肿瘤学(医学高级):放射肿瘤治疗微信做题(题库版)

时间:2020-10-26 02:59:12

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1、单项选择题  哪个不是放射治疗的禁忌证()。

A.治疗前血红蛋白<80g/L未得到纠正
B.白细胞<3.0×109/L未得到纠正
C.肿瘤所在脏器有穿孔可能或已穿孔时
D.皮肤或局部组织纤维化
E.多发骨转移的晚期患者,局部骨痛剧烈者


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2、单项选择题  肺癌患者放疗过程中出现急性放射性食管炎的时间是()。

A.DT10~30Gy
B.DT20~40Gy
C.DT30~50Gy
D.DT40~60Gy
E.DT50~70Gy


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3、单项选择题  对放射治疗不敏感的肿瘤是()。

A.骨肉瘤
B.横纹肌肉瘤
C.尤因肉瘤(EwingsarcomA.
D.淋巴瘤
E.骨髓瘤


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4、单项选择题  患者女,50岁,已婚,因“阴道分泌物增多6个月,不规则出血伴腰部不适2个月”来诊。妇科查体:外阴正常,阴道穹隆消失,宫颈直径5cm,结节状,质硬,易出血,子宫体前位,大小正常,未触及结节,活动受限,双宫旁结节状增厚达盆壁,宫骶韧带增厚未固定,直肠黏膜光滑。宫颈活检:中分化鳞状细胞癌。 应采用的治疗方式是()。(提示各项生化检查、心电图检查均正常,无并发症。)

A.顺铂/紫杉醇化学治疗
B.体外调强放射治疗(IMRT)
C.近距离腔内放射治疗
D.远距离放射治疗+近距离放射治疗+同步化学治疗
E.扩大全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术
F.扩大全子宫切除术+化学治疗
G.扩大全子宫切除术+远距离放射治疗


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5、单项选择题  肺癌转移至同侧上纵隔淋巴结阳性率最高的是()。

A.右上叶
B.右中叶
C.右下叶
D.左上叶
E.左下叶


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6、单项选择题  男性,75岁,慢性支气管炎肺气肿,陈旧性心肌梗死史,心肺功能差,1秒用力通气量为50%,胸片与CT发现右上肺有一分叶、有毛刺与后胸壁关系密切的肿块,无肺门淋巴结肿大,组织学诊断为鳞癌。 最佳的照射范围是()。

A.原发灶+肺门
B.原发灶+肺门+纵隔淋巴引流区
C.原发灶
D.原发灶+肺门+胸壁
E.原发灶+肺门+纵隔淋巴引流区+锁骨上区


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7、单项选择题  中心型肺癌的定义是()

A.发生于段支气管以上的肺癌
B.发生于叶支气管以上的肺癌
C.发生于主支气管的肺癌
D.发生于肺门部位的肺癌
E.发生于气管支气管部位的肺癌


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8、单项选择题  已经明确具有循证医学Ⅱ级证据水平以上的肾癌发病相关因素是()。

A.乡村人群
B.吸烟
C.饮酒
D.饮咖啡
E.饮茶


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9、单项选择题  膀胱癌最常见的病理类型()。

A.鳞癌
B.腺癌
C.移行细胞癌
D.小细胞癌
E.肉瘤


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10、单项选择题  可出现同向性象限盲或偏盲,也可有感觉性失语,提示肿瘤发生部位为()。

A.颞叶
B.岛叶
C.额叶
D.枕叶
E.顶叶


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11、多项选择题  术后放射治疗方案的制订基于()。

A.病理类型
B.恶性程度
C.侵犯范围
D.周围结构
E.手术切除情况


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12、单项选择题  PCI的照射剂量是多少()。

A.30~36Gy/2~2.5周
B.40~50Gy/4~5周
C.20~30Gy/2~3周
D.30~40Gy/3~4周
E.50~56Gy/5~6周


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13、多项选择题  目前,关于头颈部鳞状细胞癌(不包括鼻咽癌)的同步放射化学治疗,叙述正确的有()。

A.不能提高生存率
B.不能提高局部控制率
C.降低远处转移率
D.提高局部控制率和生存率
E.提高器官功能保全率


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14、单项选择题  肢体软组织肉瘤术后肿瘤瘤床的放疗剂量至少需要达到(1.8~2.0Gy/F)()。

A.45~50Gy
B.50~55Gy
C.55~60Gy
D.60~65Gy
E.65~70Gy


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15、单项选择题  肾癌的组织学来源()。

A.肾盂
B.肾小球
C.肾大盏
D.肾小管
E.肾小体


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16、单项选择题  患者女,36岁,因“发现左乳肿物1周”来诊。查体:左乳外下象限2.0cm×1.5cm肿物,质硬,活动,乳房皮肤正常;双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片:左乳外下象限肿物,倾向恶性。肿物细针穿刺活检:癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理:左乳导管内癌,微灶有间质浸润,切缘阴性;ER(+),PR(++),HER-2(-);腋淋巴结转移0/16。 全乳腺胸壁切线野定位时,在照射野中心轴上,肺允许在照射野内的最大宽度(CLD)为()。(提示采用2个带楔形板的X线切线野照射全乳腺胸壁。)

A.1.0cm
B.1.5cm
C.2.0cm
D.2.5cm
E.3.0cm
F.3.5cm


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17、单项选择题  上颌神经的出颅部位为()。

A.棘孔
B.破裂孔
C.颈静脉孔
D.圆孔
E.卵圆孔


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18、单项选择题  患者女,50岁,因“左乳肿物伴皮肤溃疡1个月”来诊。查体:左乳外上象限4cm×4cm×3cm肿物,伴皮肤溃疡;左侧腋窝多发肿大淋巴结,融合固定。乳腺肿物粗针穿刺活检:浸润性导管癌Ⅱ级;ER(-),PR(-),HER-2(+)。腋淋巴结细针穿刺活检:发现癌细胞。其他检查未见异常。 经6个周期新辅助化学治疗后,肿瘤明显缩小,行改良根治术;术后病理:乳腺未见癌细胞,腋淋巴结转移0/26。下一步处理应为()。

A.定期随访
B.追加6个周期化学治疗
C.放射治疗
D.内分泌治疗
E.靶向治疗


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19、单项选择题  患者男,63岁,因“头晕3个月”来诊。无恶心、呕吐,无癫痫发作。查体:左侧肢体共济失调,肌张力弱。颅脑MRI:右侧小脑半球单发占位,直径3.5cm,T1像为低信号,T2像为等低信号,周围有大片水肿,占位效应明显,第四脑室受压移位;增强扫描肿瘤明显强化。 为明确诊断,进一步的检查是()。

A.颅脑CT
B.PET-CT
C.脑磁图
D.脑DSA
E.穿刺活检


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20、单项选择题  下面不是食管癌根治放射治疗适应证的是()。

A.全身情况中等以上,KPS≥70分
B.病变长度不超过8cm
C.无明显的胸背痛,无出血、食管穿孔前征象
D.局部梗阻严重,仅能进流食或滴水不进者
E.食管癌术后周部复发或纵隔淋巴结转移


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21、单项选择题  黑色素瘤辅助放射治疗的指征是()。

A.病灶直径≥2cm
B.淋巴结囊外受侵
C.淋巴结转移≥3
D.切缘可疑不干净
E.鼻腔黑色素瘤


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22、多项选择题  患者女,36岁,因“发现左乳肿物1周”来诊。查体:左乳外下象限2.0cm×1.5cm肿物,质硬,活动,乳房皮肤正常;双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片:左乳外下象限肿物,倾向恶性。肿物细针穿刺活检:癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理:左乳导管内癌,微灶有间质浸润,切缘阴性;ER(+),PR(++),HER-2(-);腋淋巴结转移0/16。 关于该患者术后的放射治疗,叙述正确的有()。

A.无须放射治疗
B.应照射锁骨上腋顶
C.应照射腋窝
D.应照射内乳
E.应照射乳腺胸壁
F.应行乳腺原发灶瘤床补量


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23、单项选择题  可出现幻觉,常以简单的形象闪光或颜色为主,提示肿瘤位于()。

A.颞叶
B.岛叶
C.额叶
D.枕叶
E.顶叶


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24、单项选择题  外阴癌最常见的病理类型()。

A.基底细胞癌
B.腺癌
C.恶性黑色素瘤
D.鳞癌
E.纤维肉瘤


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25、单项选择题  宫颈癌术后放射治疗适应证是()。

A.隐匿性宫旁浸润
B.腺癌及腺鳞癌
C.手术切缘未净
D.盆腔淋巴结转移
E.以上都不是


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26、单项选择题  鼻咽癌出现面部麻木常提示()。

A.鼻腔受侵
B.筛窦受侵
C.眼眶受侵
D.三叉神经受侵
E.颅内受侵


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27、多项选择题  患者男,48岁,因“发现双侧颈淋巴结肿大3个月”来诊。无发热、盗汗和体重减轻。否认高血压、心脏病和糖尿病病史。查体:ECOG=1;双侧颈部数枚肿大淋巴结,质韧、活动;余无阳性体征。实验室检查:血常规、肝功能、肾功能、电解质、凝血功能无异常;LDH128U/L;乙型肝炎5项:HBsAg(-),HBsAb(-),HBeAg(-),HBeAb(-),HBcAb(-)。颈部和胸部CT:双侧颈部多发肿大淋巴结。腹部和盆腔CT:未见异常。左侧颈淋巴结活检:弥漫大B细胞淋巴瘤,CD20(+)。 初始治疗方案为()。

A.受累野放射治疗
B.次全野放射治疗
C.利妥昔单抗单药治疗
D.利妥昔单抗+全身化学治疗,3~4个周期
E.利妥昔单抗+全身化学治疗,6~8个周期
F.利妥昔单抗+全身化学治疗,3~4个周期联合受累野放射治疗
G.高剂量化学治疗+自体外周血干细胞移植


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28、单项选择题  胃癌放射治疗中,对下列保护器官照射剂量控制错误的是()。

A.60%肝脏体积<30Gy
B.脊髓<40Gy
C.双侧肾脏33%体积<22.5Gy
D.靶区剂量DT45Gy
E.侧野照射肝脏<20Gy


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29、单项选择题  Ⅲa期空洞型宫颈癌合并阴道狭窄,最佳治疗方案是()

A.放射治疗+手术+化学治疗
B.化学治疗+手术+放射治疗
C.根治性放射治疗,适当增加外照射剂量,减少腔内照射剂量
D.根治性放射治疗,腔内照射剂量和外照射剂量相同
E.手术+放射治疗


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30、单项选择题  阴道上段鳞癌,阴道旁组织受累已达盆壁,首选治疗是()。

A.盆腔及腹主动脉旁淋巴结外照射
B.盆腔外照射加腔内放射治疗
C.全盆外照射
D.全盆照射加手术
E.腔内放射治疗加手术


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31、单项选择题  出现“交叉性麻痹”提示损伤了()。

A.一侧脑桥
B.延髓
C.大脑半球
D.双侧脑桥
E.中脑


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32、单项选择题  可以取得病理或者组织学诊断的方法是()。

A.支气管镜检查
B.经皮穿刺活检
C.痰脱落细胞检查
D.淋巴结活检
E.以上都是


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33、单项选择题  关于胆管癌的术前多学科诊断,叙述错误的是()。

A.磁共振胆胰管成像(MRCP)等检查最好在放置胆管支架前完成
B.没有单独的方法可以准确发现和定位胆管癌,必须综合应用现有的多种诊断手段
C.一定要获得癌的组织学诊断才能决定是否手术切除
D.PET-CT检查对准备手术切除的患者有所帮助,可以避免不必要的剖腹探查
E.腹腔镜对准备手术切除的患者有所帮助,可以避免不必要的剖腹探查


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34、单项选择题  患者男,70岁,因“间歇性、无痛性肉眼血尿1周”来诊。 其TNM分期为()。(提示MRI:膀胱肿瘤,侵透浆膜,膀胱外脂肪有条索样改变,局部可见结节,直径约1cm。)

A.T1N0M0
B.T2aN0M0
C.T2bN0M0
D.T3aN0M0
E.T3bN0M0
F.T4N0M0


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35、单项选择题  全脑照射时导致复发及治疗失败的主要原因为()。

A.后颅窝低剂量
B.前颅窝低剂量
C.中颅窝低剂量
D.脑干低剂量
E.小脑低剂量


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36、单项选择题  肺门体表投影前方约对()。

A.胸骨角
B.胸骨柄
C.胸骨角下方
D.剑突
E.第6胸肋关节水平


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37、单项选择题  颅咽管瘤最典型的CT表现为()。

A.出血
B.囊壁蛋壳样钙化
C.蝶鞍骨破坏
D.囊壁无强化
E.明显的脑水肿


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38、单项选择题  哪个不是放射高度敏感的肿瘤()。

A.尤文肉瘤
B.髓母细胞瘤
C.鼻咽癌
D.睾丸精原细胞瘤
E.恶性淋巴瘤


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39、单项选择题  子宫内膜低分化腺癌,侵及肌层达浆膜下,给予术后放疗剂量应为()。

A.20~30Gy
B.30~40Gy
C.40Gy
D.40~50Gy
E.>60Gy


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40、单项选择题  平阳霉素化疗有致肺纤维化的毒性,其终生限量不超过()。

A.300mg
B.200mg
C.100mg
D.350mg
E.400mg


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41、多项选择题  患者女,42岁,因“发现左乳内上象限肿物1周”来诊。查体:左乳内上象限1.5cm×1.5cm肿物,质硬,活动,乳房皮肤正常;双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳内上象限肿物,倾向恶性。肿物细针穿刺活检:癌。胸部X线片和腹部B型超声未见转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理:左乳浸润性导管癌Ⅱ级,1.5cm×1.5cm×1.0cm,切缘阴性;ER(++),PR(+++),HER-2(-);腋淋巴结转移0/16。 关于该患者术后的放射治疗,叙述正确的有()。

A.无须放射治疗
B.照射锁骨上腋顶
C.照射腋窝
D.照射内乳
E.照射同侧乳腺胸壁
F.需要乳腺原发灶瘤床补量


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42、单项选择题  脑膜瘤中,下列哪项是错误的()。

A.原发于硬脑膜
B.大多数脑膜瘤生长缓慢
C.肿瘤有包膜与脑组织境界分明
D.外科手术易彻底切除
E.对术后残留的恶生脑膜瘤可行术后补充放疗


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43、单项选择题  尤文肉瘤最常见的转移方式是()。

A.淋巴结转移
B.血行转移
C.种植转移
D.局部侵犯
E.脑脊液转移


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44、单项选择题  

患者男,62岁,因“咳嗽、咳痰6个月,声嘶1周”来诊。吸烟史20余年。查体:左侧声带活动受限。胸部CT:左肺下叶肿物,直径约5cm,隆突下、中上纵隔两侧可见多个直径2~3cm淋巴结。肿物病理:低分化腺癌。

分期属于()。

A.T1N2M0
B.T2N2M1
C.T2N3M0
D.T3N2M0
E.T3N3M0


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45、多项选择题  患者男,35岁,因“双侧颈部肿物4个月”来诊,明确诊断为鼻咽未分化型非角化性癌,T2N2M0,Ⅲ期。可以选择的治疗方法有()。

A.单纯放射治疗
B.鼻咽部放射治疗+颈部手术治疗
C.同步放射化学治疗+辅助化学治疗
D.同步放射化学治疗
E.体外放射治疗+后装放射治疗


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46、单项选择题  以下说法正确的是()。

A.无论哪段食管癌都首选根治性放射治疗
B.中晚期患者应选择以化学治疗为主的综合治疗
C.颈段及胸上段食管癌首选根治性放射治疗
D.胸中段食管癌首选根治性放射治疗
E.胸下段食管癌首选根治性放射治疗


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47、多项选择题  患者男,54岁,因“进行性消瘦伴腹痛2个月”来诊。查体:KPS=70;消瘦,无黄疸;上腹部轻压痛,无反跳痛,未触及肿物。实验室检查(外院):CA19-9580kU/L,其余血生化未见异常。腹部CT:胰头占位性病变。 患者接受了同步放化学治疗。关于同步放化学治疗,叙述正确的有()。

A.推荐吉西他滨同步放化学治疗
B.治疗范围应包括原发病灶和必要的淋巴引流区
C.推荐用三维适形放射治疗或调强适形放射治疗
D.剂量越高,局部控制率越高;建议放射治疗剂量为DT70Gy
E.局部晚期胰腺癌放射治疗效果较好,中位生存期可达20个月
F.可 有效地缓解胰腺癌患者的腹痛,降低远处转移率


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48、单项选择题  睾丸肿瘤治疗的第一步是()。

A.病理活检,明确诊断
B.放射治疗,然后化学治疗
C.化学治疗,然后放射治疗
D.高位睾丸摘除术
E.化学治疗,然后手术


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49、单项选择题  卵巢的最小耐受剂量为()。

A.<100cGy
B.200~300cGy
C.400cGy
D.500~600cGy
E.800cGy


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50、单项选择题  关于乳腺癌内乳淋巴结,叙述错误的是()。

A.内乳淋巴结多位于胸骨旁3cm内,第1~3肋间
B.对于肿瘤位于内象限且腋淋巴结阳性的患者,内乳淋巴结的阳性率高达40%~60%
C.如果不进行内乳区的手术或放射治疗,内乳淋巴结复发率为20%~30%
D.对于左侧乳腺癌,内乳区的放射治疗必须选择合适的照射技术,以降低对心脏的损伤
E.对于亚临床病变,单前野内乳区放射治疗的准确深度为胸部CT上皮肤表面到内乳动静脉的距离


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51、单项选择题  医生可以接受的最小器官损伤剂量用什么表示()。

A.TD5/50
B.TD5/5
C.TD50/5
D.TD5/10
E.TD10/5


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52、单项选择题  引起较为明显的脑水肿的放射治疗方式为()。

A.超分割放射治疗
B.γ–刀或Χ–刀
C.常规普通放射治疗
D.3D-γCRT
E.IMRT


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53、单项选择题  宫颈癌淋巴转移的一般规律是()

A.闭孔—髂内—髂外和髂总及腹主动脉旁淋巴结
B.宫颈旁—髂内—髂外和髂总及腹主动脉旁淋巴结
C.骶前—闭孔—髂内—髂外和髂总及腹主动脉旁淋巴结
D.宫旁—闭孔—髂内—髂外和髂总及腹主动脉旁淋巴结
E.宫颈旁—闭孔—髂内—髂外和髂总及腹主动脉旁淋巴结


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54、多项选择题  乳腺癌改良根治术后,选择高危患者放射治疗可以()。

A.降低局部区域复发率
B.降低远处转移率
C.提高无瘤生存率
D.提高乳腺癌疾病特异生存率
E.提高总生存率


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55、单项选择题  患者女,48岁,右侧乳腺浸润性导管癌改良根治术后,6个周期CAF化学治疗后2年,T2N0M0,ER(-),PR(-),HER-2(+)。右侧胸壁有1结节,1.0cm×1.0cm×0.5cm,细针穿刺活检发现癌细胞。进一步检查未发现肿瘤复发或其他部位转移。 患者如需要放射治疗,下列叙述正确的是()。

A.照射右侧全胸壁和锁骨上淋巴引流区50Gy,然后缩野至右胸壁复发部位补量至60Gy
B.照射右侧全胸壁和锁骨上淋巴引流区50Gy,无须缩野至右胸壁复发部位补量
C.照射右侧全胸壁和锁骨上、腋淋巴引流区50Gy,然后缩野至右胸壁复发部位补量至60Gy
D.照射右胸壁手术瘢痕外放2cm的范围至50Gy
E.照射右胸壁手术瘢痕外放2cm的范围至60Gy


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56、单项选择题  胰腺癌的常规外照射剂量()。

A.20~30Gy/2~3周
B.0~35Gy/3~3.5周
C.35~40Gy/3.5~4周
D.40~45Gy/4.5~5周
E.45~50Gy/4.5~5周


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57、多项选择题  患者男,58岁,因“上腹不适,偶伴疼痛6个月,进食不畅2个月”来诊。近15d只能进流食,3个月内体重减轻7kg。既往史无特殊。查体:T36.3℃,P80次/min,R22次/min,BP85/130mmHg;ECOG=1;浅表淋巴结无肿大;双肺无异常,HR80次/min,律齐;腹部未触及肿物,无压痛。 可以选择的治疗方案有()。(提示完善其他检查及结合超声内镜检查,分期为T4aN2M0。)

A.新辅助化学治疗+手术+术后辅助化学治疗
B.联合放射化学治疗
C.手术治疗
D.手术+术后辅助化学治疗
E.手术+术后辅助放射治疗
F.腹腔镜下手术切除联合术中热灌注化学治疗


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58、单项选择题  鼻咽侧壁的肌肉不包括()。

A.腭帆张肌
B.腭帆提肌
C.翼内肌
D.翼外肌
E.胸锁乳突肌


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59、单项选择题  第一次加温后形成热耐受,多少小时以后热耐受基本消失()。

A.12小时
B.24小时
C.36小时
D.48小时
E.72小时


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60、单项选择题  患者女,38岁,因“乳腺钼靶X线片普查发现右乳外上象限微小钙化,倾向恶性2d”来诊。查体:双乳、双侧锁骨上区和腋窝未触及肿物。肿物X线定位细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。遂收入院行左侧乳腺癌区段切除术。术后病理:左乳高级别导管内癌,4.0cm×3.0cm×2.8cm,切缘阴性;ER(-),PR(-),HER-2(++)。 该患者术后放射治疗的部位包括()。(提示未行进一步手术,直接行术后放射治疗。)

A.全乳腺
B.乳腺瘤床所在的部分乳腺
C.锁骨上区
D.锁骨下区
E.腋窝
F.内乳


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61、多项选择题  软组织肉瘤的治疗方法有()。

A.手术
B.化学治疗
C.放射治疗
D.生物治疗
E.中医中药


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62、单项选择题  全中枢神经系统放射治疗野间隔的宽度最合理的处理方法是()

A.不设间隔以防病灶遗漏
B.不设间隔但每照射1000cGy上下移动一次交接处
C.间隔1cm,每照射1000cGy,上下移动一次交接处
D.根据SSD射野长度和病灶深度计算间隔的宽度
E.间隔2cm或以上,以防照射区重叠造成脊髓损伤


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63、单项选择题  晶体发生白内障的TD5/5()。

A.1Gy
B.2Gy
C.3Gy
D.4Gy
E.5Gy


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64、单项选择题  前列腺癌放射治疗时正常组织限量要求正确的是()。

A.膀胱限量:50%体积<70Gy
B.膀胱限量:25%体积<70Gy
C.直肠限量:50%体积<70Gy
D.阴茎球部:平均剂量≤25Gy
E.股骨头限量:10%体积<70Gy


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65、单项选择题  下述关于喉癌常规放疗描述正确的是()。

A.声门癌放疗首选60Co或4MV直线加速器
B.喉癌通常采用分段照射以减少上呼吸道和上消化道并发症
C.放疗分次剂量宜低于2Gy,即1.8Gy/次
D.第二原发肿瘤是放疗常见的急性期反应
E.声门上型喉癌的射线能量选择对疗效影响较大


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66、单项选择题  参照原发灶不明颈部转移癌的部位寻找原发灶应具有一定规律性。一般来讲,上颈部的淋巴结转移,原发灶多见部位不包括()。

A.鼻咽
B.口腔
C.扁桃体
D.口咽
E.颈段食管


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67、单项选择题  1/3直肠体积接受放射治疗产生严重直肠炎/坏死/瘘管的TD5/5()。

A.60Gy
B.65Gy
C.70Gy
D.75Gy
E.80Gy


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68、单项选择题  手术切除有困难的Ⅲa-b期非小细胞肺癌,目前公认的最佳治疗方法为()

A.化疗加放疗
B.单独化疗
C.单独放疗
D.术前放疗加手术
E.术前化疗加手术


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69、多项选择题  患者男,20岁,福建人,因“头痛7个月,右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻。查体:鼻咽右顶后壁结节样肿物,表面坏死,覆盖分泌物,右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结,2cm×2cm,质中,活动,无压痛;脑神经检查:右侧展神经麻痹。 可以选择的治疗方法有()。

A.单纯放射治疗
B.同步放射化学治疗+辅助化学治疗
C.诱导化学治疗+同步放射化学治疗+辅助化学治疗
D.诱导化学治疗+同步放射化学治疗
E.同步放射化学治疗
F.诱导化学治疗+根治性放射治疗


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70、多项选择题  适用于黑色素瘤孤立脑转移的治疗有()。

A.全脑放射治疗
B.热疗
C.γ刀
D.X刀
E.手术切除


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71、单项选择题  发生在长骨的尤文肉瘤最典型X线表现为()。

A.干骺中央型
B.骨干边缘型
C.干骺边缘型
D.骨干皮质型
E.骨干中心型


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72、单项选择题  患者男,48岁,因“发现双侧颈淋巴结肿大3个月”来诊。无发热、盗汗和体重减轻。否认高血压、心脏病和糖尿病病史。查体:ECOG=1;双侧颈部数枚肿大淋巴结,质韧、活动;余无阳性体征。实验室检查:血常规、肝功能、肾功能、电解质、凝血功能无异常;LDH128U/L;乙型肝炎5项:HBsAg(-),HBsAb(-),HBeAg(-),HBeAb(-),HBcAb(-)。颈部和胸部CT:双侧颈部多发肿大淋巴结。腹部和盆腔CT:未见异常。左侧颈淋巴结活检:弥漫大B细胞淋巴瘤,CD20(+)。 其分期为()。

A.Ⅰb
B.Ⅱa
C.Ⅱb
D.Ⅲa
E.Ⅲb
F.Ⅳb


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73、单项选择题  

扁桃体癌cT2N1M0行常规根治性放射治疗,其照射野的设计正确的是()。

A.同侧扁桃体区小野
B.同侧扁桃体区面颈野
C.同侧扁桃体区面颈野+中、下颈及锁骨上区野
D.双侧扁桃体区面颈野
E.双侧扁桃体区面颈野+双侧中、下颈及锁骨上区野


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74、单项选择题  宫颈透明细胞癌Ⅰb2期,恰当的治疗方式为()。

A.放射治疗
B.广泛性手术治疗
C.术前放疗、广泛性全子宫切除
D.术前放疗、广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术
E.术前化疗、广泛性全子宫切除并应保卵巢


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75、单项选择题  鼻咽癌颈淋巴结阴性患者的颈部放射治疗方案宜选择()。

A.根据T分期加或不加颈部照射
B.不必进行颈部照射
C.环状软骨水平以上颈部预防照射
D.颈部上段预防性照射,剂量66~70Gy
E.全颈部预防性照射,剂量66~70Gy


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76、单项选择题  有关术前放射治疗宫颈癌的优点,不包括哪一项()

A.能缩小肿瘤,提高手术切除率
B.能降低癌细胞生物活性及术中播散
C.可获得切除边缘最宽的手术边界
D.有利于肿瘤的完整切除
E.能降低机体局部抵抗力,增加术后感染


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77、单项选择题  早期直肠癌淋巴结转移的主要途径是()。

A.向上方转移
B.向下方转移
C.向侧方转移
D.向上、下方转移
E.向上侧方转移


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78、多项选择题  患者男,20岁,福建人,因“头痛7个月,右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻。查体:鼻咽右顶后壁结节样肿物,表面坏死,覆盖分泌物,右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结,2cm×2cm,质中,活动,无压痛;脑神经检查:右侧展神经麻痹。 可能的诊断有()。

A.恶性淋巴瘤
B.鼻咽纤维血管瘤
C.腺样体增生
D.鼻咽结核
E.鼻咽癌
F.鼻咽囊肿


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79、单项选择题  胰腺癌术后放射治疗的照射剂量()。

A.20~36Gy/2~3周
B.30~35Gy/3~3.5周
C.35~40Gy/3.5~4周
D.40~45Gy/4.5~5周
E.45~50Gy/5~6周


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80、多项选择题  头颈部鳞状细胞癌术后同步放射化学治疗的适应证(ⅠA类证据)包括()。

A.切缘安全距离≤5cm
B.多个或多站淋巴结转移
C.淋巴结包膜外受侵
D.肿瘤累及外周神经
E.脉管内有瘤栓


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81、单项选择题  阴道后壁上1/3透明细胞癌,临床分期为Ⅰ期,恰当的治疗为()

A.根治性手术
B.放疗联合化疗
C.放射治疗
D.术前放疗+根治性手术
E.放疗联合热疗


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82、单项选择题  局限期的上颌窦癌较合理的照射野布野方法为()。

A.单一患侧面前野
B.单一患侧侧野
C.患侧面前、侧野两野成角加楔形板照射
D.双侧相对野加患侧面前野
E.双侧相对野


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83、单项选择题  卵巢绝育的TD5/5()。

A.1~2Gy
B.2~3Gy
C.3~4Gy
D.4~5Gy
E.5~6Gy


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84、单项选择题  胰腺癌术中放射治疗错误的做法()。

A.根据病变的厚薄选用适当能量的电子线
B.限光筒直径5~7cm
C.照射范围包括肿瘤外3cm正常组织
D.不包括胃肠道在内
E.一次性照射剂量不超过30Gy


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85、单项选择题  关于卵巢癌放射治疗说法错误的是()。

A.卵巢癌的放射治疗分为外照射、腔内放射治疗及腹腔内照射
B.卵巢癌常有盆、腹腔内的广泛种植,外照射范围应包括整个盆、腹腔脏器
C.外照射还可用于锁骨上和腹股沟淋巴结转移灶和部分紧靠盆壁的局限性病灶的局部治疗
D.术后阴道残端或阴道直肠隔有残留或复发者,应采用外照射
E.腹腔放射性核素治疗目前已被腹腔化学治疗代替


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86、单项选择题  患者女,36岁,因“发现左乳肿物1周”来诊。查体:左乳外下象限2.0cm×1.5cm肿物,质硬,活动,乳房皮肤正常;双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片:左乳外下象限肿物,倾向恶性。肿物细针穿刺活检:癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理:左乳导管内癌,微灶有间质浸润,切缘阴性;ER(+),PR(++),HER-2(-);腋淋巴结转移0/16。 根据现有资料,该患者乳腺癌病理分期(AJCC,2002年)为()。

A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱa期
D.Ⅱb期
E.Ⅲa期
F.Ⅲb期


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87、单项选择题  阴道不规则流血3个月,妇科检查宫颈光滑,应首选做以下哪项检查()

A.宫颈多处咬取活检
B.宫颈管内多处咬取活检
C.分段性刮宫
D.宫颈椎形切除
E.阴道细胞学涂片


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88、单项选择题  乳腺癌改良根治术后,最常见的局部区域复发部位是()。

A.同侧胸壁和腋窝
B.同侧胸壁和内乳
C.同侧胸壁和锁骨上区
D.同侧腋窝和内乳
E.同侧锁骨上区和腋窝


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89、单项选择题  下面哪种类型食管癌对放射治疗比较敏感()。

A.髓质型和腔内型
B.蕈伞型和腔内型
C.溃疡型和蕈伞型
D.溃疡型和腔内型
E.蕈伞型和缩窄型


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90、单项选择题  骨与软组织肉瘤首选的活检方法是()。

A.针吸活检
B.穿刺活检(套管针)
C.切开活检
D.切除活检
E.术中冷冻


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91、单项选择题  患者男,70岁,因“间歇性、无痛性肉眼血尿1周”来诊。 首选的治疗方法是()。

A.观察等待
B.膀胱镜活检
C.放射治疗+全身化学治疗
D.经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)
E.膀胱部分切除术
F.根治性膀胱全切除术


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92、单项选择题  NSCLC根治性放射治疗的适应证不包括()。

A.因高龄或内科原因不能手术或拒绝手术的Ⅰ、Ⅱ期病例
B.病变局限于一侧胸腔,照射面积大于100cm2的ⅢB期病例
C.KPS≥60分,白细胞计数>3.5×109/L,血红蛋白>100g/L
D.无远处转移
E.无严重内科疾病


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93、单项选择题  软组织肉瘤术后放射治疗剂量为()。

A.DT40Gy/4周
B.DT50~70Gy/5~7周
C.DT40~50Gy/4~5周
D.DT60~65Gy/6~7周
E.DT50~60Gy/5~6周


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94、单项选择题  鼻咽癌放射治疗后低头时出现一过性腰、骶及下肢闪电感,这是因为()。

A.早期放射性颞叶反应
B.早期放射性小脑反应
C.早期放射性颈段脊髓反应
D.早期放射性垂体反应
E.放射性椎体脱钙


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95、单项选择题  发现早期宫颈癌的最重要的手段()。

A.妇科检查
B.宫颈细胞学检查
C.阴道镜检查
D.宫颈活检
E.宫颈锥切术


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96、多项选择题  患者女,35岁,因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体:左乳内上象限距乳头4cm处触及2cm×2cm肿物,质硬,活动,乳腺皮肤正常;双腋窝和双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳内上象限肿物,恶性倾向。左侧乳腺肿物细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。诊断:左侧乳腺癌。 关于患者的手术治疗,叙述正确的有()。

A.可予保乳手术治疗
B.处理腋窝时,可以做前哨淋巴结活检,如阴性,不必行腋淋巴结清扫术
C.处理腋窝时,可以做前哨淋巴结活检,如阳性,须行腋淋巴结清扫术
D.腋淋巴结清扫时,予Ⅰ水平清扫即可
E.腋淋巴结清扫时,必须行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ水平清扫
F.原发肿瘤很小,可以不必取切缘送病理检测


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97、单项选择题  化疗不作为主要治疗手段的骨肿瘤是()。

A.尤因肉瘤
B.恶性纤维组织细胞瘤
C.软骨母细胞瘤
D.骨髓瘤
E.骨肉瘤


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98、单项选择题  鼻咽癌患者出现发作性突然晕厥可能引起的原因为()。

A.上后颈淋巴结转移
B.中后颈淋巴结转移
C.颈深上淋巴结转移
D.下颌下淋巴结转移
E.二腹肌下淋巴结转移


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99、单项选择题  患者女,55岁,10年前行乳腺癌根治术,术后内分泌治疗3年。每年复查,近日查ECT:T4浓集。患者无症状。 可能的诊断有()。

A.感染
B.骨质增生
C.压缩骨折
D.乳腺癌转移
E.骨髓瘤
F.无法诊断


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100、单项选择题  在中国软组织肉瘤有两个发病高峰期:第一个为从出生到5岁,第二个高峰期为()。

A.20~50岁
B.50~60岁
C.40~50岁
D.60~70岁
E.30~40岁


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101、单项选择题  膀胱癌放射治疗时以下危及器官限量哪一项是正确的()。

A.直肠70Gy受照射体积小于20%
B.股骨头45Gy受照射体积小于60%
C.小肠点剂量小于45Gy
D.直肠50Gy受照射体积小于20%
E.股骨头60Gy受照射体积小于50%


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102、单项选择题  60岁女性,食管胸中段鳞癌切除行颈部吻合,T2N1M0,其淋巴结侵及左支气管部未能彻底切除。请提供术后治疗意见()。

A.观察
B.局部放射治疗
C.化学治疗
D.免疫治疗
E.中药治疗


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103、单项选择题  防止烧伤休克的主要措施是()

A.保暖
B.镇痛、镇静
C.创面处理
D.补液治疗
E.多饮水


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104、单项选择题  眼眶炎性假瘤放射治疗有效率可达()。

A.50%
B.30%
C.60%
D.73%以上
E.无效


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105、单项选择题  现代近距离治疗机()

A.操作复杂 
B.性能差 
C.治疗时间长 
D.省事 
E.安全、准确、可靠且简便 


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106、单项选择题  睾丸精原细胞瘤Ⅰ期患者术后放疗靶区为()。

A.对侧睾丸
B.腹股沟淋巴结
C.腹主动脉旁淋巴结
D.纵隔淋巴结
E.髂血管旁淋巴结


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107、单项选择题  患者男,26岁,因“咽部不适6个月,右颈肿物3个月”来诊。查体:右侧扁桃体窝肿物直径4.5cm,质地中等;右颈Ⅱ区触及3cm×2cm淋巴结。影像学检查:肿物局限于右侧扁桃体窝,周围组织无受侵,无远处转移;右颈Ⅱ区2.5cm×1.5cm淋巴结1枚,增强后明显强化。扁桃体肿物活检:低分化癌。 治疗原则为()。

A.原发灶手术切除+双侧颈淋巴结清扫
B.原发灶手术切除+双侧颈淋巴结区放射治疗
C.原发灶放射治疗+双侧颈淋巴结清扫
D.同步放射化学治疗为主,如有残留,外科挽救治疗
E.手术为主,术后放射治疗


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108、单项选择题  脑胶质瘤放疗联合哪种化疗药物可延长患者生存期,推迟肿瘤复发的时间()。

A.顺铂
B.紫杉醇
C.氟尿嘧啶
D.替莫唑胺
E.博来霉素


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109、单项选择题  用高能X线照射时手术瘢痕表面覆盖相应厚度的蜡膜是因为考虑到()。

A.建成区的深度
B.肿瘤深度
C.照射剂量
D.百分深度量
E.皮肤反应


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110、单项选择题  前列腺癌病理分类90%以上是()。

A.腺癌
B.鳞状细胞癌
C.未分化癌
D.平滑肌肉瘤
E.纤维肉瘤


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111、单项选择题  非霍奇金淋巴瘤国际预后指数IPI得分为3,应为()。

A.低危组
B.中低危组
C.中高危组
D.高危组
E.极高危组


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112、单项选择题  睾丸肿瘤腹主动脉旁照射野的下界为()。

A.L1下缘
B.L2下缘
C.L3下缘
D.L4下缘
E.L5下缘


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113、单项选择题  T细胞淋巴母细胞淋巴瘤的临床特点不包括()。

A.上纵隔增宽
B.胸腔积液
C.心包积液
D.颈淋巴结肿大
E.皮肤和骨受侵常见


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114、单项选择题  NCCN指南推荐晚期胰腺癌的一线标准治疗药物是()。

A.吉西他滨
B.长春瑞滨
C.紫杉醇
D.多西紫杉醇
E.培美曲塞


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115、单项选择题  哪个不是放射低度敏感的肿瘤()。

A.胃腺癌
B.胰腺癌
C.前列腺癌
D.鼻咽癌
E.肺腺癌


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116、单项选择题  

舌活动部早期鳞癌(cT1N0M0)原发灶常规外照射射线选择()。

A.低能X线+电子线
B.高能X线+电子线
C.快中子
D.电子线
E.高能X线+快中子


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117、单项选择题  鼻咽癌有一侧第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ与Ⅴ1的第一分支脑神经麻痹,该综合征称之为()。

A.眶尖综合征
B.眶上裂综合征
C.垂体蝶窦综合征
D.岩蝶综合征
E.颈静脉孔综合征


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118、单项选择题  在X线片显示发生在脊柱骨的尤文肉瘤呈现()。

A.成骨
B.放射状
C.齿形缺损
D.骨破坏和不对称楔形变
E.栅栏状


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119、单项选择题  下列关于齿龈癌常规放疗的说法错误的是()。

A.早期齿龈癌的治疗首选根治性放疗
B.常规放疗方式采用同侧正交楔形野照射
C.下齿龈癌放疗射野应包括同侧下颌骨
D.上齿龈癌放疗射野在包括原发灶的同时还应包括部分上颌窦
E.常规照射野前界应达下颌骨前缘,并尽可能避开上下唇


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120、单项选择题  患者男,26岁,因“咽部不适6个月,右颈肿物3个月”来诊。查体:右侧扁桃体窝肿物直径4.5cm,质地中等;右颈Ⅱ区触及3cm×2cm淋巴结。影像学检查:肿物局限于右侧扁桃体窝,周围组织无受侵,无远处转移;右颈Ⅱ区2.5cm×1.5cm淋巴结1枚,增强后明显强化。扁桃体肿物活检:低分化癌。 患者的UICC分期为()。

A.T1N1M0
B.T2N1M0
C.T3N1M0
D.T3N2M0
E.T4N1M0


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121、单项选择题  下列胃癌的病理类型,最少见的是()。

A.乳头状腺癌
B.管状腺癌
C.低分化腺癌
D.印戒细胞癌
E.鳞状细胞癌


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122、单项选择题  患者女,49岁,因“发现左乳外上象限肿物1周”来诊。查体:左乳外上象限4cm×3cm肿物,质硬,活动,乳腺皮肤正常,双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳外上象限肿物,恶性倾向。肿物细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。入院后行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理:左乳浸润性导管癌,Ⅱ级,3cm×2cm×2cm;ER(+++),PR(++),HER-2(-),腋淋巴结转移6/22。 其乳腺癌病理分期(AJCC,2002年)为()。

A.Ⅰ期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb期
F.Ⅲc期


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123、多项选择题  患者女,35岁,因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体:左乳内上象限距乳头4cm处 触及2cm×2cm肿物,质硬,活动,乳腺皮肤正常;双腋窝和双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳内上象限肿物,恶性倾向。左侧乳腺肿物细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。诊断:左侧乳腺癌。 关于放射治疗,叙述正确的有()。(提示该患者拟行放射治疗。)

A.放射治疗部位需要包括右侧全乳腺
B.可采用部分乳腺放射治疗
C.放射治疗部位需要包括右侧锁骨上淋巴引流区
D.肿瘤原发部位在内象限,内乳淋巴引流区需要放射治疗
E.右侧内乳淋巴引流区是否放射治疗尚有争议
F.腋窝仅做前哨淋巴结活检,需要做腋窝放射治疗


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124、多项选择题  患者女,55岁,10年前行乳腺癌根治术,术后内分泌治疗3年。每年复查,近日查ECT:T4浓集。患者无症状。 此时首选的检查方法包括()。

A.腰椎CT
B.腰椎MRI
C.PET-CT
D.脊髓造影
E.穿刺活检
F.手术探查


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125、单项选择题  头颈部肿瘤放疗初期出现明显腮腺肿痛伴低热,查血未提示感染,下列处理方法合理的是()。

A.只需要简单退热处理
B.尽量保持口腔清洁,予以漱口水处理,必要时加用抗生素以及暂停放疗
C.口含维生素C即可
D.予以热敷治疗即可
E.终止放疗,并给予全身抗炎治疗


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126、单项选择题  鼻咽癌放疗的面颈联合野在达到36~40Gy时需要分野,其主要原因是因为()。

A.保护腮腺
B.保护颞颌关节
C.保护脊髓
D.避免过重的口腔反应
E.保护喉头


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127、单项选择题  淋巴瘤的B症状(AJCC第6版)包括()。

A.皮肤瘙痒
B.出汗
C.乏力
D.体重减轻<10%
E.无法解释的发热,体温超过38℃


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128、单项选择题  患者男,62岁,因“咳嗽、咳痰6个月,声嘶1周”来诊。吸烟史20余年。查体:左侧声带活动受限。胸部CT:左肺下叶肿物,直径约5cm,隆突下、中上纵隔两侧可见多个直径2~3cm淋巴结。肿物病理:低分化腺癌。 正确的诊断是()。

A.肺结核
B.咽喉炎
C.纵隔淋巴结结核
D.上腔静脉综合征
E.左下肺低分化腺癌,纵隔淋巴结转移


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129、单项选择题  宫颈癌最常见的病理类型是()

A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.腺鳞癌
D.小细胞癌
E.未分化癌


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130、单项选择题  近年的临床研究表明,在头颈部局部晚期鳞状细胞癌中,放射治疗联合西妥昔单抗分子靶向治疗,与单纯放射治疗比较,5年生存率提高了()。

A.5.0%
B.6.5%
C.8.0%
D.10.0%
E.15.0%


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131、多项选择题  患者女,48岁,因“体检发现粪隐血阳性”来诊。无不适症状。查体无异常。 为明确诊断应立即检查()。

A.多次复查粪隐血
B.下消化道造影
C.结肠镜检查
D.肿瘤标志物
E.腹部CT
F.开腹探查


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132、单项选择题  针对Ⅰ~Ⅱ期弥漫大B细胞淋巴瘤,治疗方案首选()。

A.R-CHOP方案化疗3~4周期
B.R-CHOP方案化疗3~4周期联合受累野放疗
C.CHOP方案化疗3~4周期
D.CHOP方案化疗3~4周期联合受累野放疗
E.R-CHOP方案化疗3~4周期联合扩大野放疗


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133、单项选择题  尤文肉瘤最常见的原发部位是()。

A.肱骨
B.椎体
C.髂骨
D.股骨
E.肋骨


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134、多项选择题  外阴癌放射治疗后常见的并发症有()。

A.下肢水肿
B.外阴瘙痒
C.排尿困难
D.切口裂开
E.生活质量下降


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135、单项选择题  胰腺癌的放射治疗适应证不包括哪项()。

A.局部晚期胰腺癌
B.晚期胰腺癌的镇痛治疗
C.梗阻性黄疸肝功能损伤明显者
D.胰腺癌术后肿瘤切缘阳性或肿瘤残留者
E.术后局部复发者


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136、单项选择题  发病率最高的垂体瘤为()。

A.促肾上腺皮质激素腺瘤
B.生长激素腺瘤
C.泌乳素腺瘤
D.甲状腺激素腺瘤
E.促性腺激素细胞腺瘤


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137、单项选择题  下列肿瘤中,最容易发生淋巴结转移的是()。

A.牙龈癌
B.舌根癌
C.颊黏膜癌
D.腭舌弓癌
E.腭咽弓癌


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138、单项选择题  髓母细胞瘤鞘内给药常用()。

A.顺铂
B.表柔比星
C.氨甲蝶呤
D.长春新碱
E.环磷酰胺


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139、多项选择题  乳腺导管内癌保乳术后,切缘阴性,ER(+),HER-2(+++),合理的下一步治疗包括()。

A.无须进一步治疗,定期随访
B.术后放射治疗
C.术后化学治疗
D.三苯氧胺内分泌治疗
E.曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗


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140、单项选择题  

患者男,60岁,因“发现右颈包块3个月,增大1个月”来诊。既往体健,否认肝炎、结核病史,无外伤、手术史;长期生活于原籍辽宁;吸烟30支/d×40年,饮白酒100ml/d×10年。查体:一般情况可,KPS=80;右颈Ⅱa区触及1枚2.5cm×2.5cm淋巴结,质中,半固定,轻压痛;右侧扁桃体偏硬,右侧舌根偏硬,口腔未见明确肿物;间接鼻咽镜:鼻咽各壁结构正常;间接喉镜:喉及下咽结构正常,声带活动良好。实验室检查:Hb135g/L,WBC5.6×109/L,N0.87,PLT220×109/L;肝、肾功能正常;EBV(-)。颈淋巴结穿刺病理:发现鳞状细胞癌细胞。

该患者放射治疗的生存率为()。

A.30%
B.40%
C.50%
D.60%
E.70%
F.80%
G.85%
H.90%


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141、多项选择题  患者女,42岁,因“发现左乳内上象限肿物1周”来诊。查体:左乳内上象限1.5cm×1.5cm肿物,质硬,活动,乳房皮肤正常;双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳内上象限肿物,倾向恶性。肿物细针穿刺活检:癌。胸部X线片和腹部B型超声未见转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理:左乳浸润性导管癌Ⅱ级,1.5cm×1.5cm×1.0cm,切缘阴性;ER(++),PR(+++),HER-2(-);腋淋巴结转移0/16。 关于乳腺原发肿瘤瘤床补量照射,叙述正确的有()。(提示拟行乳腺瘤床补量照射。)

A.可以进一步降低局部复发率
B.年轻患者受益最大
C.采用电子线、X切线野、组织间插植3种方式补量,肿瘤局部控制率和乳腺美容效果相仿
D.总剂量为DT10~16Gy
E.手术切缘阳性的患者,通过增加总剂量,可以达到与手术切缘阴性患者相同的治疗效果
F.与不予瘤床补量的患者相比,予瘤床补量的患者的美容效果要差,但可以接受


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142、单项选择题  当前对Ⅱ期非小细胞肺癌(NSCLC)治疗原则是()。

A.手术+术后化学治疗
B.化学治疗+放射治疗+化学治疗
C.化学治疗
D.单纯放射治疗+脑预防照射
E.单纯手术+脑预防照射


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143、多项选择题  对放射治疗敏感的骨肿瘤有()。

A.骨肉瘤
B.脊柱血管瘤
C.骨巨细胞瘤
D.尤因肉瘤(EwingsarcomA.
E.软骨肉瘤


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144、单项选择题  食管入口相当于以下哪个颈椎水平()

A.第三颈椎
B.第四颈椎
C.第五颈椎
D.第六颈椎
E.第七颈椎


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145、单项选择题  关于软组织肿瘤的影像学特点,叙述正确的是()。

A.脂肪瘤主要为成熟脂肪组织,T1、T2均为高信号,采用脂肪抑制技术呈低信号
B.脂肪瘤边界不清楚,可侵犯周围结构
C.纤维瘤MRI表现为T1低信号,T2高信号
D.弹力纤维瘤几乎均发生于肩胛上区
E.MRI能准确显示小静脉石,对血管瘤有特征性诊断价值


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146、单项选择题  对于没有累及眼眶、眼球的眼睑基底细胞癌患者,首选的治疗方案是()。

A.单纯放疗
B.单纯手术
C.手术+术后放疗
D.手术+术后化疗
E.手术+术后的同步放化疗


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147、单项选择题  有关阴道癌外照射的叙述,哪一项是错误的()。

A.外照射需与腔内照射相配合
B.单纯外照射就能治愈肿瘤
C.某些晚期患者,腔内治疗困难时可选择以肿瘤为中心的等中心照射并根据情况适当补充腔内照射
D.阴道下1/3肿瘤患者,外照射应包括双侧腹股沟淋巴结区域
E.腹股沟区域照射时可先给予高能X线照射,随后用电子线补充剂量


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148、单项选择题  关于脑转移瘤的治疗,叙述正确的是()。

A.单发脑转移单纯手术即可
B.脑转移瘤数目比较多的患者首选立体定向放射治疗
C.立体定向放射治疗一般用于脑实质内位置较深,直径<5cm,无症状的病灶
D.对于颅外肿瘤广泛转移,预期寿命不到3个月的患者,单纯全脑放射治疗即可
E.对于无法手术的患者,应该给予化学治疗


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149、单项选择题  食管癌患者出现持续性胸背痛常表明()。

A.肿瘤部位有炎症
B.肿瘤已侵犯食管外组织
C.有远处血行转移
D.有食管气管瘘
E.肿瘤较大


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150、单项选择题  恶性胸膜间皮瘤目前疗效最好的化疗方案是()。

A.雷替曲塞+顺铂
B.雷替曲塞+奥沙利铂
C.培美曲塞+顺铂
D.培美曲塞+奥沙利铂
E.吉西他滨+顺铂


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151、单项选择题  对于胃癌的放射治疗表述正确的是()。

A.胃腺癌的放射线敏感性较高
B.胃正常黏膜耐受性较强
C.胃周围正常组织敏感性较低
D.胃癌放射治疗的目的仍只是姑息性的和辅助性的
E.对于早期胃癌,放射治疗几乎可以替代手术治疗


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152、单项选择题  直肠上端距肛口约为()。

A.6~8cm
B.9~10cm
C.11~12cm
D.12~15cm
E.20cm


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153、多项选择题  患者男,20岁,福建人,因“头痛7个月,右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻。查体:鼻咽右顶后壁结节样肿物,表面坏死,覆盖分泌物,右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结,2cm×2cm,质中,活动,无压痛;脑神经检查:右侧展神经麻痹。 患者采用姑息化学治疗,可选择的方案有()。(提示治疗后3年复诊,PS=1;腹部B型超声及CT:多发性肝转移。)

A.DDP+5-FU
B.Paclitaxel+DDP
C.Gemcitabine+DDP
D.Docetaxel+DDP
E.DDP+5-FU+西妥昔单抗
F.西妥昔单抗


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154、单项选择题  患者男,67岁,明确诊断为局部晚期胰腺癌。 患者进行模拟CT定位;关于定位前的准备和要求,叙述错误的是()。

A.需要口服造影剂显示小肠
B.仰卧位,用固定器固定体位
C.推荐使用静脉造影剂显示血管
D.CT扫描层厚为3~5mm
E.定位和治疗前应空腹,以保护临近的胃


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155、单项选择题  患者男,62岁,因“咳嗽、咳痰6个月,声嘶1周”来诊。吸烟史20余年。查体:左侧声带活动受限。胸部CT:左肺下叶肿物,直径约5cm,隆突下、中上纵隔两侧可见多个直径2~3cm淋巴结。肿物病理:低分化腺癌。 KPS=80;肝、肾功能正常,肺功能正常,腹部B型超声正常。首选治疗方案为()。

A.手术治疗
B.单纯化学治疗
C.靶向治疗
D.同步放射化学治疗
E.手术加放射治疗


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156、单项选择题  恶性肿瘤的临床治愈率为45%,其中外科占22%,化学治疗占5%,放射治疗所占比例是多少()。

A.8%
B.10%
C.14%
D.18%
E.20%


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157、单项选择题  患者男,67岁,明确诊断为局部晚期胰腺癌。 关于放射治疗计划,叙述正确的是()。

A.肿瘤区(GTV)的定义:根据影像学资料勾画整个胰腺
B.临床靶区(CTV)的定义:GTV酌情外放。目前,对于局部晚期胰腺癌无淋巴结转移时,是否进行淋巴引流区的预防照射有争议
C.计划靶区(PTV)的定义:需要在常规模拟机下,根据呼吸运动范围确定PTV外放的范围
D.剂量定义:DT45Gy(1.8~2.0Gy/D.
E.因为局部晚期胰腺癌生存期较短,可以不考虑脊髓的最高受量


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158、单项选择题  宫颈癌腔内照射的照射范围不包括()。

A.宫颈
B.阴道
C.宫体
D.盆壁组织
E.宫旁三角


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159、单项选择题  最容易发生脑转移瘤的原发肿瘤为()。

A.乳腺癌
B.食管癌
C.前列腺癌
D.肾癌
E.肺癌


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160、单项选择题  宫颈癌术后,哪种情况可不需要术后放射治疗()。

A.盆腔有淋巴结转移
B.淋巴管和血管有癌栓
C.宫颈间质浸润达深肌层
D.ⅠA期鳞癌,切缘无癌
E.肿瘤巨大,但切缘无癌


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161、单项选择题  哪项是胸腺瘤预后的最重要因素()。

A.重症肌无力
B.肿瘤的浸润性
C.合并红斑狼疮
D.获得性丙种球蛋白缺乏症


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162、单项选择题  患者男,26岁,因“咽部不适6个月,右颈肿物3个月”来诊。查体:右侧扁桃体窝肿物直径4.5cm,质地中等;右颈Ⅱ区触及3cm×2cm淋巴结。影像学检查:肿物局限于右侧扁桃体窝,周围组织无受侵,无远处转移;右颈Ⅱ区2.5cm×1.5cm淋巴结1枚,增强后明显强化。扁桃体肿物活检:低分化癌。 该患者放射治疗靶区高危区(CTV1)包括的部位是()。

A.同侧Ⅰ~Ⅲ区及RPN区
B.同侧Ⅰ~Ⅳ区及RPN区
C.同侧Ⅰb~Ⅲ区及RPN区
D.同侧Ⅰb~Ⅴ区及RPN区
E.同侧Ⅱ~Ⅳ区及RPN区


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163、单项选择题  直肠最主要的淋巴引流途径是()。

A.肠系膜下动脉旁淋巴结
B.髂内淋巴结
C.骶前淋巴结
D.髂外淋巴结
E.腹股沟淋巴结


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164、单项选择题  胃壁结构中含有丰富的血管和淋巴管的是()。

A.黏膜层
B.黏膜下层
C.肌层
D.浆膜层
E.以上都不是


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165、单项选择题  哪个不是放射中度敏感的肿瘤()。

A.前列腺癌
B.乳腺癌
C.鼻咽癌
D.肾移行细胞癌
E.宫颈癌


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166、单项选择题  以感觉障碍为主,以定位感觉及辨别感觉障碍为特征,肢体的位置感觉减退或消失,提示肿瘤位于()。

A.颞叶
B.岛叶
C.额叶
D.枕叶
E.顶叶


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167、单项选择题  疑松果体生殖细胞瘤在没有病理的情况下试验性照射剂量为()。

A.DT30~40Gy/4周
B.DT10Gy/1周
C.DT20~30Gy/3周
D.DT10~20Gy/2周
E.DT40Gy/4周


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168、单项选择题  中、晚期食管癌的病理形态最常见的是()。

A.髓质型
B.蕈伞型
C.溃疡型
D.缩窄型
E.腔内型


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169、单项选择题  子宫内膜癌有腹主动脉旁淋巴结转移,外照射范围是()

A.髂总和腹主动脉旁淋巴结区
B.髂动脉区和盆腔淋巴结区
C.盆腔和腹主动脉旁淋巴结区
D.腹主动脉旁双侧腹股沟淋巴结区
E.盆腔和双侧腹股沟淋巴结区


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170、单项选择题  下面不是早期食管癌的病理学形态的是()。

A.隐伏型
B.糜烂型
C.斑块型
D.乳头型
E.腔内型


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171、单项选择题  以下哪项属于DukeB期()。

A.癌肿浸润深度未穿出肌层且无淋巴结转移
B.癌肿侵入直肠周围组织,但无淋巴结转移
C.癌肿伴有肠旁及肠系膜淋巴结转移
D.癌肿伴有肠系膜下动脉淋巴结转移
E.癌肿伴有远处器官转移


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172、单项选择题  在卵巢癌中,对放射线最敏感的肿瘤是()。

A.无性细胞瘤
B.颗粒细胞瘤
C.浆液性腺癌
D.黏液性腺癌
E.Krukenberg瘤


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173、多项选择题  患者女,36岁,因“发现左乳肿物1周”来诊。查体:左乳外下象限2.0cm×1.5cm肿物,质硬,活动,乳房皮肤正常;双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳B型超声和钼靶X线片:左乳外下象限肿物,倾向恶性。肿物细针穿刺活检:癌。胸部X线片和腹部B型超声未见癌转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理:左乳导管内癌,微灶有间质浸润,切缘阴性;ER(+),PR(++),HER-2(-);腋淋巴结转移0/16。 关于心脏照射,叙述正确的有()。(提示全乳腺胸壁切线野定位时,发现有大部分心脏在照射野内。)

A.左侧乳腺癌心脏受照射无法避免,但剂量很小,不会对患者产生不良影响
B.放射治疗比不放射治疗提高了乳腺癌患者的疾病相关生存率,但非乳腺癌死亡率增加
C.乳腺癌患者放射治疗后,非乳腺癌死亡原因主要是心脏病和肺癌
D.随着治疗年代的推移,与乳腺癌患者放射治疗相关的缺血性心脏病死亡率逐渐降低
E.在保证乳腺原发肿瘤瘤床不被遮挡的前提下,可采用心脏挡铅,以减少心脏照射范围
F.采用呼吸门控技术,让患者深吸气后屏气时照射,可减少心照射范围


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174、单项选择题  复发和难治性霍奇金病影响化疗的不良预后因素包括()。

A.B症状
B.结外侵犯
C.老年患者
D.原发耐药
E.以上都正确


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175、单项选择题  以下说法不正确的是()。

A.食管脱落细胞,此法简便易行,应常规使用
B.纤维食管镜不仅能够直接观察病变的范围和性状,而且能够直接获取病理以明确诊断
C.对经全面检查仍原发灶不明、且伴有颈部淋巴结转移的患者,可行颈部淋巴结活检确诊
D.超声波内镜,可以准确地判定病变的浸润深度和范围
E.食管癌患者在治疗前还应常规进行腹部超声检查,尤其应注意对肝脏及腹腔淋巴结的检查


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176、单项选择题  鼻咽癌调强放射治疗中CTV1一般定义为()。

A.淋巴结引流区
B.低危区
C.高危区
D.原发灶区
E.计划靶区


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177、单项选择题  腔内放射治疗阴道癌,正确的剂量参考点是()

A.膀胱后壁
B.直肠前壁
C.肿瘤基底部
D.A点
E.B点


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178、单项选择题  国际食管癌分期标准(UICC),颈段食管癌的区域淋巴结包括()。

A.颈部+锁骨上淋巴结
B.颈部+纵隔淋巴结
C.颈部+上纵隔淋巴结
D.锁骨上淋巴结
E.锁骨上+纵隔+胃左淋巴结


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179、单项选择题  迷走神经出颅部位为()。

A.舌下神经管
B.颈静脉孔
C.卵圆孔
D.眶上裂
E.圆孔


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180、单项选择题  下述关于唇癌放射治疗适应证的说法错误的是()。

A.浅表的、仅占下唇1/3面积或T1病变,希望获得较好的美容效果
B.累及口角或同时累及上下唇的病变治疗上可首选放射治疗
C.浸润性病变(如浸润深度超过3cm)手术治疗较难获得满意的功能和美容效果,可首先行放疗治疗
D.手术后局部复发,且不能或不愿意再次手术治疗者可行放疗
E.早期唇癌(cT1~2N0M0)术后需常规补充局部放疗


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181、单项选择题  鼻咽癌患者出现软腭麻痹,提示肿瘤最大可能已侵犯()。

A.舌下神经
B.副神经
C.面神经
D.翼内肌、翼外肌
E.腭帆张肌、腭帆提肌


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182、多项选择题  目前自体造血干细胞移植主要适用于治疗的肿瘤有()。

A.多发性骨髓瘤
B.急性淋巴细胞白血病
C.敏感复发的非霍奇金淋巴瘤
D.敏感复发的霍奇金淋巴瘤
E.复发耐药的非霍奇金淋巴瘤


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183、单项选择题  患者男,20岁,福建人,因“头痛7个月,右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻。查体:鼻咽右顶后壁结节样肿物,表面坏死,覆盖分泌物,右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结,2cm×2cm,质中,活动,无压痛;脑神经检查:右侧展神经麻痹。 患者的AJCC分期(第7版)是()。(提示鼻咽肿物活检:未分化型非角化性癌。MRI:肿物侵犯右侧咽旁间隙,斜坡骨质破坏,侵犯右侧海绵窦,右颈Ⅱ区1枚淋巴结,1.5cm×1.5cm。腹部B型超声、骨ECT及胸部X线片未见转移。)

A.T2N1M0
B.T3N1M0
C.T3N2M0
D.T4N1M0
E.T4bN1M0
F.T4N2M0


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184、单项选择题  镭作为近距离治疗源;()

A.普遍应用 
B.限制应用 
C.落后地区应用 
D.贫穷地区应用 
E.已淘汰不再使用 


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185、单项选择题  下列关于喉癌放疗并发症处理不正确的是()。

A.喉轻度水肿出现时,宜及时予以超声雾化治疗
B.喉软骨坏死宜首选抗炎保守治疗
C.放疗中避免用声过度可减轻急性放射反应
D.根治性放疗后3个月喉水肿持续存在,并伴声带固定,需考虑肿瘤未控可能,一经证实可行解救性喉切除术
E.放疗前或放疗中戒烟可减少并发症的发生


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186、单项选择题  肾癌最常见的病理类型()。

A.乳头状癌
B.嫌色细胞瘤
C.透明细胞癌
D.集合管癌
E.未分类肾癌


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187、单项选择题  在胃癌的术后复发中正确的是()。

A.早期胃癌以腹腔种植转移为主要复发类型
B.进展期胃癌以血行转移为主要复发类型
C.早期胃癌单纯手术预后不良
D.进展期胃癌手术效果理想,无须其他治疗
E.肝脏是最常见的血行转移器官


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188、单项选择题  肺小细胞未分化癌放、化学治疗后,生存3年以上者脑转移发生率为()。

A.50%
B.40%
C.80%
D.40%~50%
E.60%~70%


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189、单项选择题  多发生在上肢和下肢大关节处的软组织肉瘤为()。

A.横纹肌肉瘤
B.脂肪肉瘤
C.平滑肌肉瘤
D.滑膜肉瘤
E.纤维肉瘤


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190、单项选择题  宫颈癌常规放疗前的处理措施()

A.完善各项检查,进行正确的临床分期
B.止血并及时纠正贫血
C.抗炎治疗、阴道冲洗
D.消除宫颈局部大的肿瘤,为常规放疗创造条件
E.包括以上各项


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191、多项选择题  患者女,48岁,因“发现右乳肿物3个月”来诊。查体:右乳上象限6cm×7cm肿物,质硬,活动,乳房皮肤正常;右侧腋窝多枚淋巴结,质硬,融合固定。双乳钼靶X线片:右乳上象限4.0cm×4.5cm肿物,恶性倾向。右乳肿物粗针穿刺活检:浸润性导管癌;ER(-),PR(+),HER-2(+)。胸部X线片、腹部B型超声和骨扫描未见转移。 下一步治疗应包括()。(提示行新辅助化学治疗(表阿毒素+紫杉醇)4个周期后查体:右乳肿物缩小至2.0cm×1.5cm,右侧腋淋巴结消失。然后行右侧乳腺癌区段切除+右侧腋淋巴结清扫术。术后病理:右乳浸润性导管癌,1.2cm×1.0cm×1.0cm,切缘阴性;ER(-),PR(+),HER-2(-);腋淋巴结转移4/21。)

A.放射治疗
B.化学治疗
C.大剂量化学治疗+骨髓移植或外周造血干细胞移植
D.同步放射化学治疗
E.内分泌治疗
F.曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗


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192、单项选择题  眼睑基底细胞癌单纯放疗的治愈率可达到()。

A.50%~60%
B.60%~70%
C.70%~80%
D.80%~90%
E.90%以上


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193、单项选择题  一肺小细胞未分化癌,左上肺有一直径3cm肿块,左肺门纵隔及锁骨上淋巴结明显肿大,临床分期应属于()。

A.局限期
B.T2N2M0
C.T3N3M0
D.T2N3M1
E.广泛期


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194、多项选择题  患者男,70岁,因“间歇性、无痛性肉眼血尿1周”来诊。 可能的诊断有()。

A.肾及输尿管结石
B.肾肿瘤
C.膀胱、肾盂肿瘤
D.输尿管肿瘤
E.前列腺增生症
F.前列腺癌


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195、单项选择题  胃癌根治术后最主要的失败原因()。

A.腹腔种植
B.瘤床复发
C.远处淋巴结转移
D.肝转移
E.腹膜外血行转移


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196、多项选择题  目前,关于晚期头颈部肿瘤术后同步放射化学治疗,叙述正确的有()。

A.增加急性不良反应
B.不增加晚期放射性损伤
C.提高总生存率
D.提高无瘤生存率
E.提高局部控制率


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197、单项选择题  患者男,58岁,因“上腹不适,偶伴疼痛6个月,进食不畅2个月”来诊。近15d只能进流食,3个月内体重减轻7kg。既往史无特殊。查体:T36.3℃,P80次/min,R22次/min,BP85/130mmHg;ECOG=1;浅表淋巴结无肿大;双肺无异常,HR80次/min,律齐;腹部未触及肿物,无压痛。 对于治疗前T分期最为重要的检查是()。(提示CEA10.2U/L。上消化道钡餐造影:食管下段、贲门、胃底肿物,余未发现异常。胃镜:距门齿38~42cm贲门部肿物,侵及食管下段和胃底、胃小弯,活检:中分化腺癌。)

A.胸部CT
B.胃超声内镜
C.腹部B型超声
D.腹部CT
E.腹部MRI
F.PET-CT


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198、单项选择题  晚期胃癌患者姑息照射的剂量()。

A.20~30Gy/2~3周
B.30~40Gy/3~4周
C.40~45Gy/4~4.5周
D.45~50Gy/4.5~5周
E.50~55Gy/5~5.5周


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199、单项选择题  纵隔肿瘤的首选治疗手段是()。

A.放射治疗
B.术前放射治疗+手术
C.手术治疗
D.术前化学治疗+手术
E.化学治疗


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200、单项选择题  一例中段食管癌患者,病灶长度为5cm,无锁骨上淋巴结转移和远处转移,无穿孔征象,首选治疗是()。

A.手术
B.化学治疗
C.放射治疗
D.中医及免疫治疗
E.术前放射治疗加手术


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201、单项选择题  以下不是胃癌单纯放射治疗适应证的是()。

A.病理为未分化癌或乳头状腺癌
B.已有远处转移的胃癌患者
C.手术后局部复发不适合再手术者
D.拒绝手术治疗的较早期患者
E.已有胃周多发淋巴结转移的患者


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202、多项选择题  患者女,48岁,因“体检发现粪隐血阳性”来诊。无不适症状。查体无异常。 除上述检查,还可以()。

A.检查口腔是否有出血
B.查血红蛋白
C.查肝、肾功能
D.查胸部X线片
E.行骨髓穿刺检查
F.查腹部MRI
G.行粪细胞学检查
H.应用止血药物治疗


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203、多项选择题  早期子宫颈癌根治性手术淋巴结阴性的患者,术后辅助盆腔放射治疗可降低复发风险,肿瘤进展或死亡的风险亦可降低。这些患者须具备()。

A.年龄>70岁
B.腺癌
C.局部肿瘤直径>4cm
D.宫颈肌层外1/3受侵
E.淋巴血管间隙浸润


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204、单项选择题  髓母细胞瘤低风险组5年生存率为()。

A.60%
B.80%左右
C.100%
D.50%
E.30%


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205、单项选择题  子宫内膜癌的术后放疗适应证不包括()。

A.癌瘤累及子宫浆膜层
B.肿瘤侵犯宫颈
C.ⅠA期G1、G2
D.癌瘤转移至盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结
E.阴道和(或)宫旁受累


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206、单项选择题  不属于骨肉瘤化疗的主要有效药物的是()。

A.多柔比星
B.异环磷酰胺
C.甲氨蝶呤
D.足叶乙苷
E.顺铂


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207、单项选择题  宫颈癌放疗中A、B两点代表的治疗区分别是()。

A.宫颈肿瘤剂量、盆壁剂量
B.宫颈肿瘤剂量、闭孔淋巴结区域剂量
C.宫旁三角区剂量、闭孔淋巴区盆壁剂量
D.宫旁肿瘤剂量、宫旁肿瘤结节剂量
E.宫颈肿瘤剂量、盆腔淋巴结剂量


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208、单项选择题  对放化疗均不敏感的骨肿瘤是()。

A.尤因肉瘤
B.软骨肉瘤
C.骨肉瘤
D.骨恶性纤维组织细胞瘤
E.以上均不是


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209、单项选择题  患者男,67岁,明确诊断为局部晚期胰腺癌。 为明确病变范围并进行放射治疗靶区的设计,应检查()。

A.胃镜
B.消化道钡剂造影
C.腹部CT(增强)
D.腹部B型超声
E.腹部X线片


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210、单项选择题  全脊髓照射野根据脊髓深度一般选用()。

A.12~21MeV电子线
B.6~8MVX线
C.4MeV电子线
D.4MVX线
E.10MVX线


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211、单项选择题  宫颈透明细胞癌,巨块型,临床ⅠB2期,术前放疗可采用()。

A.盆腔体外照射
B.半量盆腔体外照射
C.全量腔内照射
D.用阴道施源器或组织间插植照射,消除或缩小肿瘤
E.以上治疗方案均不恰当


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212、单项选择题  经卵圆孔出颅的神经有()。

A.迷走神经
B.上颌神经
C.下颌神经
D.舌咽神经
E.动眼神经


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213、单项选择题  鼻咽癌患者()

A.血酸性磷酸酶升高
B.血酸性糖蛋白升高
C.血CEA升高
D.血AFP升高
E.血VCA-IgA抗体升高


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214、单项选择题  子宫内膜癌腔内放射治疗时,F点代表()

A.子宫底部肿瘤受量
B.子宫颈部肿瘤受量
C.子宫体部肿瘤受量
D.子宫腔内肿瘤受量
E.子宫体外肿瘤受量


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215、单项选择题  不是胸腺瘤的放射治疗适应证的是()。

A.浸润性胸腺瘤完全切除者
B.胸腺瘤未能完全切除者
C.仅行切检的晚期患者
D.非浸润性胸腺瘤完全切除者
E.复发病例


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216、多项选择题  树突状细胞(DC)发挥抗肿瘤作用的具体机制包括()。

A.直接杀伤肿瘤细胞
B.抗原呈递
C.活化B淋巴细胞
D.活化T淋巴细胞
E.分泌细胞因子


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217、单项选择题  急性放射性肺病可在放射治疗后()内,多数发生在放射治疗后()内。

A.3个月,6个月
B.1个月,3个月
C.3个月,3个月
D.半个月,3个月
E.3个月,3个月


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218、单项选择题  胰腺癌同步放化疗的放疗剂量推荐为DT()。

A.60Gy/30F/6W
B.50Gy/25F/5W
C.40Gy/20F/4W
D.66Gy/33F/7W
E.44Gy/22F/5W


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219、单项选择题  睾丸肿瘤高位摘除术后,病理为精原细胞瘤Ⅰ期和ⅡA~ⅡB期的标准治疗是()。

A.化学治疗
B.放射治疗
C.放、化综合治疗
D.免疫治疗
E.无须治疗


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220、单项选择题  关于Ⅰ期NSCLC根治性放射治疗的照射范围正确的是()。

A.包括原发灶和纵隔淋巴结引流区
B.包括原发灶、同侧肺门和纵隔淋巴结引流区
C.包括原发灶、纵隔淋巴结引流区,双锁骨上区
D.只包括原发灶
E.包括原发灶、同侧肺门


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221、单项选择题  患者女,26岁。2年前因左乳外上象限肿物,行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理为浸润性小叶癌,2.0cm×1.5cm×1.5cm,伴脉管瘤栓,ER(-),PR(-),HER-2(+),腋淋巴结转移19/21。术后行紫杉醇(泰素)化学治疗6个周期,未行其他治疗。一直定期随访,未见肿瘤复发或转移。现随访,查体:左侧锁骨上区多发结节,最大者1cm×2cm,质硬,活动,无触痛。B型超声和CT:左侧锁骨上区多发肿大淋巴结,肿瘤转移可能性大。全面检查未见其他部位肿瘤转移。 左侧锁骨上区肿大淋巴结细针穿刺活检:发现癌细胞。下一步治疗应首选()。

A.化学治疗
B.放射治疗
C.内分泌治疗
D.靶向治疗
E.手术


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222、单项选择题  晚期胰腺癌患者常伴有顽固的腰背疼痛的主要原因()。

A.肿瘤体积过大,牵拉胰腺被膜,神经反射所致
B.肿瘤坏死
C.胰液外漏
D.胰腺炎症或肿瘤刺激胰周神经丛
E.副肿瘤综合征


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223、单项选择题  男性,45岁,体检发现前上纵隔有4cm×5cm肿块,紧贴胸骨后,密度均匀无钙化,与周围器官由脂肪线分开 最可能的诊断为()。

A.甲状腺肿瘤
B.胸腺瘤
C.畸胎类肿瘤
D.淋巴瘤
E.心包囊肿


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224、多项选择题  患者女,42岁,因“发现左乳内上象限肿物1周”来诊。查体:左乳内上象限1.5cm×1.5cm肿物,质硬,活动,乳房皮肤正常;双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳内上象限肿物,倾向恶性。肿物细针穿刺活检:癌。胸部X线片和腹部B型超声未见转移。遂收入院行左乳肿瘤区段切除+左侧腋淋巴结清扫术。术后病理:左乳浸润性导管癌Ⅱ级,1.5cm×1.5cm×1.0cm,切缘阴性;ER(++),PR(+++),HER-2(-);腋淋巴结转移0/16。 与常规带楔形板的切线野技术相比,采用三维适形调强野中野放射治疗技术可以()。(提示行同侧乳腺胸壁放射治疗,采用三维适形调强野中野放射治疗技术,予DT50Gy/25次/5周。)

A.减少左侧乳腺癌的冠状动脉区域照射
B.使乳腺靶区剂量分布更为均匀
C.降低对侧乳腺照射剂量
D.降低同侧肺剂量
E.降低乳腺的急性皮肤反应
F.提高乳腺肿瘤局部控制率


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225、单项选择题  cN0头颈部鳞状细胞癌调强放射治疗靶区勾画时,Ⅴ区的下界是()。

A.C4椎体下缘
B.C6椎体下缘
C.环甲膜水平
D.舌骨下缘水平
E.颈横血管水平


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226、多项选择题  患者女,49岁,因“发现左乳外上象限肿物1周”来诊。查体:左乳外上象限4cm×3cm肿物,质硬,活动,乳腺皮肤正常,双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳外上象限肿物,恶性倾向。肿物细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。入院后行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理:左乳浸润性导管癌,Ⅱ级,3cm×2cm×2cm;ER(+++),PR(++),HER-2(-),腋淋巴结转移6/22。 关于患者锁骨上区放射治疗,叙述正确的有()。(提示拟行胸壁和锁骨上区放射治疗。)

A.单前野向健侧给10°~15°角以避开脊髓、气管和食管
B.采用前后对穿野,以使靶区内剂量分布均匀
C.选择合适能量的高能X射线或电子线
D.计算深度一般为皮下3cm
E.常规分割时,总剂量为50Gy
F.与胸壁电子线野衔接处应有0.5~1.0cm的间隔,以免衔接处剂量过高


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227、单项选择题  以下哪个省份不是鼻咽癌的高发区()。

A.广东
B.广西
C.福建
D.湖南
E.天津


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228、单项选择题  软组织肿瘤中化疗有肯定价值的是()。

A.脂肪肉瘤
B.平滑肌肉瘤
C.滑膜肉瘤
D.血管肉瘤
E.尤因肉瘤


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229、单项选择题  NSCLC放射治疗计划的设计中的设野原则不正确的是()。

A.放射治疗计划的设计应满足全靶区照射,照射范围应先大野后小野,即先对原发病灶加纵隔淋巴引流区照射36~40Gy后避开脊髓,对残留病灶应再缩成小野并适当追加剂量
B.最大限度的包括肿瘤组织,尽量减少正常肺及心脏的受照射体积和剂量
C.在照射野必须包括脊髓、心脏等重要器官时,应注意及时缩野,以控制其所受剂量在耐受范围之内,脊髓受照射最高剂量应<45Gy/4~5周
D.同时照射锁骨上区时,应注意和胸部照射野交界处的剂量分布
E.以上都不是


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230、单项选择题  以下说法不正确的是()。

A.CT扫描检查有益于准确地判断中、晚期食管肿瘤的范围、肿瘤的上下界
B.CT上显示的正常食管黏膜厚度为3~5mm,当超过5mm并且与周围器官分界模糊时应视为异常
C.CT上正常纵隔淋巴结的短径一般不超过10mm,直径10~15mm的淋巴结可视为可疑,直径若>15mm或食管旁和气管食管沟淋巴结长径≥5mm可视为异常
D.CT上显示食管管壁不规则增厚、与周围器官间的脂肪层消失、分界不清或由于肿瘤压迫邻近器官,使其移位或变形时均可视为肿瘤已侵犯邻近的器官
E.CT扫描检查为临床正确的分期、手术切除可能性的判定、放射治疗靶区的确定以及照射野的设计等提供重要依据


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231、多项选择题  患者女,48岁,因“体检发现粪隐血阳性”来诊。无不适症状。查体无异常。 正确的术后处理包括()。(提示经检查明确诊断为乙状结肠癌,给予手术切除;肿瘤病理:腺癌;淋巴结:2/24(+),病理为黏液细胞癌;免疫组织化学:K-ras野生型,Her-2(-),VEGF(-)。)

A.FOLFOX化学治疗或FOLFERI化学治疗
B.双膦酸盐类
C.腹部放射治疗
D.西妥昔单抗
E.扶正中药
F.无须治疗


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232、单项选择题  与原发性肝癌发病的无关因素()。

A.乙型病毒性肝炎
B.肝硬化
C.黄曲霉素
D.吸烟


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233、单项选择题  颅内肿瘤最多见的好发部位是()。

A.小脑
B.脑干
C.大脑半球
D.脑室
E.间脑


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234、单项选择题  肉眼可见尤文肉瘤的放射治疗剂量为()。

A.DT30Gy
B.DT45Gy
C.DT60Gy
D.DT65Gy
E.DT50Gy


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235、单项选择题  大多数骨转移发生在()。

A.中轴骨的骨皮质
B.四肢骨的骨髓
C.中轴骨的红骨髓
D.中轴骨的干骺端
E.四肢骨的骨皮质


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236、单项选择题  以下关于食管癌放射治疗说法正确的是()。

A.照射野的长度一般要超出病变的上、下端各2cm
B.胸下段食管癌膈肌以下的照射野应适当加宽,通常为6cm
C.颈段和上胸段食管癌的上界起自喉咽,下界至气管隆嵴,包括双侧锁骨上区及上纵隔淋巴结引流区
D.常规照射,1.8~2Gy/次,1次/天,5次/周,原发病灶和锁骨上区预防照射剂量DT60~70Gy/6~8周为宜
E.胸下段食管癌则应包括胃左动脉旁淋巴结、腹腔动脉旁淋巴结等


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237、单项选择题  小脑髓母细胞瘤的放疗中,下列哪项是正确的()。

A.只做全脑照射及局部补量
B.常规是先行全脑照射,全脑照射结束后再行全脊髓照射
C.全中枢剂量为30Gy/3周
D.放疗后复发灶不宜再行放射治疗
E.放疗后2年以上复发者,可按首程放疗进行治疗


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238、单项选择题  cN0头颈部鳞状细胞癌调强放射治疗靶区勾画时,Ⅱ区的上界是()。

A.颈静脉出颅水平
B.颈静脉出颅水平下1cm
C.C1椎体上缘
D.C1横突水平
E.C1椎体下缘


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239、单项选择题  胃癌患者术中放射治疗的适应证中错误的是()。

A.原发灶已切除
B.无腹膜及肝转移
C.淋巴结转移在三组以上
D.原发灶累及浆膜面或累及胰腺者
E.对残留以及未能切除的病灶给予治疗性照射


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240、单项选择题  鼻咽癌以低分化癌为多,常规分割放射治疗剂量选择为()

A.1.5Gy/次
B.1.7Gy/次
C.2.0Gy/次
D.2.5Gy/次
E.3.0Gy/次


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241、单项选择题  上颌窦癌术前放射治疗剂量()。

A.DT60~70Gy/6~7周
B.DT50~60Gy/5~6周
C.DT40~50Gy/4~5周
D.DT30~40Gy/3~4周


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242、单项选择题  口咽部恶性肿瘤的生物学特点包括:①具有沿软腭及咽侧壁黏膜向周围生长和向深层浸润的特性,其局部浸润性病灶多较广泛;②口咽部的淋巴组织和淋巴管丰富;③颈淋巴结转移高达50%~85%,若原发肿瘤已越过中线,其对侧淋巴结发生转移的概率为20%~30%。因此照射范围应该较大,但不包括()。

A.原发灶
B.咽淋巴环(韦氏环)
C.颌下区(ⅠB区)
D.颈深上(Ⅱ区)
E.颅底


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243、单项选择题  激素不敏感型前列腺癌的标准化疗方案是()。

A.含米托蒽醌方案
B.含多柔比星方案
C.含多西他赛方案
D.含雌二醇氮芥方案
E.以上都不是


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244、单项选择题  鼻咽癌患者有舌下神经麻痹,表明肿瘤已侵至()。

A.鼻腔
B.口咽
C.茎突后间隙
D.咽后间隙
E.前颅凹


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245、单项选择题  对体积大、压迫症状明显的垂体瘤的治疗应选择()。

A.单纯放疗
B.单纯手术
C.先行术前放疗,待肿瘤缩小后再行手术治疗
D.先行手术治疗,术后再补充放疗
E.同位素植入治疗


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246、单项选择题  肺癌引起的上腔静脉综合征正确的是()。

A.可以只照射受压的上腔静脉区域
B.通常采用常规分割照射法
C.放射治疗剂量50Gy/5周
D.必须应用三维适形放射治疗
E.照射原发病灶和所有转移淋巴结


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247、单项选择题  颅内原发肿瘤的主要转移途径为()。

A.血行转移
B.淋巴道转移
C.种植转移
D.向周围浸润性生长
E.通过脑脊液循环扩散


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248、单项选择题  胰腺癌单纯放射治疗的照射剂量()。

A.30~40Gy/3~4周
B.40~50Gy/4~5周
C.50~60Gy/6~7周
D.60~65Gy/7~8周
E.70Gy/8~9周


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249、单项选择题  外阴癌术前放疗适应证()。

A.肿瘤巨大(超过5cm)
B.肿瘤侵犯或接近尿道口
C.肿瘤侵犯或接近肛门口
D.B+C
E.A+B+C


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250、单项选择题  用直肠指诊可以查到的直肠癌约有()。

A.30%
B.40%
C.50%
D.60%
E.70%


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251、单项选择题  最常见的直肠癌病理组织学类型是()。

A.黏液腺癌
B.印戒细胞癌
C.腺癌
D.未分化癌
E.鳞腺癌


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252、单项选择题  患者女,50岁,因“左乳肿物伴皮肤溃疡1个月”来诊。查体:左乳外上象限4cm×4cm×3cm肿物,伴皮肤溃疡;左侧腋窝多发肿大淋巴结,融合固定。乳腺肿物粗针穿刺活检:浸润性导管癌Ⅱ级;ER(-),PR(-),HER-2(+)。腋淋巴结细针穿刺活检:发现癌细胞。其他检查未见异常。 诊断为右侧乳腺癌改良根治术后化学治疗后胸壁复发,治疗首选()。

A.化学治疗
B.放射治疗
C.内分泌治疗
D.靶向治疗
E.手术切除


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253、多项选择题  患者男,50岁,因“舌溃疡3个月,疼痛加重伴异物感1周”来诊。3个月前进食时咬伤舌左侧缘,遂形成溃疡,迁延不愈;近1周局部疼痛加重,进食时明显,受伤部位有异物感。查体:一般情况可;左侧颈部Ⅱa区触及1枚直径2cm淋巴结,轻压痛;舌左侧缘中1/3处可见直径2.5cm菜花样肿物,未累及口底、舌根,伸舌居中。影像学检查:未发现远处转移征象。全麻下行舌左侧缘肿物切除+左颈淋巴结改良清扫术。术后病理:舌左侧缘高、中分化鳞状细胞癌,侧切缘净,基底切缘距肿瘤3mm;淋巴结转移4/26,其中Ⅰb区1/5,Ⅱa区2/5(其中1枚包膜外受侵),Ⅱb区1/4,Ⅲ区0/6,Ⅳ区0/6。术后伤口恢复好。 除上述放射治疗的原因外,头颈部鳞状细胞癌放射治疗的指征还包括()。

A.T3/T4期
B.切缘不净
C.肿瘤侵犯大血管、淋巴管
D.脉管瘤栓
E.病理为低分化或未分化
F.未行颈淋巴结清扫术


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254、单项选择题  判断尤文肉瘤预后的指标之一是()。

A.治疗前血清乳酸脱氢酶水平
B.治疗后血清碱性磷酸酶水平
C.治疗前血清碱性磷酸酶水平
D.治疗后血清乳酸脱氢酶水平
E.以上都不是


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255、单项选择题  阴茎癌前病变除外()。

A.阴茎皮角
B.Paget病
C.角化性阴茎头炎
D.干燥性阴茎头炎
E.黏膜白斑


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256、单项选择题  关于宫颈癌常规体外放射野的范围不正确的说法是()。

A.上界相当于第5腰椎上缘
B.外界在真骨盆最宽径外1~2cm
C.下界在宫颈的下缘
D.后界包括全部骶骨
E.前界在耻骨联合前缘


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257、单项选择题  患者男,62岁,因“咳嗽、咳痰6个月,声嘶1周”来诊。吸烟史20余年。查体:左侧声带活动受限。胸部CT:左肺下叶肿物,直径约5cm,隆突下、中上纵隔两侧可见多个直径2~3cm淋巴结。肿物病理:低分化腺癌。 如果肺功能检查为中度混合性通气障碍,给予放射治疗时,正确的是()。

A.三维适形及调强技术累及野照射
B.3D-CRT及双侧锁骨上区预防照射
C.姑息放射治疗
D.大分割放射治疗
E.常规放射治疗加双侧锁骨上区预防照射


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258、单项选择题  关于队列研究和病例对照研究,叙述错误的是()。

A.队列研究一般不存在回忆偏倚,但可产生失访偏倚
B.队列研究可直接获得人群的发病率资料
C.队列研究一般可直接获得比值比(OR),从而充分分析暴露因素的病因作用
D.病例对照研究可同时研究多个因素与某疾病的联系,多用于探索性病因研究
E.病例对照研究验证因果关系的能力没有队列研究强


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259、单项选择题  全球黑色素瘤的最高发地区是()。

A.美国
B.澳大利亚
C.埃及
D.瑞典
E.中国


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260、单项选择题  患者女,42岁。因发现左乳外上象限肿物,于2年前行左侧乳腺癌改良根治术,术后病理:左乳浸润性导管癌Ⅲ级,2.5cm×2.0cm×2.0cm,ER(-),PR(-),HER-2(+),腋淋巴结转移10/32。全面检查未发现远处转移。术后接受6个周期的紫杉醇(泰素)和表阿霉素化学治疗,后定期随访。 如果予术后辅助放射治疗,必须包括的部位是()。

A.同侧胸壁+锁骨上腋顶
B.同侧锁骨上腋顶+腋窝
C.同侧腋窝+内乳
D.同侧腋窝
E.对侧锁骨上腋顶+内乳


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261、多项选择题  患者男,20岁,福建人,因“头痛7个月,右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻。查体:鼻咽右顶后壁结节样肿物,表面坏死,覆盖分泌物,右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结,2cm×2cm,质中,活动,无压痛;脑神经检查:右侧展神经麻痹。 关于该患者的放射治疗,叙述正确的有()。

A.首选3D-CRT技术
B.首选IMRT技术
C.首选常规二维外照射+后装放射治疗
D.左颈无须照射
E.右颈下段可不照射
F.左颈环状软骨水平以上须预防性照射


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262、单项选择题  动脉瘤样骨囊肿手术刮除后复发率为()。

A.20%
B.50%
C.30%~60%
D.70%
E.0%


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263、单项选择题  非小细胞肺癌伴上腔静脉压迫综合征的最佳治疗方案是

A.化疗加激素、利尿等内科处理
B.先冲击放疗≤PT20Gy后,改为常规放疗,治疗中加激素利尿等内科处理
C.单纯放疗或单给予内科处理
D.化疗加放疗
E.手术


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264、单项选择题  以下关于PCI说法正确的是()。

A.多采用三维适形放射治疗,以保护脑组织
B.照射剂量是20~30Gy/2~3周
C.适应证是局限期,经过放、化学治疗后达到完全缓解
D.小细胞癌应常规应用
E.主要应用于NSCLC


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265、单项选择题  海绵窦及周围有哪几对脑神经穿行()。

A.1,2,3,4
B.2,3,4,5
C.3,4,5,6
D.4,5,6,7
E.5,6,7,8


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266、单项选择题  不属于胶质瘤的脑瘤是()。

A.松果体瘤
B.髓母细胞瘤
C.室管膜瘤
D.颅咽管瘤
E.星形细胞瘤


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267、单项选择题  近距离治疗疗效最好的是()

A.肺癌 
B.食管癌 
C.胆管癌 
D.直肠癌 
E.子宫颈癌 


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268、单项选择题  肺小细胞未分化癌采用常规放射治疗时,常用的总剂量为()。

A.<40Gy
B.40~45Gy
C.50~60Gy
D.70Gy
E.65Gy


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269、多项选择题  软组织肉瘤术前放射治疗的优点有()。

A.放射野精确
B.较小的放射治疗剂量
C.较短的疗程
D.对肿瘤细胞可能有更好的杀灭效果
E.转移率低


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270、单项选择题  下列哪一项不是膀胱癌放射治疗的后期并发症()。

A.血尿
B.阴道膀胱瘘
C.膀胱炎
D.膀胱直肠瘘
E.膀胱挛缩


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271、单项选择题  以下属于小细胞肺癌局限期的是()。

A.上腔静脉压迫综合征
B.声带麻痹
C.胸腔积液
D.同侧锁骨上淋巴结转移
E.骨转移


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272、单项选择题  食管在放射治疗中出现食管炎、溃疡反应的TD5/5()。

A.30Gy
B.40Gy
C.50Gy
D.60Gy
E.70Gy


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273、单项选择题  

鼻咽癌临床分期是T2~4N+M0,常规放疗第一阶段布野较好的方法是()。

A.耳前野+全颈切线野
B.耳前野+面前品字野+全颈切线野
C.面颈联合野+双下颈锁骨上切线野
D.面前品字野+耳后野+全颈切线野
E.面前品字野+耳后野+全颈切线野


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274、多项选择题  患者男,58岁,因“上腹不适,偶伴疼痛6个月,进食不畅2个月”来诊。近15d只能进流食,3个月内体重减轻7kg。既往史无特殊。查体:T36.3℃,P80次/min,R22次/min,BP85/130mmHg;ECOG=1;浅表淋巴结无肿大;双肺无异常,HR80次/min,律齐;腹部未触及肿物,无压痛。 尚须检查()。

A.腹部B型超声
B.胃镜
C.腹部、盆腔CT
D.胃肠肿瘤标志物
E.骨扫描
F.浅表淋巴结B型超声


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275、单项选择题  嗜酸性淋巴肉芽肿最常见的发生部位为()。

A.颊部
B.口底
C.腮腺区
D.颌下区
E.颏下区


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276、单项选择题  根据Kenedy及其同事制订分期方法,Ⅱ期胃癌是()。

A.T1N3M0
B.T1N1M0
C.T2N1M0
D.T2N2M0
E.T3N1N0


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277、多项选择题  患者女,50岁,已婚,因“阴道分泌物增多6个月,不规则出血伴腰部不适2个月”来诊。妇科查体:外阴正常,阴道穹隆消失,宫颈直径5cm,结节状,质硬,易出血,子宫体前位,大小正常,未触及结节,活动受限,双宫旁结节状增厚达盆壁,宫骶韧带增厚未固定,直肠黏膜光滑。宫颈活检:中分化鳞状细胞癌。 根据FIGO推荐的宫颈癌同步放射化学治疗的原则,建议采用的化学治疗药物有()。

A.紫杉醇周疗
B.卡铂周疗
C.顺铂周疗
D.紫杉醇+卡铂
E.卡铂+氟尿嘧啶
F.顺铂+氟尿嘧啶


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278、多项选择题  鼻咽癌患者可出现霍纳综合征,其临床表现及病因包括()。

A.患侧颈交感神经受到损害
B.患侧睑裂变窄
C.患侧瞳孔扩大
D.患侧眼球突出
E.患侧额部少汗或无汗


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279、单项选择题  患者男,48岁,因“发现双侧颈淋巴结肿大3个月”来诊。无发热、盗汗和体重减轻。否认高血压、心脏病和糖尿病病史。查体:ECOG=1;双侧颈部数枚肿大淋巴结,质韧、活动;余无阳性体征。实验室检查:血常规、肝功能、肾功能、电解质、凝血功能无异常;LDH128U/L;乙型肝炎5项:HBsAg(-),HBsAb(-),HBeAg(-),HBeAb(-),HBcAb(-)。颈部和胸部CT:双侧颈部多发肿大淋巴结。腹部和盆腔CT:未见异常。左侧颈淋巴结活检:弥漫大B细胞淋巴瘤,CD20(+)。 其IPI评分为()。

A.0分
B.1分
C.2分
D.3分
E.4分
F.5分


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280、单项选择题  最常用18F-FDG为显影剂的检查方法为()。

A.CT
B.MR
C.全身骨显像
D.PET-CT
E.血管造影


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281、单项选择题  以下关于食管癌的非常规分割放射治疗方法中,正确的是()。

A.后程加速超分割(LCAF.放射治疗疗效差
B.以全程加速超分割放射治疗比较常用
C.后程加速超分割剂量达36Gy后,采用加速分割照射,1.5Gy/次,2次/天,间隔6小时以上,总剂量达60~66Gy
D.以后程加速超分割放射治疗,使总疗程缩短1周以上,急性反应也不增加
E.以后程加速超分割(LCAF.放射治疗比较常用


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282、单项选择题  有关宫颈癌3D-CRT和IMRT治疗说法错误的是()。

A.是目前先进的精确放射治疗技术
B.能增加小肠、直肠和膀胱的受照射体积
C.减少泌尿系统和肠道急、慢性放射反应的发生
D.同时还能减少脊髓的受照体积和受量
E.降低造血系统急性反应的发生


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283、单项选择题  患者女,50岁,因“左乳肿物伴皮肤溃疡1个月”来诊。查体:左乳外上象限4cm×4cm×3cm肿物,伴皮肤溃疡;左侧腋窝多发肿大淋巴结,融合固定。乳腺肿物粗针穿刺活检:浸润性导管癌Ⅱ级;ER(-),PR(-),HER-2(+)。腋淋巴结细针穿刺活检:发现癌细胞。其他检查未见异常。 患者接受右侧胸壁复发结节局部切除术;病理:浸润性导管癌,切缘阴性,ER(-),PR(-),HER-2(+)。下一步治疗首选()。

A.化学治疗
B.放射治疗
C.内分泌治疗
D.靶向治疗
E.手术切除


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284、单项选择题  患者女,38岁,因“乳腺钼靶X线片普查发现右乳外上象限微小钙化,倾向恶性2d”来诊。查体:双乳、双侧锁骨上区和腋窝未触及肿物。肿物X线定位细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。遂收入院行左侧乳腺癌区段切除术。术后病理:左乳高级别导管内癌,4.0cm×3.0cm×2.8cm,切缘阴性;ER(-),PR(-),HER-2(++)。 该患者乳腺癌病理分期(AJCC,2002年)为()。

A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱa期
D.Ⅱb期
E.Ⅲa期
F.Ⅲb期


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285、多项选择题  患者女,38岁,因“乳腺钼靶X线片普查发现右乳外上象限微小钙化,倾向恶性2d”来诊。查体:双乳、双侧锁骨上区和腋窝未触及肿物。肿物X线定位细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。遂收入院行左侧乳腺癌区段切除术。术后病理:左乳高级别导管内癌,4.0cm×3.0cm×2.8cm,切缘阴性;ER(-),PR(-),HER-2(++)。 该患者术后放射治疗的主要作用有()。

A.降低同侧乳腺导管内癌的复发率
B.降低同侧乳腺浸润性导管癌的复发率
C.降低对侧乳腺癌的发生率
D.降低远处转移率
E.提高无瘤生存率
F.提高总生存率


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286、单项选择题  食管癌远处转移常见于()。

A.肾上腺
B.肺+肝
C.骨
D.大网膜
E.肾


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287、单项选择题  患者女,26岁。2年前因左乳外上象限肿物,行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理为浸润性小叶癌,2.0cm×1.5cm×1.5cm,伴脉管瘤栓,ER(-),PR(-),HER-2(+),腋淋巴结转移19/21。术后行紫杉醇(泰素)化学治疗6个周期,未行其他治疗。一直定期随访,未见肿瘤复发或转移。现随访,查体:左侧锁骨上区多发结节,最大者1cm×2cm,质硬,活动,无触痛。B型超声和CT:左侧锁骨上区多发肿大淋巴结,肿瘤转移可能性大。全面检查未见其他部位肿瘤转移。 行环磷酰胺+表阿霉素+顺铂化学治疗6个周期,左侧锁骨上区肿大淋巴结完全消失,疗效评价为CR。下一步的处理为()。

A.维持化学治疗
B.放射治疗
C.中药治疗
D.左侧锁骨上淋巴结清扫
E.定期随访


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288、单项选择题  一般热疗的有效温度为()。

A.45.5~48.0℃
B.42.5~45.0℃
C.40.5~42.0℃
D.37.5~38.0℃
E.36.5~37.0℃


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289、单项选择题  卵巢癌一线化疗方案为()。

A.CTX+DDP
B.MMC+CTX
C.5-Fu+DDP
D.Taxol+CBP
E.5-Fu+CTX


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290、多项选择题  

患者男,60岁,因“发现右颈包块3个月,增大1个月”来诊。既往体健,否认肝炎、结核病史,无外伤、手术史;长期生活于原籍辽宁;吸烟30支/d×40年,饮白酒100ml/d×10年。查体:一般情况可,KPS=80;右颈Ⅱa区触及1枚2.5cm×2.5cm淋巴结,质中,半固定,轻压痛;右侧扁桃体偏硬,右侧舌根偏硬,口腔未见明确肿物;间接鼻咽镜:鼻咽各壁结构正常;间接喉镜:喉及下咽结构正常,声带活动良好。实验室检查:Hb135g/L,WBC5.6×109/L,N0.87,PLT220×109/L;肝、肾功能正常;EBV(-)。颈淋巴结穿刺病理:发现鳞状细胞癌细胞。

有助于寻找原发灶的线索有()。

A.EBV(-)
B.淋巴结穿刺病理:发现鳞状细胞癌细胞
C.转移淋巴结的位置
D.触诊舌根偏硬
E.淋巴结大小
F.祖籍
G.吸烟史


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291、单项选择题  宫颈痛放疗中出现严重的放射性直肠反应,首先应考虑的措施为()。

A.减量放疗
B.暂停放疗
C.消炎、止泻等对症处理
D.注意调节饮食
E.密切观察


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292、多项选择题  患者女,35岁,因“发现左乳内上象限肿物2周”来诊。查体:左乳内上象限距乳头4cm处触及2cm×2cm肿物,质硬,活动,乳腺皮肤正常;双腋窝和双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳内上象限肿物,恶性倾向。左侧乳腺肿物细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。诊断:左侧乳腺癌。 下一步治疗应包括()。(提示该患者行左侧乳腺肿瘤扩大切除+左侧腋窝前哨淋巴结活检术;术后病理:左乳浸润性导管癌Ⅱ级,2.0cm×2.0cm×1.5cm,切缘阴性,ER(+++),PR(++),HER-2(-),腋窝前哨淋巴结转移0/2。)

A.全乳腺切除术
B.腋淋巴结清扫术
C.放射治疗
D.化学治疗
E.内分泌治疗
F.靶向治疗


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293、单项选择题  患者女,52岁,因“反复发作全程肉眼无痛血尿1个月”来诊。尿细胞学检查5级。泌尿系统B型超声:膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1~4cm肿物,侵及深肌层,双肾未见异常。膀胱镜检查与B型超声类似。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片+静脉肾盂造影(IVP):双肾、输尿管显影良好,膀胱内可见充盈缺损。 正确的治疗是()。

A.膀胱全切+回肠代膀胱术
B.经尿道膀胱肿瘤电切术
C.膀胱部分切除术
D.单纯放射治疗
E.单纯化学治疗


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294、单项选择题  下列免疫组织化学项目组合可鉴别癌与肉瘤的是()。

A.CK和Vimentin
B.CK和EMA
C.CD68和Vimentin
D.LCA和GFAP
E.LCA和EMA


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295、单项选择题  肺癌放射治疗最多见且危害较大的并发症是()。

A.食管炎
B.放射性骨髓损伤
C.放射性心包炎
D.急性放射性肺病
E.放射性心肌炎


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296、单项选择题  胰腺癌常见的发生部位是()。

A.胰头部
B.胰体部
C.胰尾部
D.胰头和胰尾部
E.胰体和胰尾部


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297、单项选择题  下列关于晚期喉癌靶区勾画设计原则正确的是()。

A.原发肿瘤的CTV为影像学所见瘤体勾画GTV外放3mm
B.原发肿瘤CTV外放2cm即为PTV
C.声门上区癌N0的淋巴引流区的CTV包括双侧上、中颈淋巴结
D.cT3~4N0声门癌靶区勾画只需包括双侧Ⅰ~Ⅱ区颈淋巴结
E.cT3~4N2声门上区病变的淋巴引流区的CTV包括双Ⅱ~Ⅴ区颈淋巴结+咽后淋巴结区域


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298、单项选择题  根据第3次死因回顾调查结果,目前我国恶性肿瘤男、女合计死亡顺位为()。

A.胃癌、食管癌、肝癌、肺癌、宫颈癌
B.胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、结直肠癌
C.肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、鼻咽癌
D.肝癌、食管癌、肺癌、胃癌、乳腺癌
E.肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌


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299、多项选择题  关于小细胞肺癌,叙述正确的有()。

A.易复发和转移
B.单一治疗效果好
C.肿瘤倍增时间短
D.对放射治疗和化学治疗敏感
E.早期易出现转移


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300、单项选择题  宫颈癌术后残端复发,首选的治疗方法是()

A.放射治疗
B.化学治疗+手术
C.放射治疗+手术
D.手术
E.加温治疗+化学治疗


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