时间:2020-12-07 07:12:03
1、单项选择题 下列对新型隐球菌脑膜炎描述错误的是（）。
A.是中枢神经系统最常见的真菌感染
B.临床表现与结核性脑膜炎颇相似
C.常见于有慢性消耗性疾病或全身性免疫缺陷性疾病的患者
D.多急性起病，病情进展快
E.CSF淋巴细胞轻、中度增多，蛋白增高，糖降低，墨汁染色阳性
2、单项选择题 16岁男患，2～3岁时有过高热惊厥史，在教室上课中突然发愣、推动课桌、由前排推到后排，持续1分钟停止，当时同学喊他不予理睬，事后不能回忆。1～2个月发作1次。EEG为双侧颞叶棘波。最可能的诊断（）。
A.青少年期失神癫痫
B.额叶癫痫
C.颞叶癫痫
D.顶叶癫痫
E.原发性阅读性癫痫
3、单项选择题 脊髓节段的下列哪项表述是错误的？（）
A.脊髓可分成30个节段
B.C5-T2节段组成颈膨大部
C.L1-S2节段构成腰膨大部
D.脊髓圆锥部由S5-尾节组成
E.高颈髓部包括C1-4节段
4、单项选择题 女患，38岁，以"咳嗽1周，发热、头痛2天，抽搐2次"为主诉入院。查体：体温38.4℃，浅昏迷，颈抵抗，Kernig征及Brudzinski征均阴性。腰穿：脑脊液压力210mrriH2O，无色透明，糖2.5mmol／L、氯化物119mmol／L，蛋白0.8g／L，白细胞60×106／1，淋巴细胞70%，单核细胞28%，中性粒细胞2%。该患者最可能的诊断是（）
A.化脓性脑膜炎
B.带状疱疹病毒性脑炎
C.隐球菌脑膜炎
D.病毒性脑膜脑炎
E.结核性脑膜炎
5、单项选择题 下列哪项不是癫痫的共同特征（）。
A.发作性
B.短暂性
C.重复性
D.刻板性
E.周期性
6、单项选择题 特征性的颈内动脉系统TIA症状是（）。
A.眼动脉交叉瘫
B.跌倒发作
C.短暂性全面性遗忘症
D.双眼视力障碍发作
E.平衡失调伴耳鸣
7、单项选择题 亚急性联合变性的病因（）。
A.维生素B12缺乏
B.维生素B1缺乏
C.维生素B6缺乏
D.内因子缺乏
E.叶酸缺乏
8、单项选择题 偏头痛持续状态是指（）。
A.偏头痛发作持续时间≥6小时
B.偏头痛发作持续时间≥12小时
C.偏头痛发作持续时间≥24小时
D.偏头痛发作持续时间≥48小时
E.偏头痛发作持续时间≥72小时
9、单项选择题 特发性面神经麻痹时Bell征指的是（）。
A.患侧表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱额蹙眉
B.眼裂不能闭合或者闭合不全，闭眼时患侧眼球向外上方转动，露出白色巩膜
C.患侧乳鼻唇沟变浅，口角下垂
D.眼裂不能闭合或者闭合不全，闭眼时患侧眼球向外下方转动，露出白色巩膜
E.颊肌瘫痪，食物易滞留病侧齿龈
10、单项选择题 患者，男性，65岁，1年前开始出现行动迟缓、步态缓慢、肢体震颤，自左上肢开始逐渐波及左下肢，震颤于静止时明显，行头颅MRI未见明显异常，最恰当的诊断是（）。
A.脑梗死
B.肝豆状核变性
C.帕金森病
D.特发性震颤
E.橄榄-脑桥-小脑萎缩
11、单项选择题 重症肌无力患者，以吡啶斯的明治疗过程中出现呼吸肌无力，血氧分压下降，新斯的明试验（-），阿托品试验（+）。以下哪条处理措施是错误的（）。
A.加大吡啶斯的明剂量
B.肌肉注射阿托品
C.停用吡啶斯的明
D.气管切开
E.吸痰
12、单项选择题 关于周期性瘫痪的描述下列哪项不正确（）。
A.我国少见
B.男性多见
C.本病发作与甲亢的严重程度无关
D.发作多在早晨醒来、运动或饱餐后
E.心律失常多见
13、单项选择题 对化脓性脑膜炎脑脊液改变描述错误的是（）。
A.蛋白升高
B.外观混浊或呈脓性
C.糖含量下降
D.氯化物降低
E.淋巴细胞显著增多，常为（100～500）×106/L
14、单项选择题 触发点常见于（）
A.三叉神经痛
B.前神经炎
C.症状性癫痫
D.面肌抽搐
E.偏头痛
15、单项选择题 脊髓横贯征损害时出现膈肌瘫痪，腹式呼吸减弱或消失，其损害节段为（）。
A.C1-3
B.C5-9
C.C3-4
D.C3-5
E.C2-5
16、单项选择题 重症肌无力危象抢救的关键是（）。
A.积极控制感染
B.肌内注射新斯的明
C.给予免疫抑制剂
D.辅助通气
E.去除使病情加重的诱因
17、单项选择题 原发性三叉神经痛的首选治疗（）。
A.上颌支纯酒精注射
B.三叉神经感觉根切断术
C.抗癫痫药物治疗
D.半月神经节射频电凝疗法
E.三叉神经微血管减压术
18、单项选择题 以下提示重症肌无力的辅助检查结果是（）。
A.重复电刺激结果正常
B.疲劳试验阴性
C.神经传导速度减慢
D.AChR-Ab增高
E.脑脊液蛋白升高
19、单项选择题 Duchenne型肌营养不良患者的假性肥大常见于哪些部位（）。
A.不会发生
B.仅限于肩胛带肌
C.仅限于骨盆带肌
D.腓肠肌
E.仅限于大腿肌肉
20、单项选择题 可为重症肌无力的诱因是（）。
A.过度寒冷
B.过度炎热
C.过度饥饱
D.过度疲劳
E.过度兴奋
21、单项选择题 重症肌无力患者眼外肌麻痹不可能出现的症状是（）。
A.上睑下垂，斜视
B.眼球活动受限
C.瞳孔散大，光反射消失
D.视物成双
E.眼球固定
22、单项选择题 脊髓严重横贯性损伤急性期呈现（）。
A.脊髓炎
B.脊髓半切综合征
C.脊髓休克
D.脊髓变性
E.脊神经元变性
23、单项选择题 常见的癫痫持续状态系指（）。
A.一侧肢体抽搐不止
B.长期用药仍不时发作
C.抽搐频繁发作，发作间期意识不清
D.精神运动性发作持续数日
E.连续小发作
24、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病与低血钾型周期性麻痹最主要的鉴别（）。
A.瘫痪的特点
B.是否伴双侧面神经麻痹
C.血钾及血钠降低
D.血钾降低
E.脑脊液改变
25、单项选择题 急性脊髓炎的治疗在急性期最应该采用（）。
A.中药
B.抗生素
C.激素
D.大量维生素
E.血管扩张药物
26、单项选择题 关于Alzheimer病的描述不正确的是（）。
A.通常为散发
B.可能与遗传和环境因素有关
C.记忆障碍主要是远记忆障碍
D.可有认知障碍
E.部分表现为抑郁等精神症状
27、单项选择题 下列哪项不符合小舞蹈病（）。
A.成年发病
B.有风湿热表现
C.舞蹈样动作
D.可有共济失调
E.常有精神症状
28、单项选择题 女患，59岁，左侧面部发作性剧痛2年，疼痛自上唇始，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、进食、刷牙和洗脸可诱发，神经系统检查无阳性体征。诊断考虑为（）。
A.偏头痛
B.鼻窦炎
C.原发性三叉神经痛
D.蝶腭神经痛
E.非典型面痛
29、单项选择题 女患，28岁，常在月经期反复出现右额颞部搏动性疼痛，多伴恶心、呕吐、出汗、面色苍白，持续4～72小时不等，常服用布洛芬以缓解头痛。应诊断为（）。
A.紧张型头痛
B.丛集性头痛
C.有先兆偏头痛
D.基底型偏头痛
E.无先兆偏头痛
30、单项选择题 急性脊髓炎早期表现为肌张力低、反射低、病理征阴性，最可能的原因是（）。
A.脊髓休克
B.患者不合作
C.合并糖尿病
D.合并周围神经病
E.查体不准确
31、单项选择题 脊髓压迫症髓内病变不正确的是（）。
A.椎管梗阻晚期出现
B.症状多为双侧
C.分离性感觉障碍
D.根痛多见
E.脊髓半切综合征少见
32、单项选择题 组成正中神经的神经根纤维为（）。
A.C6～T1
B.C5～T2
C.C1～C4
D.T1～T12
E.L1～S2
33、单项选择题 下列哪一项不是急性上升性脊髓炎表现（）。
A.可有呼吸肌瘫痪
B.可出现吞咽困难
C.病变在数小时或1～2日内迅速上升
D.起病急骤
E.瘫痪由上肢迅速波及下肢
34、单项选择题 关于多发性肌炎下列哪项不正确（）。
A.四肢近端对称性肌无力
B.首发症状多为站立、上下楼和梳头困难
C.常伴有肌肉酸痛和压痛
D.血沉和血清肌酶正常
E.可有颈部肌肉无力，表现为抬头困难
35、单项选择题 坐骨神经痛的治疗（）。
A.病因治疗
B.药物治疗
C.封闭疗法
D.物理疗法
E.以上均是
36、单项选择题 运动神经元病病理改变的显著特征是（）。
A.神经元水肿
B.神经元变细
C.神经元选择性坏死
D.神经元固缩
E.神经元数目减少
37、单项选择题 关于脱髓鞘疾病下列描述哪项是不正确的（）。
A.脱髓鞘疾病是一组脑和脊髓以髓鞘破坏或髓鞘脱失病变为主要特征的疾病
B.中枢神经系统脱髓鞘疾病包括先天性和后天性两大类
C.脱髓鞘疾病病理特征性表现是脱髓鞘，而神经细胞、轴突及支持组织保持相对完整
D.脱髓鞘病损分布于中枢神经系统白质
E.小静脉周围炎性细胞呈袖套状浸润
38、单项选择题 有关R-R型多发性硬化治疗的描述不正确的是（）。
A.甲泼尼龙可减轻炎症和水肿，目前主张在急性活动期使用，大剂量短程疗法
B.IFN-β具有免疫调节作用，可抑制细胞免疫，是治疗R-R型MS的推荐用药
C.大剂量免疫球蛋白静脉输注（IVIG）对降低R-R型患者复发率有肯定疗效，但最好在复发早期应用
D.硫唑嘌呤口服可降低MS复发率，控制残疾的进展
E.造血干细胞移植治疗只有在其他治疗手段无效的情况下才考虑应用
39、单项选择题 男性，35岁，受凉后自感左耳后疼痛，2日后，发现左眼闭合不全，额纹消失，口角歪斜，露齿时偏向右侧，乳突部有压痛，最可能的诊断是（）。
A.左侧面神经炎
B.右侧面神经炎
C.TIA
D.急性感染性多发性神经根炎
E.脑桥小脑角颅底病变
40、单项选择题 女性，20岁，约2周前起有感冒样症状，3天前出现双下肢无力，次日双上肢及双面肌均无力，检查见四肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，感觉正常，病后第10天腰椎穿刺脑脊液无色透明，淋巴细胞5个/mm3，蛋白120mg/dl，糖70mg/dl。本病例最可能的诊断是（）。
A.进行性肌营养不良
B.周期性瘫痪
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
D.急性脊髓炎
E.脑干脑炎
41、单项选择题 男性，21岁，发烧38度，三天后好转。一周后觉双下肢无力，逐渐加重，次日双下肢呈完全性瘫痪，大小便排不出，T5以下深浅感觉消失。最可能的诊断是（）
A.格林-巴利综合征
B.急性硬脊膜外脓肿
C.脊髓出血
D.急性脊髓炎
E.脊髓肿瘤
42、单项选择题 以下关于重症肌无力治疗方案不正确的是（）。
A.抗胆碱酯酶药
B.皮质类固醇
C.白蛋白
D.胸腺切除
E.免疫抑制剂
43、单项选择题 多发性肌炎的首选治疗是（）。
A.糖皮质激素
B.免疫抑制剂
C.血浆置换
D.免疫球蛋白
E.高蛋白饮食
44、单项选择题 原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛的主要鉴别点（）。
A.疼痛的性质
B.有无"触发点"或"扳机点"
C.疼痛区域
D.有无面部痛温觉减退或消失，角膜反射减退或消失
E.是否为反复发作
45、单项选择题 女性，30岁。睁眼困难伴复视2年，晨轻暮重，休息后好转。下列检查有助于明确诊断，除外（）。
A.新斯的明试验
B.疲劳试验
C.胸部CT扫描
D.乙酰胆碱受体抗体测定
E.椎管造影
46、单项选择题 确诊重症肌无力除外以下哪一项（）。
A.晨轻暮重
B.服用抗胆碱酯酶药物有效
C.症状的波动性
D.家族性病例多见
E.主要侵犯骨骼肌
47、单项选择题 帕金森病病理损害的主要部位是（）。
A.黑质致密部
B.蓝斑
C.中缝核
D.迷走神经背核
E.额叶
48、单项选择题 低钾型周期性瘫痪的常见诱因是（）。
A.饱餐
B.闷热
C.出汗
D.大笑
E.嗜盐
49、单项选择题 男患，35岁，因四肢无力4个月就诊。无力的最早表现为上楼困难，逐渐加重，无大小便障碍。查体发现四肢近端肌力4级，远端4～5级，腱反射稍减低，病理征（-），感觉无异常，皮肤无异常。血清CK水平增高。肌电图示肌源性损害。该患者的诊断为（）。
A.低钾型周期性瘫痪
B.正常血钾型周期性瘫痪
C.高钾型周期性瘫痪
D.多发性肌炎
E.慢性炎症性脱髓鞘性多神经病
50、单项选择题 特发性面神经麻痹的起病形式一般为（）。
A.突然起病
B.亚急性起病
C.急性起病
D.慢性起病
E.亚急性起病或慢性起病
51、单项选择题 特发性全面强直-阵挛发作，首选药物是（）。
A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.苯妥英钠
D.乙琥胺
E.苯巴比妥
52、单项选择题 下列不符合典型的急性脊髓炎脑脊液特点的是（）。
A.压力正常
B.外观无色透明
C.细胞数正常或轻度升高
D.压力明显升高
E.蛋白正常或轻度升高
53、单项选择题 急性脊髓炎和脊髓压迫症的鉴别诊断最有价值的是（）。
A.起病急缓
B.症状的轻重
C.有无脊髓休克
D.脑脊液的改变
E.腰穿时压颈试验通畅
54、单项选择题 不完全性脊髓损害时常导致支配肌肉瘫痪，萎缩，肌张力显著减低或丧失，腱反射消失其损害部位是（）。
A.前角损害
B.后角损害
C.侧角损害
D.后索损害
E.前索损害
55、单项选择题 病毒性脑膜炎的高发季节为（）。
A.夏秋季
B.冬季
C.春季
D.冬春季
E.春夏季
56、单项选择题 对重症肌无力诊断没有帮助的检查项目是（）。
A.疲劳试验
B.腾喜龙试验
C.新斯的明试验
D.神经重复频率刺激检查
E.脑脊液检查
57、单项选择题 下列哪项不符合小舞蹈病的体征（）。
A.拇指外展征（Warner征）
B.旋前肌征
C.盈亏征
D.钟摆样膝反射
E.小写症
58、单项选择题 有关癫痫的描述不正确的是（）。
A.按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫
B.遗传因素和环境因素均可影响痫性发作
C.每一位癫痫患者只有一种发作类型
D.女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁
E.癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面
59、单项选择题 重症肌无力患者一般不应使用哪种抗生素治疗感染（）。
A.青霉素
B.红霉素
C.喹诺酮类
D.氨基糖苷类
E.克林霉素
60、单项选择题 下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫（）。
A.小脑下后动脉
B.大脑中动脉
C.脊髓前动脉
D.小脑下前动脉
E.大脑前动脉
61、单项选择题 癫痫持续状态最常见类型是（）。
A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.失神发作
D.强直性发作
E.全面强直-阵挛发作
62、单项选择题 一帕金森病患者，服用"美多巴、泰舒达"2年余，近1个月无固定时间反复出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重。该患者出现上述症状是（）。
A.开关现象
B.剂末现象
C.急性肌张力障碍
D.双相运动障碍
E.迟发性运动障碍
63、单项选择题 难治性癫痫约占全部癫痫的（）。
A.5%
B.15%
C.25%
D.35%
E.45%
64、单项选择题 组成坐骨神经的神经根纤维为（）。
A.L1～L2
B.L4～L5
C.L1～S2
D.L4～S3
E.S1～S5
65、单项选择题 运动神经元病的损害部位不包括（）。
A.皮质锥体细胞
B.锥体束
C.脊髓前角
D.脑干后组运动神经元
E.脊髓后角
66、单项选择题 对急性脑梗死病人，下列哪种情况不适于溶栓治疗（）。
A.发病6小时以内
B.CT证实无出血灶
C.病人无出血素质
D.出凝血时间正常
E.头部CT出现低密度灶
67、单项选择题 患者女性，70岁。走路中突发眩晕、频繁呕吐、枕部头痛和平衡障碍，无肢体瘫痪。体格检查见眼球震颤、共济失调，头颅CT、检查见出血灶，其出血部位最可能为（）
A.脑干
B.额叶
C.枕叶
D.基底节
E.小脑
68、单项选择题 不完全性背髓损害时损害支配的相应皮节出现同侧节段性痛温觉缺失，触觉保留的分离性感觉障碍，其损害部位是（）。
A.前索损害
B.前角损害
C.后索损害
D.侧角损害
E.后角损害
69、单项选择题 30岁病人，1年来反复发作的瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。其可能是（）。
A.精神分裂症
B.杰克逊（Jackson）癫痫
C.癔病
D.感染性精神病
E.复杂部分性癫痫发作
70、单项选择题 患者脐右侧阵发性疼痛半年，右下肢无力3个月。左侧腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢肌力3～4级，腱反射亢进，右Babinski征（+）。病变水平在（）
A.脊髓右半侧T10水平
B.脊髓左半侧T10平面水平
C.脊髓右半侧T12平面水平
D.脊髓左半侧T12平面水平
E.脊髓L1完全横贯性损害
71、单项选择题 关于脑出血的治疗，下列哪项是正确的（）。
A.收缩压维持在16～18kPa
B.每日静脉补液量2500ml以上
C.给予止血芳酸
D.保持安静，积极抗脑水肿
E.发病后24小时仍不能进食者给鼻饲
72、单项选择题 关于癫痫下列哪种情况一经诊断，就应用药（）。
A.首次发作
B.人生中偶发几次
C.一年发作一次
D.一年发作两次
E.半年内发作两次以上
73、单项选择题 患者如有感觉性共济失调是因为（）。
A.视觉障碍
B.前庭耳蜗刺激
C.浅感觉障碍
D.听觉障碍
E.深感觉发生障碍
74、单项选择题 癫痫的患病率为（）。
A.5%
B.10%
C.5‰
D.10‰
E.15%
75、单项选择题 肱二头肌反射正常而肱三头肌反射减弱或消失提示病变部位为（）。
A.C7
B.C8
C.C6
D.C4
E.C5
76、单项选择题 患者，男性，52岁，半个月前开始出现双下肢麻木无力，解小便困难，无棘突压痛。后逐渐向上进展。查体：脐以下痛觉减退，触觉存在。正确的诊断是（）。
A.定位在T8平面
B.定位在T12平面
C.髓内占位可能性大
D.髓外硬膜内病变可能性大
E.硬膜外病变可能性大
77、单项选择题 特发性面神经麻痹的病因不包括（）。
A.局部受风吹或寒冷刺激
B.病毒感染
C.自主神经功能紊乱
D.其他，如风湿性面神经炎和颈乳孔内的骨膜炎
E.脑出血或脑梗死
78、单项选择题 偏头痛预防的药物不包括下列哪个（）。
A.阿米替林
B.奋乃静
C.头痛宁胶囊
D.氟桂利嗪
E.普萘洛尔
79、单项选择题 某患者，既往有脑外伤病史，近期工作紧张，白天经常出现口角至一侧面部抽搐，每天发作2～3次，每次发作30秒～1分钟，发作时意识清醒 www.91exAm.org。最可能的诊断是（）。
A.失神发作
B.复杂部分性发作
C.部分运动性发作
D.肌阵挛发作
E.强直性发作
80、单项选择题 全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选（）。
A.地西泮（安定）
B.乙琥胺
C.苯妥英钠
D.苯巴比妥
E.丙戊酸钠
81、单项选择题 重症肌无力患者以泼尼松、吡啶斯的明治疗后，症状明显好转，患者时有腹痛、腹泻，无发热，大便常规（-）。此时最适宜的处理措施为（）。
A.停用泼尼松
B.停用吡啶斯的明
C.口服黄连素
D.口服阿托品
E.口服诺氟沙星（氟哌酸）
82、单项选择题 重症肌无力90％以上的病例可见（）。
A.咀嚼肌受累
B.面肌受累
C.眼外肌麻痹
D.颈肌受累
E.延髓肌受累
83、单项选择题 重症肌无力患者因肺部感染而住院治疗，2天后发生危象，这时首先应（）。
A.停用导致病情加重的可疑药物
B.先鉴别危象类型，然后对症处理
C.保持呼吸道通畅和正常换气
D.继续治疗肺部感染
E.肌肉注射新斯的明1mg
84、单项选择题 根据病因最常见的癫痫类型是（）。
A.症状性癫痫
B.特发性癫痫
C.隐源性癫痫
D.妊娠性癫痫
E.经期性癫痫
85、单项选择题 下列治疗措施中不适合急性脊髓炎急性期治疗者为（）。
A.糖皮质激素
B.维生素B族类药物
C.ATP
D.6-氨基己酸（EACA.静脉滴注
E.加强护理，防治并发症
86、单项选择题 目前诊断癫痫最科学的组合是（）。
A.病史+查体+普通脑电图+CT
B.病史+查体+普通脑电图+MRI
C.病史+查体+动态脑电图+CT
D.病史+查体+动态脑电图+MRI
E.病史+查体+动态脑电图+SPECT
87、单项选择题 急性横贯性脊髓炎最常受累部位（）。
A.尾髓
B.颈髓
C.骶髓
D.腰髓
E.胸髓
88、单项选择题 膝腱反射消失，其损害平面在（）。
A.L1-2
B.L3-4
C.L4-5
D.L2-3
E.L2-4
89、单项选择题 全面性发作成人最常见的发作类型是（）。
A.失神发作
B.肌阵挛发作
C.全面强直-阵挛发作
D.强直性发作
E.失张力性发作
90、单项选择题 锥体系统包括（）
A.上运动神经元
B.下运动神经元
C.小脑神经元
D.脊髓后角神经元
E.上及下运动神经元
91、单项选择题 临床最常见的慢性头痛是（）。
A.丛集性头痛
B.无先兆偏头痛
C.紧张型头痛
D.药物过量使用性头痛
E.有先兆偏头痛
92、单项选择题 女患，23岁，以"四肢无力1周，不能行走1天"为主诉入院。病前12天有"感冒"史。查体：双眼睑闭合无力，四肢肌力3级，肌张力减低，各腱反射（-），双侧Babin-ski征（-）。诊断考虑为（）。
A.重症肌无力
B.脊髓灰质炎
C.周期性瘫痪
D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
E.急性脊髓炎休克期
93、单项选择题 对癫痫患者应用常规脑电图检出痫性放电的阳性率约为（）。
A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%
94、单项选择题 有眼睑下垂的眼肌型重症肌无力患者，还可能有和症状是（）
A.瞳孔散大，光反射消失
B.调节反射消失
C.眼球向内、上、下运动受限复视
D.眼球震颤
E.角膜反射消失
95、单项选择题 最常与重症肌无力同时存在的疾病有（）。
A.甲状腺炎
B.甲状腺功能亢进
C.胸腺肿瘤或胸腺增殖
D.系统性红斑狼疮
E.多发性肌炎
96、单项选择题 85%～95%病毒性脑膜炎是由哪种病毒引起（）。
A.单纯疱疹病毒
B.巨细胞病毒
C.带状疱疹病毒
D.肠道病毒
E.腺病毒
97、单项选择题 关于原发性三叉神经痛的描述不正确的是（）。
A.多见于中老年人
B.第2、3支较常见
C.常有"触发点"或"扳机点"
D.常伴疼痛侧角膜反射消失
E.严重者伴面肌痛性抽搐
98、单项选择题 下述哪项不是重症肌无力的临床特征（）。
A.严重时可出现肢体无力，一般上肢重于下肢，近端重于远端
B.呼吸肌麻痹是重症肌无力的常见死因
C.短暂用力后肌力增强，持续收缩后又出现病态疲劳
D.受累肌肉的病态疲劳多于下午或傍晚劳累后加重，早晨和休息后减轻
E.感染、妊娠和月经前常导致疾病恶化
99、单项选择题 做头颅CT检查诊断脑梗死阳性率较高的时间是（）。
A.发病6小时以后
B.发病12小时以后
C.发病48小时以后
D.发病18小时以后
E.发病1周以后
100、单项选择题 右眼闭合不全与右侧鼻唇沟浅，被损害的脑神经是（）。
A.三叉神经周围支
B.动眼神经
C.面神经周围支
D.面神经核上性损害
E.展神经
101、单项选择题 下列哪项不符合急性脊髓炎（）。
A.早期有尿便潴留
B.多为横贯性损害
C.病变以颈髓最常见
D.病变以胸髓最常见
E.为急性非特异性炎症
102、单项选择题 进行性肌营养不良的下列哪项表述是错误的（）
A.是一组遗传性肌肉变性病
B.病程进展缓慢，症状进行性加重
C.累及肢体和头面部肌肉，少数有心肌受累
D.对称性肌无力、肌萎缩，可有肌肥大
E.肌电图运动单位电位时增宽、彼幅增高、多相波增多
103、单项选择题 癫痫的年发病率为（）。
A.50%～70%
B.50‰～70‰
C.50／万～70／万
D.50／10万～70／10万
E.50／100万～70／100万
104、单项选择题 少年男性，接种疫苗后发烧1周，热退后出现双下肢无力伴尿潴留。查体：见T4以下感觉，双下肢瘫，双侧病理征（+），该患者最应该做的检查是（）。
A.腰穿
B.血常规
C.胸片
D.尿常规
E.颈段MRI
105、单项选择题 临床最常见的原发性头痛是（）。
A.偏头痛
B.紧张型头痛
C.丛集性头痛
D.三叉自主神经头痛
E.其他原发性头痛
106、单项选择题 Duchenne型肌营养不良与Becker型肌营养不良共有的临床特点中不包括（）。
A.X性连锁隐性遗传
B.腓肠肌假肥大
C.远端肢体无力
D.血清CK水平增高
E.肌电图和肌肉病理呈肌病改变
107、单项选择题 关于癫痫，下列哪项不符合（）。
A.按照病因可分特发性癫痫和症状癫痫
B.遗传因素和环境因素均可影响痫性发作
C.每一位癫痫病人只有一种发作类型
D.女性病人通常在月经期和排卵期发作频繁
E.癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面
108、单项选择题 Duchenne型肌营养不良症患者不包括下列哪些临床表现（）。
A.男性，12岁以后发病
B.鸭步
C.Gower征
D.腓肠肌假肥大
E.翼状肩胛
109、单项选择题 抗癫痫药物治疗癫痫的原则是（）。
A.大量、突击、静脉用药
B.按发作类型短期用药，随时改变品种
C.按发作类型长期、规则用药
D.长期、规则用药，禁酒
E.大剂量、短期、合并用药
110、单项选择题 下列不是帕金森病典型表现的是（）。
A.在肢体主动运动时震颤加强
B.关节被动运动时有肌强直
C.睡眠时震颤消失
D.面部表情减少
E.慌张步态
111、单项选择题 下列哪项不属于单纯部分运动性发作（）。
A.Jackson发作
B.旋转性发作
C.姿势性发作
D.语言性发作
E.自动症
112、单项选择题 患者，男性，68岁，进行性记忆力下降2年，主要为近记忆障碍，伴有命名障碍，失语，计算力下降及精神异常，无意识障碍，无卒中病史。头颅MRI检查显示：脑皮质萎缩及侧脑室扩张，最可能的诊断是（）。
A.轻度认知障碍
B.抑郁症
C.帕金森病痴呆
D.Alzheimer病
E.额颞痴呆
113、单项选择题 急性脊髓炎的好发部位在（）。
A.颈髓
B.胸髓
C.腰髓
D.骶髓
E.圆锥
114、单项选择题 常见的伴有腓肠肌假肥大的进行性肌营养不良症的为（）。
A.Duchenne型肌营养不良和肢带型肌营养不良
B.Becker型肌营养不良和眼肌型肌营养不良
C.Duchenne型肌营养不良和远端型肌营养不良
D.Becker型肌营养不良和Duch-enne型肌营养不良
E.Duchenne型肌营养不良和眼肌型肌营养不良
115、单项选择题 脊髓灰质炎的瘫痪特点是（）。
A.对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍
B.对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍
C.不对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍
D.不对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍
E.双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍
116、单项选择题 与深感觉传导有关的结构为（）
A.脊髓丘脑前束
B.脊髓丘脑后束
C.楔束
D.胶状质
E.外侧丘系
117、单项选择题 震颤麻痹的病人哪类药物禁止使用（）。
A.金刚烷胺
B.抗胆碱能药物
C.单胺氧化酶抑制剂
D.多巴胺受体激动剂
E.吩噻嗪类药物
118、单项选择题 40岁以上发病的皮肌炎患者须高度警惕（）。
A.恶性肿瘤
B.系统性红斑狼疮
C.类风湿性关节炎
D.心脏病
E.糖尿病
119、单项选择题 CJD主要累及部位是（）。
A.广泛大脑皮质
B.颞叶、额叶、边缘系统
C.基底节区
D.皮质、基底节和脊髓
E.小脑、脑干
120、单项选择题 关于脑白质营养不良不正确的是（）。
A.脑白质营养不良是一组由于遗传因素导致髓鞘形成缺陷，不能完成正常发育的疾病
B.异染性脑白质营养不良是一种神经鞘脂沉积病
C.肾上腺脑白质营养不良是一种脂质代谢障碍病
D.异染性脑白质营养不良幼儿型多见，男多于女，2岁后发病，肾上腺脑白质营养不良多在儿童期（5～14岁）发病，通常均为男孩
E.脑白质营养不良预后好，可长期存活
121、单项选择题 面神经麻痹的贝尔现象是指（）
A.眼不能闭合或闭合不全
B.闭眼时眼球（病侧）转向外上方，露出白色巩膜
C.闭眼时病侧眼球转向内上方，露出白色巩膜
D.示舌时口角歪向健侧
E.伴有同侧味觉障碍
122、单项选择题 重症肌无力患者哪组肌如急骤发生严重无力，以至不能维持换气功能即为危象（）。
A.呼吸肌和膈肌
B.呼吸肌和延髓肌
C.呼吸肌和面肌
D.呼吸肌和颈肌
E.呼吸肌和眼外肌
123、单项选择题 男性，20岁。门诊检查疑为肝豆状核变性，对此病人进行了化验检查。下列哪项是不符合的（）。
A.血清铜蓝蛋白下降
B.血清铜下降
C.尿铜增高
D.血清铜氧化酶活力增高
E.直接反应铜升高
124、单项选择题 眼肌麻痹性偏头痛最常累及的神经是（）。
A.视神经
B.外展神经
C.动眼神经
D.滑车神经
E.面神经
125、单项选择题 9岁男孩，午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3周／秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是（）。
A.复杂部分发作
B.部分性发作
C.杰克逊（Jackson）癫痫
D.失神发作
E.不能分类的癫痫发作
126、单项选择题 男性，30岁。双眼睑下垂，复视2年。以吡啶斯的明治疗，症状一度缓解。近期出现屈颈，抬头无力，四肢疲软，该病人属于重症肌无力中的哪一型（）。
A.眼肌型
B.延髓肌型
C.全身型
D.脊髓肌型
E.肌萎缩症
127、单项选择题 癫痫状态最常见的原因（）。
A.饮酒
B.过度疲劳
C.感染
D.不规范AEDs治疗
E.不恰当地停用AEDs
128、单项选择题 感觉平面有助于判断病损部位，可据体表判定受损节段，下腹壁反射对应的脊髓反射中枢位于哪个节段（）。
A.T5-6
B.T7-8
C.T6-7
D.T9-10
E.T11-12
129、单项选择题 下列哪一项不属于急性脊髓压迫症临床表现（）。
A.多表现脊髓横贯性损害
B.发病迅速
C.早期出现肌张力增多
D.数小时至数日内脊髓功能完全丧失
E.出现脊休克
130、单项选择题 乙琥胺治疗癫痫疗效最好的类型是（）。
A.小发作
B.精神运动性发作
C.局限性发作
D.大发作
E.间脑发作
131、单项选择题 以下可区分胆碱能危象和肌无力危象的是（）。
A.肌无力程度
B.是否有病理征
C.呼吸的深浅和快慢
D.瞳孔大小、唾液和出汗多少
E.肢体麻木
132、单项选择题 30岁男患，因手部割伤后无痛觉来诊，查体发现双上肢、胸背部痛温觉减退，深感觉保留，进一步检查首选（）
A.脊髓X线片
B.脊髓CT
C.脊髓MRI
D.肌电图
E.脊髓造影
133、单项选择题 急性脊髓炎以下列哪项最常见（）。
A.T（3-5）
B.胸髓（T1-2）
C.T（2-4）
D.T（2-3）
E.T（4-5）
134、单项选择题 新型隐球菌脑膜炎与下列哪种疾病最相似（）。
A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.单纯疱疹病毒性脑炎
E.神经梅毒
135、单项选择题 下列对结核性脑膜炎脑脊液改变描述正确的是（）。
A.外观无色透明或微黄
B.糖及氯化物正常
C.白细胞数通常为（1000～10000）×106/L
D.中性粒细胞显著增高
E.蛋白正常或仅轻度升高
136、单项选择题 多发性肌炎一般不累及（）。
A.四肢近端肌肉
B.颈部肌肉
C.咽喉肌
D.呼吸肌
E.眼外肌
137、单项选择题 重症肌无力最常见的受累肌肉是（）。
A.眼外肌
B.咽喉肌
C.面肌
D.四肢近端肌肉
E.四肢远端肌肉
138、单项选择题 单纯疱疹病毒性脑炎最有诊断价值的脑电图改变是（）。
A.以颞叶为中心的周期性同步放电
B.以颞、额区损害为主的弥漫性高波幅慢波
C.规律和对称的3周／秒棘慢波
D.不规则的棘慢波或尖慢波
E.弥漫性Q波或S波
139、单项选择题 脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的（）。
A.起病多急骤
B.年龄多较轻
C.多有脑膜刺激征
D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语
E.多有风湿性心脏病
140、单项选择题 急性横贯性脊髓炎最好发部位是（）。
A.高颈髓
B.颈膨大
C.胸髓
D.腰膨大
E.网锥
141、单项选择题 关于肌无力综合征的阐述哪项是错误的（）。
A.潜伏期长达5年
B.多在50～70岁
C.与原发肿瘤有关
D.肿瘤症状早于神经症状
E.男性患者居多
142、单项选择题 男患，9岁发病，表现为发作性一侧面肌抽搐，持续1～2分钟，多在夜间发作，2～3个月发作1次。头部MRI检查未见异常，EEG为背景活动正常基础上，中央-颞区高波幅棘-慢波。口服卡马西平有效，16岁以后未再发病。最可能的诊断（）。
A.颞叶癫痫
B.顶叶癫痫
C.额叶癫痫
D.青少年肌阵挛癫痫
E.伴中央-颞部棘波的良性儿童癫痫
143、单项选择题 下列哪一项不是HornEr症表现（）。
A.眼裂小
B.瞳孔对光反射消失
C.同侧面部少汗
D.眼球内陷
E.瞳孔缩小
144、单项选择题 在颈髓平面，脊髓后索纤维由内向外排列顺序分别为（）
A.骶、腰、胸、颈的纤维
B.胸、颈、骶、腰的纤维
C.颈、胸、腰、骶的纤维
D.腰、骶、颈、胸的纤维
E.骶、胸、腰、颈的纤维
145、单项选择题 7个月男患儿，反复发作性快速点头样痉挛伴双上肢外展，下肢和躯干屈曲。1～2岁发现有智力低下。EEG为高度节律失调。4岁后发作停止。最可能的诊断（）。
A.特异性综合征
B.特殊综合征
C.早期肌阵挛性脑病
D.West syndrome
E.Lennox-Gastaut syndrome
146、单项选择题 惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每1～2分钟注射速度最多不应大于（）。
A.10mg
B.20mg
C.50mg
D.70mg
E.100mg
147、单项选择题 患者双上肢呈下运动神经元性瘫，双下肢呈上运动神经元性瘫，病变平面以下各种感觉缺失，肩部及上肢可有放射性根痛，括约肌障碍，此表现损害脊髓哪个节段（）。
A.颈膨大
B.胸髓
C.骶膨大
D.腰膨大
E.高颈段
148、单项选择题 女患，22岁，1周前受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛，阵发性加剧。查体：右Lasegue征（+），臀点、腘点及外踝点压痛（+），小腿外侧和足背痛觉减低，踝反射减低。诊断考虑为（）。
A.腰肌劳损
B.髋关节炎
C.臀部纤维组织炎
D.骶髂关节炎
E.坐骨神经痛
149、单项选择题 病变时下半部腹直肌无力，当患者仰卧位用力抬头时，可见脐孔被腹直肌上半部牵拉向上移动，称（）。
A.Hoffmann征
B.Beever征
C.Horner征
D.Bab征
E.Kernig征
150、单项选择题 癫痫的临床诊断大多数情况下需依据（）。
A.目睹其发作
B.脑电图改变
C.有无家族史
D.确切的病史
E.头部CT扫描
151、单项选择题 下列哪项不属于锥体外系（）。
A.纹状体
B.红核
C.黑质
D.丘脑底核
E.内囊
152、单项选择题 脊髓前动脉供血范围大致包括脊髓横断面的（）
A.前3／4
B.前1／3
C.前2／3
D.前1／2
E.前1／4
153、单项选择题 典型偏头痛的特点是（）。
A.搏动性头痛.伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重
B.搏动性头痛，不伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重
C.紧缩性头痛，伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重
D.胀痛，伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重
E.胀痛，不伴恶心呕吐、畏光畏声，活动后加重
154、单项选择题 多发性硬化应与下列疾病鉴别，但除外（）。
A.急性播散性脑脊髓炎
B.腔隙性脑梗死
C.脑干和脊髓血管畸形伴多次出血发作
D.系统性红斑狼疮
E.脊髓型颈椎病
155、单项选择题 最须注意与全面强直-阵挛发作鉴别的疾病是（）
A.破伤风
B.舞蹈病
C.去大脑强直
D.去皮层强直
E.癔病
156、单项选择题 5岁患儿，反复同时出现各种类型的全面性发作，伴有精神发育迟滞，EEG示为棘一慢复合波和睡眠中10Hz的快节律。最可能的诊断（）。
A.特殊综合征
B.特异性综合征
C.Westsyndrome
D.Lennox-Gastaut syndrome
E.Landau-Kleffner syndrome
157、单项选择题 脊神经的组成是（）。
A.31对
B.28对
C.32对
D.30对
E.36对
158、单项选择题 下列疾病中不属于自身免疫性疾病的有（）。
A.重症肌无力
B.Lambert-Eaton syndrome
C.进行性肌营养不良
D.慢性炎症性脱髓鞘性多神经病
E.多发性肌炎
159、单项选择题 影响神经-肌肉传递能力的抗生素类药物是（）。
A.磺胺类
B.青霉素类
C.头孢菌素类
D.氨基糖苷类
E.大环内酯类
160、单项选择题 面神经炎的特点下列哪项表述是错误的（）。
A.临床特征为一侧面部表情肌突然瘫痪
B.常为单侧
C.20～50岁最多见，女性多于男性
D.贝耳征阳性
E.病侧舌前2/3味觉丧失
161、单项选择题 以下不能出现分离性感觉障碍的是（）。
A.脊髓前角受损
B.脊髓半切损害
C.脊髓丘脑束受损
D.中央管附近受损
E.脊髓后角受损
162、单项选择题 下列哪项与多发性硬化的发病机制无关（）。
A.自身免疫反应
B.分子模拟学说
C.环境因素如高纬度地区
D.脑白质缺血
E.遗传易感性
163、单项选择题 单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液改变下列哪个不正确（）。
A.有核细胞数增多，以淋巴细胞为主
B.可有红细胞数增多
C.糖与氯化物正常
D.外观多微黄混浊
E.蛋白质呈轻、中度增高
164、单项选择题 运动神经元病最常见的类型是（）。
A.肌萎缩性侧索硬化
B.进行性脊肌萎缩
C.进行性延髓麻痹
D.原发性侧索硬化
E.慢性侧索硬化
165、单项选择题 下列哪项不是假性癫痫发作的表现（）。
A.四肢强直持续一天
B.闭眼，含泪，过度换气
C.常常有人在场发病
D.舌咬伤，尿失禁，瞳孔散大，对光反射消失
E.暗示治疗可戏剧般好转
166、单项选择题 癫痫患者的病理改变多样化，最主要的是（）。
A.异形神经元
B.齿状回颗粒细胞弥散增宽
C.苔藓纤维出芽
D.神经元脱失
E.毛细血管增生
167、单项选择题 脊髓半侧损害引起（）。
A.脊髓休克
B.Kernig征
C.Beever征
D.Horner征
E.脊髓半切综合征
168、单项选择题 临床上通常所指的中枢神经系统脱髓鞘病不包括（）。
A.多发性硬化
B.视神经脊髓炎
C.急性播散性脑脊髓炎
D.弥漫性硬化和同心圆硬化
E.脑白质营养不良
169、单项选择题 椎底动脉系统短暂脑缺血发作，不出现的症状是（）。
A.失写
B.眩晕
C.构音障碍
D.复视
E.交叉瘫
170、单项选择题 抢救癫痫持续状态的患者，首选（）
A.水合氨醛灌肠
B.苯妥英钠静脉注射
C.安定静脉注射
D.氯丙嗪肌肉注射
E.苯巴比妥肌肉注射
171、单项选择题 关于进行性肌营养不良症的下列描述哪些不正确（）。
A.肌无力和肌萎缩多为对称性
B.Duchenne型肌营养不良是抗肌萎缩蛋白基因缺陷所致
C.Duchenne型肌营养不良患儿心肌受累较多见
D.Becker型肌营养不良的症状与Duchenne型肌营养不良相似，但病情轻微
E.眼咽型可见特殊的肌病面容"斧头脸"
172、单项选择题 艾滋病是由什么病原体感染所致（）。
A.人类多瘤病毒
B.巨细胞病毒
C.人类免疫缺陷病毒-2（HIV-2）
D.人类免疫缺陷病毒-1（HIV-1）
E.麻疹缺陷病毒
173、单项选择题 急性脊髓炎其脊髓休克期多为（）。
A.1～3周
B.3～4周
C.4～6周
D.5～6周
E.2～4周
174、单项选择题 可以出现肌强直的周期性瘫痪是（）。
A.低钾型周期性瘫痪
B.高钾型周期性瘫痪
C.正常血钾型周期性瘫痪
D.心律失常型周期性瘫痪
E.甲亢性周期性瘫痪
175、单项选择题 以反复发作的突发性骨骼肌瘫痪为特征的疾病为（）。
A.进行性肌营养不良症
B.多发性肌炎
C.低钾型周期性瘫痪
D.少年近端型脊髓性肌萎缩症
E.先天性肌强直
176、单项选择题 坐骨神经痛查体最具特征性的体征为（）。
A.Kernig征
B.Lasegue征
C.Brudzinski征
D.Babinski征
E.Romberg征
177、单项选择题 亚急性联合变性的主要病理部位（）。
A.脊髓后索、锥体束
B.脊髓后索、前索
C.侧索
D.前联合
E.脊髓小脑束
178、单项选择题 男性，61岁，突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影，最可能的诊断是（）。
A.昏厥
B.脑出血
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.高血压脑病
179、单项选择题 重症肌无力患者服用胆碱酯酶抑制剂出现不良反应时可给予（）。
A.新斯的明
B.依酚氯铵
C.阿托品
D.毛果云香碱
E.地西泮
180、单项选择题 左侧特发性面神经麻痹的主要表现（）
A.左眼睑闭合不严，示齿时口角歪向左侧
B.左眼睑闭合不严，示齿时口角歪向右侧
C.左眼睑闭合不严，示齿时口角不歪
D.眼睑闭合正常，示齿时口角歪向左侧
E.眼睑闭合正常，示齿时口角歪向右侧
181、单项选择题 39岁男性，发作时先觉胃部一股气体上升，并有咀嚼、吞咽动作，喃喃自语，走动，似在找东西，呼唤无反应，持续约4分钟。发作类型是（）
A.强直-阵挛性发作
B.失神发作
C.复杂部分性发作
D.脑缺血发作
E.假性发作
182、单项选择题 关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断要点中不正确的是（）。
A.病前1～4周常有感染史
B.迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪
C.出现神经症状时常伴发热
D.常伴脑神经损害
E.常可见脑脊液蛋白-细胞分离
183、单项选择题 女患，23岁，因"发热20天，头痛1周"入院。病程中患者感乏力、食欲缺乏、汗多。查体：体温38℃，嗜睡，脑膜刺激征（-）。腰穿：脑脊液压力250mmH2O，脑脊液无色透明，糖0.94mmol／L、氯化物116mmol／L，蛋白1.2g／L，白细胞240×106／1淋巴细胞55%，单核细胞10%，中性粒细胞35%。需进一步行下列哪一项检查有助确诊（）。
A.脑脊液抗酸涂片
B.脑脊液墨汁染色
C.脑脊液病毒全套
D.胸片
E.血培养
184、单项选择题 关于股外侧皮神经病临床表现的描述不正确的是（）。
A.糖尿病、肥胖是可能的病因
B.股外侧部感觉异常及疼痛
C.膝腱反射亢进
D.慢性病程，预后良好
E.一侧受累
185、单项选择题 原发性三叉神经痛的疼痛特点（）。
A.持续性钝痛
B.持续性刺痛
C.短暂的电击样、撕裂样剧痛
D.发作性剧痛伴三叉神经破坏体征
E.疼痛常见于前额部
186、单项选择题 下列哪一项与坐骨神经痛的诊断无关（）。
A.一侧臀部向股后、小腿外侧放射性疼痛
B.沿坐骨神经有压痛点
C.踝反射减弱或消失
D."4"字试验（+）
E.Lasegue征（+）
187、单项选择题 在特发性面神经麻痹的护理上应注意防止发生（）。
A.面肌萎缩
B.面肌痉挛
C.下颌关节脱位
D.上颌窦感染
E.角膜溃疡
188、单项选择题 常导致重症肌无力病情恶化的为哪一期（）。 91eXaM.org
A.绝经期
B.月经期
C.妊娠期
D.哺乳期
E.青春期
189、单项选择题 下列哪项最能提示可能是脑桥中央髓鞘溶解症（）。
A.成年人突然发生的意识障碍
B.脑干听觉诱发电位（BAEP）异常
C.不完全闭锁综合征
D.MRI发现脑桥基底部蝙蝠翅膀样边界清楚的脱髓鞘病灶
E.脑梗死后出现咀嚼、吞咽及言语障碍
190、单项选择题 神经系统变性疾病的基本病理改变不包括（）。
A.神经元萎缩或消失
B.神经轴突髓鞘脱失
C.星形胶质细胞增生肥大
D.炎性细胞浸润
E.格子细胞阙如
191、单项选择题 用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹（帕金森病），不能缓解的症状是（）。
A.肌肉强直
B.随意运动减少
C.动作缓慢
D.面部表情呆板
E.静止性震颤
192、单项选择题 下列哪项检查对识别多发性硬化无临床症状的病灶最有价值（）。
A.视觉诱发电位（VEP）
B.脑干听觉诱发电位（BAEP）
C.头颅MRI检查
D.CSF-IgG指数
E.CSF-IgG寡克隆带（OB.
193、单项选择题 下列对结核性脑膜炎临床表现描述错误的是（）。
A.多起病隐匿，慢性病程，也可急性或亚急性起病
B.可缺乏结核接触史
C.有脑膜刺激症状和颅内压增高表现
D.可致脑神经损害，以动眼、外展、面和视神经最易受累
E.老年人患者头痛、呕吐、颅内压增高症状更明显
194、单项选择题 Lambert-Eaton肌无力综合征常合并（）。
A.大细胞肺癌
B.小细胞肺癌
C.肝癌
D.前列腺癌
E.胃癌
195、单项选择题 不完全性脊髓损害导致病变对侧肢体上运动神经元性瘫，其损害部位是（）。
A.前角损害
B.前索损害
C.后角损害
D.侧索损害
E.后索损害
196、单项选择题 男患，20岁，以"头痛2天，呕吐4次"为主诉入院。1周前有腹泻史。查体：体温37.8℃，神清，颈略抵抗，Kerrug征及Brudzinski征均阴性。腰穿：脑脊液压力185mmH2O，无色透明，糖2.6mmol／L、氯化物127mmol／L，蛋白0.6g／L，白细胞40×106／L，淋巴细胞95%，单核细胞5%，该病最可能的病原体是（）。
A.新型隐球菌
B.肠道病毒
C.结核分枝杆菌
D.带状疱疹病毒
E.单纯疱疹病毒
197、单项选择题 下列哪些疾病需要与癫痫鉴别（）。
A.晕厥
B.癔症样发作
C.短暂性脑缺血发作
D.低血糖症
E.以上都需要
198、单项选择题 诊断癫痫主要靠（）。
A.神经系统检查
B.头颅X线平片
C.脑脊液检查
D.病史询问
E.脑电图检查
199、单项选择题 肌萎缩侧索硬化最常见的首发临床症状是（）。
A.手指运动不灵和力弱
B.延髓麻痹
C.四肢无力
D.大小便失禁
E.四肢肌张力增高
200、单项选择题 脊髓半切综合征主要特点（）。
A.病变节段以下对侧上运动神经元性瘫，深感觉障碍，对侧痛温觉障碍，触觉消失
B.病变节段以下对侧上运动神经元性瘫，深感觉障碍，对侧痛温觉障碍，触觉保留
C.病变节段以下同侧上运动神经元性瘫，浅感觉障碍，同侧深感觉障碍，触觉保留
D.病变节段以上同侧上运动神经元性瘫，深感觉障碍，对侧痛温觉障碍，触觉保留
E.病变节段以下对侧上运动神经元性瘫，浅感觉障碍，对侧痛温觉障碍，触觉保留
201、单项选择题 帕金森病初发最常见的症状是（）。
A.静止性震颤
B.步态障碍
C.肌强直
D.运动迟缓
E.认知障碍
202、单项选择题 病人有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，最可能有下述哪条血管闭塞（）。
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.内听动脉
E.脊髓前动脉
203、单项选择题 脊髓压迫症脑脊液检查描述不正确的是（）。
A.椎管严重梗阻时有蛋白－细胞分离
B.蛋白含量可超过10g／L
C.梗阻愈完全，时间愈长，蛋白含量愈高
D.部分梗阻压颈试验时压力上升慢而解除压力后下降快
E.梗阻平面愈低，蛋白含量愈高
204、单项选择题 脊髓空洞症痛温觉障碍常分布为（）
A.短上衣样
B.偏侧半身
C.周围型
D.单肢型
E.交叉型
205、单项选择题 治疗急性脊髓炎首选药物是（）。
A.抗生素
B.维生素
C.皮质类固醇激素
D.神经生长因子
E.血管扩张剂
206、单项选择题 阵挛性发作见于（）
A.老年人
B.中青年
C.学龄儿童
D.婴幼儿
E.任何年龄
207、单项选择题 Duchenne型肌营养不良患者多在25～30岁死于（）
A.脑疝
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.肾功能衰竭
E.消耗性疾病
208、单项选择题 脊髓副交感中枢位于（）
A.T3-L3侧角
B.L3-S3侧角
C.S1-5侧角
D.S2-5侧角
E.S2-4侧角
209、单项选择题 短暂性脑缺血发作导致的神经功能缺损症状、体征应在多少小时内完全消失（）。
A.2
B.6
C.12
D.18
E.24
210、单项选择题 全面强直-阵挛性发作治疗间突然停药，可引起（）
A.失眠
B.精神萎靡
C.失神发作
D.抗癫痫用药量增加
E.癫痫持续状态
211、单项选择题 关于Becker型肌营养不良症，下列哪项描述不正确（）。
A.较少见
B.X连锁的隐性遗传
C.发病和死亡年龄较晚
D.病情进展快
E.预后较好
212、单项选择题 下列关于弥漫性硬化的描述是正确的但除外（）。
A.弥漫性硬化是亚急性或慢性广泛的脑白质脱髓鞘疾病，又称为Schilder病
B.病因未明，一般认为属于自身免疫性疾病
C.幼儿或青少年期发病，男性较多，多呈亚急性、慢性进行性恶化病程
D.视力障碍可早期出现，多见脑弥漫损害的表现如智能减退、精神障碍、癫痫发作、瘫痪、共济失调和尿便失禁等
E.确诊需依赖脑电图的高波幅慢波
213、单项选择题 肌无力综合征的临床表现哪项有误（）。
A.眼外肌不受累，咽喉肌较少受累
B.肌无力和易疲劳，肢体近端肌和躯干肌症状明显
C.患肌持续收缩后肌力可逐渐增强，之后又呈疲劳状态
D.常发生口干，少汗，便秘和阳痿等自主神经症状
E.常见膝、踝反射亢进
214、单项选择题 抗癫痫药对胎儿有害，传统AEDs在FDA妊娠安全分级为（）。
A.A级
B.B级
C.C级
D.D级
E.X级
215、单项选择题 下列哪项不是癫痫发作的影响因素（）。
A.遗传因素
B.年龄
C.睡眠
D.吸烟
E.饮酒
216、单项选择题 腰间盘脱出引起坐骨神经痛的急性期治疗首选（）。
A.大量维生素B1、维生素B12肌注
B.试用一个疗程激素疗法
C.早期康复训练
D.手术治疗
E.卧硬板床及使用止痛剂
217、单项选择题 患者，女性，28岁，双睑下垂1年．晨轻暮重，1周前受凉感冒，出现咳嗽、咳痰，2天前出现呼吸困难。最可能的诊断是（）。
A.重症肌无力危象
B.胆碱能危象
C.反拗危象
D.动眼神经麻痹
E.多发性硬化
218、单项选择题 下述与周期性瘫痪最无关的情况是（）。
A.甲状腺功能亢进症
B.原发性醛固酮增多症
C.胸腺肿瘤
D.肌强直
E.高血钠症
219、单项选择题 患者，女性，46岁，四肢无力伴肩背部疼痛1周就诊。查体：四肢肌力3级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃，为（+++），小便潴留。该患者病变位于（）。
A.颈膨大
B.胸髓段
C.腰膨大
D.脊髓圆锥
E.周围神经
220、单项选择题 关于急性脊髓炎错误的是（）。
A.散在发病、多见于青壮年
B.病前可有上呼吸道感染症状
C.可先有病灶相应部位的疼痛
D.急性发生脊髓横贯损伤症状
E.早期一般不出现脊髓休克现象
221、单项选择题 重症肌无力造成无力的原因是（）。
A.产生AChR抗体使AChR受损或减少
B.使胆碱酯酶活性受到抑制导致ACh作用过度延长
C.使ACh合成和释放减少
D.阻碍钙离子进入神经末梢
E.阻碍ACh与AChR结合
222、单项选择题 眼肌型肌营养不良与重症肌无力的主要鉴别依据是（）。
A.肌电图
B.血清肌酶
C.四肢近端肌无力且感觉无异常
D.肌肉活检
E.家族史
223、单项选择题
Lambert-Eaton syndrome造成肌无力的原因是（）。
A.产生AChR抗体使AChR受损或减少
B.使胆碱酯酶活性受到抑制导致ACh作用过度延长
C.使ACh合成和释放减少
D.阻碍钙离子进入神经末梢
E.阻碍ACh与AChR结合
224、单项选择题 学生，16岁，在上课中突然站起、挪动桌椅，边挪边喊叫，别人不能打断他的行为，约持续1分钟自动停止，对当时的情况毫无记忆。近半年发生2次。最可能的诊断（）。
A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.失神发作
D.肌阵挛发作
E.全面性强直-阵挛发作
225、单项选择题 重症肌无力最常受累的肌肉是（）
A.四肢肌
B.眼外肌
C.咽喉肌
D.咀嚼肌
E.呼吸肌
226、单项选择题 女患，25岁，以"四肢无力10天"为主诉来诊。查体：四肢肌力2级，肌张力减低，各腱反射（+），伴肌压痛，大小便能自控，无明显感觉障碍。腰穿脑脊液检查：白细胞数6×106/L，蛋白质0.9g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。诊断考虑为（）。
A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.重症肌无力
C.急性硬脊膜外脓肿
D.脊髓灰质炎
E.周期性麻痹
227、单项选择题 重症肌无力患者合并肺部感染时，下列哪种抗生素不宜应用（）。
A.青霉素
B.氯霉素
C.庆大霉素
D.头孢氨苄
E.甲硝唑
228、单项选择题 一位胸椎结核患者，表现为截瘫，双侧胸5以下感觉障碍，其病变位于（）。
A.第4胸椎
B.第2胸椎
C.第3胸椎
D.第5胸椎
E.第1胸椎
229、单项选择题 重症肌无力患者出现危象的主要表现是（）。
A.眼睑下垂加重
B.吞咽困难加重
C.构音障碍加重
D.呼吸肌无力
E.四肢无力加重
230、单项选择题 关于癫痫的治疗不正确的是（）。
A.首次发作者可以观察，暂不用药
B.需要治疗者首选药物治疗
C.只有1%的癫痫患者有自发性缓解倾向，故几乎所有的患者都需要用药
D.单一用药70%～80%癫痫患者可以得到控制
E.难治性癫痫可以选择外科治疗
231、单项选择题 关于多发性硬化治疗不恰当的描述是（）。
A.皮质类固醇是多发性硬化急性发作和复发的主要治疗药物，可加速急性复发的恢复和缩短复发期病程，但不能改善恢复程度
B.长期应用皮质类固醇不能防止复发，且可出现严重不良反应
C.继发进展（SP）型MS皮质类固醇无效，可选用免疫抑制剂
D.对原发进展型MS，采用特异性免疫调节治疗无效，主要是对症治疗，血浆置换对暴发病例可能有用
E.金刚烷胺对尿潴留可能有用
232、单项选择题 重症肌无力受累部位是（）。
A.前角细胞
B.神经肌肉接头
C.感觉神经节
D.肌肉
E.神经末梢
233、单项选择题 下列为脊髓半切综合征临床特点的是（）。
A.脊髓病变平面以下同侧肢体瘫痪和深感觉障碍，对侧痛温觉障碍
B.双手及前臂皮肤痛温觉缺失，触觉存在
C.病变平面以下各种感觉缺失、瘫痪，自主神经功能障碍
D.深感觉障碍，上运动神经元瘫痪，无痛温觉障碍
E.仅有深感觉障碍
234、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎的病原体是（）。
A.流感嗜血杆菌B型
B.金黄色葡萄球菌
C.乙型脑炎病毒
D.铜绿假单胞菌
E.脑膜炎双球菌
235、单项选择题 下列哪一项不是慢性脊髓压迫症的临床特点（）。
A.病情缓慢进展
B.肌张力减低
C.脑脊液蛋白增高
D.椎管内有阻塞现象
E.脊髓造影可证实
236、单项选择题 哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征（）。
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉或小脑下后动脉
E.后交通动脉
237、单项选择题 急性坏死性脑炎是由哪种病毒感染引起的（）。
A.单纯疱疹病毒
B.巨细胞病毒
C.带状疱疹病毒
D.腺病毒
E.肠道病毒
238、单项选择题 急性脊髓炎休克期的典型表现是（）。
A.弛缓性瘫痪，节段性感觉障碍大小便正常
B.弛缓性瘫痪，节段性感觉障碍尿潴留
C.痉挛性瘫痪，节段性感觉障碍大小便失禁
D.弛缓性瘫痪，节段性感觉障碍大小便正常
E.痉挛性瘫痪，手套一袜子型感觉障碍大小便正常
239、单项选择题 女性，40岁，进行性两下肢麻木及无力半年，伴背部疼痛就诊。体检：脐水平以下感觉减退，两下肢肌力4级，伴肌张力增高，腱反射亢进，病理征阳性。此时患者的首要处理是（）
A.给予镇静药
B.给予神经营养药
C.加强功能锻炼
D.尽快查明病因
E.大剂量维生素、激素治疗
240、单项选择题 男性，26岁，突然出现阵发性抽搐，历时2分钟，自然缓解，抽搐从一侧手指开始向腕部、臂部、肩部、下肢扩散，神志始终清楚。诊断最可能的是（）。
A.大发作
B.精神运动性发作
C.小发作
D.Jackson发作
E.感觉性发作
241、单项选择题 抗癫痫药物种类的正确选择主要根据（）。
A.癫痫发作的次数
B.患者的年龄
C.癫痫发作类型和癫痫综合征类型
D.不良反应的大小
E.患者及家属的意愿
242、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最严重的危险（）。
A.吞咽困难
B.呼吸肌麻痹
C.肺部感染
D.心力衰竭
E.心肌炎
243、单项选择题 患者，35岁，白天在一般生活及工作中突然全身肌肉软弱无力，张口、垂颈、不能说话、瘫倒在地，持续30秒后缓解，发作时无意识障碍，每月发作1～2次。最可能的诊断是（）。
A.重症肌无力
B.周期性麻痹
C.癔症性瘫痪
D.失张力发作
E.发作性睡病
244、单项选择题 脊髓丘脑束受损产生（）。
A.对侧躯体识别性触觉减退
B.对侧躯体触觉减退
C.对侧躯体痛温觉减退
D.同侧躯体痛温觉减退
E.对侧躯体痛温觉减退或缺失
245、单项选择题 多发性硬化最常见的临床分型是（）。
A.复发-缓解型
B.进展复发型
C.继发进展型
D.原发进展型
E.良性型
246、单项选择题 黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是（）。
A.单胺氧化酶
B.多巴胺脱羧酶
C.酪氨酸羟化酶
D.儿茶酚胺邻甲基转移酶
E.胆碱酯酶
247、单项选择题 抗癫痫药的应用不正确的是（）。
A.尽可能单药治疗
B.从小剂量开始，缓慢增量至最低有效剂量
C.70%～80%患者单药治疗可以控制发作
D.20%患者单药治疗不能控制发作，需联合用药
E.一种单药治疗无效，就应选择联合用药
248、单项选择题 急性脊髓炎最常累及的脊髓节段是（）。
A.颈1～4
B.颈5～8
C.胸3～5
D.胸10～12
E.腰2～4
249、单项选择题 脑出血最常见的出血血管是（）。
A.小脑的齿核动脉
B.基底动脉的旁正中动脉
C.大脑中动脉的豆纹动脉
D.脉络膜前动脉
E.前交通动脉
250、单项选择题 下述哪项不符合震颤麻痹的症状（）。
A.随意运动减少
B.静止性震颤
C.全身肌肉强直
D.体位不稳，走路呈"慌张步态"
E.可导致瘫痪
251、单项选择题 关于癫痫的手术治疗错误的选择是（）。
A.经过长时间正规单药治疗无效
B.先后用两种抗癫痫药达到最大耐受剂量无效
C.经过一次正规联合治疗无效
D.难治性复杂部分性发作
E.儿童失神发作
252、单项选择题 以下哪项的病变产生双侧对称的节段性分离性感觉障碍，痛温觉减弱或消失，触觉保留（）。
A.侧索损害
B.脊髓半切综合征
C.前索损害
D.后索损害
E.中央管附近损害
253、单项选择题 运动神经元病中最不易受累的肌肉是（）。
A.四肢骨骼肌
B.躯干肌
C.呼吸肌
D.肛门括约肌
E.眼外肌
254、单项选择题 重症肌无力病人出现危象时，其主要的临床征兆是（）。
A.眼球运动障碍
B.吞咽困难
C.构音障碍
D.呼吸肌无力，不能维持正常换气功能
E.四肢无力加重
255、单项选择题 重症肌无力临床表现中哪项一般不受累（）。
A.心肌
B.平滑肌和膀胱括约肌
C.呼吸肌和膈肌
D.颈肌和延髓肌
E.面肌和咀嚼肌
256、单项选择题 重症肌无力患者出现眼睑下垂，还可能有的症状是（）
A.瞳孔散大，光反射消失
B.调节反射消失
C.眼球向内、上、下运动受限和出现复视
D.眼球震颤
E.角膜反射消失
257、单项选择题 患者，男性，78岁，近半年开始出现记忆力减退、识物不能，症状呈波动性，后逐渐出现行动迟缓、肌肉强直、幻视。行脑电图未见异常，头颅MRI未见颞叶、脑干、小脑萎缩。该患者诊断为（）。
A.阿尔茨海默病
B.Pick病
C.橄榄-脑桥-小脑萎缩
D.额颞痴呆
E.路易体痴呆
258、单项选择题 慢性进行性眼外肌瘫痪无需与下列哪种疾病鉴别（）。
A.重症肌无力
B.眼咽型肌营养不良
C.MillerFisher syndrome
D.多发性肌炎
E.眼肌型肌营养不良
259、单项选择题 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病在周围神经病理上的主要特征（）。
A.节段性脱髓鞘
B.轴突变性
C.细胞凋亡
D.华勒变性
E.神经元变性
260、单项选择题 急性脊髓炎最常见的受累部位在（）
A.T3～T5
B.C3～C5
C.L3～L5
D.T10～T12
E.L1～L2
261、单项选择题 病变节段以下同侧上运动神经元性瘫，深感觉障碍及血管舒缩功能障碍，对侧痛温觉障碍，触觉保留，此称为（）
A.Kerning征
B.脊休克
C.Beever征
D.Horner征
E.脊髓半切综合征
262、单项选择题 脑出血急性期血压在什么范围内应使用降压治疗（）。
A.收缩压≥140mmHg，或舒张压≥90mmHg
B.收缩压≥160mmHg，或舒张压≥95mmHg
C.收缩压≥180mmHg，或舒张压≥105mmHg
D.收缩压≥200mmHg，或舒张压≥110mmHg
E.收缩压≥220mmHg，或舒张压≥120mmHg
263、单项选择题 重症肌无力禁用的药物是（）。
A.氢氯噻嗪
B.糖皮质激素
C.麻黄碱
D.环磷酰胺
E.氨基糖苷类抗生素
264、单项选择题 下列哪项不符合Horner征（）。
A.眼球内陷
B.C8-T1侧角受损
C.瞳孔缩小（同侧）
D.同侧眼裂变小
E.同侧面部多汗
265、单项选择题 急性横贯性脊髓炎与AIDP的区别（）。
A.起病前多有感染史
B.躯体有感觉损害平面
C.肢瘫痪
D.肌张力减低
E.腱反射消失
266、单项选择题 运动神经元病的神经电生理检查中，错误的是（）。
A.肌电图呈典型神经源性改变
B.静息状态下可见纤颤电位、正锐波
C.肌电图呈肌源性改变
D.神经传导速度正常
E.可见有束颤电位
267、单项选择题 关于多发性硬化的辅助检查正确的是（）。
A.CSF单个核细胞中度增高，一般在（50～100）×106／L
B.CSF-IgG指数增高
C.CSF-IgG寡克隆带阴性
D.MRI检查可见基底节区大小不一类圆形的T1低信号、T2高信号病灶
E.MRI检查可见脑室周围白质大小不一类圆形的T2低信号、T1高信号病灶
268、单项选择题 右侧颈，胸：后角受损时产生（）。
A.左上肢痛温觉减退或缺失，而触觉和深感觉保留
B.左上肢所有感觉减退或消失
C.右上肢痛温觉减退或缺失，而触觉和深感觉保留
D.病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退
E.右肢所有感觉减退或消失
269、单项选择题 急性脊髓炎的感觉障碍属于（）。
A.后根性
B.末梢性
C.神经干性
D.分离性
E.传导束性
270、单项选择题 脑脊液结果不支持急性脊髓炎的是哪一项（）
A.压力明显增高
B.外观无色透明
C.白细胞正常或增高
D.蛋白含量正常或轻度增高
E.糖、氯化物正常
271、单项选择题 患者男性，65岁。既往有高血压病病史，与家人吵架后突然出现一侧肢体偏瘫、该侧深浅感觉均有障碍，上视不能，其最有可能的诊断为（）。
A.丘脑梗死
B.丘脑出血
C.壳核梗塞
D.壳核出血
E.尾状核出血
272、单项选择题 关于同心圆硬化除哪项以外都是正确的（）。
A.同心圆硬化又称Balo病，病灶内髓鞘脱失带与髓鞘保存带呈同心圆层状交互排列，形成树木年轮状改变
B.病变分布及临床特点与多发性硬化完全不同，但认为本病是MS的变异型
C.临床上患者多为青壮年，急性起病，多以精神障碍为首发症状，之后出现轻偏瘫、失语、眼外肌麻痹、眼球浮动和假性球麻痹等
D.体征包括轻偏瘫、肌张力增高及病理征等
E.MRI显示额、顶、枕和颞叶白质洋葱头样或树木年轮样黑白相间类圆形病灶
273、单项选择题 关于急性脑血管病的病因，下列哪项是不正确的（）。
A.脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化
B.脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤的心源性栓子脱落
C.脑血栓形成最常见病因是动脉炎
D.蛛网膜下隙出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤
E.短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化
274、单项选择题 接近震颤麻痹病因治疗的药物是（）。
A.安坦
B.地西泮
C.左旋多巴
D.新斯的明
E.利舍平
275、单项选择题 女患，37岁，病史：1周前头痛、咳嗽、低烧，3天前出现四肢无力伴手脚发麻，渐加重，1天前出现复视。查体：双眼球外展活动差，双眼闭合不全，额纹消失，不能鼓腮动作，四肢肌力2级，肌张力减低，各腱反射（-），感觉正常，双侧Babinski征（-）。首要治疗应选择（）。
A.肾上腺皮质激素
B.氯化钾
C.免疫球蛋白
D.维生素
E.抗生素
276、单项选择题 关于急性播散性脑脊髓炎的临床表现不正确的是（）。
A.好发成人，多有季节性流行
B.感染或疫苗接种后1～2周急性起病，突然出现高热、头痛、头昏、全身酸痛等
C.严重时出现痫性发作、昏睡和深昏迷等
D.脊髓受累可出现受损平面以下的四肢瘫痪或截瘫
E.锥体外系统受累可出现震颤和舞蹈样动作
277、单项选择题 38岁女性，洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退，首先考虑的诊断（）。
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.脑出血
D.蛛网膜下隙出血
E.短暂脑缺血发作
278、单项选择题 男性，40岁。进行性上升性左下肢麻木1年余伴右下肢肌力减退就诊。大小便无明显障碍。体检：左肋弓以下感觉减退，双侧腹壁反射减弱，右侧膝反射亢进。该患者的诊断最可能为（）
A.胸6水平髓外肿瘤
B.胸6水平髓内肿瘤
C.胸3水平髓外肿瘤
D.胸3水平髓内肿瘤
E.胸10水平髓外肿瘤
279、单项选择题 Duchenne型肌营养不良症的下列哪项表述是错误的（）
A.早年（3～5岁）发病，患儿多为男性
B.最初表现行走慢、不能跑步和易跌倒
C.下肢肌无力明显，鸭步，Gower征（+）
D.典型肌源性损害肌电图，CK显著增高
E.散发病例病情最轻，预后最佳
280、单项选择题 男性，12岁。有多发性肢体抽动病史3年，同时有模仿语言和强迫性亵渎语言，神经系统体检无阳性体征。其最可能的诊断是（）。
A.扭转性肌张力不全
B.偏执性精神分裂症
C.抽动秽语综合征
D.小舞蹈病
E.大舞蹈病
281、单项选择题 关于脑出血，最确切的诊断依据是（）。
A.60岁以上发病
B.均有偏瘫
C.脑脊液血性
D.突然偏瘫、头部CT见底节附近高密度影
E.均有脑膜刺激征
282、单项选择题 一侧颈内动脉闭塞，可无临床症状，是因为（）。
A.同侧颈外动脉未闭塞
B.对侧颈内动脉未闭塞
C.正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环
D.双侧椎动脉未闭塞
E.颅内血管变异
283、单项选择题 癫痫的发病机制非常复杂，导致癫痫发作的是（）。
A.大脑皮质病理灶
B.丘脑病理灶
C.小脑病理灶
D.脑干病理灶
E.不同部位的致痫灶
284、单项选择题 男，70岁。左侧下颌部阵发性抽搐剧痛3天，不能吃饭，查体：双额纹对等，闭目有力，面部感觉对称存在。诊断（）。
A.右面神经麻痹
B.偏头痛
C.左三叉神经痛
D.右三叉神经痛
E.左面神经麻痹
285、单项选择题 对单纯疱疹病毒（HSV）描述正确的是（）。
A.非嗜神经DNA病毒
B.HSV-1为DNA病毒和HSV-2为RNA病毒
C.嗜神经RNA病毒
D.HSV-1为RNA病毒和HSV-2为DNA病毒
E.嗜神经DNA病毒
286、单项选择题 治疗癫痫持续状态的首选用药是（）
A.地西泮注射液静脉注射
B.10%水合氯醛灌肠
C.氯硝西泮静脉注射
D.利多卡因静脉滴注
E.丙戊酸静脉滴注
287、单项选择题 大脑中动脉皮质支闭塞后引起的对侧偏瘫有什么特点（）。
A.不伴有脑神经瘫痪
B.偏瘫以下肢为重
C.为均等性轻偏瘫
D.偏瘫以下肢较轻
E.上下肢均为O级瘫
288、单项选择题 重症肌无力病变部位存（）。
A.神经肌肉接头的突触间隙
B.肌纤维
C.神经肌肉的突触前膜
D.神经元
E.神经肌肉接头的突触后膜AChR
289、单项选择题 女，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80×106/L（80个／mm3），淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高，最可能的诊断为（）。
A.脊髓出血
B.急性脊髓炎
C.脊髓肿瘤
D.多发性硬化
E.急性硬膜外脓肿
290、单项选择题 52岁男性，突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压25／12kPa，应迅速给予（）。
A.止血治疗
B.降血压治疗
C.降颅压治疗
D.维持生命体征
E.防治血管痉挛
291、单项选择题 重症肌无力最常合并的疾病是（）。
A.甲状腺肿瘤
B.胸腺增生或胸腺瘤
C.小细胞肺癌
D.系统性红斑狼疮
E.多发性肌炎
292、单项选择题 双侧腹壁反射消失提示（）。
A.颈髓受累
B.脑干损伤
C.胸髓受累
D.脊髓圆锥受累
E.腰髓受累
293、单项选择题 以下临床表现为髓内病变所致的是（）。
A.感觉障碍为传导束性，一侧开始
B.痛温觉障碍自下向上发展
C.脑脊液蛋白增高明显
D.早期可出现明显的节段性肌无力和萎缩
E.早期根痛剧烈，部位明显
294、单项选择题 重症肌无力是属于下列哪一种疾病（）
A.神经本身病变的疾病
B.肌肉本身病变的疾病
C.神经-肌肉接头传递障碍性疾病
D.遗传性疾病
E.炎症性疾病
295、单项选择题 周围神经疾病的病因（）。
A.营养代谢
B.药物及中毒
C.血管炎
D.肿瘤
E.以上均是
296、单项选择题 重症肌无力的辅助检查结果哪项有误（）。
A.血常规检查正常
B.胸部X线和CT平扫可发现胸腺瘤
C.脑脊液常规检查正常
D.尿常规检查正常
E.电生理检查神经肌肉传递正常
297、单项选择题 由于自身抗体作用于突触前膜电压依赖性钙离子通道使ACh释放减少所致的肌无力是（）。
A.Lambert-Eaton syndrome
B.美洲箭毒中毒
C.肉毒毒素中毒
D.重症肌无力
E.多发性肌炎
298、单项选择题 重症肌无力常与哪种病合并存在（）。
A.糖尿病
B.肺癌
C.多发性肌炎
D.甲状腺功能亢进
E.胸腺瘤
299、单项选择题 癫痫发作的分类是根据（）。
A.脑电图特点
B.临床表现
C.病因及发病机制
D.影响因素
E.临床表现和脑电图特点
300、单项选择题 8岁智力低下的男孩，发作时出现强烈的点头、屈体样动作，持续此姿势5-8秒，常摔伤头部，伴颜面青紫、瞳孔散大。该患儿的发作类型是（）
A.肌阵挛发作
B.强直性发作
C.复杂部分性发作
D.全面性强直-阵挛发作
E.发作性睡病
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