时间:2020-10-27 04:34:12
1、单项选择题 吸气后紧闭声门，用力作呼气动作（Valsalva动作）时，可使杂音增强的是（）
A.三尖瓣关闭不全的杂音
B.二尖瓣关闭不全的杂音
C.肺动脉瓣狭窄的杂音
D.二尖瓣狭窄的杂音
E.肥厚型梗阻性心肌病的杂音
2、单项选择题 下列哪些病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音（）
A.气胸
B.肺梗死
C.肺肿瘤
D.肺包虫
E.肺气肿
3、单项选择题 继发性甲状旁腺功能亢进症最常见的病因是（）
A.甲状旁腺腺瘤
B.急性肾炎
C.肾小管酸中毒
D.尿毒症
E.Liddle综合征
4、单项选择题 下列关于心前区震颤的特点，错误的是（）
A.震颤的强度与血流速度和压力阶差成反比
B.狭窄越重震颤越强，过度狭窄可无震颤
C.听到杂音不一定能触到震颤
D.震颤可分为收缩期震颤、舒张期震颤及连续性震颤
E.瓣膜关闭不全时少有震颤
5、单项选择题 42岁，女性，单位体检发现甲状腺肿，无自觉不适；查体：甲状腺Ⅱ度肿大，表面不平，质韧如橡皮，兀触痛，无杂音；无水肿；心肺腹（-）；下述检查最可能异常的是（）
A.甲状腺摄131Ⅰ率
B.TGAb
C.TRH兴奋试验
D.T3、T4
E.TSAb
6、单项选择题 患者女，32岁。查体：肝脏弥漫性肿大，首先考虑（）
A.肝囊肿
B.肝硬化
C.白血病
D.肝炎
E.肝癌
7、单项选择题 肝肾综合征的主要改变是（）
A.肾小管坏死
B.肾小球坏死
C.肾皮质血流量减少
D.氨对肾脏的毒性作用
E.肾静脉血栓
8、单项选择题 男性，50岁，肝炎后肝硬化5年，近日烦躁，昼睡夜醒，选用何种检查最有意义（）
A.线粒体抗体
B.ALT/AST
C.蛋白电泳
D.AFP
E.动脉血氨
9、单项选择题 女性，30岁，患尿毒症。出现胸痛，心包摩擦音，由于未及时治疗，该患者出现大量心包积液，这时可出现的体征（）
A.心尖搏动增强
B.靴形心
C.开瓣音
D.烧瓶样心
E.S1亢进
10、单项选择题 系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（）
A.肺脏
B.肾脏
C.心脏
D.胃肠道
E.神经系统
11、单项选择题 女性，65岁。劳力性呼吸困难，叩诊心界为梨形。这是由于以下原因所致（）
A.左、右心室增大
B.左、右心房增大
C.左房、左室增大
D.左房、右室增大
E.左房、肺动脉段扩大
12、单项选择题 急性有机磷杀虫药中度中毒的主要表现是（）
A.瞳孔缩小
B.肌束震颤
C.四肢肌无力
D.全血胆碱酯酶活性70%～50%
E.浅昏迷
13、单项选择题 肺气肿叩诊音为（）
A.空瓮音
B.实音
C.浊鼓音
D.过清音
E.鼓音
14、单项选择题 患者女，78岁，主动脉瓣关闭不全，该患者查体不存在的体征是（）
A.胸骨左缘第2肋间连续性杂音
B.抬举样心尖搏动
C.水冲脉
D.枪击音
E.点头运动
15、单项选择题 胃癌患者黑便是由于（）
A.血红蛋白以原形物形式排出
B.血红蛋白中的铁在肠道内被氧化
C.血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用
D.血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用
E.血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁
16、单项选择题 下述关于心脏杂音传导方向的叙述，错误的是（）
A.主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向心尖部传导
B.主动脉瓣狭窄时收缩期杂音向颈部传导
C.二尖瓣关闭不全时收缩期杂音向左腋下传导
D.二尖瓣狭窄时舒张期杂音较局限
E.主动脉瓣关闭不全时舒张期杂音向颈部传导
17、单项选择题 肝脏病（）
A.紫癜伴发热
B.紫癜伴黄疸
C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大
D.紫癜伴休克
E.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹
18、单项选择题 柏油样便可见于（）
A.溃疡性结肠炎
B.痔疮
C.肠结核
D.十二指肠溃疡
E.阿米巴痢疾
19、单项选择题 男性，21岁。半天前出现上腹疼，为持续性，后转为右下腹，伴发热，无腹泻。该患者最可能的诊断是（）
A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎
E.消化性溃疡穿孔
20、单项选择题 下列关于正常淋巴结的描述错误的是（）
A.有压痛
B.表面光滑
C.质地柔软
D.直径多为0.2～0.5cm
E.与毗邻组织无粘连
21、单项选择题 胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音见于（）
A.动脉导管未闭
B.主动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣相对关闭不全
D.重度主动脉瓣关闭不全
E.室间隔缺损
22、单项选择题 男性，48岁，慢性发作性、节律性上腹痛5年，伴有反酸，近期病情复发。 对此患者最好的诊断手段是（）
A.X线钡餐检查
B.粪便潜血检查
C.胃镜检查
D.胃液分析
E.组织学检查
23、单项选择题 患者男，52岁。心悸1个月，心脏听诊未发现心律异常。该患者可能是（）
A.心动过缓
B.房颤
C.频发室早
D.一度房室传导阻滞
E.三度房室传导阻滞
24、单项选择题 呕吐大量隔夜食物可见于（）
A.急性胰腺炎
B.尿毒症
C.急性肠炎
D.幽门梗阻
E.急性胃炎
25、单项选择题 反映糖尿病病情控制的指标是（）
A.空腹及餐后2小时血糖
B.尿糖定性
C.血清胰岛素水平
D.口服葡萄糖耐量试验
E.血清胰岛素细胞抗体
26、单项选择题 患者女，出现呕血，呕血最常见的疾病是（）
A.胃炎
B.消化性溃疡
C.胰腺炎
D.急性胃黏膜病变
E.食管、胃底静脉曲张破裂
27、单项选择题 下面关于开瓣音的特点，不正确的是（）
A.出现在第二心音后
B.常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件
C.呼气时增强
D.听到开瓣音提示瓣膜弹性和活动性较好
E.对确诊二尖瓣关闭不全具有重要临床意义
28、单项选择题 胆道蛔虫引起腹痛的性质是（）
A.烧灼样痛
B.绞痛
C.钻顶样疼痛
D.刀割样剧痛
E.隐痛
29、单项选择题 患者女，58岁。风湿病史30年，近日出现呼吸困难，PDE示二尖瓣狭窄，该患者查体不可能出现的体征是（）
A.颊部蝶形红斑
B.口唇发绀
C.心尖搏动向左上移位
D.心前区隆起
E.心尖区舒张期震颤
30、单项选择题 过敏性紫癜出血原因（）
A.血小板数量减少
B.多种凝血因子消耗
C.血管壁异常
D.凝血因子合成障碍
E.遗传性凝血因子缺乏
31、单项选择题 下列激素中下丘脑产生的是（）
A.生长激素
B.降钙素
C.泌乳素
D.黑色素细胞刺激素
E.抗利尿激素
32、单项选择题 原发性痛风最主要的发病机制为（）
A.磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强
B.次黄嘌呤--鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏
C.胰岛素抵抗
D.尿酸排泌减少
E.尿酸生成增多
33、单项选择题 在慢性肺心病的发生过程中，以下哪一项不是引起肺动脉高压的常见因素（）
A.血液黏稠度增加
B.缺氧
C.血容量增高
D.电解质紊乱
E.肺血管解剖结构改变
34、单项选择题 溃疡性结肠炎内镜下的表现（）
A.血管模糊
B.纵行或匐行溃疡
C.黏膜细颗粒状
D.黏膜弥漫充血水肿和多发小溃疡
E.黏膜脓性分泌物
35、单项选择题 抗癫痫药物治疗的原则是（）
A.大量，突击，静脉用药
B.按痫性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种
C.按痫性发作的类型选择药物，长期规则用药
D.长期规则用药，禁酒
E.大剂量，短期，联合用药
36、单项选择题 水肿不包括下列（）
A.下肢水肿
B.肺水肿
C.心包积液
D.腹水
E.胸腔积液
37、单项选择题 按病因学分类黄疸可分为以下几种，除外（）
A.药物性黄疸
B.胆汁淤积性黄疸
C.溶血性黄疸
D.肝细胞性黄疸
E.先天性非溶血性黄疸
38、单项选择题 患者女，26岁。胸痛，查体心前区可触到心包摩擦感，该患者可能是（）
A.胸膜炎
B.二尖瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.大量心包积液
E.心包炎
39、单项选择题 男性，68岁。于夜间睡眠时突发呼吸困难，呈进行性加重，伴咳嗽，口唇发绀。既往有高血压病史20年，血压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是（）
A.支气管哮喘
B.肺栓塞
C.左心衰竭
D.右心衰竭
E.慢性支气管炎急性发作
40、单项选择题 帕金森病的主要生化病理特征是（）
A.5-HT减少
B.ACh减少
C.NE减少
D.DA减少
E.GABA减少
41、单项选择题 手套样和袜套样感觉障碍提示病变在（）
A.周围神经末梢
B.单神经根
C.脊髓
D.脑干
E.大脑半球
42、单项选择题 动静脉瘘的杂音（）
A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型
43、单项选择题 患者女，62岁。肺心病病史10年，近期出现双下肢水肿，食欲差，心电图示房颤心律，心室率90次/分，临床诊断为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、房颤、右心衰竭。该患者心脏听诊不包括以下特点（）
A.心律绝对不规则
B.大炮音
C.第一心音强弱不等
D.脉率少于心率
E.右心室舒张期奔马律
44、单项选择题 肠梗阻根据病因分为以下几种，除了（）
A.机械性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.慢性肠梗阻
D.痉挛性肠梗阻
E.血管性肠梗阻
45、单项选择题 关于上消化道出血哪种说法是正确的（）
A.幽门以上出血常表现黑便，无呕血
B.幽门以下出血常表现呕血，无黑便
C.呕血者不会有黑便
D.呕血常伴黑便，而黑便不一定有呕血
E.幽门以下出血量再大，也不会出现呕血
46、单项选择题 女性，67岁。心悸气促，反复咯血。查体：心率112次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，该病例可听到最重要的杂音是（）
A.心尖区舒张期隆隆样杂音
B.心尖区收缩期吹风样杂音
C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音
47、单项选择题 很少经肾排泄的药物为（）
A.格列苯脲
B.格列齐特
C.格列吡嗪
D.格列喹酮
E.格列波脲
48、单项选择题 下列疾病出现的发绀不是肺性发绀的是（）
A.阻塞性肺气肿
B.原发性肺动脉高压
C.肺炎
D.气胸
E.Fallot四联症
49、单项选择题 正常成人静息状态下呼吸频率为（）
A.14～18次/分
B.18～20次/分
C.16～18次/分
D.20～24次/分
E.24次/分
50、单项选择题 坐位前倾时，可使哪种杂音更明显（）
A.肺动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
51、单项选择题 大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音，该摩擦音的特点为（）
A.仅能在吸气时听到
B.吸气初明显
C.呼气初明显
D.与心搏一致
E.屏气时不消失
52、单项选择题 二尖瓣狭窄的舒张期杂音（）
A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型
53、单项选择题 患者男，心脏听诊有三尖瓣相对关闭不全的杂音，它与二尖瓣关闭不全杂音的鉴别在于前者（）
A.深吸气时杂音增强
B.有心脏增大的体征
C.心腔缩小杂音可减弱
D.为吹风样杂音
E.为收缩期杂音
54、单项选择题 高血压患者PDE检查显示左室增大，心脏查体可见（）
A.心前区隆起
B.负性心尖搏动
C.心尖区震颤
D.心尖区抬举样心尖搏动
E.心包摩擦感
55、单项选择题 主动脉瓣关闭不全患者不可能出现的体征是（）
A.点头运动
B.水冲脉
C.靴形心
D.抬举样心尖搏动
E.S2固定分裂
56、单项选择题 阻塞性肺气肿出现的发绀属于（）
A.缺血性发绀
B.心性混血性发绀
C.肺性发绀
D.淤血性发绀
E.混合性发绀
57、单项选择题 引起便血的全身性疾病不包括（）
A.过敏性紫癜
B.心肌病
C.血友病
D.肝脏疾病
E.白血病
58、单项选择题 烧灼样痛（）
A.机械性肠梗阻
B.消化性溃疡
C.胆道蛔虫
D.肝淤血
E.泌尿系结石
59、单项选择题 咯血最常见于下列哪种疾病（）
A.流行性出血热
B.肺出血型钩端螺旋体病
C.支气管子宫内膜异位
D.白血病
E.肺结核
60、单项选择题 有关消化性溃疡，哪种说法不正确（）
A.十二指肠溃疡多为空腹痛及夜间痛
B.胃溃疡多为餐后痛
C.所有消化性溃疡都有腹痛症状
D.十二指肠溃疡进食后症状缓解
E.消化性溃疡均应和不典型胆石症鉴别
61、单项选择题 肺部叩诊为过清音的是（）
A.肺硬化
B.气胸
C.肺不张
D.肺气肿
E.支气管肺炎
62、单项选择题 引起呼吸浅快的疾病不包括（）
A.肺炎
B.胸膜炎
C.严重鼓肠
D.发热
E.气胸
63、单项选择题
S1增强常见于（）
A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄
64、单项选择题 下列引起腹泻的疾病中属于肠道感染病变的是（）
A.结肠多发性息肉病
B.血吸虫病
C.Crohn病
D.吸收不良综合征
E.溃疡性结肠炎
65、单项选择题 红斑狼疮（）
A.腹泻伴腹部包块
B.腹泻伴重度失水
C.腹泻伴里急后重
D.腹泻伴关节痛
E.腹泻伴皮疹或皮下出血
66、单项选择题 患者女，41岁。查体见胸骨左缘第3～4肋间异常搏动。其诊断可能是（）
A.左心室肥大
B.右位心
C.升主动脉扩张
D.右心室肥大
E.腹水
67、单项选择题 胸骨左缘第3～4肋间有收缩期震颤，提示（）
A.动脉导管未闭
B.二尖瓣狭窄
C.室间隔缺损
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄
68、单项选择题 严重CO中毒，昏迷时可采用（）
A.高压氧舱
B.面罩吸氧
C.呼气末正压
D.持续低流量吸氧
E.间断高流量吸氧
69、单项选择题 高血压患者心脏听诊可能出现（）
A.S1减弱
B.S2减弱
C.S2通常分裂
D.S2反常分裂
E.开瓣音
70、单项选择题 男性，38岁。突发眩晕、呕吐、查体可见眼球震颤。该患者的诊断是（）
A.脑栓塞
B.脑出血
C.脑震荡
D.前庭器官疾病
E.青光眼
71、单项选择题 男性，15岁。室间隔缺损，持续高热4天，查体：胸骨左缘第3、4肋间可触及收缩期震颤，肝未触及，脾左肋下2cm，质软，无压痛。该患者最可能的诊断是（）
A.肝炎
B.伤寒
C.疟疾
D.败血症
E.感染性心内膜炎
72、单项选择题 二尖瓣关闭不全的收缩期杂音（）
A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型
73、单项选择题 下列疾病引起的器质性杂音较局限不传导的是（）
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣狭窄
74、单项选择题 支气管呼吸音的特点为（）
A.声强调高，吸气相较呼气相短
B.声强调高，吸气相较呼气相长
C.声强调弱，吸气相较呼气相短
D.声强调弱，吸气相较呼气相长
E.吸气相与呼气相相似
75、单项选择题 女性，28岁。2年来反复晕厥，数分钟即恢复。查体：坐位时心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失，最可能的诊断是（）
A.心脏神经官能症
B.风心病二尖瓣狭窄
C.左房黏液瘤
D.Austin-Flint杂音
E.左房明显扩大
76、单项选择题 急性菌痢患者腹泻的特点为（）
A.暗红色
B.果酱样
C.洗肉水样
D.粪便带黏液无病理成分
E.可有脓血便
77、单项选择题 患者男。呼吸困难，端坐呼吸，咯粉红色泡沫痰。下列体征对诊断左心衰竭最有价值的是（）
A.抬举样心尖搏动
B.心尖区震颤
C.心尖区舒张期杂音
D.心界扩大
E.交替脉
78、单项选择题 动脉导管未闭患儿心脏听诊时可有的杂音是（）
A.心尖区收缩期吹风样杂音
B.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音
C.胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音
D.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
E.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音
79、单项选择题 女性，26岁。查体胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤。该患者的诊断是（）
A.室间隔缺损
B.肺动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
80、单项选择题 引起呕血的病因不包括（）
A.食管疾病
B.血液疾病
C.心脏疾病
D.急性传染病
E.肝胆疾病
81、单项选择题 剧烈运动（）
A.呼吸过缓
B.呼吸浅快
C.呼吸深快
D.呼吸深慢
E.呼吸过速
82、单项选择题 患者男，58岁。一天前出现黄疸、发热、腹痛、呕血，该患者可能是（）
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性胃炎
D.十二指肠炎
E.胃黏膜脱垂
83、单项选择题 男性，76岁。结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液，其坐位心界呈（）
A.普大型
B.烧瓶状
C.靴形
D.梨形
E.心底部浊音界增宽
84、单项选择题 下列疾病或情况可出现潮式呼吸的是（）
A.肋骨骨折
B.青年人熟睡中
C.神经衰弱
D.胸膜炎
E.脑膜炎
85、单项选择题
患者女，心脏听诊A2减弱，同时S2反常分裂，该患者的心脏疾病是（）
A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄
86、单项选择题 应用胰岛素后出现的水肿（）
A.炎症性水肿
B.药物性水肿
C.血管神经性水肿
D.黏液性水肿
E.特发性水肿
87、单项选择题 影响慢性肾炎预后最主要的临床因素是（）
A.尿量
B.盐摄入量
C.尿蛋白量
D.血尿的程度
E.水肿的程度
88、单项选择题 关于血行播散型肺结核，下列错误的是（）
A.多由原发型肺结核发展而来
B.患者免疫力下降时易发病
C.大量结核菌在较短时间内多次侵入血液循环
D.结核菌进入肺间质、侵入肺实质后形成粟粒大小的结节
E.急性血行播散型肺结核多见于老年人，儿童和青少年少见
89、单项选择题 患者女，50岁。主动脉瓣关闭不全病史25年，PDE示重度反流，该患者不太可能出现的症状是（）
A.心悸
B.头晕
C.心绞痛
D.呼吸困难
E.发热
90、单项选择题 黄疸伴脾大（）
A.急性肝炎
B.急性胆管炎
C.胆总管癌
D.肝硬化门脉高压
E.胆道蛔虫病
91、单项选择题 男性，43岁。心悸一周，查体：心率120次/分，心律规整，其心悸不可能由以下哪项疾病所致（）
A.甲状腺功能亢进
B.甲状腺功能减退
C.贫血
D.发热
E.低血糖
92、单项选择题 Duroziez双重杂音最常见于（）
A.肺动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣狭窄
D.肺动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全
93、单项选择题 患者男，因无汗时皮肤异常干燥来诊，该患者不考虑为（）
A.维生素A缺乏症
B.硬皮病
C.结核病
D.黏液性水肿
E.尿毒症
94、单项选择题 先天性主动脉瓣狭窄患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征，除了呼吸困难，心绞痛，还包括（）
A.心悸
B.乏力
C.晕厥
D.咳嗽
E.咯血
95、单项选择题 大叶性肺炎实变期患者，肺部检查患侧可有下列哪个体征（）
A.大水泡音
B.管样呼吸音
C.语音震颤减弱
D.肺泡呼吸音增强
E.叩诊过清音
96、单项选择题 主动脉瓣狭窄的收缩期杂音（）
A.一贯型
B.递增递减型
C.递增型
D.连续型
E.递减型
97、单项选择题 Crohn病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示（）
A.进餐过多
B.局部肠痉挛
C.不完全性或完全性肠梗阻
D.急性肠穿孔
E.肠蠕动增加
98、单项选择题 男性，10岁。体检发现P79次/分，脉律不整，吸气时脉率增快，呼气时减慢。这是由于（）
A.交替脉
B.奇脉
C.房颤
D.房早
E.窦性心律不齐
99、单项选择题 黄疸伴胆囊肿大（）
A.急性肝炎
B.急性胆管炎
C.胆总管癌
D.肝硬化门脉高压
E.胆道蛔虫病
100、单项选择题 呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见（）
A.慢性胆囊炎
B.消化性溃疡
C.肝硬化
D.急性胃炎
E.胆石症
101、单项选择题 女性，30岁。劳力性呼吸困难2年。体查：二尖瓣面容，心尖部可触及舒张期震颤，心浊音界呈梨形，第一心音亢进，肺动脉瓣区第二心音亢进分裂，杂音听不清。根据以上特点，该患者最可能的诊断是（）
A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.肺动脉瓣关闭不全
D.肺动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄
102、单项选择题 肺部听诊湿啰音特点为（）
A.多在呼气末明显
B.性质、部位易变
C.持续时间长
D.瞬间数目可明显增减
E.咳嗽后可减轻或消失
103、单项选择题 患者女，二尖瓣狭窄，心脏听诊可闻及开瓣音，它的特点不包括（）
A.又称二尖瓣开放拍击音
B.在心尖内侧较清楚
C.提示二尖瓣瓣叶弹性及活动良好
D.音调高，短促
E.对确诊二尖瓣关闭不全有意义
104、单项选择题 下列可引起金属音调咳嗽的是（）
A.喉炎
B.声带炎
C.支气管癌
D.喉癌
E.百日咳
105、单项选择题 巨幼细胞性贫血发病的机制为（）
A.血红蛋白合成障碍
B.DNA代谢障碍
C.细胞凋亡过度
D.能量代谢障碍
E.RNA代谢障碍
106、单项选择题 患者男，65岁。便秘病史2年，经诊断为原发性便秘，该患者便秘是由于（）
A.肠易激综合征
B.直肠炎
C.糖尿病
D.服用抗抑郁药
E.子宫肌瘤
107、单项选择题 下列有关MODY的叙述哪项正确（）
A.成年发病的青年型糖尿病
B.免疫性胰岛损伤
C.热带发病较高
D.线粒体基因突变所致糖尿病
E.发病年龄较小，少发酮症
108、单项选择题 女性，50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，同时可听到收缩中晚期喀喇音，该患者可能是（）
A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣脱垂
D.动脉导管未闭
E.肺动脉瓣关闭不全
109、单项选择题 女性，56岁。头晕，乏力，心悸，查体：抬举样心尖搏动，胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期粗糙喷射样杂音，向颈部传导，该患者的诊断是（）
A.主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
110、单项选择题 男童。上呼吸道感染后1天出现血尿，有腰痛、尿急、尿痛（）
A.IgA肾病
B.原发性肾病综合征
C.紫癜性肾炎
D.急进性肾炎
E.狼疮性肾炎
111、单项选择题 女性，32岁。缩窄性心包炎。该患者心脏听诊可闻及（）
A.心包叩击音
B.肿瘤扑落音
C.开瓣音
D.S2逆分裂
E.大炮音
112、单项选择题 下列可出现呼气性呼吸困难的是（）
A.支气管哮喘
B.气胸
C.白喉
D.重症肺炎
E.气管异物
113、单项选择题 患者男，46岁。查体见面色苍黄，颜面水肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛，头发稀疏，舌肥大，该患者可能是（）
A.肝硬化
B.肢端肥大症
C.脑炎
D.甲状腺功能减退
E.帕金森病
114、单项选择题 患者男，60岁。突发意识障碍，恶心呕吐。查体：BP200/100mmHg，P70次/分，双瞳孔不等大。头颅CT检查示脑出血。该患者的意识障碍属于（）
A.内分泌与代谢障碍
B.颅脑非感染性疾病
C.心血管疾病
D.缺氧性损害
E.物理性损害
115、单项选择题 胸痛部位位于腋前线、腋中线附近，深呼吸时加剧，可能为（）
A.心绞痛
B.胸膜炎
C.食管炎
D.肺炎
E.心包炎
116、单项选择题 厌氧菌感染（）
A.痰白黏稠且牵拉成丝
B.粉红色泡沫痰
C.黄绿色或翠绿色痰
D.铁锈色痰
E.恶臭痰
117、单项选择题 大水泡音主要发生部位为（）
A.气管
B.小支气管
C.细支气管
D.终末支气管
E.肺泡
118、单项选择题 4个月的脑积水婴儿，查体可见落日现象，该患者的头颅为（）
A.尖颅
B.方颅
C.长颅
D.巨颅
E.变形颅
119、单项选择题 嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，其中引起面部潮红的为（）
A.P物质
B.阿片肽
C.生长抑素
D.血清素
E.神经肽Y
120、单项选择题 男性，70岁。慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛，进食差，体重减轻约6kg，今晨突发呕血，量约100ml。该患者最可能的诊断是（）
A.急性胃黏膜病变
B.胃癌
C.食管胃底静脉曲张
D.消化性溃疡
E.食管贲门黏膜撕裂
121、单项选择题 中度脾肿大常见于（）
A.肝硬化
B.骨髓纤维化
C.慢性粒细胞白血病
D.黑热病
E.伤寒
122、单项选择题 患者女，查体可触及水冲脉，该患者最可能是（）
A.心包积液
B.主动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全
123、单项选择题 男性，70岁。反复出现呼吸困难，心绞痛和晕厥，该患者首先考虑（）
A.主动脉瓣关闭不全
B.二尖瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
124、单项选择题 阵发性室上性心动过速（）
A.普罗帕酮
B.利多卡因
C.维拉帕米
D.阿托品
E.苯妥英钠
125、单项选择题 先天性主动脉瓣狭窄患者不可能出现的体征是（）
A.心尖搏动增强
B.迟脉
C.主动脉瓣区S2增强
D.抬举样心尖搏动
E.S2逆分裂
126、单项选择题 男性，46岁，上腹部胀痛不适4年，近1个月来餐后饱胀感加重，近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。 该患者拟取活组织检查，最好的活检部位是（）
A.黏膜变薄区
B.黏膜出血区
C.黏膜充血水肿区
D.小的隆起性病变区
E.胃体部
127、单项选择题 男性，41岁。查体胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤。该患者的诊断是（）
A.室间隔缺损
B.肺动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄
E.主动脉瓣狭窄
128、单项选择题 正常人胸部触诊检查语音震颤，最弱的部位是（）
A.左胸上部
B.右胸上部
C.乳房下部
D.肩胛间区
E.肺底
129、单项选择题 患者，31岁。心前区疼痛持续30分钟不缓解，查体：BP117/67mmHg，心电图显示急性下壁心肌梗死，该患者查体可有（）
A.水冲脉
B.交替脉
C.重搏脉
D.奇脉
E.无脉
130、单项选择题 女性，54岁。1天前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头颅CT示脑出血。1小时前出现呕血，量约50ml，查体；肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是（）
A.胃癌
B.急性胃黏膜病变
C.消化性溃疡
D.食管胃底静脉曲张
E.食管贲门黏膜撕裂
131、单项选择题 女性，67岁。反复胸痛，为胸骨后烧灼样痛，服用抗酸剂可缓解，该患者的胸痛可能由于（）
A.自发性气胸
B.胸膜炎
C.胆囊炎
D.反流性食管炎
E.心绞痛
132、单项选择题 女性，26岁。甲状腺功能亢进， 其查体特征性的改变是（）
A.甲状腺质地柔软
B.甲状腺弥漫，对称
C.甲状腺可闻及血管杂音
D.甲状腺随吞咽动作活动
E.甲状腺触及结节
133、单项选择题 烈性肠道传染病（）
A.急性痢疾
B.急性肠炎
C.霍乱
D.伤寒
E.斑疹伤寒
134、单项选择题 弥散性血管内凝血（DIC）（）
A.紫癜伴发热
B.紫癜伴黄疸
C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大
D.紫癜伴休克
E.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹
135、单项选择题 关于收缩期额外心音的叙述，下列正确的是（）
A.肺动脉喷射音可见于房间隔缺损
B.主动脉喷射音在胸骨左缘第2、3肋间最响
C.主动脉喷射音响度受呼吸影响
D.收缩早期喷射音常见于二尖瓣脱垂
E.肺动脉喷射音在胸骨右缘第2、3肋间最响
136、单项选择题 下列与腹水有关的体征不包括（）
A.搔弹音
B.液波震颤
C.叩诊浊音
D.腹壁揉面感
E.移动性浊音阳性
137、单项选择题 男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。如该患者出现黄疸，其特点是（）
A.皮肤黄绿色
B.有血红蛋白尿
C.皮肤瘙痒显著
D.血中结合胆红素和非结合胆红素均增高
E.血中肝炎病毒标记物阴性
138、单项选择题 如果一名患者呕吐物有发酵、腐败气味提示（）
A.低位小肠梗阻
B.急性肠炎
C.胃潴留
D.胃泌素瘤
E.贲门狭窄
139、单项选择题 男性，64岁。心脏听诊可闻及重叠型奔马律，该患者可能是（）
A.完全性房室传导阻滞
B.房颤
C.心肌病心率正常
D.房早
E.心力衰竭伴心动过速
140、单项选择题 钻顶样疼痛（）
A.机械性肠梗阻
B.消化性溃疡
C.胆道蛔虫
D.肝淤血
E.泌尿系结石
141、单项选择题 咳嗽伴胸痛不常见于（）
A.肺炎
B.胸膜炎
C.气胸
D.支气管哮喘
E.肺癌
142、单项选择题 出现Cheyne-Stokes和Biots呼吸最主要的机制为（）
A.胸部外伤呼吸受抑制
B.胸腔积液呼吸受抑制
C.呼吸中枢兴奋性降低
D.呼吸肌麻痹
E.严重神经衰竭
143、单项选择题 女性，61岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，应考虑为（）
A.功能性杂音
B.二尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄
144、单项选择题 属于脑源性晕厥的是（）
A.颈动脉窦综合征
B.排尿性晕厥
C.低血糖综合征
D.短暂性脑缺血发作
E.高原晕厥
145、单项选择题 洋地黄中毒的心电图变化最常表现为（）
A.室性期前收缩
B.ST-T呈鱼钩样改变
C.Q-T间期缩短
D.心房颤动
E.房室传导阻滞
146、单项选择题 下列哪项可引起全身性水肿（）
A.血栓性静脉炎
B.上腔静脉阻塞综合征
C.丝虫病
D.局部炎症
E.右心衰竭
147、单项选择题 酮体是指（）
A.丙酮+乳酸+乙酰乙酸
B.丙酮+β-羟丁酸+乙酰乙酸
C.丙酮+β-羟丁酸+草酰乙酸
D.丙酮+醋酸+草酰乙酸
E.丙酮+丙烯酸+乙酰乙酸
148、单项选择题 患者男，37岁。呼吸困难，查体见脉搏在吸气时消失，这种脉搏是（）
A.交替脉
B.无脉
C.迟脉
D.奇脉
E.水冲脉
149、单项选择题 女性，28岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛5个月，有少量心包积液。查ANA1：160阳性，补体C3降低，尿常规（-）。 本病最可能的诊断是（）
A.类风湿性关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.风湿性关节炎
D.反应性关节炎
E.强直性脊柱炎
150、单项选择题 男性，23岁。劳力性呼吸困难，查体：两颧绀红色，心尖区触及舒张期震颤，心浊音界为梨形，该患者的诊断是（）
A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.二尖瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄
151、单项选择题 根据病因和发病机制，下列贫血分类正确的是（）
A.红细胞生成减少和造血功能障碍两大类
B.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类
C.造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多三大类
D.红细胞生成减少、红细胞破坏过多两大类
E.造血原料不足、失血、溶血三大类
152、单项选择题 混合性结缔组织病的标记性抗体是（）
A.抗UIRNP抗体
B.抗dsDNA抗体
C.抗着丝点抗体
D.抗SSA抗体
E.抗SSB抗体
153、单项选择题 女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。
入院后查血常规是WBC12.1×109/L，N92%。胸片示：双肺气肿征，右下肺动脉增宽。心电图示：P波高尖，完全性右束支传导阻滞。血Na+132mmol/L。K+5.1mmol/L。血气分析示：pH7.34，PaCO278mmHg，PaO250mmHg。下一步应采取什么治疗措施，可以纠正呼衰（）
A.给予呼吸兴奋剂
B.给予抗生素
C.给予祛痰药物
D.给予β2受体激动剂
E.以上都是
154、单项选择题 主动脉瓣关闭不全患者杂音的部位和时期为（）
A.心尖区收缩期杂音
B.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音
C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
E.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音
155、单项选择题 以非结合胆红素增高为主的黄疸包括（）
A.肝炎
B.胰头癌
C.胆结石
D.先天性溶血性贫血
E.败血症
156、单项选择题 关于胰岛素瘤下面哪项是错的（）
A.发作时血糖低于3.0mmol/L
B.空腹与运动能促使低血糖症状发作
C.供糖后低血糖症状迅速缓解
D.胰岛素释放指数>0.4
E.患者可耐受72小时禁食
157、单项选择题 女性，77岁。陈旧心肌梗死病史10年，平素偶有心前区疼痛发作。查体：血压115/75mmHg，心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级，不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起（）
A.功能性杂音
B.器质性二尖瓣关闭不全
C.相对性二尖瓣关闭不全
D.相对性二尖瓣狭窄
E.器质性二尖瓣狭窄
158、单项选择题 吗啡中毒（）
A.意识障碍伴两眼向一侧凝视
B.意识障碍伴呼吸缓慢
C.意识障碍伴发热
D.意识障碍伴高血压
E.意识障碍伴心动过缓
159、单项选择题 男性，52岁。发现无痛性血尿1个月，首先应考虑（）
A.肾结石
B.膀胱结石
C.膀胱结核
D.前列腺增生
E.膀胱癌
160、单项选择题 肺气肿患者可出现下列体征，除了（）
A.肺泡呼吸音减弱
B.呼气期延长
C.呼吸动度减弱
D.肝浊音界扩大
E.胸廓呈桶状
161、单项选择题 女性，52岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音。应考虑（）
A.功能性杂音
B.二尖瓣狭窄
C.房间隔缺损
D.室间隔缺损
E.二尖瓣关闭不全
162、单项选择题 女性，27岁。腹部膨隆，不属于病理状况的是（）
A.腹部肿物
B.足月妊娠
C.腹膜炎
D.卵巢囊肿
E.腹水
163、单项选择题 结缔组织病不包括（）
A.RA
B.痛风
C.原发性干燥综合征
D.血管炎
E.皮肌炎
164、单项选择题 男性，52岁。高血压病史12年，出现夜间阵发性呼吸困难1天，坐位后缓解，其呼吸困难的原因可能为（）
A.肺栓塞
B.右心衰竭
C.自发性气胸
D.支气管哮喘
E.左心衰竭
165、单项选择题 左心衰竭患者不可能出现的体征是（）
A.双肺底湿啰音
B.双肺满布湿啰音
C.心率增快
D.三凹征
E.哮鸣音
166、单项选择题 婴幼儿接触开放型肺结核患者后做PPD皮试最合适的时间是（）
A.1周
B.4周
C.8周
D.12周
E.2周
167、单项选择题 女性，41岁。查体见胸骨左缘第2肋间异常搏动。其诊断可能是（）
A.肺动脉高压
B.主动脉弓动脉瘤
C.升主动脉瘤
D.右心室肥大
E.腹主动脉瘤
168、单项选择题 女性，61岁。右上腹痛，消瘦。查体：肝肋下5cm，质硬，有压痛，表面有结节感，边缘不整，可闻及血管杂音。该患者可能诊断为（）
A.肝炎
B.肝血管瘤
C.肝淤血
D.肝癌
E.肝棘球蚴病
169、单项选择题 急性高侧壁心肌梗死，梗死相关血管是（）
A.左冠状动脉主干
B.左冠状动脉前降支
C.左冠状动脉回旋支
D.右冠状动脉
E.左冠状动脉对角支
170、单项选择题 男性。心悸，气短。查体：心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。该患者心脏触诊可发现（）
A.胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤
B.胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤
C.胸骨左缘第2肋间可触及舒张期震颤
D.心尖区可触及舒张期震颤
E.心尖区可触及收缩期震颤
171、单项选择题 男性，26岁。肺部查体可闻及异常支气管肺泡呼吸音。其可能的诊断不包括（）
A.大叶性肺炎初期
B.肺结核
C.支气管肺炎
D.大叶性肺炎实变期
E.胸腔积液上方
172、单项选择题 患者男，18岁。着凉后出现发热，咳嗽，咳黄痰，未及时治疗，一天前出现高热，咳铁锈色痰，该患者的诊断最可能为（）
A.支气管哮喘
B.大叶性肺炎
C.胸膜炎
D.支气管炎
E.咽炎
173、单项选择题 患者，47岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解。该患者的腹痛是由于（）
A.胰腺炎
B.胆囊炎
C.血友病
D.消化性溃疡
E.胆石症
174、单项选择题 心包摩擦音听诊的特点不包括（）
A.在心前区最响亮
B.坐位前倾更明显
C.吸气末更明显
D.与心脏搏动一致
E.屏气时仍存在
175、单项选择题 男性，4岁。吃花生米时突发气促，吸气困难。诊断为气管异物。查体可见（）
A.呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷
B.吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷
C.吸气时，胸骨上窝、肋间隙、腹部向内凹陷
D.呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷
E.吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷
176、单项选择题 特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是（）
A.抗血小板抗体产生
B.骨髓巨核细胞生成增加
C.雌激素抑制血小板生成
D.脾吞噬血小板增多
E.骨髓巨核细胞生成减少
177、单项选择题 骨关节炎时保护关节功能包括（）
A.减少肌肉力量
B.过度负荷
C.避免运动
D.减轻体重
E.加强体育锻炼
178、单项选择题 女性，59岁。糖尿病，1天前感冒后出现发热、恶心，呕吐。查体：体温39℃，尿酮体（++++），该患者呕吐是由于（）
A.发热刺激延髓呕吐中枢
B.发热刺激延髓化学感受器触发区
C.代谢产物刺激延髓化学感受器触发区
D.代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器
E.代谢产物刺激延髓呕吐中枢
179、单项选择题 关于肺泡呼吸音强弱的比较正确的是（）
A.矮胖者强于瘦高者
B.老年人强于儿童
C.女性强于男性
D.乳房下部与肩胛下最强
E.腋窝下部最弱
180、单项选择题 患者女，35岁。反复上腹痛2年，近一周出现夜间痛，进食可缓解，一小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛，迅速转移至全腹，查体：肝浊音界消失，该患者的诊断是（）
A.十二指肠溃疡穿孔
B.胃溃疡穿孔
C.急性胆囊炎
D.急性阑尾炎
E.急性胰腺炎
181、单项选择题 下列疾病可出现周围性发绀的是（）
A.慢性阻塞性肺气肿
B.肺水肿
C.大量胸腔积液
D.右心衰竭
E.Fallot四联症
182、单项选择题 下列哪项出现非凹陷性水肿（）
A.心源性水肿
B.肝源性水肿
C.肾源性水肿
D.黏液性水肿
E.营养不良性水肿
183、单项选择题 男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天入院，抗炎治疗后病情可暂时短期缓解，最可能的诊断是（）
A.慢性支气管炎
B.早期肺癌
C.支气管内膜结核
D.阻塞性肺炎
E.支气管扩张
184、单项选择题 男性，55岁。于生气后突感呼吸困难，手足搐搦、口周麻木，查体：呼吸40次/分，节律规整，双肺未闻及病理性呼吸音，可能诊断为（）
A.气胸
B.气管异物
C.脑梗死
D.癔症
E.支气管哮喘
185、单项选择题 患者男，消化性溃疡病史1年，该患者的主要症状是（）
A.上腹部疼痛
B.恶心呕吐
C.呕血
D.食欲缺乏
E.体重减轻
186、单项选择题 一患者能被叫醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激又入睡。此种意识障碍程度属于（）
A.浅昏迷
B.嗜睡
C.深昏迷
D.昏睡
E.意识模糊
187、单项选择题 小水泡音多出现的时相和时期是（）
A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气后期
D.呼气中期
E.呼气晚期
188、单项选择题 患者男，46岁。出现血尿，首先应考虑（）
A.前列腺炎
B.败血症
C.流行性出血热
D.泌尿系结石
E.白血病
189、单项选择题 男性，37岁。高热，咳嗽，咳铁锈色痰，该患者的诊断可能为（）
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.支气管扩张
D.肺结核
E.大叶性肺炎
190、单项选择题 最常见诱发心衰的原因为（）
A.摄入钠盐过多
B.呼吸道感染
C.心律失常
D.严重贫血
E.情绪激动
191、单项选择题 关于咯血与呕血的鉴别，下列错误的是（）
A.咯血不可能出现黑便，呕血一定出现黑便
B.咯血为鲜红色，呕血多为暗红色
C.呕血见于消化道疾病
D.咯血属碱性，呕血属酸性
E.咯血中混有痰、泡沫，呕血混有食物残渣、胃液
192、单项选择题 Austin-Flint杂音见于（）
A.动脉导管未闭
B.主动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣相对关闭不全
D.重度主动脉瓣关闭不全
E.室间隔缺损
193、单项选择题 嗜铬细胞瘤的特征是（）
A.儿茶酚胺分泌过多
B.糖皮质激素分泌过多
C.醛固酮分泌过多
D.肾上腺髓质素分泌过多
E.前列腺素分泌过多
194、单项选择题 引起呼吸过缓的原因有（）
A.心力衰竭
B.肺炎
C.甲状腺功能亢进症
D.胸腔积液
E.颅内压增高
195、单项选择题 二尖瓣狭窄患者可触及震颤的部位是（）
A.胸骨右缘第3～4肋间
B.剑突下
C.胸骨左缘第2肋间
D.胸骨右缘第2肋间
E.心尖部
196、单项选择题 男性，35岁。急性胆囊炎，该患者的体位是（）
A.辗转体位
B.强迫俯卧位
C.强迫停立位
D.强迫坐位
E.自主体位
197、单项选择题 AustinFlint杂音可发生于下列哪种疾病（）
A.主动脉瓣关闭不全
B.肺动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.三尖瓣关闭不全
198、单项选择题 肝硬化并发自发性腹膜炎的腹水是（）
A.介于渗、漏之间
B.漏出液
C.渗出液
D.血性
E.乳糜性
199、单项选择题 男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，血压100/70mmHg，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者的出血量可能为（）
A.>5ml
B.50～70ml
C.250～300ml
D.500～1000ml
E.>1500ml
200、单项选择题 患者男，41岁。一天前发热，6小时前出现意识障碍，该患者最可能的诊断是（）
A.高血压脑病
B.脑出血
C.吗啡中毒
D.流行性脑膜炎
E.低血糖
201、单项选择题 与幽门螺杆菌的定植及组织损害均有关的是（）
A.黏附素
B.尿素酶
C.鞭毛
D.空泡毒素
E.磷脂酶A
202、单项选择题 有关风湿性疾病临床特点的描述错误的是（）
A.病程多呈慢性
B.多有复杂的生化及免疫异常
C.治疗效果几乎无个体差异
D.病程多有反复发作与缓解
E.同一疾病临床表现可能有很大差异
203、单项选择题 引起老年人胸痛的常见原因是（）
A.胸膜炎
B.肺炎
C.心绞痛
D.风湿性心脏病
E.自发性气胸
204、单项选择题 下列对间歇热的叙述正确的是（）
A.体温升至39℃，持续数天，降至正常
B.体温骤升达高峰持续数小时，迅速降至正常，高热期与无热期反复交替
C.体温常至39℃以上，24小时波动范围大于2℃，但都在正常以上
D.体温常至39℃以上，24小时波动范围小于2℃，均在正常以上
E.体温常至39℃以上，24小时波动范围小于1℃
205、单项选择题 男性，62岁。2天前出现右上腹阵发性绞痛，伴皮肤黄染。6个月前曾行B超检查，示胆囊结石。该患者的诊断最可能是（）
A.肝癌
B.胰头癌
C.胆石症
D.急性肝炎
E.急性胰腺炎
206、单项选择题 对HBeAg阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理，最恰当的方法是肌内注射（）
A.丙种球蛋白
B.乙肝疫苗+高效价免疫球蛋白
C.乙肝疫苗
D.高效价乙肝免疫球蛋白
E.乙肝疫苗+丙种球蛋白
207、单项选择题 中水泡音多发生的部位为（）
A.气管
B.中等大小支气管
C.小支气管
D.细支气管
E.终末支气管
208、单项选择题 多数患者的发热是由致热原所致，下列哪种是内源性致热原（）
A.细菌
B.坏死组织
C.白细胞介素-1
D.炎性渗出物
E.抗原抗体复合物
209、单项选择题 患者女，41岁。查体上腹部可听到连续的嗡鸣声，该患者可能是（）
A.腹主动脉瘤
B.肝硬化门静脉高压
C.肾动脉狭窄
D.髂动脉狭窄
E.腹主动脉狭窄
210、单项选择题 患者男，33岁。6天前出现高热，寒战，腰痛，尿频，肉眼血尿。查体：双肾区叩痛。该患者的诊断是（）
A.尿道炎
B.肾囊肿
C.肾小球肾炎
D.肾盂肾炎
E.肾癌
211、单项选择题 胃癌患者最可能出现的体征是（）
A.肝掌
B.蜘蛛痣
C.腹壁静脉曲张
D.上腹压痛
E.黄疸
212、单项选择题 患者男，27岁。查体：脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及摩擦音，该患者的诊断是（）
A.脾周围炎
B.慢性粒细胞性白血病
C.淋巴肉瘤
D.脾囊肿
E.溶血性黄疸
213、单项选择题 女性，28岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛5个月，有少量心包积液。查ANA1：160阳性，补体C3降低，尿常规（-）。 鉴别诊断需进行的检查是（）
A.双手腕正位片
B.RF
C.PPD皮试
D.ENA
E.以上均是
214、单项选择题 大水泡音多出现的时期为（）
A.吸气早期
B.吸气中期
C.吸气晚期
D.呼气中期
E.呼气晚期
215、单项选择题 属于机体特异性免疫应答的是（）
A.眼泪和唾液腺的杀菌作用
B.巨噬细胞的吞噬作用
C.肿瘤坏死因子（TNF.分泌增多
D.白细胞介素-2分泌增多
E.杀伤性T淋巴细胞活性增强
216、单项选择题 黄疸伴右上腹部阵发性绞痛（）
A.急性肝炎
B.急性胆管炎
C.胆总管癌
D.肝硬化门脉高压
E.胆道蛔虫病
217、单项选择题 下列不引起混合性呼吸困难的是（）
A.重症肺结核
B.重症肺炎
C.慢性阻塞性肺气肿
D.弥漫性肺间质疾病
E.大量胸腔积液
218、单项选择题 下列哪项不引起混合性呼吸困难（）
A.重症肺结核
B.重症肺炎
C.慢性阻塞性肺气肿
D.弥漫性肺间质疾病
E.大量胸腔积液
219、单项选择题 腹部压痛部位不固定见于（）
A.小肠克罗恩病
B.溃疡性结肠炎，全结肠型
C.结核性腹膜炎
D.肠易激综合征
E.恶性肿瘤腹膜广泛转移
220、单项选择题 主动脉瓣关闭不全的周围血管体征不包括（）
A.颈动脉搏动明显
B.收缩期和舒张期二重杂音（Duroziez征）
C.枪击音
D.毛细血管搏动征
E.奇脉
221、单项选择题 男性，38岁。心悸。PDE检查示左房黏液瘤。该患者心脏听诊可闻及（）
A.肿瘤扑落音
B.收缩早期喷射音
C.开瓣音
D.胎心率
E.心包叩击音
222、单项选择题 下列心脏病常无震颤的是（）
A.主动脉瓣关闭不全
B.动脉导管未闭
C.肺动脉瓣狭窄
D.室间隔缺损
E.主动脉瓣狭窄
223、单项选择题 关于主动脉瓣关闭不全患者杂音的传导，正确的是（）
A.向左腋下传导
B.向颈部传导
C.向背部传导
D.向心尖部传导
E.向右胸部传导
224、单项选择题 女性，28岁。查体左上肢脉搏消失，右上肢脉搏正常，该患者可能是（）
A.多发性大动脉炎
B.心包缩窄
C.心力衰竭
D.心肌梗死
E.严重休克
225、单项选择题 男性，26岁。系统性红斑狼疮病史3年，2天前感冒后出现高热、腰痛。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾大。该患黄疸的原因可能是（）
A.药物性黄疸
B.肝细胞性黄疸
C.溶血性黄疸
D.胆汁淤积性黄疸
E.先天性非溶血性黄疸
226、单项选择题 下列哪项咳嗽不伴杵状指（）
A.肺炎
B.肺癌
C.脓胸
D.肺脓肿
E.支气管扩张
227、单项选择题 患者叩诊心界呈靴形，是由于（）
A.左心室增大
B.右心室增大
C.两心房增大
D.左心房显著增大
E.心包积液
228、单项选择题 功能性收缩期杂音最常见部位是（）
A.肺动脉瓣区
B.主动脉瓣区
C.主动脉瓣第二听诊区
D.三尖瓣区
E.二尖瓣区
229、单项选择题 男性，36岁。寒战高热4天，右上腹痛1天，查体：肝大肋下2cm，质软，触痛，边缘整齐，右侧肋间隙局限性剧烈压痛，该患者最可能的诊断是（）
A.肝炎
B.肝癌
C.脂肪肝
D.肝淤血
E.肝脓肿
230、单项选择题 下列药物能杀灭巨噬细胞内结核菌的是（）
A.乙胺丁醇
B.氨硫脲
C.吡嗪酰胺
D.链霉素
E.对氨基水杨酸
231、单项选择题 V 91eXAm.orgater壶腹癌（）
A.胆囊肿大，Murphy征阳性
B.胆囊肿大，无触痛
C.胆囊不大，坚硬
D.胆囊肿大，肝大结节感
E.胆囊肿大，黄疸，十二指肠反流征
232、单项选择题 骨关节炎治疗目的（）
A.缓解疼痛
B.保护关节功能
C.阻止和延缓疾病的发展
D.提高生活质量
E.以上均是
233、单项选择题 负性心尖搏动可见于（）
A.肺气肿
B.大量胸腔积液
C.重度右心室肥大
D.大量心包积液
E.重度左心室肥大
234、单项选择题 医院获得性肺炎最常见的致病菌为（）
A.革兰阴性杆菌
B.肺炎球菌
C.支原体
D.真菌
E.金黄色葡萄球菌
235、单项选择题 患者男，心悸，乏力，诊断为二尖瓣关闭不全，其杂音与相对性关闭不全的杂音相鉴别，支持后者的是（）
A.粗糙
B.全收缩期杂音
C.可遮盖第一心音
D.不向远处传导
E.吸气时减弱
236、单项选择题 女性，73岁。高血压病史10年，于劳累后突然出现左胸痛，含服硝酸甘油后2分钟缓解。可能的诊断是（）
A.心绞痛
B.肺癌
C.气胸
D.胸膜炎
E.食管炎
237、单项选择题 可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是（）
A.Valsalva动作
B.左侧卧位
C.深吸气
D.卧位到迅速站立
E.坐位前倾
238、单项选择题 第一心音特点（）
A.音调低，强度弱，性质低钝，持续时间短，通常只在儿童和青、少年可听到
B.音调较低，强度较响，性质较钝，历时较长，与心尖搏动同时出现，心尖部听诊最清晰
C.音调较高，强度较第一心音低，性质较第一心音清脆，在心尖搏动之后出现，心底部听诊最清楚
D.低调、沉浊、很弱，心尖部及其内侧较明显
E.音调高、历时短促而响亮、清脆，呈拍击样，在心尖内侧较清楚
239、单项选择题 患者女，54岁。查体肠鸣音10次/分，高亢，响亮，呈金属音，该患者可能是（）
A.机械性肠梗阻
B.低血钾
C.腹膜炎
D.老年性便秘
E.麻痹性肠梗阻
240、单项选择题 克罗恩病内镜下的表现（）
A.血管模糊
B.纵行或匐行溃疡
C.黏膜细颗粒状
D.黏膜弥漫充血水肿和多发小溃疡
E.黏膜脓性分泌物
241、单项选择题 下列哪种情况肺泡呼吸音增强（）
A.胸痛
B.支气管狭窄
C.重症肌无力
D.酸中毒
E.气胸
242、单项选择题 患者男，43岁。突发寒战高热，黄疸，右上腹剧痛，患者的诊断为（）
A.急性胰腺炎
B.肝脓肿
C.胆道蛔虫
D.胰头癌
E.急性化脓性胆管炎
243、单项选择题 慢性腹痛临床应注意以下几点，除外（）
A.腹痛的部位
B.腹痛与体位的关系
C.腹痛的性质
D.伴随症状
E.与遗传的关系
244、单项选择题 风湿性疾病患者的共同症状是（）
A.发热
B.多系统损害
C.肌肉关节痛
D.晨僵
E.关节肿胀
245、单项选择题 慢性咳嗽伴大量脓痰，常见于（）
A.百日咳
B.胸膜炎
C.肺炎
D.肺脓肿
E.肺结核
246、单项选择题 如患者出现无尿，24小时尿量应少于多少（）
A.1000ml
B.500ml
C.400ml
D.100ml
E.50ml
247、单项选择题 男性，63岁。吸烟史32年，近半年咳嗽，咳痰带血，右胸痛，消瘦。胸片见右肺癌。该患者可能先出现哪组淋巴结肿大（）
A.颈深下群
B.左侧锁骨上群
C.腋窝组群
D.右侧锁骨上群
E.腹股沟组群
248、单项选择题 妊娠期甲亢，下列何种检查不能采用（）
A.TSH检测
B.FT3、FT4检测
C.TSAb检测
D.甲状腺131I摄取率
E.TPO-Ab检测
249、单项选择题 男性，68岁。查体：中上腹触及一3cm×4cm×6cm肿块，质硬，表面不平，形状不规则，该肿块考虑为（）
A.肠套叠
B.蛔虫团
C.粪块
D.炎性包块
E.恶性肿瘤
250、单项选择题 骨关节炎影像学表现正确的是（）
A.软骨下骨硬化和囊性变
B.非对称性关节间隙变窄
C.关节变形及半脱位
D.关节边缘的骨质增生和骨赘形成
E.以上均是
251、单项选择题 病情危重临终出现（）
A.潮式呼吸
B.叹息样呼吸
C.间停呼吸
D.呼吸过速
E.Kussmaul呼吸
252、单项选择题 患者，胸痛，查体可闻及心包摩擦音，该摩擦音的特点不包括（）
A.性质粗糙，搔抓样
B.与心搏一致
C.心尖区内侧最响
D.坐位前倾明显
E.屏住呼吸时摩擦音消失
253、单项选择题 第三心音特点（）
A.音调低，强度弱，性质低钝，持续时间短，通常只在儿童和青、少年可听到
B.音调较低，强度较响，性质较钝，历时较长，与心尖搏动同时出现，心尖部听诊最清晰
C.音调较高，强度较第一心音低，性质较第一心音清脆，在心尖搏动之后出现，心底部听诊最清楚
D.低调、沉浊、很弱，心尖部及其内侧较明显
E.音调高、历时短促而响亮、清脆，呈拍击样，在心尖内侧较清楚
254、单项选择题 尿毒症酸中毒出现（）
A.潮式呼吸
B.叹息样呼吸
C.间停呼吸
D.呼吸过速
E.Kussmaul呼吸
255、单项选择题 二尖瓣狭窄患者，心尖区听到舒张期隆隆样杂音，该杂音的特点不包括（）
A.杂音呈递增型
B.舒张中晚期出现
C.心尖区最清楚
D.向颈部传导
E.左侧卧位明显
256、单项选择题 SLE患者哪个器官的受累与dsDNA的升高相关（）
A.心脏
B.脑
C.血液
D.肾脏
E.皮肤
257、单项选择题 下列哪种疾病皮肤有蜘蛛痣及肝掌，同时出现黑便（）
A.败血症
B.消化道溃疡
C.胆道疾病
D.小肠肿瘤
E.肝硬化门脉高压
258、单项选择题 胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括（）
A.对胃酸刺激的痛阈降低
B.局部肌张力增高
C.胃酸对溃疡面的刺激
D.溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内感受器的敏感性降低
E.浆膜面受侵犯
259、单项选择题 女性，35岁，患类风湿关节炎已10年，双膝屈曲畸形，肌肉萎缩，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR15mm/h，血尿常规正常，X线示双髋、双膝关节间隙消失，关节融合。该病人的治疗选择是（）
A.MTX+激素
B.非甾体类药
C.非甾体类药+激素
D.外科治疗，如关节置换等手术
E.小剂量激素
260、单项选择题 急性肺水肿（）
A.双肺满布干啰音
B.局限性湿啰音
C.双肺满布湿啰音
D.两肺底湿啰音
E.局限性干啰音
261、单项选择题 女性，26岁。以浮肿，发热1个月入院。体检：贫血貌，血压稍增高，血肌酐140μmol/L，血清补体C3降低，血清抗核抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性（）
A.IgA肾病
B.原发性肾病综合征
C.紫癜性肾炎
D.急进性肾炎
E.狼疮性肾炎
262、单项选择题 引起肺性脑病最主要的原因是（）
A.缺氧
B.高碳酸血症
C.高钠低钾
D.肺血管痉挛
E.肺小动脉栓塞
263、单项选择题 男性，23岁，腹痛、脓血便4天，关节肿痛2天，体检；双眼球结膜充血，左膝关节肿，浮髌试验（+），双足底皮肤红斑，溃疡，可能诊断为（）
A.强直性脊柱炎
B.风湿性关节炎
C.贝赫切特（白塞）病
D.风湿热
E.赖特综合征
264、单项选择题 患者女，21岁。因劳累，睡眠差出现眩晕，伴耳鸣及眼球震颤，查体：BP120/70mmHg，P76次/分，该患者眩晕的原因最可能是（）
A.周围性眩晕
B.中枢性眩晕
C.低血压
D.心动过速
E.癔症
265、单项选择题 女性，56岁。糖尿病病史15年，一天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体（++++）。该患者呼吸困难属于（）
A.肺源性
B.心源性
C.中毒性
D.血源性
E.神经性
266、单项选择题 原发性胆汁性肝硬化最佳治疗方法是（）
A.泼尼松
B.D-青霉胺
C.硫唑嘌呤
D.胆酪胺
E.肝移植
267、单项选择题 心包积液时会出现（）
A.肺小动脉楔压（PWP）增高
B.中心静脉压（CVP）增高，肺动脉压（PAP）正常或下降
C.PAP增高，PWP正常
D.CVP，PWP均降低
E.CVP增高
268、单项选择题 下列哪种疾病可出现中心性发绀（）
A.渗出性心包炎心脏压塞
B.肺栓塞
C.雷诺病
D.严重休克
E.上腔静脉阻塞综合征
269、单项选择题 男性，40岁，消瘦、乏力、怕热、手颤3个月。夜间突然出现双下肢软瘫。体检：神志清，血压140/80mmHg，心率110次/分，律齐，甲状腺轻度增大、无血管杂音。 导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是（）
A.脑栓塞
B.运动神经元病
C.血钾异常
D.呼吸性碱中毒
E.重症肌无力
270、单项选择题 下列是引起便血的结肠疾病是（）
A.肠伤寒
B.阿米巴性痢疾
C.急性出血性坏死性肠炎
D.肠套叠
E.空肠憩室炎
271、单项选择题 与阵发性绞痛腹痛性质相同的疾病有（）
A.十二指肠溃疡
B.胆道蛔虫
C.泌尿系结石
D.急性胰腺炎
E.急性阑尾炎
272、单项选择题 可导致患者体检发现颈静脉充盈伴搏动的病变是（）
A.心包积液
B.右心室心肌梗死
C.甲状腺功能亢进
D.上腔静脉综合征
E.三尖瓣关闭不全
273、单项选择题 胆汁淤积性黄疸患者不可能出现的实验室检查结果是（）
A.TB增加
B.CB降低
C.ALP增高
D.ALT增高
E.PT延长
274、单项选择题 胸部触诊时语音震颤增强常见于（）
A.大叶性肺炎实变期
B.胸壁皮下气肿
C.肺气肿
D.大量胸腔积液
E.气胸
275、单项选择题 每天咯血量为多少时属于大量咯血（）
A.>100ml
B.>200ml
C.>500ml
D.500～1000ml
E.>1000ml
276、单项选择题 我国流行的肾综合征出血热病毒是（）
A.鼠平型和田鼠型
B.野鼠型和鹿鼠型
C.野鼠型和家鼠型
D.田鼠型和家鼠型
E.鼠平型和野鼠型
277、单项选择题 有关腹痛特点，下述错误的是（）
A.消化性溃疡--周期、节律性上腹痛
B.胃黏膜脱垂--左侧卧位可缓解
C.反流性食管炎--直立位减轻
D.十二指肠淤滞症--仰卧位缓解
E.卵泡破裂--月经间期发作
278、单项选择题 有关慢性胰腺炎的描述错误的是（）
A.多见于中老年人
B.长期酗酒是欧美国家慢性胰腺炎的主要病因
C.胆源性慢性胰腺炎病变主要位于胰体尾部
D.高脂血症与慢性胰腺炎的发病有关
E.胆道疾病是我国慢性胰腺炎的主要病因
279、单项选择题 有关上消化道出血，下列哪项是不正确的（）
A.上消化道大量出血一般指在数小时内失血量大于1000ml
B.呕血提示胃内潴血量>250～300ml
C.粪隐血试验阳性，失血量>5ml/d
D.黑粪提示出血>50～75ml/d
E.250ml/次可有急性失血表现
280、单项选择题 引起肺动脉高压最重要的原因是（）
A.缺氧
B.高碳酸血症
C.高钠低钾
D.肺血管痉挛
E.肺小动脉栓塞
281、单项选择题 患者女，心脏听诊可闻及心包摩擦音，该患者不可能的诊断是（）
A.尿毒症
B.高血压
C.纤维素性心包炎
D.系统性红斑狼疮
E.急性心肌梗死
282、单项选择题 关于腹痛部位，下列叙述正确的是（）
A.胆囊炎疼痛多在左上腹
B.急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏点
C.膀胱炎疼痛多在上腹部
D.胆石症疼痛多在中上腹
E.胃十二指肠溃疡疼痛多在脐周
283、单项选择题 下列可致长期慢性咳嗽的是（）
A.急性咽喉炎
B.支气管异物
C.支气管扩张
D.百日咳
E.气管肿瘤
284、单项选择题 男性，48岁，慢性发作性、节律性上腹痛5年，伴有反酸，近期病情复发。 此患者近1个月上腹痛失去节律且较剧烈，并放射至背部，可能的情况是（）
A.胃前壁溃疡
B.胃后壁溃疡
C.十二指肠球前壁溃疡
D.十二指肠球后壁溃疡穿孔
E.十二指肠球后溃疡
285、单项选择题 房间隔缺损患者常出现的分裂是（）
A.S2固定分裂
B.S2反常分裂
C.S2生理分裂
D.S2通常分裂
E.S1分裂
286、单项选择题 丙肝主要传播途径（）
A.水源污染与食品污染
B.输血及血制品
C.母-婴垂直传播
D.日常生活密切接触
E.虫媒传播
287、单项选择题 慢性间质性肾炎最常见于（）
A.糖尿病肾病
B.痛风
C.低钾
D.尿路梗阻
E.肾盂肾炎
288、单项选择题 下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是（）
A.呕吐物为咖啡样
B.头晕
C.心悸
D.黄疸
E.寒战
289、单项选择题 关于二尖瓣关闭不全杂音的传导，正确的是（）
A.向颈部传导局限
B.不传导
C.向左腋下，左肩胛下区传导
D.向胸骨上窝传导
E.向心尖部传导
290、单项选择题 女性，28岁，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃，最高40℃，伴寒战。查体：T39.6℃，右上肺可闻及支气管呼吸音。 发热的原因最可能是（）
A.自主神经功能紊乱
B.抗原-抗体反应
C.皮肤散热减少
D.体温调节中枢功能失调
E.感染性发热
291、单项选择题 下列哪种情况肺泡呼吸音减弱（）
A.发热
B.贫血
C.运动
D.甲状腺功能亢进
E.胸腔积液
292、单项选择题 女性，40岁。头晕、乏力、心悸1年。查体：心尖搏动呈抬举性，胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导。该患者最可能诊断为（）
A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣关闭不全
C.肺动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.二尖瓣关闭不全
293、单项选择题 患者男。1天前大量饮酒后出现腹痛，恶心，呕吐。查体：左上腹有横行呈带状压痛及肌紧张，左腰部皮下淤血而发蓝。该患者的诊断是（）
A.急性坏死型胰腺炎
B.胆总管结石
C.急性胆囊炎
D.胰头癌
E.急性胃炎
294、单项选择题 急性胰腺炎时导致胰腺实质凝固性坏死和溶血的酶是（）
A.淀粉酶
B.激肽释放酶
C.弹性蛋白酶
D.脂肪酶
E.磷脂酶A
295、单项选择题 下列哪种疾病出现的发绀不属于周围性发绀（）
A.严重休克
B.右心衰竭
C.弥漫性肺间质纤维化
D.血栓闭塞性脉管炎
E.心包炎
296、单项选择题 引起呕血的急性传染病不包括（）
A.流行性出血热
B.钩端螺旋体病
C.登革热
D.麻疹
E.暴发性肝炎
297、单项选择题 二尖瓣狭窄时心浊音界出现的改变是（）
A.向右扩大
B.梨形
C.靴形
D.普大型
E.烧瓶形
298、单项选择题 关于第一心音，下述错误的是（）
A.心尖部听诊最清楚
B.与心尖搏动同时出现
C.声音较低钝，历时较长
D.标志着心室收缩开始
E.半月瓣关闭引起的振动形成
299、单项选择题 患者男，出现呕吐，呕吐物为胃内容物，经检查诊断为中枢性呕吐，该患者呕吐的病因为（）
A.脑膜炎
B.急性阑尾炎
C.青光眼
D.急性胆囊炎
E.屈光不正
300、单项选择题 下列情况可听到重叠奔马律的是（）
A.完全性房室传导阻滞
B.心肌病心功能、心率正常时
C.风湿热伴有P-R间期缩短
D.心动过缓
E.左心衰伴心动过速
