时间:2020-12-13 05:12:12
1、单项选择题 1．5岁男孩，因营养不良，肺炎住院治疗3周，近2天出现呕吐、腹泻，大便暗绿色水样便，7～8次／日。体检：营养不良貌、精神萎靡，黏膜干燥，皮肤弹性差（）
A.空肠弯曲菌肠炎
B.金黄色葡萄球菌肠炎
C.真菌性肠炎
D.致病性大肠杆菌肠炎
E.轮状病毒肠炎
2、单项选择题 中度脱水时体液的累积损失量约是（ml／kg）（）
A.120～150
B.25～50
C.50～100
D.100～120
E.25以下
3、单项选择题 6个月女婴，因腹泻3天伴呕吐住院。体检：皮肤弹性稍差，前囟凹，口唇干，心、肺及腹无明显异常。该患儿体液丢失主要为（）
A.血浆
B.间质液
C.细胞内液
D.细胞外液
E.体液总量尤其是细胞外液
4、单项选择题 急性坏死性小肠炎（）
A.3岁男孩，高热半天，惊厥多次，神志模糊1h，伴黏液脓血便
B.4岁女孩，阵发腹痛1d，便血2次，伴皮肤紫癜，1周前曾患上呼吸道感染
C.6个月男婴，呕吐1d，伴阵发性腹痛，大便呈果酱样，腹部扪及腊肠样块物
D.3岁男孩，突起腹痛，中毒征明显，大便呈赤豆汤样，有腥臭味
E.7岁女孩，反复阵发性脐周疼痛，常伴恶心、呕吐、轻泻或便秘
5、多项选择题 男婴8个月，因辅食添加不当开始腹泻2d入院。病后每天排水样便10余次，量较多，伴呕吐，吐出物味酸臭，1d来尿少，近8h无尿。体检：精神萎，前囟明显凹陷，哭无泪，皮肤弹性差，肢端凉。 该患儿用抗生素治疗1周。查体发现口腔颊粘膜上有白色乳凝块样物，不易拭去，诊断为鹅口疮。下列哪项为对该病的正确描述（）
A.由白色念珠菌引起
B.多见于新生儿及幼婴
C.诊断必须取白膜在显微镜下找到真菌和孢子
D.多见于长期使用广谱抗生素或肾上腺皮质激素者
E.局部可用1％龙胆紫溶液或制霉菌素治疗
F.由表皮葡萄球菌引起
G.应加强抗感染治疗
6、单项选择题 产毒性大肠杆菌引起腹泻的机制是（）
A.刺激肠道，使肠蠕动增加
B.葡萄糖与钠的偶联转运发生障碍
C.肠液中钠、氯及水分分泌明显增加
D.肠黏膜充血水肿，炎症渗出增多
E.肠黏膜细胞双糖酶活性降低
7、单项选择题 蒙脱石散使用的正确方法是（）
A.每3g使用50ml温水稀释，餐后半小时口服
B.每3g使用50ml温水稀释，餐前半小时口服
C.每3g使用30ml温水稀释，餐后半小时口服
D.每3g使用30ml温水稀释，餐前半小时口服
E.可与其他药物同时服用
8、问答题 简述腹泻患儿如何补钾。
9、单项选择题 关于临床通过呕吐的性质来判断胃肠道病变的部位，以下叙述不正确的是（）
A.吐物有乳凝块而无胆汁者，提示病变在幽门或十二指肠上端
B.吐原奶者，提示病变在胃
C.吐物含胆汁者，提示病变在十二指肠壶腹以下
D.吐物含粪便者，提示低位肠梗阻
E.吐物带血者，提示胃黏膜脱垂症或食管裂孔疝等
10、单项选择题 不影响LES（食管下括约肌）张力的食物是（）
A.高脂肪
B.巧克力
C.碳水化合物
D.高蛋白
E.纤维素饮食
11、单项选择题 男孩，8岁，近2年时常上腹隐痛、腹胀，晨起有恶心，偶尔呕吐，食纳减少，其父近期纤维胃镜检查诊断为浅表性胃炎、Hp（+）。该患儿应选择的检查是（）
A.肝功能检查
B.胃电图检查
C.粪便虫卵检查
D.纤维胃镜+Hp检测
E.上消化道钡餐造影
12、单项选择题 1岁女婴，呕吐、腹泻3天，伴发热，大便每天10余次，水样，每天呕吐7～8次。查体：皮肤干燥，弹性差，口唇樱红，腹胀，腱反射减弱。大便镜检：WBC0～1个／HP，RBC-／HP。下列治疗措施中哪项不恰当（）
A.根据脱水程度输液
B.输入碱性溶液纠正酸中毒
C.如有尿，静脉补钾浓度一般为0.2％
D.暂停乳类喂养，代之以豆制代乳品
E.及时足量、足疗程应用抗G-杆菌的抗生素
13、单项选择题 女孩，8个月，腹泻、呕吐伴纳差4天，大便蛋花汤样，8～9次／天，有呕吐、尿少。体检：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝、前囟明显凹陷，呼吸稍快，腹胀、肠鸣音减弱．腱反射迟钝（）
A.轻型腹泻
B.轻型腹泻，轻度失水
C.重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒
D.重型腹泻，中度失水
E.重型腹泻，中度失水，低血钾
14、单项选择题 口服补液盐的张力相当于（）
A.1／5张
B.1／4张
C.1／2张
D.2／3张
E.3／4张
15、单项选择题 3个月婴儿，母乳喂养，生后大便5～6次／天，为黄色稀糊便，无特殊臭味，精神食欲好，生后体重增长3kg，大便常规检查阴性。最可能的诊断为（）
A.慢性细菌性痢疾
B.生理性腹泻
C.迁延性腹泻
D.真菌性腹泻
E.肠结核
16、单项选择题 婴儿腹泻轻型与重型的主要鉴别点是（）
A.发热程度
B.腹泻程度
C.有水及电解质紊乱
D.大便镜检有脂肪球
E.大便蛋花汤样，混有黏液
17、填空题 小儿腹泻第1天补液总量为：轻度脱水（），重度脱水（）。
18、单项选择题 男婴8个月，腹泻4d，每天十多次水样便，12h无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性很差，四肢冰凉入院。血钠120mmol／L，血钾4mmol／L，COCP11mmol／L。 第1天静脉补液总量为（）
A.90ml／kg
B.150～180ml／kg
C.90～120ml／kg
D.180～200ml／kg
E.120～150ml／kg
19、单项选择题 8个月女婴，腹泻4天，大便每日10余次，蛋花汤样，量中，伴呕吐。体检：精神稍萎靡，皮肤弹性差，哭泣泪液少，心肺（-），腹软。大便常规：少量白细胞，其病原体最可能为（）
A.真菌
B.轮状病毒
C.致病性大肠杆菌
D.痢疾杆菌
E.铜绿假单胞菌
20、单项选择题 小肠梗阻的腹部X片征象为（）
A.单泡征
B.双泡征
C.阶梯状液平面
D.膈下游离气体
E.气液面浅而小、分布散在
21、问答题 简述小儿腹泻中度脱水的临床表现。
22、单项选择题 10个月男婴，因腹泻3d，于2006年7月就诊，大便每日10余次，量中，蛋花汤样，有时呕吐。体检：精神稍萎，皮肤弹性差，哭泪少，心肺未见异常，腹软。大便常规：少量白细胞，其病原体最可能为（）
A.真菌
B.绿脓杆菌
C.轮状病毒
D.痢疾杆菌
E.致病性大肠杆菌
23、单项选择题 关于幽门螺杆菌生物学特征，错误的是（）
A.定居于胃黏膜的深层，紧贴胃黏膜表面
B.具有粘附性
C.革兰阴性杆菌
D.需氧菌
E.分泌尿素酶
24、单项选择题 11个月婴儿。反复血丝便1个月，血丝与大便相混，有时含黏液，一般情况好，肛门及肛周无异常。多次大便常规示：WBC0～3个／HP，RBC0～10个／HP。 该患儿最可能的诊断（）
A.肛裂
B.结肠息肉
C.梅克尔憩室
D.消化性溃疡
E.小肠血管瘤
25、单项选择题 体重8kg的小儿，CO-CP8．98mmol／L，初次为提高CO-CP到13．47mmol／L，需补1．4％碳酸氢钠溶液（）
A.50ml
B.100ml
C.120ml
D.200ml
E.250ml
26、问答题 简述小儿腹泻等渗性脱水的临床表现。
27、单项选择题 1岁小儿，腹泻、脱水、中度代谢性酸中毒，经补液、纠正酸中毒治疗后出现腹胀、心音低钝、四肢腱反射减弱。最可能的原因是（）
A.低钠血症
B.低钙血症
C.低血糖
D.低钾血症
E.低血脂
28、单项选择题 小儿腹泻脱水明显伴周围循环障碍，扩容选用的液体是（）
A.等张含钠溶液50ml／kg
B.等张含钠溶液30ml／kg
C.等张含钠溶液20ml／kg
D.1／2张含钠溶液60ml／kg
E.2／3张含钠溶液40ml／kg
29、单项选择题 患儿9个月，呕吐、腹泻2天，腹泻7～8次／天，水样便，口渴，尿量稍减少。病初伴发热，咳嗽，呕吐2～3次/天。体检：T37℃，双眼眶、前囟稍下凹，皮肤弹性尚好，四肢温暖。大便镜检：少量脂肪球。 下列哪项与该病发病机制无关（）
A.小肠绒毛的上皮细胞变性
B.绒毛变短、脱落
C.双糖酶活性降低
D.肠腔内渗透压增加
E.肠黏膜上皮细胞腺苷酸环化酶及鸟苷酸环化酶活性增强
30、单项选择题 下列不符合病毒性肠炎的临床特点的是（）
A.蛋花样大便
B.常有上呼吸道症状
C.中毒症状明显
D.大便无腥臭味
E.多发生于秋季
31、单项选择题 小儿肠套叠诊断首选的检查是（）
A.钡剂灌肠
B.腹部X线平片
C.腹部CT
D.空气灌肠
E.腹部B超
32、单项选择题 幽门螺杆菌根除治疗的适应证不包括（）
A.慢性胃炎反复发作伴幽门螺杆菌感染
B.消化性溃疡伴幽门螺杆菌感染
C.胃癌伴幽门螺杆菌感染
D.MALT淋巴瘤伴幽门螺杆菌感染
E.有幽门螺杆菌感染但临床无任何症状者
33、单项选择题 幽门梗阻的腹部x片征象为（）
A.单泡征
B.双泡征
C.阶梯状液平面
D.膈下游离气体
E.气液面浅而小、分布散在
34、单项选择题 15个月女孩，腹泻4天于2007年10月入院。每日大便10次左右，蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38．5℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血WBC6．0×109/L，血Na+128mmol/L，K+3．6mmol／L，BE-15mmol／L。 最可能的诊断是（）
A.腹泻病，轻度失水，代谢性酸中毒
B.腹泻病，中度等渗失水，代谢性酸中毒
C.致病性大肠杆菌肠炎，高渗性失水，代谢性酸中毒
D.重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒
E.腹泻病，代谢性酸中毒
35、单项选择题 6个月男婴，腹泻4天，呕吐2次，尿量明显减少。体检：精神萎靡，时有烦闹，口唇黏膜干燥，前囟及眼窝凹陷明显，哭无泪。电解质检测结果尚未返回（）
A.60～90ml／kg，1／2张含钠液
B.90～120ml／kg，1／1张含钠液
C.120～150ml／kg，2／3张含钠液
D.120～150ml／kg，1／2张含钠液
E.150～180ml／kg，1／3张含钠液
36、单项选择题 鼠伤寒沙门菌肠炎的发病机制是（）
A.渗透性腹泻
B.分泌性腹泻
C.侵袭性腹泻
D.动力性腹泻
E.吸收障碍性腹泻
37、单项选择题 下列不属于抑酸药的是（）
A.雷尼替丁
B.阿托品
C.奥美拉唑
D.丙谷胺
E.碳酸氢钠
38、单项选择题 4岁女孩，阵发腹痛1天，便血2次，伴皮肤紫癜，1周前曾患上呼吸道感染（）
A.肠套叠
B.中毒性菌痢
C.急性坏死性小肠炎
D.过敏性紫癜
E.鼠伤寒沙门菌肠炎
39、单项选择题 急性腹痛，查体有移动性浊音阳性。首先选择的检查是（）
A.腹片
B.胃肠钡餐
C.腹部CT
D.腹腔穿刺
E.剖腹探查
40、单项选择题 Crohn病最常见的胃肠道症状是（）
A.呕血
B.腹痛
C.便秘
D.腹泻
E.腹胀
41、单项选择题 感染性腹泻最主要的病原是（）
A.真菌
B.病毒
C.沙门菌
D.空肠弯曲菌
E.致病性大肠杆菌
42、单项选择题 等渗性脱水的血清钠浓度是（）
A.60～100mmol／L
B.100～120mmol／L
C.130～150mmol／L
D.150～170mmol／L
E.170～200mmol／L
43、填空题 轻度脱水的失水量占体重的百分比为（），中度脱水的失水量占体重百分比为（），重度脱水的失水量占体重的百分比为（）。
44、单项选择题 10个月婴儿于11月份发生腹泻，大便呈水样，伴发热、轻咳及呕吐。大便镜检见脂肪滴，白细胞0～2个／HP。其最常见的病原体为（）
A.腺病毒
B.埃可病毒
C.柯萨奇病毒
D.诺沃克病毒
E.轮状病毒
45、单项选择题 患儿，男，1岁，因腹泻1次入院，大便为黏液脓血便，伴精神差，萎靡，小便量可，今晨突然出现抽搐1次，为四肢强直，持续约1分钟，查体：体温38℃，颜面苍白，皮肤弹性可。 最可能的诊断为（）
A.婴儿腹泻，癫痢
B.婴儿腹泻，重度脱水
C.婴儿腹泻，中毒性脑病
D.婴儿腹泻，低钙抽搐
E.以上均可能
46、单项选择题 肠套叠的促发因素是（）
A.饮食改变
B.腹泻
C.病毒感染
D.肠息肉
E.以上都是
47、单项选择题 2：1等张含钠液（）
A.3份5％葡萄糖，1份生理盐水
B.3份5％葡萄糖，2份生理盐水，1份1.4％NaHCO3
C.2份生理盐水，1份1.4％NaHCO3
D.2份5％葡萄糖，1份生理盐水
E.1份5％葡萄糖，2份生理盐水
48、单项选择题 9个月婴儿，体重8kg，腹泻2天，水样便，每天10余次，伴呕吐4～5次／天，尿量明显减少，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖，血清钠128mmol／L。首先应用哪种液体静脉输液（）
A.2：1等张含钠液160ml，30min内输入
B.1／2张含钠液800ml，8～12h输入
C.2／3张含钠溶液550ml，8～12h输入
D.1／3张含钠溶液550ml，8～12h输入
E.1／5张含钠溶液550ml，8～12h输入
49、单项选择题 西咪替丁的作用是（）
A.抑制迷走神经
B.抑制胃黏液分泌
C.抑制胃酸分泌
D.抑制胃泌素分泌
E.抑制前列腺素分泌
50、单项选择题 1岁半女婴，腹泻、呕吐5～6天，14小时无尿。体检：神志模糊，面色苍灰，口唇樱红，呼吸深快，前囟、眼窝深凹，哭无泪，皮肤弹性差，有花纹，四肢冰冷，脉细弱，心肺（-），腹稍胀。紧急给予治疗为（）
A.1：1液20ml／kg，静脉推注
B.2：1等张含钠液20ml／kg，静脉推注
C.3：1液150ml／kg，静脉滴注
D.3：2：1液180ml／kg，静脉滴注
E.1.4％NaHCO350ml／kg，静脉推注
51、单项选择题 6个月男孩，因夜间突发剧烈哭闹1小时就诊。不伴呕吐、腹泻及便秘，无发热，既往有类似发作史。 接诊时体格检查的重点部位是（）
A.四肢
B.皮肤
C.心肺
D.腹部
E.神经系统
52、单项选择题 铋剂应用时间不宜过长，主要的原因是可引起（）
A.恶心、呕吐
B.口中有金属味
C.头晕、倦怠
D.神经不可逆损害
E.大便黑色
53、单项选择题 下列哪项不是腹泻病时低钾血症的主要表现（）
A.心音低钝
B.腱反射迟钝或消失
C.腹胀、肠鸣音减弱
D.EKG示T波高尖
E.EKG示ST段降低、T波平坦
54、单项选择题 10个月婴儿，体重7kg。腹泻3天，蛋花汤样大便，每日排便20余次，尿少，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，四肢冷，血CO2-CP6．75mmol／L。前8小时补液错误的是（）
A.首先用2：1等张含钠液140ml扩容
B.扩容后选用3：2：1液700ml静脉滴注
C.补充累积损失量为100～200ml／kg
D.补液速度为每小时8～10ml／kg
E.见尿补钾，浓度小0.2％
55、多项选择题 下列哪些是消化性溃疡必要的实验室检查（）
A.胃液分析
B.腹部平片
C.纤维胃镜检查
D.胃肠X线钡餐造影
E.幽门螺杆菌（HP）检查
56、填空题 腹泻病的治疗原则是（）、（）、（）、（）。
57、单项选择题 炎症性肠病最常见肠外表现为（）
A.血管病变
B.强直性脊柱炎
C.结节性红斑
D.皮肌炎
E.关节炎痛
58、单项选择题 8个月小儿，患支气管肺炎，用多种抗生素治疗20天，体温下降，病情好转。近2天再次发热，呕吐，腹泻，大便4～6次／日，呈暗绿色水样便，有黏液，味腥臭，镜检可见大量白细胞、脓球及革兰阳性球菌。最可能的诊断是（）
A.真菌性肠炎
B.病毒性肠炎
C.金黄色葡萄球菌性肠炎
D.侵袭性大肠杆菌性肠炎
E.细菌性痢疾
59、单项选择题 1岁男婴，近半年反复腹泻，曾住院四次，本次又以腹泻伴呕吐两天来院急诊，体检：体重7kg，腹部皮下脂肪厚度0．3cm，皮肤弹性差，眼窝凹陷明显，心音低钝，心率130／min，已做各项生化检查，其不可能出现的结果为（）
A.酸中毒
B.低钾血症
C.血胆固醇增高
D.如供热不足，可出现低血糖症
E.低血钙症，血碱性磷酸酶正常
60、单项选择题 上、下消化道划分的解剖标志是（）
A.幽门
B.十二指肠壶腹
C.屈氏韧带
D.回盲瓣
E.横结肠脾曲
61、单项选择题 重度脱水与中度脱水主要区别为（）
A.尿量减少
B.眼眶凹陷
C.皮肤弹性差
D.代谢性酸中毒
E.周围循环衰竭
62、单项选择题 质子泵抑制剂的药物是（）
A.奥美拉唑
B.雷尼替丁
C.多潘立酮
D.次枸橼酸铋（CBS）
E.氢氧化铝
63、单项选择题 女孩，9个月，吐、泻3天伴无尿6小时。体检：体温39．8℃，极度烦躁，脉搏细弱，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，甲床发绀，血管充盈时间延长。最重要的治疗为（）
A.使用退热剂
B.使用镇静剂
C.使用利尿剂
D.使用2：1等张含钠液
E.使用去甲肾上腺素
64、单项选择题 下列哪项不是幽门螺杆菌（Hp）感染的检测方法（）
A.血培养
B.C尿素呼气试验
C.胃窦黏膜快速尿素酶试验
D.胃窦黏膜组织切片银染色法查菌
E.粪便Hp抗原检测
65、单项选择题 小儿腹泻时，重度脱水的失水量为体重的（）
A.5％～10％
B.15％～25％
C.10％～15％
D.20％～25％
E.10％以上
66、单项选择题 7个月男婴，腹泻已3～4d，大便8～9次／日，呈稀水样，伴呕吐1～2次／日。入院体检呈中度脱水，皮肤略干燥，弹性差，心音低钝，此患儿入院时最重要的处理是（）
A.给止吐药
B.给消化药
C.控制肠内外感染
D.纠正水、电解质紊乱
E.调整与适当限制饮食
67、单项选择题 脱水患儿，血清钠140mmol／L，纠正累积损失应选用（）
A.1：4液
B.2：1等张含钠液
C.2：3：1液
D.4：3：2液
E.5％葡萄糖
68、单项选择题 慢性胃炎最为主要的病因为（）
A.病毒感染
B.精神、神经因素
C.胆汁反流、胆盐刺激
D.幽门螺杆菌感染
E.长期服用刺激性食物和药物
69、单项选择题 可抑制幽门螺杆菌生长的药物为（）
A.氢氧化铝
B.西咪替丁
C.青霉素
D.阿莫西林
E.红霉素
70、多项选择题 关于小儿急性肠套叠，以下哪些不正确（）
A.病因为先天性幽门肌间神经节数量增加
B.80％患儿大于2岁
C.营养不良儿多见
D.继发性占95％
E.排果酱样黏液血便
71、单项选择题 15个月女孩，腹泻4天于2007年10月入院。每日大便10次左右，蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38．5℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血WBC6．0×109/L，血Na+128mmol/L，K+3．6mmol／L，BE-15mmol／L。 最可能的病原体是（）
A.金黄色葡萄球菌
B.产毒性大肠杆菌
C.侵袭性大肠杆菌
D.轮状病毒
E.念珠菌
72、多项选择题 胃食管返流的临床表现包括下列哪几项（）
A.呕吐
B.营养不良
C.咽下困难
D.上腹部包块
E.反复呼吸道感染
73、单项选择题 小儿溃疡病的年龄特点，错误的是（）
A.新生儿不发生原发性溃疡
B.婴儿继发性溃疡多见
C.幼儿原发性与继发性溃疡发病相当
D.学龄期原发性十二指肠溃疡多见
E.青春期发病特点接近成人
74、单项选择题 胸、腹水为漏出液的特征是（）
A.外观淡黄色，细胞数1180×109／L，单核细胞89％，蛋白总量20g／L
B.外观黄色，细胞数1180×109／L，单核细胞89％，蛋白总量60g／L
C.外观淡黄色，细胞数320×109／L，单核细胞69％，蛋白总量20g／L
D.外观淡黄色，细胞数320×109／L，单核细胞69％，蛋白总量28g／L
E.外观黄色，细胞数812×109／L，单核细胞89％，蛋白总量20g／L
75、单项选择题 能抑制胃酸分泌的药物不包括（）
A.雷尼替丁
B.西咪替丁
C.法莫替丁
D.氢氧化铝
E.奥美拉唑
76、单项选择题 10个月男婴，因腹泻3d入院。病后每天排水样便十余次，量较多，2d来尿少，12h无尿。体检：前囟略凹，哭无泪，皮肤弹性差，肢端凉。下列补钾方法中，哪项不正确（）
A.输液后有尿即可开始补钾
B.静脉输液中氯化钾浓度不得超过0.3％
C.全天静脉滴注时间不应少于6～8h
D.静脉补钾后继续口服氯化钾4～6d
E.补充氯化钾总量每天0～6g／kg
77、单项选择题 男孩，10岁，确诊肾病综合征服用泼尼松2周，近1天出现上腹痛，呕吐咖啡样物，面色苍白，乏力，并有少量黑便，大便隐血（+）。既往无肝胆疾病及上腹疼痛史。 不恰当的药物治疗是（）
A.奥美拉唑
B.去甲肾上腺素冷盐水洗胃
C.麦滋林
D.硫糖铝
E.酚磺乙胺
78、单项选择题 10个月婴儿，体重7kg。腹泻3天，蛋花汤样大便，每日排便20余次，尿少，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，四肢冷，血CO-CP6．75mmol／L。前8小时补液错误的是（）
A.首先用2：1等张含钠液140ml扩容
B.扩容后选用3：2：1液700ml静脉滴注
C.补充累积损失量为100～200ml／kg
D.补液速度为每小时8～10ml／kg
E.见尿补钾，浓度小0.2％
79、单项选择题 10个月婴儿，腹泻蛋花汤样大便1天，在静脉输注3：2：1溶液过程中，忽然出现抽搐。最恰当的处理是（）
A.给予50％葡萄糖
B.给予20％甘露醇
C.给予地西泮
D.给予20％硫酸镁
E.给予地西泮及葡萄糖酸钙
80、单项选择题 分泌免疫球蛋白的胃黏膜细胞是（）
A.壁细胞
B.主细胞
C.黏液细胞
D.G细胞
E.浆细胞
81、单项选择题 男孩，1岁，因发热、腹泻3天于2006年11月住院。起病后每天蛋花汤样大便10余次，量中等，2天来尿少，近10小时无尿。体检：前囟凹陷．皮肤弹性差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血常规示白细胞数8．6×109／L，血钠135mmol／L。 患儿腹泻最可能的病原是（）
A.产毒性大肠杆菌
B.侵袭性大肠杆菌
C.痢疾杆菌
D.轮状病毒
E.鼠伤寒沙门菌
82、单项选择题 女孩，7岁，反复右下腹痛、腹泻脓血便伴里急后重2年。查体：未发现异常，多次大便培养阴性，大便中未找到溶组织阿米巴原虫，抗生素治疗无效。应首选的辅助检查是（）
A.钡灌肠
B.结肠镜
C.腹部B超
D.腹部平片
E.腹部CT
83、单项选择题 欲提高血中HCO3-5mmol／L，应选择（）
A.1.4％碳酸氢钠溶液1ml／kg
B.1.4％碳酸氢钠溶液5ml／kg
C.5％碳酸氢钠溶液：1ml／kg
D.5％碳酸氢钠溶液5ml／kg
E.1.87％乳酸钠溶液13ml／kg
84、单项选择题 男孩，10个月，呕吐、腹泻5天，伴高热（39℃），大便5～6次／天，初为水样便，随即为黏液便，偶带血，量不多。体检：轻度脱水貌，心、肺、腹未见异常。大便常规。黏液便，WBC15～20个／HP，偶见吞噬细胞。最可能的病原是（）
A.产毒性大肠杆菌
B.溶组织阿米巴原虫
C.埃可病毒
D.鞭毛虫
E.侵袭性大肠杆菌
85、单项选择题 女婴4个月，近期用多种抗生素治疗，3d来腹泻，每日7～8次，大便含泡沫多，有豆腐渣样细块，查体：眼窝、前囟略凹，口腔黏膜有白色乳凝块样物，心肺腹未见异常。 可能的诊断为（）
A.病毒性肠炎
B.真菌性肠炎
C.大肠杆菌性肠炎
D.生理性腹泻
E.饮食因素腹泻
86、单项选择题 男孩，7岁．反复腹痛1年，时有反酸、恶心，中上腹压痛。应首选的辅助检查（）
A.钡餐
B.腹部平片
C.胃镜
D.腹部B超
E.血、尿淀粉酶
87、单项选择题 产毒性大肠杆菌肠炎的最主要治疗是（）
A.使用有效抗生素
B.给止泻药
C.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡
D.给止吐药
E.给肠黏膜保护剂
88、单项选择题 十二指肠球部溃疡钡餐的征象不包括（）
A.痉挛性切迹
B.十二指肠球部激惹
C.十二指肠球部变形
D.龛影
E.充盈缺损
89、单项选择题 男孩，10岁，确诊肾病综合征服用泼尼松2周，近1天出现上腹痛，呕吐咖啡样物，面色苍白，乏力，并有少量黑便，大便隐血（+）。既往无肝胆疾病及上腹疼痛史。 最可能的诊断（）
A.急性胃黏膜病变
B.慢性胃炎
C.胃溃疡
D.十二指肠溃疡
E.食管炎
90、单项选择题 患儿10个月，于7月份发病就诊，诉腹泻5天，排黄绿色稀便，近2天大便呈深绿色，伴脓血及黏液。体检：体温38．5℃，精神差，皮肤弹性尚可，心、肺正常，腹部稍胀。大便镜检大量红、白细胞。该患儿腹泻的主要原因是（）
A.消化酶分泌少，活性低
B.细菌侵袭肠黏膜
C.肠绒毛破坏，肠道水、电解质吸收减少
D.cAMP、cGMP生成增加
E.双糖酶活性降低，导致高渗性腹泻
91、单项选择题 对危重疾病的患儿，为预防应激性溃疡的发生常使用的药物是（）
A.黏膜保护剂
B.制酸剂
C.抗酸剂
D.止血药
E.维生素K
92、单项选择题 常用的抗Hp药物不包括（）
A.铋剂
B.环丙沙星
C.克拉霉素
D.甲硝唑
E.阿莫西林
93、单项选择题 轮状病毒肠炎最常见的并发症是（）
A.心肌炎
B.上呼吸道炎
C.皮疹
D.肝炎
E.间质性肾炎
94、单项选择题 儿童溃疡性结肠炎最严重的并发症为（）
A.结肠出血
B.结肠狭窄
C.中毒性巨结肠
D.结肠肉芽肿
E.结肠癌
95、单项选择题 10个月婴儿腹泻蛋花汤样便1d，在静点3：2：1溶液过程中，忽然出现抽搐，最合适的处理是（）
A.静推50％葡萄糖
B.静推20％甘露醇
C.静推安定
D.静推20％硫酸镁
E.静推安定及葡萄糖酸钙
96、单项选择题
4个月女婴，发热、咳嗽3天，腹泻1天，大便每天4～6次，呈稀糊状，无黏液及脓血。查体：呼吸稍急促，无脱水征，双肺底有中细湿啰音，心脏无异常发现。
腹泻最可能的原因是（）
A.病毒性肠炎
B.真菌性肠炎
C.大肠杆菌性肠炎
D.症状性腹泻
E.食饵性腹泻
97、单项选择题 有关儿童消化性溃疡描述错误的是（）
A.年长儿消化性溃疡多为急性
B.十二指肠溃疡好发于球部
C.胃溃疡好发于胃窦、胃体交界的小弯侧
D.年长儿消化性溃疡的发病率较婴幼儿高
E.胃和十二指肠同时有溃疡时称复合溃疡
98、单项选择题 5岁男性患儿，因无痛性血便2天入院，为暗红无便．无呕血，既往有类似病史。查体：面色苍白、口唇干、神志清楚、心率120次／分、血压95／60mmHg、肢端暖。血常规：Hb75g／L，RBC325×109／L。 该患儿出血部位最可能在（）
A.食管
B.胃
C.十二指肠
D.空肠或回肠
E.结肠
99、单项选择题 男孩，8个月，腹泻伴呕吐3～4天。体检：精神萎靡，面色苍灰，口唇樱红，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，心肺未见异常，腹软。入院诊断腹泻病、中度失水、代谢性酸中毒，予补液后出现抽搐。最可能的并发病为（）
A.低血糖
B.低血钾
C.低血钠
D.中毒性脑病
E.低血钙
100、单项选择题 6个月女婴，因腹泻2周用抗生素治疗无显效，近3d来纳差，伴轻吐。查口腔见颊黏膜上有白色乳凝块样物，不易拭去，诊断为鹅口疮。下列各项均为对该病的正确描述，除了（）
A.由白色念珠菌引起
B.多见于新生儿及幼婴
C.局部可用制霉菌素治疗
D.诊断必须取白膜在显微镜下来源:91考试网找到真菌和孢子
E.多见于长期使用广谱抗生素或肾上腺皮质激素者
101、单项选择题 下列哪项不是失代偿性代谢性酸中毒的血气分析和pH改变（）
A.pH↓
B.HCO2-↓
C.BE-↑
D.PaCO2↑
E.HCO3-／H2CO3＜20／1
102、单项选择题 致病性大肠杆菌肠炎的大便特点是（）
A.大便为黏液脓血便
B.大便腥臭，呈暗绿色，黏液较多
C.多数为脓血便，偶见黏液水样稀便
D.大便水样或蛋花汤样，黏液少
E.大便黄绿色蛋花汤样，黏液较多
103、单项选择题 小儿腹泻其脱水性质不明时，第1天静脉补液可选用的液体是（）
A.1／5张含钠溶液
B.1／3张含钠溶液
C.1／2张含钠溶液
D.2／3张含钠溶液
E.4：3：2溶液
104、单项选择题 患儿，6个月，因腹泻、呕吐频繁、烦渴、多饮入院。查体：体温40℃，皮肤干，前囟凹陷，肌张力高。 该患儿首批补液应补充（）
A.4：3：2液
B.2：6：1液
C.2：3：1液
D.2：1液
E.5％的糖盐水
105、单项选择题 预防轮状病毒肠炎较理想的方法为（）
A.流行期间给予抗病毒药物
B.流行期间给予免疫球蛋白
C.流行期间服用中药
D.口服相应疫苗
E.皮下注射疫苗
106、单项选择题 儿童消化性胃溃疡典型临床表现是（）
A.持续隐痛，进食后加剧
B.饥饿痛或夜间痛
C.持续性剧痛
D.抗酸治疗无效的上腹痛
E.持续隐痛，进食后缓解
107、单项选择题 有关儿童慢性肠套叠描述错误的是（）
A.多见于年长儿
B.病程较长
C.阵发性腹痛为常见表现
D.腹胀可不明显
E.果酱色大便常见
108、单项选择题 10个月男孩，呕吐、腹泻5d，伴高热(39℃)，大便5～6次／日，初为水样便，随即为黏冻状大便，偶带血，量不多。体检：轻度脱水貌，心肺腹未见异常。大便常规：黏液便，白细胞15～20／高倍镜，偶见吞噬细胞。连续大便培养两次未见痢疾杆菌，该婴儿腹泻最大可能的病因是（）
A.产毒性大肠杆菌
B.阿米巴
C.埃可病毒
D.鞭毛虫
E.侵袭性大肠杆菌
109、单项选择题 患儿腹泻，补液后排尿，此时输液瓶中尚有不含钾的液体200ml，该液体中最多可加10％氯化钾多少毫升？（）
A.2ml
B.5ml
C.6ml
D.8ml
E.10ml
110、单项选择题 下列哪项不是低渗性脱水的特点（）
A.失钠大于失水
B.主要为细胞内液减少
C.皮肤弹性差
D.易出现休克
E.多见于营养不良，长期腹泻者
111、单项选择题 男孩，8岁，因呕血、黑便1天入院。既往有类似呕血史2次，发现乙肝大三阳5年。查体：重度贫血貌，面色苍白，肢端凉，心率120次／分，血压85／60mmHg，腹部平软，中上腹轻压痛，肝肋下未触及，脾肋下2cm。 该患儿需立即解决的问题是（）
A.抗病毒治疗
B.纠正凝血功能
C.扩充血容量
D.止吐
E.改善中毒症状
112、单项选择题 Crohn病与肠结核最重要的鉴别是（）
A.PPD试验是否阳性
B.病程的长短
C.有无肠外结核
D.肉芽肿有无干酪样坏死
E.有无发热、腹痛、腹泻
113、单项选择题 腹泻病伴低钾血症临床表现错误的是（）
A.腱反射迟钝或消失
B.腹胀、肠鸣音减弱
C.心音低钝
D.心电图示T波高尖
E.精神萎靡
114、单项选择题 15个月女孩，腹泻4天于2007年10月入院。每日大便10次左右，蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38．5℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血WBC6．0×109/L，血Na+128mmol/L，K+3．6mmol／L，BE-15mmol／L。 失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐，此时应做哪项检查（）
A.脑脊液
B.头颅CT
C.血糖测定
D.血钠测定
E.血钙测定
115、填空题 低渗性脱水血清钠（），等渗性脱水血清钠（）、高渗性脱水血清钠（）。
116、单项选择题 配制2：1等张含钠液120ml正确方法是（）
A.0.9％氯化钠溶液80ml，5％碳酸氢钠溶液40ml
B.0.9％氯化钠溶液100ml，5％碳酸氢钠溶液5ml，10％葡萄糖溶液35ml
C.0.9％氯化钠溶液80ml，10％葡萄糖溶液40ml
D.0.9％氯化钠溶液80ml，5％碳酸氢钠溶液10ml，10％葡萄糖溶液30ml
E.0.9％氯化钠溶液40ml，5％碳酸氢钠溶液40ml
117、单项选择题 小儿腹泻易发生脱水的原因是（）
A.水代谢旺盛
B.消化酶分泌减少
C.体液量少
D.血液中IgM、IgA甚低
E.体液量大
118、单项选择题 女婴8个月，因腹泻2d伴呕吐于1996年7月15日入院。大便7～8次／日，蛋花汤样，略带腥臭，呕吐2～3次，1d来口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒。既往无腹泻史。体检：体温38℃，精神软，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺无特殊，腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5／HP。 ［假设信息］如该患儿同时伴Ⅰ度营养不良，前述方案应改为（）
A.总液量减少1／5，用4：3：2液
B.总液量减少1／3，用4：3：2液
C.总液量增加1／5，用2：3：1液
D.总液量减少1／3，用2：3：1液
E.总液量增加1／3，用2：3：1液
119、单项选择题 对多次复发的消化性溃疡给予维持治疗，常使用的药物是（）
A.奥美拉唑
B.雷尼替丁
C.次枸橼酸铋钾
D.硫糖铝
E.十六角蒙脱石
120、单项选择题 有关蒙脱石散用于腹泻病的作用机制，错误的是（）
A.与黏液蛋白结合形成保护膜起屏障作用
B.吸附病原及毒素
C.阻止病原的攻击
D.维持肠细胞的正常分泌与吸收功能
E.起收敛作用
121、单项选择题 男孩，1个月，反复呕吐1周，呕吐发生于进食后10～30分钟，呈喷射性，不含胆汁；查体：一般情况好，无脱水征，上腹可见胃蠕动波，右上腹可触及包块。 该患儿最大可能的诊断（）
A.贲门失弛缓症
B.幽门肥厚性狭窄
C.胃黏膜脱垂
D.十二指肠淤滞症
E.胃扭转
122、填空题 小儿腹泻第1天补液量包括3部分，即（）、（）和（）。
123、单项选择题 粘连性肠梗阻的腹部X片征象为（）
A.单泡征
B.双泡征
C.阶梯状液平面
D.膈下游离气体
E.气液面浅而小、分布散在
124、单项选择题 男孩，7个月，高热、腹泻黏液脓血便1天。体检：体温40℃，面色青灰，四肢冷，烦躁不安，心率140次／分，腹平软，未触及肿块。最可能的诊断是（）
A.肠套叠
B.真菌性肠炎
C.急性坏死性肠炎
D.侵袭性大肠杆菌肠炎
E.金黄色葡萄球菌性肠炎
125、单项选择题 6个月患儿，因腹泻3天入院，大便为黄色稀水样便，每天十余次，精神萎靡，尿量明显减少，皮肤花纹，呼吸深大，脉细弱。应立即静脉输注（）
A.1.4％的碳酸氢钠
B.2：1的等张含钠液
C.4：3：2液
D.0.9％生理盐水
E.10％的葡萄糖
126、多项选择题 小儿腹泻引起低血钾时，心电图表现为（）
A.S-T段降低
B.出现U波
C.S-T段上移
D.高尖T波
E.T波平坦或倒置
127、单项选择题 Barrett食管的病理学改变是（）
A.鳞状上皮过度增生
B.鳞状上皮柱状化生
C.黏膜腺体萎缩
D.柱状上皮被鳞状上皮取代
E.嗜酸性粒细胞浸润
128、单项选择题 男孩，10个月，腹泻2天，大便稀糊状，7～8次／天，呕吐1～2次／天，小便量稍减少。体检：皮肤稍干，弹性可，眼窝、前囟稍凹陷（）
A.轻型腹泻
B.轻型腹泻，轻度失水
C.重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒
D.重型腹泻，中度失水
E.重型腹泻，中度失水，低血钾
129、问答题 简述小儿腹泻控制感染抗菌药物的选择原则。
130、单项选择题 配置2：1等张含钠液120ml需（）
A.0.9％NaCl80ml，5％NaHCO340ml
B.0.9％NaCl80ml，1.8％NaHCO340ml
C.0.9％NaCl80ml，10％GS40ml
D.0.9％NaCl40ml，5％NaHCO380ml
E.0.9％NaCl80ml，1.4％NaHCO340ml
131、单项选择题 胃食管反流的主要症状为（）
A.恶心
B.呕吐
C.腹痛
D.便秘
E.腹泻
132、单项选择题 单纯母乳喂养婴儿大便为2～4次／天，大便次数减少的时间是（）
A.辅食添加后
B.出生1～2个月后
C.出生2～3个月后
D.出生3～4个月后
E.出生6个月后
133、单项选择题 8岁男孩。因高热、腹痛、腹泻就诊，大便呈赤豆汤样血水便，伴明显中毒症状，诊断为急性坏死性肠炎。该病的主要病变部位为（）
A.全部小肠
B.食管至结肠
C.食管与小肠
D.空肠和回肠
E.回盲部与横结肠
134、单项选择题 儿童反复腹痛最常见的器质性疾病是（）
A.慢性胃炎
B.消化性溃疡
C.肠蛔虫
D.慢性肠炎
E.炎症性肠病
135、单项选择题 10个月男婴，体重7kg，腹泻6天，中度脱水并代谢性酸中毒，脱水纠正后突发惊厥。惊厥最可能的原因是（）
A.低镁血症
B.低钠血症
C.碱中毒症
D.高钠血症
E.低钙血症
136、单项选择题 1／3张含钠液（）
A.3份5％葡萄糖，1份生理盐水
B.3份5％葡萄糖，2份生理盐水，1份1.4％NaHCO3
C.2份生理盐水，1份1.4％NaHCO3
D.2份5％葡萄糖，1份生理盐水
E.1份5％葡萄糖，2份生理盐水
137、单项选择题 8个月婴儿因加辅食不当，腹泻2d大便呈稀水样7～次／日，吐物酸臭味，尿少来急诊，以下哪项处置不必要（）
A.洗胃
B.查尿酮体
C.大便常规
D.按公斤体重计算补液
E.急查血清钾、钠、氯、二氧化碳结合力
138、单项选择题 6个月男孩，发热、腹泻3天就诊。体温38．5～40℃（肛表），大便10～15次／天，为黄色稀水样，量中等。体检：患儿较烦躁，哭无泪，尿量很少。最合理的实验室检查是（）
A.尿常规+血常规+电解质测定
B.大便常规+尿常规+大便培养
C.大便常规+电解质测定+大便轮状病毒
D.大便常规+血常规+大便病毒分离
E.大便常规+电解质测定+血培养
139、单项选择题 胃排空时间随食物种类不同而异，母乳的排空时间为（）
A.1～2小时
B.2～3小时
C.3～4小时
D.4～5小时
E.5～6小时
140、单项选择题 1／2张含钠液（）
A.3份5％葡萄糖，1份生理盐水
B.3份5％葡萄糖，2份生理盐水，1份1.4％NaHCO
C.2份生理盐水，1份1.4％NaHCO
D.2份5％葡萄糖，1份生理盐水
E.1份5％葡萄糖，2份生理盐水
141、单项选择题 金属硬币误吞入胃内后，在观察多长时间后仍未进入肠道则应取出（）
A.1天
B.2天
C.3天
D.5天
E.7天
142、单项选择题 男，10个月，呕吐3d，腹泻4d，因无尿8h入院，诊断重度等渗脱水伴酸中毒、营养不良。给以补液后12h纠正脱水、酸中毒，16h突然出现惊厥。 最可能的诊断是（）
A.低钙惊厥
B.脑水肿
C.低钠血症
D.低镁血症
E.低钾血症
143、单项选择题 男孩，1个月，反复呕吐1周，呕吐发生于进食后10～30分钟，呈喷射性，不含胆汁；查体：一般情况好，无脱水征，上腹可见胃蠕动波，右上腹可触及包块。 为明确诊断，首选的辅助检查是（）
A.腹部B超
B.钡餐
C.胃镜
D.腹部CT
E.腹部平片
144、单项选择题 小儿脱水，维持阶段的输液时间为（）
A.4～8h
B.8～12h
C.12～16h
D.16～24h
E.24h
145、单项选择题 以下哪项不是小儿胃食管反流病的发病因素（）
A.下食管括约肌张力低
B.食管、胃夹角大
C.幽门肌发育成熟
D.胃排空慢
E.胃底发育差
146、单项选择题 小儿重型与轻型腹泻的主要区别点是（）
A.高热
B.恶心、呕吐、纳呆
C.每日大便次数达十余次
D.水、电解质明显紊乱
E.大便呈蛋花汤样或水样
147、单项选择题 男孩，13岁，反复上腹部疼痛2年，伴恶心、反酸，上腹部压痛。 此患儿确诊为十二指肠球部溃疡，不规则用药3个月，突发上腹部疼痛加剧，大量呕吐宿食，伴胃蠕动波及振水音，最可能的原因是（）
A.穿孔
B.胃神经症
C.幽门梗阻
D.癌变
E.出血
148、单项选择题 H受体拮抗剂的药物是（）
A.奥美拉唑
B.雷尼替丁
C.多潘立酮
D.次枸橼酸铋（CBS）
E.氢氧化铝
149、单项选择题 8个月女婴，因腹泻伴呕吐2天于2007年7月15日入院，大便7～8次/天，蛋花汤样，略带腥臭，呕吐2～3次/天，近1天口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒，既往无腹泻史。体检：体温38℃，精神差，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺无特殊，腹软，肠鸣活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数3～8个/HP。 最可能的诊断是（）
A.食饵性腹泻，中度脱水
B.致病性大肠杆菌肠炎，中度脱水
C.致病性大肠杆菌肠炎，重度脱水
D.病毒性肠炎，中度脱水
E.病毒性肠炎，重度脱水
150、单项选择题 消化道溃疡的常见症状是（）
A.恶心
B.呕吐
C.腹胀
D.上腹痛
E.消化道出血
151、单项选择题 溃疡性结肠炎的病理损害开始的部位是（）
A.直肠
B.乙状结肠
C.结肠
D.回肠
E.空肠
152、单项选择题 急性肠套叠患儿在下列哪种情况下，不适宜采用空气灌肠复位（）
A.8个月的儿童
B.发病78小时
C.无腹胀
D.全身情况好
E.果酱色大便
153、多项选择题 下列哪些是先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现（）
A.生后2～3周出现呕吐，先为溢乳，继而呈喷射性
B.胃蠕动波从左季肋向右上腹移动
C.呕吐物为黄绿色胆汁
D.右上腹橄榄状肿块
E.可伴黄疸
154、单项选择题 儿童胃食管反流病治疗，错误的是（）
A.儿童睡眠时宜右侧卧位、上身抬高30°
B.少量多餐、稠厚食物
C.睡前给予高脂饮食
D.给予多潘立酮促胃排空
E.给予奥美拉唑抑酸
155、单项选择题 患儿，6个月，男，因腹泻伴中度脱水，估计丢失液体量占体重的（）
A.＜5％
B.5％～10％
C.10％～12％
D.12％～15％
E.＞15％
156、配伍题 耶尔森小肠结肠炎（）轮状病毒性肠炎（）
A.分泌性腹泻
B.渗透性腹泻
C.渗出性腹泻
D.肠道吸收障碍性腹泻
E.肠道运动功能亢进性腹泻
157、单项选择题 婴儿腹泻的饮食治疗。哪项不正确（）
A.腹泻伴呕吐者应禁食24h
B.母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食
C.人工喂养者，可给米汤和水稀释的牛奶或脱脂奶
D.病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品
E.腹泻停止后继续给予营养丰富饮食，每日加餐1次共2周
158、单项选择题 小儿腹泻致代谢性酸中毒的最主要原因是（）
A.腹泻丢失碱性物质
B.饥饿性酮症
C.产生酸性代谢产物增加
D.肾脏排酸障碍
E.以上都不是
159、单项选择题 13C呼气试验检测Hp的原理是（）
A.Hp能产生黏液酶
B.Hp能产生脂酶
C.Hp能产生尿素酶
D.Hp能产生溶血素
E.Hp能产生磷脂酶
160、单项选择题 8个月婴儿，因肺炎住院，住院期间出现腹泻，大便呈稀糊状或水样，每天3～5次，大便常规：无WBC和RBC，脂肪滴（++）。腹泻最可能的原因是（）
A.食饵性腹泻
B.症状性腹泻
C.病毒性肠炎
D.细菌性肠炎
E.真菌性肠炎
161、单项选择题 有关小儿腹泻病的描述，错误的是（）
A.多病原、多因素引起
B.以大便次数增多、大便性状改变为特点
C.可引起儿童营养不良
D.是引起儿童死亡的重要原因之一
E.细菌是引起儿童腹泻的主要病原
162、单项选择题 女孩，2岁，发热、咳嗽2天、腹痛1天。查体：T38．4℃，神志清，扁桃体Ⅱ度肿大，颈软，心、肺无异常，腹稍胀，右下腹轻压痛，无腹肌紧张及反跳痛。血常规：Hb12．8g／L，WBC7．2×10／L，N45％，L55％。 为明确诊断，需采取的检查是（）
A.肛门指检
B.腹部B超
C.腹腔穿刺
D.血尿淀粉酶
E.腹部X片
163、单项选择题 8岁儿童，阵发性腹痛1周，伴间歇性呕吐，不含胆汁，不腹泻、无血便。查体：精神差、腹部稍胀、无压痛，脐周触及包块。首选的辅助检查是（）
A.胃肠钡餐
B.B超
C.腹部CT
D.腹部平片
E.空气灌肠
164、单项选择题 5个月女婴，因腹泻5天，食奶减少而就诊。当日小便量减少。体检：精神稍差，口唇黏膜干燥，前囟凹陷，哭时少泪，血清钠检查125mmol／L（）
A.60～90ml／kg，1／2张含钠液
B.90～120ml／kg，1／1张含钠液
C.120～150ml／kg，2／3张含钠液
D.120～150ml／kg，1／2张含钠液
E.150～180ml／kg，1／3张含钠液
165、单项选择题 以下各年龄组儿童溃疡病的表现，错误的是（）
A.新生儿症状多为腹痛
B.婴幼儿症状为反复呕吐
C.学龄前期儿童为脐周痛
D.学龄期儿童为上腹痛
E.新生儿多为应激性溃疡
166、单项选择题 以下婴儿易腹泻的因素，除外哪一项（）
A.消化系统发育不成熟，功能较弱
B.生长发育快，消化道负担过重
C.先天性肠道疾病多发
D.胃内酸度低
E.胃肠道分泌型IgA较少
167、单项选择题 小儿胃食管反流病的主要发病因素是（）
A.下食管括约肌张力低
B.食管、胃夹角大
C.幽门肌发育成熟
D.胃排空慢
E.胃底发育差
168、问答题 概述迁延性腹泻和慢性腹泻的治疗。
169、单项选择题 1岁女孩因腹泻、脱水、酸中毒来诊。入院后给予补液治疗，8小时后一般情况好转，有尿，但呼吸深长，二氧化碳结合力12mmol／L。应立即采取的治疗措施为（）
A.静脉滴注1.4％碳酸氢钠溶液20～30ml／kg
B.静脉滴注5％碳酸氢钠溶液20～30ml／kg
C.静脉滴注1.87％乳酸钠溶液5～10ml／kg
D.静脉滴注11.2％乳酸钠溶液20～30ml／kg
E.静脉滴注1.4％乳酸氢钠溶液5～10ml／kg
170、单项选择题 如果纯母乳喂养2个月婴儿，突发消化道出血，肝脏肋下2cm，质软边锐，脾未触及，血红蛋白80／L，血小板正常，凝血酶原凝血时间延长。首先应考虑的诊断是（）
A.肠套叠
B.血友病
C.过敏性紫癜
D.血小板减少性紫癜
E.晚发性维生素K缺乏出血症
171、单项选择题 8个月女婴，因腹泻伴呕吐2天于2007年7月15日入院，大便7～8次/天，蛋花汤样，略带腥臭，呕吐2～3次/天，近1天口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒，既往无腹泻史。体检：体温38℃，精神差，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺无特殊，腹软，肠鸣活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数3～8个/HP。 第1天补液总量及液体种类应为（）
A.每天100～120ml／kg，2：3：1液
B.每天120～150ml／kg，4：3：2液
C.每天120～150ml／kg，2：3：1液
D.每天150～180ml／kg，4：3：2液
E.每天150～180ml／kg，2：3：1液
172、单项选择题 婴儿腹泻伴水电解质紊乱时，下列哪一项是不正确的（）
A.腹泻时由于排钾过多致缺钾
B.酸中毒时易致低血钾
C.血钾低于3.5mmol／L时，临床出现低钾症状
D.补液后钾由尿中排出引起缺钾
E.补液后血液被稀释，血钾相对减少
173、单项选择题 对腹泻患儿脱水性质判断无意义的指标是（）
A.病因
B.临床表现
C.血钠水平
D.血渗透压
E.尿量
174、单项选择题 下列液体中为2／3张的液体是（）
A.0.9％NaCl200ml，5％GS150ml，1.4％NaHCO3100ml
B.0.9％NaCl150ml，5％GS200ml，1.4％NaHCO3100ml
C.0.9％NaCl100ml，5％GS200ml，1.4％NaHCO3150ml
D.0.9％NaCl200ml，5％GS100ml，1.4％NaHCO3150ml
E.0.9％NaCl50ml，5％GS100ml，1.4％NaHC03200ml
175、单项选择题 引起夏季小儿腹泻的病原菌主要是（）
A.金黄色葡萄球菌
B.致病性大肠杆菌
C.副大肠杆菌
D.变形杆菌
E.轮状病毒
176、单项选择题 有关溃疡性结肠炎的病理特点，错误的是（）
A.直肠起源、逆向扩展
B.连续弥漫性病变
C.病变常扩展至空肠
D.病变表浅（较少累及肌层及浆膜层）
E.慢性非特异性炎症
177、单项选择题 腹泻的治疗，哪项不正确（）
A.调整饮食
B.控制肠道内外感染
C.纠正水电解质紊乱
D.早期使用止泻剂
E.加强护理，防止并发症
178、单项选择题 小儿秋季腹泻最常见的病原体是（）
A.柯萨奇病毒
B.流感病毒
C.轮状病毒
D.致病性大肠杆菌
E.金黄色葡萄球菌
179、单项选择题
男性，8d新生儿，频繁呕吐，重时，吐物含粪便，伴便秘、腹胀。查体：腹部见肠型，肛诊直肠空虚感。
最可能的诊断是（）
A.肥厚性幽门狭窄
B.幽门痉挛
C.贲门松弛症
D.巨结肠
E.肠麻痹
180、单项选择题 确诊溃疡活动性出血的最可靠方法是（）
A.询问病史
B.胃液分析
C.X线钡餐检查
D.大便潜血检查
E.早期胃镜检查
181、单项选择题 13岁女孩，餐后突发中上腹剧痛4小时，伴右下腹痛。检查上腹及右下腹压痛，伴肌紧张，既往有空腹痛病史。可能诊断为（）
A.阑尾炎穿孔
B.溃疡病穿孔
C.胆道蛔虫症
D.绞窄性肠梗阻
E.急性出血性胰腺炎
182、单项选择题 口服补液盐中葡萄糖的适宜浓度是（）
A.15％
B.10％
C.8％
D.5％
E.2％
183、单项选择题 患儿，男，1岁，因腹泻1次入院，大便为黏液脓血便，伴精神差，萎靡，小便量可，今晨突然出现抽搐1次，为四肢强直，持续约1分钟，查体：体温38℃，颜面苍白，皮肤弹性可。 最可能的病原为（）
A.轮状病毒
B.致病性大肠杆菌
C.诺沃克病毒
D.真菌
E.侵袭性大肠杆菌
184、单项选择题 2个月婴儿，于进食时即呕吐，吐出物为原奶，则提示梗阻部位在（）
A.贲门及以上
B.幽门及以上
C.空肠
D.回肠
E.结肠
185、单项选择题 女孩，5岁，因发热2天入院，体检发现扁桃体有脓性分泌物，诊断为化脓性扁桃体炎。口服抗生素和阿司匹林1天后突然呕吐深咖啡色液体3次，共约100ml，既往无胃肠病史。最可能的诊断是（）
A.食管炎
B.急性胃黏膜病变
C.过敏性紫癜
D.上消化道血管畸形
E.十二指肠球部溃疡出血
186、单项选择题 婴幼儿腹泻轻型与重型最主要的鉴别点是（）
A.有无呕吐
B.病因
C.体温
D.大便性状
E.脱水程度
187、多项选择题 10个月女婴，因腹泻就诊，诊断为轮状病毒肠炎，此病的主要临床表现包括（）
A.发热
B.鼻塞和流涕
C.大便脓血样
D.大便蛋花汤样
E.脱水和酸中毒
188、多项选择题 小儿腹泻补液过程中发生抽搐时应考虑（）
A.低钾血症
B.低钙惊厥
C.高钾血症
D.补液过快，引起脑水肿
E.中毒性脑病
189、单项选择题 难治性消化性溃疡首选的药物是（）
A.雷尼替丁
B.西咪替丁
C.法莫替丁
D.氢氧化铝
E.奥美拉唑
190、单项选择题 10个月婴儿，腹泻1天，大便呈水样，伴发热、轻咳及呕吐，11月份发病。大便镜检见脂肪滴，白细胞0～2个/HP。该患儿腹泻的病因最可能为（）
A.腺病毒
B.埃可病毒
C.河萨奇病毒
D.诺沃克病毒
E.轮状病毒
191、单项选择题 金黄色葡萄球菌肠炎典型大便为（）
A.黄色稀糊便
B.蛋花汤样
C.黏液脓血便
D.暗绿色海水样
E.豆腐渣样
192、单项选择题 C.高渗性脱水补液应选择的液体是（）
A.5％葡萄糖液
B.等张含钠溶液
C.1／2张含钠溶液
D.1／3张含钠溶液
E.2／3张含钠溶液
193、单项选择题
男婴10个月，腹泻2d，大便为蛋花汤样，8～10次／日，无腥臭，哭时泪少，尿量明显减少，就诊时间为11月中旬。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，查血钠135mEq／L。
入院补液种类应选用以下哪项（）
A.等张含钠液
B.1／3张含钠液
C.2／3张含钠液
D.1／5张含钠液
E.1/2张含钠液
194、单项选择题 4个月男婴，7．5kg，面部有湿疹，生后不久即开始腹泻，大便6～7次／日，精神尚好，大便常规正常，经用消化酶类药物治疗无效。可能性最大的诊断为（）
A.真菌性肠炎
B.先天性巨结肠
C.迁延性腹泻
D.病毒性肠炎
E.生理性腹泻
195、单项选择题 补钾浓度正确的是（）
A.0.1％～0.6％
B.0.15％～0.3％
C.0.3％～2％
D.0.9％～2％
E.0.5％～3％
196、单项选择题 3岁男孩，高热半天，惊厥多次，神志模糊1小时，解黏液脓血便（）
A.肠套叠
B.中毒性菌痢
C.急性坏死性小肠炎
D.过敏性紫癜
E.鼠伤寒沙门菌肠炎
197、单项选择题 年长儿十二指肠球部溃疡典型临床表现是（）
A.餐后痛
B.饥饿痛或夜间痛
C.持续性疼痛，阵发性加剧
D.抗酸治疗无效的上腹痛
E.间歇性隐痛，进食后加剧
198、单项选择题 18天男性新生儿，呕吐8天，逐渐加重，呕吐物不含胆汁及粪便。查体：腹部无异常发现，肛诊直肠无空虚感。 可能性不大的疾病是（）
A.巨结肠
B.幽门痉挛
C.贲门松弛症
D.肥厚性幽门狭窄
E.胃内隔膜
199、单项选择题 溃疡性结肠炎的主要症状是（）
A.腹泻伴黏液脓血便
B.腹痛
C.肛周脓肿
D.发热
E.关节炎
200、单项选择题 有关高渗性脱水特点，错误的是（）
A.水的丢失多于钠
B.血钠>150mmol／L
C.细胞内水肿
D.休克较少发生
E.烦渴、烦躁、高热等是常见临床症状
201、多项选择题 小儿腹泻补钾的原则不包括（）
A.有尿后可补钾，治疗前6h内有尿可按有尿处理
B.每日给钾3～4mmol／kg
C.静滴浓度不能超过0.5％
D.全日补钾量不能少于8h给入
E.第二天能进食时即可停止补钾
202、单项选择题 女孩，10岁，反复发热、右下腹痛、黏液血便半年。父亲患空洞型肺结核1年。查体：营养差，腹部胀，右下腹压痛，余未发现异常，抗生素治疗无效。多次大便培养及找阿米巴均为阴性，PPD（-）。最可能的疾病是（）
A.慢性菌痢
B.阿米巴痢疾
C.炎症性肠病
D.肠结核
E.肠息肉
203、单项选择题 患儿9个月，呕吐、腹泻2天，腹泻7～8次／天，水样便，口渴，尿量稍减少。病初伴发热，咳嗽，呕吐2～3次/天。体检：T37℃，双眼眶、前囟稍下凹，皮肤弹性尚好，四肢温暖。大便镜检：少量脂肪球。 最佳治疗方案为（）
A.大量静脉用抗生素
B.口服大量抗生素
C.口服补液及蒙脱石散
D.静脉滴10％葡萄糖
E.只需给助消化药
204、单项选择题 儿童消化性溃疡不需小剂量H受体拮抗剂维持治疗的是（）
A.症状严重
B.多次复发
C.严重并发症
D.高危因素
E.首次治疗
205、单项选择题 下列肠套叠描述错误的是（）
A.男多于女
B.4～10个月婴儿为发病高峰
C.肥胖儿多见
D.早产儿多见
E.春末夏初多
206、单项选择题 6个月男婴，呕吐1天，伴阵发性哭闹，大便呈果酱样，腹部扪及腊肠样块物（）
A.肠套叠
B.中毒性菌痢
C.急性坏死性小肠炎
D.过敏性紫癜
E.鼠伤寒沙门菌肠炎
207、配伍题 14个月女婴，因反复咳嗽、气喘2周余，用多种抗生素及肾上腺素皮质激素治疗，近2天腹泻、呕吐，大便每日十余次，稀薄，有黏液及豆腐渣样块物（）1岁女婴，腹泻5天，大便每日十余次，量中，蛋花汤样，有时呕吐。体检：神萎，皮肤弹性差，哭泪少。大便常规：少量白细胞（）2岁男婴，因营养不良、肺炎住院治疗2周，出现呕吐、腹泻，大便暗绿色，8～10次／日。体检：营养不良貌，神萎，皮肤黏膜干，弹性差（）2岁男婴，腹泻3天，大便每日十余次，黄色水样，量多，伴有呕吐、发热和流涕（）2岁男婴，腹泻伴恶心、呕吐，哭吵不安1天，大便黏液，脓血样，有腥臭味，每日7～8次。大便镜检白细胞及少量红细胞（）
A.真菌性肠炎
B.轮状病毒肠炎
C.空肠弯曲菌肠炎
D.金黄色葡萄球菌肠炎
E.致病性大肠杆菌肠炎
208、单项选择题 除去哪一项，均为低渗性脱水的特点（）
A.失钠比例大于失水
B.主要为细胞外液减少
C.黏膜干燥，口渴严重
D.易出现休克
E.多见于营养不良，长期腹泻者
209、单项选择题 腹泻患儿伴轻度脱水，不呕吐。拟用口服补液盐治疗，其所含葡萄糖的适宜浓度及其主要作用与下列哪项相符（）
A.5％，使液体具有一定渗透压
B.10％，补充一定热量
C.2％，使液体具有一定的渗透压
D.5％，增加小肠对水、钠的重吸收
E.2％，增加小肠对水、钠的重吸收
210、单项选择题 13C-尿素呼气试验的原理为幽门螺杆菌具有的特性为（）
A.含有蛋白酶
B.分泌大量尿素酶
C.含有过氧化物歧化酶
D.含有过氧化氢酶
E.含有黏附物质
211、单项选择题 牛奶喂养婴儿的典型大便是（）
A.大便色金黄、稍稀薄、呈酸性、无味
B.大便色淡黄、干稠、呈中性或碱性、臭味
C.大便色金黄、稀薄、呈碱性、无味
D.大便色金黄、稀薄、呈碱性、臭味
E.大便色白、于稠、呈酸性、臭味
212、单项选择题 8个月婴儿，确诊为肠套叠，患儿一般情况好。最合适的处理方法是（）
A.暂输液观察
B.急诊手术
C.钡灌肠复位
D.空气灌肠复位
E.不处理
213、单项选择题 8个月婴儿，腹泻、呕吐2天。查体：精神萎靡、面色较苍白、呼吸稍促、心音低钝、眼眶不凹、口唇润、皮肤弹性正常。该患儿可能的并发症是（）
A.脱水
B.低钾血症
C.心肌炎
D.脑炎
E.代谢性酸中毒
214、单项选择题 男孩，1．5岁，腹泻、呕吐3天，大便为黄色水样便，量多、少量黏液，10余次／天，进食有吐，尿少。体检：T38．4℃，BP60／30mmHg，精神萎靡、嗜睡状，呼吸促，前囟、眼眶明显凹陷，口唇樱红，皮肤干燥伴花纹，弹性差，腹稍胀。最重要的处理是（）
A.纠正代谢性酸中毒、快速扩容
B.纠正电解质紊乱
C.纠正代谢性酸中毒
D.控制感染
E.降温
215、单项选择题 1个月女婴，生后第1周出现呕吐，多数发生在进食后，呕吐物为胃内容物，经胃一食管同位素闪烁扫描检查，确诊为胃食管返流，下列哪项与该病发病因素无关（）
A.抗返流屏障功能低下
B.食管廓清能力降低
C.胃、十二指肠功能失常
D.食管黏膜的屏障功能破坏
E.食管下括约肌松弛障碍
216、单项选择题 5个月婴儿，腹泻2天，大便稀糊状，含奶块，酸臭，无发热，体重8kg。大便常规：WBC（-），RBC（-），脂肪滴（+++）。最可能的诊断是（）
A.病毒性肠炎
B.细菌性肠炎
C.真菌性肠炎
D.食饵性腹泻
E.吸收不良
217、单项选择题 8个月男婴，腹泻、呕吐3～4天，水样大便，每日十余次，量中，尿量少，体检：精神稍萎靡，口唇樱红，皮肤干燥，弹性差，前囟、眼窝凹陷，心音较低，腱反射迟钝。该病儿最可能的诊断为（）
A.腹泻病，电解质紊乱
B.腹泻病，轻度失水，低钾
C.腹泻病，中度失水
D.腹泻病，重度失水、代谢性酸中毒
E.腹泻病，中度失水、低钾、代谢性酸中毒
218、单项选择题 5岁男性患儿，因无痛性血便2天入院，为暗红无便．无呕血，既往有类似病史。查体：面色苍白、口唇干、神志清楚、心率120次／分、血压95／60mmHg、肢端暖。血常规：Hb75g／L，RBC325×109／L。 为明确诊断宜首选的检查（）
A.钡餐
B.胃镜
C.结肠镜
D.99m锝扫描
E.钡灌肠
219、单项选择题 有关婴幼儿腹泻的饮食治疗原则，以下哪项不正确（）
A.呕吐明显儿可禁食12～24h
B.人工喂养儿可适当加用米汤
C.母乳喂养儿可继续母乳喂养
D.继发乳糖不耐受儿可用豆乳
E.腹泻停止后应适当加餐
220、单项选择题 女婴10个月，腹泻、呕吐2d，大便每天十余次，稀水样，呕吐每天6～7次，12h无尿。体检：精神萎靡，呼吸较深长，皮肤弹性差，四肢凉、发绀，脉细弱。测血钠125mmol／L，COCP9．88mmol／L。 入院后补充累积损失，以哪种液体及液量最正确（）
A.50～80ml／kg，1／2张含钠液体
B.80～100ml／kg，2／3张含钠液体
C.100～120ml／kg，1／2张含钠液体
D.100～120ml／kg，2／3张含钠液体
E.120～150ml／kg，等张含钠液体
221、单项选择题 女婴10个月，腹泻、呕吐2d，大便每天十余次，稀水样，呕吐每天6～7次，12h无尿。体检：精神萎靡，呼吸较深长，皮肤弹性差，四肢凉、发绀，脉细弱。测血钠125mmol／L，COCP9．88mmol／L。 该患儿符合哪种诊断（）
A.等渗重度脱水，重度酸中毒
B.低渗重度脱水，中度酸中毒
C.低渗重度脱水，重度酸中毒
D.等渗重度脱水，中度酸中毒
E.低渗中度脱水，中度酸中毒
222、单项选择题 与幽门螺杆菌感染无关的疾病是（）
A.消化性溃疡
B.胃癌
C.MALT淋巴瘤
D.慢性胃炎
E.急性胃炎
223、单项选择题 患儿，8个月，男，进食大量含糖饮料后出现腹泻，为黄色稀水样便，大便常规未见红白细胞。考虑发病机制可能为（）
A.cAMP增加，小肠分泌增多导致腹泻
B.肠黏膜损坏，充血水肿导致腹泻
C.肠液中渗透压增加导致腹泻
D.吸收障碍性腹泻
E.肠道功能紊乱性腹泻
224、单项选择题 既能抑制胃酸分泌又能促进黏液分泌的药物是（）
A.西咪替丁
B.硫糖铝
C.奥美拉唑
D.前列腺素E
E.次枸橼酸铋
225、单项选择题 男孩，10岁，确诊肾病综合征服用泼尼松2周，近1天出现上腹痛，呕吐咖啡样物，面色苍白，乏力，并有少量黑便，大便隐血（+）。既往无肝胆疾病及上腹疼痛史。 为明确诊断，首选的辅助检查是（）
A.胃镜检查
B.骨髓穿刺
C.肠镜检查
D.血常规
E.凝血因子
226、单项选择题 8个月婴儿．腹泻2天，大便呈稀水样，7～8次／天，呕吐物有酸臭味，尿少，以下哪项处置不必要（）
A.洗胃
B.大便培养
C.大便常规
D.补液
E.查血清钾、钠、氯、二氧化碳结合力
227、单项选择题 重度低渗性脱水伴休克时，扩容治疗采用的液体是（）
A.1：4含钠液
B.2：1等张含钠液
C.3：2：1含钠液
D.4：3：2含钠液
E.高张葡萄糖
228、单项选择题 诊断幽门螺杆菌感染的金标准是（）
A.细菌培养
B.基因诊断
C.尿素酶试验
D.13C呼气试验
E.组织染色
229、单项选择题 7个月男婴，腹泻、呕吐2天，诊断为腹泻病伴中度脱水及代谢性酸中毒，经补液治疗后出现低钾血症。有关腹泻所致低钾血症原因，错误的是（）
A.腹泻、呕吐排出大量钾盐
B.输入葡萄糖合成糖原消耗钾
C.补液后钾经尿排出增加
D.补液后血液被稀释，血钾相对降低
E.钾向细胞外转移
230、单项选择题 反复呕吐最可能继发的情况是（）
A.低氯高钾碱中毒
B.低氯低钾碱中毒
C.低氯低钾酸中毒
D.高钾高钠碱中毒
E.高钾酸中毒
231、单项选择题 Hp根除是指（）
A.抗Hp治疗结束时，Hp检测阴性
B.抗Hp治疗结束后1个月内，Hp检测阴性
C.抗Hp治疗结束1个月后，Hp检测阴性
D.抗Hp治疗结束1周后，Hp检测阴性
E.抗Hp治疗结束3个月后，Hp检测阴性
232、单项选择题 女婴8个月，因腹泻2d伴呕吐于1996年7月15日入院。大便7～8次／日，蛋花汤样，略带腥臭，呕吐2～3次，1d来口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒。既往无腹泻史。体检：体温38℃，精神软，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺无特殊，腹软，肠鸣音活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5／HP。 本例最可能的诊断是（）
A.婴幼儿腹泻（因饮食因素所致），中度脱水
B.肠炎（由致病性大肠杆菌引起），中度脱水
C.肠炎（由致病性大肠杆菌引起），重度脱水
D.肠炎（由肠道病毒引起），中度脱水
E.肠炎（由肠道病毒引起），重度脱水
233、单项选择题 诊断炎症性肠病最重要的辅助检查是来源:91考试 网（）
A.腹部平片
B.腹部B超
C.腹部CT
D.结肠镜
E.钡灌肠
234、单项选择题 重症腹泻补钾时，错误的是（）
A.输液后有尿开始补钾
B.静脉输液中氯化钾的浓度不超过0.3％
C.每日氯化钾的剂量1～2mmol／kg
D.治疗低钾血症需持续给钾4～6天
E.每日补钾静滴时间不短于8小时
235、单项选择题 急性坏死性肠炎的主要原因是（）
A.细菌感染
B.病毒感染
C.遗传因素
D.暴饮暴食，吃生冷不洁食物
E.机体对致病因子敏感性增高
236、单项选择题 当补液纠正脱水与酸中毒时，患儿突然发生惊厥，应首先考虑（）
A.低钠血症
B.低血钾
C.低钙血症
D.低镁血症
E.碱中毒
237、单项选择题 1岁男婴，腹泻5天，每日大便10次左右，水样便，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T39℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血白细胞7.5×109／L，血Na+126mmol／L，K+3.9mmol／L，BE-15mmol／L。 最可能的病原体是（）
A.产毒性大肠杆菌
B.轮状病毒
C.念珠菌
D.侵袭性大肠杆菌
E.金黄色葡萄球菌
238、单项选择题 男婴8个月，腹泻4d，每天十多次水样便，12h无尿，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性很差，四肢冰凉入院。血钠120mmol／L，血钾4mmol／L，COCP11mmol／L。 首批应输入的溶液是（）
A.2／3张含钠液
B.1／4张含钠液
C.1／2张含钠液
D.2：1等张含钠液
E.1／3张含钠液
239、单项选择题 急性胃炎的治疗不正确的是（）
A.进食易消化食物
B.禁食对胃有刺激的食物及药物
C.纠正脱水及电解质紊乱
D.均须使用抗生素
E.必要时给予制酸剂
240、单项选择题 对肾上腺皮质激素长期依赖的炎症性肠病应选用（）
A.柳氮磺胺吡啶
B.肾上腺皮质激素
C.免疫抑制剂
D.叶酸
E.微生态制剂
241、单项选择题 儿童慢性胃炎腹痛部位常位于脐周的原因是（）
A.年龄小，诉说不清
B.胃的解剖位置下移
C.神经反射弧发育不成熟，胃在体表的定位不准确
D.常合并肠道寄生虫感染
E.常合并肠痉挛
242、单项选择题 胃扭转的X线征象错误的是（）
A.食管与胃黏膜有交叉现象
B.胃大弯位于胃小弯之下
C.幽门窦的位置高于十二指肠球部
D.双胃泡、双液平
E.食管腹段延长
243、单项选择题 肠套叠是婴幼儿最常见的急腹症之一，发病年龄多为（）
A.2～3个月婴儿
B.4～10个月婴儿
C.10～16个月婴儿
D.12～16个月婴儿
E.16～24个月婴儿
244、单项选择题 婴儿10个月发生腹泻： 应采取的紧急处理是（）
A.1.4％碳酸氢钠静脉推注
B.4：3：2液快速静滴
C.3：2：1液快速静滴
D.0.3％氯化钾静滴
E.口服ORS
245、单项选择题 母乳喂养的健康婴儿的典型大便是（）
A.大便色金黄、稍稀薄、呈酸性、无味
B.大便色黄白、干稠、呈酸性、无味
C.大便色金黄、稀薄、呈碱性、无味
D.大便色黄、稀薄、呈碱性、臭味
E.大便色白、干稠、呈酸性、臭味
246、单项选择题 以下哪项不是小儿消化系统解剖生理特点（）
A.颊部脂肪垫利于吸吮
B.早产儿下食管括约肌张力低
C.肝血管丰富，再生能力强
D.足月儿肠屏障功能已成熟
E.胃呈水平位易溢乳
247、单项选择题 患儿，女，8个月，因腹泻伴呕吐3天入院，大便为黄色稀水样便，每天十余次。查体：体温38.5℃，皮肤弹性差，尿少，前囟凹陷，唇干。大便常规：黄褐色，水样便，WBC0～1个／HP，脂肪球++。 最初24小时补液为（）
A.120～150ml／kg，2：3：1液
B.120～150ml／kg，4：3：2液
C.120～150ml／kg，2：6：1液
D.150～180ml／kg，4：3：2液
E.150～180ml／kg，2：3：1液
248、单项选择题 5岁患儿，腹痛伴皮疹、踝关节肿胀2天。最可能的诊断是（）
A.过敏性紫癜
B.血小板减少性紫癜
C.血友病
D.肠梗阻
E.风湿热
249、单项选择题 6个月内婴儿慎用多潘立酮的原因是（）
A.血脑屏障发育不成熟
B.胃肠发育不成熟
C.口服后吸收快
D.血药浓度高
E.肾功能差
250、单项选择题 8个月女婴，腹泻4天，呕吐2天，大便7～10次/天，量多，为蛋花汤样。检查：发育营养差，精神萎靡，哭时泪少，尿少，皮肤弹性差，呼吸略深，心肺未见异常，腹不胀，血钠135mmol／L。 其脱水程度及性质为（）
A.轻度等渗性脱水
B.轻度低渗性脱水
C.中度等渗性脱水
D.中度低渗性脱水
E.重度等渗性脱水
251、单项选择题 6个月男孩，因夜间突发剧烈哭闹1小时就诊。不伴呕吐、腹泻及便秘，无发热，既往有类似发作史。 最可能的诊断是（）
A.肠套叠
B.婴儿哭闹综合征
C.肠痉挛
D.腹股沟疝
E.睡眠障碍
252、问答题 简述小儿腹泻重度脱水的临床表现。
253、单项选择题 1／4张含钠液（）
A.3份5％葡萄糖，1份生理盐水
B.3份5％葡萄糖，2份生理盐水，1份1.4％NaHCO3
C.2份生理盐水，1份1.4％NaHCO3
D.2份5％葡萄糖，1份生理盐水
E.1份5％葡萄糖，2份生理盐水
254、单项选择题 腹泻病治疗不正确的是（）
A.禁食
B.预防脱水
C.纠正水、电解质紊乱
D.合理用药
E.加强护理，防止并发症
255、单项选择题 金黄色葡萄球菌肠炎的大便特点是（）
A.大便为黏液脓血便
B.大便腥臭，呈暗绿色，黏液较多
C.多数为脓血便，偶见黏液水样稀便
D.大便水样或蛋花汤样，黏液少
E.大便黄绿色蛋花汤样，黏液较多
256、单项选择题 6岁儿童，呕吐鲜血1天，查体：面色苍白，四肢凉，脉搏138次／分．Hb59g/L，RBC185×10／L。正确的治疗措施是（）
A.立即行胃镜检查
B.先洗胃，后急诊胃镜
C.先输血扩容，再急诊胃镜
D.洗胃、输血，待休克纠正和Hb提升至70g／L以上后行胃镜检查
E.出血停止后行胃镜检查
257、单项选择题 儿童慢性胃炎最主要的病因是（）
A.病毒感染
B.幽门螺杆菌感染
C.胆汁反流、胆盐刺激
D.长期服用刺激性食物和药物
E.精神、神经因素
258、单项选择题 儿童慢性胃炎活动的病理学依据是（）
A.炎症细胞的浸润
B.淋巴细胞的浸润
C.中性粒细胞的浸润
D.单核细胞的浸润
E.浆细胞的浸润
259、单项选择题 下列判断脱水程度的指标错误的是（）
A.腹泻次数
B.尿量
C.眼眶凹陷
D.皮肤弹性
E.精神状态
260、单项选择题 钡餐检查诊断胃食管反流的标准是（）
A.10分钟内有5次以上的反流
B.10分钟内有10次以上的反流
C.5分钟内有5次以上的反流
D.5分钟内有3次以上的反流
E.5分钟内有10次以上的反流
261、单项选择题 男孩，10岁，确诊肾病综合征服用泼尼松2周，近1天出现上腹痛，呕吐咖啡样物，面色苍白，乏力，并有少量黑便，大便隐血（+）。既往无肝胆疾病及上腹疼痛史。 入院后应给予（）
A.流质饮食
B.软食
C.普通饮食
D.禁食
E.富铁饮食
262、单项选择题 10个月男婴，体重7．5kg，腹泻6d，中度脱水并酸中毒，脱水纠正后突发惊厥，首先考虑（）
A.低血镁
B.低血钠
C.碱中毒
D.高血钠
E.低血钙
263、单项选择题 慢性胃炎的确诊依据是（）
A.全消化道钡餐
B.幽门螺杆菌感染检测
C.胃镜检查及胃黏膜活检
D.胃脱落细胞检查和胃液分析
E.慢性腹部疼痛部位及性质
264、单项选择题 4个月小儿，母乳喂养，腹泻近3个月，大便3～4次／天，糊状，无脓血及黏液，精神食欲好，多种药物治疗无效，现体重6．8kg，诊断为（）
A.大肠杆菌肠炎
B.病毒性肠炎
C.真菌性肠炎
D.生理性腹泻
E.迁延性腹泻
265、单项选择题 肠蛔虫症（）
A.3岁男孩，高热半天，惊厥多次，神志模糊1h，伴黏液脓血便
B.4岁女孩，阵发腹痛1d，便血2次，伴皮肤紫癜，1周前曾患上呼吸道感染
C.6个月男婴，呕吐1d，伴阵发性腹痛，大便呈果酱样，腹部扪及腊肠样块物
D.3岁男孩，突起腹痛，中毒征明显，大便呈赤豆汤样，有腥臭味
E.7岁女孩，反复阵发性脐周疼痛，常伴恶心、呕吐、轻泻或便秘
266、单项选择题 10个月女婴，7月份发病，腹泻5天就诊，大便有脓血及黏液。体检：体温38．5℃，精神差，皮肤弹性尚可，腹软稍胀。大便镜检见大量红细胞、白细胞。该患儿腹泻的主要机制是（）
A.细菌直接侵犯肠黏膜
B.消化酶分泌少、活性低
C.肠绒毛被破坏，肠道水、电解质吸入减少
D.cAMP、cGMP生成增多，肠道分泌增加
E.双糖酶活性降低，导致高渗性腹泻
267、单项选择题 关于腹泻所致脱水性质的描述，错误的是（）
A.急性腹泻多为等渗性脱水
B.慢性腹泻常引起高渗性脱水
C.部分病毒性肠炎可引起高渗性脱水
D.营养不良伴腹泻常引起低渗性脱水
E.有高热、烦渴、烦躁甚至抽搐表现的应怀疑为高渗性脱水
268、单项选择题 患儿，女，8个月，因腹泻伴呕吐3天入院，大便为黄色稀水样便，每天十余次。查体：体温38.5℃，皮肤弹性差，尿少，前囟凹陷，唇干。大便常规：黄褐色，水样便，WBC0～1个／HP，脂肪球++。 若患儿伴有Ⅱ度营养不良，补液方案应改为（）
A.总液量减少1／3，2：3：1液
B.总液量增加1／5，2：3：1液
C.总液量减少1／3，4：3：2液
D.总液量减少1／5，4：3：2液
E.总液量增加1／3，2：3：1液
269、单项选择题 7个月女婴，腹泻3天，大便水样，10余次／天．半天无尿。体检：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷．皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。血Na+135mmol／L，血K+3．8mmol／L，BE-20mmol／L。 脱水、代谢性酸中毒纠正后，出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝、腱反射消失。应考虑（）
A.低钙血症
B.低镁血症
C.低钠血症
D.高钠血症
E.低钾血症
270、单项选择题 轻度脱水患儿丢失的累积损失量为（）
A.25ml／kg
B.50ml／kg
C.75ml／kg
D.100ml／kg
E.125ml／kg
271、单项选择题 Crohn病的治疗中，与药物治疗同等重要的治疗是（）
A.微生态疗法
B.抗菌药的使用
C.营养疗法
D.维持水、电解质平衡
E.大剂量静脉用丙种球蛋白
272、单项选择题 病毒性肠炎的大便特点是（）
A.大便为黏液脓血便
B.大便腥臭，呈暗绿色，黏液较多
C.多数为脓血便，偶见黏液水样稀便
D.大便水样或蛋花汤样，黏液少
E.大便黄绿色蛋花汤样，黏液较多
273、单项选择题 新生儿坏死性小肠结肠炎腹部X线平片最具有特征性的表现是（）
A.结肠充气
B.肠壁积气
C.肠腔液平段
D.肠间隙模糊
E.腹腔游离气体
274、单项选择题 9个月男婴，腹泻2天，每天10余次，黄色稀水便，体重8．8kg，神萎，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，肢冷，血压偏低，口渴不明显，尿量极少，血清钠125mmol／L，考虑诊断为（）
A.中度等渗脱水
B.重度等渗脱水
C.中度低渗脱水
D.重度低渗脱水
E.重度高渗脱水
275、单项选择题 男孩，1岁，腹泻伴呕吐4～5天入院，12小时无尿。体检：神志模糊，面色苍白，前囟、眼窝深凹，哭无泪，皮肤弹性差，有花纹，四肢冰冷，脉细弱。首选的治疗为（）
A.1：1含钠液20ml／kg，静脉推注
B.2：1等张含钠液20ml／kg，静脉推注
C.3：2：1含钠液180ml／kg，静脉滴注
D.1.4％NaHCO50ml/kg，静脉推注
E.3：1含钠液150ml／kg，静脉滴注
276、单项选择题 小儿腹泻时常见的酸碱平衡紊乱是（）
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合性酸中毒
277、单项选择题 急性坏死性肠炎患儿的进食指征是（）
A.腹痛、呕吐、腹泻停止
B.中毒症状明显改善
C.中毒性休克已纠正
D.腹痛减轻、粪便隐血阴性
E.肉眼血便消失、腹胀基本好转、腹痛减轻
278、单项选择题 口服补液不适用于（）
A.补充继续丢失量
B.腹泻伴轻度脱水
C.腹泻时脱水的预防
D.腹泻伴中度脱水而无明显周围循环障碍者
E.新生儿腹泻
279、单项选择题 2／3张含钠液（）
A.3份5％葡萄糖，1份生理盐水
B.3份5％葡萄糖，2份生理盐水，1份1.4％NaHCO3
C.2份生理盐水，1份1.4％NaHCO3
D.2份5％葡萄糖，1份生理盐水
E.1份5％葡萄糖，2份生理盐水
280、单项选择题 根据儿童Crohn病活动指数的判断标准，不活动的积分应为（）
A.≤10
B.≤20
C.≤30
D.≥11
E.≥30
281、单项选择题 患儿，6个月，因腹泻、呕吐频繁、烦渴、多饮入院。查体：体温40℃，皮肤干，前囟凹陷，肌张力高。 诊断最可能为（）
A.中度高渗性脱水
B.重度高渗性脱水
C.中度低渗性脱水
D.重度低渗性脱水
E.以上均不对
282、单项选择题 男，10个月，呕吐3d，腹泻4d，因无尿8h入院，诊断重度等渗脱水伴酸中毒、营养不良。给以补液后12h纠正脱水、酸中毒，16h突然出现惊厥。 为明确诊断应选择的辅助检查是（）
A.血渗透压
B.脑电图
C.颅脑CT
D.血钙、血钾、血镁、血钠
E.血钾、血镁、血钠
283、单项选择题 对于重度脱水或中度脱水有明显周围循环衰竭者，2：1等张含钠液的使用正确的是（）
A.只适用于高渗性脱水
B.只适用于低渗性脱水
C.只适用于等渗性脱水
D.适用于任何性质的脱水
E.以上都不适用
284、单项选择题 男孩，1岁，腹泻、呕吐3天，大便呈水样便，11次／天，哭时泪少，尿少。体检：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝、前囟明显凹陷，腹软，肌力、肌张力正常（）
A.轻型腹泻
B.轻型腹泻，轻度失水
C.重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒
D.重型腹泻，中度失水
E.重型腹泻，中度失水，低血钾
285、单项选择题 婴幼儿腹泻饮食治疗错误的是（）
A.呕吐频繁者可暂禁食4～6小时
B.人工喂养儿纯米汤喂养
C.母乳喂养儿可继续母乳喂养
D.继发乳糖不耐受儿可用豆乳
E.腹泻停止后应适当加餐
286、单项选择题 幽门螺杆菌检测方法中特异性最高的是（）
A.细菌培养
B.基因诊断
C.尿素酶试验
D.13C呼气试验
E.组织染色
287、单项选择题 3个月婴儿，母乳喂养，生后大便每日5～6次，为黄色稀便，无特殊臭味，经治疗无好转，体重6kg，精神活泼，大便常规检查阴性，哪种疾病可能性大（）
A.慢性痢疾
B.生理性腹泻
C.迁延性腹泻
D.真菌性腹泻
E.肠结核
288、单项选择题 女孩，2岁，发热、咳嗽2天、腹痛1天。查体：T38．4℃，神志清，扁桃体Ⅱ度肿大，颈软，心、肺无异常，腹稍胀，右下腹轻压痛，无腹肌紧张及反跳痛。血常规：Hb12．8g／L，WBC7．2×10／L，N45％，L55％。
最可能的诊断（）
A.急性阑尾炎
B.上呼吸道感染伴肠套叠
C.急性胰腺炎
D.梅克尔憩室炎
E.上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎
289、单项选择题 6个月婴儿，因腹泻伴呕吐3天住院。查体：皮肤弹性稍差，前囟凹，口唇干。该患儿丢失的体液主要为（）
A.血浆
B.细胞外液和血浆
C.间质液和细胞内液
D.细胞外液
E.细胞内液
290、单项选择题 新生儿及婴幼儿易发生溢奶的主要原因是（）
A.下食管括约肌功能不全，抗反流机制不成熟
B.胃体积小
C.胃位置较垂直
D.胃排空慢
E.胃与食管的夹角较小
291、单项选择题 1岁男婴，腹泻5天，每日大便10次左右，水样便，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T9℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血白细胞7.5×109／L，血Na+126mmol／L，K+3.9mmol／L，BE-15mmol／L。 最可能的诊断是（）
A.致病性大肠杆菌肠炎，高渗性失水，代谢性酸中毒
B.腹泻病，代谢性酸中毒
C.腹泻病，中度等渗失水，代谢性酸中毒
D.重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒
E.腹泻病，轻度失水，代谢性酸中毒
292、问答题 简述小儿腹泻合并低血容量休克的临床表现。
293、单项选择题 幽门螺杆菌的传染源是（）
A.人
B.家禽
C.家畜
D.动物
E.蚊虫
294、单项选择题 新生儿及婴儿容易发生溢奶及呕吐，错误的原因是（）
A.胃呈水平位
B.胃底发育差
C.贲门肌弱
D.常吸入空气
E.幽门口细小
295、单项选择题 儿童上消化道出血的典型大便是（）
A.血丝便，附着在大便表面
B.鲜红色便
C.暗红色便
D.果酱色便
E.柏油样便
296、单项选择题 引起儿童病毒性肠炎最常见的病原是（）
A.诺沃克病毒
B.星状病毒
C.轮状病毒
D.冠状病毒
E.肠腺病毒
297、单项选择题 5岁儿童，腹痛、呕吐、便血3天，双下肢踝关节有散在紫癜。最可能的诊断是（）
A.肠套叠
B.梅克尔憩室
C.细菌性痢疾
D.过敏性紫癜
E.肠旋转不良
298、单项选择题 患儿1岁，腹泻3天，大便10次／天，量多，呈蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，血清钠133mmol／L，皮肤弹性差，唇红，呼吸深快。应诊断为（）
A.轻度等渗性脱水，酸中毒
B.重度低渗性脱水，酸中毒
C.中度低渗性脱水，酸中毒
D.中度等渗性脱水，酸中毒
E.重度等渗性脱水，酸中毒
299、单项选择题
男婴10个月，腹泻2d，大便为蛋花汤样，8～10次／日，无腥臭，哭时泪少，尿量明显减少，就诊时间为11月中旬。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，查血钠135mEq／L。
第2天脱水纠正，大便2～3次，纳差，有时吐，尿量可。补液原则为（）
A.予口服补液盐
B.继用开始24h的补液量
C.补生理需要量
D.补生理需要量+继续丢失量
E.补继续丧失量
300、单项选择题 产毒性大肠杆菌肠炎的发病机制是（）
A.渗透性腹泻
B.分泌性腹泻
C.侵袭性腹泻
D.动力性腹泻
E.吸收障碍性腹泻
