时间:2020-12-13 02:56:56
1、多项选择题
患者男，58岁。因低热，面部、眼睑水肿，乏力，食欲减退来院就诊。曾查尿蛋白（++），门诊医生疑拟“肾炎”而申请尿液检查。
详细阅读题干，可提示本系列题是关于尿液检查有关问题，应试者马上把思路转向尿液检验的内容。
提示：尿液检验结果是否准确，首先取决于正确地留取标本，不同的检验目的有不同的留取方法。
A．代谢性碱中毒
B．呼吸性碱中毒
C．肾小管性酸中毒
D．大量食用肉食时
E．食用大量蔬菜及水果时
F．尿液标本室温放置过久时
2、单项选择题 下列哪项说法不符合髓外造血的病理生理（）
A.是机体正常反应，不属于病理改变
B.多见于儿童
C.是机体对血细胞的需求明显增高的一种代偿
D.造血部位可以累及到胸腺
E.可导致相应器官的肿大
3、单项选择题 依据ISO15189，关于文件控制，叙述错误的是
A．存留或归档的已废止文件，必须盖作废章
B．无效或已废止的文件必须立即自所有使用地点撤掉或确保不被误用
C．维持一份清单或称文件控制记录，以识别文件版本的现行有效性及其发放情况
D．所有受控文件，发布前必须经授权人员审核、批准，并标明日期
E．实验室必须定期评审文件
4、单项选择题 对于患肝疾病出血和手术出血的病人应该输注的是（）
A.白蛋白
B.红细胞
C.白细胞
D.血小板
E.凝血酶原复合物
5、单项选择题 下列哪项不符合传染性单核细胞增多症的临床表现（）
A.常有不规则发热
B.可有肝、脾大
C.可有淋巴结肿大
D.常有咽峡炎
E.本病根据临床表现分为五型
6、单项选择题 男性，16岁，时有酱油色尿而来就诊。红细胞形态正常，血红蛋白90g／L，网织红细胞3.8％；Coombs试验（-），酸化血清试验阳性，冷热溶血试验（-）。本例应诊断为
A．运动性血红蛋白尿
B．自身免疫性溶血性贫血
C．阵发性冷性血红蛋白尿
D．冷凝集素血症
E．PNH
7、单项选择题 正常成人骨髓，以下哪一个数值不正确（）
A.淋巴细胞占20%左右
B.浆细胞占10%左右
C.有核红细胞占20%左右
D.中幼粒细胞＜9%
E.粒细胞系统总数至少占骨髓有核细胞总数的50%
8、单项选择题 下列哪项疾病是获得性溶血性贫血（）
A.丙酮酸激酶缺陷症
B.冷凝集素综合征
C.镰状细胞贫血
D.遗传性球形红细胞增多症
E.不稳定血红蛋白病
9、多项选择题 荧光原位杂交技术可包括下列哪项（）
A.间期核FISH
B.染色体FISH
C.DNA纤维FISH
D.比较基因组杂交
E.姐妹染色体互换实验
10、单项选择题 诊断血友病的简便而敏感的筛选试验是（）
A.APTT
B.BT
C.TT
D.PT
E.FIB
11、单项选择题 多毛细胞白血病最具有特征性的细胞化学染色是（）
A.SBB
B.NAP
C.ACP
D.PAS
E.NSE
12、单项选择题 孕妇在产后NAP积分可（）
A.减低
B.轻度减低
C.正常
D.轻度增高
E.增高
13、多项选择题 患儿男，9岁。因“间断发热伴咽痛1周”入院。体检：左、右侧颈部均可触及4cm×4cm大小淋巴结，略有压痛，可移动，其余浅表淋巴结未触及肿大；咽红，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，可见较多白色分泌物附着。肝肋下未及，脾肋下2cm。血细 胞分析：白细胞16.0×109/L，中性粒细胞0.18，淋巴细胞0.65，单核细胞0.17，血红蛋白113g/L，血小板165×109/L。 为进行诊断应考虑进行的检查包括（）
A.外周血细胞显微镜分类
B.EB病毒抗体检测
C.嗜异性凝集试验
D.血液细菌培养
E.骨髓细胞学检查
F.淋巴结穿刺细胞学检查
14、多项选择题 下列物质中参与血小板粘附的有
A．血管性血友病因子(vWF)
B．Fn
C．Fg
D．血管平滑肌
E．胶原
15、单项选择题 某患者，男，28岁，持续发热10余天，原因不明，肝脾肿大，应做的检查是
A．血常规
B．尿常规
C．生化检查
D．血凝检查
E．骨髓检查
16、多项选择题 苏丹黑B(SBB)能被细胞内含脂物质溶解的是()
A．中性脂肪
B．磷脂
C．糖脂
D．类固醇
E．粘多糖
17、单项选择题 关于M3，正确的是（）
A.幼红细胞PAS染色强阳性反应
B.氯乙酸AS-D萘酯酶强阳性反应
C.α-乙酸萘酯酶染色阳性，且能被氟化钠抑制
D.NAP染色积分减低
E.ACP染色阳性，且不被酒石酸抑制
18、单项选择题 关于肝疾病的凝血障碍的叙述，错误的是（）
A.肝病出血的原因涉及一期止血、二期止血、纤溶亢进和血小板异常等多方面因素
B.肝脏抗凝蛋白（AT、PC等）的合成增强
C.与凝血因子和抗凝蛋白的消耗增多有关
D.肝细胞合成凝血因子能力减低
E.患者可出现循环抗凝物质和血FDP增多
19、单项选择题 某女性，54岁，纳差，左上腹饱胀1年余。查体：消瘦，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾脐下7cm，腹部移动性浊音（-）。实验室检查：Hb73g/L，WBC112×109/L，PLT305×109/L；骨髓穿刺呈干抽，NAP染色为阴性，积分为0。该病人最可能的诊断为（）
A.急性白血病
B.原发性骨髓纤维化
C.骨髓异常增生综合征
D.慢性粒细胞性白血病
E.多毛细胞白血病
20、多项选择题
如图所示的异常红细胞增多可见于()
A．α地中海贫血
B．β地中海贫血
C．遗传性球形红细胞增多症
D．温抗体型自身免疫性溶血性贫血
E．PNH
21、单项选择题 除哪一项外，其他均有助于鉴别戈谢病与尼曼-匹克病（）
A.PAS染色
B.ACP染色
C.骨髓细胞学常规检查
D.肝、脾、淋巴结肿大程度
E.类脂代谢有关酶活性的测定
22、单项选择题 脾切除对下列哪种溶血性贫血治疗效果最好（）
A.自身免疫性溶血性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.PNH
D.珠蛋白生成障碍性贫血
E.红细胞G-6-PD缺乏症
23、单项选择题 活化蛋白C能灭活的因子是（）
A.凝血因子Ⅴa和Ⅷa
B.凝血因子Ⅶa和Ⅹa
C.凝血因子Ⅸa和Ⅺa
D.凝血因子Ⅴ和Ⅷ
E.HCⅡ
24、单项选择题 血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa（GPⅡb/Ⅲa）复合物，与血小板功能有关的是（）
A.黏附功能
B.聚集功能
C.释放功能
D.促凝功能
E.维护血管内皮的完整性
25、单项选择题 血液病最基本的诊断技术为（）
A.血液生化检查
B.细胞遗传学检查
C.骨髓细胞形态学检查
D.荧光原位杂交技术
E.多聚酶链反应技术
26、单项选择题 细胞化学染色可对血细胞内的各种化学物质做（）
A.定性、定量、定位分析
B.半定性、定量、定位分析
C.定性、半定量、定位分析
D.半定性、半定量、定位分析
E.定性、定量、不定位分析
27、单项选择题
某患者外周血涂片如图，请问下列哪种是促成这种聚集最强有力的物质（）
A.白蛋白
B.甘油三脂
C.γ球蛋白
D.纤维蛋白原
E.胆固醇
28、单项选择题 女性，29岁，一年来面色苍白，乏力气短。检验：红细胞2.5×1O/L，血红蛋白55g/L，MCV74fl，MCH20pg，MCHC0.30，网织红细胞1.5%，血涂片红细胞淡染区扩大。 可以确诊为缺铁性贫血的实验是（）
A.细胞内铁减少，细胞外铁减少或消失
B.细胞内铁增加，细胞外铁减少
C.细胞内铁减少，细胞外铁增加
D.细胞内铁增加，细胞外铁增加
E.细胞内铁减少，细胞外铁正常
29、单项选择题 判断体内铁贮存量最敏感的指标是（）
A.可溶转铁蛋白受体
B.转铁蛋白饱和度
C.铁蛋白
D.转铁蛋白
E.铁结合力
30、多项选择题 补体系统的生物活性为
A．溶细胞作用
B．免疫复合物的清除作用
C．炎症介质作用
D．中和与溶解病毒作用
E．结合抗原作用
31、多项选择题 患者女，27岁，月经量增多半年，妇科检查子宫有一小肌瘤，1个月来齿龈出血，下肢皮肤淤点、淤斑，实验室检查：Hb78g/L，WBC5.4×109/L，血小板32×109/L。 为明确诊断，还需要进行的检查是（）
A.骨髓涂片检查
B.血小板寿命测定
C.BT测定
D.毛细血管脆性试验
E.血块收缩试验
F.血小板抗体测定
32、多项选择题 有关测量不确定度的描述正确的()
A．表明赋予被测量之值的分散性
B．是一个区间
C．表示的符号为正值
D．不确定度愈小，测量水平愈低，测量结果的使用价值愈低
E．不能说明测量结果是否接近真值
33、单项选择题 CML是（）
A.BCR/ABL
B.AML1/ETO
C.PML/RARα
D.CBFB/MYH11
E.LGK/MYC
34、单项选择题 在透射电镜下，AML与ALL有关胞核的比较差别最大的是（）
A.形状
B.核仁
C.异染色质
D.核内小体
E.核环
35、单项选择题 属于第二代临床检验质量控制技术的是
A．Westgard多规则技术
B．Freier-Rausch控制方法
C．Levey–Jennings控制技术
D．ISO15189：2003
E．Directive98/79/EC
36、单项选择题 日常白细胞计数中的白细胞是指（）
A.分裂池
B.边缘池
C.循环池
D.成熟池
E.储备池
37、单项选择题 可作为冷凝集素综合征诊断的试验是（）
A.冷热溶血试验
B.高铁血红蛋白还原试验
C.氮蓝四唑纸片法
D.冷凝集素凝集试验
E.红细胞酸洗脱试验
38、单项选择题 Ham试验阳性的是（）
A.缺铁性贫血
B.轻型地中海贫血
C.再生障碍性贫血
D.阵发性血红蛋白尿
E.溶血性贫血
39、单项选择题 在β-TG和PF4测定中选择的抗凝剂是（）
A.3.8%枸橼酸钠
B.109mol/L枸橼酸钠
C.5%EDTA-Na2溶液
D.草酸盐抗凝剂
E.肝素抗凝剂
40、单项选择题 常用细胞化学染色观察结果的部位是（）
A.细胞表面
B.细胞膜上
C.细胞核中
D.细胞质内
E.以上都不是
41、单项选择题 下列说法中错误的一项是（）
A.骨髓铁染色是利用普鲁士蓝反应原理
B.细胞外铁反映骨髓中可利用铁的量
C.正常人骨髓细胞外铁为（+）～（++）
D.正常人铁粒幼细胞阳性率为19%～44%
E.铁染色可用于鉴别缺铁性贫血与非缺铁性贫血
42、单项选择题 下列哪种血液病可能会首次到骨科就诊（）
A.粒细胞缺乏症
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.轻型血友病
E.皮肤性淋巴瘤
43、单项选择题 中性粒细胞减少症是指外周血中性粒细胞绝对数低于（）
A.4.O×109/L
B.3.0×109/L
C.2.0×109/L
D.1.0×109/L
E.0.5×109/L
44、单项选择题 下列哪种疾病可能出现单纯小细胞性贫血（）
A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.白血病
E.尿毒症
45、单项选择题 染色体核型中缩写符号“cen”表示（）
A.倒位
B.嵌合体
C.易位
D.着丝粒
E.无着丝粒碎片
46、单项选择题 红细胞膜蛋白质和脂质组成的比例为()
A．1:1
B．1:2
C．1:3
D．1:4
E．1:5
47、单项选择题
实验室使用液体和气体消毒剂可有效地清除实验室空间、用具和设备的污染，这些消毒剂包括含氯消毒剂、甲醛（福尔马林）、70%乙醇、碘和碘伏、10%漂白液等。
清除实验室表面污染及实验室环境污染采用的最佳消毒剂是
A．70%乙醇
B．甲醛
C．含氯消毒剂
D．碘和碘伏
E．10%漂白液
48、单项选择题 红细胞膜骨架最主要的组成部分是（）
A.收缩蛋白
B.锚蛋白
C.带3蛋白
D.4.1蛋白
E.4.2蛋白
49、单项选择题 下列组合哪项不符合PNH的实验室检查（）
A.PNH-蔗糖溶血试验阳性
B.PNH-尿含铁血黄素试验阳性
C.PNH-尿隐血试验阳性
D.PNH-Ham试验阳性
E.PNH-抗人球蛋白试验阳性
50、单项选择题 下列哪项不能用于急性和慢性再生障碍性贫血的区别（）
A.起病缓急不同
B.发病原因不同
C.发展快慢不同
D.骨髓检查特点不同
E.预后不同
51、单项选择题
凝血因子有14个，包括激肽系统的高分子量激肽原和激肽释放酶原，各自在凝血过程中发挥重要作用。
活化蛋白C能灭活
A．凝血因子Ⅴa、Ⅷa
B．凝血因子Ⅲ、Ⅷa
C．凝血因子XⅢa
D．凝血因子Ⅲ、Ⅶa、Ca
E．凝血因子Ⅶa、Ⅺa、Ⅸa、Ca
52、单项选择题 下列关于恶性组织细胞病错误的是（）
A.起病急剧，病程较短，患者多在半年内死亡
B.全血细胞减少是本病的典型血象表现
C.骨髓象中找到淋巴样组织细胞和吞噬性组织细胞对诊断有价值
D.NAP积分明显低于正常甚至0分
E.酸性磷酸酶染色呈强阳性
53、多项选择题 特发性嗜酸粒细胞增多症的诊断指标包括（）
A.外周血嗜酸粒细胞＞1.5×109/L，持续达6个月以上
B.血清免疫球蛋白升高
C.血液细菌培养阳性
D.血清IgE增高
E.外周血中原始细胞＞2％
54、单项选择题 铁染色的基本原理是（）
A.氧化酶法
B.普鲁士蓝法
C.钙-钴法
D.偶氮偶联法
E.以上都不是
55、多项选择题 T淋巴细胞介导的超敏反应结果可以是()
A．肉芽肿形成
B．皮肤局部红肿硬结
C．移植排斥反应
D．剥脱性皮炎
E．肺结核空洞形成
56、多项选择题
某贫血患者的血涂片、骨髓涂片、PAS染色分别如图所示，下列说法正确的是（）
A.该患者为大细胞正色素性贫血
B.MCV升高，MCH升高，MCHC正常，RDW升高
C.这类贫血患者血涂片上可见点彩红细胞、H-J小体及有核红细胞
D.细胞内外铁均增高
E.白细胞数正常或减低
57、单项选择题 下列哪种血液成分中含因子Ⅹ和Ⅷ（）
A.硫酸钡吸附血浆
B.正常贮存血浆
C.正常贮存血清
D.硫酸钡吸附血清
E.正常人新鲜血清
58、单项选择题 下列哪项是血栓前状态血小板活化的分子标志物()
A．β-TG
B．t-PA
C．PAI
D．TAT
E．TM
59、单项选择题 目前环形铁粒幼红细胞是指幼红细胞胞质内蓝色颗粒（）
A.在4颗以上并围绕核周1/4以上者
B.在4颗以上并围绕核周1/2以上者
C.在6颗以上并围绕核周1/4以上者
D.在6颗以上并围绕核周1/2以上者
E.以上说法都不对
60、多项选择题 关于红细胞，下列叙述正确的是
A．平均红细胞寿命约为120d
B．衰老红细胞被单核-巨噬细胞系统识别并吞噬
C．血红蛋白分子降解为珠蛋白和血红素
D．血红素中大部分铁由单核-巨噬细胞系统细胞处理后，再次参与铁的代谢
E．红细胞每天的生理性破坏占总量的0.8％～1％
61、多项选择题 患者女，40岁，发热1周，意识淡漠1d入院。查体：体温40℃，球结膜及前臂皮肤有片状出血，BP80/50mmHg（10.6/6.7kPa），HR140次/min。实验室检查：Hb90g/L，WBC21×109/L，血小板52×109/L，血培养大肠杆菌生长，Fg2.0g/L，PT15s（对照11s），诊断为大肠杆菌脓毒症，并发DIC可能。 为确诊是否有DIC，需要进行的检查是（）
A.APTT、血小板计数
B.凝血酶凝结时间（TCT）
C.3P试验、Bβ15-42肽测定
D.FDP测定
E.PT、F1+2测定
F.D-二聚体测定
62、多项选择题
患者男，58岁。因低热，面部、眼睑水肿，乏力，食欲减退来院就诊。曾查尿蛋白（++），门诊医生疑拟“肾炎”而申请尿液检查。详细阅读题干，可提示本系列题是关于尿液检查有关问题，应试者马上把思路转向尿液检验的内容。
提示：尿液检验结果是否准确，首先取决于正确地留取标本，不同的检验目的有不同的留取方法。
A．甲苯是作尿液化学检查最好的常用防腐剂
B．甲苯防腐剂的用量是每100ml尿液中加入甲苯约0.5ml
C．麝香草酚常用于尿浓缩结核菌检查
D．福尔马林不适用于尿液Addis计数的防腐
E．福尔马林主要适用于尿液化学检查的防腐、浓盐酸防腐的用量为每1000ml尿液中加浓盐酸1ml，使尿液PH维持在2左右
F．浓盐酸主要用于尿液17-酮类固醇等测定时的防腐
63、多项选择题 临床检验影响不确定度有关的因素有()
A．对被测量的定义不完善
B．被测量的样本(抽样)不能代表所定义的被测量
C．离心的条件和贮存条件
D．日间(或批间)不精密度
E．系统误差和校准物的赋值
64、单项选择题 女性，29岁，一年来面色苍白，乏力气短。检验：红细胞2.5×1O/L，血红蛋白55g/L，MCV74fl，MCH20pg，MCHC0.30，网织红细胞1.5%，血涂片红细胞淡染区扩大。 初步诊断最可能为（）
A.再障
B.遗传性球形红细胞增多症
C.白血病
D.缺铁性贫血
E.巨幼细胞贫血
65、单项选择题 下列哪种说法符合非霍奇金淋巴瘤（）
A.临床原发病灶仅限于淋巴结
B.以年青人多见
C.晚期病人骨髓中常有淋巴瘤细胞
D.外周血白细胞多数增加
E.临床表现是确诊本病的主要依据
66、单项选择题
男性，62岁，发热、盗汗半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm)，无压痛；肝脾肿大，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。血象：HGB85g/L，WBC3.5×10/L，白细胞分类：中性成熟粒细胞54%、淋巴细胞38%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%，血小板数86×10/L。
应首先选哪一项检查()
A．淋巴结活检
B．骨髓活检
C．溶血性贫血检查
D．PAS染色
E．淋巴细胞亚群分型
67、单项选择题 某男，17岁，头昏乏力，牙龈出血半年。体检：贫血貌，皮肤可见散在瘀点，肝、脾、淋巴结不肿大。疑为再生障碍性贫血。下列哪项最有助于该病的诊断（）
A.周围全血细胞减少
B.网织红细胞计数减低
C.正常细胞正常色素性贫血
D.骨髓细胞培养集落生长能力降低
E.骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多
68、单项选择题 下列血小板聚集诱导剂中哪一种活性最强（）
A.ADP
B.肾上腺素
C.凝血酶
D.TXA2
E.PAF
69、单项选择题 见于遗传性血浆β-脂蛋白缺乏症的是（）
A.Spherocytes
B.elliptocytes
C.schistocyte
D.echinocyte
E.acanthocyte
70、多项选择题 患儿女，7个月，因上腹部膨大3个月，并间有不规则发热入院。体查：T39.3℃，浅表淋巴结不肿大，咽部充血，扁桃体不肿大，双肺呼吸音粗糙，心脏无异常，腹部膨隆，无肌紧张，肝肋下6cm，边钝，质中等；脾肋下约5cm，质中等，两者均超过脐水平线，表面光滑。外周血象检查：Hb80g/L，WBC10.8×109/L，N0.64、L0.36，ALT45U/L，AST26U/L，ALP14U/L，总蛋白57g/L，白蛋白32g/L，球蛋白25g/L。BUN7.0mmol/L，空腹血糖5.3mmol/L，蛋白质电泳：白蛋白63.3%，α1-球蛋白5.2%，α2-球蛋白6.3%，β-球蛋白10%，γ-球蛋白15.2%。 为进一步明确诊断，该患者还应做的检查包括（）
A.外周血细胞显微镜分类
B.骨髓细胞学检查
C.神经鞘磷脂酶活性检测
D.肌张力检测
E.腹部超声波检查
F.外周血染色体检查
71、单项选择题 血浆凝血活酶的组成是（）
A.Ⅹ、Ⅴ、Ca2+、PF3
B.Ⅶ、Ⅲ、Ⅹ、Ⅴ、Ca2+、PF3
C.Ⅹa、Ⅴa、Ca2+、PF3
D.Ⅶ、Ⅺ、XⅢ、Ⅸ、Ⅷ、Ⅹ、Ⅴ、Ca2+、PF3
E.Ⅶa、Ⅲa、Ⅹa、Ⅴa、Ca2+、PF3
72、单项选择题 经典的凝血瀑布学说认为内源性凝血途径的启动因子是（）
A.PK
B.因子Ⅻ
C.因子Ⅶ
D.TF
E.因子Ⅴ
73、单项选择题 关于真性红细胞增多症的骨髓检查，下列叙述错误的是（）
A.偶有干抽现象
B.骨髓铁增多
C.巨核细胞增多
D.三系均增生
E.各系形态大致正常
74、单项选择题 WHO（2008）关于骨髓增生异常综合征的分类及其诊断标准中，病态细胞应占该系细胞的（）
A.≥5%
B.≥10%
C.＞15%
D.＞20%
E.＞30%
75、单项选择题
男性，13岁，反复发热，深黄色尿2年。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2.5cm。检验：血红蛋白90g/L。网织红细胞12%；血涂片显示红细胞呈小球形，中央苍白区消失；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性。
红细胞渗透脆性试验正常，Rous试验（-）。为明确诊断还应选择下列哪项实验室检查（）
A.自身溶血试验
B.Ham试验
C.高铁血红蛋白还原试验
D.碱变性试验
E.冷热溶血试验
76、单项选择题 骨髓增殖性肿瘤中，骨髓纤维化可见（）
A.巨核细胞增殖伴有血清EPO水平增高
B.巨核细胞增殖伴有血清EPO水平降低
C.巨核细胞增殖和异形性改变，伴网硬蛋白或胶原纤维增多
D.巨核细胞增殖伴有成熟巨核细胞数量增多和胞体增大
E.巨核细胞异常增殖且原始巨核细胞数量增多
77、单项选择题 骨髓涂片中的哪一项特点对诊断霍奇金淋巴瘤最有价值（）
A.可见尼曼-匹克细胞
B.淋巴细胞增多
C.非造血细胞增多
D.嗜酸性粒细胞增多
E.可见Reed-Sternberg细胞
78、单项选择题 下列哪项不是B淋巴细胞的免疫标志（）
A.CD10
B.CD19
C.CD22
D.CD68
E.HLA-DR
79、单项选择题 下列哪项不符合Weibel-Palade小体的生理（）
A.又称Auer小体
B.存在于内皮细胞的胞质中
C.是血管内皮细胞特有的细胞器
D.内容物含有血小板P-选择素
E.内容物含有vWF
80、单项选择题 患者男，22岁，因发热、面色苍白入院。查体：贫血貌，胸骨压痛（+），全身皮肤散在出血点，实验室检查：WBC53.26×109/L，Hb95g/L，PLT42×109/L，骨髓原粒细胞0.92，早幼粒细胞0.01，中幼粒细胞以下阶段不见或罕见，此患者应诊断为（）
A.急性粒细胞白血病未成熟型（M1）
B.急性粒细胞白血病伴成熟型（M2）
C.急性早幼粒细胞白血病（M3）
D.急性粒-单核细胞白血病（M4）
E.急性单核细胞白血病（M5）
81、单项选择题 原发性再生障碍性贫血骨髓象检查不可能出现的改变是（）
A.骨髓增生活跃
B.巨核细胞减少
C.粒红比例降低
D.粒细胞系统成熟停滞于早期阶段
E.浆细胞、组织嗜碱细胞及网状细胞增多
82、单项选择题 过失误差，尤其是标本标识的误差可通过将实验室试验结果与同一患者以前的结果进行比较检验出，这种质控方法称
A．追加法
B．保留法
C．Delta检查法
D．Shewhart图法
E．比较法
83、单项选择题 下列疾病与血管内溶血无关的是（）
A.自身免疫性溶血性贫血
B.G-6-PD缺乏症
C.疟疾
D.PNH
E.阵发性冷性血红蛋白尿
84、单项选择题 下述哪项疾病不是血管外溶血（）
A.阵发性冷性血红蛋白尿症
B.丙酮酸激酶缺陷症
C.先天性球形红细胞增多症
D.微血管病性溶血性贫血
E.不稳定血红蛋白病
85、多项选择题 对于溶血空斑形成试验，叙述正确的是（）
A.反映B细胞产生抗体的功能
B.直接法阳性所示的细胞为IgA生成细胞
C.间接法借助羊红细胞表面抗原与抗体形成复合物以激活补体
D.SPA-SRBC溶血空斑试验检测产生IgG的细胞
E.洗涤脾细胞所用的HanK液的pH值十分重要
86、单项选择题 如果实验室在室内质控中采用了1规则，N=1(一个质控物)，根据正态分布规律，该质控规则的假失控概率应为
A．10%
B．4.5%
C．4%
D．2%
E．1%
87、单项选择题 人体内具有多向分化能力的最早的造血细胞是（）
A.红系祖细胞
B.粒系祖细胞
C.造血干细胞
D.巨核系祖细胞
E.T淋巴系祖细胞
88、单项选择题 下列哪项叙述不符合显带染色体命名（）
A.显带染色体的明暗条纹称为带
B.染色体上明显而恒定的形态特征，称为界标
C.亚带的描述就是在带的后面加一小数点，再写出指定的亚带数
D.如果亚带再被分，则其命名是在亚带后加标点，再加数字
E.两个界标间的区域称为染色体区
89、单项选择题 患者，女，31岁，2年前无明显诱因出现巩膜发黄，全身乏力，常感头昏，皮肤瘙痒，并多次出现酱油色尿。近两个月来，乏力加重，无法正常工作而入院治疗。体格检查：中度贫血貌，巩膜黄染，肝肋下2cm，脾平脐，其余未见异常。血常规：WBC9.2×109/L，Hb42g/L，RBC1.08×1012/L，PLT109×109/L。外周血可见晚幼红细胞及晚幼粒细胞，成熟红细胞明显大小不等和形态异常，可见较多的小球形红细胞和嗜多色性红细胞，网织红细胞32%。拟诊“溶血性贫血”入院。 为进一步明确溶血的存在，应首选哪项实验室检查（）
A.肝功能测定
B.肾功能测定
C.补体测定
D.红细胞沉降率测定
E.LDH、总胆红素、间接胆红素、血红蛋白尿等测定
90、单项选择题 患者男，16岁，自幼受伤后难以止血，用抗血友病球蛋白、冷沉淀或新鲜冰冻血浆有明显效果；用库血、普通血浆效果不佳。1d前参加短跑赛后，感左膝关节肿胀疼痛。查体：左膝关节肿胀，皮肤青紫，压痛明显伴活动障碍。 最可能的诊断是（）
A.血友病A
B.血友病B
C.vWD
D.DIC
E.血小板无力症
F.血中有抗凝物质
91、单项选择题
如图，若圈中所示红细胞为12%，可排除哪种贫血（）
A.不稳定血红蛋白病
B.再生障碍性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.G-6-PD酶缺乏症
E.海洋性贫血
92、多项选择题 患者男，67岁，因头痛、头晕、乏力、心悸、四肢发麻、身体不适就诊。查体：面色深红，略发绀，口唇及黏膜紫红，下肢肿胀并发现有发绀，脾大，心、肺正常，其他未见异常。血常规检查红细胞7.20×1012/L，血红蛋白227g/L，白细胞计数18.2×109/L，血小板623×109/L。骨髓穿刺：干抽现象，深红色。 拟排除继发性红细胞增多症，临床主要依据是（）
A.红细胞持续增多
B.全血细胞增多
C.脾肿大
D.四肢发麻
E.口唇及黏膜紫红
F.下肢肿胀并发现有发绀
93、单项选择题 某男性，58岁，因头晕3年余，四肢麻木2个月入院。查体：面色暗红，全身浅表淋巴结不肿大，肝肋下2指，质韧，边界清，无压痛；脾肋下1指，质韧，边界清。实验室检查：血常规示RBC7.2×109/L，Hb220g/L，WBC22.9×109/L，PLT580×109/L，NAP积分为180分，BM示骨髓增生明显或极度明显活跃，红、粒、巨核三系均增生，以红系为主，各系各阶段有核细胞比值及形态大致正常，结合上述资料该病人最可能的诊断为（）
A.慢性粒细胞性白血病
B.真性红细胞增多症
C.原发性血小板增多症
D.骨髓纤维化
E.骨髓异常增生综合征
94、单项选择题 不被硫酸钡所吸附的凝血因子是（）
A.Ⅶ
B.Ⅹ
C.Ⅸ
D.PK
E.Ⅱ
95、单项选择题
男性，65岁，手脚麻木伴头晕三个月，并时常有鼻出血。体检：脾肋下3.Ocm，肝肋下1.5cm。检验：血红蛋白量150g/L，血小板数11OO×109/L，白细胞数21.6×109/L，以中性分叶核为主，NAP积分增高。
该病临床上易并发。（）
A.血栓形成
B.溶血
C.肺部感染
D.骨骼破坏
E.皮肤出血
96、单项选择题 不属于蛋白C系统的蛋白质是（）
A.TM
B.PC
C.PS
D.EPCR
E.PZ
97、单项选择题 女性，7岁，因重型β珠蛋白生成障碍性贫血反复输血治疗出现铁负荷过重，需驱铁治疗。下列哪项指标最能反映驱铁治疗的效果（）
A.铁蛋白
B.血清铁
C.转铁蛋白
D.可溶性转铁蛋白受体
E.总铁结合力
98、单项选择题 计算血糖20天室内质控数据，其均值为5.0mmol／L，标准差为0.25mmol／L，其变异系数应为
A．1％
B．2％
C．3％
D．4％
E．5％
99、单项选择题 在凝血过程中，血小板的作用是（）
A.与FⅫ接触，参与内源性凝血系统
B.作为组织因子，参与外源性凝血系统
C.稳定纤维蛋白
D.为FⅨaⅩa提供了催化表面
E.阻止Ⅱa的形成
100、单项选择题 血小板无力症表现为下列哪种成分的缺陷（）
A.GPⅡb/Ⅲa
B.PF4
C.PF3
D.GPⅠb聚集成复合物
E.P-选择素
101、单项选择题 见于急性乙醇中毒的是（）
A.Spherocytes
B.elliptocytes
C.target cell
D.sickle cell
E.stomatocyte
102、单项选择题
血栓与止血的试验众多，适用于不同疾病的诊断与鉴别诊断。
发现血小板无力症最简便的试验是
A．血涂片上血小板分散不聚集
B．血小板计数，束臂试验，BT
C．血涂片上体积巨大（如小类白血病）的血小板＞50%
D．APTT试验
E．SDS-凝胶电泳中检出vWF多聚体结构异常
103、单项选择题 红细胞1.4×1012/L，血红蛋白55g/L，白细胞3.1×1012/L，血小板65×1012/L，网织红细胞0.10%，MCV129f1，MCH36pg，MCHC0.34，血涂片如图，该患者最可能的诊断是（）
A.缺铁性贫血
B.溶血性贫血
C.骨髓病性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.珠蛋白生成障碍贫血
104、单项选择题 原发性巨球蛋白血症以分泌大量单克隆免疫球蛋白为特征，其增高的免疫球蛋白主要属于（）
A.IgG
B.IgA
C.IgD
D.IgE
E.IgM
105、单项选择题 血友病A的病人治疗时应该输注的是（）
A.抗血友病球蛋白制剂
B.白蛋白
C.肝素
D.华法林
E.血小板
106、单项选择题 关于血栓性血小板减少性紫癜，错误的是（）
A.血片中常见有核红细胞、异形红细胞和红细胞碎片
B.临床多有典型的“五联症”表现，即发热、出血、溶血、神经症状和肾损害
C.PT和APTT多数正常，BT多数延长
D.PAIgG增高，FDP增高，TXB2增高
E.本病血小板减少的原因是骨髓巨核细胞成熟障碍
107、单项选择题 关于红细胞膜稳定性下面哪项说法不对（）
A.氧化损伤不影响膜稳定性
B.细菌毒素影响膜稳定性
C.酶代谢异常影响膜稳定性
D.自身抗体与红细胞结合影响膜稳定性
E.红细胞膜蛋白遗传性缺陷影响膜稳定性
108、单项选择题
患者男性，48岁，乏力、体重减轻4月余。体检：脾肋下5指，肝脏肋下2指，胸骨有压痛。血象：Hb78g/L，WBC35.2×10/L，PLT196×10/L，中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞17%、中性杆状核细胞23%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%，淋巴细胞6%。外周血中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率明显减低。
该病人骨髓象检查不会出现下列何种情况()
A．原始粒细胞12%
B．粒红比增高
C．骨髓可发生轻度纤维化
D．巨核细胞增多
E．嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多
109、单项选择题 患者男，67岁，因头痛、头晕、乏力、心悸、四肢发麻、身体不适就诊。查体：面色深红，略发绀，口唇及黏膜紫红，下肢肿胀并发现有发绀，脾大，心、肺正常，其他未见异常。血常规检查红细胞7.20×1012/L，血红蛋白227g/L，白细胞计数18.2×109/L，血小板623×109/L。骨髓穿刺：干抽现象，深红色。 www.91eXam.org 此患者可能的诊断是（）
A.慢性粒细胞白血病
B.骨髓纤维化
C.真性红细胞增多症
D.继发性红细胞增多症
E.原发性血小板增多症
F.骨髓增生异常综合征
110、单项选择题 继发性再障可能与下列哪些因素有关（）
A.红细胞缺乏
B.中性粒细胞缺乏
C.单核细胞缺乏
D.维生素缺乏
E.有毒的化学物质如苯
111、单项选择题 与缺铁性贫血相鉴别的疾病，不包括（）
A.慢性感染性贫血
B.铁粒幼细胞性贫血
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.溶血性贫血
112、单项选择题 患者男，58岁，全血细胞减少3年，多次检查骨髓原粒细胞5%～12％，骨髓染色体核型为46，XY，t（8；21）（q22；q22），此患者应诊断（WHO，2008）为（）
A.再生障碍性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.急性髓细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.类白血病反应
113、多项选择题
患者男，37岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm，胸骨压痛。血红蛋白74g/L，白细胞23.6×10/L，血小板45×10/L，外周血见原始细胞（占0.06），中、晚幼粒细胞占0.11。
此患者可能的诊断是
A．慢性粒细胞白血病
B．慢性粒细胞白血病急变期
C．急性粒细胞白血病
D．骨髓增生异常综合征
E．急性淋巴细胞白血病
F．慢性淋巴细胞白血病、类白血病反应、骨髓纤维化
114、单项选择题
某女，长期月经过多，血片如图，为进一步明确诊断，需进行下列何种检查（）
A.维生素B12测定
B.Ham试验
C.铁代谢检查
D.Coombs试验
E.Hb电泳检测
115、单项选择题 按贫血的形态学分类，骨髓病性贫血属下列哪项（）
A.单纯小细胞性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.正常细胞性贫血
D.大细胞性贫血
E.珠蛋白生成障碍性贫血
116、单项选择题 关于RBCMCV的叙述，下列哪项正确（）
A.MCV正常，提示患者RBC形态无改变
B.MCV、MCH、MCHC三者之间无联系
C.MCV小于正常，MCH小于正常，其MCHC必小于正常
D.MCV大于正常，MCH大于正常，其MCHC必大于正常
E.贫血患者MCV可在正常范围内
117、单项选择题 尿素的生物合成是在下列哪个器官进行的
A．肝脏
B．肾脏
C．肺
D．肾上腺
E．小肠
118、单项选择题
贫血患者血片如图，运铁蛋白饱和度0.12，最可能的诊断是（）
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.慢性感染性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.自身免疫性溶血性贫血
119、单项选择题 关于球形红细胞，下列叙述错误的是（）
A.球形红细胞直径小于正常
B.球形红细胞厚度稍增加（＞2μm）
C.球形红细胞中心浅染区大于直径的1/3，形似球形
D.球形红细胞中心区血红蛋白含量较正常红细胞多
E.球形红细胞常见于遗传性球形红细胞增多症、自身免疫溶血性贫血
120、单项选择题 口服抗凝剂治疗的监测可选用下列哪项试验（）
A.APTT
B.PT
C.TT
D.FIB
E.PLT
121、单项选择题 t（8；21）形成的融合基因为（）
A.BCR/ABL
B.AML1/ETO
C.PML/RARα
D.CBFB/MYH11
E.DEK/CAN
122、单项选择题 用于不稳定血红蛋白病诊断的试验是（）
A.冷热溶血试验
B.Coombs试验
C.osmotic fragility test
D.高铁血红蛋白还原试验
E.热变性试验
123、多项选择题 患者男，28岁，因皮肤黏膜出血，发热10d入院。查体：贫血貌，皮肤可见瘀点和瘀斑，胸骨压痛（+），肝、脾肋下未及，外周血象：WBC33.54×109/L，Hb75g/L，PLT31×109/L，血涂片检查发现原始（幼稚）细胞。 骨髓细胞形态学检验是一种最基本的骨髓检验方法，其检验质量对临床诊治有重要影响，骨髓细胞形态学检验时需要注意（）
A.应观察骨髓小粒多、涂片、染色良好的骨髓片
B.取材较少，一张涂片不足以得到结论时，应观察全部涂片
C.对于分布不均匀的涂片，应扩大计数范围
D.应结合骨髓细胞化学染色、免疫化学染色、细胞遗传学及分子生物学检查综合分析
E.对于溶血性贫血可得出确定性诊断意见
F.在显微镜下应注意留心巡视和观察边缘区域
124、单项选择题 外源性凝血途径是指（）
A.从因子Ⅲ的进入到凝血酶的形成过程
B.从因子Ⅶ的活化到因子Ⅹ的活化过程
C.从因子Ⅴ的活化到因子Ⅹ的活化过程
D.从因子Ⅲ的进入到因子Ⅹ的活化过程
E.从因子Ⅻ的活化到因子Ⅹ的活化过程
125、单项选择题 阿司匹林耐量试验的含意是（）
A.服用阿司匹林后测定其BT
B.服用阿司匹林2、4小时后测定BT
C.测定服药前后2、4小时的BT
D.测定服药前2、4小时的BT
E.以上均不是
126、单项选择题 不符合嗜酸粒细胞增多症的是（）
A.骨髓中嗜酸粒细胞增多
B.骨髓中红系和巨系多数正常
C.骨髓中嗜酸粒细胞以幼稚型为主
D.诊断主要依据多次血常规检查
E.少数患者外周血中可见幼稚嗜酸粒细胞
127、单项选择题 Ⅰ型异形淋巴细胞是指哪种细胞（）
A.不规则型
B.幼淋巴细胞样型
C.幼稚型
D.浆细胞型
E.单核细胞样型
128、单项选择题 下列哪项符合血管壁的生理（）
A.外膜层由内皮细胞构成
B.中膜层的主要成分是结缔组织
C.内膜层主要由弹性蛋白组成
D.都有内膜层和外膜层
E.都有内膜层、中膜层和外膜层
129、单项选择题 女性，32岁，肝、脾肿大，血红蛋白69g/L，网织红细胞15%，白细胞、血小板正常，骨髓红细胞系统增生明显活跃，Coombs试验阴性；Ham试验阴性，红细胞渗透脆性试验正常；自溶试验增强，加葡萄糖不纠正，加ATP纠正，疑为遗传性溶血性贫血。 最可能诊断为（）
A.遗传性球形红细胞增多症
B.珠蛋白生成障碍性贫血
C.G-6-PD缺乏症
D.不稳定血红蛋白病
E.PK酶缺乏症
130、多项选择题 下列描述哪些组合是正确()
A．失血性贫血--正常细胞正色素性贫血
B．溶血性贫血--正常细胞正色素性贫血
C．缺铁性贫血--小细胞低色素性贫血
D．再生障碍性贫血--小细胞低色素性贫血
E．巨幼细胞性贫血--可见红细胞大小不均
131、单项选择题 某男性，24岁，高热，皮肤出血点伴皮肤黄染2周。查体：重病容，皮肤中度黄染，可见散在出血点，浅表淋巴结普遍肿大，肝胁下3cm，脾胁下4cm，质中。实验室检查：血常规示WBC2.1×109/LL，Hb74g/L，PLT33×109/L，临床高度怀疑恶性组织细胞病，下列哪项检查最有助于恶组的诊断（）
A.胸片
B.NAP积分
C.腹部B超
D.Coombs试验
E.骨髓细胞学检查
132、单项选择题 透射电镜下AML与ALL中下列哪个细胞器区别最明显（）
A.高尔基复合体
B.核糖体
C.内质网
D.线粒体
E.微丝束
133、单项选择题 与慢性粒细胞白血病血象不符合的是（）
A.初诊病例血小板多减低
B.白细胞数量显著升高
C.可见各阶段粒细胞
D.嗜碱粒细胞可高达10%～20%
E.多呈正细胞正色素性贫血
134、单项选择题 诊断急性血管内溶血最有意义的结果是（）
A.黄疸
B.红细胞减少
C.血红蛋白血症和血红蛋白尿
D.尿胆原增加
E.红细胞渗透脆性试验阳性
135、单项选择题 溶液的pH由6改变为3时，氢离子浓度提高到原来的
A．0．001倍
B．3倍
C．30倍
D．300倍
E．1000倍
136、单项选择题 酸洗脱法检测HbF检查，2周岁后参考值为（）
A.＜15%
B.＜4.5%
C.10%
D.＜2.0%
E.＜16%
137、单项选择题 临床实验室测定β-TG和PF4的常用方法是（）
A.ELISA法
B.PCR
C.RIA
D.免疫扩散法
E.免疫电泳法
138、多项选择题 血液学检验的研究重点主要是
A．检验的技术/方法
B．检验的全面质量管理
C．检验结果的临床应用
D．检验仪器的自动化
E．检验试剂的商品化
139、单项选择题 诊断缺铁的重要指标之一是（）
A.转铁蛋白
B.铁结合力
C.血清铁
D.铁饱和度
E.骨髓可染铁消失
140、单项选择题 关于叶酸下列不正确的是（）
A.不耐热
B.是DNA合成的必需营养素
C.人体自身可合成
D.存在于绿叶蔬菜、水果中
E.正常人每天需要200μg
141、单项选择题 关于溶菌酶活性试验正确的是（）
A.急性淋巴细胞白血病时含量增高
B.血清中溶菌酶大部分是淋巴细胞所释放
C.嗜酸性分叶核粒细胞中溶菌酶含量较高
D.溶菌酶含量增高可见于急性单核细胞白血病
E.尿溶菌酶增高可排除M5
142、单项选择题 早期慢性型戈谢病的骨头变化最有特征性的是哪一项（）
A.骨质疏松
B.溶骨改变
C.骨皮质变薄
D.股骨呈“三角烧瓶样”
E.骨质呈蜂窝状改变
143、单项选择题 80年代，欧洲成立了欧洲临床实验室实验室委员会即
A．NCCLS
B．JCCLS
C．IFCC
D．WASP
E．ECCLS
144、单项选择题 对红血病的诊断有参考价值的细胞化学染色是（）
A.糖原染色
B.特异性酯酶染色和NaF抑制试验
C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色
D.氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色
E.过氧化物酶染色
145、单项选择题 外周血涂片观察成熟红细胞形态对下列哪种疾病的诊断没有意义（）
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.遗传性椭圆红细胞增多症
E.珠蛋白生成障碍性贫血
146、单项选择题 妊娠2～3个月时的NAP积分可（）
A.减低
B.轻度减低
C.正常
D.轻度增高
E.增高
147、单项选择题 毛细血管脆性试验阳性可见于下列疾病，但应除外（）
A.过敏性紫癜
B.血友病
C.血小板减少性紫癜
D.遗传性出血性毛细血管扩张症
E.血小板无力症
148、单项选择题 下列哪项符合产血小板型巨核细胞的核染色质特点（）
A.粗颗粒状和小块状
B.条状或块状
C.小块状
D.细颗粒状
E.核完全固缩
149、单项选择题 因子Ⅴ、Ⅷ主要含于下列何种血液成分中（）
A.硫酸钡吸附血清
B.正常人贮存血清
C.正常人新鲜血浆
D.正常人贮存血浆
E.以上均有
150、单项选择题 女性，31岁，面色苍白，牙龈出血，月经量增多半年。检验：外周血全血细胞减少，网织红细胞绝对计数15×109/L；分别在髂前上棘及髂后上棘进行骨髓穿刺，均有混血，胸骨柄穿刺显示有核细胞增生活跃，以晚幼红细胞及成熟淋巴细胞为主，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是（）
A.骨髓纤维化
B.白细胞不增多性贫血
C.再生障碍性贫血
D.SLE
E.巨幼细胞性贫血
151、单项选择题 在实验室工作时应有可供使用的手套，以防化学品、生物危险物、辐射污染、冷和热、产品污染、刺伤和擦伤等造成的危害。在手套使用中错误的做法是
A．配带前应检查是否存在漏损
B．戴好后完全遮住手及腕部，可将工作服或隔离衣的袖子覆盖在手套的外部
C．撕破、损坏或怀疑内部受污染时需重新更换手套
D．为工作专用，即仅在接触有潜在感染性材料时使用。当工作完成或中止后应摘掉并按照安全规范进行相应处置
E．接触参考资料、电话和键盘等之前应摘掉污染的手套
152、单项选择题 用于诊断真性红细胞增多症的主要标准之一是存在（）
A.C-kit/D816V基因突变
B.PML-RARa融合基因
C.BCR-ABL融合基因
D.JAK2/V617F基因突变
E.TEL-AML1融合基因
153、单项选择题 下列哪项不符合骨髓纤维化（）
A.多见于40岁以上
B.巨脾
C.常出现干抽
D.骨髓活检见大量网状纤维组织
E.外周血中不见幼稚粒细胞
154、单项选择题 以下引起血小板增多的疾病是（）
A.ALL
B.心梗或脑梗
C.ITP
D.脾亢
E.真性红细胞增多症
155、单项选择题 下列叙述不符合原粒细胞在透射电镜下的结构的是（）
A.表面平滑，微绒毛很少
B.胞核常染色质占优势，异染色质少
C.高尔基体较少，发育差
D.线粒体少，随细胞成熟其数量越来越多
E.胞质少，内有大量的游离核糖体
156、单项选择题
凝血因子有14个，包括激肽系统的高分子量激肽原和激肽释放酶原，各自在凝血过程中发挥重要作用。
正常人新鲜血浆有
A．凝血因子Ⅴ、Ⅷ
B．凝血因子Ⅹa、Ⅴa、Ca、PF3
C．凝血因子Ⅲ、Ⅶa
D．凝血因子XⅢa
E．凝血因子Ⅶa、Ⅺa、Ⅸa、Ca
157、多项选择题 关于乳酸酸中毒正确的是
A．预后不佳，死亡率高
B．糖尿病合并乳酸酸中毒的最常见原因为服用降糖灵
C．Ⅰ型为病理性高乳酸血症
D．Ⅱ型为病理性乳酸酸中毒
E．阴离子间隙AG<18
158、单项选择题 尼曼-匹 克细胞突出的形态特征是下列哪项（）
A.胞体大，直径20～90μm
B.胞核常为1个，染色质疏松
C.胞质丰富，瑞氏染色为紫蓝色
D.胞质呈空泡状或泡沫状
E.常吞噬有红细胞
159、单项选择题 关于Weibel-Dalade小体正确的是（）
A.血小板内层结构成分
B.在凝血过程中起关键作用的因子
C.vWF和t-PA产生的主要场所
D.红细胞内发生变性的一种小体
E.鉴别急淋与急非淋白血病
160、多项选择题 影响检验结果的因素主要是
A．实验前因素
B．实验中因素
C．实验后因素
D．设备条件
E．技术条件
161、多项选择题 引起细胞外铁明显增加而铁粒幼红细胞可减少（）
A.感染
B.肝硬化
C.慢性肾炎
D.白血病
E.多次输血后
162、单项选择题 下列哪项不是形成DVT的原因（）
A.静脉壁损伤
B.动脉粥样硬化
C.长期卧床
D.血液粘度增高
E.血液凝固性增高
163、单项选择题
患者男，65岁，因乏力、咳嗽、流涕5d就诊。查体：贫血貌，双下肢皮肤有少量陈旧性出血点，肝、脾肋下未及，血常规：WBC2.77×10<sup>9</sup>/L，Hb83g/L，PLT21×10<sup>9</sup>/L，血涂片镜检观察，未发现原始及幼稚细胞，可见有核红细胞，红细胞大小不匀，可见到巨大红细胞。为明确诊断，患者需抽吸骨髓液检查。
急性白血病与MDS最重要的区别点是（）
A.全血细胞减少程度
B.骨髓增生程度
C.病态造血是否明显
D.病态造血累及单系或多系
E.骨髓中原始细胞的比例
F.环形铁粒幼细胞的比例
164、单项选择题 下列叙述哪项符合溶血性贫血（）
A.缺乏造血物质引起
B.缺乏促红细胞生成素
C.是小细胞低色素性贫血
D.合成异常血红蛋白
E.细胞存活期缩短，破坏增加
165、单项选择题
男性，13岁，反复发热，深黄色尿2年。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2.5cm。检验：血红蛋白90g/L。网织红细胞12%；血涂片显示红细胞呈小球形，中央苍白区消失；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性。
患者可能为下列哪种疾病（）
A.肝炎
B.缺铁性贫血
C.铁粒幼细胞贫血
D.再生障碍性贫血
E.溶血性贫血
166、单项选择题
患者男，47岁，乏力、低热，脾肋下1cm。血常规化验结果：RBC3.7×1012/L，Hb100g/L，WBC130×109/L，PLT100×109/L。外周血分类：中性粒细胞0.90，以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多，嗜酸粒细胞0.03，嗜碱粒细胞0.05，淋巴细胞0.02。
该疾病是一种起源于多能干细胞的恶性克隆增殖性疾病，其特征性异常染色体为（）
A.t（9；11）（p22；q23）
B.t（15；17）（q22；q12）
C.t（8；21）（q22；q22）
D.t（6；9）（p23；q34）
E.t（9；22）（q34；q11）
F.t（8；16）（p11；p13）
167、单项选择题 下列哪一项是原发性巨球蛋白血症实验室检查的最主要特征（）
A.血液粘滞度增高
B.红细胞呈缗钱状排列
C.Ig增多，电泳显示M成分
D.骨髓中淋巴样浆细胞增多
E.骨髓中淋巴细胞比例明显增加
168、单项选择题 下列哪项是造血干细胞和早期细胞的分化抗原（）
A.MPO
B.CD3
C.CD13
D.CD34
E.CD41
169、单项选择题
女性28岁，头晕乏力、面色苍白2年余。检验：红细胞2.6×1012/L，血红蛋白60g/L，MCV，MCH，MCHC均低于正常；血涂片如图。最不可能是哪项贫血（）
A.溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.慢性感染性贫血
170、单项选择题 下列哪种疾病时血小板粘附率减低（）
A.血栓性疾病
B.糖尿病
C.妊娠高血压综合征
D.血小板无力症
E.肾小球肾炎
171、单项选择题 下列基因中调控细胞凋亡的是（）
A.p53
B.bcl-2
C.c-myc
D.src
E.ras
172、单项选择题 根据慢性粒细胞白血病国内分期标准，急变期是（）
A.骨髓中原始细胞（Ⅰ+Ⅱ型）＜10％
B.外周血嗜碱粒细胞＞20％
C.（骨髓中原始粒细胞+早幼粒细胞）＞50％
D.骨髓中嗜酸粒细胞＞20％
E.（骨髓中中幼粒细胞+晚幼粒细胞）＞90％
173、单项选择题 下列哪项不是血红蛋白肽链结构（）
A.HbA-αβ
B.HbA-α2β2
C.HbA2-α2δ2
D.HbF-α2γ2
E.HbBarts-γ4
174、单项选择题 用于阵发性寒冷性血红蛋白尿诊断的试验是（）
A.冷热溶血试验
B.Coombs试验
C.osmotic fragility test
D.高铁血红蛋白还原试验
E.热变性试验
175、单项选择题 下列哪种疾病可见总铁结合力升高（）
A.肾病综合征
B.肝硬化
C.缺铁性贫血
D.恶牲肿瘤
E.先天性转铁蛋白缺乏
176、单项选择题 某男，50岁，腰背疼痛4月余，牙龈出血2周。查体：中度贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下未扪及。实验室检查：血常规示Hb83g/L，WBC3.9×109/L，PLT51×109 /L；尿常规示Pro（3+），ESR115mm/h，血钙3.2mmol/L，免疫全套示IgG48g/L，IgA22g/L，尿本-周蛋白（-）。骨骼X线检查：第1、3腰椎有楔形压缩，多根肋骨有虫蚀样破坏。该病人最可能的诊断为（）
A.再生障碍性贫血
B.骨转移癌
C.多发性骨髓瘤
D.肾小球酸中毒
E.肾癌
177、单项选择题 人红细胞膜脂质包括（）
A.糖脂
B.胆固醇和中性脂肪
C.甘油磷脂
D.鞘磷脂
E.以上全部
178、单项选择题 世界上第一台血细胞自动计数仪是哪一年发明的（）
A.1985年
B.1912年
C.1871年
D.1942年
E.1953年
179、单项选择题 血涂片中可同时出现basophilicstipplingcell、cabot’sring、Howell-Jolly’sbody、nucleatederythrocyte和polychromatic5种红细胞的贫血类型是
A．地中海贫血
B．再生障碍性贫血
C．溶血性贫血
D．IDA
E．PNH
180、单项选择题 血液学的主要研究对象是（）
A.血液疾病
B.血液病患者
C.造血器官
D.血液和造血组织
E.造血干细胞及造血细胞
181、多项选择题 患者男，75岁，因贫血、发热、左上肢骨痛，活动后加剧入院。查体发现贫血貌，胸骨压痛不明显，左上肢按压痛，双下肢皮肤有少量出血点。实验室检查：WBC3.8×109/L，Hb89g/L，尿蛋白（+），血沉105mm／h（魏氏法）。X线检查发现头盖骨等处有“溶骨性”病变。 临床上，某些疾病的血象和骨髓象变化不一致，应注意鉴别，综合分析。下列叙述正确的是（）
A.脾功能亢进与急性白血病可表现为血象相似
B.戈谢细胞在骨髓和外周血中均可找到
C.再生障碍性贫血与骨髓增生异常综合征血象均可表现为红细胞、白细胞及血小板减少
D.多发性骨髓瘤血象变化不显著
E.类白血病反应骨髓象和血象均有显著变化
F.CML与类白血病反应血象相似
182、多项选择题 中性粒细胞氧化杀菌的主力是()
A．OCL
B．HO
C．OH
D．ROO
E．O
183、单项选择题 见于地中海贫血的是（）
A.Spherocytes
B.elliptocytes
C.target cell
D.sickle cell
E.stomatocyte
184、多项选择题 患儿女，7个月，因上腹部膨大3个月，并间有不规则发热入院。体查：T39.3℃，浅表淋巴结不肿大，咽部充血，扁桃体不肿大，双肺呼吸音粗糙，心脏无异常，腹部膨隆，无肌紧张，肝肋下6cm，边钝，质中等；脾肋下约5cm，质中等，两者均超过脐水平线，表面光滑。外周血象检查：Hb80g/L，WBC10.8×109/L，N0.64、L0.36，ALT45U/L，AST26U/L，ALP14U/L，总蛋白57g/L，白蛋白32g/L，球蛋白25g/L。BUN7.0mmol/L，空腹血糖5.3mmol/L，蛋白质电泳：白蛋白63.3%，α1-球蛋白5.2%，α2-球蛋白6.3%，β-球蛋白10%，γ-球蛋白15.2%。 若该患者为尼曼-匹克病，具有诊断价值的指标是（）
A.泡沫样组织细胞
B.充满脂质的泡沫细胞
C.神经鞘磷脂酶的活性降低
D.β-葡萄糖苷脂酶活力＜20%
E.肌张力低下
F.血小板计数减少
185、单项选择题 能较好地反映血栓性疾病的诊断和疗效评价的指标是（）
A.TXB2增高
B.TXB2与-酮-PGFh比值降低
C.6-酮-PGFh水平增高
D.6-酮-PGFh水平下降
E.TXB2与-酮-PGFh比值增高
186、单项选择题
某医院临床实验室为了配合甲型H1N1流感诊治的需要，拟开展甲型H1N1流感病毒核酸检测、甲型H1N1病毒分离鉴定、血、尿、粪常规检测、生化常规检测、血气分析、T细胞亚群分析等工作，医院为实验室配备了一台A2型生物安全柜，为工作人员准备了一定数量的防护用品，疑似甲型H1N1流感患者的样本由专人进行运送。
进行甲型H1N1病毒核酸检测人员的最佳个体防护应为
A．穿工作服、戴外科口罩
B．穿工作服，戴N95口罩
C．穿工作服、隔离衣或连体衣，戴帽子、外科口罩
D．穿工作服、隔离衣或连体衣，戴帽子、外科口罩、单层一次性手套，穿不露脚趾的实验鞋
E．穿工作服、隔离衣或连体衣，戴帽子、N95口罩、双层手套，鞋套或专用实验鞋，护目镜或面罩
F．工作服即可
187、单项选择题 关于血管外溶血，下列叙述错误的是（）
A.红细胞在脾脏等单核-巨噬细胞系统被吞噬破坏
B.血红蛋白就地分解代谢，形成血红蛋白血症
C.多为先天性
D.常呈慢性发作
E.患者常有脾大
188、多项选择题 下列有些疾病临床上同时存在贫血及脾肿大，除外()
A．缺铁性贫血
B．G-6-PD缺乏症
C．巨幼红细胞性贫血
D．先天性球形红细胞增多症
E．再生障碍性贫血
189、单项选择题 下列组合中不正确的是（）
A.再生障碍性贫血——小细胞低色素性贫血
B.骨髓病性贫血——正细胞正色素性贫血
C.溶血性贫血——正细胞正色素性贫血
D.缺铁性贫血——小细胞低色素性贫血
E.巨幼红细胞性贫血——可见红细胞大小不均
190、单项选择题 血管内皮细胞分泌的参与抗栓的物质不包括（）
A.组织纤溶酶原激活物（t-PA.
B.PGI2
C.硫酸乙酰肝素
D.vWF
E.TM
191、单项选择题 骨髓增生明显活跃是指（）
A.成熟红细胞与有核细胞比值为1︰1
B.成熟红细胞与有核细胞比值为10︰1
C.成熟红细胞与有核红细胞比值为10︰1
D.成熟红细胞与有核细胞比值为20︰1
E.成熟红细胞与有核红细胞比值为20︰1
192、单项选择题
某患者外周血涂片如图1，骨髓涂片如图2，该患者最可能为哪种疾病（）
A.PNH
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
E.珠蛋白生成障碍性贫血
193、单项选择题 DNA合成过程中的重要辅酶是（）
A.叶酸还原酶
B.TPH
C.二氢叶酸还原酶
D.5-甲酰四氢叶酸
E.NADPH
194、单项选择题 男，40岁，发热伴皮肤粘膜出血2周。查体：病人呈贫血貌，肝肋下1.5cm，脾肋下3cm，胸骨压痛。Hb72g/L，白细胞15.2×109/L，血小板43×109/L。骨髓象检查：骨髓增生明显活跃，原始细胞0.6，应进一步做下列哪项检查（）
A.染色体核型检查
B.细胞化学染色
C.抗血小板抗体
D.骨髓活检+铁染色
E.中性粒细胞碱性磷酸酶
195、单项选择题 下列哪项说法不符合胸腺生理功能（）
A.造血功能
B.储血功能
C.滤血功能
D.免疫反应
E.产生淋巴细胞
196、单项选择题 染色体核型中缩写符号“mos”表示（）
A.倒位
B.嵌合体
C.易位
D.插入
E.罗伯逊易位
197、单项选择题 内源性凝血系统最常用的筛检试验是（）
A.APTT
B.复钙时间
C.CT
D.ACT
E.BT
198、单项选择题 下列哪项符合纤溶系统的生理作用()
A．血液凝固以后，纤溶系统才开始发挥作用
B．纤溶系统与凝血系统几乎在同时被激活而发生作用
C．出血性疾病完全由纤溶活性增强所致
D．DIC在凝血激活的高凝阶段即发生纤溶亢进
E．血栓性疾病完全由纤溶活性减低所致
199、单项选择题 下列哪项叙述不符合过碘酸-雪夫反应（PAS）的临床意义（）
A.分化差的原始粒细胞为阴性
B.阳性呈细颗粒均匀红色
C.粒细胞的阳性程度并不随细胞成熟逐渐增强
D.嗜酸性粒细胞不见嗜酸颗粒着色
E.嗜碱性粒细胞可见嗜碱颗粒着色
200、单项选择题 关于M6，正确的是（）
A.幼红细胞PAS染色强阳性反应
B.氯乙酸AS-D萘酯酶强阳性反应
C.α-乙酸萘酯酶染色阳性，且能被氟化钠抑制
D.NAP染色积分减低
E.ACP染色阳性，且不被酒石酸抑制
201、多项选择题 患者男，78岁，因牙龈肿痛、发热7d入院。查体：贫血貌，牙龈肿胀，皮肤可见瘀点和瘀斑。肝未及，脾肋下4.5cm，外周血：WBC24.65×109/L，Hb98g/L，PLT78×109/L。 有关瑞氏染色，正确的是（提示白血病形态学检查，血涂片及骨髓片染色的质量十分重要，国际血液学标准化委员会推荐罗氏（Romanowsky）染色法为参考方法，目前国内各临床实验室多采用瑞-姬染色。）（）
A.其原理除化学亲和力外，还有物理吸附作用
B.冲洗时应用流水将染液冲去，不能先倒掉染液
C.染色偏酸性，全片染色偏红；反之如偏碱性，染色偏蓝
D.染色时应注意保护血膜尾部细胞，不能漏掉
E.血膜必需充分干燥，冲洗用水应近中性
F.染色时间与室温高低，细胞多少有关，与染液浓度无关
202、单项选择题 人体最早的造血器官是（）
A.卵黄囊
B.肝脏
C.脾脏
D.骨髓
E.胸腺
203、单项选择题 再障患者骨髓病理组织学检验发现造血细胞减少，尤其是（）
A.巨大原始红细胞
B.巨大早幼粒细胞
C.巨核细胞
D.巨大血小板
E.巨大原始粒细胞
204、单项选择题 下列哪种白血病在扫描电镜下细胞表面微结构以皱膜型为主（）
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.多毛细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.急性巨核细胞白血病
205、单项选择题 凝血酶时间延长，加甲苯胺蓝可以纠正，提示受检标本的哪一项异常（）
A.蛋白C活化
B.原发性纤溶
C.纤维蛋白（原）降解产物增多
D.有肝素或类肝素样物质存在
E.肝脏病变
206、单项选择题 患者男，26岁，以发热、消瘦入院。查体：右颈部锁骨下淋巴结肿大，肝未及，脾肋下4.5cm。血常规：WBC8.20×10/L，Hb105g/L，PLT105×10/L，骨髓检查原始细胞0.85，为明确诊断，首选的细胞化学染色是
A．MPO染色
B．氯乙酸AS-D萘酯酶染色
C．α-乙酸萘酯酶（α-NAE）染色
D．中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）染色
E．铁染色
207、单项选择题 成人主要血红蛋白（HbA）由哪几条肽链组成（）
A.两条α和两条β肽链
B.两条α和两条δ肽链
C.两条α和两条γ肽链
D.两条β和两条γ肽链
E.两条β和两条δ肽链
208、单项选择题 内源性凝血系统较为敏感和最常用的筛选试验是（）
A.STGT
B.BT
C.CT
D.TT
E.APTT
209、多项选择题
某医院临床实验室为了配合甲型H1N1流感诊治的需要，拟开展甲型H1N1流感病毒核酸检测、甲型H1N1病毒分离鉴定、血、尿、粪常规检测、生化常规检测、血气分析、T细胞亚群分析等工作，医院为实验室配备了一台A2型生物安全柜，为工作人员准备了一定数量的防护用品，疑似甲型H1N1流感患者的样本由专人进行运送。
开展上述检测工作时，实验室正确的做法是
A．开展各项实验前，应对实验样本及实验活动进行风险评估
B．只有进行甲型H1N1流感病毒核酸检测的样本需在生物安全柜中打开和处理，其他常规检测样本无需在生物安全柜中操作；疑似甲型H1N1流感患者的所有样本操作均应在生物安全柜中进行
C．用于甲型H1N1流感病毒核酸检测的患者咽拭子无需包装，由专人直接送往实验室即可
D．所有实验废弃物应按感染性废弃物收集，并在实验室内高压后再移出
E．生物安全柜前面的进气格栅不能被物品阻挡
F．采用含有密闭离心桶的离心机离心样本时，如果怀疑封闭的离心桶内有管子破裂，应在生物安全柜内装卸
210、单项选择题 关于红细胞清除，下列叙述最准确的是（）
A.衰老红细胞主要在肝中破坏，并由单核-巨噬细胞清除
B.衰老红细胞在脾和骨髓中破坏并由单核-巨噬细胞清除
C.衰老红细胞主要在肝、脾中破坏并由单核-巨噬细胞清除
D.衰老红细胞在肝、脾和骨髓中破坏由单核-巨噬细胞清除
E.衰老红细胞主要由单核-巨噬细胞破坏清除
211、单项选择题 MCV以飞升（fl）为单位，fl等于（）
A.10-9L
B.10-15L
C.10-12L
D.10-18L
E.10-13L
212、单项选择题 患者男，65岁，因贫血、左下肢骨痛入院。查体：贫血貌，左下肢明显压痛，血常规：WBC3.85×109/L，Hb84g/L，PLT102×109/L，尿蛋白阳性，血沉105mm/h（魏氏法），X线检查发现全身多处骨骼呈“溶骨性”改变，此患者最可能的诊断是（）
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性髓细胞白血病
C.恶性组织细胞病
D.恶性淋巴瘤
E.多发性骨髓瘤
213、判断题 刚收获的姜容易脱皮，对贮藏不利。贮藏约一个月后，不再脱皮，同时姜块是残留的叶鞘基部伤痕长平，顶处长圆，这样有利于贮藏。
214、多项选择题 红细胞内出现的异常结构包括
A．嗜碱性点彩
B．Howell-Jolly小体
C．Cabot环
D．寄生虫
E．Auer小体
215、单项选择题 诊断慢性淋巴细胞性白血病时，其骨髓中淋巴细胞数应（）
A.大于40%，以成熟淋巴细胞为主
B.大于40%，以幼稚淋巴细胞为主
C.大于30%，以幼稚淋巴细胞为主
D.大于50%，以成熟淋巴细胞为主
E.大于50%，以幼稚淋巴细胞为主
216、多项选择题 患者男，55岁，乏力、消瘦3年。实验室检查：WBC3.02×109/L，Hb64g/L，PLT45×109/L，骨髓检查原粒细胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）0.08，粒、红、巨三系细胞均有病态造血，形态学诊断MDS-RAEB。 RARS的形态学特征有（）
A.外周血原始细胞＜1％
B.外周血幼红细胞＞1％
C.骨髓中幼红细胞＜3％
D.骨髓中原始细胞＜5％
E.环状PAS阳性幼红细胞＜15％
F.环状铁粒幼红细胞＞15％
217、多项选择题
患者男，65岁，因乏力、咳嗽、流涕5d就诊。查体：贫血貌，双下肢皮肤有少量陈旧性出血点，肝、脾肋下未及，血常规：WBC2.77×109/L，Hb83g/L，PLT21×109/L，血涂片镜检观察，未发现原始及幼稚细胞，可见有核红细胞，红细胞大小不匀，可见到巨大红细胞。为明确诊断，患者需抽吸骨髓液检查。
有关“干抽”现象，下列叙述正确的是（提示抽吸骨髓液时，显示“干抽”。）（）
A.是指非技术原因或穿刺位置不当，多次、多部位穿刺抽不出骨髓液的现象
B.常见于原发性和继发性骨髓纤维化
C.骨髓极度增生，细胞排列过于密集时可发生“干抽”，如白血病
D.可发生于肿瘤骨髓浸润时
E.“干抽”时可用穿刺针针管内的存留物涂片检查，一般不影响结果判断
F.发生“干抽”时，可采用骨髓活检针经皮环钻至骨髓腔获取骨髓活组织进行检查
218、单项选择题 关于HbF，下列叙述错误的是（）
A.持续性胎儿血红蛋白症HbF可明显增高
B.骨髓纤维化、再生障碍性贫血、PNH等HbF可增加
C.孕妇HbF可生理性增加
D.酸洗脱法检验是检测血浆HbF的试验
E.异丙醇试验用于检测不稳定血红蛋白
219、单项选择题 过敏性紫癜特异的实验室诊断指标是（）
A.束臂试验阳性
B.血小板＞500×109/L
C.血小板抗体检测PAIgM升高
D.中性粒细胞和嗜酸性粒细胞增高
E.无特异性实验室诊断指标
220、单项选择题 下列疾病中可溶性转铁蛋白受体不增加的是（）
A.缺铁性贫血
B.无效生成性贫血
C.溶血性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.再生障碍性贫血
221、单项选择题 下列选项不属于临床血液学研究内容的是（）
A.血细胞
B.造血组织
C.淋巴细胞的分化和发育
D.出血倾向和血管栓塞的致病原因
E.外伤、手术等造成的血液异常
222、单项选择题 下列哪项不符合DIC（）
A.Fg含量减少
B.血小板减少
C.PT延长
D.FDP减少
E.3P试验（+）
223、单项选择题 对急性粒细胞性白血病有肯定价值的细胞化学染色是()
A．糖原染色
B．氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色
C．非特异性酯酶染色和NaF抑制试验
D．中性粒细胞碱性磷酸酶染色
E．过氧化物酶染色
224、多项选择题 符合传染性单核细胞增多症特点的是（）
A.骨髓比外周血中有更多的异常淋巴细胞
B.淋巴细胞比例增加或正常
C.原始淋巴细胞增多
D.单核细胞常增多
E.异型淋巴细胞＞10%
225、单项选择题 对粒细胞集落形成有特异性刺激的因子是（）
A.Meg-CSF
B.BFU-E
C.M-CSF
D.Multi-CSF
E.G-CSF
226、单项选择题 T和B淋巴细胞接触抗原后，繁殖的主要场所是（）
A.肝和脾
B.肝和淋巴结
C.脾和淋巴结
D.骨髓和淋巴结
E.胸腺和淋巴结
227、单项选择题 下列关于血细胞发育过程的一般规律描述正确的是（）
A.细胞体积由小变大，胞浆由少到多
B.核浆比例由大变小
C.核染色质结核由紧密粗糙到疏松细致
D.胞质颗粒从有到无
E.核仁由无到有
228、单项选择题 下列哪组符合巨幼细胞性贫血（）
A.MCV增高，MCH增高，MCHC减低
B.MCV增高，MCH增高，MCHC正常
C.MCV减低，MCH减低，MCHC正常
D.MCV减低，MCH减低，MCHC减低
E.MCV减低，MCH减低，MCHC增高
229、单项选择题 血浆纤维蛋白原检测，含量增高不会出现于（）
A.糖尿病
B.多发性骨髓瘤
C.急性感染
D.原发性纤溶症
E.急性心肌梗死
230、单项选择题
如图，若外周血圈中所示红细胞增多，最常见于（）
A.白血病
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.骨髓病性贫血
E.再生障碍性贫血
231、单项选择题 神经鞘磷脂酶活性的检测对下列哪种疾病的诊断有决定性意义（）
A.戈谢病
B.尼曼-匹克病
C.朗汉斯细胞组织细胞增生症
D.恶性组织细胞增多症
E.神经节苷脂沉积病
232、多项选择题 患儿女，7个月，因上腹部膨大3个月，并间有不规则发热入院。体查：T39.3℃，浅表淋巴结不肿大，咽部充血，扁桃体不肿大，双肺呼吸音粗糙，心脏无异常，腹部膨隆，无肌紧张，肝肋下6cm，边钝，质中等；脾肋下约5cm，质中等，两者均超过脐水平线，表面光滑。外周血象检查：Hb80g/L，WBC10.8×109/L，N0.64、L0.36，ALT45U/L，AST26U/L，ALP14U/L，总蛋白57g/L，白蛋白32g/L，球蛋白25g/L。BUN7.0mmol/L，空腹血糖5.3mmol/L，蛋白质电泳：白蛋白63.3%，α1-球蛋白5.2%，α2-球蛋白6.3%，β-球蛋白10%，γ-球蛋白15.2%。 对尼曼-匹克细胞，叙述正确的是（）
A.细胞体积大，直径为20～100μm
B.有一个居中位胞核
C.PAS染色空泡中心常呈阴性，泡壁阳性
D.酸性磷脂酶强阳性
E.电镜下小泡周围有部分膜层结构环绕
F.电镜检查胞质中可见包涵体
233、多项选择题 患者女，27岁，月经量增多半年，妇科检查子宫有一小肌瘤，1个月来齿龈出血，下肢皮肤淤点、淤斑，实验室检查：Hb78g/L，WBC5.4×109/L，血小板32×109/L。 如果骨髓涂片示巨核细胞100个/（1.5cm×3cm），颗粒型占0.90，则以下检查中还可出现异常表现的是（）
A.凝血酶原消耗试验
B.血小板功能测定
C.血小板寿命
D.血块收缩试验
E.BT
F.束臂试验
234、多项选择题 依据ISO15189，发生不符合项，必须采取的措施是
A．立即纠正
B．如不符合检验影响患者的治疗，立即通知申请检验的临床医师
C．终止检验，停发报告
D．根据发生的原因采取纠正措施
E．采取预防措施
235、单项选择题 女性，64岁，皮肤、脸部紫红5月余，无心、肺疾病史。体检：脾肋下3cm，肝肋下1cm。检验：血红蛋白量185g/L，血小板数665×109/L，白细胞数17×109/L。首先考虑下列哪一种疾病（）
A.骨髓增生性疾病
B.继发性红细胞增多症
C.真性红细胞增多症
D.继发性血小板增多症
E.原发性血小板增多症
236、单项选择题 下列哪种试验用于阵发性冷性血红蛋白尿的诊断（）
A.高渗冷溶血试验
B.蔗糖溶血试验
C.冷热溶血试验
D.酸溶血试验
E.冷凝集素试验
237、单项选择题 淋巴细胞型类白血病反应最常见的致病原因是下列哪项（）
A.细菌感染
B.大面积烧伤
C.恶性肿瘤
D.寄生虫病
E.病毒感染
238、单项选择题 糖尿病的尿液颜色为
A．乳白色
B．多数尿液呈无色
C．淡红色
D．深黄色
E．深褐色
239、单项选择题 AML-M2是（）
A.BCR/ABL
B.AML1/ETO
C.PML/RARα
D.CBFB/MYH11
E.LGK/MYC
240、多项选择题 患儿男，9岁。因“间断发热伴咽痛1周”入院。体检：左、右侧颈部均可触及4cm×4cm大小淋巴结，略有压痛，可移动，其余浅表淋巴结未触及肿大；咽红，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，可见较多白色分泌物附着。肝肋下未及，脾肋下2cm。血细胞分析：白细胞16.0×109/L，中性粒细胞0.18，淋巴细胞0.65，单核细胞0.17，血红蛋白113g/L，血小板165×109/L。 应考虑诊断的疾病是（）
A.传染性单核细胞增多症
B.化脓性扁桃体炎
C.上呼吸道感染
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性上呼吸道感染
F.恶性组织细胞病
241、单项选择题 在哪一阶段中性粒细胞的糖原无储存（）
A.杆状核粒细胞
B.分叶核粒细胞
C.晚幼粒细胞
D.早幼粒细胞
E.中幼粒细胞
242、多项选择题 评价检验结果的常用指标主要是
A．灵敏性
B．特异性
C．ROC曲线
D．准确度
E．Cutoff值
243、单项选择题 患者男，28岁，因皮肤黏膜出血，发热10d入院。查体：贫血貌，皮肤可见瘀点和瘀斑，胸骨压痛（+），肝、脾肋下未及，外周血象：WBC33.54×109/L，Hb75g/L，PLT31×109/L，血涂片检查发现原始（幼稚）细胞。 M3患者常检出融合基因（提示多数白血病患者恶性细胞存在克隆染色体异常，并累及相应基因，检测这一变化有助于建立正确诊断、确定治疗方案、明确疾病预后。）（）
A.AML1/ETO
B.PML/RARα
C.CBFB/MYH11
D.DEK/CAN
E.TEL/AML1
F.BCR/ABL
244、多项选择题 患者女，57岁。患糖尿病10年，高热1周前来就诊。实验室检查：Hb106g/L，PLT412×109/L，WBC38×109/L，中性中幼粒细胞0.10，中性晚幼粒细胞0.15，中性杆状核粒细胞0.15，中性分叶核粒细胞0.34，嗜酸粒细胞0.01，嗜碱粒细胞0.01，淋巴细胞0.20，单核细胞0.04，成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡。 该患者若是类白血病反应，其与慢性粒细胞白血病的鉴别要点是（）
A.有原发疾病
B.中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分显著增高
C.嗜酸及嗜碱性粒细胞增多
D.无Auer小体
E.无Ph染色体
F.骨髓铁染色正常
245、多项选择题 可使抗凝栓功能增强的是（）
A.vWF
B.PGI2
C.PAI
D.AT
E.PF4
246、多项选择题 ITP可出现（）
A.CT延长
B.BT延长
C.血块收缩良好
D.骨髓巨核细胞增多
E.PT延长
247、单项选择题 下列哪项符合戈谢病（）
A.多有肝脾肿大
B.外周血细胞数正常
C.临床上主要分为急性神经型、慢性非神经型、慢性神经型及成人型
D.戈谢细胞的SBB染色呈阳性
E.戈谢细胞的POX染色呈阳性
248、单项选择题 富含血小板血浆（PRP）制备的离心力和时间为（）
A.3～5min，800g离心力
B.6～8min，大于1000g离心力
C.10min，250g离心力
D.10～15min，3000g离心力
E.15～20min，2000g离心力
249、单项选择题 女性，30岁，半年来头晕、乏力。检验：RBC3.0×1012/L，Hb50g/L，WBC3.5×109/L，网织红细胞0.20%，小细胞低色素贫血，MCV70fl，MCH24pg，MCHC30%。骨髓检查有核细胞增生明显活跃，红系增生，以中、晚幼红增多为主，胞质少，偏蓝。欲做骨髓细胞化学染色，需选择下列哪项（）
A.POX染色
B.PAS染色
C.铁染色
D.苏丹黑染色
E.NAP染色
250、单项选择题 MCV109fl，MCH37pg，MCHC0.34，其贫血属于（）
A.单纯小细胞性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.正常细胞性贫血
D.大细胞性贫血
E.巨幼细胞性贫血
251、单项选择题
某患者自幼贫血，脾肿大。外周血涂片如图1，骨髓涂片如图2，该患者可能为（）
A.缺铁性贫血
B.地中海贫血
C.巨幼细胞贫血
D.再障
E.HbS病
252、单项选择题 骨髓纤维化多见（）
A.球形红细胞
B.靶形红细胞
C.椭圆形红细胞
D.泪滴形红细胞
E.红细胞缗钱状排列
253、单项选择题 传染性单核细胞增多症血象的突出表现为（）
A.单核细胞增多，伴异型淋巴细胞出现
B.中性粒细胞增多，伴异型淋巴细胞出现
C.单核细胞增多，伴幼稚单核细胞出现
D.淋巴细胞增多，伴异型淋巴细胞出现
E.淋巴细胞增多，伴幼稚淋巴细胞出现
254、单项选择题 下列哪一项结果符合多发性骨髓瘤患者血清生化检验（）
A.血清磷下降
B.Β2-微球蛋白下降
C.血清乳酸脱氢酶下降
D.血清钙增加
E.尿素氮正常
255、单项选择题 细胞周期中，G2期为（）
A.DNA合成前期
B.DNA合成期
C.DNA合成后期
D.分裂期
E.静止期
256、单项选择题 成人中度贫血血红蛋白含量为（）
A.31～60g/L
B.60～90g/L
C.80～100g/L
D.60～120g/L
E.100～120g/L
257、单项选择题 具有负调节作用的T细胞亚群是（）
A.Ts
B.Tc
C.Th
D.Ti
E.TCL
258、单项选择题 下列关于Ph染色体说法正确的是()
A．CML白血病患者有大约10%Ph染色体阳性
B．Ph染色体仅见于粒细胞
C．是1955年首次在美国费城发现的CML髓细胞中有特征的染色体
D．少部分急性淋巴细胞白血病患者也可出现Ph染色体
E．Ph染色体是指t(9，22)(q34；q12)
259、单项选择题 NAP增高的贫血类型是（）
A.缺铁性贫血
B.轻型地中海贫血
C.再生障碍性贫血
D.单纯红细胞再生障碍性贫血
E.溶血性贫血
260、单项选择题 诊断成人T细胞性白血病下列哪种实验方法最可靠()
A．血常规
B．骨髓细胞学检查
C．分子生物学检查
D．免疫学检查
E．病毒学检查
261、多项选择题 患者男，28岁，因皮肤黏膜出血，发热10d入院。查体：贫血貌，皮肤可见瘀点和瘀斑，胸骨压痛（+），肝、脾肋下未及，外周血象：WBC33.54×109/L，Hb75g/L，PLT31×109/L，血涂片检查发现原始（幼稚）细胞。 为髓细胞系分化抗原的是（提示MPO染色阳性，氯乙酸AS-D萘酯酶染色阳性，α-乙酸萘酯酶（α-NAE）染色阳性，不被NaF抑制，结合细胞形态，诊断为急性早幼粒细胞白血病（M3），进一步做白血病免疫分型。）（）
A.CD15
B.CDl0
C.CD19
D.CD13
E.CD3
F.CD33
262、单项选择题 不属于内源性凝血系统的因子是（）
A.Ⅻ
B.Ⅶ
C.Ⅺ
D.Ⅸ
E.Ⅷ
263、单项选择题 人体内叶酸的储存量是
A、5～15mg
B、5～10mg
C、6～20mg
D、5～20mg
E、15～20mg
264、单项选择题 正常人骨髓中幼红细胞内铁以（）
A.Ⅰ型为主
B.Ⅱ型为主
C.Ⅲ型为主
D.Ⅳ型为主
E.环形铁为主
265、多项选择题 哪些贫血属于小细胞性贫血()
A．铁粒幼红细胞性贫血
B．缺铁性贫血
C．遗传性球形红细胞增多症
D．再生障碍性贫血
E．珠蛋白生成障碍性贫血
266、单项选择题 下列哪项不符合异丙醇试验
A．试剂pH为7.2
B．异丙醇浓度为17%
C．血红蛋白液应新鲜
D．每次试验应做正常对照
E．正常人呈阴性
267、单项选择题 红细胞分布宽度（RDW）可用于估计（）
A.红细胞数
B.Hct
C.红细胞体积异质性
D.血红蛋白量
E.红蛋白浓度
268、单项选择题 女性，32岁，肝、脾肿大，血红蛋白69g/L，网织红细胞15%，白细胞、血小板正常，骨髓红细胞系统增生明显活跃，Coombs试验阴性；Ham试验阴性，红细胞渗透脆性试验正常；自溶试验增强，加葡萄糖不纠正，加ATP纠正，疑为遗传性溶血性贫血。 网织红细胞15%，可排除哪种贫血（）
A.遗传性球形红细胞增多症
B.珠蛋白生成障碍性贫血
C.再生障碍性贫血
D.G-6-PD缺乏症
E.不稳定血红蛋白病
269、单项选择题 下列哪项不属于B淋巴细胞膜表面受体（）
A.Fc受体
B.SmIg
C.CR
D.IL-2R
E.TCR
270、单项选择题 检定的对象是
A．计量器具
B．校准品
C．质控品
D．参考测量方法
E．参考物质
271、单项选择题 在白血病的FAB分型中规定，急性白血病的诊断标准为（）
A.骨髓中原始细胞数≥30%
B.外周血中原始细胞数≥30%
C.骨髓中原始细胞数≥20%
D.外周血中原始细胞数≥20%
E.骨髓中原始细胞+幼稚细胞数≥30%
272、单项选择题 关于出血性疾病的发病，下列叙述正确的是（）
A.血管壁功能异常均为获得性
B.血小板功能异常均为遗传性
C.遗传性凝血因子缺乏一般为多种凝血因子同时缺乏
D.获得性凝血因子缺乏常为单一凝血因子缺乏
E.先天性凝血因子缺乏症中以血友病A最常见
273、单项选择题
某女，25岁，头晕、乏力2年，近3个月加重。检查结果：血红蛋白58g／L，骨髓亚铁氰化钾染色，骨髓外铁(+++)。
该患者行进一步检查，幼红细胞内铁粒明显增多，环形铁粒幼细胞45％，见于下列何种疾病
A．巨幼红细胞贫血
B．溶血性贫血
C．慢性病贫血
D．铁粒幼细胞贫血
E．白血病
274、单项选择题 按NCCLSEP5文件进行精密度评价时，每天分几批测定标本
A．2
B．3
C．4
D．5
E．6
275、单项选择题 因功能需要红细胞膜收缩蛋白α链和β链可相互扭合聚集成SPT，SPT是指（）
A.收缩蛋白二聚体
B.收缩蛋白三聚体
C.收缩蛋白四聚体
D.收缩蛋白五聚体
E.收缩蛋白六聚体
276、单项选择题 与骨髓中血细胞释放入血无关的因素是（）
A.细胞的成熟变形
B.窦状隙的容积与（或）压力
C.造血实质的容积与（或）压力
D.释放因子的浓度
E.基质中的酸性黏多糖含量
277、多项选择题 关于传染性单核细胞增多症患者血清中的抗体，正确的是（）
A.抗病毒壳抗原IgG抗体出现在开始表现临床症状时，并持续终身
B.抗病毒壳抗原IgM抗体首先出现，4～8周内消失
C.抗单核细胞的抗体于起病早期出现，8～12周内消失
D.抗单核细胞的抗体是传染性单核细胞增多症的特异性抗体
E.本病患者血清中的嗜异性凝集抗体可被牛红细胞吸附而不被豚鼠肾吸附
278、单项选择题 下面关于传染性单核细胞增多症的描述哪项是错误的（）
A.外周血中异常单核细胞增多
B.是一种传染性低的传染病
C.病程有自限性
D.由EB病毒感染引起
E.不规则发热、咽峡炎、肝脾淋巴结肿大为典型的临床表现
279、多项选择题 患者女，40岁，发热1周，意识淡漠1d入院。查体：体温40℃，球结膜及前臂皮肤有片状出血，BP80/50mmHg（10.6/6.7kPa），HR140次/min。实验室检查：Hb90g/L，WBC21×109/L，血小板52×109/L，血培养大肠杆菌生长，Fg2.0g/L，PT15s（对照11s），诊断为大肠杆菌脓毒症，并发DIC可能。 可用于与原发性纤溶鉴别的试验是（）
A.Bβ1~42肽测定
B.F1+2测定
C.SFMC测定
D.D-二聚体测定
E.血小板计数
F.3P试验
280、单项选择题 骨髓增生活跃，正常幼红细胞难见，粒红比值明显增高，见巨大原始红细胞是其突出特点。该细胞圆形或椭圆形，直径30～50μm，形态特征与正常原始红细胞相似，粒系和巨核细胞系大致正常。这种骨髓象最可能见于下列哪种疾病（）
A.自身免疫性溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.再生障碍危象
D.缺铁性贫血
E.巨幼细胞性贫血
281、单项选择题 溶血性贫血患者溶血发作期的外周血网织红细饱计数一般为（）
A.0.5%～1.5%
B.1.6%～2.5%
C.2.6%～3.5%
D.3.6%～4.5%
E.5.0%～20.0%
282、单项选择题 vWF的主要作用是（）
A.下调FⅧ的合成
B.促进血小板的聚集作用
C.抑制血小板的收缩作用
D.调节血小板的释放作用
E.介导血小板的粘附作用
283、单项选择题 不符合原始细胞一般形态特征的是（）
A.胞体大，一般核浆比例大
B.细胞核内可见明显核仁
C.核染色质均匀，浓集
D.胞质中一般无颗粒
E.一般为圆形或类圆形
284、单项选择题 滤泡性淋巴瘤最多见的异常核型是（）
A.t（15；17）
B.t（14；18）
C.t（9；22）
D.t（8；14）
E.t（2；8）
285、多项选择题 骨髓损伤使中性粒细胞生成减少，主要机制有（）
A.药物引起的损伤
B.化学毒物及放射线
C.免疫因素
D.异常细胞浸润骨髓
E.细胞成熟障碍--无效造血
286、单项选择题 由可溶性纤维蛋白形成不溶性纤维蛋白的过程中，除钙离子外，还需要的凝血因子是（）
A.FⅦ
B.FⅦa
C.FⅩⅢ
D.FⅩⅢa
E.FⅩa
287、单项选择题 下列CT测定方法中最敏感的方法是（）
A.玻片法
B.普通试管法
C.毛细管法
D.硅管法
E.活化凝血时间法
288、单项选择题 符合缺铁性贫血的实验室检查是（）
A.血清铁蛋白降低，总铁结合力降低
B.血清铁蛋白正常，总铁结合力降低
C.血清铁蛋白降低，总铁结合力降低
D.血清铁蛋白降低，总铁结合力正常
E.血清铁蛋白降低，总铁结合力增高
289、单项选择题 血红蛋白减少较红细胞减少明显的贫血是（）
A.再生障碍性贫血
B.急性溶血性贫血
C.缺铁性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.铁粒幼细胞贫血
290、单项选择题 骨髓检查能得出肯定性诊断意见的是
A．急性白血病
B．缺铁性贫血
C．再生障碍性贫血
D．溶血性贫血
E．增生性贫血
291、单项选择题 缺铁性贫血红细胞MCV及RDW的变化是（）
A.RDW正常，MCV降低
B.RDW升高，MCV降低
C.RDW正常，MCV正常
D.RDW正常，MCV升高
E.RDW升高，MCV升高
292、多项选择题 细菌的基本形态包括
A．球菌
B．葡萄球菌
C．杆菌
D．螺形菌
E．弧菌
293、单项选择题 骨髓检查原始粒细胞＞80%，早幼粒细胞＞10%，应考虑为()
A．急性髓细胞白血病M1型
B．急性髓细胞白血病M2型
C．急性髓细胞白血病M3型
D．急性髓细胞白血病M4型
E．急性髓细胞自血病M5型
294、单项选择题 骨髓活组织检查诊断骨髓增生异常综合征最有价值的指标是（）
A.造血组织面积增大
B.红系细胞和巨核细胞分布在骨小梁旁区或小梁表面
C.粒系细胞分布在小梁间中心区，并有聚集成簇的现象
D.原粒细胞和早幼粒细胞在小梁间中心区形成集丛或集簇
E.血窦壁变性、破裂，间质水肿，网状纤维增多
295、单项选择题
图中所示为一异常形态红细胞，下列说法错误的是（）
A.这种异常形态红细胞也称为网球拍样红细胞
B.骨髓纤维化时这种红细胞增多
C.珠蛋白生成障碍性贫血时这种细胞通常不可见
D.骨髓癌转移时可见这种异常红细胞
E.这种细胞形态也可能是推片造成的
296、单项选择题
男性，62岁，发热、盗汗半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大(约3cm×4cm)，无压痛；肝脾肿大，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。血象：HGB85g/L，WBC3.5×10/L，白细胞分类：中性成熟粒细胞54%、淋巴细胞38%、嗜酸性粒细胞6%、单核细胞2%，血小板数86×10/L。
如果骨髓检查可见本病细胞，临床上分为哪一期()
A．Ⅰ期
B．Ⅱ期
C．Ⅲ期
D．ⅢE期
E．Ⅳ期
297、多项选择题 免疫球蛋白的生物学活性包括
A．与抗原结合作用
B．补体活化作用
C．亲细胞作用
D．调理作用
E．膜传递作用
298、单项选择题
男性，57岁，近半个月厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验：血红蛋白80g/L，网织红细胞5%；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血检查阴性，血清总胆红素77.25μmol/L，ALT28U/L。拟诊为溶血性贫血。
若患者出现酱油色尿，高铁血红蛋白还原试验及荧光斑点试验(+)，可能的诊断是()
A．珠蛋白生成障碍性贫血
B．G-6-PD缺乏症
C．稳定血红蛋白病
D．PK酶缺乏症
E．PNH
299、单项选择题 下列哪项不符合毛细血管的生理（）
A.由内皮细胞和间质细胞构成
B.可借助细胞旁小孔完成细胞间的联系
C.细胞间有大量基质
D.具有选择通透性
E.间质细胞无收缩功能
300、单项选择题 下列叙述不符合血液学发展史的是（）
A.1673年发现红细胞
B.1749年发现白细胞
C.1942年发现血小板
D.血液有形成分主要包括红细胞、白细胞和血小板
E.显微镜的发明为血液学的发展开拓了新的前景