时间:2020-12-24 02:13:37


1、单项选择题 患者,女,32岁,发热待查。医嘱行降温灌肠,灌肠液保留时间应为()。
A.5~10分钟
B.10~20分钟
C.30分钟
D.1小时
E.2~3小时
2、单项选择题 下列做法违反了隔离原则的是()。
A.隔离单位要有醒目的标记
B.脚垫要用消毒液浸湿
C.穿隔离衣后不得进入治疗室
D.使用过的物品先冲洗后立即消毒
E.患者用过的物品不得放于清洁区
3、单项选择题 意识模糊的表现是()。
A.错觉、幻觉
B.处于嗜睡状态
C.醒时答话含糊不清
D.暂时性意识丧失
E.尿失禁
4、单项选择题 关于库存血的保存时间,以下哪项是正确的()。
A.在2℃冰箱中冷藏,2~3周
B.在2℃冰箱中冷藏,4~8周
C.在4℃冰箱中冷藏,2~3周
D.在4℃冰箱中冷藏,4~8周
E.在35℃环境中放,4~8周
5、单项选择题 患者,女性,56岁,患风湿性心脏病、慢性心力衰竭。护士为患者准备的床位是()。
A.将其安排在观察室
B.按患者个人意愿选择病室
C.安排在离办公室较近的小病室
D.安排在患者多的病室,以便及早发现病情变化
E.将其安排在监护室
6、单项选择题 患者,女性,22岁,面部危险三角区出现感染化脓,此时忌用热敷的原因是()。
A.易造成面部烫伤
B.易加重患者疼痛
C.易加重局部出血
D.易导致颅内感染
E.掩盖病情,难以确诊
7、单项选择题 患者,男性,50岁,发热伴尿急、尿频、尿痛。尿液检查示:白细胞8个HP,该尿液的特点又称为()。
A.镜下脓尿
B.镜下血尿
C.胆红素尿
D.酱油尿
E.乳糜尿
8、单项选择题 患者,男性,昏迷,评估确认患者存在以下护理问题,请判断需要优先解决的问题是()。
A.便秘
B.语言沟通障碍
C.皮肤完整性受损
D.清理呼吸道无效
E.营养失调:低于机体需要量
9、单项选择题 患者,女性,62岁,因高热卧床多日,为其进行护理活动错误的是()。
A.鼓励常翻身
B.受压发红处不可按摩
C.骨隆突处可垫橡胶圈
D.护理操作轻柔,避免损伤皮肤
E.保持皮肤、床褥清洁干燥
10、单项选择题 脉压减小可见的疾病是()。
A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.主动脉硬化
D.高血压
E.风湿性心脏病
11、单项选择题 尿频、尿急、尿痛常见于()。
A.膀胱炎
B.前列腺炎
C.妊娠压迫
D.膀胱结核
E.情绪紧张
12、单项选择题 患者,男,52岁。车祸后致脊柱骨折合并脊髓损伤,患者不能翻身,双下肢可在床上水平挪动,但不能抬高。住院6日后,患者左下腹可触及长条状、左右可活动的粪块。 针对患者目前的情况,护士最恰当的护理措施为()。
A.指导患者盆底肌肉锻炼
B.肥皂水灌肠,无效则戴手套掏出粪块
C.给予患者石蜡油口服
D.按摩患者腹部
E.指导患者多吃水果
13、问答题 2010年1月27日全国护理工作会议透露,自2010年起卫生部将在全国卫生系统开展什么活动?
14、单项选择题 静脉输液导致发热反应的常见原因是输入液体()。
A.量过多
B.速度过快
C.温度过低
D.时间过长
E.制剂不纯
15、单项选择题 在护理诊断陈述的PES公式中“P”表示的含义是()。
A.分类
B.护理问题
C.相关因素
D.症状与体征
E.实验室检查
16、单项选择题 某患者,为进行脑脊液检查行腰椎穿刺,穿刺后6h内护士让患者采取去枕仰卧位,应向其解释采取该体位的目的是()。
A.防止颅内压增高
B.防止脑缺血
C.防止颅内压降低
D.预防颅内感染
E.有利于脑部血液循环
17、问答题 对服用强心甙类药物的患者,服药前应当先测什么并注意其变化,如存在什么时,不可以服用强心甙类药物?
18、单项选择题 做肛管排气,下述哪项不妥()。
A.协助患者仰卧或侧卧位
B.肛管插入直肠17cm
C.肛管所连接的橡胶管末端插入水瓶中
D.按结肠解剖位置做离心按摩
E.保留肛管1h
19、单项选择题 患者因腿部烧伤急诊入院。医嘱:破伤风抗毒素注射。注射前询问患者得知一周前曾用过破伤风抗毒素。 破伤风抗毒素皮试液浓度为()。
A.15IU/ml
B.50IU/ml
C.100IU/ml
D.150IU/ml
E.500IU/ml
20、单项选择题 患者,女性,30岁,哮喘发作。为缓解支气管痉挛,给予氧气雾化吸入。护士在其操作中不正确的是()。
A.将氧气流量调节到4~5L/分
B.严禁接触烟火和易燃品
C.使用前摇匀药液
D.用力吸气的同时堵住出气管
E.呼气时放开口含管
21、单项选择题 患者,男性,50岁,肺炎球菌肺炎。上午在护士陪送下前往放射科拍摄X线胸片,其病床应铺成()。
A.备用床
B.暂空床
C.麻醉床
D.盖被扇形折叠置于床的一侧
E.盖折叠成被筒,平铺于床上
22、判断题 力的方向通常只指力的指向而不包含力的方位。
23、单项选择题 会导致体温调节中枢直接受损而引起发热的疾病是()。
A.脑卒中
B.病毒性脑炎
C.化脓性脑膜炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.结核性脑膜炎
24、单项选择题 临床死亡期的特征是()。
A.呼吸功能衰竭
B.意识丧失
C.无肌张力
D.循环衰竭
E.心搏停止
25、单项选择题 住院处办理入院手续的依据是()。
A.单位介绍信
B.门诊病历
C.住院证
D.转院证明
E.诊断书
26、单项选择题 护士为患者准备备用床的目的是()。
A.供暂离床活动的患者使用
B.便于接受麻醉后尚未清醒的患者
C.方便患者的治疗和护理
D.保持病室整洁,准备接收新患者
E.预防皮肤并发症的发生
27、单项选择题 下列应执行严密隔离的疾病是()。
A.乙型脑炎
B.传染性肝炎
C.霍乱
D.肺结核
E.破伤风
28、单项选择题 患者王某,47岁,工人,脊髓损伤致腰以下截瘫后一周转入,患者意识清醒,大小便失禁。 该患者的尿失禁属于()。
A.压力性尿失禁
B.假性尿失禁
C.充溢性尿失禁
D.急迫性尿失禁
E.真性尿失禁
29、单项选择题 表示临睡前的外文缩写是()。
A.hs
B.ac
C.pc
D.DC
E.12n
30、单项选择题 下列不符合无菌技术操作原则的是()。
A.无菌包须有标记和消毒日期
B.无菌操作时手臂位于腰部水平以上
C.无菌物品与非无菌物品分别放置
D.无菌持物钳可夹取所有无菌物品
E.一份无菌物品供一位患者使用一次
31、问答题 病室的温度过低,对病人有何影响?
32、问答题 如何为病人提供一个舒适、安全的环境?
33、单项选择题 患者,女性,54岁,慢性肠炎,遵医嘱行0.5%新霉素保留灌肠。下列操作不当的是()。
A.操作前嘱患者先排便
B.患者臀部抬高10cm
C.液面距肛门<30cm
D.肛管插入直肠7~9cm
E.嘱患者保留药液1h以上
34、单项选择题 灭菌效果最可靠的物理灭菌法是()。
A.燃烧法
B.煮沸消毒法
C.紫外线照射法
D.日光曝晒法
E.压力蒸气灭菌法
35、单项选择题 患者,男性,56岁,肝癌晚期已出现远隔转移,化疗后食欲极差,腹部胀痛,夜间睡眠质量差,患者精神萎靡,近2天常有少量粪水从肛门排出,有排便冲动,无法正常排出大便。 患者首优的护理问题是()。
A.潜在的皮肤完整性受损
B.焦虑
C.营养失调
D.便秘
E.睡眠形态紊乱
36、单项选择题 患者,女性,56岁,阻塞性黄疸。该患者的大便颜色呈()。
A.黑色
B.黄褐色
C.陶土色
D.暗红色
E.鲜红色
37、单项选择题 患者,男性,45岁,车祸后昏迷10天,需要输入下列药物,其中应快速滴入的是()。
A.氯化钾
B.脂肪乳
C.多巴胺
D.高渗盐水
E.20%甘露醇
38、问答题 请回答什么是急救器械、药品的“四定”、“三无”、“二及时”、“一专”?
39、单项选择题 护士小王正在用干烤法进行物品的灭菌,她设定的烤箱参数正确的是()。
A.箱温121~126℃,时间30min
B.箱温120~140℃,时间10~20min
C.箱温160~170℃,时间20~30min
D.箱温100℃,时间20~30min
E.箱温180℃,时间20~30min
40、单项选择题 卧床患者产生压疮最主要的原因是()。
A.局部组织持续受压
B.机体营养不良
C.矫形器械的衬垫不当
D.老年人皮肤弹性差
E.皮肤长期受到潮湿或排泄物等因素的刺激
41、单项选择题 患者,女性,35岁,体温38.6℃,脉搏116次/分,咽喉疼痛,诊断为:化脓性扁桃体炎。医嘱“青霉素皮内试验”,护士配制好青霉素皮试液后给患者注射。 给患者进行青霉素皮试前,护士询问患者的问题应除外()。
A.上次使用的青霉素的生产厂家和批号
B.既往是否使用过青霉素
C.既往其他药物有无过敏史
D.既往对食物有无过敏
E.家属有无青霉素过敏
42、单项选择题 患者,男性,45岁,消化性溃疡5年。呕血、黑粪1天。查体:脉搏100次/分,血压90/60mmHg。该应给予患者的护理是()。
A.特级护理
B.一级护理
C.二级护理
D.三级护理
E.专人护理
43、单项选择题 护士准备配制皮肤消毒用的苯扎溴铵溶液。现有5%苯扎溴铵10ml,欲加蒸馏水的容量是()。
A.150ml
B.250ml
C.360ml
D.490ml
E.550ml
44、单项选择题 病室湿度过低可导致患者()。
A.呼吸道黏膜干燥,咽喉痛
B.闷热、难受
C.头痛、头晕
D.食欲缺乏
E.多汗、面色潮红
45、单项选择题 患者,男,68岁,患有高血压病史14年,因糖尿病入院。其所住病房靠近一个施工工地,昼夜机器轰鸣。现患者眩晕、恶心、失眠等症状加重,血压波动大。 该患者出现以上症状可能是因为()。
A.室内温度过高
B.长期噪声的影响
C.室内通风不良
D.室内湿度过高
E.室内采光不佳
46、单项选择题 患者,20岁,患急性扁桃体炎。医嘱:青霉素皮试。 行过敏试验时,其皮内注射剂量正确的是()。
A.5U
B.50U
C.100U
D.500U
E.2500U
47、单项选择题 患者退热期体温下降时因大量出汗易出现()。
A.低温
B.虚脱
C.皮肤潮红
D.呼吸加快
E.畏寒
48、单项选择题 患者,女,42岁,诊断为“输尿管结石”入院,准备择期手术。 手术之前患者生活能基本自理,此时对此患者应给予()。
A.特级护理
B.一级护理
C.二级护理
D.三级护理
E.个案护理
49、单项选择题 一人搬运患者时,平车与床的位置是()。
A.平行紧靠
B.平车头端与床头成锐角
C.平车头端与床尾成锐角
D.平车头端与床头成钝角
E.平车头端与床尾成钝角
50、单项选择题 患者,男,48岁,因诊断为“流行性出血热”收住传染病区。护士穿隔离衣对其进行治疗护理。 有关隔离衣的要求,正确的是()。
A.每周更换1次
B.要保持袖口内外面清洁
C.必须完全盖住工作衣
D.隔离衣潮湿后立即晾干
E.隔离衣服挂在走廊内应外面向外
51、单项选择题 患者,男,35岁,阿米巴痢疾。医嘱:甲硝唑保留灌肠。 灌肠的溶液量不宜超过()。
A.50ml
B.100ml
C.150ml
D.200ml
E.500ml
52、单项选择题 下列属于患者客观资料的是()。
A.头痛
B.乏力
C.恶心
D.入睡困难
E.高热
53、单项选择题 患者,男,59岁,测得收缩压为165mmHg,舒张压为80mmHg,以下最有可能的是()。
A.心包积液
B.心肌梗死
C.心动过速
D.主动脉瓣关闭不全
E.休克
54、单项选择题 肿瘤性发热常见热型为()。
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.超高热
E.不规则热
55、单项选择题 患者,男,68岁,前列腺肥大导致尿潴留,膀胱高度膨胀,为防止虚脱和血尿,对患者第一次放尿不应超过()。
A.2000ml
B.1800ml
C.1500ml
D.1000ml
E.500ml
56、单项选择题 护士小张,在传染病病房工作。 小张脱隔离衣的正确步骤是()。
A.解袖口,刷手,解腰带,解领口,脱衣袖
B.解腰带,解袖口,刷手,解领口,脱衣袖
C.解领口,解袖口,解腰带,刷手,脱衣袖
D.解袖口,刷手,解腰带,解领口,脱衣袖
E.解腰带,刷手,解袖口,解领口,脱衣袖
57、单项选择题 急救物品应做到“五定”,以下不正确的是()。
A.定数量品种
B.定点安置
C.定期消毒灭菌
D.定班保管
E.定期检查维修
58、单项选择题 打开的无菌包,有效期为()。
A.24小时
B.8小时
C.4小时
D.1~2周
E.夏秋季4小时,冬春季12小时
59、单项选择题 患者身高180cm,体重80kg,因急性阑尾炎合并穿孔,急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。 患者术后第二天体温38℃,并诉伤口疼痛难忍,应采取的体位是()。
A.仰卧屈膝位
B.右侧卧位
C.头高脚低位
D.端坐卧位
E.半坐卧位
60、问答题 免疫对机体有何功能?
61、单项选择题 患者,85岁,脑出血,病情危重。护理该患者时,不正确的措施方法是()。
A.严密观察生命体征
B.采取有效方法促进舒适
C.减少巡视,减少外界干扰
D.保持环境安静,光照适宜
E.满足患者的心理需要
62、单项选择题 患者,男,65岁,肝癌晚期,需用药物止痛,以下做法错误的是()。
A.对于慢性疼痛,最好在疼痛发作前给药
B.疼痛时立即用止痛药
C.疼痛缓解时应及时停药
D.中度疼痛可用非麻醉性止痛药
E.麻醉性镇痛药只用于重度疼痛
63、单项选择题 护士为患者准备坐浴药物时,不慎将高锰酸钾溶液沾到工作服上,欲去除此污渍宜用的溶液是()。
A.乙醇
B.盐酸
C.过氧化氢
D.维生素C溶液
E.氢氧化钠
64、单项选择题 有关医嘱的说法,不正确的是()。
A.医嘱是护士对患者实施治疗的依据
B.执行医嘱时必须仔细核对
C.执行医嘱后需签名
D.抢救患者时,应立即执行口头医嘱
E.护士发现医嘱有明显错误时,需告知相关医生
65、单项选择题 患者,女性,27岁,妊娠40+2周,于10:00am正常分娩,16:40pm主诉下腹胀痛,视诊下腹膀胱区隆起,叩诊耻骨联合上鼓音。请判断可能存在的护理诊断是()。
A.有子宫内膜感染的可能
B.分娩后疼痛
C.体液过多
D.尿潴留
E.便秘
66、单项选择题 患者,女性,60岁,因心衰卧床已3周,体质消瘦,两下肢水肿,家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃,认为是炎性浸润期压疮。 针对该患者压疮表现拟定护理计划,其中不妥的一项是()。
A.每隔1~2h协助翻身
B.在骶尾部垫气圈
C.在无菌操作下抽出水疱内液体
D.创面涂消毒液并用无菌敷料包扎
E.平卧时在颈、腰处垫海绵垫
67、问答题 何谓开放系统?为什么说人是一个开放系统?
68、单项选择题 患者,男性,65岁,一周前因肺炎入院。该患者有高血压病史十余年。其所住病房靠近马路,现马路正在扩建,机器昼夜轰鸣。患者感眩晕、恶心、失眠等症状加重,血压波动较大。 患者住院治疗期间,对病室的要求应除外()。
A.白天较理想的噪声强度是35~40dB
B.工作人员执行各项操作时做到"四轻"
C.做好患者及家属的宣传教育,共同保持病室安静
D.病房门、窗、桌、椅脚应加橡胶垫
E.入院后安排在危重病房
69、单项选择题 患者,女性,35岁,休克。监测结果:中心静脉压2cmHO,血压75/55mmHg,心率120次/分,尿量10ml/小时。为增加胶体渗透压及循环血量,该护士可选用的溶液是()。
A.低分子右旋糖酐
B.林格液
C.5%碳酸氢钠
D.高渗盐水
E.中分子右旋糖酐
70、单项选择题 患者,女性,27岁,面色苍白、无力、活动后心悸,血红蛋白8g/L,厌食动物性食品,每日摄入热量1100kcal。 导致健康问题的直接病因是()。
A.偏食
B.睡眠不足
C.缺乏体力锻炼
D.缺乏紫外线照射
E.神经性厌食导致营养不良
71、单项选择题 患者,男性,70岁,家居养老。3天未排便,社区护士应采取的正确措施是()。
A.增大运动量
B.延长活动时间
C.立即医院就医
D.空腹饮水500ml
E.自右向左按摩腹部
72、问答题 热型分为哪几种?特点是什么?常见于何种疾病?
73、单项选择题 患者李某,胆囊炎,需进行胆囊造影试验。胆囊造影第一次摄片后,显影良好,可进食下列哪种饮食()。
A.水500ml
B.馒头1个
C.苹果2个
D.面条1碗
E.油煎荷包蛋2个
74、单项选择题 护士为昏迷患者进行口腔护理,操作不正确的是()。
A.擦拭口腔后要漱口
B.开口器应从臼齿放入
C.1次只夹1个棉球
D.棉球不可过湿,以免溶液吸入气道
E.将活动性义齿取下
75、单项选择题 患者,男,65岁,1个月前因急性脑血管意外--脑梗死入院。经积极抢救,目前生命体征平稳,但仍然处于昏迷状态。近日骶尾部皮肤呈紫红色,并有小水疱。 此患者发生压疮最主要的原因是()。
A.局部组织受压过久
B.病原菌侵入皮肤组织
C.皮肤受潮湿摩擦刺激
D.机体营养不良
E.皮肤破损
76、单项选择题 患者,男性,45岁,输液过程出现恶心、呕吐、寒战,体温39℃,疑为发热反应。以下有关处理措施不正确的是()。
A.安慰患者
B.解释发热的原因为药液过期
C.停止输液,通知医生
D.保留余液和输液器送检
E.按医嘱给予激素治疗
77、单项选择题 患者,男性,68岁,持续低热1周,以发热待查收入院。护士为其测量生命体征每天4次,此措施属于()。
A.护理管理
B.身体评估
C.基础护理
D.专科护理
E.健康教育
78、单项选择题 患者,女,89岁,因糖尿病入院,极度虚弱,自身无能力改变卧位,采用一人法为患者翻身侧卧,下列哪项是错误的()。
A.掌握节力原则
B.翻身时注意观察病情和皮肤受压情况
C.翻身时不可拖拉
D.翻身时为避免对患者的损伤,护士应让患者尽量远离自己
E.做好记录和交班
79、单项选择题 患者,女性,55岁,泌尿系感染。遵医嘱留取尿细菌培养标本。正确的方法是()。
A.嘱患者留取晨尿100ml
B.嘱患者留取24小时的全部尿液
C.随即留取100ml尿液
D.留取12小时的尿液
E.导尿留取5~10ml尿液
80、单项选择题 为患者进行热疗时,下列说法正确的是()。
A.温水擦浴时水温应为27~37℃
B.麻醉未清醒的患者应用热水袋温度为50~60℃
C.温水坐浴时水温为50~60℃
D.温热敷时水温是60~70℃
E.局部浸泡时水温应为50℃
81、单项选择题 学生刘某,男,18岁,篮球比赛时不慎踝部扭伤。应立即给予()。
A.局部按摩
B.红外线照射
C.松节油涂擦
D.局部冷湿敷
E.放置热水袋
82、单项选择题 患者,男性,32岁,急性黄疸性肝炎住院。 对张先生的护理措施不妥当的是()。
A.接触患者应穿隔离衣
B.患者的排泄物倒入马桶中冲洗
C.护理患者前后均应洗手
D.给予低脂肪食物
E.患者剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉
83、单项选择题 吸氧时,氧流量为3L/分,吸氧浓度是多少()。
A.25%
B.29%
C.33%
D.37%
E.41%
84、问答题 体温计常用哪些消毒液进行消毒?
85、单项选择题 手可接触无菌注射器及针头的部分是()。
A.针尖、空筒
B.活塞柄、针梗
C.乳头、针栓
D.针梗、活塞轴
E.针栓、活塞柄
86、单项选择题 患者,女,34岁,10天前下田不慎脚趾被玻璃划伤,近两天发热,厌食,说话受限,咬嚼困难,苦笑面容,急诊入院,接诊护士应施行()。
A.严密隔离
B.呼吸道隔离
C.消化道隔离
D.接触性隔离
E.血液隔离
87、判断题 当空调系统制冷剂从R12替换为R134a后,原系统储液干燥器不需要替换。()
88、单项选择题 患者,男,55岁,破伤风,意识不清,牙关紧闭,角弓反张,四肢抽搐。以下护士采取的安全防护措施中,哪项是错误的()。
A.使用床档
B.取下义齿
C.约束四肢
D.枕头立于床尾
E.光线宜暗
89、单项选择题 患者,女性,35岁。因肩关节扭伤后疼痛就诊,遵医嘱给予红外线照射,在照射15分钟后,护士发现患者皮肤变成紫红色,此时首先应采取的措施是()。
A.立即停止照射,涂抹凡士林保护皮肤
B.调整照射的距离,继续照射
C.改用小功率灯,继续照射
D.停止照射,改用超短波局部理疗
E.停止照射,改用高频局部理疗
90、单项选择题 患者,男,20岁,背部深Ⅱ度烧伤,烧伤面积达15%。患者宜采取的体位是()。
A.仰卧位
B.中凹卧位
C.端坐位
D.俯卧位
E.头低足高位
91、单项选择题 遵医嘱护士为患者缓慢静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml,推注约4ml时发现有阻力,局部略肿胀,且抽吸无回血。请你判断可能的原因是()。
A.针头未进入静脉
B.针刺入过深,穿破对侧血管壁
C.针头斜面刺破对侧血管壁
D.针头斜面紧贴血管内壁
E.静脉痉挛
92、单项选择题 为降温作温水擦浴,水温宜选用()。
A.56~60℃
B.45~50℃
C.40~45℃
D.37~40℃
E.32~34℃
93、问答题 护患关系的基本模式有哪几种?
94、单项选择题 患者,男,28岁,车祸外伤送入急诊。 此期常持续()。
A.1~3分钟
B.5~6分钟
C.8~10分钟
D.10~15分钟
E.15~30分钟
95、单项选择题 患者,男,59岁,晚期肝癌,治疗效果不佳,肝区剧烈疼痛,腹水,呼吸困难,患者感到痛苦、悲哀,有轻生念头,此心理反应属于()。
A.否认期
B.愤怒期
C.协议期
D.忧郁期
E.接受期
96、单项选择题 鼻饲法插入胃管的长度为()。
A.从鼻尖到剑突
B.从眉心到剑突
C.从鼻尖至胸骨柄
D.从眉心到胸骨柄
E.从前额发际至胸骨剑突
97、单项选择题 某患者,女性,46岁,左侧乳房行乳腺癌根治术,术后带有引流管。护士协助该患者翻身时,正确的操作方法是()。
A.翻身后更换伤口敷料
B.翻身前必须夹紧引流管
C.两人助翻身时手的着力点分别在肩、腰、臀和膝部
D.翻身后上腿伸直,下腿弯曲
E.患者只能侧卧于健侧
98、单项选择题 患者,男,38岁,双侧甲状腺癌并颈部淋巴结转移,于昨日行双侧甲状腺癌联合根治术,术后患者基本情况良好。 护士应为该患者安置的体位是()。
A.仰卧位
B.半坐卧位
C.端坐位
D.侧卧位
E.头低足高位
99、单项选择题 患者,男性,40岁,右上腹肝区隐痛,伴恶心、呕吐。门诊查血清谷氨酸氨基转移酶升高。护士应立即采集的措施是()。
A.详细询问病史
B.告知门诊医生提前接诊
C.进行心理护理
D.转入隔离门诊诊治
E.测量患者生命体征
100、单项选择题 患者,女,62岁,因车祸导致尿失禁,医嘱留置导尿,留置导尿期间护士为其膀胱冲洗。 此时膀胱冲洗的主要目的是()。
A.保持尿液引流通畅,预防感染
B.治疗膀胱炎
C.保持局部通畅
D.留取尿标本
E.训练膀胱功能
101、单项选择题 冷疗的目的不包括()。
A.促进炎症的消散
B.减轻出血
C.减轻疼痛
D.降低体温
E.减轻局部充血
102、单项选择题 面容枯槁、面色灰白或发绀、表情淡漠、眼眶凹陷称为()。
A.伤寒病容
B.危重病容
C.甲状腺功能亢进病容
D.贫血病容
E.急性病容
103、单项选择题 某患者,颈椎术后,从手术室返回病室。用平车运送该患者,下列方法的描述正确的是()。
A.患者躺卧在平车中间
B.上下坡时患者头部应在低处一端
C.患者头部应卧于平车小轮端,可减少颠簸感
D.搬运骨折患者时应在车上加软垫
E.下坡时加快速度
104、单项选择题 李某,患肺炎。入院时体温40℃。为观察体温的变化,常规测量体温的时间为()。
A.每8h
B.每6h
C.每4h
D.每天
E.每1h
105、单项选择题 静脉输液的目的不包括()。
A.补充营养和热能
B.补充液体和电解质
C.扩充血容量,维持血压
D.输入血红蛋白,纠正贫血
E.输入脱水剂,利尿消肿
106、单项选择题 护士对隔离衣使用要求的掌握,正确的是()。
A.每周更换1次
B.要保持袖口内、外面清洁
C.必须完全盖住工作服
D.隔离衣受潮后应晾干再使用
E.隔离衣应外面向外挂在走廊内
107、单项选择题 患者,女,58岁。卵巢癌晚期不治身亡,死亡是逐步发展的过程,其中机体不可复活的死亡阶段是()。
A.濒死期
B.临终状态
C.临床死亡期
D.生物学死亡期
E.死亡接受期
108、单项选择题 患者,女,28岁,产后高热,面部潮红,呼吸急促,脉快速,医嘱用冰袋降温。 当体温降至多少以下,即可取下冰袋()。
A.35℃
B.36℃
C.37℃
D.38℃
E.39℃
109、单项选择题 喉头有异物,呼吸可呈()。
A.库斯莫尔呼吸
B.呼气性呼吸困难
C.鼾声呼吸
D.蝉鸣样呼吸
E.毕奥呼吸
110、单项选择题 下列患者使用热水袋时,水温可以是60~70℃的是()。
A.昏迷患者
B.瘫痪患者
C.婴幼儿患者
D.老年患者
E.神志清醒的青年人
111、单项选择题 患者,男,68岁,因肺炎用抗生素连续治疗,近日发现口腔黏膜有白色附着物,用棉签拭去附着物可见出血,考虑口腔病变是由于()。
A.维生素缺乏
B.凝血功能障碍
C.绿脓杆菌感染
D.真菌(霉菌)感染
E.病毒感染
112、单项选择题 患者,男,20岁,右臂浅Ⅱ度烫伤5天,创面湿润,为减轻疼痛宜选用()。
A.局部湿热敷
B.放置冰袋
C.局部冷湿敷
D.放置热水袋
E.红外线照射
113、单项选择题 患者,女性,55岁,严重烧伤,出现休克症状,医嘱给予复方氯化钠,1000ml静脉滴入,应调节滴速为()。
A.20~40滴/分
B.40~50滴/分
C.50~60滴/分
D.60~70滴/分
E.70~80滴/分
114、单项选择题 配制百部酊需装入加盖瓶中,浸泡的时间是()。
A.6小时
B.20小时
C.36小时
D.48小时
E.72小时
115、单项选择题 如果病室温度过高可导致患者()。
A.呼吸功能抑制
B.消化功能抑制
C.肌肉紧张
D.患者烦躁
E.促进体力恢复
116、单项选择题 留取中段尿的正确方法是()。
A.尿量不宜太多,3ml即可
B.尿内勿混有消毒液
C.女性患者须取坐位
D.必须留取晨起第一次尿
E.用干燥试管留取尿液
117、单项选择题 患者,男,34岁,因从高处坠下导致颈腰椎骨折,大量出血。 经过积极抢救和手术后,术后第6天患者处于可以唤醒又随后入睡,对所提问题能正确回答状态,目前患者的意识状态处于下列何种情况()。
A.晕厥
B.谵妄
C.浅昏迷
D.嗜睡
E.意识模糊
118、单项选择题 医嘱:美林8ml,q6h,prn。其中q6h、prn的意思是()。
A.长期备用,每次间隔不少于6小时
B.临时备用,每次间隔不少于6小时
C.长期备用,每6小时1次
D.临时备用,每6小时1次
E.每次间隔不少于6小时
119、单项选择题 在同一宿舍或者同一班级,1天内有3例患病,并有相似症状(如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等)时,学校疫情报告人应当在()内报出相关信息。
A、2小时
B、24小时
C、48小时
D、立即
120、单项选择题 能产生自溶酶的细菌是()
A.肺炎链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.化脓性链球菌
D.肠球菌
E.B.群链球菌
121、单项选择题 单人搬运法适合于()。
A.体重较重者
B.小儿患者或体重较轻者
C.腰椎骨折者
D.颈椎骨折者
E.颅脑损伤者
122、单项选择题 某患儿,1岁,因支气管肺炎就诊住院,体温38.7℃,脉搏110次/分,呼吸25次/分,身高75cm,体重15kg。医嘱:肌内注射青霉素,按体重2.5万U/kg,每12h给药1次。口服维生素C0.2g,每日4次;枇杷止咳露5ml,每日3次。 患儿体温38.7℃,可采用的最佳降温方法是()。
A.冰袋头顶冷敷
B.冰帽头部冷敷
C.70%乙醇拭浴
D.32℃温水拭浴
E.冰囊冷敷血管外
123、填空题 在现代文学史上,赵树理曾获得广泛赞誉,他的几乎所有作品都备受推崇,只有一篇小说除外。这篇小说是《()》。
124、单项选择题 “地西泮5mg,PC,prn”此医嘱属于()。
A.长期医嘱
B.临时医嘱
C.长期备用医嘱
D.停止医嘱
E.临时备用医嘱
125、单项选择题 压力蒸汽灭菌法是应用最广、效果最可靠的首选灭菌方法,某护士采用高压蒸汽灭菌进行灭菌,上午8:45锅内压力达到120kPa,此后压力一直维持在103~137kPa,达到灭菌效果的正确时间是()。
A.上午8:55
B.上午9:15
C.上午9:35
D.上午9:55
E.上午10:15
126、单项选择题 患者,女,82岁,急性心肌梗死,患者随意运动丧失,对言语及光线刺激无反应,大小便失禁。 口腔护理时发现口腔黏膜有溃疡,为促进溃疡面愈合,除哪项外均可酌情选用()。
A.锡类散
B.冰硼散
C.西瓜霜
D.碘酊
E.金霉素甘油
127、单项选择题 患者,女,30岁,体温38.6℃,口腔糜烂、疼痛难忍。根据其病情,应给予的饮食是()。
A.普通饮食
B.软质饮食
C.半流质饮食
D.流质饮食
E.鼻饲饮食
128、单项选择题 患者,男性,49岁,因车祸外伤至截瘫,卧床已3个月。患者一般状况差,骶尾部可见一面积为2cm×4cm、较深的创面,有脓液流出,创面周围可见少量黑色坏死组织。以下护理措施最适当的是()。
A.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
B.用厚层滑石粉包扎
C.用生理盐水冲洗后,自然干燥
D.仅用红外线照射即可
E.剪去坏死组织,用0.02%呋喃西林冲洗后,外敷药物
129、单项选择题 轻度缺氧时,血气分析PaO2指标为()。
A.86~95mmHg
B.70~85mmHg
C.50~70mmHg
D.40~50mmHg
E.20~40mmHg
130、单项选择题 房室传导阻滞时,脉搏常为()。
A.间歇脉
B.缓脉
C.交替脉
D.短绌脉
E.速脉
131、单项选择题 执行口头医嘱不妥的是()。
A.一般情况下不执行口头医嘱
B.在抢救或手术过程中可执行
C.护士必须向医生复诵一遍
D.双方确认无误后方可执行
E.事后由护士及时将医嘱补写在医嘱单上
132、单项选择题 淋巴细胞增多主要见于()。
A.化脓性感染
B.寄生虫病
C.病毒性感染
D.免疫性疾病
E.过敏性疾病
133、单项选择题 巴宾斯基征阳性时,病变部位在()。
A.颅内神经
B.神经丛
C.锥体束
D.脊髓后根
E.脊髓前根
134、单项选择题 患者,男,34岁,因从高处坠下导致颈腰椎骨折,大量出血。 患者送至医院急诊时无自主运动,呼之不应,瞳孔对光反射存在,压迫眶上神经出现痛苦表情,此情况属于()。
A.浅昏迷
B.昏睡
C.嗜睡
D.深昏迷
E.意识模糊
135、单项选择题 关于排尿的影响因素,描述错误的是()。
A.气温高时尿量减少
B.饮酒、饮茶后尿量增多
C.前列腺增生可引起排尿困难
D.情绪紧张时可引起尿频、尿急
E.钠盐含量多的食物可导致尿量增多
136、单项选择题 患者,女性,1周来晨起眼睑水肿,排尿不适,尿色发红,血压偏高,疑急性肾小球肾炎,需留12h尿作爱迪计数。 为了防止尿液久放变质,应在尿液中加入()。
A.甲醛
B.稀盐酸
C.浓盐酸
D.己烯雌酚
E.乙醛
137、单项选择题 深大而规则的呼吸称为()。
A.毕奥呼吸
B.潮式呼吸
C.Kussmaul呼吸
D.间停呼吸
E.陈-施呼吸
138、单项选择题 休克患者应重点观察()。
A.脉搏
B.呼吸
C.血压
D.体温
E.意识
139、单项选择题 患者,男,70岁,肝硬化致食管胃底静脉曲张,患者宜采用的饮食为()。
A.高热量饮食
B.高脂肪饮食
C.高纤维素饮食
D.少渣饮食
E.高胆固醇饮食
140、单项选择题 患者,男性,38岁,患有慢性菌痢。遵医嘱行保留灌肠,措施正确的是()。
A.应在晚间睡眠前灌入
B.灌肠时取右侧卧位
C.肛管插入7~10cm
D.液面距肛门40cm
E.灌肠后宜保留20~30min
141、问答题 实施胃肠减压时,要注意观察引流物的哪几方面,并记录24小时引流量?
142、单项选择题 患者,女性,36岁。转移性右下腹痛5小时,伴恶心、呕吐。查体:体温39℃,精神萎靡,腹硬,麦氏点有固定压痛,需急诊手术治疗。平车转送患者中不正确的操作是()。
A.患者头部卧于护士推车的一侧
B.固定输液针头,保证液体通畅
C.上坡时,护士应位于坡下防止平车下滑
D.下坡时,使患者头部位于坡下防止坠车
E.进入手术间时护士在前,用身体顶开房门
143、单项选择题 护士小李开启了一瓶无菌溶液,如果这瓶溶液未被污染,在多长时间内可以继续作为无菌溶液使用()。
A.24h
B.8h
C.4h
D.1~2周
E.夏秋季4h,冬春季12h
144、单项选择题 医嘱本保存的时间要求是()。
A.3个月
B.6个月
C.1年
D.2年
E.5年
145、单项选择题 患者,男性,57岁,败血症。此类患者发热时常见的热型是()。
A.间歇热
B.弛张热
C.不规则热
D.波浪热
E.回归热
146、单项选择题 张护士要给患者输血1300ml,患者容易出现以下哪组电解质和酸碱平衡紊乱,张护士需注意观察()。
A.碱中毒和低血钾
B.碱中毒和高血钾
C.酸中毒和低血钾
D.酸中毒和高血钾
E.低血钾和低血钠
147、单项选择题 患者,男性,63岁,有高血压冠心病病史5年。入院血压195/135mmHg,治疗后稍有下降,但时有波动。患者精神紧张,焦虑。护士为其拟定的护理措施不包括()。
A.测得血压偏高时应保持镇静
B.测后与原基础血压对照后。向患者、家属做好解释
C.安慰患者保持稳定乐观的情绪
D.将血压计与患者视线平行,以便观察病情
E.进行健康教育,促进患者改变不良生活方式
148、单项选择题 患者,男性,68岁,肝硬化晚期。患者行为异常,有时谵妄,呼气有肝臭味,4天未排便。拟予灌肠解除便秘,禁用的灌肠液是()。
A.生理盐水
B.1、2、3溶液
C.0.1%~0.2%肥皂水
D.甘油加温开水
E.液状石蜡
149、单项选择题 患者,女性,32岁,阴道产后3天,会阴侧切伤口红肿,给予红外线灯照射。 照射时灯距应为()。
A.5~10cm
B.10~20cm
C.20~30cm
D.30~50cm
E.50~70cm
150、单项选择题 出院后医疗护理文件应保管于()。
A.出院处
B.病区
C.医务处
D.护理部
E.病案室
151、单项选择题 下列有关生物学死亡期的说法不正确的是()。
A.生物学死亡期是死亡的最后阶段
B.中枢神经系统出现不可逆变化
C.若及时抢救,机体仍有可能复活
D.会出现尸冷、尸斑和尸僵
E.晚期可出现尸体腐败
152、单项选择题 患者,男性,23岁,门诊候诊时,突然感到腹痛难忍。护士观察:患者面色苍白,出冷汗,两手冰冷,呼吸急促。护士应采取的措施是()。
A.与患者沟通并给予安慰
B.嘱患者平卧休息
C.安排患者提前就诊
D.请医生加快诊疗速度
E.给予解痉镇痛药物
153、单项选择题 患者,男性,32岁,急性黄疸性肝炎住院。 患者换下的化纤质地的衣服,最好的消毒方法是()。
A.环氧乙烷气体消毒
B.紫外线照射
C.氯胺喷雾
D.过氧乙酸浸泡
E.高压蒸汽灭菌
154、单项选择题 有创面的部位做湿热敷,尤应注意的是()。
A.床单上垫橡胶单
B.皮肤涂凡士林
C.保持合适的水温
D.严格执行无菌操作
E.及时更换敷料
155、单项选择题 患者,男,65岁,因车祸后导致双下肢开放性骨折大量出血急诊入院。入院时患者病情危重,呈昏迷状态。 护士在为其做抢救记录时,下列哪项是错误的()。
A.记录患者和医生到达时间
B.记录急救措施落实时间
C.记录执行医嘱的内容
D.记录需反映患者病情的动态变化
E.写错可涂刮后重写
156、问答题 发热过程可分为哪三个阶段?各有何特点?
157、单项选择题 患者李某,安装有心脏起搏器,护士应特别提醒他注意的是()。
A.避免接触X线
B.避免跌倒
C.避免靠近微波设备
D.避免接触化学试剂
E.避免乘坐飞机
158、问答题 绌脉常见于哪些病人?
159、单项选择题 无盐低钠饮食者早餐应禁忌()。
A.大米粥
B.油条
C.牛奶
D.豆浆
E.鸡蛋
160、单项选择题 多尿指昼夜尿量至少超过()。
A.2000ml
B.2300ml
C.2500ml
D.2800ml
E.3000ml
161、单项选择题 患者,女性,65岁,在下蹲或打喷嚏时会出现不由自主排尿的症状,其正确的护理诊断的书写形式是()。
A.功能性尿失禁:与骨盆支持性结构无力有关
B.反射性尿失禁:与膀胱收缩有关
C.功能性尿失禁:与膀胱过度充盈有关
D.完全性尿失禁:与神经传导功能减退有关
E.急迫性尿失禁:与膀胱痉挛有关
162、单项选择题 患者,男,68岁,患有高血压病史14年,因糖尿病入院。其所住病房靠近一个施工工地,昼夜机器轰鸣。现患者眩晕、恶心、失眠等症状加重,血压波动大。 护士最恰当的护理措施是()。
A.提供安眠药
B.适时调节室内明暗度
C.更换病室
D.经常开窗通风
E.做好心理护理
163、单项选择题 防病员坠床,最佳措施是()。
A.约束带固定肩部
B.约束带固定膝部
C.床档
D.约束带固定踝部
E.约束带固定腕部
164、单项选择题 患者,男,56岁,下肢骨折后痊愈出院。 患者出院后,下列哪项不属于护士应完成的工作()。
A.撤去污被服
B.用消毒液擦拭床旁桌、床旁椅及床
C.病室开窗通风
D.整理病历,交病案室保存
E.暂不铺备用床直至新患者的到来
165、单项选择题 患者刘先生,艾滋病病毒携带者,其接触过的物品不宜用燃烧法消毒灭菌的是()。
A.污染的敷料
B.治疗碗
C.镊子
D.拆线剪
E.坐浴盆
166、单项选择题 可采取股外侧肌注射的情况是()。
A.药物过敏试验
B.多次注射
C.预防接种注射
D.少次注射
E.混合剂注射
167、单项选择题 患者,男性,35岁,在输血过程中出现溶血反应,以下哪组症状不属于溶血反应的表现()。
A.腰背酸痛,四肢麻木
B.喉头水肿,皮肤瘙痒
C.血红蛋白尿
D.少尿、无尿
E.高热、寒战
168、单项选择题 患者,女,37岁,因急性上呼吸道感染行静脉留置针穿刺第3天,今晨输液液体滴入不畅,局部无肿胀,检查有回血,护士首先应()。
A.穿刺点上方热敷
B.生理盐水或肝素钠冲管
C.检查管道,抬高输液瓶位置
D.拔管后重新穿刺
E.挤压近针头处输液管道
169、单项选择题 患者,男性,69岁,脑出血。入院时意识不清,左侧肢体偏瘫。护士为其测量血压、体温,正确的操作是()。
A.测直肠温,测上肢血压
B.测口温,测上肢血压
C.测腋下温,测右上肢血压
D.测腋下温,测左下肢血压
E.测直肠温,测左上肢血压
170、单项选择题 患者,男性,78岁,需行颈外静脉穿刺。护士应协助患者取下列哪种体位()。
A.健侧侧卧位
B.去枕仰卧位
C.屈膝仰卧位
D.头高脚低位
E.头低脚高位
171、单项选择题 患者,男性,60岁,体重约70kg。两护士共同为患者翻身,下面操作不正确的是()。
A.两护士站在床的同侧
B.一人托患者臀部和腘窝
C.一人托患者腰背部
D.两人同时抬起患者
E.轻推患者转向对侧
172、单项选择题 以下临终患者的感知觉中,最后消失的是()。
A.嗅觉
B.视觉
C.听觉
D.触觉
E.味觉
173、单项选择题 患者,男性,50岁,慢性鼻窦炎。鼻部手术后以口呼吸,患者主诉心前区不适,拟采用面罩吸氧,其氧流量应该为()。
A.1L/分
B.2~3L/分
C.4~5L/分
D.6~8L/分
E.>9L/分
174、单项选择题 患者,男,75岁,在家里突然昏倒,立即被送入医院,诊断为脑血管意外。其妻子告诉护士,他在发病前,一直自服降压药控制高血压。 能够确定患者的意识状态的选项是()。
A.角膜反射
B.生命体征
C.肌腱反射
D.疼痛刺激反应
E.瞳孔对光反射
175、单项选择题 患者,男,80岁,反复咳嗽、咳痰十余年,近5年出现活动后心悸、气促,入院时发绀明显,呼吸困难,应为患者安置()。
A.中凹位
B.半坐卧位
C.俯卧位
D.侧卧位
E.去枕仰卧位
176、单项选择题 患者,男性,82岁,长期便秘,遵医嘱行小量不保留灌肠。 肛管插入肛门深度为()。
A.4~6cm
B.7~10cm
C.10~15cm
D.18~20cm
E.20~22cm
177、单项选择题 某护士在进行尸体护理的过程中,下列不正确的操作方法是()。
A.填好尸体鉴别牌备用
B.撤去治疗用物
C.脱衣擦净胶布与药液痕迹
D.放平尸体,去枕仰卧
E.用未脱脂棉花填塞身体孔道
178、单项选择题 护士小张在记录患者的出入液量,其记录方法不正确的是()。
A.用蓝钢笔填写眉栏
B.晨7时至晚7时用蓝笔填写
C.晚7时至晨7时用红笔填写
D.夜班护士总结24h出入量
E.将总出入量用红笔填写在体温单专栏内
179、单项选择题 患者,男性,56岁,在输血后出现皮肤瘙痒、荨麻疹,护士分析过敏反应的发生可能与以下因素有关,下列分析中不正确的是()。
A.库血保存过久
B.患者曾多次输血
C.患者曾有过敏史
D.献血员曾有过敏史
E.献血员在采血前服用可致敏的药物
180、单项选择题 门诊护士甲接诊到下列患者,首先应安排入院的是()。
A.急性胃肠炎
B.肾绞痛
C.急性肾炎
D.严重颅脑损伤
E.晚期胃癌
181、单项选择题 患者,女性,78岁,尿失禁。下列措施不恰当的是()。
A.指导患者行盆底肌肉锻炼
B.可采用接尿器或尿壶接尿
C.长期尿失禁给予留置导尿管
D.注意会阴部的皮肤护理
E.嘱患者少饮水,以减少尿量
182、问答题 丝脉常见于哪些病人?
183、单项选择题 患者,男,34岁,因从高处坠下导致颈腰椎骨折,大量出血。 要将患者搬离事故现场,应采取的搬运方法为()。
A.一人搬运法
B.二人搬运法
C.四人搬运法
D.三人搬运法
E.挪动法
184、单项选择题 患者,女,30岁,阑尾炎术后第5天,体温36.5℃,伤口无渗血渗液。今早8时许,继续静脉滴注青霉素。半小时后,患者突然寒战,继之高热,体温41℃,并伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等不适。 上述反应产生的主要原因是()。
A.溶液中含有对患者致敏的物质
B.溶液中含有致热物质
C.输液速度过快
D.溶液温度过低
E.患者是过敏体质
185、单项选择题 患者,女性,50岁,因慢性肾功能不全住院治疗。 为测定肾小球滤过功能,应给予()。
A.潜血试验饮食
B.糖尿病饮食
C.肌酐试验饮食
D.尿浓缩功能试验饮食
E.忌碘饮食
186、单项选择题 患儿,11岁,放羊时从山上跌下。入院时发现有头虮,则入院卫生处置的重点是()。
A.床上洗发
B.剃发、淋浴
C.乙醇拭发
D.清洁伤口周围的皮肤
E.用百部酊灭虱、灭虮
187、单项选择题 患者,男性,31岁,持续高热2天,以肺炎收入院。遵医嘱护士为其乙醇擦浴,宜选择的乙醇浓度是()。
A.5%~15%
B.25%~35%
C.45%~55%
D.70%~75%
E.90%~95%
188、单项选择题 患者,男,55岁,急性扁桃体炎入院。护士为其进行青霉素注射,以下做法错误的是()。
A.注射前护士洗手戴口罩
B.消毒注射部分皮肤,直径在5cm以上
C.严格执行消毒隔离制度
D.严格执行“三查八对”制度
E.注射时应做到“进针、拔针慢,推药速度快”
189、单项选择题 患者,男,28岁,车祸外伤送入急诊。 患者突然出现心跳呼吸停止,反射消失,瞳孔散大,此时患者处于死亡的()。
A.濒死期
B.猝死期
C.临床死亡期
D.生物学死亡期
E.临终阶段
190、单项选择题 患者,女性,66岁,因肺炎行抗生素治疗1周。护士查房发现患者口腔黏膜破溃,并附着白色膜状物,用棉签拭去附着物可见底部轻微出血,无疼痛。判断该患者口腔病变的原因是()。
A.缺乏维生素
B.铜绿假单胞菌感染
C.真菌感染
D.凝血功能障碍
E.病毒感染
191、单项选择题 下列有关痰培养标本的采集方法叙述正确的是()。
A.应于进食后痰多时采集
B.用朵贝尔液漱口后,用力咳出痰液
C.将痰、唾液等吐入无菌集痰器内
D.在采集的痰标本内加入10%甲醛,立即送检
E.昏迷患者可用吸痰法,集痰器开口高的一端接吸引器
192、单项选择题 擦洗棉布上的陈旧血渍用()。
A.乙醇
B.草酸
C.过氧乙酸
D.漂白粉澄清液
E.过氧化氢
193、单项选择题 患者,女性,45岁,体温39.7℃,为其进行酒精擦浴时,禁擦心前区的原因是为了防止()。
A.冻伤
B.腹泻
C.体温骤降
D.反射性心率减慢
E.一过性冠状动脉收缩
194、单项选择题 患儿,4岁,急性扁桃体炎。体温38.5℃,食欲缺乏,护士应为该患儿提供的饮食是()。
A.高脂饮食
B.半流质饮食
C.高蛋白饮食
D.高纤维素饮食
E.流质饮食
195、单项选择题 护士小张在给患者插胃管时,应用下列哪种方法衡量胃管插入长度()。
A.从眉心至胸骨柄
B.从眉心至剑突
C.从前发际至剑突
D.从前发际至胸骨柄
E.从鼻尖至剑突
196、填空题 颅内肿瘤的局灶性症状和体征有两种类种,一是________、二是________。
197、单项选择题 患者,男性,45岁,加压输液过程中,出现呼吸困难、严重发绀,听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡音”。此时护士首先应()。
A.通知医生
B.停止输液
C.给患者吸氧
D.取头低脚高位
E.连接监护仪
198、单项选择题 不属于家庭病床护理人员工作范围的是()。
A.为尿潴留患者导尿
B.为便秘患者灌肠
C.协助卧床患者翻身
D.对糖尿病患者进行饮食指导
E.对常见病做出诊断
199、单项选择题 患者,男,16岁,因右踝扭伤门诊就医,测得体温36.4℃,脉搏70次/分,呼吸20次/分,血压90/58mmHg,此时护士应首先()。
A.安置患者于仰卧位
B.立即通知医生
C.备好升压药
D.询问其基础血压值并给予解释
E.建立静脉输液通道并解释
200、单项选择题 护士小王护理过一位传染病患者之后刷洗双手,她刷手时的正确顺序是()。
A.前臂,腕部,指甲,指缝,手指,手背,手掌
B.手掌,腕部,手指,前臂,指甲,指缝,手背
C.前臂,腕部,手掌,手背,手指,指甲,指缝
D.手指,指甲,指缝,手背,手掌,腕部,前臂
E.腕部,前臂,手掌,手背,手指,指甲,指缝
201、单项选择题 测量脉搏错误的方法是()。
A.用示指、中指和环指诊脉
B.患者剧烈活动后应休息20min后再测
C.异常脉搏需测1min
D.绌脉者先测心率,后测脉率
E.偏瘫患者选择健侧肢体测脉
202、问答题 病房管理要求达“四化”、“八字”,请回答“四化”、“八字”的内容?
203、单项选择题 对需要长期静脉输液的成年患者,一般先选择的静脉是哪个部位的()。
A.肘部
B.头皮
C.手背
D.颈外
E.锁骨下
204、单项选择题 患者因心肌缺血、心绞痛发作卧床4周。为其床上洗发时,患者突感胸痛、心悸、面色苍白、出冷汗。护士应立即采取的措施是()。
A.请家属协助洗发
B.加快速度,迅速完成洗发操作
C.注意保暖,为患者添加衣服后继续洗发
D.短暂休息,鼓励患者坚持片刻
E.停止操作,使患者平卧,吸氧,立即与医师联系
205、问答题 无菌技术的概念是什么?
206、单项选择题 患者,女性,23岁,对青霉素过敏,其发生过敏反应的机制是由于青霉素进入人体,刺激机体产生抗体,使再次接触青霉素后发生过敏反应()。
A.IgA
B.IgE
C.IgM
D.IgG
E.IgD
207、问答题 奥伦(Orem)自理模式的三个理论结构和三个护理系统是什么?
208、单项选择题 颈外静脉穿刺的正确部位是()。
A.下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处
B.下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/2处
C.下颌角与锁骨上缘中点连线的下1/3处
D.下颌角与锁骨下缘中点连线的上1/3处
E.下颌角与锁骨下缘中点连线的下1/3处
209、单项选择题 患者,男性,28岁,诊断为疟疾。 提示该患者退热期可能发生虚脱的表现是()。
A.皮肤苍白,寒战,出汗
B.脉细速,四肢湿冷,出汗
C.脉速,面部潮红,无汗
D.脉搏、呼吸渐慢,无汗
E.头晕、恶心,无汗
210、问答题 病人的权利主要有哪些?
211、单项选择题 患者,女,25岁,经阴道分娩后第3天,会阴侧切口红肿,护士铺好无菌盘进行会阴部皮肤护理,此无菌盘的有效期为()。
A.2小时
B.4小时
C.6小时
D.8小时
E.10小时
212、单项选择题 心动过速是指成人脉率超过()。
A.60次/分
B.80次/分
C.100次/分
D.120次/分
E.140次/分
213、单项选择题 超声波雾化器在使用过程中,水槽内的水温超过多少时应及时更换冷蒸馏水()。
A.30℃
B.40℃
C.50℃
D.60℃
E.70℃
214、单项选择题 患者,男性,67岁,患大叶性肺炎,高热昏迷10天,10天内给予大量抗生素治疗,近日发现其口腔黏膜破溃,创面上附着白色膜状物,拭去附着物可见创面轻微出血。 为该患者口腔护理时可选用的漱口液为()。
A.生理盐水
B.1%~4%碳酸氢钠
C.朵贝尔液
D.0.02%呋喃西林
E.0.1%醋酸
215、单项选择题 按照医院饮食的分类,基本饮食除外()。
A.普通饮食
B.软质饮食
C.半流质饮食
D.流质饮食
E.试验饮食
216、单项选择题 患者,女性,65岁,因腰椎间盘突出拟入院择期手术治疗。护士小王对其及家属进行沐浴宣教时,下列宣教内容不妥的是()。
A.沐浴时应调节水温在40~45℃
B.应将浴室门闩好,以免他人进入
C.沐浴时应穿防滑鞋
D.饭后须过1小时才能进行沐浴
E.不要用湿手接触电源开关
217、单项选择题 下述用氧方法正确的是()。
A.氧气筒应至少距火炉1m、暖器5m
B.氧气表及螺旋口上应涂油润滑
C.用氧时,先插入鼻导管再调节氧流量
D.停用氧时,先拔出鼻导管再关闭氧气开关
E.持续用氧者,每周更换鼻导管2次
218、单项选择题 护理程序各步骤的排列顺序是()。
A.评估、诊断、计划、实施、评价
B.评估、计划、诊断、实施、评价
C.诊断、评估、计划、实施、评价
D.评价、实施、诊断、计划、评估
E.诊断、计划、评估、实施、评价
219、单项选择题 患者李某,20岁,因急性扁桃体炎需青霉素治疗。皮试后5min患者出现胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安 根据病情,首先采取的关键性措施是()。
A.立即平卧,皮下注射盐酸肾上腺素
B.立即皮下注射异丙肾上腺素
C.立即静脉注射地塞米松
D.立即注射呼吸兴奋剂
E.立即静脉输液,给予升压药
220、单项选择题 患者,男,72岁,因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml,滴速为80滴/分。10时左右,当护士来巡房时,发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,呼吸急促,大汗淋漓。 为缓解症状,可协助患者采取下列哪种体位()。
A.仰卧,头偏向一侧,防止窒息
B.左侧卧位,防止空气阻塞肺动脉口
C.端坐位,两腿下垂,减少回心血量
D.抬高床头15~30cm,减少回心血量
E.抬高床头20°~30°,以利于呼吸
221、单项选择题 正常成人尿比重约为()。
A.1.001~1.005
B.1.005~1.010
C.1.015~1.025
D.1.025~1.030
E.1.030~1.035
222、单项选择题 李先生,严重烧伤,需记录出入液量,下列不需要计入排出量的是()。
A.呕吐物
B.胸腔积液和腹水
C.胃肠减压液
D.胆汁
E.汗液
223、问答题 请说出五种医院治疗饮食?
224、单项选择题 采集痰常规标本前,应用的漱口液是()。
A.呋喃西林
B.碳酸氢钠
C.醋酸溶液
D.复方硼砂含漱液
E.清水
225、单项选择题 用热水袋施热时,70℃水温适用的情况是()。
A.深昏迷患者
B.高位截瘫患者
C.婴幼儿患者
D.腹泻患者
E.老年患者
226、单项选择题 患者,女性,50岁,因慢性肾功能不全住院治疗。 该饮食要求禁食肉、禽、鱼等蛋白含量高的食物的时间是()。
A.3天
B.7天
C.10天
D.1个月
E.2个月
227、单项选择题 患者,男性,因急性乙型肝炎入院,需行消化道隔离。此项内容属于()。
A.紧急医嘱
B.长期医嘱
C.临时医嘱
D.长期备用医嘱
E.临时备用医嘱
228、问答题 如何为病人提供一个良好的社会环境?
229、单项选择题 关于医嘱的处理,不正确的是()。
A.临时医嘱一般只执行一次
B.长期医嘱有效时间在24小时以上
C.临时备用医嘱有效时间在24小时以内
D.长期备用医嘱须由医生注明停止时间
E.口头医嘱时,护士复述一遍,医护双方确认无误后方可执行
230、单项选择题 成人生命体征测值在正常范围内的一组是()。
A.T37℃,P102次/分,R22次/分,BP16/10kPa
B.T38℃,P98次/分,R24次/分,BP15/9kPa
C.T36℃,P88次/分,R20次/分,BP17/11kPa
D.T35.8℃,P58次/分,R15次/分,BP14/8.SkPa
E.T36.5℃,P70次/分,R18次/分,BP19/13kPa
231、单项选择题 患者,女性,65岁。一日测量口温时不慎咬破体温计,不妥的做法是()。
A.立即洗胃
B.立即清除口腔中的玻璃碎屑
C.饮大量蛋白水或牛奶
D.饮大量清水,卧床休息
E.病情允许下服用高纤维素食物
232、单项选择题 护士为全麻术后患者铺麻醉床时,操作不正确的是()。
A.换铺清洁被单
B.床中部的中单及橡胶中单距床头45~50cm
C.一床一巾湿扫床垫,防止交叉感染
D.盖被扇形折叠置于床的远侧,开口向门
E.枕头横于床头,开口向门
233、单项选择题 腹部检查时应取()。
A.平卧位
B.俯卧位
C.屈膝仰卧位
D.侧卧位
E.半坐卧位
234、单项选择题 书写医疗护理文件时,下列错误的是()。
A.记录及时、准确
B.文字详细、客观
C.眉栏填写完整,无遗漏
D.签全名
E.患者心跳85次/分
235、单项选择题 关于血压的生理性变化,错误的叙述是()。
A.小儿血压低于成年人
B.中年以前女性血压低于男性
C.清晨血压低于傍晚
D.上肢血压低于下肢
E.寒冷环境血压低于高温环境
236、单项选择题 患者,男性,32岁,急性黄疸性肝炎住院。 采用漂白粉处理该患者的排泄物,正确的比例是()。
A.1:5
B.2:5
C.1:3
D.2:3
E.3:5
237、单项选择题 患者,男,42岁,车祸外伤致长期昏迷。现病情稳定,鼻饲供给营养。以下护理操作哪项是错误的()。
A.灌流质饮食前后注入少量温开水
B.每次喂食前,需判断胃管是否在胃内
C.灌注药物先将药片研碎、溶解
D.每日晚上拔出胃管,次晨换管插入
E.鼻饲用物每日消毒一次
238、单项选择题 热力消毒灭菌法的原理是()。
A.干扰细菌酶的活性
B.破坏细菌膜的结构
C.使菌体蛋白发生光解变性
D.抑制细菌代谢和生长
E.使菌体蛋白及酶变性凝固
239、单项选择题 链霉素皮肤过敏试验的注射剂量为()。
A.0.1ml,150U
B.0.1ml,2500U
C.0.1ml,250U
D.0.1ml,0.25mg
E.0.1ml,0.075mg
240、单项选择题 患者,女性,68岁。1年前因车祸导致脑外伤,术后成为植物生存状态,长期卧床、极度消瘦,现给予鼻饲和深静脉营养,患者最可能发生的问题是()。
A.压疮
B.口腔溃疡
C.便秘
D.坠积性肺炎
E.泌尿系感染
241、单项选择题 患者,男,56岁。发热1周,体温在39.0~40.0℃,门诊以发热待查收入院。入院时,患者神志清楚,面色潮红,口唇干裂,体质消瘦,食欲差。 此期的特点是()。
A.散热大于产热
B.产热多于散热
C.产热和散热趋于平衡
D.散热增加而产热趋于正常
E.产热增加而散热趋于正常
242、单项选择题 下列不可用热水坐浴的情况是()。
A.肛门部充血
B.外阴部炎症
C.痔疮手术后
D.肛门周围感染
E.妊娠后期痔疮疼痛
243、单项选择题 患者,男性,55岁,脑出血溶栓治疗,病情危重,需要随时观察,以便进行抢救。护士观察患者病情及生命体征的周期合适的是()。
A.24小时专人护理
B.每1小时巡视1次
C.每2小时巡视1次
D.每日巡视6次
E.每日巡视4次
244、单项选择题 下列不属于主观资料的是()。
A.头痛、头晕
B.咽部充血、体温38.1℃
C.脸色潮红、全身不适
D.咽部干燥、流涕
E.呼吸急促、发冷
245、单项选择题 呼吸机辅助呼吸的供氧浓度一般为()。
A.20%~25%
B.20%~33%
C.30%~35%
D.30%~40%
E.>60%
246、单项选择题 患者,男性,45岁,大便不成行,排便形态改变近2周,医嘱查便潜血。 患者从今日起限制饮食,应于几日后留取粪便标本()。
A.1天后
B.3天后
C.5天后
D.1周后
E.2周后
247、单项选择题 患者,男性,26岁,腿部外伤后发展为气性坏疽。 此患者换下的敷料,处理方法是()。
A.扔入黄色医用垃圾袋
B.扔入有特殊标志的污物袋后焚烧处理
C.微波消毒灭菌
D.清洁后高压蒸汽灭菌
E.用2%的戊二醛浸泡
248、单项选择题 患儿,女,8岁,肺部感染待查,需抽血做血培养,下列叙述不正确的是()。
A.用于查找血液中致病菌
B.血标本应在抗生素使用前采集
C.如已经使用抗生素,应在下次用药之前采集
D.培养瓶、瓶塞应保持干燥
E.操作过程严格遵循无菌原则
249、问答题 晨间护理包括哪几项?
250、单项选择题 配制灭头虱液,下列哪组是正确的()。
A.10g百部酊、30%乙醇60ml
B.20g百部酊、40%乙醇80ml
C.30g百部酊、50%乙醇100ml
D.40g百部酊、60%乙醇120ml
E.50g百部酊、70%乙醇140ml
251、单项选择题 与血浆成分相比,血清不含有的物质是()。
A.血液的有形成分
B.纤维蛋白原
C.血浆白蛋白和球蛋白
D.电解质
E.水
252、单项选择题 患者,男,68岁,脑肿瘤术后。术后患者一般情况良好,医嘱记录患者24小时出入液量。 下列不属于每日进水量的是()。
A.呕吐物
B.饮水量
C.鼻饲量
D.输液量
E.输血量
253、单项选择题 超声波雾化治疗结束后,先关雾化开关再关电源开关,是防止损坏()。
A.电晶片
B.透声膜
C.电子管
D.雾化罐
E.晶体管
254、单项选择题 患者,女性,58岁。一日护士为其测量呼吸时,发现其呼吸和呼吸暂停交替出现。此种异常呼吸称为()。
A.陈施式呼吸
B.毕奥式呼吸
C.库斯莫呼吸
D.浮浅式呼吸
E.鼾声呼吸
255、单项选择题 患者,32岁,身体状况良好,需择期手术,拟需自体输血400ml,应于术前几周开始定期采集血液保存()。
A.2周
B.4周
C.6周
D.8周
E.10周
256、单项选择题 小量不保留灌肠的目的不包括()。
A.解除便秘
B.软化粪便
C.排出肠腔积气
D.减轻腹胀
E.治疗肠道感染
257、单项选择题 患者,男,78岁,胰腺癌晚期,对其进行临终关怀。下列不属于临终关怀目的的是()。
A.向患者提供生理、心理和社会等方面的完整照顾
B.保护患者尊严,提高生存质量
C.控制患者症状,缓解其痛苦
D.积极治疗疾病,尽可能延长患者的生命
E.减轻患者家属的精神压力
258、单项选择题 患者,男性,45岁,大便不成行,排便形态改变近2周,医嘱查便潜血。 限制饮食阶段,护士于午餐时间巡视病房,发现王某的午餐有下列食物,哪种食物不适合患者现在食用()。
A.粉丝
B.白菜
C.猪肉
D.豆腐
E.木耳
259、单项选择题 下列哪项不属于口腔护理的目的()。
A.保持口腔清洁
B.预防口腔感染
C.增进食欲
D.观察口腔内的变化,提供病情变化信息
E.去除牙结石
260、单项选择题 患者,女性,70岁,慢性支气管炎,经治疗好转出院。护士对其床单位的处理,不妥的是()。
A.床单送洗
B.床褥日光曝晒6小时
C.痰杯、便盆浸泡于消毒液中
D.消毒液擦拭桌椅
E.立即铺好备用床
261、单项选择题 患者,男,52岁,诊断为“心力衰竭,心功能Ⅳ级”入院,住院处的护士在处理此患者时首先应()。
A.进行卫生处置
B.介绍医院的规章制度
C.立即护送患者入病区
D.通知医生做术前准备
E.了解患者有何护理问题
262、单项选择题 患者,女,52岁,子宫肌瘤术后。护士按护理程序进行护理。 护理计划制订的主要依据是()。
A.检验报告
B.医疗诊断
C.护理诊断
D.护理查体
E.既往病史
263、单项选择题 病室报告眉栏的书写顺序正确的是()。
A.手术-危重-新入院-转入-出院
B.新入院-转入-出院-手术-危重
C.转入-新入院-出院-手术-危重
D.出院-转入-手术-危重-新入院
E.出院-新入院-转入-手术-危重
264、单项选择题 患者,女性,30岁,5天前脚趾被玻璃划伤,近两天发热、厌食、说话受限、咀嚼困难、呈苦笑面容,急诊入院。 接诊护士对患者应施行的隔离方式是()。
A.严密隔离
B.消化道隔离
C.呼吸道隔离
D.接触性隔离
E.保护性隔离
265、单项选择题 赵先生患慢性胆囊炎,其向护士复述胆囊造影检查前饮食方法,其中应予以纠正的是()。
A.检查前一日中午进高脂肪餐
B.检查前一日晚餐应低脂、低蛋白
C.检查前一日晚餐后口服造影剂,禁食
D.检查当日早晨应清淡饮食
E.首次摄片胆囊显影可进高脂肪餐
266、单项选择题 患者,诊为白血病,今晨输血10ml后,突然出现高热、寒战,呼吸急促,四肢麻木,腰背酸痛,黄疸,查血压80/50mmHg,心率120次/分。 以下措施正确的是()。
A.减慢输血速度,密切观察
B.酒精湿化高流量给氧
C.静脉注射碳酸氢钠
D.皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml
E.静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml
267、单项选择题 做尿糖定量检查的尿标本,容器中应加入的防腐剂是()。
A.甲醛
B.甲苯
C.乳酸钠
D.浓盐酸
E.肝素钠
268、单项选择题 护士小李正在用煮沸法消毒物品,她的做法正确的是()。
A.水沸后放橡胶管
B.水沸后将组织剪刀放入
C.水沸后放入玻璃物品
D.大小相同的治疗碗可重叠放置,以节省空间,增加消毒效率
E.煮沸中途加入物品应从加入时开始计时
269、单项选择题 患者,男性,58岁,诊断为尿毒症。 当患者知道自己病重时,认为“不可能是我!一定是搞错了!”,此时患者处于()。
A.否认期
B.愤怒期
C.协议期
D.忧郁期
E.接受期
270、单项选择题 患者,男,22岁,诊断为“大叶性肺炎”,住呼吸内科病房。护士对其病室进行紫外线空气消毒。 紫外线杀菌最强的波长范围是()。
A.210~230nm
B.250~270nm
C.310~330nm
D.350~370nm
E.410~450nm
271、单项选择题 患儿,女,4岁,因流脑住院治疗,下列哪项护理措施不妥当()。
A.接触患者时穿隔离衣
B.患者的排泄物用漂白粉混合搅拌后再排放
C.护理患者后应消毒双手
D.分泌物两次培养阴性即可解除隔离
E.每日用消毒液擦拭患儿的病床和床旁桌椅
272、单项选择题 患者,女,57岁,子宫肌瘤切除术后,取半坐卧位,留置尿管。患者意识清楚,伤口疼痛,活动受限。 操作中的注意事项,下列哪项是错误的()。
A.两人操作时,动作要协调,用力要平衡
B.不可拖拉患者
C.保持头、颈、躯干必须在同一水平位
D.观察病情
E.妥善安置尿管,防脱落、受压或扭曲
273、单项选择题 紫外线灯管消毒,应从灯亮后几分钟开始计时()。
A.1~3
B.3~5
C.5~7
D.7~9
E.9~11
274、单项选择题 患者,男,49岁,为查找癌细胞需留痰标本,固定标本的溶液宜选用()。
A.40%甲醇
B.95%乙醇
C.5%苯酚
D.40%甲醛
E.稀盐酸
275、单项选择题 患者,男性,60岁,需通过静脉留置针输入液体,患者问留置针的保留时间,下列回答正确的是()。
A.1~2天
B.3~5天
C.5~7天
D.7~10天
E.1~2周
276、单项选择题 患者,男,67岁,1年前诊断为心绞痛,今日午后无明显诱因出现心前区疼痛,服硝酸甘油不能缓解,急诊入院,医嘱要求检查CPK。 采集血标本时,正确的措施是()。
A.取血1ml
B.采血后避免振荡,防止溶血
C.采血后更换针头再注入试管内
D.可在静脉留置针处取血
E.快速将血液注入试管内
277、单项选择题 腹泻患者应选择()。
A.少渣饮食
B.高脂肪饮食
C.高膳食纤维饮食
D.低盐饮食
E.低胆固醇饮食
278、单项选择题 患者,女,30岁。术中不慎损伤膀胱括约肌,导致尿失禁。 针对该患者的尿失禁,适宜的护理措施是()。
A.长期使用接尿装置
B.鼓励患者睡前适当增加饮水量
C.定期使用便器,开始时白天每隔30分钟送一次便器
D.限制饮水量,以减少尿量
E.留置导尿管引流
279、单项选择题 为女患者导尿操作,下列哪项是错误的()。
A.患者取仰卧屈膝位
B.脱下近侧裤腿盖到对侧腿上
C.初次消毒外阴顺序是由外向内、自上而下
D.第二次消毒顺序由内向外、自上而下
E.导尿管插入尿道4~6cm
280、单项选择题 氧气筒应放阴凉处保存,距明火至少()。
A.1m
B.2m
C.3m
D.5m
E.10m
281、单项选择题 患者,男,65岁,口腔囊肿术后。术后患者一般情况良好,持续输液,鼻饲供给营养。 插管过程中,如果插入不畅,护士应该()。
A.立即拔出胃管
B.嘱患者深呼吸
C.指导患者做吞咽动作
D.左手托起患者下颌部
E.查看胃管是否盘在口咽部,将胃管抽出少许,再小心插入
282、单项选择题 用皮内注射法接种卡介苗,正确的步骤是()。
A.注射前询问过敏史
B.进针部位在前臂掌侧上段
C.进针时针头与皮肤呈5度角
D.注入药物前要抽回血
E.拔针后用干棉签轻压针刺处
283、问答题 病室的温度过高,对病人有何影响?
284、单项选择题 患者,男,52岁,外伤后尿失禁,以下护理措施哪项不妥()。
A.给予患者安慰与鼓励
B.做好皮肤护理防止压疮
C.控制饮水,减少尿量
D.酌情留置导尿
E.指导患者锻炼盆底肌肉
285、判断题 淘汰报废、非法拼装的烟草专用机械,残次的卷烟纸、滤嘴棒、烟用丝束及下脚料,由省级烟草专卖行政主管部门监督处理,不得以任何方式销售。
286、单项选择题 患者,男性,54岁,今日行胃大部切除术。为减轻患者伤口疼痛,医嘱为哌替啶50mgimq6hprn。 停止该医嘱时,下列做法正确的是()。
A.医生口头停止
B.医生直接在临时医嘱单相应位置注明停止时间
C.护士将停止医嘱转抄在长期医嘱单上
D.护士在有关治疗单上注销该医嘱
E.护士分别在医嘱单和治疗单上签全名
287、单项选择题 患者,女,53岁。输液过程中发生了急性肺水肿,护士给予高流量吸氧,在湿化瓶中加入20%~30%的乙醇,目的是()。
A.预防肺部感染
B.提高吸入氧浓度
C.减少回心血量
D.扩张肺部毛细血管
E.降低肺泡内泡沫的表面张力
288、单项选择题 患者,男,45岁,因车祸伤急诊入院,CT检查示颈椎骨折,行颅骨牵引术。 为该患者翻身时,以下方法哪项是正确的()。
A.先放松牵引后翻身
B.翻身后放松牵引
C.头侧向一边后再翻身
D.翻身后头侧向一边
E.不可放松牵引
289、单项选择题 患者,男,28岁,车祸外伤送入急诊。 患者因伤势过重,不幸死亡,护士须进行尸体护理,以下操作哪项不妥()。
A.放平尸体,头下垫枕
B.清洗血迹,缝合包扎大的创口
C.用不脱脂棉球填塞孔道
D.穿上衣裤后,系尸体识别卡于尸体脚踝处
E.裹上尸单后,将尸体卡系于尸体腰前尸单上
290、单项选择题 护士收集健康资料的目的,不正确的是()。
A.了解患者的隐私,为确立护理诊断提供依据
B.为制订护理计划提供依据
C.为评价护理效果提供依据
D.为了解患者的心理特征,选择护理实施方法提供依据
E.为护理科研积累资料
291、单项选择题 患者,女,57岁,子宫肌瘤切除术后,取半坐卧位,留置尿管。患者意识清楚,伤口疼痛,活动受限。 患者滑向床尾,护士协助患者移向床头。操作前,应首先()。
A.向患者及家属解释操作的目的
B.放平床头支架
C.更换伤口敷料
D.协助患者取屈膝仰卧位
E.妥善安置导尿管
292、单项选择题 患者,男性,39岁,因输液出现静脉炎,此时宜采取的措施是()。
A.红外线灯照射
B.湿热敷
C.冷湿敷
D.放置热水袋
E.放置冰袋
293、单项选择题 患者,女,85岁,截瘫,骶尾部有一创面,面积3cm×8cm,深达肌层,有脓性分泌物,创面周围有黑色坏死组织。 护士护理该创面时,以下哪项措施是正确的()。
A.用50%乙醇按摩创面及周围皮肤
B.用75%乙醇冲洗并敷盖新鲜蛋膜
C.剪去坏死组织,用过氧化氢溶液冲洗,置引流纱条
D.暴露创面,紫外线每日照射1次
E.涂厚层滑石粉包扎
294、单项选择题 患者,男性,35岁,胃十二指肠溃疡10年。近期自感上腹不适,疼痛规律与既往不同。医师查体后,安排其粪便隐血检查。 护士安排该患者食用隐血饮食的时间是()。
A.试验前6小时
B.试验前12小时
C.试验前1天
D.试验前3天
E.试验前4天
295、单项选择题 测量鼻饲管插入长度的方法为()。
A.耳垂到鼻尖的长度
B.鼻尖到胸骨的长度
C.鼻尖到耳垂到剑突的长度
D.鼻尖到剑突的长度
E.口唇到剑突的长度
296、单项选择题 使血压测量值相对准确的措施不包括()。
A.被测者坐位时,肱动脉平第4肋软骨
B.缠袖带松紧以放入一指为宜
C.重测血压必须使汞柱降至“0”
D.偏瘫患者在健侧肢体测量
E.须密切观察血压的患者,应固定测量者
297、单项选择题 护士小刘对病房中所有体温计进行检查,下列检查方法中错误的是()。
A.所有体温计的汞柱甩至35℃以下
B.同时放入40℃温水中
C.3min后取出检查
D.读数相差0.5℃以上的体温计不能再使用
E.汞柱有裂隙的体温计不能再使用
298、单项选择题 患者,男,25岁,因饮食不洁导致呕吐、腹泻、发热就诊。护士为其进行评估之后,作出护理诊断。 有关护理诊断和医疗诊断,下列叙述哪项是错误的()。
A.护理诊断随病情变化而变化
B.医疗诊断描述的是一种疾病
C.护理诊断描述的是个体对健康问题的反应
D.医疗诊断在疾病的发展过程中是相对稳定的
E.护理诊断的决策者是护理人员,也可以是医生
299、单项选择题 患者,男性,69岁,因头痛、头晕入院就诊,在平静状态下测其血压为165/95mmHg,其余检查结果完全正常。 为该患者做健康宣教,下列哪项内容是不妥的()。
A.低钠饮食
B.适度的体育锻炼
C.多吃含纤维素的食物,预防便秘
D.规律服用降压药物
E.在药物的作用下将血压控制得越低越好
300、单项选择题 为小儿吸痰时,电动吸引器的负压宜调至()。
A.>53kPa
B.>40kPa
C.<40kPa
D.<30kPa
E.<20kPa