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1、单项选择题 急性出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是（）
A.ARDS
B.休克
C.急性肾衰竭
D.胰腺周围脓肿
E.胰腺假性囊肿
2、单项选择题 不全性肠梗阻病人经保守治疗后症状有所缓解，出现部分排气排便，但病人于好转后第5天中午进软食后，突感腹痛加重，为阵发性绞痛，呕吐剧烈，呕吐物为咖啡色。体查：腹部不胀，但右下腹明显压痛，似可扪及一肠袢，且有压痛，腹腔穿刺抽出血性液体少许。复查X线平片示空肠、回肠换位。对此病情变化应考虑（）
A.有肠绞窄或肠扭转发生
B.粘连加重，与进食有关
C.原诊断有误，应是肠道肿瘤性肠梗阻
D.慢性肠套叠又重新套入所致
E.肠蛔虫病，并发蛔虫团性急性梗阻
3、单项选择题 甲状腺未分化癌的最佳治疗方案是（）
A.手术+甲状腺干制剂
B.手术+外放射治疗
C.手术+131I同位素治疗
D.手术
E.手术+化疗
4、单项选择题 有关甲状腺癌的治疗，下列哪项是不正确的（）
A.髓样癌应用放射性碘治疗
B.对远处有转移的腺癌，应将患侧腺体全部切除，同侧淋巴结清除，同时应切除健侧的全部腺体，再做放射性碘治疗
C.对放射碘治疗无效的远处转移癌，应用适量的甲状腺制剂可缩小转移灶
D.未分化癌应采用外放射治疗为主
E.对局部不能切除的甲状腺癌，一般不进行颈周淋巴结清除术
5、单项选择题 有关急性弥漫性腹膜炎的手术治疗错误的是（）
A.腹腔内原发病严重，应及时行手术治疗
B.病因不明时，多选用右旁正中切口
C.手术过程中应彻底清洁腹腔
D.充分引流
E.胃、十二指肠溃疡穿孔只需单纯行穿孔修补术即可
6、单项选择题 女性，53岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37μ，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步检查应首选（）
A.白细胞计数和分类
B.腹部X线平片
C.B超和腹部CT
D.ERCP
E.经皮肝穿刺胆管造影（PTC.
7、单项选择题 所谓急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎是指（）
A.急性化脓性胆管炎并发畏寒、高热、Royeolos五联症
B.急性化脓性胆管炎并发腹痛、Charcot三联症
C.急性化脓性胆管炎并发感染性休克、体液代谢失调一系列病理生理变化
D.急性化脓性胆管炎并发感染性休克、肝肾功能衰竭或DIC一系列病理生理变化
E.急性化脓性胆管炎并发应激性溃疡、肝肾功能衰竭一系列病理生理变化
8、单项选择题 结肠癌早期无明显临床症状，病情发展到一定程度才出现症状。以下不是结肠癌症状的是（）
A.排便习惯和粪便性状改变
B.间歇性腹痛伴嗳气
C.腹部包块
D.肠梗阻表现
E.贫血、消瘦
9、单项选择题 女性，28岁，患甲状腺功能亢进，经抗甲状腺药治疗后症状得到控制，决定外科手术，但唯有心率不下降（105次／分），下列哪一种作术前准备用药较合适（）
A.卢戈液
B.地西泮（安定）
C.盐酸普萘洛尔（心得安）+卢戈液
D.甲状腺片
E.盐酸普萘洛尔
10、单项选择题 原发性硬化性胆管炎的外科治疗，错误的是（）
A.目的是引流胆汁，减轻肝脏损害
B.手术探查胆道时，须作活检
C.局限性狭窄者可行狭窄处扩张，放入支撑管引流
D.左或右半肝切除，引流胆汁
E.肝移植
11、单项选择题 Mirizzi综合征是指（）
A.胆总管结石持续嵌顿和压迫，引起胆总管狭窄，出现反复的胆管炎
B.肝总管结石持续嵌顿和压迫，引起胆囊胆管瘘，出现梗阻性黄疸
C.胆囊结石持续嵌顿和压迫，引起肝总管狭窄或胆囊胆管瘘，出现反复的胆管炎、梗阻性黄疸
D.左肝管结石持续性嵌顿和压迫，引起左肝管狭窄梗阻，出现反复的胆管炎、梗阻性黄疸
E.右肝管结石持续性嵌顿和压迫，引起右肝管狭窄梗阻，出现反复的胆管炎、梗阻性黄疸
12、单项选择题 胃、十二指肠溃疡急性穿孔最常见的是（）
A.十二指肠球部前壁
B.十二指肠球部后壁
C.胃幽门的前壁
D.胃窦部
E.以上都不正确
13、单项选择题 女性，30岁，发现右侧颈部肿大淋巴结2个月。体格检查：右侧胸锁乳突肌中下外侧扪及淋巴结1.5cm，质坚硬，甲状腺不肿大，无明确结节扪及，右侧颈淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌，考虑来源于甲状腺可能性较大。 手术后还应采取哪些治疗措施（）
A.外照射
B.同位素内照射
C.化学治疗
D.甲状腺激素
E.化学治疗+甲状腺激素
14、单项选择题 1岁以内婴幼儿腹股沟疝暂不手术的理由是（）
A.不会发生嵌顿
B.部分有自愈可能
C.啼哭容易复发
D.腹壁太薄影响修补效果
E.手术影响睾丸发育
15、单项选择题 胃溃疡钡剂造影检查（）
A.溃疡呈椭圆形龛影，边缘光滑
B.胃黏膜呈"鹅卵石样"改变
C.胃内可见形状规则、边缘整齐的半圆形充盈缺损阴影
D.胃内可见边缘整齐的圆形充盈缺损，中心可出现"脐样"溃疡龛影
E.龛影不规则，有半月征
16、单项选择题 男性，63岁。临床诊断胃癌，术中发现胃窦部5cm×6cm肿块，与胰腺、肠系膜上静脉等组织浸润粘连固定，肝脏有散在多个大小不等转移结节、盆腔广泛种植性转移灶。此时，宜采取的手术方式是（）
A.胃癌根治术
B.胃空肠吻合术
C.胃癌扩大根治术
D.姑息性胃癌切除术+静脉插管化疗
E.关腹后化疗
17、单项选择题 胆肠吻合术后期最常见的并发症是（）
A.胆管损伤
B.急性胰腺炎
C.胆道出血
D.复发性胆管炎
E.肠管损伤
18、单项选择题 有关结肠癌手术的术中注意事项，错误的是（）
A.进入腹腔探查肿瘤，由近及远
B.先阻断肿瘤系膜根部血管，由系膜根部向肠管游离
C.在拟切断肠管处用布带阻断肠管，减少癌细胞肠管内种植转移
D.与周围组织粘连时尽量一并整块切除
E.关腹前要充分的冲洗腹腔，减少癌细胞种植与腹腔感染
19、单项选择题 女性，49岁，近半年数次发生右上腹疼痛，恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射，检查：肥胖体质，血压110/80mmHg，脉搏90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。 经治疗疼痛未缓解，反而持续性加重，右上腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃，此时可能的诊断为（）
A.急性坏死性胰腺炎
B.十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C.胆总管结石
D.结石性坏疽性胆囊炎
E.胆囊结石进入胆总管并堵塞远端
20、单项选择题 男，33岁，有十二指肠球部溃疡病史10年余，突发上腹痛3小时。检查：板状腹，全腹压痛明显，腹部平片检查发现膈下有游离气体。最恰当的治疗方式为（）
A.持续胃肠减压
B.剖腹探查，穿孔修补术
C.剖腹探查，穿孔修补，壁细胞迷走神经切断术
D.剖腹探查，穿孔修补，胃大部切除术
E.以上都不正确
21、单项选择题 急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则，最主要的是（）
A.纠正水、电解质紊乱
B.使用足量有效的广谱抗生素
C.恢复血容量
D.改善和维持主要脏器功能
E.紧急手术
22、单项选择题 小肝癌合并肝硬化，局部切除术肿瘤与切线的距离是（）
A.0.5cm
B.1cm
C.1.5cm
D.2cm
E.3cm
23、单项选择题 左乳腺外上象限发现一孤立无痛硬结，不移动，可能为（）
A.乳腺囊性增生症
B.左乳腺导管内乳头状瘤
C.左乳房脓肿
D.左乳癌
E.左乳房结核
24、单项选择题 如果选用心得安药物作为甲状腺功能亢进手术前准备，下列哪项应慎用或不用（）
A.哮喘
B.重度房室传导阻滞
C.低血压
D.心功能差
E.以上皆是
25、单项选择题 甲状腺髓样癌最可靠的实验室诊断是（）
A.T3、T4
B.TSH
C.血清降钙素
D.儿茶酚胺
E.24小时NVMA（香草基杏仁酸）
26、单项选择题 急性阑尾炎最常见的原因为（）
A.阑尾血运差
B.异位阑尾
C.阑尾腔内梗阻
D.阑尾系膜过短
E.阑尾壁淋巴组织丰富
27、单项选择题 下列不属于胰腺炎基本病理改变的是（）
A.梗阻
B.坏死
C.出血
D.充血
E.水肿
28、单项选择题 关于胃癌根Ⅰ式手术的适应证，下列错误的是（）
A.早期胃癌病变局限，无淋巴结转移者
B.胃黏膜下癌，病灶直径<1.5cm者
C.胃黏膜下癌，直径>1.5cm，术前检查无淋巴结转移者
D.病变局限于黏膜层，术前检查仅有第一站淋巴结转移者
E.病变局限，癌组织仅侵入肌层，未突破浆膜，胃周围淋巴结无明显转移者
29、单项选择题 甲状腺乳头状腺癌局限在一侧腺叶内，又无颈淋巴结肿大，应选择哪一手术方式较合适（）
A.癌灶局部切除
B.病侧叶一侧叶全切除
C.病侧叶部分切除
D.病侧叶一侧叶全切除+峡部切除
E.两侧叶全切除
30、单项选择题 男性，70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。 根据患者情况，首先要考虑的诊断是（）
A.慢性胰腺炎
B.胃溃疡
C.胰体癌
D.十二指肠球后溃疡
E.胃癌
31、单项选择题 胰头癌区别于壶腹周围癌的检查所见是（）
A.大便潜血试验（+），黄疸进行性加重
B.血管造影提示门静脉受浸润
C.PTCD显示胆管下端梗阻
D.血淀粉酶高于正常
E.大便苏丹染色阳性，显示脂肪颗粒
32、单项选择题 关于腹部损伤的剖腹探查适应证，下列错误的是（）
A.腹部贯通伤或穿入腹膜的盲管伤，有小肠或大网膜脱出至腹壁伤口外者
B.腹膜刺激征、肛门指诊触及直肠穿孔或指套带血者
C.诊断不明时既是一种诊断手段，又是一种治疗手段
D.抗休克血压不升或血压不稳定者
E.腹部X线检查膈下有游离气体、腹内脏器疝入胸腔者
33、单项选择题 直径5cm肝癌，位于左外叶与左内叶之间者，应行（）
A.肝段切除
B.肝叶切除术
C.半肝切除
D.肝动脉栓塞化疗
E.非手术治疗
34、单项选择题 胰腺癌最常见的临床表现为（）
A.腹痛，黄疸，消瘦
B.腹痛，休克，黄疸
C.腹痛，腹胀，呕吐
D.腹痛，寒战高热，呕吐
E.消瘦，便秘，呕吐
35、单项选择题 男性，59岁。急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以确定。根据患者情况，目前的治疗措施中，不宜采取的是（）
A.立即进行剖腹探查
B.纠正水电解质、酸碱代谢失调
C.禁食、胃肠减压、补充能量、营养支持
D.应用广谱抗生素
E.通过辅助检查手段尽可能明确病因
36、单项选择题 男性，33岁，因"原发甲亢"施行甲状腺次全切除术后6小时，患者感呼吸困难。面色青紫，颈部敷料呈红色。 下述处理方法最恰当的是（）
A.更换敷料，高流量吸氧
B.床旁打开切口，清除血肿
C.补液，降温治疗，同时静脉给予肾上腺皮质激素
D.抗甲状腺药物治疗，静脉给予碘剂
E.静脉推注葡萄糖酸钙
37、单项选择题 男性，45岁。左侧阴囊可复性包块6年。下列体征中，排除哪一项可诊断为左腹股沟斜疝（）
A.疝块进入阴囊
B.外环口扩大
C.咳嗽冲击感试验阳性
D.透光试验阳性
E.压迫内环试验阳性
38、单项选择题 关于慢性胆囊炎的临床特点，错误的是（）
A.由急性演变而来或起病即是慢性过程，多合并有胆囊结石
B.可形成萎缩性胆囊炎
C.反复的右上腹或上腹隐痛、腹胀、嗳气，脂餐可诱发胆绞痛
D.B超或胃镜检查有助诊断和鉴别诊断
E.多采取碎石或中医排石治疗
39、单项选择题 腹部损伤剖腹探查的麻醉选择，最适宜的是（）
A.硬膜外麻醉
B.蛛网膜下腔麻醉
C.气管插管全身麻醉
D.基础加局部麻醉
E.氯胺酮麻醉
40、单项选择题 在结肠癌手术中，为防止癌细胞血行转移，需采取（）
A.先结扎肿瘤区域相应的血管，再切除肿瘤
B.先切除肿瘤，再结扎相应血管
C.手术操作顺序与癌细胞血运转移无关
D.从肿瘤的近端开始切除
E.以上都不对
41、单项选择题 关于右半结肠切除术，下列错误的是（）
A.适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿
B.切除范围为回肠末端5～10cm、盲肠、升结肠及横结肠的右半
C.肝曲的癌肿尚需切除横结肠大部及清扫胃网膜右动脉组的淋巴结
D.作回、结肠端端吻合或端侧吻合
E.清扫所属系膜及淋巴结
42、单项选择题 下肢静脉曲张能否手术的关键是（）
A.曲张静脉病变程度
B.交通静脉瓣膜功能是否健全
C.深静脉是否通畅
D.小隐静脉是否受累
E.以上均不是
43、单项选择题 男性，50岁。右侧下肢静脉曲张已10年。劳动后肢体肿胀，小腿下1／3皮炎及溃疡经久不愈1年。目前治疗最好采取（）
A.局部换药
B.抗感染治疗
C.积极治疗溃疡，愈合后手术治疗
D.弹性绷带包扎治疗
E.免除体力劳动
44、单项选择题 关于胃癌的淋巴结转移途径与特点，下列不正确的是（）
A.一般情况下按淋巴流向转移，少数情况下也有跳跃式转移
B.早期胃癌无淋巴结转移
C.淋巴结转移是胃癌的主要转移途径
D.胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导管途径
E.胃癌可通过肝圆韧带淋巴管转移至脐周
45、单项选择题 以下对原发性肝癌的论述，不正确的是（）
A.是指原发于肝实质细胞或胆管细胞的恶性肿瘤
B.乙型（HBV）与丙型（HCV）肝炎病毒与肝癌关系密切
C.纤维板层肝癌是肝细胞癌的常见类型，半数发生于肝右叶
D.按组织和细胞学类型分为肝细胞癌、胆管细胞癌和混合型三类
E.根据肝癌的形态具体分为巨块型、结节型和弥漫型三型
46、单项选择题 急性阑尾炎右下腹固定性压痛，除麦氏点、Lanz点外，还有Morris点，其位置是（）
A.右髂前上棘与脐连线的中点处
B.左右髂前上棘连线的右、中1/3交点处
C.右髂前上棘与脐连线和腹直肌外缘交汇点
D.右髂前上棘与脐连线的中、外1／3处
E.右髂前上棘与脐连线的中、内1／3处
47、单项选择题 造成甲亢术后甲状腺危象最主要的原因是（）
A.精神紧张
B.术前准备不充分
C.术中挤压甲状腺
D.术中补液不够
E.术后出血
48、单项选择题 胃癌的诊断和鉴别诊断，最有价值的检查方法是（）
A.胃脱落细胞
B.胃镜检查
C.X线钡餐胃肠造影
D.肠系膜上动脉造影
E.血CEA检测
49、单项选择题 下列不属于急性腹膜炎腹痛特点的是（）
A.疼痛定位明确
B.呈持续性锐痛
C.腹痛常因加压而加剧
D.有压痛、反跳痛、肌紧张
E.肠鸣音亢进并伴有腹胀及便秘
50、单项选择题 关于急性胰腺炎的发病机制，正确的是（）
A.胰液中的各种酶被激活，对胰腺及其周围组织产生"自身消化"
B.弹力蛋白酶破坏血管壁、胰腺导管，使胰腺出血和坏死
C.胰舒血管素可使血管扩张、通透性增加，蛋白酶和脂肪酶造成组织细胞坏死
D.脂肪酶将脂肪分解成脂肪酸，使Ca2+结合形成脂肪酸钙，血Ca2+降低
E.以上都是
51、单项选择题 下述有关甲状腺高功能腺瘤的说法中，哪项是错误的（）
A.血中长效甲状腺刺激素的浓度升高
B.高功能腺瘤是自主的分泌，腺瘤内滤泡群无抑制地分泌T3/T4激素
C.腺瘤周围甲状腺组织呈萎缩状态
D.腺垂体分泌促甲状腺素受抑制
E.甲状腺高功能腺瘤患者一般都有眼球突出
52、单项选择题 对肠梗阻患者施行剖腹探查，术中发现肠系膜终末小动脉尚有搏动，肠管壁增厚，呈暗红色，病人血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度测定均稳定、正常。对此病人病变肠管的处理原则是（）
A.直接切除病变肠管，残端吻合
B.肠管生机正常，不必处理
C.用等渗盐水纱布热敷及普鲁卡因做肠系膜根部封闭，观察10～30分钟
D.无需处理，观察30分钟，看肠管变化
E.可以肯定肠管已坏死，将肠管外置
53、单项选择题 Litter疝属于（）
A.易复性疝
B.难复性疝
C.嵌顿性疝
D.绞窄性疝
E.混合性疝
54、单项选择题 以下原发性硬化性胆管炎的概述，正确的是（）
A.是一种病因不明的胆汁淤积综合征，病变累及整个肝内外胆道系统
B.肝内、外胆道纤维化性炎症狭窄，最终可发展为肝硬化
C.起病隐匿，渐进性加重的乏力、瘙痒和黄疸
D.ERCP或MRCP具有一定诊断价值
E.以上都是
55、单项选择题 男性，33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体：一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结，直径呈1.5～3cm不等，质硬，有的相互粘连融合较固定，有的尚可推动，无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。 下列检查项目，针对性较强的是（）
A.胸部X线正侧位片
B.鼻咽部、喉部内镜检查
C.甲状腺核素扫描
D.淋巴结活检
E.以上都是
56、单项选择题 胃十二指肠溃疡出血的手术指征，下列错误的是（）
A.一次出血量在1000～1500ml仍不止，短期内出现休克者
B.有多次出血史，在保守治疗期间又发生出血者
C.大量呕血或持续黑便，早期发生休克者
D.60岁以上患者出血不止者
E.出血后腹痛加重者
57、单项选择题 高位肠梗阻呕吐的特点是（）
A.出现早、次数多、量少
B.出现迟、次数多、量少
C.出现早、次数很少、量少
D.很少出现呕吐
E.出现迟、次数多、量多
58、单项选择题 外科治疗消化性溃疡的目的是（）
A.防止溃疡发生恶变
B.去除溃疡病灶
C.防止溃疡并发症
D.消除临床症状
E.治愈溃疡，消除症状，防止复发
59、单项选择题 女性，36岁。发现左乳包块3个月，近期增大明显。查体：左乳外上象限可扪及3cm×3cm肿块，质硬，活动差，左腋下未扪及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检，病理报告为坏死组织。下一步应采取（）
A.用细针再穿刺活检
B.密切观察一段时间
C.切取部分肿块组织做活检
D.完整切除肿物及其周围组织活检
E.钼靶X线摄片
60、单项选择题 男性，30岁。腹部挤压伤6小时。查体：T37.2℃，P88次／分，R12次／分，BP110/80mmHg。一般情况尚好。腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音存在。目前不宜采取的处理措施是（）
A.腹部X线及B超检查
B.实验室检查血尿常规和淀粉酶，必要时行诊断性腹腔穿刺
C.密切观察腹部体征及生命体征变化
D.禁食、输液
E.急诊施行剖腹探查术
61、单项选择题 下列原发性肝癌的临床诊断方法，错误的是（）
A.凡有肝病病史、HBsAg阳性、有肝硬化或慢性肝炎，年龄在40～60岁，应定期进行AFP和B超检查
B.AFP>400μg/L，影像检查提示肝内实质性占位，可以明确诊断
C.AFP<400μg/L，影像检查提示肝内实质性占位，AFP异质体阳性，可以明确诊断
D.AFP阴性，B超、CT提示肝内实质性占位，可行肝动脉造影或B超引导下细针经皮肝穿刺细胞学检查
E.AFP>400μg/L，B超、CT未发现肝内明确占位，可排除肝癌诊断
62、单项选择题 女性，25岁，半个月前开始性情急躁，失眠，怕热，出汗和心慌，血清甲状腺素增高。 下列哪种检查能较好地评价甲状腺功能亢进（）
A.基础代谢
B.甲状腺摄取131I测定
C.B型超声波
D.CT
E.甲状腺穿刺
63、单项选择题 下列属于（）。男性，38岁，体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为3mg/dl，血磷2mg／dl。
A.原发性尿路结石
B.肾癌
C.胰腺癌
D.甲状旁腺功能亢进
E.以上都不是
64、单项选择题 男性，56岁，进食哽噎感，胸骨后异物感1个月，食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬。 最可能的诊断为（）
A.食管癌
B.食管炎
C.食管静脉曲张
D.食管平滑肌瘤
E.贲门失弛缓症
65、单项选择题 诊断急性阑尾炎最重要的体征是（）
A.右下腹有肌紧张
B.右下腹有反跳痛
C.右下腹有明显固定压痛点
D.闭孔内肌试验阳性
E.结肠充气试验阳性
66、单项选择题 女，62岁，偶然发现右乳外上象限1cm×2cm×2cm肿块，质较硬，无压痛，与皮肤粘连，右腋下未及肿大淋巴结。最可能诊断（）
A.乳腺囊性增生症
B.乳腺内乳头状瘤
C.乳腺癌
D.乳腺纤维瘤
E.乳腺结核
67、单项选择题 男性，32岁，近5年来上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：一般情况尚好，板状腹，全腹压痛及反跳痛。 恰当的治疗方法为（）
A.胃肠减压，抗生素输液治疗
B.胃大部切除术
C.穿孔修补，高选择性迷走神经切断术
D.穿孔修补，腹腔引流
E.以上都不正确
68、单项选择题 绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是（）
A.呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒
69、单项选择题 原发性肝癌施行肝叶切除术时，至少要保留（）
A.正常肝组织的40%或肝硬化肝组织的40%
B.正常肝组织的30%或肝硬化肝组织的50%
C.正常肝组织的20%或肝硬化肝组织的30%
D.正常肝组织的50%或肝硬化肝组织的50%
E.正常肝组织的60%或肝硬化肝组织的60%
70、单项选择题 单纯性甲状腺肿治疗方法中，下列哪项是错误的（）
A.单纯性甲状腺肿一般可口服小剂量甲状腺制剂
B.青少年单纯性甲状腺肿是手术禁忌证
C.胸骨后甲状腺肿需手术治疗
D.结节性单纯性甲状腺肿继发有功能亢进的综合征，应早期手术治疗
E.绝经期后，甲状腺结节短期内突然增大，说明有恶变，需尽快手术
71、单项选择题 对小肝癌的最优定位诊断方法是（）
A.超声检查
B.放射性核素肝扫描
C.选择性肝动脉造影检查
D.ERCP检查
E.AFP
72、单项选择题 男性，38岁，饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时，伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查：体温37.℃，血压16/10kPa（120/75mmHg），腹平软，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音不亢进。 急性胰腺炎被证实，下列哪项治疗措施是错误的（）
A.大剂量广谱抗生素
B.阿托品或山莨菪碱止痛
C.补液，维持水、电解质平衡
D.禁食及胃肠减压
E.严密观察生命体征变化
73、单项选择题 男性，56岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音（+）。 有助于肝癌确诊的检查是（）
A.B超
B.腹部CT
C.X线检查
D.肝功能检查
E.肝穿刺针刺细胞等检查
74、单项选择题 男性，42岁，右腹股沟区可回复性肿块1年半，不可回纳7小时，伴腹痛，行急诊手术。在判断嵌顿肠管是否发展成绞疝时，下列哪项是错误的（）
A.肠壁失去弹性
B.肠壁失去光泽
C.肠壁失去完整性
D.肠壁失去蠕动
E.肠系膜动脉搏动消失
75、单项选择题 下列急性胰腺炎的临床分型和分期，错误的是（）
A.轻型急性胰腺炎，相当于病理分类的水肿性胰腺炎
B.重症急性胰腺炎，相当于病理分类的急性出血坏死性胰腺炎
C.全身感染期
D.愈合期
E.急性反应期
76、单项选择题 直肠癌下缘距齿状线4cm的治疗宜采取（）
A.Dixon手术
B.Miles手术
C.Duhamel手术
D.局部切除术
E."拖出式"直肠癌切除术
77、单项选择题 胆囊结石最常见的并发症是（）
A.胆道蛔虫症
B.化脓性梗阻性胆管炎
C.肝脓肿
D.急性水肿性胰腺炎
E.急性化脓性胆囊炎
78、单项选择题 女性，29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热39℃，体格检查：右乳房肿胀，内象限有压痛，有波动感。 首先应该考虑什么疾病（）
A.炎性乳房癌
B.肋软骨炎
C.乳房皮肤感染
D.乳房囊性增生
E.急性乳腺炎
79、单项选择题 女性，20岁。转移性右下腹疼痛3天。查体：体温38.5℃。右下腹肌稍紧张，可触及一6cm×5cm包块，压痛明显。目前不宜采取的治疗方式是（）
A.卧床休息，暂禁食
B.全身支持治疗
C.对症治疗
D.急诊阑尾切除术
E.选用敏感广谱抗生素
80、单项选择题 结、直肠、肛管的功能检查，主要采取（）
A.结、直肠、肛管压力测定
B.排粪造影
C.盆底肌电图检查
D.结肠传输试验
E.以上都是
81、单项选择题 下列急性胰腺炎的诱发因素，错误的是（）
A.胆道疾病
B.过量饮酒
C.十二指肠液反流
D.创伤
E.低脂血症、低钙血症
82、单项选择题 下列哪项不是急性弥漫性腹膜炎的病理生理特点（）
A.均会引起以代谢性碱中毒为主的水电解质平衡紊乱
B.腹膜充血、水肿、渗出，引起稀释毒液，低蛋白血症
C.肠管浸泡，引起麻痹性肠梗阻，腹内压增高
D.毒素吸收引起中毒性休克
E.纤维蛋白沉积，利于损伤修复／粘连性肠梗阻
83、单项选择题 直肠指诊时肛门剧痛的可能是（）
A.直肠癌
B.肛裂
C.直肠息肉
D.肛瘘
E.内痔
84、单项选择题 男，25岁，与人打架时腹部受伤，出现下列哪种表现应及时剖腹探查（）
A.第7、8肋骨骨折
B.腹腔内有积液
C.左上腹皮下淤血且疼痛
D.肠鸣音减弱
E.腹穿抽出混浊液体，考虑含消化液
85、单项选择题 女性，18岁，甲状腺上结节和颈淋巴结肿大，体格检查发现结节质地坚硬，表面不平（）
A.甲状腺乳头状癌
B.甲状腺滤泡腺癌
C.甲状腺髓样癌
D.甲状腺未分化癌
E.甲状腺腺瘤
86、单项选择题 胃溃疡的手术适应证是（）
A.胃溃疡经2周内科治疗无效或愈合后复发，应在第二次复发前手术
B.胃溃疡病人
C.X线或胃镜证实为溃疡
D.没有急性穿孔或大出血病史者也可以手术
E.不能排除或已证实有恶变者
87、单项选择题
患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×109/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。
该患者诊断考虑（）
A.急性胆囊炎
B.急性胃炎
C.急性阑尾炎
D.急性胰腺炎
E.输尿管结石
88、单项选择题 女性，49岁，近半年数次发生右上腹疼痛，恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射，检查：肥胖体质，血压110/80mmHg，脉搏90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。 该患者最有可能的诊断是（）
A.高位急性阑尾炎
B.胆囊腺瘤性息肉
C.十二指肠溃疡穿孔
D.急性胰腺炎
E.胆囊结石
89、单项选择题 Perthes试验主要检测下肢（）
A.交通静脉瓣膜功能
B.深静脉瓣膜功能
C.浅静脉瓣膜功能
D.深静脉是否通畅
E.以上都不是
90、单项选择题 女性，48岁。临床诊断胃窦癌，手术探查发现肿瘤位于胃前壁，大小约3cm×2cm，未侵及浆膜层，周围淋巴结无明显肿大，无远处转移。一般手术近远端切缘距肿瘤的距离应是（）
A.切除肿瘤远端5cm，近端切缘距肿瘤边缘至少3cm
B.切除肿瘤远端4cm，近端切缘距肿瘤边缘至少3cm
C.切除肿瘤远端3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少4cm
D.切除幽门远端3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少4cm
E.切除幽门远端3cm，近端切缘距肿瘤边缘至少5cm
91、单项选择题 有关急性腹膜炎的临床特点，下列错误的是（）
A.绝大多数为继发性，腹内脏器病变、穿孔、感染和炎症、外伤、出血为主要病因
B.可发展为弥漫性腹膜炎、形成腹腔脓肿、合并肠麻痹、造成体液代谢紊乱
C.主要为阵发性腹痛，持续性腹胀，伴食欲缺乏
D.腹膜刺激征可表现为全腹性和局部性，在原发病灶处尤甚
E.可采取保守治疗和手术治疗，大多数需急诊手术
92、单项选择题 结肠癌Dukes分期中B期是指（）
A.癌达黏膜下层
B.癌累及肠壁肌层
C.癌穿透肠壁，无淋巴结转移
D.有淋巴结转移，仅局限于结肠旁淋巴结
E.有淋巴结转移至系膜根部淋巴结
93、单项选择题 女性，33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体：心率112次／分，血压120/70mmHg。 根据患者情况，下列术前准备中，不宜采取的是（）
A.颈部X线片、喉镜检查声带功能、血钙、磷测定
B.每日晨测基础代谢率
C.口服硫氧嘧啶类药物加碘剂
D.口服普萘洛尔
E.术前常规应用阿托品
94、单项选择题 女性，70岁，行右乳癌改良根治术，肿物直径3cm，右腋下淋巴结可见癌转移1/15，雌激素、孕激素受体均为阳性，胸片、腹部B超、骨扫描均未见异常。 患者的临床分期为（）
A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
95、单项选择题 患者，男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。 此例患者的首先治疗方案为（）
A.镇静，止痛
B.支持治疗
C.穿刺引流
D.胃肠减压，补液观察
E.即行剖腹探查术
96、单项选择题 回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状，原因为（）
A.小穿孔已自愈
B.未进饮食，肠腔无内容物
C.机体防御能力强，反应迟钝
D.肠管痉挛，黏膜外翻，血凝块堵塞
E.肠麻痹，肠蠕动消失，肠内容物不外漏
97、单项选择题 一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎，行腹腔镜胆囊切除术，术后恢复正常饮食。术后第4天，患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。 第一考虑与手术有关的为（）
A.胆总管损伤
B.胆囊管钛夹脱落
C.小肠穿刺损伤
D.小肠电热损伤
E.肝损伤
98、单项选择题 急性胰腺炎出现下列哪种情况时应考虑出血坏死型（）
A.血清淀粉酶明显升高
B.低血钙
C.高血糖
D.低血磷
E.白细胞明显升高
99、单项选择题 无痛性、进行性加重的黄疸，常见于（）
A.胰头癌
B.急性化脓性胆管炎
C.慢性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.壶腹周围癌
100、单项选择题 男，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化道溃疡病史，上腹部压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次／分，血淀粉酶250U，血钙1.7mmol/L。 下列最可能的诊断是（）
A.急性心肌梗死
B.急性胰腺炎水肿型
C.急性胰腺炎出血坏死型
D.急性肠梗阻
E.消化性溃疡急性穿孔
101、单项选择题 男，60岁，因阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已3天。现腹胀明显，无呕吐。既往有手术史，腹部检查：腹部膨隆，见多个肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。腹部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面。应考虑哪种疾病（）
A.结肠癌
B.肠系膜血管栓塞
C.高位肠梗阻
D.低位肠梗阻
E.以上都不对
102、单项选择题 决定直肠癌能否保留肛门的主要因素为（）
A.肿瘤下缘与齿状线的距离
B.肿瘤的大小
C.肿瘤浸润程度
D.肿瘤病理类型
E.左半结肠的长度
103、单项选择题 有关乳腺的淋巴引流途径，下列哪一项是不正确的（）
A.两侧乳房间皮下有交通淋巴管
B.锁骨下淋巴结是最主要的引流区域
C.乳房的深部淋巴网可引流到肝
D.胸大小肌之间有引流的淋巴结
E.两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通
104、单项选择题 直径4cm肝癌，局限于左外叶，应行（）
A.肝段切除
B.肝叶切除术
C.半肝切除
D.肝动脉栓塞化疗
E.非手术治疗
105、单项选择题 男性，39岁，已诊断十二指肠球溃疡并幽门梗阻，经内科禁食，胃肠减压，补液等治疗3天后缓解，其幽门梗阻的原因可能为（）
A.因炎症水肿造成幽门梗阻
B.因食物消化不良造成幽门梗阻
C.因胃癌造成幽门梗阻
D.因胃内良性肿瘤造成幽门梗阻
E.因胃外肿块压迫造成幽门梗阻
106、单项选择题 急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石，宜采用（）
A.胆囊造口术
B.胆囊切除术
C.胆总管切开T管引流术
D.括约肌切开术
E.胆囊切除、胆总管探查T管引流术
107、单项选择题 胆道探查取石术后，拔除"T"形管的指征是（）
A.术后1周，切口拆线
B.术后1周，引流减少
C.术后1周，体温正常，白细胞下降
D.术后2周，黄疸消退，肝功正常
E.术后2周，引流减少，造影通畅
108、单项选择题 男性，27岁。腹部被刺刀穿透，有大网膜及肠管部分脱出。现场正确的处理措施是（）
A.用清洁纱布或碗覆盖保护，妥善包扎后送医院
B.迅速将肠管还纳于腹腔，用干净衣物包扎
C.用自来水清洁后，暂时包扎
D.紧急送医院处理
E.将肠管还纳用消毒棉垫加压包扎
109、单项选择题 无痛性进行性黄疸（）
A.胰头癌
B.急性化脓性胆管炎
C.慢性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.急性胆囊炎
110、单项选择题 引起机械性肠梗阻最常见的原因是（）
A.腹膜后巨大血肿
B.肠壁肿瘤
C.肠蛔虫症
D.腹内手术或炎症后形成的粘连
E.先天性肠道闭锁
111、单项选择题 一患者股骨颈骨折术后3周，突发左侧髂窝及股三角区疼痛，左下肢明显肿胀，患肢皮温较对侧高。足背动脉搏动良好。 最有可能诊断是（）
A.创伤性关节炎
B.骨性关节炎
C.股骨头坏死
D.髋关节肿痛
E.类风湿性关节炎
112、单项选择题 女性，26岁，胃纳好，体重明显下降且有心悸、乏力。体检：脉搏每分钟110次，眼球突出，甲状腺弥漫性肿大，无杂音，符合下列哪一种疾病（）
A.结节性甲状腺肿继发亢进
B.原发性甲状腺功能亢进
C.高功能腺瘤
D.淋巴性甲状腺肿
E.甲状腺功能亢进
113、单项选择题 腹部闭合性损伤的病人，下列哪项不是急诊手术探查的指征（）
A.早期出现休克
B.患者烦躁，查体不能合作
C.腹膜刺激征
D.呕血、便血或尿血
E.腹穿有阳性结果
114、单项选择题 急性阑尾炎右下腹固定性压痛是最常见和最重要的体征，压痛部位取决于阑尾尖端的位置，因而变化较多，常见的压痛部位除麦氏点外，还有Lanz点，其位置是（）
A.右髂前上棘与脐连线的中、内1／3处
B.左右髂前上棘连线的右、中1／3交点处
C.右髂前上棘与脐连线的中、外1／3处
D.右髂前上棘与脐连线和腹直肌外缘交汇点
E.右髂前上棘与脐连线的中点处
115、单项选择题 常导致休克，且休克不易纠正的外科急腹症是（）
A.机械性肠梗阻
B.消化性溃疡急性穿孔
C.急性化脓性阑尾炎穿孔
D.急性胰腺炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
116、单项选择题 女性，38岁，反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。为迅速作出诊断，下列哪项检查最有价值（）
A.肝功能检查
B.急查血尿淀粉酶
C.血培养+药敏
D.B型超声检查
E.腹腔穿刺
117、单项选择题 引起腹膜炎的细菌最多见的是（）
A.大肠杆菌
B.绿脓杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.产气杆菌
E.变形杆菌
118、单项选择题 结肠癌术前的肠道准备，下列不正确的是（）
A.手术前3天进少渣或无渣饮食
B.术前3天服缓泻剂，液体石蜡油30～50ml，每晚1次
C.术前1天和手术晨清洁灌肠
D.术前3天口服甲硝唑、新霉素或卡那霉素，常规剂量，一日3次
E.术前3天静脉应用三代头孢菌素，常规剂量，一日1次
119、单项选择题
男性，42岁。饱餐后上腹剧痛，伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不见减轻，反而更剧烈，如刀割样，肌注阿托品症状无缓解。查体：P124次／分，BP80/50mmHg。痛苦容貌，腹胀，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显，尤以上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。实验室检查：WBC 12×109／L，N88%，血清淀粉酶4000U/L，血钙1.5mmol／L。经过3个小时的观察治疗，病情无好转。目前，首先要考虑的诊断是（）
A.急性胃扩张
B.胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎
C.溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎
D.急性出血坏死性胰腺炎
E.急性绞窄性肠梗阻
120、单项选择题 直肠指诊有脓血的可能是（）
A.直肠癌
B.肛裂
C.直肠息肉
D.肛瘘
E.内痔
121、单项选择题 诊断原发性肝癌主要靠（）
A.有慢性肝炎或肝硬化病史
B.肝脏肿大伴压痛
C.肝功能检查
D.甲胎蛋白升高+B超检查
122、单项选择题 腹部闭合性损伤行手术治疗时，如未找到明确损伤时，应进行探查的顺序是（）
A.肝、脾等实质性器官→胃、肠消化道及其系膜→盆腔器官
B.胃→肝、脾等实质性器官→膈肌→小肠、大肠及其系膜→盆腔器官
C.胃→膈肌→肝、脾等实质性器官→小肠、大肠及其系膜→盆腔器官
D.随便从哪开始都行
E.以上都不对
123、单项选择题 下列胃大部切除术后倾倒综合征的表述，错误的是（）
A.进食出现心悸、无力、出汗、头晕、呕吐及腹泻症状
B.见于毕Ⅰ式胃大部切除术后
C.根据症状在术后和进食后发生的迟早，分为早期和晚期两类
D.手术预防措施是胃切除不可过多，吻合口不可过大，残胃适当固定
E.采取饮食调整疗法，手术治疗应慎重
124、单项选择题 甲状腺隐灶癌又称最小乳头状癌，一般认为肿瘤多大直径才称之（）
A.<1cm
B.1～1.5cm
C.1.5～2cm
D.2～2.5cm
E.3cm
125、单项选择题 手术中鉴别直疝与斜疝最可靠的依据是（）
A.精索与疝囊的关系
B.疝囊颈与腹壁下动脉的关系
C.疝块与内环的关系
D.疝块与外环的关系
E.腹横筋膜与腹壁肌肉的关系
126、单项选择题 下列检查结果中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是（）
A.腹平片可见肠管扩张，多个阶梯状液-气平面
B.腹腔穿刺抽出血性物
C.血白细胞明显升高，分类中性超过90%
D.血气分析血氧分压降低
E.血生化检查电解质紊乱
127、单项选择题 男性，32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体：急性痛苦面容，被迫体位。全腹压痛及反跳痛，板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部切除（毕Ⅱ式）、腹腔引流术。 患者术后2个月，每餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕。最可能的术后并发症是（）
A.倾倒综合征
B.低血糖综合征
C.贫血
D.反流性胃炎
E.营养不良
128、单项选择题 女，45岁，黄疸，食欲不振，体重减轻已3个月，皮肤黄染，肝大，胆囊可触及，外院血检，TB180μmol/L，AKP（碱性磷酸酶）45U（金氏单位），ALT（SGPT）26U。 该病人在门诊首选检查为（）
A.B超
B.CT
C.DSA
D.核素扫描
E.血CEA
129、单项选择题 下列腹部损伤剖腹探查的程序及处理方式，错误的是（）
A.先探查出血部位并迅速止血
B.胃肠或结肠破裂应迅速控制污染
C.结肠损伤的处理，最安全的是作结肠造瘘
D.胃肠道的探查可自上而下或自下而上探查，做到不遗漏
E.腹腔污染轻，用大量等渗盐水冲洗后，可不置放引流物
130、单项选择题 急性阑尾炎的手术适应证中，不包括（）
A.急性单纯性阑尾炎保守治疗不理想、症状加重者
B.急性化脓性阑尾炎或坏疽性阑尾炎，发病急，症状重，伴寒战、高热者
C.急性阑尾炎穿孔并发局限性或弥漫性腹膜炎者
D.阑尾周围脓肿发病48小时以上，右下腹触及包块，中毒症状不重者
E.慢性阑尾炎急性发作者
131、单项选择题 直肠癌的静脉、淋巴扩散途径，下列错误的是（）
A.淋巴转移只有当肿瘤侵犯到黏膜下层时才可能发生
B.淋巴转移是直肠癌最主要的扩散途径
C.向上转移是淋巴转移的主要方向
D.癌细胞可通过神经鞘扩展
E.癌栓通过肠系膜下静脉、门静脉转移到肝和肺
132、单项选择题 关于颈部急性淋巴结炎的临床特点，不正确的是（）
A.常见于儿童，可由急性扁桃体炎、急性上呼吸道感染等病变引起
B.致病菌以革兰阴性菌为最常见
C.全身症状表现为畏寒、发热、头痛、全身不适
D.颈部一侧或双侧可触及肿大的淋巴结，压痛较明显
E.治疗原则是治疗原发病，全身应用抗生素
133、单项选择题 腹股沟斜疝修补术最常见的并发症是（）
A.髂腹下和髂腹股沟神经损伤
B.精索损伤
C.股动静脉损伤
D.阴囊血肿
E.疝复发
134、单项选择题 男性，41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。 最可能发生的术后并发症是（）
A.残胃排空障碍
B.胃肠吻合口梗阻
C.输出空肠袢梗阻
D.输入空肠袢梗阻
E.麻痹性肠梗阻
135、单项选择题 急性阑尾炎继发局限性腹膜炎的处理方法中下列哪一项不正确（）
A.应早期手术
B.术中尽量吸净腹腔内液体
C.用甲硝唑冲洗病灶
D.盲肠缝合不牢固时，可放置引流
E.引流管放置7～10天
136、单项选择题 关于胃大部分切除术后贫血的原因，下列错误的是（）
A.食物不通过十二指肠，影响铁吸收
B.食物快速从残胃中排空，小肠蠕动快，影响铁吸收
C.胃酸减少或缺乏，不利于食物中铁的溶解、游离和吸收
D.胃黏膜分泌的内因子减少或缺乏，造成维生素B12吸收障碍
E.免疫机制改变，导致骨髓造血功能障碍
137、单项选择题 男性，33岁，因"原发甲亢"施行甲状腺次全切除术后6小时，患者感呼吸困难。面色青紫，颈部敷料呈红色。 下列并发症中，哪项可能性大（）
A.喉返神经损伤
B.喉上神经损伤
C.切口内出血
D.甲状腺危象
E.甲状旁腺损伤
138、单项选择题 有关胆石症，哪项是正确的（）
A.肝内胆管结石，右肝管多于左肝管
B.胆囊结石多为胆固醇结石或混合性结石
C.胆色素结石的剖面，中心是放射状而外周呈层状
D.胆道蛔虫所致的结石多为混合性结石
E.肝外胆管结石占全部胆石的10%，多位于肝总管或胆管上段
139、单项选择题 腹部损伤的急救措施中，下列错误的是（）
A.保持呼吸道通畅，抗休克
B.闭合伤尽快明确有无腹内脏器损伤
C.开放伤包扎腹壁伤口，注意伤道是否与腹腔相通
D.肠管脱出及时送回腹腔
E.明确有腹内脏器损伤及时剖腹探查
140、单项选择题 下列不属于胃癌癌前期病变的是（）
A.胃溃疡
B.胃黏膜肠上皮化生
C.慢性萎缩性胃炎
D.胃黏膜异型增生
E.慢性糜烂性浅表性胃炎
141、单项选择题 患者男性，43岁。间断呕血、黑便2年入院，无发热、无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。入院检查CT检查示：肝硬化，脾大。上消化道造影示：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g/L，入院后行门奇断流术+脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常。 下列哪项检查可以明确诊断（）
A.血常规、肝功能和乙肝五项
B.CT检查
C.口服亚甲蓝后注意腹腔引流管是否流出
D.胃镜检查
E.腹平片
142、单项选择题 女性，30岁，发现右侧颈部肿大淋巴结2个月。体格检查：右侧胸锁乳突肌中下外侧扪及淋巴结1.5cm，质坚硬，甲状腺不肿大，无明确结节扪及，右侧颈淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌，考虑来源于甲状腺可能性较大。 下列哪一种诊断可能性较大（）
A.甲状腺滤泡腺癌
B.甲状腺髓样癌
C.甲状腺隐灶癌
D.甲状腺未分化癌
E.鼻咽癌
143、单项选择题 继发性腹膜炎最常见的病因是（）
A.上消化道穿孔
B.急性胆囊炎穿孔
C.急性阑尾炎穿孔
D.急性胰腺炎
E.绞窄性肠梗阻
144、单项选择题 女性，52岁，中上腹痛反复发作2月余，伴皮肤巩膜黄染10天，发热3天（38～38.5℃）。体格检查巩膜、皮肤黄染，直接胆红素156μmol/L，尿胆红素强阳性。为明确诊断，首选检查（）
A.口服胆囊造影
B.静脉胆道造影
C.经皮肝穿刺胆道造影
D.逆行胰胆管造影
E.B型超声检查
145、单项选择题 男，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化道溃疡病史，上腹部压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108次／分，血淀粉酶250U，血钙1.7mmol/L。 下列治疗不合适的是（）
A.禁食
B.胃肠减压
C.及早使用奥曲肽或施他宁
D.应用肾上腺皮质激素
E.静脉补钙有决定性意义
146、单项选择题 先天性腹股沟斜疝的主要发病因素是（）
A.腹壁缺损
B.腹壁强度降低
C.腹内压过高
D.腹膜鞘状突未闭
E.先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全
147、单项选择题 在我国急性化脓性胆管炎最常见的原因是（）
A.血吸虫
B.肠梗阻
C.肝内胆管结石
D.胆管恶性肿瘤
E.腹壁疝
148、单项选择题 下肢深静脉血栓阻塞（）
A.Trendelenberg试验（+）
B.Perthes试验（+）
C.Pratt试验（+）
D.Buerger试验（+）
E.Trendelenberg试验（-）
149、单项选择题
男性，19岁。腹部撞击伤4小时。查体：T37．0℃．P82次／分，R12次／分，BP120/75mmHg。右中腹壁可见瘀斑，局部压痛明显，拒按。肠鸣音存在。实验室检查：WBC6.5×109/L，N68%，Hb12.7g/dl。根据患者目前情况，可初步诊断为（）
A.腹腔内实质脏器包膜下血肿
B.空腔脏器浆膜下出血或浆肌层断裂
C.肠系膜血肿
D.单纯性腹壁损伤
E.腹膜后血肿
150、单项选择题 胃癌钡剂造影检查（）
A.溃疡呈椭圆形龛影，边缘光滑
B.胃黏膜呈"鹅卵石样"改变
C.胃内可见形状规则、边缘整齐的半圆形充盈缺损阴影
D.胃内可见边缘整齐的圆形充盈缺损，中心可出现"脐样"溃疡龛影
E.龛影不规则，有半月征
151、单项选择题 女性，29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热39℃，体格检查：右乳房肿胀，内象限有压痛，有波动感。 1周以后，右乳房疼痛范围扩大，伴发热39℃以上，寒战，体格检查：右乳房红肿热痛明显，压痛及波动感，穿刺出脓性液体。应做什么治疗（）
A.切开引流
B.单纯性右乳房切除
C.抗生素治疗
D.中药治疗
E.物理治疗
152、单项选择题
男性，45岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：T38℃。上腹部压痛。实验室检查：白细胞15×109/L，血淀粉酶560U/L，尿淀粉酶256U/L。首先要考虑的诊断是（）
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃炎
D.急性肠系膜淋巴结炎
E.溃疡穿孔
153、单项选择题 急性胰腺炎时，出现的cullen征是指（）
A.季肋部青紫色瘀斑
B.脐周围青紫色瘀斑
C.腰背部青紫色瘀斑
D.上腹部青紫色瘀斑
E.下腹部青紫色瘀斑
154、单项选择题
男性，42岁，突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，发热38.5℃，血白细胞16×109/L，最可能的诊断是（）
A.急性阑尾炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.肾结石
E.胃十二指肠穿孔
155、单项选择题 甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难最常见的原因（）
A.双侧喉上神经外侧支损伤
B.一侧喉返神经损伤
C.甲状腺功能低下致颈前黏液性水肿
D.甲状腺危象
E.伤口内出血或喉头水肿
156、单项选择题 以下急性非结石性胆囊炎的临床特点，不正确的是（）
A.病因明确，容易诊断
B.临床表现与结石性胆囊炎相似
C.病程发展迅速，一般在24小时内即发展成坏疽 性胆囊炎
D.B超或CT检查胆囊内无结石，胆囊膨胀，以胆囊壁增厚为可靠征象
E.一经确诊，应尽早手术治疗
157、单项选择题 直肠癌一般先向肠管周围及向肠壁深层浸润生长，向肠壁纵轴浸润发生较晚，浸润距离一般不超过癌肿边缘的（）
A.1～2cm
B.2～3cm
C.4～5cm
D.5～6cm
E.6cm以上
158、单项选择题 口服胆囊造影（）
A.了解胆囊浓缩和吸收功能
B.明确肝内病变的范围和性质
C.了解梗阻性黄疸的部位
D.可显示胆道系统和胰管
E.了解胆道术后胆道系统的情况
159、单项选择题 机械性肠梗阻病人，当腹部X线检查显示下列哪种变化时，应考虑绞窄性肠梗阻的可能（）
A.近段肠管扩张，远端肠管未见气体
B.扩张肠段呈阶梯型排列
C.孤立性肠段扩张且较固定
D.有气液平面
E.大小肠均胀气
160、单项选择题 女性，45岁，原发性甲状腺功能亢进采用丙基硫氧嘧啶治疗后两次复发，拟行放射性131I治疗，但考虑会产生并发症。下列哪项是常见并发症（）
A.白血病
B.血小板减少
C.甲状腺功能减退
D.发生甲状腺癌
E.诱发甲状腺功能亢进危象
161、单项选择题 下述哪项体征不是急性化脓性腹膜炎所必需的（）
A.腹式呼吸减弱
B.腹肌紧张
C.全腹压痛及反跳痛
D.肠鸣音减弱或消失
E.右胸下肝浊音区缩小或消失
162、单项选择题 患者，男性，18岁。因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为"急性阑尾炎"，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。 根据该患者目前情况，应考虑为何种可能（）
A.术后肠麻痹
B.术后疼痛所致
C.术后尿潴留
D.术后腹腔内出血
E.机械性肠梗阻
163、单项选择题 关于胃大部切除术后十二指肠残端瘘的临床表现和治疗，错误的是（）
A.术后突发上腹部剧痛、腹膜刺激征、发热
B.腹部穿刺可抽出胆汁样液体
C.一旦确诊，应立即手术
D.保守治疗，多数瘘口可自然愈合
E.手术原则是尽量关闭残端或造瘘，持续腹腔引流
164、单项选择题 下列肠梗阻的分类，错误的是（）
A.按梗阻的基本原因分为：机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻
B.按肠壁有无血运分为：血运性肠梗阻、缺血性肠梗阻
C.按梗阻发生的部位分为；高位肠梗阻、低位肠梗阻
D.按梗阻程度分为：完全性梗阻、不完全性梗阻
E.按起病缓急分为：急性肠梗阻、慢性肠梗阻
165、单项选择题 滑动性疝属于（）
A.易复性疝
B.难复性疝
C.嵌顿性疝
D.绞窄性疝
E.混合性疝
166、单项选择题 男，32岁，有十二指肠球部溃疡病史多年。近期疼痛加重，今晨突然晕倒急诊就诊。体检：血压9.6/6.5kPa，脉搏130次／分，应首选下列哪项治疗措施（）
A.胃镜检查
B.静脉应用止血药
C.冰盐水洗胃
D.口服去甲肾上腺素
E.补充血容量
167、单项选择题 直肠癌的检查方法中，最主要的是（）
A.直肠指诊
B.直肠镜检查
C.钡灌肠造影
D.腹部B超
E.便潜血检查
168、单项选择题 胃溃疡大出血最主要的治疗方式是（）
A.奥美拉唑静脉点滴
B.胃大部切除术
C.三腔二气囊管压迫
D.迷走神经干切断+半胃切除术
E.高选择性迷走神经切断术
169、单项选择题 女性．50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约3cm×4cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。 术后病理免疫组化结果显示c-ErbB-2强阳性（+++），其后续治疗还可采取（）
A.紫杉醇
B.表柔比星
C.氟尿嘧啶
D.他莫昔芬
E.赫赛汀
170、单项选择题 男性，38岁，饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时，伴恶心、呕吐。既往体健。体格检查：体温37.℃，血压16/10kPa（120/75mmHg），腹平软，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音不亢进。 此时患者最重要的辅助检查是（）
A.血常规
B.腹部B超
C.血清淀粉酶
D.尿淀粉酶
E.血清脂肪酶
171、单项选择题 男性，52岁，发现右侧腹股沟区包块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查：右侧腹股沟区肿块，约8cm×6cm大小，可还纳，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。 该患者最佳的手术方式是（）
A.疝囊高位结扎
B.紧缩内环
C.疝前壁修补术
D.疝后壁修补术
E.疝囊高位结扎+紧缩内环+疝后壁修补术
172、单项选择题 慢性胆囊炎的诊断依据中，不包括（）
A.十二指肠引流胆汁可能出现大量脓球
B.伴有胆囊结石
C.右上腹隐痛不适伴消化不良
D.超声波检查胆囊增大或缩小
E.脂肪泻
173、单项选择题 上述检查哪一种与Graves病病情严重程度有关（）
A.131I摄取率
B.BMR
C.TT4
D.FT4
E.TSH
174、单项选择题 急性胰腺炎发病12小时以内，诊断意义较大的检查项目是（）
A.血钙
B.血糖
C.血淀粉酶
D.血脂肪酶
E.尿淀粉酶
175、单项选择题
患者，男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛，肌紧张，腰大肌试验阳性，血白细胞为12×109/L，中性90%，尿常规白细胞8～10个/HP，红细胞2～3个／HP。
该患者最佳治疗方法为（）
A.观察
B.急诊行手术治疗
C.抗感染补液
D.中药治疗
E.对症治疗
176、单项选择题 下述哪些检查对原发性肝细胞癌诊断最有价值（）
A.甲胎球蛋白测定
B.肝功能检查
C.B型超声波检查
D.肝CT或MRI
E.碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶的测定
177、单项选择题 慢性阑尾炎诊断的要点中，最重要的依据是（）
A.既往有典型急性阑尾炎病史，右下腹反复疼痛
B.钡灌肠造影阑尾不充盈
C.右下腹有固定性压痛
D.胃肠功能紊乱
E.腹泻与便秘交替
178、单项选择题 男，40岁，右上腹胀痛2个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，B超检查发现肝右叶有一直径5cm占位性病变。 具有诊断意义的检查是（）
A.B超
B.腹部CT
C.X线检查
D.肝功能测定
E.肝穿刺针吸细胞学检查
179、单项选择题 直肠内脱垂最常用的检查方法是（）
A.肛门镜检
B.患者蹲下做排便动作
C.钡灌肠造影
D.直肠指诊
E.排粪造影
180、单项选择题 在急性胰腺炎的治疗中减少胰液分泌的措施是（）
A.禁食
B.肌注阿托品
C.胃肠减压
D.H2受体阻滞剂
E.以上都是
181、单项选择题 急性阑尾炎时，作闭孔内肌试验（obturator征）的方法和意义是（）
A.患者取仰卧位时，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛为阳性
B.患者取左侧卧位，使右大腿后伸，引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于腰大肌前方，盲肠后位或腹膜后位
C.患者取仰卧位，使右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹疼痛者为阳性。提示阑尾靠近闭孔内肌
D.患者取仰卧位，使右髋和右大腿向腹侧屈曲，然后压向腹侧，引起右下腹疼痛者为阳性
E.患者取右侧卧位，使左大腿后伸，牵拉引起右下腹疼痛者为阳性。说明阑尾位于右髂窝盲肠后位或腹膜后位
182、单项选择题 迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时，附加幽门成形术的目的是（）
A.降低溃疡复发率
B.防止手术后腹泻
C.有利于消化吸收
D.进一步降低胃酸
E.解除胃滞留
183、单项选择题 下列选项中关于腹膜叙述错误的是（）
A.腹膜分为壁腹膜和脏腹膜两部分
B.壁腹膜贴附于腹壁、横膈脏面和盆壁的内面
C.脏腹膜覆盖于内脏表面
D.腹膜是一层光滑的浆膜，有许多皱襞
E.所有腹内脏器表面均无腹膜覆盖
184、单项选择题 上腹部损伤后，出现右上腹及背部疼痛，可向右肩部及右睾丸放射，呕吐物为血性，查体无腹膜刺激征，直肠指检可在骶前触及捻发音。 关于该病的治疗错误的是（）
A.术后应行减压手术
B.探查既要迅速敏捷又要仔细全面
C.腹膜后血肿、胆汁染色和捻发音是该病的典型表现
D.关键在于是否早期手术治疗
E.如需要放置引流T管，7天内即可拔除，以防感染
185、单项选择题 有关外科急腹症腹痛性质与疾病的关系，下列不正确的是（）
A.间歇性胀痛伴阵发性加重：胆总管结石
B.持续性剧烈刀割样疼痛：胃、十二指肠溃疡穿孔
C.阵发性钻顶样痛：胆道蛔虫症
D.阵发性绞样痛：输尿管结石症
E.持续性疼痛伴阵发性加剧：肠梗阻绞窄、胆石症合并胆道感染
186、单项选择题 乳癌根治术后一般不做常规放疗，而对复发高危病例，放疗可降低局部复发率，提高生存质量。其下列放疗指征中，属于放疗相对适应证的是（）
A.病理报告有腋中或腋上组淋巴结转移者
B.阳性淋巴结占淋巴结总数1／2以上或有4个以上淋巴结阳性和T3病例
C.病理证实胸骨旁淋巴结阳性者
D.原发灶位于乳房中央或内侧而作根治术后，腋窝淋巴结阳性者
E.腋淋巴结阳性少于4个和T3或腋淋巴结阳性超过4个和T1~2者
187、单项选择题 下列疾病，不需要与结肠癌进行鉴别诊断的是（）
A.Meckel憩室
B.溃疡性结肠炎
C.肠结核
D.痢疾
E.克罗恩病
188、单项选择题 右半结肠癌引起的梗阻属于（）
A.机械性绞窄性肠梗阻
B.血运性肠梗阻
C.痉挛性肠梗阻
D.麻痹性肠梗阻
E.机械性单纯性肠梗阻
189、单项选择题
男性，24岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/d，量少且有下坠感。血WBC18×109/L。
应首先考虑为（）
A.切口感染
B.并发肠炎和菌痢
C.并发膈下脓肿
D.盆腔脓肿
E.化脓性门静脉炎
190、单项选择题 男性，54岁，平素健康，近2周出现巩膜皮肤黄染，无腹痛，黄疸无波动，轻度消瘦。体格检查：黄疸明显，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。 为明确黄疸性质，最有意义的检查是（）
A.CT
B.MRI
C.肝功能测定
D."两对半"测定
E.ERCP
191、单项选择题 绝经期前的ER阳性乳腺癌患者，内分泌治疗宜选用（）
A.卵泡刺激素
B.促肾上腺皮质激素
C.他莫昔芬
D.己烯雌酚
E.芳香化酶抑制剂
192、单项选择题 甲状腺乳头状癌淋巴转移途径有（）
A.气管前和气管旁淋巴结
B.下颈深和颈外侧深淋巴结
C.腺体旁和上颈深淋巴结
D.颌下淋巴结
E.以上皆是
193、单项选择题 下列关于急性乳腺炎的临床特点，正确的是（）
A.多为哺乳期妇女，往往发生在产后3～4周
B.淤乳和乳头损伤为主要病因
C.乳房疼痛、红肿、发热，全身可有寒战、高热、患侧淋巴结肿大
D.初始呈蜂窝织炎样，数天后可形成单房或多房脓肿
E.以上都是
194、单项选择题 下列哪项不属于慢性胆囊炎的临床表现（）
A.嗳气
B.腹胀
C.胆绞痛
D.右腰背部隐痛
E.畏寒、高热，黄疸
195、单项选择题 对早期胃癌诊断最有价值的方法是（）
A.X线钡餐胃肠造影
B.纤维胃镜检查
C.脱落细胞检查
D.超声检查
E.血CEA检测
196、单项选择题 波动性黄疸伴肝及胆囊肿大，无疼痛感者，B超示肝内外胆管扩张，最可能的诊断为（）
A.肝癌
B.黄疸性肝炎
C.壶腹周围肿瘤
D.胆道蛔虫病
E.胆总管囊肿
197、单项选择题 男性，33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体：一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结，直径呈1.5～3cm不等，质硬，有的相互粘连融合较固定，有的尚可推动，无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。 目前，临床首先要做的是（）
A.进一步询问病史
B.全面细致地查体
C.明确原发病灶
D.制订诊疗计划
E.先进行抗感染治疗
198、单项选择题 男性，48岁。全身乏力，食欲减退，间断解黑便，进行性消瘦6个月。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。大便潜血试验（+++）。首先要考虑的诊断是（）
A.出血性胃炎
B.胃癌
C.食管静脉曲张破裂出血
D.疣状胃炎出血
E.消化性溃疡出血
199、单项选择题 男性，30岁。腰背部外伤4小时。查体：P120次／分，BP70/50mmHg。神志清、面色苍白。全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张明显，以左上腹部为甚。B超提示腹腔积液，腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。诊断首先考虑（）
A.肝破裂
B.胰腺破裂
C.脾破裂
D.胃破裂
E.肾破裂
200、单项选择题 划分甲状腺癌高危或低危的主要因素（）
A.肿瘤大小
B.有无远处转移
C.有无颈淋巴结转移
D.年龄
E.病理类型
201、单项选择题 女性，45岁，发现颈前偏右有一随吞咽移动肿块，手术切除病理证实甲状腺滤泡腺癌，并作了下列的描述，你认为哪项是不正确的（）
A.与乳头状癌一样，滤泡腺癌均属分化良好的甲状腺癌
B.血行转移较乳头状癌更少见
C.腺体内多中心比乳头状癌更为少见
D.滤泡腺癌预后与肿瘤侵犯血管程度有关
E.在同一瘤块中，同时可发现有部分乳头状癌存在
202、单项选择题 男性，70岁。右腹股沟区可复性包块4年，不能还纳，伴腹痛8小时。临床诊断右腹股沟斜疝并嵌顿。急诊手术，术中发现嵌顿段小肠色暗，无蠕动，行部分肠切除。此时，如果高位结扎疝囊的同时行疝修补术，则易导致修补失败，其主要的原因是（）
A.组织水肿，脆性增加
B.解剖关系不清，难以做到高位结扎
C.局部渗出，影响愈合
D.局部渗血，形成血肿
E.切口感染
203、单项选择题 急性阑尾炎的临床表现特点中，最具诊断意义的是（）
A.转移性右下腹痛
B.恶心、呕吐
C.白细胞和中性粒细胞计数增高
D.右下腹麦氏点压痛
E.排除其他腹痛性疾病
204、单项选择题 男性，48岁。体检发现多发性肾结石入院。实验室检查：血钙3.1mmol/L，血磷0.7mmol/L。24小时尿钙210mg。胃镜检查：胃窦前壁溃疡。 诊断明确后施行手术治疗。术后36小时，患者出现手足抽搐。此时，应采取的治疗措施是（）
A.应用镇静剂
B.静脉注射10%氯化钙溶液，口服维生素D3
C.应用氢化可的松
D.应用二氢速固醇
E.应用降钙素
205、单项选择题 关于腹部损伤的分类，下列不正确的是（）
A.根据伤道性质分为盲管伤、贯通伤
B.根据腹壁有无伤口分为开放伤、闭合伤
C.根据是否穿破腹膜分为贯通伤、非贯通伤
D.闭合伤分为单纯腹壁伤和腹腔脏器伤
E.根据膈肌是否破裂分为复合伤和多发伤
206、单项选择题 原发性肝癌中的微小肝癌是指（）
A.直径<5cm
B.直径<1cm
C.直径≤5cm
D.直径≤1cm
E.直径≤2cm
207、单项选择题 男，31岁，阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天，腹胀2天，腹痛加剧且间歇期仍感剧痛，无手术史。查体：体温38.5℃，脉搏120次／分，血压80/60mmHg，右侧腹部较左侧膨隆，明显压痛、反跳病、肌紧张，肠鸣音弱。可诊断为（）
A.阑尾残株炎
B.麻痹性肠梗阻
C.粘连性单纯性肠梗阻
D.绞窄性肠梗阻
E.急性化脓性腹膜炎
208、单项选择题 男性，25岁，平素称体健，生活饮食有规则，进食冷热适当，定时定量，无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系，饮食不能按时和定量，冷热又失当，并开始嗜烟酒，患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛，并迅速出现全腹部疼痛，伴恶心、呕吐，查体发现出现"板状腹"。 采取首选治疗方案（）
A.用解痉，止痛，氟尿嘧啶（5-Fu）滴注+抗生素治疗
B.放置胃管胃肠减压，补液，观察
C.放置胃管胃肠减压，准备手术
D.放置胃管胃肠减压，用西咪替丁（甲氰咪胍）静脉滴注观察
E.解痉，止痛，静脉滴注西咪替丁（甲氰咪胍），观察
209、单项选择题 腹部最易损伤的空腔脏器是（）
A.结肠
B.胃
C.小肠
D.直肠
E.十二指肠
210、单项选择题 结肠癌的淋巴转移可呈跳跃转移，但一般依下列顺序由近而远扩散，其顺序和部位正确的是（）
A.结肠淋巴结：位于肠壁脂肪垂内
B.结肠旁淋巴结：位于邻近结肠壁的系膜内
C.系膜血管淋巴结：位于结肠系膜中部的血管旁，也叫中间淋巴结组
D.系膜根部淋巴结：位于结肠系膜根部
211、单项选择题 男性，38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天。入院时有弥漫性腹膜炎，感染性休克表现。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术。术中发现腹腔内有约800ml黄色浑浊脓液渗出液，降结肠下段有一直径约0.5cm大小穿孔，有少量肠液溢出。正确的手术方式是（）
A.降结肠穿孔修补，冲洗腹腔，腹腔引流术
B.左半结肠切除术
C.降结肠穿孔处肠段切除，端端吻合术，冲洗腹腔，腹腔引流术
D.降结肠穿孔外置，冲洗腹腔，腹腔引流术
E.横结肠单腔造瘘，远端关闭，穿孔修补，冲洗腹腔，腹腔引流术
212、单项选择题 男性，31岁，甲亢次全切术后第2天，饮水时发生误咽，继出现声调降低，但无声音嘶哑，属于哪一种并发症（）
A.喉上神经内外支损伤
B.一侧喉上神经内侧支损伤
C.一侧喉上神经外支损伤
D.喉返神经损伤
E.喉头水肿
213、单项选择题 在乳房的物理检查中应避免（）
A.按一定顺序检查乳房
B.先检查健侧再检查患侧乳房
C.用手抓捏乳房及肿物，以体会肿物情况
D.用手指掌面轻按滑动检查腋窝淋巴结情况
E.需观察乳头溢液量和色泽
214、单项选择题 腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔，手术修补顺序，正确的是（）
A.空肠、胃、回肠
B.回肠、空肠、胃
C.胃、空肠、回肠
D.回肠、胃、空肠
E.根据穿孔大小决定修补顺序
215、单项选择题 胃、十二指肠溃疡大出血的原因（）
A.胃酸作用使创面渗血不易凝固
B.胃窦部黏膜糜烂渗血
C.反复溃疡使创面微血管渗出
D.溃疡侵犯胰腺引起大出血
E.溃疡基底动脉被腐蚀破裂
216、单项选择题 男性，52岁，发现右侧腹股沟区包块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查：右侧腹股沟区肿块，约8cm×6cm大小，可还纳，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。 该患者最容易出现的并发症是（）
A.逆行性嵌顿
B.急性肠梗阻
C.感染性休克
D.嵌顿疝并绞窄性肠梗阻
E.以上均不是
217、单项选择题 腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则是（）
A.立即手术止血
B.须在休克好转后再进行手术
C.已发生休克要积极抢救，力争在收缩压回升至llkPa以上后进行手术
D.给予大量镇静剂止痛
E.空腔脏器破裂不必用大量抗生素
218、单项选择题
女性，20岁，心悸、多汗，易激动伴失眠，甲状腺弥漫性肿大Ⅱ度，BMR+20%～30%，T3、T4均增高，白血细胞数6×109/L。采用哪一种治疗较为合适（）
A.手术
B.碘剂
C.放射性131I
D.抗甲状腺药（硫脲嘧啶类药）
E.盐酸普萘洛尔（心得安）
219、单项选择题 以下对鉴别上下消化道出血有帮助的是（）
A.粪便潜血阳性
B.血尿素氮升高
C.血肌酐升高
D.血红蛋白下降
E.血氨升高
220、单项选择题 能使甲状腺缩小、变硬的药物是（）
A.丙硫氧嘧啶
B.普萘洛尔
C.卢戈液
D.甲状腺素
E.氢化可的松
221、单项选择题 中度甲状腺功能亢进的基础代谢率为（）
A.+10%～+20%
B.+20%～+30%
C.+10%～+30%
D.+30%～+60%
E.>+60%
222、单项选择题 女性，25岁，颈部增粗，胃纳好，消瘦和心悸，首先采取的确诊方法是（）
A.测定血清甲状腺素
B.甲状腺摄取131I率测定
C.基础代谢
D.抗甲状腺药物试验性治疗
E.超声波检查
223、单项选择题 经皮肝穿刺胆道造影（）
A.了解胆囊浓缩和吸收功能
B.明确肝内病变的范围和性质
C.了解梗阻性黄疸的部位
D.可显示胆道系统和胰管
E.了解胆道术后胆道系统的情况
224、单项选择题
女性，45岁。临床诊断急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹压痛，可触及一约8cm×8cm的囊性包块，局部触痛明显。实验室检查：尿淀粉酶256U/L，WBC 20×109/L，N84%。根据患者情况，可能性最大的是（）
A.急性胰腺炎并发假性囊肿
B.急性胰腺炎并发脓肿
C.急性胰腺炎迁延不愈
D.急性胰腺炎合并局限性腹膜炎
E.急性胰腺炎合并急性胆囊炎
225、单项选择题 血栓闭塞性脉管炎（）
A.Trendelenberg试验（+）
B.Perthes试验（+）
C.Pratt试验（+）
D.Buerger试验（+）
E.Trendelenberg试验（-）
226、单项选择题 女性，25岁，发现左颈肿块1个月，无不适。体格检查：左侧甲状腺扪及肿块3cm，质硬，表面不光滑，行肿块穿刺，找到恶性细胞。 采用哪种治疗方法较适宜（）
A.放射性碘内照射
B.放射线外照射
C.甲状腺激素
D.甲状腺切除术
E.化学治疗
227、单项选择题 腹部损伤是一种特殊类型的急腹症--创伤性急腹症，其特点是（）
A.车祸致伤多、伤后生命体征变化明显、伤情重和死亡率高
B.坠落致伤多、伤后生命体征变化明显、伤型复杂和死亡率高
C.锐刺致伤多、伤后生命体征变化不明显、伤情轻、伤型单一
D.致伤因素多、伤后生命体征变化明显、伤情重、伤型复杂和死亡率高
E.挤压致伤多、伤后生命体征变化不明显、伤情轻
228、单项选择题 机械性肠梗阻时出现阵发性腹绞痛的原因是（）
A.梗阻近端肠段膨胀
B.梗阻近端肠段强烈蠕动
C.梗阻肠壁神经丛受压
D.腹腔内渗液刺激
E.以上都不是
229、单项选择题 急性胰腺炎时，有关淀粉酶变化的临床意义，下列错误的是（）
A.血淀粉酶在1～2小时开始升高，24小时达高峰，4～5天逐渐降至正常
B.尿淀粉酶在24小时才开始升高，48～72小时达高峰，1～2周恢复正常
C.尿淀粉酶测定值≥200U/dl（索氏单位）有诊断意义
D.淀粉酶升高的幅度与病变的严重程度不呈正相关
E.腹腔穿刺液，测得淀粉酶值对诊断很有帮助
230、单项选择题 男，35岁，因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后6年，出现上腹部不适、反酸。可以除外下列哪项诊断（）
A.溃疡复发
B.反流性胃炎
C.应激性溃疡
D.残胃慢性胃炎
E.残胃癌
231、单项选择题 女性，45岁。近半年以来自觉上腹部隐痛不适、食欲减退，全身乏力，间断解柏油样黑便，无呕血，体重下降约5kg。既往无胃病史。查体：上腹部轻压痛，肝脾未触及，无移动性浊音，大便潜血试验(+)。根据患者情况，首先要考虑的是（）
A.糜烂性胃炎
B.食管静脉曲张破裂出血
C.胃癌伴出血
D.胆道出血
E.十二指肠溃疡出血
232、单项选择题 下列以便血为主诉就诊的患者，不宜行直肠指诊的是（）
A.直肠肿瘤
B.肛瘘
C.内外痔
D.直肠脱垂
E.肛裂
233、单项选择题 男性，33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体：一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结，直径呈1.5～3cm不等，质硬，有的相互粘连融合较固定，有的尚可推动，无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。 根据患者情况，诊断应高度怀疑（）
A.急性淋巴结炎
B.慢性淋巴结炎
C.转移癌
D.淋巴结结核
E.恶性淋巴瘤
234、单项选择题 男性，65岁。右腹股沟可复性球形包块3年。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形包块，未进入阴囊，平卧时可自行回纳。压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时包块复出。首先考虑的诊断是（）
A.右侧股疝
B.右侧腹股沟直疝
C.右腹股沟斜疝
D.右侧精索鞘膜积液
E.交通性鞘膜积液
235、单项选择题 胆囊结石的手术治疗方法中，首选的是（）
A.经皮胆镜取石术
B.腹腔镜胆囊切除术
C.开腹胆囊切除术
D.小切口胆囊切开取石术
E.胆囊切开取石，胆囊造瘘术
236、单项选择题 胰腺癌时较少出现的临床表现（）
A.黄疸
B.腹腔积液
C.慢性胰腺炎症状
D.上消化道出血
E.静脉血栓性形成
237、单项选择题 肠梗阻的四大共同表现是（）
A.腹痛、肠型、呕吐、便闭
B.腹痛、呕吐、腹胀、便闭
C.便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进
D.便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀
E.腹痛、便闭、肠型、腹胀
238、单项选择题 上消化道出血，伴有发热及右上腹痛，应考虑（）
A.胃、十二指肠溃疡病
B.门静脉高压症
C.出血性胃炎
D.胃癌
E.胆道出血
239、单项选择题 男性，50岁。近1周间断性便血，伴肛门坠胀感。首先应进行的检查是（）
A.直肠指诊
B.乙状结肠镜检查
C.大便潜血试验
D.纤维结肠镜检查
E.肛门镜检查
240、单项选择题
男性，56岁。突然呕血2小时，量约800ml。嗜酒史20年。查体：P110次／分，BP90/60mmHg。肝脾于肋缘下未触及。实验室检查：Hb 70g/L，WBC 3.1×109/L，血小板56×109/L。根据患者情况，首先应考虑的诊断是（）
A.出血性胃炎
B.消化性溃疡出血
C.食管胃底静脉曲张破裂大出血
D.胃癌出血
E.胆道出血
241、单项选择题 直肠癌的组织学分型中，不包括（）
A.腺癌
B.内分泌癌
C.黏液腺癌
D.未分化癌
E.腺鳞癌
242、单项选择题 肠梗阻的主要病理生理变化是（）
A.肠膨胀和肠坏死
B.体液丧失
C.电解质紊乱
D.感染和毒素吸收
E.以上都是
243、单项选择题 急性化脓性腹膜炎的手术指征中，下列哪项是错误的（）
A.弥漫性腹膜炎无局限趋势
B.观察12小时症状、体征加重
C.中毒症状明显，有休克表现
D.非手术治疗无效
E.原发性腹膜炎
244、单项选择题 直肠类癌的定义是（）
A.一种生长快的恶性肿瘤，介于瘤与癌之间的肿瘤
B.起源于胚胎神经嵴的嗜银细胞瘤
C.一种与癌相似的恶性肿瘤
D.以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤
E.一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤
245、单项选择题 下列不属于胃癌根治术禁忌证的是（）
A.大量血性腹水
B.直肠膀胱（子宫）窝种植转移灶
C.腹膜广泛转移
D.锁骨上淋巴结转移
E.肝左叶孤立性转移灶
246、单项选择题 腺瘤性息肉恶变的治疗宜采取（）
A.Dixon手术
B.Miles手术
C.Duhamel手术
D.局部切除术
E."拖出式"直肠癌切除术
247、单项选择题 鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的体征是（）
A.疝块的形状
B.疝块是否进入阴囊
C.疝块的大小
D.压迫内环口疝块是否突出
E.疝块是否容易还纳
248、单项选择题 男性，39岁。临床诊断复合性溃疡，行毕Ⅱ式胃大部切除术（空肠近端对大弯、远端对小弯）后3个月，每进食5～30分钟即出现上腹饱胀不适，恶心、呕吐，腹泻、偶有腹绞痛，同时伴心慌、出汗、眩晕、面色苍白、乏力等症状。引起上述症状最可能的原因是（）
A.吻合口梗阻
B.输出袢梗阻
C.输入袢梗阻
D.倾倒综合征
E.低血糖综合征
249、单项选择题 年轻女性，因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，3天后出现声音嘶哑，可能的原因（）
A.喉上神经损伤
B.术中切断一侧喉返神经
C.术中误扎一侧喉返神经
D.术后血肿压迫
E.以上都不正确
250、单项选择题 阑尾炎术后最严重的并发症是（）
A.腹腔内出血
B.腹腔脓肿
C.化脓性门静脉炎
D.粘连性肠梗阻
E.盲肠瘘
251、单项选择题 腹部损伤的死亡率与下列因素无关的是（）
A.受伤及早期救治的时间
B.火器伤还是钝性伤
C.有无内脏损伤及合并伤
D.对创伤的耐受性
E.急救措施和治疗技术
252、单项选择题 乳腺癌患者发生腰椎转移的主要途径是（）
A.经腋窝淋巴系统
B.经肺循环静脉系统
C.经门静脉系统
D.经胸导管系统
E.经椎旁静脉系统
253、单项选择题 男性，45岁，饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。 最有助于拟诊的检查项目是（）
A.血常规
B.尿常规
C.血淀粉酶
D.胸腹部X线检查
E.腹部B超
254、单项选择题 急性化脓性阑尾炎术后，7天拆线，切口无红肿、无渗液、无压痛，记录为（）
A.Ⅱ甲
B.Ⅱ乙
C.Ⅲ甲
D.Ⅲ乙
E.以上均不是
255、单项选择题 女性，45岁，甲状腺肿大数年，检查发现甲状腺弥漫性肿大，表面颗粒状，质中偏硬。 最有效的治疗是（）
A.长期抗甲状腺药物治疗
B.手术治疗
C.放射治疗
D.甲状腺素治疗
E.中医治疗
256、单项选择题 急性胆道感染的并发症中，不包括（）
A.胆道出血
B.硬化性胆管炎
C.急性胰腺炎
D.感染性休克
E.肝脓肿
257、单项选择题 胆囊切除时，需要同时行胆总管探查的指征，下列错误的是（）
A.术前已证实或高度怀疑有胆总管结石
B.术中胆道造影证实有结石，胆道梗阻或胆管扩张
C.术中常规探查胆总管作为一种诊断手段
D.术中发现胆总管扩张，管壁增厚或扪及胆总管结石、蛔虫或肿块
E.胆总管内抽出脓性、血性或泥沙样胆色素颗粒
258、单项选择题
某男性患者，55岁，右上腹胀痛一月余，有乙型肝炎病史。查：血红蛋白60g/L，白细胞1.8×109/L，血小板4.1×109/L，胆红素102μmol/L，碱性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隐血试验（+），体检发现肝脏右肋下约5cm，少量腹腔积液，体重下降8kg。目前最可能的诊断为（）
A.慢性胆囊炎急性发作
B.慢性肝炎复发
C.肝脓肿并胆道出血
D.原发性肝癌
E.胆石症并胆道感染
259、单项选择题 胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中哪一项是错误的（）
A.胆囊多发小结石
B.胆囊管内径较宽
C.共同通道较长
D.出口梗阻
E.有副胰管存在
260、单项选择题 阑尾炎的临床病理类型中，不包括（）
A.急性单纯性阑尾炎
B.急性化脓性阑尾炎
C.坏疽性阑尾炎
D.慢性阑尾炎
E.阑尾周围脓肿
261、单项选择题 女性，29岁，哺乳期，右侧乳房胀痛2天，发热39℃，体格检查：右乳房肿胀，内象限有压痛，有波动感。 最恰当的检查应为（）
A.乳腺超声检查
B.肿物穿刺活检
C.乳腺钼靶检查
D.乳头溢液细胞学检查
E.32P核素扫描
262、单项选择题 结肠癌的Dukes临床分期中，错误的是（）
A.A期：癌局限于肠壁内
B.B期：癌穿透肠壁侵入浆膜和（或）浆膜外，但无淋巴结转移
C.C1期：淋巴结转移仅限于癌肿附近及结肠旁淋巴
D.C2期：癌侵润至肠壁外，伴有锁骨上淋巴结转移
E.D期：已有远处转移或广泛侵及邻近脏器无法切除
263、单项选择题 阵发性右上腹痛、寒战高热、黄疸（）
A.胆总管结石继发胆管炎
B.壶腹部肿瘤
C.早期肝癌
D.门脉高压症
E.病毒性肝炎
264、单项选择题 下列血管疾病，Perthes试验阳性的是（）
A.动静脉瘘
B.单纯性大隐静脉曲张
C.深静脉血栓形成
D.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
E.血栓闭塞性脉管炎
265、单项选择题 脾脏体积增大（脾大）是脾脏疾病的主要表现，其病因中，不包括（）
A.免疫反应所致反应性脾大
B.红细胞破坏所致反应性脾大
C.充血性脾大
D.创伤性脾大
E.骨髓增生性脾大或浸润性脾大
266、单项选择题 PTCD是指（）
A.经皮肝穿刺胆管造影
B.经皮肝穿刺胰管造影
C.经皮肝穿刺胆管引流
D.内镜逆行胆管造影
E.经内镜鼻胆管引流术
267、单项选择题 男性，17岁，上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐。查体：神清，血压75/45mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。 首先应行（）
A.选择性动脉造影
B.B超或CT检查
C.诊断性腹腔穿刺
D.纤维胃镜检查
E.腹透或腹平片
268、单项选择题 以下原发性肝癌的转移特点，错误的是（）
A.先肝外播散，后转移到肝内
B.侵入肝静脉则可播散至肺、骨、肾上腺、脑
C.通过淋巴转移到肝门淋巴结，左锁骨上淋巴结
D.侵犯膈、胃、结肠和网膜邻近器官组织
E.肝破裂，可出现腹膜种植
269、单项选择题 男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查：BP90/70mmHg，P110次／分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是（）
A.外伤性血气胸
B.肝破裂
C.右肾破裂
D.结肠肝区破裂
E.胃、十二指肠穿孔
270、单项选择题 根据大肠癌改良的Dukes分期标准，B1期是指（）
A.癌肿局限于黏膜层
B.癌肿穿透肌层而无淋巴结转移
C.癌肿侵入肌层而无淋巴结转移
D.癌肿在肠壁内而淋巴结已有转移
E.癌肿穿透肠壁，淋巴结有转移
271、单项选择题 甲亢病人术前需行碘准备，下列哪项叙述是正确的（）
A.每天3次，第1天3滴，以后逐日每次增加1滴，至每次16滴，维持2～3周
B.每天3次，第1天3滴，以后逐日增加1滴，至每日量16滴，维持3～4周，即可手术
C.每天3次，第1天3滴，以后逐日每次增加1滴，至每次16滴，即可手术
D.每天3次，第1天3滴，以后逐日增加1滴，至每日量16滴，即可手术
E.以上都不对
272、单项选择题 急性梗阻性化脓性胆管炎，最常见的梗阻原因是（）
A.胰头癌
B.胆管下端炎性狭窄
C.胆道先天畸形
D.胆管结石
E.胆管癌
273、单项选择题
男，30岁，上腹疼痛3小时。其于晚餐后突发上腹剧痛，迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查：腹稍胀，全腹有肌紧张、压痛和反跳痛，以上腹为重。叩诊肝浊音界消失，听诊肠鸣音弱。化验：白细胞15.2×109／L，中性粒细胞85%，淋巴细胞15%。最可能的诊断是（）
A.阑尾炎穿孔，腹膜炎
B.胆囊炎穿孔，腹膜炎
C.急性出血性胰腺炎
D.胃、十二指肠溃疡穿孔
E.肠扭转
274、单项选择题 急性胰腺炎时，胃肠减压的作用是（）
A.减少胆囊收缩素的分泌
B.吸出胃液，减少其对促胰液素的刺激作用
C.减轻腹胀
D.减少胰腺的分泌
E.以上都是
275、单项选择题 腹股沟疝修补术后复发的常见原因是（）
A.遗留内环太大
B.疝囊游离和切除不够，未做到高位结扎
C.腹横筋膜或腹横肌腱膜弓缝合失误
D.血肿形成或感染
E.以上都是
276、单项选择题 男性，45岁。原发性肝癌手术治疗后出院。门诊复查中，哪项不是必需的检查（）
A.胸部X线片
B.肝脏B超
C.癌胚抗原（CEA.
D.甲胎球蛋白
E.肝功能
277、单项选择题 诊断甲状腺功能亢进症具有较高敏感性的检查方法是（）
A.基础代谢率测定
B.放射性碘摄取试验
C.放射免疫分析测定
D.放射免疫法测定T4
E.血清蛋白结合碘测定
278、单项选择题 消化道穿孔的临床表现，下列不正确的是（）
A.突然剧烈腹痛，呕吐
B.必有胃十二指肠溃疡病史
C.压痛、反跳痛、腹肌紧张
D.肠鸣音减弱或消失
E.多数立位X线检查可见膈下游离气体
279、单项选择题 一中年患者十二指肠溃疡大出血，7小时内已输血100ml，BP75/50mmHg，脉搏140次／分，肠鸣音活跃，此时应（）
A.输血，加静滴甲氧胺
B.输血，口服去甲肾上腺素10mg
C.输血，冰水灌洗胃腔
D.输血，插三腔二囊管压迫止血
E.输血，急诊胃次全切除手术
280、单项选择题 男性，54岁，反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。 首选的辅助检查（）
A.大便细菌培养
B.CT
C.钡餐检查
D.纤维结肠镜检查
E.B超
281、单项选择题 男性，50岁。右下肢大隐静脉曲张6年。查体：血压150/100mmHg。右下肢自腹股沟至踝部可见明显静脉曲张团球，个别静脉壁变薄突出，右小腿下1／3及踝部皮肤有色素沉着，未扪及结节。浅静脉瓣膜功能、交通支瓣膜功能试验阳性，深静脉功能试验阴性。血胆固醇210mg/dl。目前，治疗宜采取（）
A.应用弹力绷带加压
B.大隐静脉高位结扎加静脉剥脱、切除术
C.大隐静脉高位结扎术
D.硬化剂局部注射
E.先内科治疗，再考虑手术
282、单项选择题 胃癌出血（）
A.出血速度快，呕血或便血
B.出血速度较慢，便血为主
C.出血伴腹痛，高热
D.少量便鲜血
E.腹痛、发热、黄疸
283、单项选择题 低位小肠梗阻的临床特点应为（）
A.腹胀，呕吐明显，可有吐粪，排便、排气停止
B.以腹痛、呕吐不明显，无排便，排气停止
C.无呕吐，排便、排气停止为著，腹痛轻微，无腹胀
D.有腹痛、呕吐及排便、排气停止，无腹胀
E.以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排气，排便停止
284、单项选择题 关于肠梗阻的全身变化，下列哪项是错误的（）
A.失水后失盐，混合性缺水，代谢性酸中毒
B.大量呕吐，出现神经症状
C.血液浓缩
D.血容量减少
E.毒素吸收，毒血症，全身中毒性休克
285、单项选择题
男性，13岁。脐周疼痛伴恶心，呕吐6小时，腹痛转移至右下腹1小时。查体：体温38.2℃。右下腹麦氏点局限性压痛、反跳痛。白细胞计数18.0×109/L，N83%。此时应采取的治疗措施是（）
A.禁食，静脉输液
B.应用抗生素抗感染治疗
C.对症治疗
D.急诊手术
E.病情无好转，考虑手术治疗
286、单项选择题 鉴别腹股沟直疝与斜疝最有意义的检查是（）
A.发病年龄
B.疝内容物是否进入阴囊
C.是否易嵌顿
D.回纳疝内容物后，压住内环区，增加腹压，疝块是否脱出
E.疝块的形状
287、单项选择题 关于腹腔诊断性穿刺，下列错误的是（）
A.可根据情况选择在左下腹或右下腹穿刺
B.抽出暗红色不凝固血或混浊液体说明有脏器损伤或病变
C.腹胀明显者易穿破肠壁，应慎重
D.抽出的血液迅速凝固说明穿入血管或血肿
E.抽不出液体可排除内脏损伤或病变
288、单项选择题
女性，65岁，发现左乳肿块约5cm×6cm，与皮肤有粘连，活动度好，左腋下触及肿大淋巴结。腰椎摄片发现L1、L2有骨质破坏症状。
手术治疗的方法（）
A.改良乳癌根治术
B.标准乳癌根治术
C.扩大乳癌根治术
D.单纯乳房切除术
E.肿物切除术
289、单项选择题 女性，43岁。因甲状腺功能亢进行手术治疗，术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐。应立即做出的处置措施是（）
A.静脉滴注地塞米松
B.口服抗甲状腺药物
C.肌肉注射安定
D.口服甲状腺素片
E.静脉推注10%葡萄糖酸钙
290、单项选择题 左半结肠癌的临床特点一般不包括（）
A.肠梗阻
B.便秘
C.腹泻
D.头晕、贫血
E.以上都不包括
291、单项选择题 妊娠期发生急性阑尾炎，病人肌紧张不明显的主要原因是（）
A.妊娠期腹壁肌肉薄
B.孕妇对疼痛不敏感
C.妊娠子宫位于阑尾前
D.妊娠期阑尾炎大都因血运障碍引起，炎性反应轻
E.以上都不正确
292、单项选择题 继发性甲状旁腺亢进症常伴有（）
A.碘缺乏
B.细菌感染
C.病毒感染
D.甲状旁腺增生
E.自体免疫性疾病
293、单项选择题 急性肠梗阻引起的水电解质紊乱为（）
A.代谢性酸中毒伴低钾、低钠
B.代谢性碱中毒伴低钾、低钠
C.代谢性酸中毒伴高钾、低钠
D.代谢性碱中毒伴低钾、高钠
E.以上都不正确
294、单项选择题 男性，56岁。胃窦部癌6cm×4cm×4cm，已累及浆膜层。CT检查：左肝外叶有一3cm大小孤立转移灶，胰腺正常。根据患者情况，治疗方式宜采取（）
A.根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术
B.根治性胃大部切除+左肝转移灶局部注射化疗药物
C.不考虑手术，全身化疗
D.根治性胃大部切除+左肝外叶切除术
E.姑息性胃癌切除+静脉插管化疗
295、单项选择题 对阑尾炎诊断最有意义的是（）
A.血白细胞超过10.0×109/L
B.右下腹局限性压痛
C.腹部B超
D.转移性右下腹痛
E.腰大肌试验阳性
296、单项选择题 还纳疝块后压迫内环，疝块不出现，见于（）
A.Litter疝
B.腹股沟直疝
C.股疝
D.Richter疝
E.腹股沟斜疝
297、单项选择题 疝内容物为部分肠管壁，其分类属于（）
A.Richter疝
B.滑动疝
C.Litter疝
D.闭孔疝
E.难复性疝
298、单项选择题 以下急性出血坏死性胰腺炎的临床特点，错误的是（）
A.休克、酸中毒、弥漫性腹膜炎、腹胀明显
B.白细胞≥16×109／L，血糖>11.1mml／L，血钙<1.87mmol／L，血尿素氮和肌酐增高
C.腹水呈淡黄色或草黄色浑浊液，量随病情加重而增加
D.PaO2<8kPa（60mmHg）应考虑ARDS
E.早期合并多器官功能障碍，死亡率很高
299、单项选择题 男性，55岁。上腹部疼痛，低热，体重减轻1个月，尿色加深，巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块。 患者大便潜血试验阳性，最大的可能是（）
A.胰腺癌
B.壶腹周围癌
C.胆管中段癌
D.胆管上段癌
E.胆囊癌
300、单项选择题 关于胃大部切除术后残胃癌的临床特点，下列错误的是（）
A.术后3年内残胃发生的原发癌，称为残胃癌
B.发生率在2%左右
C.与术后低胃酸、胆汁反流和肠道细菌逆流有关
D.临床表现与一般胃癌大致相仿
E.一经确诊应采取手术治疗
