时间:2020-11-28 04:14:30


1、单项选择题 4个月小儿烦躁、夜惊,枕秃,做哪项检查最合适()
A.尿钙测定
B.Ca、P、AKP
C.25-(OH)-D
D.摄左腕X线骨片
E.骨碱性磷酸酶
2、单项选择题 男孩,3个月。拟诊为半乳糖血症。其发病机制最主要的是()
A.半乳糖激酶缺乏
B.半乳糖-1-磷酸转尿苷转移酶缺乏
C.尿苷-二磷酸半乳糖-4-表异构酶缺乏
D.葡萄糖磷酸变位酶缺乏
E.葡萄糖-6磷酸酶缺乏
3、单项选择题 哪些药物中毒时导致瞳孔散大()
A.冬眠灵
B.曼陀罗
C.安定
D.止泻宁
E.吗啡
4、单项选择题 下列哪一种情况不能诊断为高热惊厥()
A.上呼吸道感染伴发热惊厥
B.咽结合膜热伴高热惊厥
C.肠道感染伴发热惊厥
D.出疹性疾病伴有热惊厥
E.新生儿期的有热惊厥
5、多项选择题 婴儿痉挛症的病因有
A.遗传代谢病
B.脑损伤
C.脑发育异常
D.低钙低镁
E.发热
6、多项选择题 低钾血症的常见病因包括()
A.应用排钾利尿剂
B.腹泻、胃肠引流或肠瘘
C.长期不能进食或进食过少
D.家族性周期性麻痹
E.各种原因的碱中毒
7、单项选择题 以下哪一项不是新生儿生理性黄疸的特点()
A.生后2-3天出现黄疸
B.足月儿总胆红素值不大于221μmol/L
C.足月儿黄疸在生后2周时开始消退
D.每日胆红素升高<85μmol/L
E.一般情况良好
8、单项选择题 早产儿易发生低体温,其原因有以下几个方面,但除了()
A.体温调节中枢发育不成熟
B.寒战是其重要的产热方式
C.能量贮备少,产热不足
D.产热以棕色脂肪产热为主
E.皮肤体表面积相对较大,血流丰富,易于失热
9、多项选择题 小儿腹泻输液中引起低钾的原因是()
A.利尿排钾
B.钾向细胞内转移
C.血液被稀释
D.糖原分解
E.以上都不是
10、单项选择题 男孩,3岁。生后5个月见体格发育落后,表情呆滞,伴有点头、弯腰样发作,每日约10余次。2岁开始出现呕吐,喂养困难。现体检见小儿智力明显落后,毛发棕黄色,肤色浅,尿无明显霉臭味,尿三氯化铁试验出现绿色。脑电图示高峰节律紊乱。 该患儿最可能的诊断为()
A.苯丙酮尿症
B.婴儿痉挛症
C.半乳糖血症
D.癫痫
E.以上诊断都有可能
11、单项选择题 足月儿,胎头吸引分娩,有窒息史,转入新生儿病房后一直嗜睡、呕吐,枕部有血肿,前囟2.5cm×2.5cm,颅缝略宽。 首选何种检查确诊()
A.血培养
B.头颅CT
C.血糖
D.血电解质
E.脑脊液
12、单项选择题 男孩4岁,咳嗽发热20天,头痛呕吐5天,曾用多种抗生素治疗无效。查体:体温38℃,体重20kg,神清,左侧鼻唇沟变浅,口角向右歪斜,颈抗(+),心、肺(-),克、布氏征(+)。脑脊液:外观微混,WBC560×106/L,中性0.30,淋巴0.70、蛋白质80Omg/L,氮化物88mmol/L,糖1.18mmol/L。 采用下列何种治疗为宜()
A.异烟肼+链霉素
B.青霉素+氯霉素
C.异烟肼+利福平
D.链霉素+青霉素+异烟肼
E.异烟肼+利福平十链霉素+吡嗪酰胺
13、单项选择题 13岁男孩,发作性意识丧失2年,发作时双目凝视,一手捂头或突然站起来走动,每次持续2分钟或更长,发作过后不能追忆,发作无一定规律性。该患儿的发作类型是()
A.失神发作
B.肌阵挛性发作
C.不典型失神发作
D.自主神经性发作
E.复杂部分性发作
14、单项选择题 肾病综合征首选药物是()
A.环磷酰胺
B.雷公滕多甙
C.潘生丁
D.吲哚美辛
E.糖皮质激素
15、单项选择题 一足月新生儿,因脐带绕颈引起胎儿窘迫,娩出时Apgar评分1分钟、5分钟、10分钟分别为2分、5分、7分。由于窒息可致下述表现,但有一点不可能()
A.肾脏损害
B.意识改变
C.溶血性贫血
D.持续胎儿循环
E.坏死性小肠结肠炎
16、单项选择题 生后6个月,婴儿患某些传染病的机会增加,其主要原因是()
A.来自母体的IgG浓度下降,而自身合成IgG的能力又不足
B.来自母体的IgM浓度下降,而自身合成IgM的能力又不足
C.白细胞吞噬功能不足
D.来自母体的微量元素储备不足
E.全身皮肤、黏膜屏障机能差
17、多项选择题 婴幼儿肺炎的中、小水泡音最常在以下部位听到()
A.两肺上部
B.两肺下部
C.两肺中部
D.两肺外侧腋下
E.脊柱两旁
18、单项选择题 哪种疾病易出现手、四肢大片脱皮,但并不留下色素沉着()
A.麻疹
B.风疹
C.猩红热
D.幼儿急疹
E.水痘
19、单项选择题 完全性大动脉转位的先心病患儿,动脉导管的开放对于维持患婴生命至关重要,此时应该应用哪种药物以维持动脉导管的开放()
A.心得安
B.吲哚美辛
C.阿司匹林
D.酚妥拉明
E.前列腺素E2
20、多项选择题 急性尿路感染的抗生素疗程一般为()
A.急性感染一般用药为10~14天
B.用到尿中细菌转阴
C.肾盂肾炎可适当延长至6~8周
D.小便常规正常3~5天
E.小便常规无白细胞
21、多项选择题 心肺复苏技术包括哪几个方面()
A.基本生命支持
B.呼吸功能恢复
C.高级生命支持
D.稳定及复苏后的监护
E.药物的使用
22、单项选择题 关于苯丙酮尿症临床表现错误的是()
A.智力低下
B.行为异常、少动
C.惊厥发作
D.皮肤湿疹
E.尿液有鼠尿味
23、多项选择题 化脓性脑膜炎的炎性渗出物在下列哪些部位()
A.软脑膜,蛛网膜
B.大脑顶部脑膜
C.脑基底池和脊髓表面
D.脑室内膜
E.基底池
24、多项选择题 脑脊液中糖及氯化物降低可见于()
A.化脓性脑膜炎
B.隐球菌性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.病毒性脑膜炎
E.颅内出血
25、单项选择题
6个月婴儿,发热、咳嗽4天,喘憋2天。体检:体温38.5℃,呼吸75次/min,心率160次/min,口周发绀,呼气延长,伴呼气时呻吟,双肺满布喘鸣音,可闻及少许中小水泡音,肝右肋下2.5cm,质软。血白细胞9×109/L,胸片示双肺透明度增加,双肺纹理增强,见图。应考虑为()
A.急性支气管炎
B.哮喘性支气管炎
C.急性毛细支气管炎
D.支气管肺炎合并心力衰竭
E.腺病毒性肺炎
26、单项选择题 男孩,7岁,因高热、腹痛、腹泻,大便呈赤豆汤样血水便,伴明显中毒症状,诊断为急性坏死性肠炎。该病的主要病变部位为()
A.全部结肠
B.食管至小肠
C.空肠和回肠
D.食管至结肠
E.回盲部至结肠
27、单项选择题 母Rh血型是CcDee,婴儿是CcDEe,若发生Rh血型不合溶血症,其Rh血型抗体()
A.抗C
B.抗D
C.抗De
D.抗E
E.抗e
28、单项选择题 关于儿科临床特点,下列哪项是正确的()
A.小儿患病时起病急,来势凶,变化小,预后不良
B.新生儿患感染性疾病时,常表现为发热,并且有明确的定位症状和体征
C.不同年龄阶段的小儿疾病的种类、临床表现均有其独特之处
D.小儿疾病的种类与成人基本相似
E.成人的疾病均与儿童时期的异常无关
29、多项选择题 猩红热的临床表现可见()
A.发热、全身皮肤潮红,红色丘疹
B.口周苍白圈
C.腋窝、腹股沟有帕氏线
D.白草莓舌
E.红草莓舌
30、单项选择题 营养缺乏性贫血最易发病的年龄是()
A.出生后1~3个月
B.出生后3~6个月
C.出生后6~12个月
D.出生后6个月~2岁
E.2岁以后
31、多项选择题 佝偻病初期可有以下哪些症状与体征()
A.鸡胸
B.多汗
C.枕部脱发
D.手镯征
E.颅骨软化
32、单项选择题 下列属于脂溶性维生素的是()
A.维生素A
B.维生素B
C.维生素C
D.叶酸
E.烟酸
33、单项选择题 新生儿每分钟呼吸次数应是()
A.8~20
B.20~25
C.25~30
D.30~40
E.40~44
34、单项选择题 足月新生儿应具备下列原始反射,除了()
A.觅食反射
B.吸吮反射
C.拥抱反射
D.握持反射
E.提睾反射
35、单项选择题 患儿,10个月,出生体重2410g,因反复腹泻,纳差,体重不增而就诊。体查:体重6.4kg,身长73cm,腹部皮下脂肪0.4cm。 下列哪项处理不妥()
A.用广谱抗生素抗感染
B.口服各种消化酶帮助消化
C.配合针灸、捏脊治疗
D.辅以中药健脾
E.补充多种维生素
36、单项选择题 轮状病毒性肠炎多见于下列哪种年龄段的小儿()
A.6~24个月
B.3个月内
C.新生儿
D.3~6个月
E.>24个月
37、单项选择题 新生儿发生心力衰竭,毛花苷C(西地兰)的饱和用量应为()
A.0.03~0.04mg/kg
B.0.02mg/kg
C.0.01mg/kg
D.0.05mg/kg
E.0.05~0.06mg/kg
38、单项选择题 9个月婴儿,发烧呕吐,抽搐3天,脑脊液细胞数887×10/L,N78%,L22%。经有效抗生素6天治疗后症状明显好转,于第9天又开始呕吐,惊厥,应首先选用处理是()
A.维持原治疗不变
B.更换抗菌素
C.加用钙剂
D.颅骨透照
E.硬膜下穿刺
39、单项选择题 PDA患儿脉压增宽主要是由于()
A.收缩压升高
B.收缩压降低
C.舒张压升高
D.舒张压降低
E.收缩压升高伴舒张压升高
40、单项选择题 女婴,25天。过期产,出生体重4500g,生后人工喂养,哭声弱,反应差,便秘,脐疝。体检:T35℃,P90次/分钟。皮肤轻度黄染。血象:Hb90g/L.RBC3.6×1012/L对该患儿最主要的治疗是()
A.应用抗生素抗感染
B.保肝,利胆,退黄
C.通便
D.保暖给氧,支持呼吸
E.服用甲状腺制剂
41、单项选择题 引起肾病综合征的最主要病理生理改变是()
A.低蛋白血症
B.重度浮肿
C.大量蛋白尿
D.高胆固醇血症
E.肾功能损害
42、单项选择题 新生儿溶血病的诊断最重要的检查是()
A.网织红细胞
B.母子血型
C.血常规
D.红细胞脆性试验
E.抗人球蛋白试验
43、单项选择题 13岁男孩,诊断为复杂部分性癫痫,经卡马西平治疗后,已1年半未发作。下一步应该()
A.行血药浓度测定
B.重复脑电图检查
C.按原量继续服卡马西平
D.该药可以逐渐减量
E.停服卡马西平
44、单项选择题 3个月小儿的体重按公式推算应是()
A.4.5kg
B.4.8kg
C.5.1kg
D.5.5kg
E.6kg
45、单项选择题 35岁以上的妇女因其子代先天愚型发生率高,怀孕时应做哪些检查最好()
A.胎儿B超
B.母体检查
C.母亲周围血染色体检查
D.父母周围血染色体检查
E.羊水细胞遗传学检查
46、单项选择题 女,生后1天,足月顺产,于生后20小时出现黄疸,肝脾不大,母血型为“0”型,女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素17lμmol/L(10mg/dl)。换血时最好血源选择为()
A.O型红细胞加AB型血浆
B.A型血
C.B型血
D.AB型红细胞加O型血浆
E.O型血
47、单项选择题 关于新生儿免疫功能下列哪项是错误的()
A.血中IgA尤其分泌型IgA缺乏,容易得呼吸道和消化道疾病
B.IgG不能通过胎盘,新生儿体内含量低
C.血清补体含量低
D.IgM缺乏易发生感染
E.脐部为开放伤口,细菌易繁殖入血
48、单项选择题 关于麻疹血清抗体下列哪项是错误的()
A.接种麻疹减毒活疫苗后血清抗体持续存在
B.随增龄增长而下降或消失
C.患过麻疹的母亲能将抗体经过胎盘输给胎儿
D.8个月内婴儿血清中可存在这种抗体
E.易感儿缺乏这种抗体
49、多项选择题 诊断线粒体脑肌病时需排除()
A.颅内感染
B.小儿脑肿瘤
C.Reye综合征
D.癫痫
E.脑性瘫痪
50、单项选择题 癫痫的外科手术治疗指征不包括()
A.抗癫痫药物治疗无效
B.已知脑内局限性病变的继发性癫痫
C.小儿良性癫痫伴中央中颞部棘波
D.部分性癫痫
E.未发现脑内病灶但发作频繁影响发育的婴儿癫痫
51、单项选择题 产伤性骨折中,最常见的类型是()
A.颅骨骨折
B.锁骨骨折
C.肱骨骨折
D.股骨骨折
E.骨盆骨折
52、单项选择题 动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损等先天性心脏病,当合并肺动脉高压时,以下哪一项胸部X线摄片时的改变为动脉导管未闭所特有的()
A.肺门血管增粗
B.肺野充血
C.肺动脉段突出
D.主动脉弓有所增大
E.可有左、右心室扩大
53、单项选择题 肺炎使用抗生素原则哪项不正确()
A.在使用抗菌药物前应行细菌培养和药敏试验
B.在未获培养结果前,可根据经验选择敏感的药物
C.重症宜静脉联合用药
D.首选广谱抗生素
E.选用的药物在肺组织中应有较高的浓度
54、单项选择题 男孩,7岁半。常有发作性突然烦躁不安,面色青灰,皮肤湿冷,呼吸增快,脉搏细弱。主诉心悸,心前区不适,头晕等。发作时心跳突然增快,心率180~200次/分,持续数秒钟到数日后突然心率变慢。听诊时第1心音强度完全一致。 该患儿系阵发性室上性心动过速,刚发生,可先采用物理方法兴奋迷走神经终止发作。下列方法除外哪项都可使用()
A.双拇指重叠,按放于一侧眼球上施以适当压力,每压10s,心律转复后即停止压迫
B.双拇指各按放于一侧眼球上部,施以适当压力,每压10s,心律转复后即停止压迫
C.在甲状腺水平压迫左侧,但禁忌两侧同时压迫
D.在甲状软骨上水平压迫右侧颈动脉后,以大拇指向颈椎方向压迫,以按摩为主,每次5~10s,一旦转律变停止压迫
E.以压舌板或手指刺激患儿咽部使之产生恶心、呕吐
55、单项选择题 8个月女婴,8月份因腹泻1周来诊,大便初为5~6次/日,黄绿色,蛋花汤样便伴有黏液,无里急后重,近2天大便每日10余次,镜检白细胞0~1个/HP,伴呕吐1~2次/日,纳差,饮水少,尿少,测血钠125mmol/L,体重7.1kg,精神萎靡,皮肤弹性较差,眼窝明显凹陷,四肢稍凉 治疗后6小时有尿,入院20小时出现精神萎靡,心音低钝,腹胀,血钾3.2mmol/L,补钾原则哪项不正确()
A.每日补钾总量静点不少于8小时
B.氯化钾静滴浓度一般不宜超过0.3%
C.排尿即可补钾
D.按每日7~9mmol/kg补充
E.一般补钾4~6天,严重缺钾适当延长
56、单项选择题 患儿,女,15岁,身高130cm,双乳B1期,血LH、FSH水平明显增高,学习成绩中等,首先考虑该患儿为下列哪项疾病()
A.生长激素缺乏症
B.Tumer综合征
C.先天性甲状腺功能低下
D.青春期发育延迟
E.特发性矮小
57、多项选择题 一般在患儿突然出现哪些症状时即可诊断心跳呼吸骤停,而不必反复触摸脉搏()
A.抽搐
B.突然昏迷
C.面色灰暗或紫绀
D.大血管搏动消失
E.瞳孔散大
58、单项选择题 一小儿体重10kg,身高75cm,头围46cm,此小儿的年龄是()
A.9个月
B.1岁
C.2岁
D.2岁半
E.3岁
59、多项选择题 糖尿病经治疗后,理想的控制标准为()
A.每日血糖平均<8.3mmol/L
B.尿糖在(++)以下
C.糖化血红蛋白<9%
D.血胆固醇及三酰甘油正常
E.空腹血糖<3.2mmol/L
60、多项选择题 急性细菌性痢疾中毒型的临床特征()
A.急起,高热,反复惊厥,昏迷,迅速发生休克与呼吸衰竭
B.肠道症状可不明显
C.多见于2~7岁儿童
D.肛拭大便常规检查正常
E.脑脊液检查正常
61、多项选择题 新生儿硬肿症的临床表现有()
A.反应差,哭声低微
B.体温不升
C.皮下脂肪积聚部位硬肿
D.常合并肺炎,败血症
E.以上都不是
62、单项选择题 补充累积损失阶段所需时间()
A.2~4小时
B.4~8小时
C.8~12小时
D.12~16小时
E.24小时内
63、多项选择题 患儿,男,1岁,因咳嗽、发热2天,伴晕厥2次入院。1天前患儿突发晕厥,当时面色苍白,双目凝视,四肢强直,呼之不应,伴尿失禁,持续2~3分钟自行缓解。今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。查体:T37.7℃,P158次/min,R36次/min,体重10kg,昏迷状,生长发育可,前囟平软,面、唇稍苍白,无颈阻,呼吸平稳,双肺呼吸音粗,心音有力、律不齐,未闻及杂音,腹软,肝肋下1cm,四肢肌张力正常,神经系统检查无异常。 目前应紧急做什么处理()
A.应用20%甘露醇脱水
B.静脉输注强心剂
C.肌注地西泮或苯巴比妥止惊
D.鼻导管供氧,卧床休息
E.静脉输注β1受体阻滞剂
F.静脉输注普罗帕酮
64、单项选择题 男孩,2岁半,尚不会独立行走,智力落后于同龄儿,表情淡漠,眼睑水肿,手指粗短,皮肤粗糙,心率82次/min,腹部膨隆。以下哪项检查对诊断有帮助()
A.染色体核型分析
B.腕部摄片测骨龄
C.血钙、磷、碱性磷酸酶
D.尿三氧化铁试验
E.智能筛查
65、单项选择题 在新生儿硬肿症的病情分度中,下列表现均可作为分度依据之一,但除了()
A.肛温
B.腋-肛温差
C.硬肿硬度
D.硬肿范围
E.器官功能改变
66、单项选择题 小儿体重增长变化的过程中,哪一点是错误的()
A.出生体重男多较女重
B.生后第1周内可出现生理性体重下降
C.年龄越小,体重增长越快
D.2岁到12岁前每年体重稳步增长
E.正常同年龄、同性别小儿的体重存在着个体差异,一般在15%上
67、单项选择题 急性肾炎严重循环充血,不包括()
A.前负荷下降
B.静脉压增高
C.心脏扩大
D.肝增大
E.肺水肿
68、单项选择题 3岁女孩,反复咳嗽2个月余。查体:体温正常,浅表淋巴结无肿大,咽无充血,双肺可闻及较多哮鸣音,反复抗生素治疗无效。既往无呛咳病史,有过敏性鼻炎病史。 此患儿可能诊断是()
A.喘息性支气管炎
B.毛细支气管炎
C.咳嗽变异性哮喘
D.支气管异物
E.支气管肺炎
69、单项选择题 Ⅰ型糖尿病的病因与下列哪项无关()
A.病毒感染
B.于自身免疫反应有关
C.遗传因素
D.肥胖
E.化学毒素
70、单项选择题 下列哪项检查有助于诊断生长激素缺乏症()
A.染色体核型分析
B.胰岛素刺激试验
C.长骨摄片
D.LHRH刺激试验
E.智力测定
71、单项选择题 男,3岁,能走,但走不稳,只会简单的叫人 经筛查性测验有异常,需作诊断性智力检查,哪项最合适()
A.Gesell发育量表
B.Wechsler学前及初小儿童智能量表
C.绘人测验
D.丹佛发育筛查测验
E.Bayley婴儿发育量表
72、单项选择题 提示胎儿早期宫内窒息的情况有()
A.胎动增加
B.胎动减少
C.羊水污染
D.胎心减慢
E.以上均是
73、单项选择题 3岁小儿,发热、咳嗽5天,气促1天,精神弱,躯干部见充血性粟粒状丘疹,右肺叩诊浊音,呼吸音低,右上肺可闻细湿啰音,气管左移,WBC26×109/L,中性85%,最可能的诊断为()
A.腺病毒性肺炎并胸腔积液
B.金黄色葡萄球菌肺炎伴气胸
C.金黄色葡萄球菌肺炎并脓胸
D.支原体肺炎合并胸腔积液
E.肺结核合并结核性胸膜炎
74、单项选择题 七岁患儿,患急性肾炎,水肿明显,每日尿量200ml,血压135/105mmHg,呼吸困难,不能平卧,恶心,呕吐,头昏伴惊厥1次。 此患儿肾脏最可能的病理改变是()
A.微小病变
B.局灶节段性增生性肾炎
C.IgA肾病
D.系膜增生性肾炎
E.毛细血管内增生性肾炎
75、单项选择题 新生儿胆红素脑病的发生与列哪种血清浓度有关()
A.总胆红素
B.结合胆红素
C.未结合胆红素
D.血浆球蛋白
E.游离胆红素
76、单项选择题 诊断肾小球疾病下列哪一项最可靠()
A.血尿
B.糖尿
C.管型尿
D.高血压
E.氨基酸尿
77、单项选择题 纠正代谢性碱中毒不用()
A.氯化铵
B.盐酸精氨酸
C.螺内酯
D.谷氨酸钠
E.氯化钾
78、单项选择题 患儿突然发作心动过速,心率170次/分,给予压迫眼球后,心率降为70次/分,节律基本规则。 此患儿发作时,下列何种治疗不宜使用()
A.电复律
B.食管调搏
C.电生理检查后消融术
D.胺碘酮
E.西地兰,异搏定
79、单项选择题 以下哪项不是小儿疾病的特点()
A.后遗症多
B.感染性疾病多
C.合并症多
D.起病急
E.变化快,来势凶
80、单项选择题 当骤然起病,迅速呈现进行性休克,皮肤出现淤点、瘀斑,意识障碍及颈项强直时,最可能的诊断是下列哪项()
A.结核性脑膜炎
B.肺炎链球菌脑膜炎
C.脑膜炎双球菌脑膜炎
D.大肠埃希菌脑膜炎
E.流感杆菌脑膜炎
81、单项选择题 下列哪点不符合先天性甲状腺功能减低症的特殊面容()
A.皮肤粗糙、苍黄
B.毛发稀少而干枯
C.眼裂小,两眼外侧上斜
D.眼距宽,鼻梁低平
E.舌大而宽厚,常伸出口外
82、单项选择题 女孩,6岁,突发腹痛11小时,以脐周痛为主,腹痛呈持续性,逐渐加重。发热39℃,排正常大便1次。查体:患儿腹胀,全腹有明显压痛及肌紧张,移动性浊音(+),肠鸣音消失。血常规:WBC19×109/L,中性粒细胞0.9。 为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义()
A.血生化检查
B.X线透视或摄片
C.B超
D.CT
E.腹腔穿刺
83、单项选择题 患儿3岁,系患肝糖原累积症。其治疗的目的主要在于()
A.多次进食法,以维持正常血糖水平
B.在紧张、较强运动时增加葡萄糖
C.可试用高血糖素锌
D.宜用碳酸氢钠纠正酸中毒
E.避免感染
84、单项选择题 继发性近端肾小管酸中毒的原发病与下列哪个因素无关()
A.肝豆状核变性
B.重金属中毒
C.二性霉素B中毒
D.过期四环素中毒
E.多发性骨髓瘤
85、单项选择题 先天性心脏病出现下半身紫绀,杵状指时,首先应考虑()
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.艾森曼格综合征
86、单项选择题 先天储铁不足,不常见于()
A.早产
B.双胎
C.巨大儿
D.胎儿失血
E.母患缺铁性贫血
87、多项选择题 某6个月小儿,低热1天伴咳喘,吃奶中有呛咳,哭闹时唇周轻度发绀。查体:T38℃,气促,呼吸50次/分,规则。精神及面色尚可,呼气相延长,两肺呼吸音对称,有较多哮鸣音,心率160次/分,心音强,肝肋下2.5cm。 提示:患儿渐出现呼吸困难,左肺可闻及湿啰音,右肺呼吸音减低,心率180次/分。提问:此时应考虑下列哪种情况()
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.中毒性脑病
D.气胸
E.呼吸肌疲劳
F.合并细菌感染
88、单项选择题 婴儿对蛋白质需要量比成人相对高的原因是()
A.婴儿主要食品为乳类
B.氨基酸在体内并非全部吸收
C.因生长发育需要正氮平衡
D.婴儿对蛋白质消化吸收功能差
E.婴儿利用蛋白质的能力差
89、单项选择题 苯丙酮尿症的新生儿筛查采用的方法为()
A.尿三氯化铁试验
B.2,4-二硝基苯肼试验
C.Guthrie细菌生长抑制试验
D.血浆游离氨基酸分析
E.尿液有机酸分析
90、单项选择题 男孩,3岁。生后5个月见体格发育落后,表情呆滞,伴有点头、弯腰样发作,每日约10余次。2岁开始出现呕吐,喂养困难。现体检见小儿智力明显落后,毛发棕黄色,肤色浅,尿无明显霉臭味,尿三氯化铁试验出现绿色。脑电图示高峰节律紊乱。 该患儿系经典型苯丙酮尿症,应尽早开始饮食治疗。下列哪项不妥()
A.给予低苯丙氨酸饮食,以预防脑损害及智能低下发生
B.严格的饮食控制,主要使用于血浆苯丙氨酸水平持续高于1.22mmol/L者
C.最好采用低苯丙氨酸配方,达到既限制苯丙氨酸摄入有保证正常生长发育之需
D.6个月以后辅食的增加与正常儿相仿,要选择苯丙氨酸低的食品
E.适当控制苯丙氨酸的摄入,持续至成人
91、单项选择题 肺炎患儿鼻前庭导管给氧,氧流量和氧浓度的选择是()
A.氧流量O.5~1L/min,氧浓度<40%
B.氧流量1~2L/min,氧浓度<60%
C.氧流量4~6L/min,氧浓度<70%
D.氧流量6~8L/min,氧浓度<80%
E.氧流量8~10L/min,氧浓度<90%
92、单项选择题 6月小儿,水肿半月。查体:发育营养差,面及四肢明显凹陷性水肿,呼吸24次/分,脉搏100次/分,血压83/60mmHg。心尖部有Ⅰ级收缩期杂音,肺部无异常,腹膨隆,移动性浊音++,肝肋下2.5cm,肾区无叩痛,Hb125g/L,RBC4.2×1012/L,胆固醇7.2mmol/L,血浆总蛋白42g/L,白蛋白18g/L,ESR40mm/1h,BUN5.3mmol/L,尿蛋白++++。RBC偶见/HP。最可能的诊断是()
A.急性肾炎
B.单纯型肾病
C.慢性肾炎
D.肾炎型肾病
E.先天性肾病
93、单项选择题 早产儿呼吸暂停是指:呼吸停止时间(秒)和心率(次/分)()
A.呼吸停止>5秒,伴心率<100次/分
B.呼吸停止>10秒,伴心率<100次/分
C.呼吸停止>20秒,伴心率<110次/分
D.呼吸停止>20秒,伴心率<100次/分
E.呼吸停止>10秒,伴心率<110次/分
94、多项选择题 儿童糖尿病的治疗包括()
A.药物的应用
B.饮食管理
C.适当运动
D.定期监测血糖
E.加强宣教
95、单项选择题 小儿尿路感染的致病菌中最多见的细菌为()
A.变形杆菌
B.大肠杆菌
C.绿脓杆菌
D.产碱杆菌
E.肠链球菌
96、多项选择题 小儿结核病的病史主要包括()
A.结核中毒症状
B.结核接触史
C.卡介苗接种史
D.发病前有无急性传染病史
E.既往有无结核过敏表现
97、单项选择题 5岁患儿,发现心脏杂音4年,平时易感冒,活动后嘴唇发绀,心前区隆起,胸骨左缘3-4肋间可闻及3/6级全收缩期吹风样杂音,向周围广泛传导,P亢进,可扪及震颤,心电图示双室肥厚,最可能的诊断是()
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联征
E.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
98、多项选择题 如果切除动物的脑垂体,可能出现()
A.甲状腺萎缩
B.甲状旁腺萎缩
C.性腺萎缩
D.肾上腺皮质萎缩
E.幼年动物停止生长
99、多项选择题 患儿,女,1岁,因"发热、咳嗽、流涕2天,喉鸣6小时"入院。查体:T39℃,吸气性喘鸣及三凹征,咽部充血,双肺呼吸音稍粗,心率130次/min,偶有期前收缩。 为明确诊断,应首先检查的项目包括()
A.血常规
B.血细菌培养
C.胸部X线平片
D.心电图
E.心脏彩超
F.血气分析
100、单项选择题 化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎,脑脊液检查最具有鉴别意义的是()
A.白细胞数增高的程度
B.蛋白增高的程度
C.糖减低的程度
D.乳酸脱氢酶(LDH)的测定
E.病原学检查
101、单项选择题 下列因素可促使念珠菌病的发病,但哪一项除外()
A.长期使用广谱抗生素
B.长期使用肾上腺皮质激素
C.有肺炎病史
D.白细胞减少,T细胞功能降低
E.使用污染的输液管及导管
102、多项选择题 学龄期与青春期保健包括下列哪项()
A.培养良好的学习习惯
B.按计划免疫程序完成基础免疫
C.开展体育锻炼
D.进行法制教育
E.进行性教育
103、单项选择题 营养性巨幼细胞贫血出现明显精神神经症状时,首先应用()
A.维生素C
B.叶酸
C.铁剂
D.维生素B测定+叶酸
E.维生素B12
104、单项选择题 关于瑞氏综合征哪一项是错误的()
A.称脑病合并肝脏脂肪变性
B.病因不明,可能与病毒感染、药物和遗传有关
C.脑脊液检查仅压力升高
D.血清转氨酶较正常升高3倍以上
E.血氨和血糖均升高
105、单项选择题 男孩,4岁。体格矮小,肥胖,多次发生晨起的低血糖性惊厥。肝肋下5cm,质硬,GPT<25U,无黄疸及脾肿大,拟诊为肝糖原累积症。下列哪项可确定诊断()
A.X线见骨质疏松和骨骺出现延迟
B.空腹血糖为2.2mmol/L
C.皮下注射1/1000肾上腺素0.02mg/kg,注射后血糖升高甚微
D.乳酸性酸中毒
E.肝活组织检查肝细胞内葡萄糖-6-磷酸酶活性显著降低,糖原显著增高
106、单项选择题 14岁患儿,因突然出现步态不稳,语言不清就诊。体检:肝脏右肋下3.5cm,质地中,脾脏肋下未及,神经系统病理反射未引出,四肢肌力、肌张力正常。肝脏酶学异常。该患儿应首选哪项检查确诊()
A.肝脏B超
B.脑电图
C.头颅MRI
D.血清铜蓝蛋白
E.肌电图
107、单项选择题 3个月女婴,因发热,咳嗽喘憋2天入院。诊断为腺病毒肺炎合并心力衰竭,下述临床表现描述不正确的是()
A.突然极度烦躁不安,青紫加重
B.心率>180次/分
C.肝脏迅速增大
D.呼吸突然加快>60次/分
E.吐粉红色泡沫样痰
108、单项选择题 关于新生儿低血糖症下列哪项不正确()
A.全血血糖<2.2mmol/L
B.可用激素治疗
C.可有惊厥
D.可用胰岛素治疗
E.血糖低于正常者均应治疗
109、多项选择题 铁的贮存形式为()
A.含铁血黄素
B.血清铁
C.血红蛋白
D.血清铁蛋白
E.以上都不是
110、单项选择题 甲状腺激素的主要生理作用,下列哪项是错误的()
A.产热
B.促进蛋白质合成
C.促进中枢神经系统发育
D.促进脂肪分解和利用
E.抑制钙磷在骨质中的合成代谢
111、单项选择题 生长激素的生理作用,下列哪项是错误的()
A.促进骨、软骨生长
B.促进氨基酸的转运和摄取
C.促进肝糖原合成
D.促进细胞核内mRNA的转录
E.促进脂肪组织分解
112、单项选择题 肺炎双球菌和流感杆菌引起的化脓性脑膜炎一般多见于()
A.新生儿
B.年长儿
C.婴幼儿
D.学龄前期儿童
E.成人
113、单项选择题 小儿的不显性失水特点包括()
A.足月新生儿较早产儿相对少
B.环境湿度增加时不显性失水亦随之增加
C.机体活动减少时不显性失水增多
D.环境温度降低时不显性失水大体无变化
E.体表面积增大,不显性失水无变化
114、单项选择题 2岁男孩,急起高热,流涎,厌食,查体:咽部充血,咽腭悬雍垂、软腭等处可见数个2mm大小的疱疹,心肺(-),最可能的诊断是()
A.急性咽炎
B.鹅口疮
C.疱疹性咽峡炎
D.猩红热
E.咽结合膜热
115、单项选择题 诊断呼吸急促的标准是()
A.≤2个月龄,呼吸≥70次/分
B.≤2个月龄,呼吸≥165次/分
C.2~12个月龄,呼吸≥60次/分
D.2~12个月龄,呼吸≥55次/分
E.1~5岁,呼吸≥40次/分
116、单项选择题 关于盐皮质激素的作用,当醛固酮增加时,会出现()
A.低血压
B.低血钠
C.高血钾
D.高血钠
E.酸中毒
117、单项选择题 女婴1岁,发热2天入院。体检无异常发现,尿液分析显示白细胞满视野,诊断为尿路感染,入院后体温呈弛张热,精神萎靡,怀疑并发败血症。如果疾病继续发展,患儿会发生哪种情况()
A.迁徙性化脓性病灶
B.感染性休克
C.肺炎
D.低血糖
E.水电解质紊乱
118、多项选择题 典型糖尿病可有下列哪些表现()
A.多尿、多饮、多食
B.尿糖阳性
C.消瘦、精神不振、倦怠无力
D.空腹血浆血糖浓度≥7.8mmol/L
E.多汗
119、单项选择题 以下哪项检查在诊断新生儿溶血症时最为重要()
A.血常规
B.母子血型
C.网织红细胞
D.抗人球蛋白试验
E.红细胞脆性试验
120、单项选择题 急性肾炎治疗正确的是()
A.卧床休息8周以上
B.无盐饮食至尿蛋白消失
C.低蛋白饮食4周以上
D.应用青霉素7~10天
E.血压正常后,可恢复上学及正常活动
121、单项选择题 麻疹的传染源是()
A.健康人
B.动物
C.患者
D.蚊子
E.患过麻疹的人
122、单项选择题 女,6月,咳嗽一周,发热一天,惊厥一次。查体:体温39℃,呼吸50次/分,双肺满布细小水泡音,心率140次/分,脑膜刺激征阴性,血钙2.3mmol/L。最可能的诊断是()
A.腺病毒性肺炎合并中毒性脑病
B.支气管肺炎合并高热惊撅
C.毛细支气管炎合并心力衰竭
D.毛细支气管炎合并高热惊撅
E.支气管肺炎合并心力衰竭
123、单项选择题 急性感染性多发性神经根炎脑脊液特点为()
A.细胞数明显增高
B.糖含量有所降低
C.出现蛋白细胞分离现象
D.出现细胞蛋白分离现象
E.蛋白增高以病后第1周最显著
124、多项选择题 小儿化脓性脑膜炎抗生素应用时间一般为()
A.脑脊液不正常,但临床症状消失已1周以上可考虑停药
B.临床症状消失,脑脊液正常后停药
C.临床症状消失即可停药
D.脑脊液正常后再用药1~2周
E.肺炎球菌脑膜炎选青霉素治疗疗程不少于2~3周
125、单项选择题 小儿腹泻重度脱水第1天治疗应()
A.静脉补液
B.使用止泻剂
C.禁食
D.口服补液
E.以上都不是
126、单项选择题 治疗新生儿衣原体肺炎,应首选哪一种抗生素()
A.青霉素
B.头孢唑林
C.红霉素
D.阿米卡星
E.氨苄西林
127、多项选择题 患支气管淋巴结结核的小儿,肿大淋巴结压迫可出现哪些情况()
A.喘鸣
B.肺不张
C.痉挛性咳嗽
D.肺气肿
E.声嘶
128、单项选择题 2岁男孩,因反复咳嗽、喘息6个月入院。患儿间断出现咳嗽、喘息,夜间重,有时低热。查体:双肺听诊可及哮鸣音及粗细湿啰音,血常规:WBC7×109/L,N48%,L50%。 胸片检查提示双肺纹理粗乱。纤维支气管镜检查除外异物及发育不良。该患儿最可能的诊断是()
A.毛细支气管炎
B.支气管异物
C.先天性气道发育异常
D.婴儿哮喘
E.慢性支气管炎
F.肺结核
129、单项选择题 持续性低补体血症常见于哪种病理类型的肾脏疾病()
A.微小病变型
B.局灶硬化型
C.膜性肾病
D.增殖病变型
E.膜性增殖型
130、单项选择题 六岁女孩,反复发生支气管肺炎,于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,经进一步检查诊断为先天性心脏病的房间隔缺损。 若该病例为非原发孔型房间隔缺损,典型的心电图改变为()
A.电轴右偏和不完全性右束支传导阻滞
B.电轴左偏及左心室肥大
C.左、右心室肥大
D.右心房和右心室肥大
E.左心房和左心室肥大
131、单项选择题 关于头围的增长,下列哪项是错误的()
A.出生时平均为33cm
B.1岁时约近46cm
C.2岁时约近48cm
D.头围的测量在2岁以内最有价值
E.头围大小与双亲无关
132、单项选择题 五个月婴儿,母乳喂养,腹泻2.5个月,大便5~6次/日,有时多达8~9次/日,稀水状或糊状,曾用“小儿泻立停”等药治疗不见好转,来诊前大便一次为黄色稀便带血丝,食欲佳,精神好,有湿疹,体重6.1kg。 在进一步检查项目中对诊断、治疗最无意义的是()
A.血细菌培养
B.大便细菌培养
C.大便肠道菌群分析
D.大便还原糖试验
E.凝血功能测定
133、单项选择题 早产儿呼吸暂停的主要原因是()
A.肺泡数量相对少
B.呼吸中枢相对不成熟
C.肺泡表面活性物质少
D.肋间肌肌力弱
E.膈肌位置高
134、单项选择题 关于乙型肝炎病毒相关性肾炎,正确的是()
A.女性患者明显多于男性
B.病理类型以膜性肾病最为常见
C.常有非肾性血尿
D.激素治疗敏感
E.半数患儿血清C3增高
135、单项选择题 脑性瘫痪最常见的类型是()
A.痉挛型
B.手足徐动型
C.共济失调型
D.混合型
E.肌张力低下型
136、单项选择题 急性肾炎发生急性肾功能不全常在()
A.患病初期
B.患病中期
C.患病晚期
D.患病4周
E.患病8周
137、单项选择题 患儿,男,7岁,因四肢无力1天入院。入院前1天,患儿起床后感乏力,站立行走困难,并迅速加重,累及双上肢,不能端碗,声音变小,饮水呛咳。病程中无排尿及排便障碍,无头痛、呕吐及视物模糊,无惊厥及意识障碍,无发热,病前2周曾有上呼吸道感染史,既往无类似病史,否认遗传病家族史。体检:T37℃,R30次/min,HR100次/min,神清,对答切题,声音嘶哑,咽反射减弱,双侧呼吸动度减弱,双肺散在痰鸣音,心腹无异常,四肢肌张力低下,双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,腹壁反射、提睾反射未引出,膝腱反射未引出,颈抵抗,双侧克氏征阳性,双侧巴氏征阴性,无感觉障碍。 提示:血清钾3.5mmol/L、钠140mmol/L、氯1.02mmol/L、钙1.20mmol/L、镁0.80mmol/L、pH7.34,PaO280mmHg,PaCO245mmHg,ABE-3mmol/L,SaO287%,四肢受检神经MCV减慢,波幅降低(均>3SD)。患儿可能的诊断是()
A.周期性瘫痪
B.急性脊髓炎(休克期)
C.脊髓灰质炎
D.急性感染性多发性神经根神经炎
E.重症肌无力
F.颅内感染
G.呼吸衰竭
138、单项选择题 5岁患儿因体格和智力发育落后来诊,体检身材矮小,眼距宽,舌常伸出口外,鼻梁低,外耳小,头围小于正常,骨龄落后于年龄,通贯手,听诊心脏有杂音,患儿最需作下列哪项检查()
A.染色体核型分析
B.血清T3、T4检测
C.智力测定
D.超声心动图检查
E.头颅CT
139、单项选择题 标准型21-三体综合征的核型为()
A.47,XY(XX),+21
B.46,XY(XX),-21,+t(21q21q)
C.46,XY(XX),47,XY(XX),+21
D.46,XY(XX),-14,+t(14q21q)
E.45,XY(XX),-14,-21,+t(14q21q)
140、单项选择题 苯丙酮尿症治疗主要是()
A.补充苯丙氨酸羟化酶
B.补充酪氨酸
C.给予低苯丙氨酸饮食
D.给予低脂肪饮食
E.补允酪氨酸羟化酶
141、单项选择题 关于特发性垂体生长激素缺乏症,下述哪项错误()
A.皮肤粗糙,眼距宽
B.患儿出生时身高、体重与正常新生儿相仿
C.患儿身高增长速度仅为每年<4cm
D.身体各部比例匀称
E.智力发育正常
142、单项选择题 新生儿第一胎,早破水,生后第二天开始发绀、拒奶,体温不升,黄疸,白细胞15×109/L,BPC70×109/L,血型0型,胆红素205μmol/L,最可能的诊断是()
A.新生儿溶血病
B.新生儿肺炎
C.低血糖
D.颅内出血
E.败血症
143、单项选择题 新生儿出血症的主要病因是()
A.血小板功能异常
B.维生素K缺乏
C.维生素D缺乏
D.凝血因子Ⅷ缺乏
E.围生期窒息
144、单项选择题 下述哪些检查可确诊先天愚型()
A.骨骼X线检查
B.血清T3、T4测定
C.染色体检查
D.尿2,4-二硝基苯肼试验
E.以上均不是
145、多项选择题 以下哪些是肺动脉瓣狭窄的X线表现()
A.肺纹理减少
B.肺动脉总干凸出
C.左房增大
D.右房增大
E.右室增大
146、单项选择题 男性青春期发育的第一个信号是()
A.变声、喉结出现
B.睾丸增大
C.阴毛、腋毛出现
D.阴茎开始增长增粗
E.遗精
147、单项选择题 男,9岁,发热一天,抽搐1次,皮肤有出血点,有颈抵抗,脉搏减弱,血压下降。 该患儿应首选哪一种抗生素最佳()
A.氨卡青霉素十庆大霉素
B.青霉素十氯霉素
C.万古霉素
D.头孢哌酮
E.丁胺卡那
148、单项选择题 先天愚型患儿的皮肤纹理特征之一是()
A.常有单或双侧的通贯手
B.atd角正常
C.第3、4指桡箕增多
D.脚拇指球胫侧弓形纹无指褶纹
E.第5指有两条指褶纹
149、单项选择题 一足月新生儿,出生体重3000g,产时发现皮肤被羊水污染,Apgar评分如下:呼吸1分,心率2分,皮肤颜色0分,弹足底反应1分,肌张力1分(生后1分钟内),下面哪项处理措施是不正确的()
A.清理呼吸道
B.保暖
C.摆好体位,必须进一步复苏
D.不需气管插管
E.吸氧
150、多项选择题 不属于21-三体综合征常见体征的是()
A.眼距宽,眼外侧上斜
B.舌常伸于口外
C.韧带松弛,四肢及指趾细长
D.头围正常
E.骨龄落后
151、多项选择题 降低血清未结合胆红素的方法有()
A.交换换血
B.光疗
C.酶诱导剂口服
D.补足液体
E.抗生素治疗
152、多项选择题 急性肾炎水肿的原因是()
A.肾小球滤过率下降,水钠潴留
B.肾小球基底膜受损
C.继发性醛固酮增多
D.低蛋白血症
E.高脂血症
153、单项选择题 女,7岁,多饮多尿伴消瘦6个月来诊,多次尿常规检查发现尿比重在1.001~1.004之间。哪项检查可明确诊断()
A.禁水试验
B.电解质
C.血气
D.禁水-加压素试验
E.血浆ADH
154、多项选择题 小儿腹泻补钾的原则是()
A.有尿后可补钾,治疗前6小时内尿可按有尿处理
B.每日给钾3~4mmol/kg
C.静滴浓度不能超过0.3%
D.全日补钾量不能少于8小时给人
E.第M天能进食时即可停止补钾
155、单项选择题 关于胸腺发育不全(DiGeorge综合征)的临床特点,应除外()
A.常有多处畸形
B.胸腺发育不良
C.血清Ig常明显降低
D.对PHA增殖反应降低
E.常在新生儿期反复发生难以纠正的低钙抽搐
156、多项选择题 下列哪些为法洛四联症的畸形组成()
A.右心室肥厚
B.左心室肥厚
C.主动脉骑跨
D.室间隔缺损
E.右室流出道梗阻
157、多项选择题 小儿急性淋巴细胞性白血病选用下列哪些药物进行维持治疗()
A.6-巯基嘌呤
B.甲氨蝶呤
C.长春新碱
D.强的松
E.柔红霉素
158、单项选择题 母体的免疫球蛋白能通过胎盘转移给胎儿的是()
A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgE
E.SIgA
159、单项选择题 男婴胎龄38周,出生体重2150g,故系小于胎龄儿。下列各种病理情况中,哪种很少发生()
A.红细胞增多症
B.低血糖
C.低血钙
D.肺透明膜病
E.高胆红素血症
160、单项选择题 下列哪项不是肾炎性肾病的诊断指标()
A.明显血尿
B.高血压持续或反复出现
C.氮质血症
D.血清补体水平增高
E.单纯性肾病的表现
161、单项选择题 主要经粪-口途径传播的肝炎病毒是()
A.HAV和HBV
B.HCV和HDV
C.HBV和HEV
D.HEV和HCV
E.HAV和HEV
162、单项选择题 应用人工呼吸机患儿,哪项情况说明平均气道压过高()
A.自主呼吸无法判断
B.CO2仍有潴留
C.两肺通气不佳
D.血压下降,脉压减少
E.氧分压下降
163、多项选择题 部分性性早熟包括()
A.假性性早熟
B.单纯性乳房发育
C.特发性性早熟
D.单纯性阴毛发育
E.单纯性早初潮
164、单项选择题 治疗急性感染性喉炎除控制感染外,还应同时应用下列何种药物减轻症状()
A.镇静剂
B.止咳剂
C.肾上腺皮质激素
D.速尿
E.甘露醇
165、单项选择题 男,3天,第1胎,足月顺产,出生18小时发现皮肤黄染,吃奶好。体检:反应好,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下2cm,血型"B",母血型"O",血清胆红素257μmol/L(15mg/dl)。 患儿黄疸加重,拒哺。查体:嗜睡,面色苍黄,肌张力降低,拥抱反射减弱,复查血清未结合胆红素342μmol/L。首选的治疗是()
A.输注葡萄糖液
B.应用抗生素
C.应用利巴韦林
D.换血疗法
E.光照疗法
166、单项选择题 应用(定时限压或定容型)人工呼吸机时,压力表显示峰压值下降。此时原因不可能的是()
A.管道出现漏气
B.管道出现阻塞
C.气源压力不足
D.有人将潮气量调节减小
E.有人将定时限压呼吸机的压力下调或流量减小
167、单项选择题 患儿女,8岁。体检发现心脏有杂音,活动后乏力、气促,无杵状指,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级响亮喷射性全收缩期杂音,伴收缩期震颤。X线示肺野缺血,肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查,证实为肺动脉狭窄。 该病儿经超声心动图和右心导管检查证实为中度肺动脉瓣狭窄,其听诊时除下列哪项外,均为其特点()
A.胸骨左缘上部可闻及宏亮的Ⅳ级以上的喷射性收缩期杂音
B.杂音向颈部传导,并可扪及收缩期震颤
C.其收缩期杂音多在Ⅱ~Ⅲ级
D.肺动脉瓣区第2音有不同程度亢进或分裂
E.肺动脉瓣区可听到收缩期喀喇音
168、单项选择题 外周血中T细胞绝对数达成人水平的年龄期是()
A.新生儿期
B.婴儿期
C.幼儿期
D.学龄前期
E.学龄期
169、单项选择题 关于身材比例与匀称性的说法正确的是()
A.婴儿头长占身长(高)的比例在为1/7
B.指距没有测量价值
C.正常时指距略大于身高(长)
D.坐高与身高的比例反映脊柱的生长情况
E.软骨营养不良者四肢粗短
170、单项选择题 关于新生儿窒息时用复苏器加压给氧,下列哪种说法是错误的()
A.面罩应密闭遮盖下巴尖端、口鼻,但不盖住眼睛
B.加压给氧频率应在30~40次/分
C.手指压与放的时间比应为1.5:1
D.加压给氧时应见到患儿胸部随手指压放呈浅呼吸状
E.加压给氧2分钟以上者,须插胃管
171、单项选择题 新生儿期有下列哪项表现可疑为先天性卵巢发育不全综合征()
A.肢体畸形
B.手和(或)足背水肿
C.特殊面容
D.母亲高龄
E.极低出生体重
172、单项选择题 早产儿颅内出血最常见的原因是()
A.产伤
B.窒息缺氧
C.凝血因子的缺乏
D.感染
E.血管畸形
173、单项选择题 一足月儿新生儿,胎龄39周,出生时1和5分钟Apgar评分分别为2分和4分,复苏后不久患儿突然出现严重青紫,应首先考虑下列哪种情况()
A.气漏
B.肺动脉高压
C.吸入性肺炎
D.肺透明膜病
E.感染性肺炎
174、单项选择题 Reye综合征与化脓性脑膜炎鉴别的主要依据是()
A.发病年龄
B.发病季节
C.肝脏有无肿大
D.有无脑膜刺激征
E.肝功能与脑脊液检查正常与否
175、单项选择题 肝豆状核变性特有的体征为()
A.肝脏损害
B.溶血性贫血
C.角膜K-F环
D.神经精神损害
E.肾脏损害
176、多项选择题 非IgE介导的食物过敏性胃肠炎包括()
A.速发型胃肠过敏症
B.食物蛋白性小肠结肠炎
C.食物蛋白性肠病
D.食物蛋白性直肠结肠炎
E.嗜酸细胞性胃肠炎
177、单项选择题 过敏性紫癜的治疗处理不妥的是()
A.可用激素缓解胃肠、关节症状
B.可用激素缓解皮肤紫癜
C.如伴有大量蛋白尿可采用泼尼松治疗
D.伴有肾功能不全者可用甲泼尼龙冲击
E.可用ACEI,延缓肾功能慢性进展病程
178、多项选择题 下列哪些先天性心脏病属于潜伏青紫型()
A.动脉导管未闭
B.大血管转位
C.房间隔缺损
D.肺动脉狭窄
E.室间隔缺损
179、多项选择题 下列哪些属肺炎的并发症()
A.脓胸
B.肺大泡
C.脓气胸
D.化脓性心包炎
E.肺脓肿
180、单项选择题 麻疹的隔离期通常是()
A.发疹后5天,并发肺炎延至10天
B.发疹后8天,并发肺炎延至14天
C.发疹后10天,并发肺炎延至14天
D.疹后2天,并发肺炎延至5天
E.发疹后5天,并发肺炎延至7天
181、单项选择题 小儿肾功能达成人水平的时间是()
A.<1岁
B.1~1.5岁
C.2岁
D.2~2.5岁
E.3岁
182、单项选择题 关于体质性性早熟的描述正确的是()
A.以男孩多见,占男孩性早熟的80%以上
B.骨龄发育落后
C.发育顺序与正常青春发育不同
D.性发育过程中,患儿身高及体重增长减慢
E.绝大多数在4~8岁出现,也有婴儿期发病者
183、单项选择题 糖化血红蛋白低于多少百分比时提示血糖控制理想()
A.7%
B.9%
C.11%
D.12%
E.13%
184、单项选择题 哮喘持续状态的吸氧浓度最佳为()
A.80%
B.70%
C.60%
D.50%
E.40%
185、单项选择题 女孩,12岁。近1年来反复发作发呆凝视,持物落地,每天20余次,智力正常。脑电图示两侧有同步的3Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发。其癫痫类型是()
A.失神发作
B.不典型失神发作
C.失张性发作
D.肌阵挛发作
E.复杂性部分性发作
186、单项选择题 与急性脊髓灰质炎相鉴别时,下列哪项是急性感染性多发性神经根炎特点()
A.麻痹呈肌群性,非对称性
B.早期脑脊液细胞数增多
C.脑脊液中可分离出特异性病毒
D.恢复期血清有特异性脊髓灰质炎病毒抗体
E.进行性对称性弛缓性肢体瘫痪
187、单项选择题 蛋白质-热能营养不良合并贫血,最多见的是()
A.缺乏维生素B12所致的巨幼红细胞性贫血
B.缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血
C.营养性缺铁性贫血
D.混合性贫血
E.溶血性贫血
188、多项选择题 腺病毒肺炎胸部X线特点有()
A.X线改变较肺部体征出现早
B.大小不等的片状阴影,肺气肿多见
C.病灶吸收缓慢
D.易并发肺脓肿、脓胸
E.以上都不是
189、单项选择题 新生儿出生时,身体红,四肢青紫,心率90次/分,呼吸20次/分,呼吸不规则,四肢能活动,弹足底有皱眉。 处理中最重要的是()
A.清理呼吸道
B.维持正常循环
C.预防感染
D.母乳喂养
E.记录尿量
190、单项选择题 引起蛋白质-热能营养不良的病因,不包括下列哪项()
A.蛋白质缺乏
B.喂养不当
C.早产儿
D.慢性感染性疾病
E.维生素A缺乏
191、单项选择题 女,生后1天,足月顺产,于生后20小时出现黄疸,肝脾不大,母血型为“0”型,女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素171μmol/L(10mg/dl)。 本病光照疗法的主要作用()
A.代替换血疗法
B.预防溶血加重
C.血清胆红素水平下降
D.纠正贫血
E.抑制胆红素与脑细胞结合
192、单项选择题 男孩,3岁。生长发育迟钝,体型矮小,体态肥胖,面容丰满,腹部隆起,生后有4~5次晨起发生惊厥,当时查血糖为2.2mmol/L血乳酸增高。肝肋下5cm,质硬。血清GPT正常。脾肋下1cm。X线见骨质疏松及骨骺出现延迟。其可能的诊断是
A.肝糖原累积症
B.半乳糖血症
C.严重低血糖症
D.肝豆状核变性
E.尼曼一匹克病
193、单项选择题 1岁男孩,因左下肢不能站立5个月来就诊。查体:体温正常,神志清,心肺正常,左下肢肌力Ⅲ级,轻度肌萎缩,跟腱反射阳性,膝反射末引出,诊断为脊髓灰质炎。此病的临床经过应为()
A.潜伏期,前驱期,瘫痪期,恢复期,后遗症期
B.潜伏期,前驱期,瘫痪前期,恢复期,后遗症期
C.潜伏期,前驱期,瘫痪前期,瘫痪期,后遗症期
D.潜伏期,瘫痪前期,瘫痪期,恢复期,后遗症期
E.潜伏期,前驱期,瘫痪前期,瘫痪期,恢复期,后遗症期
194、单项选择题 确诊非典型苯丙酮尿症最重要的检查是()
A.尿三氯化铁试验
B.血尿苯丙氨酸浓度测定
C.苯丙氨酸耐量试验
D.尿喋呤分析
E.Guthrie细菌生长抑制试验
195、多项选择题 下列何种情况可予铁剂注射治疗缺铁性贫血()
A.腹泻严重
B.要求铁剂注射
C.消化道溃疡
D.严重钩虫病
E.以上都不是
196、多项选择题 骨髓外造血的特点是()
A.正常情况下,骨髓外造血极少
B.常见于造血需要增加时
C.病因去除后造血可恢复正常
D.肝、脾、淋巴结肿大
E.末梢血中可出现幼稚血细胞
197、多项选择题 急性肾炎合并急性肾功能不全时有以下表现()
A.代谢性碱中毒
B.氮质血症
C.高钾血症
D.严重少尿或尿闭
E.代谢性酸中毒
198、单项选择题 下列先天性心脏病中最可能自然闭合的是()
A.第1孔型房间隔缺损
B.第2孔型房间隔缺损
C.室间隔膜周部的缺损
D.漏斗部室间隔缺损
E.主肺动脉间隔缺损
199、单项选择题 新生儿特点下述哪项不符合()
A.新生儿心率波动较大,为90~160次/分
B.早产儿呼吸不规则,甚至有呼吸暂停
C.肾脏浓缩功能差,易造成水肿或脱水症状
D.腹壁反射、提睾反射不易引出
E.第一次排便多在生后24小时后
200、多项选择题 脑脊液检查对判断化脓性脑膜炎的病原体有助的方法是下列哪些()
A.脑脊液细菌培养
B.对流免疫电泳法
C.免疫荧光法
D.乳胶凝集试验
E.鲎珠溶解物试验
201、单项选择题 头颅血肿,错误的是()
A.顶部多见
B.常为一侧性
C.小的血肿不需治疗
D.超越骨缝
E.可伴高胆红素血症
202、单项选择题 12天新生儿,因不吃、不哭、反应差、体温不升2天,抽搐3次收入院。查体:皮肤巩膜黄染,前囟饱满,脐部有少许脓性分泌物,肝右肋下3cm,血白细胞总数15×109/L,中性粒细胞70%,血钙2.2mmol/L,考虑诊断为()
A.新生儿硬肿症
B.新生儿低钙血症
C.新生儿败血症
D.新生儿败血症、化脓性脑膜炎
E.新生儿颅内出血
203、单项选择题 婴幼儿肺炎首先出现的病理生理改变是()
A.高碳酸血症
B.低氧血症
C.呼吸性酸中毒
D.代谢性酸中毒
E.混合性酸中毒
204、单项选择题 女婴,10天,因不吃,无尿,10小时急诊入院,查体:体温不升,重病容,面色苍黄,前囟平,颈软,心音略钝,肺正常,腹胀,肝右肋下3.0cm,脐有少许分泌物,血WBC5.5×109/L(N:0.70,L:0.30),最可能诊断是()
A.新生儿肺炎
B.新生儿硬肿症
C.新生儿败血症
D.新生儿颅内出血
E.新生儿脐炎
205、单项选择题 男孩,3岁。因黄疸、肝脾大伴肢体震颤,言语不清,流口水,血清铜蓝蛋白50mg/L,尿铜8μmol/24h(500μg/24h),诊断为肝豆状核变性。下列方案中哪项是主要的()
A.避免食用含铜高的食物
B.应用D-青霉胺螯合体内铜
C.应用硫酸锌干扰肠内铜的吸收
D.应用盐酸苯海索(安坦)、东莨菪碱对抗锥体外系症状
E.应用保肝药及加强营养保护肝脏
206、单项选择题 下述哪一项关于早产儿的描述是错误的()
A.乳腺无结节
B.指(趾)甲未达到指(趾)尖
C.耳壳软,可折叠
D.睾丸已下降
E.足底纹理少
207、单项选择题 小儿肺部感染易引起间质性炎症的主要原因是()
A.支气管腔狭小
B.肺弹力纤维发育差
C.肺血管丰富,间质发育旺盛
D.肺泡数量少
E.呼吸肌发育差
208、单项选择题 下列哪项不属于婴儿腹泻的病因()
A.肠道内感染
B.消化系统发育不成熟
C.喂养不当
D.血液中抗体偏低
E.肠道外感染
209、多项选择题 糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是()
A.pH<7.1
B.呼吸深长,呼气中有酮味
C.HCO3<12mmol/L
D.昏迷
E.pH<7.2
210、单项选择题 以下小儿上呼吸道解剖生理特点不正确的是()
A.鼻腔短、无鼻毛,后鼻道狭窄,黏膜柔嫩,血管丰富
B.咽鼓管宽、直、短,呈水平位
C.咽部较狭窄,方向垂直
D.喉部呈漏斗状,喉腔狭窄
E.扁桃体在6个月后渐增大
211、单项选择题 有关儿童期糖尿病特点描述正确的是()
A.2型糖尿病为主
B.对胰岛素治疗多不敏感
C.青春期胰岛素用量偏大
D.40%患儿就诊时为酮症酸中毒状态
E.以上均不正确
212、单项选择题 确诊原发性免疫缺陷病最重要的指标是()
A.白细胞计数和分类
B.各类Ig的检测
C.T、B及吞噬细胞的功能的检测
D.检测相关基因的缺陷
E.补体成分的检测
213、多项选择题 小儿良性癫痫伴中央颞区棘波的主要临床特征是()
A.多在5~10岁发病
B.发作类型呈部分简单运动性发作,多在夜间发作
C.脑电图示颞中区、中央区高辐双相尖波或棘波
D.智力正常,预后良好
E.体检无异常
214、单项选择题 如何预防Rh溶血病()
A.RhD阳性孕龄妇女肌注抗D球蛋白
B.RhD阴性孕龄妇女肌注抗D球蛋白
C.RhD阳性妇女分娩RhD阴性胎儿后,肌注抗D球蛋白
D.RhD阴性妇女分娩RhD阳性胎儿后,肌注抗D球蛋白
E.劝阻Rh血型不合者通婚
215、单项选择题 重症腹泻补钾时,错误的是()
A.输液后有尿开始补钾
B.静脉输液中氯化钾的溶渡不超过0.3%
C.每日氯化钾的剂量2~3mmol/kg
D.治疗低钾血症需持续给钾4~6d
E.每日补钾静脉滴注时间不短于8h
216、单项选择题 女孩3岁,因发热伴反复抽搐16小时,拟诊流行性脑脊髓膜炎,后出现淤点、淤斑,血压测不出,下列措施哪项错误()
A.抗休克治疗
B.积极给予抗生素
C.立即抗凝治疗
D.应用甘露醇
E.氧气吸入
217、多项选择题 关于新生儿呕吐的特点有()
A.间隙性呕吐多为幽门痉挛
B.持续性呕吐多为消化道梗阻
C.喷射性呕吐多见于肥厚型幽门狭窄
D.喷射性呕吐多见于胃食道反流
E.喂后立即呕吐多为肠梗阻
218、多项选择题 新生儿血容量()
A.约占体重8%
B.约占体重10%
C.平均300ml
D.平均400ml
E.平均500ml
219、多项选择题 新生儿高胆红素血症应采取下列哪些治疗方法()
A.换血疗法
B.光照疗法
C.给予抗生素治疗
D.纠正缺氧及酸中毒
E.出生后1天内输白蛋白
220、单项选择题 轻度脱水,脱水量占体重的百分比为()
A.9%
B.1%
C.5%
D.11%
E.13%
221、多项选择题 小儿肺炎肺实变阶段的体征有()
A.叩诊过清音
B.呼吸运动增强
C.支气管呼吸音增强
D.语音传导增强
E.叩诊浊音
222、单项选择题 目前我国最常见的菌痢病原是()
A.福氏痢疾杆菌
B.宋氏痢疾杆菌
C.鲍氏痢疾杆菌
D.舒氏痢疾杆菌
E.志贺氏痢疾杆菌
223、多项选择题 口服补液盐配方,正确的是()
A.碳酸氢钠2.5g/L
B.氯化钾1.5g/L
C.氯化钠3.5g/L
D.葡萄糖5g/L
E.水1000ml
224、单项选择题 以下哪个配对不会引起新生儿Rh溶血病()
A.母:DccEe子:Dccee
B.母:dCcEe子:DccEe
C.母:DccEe子:DCcEe
D.母:Dccee子:DCcEe
E.母:dCcEe子:DccEe
225、单项选择题 10个月婴儿,不会笑,不能坐,偶尔有全身性抽搐,尿霉臭味,面色苍白,毛发黄褐色,四肢肌张力增高,此患儿最可能的诊断是()
A.先天愚型
B.佝偻病
C.苯丙酮尿症
D.缺乏维生素B
E.呆小病
226、多项选择题 6岁男孩,肾病综合征复发,面部、双下肢明显凹陷性水肿,阴囊水肿,腹部移动性浊音(+),可选用以下哪种方法利尿消肿()
A.安体舒通口服
B.氢氯噻嗪口服
C.速尿静脉推注
D.低分子右旋糖酐静脉滴注
E.人血白蛋白静脉滴注
227、单项选择题 乙肝病毒相关性肾炎最常见的病理改变是()
A.轻微病变
B.局灶硬化型
C.系膜增生型
D.膜性肾病
E.膜增生型
228、单项选择题 单纯疱疹病毒脑炎多侵犯神经系统哪些部位()
A.脑膜
B.大脑皮质尤其是颞叶
C.全脑
D.大脑白质
E.以上均不是
229、单项选择题 患儿,男,3个月,发热、咳嗽伴腹泻15天,院外头孢菌素等治疗1周无效。该患儿生后反复有鹅口疮病史。其两个舅舅幼年夭折,体检:面色苍白,双肺大量中细湿啰音。 关于该原发病的说法,正确的是()
A.接种卡介苗可能导致严重或致死性感染
B.输注全血和血制品,可导致患儿发生移植物抗宿主病(GVHD.
C.如需输血制品,在输注前必须通过25Gy的辐射照射
D.X线检查胸腺缺如,淋巴组织病理检查浆细胞、淋巴细胞减少
E.以上都是
230、多项选择题 缺氧缺血早期,机体产生“潜水”反射,体内血流重新分布,以维持哪些脏器供血()
A.脑
B.心
C.肺
D.肝
E.肾
231、单项选择题 关于阿氏评分,错误的是()
A.0~3分为重度窒息,4~7分为轻度窒息,8~10分为正常
B.Apgar是指评价患儿的肤色、心率、对刺激的反应、肌张力和呼吸
C.阿氏评分可准确反映新生儿窒息程度
D.阿氏评分量化和总结了新生儿对宫外环境和复苏的反应
E.1分钟阿氏评分提示窒息程度,5分钟阿氏评分判断复苏效果,10分钟阿氏评分有助于判断预后
232、多项选择题 房间隔缺损患儿胸部X线表现为()
A.可见“肺门舞蹈”征
B.心脏外形轻至中度增大,心胸比大于0.5
C.以右心房、右心室增大为主
D.左心室增大
E.主动脉影缩小
233、多项选择题 结核性脑膜炎晚期常伴有()
A.脑性低盐综合征
B.低血钾
C.代谢性酸中毒
D.稀释性低钠血症
E.脑积水
234、单项选择题 小儿肺炎停止用药的标准一般为()
A.症状、体征消失
B.体温正常3天
C.治疗2周
D.症状、体征消失3天
E.治疗3~4周
235、单项选择题 以下哪项不是蛔虫病的并发症()
A.肠穿孔
B.腹膜炎
C.肠梗阻
D.胆道感染
E.肝硬化
236、单项选择题 重症监护的新生儿,主要包括()
A.严重心肺疾病者
B.重度围生期窒息儿
C.多器官功能衰竭者
D.早产儿
E.以上都是
237、单项选择题 关于营养性缺铁性贫血的骨髓象特点下列哪项是错误的()
A.骨髓增生活跃
B.中、晚幼红细胞增多为主
C.成熟红细胞较小,细胞质丰富
D.红细胞细胞质成熟程度较胞核差
E.粒系无明显改变
238、多项选择题 关于原发性肾病综合征下列哪项是正确的()
A.水肿常为最早出现的症状
B.水肿开始于眼睑
C.水肿处指压后凹陷不明显
D.由于肠道水肿可引起腹泻
E.水肿严重是可出现胸腹水
239、多项选择题 下列癫痫类型脑电图改变正确的是()
A.失神发作为对称性3Hz的棘慢波
B.婴儿痉挛症为弥慢性高波幅不对称慢波,杂以尖波、棘波或多棘波
C.复杂部分性发作常有额、颞区痫样放电
D.简单部分性发作常有发作同侧皮层的痫样放电
E.小儿良性癫痫伴中央中颞棘波在慢性睡眠期痫样放电明显增多
240、单项选择题 关于胎粪吸入性肺炎,错误的是()
A.可有呼吸性酸中毒
B.有胎儿缺氧
C.可有呼吸困难
D.可出现PPHN
E.多见于早产儿
241、多项选择题 患儿,男,7岁,5天前开始发热,咳嗽,近2天尿少、水肿。体检:体温37.8℃,眼睑及下肢水肿,咽部充血,血压90/60mmHg,心肺正常,尿常规:尿蛋白(++),红细胞5~8个/HP,生化检查结果未回。 该患儿出院恢复上学需要()
A.水肿消失
B.血尿消失
C.红细胞沉降率正常
D.尿常规正常
E.尿Addis计数正常
242、多项选择题 患儿男,6岁。因发热6天,皮疹1天就诊,病后伴咽痛、纳差、乏力。院外应用多种抗生素治疗效果不佳。查体:T39.7℃,P128次/分,呼吸25次/分,BP108/75mmHg,精神差,咽峡部红肿,扁桃体充血肿大,双侧颌下和颈部可触及数个花生米大小淋巴结,活动,无粘连和压痛,躯干部皮肤可见散在红色斑丘疹,肝肋下3cm,脾肋下1cm。 血常规Hb125/L,WBC6.7×109/L,L0.66,N0.24,P1t342×109/L;异型淋巴细胞占17%.血清嗜异凝集反应1∶80。诊断应主要考虑()
A.传染性单核细胞增多症
B.猩红热
C.扁桃体炎
D.急性传染性肝炎
E.颈淋巴结结核
F.风疹
243、单项选择题 新生儿期上部量占身长约为()
A.45%
B.50%
C.55%
D.60%
E.65%
244、多项选择题 2岁男孩,因"发热、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡及呼吸困难2天"入院。曾在当地诊断"支气管炎"用"青霉素"治疗4天,无好转,发热、咳嗽加重,并出现呼吸急促及唇周发绀,住院治疗,拍胸片示肺炎,予"头孢曲松"及对症治疗5天,发热程度加重,咳嗽无痰,精神萎靡,食欲差,嗜睡、抽搐2次,约持续1分钟,抽搐后神智清,但嗜睡加重。 胸片提示:肺门淋巴结明显肿大,双肺广泛粟粒状小结节影,PPD(+++),确诊结核性脑膜炎。以下治疗正确的是()
A.抗结核治疗
B.减轻脑水肿
C.应用糖皮质激素
D.应用维生素K
E.应用抗生素
F.应用强心剂
245、单项选择题 6岁男孩,阵发性头痛1个月,伴呕吐,有复视现象。体查:体温正常,神清,右下肢肌张力增高,腱反射亢进,脑脊液常规、生化基本正常。诊断应考虑为()
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.Reye综合征
D.小儿脑肿瘤
E.神经血管性头痛
246、多项选择题 动脉导管未闭伴肺动脉高压时可出现()
A.左心室增大
B.右心室增大
C.主动脉弓增大
D.肺动脉段突出
E.左心房可增大
247、单项选择题 以下哪项不是青春期的特点()
A.一过性甲状腺肿
B.生殖系统发育加速并渐成熟
C.体格发育再次加速
D.淋巴系统发育迅速
E.10岁~20岁
248、单项选择题 4岁小儿,因不会说话来诊,动作发育正常,首选的检查是()
A.头颅CT
B.声带
C.听力
D.舌系带是否短
E.口腔有无畸形
249、多项选择题 注意力缺陷多动症的治疗方法包括()
A.实施合理教育
B.减少对患儿的不良刺激
C.合理使用药物
D.药物治疗在周末使用
E.三环抗抑郁药的使用
250、多项选择题 关于婴儿腹泻时补钙、补镁的要求,下列哪些是正确的()
A.一般不需要常规服用钙剂
B.输液过程中出现抽搐,应考虑给钙剂缓慢静注
C.个别小儿抽搐时用钙剂无效时,应想到低镁血症
D.静注钙剂有引起心脏骤停的危险
E.肌注硫酸镁疗效显著
251、多项选择题 急性肾小球肾炎部分患儿在疾病初期可出现下列哪些严重症状()
A.贫血
B.高血压脑病
C.急性肾功能衰竭
D.急性进行性肾炎
E.严重循环充血
252、单项选择题 一新生儿确诊为Rh溶血病,出生时血红蛋白89g/L,全身水肿、肝肿大,且伴有心力衰竭。该患儿需要立即给予的治疗措施是()
A.光照疗法
B.换血疗法
C.输血浆或白蛋白
D.纠正酸中毒
E.防止低血糖、低体温
253、单项选择题 男,10岁。反复水肿半年。经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前患儿出现腰痛伴血尿,水肿加重,并出现腹水,近4天不能下地活动。血压150/100mmHg,尿蛋白(+++~++++),红细胞8~20个/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),血清总蛋白40g/L(4g/dl),血胆固醇11.5mmol/L,白蛋白15g/L(1.5g/dl)。 目前病情加重,最可能的并发症是()
A.肾结石
B.低钠血症
C.肾静脉血栓形成
D.低血容量
E.尿路感染
254、单项选择题 当急性肾炎患儿出现高血压脑病时,首选的降压药物是()
A.利血平肌注
B .硝苯地平舌下含服
C.硝普钠静脉滴注
D.肼苯达嗪口服
E.速尿静注
255、多项选择题 卡介苗接种后的PPD反应()
A.硬结直径多为5~9mm
B.每次反应时间短,消失快
C.质地较硬,边界清楚
D.有较明显的逐年减弱倾向
E.反应在接种后2~3周出现
256、多项选择题 足月新生儿,G4P1,出生时一般情况好,无青紫窒息,纯母乳喂养,生后12小时即出现黄疸,其母孕期体健。 提示:治疗过程中患儿出现抽搐。提问:可能的诊断为()
A.低血钙
B.低血镁
C.败血症
D.低血糖
E.胆红素脑病
F.化脓性脑膜炎
257、多项选择题 下列哪些项是腹泻病时低钾血症的表现()
A.腱反射亢进
B.腹胀、肠鸣音减弱
C.心音低钝
D.EKG示ST段降低,T波平坦
E.EKG示T波高尖
258、单项选择题 患儿发生重度低渗性脱水,为达到扩充血容量的目的,首批静脉补液,以下液体哪种最适宜
A.154 154 5
B.158 100 58
C.105 58 37
D.112 40 102 50 5
E.158 40 102 55 5
259、单项选择题 生后3天的女婴,一般情况好,血红细胞5.5×1012/L,血红蛋白:170g/L,网织红细胞:1.5%,血涂片发现计数100个红细胞时有3~4个有核红细胞,提示()
A.真性红细胞增多症
B.新生儿轻度贫血
C.新生儿溶血症
D.新生儿溶血症的先兆
E.正常现象
260、多项选择题 重症小儿腹泻在纠正脱水、酸中毒过程中,可能出现的电解质紊乱是()
A.低钾血症
B.高钾血症
C.低氯血症
D.低钙血症
E.低钠血症
261、单项选择题 维生素D缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断指标是()
A.日光照射不足及维生素D摄入不足的病史
B.烦躁不安、夜惊、多汗等神经精神症状
C.血钙、磷、碱性磷酸酶水平异常
D.长骨X线检查异常及骨骼畸形
E.血25-(OH)D3与1,25-(OH)2D3水平下降
262、单项选择题 绿色瘤最常见于()
A.急性淋巴细胞性白血病
B.急性红白血病
C.急性早幼粒细胞白血病
D.急性巨核细胞白血病
E.急性粒细胞白血病
263、多项选择题 治疗小儿心力衰竭使用洋地黄做法正确的有()
A.未成熟儿和<2周的新生儿洋地黄化剂量应偏小
B.心肌炎患儿应按常规剂量减去1/3
C.应用洋地黄类药物时应加用钙剂
D.注意纠正低血钾
E.用药前应了解患儿2~3周内的洋地黄使用情况
264、单项选择题 患儿1岁,因肺炎和佝偻病住院,5周前曾肌内注射丙种球蛋白1支,昨天发现同室有一病儿出麻疹,为预防麻疹,最合适的措施是()
A.立即注射麻疹疫苗
B.立即注射丙种球蛋白
C.2d内注射干扰素
D.每周注射转移因子
E.1周后注射丙种球蛋白
265、单项选择题 2岁至青春期前身高增长的速度为()
A.3~5cm/年
B.5~7cm/年
C.7~10cm/年
D.11~13cm/年
E.13~15cm/年
266、单项选择题 苯丙酮尿症患儿血苯丙氨酸浓度宜维持在()
A.0.06~0.12mmol/L(1~2m/L)
B.0.06~0.24mmol/L(1~4mg/L)
C.0.12~0.24mmol/L(2~4mg/L)
D.0.12~0.48mmol/L(2~8mg/L)
E.0.12~0.6mmol/L(2~10mg/L)
267、单项选择题 新生儿生理性黄疸的主要原因是()
A.喂奶较迟
B.胎便排出延迟
C.红细胞破坏增多
D.肠道内细菌过少
E.母婴血型不合
268、单项选择题 维生素C缺乏症患儿四肢长骨X线检查最早的变化()
A.骨膜下血肿
B.坏血病线
C.侧刺
D.骨皮质变薄
E.骨质疏松,骺线下出现黑色缝
269、单项选择题 心内膜弹力纤维增生症主要应用洋地黄控制心力衰竭,需长期服用,直到()
A.症状消失,X线和心电图恢复正常方可停药
B.症状消失,心电图恢复正常后1~3个月方可停药
C.症状消失,X线恢复正常后1~3个月方可停药
D.症状消失,X线和心电图恢复正常后7~12个月方可停药
E.症状消失,X线和心电图恢复正常后1~2年方可停药
270、单项选择题 新生儿特点下述哪项不符合()
A.新生儿心率波动较大,为90~160次/分
B.早产儿呼吸不规则,甚至有呼吸暂停
C.肾脏浓缩功能差,易造成水肿或脱水症状
D.腹壁反射、提睾反射不易引出
E.第一次排便多在生后24小时后
271、多项选择题 关于各项中,符合小儿消化性溃疡发病特点的是哪几项()
A.新生儿不发生原发性溃疡
B.婴儿继发性溃疡多见
C.幼儿原发性胃和十二指肠溃疡发病相等
D.学龄期原发性十二指肠溃疡多见
E.青春期发病特点接近成人
272、单项选择题 发热、感染、饥饿时易发生维生素D缺乏性手足抽搐症,其原因是()
A.神经肌肉兴奋性增高
B.组织细胞分解释放磷,使血磷升高,血钙离子降低
C.血糖下降
D.脑细胞代谢异常
E.代谢性酸中毒使血钙离子下降
273、单项选择题 下列哪种疾病不属于急性上呼吸道感染引起的并发症()
A.中耳炎
B.颈淋巴结炎
C.肺炎
D.手足口病
E.急性肾炎
274、多项选择题 具有智力低下及特殊面容的疾病是()
A.先天性甲状腺功能减低症
B.苯丙酮尿症
C.21-三体综合征
D.先天性肾上腺皮质增生症
E.肝豆状核变性
275、单项选择题 过期产儿的定义是()
A.妊娠超过42周出生的新生儿
B.妊娠超过42周且体重大于4000g者
C.出生体重超过4000g
D.出生体重在该胎龄体重的第90百分位以上者
E.出生体重超过4000g
276、单项选择题 新生儿病理性黄疸的特征中,下列哪项是错误的()
A.黄疸可在24小时内出现
B.血清胆红素超过12.9mg/dl
C.黄疸持续不退超过2周(早产儿例外
D.黄疸退而复现,或进行性加重
E.均表现为间接胆红素升高
277、单项选择题 手足徐动性瘫痪的临床表现,下列哪点不符()
A.肌张力降低
B.喂哺困难
C.手足徐动明显
D.智力发育明显落后
E.通常无锥体束征
278、单项选择题 小儿结核性脑膜炎的形成多数通过以下途径播散而来,哪项除外()
A.肺部粟粒性肺结核血行播散
B.淋巴、血行-脑脊液途径
C.脑实质或脑膜干酪病灶溃破
D.中耳及乳突结核灶播散
E.支气管播散
279、单项选择题 关于麻疹疫苗接种,以下哪项是错误的()
A.应于冬春可能发病季节前1个月接种
B.凡年龄在8个月以上的易感儿均应接种
C.若有发热或其他疾病时不宜接种
D.接种疫苗同时注射丙种球蛋白以增加保护作用
E.正在应用免疫抑制剂者不应接种
280、单项选择题 先天性愚型男孩,染色体核型为48xy,-14,+t(14q,21q),经检查证明其母为平衡易位携带者。其母染色体核型及下一胎复发危险率应分别为()
A.45xx,-14,+t(14q,21q),子代发病率危险率10%~15%
B.45xx,-14,+t(14q,21q),子代发病率危险率30%~40%
C.45xy,-14,+t(14q,21q),子代发病率危险率20%~15%
D.45xx,-14-21,+t(14q,21q),子代发病率危险率10%~15%
E.48xx,-14—21,+t(14 q,21q),子代发病率危险率10%~15%
281、单项选择题 男孩,3岁,因发热、腹泻3天于10月份住院,起病后每天蛋花汤样大便10余次,量中等。T38℃,偶有轻咳,1天来尿少,近10h无尿。体检前囟凹陷,皮肤弹性差,肢端凉。大便镜检偶见白细胞。血白细胞数8.8х109/L,血钠136mmol/L。 根据脱水程度,首选液疗方案是()
A.口服补液盐
B.血浆60ml/kg,静脉输注
C.2:1等张含钠液20ml/kg,扩充血容量
D.1/3张液80ml/kg,12h静脉滴注
E.1/2张液125ml/kg,12h静脉滴注
282、单项选择题 先天愚型染色体检查,最常见的异常为()
A.21-三体型
B.18-三体畸变
C.D/G易位
D.G/G易位
E.嵌和体型
283、单项选择题 女,3岁,身高95cm,体重17kg,因感冒就诊,心脏有杂音,主要位于心尖区柔和的Ⅱ级收缩期杂音,局限,受呼吸、体位和运动影响。该杂音可见于()
A.生理性杂音
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.肺动脉狭窄
E.动脉导管未闭
284、单项选择题 除下列哪种情况外,其余每种情况均可出现肉眼血尿()
A.急性肾炎
B.泌尿道感染
C.乙肝病毒相关性肾炎
D.类脂性肾病
E.肾炎性肾病
285、单项选择题 有关新生儿肺炎的叙述,下列哪一项是错误的()
A.胎粪吸入综合征多见于早产儿
B.呕吐物、乳汁吸入性肺炎多见于早产儿
C.上行感染的肺炎大多为大肠杆菌所致
D.血行感染的肺炎主要为间质性肺炎,肺部常无啰音
E.卡氏肺囊虫肺炎多见于免疫缺陷的患儿
286、单项选择题 引起核黄疸的主要原因是()
A.游离的间接胆红素
B.直接胆红素
C.与白蛋白结合的间接胆红素
D.直接胆红素和间接胆红素
E.尿胆原
287、单项选择题 MAS患儿突然发绀明显,气促加剧,一侧呼吸音减低,应警惕()
A.气胸
B.气腹
C.肺间质气肿
D.肺动脉高压
E.肺出血
288、单项选择题 患儿男孩,5岁。反复发生肺炎,每年2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤,经超声心动图证实为先天性心脏病:动脉导管未闭。 此患儿的早期心电图检查,主要表现为()
A.左心室肥大
B.右心室肥大
C.左心房肥大
D.右心房肥大
E.左心房、左心室肥大
289、多项选择题 对可疑肠套叠者,选用以下哪些检查()
A.空气灌肠
B.腹部平片
C.钡剂灌肠
D.腹部B超
E.腹部CT
290、单项选择题 下列哪一项不符合新生儿呼吸窘迫综合征的肺部X线表现()
A.两肺野透亮度普遍降低
B.均匀散在的细颗粒和网状阴影
C.支气管充气征
D.部分肺泡代偿性气肿
E.严重病例呈"白肺"
291、单项选择题 患儿6岁,精神运动发育明显落后,只会说简单话,两眼外侧上斜,两眼距宽,鼻梁低平,经染色体核型分析,诊断为易位型21-三体综合征,其母正常,其父为DG易位,家长准备要第二胎来遗传咨询,应告诉再发风险率为()
A.1%
B.4%
C.10%
D.20%
E.100%
292、单项选择题 癫痫精神运动性发作首选药物是()
A.苯妥英钠
B.苯巴比妥
C.卡马西平
D.托吡酯
E.丙戊酸钠
293、单项选择题 左向右分流型先天性心脏病最多见并发症为()
A.心律失常
B.肺炎
C.脑栓塞
D.感染性心内膜炎
E.喉返神经麻痹
294、单项选择题 抗生素相关性腹泻(AAD)一般不包括()
A.长期应用广谱抗生素致肠道菌群失调而产生的肠炎
B.金黄色葡萄球菌肠炎
C.鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎
D.伪膜性肠炎
E.真菌性肠炎
295、多项选择题 患儿,女孩,4岁。发热伴咳嗽3~4d,今出皮疹,住外院拟诊"药物疹",口服阿司咪唑(息斯敏),回家后病情变化,咳加剧,来院就诊。查体:体温39℃,气急,鼻翼扇动,唇周青紫,两眼结膜红,口腔黏膜粗糙,心率每分钟160次,心音低钝,两肺背闻及细湿啰音,腹软,肝肋下3.5cm,剑下4cm,头面和躯干可见红色斑丘疹。 提示:家中尚有1个孪生哥哥,平时体质差,经常伤风咳嗽,消瘦。提问:对其哥哥采取的措施是()
A.立即隔离,每天测体温检疫3周
B.每天口服利巴韦林(病毒唑)
C.注射转移因子
D.同时注射麻疹疫苗和丙种球蛋白
E.注射免疫血清球蛋白
F.注射麻疹疫苗
296、单项选择题 乙型肝炎病毒相关性肾炎临床表现特点不包括()
A.具有非典型性
B.多变性
C.迁延性
D.对激素、免疫抑制剂敏感
E.部分病例可自然缓解
297、多项选择题 导致锌缺乏的原因有()
A.长期素食
B.慢性腹泻
C.肾病综合征
D.大面积烧伤
E.长期多汗
298、单项选择题 急性肾炎与慢性肾炎的根本区别是()
A.起病缓急
B.高血压程度
C.有无肾功能减退
D.肾组织病理改变
E.起病年龄、性别
299、单项选择题 关于胎儿血液循环下列哪项正确()
A.胎儿左右心室均向全身供血
B.下腔静脉血全部流向右室
C.胎儿有2根脐静脉1根脐动脉
D.脐动脉血氧含量最高
E.肺循环建立
300、多项选择题 在先天性肾上腺皮质增生症中,主要的酶缺陷有()
A.21-羟化酶
B.11β-羟化酶
C.18-羟化酶
D.17-α羟化酶
E.3β-羟类固醇脱氢酶