时间:2020-12-17 04:43:46
1、单项选择题 关于排卵下列阐述哪项不正确()
A.B超可用于预测排卵
B.尿LH可以提示排卵
C.基础体温最低点为排卵日
D.双相基础体温表明有排卵
E.月经中期感下腹坠胀证明有排卵
2、单项选择题 女性,25岁,计划受孕,停经50天,产前查体,妇科检查左侧卵巢囊实性肿块8cm,囊壁较厚、活动、无触痛;B超发现胎囊大小符合妊娠50天,见胎心搏动,囊内充填面团状物。 给孕妇的建议是()
A.不要剧烈活动
B.分娩时剖宫产同时切除肿瘤
C.妊娠2个月时手术切除肿瘤
D.妊娠6~8个月时手术切除肿瘤
E.妊娠3~4个月时手术切除肿瘤
3、单项选择题 下列哪种情况下可徒手剥离胎盘()
A.胎盘部分残留
B.胎盘嵌顿
C.部分性植入胎盘
D.完全性植入胎盘
E.胎盘粘连
4、单项选择题 对输卵管妊娠的常见临床表现描述错误的是()
A.腹痛是输卵管妊娠患者就诊的首要症状
B.阴道流血常为短期停经后出现不规则流血,量少
C.病人均有停经后出现大量、持续阴道流血的表现
D.部分患者由于腹腔内出血和剧烈腹痛,很快处于休克状态
E.可有血压下降
5、单项选择题 下列关于精液说法错误的是()
A.正常精液量为2~6ml
B.正常精液pH为7.0~7.8
C.室温放置30分钟内液化
D.精子密度(20~200)×10g/L
E.正常形态精子占50%
6、单项选择题 妊娠期糖尿病母儿远期并发症不包括()
A.母亲产后肥胖
B.母亲再次妊娠的GDM复发
C.母亲发生2型糖尿病
D.子代患肥胖病
E.子代患2型糖尿病
7、单项选择题 患者,28岁。停经3个月,阴道流血15日,宫底平脐,听不到胎心,扪不到胎体。 本例患者确诊后应立即采取的措施是()
A.备血,立即行清宫术
B.输血输液
C.静脉滴注缩宫素
D.子宫切除术后化疗
E.立即化疗
8、单项选择题 钳宫术适用于()
A.妊娠7~10周者
B.妊娠10~14周者
C.妊娠14周以内者
D.中期妊娠
E.所有妊娠期
9、单项选择题 产妇,32岁,G3P0,以往月经规律,因停经43周入院待产。检查:血压120/80mmHg,宫高35cm,胎位LOA,胎心130次/分,下列哪项表示胎盘功能减退()
A.12小时胎动次数≥20次
B.B超羊水池最大直径≥3cm
C.尿雌激素/肌酐比值测定>15
D.NST试验有反应型
E.OCT试验胎心率出现连续晚期减速
10、单项选择题 患者39岁,淋漓阴道出血3个月。平素月经规律,经量多,经期长,今为脓血性分泌物3天。G3P1A2L1,无宫内节育器。 如妇科检查发现宫颈口脱出一直径约3cm球形质硬肿块,表面局部溃疡状,根部有蒂细长,来自宫腔,则正确的处理应是()
A.行宫腔镜检查
B.取活检+病理检查
C.经阴切除肿物+病理检查
D.抗生素治疗后再处理
E.雌激素血止+抗生素抗感染
11、单项选择题 内异症患者病变及症状轻微者可进行()
A.观察随访
B.病灶清除术
C.卵巢切除
D.保留卵巢功能手术
E.避孕药治疗
12、单项选择题 已婚女性,停经56天,恶心、呕吐、不能进食8天,2天前出现眼肌麻痹、躯干共济失调和遗忘性精神症状,此时应立即终止妊娠,并大剂量补充()
A.维生素B1
B.维生素B6
C.维生素B12
D.维生素C
E.维生素E
13、单项选择题 足月妊娠阴道出血的孕妇,为明确前置胎盘诊断,首选哪项辅助检查()
A.MRI
B.放射性核素扫描
C.X线软组织摄影
D.B超声检查
E.输液备血阴道检查
14、单项选择题 27岁,初产妇。孕38周,胎膜早破12小时,先露头,S,有宫缩30秒/3分,宫口开大1cm。 此时应先做何处理()
A.立即查血常规,并给抗生素
B.立即给缩宫素点滴
C.立即剖宫产术
D.给哌替啶肌注
E.肌注缩宫素
15、单项选择题 以下新生儿并发症,哪项与母亲患有妊娠合并糖尿病无关()
A.新生儿呼吸窘迫综合征
B.新生儿低血糖
C.新生儿高胆红素血症
D.新生儿高钙血症
E.新生儿红细胞增多症
16、单项选择题 下述哪项不属乙型病毒性肝炎母婴传播途径()
A.粪-口传播
B.经胎盘传播
C.乳汁传染
D.密切生活接触传染
E.娩出时接触母亲产道分泌液或血污染
17、单项选择题 下列关于产后检查说法错误的是()
A.产后访视至少5~6次
B.产后访视的内容包括新生儿状况、检查乳房、会阴或剖宫产切口愈合情况
C.产妇应于42天去医院做产后健康检查
D.去医院第一次产后检查时同时携带新生儿
E.产后医院妇科检查主要是内生殖器恢复情况
18、单项选择题 关于羊水的描述,下列哪项正确()
A.羊水不属于胎儿附属物的一部分
B.妊娠晚期羊水主要来源于羊膜上皮细胞分泌
C.羊水量超过3000ml,为羊水过多
D.羊水量低于100ml,为羊水过少
E.足月妊娠时羊水量为500~1000ml
19、单项选择题 女性,48岁,既往月经周期规律,近半年频繁出现腹痛及不规则阴道流血,妇检:宫颈光滑,子宫增大如3月妊娠,质稍软,双附件区无异常,超声检查发现宫体呈均匀强回声,子宫13cm×7.0cm×6.0cm大小,拟诊断为子宫肌瘤肉瘤变。 该患者诊刮病理示子宫内膜间质肉瘤,首选的治疗方法是()
A.同步化疗放疗
B.大剂量孕激素制剂治疗
C.大剂量抗孕激素制剂治疗
D.全子宫及双附件切除
E.全子宫/次广泛子宫切除,双附件切除,盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结切除
20、单项选择题 广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术适合于下列哪种疾病的治疗()
A.CINⅡ
B.CINⅢ
C.宫颈鳞癌Ⅰb期
D.宫颈组织活检宫颈原位癌可疑浸润
E.高龄病人,宫颈鳞癌Ⅱa期
21、单项选择题 对先兆流产的处理,不正确的是()
A.卧床休息,严禁性生活
B.对黄体功能不足的患者,可给予黄体酮肌内注射
C.经治疗两周,症状不缓解或反而加重者,提示胚胎发育异常,应停止治疗
D.进行B型超声检查及血β-hCG动态测定,定期监测胚胎发育的状态
E.自然流产的主要原因为遗传基因缺陷,所以不使用药物保胎
22、单项选择题 初产妇,26岁,41周妊娠,阴道检查示宫颈口完全扩张,宫颈管完全消失,胎头颅骨最低点达坐骨棘平面,且胎头处于枕后位,3小时产程无进展。下列说法正确的是()
A.枕后位通常与女型骨盆相关
B.若患者未使用硬膜外镇痛,则目前属于正常产程状态,反之属于异常
C.胎头下降受阻
D.胎儿头骨处于骨盆入口平面
E.以上说法均不正确
23、单项选择题 目前HPV感染的检测方法不包括()
A.细胞学涂片
B.活体组织病理学
C.体外培养
D.PCR
E.原位杂交
24、单项选择题 女性,30岁,患原发不孕4年。月经:13岁(3~5)d/28d,无痛经。子宫输卵管碘油造影提示:双侧输卵管不通;丈夫精液常规为精子密度60×10g/mlml,活动数40%,精子畸形率为45%。适合于该夫妇的治疗方法为()
A.AIH
B.药物促排卵
C.AID
D.ICSI
E.IVF-ET
25、单项选择题 第1胎,孕36周,发现血压升高3周,今晨突然腹痛,诉为持续性,阵发加重,血压150/98mmHg,心率112次/分,尿蛋白(++),阴道有少量出血。此时最有可能的诊断是()
A.先兆早产
B.胎盘早剥
C.先兆子宫破裂
D.前置胎盘
E.子宫肌瘤红色变性
26、单项选择题 女性,27岁,现停经77天,超声确定宫内妊娠,妊娠囊4.2cm,其剖宫产术后并哺乳13个月,现要求终止妊娠。 本例还可选择的方法是()
A.水囊引产
B.负压吸引术
C.服米非司酮配伍前列腺素后+钳刮术
D.米非司酮配伍前列腺素
E.钳宫术
27、单项选择题 25岁初产妇,产钳助娩一3500g女婴,现产后1小时,在产房观察。 该产妇产后6小时仍未排尿,检查宫底脐上1指,子宫收缩好,阴道出血不多,下腹部稍膨隆,目前最可能的诊断是()
A.子宫复旧不良
B.宫腔内积血
C.肠麻痹
D.尿潴留
E.合并卵巢肿瘤
28、单项选择题 初孕妇,28岁,妊娠36周,取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲,测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离为18cm,坐骨结节间径7.5cm,对角径13cm,尺桡周径13cm。 该孕妇骨盆入口前后径值约为()
A.10cm
B.11cm
C.11.5cm
D.12cm
E.12.5cm
29、单项选择题 第二产程延长的处理,错误的是()
A.应行阴道检查,除外头盆不称
B.在判定头盆相称的基础上,指导产妇配合宫缩,增加腹压用力缩短第二产程
C.S大于+3,提示双顶径已越过中骨盆横径,可行胎头吸引器或产钳助产
D.S小于+3,伴胎儿窘迫,行剖宫产终止妊娠
E.S小于+3,胎头下降停滞,有产瘤,胎心正常,加强宫缩,经阴助产
30、单项选择题 关于原发痛经,以下哪项不正确()
A.无排卵性子宫内膜所含PG浓度甚低,一般不发生痛经
B.精神神经因素可加重痛经
C.B超是最有价值的辅助诊断方法
D.子宫内膜PG浓度越高,痛经越严重
E.口服避孕药对原发性痛经疗效达90%以上
31、单项选择题 女性,48岁,查体时宫颈TCT示ASC-H,月经干净3天来诊。 治疗后,下一步最应做()
A.阴道镜检查+宫颈管搔刮+宫颈活检
B.宫腔镜检查+活检
C.宫颈管搔刮+点切法宫颈活检
D.宫颈LEEP术
E.妇科B超检查
32、单项选择题 对稽留流产的处理,不正确的是()
A.处理前检查血常规和凝血功能
B.做好输血准备
C.可口服戊酸雌二醇以提高子宫肌对缩宫素的敏感性
D.子宫大于12孕周者,可行刮宫术
E.若有凝血功能障碍,待凝血功能好转后,再行引产或刮宫
33、单项选择题 26岁,初产妇。孕36周,未进行产前检查,诉下肢水肿半个月,头痛3日。今晨出现视物不清,头痛加重,呕吐1次,尿蛋白(++)。 查体发现()
A.心率>110次/分
B.血压>160/110mmHg
C.脾大
D.肝大
E.肾区叩痛
34、单项选择题 关于胎盘剥离及排出方式说法正确的是()
A.胎儿面娩出式,胎盘从边缘开始剥离
B.母体面娩出式,胎盘从中央开始剥离
C.母体面娩出式特点是胎盘先排出,随后见少量阴道流血
D.胎儿面娩出式较多见
E.以上说法均不正确
35、单项选择题 孕妇,27岁,G2P1,孕39周。入院时无腹痛,无阴道流水及流血。6年前行剖宫产术,具体情况不详。查体一般情况尚好,宫高37cm,腹围110cm,胎心134次/分,子宫下段轻压痛。超声示:BPD9.6cm,胎儿颈部压迹,子宫下段菲薄,局部厚0.1cm,加压后有膨出。该患何种处理方式较适宜()
A.等待自然临产
B.严密监护下缩宫素静滴引产
C.行剖宫产术并行裂口修补
D.行剖宫产术并行子宫全切术
E.肌注哌替啶或地西泮抑制宫缩
36、单项选择题 产妇正常经阴分娩后3天,下列描述哪项不会出现()
A.体温37.4℃
B.脉搏60次/分
C.呼吸14次/分
D.子宫平脐
E.睡眠及初醒时出汗很多
37、单项选择题 孕妇,妊4产0,现停经33周,不规律下腹痛1周,出现阴道血性分泌物3小时,B超示宫颈管长1cm,子宫内口开大2cm。 最不恰当的处理是()
A.吸氧
B.左侧卧位
C.口服舒喘灵
D.少量镇静剂
E.立即行宫颈环扎术
38、单项选择题 闭经诊断步骤中孕激素试验阳性表示()
A.应进一步进行雌激素试验
B.子宫内膜受一定程度的雌激素影响
C.甲羟孕酮250mg每天,5天后有撤退性出血
D.闭经原因在子宫内膜
E.卵巢无性激素分泌
39、单项选择题 疑为多囊卵巢综合征,行超声检查的最佳时间是()
A.月经期
B.月经来潮6小时内
C.月经前数日
D.月经周期的3~5日
E.排卵期
40、单项选择题 以下哪一项不是导致排卵前血LH/FSH峰出现的机制()
A.雌二醇高峰对垂体的正反馈调节
B.促性腺激素释放激素的作用
C.孕酮的协调作用
D.孕酮的正反馈作用
E.下丘脑的正反馈调节作用
41、单项选择题 黄体功能不足的临床特点为()
A.月经周期缩短,月经频发
B.月经周期正常,经期延长
C.月经周期正常,月经中期出血
D.月经周期正常,月经量过多
E.月经周期延长,月经量少
42、单项选择题 初产妇,因会阴阴道炎症,弹性差行左侧会阴斜切开术助产,娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛难忍,肛门坠胀感,阴道流血量不多,体检:贫血貌,子宫收缩可,血压96/66mmHg。 对此病人应采取什么措施()
A.结扎子宫动脉
B.应用抗生素
C.行子宫切除
D.给予缩宫素
E.切开清除血肿后修补缝合
43、单项选择题 母儿血型不合重度溶血者指()
A.脐带血Hb<60g/L
B.脐带血Hb<70g/L
C.脐带血Hb<80g/L
D.脐带血Hb<90g/L
E.脐带血Hb<100g/L
44、单项选择题 女性,46岁,GP,近一年来发现阴道口有肿物脱出,并出现溢尿现象,多在大笑、打喷嚏、咳嗽时出现。查体发现患者阴道前壁Ⅱ度膨出。 患者的治疗首选()
A.子宫切除及阴道前壁修补
B.阴道前壁修补术
C.盆底肌肉锻炼
D.膀胱颈悬吊手术
E.不需治疗
45、单项选择题 女性,26岁,孕2~3个月反复自然流产3次,患者月经规律,周期30天,经期7~8天,月经中期有时少量出血,月经第3天,超声检查示内膜回声不均质,近宫底局部增厚1.2cm,男方精液检查正常。 该患者可行下列哪项治疗()
A.诊断性刮宫术
B.腹腔镜探查术
C.孕激素治疗
D.人工周期
E.口服避孕药
46、单项选择题 孕妇32岁,停经6个月,发现血压升高10天,头痛1天,抽搐2次入院。查体血压182/126mmHg,心率112次/分。入院后再次发生抽搐。 对孕妇最恰当的处理为()
A.继续解痉降压治疗
B.置于单人暗室,避免声光刺激
C.给予支持治疗
D.防止再次发生抽搐
E.终止妊娠
47、单项选择题 妊娠合并糖尿病产妇发生围产儿死亡,与以下哪项因素无关()
A.伴有严重血管病变或产科并发症
B.酮症酸中毒
C.早产
D.剖宫产
E.新生儿呼吸窘迫和反应性低血糖
48、单项选择题 患者,48岁,近一年月经期紊乱,2~3个月1次月经,量无明显增多,停经3个月,盆腔检查发现子宫如孕8周大小,质硬,不平,活动,无压痛,形状不规则。 可能的治疗方案为()
A.定期追踪观察
B.建议开腹探查
C.小剂量米非司酮
D.诊刮
E.宫腔镜检查加诊刮
49、单项选择题 女性,28岁,平时月经规律,停经2个月,阴道不规则流血10余天,偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查:宫体如孕3个月大小,双附件区均触及5~6cm囊实性肿块。 该病例的诊断需要哪项辅助检查()
A.诊断性腹腔镜
B.血β-HCG
C.诊断性宫腔镜
D.MRI
E.B型超声
50、单项选择题 滋养细胞肿瘤的随访中,下列哪一项最有价值()
A.月经是否正常
B.妇科B超
C.胸部正侧位X线片
D.β-HCG定量测定
E.妇科检查
51、单项选择题 女性,27岁,现停经77天,超声确定宫内妊娠,妊娠囊4.2cm,其剖宫产术后并哺乳13个月,现要求终止妊娠。 建议终止妊娠的首选方法是()
A.米非司酮配伍前列腺素
B.负压吸引术
C.服米非司酮配伍前列腺素后钳刮
D.依沙吖啶羊膜腔内注射
E.钳刮
52、单项选择题 软产道不包括()
A.子宫
B.子宫下段
C.子宫颈
D.阴道
E.盆底软组织
53、单项选择题 下列哪项提示该孕妇胎盘功能低下()
A.NST反应型
B.OCT阴性
C.羊水白色浊状
D.B超示胎盘功能Ⅲ级
E.连续3日测孕妇尿E值分别是8mg/24小时,8mg/24小时,6mg/24小时
54、单项选择题 处理胎盘早剥,首先考虑的是()
A.及时终止妊娠
B.应用纤维蛋白原
C.B超确定诊断
D.缩宫素促使及早分娩
E.预防并发症
55、单项选择题 前置胎盘的处理哪项错误()
A.处理原则为止血及补充血容量
B.依孕周、前置类型、出血多少、有无休克决定是否用期待疗法
C.根据胎次、胎位、胎儿是否存活综合分析决定处理
D.B超根据胎盘与宫口位置,可确诊前置胎盘类型
E.不论宫口开大与否,均禁忌行人工破膜
56、单项选择题 宫颈癌保留生育功能的手术是()
A.广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术
B.筋膜外全子宫切除术
C.改良广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术
D.经阴道广泛子宫切除术及腹膜外淋巴结清扫术
E.宫颈锥切术及根治性宫颈切除术
57、单项选择题 女性,50岁,月经不规律1年,伴潮热、出汗,现阴道流血淋漓不净1月余。放环25年,GP。检查:外阴正常,阴道内有少量血迹,宫颈光,子宫水平位,正常大小,双附件未触及明显肿物。 如结果示子宫内膜不典型增生,最佳的治疗方法是()
A.子宫全切术
B.激素替代疗法
C.大剂量雌激素
D.子宫内膜切除术
E.大剂量孕激素
58、配伍题 宫内妊娠28周,双下肢水肿1周入院。既往高血压病2年,间断产检。10周前曾查血压140/90mmHg,尿蛋白(-)。入院查血压150/95mmHg,尿蛋白0.5g/24h。其诊断为某孕妇宫内妊娠32周,血压增高1周,头晕眼花2天入院。入院查血压160/110mmHg,尿蛋白1.5g/L。其诊断为
A.妊娠期高血压
B.重度子痫前期
C.子痫
D.妊娠合并慢性高血压
E.慢性高血压并发子痫前期
59、单项选择题 高危型胎盘部位滋养细胞肿瘤给予辅助化疗,首选的方案是()
A.5-FU
B.5-FU+KSM
C.EMA-CO
D.ACM
E.MTX
60、单项选择题
女,27岁。因阴道大量出血12天伴头晕5天入院。既往月经5d/30~60d,量中,无痛经。有性生活史,妊1产0。前次月经39日前,正常。门诊检查血压95/60mmHg,脉搏115/min,消瘦,面色苍白。妇检:外阴阴道(-),宫颈光,外口松,有活动性出血,子宫前位正常大小,无压痛,双附件(-)。化验:尿β-HCG阴性,Hb:5.4g/L,WBC:23×10g/L,分类85.54%,血小板78×10g/L。B超:子宫前位4.1cm×4.0cm×3.4cm,内膜0.4cm,双卵巢3cm×2cm×2cm,多泡,最大0.6cm。
最可能的诊断是()
A.无排卵功血
B.有排卵功血
C.不全流产
D.异位妊娠
E.血小板减少所致出血
61、单项选择题 女孩,14岁,间断性右下腹痛2天,月经期第2天。B超检查右侧卵巢囊实块6cm,肿块包膜有血运。 全面探查和可疑病灶活检均无异常发现,下一步处理是()
A.肿瘤剥除术
B.患侧附件切除术
C.患侧附件+子宫切除
D.肿瘤切除+子宫切除
E.患侧附件+大网膜+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫
62、配伍题 月经来潮,但经期腹痛明显,多伴子宫内膜异位症月经正常,无其他不适,多在人工流产时或B超检查时发现
A.双角子宫
B.处女膜闭锁
C.残角子宫
D.始基子宫
E.输卵管发育不全
63、单项选择题 关于产褥病率的叙述,正确的是()
A.产后1个月恶露不净可引起产褥病率
B.产褥病率的原因以产褥感染为主
C.产后盆腔淤血综合征可引起产褥病率
D.产褥病率不包括产后中暑
E.胎盘或胎膜残留是产褥病率的主要原因
64、单项选择题 患者35周妊娠,食欲不振,伴恶心呕吐一周。查体:T:36.6℃,P:96次/分,R:21次/分,BP:135/80mmHg。肝脏肋下可及,叩痛明显。辅助检查:ALT:355U/L,AST:410U/L,TBIL:120μmol/L,DBIL:70μmol/L,ALB:29g/L,HBsAg,HBeAg,HBcAb。尿常规:胆红素+,蛋白-。 根据现有临床资料,该患者初步诊断为()
A.妊娠合并乙型病毒性肝炎
B.妊娠期肝内胆汁淤积症
C.妊娠期急性脂肪肝
D.HELLP综合征
E.药物性肝损害
65、单项选择题 女性,46岁,GP,近一年来发现阴道口有肿物脱出,并出现溢尿现象,多在大笑、打喷嚏、咳嗽时出现。查体发现患者阴道前壁Ⅱ度膨出。 需要进行哪项检查明确尿失禁的类型()
A.尿动力学检查
B.亚甲蓝试验
C.膀胱镜检查
D.输尿管镜检查
E.泌尿系造影
66、单项选择题 若患者想改用口服短效避孕药避孕,以下哪种情况不是短效口服避孕药的禁忌证()
A.糖尿病
B.月经量过多
C.慢性肾炎
D.血液病
E.血栓性疾病
67、单项选择题 女性,29岁,原发不孕2年,月经规律,周期28~30天,基础内分泌检查正常,超声监测卵泡发育,月经第10天,左卵巢最大卵泡1.2cm,月经第14天左卵巢最大卵泡1.8cm,月经第18天左卵巢卵泡2.5cm,透声欠佳,内有网格状回声,同时测基础体温双相。认为()
A.正常排卵
B.LUFS
C.PCOS
D.左卵巢良性肿瘤
E.左卵巢巧克力囊肿
68、单项选择题 妊娠合并慢性肾炎患者,孕期主要并发症不包括()
A.妊娠期高血压疾病
B.胎盘早剥
C.重症高血压
D.急性肾功能衰竭
E.慢性肾炎急性发作
69、单项选择题 女性,16岁,14岁初潮,月经期第1天下腹痛最剧,持续2~3天缓解,伴恶心、呕吐,月经持续5天,经血通畅。 应与以下疾病鉴别,哪项除外()
A.子宫内膜异位症
B.处女膜不全闭锁
C.子宫腺肌病
D.残角子宫
E.宫腔粘连
70、单项选择题 孕妇36周妊娠,自述于翻身、行走时经常出现腹部发紧,无痛感,阴道检查宫口未开,宫颈管未消失,此时最恰当的诊断为()
A.先兆流产
B.早产临产
C.先兆早产
D.先兆临产
E.生理性宫缩
71、单项选择题 患者妊娠期糖尿病,停经36周,血糖控制满意,无产科合并症,无产兆。前次妊娠于37周妊娠发生不明原因死胎。以下产科处理正确的是()
A.应在37周前终止妊娠
B.应在38周终止妊娠
C.应在40周妊娠终止妊娠
D.应在41周妊娠终止妊娠
E.应在42周妊娠前终止妊娠
72、单项选择题 最容易合并皮-杰综合征(Peutz-Jegheossyndrome)的卵巢肿瘤是()
A.内胚窦瘤
B.纤维瘤
C.卵巢浆液性乳头状囊腺癌
D.透明细胞癌
E.环管状性索间质瘤
73、单项选择题 以下哪项不是引起产妇死亡的四大主要原因之一()
A.妊娠期急性脂肪肝
B.产后出血
C.妊娠合并心脏病
D.子痫
E.产褥感染
74、单项选择题 女性,30岁,根据症状和体征初步诊断为异位妊娠流产或破裂,下一步对患者最有助于诊断和治疗方案选择的检查应是()
A.尿妊娠试验(+)
B.腹部叩诊移动性浊音(+)
C.后穹隆穿刺抽出不凝血
D.妇检宫颈举痛
E.腹部压痛、反跳痛
75、单项选择题 女性,48岁,既往月经周期规律,近半年频繁出现腹痛及不规则阴道流血,妇检:宫颈光滑,子宫增大如3月妊娠,质稍软,双附件区无异常,超声检查发现宫体呈均匀强回声,子宫13cm×7.0cm×6.0cm大小,拟诊断为子宫肌瘤肉瘤变。 下列方法哪项无助于子宫肌瘤肉瘤变的诊断()
A.超声检查
B.分段诊刮
C.CT或MRI检查
D.观察子宫是否进一步生长
E.手术切除子宫快速冰冻切片病理检查
76、单项选择题 女性,24岁,2月前药物流产,见妊娠囊排出,流产后阴道持续少量流血。查体:腹软,阴道无异常,子宫前位、正常大小、软,于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm,活动不良,与子宫分不开;胸部平片正常。 若血β-hCG10000mIU/ml,最可能诊断()
A.绒毛膜癌(CC.
B.上皮样细胞肿瘤(ETT)
C.侵蚀性葡萄胎(IHM)
D.胎盘部位滋养细胞肿瘤(PSTT)
E.药流不全绒毛植入
77、单项选择题 女,45岁。白带增多约半年,伴下腹坠胀。妇检发现宫颈肥大,轻度糜烂,子宫正常大小,双附件未见异常。宫颈刮片为巴氏Ⅲ级,阴道镜下宫颈定位活检病理报告为慢性宫颈炎,再次宫颈刮片仍为巴氏Ⅲ级。进一步的处理应首选以下哪种措施()
A.全子宫切除术
B.宫颈锥形切除术
C.3个月后复查宫颈刮片
D.分段诊断性刮宫术
E.宫颈激光治疗
78、单项选择题 子宫内膜癌Ⅰa G期无生育要求首选的治疗方法是()
A.放射治疗
B.大剂量孕激素治疗
C.广泛子宫切除+双附件切除术
D.筋膜外子宫切除+双附件切除术
E.术前放疗+筋膜外子宫切除+双附件切除术
79、单项选择题 初产妇,宫颈扩张期平均为()
A.6~8小时
B.1~2小时
C.11~12小时
D.2小时
E.30分钟
80、单项选择题 已婚妇女停经56天,阴道中等量流血伴阵发性下腹痛2天,无发热,查体子宫稍大,见胚胎组织堵塞宫口,本例恰当处理是()
A.测血HCG值
B.肌注黄体酮保胎
C.立即输液输血
D.急查凝血功能
E.立即行清宫术
81、单项选择题 女性,35岁,月经量少伴经前、经期下腹坠痛3个月,经前乳房胀痛,G4P1L1A3,月经规律,现月经干净3天来诊。为下一步诊断,可能不涉及下列哪项()
A.询问既往流产史和月经情况
B.B超检查
C.子宫输卵管造影
D.妇科内分泌检查
E.宫腔镜检查术
82、单项选择题 关于绒癌,下列哪些说法不恰当()
A.绒癌最常见的转移部位是肺,其次是阴道
B.绒癌是一种恶性程度极高的肿瘤,早期就可经血行转移至全身,引起转移部位局部出血
C.妊娠绒癌60%继发于葡萄胎清宫,30%继发于流产,10%发生于足月妊娠或异位妊娠后
D.绒癌是能达到临床治愈的
E.绒癌均发生于子宫,不可能有只出现转移灶而未发现子宫内原发灶的情况
83、单项选择题 关于面先露描述,正确的是()
A.胎头以颜面部为先露,胎头极度俯屈姿势通过产道
B.发生率低,初产妇常见
C.面先露以鼻部为指示点
D.骨盆狭窄、脐带过长、脐带绕颈可影响胎头俯屈,形成面先露
E.产妇腹壁松弛或悬垂腹时胎背向前屈,胎儿颈椎胸椎仰伸形成面先露
84、单项选择题 女性,30岁,因原发不孕3年就诊。曾有咳嗽、低热史,目前胸片示右上肺结核。月经周期28~30天,量少,无痛经。 最有效的治疗措施是()
A.青霉素+链霉素
B.头孢菌素+甲硝唑
C.红霉素+甲硝唑
D.链霉素+利福平
E.利福平+异烟肼+乙胺丁醇
85、单项选择题 有关死胎引产说法错误的是()
A.死胎一旦确诊,应尽早引产
B.促进宫颈成熟后,可应用催产素引产
C.应仔细检查胎盘、脐带及胎儿,查找死胎的原因
D.凝血功能异常者应先纠正凝血功能再行引产
E.胎儿死亡不久者,可等待其自然临产分娩
86、配伍题 11岁,原发卵巢绒癌,治宜20岁,未孕,卵巢内胚窦瘤,Ⅲc期,治疗宜22岁,未孕,卵巢无性细胞瘤,Ⅲc期,腹主动脉淋巴结3cm50岁,卵巢颗粒细胞瘤,Ⅲc期,治宜
A.肿瘤细胞减灭术,辅以化疗
B.肿瘤细胞减灭术,辅以放疗
C.肿瘤细胞减灭术,辅以激素治疗
D.保留生育功能的手术,辅以化疗
E.保留生育功能的手术,辅以放疗
87、单项选择题 下列哪项不是孕激素的生理作用()
A.使增殖期子宫内膜转化为分泌期
B.使阴道上皮细胞脱落加快
C.使宫颈口闭合,黏液减少、变稠
D.使子宫肌收缩力增强
E.促使乳腺腺泡发育成熟
88、单项选择题 胎盘部位滋养细胞肿瘤首选的治疗原则是()
A.放疗
B.手术
C.化疗
D.手术+化疗
E.手术+放疗
89、单项选择题 患者39岁,淋漓阴道出血3个月。平素月经规律,经量多,经期长,今为脓血性分泌物3天。G3P1A2L1,无宫内节育器。 下列疾病何种可能性最大()
A.黏膜下子宫肌瘤
B.功血
C.宫颈息肉
D.子宫内膜癌
E.卵巢颗粒细胞瘤
90、配伍题 17岁女性,初潮14岁,平素月经周期20~60天,经期2~9天,经量较多。此次月经持续11天尚未净,血红蛋白80g/L,B超检查子宫正常大小,附件(-)。应选用何种药物治疗31岁妇女,已婚,继发性闭经1年,伴少量乳汁分泌,血PRL140ng/ml,应选用何种药物治疗
A.雌激素
B.孕激素
C.雄激素
D.氯米芬
E.溴隐亭
91、单项选择题 关于流产的说法不正确的是()
A.难免流产一旦确诊,应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出
B.不全流产一经确诊,应及时行吸宫术或钳刮术,以清除宫腔内残留组织
C.完全流产一般不需特殊处理
D.感染性流产多为不全流产合并感染,治疗原则应首先清除宫腔内残留组织
E.有习惯性流产史的妇女性,应在怀孕前进行必要检查
92、单项选择题 女性,28岁。婚后3年未孕,婚后月经周期不规则,近1年来闭经,伴少量溢乳,妇科检查正常,较为重要的检查手段是()
A.黄体酮试验
B.促黄体释放激素试验
C.血FSH、LH、E、P、T、PRL测定
D.输卵管通畅试验
E.B超检查
93、单项选择题 足月妊娠临产,规律宫缩12小时,破膜14小时,羊水Ⅰ度污染,宫口开大5cm,S。 本例哪项诊断是正确的()
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.胎膜早破
D.正常潜伏期
E.第一产程延长
94、单项选择题 女性,30岁,月经规律3~5/26~28天。近10个月自月经前1周,出现易怒、抑郁、疲劳,乳房胀痛,腹部胀满,肢体浮肿,月经来潮后症状消失。最可能的诊断是()
A.围绝经期综合征
B.经前期综合征
C.多囊卵巢综合征
D.抑郁症
E.痛经
95、单项选择题 关于黄体发育不全,下列哪项错误()
A.孕激素水平不够,子宫内膜分泌反应不良
B.月经周期缩短,往往伴不孕
C.基础体温双相型
D.基础体温下降缓慢
E.黄体期短,约10天
96、配伍题 患重度巨幼细胞贫血孕妇易发生患重度缺铁性贫血的孕妇可发生重症再生障碍性贫血孕妇易死于
A.心脏病
B.颅内出血
C.胎盘早剥
D.胎儿感染
E.胎儿畸形
97、单项选择题 有关Rh母儿血型不合的胎儿贫血的描述错误的是()
A.轻度溶血者脐带血Hb>140g/L
B.重度溶血者脐带血Hb<80g/L,常伴有胎儿水肿
C.部分Rh溶血病患儿在生后2~6周发生明显贫血
D.交换输血的患儿不会再发生晚期贫血
E.晚期贫血患儿早期症状并不严重,无需换血治疗
98、单项选择题 关于软产道损伤的说法,不正确的是()
A.胎儿娩出后,子宫收缩好,仍有鲜红色血流出,应考虑软产道裂伤
B.分娩受阻时,子宫下段容易破裂
C.为防止软产道损伤,应避免胎儿娩出过快
D.发生会阴Ⅱ度裂伤时,肛门外括约肌可部分断裂
E.产钳助产后,应常规仔细检查软产道
99、单项选择题 16岁,女孩,月经自12岁初潮后一直不规律。本次停经2个月阴道持续流血20余天,量多。查体:重度贫血貌,第二性征发育正常。盆腔B超检查正常。无性生活史。 首先应进行哪项检查()
A.盆腔B超
B.血常规、凝血、血型等
C.诊断性刮宫
D.血FSH,LH,P,PRL,T,E
E.垂体MRI
100、单项选择题 房间隔缺损患者,缺损1.8cm2。现17周妊娠。 妊娠期处理不正确的是()
A.保证充足睡眠,避免劳累及情绪激动
B.20周前每2周一次,20周后每1~2周一次产前检查。
C.高蛋白、多维生素、低盐、低脂肪饮食
D.及早纠正可诱发心衰的因素
E.预防性应用洋地黄
101、单项选择题 女,45岁。因白带增多伴下腹胀痛1年,性交后少量出血1个月就诊。妇科检查发现子宫颈中度糜烂,子宫正常大小,两侧附件阴性。 对于其进一步的处理,下列哪项最合适()
A.宫颈锥形切除术
B.宫颈固有荧光检查
C.激光治疗
D.碘试验
E.阴道镜下宫颈定点活检
102、单项选择题 卵巢良性肿瘤的年轻患者,手术治疗方案的一般原则是()
A.肿瘤切除
B.患侧附件切除
C.患侧卵巢切除
D.患侧附件+子宫切除
E.患侧切除送病理
103、单项选择题 中央性前置胎盘大出血的治疗方法哪项是正确的()
A.如为臀位,行足牵引
B.缩宫素引产
C.胎头吸引助产
D.剖宫产
E.人工破膜,头皮钳牵引压迫止血
104、单项选择题 女性,24岁,停经2个半月,阴道少量出血。妇科检查:子宫增大如妊娠4个月大小,软,于子宫右侧触及一约7cm直径大小的囊性包块,表面光滑,活动,无压痛。B超提示宫腔内"落雪"声像图。右侧囊性包块最可能的诊断是()
A.卵巢黄体囊肿
B.卵巢黄素化囊肿
C.妊娠黄体囊肿
D.卵巢巧克力囊肿
E.单纯性卵巢囊肿
105、单项选择题 关于亚甲蓝试验,下列描述错误的是()
A.目的为鉴别膀胱阴道瘘、输尿管阴道瘘
B.可协助辨认位置不明的小的瘘孔
C.蓝色液体由阴道流出为膀胱阴道瘘
D.蓝色液体由宫颈流出为膀胱宫颈瘘
E.流出液体为无色或淡黄色为尿道阴道瘘
106、单项选择题 下列哪项叙述是错误的()
A.侵蚀性葡萄胎病理检查无绒毛结构
B.子宫颈息肉极少恶变
C.子宫脱垂多伴有膀胱膨出
D.卵巢癌的原发卵巢可正常大
E.长期用广谱抗生素,易引起念珠菌性阴道炎
107、配伍题 产后多久子宫进入盆腔产褥期是指分娩结束至产后几周
A.5天
B.10天
C.2~4周
D.4~6周
E.6~8周
108、单项选择题 子宫内膜癌治疗中以下哪项对孕激素治疗反应好()
A.组织学分级高分化
B.PR(-)
C.肿瘤体积大
D.明确诊断后至治疗的时间长
E.已有转移
109、单项选择题 初产妇,26岁,40周妊娠,因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次/分,伴有早期减速,B超提示脐带绕颈1周。阴道检查:胎头位置坐骨棘上1cm,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3300~3500g,骨盆测量正常。 人工破膜后见羊水Ⅱ度污染,再次出现宫缩时胎心减速,此时应如何选择分娩方式()
A.待宫口开全行产钳术
B.立即行剖宫产
C.等待自然分娩
D.待宫口开全加腹压助娩
E.静点缩宫素加强宫缩
110、配伍题 Ashermen综合征Premature ovarian failure
A.PRL>50ng/ml
B.LH/FSH>3,T>96μg/ml
C.LH、FSH均<5U/L
D.E2<20μg/ml、FSH>40μg/ml
E.五项激素水平全正常
111、单项选择题 以下哪种激素不由卵巢分泌()
A.雌激素
B.孕激素
C.睾酮
D.双氢睾酮
E.雄烯二酮
112、单项选择题 对于无并发症的急性淋病奈瑟菌性宫颈炎,目前多主张采用下列哪一种治疗方法()
A.大剂量、单次给药
B.小剂量、单次给药
C.大剂量多次给药后再小剂量给药
D.大剂量多次给药
E.小剂量多次给药
113、单项选择题 24岁,G2P1,孕30周,阴道流血3天,增多2小时,急诊入院,查血压90/60mmHg,脉率112次/分,宫底剑突下三横指,臀先露,LSA,胎心136次/分,有规则宫缩。为进一步确诊,首选下列哪项检查()
A.肛查
B.阴道检查
C.B型超声检查
D.颈管内指诊
E.腹部平片
114、单项选择题 女性,31岁。月经紊乱2年就诊。妇检外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫正常稍大,双附件无异常。内膜诊刮结果为中度不典型增生,最恰当的处理是()
A.行子宫全切及双附件切除
B.甲基睾丸素10mg/日含化,3个月后诊刮
C.甲羟孕酮(安宫黄体酮)10mg/日,月经第15日口服10天,3个月后复查
D.甲羟孕酮300mg/日,3~6个月后再行诊刮
E.行宫腔内放疗
115、单项选择题 女性,48岁,外阴奇痒8年,长期应用皮炎平治疗,起初效果较好,后疗效减弱,现时常烦躁,难以入睡。妇科检查:阴蒂处皮肤色素略减退并萎缩,可见多角性略高扁平丘疹,大小阴唇形态尚正常,阴道通畅,分泌物外观正常,宫颈光滑,子宫后位,正常大,双附件(-)。 下一步选择的治疗方案,错误的是()
A.一般治疗包括禁用刺激性药物擦洗,不食辛辣食物
B.可用地西泮、氯雷他定等药物治疗
C.可行外阴活检
D.可局部应用丙酸睾丸酮软膏治疗
E.可尝试换氟轻松软膏,仍欠佳可考虑局部病灶切除术或激光治疗
116、单项选择题 下列哪一项不是多囊卵巢综合征的临床表现()
A.闭经
B.多毛
C.不孕
D.双侧卵巢囊肿
E.肥胖
117、单项选择题 有关胎儿生长受限终止妊娠的指征,正确的是()
A.治疗中发现宫高增加不明显
B.治疗后B超检查胎儿未见增长,而胎儿已成熟
C.NST无反应型,缩宫素激惹试验阴性
D.先兆子痫,孕妇水肿无减轻
E.已见红
118、单项选择题 孕妇,妊4产0,现停经33周,不规律下腹痛1周,出现阴道血性分泌物3小时,B超示宫颈管长1cm,子宫内口开大2cm。 最可能的诊断是()
A.临产
B.前置胎盘
C.胎盘早剥
D.先兆早产
E.晚期流产
119、单项选择题 初产妇,因会阴阴道炎症,弹性差行左侧会阴斜切开术助产,娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛难忍,肛门坠胀感,阴道流血量不多,体检:贫血貌,子宫收缩可,血压96/66mmHg。 本患者可能性最大的诊断是()
A.肠炎
B.宫颈裂伤
C.会阴切口血肿
D.会阴Ⅳ度裂伤
E.子宫下段裂伤
120、单项选择题 女孩,10岁,突发下腹痛10小时来院就诊,伴排尿困难,腹痛以下腹正中为主。查体:生命体征平稳,乳房Tanner2~3期,腹软,未触及包块,压痛、反跳痛不明显,麦氏征阴性。妇科检查不配合,仅见阴毛Tanner3期。妇科B超提示左附件区囊性包块,直径约9cm,伴脂肪分层,考虑为畸胎瘤,急诊考虑"左卵巢畸胎瘤扭转?"收入院。 复查B超(不同的超声医生)提示处女膜闭锁(充满液体的阴道上方托举着子宫),查体可见闭锁的处女膜膨隆,下一步处理是()
A.急症行处女膜切开术
B.腹腔镜探查有无经血倒流
C.密切观察,暂不处理
D.B超引导下穿刺置管引流
E.处女膜处穿刺引流
121、单项选择题 女,34岁,G3P0。既往月经规律,5~6天/30天,有继发不孕史6年,现停经10周。盆腔检查:子宫妊娠10周大小、质软,左侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小的囊性肿物,界限清楚。B超提示:宫内早孕,左附件区8cm×8cm×7cm大小的无回声,可见内生乳头。血清CA12545U/ml,β-HCG8万U/L。 如果患者家属要求手术治疗,医生的意见应该是()
A.立即行腹腔镜检查+治疗术
B.立即行剖腹探查术
C.等到妊娠16~20周时进行剖腹探查术
D.立即进行人流术,人流术后正常月经恢复后即刻行腹腔镜检查术
E.上述方法均可
122、单项选择题 女,37岁。第2胎22周妊娠,做家务劳动后感胸闷气短,近1周夜间经常咳嗽、咳痰,不能平卧。查体:心率120次/分,心界向左扩大,心尖区可闻收缩期及舒张期雷鸣样杂音,双肺底闻及小水泡音,双下肢水肿(+),第一次妊娠晚期有类似情况。 该患者的诊断是()
A.心力衰竭
B.肺部感染
C.妊娠水肿
D.支气管哮喘
E.妊娠期生理变化
123、单项选择题 女性,50岁,放置IUD15年,月经紊乱1年,停经3个月,潮热、出汗2个月,阴道流血10余天。检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫水平位,正常大小,双附件未触及肿物。 为进一步确诊,首先选用的辅助检查方法()
A.尿妊娠试验
B.分段诊刮+取环
C.BBT
D.性激素测定
E.阴道B超
124、单项选择题 女性,50岁,子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出,无手术禁忌,无生育要求。最佳的治疗方案是()
A.经阴子宫切除+阴道前后壁修补术
B.盆底肌肉锻炼和物理治疗
C.曼市手术+聚丙烯网片全盆修补悬吊
D.聚丙烯网片前盆悬吊
E.聚丙烯网片后盆悬吊
125、单项选择题 下列药物可治疗经前期综合征,哪项除外()
A.氯米芬
B.阿普唑仑
C.氟西汀
D.螺内酯
E.维生素B6
126、单项选择题 输卵管妊娠自体输血回收腹腔血液时,不符合条件的是()
A.血液未受污染
B.胎膜未破
C.出血时间<24小时
D.妊娠>12周
E.镜下红细胞破坏率<30%
127、单项选择题 下列关于软产道裂伤描述不正确的是()
A.宫颈裂伤可延伸至子宫下段
B.阴道裂伤多为不规则
C.Ⅰ度会阴裂伤指裂伤阴道外口处黏膜
D.Ⅱ度会阴裂伤指裂伤达肛门外括约肌上
E.Ⅳ度会阴裂伤指裂伤达直肠黏膜
128、单项选择题 下列叙述不正确的是()
A.多数晚期流产为稽留流产
B.先兆流产如症状消失,有可能继续妊娠
C.习惯性流产是指连续自然流产3次或以上者
D.完全流产因妊娠物已完全排出,就诊时阴道流血可不多
E.习惯性流产往往重复发生于相同的妊娠月份
129、配伍题 女性,30岁,1年前人流术后曾寒战、高热、疼痛,给予抗感染治疗后好转。以后常出现下腹胀和腰骶部疼痛。妇科检查:子宫后倾后屈、正常大小、活动度差、压痛,子宫左侧片状增厚、压痛。该患者最可能的诊断是女性,30岁,既往月经正常,26岁时患胸膜炎,继而出现月经量明显减少,现闭经6个月。子宫输卵管造影显示子宫腔狭窄,边缘呈锯齿状。该造影最可能的诊断是
A.急性阑尾炎
B.急性盆腔炎
C.子宫内膜异位症
D.生殖器结核
E.慢性盆腔炎
130、单项选择题 35岁孕妇,G2P1,妊娠40周临产,产前估计胎儿体重4000g,第一产程顺利,第二产程延长。阴道检查:胎先露棘下2cm,胎头矢状缝在3点和9点,行会阴侧切胎头吸引器助娩,胎头娩出后,前肩嵌顿于耻骨联合上方,常规手法不能娩出胎肩,后反复旋转牵拉胎颈4分钟,最终娩出一男婴,体重4600g,Apgar评分1分钟2分,5分钟10分。 此时最可能的诊断应除外哪项()
A.巨大儿
B.扁平骨盆
C.肩难产
D.骨盆倾斜度过小
E.新生儿窒息
131、单项选择题 葡萄胎清宫术后,应对患者密切随访,以下哪项不正确()
A.清宫后每月查血β-HCG,结果阴性后每3个月查1次
B.注意有无阴道出血及咯血
C.盆腔检查注意子宫大小及卵巢黄素囊肿是否逐渐缩小
D.必要时胸部摄片检查
E.必要时脑部CT检查
132、单项选择题 依沙吖啶(利凡诺)羊膜腔注射适用于()
A.7~10周妊娠者
B.10~14周妊娠者
C.14周妊娠以内者
D.13~24周妊娠
E.所有妊娠期
133、单项选择题 关于妊娠合并慢性肾炎终止妊娠指征的描述,不正确的是()
A.出现不可控制的高血压,血压持续≥160/110mmHg
B.肾功能进行性恶化,血肌酐值≥132μmol/L
C.并重度子痫前期或子痫
D.胎盘功能明显减退,出现胎儿窘迫,估计胎儿能存活
E.既往有死胎、死产史,经促胎肺成熟后,满36周妊娠
134、单项选择题 孕妇,30岁,G2P1,停经30周,自述阴道流液24小时,未行任何处理入院,入院时T36.9℃,BP100/60mmHg,HR90次/分,胎心170次/分,宫底高度为30cm,未及明显宫缩,宫体无压痛,羊水无异味。入院诊断胎膜早破,羊膜腔感染待排;入院后哪项检查结果最能支持羊膜腔感染的诊断()
A.孕妇血常规白细胞计数
B.阴道窥器查见液体自宫口流出
C.羊膜腔穿刺取羊水行革兰染色
D.子宫压痛
E.体温升高
135、单项选择题 女性,19岁,14岁初潮,主诉经期腹痛剧烈,需服布洛芬止痛,月经周期规律5/28~30天,基础体温呈双相型曲线。肛查除子宫稍小外余未见异常。最可能的诊断是()
A.原发性痛经
B.子宫腺肌病
C.子宫肌瘤
D.子宫内膜炎
E.子宫内膜异位症
136、单项选择题 妊娠图不包括()
A.尿蛋白
B.血压
C.心率
D.胎头双顶径
E.体重
137、单项选择题 初产妇,31岁,8天前足月经阴道分娩一巨大儿,总产程24小时,3天前出现不能控制的阴道排液。 不恰当的处理是()
A.立即行修补术
B.行高锰酸钾坐浴
C.留置导尿管
D.放置导尿管至少14天
E.预防性应用抗生素
138、单项选择题 女,28岁。婚后3年未孕。24岁时曾患结核性腹膜炎,以后月经量渐少,现已闭经1年。查体:发育正常,营养中等。妇科检查:子宫后位,稍小,欠活动,双附件区稍增厚。 以下哪种治疗方法最合适()
A.人工周期治疗
B.抗结核治疗
C.输卵管粘连分解术
D.溴隐亭治疗
E.扩子宫腔后放置IUD加雌孕激素治疗
139、单项选择题 对于妊娠合并急性肾盂肾炎的患者,为了减少对输尿管的压迫,保证尿液通畅,应采取的体位为()
A.仰卧位
B.俯卧位
C.左侧卧位
D.右侧卧位
E.侧卧位,左右轮换
140、单项选择题 女性,46岁,已婚已育,痛经10年余,近3年来,月经量多并出现贫血,药物难以抑制痛经,妇科检查:子宫孕2月大小,球形,质硬,双侧附件区未及异常,首选的治疗方法是()
A.加量孕激素类药物
B.子宫切除术
C.手术病灶切除
D.试用GnRH-a治疗
E.加量孕三烯酮治疗
141、单项选择题 初产妇,29岁,30周妊娠双胎早产,胎位均为头位,第一胎儿娩出后,第二胎儿胎膜破裂,阴道检查于第二胎儿胎头前方触及条索状物,此时合适的处理为()
A.吸氧+抬高臀部
B.检查者于阴道内上推胎儿头部
C.立即行剖宫产
D.立即行产钳术或胎头吸引术
E.腹部双手捞胎头向上提拉
142、单项选择题 胎儿娩出后10分钟,阴道出血量多,外露脐带延长,这一征象表明()
A.副胎盘存在
B.胎盘剥离
C.植入性胎盘
D.胎盘粘连
E.胎盘滞留
143、单项选择题 41岁,妇科检查宫颈Ⅱ度糜烂,宫颈细胞学检查为ASC-US,高危型HPV(-),最合适的处理应为()
A.6~12个月复查宫颈细胞学
B.分段诊刮术
C.全子宫切除术
D.宫颈Leep锥切术
E.宫颈活检
144、单项选择题 女性,36岁,月经稀发伴经量少1年,并出现头痛、眼花及视野缺损。检测血清催乳激素200ng/ml,还应进行哪项检查最有诊断价值()
A.宫腔镜检查
B.雌孕激素试验
C.子宫输卵管碘油造影
D.颅脑CT或MRI
E.盆腔B超检查
145、单项选择题 女孩,10岁,突发下腹痛10小时来院就诊,伴排尿困难,腹痛以下腹正中为主。查体:生命体征平稳,乳房Tanner2~3期,腹软,未触及包块,压痛、反跳痛不明显,麦氏征阴性。妇科检查不配合,仅见阴毛Tanner3期。妇科B超提示左附件区囊性包块,直径约9cm,伴脂肪分层,考虑为畸胎瘤,急诊考虑"左卵巢畸胎瘤扭转?"收入院。 妇科检查见阴唇发育正常,行肛诊:盆腔未触及明显包块,直肠前方饱满感,最可能的诊断是()
A.左卵巢畸胎瘤扭转
B.盆腔包块破裂,性质待查
C.卵泡或黄体破裂
D.处女膜闭锁经血潴留
E.直肠或腹膜后肿瘤
146、单项选择题 以下哪项不支持Empty sella syndrome的诊断()
A.一般无内分泌功能异常
B.当PRL升高时,E低落
C.有视力障碍和视野缺损
D.X线片显示蝶鞍扩大
E.可有闭经伴溢乳
147、单项选择题 孕期阴道脱落细胞学检查的意义正确的是()
A.舟状细胞成堆提示胎盘功能减退
B.有外底层细胞出现提示胎盘功能良好
C.嗜伊红细胞指数<10%、致密核少者提示胎盘功能良好
D.妊娠晚期舟状细胞极少
E.妊娠早期嗜伊红细胞指数>10%
148、单项选择题 氯米芬(克罗米芬,CC)的促排卵作用机制是()
A.使FSH、LH水平下降
B.作用于卵巢的雌激素受体
C.阻断内生雌激素负反馈作用
D.使宫颈黏液黏稠
E.降低子宫内膜甾体激素受体
149、单项选择题 下列哪行可以鉴别葡萄胎和侵蚀性葡萄胎()
A.子宫增大的速度
B.有无黄素囊肿
C.β-HCG的定量测定
D.阴道有无转移病灶
E.阴道流血量多少
150、单项选择题 关于放置子宫托,不正确的是()
A.宫颈或阴道壁有炎症和溃疡者不宜使用
B.应选择大小合适的子宫托
C.子宫托使用安全,可长期放置不取
D.应白天放置,晚间取出,洗净备用
E.子宫托放置不当可导致尿瘘或粪瘘
151、单项选择题 高泌乳素血症的药物治疗首选()
A.口服避孕药
B.溴隐亭
C.来曲唑
D.炒麦芽
E.维生素B
152、单项选择题 完全性葡萄胎临床表现不包括()
A.卵巢黄素化囊肿,常为双侧性
B.黄素化囊肿常在水泡状胎块清除后2~4个月自行消退
C.妊娠期高血压疾病征象,出现时间较正常妊娠早
D.可在20周出现高血压、蛋白尿和水肿,且症状严重,易发展为子痫前期
E.可出现甲亢表现,如心动过速、皮肤潮湿和震颤,突眼较多见
153、单项选择题 孕妇,25岁,GP,孕24周时,B超显示胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,产科检查正常。 该孕妇于孕37周时出现突然大量阴道流血,不伴腹痛,急诊入院。检查:血压:90/60mmHg,脉率100次/分,宫高33cm,胎心138次/分,ROA,头浮,无宫缩,阴道出血估计800ml,此时应行何种处理()
A.人工破膜引产
B.静脉滴注缩宫素引产
C.给予宫缩抑制剂
D.子宫下段剖宫产
E.期待疗法
154、单项选择题 生理性状态下脐带扭转的周数是()
A.8~14周
B.4~8周
C.4~6周
D.11~16周
E.6~11周
155、单项选择题 子宫内膜癌手术患者,腹腔冲洗液检查癌细胞阴性,筋膜外子宫切除后,剖视子宫见癌灶<2cm、浸润1/3肌层深度,后续的处理是()
A.术后观察随访
B.术后补充化疗
C.术后补充放疗
D.术后辅助大剂量孕激素
E.术中补加盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术
156、单项选择题 子宫肌瘤最常见的类型是()
A.肌壁间肌瘤
B.黏膜下肌瘤
C.浆膜下肌瘤
D.阔韧带肌瘤
E.寄生性肌瘤
157、单项选择题 房间隔缺损患者,缺损1.8cm2。现17周妊娠。 产科处理原则正确的是()
A.无需特殊处理
B.立即行钳刮术终止妊娠
C.立即行负压吸引术终止妊娠
D.立即行剖宫取胎术
E.加强孕期监护继续妊娠
158、单项选择题 初产妇规律宫缩4小时,查宫口开大5cm,先露头,矢状缝与中骨盆横径一致,前囟在9点处。 宫口开全时复查胎头矢状缝与骨盆前后径一致,后囟在耻骨弓下,正确的处理是()
A.手转胎头使后囟位于骨盆出口左前方
B.手转胎头使后囟位于骨盆出口右前方
C.应用缩宫素加强宫缩
D.助产者协助胎头内旋转
E.不需干涉产程进展
159、单项选择题 女性,16岁,14岁初潮,月经期第1天下腹痛最剧,持续2~3天缓解,伴恶心、呕吐,月经持续5天,经血通畅。 最可能的诊断为()
A.功能失调性子宫出血
B.生殖道畸形
C.经血潴留
D.原发性痛经
E.继发性痛经
160、单项选择题 急产所导致的产后出血原因多为哪一种()
A.胎盘残留
B.软产道裂伤
C.宫缩乏力
D.产科并发症导致凝血功能异常
E.子宫破裂
161、单项选择题 关于子宫内膜癌化疗的指征不恰当的是()
A.复发患者
B.晚期不能手术
C.老年不能耐受手术
D.淋巴血管间隙受侵
E.病理结果为浆液性乳头状腺癌
162、单项选择题 有关X连锁显性遗传病,正确的是()
A.男性患者多于女性患者
B.患者的双亲之一为患者
C.女性患者的子女均为携带者
D.男性患者的子女均为患者
E.交叉遗传
163、单项选择题 关于闭经泌乳综合征,下列哪项错误()
A.PRL是由腺垂体分泌的
B.PIF是由下丘脑分泌的
C.当GnRH受到抑制时,促性腺激素水平减低,而PRL水平升高
D.TSH可刺激PRL的分泌
E.甲低的患者可出现乳汁分泌的现象
164、单项选择题 曼氏手术的手术范围不包括()
A.子宫全切术
B.阴道前壁修补术
C.阴道后壁修补术
D.主韧带缩短术
E.宫颈部分切除术
165、单项选择题 产妇出现产程中突然出现烦躁、呛咳、呼吸循环衰竭,此时考虑最大可能为()
A.胎盘早剥
B.子宫破裂
C.羊水栓塞
D.子痫
E.败血症
166、单项选择题 女性,24岁,2月前药物流产,见妊娠囊排出,流产后阴道持续少量流血。查体:腹软,阴道无异常,子宫前位、正常大小、软,于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm,活动不良,与子宫分不开;胸部平片正常。 为进一步诊断应行()
A.盆腔CT
B.胃肠钡透
C.血β-hCG+B超
D.脑部MR
E.诊刮
167、单项选择题 女,34岁,G3P0。既往月经规律,5~6天/30天,有继发不孕史6年,现停经10周。盆腔检查:子宫妊娠10周大小、质软,左侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小的囊性肿物,界限清楚。B超提示:宫内早孕,左附件区8cm×8cm×7cm大小的无回声,可见内生乳头。血清CA12545U/ml,β-HCG8万U/L。 若术后10天,病人用力大便时突发右下肢肿痛、色暗,且较左下肢增粗2cm,最应该考虑()
A.深静脉血栓形成
B.术后粘连压迫下腔静脉回流
C.右下肢静脉炎
D.术中损伤了右侧股神经
E.以上均不是
168、单项选择题 关于β2--微球蛋白的描述,不正确的是()
A.妊娠期体内β2--微球蛋白含量较非妊娠期增加
B.β2--微球蛋白经肾小球基底膜滤过,被肾近曲小管重吸收和降解
C.当肾小球滤过率下降时,血β2--微球蛋白值升高
D.当肾小管重吸收功能不良时,尿β2--微球蛋白值升高
E.当肾小管重吸收功能不良时,尿β2--微球蛋白值降低
169、单项选择题 Manning评分4分,预计胎儿情况为()
A.可能有急性缺氧
B.可能有慢性缺氧
C.疑有急性缺氧
D.疑有急、慢性缺氧
E.可有急、慢性缺氧
170、单项选择题 下列哪一项不是多囊卵巢综合征的诊断标准()
A.持续无排卵或偶发排卵
B.高雄激素血症
C.高胰岛素血症
D.卵巢呈多囊样改变
E.多毛、痤疮等高雄激素血症的临床表现
171、单项选择题 女性,28岁,平时月经规律,停经2个月,阴道不规则流血10余天,偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查:宫体如孕3个月大小,双附件区均触及5~6cm囊实性肿块。 本例双附件区肿块应首先考虑是()
A.卵巢过度刺激
B.巧克力囊肿
C.卵巢畸胎瘤
D.卵巢纤维瘤
E.卵巢黄素化囊肿
172、单项选择题 女性,28岁,新婚3天,性生活困难来诊。查体:外阴皮肤变薄干燥,小阴唇萎缩近消失、有裂口,阴道外口狭窄。对患者的治疗应采用()
A.阴道外口扩展术
B.外阴整形术
C.处女膜切开术
D.外用丙酸睾酮软膏加地塞米松
E.口服甲睾酮
173、单项选择题 下列哪项符合羊水过少诊断()
A.妊娠晚期羊水量<300ml
B.妊娠晚期羊水量<400ml
C.妊娠晚期羊水量<500ml
D.妊娠晚期羊水量<600ml
E.妊娠晚期羊水量<800ml
174、单项选择题 确诊侵蚀性葡萄胎和绒癌主要取决于()
A.距葡萄胎后发乍时间的长短
B.血hCG定量的高低
C.子宫大小程度不同
D.黄素囊肿长期不消退
E.组织病理有无绒毛结构
175、单项选择题 关于外阴鳞状细胞增生的手术治疗,不正确的是()
A.经药物治疗无效者特别是局部溃疡、结节病变者可手术治疗
B.可行局部病灶切除术
C.可行单纯外阴切除术
D.术后50%复发,部位多在切口周围
E.可行激光治疗术,破坏皮肤层深达2mm,且复发率明显小于手术切除治疗术
176、配伍题 IUD的作用口服避孕药的作用
A.子宫内膜异物反应
B.抑制排卵
C.抑制卵子由卵巢进入输卵管
D.宫颈黏液变稀薄,妨碍精子运行
E.抑制下丘脑,使垂体分泌PRL增多
177、单项选择题 经产妇,30岁,妊娠32周产前检查,B超示胎儿发育未见异常,腹部触诊宫底部触及圆而硬有浮球感的胎儿部分,血压正常。 听诊胎心最可能位于孕妇()
A.脐右下方
B.脐左下方
C.脐右上方
D.靠近脐部下方
E.靠近脐部上方
178、单项选择题 下列诊断依据哪项对葡萄胎最有意义()
A.B超呈"落雪状"或"蜂窝状"声像
B.子宫孕5个月无胎体、胎动、胎心
C.血hCG>100kU/L
D.停经后阴道流血、阵发性下腹痛
E.阴道排出物可见水泡样组织
179、单项选择题 初产妇,25岁,妊娠39周,宫口已开全,胎位LOA,先露位置在坐骨棘下3cm,胎心率100次/分,羊水呈草绿色,粘稠。应如何处理()
A.产钳术或胎头吸引术
B.剖宫产
C.等待自然分娩
D.加腹压
E.静点缩宫素
180、单项选择题 初产妇,孕39周,混合臀位,规律宫缩2小时,胎膜未破,估计胎儿重3600g,最恰当的处理是()
A.抬高臀部
B.监测产程等待自然分娩
C.行剖宫产术
D.缩宫产素静点加速产程
E.人工破膜
181、单项选择题 对放疗最为敏感的卵巢恶性肿瘤是()
A.浆液性乳头状囊腺癌
B.子宫内膜样癌
C.颗粒细胞瘤
D.无性细胞瘤
E.转移性肿瘤
182、单项选择题 早期卵巢恶性上皮性肿瘤(Ⅰ~Ⅱ期)的手术范围是()
A.患侧附件切除
B.双侧附件切除
C.双附件切除+子宫
D.双附件切除+子宫+病灶切除
E.子宫+双附件切除+盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫+大网膜切除
183、单项选择题 女性,26岁,孕2~3个月反复自然流产3次,患者月经规律,周期30天,经期7~8天,月经中期有时少量出血,月经第3天,超声检查示内膜回声不均质,近宫底局部增厚1.2cm,男方精液检查正常。 若月经来潮12小时诊刮为分泌期子宫内膜,诊刮后超声检查仍有不均质回声,进一步处理是()
A.HSG检查
B.腹腔镜探查术
C.宫腔镜检查及治疗
D.大剂量孕激素
E.复查超声
184、配伍题 孕期镁离子的有效治疗浓度为孕期镁离子的生理浓度为镁离子浓度超过多少即可出现中毒症状
A.0.75~1mmol/L
B.0.7~1mmol/L
C.3.5mmol/L
D.1.75~3.0mmol/L
E.1.8~3.0mmol/L
185、单项选择题 关于妊娠合并甲型病毒性肝炎的描述,不正确的是()
A.主要经粪-口途径传播
B.不会经胎盘感染胎儿
C.病后可获较长时间免疫
D.表现为急性黄疸型肝炎,病情轻微
E.分娩前后孕母感染HAV致病毒血症时,胎儿可因接触母体血液或粪便发生感染
186、单项选择题 已婚女性,32岁,停经3个月,阴道大流血,伴剧烈腹痛,夜间来诊。 如阴道检查发现有软组织嵌于宫口,阴道流血较多,应如何处理()
A.知情同意下行清宫术,术后预防感染
B.不论患者是否同意均应清宫
C.期待治疗,不必处理
D.手取阻塞物,抗生素治疗
E.口服避孕药止血
187、单项选择题 下列哪一项不是雌激素替代疗法的禁忌证()
A.严重肝病
B.乳腺癌
C.脑血栓
D.冠心病
E.有不规则出血者
188、单项选择题 患者停经33周,皮肤瘙痒1周。一般状况好,无消化道症状。查体:BP120/85mmHg,皮肤黏膜轻度黄染。辅助检查:ALT56U/L,TBIL150μmol/L,DBIL90μmol/L,HBsAg阴性、HBsAb阴性。 根据现有临床资料,患者初步诊断为()
A.HELLP综合征
B.妊娠期肝内胆汁淤积症
C.妊娠合并病毒性肝炎
D.妊娠期急性脂肪肝
E.家族性黄疸
189、单项选择题 出生1分钟的新生儿,心率110次/分,呼吸浅慢且不规则,四肢稍屈,咳嗽,身体红,四肢青紫。Apgar评分为()
A.8分
B.7分
C.6分
D.5分
E.4分
190、单项选择题 关于诊断性刮宫,叙述正确的是()
A.诊刮的目的是止血和明确诊断
B.确定黄体功能者应在月经来潮后6小时至来潮后24小时刮宫
C.确定子宫内膜脱落不全者应在月经干净后第5天刮宫
D.不规则阴道流血应在流血干净后3~5天刮宫
E.区别子宫内膜癌是Ⅰa期和Ⅰb期需要做分段诊刮
191、单项选择题 最常见的宫颈裂伤位置为()
A.3点和9点
B.6点和12点
C.1点和11点
D.5点
E.7点
192、单项选择题 关于葡萄胎的处理,下列哪项是不恰当的()
A.一经诊断,应及时清宫术
B.子宫大于妊娠12周的,可于一周后行第二次清宫
C.每次刮宫的刮出物必须送病理检查
D.缩宫素应先于清宫前应用,减少术中出血
E.年龄大、无生育要求的妇女可行子宫切除术
193、单项选择题 关于外阴恶性肿瘤的描述,哪项是错误的()
A.外阴鳞状细胞癌是最常见的外阴恶性肿瘤,治疗原则以放疗为主
B.外阴基底细胞癌治疗原则是较广的病灶切除,不需行根治术及腹股沟淋巴结清扫
C.外阴黑色素瘤治疗原则是外阴根治术及腹股沟、盆腔淋巴结清扫
D.外阴鳞状细胞癌放疗的指征包括有淋巴结转移、切缘残留癌组织、病灶靠近尿道和直肠近端,癌灶范围大不可能切净或切除困难者
E.外阴鳞状细胞癌的手术范围取决于病灶的部位和分期
194、单项选择题 关于孕妇阴道检查说法错误的是()
A.妊娠早期初诊时均应行双合诊检查
B.妊娠24周以后应同时测量对角径、坐骨棘间径及坐骨切迹宽度
C.妊娠最后1个月内应避免不必要的阴道检查
D.临产后应避免不必要的阴道检查
E.妊娠早期和妊娠晚期不宜行阴道检查
195、单项选择题 40周妊娠,临产12小时,胎膜已破,宫缩不规律,强度较弱,缩宫素使用方法错误的是()
A.从小剂量开始,缩宫素2.5U加入5%葡萄糖液500ml开始速度为8滴/分钟
B.用药后15分钟内调整到有效剂量(宫缩间歇2~3分钟,宫缩持续40秒以上,宫腔压力不超过60mmHg)
C.缩宫素最大给药浓度不超过7.5mU
D.缩宫素不影响血压,无需检测血压
E.用药时应有医生或助产士专人观察宫缩及胎心改变
196、单项选择题 女性,62岁,既往有外阴色素减退性疾病史,近期外阴瘙痒症状明显加重且伴有疼痛。查体:外阴色素脱失,左侧大阴唇见直径2.5cm不规则肿物,质硬,表面有浅表鼠咬样溃疡,表浅淋巴结未触及。 该患者最可能的诊断是()
A.平滑肌瘤
B.外阴上皮内瘤变
C.外阴鳞癌
D.外阴基底细胞癌
E.外阴恶性黑色素瘤
197、单项选择题 初产妇,23岁,身高160cm,孕40周,宫高37cm,腹围100cm,规律宫缩12小时,阴道检查:宫口开大5cm,先露0,大囟在3点,小囟在9点,宫颈前唇水肿,矢状缝向后靠近骶岬,盆腔后部空虚,耻骨联合上方未触及颅骨最大径线。 诊断为()
A.左枕横位,后不均倾
B.右枕横位,后不均倾
C.右枕横位,前不均倾
D.左枕横位,前不均倾
E.右枕横位,均倾入盆
198、单项选择题 下列哪种情况不易引起脐带脱垂()
A.胎头高浮
B.臀先露
C.肩先露
D.脐带过长
E.脐带缠绕
199、单项选择题 女性,46岁,近1年来月经周期不规则,经量增多及经期延长,现阴道流血12天,量多,妇科检查子宫稍大稍软。应首先采取哪种止血措施()
A.刮宫术
B.大剂量雌激素
C.大剂量孕激素
D.大剂量雄激素
E.静脉应用注射用血凝酶
200、单项选择题 孕37周,突发持续性剧烈腹痛,伴少量阴道流血,贫血程度与外出血不符合,最可能的诊断为()
A.先兆子宫破裂
B.前置胎盘
C.胎盘早剥
D.羊水栓塞
E.胎盘滞留
201、单项选择题 一孕妇,停经34周,规律性腹痛2小时就诊,无阴道流水及流血,阴道检查宫口未开,宫颈管未消失。 此时最恰当的诊断为()
A.先兆流产
B.早产临产
C.先兆早产
D.先兆临产
E.生理性宫缩
202、单项选择题 关于子宫肉瘤诊断,哪项不正确()
A.分段诊刮可以是有效的诊断方法
B.CT/B超可以协助诊断
C.病理检查可以确诊
D.手术中切除肌瘤肉眼检查可以协助诊断
E.术前通过辅助检查均可以确诊
203、配伍题 正常月经周期第14天宫颈黏液出现正常月经周期第23天宫颈黏液出现正常月经周期第9天宫颈黏液出现
A.典型羊齿状结晶
B.不典型结晶,树枝形象较模糊,呈离散状
C.羊齿状结晶,主梗弯曲较软,分支少
D.椭圆体
E.脂肪滴
204、单项选择题 关于复方短效口服避孕药,下列哪项错误()
A.减少经前期紧张症
B.减少月经量
C.降低缺铁性贫血发生率
D.减轻痛经
E.增加子宫内膜癌发生率
205、单项选择题 胎儿娩出后子宫下段发生狭窄环可造成()
A.胎盘残留
B.胎盘剥离不全
C.胎盘粘连
D.胎盘嵌顿
E.胎盘植入
206、单项选择题 治疗慢性宫颈糜烂疗效最好且疗程最短的方法是()
A.全身抗感染治疗
B.宫颈锥形切除术
C.干扰素栓塞阴道
D.局部药物腐蚀
E.物理疗法
207、单项选择题 女性,62岁,绝经6年,阴道流血淋漓不尽5天就诊,高血压病史10年,药物控制良好;G2P1A1L1,放置不锈钢圆形节育器32年未取。体态较胖,妇科检查:外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫稍大,双附件无异常。 病理诊断是低分化子宫内膜样腺癌,恰当的手术方式是()
A.筋膜内子宫切除术
B.筋膜外子宫全切除术
C.次广泛子宫切除术+盆腔淋巴结切除术
D.筋膜外子宫全切除术+盆腔淋巴结切除术
E.筋膜外子宫全切除术+盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术
208、单项选择题 羊水栓塞的预防不包括()
A.人工破膜应在宫缩间期
B.人工破膜时应让羊水缓慢流出
C.严密观察产程,正确使用缩宫素
D.剖宫产时尽量吸净羊水再娩出胎儿
E.死胎引产时宫缩过强,有利于缩短产程,减少羊水栓塞
209、单项选择题 GDMA2患者,于38周选择性剖宫产终止妊娠。新生儿为女婴,体重4010g,Apgar评分8~9分,外观无畸形。 对新生儿的处理措施不恰当的是()
A.按早产高危儿处理
B.保暖及吸氧
C.暂不开奶,以防呛奶
D.常规检查血糖、血钾、血钙、血镁、胆红素、血红蛋白
E.密切注意新生儿呼吸窘迫综合征的发生
210、单项选择题 关于葡萄胎的治疗,下列哪项恰当()
A.葡萄胎患者可行子宫局部病灶切除术
B.子宫大于12周或术中一次刮净有困难时,可在1周后作第二次刮宫
C.停经时间短的葡萄胎可以在门诊进行清宫术
D.卵巢黄素化囊肿应行患侧附件切除
E.葡萄胎患者清宫术后应给予预防性化疗
211、单项选择题 B型超声检查从何时起胎儿双顶径每周约增加0.22cm()
A.16周
B.20周
C.22周
D.24周
E.28周
212、单项选择题 妊娠37周,早晨醒来时发现躺在血泊中,急诊送入院,查:血压90/60mmHg,脉率120次/分,神清,宫高37cm,臀先露,高浮,胎心音160次/分,骨盆正常,阴道少量活动性流血。选哪项处理最恰当()
A.人工破膜
B.期待疗法
C.在输血输液同时行剖宫产
D.臀位牵引术
E.缩宫素滴注引产
213、单项选择题 高张性宫缩乏力(子宫收缩不协调)临床表现特点,正确的是()
A.宫缩极性倒置,无对称性,节律不协调
B.比低张性宫缩乏力多见
C.形成病理收缩环,而产程停滞
D.宫腔压力低
E.子宫收缩间歇时,子宫松弛好
214、单项选择题 初产妇,足月妊娠,6时开始规律性子宫收缩,宫口开始扩张,下午18时检查,宫口扩张约1.5cm,晚上22时检查:宫口扩张2cm,目前可诊断为()
A.正常产程
B.潜伏期延长
C.活跃期延长
D.活跃期停滞
E.第二产程延长
215、单项选择题 女,28岁。婚后3年未孕。24岁时曾患结核性腹膜炎,以后月经量渐少,现已闭经1年。查体:发育正常,营养中等。妇科检查:子宫后位,稍小,欠活动,双附件区稍增厚。 该病最易侵犯以下哪种组织()
A.盆腔腹膜
B.卵巢
C.子宫内膜
D.输卵管
E.子宫颈
216、单项选择题 下列哪项不是氯米芬的适应证()
A.低促性腺激素性闭经
B.无排卵性功血
C.多囊卵巢综合征
D.黄体功能不全
E.下丘脑功能失调性闭经
217、单项选择题 诊断细菌性阴道病必备的是()
A.均质稀薄的白带
B.阴道pH>4.5
C.氨臭味试验阳性
D.线索细胞阳性
E.挖空细胞阳性
218、单项选择题 女性,28岁,痛经3年,进行性加重,G4P2A2L2。妇科检查:子宫正常大小,活动差,子宫直肠凹部位触及2个痛性硬结节,右侧附件区触及4cm直径大小囊性肿物,有一定的活动度,无明显压痛。 为进一步支持诊断,首选经济较为可靠的辅助检查方法是()
A.X线摄片
B.B型超声
C.CT
D.MRI
E.腹腔镜检查
219、单项选择题 以下哪种说法是错误的()
A.阴道下1/3段,前方是尿道
B.阴道中1/3段,后方是直肠
C.阴道中1/3段,前方是膀胱颈和膀胱三角
D.阴道上1/3段,前方是膀胱
E.阴道中1/3段两侧是主韧带
220、单项选择题 妊娠对糖尿病孕妇的影响,不包括()
A.易发生子痫前期-子痫
B.易发生感染
C.易发生羊水过多
D.易发生酮症酸中毒
E.易发生妊娠期胆汁淤积症
221、单项选择题 有关母儿血型不合临床表现说法正确的是()
A.胎儿水肿指患儿全身水肿,但不包括腹水
B.出生时常出现明显黄疸
C.一般不会出现出血倾向
D.肝脾肿大与胎儿水肿有关
E.出生后溶血会继续进行
222、单项选择题 女,30岁,G2P1,妊娠42周,第1胎产钳助娩,出生时Apgar评分3分,出生后1天死亡。现估计胎儿体重3900~4000g,宫颈Bishop评分8分,NST有反应型,最佳的处理是()
A.人工破膜
B.普拉睾酮200mg静注
C.小剂量缩宫素引产
D.剖宫产
E.测尿雌三醇/肌酐
223、单项选择题 初产妇,23岁,身高160cm,孕40周,宫高37cm,腹围100cm,规律宫缩12小时,阴道检查:宫口开大5cm,先露0,大囟在3点,小囟在9点,宫颈前唇水肿,矢状缝向后靠近骶岬,盆腔后部空虚,耻骨联合上方未触及颅骨最大径线。 目前处理正确的为()
A.手转胎头,经阴分娩
B.静滴缩宫素加强宫缩
C.静注地西泮
D.剖宫产术
E.宫颈前唇利多卡因封闭
224、单项选择题 女性,28岁,孕2个月行人工流产术后闭经,宫腔镜检查发现子宫内膜广泛粘连、宫腔闭锁,称为()
A.席汉综合征
B.空蝶鞍综合征
C.Asheman综合征
D.雄激素不敏感综合征
E.Kallmann综合征
225、单项选择题 与黏膜下子宫肌瘤关系最密切的症状是()
A.腰痛
B.下腹包块
C.尿频
D.贫血
E.腹痛
226、单项选择题 女性,55岁,白带多,伴性交出血1个月,妇检:宫颈后唇直径3cm大菜花样赘生物,未累及阴道及宫旁组织,宫颈活检病理为鳞癌。 该患者临床分期为()
A.Ⅰa期
B.Ⅰb期
C.Ⅱa期
D.Ⅱb期
E.Ⅲa期
227、单项选择题 妊娠合并慢性肾炎,以GFR判定为妊娠禁忌的临界值是()
A.≤80ml/分
B.≤70ml/分
C.≤60ml/分
D.≤50ml/分
E.≤40ml/分
228、单项选择题 女,40岁。外阴轻度瘙痒2年,外阴皮肤黏膜逐渐变白、变薄、失去弹性,干燥。 治疗首选()
A.抗生素局部外用
B.雄激素局部外用
C.雌激素局部外用
D.手术治疗
E.无特效治疗
229、单项选择题 女性,46岁,GP,近一年来发现阴道口有肿物脱出,并出现溢尿现象,多在大笑、打喷嚏、咳嗽时出现。查体发现患者阴道前壁Ⅱ度膨出。 这种尿失禁最可能的类型是()
A.急迫性尿失禁
B.压力性尿失禁
C.功能性尿失禁
D.先天性尿失禁
E.溢出性尿失禁
230、单项选择题 前置胎盘时,期待疗法不适用于()
A.估计胎儿体重<2000g
B.先兆早产
C.阴道出血量不多
D.妊娠35周以前
E.胎儿已可存活
231、单项选择题 下列关于胎盘娩出说法错误的是()
A.胎盘剥离不完全时可以用手按揉,下压宫底或牵拉脐带,以促使胎盘剥离
B.胎盘完全剥离时,于宫缩时以左手握住宫底并按压,同时右手牵拉脐带,以协助娩出胎盘
C.当胎盘娩出至阴道口时,接产者以手捧住胎盘,向一个方向旋转并缓慢向外牵拉,协助胎盘胎膜完全剥离排出
D.胎膜娩出过程中,胎膜部分断裂,可用血管钳夹住断裂上端的胎膜,继续向原方向旋转,直至完全排出
E.胎盘胎膜排出后,按摩子宫刺激收缩以减少出血
232、单项选择题 第一产程中关于胎心监测说法错误的是()
A.潜伏期在宫缩间歇时每隔1~2小时听诊器听胎心一次
B.进入活跃期后,宫缩频时应每15~30分钟听胎心一次,每次听诊1分钟
C.胎心监护能观察胎心率的变异及其与宫缩、胎动的关系,优于听诊器
D.正常情况下,第一产程后半期,宫缩时胎头受压,胎心率一过性减慢,每分钟小于100次
E.若宫缩后出现胎心率减慢且不能迅即恢复,或胎心率<120次/分或>160次/分为胎儿缺氧表现
233、单项选择题 初产妇,32岁,孕34周,重度胎盘早剥,行剖宫产术时见子宫表面有紫色瘀斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫出血仍多,此时处理哪项不正确()
A.按摩、热敷子宫
B.子宫肌壁内注射缩宫素
C.经积极处理子宫仍不收缩应考虑切除子宫
D.出现血液不凝时,不宜行子宫切除术,增加创面
E.配血、输血
234、单项选择题 30岁,初孕34周,检查BP180/112mmHg,拒绝住院治疗,3小时前突然腹痛伴阴道流血,BP75/30mmHg,P120次/分,宫底剑突下2指,板状腹,胎位不清,胎心音消失,宫颈未消失,最正确处理应是()
A.立即剖宫产终止妊娠
B.抢救休克,滴注缩宫素引产
C.人工破膜,滴注催产素引产
D.抢救休克,因胎死宫内不急于引产
E.抢救休克,尽快剖宫产,终止妊娠
235、单项选择题 女性,55岁,白带多,伴性交出血1个月,妇检:宫颈后唇直径3cm大菜花样赘生物,未累及阴道及宫旁组织,宫颈活检病理为鳞癌。 若该病人手术治疗,术式应选择()
A.筋膜外子宫+双附件+盆腔淋巴结切除
B.次广泛性全子宫切除术+双附件+盆腔淋巴清扫术
C.广泛性全子宫切除术+双附件+盆腔淋巴清扫术
D.次广泛全子宫切除术+双附件+盆腔淋巴清扫术
E.宫颈广泛切除术+盆腔淋巴结清扫术
236、单项选择题 女性,29岁,欲妊娠3年未孕,近2年来,月经量多,无明显痛经,G1P0A1。妇科检查:子宫正常大小,左侧附件区触及一囊实性包块,大小约5cm×6cm×6cm,后穹隆可触及痛性结节,首选考虑的诊断是()
A.子宫肌瘤
B.子宫腺肌病
C.子宫内膜异位症
D.输卵管卵巢囊肿
E.原发性痛经
237、单项选择题 初孕妇,29岁,临产16小时,胎儿娩出后,宫底降至脐平后复又升高达脐上,阴道流血约200ml,暗红色,后胎盘排出。 为预防产后出血,以下说法错误的是()
A.正常分娩出血量多数不超过300ml
B.分娩次数>5次的多产妇易发生宫缩乏力,应及时应用宫缩剂
C.胎儿已娩出30分钟,胎盘仍未排出,但出血不多时,应注意排空膀胱
D.胎盘未全剥离而出血较少时,应行手取胎盘术
E.胎盘娩出后出血多时,可经下腹部直接注入宫体肌壁内麦角新碱0.4mg
238、单项选择题 关于正常分娩的临床经过,下列哪项错误()
A.第一产程,初产妇需12~16小时
B.第一产程,经产妇需6~8小时
C.第二产程,初产妇需1~2小时
D.第二产程,经产妇一般在1小时以内
E.第三产程,一般不超过30分钟
239、单项选择题 何种先天畸形孕妇血清AFP水平最高()
A.唇腭裂
B.脑积水
C.无脑儿
D.腹裂
E.室间隔缺损
240、单项选择题 子宫肌瘤最常见的临床症状是()
A.接触性出血
B.腹痛
C.白带增多
D.尿频
E.月经改变
241、单项选择题 下述哪项能确定完全性葡萄胎的诊断()
A.停经后阴道出血
B.子宫大于妊娠月份
C.妊娠试验
D.B型超声
E.卵巢黄素囊肿
242、单项选择题 母儿血型不合的胎儿不会出现下列哪种情况()
A.胎儿水肿
B.贫血
C.肝脾肿大
D.肾积水
E.黄疸
243、单项选择题 葡萄胎随访期间应至少避孕几年()
A.最好半年
B.半年至1年
C.1~2年
D.2~3年
E.3~4年
244、单项选择题 52岁,右卵巢肿瘤8cm手术治疗,术中切除右附件送快速病理为"浆液性囊腺瘤",手术方案为()
A.肿瘤切除
B.患侧附件切除
C.患侧卵巢切除
D.患侧附件+子宫切除
E.双附件+子宫切除
245、单项选择题 关于HELLP综合征的论述错误的是()
A.常与特发性血小板减少性紫癜并存
B.有肝酶升高
C.有血小板减少
D.常与先兆子痫与子痫并存
E.有溶血发生
246、单项选择题 孕妇,25岁,G3P0A2L0,39周妊娠,胎儿估计3800g,LOA,胎头高浮,胎心125~140次/分,骶耻外径<18cm,对角径<11cm.最适合的分娩方式为()
A.经阴试产
B.产钳助产
C.水囊引产
D.剖宫产
E.缩宫素引产
247、单项选择题 子宫肉瘤的临床表现不包括()
A.不正常的子宫出血
B.子宫肌瘤生长突然加快
C.较子宫肌瘤质软,但可与子宫肌瘤同时存在
D.子宫恶性苗勒管混合瘤外观可呈息肉状
E.多有双侧卵巢均匀增大
248、单项选择题 女性,30岁,身高158cm,体重75kg,月经不规则8年,周期40~90天,原发不孕2年,基础体温单相,月经第25天B超子宫内膜厚1.6cm,双侧卵巢被膜下多个小囊泡,HSG子宫大小形态正常,双侧输卵管通畅,男方精液检查正常。 患者出现不规则阴道出血,量多,淋漓不断,进一步的处理是()
A.宫腔镜检查
B.内分泌检查
C.腹腔镜探查术
D.诊断性刮宫术+病理检查
E.免疫抗体检查
249、配伍题 宫腔镜手术的禁忌证宫腔镜探查的适应证腹腔镜探查的适应证
A.不明原因的盆腔疼痛
B.探测多胎妊娠
C.膀胱或输尿管损伤
D.急性子宫内膜炎、宫颈炎
E.绝经后异常子宫出血
250、单项选择题 已婚妇女,25岁,停经48天,阴道流血1天,下腹隐痛5小时,查体:子宫前位如孕40天大小,宫口未开,宫颈光滑,对确诊最有价值的检查是()
A.激素测定
B.测量基础体温
C.妊娠试验
D.B型超声检查
E.黄体酮试验
251、单项选择题 妊娠期及分娩期发现横位,下列处理哪项是正确的()
A.妊娠晚期酌情行外倒转术
B.临产后胎膜已破,胎心正常,仍可行外倒转术
C.忽略性横位,胎心正常,可从阴道分娩
D.妊娠晚期应卧床休息,等待足月阴道分娩
E.忽略性横位,胎心已消失,子宫下段有压痛,行内倒转术
252、单项选择题 胎盘早剥的正确处理是()
A.一旦确诊后应尽快终止妊娠
B.出血不多可作期待疗法
C.胎儿死亡均取阴道分娩
D.破膜后可以头皮钳牵引胎头止血
E.子宫有胎盘卒中可用按摩法促使子宫收缩
253、单项选择题 NST正常的指标是()
A.20分钟内有3次以上胎动伴胎心率加速>15bpm,持续时间>15秒
B.胎心率基线变异在6次以上
C.早期减速在10分钟内连续出现3次以上
D.10分钟有3次中等宫缩情况下,无晚期减速
E.无宫缩时10分钟内出现3次胎动加速
254、单项选择题 电费管理工作主要有抄表、核算、收费和()统计分析几个环节。
A.电费
B.电价
C.票据
D.台帐
255、单项选择题 首次产前检查最恰当的时期应是()
A.停经6周
B.停经8周
C.停经12周
D.停经16周
E.确诊早孕时
256、单项选择题 女性,30岁,因原发不孕3年就诊。曾有咳嗽、低热史,目前胸片示右上肺结核。月经周期28~30天,量少,无痛经。 最可靠的确诊依据是()
A.子宫输卵管造影
B.腹部X线摄片
C.子宫内膜活检
D.月经血培养
E.B超
257、单项选择题 关于妊娠期阑尾炎的表现的说法不正确的是()
A.妊娠早期急性阑尾炎的症状和体征与非妊娠期基本相同
B.8周妊娠,查体右下腹麦氏点右上部有压痛反跳痛和肌紧张
C.20周妊娠,右侧腰部疼痛
D.白细胞数目大于10×10g/L时有诊断意义
E.应与异位妊娠、肾盂积水、胎盘早剥、子宫破裂等相鉴别
258、单项选择题 孕期长期酮体阳性可能引起胎儿何种畸形()
A.视网膜
B.心脏
C.神经管
D.肝脏
E.肾脏
259、单项选择题 子宫瘢痕破裂发生的时间最多是在()
A.妊娠早期
B.妊娠中期
C.妊娠晚期
D.分娩后
E.临产时
260、单项选择题 下列关于痛经的治疗方法不正确的是()
A.应重视精神心理治疗
B.月经时轻度不适是生理反应,无需药物治疗
C.有避孕要求的女性可用口服避孕药治疗
D.青春期少女可用前列腺素合成酶抑制剂治疗
E.大部分痛经女性单用口服避孕药疗效不佳,需联合前列腺素合成酶抑制剂
261、单项选择题 最易引起继发性贫血的子宫肌瘤类型是()
A.黏膜下子宫肌瘤
B.肌壁间子宫肌瘤
C.浆膜下子宫肌瘤
D.肉瘤变子宫肌瘤
E.妊娠期子宫肌瘤
262、单项选择题 关于骨盆测量,下列哪项是错的()
A.骨盆出口横径与后矢状径之和大于15cm时,表增骨盆出口无明显狭窄
B.骶胚外径值减去1/2尺桡周径值,即相当于骨盆入口前后径值
C.髂棘间径可间接推测骨盆入口横径的长度
D.根据髂棘间径可间接推测中骨盆横径的长度
E.测量坐骨结节间径,若其间能容纳入人手拳,则大于8.5cm
263、单项选择题 多发子宫肌瘤指()
A.不同类型子宫肌瘤同时发生或肌瘤数目≥2个
B.不同类型子宫肌瘤同时发生或肌瘤数目≥3个
C.不同类型子宫肌瘤同时发生或肌瘤数目≥4个
D.子宫体肌瘤与子宫腺肌瘤同时发生
E.以上都不对
264、单项选择题 关于无排卵性功血的描述哪项正确()
A.凝血功能障碍
B.有雌激素与孕激素刺激
C.缺乏雌激素及孕激素刺激
D.缺乏雌激素刺激,但有孕激素刺激
E.单一雌激素刺激,缺乏孕激素刺激
265、单项选择题 初产妇,28岁,因胎儿窘迫行剖宫产后1周,体温38.8℃,无腹痛,恶露正常无异味,哺乳时左乳触痛,无咳嗽。 该患者最可能的诊断是()
A.上呼吸道感染
B.刀口感染
C.急性乳腺炎
D.产后出血
E.产褥感染
266、单项选择题 女,G1P0,孕38周,规律宫缩5小时入院。产科检查:宫口扩张3cm,胎心140次/分,胎头已衔接。突发抽搐,继之意识消失,测血压170/120mmHg,尿蛋(+++)。 此病例应诊断为()
A.子痫前期
B.产前子痫
C.癫痫
D.产时子痫
E.脑血栓
267、单项选择题 关于骨盆内测量哪项不正确()
A.骨盆内测量时间为妊娠24~36周
B.对角径为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点
C.对角径正常值为12.5~13cm
D.对角径减去1.5~2cm即为骨盆的真结合径
E.TO=7.5cm,必须剖宫产终止妊娠
268、单项选择题 女,34岁,G3P0。既往月经规律,5~6天/30天,有继发不孕史6年,现停经10周。盆腔检查:子宫妊娠10周大小、质软,左侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小的囊性肿物,界限清楚。B超提示:宫内早孕,左附件区8cm×8cm×7cm大小的无回声,可见内生乳头。血清CA12545U/ml,β-HCG8万U/L。 产后1年,恢复正常月经来潮4个月后,盆腔检查发现右附件有4cm×5cm×4cm大小的质韧包块,最应该考虑()
A.包裹性积液
B.卵巢恶性肿瘤
C.粘连的肠管
D.盆腔脓肿
E.代偿增生的正常卵巢可能性大,为明确诊断可先行腹腔镜检查术
269、单项选择题 下列哪一项是诊断子宫内膜结核最可靠的依据()
A.旧结核菌素试验
B.盆腔X线摄片
C.子宫内膜病理检查
D.B型超声
E.子宫输卵管碘油造影
270、单项选择题 女性,30岁,月经稀发两年。腹腔镜检查发现双侧卵巢增大,表面光滑,白膜增厚硬化,包膜下有多个小卵泡,考虑诊断是()
A.卵巢早衰
B.卵巢肿瘤
C.多囊卵巢综合征
D.卵巢过度刺激综合征
E.抵抗性卵巢综合征
271、单项选择题 宫颈癌淋巴转移二级组为()
A.闭孔淋巴结
B.髂内淋巴结
C.髂外淋巴结
D.宫旁淋巴结
E.腹主动脉旁淋巴结
272、单项选择题 女性,26岁,哺乳2年,外阴灼热感、瘙痒3天。查体:阴道黏膜充血,分泌物较少水样,无异味,阴道分泌物检查未见明显细菌。 该患者最可能的诊断是()
A.宫颈上皮内瘤变
B.老年性阴道炎
C.念珠菌性阴道病
D.滴虫性阴道炎
E.细菌性阴道病
273、单项选择题 女性,44岁,外阴奇痒2年,查体阴蒂处皮肤色素略减退,双侧大阴唇表面粗糙、呈苔藓样变,可见抓痕、皲裂。最可能的诊断是()
A.阴虱病
B.阴蒂癌
C.外阴鳞状上皮细胞增生
D.外阴神经性皮炎
E.外阴硬化性苔藓
274、单项选择题 初产妇,35岁,宫口开全50分钟分娩一男婴,1分钟身体红四肢青紫,四肢稍屈曲,吸痰有轻微喉反射,呼吸浅慢不规则,心率80次/分。 该新生儿Apgar评分为()
A.4分
B.5分
C.6分
D.7分
E.8分
275、单项选择题 关于尿瘘,哪项不正确()
A.产伤是引起尿瘘的主要原因
B.尿瘘患者常合并有尿路感染
C.行膀胱镜检查,可直接了解瘘孔位置
D.亚甲蓝试验,阴道内流出清亮液体,为输尿管阴道瘘
E.产后1周时如发现尿瘘,即行修补
276、单项选择题 经产妇,36岁,妊娠40周,规律性下腹痛4小时入院,B超提示单胎头位,双顶径9.8cm,胎盘前壁附着,羊水适量。入院后产程进展尚顺利,宫口开全1小时胎头拨露,右枕后位,胎心频发减速,遂给予会阴侧切术助产接生,宫缩时于腹部加压,随后产妇自述下腹剧痛后腹痛消失,之后全腹疼痛。腹部检查:腹壁紧张,超声多普勒未听及胎心,先露回缩,阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。诊断应是()
A.胎盘边缘静脉窦破裂
B.宫颈裂伤
C.胎盘早剥
D.前置胎盘
E.子宫破裂
277、单项选择题 初孕妇,24岁,孕37周,1周前有少量阴道流血,未作处理,自行停止,昨晚阴道再次流血,量多,伴阵发性腹痛。检查:血压105/68mmHg,胎心率166次/分钟,臀位。此时最好的处理方法是()
A.输液+止血药物
B.给氧纠正胎儿窘迫
C.剖宫产
D.期待疗法
E.行足牵引压迫胎盘止血
278、单项选择题 母儿血型不合下列哪项是对的()
A.ABO血型不合发生在孕妇是O型血者
B.孕妇Rh阴性,丈夫Rh阳性,新生儿就会发生溶血病
C.第一胎新生儿发生溶血病一定是ABO血型不合
D.Rh血型不合,同时伴ABO血型不合,对胎儿危害更大
E.孕妇Rh阴性,丈夫Rh阳性,即使已不是第一胎,也可有不患溶血病的胎婴儿
279、单项选择题 28岁经产妇,足月产后第2天,患者诉阵发性下腹痛,阴道流血量不多,无恶心、呕吐,无腹泻及便秘,检查宫底脐下2指,无压痛,腹部不胀。 下列哪项对明确诊断有帮助()
A.哺乳时下腹痛加剧
B.腹部听诊肠鸣音
C.腹部X线检查
D.血常规检查
E.腹部B超声检查
280、单项选择题 妇女,28岁,4日前在家分娩,手取胎盘完整娩出,阴道流血约400ml,未行其他处理。自昨晨起寒战达39.4℃,呈弛张热型,下腹有压痛,盆腔有边缘不规整包块,不活动。该患者最可能的诊断为()
A.急性阑尾炎
B.急性胰腺炎
C.慢性输卵管炎
D.急性盆腔结缔组织炎
E.盆腔肿瘤
281、单项选择题 女,45岁。因白带增多伴下腹胀痛1年,性交后少量出血1个月就诊。妇科检查发现子宫颈中度糜烂,子宫正常大小,两侧附件阴性。 如宫颈刮片为巴氏Ⅲ级,提示下列哪种情况()
A.正常
B.炎症
C.可疑癌症
D.高度可疑癌症
E.癌症
282、单项选择题 与子宫肌瘤关系不甚密切的是()
A.贫血
B.排便困难
C.反复早期流产
D.尿急、尿频、尿痛
E.不孕
283、单项选择题 女性,36岁,近2年痛经,进行性加剧,G5P1A4L2,放置IUD7年,妇科检查:子宫孕2月大小,质硬饱满,活动好,其首先考虑的治疗方法为()
A.经阴道子宫切除术
B.子宫+一侧卵巢切除术
C.子宫+双侧卵巢切除术
D.药物保守治疗
E.病灶切除+药物治疗
284、单项选择题 关于子宫肉瘤的治疗,不恰当的是()
A.手术治疗为主
B.对放疗敏感性高
C.对化疗敏感性不高
D.对复发或转移的晚期患者,可行姑息性放疗
E.低度恶性子宫内膜间质肉瘤术后可辅助孕激素治疗
285、单项选择题 女性,29岁。23周妊娠首次做产前检查,B超发现羊水过少。 首次怀疑()
A.胎膜早破
B.胎膜功能异常
C.胎儿肺发育异常
D.胎儿心脏发育异常
E.胎儿肾脏发育异常
286、单项选择题 女性,30岁,身高158cm,体重75kg,月经不规则8年,周期40~90天,原发不孕2年,基础体温单相,月经第25天B超子宫内膜厚1.6cm,双侧卵巢被膜下多个小囊泡,HSG子宫大小形态正常,双侧输卵管通畅,男方精液检查正常。 若治疗1年仍未妊娠,诊刮为高分化子宫内膜样腺癌,有强烈生育要求,应()
A.子宫切除术
B.分期手术
C.甲羟孕酮250~500mg/d连续应用,用药3个月诊刮一次
D.氯米芬+hCG促排卵
E.达那唑
287、单项选择题 女性,28岁,产后42天复查,现哺乳,自觉无不适,查体见阴道、宫颈充血,少量分泌物,可能的诊断是()
A.滴虫性阴道炎
B.细菌性阴道炎
C.萎缩性阴道炎
D.非特异性阴道炎
E.观察,无需治疗
288、单项选择题 经产妇,34岁,G2P1,妊娠40周,规律腹痛2小时入院,肛查宫口开大2cm,行胎心监护。 此时进行的胎心监护为()
A.NST
B.OCT
C.NST和OCT
D.TCT
E.以上都不是
289、单项选择题 除以下哪项高危因素外,孕妇应在首次产前检查即应行糖筛查()
A.明显肥胖
B.妊娠期糖尿病家族史
C.孕早期反复空腹尿糖阳性
D.糖尿病家族史
E.前次妊娠不明原因死胎史
290、单项选择题 关于子宫内膜癌激素治疗不正确的是()
A.适用于晚期或复发癌患者
B.适用于有内科合并症不宜手术者
C.选用高效孕激素,时间不短于5年
D.孕激素受体含量高者,治疗效果好
E.醋酸甲羟孕酮不小于200mg/d,时间不短于12周
291、单项选择题 下列哪项关于肩难产的定义是正确的()
A.胎头娩出后,后肩被嵌顿在耻骨联合上方,用常规方法不能娩出胎儿
B.胎头娩出后,前肩被嵌顿在耻骨联合上方,用常规方法不能娩出胎儿
C.胎头娩出后,后肩被嵌顿在骶骨岬上,用常规方法不能娩出胎儿
D.胎头娩出后,前肩被嵌顿在骶骨岬上,用常规方法不能娩出胎儿
E.胎头娩出后,前肩被嵌顿在耻骨联合上方,后肩被嵌顿在骶骨岬上,用常规方法不能娩出胎儿
292、单项选择题 卵巢黏液性囊腺瘤来源于卵巢表面的生发上皮()
A.向输卵管上皮分化
B.恶性变
C.向子宫内膜的黏膜分化
D.向宫颈黏膜分化
E.发生逆转现象
293、单项选择题 对于妊娠合并子宫肌瘤,下列说法中不恰当的是()
A.妊娠期激素量增加可发生子宫肌瘤红色变性
B.妊娠期一旦确诊子宫肌瘤红色变性,则须手术治疗
C.子宫肌瘤红色变性可采用保守治疗
D.较大肌瘤于妊娠期可使胎位异常
E.分娩可发生产道阻塞、产程延长、产后出血
294、单项选择题 黏膜下子宫肌瘤行宫腔镜手术,一般要求术时子宫内膜厚度最好不超过()
A.2mm
B.3mm
C.4mm
D.5mm
E.6mm
295、单项选择题 初产妇26岁,停经39周,无明显诱因出现阴道流液48小时,无明显腹痛入院,体温37.8℃,宫颈Bishop评分5分,阴道分泌物有异常臭味,宫体轻压痛。入院后处理正确的是()
A.给予抗生素预防感染,等待自然临产
B.抗生素控制感染,准备剖宫产
C.B超检查,如有羊水量过少可以给予羊膜腔注液
D.羊膜腔穿刺,胎肺成熟情况
E.排除头盆不称后,给予催产素引产
296、单项选择题 关于产褥感染的正确表达是()
A.指产前、产时、产后致病菌侵入生殖道感染引起的疾病
B.多为某一种细菌感染所致
C.感染来源多为产妇自体感染
D.产后24小时后的4~5天内,两次体温达到或超过38℃
E.分娩时及产褥期生殖道受病原体侵袭,引起局部和全身的炎性变化称产褥感染
297、单项选择题 30岁,初孕妇,34周妊娠,近3天感头晕不适,血压140/75mmHg,孕8周时血压90/60mmHg,下肢水肿(++),尿蛋白(+),应诊断为()
A.子痫前期(轻度)
B.妊娠水肿
C.子痫前期(重度)
D.慢性肾炎
E.先兆子痫
298、单项选择题 初孕妇,妊娠34周,突然阴道大量流血,无腹痛。检查:胎位LOA,胎心率正常,宫壁松软,胎头高浮,应考虑下列哪项可能()
A.阴道静脉曲张破裂
B.胎盘早期剥离
C.前置胎盘
D.子宫破裂
E.阴道外伤
299、单项选择题 38岁已婚妇女,GP21,连续2次TCT结果为:未明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASC-US)。 确诊的方法是()
A.宫颈活组织病理检查
B.高危HPV-DNA检测
C.血HCG升高
D.膀胱镜检查
E.宫腔镜检查
300、单项选择题 50岁,原发不孕女性,绝经4年后出现阴道流血3个月。妇查:宫颈光滑,子宫正常大,双附件未触及明显肿块。门诊开始的辅助检查,第一项是()
A.宫腔镜检查
B.分段诊刮
C.阴道镜检查
D.子宫附件超声检查
E.宫颈细胞学检查