时间:2020-10-27 04:46:52
1、单项选择题 男,40岁,农民,已诊断晚期血吸虫病,肝硬化巨脾3年。下列哪项不是晚期血吸虫病肝硬化的临床表现()。
A.血吸虫肝硬化,肝功受损
B.巨脾
C.门脉高压
D.大量腹水
E.溃疡性结肠炎
2、单项选择题 男孩,7岁。因高热,抽搐,昏迷10小时于8月15日入院。体检:体温40℃,BP10.6/8kPa(80/60mmHg),面色苍白,肢端冷,发绀,颈有抵抗,心率140次/min,两肺(-)。化验:WBC35×109/L,杆状中性粒细胞0.20(20%),胞质见明显中毒颗粒,脑脊液正常,等渗氯化钠液灌肠大便白细胞10~15/HP。诊断应首先考虑为()。
A.脑型疟疾
B.中毒型菌痢
C.休克型肺炎
D.败血症
E.流行性乙型脑炎
3、单项选择题 儿童不宜应用哪种抗结核药物()。
A.异烟肼
B.利福平
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E.乙胺丁醇
4、单项选择题 1996年共发生200例某病病人,在1996年年初已知有800例病人,年内因该病死亡40例,年中人口数1000万,如果该病的发生和因该病死亡的事件均匀分布在全年中。 1996年该病的病死率是()。
A.4%
B.8%
C.10%
D.20%
E.30%
5、单项选择题 能引起人畜共患传染病的细菌是()。
A.大肠杆菌
B.白喉棒状杆菌
C.肉毒杆菌
D.布氏杆菌
E.鸡沙门菌
6、单项选择题 当原始数据分布不明时,表示其集中趋势的指标()。
A.用几何均数比较合理
B.用均数比较合理
C.用中位数和均数都合理
D.用几何均数和中位数都合理
E.用中位数比较合理
7、多项选择题 病例对照研究时常采用匹配,匹配使()。
A.匹配变量的影响可予以研究
B.匹配的变量在病例和对照中的分布齐同
C.研究结果可能不归咎于匹配变量的影响
D.研究结果能包括产生选择的匹配变量的影响
E.研究效率提高
8、单项选择题 近年来,性传播疾病地区分布的趋势为()。
A.从沿海地区渐向内地
B.从北方向南方
C.从农村到城市
D.没有地区变化
E.从内地向沿海
9、单项选择题 疟疾目前仍为在我国危害严重的一种传染病。 提示:有关疟疾病人的治疗。正确的措施是()。
A.间日疟、恶性疟和卵形疟治疗用药方案相同
B.恶性疟和卵形疟治疗用药方案相同
C.间日疟、三日疟和卵形疟治疗用药方案不同
D.间日疟、三日疟和卵形疟治疗用药方案相同
E.恶性疟、三日疟和卵形疟治疗用药方案相同
F.间日疟、三日疟和恶性疟治疗用药方案相同
10、单项选择题 常用描述偏态分布资料集中趋势的指标是()。
A.中位数
B.标准差
C.几何均数
D.变异系数
E.算术平均数
11、多项选择题 对于人群易感性,下列描述哪些是正确的()。
A.易感人群的多少对传染病的发生和传播有很大影响
B.缺乏对某种传染病将异性抗体者即为该病的易感者
C.易感者在某一特定人群中的比例决定该人群的易感性
D.当易感者的比例在人群中达到一定水平时,即可发生该传染病的流行
E.普遍推行人工自动免疫就能使流行不再发生
12、单项选择题 男性,41岁。发热2周,右上腹及右腰部疼痛1周。体检:右上腹隆起,肝肋下3cm,有叩痛及触痛,B超:肝右叶下部5cm×4cm液平段,1个月前有慢性腹泻史,考虑为阿米巴肝脓肿。下列哪项治疗是错误的()。
A.脓肿穿刺引流
B.肾上腺皮质激素
C.卧床休息
D.外科手术引流
E.静脉滴注甲硝唑
13、多项选择题 研究疾病与职业的关系时应考虑哪些因素()。
A.暴露机会
B.民族
C.劳动条件
D.精神紧张强度
E.劳动强度
14、单项选择题 男性,13岁,因发热,头痛,皮疹2天入院。入院检查:急性病容,皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、皮疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹,个别皮疹已结痂,血象白细胞总数为0.8×10/L,患儿同学中有类似的病人,本病患者最可能的诊断是()。
A.水痘
B.带状疱疹
C.麻疹
D.丘疹样荨麻疹
E.风疹
15、单项选择题 在正态曲线下,小于μ-2.58σ包含的面积为()。
A.0.5%
B.0.05%
C.1%
D.99%
E.99.5%
16、单项选择题 指标“2周每千人因病休学人数”属于()。
A.疾病频度统计指标
B.疾病严重程度统计指标
C.健康水平统计指标
D.疾病预防效果统计指标
E.卫生费用统计指标
17、单项选择题 结核病最重要的社会传染源是()。
A.原发性肺结核
B.浸润型肺结核
C.急性粟粒型肺结核
D.慢性血行播散型肺结核
E.慢性纤维空洞型肺结核
18、单项选择题 人类感染狂犬病病毒的症状不包括()。
A.发热、头痛
B.贫血、头昏
C.流眼泪、流口水
D.狂躁不安
E.视水生畏
19、多项选择题 疫源地的消灭必须具备的条件有()。
A.传染源被移走或已消除排出病原体状态
B.传染源散播在外环境中病原体被彻底清除
C.传播途径已不存在
D.所有病原及易感者已隔离
E.所有易感者,经过该病最长潜伏期未出现新病例或证明未受感染
20、单项选择题 有关传染性非典型肺炎,下列描述正确的是()。
A.是甲类传染病
B.是由一种细菌引起
C.主要传播途径为近距离飞沫传播
D.儿童好发
E.以上均不对
21、单项选择题 流行性出血热的发病机制是()。
A.主要为病毒的直接作用
B.主要由免疫损伤引起
C.由各种体液因子导致损害
D.高热引起血管的损伤
E.病毒的直接作用与免疫损伤共同作用的结果
22、多项选择题 虱传回归热发热的热型呈()。
A.弛张热
B.双峰热
C.低热
D.间歇热
E.稽留热
23、单项选择题 脊髓灰质炎活疫苗试验结果表明:接种疫苗组儿童脊髓灰质炎的发病率是16/10万,接受安慰剂组儿童的发病率是57/10万,因此该疫苗的保护率是()。
A.45%
B.61%
C.72%
D.79%
E.87%
24、单项选择题 狂犬病的临床诊断除神经系统症状的临床表现外,还需要注意()。
A.有无外出史
B.有无伤口
C.有无与动物接触史
D.有无被动物咬舐接触史
E.有无其他感染
25、多项选择题 患儿4岁。8月17日发病,高热、头痛、呕吐1次,次日排稀便2~3次,稍有黏液,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清。体检:T39.5℃,BP80/55mmHg,急性病容,脉充实有力,颈有抵抗,克氏征阳性,布氏征阳性,肌张力高。 诊断为流行性乙型脑炎,该患儿反复惊厥或抽搐的原因是()。
A.低血压、休克
B.痰阻及缺氧
C.脑水肿
D.高热
E.脑膜炎症
F.脑实质病变
26、单项选择题 横轴上,正态曲线下从μ-2.58σ到μ的面积为()。
A.99%
B.45%
C.99.5%
D.47.5%
E.49.5%
27、单项选择题 男性,70岁,20年前曾有黄疸、纳差,诊断为肝炎。近2月来纳差、消瘦,肝区疼痛明显。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣、腹膨隆,肝肋下2cm、剑下4cm,质硬,压痛;脾肋下3cm;移动性浊音阳性。临床上首先考虑的是()。
A.肝硬化
B.慢性肝炎
C.原发性肝癌
D.继发性肝癌
E.结核性腹膜炎
28、单项选择题 普通型流脑病人用磺胺嘧啶治疗,停药指标是()。
A.周围血象正常即可
B.疗程3天
C.体温降至正常可停
D.临床症状、体征消失,不必多查脑脊液
E.一定要反复腰穿,脑脊液正常
29、单项选择题 按儿童的计划免疫要求,儿童在1岁半到2岁应完成下列哪几种生物制品接种()。
A.卡介苗、百日咳菌苗、麻疹、脊髓灰质炎疫苗
B.百日咳菌苗、麻疹、脊髓灰质炎疫苗、白喉类毒素
C.麻疹、脊髓灰质炎疫苗、白喉、破伤风类毒素
D.脊髓灰质炎疫苗、白喉、破伤风类毒素、卡介苗
E.卡介苗、白百破、脊髓灰质炎和麻疹疫苗
30、多项选择题 传染病的防制策略是()。
A.预防为主
B.加强传染病的监测与管理
C.传染病的全球化控制
D.健康教育
E.个人防护
31、单项选择题 男性,21岁,因乏力、纳差、恶心、右上腹不适4天来诊。既往无肝炎史。查体:皮肤、巩膜黄染,肝肋下2cm,质中有触痛,怀疑肝炎。 住院后患者黄疸加深,近1-2天精神差,嗜睡。查体:皮肤可见瘀斑,考虑何诊断()。
A.急性重型肝炎
B.亚急性重型肝炎
C.淤胆型肝炎并肝衰竭
D.慢性重型肝炎
E.以上都不是
32、单项选择题 某小学生患猩红热,防疫人员对其进行流行病学调查。在追溯传染源时,除猩红热患者外,还应询问其在距发病最长潜伏期内接触过何种人员()。
A.咽峡炎患者
B.扁桃体炎患者
C.丹毒患者
D.中耳炎患者
E.以上都是
33、单项选择题 患者,23岁,男性,四川人,1周前到广州打工,因低热、乏力、恶心、烦躁不安2天来就诊,患者诉近1天对声、光、风刺激敏感,不能进食,体查:体温38℃,脉搏100次/分,神志清,极度恐怖状态,声嘶。 问病史时,应注意询问()。
A.有无疫水接触史
B.近2个月有无草地坐卧史
C.有无输血史及静脉吸毒史
D.有无类似疾病患者接触史
E.有无被动物咬伤史
34、单项选择题 诊断流行性脑脊髓膜炎最可靠的根据是()。
A.突发高热,头痛
B.全身弥漫性红疹
C.高热、头痛、腹泻
D.恶寒战栗,颜面潮红
E.脑脊液和血液培养脑膜炎球菌阳性
35、单项选择题 艾滋病的传播途径主要包括()。
A.性接触传播
B.血液传播
C.母婴传播
D.被污染的注射器引起的传播
E.以上均是
36、多项选择题 人体对结核分枝杆菌的免疫特点是()。
A.为有菌免疫
B.以体液免疫为主
C.以细胞免疫为主
D.以体液和细胞免疫并重
E.可通过人工主动免疫获得
37、单项选择题 对连续性变量混杂因素在统计处理中的判断和控制,一般采用()。
A.分层分析
B.计算标准化率
C.可以用logistic回归分析、Cox回归分析
D.方差分析
E.配对t检验
38、单项选择题 属于垂直传播的是()。
A.胎盘传播
B.飞沫传播
C.经水传播
D.机械传播
E.直接接触传播
39、单项选择题 在传染过程中,隐性感染增加时,其流行病学意义在于()。
A.轻型患者增加
B.带菌状态增加
C.潜伏性感染增加
D.免疫人群扩大
E.显性感染减少
40、多项选择题 伤寒病人玫瑰疹特点有()。
A.病后6天发疹
B.淡红色斑丘疹
C.疹大小在1mm左右
D.取疹处血物培养可找到伤寒杆菌
E.皮疹分批出现
41、单项选择题 有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是()。
A.肌束颤动
B.血压升高
C.休克
D.瞳孔扩大
E.流涎
42、单项选择题 患者男性,35岁。发热,咳嗽、头痛、腰痛4天,体温在39℃-40℃之间。查体:面部潮红,眼球结膜水肿,软腭有网状充血和出血点。实验室检查:血常规WBC12×109/L,中性粒细胞89%,血小板50×109/L,尿常规蛋白(+++),余无异常。首先应考虑的诊断是()。
A.流行性感冒
B.急性肾炎
C.急性上呼吸道感染
D.流行性出血热
E.急性支气管炎
43、单项选择题 剧毒有机磷农药中毒出现中间综合征,中毒后的发病时间是()。
A.半天以内
B.1天以内
C.2~7天
D.8~10天
E.10天以上
44、多项选择题 患儿4岁。8月17日发病,高热、头痛、呕吐1次,次日排稀便2~3次,稍有黏液,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清。体检:T39.5℃,BP80/55mmHg,急性病容,脉充实有力,颈有抵抗,克氏征阳性,布氏征阳性,肌张力高。 目前治疗抢救的主要措施是()。
A.解除痰阻,给氧
B.呼吸兴奋剂尼可刹米
C.镇静、解痉剂
D.迅速物理及药物降温
E.脱水甘露醇
F.肾上腺皮质激素
45、单项选择题 森林脑炎的典型病例起病突然,重型突出的特点是什么()。
A.突发高烧伴以瘫痪
B.突发高烧伴以昏迷
C.突发高烧伴以恶心、呕吐
D.突发高烧伴以头痛
E.突发高烧伴以皮疹
46、单项选择题 在高危人群中进行HIV抗体筛检来了解艾滋病的流行概况属于()。
A.一级预防
B.二级预防
C.三级预防
D.主动检测
E.哨点监测
47、单项选择题 关于流行性斑疹伤寒,说法错误的是()。
A.根据流行病学资料和临床表现初步诊断
B.用血清学实验和病原体分离确诊
C.用多西环素治疗
D.灭虱
E.灭蚤灭鼠
48、单项选择题 直线回归系数假设检验,其自由度为()。
A.n
B.n-1
C.n-2
D.2n-1
E.2n-2
49、单项选择题 甲肝的传染源主要是()。
A.急性期病人
B.健康携带者
C.急性期病人和健康携带者
D.受感染的动物
E.慢性病原携带者
50、多项选择题 莱姆病游走性红斑的表现特点有()。
A.圆或椭圆充血性皮损
B.中心部渐趋苍白
C.可充血和皮肤变硬
D.中心有水疱或坏死
E.外缘鲜红色
51、单项选择题 在临床试验设计时,最重要的是()。
A.选择临床重症患者
B.必须遵循设立对照组、随机化、重复和盲法等原则
C.必须保证试验组与对照组的人数相等
D.必须选择亚临床症状的患者
E.要求选择易感人群作为试验对象
52、多项选择题 有关感染性休克应用肾上腺皮质激素,下列哪些是正确的()。
A.可以降低外周阻力,扩张血管
B.可维持血管壁、细胞膜的完整性和稳定性
C.DIC诊断一旦成立,立即予以大剂量治疗
D.出现颅内压增高、神志改变和一过性抽搐等脑水肿表现时应及时给予大剂量治疗
E.可以减轻毛细血管通透性,抑制炎症反应
53、单项选择题 下列哪项是乙型脑炎的主要传播媒介()。
A.白蚊依蚊
B.中华按蚊
C.二带喙库蚊
D.三带喙库蚊
E.黑斑蚊
54、单项选择题 目前疾病监测的主要对象是()。
A.肿瘤
B.传染病
C.地方病
D.非传染病
E.性病
55、单项选择题 可以不隔离传染源的传染病是()。
A.麻疹
B.细菌性痢疾
C.病毒性肝炎
D.流行性出血热
E.副伤寒
56、单项选择题 艾滋病病毒感染人体后主要损害的靶细胞是()。
A.巨噬细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.嗜中性粒细胞
D.CD4+T淋巴细胞
E.CD8+T淋巴细胞
57、单项选择题 我国广泛使用的脊髓灰质炎疫苗是()。
A.进口疫苗
B.国产减毒活疫苗
C.灭活疫苗
D.活疫苗
E.类毒素
58、单项选择题 吸烟者可以患肺癌,但吸烟者并非均能患肺癌,此现象是()。
A.多因一果
B.一因多果
C.有因未必有果
D.有因无果
E.多因多果
59、单项选择题 一项子宫内膜癌与雌激素应用之间关系的匹配病例对照研究,共计63对,病例和对照两组均有雌激素露史者27对,两组均无暴露史者4对,病例组暴露而对照组未暴露者29对,其余为对照组暴露而病例组未暴露者,据此计算。R值为()。
A.10.67
B.9.67
C.2.24
D.1.24
E.4.47
60、单项选择题 均数的标准误σ大小与()。
A.σ的大小成正比,与n(n为样本含量)成反比
B.σ的大小成反比,与n(n为样本含量)成正比
C.σ的大小成反比,与(n为样本含量)成正比
D.σ的大小成正比,与(n为样本含量)成反比
E.以上都不是
61、单项选择题 在进行医院Ⅰ类环境的空气消毒后,要求这类环境空气中的细菌总数≤()cfu/m3。
A.10
B.12
C.15
D.20
E.25
62、单项选择题 某年某地的完全寿命表中20岁到25岁的死亡概率为5.1‰,25岁到30岁的死亡概率为6.1‰,则20岁到30岁的死亡概率为()。
A.5.1‰×6.1‰
B.5.1‰+6.1‰
C.1-5.1‰×6.1‰
D.1-(1-5.19‰)(1-6.1‰)
E.1-(5.1‰+6.1‰)
63、多项选择题 安慰剂只限于以下哪些情况使用()。
A.本病目前无特效治疗方法
B.本病有明显的自愈趋势
C.短时间延误治疗对预后无重大影响
D.对危重病的治疗研究
E.任何情况下均可使用
64、单项选择题 在传染病的预防工作中,国家实行的制度是()。
A.有计划的卫生防疫
B.爱国卫生运动
C.预防保健
D.有计划的预防接种
E.以上都不是
65、单项选择题 得了血吸虫病,如未进行正规的治疗,晚期可出现()。
A.“大肚子”
B.肥胖
C.肺结核
D.失明
E.痴呆
66、多项选择题 对故意引起艾滋病传播的可由()。
A.卫生行政部门罚款
B.卫生局关押
C.司法部门依法追究刑事责任
D.强制预防治疗消毒
E.均可
67、单项选择题 下列哪一项可产生特异性被动免疫()。
A.注射类毒素
B.注射全细菌
C.注射抗毒素
D.注射细菌的毒素
E.注射基因工程抗原
68、单项选择题 男,29岁,3天来发热、头痛、乏力、食欲减退,行走时小腿疼痛,伴有咳嗽。体检:体温39.8℃,面色潮红,结膜充血,视力正常,双侧腹股沟淋巴结肿犬,视力正常,腓肠肌压痛明显,无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。白细胞12.7×109/L,N0.74,L0.21,EOS0.03,M0.02。发病前常参加水田劳动。 病原治疗药物的应用原则是()。
A.静脉滴注大剂量
B.开始时肌注小剂量
C.疗程2周以上
D.每日只需用药1次
E.退热后即可停药
69、单项选择题 变异系数是反映变异程度大小的指标,它属于()。
A.率
B.动态数列
C.相对比
D.构成比
E.集中趋势指标
70、单项选择题 艾滋病毒是一类()。
A.冠状病毒
B.反转录病毒
C.正黏病毒
D.沙粒样病毒
E.弹状病毒
71、单项选择题 狂犬病的传染源是()。
A.猪
B.狗
C.鼠类
D.鸟类
E.羊
72、多项选择题 伤寒的并发症有()。
A.急性胆囊炎
B.中毒性心肌炎
C.血栓性静脉炎
D.骨髓炎
E.溶血尿毒综合征
73、单项选择题 对有症状的传染病病人需要采取隔离措施,是要保护()。
A.易感人群
B.能够排出病原体
C.可以及时抢救治疗
D.传染病管理办法规定要隔离
E.临床症状严重,有死亡危险
74、单项选择题 数值资料常见的频数分布的类型有()。
A.正态分布和非正态分布
B.正态分布和正偏态分布
C.正态分布和负偏态分布
D.正偏态分布和负偏态分布
E.正态分布和偏态分布
75、单项选择题 医院感染的传播过程中,感染源、传播途径、易感者三个环节缺一不可,其中感染源可以是()。
A.带菌者
B.环境储源
C.动物感染源
D.已感染病人
E.以上四点均是
76、多项选择题 炭疽杆菌的生物学特点包括()。
A.有芽胞
B.有鞭毛
C.有荚膜
D.专性厌氧
E.革兰阳性大肠杆菌
77、多项选择题 患者,男性,8岁,居住于农村。因发热、头痛3天,加重2天住院。3天前患儿突然发热,体温最高38.6℃,伴头痛,大便每日2~3次,稀便。近两天来体温持续在39℃以上,头痛加重,并且出现恶心、呕吐,时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨,患者曾赤脚在水中玩耍。体检:T39.2℃,R20次/min,P88次/min,BP90/60mmHg。嗜睡,结膜充血,双侧腹股沟淋巴结轻度肿大,质软,有压痛,局部无红肿。颈有抵抗,克氏征(±)。 给予青霉素40万+链霉素0.5g,肌注30分钟后,患者寒战、高热、头痛、气急,血压86/60mmHg,此时的诊断及处理是()。
A.为赫氏反应,立即用氢化可的松300mg静滴
B.为钩端螺旋体病原发病加重
C.青霉素过敏反应,立即停用
D.青霉素治疗有效,继续应用
E.链霉素过敏反应
F.给予降温、镇静及抗休克治疗
78、单项选择题 病原体更换宿主的过程称为()。
A.传播过程
B.传染过程
C.传播机制
D.致病机制
E.流行过程
79、单项选择题 疟疾的一次典型发作表现为三个连续阶段()。
A.高热、出汗、退热
B.寒战、高热、腹痛
C.高热、抽搐、低热
D.寒战、高热、出汗退热
E.高热、寒热、退热
80、单项选择题 孕妇感染流行性腮腺炎后,病毒可通过胎盘导致胎儿先天感染,从而引起胎儿哪种不良后果()。
A.早产
B.死亡
C.畸形
D.先天性心脏病
E.后天发育不良
81、单项选择题 下列措施中,对于预防牛海绵状脑病及人类克雅病无效的是()。
A.不用动物组织饲料喂养动物
B.对可疑动物尸体进行焚化或高压消毒132℃持续1小时
C.1M氢氧化钠60分钟浸泡染病动物尸体
D.严格遵守消毒程序,使用一次性神经外科器械
E.手术器械苯扎溴胺浸泡
82、单项选择题 肺结核的治疗原则是()。
A.早期、联合、适量、规律、全程
B.联合、适量、规律、因人而异
C.早期、联合、全程、适量
D.适量、规律、早期、因人而异
E.联合、规律、全程、适量
83、单项选择题 目前,尚不能用毒饵杀灭的宿主动物是()。
A.鼢鼠
B.黄鼠
C.姬鼠
D.沙鼠
E.旱獭
84、单项选择题 患儿6岁,发热、头痛、恶心5天,伴抽搐、意识障碍2天,于2001年8月10日入院。入院后查体发现:T40.5℃,意识呈浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激征阳性。血常规:WBC14×109/L,中性86%,血小板180×109/L,尿常规未见异常。 首先考虑的诊断是()。
A.中毒性菌痢(脑型)
B.流行性乙型脑炎
C.结核性脑膜炎
D.流行脑脊髓膜炎
E.散发性脑炎
85、单项选择题 抗原进入机体后,发生特异性和非特异性免疫应答,分为()。
A.2个阶段
B.3个阶段
C.4个阶段
D.5个阶段
E.6个阶段
86、多项选择题 乙型肝炎病毒的核心部分包含()。
A.HBsAg
B.DNA
C.HBcAg
D.DNA聚合酶
E.抗-HBC
87、单项选择题 条件致病菌指的是()。
A.正常菌群中的细菌
B.入侵的病原菌
C.带菌者排出的病原菌
D.患者排出的病原菌
E.在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌
88、单项选择题 完全随机设计资料的方差分析的基本思想是()。
A.总变异等于组间变异和组内变异之和
B.总变异等于组间变异和组内变异之积
C.总均方等于组间均方和组内均方之积
D.总均方等于组间均方和组内均方之和
E.总变异等于处理组间变异、区组间变异和误差变异之和
89、单项选择题 某县接种人员缺乏使用卡介苗的知识,在接种时误注入皮下或肌内,一些儿童发生强反应,出现颌下、锁骨下淋巴结肿大、化脓。下列不属于此类病人处理原则的是()。
A.注射青霉素
B.局部外链霉素软膏
C.酌情给予链霉素肌内注射
D.酌情口服异烟肼
E.局部抽脓后注入链霉素
90、单项选择题 与病例对照研究相比,队列研究()。
A.更适合采取双盲法
B.对研究对象进行了前瞻性的随访观察,因此无需矫正混杂因素
C.更适合用卡方检验进行统计分析
D.既可估计相对危险度,又可估计特异危险度
E.适用于暴露常见而疾病罕见的情况
91、单项选择题 患者,男,25岁,高热40℃,伴全身充血性皮疹,乏力,全身酸痛,左腹股沟处见一椭圆形焦痂,4mm大,周围有红晕,同侧腹股沟淋巴结肿大。 对本病有确诊依据的检查是()。
A.外斐反应
B.病人血作小白鼠腹腔接种分离病原体
C.肿大淋巴结活检
D.皮疹处皮肤活检
E.焦痂渗出液作培养
F.补体结合试验
92、多项选择题 水体富营养化与下述何种物质增加有关()。
A.碳
B.磷
C.钾
D.氮
E.硫
93、单项选择题 频数表资料计算中位数时,要求()。
A.组距相等
B.组距相等或不等
C.数据分布对称
D.数据呈对数正态分布
E.数据呈标准正态分布
94、单项选择题 影响传染病年龄分布的因素之一是()。
A.体质的强弱
B.人群免疫水平的高低
C.潜伏期的长短
D.疾病诊断水平的高低
E.病原体的毒力
95、单项选择题 被狂犬咬伤后最正确的处理措施是()。
A.注射狂犬病毒免疫血清+抗病毒药物
B.注射大剂量丙种球蛋白+抗病毒药物
C.清创+抗生素
D.清创+接种疫苗+注射狂犬病毒免疫血清
E.清创+注射狂犬病毒免疫血清
96、单项选择题 确诊伤寒、副伤寒血清特异性抗原阳性依据。伤寒、副伤寒鞭毛抗体凝集效价()。
A.≥1:80
B.≥1:50
C.≥1:320
D.≥1:160
E.≥1:40
97、单项选择题 血清学滴度资料,最常以下列哪项数值表示其平均水平()。
A.算术均数
B.几何均数
C.百分位数
D.中位数
E.平均数
98、单项选择题 一项以医院为基础的罕见病的病例对照研究,其符合规定的病例数很少且病例的某种构成特殊,不易找到均衡的对照组,但又必须保证研究效率。 选用匹配对照时考虑匹配变量应()。
A.匹配个数越大越好
B.年龄、性别必须匹配
C.可疑原因也应匹配
D.注意匹配过度
E.以上均不考虑
99、单项选择题 多元线性回归方程假设检验,无效假设是()。
A.β=β=…β
B.β=β=…β≠0
C.β=β=…β=0
D.β=β=…β=β
E.D.β、β、…、β不全为零
100、单项选择题 狂犬病的主要传染源是()。
A.野生犬
B.家养犬
C.野生猫
D.家养猫
E.家养兔
101、单项选择题 队列研究中研究对象应选择()。
A.在患某病者中选择有、无某暴露因素的两个组
B.在患该病者中选择有某暴露因素的为一组,在无该病者中选择无该暴露因素的为另一组
C.在无该病者中选择有某暴露因素的为一组,在有该病者中选择无该暴露因素的为另一组
D.在无该病者中,选择有、无某暴露因素的两个组
E.任选有无暴露的两个组
102、单项选择题 霍乱患者发生剧烈腹泻、呕吐的机制是()。
A.细菌内毒素引起肠黏膜上皮细胞分泌功能增加
B.细菌的溶血素引起自主神经系统功能失调
C.细菌产生的酶引起黏膜的损害和炎症
D.细菌外毒素(肠毒素)激活环磷酸腺苷介质系统所致
E.胆汁分泌减少,引起胃肠功能紊乱
103、单项选择题 某地区有10万人口,1960年总死亡人数为1000名,已发现的结核病患者有300名,其中男性200名,女性100名。1960年死于结核病者60名,其中男性50名。 该地区粗死亡率为()。
A.300/10万
B.60‰
C.10‰
D.100‰
E.10/万
104、单项选择题 关于伤寒、副伤寒的监测措施,其中: 带菌者监测()。
A.历年患者,每年粪检3次
B.伤寒恢复期病人,病后1个月和3个月,各粪检3次
C.A+B
D.粪检4次
E.全部疫区检测
105、单项选择题 男性,22岁。腹泻1d,约20多次,水样便,量多,无臭无粘液,继之呕吐10余次,伴口渴,无尿就诊。无发热及腹痛,生病前1日进食过海产品。体检:表情呆滞,眼窝下陷,声音嘶哑,脉细弱,BP8/4kPa(60/30mmHg),全腹无压痛,最有确诊意义的辅助检查是()。
A.血浆比重及红细胞比容积测定
B.血清凝集反应
C.大便及呕吐物培养
D.大便光镜检
E.乙状结肠镜检查
106、多项选择题 HIV的致病机制包括()。
A.直接杀伤CD4+胞
B.形成包涵体损伤细胞
C.引起细胞融合而损伤细胞
D.细胞表达病毒抗原而遭到免疫攻击
E.病毒基因整合引起持续感染
107、多项选择题 计划免疫是指根据疫情监测和人群免疫状况分析,按照规定的免疫程序,有计划地利用疫苗进行预防接种,以提高人群免疫水平,预防和控制相应传染病。 下列免疫接种异常反应属于Ⅰ型变态反应的有()。
A.过敏性休克
B.局部过敏反应(Arthus反应)
C.血管神经性水肿
D.变态反应性神经炎
E.变态反应性脑脊髓炎
F.精神性反应
108、单项选择题 免疫接种的流行病学效果评价指标是()。
A.患病率
B.发病率
C.死亡率
D.保护率
E.特异危险性
109、单项选择题 对观察单位用定量的方法测量某项指标所获得的资料是()。
A.计量资料
B.计数资料
C.配对资料
D.相关资料
E.等级资料
110、多项选择题 狂犬病毒固定毒株的特点是()。
A.自然感染能侵犯中枢神经系统
B.自然感染不能侵犯中枢神经系统
C.毒力增强
D.毒力减弱
E.具有免疫原性
111、单项选择题 某地发生霍乱疫情后,对疫点采取的下列措施,正确的措施是()。
A.对所有人隔离治疗
B.对病人、疑似病人和带菌者就地隔离治疗
C.病后有过接触的人预防服药,服药后不限制其活动
D.给予传染源发病前5天内有过密切接触的人预防服药,服药后不限制其活动范围
E.不用采取什么措施
112、单项选择题 对于传染病患者从其最早的临床症状出现之日起向前推一个潜伏期,即为()。
A.临床症状期
B.前驱期
C.传染期
D.暴露日期
E.隐性感染期
113、单项选择题 女性,56岁。昨日吃不洁水果,夜间出现发热、腹痛、腹泻,大便有脓血,量少,每日10余次,伴里急后重。体检:体温39.5℃,血压正常,神志清,心肺无异常,左下腹有压痛,无反跳痛,血白细胞18×10/L,N0.85,大便检红细胞(++),脓细胞(+++),该型菌痢的发病机制最重要的是()。
A.痢疾杆菌毒素对结肠粘膜的直接损害
B.具有侵袭力的菌株进入结肠粘膜固有层,并在其中繁殖引起炎症与溃疡
C.痢疾杆菌大量繁殖引起病情严重
D.结肠急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症,形成溃疡
E.特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应
114、单项选择题 在细菌性食物中毒的病原体中,能产生耐热性肠毒素的是()。
A.沙门菌属
B.副溶血性弧菌
C.大肠埃希菌
D.金葡菌
E.蜡样芽孢杆菌
115、单项选择题 欲在学生中调查某种疾病的患病率,从500名学生中随机抽取200名作为调查对象,采用哪种抽取方法()。
A.教师推荐
B.学生自行商量
C.收齐500名学生证将其打乱,随机抽取200名
D.收齐500名学生证按次序号取前200名
E.自愿报名
116、单项选择题 评价疫苗效果的流行病学指标是()。
A.相对危险度
B.生存率
C.安全性
D.有效性
E.保护率
117、单项选择题 埃博拉出血热病毒的储存宿主是()
A、狨猴
B、长臂猿
C、长尾猴
D、黑猩猩
E、还不知道
118、单项选择题 2004年1月,某学者采用分层整群随机抽样的方法对某市饮食服务业从业人员进行乙型肝炎患病情况的调查,在统计分析时应选用()。
A.罹患率和患病率
B.发病率和死亡率
C.患病率
D.病死率和死亡率
E.续发率和引入率
119、单项选择题 严重的环境污染引起的区域性疾病被称为()。
A.公害病
B.职业病
C.地方病
D.疫源性疾病
E.以上都不是
120、单项选择题 阿米巴痢疾在疫情管理上属何类传染病()。
A.甲类
B.乙类
C.丙类
D.急性传染病
E.不属于法定管理传染病
121、单项选择题 艾滋病最多见的临床表现是()。
A.腹泻
B.无原因发热
C.神经系统症状
D.机会感染和肿瘤
E.全身淋巴结肿大
122、多项选择题 下列哪种偏倚属于选择偏倚()。
A.奈曼偏倚
B.回忆偏倚
C.检出征候偏倚
D.无应答偏倚
E.就诊机会偏倚
123、单项选择题 传播疟疾最重 要的是()。
A.伊蚊
B.按蚊
C.库蚊
D.体虱
E.蚤类
124、单项选择题 欲比较两地20年来心脏病和恶性肿瘤死亡率的上升速度,宜选用()。
A.普通线图
B.半对数线图
C.条图
D.直方图
E.圆图
125、单项选择题 男性,18岁。昨天腹泻,大便5~6次,稀便,今天转为黏液脓性便,约2小时1次,量少,伴里急后重,来院诊治。体检:腹软,左下腹有压痛,肠鸣音亢进。化验:WBC14.6×109/L,N0.86(86%),大便光镜检RBC20/HP,WBC满视野,巨噬细胞0~1/HP,近1周班级有同样腹泻病人多例,临床诊断为细菌性痢疾。 下列措施必须立即进行,除了()。
A.立即送大便培养
B.对病人排泄物及污染物品进行消毒
C.立即隔离病人
D.立即乙状结肠镜检并取样
E.采样后进行抗菌药物治疗
126、单项选择题 确诊流行性脑脊髓膜炎最重要的依据是()。
A.突起高热,全身中毒症状明显,血白细胞及中性粒细胞升高
B.剧烈头痛,频繁呕吐,意识变化
C.皮肤黏膜出血点,脑膜刺激征
D.脑脊液检查呈颅压升高及化脓性改变
E.细菌学检查阳性
127、单项选择题 男性农民,20岁,1月初入院,5天前突起寒战、高热、全身酸痛、恶心、呕吐,解洗肉水样尿200ml。体温39.5℃,眼睑浮肿,眼睑及胸部皮肤充血,腋部可见针尖大出血点,臀部注射处有lcm×2cm大淤斑。血象:血红蛋白160g/L,红细胞数5.1×1012/L,白细胞数64×109/L,幼稚细胞0.12,杆状核细胞0.15,多形核细胞0;43,淋巴细胞0.30,血小板80×109/L。最可能的诊断是()。
A.血小板减少性紫癜
B.肾综合征出血热
C.急性白血病
D.慢性粒细胞性白血病
E.急性肾炎
128、单项选择题 治疗弓形虫病最常用的药物为()。
A.吡喹酮、奎宁
B.磺胺、链霉素
C.青霉素、氯霉素
D.阿苯达唑、林可霉素
E.乙胺嘧啶、磺胺嘧啶、螺旋霉素
129、单项选择题 以下关于直线相关与回归的说法中,错误的是()。
A.直线相关分析前,应先绘制散点图
B.样本回归系数b<0,且有统计学意义,可以认为两变量呈负相关
C.回归系数越大,则说明两变量x与y间的关系越密切
D.同一样本的b和r的假设检验结果相同
E.相关系数r=1,必然有Sy.x=0
130、单项选择题 弧菌引起食物中毒最常见的致病菌是()。
A.拟态弧菌
B.副溶血弧菌
C.麦氏弧菌
D.溶藻弧菌
E.雷利斯弧菌
131、单项选择题 若用统计图反映某地3种疾病病人数的多少,应首先选用的是()。
A.线图
B.构成图
C.直条图
D.直方图
E.统计地图
132、单项选择题 观察单位为研究中的()。
A.样本
B.个体
C.全部对象
D.观察指标
E.影响因素
133、单项选择题 垂直传播是指()。
A.经胎盘传播
B.上行性传播
C.分娩时引起的传播
D.A、B、C均不是
E.A、B、C均是
134、单项选择题 某地区近年来每逢夏季就有一种传染病流行,且多发生于儿童,主要表现为发热、头痛,呕吐,第3~4天出现意识障碍,严重者伴抽搐及呼吸异常,经治疗后多数人于病程2周后痊愈,5%-20%重症病人留有神经系统后遗症,病死率为3%~10%。为预防该病再度流行,在其综合性预防措施中,应以下列哪项为主()。
A.控制和管理好病人
B.防蚊和灭蚊
C.注射丙种球蛋白
D.防蚊、灭蚊和预防注射
E.杀猪
135、单项选择题 引起伤寒不断传播及流行的主要传染源是()。
A.潜伏末期病人
B.极期病人
C.恢复期带菌者
D.恢复期病人
E.慢性带菌者
136、单项选择题 传染病与其他感染性疾病的主要区别是()。
A.有传染性
B.有感染后免疫
C.病程发展具有阶段性
D.有流行病学特征
E.有病原体
137、单项选择题 分析某地麻疹患者年龄构成,显示主要集中在学龄儿童(单峰),提示()。
A.可能存在特殊原因
B.已多年无麻疹大流行
C.初期麻疹疫苗免疫质量欠佳
D.基础免疫和复种工作均未做好
E.近年基础免疫已加强,但复种工作未跟上
138、单项选择题 麻疹最常见的并发症是()。
A.心血管功能不全
B.喉炎
C.肠炎
D.脑炎
E.支气管肺炎
139、单项选择题
男,25岁,8月2日始周身不适,头疼、厌食、轻度发热,5天体温升达40℃,腹胀、口苦、尿黄、表情淡漠。8月7日入院时,体温40.5℃,脉搏90次/分,胸腹出现淡红色丘疹,肝脾轻度肿大,白细胞5.0×109/L,黄疸指数25单位。
首先考虑为何病()。
A.急性黄疸性肝炎
B.重症感冒
C.伤寒副伤寒
D.流行性脑膜炎
E.流行性出血热
140、单项选择题 评价疫苗预防接种效果的流行病学指标是()。
A.患病率
B.续发病率
C.保护率
D.死亡率
E.血清抗体阳转率
141、单项选择题 某厂工人,回乡下老家探亲,上班一周后突发高热39℃,入院治疗。患者全身酸痛,头、眼、腰痛尤甚。面部、颈部、胸部潮红、眼睑浮肿、上腭黏膜有出血点、尿蛋白(++)以上。并有明显的消化道症状:食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻。其最可能患的病是()。
A.流感
B.流行性出血热
C.猩红热
D.麻疹
E.乙型肝炎
142、单项选择题 脱敏疗法常用于()。
A.花粉引起的过敏反应
B.青霉素引起的过敏反应
C.接触皮毛引起的过敏反应
D.食用鱼虾引起的过敏反应
E.用抗毒素治疗,皮试阳性而又急需用者
143、多项选择题 艾滋病病毒不会传染的情况有()。
A.社交活动传染
B.性接触传染
C.母婴传染
D.握手传染
E.公共设施
144、单项选择题 流行病学的主要研究方法是()。
A.临床诊治方法
B.统计学方法
C.临床诊治与统计学方法
D.实验室方法
E.现场调查与现场实验观察研究方法
145、单项选择题 治疗重症军团菌病的首选药物是()。
A.利福平
B.青霉素
C.链霉素
D.庆大霉素
E.红霉素加利福平
146、多项选择题 回归热尿检时可发现()。
A.红细胞阴性
B.管型阳性
C.螺旋体阳性
D.蛋白阳性
E.白细胞阳性
147、单项选择题 弯曲菌主要通过哪种方式传播()。
A.呼吸道
B.食品、密切接触
C.在污染的游泳池游泳
D.血液
E.母婴
148、多项选择题 乙型脑炎病毒描述正确的是()。
A.属虫媒病毒
B.其基因组结构为单股DNA
C.该病毒引起的乙脑为自然疫源性疾病
D.病毒抗原稳定
E.为嗜神经病毒
149、单项选择题 单纯疱疹病毒引起疾病是()。
A.生殖器疱疹
B.非淋菌性尿道炎
C.尖锐湿疣
D.水痘
E.性病淋巴肉芽肿
150、单项选择题 指出A群链球菌引起的严重综合征的重要症状()。
A.脓血便
B.引起化脓
C.低血压休克,多脏器功能衰竭
D.广泛性肌肉坏死,脓液有粪臭味
E.一旦挤压脓肿,细菌入血引起败血症
151、单项选择题 抗感染性休克的液体疗法应首选()。
A.541溶液
B.5%葡萄糖盐水
C.林格液
D.右旋糖酐40
E.血浆
152、单项选择题 关于半对数线图,哪项说法是错误的()。
A.纵轴为对数尺度,横轴为算术尺度
B.纵坐标没有零点
C.适宜比较事物的发展速度
D.以对数的1/2作为纵轴尺度
E.绘制方法为将原始数据取对数值后绘制在普通坐标内
153、单项选择题 四格表资料χ检验中,当有一个格子的实际频数小于1时()。
A.应用校正公式计算χ值
B.如果n>40,才可以应用校正公式来计算
C.应先计算理论频数,再结合样本含量选择计算公式
D.用四格表专用公式即可
E.应用确切概率法
154、单项选择题 吸烟者肺癌死亡率=0.96‰,不吸烟者=0.07‰,一般人群=0.56‰,人群中吸烟率为55%,则完全由吸烟引起的肺癌死亡率占吸烟者肺癌死亡率的比重是()。
A.0.49‰
B.0.89‰
C.92.7%
D.87.5%
E.13.7%
155、单项选择题 关于鼠疫下列概念正确的是()。
A.是甲类传染病,在我国已经消灭
B.是甲类传染病,城镇在诊断后6小时之内报告
C.鼠疫为非典型的自然疫源性疾病
D.是乙类传染病,但应按甲类处理
E.鼠疫是由鼠疫杆菌引起的自然疫源性烈性传染病
156、单项选择题 预防乙型脑炎的有效手段是哪种()。
A.灭蚊
B.灭蜱
C.控制宿主动物
D.易感人群免疫接种
E.避免接触乙脑病人
157、单项选择题 目前我国引起痢疾的优势血清群有()。
A.宋内志贺菌
B.福氏志贺菌
C.鲍氏志贺菌
D.痢疾志贺菌
E.A+B
158、单项选择题 18岁男性,2天来发热伴腹痛、腹泻日10余次,初为稀便,后为黏液脓血便,伴里急后重,粪便常规检查WBC15~20个/HP,RBC5~10个/HP。 该病例用抗生素治疗3天,症状好转即停药,有可能产生什么后果()。
A.病情加重,出现肠穿孔
B.发生肠出血
C.转为慢性菌痢
D.发生癌变
E.合并败血症
159、单项选择题 某种细菌属于沙门菌属,为最常见感染病原菌之一,尤其是院内婴幼儿感染的常见菌。除病人和带菌者外,感染该菌的家畜和家禽也是重要传染源,该病原菌为()。
A.伤寒沙门菌
B.鼠伤寒沙门菌
C.猪霍乱沙门菌
D.副伤寒沙门菌
E.鸭沙门菌
160、单项选择题 男性,18岁。昨天腹泻,大便5~6次,稀便,今天转为黏液脓性便,约2小时1次,量少,伴里急后重,来院诊治。体检:腹软,左下腹有压痛,肠鸣音亢进。化验:WBC14.6×109/L,N0.86(86%),大便光镜检RBC20/HP,WBC满视野,巨噬细胞0~1/HP,近1周班级有同样腹泻病人多例,临床诊断为细菌性痢疾。 假如第2天病人高热,头痛、嗜睡,血压降低,呼吸不规则,口唇紫绀,考虑为中毒性菌痢,其中毒机制是()。
A.痢疾杆菌大量繁殖入血引起败血症
B.病人特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应
C.痢疾杆菌产生内、外毒素,引起全身毒性症状
D.结肠黏膜广泛坏死、溃疡形成
E.机体免疫功能损伤
161、单项选择题 下列哪条不具潜伏期的流行病学意义()。
A.决定接触者的留验、检疫或医学观察期限
B.确定免疫接种时间
C.推断患者受感染的时间,并依此追踪传染源
D.评价预防效果好坏
E.判断传染力的大小
162、单项选择题 流行病学实验研究的人群来自()。
A.同一总体的干预人群和非干预人群
B.同一总体的健康人
C.同一总体的暴露人群和非暴露人群
D.同一总体的患病病人
E.同一总体的病例人群和非病例人群
163、单项选择题 我国西南某地,一个干部途中拾得一只自毙旱獭,尚未腐烂,取旱獭胆生食。2日后,恶寒、战栗、发热40℃,脉搏细速,呼吸急促,颜面潮红,眼结膜充血,口唇颜面及四肢皮肤发绀,病初干咳,继之咳频,吐泡沫状鲜红血痰,病情恶化很快,发病后2日死亡。患者最可能患感染的疾病是()。
A.鼠疫
B.登革热
C.肺炭疽
D.土拉伦
E.流行性出血热
164、单项选择题 在下列诊断阿米巴肝脓肿要点中,其中哪项是错误的()。
A.脓液中找到阿米巴滋养体即可诊断
B.脓液中找到阿米巴包囊即可诊断
C.脓液中找到夏科-雷登结晶可考虑诊断
D.服用甲硝唑有效
E.脓液为棕褐色可考虑诊断
165、单项选择题 确诊带绦虫病的诊断方法是()。
A.粪便直接涂片法
B.饱和盐水漂浮法
C.水洗沉淀法
D.观察孕节子宫侧支数
E.活组织检查法
166、单项选择题 乙胺嗪(海群生)治疗马来丝虫病的方法是()。
A.总剂量4.2g,7天分服
B.0.5g,每天2次,2~4天
C.0.2g,每天3次,连服7天
D.总剂量2~4g,2~4天分服,一般需2~3个疗程
E.0.5g,每天2次,长期服用至慢性丝虫病症状体征消失
167、单项选择题 患者,男性,养鸡场工人,急性起病,发热、头痛6天于12月5日入院,查体面部充血,前胸散在数枚鲜红色充血性斑丘疹,脾大,血外斐试验阳性,血小板80×109/L。 如果在病程第10天检测本病特异性抗体为IgG型,则应诊为()。
A.流行性斑疹伤寒
B.地方性斑疹伤寒
C.Bril-Zinsser病
D.恙虫病
E.Q热
168、单项选择题 一个育龄妇女婚前检查,风疹IgG抗体阴性。婚后育龄妇女准备要小孩,但当地每年都有风疹散在流行。为防止先天性风疹综合征发生的最好办法是()。
A.该育龄妇女不接触出疹的病人
B.注射风疹减毒活疫苗,并在3~6个月后再怀孕
C.推迟1年怀孕
D.保持家中空气流通和空气消毒
E.注射丙种球蛋白和胎盘球蛋白
169、单项选择题 对流行性出血热高发病区的高危人群应采取的特异性预防措施是()。
A.灭鼠和防鼠
B.消毒
C.个人防护
D.灭螨和防螨
E.预防接种
170、单项选择题 某年3月在北方某地进行流行性出血热流行病学调查时发现,1个12口之家中出现首例流行性出血热后的半个月之内,相继共有9人发病,经血清学检测,抗汉坦病毒IgM均阳性。该家中饲养着鸡、鸭、鹅、紫貂和猪、狗、猫等家禽、家畜,卫生条件极差,老鼠成灾,首例发病前2周的1天,在仓房内全家9口成人围捕老鼠百余只,鼠尿污染的尘埃大量飞扬。 传播途径可能是()。
A.经呼吸道传播
B.经消化道传播
C.经伤口接触传播
D.经螨媒传播
E.垂直传播
171、单项选择题 关于伤寒、副伤寒的监测措施,其中: 病原学监测()。
A.监测点内伤寒病原菌做噬菌体分型、质粒分析和药物敏感试验,观察动态变化
B.仅检查粪便标准
C.可以不监测
D.做血清学观察
E.仅做噬菌体分型观察
172、单项选择题 男性,24岁,8月15日发病。发热1周,热型初不规则。前日发作后,自服退热药,但今日又寒战、高热,热退时出汗多。一般情况尚佳,胃纳如常。体检∶肝肋下0.5cm,脾肋下1.5cm,质软,余无特殊。外周血象∶白细胞数4.6×109/L,中性粒细胞0.74。血找疟原虫1次阴性。血培养阴性。肥达反应∶O1∶40,H1∶320,A1∶160,B1∶160,粪、尿检查无特殊。既往病史中,近3年内患过疟疾与伤寒。 治疗过程中选用何种药物()。
A.磺胺多辛
B.蒿甲醚
C.甲氟喹
D.奎尼丁加伯胺喹啉联合治疗
E.氯喹加伯胺喹啉联合治疗
173、单项选择题 流行性出血热病程可分为哪五期()。
A.发热期、低血压期、少尿期、多尿期和恢复期
B.潜伏期、发热期、休克期、多尿期、恢复期
C.潜伏期、发热期、高血压期、休克期、恢复期
D.发热期、蛋白尿期、高热期、肾出血期、恢复期
E.发热期、多尿期、高血压期、多尿期、恢复期
174、多项选择题 日本血吸虫病易感人群的特点是()。
A.农民、渔民为多
B.5岁以下儿童感染率低
C.儿童初次大量感染常发生急性血吸虫病
D.感染季节在夏秋季,感染后有部分免疫力
E.女性多于男性
175、单项选择题 女性,42岁。间歇性寒战、高热、出汗2周就诊。体检∶轻度贫血貌,肝肋下可及,脾肋下2cm,质中,无压痛。 上述检查均阴性,病人仍然间日性发作,脾肋下4cm,质中,并出现口唇疱疹,下一步措施是()。
A.血清间接红细胞凝集试验
B.骨髓培养
C.伯氨喹诊断性治疗3天
D.氯喹试验性治疗3天
E.乙胺嘧啶诊断性治疗3天
176、单项选择题 以下指标中,分母为某时期内的暴露人口数的指标是()。
A.死亡率
B.患病率
C.发病率
D.病死率
E.病残率
177、单项选择题 婴儿在儿保门诊进行计划免疫时,下列正确的是()。
A.2个月口服脊髓灰质炎疫苗
B.2~3个月接种卡介苗
C.4~5个月注射麻疹疫苗
D.6~8个月接种牛痘
E.8~10个月注射乙型脑炎疫苗
178、单项选择题 在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是()。
A.谷丙转氨酶升高
B.谷草转氨酶升高
C.γ-GT升高
D.凝血酶原时间延长
E.A/G比例倒置
179、单项选择题 已知某疾病患者8人的潜伏期(天)分别为:13,5,9,12,10,8,11,7。其潜伏期的平均水平为()。
A.9天
B.9.5天
C.10天
D.10.2天
E.11天
180、单项选择题 临床试验中的随机化是为了保证()。
A.在试验期间对干预患者和对照患者的处理与评价相似
B.研究对象能代表该试验的目标人群
C.控制观察者间变异
D.干预患者和对照患者在人口学、临床及其它特征上相似
E.试验结果能在其它情况下重复得到
181、单项选择题 引起肉毒中毒最多见的食品是()。
A.制品
B.鱼制品
C.海产品
D.蔬菜
E.罐头食品
182、单项选择题 患者女性,20岁,1周来发热、乏力、纳差、恶心、厌油。1天来眼发黄,但体温已正常。ALT1600IU/L,TBiL120μmol/L,DBiL65μmol/L,AFP<25ng/L,血WBC4.2×109/L。 进一步明确诊断,下列各项检查中哪一项帮助最小()。
A.抗HAV-IgM
B.尿三胆
C.B超
D.HBV二对半
E.抗HEV
183、单项选择题 不属于医学上的重要抗原类的抗原是()。
A.白细胞分化抗原
B.免疫球蛋白
C.嗜异性抗原
D.类毒素和抗毒素
E.肿瘤非特异性抗原
184、单项选择题 实验流行病学的基本特征不包括()。
A.随机
B.对照
C.前瞻
D.匹配
E.干预
185、单项选择题 相对数指标分析中,下列哪项正确()。
A.加权平均率属构成指标
B.相对比必须是同类指标之比
C.构成比反映某事物现象发生的强度
D.标化率不反映某现象发生的实际水平
E.率可反映某事物现象内部各组成部分的比重
186、单项选择题 女性,30岁,自服农药若干毫升后出现呕吐、意识不清,被家人送到医院急诊。查体:浅昏迷状态,疑为急性有机磷中毒,下列哪项对诊断最有意义()。
A.全血胆碱酯酶活力降低
B.大、小便失禁
C.抽搐
D.吁出气体有大蒜味
E.大汗淋漓
187、单项选择题 四格表中,如果有一格子的实际频数为0()。
A.肯定需连续性校正λ2值
B.用非连续性校正λ2值
C.因为有T<1,不能用λ2检验,应当用四格表的确切概率法
D.还需要知道n的大小和最小理论频数后才能确定是否可以用λ2检验及是否需对λ2值进行校正
E.一定不能用λ2检验
188、单项选择题 钩端螺旋体病致死的主要原因是()。
A.肾功衰竭
B.急性肝坏死,肝衰竭
C.中枢性呼吸衰竭
D.肺弥漫大出血
E.颅内出血
189、单项选择题 预防猪带绦虫感染的关键是()。
A.粪便管理
B.取消连茅圈
C.肉类检验
D.治疗患者
E.不吃生的或未煮熟的猪肉
190、单项选择题 下列哪项不是判断因果关联的标准()。
A.时间顺序
B.联系的合理性
C.样本大小
D.剂量-反应关系
E.联系强度
191、单项选择题 1996年共发生200例某病病人,在1996年年初已知有800例病人,年内因该病死亡40例,年中人口数1000万,如果该病的发生和因该病死亡的事件均匀分布在全年中。 1996年期间,该病的患病率(1/10万)()。
A.0.4
B.8.0
C.10.0
D.1.6
E.2.0
192、单项选择题 破伤风感染的治疗主要用()。
A.吸氧
B.抗毒素
C.补液纠正脱水
D.肾上腺皮质激素
E.抗生素
193、多项选择题 流行病学实验中采用盲法的目的是()。
A.为了消除研究者主观因素对实验的影响
B.是医学伦理学的需要
C.为了消除实验对象主观因素对实验的影响
D.为了提高检验效能
E.为了消除研究者和/或实验对象的恐惧心理
194、单项选择题 男,29岁,地质控矿工作,有野外宿营史,近日高热39℃,畏寒,头痛,身痛乏力,体检:面红,结膜充血,右腹股沟处见一椭圆形焦痂,黑焦色,周围有红晕,右腹股沟淋巴结肿大,血白细胞计数未见升高,皮肤有暗红色斑丘疹。患者应首先考虑下列哪项诊断()。
A.恙虫病
B.地方性斑疹伤寒
C.流行性出血热
D.钩体病
E.败血症
195、多项选择题 分子流行病学可以研究()。
A.传染性疾病
B.慢性非传染性疾病
C.意外伤
D.健康状态
E.遗传病
196、单项选择题 钩蚴侵入人体皮肤主要靠()。
A.机械作用
B.酶的作用
C.机械作用和酶的作用
D.主要靠酶的作用,可有机械作用
E.主要靠机械作用,可有酶的作用
197、单项选择题 在病因研究的轮状模型中,强调宿主与下列哪种因素的关系()。
A.生物因素
B.环境因素
C.物理因素
D.精神因素
E.化学因素
198、单项选择题 四格表资料的χ检验满足校正条件时未使用校正公式,会导致()。
A.χ值增大,P值减小
B.χ值减小,P值增大
C.χ值增大,P值增大
D.χ值减小,P值减小
E.χ和P值的大小都不确定
199、单项选择题 人类免疫缺陷病毒属于()。
A.正黏液病毒
B.副黏液病毒
C.反转录病毒
D.杯状病毒
E.合胞病毒
200、单项选择题 男性,25岁。因溃疡病出血,血压下降,给输血400ml,7天后突然寒战,高热41℃,4小时后大汗淋漓,热骤退,隔日定时发作。化验∶WBC4.2×109/L,血涂片找到疟原虫,以下哪种治疗最合理()。
A.奎宁
B.青蒿素
C.氯喹标准10片疗法
D.磺胺类加乙胺嘧啶
E.氯喹标准10片疗法加伯氨喹
201、单项选择题 男性,34岁,农民。频繁腹泻及呕吐1天来诊。约20余次,水样便,伴腓肠肌抽痛,无明显腹痛。体检:神志清,明显脱水征,BP8/5.3kPa(0/40mmHg),血浆比重1.035,红细胞压积0.60(60%),WBC18×109/L,大便光镜检WBC0~2/HP,经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱。 霍乱与副霍乱最常见的消化道症状是()。
A.先泻后吐
B.只泻不吐
C.吐泻同时发生
D.先吐后泻
E.只吐不泻
202、单项选择题 男性,26岁。发热2周,伴头痛,全身酸痛,纳差,盗汗就诊。体检:体温39.2℃,浅表淋巴结不大,心率140次/min,律齐,腹软,肝肋下1cm,脾未及。化验:WBC18.9×109/L,N0.88(88%),腹部B超未见异常。其发热最可能原因是()。
A.恶性淋巴瘤
B.感染性疾病
C.风湿性疾病
D.代谢性疾病
E.功能性发热
203、单项选择题 2002年底至2003年初,我国出现SARS疫情。 该病报告时限是()。
A.1~2小时内
B.6小时内
C.12小时内
D.24小时内
E.48小时内
204、多项选择题 实验流行病学方法包括()。
A.临床实验
B.病例报告
C.现患研究
D.病例对照研究
E.现场干预研究
205、单项选择题 女性,24岁。5小时前骤起腹泻,稀便转水样便,排便15次,量多,呕吐3~4次来诊。无发热、腹痛。病前在舟山旅游。体检:脉搏102次/min,BP8/5.3kPa(60/40mmHg),眼球稍下陷,腹部无压痛,大便光镜检:WBC0~2/HP,RBC0~1/HP,拟诊为副霍乱。 本例抗菌治疗的首选药物是()。
A.氯霉素
B.呋喃唑酮
C.四环素
D.SMZ加TMP
E.多西环素(强力霉素)
206、单项选择题 随机区组方差分析中,总例数为N,处理组数为k,配伍组数b,则处理组组间变异的自由度为()。
A.(b-1)(k-1)
B.b-1
C.N-k
D.k-1
E.N-1
207、单项选择题 关于流行性乙型脑炎的传染源下列叙述哪项是错误的()。
A.猪是乙脑的主要传染源
B.猪的自然感染率较低
C.猪的数量多、分布广
D.猪与人接触较密切
E.经过乙脑流行季节的猪是该病的扩散宿主
208、多项选择题 以下哪些是初治肺结核()。
A.尚未开始抗结核治疗的患者
B.慢性排菌者
C.正进行标准化治疗方案用药而未满疗程的患者
D.不规则化疗未满1个月的患者
E.不规则化疗已满3个月的患者
209、单项选择题 1988年1月上海曾暴发一起因生吃鱼、贝类食物引起的甲肝大流行,后经各级部门采取综合防治措施得以控制。 下列不是经食物传播传染病的流行病学特征的是()。
A.不食者不发病
B.病人有进食某一食物史
C.传播广泛、传播途径易实现、发病率高
D.一次大量污染可致暴发
E.停止供应污染食物后,暴发可平息
210、单项选择题 计划免疫的定义是()。
A.计划免疫是针对传染病的发病水平,按照规定的免疫程序,有计划地利用疫苗进行预防接种,以提高人群免疫水平,达到控制乃至最终消灭针对传染病的目的
B.计划免疫是根据疫情监测分析,按照规定的免疫程序,有计划地利用疫苗进行预防接种,以提高人群免疫水平,达到控制乃至最终消灭针对传染病的目的
C.计划免疫是根据疫情监测和人群免疫状况分析。按照规定的免疫程序,有计划地利用疫苗进行预防接种,以提高人群免疫水平,达到控制乃至最终消灭针对传染病的目的
D.计划免疫是根据人群免疫接种率,按照规定的免疫程序,有计划地利用疫苗进行预防接种,以提高人群免疫水平,达到控制乃至最终消灭针对传染病的目的
E.计划免疫是根据人群免疫成功率,按照规定的免疫程序,有计划地利用疫苗进行预防接种,以提高人群免疫水平,达到控制乃至最终消灭针对传染病的目的
211、单项选择题 流行性斑疹伤寒的基本病理表现为()。
A.灶性心肌炎
B.间质性肺炎
C.间质性肾炎
D.小血管炎
E.脾大
212、单项选择题 早期发现肺结核的最主要方法是()。
A.询问病史
B.X线检查
C.痰菌检查
D.血沉检查
E.结核变态反应
213、单项选择题 女性,25岁。1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊,大便每天20余次,为脓血便,量少,伴里急后重,按急性菌痢给抗菌药物口服5天,症状好转,昨天吃不新鲜水果后,再次腹痛,腹泻,大便每天10余次,伴里急后重。 临床应诊断为()。
A.慢性菌痢迁延型
B.急性菌痢轻型
C.急性菌痢普通型
D.慢性菌痢隐匿型
E.慢性菌痢急性发作
214、单项选择题 对于脑膜炎双球菌,下列哪项正确()。
A.我国流行菌群以B群为主
B.共13群,以XYZ群最常见
C.革兰阳性双球菌
D.在外界抵抗力强
E.内毒素是其重要致病因素
215、单项选择题 男,28岁,3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,血清球蛋白升高,类风湿因子阳性。查体:可见肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下未及,脾肋下1.5cm,化验:肝功ALT340U/L,T-Bil71μmol/L,HBV标志物为HB-sAg、anti-HBe、anti-HBc阳性。对此病例的诊断应为()。
A.慢性乙型肝炎
B.慢性迁延性肝炎
C.慢性重型肝炎
D.类风湿性关节炎
E.胆道感染
216、多项选择题 医院感染监测的常用指标有()。
A.发生率
B.患病率
C.死亡率
D.病死率
E.漏报率
217、单项选择题 猩红热的病原体为()。
A.A组a型溶血性链球菌
B.A组b型溶血性链球菌
C.A组g型溶血性链球菌
D.缓症链球菌
E.金黄色葡萄球菌
218、单项选择题 疟疾的典型临床症状(发热、寒战、出汗)是由于()。
A.毒素所致
B.疟原虫的量较多所致
C.疟原虫寄生在肝细胞内生长所致
D.大量裂殖子疟色素及代谢产物进入血液后引起的异型蛋白反应所致
E.疟原虫寄生在红细胞内生长所致
219、单项选择题 男,22岁,民工,4天来发热、头晕、头痛、食欲减退。体检皮肤有少量散在淡红色斑丘疹,脾于侧位肋下1cm,外斐反应变形杆菌OXl9凝集试验阳性。本例的诊断为()。
A.伤寒
B.地方性斑疹伤寒
C.感冒
D.流行性出血热
E.猩红热
220、单项选择题 合成拟除虫菊酯类与有机磷杀虫剂相比,最大的优点是()。
A.杀虫谱广
B.高效速效
C.安全无毒
D.抗药性小
E.性能稳定,残效长
221、多项选择题 对于选择偏倚的控制原则是()。
A.对研究中可能会出现的各种选择性偏倚要充分了解
B.严格掌握研究对象的纳入和排除标准
C.采用盲法收集资料
D.尽量取得研究对象的合作,提高应答率,降低失访率
E.采用客观指标进行测量
222、单项选择题 造成流脑大流行的主要因素是()。
A.人群免疫力下降,新的易感者增加
B.菌群毒力增加
C.菌群变异
D.带菌者增多
E.细菌产生耐药
223、单项选择题 随机选择6岁组儿童500名进行免疫接种,随访观察了5年后发现有80%的免疫接种者未患所研究疾病。以下说法正确的是()。
A.该疫苗无效,因为仍有20%的儿童患了该疾病
B.该疫苗有效,因为有80%的儿童未患该疾病
C.能下结论,因为未进行统计学检验
D.不能下结论,因为未设对照组
E.不能下结论,因为观察时间不够长
224、单项选择题 甲乙两地区脑血管病总死亡率为30‰。标化后,甲地标化死亡率为40‰。乙地标化死亡率为20‰,由此可认为()。
A.甲地实际人口构成较乙地年轻,老年人少
B.乙地实际人口构成较甲地年轻,老年人少
C.甲乙两地实际人口构成完全相同
D.甲乙两地实际人口构成没有规律
E.以上都不对
225、单项选择题 女性,40岁。子宫肌瘤行全子宫切除,术后发热、头痛、关节酸痛,第5天伤口裂开,分泌物有腐败性臭味,疑为败血症。 在培养结果未报告之前,经验性抗菌药物选用以哪种组合为宜()。
A.青霉素加链霉素
B.红霉素加庆大霉素
C.头孢拉定加阿米卡星
D.酮康唑加氟胞嘧啶
E.甲硝唑加林可霉素
226、单项选择题 能明确和定量地表达病因、宿主和环境三者之间的关系,以揭示疾病流行规律的研究方法是()。
A.描述性研究
B.分析性研究
C.实验性研究
D.流行病学数学模型
E.观察性研究
227、单项选择题 确定肺结核是否为传染源的最主要依据是()。
A.血沉检查
B.X线检查
C.痰结核菌检查
D.结核菌素试验
E.血结核抗体检查
228、多项选择题 某年10月28日11至月30日,某中心幼儿园发生了手、足、口腔见散在疱疹为主要临床表现的疫情,部分患儿肛门周围也见疱疹,少数病人出疹前后有短暂低热,病人病情多较轻,全园学生268人,发病108例,罹患率达40.29%。 提示:病人的大便和玩具物表涂液,经RT-PCR检测呈肠道病毒核酸及时阻断本起疫情的蔓延采取的措施是()。
A.玩具及桌椅等物表消毒
B.晨检
C.自来水中加大含氯量
D.对病人隔离治疗
E.空气消毒
F.加强食品管理
229、单项选择题 生殖器疱疹的病原体是()。
A.水痘-带状疱疹病毒
B.单纯疱疹病毒
C.人乳头瘤病毒
D.科萨奇病毒
E.HIV
230、单项选择题 关于实验流行病学与观察流行病学的区别,以下说法正确的是()。
A.研究对象是随机样本
B.由研究者决定哪一组暴露于可疑危险因素,哪一组作为对照组
C.研究是前瞻性的
D.研究对象分为暴露组和非暴露组
E.暴露组和非暴露组的基本特征相似
231、单项选择题 在疫区,治疗血吸虫病时,最好的方案是()。
A.只治疗患者
B.只治疗病畜
C.人、畜同治
D.都不治疗
E.预防性治疗
232、多项选择题 间接接触能感染的传染病有()。
A.伤寒
B.淋病
C.痢疾
D.狂犬病
E.艾滋病
233、单项选择题 某镇欲评价接种过白百破疫苗的免疫学效果,则应选择的评价指标是()。
A.患病率
B.发病率
C.死亡率
D.保护率
E.阳转率
234、单项选择题 HIV的免疫特点是()。
A.病毒难以刺激机体产生抗体
B.机体天然对HIV时受
C.细胞免疫无法清除潜伏在细胞内的病毒
D.中和抗体有持续性保护作用
E.P24抗体是最主要的保护性抗体
235、单项选择题 关于流行病学研究方法的叙述,下列哪项是错误的()。
A.人群现场是流行病学主要的实验室
B.病例对照研究可提供病因线索
C.理论流行病学研究又称数学流行病学研究
D.分析性研究可人为控制研究
E.流行病学研究可应用于疾病的诊断及预后评价
236、单项选择题 在现况调查中,某些调查对象由于隐私而不愿如实汇报个人信息,这时的偏倚是()。
A.测量偏倚
B.混杂偏倚
C.报告偏倚
D.回忆偏倚
E.选择偏倚
237、单项选择题 被病犬咬伤后发病与否与下列因素有关,但()除外。
A.咬伤部位
B.咬伤程度
C.咬伤季节
D.伤口处理情况
E.疫苗注射情况
238、多项选择题 应用行×列表资料χ2检验应注意的问题有()。
A.只要有理论频数小于5就不能应用
B.多个样本率比较有统计学意义时,应进行两两比较
C.当不满足行×列表资料χ检验的应用条件时,增大样本例数是最好的解决办法
D.当不满足行×列表资料χ检验的应用条件时,删除该行或列是最好的解决办法
E.当不满足行×列表资料χ检验的应用条件时,将该行或列与邻行或列合并是最好的解决办法
239、单项选择题 我国防治血吸虫病采取综合措施,以下哪项措施不在其内()。
A.个人防护
B.健康教育
C.计划免疫
D.消灭钉螺
E.治疗病人、病畜
240、单项选择题 猩红热特征性病变是由哪种物质引起的()。
A.溶血素
B.M蛋白
C.链激酶
D.红疹毒素
E.透明质酸酶
241、单项选择题 下列哪项不是消灭疫源地的条件()。
A.传染病患者被治愈或被移走
B.传染病患者已被隔离
C.传染源污染的外环境已得到最终的消毒
D.传染病的接触者得到被动免疫保护
E.所有接触者经过该病最长潜伏期后无续发病例发生
242、单项选择题 男,40岁,渔民,居于血吸虫流行区,常有饮生水不良习惯,持续高热3周,弛张热40℃,伴腹胀有黏液性大便每天2~3次,肝肋下2cm,脾1cm,血白细胞3.0×109/L,中性0.55,淋巴0.45,嗜酸性粒细胞计数为零,伴咳嗽。 病变最可能部位是()。
A.胃或十二指肠
B.空肠末端
C.回肠末端
D.横结肠
E.降结肠
243、单项选择题 以下哪项研究宜采用实验流行病学方法()。
A.某人群HBsAg筛查
B.SARS发病与吃果子狸关系的研究
C.AIDS疫苗保护效果的评价
D.肺癌5年生存率研究
E.流感病毒基因变异规律研究
244、单项选择题 流行性腮腺炎的易感人群为()。
A.儿童、青少年
B.成人
C.老人
D.妇人
E.婴儿
245、单项选择题 伤寒的主要并发症不包括()。
A.肠穿孔
B.肠出血
C.中毒性心肌炎
D.中毒性肝炎
E.急性肾衰竭
246、单项选择题 重型乙脑患者极期的特征性临床表现,较少见的是()。
A.心功能衰竭
B.高热
C.抽搐
D.呼吸衰竭
E.意识障碍
247、单项选择题 从病原体侵入机体到临床症状出现的这段时间称为()。
A.传染期
B.潜伏期
C.非传染期
D.隔离期
E.检疫期
248、单项选择题 某地发生疫情后,对疫点采取了下列措施,评价哪项措施是对的()。
A.对病人、疑似病人和带菌者就地隔离治疗
B.对所有人隔离治疗
C.给予传染源发病前5天内有过密切接触的人预防服药,服药后不限制其活动范围
D.病后有过接触的人预防服药,服药后不限制其活动
E.不用采取什么措施
249、单项选择题 患儿6岁,发热、头痛、恶心5天,伴抽搐、意识障碍2天,于2001年8月10日入院。入院后查体发现:T40.5℃,意识呈浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激征阳性。血常规:WBC14×109/L,中性86%,血小板180×109/L,尿常规未见异常。 该患儿的分型可能是()。
A.轻型
B.普通型
C.重型
D.极重型
E.未分型
250、单项选择题 欲调查某地HBsAg携带情况,可采用()。
A.抽样调查
B.前瞻性调查
C.个例调查
D.爆发调查
E.回顾性调查
251、单项选择题 以下关于狂犬病的描述中,正确的是()。
A.是慢性人兽共患传染病
B.侵犯中枢神经系统为主
C.又名“小儿麻痹症”
D.及早治疗病死率低
E.临床上主要表现为不对称的肢体瘫痪
252、多项选择题 性传播疾病流行的生物学因素是()。
A.性解放
B.人口流动
C.病原体种类繁多
D.吸毒
E.人群对其病原体缺乏特异性免疫力
253、单项选择题 流行性脑脊髓膜炎的病原治疗首选()。
A.SMZ-TMP
B.氨苄青霉素
C.头孢唑啉
D.氧氟沙星
E.青霉素
254、单项选择题 等级资料的比较应采用()。
A.四格表λ2检验
B.t检验
C.秩和检验
D.F检验
E.R×C表λ2检验
255、单项选择题 男性,26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检:体温38.6℃,睑结膜充血,心率90次/min,两肺(-),按“上感”治疗,3天后症状未见好转,化验:WBC21.6×109/L,N0.90(90%),血清凝集溶解试验效价1∶400,诊断为钩端螺旋体病。 当用青霉素800000U及链霉素0.5g肌注后30分钟,病人寒战、高热、头痛、气急,血压11.4/8kPa(86/60mmHg),此时诊断和处理是()。
A.为赫氏反应,立即用氢化可的松300mg静脉滴注
B.为钩端螺旋体病原发症状,继续用青霉素治疗
C.青霉素过敏反应,立即停用
D.为青霉素治疗有效证据,钩端螺旋体被杀灭,继续使用
E.链霉素过敏反应,即刻停用
256、单项选择题 男,29岁,3天来发热、头痛、乏力、食欲减退,行走时小腿疼痛,伴有咳嗽。体检:体温39.8℃,面色潮红,结膜充血,视力正常,双侧腹股沟淋巴结肿犬,视力正常,腓肠肌压痛明显,无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。白细胞12.7×109/L,N0.74,L0.21,EOS0.03,M0.02。发病前常参加水田劳动。 对确诊有意义的实验室检查是()。
A.肥达反应
B.外斐反应
C.钩端螺旋体凝集溶解试验
D.血清出血热IgM抗体
E.胸部X线检查
257、多项选择题 属于医院感染特点的是()。
A.医院级别愈高感染率愈低
B.教学医院高于非教学医院
C.无季节变化,常年发生
D.婴幼儿、老年人感染率最高
E.医院感染女性高于男性
258、单项选择题 男性,40岁,农民。不规则发热3天,伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检:面部及上胸部充血,球结膜水肿,有出血点,腋下及背部有散在针尖大小出血点,血压12/8kPa(90/60mmHg),因同村有类似病人送往城市医院,拟诊为流行性出血热发热期。 病人在1天夜间突感气急不能平卧,检查心率140次/min,可闻奔马律,两肺有湿啰音,考虑为急性左心衰竭,发生机制是()。
A.心肌损伤
B.补液过快
C.高血容量心力衰竭
D.心内膜下大片出血
E.病毒血症引起全身微循环动力学改变
259、多项选择题 患者,男性,41岁。因发现乙型肝炎表面抗原阳性15年,反复乏力、尿黄1年余,加重伴发热、恶心15天入院。入院查体:T38℃,P96次/分,R20次/分,BP120/76mmHg;皮肤巩膜重度黄染,可见肝掌及蜘蛛痣;右腋前线第4肋以下叩诊浊音,右下肺呼吸音消失;心界向左扩大,心率96次/分,律齐无杂音,心音有力;腹部膨隆,脐周有深压痛,无反跳痛及肌紧张。移动性浊音阳性。双下肢轻度水肿。扑翼样震颤阳性,计算力定向力减低,脑膜刺激征阴性,病理反射未引出。近1周来,患者睡眠明显增多,患者院外未进行任何有价值的检查。 化验结果回报:血常规WBC9.6×109/L,N0.8,PLT70×109/L;肝功:T-Bil468μmol/L,D-Bil238μmol/L,ALT208U/L,ALB26G/L,PTA37%,电解质和肾功正常。乙肝三抗示:HBsAg+、HBeAg+、HBcAg+。该患者目前的诊断是什么()。
A.中枢神经系统感染
B.肝炎肝硬化
C.病毒性肝炎、乙型、慢性、重型
D.化脓性腹膜炎
E.右侧胸腔积液
F.高血压心脏病
260、多项选择题 钩端螺旋体病肺大出血型的产生与下列哪些因素有关()。
A.可见肺内的大血管受损且发生破裂
B.肺内毛细血管高度充血淤血,以至溢血
C.肺泡壁出现明显的血管破裂现象
D.可见支气管腔和肺泡内充塞血液
E.肺内毛细血管轻度充血
261、单项选择题 流行病学研究的基础是()。
A.描述性研究
B.分析性研究
C.实验性研究
D.理论性研究
E.数理学研究
262、单项选择题 有一检验假设,其检验水准为0.05,经计算P>0.05,不拒绝H,此时若推断有错,其错误的概率为()。
A.0.01
B.0.05
C.0.95
D.β,β=0.01
E.β,β未知
263、单项选择题 关于猪带绦虫,下列说法正确的是()。
A.人类是猪带绦虫的唯一终宿主
B.人类是猪带绦虫的中间宿主
C.人类既是猪带绦虫的中间宿主,又是唯一终宿主
D.囊虫病是猪带绦虫卵在人体组织中致病
E.猪带绦虫卵进入人脑致脑囊虫病
264、单项选择题 有关HAV的特性,下述哪条不正确()。
A.只有一个血清型
B.基因序列的变异率很高
C.在酸性条件下稳定
D.加热60℃12小时仅部分灭活
E.煮沸1分钟即可灭活
265、多项选择题 奈曼偏倚可能发生在哪类研究中()。
A.理论研究
B.病例对照研究
C.现况研究
D.实验研究
E.队列研究
266、多项选择题 鼠疫患者的临床类型是()。
A.肺型
B.轻型
C.腺型
D.其他少见类型
E.败血型
267、单项选择题 女性,19岁,8月15日入院。1周前由安徽来沪,次日开始发冷、寒战、发热、头痛,体温时高时低,无一定规律性,有出汗。近2天发作1次高热,持续数小时伴头痛,热退后精神佳,可以进食,体温39℃。血象∶白细胞6.5×109/L,中性粒细胞0.6,淋巴细胞0.40,红细胞3.2×1012/L,血红蛋白100g/L。最可能的诊断是()。
A.急性血吸虫病
B.疟疾(间日疟)
C.流行性乙型脑炎
D.伤寒
E.败血症
268、单项选择题 下列哪项是属于原生环境问题()。
A.自然灾害
B.环境污染
C.生态破坏
D.社会生活问题
E.以上都不是
269、单项选择题 男性,30岁。随团去舟山旅游,餐后2小时,突然发热、头痛、腹痛、腹泻,伴皮肤潮红,四肢及躯干部荨麻疹,大便7~8次,水样便,有臭味,共餐者有多人发病,食物中毒的可能致病菌是()。
A.副溶血弧菌食物中毒
B.莫根变形杆菌
C.普通变形杆菌
D.奇异变形杆菌
E.雷极变形杆菌
270、单项选择题 钩虫病传播的途径是()。
A.经飞沫传播
B.经水传播
C.经虫媒传播
D.经土壤传播
E.经血液传播
271、单项选择题 饮水含砷量与地方性砷中毒检出率呈什么剂量反应关系()。
A.呈密切正相关
B.呈零相关
C.呈负相关
D.呈非线性相关
E.以上都不是
272、单项选择题 统计学常用基本概念不包括()。
A.概率
B.样本
C.个体
D.总体
E.参数
273、多项选择题 霍乱弧菌的细菌学特点是()。
A.革兰染色阴性弧形菌
B.有鞭毛,运动活泼,在悬液镜检时可见有梭状运动
C.碱性蛋白胨培养基中能迅速繁殖
D.粪便直接涂片染色弧菌呈鱼群状排列
E.可以产生血凝素、神经氨酸酶
274、多项选择题 一级预防的措施包括()。
A.贯彻卫生立法,开展卫生监督
B.降低危害,促进安全行为
C.健康教育和自我保健
D.环境保护和劳动保护
E.定期健康检查
275、多项选择题 患者,男性,15岁,因发热、纳差、恶心2周,尿黄1周来诊。患者2周前无明显诱因发热达38℃,无发冷和寒战,不咳嗽,但感全身不适、乏力、纳差、恶心及右上腹部不适,偶尔呕吐,曾按上感和胃病治疗无好转。1周前尿黄如茶色,无皮肤瘙痒,睡眠稍差,体重无明显变化。既往体健,无肝炎和胆石症史,无药物过敏史,无输血史,无疫区接触史。查体:T37.5℃,P80次/分,R20次/分,Bp120/75mmHg,皮肤轻度黄染,无出血点,浅表淋巴结末触及,巩膜黄染,咽(-),心肺(-),腹平软,肝肋下2cm,质软,轻压痛和叩击痛,无反跳痛及肌紧张,脾侧位刚及,腹水征(-),双下肢无水肿。 化验结果回报为:HAV-IgM阳性,乙肝三抗及丙、戊肝抗体为阴性。PTA及腹部B超检查正常。肝功:T-Bil108μmol/L,D-Bil68μmol/L,ALT1208U/L,ALB42G/L。患者该如何治疗()。
A.一般治疗:休息、多种维生素、严禁饮酒等
B.抗病毒治疗:包括干扰素、拉咪夫定等
C.给予退黄、降酶、护肝治疗
D.中医药如苦参素等治疗
E.给予激素治疗
F.胸腺肽增强免疫治疗
276、单项选择题 新的《中华人民共和国传染病防治法》规定,属于乙类传染病的是()。
A.麻风病
B.霍乱病
C.黑热病
D.肺结核病
E.流行性和地方性斑疹伤寒
277、单项选择题 计算麻疹疫苗接种后血清检查的阳转率,分母为()。
A.麻疹易感儿数
B.麻疹患儿数
C.麻疹疫苗接种人数
D.麻疹疫苗接种后的阳转数
E.当地适龄儿童人数
278、单项选择题 不适宜开展普查的情况是()。
A.此病有较简便准确的检测手段和方法
B.对查出的病例有切实的治疗手法
C.有足够的人力、物力和经费以发现病例和及时普治
D.对象人群组织严密,不易发生遗漏
E.人群中该病的患病率较低
279、单项选择题 关于安全注射表述不正确的是()。
A.煮沸消毒也能达到灭菌效果
B.不安全注射会造成艾滋病毒的传播
C.换针头不换针管也是一种不安全注射的操作
D.安全注射指对疫苗或药品用安全处理过的无菌器材进行注射
E.WHO公布发展中国家儿童每年接受的免疫注射中有30%是不安全的
280、多项选择题 钩端螺旋体病的眼结合膜充血的特点是()。
A.无分泌物
B.无疼痛
C.无畏光感
D.充血持续
E.大量分泌物
281、单项选择题 控制疟疾最常用的药物是()。
A.青蒿素
B.氯喹
C.甲氟喹
D.奎宁
E.磷酸喹哌
282、单项选择题 急性自限性HBV感染时血中HBsAg存在时间多为()。
A.2~6周
B.1~6周
C.1~4周
D.2~8周
E.4~8周
283、单项选择题 欲评价某疫苗预防甲型肝炎的疫苗,以下哪种人群适合作为研究对象()。
A.现患甲型肝炎的人群
B.曾患甲型肝炎的人群
C.甲型肝炎发病率低的人群
D.甲型肝炎的高危人群
E.以上都不行
284、单项选择题 某农村妇女持续高热,相对缓脉,特征性中毒症状,肝、脾肿大,玫瑰疹,血细胞减少,其疾病的诊断可能是()。
A.肺炎
B.霍乱
C.痢疾
D.肝炎
E.副伤寒
285、单项选择题 关于队列研究,下列哪项说法是错误的()。
A.属于观察法
B.设立对照组
C.可以计算研究人群的发病率或死亡率
D.由因及果
E.不能验证暴露与疾病的因果关系
286、单项选择题 对百日咳杆菌免疫特点的叙述错误的是()。
A.可以产生持久免疫
B.可以产生多种特异性抗体
C.细胞免疫起主要作用
D.抵抗再感染的主要免疫因素是sIgA
E.母体血清IgG保护新生儿不受感染
287、单项选择题 在实质上,行为危险因素监测属于哪种流行病学研究方法()。
A.个案调查
B.队列研究
C.横断面调查
D.病例对照研究
E.以上都不是
288、单项选择题 一系列相互连接相继发生的疫源地为()。
A.传播途径
B.传播过程
C.流行过程
D.传播机制
E.传播因素
289、单项选择题 关于传染病潜伏期的流行病学意义,以下说法错误的是()。
A.判断暴露时间,寻找传染源和传播途径
B.确定接触者留验、医学观察或检验期限
C.确定免疫接种时间
D.评价预防措施效果
E.有助于判断爆发流行类型
290、单项选择题 实验组和对照组必须均衡,唯一不同的是()。
A.观察指标
B.观察时间
C.实验因素
D.抽样误差
E.系统误差
291、多项选择题 艾滋病病毒可能通过哪些途径传播()。
A.血液制品及血液
B.美容纹身的针具等
C.同室学习、并肩工作、公用器皿如杯子等
D.拥抱、接吻、握手、触摸
E.胎儿期由孕妇传播
292、单项选择题 猩红热的致病菌是()。
A.霍乱弧菌
B.肺炎球菌
C.空肠弯曲菌
D.副溶血性弧菌
E.乙型溶血性链球菌
293、多项选择题 进行实验设计时,为了消除干扰因素以及便于比较应注意的原则是()。
A.设立对照组
B.确定足够的实验对象
C.随机分组
D.规定统一的评价指标
E.对实验对象进行严格挑选
294、单项选择题 女性,25岁,农民。怀孕3个月,突然寒战,高热,大汗,间日发作2周就诊。血涂片找到疟原虫。 病人通过上述治疗,症状消失,足月行剖宫产,手术中出血较多,输血200ml,3个月后再次突然寒战,高热大汗,仍然间日发作,其可能原因是()。
A.重新感染
B.复发
C.再燃
D.输血疟疾
E.不同型疟原虫混合感染
295、单项选择题 某乡历年流脑发病率均在12/10万~20/10万之间,去年该乡流脑发病率为16/10万,试判断其流行强度为()。
A.散发
B.暴发
C.流行
D.大流行
E.局部流行
296、单项选择题 控制蝇类最重要的措施是()。
A.环境控制
B.化学控制
C.物理控制
D.生物控制
E.遗传控制
297、单项选择题 华支睾吸虫病流行于我国的范围()。
A.长江流域
B.黄河以南地区
C.25个省、市、自治区
D.南方几省
E.北方一些省
298、单项选择题 男性,40岁,腹泻1日,于7月20日来诊,大便为大量水样便,继之呕吐10多次,口渴,尿少。体检:眼窝下陷,声音哑,BP60/30mmHg(8.0/4.0kPa),脉弱,最重要的确诊方法是()。
A.大便及呕吐物培养
B.测血浆比重及红细胞容积
C.大便悬滴动力学试验
D.结肠镜检查
E.血清凝集试验
299、单项选择题 有一检验假设,其检验水准为0.05,经计算P>0.05,不拒绝H,此时若推断有错,其错误的概率为()。
A.0.01
B.0.05
C.0.95
D.β,β=0.01
E.β,β未知
300、单项选择题 男,42岁,教师,几天来发热,头痛,口服感冒药,T39℃,面红,腹股沟淋巴结黄豆大,后腰部一直径0.5cm焦痂,周围稍红肿。 有助于诊断的检测是()。
A.血常规
B.血沉
C.血培养
D.特异性血清凝集反应
E.血涂片查病原