时间:2020-11-17 02:46:41
1、单项选择题 夏某，男，40岁。突发神志不清2小时。既往有酒精性肝硬化病史15年。身体评估：意识模糊，慢性肝病面容，腹膨隆，移动性浊音（+），下肢轻度凹陷性水肿。 下列措施不恰当的是（）
A.高热量、高蛋白饮食
B.绝对卧床休息，注意安全
C.食醋灌肠
D.谷氨酸钾静滴
E.避免使用损肝药物
2、单项选择题 患者，男性，64岁，有胃溃疡史8年。近来中上腹有饱胀感，大便隐血试验多次呈阳性，有贫血体征。该患者可能发生了（）
A.出血
B.穿孔
C.癌变
D.幽门梗阻
E.胃动力障碍
3、单项选择题 溃疡性结肠炎所致腹泻特点为（）
A.大便多呈糊状，混有黏液、脓血，里急后重常见
B.大便多呈糊状，质稀薄，色鲜红不伴里急后重感
C.大便不成形，柏油样便
D.米泔水样便，伴里急后重
E.白陶土样便，不伴里急后重
4、单项选择题 何某，男，46岁。胃溃疡病史3年。今晨饱餐后突然出现上腹部剧烈疼痛，渐延及全腹。身体评估：全腹肌紧张、反跳痛，腹肌紧张。首先考虑该病人发生了（）
A.上消化道出血
B.幽门梗阻
C.急性胃穿孔
D.癌变
E.感染
5、单项选择题 消化性溃疡患者节律性疼痛变为持续性，进食或服用制酸药后长时间不能缓解，并向背部放射时，可能是发生了（）
A.癌变
B.出血
C.穿孔
D.幽门梗阻
E.胃底静脉破裂
6、单项选择题 某肝硬化患者参加晚宴后突然大量呕血，抢救无效死亡。其原因可能是（）
A.胃急性糜烂
B.胃应激性溃疡
C.食管及胃底静脉破裂
D.食管破裂
E.慢性胃炎
7、单项选择题 杨某，男，65岁。胃溃疡病史20年。常于餐后出现中上腹疼痛，服用氢氧化铝可缓解。近1年来，疼痛不如以前规律，且服用氢氧化铝后也难缓解，伴消瘦。大便隐血试验阳性。此时最可能的诊断是（）
A.胃溃疡
B.胃十二指肠溃疡
C.胃癌
D.慢性胃炎
E.食管静脉曲张破裂
8、单项选择题 长期每天饮用酒精含量为32度的白酒约达到多少毫升时，被认为有导致酒精性肝硬化的危险性（）
A.500ml左右
B.400ml左右
C.300ml左右
D.200ml左右
E.100ml左右
9、单项选择题 下面关于应用胶体枸橼酸铋（CBS）错误的叙述是（）
A.可用吸管直接吸入
B.可出现便秘和大便呈黑色
C.病人可有恶心、一时性血清转氨酶升高
D.最好在餐后半小时服用
E.极少数病人可出现急性肾衰竭
10、单项选择题 胃溃疡患者上腹部疼痛的典型节律是（）
A.疼痛一进食一缓解
B.进食一缓解一疼痛
C.缓解一疼痛一进食
D.进食一疼痛一缓解
E.疼痛一进食一疼痛
11、单项选择题 判断上消化道出血继续或再出血，下列哪项不对（）
A.反复呕血
B.黑粪次数增加伴肠鸣音亢进
C.血红蛋白测定与红细胞计数继续下降
D.网织红细胞计数持续下降
E.血压继续下降
12、单项选择题 霍某，女，70岁。确诊肝硬化近10年。长期服用排钾利尿剂呋塞米。今晨家人发现其昏睡不醒，送来急诊。拟诊“肝性脑病”。 采集病史时应特别注意观察（）
A.神志情况
B.生命体征
C.排泄情况
D.肝肾功能
E.经济状况
13、多项选择题 对溃疡病呕血患者的正确护理措施是（）
A.卧床休息
B.禁食3天
C.早期使用三腔气囊管
D.禁用巴比妥类药物
E.定期测量生命体征
14、单项选择题 患者，男性，40岁，患慢性乙型肝炎15年。近半月来感腹胀、乏力、纳差而入院。入院时体格检查消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，面色灰暗，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。 患者已确诊为肝硬化失代偿期，其腹水形成的主要原因是（）
A.肾小球滤过率降低
B.血浆白蛋白升高
C.门静脉高压
D.组织灌注增加
E.淋巴液生成减少
15、单项选择题 患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。 经予治疗后，腹痛、呕吐基本消失，患者的饮食宜给予（）
A.可恢复正常饮食
B.少量低糖类（碳水化合物）流食
C.高蛋白、高热量饮食
D.高脂、高糖饮食
E.高脂、低糖饮食
16、单项选择题 患者，男性，40岁，半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛，疼痛剧烈，并呈持续性。体检：烦躁，面色苍白，出冷汗，脉细速，腹壁强直、压痛及反跳痛（+），肠鸣音减少，肝浊音界缩小。 患者目前最可能的诊断为（）
A.急性胰腺炎
B.急性胃炎
C.消化性溃疡急性穿孔
D.肾结石
E.上消化道出血
17、单项选择题 肝硬化并发少量上消化道出血时宜给予的措施为（）
A.绝对卧床休息
B.立即快速输液补充血容量
C.随时观察病情变化
D.使用三腔气囊管压迫止血
E.立即输血
18、单项选择题 肝癌引起的肝区疼痛的特点是（）
A.持续性钝痛或胀痛
B.间歇性隐痛
C.刀割样痛
D.上腹部烧灼痛
E.剧烈的绞痛
19、单项选择题 伍某，女，40岁。既往有胆囊炎、胆道结石病史3年，饱餐后突发上腹部疼痛半天入院，诊断为急性胰腺炎，该病人一般禁食（）
A.不超过12小时
B.1～3天
C.4～5天
D.5～7天
E.7天以上
20、单项选择题 消化性溃疡伴小量出血无呕吐时采取的护理措施是（）
A.静脉垂体后叶素
B.少量温凉流质
C.冰水洗胃
D.随意饮食
E.禁饮食
21、单项选择题 克罗恩病最常见的并发症是（）
A.肠梗阻
B.肠穿孔
C.结肠癌变
D.腹腔内脓肿
E.吸收不良综合征
22、单项选择题 徐某，男，40岁。体胖，有高脂血症病史2年。近五年因应酬每周饮酒3次以上，量多。平时无厌油、纳差等症状。身体评估：在右锁骨中线肋缘下2cm处触及肝脏，有触痛。实验室检查：肝功能ALT106U/L，AST5IU/L，胆红素正常，HBsAg（-）。 此病人应首选下列哪项治疗方法（）
A.戒酒
B.控制饮食，加强锻炼
C.静脉注射护肝药
D.加强降脂药物治疗
E.糖皮质激素治疗
23、单项选择题 凌某，男，63岁。1年前确诊原发性肝癌，行肝部分切除术，术后恢复良好。近半月来肝区疼痛明显，进行性消瘦、乏力、食欲不振、腹胀，遂来医院就诊。 假如考虑病人肝癌复发，确诊最有价值的辅助检查是（）
A.腹部B超
B.CT
C.磁共振显像
D.X线肝血管造影
E.甲胎蛋白
24、单项选择题 患者，男性，58岁，诊断为肝硬化合并大出血，无陪护，入院后一般情况欠佳，随时危及生命，周围环境气氛紧张，医护人员尽全力抢救，此时最主要的护理是（）
A.预防感染
B.防止脏器衰竭
C.稳定患者情绪
D.减轻疼痛
E.密切观察大便颜色
25、多项选择题 结核性腹膜炎的临床表现包括（）
A.消瘦、乏力
B.多见上腹部疼痛
C.疼痛为间断性隐痛或钝痛
D.腹泻或腹胀
E.腹壁触诊有揉面感
26、单项选择题 胃溃疡的疼痛节律为（）
A.餐前30分钟出现，进食后缓解
B.餐后1小时出现，进食后缓解
C.餐后即开始，持续2小时
D.餐后30~60分钟出现至下餐前缓解
E.多有午夜痛
27、单项选择题 以下哪一种病毒性肝炎不会发展为肝硬化（）
A.乙型病毒性肝炎
B.丙型病毒性肝炎
C.丁型病毒性肝炎
D.乙型和丙型肝炎病毒的重叠感染
E.戊型病毒性肝炎
28、单项选择题 江某，男，46岁。因反复黏液脓血便10年，加重1周而入院。多次大便细菌培养阴性，PPD试验阴性，结肠镜检查示全结肠大小不等的溃疡形成。 最可能的诊断是（）
A.肠结核
B.溃疡性结肠炎
C.肠伤寒
D.肠淋巴瘤
E.克罗恩病
29、单项选择题 患者男，51岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等，诊断为“胃窦炎”，曾用奥美拉唑（洛赛克）、胃得乐冲剂治疗后好转。以后常于冬春季发作上腹胀痛，多于进餐后半小时开始，下次餐前缓解。近两个月来厌食，体重下降，上腹疼痛渐重，不易缓解。体检：贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及。大便隐血试验（++），胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。 目前患者的诊断应考虑（）
A.急性胃体炎
B.急性胃窦炎
C.急性胰腺炎
D.胃溃疡癌变
E.十二指肠球溃疡
30、单项选择题 复合性溃疡常是（）
A.胃溃疡先于十二指肠溃疡出现
B.胃溃疡与十二指肠溃疡同时出现
C.十二指肠溃疡先于胃溃疡出现
D.十二指肠溃疡愈合后才出现胃溃疡
E.十二指肠溃疡合并胃炎后才出现胃溃疡
31、单项选择题 原发性肝癌患者最突出的体征是（）
A.脾大和腹水
B.腹膜刺激征
C.肝脏进行性肿大
D.黄疸与发热
E.营养不良
32、单项选择题 急性坏死型胰腺炎所发生的休克属于（）
A.中毒性生休克
B.低血容量性休克
C.过敏性休克
D.中毒性休克
E.神经源性休克
33、多项选择题 肝癌的并发症有（）
A.胃穿孔
B.肝性脑病
C.上消化道大出血
D.继发感染
E.肝癌结节破裂出血
34、单项选择题 由主细胞分泌的物质是（）
A.盐酸
B.胃蛋白酶原
C.内因子
D.碱性黏液
E.促胃液素
35、单项选择题 急性胰腺炎患者禁食的目的是（）
A.控制饮食
B.避免胃扩张
C.防止胰腺穿孔
D.减少胰液分泌
E.解除胰管痉挛
36、单项选择题 上消化道出血病因诊断的首选检查方法是（）
A.腹部CT
B.X线钡剂造影检查
C.放射性核素扫描
D.急诊内镜检查
E.腹腔动脉造影
37、单项选择题 肝癌患者首发症状是（）
A.消瘦
B.恶心呕吐
C.肝区疼痛
D.黄疸
E.贫血
38、单项选择题 患者，男性，64岁，因消瘦、腹胀、纳差8年入院，有慢性乙型病毒性肝病史15年。查：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。 如经三腔二囊管压迫止血24小时后未见继续出血，此时对三腔二囊管的处理应是（）
A.放气拔管，继续内科治疗
B.气囊放气后留置三腔管观察24小时
C.继续压迫至大便颜色转黄后放气拔管
D.三腔二囊管继续压迫24小时
E.放气拔管，转外科手术治疗
39、单项选择题 患者，男性，36岁，饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U/dl。 下列哪种情况预后最凶险（）
A.血钙<1.75mmol/L
B.血尿淀粉酶持续下降
C.高胆红素血症
D.出现黄疸
E.高血糖症
40、单项选择题 患者，男性，32岁，因中上腹疼痛2年余，伴反酸、恶心与夜间痛，疼痛向背部放射，进食后能缓解，曾先后出现4次黑便。 若患者经上述治疗后效果不佳，今天出现腹部剧痛，体格检查腹部压痛明显，腹肌僵直，有反跳痛，该患者可能并发（）
A.胃癌
B.幽门梗阻
C.胆囊炎
D.上消化道大出血
E.穿孔
41、单项选择题 孙某，男，78岁。1年前因跌倒导致右侧股骨颈骨折，行右侧髋关节置换术，术后一直卧床。病人自患病以来长期便秘。引起该病人便秘的原因不包括（）
A.食量减少
B.长期卧床
C.身体衰弱
D.食物中纤维过多
E.活动受限
42、单项选择题 肝硬化腹水患者采取坐位放腹水时，出现头晕、心悸、出冷汗除立即停止放腹水外，还应首先采用哪项处理措施（）
A.静脉注射高渗葡萄糖
B.立即输氧
C.迅速使患者平卧
D.心理支持
E.吸痰
43、单项选择题 余某，女，38岁。因急性坏死型胰腺炎入院，最能提示其病情的指标是（）
A.低血钙
B.血清淀粉酶显著增高
C.白细胞计数显著增高
D.低血磷
E.低血糖
44、单项选择题 杜某，女，47岁。反复上腹部不适，嗳气4年。胃镜检查：胃窦部黏膜呈颗粒状、黏膜血管显露、色泽灰暗、皱襞细小，Hp（+）。诊断为慢性多灶萎缩性胃炎。 哪项病理改变为癌前病变（）
A.炎症细胞浸润
B.腺体萎缩
C.不典型增生
D.肠腺化生
E.假性幽门腺化生
45、单项选择题 急性胰腺炎最重要的治疗措施是（）
A.解痉止痛
B.抗休克治疗
C.抑制胰腺分泌
D.抗菌治疗
E.使用胰蛋白酶抑制剂
46、单项选择题 梁某，男，66岁。因反复腹泻、腹痛半年余收入院，诊断为溃疡性结肠炎。 以下属于溃疡性结肠炎引起的腹泻的特点是（）
A.腹泻时的量多
B.粪便一般呈水样
C.粪便中常带有脂肪滴
D.粪便含有较多的黏液和脓血
E.粪便的颜色为灰白色
47、单项选择题 关于上消化道出血的叙述，错误的是（）
A.均有黑便和呕血
B.有黑便不一定有呕血
C.有呕血一定有黑便
D.呕血会出现暗红色
E.可以出现鲜血便
48、单项选择题 消化性溃疡大出血患者的护理措施不包括（）
A.迅速建立静脉通路
B.暂禁食
C.应用三（四）腔气囊管压迫止血
D.冰盐水洗胃
E.观察大便颜色及量
49、单项选择题 乙型病毒性肝炎最主要的传播途径是（）
A.消化道传播
B.血行传播
C.呼吸道传播
D.昆虫媒介传播
E.水源传播
50、单项选择题 患者，男性，53岁，有肝硬化病史12年，今天清晨出现行为异常、胡言乱语而入院，诊断为肝性脑病，现需要灌肠，最适宜的灌肠液是（）
A.冰生理盐水
B.肥皂水
C.碳酸氢钠溶液
D.高锰酸钾溶液
E.生理盐水加白醋
51、单项选择题 胡某，男，53岁。肝硬化病史5年，近2周因食欲不振、腹胀、尿少、下肢水肿拟“肝硬化失代偿期”收治入院。身体评估：腹部膨隆呈蛙状，移动性浊音（+）。 针对该病人的护理措施，不正确的是（）
A.给予半卧位
B.定期测量体重
C.给予低钾食物
D.避免骤然增加腹压的动作
E.放腹水后应缚腹带
52、单项选择题 肝性脑病患者使用精氨酸的目的是（）
A.使肠内呈酸性，减少氨吸收
B.保护肝细胞
C.为大脑提供能量
D.抑制脑内假性神经递质合成
E.与游离氨结合，从而降低血氨
53、单项选择题 梁某，男，66岁。因反复腹泻、腹痛半年余收入院，诊断为溃疡性结肠炎。 腹泻时伴有里急后重，提示病变累及（）
A.空肠
B.回肠
C.降结肠
D.升结肠
E.直肠
54、单项选择题 患者，男性，55岁，患慢性迁延性肝炎19年，近2月来感全身明显乏力、纳差、腹脓、腹泻而入院。入院时查体：T37.8℃，P92次／分，R26次/分，体重46kg面色晦暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。 经检查该患者伴有自发性细菌性腹膜炎，其最常见的病原菌可能是（）
A.金黄色葡萄球菌
B.结核分枝杆菌
C.白假丝酵母菌
D.绿脓杆菌
E.大肠杆菌
55、多项选择题 肝硬化患者可建立和开放的侧支循环包括（）
A.食管下段和胃底静脉曲张
B.痔静脉扩张
C.腹壁和脐周静脉曲张
D.胸壁静脉曲张
E.下肢静脉曲张
56、单项选择题 刘某，男，52岁。节律性上腹痛再次发作，呼气试验显示幽门螺杆菌阳性，治疗该病的三联疗法是（）
A.枸橼酸铋钾+克拉霉素+甲硝唑
B.庆大霉素+青霉素+链霉素
C.利福平+乙胺丁醇+庆大霉素
D.红霉素+氯霉素+甲硝唑
E.庆大霉素+碳酸氢钠+呋喃唑酮
57、单项选择题 确诊慢性胃炎最可靠的检查方法是（）
A.活组织检查
B.胃肠钡餐检查
C.纤维胃镜检查
D.胃液分析
E.血清学检查
58、单项选择题 某患者，20年前患急性黄疸性肝炎，近5年右上腹胀痛诊为肝硬化，近2天出现大量腹水，在护理中不正确的是（）
A.指导患者取半卧位
B.按医嘱给予利尿剂
C.定期测量腹围
D.准确记录每日出入量
E.限制每日食盐5g
59、单项选择题 患者，男性，36岁，饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U/dl。 若患者腹痛波及全腹，并出现压痛及反跳痛，血压下降、Grey-Turner征（+），应考虑（）
A.急性坏死型胰腺炎
B.急性阑尾炎
C.合并胆囊结石
D.败血症
E.急性腹膜炎
60、单项选择题 慢性弥漫性萎缩性胃炎病人一般不会出现（）
A.贫血
B.消瘦
C.舌炎
D.反酸
E.腹胀
61、单项选择题 罗某，男，46岁。有嗜酒史10余年。近2年来常感腹胀，食欲减退，牙龈出血，但仍坚持工作。最近1周来下肢水肿明显，昨晚呕血后进入昏迷状态。应考虑（）
A.肝性脑病
B.酒精中毒性昏迷
C.糖尿病酮症昏迷
D.尿毒症性昏迷
E.脑卒中
62、单项选择题 患者，男，41岁，3小时前饮酒后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为（）
A.血清脂肪酶测定
B.尿淀粉酶测定
C.血钙测定
D.血清淀粉酶测定
E.白细胞计数
63、单项选择题 患者，男性，因3小时前呕鲜红色血800ml而急诊入院，既往有肝硬化史，查体血压135/60mmHg，心率122次／分，下列对患者护理措施不正确的是（）
A.去枕平卧，头偏向一侧
B.密切观察生命体征及神志变化
C.给予流质饮食
D.立即建立静脉通道
E.备好三腔气囊管备用
64、单项选择题 原发性肝癌的首发症状是（）
A.肝区疼痛
B.恶病质
C.贫血
D.黄疸
E.发热
65、单项选择题 上、下消化道的分界处是（）
A.盲肠
B.贲门
C.十二指肠乳头
D.幽门
E.屈氏韧带
66、单项选择题 急性胰腺炎病人多数需禁食（）
A.不超过12小时
B.1～3天
C.4～5天
D.5～7天
E.7天以上
67、单项选择题 胡某，男，53岁。肝硬化病史5年，近2周因食欲不振、腹胀、尿少、下肢水肿拟“肝硬化失代偿期”收治入院。身体评估：腹部膨隆呈蛙状，移动性浊音（+）。 该病人出现以上体征的主要原因不包括（）
A.门静脉压力增高
B.低清蛋白血症
C.肝淋巴液生成过多
D.抗利尿激素增多
E.雌激素增多
68、单项选择题 消化性溃疡患者服用制酸剂宜在（）
A.饭前1-2小时
B.饭后1~2小时
C.两餐之间
D.每日清晨一次
E.进餐时与食物同服
69、单项选择题 消化性溃疡的主要症状是（）
A.上腹痛
B.恶心、呕吐
C.营养不良
D.贫血
E.便血
70、单项选择题 进展期胃癌最早出现的症状是（）
A.腹泻、便秘
B.呕血与黑便
C.上腹痛
D.恶心、呕吐
E.严重消瘦
71、单项选择题 万某，男，68岁。有胃溃疡病史多年，2小时前出现呕血和排黑便各1次，伴心悸、头晕急诊入院。依据病人的临床表现。 以下护理诊断／问题应优先考虑的是（）
A.急性意识障碍
B.潜在并发症：血容量不足
C.组织灌注无效
D.心输出量减少
E.体液不足
72、单项选择题 患者，男性，36岁，饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U/dl。 应首先考虑哪种疾病（）
A.急性阑尾炎
B.急性肠炎
C.消化道溃疡穿孔
D.急性胰腺炎
E.急性胆囊炎
73、单项选择题 患者王女士：23岁，黑便和少量呕血近3个月，近日突然出现剧烈腹痛，护士对其采取的措施不应包括（）
A.监测生命体征
B.予以禁食
C.不给予强效镇痛剂
D.给予腹部热敷
E.给予胃肠减压
74、单项选择题 下列不符合急性出血坏死型胰腺炎表现的是（）
A.出现腹膜刺激征
B.持续剧烈腹痛
C.突然休克或昏迷
D.发热持续不退
E.年老体弱者腹痛更明显
75、单项选择题 柏油样便见于（）
A.直肠癌
B.上消化道出血
C.菌痢
D.肛瘘
E.直肠息肉
76、单项选择题 唐某，男，50岁。入院后确诊原发性肝癌，拟行肝动脉化疗栓塞治疗，对此病人的护理措施不正确的是（）
A.术前行碘过敏和普鲁卡因过敏试验
B.术前6小时禁食禁水
C.术后禁食2～3天，逐渐过渡到流质饮食
D.穿刺部位包扎后无须压迫，以免影响穿刺肢体血液循环
E.术后应保持穿刺侧肢体伸直24小时
77、单项选择题 史某，男，55岁。半年前因原发性肝癌行右半肝切除术，手术后建议其门诊随访，下列哪项检查最能早期预测癌肿复发（）
A.动态监测GGT
B.动态监测ALT
C.动态监测B超
D.选择性肝动脉造影
E.动态监测AFP
78、单项选择题 肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（）
A.晚期肝脏质地坚硬
B.肝掌和蜘蛛痣
C.腹水
D.脾脏肿大
E.侧支循环建立和开放
79、单项选择题
患者男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。于当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次，每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常，心律齐，无病理性杂音，腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（－）。实验室检查：WBC5.0×109／L，Hb100g／L，尿常规（－），大便隐血（+++）。
患者出现何种情况提示出血没有停止，或有新的出血（）
A.感腹胀，听诊肠鸣音1～2次／分
B.感上腹痛加剧，节律性消失
C.感心慌、口干、出汗，听诊肠鸣音12～14次／分
D.感便秘，排黑色粪便
E.平卧时感胸闷气短，坐起后好转
80、单项选择题 患者，男性，48岁，有肝硬化病史8年，最近出现腹水而在家休息。4天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝来就诊，怀疑有肝性脑病可能。 肝性脑病的治疗与下列哪项措施无关（）
A.灌肠或导泻清除肠内积血
B.静脉滴注谷氨酸钠
C.口服新霉素
D.便秘时可用米醋稀释灌肠
E.给予复方甘草合剂止咳祛痰
81、单项选择题 钟某，男，50岁。身高166cm，体重85kg，平时偶饮酒，量不多，无厌油、纳差等症状。有高血脂病史。身体评估：在右锁骨中线肋缘下2cm处触及肝脏，质软。实验室检查示：肝功能ALT84U/L，胆红素正常，HBsAg（-）。 此病人应首选下列哪项治疗方法（）
A.戒酒
B.控制饮食，加强锻炼
C.静脉注射护肝药
D.加强降脂药物治疗
E.糖皮质激素治疗
82、单项选择题 消化性溃疡最常见的并发症是（）
A.穿孔
B.出血
C.幽门梗阻
D.癌变
E.营养不良
83、单项选择题 诊断胰腺炎最有意义的化验是（）
A.3P试验
B.血清淀粉酶
C.甲胎蛋白
D.血尿素氮
E.出凝血时间
84、单项选择题 患者，女性，32岁，有胃溃疡病史5年，近日出现上腹胀痛，伴呕吐，常为隔夜食物，吐后腹痛可缓解，此时重要的措施为（）
A.迅速建立静脉通道
B.镇静、止吐
C.解痉止痛
D.禁食洗胃
E.密切观察病情变化
85、单项选择题 患者男性，76岁，有胃溃疡病史8年，突然呕血2000ml，血压50／20mmHg，心率200次／分，此时首先应采取的措施是（）
A.准备给予止血药物
B.立即开放静脉补充血容量
C.嘱病人禁食
D.准备急查B超
E.嘱病人严格卧床休息，采取平卧位，头偏向一侧
86、单项选择题 患者，男性，38岁，大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次／分。测血清淀粉酶1200U／L。 在病情观察过程中，患者出现哪种情况提示为重症（）
A.白细胞增高
B.血清淀粉酶显著增高
C.腹水淀粉酶检测阳性
D.血钙显著降低
E.尿淀粉酶显著增高
87、单项选择题 上消化道出血的特征性表现是（）
A.氮质血症
B.发热
C.失血性周围循环衰竭
D.呕血与黑便
E.意识模糊
88、单项选择题 大便隐血试验阳性，说明上消化道出血量约为（）
A.>3ml
B.>5ml
C.>10ml
D.>50ml
E.>100ml
89、多项选择题 慢性胃炎患者的实验室检查有哪些异常（）
A.胃液分析时多灶萎缩性胃炎患者胃酸正常或增多
B.自身免疫性胃炎患者胃酸缺乏
C.自身免疫性胃炎患者血清促胃泌素水平常明显升高，伴恶性贫血时更甚
D.慢性胃炎患者血清中可测得抗壁细胞抗体和抗内因子抗体
E.多灶萎缩性胃炎患者血清促胃泌素水平下降
90、单项选择题 黄某，女，42岁。反复发作节律性上腹疼痛3年，曾行钡餐检查提示消化性溃疡，遵医嘱口服药物治疗，以下哪种药物属于目前最强的胃酸分泌抑制剂（）
A.米索前列醇
B.克拉霉素
C.法莫替丁
D.奥美拉唑
E.氢氧化铝
91、多项选择题 肝性脑病的诱因包括（）
A.大量放腹水
B.低蛋白饮食
C.腹泻
D.感染
E.上消化道出血
92、单项选择题 霍某，女，70岁。确诊肝硬化近10年。长期服用排钾利尿剂呋塞米。今晨家人发现其昏睡不醒，送来急诊。拟诊“肝性脑病”。 经检查确诊为肝性脑病，拟行食醋灌肠，护士应向病人家属解释，灌肠的主要目的是（）
A.减少肠内毒物的生成和吸收
B.保持排便通畅，解除便秘
C.纠正水电解质和酸碱失衡
D.保护脑细胞功能
E.降低体温
93、单项选择题 目前内镜消毒最常用的消毒剂是（）
A.75%酒精
B.环氧乙烷
C.食具净333
D.2%戊二醛溶液
E.84消毒液
94、单项选择题 方某，男，58岁。因乙肝肝硬化失代偿期收入院，该病人每天的进水量，应限制在（）
A.3000ml以内
B.2500ml以内
C.2000ml以内
D.1500ml以内
E.1000ml以内
95、单项选择题 消化性溃疡特征性的主要表现是（）
A.贫血
B.消化功能紊乱
C.消瘦
D.反复发作性的节律性上腹痛
E.反酸、嗳气、恶心、呕吐
96、单项选择题 患者，男，58岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，情绪低沉，口齿不清，嗜睡，护士应警惕患者可能出现了（）
A.肺性脑病
B.肝性脑病
C.呼吸衰竭
D.肝癌
E.急性胰腺炎
97、单项选择题 排出黑便的疾病一般为（）
A.痔
B.直肠癌
C.痢疾
D.上消化道出血
E.直肠炎
98、多项选择题 慢性胃炎的预防原则是（）
A.避免刺激性食物
B.彻底治疗口咽部慢性病灶
C.控制胆道系统感染
D.避免受凉
E.避免精神紧张
99、单项选择题 与蜘蛛痣形成有关的因素是（）
A.血小板减少
B.血中雌激素增加
C.毛细血管脆性增加
D.凝血机制障碍
E.严重感染
100、单项选择题 下列哪项不是急性胃炎的病因（）
A.药物
B.暴饮暴食
C.细菌毒素
D.急性应激
E.自身免疫反应
101、单项选择题 患者，女性，28岁，因结肠息肉住院治疗，拟明日在纤维肠镜下行结肠息肉切除。 术前准备中直接影响治疗效果的是（）
A.肠道的清洁
B.术前流食
C.肛门指诊
D.术前用镇静药
E.术前做好心理护理
102、单项选择题 霍某，女，70岁。确诊肝硬化近10年。长期服用排钾利尿剂呋塞米。今晨家人发现其昏睡不醒，送来急诊。拟诊“肝性脑病”。 下列哪项不是该病常见诱因（）
A.感染
B.大量利尿
C.消化道出血
D.反复大量放腹水
E.严格限制蛋白质摄入
103、单项选择题 原发性肝癌患者疼痛护理哪项不正确（）
A.使用镇痛泵
B.提供舒适，安静的环境
C.与别人交谈分散患者的注意力
D.遵照医嘱应用止痛药
E.限制止痛药的应用
104、单项选择题 赵某，男，68岁。因“反复腹泻2个月”收入院，针对该病人的护理措施不恰当的是（）
A.常规给予禁食禁饮
B.饮食时应给予少渣食物
C.严重时应卧床休息
D.可给予腹部热敷
E.注意肛周皮肤的护理
105、单项选择题 某患者年轻时患肝炎未治疗，20年后突然呕大量暗红色血，经医院确诊为肝炎后肝硬化。呕血原因可能是（）
A.胃溃疡出血
B.食管及胃底曲张静脉破裂
C.急性表浅性胃炎出血
D.胃癌出血
E.慢性萎缩性胃炎出血
106、多项选择题 消化性溃疡呕血患者的正确护理措施是（）
A.卧床休息
B.禁食3天
C.早期使用双气囊三腔管
D.禁用巴比妥类药物
E.定期测量生命体征
107、多项选择题 使晚期肝癌患者疼痛减轻的方法有（）
A.限制镇痛药物的使用
B.及时应用镇痛药物
C.教会患者放松
D.鼓励患者参加转移注意力的活动
E.提供舒适的环境
108、单项选择题 治疗溃疡性结肠炎的首选药物是（）
A.肾上腺糖皮质激素
B.柳氮磺吡啶
C.前列腺素
D.甲硝唑
E.阿莫西林
109、单项选择题 冯某，男，32岁。患有十二指肠溃疡，反复夜间上腹痛2年，近1周疼痛节律性消失，变为餐后腹痛伴呕吐，呕吐物为大量宿食，应考虑并发（）
A.大出血
B.慢性穿孔
C.急性穿孔
D.幽门梗阻
E.溃疡癌变
110、单项选择题 引起原发性肝癌最常见的病因是（）
A.乙型、丙型病毒性肝炎
B.黄曲霉毒素
C.亚硝胺类化学物质
D.血吸虫感染
E.酒精
111、单项选择题 肠结核最好发于（）
A.回盲部
B.空肠
C.升结肠
D.乙状结肠
E.十二指肠
112、单项选择题 肝硬化最突出的临床表现为（）
A.肝大
B.脾大
C.腹水
D.呕血
E.交通支扩张
113、单项选择题 与十二指肠溃疡疼痛特点不符的是下列哪项（）
A.疼痛节律性明显
B.常有饥饿痛
C.进食后疼痛加剧
D.进食后疼痛缓解
E.常有午夜痛
114、多项选择题 引起慢性胃炎的直接原因是（）
A.胃酸缺乏
B.免疫因素
C.幽门螺杆菌感染
D.口咽部慢性炎症
E.胆汁反流
115、单项选择题 患者，男性，50岁，患肝硬化10年。昨日参加酒宴，今早出现衣不蔽体，乱丢东西，言语混乱等反常行为，脑电图有特征性异常。医嘱给予醋灌肠。是为了（）
A.减少水分吸收
B.增加蛋白质吸收
C.减少脂肪吸收
D.减少糖的吸收
E.减少有毒物质的吸收
116、单项选择题 高某，女，47岁。因“乙肝肝硬化失代偿期、门脉高压症”收入院。 以下哪项不属于门静脉高压的临床表现（）
A.腹水
B.食管下段和胃底静脉曲张
C.脾肿大
D.肝肿大
E.腹壁静脉曲张
117、单项选择题 邵某，男，44岁。近日出现不明原因的腹痛、腹泻，疑有小肠器质性病变。拟行胶囊内镜检查，下列说法不正确的是（）
A.向受检者讲解目的和配合方法
B.检查前2天勿做钡餐或钡灌肠检查
C.检查前8小时禁食、禁饮
D.检查前1天进无渣饮食
E.体毛多者无需备皮
118、单项选择题 患者，男性，45岁，有慢性乙型病毒性肝炎病史16年，因肝区疼痛1周来就诊，体格检查肝大，可扪及结节，B超怀疑肝癌。 疼痛是困扰晚期肝癌患者的大问题，最新镇痛方式是（）
A.肌内注射杜冷丁
B.患者自控镇痛
C.想象美好事物
D.提供安静舒适的环境
E.听音乐
119、单项选择题 十二指肠球部溃疡的疼痛规律为（）
A.无一定规律
B.疼痛-进食-缓解
C.进食-疼痛-无缓解
D.进食-疼痛-缓解
E.疼痛-进食-疼痛
120、单项选择题 下列引起上消化道出血的胃肠道疾病中，最为常见的是（）
A.食管胃底静脉曲张破裂
B.急性胃炎
C.消化性溃疡
D.胃癌
E.食管癌
121、单项选择题 上消化道出血特征性的表现为（）
A.失血性周围循环衰竭
B.呕血与黑便
C.失血性贫血
D.氮质血症
E.发热
122、单项选择题 某患者有进食后上腹痛史，每年冬季加剧，近1周出现柏油样便。提示（）
A.慢性消化不良
B.服用铁剂药物
C.吃绿色蔬菜过多
D.上消化道出血
E.胰腺炎症
123、单项选择题 患者，男，42岁，反复上腹痛伴反酸4年。内镜诊断为十二指肠球部溃疡（活动期）。为明确病因指导治疗，尚需进一步进行哪种检查（）
A.X线钡餐透视
B.胃液分析
C.血清促胃液素检测
D.粪便隐血试验
E.幽门螺杆菌检测
124、单项选择题 肝硬化腹水患者每日进水量限制在（）
A.2500ml
B.2000ml
C.1000ml
D.500ml
E.300ml
125、多项选择题 插置三腔气囊管中操作正确的是（）
A.插管后先向胃气囊充气
B.经常抽吸胃内容物
C.告诉患者唾液、痰液不宜咽下
D.置管48-72小时后，如无出血即可拔管
E.拔管前宜吞服适量石蜡油
126、单项选择题 谢某，女，36岁，护士。经常加班，饮食不规律。节律性上腹痛4年，为饥饿痛或空腹痛，对该病具有确诊价值的是（）
A.胃液分析
B.胃镜检查
C.X线钡餐检查
D.幽门螺杆菌检查
E.粪便隐血试验
127、多项选择题 肝性脑病的前驱期表现是（）
A.腱反射亢进
B.定向力障碍
C.扑翼样震颤
D.轻度性格改变
E.脑电图异常
128、单项选择题 郭某，男，45岁。有"胃病"史10余年，近1年症状加剧，纳差。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。 在问诊时最有诊断价值的病史是（）
A.上腹部痛无规律性
B.饥饿痛为主，进食后缓解
C.午夜痛为主
D.餐后0.5～1小时出现疼痛
E.发作性剧痛
129、单项选择题 肝性脑病最早的表现是（）
A.昏睡
B.脑电图异常
C.定向力障碍
D.扑翼样震颤
E.性格和行为的改变
130、单项选择题 秦某，女，26岁。低热，腹泻3个月，糊状大便，无脓血。近1周阵发性脐周疼痛。身体评估：右下腹触及4cm×5cm包块，质中等， 轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mm／h，PPD试验强阳性，最可能的诊断是（）
A.肠结核
B.盲肠癌
C.右侧卵巢囊肿
D.阑尾炎
E.阑尾周围脓肿
131、单项选择题 梁某，男，66岁。因反复腹泻、腹痛半年余收入院，诊断为溃疡性结肠炎。 关于该病人的护理，不正确的是（）
A.腹痛时给予热敷
B.限制饮水量
C.不进食生冷食物
D.食物应低纤维
E.做好肛周皮肤的护理
132、单项选择题 上消化道出血伴休克时，最紧急和首要的措施应为（）
A.头低位和吸氧
B.积极补充血容量
C.去甲肾上腺素胃内滴入
D.紧急胃镜检查以明确诊断
E.冰水洗胃止血
133、单项选择题 肝脏耗氧的主要来源是（）
A.门静脉
B.肝动脉
C.上腔静脉
D.下腔静脉
E.腹主动脉
134、单项选择题 患者女性，41岁，黑便近2个月，近日突然出现剧烈腹痛，护士对其采取的措施不应包括（）
A.监测生命体征
B.予以禁食
C.给予强效镇痛剂
D.给予心理安抚
E.给予胃肠减压
135、单项选择题 徐某，男，40岁。体胖，有高脂血症病史2年。近五年因应酬每周饮酒3次以上，量多。平时无厌油、纳差等症状。身体评估：在右锁骨中线肋缘下2cm处触及肝脏，有触痛。实验室检查：肝功能ALT106U/L，AST5IU/L，胆红素正常，HBsAg（-）。 病人肝功能损害最可能的原因是（）
A.病毒性肝炎
B.药物性肝炎
C.酒精性肝病
D.非酒精性脂肪性肝病
E.自身免疫性肝炎
136、单项选择题 董某，女，48岁。因反复呕吐胃内宿食3个月入院，诊断为幽门梗阻。 以下不属于幽门梗阻导致的呕吐的特点是（）
A.呕吐多在餐后发生
B.呕吐物常为咖啡渣样物
C.呕吐物常带有宿食
D.呕吐物有酸性发酵气味
E.呕吐后常有舒适感
137、单项选择题 在我国引起急性胰腺炎的最常见病因是（）
A.胆道疾病
B.腹部外伤
C.暴饮暴食
D.酗酒
E.十二指肠乳头邻近部位病变
138、多项选择题 急性胰腺炎患者护理措施是（）
A.卧床休息
B.禁食、禁饮，并给予胃肠减压
C.准确执行医嘱，给予抑制胰腺分泌药物
D.严密观察病情变化
E.疼痛剧烈者应注意安全，防止坠床
139、多项选择题 消化性溃疡患者呕血的护理措施是（）
A.输鲜血
B.静点甲氰咪胍
C.双气囊压迫
D.适量垂体后叶素静推
E.胃内灌注去甲肾上腺素
140、单项选择题 肝昏迷患者发生便秘时，灌肠时应禁用（）
A.生理盐水
B.肥皂水
C.新霉素液
D.弱酸性溶液
E.石蜡油
141、单项选择题
患者男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。于当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次，每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常，心律齐，无病理性杂音，腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（－）。实验室检查：WBC5.0×109／L，Hb100g／L，尿常规（－），大便隐血（+++）。
下列哪项护理措施对该病人不妥（）
A.禁食
B.指导患者进食温凉、清淡流食
C.观察生命体征
D.密切观察大便颜色及量
E.便潜血阴性后可以进食营养丰富、易消化无刺激性半流食、软食
142、单项选择题 剧烈频繁呕吐可引起（）
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.混合性酸中毒
143、单项选择题 张某，男，43岁。患十二指肠溃疡10余年，因“反复上腹饱胀不适1个月，大量呕吐，呕吐宿食1天”就诊，该病人可能出现的并发症是（）
A.出血
B.消化道穿孔
C.幽门梗阻
D.贲门梗阻
E.胃癌
144、单项选择题 急性胰腺炎最基本的治疗方法是（）
A.解痉止痛
B.使用抗生素
C.抗休克治疗
D.禁食及胃肠减压
E.使用糖皮质激素
145、单项选择题
颜某，男，60岁。因上腹不适5年，纳差，体重减轻1个月就诊。实验室检查：红细胞3.0×1012/L，血红蛋白90g/L。
最有助于确诊的辅助检查是（）
A.大便隐血试验
B.胃液分析
C.胃肠钡餐检查
D.腹部平片
E.胃镜及活组织检查
146、多项选择题 胃壁分为黏膜、黏膜下层、肌层、浆膜等4层，其中黏膜层主要由下列哪几种细胞组成（）
A.分泌内因子和盐酸的壁细胞
B.分泌胰高血糖素的A细胞
C.分泌胃蛋白酶原的主细胞
D.分泌胰岛素的B细胞
E.分泌碱性黏液的黏液细胞
147、单项选择题 下列哪项上消化道大出血的饮食护理是错误的（）
A.急性大出血伴恶心、呕吐者应禁食
B.留置三（四）腔气囊管的患者需禁食
C.出血停止后即可进温热肉汤
D.消化性溃疡出血停止后应少量多餐，以营养丰富的半流食为主
E.少量出血无呕吐者可进凉清淡流质饮食
148、单项选择题 结核性腹膜炎最常见的并发症是（）
A.急性胃穿孔
B.慢性胃穿孔
C.肠瘘
D.肠梗阻
E.腹腔脓肿
149、单项选择题 许某，男，35岁。反复上腹痛1年，再发1周，伴恶心、反酸、嗳气。应行以下哪项检查明确诊断（）
A.钡餐
B.胃镜
C.幽门螺杆菌检测
D.肝功能
E.胃泌素测定
150、多项选择题 原发性肝癌的并发症包括（）
A.肝肾综合征
B.继发感染
C.上消化道出血
D.肝性脑病
E.癌结节破裂出血
151、单项选择题 急性胰腺炎止痛应禁用哪种药物（）
A.西咪替丁
B.吗啡
C.生长抑素
D.阿托品
E.哌替啶（度冷丁）
152、单项选择题 皮肤有蜘蛛痣见于（）
A.肺炎
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.严重肝硬化
E.肾盂肾炎
153、多项选择题 肝硬化的并发症包括（）
A.感染
B.肝肾综合征
C.原发性肝癌
D.肝性脑病
E.上消化道出血
154、单项选择题 急性胰腺炎患者护理措施哪项不正确（）
A.戒酒
B.卧床休息
C.急性期应注意口腔卫生
D.饮食无特殊要求
E.严密监测病情变化
155、单项选择题 患者，男，32岁。昨天大量饮酒后上腹剧烈疼痛。并向腰部放射伴阵发加剧，T38℃，BP70/50mmHg。 T38℃，BP70mmHg，原因为（）
A.合并感染
B.食管静脉破裂
C.伴胃溃疡
D.出血坏死性胰腺炎
E.上感
156、单项选择题 钟某，男，50岁。身高166cm，体重85kg，平时偶饮酒，量不多，无厌油、纳差等症状。有高血脂病史。身体评估：在右锁骨中线肋缘下2cm处触及肝脏，质软。实验室检查示：肝功能ALT84U/L，胆红素正常，HBsAg（-）。 病人肝功能损害最可能的原因是（）
A.病毒性肝炎
B.药物性肝炎
C.酒精性肝病
D.非酒精性脂肪性肝病
E.自身免疫性肝炎
157、多项选择题 对急性胰腺炎患者应采取的护理措施包括（）
A.密切观察病情变化
B.协助患者采取屈膝侧卧位
C.胃肠减压
D.用吗啡止痛
E.禁食期间不禁饮
158、单项选择题 患者，女性，32岁，因黑色稀便4天入院。近4天来，每天解黑色稀便3次，每次约1.50g。患者有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛、饥饿痛，进食可缓解。体格检查：贫血貌，皮肤无黄染。肝脾肋下未触及。 最可能的诊断是（）
A.十二指肠溃疡并出血
B.食道与胃底静脉曲张破裂出血
C.胃癌并出血
D.胃溃疡并出血
E.急性胃黏膜损害所致的出血
159、单项选择题 霍某，女，70岁。确诊肝硬化近10年。长期服用排钾利尿剂呋塞米。今晨家人发现其昏睡不醒，送来急诊。拟诊“肝性脑病”。 该病早期特征性临床表现有（）
A.扑翼样震颤
B.精神错乱
C.呼吸时有肝臭
D.性格行为改变
E.腱反射亢进
160、单项选择题 肖某，男，60岁。参加宴会后次晨发现已死亡，检查发现床上有少量咖啡渣样呕吐物，左侧腰腹部有大片青紫斑。可能的死亡原因是（）
A.急性心肌梗死
B.重症急性胰腺炎
C.胃溃疡出血
D.高血压脑出血
E.高血压脑梗死
161、单项选择题 某患者肝炎后肝硬化，近日食欲欠佳，腹胀，体检腹部有移动浊音，提示（）
A.腹水
B.肠胀气
C.腹膜炎
D.胆囊结石
E.胰管梗塞
162、单项选择题 质子泵阻滞剂作用机理是（）
A.阻止组胺与其H2受体相结合
B.抑制壁细胞分泌H+的H+-K+-ATP酶
C.与盐酸作用形成盐和水
D.与溃疡面结合形成保护屏障
E.可刺激局部内源性前列腺素的合成
163、单项选择题 王某，男，32岁。诊断为自身免疫性胃炎伴巨幼细胞贫血，胃黏膜中的哪种细胞严重减少时会导致病人的这种类型的贫血（）
A.主细胞
B.壁细胞
C.黏液细胞
D.G细胞
E.腺细胞
164、单项选择题 溃疡性结肠炎患者最常见的护理问题是（）
A.体液不足
B.知识缺乏
C.焦虑
D.腹泻
E.有皮肤完整性受损的危险
165、多项选择题 在消化性溃疡的药物治疗中能增加粘膜防御力的药物有（）
A.胶体次枸橼酸铋
B.碳酸氢钠
C.前列腺素
D.硫糖铝
E.洛赛克
166、单项选择题 贺某，女，60岁。既往有肝硬化病史10余年。近半年出现肝区疼痛、进行性消瘦、乏力、食欲下降，怀疑其肝癌可能。其确诊标准为（）
A.AFP大于500μg/L，持续2周
B.AFP大于500μg/L，持续3周
C.AFP在200μg/L以上的中等水平持续4周
D.AFP在200μg/L以上的中等水平持续8周
E.AFP在200μg/L以上的中等水平持续12周
167、单项选择题 庞某，男，48岁。因中上腹剧烈疼痛6小时，伴大量呕吐。拟诊急性胰腺炎急诊入院。 护士将病人置于头偏向一侧的卧位，主要是为了防止（）
A.呕吐加剧
B.昏迷加重
C.血压降低
D.窒息
E.减少衣物污染
168、单项选择题 慢性胃炎的主要病原菌是（）
A.大肠杆菌
B.幽门螺杆菌
C.链球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.军团菌
169、单项选择题 上消化道大出血伴休克时的首要护理措施是（）
A.密切观察病情变化
B.按医嘱采取止血措施
C.建立静脉输液途径
D.稳定患者情绪
E.禁食
170、单项选择题 高某，女，47岁。因“乙肝肝硬化失代偿期、门脉高压症”收入院。 这一类病人最常见的并发症是（）
A.上消化道出血
B.肝性脑病
C.原发性肝癌
D.电解质紊乱
E.肝肾综合征
171、单项选择题 顾某，女，50岁。因急性胰腺炎入院。下列有关急性胰腺炎引发的腹痛叙述正确的是（）
A.可向腰背部放射
B.为间断性的疼痛
C.进食后缓解
D.弯腰时加重
E.一般胃肠解痉药可以缓解
172、单项选择题 患者，男，56岁，因2月来间断剑突下疼痛不适就诊。疼痛多发生在进食后0.5～1小时，至下次进餐前消失，无夜间痛。为明确诊断，首选的检查为（）
A.纤维胃镜
B.粪便潜血试验
C.胃液分泌功能测定
D.幽门螺杆菌检查
E.钡餐检查
173、单项选择题 患者，男性，48岁，有胃病史10余年，近1年症状加剧，食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。 在询问病史时最有诊断价值是（）
A.上腹部痛阵发性加剧
B.饥饿痛为主，进食后缓解
C.疼痛往往于餐后0.5~1小时出现
D.上腹部痛无规律性
E.午夜痛为主
174、单项选择题 患者，毛先生，30岁。因交通事故撞伤腹部入院，观察期间，患者诉腹部难忍。此时不正确的护理措施是（）
A.立即给吗啡止痛
B.胃肠减压
C.禁饮食
D.输液
E.密切观察病情
175、单项选择题 上消化道出血病人的粪便可呈（）
A.脓血样
B.果酱样
C.柏油样
D.米泔水样
E.白陶土样
176、单项选择题 患者，何先生，52岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水3000ml后出现精神错乱、幻觉、扑翼样震颤，伴有脑电图异常等。 此时患者可能处于肝性脑病的（）
A.前驱期
B.昏迷前期
C.昏睡期
D.浅昏迷期
E.深昏迷期
177、单项选择题 胃的泌酸腺主要分布在（）
A.胃小弯
B.胃窦
C.幽门部
D.胃底和胃体部
E.贲门
178、单项选择题 汤某，女，17岁。腹胀、腹痛半月余，黑便1天收入院。病人的出血量至少达到（）
A.5ml
B.10ml
C.15ml
D.30ml
E.50ml
179、单项选择题 诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少应超过（）
A.100U
B.200U
C.300U
D.400U
E.500U
180、单项选择题 患者，女性，36岁，餐后上腹痛2年余，胃镜检查示胃窦部溃疡，下列哪种药物不适用于该患者（）
A.前列腺E2合成剂
B.兰索拉唑
C.硫糖铝
D.胶体次枸橼酸铋
E.阿托品
181、单项选择题 患者，男性，32岁，因中上腹疼痛2年余，伴反酸、恶心与夜间痛，疼痛向背部放射，进食后能缓解，曾先后出现4次黑便。 根据患者的临床表现考虑为十二指肠球部溃疡，而胃镜检查发现幽门螺杆菌，该患者的病因最可能是（）
A.幽门螺杆菌
B.非甾体抗炎药
C.遗传
D.应激因素
E.心理因素
182、单项选择题 吴某，男，58岁。2小时前因呕出鲜红色血液约300ml而急诊入院，既往有乙肝肝硬化病史10余年。入院后拟予三腔二囊管止血。 三腔二囊管插管前最重要的准备工作是（）
A.测量三腔二囊管的长度
B.确定管径与病人鼻腔大小配合
C.确定气囊无漏气
D.教会病人做吞咽配合
E.对三腔二囊管进行消毒处理
183、单项选择题 某肝硬化腹水患者，突然出现腹痛、发热、体温38.7℃，白细胞计数13.2×109/L，腹水穿刺液浑浊呈渗出液，腹水培养有大肠杆菌生长，考虑是什么原因（）
A.败血症
B.自发性腹膜炎
C.胆道感染
D.结核性腹膜炎
E.原发性肝癌
184、多项选择题 结核性腹膜炎患者的饮食应给予（）
A.高热量
B.高蛋白
C.低维生素
D.高纤维素
E.少量多餐
185、单项选择题 患者，男，58岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，嗜睡，昼睡夜醒，护士应警惕病人可能出现了（）
A.肺性脑病
B.肝性脑病
C.呼吸衰竭
D.肝癌
E.急性胰腺炎
186、单项选择题 贾某，女，38岁。反复腹泻1年，伴下腹部疼痛。近2周腹泻加重，排便5～8次／天，粪便带黏液脓血。身体评估：左下腹部压痛，无反跳痛。粪便常规可见红细胞，脓细胞，粪便细菌培养阴性。结肠镜提示直肠、乙状结肠黏膜充血水肿、糜烂，可见多发浅表溃疡。 对该病人的护理不正确的是（）
A.宜进食质软、易消化、少纤维的食物
B.宜进食以牛奶和乳制品为主的高蛋白饮食
C.忌食冷饮、水果及多纤维的蔬菜
D.病情严重者应禁食
E.遵医嘱给予静脉高营养
187、单项选择题 肝硬化所致消化道出血，抢救出血性休克的措施中，下列哪项是错误的（）
A.迅速建立静脉通道
B.烦躁者给予吗啡或巴比妥类药物
C.积极补充血容量
D.保持呼吸道通畅
E.严密监测生命体征的变化
188、单项选择题 肝肺综合征主要表现为（）
A.肺部反复感染
B.持续干咳
C.低氧血症
D.胸腔积液
E.咯血
189、单项选择题 董某，女，48岁。因反复呕吐胃内宿食3个月入院，诊断为幽门梗阻。 关于该病人的护理措施，不恰当的是（）
A.剧烈呕吐时需要暂时禁食
B.口服大量补液
C.禁食时以静脉补液为主
D.腹胀明显提示需要补钾
E.胃肠减压
190、单项选择题 潘某，男，41岁。5年前确诊乙肝肝硬化，因反复呕血、黑便10余天，再发1天收入院。入院后血常规检查示：红细胞2.57×1012/L，血红蛋白91g/L，血小板95×109/L，白细胞4.1×109/L。导致这种结果的最主要原因是（）
A.慢性失血
B.骨髓造血功能障碍
C.营养障碍
D.脾功能亢进
E.慢性溶血
191、单项选择题 患者男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。 对该患者应采取的护理措施不包括（）
A.立即补液
B.严密监测病情变化
C.准备输库存血
D.清除胃内积血
E.给予三腔气囊管压迫止血
192、多项选择题 下列各项哪些是肝性脑病患者护理要点中避免诱发因素的措施（）
A.避免便秘，保持大便通畅
B.及时处理上消化道出血
C.避免快速利尿和大量放腹水
D.禁用镇静安眠药和麻醉药
E.出现感染症状时及时给予抗生素
193、单项选择题 十二指肠溃疡病人上腹部疼痛的典型节律是（）
A.疼痛－进食－缓解
B.进食－缓解－疼痛
C.缓解－疼痛－进食
D.进食－疼痛－缓解
E.疼痛－进食－疼痛
194、单项选择题 酒精性肝病最根本的治疗措施是（）
A.戒酒
B.护肝治疗
C.降血脂
D.改善营养不良
E.激素治疗
195、单项选择题 李某，男，38岁。急性上腹痛2小时。病人有十二指肠溃疡病史5年。入院时，病人急性面容，腹肌紧张，伴压痛、反跳痛，可能的诊断是（）
A.急性胃炎
B.肠梗阻
C.消化性溃疡
D.溃疡性结肠炎
E.急性腹膜炎
196、单项选择题 江某，男，46岁。因反复黏液脓血便10年，加重1周而入院。多次大便细菌培养阴性，PPD试验阴性，结肠镜检查示全结肠大小不等的溃疡形成。 病人腹胀，停止排气排便，腹部平片示结肠充气明显，请问目前可能出现了（）
A.腹腔内脓肿
B.机械性肠梗阻
C.中毒性巨结肠
D.脱水
E.急性阑尾炎
197、单项选择题 患者男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。 此患者目前最主要的护理诊断为（）
A.恐惧
B.营养失调
C.有感染的危险
D.组织灌注量不足
E.活动无耐力
198、单项选择题 患者，男性，44岁，诊断为胃溃疡，出院时咨询有关食用汤类中哪种对他较适宜（）
A.咖啡牛肉汤
B.菜末蛋花汤
C.榨菜肉丝汤
D.老母鸡汤
E.竹笋肉汤
199、单项选择题 肝癌非手术治疗的首选方法是（）
A.肝动脉栓塞化疗
B.抗肿瘤化学药物治疗
C.中医治疗
D.放射治疗
E.生物和免疫治疗
200、单项选择题 患者，男性，40岁，半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛，疼痛剧烈，并呈持续性。体检：烦躁，面色苍白，出冷汗，脉细速，腹壁强直、压痛及反跳痛（+），肠鸣音减少，肝浊音界缩小。 此时为患者行腹平片检查，最可能的发现是（）
A.多个液平
B.气胀肠袢
C.膈下游离气体
D.一侧肾脏广泛钙化
E.一侧输尿管结石
201、单项选择题 患者男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。 在应用三腔气囊管压迫止血时，要特别注意预防（）
A.急性胃炎
B.气囊滑脱引起窒息
C.肝昏迷
D.休克
E.肠麻痹
202、单项选择题
患者男性，65岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4～5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转。于当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。4天前上腹疼痛加剧，服阿托品无效，进食后不缓解，昨日解柏油样便2次，每次约100g，故来院诊治。体检：口唇略苍白，无发绀，两肺无异常，心律齐，无病理性杂音，腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（－）。实验室检查：WBC5.0×109／L，Hb100g／L，尿常规（－），大便隐血（+++）。
为明确诊断，需做何检查（）A.X线钡餐检查
B.胃镜检查
C.血尿淀粉酶检查
D.腹部平片
E.肝功能检查
203、单项选择题 患者，男，32岁。昨天大量饮酒后上腹剧烈疼痛。并向腰部放射伴阵发加剧，T38℃，BP70/50mmHg。 要禁食、禁水的原因是（）
A.避免胃炎
B.减少胃酸、胰液分泌
C.减轻疼痛
D.减轻腹胀
E.避免腹水发生
204、单项选择题 患者，女性，28岁，因结肠息肉住院治疗，拟明日在纤维肠镜下行结肠息肉切除。 患者术后的饮食应是（）
A.普通饮食
B.半流饮食1周
C.流质饮食3天，半流饮食1周
D.流质饮食1天，少渣饮食2~3天
E.流质饮食1周
205、单项选择题 尹某，男，48岁。入院诊断为乙肝肝硬化，食管胃底静脉曲张破裂出血。入院后给予生长抑素药物治疗，其主要机制是（）
A.降低门静脉的血流量
B.促进破裂的静脉收缩
C.减少内脏血流量
D.降低局部的血流速度
E.促进静脉破裂部位血栓形成
206、单项选择题 不适用于非食管胃底静脉曲张破裂出血的措施为（）
A.胃内灌注去甲肾上腺素
B.静脉滴注西咪替丁
C.三腔气囊管压迫止血
D.内镜下直视止血
E.使用垂体后叶素
207、多项选择题 肝硬化失代偿期门脉高压症的表现为（）
A.脾肿大
B.出血倾向、贫血
C.腹水
D.侧支循环建立和开放
E.雌激素增多
208、单项选择题 确诊慢性胃炎的主要依据（）
A.活组织检查
B.胃肠钡餐检查
C.胃液分析
D.胃镜检查
E.血清学检查
209、单项选择题 患者，女性，32岁，因黑色稀便4天入院。近4天来，每天解黑色稀便3次，每次约1.50g。患者有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛、饥饿痛，进食可缓解。体格检查：贫血貌，皮肤无黄染。肝脾肋下未触及。 入院后为了明确诊断，首先要进行的检查应是下列哪一项（）
A.X线钡餐检查
B.胃镜检查
C.血常规检查
D.选择性动脉造影
E.胃液分析检查
210、单项选择题 消化性溃疡与何种病原菌有关（）
A.衣原体
B.肺炎球菌
C.病毒
D.支原体
E.幽门螺杆菌
211、单项选择题 关于消化性溃疡疼痛特点错误的是（）
A.慢性、周期性、节律性
B.十二指肠溃疡疼痛进食后能缓解
C.十二指肠溃疡常有午夜痛
D.十二指肠溃疡疼痛常在进食后1/2-1小时出现
E.胃溃疡疼痛位于剑突下正中或偏左
212、单项选择题 患者，男性，40岁，患慢性乙型肝炎15年。近半月来感腹胀、乏力、纳差而入院。入院时体格检查消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，面色灰暗，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。 腹部出现移动性浊音，提示（）
A.腹水>1000ml
B.脾肿大
C.腹水<200ml
D.肝大
E.食管静脉曲张
213、单项选择题 患者，男性，38岁，患胃溃疡5年，因饮酒后突然出现呕血，伴神志恍惚，四肢厥冷，无尿，脉搏122次／分，血压75/50mmHg，判断其出血量为（）
A.400~500ml
B.500～800ml
C.800～1000ml
D.1000～1500ml
E.>1500ml
214、单项选择题 患者，女性，40岁，有十二指肠溃疡病史5年，今天饱餐后突然出现上腹部剧痛，腹肌紧张呈板状腹，并出现休克，应首先考虑（）
A.幽门梗阻
B.溃疡急性穿孔
C.上消化道出血
D.胃癌
E.急性胆结石
215、单项选择题 下列对慢性胃炎患者的健康教育中，不正确的是（）
A.养成细嚼慢咽的进食习惯
B.戒烟戒酒
C.硫糖铝应在餐后1小时服用
D.吗丁啉等促胃肠动力药应在饭前半小时服用
E.避免使用泼尼松及利血平
216、单项选择题 陈某，男，45岁。近2个月来出现上腹隐痛，餐后加剧，伴有早饱感、厌食、乏力，无发热、黄疸，体重减轻约5kg，大便隐血阳性，该病人最可能考虑的诊断是（）
A.慢性胃炎
B.消化性溃疡
C.胃癌
D.胃溃疡出血
E.急性胃炎
217、多项选择题 三腔二囊管的护理措施哪些是正确的（）
A.留置气囊压迫一般3、4天为限
B.定时放气
C.插管前仔细检查气囊有无漏气，管腔是否通畅
D.出血停止后放气留管再观察24小时后仍无出血，可拔管
E.经鼻腔插入胃内后向胃囊注气400ml
218、单项选择题 吴某，男，58岁。2小时前因呕出鲜红色血液约300ml而急诊入院，既往有乙肝肝硬化病史10余年。入院后拟予三腔二囊管止血。 留置三腔二囊管期间，病人突然出现呼吸困难和发绀，此时首要的处理措施是（）
A.将气囊放气，拔出管道
B.给予吸痰
C.扶病人坐起
D.给予吸氧
E.将气囊管再插入20cm
219、单项选择题 胃镜检查患者的护理下列哪项是错误（）
A.腹胀者可进行腹部按摩，促进排气
B.检查前可肌内注射地西泮
C.检查前禁食6小时
D.检查完后即可进食、进水
E.检查当日以流质或易消化半流质为主
220、单项选择题 患者，男性，32岁，因中上腹疼痛2年余，伴反酸、恶心与夜间痛，疼痛向背部放射，进食后能缓解，曾先后出现4次黑便。 此患者最合适的治疗为（）
A.服用奥美拉唑加阿莫西林或甲硝唑
B.口服氢氧化铝凝胶
C.肌内注射阿托品
D.紧急手术
E.口服硫糖铝
221、单项选择题 内镜食管曲张静脉套扎术（EVL）治疗可反复进行，一般需间隔（）
A.2周
B.3周
C.4周
D.5周
E.6周
222、单项选择题 蔡某，男，40岁。因2小时前饮半斤白酒后突发中上腹剧痛，伴恶心、呕吐就诊。既往有胆总管结石病史3年。身体评估：神志清楚，急性面容，上腹部肌紧张、轻压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。 分诊护士判断该病人最可能为（）
A.胃穿孔
B.肠穿孔
C.胆囊炎
D.酒精中毒
E.急性胰腺炎
223、单项选择题 患者，男性，40岁，上腹隐痛伴反酸、嗳气2个月，诊为十二指肠溃疡。对其用药指导中错误的是（）
A.硫糖铝在餐前服用
B.硫糖铝有黏膜保护作用
C.奥美拉唑应在餐前服用
D.奥美拉唑应避免与牛奶同时服用
E.奥美拉唑可有效抑制胃酸分泌
224、单项选择题 三腔二囊管止血治疗仅适用于（）
A.食管癌合并出血
B.急性出血性胃炎
C.幽门附近的消化性溃疡
D.食管胃底静脉曲张破裂
E.应激性溃疡
225、单项选择题 胃壁黏液层的黏液细胞可分泌（）
A.促胃液素
B.胃酸
C.胃蛋白酶原
D.胃蛋白酶
E.碱性黏液
226、单项选择题 陶某，男，45岁。病人体胖，近五年来因应酬每周饮酒5天以上，量多，无厌油、纳差等症状。有高脂血症病史两年，近半年服用降脂药。身体评估：在右锁骨中线肋缘下2cm处触及肝脏。实验室检查示ALT60U/L，胆红素正常，HBsAg（-）。病人转氨酶升高最可能的原因是（）
A.病毒性肝炎
B.药物性肝炎
C.酒精性肝病
D.非酒精性脂肪性肝病
E.自身免疫性肝炎
227、单项选择题 长期饮酒致肝硬化机制是（）
A.引起门静脉扩张
B.直接损伤肝细胞
C.减少蛋白吸收
D.收缩肝内血管
E.阻碍胆汁流动
228、单项选择题 用三（四）腔气囊管压迫食道静脉止血时管端牵引重量约为（）
A.0.8kg
B.0.5kg
C.1kg
D.2kg
E.3kg
229、单项选择题 张某，男，40岁。中午进餐后，晚6时许出现上腹痛，伴呕吐。身体评估：体温37.7℃，上腹部压痛，无放射痛，肠鸣音亢进。血、便常规无异常。考虑该病人最可能患哪种疾病（）
A.急性胃炎
B.急性肠炎
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.胃溃疡
230、多项选择题 关于肝性脑病患者的饮食护理，下列描述错误的是（）
A.昏迷者给予蛋白质以补充营养
B.患者清醒后最好给动物性蛋白
C.显著腹水者应限制水、钠入量
D.给予脂肪类物质以补充热量
E.可补充葡萄糖以供给热量
231、单项选择题 急性胰腺炎患者应禁用的药物为（）
A.西咪替丁
B.曲马朵
C.吗啡
D.阿托品
E.哌替啶
232、单项选择题 患者，男，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝脏肋下未及，脾肋下2指，移动性浊音阳性。 下列指标中，不能提示肝功能严重损害的是（）
A.白蛋白明显降低
B.球蛋白明显降低
C.转氨酶明显增高
D.重度黄疸
E.凝血酶原时间延长
233、单项选择题 患者，女性，61岁，暴饮后突发急性胰腺炎入院，观察时要警惕该患者可能发生的最常见的并发症是（）
A.休克
B.化脓感染
C.肾衰
D.中毒性脑病
E.胰腺假性囊肿
234、单项选择题 郭某，男，45岁。有"胃病"史10余年，近1年症状加剧，纳差。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。 本病例的最佳治疗方法是（）
A.阿莫西林+甲硝唑
B.多潘立酮（吗丁林）+阿莫西林
C.手术切除
D.甘珀酸（生胃酮）
E.枸橼酸铋钾+阿莫西林+甲硝唑
235、多项选择题 对进行胃镜检查的患者应采取的护理措施包括（）
A.检查前禁食8小时
B.检查前半小时给予阿托品皮下注射
C.检查前协助患者摘除假牙
D.检查后无需禁食，可进少量流质
E.检查后告诉患者出现的咽部不适会自行消失
236、单项选择题 林某，男，49岁。左上腹痛3天，既往有急性胰腺炎病史，以下不属于护士重点评估的内容是（）
A.诱因
B.腹痛的部位、性质和程度
C.体位
D.营养状态
E.伴随症状
237、单项选择题 彭某，男，48岁。因乙肝肝硬化3年，发热，腹痛、腹胀3天，诊断为乙肝肝硬化失代偿期收入院。身体评估：体温38.5℃，触诊发现腹壁紧张度增高、伴有轻度压痛、反跳痛，移动性浊音（+）。病人最可能出现哪种并发症（）
A.肝肾综合征
B.自发性细菌性腹膜炎
C.上消化道出血
D.肠穿孔
E.腹壁静脉栓塞
238、单项选择题 姜某，男，37岁。因乙肝肝硬化失代偿期收入院。病人的以下哪一项体征不是由于肝硬化时肝功能减退引起的（）
A.腹水
B.肝掌
C.皮下出血
D.蜘蛛痣
E.杵状指
239、单项选择题 上消化道呕出大量鲜红色血，且不易控制的常见病为（）
A.消化性溃疡出血
B.应激性溃疡出血
C.食管胃底静脉曲张破裂出血
D.急性出血性胃炎出血
E.胃癌出血
240、单项选择题 谢某，女，36岁。因反复上腹痛5个月就诊，拟进行胃肠钡餐造影检查。病人在检查前需要禁食（）
A.2小时
B.4小时
C.6小时
D.8小时
E.12小时
241、单项选择题 上消化道出血量达到多少时可产生黑便（）
A.5ml
B.30ml
C.60ml
D.100ml
E.200ml
242、单项选择题 肝硬化腹水错误的治疗措施是（）
A.限制钠盐摄入
B.限制水的摄入
C.补充蛋白质
D.联合或交替使用利尿剂
E.定期放腹水
243、单项选择题 患者，男，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿入院。查体：巩膜黄染，腹部膨隆，呈蛙状腹，肝脏肋下未及，脾肋下2指，移动性浊音阳性。 该患者最可能的入院诊断为（）
A.乙型病毒性肝炎活动期
B.乙型病毒性肝炎后肝硬化代偿期
C.乙型病毒性肝炎后肝硬化失代偿期
D.原发性肝癌
E.继发性肝癌
244、单项选择题 患者，男性，40岁，可疑原发性肝癌。最有助于诊断的化验是（）
A.癌胚抗原测定
B.碱性磷酸酶测定
C.甲胎蛋白测定
D.酸性磷酸酶测定
E.血肌酐测定
245、单项选择题 评估上消化道出血患者病情的严重程度，最为关键的是（）
A.原发病的性质
B.呕血的次数
C.出血量的多少
D.呕血的颜色
E.出血的速度
246、单项选择题 肝性脑病的护理措施中，最重要的环节是（）
A.加强口腔、皮肤护理
B.注意休息和营养
C.消除诱发因素
D.严密观察病情变化
E.加强有关知识的宣教
247、单项选择题 溃疡病患者宜少量多餐，其意义是（）
A.中和胃酸
B.减少胆汁反流
C.促进胃液分泌
D.减少对胃刺激
E.避免胃窦部过度扩张
248、单项选择题 急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因是（）
A.胰腺炎
B.胆管炎性狭窄
C.胆道先天畸形
D.结石
E.胆管癌
249、单项选择题 心力衰竭的特点是（）
A.心脏扩大
B.肺循环和（或）体循环淤血
C.进行性呼吸困难
D.静脉回流降低
E.呼吸困难
250、单项选择题 给肝性脑病的患者灌肠时应避免用（）
A.生理盐水
B.肥皂水
C.石蜡油
D.弱酸溶液
E.新霉素液
251、多项选择题 对溃疡病患者的护理措施中正确的是（）
A.活动性溃疡患者卧床休息1-2周
B.缓解患者的紧张情绪，以利于减少胃酸分泌
C.活动期患者给予每日5-6餐
D.缓解期患者应指导其每日多次进餐，时间可不固定
E.指导患者正确服用药物，如餐前服用抗酸药
252、单项选择题 吴某，男，58岁。2小时前因呕出鲜红色血液约300ml而急诊入院，既往有乙肝肝硬化病史10余年。入院后拟予三腔二囊管止血。 关于三腔二囊管的护理措施，错误的是（）
A.在每条管的末端做好标记
B.插管时应使用液体石蜡润滑气囊与管
C.插管深度约为65cm
D.先向胃囊充气
E.嘱病人将口腔分泌物及时咽下
253、单项选择题 下面有关食管胃底静脉曲张破裂出血病人的饮食护理中不妥的是（）
A.出血期间应禁食
B.止血后即可渐进高热量、高蛋白饮食
C.避免粗糙、坚硬食物
D.避免刺激性食物
E.应细嚼慢咽
254、单项选择题 患者，女性，50岁，有慢性肝病史，因食管静脉曲张破裂出血入院。经输液、输血等处理后，提示休克好转的最重要的指标是（）
A.脉搏变慢
B.尿量>30ml／h
C.肢端温度上升
D.皮肤色转为红润
E.神志恢复
255、单项选择题 肝硬化门脉高压症伴消化道出血最常出现的并发症是（）
A.自发性腹膜炎
B.肝性脑病
C.原发性肝癌
D.肝肾综合征
E.多器官功能衰竭
256、多项选择题 肝硬化患者容易出现鼻出血和牙龈出血，其主要原因是（）
A.门脉高血
B.脾功能亢进
C.毛细血管脆性增加
D.雌激素水平过高
E.肝脏合成凝血因子减少
257、单项选择题 诊断肝癌最重要的化验是（）
A.乳酸脱氢酶
B.丙氨酸氨基转移酶
C.三酰甘油
D.甲胎蛋白
E.磷酸酶
258、单项选择题 郭某，男，45岁。有"胃病"史10余年，近1年症状加剧，纳差。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌（+）。 胃部良性溃疡与恶性溃疡的主要鉴别方法是（）
A.根据疼痛程度
B.根据全身情况
C.根据大便隐血持续阳性
D.根据内科治疗疗效
E.根据胃镜与X线钡餐检查
259、单项选择题 患者，男性，36岁，饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U/dl。 此患者的治疗要点不包括（）
A.禁食
B.应用抑制胰腺分泌的药物
C.降血压
D.进行胃肠减压
E.解痉止痛
260、单项选择题 吴某，男，48岁。胃溃疡病史7年，腹痛加重，纳差乏力，体重下降，黑便3个月。身体评估：重度贫血貌，消瘦。实验室检查：血红蛋白60g/L，粪便隐血（++）。该病人最可能的诊断是（）
A.胃溃疡复发
B.胃溃疡癌变
C.胃溃疡并发十二指肠溃疡
D.胃溃疡并发穿孔
E.胃溃疡并发幽门梗阻
261、单项选择题 三腔气囊管压迫止血适用于（）
A.食管胃底静脉曲张破裂出血
B.急性出血性糜烂性胃炎
C.胃癌引起的上消化道出血
D.消化性溃疡并发出血
E.食管癌溃烂所致出血
262、多项选择题 消化系统疾病最常见的症状和体征包括（）
A.呕血及黑便
B.腹痛
C.腹泻
D.黄疸
E.恶心、呕吐
263、单项选择题 患者，杨女士，20岁，左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，诊断为溃疡性结肠炎。护士应给予的护理措施为（）
A.嘱患者积极进行室内活动
B.给予患者富含纤维素的食物
C.给予患者普通饮食
D.嘱患者便后用温水清洗肛门及周围皮肤
E.指导患者宜在饭前服用柳氮磺胺吡啶
264、单项选择题 上消化道大出血的早期判断最有价值的指标是（）
A.血容量减少所致的周围循环衰竭的临床表现
B.黑便的颜色和量
C.呕血量
D.血红蛋白的测定
E.血压测定
265、单项选择题 患者，男性，55岁，患慢性迁延性肝炎19年，近2月来感全身明显乏力、纳差、腹脓、腹泻而入院。入院时查体：T37.8℃，P92次／分，R26次/分，体重46kg面色晦暗，体形消瘦，皮肤巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。 关于腹水浓缩回输下列哪项说法有误（）
A.能提高血浆白蛋白浓度
B.其原理是将腹水蒸发浓缩
C.多用于难治性腹水治疗
D.能改善肾血液循环
E.不良反应是发热、感染
266、单项选择题 十二指肠溃疡的好发部位是（）
A.十二指肠球部
B.十二指肠降部
C.十二指肠乳头处
D.十二指肠水平部
E.十二指肠升部
267、单项选择题 某慢性肝炎患者近日腹部渐膨大，通过下列哪项结果可考虑患者有腹水（）
A.听诊有气过水声
B.叩诊有移动浊音
C.触诊有实物感
D.视诊如蛙腹
E.听诊肠鸣音消失
268、单项选择题 患者，男性，40岁，患慢性病毒性肝炎5年。最近体检发现脾大，肝大，肝功能损害，白细胞4×109/L为确诊是否有门静脉高压，最有意义的检查是（）
A.食管钡餐造影
B.血常规检查
C.直肠镜检查
D.经皮脾静脉造影
E.脐周有无曲张静脉团
269、单项选择题 患者男性，20岁，左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，诊断为溃疡性结肠炎。下列护理措施中哪项不正确（）
A.指导病人合理休息与活动，注意劳逸结合
B.给予病人富含营养、高纤维素的食物
C.密切观察病情，了解病情进展情况
D.嘱病人便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤
E.遵医嘱给予柳氮磺吡啶和（或）糖皮质激素
270、单项选择题 下列哪一疾病不宜常规禁食（）
A.急性胃穿孔
B.急性胃炎
C.急性胰腺炎
D.急性肠梗阻
E.食管静脉曲张破裂出血
271、单项选择题 肝硬化病人消化系统特征性的症状是（）
A.反酸
B.反复呕吐
C.食欲下降
D.厌油腻食物
E.节律性腹痛
272、单项选择题 患者，女性，46岁，诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐基本消失，开始饮食宜（）
A.高脂高蛋白流质
B.低脂低蛋白流质
C.无渣半流质
D.低脂高蛋白流质
E.高脂低蛋白流质
273、单项选择题 患者，男性，40岁，溃疡病合并幽门梗阻，长期呕吐可引起（）
A.低钾低氯性代谢性碱中毒
B.高钾低氯性代谢性碱中毒
C.低钾高氯性代谢性碱中毒
D.高钾高氯性代谢性碱中毒
E.低钾低氯性呼吸性碱中毒
274、单项选择题 下列哪种患者适合做胃镜检查（）
A.精神失常者
B.严重肝、肾功能不全者
C.严重的心肺疾病
D.上消化道出血
E.腐蚀性食管炎
275、单项选择题 患者，女性，54岁，患肝硬化5年。现患者出现欣快激动、衣冠不整。考虑为（）
A.肝硬化失代偿期
B.肝性脑病Ⅰ期
C.肝性脑病Ⅱ期
D.肝性脑病Ⅲ期
E.肝性脑病Ⅳ期
276、单项选择题 慢性胃炎患者应避免口服（）
A.链霉素
B.庆大霉素
C.泼尼松
D.吗丁啉
E.胃复安
277、单项选择题 袁某，男，38岁。诊断为乙肝肝硬化失代偿期。病人X线钡餐检查显示钡剂在食管黏膜上分布不均，有虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损。该病人的饮食应避免（）
A.植物性蛋白
B.动物性蛋白
C.粗糙坚硬的食物
D.富含钾的食物
E.谷类食物
278、单项选择题 患者，女性，42岁，慢性肝病患者，近三日来有嗜睡现象，今晨护士发现该患者呼之不应，压迫其眶上神经患者有痛苦表情，应判断为（）
A.昏迷前期
B.昏迷期
C.昏睡期
D.前驱期
E.亚临床期
279、单项选择题 肝性脑病最早出现的临床表现是（）
A.定向力障碍
B.性格改变和行为失常
C.睡眠障碍
D.神志丧失
E.昏睡
280、单项选择题 急性胰腺炎患者若淀粉酶下降后又上升，表示（）
A.病情又有反复
B.发生并发症
C.病情基本得到控制
D.腺泡细胞功能恢复
E.患者抵抗力增强
281、单项选择题 奥美拉唑抑制胃酸分泌的作用机理是（）
A.与溃疡面结合形成保护屏障
B.使壁细胞的H+－K+－ATP酶失活
C.与盐酸作用形成盐和水
D.通过选择性竞争结合H2受体，使壁细胞分泌胃酸减少
E.可刺激局部内源性前列腺素的合成
282、单项选择题 肝硬化形成门静脉高压的病理基础是（）
A.肝内血管血栓形成
B.肝内血流紊乱
C.门静脉狭窄
D.门静脉分支阻塞
E.门静脉血流量增加
283、多项选择题 肝癌患者进行了肝动脉造影和灌注栓塞化学治疗，其术后护理措施是（）
A.恶心、呕吐严重者遵医嘱用止吐药
B.保持术侧肢体伸直12小时
C.高热者遵医嘱给予降温处理
D.注意穿刺局部有无渗血、血肿
E.密切监测血浆白蛋白
284、单项选择题 章某，男，55岁。确诊乙肝肝硬化8年，身体评估：胸前蜘蛛痣（+），肝掌（+）。病人出现蜘蛛痣、肝掌的机制是（）
A.体内雌激素增多
B.体内醛固酮增多
C.侧支循环建立
D.门静脉高压
E.肝脏合成清蛋白减少
285、单项选择题 孔某，女，37岁。反复上腹痛3年，再发3天。胃镜下见胃窦黏膜散在点片状红斑。诊断考虑为（）
A.急性糜烂出血性胃炎
B.自身免疫性胃炎
C.慢性萎缩性胃炎
D.消化性溃疡
E.慢性浅表性胃炎
286、多项选择题 门静脉高压症的临床表现有（）
A.脾大和脾功能亢进
B.腹水
C.食管静脉曲张
D.颈静脉怒张
E.胃底静脉曲张
287、单项选择题 对顽固性腹水的治疗，较好的方法是（）
A.应用利尿剂
B.甘露醇导泻
C.腹腔穿刺放腹水
D.定期输新鲜血
E.腹水浓缩回输
288、单项选择题 患者，女性，48岁，有肝硬化病史，突然出现淡漠少言、衣冠不整，口齿不清，嗜睡，护士应警惕患者可能出现了（）
A.慢性胰腺炎
B.肝性脑病
C.上消化道出血
D.肝癌
E.肺性脑病
289、单项选择题 患者，王先生，50岁，患肝硬化5年，半天来呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头晕，心悸，入院查体：BP80/50kPa，心率180次／分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。 此患者初步诊断是（）
A.糜烂性胃炎
B.十二指肠溃疡
C.胃溃疡
D.食管静脉曲张破裂大出血休克
E.胃癌
290、单项选择题 以下关于食管的叙述错误的是（）
A.食管有3个狭窄
B.食管壁由黏膜、黏膜下层、肌层和浆膜层组成
C.食管连接咽和胃
D.食管的功能是把食物和唾液等运送到胃内
E.食管下括约肌可防止胃内容物逆流入食管
291、单项选择题 患者，男性，40岁，半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛，疼痛剧烈，并呈持续性。体检：烦躁，面色苍白，出冷汗，脉细速，腹壁强直、压痛及反跳痛（+），肠鸣音减少，肝浊音界缩小。 为明确诊断，需做何检查（）
A.X线钡餐检查
B.胃镜检查
C.血尿淀粉酶检查
D.腹部平片
E.肝功能检查
292、单项选择题 下列不符合溃疡病临床表现的是（）
A.胃溃疡多为进食后痛
B.疼痛呈慢性、周期性、节律性
C.十二指肠溃疡不引起幽门梗阻
D.十二指肠溃疡多有午夜痛
E.溃疡病穿孔时可出现休克
293、单项选择题 戴某，男，38岁。近日拟行肝穿刺活组织检查术，下列术后护理措施中，错误的是（）
A.术后病人应卧床24小时
B.测量血压、脉搏，开始4小时内每15～30分钟测1次
C.注意观察穿刺部位有无渗血、红肿、疼痛
D.术后禁饮食24小时
E.若穿刺部位疼痛明显，可遵医嘱给予止痛剂
294、单项选择题 消化性溃疡最突出的临床表现为（）
A.反酸、嗳气
B.上腹痛
C.恶心、呕吐
D.消化道出血
E.营养不良
295、单项选择题 急性胰腺炎患者血液淀粉酶开始升高的时间是（）
A.1～3小时
B.6～12小时
C.24～36小时
D.36～48小时
E.3～5天
296、单项选择题 某人患十二指肠溃疡，腹胀2天，突然发生呕吐，所吐物为2天前所进食物，其原因是（）
A.食管炎
B.急性胃炎
C.胆石症
D.幽门梗阻
E.急性胰腺炎
297、单项选择题 患者，男性，36岁，有胃溃疡史7年，突感上腹部剧痛两小时，继之满腹疼痛、出冷汗、四肢冰冷，BP10/6kPa，P116次／分。体检：全腹有压痛及反跳痛，临床疑有溃疡穿孔可能，此时应最先进行哪项处理（）
A.静脉滴注止血药
B.补充血容量
C.静脉滴注制酸药
D.立即行胃镜检查
E.尽快手术治疗
298、单项选择题 甲胎蛋白测定阳性，对下列哪种疾病有诊断意义（）
A.肝硬化
B.慢性迁延性肝炎
C.原发性肝癌
D.肝性脑病
E.肝转移癌
299、单项选择题 患者，周先生，40岁。患十二指肠溃疡5年。近2日来，每日解成形黑便1次，量约50g，最佳处理为（）
A.输液、冰盐水洗胃、口服制酸剂
B.立即输血
C.手术治疗
D.软食、输血、注射止血敏
E.流质饮食，静脉滴注雷尼替丁、输液
300、单项选择题 某患者原有肝硬化，近半个月来肝区特别疼，应查何化验有助确诊（）
A.血沉
B.甲胎蛋白
C.尿胆红素
D.血三酰甘油
E.血清球蛋白