时间:2020-10-31 04:56:06
1、多项选择题 乳腺癌病人在下列哪几种情况下禁忌手术（）。
A.癌瘤广泛地固定于胸壁
B.病侧手臂水肿
C.锁骨上淋巴结已有转移
D.肺或肝转移
E.骨转移
2、单项选择题 对淋巴管瘤的治疗，下列不正确的是（）。
A.局限性淋巴管瘤，施行手术将肿瘤整块切除是治疗最好的方法
B.弥漫性淋巴管瘤手术治疗，一般只能作局部切除以改善局部功能和外形
C.淋巴管瘤急性感染时，不宜做手术切除
D.联合应用注射硬化剂、电灼、放疗、低温冷冻或同位素治疗，疗效优于手术
E.囊状水瘤只有进行广泛性手术切除才能得到根治，否则极易复发
3、多项选择题 对维持与调节酸碱平衡起重要作用的脏器有（）。
A.肺
B.胃肠道
C.肝
D.肾
E.上述都不是
4、单项选择题 创伤性神经瘤是指（）。
A.神经损伤后被周围纤维组织包裹
B.神经损伤后被瘢痕组织包裹
C.神经损伤后与局部结缔组织长在一起
D.神经损伤后与异物卷曲成团
E.神经被血肿包裹
5、单项选择题 关于创伤性休克的临床特点，下列错误的是（）。
A.大量失血、失液导致有效循环血量不足，组织缺血、缺氧
B.根据病因可分为低血容量性休克、脱水性休克
C.诊断主要根据伤情、临床症状和血流动力学改变
D.治疗原则是尽快控制出血、补充血容量、纠正代谢紊乱和维持重要脏器功能
E.需要严密观察病情变化和进行连续性监测
6、单项选择题 预测围手术期心脏事件的高风险指标中，不包括（）。
A.年龄80岁
B.急性心肌梗死1月内
C.不稳定型心绞痛
D.充血性心力衰竭失代偿
E.严重瓣膜疾病
7、单项选择题 关于MODS的预防和治疗原则，下列错误的是（）。
A.积极治疗原发病
B.重点监测，维持生命体征稳定
C.及时处理感染病灶，使用敏感抗生素
D.严格禁食以保证胃肠道充分休息
E.全身支持治疗
8、单项选择题 口底及下颌下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是（）。
A.颅内化脓性海绵状静脉窦炎
B.败血症
C.化脓性扁桃腺炎
D.化脓性腮腺炎
E.喉头水肿
9、单项选择题 男性，32岁。工作时不慎被锐器刺伤右足底19小时。伤后仅在当地诊所作简单局部消毒包扎处理。现来院就诊。 首先应采取的处置措施是（）。
A.局部换药，门诊观察
B.检查伤口，根据情况予以清创
C.大剂量青霉素静滴
D.立即注射破伤风抗毒素
E.立即注射破伤风类毒素
10、单项选择题 关于营养支持的叙述，下列不正确的是（）。
A.不超过2周的全胃肠外营养
B.消化道功能正常时选择用胃肠内营养
C.首选胃肠外，次选胃肠内途径
D.肌内、皮下、腹腔内也可进行营养支持治疗
E.全胃肠外营养支持有持续和循环输注两种方法
11、单项选择题 破伤风的病程一般为（）。
A.1～2周
B.3～4周
C.5～6周
D.7～8周
E.9～10周
12、单项选择题 男性，12岁。术中输血25ml后，突然出现咳嗽，面色潮红，神志不清，考虑为输血过敏反应。应立即采取的紧急措施是（）。
A.停止输血，四肢轮流扎止血带
B.立即停止输血，吸氧，终止手术
C.立即减慢输血速度，肌注异丙嗪
D.停止输血，边观察边继续手术
E.立即停止输血，暂时终止手术，静注糖皮质激素
13、单项选择题 男性，37岁。颜面及双下肢水肿伴尿少、高血压3年入院。既往有肠梗阻手术史。查体：血压180/100mmHg。面色及眼睑苍白，双下肢压陷性水肿。实验室检查：Hb60g/L，血清肌酐652μmol/L，尿蛋白（++++），尿WBC（++）。B超检查：双肾萎缩，回声增强。 最适宜的治疗方式是（）。
A.血液透析
B.腹膜透析
C.结肠透析
D.输血及药物治疗
E.尽快切除病肾，进行肾移植
14、单项选择题 关于急性肾后性肾衰竭的病因有（）。
A.大量失血、休克等引起血容量不足
B.心脏疾病、肺动脉高压、肺栓塞等所致的心排出量降低
C.呕吐、腹泻所致的严重缺水
D.双侧输尿管结石
E.严重脓毒症
15、单项选择题 一体重70kg的患者，使用不含肾上腺素的利多卡因行神经阻滞，最大安全剂量不超过（）。
A.200mg
B.400mg
C.600mg
D.800mg
E.1000mg
16、单项选择题 处理喉痉挛的首选措施是（）。
A.静注琥珀胆碱
B.快速气管插管
C.环甲膜穿刺
D.气管切开
E.面罩加压吸氧
17、单项选择题 手术后出现尿潴留，导出尿量超过多少时应该留置尿管（）。
A.300ml
B.500ml
C.600ml
D.800ml
E.1000ml
18、单项选择题 喉头的位置相当于（）。
A.C3
B.C4
C.C5
D.C6
E.C4~6
19、单项选择题 女性，28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折，右下肢软组织广泛撕裂剥脱伤伴休克。救出后立即补液抗休克并紧急施行清创术。术后对患者的监测中，最能反映休克治疗效果的指标是（）。
A.精神状态
B.皮肤温度
C.脉率
D.血压
E.尿量
20、单项选择题 控制性降压最易发生的并发症是（）。
A.器官缺血
B.心搏骤停
C.苏醒延迟
D.呼吸衰竭
E.反应性出血
21、单项选择题 男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 屏气试验是床旁简易判断患者心肺功能的指标，其正常值为（）。
A.大于10秒
B.大于20秒
C.大于30秒
D.大于40秒
E.大于50秒
22、单项选择题 男性，67岁。肝脏功能衰竭，其监护级别为（）。
A.特级监护
B.1级监护
C.2级监护
D.3级监护
E.普通监护
23、单项选择题 低渗性缺水补充钠盐的计算公式，正确的是（）。
A.需补钠量（mmol）=［130mmol/L-血钠测得值（mmol/L）］×体重（kg）×0.6（女性0.5）
B.需补钠量（mmol）=［132mmol／L-血钠测得值（mmol／L）］×体重（kg）×0.6（女性0.5）
C.需补钠量（mmol）=［142mmol／L-血钠测得值（mmol／L）］×体重（kg）×0.6（女性0.5）
D.需补钠量（mmol）=［152mmol／L-血钠测得值（mmol／L）］×体重（kg）×0.6（女性0.5）
E.需补钠量（mmol）=［162mmol／L-血钠测得值（mmol／L）］×体重（kg）×0.6（女性0.5）
24、单项选择题 不会发生排斥反应的移植是（）。
A.心脏移植
B.断肢再植
C.同种异体肾移植
D.异体肝移植
E.库存骨移植
25、单项选择题 关于ARF多尿期的叙述正确的是（）。
A.每日尿量超过正常人的尿量，表示进入多尿期
B.进入多尿期后可因低钾和感染而死亡
C.进入多尿期并不表示病情好转
D.多尿期初期，少尿期的症状仍可继续加重
E.多尿期尿量增多以后，水电解质失衡即可得到纠正
26、单项选择题 女性，45岁。临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术（PCEA），配方如下：0.15%布比卡因150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿，排尿困难。 最可能的原因是（）。
A.急性肾衰
B.尿潴留
C.血容量不足
D.局麻药引起膀胱麻痹
E.肾盂肾炎急性发作
27、单项选择题 硬膜外麻醉常见的生理干扰是（）。
A.血压下降
B.呼吸抑制
C.恶心呕吐
D.脉搏减慢
E.以上都是
28、单项选择题 FK506最常见的副作用是（）。
A.肿瘤
B.高血糖
C.高血脂
D.高尿酸血症
E.感染
29、单项选择题 关于肺移植供者的选择，下列错误的是（）。
A.供肺大小与受者胸腔相接近
B.胸片清晰
C.淋巴细胞交叉配型阳性
D.ABO血型相符
E.无心肺疾病史
30、多项选择题 引起术后切口裂开的因素包括（）。
A.病人营养状态欠佳
B.手术后腹压增加
C.手术后早期活动
D.缝合切口的技术欠缺
E.术后留置引流管
31、单项选择题 男性，45岁。从山坡上摔下昏迷3小时。查体：体温36.3℃，脉搏120次／分，呼吸20次／分，血压70/50mmHg。腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。立即进手术室剖腹探查，腹腔内积血量2500ml，行肝破裂修补，脾脏切除术。术后24小时患者心率110次／分，血压（80～70）／（60～50）mmHg，CVP18cmH2O。目前根据CVP监测结果，最重要的处理措施是（）。
A.给氧
B.纠正酸中毒
C.应用强心剂
D.控制补液量
E.应用呋塞米
32、单项选择题 颈深部化脓性蜂窝织炎的临床处理是（）。
A.不可行气管切开
B.穿刺引流
C.长期抗生素治疗
D.早期切开彻底引流
E.避免手术治疗
33、单项选择题 关于破伤风的临床表现中，下列错误的是（）。
A.前期症状可有疲乏无力、头晕头痛、烦躁不安、咀嚼无力、局部肌肉发紧、反射亢进等
B.典型的肌肉持续性收缩或僵硬
C.在肌紧张性收缩的基础上伴阵发性强烈痉挛，形成"角弓反张"或"侧弓反张"
D.持续高热
E.常见并发症为肺部感染、窒息、舌咬伤等
34、单项选择题 发生低钙血症的原因中，不包括（）。
A.快速输入枸橼酸盐库存血
B.休克复苏输入大量晶体液
C.恶性肿瘤术后化疗
D.甲状旁腺功能受损
E.急性重症胰腺炎
35、多项选择题 肿瘤的内源性因素包括（）。
A.物理性
B.遗传
C.内分泌
D.免疫
E.种族
36、单项选择题 呼吸性酸中毒是指（）。
A.血浆［HCO3-］原发性增多使血液pH低于正常，PaCO2升高的情况
B.血浆［HCO3-］原发性增多使血液pH低于正常，PaCO2降低的情况
C.血浆［HCO3-］原发性增多使血液pH低于正常，PaCO2正常的情况
D.血浆［HCO3-］原发性增多使血液pH低于正常，TCO2降低的情况
E.血浆［HCO3-］原发性增多使血液pH低于正常，TCO2正常的情况
37、多项选择题 炎性乳腺癌的临床表现包括（）。
A.多见于哺乳期年轻女性
B.病变乳房皮肤红肿、发热
C.乳房内可及肿块
D.病变往往侵及对侧乳房
E.乳头内缩
38、单项选择题 术后病人内出血，最早的表现是（）。
A.血压下降
B.面色苍白
C.呼吸急促
D.四肢湿冷、脉细弱
E.胸闷、口渴、脉快
39、单项选择题 要素饮食，1ml溶液中含有热量（）。
A.3.25kJ
B.4.18kJ
C.2.75kJ
D.6.25kJ
E.5.36kJ
40、单项选择题 应激性溃疡大出血的非手术治疗措施，正确的是（）。
A.应用H2组胺受体拮抗剂
B.胃管内冰盐水冲洗，注入肾上腺素、二苯硫脲（白药）等药物
C.经内镜止血
D.栓塞 治疗
E.以上都是
41、多项选择题 能够消除肉芽水肿的是（）。
A.3%过氧化氢
B.3%氯化钠溶液
C.2%硝酸银溶液
D.5%氯化钠溶液
E.等渗盐水
42、单项选择题 沾染伤口通常指伤后（）。
A.4小时以内
B.5小时以内
C.8小时以内
D.10小时以内
E.12小时以内
43、单项选择题 男性，32岁。车祸致肺挫伤。临床给予对症综合治疗，FiO240%，氧流量4～5L／min。实验室检查：pH7.10，PaCO250mmHg，PaO250mmHg，BE-7.6mmol/L。目前，请你根据患者的氧合指数，对其换气功能及氧合作用作出评价（）。
A.差
B.较差
C.极差
D.好
E.良好
44、单项选择题 关于成分输血的优点，叙述最正确的是（）。
A.制品容量小，有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好
B.使用相对安全，不良反应少
C.减少输血相关传染病的发生
D.综合利用，节约血液资源
E.以上答案都正确
45、单项选择题 预防性应用抗生素的适应证中，下列不正确的是（）。
A.患者有感染高危因素
B.Ⅰ类切口的中、小手术
C.人造物留置手术
D.进入胃肠道、呼吸道、女性生殖道的手术，结肠手术前肠道准备
E.严重创伤，以及有严重污染及严重软组织破坏的损伤
46、多项选择题 清创时伤口的处理原则是（）。
A.去除异物，切除失去生机的组织
B.尽量保留头、面、手部皮肤组织
C.较大的游离骨片，清创后放回原处
D.受伤的肌腱，神经尽量修复
E.体腔部位的伤口原则上一期缝合
47、单项选择题 破伤风患者大剂量应用破伤风抗毒素的目的是（）。
A.控制和解除痉挛
B.中和游离毒素
C.抑制破伤风杆菌生长
D.减少痉挛毒素和溶血毒素的产生
E.消除毒素来源
48、单项选择题 关于局麻药的毒性反应，下列错误的是（）。
A.毒性反应与血药浓度超过一定阈值密切相关
B.严重者可导致死亡
C.以中枢神经系统和心血管系统症状为主
D.多数患者伴有抽搐
E.轻者出现的征象是心率减慢、呼吸困难
49、单项选择题 男性，60岁。肾移植术后6年，水肿、蛋白尿1年。实验室检查：血肌酐215μmol／L，Hb95g/L。先口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+Aza50mg/d。移植肾穿刺活检诊断为慢性排斥反应。现考虑更换免疫抑制剂，以下方案最适宜的是（）。
A.FK506+骁悉（吗替麦考酚酯）+泼尼松
B.泼尼松10mg/d+Aza100mg/d
C.泼尼松30mg/d+Aza50mg/d
D.维持原方案不变，予以大剂量激素冲击治疗
E.维持原方案不变，加用环孢素
50、单项选择题 有关对皮肤鳞癌的病理分级，下列错误的是（）。
A.Ⅰ级：指未分化细胞不足25%
B.Ⅱ级：指未分化细胞占50%
C.Ⅲ级：指未分化细胞占75%
D.Ⅳ级：全部为未分化细胞
E.Ⅴ级：全部为极幼稚细胞
51、单项选择题 预防手术创面外源性污染的措施不包括（）。
A.手术器械、敷料灭菌和消毒
B.手术室空气消毒
C.切开空腔器官前用纱垫保护，避免污染
D.手术人员手、臂无菌准备
E.手术人员戴口罩和手术帽
52、单项选择题 糖尿病患者大手术前应将血糖控制在（）。
A.4.5～6.0mmol／L
B.5.5～6.1mmol／L
C.10.0～15.2mmol／L
D.5.6～11.2mmol／L
E.4.5～10.5mmol／L
53、单项选择题 高渗性缺水的治疗主要是纠正高渗状态，下列液体中首选（）。
A.等渗盐水
B.5%葡萄糖溶液
C.平衡盐溶液
D.10%葡萄糖溶液
E.5%葡萄糖氯化钠溶液
54、单项选择题 男性，65岁。临床诊断食管中段癌，拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。 治疗方法最好采取（）。
A.应用呼吸中枢兴奋药
B.应用广谱抗生素
C.吸氧
D.应用氨茶碱
E.呼吸机治疗
55、单项选择题 用5%碳酸氢钠溶液治疗高钾血症不是因为（）。
A.增加血容量以稀释血钾浓度
B.促使K+移入细胞内
C.碱化尿，使K+从尿中排出增多
D.Na+可对抗K+的心肌毒性作用
E.有助于酸中毒的纠正
56、单项选择题 临床出现黄疸，呼气有"烂苹果味"，呈嗜睡状，但可唤醒。其症状属于（）。
A.肝性脑病Ⅰ度
B.肝性脑病Ⅱ度
C.肝性脑病Ⅲ度
D.肝性脑病Ⅳ度
E.不属肝性脑病
57、单项选择题 等渗性缺水的诊断依据中，下列不正确的是（）。
A.消化液或体液的大量丧失
B.恶心、厌食、乏力、少尿、眼窝凹陷、舌、皮肤干燥
C.短期内体液丧失量达到体重的5%，出现休克表现
D.实验室检查红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容明显增高，尿比重增高
E.动脉血血气分析有混合性酸碱失衡
58、单项选择题 有关革兰阴性杆菌脓毒症的临床特点中，下列不正确的是（）。
A.常见为大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、克雷伯菌
B.创伤坏死组织有利于此类细菌繁殖生长
C.主要毒性是外毒素
D.脓毒症一般比较严重，易发生感染性休克
E.可出现"三低"现象，即低体温、低白细胞、低血压
59、单项选择题 目前，器官保存液公认最好的是（）。
A.Collies液
B.Sacks液
C.Ross液
D.EC液
E.UW液
60、多项选择题 排斥反应的表现有（）。
A.皮肤苍白，温度下降
B.发热、血压增高、情绪异常
C.局部肿胀、疼痛
D.尿少
E.神经功能障碍
61、单项选择题 男性，46岁。工伤，左下胸受挤压，左8、9、10后肋骨骨折，脾破裂；面色苍白、四肢湿冷，脉搏120次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg）。下列哪项治疗原则是正确的（）。
A.一旦确诊，立即手术
B.大量快速输液，待血压正常后及早手术
C.积极抗休克，同时迅速手术
D.积极抗休克，如病情无好转再手术
E.积极抗休克，不手术
62、单项选择题 下列哪项不属于二期速发型MODS（）。
A.大面积烧伤，1周后出现脓毒症，继发ARDS和ARF
B.重症胰腺炎，2天后出现ARDS、ARF和AHF
C.严重创伤失血性休克，并发急性心衰、DIC，经过20小时抢救无效死亡
D.输血发生严重输血反应，无尿，第2天出现ARDS
E.肠梗阻中毒性休克心搏骤停，经心肺复苏后第3天发生ARDS和ARF
63、单项选择题 男性，27岁。因肠梗阻术后出现腹胀、无力，怀疑低钾血症，行心电图检查，下列心电图表现有辅助诊断意义的是（）。
A.QRS增宽
B.PR间期延长
C.出现U波
D.T波高尖
E.P波异常
64、单项选择题 不经肾脏消除的肌松药是（）。
A.琥珀胆碱
B.加拉碘铵
C.氯酰胆碱
D.维库溴铵
E.阿曲库铵
65、单项选择题 输血最常见的并发症是（）。
A.过敏反应
B.发热反应
C.细菌污染反应
D.溶血反应
E.疾病传播
66、单项选择题 高钾血症的紧急救治措施中，不包括（）。
A.停用一切含钾的药物或溶液，注射钙剂以对抗钾离子的心脏毒性
B.口服阳离子交换树脂，每次15g，每日4次
C.先静脉注射5%碳酸氢钠溶液60～100ml，再继续静脉滴注100～200ml或25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入胰岛素1U，静脉滴注
D.阿托品类药物的应用
E.腹膜透析或血液透析
67、单项选择题 氟芬合剂（依诺伐）的禁忌证中，除外（）。
A.婴幼儿麻醉
B.产妇行剖宫产术
C.帕金森患者
D.颅脑外伤患者
E.严重呼吸功能不全伴哮喘患者
68、单项选择题 下列关于火器伤的叙述，错误的是（）。
A.对于开放性损伤，应注意伤口形状、大小、深度、污染情况
B.对伤情较重者应在急诊科就地检查伤情
C.对投射物的损伤应注意寻找入口和出口
D.对开放性损伤，应注意出血的性状、外露组织、异物存留情况
E.四肢伤需要检查肿胀、畸形和异常活动
69、单项选择题 患者麻醉后肺泡通气是（）。
A.自主呼吸时下肺好于上肺
B.控制呼吸时下肺好于上肺
C.自主呼吸时两肺相等
D.控制呼吸时两肺相等
E.不论自主呼吸还是控制呼吸都是上肺好于下肺
70、单项选择题 下列哪项是全胃肠外营养本身的并发症（）。
A.气胸
B.血胸
C.纵隔血肿
D.皮下血肿
E.肝酶谱升高
71、单项选择题 休克时的机体代谢反应特点中，下列错误的是（）。
A.肝糖原、肌糖原分解、胰岛素分泌受抑，使血糖升高
B.蛋白质分解代谢增强，氮丧失增加，机体处于负氮平衡
C.细胞代谢从优先利用脂肪酸转向优先利用葡萄糖供能，以产生更多ATP
D.能量代谢增强，大量动员脂肪，使血游离脂肪酸及甘油三酯明显升高，胆固醇降低
E.葡萄糖乏氧代谢形成高乳酸血症，可致大量K+从细胞内转移至细胞外液中
72、单项选择题 男性，20岁。腹部钝性伤术后5天，出现高位小肠瘘，每天漏出的液体达3000ml。 漏出液体的性质是（）。
A.胃液
B.十二指肠液
C.胆液和胰液
D.包含有每天的流质饮食
E.消化液
73、单项选择题 创伤时，机体代谢的变化特点是（）。
A.糖利用率增加
B.易发生低血糖
C.尿氮排出增加
D.糖异生过程降低
E.脂肪分解抑制
74、多项选择题 破伤风可发生于哪些情况（）。
A.战伤
B.烧伤
C.冻伤
D.产后感染
E.动物咬伤
75、单项选择题 关于麻醉前用药，下列正确的是（）。
A.催眠剂量的巴比妥类药可产生遗忘和镇静作用
B.哌替啶有时可出现"遗忘"呼吸现象
C.地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用
D.阿托品不能直接兴奋呼吸中枢
E.东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用
76、多项选择题 选择性腹部动脉造影常用于哪些方面（）。
A.消化道出血的定位诊断
B.肠系膜动脉急性栓塞和慢性缺血综合征
C.肝、胆、胰、脾等的出血以及肿瘤，囊肿等占位性病变
D.通过脾动脉造影显示门静脉
E.腹部血管的血管瘤，动静脉畸形等的诊断与定位
77、多项选择题 烧伤的现场急救措施，包括（）。
A.消除致伤原因
B.创面可涂药物保护
C.预防休克
D.保护呼吸道通畅
E.掌握转送时机
78、单项选择题 窦性心动过缓者用阿托品治疗无反应时，可选用（）。
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.苯肾上腺素（新福林）
E.多巴胺
79、单项选择题 男性，25岁。因溃疡病出血，血压下降，予输血400ml，7天后突发寒战高热，体温达41℃，4小时后大汗淋漓，热骤退，隔日定时发作。实验室检查：WBC4.2×109/L。诊断首先应考虑（）。
A.过敏反应
B.疟疾
C.巨细胞病毒感染
D.迟发型溶血反应
E.细菌污染输血反应
80、单项选择题 椎管内麻醉时神经纤维被阻滞的顺序是（）。
A.温觉、痛觉、触觉、运动、压力、血管舒缩神经
B.血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、运动、压力
C.血管舒缩神经、痛觉、触觉、温觉、运动、压力
D.血管舒缩神经、运动、温觉、痛觉、触觉、压力
E.运动、血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、压力
81、单项选择题 MODS不易早期诊断的器官或系统是（）。
A.肺、肾、胃肠
B.心、肺、血液
C.肝、肾、胃肠
D.肝、胃肠、血液
E.脑、胃肠、血液
82、单项选择题 下列不属于高钾血症病因的是（）。
A.钾输入过多
B.创伤、缺氧
C.急性肾衰竭
D.盐皮质激素分泌过多
E.溶血、酸中毒
83、单项选择题 血清钙浓度的正常值是（）。
A.1.25～1.50mmol／L
B.1.50～2.00mmol／L
C.2.00～2.25mmol／L
D.2.25～2.75mmol／L
E.2.75～3.35mmol／L
84、单项选择题 手术切口感染一般发生在术后（）。
A.1～2天
B.2～3天
C.3～4天
D.4～5天
E.5～6天
85、单项选择题 孤立肾肾癌患者肾切除后，需要观察多长时间无复发才能接受肾移植术（）。
A.3个月
B.5个月
C.6个月
D.12个月
E.24个月
86、单项选择题 胸部受到冲击伤的伤员伴有呼吸困难，哪项治疗方法不恰当（）。
A.保持呼吸道通畅
B.做颈部交感神经封闭
C.应用拟胆碱能药物
D.取半卧位
E.做颈部迷走神经封闭
87、单项选择题 临界性肿瘤的特点是（）。
A.形态上属良性
B.常浸润性生长
C.切除后易复发
D.多次复发可出现转移
E.以上都是
88、单项选择题 肝囊肿囊内继发感染和出血时的处理中哪一项是不正确的（）。
A.大量的抗生素
B.囊肿穿刺抽液
C.囊肿开窗引流术
D.肝叶切除术
E.囊肿内放置双套管术后冲洗引流
89、单项选择题 下列哪种情况下不宜输血（）。
A.出血性疾病
B.贫血
C.急性左心衰竭
D.凝血功能异常
E.大手术出血
90、单项选择题 手术后的分解代谢期一般持续（）。
A.2～3天
B.3～4天
C.3～7天
D.5～10天
E.10～15天
91、单项选择题 评定营养状态，临床通常采用（）。
A.三头肌皮皱厚度、体重
B.体重、血清白蛋白检测
C.三头肌皮皱厚度、Hb
D.氮平衡试验、Hb
E.肌酐身高指数
92、单项选择题 下列哪项不影响术后伤口的愈合（）。
A.术中过多使用电灼止血
B.伤口的张力过大
C.止血不充分
D.留置引流
E.伤口边缘内翻
93、单项选择题 胆道感染最常见的致病菌是（）。
A.金黄色葡萄球菌
B.链球菌
C.大肠杆菌
D.副大肠杆菌
E.绿脓杆菌
94、单项选择题 对严重休克，经一般处理后血压仍不能恢复正常时，应进行CVP的测定，以了解血液动力状态，下列CVP检测方法和其临床意义中，错误的是（）。
A.CVP导管可经锁骨下静脉穿刺或颈外静脉切开，插至上腔静脉或右心房
B.CVP低于2～5cmH2O，提示右心充盈欠佳或血容量不足
C.CVP在15cmH2O以上，血压低、心率快，提示血容量仍不足，加快补液速度
D.CVP在5～10cmH2O，血压正常，不增加血容量；血压偏低，缓慢补充液体
E.CVP高于15～20cmH2O，提示右心功能不全或右心负荷过重
95、单项选择题 输血早期最常见的并发症是（）。
A.循环超负荷
B.发热反应
C.细菌污染反应
D.溶血反应
E.疾病传播
96、单项选择题
左心衰竭心功能变化的指标是（）。
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
97、单项选择题 下列哪项属于肾移植的绝对禁忌证（）。
A.患过肝炎
B.合并恶性肿瘤
C.急慢性感染灶
D.消化道溃疡病
E.精神病
98、单项选择题 早期皮下急性蜂窝织炎采用硫酸镁液湿敷，一般浓度为（）。
A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
E.50%
99、单项选择题 下列高血钾症的治疗原则中，哪项是错误的（）。
A.立即停止任何方式的钾盐摄入
B.积极防治心律失常
C.迅速降低血钾浓度
D.恢复肾脏功能
E.补充血容量
100、单项选择题 肾移植患者的术前准备，下列说法正确的是（）。
A.仅需做ABO配型
B.限制蛋白摄入
C.不需预防性应用抗生素
D.鼓励患者家属探视，增加心理支持
E.术前晚温盐水灌肠
101、单项选择题 女性，34岁。发现左乳肿物3个月，近期增大明显。检查左乳外上象限可及3cm×3cm肿块，质硬，活动差，左腋下未及肿大淋巴结。行乳腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为（）。
A.密切观察一段时间
B.换用粗针再穿刺活检
C.切取部分肿块组织做活检
D.完整切除肿物及其周围组织活检
E.以上都不正确
102、单项选择题 长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是（）。
A.高渗性非酮性昏迷
B.溶质性利尿
C.血磷过低
D.凝血酶原过低
E.氮质血症
103、单项选择题 外科急性感染是指（）。
A.病程在1周以内
B.病程在2周以内
C.病程在3周以内
D.病程在4周以内
E.病程在5周以内
104、单项选择题 产生急性溶血反应的主要原因是（）。
A.严重的过敏反应
B.ABO血型不合
C.血液被细菌污染
D.血液被真菌污染
E.血液被病毒污染
105、单项选择题 男性，42岁。上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有"烂苹果味"，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量24小时<400ml。 术后出现并发症的主要原因是（）。
A.患有肝病
B.手术创伤因素
C.感染
D.输入较多库存血
E.综合因素的结果
106、单项选择题 下列不属于血液成分制品的是（）。
A.白蛋白
B.浓缩红细胞
C.冷沉淀
D.血浆代用品
E.新鲜冰冻血浆
107、单项选择题 男性，52岁。施行直肠癌根治术时发生骶前静脉丛大出血，持续低血压状态1小时。术后继续液体复苏，第2天患者病情平稳，血压110/60mmHg，CVP4cmH2O。目前患者的CVP监测情况提示（）。
A.静脉血管张力较高
B.静脉回心血量不足
C.动脉血管张力增高
D.右心功能不全
E.胸腔内压力增高
108、单项选择题 心肺复苏（CPR）有效的标准中，不包括（）。
A.瞳孔变小
B.皮肤颜色红润
C.摸到大动脉搏动
D.收缩压回升至120mmHg以上
E.心跳恢复
109、单项选择题 供肾低温保存的最佳温度是（）。
A.4℃
B.-4℃
C.25℃
D.0℃
E.10℃
110、单项选择题 CPR后因缺氧最易引起的并发症是（）。
A.肺水肿
B.脑水肿
C.心功能衰竭
D.肾衰竭
E.肝功能衰竭
111、单项选择题 男性，40岁。肾移植术后第5年，尿量1500ml/d，血压140/90mmHg，血肌酐250μmol/L，尿蛋白（++），Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛，未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg／d+FK5062mg/d+MMF1g/d，FK506浓度为2mg/ml。 经检查，临床诊断为慢性排斥反应（Ⅰ级）。下一步的治疗方案应采取（）。
A.切除移植肾
B.激素冲击治疗后免疫抑制剂方案不变
C.激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10mg/d+FK5063mg/d+MMFlg/d
D.激素冲击治疗后免疫抑制剂方案改为泼尼松10mg/d+FK5063mg/d
E.激素冲击治疗后停用口服免疫抑制剂
112、多项选择题 呼吸机与病人呼吸不同步的常见原因包括（）。
A.呼吸道分泌物增多
B.通气不当
C.肺不张
D.胃潴留
E.病人神志不清
113、多项选择题 ICU的基础监护包括（）。
A.心前区综合导联心电图
B.给予吸氧
C.开放1～2条静脉通道
D.留置尿管，记录每小时尿量
E.安置好各种引流管
114、单项选择题 下列全身炎症反应综合征（SIRS）的临床特点，不正确的是（）。
A.大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反应
B.多种炎症介质的作用使得机体处于一种过度的炎症反应状态
C.可导致急性肺损伤、肾功能障碍、休克以及多器官功能障碍综合征
D.本质为机体对外来刺激产生的一种全身性的炎症反应
E.主要病理生理变化是全身高代谢状态和多种炎症介质的大量释放
115、单项选择题 关于固定，下列错误的是（）。
A.任何创伤均应固定后再搬动
B.固定范围应包括远、近端的关节
C.如缺乏固定材料可用自体固定法
D.固定的夹板不可与皮肤直接接触
E.骨关节损伤时必须固定制动
116、单项选择题 下列革兰阴性杆菌脓毒症的临床表现中，错误的是（）。
A.寒战、高热可达40～41℃，或低体温
B.头痛、头晕、恶心、呕吐，面色苍白，出冷汗
C.神志改变，甚至发生谵妄和昏迷
D.心率快、脉搏细速，呼吸急促或困难
E.发生感染性休克少见
117、单项选择题 PRA阳性值为（）。
A.>10%
B.>5%
C.>15%
D.>20%
E.>30%
118、单项选择题 关于感染性休克治疗，不同于低血容量性休克治疗的是（）。
A.纠正酸碱平衡失调
B.早期、大剂量应用皮质类固醇
C.治疗原发病因
D.应用心血管药物
E.补充血容量
119、单项选择题 下列脓毒症的临床特点，错误的是（）。
A.呈进行性、持续高动力、高代谢状态逐渐发展为内脏功能衰退，肺功能往往首先受损
B.循环血液中存在细菌或由其产生的各种毒素引起的全身性反应
C.诊断依据是宿主体内存在感染又同时出现SIRS
D.严重脓毒症还伴有器官功能障碍、低灌流状态等临床表现
E.脓毒性休克是在无血容量不足的情况下，收缩压<90mmHg
120、多项选择题 急性乳腺炎的主要病因是（）。
A.乳汁淤积
B.产后抵抗力下降
C.细菌侵入
D.乳腺受挤压
E.不恰当的按摩
121、单项选择题 男性，21岁。因左小腿被蚊虫叮咬搔痒抓破皮肤1天后，出现畏寒，发热，局部烧灼样疼痛。查体：体温39℃。左小腿外侧延至大腿中下段明显红肿，局部皮温高，呈片状红疹，微隆起，色鲜红，压之褪色。正确的诊断是（）。
A.丹毒
B.急性皮肤感染
C.厌氧链球菌性肌炎
D.坏死性筋膜炎
E.急性蜂窝织炎
122、单项选择题 男性，60岁。外伤后被测得中心静脉压为4cmH2O，外周动脉血压在正常范围，该病人可能是以下哪种情况（）。
A.血容量过多
B.血容量不足
C.容量血管过度收缩
D.心功能不全
E.容量血管过度扩张
123、多项选择题 体液与酸碱失衡时，在积极治疗原发病的同时，首先采取的措施有（）。
A.尽快恢复血容量
B.积极纠正缺氧
C.纠正严重酸中毒或碱中毒
D.治疗重度高钾血症
E.上述都不对
124、单项选择题 出现溶血反应时，下列紧急处理方法中不正确的是（）。
A.立即停止输血
B.输注晶体液或血浆代用品扩容抗休克
C.静脉输注碳酸氢钠
D.静脉注射盐皮质激素
E.血浆置换疗法
125、单项选择题 伤口边缘整齐，呈线状，出血多，周围组织损伤轻的是（）。
A.刺伤
B.裂伤
C.切伤
D.挫伤
E.皮肤撕脱伤
126、单项选择题 男性，31岁。高处坠落多发伤，施行胸腔闭式引流术、脾切除术及膈肌破裂修补术后第3天。主诉眩晕，全身疲软。体温39.5℃。患者嗜睡，有时烦躁不安。最突出的症状是呼吸深快，呼气中带有"烂苹果味"。患者最有可能存在的酸碱代谢失调是（）。
A.代谢性碱中毒
B.呼吸性碱中毒
C.混合型酸碱失衡
D.呼吸性酸中毒
E.代谢性酸中毒
127、单项选择题 伤口清创中作局部浸润麻醉，正确的麻醉部位选择在（）。
A.紧靠伤口边缘
B.距伤口边缘1～2cm
C.伤口清洗干净后在伤口内
D.伤口内外均可
E.直接喷于伤口
128、单项选择题 禁食后，机体肝糖原耗尽需要多少时间（）。
A.12小时
B.24小时
C.36小时
D.48小时
E.72小时
129、单项选择题 男性，43岁。既往有肝硬化病史，CT提示肝右叶片块状低密度影，AFP800U／L。下列哪项诊断可能性最大（）。
A.原发性肝癌
B.海绵状血管瘤
C.肝脓肿
D.肝转移瘤
E.肝脏腺瘤
130、单项选择题 下列哪种移植在移植过程中始终保持有效血供（）。
A.心脏移植
B.肝移植
C.皮瓣移植
D.肾移植
E.胰腺移植
131、单项选择题 下列血液成分中，最适合用于因多次输血而有发热反应的是（）。
A.浓缩红细胞
B.全血
C.冰冻红细胞
D.少浆血
E.洗涤红细胞
132、单项选择题 近期发生心肌梗死的患者，择期手术至少应在多长时间后进行（）。
A.2周
B.6周
C.6个月
D.12个月
E.18个月
133、单项选择题 关于人体的能量储备和需要，下列哪项不正确（）。
A.机体消耗脂肪时，蛋白质的氧化供能停止
B.饥饿时消耗脂肪供能，对组织器官的功能影响不大
C.糖原的含量有限，只占一天正常需要量的1／2量
D.蛋白质作为能源会使器官功能受损
E.机体的能量储备包括糖原、蛋白质、脂肪
134、单项选择题 HLA-Ⅰ类抗原基因位点包括（）。
A.A位点+B位点
B.A位点+C位点
C.B位点+C位点
D.A位点+DR位点
E.B位点+DR位点
135、单项选择题 怀疑溶血反应时，下列处理措施不恰当的是（）。
A.静脉注射肾上腺皮质激素
B.停止输血
C.输注晶体液或血浆代用品扩容，纠正低血容量休克
D.静脉输注碳酸氢钠
E.血浆置换疗法
136、单项选择题 女性，34岁。因车祸疑有腹腔脏器破裂，需在全麻下施行急症手术。受伤前2小时曾进午餐。针对胃饱满情况，应采取哪项措施最妥当（）。
A.胃管抽吸胃内容物
B.等待胃排空后再予麻醉
C.采用清醒气管内插管
D.使用抑制胃肠蠕动的药物
E.刺激咽喉，诱发呕吐
137、单项选择题 烧伤后1～2周的患者用下列何种药物有诱发心跳停止的危险（）。
A.琥珀胆碱
B.筒箭毒碱
C.泮库溴铵
D.维库溴铵
E.阿曲库铵
138、单项选择题 外科营养支持的原则，以下正确的是（）。
A.优先选用肠外营养
B.肠外营养持续时间不足2周者，可中心静脉置管补充营养液
C.外科患者营养不良者，如无禁忌证，尽量采取肠内营养
D.肠外营养补充不足时可通过肠内营养补充
E.术后虚弱、不能进食者，用浓缩白蛋白
139、单项选择题 全胃肠外营养支持的优点是（）。
A.水、电解质与营养液均从静脉输入
B.使胃肠道消化液的分泌增加
C.水、电解质的补充可随意增加
D.长时间使用有利于肠功能的恢复
E.代谢紊乱发生率较全胃肠内营养低
140、多项选择题 处理水电解质和酸碱平衡失调的基本原则应包括（）。
A.积极治疗原发病
B.补充血容量和电解质，保持循环功能状态良好
C.纠正酸碱平衡的失调
D.以往丧失量应当日补足
E.上述都不是
141、单项选择题 长时间较高的呼吸末正压通气（PEEP）可能的并发症和副作用，不包括下列哪项（）。
A.肺泡破裂、气胸
B.降低心排血量，影响肾、肝功能
C.颅内压增高，加重脑水肿
D.增加静脉回流，加重心脏前负荷
E.增加应力和牵张力超负荷，加重肺损伤
142、单项选择题 下列属于同种移植的是（）。
A.同卵双生姐妹间的肾移植
B.猩猩与人间的肾移植
C.大鼠与小鼠间的肾移植
D.白种人与黄种人间的肾移植
E.猪与猴间的肾移植
143、单项选择题 下列哪项不符合抗肿瘤药物联合应用的原则（）。
A.联合用药越多越好
B.给药程序和疗程应符合细胞动力学
C.药物的毒性尽可能不重复
D.原则上选用单独应用也有效的药物
E.选择对细胞增殖周期作用不同、影响DNA合成不同时相的药物
144、单项选择题 女性，45岁。车轮碾压致右臀部及大腿大面积皮肤挫裂伤，清创缝合术后第10天，见挫伤区发黑，有较多脓性分泌物溢出。目前，宜采取的处理措施是（）。
A.继续观察、换药
B.清创、换药
C.清创、植皮
D.清创、人工皮覆盖
E.清创、皮瓣转移修复
145、单项选择题 女性，12岁。术中出现心跳、呼吸骤停。 有效心脏按压的表现是（）。
A.颈、股动脉处摸到搏动
B.发绀的口唇逐渐转为红润
C.散大的瞳孔开始缩小
D.出现自主呼吸
E.以上都是
146、单项选择题 关于丁卡因的作用特点，下列正确的是（）。
A.黏膜穿透力差，故不适于表面麻醉
B.是一种强效长时间作用的局麻药
C.常用于局部浸润麻醉
D.用于神经阻滞麻醉，成人一次限量40mg
E.以上都不对
147、单项选择题 关于气性坏疽的早期诊断不正确的是（）。
A.肌肉丰富部位严重的损伤
B.伤后3天左右局部出现异乎寻常的疼痛，红、热不明显，而肿胀发展迅速
C.伤口流出黑色恶臭血性液体，周围皮肤有捻发音
D.伤口内渗出液涂片发现大量白细胞，革兰阳性粗大杆菌很少
E.X线片显示肌群间存在气体
148、单项选择题 全胃肠外营养，糖代谢紊乱所致的最严重并发症是（）。
A.低血糖
B.高渗性非酮症性昏迷
C.血胆红素浓度升高
D.转氨酶升高
E.电解质紊乱
149、单项选择题 外科应用抗菌药物时，正确的是（）。
A.抗菌药物的剂量一般按年龄计算
B.应用抗菌药物后，可以减免一些外科处理
C.所有的外科感染均需应用抗菌药物
D.外科感染时，一般情况下首选广谱抗生素联合用药
E.手术的预防性用药应在术前1小时或麻醉开始时静脉滴入，一般均在术后24小时内停药
150、单项选择题 休克时的实验室检查常具有以下特点，但不包括（）。
A.感染性休克常有白细胞增高，核左移，白细胞内可有中毒颗粒、核变性
B.失血性休克红细胞和血细胞比容显著降低
C.DIC时，血小板可正常，血浆鱼精蛋白副凝聚试验（3P试验）阴性
D.血钾、血尿素氮或非蛋白氮增高，二氧化碳结合力和血pH降低
E.肝功能损害使谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LD-L）增高
151、单项选择题 女性，32岁。既往有溃疡病史。全麻下行胆囊切除术。术后当晚病人面色苍白，烦躁，呼吸急促，上腹饱胀，呕吐频繁，吐出棕褐色胃内容物，潜血（+），检查上腹膨隆、压痛，最可能的诊断为（）。
A.膈下感染
B.粘连性肠梗阻
C.急性胃扩张
D.继发穿孔
E.溃疡所致幽门梗阻
152、单项选择题 必须优先抢救的急症有（）。
A.心搏骤停
B.窒息
C.大出血休克
D.开放性气胸
E.以上均是
153、单项选择题 下列属于第一代头孢菌素的抗生素是（）。
A.头孢唑林
B.头孢呋辛
C.噻甲酸肟头孢菌素
D.头孢噻肟
E.头孢哌酮
154、单项选择题 下列抗胆碱能药物在抗休克中的应用和作用，不包括（）。
A.抗胆碱能药物包括阿托品、山莨菪碱和东莨菪碱
B.抗休克较常用的是山莨菪碱（654-2）
C.对抗乙酰胆碱所致平滑肌痉挛使血管舒张，从而改善微循环效果较明显
D.抑制花生四烯酸代谢，降低白三烯、前列腺素的释放而保护细胞
E.降低肺毛细血管楔压（PCWP），改善心泵功能
155、单项选择题 下列关于输血的叙述，哪一项是错误的（）。
A.ABO血型系统相符合便可输血，不需进行交叉配血
B.O型血的人为“万能供血者”
C.AB型血的人为“万能受血者”
D.将O型血液输给其他血型的人时，应少量而且缓慢
E.Rh阳性的人可接受Rh阴性的血液
156、单项选择题 化学毒剂合并创伤时，对伤情特点的描述错误的是（）。
A.休克发生率高
B.出血少
C.愈合延迟
D.预后不良
E.病情加重
157、单项选择题 关于硬膜外阻滞麻醉，下列正确的是（）。
A.阻滞范围表现为一定的节段
B.对运动神经纤维的阻滞出现最早
C.药液不可能进入蛛网膜下腔
D.适应证完全不同于蛛网膜下腔阻滞
E.阻滞范围与药物的比重相关
158、单项选择题 战伤需要优先处理的情况不包括（）。
A.呼吸、循环不稳定的伤员
B.出血不止的伤员
C.已经上了止血带的伤员
D.有隐匿伤情的伤员
E.休克伤员
159、单项选择题 女性，26岁。分娩时产道出血400ml，血压100/65mmHg，Hb110g/L。因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是（）。
A.输注全血2单位
B.输注红细胞悬液2单位
C.输注新鲜冰冻血浆400ml
D.加强饮食营养，但不输注任何血液制品
E.输注白蛋白制剂
160、单项选择题 男性，45岁。肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血2小时。入院时脉搏140次／分钟，BP80/62mmHg。给予快速输注全血2000ml，输血结束时突然出现全身抽搐。查体：BP135/90mmHg，瞳孔等大等圆，对光反射正常。实验室检查：血清钾3.8mmol/L，血清钠150mmol／L，动脉血pH7.4。输血后发生抽搐的最可能原因是（）。
A.高钾血症
B.低钾血症
C.高钙血症
D.低钙血症
E.高钠血症
161、单项选择题 关于黑色素瘤的手术治疗，下列不正确的是（）。
A.只适用于Ⅰ～Ⅲ级的黑色素瘤
B.根治性切除包含扩大的肿瘤切除及区域淋巴结清扫
C.切除线应距肿瘤边缘4cm
D.深部应包括皮下组织和深筋膜一并切除
E.趾或指端黑色素瘤可做截肢处理
162、多项选择题 化脓性感染病人的预防目标是（）。
A.体温降低
B.疼痛减轻
C.日常生活得到照顾
D.能维持水、电解质平衡
E.避免发生并发症
163、单项选择题 男性，68岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气、消瘦15年，进食后恶心、频繁呕吐3天，呼吸困难1天就诊。实验室检查：血pH7.55，PaCO257mmHg，PaO263.9mmHg，HCO3-52.6mmol／L。Na+141mmol/L，K+2.5mmol／L，Cl-72mmol／L。临床首先要考虑的电解质、酸碱代谢失调是（）。
A.低钾、低氯血症，呼吸性酸中毒
B.低钾、低氯血症，代谢性酸中毒
C.低钾、低氯血症，呼吸性碱中毒
D.低钾、低氯血症，代谢性碱中毒
E.低钾、低氯血症，混合型酸碱失衡
164、单项选择题 神经阻滞麻醉时，局麻药200ml内加用肾上腺素的最佳剂量为（）。
A.0.2mg
B.0.3mg
C.0.4mg
D.0.5mg
E.0.6mg
165、单项选择题 关于脓毒症与菌血症两者的关系，不正确的是（）。
A.均属于全身性感染
B.菌血症是脓毒症中的一种
C.属于全身性感染的不同阶段
D.可有寒战、高热
E.白细胞计数明显增高
166、单项选择题 属于器官移植慢性排斥反应的是（）。
A.术后1～2周内发生
B.突发寒战、高热
C.移植器官功能逐渐减退
D.移植器官肿大，局部疼痛
E.术后24小时内发生
167、多项选择题 关于神经鞘瘤，下列正确的是（）。
A.位于体表者多沿神经干分布
B.肿瘤是良性的，极少恶变
C.手术时应沿神经纵行方向切开包膜
D.皮肤常有色素沉着
E.由神经鞘细胞组成
168、单项选择题 破伤风较早出现的症状是（）。
A.苦笑面容
B.怕听水声
C.张口困难
D.颈项强直
E.四肢强烈痉挛
169、多项选择题 对纤维瘤和瘤样纤维病变的描述，下列正确的是（）。
A.黄色纤维瘤常与外伤有关
B.带状纤维瘤常位于腹部
C.隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性
D.隆突性皮纤维肉瘤有假包膜
E.黄色纤维瘤一般直径在1cm以内
170、单项选择题 男性，30岁。外伤后发生急性肾衰竭。实验室检查：血钾>5.5mmol／L，可采用下列哪种方法降低血钾（）。
A.大量补充平衡液
B.输入5%葡萄糖液500ml
C.H2受体阻断剂
D.滴入25%葡萄糖溶液200ml
E.5%碳酸氢钠150ml静脉注射
171、多项选择题 临床肝移植的适应证有（）。
A.肝豆状核变性
B.先天性胆道闭锁
C.高酪氨酸血症
D.终末期胆汁性肝硬化
E.双侧原发性肝癌
172、单项选择题 女性，45岁。临床诊断为甲状腺功能亢进症。在全麻下行甲状腺次全切除术。手术后当晚患者体温40.5℃，心率增快至125bpm，大汗，烦躁。 根据患者情况，首先要考虑的是发生了（）。
A.急性肾上腺皮质功能减退危象
B.甲亢危象
C.菌血症
D.高渗性非酮症高血糖昏迷
E.过敏反应
173、单项选择题 男性，20岁。腹部钝性伤术后5天，出现高位小肠瘘，每天漏出的液体达3000ml。 将漏出的液体收集后注入远端肠道，属于（）。
A.肠外营养
B.自身营养
C.自体液回收
D.肠内营养
E.以上都不是
174、单项选择题 阿托品作为麻醉前用药的主要作用是（）。
A.抑制呼吸道分泌
B.镇静
C.记忆丧失
D.降低基础代谢率
E.增加心率
175、单项选择题 关于体循环阻力（SVR），以下解释错误的是（）。
A.SVR与血压成正比
B.感染性休克患者SVR下降
C.多巴胺受体阻滞药使SVR增高
D.心源性休克时SVR增高
E.SVR下降时心肌氧耗减少，但易发生心血管虚脱
176、单项选择题 下列临床诊断休 克的依据，不正确的是（）。
A.有诱发休克的致病因素存在
B.原有高血压者的收缩压较原水平下降50%以上
C.意识异常，四肢湿冷，胸骨部位皮肤指压试验阳性（指压后再充盈时间>2秒），黏膜苍白或发绀
D.脉搏细速>100次／分，尿量<20ml／h或无尿
E.收缩压<10.7kPa（80mmHg）、脉压<2.67kPa（20mmHg）
177、单项选择题 胸外心脏按压的正确部位是（）。
A.胸骨上中1／3交界处
B.胸骨下1／3
C.胸骨左缘第4肋间
D.胸骨中下1／3交界处
E.胸骨左缘第4肋间腋中线上
178、单项选择题 下列哪种蛋白质的变化能较敏感的反映机体蛋白质的变化（）。
A.清蛋白
B.转铁蛋白
C.视黄醇结合蛋白
D.甲状腺素结合前清蛋白
E.纤维连接蛋白
179、单项选择题 诊断低渗性缺水的依据中，下列不正确的是（）。
A.消化液持续丢失，应用利尿剂未注意补钠盐
B.恶心、呕吐、头晕、视觉模糊、软弱无力、直立性晕倒
C.尿比重常在1.010以下，尿Na+和Cl-明显减少
D.血清钠高于150mmol／L
E.红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容及尿素氮值均增高
180、单项选择题 下列哪项指标是进行肺移植的适应证（）。
A.FEV1<20%
B.FEV1<30%
C.FEV1<40%
D.FEV1<50%
E.FEV1<60%
181、单项选择题 男性，42岁。上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有"烂苹果味"，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量24小时<400ml。 为有效预防术后并发症，术前准备应（）。
A.全面评价各重要器官功能，估计手术耐受力
B.避免使用对肝功能有副作用的药物
C.抗感染，清洁肠道，控制内毒素血症
D.纠正凝血功能障碍和体液代谢紊乱
E.以上都是
182、单项选择题 手术区域的消毒范围至少应达到（）。
A.切口周围3～5cm
B.切口周围5～7cm
C.切口周围7～10cm
D.切口周围10～13cm
E.切口周围15～20cm
183、单项选择题 有关交界痣，下列错误的是（）。
A.交界痣是指痣细胞集中分布在表皮、真皮的交界位置
B.是指处于良恶性交界状态
C.交界痣的混合型痣有恶性变倾向
D.交界痣好发于足掌、手掌、生殖器及阴囊等部位
E.变界痣应该手术切除
184、单项选择题 在淋巴细胞毒试验交叉配型阳性时，哪种移植罕见超急性排斥反应（）。
A.心脏移植
B.肝移植
C.皮瓣移植
D.骨髓移植
E.胰腺移植
185、多项选择题 破伤风预防的被动免疫是指受伤后注射（）。
A.破伤风抗毒素
B.破伤风类毒素
C.人体破伤风免疫球蛋白
D.胎盘球蛋白
E.免疫核糖核酸
186、单项选择题 呼吸功能障碍者行择期手术，下列术前准备，不正确的是（）。
A.术前呼吸功能及血气分析检查
B.停止吸烟2周
C.哮喘者口服地塞米松
D.肺部感染者，用药3～5天可手术
E.麻醉前给药量要少
187、单项选择题 局部麻醉药的脂溶性与其麻醉效能有关，脂溶性愈高效能愈强，其中脂溶性最低的是（）。
A.丁卡因
B.普鲁卡因
C.利多卡因
D.布比卡因
E.罗哌卡因
188、单项选择题 关于"初期复苏"的阐述，下列错误的是（）。。
A.是现场施救的应急措施
B.为了迅速有效地恢复氧合
C.为了迅速恢复重要脏器血液灌流
D.主要步骤包括A、B、C三项
E.早期应用急救药物
189、单项选择题 男性，45岁。因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性呃逆，首先考虑（）。
A.术后肠粘连
B.粘连引起胃扭转
C.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛
D.手术造成膈神经损伤
E.膈下感染
190、多项选择题 为预防癌症，应采取的必要措施有（）。
A.普及防癌知识
B.消除致癌因素接触
C.避免与致癌因素的疾病
D.及时治疗易癌变的疾病
E.定期进行癌症普查
191、单项选择题 关于外科重症患者的肠内营养支持，下列不正确的是（）。
A.在条件允许时应尽早开始肠内营养
B.有反流和误吸高风险的患者（如昏迷），宜选择经空肠途径
C.应加强胰岛素治疗，维持血糖≤15mg/L（8.3mmol／L）并避免低血糖
D.严重感染患者，不应添加精氨酸
E.肝移植术后早期不宜用肠内营养
192、单项选择题 关于创伤和战伤后免疫系统变化的叙述，下列不正确的是（）。
A.T淋巴细胞减少
B.T抑制细胞数量相对升高
C.T辅助细胞数量减少
D.B细胞功能增强
E.TH／TS比例倒置
193、单项选择题 疖和痈的主要致病菌是（）。
A.乙型溶血性链球菌
B.溶血性链球菌
C.厌氧菌
D.金黄色葡萄球菌
E.铜绿假单胞菌
194、单项选择题 全胃肠外营养与放置导管无关的并发症是（）。
A.脓毒症
B.气胸、血胸、水胸
C.空气栓塞
D.血管栓塞
E.代谢性酸中毒
195、单项选择题 下列哪项不是蛛网膜下腔阻滞的常见并发症（）。
A.低血压
B.恶心、呕吐
C.腰痛
D.头痛
E.多尿
196、多项选择题 人体酸碱平衡调节主要途径有（）。
A.缓冲系统
B.肺的调节
C.肾脏的调节
D.渗透压的调节
E.上述都不是
197、单项选择题 有关基底细胞癌的临床分型，下列错误的是（）。
A.结节溃疡型
B.色素型
C.混合型
D.硬化型
E.浅表型
198、单项选择题 男性，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml，手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难，P120次／分，R38次／分，BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊：右肺呈实音，听诊呼吸音消失。血气分析：PaO250mmHg，SpO280%。胸部X线检查：右肺实变，纵隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿。 术后最可能发生的并发症是（）。
A.右肺炎
B.右肺不张
C.右侧胸腔积液
D.左侧气胸
E.术后呼吸功能衰竭
199、单项选择题 有关毛细管型淋巴管瘤的特点，下列不正确的是（）。
A.常见于面、颈等部位
B.主要生长于皮肤组织中，由衬有内皮细胞的淋巴管扩张而成
C.也可生长在皮下脂肪和深筋膜
D.淋巴管内充满淋巴液，在皮肤表面形成一个突出的肿块
E.肿瘤表面无色、柔软，压迫时稍可使之缩小，常无自觉症状
200、单项选择题 急救人员5分钟到达现场抢救心搏骤停者，CPR与AED联合的最佳方式为（）。
A.AED→CPR→检查心律
B.AED→检查心律→CPR
C.CPR→AED→检查心律
D.CPR→AED→CPR
E.CPR→连续3次AED→CPR
201、单项选择题 ARDS的诊断标准中，氧合指数（PaO2/FiO2）应为（）。
A.≤250mmHg
B.≥200mmHg
C.≤200mmHg
D.≤300mmHg
E.≥350mmHg
202、单项选择题 造成肠源性感染（肠道细菌／内毒素移位）的原因中，不包括（）。
A.长期禁食和长时间的胃肠外营养
B.肠黏膜屏障的破坏
C.肠道正常菌群失调
D.饮食长期缺乏纤维素
E.局部与全身免疫功能下降
203、单项选择题 男性，27岁。肾移植术后3个月，近日出现低热、呼吸困难，无明显咳嗽症状。X线检查：双肺间质性肺炎。血常规：WBC3.5×109/L，RBC3.35×1012/L，Hb90/L，血清肌酐125μmol／L，痰细菌培养（-），血清CMV-Ag阳性。首先考虑的肾移植并发症为（）。
A.细菌性肺炎
B.真菌性肺炎
C.巨细胞病毒性肺炎
D.肺结核
E.卡氏肺孢子虫肺炎
204、单项选择题 女性，40岁。临床诊断慢性阑尾炎急性发作，急诊施行阑尾切除术。术中见阑尾与周围组织相互粘连，脓性渗出液约30ml。术毕放置双导管引流，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口发生化脓性感染。查体：T38.8℃，P100次／分，BP110/65mmHg。血常规：WBC11.25×109/L，N80%，L24%，PLT523×109/L。 目前的处理措施宜采取（）。
A.敞开切口充分引流，每日换药
B.全身应用抗生素
C.局部应用抗生素
D.理疗
E.换药时扩大消毒范围
205、单项选择题 患者腰背部皮肤撕脱伤清创术后第7天，体温38.7℃，部分创面出现淡绿色分泌物，可能的原因是（）。
A.清创不彻底
B.创面渗出液
C.绿色链球菌感染
D.绿脓杆菌感染
E.大肠杆菌感染
206、单项选择题 下列哪项指标最能反映休克的病情好转（）。
A.精神状态好转
B.肢体的温度、色泽有所恢复
C.血压有所恢复
D.成人尿量在50ml／h以上
E.中心静脉压正常，值为0.49kPa～1.18kPa（5cmH2O～12cmH2O）
207、多项选择题 腰麻适用于（）。
A.上腹手术
B.下腹手术
C.下肢手术
D.会阴部手术
E.上肢手术
208、单项选择题 男性，60岁。肝脏撞击伤施行不规则肝叶切除术后并发急性肝衰竭。下列治疗用药，不宜采用的是（）。
A.葡萄糖溶液
B.脂肪乳剂
C.醋谷胺（乙酰谷酰胺）
D.左旋多巴
E.青霉素针剂
209、单项选择题 保持呼吸道通畅最可靠的方法是（）。
A.口咽通气道
B.鼻咽通气道
C.气管内插管
D.喉罩
E.上抬下颌
210、单项选择题 评价营养不良的确诊指标是（）。
A.白蛋白
B.球蛋白
C.外周血淋巴细胞计数
D.转铁蛋白
E.视黄醇结合蛋白质
211、单项选择题 有关蔓状血管瘤的叙述，错误的是（）。
A.好发于头皮、面颈部及四肢，范围较大
B.可见念珠状或索状弯曲迂回的粗大而带搏动的血管
C.一般仅限于皮下脂肪层，不会侵犯骨组织
D.皮温增高，可扪及持续震颤，有的可听到血管杂音
E.累及的组织明显扩张增大
212、单项选择题 当MODS呈现高分解代谢和高动力循环时，心血管的表现是（）。
A.心输出量升高，外周阻力升高
B.心输出量升高，外周阻力下降
C.心输出量下降，外周阻力下降
D.心输出量正常，外周阻力升高
E.心输出量下降，外周阻力正常
213、单项选择题 创伤时，如果处理时间过晚，伤口已经感染则应（）。
A.清创
B.引流
C.缝合
D.植皮
E.以上都是
214、单项选择题 下列休克的一般监测指标及其临床意义，不正确的是（）。
A.脉率的变化多出现在血压变化之后
B.尿量反映肾血流的灌注情况
C.精神状态是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映
D.皮肤温度、色泽反映体表的灌流情况
E.稳定的血压反映治疗的效果
215、单项选择题 急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比是（）。
A.30：2
B.25：2
C.20：2
D.15：2
E.10：2
216、单项选择题 急性肾衰竭多尿期，每天补液量合理的是（）。
A.每天排出水分量的1／3～1／2
B.每天排出的水分量
C.相当于每天排出水分量的1倍
D.每天补液量2000～2500ml
E.不补液
217、单项选择题 女性，46岁。盲肠癌行右半结肠切除术，术后第3天出现烦躁不安，尿量减少。查体：T38.8℃，P120次／分，R28次／分，BP90／70mmHg。实验室检查：WBC16×109/L，N92%。加大鼻导管给氧（5L／min）30分钟后，血气检查结果：pH7.45，PaO268mmHg，PaCO230mmHg，［HCO3-］18mmHg。下列对患者的病情诊断中，不符合的是（）。
A.盲肠癌右半结肠切除术后
B.SIRS
C.ALI
D.休克代偿期
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
218、单项选择题 下列哪项是肠内营养的并发症（）。
A.肠屏障功能损害
B.肠道细菌移位增加
C.肝功能损害
D.胆囊内结石形成
E.腹胀、腹泻
219、单项选择题 女性，45岁。因子宫肌瘤、阴道出血先后在某医院输注ABO同型全血两次，共800ml，两次输血后均出现全身荨麻疹，且有广泛性皮肤瘙痒。此次入院准备做子宫切除需要输血，最好选择下列何种血制品（）。
A.库存全血
B.红细胞悬液（添加红细胞）
C.浓缩红细胞
D.洗涤红细胞
E.新鲜全血
220、单项选择题 糖尿病患者大手术前，一般应将血糖控制在（）。
A.4.5～6.0mmol／L
B.5.6～6.1mmol／L
C.5.6～11.2mmol／L
D.10.0～15.2mmol／L
E.4.5～10.5mmol／L
221、单项选择题 向保存液内加入自由基的作用是（）。
A.可有效地降低保存器官的代谢率
B.抵抗细胞内胶体渗透压
C.清除有关代谢废物
D.减少缺血再灌注损伤
E.以上都不是
222、单项选择题 战伤救治在技术方面应遵循的基本原则，应除外（）。
A.先抢后救
B.早期清创，延期缝合
C.先重后轻，防治结合
D.早期予以生命支持
E.全面检伤，科学分类
223、单项选择题 心肺复苏时的用药目的中，不包括（）。
A.激发心脏复跳并增强心肌收缩力
B.防治心律失常
C.调整急性酸碱和电解质失衡
D.补充血容量
E.预防感染
224、单项选择题 评价肺通气功能，下列指标较好的是（）。
A.潮气量
B.功能余气量
C.肺活量
D.时间肺活量
E.潮气量与肺活量之比
225、单项选择题 下列符合"Ⅲ／乙"切口愈合的是（）。
A.甲状腺大部切除术切口红肿
B.胆囊切除术切口化脓
C.胃大部切除术切口血肿
D.化脓性阑尾切除术切口积液
E.肠切除术切口裂开
226、单项选择题 编码主要组织相容性抗原的MHC位于（）。
A.6号染色体短臂
B.6号染色体长臂
C.14号染色体短臂
D.14号染色体长臂
E.16号染色体短臂
227、单项选择题 将猪的肝脏移植给人，目前需要解决的主要问题是（）。
A.超急性排斥反应
B.急性排斥反应
C.慢性排斥反应
D.病人不愿接受
E.手术技术尚不成熟
228、单项选择题 仰卧位低血压综合征是因为增大的子宫压迫了（）。
A.下腔静脉
B.髂内静脉
C.髂外静脉
D.髂总静脉
E.子宫静脉
229、单项选择题 有关芬太尼的作用特点，不正确的是（）。
A.不抑制心肌收缩力，使心率减慢
B.作用持续时间约30分钟
C.镇痛强度为吗啡的75～125倍
D.注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬
E.抑制呼吸，主要表现为潮气量降低
230、单项选择题 急性蜂窝织炎是一种皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染，下列临床特点中，不正确的是（）。
A.致病菌主要是肠道革兰阴性杆菌
B.病变不易局限，扩散迅速，与正常组织无明显界限
C.临床以表浅多见，深在的表现为局部水肿和深部压痛，但病情严重，全身症状剧烈
D.产气性蜂窝织炎又称捻发音性蜂窝织炎，主要由厌氧性链球菌，拟杆菌、肠道菌引起
E.治疗采取患部休息、湿敷、全身应用抗生素等综合治疗
231、单项选择题 有关硬膜外阻滞麻醉并发硬膜外血肿的处理，下列正确的是（）。
A.血肿形成后8小时内进行椎板切开减压术，清除血肿
B.血肿形成后24小时内进行椎板切开减压术，清除血肿
C.血肿形成后36小时内进行椎板切开减压术，清除血肿
D.血肿形成后48小时内进行椎板切开减压术，清除血肿
E.血肿形成48小时后进行椎板切开减压术，清除血肿
232、单项选择题 移植物抗宿主反应常见于（）。
A.心脏移植
B.肝移植
C.皮瓣移植
D.骨髓移植
E.胰腺移植
233、单项选择题 男性，52岁。因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次／分，呼吸21次／分，血压98/60mmHg，血红蛋白105g/L。在输血问题上，正确做法是（）。
A.输注晶体液补充血容量，原则上不输血
B.输全血600ml以补充丢失的血量
C.输注红细胞悬液600ml
D.输注血浆和红细胞各300ml
E.输注血浆600ml，不输红细胞
234、单项选择题 围手术期糖尿病性昏迷时，最常见的电解质紊乱是（）。
A.低钠血症
B.高钠血症
C.低钾血症
D.高钾血症
E.高钙血症
235、单项选择题 有关最低肺泡有效浓度（MAC），下列正确的是（）。
A.吸入麻醉的MAC越大，其麻醉功能越强
B.吸入麻醉的MAC越小，其麻醉功能越强
C.吸入麻醉药的油／气分配系数越低，MAC越小
D.MAC不可以作为衡量麻醉深度的指标
E.MAC是所有全麻药物的药理特性指标
236、单项选择题 女性，42岁。双下肢挤压伤，经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善。检查：无发绀，肺部无啰音，X线胸透无异常发现。应首先考虑诊断（）。
A.输液过量
B.吸入性肺炎
C.心功能不全
D.呼吸窘迫综合征
E.下呼吸道梗阻
237、单项选择题 术前胃肠道的准备，下列哪项是错误的（）。
A.涉及胃肠道手术者，术前1～2天开始流质饮食
B.有幽门梗阻的病人，需在术前进行洗胃
C.手术前4小时禁水
D.手术前12小时禁食
E.所有病人术前3天全身应用抗生素
238、单项选择题 男性，23岁。4天前畏寒，发热（体温39.2℃），右上臂中、上1／3内侧广泛性肿痛，皮肤略发红，皮温增高。经输液，抗生素治疗后，体温降至37.8℃。右上臂肿胀消退，但其上1/3内侧仍局限性疼痛和压痛，皮肤呈凹陷性水肿，伴功能障碍。目前最有助于明确诊断的检查是（）。
A.血常规
B.淋巴细胞分类
C.穿刺
D.B超
E.X线摄片
239、单项选择题 全胃肠内营养制剂不包括（）。
A.葡萄糖
B.脂肪乳剂
C.电解质、维生素
D.肝素
E.谷氨酰胺
240、单项选择题 反映左心室后负荷变化的指标是（）。
A.中心静脉压
B.平均动脉压
C.肺毛细血管楔压
D.肺总阻力
E.左心室舒张末期压力
241、单项选择题 按病原体的来源及入侵时间区分感染，下列不正确的是（）。
A.伤口直接污染造成的感染称原发性感染
B.伤口在愈合过程中出现的感染称继发性感染
C.病原体由体表或外环境侵入体内造成的感染称外源性感染
D.存在于体内的病原体经空腔脏器造成的感染称内源性感染
E.既有外源性感染，又有内源性感染称二重感染
242、单项选择题 营养支持中，与代谢无关的并发症是（）。
A.渗透性利尿
B.酮症酸中毒
C.高氨血症
D.低磷血症
E.脓毒症
243、单项选择题 鼻导管低流量（3L／min）给氧，FiO2可达（）。
A.24%
B.28%
C.32%
D.36%
E.40%
244、单项选择题 术后早期活动的目的，下列哪项是错误的（）。
A.有利于增加肺活量，减少肺部并发症
B.改善营养状况
C.减少下肢深静脉血栓形成
D.改善全身血液循环
E.减少腹胀和尿潴留的发生
245、单项选择题 全胃肠外营养的糖代谢异常并发症不包括（）。
A.高血糖
B.低血糖
C.非酮症昏迷
D.肝功能损害
E.电解质紊乱
246、单项选择题 溺水者被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀。需口对口人工呼吸的先决条件是（）。
A.清除口咽内异物，保持呼吸道通畅
B.确定呼吸已停止
C.头部向后深仰
D.置于仰卧位
E.确定每分钟吹气次数
247、单项选择题 为防止脂肪代谢所致的酮症，需补给（）。
A.葡萄糖溶液
B.生理盐水
C.平衡液
D.胰岛素
E.碳酸氢钠液
248、单项选择题 麻醉学专业的任务及范畴是（）。
A.临床麻醉
B.急救和复苏
C.重症监测治疗
D.疼痛治疗及其机制研究
E.以上都是
249、单项选择题 可引起低渗性缺水的是（）。
A.急性肠梗阻
B.烧伤
C.大量出汗
D.利用排钠利尿剂
E.弥漫性腹膜炎
250、单项选择题 破伤风不需与下列何种疾病进行鉴别诊断（）。
A.化脓性脑膜炎
B.狂犬病
C.颞下颌关节炎
D.面神经麻痹
E.癔症
251、单项选择题 控制性降压的血压控制标准是（）。
A.舒张压不低于80mmHg
B.MAP在80～90mmHg
C.降低基础血压的10%
D.降低基础血压的30%
E.降低基础血压的20%
252、单项选择题 关于"全身麻醉"的定义，下列错误的是（）。
A.麻醉药物可以经呼吸道吸入
B.麻醉药物也可经静脉注射
C.一般不包括肌内给药途径
D.药物产生中枢神经系统抑制
E.患者神志消失
253、单项选择题 对胃十二指肠外瘘的病人，下列哪种肠内营养方法合适（）。
A.口服法
B.咽造口
C.胃造口
D.鼻肠管
E.空肠造口
254、单项选择题 针对黑色素瘤的治疗，正确的是（）。
A.良性肿瘤，不需要手术处理
B.低度恶性肿瘤，局部物理治疗
C.高度恶性肿瘤，局部扩大切除
D.中度恶性肿瘤，局部切除即可
E.介于低度恶性与中度恶性之间，以放疗和化疗为主
255、单项选择题 女性，65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎，拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰，时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。 手术的最佳时间是（）。
A.体温降至正常后
B.咳痰量明显减少后
C.咳嗽有所缓解后
D.肺部感染有所控制后
E.彻底控制肺部感染1周后
256、多项选择题 简化乳腺癌根治术的切除范围应包括（）。
A.整个乳房及周围脂肪组织
B.胸大肌、胸小肌及其筋膜
C.腋窝和锁骨下所有脂肪组织和淋巴结
D.胸廓内动、静脉及其周围的淋巴结
E.腹直肌
257、单项选择题 血小板输注无效的主要免疫原因是患者体内存在（）。
A.HPA抗体
B.HLA抗体
C.HNA抗体
D.红细胞抗体
E.药物抗体
258、多项选择题 代谢性酸中毒常发生于（）。
A.休克
B.肾衰
C.肠梗阻
D.瘢痕性幽门梗阻
E.肠瘘
259、单项选择题 有助于确诊肺栓塞的可靠的检查方法是（）。
A.血气分析
B.D－二聚体检测
C.心电图
D.X线胸片
E.放射性核素肺灌注扫描
260、单项选择题 下列哪项导致的休克不属于创伤性休克（）。
A.严重血管损伤导致出血
B.闭合性股骨骨折
C.胸部钝性伤致心脏压塞
D.张力性气胸
E.大腿皮肤撕脱伴感染
261、单项选择题 诊断成人少尿或无尿，其24小时总尿量应少于（）。
A.600ml或300ml
B.550ml或250ml
C.500ml或200ml
D.450ml或150ml
E.400ml或100ml
262、单项选择题 复合性创伤病人出现下列情况，应首先抢救（）。
A.开放性气胸
B.开放性骨折
C.休克
D.昏迷
E.出血
263、单项选择题 成人每天需要的能量约（）。
A.1600～1800kcal
B.1800～2000kcal
C.2000～2200kcal
D.2200～2400kcal
E.2400kcal以上
264、单项选择题 输血发热反应一般多发生于输血开始后（）。
A.2～4小时
B.1～3小时
C.2～3小时
D.10～30分钟
E.15分钟～2小时
265、单项选择题 女性，44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期，拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。 PRA应降为多少后方适合肾移植术（）。
A.<10%
B.10%～20%
C.20%～30%
D.30%～40%
E.40%～50%
266、单项选择题 喹诺酮类抗生素不包括（）。
A.吡哌酸
B.诺氟沙星
C.环丙氟沙星
D.依诺沙星
E.多黏菌素B
267、单项选择题 休克的治疗原则中，不包括（）。
A.尽早去除原因
B.尽快恢复有效循环血量
C.改善心脏、肾等重要脏器功能
D.纠正微循环障碍
E.应用血管活性药物
268、单项选择题 水中毒的诊断依据中，错误的是（）。
A.各种原因所致ADH分泌过多、肾功能不全、机体摄入水分过多
B.临床特异性症状不明显
C.血浆渗透压明显降低
D.血清钠降低
E.红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容降低，红细胞平均体积增大
269、单项选择题 某患者在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，胸7～8穿刺，首次给1.33%利多卡因15ml，给药后20分钟医师手术切皮时发现血色发紫，刀口不渗血，诊断心跳停止，应进行哪种抢救措施（）。
A.脱水治疗
B.头部降温
C.胸内心脏按压
D.气管插管及胸外心脏按压
E.口对口人工呼吸
270、单项选择题 高钙血症的病因中，最常见的是（）。
A.多发性骨髓瘤
B.急性肾功能不全
C.低磷血症
D.恶性肿瘤骨转移
E.甲状旁腺功能亢进
271、单项选择题 男性，40岁。要求为其妹妹捐献肾脏，经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常，血肌酐77μmol／L。 最佳的灌注量是（）。
A.200～250ml
B.250～300ml
C.300～350ml
D.350～400ml
E.400～500ml
272、多项选择题 对脱水病人做每日输液计划时应包括下列哪些内容（）。
A.脱水量（失衡量）
B.每日生理需要量
C.1／2额外丢失量
D.额外丢失量
E.失衡量的1／2
273、单项选择题 下列哪项不是冷沉淀输注的指征（）。
A.血友病A
B.血管性血友病
C.低蛋白血症
D.先天或获得性纤维蛋白原缺乏症
E.DIC
274、单项选择题 批量伤员救治中最重要的是（）。
A.早到现场
B.向上级报告
C.注意危重、沉默伤员
D.伤检分类
E.通知医疗机构
275、单项选择题 女性，65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎，拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰，时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。 麻醉前准备中，下列哪项检查必不可少（）。
A.肺功能测验
B.血糖
C.X线胸片
D.CT检查
E.心电图
276、单项选择题 肾移植后最常见的病毒感染是（）。
A.EB病毒
B.CMV病毒
C.HIV病毒
D.水痘－带状疱疹病毒
E.单纯疱疹病毒
277、单项选择题 女性，50岁。因尿毒症行肾移植术，术后肾功能延迟恢复，每日尿量800ml左右，肌酐800μmol／L。术后第8天行移植肾穿刺活检，诊断为ATN。现患者口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。 CsA最佳的服用剂量应为（）。
A.1～2mg/（kg.D.
B.3～4mg/（kg.D.
C.5～6mg/（kg.D.
D.7～18mg/（kg.D.
E.9～10mg/（kg.D.
278、单项选择题 女性，28岁。胸部及上腹部被方向盘挤压后疼痛10小时。查体：体温37.8℃，呼吸20次／分，脉搏120次／分，血压100／70mmHg。面色苍白，胸廓挤压征阳性，中上腹压痛，腹壁肌紧张，反跳痛，肠鸣音弱。腹腔穿刺阴性。损伤可能性最大的腹内脏器是（）。
A.胃
B.十二指肠及胰腺
C.小肠
D.肝
E.脾
279、单项选择题 下列浅表软组织感染的概念，不正确的是（）。
A.疖是指单个毛囊及其皮脂腺的急性化脓性感染
B.痈是指多个相邻的毛囊及其皮脂腺的急性化脓性感染
C.急性淋巴管炎是指淋巴管阻塞导致的急性化脓性感染
D.丹毒是指皮肤及其网状淋巴管的急性化脓性感染
E.急性蜂窝织炎是指皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性感染
280、单项选择题 女性，12岁。术中出现心跳、呼吸骤停。 复苏中紧急采取的循环支持措施是（）。
A.心脏按压
B.血管活性药物的应用
C.积极补液，保证重要脏器灌注
D.维持机体内环境平衡
E.以上都是
281、多项选择题 肿瘤的诊断手段包括（）。
A.病史
B.体检
C.化验检查
D.影像学检查
E.病理检查
282、单项选择题 关于肌松药的作用特点，下列错误的是（）。
A.长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药，长时效肌松药使其后加用的中时效或短效肌松药时效延长
B.化学结构为同一类的两种肌松药联合应用其作用协同
C.增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间
D.去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗
E.非去极化肌松药的起效时间与强度成反比，肌松强度弱的肌松药其起效时间快
283、单项选择题 急性肾功能衰竭少尿或无尿期，需紧急处理的电解质紊乱为（）。
A.低氯血症
B.低钠血症
C.低钙血症
D.高钾血症
E.高镁血症
284、多项选择题 良、恶性肿瘤的区别主要在于（）。
A.生长方式
B.细胞分化
C.与周围组织关系
D.转移
E.全身情况
285、多项选择题 腹部手术后拔除胃肠减压管的指征包括（）。
A.无明显腹胀
B.肠蠕动恢复
C.腹痛减轻
D.肛门排气
E.病人食欲恢复
286、单项选择题 关于营养状态评定的指标，下列哪项不正确（）。
A.体重及三头肌皮皱厚度
B.三甲基组氨酸测定
C.血糖测定
D.内脏蛋白质测定
E.氮平衡试验
287、单项选择题 正常状态下的热氮比为（）。
A.100kcal：1g以下
B.120kcal：1g
C.125～150kcal：1g
D.250kcal：1g
E.250kcal：1g以上
288、多项选择题 高钾血症的心电图改变是（）。
A.PR间期缩短
B.QT间期延长
C.出现U波
D.ST段降低
E.T波高尖
289、多项选择题 腹部闭合性损伤诊断未明确时的处理原则是（）。
A.禁食
B.静脉补液
C.禁用镇痛剂
D.严密观察病情
E.鼓励病人活动
290、单项选择题 男性，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml，手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难，P120次／分，R38次／分，BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊：右肺呈实音，听诊呼吸音消失。血气分析：PaO250mmHg，SpO280%。胸部X线检查：右肺实变，纵隔和气管向患侧移位，左侧代偿性肺气肿。 下列处理措施中，优先考虑的是（）。
A.嘱患者咳嗽、咳痰
B.加大吸氧浓度或吸纯氧
C.气管切开辅助呼吸
D.支气管镜下吸痰
E.气管插管辅助呼吸
291、单项选择题 下列血液成分中，适用于血友病A的是（）。
A.冷沉淀
B.全血
C.冰冻红细胞
D.浓缩红细胞
E.洗涤红细胞
292、多项选择题 下列关于腹内脏器损伤的叙述中，下列哪项是正确的（）。
A.有恶心、呕吐、便血、气腹者，多为胃肠道损伤
B.有排尿困难、血尿、外阴或会阴部牵涉痛者，提示有泌尿系脏器损伤
C.有内出血及同侧肩部牵涉痛者，较多见于肝脾破裂
D.有休克者，多为实质性器官损伤
E.以上都不对
293、多项选择题 常用于厌氧菌感染创面的溶液有（）。
A.过氧化氢
B.高锰酸钾
C.庆大霉素
D.苯氧乙醇
E.优琐
294、单项选择题 男性，37岁。因尿毒症行肾移植术，开放移植肾血流后立即泌尿。术后第一个24小时尿量为10000ml，术后第3天血肌酐将至150μmol/L，常规口服抗排斥药物CsA、MMF和Pred。 服药后多少天应检测其CsA浓度（）。
A.服药后立即
B.服药后1天
C.服药后2天
D.服药后3天
E.服药后10天
295、单项选择题 下列不是手术后出血的常见原因的是（）。
A.术后未放置引流管
B.术中止血不彻底
C.原痉挛的小动脉断端舒张
D.创面渗血未能完全控制
E.凝血功能障碍
296、单项选择题 钾在机体的含量及分布特点是（）。
A.机体含钾总量为140～150g，98%存在于细胞内液，肌肉组织含K+约占70%
B.机体含钾总量为140～150g，98%存在于细胞外液，神经组织含K+约占70%
C.机体含钾总量为140～150g，98%存在于细胞间液，皮肤及泌尿系统含K+约占70%
D.机体含钾总量为140～150g，98%存在于循环血液，心血管组织含K+约占70%
E.机体含钾总量为140～150g，98%存在于消化液，消化器官含K+约占70%
297、单项选择题 下列属于第三代头孢菌素的抗生素是（）。
A.美罗培南
B.头孢呋辛
C.噻甲酸肟头孢菌素
D.头孢西丁
E.头孢三嗪（头孢曲松钠）
298、单项选择题 发生溶血性输血反应时，检验值降低的是（）。
A.血浆游离血红蛋白
B.血清总胆红素
C.非结合胆红素
D.血浆结合珠蛋白
E.黄疸指数
299、单项选择题 男性，34岁。临床诊断左侧脑胶质瘤，施行脑胶质瘤切除术后第2天，患者出现上腹隐痛不适感，随后突发呕新鲜血500ml。既往无溃疡病和肝炎病史。诊断首先要考虑（）。
A.胃溃疡出血
B.应激性溃疡
C.十二指肠溃疡出血
D.食管胃底静脉曲张破裂出血
E.出血性胃炎
300、单项选择题 下列原位肝移植的适应证中，属于胆汁淤积性疾病的是（）。
A.难复性肝外伤
B.α1抗胰蛋白酶缺乏症
C.铜蓄积症
D.酪氨酸血症
E.胆汁性肝硬化