天津住院医师精神科:神经内科找答案(最新版)

时间:2020-11-28 05:01:11

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1、单项选择题  男患,60岁,突然出现右侧上、下肢无力,不能讲话。查体:神清,不完全运动性失语,右侧同向性偏盲,右侧偏身感觉缺失、右侧偏瘫。最可能累及的血管是()

A.左侧椎动脉
B.基底动脉
C.右侧大脑中动脉
D.左侧大脑前动脉
E.左侧大脑中动脉


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2、单项选择题  艾滋病是由什么病原体感染所致()

A.人类多瘤病毒
B.巨细胞病毒
C.人类免疫缺陷病毒-2(HIV-2)
D.人类免疫缺陷病毒-1(HIV-1)
E.麻疹缺陷病毒


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3、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最危险的症状是()

A.四肢弛缓性瘫痪
B.呼吸肌及吞咽肌麻痹
C.肢体感觉异常
D.自主神经功能紊乱
E.脑神经麻痹


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4、单项选择题  下列不属于单纯疱疹病毒性脑炎确诊依据的是()

A.双份血清和脑脊液检查发现HSV特异性抗体有显著变化趋势
B.脑组织活检或病理发现组织细胞核内含有疱疹病毒的颗粒和抗原的包涵体
C.口唇或生殖道疱疹史,或本次发病有皮肤、黏膜疱疹
D.CSF的PCR检测发现HSVDNA
E.脑组织或CSF标本培养出HSV


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5、单项选择题  脊髓亚急性联合变性的主要部位在()

A.脊髓前索和侧索
B.脊髓前索和后索
C.脊髓后索和侧索
D.脊髓前角和侧索
E.脊髓前角和后索


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6、单项选择题  对重症肌无力临床描述正确的是()

A.以四肢骨骼肌无力为主,下肢往往重于上肢
B.脑神经支配的肌肉很少受累
C.盐酸胍治疗有效
D.肌无力时短暂用力收缩后肌力反而增强
E.感染极易诱发肌无力危象


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7、单项选择题  女,50岁,不规则头痛、呕吐3个月,夜间头痛重,不发热。近1周头痛进行性加重伴癫癎发作2次,头颅CT检查未见异常。体检:意识清楚,颈略有抵抗,双眼视盘边界模糊。胸部平片右中下肺野类圆形肿块。 为明确病因,应进行的检查是()

A.头颅MRI
B.脑脊液细胞学检查
C.脑血管造影
D.脑电图
E.抗炎治疗


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8、多项选择题  溶栓治疗的禁忌证包括()

A.急性缺血性卒中,无昏迷
B.发病3小时内
C.头颅CT扫描未显示低密度灶
D.正在应用抗凝剂或卒中前48小时曾用肝素治疗
E.头颅CT扫描检查发现颅内出血


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9、单项选择题  下列对新型隐球菌脑膜炎描述错误的是()

A.是中枢神经系统最常见的真菌感染
B.临床表现与结核性脑膜炎颇相似
C.常见于有慢性消耗性疾病或全身性免疫缺陷性疾病的患者
D.多急性起病,病情进展快
E.CSF淋巴细胞轻、中度增多,蛋白增高,糖降低,墨汁染色阳性


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10、单项选择题  男患,65岁,以"早起时右侧肢体不能活动、说话不清2天,昏迷30分钟"为主诉来诊。查体:浅昏迷,瞳孔左0.5cm,右0.3cm,右侧肢体偏瘫。辅助检查:头颅CT示左额顶叶大片低密度改变。最重要的治疗是()

A.外科治疗
B.抗凝剂
C.溶血栓剂
D.脱水剂
E.低分子右旋糖酐


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11、单项选择题  女患,54岁,1年前开始右上肢疼痛,咳嗽时加重,5个月前右上、下肢逐渐无力,伴左下肢麻木逐渐向上扩展。查体:右上肢肌力4级,肌张力减低,腱反射(-);右下肢肌力3~4级,肌张力增强,腱反射(++++)。右上肢关节位置觉和音叉振动觉消失,左T1水平以下痛、温觉缺失。病变部位在()

A.左侧颈膨大及上胸髓
B.右侧颈膨大及上胸髓
C.双侧颈膨大
D.左侧颈膨大
E.右侧颈膨大


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12、单项选择题  单纯疱疹病毒性脑炎最有诊断价值的脑电图改变是()

A.以颞叶为中心的周期性同步放电
B.以颞、额区损害为主的弥漫性高波幅慢波
C.规律和对称的3周/秒棘慢波
D.不规则的棘慢波或尖慢波
E.弥漫性Q波或S波


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13、单项选择题  女,58岁,3个月内两次突发言语不能,最近1次伴左侧肢体麻木,每次发作约15min并自行缓减,既往有房颤病史,神经系统检查无阳性体征,最可能的诊断是()

A.癫癎小发作
B.偏头痛
C.颈椎病
D.TIA
E.顶叶肿瘤


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14、单项选择题  男,45岁,提重物后突然出现右臀部向下放射性触电样疼痛1d,咳嗽或屏气时加重。体检:右腰4~5棘突旁压痛,右拉赛格(Lasegue)征阳性,颏胸试验阳性,右踝反射减低。诊断可能是()

A.坐骨神经炎
B.腰椎间盘突出症
C.腰肌劳损
D.髋关节炎
E.骶髂关节病


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15、单项选择题  化脓性脑膜炎最常见的致病菌为()

A.金黄色葡萄球菌、链球菌
B.大肠杆菌
C.肺炎球菌、脑膜炎双球菌及流感嗜血杆菌B型
D.厌氧杆菌
E.铜绿假单胞菌


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16、多项选择题  进行性肌营养不良患者多在25~30岁死于()

A.消化道感染
B.消耗性疾病
C.呼吸道感染
D.心力衰竭
E.泌尿系感染


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17、多项选择题  临床确诊的多发性硬化,包括下列哪项()

A.病程中一次发作,一处病变的临床证据
B.病程中两次发作,两个分离病灶的临床证据
C.病程中两次发作,一处病变临床证据和另一部位病变亚临床证据
D.病程中一次发作,两个分离病灶临床证据,CSF寡克隆IgG带阳性
E.病程中两次发作,一个临床或亚临床病变证据,CSF寡克隆IgG带阳性


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18、单项选择题  脊髓病变出现Homner征提示病灶在()

A.C8~T1
B.C5~6
C.C3~4
D.C1~2
E.T3~4


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19、单项选择题  男,48岁。呕血5小时入院。查体:P120次/分,BP80/55mmHg。神志不清,营养状况差。巩膜明显黄染,腹壁可见静脉曲张,肝肋下可触及,质地较硬,边缘较钝,脾肋下6cm,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。 首选的检查是()

A.腹部X线片
B.腹部B型超声
C.上消化道钡餐造影
D.腹腔动脉造影
E.腹部CT


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20、单项选择题  女患,63岁,以"言语不清,呕吐1小时,昏迷20分钟"为主诉入院。查体:血压200/120mmHg,双眼球向右凝视,左侧鼻唇沟浅,左侧肢体坠落试验(+),对针刺无反应。诊断脑出血,其部位是()

A.右侧基底节
B.左侧基底节
C.右侧脑桥
D.左侧脑桥
E.右侧顶叶


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21、多项选择题  蛛网膜下腔出血常见的并发症()

A.再出血
B.脑血管痉挛
C.出血可扩展至脑实质内
D.细菌性脑膜炎
E.癫性发作


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22、单项选择题  脑血栓形成不宜采用的治疗措施是()

A.溶栓治疗
B.抗凝治疗
C.抗血小板聚集
D.止血药
E.防治脑水肿


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23、多项选择题  癫痫失神发作一线AEDs()

A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.氯硝西泮
D.酰唑胺
E.乙琥珀


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24、单项选择题  女患,68岁,2周前诉背部疼痛,继之出现肢体麻木、无力,尿潴留来诊。查体:双下肢肌力1级,腱反射对称,T4节段平面以下痛温觉消失、关节位置觉和音叉振动觉正常,双侧Babinski征(+)。诊断考虑为()

A.脊髓后动脉综合征
B.脊髓短暂性缺血发作
C.中央动脉综合征
D.马尾性间歇性跛行
E.脊髓前动脉综合征


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25、单项选择题  男性,32岁,嘴歪来诊,印象左侧面神经炎,下列正确的是()

A.左角膜反射消失
B.右眼睑闭合不全
C.张口下颌偏向健侧
D.左侧面部感觉消失
E.左眼睑闭合不全


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26、单项选择题  帕金森病的三个主要临床特征是()

A.面具脸、静止性震颤、运动减少
B.静止性震颤、运动减少、病理反射
C.静止性震颤、慌张步态、肌张力增高
D.静止性震颇、运动减少、肌张力增高
E.慌张步态、肌张力增高、写字过小症


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27、单项选择题  脑血栓形成患者服用阿司匹林,目的是()

A.退热
B.抗风湿
C.扩张脑血管
D.抗血小板聚集
E.防止头晕


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28、单项选择题  Guillain-Barre综合征的下列哪项表述是不正确的:()

A.首发症状通常为四肢对称性肌无力
B.脑神经损害以双侧面瘫常见
C.主要危险是呼吸肌麻痹
D.大多数病例出现脑脊液蛋白-细胞分离
E.多数病例出现括约肌功能障碍


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29、单项选择题  女患,23岁,因"发热20天,头痛1周"入院。病程中患者感乏力、食欲缺乏、汗多。查体:体温38℃,嗜睡,脑膜刺激征(-)。腰穿:脑脊液压力250mmH2O,脑脊液无色透明,糖0.94mmol/L、氯化物116mmol/L,蛋白1.2g/L,白细胞240×106/1淋巴细胞55%,单核细胞10%,中性粒细胞35%。需进一步行下列哪一项检查有助确诊()

A.脑脊液抗酸涂片
B.脑脊液墨汁染色
C.脑脊液病毒全套
D.胸片
E.血培养


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30、多项选择题  根据头痛的病因可分为哪两类()

A.继发性头痛
B.典型偏头痛
C.丛集性头痛
D.特发性头痛
E.紧张性头痛


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31、单项选择题  下列对结核性脑膜炎脑脊液改变描述正确的是()

A.外观无色透明或微黄
B.糖及氯化物正常
C.白细胞数通常为(1000~10000)×106/L
D.中性粒细胞显著增高
E.蛋白正常或仅轻度升高


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32、单项选择题  男,65岁,头晕、步行不稳、饮水呛咳1周。既往有高血压病史。头颅MRI示延髓背外侧梗死。闭塞的血管是()

A.大脑中动脉
B.大脑前动脉
C.小脑后下动脉
D.小脑上动脉
E.大脑后动脉


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33、单项选择题  女患,38岁,以"咳嗽1周,发热、头痛2天,抽搐2次"为主诉入院。查体:体温38.4℃,浅昏迷,颈抵抗,Kernig征及Brudzinski征均阴性。腰穿:脑脊液压力210mrriH2O,无色透明,糖2.5mmol/L、氯化物119mmol/L,蛋白0.8g/L,白细胞60×106/1,淋巴细胞70%,单核细胞28%,中性粒细胞2%。该患者最可能的诊断是()

A.化脓性脑膜炎
B.带状疱疹病毒性脑炎
C.隐球菌脑膜炎
D.病毒性脑膜脑炎
E.结核性脑膜炎


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34、多项选择题  男,68岁。持续性头晕,步态不稳3个月。其生命体征正常。颈动脉造影显示80%左颈内动脉狭窄。下列哪些治疗方法可减少复发()

A.尼群地平
B.噻氯匹啶
C.脑复康
D.颈动脉内膜切除手术
E.阿司匹林


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35、单项选择题  最易发生脑血栓形成的动脉为()

A.大脑前动脉
B.颈内动脉及大脑中动脉
C.基底动脉
D.大脑后动脉
E.椎-基底动脉


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36、单项选择题  关于癫痫下列哪种情况一经诊断,就应用药()

A.首次发作
B.人生中偶发几次
C.一年发作一次
D.一年发作两次
E.半年内发作两次以上


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37、单项选择题  男,58岁,突然不能言语2h,无头痛呕吐。有高血压病史,未规则服药。体检:血压160/90mmHg,能按照医师的指令动作但不能说话,表现为运动性失语。脑神经正常,右上肢肌力4级,腱反射略活跃,巴宾斯基征阴性。 需要立即进行的检查是()

A.脑电图
B.头颅CT
C.肌电图
D.TCD
E.血糖


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38、单项选择题  "扳机点"常见于()

A.三叉神经痛
B.面神经炎
C.症状性癫癎
D.面肌抽搐
E.偏头痛


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39、单项选择题  下列哪一项不属于三叉神经痛临床表现()

A.表现历时短,电击样,刀割样或撕裂样疼痛
B.神经系统常有明显阳性体征
C.面部三叉神经一支或几支分布区内阵发性剧烈疼痛
D.病程历程周期性
E.发作间歇可完全正常


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40、多项选择题  帕金森病下列哪些治疗有效()

A.金刚烷胺
B.左旋多巴
C.安坦
D.利血平
E.心痛定


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41、多项选择题  震颤麻痹病人服用左旋多巴期间禁用()

A.维生素B6
B.酚噻嗪类药物
C.利血平
D.安坦
E.金刚烷胺


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42、单项选择题  关于下列疾病的主要治疗不正确的是()

A.特发性面神经麻痹-泼尼松
B.三叉神经痛-卡马西平
C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病-免疫球蛋白
D.脊髓硬脊膜外脓肿-强的松
E.急性脊髓炎-免疫球蛋白


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43、单项选择题  女,30岁,有偏头痛史5年,近2个月来发作频繁,为控制症状,急性期应首选()

A.普萘洛尔
B.苯噻啶
C.佐米格
D.氟桂利嗪(西比灵)
E.尼莫地平


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44、单项选择题  关于面神经炎下列哪项是不正确的:()

A.常呈单侧面神经周围瘫
B.可伴有内耳、乳突区、下颌角疼痛
C.病侧面部感觉异常和咀嚼无力
D.贝尔现象阳性
E.乳突前方可有压痛


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45、单项选择题  女患,45岁,突发头痛、呕吐,体温39.8℃,伴躁动,2天后频繁癫痫发作,且出现昏迷,3天后死亡。病理检查脑实质内出血性坏死、细胞核内包涵体。该病为()

A.巨细胞病毒性脑炎
B.单纯疱疹病毒性脑炎
C.急性播散性脑脊髓炎
D.腺病毒性脑炎
E.带状疱疹病毒性脑炎


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46、单项选择题  阵挛性发作见于:()

A.老年人
B.中青年
C.学龄儿童
D.婴幼儿
E.任何年龄


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47、多项选择题  不自主运动包括()

A.舞蹈样动作
B.震颤
C.手足徐动
D.摸空症
E.病理反射阳性


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48、单项选择题  男患,58岁,病史:高血压病史10余年。某日早起后突发剧烈头痛、呕吐,2小时后出现神志不清,鼾声呼吸和大小便失禁。查体:血压180/97mmHg,中昏迷,双瞳孔缩小,左侧鼻唇沟浅,左侧下肢外旋位,左侧Babinski征(+),左侧提睾反射消失。抢救该患者首选的程序为()

A.静滴低分子右旋糖酐补充血容量
B.肌注安定预防抽搐,急查心电图
C.肌注利血平降血压,急行腰椎穿刺
D.静推甘露醇降低颅内压,急查头颅CT检查
E.静脉补钾,防止电解质紊乱


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49、单项选择题  

男,25岁,突然出现短暂意识丧失,肢体抽搐,醒后剧烈头痛、呕吐。体检:GCS5分,神志模糊,瞳孔右侧8mm。左侧3mm,颈有抵抗,右侧眼底玻璃体下有片状出血。体温37℃,血压135/70mmHg。

辅助检查首选()

A.脑电图
B.腰穿脑脊液检查
C.头颅CT检查
D.白细胞计数
E.心电图


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50、单项选择题  女,25岁,四肢无力伴有肌肉触痛2个月,不规则低温37.8℃左右,服用吲哚美辛(消炎痛)等症状时轻时重。体检:四肢肌力4级,不能连续进行蹲立动作。关节无红肿,肌痛尤以近端大肌群为著,腱反射存在。血沉40mm/1h,血磷酸肌酸激酶(CPK)2638U/L。 该病例诊断为()

A.肢带型肌营养不良
B.风湿性关节炎
C.多发性肌炎
D.吉兰-巴雷综合征
E.周期性麻痹


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51、单项选择题  男患,68岁,3天前睡眠醒后发现视野范围缩小。查体:血压正常,心脏正常,神清,语利,右侧同向性偏盲,肢体肌力5级,感觉正常。诊断考虑为()

A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.脑膜炎


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52、单项选择题  脑出血和蛛网膜下隙出血临床表现的主要鉴别是()

A.年龄
B.昏迷程度
C.有无神经系统定位体征
D.血压高低
E.起病缓急


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53、单项选择题  AIDP患者其脑脊液中蛋白增高出现在()

A.2周
B.1~2周
C.1周
D.2~3周
E.3周


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54、多项选择题  可影响癫痫发作的因素包括()

A.年龄
B.脑功能状态
C.遗传因素
D.内环境改变
E.睡眠


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55、单项选择题  做头颅CT检查诊断脑梗死阳性率较高的时间是()

A.发病6小时以后
B.发病12小时以后
C.发病48小时以后
D.发病18小时以后
E.发病1周以后


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56、多项选择题  心理生理性失眠的特征有()

A.条件性唤醒
B.习得性阻睡联想
C.首夜颠倒性效应
D.睡眠幻觉
E.无意识入睡


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57、多项选择题  美国国家卫生研究院的失眠分类是()

A.短暂失眠
B.主观性失眠
C.客观性失眠
D.短期失眠
E.长期失眠


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58、单项选择题  桡神经的组成是()

A.C4-7
B.C2-3
C.C5-7
D.C5-8
E.C1-2


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59、单项选择题  女患,60岁,以"做饭时突然剧烈头痛、呕吐1小时"为主诉来诊。查体:神清语利,四肢活动自如,颈强直(+),Kernig征(+)。辅助检查:腰椎穿刺脑脊液压力290mmHO,呈均匀一致血性。最重要的检查是()

A.脑电图
B.头颅磁共振
C.头颅CT
D.全脑血管造影
E.复查腰椎穿刺


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60、单项选择题  血管闭塞后患者出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲的动脉为()

血管闭塞后患者出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲的动脉为
A.大脑前动脉主干
B.大脑中动脉主干
C.大脑后动脉主干
D.内听动脉
E.椎-基底动脉


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61、单项选择题  16岁男患,2~3岁时有过高热惊厥史,在教室上课中突然发愣、推动课桌、由前排推到后排,持续1分钟停止,当时同学喊他不予理睬,事后不能回忆。1~2个月发作1次。EEG为双侧颞叶棘波。最可能的诊断()

A.青少年期失神癫痫
B.额叶癫痫
C.颞叶癫痫
D.顶叶癫痫
E.原发性阅读性癫痫


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62、单项选择题  男患,56岁,以"口齿不清、口角歪斜,左侧肢体活动障碍3天"来诊,高血压病史3年。查体:神清,不完全运动性失语,左侧面、舌中枢性瘫,左侧肢体肌力1级,左侧Babinski(+)。应进行的检查是()

A.腰穿脑脊液
B.脑血管造影
C.脑电图
D.头颅CT
E.脑超声波


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63、多项选择题  急性感染性脱髓鞘性多发性神经病的体征包括()

A.四肢对称性瘫痪
B.腱反射减弱或消失
C.感觉平面
D.手套、袜套样感觉障碍
E.对称的病理征


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64、单项选择题  男,58岁,突然不能言语2h,无头痛呕吐。有高血压病史,未规则服药。体检:血压160/90mmHg,能按照医师的指令动作但不能说话,表现为运动性失语。脑神经正常,右上肢肌力4级,腱反射略活跃,巴宾斯基征阴性。 最可能受累区域的供血动脉是()

A.大脑中动脉
B.大脑前动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉
E.基底动脉


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65、单项选择题  全面强直-阵挛性发作治疗间突然停药,可引起;()

A.失眠
B.精神萎靡
C.失神发作
D.抗癫痫用药量增加
E.癫痫持续状态


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66、单项选择题  急性脊髓炎不可能出现的症状、体征()

A.急性脊髓横贯性损害
B.脊髓休克
C.脑脊液蛋白增高
D.压颈试验通畅
E.眼球震颤


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67、单项选择题  下列哪一项不符合AIDP的临床表现()

A.少数可呈面瘫
B.病前1~4周有感染史
C.四肢对称性下运动神经元瘫
D.腱反射亢进
E.肌强力常降低


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68、多项选择题  癫痫持续状态可概括为()

A.癫痫发作持续30分钟以上不自行停止
B.任何类型的癫痫均可出现癫痫状态
C.癫痫状态是内科常见的急症
D.连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁发作
E.最常见原因是癫痫病人不适当地停用AEDs


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69、多项选择题  哪些抗生素可使重症肌无力患者症状加剧()

A.氨基糖甙类
B.大环内酯类
C.头孢类
D.青霉素类
E.四环素类


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70、单项选择题  AIDP为自限性疾病,症状体征停止进展多在()

A.2周
B.4周
C.1周
D.3周
E.5周


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71、单项选择题  女患,26岁,3周前患"感冒",3天前背痛,同时觉双足、小腿发麻,尚能行走。次日麻木向大腿发展,走路时双足不灵活,迈步费劲,不能单独站立。小便费劲,3天无大便。查体:双下肢肌力1~2级,肌张力减低,腱反射(+),双侧T8以下各种感觉消失,双侧Babinski征(-)。诊断考虑为()

A.脊髓灰质炎
B.急性横贯性脊髓炎
C.多发性硬化
D.脊柱转移性肿瘤
E.急性硬膜外脓肿


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72、单项选择题  女,35岁,左下肢无力2年,上下楼梯时尤甚,并因左膝发软摔倒多次。体检:面部以及胸背部散在咖啡色斑,左膝、踝反射活跃,可引出短暂踝阵挛,左下肢肌力4级,Chaddock征可疑,运动觉减弱。右腹股沟平面以下针刺痛觉明显减低。诊断()

A.脊髓髓外硬膜内肿瘤
B.左膝关节外伤
C.腰椎间盘突出症
D.周期性麻痹
E.左股神经损伤


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73、多项选择题  引起失眠的原因包括()

A.躯体
B.生理
C.精神
D.心理
E.药物


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74、单项选择题  男,25岁,突然剧烈头痛、呕吐3h入院。有偏头痛史8年。体检:神志清楚,颈抵抗,凯尔尼格(Kernig)征阳性。四肢肌力正常。 不正确的治疗是()

A.卧床休息
B.静滴20%甘露醇
C.应用止血药
D.抗血栓治疗
E.尼莫地平


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75、单项选择题  关于抗癫痫药的联合用药错误的是()

A.两种单药治疗无效患者
B.有多种类型发作
C.针对药物的不良反应
D.不宜合用化学结构相同的药物
E.尽量选用副作用相同的药物合用


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76、单项选择题  最有利于晕厥与痈性发作鉴别诊断的病史描述是()

A.发作性意识丧失
B.多在直立位或体位变更时发生
C.发作前期有短暂而显著的自主神经症状
D.伴有抽搐、青紫、尿失禁或舌咬伤,醒后头痛
E.常反复类似发作


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77、单项选择题  男患,41岁,以"突然剧烈头痛、呕吐2小时"为主诉来诊。查体:体温正常,神清语利,四肢肌力5级,双Kernig征(+)。诊断考虑为()

A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.脑膜炎


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78、单项选择题  艾滋病最常见的机会性中枢神经系统感染是()

A.脑囊虫病
B.脑弓形体病
C.单纯疱疹病毒性脑炎
D.化脓性脑膜炎
E.新型隐球菌脑膜炎


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79、单项选择题  女患,38岁,2周前出现头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛,5天前出现颈背疼痛,伴四肢无力。查体:四肢肌力3级,肌张力低,腱反射未引出,双侧Babinski征(-),C4平面以下痛觉减退,尿潴留。应考虑的诊断是()

A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
B.急性脊髓灰质炎
C.重症肌无力
D.脊髓压迫症
E.急性脊髓炎


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80、单项选择题  中枢神经系统脱髓鞘疾病最突出的具有特征性的病理改变是()

A.脑皮质变性
B.脑白质变性
C.神经胶质细胞增生
D.神经纤维髓鞘破坏或脱髓鞘
E.病灶呈多发性、播散性


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81、多项选择题  三叉神经痛应与以下哪些疾病相鉴别()

A.颞颌关节炎
B.鼻窦炎
C.牙痛
D.多发性硬化
E.舌咽神经痛


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82、单项选择题  一个中年女性,晨起突然出现嘴歪、视物双影来诊。查体:神清语利,右侧眼球外展不能,露齿时口角左偏,右侧额纹、鼻唇沟消失,伸舌左偏、舌肌无萎缩,左侧上、下肢中枢性偏瘫,左侧偏身深、浅感觉障碍。其病变部位可能是()

A.左侧脑桥
B.右侧脑桥
C.右侧内囊
D.左侧延髓
E.右侧脑桥及左侧延髓


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83、单项选择题  3岁小儿,发热3天,有头痛,呕吐。查:皮肤有瘀点、瘀斑,脑膜刺激症状(+),腰穿脑压升高,外观混浊,细胞数2000×106/L,糖和氯化物明显降低,蛋白含量明显升高,脑脊液。直接涂片检菌阳性,临床诊断()

A.肺炎双球菌性脑膜炎
B.普通型流脑
C.结核性脑膜炎
D.脑膜脑炎型流脑
E.病毒性脑膜炎


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84、单项选择题  位于脊髓后索内侧传导下部躯干及下肢深感觉的是()

A.脊髓丘脑束
B.皮质脊髓束
C.楔束
D.薄束
E.内侧丘系


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85、多项选择题  关于延髓背外侧综合征描述不正确的是()

A.眩晕,呕吐,眼球震颤
B.饮水呛咳,吞咽困难
C.病变对侧小脑性共济失调
D.是脑干梗死最常见类型
E.对侧Horner征


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86、多项选择题  能引起头痛的全身性疾病有()

A.癫痫大发作后
B.鼻窦炎
C.糖尿病
D.弱视和屈光不正
E.发热


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87、多项选择题  发作性睡病患者应避免()

A.长时间连续工作
B.进行高精度工作
C.驾车
D.倒班工作
E.危险性职业


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88、单项选择题  男患,24岁,外伤后出现截瘫、双侧T10水平以下深、浅感觉障碍、尿便障碍。病变位于哪个椎体()

A.T5
B.T7
C.T8
D.T9
E.T12


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89、单项选择题  女,56岁,有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6h来院。体检:神志清,右侧瞳孔0.2mm,左侧瞳孔0.3mm,右侧面瘫,颈软,左侧半身痛温觉减退,血压110/70mmHg。 为定性诊断,最可靠的检查是()

A.头颅MRI
B.头颅CT
C.颈部血管B超
D.脑电图
E.腰穿


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90、单项选择题  偏头痛临床特点不包括()

A.大多数在儿童和青年期发病,女性多于男性
B.反复发作的一侧性搏动性头痛,可扩展至全头部
C.头痛发作频率每周至每年1次至数次不等,偶见持续发作病例
D.发作前都有视觉先兆
E.头痛常伴有恶心呕吐,畏光怕声,活动加重,睡眠后减轻


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91、多项选择题  癫痫肌阵挛发作一线AEDs为()

A.氯硝西泮
B.奥沙西泮
C.琥珀
D.丙戊酸钠
E.卡马西平


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92、单项选择题  男,76岁,有糖尿病史10年,用胰岛素治疗血糖控制良好。突发双眼视力丧失3h。头颅MRI示双侧枕叶梗死,考虑为皮质盲。不支持皮质盲的体征是()

A.双眼视力丧失
B.双侧瞳孔对光反射消失
C.视网膜正常,无视神经萎缩
D.瞬目反射消失
E.可伴有神经系统其他定位体征


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93、多项选择题  肌张力减低见于()

A.震颤麻痹
B.周围神经病
C.脊髓灰质炎
D.小脑病变
E.脑风湿病


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94、单项选择题  脊髓灰质炎与吉兰-巴雷综合征的主要鉴别点是()

A.起病时发热
B.早期出现肌肉萎缩
C.腱反射减低
D.可出现球麻痹
E.无病理反射


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95、单项选择题  面神经炎的特点有()

A.双侧多见
B.女性多见
C.亚急性起病
D.贝尔(Bell)现象阳性
E.常伴展神经麻痹


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96、多项选择题  失眠的治疗措施有哪些()

A.纠正影响睡眠的行为与认知因素
B.建立良好的睡眠卫生习惯
C.建立正常的睡眠模式
D.恢复正常睡眠结构
E.神经保护性治疗


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97、单项选择题  患者,61岁,近期行走不灵活,转身困难,不能后退,面部表情少,步行时向前冲,但生活尚自理。诊断上首先考虑()

A.脑血栓形成
B.帕金森病
C.脑出血
D.重症肌无力
E.运动神经元病


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98、单项选择题  对癫癎诊断意义较小的脑电图波形是()

A.棘波
B.尖波
C.3Hz棘慢复合波
D.1~2.5Hz尖慢复合波
E.节律性θ波爆发


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99、单项选择题  女患,38岁,以"视物双影3天"为主诉来诊,既往健康。查体:神清语利,右眼睑下垂,眼球外展正常,向内、上及下方向均受限,瞳孔右侧4mm>左侧2.5mm。为明确诊断最应进行的检查是()

A.头颅CT扫描
B.局部脑血流量检查
C.脑电图
D.脑血管造影
E.腰穿检查脑脊液


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100、单项选择题  急性脊髓炎与(急性)脊髓压迫症最重要的鉴别点,前者通常无()

A.神经根症状
B.传导束型感觉障碍
C.双下肢瘫痪
D.尿便障碍
E.椎管梗阻现象


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101、单项选择题  脑出血最常见的病因为()

A.脑动脉炎
B.高血压合并小动脉硬化
C.血液病
D.脑动脉瘤
E.脑血管畸形


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102、单项选择题  脊髓亚急性联合变性病因是:()

A.维生素B1缺乏
B.维生素B6缺乏
C.维生素B12缺乏
D.慢病毒感染
E.遗传性疾病


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103、单项选择题  下列哪项不属于单纯部分运动性发作()

A.Jackson发作
B.旋转性发作
C.姿势性发作
D.语言性发作
E.自动症


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104、单项选择题  女患,69岁,以"突然出现右侧上下肢无力,言语不流利,逐渐加重2天"为主诉来诊。既往高血压15年,糖尿病10年。查体:血压正常,神清,混合性失语,右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右上、下肢肌力0级,肌张力减低,腱反射减弱,右侧Babinski征(+)。头颅CT检查未见异常。诊断考虑为()

A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.脑膜炎


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105、多项选择题  对进行性肌营养不良的预防措施主要包括()

A.怀孕早期慎用药物
B.检出携带者
C.产前诊断
D.避免近亲结婚
E.避免辐射


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106、单项选择题  脑出血首选的治疗原则()

脑出血首选的治疗原则
A.预防休克
B.应用脱水剂
C.控制血肿感染
D.立即输血
E.给予苏醒剂


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107、单项选择题  关于脊髓亚急性联合变性出现双下肢瘫,错误的是:()

A.肌张力增高
B.腱反射亢进
C.行走不稳
D.步态蹒跚
E.病理反射通常阴性


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108、单项选择题  癫痫的发病机制非常复杂,导致癫痫发作的是()

A.大脑皮质病理灶
B.丘脑病理灶
C.小脑病理灶
D.脑干病理灶
E.不同部位的致痫灶


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109、单项选择题  某婴儿前囟饱满,角弓反张,脑脊液病检中发现有病菌,则此儿患有()

A.乙型脑炎
B.精神病
C.遗传性病
D.分子病
E.流行性脑脊髓膜炎


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110、单项选择题  0岁患者,一年来反复发作瞪视不动,意识模糊,奔跑、游走等,持续约半小时逐渐清醒,事后对行为毫无记忆。最可能的诊断是:()

A.精神分裂症
B.Jackson癫痫
C.癔病
D.感染性精神病
E.复杂部分性发作


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111、单项选择题  男患,33岁,以"意识不清、四肢不能活动1小时"为主诉入院。查体:深昏迷,双侧瞳孔"针尖样"缩小,四肢瘫痪。其最可能的疾病是() 91ExAm.org

A.额叶出血
B.脑桥出血
C.小脑出血
D.基底节出血
E.蛛网膜下腔出血


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112、单项选择题  患者,35岁,白天在一般生活及工作中突然全身肌肉软弱无力,张口、垂颈、不能说话、瘫倒在地,持续30秒后缓解,发作时无意识障碍,每月发作1~2次。最可能的诊断是()

A.重症肌无力
B.周期性麻痹
C.癔症性瘫痪
D.失张力发作
E.发作性睡病


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113、多项选择题  控制癫痫持续性发作可选用下列哪几种药物()

A.安定
B.10%水合氯醛
C.异戊巴比妥钠
D.氯硝安定
E.利多卡因


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114、单项选择题  脑血栓形成最常发生于()

A.大脑前动脉
B.前交通动脉
C.大脑中动脉
D.大脑后动脉
E.后交通动脉


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115、多项选择题  脊髓休克时可以出现()

A.血压下降
B.神志丧失
C.病理反射阴性
D.反射丧失
E.肌张力减低


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116、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液特征性改变是()

A.脑脊液细胞数升高
B.脑脊液蛋白-细胞分离
C.脑脊液氯化物升高
D.脑脊液糖含量升高
E.脑脊液蛋白升高


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117、单项选择题  临床最常见的病毒性脑炎是()

A.带状疱疹病毒性脑炎
B.单纯疱疹病毒性脑炎
C.肠道病毒性脑炎
D.腺病毒性脑炎
E.巨细胞病毒性脑炎


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118、多项选择题  急性脊髓炎常见的并发症为()

A.肺部感染
B.泌尿系感染
C.褥疮
D.关节痉挛
E.抑郁症


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119、单项选择题  抗癫痫药对胎儿有害,传统AEDs在FDA妊娠安全分级为()

A.A级
B.B级
C.C级
D.D级
E.X级


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120、单项选择题  男患,63岁,以"生气后突然头痛、呕吐,右侧肢体无力1小时,昏迷10分钟"为主诉来急诊。查体:血压220/130mmHg,中度昏迷,右鼻唇沟浅,右侧肢体肌力0级,右侧Babinski征(+)。头颅CT示左基底节区有一个直径为5cm左右的高密度影。入院2小时后左瞳孔D=5mm,对光反应消失,右瞳孔D=2mm,光反应存在。诊断为()

A.脑血栓形成合并脑疝
B.脑栓塞合并脑疝
C.脑出血合并脑疝
D.蛛网膜下腔出血
E.脑出血


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121、多项选择题  对于小脑幕切迹疝下列哪些正确()

A.又称天幕疝和颞叶钩回疝
B.首先出现短暂的同侧瞳孔缩小
C.过去称为小脑扁桃疝
D.同侧动眼神经受压,瞳孔散大
E.伴有意识障碍


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122、多项选择题  下面哪些是偏头痛发作期的治疗用药()

A.布洛芬
B.萘普生
C.二氢麦角胺
D.对乙酰氨基酚
E.琥珀酸舒马普坦


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123、单项选择题  男患,64岁。自右背部放射至右腋下疼痛8个月,右下肢乏力5个月,加重伴小便费力1个月。查体:右下肢肌力3级,左下肢4级,双下肢肌张力增高,腱反射右(++++)、左(+++),T2以下痛觉减退,左侧明显,右下肢振动觉差,双侧Babinski征(+)。下列哪一种疾病最有可能()

A.急性脊髓炎
B.脊髓空洞症
C.急性脊髓硬膜外脓肿
D.脊髓髓外肿瘤
E.脊髓髓内肿瘤


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124、多项选择题  属于慢性紧张型头痛诊断内容的是()

A.行走楼梯或类似日常活动头痛加重
B.无恶心
C.6个月平均头痛天数≥180天/年
D.压迫感和紧束感
E.单侧性


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125、多项选择题  下述哪些部位受损出现右同侧偏盲()

A.左侧枕叶
B.左侧视束
C.左侧视放射
D.右侧视放射
E.以上均不正确


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126、多项选择题  癫痫强直发作一线AEDs()

A.卡马西平
B.苯妥英纳
C.氯硝西泮
D.丙戊酸钠
E.苯巴比妥


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127、单项选择题  关于海绵窦血栓形成临床表现正确的是()

A.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经受累
B.耳后乳突红肿热痛、发热、寒战及外周血白细胞增高
C.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ1~2脑神经受累
D.头皮及乳突周围静脉怒张
E.腰穿时压颈试验患侧压力不升,健侧压力迅速升高


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128、单项选择题  脑血管疾病的患者神经系统检查时发现右侧动眼神经麻痹,左侧鼻唇沟变浅,伸舌偏左、舌肌无萎缩,左侧肢体呈中枢性瘫痪。其病变部位应在()

A.左侧中脑
B.右侧中脑
C.左侧中脑、脑桥
D.右侧中脑、脑桥
E.右侧中脑,左侧脑桥、延髓


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129、单项选择题  多发性硬化的脑脊液表现中,错误的是()

A.急性期白细胞增多,以中性粒细胞为主
B.脑脊液蛋白增高,但很少超过1.0g/L
C.高解析电泳可显示出寡克隆带
D.髓鞘碱性蛋白升高
E.脑脊液外观正常,压力不高


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130、多项选择题  周期性瘫痪的发病诱因有()

A.注射胰岛素
B.皮质类固醇
C.大量输入葡萄糖
D.氨基甙类抗生素
E.肾上腺素


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131、多项选择题  根性感觉障碍表现:()

A.受损范围呈带状
B.出现感觉分离
C.投射性疼痛
D.症状在病变对侧
E.受损范围呈节段性


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132、单项选择题  女性,52岁。因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛2月余就诊。每次疼痛持续30s到2min不等。体检:未发现神经系统阳性体征,颅脑CT未见异常病理信号。该病人诊断定位于()

A.左侧三叉神经第一支
B.左侧三叉神经第二支
C.左侧三叉神经第三支
D.左侧三叉神经第二、三支
E.左侧三叉神经第一、三支


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133、多项选择题  重症肌无力危象包括()

A.肌无力性危象
B.胆碱能性危象
C.反拗性危象
D.复发性危象
E.疲劳危象


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134、多项选择题  癫痫部分运动性发作的特点是()

A.杰克逊发作
B.局部的抽动
C.Todd瘫痪
D.语言有时中断
E.病灶多位于中央沟以后


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135、单项选择题  单纯部分性发作不包括()

A.部分运动性发作
B.部分感觉性发作
C.肌阵挛发作
D.自主神经性发作
E.精神性发作


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136、单项选择题  男,35岁,1年来反复发作性左手至左前臂抽搐,不能控制,持续十余秒钟可自行缓解,月发作约2次。2d前在与人聊天时突感左手麻木,继之全身抽搐伴意识障碍,苏醒后颈背部酸痛。最可能的诊断是()

A.部分性运动性发作
B.部分性感觉性发作
C.强直阵挛性发作
D.肌阵挛性发作
E.部分性发作继发全身性发作


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137、多项选择题  儿童失神性癫痫的临床表现()

A.EEG示双侧同步对称的3Hz棘-慢波
B.对乙琥胺,丙戊酸反应良好
C.频繁失神发作伴肌阵挛
D.发病高峰期6~7岁,女孩多见
E.明显的遗传倾向


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138、单项选择题  男患,47岁,发现右上肢逐渐无力6个月,尿潴留3个月。查体:右上肢肌萎缩,肌力3级,左上肢肌力4级,双下肢肌力4~5级;双上肢及肩背部痛觉消失,触觉存在,双侧Babinski征(+)。诊断考虑为()

A.髓外硬膜外病变
B.髓内病变
C.后角病变
D.前角病变
E.髓外硬膜内病变


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139、多项选择题  感觉神经损害包括()

A.感觉异常
B.肌萎缩
C.感觉缺失
D.疼痛
E.肌痉挛


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140、单项选择题  原发性三叉神经痛在查体时可发现:()

A.面部感觉减退
B.咀嚼肌萎缩
C.角膜反射减弱
D.张口下颌偏斜
E.面部有疼痛触发点


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141、单项选择题  朊蛋白病特征性病理学改变是()

A.脑实质中出血性坏死
B.脑的海绵状变性
C.脑沟和脑池见小的肉芽肿、结节和脓肿
D.脑白质广泛多灶性部分融合的脱髓鞘病变
E.脑实质中局灶性脓肿


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142、单项选择题  下列哪项不是假性癫痫发作的表现()

A.四肢强直持续一天
B.闭眼,含泪,过度换气
C.常常有人在场发病
D.舌咬伤,尿失禁,瞳孔散大,对光反射消失
E.暗示治疗可戏剧般好转


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143、多项选择题  以下哪些治疗可应用于SAH()

A.EACA
B.尼莫地平
C.肠溶阿司匹林
D.缓泻剂
E.甘露醇


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144、多项选择题  基底动脉分支包括()

A.小脑前下动脉
B.小脑后下动脉
C.小脑上动脉
D.内听动脉
E.大脑后动脉


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145、多项选择题  下运动神经元瘫痪的临床特点为()

A.肌肉萎缩及肌肉震颤
B.腱反射减低或消失
C.弛缓性瘫痪
D.病理征阳性
E.肌张力增高


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146、单项选择题  关于抗癫痫药的不良反应错误的是()

A.大多数抗癫痫药都有不良反应
B.用药前应检查肝肾功能和血尿常规
C.用药后需每月监测血尿常规、每季度监测肝肾功能
D.剂量相关性不良反应最常见、减量或停药可消失
E.极少出现不良反应、无需监测肝肾功能及血尿常规


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147、单项选择题  女患,70岁,突然出现不能说话,右上下肢无力,约20分钟恢复,反复发作,发作后进行神经系统检查未见异常。诊断首先考虑为()

A.局限性癫痫
B.脑栓塞
C.癔症发作
D.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作
E.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作


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148、单项选择题  女患,15岁,病史:面部疖肿挤压后出现发热、视物双影。查体:右侧球结膜水肿、眼球突出,右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、对光反应消失,角膜反射消失,眼底可见视乳头水肿。临床诊断考虑为()

A.上矢状窦血栓形成
B.海绵窦血栓形成
C.大脑大静脉血栓形成
D.横窦和乙状窦血栓形成
E.直窦血栓形成


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149、单项选择题  Lambert-Eaton综合征与重症肌无力的相同处是()

A.多伴发自身免疫性疾病
B.眼外肌受累重
C.肌肉病态性疲劳,晨轻暮重
D.抗胆碱酯酶药物试验可呈阳性反应
E.血液高滴度抗乙酰胆碱受体抗体


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150、单项选择题  男,25岁,突然出现短暂意识丧失,肢体抽搐,醒后剧烈头痛、呕吐。体检:GCS5分,神志模糊,瞳孔右侧8mm。左侧3mm,颈有抵抗,右侧眼底玻璃体下有片状出血。体温37℃,血压135/70mmHg。 根据病史首先考虑的诊断是()

A.癫癎
B.蛛网膜下隙出血
C.TIA
D.急性脑膜脑炎
E.脑出血


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151、单项选择题  以下哪项不属于周围神经系统()

A.前角细胞
B.脊神经根组成的脊神经
C.运动细胞
D.视神经
E.嗅神经


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152、多项选择题  针对癫痫单纯及复杂部分性发作、部分性发作继发大发作,一线AEDs是()

A.丙戊酸钠
B.氯硝西泮
C.卡马西平
D.苯妥英纳
E.苯巴比妥


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153、多项选择题  下述描述中符合急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的包括()

A.可能与呼吸道或消化道感染有关
B.自身免疫可能参与发病
C.发病率男性略高于女性
D.我国老年人多发
E.病理改变以周围神经髓鞘脱失为主


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154、多项选择题  急性感染性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现有()

A.瘫痪常重于感觉障碍
B.脑神经中以动眼神经最常受累
C.可伴有心动过速、尿潴留等自主神经症状
D.瘫痪常不对称
E.可出现肌肉痛


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155、单项选择题  小脑损害时的体征有()

A.偏瘫
B.肌张力增高
C.运动减少
D.共济失调
E.静止性震颤


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156、单项选择题  男,60岁,高血压病20年,平时血压180~190/100~110mmHg,3年前患急性心梗,本次因呼吸困难入院,查体:BP180/100mmHg,P90次/分,双肺底少许水泡音,心率90次/分,节律勿齐,肝脾未及。 目前诊断()

A.高血压病3级,极高危
B.高血压病1级,极高危
C.高血压病2级,极高危
D.高血压病2级,高危
E.高血压病2级,中危


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157、单项选择题  新型AEDs在FDA妊娠安全分级为()

A.A级
B.B级
C.C级
D.D级
E.X级


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158、多项选择题  深反射包括()

A.角膜反射
B.桡骨骨膜反射
C.提睾反射
D.跟腱反射
E.跖反射


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159、多项选择题  导致症状性癫痫及癫痫综合征的疾病包括()

A.中枢神经系统感染
B.颅脑外伤
C.代谢遗传性疾病
D.脑肿瘤
E.围产期损伤


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160、单项选择题  

男,25岁,突然剧烈头痛、呕吐3h入院。有偏头痛史8年。体检:神志清楚,颈抵抗,凯尔尼格(Kernig)征阳性。四肢肌力正常。

为明确诊断,需要立即进行的检查是()

A.脑电图检查
B.头部CT扫描
C.头部MRI扫描
D.查脑脊液
E.脑血管造影


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161、单项选择题  Guillain-Barre综合征的症状、体征和辅助检查中最具特征性的改变是:()

A.末梢型感觉障碍
B.四肢弛缓性瘫
C.脑神经损害
D.神经根性疼痛或不适感
E.脑脊液蛋白-细胞分离


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162、单项选择题  AIDP患者起病前常有()

A.药物中毒史
B.外伤史
C.高血压病史
D.糖尿病史
E.感染病史


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163、单项选择题  下列不属于单纯疱疹病毒性脑炎临床诊断依据的是()

A.CSF红、白细胞数增多,糖和氯化物正常
B.EEG以颞、额区损害为主的脑弥漫性异常
C.头颅CT或MRI发现颞叶局灶性出血性脑软化灶
D.口唇或生殖道疱疹史,或本次发病有皮肤、黏膜疱疹
E.亚急性或慢性起病,常以人格改变和智能减退起病


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164、单项选择题  男,33岁,2h前突然出现剧烈头痛、呕吐。体检:神清。颈部抵抗,克尼格(Kernig)征(+),余神经系统检查无阳性体征,首先考虑为()

A.脑出血
B.脑血栓形成
C.脑栓塞
D.蛛网膜下隙出血
E.高血压脑病


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165、多项选择题  关于肌无力综合征说法正确的是()

A.约2/3的患者伴癌肿,多见小细胞肺癌
B.眼外肌不受累
C.神经症状早于肿瘤症状
D.常发生口干,少汗,便秘和阳痿等自主神经症状
E.抗胆碱酯酶药无效


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166、单项选择题  男性,36岁,水肿,尿少1周,血压120/80mmHg,尿常规:蛋白(++++),血浆白蛋白25g/L,24小时尿蛋白定量为9g 最可能的诊断是()

A.右心衰竭
B.肝硬化
C.重度营养不良
D.肾病综合征
E.急性肾炎综合征


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167、多项选择题  脑卒中的危险因素包括()

A.心脏病
B.高血压
C.糖尿病
D.TIA和脑卒中史
E.高脂血症


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168、单项选择题  女患,38岁,心脏病15年,房颤1年。1天前突发意识丧失,四肢抽搐3分钟左右,10分钟后清醒,发现右侧上下肢不能活动。查体:神清,血压正常,心房纤颤。左眼无光感,右上下肢肌力0级,右侧偏身痛觉丧失,右侧Babinski征(+)。诊断考虑为()

A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.脑膜炎


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169、单项选择题  男,65岁,发生过3次脑卒中,出现假性球麻痹,最不可能出现的症状及体征是()

A.发音嘶哑
B.吞咽困难
C.强哭强笑
D.咽反射消失
E.下颌反射亢进


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170、多项选择题  分离性节段性感觉障碍指()

A.节段性痛、温觉减退
B.一节段性痛温觉及深部感觉均减退
C.节段性触觉及深部感觉保存
D.节段性触觉及深感觉均减退
E.节段性痛、温觉保存


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171、单项选择题  女,56岁,有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6h来院。体检:神志清,右侧瞳孔0.2mm,左侧瞳孔0.3mm,右侧面瘫,颈软,左侧半身痛温觉减退,血压110/70mmHg。 下列诊断首先考虑的是()

A.脑梗死
B.脑出血
C.多发性腔梗
D.短暂性脑缺血发作
E.蛛网膜下隙出血


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172、单项选择题  青年男性,以"突然头痛,伴恶心、呕吐2小时"为主诉来诊。查体:神清,运动性失语,左瞳孔直径5mm,对光反射迟钝,右侧肢体偏瘫。下列处理不正确的是()

A.立即CT检查
B.静脉推注20%甘露醇250ml,同时作手术前准备
C.保持患者呼吸通畅,防治窒息
D.若情况允许作脑血管造影
E.腰穿进行脑脊液常规检查


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173、单项选择题  男患,70岁,清晨醒后发现左侧肢体活动不能,急送医院诊断为脑出血。下列处理不正确的是()

A.保持呼吸道通畅
B.降颅压,治疗脑水肿
C.控制血压
D.维持水电解质平衡
E.静脉滴注止血药物


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174、单项选择题  男,25岁,突然剧烈头痛、呕吐3h入院。有偏头痛史8年。体检:神志清楚,颈抵抗,凯尔尼格(Kernig)征阳性。四肢肌力正常。 该病最可能的病因是()

A.动脉瘤
B.高血压动脉硬化
C.脑动静脉畸形
D.血液病
E.动脉炎


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175、单项选择题  女,12岁,右上睑下垂6个月伴视物重影,晨轻暮重。体检:瞳孔等大等圆,光反射正常。右上睑遮盖至瞳孔边缘,眼向四方运动均有轻度受限,四肢肌力正常,腱反射存在。 不恰当的检查是()

A.头颅CT
B.神经电生理检查
C.新斯的明肌内注射
D.胸部CT
E.疲劳试验


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176、多项选择题  苯妥英钠过量引致的神经系统中毒现象下列哪项不正确()

A.眼球震颤
B.共济失调
C.感觉性失语
D.精神症状
E.眼肌麻痹


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177、多项选择题  癫痫特殊感觉发作可表现()

A.视觉性发作
B.嗅觉性发作
C.眩晕性发作
D.听觉性发作
E.味觉性发作


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178、多项选择题  对高血压动脉硬化性脑出血急性期血压处理正确的是()

A.首选氯丙嗪注射
B.快速降压
C.缓慢降压
D.降至正常血压数值
E.降压速度不宜过快,根据情况确定最佳水平


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179、单项选择题  关于脑淀粉样血管病的表述错误的是()

A.是由淀粉样物质在软脑膜和大脑皮质小动脉中层沉积导致的脑血管疾病
B.以反复发生的多发性脑叶出血最为多见
C.MRI梯度回波发现陈旧的点状出血灶可能提示CAA
D.好发部位是基底节区
E.脑活检可见动脉壁内淀粉样物质广泛沉积


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180、单项选择题  癫痫患者服用抗癫痫药最切忌:()

A.用药剂量太小
B.同时合用两种药
C.只在夜间服
D.药物价格太高
E.突然停药


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181、单项选择题  以下关于CMT病理描述错误的是()

A.感觉及运动纤维数目减少
B.Ⅰ型为轴索变性
C.腓肠神经活检见洋葱头样结构
D.肌肉损害表现为失神经支配
E.自主神经相对保持完整


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182、多项选择题  男性患者,53岁,3天前流涕、咳嗽,未诊治。2天前两下肢无力逐渐加重,两上肢亦无力。既往:无高血压及糖尿病病史。查体:四肢肌力3级,腱反射消失,颈5以下痛觉消失,无病理征,脑脊液正常。诊断时最应与以下哪些疾病相鉴别()

A.周期性瘫痪
B.急性脊髓炎
C.急性脊髓灰质炎
D.基底动脉脑血栓形成
E.急性感染性脱髓鞘性多发性神经病


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183、多项选择题  女性,74岁,持续性头晕、步态不稳6个月,其生命体征和神经检查正常,颈动脉造影显示左颈内动脉狭窄。下列哪些治疗方法在减少复发方面将有一定疗效()

A.尼莫地平
B.Ticlopidine(噻氯匹啶)
C.脑复康
D.颈动脉内膜切除术
E.阿斯匹林


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184、多项选择题  周期性瘫痪发作期一般()

A.血清钾降低至3.5mmol/L
B.血钠可升高
C.尿钾也减少
D.S-T段下降
E.心电图出现U波


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185、多项选择题  癫痫必须同时具备的特点是()

A.大脑神经元反复地、过度地、超同步化发放
B.大脑神经元一过性、过度地、非同步化发放
C.一过性和发作性的脑功能障碍
D.出现持续的脑功能障碍
E.神经元的异常过度发放均导致一过性脑功能障碍


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186、单项选择题  男,40岁,脑外伤后癫癎病史4年,采用卡马西平和妥泰联合治疗临床完全无发作已2年。如果再发作,你认为最常见的原因是()

A.撤药发作
B.睡眠减少
C.感染
D.饮酒
E.疲劳


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187、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病可能与下列哪种细菌感染有关()

A.大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.空肠弯曲杆菌
D.肺炎双球菌
E.幽门螺旋杆菌


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188、单项选择题  吩噻嗪类药物急性中毒的治疗中,错误的是()

A.洗胃,促进排泄
B.维持呼吸与循环系统功能
C.保持酸碱及水电解质平衡
D.尽快搬离中毒现场
E.防止感染


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189、多项选择题  有关癫痫的下列描述,哪些是正确的()

A.终生不愈
B.抗癫痫药宜从最小有效剂量开始
C.用药后定期检查肝肾功能
D.单一药物无效或控制不好时才联合用药
E.原发性癫痫伴脑电图异常的遗传率高


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190、单项选择题  引起深反射亢进的损伤部位是()

A.周围神经
B.脊髓前角
C.脊髓后索
D.小脑
E.锥体束


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191、单项选择题  癫痫状态最常见的原因()

A.饮酒
B.过度疲劳
C.感染
D.不规范AEDs治疗
E.不恰当地停用AEDs


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192、多项选择题  假性癫痫发作的特点是()

A.舌咬伤
B.尿失禁
C.不能对抗被动运动
D.常在精神刺激后
E.瞳孔正常,对光反射存在


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193、多项选择题  闭目难立征阳性可能为()

A.大脑病变
B.中脑病变
C.小脑病变
D.延髓病变
E.脑桥病变


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194、单项选择题  癫痫发作的分类是根据()

A.脑电图特点
B.临床表现
C.病因及发病机制
D.影响因素
E.临床表现和脑电图特点


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195、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最多见于()

A.老年人
B.青少年
C.儿童
D.青壮年
E.少年


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196、单项选择题  男,45岁,肥胖,发现血糖增高1年。近3d来视物成双,右侧肢体力弱。体检:双侧瞳孔等大,左眼外展位,向内、上、下活动受限,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右侧肢体肌力4级。病变部位在()

A.右侧面神经
B.左侧内囊
C.右侧中脑
D.左侧动眼神经
E.左侧中脑


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197、多项选择题  可用于治疗帕金森病的药物有()

A.普萘洛尔
B.美多巴
C.安坦
D.金刚烷胺
E.多巴胺


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198、单项选择题  脑血栓形成的患者,下列哪种情况不适合溶栓治疗()

A.发病3小时内
B.头颅CT证实无出血灶
C.患者无出血素质
D.出凝血时间正常
E.头颅CT出现低密度灶


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199、单项选择题  关于急性脑血管疾病的病变部位的表述不正确的是()

A.脑血栓形成最易发生在大脑中动脉
B.脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见
C.脑出血的血管最多在豆纹动脉
D.脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致
E.蛛网膜下腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见


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200、单项选择题  周围性面神经麻痹的临床表现()

A.患侧鼻唇沟变浅
B.患侧额纹变浅或消失
C.患侧眼睑闭合不全或露白
D.口角偏向健侧
E.以上全部正确


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201、单项选择题  对蛛网膜下腔出血诊断具有提示作用的体征为()

A.乳头水肿
B.感觉障碍
C.脑神经麻痹
D.脑膜刺激征
E.玻璃体下出血


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202、多项选择题  脑神经12对,属于混合神经的有()

A.三叉神经
B.舌下神经
C.迷走神经
D.舌咽神经
E.视神经


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203、多项选择题  腰椎穿刺脑脊液中蛋白为2.0g/L(200mg/dL),与下列哪种疾病符合()

A.脑肿瘤
B.结核性脑膜炎
C.脊髓压迫症
D.格林-巴利综合征
E.运动神经元疾病


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204、单项选择题  流行性乙型脑炎主要累及()

A.中枢神经系统灰质
B.中枢神经系统白质
C.不是中枢神经系统
D.脊髓脑段
E.脊髓腰段


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205、多项选择题  男性,22岁,四肢瘫痪,诊断为典型的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,下述表现中哪些可能出现()

A.呼吸困难
B.腱反射消失
C.病理征阳性
D.感觉平面
E.构音障碍


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206、单项选择题  关于脑栓塞的临床表现不正确的是()

A.起病急骤
B.多数患者年龄较轻
C.常见脑膜刺激征
D.常发生局灶性癫痫发作、偏瘫和失语
E.多患有风湿性心脏病


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207、单项选择题  抗癫痫药物种类的正确选择主要根据()

A.癫痫发作的次数
B.患者的年龄
C.癫痫发作类型和癫痫综合征类型
D.不良反应的大小
E.患者及家属的意愿


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208、单项选择题  目前认为周期性麻痹的发病机制是()

A.神经元及轴索变性
B.周围神经脱髓鞘病变
C.乙酰胆碱释放障碍
D.神经递质与受体结合障碍
E.骨骼肌离子通道功能异常


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209、单项选择题  女,65岁,晨起言语不利,左侧肢体无力,2d后病情加重来医院就诊,测血压106/68mmHg,意识清,运动性失语,左侧偏瘫,可排除的诊断是()

A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.TIA
D.脑出血
E.腔隙性脑梗死


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210、单项选择题  男患,64岁,6个月内出现3次突然不能言语,每次持续30分钟左右,第3次伴右侧肢体麻木,既往有房颤病史,神经系统检查正常。诊断考虑为()

A.癫痫小发作
B.偏头痛
C.颈椎病
D.短暂性脑缺血发作
E.顶叶肿瘤


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211、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病脑脊液蛋白-细胞分离在第几周达高峰()

A.第1~2周
B.第2~3周
C.第3~4周
D.第4~5周
E.第5~6周


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212、单项选择题  脊髓休克常见于()

A.脊髓肿瘤
B.急性脊髓炎
C.脊髓亚急性联合变性
D.脊髓空洞症
E.脊髓血管畸形


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213、多项选择题  癫痫治疗能否停药,何时停药应该根据()

A.试停药的反应
B.控制发作的难易程度
C.发作已经控制的时间
D.癫痫类型
E.病因


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214、单项选择题  女患,32岁,分娩14天后出现头痛、癫痫和右侧肢体无力,查体:神清,不完全运动性失语,双眼视乳头水肿,右侧偏瘫、偏身感觉减退,右侧Babinski征(-)。为明确诊断,首选的检查为()

A.脑电图
B.头颅X线片
C.头颅MRI
D.经颅彩色超声多普勒
E.SPECT


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215、单项选择题  脊髓节段的下列哪项表述是错误的?()

A.脊髓可分成30个节段
B.C5-T2节段组成颈膨大部
C.L-S2节段构成腰膨大部
D.脊髓圆锥部由S5-尾节组成
E.高颈髓部包括C1-4节段


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216、多项选择题  关于SAH描述正确的是()

A.脑膜刺激征阴性
B.脑脊液呈均匀一致血性
C.病因多为脑底动脉瘤破裂
D.常伴肢体瘫痪
E.突发剧烈头痛伴呕吐


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217、多项选择题  雷诺病的药物治疗可选用()

A.血管扩张剂
B.皮质类固醇
C.免疫抑制剂
D.钙离子拮抗剂
E.前列腺素


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218、单项选择题  一急性横贯性脊髓炎是指()

A.脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性横贯性损害
B.椎管内占位性病变而引起的脊髓受压
C.脊髓血管的发育异常
D.脊髓先天发育异常,胚胎期神经管关闭不全
E.维生素B12缺乏引起的神经系统变性疾病


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219、单项选择题  患者脐右侧阵发性疼痛半年,右下肢无力3个月。左侧腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,右下肢肌力3~4级,腱反射亢进,右Babinski征(+)。病变水平在:()

A.脊髓右半侧T10水平
B.脊髓左半侧T10平面水平
C.脊髓右半侧T12平面水平
D.脊髓左半侧T12平面水平
E.脊髓L完全横贯性损害


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220、单项选择题  对线粒体脑肌病的描述不正确的是()

A.线粒体脑肌病是线粒体DNA发生缺失或点突变导致能量代谢障碍性疾病
B.线粒体脑肌病临床仅表现为四肢肌肉极度不能耐受疲劳和脑萎缩改变
C.破碎红纤维是线粒体脑肌病患者肌肉冷冻切片组织化学染色的病理特点
D.线粒体脑肌病患者DNA分析可发现mtDNA缺失或点突变
E.线粒体脑肌病患者血乳酸、丙酮酸增高


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221、单项选择题  癫痫发作最有生命危险的是()

A.全面性强直-阵挛发作
B.失神发作
C.复杂部分性发作
D.部分运动性发作
E.癫痫持续状态


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222、多项选择题  雷诺病的临床表现为()

A.表现间歇性肢端对称性发白、发绀及潮红
B.多在20~30岁缓慢起病
C.女性多见
D.情感变化可诱发
E.寒冷是所有患者的诱发因素


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223、多项选择题  重症肌无力可疑病例可通过以下哪些检查确诊()

A.新斯的明试验
B.AchR-Ab滴度增高
C.疲劳试验
D.腾喜龙试验
E.神经重复电刺激检查


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224、单项选择题  急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常见的表现为()

A.视神经视盘水肿
B.双侧面神经麻痹
C.双侧舌口因神经麻痹
D.脑脊液蛋白-细胞分离现象
E.运动神经传导速度异常


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225、单项选择题  9岁男性,发作时先觉胃部一股气体上升,并有咀嚼、吞咽动作,喃喃自语,走动,似在找东西,呼唤无反应,持续约4分钟。发作类型是:()

A.强直-阵挛性发作
B.失神发作
C.复杂部分性发作
D.脑缺血发作
E.假性发作


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226、单项选择题  脑部病变的患者出现运动性失语是病变损害了() 来源:91考试网 www.91eXam.org

A.优势半球额中回后部
B.优势半球中央前回下部
C.优势半球角回
D.优势半球额下回后部
E.颞上回后部


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227、单项选择题  男,65岁,近2年来右上肢抖动,动作迟缓面容呆板,行走起步困难,体检右上下肢肌张力齿轮样增高。 最不应给的药物是()

A.苯海拉明
B.阿普唑仑
C.安坦
D.氯丙嗪
E.尼莫地平


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228、多项选择题  肌张力增强见于()

A.脑干病变
B.大脑皮质病变
C.小脑病变
D.内囊病变
E.上颈部脊髓病变


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229、单项选择题  急性感染性多发性神经炎的主要表现是()

A.迟缓性瘫痪,手套一袜子型感觉障碍
B.迟缓性瘫痪,节段型感觉障碍
C.迟缓性瘫痪,偏身型感觉障碍
D.痉挛性瘫痪,手套一袜子型感觉障碍
E.痉挛性瘫痪,节段型感觉障碍


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230、多项选择题  胸段脊髓半侧损害(Brown-Sequard综合征)()

A.病变同侧下肢弛缓性瘫痪
B.病变同侧下肢病理征阳性
C.病变同侧下肢肌张力增高
D.病变同侧传导束型痛温觉障碍
E.病变对侧传导束型痛温觉障碍


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231、单项选择题  8岁智力低下的男孩,发作时出现强烈的点头、屈体样动作,持续此姿势5-8秒,常摔伤头部,伴颜面青紫、瞳孔散大。该患儿的发作类型是:()

A.肌阵挛发作
B.强直性发作
C.复杂部分性发作
D.全面性强直-阵挛发作
E.发作性睡病


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232、单项选择题  下列哪项不是癫痫发作的影响因素()

A.遗传因素
B.年龄
C.睡眠
D.吸烟
E.饮酒


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233、单项选择题  男,62岁,高血压痛史多年,晨练时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫,体检:深昏迷,左侧瞳孔大,光反射消失,诊断为()

A.脑出血,左颞叶钩回疝
B.脑出血,右颞叶钩回疝
C.脑出血,小脑扁桃疝
D.蛛网膜下隙出血
E.颈内动脉血栓形成


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234、单项选择题  下列哪一项不是吉兰-巴雷综合征经典表现()

A.四肢弛缓性瘫痪
B.四肢运动障碍重于感觉障碍
C.腱反射消失
D.尿潴留
E.脑脊液呈蛋白-细胞分离现象


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235、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎的病原体是()

A.流感嗜血杆菌B型
B.金黄色葡萄球菌
C.乙型脑炎病毒
D.铜绿假单胞菌
E.脑膜炎双球菌


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236、单项选择题  脊髓压迫症时,因颈段、胸段、腰段和骶段椎管腔大小不同,同样大小的病灶压迫不同的节段症状不同。何处受压症状最重()

A.腰段
B.颈胸段
C.骶段
D.颈段
E.胸段


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237、单项选择题  原发性三叉神经痛最常累及的分支是()

A.单侧三叉神经第2、3支
B.双侧三叉神经第2、3支
C.单侧三叉神经第1支
D.单侧三叉神经第3支
E.双侧三叉神经第1支


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238、单项选择题  男,55岁。突发头痛、呕吐咖啡色液体,伴左侧肢体无力,迅速出现昏迷。既往有高血压病史。最可能的诊断是()

A.脑血栓形成
B.脑出血
C.短暂性脑缺血发作
D.脑栓塞
E.多发性脑梗死


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239、单项选择题  某患者,右侧口角流涎,查体:右侧额纹变浅,眼裂变大,口角左歪,右侧口角下垂,鼻唇沟变浅,右侧舌前2/3味觉减退,病变为()

A.右侧面神经茎乳孔病变
B.柯侧面神经内耳病变
C.右侧面神经管部病变
D.右侧面神经膝状神经节病变
E.右侧桥小脑脚病变


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240、单项选择题  病毒性脑膜炎的高发季节为()

A.夏秋季
B.冬季
C.春季
D.冬春季
E.春夏季


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241、多项选择题  典型婴儿痉挛症表现为()

A.智力低下
B.早期用皮质类固醇疗效较好
C.肌阵挛性发作
D.1岁前发病
E.EEG高波节律紊乱


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242、单项选择题  女,20岁。四肢无力3d,视物不清1d。1周前有腹泻,持续1d即愈。体检:神志清楚双眼向两侧注视均轻度受限,露白约2.5mm。四肢肌力4级,腱反射近乎消失,指鼻试验不准,跟膝腱试验欠稳,深浅感觉存在,病理反射阴性。该患者最可能是()

A.面神经炎
B.重症肌无力
C.Miller-Fisher综合征
D.急性小脑炎
E.肌营养不良


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243、单项选择题  关于癫痫的治疗不正确的是()

A.首次发作者可以观察,暂不用药
B.需要治疗者首选药物治疗
C.只有1%的癫痫患者有自发性缓解倾向,故几乎所有的患者都需要用药
D.单一用药70%~80%癫痫患者可以得到控制
E.难治性癫痫可以选择外科治疗


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244、单项选择题  原发性三叉神经痛下列描述正确的是()

A.多见于青壮年
B.双侧受累多见
C.男性较多
D.可有痛性抽搐
E.多数患者可自愈


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245、多项选择题  癫痫全面性强直-阵挛发作其一线AEDs()

A.卡马西平
B.酰唑胺
C.苯巴比妥
D.丙戊酸钠
E.扑痫酮


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246、单项选择题  对脊柱肿瘤描述不正确的是()

A.脊柱原发性肿瘤多于转移瘤
B.常见的脊柱原发性肿瘤是肉瘤、血管瘤
C.转移瘤多来自肺、乳腺、甲状腺、前列腺等的恶性肿瘤
D.转移瘤症状的出现可先于原发病灶
E.脊柱转移瘤侵犯骨及椎管外软组织,早期表现为局部疼痛


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247、单项选择题  高血压性脑出血最好发的部位是()

A.丘脑
B.内囊及基底节附近
C.小脑
D.脑干
E.脑叶


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248、单项选择题  多发性硬化摄有诊断价值的检查是()

A.脑脊液IgG指数
B.脑脊液IgG寡克隆带检查
C.头颅MRI
D.头颅CT
E.神经诱发电位检杳


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249、单项选择题  结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于()

A.大脑表面
B.小脑周周
C.脑底部
D.脊髓膜
E.脑室内


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250、多项选择题  癫痫肌阵挛发作特征为()

A.刚入睡或清晨欲醒时发作频繁
B.见于任何年龄
C.脑电图变化缺乏特异性
D.突发短促的震颤样肌收缩
E.发作典型EEG改变为多棘慢波


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251、单项选择题  对单纯疱疹病毒(HSV)描述正确的是()

A.非嗜神经DNA病毒
B.HSV-1为DNA病毒和HSV-2为RNA病毒
C.嗜神经RNA病毒
D.HSV-1为RNA病毒和HSV-2为DNA病毒
E.嗜神经DNA病毒


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252、多项选择题  神经系统检查包括()

A.运动系统
B.脑神经
C.神经反射
D.自主神经
E.感觉系统


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253、多项选择题  见于帕金森病的表现有()

A.角膜色素环
B.慌张步态
C.肌张力增高
D.小写征
E.眼睑阵挛


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254、单项选择题  男患,38岁,以"四肢无力伴双上肢疼痛3天"就诊。查体:双上肢肌力4级,双下肢2级,肌张力降低,各腱反射消失,双侧Babinski征(-),尿潴留。病变位于()

A.脊髓圆锥
B.颈膨大
C.胸髓段
D.腰膨大
E.周围神经


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255、单项选择题  女,50岁,不规则头痛、呕吐3个月,夜间头痛重,不发热。近1周头痛进行性加重伴癫癎发作2次,头颅CT检查未见异常。体检:意识清楚,颈略有抵抗,双眼视盘边界模糊。胸部平片右中下肺野类圆形肿块。 头痛应考虑为()

A.颅高压性头痛
B.三叉神经痛
C.群集性头痛
D.枕神经痛
E.青光眼


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256、单项选择题  神经梅毒首选治疗药物是()

A.青霉素G
B.头孢曲松钠
C.多西环素
D.头孢噻肟
E.氯霉素


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257、单项选择题  中毒代谢性和营养障碍性神经病最常见的病理改变是()

A.华勒变性
B.神经元变性
C.节段性脱髓鞘
D.轴突变性
E.walleriandegeneration


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258、单项选择题  女患,55岁,以"头痛,说话不清楚,右侧肢体无力4小时"为主诉来诊,随即昏迷。查体:血压180/120mmHg,中昏迷,右侧肢体偏瘫。辅助检查:血糖7.5mmol/L,头颅CT示左侧丘脑高密度影。根据其病因应首先考虑为()

A.糖尿病
B.血液病
C.脑动脉瘤破裂
D.脑血管畸形
E.高血压和动脉硬化


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259、单项选择题  椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的临床表现为()

A.眩晕、恶心和呕吐
B.耳鸣和耳聋
C.跌倒发作
D.吞咽困难
E.复视


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260、多项选择题  不同类型的癫痫,预后差异很大,可见下面哪些情况()

A.治疗后痊愈者
B.需长期服药控制者
C.发展为难治者
D.非典型失神发作在各型癫痫中预后最好
E.可自发缓解者


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261、多项选择题  与肋间神经痛有关的是()

A.一个或几个肋间持续性疼痛
B.病因多为继发性
C.相应肋间出现皮肤感觉过敏
D.肋骨边缘压痛
E.咳嗽和喷嚏可加重


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262、多项选择题  颈内动脉系统TIA特征性症状()

A.短暂性全面性遗忘症
B.跌倒发作
C.眼动脉交叉瘫
D.眩晕
E.Horner征交叉瘫


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263、单项选择题  男,55岁,1年前行胶质瘤手术。间断服用丙戊酸钠治疗,今又再发四肢抽搐伴有尿失禁,呼之不应、对疼痛刺激无反应近1h急送医院,最大的可能是()

A.癫癎持续状态
B.部分性发作继发全身性发作
C.强直阵挛性发作
D.癫癎发作后昏睡
E.颅高压危象


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264、单项选择题  女患,63岁,1周出现双下肢无力、行走困难。查体:双下肢肌力0级,肌张力减低,腱反射(+),双侧Babinski征(-),深浅感觉无障碍。诊断考虑为()

A.中央动脉综合征
B.脊髓短暂性缺血发作
C.脊髓后动脉综合征
D.马尾性间歇性跛行
E.脊髓前动脉综合征


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265、单项选择题  6岁女孩发热,体检咽部红肿,有颈强直,有脑膜刺激症状,腰穿有脓性脑脊液,但未培养出脑膜炎双球菌。临床诊断为脑膜炎,请问下列哪种细菌还能引起本病()

A.肺炎双球菌
B.流感杆菌
C.B链球菌
D.新型隐球菌
E.金黄色葡萄球菌


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266、单项选择题  糖尿病所致面神经炎治疗首选()

A.激素
B.针灸
C.控制血糖
D.按摩
E.抗感染


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267、单项选择题  特发性全面强直-阵挛发作的首选治疗药物是:()

A.丙戊酸钠
B.卡马西平
C.苯妥英钠
D.乙唬胺
E.苯巴比妥


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268、多项选择题  无先兆偏头痛的临床特征有()

A.头周缩箍感、压迫感
B.搏动性
C.双侧颞部及眶周头痛
D.呕吐可使头痛终止
E.上楼或其他类似的日常活动使之加重


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269、多项选择题  婴儿痉挛症发作一线AEDs为()

A.苯妥英钠
B.丙戊酸钠
C.强的松
D.促肾上腺皮质激素
E.氯硝西泮


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270、单项选择题  有关上矢状窦血栓形成的病因表述正确的是()

A.多见于眶部、鼻窦及上面部化脓性感染或全身性感染
B.最常见于脱水和衰弱的婴儿
C.常由化脓性乳突炎或中耳炎引起
D.由脑底异常血管网病引起
E.高血压和动脉粥样硬化


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271、多项选择题  周期性瘫痪发作期常见的临床表现是()

A.肢体对称性弛缓性瘫痪
B.病肌饱满坚实
C.腱反射降低或消失
D.手套袜套样感觉障碍
E.尿便功能障碍


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272、单项选择题  多发性硬化亚洲患者的特点,正确的是()

A.我国是多发性硬化高发区
B.亚洲患者以慢性多发性硬化多见
C.多侵犯视神经和脊髓
D.病灶中软化、坏死相对少见
E.我国发病人群中少数民族较汉族多见


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273、多项选择题  重症肌无力一般哪组肌肉不受累()

A.膀胱括约肌
B.咀嚼肌
C.颈肌
D.呼吸肌
E.平滑肌


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274、单项选择题  一位重症肌无力患者,1年前已行胸腺切除,近来肺部感染应用卡那霉素治疗,3d后发生危象。 首先应该()

A.鉴别危象类型,给予针对性治疗
B.停用卡那霉素
C.保证呼吸道通畅和正常换气
D.积极治疗肺部感染
E.肌内注射阿托品1mg


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275、单项选择题  男患,58岁,晨起出现右侧偏瘫、言语不清,持续20分钟许,神经系统检查无阳性体征,头颅CT检查正常。诊断考虑为()

A.腔隙性脑梗死
B.短暂性脑缺血发作
C.高血压脑病
D.壳核出血
E.脑栓塞


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276、单项选择题  压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据()

A.上下肢瘫痪的顺序
B.有无神经根痛
C.有无脊椎压痛、畸形和破坏
D.脑脊液蛋白是否增高
E.腰椎穿刺压颈试验是否通畅


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277、单项选择题  9个月小儿,低热、睡眠不安7天,时有呕吐、咳嗽,家中无结核患者。体查:烦躁不安,前囟稍隆起,颈有抵抗感,心肺无异常,肝脾轻度肿大。脑脊液外观清亮,wBc250×10/L,N0.3,L0.7,潘氏试验(+),糖1.63mmol/L,氯化物95.8mmol/L,PPD(+)。最可能的诊断是()

A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.真菌性脑膜炎
E.中毒性脑病


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278、单项选择题  单纯疱疹病毒性脑炎最常累及的部位是()

A.枕叶、顶叶
B.基底节区
C.颞叶、额叶及边缘系统
D.脑干
E.小脑


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279、单项选择题  对多发性硬化,以下描述错误的是()

A.一种病因未明的以中枢神经系统炎性脱髓鞘为主要特征的疾病
B.分布广泛,远离赤道地区多见,我国是多发性硬化低发区
C.主要与免疫、病毒感染、遗传及环境有关
D.最常侵犯的部位是脑室周围质、视神经、脊髓和脑干传导束及小脑白质等处
E.可见灰质内散在大小不一、边缘清楚的灰色斑块,以脑室系统周围为著


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280、多项选择题  低颅压性头痛的对症治疗包括()

A.穿紧身裤和束腹带
B.补液
C.卧床休息
D.心理疗法
E.给予适量镇痛剂


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281、单项选择题  下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛:()

下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛:
A.多见于中老年人
B.第2、3支较常见
C.常有触发点或"扳击点"
D.常伴疼痛侧角膜反射消失
E.严重者伴面肌痛性抽搐


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282、单项选择题  关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病正确的是:()

A.瘫痪从下肢开始,但不累及躯干肌
B.发病同时出现脑脊液蛋白-细胞分离现象
C.不累及动眼神经
D.可出现腓肠肌握痛
E.常有括约肌功能障碍


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283、单项选择题  周围神经病的病因,除外()

A.特发性
B.营养及代谢性
C.药物、中毒
D.传染性、肉芽肿性
E.结核


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284、多项选择题  下面哪三种结构上无关的药物是偏头痛预防性治疗的支柱()

A.心得安
B.二氢麦角胺
C.丙戊酸
D.阿米替林
E.硝苯地平


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285、多项选择题  治疗重症肌无力的药物为()

A.免疫抑制剂
B.抗胆碱酯酶药
C.皮质类固醇
D.免疫球蛋白
E.神经保护剂


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286、单项选择题  诊断癫痫最主要的依据是()

A.病史
B.查体
C.脑电图
D.CT
E.MRI


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287、单项选择题  面神经炎的诊断依据不正确的是()

A.急性起病
B.单侧发病
C.贝尔(Bell)现象阳性
D.病侧额纹消失
E.常伴对侧肢体瘫痪


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288、多项选择题  面神经炎的临床表现是()

A.任何年龄均可发病
B.起病突然
C.一侧鼻唇沟浅,同侧闭眼有力
D.急性期乳突前方可有压痛
E.一侧鼻唇沟浅,同侧闭眼无力


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289、单项选择题  女,50岁。双手指尖麻木、刺痛逐渐加重2年,多在劳累时加重,有时夜间"麻醒",甩手或局部搓揉能减轻。绝经1年。体检:血压140/90mmHg,可引出Tinel征和Phalen征,右手桡侧3个半指针刺痛觉略迟钝,未见明显肌萎缩。电生理检查:右正中神经远端感觉潜伏期延长。诊断最可能是()

A.颈椎间盘突出症
B.腕管综合征
C.末梢神经炎
D.肘管综合征
E.腔隙性脑梗死


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290、多项选择题  癫痫病人做脑电图检查的临床意义是()

A.判断预后
B.作出病因诊断
C.制订治疗方案
D.鉴别癫痫的类型
E.支持临床诊断


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291、单项选择题  脊髓亚急性联合变性的病因()

A.叶酸缺乏
B.恶性贫血
C.维生素B12缺乏
D.胃肠道疾病
E.髓鞘形成障碍


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292、单项选择题  男,72岁,高干。因突发言语不清、右侧肢体活动受限1d急诊入院。 为明确诊断首选的实验室检查是()

A.腰穿
B.头颅CT
C.急诊心电图
D.血钾测定
E.脑电图


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293、多项选择题  原发性三叉神经痛的特点()

A.反复发作
B.短暂性痛
C.神经系统检查有阳性体征
D.发作间期正常
E.以三叉神经第二、三支多见


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294、多项选择题  下面哪些是治疗失眠的非药物疗法()

A.行为治疗
B.睡眠教育
C.时相治疗
D.认知治疗
E.光照治疗


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295、单项选择题  新型隐球菌脑膜炎与下列哪种疾病最相似()

A.结核性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.单纯疱疹病毒性脑炎
E.神经梅毒


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296、单项选择题  下列哪项不符合Bell征表现()

A.患侧眼裂不易闭合
B.患侧眼裂变大
C.患侧闭眼时易露出白色巩膜
D.患侧额纹消失
E.以上都不对


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297、单项选择题  脊髓空洞症痛温觉障碍常分布为:()

A.短上衣样
B.偏侧半身
C.周围型
D.单肢型
E.交叉型


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298、单项选择题  男,65岁,近2年来右上肢抖动,动作迟缓面容呆板,行走起步困难,体检右上下肢肌张力齿轮样增高。 该患者可用下列哪些药物治疗()

A.左旋多巴
B.泼尼松
C.地西泮
D.斯吡斯的明
E.卡比多巴(甲基多巴肼)


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299、单项选择题  腓骨肌萎缩症最常见的类型为()

A.CMT1型
B.CMT2型
C.CMT3型
D.CMT4型
E.CMT5型


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300、单项选择题  男,45岁,半年来进行性步态不稳,走路有踩棉花感。体检双下肢运动觉、振动觉消失,昂白(Romberg)征阳性,巴宾斯基(Babinski)征阴性。病变定位在()

A.小脑
B.锥体外系
C.脊髓后索
D.内囊
E.前庭神经


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