神经外科学(医学高级)：颅脑和脊髓先天性畸形试题预测（强化练习）

时间:2020-11-16 03:18:00

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1、单项选择题  下列关于狭颅症叙述不正确的是()

A．有可能导致失明
B．手术越早效果越好
C．可导致各种头颅畸形
D．狭颅症与颅缝骨化症是属于两个病种
E．一旦出现神经萎缩和智能障碍，即使施行手术，功能也不易恢复


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2、单项选择题  天性脑积水最常见的原因是()

A．矢状窦阻塞
B．产伤后颅内血肿
C．原因不明
D．先天畸形
E．以上都不是


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3、单项选择题  婴儿脑积水行分流术时，应选择怎样的分流管()

A．低压分流管
B．中压分流管
C．高压分流管
D．低、中压分流管都可以
E．中、高压分流管都可以


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4、单项选择题  先天性脑积水分流术目前最常应用的是()

A．腰脊髓蛛网膜下隙—腹腔分流术仅用于交通性脑积水
B．脑室—腹腔分流术
C．脑室—心房分流术
D．B+C
E．以上都不是


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5、判断题  狭颅症的手术治疗有两种方式，一是切除过早闭合的骨缝，再造新的骨缝，二是进行广泛枕下减压术。()


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6、判断题  交通性脑积水梗阻发生在基底部是，脑脊液不能到达幕上的蛛网膜下隙，引起脑积水。()


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7、问答题  女孩，3岁，出生后，即发现后枕部有一小包块，未治疗，肿块逐渐增大，现如鸽蛋大小，有囊性感，能压缩，啼哭时张力可变。(1)对该患儿最可能的诊断是什么?(2)应做哪些辅助检查，有何目的?


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8、单项选择题  下列关于显性脊柱裂叙述不正确的是()

A．脊膜膨出不含神经组织
B．脊髓脊膜膨出含神经组织
C．先天藏毛窦可引起感染或并发肿瘤
D．显性脊柱裂不会并发脊髓空洞症
E．显性脊柱裂可表现为下肢迟缓性瘫痪


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9、名词解释  扁平颅底


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10、判断题  脊膜膨出治疗原则是禁止行囊液抽吸术或引流术，以防止引起脊膜炎。()


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11、填空题  狭颅症头颅畸形的类型有_________、_________、_________、_________等。


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12、填空题  脊柱裂最常见的形式是_________及_________缺如，椎管向_________开放，好发于_________。


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13、单项选择题  下列不是狭颅症的临床表现()

A．颅内高压
B．突眼
C．分离斜视
D．颈项粗短
E．癫痫


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14、填空题  脑膜膨出内容物可分为_________和_________。


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15、单项选择题  区别交通性和非交通性脑积水最可靠的检查是()

A．CT
B．X线片
C．MRI
D．DSA
E．B超


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16、名词解释  不以营利为目的部门


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17、名词解释  颅底陷入症


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18、判断题  交通性脑积水CT和MRI典型表现为脑室系统普遍扩大，伴脑沟正常或消失。()


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19、单项选择题  下列有关颅底陷入症叙述不正确的是()

A．对有X线检查证据者，若无明显临床症状，可暂不手术
B．对有X线检查证据者，若有明显临床症状，需及时手术
C．可有颅内压增高
D．可有颅内出血
E．可有小脑功能障碍


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20、判断题  对合并脑积水的囊性脑膜膨出患者，不应作脑脊液分流术。()


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21、判断题  为防止并发感染，如脑积水患儿在行分流术后再次出现颅内压增高和脑室扩大表现，则不应再次行分流术。()


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22、判断题  对非交通脑积水，解除阻塞病因是最理想的方法。()


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23、填空题  先天性脑积水分流术常见并发症有_________、_________。


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24、判断题  颅裂和脊柱裂是较常见的先天性畸形，两者有时同时存在，或伴有脑积水()


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25、判断题  颅裂和脊柱裂都是由于胚胎发育障碍所致。()


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26、配伍题  第四脑室中孔和侧孔闭锁()
矢状缝过早闭合()
小脑扁桃体下疝畸形()
两侧冠状缝过早闭合()
一侧冠状缝过早闭合()

A．舟状畸形
B．短头畸形
C．斜头畸形
D．Arnold-Chiari畸形
E．Dandy-Walker畸形


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27、单项选择题  婴幼儿脑积水不宜采用Torkildsen手术，是因为()

A．伴有颅内压增高
B．伴有颅腔扩大
C．伴有颅内肿瘤
D．伴有基底池粘连
E．伴有基底池梗阻


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28、单项选择题  患儿头呈长头畸形可能为()

A．冠状缝早闭
B．矢状缝早闭
C．额骨缝早闭
D．鳞状缝早闭
E．人字缝早闭


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29、配伍题  膨出物的内容为脑膜和脑实质()
膨出物的内容为脑膜、脑实质、部分脑室()
膨出物的内容为脑膜和脑脊液()
膨出物的内容为脑膜、脑实质、部分脑室和脑脊液()

A．脑膜膨出
B．脑膨出
C．脑膜脑囊状膨出
D．脑囊状膨出
E．脑室膨出


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30、判断题  狭颅症由于颅缝过早闭合，致颅腔狭小不能适应脑的正常发育，引起颅内压增高和脑功能障碍。()


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31、判断题  在颅脑先天畸形中，颅底陷入症和扁平颅底可合并存在，二者均可引起延髓和局部神经的压迫症状。()


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32、填空题  先天性脑积水目前常采用的手术有_________、_________、_________。


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33、填空题  狭颅症的手术治疗有两种方式，一是__________________、二是__________________。


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34、单项选择题  特殊作业许可管理流程的第二步是（）。

A.危害识别
B.制订HSE措施
C.提出申请
D.现场确认、逐级审批


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35、判断题  脊柱裂最常见的形式是棘突及椎板缺如，椎管向两侧开放，好发于腰骶部。()


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36、判断题  婴儿脑积水与狭颅症的临床表现均有脑功能障碍和颅内压增高。()


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37、名词解释  落日征


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38、填空题  显性颅裂手术的目的是__________________。


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39、填空题  先天性畸形所致脑积水的病因有_________、_________、_________等。


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40、判断题  对Dandy-Walker畸形第四脑室出口的梗阻，如果蛛网膜下隙无粘连，则可打开第四脑室恢复通路。()


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41、判断题  对有脊髓栓系综合征的脊柱裂患者，可行椎管探察，松解粘连及切断终丝。()


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42、单项选择题  脑积水常见外科治疗方法的目的()

A．减少脑脊液分泌
B．增加蛛网膜下隙对脑脊液的吸收
C．使脑脊液分流到较易吸收的区域
D．解除颅骨的限制
E．以上都不对


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43、问答题  简述显性脊柱裂的分类?


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44、单项选择题  下列叙述关于先天性脑发育不全正确的是()

A．无畸形
B．颅内压增高
C．无颅缝早闭
D．颅缝骨化
E．枕后发际较低


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45、填空题  交通性脑积水梗阻部位大多位于_________。


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46、判断题  脑膜脑囊状膨出的颅骨缺损直径较小，可小至数毫米，肿块较小，囊性感，能压缩，啼哭时张力可变。()


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47、填空题  脑膜脑囊状膨出内容物可分为_________、_________、_________、_________。


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48、单项选择题  下列哪种分流术仅适用于交通性脑积水()

A．腰脊髓蛛网膜下隙—腹腔分流术
B．脑室—体腔分流术
C．脑室—腹腔分流术
D．脑室—心房分流术
E．以上都不是


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49、配伍题  先天性脑积水()
狭颅症()
脊柱裂()
颅底陷入症()

A．舟状头畸形，突眼，分离斜视，脑功能障碍，颅内压增高
B．颈项短粗，枕后发际较底，头颅歪斜，面颊和耳廓不对称
C．头围增宽，落日征，脑功能障碍，颅内压增高
D．背部中线囊性肿瘤，随年龄增大而增大，程度不等的下肢迟缓性瘫痪和膀胱、肛门括约肌功能障碍
E．落日征，脑功能障碍，颅内压增高，颈项短粗，枕后发际较底，突眼，分离斜视


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50、单项选择题  下列哪项不符合出生6个月内脑积水患儿的体征的()

A．头围增大
B．囟门隆起
C．颅缝增宽
D．视乳头水肿
E．叩诊破罐音


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51、单项选择题  下列哪项不是脑积水分流术并发症堵管的原因()

A．脑脊液蛋白含量过高
B．脑脊液糖类含量过高
C．脑室内出血
D．大网膜粘连包裹或挤入引流管的腹腔端内
E．以上都不对


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52、配伍题  脑积水()
脊柱裂()

A．唇裂
B．寰枢椎畸形
C．脊髓拴系综合征
D．第四脑室中孔和侧孔闭锁
E．颅内血肿


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53、名词解释  交通性脑积水


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54、名词解释  脊髓栓系综合征


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55、名词解释  交通性脑积水


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56、填空题  脑膨出内容物可分为_________和_________。


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57、填空题  囊性颅裂根据膨出物的内容可分为_________、_________、_________和_________。


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58、判断题  颅底陷入症临床表现常见头颅畸形，如舟状头畸形、塔状畸形、扁头畸形等。()


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59、名词解释  先天性脑积水


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60、单项选择题  下列关于狭颅症头颅畸形叙述不正确的是()

A．如所有颅缝过早闭合，则形成尖头畸形
B．如矢状缝过早闭合，则形成舟状头畸形
C．如两侧冠状缝过早闭合，则形成短头畸形
D．如一侧冠状缝过早闭合，则形成斜头畸形
E．如人字缝过早闭合，则形成塔状头畸形


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61、填空题  脑囊状膨出内容物可分为_________、_________、_________。


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62、单项选择题  颅底陷入症最常见的病因()

A．颅内肿瘤
B．脑积水
C．先天性发育畸形
D．产伤
E．颅内高压


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63、判断题  关于狭颅症的治疗，手术越早效果越好，生后6个月以内手术者预后较好。()


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64、判断题  脊柱裂并发脊髓栓系综合征是，MRI检查可见脊髓圆锥下移，终丝变粗，横径在1mm以上。()


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65、名词解释  隐性颅裂


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66、单项选择题  下列关于显性颅裂叙述错误的是()

A．位于颅盖者，颅骨缺损必须修补
B．需手术且伴有脑积水者，需先作脑脊液分流术
C．已有呼吸阻碍或肿块表面变薄者，应及早提前手术
D．位于颅底部者，常需开颅修补颅骨裂孔及硬脑膜
E．位于颅底部，可以影响脑神经，出现脑神经损害的症状和体征


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67、名词解释  Boogaard线


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68、配伍题  狭颅症()
齿状突异常升高()
常引起感染()
小脑扁挑体下疝畸形()
常伴有脂肪、多毛、毛细血管瘤()

A．颅底陷入症
B．Arnold-Chiari
C．颅缝骨化
D．隐性脊柱裂
E．脊髓脊膜膨出


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69、单项选择题  下列哪项是狭颅症和先天性脑积水的共有临床表现()

A．落日征
B．脑功能障碍
C．分离性斜视
D．颅缝增宽
E．颈项粗短


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70、判断题  颅底陷入征病因以先天性发育畸形为常见，可与扁平颅底、寰枢椎畸形、Dandy-Walker畸形等合并存在。()


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71、单项选择题  囊性脑膜脑膨出的膨出内容物是()

A．脑脊液和脑实质
B．脑实质和脑膜
C．脑膜和部分脑室
D．部分脑室和脉络丛组织
E．脉络丛组织和脑脊液


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72、填空题  先天性脑积水按脑脊液系统功能障碍的性质可分为_________和_________。


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73、判断题  Dandy-Walker畸形可同时伴有脑积水和脊柱裂。()


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74、单项选择题  下列哪项不是狭颅症的临床表现?()

A．落日征
B．头颅畸形
C．脑功能在障碍
D．颅内压增高
E．常合并身体其他畸形


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75、判断题  若脑脊液蛋白含量超过6g/L，脑积水分流术并发堵管的机会将明显增加。()


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76、单项选择题  下列哪项不属于显性脊柱裂?()

A．脊膜膨出
B．脊髓膨出
C．脊髓脊膜膨出
D．脊髓神经膨出
E．以上均不对


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77、判断题  引起先天性脑积水的主要原因是脑脊液循环受阻、吸收障碍或分泌过多。()


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78、单项选择题  先天性脑积水行分流术时，脑脊液蛋白质超过多少，堵管的机会明显增加()

A．3g/L
B．4g/L
C．5g/L
D．6g/L
E．7g/L


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79、判断题  关于狭颅症头颅畸形，如所有颅缝均早闭，则形成短头畸形。()


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80、判断题  腰脊髓蛛网膜下隙—腹腔分流术、脑室—腹腔分流术、脑室—心房分流术都适用于任何类型的脑积水。()


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81、问答题  男婴，1岁，出生时因难产致颅内出血，在当地医院保守治疗后血肿吸收。现头颅明显大于同龄儿，头发稀少，能在床上爬，但未能坐起，头颅CT：双侧侧脑室、第三、第四脑室明显扩大，中线居中，颅未见明显肿瘤。(1)请写出本病的初步诊断及诊断依据。(2)目前最常用的治疗是什么?


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82、填空题  先天性脑积水患儿X线片见寰枕区的骨畸形，提示可能同时存在_________。


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83、判断题  Macewen征阳性是头部叩诊呈“破壶音”。()


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84、名词解释  Chamberlain线


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85、判断题  脊髓脊膜膨出膨出物含有脑脊液，不含脊髓神经组织。()


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86、单项选择题  关于狭颅症常见病因正确的是()

A．产后颅内出血
B．感染
C．颅缝延迟闭合
D．各种脑膜炎
E．原因不明


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87、单项选择题  下列哪次运动最早提出禁止妇女缠足？（）

A.太平天国运动
B.戊戌变法运动
C.义和团运动
D.辛亥革命


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88、名词解释  脊髓外露


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89、配伍题  显性脊柱裂均需手术治疗，手术时机在出生后()
囊性颅裂最佳手术时机是出生后()
狭颅症的手术最佳时机是()

A．1～3个月
B．3～6个月
C．6个月内
D．9个月内
E．6～12个月


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90、名词解释  脑膜膨出


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91、填空题  脑积水患儿X线片发现颅底部异常钙化影提示有_________的可能。


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92、判断题  颅底陷入症是指以枕骨大孔为中心的颅底骨组织内翻，寰椎、枢椎齿状突等上颈椎结构陷入颅内，致使颅后窝容积缩小和枕骨大孔前后径缩短而产生症状。()


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93、名词解释  狭颅症


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94、填空题  脊柱裂可分为_________、_________、_________。


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95、判断题  部分脑积水可能因脑脊液分泌和吸收重新建立平衡而使疾病过程缓解成为静止性脑积水。()


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96、单项选择题  下列关于颅裂的临床表现不正确的是()

A．CT检查不能清楚显示是否合并脑发育不全
B．位于枕部，颅骨缺损直径可大可小，大可至数厘米，小可至数毫米
C．位于颅底的显性颅裂常在鼻根部，可堵塞鼻腔引起呼吸困难
D．位于颅盖部的脑膜脑膨出，可有肢体瘫痪、痉挛或抽搐等脑损害征象
E．单纯的脑膜膨出未合并其他脑畸形者，可无神经系统症状，智力发育也不受影响


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97、多项选择题  脑积水分流术的并发症可有()

A．分流系统阻塞
B．感染
C．分流过度或不足
D．小脑室综合征
E．以上均不对


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98、判断题  先天性脑发育不全表现为脑的发育不良，颅内压增高，无颅缝早闭。()


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99、名词解释  Macewen征阳性


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100、判断题  位于颅底的颅裂压迫局部组织结构引起局部功能障碍，但不会引起相应的脑神经症状和体征。()


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101、判断题  较大儿童或成人的单纯中脑导水管梗阻的脑积水，可行Torkildsen手术。()


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102、填空题  颅底陷入症病先天因性发育畸形为常见，可与_________、_________、_________等合并存在。


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103、问答题  何谓先天性脑积水?主要分为哪两类?


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104、名词解释  脑膨出


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105、判断题  脊膜膨出局部表面没有皮肤，椎管及脊膜敞开。()


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