临床医学检验临床血液技术:血液病学微信做题(强化练习)

时间:2020-11-08 03:00:38

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1、单项选择题  以下不是多发性骨髓瘤常见症状的是()

A.骨痛
B.胸、腰椎压缩性骨折
C.感染
D.慢性心功能衰竭
E.慢性肾衰竭


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2、单项选择题  男性,50岁,贫血、牙龈出血半年。查体贫血貌,肝、脾肋下可触及,Hb50g/L,WBC3.4×109/L,血小板1.6×109/L。血象可见幼红细胞。MCV和MCHC正常。该患者最可能的诊断为()

A.缺铁性贫血
B.营养不良性贫血
C.MDS
D.再生障碍性贫血
E.脾功能亢进


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3、单项选择题  

女性,45岁,发现右侧乳房包块及左侧腹股沟淋巴结肿大1个月,查体:右侧乳腺及左腹股沟各扪及一2cm×2cm大小包块,活动、质软、无痛。

本例分期应是()

A.ⅡA
B.ⅡB
C.ⅢA
D.ⅢB
E.Ⅳ期


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4、单项选择题  与血栓性血小板减少性紫癜发病机制有关的是()

A.病毒感染
B.恶性肿瘤
C.药物
D.自身免疫性疾病
E.以上均是


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5、多项选择题  非霍奇金淋巴瘤的病理学特征包括()

A.呈跳跃性播散
B.大部分为侵袭性
C.发展迅速
D.有多中心起源倾向
E.常原发累及结外淋巴组织


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6、单项选择题  

患者女性,25岁,分娩时大量出血,失血约1000ml,测血压90/60kPa,病情危重。

需紧急输血若患者血型为O型,则可输()

A.A型血
B.B型血
C.O型血
D.AB型血
E.以上均可


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7、单项选择题  关于恶性淋巴瘤淋巴结病变特点为()

A.淋巴结迅速肿大,质软有压痛
B.淋巴结迅速肿大,质硬无压痛
C.淋巴结慢性、无痛性、进行性肿大,质地如橡皮
D.淋巴结慢性、无痛性、进行性肿大,质软,轻度压痛
E.淋巴结慢性、无痛性、进行性肿大,但可自行缩小


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8、单项选择题  

男性,60岁。乏力,疲倦半年,1个月来低热、纳差来门诊。体检:轻度贫血貌,颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结,质坚无压痛,肝未扪及,脾肋下2cm。化验:Hh8lg/L,WBC48×10<sup>9</sup>/l,血小板125×10<sup>9</sup>/L,分类中性粒细胞0.22(22%),淋巴细胞0.75(75%),M0.03(3%),网织红细胞0.12(12%),Coombs试验(+)。假如淋巴结活检以成熟小淋巴细胞浸润为主,骨髓涂片显示增生明显活跃,成熟淋巴细胞占0.60(60%),原淋加幼淋巴细胞占0.05(5%),红系占0.30(30%),粒系增生受抑,巨核细胞28个。

此时首选治疗是:()

A.COP
B.CHOP
C.环磷酰胺加长春新碱
D.苯丁酸氮芥加丙种球蛋白
E.苯丁酸氮芥加泼尼松


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9、单项选择题  为了确定淋巴瘤病人的腹腔内有无肿大的淋巴结,腹部检查的首选方法是()

A.淋巴造影
B.剖腹探查
C.腹部B超
D.腹部CT
E.腹部MRI


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10、单项选择题  女性,32岁,因急性失血需要输血,当输入红细胞悬液约200ml时,突然畏寒,发热,呕吐一次,尿呈酱油样,血压75/45mmHg 紧急化验结果符合该病情的是()

A.间接胆红素升高明显
B.直接和间接胆红素同时升高明显
C.尿中查见大量含铁血黄素
D.尿蛋白阳性、隐血阳性
E.尿中大量红细胞


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11、多项选择题  红细胞周围环境异常所致的溶血性贫血包括()

A.理化因素
B.血管性溶血性贫血
C.环境因素
D.免疫性溶血性贫血
E.生物因素


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12、单项选择题  

男性,36岁,因关节肿痛2个月,高热、寒战、乏力3天入院。关节摄片见密度增高,提示坏死性骨髓炎。检验:HGB115g/L,WBC0.9×10<sup>9</sup>/L,分类未报,血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象,粒细胞中可见中毒颗粒。

该患者治疗措施中不当的是()

A.糖皮质激素
B.输注血浆
C.GM—CSF
D.抗生素
E.碳酸锂


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13、单项选择题  申请输血时主要由下列哪些人员完成()

A.患者家属
B.血站工作人员
C.医院领导
D.患者本人
E.医护人员


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14、单项选择题  

大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血,发绀,血压80/60mmHg。血常规:白细胞12.6×10<sup>9</sup>/L,血小板50×10<sup>9</sup>/L,PT、APTT延长,血压升高,3P试验(+)。

患者治疗采用肝素治疗,作为依据应检测的指标是()

A.PT
B.BT
C.CT
D.TT
E.APTT


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15、多项选择题  淋巴瘤采用化疗的适应证是()

A.Ⅲ~Ⅳ期淋巴瘤
B.脊髓压迫症
C.上腔静脉受压
D.Ⅰ~Ⅱ期淋巴瘤放疗的辅助治疗
E.B组症状


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16、单项选择题  女性,22岁,2个月来右颈及锁骨上淋巴结肿大,无痛,无发热,互相粘连;近1周来面部及上胸部水肿,颈粗。HGB90g/L,WBC10×109/L,N66%,L24%。淋巴结活检发现有里斯细胞,胸片显示纵隔有肿块。选择的治疗方案是()

A.MOPP
B.ABVD
C.放射治疗
D.化学治疗+放射治疗
E.长春新碱


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17、单项选择题  骨髓穿刺的禁忌证有()

A.白血病
B.骨髓异常增生综合征
C.特发性血小板减少性紫癜
D.缺铁性贫血
E.血友病


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18、多项选择题  维生素K缺乏症的确诊试验包括()

A.APTT延长
B.FⅩ、FⅨ、FⅦ降低
C.凝血酶原抗原及活性降低
D.PT延长
E.PT缩短


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19、单项选择题  关于冷抗体型自身免疫性溶血性贫血描述正确的是()

A.遇冷才会发病
B.冷抗体在30℃时最活跃
C.冷抗体多为IgM
D.Coombs试验阳性是诊断金标准
E.禁用免疫抑制剂


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20、单项选择题  

男,22岁,高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明夥,肝脾肋下来触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射局部渗血不止,血压12/8kPa。WBC3.2×10<sup>9</sup>/L,HGB50g/L,LLT4×10<sup>9</sup>/L。骨髓检查:有核细胞增生激度活跃,细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。

本例的诊断是()

A.急性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性红白血病


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21、单项选择题  对多发性骨髓瘤患者为避免诱发急性肾衰竭,应禁止进行的检查是()

A.肾功能的检查
B.尿常规的检查
C.双肾B超
D.X线静脉肾盂造影
E.腹部平片


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22、单项选择题  

女性,60岁。不规则发热,腰痛,面部水肿5个月就诊。化验:尿蛋白(+++),WBC5~10个/HP,尿本-周蛋白阳性,进一步做骨髓穿刺涂片见骨髓瘤细胞占0.20(20%),此类细胞大,核仁明显,有双核及三核浆细胞。诊断为多发性骨髓瘤(MM)。

关于MM实验室检查下列哪项是错误的()

A.80%左右患者血清中有M蛋白
B.血沉普遍增快
C.大多数人血清碱性磷酸酶升高
D.约30%患者血钙升高
E.部分患者有肾功能损害


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23、单项选择题  男性,38岁。确诊肝硬化2年,近因贫血及牙龈出血就诊。体检:慢性肝病面容,前胸有蜘蛛痣,脾肋下5cm。化验:Hb80g/L,WBC2.4×109/L,血小板53×109/L,IgG22g/L,IgA15g,/L,IgM1.0g/L,骨髓涂片浆细胞占0.10(10%),为成熟型。最合适的诊断是()

A.肝硬化合并多发性骨髓瘤
B.肝硬化转变为骨髓瘤
C.肝硬化伴反应性浆细胞增多症
D.意义未定单克隆丙种球蛋白血症(MGUs)
E.骨髓病性贫血


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24、单项选择题  男性,62岁,半年多来乏力、头晕。查体:面色暗红,脾大,化验Hb210g/L,WBC25×109/L,PLT600×109/L,测定血清红细胞生成素低于正常。最可能的诊断是()

A.原发性血小板增多症
B.慢性粒细胞白血病
C.真性红细胞增多症
D.继发性红细胞增多症
E.相对性红细胞增多症


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25、单项选择题  女性,40岁,患类风湿关节炎数年,查血红蛋白80g/L,白细胞、血小板正常。血清铁5.34μmol/L,铁蛋白400μg/L。总铁结合力升高,MCV68.5fl,MCHC35%,Coombs试验。 该患者治疗措施主要是()

A.输血
B.大剂量丙种球蛋白输注
C.控制原发病
D.补充叶酸和维生素B
E.补充铁剂


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26、单项选择题  男性,54岁,因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊,查体:肝脾不大,血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰,尿蛋白(+++)。局部包块活检后发现原始浆细胞。 可采用以下治疗,除外()

A.干扰素
B.美法仑
C.维A酸
D.帕米膦酸二钠
E.造血干细胞移植


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27、单项选择题  

女性45岁,发现左颈部无痛性包块核桃大一周,抗生素治疗无效。查腋下、腹股沟淋巴结均有肿大,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血象正常。

上述病例的淋巴结病理发现R-S细胞,首选的治疗方案为()

A.化疗
B.脾切除
C.干扰素
D.放疗
E.异基因干细胞移植


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28、单项选择题  关于过敏性紫癜错误的是()

A.本病是血管变态反应性疾病
B.临床主要表现为皮肤紫癜
C.儿童及青少年多见
D.临床上肾型多见于紫癜发生前
E.关节型多见于膝、踝等大关节


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29、多项选择题  多发性骨髓瘤容易引起感染是由于()

A.正常免疫球蛋白合成受抑
B.血黏度增高
C.中性粒细胞减少
D.血钙增高
E.化疗药物的应用


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30、单项选择题  

男性25岁,发热、乏力伴间断鼻衄3周,查皮肤粘膜有出血点,胸骨下段有压痛,肝脾肋下未及。血象Hb72g/L,WBC28.0×10<sup>9</sup>/L,PLT22×10<sup>9</sup>/L。骨髓增生明显活跃,原始+早幼粒细胞85%,以病理性早幼粒细胞为主,胞浆中有大小不等颗粒,可见Aure小体,POX强阳性。

该患者易出现下列哪种合并症()

A.中枢神经系统白血病
B.DIC
C.严重感染
D.巨脾
E.绿色瘤


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31、单项选择题  患者女性,62岁,因锁骨包块1月入院。入院检查:浅表淋巴结无肿大,左锁骨可及2×3cm大小的包块,肝脾肋下未触及,Hb90g/L,WBC3.1×109/L,PLT78×109/L,血沉97mm/小时,X线显示左锁骨可见2×3cm大小的结节,头颅骨、腰椎、骨盆可见多个溶骨性破坏,骨髓浆细胞比例23%,尿蛋白(++)。 对该病人的诊断意义最大的检查是()

A.血尿素氮、肌酐
B.血免疫球蛋白的测定
C.血常规
D.血磷的测定
E.血钙的测定


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32、单项选择题  关于溶血性黄疸叙述正确的是()

A.溶血时红细胞破坏过多就会出现黄疸
B.溶血性黄疸与肝代谢无关
C.溶血性黄疸是间接胆红素升高所致
D.溶血性黄疸时尿胆原减少
E.原位溶血不出现溶血性黄疸


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33、单项选择题  

患者,男性,62岁,10天来发热、咳嗽、胸痛,T39.5℃,血压16/10kPa,突然出现皮肤多处瘀斑、肢冷、呼吸困难、发绀。血压10/6kPa,血糖2.5mmol/L,尿素氮8.2mmol/L。

如果上述诊断正确,在早期则可给予()

A.溶栓治疗
B.CFⅧ治疗
C.抗凝及凝血因子治疗
D.纤溶抑制治疗
E.山莨菪碱治疗


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34、单项选择题  男性,3岁,因“感冒”后发热5天,突发寒战、高热、黄疸、腰背痛,体检巩膜黄染,HGB68g/L,WBC11×109/L,PLT正常,网织红细胞0.25,尿常规隐血(+++),蛋白(++),红细胞(+),血间接胆红素升高,肝功正常。血片见幼红细胞增多,有红细胞碲片。测定体内抗体IgG水平升高,Ftam试验(-) 首选治疗措施是()

A.大剂量丙种球蛋白
B.糖皮质激素
C.环磷酰胺
D.长春新碱
E.脾切除


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35、多项选择题  下列关于维生素K缺乏的陈述,哪些是正确的()

A.它使Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子的前体多肽的合成减少
B.通常因饮食的组成不合适所致
C.凝血酶原时间延长时可诊断此病
D.常见于吸收不良综合征如口炎性腹泻或肠道疾患
E.应用香豆素类抗凝药过量时会发生继发性维生素K缺乏


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36、单项选择题  

患者男性,51岁,颈部包块逐渐增大3个月,间歇发热皮肤瘙痒1月住院,体检:体温38.9℃,两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆大小淋巴结多个,部分相融合,质韧,无压痛。左颈部淋巴结活检确诊认为霍奇金病。

此类患者最常见的首发症状是()

A.间歇性发热
B.盗汗或体重减轻
C.肝脾肿大
D.皮肤瘙痒
E.无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大


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37、单项选择题  恶性组织细胞病患者的男女之比约为()

A.1:1
B.1:3
C.3:1
D.2:3
E.1:2


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38、单项选择题  

男性工人,32岁。不规则发热2月余,伴纳减、消瘦、盗汗住院。体检:巩膜轻度黄染,颈部3枚花生仁大小淋巴结,质硬无压痛,右侧腹股沟扪及蚕豆大淋巴结2枚,脾肋下2cm。化验:Hh79g/L,网织红细胞0.08(8%),血清总胆红素50μmol/L,结合胆红素12μmol/L,尿胆原1:160阳性,尿胆红素(-)。

患者首选化疗方案是()

A.COPP
B.MOPP
C.COP
D.CHOP
E.ABVD


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39、单项选择题  

根据2000年淋巴瘤国际新分类(WHO新分类)下列哪种是T细胞淋巴瘤()
 

A.Burkitt淋巴瘤
B.滤泡型淋巴瘤
C.毛细胞白血病
D.淋巴浆细胞型淋巴瘤
E.间变型大细胞淋巴瘤


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40、判断题  50平方米以下的美发场所应当设置消毒设备。


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41、单项选择题  以下不是原发性骨髓纤维化症特征的是()

A.常有表现是乏力、体重下降、食欲减退、左上腹疼痛等
B.主要症状以贫血和反复出血为主
C.骨髓“干抽”
D.早期骨髓造血细胞呈增生
E.髓外造血常见于脾


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42、单项选择题  关于白血病的发病情况,下列哪种说法是错误的()

A.白血病发病在儿童和青少年的恶性肿瘤中居首位
B.欧美国家白血病发病率较我国为高
C.我国各种白血病中以急粒为多见
D.急性淋巴细胞性白血病发病率成人与儿童接近
E.我国慢性粒细胞性白血病比慢淋多见,而欧美国家慢淋则多于慢粒


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43、单项选择题  男性,16岁。食蚕豆后突然畏寒,发热,皮肤发黄。血红蛋白70g/L,网织红细胞0.15,尿胆原阳性,胆红素阴性,尿蛋白(++) 关于该病的描述不正确的是()

A.发病呈季节性
B.进食新鲜蚕豆为诱因
C.发病程度与进食蚕豆量无关
D.治疗激素为主
E.该病预后差


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44、单项选择题  不符合自身免疫性溶血性贫血临床表现特点的是()

A.急性起病多见于成年女性
B.头昏、虚弱伴发热
C.可有寒战、高热、腰背痛、呕吐、腹泻
D.可伴血小板减少
E.肝脾大


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45、多项选择题  关于自体输血的禁忌症,正确的是()

A.有严重异体输血反应病史者
B.正在使用抗生素者
C.稀有血型者
D.肝肾功能异常者
E.有严重心肺疾病者


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46、单项选择题  重度脾功能亢进时可出现()

A.白细胞、红细胞、血小板均减少
B.白细胞、红细胞、血小板均增加
C.白细胞、血小板减少,红细胞增加
D.仅有红细胞、血小板减少
E.仅有白细胞、血小板减少


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47、多项选择题  缺铁性贫血所致外胚层营养障碍,临床表现有()

A.毛发干燥无光泽
B.皮肤干燥发皱
C.指甲扁平或反甲
D.杵状指
E.浮肿


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48、单项选择题  

某患者,男性,20岁,突然出现高热,类似感冒。T39℃伴有畏寒、出汗,可见皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血伴增生肿胀,检查可见淋巴结肿大,中度肝、脾肿大,胸骨下段轻度压痛,WBC20×10<sup>9</sup>/L,骨髓象原始细胞占全部骨髓有核细胞的>30%。

该患者应诊断为()

A.类白血病反应
B.巨幼细胞贫血
C.骨髓异常增生综合征
D.急性白血病
E.病毒感染


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49、单项选择题  男性,16岁。食蚕豆后突然畏寒,发热,皮肤发黄。血红蛋白70g/L,网织红细胞0.15,尿胆原阳性,胆红素阴性,尿蛋白(++) 最能反映该诊断的指标是()

A.红细胞碎片测定
B.酸化血清溶血试验
C.高铁血红蛋白还原试验
D.骨髓检查
E.G6PD活性测定


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50、单项选择题  

男,19岁,2周前出现低热、咽痛,后出现皮肤紫癜,伴血尿、关节肿痛,诊断过敏性紫癜。

分型应是()

A.单纯型
B.关节型
C.腹型
D.肾型
E.混合型


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51、单项选择题  诊断血液系统疾病的重要环节是()

A.心电图检查
B.放射检查
C.骨髓穿刺
D.超声检查
E.实验室检查


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52、单项选择题  自身免疫性溶血性贫血患者,长期反复发生溶血,近1周上呼吸道感染,其后贫血加重,检验:HGB50g/L,网织红细胞0.3%,WBC2.6×109/L,分类中性粒细胞52%,淋巴细胞48%,骨髓增生低下,最大可能是()

A.急性溶血
B.巨幼细胞贫血
C.脾功能亢进
D.骨髓纤维化
E.再障危象


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53、单项选择题  男性,35岁,剑突下隐痛3年,与饮食有关,间有黑便,实验室检查:HGB75g/L,WBC5.9×109/L,PLT130×1012/L,MCV65fl,MCHC29%,肝功能正常,贫血的可能原因是()

A.营养不良性贫血
B.缺铁性贫血
C.慢性肝病贫血
D.巨幼细胞贫血
E.溶血性贫血


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54、多项选择题  血清铁降低的疾病有()

A.缺铁性贫血
B.慢性感染性贫血
C.慢性失血性贫血
D.地中海贫血
E.巨幼细胞性贫血治疗后期


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55、单项选择题  

男性,60岁。乏力,疲倦半年,1个月来低热、纳差来门诊。体检:轻度贫血貌,颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结,质坚无压痛,肝未扪及,脾肋下2cm。化验:Hh8lg/L,WBC48×10<sup>9</sup>/l,血小板125×10<sup>9</sup>/L,分类中性粒细胞0.22(22%),淋巴细胞0.75(75%),M0.03(3%),网织红细胞0.12(12%),Coombs试验(+)。

按照Rai分期法,本例临床分期属于()

A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.Ⅳ期


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56、单项选择题  

男性,3岁,因“感冒”后发热5天,突发寒战、高热、黄疸、腰背痛,体检巩膜黄染,HGB68g/L,WBC11×10<sup>9</sup>/L,PLT正常,网织红细胞0.25,尿常规隐血(+++),蛋白(++),红细胞(+),血间接胆红素升高,肝功正常。血片见幼红细胞增多,有红细胞碲片。测定体内抗体IgG水平升高,Ftam试验(-)。

明确诊断需做的检查是()

A.肝功能
B.腹部超声
C.Coombs试验
D.免疫蛋白电泳
E.骨髓检查


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57、单项选择题  男性,18岁,贫血,黄疸1年,母亲有贫血史。脾肋下3cm,HGB90g/L,白细胞、血小板正常,网织红细胞5%,红细胞脆性试验0.7%,血片中见球形细胞,Coombs试验阴性 该病的发病机制是()

A.脾功能亢进
B.红细胞血红蛋白结构异常
C.自身抗体攻击红细胞破坏过多
D.红细胞合成相关酶缺乏
E.红细胞膜缺陷


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58、多项选择题  提示纤溶亢进的检查项目有()

A.血块收缩不良
B.凝血酶原时间延长
C.鱼精蛋白副凝试验阳性
D.凝血酶原消耗不良
E.优球蛋白溶血时间缩短


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59、单项选择题  

女性42岁,近一个月来,不规则高热,有时伴畏寒、寒战,不咳嗽,二便正常,曾用抗生素治疗2周无效,近一周来持续高热。查一般情况可,无皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,心肺(-),下肢不肿,胸骨不压痛。腹软,肝肋下3cm,脾肋下4cm,质中轻压痛,腹水征阴性。化验Hb68g/L,WBC3.7×10<sup>9</sup>/L,PLT46×10<sup>9</sup>/L,分类N70%,L28%,M2%。尿常规(-)。

为进一步明确诊断,做髂骨穿刺未见异常细胞,但临床高度怀疑该病,下一步应先做哪项检查()

A.作胸骨穿刺
B.骨髓活检
C.肝活检
D.脾活检
E.染色体检查


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60、单项选择题  

男性,57岁,1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大,有不规则间断发热达38℃以上,查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结,左腋下和右腹股沟各一个2cm×1cm肿大淋巴结,均活动,无压痛,临床考虑为霍奇金病。

为了明确诊断,采用的最佳检查方法是()

A.骨髓穿刺
B.骨髓活检
C.淋巴结活检
D.胸部CT
E.腹部CT


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61、单项选择题  

女性,38岁,半年来逐渐贫血,伴牙龈出血,乏力、腰腹疼痛,巩膜轻度黄染,脾肋下2cm,不肿大,检验:HGB:53g/L,WBC3.0×109/L。PLT48×109/L,尿常规:隐血(+)、蛋白(+)。含铁血黄素(+)。Combs试验阴性。Ham试验阳性,骨髓增生低下。

患者最积极的治疗措施应是()

A.糖皮质激素
B.输注洗涤红细胞
C.EPO
D.异基因骨髓移植
E.脾切除


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62、多项选择题  可导致中性粒细胞减少的抗心率失常药有()

A.甲氧氯普胺
B.奎尼丁
C.普鲁卡因胺
D.普萘洛尔
E.安博律定


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63、多项选择题  自体输血的优点有()

A.可避免血液传播疾病
B.针对性强,效率高
C.可节约血源,缓解血液供需矛盾
D.可保证血液不污染
E.可避免同种异体输血引起的同种免疫反应


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64、单项选择题  

女性,60岁,腰背疼痛4个多月,有时不规则发热,伴尿频尿痛。化验:尿蛋白(+++),白细胞5~10/HP,尿本-周蛋白阳性,血清蛋白电泳在β和γ区带间有一M蛋白(39.5%)。

本例血清蛋白电泳出现M蛋白(在β和γ间),最可能是()

A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD
E.IgE


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65、单项选择题  铁剂治疗缺铁性贫血,其疗效指标最早出现的是()

A.血红蛋白上升
B.红细胞数上升
C.红细胞平均体积增大
D.网织红细胞数上升
E.红细胞平均血红蛋白浓度上升


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66、多项选择题  1993年Shipp等提出了NHL的国际预后指标,将预后分为四类是()

A.低危
B.严重
C.高中危
D.低中危
E.高危


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67、单项选择题  

女性患者,57岁,反复头晕乏力、眼花近半年,3天前出现左侧肢体活动受限。血压165/97mmHg,神志清楚,四肢末端发绀,心肺正常,左上、下肢肌力Ⅲ级,右侧正常。血白细胞12×10<sup>9</sup>/L,血红蛋白178g/L,红细胞5.96×10<sup>9</sup>/L,血小板422×10<sup>9</sup>/L,核型Ph染色阴性。

该患者可给予的药物治疗是()

A.羟基脲
B.阿霉素
C.青霉素
D.链霉素
E.红霉素


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68、多项选择题  骨髓增生异常综合征的常见骨髓病态造血表现为()

A.出现巨大血小板
B.红系比例过多或过少
C.原、幼细胞比例增高
D.出现淋巴样小巨核细胞
E.出现有核红细胞、巨大红细胞


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69、多项选择题  A型血患者可接受的血型有()

A.AB型
B.A型或B型
C.A型
D.O型
E.B型


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70、多项选择题  为患者输血时,如出现异常情况则应()

A.迅速查明原因并做处理
B.可继续输血
C.保管好所输血的余血
D.向上级及有关科室报告情况
E.立即停止输血


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71、单项选择题  

男性,46岁,农民。在田间喷洒农药2小时,昏倒在地,家属将患者急送医院。查体:BP90/60mmHg,P24次/分,昏迷,角膜反射消失,瞳孔缩小如针尖大,两肺满布湿啰音。

以下对该病人的处理不恰当的是()

A.反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙
B.立即脱去病人的外衣
C.用清水反复洗胃
D.根据医嘱给予阿托品和氯磷定
E.持续鼻导管给氧


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72、单项选择题  下列疾病骨髓巨核细胞数量增加的是()

A.急性早幼粒细胞白血病
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.血小板减少性紫癜
E.急性感染


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73、多项选择题  MOPP的主要不良反应是()

A.对生育功能的影响
B.骨质疏松
C.引起继发性肿瘤
D.胃肠道反应
E.儿童发育迟缓


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74、单项选择题  女性,28岁,自服敌百虫60ml,18小时入院。昏迷,双瞳孔缩小,双肺可闻及湿啰音,心率60次/分,律齐,无杂音。下列处理哪项是错误的()

A.静脉注射阿托品
B.静脉注射速尿
C.静脉滴注双复磷
D.清水洗胃
E.2%碳酸氢钠洗胃


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75、单项选择题  符合过敏性紫癜的实验室检查是()

A.血小板减少
B.凝血酶时间延长
C.凝血时间延长
D.血块收缩不良
E.毛细血管脆性试验阳性


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76、单项选择题  关于非霍奇金淋巴瘤叙述正确的是()

A.多地于青年
B.病变淋巴结查见RS细胞足特征
C.结外浸润为首发症状较多见
D.发展缓慢,多局限于局部淋巴结或器官
E.骨髓浸润少


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77、单项选择题  男性,30岁。农民,2年前因乏力,消瘦,在卫生院检查有脾肿大,服中药10剂,未作进一步诊治。近1月来发热,头昏;骨关节疼痛,皮肤出血点来诊。体检:贫血貌,颈部淋巴结肿大,胸骨下端有压痛,肝肋下2cm,脾脐下2cm。化验:红细胞及血小板减少,白细胞升高。骨髓涂片原淋加幼淋巴细胞占82%。本例最可能诊断是()

A.慢性淋巴细胞白血病急淋变
B.慢性粒细胞性白血病急淋变
C.淋巴肉瘤细胞性白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.血吸虫性肝纤维化合并急性淋巴细胞性白血病


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78、单项选择题  

女性,32岁,因急性失血需要输血,当输入红细胞悬液约200ml时,突然畏寒,发热,呕吐一次,尿呈酱油样,血压75/45mmHg。

紧急化验结果符合该病情的是()。

A.间接胆红素升高明显
B.直接和间接胆红素同时升高明显
C.尿中查见大量含铁血黄素
D.尿蛋白阳性、隐血阳性
E.尿中大量红细胞


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79、多项选择题  单核细胞和巨噬细胞疾病包括()

A.非恶性组织细胞病
B.炎性组织细胞增多症
C.炎性组织细胞病
D.恶性组织细胞病
E.非炎性组织细胞增多症


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80、单项选择题  

男,19岁,2周前出现低热、咽痛,后出现皮肤紫癜,伴血尿、关节肿痛,诊断过敏性紫癜。

患者激素、对症治疗2个月后再次复发,需要使用()

A.葡萄糖酸钙
B.环孢素
C.新鲜血浆
D.阿霉素
E.脾切除


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81、单项选择题  

女性,26岁,间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞4.6×10<sup>9</sup>/L,白细胞5.5×10<sup>9</sup>/L,分类正常,血小板25×10<sup>9</sup>/L。

首选药物为()

A.免疫抑制剂
B.糖皮质激素
C.达那唑
D.静脉注射内种球蛋白
E.血小板生成素


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82、单项选择题  

男性,34岁,自幼伤口易出血不止,逐渐双膝关节疼痛肿胀变形。此次因跌倒后出现右侧臀部红肿热痛。查血常规三系正常,PCT缩短、APTT延长,FⅧ活性5%。

患者的妻子健康(染色体检查正常),其子女应是()

A.子女均患病
B.儿子患病,女儿携带
C.儿子健康,女儿携带
D.子女均携带
E.儿子携带,女儿健康


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83、单项选择题  慢性病性贫血发病主要与下列因素有关的是()

A.营养不良
B.运动减少
C.营养吸收障碍
D.结缔组织疾病
E.骨髓增生不良


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84、多项选择题  诊断中性粒细胞减少,体检应注意有无()

A.肝肿大
B.淋巴结肿大
C.感染病灶
D.胸骨压痛
E.脾大


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85、单项选择题  引起继发性再生障碍性贫血较常见的病因是()

A.药物及化学物质
B.物理因素
C.病毒感染
D.细菌感染
E.营养因素


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86、单项选择题  男性,30岁,反复剑突下疼痛,头昏、颜面苍白半年。HGB45g/L,RBC2.0×109/L,白细胞及血小板低于正常,血清铁7.0μmol/L,骨髓外铁阴性,诊断缺铁性贫血,治疗口服铁剂4周无效,以下不可能的是()

A.未按医嘱服药
B.胃肠道持续出血
C.胃肠道吸收 不良
D.存在干挠铁剂利用因素
E.诊断失误


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87、单项选择题  男性,70岁,逐渐头昏、乏力伴大便性状改变,间断血便,肝脾不大。检验:HGB72g/L,WBC3.5×109/L,PLT80×109/L,网织红细胞3.5%,红细胞平均体积105fl,平均血红蛋白浓度0.34,骨髓提示增生活跃,红细胞体积增大,粒系分叶过多。 寻找病因应首选的检查是()

A.放射性核素骨扫描
B.钡灌肠
C.51Cr红细胞半寿期测定
D.骨髓活检
E.胸部X线检查


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88、单项选择题  

女性,19岁,反复自发性皮肤瘀斑,偶有鼻出血,月经量过多2年。血红蛋白90g/L,血白细胞5.0×10<sup>9</sup>/L,分类正常,血小板50×10<sup>9</sup>/L,骨髓巨核细胞85个/片。

对该患者治疗应首选()

A.雄性激素
B.脾切除术
C.维生素K
D.糖皮质激素
E.免疫抑制剂


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89、单项选择题  下列哪种情况骨髓红系增生情况与网织红细胞计数不一致()

A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.急性白血病
D.骨髓增生异常综合征(MDS)
E.自身免疫性溶血性贫血


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90、单项选择题  关于脾功能亢进的描述错误的是()

A.左季肋疼痛时,提示脾梗死的可能
B.在临床上脾大程度与脾亢程度不一定平行
C.脾大通常无症状,往往在体检中发现
D.巨脾时可出现纳差
E.重度脾亢时也不会出现外周血全血减少


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91、单项选择题  

女性,32岁,既往患系统性红斑狼疮,近半年来常畏寒疲倦、易受凉,因咽痛、发热3天入院。查见咽部充血。检验:HGB110g/L,WBC1.0×10<sup>9</sup>/L,分类中性粒细胞40%,淋巴细胞50%,血小板正常;骨髓提示增生性骨髓象,粒红比下降,粒系核左移。

该患者最可能发病机制是()

A.粒细胞生成障碍
B.粒细胞成熟障碍
C.粒细胞消耗过多
D.粒细胞破坏过多
E.粒细胞分布异常


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92、多项选择题  ABVD方案包括的药物有()

A.环磷酰胺
B.阿霉素
C.长春碱
D.甲氮咪胺
E.博莱霉素


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93、单项选择题  关于非霍奇金淋巴瘤的描述,哪项正确()

A.脑、肝、肾等器官不发生非霍奇金淋巴瘤
B.非霍奇金淋巴瘤以T细胞源性多见
C.滤泡型及小细胞型非霍奇金淋巴瘤恶性度低
D.蕈样真菌病为B细胞源性
E.Burkitt淋巴瘤为T细胞源性


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94、单项选择题  诊断重链病的重要依据是()

A.血清免疫球蛋白定量测定发现单克隆免疫球蛋白增多
B.尿中出现本周蛋白
C.外周血中发现骨髓瘤细胞
D.蛋白电泳发现重链
E.免疫电泳发现重链


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95、单项选择题  

女性患者,57岁,反复头晕乏力、眼花近半年,3天前出现左侧肢体活动受限。血压165/97mmHg,神志清楚,四肢末端发绀,心肺正常,左上、下肢肌力Ⅲ级,右侧正常。血白细胞12×10<sup>9</sup>/L,血红蛋白178g/L,红细胞5.96×10<sup>9</sup>/L,血小板422×10<sup>9</sup>/L,核型Ph染色阴性。

该患者最可能的诊断为()

A.高血压脑病
B.颅内肿瘤
C.真性红细胞增多症
D.慢性粒细胞白血病
E.颅内出血


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96、多项选择题  淋巴细胞和浆细胞疾病包括()

A.急性淋巴细胞白血病
B.慢性淋巴细胞白血病
C.多发性骨髓瘤
D.多发性骨髓炎
E.各类淋巴瘤


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97、单项选择题  

女性,30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检:轻度贫血貌,肝脾肋下未扪及,皮肤可见瘀点,下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查:Hb86g/L,WBC6.5×10<sup>9</sup>/L。

以上假设信息中的患者首选治疗是()

A.肾上腺糖皮质素加铁剂
B.肾上腺糖皮质激素
C.口服硫酸亚铁
D.脾切除
E.叶酸加维生素B12加铁剂


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98、多项选择题  多发性骨髓瘤患者进行血象检查可出现()

A.血沉正常
B.血小板减少
C.血沉显著增快
D.贫血
E.发现骨髓瘤细胞


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99、单项选择题  不会引起脾大的疾病是()

A.传染性单核细胞增多症
B.溶血性贫血
C.胃溃疡
D.急性白血病
E.充血性心衰


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100、单项选择题  关于真性红细胞增多症的发病年龄和性别比例正确的是()

A.多为儿童,男女性别无差异
B.多为中年或老年,女性多于男性
C.多为青壮年男性
D.多为中年或老年,男性多于女性
E.多为青壮年女性


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101、单项选择题  

男性。68岁,发热1周。查体:贫血貌,无肝、脾、淋巴结肿大,血红蛋白80g/L,白细胞2×10<sup>9</sup>/L,血小板45×10<sup>9</sup>/L。

骨髓检查原粒细胞占50%,治疗首选()

A.放射治疗
B.血浆交换
C.联合化疗
D.干扰素治疗
E.造血干细胞移植


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102、单项选择题  

男性25岁,发热、乏力伴间断鼻衄3周,查皮肤粘膜有出血点,胸骨下段有压痛,肝脾肋下未及。血象Hb72g/L,WBC28.0×10<sup>9</sup>/L,PLT22×10<sup>9</sup>/L。骨髓增生明显活跃,原始+早幼粒细胞85%,以病理性早幼粒细胞为主,胞浆中有大小不等颗粒,可见Aure小体,POX强阳性。

该病人的诊断为()

A.急性粒单细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.急性粒单细胞白血病
D.急性早幼粒细胞白血病
E.红白血病


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103、单项选择题  

女性,22岁,2年来月经量过多,近2周来发现皮肤有瘀点,牙龈出血。体检:轻度贫血貌,脾未触及,Hb76g/L,WBC4.2×10<sup>9</sup>/L,plt25×10<sup>9</sup>/L,骨髓增生活跃,巨核细胞可见100个,产板型减少。

如果进一步检查以进一步肯定诊断,可做()

A.PT
B.APTT
C.PAIgG
D.vWFAg
E.FⅧC


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104、单项选择题  血红蛋白和结合珠蛋白的结合体,每小时由肝细胞从血中清除的速度为()

A.0.16g/L
B.0.15g/L
C.0.12g/L
D.0.13g/L
E.0.14g/L


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105、单项选择题  具有输血指征需符合以下标准()

A.急性失血血红蛋白需下降20g/L
B.慢性贫血血红蛋白低于80g/L
C.急性失血血容量减少大于20%
D.慢性失血血容量减少大于20%
E.慢性失血患者感觉头昏明显时


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106、单项选择题  不引起血管内溶血的疾病是()

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.异常血红蛋白病
C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
D.G-6-PD缺乏的蚕豆病
E.血型不合输血后溶血


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107、单项选择题  溶血性贫血在溶血发作期,网织红细胞计数为()

A.0.005
B.0.015
C.0.02
D.0.02~0.04
E.0.05~0.20


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108、单项选择题  

女性,10岁,阵发性腹痛,黑便2天,双下肢散往出血点,膝关节肿胀,腹软,下腹压痛。血白细胞12.5×10<sup>9</sup>/L,血小板200×10<sup>9</sup>/L。血红蛋白110g/L;尿蛋白质(+),红细胞(+),颗粒管型0~3个/HP。

诊断可能是()

A.急性阑尾炎
B.肠套叠
C.风湿性关节炎
D.过敏性紫癜
E.急性肾小球肾炎


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109、单项选择题  

男性,45岁,主诉乏力6个月,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm。RBC3.6×10<sup>12</sup>/L,H0B100g/L,WBC150×10<sup>9</sup>/L,PLT300×10<sup>9</sup>/L。分类:原粒0.03,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。

患者治疗后白细胞降至正常水平,脾回缩,下一步的治疗措施应是()

A.泼尼松维持治疗
B.注射白介素-11
C.持续注射干扰素
D.输注大剂量丙种球蛋白
E.注射ATG


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110、多项选择题  多发性骨髓瘤常见的致死原因为()

A.淀粉样变性
B.感染
C.出血倾向
D.肾功能损坏
E.高黏滞综合征


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111、单项选择题  关于慢性粒细胞白血病急性变,下列哪项不正确()

A.骨髓和血中原始细胞一般为30%~800A
B.不出现髓外原始细胞浸润
C.大多为急性粒细胞白血病变
D.20%~30%为急性淋巴细胞白血病变
E.为慢性粒细胞白血病的终末期


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112、单项选择题  下述表现不符合急性溶血的是()

A.寒战、高热、腰痛
B.贫血伴黄疸
C.棕红色乃至酱油色尿
D.肺水肿
E.肾衰竭休克


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113、单项选择题  男性,16岁。食蚕豆后突然畏寒,发热,皮肤发黄。血红蛋白70g/L,网织红细胞0.15,尿胆原阳性,胆红素阴性,尿蛋白(++) 该病主要治疗措施是()

A.输注新鲜血浆
B.输血和糖皮质激素
C.脾切除
D.大剂量丙种球蛋白
E.糖皮质激素


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114、多项选择题  真性红细胞增多症患者的实验室检查结果显示()

A.血小板减少
B.红细胞生成素减少
C.白细胞减少
D.淋巴细胞减少
E.血清铁或骨髓细胞外铁减少


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115、单项选择题  慢性粒细胞白血病临床特点是()

A.有明显的发热、贫血、出血
B.腹痛较普遍
C.淋巴结肿大较常见
D.以脾肿大为主伴或不伴发热、乏力
E.易感染


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116、单项选择题  以下疾病不属于血管内溶血的是()

A.血型不合输血反应
B.PNH
C.TTP
D.行军性血红蛋白尿
E.自身免疫性溶血


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117、单项选择题  

某16岁女生,诉一周来外伤后皮肤有很多淤斑。血小板计数10×10<sup>9</sup>/L。

在下述病史询问中除哪一条外,其余各条都有助于区别由于血小板产生减少或系血小板寿命缩短所致的血小板减少症()

A.多发性先天性骨骼畸形
B.服用过奎宁
C.在上周内输过血
D.用过噻嗪类利尿剂
E.光敏感性皮炎


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118、单项选择题  可同时表现为血栓和出血的疾病是()

A.原发性血小板增多症
B.过敏性紫癜
C.动脉硬化
D.再生障碍性贫血
E.特发性血小板减少性紫癜


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119、多项选择题  阵发性睡眠性血红蛋白尿的预后取决于()

A.肝功能
B.血栓形成的程度和频度
C.对补体敏感的细胞数量
D.肾功能
E.骨髓增生不良的程度


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120、单项选择题  

女性,10岁,阵发性腹痛,黑便2天,双下肢散往出血点,膝关节肿胀,腹软,下腹压痛。血白细胞12.5×10<sup>9</sup>/L,血小板200×10<sup>9</sup>/L。血红蛋白110g/L;尿蛋白质(+),红细胞(+),颗粒管型0~3个/HP。

不常见的病因是()

A.细菌病毒
B.食物,如鱼、生奶
C.某些药物
D.寒冷因素
E.放射性物质


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121、单项选择题  一位正在接受糖皮质激素治疗的ITP患者,突然出现脑出血,下列紧急处理措施中不适当的是()

A.血小板输注
B.静脉注射丙种球蛋白
C.血浆置换
D.大剂量甲泼尼龙静脉注射
E.氨肽素口服


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122、单项选择题  

男性,72岁。颈部、腋下及腹股沟淋巴结肿大3个月,肝肋下2cm,脾肋下6cm,血红蛋白132g/L,白细胞122×10<sup>9</sup>/L,血小板125×10<sup>9</sup>/L。

最有可能诊断是()

A.霍奇金病
B.非霍奇金淋巴瘤
C.慢性淋巴细胞白血病
D.继发感染
E.骨髓纤维化


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123、多项选择题  诊断多发性骨髓瘤最肯定的方法是()

A.血涂片分类
B.骨髓穿刺
C.蛋白电泳
D.淋巴结活检
E.尿内证实有本周蛋白


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124、单项选择题  血管内溶血的主要实验室检查为()

A.红细胞及血红蛋白下降
B.粪胆原排泄增高
C.血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性
D.网织红细胞数增高
E.骨髓中幼红细胞增生明显


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125、单项选择题  患者,18岁,自幼有出血倾向,出血时间延长.凝血时间正常,血小板150×109/L,血小板黏附率降低,部分凝血活酶时间延长,凝血酶原时间正常。父亲也有类似病史,考虑的诊断是()

A.血友病
B.血管性血友病
C.过敏性紫癜
D.维生素K缺乏
E.遗传性出血性毛细血管扩张症


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126、单项选择题  间接抗人球蛋白试验是测定()

A.血中游离的IgG
B.红细胞膜上的IgM
C.红细胞膜上的IgG
D.红细胞膜上的C3
E.血中游离的IgM


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127、单项选择题  

患者,男性,62岁,10天来发热、咳嗽、胸痛,T39.5℃,血压16/10kPa,突然出现皮肤多处瘀斑、肢冷、呼吸困难、发绀。血压10/6kPa,血糖2.5mmol/L,尿素氮8.2mmol/L。

此患者应首先考虑的诊断是()

A.胸膜炎
B.肺血栓栓塞
C.成人呼吸窘迫综合征
D.肺炎合并DIC
E.呼吸衰竭


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128、多项选择题  浆细胞病包括()

A.浆细胞瘤
B.原发性巨细胞球蛋白血症
C.重链病和原发性淀粉样变性
D.反应性单株免疫球蛋白增多症
E.意义未明的单克隆免疫球蛋白血症


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129、单项选择题  关于浆细胞病的定义,说法正确的是()

A.系B淋巴细胞过度增殖所引起的一组疾病
B.系产生免疫球蛋白的淋巴样浆细胞过度增殖所引起的一组疾病
C.系浆细胞或产生免疫球蛋白的淋巴样浆细胞和B淋巴细胞过度增殖所引起的一种疾病
D.系浆细胞过度增殖所引起的一组疾病
E.系浆细胞或产生免疫球蛋白的淋巴样浆细胞和B淋巴细胞过度增殖所引起的一组疾病


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130、单项选择题  

某女性,30岁,因咳嗽、咯血、持续性高热等2周住院。入院后查体:T:39.1℃,P:108次/分,R:21次/分,BP:130/80mmHg,两肺可闻及湿性啰音;实验室检查WBC:3.6×10<sup>9</sup>/L,RBC:3.0×10<sup>12</sup>/L,Hb:100g/L,BPC:103×10<sup>9</sup>/L;X线胸片示肺纹理增粗,两肺中、下野可见片状模糊的阴影。

对此患者可采用的治疗方案是()

A.CHOP方案
B.MP方案
C.VAD方案
D.MOPP方案
E.ABVD方案


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131、多项选择题  血栓按其组成成分可分()

A.微血栓
B.混合性血栓
C.红细胞血栓
D.血小板血栓
E.纤维蛋白血栓


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132、多项选择题  贫血性疾病的治疗包括()

A.抗生素治疗
B.对因抬疗
C.对症治疗
D.中医中药治疗
E.输血治疗


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133、单项选择题  有关恶性淋巴瘤,下列哪项不正确()

A.原发部位可在淋巴结外
B.可发生自身免疫性溶血性贫血
C.可转变为白血病
D.霍奇金病常有嗜酸粒细胞增多
E.单独在骨髓中发现R-S细胞即可诊断


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134、单项选择题  有机磷农药中毒的主要机制是()

A.抑制呼吸中枢
B.抑制胆碱酯酶的活性
C.破坏肝脏解毒功能
D.毒物使乙酰胆碱分解
E.作用于中枢神经系统引起昏迷


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135、单项选择题  

女性,43岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,查血小板11×10<sup>9</sup>/L。

该患者首选的治疗是()

A.输新鲜血
B.肾上腺皮质激素
C.脾切除
D.免疫抑制剂
E.中西医结合治疗


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136、单项选择题  输全血时为患者补充的血液成分主要是()

A.淋巴细胞
B.粒细胞
C.血小板
D.红细胞及血浆
E.凝血因子


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137、单项选择题  DIC的治疗,最根本的措施是()

A.抗凝治疗
B.及时补充凝血因子
C.积极抗休克
D.消除病因
E.输血


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138、多项选择题  多发性骨髓瘤患者的X线检查可出现的情况有()

A.典型病变为圆形、边缘清楚如凿孔样的多个大小不等的溶骨性损害
B.早期表现为骨质疏松
C.骨质破坏呈膨胀性
D.骨密度增高
E.病理性骨折


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139、单项选择题  女性,38岁,半年来逐渐贫血,伴牙龈出血,乏力、腰腹疼痛,巩膜轻度黄染,脾肋下2cm,不肿大,检验:HGB:53g/L,WBC3.0×109/L。PLT48×109/L,尿常规:隐血(+)、蛋白(+)。含铁血黄素(+)。Combs试验阴性。Ham试验阳性,骨髓增生低下 追问患者有阵发性解酱油色尿病史,其发生可能与之相关的因素有()

A.睡眠
B.月经
C.感染
D.饮酒或疲劳
E.以上都有


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140、单项选择题  

一产妇患胎盘早剥,阴道流血不止,2天内共输血2000毫升,止血效果不佳,皮肤黏膜有广泛出血点,柏油样大便,尿镜检可见少量红细胞。

如考虑上一题诊断,则首要治疗措施为()

A.予强的松治疗
B.予保肝药物
C.输新鲜全血
D.尽快娩出胎盘
E.输浓缩血小板


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141、多项选择题  淋巴细胞减少一般见于()

A.免疫缺陷性疾病
B.使用肾上腺皮质激素
C.传染性单核细胞增多症
D.丙种球蛋白缺乏症
E.应用抗淋巴细胞球蛋白


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142、单项选择题  男,52岁,畏寒发热14天,查:体温39.5℃,血压75/50mmHg,右上肢可见瘀斑,双肺呼吸音粗,呼吸30次/分,肝肋下未扪及,脾肋下恰可扪及;Hb112g/L,WBC18×109/L,血小板56×109/L,PT17秒(对照12秒),纤维蛋白原定量1390mg/L。该患者最可能的诊断是()

A.急性白血病
B.肺炎
C.DIC
D.败血症
E.感染合并DIC


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143、多项选择题  R-S细胞除可见于HL外,还可见于的疾病有()

A.结缔组织病
B.血小板减少性紫癜
C.结核病
D.脾脏肿大
E.传染性单核细胞增多症


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144、多项选择题  关于IL-6与骨髓瘤细胞的关系,说法正确的是()

A.IL-6促进骨髓瘤细胞凋亡
B.IL-6抑制骨髓瘤细胞增生
C.IL-6促进骨髓瘤细胞增生
D.IL-6抑制骨髓瘤细胞凋亡
E.IL-6是骨髓瘤细胞的生长因子


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145、单项选择题  下列不符合再障的是()

A.发热、贫血、出血倾向
B.骨髓增生低下
C.红系、粒系或巨核系有两系以上减少
D.无淋巴结肿大
E.肝脾肿大


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146、单项选择题  

患者女性,25岁,分娩时大量出血,失血约1000ml,测血压90/60kPa,病情危重。

需紧急输血输血时应进行()

A.测量生命体征
B.核查患者姓名,年龄等
C.血型鉴定及交叉配血
D.大量补液,防止休克
E.心电监测


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147、多项选择题  关于输血治疗,下列说法正确的是()

A.输血结束后,可停止观察
B.当患者血液成分减少致机体无法代偿时才可输血
C.输血过程中,应密切观察患者的生命体征
D.输血结束后,应继续观察有无迟发性溶血反应
E.输血前要进行交叉配血和血型鉴定


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148、单项选择题  男性,45岁,头昏、耳鸣、疲乏1年,查见面部及颈部紫红色,脾大。血常规:HGB180g/L,RBC8×1012/L,WBC8.0×109/L,PLT450×109/L,动脉血氧饱和度98%。血清维生素B12下降,NAP(+),骨髓提示增生明显活跃,粒红比下降。该患者诊断可能是()

A.急性白血病
B.真性红细胞增多症
C.急性红白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.MDS


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149、单项选择题  过敏性紫癜糖皮质激素治疗的疗程一般不超过()

A.7天
B.14天
C.1个月
D.2个月
E.3个月


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150、多项选择题  对维生素K缺乏症出血严重的患者,想要快速止血,比较恰当的处理方法是()

A.用维生素K1快速止血
B.输入新鲜血浆
C.以上均可快速止血
D.口服维生素K1
E.用冷沉淀物静脉滴注


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151、多项选择题  已用于白血病和淋巴瘤的分型诊断方法包括()

A.分子生物学
B.物理学
C.免疫学
D.细胞遗传学
E.形态学


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152、单项选择题  

患者,女性,28岁,产后3天,高热,血压70/40mmHg,恶露奇臭,四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑,既往无肝炎及出血病史。血红蛋白90g/L,血细胞4.0×10<sup>9</sup>/L,血小板进行性下降,最低为30×10<sup>9</sup>/L,PT20秒(对照13秒),APTT65秒(对照45秒),3P(+),血FDP190mg/L,纤维蛋白原测定1.7g/L,D-二聚体(++)。

出血原因可能为()

A.血小板减少性紫癜
B.DIC
C.急性再生障碍性贫血
D.肝损害凝血障碍
E.vWD


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153、单项选择题  患者,女,25岁。15岁时开始乏力,头晕,月经量过多,曾服用铁剂治疗,症状无明显改善。体检:皮肤粘膜苍白,贫血貌,余无异常。外周血检查结果:Hb82g/L,RBC3.2×1012/L。HCT0.29,RDW18.5%。该患者最可能的诊断是()

A.珠蛋白生成障碍性疾病
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.急性失血性贫血
E.慢性感染性贫血


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154、单项选择题  急性溶血的早期症状是()

A.血红蛋白尿
B.腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等
C.休克
D.昏迷
E.肾衰竭


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155、多项选择题  血浆蛋白异常引起的出血倾向多见于()

A.牙龈
B.鼻
C.皮肤
D.肢
E.胃


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156、多项选择题  相对于HL而言,NHL的临床表现有如下特点()

A.除惰性淋巴瘤外,一般发展迅速
B.无痛性颈和锁骨上淋巴结进行性肿大为首发表现者较HL少
C.NHL有远处扩散和结外侵犯倾向,对各器官的侵犯较HL多见
D.常以高热或各系统症状发病
E.随年龄增长而发病增多,男较女为多


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157、多项选择题  属于多原发性骨髓纤维化死因的是()

A.反复感染
B.心力衰竭
C.脾大
D.严重贫血
E.出血


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158、单项选择题  

男性,54岁,因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊,查体:肝脾不大,血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰,尿蛋白(+++)。

局部包块活检后发现原始浆细胞为进一步明确诊断,下一步需要的检查是()

A.肝功能
B.骨髓检查
C.磁共振
D.腰椎MRI
E.B超


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159、多项选择题  溶血性贫血红细胞代偿性增生的证据()

A.周围血中出现幼红细胞
B.网织红细胞增高
C.骨髓中、晚幼红细胞明显增生
D.骨髓腔加宽、皮质变薄
E.球形红细胞增多


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160、多项选择题  发生溶血反应的原因,下列正确的是()

A.受血者患溶血性疾病
B.血型不合
C.受血者血液凝固性增高
D.血液保存不当
E.受血者血液浓缩


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161、单项选择题  可引起继发性血小板增多的疾病是()

A.溶血性贫血
B.慢性粒细胞白血病
C.真性红细胞增多症
D.骨髓增生异常综合征
E.骨髓纤维化


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162、单项选择题  女性,50岁,1个月来不规则高热,伴肝、脾、淋巴结肿大,经抗生素治疗无效,淋巴结活检证实为恶性组织细胞病,首选治疗是()

A.COP方案治疗
B.CHOP方案治疗
C.全身放疗
D.干扰素治疗
E.造血干细胞移植


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163、单项选择题  贫血患者,常感胃灼热,解黑便,HGB58g/L,网织红细胞2%,血细胞比容20%,红细胞平均体积74fl,平均血红蛋白浓度(MCHC)0.28血细胞、血小板正常,他的铁代谢检查结果可能为()

A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低
B.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低
C.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低
D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常
E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低


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164、单项选择题  

女性,60岁,腰背疼痛4个多月,有时不规则发热,伴尿频尿痛。化验:尿蛋白(+++),白细胞5~10/HP,尿本-周蛋白阳性,血清蛋白电泳在β和γ区带间有一M蛋白(39.5%)。

本例可能合并肾盂肾炎,在积极控制感染后的主要治疗是()

A.化疗
B.对症治疗
C.放疗
D.干扰素
E.造血干细胞移植


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165、单项选择题  关于成分输血的适应证不正确的是()

A.洗涤红细胞祛除大部分白细胞和血浆
B.每袋浓缩红细胞为200ml全血的红细胞
C.白细胞减少<3×109/L时可输注白细胞
D.血小板减少<20×109/L时可输注血小板
E.血浆输注适合低蛋白血症


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166、单项选择题  

患者女性,42岁,牙龈出血2个月。有乙型病毒性肝炎史11年。查体:轻度贫血貌,表浅淋巴结无肿大,肝脏无肿大,脾肋下3cm。血红蛋白95g/L,血白细胞3×10<sup>9</sup>/L,血小板63×10<sup>9</sup>/L,骨髓增生活跃,粒系、红系增多,涂片可见巨核细胞33个。

本病最可能的诊断是()

A.肝炎后再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.脾功能亢进
D.过敏性紫癜伴失血性贫


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167、多项选择题  霍奇金病组织学变化的基本特点包括()

A.形成结节
B.淋巴结正常结构被破坏
C.出现R-S细胞
D.病变由多种细胞组成
E.毛细血管增生和不同程度纤维化


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168、多项选择题  最易受到淋巴瘤累及的部位是()

A.淋巴结
B.脾脏
C.扁桃体
D.心脏
E.骨髓


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169、单项选择题  

男性,35岁,发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余,经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。

该病人首选的化疗方案是()

A.COPP
B.MOPP
C.CHOP
D.COP
E.ABVD


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170、多项选择题  下列关于Epstein-Barr病毒(EBV)的陈述,哪些是正确的()

A.有充分证据支持EBV是传染性单核细胞增多症的病原
B.传染性单核细胞增多症是惟一与EBV有关的疾病
C.有抗EBV血清抗体的人很少发生传染性单核细胞增多症
D.抗EBV抗体类似异嗜性抗体,因为它们仅在患病后一过性出现
E.EBV可能与某些淋巴瘤的发生有关


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171、单项选择题  有关原发性骨髓纤维化,下列哪项是错误的()

A.按起病急缓可分为慢性型和急性型
B.均有显著脾大
C.骨髓穿刺“干抽”
D.外周血中有幼粒、幼红细胞
E.NAP活力增高


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172、单项选择题  男性,30岁,确诊为急性早幼粒细胞白血病(M3),化疗时突发DIC,下列检查结果不符合的是()

A.血小板数明显减少
B.血浆D-二聚体水平升高
C.纤维蛋白原浓度降低
D.血纤维蛋白肽(FPA.水平下降
E.3P试验(+)


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173、单项选择题  慢性粒细胞白血病急性变预后极差,死亡的时间为()

A.数月内
B.数十天内
C.数天内
D.数年内
E.数小时内


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174、单项选择题  贫血患者HGB58g/L,WBC4.8×109/L,TLT100×109/L,网织红细胞2%,血细胞比容20%,红细胞平均体积74fl,平均血红蛋白浓度(MCHC)0.28,最可能的诊断是()

A.甲状腺功能减退所致贫血
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.巨幼细胞贫血


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175、多项选择题  淋巴瘤相关的体征是()

A.肾肿大
B.肝肿大
C.脾肿大
D.淋巴液增多
E.淋巴结肿大


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176、单项选择题  男,48岁。发热伴颈部淋巴结肿大2个月,病理诊断为非霍奇金淋巴瘤。患者脾肋下4cm。骨髓检查示淋巴瘤细胞占42%。下列治疗措施首先选择哪项()

A.颈部淋巴结照射
B.全身淋巴结照射
C.颈部淋巴结切除
D.脾切除
E.联合化疗


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177、单项选择题  真性红细胞增多症病人静脉放血治疗后可发生如下情况,除了()

A.红细胞反跳性增高
B.白细胞反跳性增高
C.血小板反跳性增高
D.加重缺铁倾向
E.可能诱发血栓形成


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178、单项选择题  

女性,10岁,阵发性腹痛,黑便2天,双下肢散往出血点,膝关节肿胀,腹软,下腹压痛。血白细胞12.5×10<sup>9</sup>/L,血小板200×10<sup>9</sup>/L。血红蛋白110g/L;尿蛋白质(+),红细胞(+),颗粒管型0~3个/HP。

首选治疗措施是()

A.急诊手术
B.肾上腺皮质激素
C.抗生素
D.氯苯那敏
E.雷尼替丁


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179、单项选择题  下述哪个是B淋巴细胞来源的恶性淋巴瘤()

A.多发性骨髓瘤
B.霍奇金病
C.蕈样真菌病
D.伯基特淋巴瘤
E.恶性组织细胞增生症


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180、单项选择题  α海洋性贫血可出现()

A.HbF增多
B.HbA增多
C.HbS增多
D.HbH增多
E.HbC增多


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181、多项选择题  贫血的症状与下列哪些因素有关()

A.人体代偿能力
B.贫血产生的速度
C.贫血的程度
D.贫血的类型
E.有无合并心肺疾病


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182、单项选择题  

男性,54岁,因举重物时突感腰部剧烈疼痛就诊,查体:肝脾不大,血常规HGB100g/L,血小板和白细胞未见异常。肝功球蛋白152g/L,免疫蛋白提示IgA35g/L。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏,腰椎压缩性骨折。

3年后患者外周血中发现浆细胞计数为3.1×109/L,该患者应是()

A.急性髓性白血病
B.多发性骨髓瘤骨转移
C.浆细胞反应性增多
D.浆细胞白血病
E.发展为MDS


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183、单项选择题  下述哪项不属于霍奇金病的症状()

A.发热及贫血
B.体重减轻及盗汗
C.饮酒后淋巴结疼痛
D.夜尿增多
E.皮肤瘙痒


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184、多项选择题  诊断恶性组织细胞病的主要实验室检查有()

A.周围血象
B.组织活检
C.X线检查
D.B超
E.骨髓象


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185、多项选择题  真性红细胞增多症患者可以显示为正常数值的实验室检查项目是()

A.动脉血氧饱和度
B.血浆容量
C.凝血时间
D.网织红细胞
E.出血时间


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186、单项选择题  

男性,35岁,发热伴颈部和腹股沟淋巴结肿大1个月余,经右颈部淋巴结活检确诊为中高度恶性NHL。

NHL与HD最大的不同点是()

A.易不规则发热
B.易发生远处播散
C.易体重减轻
D.易发生盗汗
E.易发生无痛性进行性淋巴结肿大


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187、多项选择题  溶栓治疗的监测指标有()

A.血FDP
B.PT
C.CT
D.血纤维蛋白原
E.APTT


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188、多项选择题  5个预后不良的IPI是指()

A.需要卧床或生活需要别人照顾
B.结外病变1处以上
C.血清LDH升高
D.年龄大于60岁
E.分期为Ⅲ期或Ⅳ期


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189、多项选择题  粒细胞缺乏症的分类()

A.中性粒细胞生成缺陷
B.中性粒细胞分布正常
C.中性粒细胞破坏或消耗过少
D.中性粒细胞破坏或消耗过多
E.中性粒细胞分布异常


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190、单项选择题  关于多发性骨髓瘤治疗措施不当的是()

A.MP化疗方案
B.VAD化疗方案
C.M1化疗方案
D.COP化疗方案
E.骨髓移植


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191、多项选择题  红细胞内缺铁的诊断包括()

A.转铁蛋白饱和度>15%
B.FEP/Hb>4.5ug/gHb
C.血红蛋白正常
D.转铁蛋白饱和度<15%
E.血红蛋白异常


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192、单项选择题  男性,18岁,3年来冬天或遇冷出现寒战高热,排酱油色尿,巩膜无黄染,网织红细胞6.5%,HGB80g/L,Ham试验阴性,冷热溶血试验阳性,诊断为()

A.急性肾功能不全
B.阵发性寒冷性血红蛋白尿
C.运动性血红蛋白尿
D.冷凝集素血症
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿


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193、单项选择题  关于急性输血溶血反应叙述不正确的是()

A.发生在异体输血数分钟至数小时之内
B.均由血型不合引起
C.有恶心、寒战、高热、腰背酸痛
D.可引起DIC造成出血不止
E.输液同时需要碱化尿液治疗


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194、单项选择题  女性,26岁。被人送入医院时已昏迷,口吐白沫,并呼出大蒜样臭味。体检:神志不清,瞳孔1mm,角膜反射、吞咽反射、瞳孔对光反射均消失。为明确昏迷原因,最快的辅助检查项目是()

A.CT
B.MRI
C.脑电图
D.脑脊液测定
E.呕吐物鉴定


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195、单项选择题  全血细胞减少,骨髓增生低下,造血细胞减少,这种血象及骨髓象不见于()

A.再障
B.低增生性白血病
C.溶血性贫血
D.PNH
E.骨髓纤维化


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196、单项选择题  关于恶性组织细胞病的临床表现错误的是()

A.进行性全血细胞减少
B.不规则发热
C.进行性呼吸困难
D.进行性淋巴结肿大
E.进行性肝脾肿大


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197、多项选择题  中性粒细胞分布异常包括()

A.粒细胞滞留于循环池其他部位
B.中性粒细胞转移至分裂池
C.中性粒细胞转移至干细胞池
D.粒细胞滞留于贮存池其他部位
E.中性粒细胞转移至边缘池


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198、单项选择题  ITP最常见的死因是()

A.脑出血
B.心源性休克
C.胃肠道出血
D.骨髓机能不全
E.消耗性凝血障碍


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199、多项选择题  伯基特淋巴瘤的特点是()

A.一般不累及外周淋巴结
B.多见于非洲儿童
C.由小无裂细胞恶变而来
D.伴有组织细胞反应性增生
E.预后较好


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200、单项选择题  不符合特发性血小板减少性紫癜实验室检查的是()

A.PAIg阳性
B.PAC3阳性
C.产板型巨核细胞增多
D.血小板计数减少
E.骨髓巨核细胞数量增多


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201、单项选择题  脾切除对下列何种疾病治疗最有效()

A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.遗传性球形细胞增多症
C.海洋性贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
E.重症再生障碍性贫血


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202、多项选择题  关于特发性血小板减少性紫癜,错误的是()

A.血块收缩不良
B.大部分血小板在肝脏破坏
C.治疗首选皮质激素
D.病人血浆中含有抗血小板抗体
E.以中青年男性发病为多


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203、单项选择题  在MDS中关于病态造血的表现,下列哪项不符合()

A.骨髓中红系占65%或3%
B.血片中见到有核红细胞或巨大红细胞
C.骨髓中出现单圆核小巨核细胞或淋巴样的小巨核细胞
D.骨髓中出现较多的组织细胞或吞噬细胞
E.骨髓中原粒细胞增多或成熟粒细胞分叶过多或核浆发育不平衡


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204、单项选择题  根治慢性髓性白血病的方法为()

A.异基因骨髓移植
B.干扰素治疗
C.羟基脲
D.白消安(马利兰)
E.联合化疗


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205、单项选择题  PT延长见于哪几种凝血因子缺乏()

A.因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ
B.因子ⅩⅢ、Ⅻ、Ⅴ、Ⅹ
C.因子Ⅺ、Ⅹ、Ⅸ、Ⅴ
D.因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅻ
E.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅴ、Ⅹ


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206、多项选择题  下述哪些可见于溶血()

A.血清间接胆红素增高
B.血红蛋白尿
C.含铁血黄素尿
D.尿中尿胆原增高
E.脾大


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207、多项选择题  特发性血小板减少性紫癜的发病机制为()

A.抗体可抑制巨核细胞成熟
B.血小板主要在脾脏破坏
C.抗体可通过胎盘
D.本病可传染
E.2/3患者有自身抗体


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208、单项选择题  有机磷农药中毒,哪种症状出现最早()

A.血压升高、心律失常
B.横纹肌纤维束颤动
C.头晕、头痛、疲乏
D.肌力减退
E.副交感神经末梢兴奋的表现


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209、多项选择题  关于CHOP方案叙述正确的是()

A.每四周为一疗程
B.毒性较低
C.每三周为一疗程
D.三个疗程不能缓解,应改变化疗方案
E.可长期维持治疗


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210、单项选择题  急性一氧化碳中毒,下列哪项不正确()

A.血红蛋白氧解离曲线右移
B.COHb增多
C.脑水肿
D.组织缺氧
E.心肌内膜下多发性梗死


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211、单项选择题  患者,男性,常易感冒,出现疲乏、无力、头晕、食欲减退,有时出现高热。血常规:白细胞减少,中性粒细胞计数0.4×109/L。 治疗重度粒细胞减少疗效明确,可使中性粒细胞迅速增多的药物是()

A.碳酸锂
B.重组人红-粒系集落刺激因子
C.重组人单-粒系集落刺激因子
D.重组人红-单系集落刺激因子
E.重组人粒-单系集落刺激因子


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212、单项选择题  

男性25岁,发热、乏力伴间断鼻衄3周,查皮肤粘膜有出血点,胸骨下段有压痛,肝脾肋下未及。血象Hb72g/L,WBC28.0×10<sup>9</sup>/L,PLT22×10<sup>9</sup>/L。骨髓增生明显活跃,原始+早幼粒细胞85%,以病理性早幼粒细胞为主,胞浆中有大小不等颗粒,可见Aure小体,POX强阳性。

该患者的染色体检查易见到下列哪种异常()

A.Ph染色体
B.t(15;17)易位
C.t(8;21)
D.5q-
E.inv(16)


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213、单项选择题  下面哪项不正确()

A.催吐前先让患者饮水300ml
B.惊厥状态时不宜催吐
C.可用药物如吐根糖浆催吐
D.昏迷患者不宜催吐
E.吞服石油蒸馏物时应及时催吐


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214、单项选择题  男性,32岁,因患再生障碍性贫血需要输血,当输入红细胞悬液约200ml时,突然畏寒,发热,呕吐一次,尿呈酱油样,血压75/45mmHg。该患者最有可能发生的输血不良反应(并发症)是()

A.非溶血性发热性输血反应
B.溶血性输血反应
C.过敏反应
D.细菌污染反应
E.循环超负荷


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215、单项选择题  

患者,女性,65岁,因头晕,耳鸣1月住院。查体:脾肋下2cm。辅助检查:红细胞容量41ml/kg,动静脉血氧饱和度98%。

该患者最可能的诊断为()

A.慢性再生障碍性贫血
B.巨幼红细胞贫血
C.白血病
D.真性红细胞增多症
E.巨脾病


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216、多项选择题  MALT包括的疾病有()

A.甲状腺的桥本甲状腺炎
B.幽门螺旋杆菌相关的胃淋巴瘤
C.延腺的干燥综合征
D.单核细胞样B细胞
E.绒毛状淋巴细胞


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217、单项选择题  以下疾病不属于血管内溶血的是()

A.血型不合输血反应
B.PNH
C.TTP
D.行军性血红蛋白尿
E.自身免疫性溶血


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218、单项选择题  女,65岁,腰痛6个月,脊椎正侧位X线片见L3、L4呈压缩性骨折,骨髓检查见浆细胞35%,有双核、三核浆细胞和火焰浆细胞,血浆蛋白电泳见β与γ之间有一M带。其异常免疫球蛋白类型最可能的是()

A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.Ig
E.IgE


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219、多项选择题  B细胞恶性淋巴瘤可以有()

A.伯基特淋巴瘤
B.浆细胞样淋巴细胞淋巴瘤
C.小细胞淋巴瘤
D.滤泡中心细胞淋巴瘤
E.成人T细胞淋巴瘤


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220、多项选择题  属于高黏滞综合征临床表现的是()

A.眼花、耳鸣
B.头昏、眩晕
C.冠状动脉供血不足
D.手指麻木
E.意识障碍


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221、单项选择题  男性,56岁。腰痛半年伴面色苍白就诊。化验:Hb65g/L,尿蛋白(+++),BUNllmmol/L,肌酐200μmol/L,血清蛋白电泳M蛋白占0.42(42%),骨髓穿刺原浆加幼浆细胞占0.40(40%),成熟浆细胞0.115(11.5%)。诊断为多发性骨髓瘤。下列哪项不符合其实验室检查()

A.血沉增快
B.血钙升高
C.血尿酸升高
D.碱性磷酸酶升高
E.球蛋白升高


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222、单项选择题  

男,19岁,2周前出现低热、咽痛,后出现皮肤紫癜,伴血尿、关节肿痛,诊断过敏性紫癜。

治疗不正确的是()

A.阿司咪唑
B.曲克芦丁
C.输注冷沉淀
D.阿司匹林
E.泼尼松


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223、单项选择题  男性,54岁,因举重物时突感腰部剧烈疼痛就诊,查体:肝脾不大,血常规HGB100g/L,血小板和白细胞未见异常。肝功球蛋白152g/L,免疫蛋白提示IgA35g/L。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏,腰椎压缩性骨折。 3年后患者外周血中发现浆细胞计数为3.1×109/L,该患者应是()

A.急性髓性白血病
B.多发性骨髓瘤骨转移
C.浆细胞反应性增多
D.浆细胞白血病
E.发展为MDS


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224、多项选择题  淋巴瘤每个临床分期按全身症状的有五分为A、B二组,所谓的全身症状包括()

A.发热38℃以上,连续3天以上,且无感染原因
B.瘙痒
C.6个月内体重减轻10%以上
D.盗汗:即入睡后出汗
E.疲乏


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225、单项选择题  对急性白血病治疗中的出血,最常见的原因是()

A.血小板过低
B.DIC
C.凝血机制异常
D.化疗药物的副反应
E.白血病细胞溶解所致


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226、单项选择题  女性,30岁,发热寒战,轻度黄疸,脾肋下3cm,HGB70g/L,PLT56×109/L,网织红细胞9%,血清铁蛋白50μg/L,肝功正常,Ham试验阴性,Coombs试验阳性,诊断应考虑()

A.阵发性寒冷性血红蛋白尿
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.慢性病性贫血
D.肝炎后合并继发性贫血
E.Evans综合征


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227、多项选择题  符合原发性骨髓纤维化特点的是()

A.不同程度的骨质硬化
B.骨髓常干抽,骨髓活检证实纤维组织增生
C.幼粒-幼红细胞性贫血
D.出现泪滴形红细胞
E.脾显著增大


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228、单项选择题  下列哪项在严重的原发性血小板减少性紫癜患者中最常见到()

A.BT延长
B.CT延长
C.束臂试验阴性
D.血小板功能正常
E.骨髓巨核细胞数减少


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229、单项选择题  

女性,38岁,半年来逐渐贫血,伴牙龈出血,乏力、腰腹疼痛,巩膜轻度黄染,脾肋下2cm,不肿大,检验:HGB:53g/L,WBC3.0×10<sup>9</sup>/L。PLT48×10<sup>9</sup>/L,尿常规:隐血(+)、蛋白(+)。含铁血黄素(+)。Combs试验阴性。Ham试验阳性,骨髓增生低下。

该患者最可能诊断是()

A.慢性病性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.PNH
D.自身免疫性贫血
E.再生障碍性贫血


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230、单项选择题  关于骨髓增生异常综合征(MDS)叙述不正确的是()

A.主要好发于老年人
B.年轻人发病与烷化剂有天
C.患者主要表现为贫血
D.骨髓增生低下
E.有向白血病转化的高风险


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231、多项选择题  关于骨髓增生性疾病叙述正确的是()

A.病变发生在多能干细胞水平
B.是某一系或多系分化相对成熟的骨髓细胞不断地克隆性增殖所至的一组肿瘤性疾病的统称
C.是多系分化相对成熟的骨髓细胞不断地克隆性增殖所至的一组肿瘤性疾病的统称
D.本组疾病之间可以转化
E.病因和发病机制不明


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232、多项选择题  小细胞低色素性贫血见于()

A.缺铁性贫血
B.地中海贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.再生障碍性贫血
E.急性失血性贫血


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233、单项选择题  诊断有机磷中毒的最重要指标为()

A.阿托品试验阳性
B.血胆碱酯酶活力降低
C.确切的接触史
D.毒蕈碱样和烟碱样症状
E.呕吐物有大蒜味


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234、单项选择题  关于M蛋向描述不正确的是()

A.系过量的单克隆免疫球蛋白或肽链片段
B.血清蛋白电泳呈现窄底高峰
C.易导致感染
D.易导致出血
E.重链片段经肾脏排血形成本周蛋白


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235、单项选择题  生活性中毒时,毒物的吸收主要经过()

A.呼吸道吸收
B.消化道吸收
C.皮肤吸收
D.伤口吸收
E.黏膜吸收


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236、单项选择题  粒细胞缺乏症是指外周血中()

A.白细胞<4×109/L,粒细胞<2×109/L
B.白细胞<3×109/L,粒细胞<2×109/L
C.白细胞<3×109/L,粒细胞<1×109/L
D.白细胞<2×109/L,粒细胞<1×109/L
E.白细胞<2×109/L,粒细胞<0.5×109/L


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237、单项选择题  骨髓增生异常综合征的临床表现描述正确的是()

A.RA以全血细胞减少为主
B.RAEB以贫血为主,可见环形铁粒幼细胞
C.RAEB骨髓中原始细胞20%~30%
D.RAEBT全血细胞减少的进程缓慢
E.CMML的Ph染色体阳性


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238、单项选择题  

女性32岁,近一年来反复下肢淤斑,近一月来加重,伴月经增多。无特殊用药史。查肝不大,脾肋下及边,Hb112g/L,WBC6.5×10<sup>9</sup>/L,PLT32×10<sup>9</sup>/L。肝肾功能正常,骨髓增生活跃,全片巨核细胞67枚,以颗粒巨噬细胞为主,未见产板巨噬细胞,血小板抗体滴度明显升高。

该患者如进行了足量的糖皮质激素治疗达半年,血小板仍在18×109/L~30×109/L之间,请选择下一步的治疗方案()

A.免疫抑制剂
B.脾切除
C.输单采血小板
D.雄性激素
E.骨髓移植


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239、多项选择题  提示骨髓代偿增生的实验检查有()

A.骨髓幼红细胞增生
B.周围血液中出现幼稚血细胞
C.网织红细胞不增多
D.骨髓幼粒细胞增生
E.网织红细胞增多


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240、单项选择题  关于真性红细胞增多症的定义说法正确的是()

A.是一种红细胞增多为主,同时伴有白细胞增生的骨髓增生性疾病
B.是一种幼红细胞明显增多为主的骨髓增生性疾病
C.是一种红细胞增多,而其他血细胞减少的骨髓增生性疾病
D.是一种以克隆性红细胞增多为主的骨髓增生性疾病
E.是一种以红细胞增多为主的骨髓增生性疾病


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241、单项选择题  

男性,54岁,因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊,查体:肝脾不大,血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰,尿蛋白(+++)。

局部包块活检后发现原始浆细胞可采用以下治疗,除外()

A.干扰素
B.美法仑
C.维A酸
D.帕米膦酸二钠
E.造血干细胞移植


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242、单项选择题  下面关于肝素的描述,哪一项是错误的()

A.肝素为硫酸粘多糖类物质
B.抗凝作用主要表现为抗FXa和凝血酶
C.抗凝机制与蛋白C系统密切相关
D.肝素还有促进内皮细胞释放t-PA,增强纤溶活性的作用
E.主要由肺或肠黏膜肥大细胞合成


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243、多项选择题  血管性血友病可以与血友病A相鉴别的实验室检查项目是()

A.vWF抗原测定
B.阿司匹林耐量试验
C.血小板黏附功能试验
D.血小板计数和形态正常
E.出血时间的测定


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244、单项选择题  

女性,55岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,经泼尼松治疗1年后,血小板40×10<sup>9</sup>/L,但仍在维持服用泼尼松30mg/d。

应进一步选择的治疗方法是()

A.泼尼松加量
B.脾切除
C.服用叶酸
D.预防性输血小板
E.骨髓移植


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245、多项选择题  显示淋巴瘤在进展的是()

A.LDH增高
B.血红蛋白降低
C.β微球蛋白增高
D.血沉加快
E.血清铁蛋白增高


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246、单项选择题  

女性,32岁,既往患系统性红斑狼疮,近半年来常畏寒疲倦、易受凉,因咽痛、发热3天入院。查见咽部充血。检验:HGB110g/L,WBC1.0×10<sup>9</sup>/L,分类中性粒细胞40%,淋巴细胞50%,血小板正常;骨髓提示增生性骨髓象,粒红比下降,粒系核左移。

患者诊断考虑()

A.急性白细胞
B.慢性淋巴细胞白细胞
C.粒细胞缺乏症
D.类白血病反应
E.再生障碍性贫血


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247、单项选择题  下述各项中正确的是()

A.VWF是由内皮细胞合成的
B.VWF是由肝细胞合成的
C.VWF是由巨噬细胞合成的
D.VWF是由白细胞合成的
E.VWF抑制血小板在内皮下黏附


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248、单项选择题  对怀疑有周期性中性粒细胞减少症者,在6周内每周检查血象的次数为()

A.3~4次
B.1~2次
C.2~4次
D.2~3次
E.1~3次


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249、多项选择题  缺铁性贫血所致细胞内含铁的氧化还原酶活性减低。临床表现是()

A.口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩
B.慢性萎缩性胃炎
C.胃酸缺乏
D.胃溃疡
E.杵状指


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250、单项选择题  一氧化碳中毒特征性临床表现是()

A.皮肤、黏膜呈樱桃红色
B.恶心、呕吐
C.步态不稳
D.眩晕、耳鸣
E.颜面潮红


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251、单项选择题  女性,26岁。面部及右手臂浮肿1月,伴气急、刺激性咳嗽2周住院。体检:面部浮肿,颈静脉怒张,左锁骨上扪及蚕豆大淋巴结1枚,肝脾不肿大。胸片右上纵隔块影,腹腔CT及骨髓涂片无异常发现,淋巴结活检诊断为恶性淋巴瘤,弥漫性B淋巴细胞型。本例最佳治疗是()

A.化学治疗
B.放射治疗
C.化学治疗加放射治疗
D.先放射治疗后化学治疗
E.先化学治疗后放射治疗


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252、多项选择题  符合血友病A遗传规律的是()

A.女性为遗传者
B.男女均可发病
C.女性发病
D.男女均为遗传者
E.男性发病


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253、单项选择题  

男性。68岁,发热1周。查体:贫血貌,无肝、脾、淋巴结肿大,血红蛋白80g/L,白细胞2×10<sup>9</sup>/L,血小板45×10<sup>9</sup>/L。

不常用于本病治疗的药物是()

A.马法兰
B.柔红霉素
C.阿糖胞苷
D.高三尖杉酯碱
E.米托蒽醌


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254、单项选择题  

男性,72岁。颈部、腋下及腹股沟淋巴结肿大3个月,肝肋下2cm,脾肋下6cm,血红蛋白132g/L,白细胞122×10<sup>9</sup>/L,血小板125×10<sup>9</sup>/L。

目前最应做的检查是()

A.胸部X线片
B.免疫球蛋白测定
C.腹部B超检查
D.淋巴结活检
E.白细胞分类


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255、多项选择题  白细胞减少和粒细胞缺乏的预后包括()

A.病因
B.程度
C.进展情况
D.治疗措施
E.持续时间


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256、单项选择题  

患者女性,25岁,分娩时大量出血,失血约1000ml,测血压90/60kPa,病情危重。

需紧急输血此时患者最好用下列哪种输血方法()

A.常规输血
B.加氧输血
C.加压输血
D.置换输血
E.血浆输注


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257、单项选择题  

女性45岁,发现左颈部无痛性包块核桃大一周,抗生素治疗无效。查腋下、腹股沟淋巴结均有肿大,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血象正常。

如需明确诊断,下列哪项检查最有意义()

A.胸部CT检查
B.腹部B超检查
C.淋巴管造影
D.淋巴结活检
E.骨髓象检查


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258、单项选择题  

女性32岁,近一年来 91EXAM.org反复下肢淤斑,近一月来加重,伴月经增多。无特殊用药史。查肝不大,脾肋下及边,Hb112g/L,WBC6.5×10<sup>9</sup>/L,PLT32×10<sup>9</sup>/L。肝肾功能正常,骨髓增生活跃,全片巨核细胞67枚,以颗粒巨噬细胞为主,未见产板巨噬细胞,血小板抗体滴度明显升高。

该患者的治疗应首选()

A.脾切除
B.免疫抑制剂
C.输单采血小板
D.糖皮质激素
E.大剂量丙种球蛋白滴注


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259、单项选择题  关于止血药物及其机制正确的是()

A.白介素Ⅱ-促进血小板生成
B.维生素C-促进凝血因子合成
C.维生素K-刺激血管收缩
D.氨甲环酸-促血小板聚集
E.去氨加压素-抗纤溶


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260、多项选择题  可促进DIC发生的是()

A.静脉血栓形成
B.单核巨噬细胞系统受抑制
C.脱水
D.纤溶系统活性降低
E.缺氧


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261、单项选择题  女性,24岁,心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染,脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L,网织红细胞12%。如果患者为自身免疫性溶血性贫血,可能出现的阳性试验是()

A.酸溶血试验阳性
B.蔗糖水试验阳性
C.Coombs试验阳性
D.蛇毒因子溶血试验阳性
E.热溶血试验阳性


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262、单项选择题  关于自体输血,下列哪种说法是错误的()

A.自体输血不会发生溶血、发热和过敏反应
B.当应用血液稀释回输的方法输血时,最好是先采的先输,后采的后输
C.脾破裂或异位妊娠破裂出血手术时,可采用自体失血回输
D.预存自体库血的输入时间一般不宜超过10日
E.胸、腹腔开放性损伤,超过4小时以上者,被认为自体输血的禁忌


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263、多项选择题  下列支持真红细胞增多症的是()

A.红细胞容量增高
B.血容量增高
C.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高
D.红细胞生成素增高
E.血清铁增高


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264、单项选择题  

患者女性,21岁。因无原因经常鼻出血入院。查体:脾轻度肿大,血红蛋白90g/L,血白细胞12.0×10<sup>9</sup>/L,血小板1200×10<sup>9</sup>/L,血小板凝集试验异常,对肾上腺素的反应消失,骨髓穿刺示:增生性骨髓象。

对该患者可采用的方法治疗是()

A.干扰素治疗
B.放射性核素磷治疗
C.抗生素治疗
D.骨髓移植
E.抗病毒治疗


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265、多项选择题  关于多发性骨髓瘤的预后叙述正确的是()

A.完全缓解三年左右,骨髓瘤细胞可急速扩增,病情恶化
B.可发展为骨髓增生异常综合征
C.可转化为特发性血小板减少性紫癜
D.可发展为急性髓细胞白血病
E.可逐渐出现骨髓衰竭


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266、单项选择题  不符合慢性髓细胞白血病的描述是()

A.多发于中年人
B.常以高热、严重贫血及出血起病
C.显著的体征为脾大
D.白细胞计数明显增多
E.Ph染色体阳性


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267、单项选择题  女性,2 3岁。急性一氧化碳中毒后被人送入医院急诊室,不久便咳出大量粉红色泡沫样痰液,最妥当的给氧原则是()

A.高流量酒精湿化给氧
B.高流量持续给氧
C.低流量持续给氧
D.高压氧舱
E.热湿氧疗


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268、单项选择题  

大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血,发绀,血压80/60mmHg。血常规:白细胞12.6×10<sup>9</sup>/L,血小板50×10<sup>9</sup>/L,PT、APTT延长,血压升高,3P试验(+)。

若以APTT作为检测肝素使用指标,宜延长()

A.0.5倍
B.1倍
C.1.5~2倍
D.2.5倍
E.5倍


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269、单项选择题  

患者:女性,28岁,发热、皮肤紫绀2周,胸骨无压痛、双下肢瘀斑,淋巴结及肝、脾未及,血红蛋白53g/L,白细胞2.2×10<sup>9</sup>/L,分类中性0.24,淋巴0.75,嗜碱粒0.01,血小板2.2×10<sup>9</sup>/L,网织红0.001,胸片显示右下肺炎。

若上述诊断正确,治疗上应首选()

A.化疗
B.淋巴结照射
C.干扰素
D.造血干细胞移植
E.放疗


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270、单项选择题  女性,16岁。因发热、颈部包块2周住院。骨髓穿刺确诊为急性淋巴细胞性白血病L2型,经VDP方案2个疗程后达完全缓解,缓解后仍需巩固、强化治疗。其理论根据是()

A.中枢神经系统等白血病细胞庇护所存在
B.有耐药白血病细胞存在
C.体内有5×1010~5×1012个白血病细胞
D.体内有105~109个白血病细胞
E.体内有103~104个白血病细胞


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271、单项选择题  有关真性红细胞增多症,下列哪项是错误的()

A.三系细胞增生
B.脾大
C.EPO降低
D.骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞增多
E.血清维生素B12增高


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272、单项选择题  任何溶血性贫血都可以看到的临床改变有()

A.脾大
B.血清血红蛋白增加
C.尿中含铁血黄素阳性
D.尿胆原增多
E.血红蛋白尿


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273、单项选择题  关于血友病的出血特点不正确的是()

A.广泛持久的渗血
B.出血多为自发性
C.常表现为眼底出血
D.负重关节因反复出血可致畸形
E.伴随终身


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274、单项选择题  女性,15岁,发现贫血、黄疸5年。脾肋下2~5cm,质中。HGB90g/L,网织红细胞0.05,白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验:0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸。 考虑治疗措施时应首选()

A.输血
B.肾上腺皮质激素
C.脾切除
D.叶酸
E.维生素B12


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275、单项选择题  

患者,女性,65岁,因头晕,耳鸣1月住院。查体:脾肋下2cm。辅助检查:红细胞容量41ml/kg,动静脉血氧饱和度98%。

对该患者处理不正确的是()

A.立即静脉放血600ml,并补充生理盐水
B.可应用干扰素
C.羟基脲治疗,使白细胞维持在3.5×109/L左右
D.可对症处理
E.可应用烷化剂


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276、单项选择题  

男性,25岁,因持续的低热20天,腹痛、腹泻1周住院。入院查体:T:38.1℃,P:96次/min,R:20次/min,BP:120/80mmHg,颈部可触及如蚕豆大小肿大的淋巴结,表面光滑;腹部触及肝脏肿大,达右肋下4cm,质软,有轻度压痛;实验室检查:血常规示WBC:3.2×10<sup>9</sup>/L,RBC:3.5×10<sup>12</sup>/L,Hb:90g/L,BPC:95×10<sup>9</sup>/L若骨髓检查示:发现成堆的异常组织细胞。

该患者最可能的诊断为()

A.反应性组织细胞增多症
B.恶性组织细胞病
C.多发性骨髓瘤
D.噬血细胞性组织细胞增多症
E.单克隆免疫球蛋白血症


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277、多项选择题  下列化验检查提示DIC纤溶亢进的是()

A.血小板减少
B.纤维蛋白原降低
C.TT延长
D.纤维蛋白降解产物增多
E.3P试验阳性


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278、单项选择题  男性,45岁,农民,左颈部淋巴结肿大,肝、脾未触及。X线胸片示纵隔增宽,腹部B超示肝脾不大,腹主动脉旁淋巴结不肿大。淋巴结病理检查:正常结构破坏,并发现R-S细胞。该患者最佳治疗方案应是()

A.联合化疗
B.局部放疗
C.放疗+化疗
D.放疗全身淋巴结照射
E.放疗扩大照射


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279、单项选择题  抢救经呼吸道吸入的急性中毒,首要采取的措施是()

A.使用解毒剂
B.排出已吸收的毒物
C.清除尚未吸收的毒物
D.对症治疗
E.立即脱离现场及急救


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280、单项选择题  

男性,46岁,农民。在田间喷洒农药2小时,昏倒在地,家属将患者急送医院。查体:BP90/60mmHg,P24次/分,昏迷,角膜反射消失,瞳孔缩小如针尖大,两肺满布湿啰音。

在用药过程中病人病情好转,意识转清醒,但突然患者出现烦躁不安、谵妄、瞳孔扩大,病人最可能是发生了()

A.短暂性脑缺血
B.阿托品化
C.阿托品用量不足
D.阿托品中毒
E.脑梗死


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281、单项选择题  治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿病,红细胞输注采用去除血浆并经盐水洗涤的次数为()

A.3次
B.5次
C.4次
D.6次
E.2次


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282、单项选择题  有关多发性骨髓瘤,下列哪项是错误的()

A.IgG型最多见
B.易发生感染
C.易发生肾功能损害
D.血清AKP常增高
E.血钙常增高


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283、单项选择题  维生素B12缺乏的原因常见于()

A.结肠肿瘤
B.食道静脉曲张
C.萎缩性胃炎
D.过量食用蔬菜
E.创伤


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284、单项选择题  女性,38岁,煤气中毒一天后才被送往医院。到院时查体发现,昏迷状,两瞳孔等大,光反应弱,体温、血压正常,心听诊无异常,两肺呼吸音粗,腹部(-)、病理反射(-)、血尿常规无异常。进一步抢救首先为()

A.输注甘露醇
B.地塞米松静注
C.高压氧治疗
D.营养支持
E.保护脑细胞


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285、单项选择题  不符合遗传性球形细胞增多症的实验室检查的是()

A.可伴发全血细胞减少
B.血片中红细胞胞体小
C.血片中大量球形细胞
D.血清直接胆红素升高明显
E.红细胞渗透脆性试验脆性增高


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286、单项选择题  男性,16岁。因骑自行车摔倒,出现右股部疼痛肿胀就诊。体检:右股上部一10cm×8cm大小的血肿,压痛明显。化验:出血时间正常,凝血时间14分钟,APTT比正常对照延长20秒,给正常BaSO4吸附血浆不能纠正,给正常血清可以纠正。患者首选治疗是:()

A.新鲜血浆
B.库血
C.凝血酶原复合物(PPSB.
D.浓缩第Ⅷ因子
E.抗血友病球蛋白(AHG)


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287、单项选择题  

患者男性,60岁,发现腹部包块1月入院。入院查体:贫血貌,浅表淋巴结无肿大,脾肋下7cm,质韧。血红蛋白70g/L,血白细胞13.0×10<sup>9</sup>/L,血小板45×10<sup>9</sup>/L,外周血涂片可见幼红-幼粒细胞,红细胞呈泪滴状,骨髓穿刺二次均未抽出骨髓液。

该病人最可能的诊断为()

A.急性白血病
B.肝硬化、脾功能亢进
C.原发性血小板增多症
D.慢性粒细胞白血病
E.原发性骨髓纤维化


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288、单项选择题  急性淋巴细胞性白血病,缓解后突然出现头痛不适,测脑压220mmH2O,蛋白增高,脑脊液涂片可见幼稚淋巴细胞。鞘内给药可选用下列哪项()

A.地塞米松+柔红霉素
B.地塞米松+米托蒽醌
C.地塞米松+长春新碱
D.地塞米松+甲氨蝶呤
E.地塞米松+环磷酰胺


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289、单项选择题  

患者男性,51岁,颈部包块逐渐增大3个月,间歇发热皮肤瘙痒1月住院,体检:体温38.9℃,两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆大小淋巴结多个,部分相融合,质韧,无压痛。左颈部淋巴结活检确诊认为霍奇金病。

此患者首先选用的治疗是()

A.脾切除
B.全身淋巴结照射
C.倒“Y”字照射
D.斗篷式照射
E.联合化疗+局部照射


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290、单项选择题  人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限为一种常见的临床症状的疾病是()

A.感染
B.肺炎
C.贫血
D.休克
E.脑炎


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291、单项选择题  诊断骨髓瘤浆细胞比例标准是()

A.大于5%
B.大于8%
C.大于15%
D.大于20%
E.以上都不是


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292、单项选择题  关于阵发性睡眠性血红蛋白尿描述不正确的是()

A.红细胞膜获得性缺陷所致
B.属于血管内溶血
C.红细胞膜对抗体IgA高度敏感
D.发病隐匿,病情轻重不一
E.PNH细胞按敏感程度分为三型


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293、多项选择题  可资鉴别恶性组织细胞病与实体瘤的是()

A.累积范围广泛
B.异常组织细胞呈斑片状浸润
C.病灶分布不均匀
D.一般不形成肿块
E.无所谓的原发或转移病灶


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294、单项选择题  女性,32岁,月经增多伴发热2周,HGB50g/L,WBC1.2×109/L,PLT20×109/L,网织红细胞0.3%,初次髂骨穿刺骨髓检查提示:骨髓象成熟红细胞可有核细胞比例100:1。 该病治疗的主要药物是()

A.环孢素和雄激素
B.丙种球蛋白
C.EPO
D.抗生素
E.大剂量糖皮质激素


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295、单项选择题  女性,26岁,头晕1年,伴月经增多,间断出现吞咽困难半年,舌乳头萎缩,HGB50g/L,PLT130×109/L,WBC5.0×109/L,白细胞分类:淋巴细胞30%,中性70%,首先考虑的诊断是()

A.食管疝并发贫血
B.巨幼细胞贫血
C.缺铁性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.以上都不是


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296、单项选择题  女性,24岁,颈部淋巴结肿大3月余,左胸腔积液2月,脾大肋下4cm,骨髓涂片查到12%淋巴肉瘤细胞。该患者最可能的诊断()

A.非霍奇金淋巴瘤
B.霍奇金病
C.多发性骨髓瘤
D.急性白血病
E.恶性组织细胞病


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297、单项选择题  

女性,14岁,全身皮肤出血点伴口腔血泡3天,黑便1天。查体:全身皮肤散在出血点及瘀斑,牙龈渗血,肝脾无肿大。血红蛋白120g/L,白细胞11×10<sup>9</sup>/L,血小板7×10<sup>9</sup>/L,骨髓示增生活跃,粒系、红系正常,全血可见巨核细胞32个。

对该患者不应选的应急处理是()

A.血小板悬液输注
B.静脉注射丙种球蛋白
C.血浆置换
D.大剂量甲泼尼龙
E.达那唑


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298、多项选择题  以下各种情况中,不宜催吐的是()

A.昏迷
B.惊厥
C.误服有机磷农药
D.吞服腐蚀剂
E.吞服汽油


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299、单项选择题  用于检查血管或血小板异常的试验是()

A.毛细血管脆性试验,BT
B.毛细血管脆性试验,CT
C.CT,PT
D.APTT,PT
E.TT,PCT


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300、单项选择题  女性,30岁,有月经过多史1年,HGB80g/L,WBC8.0×109/L,PLT180×109/L,网织红细胞0.015,血涂片可见红细胞中心淡染区扩大,下列对辅助诊断没有意义的是()

A.血清铁测定
B.总铁结合力测定
C.血清铁蛋白测定
D.骨髓铁染色检查
E.51铬红细胞半寿期测定


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