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1、单项选择题
33岁女性患者，间歇性发热、食欲下降；体温37.6～39.2℃，伴腕膝关节酸痛1个月余。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），血白细胞3.7×109/L，ALT60U/L．红细胞沉降率45mm/h，LE细胞（-），抗Sm抗体（+）。
对该患者你的印象是（）
A.风湿性关节炎
B.类风湿性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.急性肾小球肾炎
E.病毒性肝炎
2、单项选择题 宋女士，20岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则的圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。 若面部红斑加重，护士对其进行健康教育时以下内容不妥的是（）
A.多晒日光浴
B.外出时手撑遮阳伞
C.避免搔抓
D.温水洗脸
E.禁用化妆品
3、单项选择题 类风湿关节炎最常侵犯的关节是（）
A.双手腕关节
B.双腿踝关节
C.双腿膝关节
D.双手掌指关节远端
E.双手掌指关节近端
4、单项选择题 类风湿关节炎的治疗目的是（）
A.减轻症状
B.控制病情的发展，减少关节的破坏，以达到较长时间的临床缓解
C.尽可能保持受累关节的功能
D.促进已破坏的关节骨的修复并改善其功能
E.以上都是
5、单项选择题 宋女士，20岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则的圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。 如果从血中查出抗Sm抗体阳性，应考虑以下何种诊断（）
A.急性风湿病
B.SLE
C.类风湿关节炎
D.脂溢性皮炎
E.痛风
6、单项选择题 对系统性红斑狼疮患者做健康指导时，下列不正确的是（）
A.要注意劳逸结合，适当锻炼
B.嘱患者遵医嘱服药
C.嘱患者避免日晒
D.及早发现和治疗感染
E.育龄妇女可口服避孕药避孕，防止疾病恶化
7、单项选择题 女性，32岁，孕3个月，因四肢关节肿痛3个月，面部红斑1个多月，脱发10天，咳嗽2天就诊。既往身体健康，曾自然流产3次。 检查结果为：ESR90mm/h，CRP330mg/L，RF45U/ml．抗dsDNA升高90U/ml，C3和CH50下降，ANAl：640颗粒型（+）。胸片显示双肺纹理稍增粗。该患者的诊断是（）
A.类风湿关节炎
B.SLE
C.低补体血症
D.病毒感染
E.以上均不是
8、单项选择题 张先生，28岁，系统性红斑狼疮患者，面部有较严重的蝶形红斑，且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变，患者自诉不愿意见人，该患者最主要的护理诊断是（）
A.疼痛
B.活动无耐力
C.自我形象紊乱
D.知识缺乏
E.焦虑
9、单项选择题 类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、霍夫曼征阳性，应首选下列哪种检查（）
A.ESR
B.CRP
C.RF
D .摄颈椎正、侧位X线片
E.颈椎CT
10、单项选择题 类风湿关节炎急性期后的护理措施中重要的是（）
A.休息
B.关节疼痛减轻后及时进行活动
C.限制活动
D.抬高头部
E.抬高膝部
11、单项选择题 女性，32岁，孕3个月，因四肢关节肿痛3个月，面部红斑1个多月，脱发10天，咳嗽2天就诊。既往身体健康，曾自然流产3次。 该孕妇的治疗方案是（）
A.糖皮质激素
B.糖皮质激素+抗凝药物
C.糖皮质激素+甲氨蝶呤+氯醛
D.妇科会诊，行人工流产手术
E.可暂不行人工流产手术，予糖皮质激素+阿司匹林抗凝观察治疗，必要时再手术
12、单项选择题 在系统性红斑狼疮的多系统损害中，以哪项发生率最高（）
A.皮肤
B.关节
C.肾
D.心血管
E.肺和脑膜
13、单项选择题 系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害发生在（）
A.颈部
B.胸部
C.腹部
D.暴露部位
E.腿部
14、单项选择题 诊断为系统性红斑狼疮的特征性依据为（）
A.苏木紫小体
B."洋葱皮样"病变
C.疣状心内膜炎
D.狼疮性肾炎
E.狼疮性肺炎
15、单项选择题 孙先生，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿性关节炎。 关节病变进展如上题所述时哪项护理不妥（）
A.关节不可活动
B.按摩关节
C.热水浸泡
D.红外线理疗
E.保持关节功能位
16、单项选择题 下列哪项指标常提示狼疮活动（）
A.总补体增高
B.C3降低
C.IgG降低
D.α球蛋白降低
E.γ球蛋白增高
17、单项选择题 与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括（）
A.遗传因素
B.性激素
C.药物作用
D.潮湿刺激
E.阳光照射
18、单项选择题
33岁女性患者，间歇性发热、食欲下降；体温37.6～39.2℃，伴腕膝关节酸痛1个月余。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），血白细胞3.7×109/L，ALT60U/L．红细胞沉降率45mm/h，LE细胞（-），抗Sm抗体（+）。
给上述病人进行正确的护理措施及保健指导，下列哪项不妥（）
A.卧床休息
B.安置在没有阳光直射的病室
C.忌食芹菜、香菜
D.服用避孕药避孕，防止疾病恶化
E.口腔涂珠黄散、碘甘油等
19、单项选择题 患者，女性，21岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。 如果从血中查出抗Sm抗体阳性，应考虑何病（）
A.风湿性关节炎
B.SLE
C.类风湿性关节炎
D.脂溢性皮炎
E.痛风
20、单项选择题 SLE除关节炎外，最重要的临床表现是（）
A.无全身症状
B.无关节畸形
C.多系统脏器损害
D.关节畸形
E.乏力、发热、体重减轻
21、单项选择题 类风湿性关节炎的护理措施中重要的是（）
A.绝对卧床休息
B.关节疼痛减轻后及时进行活动
C.限制关节运动
D.抬高头部
E.抬高膝部
22、单项选择题 系统性红斑狼疮（SLE）常见的皮损是（）
A.紫癜
B.玫瑰疹
C.蝶形红斑
D.荨麻疹
E.血肿
23、单项选择题 女性，32岁，孕3个月，因四肢关节肿痛3个月，面部红斑1个多月，脱发10天，咳嗽2天就诊。既往身体健康，曾自然流产3次。 根据以上病情还需做进一步检查，下列对诊断最为重要的是（）
A.ESR、CRP
B.抗核抗体谱（ANAS）
C.类风湿因子
D.C3和CH50
E.免疫球蛋白电泳
24、单项选择题 系统性红斑狼疮的主要死因是（）
A.肺部栓塞
B.心、脑血管疾病
C.肾衰竭和感染
D.消化道大出血
E.弥散性血管内凝血
25、单项选择题 风湿性关节炎（）
A.游走性四肢大关节肿痛，极少出现畸形
B.脊柱关节强直性病变，呈弓状畸形
C.对称性小关节受累，晚期多有畸形
D.大小关节均可受累，很少畸形及关节脱位
E.全身关节酸痛伴明显胸骨下端压痛
26、单项选择题 女性，32岁，孕3个月，因四肢关节肿痛3个月，面部红斑1个多月，脱发10天，咳嗽2天就诊。既往身体健康，曾自然流产3次。 目前治疗本病的首选药物是（）
A.糖皮质激素
B.非甾体类抗炎药
C.抗疟药
D.免疫抑制剂
E.强效广谱抗生素
27、单项选择题 下列不属于风湿病共同特点的是（）
A.多为急性起病，病程较长
B.同一疾病临床表现可有很大个体差异
C.病程中发作与缓解交替出现
D.多有复杂的免疫学变化
E.对疗效有较大的个体差异
28、单项选择题 类风湿性关节炎病人（）
A.无关节肿痛
B.无关节畸形
C.游走性大关节炎
D.有关节畸形
E.有乏力、发热、体重减轻
29、单项选择题 类风湿性关节炎（）
A.游走性四肢大关节肿痛，极少出现畸形
B.脊柱关节强直性病变，呈弓状畸形
C.对称性小关节受累，晚期多有畸形
D.大小关节均可受累，很少畸形及关节脱位
E.全身关节酸痛伴明显胸骨下端压痛
30、单项选择题 宋女士，20岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则的圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。 患者返家后健康指导以下哪项不妥（）
A.介绍本病的基础知识
B.告知有关药物知识
C.病情缓解亦不能怀孕
D.避免日晒、过累
E.保持乐观情绪
31、单项选择题 患者，女性，21岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。 病人返家后的健康指导以下哪项不妥（）
A.介绍本病基本知识
B.告知有关药物知识
C.病情缓解亦不能怀孕
D.避免日晒、劳累
E.保持乐观情绪
32、单项选择题 某病人双手掌指关节肿胀、疼痛3年，晨起有黏着感，活动后渐缓，查血类风湿因子阳性，诊断为类风湿关节炎；为预防和延缓关节畸形应注意（）
A.长期卧床休息
B.进食高热量、高蛋白质饮食
C.小夹板固定
D.长期服用抗生素预防感染
E.进行关节功能锻炼
33、单项选择题 关节多次发炎但多无破坏和畸形（）
A.痛风
B.风湿性关节炎
C.类风湿性关节炎
D.退化性关节炎
E.SLE
34、单项选择题 李女士，20岁，诊断系统性红斑狼疮3个月，现服用泼尼松治疗，对其进行药物治疗的教育时，下列不妥的是（）
A.按时、按量服用，不可擅自更改剂量或突然停药
B.饭后服用药物，同时服用雷尼替丁等黏膜保护剂
C.用药期间给予高盐、低钾饮食
D.注意补钙及维生素D
E.预防感染，观察血糖、血压、精神情绪的变化
35、单项选择题 下列关于系统性红斑狼疮（SLE）的临床表现说法错误的是（）
A.紫外线照射可使皮损恶化
B.妊娠可使病情好转
C.一般不引起关节畸形
D.几乎所有患者都有不同程度的蛋白尿、血尿、水肿、高血压等肾脏受累的表现
E.呼吸系统受累以胸膜炎最多见
36、单项选择题 女性，32岁，孕3个月，因四肢关节肿痛3个月，面部红斑1个多月，脱发10天，咳嗽2天就诊。既往身体健康，曾自然流产3次。 有助于诊断的化验是（）
A.肌电图
B.血沉
C.肾图
D.抗Sm抗体
E.关节X线片
37、单项选择题 某女病人因全身关节痛，面部有蝶形红斑，查血抗Sm抗体（+），确诊为系统性红斑狼疮，医嘱避免日光直射，病室紫外线消毒时应回避，外出穿长袖上衣及长裤，戴帽或撑伞遮阳 。原因是（）
A.紫外线可致雌激素作用增强
B.紫外线是本病重要诱因
C.紫外线直接破坏细胞
D.紫外线加重关节滑膜炎
E.紫外线直接损害骨髓
38、单项选择题 孙先生，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿性关节炎。 随后发现双手指在掌指关节处向尺侧偏斜，应考虑（）
A.因疼痛而挛缩
B.一侧肌张力偏高
C.长期晨僵所致
D.掌指关节半脱位
E.尺侧血供不足
39、单项选择题 关节多次发炎且引起畸形（）
A.痛风
B.风湿性关节炎
C.类风湿性关节炎
D.退化性关节炎
E.SLE
40、单项选择题 患者，女性，21岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。 脱发护理时，以下护理措施哪项不妥（）
A.温水洗发
B.每周洗发两次
C.洗发时，边洗边按摩
D.梅花针轻刺头皮
E.烫发可使毛发增生
41、单项选择题 系统性红斑狼疮下列损害发生率最高的是（）
A.肾脏
B.心血管
C.肺与胸膜
D.消化系统
E.神经系统
42、单项选择题 与类风湿关节炎的临床表现不符的是（）
A.多数患者起病缓慢
B.肾脏损害多见
C.主要侵犯小关节
D.关节痛往往是最早的关节症状
E.关节畸形多见于较晚期患者
43、单项选择题 系统性红斑狼疮患者发生口腔真菌感染时，可选用的漱口液为（）
A.1%～4%碳酸氢钠溶液
B.2%～3%硼酸溶液
C.1%～3%过氧化氢溶液
D.0.1%醋酸溶液
E.0.08%甲硝唑
44、单项选择题 患者，女性，52岁，手足关节痛3年余，查体：双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X线显示关节腔变窄，关节半脱位，抗“O”300U，血沉380mm／h，此患者最可能的诊断是（）
A.退行性骨关节病
B.类风湿性关节炎
C.先天性关节畸形
D.风湿性关节炎
E.系统性红斑狼疮
45、单项选择题 患者，女性，21岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。 口腔溃疡如有细菌感染，以下措施正确的是（）
A.呋喃西林液漱口
B.碳酸氢钠液漱口
C.制霉菌素液漱口
D.生理盐水漱口
E.无菌蒸馏水漱口
46、单项选择题 下列关于类风湿关节炎的护理中，错误的是（）
A.活动期卧床休息
B.缓解期适度活动
C.防压疮
D.用红外线照射
E.缓解期理疗
47、单项选择题 系统性红斑狼疮的皮肤损害最常见的部位是（）
A.暴露部位
B.口腔
C.胸部
D.腹部
E.下肢
48、单项选择题 李女士，30岁，诊断为类风湿关节炎1个月，现双侧掌指关节、指间关节肿胀、压痛明显，早晨起床后晨僵明显，乏力、低热，护士对其进行健康教育，不妥的是（）
A.积极进行双手关节功能锻炼，以防止关节畸形
B.夜间睡眠时用弹力手套保暖
C.起床时用热水浸泡僵硬的关节
D.保持双手关节呈功能位
E.睡眠时避免压迫双手关节，避免受寒
49、单项选择题 类风湿关节炎最常累及的关节为（）
A.肘关节
B.四肢小关节
C.膝关节
D.肩关节
E.脊柱小关节
50、单项选择题 SLE关节受累的病人（）
A.无关节肿痛
B.无关节畸形
C.游走性大关节炎
D.有关节畸形
E.有乏力、发热、体重减轻
51、单项选择题 孙先生，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿性关节炎。 不久在病人腕部及踝部出现皮下结节，提示（）
A.病情活动
B.病情减轻
C.已累及内脏
D.癌变
E.出现并发症
52、单项选择题 宋女士，20岁，腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则的圆形红斑，口腔有溃疡。化验：血中查出狼疮细胞。 如脱发加重，以下哪项护理不妥（）
A.温水洗发
B.每周洗发两次
C.边洗边按摩
D.梅花针刺头皮
E.烫发可使毛发增生
53、单项选择题 以下不符合系统性红斑狼疮的护理要求的是（）
A.床单应清洁干燥
B.床上应阳光充足
C.病室空气流通
D.病室内温度18～20℃
E.病室内湿度50%～60%
54、单项选择题 关于SLE的叙述，不正确的是（）
A.SLE是累及全身多个系统的自身免疫性疾病
B.育龄妇女高发
C.典型皮损为面部蝶形红斑
D.其筛查试验为血清抗核抗体检查
E.多数可自愈
