时间:2020-11-22 01:50:18
1、问答题
患者，女，40岁，反复发作右上腹及肩胛部疼痛3年，再发1周入院。曾行B超等诊断为胆囊结石，胆囊炎。查体：腹软，无压痛反跳痛，默菲征阴性，CT及B超提示：胆囊结石，胆囊炎，胆总管不扩张。血常规正常。拟诊胆囊炎，胆囊结石，经消炎解痉治疗，疼痛无明显缓解，疼痛渐加重，平卧后肩胛背区疼痛加重，晚间睡眠差。请疼痛科医师会诊
影像诊断特征：C椎间盘右后突出，硬膜囊受压，右侧神经根受压，脊髓信号尚好。诊断：颈椎间盘突出症(C，右后)，有哪些治疗方法?2、单项选择题 腓骨头处腓总神经损伤导致无力的肌肉是()
A．股二头肌短头
B．腓肠肌
C．胫后肌
D．长伸肌
E．展肌
3、多项选择题 颈部CT检查可以显示()
A．颈椎骨质增生情况
B．椎管矢状径大小
C．脊髓是否变性
D．韧带肥厚或骨化情况
E．椎间盘突出程度
4、单项选择题
三十五岁，宾馆女服务员，半年前弯腰提旅行箱时突然腰痛，并向左侧髋部扩散，当时检查腰椎凸向右侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高30°，X线片见腰椎向左侧弯曲。
病人最终接受了手术治疗是由于()
A．非手术治疗无效
B．病程时间太长
C．马尾神经受压
D．病人年轻可接受手术
E．病人要求手术
5、填空题 _______消失表示骶1神经根受压。
6、单项选择题 坐骨神经与梨状肌都穿过坐骨大切迹，其间的关系是坐骨神经()
A．穿过梨状肌
B．在梨状肌之下
C．在梨状肌之上并穿过梨状肌
D．在梨状肌之下并穿过梨状肌
E．与梨状肌的关系因人而异
7、问答题 试述肩关节周围炎的常用治疗方法。
8、单项选择题 关于腰椎椎骨脱离与腰椎滑脱症状的描述，错误的是()
A．难以与其他腰痛患者相区别
B．可能因神经根受损而丧失运动与感觉
C．可能发展为严重的腘绳肌紧张，异常步态，走路摇摆，屈髋受限
D．直腿抬高试验时有神经根刺激
E．病情可自然恢复
9、单项选择题 反复性过劳损伤的查体所见是()
A．肌肉萎缩
B．反射异常
C．皮节分布区感觉缺陷
D．肌束震颤
E．无客观所见
10、单项选择题 肩的神经痛性肌营养不良的最常见的初期症状是()
A．腋神经分布区感觉缺陷
B．后束分布区感觉缺陷
C．肩带疼痛
D．无力，肩带不痛
E．头痛
11、名词解释 Eaton试验
12、多项选择题 下列有关腰椎间盘突出症的说法正确的是()
A．常见的腰腿痛的疾病
B．多见于50岁以上的年长者，从事体力劳动居多
C．临床以腰4～5及腰5～骶1两个节段最为多见
D．发生原因是在椎间盘退变的基础上，由于急性或慢性损伤而引起
E．患者常存在腰背肌和腹肌的减弱，影响了腰椎稳定性，是腰痛迁延难愈的原因之一
13、单项选择题
男，42岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，卧床休息时好转。体检弯腰活动明显受限，腰椎3～5棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高40°(+)，右小腿外侧痛觉减退，双侧跟腱反射和膝腱正常对称。X线示L椎间隙略窄。
最有可能的诊断是()
A．急性腰扭伤
B．腰肌筋膜炎
C．腰椎间盘病变
D．腰肌劳损
E．腰骨关节病
14、填空题 量角器是由_____、______和______构成。
15、单项选择题 颈椎病病人出现同侧枕顶部疼痛与感觉异常，与临床关系较大的是哪个神经受刺激()
A．颈1
B．颈2
C．颈3
D．颈2～3
E．颈3～4
16、单项选择题 胫前肌群在步态周期中最大作用于()
A．足趾离地
B．摆动通过
C．足跟着地
D．脚掌着地
E．足跟提起
17、单项选择题 预防腰椎间盘突出症的措施中，下列哪项是错误的()
A．减少积累损伤非常重要
B．需弯腰劳动者，应定时伸腰、挺胸活动
C．弯腰取物时，不宜采用屈髋、屈膝下蹲方式
D．应同时加强背肌锻炼
E．治疗后病人必须佩戴腰围
18、配伍题 背阔肌()上后锯肌()竖脊肌()
A．上提肋，肋吸气
B．使脊柱后伸
C．使肩关节内收
D．使肩胛骨向内侧靠拢
E．使头旋转
19、多项选择题 类风湿关节炎采用lansbury全身指数法评定项目包括()
A．晨僵(持续时间)
B．疲劳感(出现时间)
C．疼痛程度
D．肌力低下程度
E．血沉(1小时值)
20、单项选择题 男，25岁，喜好网球运动，右肘关节外侧疼痛1个月，加重3天，持物无力，拧毛巾痛，体格检查：除右肘关节外侧局限性压痛外，下列哪项试验最有助于诊断()
A．Mills sign
B．Dugas sign
C．Froment sign
D．Finkelstein sign
E．Gaenslen sign
21、单项选择题 对骨盆的描述，错误的是()
A．由左、右髋骨和骶、尾骨连结而成
B．人体直立时，两侧髂前上棘与耻骨结节位于水平面上
C．界线将骨盆分为大、小骨盆
D．界线由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节和耻骨联合上缘围成
E．骨盆下口由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘围成
22、单项选择题 在固定期间，韧带部分断裂患者患肢最好作什么训练()
A．被动运动
B．肌肉静力性收缩
C．肢体持重或抗阻训练
D．肢体不负重训练
E．肌肉静力性收缩与持重或抗阻训练
23、单项选择题 与髋骨和脊柱连结无关的韧带是()
A．髂腰韧带
B．骶结节韧带
C．骶棘韧带
D．骶髂前、后韧带
E．前纵韧带
24、单项选择题
三十五岁，宾馆女服务员，半年前弯腰提旅行箱时突然腰痛，并向左侧髋部扩散，当时检查腰椎凸向右侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高30°，X线片见腰椎向左侧弯曲。
最应采取的方法是()
A．卧床休息
B．痛点局封
C．按摩推拿
D．理疗
E．手术治疗
25、单项选择题 关于骨性节炎的诊断，下列叙述中错误的是()
A．X线片常显示关节间隙狭窄、关节周围有骨赘
B．关节肿、热、痛的骨性关节炎患者应进行关节液分析
C．滑膜液分析白细胞少于2000/mm
D．患者症状与X线片所示关节破坏程度之间关系密切
E．老年患者有双髋关节炎、髋痛加重、难以从椅子上起立时检查血沉很重要
26、单项选择题
男性，30岁，从事驾驶员工作5年，近2年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示腰5/骶1椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根
发病后脊柱变形，应该是()
A．前凸
B．后凸
C．侧凸
D．生理弧度增大
E．“S”形弯曲
27、填空题 肱骨外上髁炎又称_______，典型的体征是_____阳性。
28、单项选择题 对脊柱的描述，错误的是()
A．从第1颈椎到第2骶椎，从上至下逐渐加宽
B．大部分胸椎棘突细长，斜向后下方，呈叠瓦状
C．从侧面观，颈曲、腰曲凸向前。胸曲、骶曲凸向后
D．脊柱所承担重力从骶髂关节传至下肢
E．脊柱可做屈、伸、侧屈、旋转和环转运动
29、单项选择题 下列哪项对椎间盘的描述是正确的()
A．所有椎体之间均有椎间盘
B．椎间盘与前纵韧带结合不紧密
C．纤维环由透明软骨构成，富有弹性
D．中央为髓核，周围部为纤维环
E．椎间盘不参与脊柱的运动
30、单项选择题
女性，50岁，左肩疼痛1个月余，并有向左上臂放射。伴肩关节活动限制，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史。但伤时症状不明显。查体：左肩肌肉萎缩，肩活动受限，尤其是外展和旋转较甚，肩前有局限按痛点，畸形不明显。
下列哪项检查对明确诊断最有帮助()
A．肌电图检查
B．CT、MRI检查
C．X线摄片检查
D．关节镜检查
E．放射性核素扫描检查
31、单项选择题 股神经及其分支所支配的最远端节段是()
A．腹股沟
B．大腿
C．膝
D．踝
E．足
32、问答题 简述扭伤发生的机制。
33、单项选择题 男性，30岁，从事驾驶员工作5年，近2年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示腰5骶1椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根。以下体征中哪一条与该诊断不相符合()
A．腰5骶1棘突间压痛，向右下肢放射
B．右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性
C．右足外侧外踝部皮肤感觉减迟
D．右膝反射明显减弱
E．右背伸肌力下降
34、单项选择题
男，25岁，3天前抬重物扭伤腰部，服芬必得，卧床休息，腰痛无缓解，出现右腿麻木疼痛，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性，经检查诊断腰4～5椎间盘突出症。
经半年保守治疗，症状无明显缓解，右小腿前侧和内侧痛觉明显减退，背伸肌肌力Ⅱ级，MRI检查示腰4～5椎间盘突出，压迫硬膜囊，腰神经根袖未显影，应选择下列哪种治疗()
A．麻醉下推拿
B．服中药，理疗，牵引
C．椎间盘内注射强的松龙
D．全椎板减压术
E．半椎板减压，髓核摘除，神经根松解
35、多项选择题 哪些是最常见又易检测的可作为诊断OP是必须考虑的指标因素()
A．低骨矿密度患者
B．有骨折史的四十岁以上患者
C．患者直系亲属有骨折史
D．低体重患者
E．吸烟
36、单项选择题 对髋骨性关节炎的诊断在X线摄影上有帮助的所见不包括()
A．软骨下硬化
B．股骨头移位
C．边缘性骨赘
D．软骨下骨囊肿
E．股骨颈断裂
37、填空题 WHO提出防治骨质疏松的三个原则是补钙、________、________。
38、单项选择题
男，40岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天，疼痛加重而入院，体检：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，右足背外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出。
对该病人宜先用何种治疗方法为宜()
A．积极准备手术治疗
B．理疗，推拿等种手法，以期能使椎间盘回纳
C．髓核化学溶解法
D．皮质类固醇痛点局部封闭
E．绝对卧床休息，常用骨盆牵引等严密观察
39、单项选择题 下列哪项临床表现与腰5骶1椎间盘后突无关()
A．腰腿痛
B．直腿抬高试验和加强试验阳性
C．外踝部和足背外侧痛觉减退
D．膝反射异常
E．踝反射异常
40、多项选择题 临床上常用的腰背肌功能锻炼操有()
A．后伸运动
B．船形运动
C．颠脚运动
D．踢腿运动
E．挺腹运动
41、单项选择题 女性，45岁，颈部不适，左上肢放射痛伴感觉障碍，考虑为颈椎病，神经根型，以下治疗措施中哪一项不宜采用()
A．局部理疗
B．颈肩部痛点局封
C．手法推拿
D．反复发作考虑手术
E．颈椎牵引
42、多项选择题 腰椎间盘突出症是指()
A．纤维环破裂
B．后纵韧带破裂
C．髓核突出
D．软骨板松动
E．黄韧带破裂
43、多项选择题 初级传入神经元在伤害感受中的功能是()
A．感受有害或伤害性刺激
B．感受、转换有害或伤害性刺激
C．将周围末梢所感受信息传导至神经根的后支
D．将周围末梢所感受信息传导至脊髓
E．并经突触传递至其背角特殊层
44、多项选择题 别嘌呤醇治疗痛风的原理是()
A．别嘌呤醇是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂，它可使该酶活性更加活跃，黄嘌呤就不能氧化为尿酸，尿酸生成随之减少，从而使血尿酸下降
B．别嘌呤醇是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂，它可使该酶活性丧失而不起作用，于是黄嘌呤就不能氧化为尿酸，尿酸生成随之减少，从而使血尿酸下降
C．抑制尿酸的生成
D．促进尿酸的排出
E．尿酸是由黄嘌呤氧化而生成，这一步骤必须要有黄嘌呤氧化酶参与
45、单项选择题
女性，40岁，家庭主妇，右肘关节外侧疼痛1个月余。不能提重物。查体：右侧肘关节局部皮肤无红肿，活动范围正常。局部有压痛点。X线片检查未见任何异常。
最可能的诊断()
A．腱鞘囊肿
B．肘关节骨肿瘤
C．尺骨鹰嘴滑囊炎
D．肱骨外上髁炎
E．肱骨内上髁炎
46、单项选择题 男，40岁，诉头晕，颈侧弯后伸后头晕加重，肱二头肌腱反射亢进，颈椎斜位片显示钩椎关节增生，你认为最大可能是()
A．脑瘤
B．脊髓肿瘤
C．体位性眩晕
D．粘连性蛛网膜炎
E．椎动脉型颈椎病
47、判断题 类风湿性关节炎大多是从大关节开始，然后侵及掌指关节及近侧指间关节。
48、填空题 痛风是______代谢紊乱致血尿酸增高引起的疾病，严重痛风出现痛风______。
49、名词解释 挫伤
50、单项选择题 临床上最多见的三种腱鞘炎是()
A．指屈肌腱鞘炎，拇长屈肌腱鞘炎，拇长展肌与拇短伸肌腱鞘炎
B．拇长伸肌和指总伸肌腱鞘炎，拇长屈肌与拇短伸肌腱鞘炎
C．肱二头肌长头腱鞘炎，指屈肌腱鞘炎，拇长屈肌腱鞘炎
D．肱二头肌长头腱鞘炎，拇长伸肌和指总伸肌腱鞘炎，腓骨长、短肌腱鞘炎
E．肱二头肌长头腱鞘炎，拇长屈肌腱鞘炎，拇长展肌与拇短伸肌腱鞘炎
51、多项选择题 肱骨外上髁炎的临床表现有()
A．局部肿胀
B．有敏感的压痛点
C．肘关节外侧疼痛，可向前臂外侧放射
D．肘关节活动受限
E．疼痛可牵涉到前臂屈肌中上部
52、名词解释 肌张力
53、单项选择题 男性，45岁，诉头痛，头晕3个月，颈侧屈或后伸时头晕加重，猝倒3次，有时视物不清，椎动脉造影有部分梗阻，最大可能是()
A．美尼尔综合征
B．椎动脉型颈椎病
C．体位性眩晕
D．脊髓肿瘤
E．粘连性蛛网膜炎
54、单项选择题 用量角器测量关节活动范围时，量角器固定臂的正确放置方法是()
A．与构成关节的远端骨长轴平行
B．与构成关节的近端骨长轴平行
C．与构成关节的远端骨长轴垂直
D．与构成关节的近端骨长轴垂直
E．以上都不对
55、单项选择题 下列关于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，哪一体征为阳性()
A．Mills
B．Dumas
C．Thomas
D．Lasegue
E．Finkelstein
56、单项选择题 跖筋膜炎的最常见特点是()
A．早晨走最初几步时疼痛
B．足底麻木
C．X线上可见跟骨“骨刺”
D．趾骨头压痛
E．锻炼时疼痛加重
57、单项选择题 诊断扳机指(弹响指)的关键点是压痛点的定位，其部位靠近手指的()
A．远端指间关节
B．近端指间关节
C．掌指关节
D．远端指间关节与近端指间关节
E．远端指间关节与掌指关节
58、填空题 腰椎间盘突出症的主要病因是椎间盘退行性变和______。
59、单项选择题 在肩胛骨的运动中，前锯肌所起的作用是使()
A．关节盂旋转向上，肩外展
B．关节盂旋转向下，肩外展
C．关节盂旋转向上，肩前屈
D．肩胛骨的椎体缘上提，离开胸壁
E．帮助菱形肌使关节盂旋转向下，肩耸起
60、多项选择题 软组织损伤包括()
A．皮肤和筋膜损伤
B．血管和神经损伤
C．关节囊和滑膜损伤
D．软骨和内脏损伤
E．韧带和肌腱损伤
61、单项选择题
男性，45岁，因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛，既往有反复发作的腰痛病史，查体腰椎轻度侧弯，腰4、5椎间隙左侧旁开1.5cm压痛并向下肢放射，左下肢皮肤感觉同右侧无异常，左下肢直腿抬高试验阳性。
该病人明确诊断，最有价值的辅助检查方法是()
A．腰椎B超
B．腰椎X线片检查
C．腰椎MRI检查
D．肌电图检查
E．脊髓造影
62、单项选择题 腕管综合征时，下列哪项在腕管内受压()
A．尺神经
B．尺动脉
C．桡神经
D．桡动脉
E．正中神经
63、单项选择题 腰椎狭窄患者的保守治疗不包括()
A．NSAIDs
B．加巴喷丁
C．Mckenzie脊椎练习
D．腰椎硬膜外注射类固醇
E．热、电刺激、超声等物理因子
64、名词解释 Phalen试验
65、单项选择题 尺神经在肘部压迫受损的部位不包括()
A．Struther弓或内侧肌肉间隔
B．上髁后沟
C．肱尺弓(肘管、尺管)尺侧腕屈肌两头连接处
D．神经穿入位于尺侧腕屈肌深层面上的深层屈肌旋前肌腱膜上的出口点
E．Guyon管
66、单项选择题 跖筋膜起源于()
A．距骨外侧缘
B．跟骨结节内侧
C．跟骨外侧缘
D．载距突
E．近端趾骨基底
67、单项选择题 肌腱部分断裂患者在固定期间，患肢可进行()
A．被动运动
B．肌肉静力性收缩
C．持重训练
D．抗阻训练
E．肌肉静力性收缩与持重训练
68、单项选择题 肱二头肌在使前臂作旋后运动时，常伴有肱三头肌收缩。此时，肱三头肌被称之为()
A．主动肌
B．拮抗肌
C．协同肌
D．固定肌
E．伸肌
69、单项选择题 男，26岁，汽车修配工人，2天前抬轮胎时失手，腰部骤然有撕裂感，随即剧痛，自今晨起疼痛向右下肢放射，咳嗽与排便时疼痛加剧，查体腰部僵硬，腰肌活动明显受限，右棘突旁明显压痛，直腿抬高试验左侧60°，右侧45°，加强试验阳性，最可能的诊断是()
A．急性腰扭伤
B．腰部肌筋膜炎
C．腰椎间盘突出症
D．腰椎屈曲型压缩骨折
E．腰椎结核
70、判断题 腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍，是因为压迫脊髓圆锥。
71、判断题 熟悉颈神经支配范围有助于判断颈肩痛时受损害神经的节段和部位，拇指和上臂内侧各为颈6 ，胸1神经支配
72、配伍题 神经根型颈椎病()脊髓型颈椎病()肌萎缩脊髓侧索硬化症()胸廓出口综合征()脊髓空洞症()
A．早期以颈肩痛为主
B．感觉正常、运动异常
C．感觉分离
D．斜角肌试验阳性
E．脊髓侧束锥体束损害表现突出
73、单项选择题
二十二岁男性患者，下腰部疼痛一月入院，多于阴雨天加重，伴有腰部活动不便，并逐渐累及胸部。
查X线示两侧骶髂关节密度增高，HLA-B27(+)，最可能的诊断是()
A．类风湿性脊柱炎
B．多发性脊柱结核
C．腰椎管狭窄症
D．强直性脊柱炎
E．椎管内占位性病变
74、判断题 临床上对运动系统慢性损伤的治疗，最常用的行之有效的方法是局部注射治疗。
75、单项选择题 下列关于椎动脉型颈椎病的主要诊断依据为()
A．痛温觉分离，肌萎缩
B．四肢麻木，出现病理反射
C．出现四肢瘫，有脊髓腔梗阻现象
D．颈肩痛反复发作，手部有放射性痛，牵拉试验阳性
E．头痛、头晕、颈后伸或侧弯时眩晕加重，甚至猝倒
76、名词解释 原发性骨质疏松症
77、单项选择题 哪种不是促骨形成药()
A．依普黄酮
B．氟化物
C．骨生长因子
D．雄激素、前列腺素
E．维生素B族
78、单项选择题 对颈性眩晕，在神经生理学上的最好解释是()
A．在上段颈椎，颈神经与脑神经的输入汇合
B．血管通透性增高
C．三 叉神经过敏
D．皮质兴奋播放
E．颈段脊髓受压
79、填空题 腱鞘囊肿在________、_______________及_________发病率最高。
80、单项选择题 转子滑囊炎的表现不包括()
A．蹲坐时疼痛加重
B．内旋外展时疼痛加重
C．疼痛向下放射至大腿外侧，甚至到膝下
D．难以登梯
E．行走的耐受力下降
81、判断题 临床上，治疗效果最差的疼痛是中枢性疼痛。
82、问答题
患者，女，40岁，反复发作右上腹及肩胛部疼痛3年，再发1周入院。曾行B超等诊断为胆囊结石，胆囊炎。查体：腹软，无压痛反跳痛，默菲征阴性，CT及B超提示：胆囊结石，胆囊炎，胆总管不扩张。血常规正常。拟诊胆囊炎，胆囊结石，经消炎解痉治疗，疼痛无明显缓解，疼痛渐加重，平卧后肩胛背区疼痛加重，晚间睡眠差。请疼痛科医师会诊
影像诊断特征：颈曲反张，椎体前后缘增生，前纵韧带钙化，C椎间隙变窄。进一步检查：颈椎MRI。请提出诊断意见？83、判断题 人的生理状态对关节活动度没有明显的影响。
84、单项选择题 可能能控制类风湿关节炎病情进展的是()
A．阿司匹林
B．万络
C．吲哚美辛
D．肾上腺皮质激素
E．慢作用抗风湿药
85、多项选择题 软组织损伤的体征可有()
A．压痛
B．肿胀
C．发绀
D．抽屉试验阳性
E．直腿抬高试验阳性
86、填空题 周围神经病损分为______和____两大类。
87、填空题 骨性关节炎患者应避免患膝下方______，会加重膝及髋关节的屈曲挛缩和妨碍踝跖曲和静脉回流，因此要保持膝关节______位。
88、单项选择题 男性，6岁，主诉右髋关节疼痛1天，T36.8℃，追问病史1天前有剧烈活动史，查髋关节X线片正常，可能的诊断是()
A．化脓性关节炎
B．结核性滑膜炎
C．强直性脊柱炎
D．类风湿关节炎
E．髋关节滑膜炎
89、单项选择题
患者，男，23岁，双髋及腰骶部疼痛3月，尤以夜间明显，伴呼吸活动轻度受限。
如需确诊，下列哪项检查意义最小()
A．骶髂关节X线片
B．床边(Gaenslen征)试验
C．HLA-B27
D．ASO
E．血沉
90、单项选择题
男性，27岁。3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达10°，加强试验阳性。右足外侧外踝部皮肤感觉过敏，右跟腱反射减弱。X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常，尿常规正常。
其诊断首先考虑为()
A．急性腰扭伤
B．腰5/骶1椎间盘突出
C．腰椎弓根峡部骨折
D．腰4～5椎间盘突出
E．急性腰椎小关节功能紊乱
91、判断题 HLA-B27检测是诊断强直性脊椎炎时最常用的实验室检查。
92、单项选择题 与腰椎滑脱有关的叙述，正确的是()
A．腰椎关节间部分有骨的缺损
B．上位椎体在下位椎体之上向前滑
C．椎管狭窄
D．神经孔狭窄
E．椎体压缩性骨折最常见于L
93、单项选择题 在评定股神经病时可不予鉴别诊断的疾病是()
A．腰神经根病
B．股骨头无血管性坏死
C．梨状肌综合征
D．腰神经丛病
E．多肌痛性类风湿病
94、填空题 世界卫生组织对骨质疏松定义和诊断标准，骨矿密度(BMD)低于年轻成人BMD峰值数的2.5s是________，BMD低于健康年轻成人峰值1.0～2.5s是______。
95、单项选择题 原发性骨关节炎的发病原因不包括()
A．软骨营养、代谢异常
B．应力平衡失调
C．生物化学的改变
D．酶对软骨基质的异常降解作用
E．广泛的滑膜增生
96、名词解释 腰椎间盘突出症
97、单项选择题 需要作进一步诊断性检查以排除与头痛有关的严重的基础病的情况是()
A．女性24岁，每个月在右侧头部发生头痛，但有时转至左侧
B．女性66岁，过去无头痛史，现在有恒定的低度头痛，伴有全身肌肉关节痛
C．男性33岁，头痛已有15年，有时发生左侧的同侧偏侧上斜视，持续20分钟
D．女性16岁，右侧头痛，呕吐，持续24小时，均有规则地发生于月经期第1天
E．男性52岁，有30分钟单侧头痛以及眼睑下垂，meiosis与鼻漏，每日2次，每2或3年发作2个月，已有30年
98、单项选择题
女性，45岁，反复拇指掌面基底部疼痛及弹响3年。查体：局部可扪及一小结节，有压痛。伸屈拇指时可感到弹响。
这种疾病又被称作()
A．扳机指
B．冻结肩
C．网球肘
D．跳跃膝
E．跟痛症
99、多项选择题 可用做糖尿病足供血的评定()
A．间歇跛行
B．踝-臂血压指数
C．经皮的氧分压
D．足背静脉充盈时间
E．超声多普勒检查
100、单项选择题 患者，男，60岁，工人，2月前无明显原因出现左腰部酸胀痛，向左臀部及股后放射，以晨起、久坐后明显，活动后腰痛好转。查体：腰椎生理弯曲变平，脊柱弹性差，活动度差。双侧腰竖脊肌痉挛，张力高，以左侧尤甚；L～S左椎旁压痛，放射到左臀部及股后。直腿抬高试验阴性，双下肢肌力，皮肤感觉、反射未见异常。其最可能的诊断为()
A．腰脊神经后支卡压征
B．腰椎退行性骨关节炎
C．急性腰肌劳损
D．腰椎间盘突出症
E．腰椎滑脱症
101、单项选择题 上运动神经元损伤不会出现的症状是()
A．痉挛性瘫痪
B．肌张力增高
C．深反射亢进
D．出现病理性反射
E．肌萎缩明显
102、单项选择题 不典型的腘绳肌劳损的诊断措施是()
A．X线平片
B．MRI
C．EMG/神经传导检查
D．病史与体检
E．CT
103、单项选择题
患者，男，23岁，双髋及腰骶部疼痛3月，尤以夜间明显，伴呼吸活动轻度受限。
关于强直性脊柱炎下列哪项不正确()
A．本病病因不明
B．严重者全脊柱可发生融合
C．易发双髋关节破坏
D．下肢肌肉常萎缩
E．治疗手术为主
104、配伍题 中枢神经损伤()神经失用()三叉神经痛()轴突断裂()
A．神经纤维轻度损伤
B．神经轴突严重破坏
C．神经纤维断裂
D．肌张力增高
E．神经实质无明显变化，传导功能异常
105、单项选择题 肱骨螺旋沟病损所影响的肌肉不包括()
A．肱桡肌
B．肱三头肌
C．尺侧掌伸肌
D．桡侧掌伸肌
E．指总伸肌
106、填空题 类风湿关节炎是一种慢性_____多关节炎为主要表现的系统性自身免疫性疾病。
107、单项选择题
男性，68岁，右趾关节处红、肿、疼痛2个月，查体：右趾关节处红、肿、皮温升高，无足癣，轻度拇外翻，X线片示第1跖骨头骨质疏松，局部有骨缺损性囊性改变。
首先考虑的诊断()
A．外翻伴滑囊炎
B．趾跖趾关节处急性炎症
C．痛风性关节炎
D．松毛虫性关节炎
E．类风湿性关节炎
108、单项选择题 男性，32岁，劳动中腰扭伤3天，腰部剧烈疼痛，不能活动，检查：腰椎右侧有压痛，用力时局部可摸到一有弹性的肿块，放松时消失，右直腿上举试验阳性，圆圈强试验阴性，神经系统检查阴性。应怀疑以下疾病()
A．腰椎间盘突出症
B．棘间韧带损伤
C．骶髂关节损伤
D．椎间小关节损伤
E．腰背筋膜破裂
109、单项选择题 急性肱骨外上髁炎的治疗不包括()
A．前臂绷带(反作用力矫形器)
B．抗炎药物
C．进行性抗阻练习
D．局部注射
E．超声药物透入
110、单项选择题
男性，27岁。3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达10°，加强试验阳性。右足外侧外踝部皮肤感觉过敏，右跟腱反射减弱。X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常，尿常规正常。
经过一阶段治疗，症状缓解后，首选的康复预防措施为()
A．增加营养，增强抵抗力
B．禁止弯腰活动
C．减轻体重
D．腰背肌肉力量锻炼
E．下肢肌力锻炼
111、多项选择题 类风湿性关节炎炎症活动性评定的实验室指标有()
A．血沉＞30mm/小时
B．类风湿因子测定1:40以上(免疫乳胶法)
C．血沉＜20mm/小时
D．类风湿因子测定1:20以下(免疫乳胶法)
E．C反应蛋白阳性
112、单项选择题 腰椎间盘突出症哪一项是不对的()
A．本病指纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根引起症状
B．好发于30～50岁的体力劳动者或平时锻炼较少者
C．两下肢同时有神经症状者，应考虑手术治疗
D．诊断时均应拍腰椎片
E．病人均有坐骨神经分布区感觉、运动及反射的改变
113、单项选择题 腰肌劳损的病因及病理改变中不应出现下列哪项情况()
A．躯干的位置越低，腰部受力最大也最集中
B．起辅助稳定作用的腰背肌将超负荷工作
C．临床上表现固定于一个部位的腰痛
D．腰部肌持续呈紧张状态而形成损伤性炎症
E．一组肌肉发生这种慢性劳损，将必使对应肌产生相适应的变化
114、单项选择题 膝关节骨性关节炎最主要的一项症状是()
A．关节僵直
B．关节疼痛
C．关节绞锁
D．关节积液
E．关节红肿
115、单项选择题 对竖脊肌的描述，正确的是()
A．为脊肌中最长的肌
B．由脊神经外侧支支配
C．最上至第1颈椎
D．位于胸腰段脊柱棘突的两侧
E．在腰区该肌有听诊三角和腰上三角
116、单项选择题
男，60岁，工人，因间歇性跛行10个月，加重3天，无吸烟嗜好，无明显外伤史。
对其临床的首要诊断是()
A．腰椎间盘突出症
B．腰椎管狭窄症
C．梨状肌综合征
D．腰椎滑脱症
E．神经根肿瘤
117、判断题 强直性脊柱炎多为自下而上型，少数病人为自上而下型，后者预后较好。
118、单项选择题 关于肩周炎，下列哪项是错误的()
A．本病是肩关节周围多种软组织的慢性炎症
B．特征是肩关节疼痛，活动受限和肌肉萎缩
C．病变结果为关节外软组织粘连
D．前屈受限最严重
E．本病有自愈倾向
119、单项选择题 踝扭伤评定时不适用放射线摄影的情况是()
A．I级损伤
B．Ⅱ级损伤
C．Ⅲ级损伤
D．外踝压痛
E．4～6周保守措施无效、愈合缓慢的损伤
120、单项选择题 旋前圆肌综合征时，最重要的临床发现是()
A．第1～3指麻木
B．内附肌萎缩
C．腕屈肌无力、不包括旋前圆肌
D．前臂内侧背面疼痛
E．前臂外侧背面疼痛
121、单项选择题 髋关节的功能位为()
A．伸展位，稍内旋
B．伸展位，稍外旋
C．稍屈曲位，稍内旋
D．稍屈曲位，稍外旋
E．伸直位，防止内、外旋
122、单项选择题 腘绳肌完全撕伤的少见并发症是()
A．膝屈曲挛缩
B．膝伸展挛缩
C．足下垂
D．股四头肌肌力不足步态
E．划圈步态
123、单项选择题 不参加椎弓连结的韧带是()
A．黄韧带
B．棘间韧带
C．后纵韧带
D．横突间韧带
E．棘上韧带和项韧带
124、判断题 下颌关节的活动度常以开口度、左右偏位及下颌前突表示
125、问答题 试述脊髓型颈椎病的诊断要点。
126、单项选择题 脊髓型颈椎病慎用()
A．超短波治疗
B．超声疗法
C．药物离子导入
D．颈椎牵引
E．红外线治疗
127、配伍题 腰椎椎管狭窄()第三腰椎横突综合征()
A．神经源性间歇性跛行
B．坐骨神经支配区的放射痛
C．两者均有
D．两者均无
128、单项选择题 下列哪项对椎骨连结的描述是正确的()
A．所有椎体之间均有椎间盘
B．所有椎弓之间均有黄韧带
C．关节突关节为滑膜关节
D．前纵韧带较后纵韧带宽且坚韧
E．关节突关节属于多轴关节
129、配伍题 男，52岁，右颈肩痛2周，无明显外伤史，查体：右肩外展，外旋受限，右臂丛牵拉试验阳性，右肩颈广泛压痛，治疗选择()男，48岁，左拇指间关节痛2周，早晨起床时明显，并伴弹响，查体：左第1掌骨头掌侧肿物0.3cm×0.5cm，压痛明显()
A．牵引
B．石膏外固定
C．局部封闭
D．按摩
E．手术
130、单项选择题
男，60岁，工人，因间歇性跛行10个月，加重3天，无吸烟嗜好，无明显外伤史。
其最适合的辅助检查是()
A．腰椎正、侧位X线检查
B．腰椎CT检查
C．肌电图测定
D．多普勒血流测定复合仪测定下肢血供情况
E．实验室检查
131、单项选择题
男，55岁，双下肢无力半年 ，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热，查休：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。
A．长时间低头伏案写作
B．颈部突然前后摆动
C．头过度后伸
D．枕头过高
E．牵引
132、单项选择题 诊断股神经病的金标准检查是()
A．股部X线片
B．电诊断
C．大腿MRI
D．骨盆CT
E．三相骨扫描
133、判断题 颈枕带牵引适用于各型颈椎病。
134、单项选择题 肱骨外上髁炎的治疗措施中，下列哪项不妥()
A．理疗
B．伸肌总腱起点剥离松解术
C．压痛点皮质激素注射
D．加强腕关节背伸抗阻运动练习
E．伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术
135、配伍题 初诊的神经根型的颈椎病常用的首选有效方法是()脊髓型颈椎病脊髓受压严重者选()
A．颈椎牵引法
B．热敷
C．中药治疗
D．消炎、止痛药物控制
E．手术治疗
136、判断题 腰椎间盘突出症的临床体征中，最有意义的是直腿抬高试验及加强试验阳性。
137、单项选择题 根据美国风湿病学会(ARA)1987年类风湿关节炎的诊断标准。确诊类风湿关节炎至少需要几项标准()
A．2项
B．3项
C．4项
D．5项
E．6项
138、问答题 试述骨关节炎病人的治疗原则。
139、单项选择题 类风湿性关节炎最早出现的关节症状是()
A．晨僵
B．关节畸形
C．关节肿
D．关节痛
E．关节功能障碍
140、单项选择题 臂丛神经锁骨上阻滞法阻滞了下列哪部分()
A．根
B．干
C．股
D．束
E．支
141、问答题
患者，男，25岁，学生。打球后出现腰痛及放射性右下肢大小腿后外侧、踝外侧及足外侧疼痛，伴有右足外侧麻木2年，步行及咳嗽后加重，卧床休息疼痛好转。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎L/S棘间和右棘旁压痛放射到右下肢踝外侧及足外侧。右下肢直腿抬高试验30°，右背伸肌肌力Ⅳ级，右足外侧皮肤感觉减弱，跟腱反射减弱，病理征阴性。
治疗原则是什么？142、单项选择题 青年男性，腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背，X线片见骶髂关节模糊，间隙消失，可能诊断为()
A．慢性腰扭伤
B．腰肌劳损
C．腰椎结核
D．强直性脊柱炎
E．腰椎间盘突出症
143、单项选择题 男，28岁，腰背痛10年入院，10年前无诱因出现腰骶部疼痛并向双臀部放射。曾诊断为腰椎间盘突出症，未予治疗。后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。查体：脊柱活动明显受限。肺活量明显减少，Thomas征阳性，床边试验阳性，血液检查RF(-)，HLA-B27(+)，ASO200U，ESR54mm/h。首先考虑的诊断()
A．类风湿性关节炎
B．强直性脊柱炎
C．DISH病
D．脊柱结核
E．肥大性脊柱炎
144、判断题 神经根型颈椎病一般具有脊髓长束受损体征。
145、单项选择题 关于骨性关节炎，以下症状哪一项不正确()
A．关节僵硬
B．关节疼痛
C．关节肿胀
D．关节脱位
E．关节畸形
146、单项选择题 颈部扭伤/劳损时常见以下肌肉发紧，但不包括()
A．胸大肌
B．胸锁乳突肌
C．菱形肌
D．斜角肌
E．背阔肌
147、单项选择题 以下哪一项不是类风湿性关节炎的特点()
A．全身性疾病
B．病因不明
C．主要为关节退行性改变
D．多呈对称性
E．可能引起畸形和运动功能障碍
148、判断题 构成关节的两个关节面越大，关节的活动度越大。
149、单项选择题 颈部疼痛时需鉴别诊断的疾病不包括()
A．闭合性颈椎骨折或脱位
B．颈椎间盘的病变
C．颈椎肿瘤
D．颈椎感染
E．慢性支气管炎
150、单项选择题 腰椎间盘突出症特异性阳性检查为()
A．直腿抬高试验及加强试验阳性
B．骨盆回旋试验阳性
C．Ortolani试验阳性
D．Thomas试验阳性
E．Barlow试验阳性
151、单项选择题 骨性关节炎至少应具有的特征性症状与体征是()
A．夜间痛
B．关节周围肌肉痉挛
C．疼痛在运动时加重，休息时好转
D．膝弯曲
E．疲乏
152、单项选择题 对确定诊断类风湿性关节炎患者最有帮助的是()
A．X线摄片
B．CT
C．类风湿因子
D．MRI
E．血尿酸
153、多项选择题 类风湿性关节炎肌肉关节运动功能的评定包括()
A．肌肉萎缩的评定
B．肌力测定
C．关节活动范围测定
D．步态分析
E．肌电图检查
154、单项选择题 滑囊炎的鉴别诊断不包括()
A．骨折
B．肌腱完全断裂
C．急性骨膜炎
D．关节炎
E．肌腱炎
155、单项选择题 两髂后上棘连线平()
A．第1骶椎棘突
B．第2骶椎棘突
C．第3骶椎棘突
D．第4腰椎棘突
E．第5腰椎棘突
156、填空题 腰椎管狭窄症的典型症状为________________，本病的最大特点是_________________。
157、单项选择题 单纯腰骶丛神经病患者椎旁肌肉的EMG将显示()
A．正相尖波
B．肌束震颤
C．正常插入活动
D．多相运动单位
E．肌紧张放电
158、单项选择题 测量肩关节的屈伸活动度应将轴心定于()
A．鹰嘴
B．肩峰
C．锁骨
D．肩胛骨
E．肱骨
159、单项选择题 男性，10岁，发热、咳嗽、咽痛1周。近2日颈背痛，头部不能屈伸和旋转，四肢无异常。考虑的诊断为()
A．落枕
B．颈椎体自发性脱位
C．风湿性肌炎
D．强直性脊柱炎
E．颈椎结核
160、多项选择题 腰椎间盘突出症患者可能的症状和体征()
A．腰痛并向下肢放射
B．下肢麻木
C．马尾神经损伤
D．下肢肌力下降
E．直腿抬高试验阳性
161、单项选择题 旋前方肌、拇长屈肌以及指深屈肌的两个外侧头无力表明病灶在()
A．骨间后神经
B．骨间前神经
C．尺神经
D．桡神经
E．肌皮神经
162、配伍题 椎间盘()前纵韧带()后纵韧带()
A．缓冲外力对脊柱和颅的震动
B．限制脊柱过度侧屈
C．防止椎间盘向前突出和限制脊柱过度后伸
D．防止椎间盘向后突出和限制脊柱过度前屈
E．防止椎间盘向后突出和限制脊柱过度后伸
163、单项选择题
二十二岁男性患者，下腰部疼痛一月入院，多于阴雨天加重，伴有腰部活动不便，并逐渐累及胸部。
初步诊断应考虑为()
A．类风湿性脊柱炎
B．腰肌劳损
C．强直性脊柱炎
D．腰椎间盘突出症
E．化脓性脊柱炎
164、配伍题 与类风湿关节炎有关()与骨关节炎有关()与痛风性关节炎有关()与强直性脊柱炎有关()
A．RF
B．肥胖
C．焦磷酸钙
D．HLA-B27
E．血尿酸增高
165、单项选择题
男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。
如果病史2年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍。其治疗方法是()
A．理疗
B．按摩
C．牵引
D．用药
E．手术
166、多项选择题 骨质疏松症主要分为()
A．原发性骨质疏松症
B．老年性骨质疏松症
C．绝经后骨质疏松症
D．继发性骨质疏松症
E．男性骨质疏松症
167、问答题 给腰痛患者如何进行功能评定?
168、单项选择题 跖管的边界所不包括的结构是()
A．长屈肌
B．趾长屈肌
C．屈肌支持带
D．跖方肌
E．胫后肌腱
169、名词解释 肌力
170、单项选择题 桡神经损伤时屈肘力弱，此时神经支配减弱的肌肉是()
A．肱三头肌
B．桡侧腕短伸肌
C．肱桡肌
D．旋后肌
E．尺侧腕伸肌
171、填空题 周围神经是由______、______、______组成。
172、单项选择题
男，40岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天，疼痛加重而入院，体检：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，右足背外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出。
临床检查时可获得有价值的体征是()
A．腰椎前凸畸形
B．腰椎后凸畸形
C．脊柱“S”形畸形
D．腰椎生理弧度消失
E．腰椎向健侧或向患侧的侧凸畸形
173、多项选择题 影响关节活动度测定的因素有()
A．不良体位
B．测量工具放置不当和选择的参考点不准
C．患者缺乏理解与合作
D．疼痛
E．男女老少不受影响
174、判断题 腰椎间盘突出症中，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射异常，压迫的神经根是骶1经根。
175、单项选择题 关于椎间孔的描述正确的是()
A．由椎体和椎弓构成
B．由椎体和椎弓根构成
C．有脊神经和血管通过
D．由椎体和椎弓板构成
E．内有脊髓和脊神经根
176、单项选择题 可引起肱骨外上髁炎患者最痛的运动是()
A．被动屈腕
B．被动伸腕
C．抗阻屈腕
D．抗阻伸腕
E．被动屈肘
177、多项选择题 半月板损伤可有()
A．关节交锁现象
B．关节间隙压痛
C．抽屉试验阳性
D．回旋挤压试验阳性
E．膝关节过屈试验阳性
178、填空题 网球肘是指________，典型的体征是_________阳性。
179、问答题
患者，男，50岁，农民。因左肩、前臂外侧放射性疼痛，伴有左手拇指、食指麻木2年，劳作后、久低头及咳嗽后加重。查体：颈肌紧张，活动受限，颈5/6棘间和左棘旁压痛放射到左上肢，左前臂外侧，左椎间孔挤压试验阳性，左臂丛神经牵拉试验阳性。左手拇指、食指皮肤感觉麻木，生理反射不抗，病理征阴性。
诊断是什么？180、单项选择题 股四头肌挫伤与股四头肌腱完全撕伤的鉴别点的基础是()
A．大腿前压痛的程度
B．大腿前水肿的部位与严重度
C．大腿前部有固定的可触及的肿块
D．尽管股四头肌存在功能，但是不能伸腿抬高
E．下肢隐神经分布区感觉缺失
181、问答题 患者，女，50岁，两周前觉拧毛巾、提物时右肘酸胀痛伴有右手乏力，查体：右侧肱骨外上髁压痛明显，抗阻力伸腕时疼痛加重。请给出诊断及相应的治疗原则。
182、单项选择题 滑囊炎的诊断一般采用()
A．MRI
B．CT
C．临床症状与体征
D．抽出液体的检验
E．X线平片
183、多项选择题 关节的旋转肌袖由以下哪些肌腱组成()
A．大圆肌
B．小圆肌
C．冈上肌
D．冈下肌
E．肩胛下肌
184、单项选择题
男，40岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天，疼痛加重而入院，体检：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，右足背外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出。
该病人最可能突出的是哪一个间隙()
A．腰1～2间隙
B．腰2～3间隙
C．腰3～4间隙
D．腰4～5间隙
E．腰5～骶1间隙
185、单项选择题 腰椎间盘突出在神经根的外侧时()
A．腰椎凸向健侧
B．腰椎凸向患侧
C．腰椎无侧凸
D．腰椎前凸消失
E．腰前凸增加
186、单项选择题 下列哪项检查对诊断血栓闭塞性脉管炎的帮助最小()
A．肢体抬高试验
B．皮肤测温检查
C．X线平片
D．多普勒超声检查
E．肢体血流图
187、单项选择题 跖管综合征可能进行的治疗干预不包括()
A．手术松解屈肌支持带
B．在跗骨管内注射局部镇痛剂与类固醇
C．口服皮质类固醇
D．治疗神经病性疼痛的药物如：加巴喷丁
E．内弓支持
188、多项选择题 颈胸椎的特异性结构是()
A．肋凹
B．棘突呈覆瓦状
C．棘突分叉
D．横突肋凹
E．横突孔
189、单项选择题
三十五岁，宾馆女服务员，半年前弯腰提旅行箱时突然腰痛，并向左侧髋部扩散，当时检查腰椎凸向右侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高30°，X线片见腰椎向左侧弯曲。
当时的诊断为()
A．棘间韧带损伤
B．急性腰肌损伤
C．腰椎间盘突出症
D．腰椎管狭窄
E．腰椎类风湿性关节炎
190、多项选择题 下列选项中能反映急性疼痛服务的作用的是()
A．术后疼痛、创伤后疼痛及分娩疼痛的治疗
B．推广术后镇痛的必要性及疼痛评估方法
C．提高病人的舒适度和满意度
D．降低术后并发症的发生率
E．病人有主动参与镇痛的机会
191、单项选择题 有助于腰神经根病诊断的一般检查方法是()
A．直腿抬高手法
B．Patrick手法
C．腰部压痛
D．Spurling手法
E．Lhermitte征
192、填空题 腰椎是脊柱中最长_______、_________的部位。
193、单项选择题 腕背侧发生带蒂的腱鞘囊肿最常见的部位是()
A．桡舟关节
B．舟小多角关节
C．屈肌腱鞘
D．舟月韧带
E．近端指间关节
194、单项选择题 鹰嘴滑囊炎的初期治疗不包括()
A．预防肘部进一步损伤
B．使用弹性肘垫提供压迫，并保护滑囊
C．NSAIDs/COX–2抑制剂
D．滑囊很大时抽吸液体
E．手法松动
195、填空题 跟痛症是指__________________。
196、单项选择题 正中神经在肘部的运动点在()
A．肱骨内上髁上方
B．肱骨内上髁与鹰嘴之间
C．肘横纹中点尺侧
D．肘横纹中点
E．肱骨内上髁下方
197、单项选择题 关于第2颈椎下列哪项是错误的()
A．又称枢椎
B．棘突小于第3颈椎的棘突
C．与枢椎完成颈部的旋转活动
D．其椎体向上伸出齿突
E．棘突最坚固，常作为定位的标志
198、问答题
患者，女，48岁，因左侧腰腿疼痛诊为腰椎间盘突出症行椎板减压、椎间盘摘除术后4月，术后左下肢疼痛明显好转，但腰痛渐加重，站坐均(约定3分钟)致腰痛加剧，平卧好转。查体：腰僵，局部明显压痛，叩痛剧，均向双臀骶区放射，双侧SLRT均小于50°，双下肢肌力感觉可
治疗原则是什么？199、判断题 前纵韧带是与髋骨和脊柱连结无关的韧带。
200、单项选择题 脊髓型颈椎病正确的是()
A．约占颈椎病的50%
B．多发生于上颈段
C．早期颈肩痛明显
D．痛觉和温度觉分离
E．四肢乏力，行走、持物不稳为最先出现的症状
201、多项选择题 下列选项中是脊膜瘤及马尾神经瘤的特点的是()
A．为慢性进行性疾患
B．无间歇好转或自愈现象
C．常有大小便失禁
D．脑脊液蛋白增高，奎氏试验显示梗阻
E．脊髓造影检查可明确诊断
202、多项选择题 腰椎间盘突出症中腰5神经根受压的体征有()
A．踝反射异常
B．膝反射异常
C．趾背伸肌力减低
D．外踝及足背感觉异常
E．小腿外侧及足背内侧感觉减退
203、单项选择题 强直性脊柱炎的特点不包括()
A．属于自身免疫性疾病
B．主要累及骶髂关节和脊柱
C．呈炎性病变
D．最终可导致脊柱强直
E．多数为老年发病
204、单项选择题 肌张力增高是由于()
A．上运动神经元损伤引起
B．下运动神经元损伤引起
C．感觉神经损伤引起
D．交感神经损伤引起
E．肌纤维损伤引起
205、单项选择题
女，45岁，右侧颈肩痛时轻时重已1年余，近1周来加重，并向右上肢放射，有夜痛，体检：右肩活动受限，上举、外展时较明显，肩前压痛，右手4～5指感觉减退。
对该病人临床的首要诊断是()
A．肩周炎
B．颈椎病
C．腕管综合征
D．胸廓出口综合征
E．后纵韧带骨化症
206、填空题 运动系统的慢性损伤可分为__________、_____________、_______________和____________。
207、单项选择题 骶髂关节功能障碍时下述检查是正常的，但不包括()
A．骨扫描
B．X线平片
C．MRI
D．CT
E．局部查体
208、填空题 急性损伤是指_____________________________。
209、填空题 肩周炎俗称_____，是______、_______、_______及______的慢性损伤性炎症。
210、单项选择题 长期颈性眩晕可能发生的并发症不包括()
A．不活动
B．身体失调
C．跌倒
D．焦虑
E．高血压
211、单项选择题 女，49岁，颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳，查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ级，X线片见颈椎骨质明显退行性变，其诊断可能为()
A．颈椎增生
B．交感神经型颈椎病
C．神经根型颈椎病
D．脊髓型颈椎病
E．椎管内肿瘤
212、单项选择题
女，40岁，连续行走时两侧臀腿痛，伴间歇性跛行2年。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走200m就出现症状，平卧时无症状。查体：腰椎4/5间隙压痛，无放射，直腿抬高左右均达70°，两下肢感觉、肌力均正常。
根据该患者的症状体征，腰4椎体Ⅱ°滑脱的X线片，最适宜采用哪一种治疗方案()
A．卧硬板床休息4周
B．长期腰围固定
C．石膏腰围带单腿固定3个月
D．脊柱手术内固定，不需扩大椎管
E．手术后路椎板切除减压
213、单项选择题 构成踝关节的骨是()
A．舟状骨与距骨
B．胫骨与距骨
C．跟骨与距骨
D．跟骨与骰骨
E．舟状骨与楔状骨
214、单项选择题 关于张力性头痛的叙述，错误的是()
A．这是最常见的原发性头痛病
B．伴有肌肉紧张或由肌肉紧张引起
C．恶心、呕吐不是这种头痛的典型特点
D．这种头痛一般较轻，不致残
E．一般不需医学上的关心
215、问答题 患者，女，50岁，5月前无明显诱因出现持续性左膝痛，上下楼梯疼痛明显伴有弹响、磨擦音，制动休息后膝痛好转。5天前左膝疼痛加重伴膝关节肿胀，难以步行。夜间膝痛加重，与天气变化有明显相关。查体：体型肥胖，跛行步态，左膝关节肿胀，双膝眼饱满，髌上肿胀，浮髌试验阳性，左膝关节活动受限，活动膝关节时有弹响、磨擦音，股四头肌萎缩，股骨内外髁压痛，髌周、胫骨内外上髁压痛。左膝X线片示：膝关节间隙变窄，胫骨髁间隆起变尖，关节边缘变锐，唇样增生请给出诊断及相应的治疗原则。
216、单项选择题 诊断髌腱炎最敏感的检查是()
A．骨扫描
B．CT扫描
C．X线平片
D．超声检查
E．MRI
217、判断题 经卧床休息、牵引无效者不是腰椎间盘突出症开放手术适应证之一。
218、单项选择题 关于尺神经病的诊断性检查，错误的是()
A．肘部X线平片可见骨刺、退行性改变以及过去的创伤
B．越过肘部的神经传导运动速度小于50m/s时支持诊断
C．PET与SPECT检查会有帮助
D．神经传导检查时记录第一背侧骨间肌(除外小指展肌)可使效果增加
E．针刺电极或EMG检查是对神经传导检查的有帮助的辅助方法
219、单项选择题 肩关节的功能位为()
A．屈曲45°，外展30°，外旋
B．屈曲45°，外展30°，内旋
C．屈曲45°，外展60°，外旋
D．屈曲45°，外展60°，内旋
E．屈曲45°，外展60°，无外旋或内旋
220、单项选择题 下列哪项关于骨关节炎是错误的()
A．主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生
B．多见于中老年人，女性多于男性
C．可长期使用皮质激素类药物进行关节内注射
D．X线片显示关节间隙狭窄，关节边缘有骨赘形成
E．原发性骨关节炎多见于50岁以上的肥胖者
221、判断题 原发性骨质疏松症是一种以骨量减少，骨的微细结构退化，骨强度降低，脆性增加，导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼病变
222、单项选择题 正中神经的感觉分布区在()
A．手的内侧两指
B．手的外侧3个半手指
C．拇指、示指与中指
D．手掌面掌骨区上
E．手的内侧3个半手指
223、单项选择题 男性，60岁，颈肩痛3年，四肢乏力，行走持物不稳4个月，近一个月来行走踩棉花感。查体：Hoffmann征阳性，双膝反射活跃，双踝阵挛阳性，最可能的诊断是()
A．颈椎病
B．颈椎间盘突出症
C．颈椎后纵韧带骨化症
D．脊髓空洞症
E．肌萎缩侧索硬化症
224、判断题 加强腕关节背伸抗阻运动练习是肱骨外上髁炎的治疗措施之一。
225、填空题 弹响指是指手指的_________。
226、单项选择题 患者，男，28岁，腰背痛1年，下腰段及骶髂关节压痛，腰椎活动明显受限，X线片示脊柱呈竹节样改变，诊断()
A．神经根性颈椎间盘突出症
B．强直性脊柱炎
C．颈椎结核四肢瘫
D．脊椎肿瘤
E．脊髓型颈椎间盘突出症
227、单项选择题
男，38岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，足外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出症。
该病人椎间盘突出的是哪一个间隙()
A．腰1～腰2间隙
B．腰2～腰3间隙
C．腰3～腰4间隙
D．腰4～腰5间隙
E．腰5～骶1间隙
228、单项选择题 关于Alendronate与risedronate双磷酸盐的正确叙述是()
A．主要通过刺激骨形成发生作用
B．肠道吸收良好
C．无胃肠副作用
D．可减少椎体与非椎体骨折
E．与激素替代疗法、降钙素相比，对减少骨折没有更好的效果
229、多项选择题 骨质疏松症常与以下哪些因素有关()
A．内分泌疾病
B．药物治疗
C．狂躁性精神病
D．先天因素、环境因素
E．消化道疾病
230、单项选择题 骨质疏松抗骨吸收药不对的有()
A．钙制剂
B．雌激素、孕激素
C．芬必得、吲哚美辛
D．维生素D
E．降钙素
231、单项选择题 膝关节交叉韧带损伤的体征()
A．膝关节侧向试验阳性
B．膝关节过伸试验阳性
C．抽屉试验阳性
D．跟臀试验阳性
E．股四头肌抗阻试验阳性
232、单项选择题 股神经的远端支是()
A．股内侧皮神经
B．腓肠感觉神经
C．隐神经
D．腓前感觉神经
E．股前感觉神经
233、判断题 临床上无颈椎病的症状和体征，而X线片有椎体骨质增生、椎间隙狭窄等颈椎退行性病变者，应诊断为颈椎病。
234、问答题 试述椎动脉型颈椎病的病因及临床表现。
235、多项选择题 糖尿病康复治疗的目标()
A．消除高血糖等代谢紊乱所引起的各种症状
B．保证育龄期妇女的正常生育
C．保证儿童、青少年患者的正常生长发育
D．改善糖尿病患者的生活质量
E．防治各种并发症的发生和发展，减少致残率和病死率
236、单项选择题 侵蚀性的骨性关节炎常发生于()
A．膝
B．髋
C．肩
D．腕与手指
E．颞颌关节
237、单项选择题 类风湿性关节炎时，软骨与骨的病变严重，常呈()
A．水肿型
B．破坏型
C．创伤型
D．炎症型
E．增生型
238、单项选择题 腕部腱鞘囊肿患者的最常见症状与体征是()
A．腕或手的无痛性块状物
B．抓握无力
C．腕背侧疼痛
D．指甲变形
E．红肿
239、单项选择题
女性，50岁，左肩疼痛1个月余，并有向左上臂放射。伴肩关节活动限制，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史。但伤时症状不明显。查体：左肩肌肉萎缩，肩活动受限，尤其是外展和旋转较甚，肩前有局限按痛点，畸形不明显。
下列哪项治疗较确当()
A．严密观察病程的变化
B．局部注射醋酸泼尼松龙
C．药物治疗
D．手术治疗
E．积极进行肩关节主动活动并辅助理疗、按摩等
240、单项选择题 滑囊炎患者的主诉是()
A．肿胀
B．疼痛活动时加重
C．可触及块状物
D．增大变厚
E．发红发热
241、单项选择题 为预防使用非甾体抗炎药治疗类风湿关节炎所产生的胃肠副作用常并用()
A．钙剂
B．维生素K
C．阿莫西林
D．碱性药
E．H受体拮抗剂
242、单项选择题 阴部神经反射的主要指标是潜伏期，正常为()
A．0～10ms
B．20～30ms
C．10～20ms
D．30～40ms
E．40～50ms
243、多项选择题 正确的肌力测定方法()
A．正确的测试姿势
B．选择合适的测试时机
C．左右对比检查
D．应在饱餐后进行
E．施加阻力时应注意阻力的作用方向
244、单项选择题 关于第1颈椎下列哪项是错误的()
A．又称寰椎
B．由前、后弓和侧块组成
C．无椎体、棘突和关节突
D．椎动脉和枕小神经通过椎动脉沟
E．后弓上面近侧块外有椎动脉沟
245、多项选择题 颈椎病的发病原因有()
A．颈椎间盘生理性退变
B．慢性劳损
C．颈椎先天性畸形
D．不适当的治疗和锻炼
E．急性损伤
246、判断题 美西律之所以能缓解受损C纤维引起的灼痛，是因为C纤维无髓鞘，低浓度的美西律就可阻止其动作电位沿损伤轴突的传导。
247、判断题 膝骨性关节炎关节屈曲明显会导致关节内压力增高，应当避免。
248、单项选择题 骨质疏松患者发生骨折的最常见的部位()
A．椎体
B．髋
C．前臂远端
D．骨盆
E．肱骨
249、单项选择题
患者腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛，10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难，查体：腰椎活动受限，椎旁压痛向下肢放射，直腿抬高及加强试验阳性，鞍区痛觉减退。
出现排尿困难，鞍区麻木的原因是()
A．窦椎神经受刺激
B．马尾神经受压
C．脊神经后支受压
D．L神经根受压
E．S神经根受压
250、单项选择题 膝骨性关节炎的锻炼应包括()
A．在平行杠间穿高跟鞋行走
B．休息或仰卧睡眠时在屈曲的膝下放一枕头
C．卧床休息
D．穿舒适的低跟鞋行走
E．深度屈膝以增强股四头肌肌力
251、判断题 肩袖是由冈上肌，冈下肌，小圆肌，肩胛下肌构成。
252、单项选择题 下列哪项不是肩关节周围炎的主要功能障碍()
A．肩痛
B．肩部活动受限
C．肌肉萎缩
D．肱二头肌硬结
E．手臂麻木
253、多项选择题 关节的运动形式通常包括()
A．屈曲
B．伸展
C．内收
D．外展
E．内外旋
254、单项选择题 神经根型颈椎病最常见的表现是()
A．头痛、头晕、头部转动时发作性眩晕
B．下肢无力，步伐不稳
C．颈肩臂疼痛麻木
D．心慌、胸闷
E．大小便功能障碍
255、单项选择题 下列对钩椎关节毗邻的描述哪项是错误的()
A．前方为颈长肌
B．后方为脊髓、脊膜支和椎体血管
C．外侧有椎动脉、椎静脉和交感神经丛
D．后外侧部邻近颈神经根
E．后外侧部构成椎间孔的后壁
256、单项选择题 56岁男性患者，颈肩痛1个月，并向右手放射，右手拇指痛觉减弱，肱二头肌肌力弱。初步诊断是()
A．颈椎病
B．肩周炎
C．肩袖综合征
D．臂丛神经炎
E．颈部劳损
257、单项选择题 肱骨外上髁炎最敏感的压痛点在()
A．肱骨外上踝上方
B．肱骨外上踝至桡骨颈之间
C．肱骨外上踝后方
D．肱骨外上踝内侧
E．桡骨中段
258、单项选择题 某患者上肢严重无力与麻木，在针式电诊断检查中呈现急性失神经与运动单位消失。对感觉神经传导反应的保留，最好的解释是()
A．固定前的臂丛
B．节后病变
C．节前病变
D．固定后的臂丛
E．神经失用症
259、问答题
患者，女，40岁，反复发作右上腹及肩胛部疼痛3年，再发1周入院。曾行B超等诊断为胆囊结石，胆囊炎。查体：腹软，无压痛反跳痛，默菲征阴性，CT及B超提示：胆囊结石，胆囊炎，胆总管不扩张。血常规正常。拟诊胆囊炎，胆囊结石，经消炎解痉治疗，疼痛无明显缓解，疼痛渐加重，平卧后肩胛背区疼痛加重，晚间睡眠差。请疼痛科医师会诊
影像诊断特征：C椎间盘右后突出，硬膜囊受压，右侧神经根受压，脊髓信号尚好。请提出诊断和需要做的进一步检查？260、单项选择题 牵伸梨状肌的合适体位是使髋()
A．外旋、屈曲小于90°
B．外展、屈曲
C．内收、伸展
D．外展、伸展
E．内收、屈曲
261、多项选择题 肩关节周围炎的病因包括()
A．颈椎间盘突出症
B．冈上肌腱或肩袖撕裂，肩峰下滑囊炎
C．肱二头肌长头或短头肌腱炎，冈上肌腱炎
D．老年正常关节局部固定稍久
E．颈椎病，心肺疾病发生的肩部牵涉痛，长期不愈者
262、判断题 膝关节的半月板可使膝关节产生屈伸运动和旋转运动
263、问答题 男性病人，35岁，常因加重的颈肩痛而影响工作和睡眠，有时并发头昏、耳鸣、耳痛，双手臂常有放射痛，检查：拇指痛、温觉减退，牵拉试验阳性，肱二头肌反射消失，你认为最大可能的诊断是什么及治疗原则。
264、单项选择题 关于腰椎关节突疼痛的典型描述是()
A．屈曲时腰痛，放射至大腿外侧、小腿外侧、足背
B．腰痛常为单侧，伸展与旋转时加重，可放射至同侧臀部
C．屈曲时腰痛，放射至大腿后部、小腿与足底
D．普遍性腰痛，放射至腹股沟
E．腰痛向膝部放射
265、单项选择题 禁用于颈部扭伤/劳损的治疗是()
A．肩胛稳定肌的肌力训练
B．颈围
C．扳机点注射
D．三环类抗抑郁剂
E．NSAIDs
266、单项选择题 检查前交叉韧带的完整性时，患者的体位与Lachman试验的目的应为()
A．膝屈曲90°，重现胫骨在股骨上向前移位
B．膝屈曲30°，重现胫骨在股骨上向前移位
C．开始伸展时使膝屈曲，重现前外侧的不稳
D．膝屈曲90°，重现胫骨在股骨上向后移位
E．站直时观察膝的稳定度
267、单项选择题 下列哪种情况，不是狭窄性腱鞘炎的体征()
A．弹响拇
B．弹响指
C．鼓槌指
D．扳机指
E．握拳尺偏试验阳性
268、单项选择题
男性，45岁，近3个月来觉头晕，低头以及头部旋转时明显。
患者既往有高血压史5年，1个月前曾晕厥一次，若住院检查。还应行下列哪项检查()
A．头颅MRI
B．心电图平板试验
C．脑血流图
D．前庭功能
E．前四项
269、单项选择题 硬膜外注射类固醇的最适合的适应证是()
A．椎骨关节突关节痛
B．神经根病
C．交感性持续性痛
D．椎骨骨折
E．中枢性痛
270、填空题 颈椎病卧床休息要注意_____________与____________。
271、名词解释 类风湿关节炎
272、填空题 慢性损伤是指_____________________________。
273、多项选择题 颈椎病的体征可有()
A．颈椎牵伸试验阳性
B．臂丛牵拉试验阳性
C．低头试验阳性
D．仰头试验阳性
E．屈颈试验阳性
274、判断题 突出髓核压迫硬膜囊致脑脊液回流受阻是腰椎间盘突出症引起坐骨神经痛机制之一。
275、单项选择题 胸椎压缩性骨折的治疗不包括()
A．口服镇痛剂
B．避免脊柱活动(特别是屈曲)、胸部矫形器
C．缓解疼痛的因子
D．改进活动方式
E．抗感染药
276、判断题 腰椎间盘突出症患者，检查发现患侧(足母)背伸肌力减弱，小腿外侧感觉减退，其病变定位于腰5～骶1。
277、单项选择题
男，40岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天，疼痛加重而入院，体检：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，右足背外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出。
腰椎间盘突出的病人经非手术疗法可使多少病人获得缓解或治愈()
A．50%的病人
B．60%的病人
C．70%的病人
D．80%的病人
E．90%的病人
278、单项选择题 急性肱骨外上髁炎时最好的诊断措施是()
A．X线平片
B．CT
C．临床评定
D．骨扫描
E．EMG
279、单项选择题 关于骨性关节炎的叙述，正确的是()
A．常见于年轻运动员
B．一般不致残
C．VitD缺乏是明显的危险因素
D．疾病初起时滑膜变性
E．最常见于负重的关节
280、单项选择题 脊髓型颈椎病的诊断与下列哪项最无关()
A．大小便障碍
B．压头及牵拉试验
C．上肢发麻，上肢肌力弱，持物不稳
D．下肢发紧，发麻，行走困难
E．不规则躯干和下肢感觉障碍，腱反射亢进，肌张力增高
281、单项选择题 骨性关节炎的康复原则，以下哪一项是正确的()
A．必须进行关节功能康复训练
B．早期治疗防止功能障碍
C．对患者进行相关知识教育
D．纠正不良姿势，防止加重关节负荷
E．以上都正确
282、单项选择题 治疗骨质疏松的初期普遍应用的非药物治疗措施除外()
A．增加钙的摄入
B．VitD
C．运动
D．防止跌倒
E．防止感冒
283、填空题 雷诺综合征典型的发病过程是当肢端受到不良刺激后，手指肤色先变_____，继为_______，而后______。
284、单项选择题 扳机指(弹响指)的鉴别诊断不包括()
A．掌挛缩病
B．掌部不规则的肌腹
C．腱鞘囊肿
D．类风湿性关节炎
E．骨性关节炎
285、配伍题 肩关节周围炎()颈椎病()桡骨茎突狭窄性腱鞘炎()肱骨外上髁炎()
A．肩部疼痛、无活动受限
B．Finkelstein试验阳性
C．肘关节外侧疼痛
D．肩关节外展受限
E．肘关节活动受限
286、填空题 类风湿关节炎的特征性症状是_____，可作为诊断的依据。
287、多项选择题 肌力检查的禁忌证有()
A．严重疼痛
B．关节急性扭伤
C．关节极不稳定
D．软组织损伤刚愈合
E．关节活动极度受限
288、判断题 跖筋膜起源于跟骨结节内侧。
289、单项选择题 狭窄性腱鞘炎临床诊断可以进行的检查有()
A．Tinel征
B．Hoffmann征
C．Finkelstein征
D．Phalen征
E．Foment征
290、单项选择题 如扳机指(弹响指)严重，出现功能限制，一线的治疗通常为()
A．冰
B．夹板
C．NSAIDs
D．局部注射类固醇
E．手术
291、多项选择题 关于俗称“落枕”的颈椎病类型，错误的是()
A．椎动脉型颈椎病
B．脊髓型颈椎病
C．颈型颈椎病
D．交感型颈椎病
E．神经根型颈椎病
292、配伍题 拿东西时腕关节疼痛，桡骨茎突压痛()手指伸指困难()
A．肱骨外上髁炎
B．弹响指
C．桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
D．肩关节周围炎
E．腕关节结核
293、单项选择题 腰痛最常见的原因是()
A．腰椎间盘突出症
B．腰肌劳损
C．腰椎骨折
D．第三腰椎横突过长
E．肾、输尿管结石
294、单项选择题
男，42岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，卧床休息时好转。体检弯腰活动明显受限，腰椎3～5棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高40°(+)，右小腿外侧痛觉减退，双侧跟腱反射和膝腱正常对称。X线示L椎间隙略窄。
目前对该患者不适合的治疗是()
A．腰椎牵引
B．超短波治疗
C．药物离子导入
D．腰肌肌力训练
E．中频电疗
295、判断题 骨脆性增加所引起的骨折是骨质疏松症患者的严重并发症。
296、单项选择题 关于肩周炎，下列哪项错误()
A．肩周疼痛
B．肩关节活动受限
C．活动后加重
D．肩周有相关压痛点
E．疼痛可向颈、背及前臂放散
297、单项选择题
男性，27岁。3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达10°，加强试验阳性。右足外侧外踝部皮肤感觉过敏，右跟腱反射减弱。X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常，尿常规正常。
下列措施中哪一项不适宜采用()
A．手术治疗，椎板开窗减压、髓核摘除
B．硬膜外麻醉下推拿
C．骨盆牵引及理疗
D．封闭治疗(硬膜外注射类固醇药物)
E．卧硬板床休息及药物治疗
298、单项选择题 颈椎病具有以下退行性变化，但除外()
A．椎间盘变性
B．椎体变性
C．关节间部溶解
D．椎骨钩突关节变性
E．关节突关节变性
299、多项选择题 女，58岁，颈痛伴右侧头痛半年，双侧肩胛背部酸痛，双上肢麻痛3周，X线颈椎片报告：颈3～4、颈4～5、颈5～6、颈6～7钩椎关节及椎后缘增生，颈6/7椎间隙狭窄。不可能诊断是()
A．落枕
B．颈源性头痛
C．肩周炎
D．颈椎病
E．颈椎结核
300、问答题 患者，女，47岁，突起左侧头痛3月，间歇发作，痛剧时引起左侧后枕额顶部疼痛，持续时间不一，有时长达3小时，口服感冒药可减轻症状。头颈活动时症状加重，时有头晕和耳鸣。查体：颈僵，C左侧棘旁明显压痛，左侧枕大神经区明显压痛。请提出可能的诊断、相关辅助检查及治疗方法。
