时间:2020-12-25 00:49:26
1、单项选择题 患者男性，36岁。因"车祸导致意识障碍、气促2小时"入院，既往健康。体检：体温36.5℃，脉搏128／分钟，呼吸28/分钟，血压73/45mmHg，意识模糊。皮肤苍白，呼吸浅促。腹腔穿刺可见不凝血。血常规检查：白细胞18×109/L，血红蛋白71g/L；谷丙转氨酶143U/L，碱性磷酸酶320U/L，总胆红素119μmol/L、直接胆红素76μmol/L。血气分析：pH7.35、PaO35mmHg、PaCO82mmHg。胸片提示双侧肺部对称性渗出、双侧血气胸，见多根多处肋骨骨折。腹部增强CT见肝有挫裂伤。 患者目前存在的诊断最佳的描述是（）
A.休克
B.肝挫裂伤
C.多发伤
D.ARDS
E.以上都不是
2、单项选择题 序贯器官衰竭评分的包括等级（）
A.3个
B.4个
C.5个
D.6个
E.7个
3、单项选择题 患者男性，45岁。突发腹胀、腹痛2天入院，既往有慢性胆囊炎病史。查体：体温38.5℃，脉搏128/分钟，呼吸28/分钟，血压105/85mmHg，意识模糊。急性面容，呼吸促，被动体位。查体：巩膜黄染，上腹部有压痛，无反跳痛。肠鸣音弱。血常规检查：白细胞18×109/L，血红蛋白98g/L；谷丙转氨酶143U/L，碱性磷酸酶320U/L，总胆红素119μmol/L、直接胆红素108μmol/L。血气分析：pH7.35、PaCO235mmHg。胸片提示双侧肺野清晰，无渗出灶。腹部增强CT提示胰腺周围渗出明显，肝内胆管有扩张。采用下面哪种非特异性病情严重程度评估方法更为准确（）
A.Ranson评分
B.APACHE评分
C.ISS评分
D.Child-Turcotte评分
E.创伤评分
4、单项选择题 患者男性，36岁。因"车祸导致意识障碍、气促2小时"入院，既往健康。体检：体温36.5℃，脉搏128／分钟，呼吸28/分钟，血压73/45mmHg，意识模糊。皮肤苍白，呼吸浅促。腹腔穿刺可见不凝血。血常规检查：白细胞18×109/L，血红蛋白71g/L；谷丙转氨酶143U/L，碱性磷酸酶320U/L，总胆红素119μmol/L、直接胆红素76μmol/L。血气分析：pH7.35、PaO35mmHg、PaCO82mmHg。胸片提示双侧肺部对称性渗出、双侧血气胸，见多根多处肋骨骨折。腹部增强CT见肝有挫裂伤。 创伤病情评分系统不包括的是（）
A.ISS评分
B.TRISS评分
C.ASCOT评分
D.ICISS评分
E.SOFA评分
5、单项选择题 关于Ramsay镇静评分级别评分系级别包括（）
A.4分
B.5分
C.6分
D.7分
E.8分
6、单项选择题 患者男性，36岁。因"车祸导致意识障碍、气促2小时"入院，既往健康。体检：体温36.5℃，脉搏128／分钟，呼吸28/分钟，血压73/45mmHg，意识模糊。皮肤苍白，呼吸浅促。腹腔穿刺可见不凝血。血常规检查：白细胞18×109/L，血红蛋白71g/L；谷丙转氨酶143U/L，碱性磷酸酶320U/L，总胆红素119μmol/L、直接胆红素76μmol/L。血气分析：pH7.35、PaO35mmHg、PaCO82mmHg。胸片提示双侧肺部对称性渗出、双侧血气胸，见多根多处肋骨骨折。腹部增强CT见肝有挫裂伤。 下列选项中，描述错误的是（）
A.创伤评分体系仅作为评估多发伤的一种评分系统
B.创伤评分体系可以作为评估复合伤等的伤势
C.创伤评分体系包括院前评分和院内评分
D.常用的院前评分创伤指数包括创伤记分法、院前指数、CRAMS记分法、病伤严重度指数，类选对照表等
E.院内评分包括以简明损伤定级标准为基础的损伤严重度评分和用于评定ICU病人病情及预后的急性生理和既往健康状况评分
7、单项选择题 有关急性生理和慢性健康状况评价系统（APACHEⅡ）描述正确的是（）
A.APACHEⅡ各指标中不包括收缩压
B.APACHEⅡ各指标中不包括电解质
C.APACHEⅡ各指标中不包括血气指标
D.APACHEⅡ各指标中不包括血小板
E.APACHEⅡ各指标中不包括白细胞总数
8、单项选择题 患者男性，36岁。因"车祸导致意识障碍、气促2小时"入院，既往健康。体检：体温36.5℃，脉搏128／分钟，呼吸28/分钟，血压73/45mmHg，意识模糊。皮肤苍白，呼吸浅促。腹腔穿刺可见不凝血。血常规检查：白细胞18×109/L，血红蛋白71g/L；谷丙转氨酶143U/L，碱性磷酸酶320U/L，总胆红素119μmol/L、直接胆红素76μmol/L。血气分析：pH7.35、PaO35mmHg、PaCO82mmHg。胸片提示双侧肺部对称性渗出、双侧血气胸，见多根多处肋骨骨折。腹部增强CT见肝有挫裂伤。 下列关于创伤评分体系中院前评分不包括的是（）
A.院前评分创伤指数
B.CRAMS记分法
C.类选对照表
D.创伤记分法
E.以简明损伤定级标准为基础的损伤严重度评分
9、单项选择题 器官功能障碍逻辑性评价系统中涉及脏器的数目是（）
A.4个
B.5个
C.6个
D.7个
E.8个
10、单项选择题 以下有关非特异性疾病严重程度评分包含内容错误的是（）
A.急性胰腺炎评分（Ranson）
B.急性生理和慢性健康状况评价系统（APACHE.
C.简化急性生理学评分（SAPS）
D.病死概率模型（MPM）
E.炎症反应器官功能不全评分（IRODS）
11、单项选择题 关于全身性感染相关性器官衰竭评分中不包括的器官有（）
A.呼吸
B.循环
C.肾
D.肝
E.肠功能
12、单项选择题 多脏器功能障碍评分反映器官功能的数目是（）
A.4个
B.5个
C.6个
D.7个
E.8个
13、单项选择题 急性生理和慢性健康状况评价系统（APACHEⅡ）年龄评分项目共有几个年龄区间（）
A.3个
B.4个
C.5个
D.6个
E.7个
14、单项选择题 Ranson评分的使用范围是（）
A.急性胰腺炎
B.急性肝损害
C.急性腹膜炎
D.急性肠功能障碍
E.急性肺损伤
15、单项选择题 有关急性生理和慢性健康状况评价系统（APACHEⅡ）中GCS的描述正确的是（）
A.GCS包括睁眼反应
B.GCS包括语言反应
C.GCS包括运动反应
D.以上都是
E.以上都不是
16、单项选择题 APACHEⅡ评分仍然是目前最为广泛的应用和研究疾病严重程度的评分系统。APACHEⅡ评分系统包括了3部分的综合，包含12个参数的急性生理评分、慢性健康评分和患者年龄评分。关于APACHEⅡ评分系统中急性生理评分中描述错误的是（）
A.APACHEⅡ评分系统因为简单可靠、设计合理，预测更为准确，所以目前的使用率最高
B.APACHEⅡ评分的预测系统中分支越高，代表病情越重，预后越差，死亡率越高
C.APACHEⅡ评分中心血管系统的评分是以符合美国纽约心脏病协会制定的心功能标准
D.APACHEⅡ评分中慢性疾病包括心血管系统、呼吸系统、肝、肾和免疫系统
E.APACHEⅡ评分不适合艾滋病、淋巴瘤或者白血病等抗感染能力低下者的病情评估
17、单项选择题 下列疾病属于MODS的是（）
A.肺心病
B.SLE多器官损害
C.充血性心功能不全导致的各个脏器功能障碍
D.重症肺炎导致循环、肾衰竭
E.以上都是
18、单项选择题 创伤类型不包括的是（）
A.切割伤或挫伤
B.刀伤
C.钝挫伤
D.弹道伤
E.刺伤
19、单项选择题 多脏器功能障碍评分系统中指标不包括的是（）
A.氧合指数
B.血清肌酐
C.血清总胆红素
D.血小板计数
E.白细胞计数
20、单项选择题 以下改良早期危险评分表中意识状态分成几个级别（）
A.3
B.4
C.5
D.6
E.7
21、单项选择题 简明急性生理学评分系统中生理学变量的评分内容正确的是（）
A.取发病第1个24小时的值
B.取发病第1个48小时的值
C.取入ICU的第1个24小时的值
D.取入ICU的第1个48小时的值
E.以上都不是
22、单项选择题 关于全身性感染相关性器官衰竭评分中包括的器官数目有（）
A.4个
B.5个
C.6个
D.7个
E.8个
23、单项选择题 有关简明急性生理学评分描述不正确的是（）
A.简明急性生理学评分系统的发展中产生了两种计算方式
B.校准度和分辨度是评价简明急性生理学评分系统的效能的两个指标
C.简明急性生理学评分系统是根据APACHEⅡ评分系统进一步发展的
D.SAPSⅡ由SAPSⅡ评分和PHM计算两部分组成
E.SAPSⅠ均是通过简化APACHEA的变量数直接得到的
24、单项选择题 简明急性生理学评分系统中慢性疾病描述不正确的是（）
A.获得性免疫缺陷综合征
B.血液系统恶性肿瘤
C.转移癌
D.系统性红斑狼疮
E.白血病
25、单项选择题 器官功能障碍逻辑性评价系统中未反映的器官是（）
A.心血管
B.呼吸
C.中枢
D.肾
E.胃肠
26、单项选择题 以下改良早期危险评分表内容错误的是（）
A.收缩压
B.心率
C.心律
D.呼吸频率
E.意识状态
27、单项选择题 患者男性，36岁。因"车祸导致意识障碍、气促2小时"入院，既往健康。体检：体温36.5℃，脉搏128／分钟，呼吸28/分钟，血压73/45mmHg，意识模糊。皮肤苍白，呼吸浅促。腹腔穿刺可见不凝血。血常规检查：白细胞18×109／L，血红蛋白71g/L；谷丙转氨酶143U/L，碱性磷酸酶320U/L，总胆红素119μmol/L、直接胆红素76μmol/L。血气分析：pH7.35、PaO35mmHg、PaCO282mmHg。胸片提示双侧肺部对称性渗出、双侧血气胸，见多根多处肋骨骨折。腹部增强CT见肝有挫裂伤。采用下面哪种评分方法更为准确（）
A.Ranson评分
B.简明急性生理学评分
C.肺损伤评分
D.child-turcotte评分
E.创伤评分
28、单项选择题 关于Ramsay镇静评分级别描述正确的是（）
A.能合作，定位感好，患者安静，评为Ramsay1分
B.只对指令应答，评为Ramsay2分
C.对眉间轻叩或大的听觉刺激反应较快为Ramsay3分
D.对眉间轻叩或大的听觉刺激反应迟缓为Ramsay4分
E.对眉间轻叩或大的听觉刺激反应迟缓为Ramsay6分
29、单项选择题 简明急性生理学评分系统的评分内容不包括（）
A.生理学变量
B.年龄
C.住院类型
D.慢性疾病
E.是否手术
30、单项选择题 序贯器官衰竭评分中心血管系统的评价内容不包括（）
A.平均动脉压
B.多巴胺
C.多巴酚丁胺
D.去甲肾上腺素
E.中心静脉压
31、单项选择题 关于临床肺部感染评分（CPIS）评分系统中不包括的项目是（）
A.白细胞计数
B.气管分泌物
C.氧合情况
D.X线胸片、肺部浸润影
E.咳嗽
32、单项选择题 急性生理和慢性健康状况评价系统（APACHEⅡ）中错误的是（）
A.慢性健康
B.生理指标
C.年龄
D.意识状态
E.凝血功能
33、单项选择题 多脏器功能障碍评分系统中未反映的器官是（）
A.心
B.肺
C.脑
D.肾
E.消化
34、单项选择题 CRAMS评分不包括的参数是（）
A.循环
B.呼吸
C.胸腹
D.运动
E.神志
35、单项选择题 患者男性，63岁。因"右上腹痛1天，高热4小时"入院，既往有胆囊和胆管结石病史。体检：体温39.5℃，脉搏121／分钟，呼吸24/分钟，血压80/55mmHg，意识模糊，呼吸急促，鼻导管给氧，6L/分钟，血氧饱和度维持在89%。尿量减少。无大便。皮肤黄染、墨菲征阳性。血常规检查：白细胞18×109／L；谷丙转氨酶78U/L，碱性磷酸酶321U/L，总胆红素89μmol/L、直接胆红素62μmol/L。采用危重病评分系统能反映病情的严重程度，以下描述错误的是（）
A.Ranson评分
B.APACHE评分
C.SOFA评分
D.Marshall评分
E.B+C+D均可以
36、单项选择题 A PACHE评分仍然是目前ICU中常用的疾病严重程度的评分系统。包括APACHEⅠ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ评分系统。关于APACHE评分系统中急性生理评分中描述错误的是（）
A.APACHEⅠ评分系统因参数较多，比较复杂，临床已经不太实用
B.APACHEⅡ评分系统简便可靠，计算方便，预测准确，临床使用的比较普通，实用性强
C.APACHEⅢ评分系统在设计上做了很多改进，更为科学
D.APACHE评分系统是患者在入住ICU前24小时内检查并记录其34项生理学指标的综合评估
E.APACHEⅡ评分系统中得分分值越高则说明病情越严重
37、单项选择题 急性生理和慢性健康状况评价系统（APACHE）描述错误的是（）
A.目前APACHE系统发展中有4种评分方法
B.APACHEⅡ系统包括3方面的内容，即生理指标、慢性健康及年龄内容
C.APACHE系统的重要特点是特定评分的相关病死率与疾病分类密切相关
D.简化急性生理学评分（SAPS）是APACHE评分系统的简化版
E.与APACHEⅡ相比，APACHEⅢ的校验力和辨别力更高
38、单项选择题 急性生理和慢性健康状况评价系统（APACHEⅡ）中年龄分段是（）
A.3个
B.4个
C.5个
D.6个
E.7个
39、单项选择题 关于多脏器功能障碍评分系统中计算氧合指数描述正确的是（）
A.需要考虑机械通气
B.通气方式
C.使用PEEP
D.PEEP大小
E.以上都不对
40、单项选择题 APACHE系统是最先在1981年建立起来的，目前已经发展推出了几代该系列评分系统（）
A.2
B.3
C.4
D.5
E.6
41、单项选择题 院前指数不包括（）
A、收缩压
B、脉搏
C、呼吸
D、舒张压
E、意识状态
42、单项选择题 院前创伤评分中描述错误的是（）
A.创伤评分主要分为院前评分和院评分两类
B.院前评分创伤指数，创伤记分法，院前指数，CRAMS记分法，病伤严重度指数，类选对照表等
C.院内评分包括以简明损伤定级标准为基础的损伤严重度评分和用于评定ICU病人病情及预后的急性生理和既往健康状况评分
D.在创伤评分中，ISS评分应用最为广泛
E.创伤评分系统已经不适合目前创伤发展的要求
43、单项选择题 关于全身性感染相关性器官衰竭评分的内容描述不正确的是（）
A.全身性感染相关性器官衰竭评分即是SOFA评分
B.SOFA评分系统包括了6个器官衰竭或者障碍
C.目的是描述MODS的发生、发展并评价发病率
D.SOFA评分同APACHEⅡ、SAPSⅡ都可以用于脓毒症及多器官衰竭的评价
E.SOFA评分中的变量与病人来源、病种、人口统计学特征等因素有关
44、单项选择题 急性生理和慢性健康状况评价系统（APACHEⅡ）中慢性健康状况评价系统不包括的项目是（）
A.心血管系统
B.肝
C.肾
D.免疫系统
E.凝血功能
45、单项选择题 患者男性，36岁。因"车祸导致意识障碍、气促2小时"入院，既往健康。体检：体温36.5℃，脉搏128／分钟，呼吸28/分钟，血压73/45mmHg，意识模糊。皮肤苍白，呼吸浅促。腹腔穿刺可见不凝血。血常规检查：白细胞18×109/L，血红蛋白71g/L；谷丙转氨酶143U/L，碱性磷酸酶320U/L，总胆红素119μmol/L、直接胆红素76μmol/L。血气分析：pH7.35、PaO35mmHg、PaCO82mmHg。胸片提示双侧肺部对称性渗出、双侧血气胸，见多根多处肋骨骨折。腹部增强CT见肝有挫裂伤。 该病情评分以哪个标准更为准确的是（）
A.ISS评分
B.SIRS评分由感染引起的全身炎症反应为脓毒症
C.Ranson评分
D.SOFA评分
E.child-turcotte评分
46、单项选择题 院前创伤评分中不包括的项目是（）
A.创伤指数
B.创伤记分法
C.病伤严重度指数
D.类选对照表
E.年龄
47、单项选择题 关于胰腺炎的Ranson评分系统中不包括的项目是（）
A.Ranson评分系统是针对胰腺炎患者发病48h内病情评估
B.Ranson评分系统是针对重症胰腺炎的评分系统
C.Ranson评分系统因为包括腹部CT的影像学改变使得该评分系统更准确
D.Ranson评分系统不包括患者以往的健康状况
E.Ranson评分系统中包括对发病年龄阶段的评分
48、单项选择题 以下有关治疗干预评分（TISS）的涵义错误的是（）
A.TISS是根据所需采取的诊疗和护理措施进行评分的方法
B.是护理和医疗工作的反映
C.能很好地反映病情严重程度
D.适合于所有的住院患者
E.TISS还可以用于ICU的记账工作并记录治疗费用