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1、单项选择题 患者男性，47岁。患慢性粒细胞白血病5年，近1周来高热39℃，用抗生素无效，全身关节肌肉疼痛剧烈。己缩小的脾脏迅速增大。 提示：T39．1℃，P105次／分，BP120/70mmHg。血象：WBC210．3×109 /L，N17%，L23%，E6%，幼稚细胞46%。RBC2．04×1012 /L，Hb86g/L，Plt23×109 /L。骨髓增生明显活跃，粒系比例增高，原始粒细胞31%，早幼粒细胞16%，嗜酸粒细胞12%，嗜碱粒细胞3%。目前诊断考虑()
A.慢性粒细胞白血病急变期
B.慢性粒细胞白血病慢性期合并感染
C.慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维化
D.急性粒细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病加速期
F.慢性粒细胞白血病慢性期
2、单项选择题 血小板输注后其增高指数（CCI）大于何值表示有效（）
A.1
B.10
C.20
D.40
E.60
3、单项选择题 过敏性紫癜的实验室检查中可出现异常的是（）
A.PT延长
B.AHTT延长
C.TT延长
D.BT延长
E.CT延长
4、单项选择题 蛋白质的浓度在体液中的分布是（）
A.细胞内液＞血浆＞组织液
B.细胞内液＞组织液＞血浆
C.血浆＞组织液＞细胞内液
D.细胞内液＝组织液＞血浆
E.组织液＞细胞内液＞血浆
5、多项选择题 下列哪些不支持原发性血小板减少性紫癜的诊断（）
A.出血时间延长
B.凝血时间延长
C.血小板减少
D.骨髓巨核细胞减少
6、单项选择题 关于多发性骨髓瘤，下列哪项是错误的（）
A.IgG型最多见
B.易发生感染
C.易发生肾功能损害
D.血清AKP常增高
E.血钙常增高
7、单项选择题 患者，女，26岁，面黄、乏力、皮肤紫癜一年，体检巩膜轻度黄染，Hb60g／L，RBC1.8×109／L，WBC4.6×109／L，PLT36×109／L，Coombs实验（＋），尿Rous实验（－），骨髓有核细胞增生明显活跃，粒系比例、分布正常，红系占0.32，分布大致正常，成熟红细胞畸形较明显，可见较多球形红细胞及泪滴状红细胞，巨核细胞96个，其中颗粒型0.92，裸核0.08，未见产板型，该患者最可能的诊断是（）
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.特发性血小板减少性紫癜
D.弥散性血管内溶血
E.Evens综合征
8、单项选择题 白细胞减少的发病机制与之无关的是（）
A.急性失血
B.细胞毒性药物
C.急性白血病
D.免疫性疾病
E.内毒素血症
9、多项选择题 患者男性，47岁。患慢性粒细胞白血病5年，近1周来高热39℃，用抗生素无效，全身关节肌肉疼痛剧烈。己缩小的脾脏迅速增大。 为明确病情的变化，应做的检查是（）
A.血象
B.肾功能
C.骨髓象
D.肝功能
E.胸片
F.血培养
10、单项选择题 关于巨幼细胞贫血的骨髓象不正确的是（）
A.增生活跃或明显活跃
B.红细胞体积增大，胞浆较核成熟
C.粒系细胞分叶少
D.巨核细胞体积增大
E.骨髓铁染色常增多
11、多项选择题 与贫血临床表现有关的因素是（）
A.贫血病因
B.贫血速度
C.贫血程度
D.患者的代偿能力
E.患者的年龄
12、单项选择题 弥漫性血管内凝血的血栓性质是（）
A.混合血栓为主
B.白色血栓为主
C.红色血栓为主
D.纤维蛋白血栓为主
E.血小板血栓为主
13、单项选择题 凝血酶原时间（PT）正常见于（）
A.维生素K缺乏
B.慢性肝病肝功能失代偿
C.血友病
D.口服双香豆素
E.先天性V因子缺乏
14、单项选择题 内源性凝血系统和外源性凝血系统形成凝血活酶都需要的凝血因子是（）
A.Ⅹ
B.Ⅺ
C.Ⅸ
D.Ⅻ
E.Ⅲ
15、单项选择题 男性，35岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，检验：HGB82g／L，WBC3．0×109／L，PLT63×109／L，网织红细胞5％，尿常规：隐血阳性。CoombS试验阴性。骨髓增生活跃，红系增生明显 不宜采用的治疗是（）
A.补充小剂量铁剂
B.输注洗涤红细胞
C.EPO
D.脾切除
E.糖皮质激素
16、单项选择题 急性再障的药物治疗首先选用（）
A.抗淋巴细胞球蛋白/抗胸腺细胞球蛋白+环孢素A
B.雄激素
C.肾上腺皮质激素
D.环孢素A
E.大剂量免疫球蛋白
17、多项选择题 患者女性，20岁。因尿色深黄天，加重伴头晕．乏力．面色苍白5天入院。患者于入院前20天无明显诱因出现尿色深黄至浓茶色，近5天来加重为酱油色，且伴头晕．心悸．乏力．面色明显苍白，并有关节酸痛，但无关节红肿．发热。偶有腰酸．腰痛，但无尿频．尿急．尿痛。既往体健，无胆结石．肝炎病史。但近半年反复有双膝关节及肘关节酸痛史，休息后可好转。查体：体温37．8℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压127/64mmHg。神志清楚，全身皮肤无瘀点．瘀斑，面色苍白，中度贫血貌。 还应检查的项目有（）
A.抗核抗体（ANA.
B.血红蛋白电泳试验
C.类风湿因子
D.血胆红素.ALT.AST
E.Coombˉs试验
F.高铁血红蛋白还原试验
18、单项选择题 治疗白细胞减少症的措施不当的是（）
A.病因治疗
B.消毒隔离
C.粒细胞集落刺激因子
D.EPO
E.糖皮质激素
19、单项选择题 急性再障最理想的治疗方法是（）
A.雄激素
B.免疫抑制剂
C.H1A相合的异基因骨髓移植
D.糖皮质激素
E.中医中药
20、单项选择题 内源性凝血途径和共同途径的筛选试验是（）
A.FT
B.APTT
C.D-二聚体测定
D.BT
E.血小板计数
21、多项选择题 提示：患者生于哈尔滨，未到疫区，无食生鱼．生虾习惯，平时饮啤酒少量，病毒性肝炎标志及肝功均正常。B超显示：脾巨大，肋下24cm，肝大小正常，门静脉宽9．0mm，未见腹水。血象：WBC36×109/L，Hb110g/L，，Plt510×109/L。 提示：患者生于哈尔滨，未到疫区，无食生鱼．生虾习惯，平时饮啤酒少量，病毒性肝炎标志及肝功均正常。B超显示：脾巨大，肋下24cm，肝大小正常，门静脉宽9．0mm，未见腹水。血象：WBC36×109 /L，Hb110g/L，，Plt510×109 /L。据上述资料，诊断应考虑()
A.血吸虫病
B.慢性淋巴细胞白血病
C.肝硬化脾亢
D.疟疾
E.黑热病
F.慢性粒细胞白血病
22、单项选择题 α海洋性贫血可出现（）
A.HbH增多
B.HbA2增多
C.HbS增多
D.HbF增多
E.HbC增多
23、多项选择题 多余的铁以铁蛋白和含铁血黄素形式储存于（）
A.骨髓
B.肾
C.脾
D.肝
E.胆
24、多项选择题 反定型的主要目的在于（）
A.发现新的血型
B.正定型补充
C.鉴别亚型
D.对血型判断无意义
E.鉴别血型抗原凝集力
25、单项选择题 下列哪项关于脐血造干细胞移植说法是不正确的（）
A.脐血造血干细胞移植后GVHD较同类骨髓移植（BMT）少而轻
B.一人份脐血中所含造血干细胞数量可供成人移植之用
C.脐血采集不对供者造成任何痛苦和不利影响
D.脐血造血细胞能长期保存，可作为自体移植应用
E.脐血造血干细胞移植后植活所需时间较长
26、单项选择题 下述各项中与血友病A诊断不符合的是（）
A.PT正常
B.APTT正常
C.BT正常
D.CT延长
E.TT正常
27、单项选择题 男性，19岁，突发下肢紫癜，隆起于皮肤表面，呈对称性。化验WBC12×109/L，Hb120g/L，血小板200×109/L，出血时间与凝血时间正常，血块收缩时间正常，毛细血管脆性试验阳性，诊断应该是（）（
A.血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.再生障碍性贫血
D.急性白血病
E.血管性血友病
28、单项选择题 不属于淋巴瘤表现的是（）
A.淋巴结肿大
B.全身瘙痒
C.发热
D.皮疹
E.淋巴结冷脓肿，破溃后形成窦道
29、多项选择题 下列哪些疾病可发生巨脾（）
A.慢性粒细胞白血病
B.遗传性球形红细胞增多症
C.骨髓纤维化
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.特发性血小板减少性紫癜
30、单项选择题 女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g／L，白细胞10×109／L，血小板20×109／L，骨髓象提示巨核细胞增多 治疗8个月后，血小板上升为30×109／L，仍有出血症状，51Cr标记血小板扫描脾区的放射指数比值较高，进一步治疗可选用（）
A.肾上腺糖皮质激素
B.脾切除
C.免疫抑制剂
D.大量甲泼尼龙
E.去氨加压素
31、单项选择题 患者男，25岁，农民，面色苍白，疲乏无力一年。血象RBC：2.0×109／L，Hb50g／L，WBC7.6×109／L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，血清铁蛋白10ug／L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。 根据题干所提供的线索，该患者可能的病因为（）
A.营养不良
B.吸收障碍
C.消化性溃疡
D.肠道钩虫病
E.胃肠道肿瘤
32、单项选择题 男性，16岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g／L，网织红细胞0．15，尿胆原阳性，胆红素阴性，尿蛋白（++） 该病主要治疗措施是（）
A.输注新鲜血浆
B.输血和糖皮质激素
C.脾切除
D.大剂量丙种球蛋白
E.糖皮质激素
33、单项选择题 急性白血病骨髓移植治疗，错误的是（）
A.应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓
B.应在第一次化疗缓解后进行
C.应及早进行，与年龄性别无关
D.可选择自体干细胞移植
E.异基因骨髓移植可治愈急性白血病
34、多项选择题 淋巴瘤采用化疗的适应证是（）
A.Ⅲ～Ⅳ期淋巴瘤
B.脊髓压迫症
C.上腔静脉受压
D.Ⅰ～Ⅱ期淋巴瘤放疗的辅助治疗
E.B组症状
35、单项选择题 贫血最常见的临床表现是（）
A.心脏扩大
B.皮肤和粘膜苍白
C.心律失常
D.食欲不振、腹胀、恶心
E.反甲征
36、单项选择题 以下疾病是珠蛋白合成障碍所致的是（）
A.血红蛋白H病
B.遗传性球形细胞增多症
C.遗传性棘形细胞增多症
D.PNH
E.TTP
37、多项选择题 可导致中性粒细胞减少的抗心率失常药有（）
A.甲氧氯普胺
B.奎尼丁
C.普鲁卡因胺
D.普萘洛尔
E.安博律定
38、单项选择题 急性白血病与慢性白血病最主要的区别是（）
A.发病时间长短
B.血小板计数
C.血红蛋白量
D.白细胞计数
E.骨髓幼稚细胞分类及计数
39、单项选择题 女，22岁，反复牙龈出血及月经增多一年半。查：轻度贫血，肝、脾未触及，Hb80g／L，白细胞正常，血小板30×109/L，出血时间延长，骨髓增生明显活跃，红系占30％。巨核细胞明显增多，骨髓内、外铁均减少。其诊断是（）
A.慢性ITP
B.慢性再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.慢性ITP并缺铁性贫血
E.溶血性贫血
40、单项选择题 患者男性，46岁，因无意中发现颈部肿物进行性肿大1个月，在门诊做活检确诊为T细胞型淋巴瘤，病后发热达38℃以上，体重由74公斤降至60公斤，大小便正常，查体T38.5℃，双颈部和右腋下均有数个蚕豆大小淋巴结，活动无压痛，心肺（-），腹平软，肝、脾未及，血常规和骨髓检查均未见异常。 假若此病人化疗，最好首选下列哪个方案（）
A.COPP
B.COP
C.CHOP
D.MOPP
E.ABVD
41、单项选择题 患者，男性，49岁，高热、咳嗽1周，查白细胞40×109／L，与慢粒白血病不符的是（）
A.外周血可见幼稚细胞
B.血小板计数正常或增多
C.骨髓中粒系中晚幼细胞多
D.NAP活性增高
E.骨髓增生极度活跃
42、单项选择题 30岁农民，头昏乏力，粪便中查见钩虫卵，血红蛋白65g／L，治疗应是（）
A.驱虫
B.驱虫+口服铁剂
C.驱虫+注射右旋糖酐铁
D.输血
E.口服叶酸和维生素B12
43、单项选择题 促进红细胞成熟的因子是（）
A.维生素B12和叶酸
B.促红细胞生成素
C.蛋白质和铁
D.内因子
E.糖皮质激素
44、单项选择题 急性再障感染最多见于（）
A.皮肤和黏膜
B.呼吸道
C.颅内
D.肛周感染
E.肠道
45、单项选择题 二十五岁，男性，发现肝、脾大十余年，巩膜黄染，有时右季肋部疼痛，近20天加重，不发热。查体：肝大肋下2cm，脾大肋下6～7cm。血红蛋白110g/L，网织红细胞20%，外周血片中球形红细胞30%，白细胞8.5×109/L，血小板74×109/L，红细胞渗透性脆性增高，Coombs试验阴性，Ham试验阴性。 对此治疗应首选（）
A.保肝治疗
B.糖皮质激素
C.免疫抑制剂
D.血浆置换
E.脾切除
46、单项选择题 男性，23岁，不规则发热4个月左右，右颈部淋巴结肿大，质韧，穿刺涂片见镜影状细胞。该患者应首先考虑为（）
A.非霍奇金淋巴瘤
B.慢性淋巴细胞白血病
C.淋巴结结核
D.霍奇金病
E.肿瘤淋巴转移
47、多项选择题 贫血的症状与下列哪些因素有关（）
A.人体代偿和耐受能力
B.发生贫血的速度
C.贫血的程度
D.贫血的病因
E.有无合并心肺疾病
48、多项选择题 属于特发性血小板减少性紫癜急症处理的是（）
A.血小板数注
B.血浆置换
C.静脉注射丙种球蛋白
D.大剂量甲泼尼松龙
E.环孢素
49、单项选择题 女性，30岁，有月经过多史1年，HGB80g／L，WBC8．0×109／L，PLT180×109／L，网织红细胞0．015，血涂片可见红细胞中心淡染区扩大，下列对辅助诊断没有意义的是（）
A.血清铁测定
B.总铁结合力测定
C.血清铁蛋白测定
D.骨髓铁染色检查
E.铬红细胞半寿期测定
50、单项选择题
下列骨髓涂片
最可能的诊断是（）
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.溶血性贫血
D.慢性粒细胞白血病
E.缺铁性贫血
51、单项选择题 根治慢性髓性白血病的方法为（）
A.异基因骨髓移植
B.干扰素治疗
C.羟基聪
D.白消安(马利兰)
E.联合化疗
52、单项选择题 有关真性红细胞增多症，下列哪项是错误的
A.三系细胞增生
B.脾大
C.EPO降低
D.骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞增多
E.血清维生素B12增高
53、单项选择题 测定血清铁（SI）、血清铁蛋白（SF）、总铁结合力（TIBC）及转铁蛋白饱和度（TS）可了解机体铁代谢情况，慢性病贫血时（）
A.SI↓，SF↑，TIBC↓，TS↑
B.SI↑，SF↓，TIBC↑，TS↓
C.SI↓，SF↑，TIBC↓，TS↓
D.SI↓，SF↑，TIBC↑，TS↑
E.SI↓，SF↓，TIBC↑，TS↓
54、单项选择题 男性，19岁，两侧颈部无痛性肿块30天，肿块如鸡蛋大小，起病后稍有乏力，不发热，淋巴结病理组织学检查为弥漫性组织细胞型淋巴瘤，胸部X线发现纵隔增宽。该患者主要的治疗以哪一种最好（）
A.MOPP化疗
B.放疗（斗篷野）
C.CHOP化疗
D.全淋巴结照射
E.颈部局部照射
55、单项选择题 贫血伴骨髓细胞外铁缺少及铁粒幼细胞减少最可能的诊断是（）
A.溶血性贫血
B.铁粒幼细胞性贫血
C.再生障碍性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.缺铁性贫血
56、单项选择题 关于霍奇金病叙述不正确的是（）
A.多见于青年
B.有周期性发热、消瘦、盗汗
C.无痛性淋巴结肿大多为首发症状
D.易于全身多部位浸润
E.淋巴结肿大压迫输尿管可引起肾盂积水
57、单项选择题 关于铁代谢，哪项是正确的（）
A.缺铁时正常肠粘膜对铁吸收减少
B.铁主要在回肠吸收
C.在肠粘膜内不能合成铁蛋白
D.人体所需铁完全依靠从食物中摄入
E.铁以铁蛋白和含铁血黄素的形式储存
58、多项选择题 患者男性，36岁。乏力．消瘦．低热1个月，两侧颈部多个肿大淋巴结。胸片：纵膈增宽。颈部淋巴结病理；大量免疫母淋巴细胞浸润，CD20（+）。该患者的主要治疗可选择（）
A.干扰素
B.维甲酸
C.CD20单克隆抗体
D.放疗
E.CHOP
59、单项选择题 血小板聚集的第一时相由下列哪一种因素所引起（）
A.血小板释放血栓烷A
B.血小板释放内源性ATP
C.血小板释放5-羟色胺
D.受损伤组织释放ADP
E.血小板释放内源性ADP
60、单项选择题 女性，50岁。头晕、乏力半年，发热2周住院。化验：RBC2.4×1012／L，Hb58g／L，WBC2.2×109／L，PLT35×109／L，红细胞中央苍白区扩大。骨髓检查红系增生活跃（占0.52），铁染色环状铁粒幼细胞占0.20（20%）。下列哪项不是该病铁代谢特点（）
A.血清铁增加
B.总铁结合力降低
C.血清铁饱和度增加
D.骨髓铁染色细胞内铁增加
E.骨髓铁染色小粒中含铁血黄素减少
61、多项选择题 构成血浆渗透压的主要成分是（）
A.清蛋白
B.球蛋白
C.钙离子
D.氯化钾
E.氯化钠
62、多项选择题 叶酸缺乏的原因包括（）
A.利用障碍
B.摄入减少
C.需要量增加
D.叶酸排出增加
E.吸收障碍
63、单项选择题 男性，26岁，发热2周，外周血白细胞35×109/L，中性粒细胞0.8，杆状0.1，肝、脾、淋巴结无肿大，NAP增高。最有可能的诊断为（）
A.慢性髓细胞白血病
B.急性髓细胞白血病
C.类白血病反应
D.传染性单核细胞增多症
E.恶性淋巴瘤
64、单项选择题 温抗体型自身免疫性溶血性贫血其抗体主要是（）
A.IgG
B.IgC
C.IgA
D.IgM
E.IgB
65、单项选择题 外周血干细胞移植选用动员剂有（）
A.粒细胞集落刺激因子或粒-巨噬细胞落刺激因子
B.环磷酰胺
C.阿糖胞苷
D.地塞米松
E.以上均是
66、多项选择题 补铁治疗有机铁包括（）
A.右旋糖酐铁
B.琥珀酸亚铁
C.富马酸亚铁
D.葡萄糖酸亚铁
E.山梨醇铁
67、单项选择题 下列哪项不是贫血的诊断标准（）
A.成年男性Hb<120g/L
B.成年女性Hb<110g/L
C.妊娠Hb<100g/L
D.老年人Hb<100g/L
E.新生儿Hb<170g/L
68、单项选择题 中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于（）
A.慢性粒细胞白血病
B.类白血病反应
C.急性粒细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.淋巴瘤
69、单项选择题 男，45岁。面色苍白，外周血红细胞计数2.8×1012/L，血红蛋白60g/L，血涂片见有核红细胞。在贫血病因诊断时，下列哪项可以排除（）
A.恶性肿瘤骨髓转移
B.珠蛋白生成障碍性贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.伴髓外造血的骨髓纤维化
70、多项选择题 患者，女性，21岁，反复出现双下肢紫癜，月经过多一年，脾不大。血红蛋白：105g／L，白细胞5．4×109／L。血小板25×109／L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。颗粒性巨核细胞增多，余正常。 提示：患者拟诊为免疫性血小板减少性紫癜，需行骨髓穿刺检查提问：免疫性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺检查的目的（）
A.了解骨髓增生情况
B.发现巨核细胞数正常或增多
C.发现有血小板减少
D.排除引起血小板减少的其他疾病
E.证明有抗血小板抗体
71、多项选择题 可转化为急性白血病的血液病是（）
A.骨髓增生异常综合征
B.淋巴瘤
C.再生障碍性贫血
D.多发行骨髓瘤
E.类白血病反应
72、多项选择题 慢性粒细胞白血病加速期的骨髓象表现（）
A.外周血嗜碱性粒细胞〉20％
B.骨髓中原粒+早幼粒细胞>50％
C.不明原因的血小板进行性减少
D.除pH染色体外又出现其他染色体异常
E.血或骨髓原粒细胞≥10％
73、单项选择题 女性，23岁，牙龈出血伴月经过多1年，体检双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大，血红蛋白90g／L，白细胞5．5×109／L，分类正常，血小板25×109／L，尿常规正常 首选治疗为（）
A.输血小板浓缩液
B.抗纤溶药物
C.免疫抑制剂
D.肾上腺皮质激素
E.脾切除
74、单项选择题 脾切除最有效的是（）
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.遗传性球形红细胞增多症
D.海洋性贫血
E.失血性贫血
75、单项选择题 女孩，8岁。拔牙后出血不止，在考虑出血病因时下列哪项最不可能（）
A.血友病甲
B.第Ⅺ因子缺乏症
C.血管性血友病
D.血小板减少症
E.血小板无力症
76、单项选择题 女性，36岁，主诉头晕、乏力、3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，HGB58g／L，WBC8．0×109／L，PLT185×109／L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0．005。 明确诊断需做的检查应除外（）
A.骨髓检查
B.血清铁和总铁结合力
C.染色体检查
D.血清铁蛋白检查
E.MCV，MCH，MCHC
77、多项选择题 白细胞减少和粒细胞缺乏的预后包括（）
A.病因
B.程度
C.进展情况
D.治疗措施
E.持续时间
78、单项选择题 关于DIC的发病机制，不正确的是（）
A.血管内皮损伤
B.血小板损伤
C.纤溶系统激活
D.血小板数量增加
E.组织损伤
79、单项选择题 男性，28岁。头晕，心悸，乏力1年伴四肢麻木，行走不稳来诊。既往有克隆病。体检：重度贫血貌，心率120次／min，昂白征（+），跟膝胫试验（+）．拟诊巨幼细胞性贫血。下列何项实验室检查具有确诊意义（）
A.血清叶酸测定
B.血清维生素B测定
C.骨髓幼红细胞巨幼样变
D.MCV、MCH、MCHC测定
E.胃液分泌量测定
80、单项选择题 女，19岁，一年来反复出现双下肢紫癜，月经过多。病前无服药史。脾肋下1cm。血红蛋白105g/L，白细胞5.4×109/L，血小板25×109/L，血沉、尿常规及肝功能试验正常。骨髓像中巨核细胞增多，以颗粒巨核细胞为主，余正常。最可能的诊断是（）
A.特发性血小板减少性紫癜
B.药物血小板减少性紫癜
C.系统性红斑狼疮
D.再生障碍性贫血
E.以上都不是
81、多项选择题 患者，女性，21岁，反复出现双下肢紫癜，月经过多一年，脾不大。血红蛋白：105g／L，白细胞5．4×109／L。血小板25×109／L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。颗粒性巨核细胞增多，余正常。 提示：患者入院后出现黑便，复查血象血小板数量为5×109／L，查体发现双下肢新鲜出血点。提问：需紧急采取的治疗措施有（）
A.输新鲜血小板
B.皮质激素
C.静滴丙种球蛋白
D.免疫抑制剂
E.脾切除术
82、单项选择题 正常人每日粪便内排出粪胆原的量为（）
A.40～280mg
B.40～270mg
C.40～260mg
D.50～280mg
E.60～280mg
83、单项选择题 不符合遗传性球形细胞增多症的实验室检查的是（）
A.可伴发全血细胞减少
B.血片中红细胞胞体小
C.血片中大量球形细胞
D.血清直接胆红素升高明显
E.红细胞渗透脆性试验脆性增高
84、单项选择题 男，29岁，头昏、乏力3个月，皮下散在出血点，脾未及，血红蛋白80g／L，白细胞3．5×109／L，中性粒0．35，淋巴0．55，血小板50×109／L，酸化血清溶血试验阴性，骨髓片巨核细胞未见，最可能诊断为（）
A.急性粒细胞性白血病
B.慢性淋巴细胞性白血病
C.原发性血小板减少性紫癜
D.再生障碍性贫血
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
85、单项选择题 血管受损后所释放的某些因子的描述，哪一项是错误的（）
A.血管受损后基底胶原暴露，激活因子Ⅻ，启动内源性凝血途径
B.表达并释放因子Ⅷ，导致血小板在损伤部位粘附和聚集
C.表达并释放组织因子，启动外源性凝血系统
D.释放组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（t-PA.，激活纤维蛋白溶解系统
E.表达并释放血栓调节蛋白，启动蛋白C系统
86、多项选择题 患者，女，40岁，双下肢紫癜伴血尿3天，无发热、腹痛、黑便，1周前出现咽痛，体检：双下肢可见大小不等、对称分布的暗红色紫癜，按之不褪色，血小板计数150×109／L，尿常规示潜血（++），蛋白（++），凝血时间7分钟，血小板凝集功能正常，骨髓象正常。 提问：为明确诊断还可以行以下检查（）
A.PT
B.大便常规+潜血
C.毛细血管收缩试验
D.APTT
E.颅脑CT
87、单项选择题 霍奇金病在临床上最常见的首发症状是（）
A.持续性或周期性发热
B.肝脏、脾脏肿大
C.皮肤瘙痒
D.颈部或锁骨上淋巴结肿大
E.出血
88、单项选择题 下述哪种疾病的骨髓像不会出现骨髓增生低下（）
A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.溶血性贫血危象
D.缺铁性贫血
E.骨髓纤维化
89、单项选择题 构成血浆晶体渗透压的主要成分是（）
A.氯化钾
B.碳酸氢钾
C.氯化钠
D.镁离子
E.钙离子
90、多项选择题 可与A型标准血清发生凝集反应的血型有（）
A.B型
B.A型
C.O型
D.AB型
E.Rh阳性
91、单项选择题 患者，女，40岁，双下肢紫癜伴血尿3天，无发热、腹痛、黑便，1周前出现咽痛，体检：双下肢可见大小不等、对称分布的暗红色紫癜，按之不褪色，血小板计数150×109／L，尿常规示潜血（++），蛋白（++），凝血时间7分钟，血小板凝集功能正常，骨髓象正常。 提示：该患者临床表现为腹痛、黑便，双下肢可见，暗红色紫癜，尿常规示潜血（++），蛋白（++）。提问：初步诊断该患者属于的类型是（）
A.单纯皮肤型
B.腹型
C.关节型
D.肾型
E.混合型
92、单项选择题 男性，18岁，贫血，黄疸1年，母亲有贫血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5％，红细胞脆性试验0．7％，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性 该病的发病机制是（）
A.脾功能亢进
B.红细胞血红蛋白结构异常
C.自身抗体攻击红细胞破坏过多
D.红细胞合成相关酶缺乏
E.红细胞膜缺陷
93、单项选择题 下列哪一项不属于抗凝系统（）
A.抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)
B.蛋白C系统
C.组织因子途径抑制物(TFPI)
D.肝素
E.凝血酶
94、多项选择题 血细胞量的改变包括（）
A.白细胞比容减低
B.血红蛋白比容减低
C.红细胞减少
D.网织红细胞量的改变
E.血细胞比容减低
95、单项选择题 男性，32岁，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压75／45mmHg。该患者最有可能发生的输血不良反应（并发症）是（）
A.非溶血性发热性输血反应
B.溶血性输血反应
C.过敏反应
D.细菌污染反应
E.循环超负荷
96、多项选择题 贫血的组织缺铁表现包括（）
A.耐力下降
B.易感染
C.指甲脆薄易裂
D.注意力不集中
E.毛发干枯
97、单项选择题 输血过敏性反应的预防下列哪项不正确（）
A.输血前30分钟应用抗组织胺药物
B.输血前30分钟应用类固醇药物
C.不输有过敏史献血者的血液
D.输洗涤红细胞
E.输注辐照血液
98、单项选择题 男性，20岁。头昏、乏力2年，时有鼻出血及牙龈出血就诊。体检：贫血貌，肝脾不肿大。化验：RBC1．8×1012／L，Hb55g／L，WBC3．1×109／L，血小板27×109／L，网织红细胞0．005（0．5％）。拟诊为再生障碍性贫血。骨髓涂片哪项不符合再生障碍性贫血的诊断（）
A.骨髓有核细胞增生低下
B.粒红比例正常
C.骨髓有局部造血灶，伴巨核细胞增生活跃
D.淋巴细胞、浆细胞、网状细胞增多
E.白细胞、红细胞形态正常
99、多项选择题 关于缺铁性贫血，正确的是（）
A.红细胞数减少
B.血红蛋白含量明显下降
C.红细胞体积代偿性增大
D.失血可引起此病
E.内因子缺乏可引起此病
100、单项选择题 一般成人血量为（）
A.50.1～59.1ml/kg
B.65.1～70.4ml/kg
C.85.1～90.4ml/kg
D.105.1～107.4ml/kg
E.165.1～170.4ml/kg
101、单项选择题 下列哪种疾病外周血涂片不出现幼稚细胞（）
A.急性粒细胞白血病
B.急性失血后贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.骨髓纤维化
102、多项选择题 再生障碍性贫血骨髓活检发现（）
A.静脉窦壁水肿
B.造血细胞减少
C.毛细血管
D.骨髓脂肪化
E.出血
103、多项选择题 淋巴瘤的确诊依靠（）
A.淋巴结活检及印片
B.骨髓穿刺
C.淋巴结穿刺
D.放射线检查
E.血液生化
104、单项选择题 患者，男，12岁，自幼受伤后出血不易自止，时常出现膝关节、髋关节肿痛。测得BT：5分钟（出血时间测定器法），PT：12秒，INR值0.98，APTT：20分钟，可被硫酸钡吸附血浆纠正，而正常人血清不纠正，此患者应诊断为（）
A.血友病甲
B.血友病乙
C.FⅪ缺乏症
D.血管性血友病
E.维生素K缺乏症
105、多项选择题 凝血性疾病包括（）
A.严重的肝病
B.血小板减少性紫癜
C.特发性血小板减少性紫癜
D.血友病
E.严重肾病
106、单项选择题 细胞内重要的甲基供体之一是（）
A.L-腺苷甲硫胺酸
B.R-腺苷甲硫胺素
C.S-腺苷甲硫胺酸
D.R-腺苷甲硫胺酸
E.S-腺苷甲硫胺素
107、多项选择题 患者女性，30岁。头昏．乏力3个月。查体：面色苍白，脾肋下2cm。 治疗可选择（）
A.输新鲜全血
B.口服碳酸氢纳
C.糖皮质激素
D.环磷酰胺
E.硫唑嘌呤
F.糖皮质激素治疗效果不好时，可切脾
108、单项选择题 患者，男，27岁。发热、头晕、视物模糊1周。血常规示Hb69g／L，WBC15×109／L，分类中可见原始细胞，本患者骨髓涂片中早幼粒细胞占0．60，应诊断为哪型急性非淋巴细胞白血病（）
A.M1型
B.M2型
C.M3型
D.M4型
E.M5型
109、多项选择题 输血可引起下列哪些反应（）
A.发热反应
B.溶血反应
C.过敏反应
D.传播艾滋病、病毒性肝炎等疾病
E.细菌污染血液引起菌血症
110、多项选择题 可导致中性粒细胞减少的常用药物（）
A.降压药
B.抗病毒药
C.抗癫痫药
D.抗疟药
E.抗胺药
111、多项选择题 贫血按发病机制分类（）
A.红细胞生成减少性贫血
B.红细胞破坏过多性贫血
C.失血性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E.大细胞性贫血
112、单项选择题 男性，22岁。因肺结核空洞行右上肺叶切除，术中止血完善。次日出现右侧血胸。在考虑出血原因时除哪项外余均有可能（）
A.轻型血友病甲
B.血管性血友病
C.溶血性输血反应
D.Ⅻ因子缺乏症
E.释放大量t-PA，引起继发性纤溶亢进
113、单项选择题 慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血最适宜的检查是（）
A.血清铁蛋白测定
B.血清叶酸测定
C.血红蛋白电泳
D.酸溶血试验
E.红细胞渗透性脆性试验
114、单项选择题 全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这种血象及骨髓象不见于（）
A.再障
B.低增生性白血病
C.溶血性贫血
D.PNH
E.骨髓纤维化
115、多项选择题 患者，女性，21岁，反复出现双下肢紫癜，月经过多一年，脾不大。血红蛋白：105g／L，白细胞5．4×109／L。血小板25×109／L。血沉、尿常规及肝功能试验正常。未找到红斑狼疮细胞。颗粒性巨核细胞增多，余正常。 提问：可能的诊断是（）
A.免疫性血小板减少性紫癜
B.药物性血小板减少性紫癜
C.系统性红斑狼疮
D.再生障碍性贫血
E.以上都不是
116、单项选择题 符合免疫性血小板减少性紫癜的实验室检查（）
A.出血时间正常
B.凝血酶原时间延长
C.血块退缩不佳
D.产板型巨核细胞增多
E.凝血酶原消耗时间延长
117、单项选择题 同种异基因骨髓移植是指供一受者之间（）
A.红细胞ABO血型相合的同种两个个体间的移值
B.主要组织相容性复合物相合的同种个体间的移植
C.必须父母及亲缘相关间的移植
D.必须兄弟姐妹间的移植
E.性别相同者间的移植
118、多项选择题 关于DIC的诊断依据，下面哪些是正确的（）
A.血小板＜100×109/L或进行性下降
B.血浆纤维蛋白原含量﹤1.5g/L或进行性下降
C.3P试验阳性或血浆FDP＞20mg/L，或D二聚体水平升高或阳性
D.PT缩短或延长3秒以上或呈动态变化
E.周围血涂片中破碎红细胞＞2%
119、单项选择题 女性，52岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿3天入院。血常规：白细胞10．6×109／L，血小板50×109／L，HGB60g／L，网织红细胞升高，间接胆红素升高，红细胞脆性试验0．6％。尿常规：红细胞（+++），隐血（+++），蛋白（++）。血片中见大量红细胞碎片。BT延长，PT、PCT正常。骨髓红系、巨系增生活跃 诊断最可能是（）
A.急性ITP
B.过敏性紫癜
C.急性白血病
D.血栓性血小板减少性紫癜
E.铅中毒
120、单项选择题 再障的病理改变哪项是正确的（）
A.全身红髓容量增多
B.呈离心性损害
C.组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少
D.全身淋巴组织轻度增生
E.超微结构无明显的异常
121、单项选择题 急性溶血的早期症状是（）
A.血红蛋白尿
B.腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等
C.休克
D.昏迷
E.肾衰竭
122、单项选择题 阵发性血红蛋白尿的典型表现是（）
A.有血红蛋白尿发作
B.有血尿发作
C.无血红蛋白尿发作
D.有血红蛋白尿
E.有蛋白尿发作
123、单项选择题 关于淋巴瘤的基本治疗策略正确的是（）
A.以手术治疗为主，放疗相结合的治疗
B.以手术治疗为主，化疗为辅
C.放疗为主，生物治疗为辅
D.以化疗为主，放疗结合的综合治疗
E.以化疗为主，以生物治疗为辅
124、单项选择题 红细胞有几个血型系统（）
A.6
B.16
C.26
D.36
E.46
125、单项选择题 男性.20岁，头昏、乏力8个月，查：贫血貌，脾肋下3cm。血红蛋白80g/L；红细胞3.2×10/L，红细胞渗透性脆性试验明显减低。家中其母亲有贫血病史，根据上述情况，以下哪项检查最为重要（）
A.网织红细胞计数
B.抗人球蛋白试验
C.血红蛋白电泳
D.酸溶血试验
E.高铁血红蛋白还原试验
126、多项选择题 患者女性，46岁。头晕．乏力．活动后心悸，气短1个月，加重4天，伴晕厥一次。曾生一男孩和一女孩，顺产，平时月经量多。查体：面色苍白，巩膜不黄，皮肤无出血点，肝脾未及，血压及脉搏正常。急查血常规：WBC4．6×109/L，Hb50g/L，Plt170×109/L。 应急处置包括（）
A.卧床休息
B.立即住院
C.调整月经
D.急查血型
E.骨髓穿刺
F.准备输RBC
127、单项选择题 关于成人中性粒细胞的叙述正确的是（）
A.中性粒细胞占白细胞40％～60％
B.中性粒细胞减少是绝对值<3.0×109／L
C.中性粒细胞缺乏是绝对值<0.5×109／L
D.中等程度中性粒细胞减少是绝对值<（1.5～2.0）×109／L
E.中性粒细胞分叶过多是核左移
128、单项选择题 男，25岁，活动后心悸气短3个月，伴有皮肤粘膜出血，间歇发热，诊断为再生障碍性贫血。 对上述病例的治疗哪项是错误的（）
A.应避免使用糖皮质激素
B.异基因骨髓移植最有效
C.脾切除对部分病人可能有效
D.抗胸腺细胞球蛋白（ATG）/抗淋巴细胞球蛋白（AIg）
E.反复输血可致铁负荷过量
129、单项选择题 下述哪种疾病血涂片不出现幼稚细胞（）
A.急性粒细胞白血病
B.急性失血后贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.骨髓纤维化
130、单项选择题 下列哪一项不属于红细胞生成减少所致的贫血（）
A.自身免疫性溶血性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.缺铁性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.再生障碍性贫血
131、单项选择题 在下列疾病中可以产生单克隆免疫球蛋白的是（）
A.急性粒细胞白血病
B.急性红白血病
C.急性单核细胞白血病
D.慢性淋巴细胞白血病
E.慢性粒细胞白血病
132、单项选择题 最易引起出血性膀胱炎的药物是（）
A.阿糖胞苷
B.环磷酰胺
C.甲氨蝶呤
D.柔红霉素
E.白消安
133、单项选择题 以下疾病与治疗的组合，正确的是（）
A.淋巴瘤-长春新碱
B.再生障碍性贫血-雄激素
C.特发性血小板减少性紫癜-肾上腺皮质激素
D.遗传性球形红细胞增多症-脾切除
E.以上都是
134、单项选择题 大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压80／60mmHg。血常规：WBC12．6×109／L，PLT50×109／L，PTT、AFTT延长，FDP升高，3P试验+。应采取的治疗措施是（）
A.肝素
B.低分子右旋糖酐
C.糖皮质激素
D.输注新鲜血浆
E.以上都是
135、单项选择题 血管内溶血时，下述检查指标中哪一项最敏感（）
A.血清结合珠蛋白减少
B.血浆高铁血红素清蛋白血症
C.尿胆原排出增多
D.血红蛋白尿阳性
E.尿含铁血黄素阳性
136、单项选择题 关于费城染色体（PH染色体）正确的是（）
A.仅见于慢性粒细胞性白血病
B.化疗缓解时可以转阴
C.阴性病人要好于阳性病人
D.是由22号染色体缺失引起
E.慢粒急变时Ph染色体仍为单纯细胞遗传学异常
137、单项选择题 输血相关性移植物抗宿主病临床特点下列哪项不正确（）
A.发病急，多在输血后4～30天，平均10天
B.治疗效果好，大多数转为慢性
C.多见于免疫功能缺陷患者输血后
D.出现肝功能异常
E.出现严重腹泻和感染
138、单项选择题 患者，18岁，自幼有出血倾向，出血时间延长，凝血时间正常，血小板150×109／L，血小板黏附率降低，部分凝血活酶时间延长，凝血酶原时间正常。父亲也有类似病史，考虑的诊断是（）
A.血友病
B.血管性血友病
C.过敏性紫癜
D.维生素K缺乏
E.遗传性出血性毛细血管扩张症
139、单项选择题 关于霍奇金病的组织病理学诊断和分类正确的是（）
A.Reed-Stemberg细胞是霍奇金病的特征性细胞，一旦找到诊断即成立
B.淋巴细胞为主的类型，以硬化结节型、混合细胞型、和淋巴细胞缺少型等组织学的各种亚型，明显的都是不同的临床病种
C.有全身症状的老年病人很可能是以淋巴细胞为主的霍奇金病
D.预后最好的是以淋巴细胞为主型
E.Reed-Stemberg细胞在淋巴细胞为主型最多见
140、单项选择题 下列不符合再障的是（）
A.发热、贫血、出血倾向
B.骨髓增生低下
C.红系、粒系或巨核系有两系以上减少
D.无淋巴结肿大
E.肝脾肿大
141、单项选择题 缺铁性贫血患者给予补充铁剂治疗时，血红蛋白正常后，仍需继续补充铁剂（）
A.1～3个月
B.3～6个月
C.6～9个月
D.9～12个月
E.一年以上
142、多项选择题 下列属于霍奇金淋巴瘤Ⅲ期的是（）
A.横膈上下淋巴结受累
B.横膈上下淋巴结受累+脾受累
C.横膈上下淋巴结受累+肝受累
D.骨髓受累
E.横膈上侧淋巴结受累
143、单项选择题 女性，24岁，既往患类风湿关节炎，受凉后发热腰痛3天，体温38℃，巩膜黄染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原（++），血清胆红素25μmol／L，HGB80g／L，WBC13．0×109／L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比0．8：1 首选治疗措施是（）
A.脾切除
B.长春新碱
C.环磷酰胺
D.糖皮质激素
E.大剂量丙种球蛋白
144、单项选择题 男性，36岁，因关节肿痛2个月，高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高，提示坏死性骨髓炎。检验：HGB115g／L，WBC0．9×109／L，分类未报，血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒细胞中可见中毒颗粒 该患者治疗措施中不当的是（）
A.糖皮质激素
B.输注血浆
C.GM-CSF
D.抗生素
E.碳酸锂
145、多项选择题 特发性血小板减少性紫癜急性期应用激素止血的机制包括（）
A.能抑制脾脏中的巨噬细胞对血小板的吞噬破坏
B.减少骨髓巨核细胞数量
C.可抑制抗体产生及抗原抗体反应
D.有迅速提高血小板数量的作用
E.降低血管通透性
146、多项选择题 急性早幼粒细胞白血病的染色体异常和基因受累包括（）
A.PML-RARA
B.t（11；17）（q23；q21）
C.t（15；17）（q22；q21）
D.PLZF-RARA
E.T（8；21）（q22；q22）
147、多项选择题 脾功能亢进的诊断依据是（）
A.脾大
B.网织红细胞增高
C.骨髓增生活跃
D.血细胞减少
E.切脾后血细胞数接近正常
148、单项选择题 最易与不典型发作阵发性睡眠性血红蛋白尿相混淆的疾病是（）
A.缺铁性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.急性白血病
D.遗传性球形细胞增多症
E.再生障碍性贫血
149、单项选择题 男性，28岁、高热1周，查体：贫血貌，皮肤大量淤斑和散在出血点，浅表淋巴结、肝、脾均不肿大，白细胞3.4×109/L，血红蛋白70g/L，血小板15×109/L。最不可能的诊断为（）
A.毛细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.再生障碍性贫血
E.急性粒单细胞白血病
150、单项选择题 5岁幼儿，进食蚕豆后突感发热、恶心、呕吐、腹痛，皮肤黄染。检验：HGB60g／L，WBC8．8×109／L，PLT130×109／L，尿常规：隐血（+++），蛋白（+++）。G6PD活性4．4IU／gHb。最可能病因是（）
A.急性食物中毒
B.急性肾盂肾炎
C.G6PD缺乏
D.脾功能亢进
E.急性白血病
151、多项选择题 贫血对各系统的影响包括（）
A.呼吸姿势或频度异常
B.缺氧的程度
C.皮肤、黏膜苍白的程度
D.皮肤、黏膜黄染的程度
E.心率或心律改变
152、多项选择题 白血病患者化疗获得完全缓解的指征包括（）
A.症状和体征消失
B.外周血粒细胞≥1.5×109／L
C.外周血小板≥100×109／L
D.骨髓中无原粒细胞
E.血红蛋白恢复正常
153、单项选择题 急淋白血病的治疗完全缓解率可达（）
A.60％～90％
B.80％～90％
C.60％～80％
D.70％～90％
E.70％～80％
154、单项选择题 白血病化疗期间口服别嘌呤醇的目的是（）
A.抑制尿素的合成
B.加强化疗药的疗效
C.抑制尿酸的合成
D.加强尿酸的排泄
E.加强尿素的排泄
155、多项选择题 1982年美国国立癌症研究所制订了NHL国际工作分型（1WF），其中属于高度恶性程度的是（）
A.J
B.G
C.Ⅰ
D.H
E.B
156、单项选择题 男性，45岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，问有黑便，肝脾未扪及。实验室检查：HGB65g／L，WBC5．9×109／L，PLT130×109／L，MCV65fl，MCHC26％，血清铁6．32μmol／L，铁蛋白8μg／L 患者需要治疗的是（）
A.输血
B.补充叶酸和维生素B
C.补充铁剂
D.输注丙种球蛋白
E.EPO
157、单项选择题 关于白血病的预后说法下列哪项不正确（）
A.儿童急性白血病缓解率较中、老年人为高
B.儿童急淋白血病预后较急性非淋巴细胞性白血病好
C.慢粒白血病急粒变时缓解率最低，预后较急淋变差
D.慢淋与慢粒预后接近，平均生存期约3～4年
E.急非淋中M1、M2、M3预后较其他各型差
158、多项选择题 与多发性骨髓瘤肾损害有关的因素有（）
A.高钙血症
B.感染
C.游离轻链
D.高血尿酸
E.高血压
159、单项选择题 患者，女，40岁，双下肢紫癜伴血尿3天，无发热、腹痛、黑便，1周前出现咽痛，体检：双下肢可见大小不等、对称分布的暗红色紫癜，按之不褪色，血小板计数150×109／L，尿常规示潜血（++），蛋白（++），凝血时间7分钟，血小板凝集功能正常，骨髓象正常。 提问：患者最可能的诊断为（）
A.免疫性血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.单纯性紫癜
D.肾小球肾炎
E.遗传性出血性毛细血管扩张症
160、单项选择题 治疗缺铁性贫血最重要的是（）
A.口服铁剂
B.注射铁剂
C.治疗病因
D.输血
E.进食富含铁的食物
161、单项选择题 男性，9岁，拔牙后出血不止，体格检查：BT8分，血小板200×10/L，APTT70秒，PT12秒，血小板对瑞斯托霉素的诱导不发生聚集。诊断为（）
A.血友病
B.血管性血友病
C.遗传性毛细血管扩张症
D.血小板无力症
E.先天性凝血酶原缺乏症
162、单项选择题 慢性失血引起的贫血是（）
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞性贫血
D.地中海贫血
E.铁粒幼细胞贫血
163、单项选择题 女性，38岁，反复手指关节疼痛伴面色苍白、乏力，实验室检查：HGB50g／L，白细胞、血小板正常，血清铁5．78μmol／L，铁蛋白150μg／L，最可能的诊断是（）
A.溶血性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.慢性病性贫血
164、单项选择题 女性，30岁，乏力、活动后心慌1年余。查体眼结膜、口唇苍白，心率110次／分，心尖区可闻Ⅱ级收缩期杂音，化验检查：血红蛋白60g／L，平均红细胞血红蛋白浓度0．25g／dl，平均红细胞体积为70m3。血清铁6．2μmol／dl，血清转铁蛋白饱和度10％，总铁结合力3690／μmol／L。最可能的诊断是（）
A.再生障碍性贫血
B.溶血性贫血
C.巨幼红细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.海洋性贫血
165、单项选择题 男性，23岁，既往健康，鼻、牙龈出血，皮肤淤斑4天。查体；T37.9℃，皮肤大片状淤斑，胸骨压痛，血常规：WBC28×109/L，Hb85g/L，PLT1.8×109/L，血分类中未见异常细胞，尿常规可见红细胞满视野。 此患者做骨穿，最可能的发现为（）
A.大量原始细胞，POX阴性，PAS阳性
B.原粒细胞+早幼粒＞30%，POX阳性，非特异性酯酶阴性
C.异常早幼粒为主，POX阳性，非特异性酯酶阳性，不被氟化钠抑制
D.大量原始细胞，POX阴性，非特异性酯酶阳性，但被氟化钠抑制
E.红系、巨核系受抑
166、单项选择题 符合温抗体自身免疫性溶血性贫血实验室检查的是（）
A.呈小细胞低色素贫血
B.骨髓中网织红细胞减少
C.骨髓中幼红细胞增生，可见轻度巨幼样变
D.Coombs试验多呈阴性
E.冷凝集试验阳性
167、多项选择题 咯血和肺泡出血常见于（）
A.支气管扩张
B.肺含铁血黄素沉着症
C.肺出血-肾炎综合征
D.肺结核
E.肺癌
168、多项选择题 患者女性，58岁，因皮肤粘膜黄染．活动后心慌2月入院。查体：中度贫血貌，巩膜及全身皮肤轻度黄染，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，心率112次/分，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿。 提示：化验检查：血常规WBC2．4×10/L，HGB72g/L，PLT55×109/L；骨髓涂片：有核细胞增生减低，巨核细胞3枚，骨髓小粒以非造血细胞为主。患者可能的诊断有哪些（）
A.再生障碍性贫血－阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.自身免疫性溶血性贫血
D.恶性血液病
E.再生障碍性贫血
F.MDS
169、单项选择题 下述表现不符合急性溶血的是（）
A.寒战、高热、腰痛
B.贫血伴黄疸
C.棕红色乃至酱油色尿
D.肺水肿
E.肾衰竭休克
170、单项选择题 按组织病理学改变，淋巴瘤可分为的两大类是（）
A.BL和HL
B.HL和NHL
C.FL和MZL
D.BL和MZL
E.BL和PTCL
171、单项选择题 男，19岁，2周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜．伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜 患者激素、对症治疗2个月后再次复发，需要使用（）
A.葡萄糖酸钙
B.环孢素
C.新鲜血浆
D.阿霉素
E.脾切除
172、多项选择题 白血病其克隆中的白血病细胞表现为（）
A.分化增多
B.凋亡受阻
C.分化受阻
D.分化障碍
E.增殖失控
173、单项选择题 女性，28岁，近半年来月经增多，出现乏力、头晕，查：血红蛋白60g/L，RBC3.40×1012/L，WBC9.0×109/L，PLT189×109/L，外周血红细胞以小细胞为主，中央淡染区扩大。 对该患者哪组检查结果最为可能（）
A.血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白减低
B.血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白增加
C.血清铁降低，总铁结合力降低，转铁蛋白饱和度增加
D.血清铁降低，总铁结合力降低，骨髓含铁血黄素减少
E.血清铁降低，骨髓铁幼细胞减少，总铁结合力降低
174、多项选择题 免疫抑制剂治疗特发性血小板减少性紫癜的适应症是（）
A.有使用糖皮质激素或脾切除禁忌证
B.不宜脾切除的孕妇
C.儿童急性急性特发性血小板减少性紫癜
D.与糖皮质激素合用以提高疗效及减少糖皮质激素的用量
E.糖皮质激素或脾切除疗效不佳
175、多项选择题 血液的基本功能有（）
A.分泌
B.运输
C.调节
D.防御
E.排泄
176、单项选择题 血浆胶体渗透压主要由下列哪项形成（）
A.清蛋白
B.球蛋白
C.氯化钠
D.纤维蛋白原
E.氯化钾
177、单项选择题 中性粒细胞缺乏症的诊断标准是（）
A.中性粒细胞绝对数<0.5×10／L
B.中性粒细胞绝对数<1.0×10／L
C.中性粒细胞绝对数<1.2×10／L
D.中性粒细胞绝对数<1.5×10／L
E.中性粒细胞绝对数<2.0×10／L
178、单项选择题 下列哪种疾病外周血涂片上不会出现幼稚细胞（）
A.急性粒细胞白血病
B.急性失血后贫血
C.再生障碍性贫血
D.溶血性贫血
E.骨髓纤维化
179、多项选择题 患者男性，64岁。左侧肢体活动障碍3天，Hb210g/L，RBC7．5×109/L，下列支持真性红细胞增多症诊断的是（）
A.血清维生素B12增高
B.红细胞生成素水平增高
C.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高
D.红细胞总容量>32ml/kg
E.血氧饱和度>92%
180、单项选择题 遗传性球形红细胞增多 症成年发病比例为（）
A.1／3
B.1／4
C.2／3
D.1／5
E.2／5
181、单项选择题 患者男性，40岁。牙龈出血，发热半个月，既往肝炎病史4年。查体：全身散在瘀斑，以下肢为多，左侧颈部可扪及2个黄豆大小的淋巴结，胸骨中段压痛，两肺呼吸音清晰，HR90次/分，律齐，肝脾未扪及。 提示：经4天治疗后，患者牙龈出血好转，发热减退，今日起嗜睡。查体：T37．5℃，嗜睡状，瞳孔正常，克氏征和巴氏征阴性。此患者嗜睡最可能的原因是（）
A.颅内出血
B.颅内感染
C.休克
D.DIC
E.癔症
F.恶性肿瘤颅内转移
182、单项选择题 女性，32岁，既往患系统性红斑狼疮，近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热3天入院。查见咽部充血。检验：HGB110g／L，WBC1．0×109／L，分类中性粒细胞40％，淋巴细胞50％，血小板正常；骨髓提示增生性骨髓象，粒红比下降，粒系核左移 该患者最可能发病机制是（）
A.粒细胞生成障碍
B.粒细胞成熟障碍
C.粒细胞消耗过多
D.粒细胞破坏过多
E.粒细胞分布异常
183、单项选择题 正常人维持体内铁平衡需每天从食物摄取铁量（）
A.0.1mg
B.0.5mg
C.1～1.5mg
D.2mg
E.2.5mg
184、单项选择题 正常红细胞开始溶血的盐水浓度在（）
A.0.46％～0.37％
B.0.34％～0.30％
C.0.45％～0.38％
D.0.46％～0.38％
E.0.46％～0.39％
185、单项选择题 HL所特有的症状是（）
A.肝脏肿大和肝痛
B.胸闷
C.骨髓压迫症
D.骨痛
E.饮酒后引起的淋巴瘤疼痛
186、单项选择题 男，38岁，乏力、咽痛伴低热3天去某医院就诊。按上呼吸道感染给予阿莫西林及中成药治疗5天，咽痛及低热消失但乏力加重，并出现左眼视物不清、躯干部及双下肢出血点和淤斑。血常规WBC2.5×109/L，Hb90g/L，PLT32×109/L。查体：浅表淋巴结及肝、牌无肿大，胸骨压痛明显。骨髓细胞学检查示幼稚细胞占89%，胞浆颗粒粗大，多见Auer小体，POX染色强阳性。骨穿处出血不止。 为确定诊断，必须进行以下检查（）
A.血培养
B.染色体检查及融合基因检查，是否有t（15；17）易位和PML/RARa融合基因
C.血小板抗体测定
D.骨髓检查确定巨核细胞的数量和成熟度
E.胸片
187、单项选择题 患者，男，16岁，拔牙后出血不止，患者发育正常，体重50kg，测得BT正常，PT正常，APTT明显延长，用硫酸钡吸附血浆可纠正，而正常人血清不纠正。 此患者应诊断为（）
A.维生素K缺乏症
B.血管性血友病
C.血友病A
D.血友病B
E.FⅪ缺乏症
188、单项选择题 凝血过程中起加速（催化）作用的因子是（）
A.钙离子
B.组织凝血活酶
C.因子Ⅹ
D.接触因子
E.凝血酶
189、单项选择题 男性，16岁，自幼有出血倾向，伴关节肿痛，血小板150×109／L，PCT缩短、AF丌延长，凝血酶原时间正常。有家族史，考虑的诊断是（）
A.血友病
B.慢性白血病
C.过敏性紫癜
D.维生素K缺乏
E.遗传性出血性毛细血管扩张症
190、多项选择题 造血干祖细胞遗异常所致贫血包括（）
A.先天性红细胞生成异常性贫血
B.后天性红细胞生成异常性贫血
C.造血系统恶性克隆性疾病
D.再生障碍性贫血
E.纯红细胞再生障碍性贫血
191、多项选择题 慢性贫血，血红蛋白低于60g/L，但仍可无明显症状，与何因素有关（）
A.红细胞内2，3二磷酸甘油酸浓度增高
B.红细胞内2，3二磷酸甘油酸浓度下降
C.血红蛋白与氧的亲和力降低
D.氧离曲线左移
E.贫血发生的速度缓慢
192、单项选择题 急淋血病首选治疗方案是（）
A.VP
B.DA或HA
C.HOAP
D.小剂量阿糖胞苷
E.左旋门冬酰胺
193、单项选择题 化学物质所致的白血病最多的是（）
A.急非淋白血病
B.慢淋白血病
C.幼淋巴细胞白血病
D.慢粒白血病
E.急淋白血病
194、单项选择题 与蛇咬伤、水蛭咬伤引起的出血有关的因素是（）
A.复合性止血机制异常
B.血小板异常
C.凝血异常
D.抗凝及纤维蛋白溶解异常
E.血管壁异常
195、单项选择题 下列哪项不是单克隆免疫球蛋白增高的常见原因（）
A.骨孤立性浆细胞瘤
B.原发性巨球蛋白血症
C.重链病
D.慢性活动性肝炎
E.淋巴瘤
196、单项选择题 急性再障早期最突出的表现为（）
A.重度贫血
B.起病急，进展快，严重感染与出血
C.头痛头晕、耳鸣
D.疲乏无力
E.心悸和气短
197、多项选择题 骨髓活检反映（）
A.骨髓造血组织的增生程度
B.骨髓造血组织的形态变化
C.骨髓造血组织的数量
D.骨髓造血组织的结构
E.骨髓造血组织的细胞成分
198、单项选择题 采用雄激素治疗再生障碍性贫血，下列哪个选项不正确（）
A.可刺激红细胞生成素生成和作用于骨髓造血干/祖细胞
B.宜采用长疗程治疗
C.单用对重型再生障碍性贫血的效果较好
D.9岁以下儿童用药可加速生长及骨的成熟
E.必须注意对肝脏的毒性作用
199、单项选择题 脾切除对下列哪种疾病最有价值（）
A.自身免疫性溶血性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.海洋性贫血
D.G-6-PD缺乏症
E.再生障碍性贫血
200、单项选择题 柠檬酸钠抗凝的机制是（）
A.与血浆中的Ca2+结合形成可溶性络合物
B.去掉血浆中的纤维蛋白原
C.破坏血浆中的凝血酶原激活物
D.与血浆中的Ca2+结合而沉淀
E.去掉血浆中的球蛋白
201、单项选择题 高浓度甘油慢冻法保存红细胞的保存期为（）
A.1年
B.3年
C.5年
D.10年
E.20年
202、单项选择题 男性，26岁，因反复发作性酱油色尿来诊，发作时伴有发热、乏力、腰背痛，多于晨起时发病。查体：睑结膜及甲床稍苍白，肝肋下未触及，脾大肋下1cm。 提示预后不良的检查结果有（）
A.贫血严重
B.发病早
C.骨髓增生不良
D.发作期有蛋白尿
E.肝、脾大
203、多项选择题 患者女性，30岁。头昏．乏力3个月。查体：面色苍白，脾肋下2cm。 提示：若假定肝功能发现总胆红素增高，间接胆红素增高为主；骨髓呈增生性贫血改变。需进一步的检查是（）
A.网织红细胞计数
B.红细胞脆性试验
C.血红蛋白电泳
D.Coomb’s试验
E.Ham试验
F.肿瘤标志物检查
204、单项选择题 女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白(+++)，白细胞5～10／HP，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳在B和Y区带间有M一蛋白(39.5％)。本例最可能的主要诊断是
A.华氏巨球蛋白血症
B.多发性骨髓瘤
C.重链病
D.MGUS
E.淀粉样变性
205、多项选择题 长期应用抗生素可出现真菌感染如（）
A.巨细胞病毒
B.带状疱疹病毒
C.隐球菌
D.念珠菌
E.曲霉菌
206、单项选择题 正常人维持体内铁平衡需每天从食物摄铁量为（）
A.1～1.6mg
B.1～1.5mg
C.1～1.3mg
D.1～1.7mg
E.1～1.4mg
207、单项选择题 慢性再障的治疗首选（）
A.丙酸睾丸酮肌肉注射
B.造血干细胞移植
C.维生素B肌注
D.抗胸腺球蛋白
E.肾上腺糖皮质激素口服
208、多项选择题 海洋性贫血的诊断包括（）
A.有溶血表现
B.血片可见多量靶形红细胞
C.血清铁和铁饱和度常增高
D.有珠蛋白肽链合成数量异常的证据
E.有家族史
209、单项选择题 女性，26岁，头昏乏力3个月，偶有牙龈出血。查体：贫血貌，浅表淋巴结及肝脾不大，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相对增多，下列治疗错误的是（）
A.异基因骨髓移植最有效
B.避免使用皮质激素
C.雄激素可损害肝功能，
D.脾切除对部分患者可以有效
E.反复输血可致铁负荷过重
210、单项选择题 ABO血型系统中有天然的凝集素；Rh系统中（）
A.有天然凝集素
B.极少天然凝集素
C.有天然D凝集素
D.有抗D凝集素
E.有天然H凝集素
211、单项选择题 慢粒急变最常见的类型是（）
A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性混合细胞白血病
E.中枢神经系统白血病
212、单项选择题 碳酸锂有刺激骨髓生成粒细胞的作用，常用剂量为（）
A.0.6～0，8g／天
B.0.6～0.9g／天
C.0.5～0.9g／天
D.0.4～0.9g／天
E.0.5～0.8g／天
213、单项选择题 男性，23岁，既往健康，鼻、牙龈出血，皮肤淤斑4天。查体；T37.9℃，皮肤大片状淤斑，胸骨压痛，血常规：WBC28×109/L，Hb85g/L，PLT1.8×109/L，血分类中未见异常细胞，尿常规可见红细胞满视野。 最可能的诊断为（）
A.急性髓性白血病M2+DIC
B.急性髓性白血病M3+DIC
C.急性髓性白血病M5
D.急性髓性白血病M4
E.以上均不对
214、单项选择题 贫血按病因和发病机制分类为（）
A.造血原料缺乏、造血功能障碍
B.红细胞生成减少、红细胞破坏过多
C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多、失血
D.红细胞内在缺陷、红细胞破坏过多
E.红细胞成熟障碍、红细胞破坏过多
215、单项选择题 女性，22岁。头晕、乏力半年，近2年来每次月经经期持续7－8天，有血块，门诊化验红细胞3.0×1012／L，血红蛋白65g／L，血清铁蛋白10ug／L，血清叶酸16ng／ml，维生素B12600pg／ml，网织红细胞0.015（1.5%），最可能的诊断是（）
A.巨幼细胞性贫血
B.溶血性贫血
C.缺铁性贫血
D.再生障碍性贫血
E.海洋性贫血
216、单项选择题 缺铁性贫血的最常见原因（）
A.慢性胃炎
B.慢性肝病
C.慢性感染
D.慢性溶血
E.慢性失血
217、单项选择题 提示DIC的是（）
A.球形红细胞
B.点彩红细胞
C.靶型红细胞
D.锯齿状红细胞
E.红细胞碎片
218、多项选择题 患者，女性，36岁，主诉头晕乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝脾未触及，血红蛋白58g／L，白细胞8×109／L，血小板180×109／L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0．005 提问：明确诊断需要做的检查（）
A.骨髓检查
B.血清铁
C.总铁结合力
D.染色体检查
E.血清铁蛋白检查
F.MCV、MCH、MCHC
219、单项选择题 严重出血的急性白血病患者最危险的是（）
A.头痛，呕吐
B.眩晕，耳鸣
C.突然腹痛
D.视力减退
E.肉眼血尿
220、单项选择题 男性，3岁，因"感冒"后发热5天，突发寒战、高热、黄疸、腰背痛，体检巩膜黄染，HGB68g／L，WBC11×109／L，PLT正常，网织红细胞0．25，尿常规隐血（+++），蛋白（++），红细胞（+），血间接胆红素升高，肝功正常。血片见幼红细胞增多，有红细胞碎片。测定体内抗体IgG水平升高，Ham试验（-） 首选治疗措施是（）
A.大剂量丙种球蛋白
B.糖皮质激素
C.环磷酰胺
D.长春新碱
E.脾切除
221、单项选择题 可成为HL的惟一全身症状的是（）
A.周期性发热
B.消瘦
C.疲乏
D.瘙痒
E.疼痛
222、单项选择题 用于检查血管或血小板异常的试验是（）
A.毛细血管脆性试验，BT
B.毛细血管脆性试验，CT
C.CT，PT
D.APTT.PT
E.TT，PCT
223、单项选择题 男性，65岁，因疲劳、乏力2个月，皮肤淤斑和黑便3天来诊，发现脾肋下3cm，化验Hb155g/L，WBC14.5×109/L，PLT1032×109/L，分类N70%，L30%，诊断为骨髓增殖性疾病。 最快速有效的降血小板治疗是（）
A.羟基脲化疗
B.白消安化疗
C.苯丁酸氮芥化疗
D.血小板分离单采
E.α-干扰素注射
224、单项选择题 关于急性白血病患者感染错误的是（）
A.感染的危险性和粒细胞减少的严重程度有关
B.发生原因不明的发热应做血培养，并应立即采取多种抗生素治疗而不需等待培养的结果
C.即使无症状也应预防性应用抗生素
D.用多种抗生素治疗的患者易发生真菌感染
E.粒细胞减少时，胸片阴性不能除外肺部感染
225、多项选择题 患者男性，60岁。乏力．颈部淋巴结肿大6个月。血象：WBC40×109/L，淋巴细胞80%，Hb80g/L，Plt200×109/L。骨髓增生明显活跃，成熟淋巴细胞占70%。确诊为慢性淋巴细胞白血病。治疗可选择的药物是（）
A.环磷酰胺
B.苯丁酸氮芥
C.维甲酸
D.CD20单克隆抗体
E.氟达拉滨
226、单项选择题 异基因外周血造血干细胞移植动员剂一般选择（）
A.粒细胞集落刺激因子或粒-巨噬细胞集落刺激因
B.环磷酰胺
C.阿糖胞苷
D.地塞米松
E.以上均是
227、单项选择题 女性，60岁，因腰背痛半年；胸痛2个月来诊，胸腰椎及肋骨X线片显示胸12和腰1椎体呈楔形骨折，肋骨多处溶骨性破坏，化验血Hb80g／L，ESR104mm／第1小时末，尿蛋白（＋＋）和尿本－周蛋白（－），血总蛋白98g／L，白蛋白30g／L，最可能的诊断是（）
A.骨转移癌
B.多发性骨髓瘤
C.慢性肾炎伴肾性骨病
D.高球蛋白血症
E.骨髓病性贫血
228、单项选择题 重型再生障碍性贫血最常见的感染是（）
A.神经系统感染
B.皮肤、黏膜感染
C.消化道感染
D.泌尿生殖道感染
E.呼吸道感染
229、单项选择题 Coombs试验阳性最常见于（）
A.温抗体型自身免疫性溶血性贫血
B.遗传性球形红细胞增多症
C.海洋性贫血
D.G-6-PD缺乏症
E.PNH
230、单项选择题 女性，11岁，鼻出血，躯干及四肢瘀点、瘀斑。发病前2周有感冒史，脾不大，血小板20×109／L，出血时间12分，凝血时间正常，束臂试验阳性，PT正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，幼稚巨核细胞0．40，产血小板型巨核细胞缺少。诊断为（）
A.再生障碍性贫血
B.急性ITP
C.急性白血病
D.MDS
E.过敏性紫癜
231、单项选择题 女性，35岁，2月来发热，乏力伴消瘦，左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下3cm，骨髓正常，血沉80mm／h，胸部X线检查阴性，肝区B超正常，淋巴结活检为混合细胞型，淋巴瘤分期为（）
A.ⅡA
B.ⅡB
C.ⅢA
D.ⅢB
E.ⅣA
232、多项选择题 患者女性，36岁。牙龈出血，双下肢皮肤出血点，瘀斑半月。查体：浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾左肋下及边，实验室检查：Hb110g/L，WBC7．0×109/L，N0．70，L0．30，Plt28×109/L。 为明确诊断，需完善的检查是（）
A.胸片
B.狼疮全套
C.免疫全套
D.ENA全套
E.血糖测定
F.骨髓细胞学检查
233、单项选择题 引起ITP的血小板减少的是（）
A.血小板生成减少
B.血小板破坏过多
C.血小板消耗过度
D.血小板分布异常
E.血小板消耗过度和分布异常
234、单项选择题 诊断缺铁最肯定的依据是（）
A.骨髓小粒可染铁消失
B.血涂片见典型小细胞低色素性红细胞
C.转铁蛋白饱和度降低
D.血清铁降低
E.有慢性失血史
235、单项选择题 对于一个全血细胞减少的病人，下列哪项有助于再生障碍性贫血的诊断（）
A.骨髓增生减低，骨髓中巨核细胞减少
B.肝、脾及淋巴结肿大
C.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低
D.外周血出现有核红细胞
E.酸溶血试验阳性
236、单项选择题 男性，67岁，有慢性胃病病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查：Hb70g／L，RBC1．8×1012／L，WBC8×109／L，血清铁1000μg／L。查体：贫血貌，牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。该患者最可能的诊断是（）
A.缺铁性贫血
B.自身免疫性溶血性贫血
C.再生障碍性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.骨髓异常增生综合征
237、单项选择题 下列关于新生儿同种免疫性血小板减少症哪项说法不正确（）
A.由于胎儿和母亲间的血小板血型不合所致
B.我国多为血小板特异性抗原PIAL引起
C.通过血小板抗原的鉴定来确诊
D.通过血小板抗体检出来确诊
E.此病是一种自限性疾病
238、单项选择题 慢性ITP血小板破坏的主要场所是（）
A.血循环中
B.肝脏
C.脾脏
D.肺脏
E.骨髓
239、单项选择题 患者，男性，61岁，厌食，恶心，全身皮肤黏膜黄染2月，无出血倾向，肝脾不大。血红蛋白30g／L，红细胞渗透脆性试验阳性，有少许球形红细胞，尿胆红素阴性，尿中尿胆原阳性，血清间接胆红素4．5mg／dl，直接胆红素0．5mg/dl，肝功能正常，为明确诊断宜选做哪项实验（）
A.HBsAg
B.抗人血球蛋白实验
C.酸化血清溶血实验
D.血红蛋白电泳
E.高铁血红蛋白还原实验
240、多项选择题 患者男性，26岁。头晕．乏力．面色苍白14年，加重4天，巩膜黄染，血象：WBC4．6×109/L，Hb80g/L，Plt210×109/L，网织红细胞10%，总胆红素48μmol/L，间接胆红素39μmol/L。 该患者的初步诊断为（）
A.PNH
B.AIHA
C.Evans综合征
D.HS
E.AA
F.地中海贫血
241、单项选择题 补体对热敏多少温度于30min内可使其他灭活（）
A.4℃
B.22℃
C.37℃
D.56℃
E.62℃
242、单项选择题 患者男性，25岁，发热．乏力伴间断鼻衄周，查皮肤黏膜有出血点，体温最高40℃，不规则热，持续2周，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g/L，WBC28．0×109/L，PLT22×109/L。 提示：后来骨髓片对幼稚细胞分类后，为早幼粒细胞占85%，以病理性早幼粒细胞为主。诊断为急性早幼粒细胞白血病。该患者易出现下列哪种合并症（）
A.绿色瘤
B.DIC
C.淋巴结肿大
D.巨脾
E.中枢神经系统白血病
243、单项选择题 男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰3周，治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压70／40mmHg。血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞13．6×109／L，血小板50×109／L。尿常规潜血（+）。APTT延长，FDP升高 该患者的诊断应是（）
A.过敏性紫癜
B.DIC
C.急性白血病
D.急性肺水肿
E.血小板减少性紫癜
244、单项选择题 女孩，6岁。3周前发热，流鼻涕伴咳嗽，经治疗1周痊愈。3d前患孩突然鼻出血，全身皮肤出现密集出血点。化验：Hb120g／L，WBC8．2×109／L，血小板10×109／L，拟诊为急性ITP。关于急性ITP下列哪项说法是错误的（）
A.发病与病毒抗原感染有关
B.多见于儿童
C.女性发病较男性多见
D.出血倾向严重
E.80％以上病人在6个月内自愈
245、单项选择题 关于特发性血小板减少性紫癜（ITP）正确的是（）
A.患病的孕妇常常生下血小板减少的婴儿
B.将ITP患者的血清输注给正常人会导致ITP
C.ITP患者肝脏中会产生抗血小板抗体
D.ITP患者的血小板存活期减少
E.ITP患者的巨核细胞减少
246、单项选择题 DIC时，正确使用肝素的指征是（）
A.活动性消化性溃疡大量出血者
B.DIC晚期多种凝血因子缺乏纤溶亢进时
C.术后或损伤创面未经良好止血者
D.临床有微血栓症状者
E.蛇毒所致DIC
247、多项选择题 温抗体型自身免疫性溶血性贫血的其他实验室检查有（）
A.C3低于正常
B.循环免疫复合物增多
C.免疫球蛋白增多
D.血清华氏反应阳性
E.抗核抗体阳性
248、单项选择题 男，14岁。颈淋巴结肿大2周，活检示淋巴结结构破坏，可见里一斯细胞。可诊断为（）
A.传染性单核细胞增多症
B.淋巴结反应性增生
C.霍奇金病
D.非霍奇金淋巴瘤
E.淋巴结结核
249、单项选择题 缺铁性贫血的实验室检查下列哪一项正确（）
A.血清铁降低，总铁结合力降低
B.血清铁降低，总铁结合力正常
C.血清铁正常，总铁结合力降低
D.血清铁降低，总铁结合力增高
E.以上皆不是
250、单项选择题 中、高度恶性NH1的标准化疗方案是（）
A.COP
B.CHOP
C.M-BACOB
D.MACOP-B
E.MOPP
251、单项选择题 患者女性，21岁。高热周，抗生素治疗无效。查体：T39．5℃，浅表淋巴结未触及肿大，肝脾未见异常。血常规：WBC3．0×109/L，Hb86g/L，Plt5×109/L。骨穿示：原始及早幼粒细胞增多大于40%。 该患者的诊断是（）
A.血小板减少性紫癜
B.淋巴瘤
C.巨幼细胞性贫血
D.MDS
E.多发性骨髓瘤
F.白血病
252、单项选择题 重度血友病A患者的凝血象特点应是（）
A.CT延长、APTT延长，PCT延长
B.CT延长、APTT延长，PCT缩短
C.CT正常、APTT正常，PCT缩短
D.CT延长、APTT正常，PCT正常
E.CT正常、APTT延长，PVT正常
253、多项选择题 关于滤泡性淋巴瘤的叙述，正确的说法是（）
A.心脏易受侵犯
B.对化疗反应好，但不能治愈
C.来源于B细胞
D.发生在生发中心的淋巴瘤
E.病程长，反复复发或转成侵袭性
254、单项选择题 男，52岁，畏寒发热14天，查：体温39．5℃，血压75／50mmHg，右上肢可见瘀斑，双肺呼吸音粗，呼吸30次／分，肝肋下未扪及，脾肋下恰可扪及；Hb112g／L，WBC18×109／L，血，小板56×109／L．PT17秒（对照12秒），纤维蛋白原定量1390mg／L。该患者最可能的诊断是（）
A.急性白血病
B.肺炎
C.DIC
D.败血症
E.感染合并DIC
255、单项选择题 女性，30岁。妊娠32周，平时有偏食习惯，因近日头晕乏力就诊。化验：红细胞数1．6×1012／L，血红蛋白62g／L，MCV130fl（130μm3），中性粒细胞有分叶过多现象，疑为巨幼细胞性贫血。下列哪项最有诊断意义（）
A.RBC数减少比Hb下降明显
B.MCV、MCH增高
C.周围血全血细胞减少伴中性粒细胞分叶过多
D.胃液分泌量减少
E.骨髓幼红细胞巨幼样变
256、单项选择题 下列哪一项不是反映红细胞代偿增生的证据（）
A.网织红细胞增加
B.周围血出现幼红细胞
C.血片中有红细胞碎片
D.骨髓幼红细胞增生活跃
E.X线显示骨髓腔增宽
257、多项选择题 Rh血型系统的临床意义是避免（）
A.Rh阳性受血者第二次接受Rh阴性血液
B.Rh阴性受血者第二次接受Rh阳性血液
C.Rh阳性女子再次孕育Rh阳性胎儿
D.Rh阴性女子再次孕育Rh阴性胎儿
E.Rh阴性女子再次孕育Rh阳性的胎儿
258、单项选择题 PT延长见于哪几种凝血因子缺乏（）
A.因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ
B.因子Ⅻ、Ⅻ、Ⅴ、Ⅹ
C.因子Ⅺ、Ⅹ、Ⅸ、Ⅴ
D.因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅻ
E.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅴ、Ⅹ
259、多项选择题 下列关于淋巴结的叙述哪些项不正确（）
A.淋巴结是一种周围性淋巴结
B.淋巴结的实质由淋巴组织和淋巴窦构成
C.滤泡中央是T淋巴细胞增殖部分，称为生发中心
D.髓质主要由髓索和淋巴索构成
E.以上均不正确
260、单项选择题 1898年被发现，从而明确了霍奇金淋巴瘤的病理组织学特点的细胞是（）
A.R-S细胞
B.NK细胞
C.小淋巴细胞细胞
D.B细胞
E.T细胞
261、单项选择题 自身免疫性溶血性贫血，可以继发于以下疾病，但除了（）
A.慢性淋巴细胞白血病
B.恶性淋巴瘤
C.系统性红斑狼疮
D.卵巢皮样囊肿
E.慢性粒细胞白血病
262、单项选择题 男性，55岁，1周来黑便，大便成形，量不多，每日1次。行消化道钡餐造影未见异常，化验血小板1500×109／L，有巨型血小板，诊断原发性血小板增多症。为迅速减少血小板量，改善症状，首选治疗是（）
A.口服羟基脲
B.口服白消安
C.口服苯丁酸氮芥
D.皮下注射干扰素
E.血小板单采
263、单项选择题 下列哪一项检查对诊断溶血性贫血最可靠（）
A.血清结合珠蛋白测定
B.血清胆红素测定
C.红细胞寿命测定
D.尿中尿胆原检查
E.粪胆素原测定
264、单项选择题 妊娠合并重症肝炎患者，产后当日皮肤粘膜淤斑，阴道出血不止。下列各项检查中符合该病合并DIC诊断的是（）
A.血小板40×109/L，纤维蛋白原1.4g/L，3P试验阴性
B.血小板50×109/L，纤维蛋白原2.0g/L，FDP30mg/L
C.血小板150×109/L，3p试验阴性PT20秒（对照12秒）
D.血小板40×109/L，FDP65mg/L.纤维蛋白原0.9g/L，PT20秒（对照13秒）
E.血小板80×109/L，FDP20mg/L.纤维蛋白原2.0g/L
265、单项选择题
下张骨髓涂片病人
，IgG：80g/L，该病人最可能的诊断是（）
A.淋巴瘤
B.急性淋巴细胞白血病
C.多发性骨髓瘤
D.慢性粒细胞白血病
E.缺铁性贫血
266、单项选择题 下列关于白细胞自身特有抗原说法哪项不正确（）
A.在中性粒细胞上还存着特异性同种抗原，具有遗传的多态性
B.用凝集试验和粒细胞毒试验可有检出中性粒细胞特有的同种抗原
C.检出中性粒细胞抗原的血清主要是来源于新生儿中性粒细胞减少症患者
D.特异性同种抗原具有遗传的多态性
E.以上均不正确
267、单项选择题 患者，男，20岁，主因皮肤黄染、贫血2天入院，血象：HGB62g/L，Ret10％，球形红细胞25％。 提问：对诊断最有价值的病史（）
A.一周前感冒
B.自幼贫血
C.发病前进食蚕豆
D.服用磺胺类药物
E.接触油漆
268、单项选择题 女性，31岁。面色苍白，牙龈出血，月经量增多半年。化验：外周血全血细胞减少，网织红细胞绝对计数15×109／L，分别在髂前及髂后上棘进行骨髓穿刺均有混血，胸骨柄穿刺显示有核细胞增生活跃，以晚幼红及成熟淋巴细胞为主，全片未见巨核细胞。最可能诊断是（）
A.再生障碍性贫血
B.骨髓纤维化
C.白细胞不增多性白血病
D.系统性红斑狼疮
E.巨幼细胞性贫血
269、单项选择题 维生素B12在肝脏及其他组织内存在的形式是（）
A.5-脱氧腺苷钴胺酸
B.4-脱氧腺苷钴胺素
C.4-脱氧腺苷钴胺酸
D.6-脱氧腺苷钴胺素
E.5-脱氧腺苷钴胺素
270、多项选择题 急性早幼粒细胞白血病可选择的治疗方法是（）
A.全反式维甲酸
B.VDLP方案化疗
C.三氧化二砷
D.VP方案化疗
E.DA方案化疗
271、多项选择题 患者男性，36岁。因发热20余天入院。20余天前饮酒后出现腹痛，无发热，无恶心．呕吐．腹泻，口服氢氧化铝±等药物治疗天后腹痛缓解，但随即出现发热，初为间断性，体温在38℃-39℃，伴畏寒，微咳．无痰。无腹痛．腹泻，无尿频．尿急．皮疹．关节痛等。数天后发热加重，为持续性高热，体温最高达40℃，伴畏寒。既往无结核．肝炎病史。体检：T39．0℃，R28次/分。左颈部可扪及数个淋巴结，约花生米大小，质地中等，活动度稍差，无触痛。心肺查体无异常，腹部查体不理想。 提示：以上检查结果均无阳性发现。入院后仍持续高热，先后注射左氧氟沙星．阿米卡星．亚胶培南．西拉司丁钠等抗感染，无效。试用地塞米松5mg注射，体温可降至正常水平，并可维持-18h。腹部彩超示肝脾肿大，脾内弥漫性异常片状病灶，腹膜后多个实质性病灶。下一步应采取的方案是（）
A.再做淋巴结活检
B.继续抗生素治疗
C.继续地塞米松治疗
D.暂不处理，观察病情变化
E.腹腔镜检查，选病理学检查
F.做骨髓培养
272、单项选择题 患者男性，46岁，因无意中发现颈部肿物进行性肿大1个月，在门诊做活检确诊为T细胞型淋巴瘤，病后发热达38℃以上，体重由74公斤降至60公斤，大小便正常，查体T38.5℃，双颈部和右腋下均有数个蚕豆大小淋巴结，活动无压痛，心肺（-），腹平软，肝、脾未及，血常规和骨髓检查均未见异常。 为判断淋巴瘤是哪一期，下列哪项辅助检查最重要（）
A.腹部B超
B.化验肝功能
C.化验肾功能
D.心电图检查
E.胸片
273、单项选择题 女性，35岁，诉2个月来发热、乏力伴消瘦。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×1012／L，HGB120g／L，WBC5．6×109／L，PLT150×109／L，ESR80mm／h 如需明确诊断，首先应作的检查是（）
A.肝功能
B.骨髓检查
C.磁共振
D.病理检查
E.B超
274、单项选择题 急性白血病患者，出现头痛，恶心呕吐，脑脊液压力增高，蛋白质增多，细胞大多为白血病细胞。鞘内注射首选药物为（）
A.环磷酰胺
B.三尖杉酯酶碱
C.长春新碱
D.甲氨蝶呤
E.6-巯基膘呤
275、单项选择题 男性，56岁，食欲减退伴上腹部疼痛半年，体重下降8kg。检查：血红蛋白70g/L，红细胞3.1×1012/L，网织红细胞2%。骨髓像示幼红细胞增生活跃，中、晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常，SF7μg/L。 该患者最可能的诊断是（）
A.巨幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.慢性病性贫血
276、单项选择题 动脉血栓多为（）
A.血小板血栓
B.纤维蛋白血栓
C.红细胞血栓
D.以上都不是
E.混合血栓
277、单项选择题 患者，女性，23，乏力和皮下瘀斑，白细胞计数110×109／L，单核细胞0．95，以下何项检查有助于鉴别此病人为急性粒细胞白血病而非急性淋巴细胞白血病（）
A.严重贫血和血小板减少
B.形态学上无Auer小体
C.未成熟细胞过氧化物酶和苏丹黑染色为阳性
D.非特异性酯酶阴性
E.无淋巴结肿大
278、单项选择题 不属于红细胞生成减少的疾病是（）
A.再生障碍性贫血
B.铁粒幼红细胞性贫血
C.小细胞低色素性贫血
D.地中海贫血
E.恶性贫血
279、多项选择题 血小板的生理功能有（）
A.损伤刺激血小板释放使局部血管收缩的物质
B.在损伤处血小板粘聚
C.形成止血血栓
D.促进血液凝血
E.对血管壁的营养支持功能
280、单项选择题 男性，35岁，发热伴牙龈渗血10天。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛明显，肝、脾肋下各2cm。HGB45g／L，WBC2．5×109／L，PLT5×109／L。骨髓象：原始及幼稚淋巴细胞93％，以大细胞为主，大小一致，胞内有明显空泡，胞浆嗜碱性。本例的治疗方案是（）
A.VP方案
B.DA方案
C.HA方案
D.高剂量CHOP+鞘内注射MTX
E.VP方案+鞘内注射MTX
281、单项选择题 急性白血病贫血最主要的原因是（）
A.造血原料缺乏
B.无效性红细胞生成
C.红细胞寿命缩短
D.幼红细胞的代谢受到异常增生细胞的干扰
E.出血
282、多项选择题 可出现脾肿大的疾病是（）
A.非霍奇金淋巴瘤
B.急性淋巴细胞白血病
C.真性红细胞增多症
D.慢性粒细胞白血病
E.骨髓纤维化
283、单项选择题 DIC时，凝血功能异常的一般规律是（）
A.血液先低凝后高凝
B.血液凝固性持续增高
C.血液纤溶活性持续亢进
D.血液先高凝后低凝
E.血液纤溶活性持续降低
284、单项选择题 红细胞上的ABH抗原主要是何物质构成（）
A.糖蛋白
B.脂蛋白
C.糖脂
D.磷脂
E.纤维蛋白
285、多项选择题 急性造血功能停滞常发生的疾病是（）
A.接触某些危险因素
B.感染发热
C.溶血性贫血
D.失血性贫血
E.缺铁性贫血
286、单项选择题 男性，38岁。确诊肝硬化2年，近因贫血及牙龈出血就诊。体检：慢性肝病面容，前胸有蜘蛛痣，脾肋下5cm。化验：Hb809／L，WBC2.4×109／L，PLT53×109／L，IgG22g／L，IgA15g／L，IgM1.0g／L，骨髓涂片浆细胞占0.10（10%），为成熟型。最合适的诊断是（）
A.肝硬化合并多发性骨髓瘤
B.肝硬他转变为多发性骨髓瘤
C.肝硬化伴反应性浆细胞增多症
D.意义未定单克隆丙种球蛋白血症（MGUS）
E.骨髓病性贫血
287、单项选择题 患者，男，50岁，乏力1年，牙龈出血1周。体格检查：淋巴结不大，脾肋下1cm，血红蛋白75g／L，白细胞3×109／L，血小板60×109／L，血涂片见巨大血小板和巨大红细胞，骨髓原始粒细胞0.07，可见小巨核细胞，幼红细胞有明显巨幼样变。用雄激素、维生素B12等治疗无效，本例应诊断为（）
A.再生障碍性贫血
B.巨幼细胞性贫血
C.骨髓增生异常综合征
D.脾功能亢进
E.恶性组织细胞病
288、单项选择题 当大量异常组织细胞在周围血中出现，同时伴有哪一项时，被称为白血病性恶性组织细胞病（）
A.白细胞减少至4×109／L以下
B.白细胞与血小板同时升至10×109／L以上
C.血小板减少至50×109／L以下
D.白细胞升至10×109／L以上
E.血小板升至10×109／L以上
289、单项选择题 某患者，女，21岁，16岁时开始乏力，头晕，月经量过多，曾服用中药及铁剂，症状无改善。体检：皮肤粘膜苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下2.5cm，余无异常。Hb80g/L，RBC3.3×1012/L，Hct0.26，网织红细胞0.027，外周血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，G/E=0.9：1，未见巨幼样变，细胞外铁（Ⅲ），铁粒幼红细胞0.60，此病人最可能的诊断是（）
A.缺铁性贫血
B.地中海贫血
C.再生障碍性贫血
D.失血性贫血
E.巨幼细胞性贫血
290、单项选择题 子宫切除患者术后出现皮肤瘀点、瘀斑，伤口广泛渗血，血压90／60mmt-tgo血常规：WBC8．6×109／L，PLT50×109／L，PT、AFTT延长，HP升高，3P试验（+），应用肝素治疗时，作为依据应检测的指标是（）
A.PT
B.BT
C.APTT
D.TT
E.CT
291、多项选择题 高白细胞血症时应预防的并发症为（）
A.高尿酸血症
B.电解质紊乱
C.酸中毒
D.凝血异常
E.碱中毒
292、单项选择题 根据国内标准，血红蛋白测定值，哪项可诊断为贫血（）
A.成年男性低于130g／L
B.成年女性低于110g／L
C.妊娠期低于105g／L
D.哺乳期低于115g／L
E.初生儿至3个月低于150g／L
293、单项选择题 自体骨髓移植不会出现下列哪种情况（）
A.免疫抑制
B.移植失败
C.排斥反应
D.白质脑病
E.出血性膀胱炎
294、单项选择题 符合急性血管内溶血的是（）
A.主要在肝脾及骨髓内溶血
B.起病急，黄疸明显
C.常见脾脏肿大
D.常见含铁血黄素尿阳性
E.多见于遗传性疾病
295、单项选择题 不稳定性纤维蛋白形成稳定性纤维蛋白时通过的因子是（）
A.FXⅢ
B.FⅧ
C.FⅪ
D.FⅨ
E.FⅥ
296、多项选择题 患者男性，25岁，发热．乏力伴间断鼻衄周，查皮肤黏膜有出血点，体温最高40℃，不规则热，持续2周，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g/L，WBC28．0×109/L，PLT22×109/L。 早期应该给予的治疗及处理有哪些（）
A.早期使用肝素
B.抗生素治疗
C.DA方案化学治疗
D.补充凝血因子
E.输血
F.羟基脲口服
297、单项选择题 最易引起致命性溶血性输血反应的同种抗体是（）
A.抗A和（或）抗B
B.抗D
C.抗K
D.抗E
E.抗D和（或）抗B
298、单项选择题 在输血过程中发生不良反应首先应采取哪种措施（）
A.核对受血者与献血者血型有无差错
B.取受血者血液分离血浆，观察有无游离血红蛋白
C.取受血者血液直接涂片检查有无细菌
D.立即停止输血
E.重做交叉配血试验
299、单项选择题 男性，70岁，逐渐头昏、乏力伴大便性状改变，间断血便，肝脾不大。检验：HGB72g／L，WBC3．5×109／L，PLT80×109／L，网织红细胞3．5％，红细胞平均体积105fl，平均血红蛋白浓度0．34，骨髓提示增生活跃，红细胞体积增大，粒系分叶过多。 该患者最可能的诊断是（）
A.甲状腺功能减退所致贫血
B.溶血性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.缺铁性贫血
E.再生障碍性贫血
300、单项选择题 人体内含铁最多的是在（）
A.肌红蛋白
B.含铁血黄素
C.血红蛋白
D.转铁蛋白
E.铁蛋白