广西临床住院医师规范化培训:内科学考点巩固(最新版)

时间:2020-12-20 04:29:52

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1、单项选择题  中毒代谢性和营养障碍性神经病最常见的病理改变是

A.华勒变性
B.神经元变性
C.节段性脱髓鞘
D.轴突变性
E.wallerian degeneration


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2、问答题  简述颅内血肿可以非手术治疗的适应证。


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3、单项选择题  面部"危险三角区"疖的危险性在于()

A.容易引起眼球感染
B.继发脑脓肿
C.侵入上额窦
D.引起海绵状静脉窦炎
E.易形成痈


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4、单项选择题  影响颅内压的因素有

A.动脉血二氧化碳分压(PaCO2)
B.动脉血氧分压(PaO2)
C.血压
D.中心静脉压
E.以上都是


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5、单项选择题  某抑郁症患者,25岁。复发情绪抑郁、悲观厌世,认为自己是历史罪人,只有死路一条,反复自杀未遂。该患者目前首选治疗方法是

A.心理治疗
B.电抽搐治疗
C.米帕明
D.氟西汀
E.舒必利


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6、单项选择题  生物反馈仪所放大的人们的生理功能信号是

A.能意识到的 
B.不能意识到的 
C.轻微意识到的 
D.不容易意识到的 
E.部分意识到的


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7、单项选择题  诊断颅内动脉瘤,主要依靠()

A.自发性SAH病史
B.头颅CT
C.全脑血管DSA检查
D.腰穿血性脑脊液


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8、填空题  妊娠早期的羊水主要来自____________,中期以后______为羊水的重要来源。


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9、多项选择题  虹膜根部半月形,表现为

A.虹膜根部半月形缺损
B.瞳孔呈"D"字形
C.可出现单眼复视
D.虹膜膨隆


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10、单项选择题  关于泪腺腺样囊性癌,下列哪一项描述是错误的

A.好发于中、青年女性
B.眼球向前外下方突出
C.恶性程度高
D.癌组织容易侵犯神经和眶骨
E.癌细胞呈筛网状排列,腺腔内含嗜碱性黏液


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11、判断题  呼吸衰竭已昏迷,大量痰液阻塞气道,一个错误的治疗是使用呼吸兴奋剂。


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12、多项选择题  关于烧伤病人的输液,在第二天输全量的1/2期间,应该观察下述哪些指标来指导输液速度

A.心率
B.尿量、血细胞比容
C.精神状态
D.末梢循环
E.中心静脉压


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13、填空题  按电生理和受体学分类,抗心律失常药物可以分为()、()、()、()和()。


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14、单项选择题  风湿性心脏病最易合并感染性心内膜炎的是()

A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄并关闭不全
E.二尖瓣狭窄并肺动脉瓣关闭不全


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15、单项选择题  下述胃溃疡征象中,提示为恶性的是

A.项圈征 
B.狭颈征 
C.黏膜纠集 
D.腔外龛影 
E.局部胃壁僵硬


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16、单项选择题  前囟的正确测量方法是()

A.对角顶点连线
B.邻角顶点连线
C.对边中点连线
D.周径长度
E.邻边中点连线


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17、单项选择题  有关产褥期内分泌系统变化说法,不正确的是()

A.分娩后,雌激素和孕激素于产后1周降至未孕时水平
B.不哺乳产妇通常在产后6~10周月经复潮
C.哺乳产妇月经复潮延迟
D.哺乳产妇因无月经来潮,无受孕的可能
E.胎盘生乳素于产后6h不能再测出


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18、单项选择题  上腹部钝性损伤后1h,面色苍白,脉快,血压9/6kPa(70/45mmHg),腹胀,有广泛压痛,肌紧张,反跳痛,Hb80g/L,诊断

A.脾破裂
B.肝破裂
C.十二指肠损伤
D.胰腺损伤


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19、问答题  试述卵黄管发育异常的分类与临床表现。


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20、填空题  烧伤全身性感染的诱因,除了皮肤屏障的破坏引起之外,有________感染,________感染,________感染。


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21、单项选择题  急性阑尾炎时闭孔内肌试验阳性,提示()

A.阑尾位置较深
B.阑尾在盲肠后位
C.阑尾位置较低
D.阑尾在盲肠内侧位


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22、单项选择题  婚后有正常性生活,未避孕同居期限达下列哪项而未孕才诊断为不孕症()

A.1年
B.半年
C.2年
D.3年
E.5年


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23、单项选择题  下列哪项不属于牙齿的功能

A.咀嚼
B.发音
C.言语
D.保持面部的协调美观
E.保持口腔的自洁作用


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24、单项选择题  中心静脉置管的适应证是

A.长时间不能进食需深静脉营养的患者
B.局部感染患者
C.气胸患者
D.严重凝血机制障碍的患者


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25、问答题  简述急性冠脉综合征的定义及其病理机制。


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26、单项选择题  一患者在人群拥挤时跌倒,遭到踩踏致伤。检查发现头、颈、上胸部点状出血,考虑()

A.皮肤挫伤
B.肺挫伤
C.肺爆震伤
D.创伤性窒息


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27、问答题  产褥中暑的临床表现有哪些?


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28、单项选择题  男,43岁,10个月前无意中发现左颈部包块,无不适感,近2周出现声音嘶哑,无鼻阻、耳闷、涕中带血等表现。检查见颈动脉三角区有直径5cm包块,左右活动好,上下活动欠佳,边界清楚,无粘连,质韧。于包块表面触到搏动,推开血管,于其下面仍可触到包块。依上述描述,最可能的诊断是

A.颈部转移性恶性肿瘤
B.颈部血管瘤
C.颈部神经鞘膜瘤
D.颈部慢性淋巴结炎
E.颈部纤维瘤


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29、填空题  引起机械性肠梗阻的原因有__________,__________,__________。


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30、单项选择题  在行葡萄胎清宫术时,注意事项中最重要的是

A.慎用催产素
B.选择大号吸管
C.开放输液通道
D.充分扩张宫颈
E.警惕发生滋养细胞肺栓塞


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31、问答题  简述急性脊髓炎的诊断要点。


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32、单项选择题  有关情感障碍生化研究的描述,正确的是

A.具有自杀倾向的抑郁症患者脑脊液中5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)含量增高
B.抑郁症患者脑脊液和血浆中γ-氨基丁酸(GABA)含量升高
C.β2受体功能下调与临床抗抑郁药的作用有密切关系
D.SSRIs(选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)类药物主要促进去甲肾上腺素(NE)和5-羟色胺(5-HT)的再摄取
E.利血平使5-HT耗竭可以治疗抑郁症


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33、判断题  结核不会出现全身淋巴结肿大,特别是胸腹淋巴结都肿大。


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34、多项选择题  心脏骤停的类型有

A.室颤
B.室性心动过速
C.高度房室传导阻滞
D.心室停顿
E.心电机械分离


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35、填空题  ______是视网膜色素上皮变性的最早期症状。


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36、单项选择题  下列疾病有家族史者可伴Gardner综合征和肌张力营养不良的是

A.圆柱瘤
B.毛母质瘤
C.顶泌汗腺腺瘤
D.汗管瘤
E.毛发上皮瘤


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37、判断题  抗凝治疗常用的药物有肝素、低分子肝素及华法林等,治疗期间应监测凝血时间和凝血酶原时间。


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38、问答题  液波震颤


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39、多项选择题  传染性单核细胞增多症临床表现多样化,主要的临床表现有

A.不规则发热,伴畏寒,热程数日至数周不等
B.咽部充血、水肿、疼痛
C.浅表淋巴结肿大、压痛
D.肝、脾肿大
E.可出现皮肤斑疹、丘疹,皮肤出血点或猩红热样皮疹


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40、单项选择题  生成酮体的器官是

A.肾脏
B.心脏
C.肝脏
D.脑
E.脾脏


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41、单项选择题  皮肌炎患者最先受累的肌群是

A.膈肌 
B.四肢近端肌群 
C.眼肌 
D.心肌 
E.肋间肌


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42、单项选择题  鼻导管、鼻塞、鼻咽导管给氧法的氧流量一般是

A.>8L/min
B.2~3L/min
C.10~20L/min
D.>20L/min
E.以上都不是


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43、多项选择题  特异性感染常见致病菌包括()

A.结核杆菌
B.大肠杆菌
C.绿脓杆菌
D.破伤风杆菌


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44、单项选择题  下列可出现继发性毛细血管扩张的是

A.血管瘤
B.酒渣鼻鼻部毛细血管扩张
C.红斑狼疮
D.匍行性血管瘤
E.血管性母斑


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45、单项选择题  视觉神经冲动经三级神经传递的顺序是

A.双极细胞-神经节细胞-光感受器
B.光感受器-双极细胞-神经节细胞
C.光感受器-神经节细胞-双极细胞
D.神经节细胞-光感受器-双极细胞
E.神经节细胞-双极细胞-光感受器


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46、多项选择题  布氏杆菌病的临床特征为

A.多汗
B.肝脾肿大
C.神经痛
D.关节痛
E.长期发热


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47、单项选择题  急性筛窦炎典型的压痛部位为

A.鼻尖部
B.眉弓部
C.眶上部
D.前额部
E.内眦部


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48、填空题  玻璃体手术中治疗复杂视网膜脱离,硅油填充时眼压控制在______即可。


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49、多项选择题  可使冠脉血流量减少的因素有

A.舒张压降低
B.冠状动脉管腔狭窄
C.心率加快
D.心动周期延长
E.心肌肥厚


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50、单项选择题  对癫痫强直性发作描述错误的是

A.全身或部分肌肉强烈持续的强直性收缩
B.不伴阵挛期
C.瞳孔缩小
D.短暂意识丧失
E.呼吸暂停


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51、单项选择题  手术显微镜的基本结构包括

A.双目镜
B.单个大物镜
C.一对棱镜
D.Galilean望远镜或天文望远镜系统
E.以上选项都正确


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52、单项选择题  确诊肾动脉狭窄有赖于()

A.年轻人血压显著升高
B.上腹部可听到血管杂音
C.静脉肾盂造影
D.肾动脉造影
E.放射性核素肾图


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53、填空题  钩体病肺弥漫性出血型的治疗措施为()、()、()、()。


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54、单项选择题  判断胎先露高低的标志是()

A.入口平面
B.坐骨棘
C.中骨盆平面
D.出口平面
E.耻骨联合上缘


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55、单项选择题  男性,18岁,双下肢麻木、无力10天,尿潴留1天。查体:双下肢肌力1级,脐平面以下感觉消失,双下肢肌张力减低,腱反射消失,未引出病理反射,腰穿动力学试验通畅,脑脊液无色透明,细胞数20/mm,蛋白80mg/dl

A.急性脊髓炎
B.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
C.脊髓肿瘤
D.周期性瘫痪
E.多发性硬化患者最可能的诊断是


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56、判断题  构成胎盘的胎儿部分有羊膜和叶状绒毛膜。


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57、单项选择题  下列人群为盘状红斑狼疮多发人群的是

A.20岁以下的女性
B.20~40岁的女性
C.20~40岁的男性
D.40岁以上的女性
E.40岁以上的男性


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58、多项选择题  肾病"三高一低"指的是()

A.低蛋白血症
B.大量蛋白尿
C.高度水肿
D.高脂血症
E.高血压


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59、单项选择题  颅内巨大动脉瘤的瘤径为()

A.直径<5mm
B.直径<15mm
C.直径>15mm
D.直径>25mm


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60、单项选择题  腓骨肌萎缩症最常见的类型为

A.CMT1型
B.CMT2型
C.CMT3型
D.CMT4型
E.CMT5型


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61、名词解释  半面痉挛


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62、单项选择题  选择性遗忘最多见于

A.脑外伤所致精神障碍 
B.精神分裂症 
C.癔症 
D.抑郁症 
E.慢性酒精中毒所致精神障碍


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63、单项选择题  

水泡状胎块又称葡萄胎,其声像图特征是:
①子宫大于孕周;
②宫腔内充满大小不等的液性暗区,间以强度不等的高回声,呈蜂窝状改变;
③通常宫内不能发现胎儿、胎盘;
④宫旁有时可见囊性肿块

A.①②③
B.①③
C.②④
D.④
E.①②③④


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64、问答题  

男性患者,60岁,工人。因"腹部剧痛24h"就诊。入院前1天聚餐饮酒后出现上腹部突发剧痛,伴呕吐,为胃内容物,无呕血及咖啡样无,无腹泻、腹胀,无畏寒,无腰痛。发病后未进食,尿少,有排气。既往有上腹痛病史2年,多为餐后疼痛,伴反酸、嗳气,未行特殊检查及治疗。无手术、外伤史。
体格检查:T38℃,R20次/分,P80次/分,Bp100/60mmHg,神志清楚,痛苦貌,无黄疸,浅表淋巴结未及肿大。心、肺无特殊。腹部平坦,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,以剑突下最为明显。肝、脾触诊不满意,未及明显包块,肝浊音界消失,移动性浊音(一),肠鸣音减弱。神经反射无异常。实验室检查:①血常规:WBC15×10/L,中性粒92%;②血淀粉酶250苏氏单位。
(1)该患者最可能的诊断是什么?
(2)应与哪些疾病进行鉴别?还有哪些辅助检查有助于明确诊断?
(3)该疾病的治疗原则。


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65、单项选择题  使眼球下转、外旋的肌肉是

A.上直肌
B.下直肌
C.上斜肌
D.下斜肌


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66、单项选择题  尺神经阻滞的首选进针部位是

A.肱骨内上髁
B.肱骨外上髁
C.尺神经沟
D.腕部尺动脉旁
E.斜角肌间沟


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67、多项选择题  以下关于视乳头炎的叙述,正确的是

A.主要为突然视力锐减,不伴有眼球转动时疼痛
B.视乳头充血,边界模糊,水肿常超过3D
C.视野检查:中心暗点及弓形暗点常见
D.图形VEP的典型表现为振幅下降,潜伏期延长


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68、多项选择题  硫喷妥钠使用的禁忌证是

A.糖尿病
B.呼吸道梗阻
C.血卟啉症
D.支气管哮喘
E.休克


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69、单项选择题  百日咳病人在哪期传染性最强

A.恢复期
B.痉咳期
C.潜伏期
D.卡他期
E.发热期


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70、单项选择题  口角位置相对于

A.尖牙与第一前磨牙之间
B.中切牙与尖牙之间
C.第一、二前磨牙之间
D.第二前磨牙与第一磨牙之间
E.中切牙与尖牙之间


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71、单项选择题  某男,42岁。近年来坚信妻子有外遇,认为妻子和她单位里的同事有染,经常打电话了解妻子是否上班,有时到妻子单位,在窗外张望,看到妻子与男同志讲话,回家就要盘问妻子,并叫她交代,有时要检查妻子的内裤……。此症状最可能是

A.夸大妄想 
B.物理影响妄想 
C.嫉妒妄想 
D.关系妄想 
E.被害妄想


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72、填空题  带状疱疹皮疹可以发生于(),但以()。


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73、单项选择题  小儿头围的数值正确的是()

A.出生时36cm
B.6个月时40cm www.91exAm.org
C.1岁时46cm
D.2岁时50cm
E.3岁时56cm


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74、判断题  正常尿液中可有极微量的脂肪颗粒。


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75、单项选择题  肺循环血量增多,而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先天性心脏病是

A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.法乐四联症
D.肺动脉狭窄
E.以上均不是


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76、多项选择题  阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征常见的狭窄和阻塞的部位是

A.鼻和鼻咽
B.气管和支气管
C.口咽和软腭
D.舌根部
E.喉咽部


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77、单项选择题  在诊断胎儿宫内生长迟缓时,哪一项检查意义最大()

A.HPL
B.HCG
C.B超
D.脐动脉血流
E.子宫底高度和腹围


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78、单项选择题  对于自然绝经的概念,哪项是恰当的

A.卵巢组织感染,使其功能受影响
B.因放射治疗使卵巢功能受损
C.因手术切除卵巢而引起的绝经
D.停经无明显的病理变化和其他生理原因
E.因盆腔手术损伤了供应卵巢的血管,使卵巢功能受损


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79、名词解释  红核综合征(Benedikt syndrome)


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80、单项选择题  蜱传回归热的好发季节是

A.夏秋季
B.秋季
C.春夏季
D.夏季
E.春季


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81、单项选择题  以下肌瘤最常见的是

A.宫颈肌瘤
B.浆膜下肌瘤
C.黏膜下肌瘤
D.肌壁间肌瘤
E.阔韧带肌瘤


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82、多项选择题  小儿高渗脱水的临床特点

A.皮肤干燥
B.烦渴、高热
C.烦渴、肌张力高甚至惊厥
D.血压升高
E.尿量减少


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83、单项选择题  急性链球菌感染后肾小球肾炎的病理类型为

A.毛细血管内增生性肾小球肾炎
B.微小病变
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.膜增生性肾小球肾炎
E.局灶性节段性肾小球硬化


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84、单项选择题  最易合并肱动脉损伤的骨折是

A.肱骨外踝颈骨折
B.肱骨干骨折
C.伸直型肱骨髁上骨折
D.屈曲型肱骨髁上骨折


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85、单项选择题  按照等级诊断的观点,诊断时应优先考虑

A.精神分裂症
B.情感障碍
C.神经症
D.脑器质性精神障碍
E.人格障碍


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86、单项选择题  外毒素发挥作用是通过

A.与靶器官的受体结合
B.其侵袭能力
C.其溶组织能力
D.其穿透能力
E.激活单核-巨噬细胞释放细胞因子


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87、单项选择题  下列不是周围神经的是

A.视神经
B.面神经
C.三叉神经
D.桡神经
E.股神经


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88、单项选择题  急性呼吸衰竭的呼吸支持疗法,以下哪项是错误的

A.保持气道通畅
B.面罩吸氧
C.鼻导管吸氧
D.高压氧仓
E.机械通气


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89、单项选择题  呼吸困难最常见于

A.右心功能不全伴高度水肿
B.右心功能不全伴腹水
C.右心功能不全伴胸腔积液
D.右心衰
E.左心功能不全


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90、单项选择题  阑尾炎术后最常见的并发症是()

A.切口感染
B.腹腔脓肿
C.肠粘连性肠梗阻
D.粪瘘


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91、单项选择题  肩周炎的病因不包括下列哪项

A.肩部慢性劳损
B.肩部急性外伤
C.肩部受凉
D.冠状动脉供血不足
E.感染或活动减少


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92、多项选择题  眼部手术切口类型按其形状分为

A.线状切口
B.弧形切口
C.矩形切口
D.环形切口


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93、单项选择题  下面对"湿性龋"的描述正确的是

A.多见于儿童或青年人,进展快,病变组织颜色浅、质软 
B.多见于儿童或青年人,进展慢,病变组织颜色深、质硬 
C.多见于老年人,进展快,病变组织颜色浅、质软 
D.多见于老年人,进展慢,病变组织颜色深、质硬 
E.多见于体质较弱者,进展快,病变颜色较深、质硬


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94、单项选择题  卵巢癌手术方式,错误的是()

A.Ⅱb期行肿瘤细胞减灭术
B.Ⅲc期行肿瘤细胞减灭术
C.Ⅰa期行全子宫及双侧附件切除术
D.Ⅰa期行全子宫及双侧附件切除术+大网膜切除术
E.Ⅰc期行全子宫及双侧附件切除术+大网膜切除术


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95、单项选择题  下列情况哪一项造成心脏负荷增加而导致心力衰竭

A.主动脉狭窄
B.输液过多过快
C.肺心病
D.心包炎
E.二尖瓣狭窄


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96、填空题  小儿年龄愈小,心率越快,新生儿______次/分,1岁以下______次/分,2~3岁______次/分,4~7岁______次/分,8~14岁______次/分。


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97、单项选择题  线性IgA大疱性皮病的水疱位于

A.表皮内
B.表皮下
C.真皮浅层
D.真皮深层
E.皮下


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98、单项选择题  关于EDTA盐的应用,正确的叙述是

A.适合做血小板功能试验
B.对红、白细胞形态的影响很小
C.对血小板计数影响较大
D.ICSH建议,血细胞计数用EDTA-Na2做抗凝剂
E.适合凝血象检查


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99、单项选择题  以下制剂用于治疗皲裂性湿疹的是

A.酊剂
B.水溶液
C.洗剂
D.粉剂
E.软膏


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100、单项选择题  下列治疗黄褐斑的措施错误的是

A.尽量寻找并去除诱因
B.避免日光照射
C.外用遮光剂
D.外用脱色剂
E.外用强效糖皮质激素


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101、单项选择题  与糖尿病密切相关的是

A.外耳道胆脂瘤
B.恶性外耳道炎
C.局限性外耳道炎
D.外耳湿疹
E.外耳道耵聍栓塞


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102、单项选择题  子宫内膜异位症临床表现,错误的是()

A.腹痛始于经前数小时,经血干净后腹痛缓解
B.腹痛与病变严重程度不一致
C.持续性下腹痛,不与月经同步
D.异位内膜累及子宫直肠陷凹,可有性交痛
E.继发性和渐进性痛经


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103、填空题  

慢性肺源性心脏病治疗时,用正性肌力药应用指征是______;______;______。


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104、问答题  试述眼局部给药途径。


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105、单项选择题  创伤后,角膜各层中再生能力最强的是

A.角膜上皮层
B.前弹力层
C.基质层
D.后弹力层
E.内皮细胞层


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106、单项选择题  下列选项中是急性睾丸炎和睾丸扭转超声表现的主要鉴别点

A.睾丸大小变化
B.睾丸内回声改变
C.睾丸内血供改变
D.鞘膜腔积液
E.睾丸包膜回声改变


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107、判断题  萎缩性鼻炎手术治疗的目的是缩小鼻腔、减少鼻腔通气量,以降低鼻黏膜水分蒸发、减轻黏膜干燥及结痂。


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108、单项选择题  双侧卵巢肿块是

A.女性,20岁,有性生活史,以往月经规律,停经3个月。妇科检查时发现子宫4.5个月妊娠大;附件区触及直径6cm囊性肿块,活动,无触痛;超声多普勒未探到胎心音,B型超声显示宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样回声,双侧囊性肿块。Krukenberg瘤
B.双侧卵巢畸胎瘤
C.卵巢黄素化囊肿
D.卵巢巧克力囊肿
E.卵巢黄体囊肿


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109、问答题  影响皮片成活的因素有哪些?


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110、单项选择题  关于MHCI类分子的叙述,正确的是

A.只存在于白细胞上
B.只存在于淋巴细胞上
C.只存在于巨噬细胞上
D.几乎存在于所有有核细胞
E.只存在于红细胞上


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111、单项选择题  关于谵妄状态的描述,正确的是

A.具有伴随症状的意识混浊状态
B.睡眠醒觉紊乱可有可无
C.伴随症状是大量、持续的错觉和幻觉(幻听为多)
D.症状具有昼重夜轻特点
E.常出现持续的妄想


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112、单项选择题  百日咳抗菌治疗,首选

A.青霉素
B.氯霉素
C.红霉素
D.复方磺胺甲恶唑
E.氨苄青霉素


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113、问答题  肠内营养的并发症有哪些?如何处理?


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114、填空题  右上颌第一磨牙拔除,需麻醉的神经包括()、()和()。


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115、单项选择题  硬膜外穿刺操作中不正确的是

A.穿刺方法分为直入法和侧入法
B.判断穿刺针进入硬膜外腔的方法主要有阻力骤减和负压现象
C.硬膜外腔负压以腰部最明显
D.导管置入硬膜外腔的长度以3~5cm为宜
E.根据手术部位选择穿刺点


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116、单项选择题  银汞合金充填治疗后,修复部位不可咀嚼食物的时间为

A.20分钟
B.1小时
C.6小时
D.24小时
E.1周


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117、单项选择题  恙虫传播恙虫病的病原体是

A.病毒
B.立克次体
C.细菌
D.螺旋体
E.原虫


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118、单项选择题  关于血红蛋白生理变化的描述,下列叙述错误的是

A.新生儿Hb浓度明显增高,2周后逐渐转为正常
B.正常男性儿童6~7岁时浓度最低
C.女性13~15岁达高峰
D.高山地区居民和登山运动员因缺氧刺激使Hb高于正常
E.血红蛋白量在每日上午8时达高峰


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119、多项选择题  男性建筑工,从8m高空坠下,臀部着地,就诊时出汗,面色苍白,血压12/8kPa(90/60mmHg),背痛,确诊所需的检查有

A.心电图
B.血常规
C.超声波检查
D.X线拍片
E.腹穿


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120、单项选择题  在视网膜的感光细胞中感强光和色觉的是

A.视杆细胞
B.视锥细胞
C.视圆细胞
D.双极细胞


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121、单项选择题  进行性肌营养不良症哪种类型病情最严重

A.眼咽型
B.肢带型
C.Duchenne型
D.面肩肱型
E.Becker假肥大型


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122、单项选择题  葡萄胎清除后9周β-HCG持续高水平不包括

A.再次妊娠
B.绒毛膜癌
C.葡萄胎残留
D.侵蚀性葡萄胎
E.黄素化囊肿仍存在


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123、单项选择题  胰腺癌最常见的回声类型是

A.高回声
B.低回声
C.等回声
D.混合回声
E.杂乱回声


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124、单项选择题  供应窦房结的动脉主要来自于

A.前室间支
B.后室间支
C.旋支
D.左冠状动脉
E.右冠状动脉


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125、填空题  分泌性中耳炎的听力减退以_________为主。


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126、填空题  睡眠呼吸暂停综合征是在睡眠时多种病因引起反复发作的______或______,导致______,______,甚至发生______。每晚7个小时的睡眠中,每次发作呼吸暂停______秒以上,呼吸暂停反复发作______次以上或AHI超过______次以上。


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127、单项选择题  阿米巴肝脓肿和细菌性肝脓肿鉴别诊断最重要的指标是

A.起病缓急
B.毒血症症状轻重
C.脓液的颜色
D.脓肿的个数和大小
E.局部症状的轻重


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128、单项选择题  尿液淀粉酶来自于

A.肺
B.血液
C.卵巢
D.乳腺
E.精液


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129、问答题  何谓紧急避孕?试述其避孕机制。


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130、单项选择题  以下关于肥胖症的叙述,不正确的是

A.长期能量摄入超过消耗
B.体内脂肪积聚过多
C.体重超过同年龄平均值2个标准差以上
D.按身高测体重超过标准平均值20%
E.小儿肥胖症大多属继发性肥胖症


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131、单项选择题  脊髓腰膨大位于

A.L1~L3
B.IA~L5
C.L5~S1
D.L4~S3
E.L1~S2


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132、单项选择题  下颌骨的主要生长中心为

A.髁状突
B.喙状突
C.下颌角
D.正中联合
E.颏孔区


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133、单项选择题  对重症多形红斑的治疗应首选

A.10%小片糖酸皂
B.Vicc
C.皮质类固醇激素
D.抗组胺剂
E.硫代硫化钠针剂


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134、单项选择题  女性,46岁,不规则阴道流血4个月,流血量时多时少,伴血块,偶有烂肉状物排出。妇科检查:阴道内较多暗红血;宫颈光滑,容指松。颈管内触及不平感;子宫50天妊娠大,球形、饱满、较软;三合诊骶、主韧带弹性良好。颈管内涂片细胞学检查提示查及腺癌细胞。该病例首先考虑的治疗方法是

A.药物治疗
B.放射治疗
C.手术治疗
D.大剂量孕激素治疗
E.抗雌激素治疗


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135、多项选择题  解剖上与泪腺结构无关的是

A.外直肌
B.上斜肌
C.上直肌
D.提上睑肌


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136、单项选择题  临床上判断脑压最好的方法为观察患者

A.意识程度
B.瞳孔大小
C.血压高低
D.心率
E.以上均是


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137、单项选择题  IgG的Fc段是

A.抗体与抗原结合的部位 
B.具有抗体活性的部位 
C.各类Ig的抗原决定簇存在的部位 
D.与某些细胞结合的部位 
E.激活补体的部位 


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138、单项选择题  50岁女性,因小腿上突然轻微青紫,查血小板为52×10/L,血红蛋白及白细胞正常。体检发现除小腿外无其他部位出血。请问下列叙述哪项错误

A.此患者血小板过低有自发性内出血的危险,应该要输注血小板浓缩液
B.若需要输注血小板,最好选择ABO血型相符的血小板
C.若输注的新鲜血小板没有遭到破坏,一般可存活3~5d
D.须仔细询问用药史,例如磺胺或青霉素类等可能引起血小板数目降低
E.须仔细询问病史及体检,例如肝硬化病人会因脾脏大破坏较多血小板,导致血小板降低


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139、单项选择题  葡萄胎伴有黄素化囊肿的处理原则是

A.一般不需要特殊处理
B.黄素化囊肿直径>6cm应切除
C.清宫术后β-HCG下降缓慢应切除
D.黄素化囊肿表面滤泡较大时应穿刺吸液
E.黄素化囊肿出现不全扭转时行附件切除


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140、单项选择题  单侧唇裂修复术后形成红唇凹陷时选择二期修复的方法是

A.对偶三角瓣移位修复 
B.再做一次唇裂修复 
C."V-Y"成形术 
D.唇颊组织瓣推进或唇组织瓣交叉转移 
E.上唇推进术


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141、单项选择题  霍乱引起暴发流行最为重要传播形式

A.接触病人
B.食物污染
C.苍蝇为媒介
D.水源污染
E.接触带菌者


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142、单项选择题  获得性鱼鳞病易伴发下列疾病,除外

A.淋巴肉瘤
B.蕈样肉芽肿
C.结节病
D.麻风
E.脂溢性皮炎


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143、单项选择题  下列部位的子宫内膜癌灶易转移至卵巢和腹主动脉淋巴结()

A.子宫底部
B.子宫体前壁
C.子宫体后壁
D.子宫体侧壁
E.近子宫颈处


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144、单项选择题  院内获得性肺炎(院内感染)是指肺炎发生于住院

A.12h内
B.12h后
C.24h后
D.48h后
E.72h后


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145、单项选择题  肺心病慢性呼吸衰竭,最确切的诊断依据是

A.发绀。呼吸困难
B.出现神经,精神症状
C.CO2结合力升高
D.PAO2<8kPa(60mmHg),PaCO>6。65kPa(50mmHg)
E.通气功能明星障碍


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146、填空题  肠外营养根据输入途径可分为经__________肠外营养和经__________肠外营养。


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147、单项选择题  男性,73岁,高血压、冠心病、心绞痛病史数十年;近来常感胸闷和"心脏乱跳"。早晨起床后突发意识不清,无口吐白沫,四肢抽搐。体格检查:瞳孔散大固定,血压测不到,心率为零,大动脉搏动消失;心电图检查一条直线。以下首先应考虑的是

A.PEA(脉捕小于心电活动)
B.心脏骤停
C.肺栓塞
D.心包积液
E.张力性气胸


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148、名词解释  放射自显影技术


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149、单项选择题  风疹的传播途径是

A.经消化道传播
B.经虫媒传播
C.经血液传播
D.日常接触传播
E.经空气飞沫传播


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150、单项选择题  收缩时使杓状软骨向外、稍向上,使声带外展,声门变大的是

A.环杓后肌
B.环杓侧肌和杓肌
C.环甲肌
D.甲杓肌
E.杓会厌肌


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151、单项选择题  急性喉炎的主要症状是

A.咳嗽
B.喉痉挛
C.声嘶
D.呼吸困难
E.发热


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152、单项选择题  帕金森病常见下列哪种步态

A.剪刀样步态
B.慌张步态
C.醉酒步态
D.跨阈步态
E.摇摆步态


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153、单项选择题  虽然没有明显的疾病,但呈现体力降低,反应能力减退、适应能力下降等,这类人群属于

A.健康人群
B.高危人群
C.亚健康人群
D.重点保护人群
E.病人


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154、多项选择题  莱姆病流行特征为

A.轻壮年患病率较高
B.全球发病
C.全年6~7月达高峰
D.室外人员危险性大
E.与职业相关


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155、判断题  2005AHA心肺复苏与心血管急救指南对通气的要求:在心肺复苏术((2PR)过程中,各种通气方式包括口对口、口对鼻、面罩通气和高级气道通气,均推荐持续1s,以使患者胸部起伏。


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156、单项选择题  下列关于淤积性湿疹的说法错误的是

A.下肢静脉功能障碍有关的皮肤炎症性皮肤病
B.一般发生于伴下肢静脉曲张的老年人
C.组织病理具有特异性
D.皮损处可有色素沉着
E.避免长期站立或坐位


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157、填空题  小儿大多于______时开始出第1颗恒牙即第1磨牙。


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158、单项选择题  体重为12kg,身长85cm,头围48cm,胸围49cm的小儿年龄是()

A.9个月
B.11个月
C.15个月
D.2岁
E.3岁


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159、问答题  试述沙眼的分期和治疗。


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160、单项选择题  风疹传染性最强的时间为

A.潜伏期
B.疹后5天
C.出疹前
D.出疹后
E.出疹前后


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161、多项选择题  人工晶体植入的禁忌证有

A.双眼先天性青光眼
B.年龄在1岁以下
C.增殖性糖尿病视网膜病变
D.高度近视


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162、多项选择题  下列关于感染性休克的治疗,正确的是

A.为减轻毒血症可给短程肾上腺皮质激素
B.必须明确致病菌后才予抗生素治疗
C.宜选用强有力的抗菌谱广的杀菌剂治疗
D.由于抗生素剂量较大,故应静脉内给药
E.积极控制感染和抗休克两方面治疗


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163、单项选择题  在溃疡性结肠炎引起急性结肠扩张的诱因中,与下列选项无关的是()

A.低血糖
B.低血钾
C.应用吗啡类药物
D.钡剂灌肠
E.应用抗胆碱能药物


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164、问答题  简述糖尿病酮症酸中毒的胰岛素治疗的原则。


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165、单项选择题  心因性精神障碍与癔症的共同之处在于

A.暗示治疗有效
B.反复发作
C.精神症状内容与创伤无关
D.症状表现为夸张色彩或表演色彩
E.发病与心理因素有关


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166、单项选择题  泡性角结膜炎典型体征为球结膜出现

A.灰红色、直径1~4mm、周围充血、微隆起的实性疱疹
B.灰红色、直径1~2mm、周围充血、微隆起的实性疱疹
C.灰红色、直径5~6mm、周围充血、微隆起的实性疱疹
D.黄白色、直径5~6mm、周围充血、微隆起的实性疱疹


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167、单项选择题  血管性血友病病人出现血尿,下列治疗错误的是()

A.DDAVP(1-去氨基-8-右旋精氨酸加压素)
B.新鲜冷冻血浆
C.冷沉淀物
D.FⅧ浓缩制剂
E.氨基己酸


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168、单项选择题  子宫内膜异位症导致不孕的因素中,下列说法错误的是()

A.因盆腔器官粘连导致的机械性因素
B.黄素化未破裂卵泡综合征(LUFS)
C.黄体功能不足
D.抗子宫内膜抗体的干扰
E.因性交痛影响性生活


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169、名词解释  折射声影


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170、单项选择题  男,15岁。有持续发热史。查体左下肢肌张力下降,肌萎缩,腱反射消失,病理反射阴性,呈弛缓性瘫痪。右下肢检查未发现异常。双下肢均无感觉障碍。病变部位为

A.脊髓左侧腰骶段前角运动细胞损伤
B.脊髓右侧腰骶段前角运动细胞损伤
C.脊髓左侧皮质脊髓束损伤
D.脊髓右侧皮质脊髓束损伤
E.脊髓左侧皮质脊髓前束损伤


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171、单项选择题  流行性出血热的主要传染源是()

A、蚊
B、鼠
C、钉螺
D、恙螨


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172、判断题  流行性乙型脑炎在冬春季流行。


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173、单项选择题  椎一基底动脉系统的血液供应范围为

A.大脑半球后2/5、丘脑、内囊后肢后1/3、全部脑干、小脑
B.大脑半球后3/5、丘脑、内囊后肢后1/3、全部脑干、小脑
C.大脑半球后3/5、丘脑、内囊后肢后2/3、全部脑十、小脑
D.大脑半球后2/5、丘脑、内囊后肢后1/3、后2/3脑干、小脑
E.大脑半球后3/5、丘脑、内囊后肢后1/3、后2/3脑干、小脑


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174、单项选择题  男性,56岁,肝硬化10年,近2月明显消瘦,肝区隐痛,AFP480ng/L,γ~GT378U/L,患者可能并发

A.胆囊炎
B.肝脓肿
C.继发性肝癌
D.肝结核
E.原发性肝癌


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175、名词解释  超低体重儿


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176、单项选择题  低血糖症发作时血糖低于

A.6.0mmol/L 
B.4.0mmol/L 
C.3.0mmol/L 
D.2.8mmol/L 
E.2.0mmol/L


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177、判断题  患者呼吸时发生吹哨声应考虑鼻中隔后段小穿孔。


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178、单项选择题  某年轻妇女,月经一直正常,去年人流后至今无月经来潮,连续5个月基础体温双相,最可能的诊断为()

A.子宫性闭经
B.丘脑性闭经
C.垂体性闭经
D.卵巢性闭经
E.中枢性闭经


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179、判断题  急性喉炎是喉部黏膜及喉部软骨的急性卡他性炎症。


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180、单项选择题  有关挫折后的直接反应以下说法不正确的是

A.攻击行为 
B.情感淡漠 
C.退行 
D.绝望反应 
E.回避 


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181、单项选择题  疣状增生的病理变化不包括

A.角化过度
B.角化不良
C.颗粒层增厚
D.棘层肥厚
E.乳头瘤样增生


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182、单项选择题  好发于儿童及青少年的卵巢肿瘤是

A.浆液性囊腺瘤
B.黏液性囊腺瘤
C.卵巢内膜样肿瘤
D.生殖细胞肿瘤
E.恶性间质肿瘤


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183、单项选择题  下列说法中,正确的是

A.斜方肌将颈部分为颈前三角和颈后三角
B.胸锁乳突肌将颈部分为颈前三角和颈后三角
C.肩胛舌骨肌将颈部分为颈前三角和颈后三角
D.颈前三角区分为颌下三角、颏下三角、舌下三角、肌三角
E.颈后三角又分为颈动脉三角、枕三角


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184、判断题  尿路感染可分为上尿路感染和下尿路感染,最常见的致病菌是革兰阴性杆菌,70%以上是大肠杆菌。


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185、填空题  对原发性肾上腺皮质功能减退所致精神障碍的患者,应同时给予()和()制剂治疗。


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186、单项选择题来源:91考试网 91EXAm.org  某患者,低热,盗汗,食欲不振,消瘦。右侧胸锁乳突肌前缘有一肿块,触诊该肿块质地硬、活动度差,与周围皮肤有粘连,对侧颈部可扪及多个肿大淋巴结,呈串珠状。肿块穿刺抽出稀薄样脓液。该患者最有可能的诊断是

A.颈淋巴结炎
B.颈部转移癌
C.腮裂囊肿
D.颈淋巴结核
E.以上都不是


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187、单项选择题  以下不能出现分离性感觉障碍的是

A.脊髓前角受损
B.脊髓半切损害
C.脊髓丘脑束受损
D.中央管附近受损
E.脊髓后角受损


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188、问答题  试述与牙种植手术有关的重要解剖结构及与种植牙的关系。


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189、名词解释  低回声


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190、问答题  试述小儿感染性休克的液体疗法。


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191、多项选择题  下列有关LOCSⅡ分类系统的叙述,正确的是

A.是美国国立眼科研究所资助的一项分类方法
B.用于尸体白内障分类以判断晶状体混浊的范围和程度
C.广泛应用于白内障研究、流行病学调查和药物疗效评价等
D.其方法是将瞳孔充分散大,采用裂隙灯照像和后照法,区别晶状体混浊的类型


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192、问答题  宫内节育器避孕和口服避孕药避孕原理有何不同?


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193、单项选择题  符合重型流行性出血热的临床表现的是

A.出现越期现象
B.热退后病情加重
C.热退后症状缓解
D.不发生休克
E.体温39℃


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194、多项选择题  呼吸衰竭并发右心衰竭的原因

A.心脏后负荷增加
B.肺动脉高压
C.CO2潴留使外周血管扩张
D.低氧引起中枢神经系统损害
E.心肌损害


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195、问答题  简述HSE的临床表现及鉴别诊断


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196、单项选择题  当瞳孔直径小于2.5mm时,会因以下哪种现象而影响视力

A.干涉
B.衍射
C.反射
D.偏振
E.以上均会


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197、单项选择题  女,孕44周分娩。胎膜早破3天。出生时羊水污染Ⅱ度。生后2天起吮乳差,出现黄疸。有气急,哭声低。两肺闻及湿啰音,心脏无杂音。最可能的诊断是()

A.新生儿肺出血
B.新生儿肺炎
C.新生儿肺透明膜病
D.新生儿窒息
E.持续肺动脉高压


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198、问答题  毒蛇咬伤的急救原则有哪些?


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199、多项选择题  下列检查可以帮助闭角型青光眼的诊断的有

A.暗室试验,暗室俯卧试验眼压升高大于8mmHg
B.前房角镜检查前房角部分或全部关闭
C.视野缺损
D.虹膜部分周边前粘连


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200、单项选择题  百日咳最常见的并发症

A.肺不张
B.支气管肺炎
C.百日咳脑病
D.肺气肿
E.皮下气肿


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201、单项选择题  股动脉穿刺插管术后,通常穿刺点压迫多长时间后局部加压包扎

A.3~5min
B.5~8min
C.6~10min
D.10~15min
E.15~20min


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202、单项选择题  下述哪项所致心排出量减少,不宜用血管扩张药治疗

A.心包积液 
B.室间膈缺损 
C.二尖瓣关闭不全 
D.高血压性心脏病 
E.充血性心脏病


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203、单项选择题  预防丙肝的最主要措施

A.易感人群注射丙种球蛋白
B.加强粪便、水源管理
C.阻断母婴传播
D.使用一次性注射用品
E.加强血制品管理


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204、单项选择题  患者男性,38岁,诊断为颅内肿瘤,可能与肿瘤无关的症状是

A.头痛
B.进食后恶心、呕吐
C.视神经盘水肿
D.意识障碍
E.视力下降


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205、多项选择题  下列哪些现象与脑脊液鼻漏相关

A.血性液体,其痕迹中心红色,周边清澈
B.无色液体干燥后不成痂状者
C.液体清澈透明,低头用力时流量增多
D.液体清澈透明无色,葡萄糖定量试验在30mg/dl以上
E.液体清澈透明,压迫颈静脉时流量增多


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206、单项选择题  既可以是角质促成剂又可以是角质剥脱剂的外用药是

A.水杨酸
B.白降汞
C.蒽林
D.维A酸
E.皮质类固醇激素


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207、单项选择题  临床上常用于溶解耵聍的药物是

A.1%新霉素
B.3%双氧水
C.5%碳酸氢钠
D.4%硼酸甘油
E.1.25%氯霉素甘油


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208、单项选择题  以下哪种物质是睾丸癌的特异瘤标()

A.癌胚抗原(CEA)
B.乳酸脱氢酶(LDH)
C.甲胎蛋白(AFP)
D.端粒酶
E.β2微球蛋白


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209、多项选择题  下列哪些是双腔气管导管的适应证

A.湿肺
B.支气胸膜瘘
C.拟行肺叶或全肺切除术的患者
D.食管肿瘤切除
E.胸主动脉瘤切除


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210、单项选择题  用双盲法进行临床试验可以减少

A.选择偏移
B.信息偏倚
C.混杂偏倚
D.人院率偏倚
E.自愿性偏倚


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211、单项选择题  甲状腺炎声像图表现为

A.甲状腺内多个囊肿
B.甲状腺弥漫性增大,回声减低
C.甲状腺弥漫性增大,无回声改变
D.甲状腺缩小,回声增强
E.甲状腺呈结节样改变


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212、单项选择题  正常入林纳试验(RT)表现为

A.+)
B.-)
C.AC<BC
D.AC=BC
E.±)


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213、单项选择题  女性,48岁。不规则发热6周,最高38.2℃,清晨体温正常,诊断为长期低热。最常见的原因是

A.结核或局灶性细菌感染
B.风湿病
C.甲状腺功能亢进症
D.围绝经期
E.病毒性感染


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214、单项选择题  男性患者,65岁。右利手。反复发作性左眼失明1/月余,每次持续5分钟左右。2天来言语表达困难伴有左侧头痛,右侧肢体肌力减弱。最可能的诊断是

A.左侧大脑中动脉血栓形成
B.左侧大脑后动脉血栓形成
C.左侧颈内动脉血栓形成
D.左侧大脑前动脉血栓形成
E.偏瘫型偏头痛


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215、填空题  妊娠______周以后,经腹可触及子宫内胎体,妊娠______周以后,触诊时能区分胎头、胎背、胎臀和胎儿肢体。


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216、单项选择题  

患者,女性,41岁,因右眼剧烈眼痛、畏光、流泪及视力下降2个月来诊。此前曾在当地给予抗生素、糖皮质激素和抗病毒眼液滴眼治疗,症状无改善,且有加重趋势。眼部检查:右眼视力0.5,矫正无提高。结膜混合充血,上方、鼻侧及颞侧角膜缘溃疡形成,约占3/4象限(8点钟至5点钟),最宽处位于角膜11点钟约5mm,溃疡与角膜缘之间无透明角膜间隔,其朝向角膜中央方向有一个潜掘状的浸润进行缘。前房深度正常,房水闪辉(±),未见积脓。左眼视力1.0,检查未见异常。患者既往身体健康,否认风湿、类风湿等免疫性疾病,入院后全血细胞计数和分类值正常、全身类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)、抗中性粒细胞胞浆抗体均为阴性。

为防止复发,后续的治疗方案是

A、局部使用抗真菌药物至少3周
B、局部使用抗阿米巴药物至少1个月
C、局部使用他克莫司滴眼液等局部免疫抑制剂
D、持续使用皮质激素滴眼液
E、局部使用抗过敏药物


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217、多项选择题  下列关于供皮部位选择的观点正确的是()

A.原则上应远离创面及关节功能部位,以免发生感染和影响关节活动
B.中、小面积腿部烧伤常选择上肢作为供皮区
C.大面积烧伤,应以头皮为主要供皮区
D.特大面积烧伤,足底也是供皮部位之一


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218、单项选择题  发生于显性感染之后的病原携带者称为

A.急性携带者
B.慢性携带者
C.健康携带者
D.恢复期携带者
E.潜伏期携带者


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219、单项选择题  慢性放射性皮炎一般不出现的皮损是

A.色素沉着
B.色素脱失
C.毛发消失
D.皮肤增厚
E.皮肤干燥


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220、问答题  试述女性生殖器的自然防御功能。


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221、单项选择题  下列关于HBV的描述错误的是

A.Dane颗粒是不完整的HBV颗粒
B.HBV-DNA由不完全的环状双链DNA组成
C.HBV-DNA有4个开放读码框架
D.HBV-DNA易突变
E.HBV的抵抗力很强


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222、单项选择题  以下有利于干扰素疗效的是

A.HBVDNA滴度高
B.消化道症状明显
C.病程短
D.HCV非2B基因型
E.男性


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223、单项选择题  下列关于风疹病毒的描述正确的是

A.属披盖病毒科
B.含单股正链DNA
C.不能被紫外线杀灭
D.人群感染风疹病毒多呈显性感染
E.只有两个血清型


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224、单项选择题  拔牙时最常见的并发症是

A.创口出血 
B.牙龈撕裂 
C.牙根折断 
D.根进入上颌窦 
E.邻牙损伤


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225、问答题  前置胎盘期待治疗的原则及前提。


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226、单项选择题  当总血钙低于哪个数值时,可引起手足搐搦

A.1.75~1.88mmol/L(7~7.5mg/dl)
B.1.5mmol/L(6.0mg/dl)
C.1.6mmol/L(6.5mg/dl)
D.1.4mmol/L(5.5mg/dl)
E.2mmol/L(8mg/dl)


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227、单项选择题  汞毒性震颤的临床表现是

A.细微震颤
B.震颤为对称性
C.与紧张无关
D.睡眠时也不消失
E.变化不定、没有规律


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228、单项选择题  患者男性,50岁,发作性喘憋7年,严重发作持续2天,伴尿少痰粘,体检:呼吸困难,烦躁不安,发绀。心率128次/分,律齐。双肺呼吸音低。可闻及少量哮鸣音,未闻及湿啰音,下列哪些治疗是错误的

A.静滴GS生理盐水
B.静滴氨茶碱
C.静滴糖皮质激素
D.用抗生素预防感染
E.用镇静剂如笨巴比妥


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229、单项选择题  小肠平滑肌瘤的超声特点是

A.假肾征
B.圆形的均匀低回声
C.不均匀低回声
D.圆形的强回声
E.牛眼型


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230、单项选择题  下列对于先天性虹膜缺损的描述中,错误的是

A.主要由于胚裂不闭合或闭合不全所致
B.多为单眼发病
C.常见虹膜鼻下方完全或部分缺损
D.常合并相应部位的脉络膜缺损


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231、单项选择题  蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用

A.低分子右旋糖酐 
B.新斯的明 
C.罂粟碱 
D.尼莫地平 
E.尿激酶


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232、填空题  组成角膜的5层中,没有细胞的是______和______。


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233、多项选择题  儿科学的范围包括

A.预防儿科学
B.发育儿科学
C.教育儿科学
D.流行病学
E.临床儿科学


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234、单项选择题  骨折急救处理时,最重要的是

A.创口包扎
B.迅速运输
C.试行复位
D.妥善固定


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235、问答题  

一女性患者,67岁,退休教师。中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。既往约半年前曾有右上腹痛史,当时B超检查发现胆囊内有数枚大小不等的结石。入院检查:Bp11/7kPa,神志淡漠,巩膜黄染,两肺呼吸音清,未闻及啰音,心率92次/分。腹平坦,剑突下压痛,肌紧张,肝区叩击痛。余腹未见明显异常。血常规检查示WBC22×10/L,N92%。
请问:
(1)该病人最可能的诊断是什么?
(2)为明确诊断尚需进一步做哪些检查?
(3)试述该病的病理生理变化和治疗原则。


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236、单项选择题  下列哪项不是曲马朵的禁忌证和慎用证

A.酒精、安眠药、镇痛药或精神药物引起的急性中毒
B.青年男性,阑尾切除术后的切口痛
C.肝肾功能不全者
D.孕妇和哺乳期妇女
E.严重高血压病患者


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237、单项选择题  Wegener肉芽肿病的组织学改变是

A.白细胞破碎性大血管炎
B.白细胞破碎性小血管炎
C.淋巴细胞性小血管炎
D.肉芽肿性大血管炎
E.肉芽肿性小血管炎


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238、填空题  先天性脑积水包括__________和__________两类。


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239、多项选择题  气管内插管的适应证有

A.心跳呼吸骤停
B.严重呼吸衰竭
C.不能自主清除上呼吸道分泌物
D.存在有上呼吸道损伤、狭窄
E.呼吸肌麻痹


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240、问答题  洗胃术


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241、单项选择题  利用过度换气降低.PaCO是降低脑压最快方法,应使PaCO维持在多少为最理想

A.20mmHg
B.25mmHg
C.30mmHg
D.35mmHg
E.40mmHg


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242、单项选择题  下列症状中是典型偏头痛的表现的是()

A.畏光
B.恶心
C.视觉先兆
D.偏侧面部疼痛


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243、填空题  肢体远端对称性感觉缺失,呈手套袜子型分布,多见于_______受损。


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244、单项选择题  完全性葡萄胎最常见的临床症状是

A.不规则性阴道流血
B.子宫大小大于停经月份
C.妊娠剧吐及妊高征征象
D.停经后不规则阴道流血
E.停经后阴道内排出葡萄状物


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245、单项选择题  下列关于止血的叙述,正确的是

A.扎止血带时间越短越好,一般不超过2h
B.上臂止血带缚在中下1/3处
C.前臂和小腿可用止血带
D.加压充气止血带止血法适用于四肢大血管出血


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246、多项选择题  HIV可以感染、破坏

A.CD4+T淋巴细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.单核细胞
D.巨噬细胞
E.嗜碱性粒细胞


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247、判断题  体外循环后应根据平均动脉压、中心静脉压、左房压和渗血量补充血量。


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248、单项选择题  多发性骨髓瘤治疗首选()

A.α干扰素
B.羟基脲
C.马法兰
D.马利兰
E.甲基苄肼


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249、单项选择题  下列心源性休克的血流动力学特征,错误的是

A.心排血量急剧下降
B.中心静脉压升高
C.肺动脉楔压升高
D.体循环阻力降低


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250、判断题  幽门螺杆菌与淋巴瘤有关。


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251、多项选择题  肠梗阻的主要临床表现有()

A.腹痛
B.呕吐
C.腹胀
D.停止自肛门排气排便


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252、单项选择题  以下哪种药物用于骨髓增生异常综合征的治疗()

A.维甲酸
B.糖皮质激素
C.CAG方案化疗
D.反应停
E.以上都可以


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253、单项选择题  用依托咪酯静脉麻醉时,以下哪项很少发生

A.术后恶心、呕吐
B.过敏反应
C.抑制肾上腺皮质功能
D.注射部位疼痛,重者可发生严重的静脉炎
E.血压稍下降


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254、填空题  呼吸机运转时,除及时检查机器部体_______、_______等,还应了解吸入气的_______、_______效果。


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255、单项选择题  重度营养不良体重低于正常的()

A.25%
B.30%
C.35%
D.40%
E.40%以上


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256、问答题  缺铁性贫血的病因有哪些?


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257、单项选择题  关于雷诺病下面哪项是错误的

A.20~30岁缓慢起病
B.寒冷是所有患者的诱发因素
C.间歇性肢端对称性发白、发绀及潮红
D.所有患者与情感变化无关
E.女性多见


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258、单项选择题  肾型过敏性紫癜除应用糖皮质激素治疗外,最好选用

A.抗组胺药 
B.降低毛细血管通透性药物 
C.抗生素 
D.免疫抑制剂 
E.氨苯砜


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259、问答题  试述感音神经性听力损失的防治。


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260、单项选择题  腹部外伤合并出血性休克时,主要的处理原则是

A.快速补充液体
B.给予大量镇静剂
C.主要为输血,补充血容量
D.应用大量抗生素控制感染
E.在积极治疗休克的同时手术探查止血


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261、单项选择题  关于Wernicke脑病说法不正确的是

A.大量补充维生素B1可使眼球的症状和记忆障碍很快消失
B.表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍
C.一部分患者转为Korsakoff综合征,成为不可逆的疾病
D.往往伴有定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄等
E.是由于维生素B1缺乏所致


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262、问答题  产褥中暑的抢救措施。


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263、多项选择题  质谱仪的分析原理是

A.利用高压电场将测定化合物转化为离子状态
B.利用波尔定理测量化合物质量浓度与吸光度之间的关系
C.利用物质的顺磁原理测量气体质量浓度
D.利用电磁场将化合物离子按质量与电荷的比值进行分离
E.利用层析原理将混合气体不同成分按照质量进行分离和检测


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264、单项选择题  成年人霰粒肿样新生物手术后最重要的下一步工作是

A.压迫止血
B.抗炎治疗
C.瘢痕收缩矫正
D.组织标本病理学检查


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265、多项选择题  小儿癫癎全部性发作包括

A.强直-阵挛发作
B.失张力发作
C.阵挛性发作
D.肌阵挛发作
E.痉挛


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266、单项选择题  低钙血症是指血清钙低于

A.1.5mmol/L
B.2.0mmol/L
C.2.5mmol/L
D.3.0mmol/L


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267、单项选择题  内囊病变引起

A.交叉瘫
B.单瘫
C.偏瘫
D.截瘫
E.合瘫


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268、问答题  先天性巨结肠症的病理解剖特点有哪些?


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269、单项选择题  下列脾脏恶性肿瘤中,最常见的是

A.恶性淋巴瘤 
B.转移性瘤 
C.纤维肉瘤 
D.组织细胞瘤 
E.血管内皮细胞肉瘤


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270、问答题  何谓痛经?痛经有几类?


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271、单项选择题  涎腺良性肿瘤发病率最高的是

A.血管瘤
B.腺淋巴瘤
C.混合瘤
D.黏液表皮样瘤
E.淋巴管瘤


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272、单项选择题  先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是()

A.出血时间长短
B.下腹痛的程度
C.宫口扩张与否
D.早孕反应是否存在
E.妊娠试验是否阳性


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273、单项选择题  小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝的根本区别是()

A.剧烈头痛,频繁呕吐
B.生命体征改变
C.意识障碍发生较早
D.呼吸骤停发生较早


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274、单项选择题  一足月儿,生后第1天,从外院转来,出生史不详,未开奶,呕吐明显,根据以上病史应考虑下列疾病,但除外

A.咽下综合征
B.消化道畸形
C.食管闭锁
D.喂养不当
E.颅内压增高


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275、多项选择题  白喉外毒素自局部吸收后可引起多脏器病理变化,这些病变的脏器包括

A.心肌
B.末梢神经
C.肝脏
D.肾脏
E.肾上腺


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276、单项选择题  下列哪一项不属于急性脊髓压迫症临床表现

A.多表现脊髓横贯性损害
B.发病迅速
C.早期出现肌张力增多
D.数小时至数日内脊髓功能完全丧失
E.出现脊休克


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277、单项选择题  下列不属于医源性疾病的是

A.侵入性操作
B.吸入性肺炎
C.抗生素使用
D.呼吸机的使用


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278、单项选择题  下面不是急性胰腺炎血清淀粉酶变化特点的是()

A.发病后数小时升高
B.4~5日降至正常
C.24h达到高峰
D.1~2周降至正常


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279、填空题  心内膜弹力纤维增生症多发年龄为______,主要表现为______,主要治疗药物为______。


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280、单项选择题  对氧治疗的描述,下列哪项是错误的

A.以纠正低氧血症和提高氧供为目的
B.重度通气障碍对氧治疗较敏感,疗效好
C.轻度肺部感染对氧治疗较敏感,疗效好
D.当肺泡完全萎陷时,氧治疗效果很差
E.当肺泡血流灌流完全停止,氧治疗效果很差


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281、单项选择题  男,40岁,80%深Ⅱ度烧伤,病人剧烈疼痛,创面红肿严重,渗出量多,每日输液5%葡萄糖盐水2000ml,1天后无尿死亡,其治疗教训是

A.创面不应暴露
B.没有及时清创
C.血容量严重不足
D.没及时使用抗菌素
E.剧烈疼痛未镇痛


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282、单项选择题  下鼻甲参与鼻腔通气功能调节的解剖学基础是

A.下鼻甲小动脉壁缺乏内弹力层
B.下鼻甲黏膜下含有丰富腺体
C.下鼻甲黏膜下毛细血管丰富
D.下鼻甲含有大量海绵状血窦
E.下鼻甲黏膜表面有丰富的微绒毛


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283、多项选择题  哪些风湿性疾病的病理变化突出表现为血管炎

A.风湿热
B.幼年类风湿性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.川崎病
E.过敏性紫癜


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284、单项选择题  下列关于人工耳蜗植入适应证的论述,正确的是

A.所有重度感音神经性聋者均可植入
B.病人心理及情绪稳定,能配合治疗和术后康复
C.鼓岬电刺激试验阴性者不宜植入
D.佩戴大功率助听器有音感者不是植入适应证
E.患者和(或)家属对植入后效果有很高期望值


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285、单项选择题  下颌骨骨折最常见的部位为

A.髁颈部
B.下颌升支
C.下颌角
D.下颌体部
E.下颌的颏部


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286、单项选择题  舌的运动神经为

A.舌前神经
B.舌咽神经
C.舌下神经
D.参与舌神经的鼓索纤维
E.舌神经


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287、单项选择题  关于风湿性心脏病孕妇的分娩期处理,正确的是()

A.忌用吗啡
B.应行剖宫产术
C.应缩短第二产程
D.无感染者不需使用抗生素
E.为预防产后出血,应肌注麦角新碱


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288、单项选择题  关于肋间神经支配范围,下述哪个不对

A.第2肋间神经平胸骨角平面
B.第4肋间神经平乳头平面
C.第6肋间神经平剑突平面
D.第8肋间神经平脐平面
E.第12肋间神经约平髂前上棘平面


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289、多项选择题  细菌性食物中毒的流行特点是

A.发病突然
B.时间集中
C.潜伏期长
D.集体发病
E.发病者进食同一食物


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290、单项选择题  下列选项中哪项是错误的

A.系统性红斑狼疮血小板减少
B.过敏性紫癜出血时间延长
C.银屑病的鳞屑剥去后,出现点状出血
D.血栓性静脉炎多合并于白塞病
E.化脓性肉芽肿易出血


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291、单项选择题  成人单侧扁桃体显著肿大,表面欠光滑,应高度怀疑

A.急性扁桃体炎
B.扁桃体囊肿
C.扁桃体癌
D.扁桃体乳头状瘤
E.慢性扁桃体炎


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292、填空题  感音性耳聋时,_______长于_______,即Rinne试验阳性;传导性耳聋时,_______长于_______,即Rinne试验阴性。


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293、多项选择题  与胎心律一致的杂音有

A.脐带血流音
B.胎儿血流音
C.子宫血流音
D.腹主动脉音
E.胎盘血流音


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294、问答题  溶血性贫血发病原因有哪些?


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295、单项选择题  首次取消了精神病与神经症的严格划分,取消了神经衰弱的诊断类别,肢解了神经症的诊断标准的是

A.DSM-Ⅲ 
B.ICD-10 
C.DSM-Ⅳ 
D.ICD-9 
E.CCMD-3


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296、填空题  新生儿淋球菌性结膜炎常常并发______、______。


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297、单项选择题  下列与受孕有关的内容,哪项是不正确的

A.精子在附睾尾部成熟并储存,性交时随精液射出
B.一般来说,1次射精后仅有很少量的精子能达到输卵管
C.精子进入阴道后,其上行能力会受宫颈黏液性状的影响
D.卵子如遇精子,只有一个精子能优先与之结合而成为受精卵
E.妊娠的全过程约为40周(280天)


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298、单项选择题  下列不是小儿喉部解剖特点的为

A.小儿喉部黏膜下组织较疏松,炎症时容易发生肿胀
B.3个月的婴儿,环状软骨弓相当于第4颈椎下缘水平
C.小儿喉位置较成人低,6岁时相当于第5颈椎水平
D.小儿喉软骨尚未钙化,触诊不及成人明显
E.小儿喉腔较小,喉内黏膜松弛


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299、单项选择题  变态反应性接触性皮炎的说法不正确的是

A .刺激物本身无毒性
B.大多数接触后不致病
C.刺激物多具有抗原性
D.皮炎的轻重与个体易感性有关
E.刺激物分子量多较低


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300、单项选择题  男性,40岁。进行性上升性左下肢麻木1年余伴右下肢肌力减退就诊。大小便无明显障碍。体检:左肋弓以下感觉减退,双侧腹壁反射减弱,右侧膝反射亢进。该患者的诊断最可能为

A.胸6水平髓外肿瘤
B.胸6水平髓内肿瘤
C.胸3水平髓外肿瘤
D.胸3水平髓内肿瘤
E.胸10水平髓外肿瘤


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