时间:2020-12-13 04:23:47
1、单项选择题 以下哪种情况，一般不会引起细胞性脑水肿（）
A.中毒
B.重度低温
C.脑缺血
D.脑缺氧
E.脑损伤早期
2、单项选择题 颅腔内容物中脑组织占80%～90%，脑脊液约占10%，血液占2%～11%。当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时 其代偿容积为颅腔的（）
A.8%～10%
B.20%
C.2%～11%
D.80%～90%
E.<2%
3、单项选择题 患者男性，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级，肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移 诊断的“金标准”，对进一步治疗最有指导意义的检查是（）
A.MRI
B.CTA
C.PET
D.MRA
E.DSA
4、单项选择题 枕骨大孔疝的临床表现不包括（）
A.剧烈头痛，频繁呕吐
B.早期出现生命体征紊乱和意识障碍
C.瞳孔变化大小不定
D.早期出现突发呼吸骤停
E.颈项强直，强迫头位
5、单项选择题 枕大孔侧方为（）
A.延髓
B.桥脑
C.小脑蚓锥
D.小脑扁桃体
E.颈髓
6、单项选择题 儿童慢性颅内压增高的X线片表现（）
A.指压痕明显并增多
B.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
C.血压高、呼吸慢、脉搏慢
D.布朗征
E.脑沟、脑池增宽
7、单项选择题 缺血性脑卒中的发病率和出血性脑卒中的发病率相比（）
A.低于
B.高于
C.相当于
D.不同于
E.完全等同于
8、单项选择题 有关慢性硬膜下积液，以下哪项错误（）
A.多由外伤致颅内蛛网膜撕裂，脑脊液溢出引起
B.可见双侧积液
C.钻孔引流多可治愈
D.有颅内压增高者可考虑手术
E.无症状者可临床观察
9、单项选择题 走行于视神经管内的结构除视神经外还有（）
A.动眼神经
B.眶动脉
C.外展神经
D.眼动脉
E.滑车神经
10、单项选择题 压迫三叉神经导致原发性三叉神经痛的最常见血管是（）
A.小脑上动脉
B.小脑前下动脉
C.基底动脉
D.小脑后下动脉
E.岩静脉
11、单项选择题 颅咽管瘤的主要治疗方法为（）
A.手术治疗
B.保守治疗
C.放射治疗
D.化疗
E.免疫治疗
12、单项选择题 关于颅内血肿，下列哪项不正确（）
A.伤后3天发生的颅内血肿为急性血肿
B.伤后3天至3周发生的血肿为亚急性颅内血肿
C.伤后3周以后发生的血肿为慢性颅内血肿
D.急性颅内血肿所产生的脑损伤均为原发性脑损伤
E.慢性颅内血肿发展到一定程度可产生严重的颅高压甚至发生脑危象
13、单项选择题 颅内肿瘤诊断最可靠的依据是（）
A.CT
B.MRI
C.PET
D.神经系统的X线检查
E.病理检查
14、单项选择题 急性颅内压增高的病人出现血压升高，心跳及脉搏缓慢，呼吸节律紊乱和体温升高等各项生命体征改变是指（）
A.Wellenbergsyndrome
B.Brown-Sequardsyndrome
C.Cushingsyndrome
D.Webersyndrome
E.Locked-insyndrome
15、单项选择题 男，56岁，头部摔伤1个月，头痛、呕吐3天，CT示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。 最可能的诊断是（）
A.慢性硬膜外血肿
B.慢性硬膜下血肿
C.亚急性硬膜外血肿
D.亚急性硬膜下血肿
E.硬膜下水瘤
16、单项选择题 颅内压增高的后期（）
A.细胞毒性脑水肿
B.血管源性脑水肿
C.混合性脑水肿
D.先有细胞毒性后转化为血管源性脑水肿
E.脑水肿以脑灰质的肿胀甚于白质
17、单项选择题 下列哪项不是引起脑脓肿的原因（）
A.化脓性中耳炎
B.先天性心脏病
C.乳突炎
D.开放性颅脑损伤
E.蛛网膜炎
18、单项选择题 四叠体上丘损害多引起（）
A.Wallenberg综合征
B.小脑脑桥角综合征
C.Parinaud综合征
D.O.Benedikt综合征
E.Weber综合征
19、单项选择题 对怀疑有动脉瘤的病人进行血管造影检查，以下列哪项最为理想（）
A.单侧颈动脉穿刺造影
B.双侧颈动脉穿刺造影
C.椎动脉穿刺造影
D.经股动脉穿刺造影
E.股静脉穿刺造影
20、单项选择题 急性硬膜下血肿最多见的出血来源为（）
A.脑皮质破裂的小动脉
B.注入上矢状窦的桥静脉
C.注入蝶顶窦的大脑中静脉
D.注入横窦的Labbe静脉
E.大脑大静脉
21、单项选择题 下列哪项是治疗颅内压增高的关键因素（）
A.应用脱水药物
B.脑室穿刺、脑脊液引流
C.开颅减压
D.迅速去除病因
E.限制水、钠摄取量
22、单项选择题 下列关于血管网织细胞瘤的表现，不正确的是（）
A.有遗传倾向
B.大多数位于小脑
C.男性多于女性
D.成人多见
E.预后不良
23、单项选择题 颅内动脉瘤的主要发病部位（）
A.内囊区
B.大脑前动脉
C.大脑中动脉
D.大脑动脉环
E.颅内颈内动脉虹吸段
24、单项选择题 周围神经炎（）
A.自下而上发展的感觉障碍
B.全身感觉障碍
C.四肢末端各种感觉障碍
D.节段性分离性感觉障碍
E.自上而下发展的感觉障碍
25、单项选择题 在海绵窦外侧壁中走行的脑神经是（）
A.动眼神经
B.滑车神经
C.外展神经
D.三叉神经眼支
E.三叉神经上颌支
26、单项选择题 与脑膜瘤发病有关的遗传性神经肿瘤综合征为（）
A.神经纤维瘤病Ⅰ型
B.神经纤维瘤病Ⅱ型
C.VonHippl-Lindau病
D.结节性硬化
E.痣样基底细胞癌综合征
27、单项选择题 外伤性颅内幕上血肿造成小脑幕切迹疝的早期表现为（）
A.意识丧失，双瞳孔缩小，呼吸困难
B.意识丧失，双瞳孔散大，去大脑强直
C.意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及同侧偏瘫
D.意识丧失，血肿对侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫
E.意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫
28、单项选择题 在脑中心疝的治疗中，哪一期为抢救治疗的关键时期（）
A.间脑期
B.中脑期
C.中脑一脑桥上部期
D.脑桥下部一延髓期
E.延髓期
29、单项选择题 女性，37岁，因突发头痛3小时入院，行头颅CT提示蛛网膜下腔出血。既往无高血压病史。 患者上述检查提示：前交通动脉瘤，当前患者状态为：轻度头痛，轻度颈强直，根据Hunt和Hess分级患者属于哪类（）
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
30、单项选择题 小脑幕切迹疝最具诊断意义的临床表现是（）
A.神志不清
B.剧烈头痛
C.早期出现呼吸变慢和骤停
D.瞳孔不等大
E.生命体征紊乱
31、单项选择题 男性，头部外伤16小时，当时有昏迷25分钟，3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位但左侧肢体力弱，左侧病理征（+） 下列哪项措施不可取（）
A.快速静点甘露醇
B.小壶加速尿
C.吸氧
D.腰穿
E.保持呼吸道通畅
32、单项选择题 脑挫裂伤与脑震荡可靠的鉴别诊断是（）
A.临床表现
B.X线检查
C.脑脊液检查
D.生化检查
E.脑电图检查
33、单项选择题 男性，19岁，高空坠落伤。查体：BP70/50mmHg；HR100次／分，躁动，双瞳孔等大，对光反应阳性，腹腔穿刺抽出不凝血，头CT检查示左额硬膜下血肿，血肿量约25ml，中线无明显移位。该病例最佳处理方案（）
A.立即开颅清除血肿
B.抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术
C.抗休克治疗的同时先行开腹探查
D.抗休克治疗至血压正常后再行手术
E.开颅及开腹探查同时进行
34、单项选择题 哪项为胶质母细胞瘤的镜下特点（）
A.肿瘤细胞核分裂象少见
B.肿瘤细胞直径大小基本相等
C.肿瘤细胞单一组织学形态
D.供血血管丰富
E.起源于血管内膜的间质纤维增生
35、单项选择题 头部外伤所致急性硬膜外血肿的主要出血来源是（）
A.硬脑膜中动脉损伤出血
B.硬脑膜中静脉损伤出血
C.颅骨骨折处出血
D.硬脑膜静脉窦损伤出血
E.颅骨板障静脉损伤出血
36、单项选择题 有关血管网织细胞瘤的描述不正确的是（）
A.为良性肿瘤
B.可多发
C.瘤结节与囊大小无关
D.囊性病程长，实性短
E.实性肿瘤术前可行血管栓塞
37、单项选择题 急性硬脑膜下血肿（）
A.CT示新月形高密度灶
B.CT示梭形高密度灶
C.CT示新月形稍低密度灶
D.CT示脑内高密度灶
E.CT示骨板下圆形高密度灶
38、单项选择题 颅骨骨折形成的过程是（）
A.颅骨内弯变形→内板、外板同时断裂
B.颅骨外板断裂→内弯变形→内板断裂
C.颅骨内弯变形→内板断裂→外板断裂
D.颅骨内板断裂→内弯变形→外板断裂
E.颅骨内外板同时断裂、颅骨内弯变形
39、单项选择题 以下哪项不是动眼神经所支配（）
A.内直肌
B.外直肌
C.上直肌
D.下直肌
E.瞳孔括约肌
40、单项选择题 脑损伤、脑肿瘤等病变初期（）
A.细胞毒性脑水肿
B.血管源性脑水肿
C.混合性脑水肿
D.先有细胞毒性后转化为血管源性脑水肿
E.脑水肿以脑灰质的肿胀甚于白质
41、单项选择题 高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，下列哪种情况最应积极采取手术治疗（）
A.出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定
B.经保守治疗，病情稳定
C.经保守治疗，病情趋于好转
D.经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表现尚不明显
E.以上都不是
42、单项选择题 下列哪项不会引起继发性脑干损伤（）
A.癫痫
B.额颞部脑挫伤
C.脑水肿
D.颞叶血肿
E.小脑血肿
43、单项选择题 颅脑损伤病人，腰穿为血性脑脊液应考虑（）
A.脑挫裂伤
B.硬脑膜外血肿
C.脑震荡
D.脑水肿
E.以上都不是
44、单项选择题 动脉瘤破裂形成血肿的发生率，以何者最高（）
A.前交通动脉瘤
B.后交通动脉瘤
C.大脑后动脉动脉瘤
D.大脑中动脉动脉瘤
E.基底动脉动脉瘤
45、单项选择题 有关垂体腺瘤病人，下列哪项不宜经鼻一蝶窦手术（）
A.鼻部有感染
B.无视力
C.泌乳素腺瘤
D.成年病人
E.额窦大
46、单项选择题 有关原发性三叉神经痛的临床表现中，哪项不正确（）
A.阵发性剧痛
B.常有扳机点
C.多为单侧
D.多在第一支、第二支分布区
E.查体无阳性体征
47、单项选择题 骶神经后根、骶2～4前角、前根受损（）
A.自律性膀胱
B.无张力性膀胱
C.无抑制性膀胱
D.反射性膀胱
E.排尿正常
48、单项选择题 有关脊髓空洞症，下述哪个是不正确的（）
A.节段性分离性障碍
B.常伴有Chiari畸形
C.一侧或两侧鱼际肌、骨间肌萎缩
D.可出现Charcot关节
E.常呈急性发病
49、单项选择题 Sturge-Weber病主要表现为（）
A.头痛
B.蛛网膜下腔出血（SAH）
C.癫痫
D.血管杂音
E.缺血症状
50、单项选择题 头皮裂伤时，在未使用抗生素的情况下，清创缝合时间不得超过（）
A.8小时
B.12小时
C.16小时
D.20小时
E.24小时
51、单项选择题 患者男性，50岁，1年来出现耳鸣，以右侧明显，如火车轰鸣样，右视力下降。查体：右侧突眼，球结膜充血，右侧颞部可闻与脉搏一致的轰鸣样杂音。 最佳的治疗方式是（）
A.开颅手术治疗
B.球囊闭塞瘘口
C.球囊闭塞病变侧颈内动脉
D.弹簧圈栓塞治疗
E.压迫患侧颈总动脉
52、单项选择题 动脉瘤出血后，下列哪项不符合Hunt及Hess五级分类法（）
A.Ⅰ级：无症状或轻微头痛及轻度颈项强直
B.Ⅱ级：中度到重度头痛，颈强直，除有脑神经麻痹外，无其他神经功能缺失
C.Ⅲ级：昏迷，或较重的灶性神经功能缺失
D.Ⅳ级：木僵，中度到重度偏侧不全麻痹
E.Ⅴ级：深昏迷，去脑强直，濒死状态
53、单项选择题 外展神经起源于（）
A.脑桥上缘
B.脑桥下缘
C.中脑下缘
D.延髓下缘
E.以上都不是
54、单项选择题 枕骨大孔疝最多见于哪个部位的肿瘤（）
A.额叶肿瘤
B.颞叶肿瘤
C.顶叶肿瘤
D.枕叶肿瘤
E.小脑肿瘤
55、单项选择题 面部出现“洋葱皮”型感觉缺失现象为三叉神经哪一部位损伤（）
A.三叉神经脊髓束或核
B.三叉神经第二支
C.三叉神经第一支
D.三叉神经感觉根
E.三叉神经第三支
56、单项选择题 指出下列颅内肿瘤与症状组合中的错误者（）
A.垂体腺瘤--视力障碍是最早的症状
B.髓母细胞瘤--躯干性共济失调多见
C.脑桥肿瘤--常出现交叉性瘫痪
D.听神经瘤--早期出现前庭功能减退
E.松果体瘤--双眼多不能向上注视
57、多项选择题
患者男性，20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压320mmH2O，脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。
手术压力管的选择是（）
A.高压管
B.中压管
C.低压管
D.可调压管
E.普通分流管
58、单项选择题 CT常见钙化的是（）
A.星形细胞瘤
B.室管膜细胞瘤
C.髓母细胞瘤
D.胶质母细胞瘤
E.少突胶质细胞瘤
59、单项选择题 与斜坡关系密切的脑池不包括（）
A.鞍上池
B.脑桥前池
C.延髓前池
D.小脑延髓外侧池
E.小脑脑桥池
60、单项选择题 颅后窝病变发生脑疝者，最有效的紧急处理措施是（）
A.甘露醇脱水
B.脑室穿刺外引流
C.镇静镇痛
D.开颅手术刀切除病变
E.使用激素类药物
61、单项选择题 椎管内肿瘤刺激期的特征性表现是（）
A.夜间痛或平卧痛
B.上运动神经元性瘫痪
C.触觉及深感觉减退
D.括约肌功能障碍
E.皮肤营养不良
62、单项选择题 女性，43岁，因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。体检：神清；视力：左眼前数指，右大致正常；眼底：左视乳头边清色淡，右视乳头边缘不清、乳头隆起2D 若所安排的检查有阳性发现，需采取的治疗是（）
A.转往神经内科
B.脱水降颅压治疗
C.开颅病灶切除
D.激素治疗
E.转往眼科治疗
63、单项选择题 患者男性，46岁，车祸致伤。查体：呼唤睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位 该病例GCS分级为（）
A.9分
B.10分
C.11分
D.12分
E.13分
64、单项选择题 一学生上学途中被自行车撞倒，右颞部着地，当时昏迷达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，伴嗜睡，来院就诊。首选何种检查（）
A.头颅CT
B.头颅MRI
C.脑血管造影
D.脑池造影
E.腰穿检查
65、单项选择题 下列是哪种不引起颅内占位改变（）
A.脑脓肿
B.慢性硬脑膜下血肿
C.颅内动脉瘤
D.脑寄生虫病
E.颅内蛛网膜囊肿
66、单项选择题 颅内最常见的恶性肿瘤为（）
A.脑膜瘤
B.血管网状细胞瘤
C.转移癌
D.神经胶质瘤
E.先天性肿瘤
67、单项选择题 关于颅底骨折，下列哪项错误（）
A.颅前窝骨折可出现"熊猫眼"
B.颅中窝骨折可出现鼻漏
C.颅后窝骨折可出现乳突区皮下淤斑
D.有脑脊液漏时禁行腰穿
E.脑脊液漏一般应在2周内自行停止，若不停止，即应行手术修补
68、单项选择题 男性，47岁，头痛发病，病程4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）。 脑CT检查示：右颞顶部低密度灶，其外后方可见一略高密度结节，右侧脑室体受压，中线结构右移。增强示结节均匀强化，整个病灶呈类圆形，边界清晰，周围无水肿。结合CT检查，患者较接近下面哪项诊断（）
A.星形细胞瘤
B.脑膜瘤
C.脑脓肿
D.脑出血
E.脑梗死
69、单项选择题 三叉神经上颌支通过（）
A.棘孔
B.眶上裂
C.圆孔
D.卵圆孔
E.破裂孔
70、单项选择题 头部被木棒击伤的患者，伤后昏迷10余分钟，清醒后头痛、呕吐，3小时后再次昏迷，右侧瞳孔散大、左侧偏瘫，X线拍片右颞骨线形骨折，最可能诊断是（）
A.颅内血肿
B.急性硬膜外血肿
C.脑挫伤
D.急性硬脑膜下血肿
E.脑干损伤
71、单项选择题 帕金森病的外科治疗不包括以下哪种（）
A.苍白球损毁术
B.尾状核损毁术
C.丘脑损毁术
D.慢性深部脑刺激
E.神经组织移植
72、单项选择题 下述关于颅骨骨瘤的描述错误的是（）
A.颅骨的良性肿瘤
B.生长迅速
C.个别与外伤有关
D.多无症状
E.应与脑膜瘤鉴别
73、单项选择题 有关儿童生长性颅骨骨折，下列哪项不正确（）
A.多见于额、顶部
B.婴幼儿多见
C.可出现局限性神经受损症状
D.若不伴有癫痫，可采用非手术治疗
E.若合并癫痫，手术治疗时可连同脑癫痫病灶一同切除
74、单项选择题 患者男性，63岁，退休工人。3天前开始出现头痛不适，逐渐出现右侧肢体活动不灵便，言语含糊不清，恶心，未呕吐。1个月前有不明确头部外伤史，曾行头颅CT检查提示脑萎缩，散在腔隙性脑梗塞，余未见明显异常。 首选的治疗手段是（）
A.开颅血肿清除术
B.钻孔引流术
C.溶栓治疗
D.颅内占位性病变切除术
E.抗感染治疗
75、单项选择题 枕部外伤后来院行CT检查时突然呼吸节律不整，继之呼吸停止，双瞳等大（）
A.小脑幕切迹疝
B.小脑扁桃体疝
C.视神经损伤
D.颅内低压
E.原发性脑干损伤
76、单项选择题 硬脊膜外肿瘤以下列哪一类肿瘤最多见（）
A.神经胶质瘤
B.转移性肿瘤
C.脊膜瘤
D.胚胎残余肿瘤
E.神经鞘瘤
77、单项选择题 颈内动脉海绵窦瘘行结扎颈内动脉应做好下述准备中哪一项是最重要的（）
A.术前行MRI了解其静脉走向
B.术前行CT检查了解并发伤，脑血管造影了解瘘口大小
C.行脑血管造影及颅多普勒了解瘘口大小、流速
D.压闭病侧颈动脉试验，耐受30分钟以上，对侧颈总动脉造影证实病侧半球侧支循环良好
E.压闭病侧颈动脉试验耐受20分钟，血管造影示瘘口小
78、单项选择题
患者女性，40岁，劳累后头痛，次日左侧偏瘫，以上肢为重，5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短，无咳嗽和发热史。多次胸片检查发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状阴影。查体：病重面容，嗜睡状态，体温正常，左侧肢体不完全瘫痪，眼底视乳头边界稍模糊。血常规检查提示：WBC（8～12）×109/L，中性85%。MRI检查提示右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶，周围有环形水肿带。
最佳治疗方案是（）
A.脱水降颅压
B.抗感染治疗
C.头部放射治疗
D.择期手术探查切除
E.抗结核治疗
79、单项选择题 在神经上皮性肿瘤中其次多见的是（）
A.星形细胞瘤
B.室管膜细胞瘤
C.髓母细胞瘤
D.胶质母细胞瘤
E.少突胶质细胞瘤
80、单项选择题 颅咽管瘤（）
A.X线颅骨平片见蝶鞍扩大，蝶底变薄
B.X线颅骨平片见蝶鞍不大，无钙化影
C.X线颅骨平片见蝶鞍不大，鞍区点片状钙化
D.X线颅骨平片见蝶区广泛骨破坏，并累及斜坡结节状钙化斑
E.X线颅骨平片见蝶底骨质增厚，蝶鞍呈"球"形
81、单项选择题 哪种不会引起右侧同向偏（）
A.左侧外侧膝状体损伤
B.视交叉损伤
C.左侧视束损伤
D.左侧视放射损伤
E.左侧枕叶皮质损伤
82、单项选择题 患者男性，12岁。突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢，血压增高，右侧瞳孔散大，双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿 需要进一步进行的处置是（）
A.积极脱水治疗
B.保守治疗无效立即开颅手术
C.病情稳定后安排DSA检查，并行介入栓塞治疗
D.病变经手术治疗后未完全切除或栓塞可再行伽玛刀治疗
E.术后半年复查DSA检查
83、单项选择题 动脉瘤出血后，病情轻重不一，为便于判断病情，评估疗效，国际上常用的分类法是（）
A.按动脉瘤的形态大致分为3类
B.按出血部位分类
C.按动脉瘤大小分4类
D.按动脉瘤病因分类
E.采用Hunt及Hess五级分类法分类
84、单项选择题 视上核、室旁核分泌下列哪项激素（）
A.GH
B.FSH
C.LH
D.ACTH
E.ADH
85、单项选择题 引起颅内压增高的疾病包括以下各项，但除外（）
A.颅脑损伤
B.颅内占位性病变
C.脑血管疾病
D.颅内先天性疾病
E.创伤性窒息
86、单项选择题 有关动脉瘤手术，以下哪项概念是错误的（）
A.某些情况下可以切断一侧大脑前动脉A1段，以利于对基底动脉瘤进行夹闭
B.对前交通动脉瘤可以行动脉瘤孤立术
C.某些情况下一侧后交通动脉可以永久性阻断
D.某些情况下一侧大脑后动脉Pl段可以永久性阻断
E.对合并较大血肿的动脉瘤，可先清除血肿，再处理动脉瘤
87、单项选择题 硬脑膜外血肿表现最突出的意识改变是（）
A.持续昏迷
B.有中间清醒期
C.昏迷逐渐加重
D.由清醒到昏迷
E.意识情况时好时坏
88、单项选择题 下列哪些是处理颅脑火器伤的非正确原则（）
A.早期彻底清创
B.根据伤情和伤后时间选择手术方法
C.术前、术中都应警惕有无颅内血肿
D.伤道深部金属异物务必一期取除
E.硬脑膜和头皮缺损应尽量修复
89、单项选择题 下述何种为帕金森病的步态（）
A.剪刀样步态
B.慌张步态
C.软瘫步态
D.跨阈步态
E.摇摆形步态
90、多项选择题
患者男性，20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压320mmH2O，脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。
术前最重要的检查是（）
A.颅内压力测定
B.脑脊液化验结果
C.心电图
D.胸透
E.血液化验
91、单项选择题 脑脓肿的形成是一个连续的过程，它可划分为几个阶段（）
A.急性脑炎阶段、化脓阶段、包膜形成阶段
B.急性脑炎阶段、包膜形成阶段、化脓阶段
C.包膜形成阶段、化脓阶段、急性脑炎阶段
D.化脓阶段、急性脑炎阶段、包膜形成阶段
E.包膜形成阶段、急性脑炎阶段、化脓阶段
92、单项选择题 女，44岁，右下肢麻木，左下肢乏力1年。查体：双侧胸8以下痛、温觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。 如双下肢麻木乏力是从下向上发展的，病变定位应考虑在（）
A.旁中央小叶
B.脊髓髓内
C.脊髓髓外硬膜下
D.顶叶运动区
E.以上都不是
93、多项选择题 患者男性，52岁，会计师，1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力，持续数分钟后可自行缓解，偶伴有头晕不适。有"高血压病"病史10余年，自行服药控制良好。查体：血压140/85mmHg，左侧肢体肌力Ⅳ级，感觉正常，肌张力正常，病理征阴性。头颅CT检查提示右侧基底节区腔隙性梗塞。 对诊断有帮助的检查是（）
A.MRI
B.MRA
C.CTA
D.血管超声
E.DSA
94、单项选择题 下述各部位的颅内肿瘤中，最早引起颅内压增高的是（）
A.额、顶部肿瘤
B.垂体区肿瘤
C.侧脑室内肿瘤
D.第三、四脑室及导水管附近的肿瘤
E.脑干肿瘤
95、单项选择题 关于颅内压升高患者生命体征的描述不正确的是（）
A.体温升高
B.呼吸减慢
C.心率、脉搏减慢
D.血压先升高再降低
E.以上叙述都不对
96、单项选择题 男，40岁，肢端肥大症，经蝶垂体瘤切除后3个月，临床症状无明显缓解，MRI复查肿瘤残留甚少，但血中CH值12ng/ml，此时应采取（）
A.经蝶再次手术
B.开颅再次手术
C.放射治疗
D.药物治疗
E.继续观察
97、单项选择题 某患者因头痛、步态不稳3个月入院，行颅脑MRI检查提示后颅窝占位。 如病变位于小脑半球，眼部征象为（）
A.垂直性震颤
B.水平性震颤
C.旋转性震颤
D.以上均可出现
E.无震颤
98、单项选择题 颅内转移瘤来源最常见为（）
A.肺部
B.肝脏
C.泌尿系统
D.胃肠
E.皮肤及骨骼
99、单项选择题 临床表现为马鞍型感觉障碍的病变部位常见于（）
A.颈段
B.胸段
C.腰膨大
D.圆锥
E.马尾
100、单项选择题 诊断脑内海绵状血管瘤最有价值的检查为（）
A.脑血管造影
B.CT
C.MRI
D.MRA
E.头颅X线片
101、单项选择题 男性，34岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查：神清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止，余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。 第3天病人神志淡漠，呕吐加重， 复查CT示枕骨下梭形高密度影，脑室枕角受压。目前的诊断是（）
A.急性硬脑膜下血肿
B.亚急性硬脑膜下血肿
C.急性硬脑膜外血肿，
D.亚急性硬脑膜外血肿
E.脑内血肿增大
102、单项选择题 女性，38岁，月经不规则3年，闭经6个月，发现溢乳3个月，曾按"子宫发育不全"治疗无效，经妇科检查子宫附件未见异常，而来神经外科门诊。查体：肥胖体型，神清，眼底视神经乳头未见异常，其他神经系统检查也未见异常，双乳房发育中等，乳晕色浅，触压有稀薄乳溢出。行CT扫描见鞍内有19.6mm×14.8mm稍低密度区，增强扫描有轻度强化，鞍膈膨隆。 该患者进一步确诊的首选辅助性检查项目是（）
A.颅脑超声波探测
B.脑电图~
C.颅骨侧位片及蝶鞍断层片
D.MRI
E.垂体激素含量测定
103、单项选择题 三叉神经痛首选的手术方法是（）
A.三叉神经周围支及半月节封闭术
B.三叉神经周围支抽出术
C.三叉神经根显微血管减压术
D.三叉神经根切断术
E.经皮穿刺三叉神经根射频毁损术
104、单项选择题 神经上皮肿瘤的发病年龄多见于（）
A.<10岁
B.10～20岁
C.30～40岁
D.50～60岁
E.70～80岁
105、单项选择题 有关高血压病脑出血的手术适应证，下述哪项是不正确的（）
A.有心、肺、肝、肾等严重疾患患者多不宜手术
B.浅部出血应优先考虑手术
C.动脉血压>26.6/16kPa（200/120mmHg），眼底出血者多不宜手术
D.大脑半球出血量在30ml，小脑出血>10ml者多不宜手术
E.急性脑干出血手术很少成功
106、单项选择题 癔病性感觉障碍（）
A.自下而上发展的感觉障碍
B.全身感觉障碍
C.四肢末端各种感觉障碍
D.节段性分离性感觉障碍
E.自上而下发展的感觉障碍
107、单项选择题 癫痫选择外科治疗时，最重要的指征是（）
A.发作频繁，影响正常生活
B.经多项检查病灶明确
C.经长期、正规药物治疗仍不能控制
D.手术不会造成严重功能障碍
E.病人及家属强烈要求手术
108、单项选择题 上颈段脊髓肿瘤（）
A.单侧或双侧的痛温觉丧失，而触觉及深感觉完整或相对正常，肌萎缩明显
B.颈痛，活动受限，病情进行性加重，出现上运动神经元瘫
C.上肢发麻，手部肌力下降，四肢软瘫
D.颈肩痛沿颈神经根放射，咳嗽加重，握力减退
E.头痛、头晕、耳鸣、猝倒，颈侧弯时头晕加重
109、单项选择题 脊柱裂最好发的部位是（）
A.骶尾部
B.后颅窝
C.颈部
D.腰部
E.鼻根部
110、单项选择题 头部外伤所致急性硬膜下血肿的各项临床特点中除外下列哪项（）
A.可伴有癫痫发作
B.多为减速性损伤所致
C.常为对冲伤所致
D.血肿外常合并颅骨骨折
E.伤后常为持续性昏迷
111、单项选择题 在上运动神经元和感觉完好情况下，右上腹壁反射消失提示（）
A.右侧胸髓3～4节段病损
B.右侧胸髓5～6节段病损
C.右侧胸髓7～8节段病损
D.右侧胸髓9～10节段病损
E.右侧胸髓11～12节段病损
112、单项选择题 目前对于一个中等大小、位于非功能区的、有症状的、浅表的幕上动静脉畸形，最理想的治疗方法是（）
A.动静脉畸形切除术
B.放射外科手术
C.栓塞术
D.供血动脉夹闭术
E.观察
113、单项选择题 男性，69岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清，血压正常，眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退，双眼外展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。 此时解除颅内压增高的最有效措施是（）
A.持续腰穿引流
B.使用脱水药
C.开颅病灶切除
D.过度换气
E.去骨片减压术
114、单项选择题 先天性肿瘤不包括（）
A.颅咽管瘤
B.上皮样囊肿
C.畸胎瘤
D.肠原性囊肿
E.蛛网膜囊肿
115、单项选择题 下述颅内肿瘤中哪个在儿童最不常见（）
A.星形细胞瘤
B.髓母细胞瘤
C.室管膜瘤
D.胶质母细胞瘤
E.颅咽管瘤
116、单项选择题 男性，28岁，半年前左侧头部外伤，当时神清，左颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡。感头痛不适，呕吐。 由于患者血象正常，为确定并发症脑脓肿的诊断，最合适的检查措施是（）
A.脑电图或脑地形图
B.颅脑超声波检查
C.脑血管造影
D.头颅CT
E.ICP监测
117、单项选择题 无功能性垂体腺瘤（）
A.X线颅骨平片见蝶鞍扩大，蝶底变薄
B.X线颅骨平片见蝶鞍不大，无钙化影
C.X线颅骨平片见蝶鞍不大，鞍区点片状钙化
D.X线颅骨平片见蝶区广泛骨破坏，并累及斜坡结节状钙化斑
E.X线颅骨平片见蝶底骨质增厚，蝶鞍呈"球"形
118、单项选择题 颅底骨折伴延期脑脊液耳漏下列哪项治疗是正确的（）
A.将外耳道冲洗干净
B.用棉球堵塞外耳道
C.脱水治疗
D.给予抗生素治疗
E.立即修补漏口
119、单项选择题 胶质细胞瘤属于（）
A.神经上皮组织肿瘤
B.血管性肿瘤
C.神经鞘细胞肿瘤
D.先天性肿瘤
E.胚胎性肿瘤
120、单项选择题 中枢神经系统内脑脊液产生速度为（）
A.0.1～0.2ml/min
B.0.3～0.5ml/min
C.0.4～0.6ml/min
D.0.5～0.7ml/nun
E.0.6～0.8ml/min
121、单项选择题 可随脑脊液向椎管内播散种植的肿瘤有（）
A.髓母细胞瘤
B.室管膜瘤
C.松果体细胞瘤
D.生殖细胞瘤
E.以上都对
122、单项选择题 患者头部外伤后，双眼出现向左侧的同向凝视，可考虑有（）
A.右侧额极损伤
B.左侧额极损伤
C.左侧额中回后部损伤
D.左枕叶损伤
E.右颞叶损伤
123、单项选择题 角膜反射的传入神经是（）
A.视神经
B.三叉神经
C.动眼神经
D.面神经
E.展神经
124、单项选择题 一侧肢体皮肤图形觉、实体觉缺失，病灶位于（）
A.对侧额叶
B.对侧颞叶
C.同侧颞叶
D.对侧顶叶
E.同侧顶叶
125、单项选择题 患者：男性，头部外伤后2小时入院，伤后曾昏迷约30分钟。入院查体：神志清楚，GCS评分：10分，头顶有一头皮血肿约3cm×3cm，头皮无明显裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。CT：左颞可见一线形骨折，左额颞可见一薄层硬膜下血肿，左颞点、片状高密度，颅内可见少量气体。应诊断为（）
A.轻型闭合性颅脑损伤
B.中型闭合性颅脑损伤
C.重型闭合性颅脑损伤
D.轻型内开放性颅脑损伤
E.中型内开放性颅脑损伤
126、单项选择题
男，20岁，头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压280mmH2O，脑脊液清亮透明。头颅CT提示双侧脑室及三、四脑室扩大。最可能的诊断是（）
A.慢性小脑扁桃体下疝畸形
B.梗阻性脑积水
C.交通性脑积水
D.脑占位性病变
E.颅内感染
127、单项选择题 患者男性，52岁，会计师，1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力，持续数分钟后可自行缓解，偶伴有头晕不适。有"高血压病"病史10余年，自行服药控制良好。查体：血压140/85mmHg，左侧肢体肌力Ⅳ级，感觉正常，肌张力正常，病理征阴性。头颅CT检查提示右侧基底节区腔隙性梗塞。 最可能的诊断是（）
A.颈椎病
B.高血压性脑病
C.短暂性脑缺血发作
D.脊髓炎
E.美尼尔综合征
128、单项选择题 关于生殖细胞瘤以下描述中不正确的是（）
A.鞍上为多发部位
B.青少年多见，恶性程度高
C.发生于松果体区者女性多，鞍上者男性多
D.放疗、化疗敏感
E.常通过脑脊液播散
129、单项选择题 前颅窝骨折常出现（）
A.面神经损伤
B.腰穿脑脊液呈血性
C.熊猫眼征
D.乳突部皮下淤血斑
E.逆行性遗忘
130、单项选择题 脊髓半侧损害综合征常见于（）
A.急性脊髓炎
B.脊髓髓外肿瘤
C.脊髓空洞症、
D.急性硬膜外脓肿
E.脊髓髓内肿瘤
131、单项选择题 下列疾病预后较好的是（）
A.急性硬膜下血肿
B.重型脑挫裂伤
C.急性硬膜外血肿
D.原发脑干损伤
E.弥漫性轴索损伤
132、单项选择题 对巨大动静脉畸形施行切除术，以下哪项措施无助于避免正常灌注压突破综合征的发生（）
A.术前对脑动静脉畸形进行血管内栓塞治疗
B.术中注意保护畸形血管团周围正常脑组织的引流静脉
C.切除畸形血管团，术中及术后适当行控制性降压
D.迅速切除畸形血管团
E.术后予以脱水、降颅压治疗
133、单项选择题 男，20岁，枕部外伤后2小时来院就诊。X线平片示枕骨骨折，行头颅CT检查。检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。此时病人最可能出现的情况是（）
A.休克
B.原发性脑干损伤
C.小脑幕切迹疝
D.脑挫伤
E.枕骨大孔疝
134、单项选择题 自发性蛛网膜下腔出血伴一侧动眼神经麻痹提示（）
A.后交通动脉瘤
B.小脑幕切迹疝
C.前交通动脉瘤
D.颈动脉海绵窦瘘
E.枕骨大孔疝
135、单项选择题 女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外伤史。头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影。 追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，此时属于（）
A.前驱期
B.先兆期
C.痉挛期
D.抽搐期
E.痉挛后期
136、单项选择题 导致交叉性感觉障碍的病变部位在（）
A.后根
B.后角
C.脑干
D.丘脑
E.内囊
137、单项选择题 女，44岁，右下肢麻木，左下肢乏力1年。查体：双侧胸8以下痛、温觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。 该病变常见部位为（）
A.颈
B.胸
C.腰
D.骶
E.尾
138、单项选择题 脑血管畸形中最常见者为（）
A.海绵状血管瘤
B.毛细血管扩张症
C.静脉畸形
D.动静脉畸形
E.静脉曲张
139、单项选择题 患者男性，63岁，退休工人。3天前开始出现头痛不适，逐渐出现右侧肢体活动不灵便，言语含糊不清，恶心，未呕吐。1个月前有不明确头部外伤史，曾行头颅CT检查提示脑萎缩，散在腔隙性脑梗塞，余未见明显异常。 首选的检查手段是（）
A.腰椎穿刺测定脑脊液性状及颅内压力
B.全脑血管造影术
C.脑电图
D.头颅CT
E.头颅MRI
140、单项选择题 有关弥漫性轴索损伤中微小脑挫伤灶及早期脑梗死的显示，常需行（）
A.CT平扫
B.CT增强扫描
C.MRI
D.PET
E.SPECT
141、单项选择题 脑疝发生后下列哪项措施是禁忌的（）
A.立即静滴甘露醇
B.积极明确病因，尽早去除病因
C.保持呼吸道通畅
D.腰椎穿刺引流脑脊液
E.脑室穿刺引流脑脊液
142、单项选择题 有关继发性三叉神经痛与原发性不同点，下列说法错误的是（）
A.疼痛程度轻
B.疼痛时间长
C.局部封闭治疗后疼痛减轻
D.有阳性体征
E.辅助检查常有阳性发现
143、单项选择题 常与结节性硬化伴发的肿瘤（）
A.髓母细胞瘤
B.室管膜下巨细胞星形细胞瘤
C.少突胶质细胞瘤
D.间变型星形细 胞瘤
E.少突一星形细胞瘤
144、单项选择题 诊断急性蛛网膜下腔出血（SAH）最好的方法是（）
A.腰穿
B.CT
C.MRI
D.脑血管造影
E.B超经颅多普勒
145、单项选择题 幕上急性硬膜外血肿的CT表现一般为（）
A.透镜状高密度影
B.透镜状低密度影
C.新月形高密度影
D.新月形低密度影
E.不规则高密度影
146、单项选择题 听神经瘤起源于（）
A.神经胶质细胞
B.脑膜组织
C.Schwann细胞
D.Langhan细胞
E.血管组织
147、单项选择题 第四脑室内肿瘤常见的症状（）
A.指压痕明显并增多
B.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
C.血压高、呼吸慢、脉搏慢
D.布朗征
E.脑沟、脑池增宽
148、单项选择题 某患者因头痛、步态不稳3个月入院，行颅脑MRI检查提示后颅窝占位。 如患者表现为躯干性和下肢远端共济失调，行走时两足分离过远，左右摇晃醉汉步态，病变考虑位于（）
A.小脑半球
B.脑干
C.小脑蚓部
D.小脑幕
E.小脑脑桥角
149、单项选择题 颅内动脉瘤的确诊依据为（）
A.腰穿为血性脑脊液
B.CT扫描
C.经颅超声多普勒
D.脑血管造影
E.临床表现和体征
150、单项选择题 病人表现为一侧视乳头萎缩，对侧视乳头水肿，以下定位诊断中可能性最大的是（）
A.松果体区
B.前颅窝
C.脑桥
D.中脑
E.延髓
151、单项选择题 脑动静脉畸形（）
A.内听道扩大及早期耳聋、耳鸣
B.咖啡样色素斑
C.泌乳、闭经
D.灌注压突破
E.皮毛窦
152、单项选择题 下述关于脑挫裂伤错误的是（）
A.临床表现在部分病人可无意识障碍
B.意识障碍常是最突出的临床表现，昏迷时间常大于30分钟
C.腰穿脑脊液是血性
D.多数有"中间清醒期"
E.确诊常需CT扫描检查
153、单项选择题 女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状，每日发作1～2次。 你认为目前最合理的治疗方案是（）
A.口服索米痛片等止痛药
B.针灸及按摩
C.口服卡马西平
D.口服抗病毒药物
E.手术治疗
154、单项选择题 女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状，每日发作1～2次。 如选择手术治疗，以下哪种手术是最理想的手术方法（）
A.三叉神经半月节封闭术
B.后根切断术
C.后根定向破坏术
D.脑深部刺激术
E.三叉神经根显微血管减压术
155、单项选择题 女，13岁，自幼发育差。突发头痛、呕吐1周。查体：体温39aC，神清，颈强直，右侧肢体肌力4级，肌张力高，心前区可闻及杂音。初步考虑诊断为（）
A.脑膜炎
B.偏头痛
C.脑肿瘤
D.脑脓肿
E.脑出血
156、单项选择题
患者男性，20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压320mmH2O，脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。
首选的治疗手段是（）
A.后颅凹减压
B.病灶切除术
C.脑室一腹腔分流术
D.脑室一脑池造瘘术
E.鞘内注射抗生素
157、单项选择题 男性，49岁，"左侧肢体无力、头晕2个月"入院。入院时意识清，行颅脑MRI检查提示右颞顶占位，中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中，突发头痛加重，颈强（+），左侧肢体肌力0级，意识障碍。 第一步处置最重要的是（）
A.急诊行肿瘤切除
B.急诊头颅CT检查
C.增加甘露醇剂量
D.检查有无其他合并症
E.择期手术
158、单项选择题 冲任不调所致痤疮，除选主穴外，还应加刺（）。
A、中极、关元
B、关元、气海
C、血海、关元
D、血海、三阴交
E、气海、三阴交
159、单项选择题 女，44岁，右下肢麻木，左下肢乏力1年。查体：双侧胸8以下痛、温觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。 定性诊断考虑为（）
A.脊膜瘤
B.胶质瘤
C.蛛网膜囊肿
D.横断性脊髓炎
E.转移瘤
160、单项选择题 男性，34岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查：神清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止，余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。 上述血肿出血的来源多为（）
A.脑膜中动脉
B.脑膜中静脉
C.横窦
D.乙状窦
E.脑皮层血管
161、单项选择题 男性，47岁，头痛发病，病程4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）。 根本治疗原则是（）
A.脱水治疗
B.给予抗炎治疗
C.冬眠物理降温
D.去病因治疗
E.去骨瓣减压
162、单项选择题 大部分癫痫是（）
A.原发性
B.继发性
C.非典型小发作
D.反射性
E.肌痉挛发作
163、单项选择题 后颅窝手术中，切开枕骨大孔后缘一般限制在中线旁1.5cm内，主要是为避免损伤（）
A.延髓
B.小脑扁桃体
C.上颈髓
D.，椎动脉
E.环窦
164、单项选择题 颅内压增高引起最严重的后果是（）
A.血管源性水肿
B.胃肠功能紊乱
C.Cushing反应
D.脑疝
E.细胞毒性脑水肿
165、单项选择题 发生颅内肿瘤最多的部位是（）
A.小脑半球
B.脑干
C.蝶鞍区
D.大脑半球
E.脑室内
166、单项选择题 患者男性，50岁，1年来出现耳鸣，以右侧明显，如火车轰鸣样，右视力下降。查体：右侧突眼，球结膜充血，右侧颞部可闻与脉搏一致的轰鸣样杂音。 最佳的检查是（）
A.MRI
B.MRA
C.PET
D.DSA
E.ECT
167、单项选择题 脑囊虫病手术治疗指征中，下列哪种情况是错误的（）
A.对脑囊虫病诊断有怀疑时，可行立体定向活检术明确诊断
B.脑实质内小型多发囊虫继发癫痫，手术清除囊虫结节以治疗癫痫
C.脑囊虫继发蔓状基底膜病变、脑积水，行脑室一腹腔分流术
D.脑室内囊胞，手术摘除
E.有症状的大型占位囊胞手术摘除
168、单项选择题 库欣三主征（）
A.指压痕明显并增多
B.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
C.血压高、呼吸慢、脉搏慢
D.布朗征
E.脑沟、脑池增宽
169、单项选择题 男性，24岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。既往：10年前（14岁时）右侧头部外伤史，当时右额顶部凹陷性骨折，下凹0.8cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影，直径0.5cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。 结合该患者情况，你的治疗方案是（）
A.脱水降颅压
B.抗癫痫药物口服
C.腰穿
D.开颅手术
E.继续观察
170、多项选择题 患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5级（-）。右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性 对诊断有帮助的辅助检查是（）
A.脊柱X线平片
B.脊髓造影
C.CT
D.MRI
E.肌电图
171、单项选择题 男性，43岁，3天前头部外伤，当时无意识障碍，2小时后出现头痛，抬高头位时加剧，伴恶心、呕吐，平卧后可减轻。查体无阳性体征，头颅CT未见异常。 为明确诊断首先应（）
A.腰穿测压
B.MRI
C.脑血管造影
D.脑电图
E.气脑造影
172、单项选择题 髓外硬脊膜内肿瘤（）
A.早期很快出现完全性截瘫
B.感觉和运动障碍自下而上发展
C.感觉和运动障碍自上而下发展
D.明显而持久的感觉分离现象
E.交叉性感觉障碍
173、单项选择题 颅内压增高治疗的一般处理中，指出下列哪项错误（）
A.密切观察各项生命体征变化
B.适当补液，量出为人
C.高压灌肠
D.意识不清者可考虑气管切开
E.尽早明确病因诊断
174、单项选择题 圆锥受压（）
A.肋间神经痛
B.下肢根性疼痛
C.颈枕部放射性疼痛
D.上肢根性疼痛
E.会阴部疼痛
175、单项选择题 侧脑室内脑膜瘤多起源于（）
A.脑室内膜脉络丛组织
B.室管膜细胞
C.脑室内血管
D.上述都可能
E.上述都不对
176、单项选择题 有关外伤性脑脊液漏，下列哪项错误（）
A.脑脊液漏多可自行停止
B.岩骨骨折可出现脑脊液耳漏
C.脑脊液鼻漏见于前颅窝骨折
D.大量、持续的脑脊液漏应考虑手术修补瘘口
E.脑脊液漏可延迟发生
177、单项选择题 脑出血的主要发病部位（）
A.内囊区
B.大脑前动脉
C.大脑中动脉
D.大脑动脉环
E.颅内颈内动脉虹吸段
178、单项选择题
患者女性，40岁，劳累后头痛，次日左侧偏瘫，以上肢为重，5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短，无咳嗽和发热史。多次胸片检查发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状阴影。查体：病重面容，嗜睡状态，体温正常，左侧肢体不完全瘫痪，眼底视乳头边界稍模糊。血常规检查提示：WBC（8～12）×109/L，中性85%。MRI检查提示右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶，周围有环形水肿带。
最可能的诊断是（）
A.脑脓肿
B.脑膜瘤
C.胶质瘤
D.脑结核
E.转移瘤
179、单项选择题 以上对放射治疗最为敏感的是（）
A.星形细胞瘤
B.室管膜细胞瘤
C.髓母细胞瘤
D.胶质母细胞瘤
E.少突胶质细胞瘤
180、单项选择题 男性，47岁，头痛发病，病程4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）。 应采用的检查（）
A.X线颅片
B.脑电图
C.脑血管造影
D.CT
E.ECT
181、单项选择题 命名性失语见于哪个部位的损伤（）
A.颞横回
B.颞、枕交界区
C.顶、枕交界区
D.Wemicke区
E.Broca区
182、单项选择题 颈动脉海绵窦瘘的临床表现不包括（）
A.颅内杂音
B.眼球突出.
C.眼球运动障碍
D.视神经乳头水肿
E.对侧肢体偏瘫
183、单项选择题 婴幼儿硬膜下血肿的治疗方法是（）
A.颅骨钻孔引流
B.行开颅血肿清除术
C.前囟外侧角穿刺抽吸血肿
D.腰穿排放积血
E.高渗药物保守治疗
184、单项选择题 鞍区肿瘤手术中所谓的第二间隙是指（）
A.视神经、视交叉前间隙
B.视神经、颈内动脉间隙
C.颈内动脉外侧间隙
D.视交叉上间隙
E.小脑幕、动眼神经间隙
185、单项选择题 目前国际上通常将脑水肿划分不包括（）
A.血管源性脑水肿
B.细胞性脑水肿
C.渗透压性脑水肿
D.脑积水性脑水肿
E.脑肿胀c
186、单项选择题 听神经瘤术中如欲保留残存听力，则内听道后壁切除范围不宜超过（）
A.5mm
B.8mm
C.10mm
D.12mm
E.15mm
187、单项选择题 在脊髓髓内外肿瘤的鉴别诊断中，哪项是错误的（）
A.髓内肿瘤早期常有排便功能障碍
B.髓外肿瘤早期常有排便功能障碍
C.髓内肿瘤的感觉障碍是自上而下发展的
D.髓外硬膜下肿瘤可能有椎间孔扩大
E.髓外硬膜下肿瘤脊髓造影常呈偏心状、杯口状充盈缺损
188、单项选择题 脊髓压迫症的最常见病因为（）
A.脊椎疾病
B.脊髓髓内肿瘤
C.椎管内脊髓外肿瘤
D.急性脊髓炎
E.脊髓空洞症
189、单项选择题 在神经上皮性肿瘤中最多见的是（）
A.髓母细胞瘤
B.室管膜瘤
C.少枝胶质细胞瘤
D.星形细胞瘤
E.脉络丛乳头状瘤
190、单项选择题 临床多见的颅裂为（）
A.囊性颅裂
B.隐性颅裂
C.露脑颅裂
D.多发颅裂
E.颅裂合并脊柱裂
191、单项选择题 形成脑疝的根本条件是（）
A.颅内肿瘤
B.颅脑损伤
C.剧烈头痛，频繁呕吐
D.腰椎穿刺放脑脊液
E.颅内各分腔压力分布不均衡
192、单项选择题 关于瞳孔对光反射的反射弧下列哪条正确（）
A.视网膜→视神经→视束→动眼神经E-W核→动眼神经→瞳孔括约肌
B.视网膜→视神经→视皮质→动眼神经→瞳孔括约肌
C.视网膜→视神经→三叉神经核→三叉神经→瞳孔括约肌
D.视网膜→视神经→脑干→滑车神经→瞳孔括约肌
E.视网膜→视神经→面神经→面神经核→眼轮匝肌
193、单项选择题 关于头皮撕脱伤哪项正确（）
A.常伴有颅骨骨折或脑损伤
B.伤后12小时，头皮瓣完整行头皮瓣复位再植
C.伤后12小时，创面轻度污染行清创自体植皮
D.伤后2小时，头皮瓣完整，无明显污染行头皮瓣复位再植
E.由于头皮完整撕脱，一般出血量不大
194、单项选择题 女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状，每日发作1～2次。 本手术术后有效率一般为（）
A.70%～80%
B.80%～85%
C.85%～90%
D.90%一95%
E.95%～100%
195、单项选择题 脑膜瘤多发源于（）
A.硬脑膜
B.软脑膜
C.蛛网膜内皮细胞
D.血管组织
E.神经间质细胞
196、单项选择题 关于大脑镰旁脑膜瘤，哪项说法不恰当（）
A.癫痫发作以大脑前中1/3脑膜瘤多见
B.运动障碍出现顺序一般从上肢开始，逐渐影响下肢，最后波及头面部
C.起始于大脑镰
D.大脑后1/3脑膜瘤常引起视野改变
E.CT常可见点状或不规则钙化
197、单项选择题 患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5级（-）。右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性 考虑诊断为（）
A.脊髓炎
B.脊髓髓内肿瘤
C.脊髓髓外硬膜下肿瘤
D.脊髓硬膜外肿瘤
E.心绞痛
198、单项选择题 诊断扁平颅底主要测量（）
A.钱氏线
B.Fishgold线~
C.Bull角
D.Boogard角
E.基底角
199、单项选择题 患者男性，63岁，退休工人。3天前开始出现头痛不适，逐渐出现右侧肢体活动不灵便，言语含糊不清，恶心，未呕吐。1个月前有不明确头部外伤史，曾行头颅CT检查提示脑萎缩，散在腔隙性脑梗塞，余未见明显异常。 最可能的诊断是（）
A.慢性硬膜下血肿
B.脑出血
C.脑梗塞
D.颅内占位性病变
E.颅内感染
200、单项选择题 小脑幕切迹疝时，瞳孔散大的机制是（）
A.动眼神经核受压
B.动眼神经受压
C.交感神经受刺激
D.脑干受压
E.瞳孔括约肌麻痹
201、单项选择题 急性硬膜外血肿最常见于什么血管损伤（）
A.脑膜中动脉
B.脑膜中静脉
C.静脉窦
D.板障静脉
E.脑膜前动脉
202、单项选择题 当今对神经上皮肿瘤的最主要的治疗手段是（）
A.放疗
B.化疗
C.手术加放疗、化疗的综合治疗
D.手术
E.免疫治疗加激素治疗
203、单项选择题 脊髓休克时出现（）
A.血压下降
B.神志丧失
C.尿失禁
D.尿潴留
E.病理反射阳性
204、单项选择题 关于儿童生长性颅骨骨折，下列哪项正确（）
A.多见于枕部
B.婴幼儿少见
C.不出现神经受损症状
D.若不伴有癫痫，可采用非手术治疗
E.若合并癫痫，手术治疗时可连同脑癫痫病灶一同切除
205、单项选择题 颈椎病椎动脉型（）
A.单侧或双侧的痛温觉丧失，而触觉及深感觉完整或相对正常，肌萎缩明显
B.颈痛，活动受限，病情进行性加重，出现上运动神经元瘫
C.上肢发麻，手部肌力下降，四肢软瘫
D.颈肩痛沿颈神经根放射，咳嗽加重，握力减退
E.头痛、头晕、耳鸣、猝倒，颈侧弯时头晕加重
206、单项选择题 好发于小脑蚓部的是（）
A.星形细胞瘤
B.室管膜细胞瘤
C.髓母细胞瘤
D.胶质母细胞瘤
E.少突胶质细胞瘤
207、单项选择题 与听神经瘤关系最密切的脑神经是（）
A.三叉神经
B.舌咽神经
C.迷走神经
D.面神经
E.舌下神经
208、单项选择题 脑动脉瘤好发于（）
A.动脉末端
B.小动脉分叉处
C.Willis环上
D.脑皮层表面
E.Willis环上大动脉分叉处
209、单项选择题 男性，48岁，无高血压病史，与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛，呕吐伴烦躁不安5天，入院查体：BP140/90mmHg，P100次／分钟，R120次／分钟，T37.5℃，神志淡漠，四肢活动正常，颈抗（+），余神经系统检查（-）。 对SAH的处理，下列哪一项除外（）
A.提高血压，增加脑灌注量
B.积极寻找病因
C.镇静止痛
D.应用抗纤溶药物
E.绝对卧床
210、单项选择题 下列哪些不是颞顶部急性硬脑膜外血肿的临床表现（）
A.意识变化常有"中间清醒期"
B.血压升高、脉搏变慢可随意识障碍出现
C.血压下降、脉搏细弱常在患侧瞳孔散大之后出现
D.呼吸不规则、骤停常在意识障碍和双侧瞳孔散大之后出现
E.瞳孔首先散大的一侧常与血肿同侧
211、多项选择题 枕骨大孔疝的典型表现为（）
A.双瞳不等大
B.呼吸骤停
C.颈项强直
D.意识与瞳孔变化晚
E.意识与瞳孔变化早
212、单项选择题 男性，69岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清，血压正常，眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退，双眼外展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。 为明确诊断，最优先安排的检查是（）
A.脑血管造影
B.头部CT或MRI
C.脑超声波
D.腰穿
E.胸部CT
213、单项选择题 有关颈动脉内膜切除术，下列叙述错误的是（）
A.硬化斑块多位于颈总动脉分叉处
B.超过乳突尖一下颌角连线以上的病灶，颅外手术不可到达
C.腔内径狭窄50%即应手术治疗
D.双侧颈动脉狭窄，先做无症状的一侧
E.一侧狭窄，对侧闭塞，只做狭窄侧手术
214、单项选择题 有关硬膜下血肿，下列哪项描述不恰当（）
A.急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质小动脉破裂出血引起
B.亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天～2周
C.慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉
D.慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40%
E.慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术
215、单项选择题 颈内动脉海绵窦瘘最常见的病因（）
A.先天性
B.外伤性
C.感染性
D.动脉硬化
E.血管壁结构不良
216、单项选择题 男性，56岁，头痛6个月，左下肢无力2个月入院。查体：视神经乳头水肿，左下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。头颅平片，可见右顶骨内板增厚，骨板弥漫增生，外板骨质呈放射状增生。 正确治疗方法为（）
A.单纯肿瘤切除
B.肿瘤大部切除
C.肿瘤及受侵颅骨全部切除
D.局部放疗
E.全身化疗
217、单项选择题 下述关于慢性硬膜外血肿错误的是（）
A.伤后3天～1周出现临床症状
B.青年男性多见
C.好发于额、顶、枕区
D.较为少见
E.对于需要手术者，绝大多数需行骨瓣开颅，血肿清除术
218、单项选择题 颅内原发性淋巴瘤辅助检查中哪项错误（）
A.血液中淋巴细胞增高
B.脑脊液蛋白增高
C.X线片肿瘤钙化多见
D.CT多为实性，明显均一强化
E.MRI无特征性表现
219、单项选择题 髓外肿瘤与髓内肿瘤相比，具有以下哪项特点（）
A.根痛早见
B.感觉分离在早期出现
C.病史中感觉障碍平面有由下向上升的倾向
D.早期出现膀胱和直肠控制障碍
E.肌肉萎缩比髓内肿瘤常见
220、单项选择题 颈内动脉海绵窦瘘最重要的检查手段是（）
A.CT
B.MRI
C.脑电图
D.脑血管造影
E.经颅多普勒
221、单项选择题 颅内压增高三主征（）
A.指压痕明显并增多
B.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
C.血压高、呼吸慢、脉搏慢
D.布朗征
E.脑沟、脑池增宽
222、单项选择题 一位老年动脉硬化患者，当出现偏瘫时，不能鉴别脑溢血和脑血栓形成的是（）
A.瘫痪发展速度的快慢
B.有无意识障碍
C.脑脊液有无变化
D.有无脑膜刺激征
E.有无生命体征的剧烈变化
223、单项选择题 神经纤维瘤病（）
A.内听道扩大及早期耳聋、耳鸣
B.咖啡样色素斑
C.泌乳、闭经
D.灌注压突破
E.皮毛窦
224、单项选择题 在脑胶质瘤中，发病率情况依次是（）
A.室管膜瘤发病率最高，星形细胞瘤次之，多形性胶质母细胞瘤为第三位
B.多形性胶质母细胞瘤发病率最高，星形细胞瘤次之，室管膜瘤为第三位
C.室管膜瘤发病率最高，多形性胶质母细胞瘤次之，星形细胞瘤为第三位
D.多形性胶质母细胞瘤发病率最高，室管膜瘤次之，星形细胞瘤为第三位
E.星形细胞瘤发病率最高，多形性胶质母细胞瘤次之，室管膜瘤为第三位
225、单项选择题 上颈段脊髓受压（）
A.肋间神经痛
B.下肢根性疼痛
C.颈枕部放射性疼痛
D.上肢根性疼痛
E.会阴部疼痛
226、多项选择题 患者男性，46岁，车祸致伤。查体：呼唤睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位 对全面评估病情有帮助的辅助检查是（）
A.MRI
B.CT
C.腹部B超
D.ECG
E.胸部X线片
227、单项选择题 男性，24岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。既往：10年前（14岁时）右侧头部外伤史，当时右额顶部凹陷性骨折，下凹0.8cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影，直径0.5cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。 如上述检查有阳性发现，诊断是（）
A.额叶癫痫，颅骨凹陷骨折
B.特发性癫痫，颅骨凹陷骨折
C.外伤性癫痫，颅骨凹陷骨折
D.颅骨凹陷骨折，癔症
E.颅骨凹陷骨折
228、单项选择题 男性，50岁，1年来出现耳鸣，以右侧明显，如火车轰鸣样，右视力下降。查体：右侧突眼，球结膜充血，右侧颞部可闻及与脉搏一致的轰鸣样杂音。 最佳的检查是（）
A.MRI
B.MRA
C.PET
D.DSA
E.ECT
229、单项选择题 小脑幕上硬膜外血肿最主要的来源是（）
A.颅骨骨折引起的板障出血
B.颅骨骨折导致脑膜中动脉破裂出血
C.脑表面的血管破裂出血
D.帽状腱膜下的血管破裂出血
E.颞部肌肉的血管出血
230、单项选择题 一侧小脑幕裂孔疝时出现对侧肢体瘫痪的主要原因是（）
A.同侧中脑受压
B.同侧大脑半球皮质运动区受压
C.同侧内囊受压
D.同侧延脑受压
E.同侧延髓受压
231、单项选择题 Foster-Kennedy综合征常见于（）
A.矢状窦旁脑膜瘤
B.蝶骨嵴脑膜瘤
C.镰旁脑膜瘤
D.横窦脑膜瘤
E.鞍结节脑膜瘤
232、单项选择题 迟发性外伤性颅内血肿多发于伤后（）
A.3天内
B.1周内
C.2周内
D.3周内
E.1个月内
233、单项选择题 男性，46岁，车祸致伤。查体：呼唤睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位。 该病例属何种类型颅脑损伤（）
A.轻型
B.中型
C.重型
D.特重型
E.以上均不是
234、单项选择题 患者因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳，头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。 本例病人可能发生的脑疝是（）
A.脑中心疝
B.小脑幕切迹疝
C.小脑幕切迹上疝
D.枕骨大孔疝
E.大脑镰疝
235、单项选择题 颅内压增高的3大主要表现，除头痛外，还有（）
A.呕吐、视神经乳头水肿
B.抽搐、视神经萎缩
C.呕吐、偏瘫
D.呕吐、视力下降
E.头晕、呕吐
236、单项选择题 男性，42岁，间断头痛半年多，有时呕吐，伴双眼视力下降，查体发现双眼视乳头边缘模糊，隆起且有散在出血点，余（-）。 影像检查未发现异常时，如腰穿CSF化验正常，而颅压为400mmH20，应诊断为（）
A.良性高颅压
B.脑膜炎
C.脑血管痉挛
D.梗阻性脑积水
E.脑水肿
237、单项选择题 颅内转移瘤多分布于哪个血管供血区（）
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.基底动脉
E.颈外动脉
238、单项选择题 最易出现斜坡骨质侵蚀的肿瘤是（）
A.脑膜瘤
B.上皮样囊肿
C.三叉神经鞘瘤
D.脊索瘤
E.听神经鞘瘤
239、单项选择题 女性，52岁，左眼视力减退，合并突眼半年，查体左眼Ⅳ、Ⅵ神经麻痹，角膜反射消失，CT及MRI检查，考虑为蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径约3cm。 你认为，为了诊治的需要还可进行哪项检查（）
A.头颅平片正侧位
B.蝶鞍断层X线摄影
C.脑血管造影
D.视觉诱发电位
E.磁共振血管成像检查（MRA.
240、单项选择题 视网膜的神经节细胞纤维哪部分经视交叉进入对侧视束（）
A.颞侧
B.鼻侧
C.上半部
D.下半部
E.全部
241、单项选择题 血管网织细胞瘤病理分类不包括（）
A.毛细血管型
B.网状细胞型
C.血管母细胞型
D.海绵型
E.混合型
242、单项选择题 脑脊液的日分泌量（）
A.100～200ml
B.200～300ml
C.300～400ml
D.400～500ml
E.500～600ml
243、单项选择题 一侧颞叶占位病变不会导致（）
A.颞叶钩回疝
B.枕骨大孔疝
C.小脑幕切迹上疝
D.大脑镰下疝
E.蝶骨翼疝
244、单项选择题 下述关于颅骨软骨瘤的描述错误的是（）
A.多见于中颅凹、岩尖和蝶枕骨结合部
B.生长缓慢
C.应与脑膜瘤。脊索瘤鉴别
D.脑神经损害多见
E.癫痫发生率高
245、单项选择题 脑干损伤时瞳孔的特征性变化是（）
A.双侧瞳孔散大固定
B.伤后双侧瞳孔立即缩小
C.双侧瞳孔大小多变、不等大等圆
D.一侧瞳孔进行性散大、对光反射消失
E.两侧瞳孔等大、对光反射灵敏
246、单项选择题 有关颅底骨折，下列哪项错误（）
A.颅底X线检查可无阳性发现
B.依靠临床体征可以诊断
C.诊断需有脑脊液漏发生
D.单纯颅底骨折以保守治疗为主
E.脑脊液漏无需早期修补
247、单项选择题 男性，47岁，头痛发病，病程4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）。 目前能确定的诊断是（）
A.脑梗死
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑水肿
E.颅内压增高
248、单项选择题 有关上运动神经元瘫和下运动神经元瘫的区别以下表述错误的是（）
A.上运动神经元瘫为痉挛性瘫，下运动神经元瘫为弛缓性瘫
B.上运动神经元瘫肌张力升高，下运动神经元瘫肌张力减低
C.下运动神经元瘫肌萎缩显著，且早期出现
D.上运动神经元瘫有肌束颤动
E.上运动神经元瘫腱反射亢进，下运动神经元瘫腱反射减低
249、单项选择题 颅底骨折时的处理下列哪项错误（）
A.预防感染
B.抬高头位
C.鼻腔出血予以填塞
D.长期脑脊液漏并反复感染可考虑手术治疗
E.骨折片压迫视神经时应及早手术清除骨折片
250、单项选择题 蝶鞍区（）
A.癫痫、偏身感觉障碍、失用、失算
B.精神症状、运动性失语、偏瘫
C.感觉性失语、同向上1/4象限盲
D.步态异常、共济失调、眼震、构音障碍
E.视力减退、双颞侧偏盲、闭经、尿崩
251、单项选择题 男性，69岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清，血压正常，眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退，双眼外展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。 本例病人考虑有（）
A.左大脑中动脉闭塞
B.脑干缺血性病灶
C.高血压脑出血
D.颅内压增高
E.脑萎缩
252、单项选择题 根性感觉障碍表现为（）
A.出现感觉分离
B.放射性疼痛
C.症状在病变对侧
D.站立不稳
E.共济失调
253、单项选择题 成人水平侧卧位腰穿测压，其正常值应该为（）
A.10～14mmH2O
B.70～180mmH20
C.40～100mmH2O
D.100～200mmH2O
E.70～120mmH2O
254、单项选择题 患者因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳，头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。 脑脊液快速流出后病人突然昏迷，双瞳散大，光反应迟钝。首先考虑的原因可能为（）
A.肿瘤卒中
B.穿刺损伤
C.小脑幕切迹上疝
D.休克
E.低颅压
255、单项选择题 下列哪一项不是胚胎残余组织在颅内残留和异位生长形成的肿瘤（）
A.颅咽管瘤
B.脊索瘤
C.皮样囊肿
D.畸胎瘤
E.胶质瘤
256、单项选择题 下述哪项表述是错误的（）
A.颅裂纯属先天颅骨发育异常
B.单纯颅裂一般需手术治疗
C.裂孔处有组织外溢称囊性颅裂
D.颅裂大多位于中线，以枕部最为多见
E.眶内脑膜脑膨出应与眶内肿物鉴别
257、单项选择题 男性，36岁，腰背痛1年，双下肢无力2个月。行脊髓腔碘油造影，造影剂在肿瘤下端造影显示，造影剂在肿瘤下端梗阻，梗阻面造影剂呈"杯口状"充盈缺损，肿瘤影偏一侧，脊髓影被肿瘤推向对侧。根据上述资料该处常见肿瘤是（）
A.血管瘤
B.脂肪瘤
C.神经鞘瘤
D.肉瘤
E.室管膜瘤
258、单项选择题 下列哪项对颅内容积代偿无意义（）
A.颅内静脉床收缩
B.脑脊液挤向椎管内蛛网膜下腔
C.脑脊液分泌减少
D.脑组织压缩变形
E.脑脊液吸收增多
259、单项选择题 蛛网膜下腔出血的最常见致病疾病是（）
A.脑血管畸形
B.高血压动脉硬化
C.毛细血管扩张症
D.动脉瘤
E.海绵状血管瘤
260、单项选择题 女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状，每日发作1～2次。 如选择口服药物治疗，最大剂量为（）
A.0.6g/d
B.0.8g/d
C.1.0g/d
D.1.2g/d
E.1.4g/d
261、单项选择题 女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外伤史。头颅CT见左颞叶内直径约2cm等密度影。 突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，此时属于（）
A.前驱期
B.先兆期
C.痉挛期
D.抽搐期
E.痉挛后期
262、单项选择题 女，30岁，头外伤2小时，CT示右额颞硬膜下血肿，左颞骨骨折，行开颅血肿清除术，清除血肿后脑组织明显塌陷，10分钟后又出现脑组织膨出，最可能的原因为（）
A.脑水肿
B.麻醉不平稳
C.对侧血肿
D.急性脑积水
E.以上都不对
263、单项选择题 在动脉瘤手术中以下列哪种方法最好（）
A.孤立术
B.近端载瘤动脉夹闭术
C.加固术
D.瘤颈夹闭术
E.凝固术
264、单项选择题 男性，49岁，"左侧肢体无力、头晕2个月"入院。入院时意识清，行颅脑MRI检查提示右颞顶占位，中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中，突发头痛加重，颈强（+），左侧肢体肌力0级，意识障碍。 手术原则不包括（）
A.血肿清除和肿瘤切除
B.小的出血不需要特殊处理
C.较大的出血占位效应明显者急诊手术
D.仅行血肿清除
E.恶性肿瘤术后辅以放化疗
265、单项选择题 男性，28岁，半年前左侧头部外伤，当时神清，左颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡。感头痛不适，呕吐。 与慢性颅骨骨髓炎最一致的发现是（）
A.伤口周围轻度发红并有脓性分泌物
B.伤口已形成慢性瘘管
C.伤口经换药时愈时发
D.颅骨平片示颅骨缺损区
E.颅骨平片示左颞骨点片状或侵蚀样低密度区
266、单项选择题 以下哪种头皮损伤常合并休克和颈椎骨折（）
A.头皮裂伤
B.头皮下血肿
C.帽状腱膜下血肿
D.骨膜下血肿
E.头皮撕脱伤
267、单项选择题 关于颅内压增高病人入院后的一般处理，下列哪些是不正确的（）
A.头痛、烦躁者用镇静止痛剂
B.抽搐者用抗癫痫药
C.呕吐频繁者暂禁食，应用脱水剂
D.昏迷、痰多者行气管切开吸痰
E.便秘者用肥皂水行高压灌肠
268、单项选择题 一般情况下，三叉神经运动根位于感觉根的（）
A.前内侧
B.后内侧
C.前外侧
D.后外侧
E.以上都不是
269、单项选择题 对外伤性脑内血肿颅内压增高的病人，下列哪项措施是最危险的（）
A.卧床休息
B.不规则服用利尿剂
C.脑室外引流
D.腰穿放脑脊液
E.以上都不是
270、单项选择题 男，66岁，车祸伤8小时，伤后持续昏迷，GCS5分，CT见左额颞大面积脑挫裂伤实质内血肿，中线结构明显移位（）
A.立即手术
B.无须特殊治疗
C.抗感染
D.卧床休息
E.镇静
271、单项选择题 有关海绵状血管瘤的叙述和治疗，下列哪项是错误的（）
A.无症状性海绵状血管瘤临床上可不予处理
B.反复出血、表浅、进行性神经功能障碍的脑干海绵状血管瘤也可以手术治疗
C.手术导航系统引导显微外科手术切除深部海绵状血管瘤可减轻脑损伤
D.海绵状血管瘤脑血管造影缺乏血管病变，在动脉相很少见到病理血管和血管影像
E.MRI对脑内海绵状血管瘤缺乏特征性改变，诊断价值不大
272、单项选择题 男，56岁，头部摔伤1个月，头痛、呕吐3天，CT示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。 治疗首选（）
A.开颅血肿清除术
B.去骨瓣减压术
C.钻孔引流术
D.保守治疗
E.以上都不对
273、单项选择题 跨越视交叉后上方的颈内动脉分支是（）
A.脉络膜前动脉
B.脉络膜后动脉
C.大脑前动脉
D.大脑中动脉
E.眼动脉
274、单项选择题 下列哪项可以导致脑动静脉畸形（AVM）的血管内介入栓塞治疗失败（）
A.AVM的供血动脉明显扩张
B.供血动脉与动脉主干之间的角度较大
C.供血动脉直接供应畸形血管团，无分支参与正常脑组织供血
D.供血动脉细长迂曲
E.供血动脉粗大，血流速度快，有明显盗血现象
275、单项选择题 颅中窝骨折最易损伤哪个脑神经（）
A.嗅神经
B.面神经
C.动眼神经
D.外展神经
E.视神经
276、单项选择题 脑脓肿可分为（）
A.耳源性、血源性（转移性）、外伤性、结核性
B.耳源性、血源性、外伤性、结核性、隐源性
C.耳源性、血源性、外伤性、鼻源性、结核性
D.耳源性、血源性、外伤性、鼻源性、隐源性
E.耳源性、血源性、化脓性、结核性、真菌性
277、单项选择题 诊断脑震荡的根据，以下哪一个是不正确的（）
A.有头部外伤史
B.原发昏迷在半小时以内
C.有逆行性遗忘症
D.生命体征紊乱
E.脑脊液化验无异常发现
278、单项选择题 男，44岁，车祸致脑外伤左额硬膜下血肿术后6天，神清、可语，声音嘶哑，右枕头皮淤血肿胀，其并发症可能是（）
A.原发性脑干损伤
B.继发性脑干损伤
C.枕骨骨折
D.中颅窝底骨折
E.后颅窝底骨折
279、单项选择题 下述开放性脊髓损伤的处理原则中，哪一项是错误的（）
A.开放性脊髓损伤一般不影响脊柱稳定性，对搬运无特殊要求
B.优先处理脊髓损伤，积极抗休克治疗
C.早期全身大剂量应用广谱抗生素
D.早期实施清创术
E.椎板切除术的目的是椎管内清创
280、单项选择题 有关大脑镰旁脑膜瘤，下列哪项说法不恰当（）
A.起始于大脑镰
B.运动障碍出现顺序一般从上肢开始，逐渐影响下肢，最后波及头面部
C.癫痫发作以大脑前中1/3脑膜瘤多见
D.大脑后1/3脑膜瘤常引起视野改变
E.CT常可见点状或不规则钙化
281、单项选择题 脑寄生虫病中以下列哪种最为常见（）
A.脑血吸虫病
B.脑肺吸虫病
C.脑棘球蚴
D.脑囊虫病
E.脑毛线虫病
282、单项选择题 抢救小脑幕裂孔疝首先应采用哪种措施（）
A.快速静脉点滴高渗性脱水剂
B.颅内钻孔脑室外引流
C.脑室一腹腔分流
D.去骨瓣减压
E.开颅病变切除
283、单项选择题 视神经的血供来源于（）
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.眼动脉
D.脉络膜前动脉
E.以上都不对
284、单项选择题 男，28岁，不慎从4米高坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑（）
A.脑震荡、颅前窝骨折
B.脑震荡、颅中窝骨折
C.脑震荡、颅后窝骨折
D.脑挫伤、颅前窝骨折
E.脑挫伤、颅中窝骨折
285、单项选择题 弥漫性颅内压增高（）
A.大脑半球单发转移瘤
B.细菌性脑膜炎
C.高血压脑出血
D.颅内巨大脑膜瘤
E.脑梗死
286、单项选择题 有关头皮血肿，下列错误的是（）
A.皮下血肿体积小，中心稍软，周边硬，有时误认为凹陷骨折
B.帽状腱膜下血肿可前至眉弓，后至枕外粗隆与上项线
C.骨膜下血肿不可抽吸，应给予加压包扎治疗
D.各类血肿均可采取早期冷敷，24～48小时后热敷方法处理
E.巨大帽状腱膜下血肿可采用抽吸后加压包扎
287、单项选择题 导致脊髓损伤最常见的脊柱骨折类型为（）
A.直接暴力造成脊柱骨折
B.屈曲型脊柱骨折
C.伸展型脊柱骨折
D.纵向压力型脊柱骨折
E.扭转型脊柱骨折
288、单项选择题 脊髓髓外硬膜下病变最常见的是（）
A.蛛网膜囊肿
B.脊髓动脉瘤
C.神经鞘瘤
D.脊髓动静脉畸形
E.转移瘤
289、单项选择题 患者男性，46岁，车祸致伤。查体：呼唤睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位 该病例属何种类型颅脑损伤（）
A.轻型
B.中型
C.重型
D.特重型
E.以上均不是
290、单项选择题 神经上皮组织肿瘤不包括（）
A.星形细胞瘤
B.室管膜瘤
C.松果体肿瘤
D.髓母细胞瘤
E.血管网状细胞瘤
291、多项选择题 小脑幕切迹疝的典型表现为（）
A.患侧瞳孔先缩小，继之散大
B.病变对侧锥体束征
C.昏迷
D.病变同侧锥体束征
E.生命体征变化
292、单项选择题 婴幼儿的脑积水可以不表现为（）
A.头痛，视乳头水肿
B.头围明显扩大，囟门张力高
C.头颅叩诊呈"破罐"音
D.双眼球呈"落日"征
E.可有智力障碍和抽搐发作
293、单项选择题 下述哪类脑脓肿最为常见（）
A.外伤性脑脓肿
B.血源性（转移性）脑脓肿
C.隐源性脑脓肿
D.耳源性脑脓肿
E.鼻源性脑脓肿
294、单项选择题 高血压脑出血考虑的手术禁忌证不包括哪项（）
A.脑疝，双瞳孔散大，去脑强直，病理呼吸，脑干继发性损害
B.丘脑、丘脑下部和脑桥出血，深昏迷
C.小脑出血，出血量10ml左右，病情进行加重，昏迷
D.年龄在70岁以上，深昏迷，瞳孔散大
E.严重的冠状动脉供血不足或肾功能衰竭者
295、单项选择题 有关脑膜瘤的手术决策中哪项是错误的（）
A.应切除受肿瘤侵蚀的硬脑膜及颅骨
B.全切困难的肿瘤可残余，待术后放疗
C.对骑跨肿瘤的中央静脉可予切断，以方便手术
D.侵犯矢状窦前1/3的肿瘤，可连同矢状窦一并切除
E.对颅底部位的脑膜瘤可先行囊内切除
296、单项选择题 应立即作手术准备的脑外伤是（）
A.脑震荡
B.颅底骨折伴脑脊液耳漏
C.脑挫裂伤
D.硬膜外血肿
E.蛛网膜下腔出血
297、单项选择题 脑震荡临床表现不包括（）
A.意识障碍不超过30分钟
B.意识障碍期肌腱反射消失
C.醒后常有头晕、头痛、恶心、呕吐
D.腰穿脑脊液中红细胞1000×106/L（1000个／mm）
E.逆行性遗忘
298、单项选择题 男性，头部外伤16小时，当时有昏迷25分钟，3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位但左侧肢体力弱，左侧病理征（+） 确诊的最佳检查是（）
A.头颅X线摄片
B.头颅MRI
C.头颅CT
D.腰穿
E.脑电图
299、单项选择题 脑干肿瘤（）
A.早期很快出现完全性截瘫
B.感觉和运动障碍自下而上发展
C.感觉和运动障碍自上而下发展
D.明显而持久的感觉分离现象
E.交叉性感觉障碍
300、单项选择题 在诊断颅内肿瘤时，平扫CT在哪方面优于MRI（）
A.提供三维成像
B.脑解剖结构显示好
C.后颅窝病变清楚显示
D.颅骨及钙化显示好
E.血管流空效应显示穿越肿瘤的血管