时间:2020-10-31 04:24:00
1、单项选择题
患者，女，29岁，持续性上腹痛2h，以脐周为主，无畏寒发热，无恶心呕吐，无阴道流血 ，大小便无异常。既往有胰腺炎病史。体查：T36.5℃，P88次／分，R18次／分。BP100/53mmHg，急性痛苦面容，神志清楚，检查合作，皮肤巩膜无黄染，剑突下有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱，未闻气过水声，四肢无异常。
此时的临床实验室表现为（）
A.代谢性碱中毒
B.血脂降低
C.低血钙
D.低血糖
E.转氨酶升高
2、单项选择题 胰液中消化酶的特点是（）
A.消化酶由胰岛细胞分泌
B.胰淀粉酶为β-淀粉酶
C.胰蛋白消化酶是胰蛋白酶
D.脂类消化酶主要有脂肪酶等
E.以上都不是
3、单项选择题 胰液分泌调节的特点是（）
A.不受体液控制
B.以神经调节为主
C.情绪是刺激胰液分泌的重要天然调节因素
D.消化期胰液大量分泌
E.非消化期胰液也分泌
4、单项选择题 下列哪项是淀粉酶的激活剂（）
A.Ca2+
B.Fe2+
C.Cl-
D.Zn2+
E.Mg2+
5、单项选择题 胰腺中与消化作用有关的物质是（）
A.磷酸酶
B.胆固醇
C.胆红素
D.电解质
E.脂肪酶
6、单项选择题 正常胰液中最主要的阴离子是（）
A.HCO-3
B.Cl-
C.SOO2-4
D.HPOO2-4
E.FO-
7、单项选择题 下列哪项不是引起急性胰腺炎的常见原因（）
A.大量饮酒
B.胆道疾病
C.高脂饮食
D.胰腺导管阻塞
E.代谢紊乱
8、单项选择题
患者，女，29岁，持续性上腹痛2h，以脐周为主，无畏寒发热，无恶心呕吐，无阴道流血，大小便无异常。既往有胰腺炎病史。体查：T36.5℃，P88次／分，R18次／分。BP100/53mmHg，急性痛苦面容，神志清楚，检查合作，皮肤巩膜无黄染，剑突下有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱，未闻气过水声，四肢无异常。
入院后的最佳检查项目为（）
A.血糖检查
B.血、尿淀粉酶检查
C.肝功能检查
D.肾功能检查
E.心功能检查
9、单项选择题 关于脂肪酶的叙述错误的是（）
A.尿中可测到脂肪酶活性
B.可由肾小球滤过
C.是胰腺的一种外分泌酶
D.血清脂肪酶主要来源于胰腺
E.血清脂肪酶可部分来源于肠黏膜
10、单项选择题 下列关于淀粉酶的说法，错误的是（）
A.人尿只含有α-淀粉酶
B.耐70℃左右的高温
C.最适宜的pH值为6.5~7.5
D.IFCC推荐检测方法为碘-淀粉显色法
E.腮腺炎患者血清中淀粉酶活力可增高
11、单项选择题 与急性胰腺炎时代谢变化不符的结果是（）
A.血清淀粉酶于发病后2~12小时开始升高
B.血清高铁血红蛋白阳性提示有出血和坏死
C.血清脂肪酶在发病后48~72小时开始升高
D.血清淀粉酶清除率和肌酐清除率比值降低
E.腹水中的淀粉酶水平比血清中为高
12、单项选择题 水解碳水化合物的最重要的酶是（）
A.胰多肽
B.胰脂肪酶
C.胰淀粉酶
D.胰蛋白酶
E.唾液淀粉酶
13、单项选择题 血清淀粉酶升高最多见于下列哪种疾病（）
A.急性胆囊炎
B.急性腮腺炎
C.急性胰腺炎
D.急性肠炎
E.急性肝炎
14、单项选择题 关于急性胰腺炎时的血生化检查，下列哪一项是不正确的（）
A.血清淀粉酶在发病3~5天后可恢复正常
B.血清淀粉酶P同工酶升高
C.血清淀粉酶S同工酶升高
D.血清淀粉酶的高低与病变轻重有关
E.血钙小于1.75mmol/L常提示预后不良，有25%的急性胰腺炎的病人可见血钙降低
15、单项选择题 在急性胰腺炎时脂肪酶临床意义描述正确的是（）
A.出现早，上升幅度大
B.出现晚，持续时间长
C.出现早，持续时间短
D.出现早，持续时间长
E.上升幅度大，持续时间短
16、单项选择题 胰腺炎时胰液分泌量（）
A.增加
B.减少
C.先增加后减少
D.先减少后增加
E.无显著改变
17、单项选择题
患者，女，29岁，持续性上腹痛2h，以脐周为主，无畏寒发热，无恶心呕吐，无阴道流血，大小便无异常。既往有胰腺炎病史。体查：T36.5℃，P88次／分，R18次／分。BP100/53mmHg，急性痛苦面容，神志清楚，检查合作，皮肤巩膜无黄染，剑突下有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱，未闻气过水声，四肢无异常。
入院时的最佳诊断为（）
A.急性胆囊炎
B.急性胃肠炎
C.急性胰腺炎
D.急性肠梗 阻
E.慢性胰腺炎急性发作
18、单项选择题
患者，女，29岁，持续性上腹痛2h，以脐周为主，无畏寒发热，无恶心呕吐，无阴道流血，大小便无异常。既往有胰腺炎病史。体查：T36.5℃，P88次／分，R18次／分。BP100/53mmHg，急性痛苦面容，神志清楚，检查合作，皮肤巩膜无黄染，剑突下有压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱，未闻气过水声，四肢无异常。
给予输液、抗生素等治疗后，病情加重，腹痛未缓解，出现双手搐搦，呼吸急促，心率加快，血压下降，HR130～145次／分，R35～47次／分，SpO80%。考虑该病例为（）
A.重症胰腺炎
B.重症胆囊炎
C.急性胃穿孔
D.急性心肌梗死
E.急性肠梗阻
19、单项选择题 下列哪项不是常见的慢性胰腺炎的发病因素（）
A.酒精中毒
B.胆道疾病
C.遗传因素
D.甲状旁腺功能亢进
E.高血糖症
20、单项选择题 血清淀粉酶下降可见于下列哪种疾病（）
A.慢性胰腺炎
B.慢性胆囊炎
C.胰岛素瘤
D.胃炎
E.糖尿病酮症酸中毒
21、单项选择题 有关胰腺外分泌功能评价试验，叙述正确的是（）
A.分直接法和间接法
B.胰腺分泌功能减退见于胰腺实质受损或胰液排入肠腔障碍，致胰腺外分泌功能紊乱
C.胰腺分泌功能减退是慢性胰腺炎及胰腺癌等疾患最重要的临床表现
D.胰腺外分泌有着非常大的功能贮备，只有在中、重度胰外分泌功能紊乱时，才会产生出异常结果
E.以上均正确
22、单项选择题 急性水肿性胰腺炎区别于急性出血性胰腺炎的化验指标是（）
A.血清淀粉酶↑
B.血清脂肪酶↑
C.血白细胞数↑
D.高铁血红蛋白阳性
E.淀粉酶和肌酐清除率↑
23、单项选择题 急性胰腺炎时，最常选择的血清酶为（）.
A.胰蛋白酶
B.胰脂肪酶
C.胰α淀粉酶
D.乳酸脱氢酶
E.胰凝乳蛋白酶
24、单项选择题 急性胰腺炎的特点为（）
A.指由于胰酶逸出胰腺组织内使胰腺自我消化而引起的急性出血性坏死
B.常在暴食暴饮后发作
C.临床特点为急腹症、剧痛、恶心、呕吐、休克等
D.实验室检查可见血液淀粉酶和脂肪酶升高
E.以上均正确
25、单项选择题 迷走神经影响胰腺分泌的特点是（）
A.H2O、HCO-3少，酶量丰富
B.H2O少、HCO-3多，酶量丰富
C.H2O多、HCO-3少，酶量丰富
D.H2O、HCO-3多，酶量丰富
E.H2O、HCO-3多，酶量少
26、单项选择题 对促胰液素的释放无影响的激素是（）
A.P物质
B.C-肽
C.神经降压素
D.血管活性肠肽
E.高血糖素