时间:2020-11-09 01:55:29
1、单项选择题 典型动静脉畸形的组成是（）。
A.动脉和静脉组成
B.供血动脉、畸形血管团和引流静脉组成
C.由供血动脉、毛细血管和引流静脉组成
D.由畸形血管团组成
E.由静脉动脉化形成
2、单项选择题 颅内原发性淋巴瘤辅助检查中哪项错误（）。
A.血液中淋巴细胞增高
B.脑脊液蛋白增高
C.X片肿瘤钙化多见
D.CT多为实性，明显均一强化
E.MRI无特征性表现
3、多项选择题
病历摘要：患者男性，35岁。性功能减退2年，视力下降6月。既往体健。体检：神清，皮肤细腻，毛发稀疏。视力左眼0.3，右眼0.5，双瞳等大等圆，直径3.5mm，对光反射稍迟钝，双颞侧偏盲，双眼底视神经乳头原发性萎缩，余神经系统未见异常。
A.视交叉前间隙为间隙1
B.视交叉后间隙为间隙2
C.视神经-颈内动脉间隙为间隙2
D.视神经-颈内动脉间隙为间隙3
E.颈内动脉外侧间隙为间隙3
F.终板池间隙为间隙4
4、单项选择题 男性，31岁，头疼4个月，入院前出现左侧肢体乏力和呕吐，查体，神清，眼底视神经乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射正常，巴氏征（+）。 应检查（）。
A.头颅X光片
B.头颅CT
C.脑电图
D.脑血管造影
E.头颅多普勒超声
5、单项选择题 男性，56岁，因左半身麻木无力1个月入院。2年前行左肺癌切除术。体检：神清，血压正常，眼底视盘边缘模糊不清。左侧肢体不全瘫，左侧病理反射阳性。头颅CT示右侧占位，中线移位不显著。本例患者考虑有（）。
A.脑胶质瘤
B.脑梗死
C.脑膜瘤
D.脑转移瘤
E.脑水肿
6、单项选择题 下列哪项不属于开放性颅脑损伤的临床特点（）
A.原发性意识障碍轻微
B.脑局部损伤较重，颅内压增高症状较轻
C.易发生颅内感染
D.远期癫痫发生率高
E.去大脑强直
7、单项选择题 有关慢性硬膜下积液，以下哪项错误（）。
A.多由外伤致颅内蛛网膜撕裂，脑脊液溢出引起
B.可见双侧积液
C.钻孔引流多可治愈
D.有颅内压增高者可考虑手术
E.无症状者可临床观察
8、单项选择题
女，40岁。车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：P60次／分，R12次／分，BP170／100mmHg，GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。
对诊断最有价值的检查是（）。
A.头颅平片
B.脑血管造影
C.腰穿
D.脑超声多普勒
E.头颅CT
9、多项选择题 背侧丘脑联络性核团包括（）
A．背外侧核
B．内侧核群
C．腹后外侧核
D．板内核
E．丘脑前核
10、单项选择题 对冲伤最常造成（）
A．脑干损伤
B．弥漫性轴索损伤
C．硬膜下血肿
D．颞、额叶挫裂伤
E．枕叶损伤
11、多项选择题 颅内动脉瘤的介入治疗目的（）
A．阻断血流
B．闭塞瘤腔
C．预防出血，或急性期止血，
D．减轻对周围神经组织的压迫
E．清除血肿
12、单项选择题 急性硬膜外血肿最常见于什么血管损伤（）。
A.脑膜中动脉
B.脑膜中静脉
C.静脉窦
D.板障静脉
E.脑膜前动脉
13、单项选择题 病历摘要：患者男性，60岁。不慎跌倒枕部着地1小时，伴呕吐2次。受伤当时昏迷约数分钟。既往有糖尿病史20余年。体检：T37.2℃，P70次/分，R20次/分，BP150/95mmHg。GCS11分，躁动，双瞳孔等大、等圆，直径3mm，对光反射迟钝。左枕部有一长3cm头皮裂伤，右枕部有3×3cm头皮血肿。四肢可活动，左侧Babinski征（-）。 病人出现上述情况要考虑哪种疾病？提示：术后3日，患者浅昏迷，解柏油样稀便约300ml，BP110/70mmHg，HBG100g/L，大便潜血（++++）。（）
A.消化性胃溃疡出血
B.消化性十二指肠球部溃疡出血
C.应激性溃疡出血
D.肝硬化出血
E.食道静脉曲张破裂出血
F.痔疮出血
14、单项选择题 关于弥漫性轴索损伤，下列哪项错误（）。
A.常有头部遭受加速、扭转暴力所致
B.是伤后立即发生和不可逆的，多无有效的治疗方法
C.通常有脑干损伤的表现
D.颅内压增高不明显
E.可导致持续性植物状态
15、多项选择题 以下关于视上核和室旁核，对的是（）
A.与神经垂体往返纤维
B.发出纤维分别形成视上垂体束和室旁垂体束
C.产生和分泌催产素、加压素
D.调节神经垂体细胞
E.有纤维投射到神经垂体
16、多项选择题 女，39岁。主诉突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压为200／100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详），给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。入院查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级，右侧巴氏征（+）。 提示：发病当天头颅CT提示广泛蛛网膜下腔出血。初步诊断考虑有哪些可能（）
A.高血压脑出血
B.自发性蛛网膜下腔出血
C.脑动静脉畸形
D.颅内动脉瘤
E.海绵状血管瘤
F.垂体瘤卒中
17、单项选择题
关于颅咽管瘤（见图）下列哪项不正确（）
A.男性多于女性
B.囊性变且包膜钙化多见
C.多见于成年人
D.常发生在鞍上
E.约占颅内肿瘤的5%
18、单项选择题 患者男，78岁。胃癌合并上消化道大出血，出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：口唇黏膜发绀，颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。 患者输血最可能发生的并发症是（）。
A.溶血反应
B.过敏反应
C.循环超负荷
D.细菌污染反应
E.输血相关的急性肺损伤
19、单项选择题 颅内压增高引起视乳头水肿后，常见的是（）
A.晚期视力障碍
B.早期视力障碍
C.始终不出现视力障碍
D.双颞侧偏肓
E.同向偏肓
20、多项选择题 脊髓内脏运动神经元胞体位于（）
A．脊髓全长
B．骶髓2～4节
C．全部骶髓
D．胸髓和1～3腰节
E．全部腰髓
21、单项选择题 女，50岁，左额铁器伤9小时，伤后昏迷5分钟，头痛、呕吐伴运动性失语，X线检查见左额凹陷性骨折，深度8mm左右，对其处置是（）。
A.腰椎穿刺
B.脑室外引流
C.脱水降颅压治疗
D.无须特殊治疗
E.手术骨折复位
22、单项选择题 患者男性，50岁，1年来出现耳鸣，以右侧明显，如火车轰鸣样，右视力下降。查体：右侧突眼，球结膜充血，右侧颞部可闻与脉搏一致的轰鸣样杂音。最可能的诊断是（）。
A.眶内脑膜瘤
B.眶内血管瘤
C.眶内动脉瘤
D.海绵窦炎
E.颈动脉海绵窦瘘
23、单项选择题 病历摘要：患者女性，55岁。左额、颧部阵发性刀割样疼痛3年，常因饮食、洗面或刷牙诱发，服用卡马西平有效，但头晕明显。既往有高血压病史5年。体检：BP150/95mmHg，触碰左鼻翼可诱发左面部疼痛，余无明显异常。 该患者考虑什么诊断？（）
A.舌咽神经痛
B.原发性三叉神经痛（Ⅰ、Ⅱ支）
C.原发性三叉神经痛（Ⅱ、Ⅲ支）
D.继发性三叉神经痛
E.蝶腭神经痛
24、多项选择题 终于孤束核的脑神经有（）
A．迷走神经
B．舌下神经
C．舌咽神经
D．蜗神经
E．三叉神经
25、多项选择题 先天性脑积水可以导致（）
A．脑脊液梗阻
B．头颅扩大
C．颅底陷入症
D．颅内压增高
E．脑功能障碍
26、单项选择题 患者男，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率84次/分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸负荷麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次/分，ECG出现多个室性期前收缩。 目前主张抗高血压药物需用至（）。
A.术前1周
B.术前3天
C.术前2天
D.手术当天
E.术前1天
27、单项选择题 对蛛网膜下腔出血（SAH）病人早期血管造影未找到出血原因，但发现有脑血管痉挛者，进行二次血管造影复查应与第一次造影间隔（）。
A.2天
B.1周
C.2周
D.3月
E.半年
28、单项选择题 临床上用20％甘露醇溶液降低颅内压恰当的输液方法是（）。
A.1～2小时内静滴完250ml
B.缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎
C.快速静推
D.15～30分钟内静滴完250ml
E.输液速度控制在60～80滴／min
29、单项选择题 女性，56岁，间断突发右侧面部闪电样锐痛1个月，疼痛多位于右侧上唇、鼻翼、口角、颊黏膜处，常于进食、洗脸、刷牙时发作，每次持续1～2分钟，发作间期无症状，每日发作1～2次。 如选择手术治疗，以下哪种手术是最理想的手术方法（）。
A.三叉神经半月节封闭术
B.后根切断术
C.后根定向破坏术
D.脑深部刺激术
E.三叉神经根显微血管减压术
30、单项选择题 小脑幕切迹疝的病理生理变化不包括下列哪一项（）。
A.动眼神经损害
B.脑干受压变形和移位，缺血、水肿和出血
C.大脑后动脉梗死致枕叶发生急性脑梗死
D.早期出现呼吸障碍
E.脑脊液循环障碍
31、单项选择题 下列哪项不是颅底陷入症的临床症状（）
A．共济失调
B．肌张力障碍
C．吞咽反呛
D．颅内压增高
E．癫痫
32、单项选择题 脑外伤综合征是指脑外伤后（）。
A.1个月
B.3个月
C.2个月
D.6个月
E.1年
33、单项选择题 脑动脉瘤的常发部位是（）。
A.Willis环上
B.动脉末端
C.小动脉分叉处
D.脑皮质表面
E.Willis环上大动脉分叉处
34、多项选择题 对外伤性颅内血肿的诊断有帮助的检查手段有（）
A.CT
B.脑血管造影
C.腰穿
D.MRI
E.头颅平片
35、单项选择题 患者因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳。头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。 患者行脑室穿刺引流术后，症状一度好转，但术后第2天再次出现症状加重，考虑可能（）。
A.颅内出血
B.蛛网膜下腔出血
C.硬膜外血肿
D.肿瘤
E.以上均有可能
36、单项选择题
男，42岁，右侧听力下降，MRI检查如图，最可能的诊断为（）
A.表皮样囊肿
B.听神经瘤
C.三叉神经瘤
D.脑膜瘤
E.脑梗死
37、单项选择题 患者，男性，40岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检：神清，吟诗样语言，面部不对称，后发际低，双侧C4-T3节段性分离性感觉障碍，双手鱼际肌萎缩。 确诊的首选检查是（）。
A.头颅平片
B.脊髓碘水造影
C.腰穿+动力试验
D.头、颈部MRI
E.颈椎平片
38、单项选择题 关于输血原则的描述正确的是（）。
A.输同型血，交叉配血的主侧和次侧都不凝
B.紧急情况可尽量输O型血给其他血型的受血者
C.只要交叉配血主侧不凝，就可以输血
D.只要血型相同，可不做交叉配血
E.第一次配血相合，输血顺利，第二次接受同一献血员，血液不必做交叉配血
39、多项选择题 下列哪些不是脑积水分流术常见并发症（）
A．堵管
B．颅内高压
C．神经源性肺水肿
D．感染
E．脑萎缩
40、多项选择题 病历摘要：患者男性，20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检：T37℃，P65次/分，R18次/分，BP125/80mmHg，神清，不全性感觉性失语，颈稍强直，余神经系统查体未见明显异常。 脑血管畸形目前有哪些治疗方式？（）
A.立体定向放射
B.血管内栓塞
C.显微手术切除
D.血管内栓塞+显微手术切除
E.血管内栓塞+立体定向放射
F.血管内栓塞+显微手术切除+立体定向放射
41、单项选择题 低渗性脱水重度缺钠出现周围循环衰竭，应即先（）。
A.输5%高渗盐水200～300ml
B.按每公斤体重缺NaCl0.5g计，快速输生理盐水
C.按血清钠下降值×体重×0.6计，快速输生理盐水
D.快速输入胶体液及晶体液，以补充血容量
E.输高渗葡萄糖及升压药物使血压上升
42、单项选择题 神经上皮性肿瘤起源于（）。
A.硬脑膜
B.蛛网膜
C.神经间质细胞
D.神经纤维
E.颅内血管
43、单项选择题
男性，67岁，一年半前出现左面部间断突发闪电样锐痛，持续时间约10～30分钟，伴同侧面部、口腔粘膜及舌前部麻木，呈进行性加重；口服卡马西平效果欠佳。查体：患侧咀嚼肌萎缩无力，角膜反射迟钝，复视。既往高血压病史8年余。头颅X线检查：可见卵圆孔及圆孔扩大，鞍背及后床突受压破坏。
该诊断最可能的是（）
A.原发性三叉神经痛
B.颅底蛛网膜炎
C.三叉神经鞘瘤
D.脑膜瘤
E.面神经炎
44、多项选择题 颅内动静脉畸形的主要治疗手段有（）
A．γ刀
B．X刀
C．外科手术
D．血管内介入治疗
E．口服抗癫痫药物
45、单项选择题 关于颅内动脉瘤，下述哪项是正确的（）。
A.创伤是动脉瘤破裂的原因
B.动脉瘤的破裂均有一定的诱因
C.动脉瘤破裂出血后，应嘱病人绝对卧床
D.颅内动脉瘤均位于Willis动脉环附近
E.脑血管造影正常，可除外颅内动脉瘤
46、多项选择题 为防止SAH患者再出血，以下处理正确的是（）
A．不可用镇静药，以免加重意识障碍
B．不宜长途搬运
C．保持大便通畅
D．不宜过多搬运
E．禁止使用钙离子拮抗剂，以免导致血管扩张
47、单项选择题 脊髓肿瘤典型的脑脊液改变是（）。
A.蛋白增高，细胞数增加
B.蛋白正常，细胞数增加
C.蛋白增高，细胞数正常
D.蛋白增高，糖增高
E.糖增高，细胞数正常
48、单项选择题 最准确地判定病人营养状况的方法为（）。
A.三头肌皮皱厚度
B.氮平衡试验
C.血清转铁蛋白量
D.同位素稀释法测定身体中总的可交换钾与钠
E.肌酐/身高指数
49、单项选择题 低渗性缺水时，体液的容量改变为（）。
A.细胞外液正常，细胞内液减少
B.细胞外液减少，细胞内液正常
C.细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少
D.细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少
E.细胞内外液按比例减少
50、多项选择题 男，49岁，车祸致头外伤，昏迷2小时，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。查体：嗜睡，颜面部肿胀明显，鼻腔有血性脑脊液流出，余神经系统检查阴性。提示：头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿，量约25ml，双侧侧脑室额角轻度受压。 提示：DSA影像结果提示右侧颈内动脉海绵窦瘘。针对此患者，采取何种治疗方法比较理想（）
A.结扎颈动脉
B.颈动脉切开"放风筝术"
C.血管内弹簧圈栓塞术
D.血管内球囊栓塞术
E.开颅海绵窦钢丝导入或马尾导入术
F.带膜支架植入术
51、单项选择题 男性，30岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊，查体：会阴部肿胀。 最可能的诊断是（）。
A.膀胱损伤
B.肾损伤
C.尿道损伤
D.阴茎损伤
E.软组织损伤
52、单项选择题
女性，26岁，在购物时突然尖叫一声，即刻倒地，四肢痉挛性抽搐，口吐血红色泡沫，小便失禁，持续约3分钟，被人送至医院。追问病史，近两日精神不振，头痛头晕，全身不适，常可闻及异常怪味。既往无特殊，否认外伤史。
追问病史，近2日精神不振，头痛头晕，全身不适，此时属于（）
A.前驱期
B.先兆期
C.痉挛期
D.痉挛后期
E.抽搐期
53、单项选择题 头部跌伤后一侧瞳孔立即散大，上眼睑下垂，病人神志始终清楚，拟诊（）
A.中脑损伤
B.动眼神经损伤
C.视神经损伤
D.交感神经损伤
E.眼底损伤
54、单项选择题 CTA较DSA的优势在于可以显示动脉瘤的（）
A．部位
B．大小
C．载瘤动脉
D．附近结构
E．供血动脉和动脉瘤立体关系
55、单项选择题 头部外伤后头皮清创，应该（）
A.争取24h内进行，不得超过72h
B.尽量切除所有创伤组织以清除污染灶
C.伤口一律作全层缝合
D.组织缺损，缝合困难时可留作二期缝合
E.皮下出血点，必须一一结扎
56、单项选择题 以下颅内肿瘤中，最容易引起颅骨侵蚀的是（）。
A.胶质细胞瘤
B.松果体瘤
C.神经纤维瘤
D.血管瘤
E.脑膜瘤
57、单项选择题
病例：女性，40岁，车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫，BPl70／100mmHg，HR60次／min，R12次／min
A.左额、颞部位的冲击伤所致
B.左额、颞部位的对冲伤所致
C.左枕部的加速性损伤所致
D.右枕部的减速性损伤所致
E.以上均正确
58、单项选择题 脑部开放性颅脑损伤清创术中最主要的处理原则是（）
A.清除颅内金属异物
B.充分修剪创缘皮肤
C.严密缝合或修补硬脑膜
D.及时使用广谱搞生素
E.伤口皮下放置引流条
59、单项选择题 女，16岁，生气后未进早餐即去上学，学习写字3小时后突然出现右手间歇性抽搐并伴有感觉异常，继之抽搐，由肢体远端扩散至近端，意识尚清，既往有类似发作病史2年。 确诊的首选检查（）。
A.休息、进食、观察
B.心理学检查
C.头颅CT检查
D.血生化检查
E.脑电图检查
60、单项选择题
女，54岁，发热，头痛，呕吐20天，左侧肢体无力6天，发病前有皮肤感染史，实验室检查：周围血象白细胞总数12.7×10<sup>9</sup>/L，中性粒细胞0.76，核左移。
最合适的治疗措施是（）
A.开颅探查行局部病灶切除术
B.采用抗生素治疗
C.脱水、激素、抗肿瘤药物治疗
D.使用抗寄生虫药
E.钻孔穿刺术
61、多项选择题 颈内动脉的虹吸部（Siphor）包括（）
A．海绵窦部
B．床突段
C．岩部
D．颈部
E．脑部
62、单项选择题 疑为颅动脉瘤破裂出血引起的蛛网膜下腔出血（SAH）的哪一级病情（Hunt分级）应选择尽快造影和手术（）。
A.一级
B.一、二级
C.三、四级
D.五级
E.一至五级
63、单项选择题 运动性失语病人与闭锁综合征病人都是不能说话，能理解别人说的话，他们之间主要的区别在于（）。
A.前者发音器官肌肉无瘫痪，后者则瘫痪
B.前者一侧偏瘫，后者双侧偏瘫
C.前者可用手势表达，后者用眼球上下运动表达思想
D.一人清醒，另一人昏迷
E.以上都不是
64、单项选择题 男性，69岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清，血压正常，眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退，双眼外展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。 为明确诊断，最优先安排的检查是（）。
A.脑血管造影
B.头部CT或MRI
C.脑超声波
D.腰穿
E.胸部CT
65、单项选择题 闭合性颅盖骨骨折诊断主要依靠（）
A.头皮肿胀有波动
B.触诊局部有凹陷感
C.触之骨磨擦音
D.出现神经压迫体征
E.X线平片
66、单项选择题 腹腔镜手术常见的并发症有（）。
A.腹腔出血
B.腹腔脏器损伤
C.腹腔感染
D.穿刺孔疝
E.以上都是
67、单项选择题 慢性硬脑膜下血肿多发生于外伤后（）。
A.3天内
B.1周内
C.3周—数月内
D.3天—3周内
E.1年以后
68、单项选择题 女，44岁，右下肢麻木，左下肢乏力1年。查体：双侧胸8以下痛、温觉减退，左下肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级，左侧巴氏征阳性。 确诊的首选检查是（）。
A.颈段MRI
B.胸段MRI
C.头颅CT
D.头颅MRI
E.胸椎X线
69、单项选择题 当开颅手术时过快的释放颅内血肿，可导致()
A．血压升高
B．呼吸骤停
C．血压骤降
D．心跳骤停
E．体温骤降
70、单项选择题 男性，60岁；突起右上肢麻木乏力，5min后缓解。3d后再发右上肢麻木乏力，并且左眼视物模糊，30min后缓解。体查无异常。该患者的诊断最可能的是（）
A.左侧大脑中动脉的TIA
B.左侧大脑后动脉的TIA
C.左侧大脑前动脉的TIA
D.癫痫发作
E.椎—基底动脉系统TIA
71、单项选择题 男，67岁，在打麻将时突然言语不清，并摔倒在地，二便失禁，并出现短暂性肢体抽搐，呕吐频繁。体查：血压200/105mmHg，瞳孔右侧大于左侧此时应立即采取的措施是（）
A．立即行MRI检查明确是出血还是梗死
B．脑电图检查
C．经颅多普勒超声
D．降血压治疗
E．甘露醇125ml加压静滴
72、单项选择题 急性颅脑损伤并发颅内血肿时，下列哪项是不正确的（）。
A.骨折线通过脑膜中动脉沟→硬脑膜外血肿
B.枕骨骨折→额颞部硬脑膜下血肿
C.凹陷骨折→脑内血肿
D.脑穿通伤→脑内血肿
E.额骨骨折→后颅硬脑膜下血肿
73、单项选择题
某7岁男孩，发作性头痛、眩晕、呕吐3个月，于体位改变时出现，近期出现吞咽困难、声音嘶哑。
进一步检查首选（）。
A.脑脊液化验
B.脑室造影
C.MRI
D.脑血管造影
E.头颅平片
74、单项选择题
患者男性，20岁。头痛、呕吐、视力下降2个月。6个月前曾患开放性颅脑外伤、颅内感染，已治愈。腰穿测压320mmH2O，脑脊液清亮透明。头颅CT示双侧脑室及三、四脑室扩大。
最可能的诊断是（）
A.慢性小脑扁桃体下疝畸形
B.梗阻性脑积杰
C.交通性脑积水
D.脑占位性病变
E.颅内感染
75、多项选择题 病历摘要：患者男性，11月，出生后发现腰骶部肿块，并有逐渐增大，大小10cm×10cm×5cm，局部无破溃，触之较软，基底较宽。患者不能站立，不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查：头围正常，前囟平坦，可见搏动，脊柱生理弯曲正常，双下肢肌营养较差，可以抬起屈曲下肢，双足下垂，双侧Babinski征（＋）。 有关脊髓栓系综合征，下列说法正确的有？（）
A.常有脊柱裂
B.脊髓发育畸形，局部瘢痕粘连
C.不能继发脊髓空洞症
D.可能伴有椎管内脂肪瘤
E.可能伴有椎管内畸胎瘤
F.可能伴有脊髓胶质瘤
76、多项选择题 病历摘要：患者男性，65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐，继之意识不清。既往有10年高血压病史，未规律服药。体检：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，双瞳等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右同向凝视，左侧肢体不全性偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。 急诊最好先行那些检查？（）
A.脑血管造影
B.TCD
C.头颅CT
D.血常规
E.血型
F.出凝血时间
77、单项选择题
15岁，男，头痛、呕吐，步态不稳，眼球震颤，性发育异常，MRI检查如图，最可能的诊断（）
A.松果体钙化
B.松果体瘤
C.脑膜瘤
D.生殖细胞瘤
E.畸胎瘤
78、单项选择题 急性多发性神经根神经炎的脑脊液为（）。
A.淋巴细胞明显增多
B.多核细胞明显增多
C.糖、氯化物降低
D.蛋白及细胞均增高
E.蛋白增高而细胞正常或接近正常
79、单项选择题
病历摘要：患儿男性，11岁。半年前开始出现行走不稳，常无故跌倒。半月前出现发作性剧烈头痛，伴恶心呕吐。体检：T36℃，P100次/分，R22次/分，BP100/60mmHg，神清，言语较缓慢，双眼外展约不及边，双眼侧视时有小幅度水平眼震。四肢肌力正常，右上肢肌张力较低，坐位姿势不稳，常不自主摇晃，双上肢指鼻不准，行走蹒跚步态，足距扩大，身前倾。
A.γ-刀
B.X-刀
C.全脑全脊髓放疗
D.化疗
E.免疫治疗
F.基因治疗
80、单项选择题 急性肾衰竭少尿期可出现的血生化变化是（）。
A.高钾、高钠、高磷、高钙、低镁、低氯
B.高钾、低钠、低磷、低钙、高镁、低氯
C.高钾、低钠、高磷、低钙、高镁、低氯
D.高钾、高钠、低磷、高钙、低镁、低氯
E.高钾、高钠、高磷、高钙、高镁、高氯
81、多项选择题 患者男性，10岁。逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级，肌张力稍高。头颅CT示后颅窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四脑室偏移 对诊断有帮助的辅助检查是（）
A.CTA
B.DSA
C.PET
D.SPECT
E.MRA
82、单项选择题 脑脓肿可分为（）。
A.耳源性、血源性（转移性）、外伤性、结核性
B.耳源性、血源性、外伤性、结核性、隐源性
C.耳源性、血源性、外伤性、鼻源性、结核性
D.耳源性、血源性、外伤性、鼻源性、隐源性
E.耳源性、血源性、化脓性、结核性、真菌性
83、多项选择题 病历摘要：患者男性，21岁。发作性头痛伴头晕半年。既往体健。体检：一般可，神清，双眼视力1.2，眼底正常，双瞳孔等大等圆（3mm），光反射灵敏，双眼上视受限。四肢肌力肌张力正常，Romberg征（+），病理征（-）。 该患者下一步可首先选择哪些处理措施？提示：经枕小脑幕上入路全切肿瘤，肿瘤病理为毛细胞型星形细胞瘤。术后患者恢复可，但术后7日神志转为嗜睡状态。复查CT示侧脑室、三脑室扩大。（）
A.V-P分流术
B.脑室镜下终板池造瘘
C.脑室镜下三脑室底部造瘘
D.尽早行头部局部放疗
E.尽早行全脑放疗
F.尽早行全脑全脊髓放疗
G.Torkildson分流术
84、多项选择题 颅底骨折所致的颅神经损伤常见为（）
A.嗅神经
B.面神经
C.位听神经
D.眼神经
E.视神经
85、多项选择题 病历摘要：患者女性，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊，双颞侧头痛明显，持续性，呕吐10余次，既往曾发现血压偏高，查体：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，对答基本切题，双侧瞳孔2.5mm，光反射存在，双侧鼻唇沟对称，颈抵抗，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧Babinski征（－）。 该患者在开颅夹闭手术中，突然瘤体破裂，很快术野满是血液，血压有下降的趋势，这时应如何处理？（）
A.迅速填塞大棉片压迫
B.迅速吸除术野积血
C.使用吸引器吸住动脉瘤，直接使用150克动脉瘤夹夹住瘤颈
D.使用甘露醇，降低颅内压
E.使用吸引器吸住动脉瘤，直接使用150克夹力瘤夹夹住大脑前动脉
F.使用吸引器吸住动脉瘤，直接使用300克夹力瘤夹夹住大脑前动脉
86、单项选择题 颅脑外伤后颅内压增高症状明显，临床上疑诊断为脑内血肿，此时下列哪项诊疗措施最不宜采用（）。
A.冬眠低温和巴比妥疗法
B.闭式持续性控制性脑室外引流
C.腰穿放出血性脑脊液减压
D.气管内插管过度换气呼吸
E.脱水和激素治疗
87、多项选择题 患者，女性，58岁，右眼视物不清，眼前固定黑影3天。3天前患者无明显诱因晨起后出现 右眼视物模糊，眼前黑影，相对固定，1天后未能缓解，黑影逐渐增大，变暗，发展为上半侧黑影。无畏光、流泪，无眼红、眼痛。患者否认心脏病、糖尿病、高血压等全身病史。平时血压偏低。眼科检查：VOD0．3，VOS1．0，双眼前段正常。 根据上述症状，需要哪些检查（）
A.眼压、房角检查
B.散瞳孔检查右眼
C.散瞳孔检查双眼
D.右眼B超检查
E.小瞳下直接检眼镜
88、单项选择题 高钾血症伴发心律失常时，应（）。
A.静脉注射碳酸氢钠
B.静脉注射胰岛素+葡萄糖
C.静脉注射乳酸钠
D.静脉注射葡萄糖酸钙
E.以上都不是
89、单项选择题 室管膜瘤常发于（）。
A.大脑半球的皮质下白质内
B.脑室壁
C.小脑蚓部
D.脑桥小脑角
E.颅底斜坡区
90、多项选择题 动脉血管造影被认为是诊断颅内动脉瘤的“金标准”，优势在于（）
A．DSA不受血流影响，注射流率快
B．DSA优势在于能清楚显示载瘤动脉的空间轮廓、动脉瘤的大小、瘤颈部情况及与周围复杂的血管关系，便于确定手术方案
C．DSA尤其在直径少于3mm的小动脉瘤的诊断方面有一定的优势
D．如果发现动脉瘤，可当时用弹簧圈栓塞
E．图像更加清晰，测量结果与病理检查结果相符
91、单项选择题 颅脑对冲伤最常见的部位是（）
A.顶叶
B.枕叶
C.额颞部
D.顶枕部
E.小脑
92、单项选择题 急性外伤性颅内血肿，右侧瞳孔已散大，抢救过程中应首选（）
A.头颅CT扫描，明确血肿部位
B.20％甘露醇250ml快速静脉滴注
C.钻孔探查，寻找血肿
D.急诊行右颞肌下减压
E.快速穿刺左侧脑室额角，行脑室液外引流
93、单项选择题 患者男，33岁，发现左手环指远指间关节掌侧渐进性无痛性增大肿物5个月余。查体：左手环指见大小约1cm×1cm肿物，左手远指间关节呈轻度屈曲畸形，无明确压痛，质韧，活动度可。 如诊断为左手环指黄色素瘤，最佳的治疗方案是（）。
A.减少左手环指活动
B.尽早手术切除，保护周围血管神经
C.观察，如继续增大再考虑手术
D.尽早手术切除，切除时将侵犯的周围血管神经也切除
E.将肿物大部切除即可，不需完全切除
94、单项选择题 患者女，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史，曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。 根据患者病情，首先应采取的处理措施是（）。
A.有相对手术指征，开始术前准备
B.施行二尖瓣置换术
C.施行子宫内膜癌根治术
D.纠正心功能不全
E.先行二尖瓣置换术，2个月后再行子宫内膜癌根治术
95、多项选择题 血性脑脊液耳漏是哪一部分骨折的特征（）
A.前颅窝骨折
B.中颅窝骨折
C.颞顶部骨折
D.后颅窝骨折
E.枕骨骨折
96、单项选择题 休克病理生理变化时，有关微循环的改变，下列不正确的是（）。
A.微血管自律运动增强，微循环灌流压有所升高
B.毛细血管前阻力增加，微循环灌流量减少
C.毛细血管后阻力增加，血液淤滞，静脉回流减少
D.血液流变性质改变，血液黏滞性增加，促使血小板聚集
E.弥散性血管内凝血，组织缺血、缺氧加重，细胞坏死
97、单项选择题 急性肺损伤发展到成人型呼吸窘迫综合征（ARDS）时，患者氧合指数（PaO/FiO）低于（）。
A.6.67kPa（50mmHg）
B.13.3kPa（100mmHg）
C.26.7kPa（200mmHg）
D.40.0kPa（300mmHg）
E.53.3kPa（400mmHg）
98、单项选择题 下列哪项损伤易造成弥漫性轴索损伤()
A．加速性颅脑损伤
B．减速性颅脑损伤
C．挤压性颅脑损伤
D．开放性颅脑损伤
E．挥鞭样损伤
99、多项选择题 自主神经包括（）
A．睫状神经节
B．脊神经节
C．椎旁节
D．副交感神经
E．交感神经
100、单项选择题 从高空坠落右枕部着地，患者伤后进性意识障碍，左侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑（）
A．左侧枕部急性硬脑膜外血肿
B．右侧枕部急性硬脑膜下血肿
C．右侧额颞挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿
D．左侧额颞极挫伤伴急性硬脑膜下血肿
E．右侧后颅窝小脑血肿
101、单项选择题 枕大孔疝与小脑幕裂孔疝的主要鉴别点是（）
A.剧烈头痛
B.频繁呕吐
C.烦躁不安
D.血压升高
E.早期发生呼吸骤停
102、单项选择题 下列哪一项不是自发性蛛网膜下腔出血的原因（）。
A.颅内动脉瘤
B.动静脉畸形
C.动脉硬化
D.烟雾病
E.抗纤溶治疗
103、单项选择题 髓外肿瘤与髓内肿瘤相比，具有以下哪项特点（）。
A.根痛早见
B.感觉分离在早期出现
C.病史中感觉障碍平面有由下向上升的倾向
D.早期出现膀胱和直肠控制障碍
E.肌肉萎缩比髓内肿瘤常见
104、单项选择题 主因头痛，头晕20天，加重伴烦躁，呕吐，1天入院，查体，嗜睡，血压110／80mmHg，头部MRI显示第四脑室肿瘤，伴幕上脑室扩大。 如患者突发脑疝最有效的治疗措施为（）。
A.使用脱水剂
B.腰穿放脑脊液
C.给予镇静止痛药
D.高压灌肠
E.脑室穿刺引流
105、单项选择题 最易形成小脑幕切迹疝的是（）
A．小脑肿瘤
B．顶叶肿瘤
C．额叶肿瘤
D．颞叶肿瘤
E．枕叶肿瘤
106、多项选择题
病历摘要：患者女性，6岁，半年来感觉视力模糊，近10天出现反复头痛，间有恶心呕吐，精神转差，查体：神志清楚，身高90cm，体重25Kg，血压90/55mmHg，右眼视力4.6，左眼视力4.8，双侧视乳头水肿，颈软，伸舌居中，四肢肌张力正常，肌力5级，双侧Babinski征（－）。
A.头部X片
B.头部CT
C.头部MRI
D.全脑血管造影
E.双侧视野检查
F.24小时尿钠钾
107、单项选择题 外侧膝状体属于（）
A．后丘脑
B．大脑枕叶
C．绒球小结叶
D．外侧丘系
E．视束
108、多项选择题 良性颅内压增高可见于()
A．维生素A中毒
B．静脉窦血栓形成
C．药物过敏所致的中毒性脑病
D．脑蛛网膜炎
E．脑寄生虫病
109、单项选择题
女性，56岁，左眼视力下降，合并突眼5个月，查体，左眼Ⅳ、Ⅵ神经麻痹角膜反射消失。
MRI示蝶骨嵴内侧型脑膜瘤，直径2.5cm，为治疗的需要，还应查（）
A.头颅正侧位片
B.蝶鞍断层X线摄影
C.脑血管造影
D.视觉诱发电位
E.磁共振成像血管造影
110、单项选择题 小脑幕切迹疝时，出现意识障碍的损害部位是（）
A．大脑皮质
B．丘脑
C．脑桥
D．中脑
E．延髓
111、多项选择题
男，23岁。主诉发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周。患者于入院前2年无诱因出现突发意识不清，四肢抽搐，约持续数分钟停止，20分钟左右完全清醒，无任何不适。此后每隔1～2个月发作一次，症状同前。曾服药治疗（具体不详），无明显效果。2周前症状加重，四肢抽搐发作较频繁，隔2～3天即发作一次，每次发作约持续数分钟，醒后感头胀痛明显，严重时出现呕吐，为胃内容物。入院查体：意识清楚，双侧视乳头轻度水肿，余神经系统检查无明显异常。
手术后应采取的治疗是（）
A.单纯化疗
B.动脉化疗+放疗
C.静脉化疗+放射治疗
D.抗癫治疗
E.单纯放疗
F.化疗+伽马刀治疗+普通放射治疗
112、单项选择题 关于颅内压增高下列哪项叙述正确（）
A．舒张期颅内压略有增高
B．收缩期颅内压略有增高
C．吸气时颅内压略有增高
D．呼气时颅内压略有增高
E．B+D
113、单项选择题 患者女性，40岁，劳累后头痛，次日左侧偏瘫，以上肢为重，5天后不能起床。3年来劳动后偶感胸闷、气短，无咳嗽和发热史。多次胸片检查发现双肺各有1.7cm×2.5cm及2.5cm×4cm的结节状阴影。查体：病重面容，嗜睡状态，体温正常，左侧肢体不完全瘫痪，眼底视乳头边界稍模糊。血常规检查提示：WBC（8～12）×109/L，中性85%。MRI检查提示右侧额顶区有3.0cm×2.1cm×2.5cm占位性病灶，周围有环形水肿带。 最可能的诊断是（）
A.脑脓肿
B.脑膜瘤
C.胶质瘤
D.脑结核
E.转移瘤
114、单项选择题 对于蛛网膜下隙出血的诊断最具有特异性的体征是（）
A.视乳头水肿
B.玻璃体膜下片块状出血
C.脑膜刺激征
D.脑神经瘫痪
E.轻偏瘫
115、多项选择题 病历摘要：患者男性，45岁。半年前感右中胸部束带样串痛，咳嗽时加重。2月前感左足麻木，逐渐向上蔓延至左下肢、左臀部，最后至左侧乳腺水平。1月前感右下肢无力，小便费力。既往有高血压病史4年。体检：左T5以下痛觉减退，触觉存在。右下肢肌力3级，左下肢5-级，右腹壁反射、提睾反射消失，双侧Babinski征（+）。 入院后哪些辅助检查可用来明确诊断？（）
A.脊柱平片
B.MR
C.感觉诱发电位
D.Queckenstedt试验
E.脊髓造影
F.CT
116、单项选择题 诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是（）。
A.X线胸片有广泛性点片状阴影
B.心电图
C.肺部听诊有啰音
D.血气分析为低氧血症
E.一般吸氧疗法无效
117、单项选择题 高钾血症早期的心电图改变是（）。
A.PR间期延长
B.QT间期延长
C.QRS间期延长
D.T波高而尖
E.以上都是
118、单项选择题 以下关于脑室内出血叙述错误的是（）。
A.分原发性和继发性
B.原发性脑室出血最常见的原因是高血压脑出血
C.丘脑出血多破入第三脑室
D.壳核出血多破入侧脑室
E.小脑出血多破入第四脑室
119、多项选择题 在蛛网膜下隙出血的原因和发病机制中，下列叙述正确的是（）
A．动脉瘤好发于脑动脉分叉处
B．多数的动脉瘤是由于高血压动脉硬化，脑动脉中纤维组织代替肌层，内弹力层变性断裂和胆固醇沉积于内膜，经过血流冲击逐渐扩张形成的梭形动脉瘤
C．动静脉畸形是在原始血管网期发育障碍而形成的，其血管壁发育不全，厚薄不一，在血压突然升高，血流冲击下发生破裂
D．动脉炎、梗死和肿瘤也可可直接破坏动脉壁，导致管壁破裂
E．血液凝血功能低下时，脑动脉壁也易破裂
120、多项选择题
病历摘要：患者女性，6岁，半年来感觉视力模糊，近10天出现反复头痛，间有恶心呕吐，精神转差，查体：神志清楚，身高90cm，体重25Kg，血压90/55mmHg，右眼视力4.6，左眼视力4.8，双侧视乳头水肿，颈软，伸舌居中，四肢肌张力正常，肌力5级，双侧Babinski征（－）。
A.右侧视神经
B.右侧大脑前动脉
C.基底动脉
D.垂体上动脉
E.Heubner回返动脉
F.颈内动脉床突上段
121、单项选择题 下列因素中哪项对颅内压增高无影响（）
A.年龄大小
B.性别不同
C.病变扩张速度
D.伴同脑水肿的程度
E.病变部位
122、多项选择题 某大面积脑梗死患者，血压200/120mmHg，病情迅速进展至昏迷，CT显示左半球大面积脑梗死，左侧脑室受压闭塞，应如何治疗（）
A．维持气道通畅、给氧、适当调整血压
B．进入重症监护病房
C．100万单位尿激酶静脉溶栓治疗
D．脱水剂防治脑水肿
E．必要时手术治疗
123、单项选择题 患者从汽车上跌下，右枕部着地，伤后出现进行性意识障碍，瞳孔左>右，最大可能是（）。
A.右枕部硬膜外血肿
B.左额颞部硬膜下血肿
C.右额颞部硬膜下血肿
D.右额颞部硬膜外血肿
E.左额颞部硬膜外血肿
124、单项选择题 根据神经生理学的观点，全麻药产生麻醉作用的部分是（）。
A.大脑皮质
B.脑干网状激活系统
C.类脂质含量高的组织
D.大脑灰质
E.脊髓
125、单项选择题 外伤性颅内血肿时，意识障碍的典型表现是（）。
A.持续处于浅昏迷状态
B.持续处于深昏迷状态
C.昏迷程度进行性加深
D.昏迷程度时轻时重
E.意识逐步清醒
126、单项选择题 关于成分输血的优点，以下叙述最正确的是（）。
A.制品容量小，有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好
B.使用相对安全，不良反应少
C.减少输血相关传染病的发生
D.综合利用，节约血液资源
E.以上都是
127、单项选择题 对Arnold-Chiari畸形所致枕骨大孔处的梗阻，最常行（）
A．Torkildsen手术
B．第三脑室造瘘术
C．打开第四脑室恢复通路
D．后颅窝减压术
E．以上都不对
128、单项选择题 某患者因头痛、步态不稳3个月入院，行颅脑MRI检查提示后颅窝占位。 如患者表现为躯干性和下肢远端共济失调，行走时两足分离过远，左右摇晃醉汉步态，病变考虑位于（）。
A.小脑半球
B.脑干
C.小脑蚓部
D.小脑幕
E.小脑脑桥角
129、单项选择题 对小脑幕切迹疝的临床表现，以下描述正确的是（）。
A.意识障碍，呼吸急促
B.血压升高，心率加快
C.同侧瞳孔缩小，对侧肢体肌张力下降，腱反射消失
D.同侧瞳孔扩大，同侧肢体肌张力升高，腱反射亢进
E.意识丧失，同侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪
130、单项选择题 可同时伴有脑积水和脊柱裂的是（）
A．狭颅症
B．Dandy-Walker畸形
C．颅底陷入症
D．Arnold-Chiari畸形
E．中脑导水管狭窄
131、多项选择题 椎管内髓外肿瘤的临床特点（）
A．自主神经功能障碍出现较晚
B．感觉障碍自下而上发展
C．脊髓半切征多见
D．神经根性疼痛出现早
E．脊柱骨质改变多见
132、多项选择题
男，46岁。主诉四肢麻木无力2年，2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，四肢肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝跳、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。
进行哪些检查有助于本病的确诊和治疗（）
A.CT平扫加增强
B.MRI增强扫描
C.CTA脑灌注成像
D.EEG
E.DSA
F.TCD
133、单项选择题 关于生殖细胞肿瘤的描述下列不正确的是（）。
A.青少年多见
B.起源与性腺外生殖细胞关系密切
C.鞍上生殖细胞瘤就是过去称的"异位松果体瘤"
D.发生于松果体区者女性多，鞍上者男性多
E.病理不能分辨所处区域
134、单项选择题 男性，28岁，车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查：神志清楚，神经系统无阳性体征。 若X线摄片提示左颞骨折线通过脑膜中动脉沟，应警惕（）
A.硬膜外血肿
B.脑室内血肿
C.硬膜下血肿
D.脑内血肿
E.头皮血肿
135、多项选择题 患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5级（-）。右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性 对诊断有帮助的辅助检查是（）
A.脊柱X线平片
B.脊髓造影
C.CT
D.MRI
E.肌电图
136、多项选择题 对发病早期SAH患者脑脊液的描述正确的是（）
A．可见均匀一致的血性脑脊液
B．压力多无增高
C．糖和氯化物多正常
D．红白细胞比例大约是700:1
E．蛋白质含量多升高
137、单项选择题 外科患者最常发生的缺水为（）。
A.慢性缺水
B.高渗性缺水
C.低渗性缺水
D.原发性缺水
E.等渗性缺水
138、多项选择题 病历摘要：患者女性，59岁，农民，因在吃早餐时突发剧烈头痛伴呕吐2小时于21时急诊就诊，双颞侧头痛明显，持续性，呕吐10余次，既往曾发现血压偏高，查体：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，对答基本切题，双侧瞳孔2.5mm，光反射存在，双侧鼻唇沟对称，颈抵抗，四肢肌张力正常，肌力Ⅴ级，双侧Babinski征（－）。 该病例有最可能的诊断？（）
A.左额叶脑内血肿
B.右基底节高血压脑出血破入脑室
C.脑干血肿
D.自发性蛛网膜下腔出血
E.颅内动静脉畸形出血
F.颅内动脉瘤破裂出血
139、单项选择题 对于皮肤癌描述不正确的是（）。
A.多见于白色人种
B.常见的有鳞状细胞癌和基底细胞癌两种
C.本病多见于男性
D.好发于50岁以下人群
E.多发生的部位是人的裸露部位
140、单项选择题 颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是错误的（）
A.注意观察意识、瞳孔、血压、脉搏及呼吸等变化
B.频繁呕吐时，予以禁食
C.意识不清及咳痰困难作气管切开
D.行高位灌肠以疏通大便
E.静脉补液量以维持每日尿量不少于600ml即可
141、单项选择题 患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5级（-）。右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性 考虑病变位于（）
A.颈髓
B.上胸髓
C.下胸髓
D.腰髓
E.骶髓
142、单项选择题
男性，45岁，大便时突然剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物，既往曾有一过性的右侧上睑下垂病史，急诊来院。
最可能的病因诊断是（）
A.颅内肿瘤
B.颅内动脉瘤
C.颅内动静脉畸形
D.脑梗死
E.蛛网膜囊肿
143、多项选择题
提示该患者头颅CT提示脑室系统（包括第四脑室）明显扩大，腰穿脑脊液压力200mmH2O，脑脊液常规、生化均同正常范围。
此时，患者可能发生（提示患者在全麻下行脑室-腹腔分流后，症状改善。但出院1个月后患者出现持续发热，并且又出现痴呆症状和大小便失禁。）（）
A.脑积水
B.感冒
C.分流管感染
D.分流管腹腔端包裹
E.分流管堵塞
F.分流管脑室端包裹
144、单项选择题 先天性肿瘤不包括（）。
A.颅咽管瘤
B.上皮样囊肿
C.畸胎瘤
D.肠原性囊肿
E.蛛网膜囊肿
145、多项选择题 病历摘要：患者男性，20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检：T37℃，P65次/分，R18次/分，BP125/80mmHg，神清，不全性感觉性失语，颈稍强直，余神经系统查体未见明显异常。 下一步应如何处理？提示：术后患者清醒，但第二日神志转差至昏迷，瞳孔左：右=3.5：2.5mm，急查CT示左大脑半球广泛性水肿伴多处点状出血，脑中线结构明显右移。（）
A.急行去颅骨瓣外减压术
B.控制性低血压
C.亚低温治疗
D.巴比妥疗法
E.应用甘露醇
F.应用扩张脑血管药物
146、多项选择题 颅内压增高时的处理有（）
A.20％甘露醇溶液
B.限制水、盐入量
C.尽快查明病因
D.腰椎穿刺引流脑脊液
E.以上均对
147、多项选择题 颞骨岩部骨折容易受损的颅神经是（）
A.动眼神经
B.面神经
C.三叉神经
D.听神经
E.视神经
148、多项选择题 属于颞区软组织的层次有（）
A．皮肤
B．颞肌
C．腱膜下组织
D．帽状腱膜
E．浅筋膜
149、单项选择题 预防创伤后发生气性坏疽最可靠的方法是（）。
A.彻底清创
B.及时给予气性坏疽抗毒血清
C.使用大量抗生素
D.输血和纠正水盐平衡
E.输血、输注白蛋白
150、单项选择题 高血压性脑出血最好发的部位是（）
A．脑室
B．内囊及基底神经节附近
C．丘脑
D．脑干
E．小脑
151、多项选择题 病历摘要：患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T：37.6℃，P：82次／分，R：19次／分，BP：20／13kPa（150／98mmHg）。GCS：11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（士）。 提问：出现以上情况时，对该病人应作哪些处理？（提示：术后第2天，病人仍呈浅昏迷状，GCS9分，T：38.9℃，呼吸浅，26次/分，BP：18/12kPa（135/90mmHg），痰液较多。血气分析：pH：7.25，PaO2：9.3kPa（70mmHg），PaCO2：6.2kPa（47mmHg），BE：-8mmol/L，AB：18mmol/L，SB：19mmol/L，SaO2：85％，WBC：15.3×109／L，N：0.92。）（）
A.立即行气管切开，改善肺通气
B.持续吸氧
C.静滴5%碳酸氢钠溶液250ml
D.静滴5%碳酸氢钠溶液500ml
E.痰液培养十药敏试验
F.输液量控制在1000～1500ml／天
152、单项选择题 有关外伤性脑脊液漏，下列哪项错误（）。
A.脑脊液漏多可自行停止
B.岩骨骨折可出现脑脊液耳漏
C.脑脊液鼻漏见于前颅窝骨折
D.大量、持续的脑脊液漏应考虑手术修补漏口
E.脑脊液漏可延迟发生
153、多项选择题 病历摘要：患儿男性，10岁。头痛伴呕吐1月余，发病前曾有低热史。患儿有右侧慢性化脓性中耳炎病史。体检：T36.5℃，神清，精神差，双侧视神经乳头水肿，右耳听力差，右肢体共济失调，颈抵抗，脑膜刺激征（+）。 颅内化脓性感染时，脑脊液的特点有哪些？（）
A.混浊
B.细胞数增多
C.急性期以淋巴细胞为主
D.恢复期以多形核白细胞为主
E.蛋白含量增高
F.糖、氯化物降低
154、单项选择题 脑动静脉畸形多发生于（）。
A.额叶
B.顶叶
C.颞叶
D.枕叶
E.基底节
155、单项选择题
女，47岁，左侧面部麻木2个月余，伴阵发性头痛、耳鸣，MRI检查如图所示，最可能的诊断为（）
A.三叉神经纤维瘤
B.海绵状血管瘤
C.脑膜瘤
D.颅咽管瘤
E.胶质瘤
156、单项选择题 蛛网膜下腔出血后出现一侧上睑下垂，首先考虑病变部位在（）。
A.椎动脉
B.颈内动脉
C.大脑前动脉
D.大脑中动脉
E.前交通动脉
157、多项选择题 脊髓某节段前角细胞损伤可导致（）
A．所支配的骨骼肌瘫痪并逐渐萎缩
B．所支配的骨骼肌本体感觉消失
C．所支配的骨骼肌腱反射消失
D．伤侧下肢病理反射阳性
E．所支配的骨髓肌腱反射增强
158、单项选择题 颅内压增高时，颅内容积代偿仅为颅腔容积的10%，因为（）
A．颅骨无弹性
B．颅腔本身容积有限
C．可移出颅腔外的脑脊液或血液占颅腔容积的10%
D．脑组织不能受压
E．颅脑内容物仅少量压缩
159、单项选择题 急性硬脑膜外血肿最具特征性的表现是（）。
A.中间清醒期
B.两侧瞳孔不对称
C.颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟
D.生命体征改变
E.对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性
160、单项选择题 关于颅内血肿，下列哪项不正确（）。
A.伤后3天发生的颅内血肿为急性血肿
B.伤后3天至3周发生的血肿为亚急性颅内血肿
C.伤后3周以后发生的血肿为慢性颅内血肿
D.急性颅内血肿所产生的脑损伤均为原发性脑损伤
E.慢性颅内血肿发展到一定程度可产生严重的颅高压甚至发生脑危象
161、单项选择题
某患儿，出生后即发现颈部数个3cm×5cm大小皮肤肿物，呈草莓状分叶，边界清，质软，呈葡萄酒色，压之褪色，一年后停止生长。
如图，关于此病病理不正确的是（）。
A.多为错构瘤
B.瘤内毛细血管和内皮细胞均有增生
C.细胞呈非条索状排列
D.可出现纤维化
E.细胞圆形或椭圆形
162、单项选择题 关于颈动脉内膜切除术，下列叙述不恰当的是（）。
A.腔内径狭窄50％即应手术治疗
B.超过乳突尖一下颌角连线以上的病灶，颅外手术不可到达
C.硬化斑块多位于颈总动脉分叉处
D.双侧颈动脉狭窄，先做无症状的一侧
E.一侧狭窄，对侧闭塞，只做狭窄侧手术
163、单项选择题 快速失血25%后，下列改变错误的是（）。
A.肾小球滤过率明显下降
B.血液内皮质激素增高
C.全身血管收缩
D.尿液中排钠增加
E.血压下降和心动过速
164、单项选择题 关于外伤性颅内血肿，下述哪一种说法是错误的（）。
A.可以没有中间清醒期
B.典型的硬膜外血肿，意识和生命体征的改变早于瞳孔的改变
C.对可疑病例若采用钻孔探查术，须等待脑疝的各种临床表现都已出现才能进行
D.硬脑膜外血肿的出血来源以脑膜中动脉破裂最常见
E.硬脑膜下血肿常与脑挫裂伤合并存在，可为双侧性
165、单项选择题 女，39岁。主诉突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压为200／100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详），给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。入院查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级，右侧巴氏征（+）。 提示：DSA检查结果提示前交通动脉瘤。此患者按Hunt-Hess分级属于下列哪一级（）
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
F.0级
166、多项选择题 患者，男性，30岁，双眼视力下降伴轻度眼球转动痛5天。双眼矫正视力0．2，角膜透明，前房深浅正常，房水清，瞳孔直径约4mm，直接对光反射略迟钝，晶状体透明。眼压正常。既往病史无特殊，否认眼部、颜面部及头颅外伤史，否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。 从上述病史，初步考虑可能的眼病有（）。
A.视盘血管炎
B.前段缺血性视神经病变
C.急性视神经炎
D.假性视神经炎
E.急性球后视神经炎
167、多项选择题 下面关于脑血管病的预防描述正确的是（）
A．主要包括一级预防和二级预防
B．一级预防是针对具有脑血管病危险因素的人群开展预防工作
C．一级预防主要是控制和治疗危险因素
D．二级预防是针对发生过脑血管病的患者开展预防工作
E．二级预防主要是在控制和治疗危险因素的基础上，进行针对性治疗
168、单项选择题 高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，下列哪种情况最应积极采取手术治疗（）。
A.出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定
B.经保守治疗，病情稳定
C.经保守治疗，病情趋于好转
D.经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表现尚不明显
E.以上都不是
169、单项选择题 以下对于急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍的说法，对的是（）。
A.迟发性昏迷
B.持续性昏迷加重
C.早期清醒渐昏迷
D.昏迷→清醒→昏迷
E.清醒→昏迷→清醒
170、多项选择题 有关颈内动脉的叙述正确的有（）
A．穿过颈动脉管入海绵窦
B．与同名静脉伴行
C．虹吸部是动脉硬化好发部位
D．营养中脑和小脑半球
E．分为颈部、岩部、海绵窦部和前床突上部
171、单项选择题
有关脑室内脑膜瘤（如图所示），下列哪项说法不恰当（）
A.起始于脉络丛
B.侧脑室内脑膜瘤多位于侧脑室三角部
C.临床常见头痛、视乳头水肿
D.三、四脑室内脑膜瘤可引起梗阻性脑积水
E.脑血管造影显示侧脑室内脑膜瘤供血动脉多为大脑中动脉
172、单项选择题 下列关于颅裂和脊柱裂叙述正确的是()
A．脑囊状膨出内容包括脑脊液
B．隐性颅裂和脊柱裂大多无需特殊治疗
C．关于显性脊柱裂，并不是所有患者都要求手术
D．对有脊髓栓系综合征的脊柱裂患者，不应行椎管探查、松解粘连及切断终丝
E．脊膜膨出不含有脑脊液
173、单项选择题
男性，62岁，突起头痛，伴恶心、呕吐1天，加重伴神志不清6小时。查体：血压160/100mmHg，检查不合作，神志昏迷，一侧瞳孔稍大，光反射消失，对侧肢体刺痛反应消失。
诊断首先考虑（）
A.脑梗死
B.颅内压增高
C.脑炎
D.急性青光眼
E.脑积水
174、单项选择题
病历摘要：患者女性，10岁。结核性脑膜炎愈后8月，头痛伴恶心呕吐1周，并渐加重。体检：神清，精神差，反应迟钝，双眼底视神经乳头水肿，双眼外展差，余未见明显异常。
A.梗阻性脑积水
B.交通性脑积水
C.外部性脑积水
D.先天性脑积水
E.耳源性脑积水
F.良性颅内压增高
175、单项选择题 下列各反射的神经支配哪一个是错误的（）。
A.膝反射（腰2-4）
B.提睾反射（腰1-2）
C.踝反射（骶2-4）
D.肛门反射（骶4-5）
E.肱二头肌反射（颈5-6）
176、多项选择题 病历摘要：患者男性，11月，出生后发现腰骶部肿块，并有逐渐增大，大小10cm×10cm×5cm，局部无破溃，触之较软，基底较宽。患者不能站立，不能爬行。能呼唤“爸爸”“妈妈”。体查：头围正常，前囟平坦，可见搏动，脊柱生理弯曲正常，双下肢肌营养较差，可以抬起屈曲下肢，双足下垂，双侧Babinski征（＋）。 下列那些是脊髓脊膜膨出切除修补术禁忌症？（）
A.脊髓外露，神经损害严重，双下肢瘫痪，二便失禁
B.合并其他严重先天性畸形
C.囊壁破溃，脑脊液瘘，未发生脑膜炎
D.囊壁破溃，脑脊液瘘，并发严重脑膜炎
E.双下肢部分性瘫痪、二便失禁
F.周身情况衰竭
177、单项选择题 有关CVP（中心静脉压）的临床意义叙述中，错误的是（）。
A.CVP主要反映右心室前负荷，其高低与血容量、静脉张力和右心功能有关
B.CVP的正常值为5～10cmH2O
C.CVP值<2～5cmH2O表明右心房充盈不足或是血容量欠佳
D.CVP值15～20cmH2O提示右心功能不全
E.CVP值超过20cmH2O提示左心功能不全
178、单项选择题 幕上急性硬膜外血肿的CT表现一般为（）。
A.透镜状高密度影
B.透镜状低密度影
C.新月形高密度影
D.新月形低密度影
E.不规则高密度影
179、单项选择题 女性，43岁，因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。体检：神清；视力：左眼前数指，右大致正常；眼底：左视乳头边清色淡，右视乳头边缘不清、乳头隆起2D 为明确诊断，首先应安排的检查是（）。
A.视觉诱发电位
B.脑电图
C.脑脊液免疫球蛋白
D.头部CT或MRI
E.视野
180、单项选择题 以下哪种头皮损伤常合并休克和颈椎骨折（）。
A.头皮裂伤
B.头皮下血肿
C.帽状腱膜下血肿
D.骨膜下血肿
E.头皮撕脱伤
181、多项选择题
病历摘要：患者女性，37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时，伴喷射样呕吐。既往体健。体检：T37.5℃，BP145/90mmHg，R20次/分，P85次/分。神志清楚，颅神经检查无异常，颈强直，克、布氏征（-），四肢肌力、肌张力正常，病理征（-）。
A.应用尼莫地平
B.脑脊液引流
C.适当提高血压
D.增加输液量
E.应用低分子右旋糖酐
F.使用糖皮质激素
182、单项选择题 下列关于急性硬膜外血肿错误的是（）。
A.幕上急性硬膜外血肿以颞部多见
B.均出现所谓的"中间清醒期"
C.大多数合并有颅骨骨折
D.好发于青壮年
E.在患者中间清醒期常有躁动不安
183、单项选择题 电视胸腔镜可应用于（）。
A.血气胸
B.肺大泡
C.自发性气胸
D.慢性脓胸
E.以上都是
184、单项选择题 颞叶钩回疝早期的临床表现是（）。
A.意识丧失，呼吸次数减少
B.双侧瞳孔扩大
C.一侧瞳孔扩大，对侧肢体瘫痪
D.双侧瞳孔散大，意识丧失
E.意识丧失，一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪
185、单项选择题 诊断脑震荡的主要依据是（）。
A.头皮擦伤痕
B.颅骨骨折
C.短暂昏迷和逆行性遗忘
D.头晕、头痛、呕吐
E.生命体征改变
186、单项选择题 下列哪项是引起颅内压增高的主要原因（）
A.脑脊液增加
B.脑血流量增加
C.脑组织体积增加
D.颅内生理功能调节失效
E.各种颅内病变
187、单项选择题 减速伤常导致（）。
A.脑干损伤
B.弥漫性轴索损伤
C.冲击点伤
D.对冲伤
E.冲击点伤和对冲伤同时出现
188、单项选择题 以下头颅X线片变化中哪一种与颅内压增高无关()
A．鞍背骨质稀疏
B．血管沟增宽
C．颅缝增宽
D．蝶鞍扩大前后床突骨质吸收
E．脑回压迹增多
189、单项选择题 女性，47岁，因头痛、头晕、左半身麻木无力1个月入院。5年前行乳腺癌根治术。头部CT检查发现有颅内占位性病变，病变周围水肿明显，且中线移位大于0.5cm。应首先考虑诊断为（）。
A.慢性硬脑膜下血肿
B.脑出血
C.脑转移瘤
D.脑脓肿
E.原发性颅内肿瘤
190、单项选择题
女性，36岁。右侧肢体无力5个月，后逐渐出现头痛和言语表述不清。
入院检查：眼底视乳头水肿（见图），运动性失语，右上下肢肌力四级，右下肢病理征（+）（见图），首先应采用的辅助检查是（）
A.X线头颅片
B.脑电图
C.全脑血管造影
D.CT
E.MRA
191、单项选择题
患者男性，52岁，会计师，1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力，持续数分钟后可自行缓解，偶伴有头晕不适。有"高血压病"病史10余年，自行服药控制良好。查体：血压140/85mmHg，左侧肢体肌力Ⅳ级，感觉正常，肌张力正常，病理征阴性。头颅CT检查提示右侧基底节区腔隙性梗塞。
最佳治疗方式是（）
A.球囊扩张术
B.支架植入术
C.血管搭桥术
D.A+B
E.药物保守治疗
192、单项选择题 患者，男性，64岁，头痛、呕吐3个月，1天前癫痫发作一次，发作后左侧肢体瘫痪，12小时后肌力恢复。既往体健。查体：神清，记忆力减退，双眼底视乳头水肿，左侧偏身感觉障碍，左下肢病理征阳性。MRI：见右颞顶一形态不规则混杂信号境界不清病灶，周围脑组织水肿明显。增强扫描：肿瘤呈不均匀强化。 根据上述资料应进行的治疗为（）。
A.放疗
B.化疗
C.免疫治疗
D.开颅手术
E.以上均可
193、单项选择题 脑脊液快速流出后病人突然昏迷，双瞳散大，光反应迟钝。首先考虑的原因可能为（）。
A.肿瘤卒中
B.穿刺损伤
C.小脑幕切迹上疝
D.休克
E.低颅压
194、单项选择题 视神经管内的结构有（）
A．视神经、眶动脉
B．展神经、眶动脉
C．视神经、动眼神经、眼动脉
D．视神经、眼动脉
E．滑车神经、眼动脉
195、多项选择题 女，39岁。主诉突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受，急到私人诊所，测血压为200／100mmHg。半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详），给予药物治疗，头痛缓解。1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。入院查体：呈昏睡状态，颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级，右侧巴氏征（+）。 根据患者情况，应采取的外科治疗方法是（）
A.3H治疗
B.显微手术动脉瘤夹闭术
C.显微手术动脉瘤孤立术
D.钙离子拮抗剂
E.微弹簧圈栓塞术
F.球囊栓塞术
196、单项选择题 患者男，60岁。发热伴寒战、心悸7天，体温最高39℃，头痛、咳嗽、右大腿肿痛，病情渐重入院。查体：T38℃，P100次/分，R24次/分，BP100/75mmHg。神志清楚，巩膜轻度黄染，双肺呼吸音粗，无啰音，心脏无异常，腹平软，无压痛，肝区无叩痛。右大腿中段红肿，范围约10cm，压痛明显，有波动感。血WBC20×109/L，Hb100g/L，多次培养（-）。 对该患者，最恰当的处理是（）。
A.切开引流
B.适当输注新鲜血
C.应用糖皮质激素
D.抗休克治疗
E.应用针对G-菌抗生素
197、单项选择题 头皮撕脱伤，骨膜完整，无法进行血管吻合时，24小时内应争取做到（）。
A.将撕脱的头皮清洗，灭菌后复位缝合
B.去掉皮下脂肪，作全层或中厚断层皮片再植皮
C.在颅骨上作游离植皮
D.在颅骨上钻孔至板障，等待肉芽新生后植皮
E.行清创包扎，等待后期处理
198、单项选择题 头皮裂伤，在使用抗生素的情况下允许清创的最长时间是（）。
A.8小时
B.16小时
C.24小时
D.48小时
E.72小时
199、单项选择题 有关皮质脊髓侧束，哪项说法正确（）
A．起自对侧大脑皮质中央后回
B．起自同侧大脑皮质中央前回
C．止于对侧脊髓前角细胞
D．止于同侧脊髓前角细胞
E．管理共济运动
200、单项选择题
女，38岁，头痛、闭经，MRI检查如图，选择最可能的诊断（）
A.垂体囊肿
B.垂体梗死
C.转移瘤
D.垂体微腺瘤
E.垂体脓肿
201、单项选择题 对硬脊膜外隙的描述正确的是（）
A．与脚间池相通
B．充满脑脊液
C．与硬膜下隙相通
D．有脊神经根通过
E．与硬脑膜外隙相通
202、多项选择题 大脑皮质的功能区与Brodman分区的对应关系是（）
A．听觉中枢41、42区
B．视区17区
C．第1躯体运动区4、6区
D．第1躯体感觉区1、2、3区
E．运动性语言中枢44、45区
203、多项选择题 关于小脑脚的描述，正确的是（）
A．小脑上脚主要由传出纤维构成
B．由出入小脑的纤维构成
C．有齿状核
D．主要由后叶组成
E．小脑扁桃体属于前叶
204、单项选择题 垂体瘤视交叉损害一般可产生（）
A．双眼对光反射减弱
B．双鼻侧偏盲
C．双眼象限盲
D．同向性偏盲
E．双颞侧异向性偏盲
205、单项选择题 以下对三叉神经脊束核叙述正确的是()
A．接受脊髓的躯体感觉纤维
B．位于三叉神经脊束的外侧
C．向下与脊髓胶状质相续
D．与咀嚼本体感觉有关
E．为脑神经运动核
206、单项选择题
女性，34岁，近2年来无诱因下出现头痛头昏，清晨起床时明显，常伴有恶心、呕吐。
为确定病因，应首选的检查是（）
A.MRI
B.EEG
C.脑血管造影
D.CT
E.腰椎穿刺
207、单项选择题 颅内压增高病人，腰椎穿刺放脑脊液后突然呼吸停止，这是由于诱发了（）
A.小脑扁桃体疝
B.颞叶海马钩回疝
C.脑室系统出血
D.脑肿瘤继发出血
E.脑血管意外
208、多项选择题 男，46岁。主诉四肢麻木无力2年，2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力Ⅳ级，四肢肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝跳、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。 Brown-Square综合征包括下列哪些征象（）
A.同侧损伤平面以下痛温觉消失
B.同侧损伤平面以下运动消失
C.同侧损伤平面以下深感觉消失
D.同侧损伤平面节段性痛觉温觉消失
E.对侧损伤平面以下1～2节段痛温觉消失
F.同侧损伤平面运动消失
209、单项选择题 帽状腱膜下血肿的处理正确的是()
A．均需用切开引流
B．若血肿巨大需用穿刺抽除积血加压包扎
C．均需抗生素预防感染
D．巨大血肿易引起中线移位故脱水治疗
E．均需静脉输血抢救休克
210、多项选择题 关于小脑的描述，正确的是（）
A．齿状核、豆状核、栓状核为中央核
B．位于第四脑室的腹侧
C．小脑中脚最发达
D．由两半球和蚓部组成
E．小结连于左右绒球
211、单项选择题 造成低钾血症的原因中，不包括下列的（）。
A.摄入不足与补充不足
B.从肾脏排出过多
C.胃肠道丧失
D.钾向组织内转移
E.水分丧失过多
212、单项选择题 急性枕大孔疝时，最有效的抢救措施是（）
A.快速静脉点滴高渗性脱水剂
B.紧急颅后窝开颅术
C.额角钻孔脑室外引流术
D.脑脊液分流术
E.静脉注射速尿
213、单项选择题 患者男，45岁，诊断为慢性肾衰竭2年，长期予血液透析治疗。近一个月自觉水肿加重，少尿，遂入院治疗。住院后一周内查肾功能指标3次：血尿素氮持续高于35.7mmol/L，血肌酐均高于707μmol/L，肌酐清除率低于5ml/min。 患者行肾移植手术，已经成为一种定式手术，下列说法不正确的是（）。
A.移植肾通常放在髂窝
B.移植肾进行的是肾动脉与髂内动脉的端端吻合
C.移植肾进行的是肾动脉与髂内动脉的端侧吻合
D.移植肾进行的是肾静脉与髂外静脉的端侧吻合
E.输尿管经过一段膀胱黏膜下隧道与膀胱吻合，防止尿液回流
214、单项选择题 下列对小脑齿状核的叙述正确的是（）
A.属于新小脑
B.位于小脑幕上方
C.发出纤维至红核
D.是小脑蚓的一部分
E.属于小脑前叶
215、多项选择题 关于TIA的临床特点，下列描述正确的是（）
A．好发于老年人，大多数有高血压病、高血脂症、糖尿病及心脏病史等危险因素
B．发病突然，症状和体征在数十秒至数分钟内达高峰，并持续数分至数十分钟，但最长不超过24小时
C．临床表现可完全消失，不留任何后遗症，常反复发作
D．每次发作的临床表现不恒定
E．局灶性临床表现符合血管供应区的脑功能定位，神经功能障碍的临床表现取决于TIA发生的部位
216、多项选择题 脑膜膨出的内容物有（）
A．脑膜
B．脑实质
C．脑室
D．脑脊液
E．以上均不对
217、单项选择题 对脑动脉瘤破裂的预后估计，最主要的是（）
A．脑动脉瘤大小
B．血压上升的程度
C．意识障碍的程度
D．偏瘫的有无
E．脑动脉瘤的多少
218、多项选择题 脊柱裂可分为哪几类（）
A．脊膜膨出
B．脊髓膨出
C．脊髓神经膨出
D．脑脊液膨出
E．脊髓脊膜膨出
219、单项选择题 男性，34岁，上厕所时向后摔倒，枕部着地，昏迷40分钟。醒后对伤情记忆不清，呕吐3次。急诊检查：神清，嗜睡，枕部皮肤裂伤，出血已停止，余神经系统查体阴性。头部CT见双额极少许混杂密度影。X线片示枕骨纵向线状骨折。 第3天病人神志淡漠，呕吐加重，复查CT示枕骨下梭形高密度影，脑室枕角受压。目前的诊断是（）。
A.急性硬脑膜下血肿
B.亚急性硬脑膜下血肿
C.急性硬脑膜外血肿，
D.亚急性硬脑膜外血肿
E.脑内血肿增大
220、单项选择题 脑膜瘤多发源于（）。
A.硬脑膜
B.软脑膜
C.蛛网膜内皮细胞
D.管组织
E.神经间质细胞
221、多项选择题 下列哪些与小脑幕裂孔疝无关（）
A.头痛、呕吐
B.两侧瞳孔不等大，意识清楚
C.昏迷、偏瘫
D.双下肢截瘫
E.意识障碍
222、单项选择题 对外伤性脑内血肿颅内压增高的患者，不宜作下列哪项处理（）。
A.卧床休息
B.不规则服用利尿剂
C.脑室外引流
D.腰穿放脑脊液
E.以上都不是
223、单项选择题
男性，62岁，突起头痛，伴恶心、呕吐1天，加重伴神志不清6小时。查体：血压160/100mmHg，检查不合作，神志昏迷，一侧瞳孔稍大，光反射消失，对侧肢体刺痛反应消失。
如果既往有高血压病史，考虑病因为（）
A.脑血流量增加
B.脑梗死
C.脑水肿
D.脑出血
E.脑积水
224、单项选择题 病历摘要：患者男性，20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检：T37℃，P65次/分，R18次/分，BP125/80mmHg，神清，不全性感觉性失语，颈稍强直，余神经系统查体未见明显异常。 按Spezler&Martin的脑动静脉畸形分级，分为几级？提示：脑血管造影检查发现左顶叶后部动静脉畸形（3.0×3.0×2.5cm），左大脑中动脉的顶后支供血，2条粗大引流静脉注入上矢状窦。（）
A.0级
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级
F.Ⅴ级
225、单项选择题 头部外伤所致急性硬膜下血肿的各项临床特点中除外下列哪项（）。
A.可伴有癫痫发作
B.多为减速性损伤所致
C.常为对冲伤所致
D.血肿外常合并颅骨骨折
E.伤后常为持续性昏迷
226、单项选择题 对大脑中动脉的描述，错误的是（）
A．中央支供应尾状核、豆状核、内囊膝部和后肢
B．行于蛛网膜下隙
C．是颈内动脉的直接延续
D．皮质支供应岛叶和大脑前内侧面
E．中央支易破裂出血
227、单项选择题 脊髓颈5至胸1节段左侧半损伤将导致（）
A.左侧上肢软瘫，左下肢硬瘫
B.右侧上、下肢硬瘫，腱反射亢进
C.右侧膈肌瘫痪
D.右侧躯干、四肢损伤平面以下本体感觉消失
E.左侧上、下肢软瘫，腱反射消失
228、单项选择题
四十二岁男性，右侧肢体无力5个月，逐渐出现头痛和语言笨拙。
采用的辅助检查是（）
A.头颅X线平片
B.脑电图
C.脑血管造影
D.CT
E.ECT
229、单项选择题 颅内高压危象是指（）
A.脑组织在颅内的移位
B.血管源性脑水肿
C.脑血管自动调节功能丧失
D.弥漫性颅内压增高
E.应激性消化道溃疡出血
230、单项选择题
四十二岁男性，右侧肢体无力5个月，逐渐出现头痛和语言笨拙。
治疗方法首选（）
A.脱水治疗
B.给予镇痛剂
C.冬眠物理降温
D.手术切除
E.去骨瓣减压
231、单项选择题 当前对脑胶质瘤最常用且效果较好的化疗药物是（）。
A.长春新碱
B.甲氨蝶呤
C.顺铂
D.亚硝基脲类（卡氮芥）
E.氟尿嘧啶
232、单项选择题 下列哪项有助于脑包虫病的诊断（）。
A.有食溪蟹史
B.有狗羊接触史
C.有生食猪肉史（囊虫病）
D.有疫水接触史
E.皮下结节
233、单项选择题
如图所示脑动脉瘤的定位应该为（）
A.左大脑前动脉
B.右大脑前动脉
C.前交通动脉
D.左颈内动脉
E.右颈内动脉
234、单项选择题
女，40岁。车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：P60次／分，R12次／分，BP170／100mmHg，GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。
检查显示：左额、颞底面广泛脑挫裂伤伴左额、颞叶脑内血肿，量约60ml，同侧脑室受压，中线向右移位1．5cm，考虑受伤出血的机制为（）。
A.左额、颞部位的冲击伤所致
B.左额、颞部位的对冲伤所致
C.左枕部的加速性损伤所致
D.右枕部的减速性损伤所致
E.以上均正确
235、单项选择题 婴幼儿的脑积水可以不表现为（）。
A.头痛，视乳头水肿
B.头围明显扩大，卤门张力高
C.头颅叩诊呈“破罐”音
D.双眼球呈“落日”征
E.可有智力障碍和抽搐发作
236、单项选择题 男性，33岁，大便时突感头炸裂样痛，伴呕吐。检查：神志清楚，瞳孔右侧大于左侧，右侧眼球活动欠灵活，明显不能内收，颈强直，克、布氏征（-），余神经系统检查（-）。为了解发病的原因，最好做下列哪种检查（）
A.脑血管造影
B.脑电图
C.头颅CT扫描
D.磁共振
E.腰穿脑脊液检查
237、单项选择题 患者男，68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年，长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg，心率84次/分。心电图：电轴左偏，心脏顺钟向转位。X线胸片：心脏增大。在静吸负荷麻醉下行胃窦癌根治术，诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时，血压降至95/50mmHg，心率为118次/分，ECG出现多个室性期前收缩。 下列抗高血压药的药理作用中，不正确的是（）。
A.利血平可引起心动过缓，使血管对去甲肾上腺素敏感
B.可乐定突然停药可引起高血压危象
C.氢氯噻嗪应用后可引起血容量减少和高血糖
D.硝苯地平可增强肌松药的肌松效应
E.普萘洛尔能阻滞β肾上腺素能受体，导致心动过缓，支气管扩张
238、单项选择题 患者女，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史，曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。 最佳的麻醉方法是（）。
A.气管内插管全麻
B.局麻加强化
C.硬膜外麻醉
D.硬膜外麻醉-复合气管内插管全麻
E.腰麻-硬膜外联合麻醉
239、单项选择题 重症肌无力常与哪一种疾病同时存在（）。
A.甲状腺肿瘤
B.甲亢
C.胸腺肿瘤或胸腺增生
D.系统性红斑狼疮
E.多发性神经炎
240、单项选择题 诊断慢性颅内压增高的主要依据是（）。
A.头痛
B.呕吐
C.脉搏徐缓
D.意识模糊
E.视乳头水肿
241、单项选择题 下列对于硬脑膜的说法，正确的是（）
A．由疏松结缔组织组成
B．与所有颅骨连接疏松
C．由两层合成
D．与软脊膜相续
E．形成齿状韧带
242、单项选择题 为提高脓毒症血培养阳性率，抽血时间最好选择在（）。
A.体温上升过程中
B.发热最高峰时
C.寒战结束时
D.预计发生寒战、发热前
E.寒战初起时
243、单项选择题 患者表现为一侧视盘萎缩及嗅觉丧失，对侧视乳头水肿，以下定位诊断中可能性最大的是（）。
A.松果体区
B.前颅窝
C.脑桥
D.中脑
E.延髓
244、单项选择题 脑囊虫病手术治疗指征中，下列哪种情况是错误的（）。
A.对脑囊虫病诊断有怀疑时，可行立体定向活检术明确诊断
B.脑实质内小型多发囊虫继发癫痫，手术清除囊虫结节以治疗癫痫
C.脑囊虫继发蔓状基底膜病变、脑积水，行脑室-腹腔分流术
D.脑室内囊胞，手术摘除
E.有症状的大型占位囊胞手术摘除
245、单项选择题 有关高血压病脑出血的手术适应证，下述哪项是不正确的（）。
A.有心、肺、肝、肾等严重疾患患者多不宜手术
B.浅部出血应优先考虑手术
C.动脉血压＞26.6／16kPa（200／120mmHg），眼底出血者多不宜手术
D.大脑半球出血量＞30ml，小脑出血＞10ml者多不宜手术
E.急性脑干出血手术很少成功
246、单项选择题 癫痫选择外科治疗时，最重要的指征是（）。
A.发作频繁，影响正常生活
B.经多项检查病灶明确
C.经长期、正规药物治疗仍不能控制
D.手术不会造成严重功能障碍
E.病人及家属强烈要求手术
247、单项选择题 浅表皮样囊肿好发于（）。
A.头面及背部
B.肘部、臀部
C.手腕
D.足背
E.眉梢或颅骨骨缝
248、单项选择题 男，35岁，头痛、步态不稳2个月。查体：神清，双侧视神经乳头水肿，右侧轮替动作不能。周围血象红细胞增多，B超发现右肾有一囊性肿物，头颅CT发现右小脑半球囊性占位性病变。其病变性质是（）
A.脑脓肿
B.转移瘤
C.血管网状细胞瘤
D.星形细胞瘤
E.上皮样囊肿
249、多项选择题 颅内动脉瘤的治疗，正确的有（）
A．一经诊断即应积极准备外科处理，包括介入神经放射治疗
B．具备手术条件者及早手术，防止再出血和脑血管痉挛
C．个别需延期手术者，动脉瘤处于无保护状态，内科处理更为重要
D．所有病人最好住在ICU，直至病情平稳为止
E．手术后，动脉瘤不会复发，不需要随访
250、单项选择题 硬脑膜外血肿时，出血主要来自（）
A.大脑中动脉
B.板障静脉
C.脑膜中动脉
D.脑皮质动脉
E.下矢状窦
251、单项选择题 小脑幕上急性硬脑膜外血肿的典型表现是（）。
A.进行性意识障碍—血压升高、脉搏为慢—患侧瞳孔散大
B.瞳孔不等—意识障碍—脉搏变快，血压上升
C.出现局灶性定位体征—瞳孔不等大—意识障碍
D.意识障碍，双侧瞳孔缩小—心率变慢，血压下降
E.意识障碍—去大脑强直—呼吸暂停
252、多项选择题
病历摘要：患者女性，35岁。左耳鸣伴听力减退7年，走路不稳1月，头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检：一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆，直径3mm，光反射正常，双视神经乳头水肿。左眼外转受限，左面部感觉减退，左额纹、左鼻唇沟变浅，左耳听力丧失，伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤，左侧肢体共济失调，Romberg征（+）。
听神经鞘瘤术后主要并发症有哪些？（）
A.颅内出血
B.脑干损伤和水肿
C.脑脊液漏和化脓性脑膜炎
D.面、三叉和后组等颅神经功能障碍
E.小脑损伤及功能障碍
F.癫痫
253、单项选择题
病历摘要患者男性，56岁。记忆力减退半年，逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查：神志清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视乳头水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。
该患者最有可能的诊断是（）
A.脑脓肿
B.脑梗塞
C.脑积水
D.脑出血
E.早老性痴呆
F.帕金森病
254、多项选择题 枕骨大孔疝的主要临床表现有（）
A.剧烈头痛，频繁呕吐
B.颈项强直
C.血压增高，脉搏缓慢
D.呼吸骤停
E.以上均对
255、单项选择题
男性，56岁，半月前无明确诱因出现头晕症状，伴左下肢无力，左上肢发胀，双手麻木，症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力Ⅳ级外无其他阳性体征。
正确的治疗为（）
A.抗生素控制感染
B.扩张脑血管治疗
C.开颅探查、活检
D.脱水、止血等对症治疗
E.肿瘤切除
256、单项选择题 右侧小脑幕切迹疝的典型临床表现是（）。
A.昏迷、右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪
B.昏迷、右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪
C.昏迷、双侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪
D.昏迷、左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪
E.昏迷、左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪
257、单项选择题 休克患者血容量基本补足后，尿量仍少于20ml/h，尿比重低，此时应考虑（）。
A.心功能不全
B.低渗性脱水
C.急性肾衰竭
D.抗利尿激素分泌过多
E.代谢性酸中毒
258、单项选择题 胶质细胞瘤属于（）。
A.神经上皮组织肿瘤
B.血管性肿瘤
C.神经鞘细胞肿瘤
D.先天性肿瘤
E.胚胎性肿瘤
259、单项选择题 患者头部外伤后，双眼出现向左侧的同向凝视，可考虑有（）。
A.右侧额极损伤
B.左侧额极损伤
C.左侧额中回后部损伤
D.左枕叶损伤
E.右颞叶损伤
260、多项选择题 脑积水分流术后堵管并发症的原因有（）
A．脑脊液蛋白质异常增高
B．脑室内出血
C．脑脊液糖含量过高
D．大网膜粘连包裹
E．脑脊液分泌减少
261、多项选择题 颅顶软组织的特点是（）
A．腱膜下组织与颅骨外膜结合紧密
B．头皮是指头部皮肤
C．血管、神经走行于浅筋膜内
D．皮肤、皮下组织和帽状腱膜与枕额肌合称头皮
E．颅骨外膜与骨缝愈着紧密
262、单项选择题 高位小肠梗阻早期酸碱平衡紊乱的表现为（）。
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合型酸中毒
263、多项选择题 脊髓丘脑束（）
A.由同侧脊神经节细胞中枢突构成
B.由对侧脊神经节细胞中枢突构成
C.由对侧后角细胞轴突构成
D.由同侧后角细胞轴突构成
E.终止于背侧丘脑腹后外侧核
264、单项选择题 脑水肿的临床表现除外（）。
A.头痛
B.发热
C.呕吐
D.视乳头水肿
E.意识障碍
265、单项选择题 患者男，50岁。持续性腹痛，腹胀，呕吐，无肛门排气排便2天入院。查体：体温37.6℃，脉搏116次/分，呼吸28次/分，血压85/60mmHg。痛苦面容，精神萎靡，少气懒言，表情淡漠。皮肤弹性差、静脉萎陷。实验室检查：Hb63g/L，血清钠130mmol/L，钾3mmol/L，COCP19mmol/L。 目前的治疗措施中，首要的是（）。
A.输血
B.纠正体液代谢失调
C.全身应用抗生素
D.急诊手术，解除肠梗阻
E.抗休克，补充血容量
266、单项选择题 治疗ARDS最有效的方法是（）。
A.治疗原发病
B.维持循环
C.治疗感染
D.呼气终末正压通气或间歇性强制通气
E.应用肾上腺皮质激素
267、单项选择题 颅内肿瘤中最多见的是（）。
A.转移瘤
B.脑膜瘤
C.神经上皮性肿瘤
D.垂体腺瘤
E.胆脂瘤
268、单项选择题 关于血管网状细胞瘤下列哪项不正确（）
A．家族性遗传疾病
B．是真性血管性肿瘤
C．多发于20～40岁成人
D．大多发生在小脑半球
E．多数呈囊性
269、单项选择题 脑挫裂伤与脑震荡可靠的鉴别诊断是（）。
A.临床表现
B.X线检查
C.脑脊液检查
D.生化检查
E.脑电图检查
270、单项选择题
男性，31岁。头部被汽车撞伤5小时，当时昏迷20分钟。现主诉头痛，恶心。入院检查：神清语利，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，四肢活动正常，病理反射阴性。
如头颅CT显示右颞侧颅骨下有新月形高密度影，则提示（）
A.急性硬膜外血肿
B.急性硬膜下血肿
C.亚急性硬膜下血肿
D.亚急性硬膜外血肿
E.迟发性颅内血肿
271、单项选择题 男性，42岁，间断头痛半年多，有时呕吐，伴双眼视力下降，查体发现双眼视乳头边缘模糊，隆起且有散在出血点，余（-）。 为查找原因，首选的辅助检查是（）
A.MRI
B.腰穿
C.头颅CT扫描
D.头颅X-ray摄片
E.脑血管造影
272、单项选择题 症状表现在病灶的同侧是因损伤了（）
A．脊髓丘脑束
B．三叉丘系
C．内囊后肢
D．内侧丘系
E．薄束、楔束
273、多项选择题 对迟发性外伤性脑内血肿下列哪些说法是不恰当的（）
A.多见于儿童
B.首次CT发现少量脑内血肿，一般时间后再CT见血肿增大
C.伤后3～6天内症状和体征渐进加重
D.多见于减速性损伤所致中、重型颅脑损伤
E.腰穿对其早期诊断最有价值
274、单项选择题 颅内压的代表指标为（）
A．脑灌注压
B．平均动脉压
C．脑脊液静水压
D．静脉压
E．动脉压
275、单项选择题 患者男性，50岁，1年来出现耳鸣，以右侧明显，如火车轰鸣样，右视力下降。查体：右侧突眼，球结膜充血，右侧颞部可闻与脉搏一致的轰鸣样杂音。 最可能的诊断是（）。
A.眶内脑膜瘤
B.眶内血管瘤
C.眶内动脉瘤
D.海绵窦炎
E.颈动脉海绵窦瘘
276、多项选择题
病历摘要：患者男性，52岁。头痛伴呕吐2月，呕吐呈喷射性。既往身体健康。体检：神清，表情淡漠，反应迟钝，双眼底视神经乳头明显水肿，左鼻唇沟稍浅，左腹壁反射减弱，左上下肢肌力4级，左Babinski征（-）。
A.肝肾等功能检查
B.静滴甘露醇
C.应用地塞米松
D.口服德巴金
E.心电图
F.胸片
277、多项选择题 病历摘要：患者男性，60岁。不慎跌倒枕部着地1小时，伴呕吐2次。受伤当时昏迷约数分钟。既往有糖尿病史20余年。体检：T37.2℃，P70次/分，R20次/分，BP150/95mmHg。GCS11分，躁动，双瞳孔等大、等圆，直径3mm，对光反射迟钝。左枕部有一长3cm头皮裂伤，右枕部有3×3cm头皮血肿。四肢可活动，左侧Babinski征（-）。 入院后应作哪些处理？（）
A.密切观察下保守治疗
B.应用抗癫痫药物
C.静滴甘露醇
D.静注速尿
E.应用止血药物
F.控制血糖
278、单项选择题 正常情况下气管插管的尖端距离气管隆突约（）。
A.上2～3cm
B.下2～3cm
C.上3～4cm
D.下3～4cm
E.上0～1cm
279、单项选择题 颅后窝骨折时头面部软组织的特征性表现是（）。
A.熊猫眼征
B.乳突部淤血斑
C.枕部血肿
D.结膜下出血
E.咽部血肿
280、多项选择题 Weber综合征（中脑脚底损伤）表现为（）
A．对侧本体感觉消失
B．同侧头面部浅感觉消失
C．同侧瞳孔散大，对光反射消失
D．同侧瞳孔斜向外下方
E．对侧上、下肢瘫痪
281、单项选择题 患者女，30岁，左食指末节红肿5天，疼痛剧烈。掌侧肿胀明显，予切开引流。患指应采用的正确切口是（）。
A.关节皱褶处切开
B.掌侧横行切开
C.甲根处切开
D.背侧切开
E.侧面纵形切开
282、单项选择题 女性，18岁，枕部外伤2小时入院。X光片显示枕骨骨折，行MRI检查时，突然呼吸停止，昏迷，瞳孔散大，患者最可能为（）。
A.休克
B.脑挫裂伤
C.脑干损伤
D.小脑幕切迹病
E.枕骨大孔疝
283、多项选择题 以下哪些检查有助诊断先天性脑积水（）
A．CT
B．B超
C．MRI
D．X线片
E．DSA
284、单项选择题 有关胸外心脏按压的手法叙述错误的是（）。
A.掌根置于胸壁，另掌交叉重叠
B.手指翘起，肘关节伸直
C.双肩、双臂与胸骨垂直
D.利用上身重量垂直下压
E.放松时双手方可离开胸壁
285、单项选择题 颞叶钩回疝的典型临床表现是（）
A.发作性剧烈头痛
B.频繁的呕吐，颈项强直
C.昏迷，一侧瞳孔散大，对侧偏瘫
D.意识障碍，呼吸抑制
E.意识清醒，一侧瞳孔明显散大
286、单项选择题 患者女，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史，曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。 患者的ASA分级是（）。
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
287、单项选择题 下列哪些麻醉后患者须去枕平卧6小时（）。
A.硬脊膜外麻醉
B.局麻加强化
C.全身麻醉后患者完全清醒拔除气管插管后
D.骶管阻滞
E.腰麻
288、单项选择题 外展神经通过哪个孔道进入海绵窦（）。
A.破裂孔
B.内听道
C.颈静脉孔
D.Dorello管
E.小脑幕裂孔
289、单项选择题 以下有关动静脉畸形，叙述不恰当的是（）。
A.动静脉畸形为脑血管畸形中最常见者
B.动静脉畸形是动脉与静脉直接相通，其间无毛细血管
C.最常见的症状是颅内出血
D.发生多少的排列为：顶叶>额叶>颞叶
E.迅速切除畸形血管团可避免正常灌注压突破综合征的发生
290、单项选择题 纤维十二指肠镜逆行胰胆管造影可应用于以下疾病，除了（）。
A.胰胆管造影
B.胰液收集
C.细胞学检查
D.急性胰腺炎
E.胆总管内结石取出
291、单项选择题 下列不属于局部麻醉的是（）。
A.神经丛（节）阻滞
B.咽腔内黏膜麻醉
C.硬脊膜外阻滞
D.神经阻滞
E.区域阻滞
292、单项选择题 患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5级（-）。右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性 考虑诊断为（）
A.脊髓炎
B.脊髓髓内肿瘤
C.脊髓髓外硬膜下肿瘤
D.脊髓硬膜外肿瘤
E.心绞痛
293、单项选择题 已出现两慢一高的严重颅内血肿患者，当开颅手术时过快的释放颅内血肿，可导致（）。
A.血压升高
B.血压骤降
C.呼吸骤停
D.心跳骤停
E.体温骤降
294、单项选择题
病历摘要患者男性，56岁。记忆力减退半年，逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查：神志清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视乳头水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。
该患者头颅CT提示脑室系统（包括第四脑室）明显扩大，腰穿脑脊液压力200mmHO，脑脊液常规、生化均同正常范围。该患者的诊断及其最佳处理应该为（）
A.脑积水，继续观察
B.脑积水，行脑室外引流
C.正常压力脑积水，行脑室外引流
D.正常压力脑积水，继续观察
E.脑积水，行脑室-腹腔分流
F.正常压力脑积水，行脑室-腹腔分流
295、单项选择题 听神经瘤患者，其患侧面神经多位于肿瘤的（）。
A.上方
B.腹侧
C.背侧
D.下方
E.位于肿瘤中
296、多项选择题 病历摘要：患者男性，65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐，继之意识不清。既往有10年高血压病史，未规律服药。体检：T37.8℃，P63次/分，R16次/分，BP190/120mmHg，中度昏迷，双瞳等大等圆（2mm），光反射迟钝，双眼向右同向凝视，左侧肢体不全性偏瘫（Ⅱ级），病理征（+）。 脑出血外科治疗常用的手术方法有哪些？提示：拟手术治疗（）
A.骨瓣开颅血肿清除术
B.钻孔扩大骨窗血肿清除术
C.锥孔穿刺血肿吸除术
D.立体定向血肿引流术
E.内减压术
F.脑室引流术
297、单项选择题
头颅CT出现如图所示脑梗死，该病灶最可能是下列哪条阻塞引起（）
A.大脑前动脉主干或大脑中动脉主干
B.颈内动脉主干或大脑中动脉主干
C.大脑中动脉主干或大脑后动脉
D.脉络膜前动脉
E.大脑中动脉深穿支
298、单项选择题 男性，头部外伤16小时，当时有昏迷25分钟，3小时前开始神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位但左侧肢体力弱，左侧病理征（+） 下列哪项措施不可取（）
A.快速静点甘露醇
B.小壶加速尿
C.吸氧
D.腰穿
E.保持呼吸道通畅
299、多项选择题
病历摘要：患者男性，35岁。性功能减退2年，视力下降6月。既往体健。体检：神清，皮肤细腻，毛发稀疏。视力左眼0.3，右眼0.5，双瞳等大等圆，直径3.5mm，对光反射稍迟钝，双颞侧偏盲，双眼底视神经乳头原发性萎缩，余神经系统未见异常。
A.溴隐亭、生长抑素等药物治疗
B.化疗
C.立体定向放射治疗
D.经蝶窦入路肿瘤切除
E.翼点开颅肿瘤切除
F.经额叶入路肿瘤切除
G.Krause入路肿瘤切除
300、单项选择题 有关中心静脉的测压途径，临床上常用的不包括（）。
A.右颈内静脉
B.锁骨下静脉
C.贵要静脉
D.颈外静脉
E.股静脉
