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1、单项选择题 下列最容易导致子宫脱垂的是()
A.过度负重
B.手术损伤
C.分娩损伤
D.慢性疾病
E.营养不良
2、单项选择题 女,25岁。停经3个月,阴道流血10天。妇科检查:子宫底平脐,质软,未闻及胎心音。妇科超声检查显示宫腔内布满"蜂窝状"回声。 对诊断最有价值的辅助检查是()
A.血AFP测定
B.血CA125测定
C.血雌激素测定
D.血孕激素测定
E.血β-hCG测定
3、单项选择题 26岁初产妇,妊娠39周,于晨6时临产,12时宫口开大3cm,22时宫口开大6cm,应诊断为()
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.第二产程延长
E.第二产程停滞
4、单项选择题 足月妊娠40周时的羊水量约为()
A.300ml
B.400ml
C.600ml
D.800ml
E.1000ml
5、单项选择题 关于恶露的特点,正确的是()
A.白色恶露含少量胎膜
B.浆液恶露持续3天
C.正常恶露持续4~6周
D.血性恶露持续7天
E.血性恶露含有脱膜及细菌
6、单项选择题 前置胎盘出血的特点是()
A.妊娠早期出血
B.妊娠晚期出血
C.妊娠晚期无痛性出血
D.妊娠早期无痛性出血
E.妊娠晚期腹痛性出血
7、单项选择题 关于前置胎盘的阴道流血特征,正确的是()
A.阴道流血量与贫血严重程度不相符
B.子宫收缩时阴道流血停止
C.无痛性阴道流血
D.有痛性阴道流血
E.阴道流血常有外伤史
8、单项选择题 62岁女性,绝经14年。近半年阴道反复流血。查体:肥胖,BP150/100mmHg,一般情况好。妇科检查:阴道少许血液,宫颈光滑,子宫正常大,双附件正常。 最可靠的诊断方法是()
A.宫颈活检
B.宫颈管细胞学检查
C.宫腔涂片细胞学检查
D.宫腔镜检查
E.子宫分段诊刮
9、单项选择题 30岁女性,继发不孕5年,经后4天突起高热、寒战、下腹痛,右侧重,血压110/80mmHg,脉搏120次/分,体温39℃,白细胞18×109/L,中性80%,下腹轻压痛。妇科检查:宫颈有脓性分泌物,子宫后倾,稍大稍软,有压痛,双侧附件增厚,压痛。根据上述症状,应考虑为下述何种疾病()
A.急性阑尾炎
B.急性盆腔结缔组织炎
C.急性盆腔腹膜炎
D.急性子宫内膜及肌炎
E.以上均不是
10、单项选择题 继发性闭经最常见的是()
A.原发性闭经
B.子宫性闭经
C.卵巢性闭经
D.下丘脑性闭经
E.垂体性闭经
11、单项选择题 关于第三产程的处理下述哪项是错误的()
A.胎儿娩出后出现胎盘剥离征象时即按摩子宫壁娩出胎盘
B.检查胎盘胎膜是否完整
C.阴道流血量超过150ml时尽快娩出胎盘
D.第三产程超过30分钟,经一般处理无效应人工剥离胎盘
E.子宫收缩乏力的产妇,可在胎肩娩出时静脉注射缩宫素
12、单项选择题 初次妊娠妇女开始出现自觉胎动的时间足()
A.妊娠12~14周
B.妊娠15~17周
C.妊娠18~20周
D.妊娠21~23周
E.妊娠2-4~26周
13、单项选择题 重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是()
A.合并妊娠期高血压疾病
B.剧烈腹痛
C.跨耻征阳性
D.子宫呈板状硬
E.出现病理缩复环
14、单项选择题 单臀先露的两下肢姿势是()
A.髋关节屈曲,膝关节屈曲
B.髋关节伸直,膝关节伸直
C.髋关节伸直,膝关节屈曲
D.髋关节屈曲,膝关节伸直
E.以上都不是
15、单项选择题 符合女性生殖器结核病理特点的是()
A.输卵管结核多为双侧性
B.宫颈结核较多见,呈菜花状
C.卵巢结核易侵犯卵巢深层
D.输卵管结核常由子宫内膜结核蔓延而来
E.盆腔腹膜结核多合并子宫内膜结核
16、配伍题 子宫颈癌根治术+盆腔淋巴结清扫术()放射治疗()
A.非典型增生
B.原位癌
C.镜下早期浸润癌
D.浸润癌ⅠB期
E.浸润癌ⅢA期
17、单项选择题 初产妇,35岁,妊娠41周,足先露,宫缩50秒/3~4分,胎心148次/分,先露浮,宫口扩张3cm,胎儿双顶径10cm,对角径11cm,最恰当处理方式()
A.静脉滴入稀释缩宫素
B.葡萄糖静注
C.宫口开全臀助产术
D.宫口开全臀牵引术
E.剖宫产
18、单项选择题 产褥病率发生在分娩24小时以后的几日内()
A.7
B.8
C.9
D.10
E.11
19、单项选择题 不属于宫颈癌临床表现的是()
A.绝经后阴道流血
B.接触性阴道流血
C.血性白带
D.不孕
E.阴道排液
20、单项选择题 雌孕激素对下丘脑及腺垂体的反馈,正确的是()
A.雌激素--负反馈,孕激素--正反馈
B.雌激素--正反馈,孕激素--负反馈
C.雌激素--负反馈,孕激素--负反馈
D.雌激素--正、负反馈,孕激素--负反馈
E.雌激素--正、负反馈,孕激素--正反馈
21、单项选择题 卵巢表面的组织为()
A.腹膜
B.卵巢白膜
C.卵巢皮质
D.结缔组织
E.生发上皮
22、单项选择题 60岁,女性,原发不育、绝经10年。既往有高血压,糖尿病病史。因不规则阴道少量流血2周就诊。妇科检查:除子宫增大如妊娠6周外,余均正常。为明确诊断,应进行的检查是()
A.血清CA125测定
B.细胞学检查
C.盆腔磁共振成像
D.B型超声检查
E.分段诊刮
23、单项选择题 滴虫阴道炎的白带特点()
A.血性
B.脓性
C.白色均匀稀薄
D.稀薄泡沫状
E.稠厚凝乳样
24、单项选择题 一孕足月初产妇,第二产程2.5小时,胎盘娩出后有间断性阴道血,量多,宫底增高应考虑()
A.阴道静脉破裂
B.凝血机制障碍
C.胎盘残留
D.宫颈裂伤
E.子宫收缩乏力
25、单项选择题
月经,习惯性流产3次。基础体温如图3,应诊断为()
A.黄体功能不足
B.子宫内膜不规则脱落
C.无排卵型功血
D.有排卵型功血、月经过少
E.正常月经
26、单项选择题 妊娠晚期心血管系统生理功能变化,错误的是()
A.心率增快而有心悸
B.心脏容量增加10%左右
C.叩诊心浊音界稍扩大
D.心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音
E.增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻,心搏量减少
27、单项选择题 患者,38岁,近5年月经8~10天/20~28天,血量多,月经期常感头昏。查:贫血外观,子宫约手拳大,表面不平,软硬不均,无压痛,附件正常。 下一步应进行的检查()
A.腹平片
B.腹腔镜
C.气腹造影
D.B超
E.肿瘤系列检查
28、单项选择题 正常妊娠38周时的羊水量约为()
A.500ml
B.800ml
C.1000ml
D.1200ml
E.1500ml
29、配伍题 27岁女性,G3P0,孕34周,出现无痛性阴道流血,最可能的诊断是()28岁初产妇,临产后出现持续性腹痛,烦躁不安,呼叫,下腹拒按,最可能的诊断是()30岁初次妊娠妇女,妊娠37周,患重度妊娠期高血压疾病,突然出现阴道流血伴下腹痛,最可能的诊断是()
A.前置胎盘
B.子宫破裂
C.胎盘早剥
D.先兆子宫破裂
E.羊水过多
30、单项选择题 女,48岁。接触性出血1月余,白带有恶臭,妇科检查,宫颈Ⅱ度糜烂,前唇有5cm×5cm×5cm的质地脆赘生物,易出血。子宫正常大,三合诊(-)。 确诊后,其临床分期为()
A.ⅠA期
B.ⅠB1期
C.ⅠB2期
D.ⅡA期
E.ⅡB期
31、单项选择题 27岁经产妇,妊娠36周,因阴道少量流血3天就诊。妇科检查:无宫缩,胎心140次/分。最恰当的治疗措施是()
A.行剖宫产术
B.立即行人工破膜
C.观察1周再行处理
D.立即静脉滴注止血药物
E.静脉滴注缩宫素引产
32、单项选择题 30岁妇女,第1胎,妊娠34周,原发性高血压合并妊娠期高血压疾病,3小时前突然腹痛,阴道出血,色鲜红,如月经量。体检:血压70/40mmHg,宫底在剑突下2指,子宫硬,肌壁松弛不完全,胎位不清,胎心音消失。颈管未消,宫颈口未开,最恰当的处理是()
A.立即扩张宫口,破膜,缩宫素静脉滴注引产
B.立即人工破膜,等待自然分娩
C.以抗休克为主,因死胎,不急于引产
D.抗休克,尽快剖宫产
E.立即作B超检查
33、单项选择题 女,28岁。妊娠40天,因下腹阵痛伴阴道少量出血1天就诊。查体:子宫增大与停经月份相符,宫口未开。既往妊娠50天时自然流产1次。目前对该患者的正确处置是()
A.静卧保胎
B.行宫颈内口环扎术保胎
C.行刮宫术清除宫内胚胎
D.肌注炔雌醇抑制宫缩
E.静点缩宫素止血
34、单项选择题 输卵管妊娠最常见的着床部位是在输卵管的()
A.伞部
B.壶腹部
C.峡部
D.壶腹部与峡部连接部
E.间质部
35、配伍题 B超检查胎儿脐带绕颈,电子监护时可能出现()胎儿枕先露,S+2,胎膜已破,第一产程末,电子监护时可能出现()过期妊娠,B型超声提示羊水过少,胎儿电子监护时可能出现()
A.早期减速
B.晚期减速
C.变异减速
D.周期性胎心率加速
E.基线胎心率有变异
36、单项选择题 58岁妇女,绝经3年,阴道排液半年,宫颈光滑,宫体稍大,稍软,诊断性刮宫,刮出物为豆渣样、脆,可能是()
A.子宫内膜息肉
B.子宫肉瘤
C.子宫内膜癌
D.子宫颈癌
E.子宫黏膜下肌瘤
37、单项选择题 下列有关妊娠期母体循环系统的变化,错误的是()
A.血容量至妊娠末期增加30%~40%
B.心率从妊娠早期至末期每分钟增加10~15次
C.心搏出量至妊娠32~34周达高峰
D.妊娠后期心脏向左、向上、向前移位
E.第二产程期间,心搏出量略减少
38、单项选择题 Ⅰ期子宫内膜癌患者的治疗首选()
A.手术治疗
B.放射治疗
C.手术、放射联合治疗
D.内分泌治疗
E.免疫治疗
39、单项选择题 属于不全流产的特点是()
A.易休克和感染
B.腹痛
C.阴道流血
D.无妊娠物排出
E.妊娠物完全排出
40、单项选择题 初孕妇,26岁。妊娠38周,规律宫缩8小时,宫口开大6cm,S+1,胎膜已破,胎儿估计3000g,血压130/80mmHg,胎心144次/分。2小时后肛查:宫口仍6cm,边薄,先露S+1,宫缩力弱,20秒/5~6分,胎心好。应诊断为()
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.第二产程延长
E.滞产
41、单项选择题 目前我国采用的围生(产)期是()
A.妊娠满20周到产后4周
B.妊娠满28周到产后1周
C.妊娠满20周到产后1周
D.妊娠满28周到产后4周
E.胚胎形成到产后1周
42、单项选择题 鉴别功血与子宫内膜息肉最好的方法是()
A.基础体温测定
B.宫颈黏液检查
C.诊断性刮宫,内膜活检
D.子宫输卵管碘油造影术
E.阴道脱落细胞涂片检查
43、单项选择题 卵巢上皮性肿瘤不包括()
A.浆液性囊腺瘤
B.黏液性囊腺瘤
C.子宫内膜样肿瘤
D.颗粒细胞瘤
E.透明细胞瘤
44、单项选择题 经产妇40岁,经量多,继发性痛经逐年加重。妇科检查:子宫局限性结节隆起,经期压痛明显、质硬,附件未见异常,常可能是()
A.妊娠子宫
B.子宫肌炎
C.子宫肌瘤变性
D.子宫腺肌病
E.畸形子宫
45、单项选择题 初产妇,妊娠39周,枕右前位。阵发性腹痛8小时,宫缩8分钟一次,持续35秒,宫口开大3cm。 若进入第二产程后,胎头+3,胎心90次/分,此时的处理应是()
A.等待自然分娩
B.立即行剖宫产术
C.行产钳术助娩
D.静洼地西泮
E.静脉滴注缩宫素
46、单项选择题 28岁女性,已婚未孕,既往子宫肌瘤病史。近半年进行性痛经。妇科检查:宫颈糜烂Ⅰ度,子宫正常大小,后倾,活动欠佳,附件增厚压痛,直肠子宫陷凹触及2个结节,最可能的诊断是()
A.子宫肌瘤
B.慢性盆腔炎
C.宫颈癌
D.子宫内膜异位症
E.盆腔结核
47、单项选择题 化疗对下述哪种肿瘤疗效最好()
A.卵巢上皮癌
B.子宫内膜癌
C.绒毛膜癌
D.子宫颈癌
E.内胚窦瘤
48、单项选择题 初产妇,胎头已着冠,开始保护会阴的时机()
A.胎头着冠时
B.胎头拨露使阴唇后联合紧张时
C.经阴道外口看到胎发时
D.胎头开始仰伸时
E.胎肩娩出前后
49、单项选择题 患者24岁,初产妇,规律宫缩8小时,阴道流液5小时,胎心130次/分。你认为符合下列哪项诊断()
A.潜伏期延长
B.加速期延缓
C.加速期停滞
D.正常产程
E.第二产程延长
50、配伍题 人流术中患者出现心动过缓,心律紊乱,血压下降()人流术后闭经,伴周期性腹痛()哺乳期子宫鸭卵大,人流术中,宫腔深度为16cm()
A.人工流产综合征
B.子宫穿孔
C.羊水栓塞
D.人流术后感染
E.宫腔粘连
51、单项选择题 子宫颈癌浸润范围至阴道穹隆,宫旁达中线,临床分期()
A.ⅠB
B.ⅡA
C.ⅡB
D.ⅢA
E.ⅢB
52、单项选择题 病死率最高的女性生殖系统恶性肿瘤是()
A.恶性滋养细胞肿瘤
B.子宫内膜癌
C.子宫颈癌
D.外阴癌
E.卵巢癌
53、单项选择题 24岁,初产妇。妊娠38周,规律宫缩7小时。血压110/70mmHg,骨盆不小,预测胎儿体重为2800g,枕左前位,胎心良。肛查宫口开大4cm,S=0。本例正确处置应是()
A.不需干涉产程进展
B.人工破膜
C.静脉缓注缩宫素
D.静脉滴注缩宫素
E.静脉推注地西泮10mg
54、单项选择题 某妇,28岁。孕1产0。继发不孕2年,月经5~6天/28~30天。妇查:宫颈光滑,宫体大小正常,宫旁左侧及后方有粘连及压痛,右侧附件可及,进一步处理首选()
A.人工周期
B.全身抗炎治疗
C.氯米芬
D.输卵管通液
E.宫颈扩张
55、单项选择题
26岁妊娠妇女。GP0,末次月经记不清。产科检查:宫高34cm(宫底于剑突下两横指),胎头入盆,胎心位于脐右下方。其孕周是()
A.妊娠20周
B.妊娠24周
C.妊娠28周
D.妊娠34周
E.妊娠40周
56、单项选择题 心脏病孕妇,在妊娠与产褥期间,加重心脏负担的原因哪项是错误的()
A.妊娠期血容量增加约为35%
B.妊娠晚期子宫增大,膈肌上升,心脏向左移位
C.分娩整个过程中能量消耗增加
D.第一产程时子宫收缩减少了回心血量
E.第二产程腹压加大,使内脏血液涌向心脏
57、单项选择题 短效口服避孕药含()
A.雌激素
B.孕激素
C.雌激素+雄激素
D.孕激素+雄激素
E.雌激素+孕激素
58、单项选择题 未婚青年,原发性闭经,第二性征发育正常,孕激素试验(-),下一步应选择哪项检查()
A.FSH、LH、PRL放免测定
B.垂体兴奋试验
C.雌激素试验
D.基础体温测定
E.宫颈黏液结晶检查
59、单项选择题 生育期保健一级预防包括()
A.提高对高危孕产妇的处理水平
B.妇女在生育期因孕育或节育导致的各种疾病,能做到早发现、早防治,提高防治质量
C.降低孕产妇死亡率及围生儿死亡率
D.产褥期保健和哺乳期保健
E.普及孕产期保健知识和计划生育技术指导
60、单项选择题 Asherman综合征属于()
A.子宫性闭经
B.卵巢性闭经
C.垂体性闭经
D.下丘脑性闭经
E.外伤性闭经
61、单项选择题 盆腔炎的合并症或后遗症极少见的是()
A.输卵管卵巢囊肿
B.输卵管积水
C.弥漫性腹膜炎
D.输卵管妊娠
E.粘连性子宫后屈
62、单项选择题 关于新生儿出生后1分钟的Apgar评分及其意义,错误的是()
A.10分为正常新生儿
B.7分以上只需进行一般处理
C.4分以下应紧急抢救
D.应于出生5分钟内再次评分
E.评分根据呼吸,心率及皮肤颜色
63、配伍题 胎体纵轴与母体纵轴的关系称为()胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为()胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系()胎体纵轴与母体纵轴的关系()
A.胎方位
B.胎势
C.胎先露
D.骨盆轴
E.胎产式
64、单项选择题 患者,45岁。扪及下腹包块半年,并有月经不规则。近3年来,经常感觉胃区不适,妇查:子宫正常大,活动好,无压痛。双侧附件均触及实性包块,呈肾形,约7cm×5cm×4cm大,活动好。 上述病人的下一步处置应为()
A.AFP
B.HCG
C.癌胚抗原
D.寻找原发灶
E.腹腔镜
65、单项选择题 初孕妇,妊娠38周,一般体力活动稍受限,检查脉搏100次/分,骨盆正常,胎心144次/分,枕右前位,宫缩好,宫口开大5cm,先露S+1。 下列哪项处理是正确的()
A.宫口开全,鼓励产妇屏气,腹部加压,快速分娩
B.胎儿娩出后,在产妇腹部放置砂袋压迫产妇
C.预防产后出血,静脉注射麦角新碱
D.产后24小时后鼓励产妇下床轻微活动有助于子宫复位
E.以上都不是
66、单项选择题 细菌性阴道病的诊断指标不包括()
A.均质、稀薄的白带
B.阴道pH>4.5
C.氨臭味试验阳性
D.线索细胞阳性
E.挖空细胞
67、单项选择题 初产妇,30岁。妊娠39周,分娩过程中自觉下腹部持续剧痛,拒按,烦躁不安。产科检查:下腹部压痛,胎位触不清,胎心不规律,宫口停止扩张,胎先露部下降停止。诊断为"高张性宫缩乏力"。下列处置不正确的是()
A.处理原则是调节子宫收缩,恢复正常节律及其极性
B.立即静脉注射缩宫素
C.给予强镇静剂
D.若不协调宫缩已被控制,但宫缩仍弱,可静脉滴注缩宫素
E.经上述处理未能得到纠正者,均应行剖宫产术
68、单项选择题 女,65岁。外阴瘙痒5年,近2个月伴局部疼痛,阴蒂部位可见直径约2.5cm的肿物。活检组织病理学诊断为鳞状细胞癌。 正确的分期是()
A.ⅠA期
B.ⅠB期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期
69、配伍题 Asherman综合征()Sheehan综合征()Turner综合征()
A.宫腔粘连
B.性染色体异常
C.39岁绝经
D.产后出血休克
E.闭经并有乳汁分泌
70、单项选择题 宫内节育器的抗生育原理主要是()
A.抑制排卵
B.阻碍受精
C.抗孕激素
D.抗雌激素
E.干扰着床
71、单项选择题 Sheehan综合征的病因()
A.胎盘早期剥离
B.异位妊娠
C.前置胎盘
D.产后大出血休克
E.不全流产大出血休克
72、单项选择题 不是女性生殖器官血液供应的主要来源()
A.髂外动脉
B.卵巢动脉
C.子宫动脉
D.阴道动脉
E.阴部内动脉
73、单项选择题 女,26岁,3个月前行剖宫产术,现母乳喂养。最恰当的避孕方法应选择()
A.短效口服避孕药
B.宫内节育器
C.皮下埋植法
D.安全期避孕法
E.阴茎套避孕法
74、单项选择题
女,45岁,月经,量多。基础体温如图4,应诊断为()
A.无排卵型功血
B.黄体功能不足
C.子宫内膜不规则脱落
D.先兆流产
E.正常月经
75、单项选择题 28岁初产妇,妊娠41周。阵发性腹痛10小时,宫缩10~15分钟一次,持续30秒,宫口开大3cm。 若已进入第二产程,胎头+4,胎心102次/分,此时的恰当的处理应是()
A.等待自然分娩
B.立即行剖宫产术
C.行产钳术助娩
D.静脉滴注缩宫素加强宫缩
E.静注地西泮加速产程进展
76、单项选择题 闭经患者垂体兴奋试验阳性可提示()
A.垂体性闭经
B.下丘脑性闭经
C.卵巢性闭经
D.子宫性闭经
E.Turner综合征
77、单项选择题 初孕妇,妊娠38周,一般体力活动稍受限,检查脉搏100次/分,骨盆正常,胎心144次/分,枕右前位,宫缩好,宫口开大5cm,先露S+1。 选哪种分娩方式为宜()
A.自然分娩
B.阴道助产
C.子宫下段剖宫产
D.缩宫素引产
E.腹膜外剖宫产
78、单项选择题 26岁,停经40天,阴道点滴状流血5天,右下腹阵发性痛5小时,伴恶心、头昏、排便感,血压90/60mmHg,脉搏110次/分,下腹部有明显压痛反跳痛,移动性浊音(+),宫颈举痛明显,子宫稍软。 可能是()
A.卵巢黄体囊肿破裂
B.急性盆腔炎
C.输卵管妊娠破裂
D.急性阑尾炎
E.卵巢囊肿蒂扭转
79、单项选择题 26岁初产妇,足月,规律宫缩3小时,胎心140次/分。产科检查头盆不相称。不可能出现的是()
A.胎位异常
B.髂嵴间径27cm
C.骶耻外径17cm
D.子宫收缩过强
E.出现病理缩复环
80、配伍题 羊水栓塞先出现()重度子痫前期先出现()
A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.两者都有关
D.两者都无关
81、单项选择题 患者26岁,分娩后出现产后出血,现产后2年,无月经,伴毛发脱落,最可能为()
A.Swer综合征
B.Asherman综合征
C.Sheehan综合征
D.Turner综合征
E.Stein-Leventhal综合征
82、单项选择题 Bishop宫颈成熟度评分,应得2分的项目是()
A.宫口开大3~4cm
B.胎头位置+1
C.宫口位置在后
D.宫颈管消退80%
E.宫颈中等度硬
83、单项选择题 患者,37岁,闭经3年,伴有潮热,出汗。查体:子宫、附件无异常,曾做雌激素试验(+)。 上述患者血化验的结果应为()
A.HCC↑
B.LH-RH↑
C.LH↑、FSH↑
D.LH↓、FSH↓
E.E↑
84、单项选择题 子宫内膜异位症最主要的症状是()
A.经期第1~2日出现腹痛
B.经期腹痛伴发热
C.经期腹痛伴肛门坠胀感
D.两侧下腹剧烈腹痛
E.继发性痛经,进行性加重
85、单项选择题 硫酸镁中毒时最早出现的是()
A.呼吸加快
B.尿量减少
C.呼吸减慢
D.膝反射消失
E.心率加快
86、单项选择题 24小时内尿蛋白定量为多少属重度子痫前期患者()
A.超过3g/L
B.超过5g/L
C.超过10g/L
D.超过30g/L
E.达到或超过50g/L
87、单项选择题 52岁妇女,阴道口脱出一肿物已1年,休息时能回纳,近半个月,经休息也不能回纳。咳嗽有尿流出。绝经已3年,曾3次足月分娩。妇科检查:会阴Ⅱ度裂伤,阴道前壁膨出,宫颈脱出阴道口外,肥大,12点处有1cm直径溃疡,有渗出,子宫稍小,活动良,附件(-)。诊断:子宫脱垂Ⅱ度轻。应采取的治疗措施是()
A.子宫托
B.Manchester手术
C.宫颈溃疡愈合后阴道纵隔成形术
D.宫颈溃疡愈合后阴道前后壁修补术
E.溃疡愈合后,经阴道子宫切除加阴道前后壁修补术
88、单项选择题 28岁经产妇,妊娠37周,双胎妊娠。第一胎儿枕先露自然分娩,第二胎儿间隔6分钟臀位助产娩出,历经10分钟娩出胎盘,随后阴道流血量达700ml,最可能的原因是()
A.宫颈裂伤
B.凝血功能障碍
C.子宫收缩乏力
D.副胎盘残留
E.胎盘残留
89、单项选择题 初孕妇,26岁,妊娠38周,自觉胎动减少10小时入院。 入院后B超检查提示羊水平段5cm,无应激试验反应型,此时正确的处理措施是()
A.人工破膜
B.间歇吸氧并严密观察
C.复查无应激试验
D.静脉滴注缩宫素
E.米索前列醇引产
90、单项选择题 胎盘早剥出血发生在()
A.底蜕膜
B.包蜕膜
C.绒毛膜
D.胎盘边缘血窦
E.子宫螺旋动脉
91、单项选择题 绝经后出现血性白带除生殖器恶性肿瘤外,最常见于()
A.宫颈柱状上皮异位
B.宫颈息肉
C.宫腔积脓
D.萎缩性阴道炎
E.外阴阴道假丝酵母菌病
92、单项选择题 18岁女孩,3小时前剧烈活动时,右下腹部剧烈疼痛,恶心呕吐2次,体温37.5℃。肛查子宫右侧触及活动良好、触痛明显、手拳大肿物。 最适当的处理措施是()
A.给予抗生素、止痛药,观察病情进展
B.进行腹腔镜检查明确诊断
C.进行腹部穿刺明确诊断
D.抗结核药物治疗
E.行剖腹探查
93、单项选择题 关于卵巢形态学特征,说法正确的是()
A.卵巢白膜是平滑肌组织
B.成年妇女卵巢重约15g
C.卵巢表面无腹膜
D.髓质内含许多始基卵泡
E.皮质内含血管、神经、淋巴管
94、单项选择题 确诊宫颈癌最可靠的辅助检查是()
A.临床表现
B.阴道镜检查
C.高危型人类乳头状瘤病毒检测
D.宫颈刮片细胞学检查
E.宫颈活组织病理学检查
95、单项选择题 患者,45岁,停经42天开始阴道流血,持续2周,基础体温单相,首选的措施是()
A.酚磺乙胺(止血敏)
B.大量孕激素止血
C.大量雌激素止血
D.促排卵
E.诊刮+病理
96、配伍题 初产妇,23岁。孕42周。规律宫缩6小时,宫颈口开大4cm,胎膜破裂,羊水黄绿色,胎心率102次/分。首选的治疗措施是()初产妇,24岁。孕41周,规律下腹疼痛6小时,骨盆测量正常,胎儿发育正常。胎心率150次/分,枕左前位,宫颈口开大4cm。正确的处理措施是()
A.等待自然分娩
B.静滴缩宫素加强宫缩
C.立即剖宫产
D.静滴硫酸镁抑制宫缩
E.米索前列醇加强宫缩
97、单项选择题 初乳指产后几日内分泌的乳汁()
A.2
B.4
C.6
D.7
E.10
98、单项选择题 不是短效口服避孕药作用机制的是()
A.使子宫内膜分泌不良
B.抑制子宫内膜增殖变化
C.影响精子获能
D.改变宫颈黏液性状
E.抑制排卵
99、单项选择题 女性,45岁。接触性出血2个月,间断血性白带。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈菜花样,宫体正常大小;宫旁明显增厚,未达盆腔。宫颈活检,病理报告为鳞癌。其分期是()
A.Ⅰb期
B.Ⅰc期
C.Ⅱa期
D.Ⅱb期
E.Ⅲa期
100、单项选择题 25岁,初产妇。末次月经2000年3月10日。于2000年10月13日就诊,检查宫底在脐上2横指,枕右前位,胎心率正常。现在应是()
A.妊娠满30周,宫底高度符合正常情况
B.妊娠满30周,宫底高度低于正常
C.妊娠满31周,宫底高度符合正常情况
D.妊娠满31周,宫底高度低于正常
E.妊娠满32周,宫底高度低于正常
101、单项选择题 子宫内膜异位症的确诊依据()
A.典型的病史
B.B型超声检查
C.血CA125升高
D.腹腔镜检查
E.妇科检查
102、单项选择题 葡萄胎的高危因素不包括()
A.营养状况
B.年龄
C.前次葡萄胎病史
D.社会经济因素
E.吸烟
103、单项选择题 26岁,风湿性心脏病患者。现妊娠45天出现心力衰竭,其处理原则应是()
A.立即行负压吸宫术终止妊娠
B.控制心力衰竭后继续妊娠
C.边控制心力衰竭边终止妊娠
D.控制心力衰竭后行负压吸宫术
E.控制心力衰竭后行钳刮术
104、单项选择题 临产后,肥皂水灌肠可用于()
A.胎膜早破
B.胎头未衔接
C.胎位异常
D.初产妇宫口开大3cm
E.严重心脏病
105、单项选择题 心室扑动心电图的特征是()
A.病理性Q波
B.心电图ST段普遍弓背向下型抬高
C.水冲脉
D.二尖瓣型P波
E.正弦波图形
106、配伍题 不完全流产()完全流产()
A.易发生失血性休克
B.易感染
C.都有关
D.都无关
107、单项选择题
27岁女性。孕38周,持续剧烈腹痛6小时入院。体格检查:贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心114次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。
此时正确的处理措施是()
A.静脉滴注止血药物
B.输血输液
C.给予镇静药等待产程发动
D.剖宫产结束分娩
E.静脉滴注缩宫素引产
108、单项选择题 女,38岁。接触性出血半年。妇科检查:外阴,阴道无异常,宫颈轻度糜烂,触之易出血,子宫正常大小,宫旁组织及双侧附件未触及异常。 如检查结果为鳞状上皮内高度病变(HSIL),首选的处理方法是()
A.阴道镜下活检
B.宫颈锥形切除术
C.宫颈碘试验
D.分段诊刮术
E.宫颈细胞学检查
109、配伍题 多发生于潜伏期()治疗以刺激宫缩为主()由于分娩梗阻,平脐出现一环形凹陷()
A.不协调性宫缩乏力
B.协调性宫缩乏力
C.协调性宫缩过强
D.子宫痉挛性狭窄环
E.病理缩复环
110、单项选择题 与过期妊娠无关的是()
A.羊水过多
B.头盆不称
C.巨大胎儿
D.雌孕激素比例失调
E.胎盘缺乏硫酸酯酶
111、配伍题 妊高征妊娠妇女剧烈头晕、头痛伴呕吐,治疗首选药物是()妊高征妊娠妇女血压180/110mmHg,治疗首选药物是()
A.哌替啶肌内注射
B.硫酸镁静脉滴注
C.肼屈嗪静脉滴注
D.甘露醇快速静滴
E.阿托品静脉推注
112、单项选择题 宫颈早期浸润癌是指宫颈上皮癌变,癌组织()
A.达基底膜
B.已延伸至宫颈腺体
C.累及宫体内膜腺体
D.穿透基底膜,深度<5mm
E.穿透基底膜至浅肌层
113、单项选择题 女性24岁,人工流产术出现血压下降、心率减慢、面色苍白。 应考虑诊断为()
A.人工流产综合征
B.羊水栓塞
C.子宫穿孔
D.吸宫不全
E.漏吸
114、单项选择题 老年性阴道炎治疗的首选药物()
A.孕激素
B.雌激素
C.雄激素
D.抗生素
E.糖皮质激素
115、配伍题 产生麦格征()最易发生蒂扭转()
A.皮样囊肿
B.黏液性囊腺瘤
C.浆液性囊腺瘤
D.纤维瘤
E.库肯勃瘤
116、单项选择题 嵌顿性肩先露通常不易引起()
A.胎死宫内
B.宫腔内感染
C.病理缩复环
D.胎盘早剥
E.脐带脱垂
117、单项选择题 子宫肌瘤变性最常见的是()
A.钙化
B.玻璃样变
C.红色变
D.肉瘤变
E.囊性变
118、单项选择题
27岁女性。孕38周,持续剧烈腹痛6小时入院。体格检查:贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心114次/分,阴道少量流血,肛查宫口未开。
本例最有可能的诊断是()
A.先兆子痫
B.前置胎盘
C.继发性贫血
D.不协调性宫缩乏力
E.胎盘早剥
119、单项选择题 已婚妇女,26岁。月经规律,停经数天,今晨出现一侧下腹痛伴肛门坠胀感,查体:BP90/60mmHg。该患者此时有诊断价值的体征是()
A.子宫稍大变软
B.腹肌紧张
C.宫颈举痛,后穹隆饱满
D.双合诊黑加征(+)
E.腹部移动性浊音(-)
120、单项选择题 左下腹肿块多年,囊性,约如3个月妊娠子宫大小,排便后突然感到左下腹持续性疼痛,随后肿块有所增大,拒按,这一征象表明()
A.囊肿破裂
B.囊肿蒂扭转
C.囊内感染
D.囊内出血
E.恶性变
121、单项选择题 女性,65岁,绝经16年。近3个月少量阴道不规则流血。妇科检查:宫颈正常,子宫大,稍软,双附件正常。最可靠的确诊方法是()
A.B超
B.腹腔镜
C.宫颈刮片
D.分段诊刮
E.血清肿瘤标志物检查
122、单项选择题 诊断子宫内膜不规则脱落的可靠依据()
A.月经第5~6天内膜有分泌反应
B.基础体温双相
C.宫颈黏液呈椭圆体形
D.宫颈黏液变稠无拉丝现象
E.雌激素分泌过多
123、单项选择题 40岁妇女,因阴部有肿物脱出就诊。妇科检查见部分宫体与宫颈外露于阴道口,宫颈较长。患者最恰当的处理应是()
A.经腹子宫全切除术
B.Manchester手术
C.阴道纵隔形成术
D.阴道前后壁修补术
E.阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术
124、单项选择题 孕妇尿妊娠试验开始出现阳性反应,一般是在末次月经后的()
A.31~40天
B.41~50天
C.51~60天
D.61~70天
E.以上都不是
125、单项选择题 符合Ⅲ度胎盘早剥临床表现的是()
A.腹部柔软
B.听诊胎心正常
C.触诊胎位清楚
D.妊娠晚期无痛性阴道出血
E.休克程度与阴道流血量不成正比
126、单项选择题 用孕激素治疗闭经患者,停药后出现撤药性阴道流血,表示()
A.体内缺乏雌激素
B.子宫内膜对雌激素不起反应
C.子宫内膜呈萎缩型
D.子宫内膜有结核病灶
E.子宫内膜已受雌激素影响
127、单项选择题 卵巢浆液性肿瘤来源于()
A.卵巢的生发上皮,向输卵管上皮分化
B.卵巢的生发上皮,向宫颈黏膜分化
C.卵巢的生发上皮,向子宫内膜分化
D.卵巢的生发上皮,发生逆转现象
E.卵巢的生发上皮,恶变
128、单项选择题 枕先露行阴道助产时,确定胎位除注意卤门外,可作为依据的颅缝是()
A.额缝
B.矢状缝
C.冠状缝
D.人字缝
E.颞缝X
129、单项选择题 子宫颈癌的确诊依据是()
A.阴道双合诊检查
B.宫颈刮片细胞学检查
C.碘试验
D.阴道镜检查
E.宫颈和颈管组织学检查
130、单项选择题 患者用力屏气时,子宫颈脱出于阴道口外,临床诊断为()
A.膀胱膨出
B.子宫脱垂Ⅰ度
C.子宫脱垂Ⅱ度轻
D.子宫脱垂Ⅱ度重
E.子宫脱垂Ⅲ度
131、单项选择题 26岁女性。停经60天,下腹阵发性剧痛10小时伴阴道较多量流血就诊。妇科检查宫口已开大。最恰当的处置是()
A.给予止血药物
B.静滴缩宫素
C.肌注麦角新碱
D.肌注黄体酮
E.吸宫术
132、配伍题 子宫内膜不规则脱落时,应为()无排卵性功能失调性子宫出血时,应为()卵巢黄体功能不足子宫内膜的表现是()无排卵性功能失调性子宫出血子宫内膜的表现是()
A.月经第5~6日刮宫见子宫分泌反应内膜
B.刮宫为蜕膜
C.经前3日刮宫见子宫内膜增生期改变
D.经前2日刮宫见子宫内膜分泌期改变
E.经前2日刮宫见子宫内膜分泌反应不良
133、单项选择题 50岁女性,G5P5,绝经3年,阴道不规则流血1个月。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈肥大、糜烂、触之易出血,子宫后屈、稍小,双侧附件未见异常。 本病例最可能的诊断是()
A.宫颈糜烂
B.子宫颈癌
C.子宫内膜炎
D.子宫内膜癌
E.子宫颈尖锐湿疣
134、单项选择题 52岁女性,盆浴后白带多,外阴瘙痒伴尿频,阴道黏膜有散在出血点,后穹隆有多量黄色泡沫状分泌物,为确诊采用最简便的方法是()
A.悬滴法检查滴虫
B.月经净后分泌物检查
C.分泌物送培养
D.分泌物涂片染色
E.阴道镜检查
135、单项选择题 24岁初产妇。足月,规律宫缩7小时。血压110/70mmHg,骨盆不小,预测胎儿体重为2750g,枕左前位,胎心好。肛查宫口开大4cm,s=0。最适宜的处置应是()
A.不需干涉产程进展
B.人工破膜
C.静脉滴注缩宫素
D.静脉缓注25%硫酸镁16ml
E.静脉推注地西泮10mg
136、单项选择题 26岁初次妊娠妇女。孕38周,头痛、头晕、视物不清1天。查体:13P180/100mmHg,尿蛋白(++),水肿(+),胎心136次/分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型。最恰当的处理是()
A.继续妊娠
B.降压利尿
C.促宫颈成熟
D.治疗3天无好转行剖宫产术
E.治疗同时立即剖宫产
137、单项选择题 胎儿娩出后7分钟,产妇开始出现较多量活动性阴道出血,最可能是()
A.宫颈裂伤
B.凝血功能障碍
C.阴道静脉破裂
D.胎盘部分剥离
E.子宫收缩乏力
138、单项选择题 妇女,59岁,绝经11年,阴道流血3个月,左下腹有6cm×5cm×6cm肿物,呈实性,阴道细胞学检查,致密核及嗜伊红表层细胞计数超过90%。 治疗措施应为()
A.放疗
B.放疗+手术
C.手术切除子宫+双附件
D.单纯卵巢瘤切除
E.化疗
139、单项选择题 检查胎儿成熟度最常用的方法是()
A.检测羊水中淀粉酶值
B.检测羊水中肌酐值
C.检测羊水中胆红素类物质
D.检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值
E.B型超声检查胎儿双顶径值
140、单项选择题 人工流产术后3天低烧,下腹坠痛并有血性分泌物。子宫:稍大、触痛明显,附件正常,应考虑()
A.吸宫不全
B.子宫肌炎
C.子宫颈粘连
D.子宫复旧不全
E.宫腔积血
141、配伍题 能提示胎儿肺成熟的指标是()能提示胎儿肾成熟的指标是()
A.卵磷脂/鞘磷脂比值为2.3
B.含脂肪细胞出现率为23%
C.淀粉酶值为500U/L
D.胆红素类物质值为0.01
E.肌酐值为200μmol/L
142、单项选择题 28岁初产妇,产科检查提示臀先露,选用外转胎位术的最佳时间是()
A.妊娠26~28周
B.妊娠28~30周
C.妊娠30~32周
D.妊娠32~34周
E.妊娠34~36周
143、单项选择题 绒癌最常转移至()
A.宫颈
B.阴道
C.脑部
D.肝脏
E.肺部
144、单项选择题 女,28岁。停经72天,阵发腹痛伴大量阴道流血1 天就诊,妇科检查:子宫8周妊娠大小,宫口开,有血液不断流出,应采取的治疗措施是()
A.立即清宫
B.立即抗感染
C.按摩子宫
D.输血
E.剖腹探查
145、单项选择题 胎盘的组成为()
A.羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜
B.羊膜、平滑绒毛膜和包蜕膜
C.羊膜、叶状绒毛膜和包蜕膜
D.羊膜、平滑绒毛膜和底蜕膜
E.羊膜、平滑绒毛膜和真蜕膜
146、单项选择题 女性血中雌激素主要是与()
A.硫酸盐结合
B.葡萄糖醛酸盐结合
C.β球蛋白结合
D.α球蛋白结合
E.以上都不是
147、单项选择题 女,48岁,接触性出血3个月。妇科检查:宫颈呈糜烂状,宫体正常大小,活动好,双侧附件区无异常。三合诊(-)。阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌,间质浸润深度6mm。 最适合的手术方式为()
A.筋膜内子宫全切术加盆腔淋巴结切除术
B.改良广泛子宫切除术加盆腔淋巴结切除术
C.宫颈锥切术加盆腔淋巴结切除术
D.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术
E.筋膜外子宫全切术加盆腔淋巴结切除
148、单项选择题 左侧卵巢动脉不同于右侧卵巢动脉,还可以来自()
A.髂外动脉
B.髂内动脉
C.腹主动脉
D.肾动脉
E.以上都不是
149、单项选择题 第二胎足月分娩,宫口近开全,宫缩强,自然破水后,突然咳嗽,继之发绀、寒战并呈休克状态,下述急救措施哪项不恰当()
A.抗凝--肝素
B.纠正呼吸困难--正压给氧
C.改善微循环--右旋糖酐
D.抗过敏--地塞米松
E.抗休克--去甲肾上腺素
150、单项选择题 属于复方短效口服避孕药不良反应的是()
A.能引起经血量增多,不适用于经量偏多的妇女
B.孕激素引起宫颈黏液量增多致白带增多
C.体重减轻系因食欲不佳、进食少
D.孕激素刺激胃黏膜致类早孕反应
E.能使水钠潴留
151、单项选择题 25岁,平时月经规则,半年前体检发现有小肌瘤,现停经60天,阴道流血2周。妇科检查:子宫如妊娠14周大,软,轻压痛。双侧附件区触及5cm囊性包块,壁薄活动好,无压痛。查血HCG增高明显。 为明确诊断,应进一步进行的检查是()
A.B型超声检查
B.血清CA125测定
C.腹部X线摄片
D.腹腔镜检查
E.盆腔CT
152、单项选择题 58岁,绝经8年,不规则阴道流血2周,5年前普查发现子宫肌瘤,高血压10余年治疗中,查体肥胖。妇检:子宫如妊娠8周,稍软,轻压痛。宫颈轻度糜烂,B型超声显示子宫内膜厚而不规则。 为明确诊断,最常用的方法是()
A.宫颈活检
B.阴道镜检查
C.分段诊刮
D.腹腔镜检查
E.血清肿瘤标志物测定
153、单项选择题 胎儿娩出后心率为100次/分,呼吸浅慢且不规则,四肢稍屈,喉反射轻微,躯干红,四肢皮肤呈紫色。新生儿Apgar评分()
A.3分
B.4分
C.5分
D.6分
E.7分
154、单项选择题 24岁初产妇。停经40日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛3天。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查:血压90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音(±)。妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块。首先考虑的诊断应是()
A.输卵管妊娠流产
B.输卵管间质部妊娠破裂
C.右侧卵巢肿瘤蒂扭转
D.急性输卵管炎
E.急性阑尾炎
155、单项选择题 临产开始的标志,错误的是()
A.规律宫缩
B.宫颈管展平
C.宫颈扩张
D.胎先露部下降
E.见红
156、单项选择题 最易引发病理性缩复环的是()
A.双胎妊娠
B.前置胎盘
C.重度胎盘早剥
D.重度先兆子痫
E.嵌顿性肩先露
157、单项选择题 不属于滴虫阴道炎传播方式的是()
A.衣物传播
B.性交传播
C.公共浴池传播
D.母婴垂直传播
E.不洁器械和敷料传播
158、单项选择题 产后出血是指在胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过()
A.700ml
B.600ml
C.500ml
D.400ml
E.300ml
159、单项选择题 妊娠36周,突然发生剧烈腹痛,面色苍白,血压降至80/60mmHg,脉弱,腹部检查子宫硬如板状,有压痛,胎位触不清,胎心听不清,宫口开大1cm。 其出血特点为()
A.内出血
B.外出血
C.混合性出血
D.无出血
E.以上都不是
160、单项选择题 胎头跨耻征阳性,骨盆测量径线最有价值的是()
A.髂嵴间径
B.髂嵴间径
C.骶耻外径
D.坐骨棘间径
E.对角径
161、单项选择题 足月妊娠38周时的羊水量约为()
A.600ml
B.800ml
C.1000ml
D.1200ml
E.1500ml
162、单项选择题 关于不同方法的避孕原理,错误的是()
A.安全期避孕是通过将性生活避开排卵前后1~2日的不安全期而达到避孕目的
B.宫内节育器通过干扰着床而达到避孕目的
C.阴道隔膜可阻止精子进入宫腔而达到避孕目的
D.口服避孕药主要通过抑制排卵、阻碍受精和着床而达到避孕目的
E.阴茎套可阻止精子进入阴道而达到避孕目的
163、单项选择题 已婚女性,26岁,G1P1,两地分居,丈夫最近将回家探亲,拟服用探亲片(甲地孕酮),正确的服药方法是()
A.性交后即服1片,次日晨加服1片
B.月经来潮第5天服1片,12天后再服1片
C.性交前8小时服1片,当晚再服1片,以后每晚1片,至探亲结束次日晨加服1片
D.月经周期第5天开始,每晚1片,连服22天
E.探亲当日中午含服1片,以后每次性交后服1片
164、单项选择题 子宫脱垂Ⅰ度重型是指()
A.宫颈达坐骨棘水平
B.宫颈达处女膜缘
C.宫颈距处女膜缘<3cm
D.宫颈距处女膜缘<4cm
E.宫颈距处女膜缘>4cm
165、单项选择题 妊娠期高血压疾病性心脏病、心衰Ⅱ度,不宜使用下列何种利尿剂()
A.氨苯蝶啶
B.氢氯噻嗪(双氢克尿塞)
C.甘露醇
D.呋塞米(速尿)
E.利尿酸钠
166、单项选择题 男孩,1.5岁,半岁后发现尿有怪臭味,1岁时发现智力较同龄儿童低,尿有霉臭味,近1个月经常抽搐发作。体检:表情呆滞,毛发棕黄,面部湿疹,皮肤白皙。 首选的检查方法是()
A.血钙测定
B.血氨基酸分析
C.尿三氯化铁试验
D.血清T3、T4、TSH测定
E.染色体核型分析
167、单项选择题 50岁女性,未孕,绝经2年。近半年阴道流水样白带,近2周出现阴道间断少量血性排液。妇科检查宫颈光滑,子宫如妊娠6周大,双侧附件未扪及异常。 最可靠的确诊方法是()
A.B超检查
B.阴道镜检查
C.分段诊断刮宫病理检查
D.进行碘试验和阴道镜检查
E.阴道后穹隆分泌物涂片检查
168、单项选择题 以化疗作为一项重要辅助治疗的疾病是()
A.卵巢癌
B.子宫颈癌
C.子宫内膜癌
D.外阴癌
E.子宫肉瘤
169、单项选择题 治疗滴虫性阴道炎最常用的药物是()
A.青霉素
B.甲硝唑
C.氟哌酸
D.头孢拉定
E.制霉菌素
170、单项选择题 放置宫内节育器的注意事项不包括()
A.术后休息3日
B.术后2周禁性交及盆浴
C.带铜节育器可放置5年
D.术后未见尾丝应行超声检查
E.术后月经来潮注意节育器有无脱落
171、配伍题 以外胚层为主的是()葡萄胎常合并()
A.卵巢卵泡囊肿
B.卵巢黄体囊肿
C.卵巢黄素囊肿
D.皮样囊肿
E.多囊卵巢
172、单项选择题 绒毛膜促性腺激素的作用是()
A.使绒毛发生水泡样变
B.刺激毛发生长
C.促进胎儿生长发育
D.刺激雌激素分泌
E.维持妊娠黄体
173、单项选择题 25岁,初孕妇。停经18周,不觉胎动。产科检查:宫底高度在脐耻之间,胎方位及胎心不清。监测宫内胎儿情况首选的方法是()
A.腹部X线摄片
B.多普勒超声检查
C.B型超声检查
D.胎儿心电图检查
E.测定羊水甲胎蛋白
174、单项选择题 某患儿,足月胎膜早破,产后1天,寒战,体温38℃,白细胞计数18×109/L,选用何项处理正确()
A.严密观察
B.选用广谱抗感染药物
C.做血培养
D.尿培养
E.给予解热镇痛剂
175、单项选择题 由宫口脱出坏死赘生物,下述哪项最常见()
A.宫颈结核
B.子宫颈癌
C.子宫黏膜下肌瘤
D.慢性子宫内翻
E.子宫颈肌瘤
176、单项选择题 女,48岁,接触性出血3个月。妇科检查:宫颈呈糜烂状,宫体正常大小,活动好,双侧附件区无异常。三合诊(-)。阴道镜下活检病理示鳞状细胞癌,间质浸润深度6mm。 该患者的临床分期应是()
A.宫颈原位癌
B.宫颈癌ⅠA2期
C.宫颈癌ⅠB2期
D.宫颈癌ⅠA1期
E.宫颈癌ⅠB1期
177、单项选择题 女,18岁。下腹疼痛2个月。盆腔B超检查子宫大小正常,左侧宫旁探及6cm×5cm×5cm大小肿物,边界清。血清AFP900μg/L。最可能的诊断是()
A.卵巢畸胎瘤
B.卵巢内胚窦瘤
C.卵巢颗粒细胞瘤
D.卵巢卵泡膜细胞瘤
E.卵巢无性细胞瘤
178、单项选择题 诊断早孕最可靠的辅助检查是()
A.基础体温测定
B.尿妊娠试验
C.B超检查
D.阴道脱落细胞学检查
E.宫颈黏液涂片干燥后镜检
179、单项选择题 患者27岁,早孕7周。行人工流产术中,患者突然恶心,出冷汗,面色苍白,血压70/50mmHg,脉搏60次/分,细弱。 该患者下一步处置为()
A.阿托品0.5mg
B.异丙嗪25mg
C.氯丙嗪25mg
D.哌替啶50mg
E.哌替啶、异丙嗪半量肌注
180、单项选择题 44岁妇女,患Ⅱ度子宫脱垂伴阴道前后壁明显膨出。3个月前患乙型肝炎住院治疗50天,要求给予避孕指导。最适宜的避孕措施是()
A.外用避孕药膜
B.口服避孕药
C.宫内节育器
D.安全期避孕
E.男用阴茎套
181、单项选择题 女,60岁。绝经5年,反复阴道流血3次,量中等。平时白带少许。B超示子宫稍大,宫腔内可见实质不均回声区,形态不规则,宫腔线消失。首先考虑的诊断是()
A.输卵管癌
B.子宫内膜癌
C.子宫颈癌
D.子宫内膜炎
E.老年性阴道炎
182、单项选择题 青春期无排卵型功能失调性子宫出血的治疗原则是()
A.促进内膜剥落、调整月经周期
B.止血、促进排卵
C.止血、调整周期
D.促黄体功能,促进排卵
E.减少出血、促进卵巢排卵
183、单项选择题 关于急性宫颈炎,下列何项是正确的()
A.急性宫颈炎常见病因是淋球菌感染
B.淋球菌引起的急性宫颈炎侵入较深,通过淋巴管引起蜂窝织炎
C.链球菌、葡萄球菌引起的急性宫颈炎多见于感染性流产或产褥感染呈浅表扩散
D.急性宫颈炎的治疗措施是局部用药或冷冻术
E.急性宫颈炎不伴全身症状
184、单项选择题 女,32岁。外阴瘙痒伴烧灼感4天。妇科检查见外阴局部充血、小阴唇内侧及阴道黏膜表面有白色片状薄膜或凝乳状物。最可能的诊断为()
A.细菌性阴道炎
B.滴虫阴道炎
C.外阴阴道念珠菌病
D.淋菌性阴道炎
E.萎缩性阴道炎
185、单项选择题 葡萄胎清宫术后,不属于常规随访项目的是()
A.定期妇科检查
B.避孕1~2年
C.定期血β-hCG定量测定
D.定期阴道脱落细胞涂片
E.定期胸部X线片或CT检查
186、单项选择题 初产妇第一产程用温肥皂水灌肠的指征是()
A.胎膜早破
B.阴道流血
C.先露部未衔接
D.宫口扩张不超过4cm
E.胎位异常
187、配伍题 通过E3测定了解()通过L/S测定了解()
A.胎儿肝脏的成熟度
B.胎儿皮脂腺的成熟度
C.胎儿肺脏的成熟度
D.胎儿肾脏的成熟度
E.胎儿胎盘功能
188、单项选择题 女,33岁。阴道接触性出血半年。初步诊断为"宫颈癌"。宫颈刮片多次检查为阳性,而宫颈活检为阴性。为确诊需做的进一步检查为()
A.不做任何处理,1个月后再次活检
B.CT
C.宫颈锥切术
D.MRI
E.诊断性刮宫
189、单项选择题 足月经产妇,32岁,宫口开大6cm,产程已22小时,给予肌肉注射缩宫素2单位,宫缩不缓解,胎心音90~100次/分,耻骨联合上有压痛。 处理方法正确的是()
A.产钳助产
B.内倒转术
C.会阴侧切
D.剖宫产术
E.胎头吸引器助产
190、单项选择题 初孕妇,32岁。妊娠39周,规律宫缩8小时,随后持续腹痛,拒按,无间歇期,胎心音不清,宫口开大5cm,胎头S-1,后囟位于1点处。该患者最可能的诊断是()
A.协调性宫缩乏力
B.强直性子宫收缩
C.先兆子宫破裂
D.持续性枕后位
E.宫颈扩张活跃期停滞
191、单项选择题 钳刮术中见黄色脂肪样组织,错误的处理是()
A.停止宫腔操作
B.抗感染
C.住院观察,有内出血征象行剖腹探查术
D.立即行剖腹探查术
E.肌注子宫收缩剂
192、单项选择题 26岁初次妊娠妇女,足月,规律宫缩12小时,自然破膜9小时,宫口开大3cm,胎心110次/分,胎心监护有多个晚期减速出现。此时最恰当的处置是()
A.静脉滴注缩宫素,加速产程
B.吸氧,严密观察产程进展
C.急查尿雌激素/肌酐比值
D.静注25%葡萄糖液内加维生素C
E.立即行剖宫产术
193、单项选择题 初孕妇,26岁,妊娠38周,自觉胎动减少10小时入院。 5小时后,产程发动,听诊胎心率100次/分,此时最恰当的处理措施是()
A.加压给氧
B.产钳助产
C.给予宫缩抑制剂
D.继续观察
E.剖宫产
194、单项选择题 男性,71岁,工人,初中文化。3年前开始记忆力下降,逐渐加重,刚吃完饭后就忘记,说没吃饭,记不住孙子的名字,把子女错认为别人,远记力尚可。经常吵闹要回原来的家,有时焦虑,简单计算均可,复杂计算力差,在家乱翻东西,自己存折忘记放在什么地方,找不到认为被女儿偷去了,躯体及神经系统检查无著征。 最可能诊断为()
A.老年性痴呆
B.脑肿瘤
C.脑血管病
D.人格改变
E.抑郁症
195、单项选择题 关于临产后的胎心监护,不正确的是()
A.听胎心应在宫缩间歇期宫缩刚结束时
B.潜伏期应每小时听胎心1次
C.活跃期应每30分钟听胎心1次
D.第二产程应每15分钟听胎心1次
E.胎心每次应听1分钟
196、单项选择题 初次妊娠妇女,妊娠34周。头晕、头痛伴视物模糊4天,5小时前突然出现剧烈腹痛。查体:贫血貌,血压160/110mmHg,子宫板状硬。最可能的诊断是()
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.先兆早产
D.先兆子宫破裂
E.子宫肌瘤红色样变
197、单项选择题 子宫小于孕3个月的稽留流产,其处理原则应是()
A.先给予抗生素后行钳刮术
B.立即行宫颈扩张及钳刮术
C.先给予缩宫素,后行钳刮术
D.先给予雌激素,后行钳刮术
E.药物引产
198、单项选择题 与妊娠高血压综合征无关的是()
A.胎儿窘迫
B.双胎妊娠
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.羊水过多
199、单项选择题 25岁,已婚妇女,婚后2年不孕,月经尚规律,停经45天后,阴道流血1个月,量少,无腹痛。妇检:宫颈充血、柔软,子宫稍大,也较软,附件(-),宫颈黏液涂片为羊齿状结晶,尿妊娠试验(-)。 上述病例,该患者下一步的治疗措施应为()
A.诊刮
B.黄体酮20mg/d×5d肌注
C.避孕药口服
D.大量雌激素止血
E.子宫切除
200、单项选择题 女性胎儿卵巢开始分化发育是在妊娠()
A.15~16周
B.17~18周
C.9~10周
D.11~12周
E.13~14周
201、单项选择题 人工流产术后,不规则流血15天,药物治疗无效。子宫稍大、软、宫口开大,应考虑()
A.子宫内膜炎
B.吸宫不全
C.功血
D.宫颈粘连
E.子宫复旧不全
202、单项选择题 下列可以进行人工流产吸宫术的是()
A.妊娠14周
B.急性生殖道炎症
C.各种慢性疾病的急性期
D.手术当天体温两次超过37.5℃
E.妊娠剧吐
203、单项选择题 处理葡萄胎时,最常用的方法是()
A.吸刮术清除宫内容物
B.利凡诺引产
C.全子宫切除术
D.缩宫素引产
E.预防性化疗
204、单项选择题 26岁已婚女性,平素月经规律。停经49天,行人工流产术,术中见完整绒毛。术后至今1个月余,阴道淋漓流血。妇科检查:子宫饱满,稍软,活动好。彩色B超检查宫腔线清晰,前壁肌层有局灶性丰富血流信号。为明确诊断,首选的辅助检查是()
A.血HCG测定
B.诊断性刮宫
C.孕激素试验
D.腹腔镜
E.宫腔镜
205、单项选择题 流产的定义是指()
A.妊娠<37周,胎儿体重<2500g而终止者
B.妊娠<28周,胎儿体重<1000g而终止者
C.妊娠<38周,胎儿体重<2500g而终止者
D.妊娠<24周,胎儿体重<1500g而终止者
E.妊娠<36周,胎儿体重<2000g而终止者
206、单项选择题 滴虫阴道炎典型的白带性状是()
A.泔水状恶臭白带
B.白色稠厚凝乳状白带
C.稀薄脓性泡沫状白带
D.白色均质腥臭白带
E.大量血性白带
207、单项选择题 为确定排卵或黄体功能应在()
A.月经周期第5日刮宫
B.月经来潮10~12小时刮宫
C.月经中期刮宫
D.经前期或月经来潮6小时内刮宫
E.月经周期的任何时候刮宫
208、单项选择题 普查宫颈癌时最常用的检查方法是()
A.宫颈刮片细胞学检查
B.妇科三合诊检查
C.阴道镜检查
D.宫颈碘试验
E.宫颈活组织检查
209、单项选择题 50岁女性,G5P5,绝经3年,阴道不规则流血1个月。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈肥大、糜烂、触之易出血,子宫后屈、稍小,双侧附件未见异常。 为明确诊断,需进一步检查()
A.阴道镜检查
B.宫颈涂片细胞学检查
C.宫颈活组织检查
D.B型超声检查
E.子宫颈碘试验
210、单项选择题 对于葡萄胎的诊断价值最大的是()
A.子宫大于孕月
B.停经后阴道流血
C.B型超声检查
D.妊娠试验
E.出现妊高征征象
211、单项选择题 26岁初孕妇,现妊娠40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。 为与慢性肾炎鉴别,最有价值的血液检查结果是()
A.尿素氮值增高
B.尿素值增高
C.尿酸值增高
D.肌酸值增高
E.肌酐值增高
212、配伍题 作为推算预产期的根据()妊娠20周时()早孕6周左右时()
A.体重
B.末次月经第一天
C.早孕反应
D.自觉胎动
E.腹围
213、单项选择题 关于阴道自净作用,错误的是()
A.正常情况下阴道有自净能力
B.阴道上皮含有糖原,在阴道内乳酸杆菌的作用下将糖原转化成乳酸
C.使阴道酸碱度保持在酸性
D.使在碱性环境中生存的微生物不能在阴道内生长繁殖
E.阴道自净作用指阴道内巨噬细胞吞噬阴道内病原体
214、单项选择题 22岁女性。突发腹痛4小时就诊,诊断为卵巢瘤蒂扭转。错误的处理是()
A.一经确诊即应手术
B.手术切除肿瘤
C.行肿瘤剜出术避免术中将肿瘤弄破取下肿瘤应切开检查并送病理
D.术时应在蒂根部下方钳夹
E.勿将扭转之蒂转回
215、单项选择题
女,22岁。昨晚下课淋雨后"感冒",今日出现发热,体温达39℃,伴有寒战,全身肌肉酸痛,自服"康泰克"后热退,1周后出现咳嗽,干咳为主,少许黏稠痰,无咯血、盗汗,伴右侧胸部隐痛,咳嗽时加重而到校医务室就诊。查体:T37.6℃,右下肺呼吸音减弱,未闻及干湿啰音,腹部无阳性体征。胸部X线检查示右下叶背段密度均匀磨玻璃状阴影,伴空洞形成,WBC3.8×109/L、N0.85。
该患者最可能的诊断是()
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.肺炎克雷伯杆菌肺炎
C.肺炎球菌肺炎
D.干酪性肺炎
E.肺脓肿
216、单项选择题 产妇患重症肝炎,其产后出血最常见原因是()
A.子宫收缩乏力
B.血小板计数减少
C.胎盘粘连
D.胎盘残留
E.凝血功能障碍
217、单项选择题 某妇,33岁。孕3产0。最后一次妊娠至今已5年,其间未采取任何避孕措施。妇查:宫体正常大小,双侧附件区压痛明显,可触及不规则片状物。 此患者的最佳治疗方案是()
A.人工周期
B.宫颈扩张
C.全身抗炎治疗+输卵管通液
D.氯米芬
E.IVF/ET
218、单项选择题 女,40岁。反复双手关节痛1年,曾诊断为类风湿关节炎,间断使用理疗和非甾体抗炎药,症状有缓解。近1个月来低热,关节痛加重,肘关节伸侧出现多个皮下结节,化验检查ESR40mm/h,超声心动图发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。 最适宜的治疗措施是()
A.维持原治疗方案
B.改用皮质激素
C.加用青霉素
D.选用慢作用抗风湿药
E.应用糖皮质激素联合慢作用抗风湿药
219、单项选择题 女性,28岁,结婚3年未孕,月经规律。妇科检查:子宫正常,双侧附件正常。男方精液检查正常。本例应首先进行()
A.阴道脱落细胞学检查
B.输卵管通畅检查
C.宫颈黏液结晶
D.子宫内膜病理检查
E.子宫输卵管造影
220、单项选择题 患者28岁,孕1产0,妊娠40周,阴道见红6小时、阵发性腹痛4小时入院。检查:宫高36cm,腹围94cm,胎位ROA,胎心124次/分,肛门指诊宫口扩张4cm,先露头坐骨棘上2cm。宫缩间歇2~3分钟,持续40~50秒,2小时后产程无明显进展,骨盆内测量:骶耻内径11.5cm,坐骨棘间径<8.5cm。
处理方法正确的是()
A.正常分娩
B.阴道助产
C.会阴侧切
D.剖宫产术
E.以上都不是
221、单项选择题 初产妇第二产程不应超过()
A.30分钟
B.60分钟
C.90分钟
D.120分钟
E.180分钟
222、单项选择题 40岁妇女,人工流产后3个月,阴道中等量流血2周,尿妊娠试验阳性,子宫正常大稍软,胸部平片见双肺散在粟粒状阴影,诊断为()
A.葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎
C.绒毛膜癌
D.吸宫不全
E.合体细胞性子宫内膜炎
223、单项选择题 女,26岁,妊娠8周,阵发性下腹痛2天,阴道少量流血5小时,为决定是否继续妊娠,最有价值的检查是()
A.检测血清甲胎蛋白值
B.尿妊娠试验
C.检测血清雌三醇值
D.B超检测
E.检测血清雌二醇值
224、单项选择题 绒毛膜癌常见的转移部位依次是()
A.肺、盆腔、肝、脑、阴道
B.肺、阴道、盆腔、肝、脑
C.肺、脑、盆腔、肝、阴道
D.阴道、肺、盆腔、肝、脑
E.肺、肝、阴道、盆腔、脑
225、单项选择题 女,30岁,G1P0。平素月经规律。月经增多、经期延长1年余。妇科检查:外阴阴道无异常,宫颈散在潴留囊肿,子宫近11周妊娠大小,表面有多个质硬突起,最大直径约6cm,附件未触及异常。辅助检查:Hb90g/L。 首先考虑的诊断是()
A.子宫内膜癌
B.宫颈癌
C.子宫畸形
D.子宫肌瘤
E.子宫腺肌病
226、单项选择题 不属于临产后正常宫缩特点的是()
A.节律性
B.规律性
C.对称性
D.极性
E.缩复作用
227、单项选择题 巨大卵巢囊肿与腹水最有鉴别意义的体征是()
A.脐上移
B.腹部叩诊浊音
C.腹部明显膨隆
D.腹部两侧叩诊呈鼓音
E.尺压试验时,直尺随腹主动脉搏动
228、单项选择题 妊娠期间HCG分泌量达高峰的时间是()
A.妊娠4~7周
B.妊娠8~10周
C.妊娠11~14周
D.妊娠15~19周
E.妊娠20~22周
229、单项选择题 患者为初产妇,妊娠39周,宫缩持续60秒,间歇1~2分钟,宫口开大7cm,先露头达坐骨棘S-1,宫缩时行人工破膜后,产妇烦躁不安、呼吸困难,惊叫一声,出现咳嗽发绀,继之出现休克。 下述急救措施哪项不恰当()
A.抗凝--肝素
B.纠正呼吸困难--正压给氧
C.抗过敏--地塞米松
D.改善微循环--右旋糖酐
E.抗休克--去甲肾上腺素
230、单项选择题 葡萄胎、侵蚀性葡萄胎可靠的鉴别点是()
A.子宫增大的速度
B.有无黄素囊肿
C.尿妊娠试验稀释倍数
D.阴道有无转移病灶
E.阴道流血量多少
231、单项选择题 患者34岁,继发闭经1年,伴有潮热出汗,心烦,血FSH>40U/L,闭经原因可能是()
A.卵巢功能早衰
B.子宫内膜结核
C.垂体性闭经
D.下丘脑性闭经
E.精神因素
232、单项选择题 60岁女性,接触性出血半年。妇科检查:外阴阴道未见异常,宫颈肥大糜烂,质脆,子宫及双附件未见异常。 为明确诊断,首选的辅助检查的是()
A.诊断性刮宫
B.宫腔镜检查
C.HPV检测
D.宫颈细胞学检查
E.宫颈多点活检
233、单项选择题 关于滋养细胞肿瘤下述哪项是正确的()
A.侵蚀性葡萄胎发生于流产、足月产后
B.绒毛膜癌可发生于流产、足月产后
C.异位妊娠后不可能发生滋养细胞肿瘤
D.合体细胞性子宫内膜炎是恶性改变
E.绒毛膜癌尿妊娠试验均阳性
234、单项选择题 念珠菌性阴道病的主要感染途径()
A.血液
B.内源性
C.间接性
D.性传播
E.垂直
235、单项选择题 普查宫颈癌时,最有实用价值的检查方法是()
A.阴道镜检查
B.妇科三合诊检查
C.宫颈碘试验
D.宫颈刮片细胞学检查
E.宫颈活组织检查
236、单项选择题 胎儿成熟障碍常见于()
A.双胎妊娠
B.口服硫酸舒喘灵
C.妊娠期糖尿病
D.过期妊娠
E.慢性羊水过多
237、单项选择题 初产妇,足月,阴道分娩,为预防产后出血,静注麦角新碱应在()
A.胎头已着冠时
B.胎头娩出时
C.胎盘娩出时
D.胎肩娩出时
E.胎头拨露阴唇后联合紧张时
238、单项选择题 初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过()
A.8小时
B.12小时
C.10小时
D.4小时
E.6小时
239、单项选择题 27岁初次妊娠妇女。妊娠39周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐来院就诊。 最有参考价值的病史是()
A.有高血压家族史
B.既往血压正常
C.既往无头痛史
D.有患病毒性肝炎史
E.有颈椎病病史
240、单项选择题 首先应考虑切除子宫止血的是()
A.凝血功能障碍
B.子宫胎盘卒中
C.胎盘大部植入
D.胎盘粘连
E.宫缩乏力
241、单项选择题 完全性葡萄胎和部分性葡萄胎的鉴别()
A.细胞滋养层细胞增生
B.合体滋养层细胞增生
C.绒毛间质内血管完全正常
D.绒毛因间质高度水肿而增大
E.前者间质内胎源性血管消失
242、单项选择题 下列哪项组合是错误的()
A.子宫内膜异位症--假孕疗法
B.子宫内膜癌晚期--孕酮治疗
C.卵巢黄素囊肿--卵巢切除术
D.子宫内膜萎缩型功血--雌激素治疗
E.青春期无排卵型功血--雌孕激素序贯疗法
243、单项选择题 老年女性,绝经10年,近1周白带带血丝。妇科检查:宫颈中度糜烂,子宫后倾,稍小。双侧附件未见异常,宫颈刮片细胞学检查巴氏三级。 最有确诊意义的辅助检查是()
A.宫颈碘检查
B.宫颈锥形切除
C.宫颈活检
D.宫颈刮片细胞学检查
E.阴道镜检查
244、单项选择题 子痫发作时导致妊娠妇女死亡的直接原因是()
A.心脏病
B.脑出血
C.急性重型肝炎
D.急性肾衰竭
E.Ⅲ度胎盘早剥
245、单项选择题
妊娠36周,突然发生剧烈腹痛,面色苍白,血压降至80/60mmHg,脉弱,腹部检查子宫硬如板状,有压痛,胎位触不清,胎心听不清,宫口开大1cm。
本病症最恰当的处理是()
A.行剖宫产术
B.静脉注射缩宫素
C.人工破膜后静脉滴注缩宫素
D.人工破膜后头皮钳牵引
E.卡孕栓引产
246、单项选择题 29岁妇女,不孕症,渐进性痛经3年。妇检子宫鸭卵大、常硬、后位,活动受限,后穹隆可见紫蓝色小斑点,骶骨韧带增粗、触痛。未经任何治疗,其首选哪种治疗方法()
A.甲基睾丸素长期应用
B.高效孕激素类药物
C.保留生育功能手术
D.克罗米酚
E.HCG诱发排卵
247、单项选择题 单臀先露时,胎儿两下肢姿势是()
A.髋关节伸直,膝关节伸直
B.髋关节伸直,膝关节屈曲
C.髋关节屈曲,膝关节屈曲
D.髋关节屈曲,膝关节伸直
E.髋关节外展,膝关节屈曲
248、配伍题 晚期习惯性流产的常见原因是()早期流产的最常见原因是()
A.胚胎染色体异常
B.免疫功能异常
C.黄体功能不足
D.宫颈口松弛
E.甲状腺功能减退症
249、单项选择题 分泌性激素的卵巢恶性肿瘤是()
A.未成熟型畸胎瘤
B.浆液性囊腺癌
C.子宫内膜样癌
D.颗粒细胞瘤
E.原发性绒癌
250、单项选择题 不属于骨盆狭窄的径线是()
A.髂棘间径20cm
B.髂嵴间径22cm
C.骶耻外径17cm
D.坐骨棘间径8.5cm
E.坐骨结节间径9cm
251、单项选择题 女,28岁,已婚,无子女。葡萄胎清宫术8周后,HCG持续阳性,拟诊断为侵蚀性葡萄胎。正确的治疗方法是()
A.清宫术
B.放疗
C.化疗
D.子宫切除术
E.放疗+子宫切除术
252、单项选择题 稽留流产是()
A.胚胎或胎儿已死亡,滞留宫腔内尚未自然排出
B.胎儿停止发育2周以上
C.胎儿停止发育4周以上
D.胎儿停止发育6周以上
E.胎儿停止发育8周以上
253、单项选择题 婚后7年不孕,近3年痛经逐年加剧,后穹隆触及多个小结节,触痛,附件有粘连性肿块,首先考虑()
A.慢性盆腔炎
B.结核性盆腔炎
C.卵巢癌
D.子宫内膜异位症
E.多发性浆膜下肌瘤
254、单项选择题 女,25岁。活动后突然左下腹剧痛,伴有恶心、呕吐。月经规律,末次月经为8天前。妇科检查:左侧附件区可触及手拳头大小囊实性包块,触痛,推移后疼痛加剧。首先考虑为()
A.卵巢黄体破裂
B.输卵管妊娠破裂
C.急性盆腔炎
D.急性阑尾炎
E.卵巢囊肿蒂扭转
255、单项选择题 有关子宫腺肌病,下述表达正确的是()
A.均合并外在性子宫内膜异位症
B.多发生在初产妇
C.病灶中子宫内膜对卵巢激素敏感
D.假孕疗法有效
E.月经量增多,经期延长,继发痛经,子宫均匀增大和质较硬
256、单项选择题 月经后12天进行输卵管结扎,术后3周阴道少量出血,2天后排出粉色膜状物,下腹突然剧痛,向肛门放射,腹部有明显压痛反跳痛,移动性浊音,后穹隆饱满,宫颈举痛,可能诊断()
A.不全流产
B.盆腔感染
C.黄体破裂
D.痛经
E.输卵管妊娠破裂
257、单项选择题 女,50岁。近1年月经不规律,月经周期延长,经量减少,伴潮热、出汗。查体:外阴阴道黏膜菲薄,宫颈及子宫萎缩。对该患者体内激素水平阐述正确的是()
A.雌激素下降,孕激素上升,促性腺激素上升
B.雌激素上升,孕激素上升,促性腺激素上升
C.雌激素下降,孕激素下降,促性腺激素下降
D.雌激素下降,孕激素下降,促性腺激素上升
E.雌激素下降,孕激素上升,促性腺激素下降
258、配伍题 初孕妇,妊娠36周,无痛性阴道少量流血3天。胎心136次/分,宫口开大5cm,胎膜未破,胎头+1。恰当处理是()风湿性心脏病孕妇,妊娠38周心衰治疗后心率110次/分,能平卧,胎心140次/分。恰当处理()
A.手术助产缩短第二产程
B.人工破膜
C.剖宫产
D.严密监护下继续妊娠
E.静滴缩宫素引产
259、单项选择题 外阴阴道假丝酵母菌病患者外阴、阴道可见()
A.散在红色斑点
B.边缘不规则突起的溃疡
C.白色膜状物
D.小阴唇阴道粘连
E.阴道分泌物黄色水样
260、配伍题 上皮性卵巢癌应检测的肿瘤标志物是()卵巢内胚窦瘤应检测的肿瘤标志物是()
A.CEA
B.雌激素
C.AFP
D.CA125
E.β-hCG
261、单项选择题 可以引起孕产妇以右心衰竭为首发症状的疾病是()
A.重型胎盘早剥
B.妊娠合并高血压
C.羊水栓塞
D.子痫
E.妊娠合并风湿性心脏病产褥感染
262、单项选择题 属于米非司酮终止早孕机制的是()
A.抑制子宫胶原合成
B.抑制子宫收缩
C.抗孕激素
D.抗雌激素
E.兴奋子宫肌
263、单项选择题 26岁女性,现产后5天。既往有"子宫肌瘤"病史。因急性腹痛伴发热2天,腹部包块增大就诊。该患者最可能的诊断是()
A.产褥感染
B.子宫肌瘤恶性变
C.子宫肌瘤囊性变
D.子宫肌瘤红色变
E.子宫肌瘤玻璃样变
264、单项选择题 患者人工流产术后2天,仍持续阴道流血,较多,伴下腹疼痛,体温38.5℃。双合诊子宫略大,呈球形,压痛明显。患者可能的诊断为()
A.人工流产综合征
B.吸宫不全并发感染
C.吸宫不全
D.输卵管妊娠
E.漏吸
265、单项选择题 18岁,女学生。骑自行车与三轮车相撞,自觉外阴疼痛难忍并肿胀就诊。根据女性外阴解剖学特点,可能发生的是()
A.小阴唇裂伤
B.处女膜破裂
C.大阴唇血肿
D.阴道前庭损伤
E.前庭大腺肿大伴出血
266、单项选择题 卵子受精是在输卵管的()
A.间质部
B.峡部
C.内侧1/4处
D.壶腹部与峡部连接处
E.伞部
267、单项选择题 初产妇,26岁。孕40周,肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破,头先露,宫缩时子宫体部不变硬,持续时间30秒,间隔5分钟,胎心136次/分,B型超声示胎儿双顶径为9.0cm。 出现以上情况最可能的是()
A.胎儿畸形
B.胎儿过大
C.子宫收缩乏力
D.骨盆狭窄
E.子宫收缩极性异常
268、单项选择题 28岁初产妇,因第二产程延长,行产钳助产,产后阴道流血约700ml,诊断为子宫收缩乏力所致,其主要临床表现应是()
A.胎儿娩出后立即流血不止
B.胎盘未娩出时出血不止
C.胎盘剥离延缓而出血
D.胎盘娩出后出血,无血块
E.胎盘娩出后阵发性出血,时多时少
269、单项选择题 患者,34岁,重复剖宫产术中。既往有风心病史,心功能无改变。 结扎术中的注意事项哪个不正确()
A.抽心包埋法成功率高
B.提出输卵管,追溯到伞端后再结扎
C.有生殖器感染者,不宜手术
D.经阴道手术操作简单,不易感染
E.术前排空膀胱
270、单项选择题 属于子宫内膜癌ⅡB期的是()
A.侵犯肌层>1/2
B.累及宫颈黏膜腺体
C.侵犯宫颈间质
D.侵犯子宫浆膜层
E.盆腔淋巴结或阴道转移
271、单项选择题 初次妊娠妇女自觉胎动,多数开始于()
A.妊娠15~17周
B.妊娠18~20周
C.妊娠21~23周
D.妊娠24~26周
E.妊娠27周以上
272、单项选择题 较为常见的闭经是()
A.子宫性闭经
B.卵巢性闭经
C.垂体性闭经
D.下丘脑性闭经
E.甲状腺功能亢进引起的闭经
273、单项选择题 围婚保健包括()
A.婚前医学检查、婚前卫生指导和婚后婚姻咨询
B.婚前精神病学检查、婚前卫生指导和婚前卫生咨询
C.婚前医学检查、婚前卫生指导和婚前卫生咨询
D.婚前医学检查、婚前婚姻关系指导和婚前卫生咨询
E.婚前遗传学检查、婚前心理学指导和婚后婚姻关系咨询
274、单项选择题 孕29周,昨晚突然阴道出血100ml,今晨血止,开始有不规则宫缩,急诊入院,胎心120次/分,下列哪项处理最为合适()
A.肥皂水灌肠刺激宫缩
B.检查宫口开大情况
C.剖宫产
D.配血备用,严密观察
E.破膜引产
275、单项选择题
28岁,产后8个月,月经周期延长,基础体温如图5,诊断为()
A.妊娠
B.无排卵型功血
C.黄体功能不足
D.子宫内膜不规则脱落
E.稽留流产
276、单项选择题 硫酸镁中毒时最先出现的症状是()
A.呼吸减慢
B.血压下降
C.心率加快
D.膝反射消失
E.尿量减少
277、单项选择题 下列属于青春期女性生理特点的是()
A.自18~50岁
B.开始出现女性特征
C.卵巢功能减退
D.卵泡无雌激素分泌
E.月经初潮
278、单项选择题 人工流产术后38天未行经,近4天下腹及肛门坠痛难忍,子宫近鸭卵大,附件正常,首先应如何处置()
A.尿妊娠试验
B.再次吸宫
C.剖腹探查
D.探宫腔
E.子宫造影
279、单项选择题 36岁女患者,阴道黏液脓性分泌物增多,性交后出血,尿急、尿频、尿痛3天。妇科检查:尿道口、阴道口黏膜充血,多量脓性分泌物。宫颈充血、水肿、黏膜外翻,宫颈管内可见大量脓性分泌物,宫颈触血阳性。 下面首选的检查为()
A.宫颈活检
B.阴道镜
C.宫颈深层细胞学检查
D.阴道分泌物病原学检查
E.宫腔镜
280、单项选择题 35岁女性,腹痛,腹部肿块伴发热1周。不孕症10年(原发)。查体:体温38.5℃,消瘦,心肺(-),下腹部可触及质韧肿块,压痛(+),活动欠佳。妇科检查:子宫常大,偏右,于子宫左可及新生儿头大肿块,触痛(+)。曾用抗生素一周,体温及症状无缓解,如何处理()
A.抗生素静脉、肌内同时给药
B.抗生素应用的同时剖腹探查行脓肿切除或切开引流术
C.立即剖腹探查
D.应用退热药(激素等)并手术治疗
E.经阴道穿刺排脓
281、单项选择题 治疗老年性阴道炎,最合适的治疗措施()
A.碱性溶液冲洗阴道后置入己烯雌酚
B.酸性溶液冲洗阴道后置入已烯雌酚
C.碱性溶液冲洗阴道后置入甲硝唑
D.酸性溶液冲洗阴道后置入甲硝唑
E.口服已烯雌酚
282、单项选择题
初孕妇,妊38周,头痛、视物模糊1周,血压160/110mmHg,尿蛋白5g/24h,尿雌三醇5.9mg/24h,监护结果:胎心晚期减速。
此时恰当处理是()
A.改善胎盘功能,维持妊娠
B.治疗妊娠期高血压疾病,症状好转后剖宫产
C.治疗妊娠期高血压疾病症状,同时立即剖宫产
D.缩宫素引产
E.治疗妊娠期高血压疾病待病情好转后引产
283、单项选择题 初产妇,妊娠38周,规律宫缩6小时,枕左前位,估计胎儿体重2700g,胎心142次/分。阴道检查:宫口开大3cm,未破膜,S+1,骨盆外测量未见异常。 若此后宫缩逐渐减弱,产程已18小时,胎膜已破,宫口开大8cm,此时恰当处理应是()
A.肌内注射缩宫素
B.静脉滴注缩宫素
C.静脉注射麦角新碱
D.立即行剖宫产术
E.静注地西泮加速产程进展
284、单项选择题 关于胎盘产生的胎盘生乳素,正确的是()
A.是一种甾体激素
B.是由滋养层过渡型细胞产生
C.随妊娠进展及胎盘增大,其分泌量逐渐减少
D.是促进胎儿发育的重要代谢调节因子
E.以上都不是
285、单项选择题 23岁初产妇,测坐骨结节间径7.5cm,为判断其能否自然分娩,此时还应测量()
A.耻骨弓角度
B.对角径
C.坐骨棘间径
D.出口前矢状径
E.出口后矢状径
286、单项选择题 下列关于女性生殖器结核的临床特点,错误的是()
A.低热
B.不孕
C.月经失调
D.下腹坠痛
E.腹泻、便秘交替
287、单项选择题 患者,27岁,停经3个月,阴道流血1周,血量不多,伴有轻微腹胀。查体:轻度贫血外观,腹部宫底脐下二指,未闻及胎心音。 上述患者诊断为葡萄胎,下一步处置应为()
A.葡萄胎清宫术
B.化疗
C.缩宫素引产
D.子宫切除术
E.利凡诺尔引产
288、单项选择题 对萎缩性阴道炎患者,最恰当地处理措施是()
A.口服己烯雌酚
B.酸性溶液冲洗阴道后置入己烯雌酚
C.碱性溶液冲洗阴道后置入己烯雌酚
D.碱性溶液冲洗阴道后置入甲硝唑
E.酸性溶液冲洗阴道后置入甲硝唑
289、单项选择题 黄体功能不足所致的功血,下列哪项是错误的()
A.生育年龄妇女居多
B.月经周期缩短有不孕及流产史
C.基础体温双相升高时间维持9~10天
D.子宫内膜显示分泌反应不良
E.于月经第5天刮宫见有分泌反应内膜
290、单项选择题 妊娠期高血压疾病的基本病变为()
A.慢性弥漫性血管内凝血
B.肾素--血管紧张素--前列腺素系统平衡失调
C.血液高度浓缩
D.水钠严重潴留
E.全身小动脉痉挛
291、单项选择题 以下不属于围生保健的是()
A.孕前期保健
B.产时保健
C.新生儿保健
D.产褥期保健
E.孕期保健
292、单项选择题 诊断慢性胎儿窘迫的指标是()
A.胎儿生物物理评分5分
B.24小时尿雌三醇30mg
C.羊水呈深绿色或棕黄色
D.12小时胎动14次
E.胎动时胎心率增加20次/分
293、单项选择题 绒毛膜癌的治疗首选()
A.手术治疗
B.化学治疗
C.放射治疗
D.中医中药治疗
E.生物学治疗
294、单项选择题 可以诊断侵蚀性葡萄胎的是()
A.葡萄胎清宫后1年出现阴道转移症状
B.葡萄胎清宫后1年出现脑部转移症状
C.葡萄胎清宫后5个月肺部出现转移灶
D.葡萄胎清宫后6个月仍未出现典型双相体温
E.葡萄胎清宫后6周HCG仍阳性
295、单项选择题 容易引起子宫内膜增生的卵巢肿瘤是()
A.纤维瘤
B.无性细胞瘤
C.颗粒细胞瘤
D.卵巢转移肿瘤
E.畸胎瘤
296、单项选择题 女患者,15岁,月经周期量多。此次月经持续10余天未净、量多,基础体温单相,采用下列哪种止血较合适()
A.诊断性刮宫
B.孕激素20mg/d×5d
C.克罗米酚
D.大剂量雌激素止血后逐渐减量,2周后加用孕激素
E.止血芳酸
297、单项选择题 异位妊娠体征不包括()
A.阴道后穹隆饱满
B.直肠子宫陷凹有触痛结节
C.宫颈举痛
D.子宫漂浮感
E.子宫一侧有触痛包块
298、单项选择题 38岁初产妇,在家中经阴道自然分娩,胎儿、胎盘娩出。因时多时少的阴道持续流血1小时,急诊就诊。 产科检查可见产妇流出的血液有凝血块。此时首选的治疗应是()
A.输液输血,补充血容量
B.静脉滴注缩宫素
C.静脉推注麦角新碱
D.迅速补给纤维蛋白原
E.消毒纱条填寒宫腔
299、单项选择题 枕左前位,足月胎儿双肩径即将进入骨盆最小平面时,胎头的位置是()
A.LOA
B.LOT
C.LOP
D.ROA
E.ROT
300、单项选择题 经产妇,产前曾有无原因、无痛性阴道流血。产后检查胎盘,见胎盘边缘有陈旧性凝血,范围不大,胎膜破口距胎盘边缘3cm。本病例最可能的诊断是()
A.胎盘早期剥离
B.前置胎盘
C.帆状胎盘
D.胎盘边缘静脉窦破裂
E.以上都不是