烧伤外科学(医学高级):烧伤创面处理和修复技术微信做题(每日一练)

时间:2020-11-10 02:36:53

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1、单项选择题  成年患者,烧伤面积93%,Ⅲ度烧伤面积44%,主要分布在双下肢和右上肢。首次手术宜选择()

A.一次性切痂,大张中厚皮移植
B.一次性切痂,自体、异体皮相间移植
C.一次性切痂,网状皮移植
D.一次性切痂,微粒皮移植
E.右上肢一次性切痂,复合皮移植


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2、单项选择题  关于烧伤焦痂切开减张,哪项是不恰当的()

A.应有足够的深度和范围
B.一般需用麻醉
C.可以防止颅内高压和脑水肿
D.可以改善肢体远端血运
E.胸部焦痂切开可以促进排痰


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3、多项选择题  关于皮瓣移植的适应证,叙述正确的是()

A.软组织缺损,伴有血管、神经、骨关节外露者
B.经久不愈的慢性溃疡,放射性溃疡不适合皮片移植者
C.局部溃疡伴有感染者,通过皮瓣移植增加局部血供,提高抗感染能力
D.功能部位,通过皮瓣移植改善功能,减少挛缩
E.深部组织损伤,创面修复后须进一步手术修复深部骨、关节或神经、肌腱


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4、单项选择题  18岁,右手Ⅲ度烧伤,面积1%,扩创后手背肌腱暴露,应该采取()

A.扩创后大张中厚皮片移植
B.扩创后大张刃厚皮片移植
C.扩创后在肌腱间隙移植小片自体皮
D.扩创后大张全厚皮片移植
E.扩创后皮瓣修复


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5、单项选择题  患者男性,40岁,在碱性液池旁工作时不慎滑入苛性碱液池中,双小腿烧伤3小时,面积18%,创面黏滑,有大小不等的水疱,内容物为血性。 早期比较合适的创面处理方式是()

A.立即大量清水冲洗
B.立即大量3%硼酸冲洗
C.立即引流疱液并保留疱皮
D.立即大量2%碳酸氢钠冲洗
E.立即用含抗生素湿纱布包扎


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6、单项选择题  全厚皮片的优点是()

A.抗感染能力强
B.取皮面积不受限制
C.在肉芽创面上容易成活
D.供皮区能自行愈合
E.皮肤色泽变化不大,功能和外观均较满意


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7、单项选择题  头面颈、臀部、会阴等部位烧伤,创面处理应采用()

A.包扎疗法
B.暴露疗法
C.暴露或半暴露疗法
D.浸泡疗法
E.湿敷疗法


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8、多项选择题  烧伤创面植皮失败常见原因为()

A.感染
B.全身状况不良
C.创面状况不佳
D.排斥反应
E.皮片移动或压力不当


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9、多项选择题  患者男性,24岁,因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%,创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体:意识清,呼吸困难、口唇发绀,经皮血氧饱和度86%~90%,左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死,直径35cm,中心处有核桃大小胸壁洞穿,右前臂肿胀明显,右手皮温降低,充血反应变慢,右腕部创面3cm×4cm,部分皮肤坏死、破溃,创周皮肤黄色,呈皮革样,肌腱外露,右前臂尺侧创面4cm×5cm,创面基底黄色,质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面,色暗红,散在小水疱,渗出不多。左足2、3、4趾,右足1、2趾色暗紫,皮温降低,充血反应消失,余趾血运良好,双足背动脉可触及搏动。尿少,呈酱油色。胸部X线片:左侧胸腔积液、气胸,肺压缩75%。心电图不正常。 提示:患者经床旁胸腔闭式引流后呼吸明显改善,血氧饱和度上升至93%~96%,拟急诊手术。比较合适的手术方式是()

A.右上肢清创探查,彻底打开右前臂深筋膜和肌间隙
B.右腕,右前臂创面切除中厚植皮
C.右上肢减张术
D.右肩背部,双大腿创面清创中厚植皮术
E.双足清创截趾术
F.前胸清创探查,背阔肌皮瓣转移术


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10、多项选择题  创面处理一般原则()

A.Ⅰ度烧伤创面保持清洁
B.浅Ⅱ度创面应防止感染
C.深Ⅱ度创面要保护残留上皮以减少瘢痕
D.浅Ⅱ度烧伤创面早削痂
E.Ⅲ度创面防止感染有计划切痂


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11、单项选择题  烧伤患者开始浸浴的时机一般在()

A.伤后48小时
B.伤后1周
C.伤后2周
D.伤后1个月
E.以上都不对


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12、多项选择题  关于负压封闭引流技术的适应证,叙述正确的是()

A.慢性感染溃疡创面
B.不适合一期封闭的胸、腹壁贯通伤
C.中小面积Ⅱ度烧伤创面早期
D.电击伤清创探查后有裸露大血管,但无法一期修复的创面
E.恶性肿瘤切除术后创面


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13、多项选择题  有关烧伤焦痂切开减张,以下哪些是恰当的()

A.所有焦痂切开减张术,必须在麻醉下进行
B.为避免加重损伤,减张切口不应超过创面边界
C.因焦痂切开减张术可加重局部组织的损伤,引入污染,故应慎重进行;在肢体,应在末梢毛细血管反应明显延迟、感觉减退或消失时进行
D.切口一般在躯干、肢体的两侧进行,以避开主要的血管、神经
E.减张切口应充分止血


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14、单项选择题  大面积深度烧伤合并急性肾功能不全患者出现大面积创面溶痂、感染并有脓毒症征象,此时宜采取的创面处理措施是()

A.创面包扎,全身应用强有力敏感抗生素
B.创面外用强有力敏感抗生素湿敷
C.手术去除坏死焦痂,有效创面覆盖
D.暴露疗法,尽可能保痂
E.浸浴促进自然脱痂


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15、单项选择题  包扎疗法下面哪项是不恰当的()

A.有保暖,固定和制动肢体的作用
B.降低烧伤后超高代谢
C.包扎疗法适用于会阴部烧伤
D.可引流创面的渗液和脓液
E.便于转运和护理


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16、单项选择题  处理大面积深度烧伤创面的最佳治疗方法是()

A.包扎疗法
B.湿敷疗法
C.开放疗法
D.手术疗法
E.暴露疗法


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17、多项选择题  患者男性,24岁,因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%,创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体:意识清,呼吸困难、口唇发绀,经皮血氧饱和度86%~90%,左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死,直径35cm,中心处有核桃大小胸壁洞穿,右前臂肿胀明显,右手皮温降低,充血反应变慢,右腕部创面3cm×4cm,部分皮肤坏死、破溃,创周皮肤黄色,呈皮革样,肌腱外露,右前臂尺侧创面4cm×5cm,创面基底黄色,质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面,色暗红,散在小水疱,渗出不多。左足2、3、4趾,右足1、2趾色暗紫,皮温降低,充血反应消失,余趾血运良好,双足背动脉可触及搏动。尿少,呈酱油色。胸部X线片:左侧胸腔积液、气胸,肺压缩75%。心电图不正常。 提示:右前臂清创中彻底清除坏死皮肤、皮下组织、肌肉,保留变性肌腱和神经后残留6cm×13cm创面,肌腱、神经外露。适宜采用的修复方式为()

A.中厚植皮术
B.刃厚植皮术
C.邮票植皮术
D.负压吸引
E.股前外侧皮瓣游离移植术
F.腹部皮瓣转移术


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18、单项选择题  患者男性,40岁,在碱性液池旁工作时不慎滑入苛性碱液池中,双小腿烧伤3小时,面积18%,创面黏滑,有大小不等的水疱,内容物为血性。 在全身情况稳定的条件下,宜选用的进一步创面处理方式是()

A.首先切除双足、双踝关节创面,行中厚植皮术,余创面清创后包扎,二期修复
B.清创去除水疱,抗生素纱布湿敷
C.去除疱液,磺胺嘧啶银(SD-Ag)外涂暴露
D.早期切痂,彻底清除坏死及间生态组织,自体皮肤移植
E.早期削痂,彻底清除坏死组织,保留间生态组织,二期修复


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19、多项选择题  有关暴露和半暴露疗法,以下哪些是恰当的()

A.半暴露疗法:创面无需清创,以单层抗菌纱布或人工敷料覆盖即谓之半暴露
B.适用于某些不易包扎的部位
C.半暴露疗法仍需要根据创面情况,定期更换敷料
D.暴露疗法适用于浅Ⅱ度烧伤创面
E.暴露疗法适用于肉芽创面


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20、单项选择题  大张异体皮开洞嵌植小片自体皮法一般要求自体皮片大小及间距是()

A.大小0.1cm×0.1cm,间距1.0cm
B.大小0.2cm×0.2cm,间距0.05cm
C.大小0.5cm×0.5cm,间距0.5cm
D.大小0.5cm×0.5cm,间距1.0cm
E.大小0.6cm×0.6cm,间距2.0cm


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21、单项选择题  焦痂切开减压术手术层次应达()

A.真皮下
B.真皮内
C.表皮下
D.皮下脂肪层
E.深筋膜层


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22、单项选择题  关于包扎疗法哪项是错的()

A.包扎敷料具有引流吸收渗液作用
B.具有保护创面,避免外伤或污染作用
C.创面不干燥可减轻疼痛
D.减少水分蒸发速度
E.大面积深度烧伤包扎后便于护理


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23、单项选择题  关于湿敷疗法的描述,不恰当的是()

A.可起到引流作用
B.是一种机械性清除细菌的方法
C.常用于脓液较多的创面
D.可用于肉芽创面植皮前的准备
E.适用于坏死组织较多的创面


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24、多项选择题  影响烧伤创面愈合的因素包括()

A.精神因素
B.创面反复感染
C.创面处理不当
D.长期应用抗生素
E.全身状况不良,如:贫血、低蛋白血症等


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25、单项选择题  成年女性,双下肢苯酚烧伤,面积8%,手术方法应采取()

A.切痂后创面用网状自体皮覆盖
B.切痂后创面用大张自体皮覆盖
C.切痂后创面用油沙覆盖
D.切痂后创面用异体皮覆盖
E.切痂后创面用邮票植皮法


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26、单项选择题  患者男性,34岁,因“火焰烧伤全身多处,疼痛4小时”来诊。烧伤面积占总体表面积(TBSA)的89%,除头部(3%)、下腹部(2%)、会阴(1%)、臀部(2%)、足底部(3%)为正常皮肤外,其余全部为烧伤创面,四肢以Ⅲ度烧伤为主,前、后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。查体:面颈部肿胀明显,声音嘶哑,鼻毛烧焦,咽部充血反应明显。四肢肿胀明显,呈皮革样,指(趾)末端皮温降低。体温36.5℃,呼吸28次/分,心率135次/分,血压100/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),血氧饱和度92%。 入院后首先的处理是()

A.全身创面清创,磺胺嘧啶银外涂暴露
B.四肢切痂,微粒皮移植术
C.全身浸浴冷疗
D.气管切开
E.双手切痂自体皮肤移植术
F.全身清创,抗生素纱布包扎


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27、单项选择题  男性,40岁,因汽油着火烧伤总面积80%,Ⅲ度烧伤50%,应采取治疗()

A.切削痂、网状自体植皮
B.暴露疗法,待其自然愈合
C.蛋白酶溶痂后植皮
D.1%SDAg冷霜包扎换药,待其自然愈合
E.分期分批切削痂后植皮对于下列烧伤患者,创面最佳的处理方法


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28、多项选择题  烧伤病人气管切开术的指征为()

A.有严重声门以上水肿且伴有面部环形焦痂者
B.气管插管留置时间达7天以上者
C.有严重支气管黏液漏者
D.合并ARDS需要机械通气者
E.合并严重脑外伤或脑水肿者


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29、单项选择题  女性,25岁,足部开水烫伤,浅Ⅱ度,并发创面感染,细菌培养为绿脓杆菌,局部最佳用药是()

A.呋喃西林纱布湿敷
B.碘甘油
C.阿米卡星湿敷
D.涂抹湿润烧伤膏
E.磺胺嘧啶银霜剂涂布


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30、单项选择题  对烧伤创面的处理,下列说法中哪个不正确()

A.宜先行烧伤创面简单清创
B.肢体小面积Ⅱ度烧伤者,宜用包扎治疗
C.创面清洁,局部外用抗生素,以防止细菌感染
D.头部、颈部创面宜用暴露法
E.全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法


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31、单项选择题  85%深度烧伤伤员的创面焦痂处理方法,选择()

A.保痂下,有计划的分期切痂植皮
B.中草药保痂蚕食脱痂植皮
C.一次切痂植皮
D.自然脱痂植皮
E.保痂


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32、单项选择题  患者男性,40岁,在碱性液池旁工作时不慎滑入苛性碱液池中,双小腿烧伤3小时,面积18%,创面黏滑,有大小不等的水疱,内容物为血性。 右前臂、右肘烧伤,术中切痂至深筋膜,创面基底新鲜,适宜采用的植皮方式是()

A.自体整张皮
B.自体邮票皮
C.自体点状皮
D.微粒
E.异体皮镶嵌自体点状皮


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33、单项选择题  患者男性,24岁,因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%,创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体:意识清,呼吸困难、口唇发绀,经皮血氧饱和度86%~90%,左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死,直径35cm,中心处有核桃大小胸壁洞穿,右前臂肿胀明显,右手皮温降低,充血反应变慢,右腕部创面3cm×4cm,部分皮肤坏死、破溃,创周皮肤黄色,呈皮革样,肌腱外露,右前臂尺侧创面4cm×5cm,创面基底黄色,质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面,色暗红,散在小水疱,渗出不多。左足2、3、4趾,右足1、2趾色暗紫,皮温降低,充血反应消失,余趾血运良好,双足背动脉可触及搏动。尿少,呈酱油色。胸部X线片:左侧胸腔积液、气胸,肺压缩75%。心电图不正常。 患者最先需要紧急处理的是()

A.右上肢清洗后无菌纱布加压包扎
B.磺胺嘧啶银填塞胸部洞穿性缺损,胸腔闭式引流
C.双下肢清创探查
D.胸部清创探查
E.气管切开
F.全身创面磺胺嘧啶银外用保痂


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34、单项选择题  切痂主要用于()

A.浅Ⅱ度创面
B.深Ⅱ度创面
C.胸腹部Ⅱ度创面
D.Ⅲ度及手、关节等功能部位的深Ⅱ度创面
E.头面部浅Ⅱ度创面


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35、多项选择题  有关烧伤创面的处理,下列哪几项是正确的()

A.大面积深度烧伤必须手术
B.清创时应将水疱全部清除
C.会阴部烧伤适合暴露疗法
D.清创时可注射镇痛镇静剂
E.现场处理时创面不用有色药液


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36、单项选择题  男,10岁,双上肢及右下肢Ⅲ度烧伤30%,伤后7天,体温不升,呼吸40次/分,淡漠不语,创面颜色转暗,创缘下陷,痂下少许积液。首选创面处理方法是()

A.半暴露疗法
B.包扎疗法
C.暴露疗法
D.湿敷疗法
E.手术疗法


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37、单项选择题  烧伤创面最适宜包扎疗法的部位是()

A.头颈
B.腋窝
C.躯体
D.四肢
E.会阴


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38、单项选择题  小面积浅度烧伤创面实施包扎疗法注意点中应除外()

A.包扎从远端开始
B.敷料超出创面敷料紧贴创面
C.各关节固定于功能位指(趾)间分隔包扎
D.抬高患肢
E.一次包扎后无须更换敷料


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39、单项选择题  保留完整泡皮的作用,哪些是错的()

A.减少水分蒸发
B.减轻疼痛
C.美观
D.减少污染、感染
E.防止创面干燥加深


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40、多项选择题  烧伤早期处理正确的是()

A.清创时,必须完全清除污物,包括陷入创面内的煤渣等
B.烧伤后立即冷敷、治疗
C.碱烧伤后立即以中和剂冲洗
D.烧伤后,创面以凡士林覆盖转运
E.氢氟酸烧伤后,注射钙剂或镁剂,局部封闭


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41、多项选择题  患者男性,34岁,因“火焰烧伤全身多处,疼痛4小时”来诊。烧伤面积占总体表面积(TBSA)的89%,除头部(3%)、下腹部(2%)、会阴(1%)、臀部(2%)、足底部(3%)为正常皮肤外,其余全部为烧伤创面,四肢以Ⅲ度烧伤为主,前、后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。查体:面颈部肿胀明显,声音嘶哑,鼻毛烧焦,咽部充血反应明显。四肢肿胀明显,呈皮革样,指(趾)末端皮温降低。体温36.5℃,呼吸28次/分,心率135次/分,血压100/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),血氧饱和度92%。 提示:患者伤后42天,双下肢异体皮已排异,微粒皮成活尚可,双下肢散在肉芽创面,高出皮肤表面。对于肉芽创面,合适的处理方式是()

A.肉芽刮除,点状皮移植术
B.肉芽刮除,邮票皮移植术
C.肉芽及周围的上皮岛切除,整张自体皮移植术
D.肉芽及周围的上皮岛切除,整张异体皮移植术
E.刮除肉芽组织,创面湿敷
F.高渗氯化钠溶液湿敷创面,促进肉芽组织生长


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42、多项选择题  烧伤创面适用于暴露疗法的是()

A.头颈部创面
B.肢体创面
C.会阴部创面
D.大面积创面
E.手部创面


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43、单项选择题  皮肤移植后耐磨性差,挛缩最大的是()

A.中厚皮片
B.游离皮瓣
C.带蒂皮瓣
D.刃厚皮片
E.全厚皮片


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44、单项选择题  应用大张异体皮开洞嵌植小片自体植皮法,1%体表面积的自体皮片最终可修复多少体表面积的Ⅲ度烧伤创面()

A.7%~10%
B.3%~5%
C.14%~18%
D.12%~16%
E.20%左右


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45、单项选择题  患者男性,37岁,火焰烧伤,占总体表面积(TBSA)的77%,除头面部(6%)、下腹部(4%)、会阴(1%),足部(7%)及臀部(5%)为正常皮肤外,其余全部为烧伤创面,四肢以Ⅲ度烧伤为主,前后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。 双下肢微粒皮术后,双膝关节,双大腿7%创面微粒皮成活不良,为肉芽创面,拟进行手术封闭创面,供皮区为头皮和背部部分愈合创面,比较合适的植皮方式是()

A.整张自体中厚皮肤
B.微粒皮
C.自体网状皮
D.点状皮
E.小片异体皮镶嵌移植


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46、单项选择题  大面积烧伤早期最重要的治疗是()

A.补液
B.防治感染
C.止痛
D.植皮
E.应用破伤风抗毒素


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47、多项选择题  有关烧伤创面处理正确的是()

A.浅Ⅱ度创面考虑削痂植皮
B.浅Ⅱ度创面,可采用包扎疗法或半暴露疗法
C.头面部的深Ⅱ度Ⅲ度混合烧伤,烧伤后立即切痂植皮
D.肘关节部位深Ⅱ度烧伤,伤后立即切痂植皮
E.小腿深Ⅱ度创面削痂植皮


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48、多项选择题  关于双手Ⅲ度烧伤创面的处理,叙述正确的是()

A.全身情况允许的条件下,争取早期切痂
B.早期术中彻底清除坏死末节指端及变性的肌腱
C.切痂后创面移植中厚皮片
D.尽量移植整张自体皮
E.尽量选用皮瓣移植


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49、单项选择题  有关烧伤创面的处理,下列哪项是错误的()

A.大面积烧伤均应立即清创
B.创面用1∶1OOO的新洁尔灭液轻拭
C.较大完整的水疱应引流
D.头、颈和会阴部烧伤创面宜用暴露疗法
E.不能明确鉴别Ⅲ度和深Ⅱ度的创面,手术时宜用削痂


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50、多项选择题  患者男性,24岁,因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%,创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体:意识清,呼吸困难、口唇发绀,经皮血氧饱和度86%~90%,左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死,直径35cm,中心处有核桃大小胸壁洞穿,右前臂肿胀明显,右手皮温降低,充血反应变慢,右腕部创面3cm×4cm,部分皮肤坏死、破溃,创周皮肤黄色,呈皮革样,肌腱外露,右前臂尺侧创面4cm×5cm,创面基底黄色,质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面,色暗红,散在小水疱,渗出不多。左足2、3、4趾,右足1、2趾色暗紫,皮温降低,充血反应消失,余趾血运良好,双足背动脉可触及搏动。尿少,呈酱油色。胸部X线片:左侧胸腔积液、气胸,肺压缩75%。心电图不正常。 提示:伤后1个月,左足2、3、4趾,右足1、2趾干性坏死,界限清楚。合适的处理方式是()

A.坏死趾截除,局部皮瓣转移术
B.坏死趾截除,刃厚植皮术
C.坏死趾截除,异体皮移植术
D.坏死趾截除,桡动脉皮瓣游离移植术
E.坏死趾截除,中厚植皮术
F.切除坏死皮肤及皮下组织,保留趾骨,桡动脉皮瓣游离移植术


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51、单项选择题  下列哪项不是烧伤包扎疗法的适应证()

A.会阴部创面
B.门诊治疗的小面积烧伤病人
C.婴幼儿或不合作的成年人(如休克期烦躁不安者)
D.植皮后为了固定皮片或制动关节活动和保护供皮区创面
E.需要转运的病人


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52、单项选择题  关于包扎疗法不恰当的是()

A.外层用无菌脱脂纱布或棉垫包扎
B.清创后内层敷料为1~2层凡士林油纱贴于创面
C.厚度以渗出物不渗湿外层敷料为度
D.包扎应从远端开始
E.四肢关节包扎应固定在中立位


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53、多项选择题  有关浸泡疗法的描述正确的有()

A.可用于残余创面的处理
B.能促进坏死组织分离
C.有引流作用
D.能减少创面细菌数量
E.易造成交叉感染


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54、单项选择题  在轻度感染的肉芽创面上也能成活的是()

A.超薄皮片
B.带真皮下血管网的全厚皮片
C.中厚皮片
D.全厚皮片
E.刃厚皮片


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55、单项选择题  关于烧伤创面的处理,下列哪一项是错误的()

A.小面积浅Ⅱ度烧伤用包扎疗法时应经常换药
B.深度烧伤多采用早期切痂或削痂,并立即植皮
C.深度烧伤在清创后可涂磺胺嘧啶银
D.Ⅰ度烧伤一般无需特殊处理
E.包扎疗法在渗出期,伤后48小时首次换药


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56、多项选择题  关于高压电击伤早期创面的处理,叙述正确的是()

A.尽早行清创探查术
B.创面行保痂治疗
C.术中根据肌肉色泽及收缩反应判断活力
D.尽量保留变性的肌腱及神经的完整性
E.彻底清创后,可急诊行局部或游离皮瓣修复


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57、单项选择题  有关烧伤早期清创的叙述,错误的是()

A.中小面积未发生休克者,可立即清创
B.对有休克或合并伤者,应积极抗休克或治疗合并伤,待病情稳定2~4小时后再清创
C.在病情允许情况下,尽量进行彻底清创
D.清创在良好的镇痛下进行
E.清创可在清洁环境或手术室进行


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58、多项选择题  浅Ⅱ度烧伤水泡皮的早期处理应采取()

A.保留水泡皮减少污染、感染
B.去除水泡皮,利于创面引流
C.保留水泡皮,防止创面干燥而加深
D.保留水泡皮,减轻疼痛
E.保留水泡皮,减少水分蒸发


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59、单项选择题  男,18岁,开水烫伤右手、右前臂,查体见创面水疱大,渗出多,创基潮红,疼痛明显,最好的处置是()

A.包扎疗法
B.湿敷疗法
C.开放疗法
D.暴露疗法
E.手术


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60、单项选择题  右上肢Ⅱ度烫伤患儿早期创面的主要处理方式是()

A.暴露疗法
B.凡士林纱布半暴露疗法
C.包扎
D.湿敷
E.早期切痂


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61、多项选择题  患者男性,34岁,因“火焰烧伤全身多处,疼痛4小时”来诊。烧伤面积占总体表面积(TBSA)的89%,除头部(3%)、下腹部(2%)、会阴(1%)、臀部(2%)、足底部(3%)为正常皮肤外,其余全部为烧伤创面,四肢以Ⅲ度烧伤为主,前、后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。查体:面颈部肿胀明显,声音嘶哑,鼻毛烧焦,咽部充血反应明显。四肢肿胀明显,呈皮革样,指(趾)末端皮温降低。体温36.5℃,呼吸28次/分,心率135次/分,血压100/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),血氧饱和度92%。

提示:术后50小时全身麻醉下行左上肢、双下肢切痂,微粒皮移植术,头部取皮术。目前术后10天,双下肢打开异体皮成活良好。患者体温38.5~39.5℃,呼吸30次/分,心率135~145次/分。血常规:白细胞21×109/L,中性粒细胞0.89。颜面,前、后躯干创面开始溶痂,渗出较多,创面分泌物培养:大量鲍曼不动杆菌。以下处理正确的是()

A.加强清创换药,促进痂下渗出物引流
B.溶痂后暴露创面可半暴露保护
C.前、后躯干创面剥痂,异体皮覆盖
D.双手切痂,自体皮移植
E.双足背侧切痂,自体皮肤移植
F.前、后躯干削痂,异种皮覆盖


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62、多项选择题  电烧伤皮瓣修复术防止皮瓣下感染的正确措施有()

A.行早期清创术
B.充分探查,彻底清创
C.选择血运丰富的皮瓣/肌皮瓣封闭创面
D.术中冲洗,术后放置引流,必要时长期负压吸引
E.术前创面宜涂SD银,采用暴露疗法


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63、多项选择题  关于化学烧伤早期创面的处理,叙述正确的是()

A.立即大量清水持续冲洗
B.可根据引起损伤的化学物质,使用强中和剂进行冲洗
C.如果创面有水疱,应低位引流水疱液,保留疱皮
D.清创后创面尽量采用暴露或半暴露疗法,以减少渗出液的回吸收
E.对于毒性大,腐蚀性强的化学烧伤,在全身情况允许的情况下,应尽早手术切痂


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64、单项选择题  一般在自体游离皮片移植术中所取的中厚皮片厚度为()

A.0.2~0.25mm
B.0.3~0.45mm
C.0.4~0.55mm
D.0.5~0.65mm
E.以上都不是


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65、多项选择题  电烧伤创面早期皮瓣修复原则包括()

A.切除坏死皮肤充分暴露烧伤深部组织
B.只要全身情况允许、无内脏并发症,手术清创愈早愈好
C.要正确判断血管栓塞平面
D.坏死、变性肌肉、神经、肌腱、血管都应彻底切除
E.电烧伤清创后的创面要立即用皮瓣覆盖


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66、单项选择题  大面积烧伤,创面受绿脓杆菌感染时,若大面积使用10%磺胺米隆易并发()

A.肾功能损害
B.呼吸性酸中毒
C.肝脏损害
D.代谢性酸中毒
E.心肌损害


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67、单项选择题  患者男性,32岁,工作时不慎被火焰烧伤双手、腕部1天,烧伤面积为总体表面积(TBSA)的5%,创面呈皮革样,可见栓塞的手背静脉网,对该患者最合适的治疗是()

A.仔细清创,双手功能位包扎
B.行腕、手背、手指侧减张切开,预防手指缺血坏死
C.创面暴露治疗,3周后待部分浅度烧伤创面愈合后行切痂自体大张中厚皮移植术
D.全身应用抗生素,预防感染
E.尽早行双手、腕创面切痂,大张中厚自体皮移植术


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68、单项选择题  深Ⅱ度烧伤创面处理不正确的是()

A.清洗创面,去除异物
B.保留完整水疱皮
C.油质纱布包扎创面
D.面部创面不包扎
E.创面使用抗生素预防全身感染


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69、单项选择题  大面积烧伤时,可反复多次取刃厚皮的最常用的供区是()

A.大腿
B.小腿
C.背部
D.腹部
E.头皮


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70、多项选择题  烧伤病人留置导尿管的必要性包括()

A.作为观察有无休克的重要临床指标
B.根据尿量多少随时调整输液的速度与成分
C.观察血红蛋白尿的转归过程
D.便于留取尿标本化验
E.便于会阴部创面处理


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71、多项选择题  延迟复苏治疗过程中,为保护各脏器功能应采取()

A.保护胃肠道黏膜组织
B.酌情应用心肌营养药和心力支持药物
C.酌情应用碱性药物和利尿药以保护肾功能
D.对其他脏器组织进行必要的保护治疗和功能支持
E.以上都不是


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72、多项选择题  关于大面积烧伤的微粒皮/皮浆移植,以下哪些是正确的()

A.将切取的皮片制备成细小的微粒,可增加皮片的扩展倍数
B.将切取的皮片制备成细小的微粒,可增加皮片的抵抗感染能力
C.将切取的皮片制备成细小的微粒,可基本忽略皮片的方向
D.将切取的皮片制备成细小的微粒,易于成活,故对植皮区的止血和无菌程度要求比较低
E.对供皮区的无菌操作要求较低


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73、单项选择题  有关焦痂切开减压术,下列错误的是()

A.常规切至深筋膜
B.深筋膜下张力过高可将肌膜切开
C.肢体屈侧作纵切口,不越过踝关节或腕关节
D.两侧胸壁腋前线下作纵切口
E.颈部作纵切口


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74、多项选择题  烧伤病人,胃肠缺血的防治原则为()

A.纠正低血容量
B.解除胃肠道血管痉挛,如:应用多巴胺、654-2等药
C.减轻再灌注损伤,应用氧自由基清除剂
D.禁食
E.以上都是


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75、单项选择题  患者男性,24岁,因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%,创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体:意识清,呼吸困难、口唇发绀,经皮血氧饱和度86%~90%,左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死,直径35cm,中心处有核桃大小胸壁洞穿,右前臂肿胀明显,右手皮温降低,充血反应变慢,右腕部创面3cm×4cm,部分皮肤坏死、破溃,创周皮肤黄色,呈皮革样,肌腱外露,右前臂尺侧创面4cm×5cm,创面基底黄色,质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面,色暗红,散在小水疱,渗出不多。左足2、3、4趾,右足1、2趾色暗紫,皮温降低,充血反应消失,余趾血运良好,双足背动脉可触及搏动。尿少,呈酱油色。胸部X线片:左侧胸腔积液、气胸,肺压缩75%。心电图不正常。 提示:胸部清创,彻底切除坏死组织后残留25cm×35cm创面,部分肋骨及肋间肌外露,胸壁核桃大洞穿性缺损。该创面适合的处理方式是()

A.中厚植皮术
B.刃厚植皮术
C.邮票植皮术
D.抗生素纱布填塞洞穿性缺损,余创面湿敷
E.背阔肌皮瓣游离移植术
F.异体皮自体皮相间移植


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76、多项选择题  及时冷水冲洗创面的优点包括()

A.迅速降温、防止继续损伤
B.清洁创面
C.有利于消肿
D.减轻疼痛
E.以上都不是


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77、单项选择题  关于大面积深度烧伤创面手术时机,以下说法正确的是()

A.必须立即急诊手术
B.必须在伤后3~5天后才能手术
C.伤后1周内手术均可,但是越早越好
D.需在伤后1周以后,坏死组织界限清楚后方能手术
E.以上都不对


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78、单项选择题  削痂手术成功的关键是()

A.削痂要尽量深些
B.选择适宜的手术时间
C.术者的手术技术
D.削痂后创面基底无坏死组织残留,且保留了有活力的上皮组织
E.削痂要尽量浅些


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79、多项选择题  深度烧伤焦痂必须切开减张的理由是()

A.环匝形焦痂影响局部和远端血运,甚至引发筋膜间隙综合征
B.颈部和躯干环形焦痂压迫气管和胸廓,影响呼吸
C.焦痂坏死组织是微生物生长繁殖的良好培养基,痂下压力大
D.焦痂限制关节活动
E.以上都是


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80、单项选择题  患者男性,24岁,因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%,创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体:意识清,呼吸困难、口唇发绀,经皮血氧饱和度86%~90%,左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死,直径35cm,中心处有核桃大小胸壁洞穿,右前臂肿胀明显,右手皮温降低,充血反应变慢,右腕部创面3cm×4cm,部分皮肤坏死、破溃,创周皮肤黄色,呈皮革样,肌腱外露,右前臂尺侧创面4cm×5cm,创面基底黄色,质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面,色暗红,散在小水疱,渗出不多。左足2、3、4趾,右足1、2趾色暗紫,皮温降低,充血反应消失,余趾血运良好,双足背动脉可触及搏动。尿少,呈酱油色。胸部X线片:左侧胸腔积液、气胸,肺压缩75%。心电图不正常。 提示:右前臂、左侧胸部修复后,进一步手术对背部、左大腿清创,切除坏死组织至深筋膜,创面基底新鲜,总面积5%左右。适合的修复方法是()

A.异体皮肤覆盖
B.异种皮肤覆盖
C.自体整张皮肤覆盖
D.异体皮开洞自体皮肤覆盖
E.游离皮瓣修复
F.组织工程皮肤覆盖


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81、多项选择题  导致烧伤创面延迟愈合的因素()

A.大量蛋白质的损耗
B.全身长期应用抗生素
C.创面处理不当
D.创面反复感染
E.精神因素


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82、多项选择题  有关大面积烧伤早期输液,哪项是不恰当的()

A.每个伤员对补液量的需求不同
B.补液量应严格按照公式计算给予
C.用补液公式计算出的补液量仅供参考
D.无须定时进行尿量的检测
E.常规应用碱性药物


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83、单项选择题  蚕食脱痂法适用于()

A.仅用于小面积Ⅲ度烧伤或已超过21天的焦痂
B.适用于深Ⅱ度烧伤
C.适用于Ⅲ度大面积烧伤
D.仅用于关节等功能部位
E.愈后可减少瘢痕挛缩


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84、单项选择题  关于烧伤早期清创,叙述错误的是()

A.尽早进行简单清创
B.清创时机越早越好
C.清创的目的是保护创面,预防感染
D.四肢创面清创后,可选择包扎治疗
E.水疱引流后疱皮原则上应尽量保留


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85、多项选择题  患者男性,34岁,因“火焰烧伤全身多处,疼痛4小时”来诊。烧伤面积占总体表面积(TBSA)的89%,除头部(3%)、下腹部(2%)、会阴(1%)、臀部(2%)、足底部(3%)为正常皮肤外,其余全部为烧伤创面,四肢以Ⅲ度烧伤为主,前、后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。查体:面颈部肿胀明显,声音嘶哑,鼻毛烧焦,咽部充血反应明显。四肢肿胀明显,呈皮革样,指(趾)末端皮温降低。体温36.5℃,呼吸28次/分,心率135次/分,血压100/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),血氧饱和度92%。 提示:伤后50小时,经过补液抗休克治疗后患者一般状况尚可,尿量80ml/h,拟行创面切痂微粒皮移植术。可首先选择的切痂部位是()

A.面颈部切痂
B.前后躯切痂
C.双上肢切痂
D.双下肢切痂
E.双手切痂
F.总切痂面积在40%左右


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86、单项选择题  对绿脓杆菌感染严重,坏死组织多的烧伤创面宜采用()

A.包扎疗法
B.暴露疗法
C.植皮
D.热敷
E.湿敷


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87、单项选择题  在烧伤患者治疗过程中全身性残余创面适用()

A.浸浴疗法
B.暴露疗法
C.包扎疗法
D.开放疗法
E.湿敷疗法


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88、单项选择题  下列哪项不属于Integra移植失败的主要原因()

A.排斥反应
B.血肿
C.感染
D.皱褶
E.包扎制动不良


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89、单项选择题  下列哪种烧伤不宜用冷水冲洗()

A.强酸烧伤
B.磷烧伤
C.生石灰烧伤
D.电烧伤
E.高温油烫伤


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90、单项选择题  男性成年患者,烧伤面积80%,均为Ⅲ度烧伤,创面处理应选择哪种方法为宜()

A.有计划分期切痂植皮
B.局部应用中草药
C.一次性切痂植皮
D.自然脱痂植皮
E.磺胺嘧啶银冷霜保痂


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91、单项选择题  全身大面积烧伤,一般修复创面很少用的办法是()

A.游离皮瓣移植
B.刃厚皮片移植
C.大张异体皮开洞镶嵌植自体皮
D.自体微粒皮
E.点状植皮法


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92、多项选择题  有关切削痂手术,以下哪些是恰当的()

A.适用于功能部位的深Ⅱ度以上烧伤创面
B.适用于Ⅲ度创面
C.由于脂肪上血运欠佳,必须切削痂至深筋膜层
D.为保证患者全身情况稳定,局部止血充分,可在切削痂彻底后,暂时包扎;在伤后1~2天延期植皮
E.焦痂切除后1~2天,由于创面基底已欠新鲜,所谓延期植皮一般难以存活


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93、单项选择题  刃厚皮片移植成活后痛觉恢复的时间为()

A.1个月
B.2个月
C.3周
D.2周
E.1周


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94、单项选择题  刃厚皮片移植成活后深感觉恢复的时间为()

A.1个月
B.2个月
C.3周
D.2周
E.1周


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95、单项选择题  深度烧伤焦痂切开减张,下列哪项是错的()

A.可以防止和减轻感染与中毒
B.可以预防急性肾功能衰竭
C.胸部焦痂切开利于气体交换
D.可以防止颅内高压和脑水肿
E.一般不需要麻醉


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96、单项选择题  关于中、重度烧伤的处理原则,下列哪项是错误的()

A.立即建立输液通道
B.留置导尿管,观察每小时尿量
C.了解病史,严重呼吸道烧伤须及早行气管切开
D.头面部烧伤在清创后应将创面包扎
E.Ⅲ度环形焦痂应切开焦痂减压


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97、单项选择题  患者男性,37岁,火焰烧伤,占总体表面积(TBSA)的77%,除头面部(6%)、下腹部(4%)、会阴(1%),足部(7%)及臀部(5%)为正常皮肤外,其余全部为烧伤创面,四肢以Ⅲ度烧伤为主,前后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。 首次手术拟行双下肢切痂,微粒皮移植术。术中供皮区为头皮,覆盖时最宜选用的生物敷料是()

A.猪皮
B.羊膜
C.同种异体皮肤
D.表皮细胞膜片
E.脱细胞真皮基质


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98、单项选择题  关于切痂疗法的描述,恰当的是()

A.大面积者遵循第1次切痂切除小部分焦痂的原则
B.焦痂切除深度至浅筋膜平面
C.几个肢体同时切痂,可以同时放松止血带
D.包括背部的大面积Ⅲ度烧伤,背部不列入第1次切痂区域
E.上肢切痂止血带应置于上臂中部


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99、单项选择题  有关暴露疗法的描述,错误的是()

A.创面外用1%磺胺嘧啶银保痂灭菌
B.要定时翻身,防止受压部位潮湿
C.干燥环境利于上皮生长,创面愈合快
D.暴露的真皮脱水可造成继发性坏死,创面加深
E.Ⅲ度焦痂可外涂2%碘酊


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100、单项选择题  实施包扎疗法时,下列哪项是错的()

A.包扎时由远端向近段缠绕绷带
B.包扎应用要超出正常皮肤3~5cm
C.必须用夹板或石膏外固定
D.包扎时各关节保持在对抗挛缩的功能位
E.抬高患肢


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101、单项选择题  患者男性,40岁,火焰烧伤躯干及四肢,总面积90%,Ⅲ度烧伤面积40%,深Ⅱ度烧伤面积40%,浅Ⅱ度烧伤面积10%,休克期平稳度过后拟采用微粒皮移植术。最理想的供皮区是()

A.头皮
B.足底部
C.臀部
D.会阴部
E.上臂外侧


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102、单项选择题  患者男性,37岁,火焰烧伤,占总体表面积(TBSA)的77%,除头面部(6%)、下腹部(4%)、会阴(1%),足部(7%)及臀部(5%)为正常皮肤外,其余全部为烧伤创面,四肢以Ⅲ度烧伤为主,前后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。 早期未做手术,前后躯干创面宜做的处理是()

A.暴露疗法
B.半暴露疗法
C.包扎疗法
D.湿敷疗法
E.异体皮覆盖


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103、单项选择题  焦痂切开减压术手术时机一般不应超过()

A.12小时
B.24小时
C.48小时
D.6小时
E.2小时


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104、多项选择题  患者男性,34岁,因“火焰烧伤全身多处,疼痛4小时”来诊。烧伤面积占总体表面积(TBSA)的89%,除头部(3%)、下腹部(2%)、会阴(1%)、臀部(2%)、足底部(3%)为正常皮肤外,其余全部为烧伤创面,四肢以Ⅲ度烧伤为主,前、后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。查体:面颈部肿胀明显,声音嘶哑,鼻毛烧焦,咽部充血反应明显。四肢肿胀明显,呈皮革样,指(趾)末端皮温降低。体温36.5℃,呼吸28次/分,心率135次/分,血压100/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),血氧饱和度92%。 提示:患者伤后8小时,气管切开后呼吸平稳,导管吸氧下血氧饱和度98%~99%,经静脉补液抗休克后血流动力学相对平稳,尿量40~50ml/h。进一步合适的处理方式是()

A.全身创面清创磺胺嘧啶银外涂创面暴露
B.四肢切痂,微粒皮移植术
C.冷疗
D.四肢减张切开
E.双手切痂自体皮肤移植术
F.全身清创,抗生素纱布包扎


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105、单项选择题  患者男性,30岁,在实验中不慎将存放50%氢氟酸的容器打倒,其溶液倒入左手,很快引起左手疼痛,局部红、肿、发热,伤后即用大量清水冲洗创面未见好转,疼痛加剧,局部变白、质硬。又快又好的镇痛方法是()

A.局部注射25%硫酸镁
B.外用碳酸钙凝胶
C.局部湿敷10%葡萄糖酸钙
D.局部注射10%葡萄糖酸钙
E.动脉注射10%葡萄糖酸钙


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106、多项选择题  患者男性,24岁,因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%,创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体:意识清,呼吸困难、口唇发绀,经皮血氧饱和度86%~90%,左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死,直径35cm,中心处有核桃大小胸壁洞穿,右前臂肿胀明显,右手皮温降低,充血反应变慢,右腕部创面3cm×4cm,部分皮肤坏死、破溃,创周皮肤黄色,呈皮革样,肌腱外露,右前臂尺侧创面4cm×5cm,创面基底黄色,质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面,色暗红,散在小水疱,渗出不多。左足2、3、4趾,右足1、2趾色暗紫,皮温降低,充血反应消失,余趾血运良好,双足背动脉可触及搏动。尿少,呈酱油色。胸部X线片:左侧胸腔积液、气胸,肺压缩75%。心电图不正常。 提示:右前臂清创过程中发现,尺动脉、桡动脉搏动良好,尺神经10cm左右变性,正中神经颜色正常,尺侧腕屈肌肌腱、指浅屈肌肌腱变性,肱桡肌、掌长肌、指浅屈肌、旋前方肌部分坏死。关于前臂清创,合适的做法是()

A.彻底清除坏死肌肉
B.彻底切除尺侧腕屈肌肌腱,指浅屈肌肌腱
C.彻底切除变性尺神经
D.保留尺侧腕屈肌肌腱,指浅屈肌肌腱
E.保留变性尺神经
F.彻底切除坏死皮肤及皮下组织


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107、单项选择题  皮肤活力鉴定方法中,哪项不恰当()

A.亚甲蓝染色
B.皮肤耗氧量法
C.琥珀酸脱氢酶法
D.胎蓝染色
E.皮块培养法


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108、单项选择题  感染创面植皮前准备工作应做到()

A.控制创面上的乙型溶血性链球菌
B.创面湿敷或浸泡,充分引流
C.必要时用手术方法清除失活组织
D.根据细菌培养和药敏试验,选用合适的抗生素,加强营养支持
E.以上都是


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109、多项选择题  关于大面积烧伤病人切痂植皮术正确的是()

A.在严密监测条件下可以考虑休克期切痂植皮手术
B.伤后1个月以后采取切痂植皮术
C.全身情况稳定后,应及早采取切痂植皮手术
D.一次性切痂植皮手术的范围不超过10%
E.肢体行切痂手术时,禁止使用止血带


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110、多项选择题  有关烧伤创面清创,以下哪些是恰当的()

A.大面积烧伤患者,伤后应首先对烧伤创面进行充分、彻底的清创
B.Ⅱ度烧伤的水疱皮应在引流水疱液的前提下尽量保留
C.大面积烧伤患者早期的创面清创,需在全身情况相对稳定情况下进行
D.深Ⅱ度创面,坏死表皮均应彻底清除,以减少沾染
E.拟进行暴露疗法的烧伤创面,无需清创


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111、单项选择题  以下哪项不适合于半暴露疗法()

A.不便包扎的躯干、颈、肩、腋、腹股沟、口周或会阴处创面
B.植皮创面或供皮区
C.深Ⅱ度烧伤组织正在上皮化的创面
D.严重绿脓杆菌感染的创面
E.创面脓液多


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112、单项选择题  保留完整水疱皮的作用除外()

A.防止创面干燥加深
B.减轻疼痛
C.减少水分蒸发
D.减少污染、感染
E.充分引流


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113、单项选择题  下列烧伤创面清创方法哪一项是错误的()

A.剃除创周毛发
B.肥皂水清洗正常皮肤
C.剔除一切水疱
D.移去坏死表皮
E.以灭菌溶液拭擦创面


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114、单项选择题  有关烧伤创面愈合过程,下列描述错误的是()

A.浅Ⅱ度烧伤如无感染1~2周痊愈
B.深Ⅱ度烧伤创面如发生感染,有时需植皮方能愈合
C.深Ⅱ度烧伤3~4周痊愈
D.Ⅲ度烧伤如无感染,可形成痂下愈合
E.Ⅰ度烧伤3~5天痊愈


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115、单项选择题  有关削痂疗法的描述,错误的是()

A.应用于深Ⅱ度和浅Ⅲ度烧伤创面的处理
B.优点是最大限度保留了有活力的上皮组织
C.适宜时间为伤后1~2天
D.削痂过早,由于界面不清,易致削痂过浅
E.削痂过迟,感染机会增加


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116、单项选择题  最适合用包扎疗法的是()

A.深度大面积烧伤
B.肉芽创面术前准备
C.四肢浅Ⅱ度烧伤
D.颜面部深Ⅱ度烧伤
E.以上都可以


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117、单项选择题  女性,8岁,头面部烧伤4小时入院,浅Ⅱ度6%,首选的处理方法是()

A.半暴露疗法
B.暴露疗法
C.包扎疗法
D.湿敷疗法
E.手术疗法


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118、单项选择题  皮瓣修复电烧伤创面时做法错误的是()

A.深部组织损伤缺血严重且伴感染的创面,最好选用随意型皮瓣覆盖
B.电烧伤1周内创面,大部分都可选用随意型皮瓣覆盖
C.足跟暴露创面,可做血管吻合的游离皮瓣覆盖
D.周边深Ⅱ度烧伤创面可游离植皮以减少皮瓣覆盖面积
E.暴露肌腱、关节、神经的创面最好选用轴型皮瓣甚至肌皮瓣覆盖


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119、多项选择题  Ⅲ度烧伤面积达80%的病人,创面处理建议采取()

A.暴露疗法
B.分次实施切痂植皮手术
C.功能部位力争恢复功能
D.肢体部位采取包扎疗法
E.采取蚕食脱痂植皮疗法


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120、多项选择题  烧伤创面处理最基本的原则是()

A.保护创面,避免污染
B.清洁创面,随时清除坏死组织及分泌物
C.避免长期受压,改变局部血运
D.创面早期用药
E.任其自然脱痂


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121、单项选择题  深Ⅱ°烧伤创面愈合,主要依靠以下那些组织再生长出新生上皮()

A.真皮胶原纤维
B.真皮网状层
C.残存的皮肤附件上皮
D.肌纤维
E.表皮


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122、单项选择题  下面关于包扎疗法的描述,错误的是()

A.四肢关节包扎应固定在功能位
B.新生肉芽组织创面不应包扎,以防损伤肉芽组织
C.深度创面1~2天更换敷料
D.如果创面有绿脓杆菌感染应尽早采用暴露疗法
E.肢体包扎后垫高


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123、多项选择题  关于大面积烧伤病人切痂植皮术,错误的是()

A.全身情况稳定后,应及早实施切痂植皮术
B.伤后1个月以后实施切痂植皮术
C.一次性切痂植皮手术的范围小于10%
D.严密监测条件下可以考虑休克期切痂植皮术
E.肢体实施切痂术时,禁用止血带


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124、单项选择题  关于包扎疗法,以下哪些是正确的()

A.适用于四肢以Ⅱ度烧伤为主的创面
B.手背部广泛深Ⅱ度烧伤,首选包扎疗法
C.躯干烧伤,禁忌采用包扎疗法
D.凡使用包扎疗法,必须局部应用抗生素
E.包扎时不宜将全部创面覆盖,应在两端露出少许创面,以便于观察,及时发现创面感染等情况


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125、单项选择题  烧伤创面外用药磺胺米隆的常用浓度为()

A.0.5%~1%
B.1%~5%
C.5%~10%
D.15%~20%
E.20%~30%


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126、单项选择题  大面积烧伤早期清创原则()

A.越早越好
B.越彻底越好
C.需全身麻醉
D.待全身情况稳定后进行清创
E.应去除全部坏死表皮


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127、单项选择题  下面有关冷疗的描述,错误的是()

A.冷疗是用冷水对创面进行冷敷,淋洗,浸泡
B.冷疗适用于大、中、小面积烧伤
C.冷疗时间一般在伤后6小时内
D.冷疗温度为5~20°
E.要严密观察病情变化,及时对症处理


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128、单项选择题  在氢氟酸烧伤后除大量生理盐水冲洗外,还应创周浸润注射的药物是()

A.1.25%碳酸氢钠+1%普鲁卡因
B.1%甲基强的松龙+1%普鲁卡因
C.33%硫酸镁+1%普鲁卡因
D.5%~10%葡萄糖酸钙+1%普鲁卡因
E.以上都不对


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129、单项选择题  有关切痂疗法的描述,错误的是()

A.Ⅲ度烧伤面积小于5%体表面积无休克危险者可急诊手术切痂
B.化学毒性物质烧伤应尽早切痂手术
C.Ⅲ度烧伤面积大于60%,首次手术时间一般在7天后
D.切痂适用于Ⅲ度烧伤创面
E.创面脓毒症不是切痂手术的禁忌证


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130、单项选择题  患者男性,20岁,工作中不慎被90%浓硫酸烧伤右手背及右前臂外侧,当即被送往医院,入院时伤后30分钟。接诊患者后应采取的急救处理方法首选()

A.洗必泰清洗创面
B.大量清水冲洗创面
C.湿敷包扎
D.2%碳酸氢钠液冲洗创面
E.10%葡萄糖酸钙局部湿敷


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131、单项选择题  延迟复苏治疗原则中不包括()

A.尽快实施充分有效的复苏治疗
B.积极防止氧自由基损伤
C.全面注意各脏器的保护和功能支持
D.防止全身感染的发生
E.输血量成倍增加


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132、多项选择题  具有抗感染作用的敷料有()

A.纳米银敷料
B.藻酸盐敷料
C.壳聚糖敷料
D.多聚薄膜敷料
E.表皮细胞生长因子凝胶敷料


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133、单项选择题  男,30岁,不慎电击伤右腕部,查体见右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面,屈指浅肌腱外露,该创面应如何修复()

A.全厚皮片移植修复
B.刃厚皮片移植修复
C.中厚皮片移植修复
D.皮瓣移植修复
E.超薄皮片移植修复


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134、单项选择题  关于环形焦痂切开减压术的适应证,下列哪一项不是()

A.肢体远端皮肤青紫或苍白,局部发凉,麻木
B.肢体远端末梢循环不良
C.进行性肢体肿胀,感觉迟钝
D.胸腹部环形焦痂或焦痂超过腋中线
E.颈部环形焦痂


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135、单项选择题  患者男性,37岁,火焰烧伤,占总体表面积(TBSA)的77%,除头面部(6%)、下腹部(4%)、会阴(1%),足部(7%)及臀部(5%)为正常皮肤外,其余全部为烧伤创面,四肢以Ⅲ度烧伤为主,前后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。 如果用下腹部4%的正常皮肤作为中厚皮肤供皮区,应首先考虑修复的部位是()

A.双上臂
B.双肘关节
C.双手
D.前躯干
E.臀部


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136、单项选择题  关于烧伤创面的早期清创,不恰当的是()

A.颜面部异物尽量去除
B.创面有油腻或沥青,可用松节油或汽油擦洗(只适用于小面积)
C.张力性水疱要引流排空
D.创面坏死的表皮应予去除
E.小儿、老人、颅脑损伤及吸入性损伤者忌用哌替啶镇静


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137、多项选择题  关于植皮手术,以下哪些是正确的()

A.薄皮片更易于成活
B.中厚皮片更易于成活
C.全厚皮片更易于成活
D.薄皮片成活后收缩率较小
E.中厚皮片成活后收缩率较小


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138、单项选择题  大面积烧伤不能判断是Ⅲ度或深Ⅱ度创面时,创面的手术处理方法应是()

A.早期切痂
B.分期切痂
C.蚕食脱痂
D.削痂
E.以上都不是


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139、单项选择题  Ⅲ度烧伤后2~3周,焦痂自溶阶段,最好采用()

A.削痂
B.包扎手术
C.扩创手术
D.涂磺胺嘧啶银
E.大剂量抗生素


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140、多项选择题  关于电烧伤创面处理原则正确的是()

A.保守治疗,清创后采用暴露疗法并积极抗感染
B.早期清创,多次清创直至坏死组织完全清除,延期植皮术,以确保皮片一次成活
C.彻底清除坏死组织,并立即游离植皮一期修复,封闭创面
D.切除所有坏死组织,立即皮瓣一期修复
E.尽可能保存肢体,恢复重建功能


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141、多项选择题  烧伤治疗时出现尿少,血红蛋白尿,应采取的措施为()

A.增加肾灌注
B.停用损害肾的抗生素
C.利尿
D.输血
E.碱化尿液


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142、单项选择题  救治大面积Ⅲ度烧伤的有效方法是()

A.创面磺胺嘧啶银保痂
B.晚期切、削痂加大张异体皮移植
C.早期切痂或削痂与皮肤移植
D.早期行创面包扎,后期行切痂植皮
E.大剂量应用抗生素


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