妇产科住院医师:病理妊娠在线测试(每日一练)

时间:2020-12-19 01:53:37

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1、配伍题  治疗FGR下述何孕周开始治疗时效果最佳()
治疗FGR下述何孕周开始治疗时效果最差()

A.<32周
B.<33周
C.<34周
D.>36周
E.<36周


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2、单项选择题  28岁已婚未产妇,停经47天,尿妊娠试验(+)。突感右下腹疼痛,面色苍白,恶心,出汗,阴道少量出血,体温不高,既往有盆腔炎病史 。 进一步确诊的辅助检查是()

A.超声检查
B.宫腔镜检查
C.腹腔镜检查
D.后穹隆穿刺
E.诊断性刮宫


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3、单项选择题  利用B型超声测量判断胎儿宫内发育迟缓,下述哪项是不恰当的()

A.胎儿股骨长度
B.胎头双顶径
C.腹围、胸围、头围
D.羊水量与胎盘成熟度
E.腹围/胸围


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4、单项选择题  下列选项不提示胎盘功能不良的是()

A.OCT阳性
B.NST无反应
C.孕妇尿E/C≥10
D.12h胎动<10次
E.孕妇血清PRL突然降低50%


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5、单项选择题  停经46天,少量阴道流血2天,阴道流血增多伴阵发性下腹痛半天就诊,就诊前腹痛加剧,随后排出烂肉样物一块,继之腹痛减轻,阴道流血减少。停经40天时曾查尿妊娠试验(+)。妇科检查:阴道内少许暗红色血,宫颈口闭,子宫前位,稍大,双附件区未触及异常。其处理应首选()

A.刮宫
B.HCG测定
C.注射抗生素
D.注射催产素
E.观察


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6、单项选择题  子痫的叙述正确的是()

A.产后子痫较为常见
B.子痫发生之前都具有较明显的自觉症状
C.妊娠一旦终止,子痫不会再发生
D.光、声刺激可诱发抽搐
E.体重增加过快与子痫无关


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7、单项选择题  35岁,初孕妇,28周妊娠,月经规律,周期28天,B超检查提示,双顶径为56mm,胎动正常,胎心率124次/分,羊水池最大直径3cm,肾脏、膀胱结构隐约可见 。 引起该病的原因最可能是()

A.胎肺发育不良
B.21-三体综合征
C.胎儿脑发育不全
D.尚未确定的原因
E.胎儿先天性心脏病


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8、多项选择题  预防胎膜早破的措施有()

A.治疗阴道炎
B.妊娠后期禁止性交
C.及时行宫颈内口环扎术
D.抗生素预防感染
E.避免腹部撞击


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9、判断题  胎儿在子宫内死亡后,多在2~3周自然娩出。若胎死宫内超过4周,发生DIC的机会明显增多。


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10、单项选择题  28岁初产妇,孕38周,双胎,BP120/80mmHg,P82次/分,骨盆检查无异常,双头先露,胎心率130~140次/分,宫高39cm,腹围112cm。有关该产妇产程处理哪项是不恰当的()

A.如果出现宫缩乏力,可以用缩宫素低浓度缓慢静脉滴注
B.做好输液、输血、抢救新生儿的准备
C.严密观察产程变化,注意胎心及宫缩
D.第一胎儿娩出后应等脐带动脉搏动停止后断脐
E.第一胎儿娩出后行阴道检查


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11、单项选择题  疑诊输卵管妊娠破裂,以下辅助检查应首选的是()

A.血常规
B.腹腔镜检查
C.诊断性刮宫
D.后穹隆穿刺
E.B型超声检查


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12、单项选择题  对于死胎下列哪项是恰当的()

A.孕母均会发生凝血功能障碍、产后流血
B.胎死宫内多数在4周后自然娩出
C.凡胎儿娩出时无心跳、呼吸等生命征象者为死胎
D.确诊死胎后应终止妊娠
E.羊水中甲胎蛋白值明显降低


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13、配伍题  提示羊水Ⅰ度胎粪污染()
提示胎儿已成熟()
提示胎儿未成熟()

A.羊水呈浅绿色
B.羊水呈棕黄色
C.羊水无色澄清
D.羊水呈乳白色,略混浊
E.羊水呈黄绿色


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14、单项选择题  25岁初孕妇,妊娠29周,今晨产前检查时发现血压144/92mmHg,尿蛋白阴性 。 再次复查时结果同前,此时最适宜的处理应是()

A.卧床休息
B.左侧卧位休息
C.静脉滴注缩宫素
D.静注冬眠合剂
E.口服利尿药


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15、判断题  平时月经周期规则,妊娠≥42周尚未分娩为过期妊娠。


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16、单项选择题  初孕妇,28岁,30周妊娠,宫底高度24cm,B超检查BPD7.0cm,羊水指数10cm。胎盘1级。分娩期处理,不正确的是()

A.持续胎心监护
B.做好新生儿窒息抢救 准备
C.宫缩不良伴胎窘时催产素静脉点滴
D.胎儿较小,一般不需要会阴切开
E.发现羊水Ⅲ度污染并晚期减速,立即进行剖宫产


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17、配伍题  妊娠任何时间羊水量>2000ml()
妊娠达到或超过42周()
羊水量<300ml者()

A.死胎
B.羊水过少
C.过期妊娠
D.羊水过多
E.过期胎儿或过期新生儿


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18、单项选择题  TORCH全套检查中不包括()

A.单纯疱疹病毒
B.弓形虫
C.柯萨奇病毒
D.风疹病毒
E.巨细胞病毒


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19、判断题  B型超声检查中晚期双胎的诊断准确率达100%。


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20、单项选择题  女性,25岁,G1P0,停经36周,水肿7天,头痛、视物不清2天,加重伴恶心、呕吐半天,抽搐1次,急症入院。孕前血压正常,抽搐时眼球固定,头扭向一侧,牙关紧闭,继而口角及面部肌颤动,数秒钟后发展为全身及四肢肌强直,双手紧握,双臂屈曲,随后剧烈抽搐,抽搐前及抽搐时神志丧失,抽搐持续约1min渐清醒。查体:血压26.0/16.0kPa(195/120mmHg),水肿(3+),胎心120次/分,有不规律宫缩。肛查:宫口未开。先露S-O,骨产道正常。首选紧急处理为()

A.肌注山莨菪碱
B.肌注地西泮
C.静脉滴注甘露醇
D.静脉推注肼屈嗪
E.静脉滴注硫酸镁,并给予镇静剂


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21、单项选择题  28岁经产妇,妊娠39周,今晨5时突然出现轻微腹痛和少量阴道流血来院。腹痛呈阵发性,约7~8分钟1次。检查子宫无压痛区,胎头在宫底部,胎心率140次/分。血压100/70mmHg。阴道检查宫口开大1cm,先露部胎臀。本例出血最可能原因是()

A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.先兆临产
D.宫颈裂伤
E.子宫破裂


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22、单项选择题  28岁经产妇,妊娠37周,阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg,脉搏102次/分。无宫缩,宫底在剑突下2指,臀先露,胎心率94次/分,骨盆外测量正常 。 本例最可能的诊断应是()

A.先兆临产
B.正常产程
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.先兆子宫破裂


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23、单项选择题  前置胎盘剖宫产时需切除子宫的依据不包括()

A.子宫下段糜烂性出血,缝合止血无效
B.胎盘植入,子宫出血不止
C.加压血时患者血压仍进行性下降
D.子宫下段活动性出血,接产单位为基层医院,血源紧张
E.无再产育要求


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24、单项选择题  对于宫颈妊娠下列哪项不恰当()

A.有停经史
B.多见于初孕妇
C.发生率极低
D.阴道流血为主要症状
E.宫颈膨大明显


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25、单项选择题  妊娠多少周后才可确诊为前置胎盘()

A.20
B.25
C.28
D.34
E.36


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26、判断题  妊娠剧吐伴高温39℃持续2日,应考虑终止妊娠。


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27、单项选择题  35岁孕妇,孕2产1,妊娠40周临产,产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长,阴道检查:胎先露棘下2cm,胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切胎吸助娩,胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎颈4分钟,最终娩出一男婴,体重4600g,Apgar评分1分钟2分,5分钟10分,最可能的胎位是()

A.LOA
B.LOT或LOA
C.LOP
D.ROA
E.ROP


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28、单项选择题  35岁,初孕妇,28周妊娠,月经规律,周期28天,B超检查提示,双顶径为56mm,胎动正常,胎心率124次/分,羊水池最大直径3cm,肾脏、膀胱结构隐约可见 。 诊断是()

A.胎儿宫内发育迟缓,合并羊水过少
B.胎儿宫内发育迟缓
C.胎儿窘迫
D.正常妊娠
E.羊水过少


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29、配伍题  初孕妇,孕29周,晨醒发现阴道流血,量多,色鲜红,伴心悸()
孕37周,突发持续性剧烈腹痛,伴少量阴道流血,贫血程度与外出血量不相符()

A.先兆子宫破裂
B.胎盘早剥
C.前置胎盘
D.羊水栓塞
E.胎盘滞留


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30、单项选择题  初产妇,妊娠36周,头昏、头痛、眼花3天,伴视物模糊1天,突然全身抽搐1次急诊入院。查体:神志尚清,血压17.3/12.0kPa(130/90mmHg),水肿(2+),尿蛋白(2+),胎位ROA,胎心148次/分,无宫缩。下述处理哪项正确()

A.静滴硫酸镁,同时行剖宫产
B.静滴硫酸镁,24h内行剖宫产
C.静滴硫酸镁,同时静滴催产素引产
D.静滴硫酸镁,抽搐控制后引产
E.静滴硫酸镁,抽搐控制后行剖宫产


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31、单项选择题  25岁,初产妇,孕34周,因重度胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫表面有紫色淤斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫出血仍多 。 下列的处理哪项不恰当()

A.按摩子宫
B.子宫肌壁内注射缩宫素
C.经积极处理子宫仍不收缩应立即切除子宫
D.经积极处理出现血液不凝时,不宜行子宫切除术
E.配血、输血


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32、单项选择题  初孕妇,25岁,38周妊娠,双胎,LOA-RSA,头先露,平坐骨棘,宫缩规律,胎膜已破,宫口开大2cm。处理错误的是()

A.经阴分娩
B.临产后静脉输液,备血
C.胎儿娩出后宫底加沙袋
D.第1个胎儿娩出后即静脉注射子宫收缩剂
E.第2个胎儿前肩娩出后静脉注射子宫收缩剂


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33、单项选择题  24岁,G2P0,第24孕周时超声检查提示:胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,产科检查正常。该孕妇于37周时突然阴道多量出血。无腹痛,急症入院。查体:血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),脉搏100次/分,宫高33cm,胎心140次/分,ROA,头浮,无宫缩,阴道出血估计200ml。此时应行何种处理()

A.人工破膜引产
B.给予宫缩抑制剂
C.子宫体部剖宫产
D.子宫下段剖宫产
E.静脉点滴催产素引产


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34、单项选择题  24岁,孕2产0,孕24周时B超检查示:胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,产科检查正常。 术中发生大出血时,哪一项处理不恰当()

A.应用宫缩剂
B.髂内动脉结扎
C.局部注射凝血酶
D.局部注射麦角新碱
E.胎盘附着面8字缝扎


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35、单项选择题  28岁初孕妇,14周妊娠,门诊查体时发现宫高平脐,多普勒胎心仪听到2个频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊娠 。 首选下列哪项辅助检查手段以确诊()

A.B超
B.腹部X线拍片
C.宫腔镜
D.腹腔镜
E.CT


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36、单项选择题  关于胎儿宫内生长迟缓的诊断标准,下列说法正确的是()

A.胎儿体重不足2500g
B.体重低于该孕龄平均体重的1个标准差
C.体重低于该孕龄平均体重的2个标准差
D.体重低于该孕龄平均体重的第5个百分位数
E.体重低于该孕龄平均体重的第20个百分位数


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37、判断题  羊水指数法(AFI)≤5.0cm可确诊为羊水过少。


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38、单项选择题  下列哪项原因不是导致内因性均称型FGR的因素()

A.病毒感染
B.染色体异常
C.叶酸、氨基酸缺乏
D.接触有害物质
E.以上都不恰当


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39、单项选择题  女,28岁,G1P0,停经38周,头痛5天入院。自妊娠34周出现下肢水肿,未治疗。基础血压不清。查体:血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),下肢水肿(3+),无宫缩,胎头先露,半固定,胎心率136次/分。眼底检查:小动脉与小静脉管径之比为1:2,视网膜水肿。辅助检查的尿常规:尿蛋白(2+),尿红细胞1~10/HP,白细胞1~2/HP,无管型。心电图正常。最适当的处理是()

A.立即行剖宫产术
B.积极治疗等待自然分娩
C.积极治疗1周后考虑终止妊娠
D.积极治疗24~48h后考虑终止妊娠
E.立即行人工破膜术及静脉滴注催产素引产


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40、多项选择题  妊娠期高血压疾病扩容的指征为()

A.心力衰竭
B.严重低蛋白血症
C.脑水肿
D.严重贫血
E.全身水肿


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41、配伍题  Ⅰ度胎盘早剥表现有()
Ⅱ度胎盘早剥表现有()
Ⅲ度胎盘早剥表现有()

A.胎盘剥离面积小,仅产后检查见胎盘母体面有凝血块及压迹
B.以内出血为主,胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2
C.以内出血为主,胎盘剥离面约占胎盘面积的1/3
D.以外出血为主,胎盘剥离面超过胎盘面积的1/3
E.以混合型出血为主,胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2


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42、问答题  产前检查中怀疑病人患有妊娠期高血压疾病,应做哪些监测?


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43、多项选择题  一已婚女性,曾妊娠52天自然流产1次。现停经50天,阴道流血2天,诊断"先兆流产"。下述处理中哪些是正确的()

A.HCG3000U,肌内注射,隔天1次
B.维生素E口服
C.绝对卧床休息
D.B超检查
E.心理治疗


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44、单项选择题  对于羊水过多恰当的是()

A.妊娠28周后羊水过多的发病率为0.1%
B.妊娠28周后羊水量超过1000ml
C.急性羊水过多常发生在妊娠,28~32周
D.羊水的性状与正常者有差异
E.妊娠任何时期内羊水量超过2000ml


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45、多项选择题  多胎妊娠妊娠期可发生()

A.妊娠期高血压疾病
B.前置胎盘
C.流产
D.早产
E.胎位异常


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46、单项选择题  27岁经产妇,妊娠37周,今晨起床时发现阴道流血,量中等,无明显腹痛,无明显宫缩,于上午9时来院就诊 。 处理时与本例无直接关系的项目是()

A.扩张宫颈
B.给予子宫收缩药
C.人工破膜
D.产钳助娩
E.剖宫产


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47、单项选择题  一妊娠40+6周的孕妇,规则宫缩12小时,阴道流水8小时。肛查:宫口开大5cm,诊断为()

A.胎膜早破
B.正常潜伏期
C.正常活跃期
D.潜伏期延长
E.头盆不称


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48、单项选择题  初产妇,孕37周,近1周体重增加2.0kg,浮肿明显(+++),尿量减少。BP180/120mmHg,尿蛋白>5.0g/24h,心率110次/分,呼吸20次/分,有腹水征,先露头,胎心,胎位正常。化验检查:BUN、Cr、尿酸、血钾、尿比重均明显升高,尿中有红、白细胞、管型,二氧化碳结合力下降。 下述哪项不符合急性肾衰竭的诊断()

A.二氧化碳结合力下降,尿酸升高
B.BUN、血钾升高
C.尿量减少
D.尿蛋白>5.0g/24h
E.高血压


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49、单项选择题  初产妇,孕34周,重度子痫前期。经治疗2天,病情无改善,需终止妊娠。下述哪项检查是不必要的()

A.HPL测定
B.E3测定
C.NST检查
D.宫颈黏液检查
E.羊水US值测定


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50、单项选择题  初孕妇,28岁,30周妊娠,宫底高度24cm,B超检查BPD7.0cm,羊水指数10cm。胎盘1级。为明确胎儿宫内生长迟缓的诊断,应进行哪项检查()

A.胎心监护
B.尿雌三醇测定
C.脐动脉血流检测
D.胎儿生物物理评分
E.询问月经史,核对末次月经


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51、单项选择题  28岁女性,月经规律,末次月经42天后出现下腹痛,伴肛门坠胀感,最无诊断价值的阳性体征是()

A.宫颈中度糜烂
B.移动性浊音(+)
C.腹部包块
D.宫颈举痛
E.子宫稍大变软


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52、多项选择题  发生巨大胎儿的原因是()

A.遗传因素
B.营养过剩
C.过期妊娠
D.母亲糖尿病
E.初产妇


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53、单项选择题  下列选项不是陈旧性宫外孕临床表现的是()

A.晕厥和休克
B.少量阴道出血
C.一侧盆腔包块,有压痛
D.子宫大小正常,不活动
E.停经后反复发作的下腹剧痛


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54、单项选择题  前置胎盘的发生与下列说法无关的是()

A.多胎妊娠
B.副叶胎盘
C.妊娠高血压综合征
D.子宫内膜病变与损伤
E.受精卵滋养叶发育延迟


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55、单项选择题  初产妇,双胎,妊娠35周。现一胎儿死亡,另一胎儿存活。处理宜是()

A.立即引产
B.继续保胎
C.检测母体凝血功能变化,尽量延长存活胎儿的胎龄
D.观察
E.手术取出死胎,保留活胎


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56、判断题  HELLP综合征以溶血、肝酶升高和血小板减少为特点。因胎盘供血、供氧不足,胎盘功能减少,可导致胎死宫内。


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57、问答题  妊娠剧吐病人常见并发症有哪些?


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58、单项选择题  重度妊高征24小时尿蛋白定量大于多少克()

A.0.5
B.3
C.5
D.1
E.2


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59、单项选择题  前置胎盘手术不易发生的并发症是()

A.产后出血
B.产褥感染
C.子宫卒中
D.羊水栓塞
E.植入性胎盘


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60、判断题  无脑儿时羊水中甲胎蛋白值呈低值。


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61、填空题  异位妊娠药物治疗适应证为:()、血β-HCG()、盆腔包块()、()。


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62、判断题  HELLP综合征孕妇不是剖宫产的指征。


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63、单项选择题  不是重度子痫前期并发症的是()

A.脑出血
B.急性肾衰竭
C.胎盘早剥
D.HELLP综合征
E.肺炎


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64、单项选择题  一年轻女性,曾分别在孕24周、25周自然破水,分娩出和妊娠月份相符的正常活婴。现妊娠18周,无腹痛及阴道流血、水。处理宜为()

A.给予黄体酮
B.宫颈内口环扎术
C.绝对卧床休息
D.羊水染色体检查
E.保胎治疗


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65、单项选择题  8周妊娠,难免流产,首选的治疗原则是()

A.卧床保胎
B.尽快清宫
C.肌注催产素
D.给予止血药物
E.给予大量雌激素


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66、判断题  脑积水儿常伴发脊柱裂、足内翻等畸形。


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67、单项选择题  29岁已婚妇女,停经9周,下腹阵发性剧痛6小时伴阴道多量流血,超过月经量。检查宫口开大2cm。本例最恰当的处置是()

A.给予止血药物
B.肌注或静滴缩宫素
C.肌注麦角新碱
D.肌注黄体酮
E.吸宫术


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68、单项选择题  双胎妊娠在分娩期不易发生()

A.产程延长
B.产程顺利进展
C.脐带脱垂
D.胎盘早剥
E.胎头交锁


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69、判断题  胎儿发育指数在-3和+3之间为正常,小于-3有胎儿生长受限的可能。


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70、单项选择题  输卵管妊娠手术治疗的指征,下列哪项不正确()

A.停经超过3个月,疑间质部妊娠
B.保守治疗效果不佳,胚胎继续生长
C.保守治疗时发生输卵管妊娠破裂、腹腔内出血严重者
D.年轻、要保留生育能力的病人
E.内出血多,伴休克


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71、判断题  妊娠剧吐多见于年轻初产妇,常引起代谢性酸中毒。


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72、单项选择题  26岁初产妇,妊娠42周,规律宫缩10小时。检查胎儿较大估计体重3000g,枕左前位,胎头高浮,胎心率166次/分。骨盆不小,宫口开大2cm,尿雌激素/肌酐比值为7。本例恰当的分娩方式应是()

A.静脉滴注缩宫素加速产程
B.等待宫口开全行产钳术助娩
C.等待宫口开全行胎头吸引术助娩
D.左侧卧位,吸氧,静注10%葡萄糖液
E.尽快行剖宫产术


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73、单项选择题  23岁,G1P0,孕30周,突感剧烈腹痛伴阴道中等量流血。入院,检查:血压21.3/14.6kPa(160/110mmHg),下肢水肿(++),尿蛋白(++),子宫孕足月大,硬,压痛,胎心110次/分,应首先考虑下述哪项疾病()

A.完全性前置胎盘
B.胎盘早期剥离
C.先兆早产
D.子宫先兆破裂
E.急性羊水过多


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74、单项选择题  32岁,初孕妇,24周妊娠,月经周期正常,B超检查,双顶径为44mm,胸径-10mm,腹径40mm,胎动正常,胎心率124次/分,羊水池最大直径2cm,肾脏结构隐约可见,膀胱未显示 。 诊断是()

A.胎儿宫内发育迟缓,合并羊水过少
B.胎儿宫内发育迟缓
C.胎儿窘迫
D.正常妊娠
E.羊水过少


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75、单项选择题  来院就诊的27岁重度子痫前期孕妇,对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是()

A.全血黏度比值及血浆黏度比值
B.测定血细胞比容
C.眼底检查
D.测定血丙氨酸转氨酶值
E.测定尿雌激素肌酐值


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76、问答题  异位妊娠腹腔内出血时自体血回输的条件及方法。


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77、单项选择题  孕妇36岁,第1胎,宫内妊娠33周发现FGR 。 胎心监护为有反应性,宫颈评分7分,以下哪项治疗不恰当()

A.卧床休息
B.右旋糖酐+复方丹参静脉滴注
C.口服复合氨基酸
D.人工破膜引产
E.吸氧


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78、单项选择题  下面哪项不是巨大胎儿的相关因素()

A.孕妇饮食摄入过多而活动过少
B.双亲身材高大
C.过期妊娠
D.妊娠期肝内胆汁淤积
E.糖尿病


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79、多项选择题  导致流产的可能原因中哪些是错误的()

A.双子宫畸形
B.轻度贫血
C.先天性心脏房间隔缺损
D.染色体异常
E.甲状腺功能减退


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80、单项选择题  妊娠剧吐下列哪项治疗措施是恰当的()

A.应大量输入乳酸盐溶液
B.鼓励患者尽可能进食
C.不需住院治疗
D.立即终止妊娠
E.应住院输液治疗,禁食2~3天,待症状缓解方可进食


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81、单项选择题  死胎的可靠证据()

A.自觉胎动停止
B.子宫停止增长
C.检查未闻胎心
D.羊水浑浊
E.B超示胎儿和胎动消失


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82、单项选择题  28岁经产妇,妊娠37周,阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80/60mmHg,脉搏102次/分。无宫缩,宫底在剑突下2指,臀先露,胎心率94次/分,骨盆外测量正常 。 预防本病发生最有意义的项目是()

A.避免多次刮宫、多产、产褥感染
B.避免宫腔内压力骤然降低
C.加强定期的产前检查
D.妊娠期间避免长时间仰卧和腹部外伤
E.积极防治妊娠期高血压疾病


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83、判断题  胎膜早破可引起早产、脐带脱垂及母儿感染。


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84、配伍题  子宫内膜不规则脱落()
无排卵性功能失调性子宫出血()
输卵管妊娠()
黄体功能不足()

A.经前诊刮子宫内膜为分泌反应不良
B.月经第5日刮子宫内膜为混合型
C.经前诊刮子宫内膜呈增生期
D.经前诊刮子宫内膜呈分泌期
E.子宫内膜呈蜕膜改变


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85、单项选择题  输卵管间质部妊娠的结局多为()

A.囊胚自宫口排出
B.输卵管妊娠破裂
C.输卵管妊娠流产
D.转变为宫角妊娠
E.可维持至足月


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86、单项选择题  过期妊娠应立即终止妊娠的指标,不正确的是()

A.胎儿体重≥4000g或胎儿生长受限
B.12小时内胎动<10次或NST为无反应型,OCT阳性或可疑
C.持续尿E/C比值高
D.羊水暗区<3cm和(或)羊水粪染
E.宫颈条件成熟


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87、配伍题  严禁肛门检查的是()
重度子痫前期易发生()

A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.子宫破裂
D.胎膜早破
E.脐带脱垂


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88、单项选择题  26岁,G1P0,31周妊娠,规律性腹痛3h入院。查体:宫底高度30cm,LOA,胎心120次/分,宫缩20s/5~7min。肛门检查:宫颈管消退70%,宫口尚未扩张。不宜选用的处理措施是()

A.镇静药
B.卧床休息
C.B型超声检查胎儿大小
D.选用α-肾上腺素能受体兴奋剂
E.选用β-肾上腺素能受体兴奋剂


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89、单项选择题  初产妇,28岁,妊娠36+周,发现血压升高3周。突起腹痛伴阴道流血。体检:P100次/分,BP130/90mmHg,腹肌紧张,子宫持续收缩,硬如板状,子宫底压痛,胎位、胎心不清,阴道少量流血。Hb75g/L,WBC16×109/L,NO.85,10.15,尿蛋白(++)。宜诊断()

A.先兆早产
B.先兆子宫破裂
C.胎盘早剥
D.前置胎盘
E.以上都不是


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90、单项选择题  羊水过少,是指妊娠晚期羊水量少于多少毫升()

A.200
B.300
C.400
D.500
E.600


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91、单项选择题  胎膜早破的叙述下列哪项是不正确的()

A.破膜12小时给予抗生素
B.胎膜破裂发生在产程开始前
C.破膜24小时即使无头盆不称存在,考虑剖宫产术
D.头先露未衔接或臀先露,均应观察胎心
E.胎膜破裂后阴道pH值可升高


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92、单项选择题  诊断妊娠高血压患者,血压最少在多少以上()

A.130/90mmHg
B.140/90mmHg
C.120/100mmHg
D.140/100mmHg
E.160/120mmHg


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93、配伍题  孕34周,3小时前腹部外伤后出现持续性腹痛,并进行性加剧,阴道少量流血,检查:血压90/60mmHg,胎心率120次/分,最佳处理()
孕36周,血压130/90mmHg,尿蛋白(+),规律宫缩,强度中等,阴道少量流血,估计胎儿体重2800g,B超检查怀疑胎盘早剥,首选的处理()

A.人工破膜术
B.立即剖宫产
C.缩宫素静脉滴注
D.等待自然分娩
E.硫酸镁静脉滴注


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94、单项选择题  先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是()

A.出血时间长短
B.下腹痛的程度
C.宫口扩张与否
D.早孕反应是否存在
E.妊娠试验是否阳性


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95、单项选择题  34岁,已婚,习惯性流产,每次自然流产均发生于妊娠6个月左右,最常见的原因可能为()

A.子宫颈内口功能不全
B.受精卵发育异常
C.卵巢发育异常
D.黄体功能不全
E.合并内科疾患


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96、判断题  规律子宫收缩(20min≥4次),伴宫颈缩短≥75%及宫口扩张2cm以上,妊娠28周至不足37周,诊断为早产临产。


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97、单项选择题  24岁,孕2产0,孕24周时B超检查示:胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,产科检查正常。 该孕妇于37周时突然阴道多量出血,无腹痛,急诊入院。查体:血压90/60mmHg,脉搏100次/分,宫高32cm,胎心120次/分,LOA,头浮,无宫缩,阴道出血估计200ml。此时应行何种处理()

A.人工破膜引产
B.给予宫缩抑制剂
C.子宫体部剖宫产
D.子宫下段剖宫产
E.静滴催产素引产


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98、单项选择题  经产妇,29岁,足月妊娠在家自然分娩,胎儿娩出1小时后胎盘未娩出而入院。主诉产时顺利,娩出一中等大小男婴,分娩至现在阴道出血量中等。前次妊娠有人工剥离胎盘史,检查:宫底平脐,轮廓清晰,膀胱空虚,宫口可容3指,软产道完整,脐带外露,此时最主要的处理()

A.加强宫缩
B.B超检查
C.抗感染治疗
D.人工剥离胎盘
E.导尿


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99、单项选择题  28岁孕妇,妊娠34周,孕1产0,近1月出现下肢水肿,头痛1周,视物不清1天,伴上腹不适,恶心,门诊检查ALT58U/L,尿蛋白(++) 。 最可能的诊断为()

A.子痫前期
B.HELLP综合征
C.重度妊娠期高血压疾病合并急性病毒性肝炎
D.重度妊娠期高血压疾病合并急性脂肪肝
E.先兆子痫合并急性胆囊炎


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100、问答题  前置胎盘期待治疗的原则及前提。


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101、单项选择题  前置胎盘患者行期待疗法中,下列哪项是错误的()

A.住院观察
B.卧床休息
C.适当镇静及使用宫缩剂
D.行凝血功能检查
E.估计胎儿成熟情况


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102、判断题  羊水过少发生在妊娠早期,胎膜可与胎体粘连,造成胎儿畸形,甚至肢体短缺。


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103、单项选择题  29岁妇女,平素月经规律,现停经3个月,未闻及胎心,B超显示:宫腔内可见胎囊变形,未见胎芽及胎心搏动 。 此时最佳处理是()

A.血HCG测定
B.血常规+凝血功能
C.肌注黄体酮
D.立即行清宫术
E.应用抗生素


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104、单项选择题  关于内因性均称型FGR的特点正确的是()

A.体重、身长、头径均相称
B.外表无营养不良表现
C.器官分化或成熟度与孕龄相符
D.各器官的细胞数均减少
E.属原发性胎儿生长受限


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105、单项选择题  27岁,G1P0,孕33周,ROA,无痛性少量阴道出血3天,胎心消失,无明显宫缩,B超示中央性前置胎盘。最恰当的处理是()

A.住院期待疗法
B.立刻行剖宫产术
C.高危门诊继续随诊观察
D.立即内诊同时行人工破膜
E.立即静脉点滴催产素引产


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106、配伍题  妊娠12周至28周间终止()
妊娠20周后胎儿在宫内死亡()
妊娠28周后、37周前分娩者()
妊娠不足28周,胎儿体重不足1000g而终止()

A.流产
B.早期流产
C.晚期流产
D.早产
E.死胎


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107、单项选择题  下列哪种情况易于发生肩难产()

A.足月分娩
B.早产
C.双胎妊娠
D.巨大儿
E.羊水过少


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108、单项选择题  关于异位妊娠患者,最有助于诊断的检查应是()

A.尿妊娠试验(+)
B.腹部叩诊移动性浊音(+)
C.尿妊娠试验(+),后穹隆穿刺抽出不凝血
D.宫颈剧痛
E.腹部触诊压痛、反跳痛


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109、判断题  妊娠晚期出现阴道流血的疾病有胎盘早剥和前置胎盘。


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110、单项选择题  28岁初孕妇,妊娠34周,自觉头痛眼花1周,经治疗5天未见显效。今晨4时突然出现腹痛并逐渐加重,呈持续状,检查腹部发现子宫板状硬。本例最可能的诊断是()

A.Ⅰ度胎盘早剥
B.Ⅲ度胎盘早剥
C.先兆早产
D.前置胎盘
E.先兆子宫破裂


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111、单项选择题  32岁已婚妇女,未避孕,平素月经规律,现停经70天,阴道少量出血10天,无腹痛,未见肉样组织及水泡样物排出。体格检查和妇科检查最可能的发现是()

A.腹部触及明显包块
B.血压升高
C.体温升高
D.子宫增大如孕10周
E.脉搏增快


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112、单项选择题  初产妇,妊娠35周,有规律宫缩。宜给予何种治疗()

A.哌替啶
B.地塞米松
C.吸氧
D.会阴侧切术
E.左侧卧位


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113、单项选择题  25岁初孕妇,妊娠32周,清晨醒来发现躺在血泊中,急诊入院,查血压80/50mmHg,脉搏120次/分,神清,胎心率160次/分,阴道少量活动性流血 。 此时需要检查的项目不应包括()

A.备血
B.血红蛋白+出凝血时间
C.缩宫素激惹试验
D.B型超声检查
E.普鲁卡因试敏


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114、单项选择题  28岁妇女,已婚,月经规律,末次月经为2002年3月10日,于2002年4月18日出现下腹痛,逐渐加重,伴肛门坠胀感。查体:移动性浊音可疑,子宫饱满,宫颈举痛。以下处理除哪项外均不恰当()

A.腹腔镜检查
B.后穹隆穿刺
C.开腹探查
D.宫腔镜检查
E.随访观察


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115、单项选择题  半数以上孕妇大约多少周后产生血型抗体()

A.26周
B.24周
C.28周
D.30周
E.32周


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116、单项选择题  有关输卵管妊娠破裂妇科检查的特点下列哪项不正确()

A.阴道内有少量血液
B.阴道后穹隆饱满,子宫颈举痛
C.子宫稍大而软
D.盆腔可触及包块,活动且表面光滑
E.子宫有漂浮感


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117、单项选择题  羊水过多经阴道放水时速度每小时不超过多少毫升()

A.200
B.300
C.400
D.500
E.700


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118、单项选择题  23岁,妊娠34周,BP150/90mmHg,24小时尿蛋白0.4g,下肢明显水肿,无头痛自觉症状,既往无高血压史,诊断为()

A.妊娠期高血压
B.妊娠水肿
C.中度妊娠期高血压疾病
D.子痫前期
E.妊娠蛋白尿


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119、单项选择题  21岁,人流术后3天,发热1天来诊。因停经2个月,2天前在私人诊所行人工流产,术中及术后阴道流血不多。查体:体温39℃,脉搏130次/分,血压正常。妇科检查:宫口闭,可见少量脓血性分泌物,子宫如2个月妊娠大小,软,压痛明显,检查过程中突然大量阴道出血。下列处理适宜的是()

A.催产素肌内注射
B.抗生素及催产素
C.抗生素及止血治疗
D.刮匙全面搔刮宫腔,术后应用抗生素
E.卵圆钳轻取胚胎,同时应用抗生素及补液


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120、单项选择题  孕妇,28岁,G1P0,36+4周妊娠,以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体:血压14.0/8~kPa(105/60mmHg),腹软,无压痛。子宫底高度31cm,胎先露浮动。胎心率136次/分。该病的治疗是()

A.NST
B.经阴试产
C.立即行剖宫产
D.测定L/S比值
E.人工破膜+催产素引产


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121、单项选择题  初孕妇,28岁,30周妊娠,宫底高度24cm,B超检查BPD7.0cm,羊水指数10cm。胎盘1级。经检查确诊为IUGR,脐动脉血流S/D=3.4,NST可疑型。下面治疗不恰当的是()

A.补钙
B.善存每日1次,每次1片
C.5%葡萄糖液500ml+25%硫酸镁60ml,静滴,每日1次,共7天
D.10%葡萄糖液1000ml+维生素C1.0g,静滴,每日1次,共7天
E.低分子右旋糖酐500ml+复方丹参4ml,静滴,每日1次,共7天


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122、单项选择题  超声检查时,哪种表现可确诊异位妊娠()

A.附件区显示形状不规则包块
B.宫腔空虚
C.腹腔内肠管漂浮
D.直肠子宫陷凹有积液
E.宫旁包块内可见妊娠囊


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123、多项选择题  妊高征患者使用硫酸镁治疗的方法,正确的是()

A.25%硫酸镁20ml加入1%~2%普鲁卡因2ml,以减轻药物刺激性疼痛
B.可肌内注射或静脉给药
C.应做深部肌内注射
D.静脉给药时,首次负荷量用25%硫酸钠16ml加入25%葡萄糖液10ml,快速注入
E.每日总量不超过20gl


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124、单项选择题  28岁妇女,G2P0,孕31周,从28周时反复阴道出血,共4次,出血量少于月经量,不伴腹痛,近1天阴道出血量大于月经量,收入院。BP100/80mmHg,P84次/分,子宫软,宫缩不规律,胎头高浮,胎心率144次/分。依据病史及查体主要诊断为()

A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.先兆早产
D.前置血管破裂
E.宫颈息肉出血


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125、多项选择题  孕妇血清抗体的检查哪些情况可能发生母儿血型不合()

A.抗AB.1gC效价≥1:128
B.Rh血型不合效价≥1:64
C.抗AB.IgG效价≥1:64
D.抗AB.IgG效价≥1:32
E.Rh血型不合效价≥1:32


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126、单项选择题  单卵双胎的胎盘间可有血液循环相通,下列哪项吻合可能引起双胎输血综合征()

A.静脉间
B.动脉间
C.毛细血管间
D.动静脉间
E.绒毛间


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127、单项选择题  在前置胎盘与胎盘早剥中,下列选项不正确的是()

A.胎盘早剥出血,伴有疼痛
B.胎盘早剥时胎心音可有变化
C.前置胎盘的出血于宫缩时增多
D.胎盘早剥的出血于破膜后即停止
E.前置胎盘出血不多时一般不影响胎心


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128、单项选择题  对于流产下列哪项恰当()

A.妊娠8~12周流产多为完全流产
B.妊娠8周前流产多为不全流产
C.难免流产时妊娠试验均为阴性
D.先兆流产必发展为难免流产
E.不全流产易发生失血性休克


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129、单项选择题  急性羊水过多易发生在妊娠()

A.16~20周
B.20~24周
C.25~28周
D.28~32周
E.36~40周


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130、单项选择题  一年轻女性,停经43周。既往月经周期为6-7天/28天,产检:骨盆外测量正常,子宫底高度33cm,胎方位LOA,胎心率126次/分。肛检:宫颈管已消退,宫口1cm,头S。NST无反应。哪项处理最恰当()

A.即行剖宫产
B.等待自然临产
C.B超生物评分,了解胎儿宫内情况
D.人工破膜术了解羊水情况
E.复查NST


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131、配伍题  25岁初孕妇,妊娠39周,患重度子痫前期,昨日突然出现阴道流血伴下腹痛。最可能的诊断是()
27岁初孕妇,妊娠29周,睡眠中发现无痛性阴道流血,流血量与贫血程度成正比。最可能的诊断是()
28岁初产妇,临产过程中出现下腹剧痛,烦躁不安,呼叫,下腹拒按,最可能的诊断是()

A.Ⅲ度胎盘早剥
B.部分性前置胎盘
C.完全性前置胎盘
D.先兆子宫破裂
E.子宫破裂


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132、单项选择题  25岁,停经50天,阵发性下腹痛伴阴道流血3天,加重2h就诊。妇科检查:宫颈口扩张,无组织堵塞,子宫如50天妊娠大小。最可能的诊断是()

A.先兆流产
B.过期流产
C.难免流产
D.完全流产
E.习惯性流产


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133、单项选择题  下面哪项不是胎儿宫内发育迟缓继续妊娠的指征()

A.宫内监护情况良好
B.胎儿已经足月
C.胎儿尚未足月
D.胎盘功能好转
E.孕妇病情稳定


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134、填空题  B型超声检查羊水异常:羊水过少为妊娠晚期最大羊水池深度(AFV)≤()cm;或羊水指数(AFI)≤()cm;羊水过多为羊水平段>()cm,或羊水指数>()cm。


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135、单项选择题  胎盘早期剥离的主要病理变化是()

A.胎盘血管痉挛
B.包蜕膜出血
C.底蜕膜出血
D.真蜕膜出血
E.胎盘边缘血窦出血


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136、单项选择题  下列哪种是首选降压药()

A.肼苯哒嗪
B.卡托普利
C.心痛定
D.甲基多巴
E.多巴胺


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137、单项选择题  Ⅲ度胎盘早剥的临床表现不恰当的是()

A.破膜时流出血性羊水
B.触诊子宫硬如板状
C.胎位扪不清,胎心听不清
D.常伴发重度子痫前期
E.阴道流血量与贫血程度成正比


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138、判断题  经B型超声确诊为联体儿,原则上一经发现应及早终止妊娠。


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139、单项选择题  关于流产,下列说法正确的是()

A.稽留流产指子宫与停经月份相符
B.先兆流产时子宫大小与停经月份不符
C.早期流产是指妊娠20周以前发生流产
D.习惯性流产指自然流产连续发生2次者
E.流产指妊娠不满28周,胎儿体重不足1000g而终止者


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140、单项选择题  下列哪项不是输卵管妊娠的常见病因()

A.放置IUD
B.输卵管囊肿
C.子宫内膜炎
D.肿瘤所致的输卵管扭转
E.输卵管手术史


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141、问答题  羊水过多的常见原因有哪些?


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142、单项选择题  脑积水是指脑室内有多少毫升的脑脊液()

A.300~500ml
B.200~300ml
C.100~200ml
D.500~3000ml
E.3000ml以上


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143、单项选择题  输卵管妊娠时,关于子宫的改变正确的是()

A.子宫增大与停经月份相符
B.子宫可增大、变软,但小于停经月份
C.子宫大小正常
D.A-S反应为输卵管妊娠所特有
E.子宫内膜病理无改变


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144、单项选择题  ABO血型不合,换血时应采用下列哪种类型血()

A.AB型红细胞,O型血浆
B.O型红细胞,AB型血浆
C.AB型红细胞,AB型血浆
D.AB型红细胞,O型血浆
E.A型红细胞,A型血浆


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145、单项选择题  胎盘早剥的处理,正确的是()

A.纠正休克,大量快速补液
B.一旦确诊不论胎儿是否存活,均应及时行剖宫产
C.经阴道分娩者不宜破膜
D.应用肝素治疗凝血功能障碍
91ExaM.org E.一旦确诊,即使胎儿已死亡,也应经阴道分娩


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146、单项选择题  下列哪种表现提示可能存在前置胎盘()

A.产后检查胎盘母体面有陈旧性血块附着
B.停经8周少量阴道流血
C.妊娠32周,反复少量阴道流血2周
D.妊娠39周,阵发下腹痛,少量阴道血性分泌物
E.子宫硬如板状,宫缩间歇无放松


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147、单项选择题  胎盘早剥并发DIC的诊断依据,不包括()

A.阴道出血不凝
B.血小板<100×109/L
C.凝血酶原的时间延长
D.纤维蛋白原2g/L
E.胎儿窘迫


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148、判断题  胎儿窘迫的病因包括母体因素和胎儿因素两大类。


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149、单项选择题  28岁妇女,G2P0,孕31周,从28周时反复阴道出血,共4次,出血量少于月经量,不伴腹痛,近1天阴道出血量大于月经量,收入院。BP100/80mmHg,P84次/分,子宫软,宫缩不规律,胎头高浮,胎心率144次/分 。 应着手做哪项检查()

A.测定血或尿或B超判断胎儿是否成熟
B.B超检查确定胎盘的位置
C.X线检查
D.肛查判断宫颈是否已经扩张
E.阴道检查明确出血的原因


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150、多项选择题  一前置胎盘孕妇,出现阴道大流血,需紧急转送至上级医院,转送前所需处理是()

A.输血、输液
B.消毒下进行阴道填塞纱条
C.腹部加压包扎
D.无须上述处理,尽快护送转院
E.给予宫缩剂


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151、单项选择题  异位妊娠发病率约为()

A.1‰
B.5‰
C.1%
D.2%
E.5%


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152、单项选择题  用羊水指数法表示,大于多少考虑羊水过多()

A.20cm
B.18cm
C.15cm
D.12cm
E.10cm


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153、单项选择题  下列选项中不是胎膜早破的病因是()

A.臀位
B.多胎妊娠
C.羊水污染
D.微量元素缺乏
E.细菌性阴道病


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154、单项选择题  胎儿生长受限的治疗下列哪项是不正确的()

A.治疗越早,效果越好
B.左侧卧位、吸氧
C.输液、补充营养物质
D.改善子宫胎盘血流
E.长期应用地塞米松


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155、单项选择题  下面对应关系中,哪项不恰当()

A.S/D:收缩压/舒张压
B.E3:雌三醇
C.E/C:雌激素/肌酐
D.BPS:胎儿物理评分
E.IUGR:胎儿宫内发育迟缓


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156、问答题  为了解子痫前期病人的病情,应做哪些辅助检查?


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157、单项选择题  超声多普勒孕晚期S/D正常比值是多少()

A.>2
B.≤4
C.≤2
D.≤3
E.≥3


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158、配伍题  与完全性前置胎盘无关的是()
与胎盘早剥无关()

A.产后出血
B.产褥感染
C.胎盘植入
D.子宫胎盘卒中
E.席汉综合征


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159、单项选择题  关于输卵管妊娠治疗,下列说法错误的是()

A.对有生育要求者,可行保守性手术
B.以手术治疗为主,其次是非手术治疗
C.间质部妊娠可行子宫角部切除或子宫切除术
D.输卵管妊娠破裂休克者,应待休克控制后再手术
E.壶腹部妊娠未破型,病灶<3cm,无明显内出血,血β-HCG<2000U/L,可用化学药物治疗


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160、单项选择题  女,23岁,因停经42天,少量阴道流血2天,尿妊娠试验阳性,行人工流产术,吸刮出少量组织,未见绒毛,病理报告为"蜕膜组织"。首先应考虑为()

A.先兆流产
B.月经不调
C.异位妊娠
D.慢性子宫内膜炎
E.滋养细胞疾病


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161、单项选择题  28岁初孕妇,14周妊娠,门诊查体时发现宫高平脐,多普勒胎心仪听到2个频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊娠 。 建议孕妇孕期应做到哪些注意事项()

A.补充足够的蛋白质、维生素、铁剂、钙剂
B.定期产前检查
C.孕晚期避免过劳
D.30周后多卧床休息
E.以上说法均正确


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162、单项选择题  ABO血型不合,IgG效价为下列哪种数值时易发生溶血()

A.≥1:32
B.≥1:64
C.≥1:128
D.≥1:16
E.≥1:256


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163、单项选择题  下列哪项不是胎儿宫内生长迟缓的病因()

A.多胎妊娠
B.TORCH综合征
C.胎儿染色体异常
D.孕妇严重营养不良
E.轻度妊娠期糖尿病


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164、多项选择题  下列哪些属于宫外孕()

A.阔韧带妊娠
B.宫颈妊娠
C.子宫残角妊娠
D.腹腔妊娠
E.卵巢妊娠


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165、单项选择题  下列说法与巨大儿无关的是()

A.肩难产
B.部分过期妊娠
C.饮食摄入过多
D.妊娠期糖尿病
E.母儿血型不合


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166、多项选择题  重度子痫前期分娩期的注意事项包括()

A.严密观察血压,防止病情恶化
B.观察宫缩及胎心音
C.第二产程行阴道助产
D.给予麦角新碱治疗产后出血
E.给予催产素预防产后出血


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167、单项选择题  下列哪项不是胎盘早剥的并发症()

A.急性肾衰竭
B.肝功异常
C.产后出血
D.席汉综合征
E.DIC与凝血功能障碍


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168、多项选择题  下面属于羊水的特点并且可以用来与阴道分泌物进行鉴别的是()

A.pH4.5~5.5
B.pH7.0~7.5
C.胎儿的胎毛、胎粪以及脱落的上皮细胞
D.羊水中无机盐含量高
E.羊水中脱落的胎儿的上皮细胞


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169、单项选择题  关于前置胎盘对母儿的影响正确的是()

A.出血浸入子宫肌层,收缩力减弱,造成产后出血
B.前置胎盘以外出血为主:不易发生胎儿窘迫
C.子宫下段肌层菲薄,收缩力差,易致产后出血
D.前置胎盘易致羊水栓塞
E.前置胎盘患者反复阴道流血可致凝血功能障碍


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170、单项选择题  28岁,以往月经规律,现停经4个月。妇科检查:子宫如8周妊娠大,B超显示宫内妊娠囊,未见原始心管搏动。还须做的检查是()

A.血尿素氮
B.血清肌酐
C.血清胆红素
D.血浆纤维蛋白原
E.血细胞比容及血红蛋白


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171、单项选择题  妊高征治疗有效的血镁浓度是()

A.0.75~1.0mmol/L
B.0.5~0.75mmol/L
C.1.0~1.7mmol/L
D.1.7~3.0mmol/L
E.3.0~4.5mmol/L


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172、配伍题  不协调子宫收缩乏力用()
子痫前期重度病人血压160/110mmHg用()
重度子痫前期病人剧烈头痛伴呕吐用()

A.右旋糖酐
B.硫酸镁
C.甘露醇
D.地西泮
E.氢氯噻嗪


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173、配伍题  24小时尿量小于100ml者不用()
妊娠期高血压疾病合并心力衰竭治疗不宜用()
子痫前期出现剧烈头痛时应首选()
心脏病孕妇产后出血时禁用()

A.硫酸镁
B.催产素
C.麦角新碱
D.度冷丁
E.速尿


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174、单项选择题  初产妇,妊娠36周,不慎被外物撞击腹部后,感腹痛,伴少量阴道流血,自感胎动消失。检查未闻及胎心。诊断为()

A.胎盘早剥
B.先兆子宫破裂
C.先兆早产
D.脐带脱垂
E.前置胎盘


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175、配伍题  单绒毛膜单羊膜囊双胎受精卵发生分裂的时间是受精后()
双绒毛膜双羊膜囊双胎受精卵发生分裂的时间是受精后()
联体双胎受精卵发生分裂的时间是()

A.72小时后至8天内
B.72小时内
C.8~13天
D.13天
E.24小时


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176、配伍题  发生在原始胚盘形成后即受精后第13天以上()
发生在晚期囊胚即受精后4~8天()
发生在羊膜囊形成后即受精后9~13天()
卵子分别受精()
发生在桑葚期即受精后3天内()

A.双卵双胎
B.单卵双胎,双羊膜囊,双绒毛膜
C.单羊膜囊双胎妊娠
D.联体儿
E.单卵双胎,双羊膜囊,单绒毛膜


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177、单项选择题  国际上以哪种名称取代习惯性流产()

A.复杂性流产
B.复发性流产
C.经常性流产
D.反复性流产
E.周期性流产


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178、单项选择题  26岁初产妇,妊娠40周,头痛眼花2天,急诊入院。BP170/110mmHg,尿蛋白(++),全身水肿,胎心良好,正常胎位,血细胞比容0.43,紧急治疗不恰当的是()

A.静脉滴注低分子右旋糖酐
B.静脉滴注MgSO4
C.口服肼屈嗪
D.即行剖宫产术
E.左侧卧位


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179、单项选择题  某孕33周初产妇,近1周水肿加剧,尿量减少,并有头痛、眼花等症状,不能平卧。查体:血压180/120mmHg(24/16kPa),尿蛋白(+),心率140次/分,呼吸22次/分,有腹水征,胎心、胎位正常,此患者不宜采取下列何种治疗()

A.降压
B.扩容
C.解痉
D.镇静
E.利尿


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180、单项选择题  稽留流产的临床特点,正确的是()

A.停经后无早孕反应
B.尿妊娠试验一定阴性
C.易发生凝血机制障碍
D.子宫与停经月份相符
E.B超提示可见胚芽搏动


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181、单项选择题  初产妇,28岁,孕36+周,有两次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体:BP105/60mmHg,腹软,无压痛。宫高31cm,胎先露浮动,胎心136次/分。 首先考虑的诊断是()

A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.帆状胎盘
D.宫颈息肉
E.先兆子宫破裂


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182、单项选择题  不是习惯性流产原因的是()

A.缺铁性贫血
B.宫腔纵隔
C.宫颈内口松弛
D.黄体功能不足
E.子宫黏膜下肌瘤


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183、判断题  子痫控制抽搐后2h可考虑终止妊娠。


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184、单项选择题  预防早产的重要措施中不正确的是()

A.加强对高危妊娠病人的管理
B.定期产前检查
C.积极治疗妊娠并发症
D.常规抗生素预防感染
E.子宫颈内口松弛者应于妊娠中期行宫颈内口环扎术


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185、单项选择题  36岁经产妇,第1胎曾分娩巨大儿,随后2次妊娠分别在24周及22周时破膜不久流产。最可能造成2次流产的原因是()

A.染色体异常
B.AB0血型不合
C.宫颈内口松弛
D.子宫肌瘤
E.卵巢黄体功能不足


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186、单项选择题  对于子宫残角妊娠,下列哪项不恰当()

A.可引起严重腹腔内出血
B.常于妊娠中期发生破裂
C.可经阴道分娩
D.超声检查有助于诊断
E.应尽早手术


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187、单项选择题  胎儿宫内死亡几周以上发生凝血功能障碍的概率明显增大()

A.2~3周
B.1~2周
C.3~4周
D.5~6周
E.1周以内


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188、单项选择题  关于HELLP综合征,下列描述错误的是()

A.溶血
B.肝酶升高
C.血小板减少
D.常与重症妊娠期高血压疾病并存
E.常与特发性血小板减少性紫癜并存


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189、填空题  妊娠期高血压的病人,病情无恶化者,应在()周终止妊娠。


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190、单项选择题  25岁,初产妇,孕34周,因重度胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫表面有紫色淤斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫出血仍多 。 妊娠34周,无痛性阴道出血,量比月经稍少,宫底脐上4指,软,无压痛,左骶前位,先露高,胎心好。处理应()

A.立即剖宫产
B.立即人工破膜
C.立即缩宫素静脉点滴引产
D.立即压迫胎盘止血
E.立即住院卧床休息,保胎,观察


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191、单项选择题  关于妊娠期肝内胆汁淤积症下列叙述不恰当的是()

A.临床上以皮肤瘙痒和黄疸为特征
B.是妊娠中晚期特有的并发症
C.此病对孕妇的危害大于对胎坫的危害
D.病因目前尚不清楚
E.发病率与季节有关,冬季高于夏季


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192、判断题  吲哚美辛治疗羊水过多有效。


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193、单项选择题  对于子痫恰当的是()

A.是妊娠期高血压疾病最严重阶段
B.与是否定期做产前检查关系不大
C.于分娩期发生者占绝大多数
D.先为全身肌强烈抽动,随后全身肌强直
E.每次抽搐约持续5分钟


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194、多项选择题  双胎妊娠若一胎儿死亡,一胎儿存活。如继续妊娠必须监测()

A.母体生命体征
B.母体凝血功能
C.存活胎儿的安危
D.尿常规
E.无须监测,镇静休息


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195、单项选择题  哪一项胎儿发育指数可以提示有胎儿宫内发育迟缓的可能()

A.<-1
B.<-3
C.<-2
D.>1
E.>3


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196、单项选择题  以下哪项不提示胎膜早破合并羊膜腔感染()

A.羊水涂片革兰染色可检查到细菌
B.羊水细菌培养有细菌生长
C.羊水置于血常规计数板上,白细胞数升高
D.血C-反应蛋白小于8mg/L
E.羊水11-6测定≥17μg/L


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197、判断题  子痫前期分为轻度与重度,均应住院治疗。


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198、填空题  输卵管妊娠的结局有()、()、()、()。


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199、单项选择题  28岁,已婚妇女,平素月经规律,停经48天,突感左下腹撕裂样疼痛2小时,面色苍白、恶心,阴道少量流血,体温36.5℃,妇科检查:宫颈着色、举痛,宫旁左侧似扪及囊性包块。 对确诊最有帮助的检查应是()

A.血常规
B.尿胰淀粉酶
C.血βHCG
D.诊断性刮宫
E.以上都不是


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200、判断题  妊娠期高血压需在产后12周血压降至正常方可确诊。


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201、单项选择题  25岁初孕妇,妊娠32周,清晨醒来发现躺在血泊中,急诊入院,查血压80/50mmHg,脉搏120次/分,神清,胎心率160次/分,阴道少量活动性流血 。 可能性最小的胎方位是()

A.枕左前位,胎头高浮
B.枕右前位,先露已衔接
C.臀先露
D.肩先露
E.枕右后位,先露未入盆


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202、多项选择题  慢性羊水过多的临床表现,正确的是()

A.多发生在妊娠28~32周
B.压迫症状重
C.子宫大于妊娠月份
D.腹壁张力大,有液体震荡感
E.胎位不清,胎心音遥远或听不清


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203、判断题  胎儿生长受限分为内因性均称型和外因性不匀称型两类。


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204、单项选择题  在诊断胎儿宫内生长迟缓时,哪一项检查意义最大()

A.HPL
B.HCG
C.B超
D.脐动脉血流
E.子宫底高度和腹围


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205、单项选择题  对各种流产的临床特点,下列描述正确的是()

A.稽留流产:子宫继续增大
B.完全流产:腹痛,宫口松
C.难免流产:阴道出血少,未破水
D.先兆流产:宫口闭,阴道出血量少
E.不全流产:宫口闭,阴道出血减少


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206、判断题  急性胎儿窘迫主要发生在分娩期。


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207、单项选择题  应用超声羊水指数诊(AFI)断羊水过多的标准是()

A.8cm
B.15cm
C.18cm
D.25cm
E.30cm


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208、单项选择题  28岁妇女,G2P0,孕31周,从28周时反复阴道出血,共4次,出血量少于月经量,不伴腹痛,近1天阴道出血量大于月经量,收入院。BP100/80mmHg,P84次/分,子宫软,宫缩不规律,胎头高浮,胎心率144次/分 。 以下哪项处理是恰当的()

A.羊膜腔穿刺检查胎儿是否成熟
B.立即行剖宫术终止妊娠
C.出血多,可行阴道纱布填塞
D.卧床休息,抑制宫缩,纠正贫血,若出血量少,可尽量维持到37周
E.以上都不对


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209、单项选择题  一般胎动消失后多长时间内胎心也会消失()

A.24小时
B.28小时
C.29小时
D.30小时
E.32小时


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210、配伍题  30岁初孕妇,孕39周,双胎妊娠临产,第一胎儿娩出后等待15分钟无宫缩,则下一步处理是()
35岁初孕妇,38周妊娠临产,巨大胎儿骨盆中等大小。宜选用何种方法终止妊娠()

A.剖宫产
B.静滴缩宫素
C.人工破膜
D.会阴侧切术
E.胎头吸引术


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211、单项选择题  24岁,G2P0,第24孕周时超声检查提示:胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,产科检查正常。术中发生大出血时,处理不恰当的一项是()

A.应用宫缩剂
B.髂内动脉结扎
C.局部注射凝血酶
D.局部注射麦角新碱
E.胎盘附着面"8"字缝扎


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212、单项选择题  硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病,下列选项错误的是()

A.硫酸镁可以消除脑水肿
B.硫酸镁有扩张血管的作用
C.硫酸镁可增强中枢神经细胞的兴奋性
D.镁离子可使血管内皮合成前列环素增多
E.镁离子抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱,阻断神经肌肉间传导,从而使肌肉松弛


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213、单项选择题  在妊娠晚期羊水过少的诊断标准是()

A.100ml
B.200ml
C.300ml
D.400ml
E.500ml


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214、单项选择题  下列选项对诊断输卵管妊娠无明显帮助的是()

A.B超检查
B.血β-HCG
C.宫腔镜检查
D.腹腔镜检查
E.阴道后穹隆穿刺


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215、单项选择题  下面哪项不是子宫胎盘卒中的处理()

A.宫壁内注射子宫收缩药
B.按摩子宫
C.经积极处理,子宫仍不收缩。直立即切除子宫
D.经积极处理,出现血液不凝,应立即切除子宫
E.静脉点滴麦角新碱


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216、单项选择题  对于难免流产,下列哪项不恰当()

A.宫口扩张
B.由先兆流产发展而来
C.仅有部分可能继续妊娠
D.子宫大小可与停经周数相符
E.一旦确诊应尽早使胚胎组织排出


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217、单项选择题  30岁初产妇,孕31周,产前检查发现子宫比孕周大,近1个月孕妇体重增加过快,但无水肿,腹围增加很快。应对该孕妇首选哪项辅助检查()

A.X线片
B.多普勒胎心仪
C.B型超声波检查
D.血甲胎蛋白
E.以上都不是


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218、单项选择题  28岁,经产妇,38周妊娠,阴道流水12h入院。正确的处理是()

A.立即剖宫产
B.地塞米松10mg静推
C.禁止肛诊及阴道检查
D.应用抗生素,并催产素静滴
E.以上都不对


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219、单项选择题  输卵管妊娠的临床表现,下列说法正确的是()

A.都有停经史
B.都有腹部包块
C.HCG阴性可以排除输卵管妊娠
D.宫颈举痛或摇摆痛是主要体征之一
E.后穹隆穿刺阴性可以排除输卵管妊娠


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220、单项选择题  孕妇,32岁,G4P0,34周妊娠,曾有3次人工流产史。因阴道中量流血2天入院。查体:宫高30cm,无宫缩,头先露,胎心率140次/分 最有利的辅助检查是()

A.B超
B.腹部X线拍片
C.阴道穹隆扪诊
D.肛门检查
E.多普勒超声


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221、多项选择题  与妊娠期高血压胎盘病变关系密切的有()

A.胎儿宫内生长受限
B.胎儿宫内窘迫
C.产后出血
D.胎盘早剥
E.DIC


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222、多项选择题  以下哪些是治疗早产的手段()

A.卧床休息,行左侧卧位
B.钙拮抗剂抑制宫缩
C.镇静药抑制宫缩
D.分娩前用地塞米松肌内注射
E.分娩时可行会阴侧切术,以防胎儿颅内出血


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223、单项选择题  27岁经产妇,妊娠37周,今晨起床时发现阴道流血,量中等,无明显腹痛,无明显宫缩,于上午9时来院就诊 。 确诊需参考的辅助检查结果是()

A.血压高
B.胎心听不清
C.子宫有局限性压痛区
D.阴道穹隆部触及较厚软组织
E.贫血程度与阴道流血量不成正比


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224、单项选择题  Rh血型不合约有多少发生在第1胎()

A.20%
B.10%
C.30%
D.40%
E.罕见,除非接受过输血、换血治疗


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225、单项选择题  女性,25岁,G1P0,停经36周,水肿7天,头痛、视物不清2天,加重伴恶心、呕吐半天,抽搐1次,急症入院。孕前血压正常,抽搐时眼球固定,头扭向一侧,牙关紧闭,继而口角及面部肌颤动,数秒钟后发展为全身及四肢肌强直,双手紧握,双臂屈曲,随后剧烈抽搐,抽搐前及抽搐时神志丧失,抽搐持续约1min渐清醒。查体:血压26.0/16.0kPa(195/120mmHg),水肿(3+),胎心120次/分,有不规律宫缩。肛查:宫口未开。先露S-O,骨产道正常。本例应诊断为()

A.36周妊娠,子痫前期
B.36周妊娠,产前子痫
C.36周妊娠,合并脑出血
D.36周妊娠,合并高血压危象
E.36周妊娠,合并癫痫发作


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226、单项选择题  36周妊娠,G1P0,"重度子痫前期"入院。入院后治疗2天,血压持续在22.0/16.0kPa(165/120mmHg),自觉胎动减少1天,NST为无反应型,B型超声生物物理评分4分。下列哪项处理正确()

A.吸氧观察
B.立即做OCT
C.立即剖宫产
D.次日复查NST
E.继续治疗妊高征及改善胎儿宫内情况至妊娠37周


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227、单项选择题  一年轻女性,停经62天,腹痛并少伴阴道流血3天,发热1天。月经周期5~7天/28天。体检:T38.5℃,P90次/分,BP100/70mmHg,急性病容。妇检:阴道内少量暗红色积血,宫口松,子宫妊娠50多天大小,软,压痛,双侧附件区增粗,压痛明显。血常规:WBC13.2×109/L,NO.90,10.10。尿HCG(+)。处理宜()

A.立即行刮宫术
B.控制感染+保胎治疗
C.B超检查后决定是否保胎
D.控制感染后滴注缩宫素
E.控制感染后行刮宫术


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228、问答题  早产的诊断标准。


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229、单项选择题  硫酸镁的应用下列哪项是不正确的()

A.能较好地预防和控制子痫的发作
B.24小时总量≤10g
C.尿量<25ml/h,呼吸<16次/分时停用
D.如发现中毒现象,用葡萄糖酸钙缓慢静脉推注
E.膝反射消失时禁用


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230、单项选择题  有关妊娠剧吐的叙述哪项不正确()

A.经产妇多见
B.可导致水、电解质平衡紊乱
C.可导致代谢性酸中毒
D.眼底检查可见视网膜膜出血
E.严重者可出现黄疸


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231、配伍题  最常见的一种先天畸形胎儿是()
管部分未完全闭合,会致何种疾病()

A.无脑儿
B.脊柱裂
C.脑积水
D.联体儿
E.死胎


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232、单项选择题  孕妇,28岁,G2P0,36周妊娠,重度子痫前期。摔倒3h后自觉下腹不适,有少量阴道流血而入院。查体:宫缩30s/min,强度弱,子宫底高度33cm,软,子宫右侧有轻度局限性压痛,估计胎儿体重3000g,胎心140次/分。为确诊,应首选()

A.B超
B.阴道检查
C.肛门检查
D.放射性核素扫描
E.腹部X线摄片


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233、单项选择题  AB血型不合主要发生在()

A.孕母B型,丈夫A型、B型、AB型
B.孕母A型,丈夫A型、B型、AB型
C.孕母O型,丈夫A型
D.孕母O型,丈夫AB型
E.孕母O型,丈夫A型、B型、AB型


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234、单项选择题  25岁,停经2个月,阵发性腹痛伴阴道出血多于月经量1天。妇科检查:宫口有组织物堵塞,子宫如2个月妊娠大小。最恰当的处理是()

A.继续观察
B.予以保胎治疗
C.立即行清宫术
D.给予输液及止血剂
E.进一步查尿HCG以明确诊断


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235、问答题  试述妊娠期高血压疾病的分类。


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236、单项选择题  对于输卵管妊娠下列哪项是不恰当的()

A.尿妊娠试验可出现假阴性
B.多有停经史
C.后穹隆穿刺阴性可排除输卵管妊娠的存在
D.失血症状与阴道流血量不成正比
E.后穹隆穿刺抽出的血液常不凝


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237、问答题  妊娠剧吐病人出现什么情况,应考虑终止妊娠?


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238、单项选择题  28岁已婚未产妇,停经47天,尿妊娠试验(+)。突感右下腹疼痛,面色苍白,恶心,出汗,阴道少量出血,体温不高,既往有盆腔炎病史 。 以下哪项是不恰当的()

A.最可能的诊断为输卵管妊娠破裂
B.妇科检查:子宫稍大,软,宫颈举痛,后穹隆饱满
C.血压下降,脉搏增快
D.后穹隆穿刺为脓性液体
E.血HCG可升高


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239、单项选择题  双胎妊娠引产指征应除外哪项因素()

A.合并急性羊水过多
B.母亲轻度贫血
C.胎儿畸形
D.母亲有严重并发症
E.胎盘功能减退


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240、单项选择题  初孕妇,27岁,孕32周,头位,阴道出血3天,量少,无腹痛,胎心正常,无明显宫缩,诊断为前置胎盘。恰当的处理是()

A.住院观察
B.人工破膜
C.立即剖宫产
D.人工破膜及催产素引产
E.催产素引产,宫口开大后行碎胎术


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241、配伍题  羊水过多羊水指数为()
羊水过少羊水指数临界值为()
羊水过少羊水指数的绝对值为()

A.8cm
B.5cm
C.19cm
D.10cm
E.12cm


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242、单项选择题  产前子痫患者,抽搐频繁。呼吸浅,14次/分,宜给予何种解痉药()

A.地西泮
B.654-2或东莨菪碱
C.M92S04
D.哌替啶
E.度冷丁


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243、单项选择题  妊娠高血压综合征发生时间多在()

A.妊娠前
B.妊娠20周后
C.妊娠24周后
D.妊娠28周后
E.分娩期


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244、单项选择题  25岁,初产妇,孕34周,因重度胎盘早剥行剖宫产术,术中见子宫表面有紫色淤斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫出血仍多 。 妊娠28周以后,无明显原因不规则阴道出血,无痛性,出血量逐渐增多,以下哪项临床表现符合前置胎盘()

A.伴有下腹阵痛
B.伴血压升高
C.胎先露高浮,臀位
D.子宫板硬,有压痛
E.宫底升高,胎位不清


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245、问答题  早产儿的并发症有哪些?


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246、单项选择题  关于羊水过少的说法,错误的是()

A.羊水过少的病因已完全明了
B.妊娠早、中期的羊水过少,多以流产告终
C.羊水过少,严重影响围生儿的预后
D.大部分羊水呈黏稠、混浊、暗绿色
E.若羊水量少于50ml,胎儿窘迫发生率达50%以上


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247、单项选择题  关于HELLP综合征下列叙述恰当的是()

A.可根据贫血程度分为3级
B.一般并发肺水肿
C.肝酶中以乳酸脱氢酶升高最早
D.全部发病在产前
E.其发生与自身免疫机制无关


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248、单项选择题  单卵双胎的性别和血型()

A.可以相同也可以不同
B.一定相同
C.一定不同
D.性别相同,血型不同
E.性别不同,血型相同


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249、单项选择题  女,24岁,因孕8周行人工流产负压吸引术,术中出现面色苍白、出汗、头晕胸闷等不适,体检:血压80/50mmHg,心率50次/分。 应如何处理()

A.用强心药
B.注射阿托品
C.用地塞米松
D.静脉注射葡萄糖
E.静脉注射呋塞米


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250、单项选择题  胎儿窘迫终止妊娠指征不包括()

A.胎心率100bpm
B.羊水Ⅲ度
C.OCT频繁晚减
D.胎儿头皮血pH7.00
E.S2.0


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251、单项选择题  诊断双胎妊娠最常用的方法是()

A.听胎心
B.腹部触诊
C.X线腹部摄片
D.B型超声显像
E.多普勒超声检查


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252、单项选择题  23岁,G1P0,31周,外伤后突然剧烈腹痛,少量阴道流血,急症入院。查体:血压10.0/8.0kPa(75/60mmHg),脉搏120次/分,面色苍白,大汗淋漓,下肢水肿,宫底剑突下3横指,胎位不清,胎心听不到,宫体左前壁轻压痛。最可能的诊断是()

A.子宫破裂
B.前置胎盘
C.先兆早产
D.重度胎盘早剥
E.边缘血窦破裂


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253、单项选择题  28岁初产妇,孕30周,产前检查发现子宫比孕周大,羊水量较多,近几周孕妇体重增加过快,但无水肿,腹壁可触及,肢体较多,应对该孕妇首选哪项辅助检查()

A.多普勒胎心仪
B.X线片
C.B型超声波检查
D.血甲胎蛋白
E.以上都不是


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254、单项选择题  初孕妇,28岁,孕34周,血压130/85mmHg,尿蛋白(-),宫高27cm,下肢水肿(±),B超双顶径78mm,股骨长60mm,腹径76cm,羊水指数10cm,最可能的诊断是()

A.羊水过少
B.轻度子痫前期
C.子痫前期+IUGR
D.IUGR
E.低危妊娠


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255、单项选择题  初产妇,30岁,孕39+周,突发阴道大出血。查:P120次/分,BP80/50mmHg,神志清,宫高37cm,臀先露,高浮,胎心160次/分,骨盆外测量正常,阴道大量活动性出血。下列哪项处理最恰当()

A.催产素静脉滴注引产
B.期待疗法
C.臀牵引术
D.人工破膜
E.输血、输液同时行剖宫产


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256、单项选择题  妊娠39周患重度子痫前期的初孕妇,恰当处理应是()

A.积极治疗,等待产程发动
B.治疗24~48小时症状改善后终止妊娠
C.积极治疗至预产期终止妊娠
D.静脉滴注缩宫素引产
E.行人工破膜引产


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257、多项选择题  属于自体输血的条件及方法有()

A.停经不超过3个月,胎膜未破
B.出血时间超过24小时,血源未受污染
C.镜下红细胞破坏率<30%
D.每100ml血液内加入3.8%枸橼酸钠溶液10ml
E.经6~8层无菌纱布过滤后回输体内


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258、单项选择题  27岁初产妇,孕36周,双胎。查体:BP120/80mmHg,P72次/分,宫高37cm,腹围108cm。产妇自然临产,到医院时宫口开全,胎位一臀一头,先露臀,胎心率130~140次/分。骨盆检查无异常。为避免发生胎头绞锁,助手做哪项工作是不恰当的()

A.第1个胎儿已死应行断头术,待娩 出第2胎后再取第1个胎头
B.助手用手在腹部上推第2个胎儿的胎头,使第1个胎儿顺利娩出
C.将第1个胎儿回转90°~180°后再牵引
D.若已发生胎头绞锁,应上推第2胎头,待两胎头松动时,将第1个胎儿回转90°~180°后再牵引
E.应立即行剖宫产术


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259、单项选择题  27岁初产妇,停经34周,阴道少量出血,规律腹坠2小时,肛查颈管消失,宫口开大1cm 。 最不恰当的处理是()

A.口服沙丁胺醇(舒喘灵)
B.左侧卧位
C.静脉滴注硫酸镁
D.缩宫素引产
E.少量镇静药


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260、多项选择题  多胎妊娠分娩可发生()

A.胎膜早破
B.胎盘早剥
C.产后出血
D.难产
E.宫缩乏力


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261、单项选择题  孕妇35岁,妊娠41周,原发不孕史,曾两次因宫腔积液行扩宫术,进一步处理是()

A.继续观察至40周妊娠
B.羊膜腔内输液治疗
C.低浓度缩宫素点滴引产
D.剖宫产结束分娩
E.羊水穿刺行染色体核型分析,除外胎儿畸形


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262、单项选择题  34周妊娠,初产妇,确诊为前置胎盘,出血多,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),宫口开大4cm,先露"-2",胎心尚好。正确的处理应是()

A.剖宫产
B.产钳术
C.人工破膜
D.头皮钳牵引
E.胎头吸引术


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263、问答题  试述羊水过少的原因。


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264、单项选择题  双胎分娩后确定为单卵双胎的依据是()

A.性别相同
B.一个胎盘
C.两个羊膜囊的中隔为2层
D.两个羊膜囊的中隔为3层
E.两个羊膜囊的中隔为4层


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265、单项选择题  初产妇,28岁,孕36+周,有两次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体:BP105/60mmHg,腹软,无压痛。宫高31cm,胎先露浮动,胎心136次/分。 为明确诊断首选的检查是()

A.宫颈指检
B.阴道窥器检查
C.阴道穹隆扪诊
D.B超
E.腹部X线摄片


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266、单项选择题  25岁,初产妇,妊娠38周,自觉头痛、眼花4日来门诊急诊。与妊娠期高血压疾病分类无关的项目是()

A.自觉症状
B.测量血压数值
C.检查尿常规
D.检查水肿程度
E.进行眼底检查


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267、配伍题  促排卵治疗易导致()
慢性胎盘功能不良可导致()
糖尿病孕妇妊娠如胎盘功能正常可导致()
胎儿神经管畸形多伴有()
血型不合时可导致()

A.巨大胎儿
B.多胎妊娠
C.羊水过多
D.胎儿水肿
E.胎儿生长受限


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268、单项选择题  女,25岁,孕26周,自觉胎动消失5周,入院。查血小板90×10/L,纤维蛋白原1.2g/L,则该病人的处理中下列哪项最无必要()

A.给予抗感染治疗
B.输入肝素
C.引产
D.输入血小板
E.输入新鲜血


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269、配伍题  8岁,初产妇,孕36周。3小时前腹部外伤后即出现持续性腹痛,进行性加重,阴道少量流血。查体:血压95/65mmHg,胎心率120次/分,估计胎儿体重2500g()
30岁初产妇,孕39周,中度妊娠高血压疾病。因腹痛,阴道少量流血2小时入院,查体:血压80/50mmHg,胎心音不清,子宫体硬如板状,立即输血剖宫产,取出死胎。术中见子宫前壁呈紫色,注射子宫收缩剂后,子宫仍无收缩()

A.输血
B.宫腔填塞纱布
C.观察
D.剖宫产
E.子宫切除对下列胎盘早剥应首选哪项治疗方案


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270、单项选择题  确定胎膜早破最可靠的指标是()

A.阴道液pH为7
B.自述阴道有液体流出
C.阴道液涂片查见羊齿状结晶
D.阴道液涂片查见大量脂肪小粒
E.以上都不可靠


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271、单项选择题  缩宫素引产,出现规律宫缩后,频繁出现晚期减速,胎头仍未入盆,宫口未开,最佳处理是()

A.停止缩宫素引产,吸氧1小时,复查胎心监护
B.氧气吸入,继续引产,待子宫颈口开大2cm以上,进行人工破膜,视羊水情况及胎头下降情况决定分娩方式
C.左侧卧位,氧气吸入,继续引产
D.停止缩宫素引产,立即剖宫产结束妊娠
E.以上都可以


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272、单项选择题  双胎妊娠分娩时的处理,下列选项错误的是()

A.第1胎儿娩出后立即断脐
B.如遇胎头交锁,可行断颈术
C.第1胎儿娩出后,立即固定另一胎儿为纵产式
D.第2胎儿胎肩娩出后,应立即注射催产素以防产后出血
E.第1胎儿娩出后,超过30min另一胎儿尚未娩出时,应行人工破膜


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273、多项选择题  与异位妊娠有关有()

A.腹膜刺激征
B.盆腔包块
C.A-S反应
D.尿路感染
E.HCG阳性


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274、问答题  双胎妊娠的剖宫产指征。


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275、单项选择题  胎盘早剥隐性出血较可靠的诊断依据()

A.腹部超声检查提示血性暗区
B.腹部有疼痛
C.宫体某一点或全部有压痛
D.破膜有血性羊水
E.胎儿有异常心律


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276、判断题  HELLP综合征应与血栓性血小板减少性紫癜、妊娠急性脂肪肝相鉴别。


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277、多项选择题  新生儿溶血病的主要临床表现()

A.水肿
B.贫血
C.肝脾肿大
D.黄疸或核黄疸
E.体重下降


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278、判断题  HELLP综合征孕妇血清乳酸脱氢酶升高最早出现。


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279、填空题  硫酸镁解痉的有效血药浓度为()mmol/L;中毒浓度为()mmol/L;在应用硫酸镁治疗时,应监测()、呼吸频率次/分、每小时尿量()。硫酸镁中毒时,用()拮抗。


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280、单项选择题  羊水过多的诊断标准为()

A.800ml
B.1000ml
C.1500ml
D.2000ml
E.2500ml


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281、单项选择题  如怀疑前置胎盘,不应进行的检查是()

A.超声检查
B.耻骨联合上听诊
C.产后仔细检查胎盘胎膜
D.输血、输液及准备手术的条件下行阴道检查
E.输血、输液及准备手术的条件下行肛诊检查


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282、单项选择题  慢性阻塞性肺部疾病患者发生右心衰竭的重要因素不包括下列哪项()

A.呼吸性酸中毒
B.动脉PCO上升
C.肺泡换气不足加剧
D.右心室流出道肌性狭窄
E.并发细菌性肺炎


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283、单项选择题  35岁经产妇,孕35周,双胎分娩两个男婴后检查,一个胎盘及一个羊膜囊,试问受精卵分裂及复制发生在受精后()

A.第3~4天
B.第1~2天
C.第5~6天
D.第7~8天
E.第9~13天


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284、问答题  前置胎盘病人在期待治疗时,应注意哪些问题?


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285、单项选择题  新生儿采用光照法应选择()

A.绿光
B.白光
C.阳光
D.日光灯
E.蓝光


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286、单项选择题  关于妊娠剧吐,下列哪项描述正确()

A.临床表现的程度与血hCG水平有正相关关系
B.目前病因尚不明确
C.精神过度紧张焦虑的孕妇发病率高
D.经济状况较差的孕妇发病率相对高
E.以上都正确


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287、单项选择题  下列哪项与前置胎盘无关()

A.胎位异常
B.产后出血
C.妊高征
D.慢性子宫内膜炎
E.产后感染


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288、填空题  流产常见病因有()、()、()。


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289、单项选择题  孕妇,28岁,G1P0,妊娠30周。近1周腹部迅速增大,腹胀痛、气促、心悸、不能平卧2天入院。检查:血压120/80mmHg,心率100次/分,律齐,无杂音,呼吸24次/分,双肺呼吸音清晰,宫高40cm,腹围105cm,胎心率140次/分,胎心音轻而遥远,胎位不清 。 首先考虑下列哪项诊断()

A.子宫破裂
B.急性羊水过多
C.慢性羊水过多
D.急性心衰
E.胎盘早剥


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290、单项选择题  下列选项不是重型胎盘早期剥离的临床表现()

A.胎心常有异常
B.常合并重度妊高征
C.子宫硬如板状,触痛明显
D.阴道流血量与休克程度相符
E.子宫底可随时间推移而升高


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291、单项选择题  外因性不均称型叙述下列哪项正确()

A.出生后外表无营养不良表现
B.出生后躯体发育不正常
C.胎盘体积正常,但功能下降
D.各器官细胞数量不正常
E.胎儿无代谢不良


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292、单项选择题  急性羊水过多时,下列哪项正确()

A.多发生在妊娠28~32周
B.下肢及外阴水肿发生率不高
C.自觉症状轻
D.胎心清楚
E.易发生早产


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293、单项选择题  初产妇,28岁,孕36+周,有两次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体:BP105/60mmHg,腹软,无压痛。宫高31cm,胎先露浮动,胎心136次/分。 该病的治疗是()

A.NST
B.经阴道试产
C.立即剖宫产
D.测定L/S比值
E.人工破膜+催产素引产


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294、单项选择题  输卵管妊娠与黄体破裂的鉴别,下列哪项比较可靠()

A.后穹隆穿刺
B.B超检查
C.查血β-HCG
D.有无停经史
E.有无腹痛


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295、配伍题  足月时羊水量约为()
量少于多少为羊水过少()
量超过多少为羊水过多()

A.2000ml
B.2100ml
C.1000ml
D.300ml
E.250ml


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296、单项选择题  出血量较多的流产孕周为()

A.4~6周
B.8~12周
C.10~16周
D.14~20周
E.20~28周


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297、单项选择题  26岁,孕37周,破水4h来院急诊。查体:血压14.0/10.0kPa(105/75mmHg),胎头高浮,突然胎心降至100次/分。正确的处理是()

A.立即行B超检查
B.轮椅推产妇入待产室
C.吸氧,左侧卧位,急诊室观察
D.用平车推送患者到病房住院观察
E.用平车推送患者入产房,即行阴道检查


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298、单项选择题  32岁,初孕妇,24周妊娠,月经周期正常,B超检查,双顶径为44mm,胸径-10mm,腹径40mm,胎动正常,胎心率124次/分,羊水池最大直径2cm,肾脏结构隐约可见,膀胱未显示 。 引起该病的原因最可能是()

A.胎肺发育不良
B.21-三体综合征
C.胎儿脑发育不全
D.胎儿泌尿系统畸形
E.胎儿先天性心脏病


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299、单项选择题  初产妇,停经23周,B超示发现胎儿联体畸形。处理宜是()

A.立即经阴道引产
B.立即行剖宫取胎术
C.继续妊娠等待足月剖宫产
D.子宫腔内手术分离联体胎儿
E.定期检查


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300、单项选择题  双胎妊娠的两个胎心率应相差()

A.5次以上
B.8次以上
C.10次以上
D.15次以上
E.20次以上


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