时间:2020-10-31 02:20:38
1、单项选择题 男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。 创面为三度创面，处理方法应为（）
A.包扎疗法
B.暴露疗法
C.湿敷疗法
D.浸浴疗法
E.外用祖传秘方
2、单项选择题 3岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，散在水疱。 估计烧伤面积为（）
A.18%
B.28%
C.25%
D.20%
E.15%
3、单项选择题 男性，25岁，双上肢烫伤，急诊入院。 其烧伤面积为（）
A.9%
B.18%
C.15%
D.20%
E.10%
4、单项选择题 男性，40岁，因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背、臀，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。 患者感胸闷，颈部肿胀明显，最佳处理是（）
A.激素治疗
B.蒸汽吸入
C.气管切开
D.利尿
E.吸氧
5、单项选择题 有关烧伤创面脓毒症的概念以下哪一项是错误的()
A．创面有细菌感染，并向痂下邻近的非烧伤组织侵入
B．痂下组织细菌量计数超过10CUF/g
C．创面可以没有细菌感染，但痂下组织细菌量计数超过10CUF/g
D．血培养多为阴性
E．细菌毒素引起全身感染中毒症状
6、单项选择题
女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐、寒战、高热20小时急诊入院。5年前曾因"肝胆管结石"行"胆囊切除、胆总管探查取石及T形管引流术"。查体：T39℃，P110次／分，BP95/60mmHg。皮肤巩膜黄染。剑突下压痛、反跳痛、腹肌紧张。实验室检查：WBC20×109/L，N89%。B超检查提示：肝胆管多发结石。
经补液、解痉止痛、使用抗生素等治疗2天后，症状缓解。入院后第5天，患者突然发生上腹部绞痛，随后出现恶心、呕血，量约150ml。诊断为上消化道出血，最可能的原因是（）
A.胃、十二指肠溃疡出血
B.感染性胆道出血
C.出血性胃炎
D.食管胃底曲张静脉破裂出血
E.应激性溃疡出血
7、单项选择题 男性，20岁，体重50kg。烧伤后3小时入院。主诉疼痛，口渴。查体：P150次／分，R32次／分，BP85/65mmHg。面色苍白，四肢发冷，烦躁不安。面部、颈部肿胀，头皮完好，面颈部皮肤可见大小不等水疱，触痛敏感。胸、腹、背和会阴部布满大小不等水疱，部分水疱破溃，创面潮红。双上肢及双下肢除双手足创面潮红外，其余创面苍白，无水疱，无痛觉。臀部未烧伤。 血容量严重不足时，中心静脉压和血压的表现为（）
A.中心静脉压低，血压低
B.中心静脉压低，血压正常
C.中心静脉压高，血压低
D.中心静脉压高，血压正常
E.中心静脉压正常，血压低
8、多项选择题 烧伤感染途径是多渠道的，主要包括()
A．外源性感染
B．内源性感染
C．静脉导管感染
D．导尿管
E．饮食感染
9、单项选择题 酸碱类化学烧伤，急救处理首选的方法是（）
A．碱性溶液冲洗
B．酸性溶液冲洗
C．清水冲洗
D．中和剂冲洗
E．消毒液冲洗
10、单项选择题 Ⅲ度烧伤局部损伤的深度达()
A．真皮浅层，部分生发层健在
B．表皮层，生发层健在
C．生发层
D．真皮深层，有皮肤附件残留
E．皮下组织层
11、多项选择题 烧伤后发生下列哪些改变，应高度怀疑为应激性溃疡的发生（）
A．血红蛋白含量下降
B．经鼻胃管吸出血液
C．延迟复苏者，胃内容pH小于3.5
D．MPI显著降低
E．以上都不正确
12、多项选择题 Ⅲ度烧伤的特点为（）
A．深度可达皮肤全层
B．创面上看不到树枝状栓塞血管
C．病人剧痛和感觉过敏
D．创面呈焦痂状，或呈现苍白
E．病人有休克
13、单项选择题
男性，31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体：T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：白细胞13.0×109/L，中性粒细胞86%。尿常规：白细胞1～2/HP，红细胞2～3/HP。
正确的诊断是（）
A.急性胆囊炎
B.消化性溃疡穿孔
C.肠系膜淋巴结炎
D.急性化脓性阑尾炎
E.右输尿管结石
14、单项选择题 急性结石性胆囊炎急诊手术的指征，不包括（）
A.黄疸进行性加重，出现肝功能损害者
B.临床症状重，不易缓解，胆囊肿大，张力高有穿孔可能者
C.腹膜刺激症状明显，在观察治疗过程中，腹部体征加重者
D.寒战、高热、白细胞明显升高者
E.发病在48～72小时以内者
15、单项选择题 原发性肝癌中的微小肝癌是指（）
A.直径<5cm
B.直径<1cm
C.直径≤5cm
D.直径≤1cm
E.直径≤2cm
16、单项选择题 削痂的主要适应证是（）
A．深Ⅲ度烧伤创面
B．浅Ⅱ度烧伤创面
C．Ⅲ度烧伤创面
D．深Ⅱ度烧伤创面
E．Ⅰ度创面
17、单项选择题 女性，24岁，体重60kg。双下肢烫伤，部分水疱破损，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。 根据国内通用补液公式计算，第二个24小时的补液量应为（）
A.3285ml
B.3485ml
C.3845ml
D.4245ml
E.4625ml
18、单项选择题 Ⅰ度烧伤下列哪一层是正常的()
A．角质层
B．透明层
C．颗粒层
D．棘细胞层
E．基底细胞层
19、单项选择题 男性，35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍，伴恶心、呕吐，不能站立，急送医院。查体：T36.8℃，P160次／分，R24次／分，BP40/0mmHg。被动体位，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，肢体发凉。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛和腹肌紧张明显，肝区叩击痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。 对该患者首先应采取的紧急措施是（）
A.静脉切开建立输液通道，输入平衡液1000ml，交叉配血
B.腹部B超或CT检查，明确损伤脏器
C.查血、尿常规和淀粉酶，血生化、动脉血气分析
D.收缩压上升至90mmHg后送手术室剖腹探查
E.抗休克的同时送手术室剖腹探查
20、单项选择题
男性，31岁。火药灼伤11小时。查体：P140次／分，BP134/50mmHg。呼吸深快、烦躁、谵妄。肺部未闻及啰音。面积60%，深Ⅱ度。实验室检查：血清钾3.5mmol/L，钠163mmol/L，动脉血气分析；pH7.2，血浆［HCO3-］7mmol/L，PaO260mmHg，PaCO228mmHg。
患者出现精神症状最可能的原因是（）
A.脓毒血症
B.低渗性脑水肿
C.创伤性精神病
D.CO中毒
E.缺氧
21、单项选择题 男性，55岁。上腹部疼痛，低热，体重减轻1个月，尿色加深，巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块。 确认右上腹包块性质，首选的检查方法是（）
A.腹部X线平片
B.ERCP
C.B超
D.CT
E.穿刺
22、单项选择题 有关急性腹膜炎的临床特点，下列错误的是（）
A.绝大多数为继发性，腹内脏器病变、穿孔、感染和炎症、外伤、出血为主要病因
B.可发展为弥漫性腹膜炎、形成腹腔脓肿、合并肠麻痹、造成体液代谢紊乱
C.主要为阵发性腹痛，持续性腹胀，伴食欲缺乏
D.腹膜刺激征可表现为全腹性和局部性，在原发病灶处尤甚
E.可采取保守治疗和手术治疗，大多数需急诊手术
23、单项选择题 男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。 除外体表烧伤，还应首先考虑（）
A.骨折
B.脑外伤
C.吸入性损伤
D.脾破裂
E.CO中毒
24、单项选择题 男性，64岁。左腹股沟可复性包块5年。吸烟史40年，偶有咳嗽。近3个月来夜尿次数增多。查体：左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有一"梨形"包块6cm×8cm，平卧时可回纳腹腔，压迫内环试验阳性。X线胸片：肺纹理增多。肛门指诊：前列腺增大，中央沟消失。 根据患者情况，目前的处理宜采取（）
A.Bassini法疝修补术
B.McVay法疝修补术
C.疝成形术
D.Ferguson法疝修补术
E.暂不手术
25、单项选择题 男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。 伤后第一个24小时补液量（）
A.8000ml
B.6825ml
C.4550ml
D.8825ml
E.7860ml
26、单项选择题 女，6岁，体重20kg，烧伤后3小时入院。入院时患者诉疼痛剧烈，特别在面颈部和胸腹部，感口渴。查：面色苍白，四肢发冷，烦躁不安、心律130次/分，血压80/60mmHg，声音无嘶哑，呼吸平稳，两肺听诊可闻及干、湿啰音，尿常规（-）。局部创面情况：整个面部、颈部肿胀，剧痛，皮肤可见大小不等的水疱，头皮完好；胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱，部分水疱破溃，创面潮红；两上肢除右手背外，均被烧伤，创面苍白，部分呈焦黄色，无水疱，毛发易拔除，无痛觉。两下肢及臀部未被烧伤。 该病员的烧伤总面积为（）
A.44%
B.50%
C.54%
D.58%
E.60%
27、单项选择题 用中国九分法计算成人烧伤面积，以下哪项是对的()
A．躯干前侧为18%
B．躯干后侧为18%
C．双下肢为36%
D．手为1%
E．头、面、颈部各为3%
28、单项选择题 女性，45岁。发现左乳腺包块2周，无痛，既往无乳头溢液史。查体：左乳中央区可触及一直径约2.5cm肿块，边界不清，表面不光滑，质硬，动度小，无触痛。左乳头略有内陷，无水肿，腋窝淋巴结未触及。 根据患者情况，诊断首先应考虑（）
A.乳腺纤维腺瘤
B.乳管内乳头状瘤
C.乳腺癌
D.乳腺增生症
E.乳腺炎
29、单项选择题 结肠癌术前的肠道准备，下列不正确的是（）
A.手术前3天进少渣或无渣饮食
B.术前3天服缓泻剂，液体石蜡油30～50ml，每晚1次
C.术前1天和手术晨清洁灌肠
D.术前3天口服甲硝唑、新霉素或卡那霉素，常规剂量，一日3次
E.术前3天静脉应用三代头孢菌素，常规剂量，一日1次
30、单项选择题 冻伤病程中下述哪项记述不准确（）
A．局部受冷冻作用时，血管收缩组织缺氧
B．进入冻结阶段细胞可以破裂
C．冻结时细胞内渗透压升高
D．冻结时伤处微血管扩张
E．冻伤可引起组织坏死
31、多项选择题 烧伤的临床过程分为()
A．休克期
B．体液渗出期
C．修复期
D．急性感染期
E．体液回收期
32、单项选择题 男孩，5岁，洗澡时不慎被热水烫伤头面颈、双上肢及躯干，其父母未做特殊处理即把患儿送来院急诊。入院时患儿哭闹，心率160次／分；局部创面情况：创面分布于头面颈、双上肢以及胸背部，布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多。 根据描述，判断该病人烧伤面积为（）
A.40%
B.52%
C.55%
D.59%
E.61%
33、单项选择题 男性，35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍，伴恶心、呕吐，不能站立，急送医院。查体：T36.8℃，P160次／分，R24次／分，BP40/0mmHg。被动体位，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，肢体发凉。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛和腹肌紧张明显，肝区叩击痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。 待患者病情稳定，生命体征平稳后，施行确定性手术的时间一般是（）
A.2～3天
B.1～5天
C.6～7天
D.8～9天
E.10天以后
34、单项选择题 关于Ⅱ度烧伤，哪项是错误的（）
A.可有可无水泡
B.创面有皮肤附件残留
C.感觉神经部分被破坏，痛觉迟钝
D.出现树枝状栓塞血管
E.愈合后遗留瘢痕
35、单项选择题 男，26岁，战士，途中突遇暴风雪，在－20℃冰雪中迷路半天，送至医院，已昏迷，暴露部位皮肤呈苍白色。 复温后检查病人，指端已红润、皮温已达36℃时应（）
A.继续复温
B.水温增至40℃
C.继续温水浸泡
D.不能用镇静剂
E.停止复温
36、多项选择题 烧伤病人早期监测项目包括（）
A．精神状态
B．尿量
C．脉率
D．血压
E．肢端皮温
37、单项选择题 男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。
如果该患者发热39qC达3天以上，且白细胞计数为14×109/L，舌质绛红、干而无津，血培养阴性。高度怀疑为（）
A.菌血症
B.败血症
C.脓毒症
D.脓毒性休克
E.多器官功能障碍综合征
38、单项选择题 结肠癌的Dukes临床分期中，错误的是（）
A.A期：癌局限于肠壁内
B.B期：癌穿透肠壁侵入浆膜和（或）浆膜外，但无淋巴结转移
C.C1期：淋巴结转移仅限于癌肿附近及结肠旁淋巴
D.C2期：癌侵润至肠壁外，伴有锁骨上淋巴结转移
E.D期：已有远处转移或广泛侵及邻近脏器无法切除
39、单项选择题 烧伤脓毒症的表现中，下列不正确的是（）
A．高热或低温
B．急性呼吸衰竭
C．烦躁不安
D．创面不长或出现坏死斑
E．以上都不对
40、单项选择题 女性，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次／分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×10/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol／L。 首先要做的检查是（）
A.上腹部X线平片
B.静脉胆道造影
C.上腹部B超
D.放射性核素肝胆显影
E.选择性肝动脉造影
41、单项选择题 男性，35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍，伴恶心、呕吐，不能站立，急送医院。查体：T36.8℃，P160次／分，R24次／分，BP40/0mmHg。被动体位，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，肢体发凉。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛和腹肌紧张明显，肝区叩击痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。 对该患者下一步最重要的治疗措施是（）
A.继续纠正休克
B.转送ICU复苏，重点是迅速恢复体温，纠正凝血障碍和酸中毒，通气支持，维持机体内环境的稳定
C.全身支持治疗，防治重要脏器功能不全
D.应用糖皮质激素、抗生素、止血药物
E.防治术后并发症
42、多项选择题 经典的皮片移植物可包含如下哪些成分（）
A.表皮
B.真皮浅层
C.真皮深层
D.少部分皮下脂肪
E.皮肤附属器
43、单项选择题 现场急救火焰烧伤时哪些措施错误（）
A.尽快卧地翻滚灭火
B.边跑呼救求救
C.尽快泼水灭火
D.用湿被、毡子等隔绝空气灭火
E.就近跳入水沟
44、单项选择题
关于深Ⅱ度烧伤的临床表现，下列不正确的是（）
A．有时在大腿可见树枝状栓塞血管
B．创面多有小水疱
C．创面感觉迟钝
D．如无感觉，3～4周愈合
E．多有瘢痕增生
45、单项选择题 青年工人，体重60kg，烧伤后半小时急诊入院，烧伤面积Ⅰ度10％，浅Ⅱ度20％，深Ⅱ度30％，Ⅲ度20％。 第2个24小时补液量为（）
A.6000ml
B.7000ml
C.8000ml
D.5150ml
E.4800ml
46、单项选择题 轻度烧伤指下列哪种()
A．总面积≤5%，无Ⅲ度烧伤
B．总面积≤15%，Ⅲ度烧伤面积≤5%
C．总面积≤10%，Ⅲ度烧伤面积≤5%
D．总面积≤10%，无Ⅲ度烧伤
E．总面积≤15%，Ⅲ度烧伤面积≤10%
47、单项选择题 成人男性患者，黄磷烧伤，面积30%，伤后3天，体温达39.8℃，心率140次／分，呼吸30次／分，血压120/70mmHg，呼吸短促并伴有腹胀，食欲差，尿少，头痛头晕。 如何进一步治疗（）
A.大量输液
B.创面用凡士林纱布包扎
C.切除坏死组织、补充大量钙制剂等综合治疗
D.输大量全血
E.血透治疗
48、单项选择题 男性，65岁。间歇性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年，症状加重，呕吐隔夜饮食3天。查体：上腹部膨隆，压痛明显，有振水音。 以下处理中，不宜进行的是（）
A.禁食、胃肠减压
B.静脉补液，纠正体液代谢失调
C.洗胃
D.全身支持治疗
E.急诊胃镜检查
49、单项选择题 十二指肠溃疡首选的手术方式是（）
A.胃大部切除术（毕Ⅰ式）
B.高选择性迷走神经切断术
C.选择性迷走神经切断术
D.胃大部切除术（毕Ⅱ式）
E.迷走神经干切断术附加胃窦切除术
50、多项选择题 下列有关深Ⅱ°烧伤的描述，正确的有（）
A．一般不伤及真皮乳头层
B．上皮的再生有赖于残存的皮肤附件
C．如无继发感染，一般经3～4周愈合
D．愈合后一般不留瘢痕
E．若继发感染，创面常需手术植皮才能愈合
51、单项选择题 下列急性结石性胆囊炎的临床表现特点，正确的是（）
A.结石阻塞胆囊管，造成胆汁淤积，继发细菌感染
B.可分为急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎、急性坏疽性胆囊炎
C.上腹阵发性绞痛，放射痛，发热、黄疸
D.Murphy征阴性
E.坏疽穿孔造成胆汁性腹膜炎或穿孔至邻近脏器造成胆内瘘
52、单项选择题 下列描述中正确的是（）
A.Ⅰ度烧伤红肿热痛较重，可有水泡
B.浅Ⅱ度烧伤水泡小，创面红白相间
C.深Ⅱ度烧伤水泡大，创基艳红
D.深Ⅱ度烧伤可见许多粟粒大小的红色小点
E.Ⅲ度烧伤可见大量水泡
53、单项选择题 男性，20岁，体重50kg。烧伤后3小时入院。主诉疼痛，口渴。查体：P150次／分，R32次／分，BP85/65mmHg。面色苍白，四肢发冷，烦躁不安。面部、颈部肿胀，头皮完好，面颈部皮肤可见大小不等水疱，触痛敏感。胸、腹、背和会阴部布满大小不等水疱，部分水疱破溃，创面潮红。双上肢及双下肢除双手足创面潮红外，其余创面苍白，无水疱，无痛觉。臀部未烧伤。 患者的Ⅲ度烧伤面积为（）
A.47%
B.43%
C.49%
D.52%
E.45%
54、多项选择题 烧伤后肺栓塞进行栓子摘除术的指征为()
A．肺动脉造影发现肺血管有20%以上阻塞
B．胸痛剧烈
C．肺动脉造影发现肺血管有50%以上阻塞
D．抗凝治疗失败
E．少尿
55、单项选择题
成年患者，热烧伤10%Ⅲ度，伤后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数>105CFU/g，血培养（-）。
该患者诊断为（）
A.非侵入性感染
B.创面脓毒症
C.败血症
D.肠源性感染
E.毒血症
56、单项选择题 采用手掌法计算小面积烧伤，是以患者的手掌进行估算，五指并拢的掌面为体表面积的（）
A.0.5％
B.0.8％
C.1％
D.1.25％
E.1.5％
57、多项选择题 下述有关描述恰当的是（）
A.浅Ⅱ度烧伤如无感染1～2周痊愈，不留瘢痕
B.Ⅰ度烧伤3～5天痊愈，无瘢痕
C.深Ⅱ度一般3～4周痊愈，遗留瘢痕
D.Ⅲ度3～4周焦痂脱落，须植皮愈合
E.深Ⅱ度如有感染，有时需要植皮才能愈合
58、单项选择题 男性，70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。 患者疼痛的主要原因是（）
A.病变组织肿胀
B.病变组织被膜张力高
C.脏层腹膜受侵犯
D.腹腔神经丛受侵犯或压迫
E.病变组织的刺激作用
59、单项选择题 按国内通用补液公式，第1个24小时补液量为每1%Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积，每千克体重补充胶体液为（）
A．0.5ml
B．3.0ml
C．1.5ml
D．2.0ml
E．2.5ml
60、单项选择题 胰头癌区别于壶腹周围癌的检查所见是（）
A.大便潜血试验（+），黄疸进行性加重
B.血管造影提示门静脉受浸润
C.PTCD显示胆管下端梗阻
D.血淀粉酶高于正常
E.大便苏丹染色阳性，显示脂肪颗粒
61、多项选择题 重烧伤患者的营养途径有（）
A.口服和管饲
B.胃造口
C.空肠造口
D.周围静脉
E.中心静脉
62、单项选择题 对于烧伤后糖代谢说法不正确的是（）
A．烧伤后高血糖是葡萄糖生成增多而利用率降低所致
B．烧伤后糖异生增加的主要器官是肝脏和肾脏
C．烧伤后刺激葡萄糖的主要激素是儿茶酚胺和皮质醇
D．胰岛素分泌受抑制
E．肝脏及周围组织存在胰岛素抵抗
63、单项选择题 胆总管结石合并急性梗阻性化脓性胆管炎时，不会发生（）
A.压迫门静脉引起肝外型门静脉高压症
B.感染性休克
C.急性胰腺炎
D.肝脓肿
E.胆道出血
64、单项选择题 包扎疗法下面哪项是错误的（）
A．可吸收创面的渗液和脓液
B．降低烧伤后超高代谢
C．病人血浆中肾上腺素和去甲肾上腺素含量亦较暴露疗法显著为高
D．有保暖，固定和制动肢体的作用
E．便于转运和护理
65、单项选择题
有关Ⅲ°烧伤，下列哪项是错误的（）
A.痛觉丧失
B.多不形成水疱
C.多有蜘蛛网状细小而密集的栓塞血管
D.焦痂约3周开始分离
E.留有瘢痕
66、单项选择题 慢性胆囊炎的诊断依据中，不包括（）
A.十二指肠引流胆汁可能出现大量脓球
B.伴有胆囊结石
C.右上腹隐痛不适伴消化不良
D.超声波检查胆囊增大或缩小
E.脂肪泻
67、单项选择题 浅Ⅱ度烧伤的临床特点，正确的是（）
A.局部红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高
B.水疱较饱满，有剧痛和感觉过敏，皮温增高
C.水疱较小，感觉稍迟钝，皮温也稍低
D.水疱扁平，感觉稍迟钝，皮温也稍低
E.创面无水疱，感觉消失，皮温低
68、多项选择题 有关皮片移植，正确的是（）
A.皮片切取后的初期收缩，越薄的皮片收缩越重
B.皮片切取后的初期收缩，越厚的皮片收缩越重
C.皮片存活后的后期收缩，越薄的皮片收缩越重
D.皮片存活后的后期收缩，越厚的皮片收缩越重
E.与肢体屈侧移植的皮片相比，伸侧移植的皮片更易后期收缩
69、单项选择题 中度烧伤指下列哪种()
A．10%<烧伤总面积<30%，Ⅲ度烧伤面积≤10%
B．10%<烧伤总面积≤30%，Ⅲ度烧伤面积≤10%
C．10%<烧伤总面积≤30%，Ⅲ度烧伤面积<10%
D．10%≤烧伤总面积≤30%，Ⅲ度烧伤面积<10%
E．10%≤烧伤总面积≤30%，Ⅲ度烧伤面积≤10%
70、单项选择题 男性，58岁。右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝内容物更加突出，不能还纳，局部剧痛伴恶心、呕吐6小时。 目前，首先需要明确的是（）
A.疝内容物的性质
B.有无肠梗阻
C.有无肠绞窄
D.有无肠鸣音
E.手法复位的可能性
71、单项选择题 女性，45岁。发现左乳腺包块2周，无痛，既往无乳头溢液史。查体：左乳中央区可触及一直径约2.5cm肿块，边界不清，表面不光滑，质硬，动度小，无触痛。左乳头略有内陷，无水肿，腋窝淋巴结未触及。 确定诊断需要采取（）
A.乳腺钼靶检查
B.核素扫描检查
C.B超检查
D.穿刺或切除活检病理检查
E.MRI检查
72、单项选择题 男性，44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体：T37.0℃，P104次／分，R28次／分，BP134/86mmHg。昏迷状态，呼之不应，躁动，呼吸困难，急促有鼾声。头颅无血肿，瞳孔等大等圆，对光反射存在。颌面部无骨折，口鼻无出血，无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软，肠鸣音正常存在。右小腿下1／3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音和异常活动。 当前紧急解除呼吸困难的措施是（）
A.肌注镇静剂
B.肌注镇痛剂
C.头偏向一侧
D.用环形钳将舌拉出
E.头后仰、张口、托下颌
73、单项选择题 下列急性胰腺炎的诱发因素，错误的是（）
A.胆道疾病
B.过量饮酒
C.十二指肠液反流
D.创伤
E.低脂血症、低钙血症
74、单项选择题 鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的体征是（）
A.疝块的形状
B.疝块是否进入阴囊
C.疝块的大小
D.压迫内环口疝块是否突出
E.疝块是否容易还纳
75、单项选择题 脾脏体积增大（脾大）是脾脏疾病的主要表现，其病因中，不包括（）
A.免疫反应所致反应性脾大
B.红细胞破坏所致反应性脾大
C.充血性脾大
D.创伤性脾大
E.骨髓增生性脾大或浸润性脾大
76、多项选择题 严重大面积烧伤预防感染的主要原则有（）
A．积极维持机体本身的抗菌能力
B．大剂量应用抗生素
C．及早去除坏死组织
D．尽快封闭创面
E．严格无菌操作
77、单项选择题 直肠类癌的定义是（）
A.一种生长快的恶性肿瘤，介于瘤与癌之间的肿瘤
B.起源于胚胎神经嵴的嗜银细胞瘤
C.一种与癌相似的恶性肿瘤
D.以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤
E.一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤
78、单项选择题 关于原发性肝癌的放射介入治疗，下列错误的是（）
A.主要指经导管动脉化疗栓塞（TACE.
B.适用于肿瘤巨大或多发不能手术切除，肝功能良好者
C.门静脉分支有癌栓不是绝对禁忌证
D.重度黄疸、腹水仍可采用本法
E.插管最好插至患侧肝动脉，常用药物有5-Fu、阿霉素，常用的栓塞剂为碘油和明胶海绵
79、多项选择题 严重烧伤病人治疗的全过程要经历（）
A.休克期
B.急性感染期
C.创面修复期
D.代谢亢奋期
E.功能恢复期
80、多项选择题 有关化学烧伤下列说法正确的是（）
A.化学物质不同，局部损害方式也不同
B.烧伤严重程度主要取决于化学物质的性质
C.防治中毒需静脉补液及增加尿量
D.碱烧伤主要是凝固皮肤组织蛋白，形成一层痂壳
E.酸烧伤创面界限明显，但一般较碱烧伤深
81、单项选择题 下列肠梗阻的分类，错误的是（）
A.按梗阻的基本原因分为：机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻
B.按肠壁有无血运分为：血运性肠梗阻、缺血性肠梗阻
C.按梗阻发生的部位分为；高位肠梗阻、低位肠梗阻
D.按梗阻程度分为：完全性梗阻、不完全性梗阻
E.按起病缓急分为：急性肠梗阻、慢性肠梗阻
82、单项选择题 男性，44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体：T37.0℃，P104次／分，R28次／分，BP134/86mmHg。昏迷状态，呼之不应，躁动，呼吸困难，急促有鼾声。头颅无血肿，瞳孔等大等圆，对光反射存在。颌面部无骨折，口鼻无出血，无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软，肠鸣音正常存在。右小腿下1／3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音和异常活动。 若患者呼吸停止，最好立即采取（）
A.口对口人工呼吸或面罩加压人工呼吸
B.环甲膜切开
C.气管切开
D.气管插管
E.喉罩通气
83、单项选择题 男性，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部潮红，渗出明显，伤后30分钟收入院。 创面处理宜采用（）
A.包扎治疗
B.半暴露治疗
C.暴露治疗
D.包扎加半暴露治疗
E.半暴露加暴露治疗
84、单项选择题 男性，20岁，体重50kg。烧伤后3小时入院。主诉疼痛，口渴。查体：P150次／分，R32次／分，BP85/65mmHg。面色苍白，四肢发冷，烦躁不安。面部、颈部肿胀，头皮完好，面颈部皮肤可见大小不等水疱，触痛敏感。胸、腹、背和会阴部布满大小不等水疱，部分水疱破溃，创面潮红。双上肢及双下肢除双手足创面潮红外，其余创面苍白，无水疱，无痛觉。臀部未烧伤。 Ⅲ度创面的常规处理原则是（）
A.伤后3～5天内纠正休克后，一次切痂植皮
B.休克纠正后8～14天，分次切痂植皮
C.休克纠正后5～7天，分次切痂植皮
D.休克纠正后3～7天，分次切痂植皮
E.以上均不是
85、单项选择题 常导致休克，且休克不易纠正的外科急腹症是（）
A.机械性肠梗阻
B.消化性溃疡急性穿孔
C.急性化脓性阑尾炎穿孔
D.急性胰腺炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
86、单项选择题
关于中、重度烧伤的处理原则，下列哪项不妥（）
A．了解病史，严重呼吸道烧伤须及早行气管切开
B．立即建立输液通道
C．留置导尿管，观察每小时尿量
D．Ⅲ°环形焦痂应切开焦痂减压
E．大面积烧伤在清创后应将创面包扎
87、单项选择题 烧伤合并吸入性损伤时，哪些处理是不正确的（）
A．休克期应减少输液量，防止肺水肿
B．保持气道通畅，解除气道梗阻
C．吸氧
D．防治感染
E．气道分泌物粘稠不易排出时可行气道灌洗
88、单项选择题 阑尾炎术后最常见的并发症是（）
A.出血
B.切口感染
C.粘连性肠梗阻
D.盲肠瘘
E.腹腔脓肿
89、多项选择题 大面积烧伤病人，若补液过多，速度过快，可引起（）
A．肺水肿
B．增加组织水肿
C．增加创面渗出
D．易继发创面感染
E．液体超负荷引起心力衰竭
90、单项选择题 重度烧伤划分最准确的是下列哪种()
A．30%<烧伤总面积<50%，10%<Ⅲ度烧伤面积<20%，或伴有休克、严重复合伤、中重度吸入性损伤
B．30%<烧伤总面积≤50%，10%<Ⅲ度烧伤面积≤20%，或伴有休克、严重复合伤、中重度吸入性损伤
C．30%<烧伤总面积≤50%，10%≤Ⅲ度烧伤面积≤20%，或伴有休克、严重复合伤、中重度吸入性损伤
D．30%≤烧伤总面积≤50%，10%<Ⅲ度烧伤面积≤20%，或伴有休克、严重复合伤、中重度吸入性损伤
E．30%<烧伤总面积<50%，10%<Ⅲ度烧伤面积≤20%，或伴有休克、严重复合伤、中重度吸入性损伤
91、单项选择题 男性，35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍，伴恶心、呕吐，不能站立，急送医院。查体：T36.8℃，P160次／分，R24次／分，BP40/0mmHg。被动体位，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，肢体发凉。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛和腹肌紧张明显，肝区叩击痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。 手术探查发现右肝叶膈面呈星芒状裂伤，腹腔内积血达3500ml，并含有胆汁样液体，损伤处仍在出血。术中患者呈持续低血压状态，突然呼吸心搏骤停，经复苏恢复，此时手术宜采取（） www.91eXam.org
A.暂停手术，继续液体复苏
B.待血压平稳后，尽快手术
C.最好能彻底止血，结扎肝内胆管
D.创面纱布填塞止血，暂时关闭腹腔
E.肝裂伤修补，胆总管切开"T"形管引流
92、单项选择题 有关湿敷疗法的描述，不正确的是()
A．是一种机械性清除细菌的方法
B．可起到引流作用
C．常用于脓液较多的创面
D．可用于肉芽创面植皮前的准备
E．适用于坏死组织较多的创面
93、单项选择题 有关重度烧伤，不包括下列哪项（）
A.总面积达31％～50％
B.Ⅲ度烧伤面积在10％～19％
C.烧伤面积不足31％，合并休克
D.烧伤面积不足31％，但为复合伤
E.烧伤面积不足31％，伴剧烈疼痛
94、单项选择题 选择性胃迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时，附加幽门成形术的主要目的是（）
A.防止胃滞留
B.防止术后消化不良
C.防止术后腹泻
D.降低胃酸
E.降低溃疡复发率
95、单项选择题 成人后躯、会阴和一侧大腿烧伤时，烧伤面积约为（）
A．25%
B．27%
C．30%
D．32%
E．35%
96、单项选择题 女，6岁，体重20kg，烧伤后3小时入院。入院时患者诉疼痛剧烈，特别在面颈部和胸腹部，感口渴。查：面色苍白，四肢发冷，烦躁不安、心律130次/分，血压80/60mmHg，声音无嘶哑，呼吸平稳，两肺听诊可闻及干、湿啰音，尿常规（-）。局部创面情况：整个面部、颈部肿胀，剧痛，皮肤可见大小不等的水疱，头皮完好；胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱，部分水疱破溃，创面潮红；两上肢除右手背外，均被烧伤，创面苍白，部分呈焦黄色，无水疱，毛发易拔除，无痛觉。两下肢及臀部未被烧伤。 如果在第一天的抗休克过程中，患儿出现烦躁、口渴，尿量每小时不足20ml，脉搏增加至150次/分，临床进一步处理是（）
A.口服饮料解渴
B.吸氧
C.加用广谱抗生素
D.肌注镇静药物
E.加快输液速度
97、单项选择题 大面积烧伤后休克期液体渗出最快是在伤后（）
A．2～3小时甚至更早
B．6～8小时
C．8～24小时
D．24～36小时
E．48小时以后
98、单项选择题 男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。 该患者烧伤面积为（）
A.60%
B.62%
C.65%
D.68%
E.59%
99、单项选择题 下列哪项不属于慢性胆囊炎的临床表现（）
A.嗳气
B.腹胀
C.胆绞痛
D.右腰背部隐痛
E.畏寒、高热，黄疸
100、单项选择题 结、直肠、肛管的功能检查，主要采取（）
A.结、直肠、肛管压力测定
B.排粪造影
C.盆底肌电图检查
D.结肠传输试验
E.以上都是
101、单项选择题 男性，50岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状。查体：右肋缘下可触及肿大的肝脏，质地坚硬。 下列哪项检查最有临床诊断意义（）
A.B型超声
B.放射性核素肝扫描
C.CT检查
D.X线上消化道造影检查
E.肝穿刺针吸细胞学检查
102、单项选择题 男性，40岁，因不慎，引起面、颈前部烧伤，创面有水疱，部分水疱破损，创面基底红白相间，有疼痛。 根据以上描述，对该病人烧伤深度的诊断为（）
A.Ⅰ°
B.浅Ⅱ°
C.Ⅲ°
D.深Ⅱ°
E.无法判断
103、单项选择题 骶尾部压疮病人，创面10cm×8cm，骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死组织。 手术时机的选择哪项最为合理（）
A.立即手术
B.加强换药，清除坏死组织，待新生肉芽组织新鲜后再手术
C.加强换药，清除坏死组织，待肉芽组织新鲜并填满创面后立即手术
D.加强换药，清除坏死组织，待创面细菌培养无细菌生长后立即手术
E.加强换药，清除坏死组织，待创面较清洁后立即手术
104、单项选择题 胃空肠吻合术后，发生吻合口溃疡最多见的部位是（）
A.吻合口边缘上角
B.吻合口边缘下角
C.吻合口边缘胃侧
D.吻合口对侧的空肠壁
E.吻合口后壁侧
105、单项选择题 男性，35岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤（30%），伤后1小时送医院处理。 双上肢环形Ⅲ°烧伤，清创后应及时采取的处理是（）
A.患肢抬高防水肿
B.焦痂切开减压
C.外涂1%SIYAG混悬液包扎
D.1%SD-AG冷霜外涂包扎
E.红外线照射暴露
106、单项选择题 成人头面颈部和双上肢全部烧伤，面积为（）
A．24%
B．27%
C．30%
D．33%
E．21%
107、多项选择题 烧伤面积的计算用（）
A．中国新九分法
B．目测估计
C．手掌法
D．测量计算
E．12岁以下儿童应结合年龄计算
108、单项选择题 闭合性腹部伤在临床观察期间，下列错误的做法是（）
A.不随意搬动患者
B.应用止痛剂，减轻疼痛
C.禁食
D.禁用泻剂
E.禁灌肠
109、单项选择题 直肠癌的静脉、淋巴扩散途径，下列错误的是（）
A.淋巴转移只有当肿瘤侵犯到黏膜下层时才可能发生
B.淋巴转移是直肠癌最主要的扩散途径
C.向上转移是淋巴转移的主要方向
D.癌细胞可通过神经鞘扩展
E.癌栓通过肠系膜下静脉、门静脉转移到肝和肺
110、单项选择题 关于胃大部分切除术后贫血的原因，下列错误的是（）
A.食物不通过十二指肠，影响铁吸收
B.食物快速从残胃中排空，小肠蠕动快，影响铁吸收
C.胃酸减少或缺乏，不利于食物中铁的溶解、游离和吸收
D.胃黏膜分泌的内因子减少或缺乏，造成维生素B12吸收障碍
E.免疫机制改变，导致骨髓造血功能障碍
111、单项选择题 成年男性患者，热烧伤80%，合并中度吸入性损伤，伤后4小时来院就诊。体检及化验发现：体温36℃，心率160次／分，呼吸28次／分，血压测不到，导出40ml血红蛋白尿。遂立即快速补液，于2小时内输入5%葡萄糖溶液1500ml，生理盐水500ml；随后，病人心率高达180次／分，呼吸加快，双肺可闻及啰音，咳血性泡沫样痰。 进一步应做哪些治疗（）
A.应用呼吸道解痉药物
B.应用西地兰、氨茶碱和吸氧等综合治疗
C.注射杜冷丁
D.输入甘露醇
E.应用速尿、西地兰、氨茶碱和吸氧等综合治疗
112、单项选择题 腹股沟斜疝的手术治疗，下列不正确的是（）
A.McVay法适用于腹壁肌肉薄弱的成人巨疝、老年人和复发性斜疝
B.Bassini法将腹内斜肌和联合腱与腹股沟韧带缝合，精索置于皮下
C.疝囊高位结扎术仅适用于婴幼儿
D.Ferguson法适用于无明显腹壁肌肉薄弱的儿童和青年人的小型斜疝
E.嵌顿疝手法复位失败，应急诊手术
113、单项选择题
下列哪项与正常皮肤组织学结构及生理特点不符（附图）（）
A.静脉回流自真皮网状层开始
B.真皮乳突层下有毛细淋巴管网
C.皮肤没有副交感神经
D.表皮没有血管
E.毛囊、皮脂腺、汗腺属于皮肤的附属器
114、单项选择题
男性，31岁。火药灼伤11小时。查体：P140次／分，BP134/50mmHg。呼吸深快、烦躁、谵妄。肺部未闻及啰音。面积60%，深Ⅱ度。实验室检查：血清钾3.5mmol/L，钠163mmol/L，动脉血气分析；pH7.2，血浆［HCO3-］7mmol/L，PaO260mmHg，PaCO228mmHg。
患者目前的酸碱代谢失调是（）
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
E.代谢性碱中毒
115、单项选择题 以下原发性硬化性胆管炎的概述，正确的是（）
A.是一种病因不明的胆汁淤积综合征，病变累及整个肝内外胆道系统
B.肝内、外胆道纤维化性炎症狭窄，最终可发展为肝硬化
C.起病隐匿，渐进性加重的乏力、瘙痒和黄疸
D.ERCP或MRCP具有一定诊断价值
E.以上都是
116、单项选择题 下列不属于直肠癌手术“保肛”条件的是（）
A.肿瘤的大小
B.肿瘤的病理类型
C.肿瘤是否已发生肝转移
D.肿瘤距肛缘的距离
E.患者全身情况，包括胖瘦、骨盆的大小等
117、单项选择题 伤及表皮层全层及部分真皮乳头层的烧伤深度为()
A．Ⅰ°
B．浅Ⅱ°
C．深Ⅱ°
D．Ⅲ°
E．无法判断
118、单项选择题 以下对大肠癌的一般论述，错误的是（）
A.包括左半结肠癌和右半结肠癌
B.病因与腺瘤、息肉病、慢性炎症有关，与饮食结构少纤维、高脂肪有关
C.根据肿瘤大体形态可分为肿块型、浸润型、溃疡型
D.根据组织学可分为腺癌、黏液癌、未分化癌
E.约一半发生在直肠，其他依次为乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠
119、单项选择题 关于腹腔诊断性穿刺，下列错误的是（）
A.可根据情况选择在左下腹或右下腹穿刺
B.抽出暗红色不凝固血或混浊液体说明有脏器损伤或病变
C.腹胀明显者易穿破肠壁，应慎重
D.抽出的血液迅速凝固说明穿入血管或血肿
E.抽不出液体可排除内脏损伤或病变
120、单项选择题 全身情况较差的老年人，临床诊断瘢痕性幽门梗阻。手术治疗宜采取（）
A.半胃切除术
B.胃大部切除术
C.幽门成形术
D.胃空肠吻合术
E.胃十二指肠吻合术
121、单项选择题 男性，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部潮红，渗出明显，伤后30分钟收入院。 该患者烧伤面积和深度的诊断为（）
A.5％浅Ⅱ度
B.5％深Ⅱ度
C.10％浅Ⅱ度
D.10％深Ⅱ度
E.15％浅Ⅱ度
122、单项选择题 适于切痂或削痂治疗的烧伤创面是（）
A．局部红斑，轻度肿胀，有疼痛和烧灼感
B．水疱大，剧痛，创底肿胀发红
C．小水疱，感觉迟钝，创底红白相同
D．水疱大小不同，创面潮红
E．焦痂，可见树枝状栓塞血管，无感觉
123、单项选择题 深Ⅱ度烧伤愈合时间通常为（）
A.3～5日
B.2～3周
C.3～4周
D.4～5周
E.5周以上
124、单项选择题 有关烧伤创面早期清创的说法，正确的是（）
A．为缩短时间，不必严格遵守无菌技术
B．剃除烧伤创面及其附近约1cm内的毛发
C．污染严重者，应用大量肥皂水或大量双氧水冲洗
D．目前多采用简单清创法
E．陷入创面的砂粒，碎屑应全部清除
125、单项选择题 男性，38岁。间隙性上腹部隐痛伴反酸4年。今晨突发上腹剧痛，呈刀割样。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，尤以上腹部为甚。肝浊音界消失，肠鸣音减弱。 首先要考虑的诊断是（）
A.急性单纯性胰腺炎
B.急性出血坏死性胰腺炎
C.胃、十二指肠溃疡穿孔
D.急性胆囊炎
E.急性胆管炎
126、单项选择题 目前烧伤病人的主要死亡原因是（）
A．脏器功能衰竭
B．休克
C．脓毒症
D．溃疡大出血
E．肺部感染
127、单项选择题 重度烧伤清创时，下列哪项是错误的（）
A．清创前给予适量镇痛剂或安定药
B．将创面周围行毛发剃除
C．创面大小水疱切开
D．污垢可用棉球轻轻拭
E．创面周围健康皮肤可用75%酒精消毒
128、单项选择题 经皮肝穿刺胆道造影可达到下列何种目的（）
A.明确肝内病变的范围和性质
B.了解胆囊切除术后胆道情况
C.明确梗阻性黄疸的原因和部位
D.了解胆囊浓缩和收缩功能
E.胆道显影同时也可显示胰管
129、单项选择题 烧伤后急性感染期一般发生于（）
A.伤后1～2天
B.伤后3～4天
C.伤后4～5天
D.伤后1～2周
E.伤后3周
130、多项选择题 有关烧伤休克期的监测指标，以下哪些是错误的（）
A.严重烧伤休克早期，血常规见：白细胞显著升高，可达20×109/L以上，同时，伴有中性粒细胞升高。此时，往往提示由于创面污染，已出现严重全身感染，应加强抗感染治疗
B.严重烧伤休克期动脉血气分析往往提示伴有酸中毒，常规应及早、足量补充碱性溶液
C.胃肠黏膜pH值是非常敏感的监测休克的指标，往往在休克早期即已降低；而在休克有所改善时，即恢复正常
D.成人尿量在20～30ml/h，往往提示输液量比较合适
E.严重烧伤早期，血乳酸水平往往升高
131、多项选择题 焦痂切开减压术的适应证包括（）
A．肢体远端动脉搏动微弱
B．肢体远端皮肤青紫或苍白，局部发凉、麻木
C．进行性肢体肿胀，感觉迟钝
D．胸腹部环形焦痂或焦痂超过腋中线者
E．颈部环形焦痂
132、单项选择题 深Ⅱ度烧伤，烧伤深度可达（）
A．表皮层
B．真皮层
C．真皮深层
D．皮肤全层
E．皮下组织
133、单项选择题 下列原发性肝癌外科治疗的手术技术应用，正确的是（）
A.肝外血管结扎法：在第一肝门处结扎右门静脉、肝右动脉和右肝管，然后作规则性右半肝切除
B.常温下间歇阻断肝门切肝法：用胶皮管将肝十二指肠韧带全部阻断，然后沿预定肝切除线切肝
C.半肝肝门阻断法：用套扎胶皮管套扎右半或左半肝肝门，阻断入肝血流，然后行左半肝或右半肝切除
D.常温下全肝血流阻断法：在常温下同时将肝上和肝下的下腔静脉、第一肝门完全阻断，然后在无血情况下切除巨大肝癌
E.以上都是
134、多项选择题 烧伤休克期神经内分泌调节机制包括（）
A．神经内分泌反射弧
B．交感神经系统和儿茶酚胺
C．下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统
D．丘脑反射
E．肾素-血管紧张素-醛固酮系统
135、多项选择题 烧伤毒素的危害表现在（）
A.导致全身病理和病理生理变化
B.诱导淋巴细胞、单核巨噬细胞产生并释放多种炎症介质
C.诱发高代谢反应
D.造成全身免疫功能紊乱
E.引起骨髓抑制
136、单项选择题 男性，33岁，体重70kg。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢（臀部除外），均为Ⅲ度烧伤。 根据患者情况，首次手术应先考虑（）
A.颜面部
B.双手
C.双上肢
D.双足
E.四肢
137、多项选择题 植皮失败的原因有（）
A．血肿
B．感染
C．肉芽创面
D．皮片厚
E．包扎压力过高
138、单项选择题 男性，65岁。中上腹疼痛不适2年，体检时发现左锁骨上淋巴结肿大，经活检病理报告为转移性腺癌。 检查一经确诊，治疗宜采取（）
A.全身化疗
B.姑息性胃大部切除术
C.放射治疗
D.根治性胃大部切除，左锁骨上淋巴结清除术
E.全胃切除
139、单项选择题 深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度是（）
A．表皮层，生发层健存
B．真皮层，部分生发层健存
C．皮下脂肪层
D．真皮深层，有皮肤附件残留
E．脂肪下层
140、单项选择题
女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐、寒战、高热20小时急诊入院。5年前曾因"肝胆管结石"行"胆囊切除、胆总管探查取石及T形管引流术"。查体：T39℃，P110次／分，BP95/60mmHg。皮肤巩膜黄染。剑突下压痛、反跳痛、腹肌紧张。实验室检查：WBC20×109/L，N89%。B超检查提示：肝胆管多发结石。
最可能的诊断是（）
A.肝内胆管结石并感染
B.肝外胆管结石并感染
C.急性结石性胆囊炎
D.慢性结石性胆囊炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
141、单项选择题 女性，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约3cm×4cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。 首先考虑的诊断是（）
A.叶状囊肉瘤
B.乳腺癌
C.浆细胞性乳腺肉芽肿
D.乳腺囊性增生病
E.乳腺纤维腺瘤
142、多项选择题 对冻伤病人的治疗包括()
A．快速复温，温水浸泡
B．处理局部冻伤
C．施行心肺复苏
D．火炉烘烤
E．防治感染
143、单项选择题
女性，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012／L，Hg77g/L，HCT0.23L／L，WBC27.0×109L，N68%，CO2CP19.6mm01／L。腹腔诊断性穿刺（-）。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。
当前，应首先采取的救治措施是（）
A.输血、输液纠正休克
B.静脉滴注止血药、抗生素
C.优先处理骨盆骨折
D.抗休克同时在全身麻醉下施行会阴部清创和剖腹探查术
E.在硬膜外麻醉下施行会阴部清创术
144、单项选择题 骶尾部压疮病人，创面10cm×8cm，骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死组织。 为消灭创面，获得理想的远期效果，修复方法最宜选用（）
A.薄断层皮片
B.厚断层皮片
C.邻位的随意皮瓣
D.动脉皮瓣或肌皮瓣
E.吻合血管的游离肌皮瓣移植
145、单项选择题 胆总管探查和“T”形管引流术，适用于（）
A.急性结石性胆囊炎
B.慢性结石性胆囊炎
C.胆总管结石、感染伴休克
D.肝左外叶胆管结石
E.胆总管扩张不明显，但合并有慢性胰腺炎
146、单项选择题 男，35岁，体重60kg，双上肢，躯体及双臀会阴部被硫酸烧伤，急诊入院。烧伤创面紧急处理首选（）
A.立即用清水冲洗
B.立即送往医院
C.创面切除
D.包扎疗法
E.以上都是
147、多项选择题 成年男性，双腕深度电击伤，创面处理应采取（）
A．清创后，包扎疗法
B．紧急减张切开
C．暴露疗法，8～10天后行切痂中厚植皮
D．暴露疗法，2～3周后行切痂中厚植皮
E．急诊手术，创面有皮瓣覆盖
148、单项选择题 有关腹部伤的诊断方法，下列错误的是（）
A.一般情况好者，门诊随访
B.询问病史，细致查体
C.是否有腹痛、休克、呕吐、呕血等症状
D.是否出现腹膜刺激征等体征
E.必要的辅助检查
149、单项选择题 浅Ⅱ度烧伤的愈合时间一般为（）
A．1～5天
B．2～3天
C．3～4周
D．l～2周
E．4周以上
150、多项选择题 下述哪几种皮片属于断层皮片（）
A.表皮
B.表皮和真皮乳头层
C.表皮和浅层真皮
D.表皮和部分厚度的真皮
E.表皮和真皮全层
151、单项选择题
下图所示烧伤，下列表述正确的是（）
A.痛觉迟钝
B.有水疱
C.多无栓塞血管
D.没有焦痂形成
E.瘢痕愈合
152、单项选择题 以下哪些物质造成的损伤不属于酸烧伤（）
A．石炭酸
B．草酸
C．甲酚
D．生石灰
E．氢氟酸
153、单项选择题 关于阑尾的解剖特点，下列不正确的是（）
A.是一圆形管状器官，长5～8cm，直径0.5～0.8cm，远端为盲端，近端与盲肠相通
B.血供为回结肠动脉分支，为终末动脉，静脉经回结肠静脉、肠系膜上静脉汇入门静脉
C.黏膜和黏膜下层中含有丰富的淋巴组织，呈纵行分布
D.阑尾尖端较为游离，根据其指向大致分为盆位、脾位、盲肠后位
E.阑尾解剖位置的体表投影是右髂前上棘至脐连线的中内1／3处
154、单项选择题 关于胃、十二指肠溃疡的手术适应证，错误的是（）
A.多年溃疡病史，症状加重，影响正常生活者
B.内科治疗无效或愈合后复发，穿透到十二指肠壁外或球后溃疡者
C.出现严重并发症：大出血、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻者
D.因当地缺医少药，不可能正规内科治疗或患者要求手术治疗
E.胃巨大溃疡有恶变倾向或已恶变者
155、单项选择题 阑尾手术放置腹腔引流的适应证中，不包括（）
A.阑尾病变虽然轻，但有渗出者
B.阑尾炎症较重，粘连广泛，阑尾切除后局部仍有少量渗血者
C.阑尾附近有较多脓性渗出者
D.阑尾位置较深，或盲肠后位阑尾，阑尾坏疽，切除不顺利者
E.阑尾周围脓肿切开引流者
156、单项选择题 急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗措施是（）
A.应用抗生素
B.补充血容量，纠正休克
C.纠正体液代谢失调
D.全身营养支持
E.手术解除胆道梗阻，胆道引流减压
157、多项选择题 符合中国九分法计算方法的是（）
A.头面颈合计9％
B.躯体部27％
C.双下肢46％
D.双臀9％
E.双上臂9％
158、单项选择题 有关结肠癌手术的术中注意事项，错误的是（）
A.进入腹腔探查肿瘤，由近及远
B.先阻断肿瘤系膜根部血管，由系膜根部向肠管游离
C.在拟 切断肠管处用布带阻断肠管，减少癌细胞肠管内种植转移
D.与周围组织粘连时尽量一并整块切除
E.关腹前要充分的冲洗腹腔，减少癌细胞种植与腹腔感染
159、单项选择题 女孩，6岁，面颈部及两手掌Ⅱ°烧伤，其烧伤面积约为（）
A．5%
B．8%
C．10%
D．12%
E．17%
160、单项选择题 男，40岁，煤气烧伤头面颈及双上肢，深Ⅱ度，伴有中度吸入性损伤，则该患者为（）
A．重度烧伤
B．轻度烧伤
C．中度烧伤
D．特重度烧伤
E．中、重度烧伤
161、单项选择题 男，28岁，体重60公斤，烧伤双上肢躯干及双侧臀部，均为Ⅱ度，则根据国内通用补液公式，第2个24小时补液总量为（）
A．3850ml
B．4340ml
C．4650ml
D．5350ml
E．5100ml
162、单项选择题 直肠外脱垂最常用的检查方法是（）
A.肛门镜检
B.患者蹲下做排便动作
C.钡灌肠造影
D.直肠指诊
E.排粪造影
163、单项选择题
成年患者，热烧伤10%Ⅲ度，伤后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数>105CFU/g，血培养（-）。
在应用抗生素治疗时，从下列药物中首选哪一种（）
A.万古霉素
B.头孢他啶
C.氧哌嗪青霉素
D.美洛培南
E.丁胺卡那
164、多项选择题 暴露疗法适合于（）
A．污染较轻的四肢浅度烧伤
B．污染较重的躯干烧伤
C．小儿或躁动的病人
D．头颈部烧伤
E．会阴部烧伤
165、多项选择题 延迟性休克患者易发生感染和脓毒症的原因有（）
A．加重组织水肿
B．肠道微生态失衡和肠粘膜损伤
C．免疫抑制
D．组织缺氧时间过长
E．清创不积极
166、多项选择题 烧伤创面处理的目的是（）
A．减少或避免瘢痕形成
B．防止感染
C．尽可能在短时间内封闭创面
D．最大限度恢复功能
E．减轻损害及疼痛
167、单项选择题 下列急性胰腺炎，不重要外科手术干预的是（）
A.急性胰腺炎合并胰腺脓肿
B.急性胰腺炎合并ARDS
C.暴发型急性胰腺炎
D.腹腔穿刺液为血性或脓性
E.腹痛剧烈，恶心呕吐频繁
168、单项选择题 成年男性，在房间内因煤气泄露燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤，伤后2小时来医院就诊。体检发现，病人声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢双手创面呈环匝状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。 双上肢创面建议立即实施（）
A.创面外涂磺胺嘧啶银
B.神经血管探查术
C.切开减张术
D.清创术
E.包扎疗法
169、单项选择题 成人双手占体表面积（）
A.3％
B.5％
C.7％
D.9％
E.12％
170、单项选择题 烧伤的现场急救处理中，不包括下列哪一项（）
A.迅速灭火，迅速脱离现场
B.解除呼吸道梗阻、心肺复苏
C.抗休克、止痛镇静
D.估计烧伤面积和深度
E.及早清创
171、单项选择题 胃十二指肠溃疡出血的手术指征，下列错误的是（）
A.一次出血量在1000～1500ml仍不止，短期内出现休克者
B.有多次出血史，在保守治疗期间又发生出血者
C.大量呕血或持续黑便，早期发生休克者
D.60岁以上患者出血不止者
E.出血后腹痛加重者
172、单项选择题 烧伤休克期微血管变化经过下列哪项变化（）
A．微血管收缩到痉挛到扩张
B．微血管痉挛到扩张到麻痹
C．微血管麻痹到扩张到痉挛
D．微血管痉挛到扩张到痉挛
E．微血管痉挛到变性到扩张
173、单项选择题 患儿，8岁，双上肢不慎被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，皮肤温度较高，有疼痛，则对该病人烧伤面积和深度的诊断是()
A．9%，Ⅰ°烧伤
B．10%，深Ⅱ°烧伤
C．10%，浅Ⅱ°烧伤
D．18%，浅Ⅱ°烧伤
E．18%，深Ⅱ°烧伤
174、单项选择题 下列以便血为主诉就诊的患者，不宜行直肠指诊的是（）
A.直肠肿瘤
B.肛瘘
C.内外痔
D.直肠脱垂
E.肛裂
175、单项选择题 空腔脏器破裂时最主要的体征是（）
A.腹部出现移动性浊音
B.腹膜刺激征
C.腹式呼吸消失
D.肠鸣音消失
E.肝浊音界消失
176、单项选择题 男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。 伤后第一个8小时最理想的胶体为（）
A.全血
B.血浆
C.代血浆
D.红细胞悬液
E.右旋糖酐
177、单项选择题 烧伤休克发生的基本原因是（）
A．禁食水
B．输液量不足
C．失血过多
D．输血不足
E．毛细血管通透性增加
178、单项选择题 一男性患者，全身烧伤54%TBSA，其中Ⅰ度为5%TBSA，无深度烧伤，无吸入性及其他损伤，抗休克时，额外丧失量晶胶比为（）
A．2∶1
B．1∶2
C．1∶1
D．3∶1
E．1∶3
179、单项选择题 肠梗阻的治疗，除了下列哪一项之外均应考虑急诊手术（）
A.小肠扭转
B.小肠粘连
C.绞窄性肠梗阻
D.急性肠系膜上动脉血管闭塞
E.回盲部肿瘤
180、单项选择题 患者男性，42岁，在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈、声嘶，诉口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱 患者伤后10天，双上肢创面开始溶痂，切开减张刀口脓性分泌物较多，患者体温39aC，该患者最佳的处理应该是（）
A.局部换药清洗后包扎治疗
B.包扎治疗同时局部应用抗生素
C.包扎换药同时全身应用敏感抗生素
D.尽早行双上肢切痂植皮术
E.半暴露疗法，同时局部应用敏感抗生素
181、单项选择题 中厚皮片包含的组织成分有（）
A．表皮和真皮乳头层
B．皮肤全层真皮
C．表皮和全层真皮
D．表皮和部分真皮
E．表皮
182、单项选择题 患者，男，6岁，烧伤总面积为36%(Ⅱ度)，其烧伤严重程度为()
A．轻度
B．中度
C．重度
D．特重度
E．深度
183、单项选择题 男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。 创面清创时宜用（）
A.洁尔灭酊
B.75%酒精
C.1‰苯扎溴铵（新洁尔灭）液
D.2%碘酒
E.1%碘伏
184、单项选择题 男性，33岁，体重70kg。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢（臀部除外），均为Ⅲ度烧伤。 颜面部创面的手术方法宜采取（）
A.网状植皮
B.邮票植皮
C.相间植皮
D.大张植皮
E.微粒植皮
185、单项选择题 关于原发性肝癌外科治疗的要求，下列错误的是（）
A.合并肝硬化者，切除范围不应超过全肝的60%
B.手术切除应力求较小的范围和最小的手术风险、获得最好的远期效果
C.肝硬化者在根治切除的前提下，应尽量保留正常肝组织
D.最好距肿瘤边缘2cm处作切除，边界不清楚时，应距肿瘤边缘5cm处切肝
E.术式的选择应取决于肿瘤的大小、部位、数量，有无肝硬化或硬化的程度，以及肝脏的代偿功能和患者的全身情况
186、多项选择题 电击伤创面处理原则包括()
A．清创后尽可能应用皮瓣覆盖创面
B．先保守治疗，2～3周损伤层次稳定后再行彻底清创
C．清创要彻底
D．清创后尽可能应用刃厚皮覆盖创面
E．尽早清创
187、单项选择题
烧伤后创面感觉迟钝，疼痛轻，多见于（）
A．轻度烧伤
B．Ⅰ度烧伤
C．浅Ⅱ度烧伤
D．深Ⅱ度烧伤
E．Ⅲ度烧伤
188、单项选择题 男性，55岁。上腹部疼痛，低热，体重减轻1个月，尿色加深，巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块。 患者大便潜血试验阳性，最大的可能是（）
A.胰腺癌
B.壶腹周围癌
C.胆管中段癌
D.胆管上段癌
E.胆囊癌
189、单项选择题 男性，40岁，因不慎，引起面、颈前部烧伤，创面有水疱，部分水疱破损，创面基底红白相间，有疼痛。 根据病情判断烧伤严重程度为（）
A.特重度烧伤
B.中度烧伤
C.重度烧伤
D.轻度烧伤
E.无法判断
190、单项选择题 深Ⅱ度烧伤创面削痂合适的平面是（）
A．可见组织呈现灰暗，棕色且无光泽
B．应用止血带时基底可见网状血管栓塞
C．应用止血带时基底呈瓷釉色，组织致密，湿润而有光泽
D．放松止血带后可见散在片状出血
E．放松止血带后可见不均匀出血，创面干燥
191、多项选择题 下列哪几种情况是吸入性损伤的临床分期()
A．急期
B．休克期
C．水肿期
D．感染期
E．修复期
192、单项选择题
关于下图烧伤深度的判断最可能的是（）
A.Ⅰ°
B.深Ⅱ°
C.浅Ⅱ°
D.Ⅲ°
E.深Ⅱ°～Ⅲ°
193、单项选择题 青年工人，体重60kg，烧伤后半小时急诊入院，烧伤面积Ⅰ度10％，浅Ⅱ度20％，深Ⅱ度30％，Ⅲ度20％。 第1个24小时预计补充胶体量为（）
A.2000ml
B.2150ml
C.4150ml
D.3150ml
E.5000ml
194、单项选择题 男性，44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体：T37.0℃，P104次／分，R28次／分，BP134/86mmHg。昏迷状态，呼之不应，躁动，呼吸困难，急促有鼾声。头颅无血肿，瞳孔等大等圆，对光反射存在。颌面部无骨折，口鼻无出血，无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软，肠鸣音正常存在。右小腿下1／3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音和异常活动。 患者可以拔除气管插管的指征中，不包括（）
A.咳嗽、吞咽反射活跃
B.循环功能稳定
C.肺部出现较多湿性啰音
D.自主呼吸良好，吸空气时维持血气于正常范围
E.神志清楚
195、单项选择题 男性，33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体：一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结，直径呈1.5～3cm不等，质硬，有的相互粘连融合较固定，有的尚可推动，无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。 根据患者情况，诊断应高度怀疑（）
A.急性淋巴结炎
B.慢性淋巴结炎
C.转移癌
D.淋巴结结核
E.恶性淋巴瘤
196、单项选择题 男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。 首次手术方法应考虑（）
A.网状植皮
B.邮票植皮
C.相间植皮
D.大张植皮
E.微粒植皮
197、多项选择题 冷伤包括（）
A．冻疮
B．战壕足
C．水浸足
D．冻伤
E．冻僵
198、单项选择题 烧伤早期抗休克应先补充（）
A．全血
B．血浆
C．电解质液
D．5%葡萄糖液
E．10%葡萄糖液
199、单项选择题
成年患者，吸入性损伤经支气管镜检查发现：会厌、声门粘膜充血水肿并有坏死斑，隆突处粘膜充血水肿，隆突以下未见明显异常。该患者吸入性损伤的程度为（）
A．轻度吸入性损伤
B．无吸入性损伤
C．重度吸入性损伤
D．特重度吸入性损伤
E．中度吸入性损伤
200、单项选择题 男性，32岁。饮酒后突发右上腹剧痛5小时。查体：急性痛苦面容，被迫体位。全腹压痛及反跳痛，板状腹。临床诊断为消化性溃疡穿孔。在全麻下施行胃大部切除（毕Ⅱ式）、腹腔引流术。 该术式最严重的近期并发症是（）
A.吻合口出血
B.输入空肠袢梗阻
C.输出空肠袢梗阻
D.十二指肠残端瘘
E.吻合口梗阻
201、单项选择题 患者诊断真菌感染，同时伴有肾功能不全，在选用抗真菌药物时，以下哪种药物不宜选用()
A．制霉菌素
B．酮康唑
C．克霉唑
D．两性霉素
E．胞嘧啶
202、多项选择题 男性，26岁，因手背皮肤碾挫伤，肌腱暴露，行髂腹股沟皮瓣覆盖创面，术后24小时发现皮瓣肿胀，轻度发紫，伤口远端渗血较多，颜色稍发暗。请问下列哪些处理是正确的（）
A.将皮瓣缝回原位，重新选择其他皮瓣修复
B.继续观察，暂时不处理
C.拆除一些张力较大的缝线
D.应用水蛭在皮瓣上吸血
E.适度加压包扎
203、单项选择题
成年男性病人，烧伤面积70%，伤后20天，体温39.9℃，心率132次／分，呼吸24次／分，外周血白细胞18×109/L，应用泰能3g/d，连续应用6天，体温仍高，并出现腹泻8次／日。
应做哪些检查（）
A.尿、便化验查找霉菌
B.血常规检查
C.血细菌培养
D.创面细菌计数
E.血、尿常规，大便球杆菌比例，血、尿、便化验查找霉菌
204、单项选择题 男，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%，其中深Ⅱ°20%，Ⅲ°30%，烦躁不安，手足湿冷，心律160次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。 实验室检查最可能的发现是（）
A.血白细胞总数增高，血小板低
B.血电解质检查异常
C.红细胞比容增高
D.血二氧化碳结合力降低，尿素氮增高
E.尿蛋白阳性，有血红蛋白尿
205、多项选择题 大面积烧伤切痂术下列哪几项正确（）
A．严密监测条件下，可行休克期切痂
B．一次手术一般不超过15%
C．伤后3周行首次切痂
D．全身情况稳定后，尽早行首次切痂
E．肢体切痂时，禁用止血带
206、单项选择题 男性，35岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤（30%），伤后1小时送医院处理。 全身应用广谱抗生素2周，创面有霉斑，怀疑真菌感染，最有特殊意义的检查是（）
A.创面涂片PAS特殊染色检查
B.血培养
C.创面涂片革兰特殊染色检查
D.新鲜中段尿直接镜检
E.坏死组织冷冻切片检查
207、单项选择题 胆囊切除时，需要同时行胆总管探查的指征，下列错误的是（）
A.术前已证实或高度怀疑有胆总管结石
B.术中胆道造影证实有结石，胆道梗阻或胆管扩张
C.术中常规探查胆总管作为一种诊断手段
D.术中发现胆总管扩张，管壁增厚或扪及胆总管结石、蛔虫或肿块
E.胆总管内抽出脓性、血性或泥沙样胆色素颗粒
208、单项选择题 手术中鉴别直疝与斜疝最可靠的依据是（）
A.精索与疝囊的关系
B.疝囊颈与腹壁下动脉的关系
C.疝块与内环的关系
D.疝块与外环的关系
E.腹横筋膜与腹壁肌肉的关系
209、多项选择题 严重烧伤病人就诊时，应立即采取的急救措施（）
A.立即开放静脉通道，进行液体复苏
B.立即做脑部CT检查
C.立即进行腹部B超
D.立即给病人吸氧，保持呼吸道通畅
E.立即进行心电监护
210、单项选择题 男性，35岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤（30%），伤后1小时送医院处理。 如果患者合并呼吸困难，应考虑的处理是（）
A.气管切
B.输血
C.给氧
D.输入代血浆
E.广谱抗生素治疗
211、单项选择题 成年患者被火焰烧伤双上肢及躯干，按中国九分法该患者的烧伤面积大约为（）
A.50％
B.30％
C.45％
D.25％
E.60％
212、单项选择题 中小面积热液烫伤现场急救时，以下哪项是对的（）
A．不要触动病人保留现场，以备专业人员判断病情
B．迅速除去衣物给创面涂抹龙胆紫
C．迅速除去衣物给创面进行冷疗
D．不要除去衣物以防创面污染
E．就地予以清创
213、单项选择题 男性，50岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛牵涉至右肩部，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，有恶心、低热症状。查体：右肋缘下可触及肿大的肝脏，质地坚硬。 根据患者病史及初步体检结果，首先要考虑的是（）
A.病毒性肝炎
B.肝炎后肝硬化
C.原发性肝癌
D.肝包虫病
E.肝脓肿
214、单项选择题 男性，40岁，因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背、臀，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。 在治疗过程中，进一步的检查应该是（）
A.血pH值测定
B.胸部听诊
C.床旁摄片
D.痰液涂片找细菌
E.痰液培养
215、单项选择题 大面积烧伤病人转送途中应重点注意（）
A.寒季保暖
B.保证输液管道和尿管通畅
C.口渴病人少量多次饮生理盐水
D.可以给镇静止痛药
E.记录尿量
216、单项选择题 目前国内对烧伤面积的估计应用最多的方法是（）
A．华氏加分法
B．柏氏法
C．中国十分法
D．中国九分法
E．手掌法
217、单项选择题 成年男性患者，热烧伤80%，合并中度吸入性损伤，伤后4小时来院就诊。体检及化验发现：体温36℃，心率160次／分，呼吸28次／分，血压测不到，导出40ml血红蛋白尿。遂立即快速补液，于2小时内输入5%葡萄糖溶液1500ml，生理盐水500ml；随后，病人心率高达180次／分，呼吸加快，双肺可闻及啰音，咳血性泡沫样痰。 此时考虑患者烧伤并发（）
A.肾功能衰竭
B.呼吸功能衰竭
C.脓毒症
D.创面脓毒症
E.肺水肿
218、单项选择题 下列哪项不是深Ⅱ度烧伤创面的特点（）
A.创面可有或无水疱
B.创面痛觉迟钝
C.可见粗大树枝状栓塞血管
D.如无感染，3～4周愈合
E.愈合后多遗有瘢痕
219、单项选择题 男性，58岁。右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝内容物更加突出，不能还纳，局部剧痛伴恶心、呕吐6小时。 根据你对绞窄性疝的认识，下列表现中，不正确的是（）
A.疝囊内有血性渗液
B.有急性机械性肠梗阻表现
C.可引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎
D.可坏死穿孔
E.绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉
220、单项选择题 成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体表面积的（）
A.10％
B.15％
C.20％
D.25％
E.30％
221、单项选择题 男，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%，其中深Ⅱ°20%，Ⅲ°30%，烦躁不安，手足湿冷，心律160次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。 其紧急处理应首先（）
A.立即吸氧
B.迅速建立静脉输液通路
C.立即配血、输血
D.无痛下清创
E.及时使用抗生素
222、单项选择题 男，26岁，战士，途中突遇暴风雪，在－20℃冰雪中迷路半天，送至医院，已昏迷，暴露部位皮肤呈苍白色。 为了改善局部血液循环，可考虑（）
A.应用小分子右旋糖酐
B.浸泡复温时轻轻按摩未损伤的部分
C.应用罂粟碱
D.应用活血化瘀的中药
E.以上都可以
223、单项选择题 关于烧伤后机体蛋白质代谢异常，下列说法错误的是（）
A．蛋白质分解加速，创面丢失蛋白质，出现负氮平衡
B．蛋白质分解主要用于热量消耗及组织修复
C．烧伤后机体丢失的氮主要来源于损伤组织
D．烧伤后急性期反应蛋白合成迅速增加
E．伤后氨基酸释放增加与损伤严重程度成正比
224、单项选择题 关于酸烧伤，下列说法不正确的是（）
A．不同的酸烧伤，皮肤可产生不同颜色
B．创面干燥，脱痂时间长，创面愈合慢
C．水冲洗是最有效的急救措施
D．早期创面处理宜采用包扎或半暴露疗法
E．Ⅲ度烧伤早期切痂植皮
225、单项选择题 女性，33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体：心率112次／分，血压120/70mmHg。 经过术前准备，尚不符合手术条件的是（）
A.基础代谢率降至+20%以下
B.脉搏降至100次／分以下
C.体重增加
D.甲状腺大小不变，震颤，可闻及柔和吹风样杂音
E.精神状态稳定，甲亢症状基本消失
226、多项选择题 Ⅲ°烧伤的特点为（）
A．深度可达皮肤全层，甚至皮下、肌肉、骨骼
B．创面无水疱，呈蜡白或焦黄色
C．创面上看不到树枝状栓塞血管
D．病人有剧痛和感觉过敏
E．病人有休克
227、单项选择题 女性，40岁，烧伤总面积70%，Ⅲ度60%，在外院度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。 对该病人首先应检查（）
A.血压
B.大便隐血
C.血常规
D.红细胞压积
E.凝血酶原时间
228、单项选择题
男性，31岁。火药灼伤11小时。查体：P140次／分，BP134/50mmHg。呼吸深快、烦躁、谵妄。肺部未闻及啰音。面积60%，深Ⅱ度。实验室检查：血清钾3.5mmol/L，钠163mmol/L，动脉血气分析；pH7.2，血浆［HCO3-］7mmol/L，PaO260mmHg，PaCO228mmHg。
患者呼吸功能不全的最佳治疗方案是（）
A.持续低流量吸氧
B.面罩吸氧
C.气管插管+呼吸机
D.气管切开+呼吸机+PEEP
E.气管切开+呼吸机+SIMV
229、单项选择题 消化道穿孔的临床表现，下列不正确的是（）
A.突然剧烈腹痛，呕吐
B.必有胃十二指肠溃疡病史
C.压痛、反跳痛、腹肌紧张
D.肠鸣音减弱或消失
E.多数立位X线检查可见膈下游离气体
230、单项选择题 女性，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次／分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×10/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol／L。 诊断一经明确，治疗宜采取（）
A.急诊行胆囊造瘘术
B.急诊胆囊切除，腹腔引流术
C.急诊胆总管切开减压，"T"形管引流
D.急诊行溃疡病穿孔修补、腹腔引流术
E.急诊剖腹探查
231、单项选择题 真正的电烧伤是指（）
A．接触性电烧伤
B．触电后易燃物引起的烧伤
C．电弧烧伤
D．电弧烧伤和接触性电烧伤
E．电损伤和电弧烧伤
232、单项选择题 男性，41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。 正确的处理措施是（）
A.禁食
B.胃肠减压
C.全身支持治疗
D.观察4～6周，如症状不缓解，手术探查
E.以上都是
233、多项选择题 冻结性冷伤的急救（）
A．局部火烤
B．静脉输入的液体可加温
C．尽快脱离寒冷环境
D．伤肢浸于40℃温水
E．以冰、雪擦伤部
234、单项选择题 男性，35岁，被热油烧伤，烧伤总面积达60%，血压10/8kPa(75/60mmHg)中心静脉压0.2948kPa(3cmHO)该病人有()
A．容量血管过度舒张
B．心功能不全
C．血容量相对过多
D．血容量严重不足
E．容量血管过度收缩
235、单项选择题 先天性腹股沟斜疝的主要发病因素是（）
A.腹壁缺损
B.腹壁强度降低
C.腹内压过高
D.腹膜鞘状突未闭
E.先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全
236、单项选择题 女性，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约3cm×4cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。 术后病理免疫组化结果显示c-ErbB-2强阳性（+++），其后续治疗还可采取（）
A.紫杉醇
B.表柔比星
C.氟尿嘧啶
D.他莫昔芬
E.赫赛汀
237、单项选择题 正常成年人头面颈及前躯干烧伤时，其烧伤面积约为（）
A.8％
B.22％
C.16％
D.18％
E.36％
238、单项选择题 经骶尾直肠肿瘤切除，最常采用的手术体位是（）
A.折刀位
B.膝胸位
C.左侧卧位
D.截石位
E.蹲位
239、单项选择题 男性，64岁。左腹股沟可复性包块5年。吸烟史40年，偶有咳嗽。近3个月来夜尿次数增多。查体：左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有一"梨形"包块6cm×8cm，平卧时可回纳腹腔，压迫内环试验阳性。X线胸片：肺纹理增多。肛门指诊：前列腺增大，中央沟消失。 正确的诊断是（）
A.左侧腹股沟完全性、可复性斜疝，良性前列腺增生症
B.左侧腹股沟直疝，良性前列腺增生症
C.左侧腹股沟不完全性、可复性斜疝，良性前列腺增生症
D.左侧腹股沟Litter疝，良性前列腺增生症
E.左侧腹股沟Richter疝，良性前列腺增生症
240、单项选择题 男性，65岁。腹胀，便秘，解脓血便2个月。查体：腹部平坦，无压痛、反跳痛和肌紧张，左侧中下腹部可扪及一约2cm×3cm大小肿块，较固定。 根据患者情况，首先要做的检查是（）
A.纤维结肠镜
B.腹部B超
C.直肠指诊
D.腹部X平片
E.血癌胚抗原测定
241、单项选择题 胆囊结石的诊断依据，不包括（）
A.上腹部不适、隐痛、饱胀、嗳气
B.右上腹压痛、Murphy征阳性
C.胆绞痛病史
D.触及肿大的胆囊
E.B超检查
242、单项选择题 关于胃癌手术治疗的原则，不正确的是（）
A.根据肿瘤部位、进展程度及临床分期选择合理的手术方式
B.根治性手术清扫淋巴结的组别数要大于淋巴结阳性的组别数
C.癌肿已侵及浆膜层或邻近组织器官，但能一并切除，尚无远处转移者行根Ⅲ式手术
D.手术不能达到根治目的，放弃手术，以免引起肿瘤扩散
E.肿瘤已侵及胰腺、横结肠或肝脏有孤立转移灶，但可切除者，可在根Ⅲ术式基础上行联合脏器切除
243、单项选择题 男性，65岁。间歇性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年，症状加重，呕吐隔夜饮食3天。查体：上腹部膨隆，压痛明显，有振水音。 患者病情改善后，应采取的治疗措施是（）
A.择期手术治疗
B.继续对症治疗
C.针对病因治疗
D.肠内营养支持治疗
E.深静脉营养支持治疗
244、单项选择题
下图中烧伤深度可达（）
A.表皮层
B.真皮浅层
C.真皮深层
D.皮肤全层
E.皮下组织
245、单项选择题 女性，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约3cm×4cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。 对乳腺癌患者来说，以下哪项指标提示预后较差（）
A.雌激素受体阳性
B.c-ErbB-2阳性
C.PS2阳性
D.腋窝前哨淋巴结转移
E.孕激素受体阳性
246、单项选择题 下列疾病，不需与原发性肝癌进行鉴别的是（）
A.肝硬化
B.继发性肝癌
C.肝良性肿瘤
D.肝脓肿
E.肝包膜下血肿
247、单项选择题 男孩，5岁，洗澡时不慎被热水烫伤头面颈、双上肢及躯干，其父母未做特殊处理即把患儿送来院急诊。入院时患儿哭闹，心率160次／分；局部创面情况：创面分布于头面颈、双上肢以及胸背部，布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多。 根据描述，初步判断烧伤深度为（）
A.Ⅰ度
B.浅Ⅱ度
C.深Ⅱ度
D.Ⅲ度
E.无法判断
248、单项选择题
女性，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012／L，Hg77g/L，HCT0.23L／L，WBC27.0×109L，N68%，CO2CP19.6mm01／L。腹腔诊断性穿刺（-）。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。
下列手术后的治疗措施中，不必要的是（）
A.全身支持治疗，纠正贫血、低蛋白血症
B.应用抗生素防治感染，防治水电解质、酸碱代谢失调
C.持续高浓度给O2、完全胃肠外营养
D.维护心、肺、肾脏功能
E.骨盆骨折外固定
249、单项选择题 男，26岁，战士，途中突遇暴风雪，在－20℃冰雪中迷路半天，送至医院，已昏迷，暴露部位皮肤呈苍白色。 急救时应首先采取的措施是（）
A.迅速脱去冻结的衣裤
B.立即实施全身快速复温
C.抗休克治疗
D.适当应用血管活性药
E.软干纱布包扎四肢
250、单项选择题 女性，31岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积56%，深Ⅱ度26%，Ⅲ度3%。病人烦躁不安，手足湿冷，心律140次/分，呼吸25次/分，伤后无尿。 紧急处理应首先（）
A.立即配血、输血
B.无痛下清创
C.立即给予气管插管
D.立即使用抗生素
E.迅速建立静脉输液通路
251、多项选择题 烧伤休克期（成人）床旁掌握输液速度的简易指标（）
A.每小时尿量30～50ml
B.每小时尿量10～20ml
C.脉率在120次／分以下
D.脉率在140次／分以下
E.安静
252、单项选择题 男性，39岁。左腰背部撞击伤后剧烈腹痛伴恶心、呕吐2小时。查体：P120次／分，BP60/40mmHg。腹式呼吸减弱，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，左肋膈角区叩击痛，肠鸣音弱。 首先应采取的检查是（）
A.选择性腹腔动脉造影
B.B超检查
C.诊断性腹腔穿刺
D.CT检查
E.X线腹平片
253、多项选择题 对冻伤的预防应包括（）
A．防寒
B．防湿
C．遇意外冷冻时防静
D．大量饮酒
E．外露的肢体应涂油脂
254、单项选择题 关于急性胰腺炎的发病机制，正确的是（）
A.胰液中的各种酶被激活，对胰腺及其周围组织产生"自身消化"
B.弹力蛋白酶破坏血管壁、胰腺导管，使胰腺出血和坏死
C.胰舒血管素可使血管扩张、通透性增加，蛋白酶和脂肪酶造成组织细胞坏死
D.脂肪酶将脂肪分解成脂肪酸，使Ca2+结合形成脂肪酸钙，血Ca2+降低
E.以上都是
255、单项选择题 关于腹部损伤的损害控制外科，下列正确的是（）
A.严重腹伤者，采用分期治疗的方式，最大限度地减少内环境紊乱对患者的损害
B.损害控制外科最早起源于腹部创伤，有分期剖腹术之称
C.损害控制外科三阶段原则是指初始简化手术、复苏和确定性手术
D.紧急腹腔填塞是损害控制外科主要手段之一
E.以上都是
256、单项选择题 女性，21岁。被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢16小时。查体：脉搏158次／分，血压80／60mmHg。极度烦躁。双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。 创面处理宜立即采取（）
A.切痂植皮
B.削痂手术
C.暴露疗法
D.包扎疗法
E.切开减张术
257、单项选择题 病人手指并拢一手掌面积约为（）
A．0.5%
B．1.0%
C．0.75%
D．1.25%
E．1.5%
258、单项选择题 女性患者，热液烫伤，面积80%，伤后5个小时才开始接受正规液体复苏治疗，伤后4天出现柏油便，血红蛋白70g/L。 该患者应考虑烧伤并发（）
A.应激性溃疡
B.胃溃疡
C.食管静脉曲张
D.细菌性肠炎
E.菌血症
259、单项选择题
女性，50岁。上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体：T38℃。腹略膨隆，上腹正中压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。实验室检查：WBC20×109/L，N87%，尿胆红素（-），血清钾4mmol／L，血清钠135mmol／L，血清氯106mmol／L。
提示病变严重的检查结果是（）
A.血淀粉酶1256温氏单位
B.尿淀粉酶>1024温氏单位
C.血WBC12×109/L
D.血清脂肪酶1.5康氏单位
E.血钙0.8mmol／L
260、多项选择题 烧伤后肾功能不全，叙述正确的是（）
A．主要原因为休克和感染
B．都表现为尿少
C．患者血钾都升高
D．感染所致肾功能不全处理按非少尿型肾功能不全处理
E．血尿素氮、肌酐都升高
261、单项选择题 胆道疾病首选的诊断性检查是（）
A.PTC
B.静脉胆道造影
C.B超检查
D.口服胆囊造影
E.ERCP
262、单项选择题 胆总管损伤后放置“T”形管的时间要求是（）
A.至少2周
B.无时间限制
C.至少2个月
D.至少半年
E.以上都不是
263、单项选择题 男性，40岁，因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背、臀，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。 为保持创面干燥，防止感染，选用长期最佳位置是（）
A.半卧
B.侧卧
C.俯卧
D.仰卧
E.睡翻身床，定期翻身
264、单项选择题 在烧伤的并发症中占首位的是（）
A．肝功能衰竭
B．消化系统功能衰竭
C．肺部并发症
D．肾功能衰竭
E．心功能衰竭
265、单项选择题 胃癌的诊断和鉴别诊断，最有价值的检查方法是（）
A.胃脱落细胞
B.胃镜检查
C.X线钡餐胃肠造影
D.肠系膜上动脉造影
E.血CEA检测
266、多项选择题 治疗Curling溃疡出血的常用措施（）
A．胃内灌去甲肾上腺素冰盐水
B．静脉应用生长抑素
C．静脉应用垂体后叶素
D．静脉应用质子泵抑制剂
E．内镜下肾上腺素注射+热探针
267、单项选择题 严重烧伤患者的高分解代谢主要发生在（）
A．烧伤休克期
B．自伤后2～3天持续至数周
C．自伤后1周持续至创面大部愈合
D．伤后1周以内
E．围手术期
268、单项选择题 急性胰腺炎当出现下列哪种情况时，应考虑重症胰腺炎（）
A.高血糖
B.低钙血症
C.血、尿淀粉酶明显升高
D.代谢性酸中毒
E.白细胞明显升高
269、单项选择题 以下对直肠癌保肛手术（SSR）的论述，错误的是（）
A.腹膜返折以上的直肠癌仅有向上的淋巴扩散，行Dixon术即已足够
B.腹膜返折以下、齿线以上的直肠癌兼有向上和侧方的淋巴引流，保肛手术亦可达根治
C.直肠癌远端切除以不少于2cm为宜，在癌肿远端2.5cm处切除可使94%患者获得远端肠段安全切除
D.高恶性病例、癌细胞侵犯齿线，有向下的淋巴扩散，仍可保肛
E.低位直肠癌施行APR和SSR，两者的局部复发率无显著性差异，提示行SSR是可行的，并不增加局部复发的危险
270、单项选择题 人体组织对电流的阻力从小到大通常为（）
A．皮肤→脂肪→肌肉→骨骼→神经→血管
B．血管→神经→皮肤→骨骼→肌肉→脂肪
C．血管→神经→脂肪→皮肤→肌肉→骨骼
D．神经→血管→肌肉→皮肤→脂肪→骨骼
E．神经→血管→脂肪→肌肉→皮肤→骨骼
271、单项选择题 下列不属于胰腺炎基本病理改变的是（）
A.梗阻
B.坏死
C.出血
D.充血
E.水肿
272、单项选择题 男孩，6岁，不慎被开水烫伤头颈部及双上肢，则该患者烫伤面积为（）
A．33%
B．19%
C．30
D．40%
E．15%
273、多项选择题 Curling溃疡发生机制为（）
A．胃粘膜血流量减少
B．胃粘膜屏障受损
C．胃酸分泌增加
D．胃粘膜前列腺素改变
E．胃粘膜炎症
274、单项选择题 Ⅱ度烧伤局部水疱形成的主要病理基础是（）
A．损伤组织分解产物刺激
B．上皮细胞变性
C．热力使蛋白溶解
D．毛细血管扩张，充血，渗出液积于表皮和真皮之间
E．毛细血管扩张，充血，少量血浆样液体渗到细胞间隙
275、单项选择题 男性，33岁。发现颈部淋巴结肿大3个月。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体：一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结，直径呈1.5～3cm不等，质硬，有的相互粘连融合较固定，有的尚可推动，无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。 目前，临床首先要做的是（）
A.进一步询问病史
B.全面细致地查体
C.明确原发病灶
D.制订诊疗计划
E.先进行抗感染治疗
276、单项选择题 男性，35岁，体重60kg，双上肢、躯体、双臀会阴部被硫酸烧伤，伤后20分钟到达医院就诊。 第1个24小时补液总量（）
A.3000～4500ml
B.5000～6000ml
C.6500～8500ml
D.8000～9000ml
E.6000～6500ml
277、单项选择题 烧伤后应激性溃疡发生率最高的部位是（）
A．食管
B．胃
C．十二指肠
D．空肠
E．回肠
278、判断题 一般化学烧伤后的紧急处理是创面消毒剂处理。()
279、单项选择题 烧伤后诊断ARDS时不正确的是以下哪一项()
A．休克期出现呼吸加快、PaO进行性下降要警惕ARDS的发生
B．氧合指数(PaO/FiO)判断ARDS不如PaO灵敏
C．动脉血气分析是诊断ARDS非常重要的检查手段
D．严重的ALI即定义为ARDS，所以两者在诊断上非常相似
E．X线胸片双肺浸润影常提示肺水肿的存在
280、多项选择题 有关烧伤休克，以下哪些是正确（）
A.休克早期，往往舒张压先降低
B.休克早期，往往舒张压先升高
C.休克早期，往往收缩压先降低
D.休克早期，往往脉压先降低
E.烧伤休克早期，往往舒张压和收缩压同时下降
281、单项选择题 何种原因引起的Ⅱ度烧伤，通常不会出现水疱（）
A.沸水
B.火焰
C.沸油
D.电弧
E.强酸
282、单项选择题 有关对烧伤的分期，下列错误的是（）
A.组织坏死期
B.体液渗出期
C.急性感染期
D.创面修复期
E.康复期
283、单项选择题 男孩，5岁，头面颈、双上肢热水烫伤，入院时哭闹，心率150次／分，血压听不清；局部创面分布于头颈、双上肢、双手，布满大小不等水疱，部分表皮脱落处创面潮红、渗出较多。 患儿应立即接受的抢救措施为（）
A.插导尿管
B.彻底清创
C.立即包扎伤口
D.立即建立静脉通道补液
E.实行全身体检
284、单项选择题 男性，40岁，因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背、臀，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。 如果病人睡翻身床，伤后最早翻身时间是（）
A.清创后
B.休克复苏情况好转后
C.24小时后
D.48小时后
E.72小时后
285、单项选择题 男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱触痛迟钝。创面基底部肿胀苍白或红白相间，该病人烧伤面积和深度的诊断为（）
A.5％浅Ⅱ度
B.5％深Ⅱ度
C.10％浅Ⅱ度
D.10％深Ⅱ度
E.15％浅Ⅱ度
286、单项选择题 男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。 双手手术方法应考虑（）
A.网状植皮
B.邮票植皮
C.相间植皮
D.大张植皮
E.微粒植皮
287、多项选择题 有关烧伤后ARDS的发病原因不正确的是（）
A.病因可分为直接损伤和间接损伤
B.临床上ARDS可发生于各年龄段
C.ARDS的确切病因已基本清楚，主要与吸入性损伤、感染和休克有关
D.SIRS常参与ARDS的发生
E.一般认为ARDS是多种因素综合作用的结果
288、单项选择题 烧伤后应激性溃疡的发病因素以下哪项是错误的（）
A．与过早进食有关
B．与胃粘膜血流量下降有关
C．与粘膜屏障功能受损有关
D．与休克期渡过不平稳有关
E．与严重感染有关
289、单项选择题 女性，17岁，火烧伤总面积70%，伤后送入当地医院并准备转院进一步治疗。 当地医院作医疗处理时应首先考虑（）
A.清创后包扎创面转送
B.建立可靠的静脉通路输液
C.准备饮料路上服用
D.肌内注射镇痛药物
E.联系运输工具，尽快转院
290、单项选择题 女性患者，热液烫伤，面积80%，伤后5个小时才开始接受正规液体复苏治疗，伤后4天出现柏油便，血红蛋白70g/L。 为明确诊断需进一步进行哪项检查（）
A.腹部X线片
B.腹部B超
C.腹腔穿刺
D.纤维胃镜检查
E.开腹探查
291、多项选择题 Curling溃疡的病理变化（）
A．数目多为单一
B．数目常为多个
C．胃窦部多见
D．食管处多见
E．炎症反应很轻微
292、单项选择题 男性，65岁。间歇性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年，症状加重，呕吐隔夜饮食3天。查体：上腹部膨隆，压痛明显，有振水音。 诊断首先要考虑（）
A.胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.多发性溃疡
D.溃疡病并发幽门梗阻
E.复合性溃疡
293、单项选择题 男性，35岁，体重60kg，双上肢、躯体、双臀会阴部被硫酸烧伤，伤后20分钟到达医院就诊。 该患者烧伤面积为25%（）
A.25%
B.40%
C.50%
D.60%
E.30%
294、单项选择题 预防烧伤后肺栓塞的最主要临床措施为（）
A．休息
B．吸氧
C．抗凝
D．止痛
E．保暖
295、单项选择题 下列胃大部切除术后倾倒综合征的表述，错误的是（）
A.进食出现心悸、无力、出汗、头晕、呕吐及腹泻症状
B.见于毕Ⅰ式胃大部切除术后
C.根据症状在术后和进食后发生的迟早，分为早期和晚期两类
D.手术预防措施是胃切除不可过多，吻合口不可过大，残胃适当固定
E.采取饮食调整疗法，手术治疗应慎重
296、单项选择题
男，30岁，右前臂远端1/3被热机械压伤2天入院，体检：右手及右前臂肿胀明显，右前臂屈侧远端有15cm×5cm烫伤区，皮肤呈黄褐色。手术切除坏死组织，掌长肌腱切除，屈指浅肌部分切除，屈指浅肌腱及正中神经显露，但未见灼伤。该创面如何修复（）
A.中厚皮片移植修复
B.刃厚皮片移植修复
C.全厚皮片移植修复
D.网状皮片移植
E.皮瓣移植修复
297、单项选择题 关于烧伤合并ARDS应及时纠正缺氧的叙述错误的是()
A．氧气疗法是纠正缺氧常用的方法
B．轻度ARDS
C．面罩给氧效果不好应改用人工气道给氧
D．鼻导管吸氧指征：当FiO大于0.6时，PaO小于60mmHg；动脉血氧饱和度小于90%
E．机械通气是纠正缺氧的主要措施
298、单项选择题 男性，15岁。头颈部，四肢及会阴部火焰烧伤4小时。查体：T37．0℃，P160次／分，R25次／分，BP60／44mmHg。烦躁不安，手足湿冷，无尿。烧伤总面积60%TBSA，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%。 根据患者情况，其烧伤的严重程度为（）
A.轻度烧伤
B.中度烧伤
C.重度烧伤
D.介于中度和重度烧伤之间
E.特重度烧伤
299、单项选择题 下列有关正常皮肤厚度的描述错误的是（）
A．躯干的皮肤伸侧比屈侧厚
B．四肢的皮肤伸侧比屈侧薄
C．耳后、眼睑相对较薄
D．手掌、足底、背部相对较厚
E．小儿的皮肤比成人的薄
300、单项选择题 男性，65岁。中上腹疼痛不适2年，体检时发现左锁骨上淋巴结肿大，经活检病理报告为转移性腺癌。 具有确诊意义的检查是（）
A.上消化道钡餐检查
B.大便潜血检查
C.粪便脱落细胞检查
D.胃镜检查
E.腹部B超
