时间:2020-12-15 04:15:17
1、单项选择题 女性，60岁，误服烧碱后1小时，下列哪项处理不适当（）
A.立即口服植物油或蛋白水
B.禁食2~3周
C.给予肾上腺皮质激素
D.静脉补液
E.给予抗生素
2、单项选择题 女性，56岁，因头痛头晕2周，头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位，不除外脑转移瘤。 若该患者明确诊断为肺腺癌脑转移，最合理的治疗方案是（）
A.同期行脑部病灶和肺部病灶切除术
B.同期行脑部病灶和肺部病灶放疗
C.全身化疗同时行脑部病灶放疗
D.全身化疗2个疗程后，手术切除肺部病变
E.靶向治疗
3、多项选择题 患者，女性，55岁，8个月来吞咽困难，逐渐加重，近1月来仅能进流食，锁骨上淋巴结未触及肿大 此患者经纤维食管镜检查，诊断为中段食管癌，钡餐提示病变约5cm，行食管大部切除，胃食管弓上吻合术，术后常见并发症包括（）
A.肺部感染
B.膈疝
C.Barrett食管
D.乳糜胸
E.喉返神经损伤
F.倾倒综合征
G.吻合口瘘
H.返流性食管炎
4、单项选择题 男性，44岁，4小时前左胸被自行车把手撞击，诉胸痛、胸闷、呼吸困难。体格检查：左肺呼吸音减弱。胸片：左肺压缩50%，左侧肋膈角锐利。在为其进行胸腔穿刺时，下列哪项叙述是错误的（）
A.一般选择锁骨中线第2肋间为穿刺点
B.紧贴着肋骨上缘进针
C.穿刺时需防止空气进入胸膜腔
D.如经反复吸引 ，左肺仍未复张，需置胸腔引流
E.如经一次抽吸，胸腔内气体减少后又复增加，应做胸腔引流
5、单项选择题 有关食管癌下列哪项说法是正确的（）
A.原位癌指病灶局限于黏膜肌层
B.好发于下段
C.以血行转移最常见
D.一般不侵犯主动脉
E.早期病变可累及食管整个周径
6、单项选择题 有关开放性气胸首先应进行的处理应该是（）
A.封闭开放性胸壁伤口
B.给氧
C.胸腔闭式引流术
D.输液
E.半坐卧位
7、单项选择题 体外循环中发生高血压时的处理中哪一条是错误的（）
A.加深麻醉
B.应用血管扩张剂
C.适当降低流量
D.混合静脉血氧饱和度应保持在60%以上
E.降低温度
8、单项选择题 早、中期食管癌常用的手术方法是（）
A.食管癌切除，结肠食管重建术
B.食管胃转流术
C.食管癌切除，胃食管重建术
D.食管癌切除，空肠食管重建术
E.食管癌切除，胃咽底吻合
9、单项选择题 容易合并重症肌无力的纵隔肿瘤是（）
A.神经源肿瘤
B.纵隔淋巴肉瘤
C.畸胎瘤
D.胸腺瘤
E.心包囊肿
10、单项选择题 正常心脏的胚胎发育中，心前细胞出现并心脏开始发育至形成四腔胎儿心脏止，经历时间约为（）
A.15天
B.20天
C.1个月
D.2个月
E.3个月
11、单项选择题 男性，30岁，不慎从二楼摔下，现极度呼吸困难。查体：气管向左偏移，肋间隙增宽，右肺呼吸音消失。首选的处理是（）
A.胸膜腔穿刺排气
B.胸壁大块切除重建术
C.心包引流
D.开胸或胸腔镜手术探查
E.气管插管呼吸机辅助呼吸
12、单项选择题 有关肺癌转移错误的是（）
A.肺鳞癌主要通过淋巴结系统向肺门或纵隔淋巴结转移
B.小细胞肺癌以淋巴结转移为主要转移途径
C.大多数肺癌淋巴结转移与血行转移同时进行
D.肺原发瘤同侧器官的癌肿转移率高于对侧
E.腺癌最常见转移为脑和对侧肺
13、单项选择题 女性，25岁，胸闷、咳嗽1个月，痰中带有豆渣样物2天。胸片及CT检查发现右侧中、后纵隔内有一大小为5cm×5cm的肿块，和右主支气管相邻，肿块密度不均，内有钙化影，则最可能的诊断是（）
A.胸腺瘤
B.支气管源性肿瘤
C.畸胎瘤
D.淋巴瘤
E.食管源性肿瘤
14、多项选择题 下述哪些是漏斗胸的特点（）
A.前胸壁胸骨中下部与其两侧肋软骨异常向后弯曲
B.手术治疗应尽早进行
C.漏斗胸与遗传有关
D.男性多于女性
E.常合并先天性心脏病
15、单项选择题 胸骨左缘2～3肋间吹风样收缩期杂音，伴P2亢进分裂（）
A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.房间隔缺损
E.法乐四联症
16、多项选择题 男性，诊断急性脓胸治疗后2个月，行胸腔闭式引流治疗效果不明显，应考虑下列哪项办法（）
A.引流过细，更换粗引流管
B.引流部位较高，重新定位安置引流管
C.胸膜纤维板剥离术
D.胸廓成形术
E.胸膜肺切除术
17、单项选择题 男性，68岁，因右下肺癌行右下肺叶切除术，术后拔除胸腔引流指征正确的是（）
A.术侧呼吸音良好，胸片显示肺扩张满意，水封瓶无气泡逸出，引流量每天<50ml
B.胸腔闭式引流管内水柱停止波动即可拔管
C.夹管1小时后观察患者无剧烈咳嗽，呼吸音同夹管前，胸片显示肺扩张程度与夹管前相同
D.术后3天，胸片显示肺复张满意，无积液和积气
E.胸腔引流液呈淡红色血清样，引流量比前1天减少一半以上
18、单项选择题 连枷胸是指（）
A.单处肋骨骨折
B.多根肋骨骨折
C.多处肋骨骨折
D.多根多处肋骨骨折
E.单根多处肋骨骨折
19、多项选择题 下述有关肺癌各项辅助检查的描述，哪项是正确的（）
A.胸部平片检查是肺癌普查最快捷有效的手段
B.CT引导下经胸壁穿刺活检可广泛用于对高危人群的普查
C.纵隔镜检查对明确诊断、肺癌分期和指导治疗具有非常重要意义
D.纤维支气管镜检查可取到小块组织做病理检查，并对外科手术有指导意义
E.剖胸探查是最常用的确诊肺癌的方法
20、单项选择题 肺动脉瓣关闭不全最常见的病因是（）
A.特发性肺动脉扩张
B.肺动脉瓣病变如风湿性心脏病
C.马凡氏综合征致肺动脉扩张
D.继发于肺动脉高压所致肺动脉干的根部扩张
E.感染性心内膜炎致肺动脉瓣穿孔
21、单项选择题 下面对肺周边病灶行经胸壁穿刺活检描述不正确的是（）
A.由于取得的标本量少，对良恶性的判断，尤其是对细胞病理类型的判断有一定困难
B.常需要辅助定位手段，如B超、CT等
C.活检并不是主要目的，关键是可以直接局部病灶注射给药治疗
D.有发生穿刺道种植转移的危险
E.有发生气胸、血胸并发症的危险
22、单项选择题 一肺炎病人，经一般抗生素治疗后仍高热不退，并突然出现呼吸困难，咳大量脓臭痰，每日约150ml，X线胸片示右胸下部大片暗影，胸穿抽出脓液，其主要治疗方法是（）
A.闭式引流
B.根据脓液细菌培养和药物敏感性测定更换抗生素
C.反复胸穿抽脓、抽气
D.开放性胸膜腔引流
E.开胸手术，清除胸膜腔脓液
23、单项选择题 4岁，胸骨左缘3-4肋间Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二心音亢进，胸片示左、右心室扩大。应诊断为（）
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
24、多项选择题 男，40岁，被汽车撞伤，送入急诊室。体检：呼吸38次／分。唇发绀，血压60/45mmHg，左胸塌陷有反常呼吸，左下胸壁有一5cm长伤口，伤口有气泡溢出。胸片示左胸第3~8肋骨骨折，左下胸片有模糊阴影，膈下未见胃泡影，腹腔穿刺抽出50ml不凝固血液。根据以上情况，可明确诊断为（）
A.左胸多发性肋骨骨折
B.左侧开放性血气胸
C.胸腹联合伤
D.脾破裂
E.肺爆震伤
25、多项选择题 在中度低温体外循环下瓣替换术，下列哪些做法正确（）
A.主动脉瓣关闭不全出现症状后就应尽早行主动脉瓣替换术
B.与二尖瓣替换术同时进行时，先替换二尖瓣，再替换主动脉瓣比较方便
C.采用逆行灌注法进行心肌保护可以在主动脉瓣替换术中使用
D.行主动脉瓣替换术时可以采用不阻断主动脉的方法
E.行主动脉瓣替换术时必须注意对冠状动脉开口的保护
26、多项选择题 女性，63岁，一般情况良好。体检胸片示右肺下叶阴影，胸部CT发现右肺下叶后基底段2cm大小占位病灶，考虑肺癌可能性大，纤支镜检查未见异常。拟行电视胸腔镜手术 夹层动脉瘤易较多破入下列哪些腔隙而导致死亡（）
A.纵隔
B.心包腔
C.胸膜腔
D.腹膜腔
E.主动脉腔
27、单项选择题 男性，54岁，进行性吞咽困难半个月来院检查，确诊为食管中下段癌。你认为食管癌的早期临床表现是（）
A.消瘦
B.进行性吞咽困难
C.食管内异物感
D.声嘶
E.持续性胸背部疼痛
28、多项选择题 患者，男性，36岁，因汽车撞伤6小时来急诊就诊。面色苍白，呼吸费力，心率120次/min，血压90/60mmHg，血氧饱和度90%。急诊胸片提示：左侧大量胸腔积液，多发肋骨骨折。血红蛋白为80g/L 复查胸片示：胃泡位于胸腔内，下胸部模糊阴影，膈肌轮廓不清。体检：胸部可闻及肠鸣音，下列哪些检查对进一步诊断没有意义（）
A.ECG
B.CT
C.PET
D.B超
E.纤维支气管镜
F.超声心动图
G.ECT
29、单项选择题 男性，42岁，锅炉爆炸时被气浪掀倒，显著呼吸困难，咯血，口吐白沫。体格检查：烦躁不安，全身多处软组织挫伤，无明显伤口。以下处理错误的是（）
A.输血，剖胸探查
B.高压氧舱治疗
C.控制补液量
D.应用抗生素
E.吸痰
30、单项选择题 房间隔缺损的X线表现应该除外下列哪项（）
A.肺血多
B.右房右室大
C.肺动脉段突出
D.主动脉结增宽
E.透视可见肺门舞蹈
31、单项选择题 女性，23岁，因上眼睑下垂、复视，全身乏力6个月入院。观察中发现患者晨起及运动后症状加重。入院后行胸片检查发现纵隔影增宽而请胸外科会诊。 患者术后恢复良好，医生应进一步建议（）
A.化学治疗
B.辅助术野放射治疗
C.免疫治疗
D.中药治疗
E.不需再治疗
32、单项选择题 女性，28岁，10年前曾有游走性关节炎，近2～3年活动劳累后出现心慌、气促，近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。 住院检查血沉30mm/h，心电图心房纤颤，偶发室性早搏，首选的治疗方案（）
A.抗风湿治疗
B.抗心律失常治疗
C.强心治疗
D.尽早手术治疗
E.加强止血治疗
33、单项选择题 有关法乐四联症下述哪项正确（）
A.属于大血管转位的发育畸形
B.存在第三心室时不能诊断法乐四联症
C.存在假性共干时不能诊断法乐四联症
D.若存在一侧肺动脉缺如，右侧多见
E.右心室壁多比左心室壁厚
34、单项选择题 近年来根据纵隔间隙器官位置划分的三区法是指（）
A.上、中、下三区
B.前、中、后三区
C.前上、前下、后三区
D.前、后上、后下三区
E.以上都不是
35、单项选择题 男性，30岁，因左侧胸外伤后出现胸闷、气急来院急诊。体格检查：左肺呼吸音低。胸片：左肺压缩50%，左侧肋膈角见宽液平。以下说法错误的是（）
A.患侧胸腔穿刺可抽出不凝血
B.应做胸腔闭式引流
C.应首先给予抗休克治疗，失血多少补充多少
D.如引流量每小时超过200～300ml，应考虑肺撕裂造成进行性血胸，及时行肺叶切除术
E.如没有及时处理.晚期血液可凝固不易吸出
36、单项选择题 有关食管癌的放射治疗，以下哪种情况应列为禁忌证（）
A.食管癌病变长度12cm
B.病变上方食管高度扩张
C.食管壁有窄而深的溃疡
D.食管壁明显增厚
E.合并隆突下淋巴结肿大
37、单项选择题 下列哪些病人不应该怀疑肺癌（）
A.出现刺激性咳嗽持续2~3周，治疗无效
B.持续或反复在短期内痰中带血而无其他原因可解释者
C.局限而固定的喘鸣音或湿啰音，随咳嗽而改变者
D.原因不明的肺脓肿，中毒症状轻、痰量少，抗炎治疗效果不明显者
E.近期出现原因不明的四肢关节痛及杵状指，或前述副癌综合征表现者
38、多项选择题 患儿，男，10岁，自幼发现心脏杂音，易患感冒。查体无发绀，胸骨左缘第3、4肋间收缩期粗糙的吹风样杂音及震颤 此类手术心脏入路可有哪些选择（）
A.右心室入路
B.左心室入路
C.右心房入路
D.左心房入路
E.肺动脉入路
F.主动脉入路
39、多项选择题 下述哪项是肺癌肺叶切除术后支气管胸膜瘘的原因（）
A.支气管残端处理不当
B.术后患者咳嗽
C.支气管残端残留阳性
D.支气管残端感染
E.术后胸腔感染
40、单项选择题 女性，20岁，自幼发现有心脏杂音，超声心动图曾诊断为"先天性心脏病，动脉导管未闭"，但未做手术治疗。近2年来患者出现活动后气急、心悸，活动受限，步行登梯仅能上3层楼。体格检查：一般情况可，口唇无青紫，血压14/9kPa，心率98次／分，律齐，可闻及早搏1～2次／分，胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级，肺动脉瓣区第二音亢进，未扪及震颤。 患者未闭导管的位置最常见的是位于（）
A.升主动脉与肺总动脉之间
B.降主动脉与肺总动脉之间
C.升主动脉与左肺动脉之间
D.降主动脉与左肺动脉之间
E.升主动脉与右肺动脉之间
41、单项选择题 男性，23岁，咳嗽，畏寒，发热2周入院。体格检查：右肺呼吸音低，伴有啰音。胸片示右下肺纹理增粗伴有胸腔积液。胸腔穿刺穿到脓液而诊断为脓胸。该病特别容易继发于下列哪种疾病（）
A.十二指肠球部溃疡穿孔
B.肝胆系统感染性疾病
C.肺炎
D.支气管炎
E.肺梗死
42、单项选择题 男性，41岁，胸背部多处被刀刺伤。体格检查：左前胸见-3cm×1.5cm伤口，可听见气体进出声；背后右侧肩胛骨处两处2cm长的伤口，可探及骨质。首要的处理措施是（）
A.剖胸探查
B.迅速封闭前胸伤口
C.清创术
D.吸氧，摄X线片
E.胸腔穿刺排气
43、单项选择题 女，40岁，间歇性吞咽困难半年，食管钡餐造影见食管下段半月形压迹，黏膜完整，可见"瀑布征"，提示最可能的诊断是（）
A.食管癌
B.食管裂孔疝
C.食管平滑肌瘤
D.贲门失弛缓症
E.食管良性狭窄
44、单项选择题 女性，28岁，既往有哮喘、肺大泡病史。3天前因上呼吸道感染出现发热、咳嗽、咳痰。2小时前突感胸闷、气急，而后出现哮喘症状，呼吸困难。体格检查：发绀，呼气性呼吸困难，气管右偏。左侧胸壁皮 下捻发感，左肺呼吸音消失，叩诊鼓音；右肺布满哮鸣音及湿啰音。胸片：左肺纹理消失，压缩90%；右肺纹理增多。该病例最可能的诊断是（）
A.哮喘发作伴左侧张力性气胸，左肺大泡破裂可能
B.哮喘持续发作
C.大叶性肺炎
D.右侧自发性血胸，左侧肺大泡破裂
E.ARDS
45、单项选择题 女性，38岁，左上肺占位，行左上肺叶切除术。术后病理报告不可能出现的诊断是（）
A.鳞癌
B.小细胞癌
C.乳头状癌
D.腺瘤
E.大细胞癌
46、单项选择题 男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。 此患者最可能的诊断是（）
A.闭合性气胸
B.开放性气胸’
C.张力性气胸
D.创伤性气胸
E.血气胸伴出血性休克
47、单项选择题 患者52岁，多次患肺炎，胸片示：肺纹理增强，左心房、左心室大，主动脉影增宽，应诊断为（）
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.艾森曼格综合征
48、多项选择题 男性，28岁，半小时前被车撞伤，后被送入急诊室。查体：血压60/30mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，胸壁塌陷，可闻及骨擦音及反常呼吸征，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音降低。根据病历摘要在急诊应优先申请哪些辅助检查（）
A.卧位胸片
B.超声心动图
C.血常规及血型
D.全身CT
E.肺功能
49、单项选择题 上述病人合适的治疗方法是（）
A.左下肺叶切除术
B.放射治疗
C.化学治疗
D.放射治疗+化学治疗
E.中草药治疗
50、单项选择题 男性，38岁，因吞咽困难，严重消瘦到医院就诊，食管吞钡检查示食管下段呈鸟嘴样改变。 在该患者病程中曾出现发热、咳嗽、脓痰，X线摄片发现右下肺叶片状阴影，经抗感染治疗后上述症状缓解，应考虑患者有过（）
A.食管一支气管瘘
B.反流性食管炎
C.分泌物误入气管或吸入性肺炎
D.食管憩室
E.食管下段静脉曲张
51、单项选择题 急性脓胸的治疗原则是（）
A.选用有效的抗生素
B.控制原发感染
C.全身支持治疗
D.彻底排净脓液，使肺早日复张
E.以上都是
52、单项选择题 男性，11岁，发热、胸痛、咳嗽约2周，近5天有呼吸困难。体温39℃，脉搏120次／分，呼吸30次／分，胸片见第7后肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓液，治疗方法主要是（）
A.周身支持治疗
B.周身抗生素治疗
C.胸腔闭式引流
D.胸腔穿刺抽脓
E.激素治疗
53、单项选择题 男性，36岁，胸外伤后，下列哪项是创伤性窒息最典型的临床特征（）
A.两肺布满湿啰音
B.颈静脉怒张
C.头、颈、肩皮下出血点
D.广泛皮下气肿
E.泡沫样血痰
54、单项选择题 男性，6岁，出生后即发现有发绀，平时活动能力差，喜蹲踞。体格检查：发育不良，口唇青紫明显，杵状指（+），心前区搏动增强，胸骨左缘3级收缩期杂音，伴有轻度震颤，肺动脉瓣区第二音减弱，X线片示心略大，心尖圆钝、上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰，心电图示右室肥厚，心血管造影诊断法乐四联症。 该患儿不存在的心内畸形为（）
A.室间隔缺损
B.右心室肥大
C.房间隔缺损
D.右室流出道狭窄
E.主动脉骑跨
55、单项选择题 男性，10岁，自幼发现心脏杂音，易感冒，诊断为先天性心脏病，肺动脉口狭窄，心脏听诊可发现（）
A.胸骨左缘第2肋间机器样杂音
B.心尖区吹风样收缩期杂音
C.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第二音减弱
D.胸骨左缘第3～4肋间收缩期杂音
E.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第二音亢进
56、单项选择题 患者车祸伤后，查体：前胸第5肋间水平之胸骨成角畸形，诊断胸骨横断骨折，最好的治疗方法是（）
A.切开复位钢丝固定
B.夹板固定
C.石膏固定
D.外敷伤药
E.加压包扎
57、单项选择题 心内直视手术暗红色血液回流异常增多，应考虑存在（）
A.动脉导管未闭
B.主动脉瓣反流
C.肺动脉畸形引流
D.肺动脉闭锁
E.永存左上腔静脉
58、多项选择题 下述哪项是假性支气管扩张的特点（）
A.常发生在急性支气管炎后
B.柱状支气管扩张
C.数周或数月后可以完全恢复
D.支气管鳞状上皮化生
E.支气管周围肺炎合并微小脓肿
59、单项选择题 男性，12岁，因体格检查发现心脏杂音就诊，平时无不适主诉，活动能力良好，体格发育与同龄儿童相仿。体格检查：无发绀，胸骨左缘第3～4肋间全收缩期杂音3级，肺动脉瓣第二音亢进，心前区可扪及收缩期震颤。 该患儿在手术纠治中，最常采用的切口是（）
A.左心室
B.右心室
C.右心房
D.主动脉
E.肺动脉
60、单项选择题 男性，50岁，反复咳嗽，脓痰，伴发热40年，偶有咳血性脓痰，多次抗炎治疗后迁延不愈，胸片示左下叶基底段内多个囊性病变阴影，边界较清。 具体处理时发现异常动脉源自降主动脉，血液回流入半奇静脉，则多为（）
A.中央型
B.周围型
C.叶内型
D.叶外型
E.肺动静脉瘤型
61、单项选择题 腐败性脓胸是由哪种细菌引起的感染（）
A.厌氧菌
B.大肠杆菌
C.真菌
D.绿脓杆菌
E.链球菌
62、单项选择题 男性，20岁，心悸、气促2年。体格检查：轻度黄疸，颈静脉怒张，血压12.0/10.0kPa（90/75mmHg），脉搏120次／分、细弱，偶尔触及奇脉。心音遥远，肝大，腹水征阳性。心电图示低电压。考虑诊断为缩窄性心包炎。 该病例的治疗方案中最不适宜的是（）
A.保肝及增加营养
B.强心及利尿治疗
C.血管扩张剂的应用
D.抽胸腹水
E.心包大部剥离切除术
63、单项选择题 患者，男性，65岁，主因咳嗽、咳痰10年，加重伴痰中带血4个月入院。吸烟30余年，20支/d。查体：右肺呼吸音粗，散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年，无高血压、糖尿病病史 患者经过治疗后，支气管胸膜瘘痊愈。术后病理：右肺上叶尖后段不规则形低分化腺癌，部分为大细胞癌，大小约5.0cm×4.0cm×4.0cm，癌组织浸润支气管壁全层及肺膜，支气管切缘未见癌组织，肺门淋巴结与支气管旁淋巴结转移性低分化腺癌。术后分期哪项是正确的是（）
A.T2N1M0
B.T3N2M0
C.T1N1M0
D.T2N2M0
E.T3N1M0
F.T1N2M0
G.T4N2M0
64、单项选择题 女性，52岁，发热3天，咳嗽，少量痰，痰中带少量血。体格检查：体温38℃，血压18/11kPa，右上肺闻及湿啰音，心脏无异常。 此病理类型肿瘤，最常见的远处转移部位是（）
A.肝
B.肾
C.脑
D.骨
E.皮肤
65、单项选择题 女性，28岁，10年前曾有游走性关节炎，近2～3年活动劳累后出现心慌、气促，近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。 为明确诊断，应首选哪项最有价值的检查（）
A.血液学检查
B.心脏超声心动图
C.胸部X线检查
D.心血管造影
E.磁共振检查
66、单项选择题 男性，40多，胸片及CT发现纵隔肿瘤而入院治疗。在考虑治疗方案时，下列哪种肿瘤一般不采用手术治疗（）
A.神经鞘膜瘤
B.胸腺瘤
C.胸骨后甲状腺肿
D.淋巴瘤
E.畸胎瘤
67、单项选择题 下列哪一项体外循环技术常用于复杂的Ⅰ型夹层动脉瘤手术（）
A.浅低温体外循环
B.中度低温体外循环
C.深低温低流量体外循环
D.深低温停循环
E.上下半身分别灌注体外循环
68、单项选择题 我国食管癌主要为（）
A.小细胞未分化癌
B.腺癌
C.神经内分泌癌
D.鳞癌
E.表皮黏液样癌
69、单项选择题 在左冠优势的冠脉分布中，后降支发自（）
A.前降支
B.对角支
C.右冠状动脉
D.回旋支
E.左冠状动脉主干
70、单项选择题 听三角的解剖结构是（）
A.下界为背括肌，内侧界为斜方肌，上外侧界为肩胛骨
B.下界为肩胛骨，内侧界为斜方肌，上外侧界为背阔肌
C.下界为斜方肌，内侧界为背阔肌，上外侧界为肩胛骨
D.下界为背阔肌，内侧界为肩胛骨，上外侧界为斜方肌
E.下界为肩胛骨，内侧界为背阔肌，上外侧界为斜方肌
71、单项选择题 有关食管癌淋巴转移正确的是（）
A.食管的淋巴流向是阶段性的
B.上段食管癌只流向头端
C.中下段只流向尾端
D.下段食管癌好转移至肺门淋巴结
E.各段食管癌均可转移至锁骨上淋巴结
72、单项选择题 男性，15岁，心前刀刺伤半小时，胸憋，气促，恐惧，躁动，颈静脉怒张，两肺呼吸音清，心音听不清，血压80/50mmHg。应立即（）
A.心包穿刺
B.拍胸片
C.做心脏超声心动图检查
D.胸部CT检查
E.吸氧
73、单项选择题 女性，40岁，因咳嗽、胸痛来医院就诊，胸片及CT检查发现中纵隔内有一大小为4cm×3cm的肿块，光滑，密度均匀。其治疗原则是（）
A.化学治疗
B.外科手术切除
C.放射治疗
D.化学治疗后辅以手术切除
E.联合运用放射治疗、化学治疗及手术切除
74、单项选择题 患者男，19岁，寒战、发热、咳脓痰3天。体温40.2℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是（）
A.气管移向健侧
B.右胸叩诊浊音
C.右胸呼吸动度小
D.右胸肋间隙变窄
E.右肺呼吸音减弱
75、单项选择题 风湿性心脏病产生二尖瓣关闭不全的病理生理改变应除外（）
A.瓣叶活动受限制
B.瓣膜卷缩增厚
C.瓣膜面积缩小
D.瓣膜交界融合
E.瓣环扩大
76、单项选择题 食管癌手术后早期最严重的并发症是（）
A.胸腔积液
B.吻合口瘘
C.吻合口狭窄
D.肺部感染
E.反流性食管炎
77、多项选择题 患者，男性，49岁，因"心慌、气短5年"入院。查体：心音低钝、遥远，脉搏细速。颈静脉怒张，肝肿大。化验检查：白蛋白降低。胸片提示：心包呈"鸡蛋壳"样改变。超声心动图示：心包增厚。诊断为：缩窄性心包炎 患者拟手术治疗，术前准备下列哪些是正确的（）
A.结核性心包炎患者应抗结核治疗
B.改善营养状况，纠正低蛋白血症
C.大量胸水患者，术前无需特殊处理，同期手术治疗
D.大量腹水患者需要给予抽吸，抽水后应加压包扎
E.高热量、高纤维素、高盐饮食，维持水电平衡
F.术前大剂量应用广谱抗生素，纠正感染
78、单项选择题 反酸、剑突后灼痛，食管镜见食管下段黏膜充血糜烂，为（）
A.食管息肉
B.食管平滑肌瘤
C.食管下段静脉曲张
D.食管炎
E.食管癌
79、单项选择题 下列哪项不属于放射疗法的禁忌（）
A.有广泛转移
B.呈现恶病质者
C.高度肺气肿
D.肺门转移切除未彻底
E.肺癌直径超过10cm
80、单项选择题 纵隔摆动发生于（）
A.开放性气胸
B.胸壁塌陷
C.张力性气胸
D.多根多处肋骨骨折
E.单纯性肋骨骨折
81、单项选择题 有关主动脉窦瘤的手术治疗错误的是（）
A.手术需在体外循环下完成
B.急性破裂者，积极控制心衰，尽早手术
C.合并室间隔缺损者应该一并缝合修补
D.合并主动脉瓣关闭不全者应行主动脉瓣替换术
E.主动脉窦瘤没有破裂也应手术治疗
82、单项选择题 男性，28岁，右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊，明显呼吸困难。体格检查发现创口处有气体进出。 该病人发生呼吸循环功能紊乱的病理生理机制为（）
A.健侧肺气体交换受限制
B.全身缺氧和二氧化碳潴留
C.容易引起休克
D.可引起纵隔摆动
E.以上均正确
83、单项选择题 以下哪项不是造成食管胃弓上吻合术后胸胃排空的功能性障碍的原因（）
A.吻合口狭窄
B.幽门成角
C.迷走神经干被切断
D.长期卧床活动减少
E.低钾血症
84、单项选择题 贲门失弛缓症（）
A.钡餐造影食管下段充盈缺损
B.钡餐造影食管下段呈鸟嘴样改变
C.钡餐造影食管黏膜呈串珠样改变
D.钡餐造影食管大部呈线性狭窄
E.钡餐造影食管下段华圆形压迹
85、单项选择题 创伤性窒息的表现为（）
A.纵隔扑动
B.胸壁反常呼吸运动
C.颈静脉怒张
D.头面颈部肿胀、发绀、出血
E.三凹征
86、单项选择题 男性，40岁，右胸被刀刺伤2小时，呼吸困难。体格检查：右胸壁创口内有活动性出血，并有气体溢出，血压10/7kPa，脉搏140次／分。 其造成呼吸循环功能严重紊乱的病理生理机制为（）
A.纵隔摆动
B.静脉回流减少，心输出量减低
C.健侧肺吸入气含氧量减低
D.伤侧胸膜腔负压消失
E.以上都对
87、单项选择题 有关肺癌的转移方式，正确的是（）
A.鳞癌发生血行转移较早
B.腺癌发生淋巴转移较晚
C.小细胞癌淋巴转移较早
D.肺泡细胞癌淋巴转移较早
E.大细胞癌淋巴转移一般只发生在同侧
88、单项选择题 患者左胸外伤、多发性肋骨骨折入院。经胸部加压包扎，左胸闭式引流术，血压正常，呼吸困难缓解，2天后再次出现呼吸困难，体温升高，气管左偏，左侧呼吸音消失。考虑最大可能发生了什么情况（）
A.肺出血
B.肺部感染
C.右侧气胸
D.左肺不张
E.心力衰竭
89、多项选择题 患者，男性，36岁，因汽车撞伤6小时来急诊就诊。面色苍白，呼吸费力，心率120次/min，血压90/60mmHg，血氧饱和度90%。急诊胸片提示：左侧大量胸腔积液，多发肋骨骨折。血红蛋白为80g/L 给患者行螺旋CT检查后，提示胸腔内中量积液，胃及脾脏进入胸腔，患者可诊断为（）
A.肺爆震伤
B.连枷胸
C.创伤性湿肺
D.创伤性膈疝
E.进行性血胸
F.多发肋骨骨折
G.失血性贫血
90、单项选择题 有关二尖瓣狭窄，下列哪项对诊断最有意义（）
A.体检听诊心尖部舒张期隆隆样杂音
B.X线检查
C.心电图
D.超声心动图检查
E.询问病史
91、单项选择题 深低温上下半身流量占总流量的（）
A.1/2
B.1/3
C.2/3
D.2/5
E.3/5
92、单项选择题 男性，40岁，车祸，左9～10肋骨骨折，肺压缩20%，腹部穿出不凝血，准备全麻开腹探查，胸部伤情应采取以下哪种措施（）
A.观察
B.胸腔闭式引流
C.吸氧
D.胸穿
E.应用激素
93、单项选择题 张力性气胸不会出现以下哪种情况（）
A.颈静脉怒张
B.皮下气肿
C.气管移位
D.纵隔扑动
E.胸廓膨隆
94、单项选择题 关于肋骨骨折的叙述不正确的是（）
A.为最多见的胸部损伤
B.多发生于长而固定的4~7肋
C.反常呼吸存在是诊断连枷胸的唯一依据
D.胸部X线片多能明确诊断，也是最可靠的依据
E.单根肋骨骨折一般需完全复位矫正
95、单项选择题 男性，56岁，进食哽噎感，胸骨后异物感1个月，食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬 最可能的诊断为（）
A.食管癌
B.食管炎
C.食管静脉曲张
D.食管平滑肌瘤
E.贲门失弛缓症
96、单项选择题 患者男，35岁，洗澡时发现右侧胸壁直径3.0cm的肿物来就诊。体检：右胸壁可及一波动性包块，表面无红肿，无压痛，边界较清楚。 为明确诊断应采取最基本的措施是（）
A.胸壁肿物穿刺
B.胸壁肿物切除
C.胸壁肿物活检
D.胸壁肿物加压包扎
E.以上都不是
97、单项选择题 下列哪一类型肺癌对放疗较敏感（）
A.小细胞癌
B.大细胞癌
C.腺癌
D.鳞癌
E.类癌
98、多项选择题 有关贲门失弛缓症的叙述正确的是（）
A.基本缺陷是神经肌肉异常
B.病变主要局限于贲门部
C.光镜下食管平滑肌正常
D.主要是内层环行肌不能松弛
E.Chagas可造成类似的食管功能异常
99、单项选择题 下述哪型室间隔缺损与房室传导束最近（）
A.单纯膜部型
B.嵴下型
C.隔瓣下型
D.嵴内型
E.干下型
100、单项选择题 男性，30岁，闭合性胸部外伤后出现广泛皮下气肿及明显呼吸困难。首先应考虑的诊断是（）
A.肺裂伤
B.血胸
C.血心包
D.张力性气胸
E.创伤性窒息
101、单项选择题 患者男，50岁，体检胸片发现右肺周围型结节，直径2cm，最佳的确诊方法是（）
A.胸部CT检查
B.胸部PET检查
C.CT引导下穿刺活检
D.胸腔镜探查
E.开胸探查
102、单项选择题 下述有关肺癌直接扩散的描述错误的是（）
A.肿瘤沿支气管壁向支气管腔内生长
B.肿瘤直接侵犯邻近肺组织及相邻肺叶
C.肿瘤生长扩大侵犯胸内其他组织和器官
D.肿瘤中心坏死液化形成空洞
E.肿瘤直接经淋巴管扩散到相应淋巴结
103、单项选择题 开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是（）
A.输血补液
B.吸氧
C.气管插管行辅助呼吸
D.迅速封闭胸部伤口
E.应用激素
104、多项选择题 肺脓肿多发于下列哪些类型肺癌（）
A.鳞癌
B.腺癌
C.细支气管肺泡癌
D.小细胞癌
E.大细胞未分化癌
105、单项选择题 患儿男，出生后3个月出现气促，两肺水泡音。急诊查体发现胸骨左缘2~3肋间收缩期杂音，上肢动脉搏动强，股动脉搏动触及不清。 以下治疗中，错误的是（）
A.吸氧
B.静脉输入前列腺素E
C.及早手术治疗
D.予以消炎痛或阿司匹林
E.静脉输入多巴胺
106、单项选择题 正常人体液中各部分渗透压的关系是（）
A.细胞内高于细胞外
B.细胞外高于细胞内
C.血浆高于组织间液
D.组织间液高于血浆
E.细胞内外液基本相等
107、多项选择题 患者，男性，48岁，男性，农民，干农活时突然出现胸背部撕裂样剧痛，随即虚脱，后被家人送至医院就诊。既往有高血压病史。 经检查患者诊断为主动脉夹层分离，下列哪些分型是正确的（）
A.C型，夹层分离限于胸主动脉或延及腹主动脉
B.Ⅰ型，夹层分离遍及升主动脉、主动脉弓、降主动脉及腹主动脉
C.A型，夹层分离涉及升主动脉，不论内膜破口源自何处
D.Ⅱ型，夹层分离限于升主动脉
E.B型，夹层分离未涉及升主动脉
F.Ⅲ型，夹层分离限于胸主动脉或延及腹主动脉
G.B型，夹层分离限于升主动脉
108、单项选择题 男性，50岁，胸部外伤后出现愈来愈重的皮下气肿，呼吸困难，吐泡沫样血痰。体格检查：脉搏细弱，血压降低，一侧呼吸音消失。诊断应首先考虑（）
A.急性肺水肿
B.支气管肺炎
C.张力性气胸
D.张力性气胸和血胸
E.脓胸
109、单项选择题 胸部挤压伤后出现咯血，严重呼吸困难，查体：颈部可扪及皮下气肿，首先可以明确的诊断是（）
A.肺爆震伤
B.张力性气胸
C.气管或支气管损伤
D.多根多处肋骨骨折
110、多项选择题 患儿，男，10岁，自幼发现心脏杂音，易患感冒。查体无发绀，胸骨左缘第3、4肋间收缩期粗糙的吹风样杂音及震颤 室间隔修补术的常见术后并发症是（）
A.传导阻滞
B.喉返神经损伤
C.主动脉关闭不全
D.肺动脉关闭不全
E.瓣周漏
F.残余分流
G.术后高血压
H.二尖瓣关闭不全
111、单项选择题 男性，28岁，右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊，明显呼吸困难。体格检查发现创口处有气体进出。 若该患者入院时心率120次／分，血压11/8kPa，立位胸片见右胸膜腔一液平，位于第8后肋水平。立即行胸腔闭式引流术，并引出350ml血性液体，术后1小时胸引量为250ml；术后第2小时胸引量为250ml；第3小时为200ml。心率130次／分，血压仍为11/8kPa。复查胸片，右胸液平上升至第6后肋水平。此时的处理应为（）
A.继续胸腔闭式引流
B.增加胸腔插管数目
C.辅以胸腔穿刺抽液
D.增加静脉输液通路
E.剖胸探查手术止血
112、多项选择题 患者，男性，40岁，胸闷憋气2个月余入院，查体：头面部肿胀，颈静脉怒张，气管居中，双肺呼吸音对称、清晰，无咳嗽、咳痰，胸片提示右肺门阴影，前上纵隔影增宽 应该首先考虑下列哪些检查（）
A.胸部CT
B.超声心动图
C.B超
D.MRI
E.纤维支气管镜
F.心电图
G.ECT
113、单项选择题 男性，16岁，体格检查时透视下发现右侧胸腔内后侧第4胸椎旁有一大小为5cm×4cm的肿块。此时，最可能的诊断是（）
A.胸腺瘤
B.支气管肺癌
C.畸胎瘤
D.神经源性肿瘤
E.胸骨后甲状腺肿
114、多项选择题 患者，男性，48岁，男性，农民，干农活时突然出现胸背部撕裂样剧痛，随即虚脱，后被家人送至医院就诊。既往有高血压病史。 经进一步检查，胸片提示纵隔影增宽，左侧胸腔积液，心肌酶谱正常。下列哪些检查有助于进一步明确诊断（）
A.心电图
B.螺旋CT
C.MRI
D.ECT
E.PET
F.胸腔穿刺
G.经食道超声
H.动态血压监测
115、多项选择题 患儿，男，10岁，自幼发现心脏杂音，易患感冒。查体无发绀，胸骨左缘第3、4肋间收缩期粗糙的吹风样杂音及震颤 下列术前准备错误的是（）
A.若有亚急性细菌性心内膜炎，应控制后3-6个月手术
B.肺部感染者应控制后再手术
C.术前常规抗生素治疗2周
D.伴有肺动脉高压患者，术前应用前列腺素E1
E.若有亚急性细菌性心内膜炎，应控制后2个月手术
F.肺动脉高压发展到3级时禁忌手术
G.手术最佳时期是学龄前
116、单项选择题 动脉导管未闭病人出现差异性发绀最可能的原因是（）
A.病人为婴儿
B.导管为漏斗型
C.伴发细菌性心内膜炎
D.重度肺动脉高压双向分流
E.动脉导管瘤
117、单项选择题 男性，67岁，因不慎跌倒导致闭合性胸部损伤，胸片显示多根多处肋骨骨折。该病例发生呼吸衰竭的主要原因是（）
A.明显的反常呼吸
B.剧痛不敢呼吸
C.肺不张
D.失血性休克
E.肺淤血、肺水肿
118、单项选择题 早期肺癌，首选的治疗方法是（）
A.药物治疗
B.放射疗法
C.放疗+化疗
D.手术切除病肺
E.免疫疗法
119、单项选择题 男性，50岁，反复咳嗽，脓痰，伴发热40年，偶有咳血性脓痰，多次抗炎治疗后迁延不愈，胸片示左下叶基底段内多个囊性病变阴影，边界较清。 此时进一步治疗方法（）
A.手术治疗
B.药物抗炎治疗
C.体位引流
D.中医治疗
E.不需治疗
120、多项选择题 胸腔镜手术的禁忌证包括以下哪些（）
A.一般情况差，不能耐受手术
B.肺功能严重下降，不能耐受单肺通气
C.既往有患侧胸部手术史或者胸膜感染史，胸膜腔致密粘连
D.3～14岁儿童
E.凝血机制障碍
121、单项选择题 女性，48岁，右乳癌根治术后8年，咳嗽半年，3个月前胸片显示右上肺叶直径为2cm圆形阴影，此次复查胸片肿块直径增至2.5cm，呈分叶状。痰找病理细胞及抗酸杆菌均阴性，正确处理是（）
A.3个月后复查胸片
B.化学治疗
C.放射治疗+中医治疗
D.右上肺叶切除术
E.抗结核治疗
122、单项选择题 男性，46岁，心慌、气短3年，伴肝大、腹水1年余。门诊检查：血压17/12kPa，颈静脉怒张，心律不齐，心音遥远，肝大肋缘下4cm，腹水征阳性，双下肢轻度水肿。 治疗方案是（）
A.保肝治疗
B.抗结核治疗
C.强心利尿剂
D.抗心律失常药
E.外科治疗
123、单项选择题 Beck三联症的内容不包括以下（）
A.心音遥远、微弱
B.静脉压升高
C.动脉压降低
D.静脉压降低
E.A、B、C三项
124、单项选择题 男性，60岁，不明原因咳嗽3个月，痰中偶带血丝。胸部X线平片显示右上肺炎症表现。 为进一步明确诊断，下列哪项检查程序最恰当（）
A.核素扫描一痰细胞学检查
B.痰细胞学检查一开胸探查
C.胸腔穿刺肺组织活检-CT检查
D.痰细胞学检查-CT-纤维支气管镜检查
E.纵隔镜检查一前斜角肌脂肪垫活检
125、单项选择题 男性，13岁，出生后即发现有心脏病，口唇青紫，平时体力活动能力较差。超声心动图提示为法乐四联症。在其病程中，不可能有下列哪种情况出现（）
A.红细胞增多，血红蛋白增至150～200g/L以上
B.右心室肥大
C.左心室肥大
D.晚期可出现脑栓塞
E.蹲踞行为
126、单项选择题 男性，40岁，右胸被刀刺伤2小时，呼吸困难。体格检查：右胸壁创口内有活动性出血，并有气体溢出，血压10/7kPa，脉搏140次／分。 急救处理应是（）
A.补液及输血
B.应用强心苷和利尿剂
C.迅速包扎伤口
D.吸氧
E.胸腔穿刺排气
127、单项选择题 先天性心脏病姑息性手术中体-肺分流术其目的是（）
A.降低体循环的阻力
B.降低肺循环的阻力
C.增加肺循环血流
D.减轻左心的负担
E.减轻右心的负担
128、单项选择题 男性，54岁，因吞咽困难确诊为食管癌已行食管癌根治术。为制订术后治疗方案，应考虑以下因素，但除外（）
A.病程的长短
B.病变长度
C.术前吞咽困难程度
D.肿瘤外侵程度
E.有否淋巴结转移
129、单项选择题 女性，27岁，2小时前被人用水果刀刺伤右侧胸壁，呈现进行性加重的呼吸困难，发绀，休克。体格检查：右侧胸壁皮下气肿，胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音。胸穿时，针芯被自动推出。此病人出现严重呼吸循环功能紊乱的机制是（）
A.纵隔移位
B.纵隔摆动
C.心脏受压
D.反常呼吸运动
E.以上都是
130、单项选择题 最常见的胸壁畸形是以下哪种畸形（）
A.漏斗胸
B.鸡胸
C.胸骨裂
D.Poland综合征
E.Tietze病
131、单项选择题 下列哪项关于肺鳞癌不正确（）
A.肺癌中最常见
B.常为中心型
C.生长迅速，病程短
D.对放疗、化疗较敏感
E.血行转移发生晚
132、单项选择题 细支气管肺泡癌属于（）
A.大细胞癌
B.混合型癌
C.小细胞癌
D.腺癌
E.鳞癌
133、单项选择题 男性，50岁，刺激性咳嗽，痰中带血4个月。胸片示右肺上叶前段不张，痰找病理细胞阴性。 胸部损伤时下述哪种情况为剖胸探查指征（）
A.多根多处肋骨骨折
B.气胸肺萎陷超过30%
C.胸部爆震伤
D.进行性血胸
E.单根多处肋骨骨折
134、单项选择题 进行性血胸剖胸止血适应证不包括（）
A.胸腔闭式引流最初两小时血量超过250ml/h
B.胸腔闭式引流24h超过1000ml
C.适当输血补液后，患者休克仍不能纠正
D.胸腔闭式引流术后，纵隔向健侧移位渐好转
E.心包填塞或心脏损伤
135、单项选择题 关于闭合性气胸的叙述不正确的是（）
A.伤侧胸膜腔内压力升高，但仍低于大气压
B.进气少、肺萎陷在50%以下者，常无明显症状，可自行吸收，不需特殊治疗
C.大量进气则由纵隔推向健侧，患者胸闷、气促，伤侧叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱或消失
D.X线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气，纵隔向健侧移位
E.重者需于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺抽尽积气，或行胸腔闭式引流
136、多项选择题 属于食管癌手术禁忌证的是（）
A.严重吞咽困难
B.声音嘶哑
C.肿瘤长度大 于10cm
D.锁骨上淋巴结转移
E.恶病质
137、单项选择题 肺癌较常见的类型是（）
A.腺癌
B.未分化癌
C.肺泡细胞癌
D.鳞状细胞癌
E.小细胞肺癌
138、多项选择题 患者，男性，40岁，胸闷伴全身无力2月余，胸部CT提示：左前上纵隔不规则软组织肿块影，密度均匀，边界欠清楚，略呈分叶状，纵隔内未见肿大淋巴结，来院就诊 入院后给予充分术前准备后，手术切除肿瘤，病理描述中提及肿瘤已侵犯包膜，下一步治疗措施错误的是（）
A.定期复查
B.口服激素治疗，防止复发
C.口服吡啶斯的明，防止复发
D.局部放疗
E.全身化疗
F.再行手术扩大切除范围
139、多项选择题 胸腔镜治疗顽固性胸腔积液的作用在于（）
A.彻底清除胸腔积液
B.明确诊断
C.剥除肺表面的纤维素，以利于肺复张
D.松解胸腔内粘连，清除分隔状积液
E.精确喷洒滑石粉，增加胸膜固定效果
140、单项选择题 女性，63岁，一般情况良好。体检胸片示右肺下叶阴影，胸部CT发现右肺下叶后基底段2cm大小占位病灶，考虑肺癌可能性大，纤支镜检查未见异常。拟行电视胸腔镜手术 关于电视胸腔镜肺切除术适应证，下列哪项是错误的（）
A.支气管扩张
B.肺结核瘤
C.所有Ⅰ期肺癌
D.部分Ⅱ期肺癌
E.肺囊肿
141、多项选择题 治疗食管化学灼伤正确的是（）
A.使用催吐剂
B.根据酸碱性质使用强碱或强酸中和
C.应用止痛剂
D.下胃管清除胃内容物
E.必须洗胃
142、单项选择题 气管破裂大多发生于（）
A.气管
B.主支气管
C.叶支气管
D.段支气管
E.呼吸性细支气管
143、单项选择题 正常情况下进行胸膜腔测压，呼气时的压力为（）
A.-0.98～-0.78kPa
B.-0.78～-0.49kPa
C.-0.78～-0.29kPa
D.-0.49～-0.29kPa
E.0～0.19kPa
144、单项选择题 慢性缩窄性心包炎，最常显著受累的部位是（）
A.心室表面
B.心房表面
C.大动脉根部
D.腔静脉入口处
E.房室交界处
145、多项选择题 患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa（30/15mmHg），神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低 伤后无昏迷、呕吐，曾咯血两口，瞳孔正常，颈静脉无怒张，气管右移，左胸壁少量皮下气肿，心浊音界右移，心率120次/min，律齐，心音弱，无杂音；腹不胀，无压痛，肝浊音界存在，肠鸣音存在；Hb70g／L，仰卧位胸部X线片示左侧中等量血胸，双肺可疑肺挫伤，左侧多根、多处肋骨骨折，根据胸片报告及提示，你认为胸片的表现是（）
A.纵隔向右移位
B.左下胸外高内低弧形致密阴影
C.多根、多处肋骨骨折
D.双侧膈影清晰
E.右肺散在密度不均阴影
F.双肺大片毛玻璃样阴影
G.左胸可见气液平面
H.心影增大各弧度清晰可见
146、单项选择题 食管化学性烧伤患者，如有早期狭窄征象，即应进行（）
A.激素治疗
B.食管扩张
C.胃造瘘术
D.吞服长粗丝线作为导线
E.狭窄段食管切除
147、单项选择题 女性，50岁，经食管钡餐X线检查诊为食管中段癌。请问食管癌的特征除外下列何种情况（）
A.最常发生于食管中段
B.肿瘤可呈多点起源发生
C.细胞类型以鳞癌多见
D.食管中段癌预后最佳
E.男性患者多于女性患者
148、单项选择题 下述哪项是二尖瓣行闭式扩张的手术指征（）
A.超声心动图检查可疑左心房内血栓
B.合并妊娠5个月
C.1个月前发生脑梗死
D.3周来发热，血培养阳性
E.心脏拍片及超声心动图可疑瓣膜有钙化
149、多项选择题 肺癌手术的禁忌证是（）
A.上腔静脉综合征
B.严重的肺性骨关节病
C.锁骨上淋巴结转移
D.膈神经麻痹
E.声带麻痹
150、单项选择题 患者女，28岁，进食不畅感2月余，饮水时颈部偶有气过水声，应考虑（）
A.先天性巨食管症
B.食管憩室
C.贲门失弛缓症
D.食管裂孔疝
E.Barrett食管
151、单项选择题 急性脓胸的临床表现为（）
A.高热、脉快、食欲不振
B.胸闷、呼吸急促、咳嗽、咳痰
C.体检患侧语颤减弱、叩浊音、呼吸音减弱
D.白细胞增高
E.以上都是
152、单项选择题 男性，23岁。左胸外伤后，摄片提示左肺压缩<30%，左侧第3肋单处骨折。其治疗方案首选（）
A.吸氧
B.胸穿排气
C.建立静脉通路
D.胸腔闭式引流
E.镇静止痛，保守疗法
153、多项选择题 胸腔镜可用于以下哪些疾病的诊断和治疗（）
A.肺部周围型结节
B.弥漫性肺部疾病
C.缩窄性心包炎
D.中心型肺癌手术切除
E.胸腔积液
154、单项选择题 女性，23岁，因上眼睑下垂、复视，全身乏力6个月入院。观察中发现患者晨起及运动后症状加重。入院后行胸片检查发现纵隔影增宽而请胸外科会诊。 术中发现肿瘤包膜不完整，累及周围组织，此时应考虑的诊断是（）
A.良性胸腺瘤
B.恶性胸腺瘤
C.胸腺瘤伴胸腺增生
D.胸腺肥大
E.以上都不是
155、单项选择题 由于第二房间隔未能闭合而形成的房间隔缺损称为（）
A.中央型房缺
B.继发孔型房缺
C.上腔型房缺
D.原发孔型房缺
E.下腔型房缺
156、单项选择题 有关法洛四联症的病理生理改变错误的是（）
A.出现红细胞增多症
B.左心室内压力大于右心室
C.肺循环血流减少
D.心室间血流右向左分流
E.动脉血氧饱和度下降，出现紫绀
157、多项选择题 为预防食管癌术后吻合口瘘，手术时应注意（）
A.减少吻合口张力
B.注意保持胃网膜右血管弓完整性
C.食管胃黏膜和肌层的对合是至关重要的
D.注意食管残端的血液供应也很重要
E.避免过度揉搓胃底而影响血供
158、单项选择题 有关左房黏液瘤，正确的是（）
A.好发于左心耳
B.是心脏内最常见的恶性肿瘤
C.可出现肺循环栓塞表现
D.手术切除后不会复发
E.以上都不是
159、单项选择题 破坏胸主动脉壁弹性纤维而形成梭形动脉瘤的是（）
A.动脉硬化
B.严重的减速性损伤
C.主动脉囊性中层坏死
D.细菌性感染
E.梅毒
160、多项选择题 漏斗胸的临床特点有哪些（）
A.胸壁畸形呈漏斗状
B.容易引起呼吸道感染
C.肺功能检查常发现肺活量下降
D.心电图异常
E.查体常可闻及心脏杂音
161、单项选择题 患者女性，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150/100mmHg，呼吸40次／分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次／分。以上表现符合（）
A.肺梗死
B.急性心肌梗死
C.自发性气胸
D.阻塞性肺气肿
E.反流性食管炎
162、单项选择题 上腔静脉综合征最常见于（）
A.纵隔肿瘤
B.胸骨后甲状腺肿
C.慢性缩窄性心包炎
D.肺尖部结核
E.肺癌
163、单项选择题 食管癌切除术后出现乳糜胸多发生在（）
A.术后2～10日
B.术后5～15日
C.术后10～25日
D.术后15～30日
E.术后30～45日
164、单项选择题 自发性血气胸，胸腔闭式引流后有大量气体溢出，胸引量200ml/h，持续3小时以上，此时应采取的处理措施为（）
A.密切观察病情
B.应用止血药物
C.输血、输液
D.胸腔镜探查
E.纵隔镜探查
165、单项选择题 食管癌好发部位是（）
A.食管胸部上段
B.颈段食管
C.胸部食管中段
D.胸部食管下段
E.腹段食管
166、单项选择题 女性，45岁，劳累后胸闷、心悸3年，加重2个月，曾有夜间阵发性呼吸困难及咳血性泡沫痰病史；咯血2次，为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊：心尖区舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音增强。 该患者的病理生理改变以下哪项不符合（）
A.肺淤血
B.肺间质水肿
C.左房扩大
D.左室肥大
E.右室肥大
167、单项选择题 胸腔镜胸膜活检术不适用于以下哪个病例（）
A.肿瘤侵犯胸壁
B.原因不明的胸腔积液
C.弥漫性胸膜间皮瘤
D.局限性胸膜间皮瘤
E.胸膜玻璃样变
168、单项选择题 患者女，30岁，不慎跌倒摔伤胸部，诉胸痛，胸片示左第6肋骨骨折，对位良好，两侧肋膈角清晰。合适的处理为（）
A.对症处理
B.剖胸探查
C.气管切开术
D.气管前筋膜切开引流
E.胸腔闭式引流
169、单项选择题 患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa（30/15mmHg），神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低 呼吸机治疗5天后，病情稳定，顺利脱离呼吸机并拔除气管导管。患者咳嗽乏力，开始进食后次日突发呼吸困难，鼻翼扇动。T38.8℃，气管左偏，左侧呼吸音消失。最大可能是什么原因引起的（）
A.肺出血
B.伤口感染
C.心力衰竭
D.左肺不张
E.左侧自发性气胸
F.呼吸机依赖（戒断现象）
170、单项选择题 外伤性气胸处理原则错误的是（）
A.闭合性气胸气体量不多，症状轻可以观察，待气体自行吸收
B.闭合性气胸伤侧肺压缩30%以上或临床症状重，应胸腔穿刺抽出气体
C.开放性气胸首先应包扎伤口
D.开放性气胸应做清创缝合，留置胸腔闭式引流
E.张力性气胸有广泛纵隔气肿和皮下气肿的病人可观察病情，保守治疗
171、单项选择题 心脏原发性肿瘤最常见的是（）
A.心脏黏液瘤
B.脂肪瘤
C.血管瘤
D.纤维瘤
E.错构瘤
172、单项选择题 男性，34岁，不慎从2楼坠落，即刻出现胸闷、气急。到医院就诊，发现患者呼吸困难，烦躁不安，有发绀。血压10/7kPa，胸部和颈部见皮下气肿，左侧胸部饱满，叩诊鼓音。首先应采用的处理是（）
A.气管插管，呼吸机辅助呼吸
B.镇静药物
C.胸腔穿刺
D.补液、输血治疗
E.剖胸探查
173、单项选择题 女性，50岁，因食管癌行手术切除治疗，术后标本送病理检查。下列食管癌的病理诊断中，不可能存在的是（）
A.鳞癌
B.腺癌
C.鳞腺癌
D.癌肉瘤
E.移行细胞癌
174、单项选择题 男性，72岁，既往有慢性支气管炎史，因左上肺癌行左上肺叶切除术后3天，呼吸困难。体格检查：轻度发绀、气管居中，胸廓活动差，两肺痰鸣音，呼吸音低，血液气体及酸碱分析：pH7.28，二氧化碳分压8.65kPa（65mmHg），氧分压9.84kPa（74mmHg），标准碳酸氢盐（2.4mmol/L），BE：-5.4，在治疗措施中除外下列哪项是可行的（）
A.鼓励咳嗽排痰
B.加强抗感染、解痉及营养支持
C.应用碱性药物，纠正酸中毒
D.必要时气管切开
E.气管插管，呼吸机辅助呼吸
175、单项选择题 有关血胸的治疗，下列哪项是错误的（）
A.肺挫伤不严重也应做病肺切除
B.积血量较多时应早期胸穿或闭式引流
C.少量血胸不需要穿刺抽吸
D.进行性血胸应剖胸探查
E.凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块
176、单项选择题 下述对肺癌的病理描述中，哪项是正确的（）
A.肺癌中以肺泡细胞癌最常见
B.起源于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型癌
C.腺癌发生率比鳞癌低，但在各型肺癌中预后最差
D.大细胞癌最常见，一般属周围型癌
E.小细胞癌对放射和化学疗法较敏感
177、单项选择题 患者胸外伤，心脏损伤，行手术探查发现室间隔穿破，室间隔损伤应何时修补（）
A.待病情稳定后2～3个月
B.立即修补
C.受伤后6个月
D.受伤后8个月
E.受伤后1年
178、单项选择题 男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。 急救处理首选（）
A.加压供氧
B.快速输血
C.剖胸探查
D.排气减压
E.气管切开
179、多项选择题 患者，女性，23岁，劳累后胸闷、心悸2年，加重3月，曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史。双下肢无明显水肿，既往有四肢关节酸痛史。超声心动图提示：二尖瓣中度狭窄 此疾病临床分为以下哪几个类型（）
A.隔膜型
B.瓣环异常
C.隔膜漏斗型
D.瓣叶异常
E.漏斗型
F.隔膜增厚型
G.腱索异常
H.乳头肌异常
I.隔膜异常
180、单项选择题 女性，32岁，不慎跌倒后诉左侧胸痛，咳嗽时加剧。体格检查：无反常呼吸，左肺呼吸音减弱，无啰音，左侧胸廓前后挤压试验阳性。关于此患者，下列说法哪项是正确的（）
A.诊断以左侧肋骨骨折可能大，好发于第9～12肋
B.诊断以左侧肋骨骨折可能大，好发于第4～7肋
C.诊断以左侧肋骨骨折可能大，妤发于第1～3肋
D.若为多根单处肋骨骨折，因肋间肌的牵拉，易发生上下移位
E.若为第12肋骨折，性质尤为严重
181、单项选择题 正常细胞外Na+浓度是细胞内Na+浓度的（）
A.6倍
B.12倍
C.15倍
D.18倍
E.20倍
182、单项选择题 女性，68岁，无吸烟史，咳嗽1个月，胸痛2周。胸部X线及CT示：右下肺周围型占位，伴胸膜凹陷征；头颅CT示：颅腔占位，转移性肿瘤可能，考虑肺癌脑转移，其肺部肿瘤最可能的病理类型为（）
A.腺癌
B.鳞癌
C.小细胞未分化癌
D.类癌
E.大细胞癌
183、单项选择题 女性，23岁。寒战，高热，咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿啰音，X线胸片示：左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左侧胸腔积液。进一步诊断最有价值的方法是（）
A.胸部CT
B.结核菌素试验
C.胸部超声波检查
D.左侧胸膜腔穿刺
E.痰细菌培养及药敏试验
184、单项选择题
男性，20岁，左前胸刀刺伤半小时。体格检查：血压10.7/8.0kPa，中心静脉压1.96kPa（20cmH2O），心率150次／分，心音减弱，颈静脉怒张，最恰当的处理为（）
A.输液、输血，补充血容量
B.摄X线胸片
C.超声心动图
D.心包穿刺
E.胸腔闭式引流
185、多项选择题 支气管扩张的临床表现有（）
A.呼吸困难
B.厌食，体重下降
C.肺性骨关节病
D.转移性脑脓肿
E.并发肺心病
186、多项选择题 下述哪项是张力性气胸的临床表现（）
A.胸壁反常呼吸运动
B.胸部广泛皮下气肿
C.气管向健侧移位
D.极度呼吸困难
E.伤侧叩诊呈鼓音
187、单项选择题 胸腹联合伤易发生于（）
A.多发生于左侧
B.多发生于右侧
C.多发生于双侧
D.由下胸部第4肋平面以上的穿透伤
E.右侧各级较多见
188、单项选择题 患者，男，40岁，胸片示左肺门2cm×2cm阴影，纤维支气管镜检查发现左上肺支气管开口内肿物，活检为小细胞癌，一个疗程化疗结束后，复查X线发现原病灶已显示不清，下一步治疗应首选（）
A.继续化疗
B.放疗
C.化疗+放疗
D.手术
E.生物治疗
189、单项选择题 电视胸腔镜手术时除配备胸腔镜手术设备外，还必须常规准备（）
A.无创缝合针线
B.气管切开包
C.静脉切开包
D.常规开胸包
E.以上均是
190、单项选择题 男性，12岁，误服烧碱溶液约30ml后20分钟，口咽及胸骨后剧烈灼痛伴恶心、呕吐、烦躁不安，拒绝进食。 以下早期处理不适当的是（）
A.立即催吐或洗胃
B.应用抗生素
C.应用糖皮质激素
D.补液及营养支持
E.插胃管鼻饲
191、多项选择题 有关肺癌血行转移的描述，哪些描述是正确的（）
A.血行播散是大细胞、小细胞和腺癌的常见转移途径
B.通常癌细胞直接侵入肺静脉，经左心随大循环转移到全身各处
C.通常癌细胞经淋巴引流入颈静脉，经右心随小循环转移到全身各处
D.肺癌常见的血行转移器官是肾上腺、肺、骨骼、脑、肝
E.血行转移是肺癌晚期的表现
192、多项选择题 男，35岁，被汽车撞伤，体检：呼吸38次／分。唇发绀，血压80/60mmHg，右下胸壁有一15cm长伤口，伤口有气泡溢出。腹部隆起不明显，腹腔穿刺抽不出血液。应进行哪些抢救措施（）
A.立即剖腹探查
B.抗休克治疗
C.给氧，封闭胸部伤口
D.闭式胸腔引流术
E.开胸探查
193、单项选择题 胸部外伤后开胸探查手术的指征是（）
A.胸内异物
B.膈肌破裂
C.气管支气管损伤
D.胸内持续出血
E.以上都是
194、单项选择题 男性，44岁，咳嗽，胸痛3年，半年前曾咳出毛发，胸片示：右前上纵隔一圆形阴影，内有钙化，右上叶近纵隔处小片炎性浸润，首选的处理是（）
A.纵隔肿瘤放射治疗
B.冷冻治疗
C.抗炎治疗
D.化学治疗
E.手术切除肿瘤，修补支气管或切除右上肺叶
195、单项选择题 有关法乐四联症减状手术的目的下述哪项不正确（）
A.增加肺血流量
B.改善发绀症状
C.扩大肺血管床
D.促使肺动脉发育
E.为根治手术做准备不是手术的目的
196、单项选择题 关于Beck三联症，下列说法正确的是（）
A.仅见于心脏外伤
B.仅见于心包压塞
C.心包穿刺术往往难以缓解
D.单纯输血、补液等治疗有时能很好缓解
197、单项选择题 患者男，48岁，吞咽困难1个月。30年前因"胃溃疡穿孔"做"胃大部切除术"。入院上消化道造影提示：食管中段主动脉弓水平长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏，胃呈术后改变（毕I式）。辅助检查未发现远隔转移。 最佳诊断手段是（）
A.胸部CT检查
B.纤维胃镜检查
C.食管脱落细胞检查
D.食管核素扫描检查
E.胸部MRI检查
198、单项选择题 男性，74岁，1天前胸部被钝器击伤，现因呼吸、咳嗽时胸部剧痛来医院就诊。X线检查示：两肺纹理稍粗，右第5、6肋骨骨折，断端对位良好，肋膈角锐利。以下哪项处理最有必要（）
A.抗生素预防感染
B.肋间神经阻滞
C.胸壁胶带固定
D.镇咳化痰，同时嘱病人做浅呼吸
E.肋骨外固定术
199、多项选择题 患者，男性，36岁，因汽车撞伤6小时来急诊就诊。面色苍白，呼吸费力，心率120次/min，血压90/60mmHg，血氧饱和度90%。急诊胸片提示：左侧大量胸腔积液，多发肋骨骨折。血红蛋白为80g/L 该患者可能存在的阳性体征有（）
A.气管右偏
B.气管左偏
C.左侧呼吸音消失
D.胸廓挤压试验阳性
E.骨擦音
F.肋间隙变窄
G.左侧语颤减弱
200、单项选择题 男性，12岁，因体格检查发现心脏杂音就诊，平时无不适主诉，活动能力良好，体格发育与同龄儿童相仿。体格检查：无发绀，胸骨左缘第3～4肋间全收缩期杂音3级，肺动脉瓣第二音亢进，心前区可扪及收缩期震颤。 该患儿在心导管检查中，心脏腔室的哪个部分血氧含量明显增高（）
A.左心室
B.左心房
C.右心室
D.肺动脉
E.右心房
201、单项选择题 男性，60岁，不明原因咳嗽3个月，痰中偶带血丝。胸部X线平片显示右上肺炎症表现。 患者出现上述Horner综合征是由于肿瘤压迫（）
A.臂丛神经
B.膈神经
C.上腔静脉
D.喉返神经
E.颈交感神经
202、单项选择题 患者，男，26岁，胸部外伤致右侧血胸10天。曾行胸腔穿刺治疗，近日出现寒战、高热胸痛。X线胸片示：右胸内积液较前增加，下述哪种治疗最恰当（）
A.反复胸腔穿刺
B.开胸手术清除脓液
C.胸腔闭式引流
D.每日胸内注入抗生素
E.胸腔闭式引流加负压吸引
203、多项选择题 患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa（30/15mmHg），神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低 体格检查时，还应重点检查哪些项目（）
A.瞳孔
B.气管
C.胸壁
D.心、肺
E.肝、脾
F.脊柱
G.四肢
H.膝腱反射
I.病理反射
J.颈静脉
204、单项选择题 食管癌起源于食管的（）
A.黏膜层
B.黏膜下层
C.环行肌层
D.纵行肌层
E.浆肌层
205、单项选择题 胸部损伤后咯血或痰中带血提示（）
A.血胸
B.气胸
C.肺或支气管损伤
D.食管损伤
E.肋骨骨折
206、多项选择题 患者，男性，65岁，主因咳嗽、咳痰10年，加重伴痰中带血4个月入院。吸烟30余年，20支/d。查体：右肺呼吸音粗，散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年，无高血压、糖尿病病史 根据病史和目前检查判断，有那些疾病的可能性（）
A.支气管扩张症
B.肺结核
C.肺炎
D.慢性支气管炎急性发作
E.肺癌
F.肺隔离症
207、单项选择题 男性，38岁，不慎从楼梯上跌落。出现吸气时左前胸向内凹陷，呼气时向外凸出的现象。其首要处理是（）
A.吸氧
B.应用强心剂
C.胸壁加压包扎
D.应用抗生素和祛痰药
E.输液、输血
208、单项选择题 男性，65岁，因左肺中央型肺癌行左全肺切除。术后2小时患者出现气急，大汗淋漓，阵阵咳嗽并咳出白色泡沫痰，心率每分钟110次，右肺闻及哮鸣音及细湿啰音，此时，首先要考虑的诊断是（）
A.急性右心功能衰竭
B.支气管胸膜瘘
C.肺梗死
D.急性肺水肿
E.急性肺炎
209、单项选择题 男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查，心率93次／分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。 如果患者体格检查中发现有发绀存在，则其原因为（）
A.年龄较大
B.缺损较大
C.肺动脉高压
D.右向左分流
E.右心衰竭
210、多项选择题 冠心病中通常所说的3支病变是累及哪3支血管（）
A.右冠状动脉
B.左冠状动脉
C.回旋支
D.前降支
E.对角支
211、单项选择题 男性，43岁，活动后心悸、气急伴双下肢浮肿2年。体格检查：面色苍白，颈静脉怒张，腹水征（+），肝肋下3横指，双下肢水肿。首先应考虑的诊断是（）
A.肝硬化
B.肝癌
C.上腔静脉阻塞
D.缩窄性心包炎
E.下腔静脉阻塞
212、单项选择题 男性，62岁，患食管癌入院后经左胸行食管癌切除弓上吻合术，术后第2天起，胸腔引流管引流液呈淡血性，量为每天600～1000ml，体温基本正常，但患者胸闷、气急、神萎。摄床旁胸片示：左胸腔大量积液。 此时体格检查可能发现（）
A.右肺湿啰音
B.左肺呼吸音减弱或消失
C.左肺湿啰音
D.左胸肋间隙增宽
E.两肺湿啰音
213、单项选择题 不能采用肺移植进行治疗的疾病是（）
A.肺癌
B.肺气肿
C.肺纤维化
D.支气管扩张症
E.肺脓肿
214、单项选择题 下述哪项不是肺结核的手术适应证（）
A.空洞型肺结核
B.结核性支气管狭窄及支气管扩张
C.直径2cm以上结核球，伴有活动期结核
D.毁损肺
E.反复大咯血
215、单项选择题 男性，38岁，胸闷伴眼睑下垂2个月来医院就诊。胸片检查示上纵隔影增宽，CT检查示前上纵隔肿块大小为4cm×3cm，密度均匀。体格检查：患者睁眼乏力伴复视，四肢肌力正常。 患者经手术切除肿瘤，术后病理描述中提及肿瘤已侵犯包膜，则适宜的处理是（）
A.门诊定期随访，及早发现复发
B.予醋酸泼尼松（强的松）治疗，防止复发
C.口服吡啶斯的敏，防止复发
D.放射治疗以防复发.
E.化学治疗以防复发
216、单项选择题 漏斗胸常合并（）
A.先天性心脏病
B.上肢畸形
C.下肢畸形
D.头颅畸形
E.智力障碍
217、多项选择题 下列哪些动脉导管未闭不适合进行单纯未闭动脉导管结扎术（）
A.合并Eisenmenger综合征
B.反复发生心力衰竭的婴儿
C.合并细菌性心内膜炎
D.合并主动脉缩窄
E.合并室间隔缺损
218、多项选择题 患者，女性，23岁，劳累后胸闷、心悸2年，加重3月，曾有夜间阵发性呼吸困难及粉红色泡沫痰病史。双下肢无明显水肿，既往有四肢关节酸痛史。超声心动图提示：二尖瓣中度狭窄 此类患者查体时会有哪些体征（）
A.颧部皮肤发绀
B.心尖区舒张期隆隆样杂音
C.心尖部收缩期吹风样杂音
D.胸骨左缘第2肋间连续性机械样杂音
E.肺动脉瓣区第二心音亢进
F.心尖抬举样冲动G胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音
219、单项选择题 患者，男，60岁，吸烟40年，有结核病接触史，体检拍胸片发现右上肺于第3前肋间近外侧胸壁处有直径2cm结节影，边缘不清。3次痰液检查均未发现癌细胞和抗酸杆菌。为明确诊断，最好行下列哪种检查（）
A.重复痰液细胞学检查
B.胸部CT
C.MRI
D.纤维支气管镜下穿刺活检
E.经胸壁穿刺活检
220、单项选择题 男性，70岁，着凉后发热38.5℃，伴胸痛2天，近2个月来常有干咳，少量白色泡沫痰，无咯血及痰中带血。体格检查：左下肺呼吸音减弱，心音正常。胸片：左下肺叶见直径3cm的块影，分叶状，边缘毛糙。 首先考虑诊断是（）
A.肺癌
B.肺脓肿
C.肺结核
D.肺炎
E.肺错构瘤
221、单项选择题 冠心病的左主干病变是指病变位于（）
A.发出前降支与回旋支的共同开口
B.发出钝缘支与前降支的共同开口
C.发出对角支与回旋支的共同开口
D.发出后降支与前降支的共同开口
E.发出前降支与对角支的共同开口
222、单项选择题 男，46岁，体检胸片发现左上肺直径约1cm结节，痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌，纤支镜检查为阴性，但患者心理压力极大，要求电视胸腔镜手术 病理诊断为腺癌，若手术治疗，应选择何种手术方式（）
A.病灶局部切除术
B.肺段切除术
C.肺叶切除术
D.肺叶加肺段切除术
E.全肺切除术
223、单项选择题 女性，63岁，一般情况良好。体检胸片示右肺下叶阴影，胸部CT发现右肺下叶后基底段2cm大小占位病灶，考虑肺癌可能性大，纤支镜检查未见异常。拟行电视胸腔镜手术 为明确诊断，术中一般首先采用下列哪种手术方式（）
A.肺叶切除术
B.肺楔形切除术
C.肺段切除术
D.肺叶加肺段切除术
E.病灶局部切除术
224、单项选择题 在处理急性心脏压塞时，下列哪项不正确（）
A.快速输血输液
B.立即心包穿刺
C.紧急手术切开心包
D.修补心脏裂口
E.清除心包内积血
225、单项选择题
胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音，P2减弱（）
A.动脉导管未闭
B.室间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.房间隔缺损
E.法乐四联症
226、单项选择题 女性，30岁，体格检查时胸部正、侧位片示前、中纵隔内有一4cm×5cm大小阴影。 经手术治疗后，术后病理诊断为胸腺瘤。对于该病的描述中，下述错误的是（）
A.恶性胸腺瘤患者均伴有重症肌无力
B.胸腺瘤多好发于前纵隔内
C.胸腺瘤男女发病率相近
D.恶性胸腺瘤患者术后应予放射治疗
E.重症肌无力患者只有少数伴发胸腺瘤
227、单项选择题 男性，28岁，右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊，明显呼吸困难。体格检查发现创口处有气体进出。 急救处理中，首先要做的是（）
A.迅速封闭伤口
B.输血、输液
C.胸腔闭式引流
D.呼吸机辅助呼吸
E.立即手术治疗
228、单项选择题 患儿，男，10岁，自幼发现心脏杂音，易患感冒。查体无发绀，胸骨左缘第3、4肋间收缩期粗糙的吹风样杂音及震颤 最有可能的诊断是（）
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症
F.主动脉狭窄
229、单项选择题 可发生急性心脏压塞征的心包腔内积血量为（）
A.50ml
B.100～200ml
C.250ml
D.300ml
E.400ml
230、单项选择题 男性，38岁，胸闷伴眼睑下垂2个月来医院就诊。胸片检查示上纵隔影增宽，CT检查示前上纵隔肿块大小为4cm×3cm，密度均匀。体格检查：患者睁眼乏力伴复视，四肢肌力正常。 此时，最可能的诊断是（）
A.畸胎瘤
B.胸骨后甲状腺肿
C.胸腺瘤
D.神经鞘膜瘤
E.脂肪瘤
231、多项选择题 下列胸部创伤病人需要考虑支气管断裂的情况的有（）
A.胸腔闭式引流术后肺仍不膨胀
B.伤侧肺被压缩而向心膈角区下垂
C.胸片和CT扫描显示有纵隔或颈部深处气肿
D.有胸部肋骨骨折，尤其是4～6肋
E.X线检查有"中断"征象
232、单项选择题 Pancost瘤最常见症状是（）
A.咳嗽
B.痰中带血
C.疼痛
D.Horner综合征
E.无症状
233、单项选择题 患者，男性，65岁，l小时前骑车外出被车撞倒，右侧胸壁摔到路边高岗上，当即感疼痛剧烈，深呼吸时尤著，伴胸闷、气促。入急诊科，查体：右胸第4、5肋骨侧胸壁肿胀，压痛明显，胸廓挤压试验（+），胸部触诊无握雪感，气管向左侧移位，右胸叩诊鼓音，呼吸音减弱 此患者首先需要做的检查是（）
A.心电图
B.胸片
C.B超
D.胸部CT
E.超声心动图
234、多项选择题 患者，男性，65岁，主因咳嗽、咳痰10年，加重伴痰中带血4个月入院。吸烟30余年，20支/d。查体：右肺呼吸音粗，散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年，无高血压、糖尿病病史 术前检查完善后符合手术指征，行右肺上叶切除术。术后3天，患者突然咳嗽、咳出淡黄色水样物质．胸闷憋气，高热，考虑为支气管胸膜瘘，下列处理措施正确的是（）
A.患侧卧位
B.镇静、吸氧
C.健侧卧位
D.行胸腔闭式引流
E.开胸探查修补
F.麻醉单腔气管插管
235、多项选择题 患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa（30/15mmHg），神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低 询问伤情时还应重点了解哪些情况（）
A.昏迷
B.呕吐
C.咳血
D.小便
E.受伤体位
F.搬动方式
G.伤前健康状况
H.家族遗传病史
236、多项选择题 下列哪些是主动脉瓣关闭不全的病因（）
A.风湿性心脏病
B.主动脉夹层动脉瘤
C.马方综合征
D.细菌性心内膜炎
E.先天性主动脉瓣畸形
237、多项选择题 患者，女性，55岁，8个月来吞咽困难，逐渐加重，近1月来仅能进流食，锁骨上淋巴结未触及肿大
若患者术后10天，突然高热、胸痛，血白细胞20×109L。胸片提示：左侧液气胸。应该采取的措施是（）
A.禁食水、抗感染、抑酸
B.吸氧、静脉高营养、支持治疗
C.强心、利尿、扩血管
D.胸腔闭式引流
E.胸腔冲洗
F.胃肠减压
G.低脂饮食
H.急诊开胸探查
238、多项选择题 患者，男性，65岁，l小时前骑车外出被车撞倒，右侧胸壁摔到路边高岗上，当即感疼痛剧烈，深呼吸时尤著，伴胸闷、气促。入急诊科，查体：右胸第4、5肋骨侧胸壁肿胀，压痛明显，胸廓挤压试验（+），胸部触诊无握雪感，气管向左侧移位，右胸叩诊鼓音，呼吸音减弱 如为患者行胸腔闭式引流术，液封瓶内大量气泡冒出后，有血性胸液流出，观察3小时，每小时引流量150ml。患者心率逐渐增快、大汗，血压90/60mmHg，治疗措施是（）
A.补液、输血、抗休克治疗
B.应用止血药，继续观察
C.胸腔内注射止血药
D.急诊开胸探查
E.胸引瓶接负压吸引
F.纤维支气管镜检查
239、单项选择题 关于张力性气胸的叙述不正确的是（）
A.最严重的气胸类型
B.胸腔内压进行性增高
C.有纵隔扑动
D.有皮下气肿
E.急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压
240、单项选择题 急性脓胸的病程是在（）
A.6周内
B.2个月内
C.3个月内
D.6个月内
E.2周内
241、单项选择题 胸壁缺损直径2cm会发生（）
A.纵隔扑动
B.胸壁反常呼吸运动
C.颈静脉怒张
D.头面颈部肿胀、发绀、出血
E.三凹征
242、单项选择题 进食轻微梗噎，食管造影见中段半圆形外压改变，为（）
A.食管息肉
B.食管平滑肌瘤
C.食管下段静脉曲张
D.食管炎
E.食管癌
243、单项选择题 下述哪项不是法乐四联症的病理生理改变（）
A.双侧心室峰压相等
B.继发性红细胞增多
C.肺循环血量增多
D.右心室功能不全
E.肺的侧支循环增多
244、单项选择题 肋骨骨折最容易发生在（）
A.第1～3肋
B.第4～7肋
C.第7～8肋
D.第9～10肋
E.第11～12肋
245、多项选择题 患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa（30/15mmHg），神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低 该伤员确诊为肺挫伤，下列什么措施是合理的（）
A.尽快补充胶体液（以白蛋白为主）
B.应用大量激素
C.加强抗生素
D.应用呼吸机时使用PEEP
E.定期使用两种以上呼吸兴奋剂
F.定期肺灌洗，清除血块及分泌物
246、单项选择题 女，60岁，刺激性咳嗽3个月，胸片示左肺门2cmx3cm阴影，3次查痰癌细胞阴性。为确诊应行哪项检查最好（）
A.再次痰液检查癌细胞
B.胸部CT
C.MRI检查
D.经胸壁穿刺活检
E.纤维支气管镜检查
247、单项选择题 女性，52岁，发热3天，咳嗽，少量痰，痰中带少量血。体格检查：体温38℃，血压18/11kPa，右上肺闻及湿啰音，心脏无异常。 门诊医生应告诉患者（）
A.建议进一步检查明确诊断
B.转结核病院
C.马上抗感染治疗
D.告诉患者可能是结核病
E.告诉患者无需治疗
248、单项选择题 胸外科，血胸最常见的出血来源是（）
A.肺组织
B.肋间血管
C.胸廓内血管
D.心脏及主肺动脉等大血管
E.以上都是
249、单项选择题 小儿脓胸以哪种细菌为主（）
A.金黄色葡萄球菌
B.沙门菌
C.肺炎球菌
D.链球菌
E.厌氧菌
250、单项选择题 张力性气胸可出现（）
A.纵隔扑动
B.胸壁反常呼吸运动
C.颈静脉怒张
D.头面颈部肿胀、发绀、出血
E.三凹征
251、单项选择题 女性，42岁，不慎摔倒4小时，诉右侧胸痛。体格检查：神志清，无反常呼吸，右胸压痛，两肺呼吸音稍低，无啰音。胸片：右侧第8、9肋骨骨折，右肋膈角锐利。其处理原则是（）
A.促进骨折愈合
B.骨折对位
C.骨折对线
D.防治并发症
E.功能锻炼
252、单项选择题 早期小细胞肺癌治疗选择（）
A.化疗
B.放疗
C.化疗+放疗
D.手术+放疗
E.手术+化疗
253、多项选择题 “反常呼吸征”的胸廓改变是（）
A.吸气时受伤胸廓塌陷
B.呼气时受伤胸廓塌陷
C.吸气时受伤胸廓隆起
D.呼气时受伤胸廓隆起
E.吸气时受伤胸廓无改变
254、单项选择题 肺癌发现对侧肺转移属于（）
A.直接扩散
B.淋巴转移
C.血行转移
D.种植转移
E.远处转移
255、单项选择题 肺癌的转移方式中，下列哪项正确（）
A.鳞癌发生血行转移出现早
B.肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移
C.腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚
D.未分化癌早期出现血行、淋巴转移
E.淋巴转移只发生于肺癌同侧
256、单项选择题 在我国，二尖瓣狭窄关闭不全最常见的病因（）
A.细菌性心内膜炎
B.先天性
C.风湿热
D.外伤引起
E.心肌梗死后
257、单项选择题 损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是（）
A.胸腔内渗出液稀释
B.多种凝血因子的减少
C.主要是凝血酶原减少
D.肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用
E.出血量太少
258、多项选择题 肺结核外科治疗的适应证是（）
A.初治的空洞型肺结核
B.24小时咯血超过600ml，内科治疗无效
C.结核性脓胸合并支气管胸膜瘘，对侧活动性肺结核
D.无症状结核瘤，化疗后无变化
E.毁损肺
259、单项选择题 多根多处肋骨骨折伴胸腔内进行性出血时，最佳治疗措施是（）
A.包扎固定
B.牵引固定加闭式引流
C.开胸止血加内固定
D.肋间神经阻滞
E.气管插管呼吸机辅助呼吸
260、单项选择题 男性，60岁，不明原因咳嗽3个月，痰中偶带血丝。胸部X线平片显示右上肺炎症表现。 患者1个月前出现右侧眼睑下垂，眼球内陷，瞳孔缩小，X线检查示右肺尖部有一密度增高影，其最可能临床诊断是（）
A.浸润型肺结核
B.中央型肺癌
C.肺上沟瘤
D.转移性肺癌
E.结节型细支气管肺泡癌
261、单项选择题 女，68岁，急性心肌梗死入院，2天后病情突然恶化，患者烦躁不安，呼吸急促，血压降低，四肢潮冷，双肺底湿性啰音，胸骨左缘3～4肋间出现收缩期杂音，并触及震颤，最有可能出现哪一并发症（）
A.梗死后综合征
B.成人呼吸窘迫综合征
C.乳头肌功能不全
D.室间隔穿孔
E.室壁瘤形成
262、单项选择题 男，46岁，体检胸片发现左上肺直径约1cm结节，痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌，纤支镜检查为阴性，但患者心理压力极大，要求电视胸腔镜手术 有关肺内小病灶的术前定位手段应除外（）
A.胸部CT
B.胸部CT或B超引导下用美蓝注入病灶
C.胸部CT或B超引导下医用胶水注入病灶
D.胸部CT或B超引导下带钩钢丝固定病灶
E.胸部B超定位
263、单项选择题 只能靠胃镜确诊的是（）
A.先天性巨食管症
B.食管憩室
C.贲门失弛缓症
D.食管裂孔疝
E.Barrett食管
264、单项选择题 男性，45岁，体格检查发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸及气促。体格检查，心率93次／分，心房颤动。超声心动图提示先天性心脏病、Ⅱ孔型房间隔缺损。 该患者的临床检查结果中，不可能有以下结果（）
A.肺动脉区收缩期杂音
B.肺动脉第二音亢进
C.左心室肥大伴劳损
D.右心室肥大
E.心电图电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞
265、单项选择题 患者右胸被撞伤2小时，胸痛，右胸呼吸幅度小，呼吸音弱，胸部X线检查，右胸5～8后肋单处骨折，无血气胸，治疗应选择（）
A.吸氧
B.输液
C.切开内固定
D.大量抗生素预防感染
E.多头胸带固定胸部
266、多项选择题 胸外伤病人的急救处理原则是（）
A.立即剖胸探查
B.迅速重建胸内负压
C.立即胸腔闭式引流
D.保证呼吸通畅
E.立即胸腔穿刺
267、多项选择题 患者，男性，40岁，胸闷伴全身无力2月余，胸部CT提示：左前上纵隔不规则软组织肿块影，密度均匀，边界欠清楚，略呈分叶状，纵隔内未见肿大淋巴结，来院就诊 为鉴别诊断还需要询问哪些病史（）
A.吸烟史
B.是否有复视、眼睑下垂及肌无力症状
C.是否有甲状腺肿大
D.是否发热
E.是否有咳嗽及咳出豆渣样物质
F.外伤史
G.家族史
268、单项选择题 正常胸膜腔内的压力为（）
A.-5～-10mmH2O
B.5～10mmH2O
C.-10～-15mmH2O
D.5～-10mmH2O
E.5～10mmH2O
269、单项选择题 男性，67岁，2小时前左胸不慎被钝器撞伤，诉胸闷、胸痛、呼吸困难。体格检查：胸廓挤压征阳性，左肺呼吸音减弱，可闻及骨擦音。其可能发生的常见的并发症是（）
A.血胸
B.气胸
C.反常呼吸
D.皮下气肿
E.以上都是
270、单项选择题 男性，6岁，出生后即发现有发绀，平时活动能力差，喜蹲踞。体格检查：发育不良，口唇青紫明显，杵状指（+），心前区搏动增强，胸骨左缘3级收缩期杂音，伴有轻度震颤，肺动脉瓣区第二音减弱，X线片示心略大，心尖圆钝、上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰，心电图示右室肥厚，心血管造影诊断法乐四联症。 该患者手术治疗的关键是纠正（）
A.右室肥厚
B.左室肥厚
C.主动脉转位
D.左室流出道梗阻
E.右室流出道梗阻
271、单项选择题 女性，52岁，发热3天，咳嗽，少量痰，痰中带少量血。体格检查：体温38℃，血压18/11kPa，右上肺闻及湿啰音，心脏无异常。 术后病理：右上肺腺癌，肿块大小为2cm×3cm×2cm，胸膜及支气管切端未见肿瘤累及，淋巴结未见转移，其病理分期为（）
A.T3N0M0
B.T2N0M0
C.T1N0M0
D.T1N1M0
E.T1N2M0
272、单项选择题 周围型肺癌阻塞支气管腔后，X线检查常见（）
A.全肺不张
B.肺叶不张
C.节段性肺炎或肺不张
D.气管明显移位
E.气管分叉角度增大
273、单项选择题 女性，5分钟前被人用刀刺伤。来诊时烦躁不安，面色苍白，后反应淡漠。查体：脉搏细弱，血压测不到。左胸第4肋间胸骨旁2cm可见2cm宽刀刺伤口。心音遥远、微弱。最可能的诊断是（）
A.心脏损伤
B.左侧气胸
C.左侧血胸
D.左肺损伤
E.左胸腹联合胸
274、单项选择题 患者男，35岁，洗澡时发现右侧胸壁直径3.0cm的肿物来就诊。体检：右胸壁可及一波动性包块，表面无红肿，无压痛，边界较清楚。 还应做其他的检查是（）
A.肺灌注显像检查
B.纤维支气管镜检查
C.胸穿肺活检
D.正侧位胸片
E.以上都不对
275、多项选择题 下述有关食管憩室特点的叙述正确的是（）
A.咽食管憩室主要表现为缓慢性进行性吞咽困难
B.在各种类型中，食管中段憩室患者症状最多见
C.膈上憩室有时被误诊为食管裂孔疝
D.治疗膈上憩室时必须纠正伴发的贲门失弛缓症、裂孔疝等
E.食管壁内假性憩室一般不需手术治疗
276、单项选择题 男性，28岁，进食后不久呕吐7年，加重半年，吐出物为带有酸臭的食物，钡餐检查见食管扩大，食管下端光滑呈鸟嘴状狭窄。 为进一步确诊，排除其他疾病，宜选做下列哪项检查（）
A.脱落细胞检查
B.食管镜检查
C.血液生化测定
D.超声波检查
E.胃肠道钡剂造影
277、单项选择题 女性，52岁，发热3天，咳嗽，少量痰，痰中带少量血。体格检查：体温38℃，血压18/11kPa，右上肺闻及湿啰音，心脏无异常。 经抗炎治疗，体温好转，复胸片右上肺块影仍存在，但纤维支气管镜检查结果阴性，首先考虑诊断（）
A.右上肺炎
B.结核球
C.错构瘤
D.右上肺不张
E.右上肺癌
278、单项选择题 早期容易引起急性肺水肿的是（）
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉窦瘤破裂
D.动脉导管未闭
E.室间隔缺损
279、单项选择题 缺血／再灌注损伤的发生机制主要与（）
A.高能磷酸化合物缺乏有关
B.氧自由基损伤有关
C.无复流现象有关
D.白细胞浸润有关
E.钙超载有关
280、单项选择题 女性相对多见，周围型，生长慢，早期易发生血行转移，对放疗及化疗相对不敏感。早期一般无明显症状，往往在胸部X线查体时发现肺内圆形或椭圆形分叶状肿块影。其病理分型为（）
A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.弥漫性细支气管肺泡癌
281、单项选择题 女性，50岁，因进行性吞咽困难2个月，诊为食管癌，入院行食管癌根治术，切开见肿块突出于腔内，试问食管癌大体临床分型，除外（）
A.巨食管
B.髓质型
C.缩窄型
D.蕈伞型
E.溃疡型
282、多项选择题 患者，女性，20岁，体育课上突发胸痛，憋气，休息后未见缓解。遂来院急诊就诊。查体：体型瘦长，气管居中，左肺呼吸音消失，肋间隙变宽。胸片提示：左侧气胸，肺脏压缩90%。既往有气胸病史。 有哪些治疗手段可以选择（）
A.胸腔穿刺抽气
B.胸腔闭式引流
C.胸腔镜下手术
D.腋下小切口手术
E.吸氧、抗感染、保守治疗
F.肺叶切除术
283、单项选择题 男性，30岁，1周前因外伤致左侧气胸伴少量积液，行胸腔闭式引流术，目前复查胸片提示左肺复张不全，引流管内仍有较多气泡溢出。正确的处理是（）
A.胸膜腔穿刺排气
B.胸壁大块切除重建术
C.心包引流
D.开胸或胸腔镜手术探查
E.气管插管呼吸机辅助呼吸
284、单项选择题 为发现早期肺癌，对医生来讲最可靠的证据有（）
A.血痰
B.胸痛
C.无症状，胸部X线检查时发现
D.哮鸣，气促
E.发热
285、单项选择题
若患者吞咽困难加重，只能进半流质，近突然出现进食呛咳，体温38.5℃．，左肺底可闻及水泡音，血白细胞数12×109/L，则高度怀疑（）
A.反流性食管炎
B.食管癌+肺炎
C.肺内感染
D.食管癌+食管气管瘘
E.贲门失弛缓症+肺内感染
286、多项选择题 下面哪些是肺腺癌的特点（）
A.周围型多见
B.容易发生血行转移
C.对放、化疗敏感
D.容易引起恶性胸腔积液
E.近年来发病率有升高趋势
287、单项选择题 一胸部外伤病人，严重皮下气肿和极度呼吸困难。检查发现：血压90/50mmHg，心率130次／分，呼吸36次／分。此病人第一考虑诊断是（）
A.肺挫伤
B.食管损伤
C.张力性气胸伤
D.肋骨骨折
E.心包填塞
288、单项选择题 所谓肺癌的“交叉转移”是指（）
A.上叶肺癌转移到下叶肺
B.肺癌转移到对侧肺
C.肺癌发生对侧淋巴转移
D.肺癌发生对侧其他脏器转移
E.肺癌与其他脏器肺癌之间的互相转移
289、多项选择题 有关早期食管癌的X线表现错误的是（）
A.局限性黏膜皱襞增粗和断裂
B.局限性管壁僵硬
C.小龛影
D.管腔狭窄
E.梗阻
290、单项选择题 男性，27岁，晨起咳嗽后感到胸闷，并逐渐出现呼吸困难、疲软乏力。体格检查：左肺呼吸音消失。X线胸片示左肺压缩70%，并见中等量液平。为该患者行胸腔闭式引流术时，插管位置应在（）
A.锁骨中线第2肋间
B.锁骨中线第6肋间
C.腋前线、锁骨中线之间第6～8肋间
D.腋中线、后线之间第6～8肋间
E.随意定位
291、多项选择题 患者，男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压4/2kPa（30/15mmHg），神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱，左侧胸压痛明显，胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低 积极的处理措施应是（）
A.压迫气管，刺激咳嗽排痰
B.鼻导管吸痰
C.经气管切口导管吸痰或纤支镜吸痰
D.肺灌洗
E.加强抗生素
F.停止进食
G.静脉高营养
292、单项选择题 男性，9岁，自幼即发现有心脏杂音，平时不喜活动，体格发育较同龄儿瘦小，喜蹲踞。体格检查：口唇青紫，杵状指（+），胸骨左缘第2～4肋间收缩期杂音3级，肺动脉第二音减弱，胸片见肺血减少，心腰凹陷，心尖上翘，呈靴形心。该患儿最有可能存在的畸形是（）
A.房缺+室缺+肺动脉瓣狭窄+主动脉骑跨
B.右房肥大+室缺+肺动脉口狭窄+主动脉骑跨
C.室缺+肺动脉口狭窄+主动脉骑跨+右心室肥大
D.室缺+肺动脉口狭窄+动脉导管未闭+右室肥大
E.房缺+肺动脉口狭窄+右心室肥大+主动脉骑跨
293、单项选择题 女性，15岁，主诉活动后胸闷、气短3年，偶有胸痛及晕厥。右心导管检查示右心室与肺动脉收缩期压力阶差为3kPa（22.5mmHg）。该患者的临床表现中，下列哪项不符合（）
A.胸骨左缘第2肋间扪及收缩期震颤
B.肺动脉瓣区听到2~3级粗糙的喷射性收缩期杂音
C.心电图示电轴右偏，右室肥大
D.X线示左心室扩大，肺门血管阴影浓密
E.超声心动M型示肺动脉瓣波的a凹加深
294、单项选择题 女，58岁，胸部CT示左上肺3cm～4cm软组织团块影，未累及胸壁，同侧肺门见一直径1．0cm淋巴结，痰病理检查兜鳞癌细胞，腹部B超检查无异常发现。该患者分期属于（）
A.T1N0M0
B.T2M0M0
C.T2N1M0
D.T3N1M0
E.T2N2M0
295、单项选择题 女，30岁，胸闷1个月，CT示前纵隔增宽，内有多个增大淋巴结。下一步应该（）
A.同位素扫描
B.B超检查了解纵隔情况
C.纵隔镜检查，纵隔淋巴结活检
D.开胸手术探查
E.临床观察
296、单项选择题 手术治疗漏斗胸的年龄何时为宜（）
A.早期效果好，3～4岁后即可
B.婴儿
C.中年
D.青壮年
E.老年
297、多项选择题 男，35岁，30分钟前被刺刀扎伤左胸，体检：呼吸38次／分。唇发绀，血压80/60mmHg，左下胸壁有一3cm长伤口，伤口有气泡溢出。腹部隆起不明显，腹腔穿刺抽不出血性积液。诊断为开放性气胸，其纵隔表现为（）
A.吸气时纵隔向右侧移位
B.吸气时纵隔向左侧移位
C.呼气时纵隔向左侧移位
D.呼气时纵隔向右侧移位
E.纵隔无变化
298、单项选择题 女性，70岁，右侧胸部撞伤后，诉右侧胸痛，咳嗽时疼痛剧烈。胸片检查见右侧第8肋骨骨折，无血气胸。首选的止痛方法是（）
A.吗啡皮下注射
B.胸壁胶布固定
C.肋间神经阻滞
D.可待因口服
E.肋骨牵引固定
299、单项选择题 女性，37岁，左前胸锁骨中线第4肋间处被刺伤，局部伤口有溢血。血压降至10.5/8.5kPa，脉搏快，气促，心前区搏动减弱，颈静脉怒张。 该患者不应有下列哪项征象（）
A.心尖搏动弥散
B.心音遥远
C.奇脉
D.X线显示心脏各弓平直
E.心音轻微
300、单项选择题 食管癌的早期症状是（）
A.吞咽困难
B.胸骨后疼痛
C.食物或黏液反流
D.进粗食时有暂时性胸骨后停留或异物感
E.消瘦
