时间:2020-10-24 04:11:30
1、单项选择题 根据材料，回答以下3道题。患者女性46岁，1周前在右上颌结节传导阻滞麻醉下拔除残根，4天前出现右面侧深方疼痛，开口困难，发热。检查：138.5℃，WBC16×109/L，中性粒细胞78%，拔牙创基本愈合，右上颌结节后外方前庭沟丰满，压痛明显。 此患者的临床诊断最有可能为（）
A.翼颌间隙感染
B.颞下间隙感染
C.颞间隙感染
D.咽旁间隙感染
E.拔牙创感染
2、单项选择题 防止蛛网膜下隙出血患者再出血的最可靠方法是（）
A.保持大便通畅
B.卧床休息4～6周
C.避免活动和激动
D.保持血压稳定
E.脑动脉瘤或血管畸形手术或放射介入治疗
3、多项选择题 可导致类短暂性脑缺血发作的有（）
A.颅内肿瘤
B.慢性硬膜下血肿
C.脑内寄生虫
D.低血糖
E.颅内脓肿
4、单项选择题
女患，60岁，以“做饭时突然剧烈头痛、呕吐l小时”为主诉来诊。查体：神清语利，四肢活动自如，颈强直（+），Kernig征（+）。辅助检查：腰椎穿刺脑脊液压力290mmH2O，呈均匀一致血性。最重要的检查是（）
A.脑电图
B.头颅磁共振
C.头颅CT
D.全脑血管造影
E.复查腰椎穿刺
5、单项选择题 女性患者，28岁，跳舞时突感剧烈头痛，伴呕吐，检查脑膜刺激征（+），临床诊断蛛网膜下隙出血。为确诊应首选的辅助检查是（）
A.脑电图
B.脑超声血流
C.脑动脉造影
D.头颅CT
E.腰穿
6、多项选择题 延髓背外侧综合征可由下列哪些动脉闭塞引起（）
A.小脑上动脉
B.小脑前下动脉
C.小脑后下动脉
D.椎动脉
E.大脑后动脉
7、单项选择题 女性，58岁，12小时前突然不能说话，右侧肢体无力，持续约30分钟后症状完全消失、1小时前又出现不能讲话，右侧上下肢不能活动，送来急诊、检查：神志清楚，血压正常，说话流利，面纹对称，伸舌居中，四肢肌力，腱反射正常，无病理反射，感觉正常、最可能的诊断是（）
A.癫痫发作
B.短暂性脑缺血发作
C.左侧大脑中动脉血栓形成
D.左底节出血
E.癔病发作
8、多项选择题 烟雾病的常见临床表现包括（）
A.TIA
B.脑卒中
C.头痛
D.癫痫发作
E.智能减退
9、单项选择题 女，40岁，突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征（+）。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。 首先考虑的诊断是（）
A.脑实质出血
B.脑膜癌病
C.蛛网膜下隙出血
D.脑膜炎
E.脑瘤
10、单项选择题 男性，68岁滞有短暂性眩晕发作已2年，血压21.3／12.7kPa（160／95mmHg），神经系统与头部CT检查无异常发现。患者拒绝治疗，在其自然转归中，在判断预后时下述哪一项最不可能（）
A.可能自行缓解
B.易发生脑梗死
C.经常眩晕发作
D.易发生心肌梗死
E.易发生脑静脉血栓形成
11、单项选择题 男性，28岁。体力劳动时突然出现剧烈头痛，难以忍受，急送医院。体检：神清，颅神经正常，四肢活动正常，颈有抵抗，克氏征阳性，最可能的诊断为（）
A.蛛网膜下隙出血
B.偏头痛
C.脑血栓形成
D.神经官能症
E.头痛性癫痫
12、单项选择题 我国脑卒中发病率总体分布特点是（）
A.北高南低，西高东低
B.南高北低，西高东低
C.南高北低，东高西低
D.北高南低，西低东高
E.无规律可循
13、单项选择题 男性患者，59岁，以“头痛、呕吐、右侧肢体活动不灵2小时”为主诉来急诊。既往高血压病病史12年。查体：中昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，右侧肢体无自主活动，右侧Babinski征阳性。诊断考虑为（）
A.脑出血，左侧小脑幕切迹疝
B.脑出血，右侧小脑幕切迹疝
C.脑出血，小脑扁桃体疝
D.SAH
E.颈内动脉血栓形成
14、单项选择题 患者女，60岁，右侧额叶有血肿。既往高血压病史20年，体内有机械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用药，国际标准化比值（INR）达5.8。入院后神经症状逐步好转。颅脑CT显示血肿没有扩大。 受华法林影响的凝血因子中，半衰期最短的是（）
A.凝血因子Ⅱ
B.凝血因子Ⅲ
C.凝血因子Ⅶ
D.凝血因子Ⅸ
E.凝血因子Ⅹ
15、单项选择题 女性，39岁。一向体健。当日晚间在听电话时，突诉剧烈头痛，电话从手中落下，倒地不语，随被送入急诊。 ［假设信息］若给病人进行了腰椎穿刺，压力增高，脑脊液呈血性。该病人最可能的病因是（）
A.脑动脉硬化
B.血小板减少性紫癜
C.烟雾病
D.先天性颅内动脉瘤
E.血友病
16、单项选择题 TIA的临床特点不包括（）
A.好发于中年人
B.发病突然，迅速出现局限性神经功能或视网膜功能障碍
C.持续时间短，恢复快，不留后遗症状
D.可反复发作
E.每次发作的症状相对较固定
17、单项选择题 62岁女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。血压14/11kPa，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是（）
A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.短暂脑缺血发作
D.脑出血
E.腔隙性脑梗死
18、多项选择题 关于颅内微出血，叙述错误的有（）
A.T2加权MRI序列最易辨认
B.是指局灶性急性出血
C.与年龄增长无关
D.与高血压无关
E.与血清胆固醇升高有关
19、单项选择题 蛛网膜下隙出血患者需绝对卧床休息（）
A.1～2周
B.2～3周
C.3～4周
D.4～6周
E.6～8周
20、多项选择题 患者意识清，双侧面瘫，四肢瘫，不能言语、进食，但眼球可上下运动示意，与其相符的有以下哪几项诊断（）
A.基底动脉主干闭塞
B.桥脑基底部梗死
C.小脑后下动脉闭塞
D.闭锁综合征
E.椎基底动脉系统血栓形成
21、单项选择题 男性，63岁，1小时前生气时突然头痛、呕吐和右侧肢体无力，10分钟后昏迷、检查：血压28/16kPa（210/120mmHg），中度昏迷，右鼻唇沟浅，右侧肢体痛刺激无反应，右Babinski征（+）、脑CT示左底节有一直径为5cm左右类圆形的高密度影、入院2小时后，左瞳孔5mm，对光反应消失；右瞳孔2mm，光反应存在、最可能的诊断为（）
A.脑血栓形成合并脑疝
B.脑栓塞 合并脑疝
C.脑出血合并脑疝
D.蛛网膜下腔出血
E.脑出血
22、单项选择题 脑梗死患者血糖水平宜控制在（）
A.5.7～7.8mmol/L
B.6～10mmol/L
C.6～9mmol/L
D.7.0～11.1mmol/L
E.7.8～11.1mmol/L
23、单项选择题 一名36岁妇女生气后突然剧烈头痛，并呕吐2次，2小时后来院急诊。平时身体健康，无高血压史。体检最可能发现的是（）
A.偏瘫
B.偏身感觉障碍
C.失语
D.动眼神经瘫痪
E.脑膜刺激征
24、单项选择题 女性，69岁。有高血压史10余年，平时坚持服用抗高血压药物。入院前6小时在看电视时突然感右上下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、头痛，呕吐1次后呈嗜睡状态，送入急诊。入院时BP26/14kPa（195/105mmHg）。 3个月后，病情稳定，右侧偏瘫基本恢复，生活自理，血压仍偏高。此时最佳处理方法是（）
A.可中断抗高血压药
B.继续服用抗高血压药
C.继续服用止血药物
D.常用抗生素
E.常用降颅压药物
25、单项选择题 男患，56岁，以"大便后突发头痛，左侧肢体无力4小时伴呕吐2次"送入急诊室。既往高血压病史13年。查体：血压200/110mmHg、左侧上、下肢肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左倒Babinski征（+） （假设信息）若该患者于急诊住院10小时后突然神志不清，查体：血压180/100mmHg，昏迷状态，压眶无反应，瞳孔直径右侧3.5mm，左侧2.5mm、光反射（-）、双侧Babinski征（+），最可能出现的情况和预后判断为（）
A.小脑幕切迹疝形成，预后极差
B.枕大孔疝形成，预后极差
C.再次出血，预后一般
D.继发脑干缺血，预后较差
E.资料不全，不能作预后判断
26、单项选择题 女性患者，60岁。因活动突然右侧肢体活动不灵入院。既往糖尿病、房颤史病史。查体：患者不能表达，但能理解他人言语；血压正常，心肺检查无异常，神志清醒，能配合查体，但不能讲话，右侧鼻唇沟浅，额纹对称，伸舌右偏，右侧肢体肌力3级，右侧病理征阳性。 患者的语言障碍属于（）
A.感觉性失语
B.运动性失语
C.混合性失语
D.构音障碍
E.传导性失语
27、单项选择题 患者发病后出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲，最可能为下述哪条血管闭塞（）
A.大脑前动脉主干
B.大脑中动脉主干
C.大脑后动脉主干
D.内听动脉
E.椎基底动脉
28、单项选择题 患者男，58岁，因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利，表达困难，能理解，逐渐加重，伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体：BP145/85mmHg；心律齐；意识清楚，言语不利，表达困难，仅能表达“我是…，我叫…”，理解可，查体合作；右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力Ⅲ级，右侧病理征阳性，右侧肢体痛觉减退。 关于患者的治疗，叙述正确的是（）
A.无论梗死面积大小，必须尽快给予甘露醇脱水降低颅内压
B.发病时间短于6h，颅脑CT排除脑出血，无论CT是否显示梗死灶，都应立即予溶栓治疗
C.颅脑CT提示左侧额叶低密度影，如果不溶栓治疗，应立即予抗血小板治疗
D.颅脑CT提示左侧额叶低密度影，如果不溶栓治疗，应立即予华法林抗凝治疗
E.颅脑CT提示左侧额叶低密度影，建议患者绝对卧床
29、单项选择题 58岁，女性，高血压、糖尿病病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部及右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准，正确的诊断是（）
A.左侧大脑前动脉血栓形成
B.右侧颈内动脉血栓形成
C.左侧颈内动脉血栓形成
D.右侧小脑后下动脉血栓形成
E.左侧小脑后下动脉血栓形成
30、单项选择题 男患，32岁，突然出现剧烈头痛、呕吐8小时。既往健康。查体：体温369℃、血压125/75mmHg、神清，右侧瞳孔直径3.5mm，光反射（-）上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈强直（+），双Kernig征（+） 为明确诊断，首选的检查为（）
A.MRI
B.DSA
C.头颅CT
D.TCD
E.腰椎穿刺
31、单项选择题 供应大脑半球前3／4的是哪条动脉（）
A.大脑后动脉
B.后交通动脉
C.椎动脉
D.大脑前动脉
E.前交通动脉
32、单项选择题 女性，39岁。一向体健。当日晚间在听电话时，突诉剧烈头痛，电话从手中落下，倒地不语，随被送入急诊。 据上述推断，应首先考虑进行哪项检查（）
A.气脑造影
B.脑电图
C.全脑动脉系统DSA
D.脑CT扫描
E.止血与凝血功能障碍检查
33、单项选择题 椎基底动脉系统TIA的症状不包括（）
A.跌倒发作
B.眩晕及平衡失调
C.短暂性全面性遗忘症
D.失语症
E.双眼视力障碍发作
34、单项选择题 男性患者，56岁，以"头痛、呕吐、意识不清3小时"为主诉入院。查体：血压195/90mmHg，浅昏迷，左瞳孔稍大，右鼻唇沟浅，右侧上、下肢肌力3级，肌张力减低，腱反射消失，右侧Babinski征阳性。 诊断考虑为（）
A.腔隙性脑梗死
B.TIA
C.SAH
D.脑出血
E.脑栓塞
35、单项选择题 左大脑前动脉皮质支病变的主要临床症状为（）
A.右侧小腿和足部瘫痪和感觉障碍
B.右侧上、下肢瘫痪，以上肢明显
C.右侧上、下肢瘫痪，伴偏盲
D.失语
E.左眼失明
36、单项选择题 蛛网膜下腔出血不常见的症状是（）
A.偏瘫
B.玻璃体下出血
C.脑脊液压力增高
D.Kernig征（+）
E.剧烈头痛
37、单项选择题 下列哪些类型的脑出血不是外科手术适应证（）
A.小脑半球血肿>15ml
B.脑出血颅内压增高伴脑干受压体征
C.脑出血致梗阻性脑积水
D.年轻患者脑叶或壳核血肿>40～50ml
E.桥脑出血
38、单项选择题 关于CVD病因表述不正确的是（）
A.脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化
B.脑栓塞最常见的病因是风湿性心脏病合并房颤的心源性栓子脱落
C.脑血栓形成最常见病因是动脉炎
D.蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤
E.短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化
39、单项选择题 脑出血合并下肢深静脉血栓形成可选用（）
A.阿司匹林
B.降纤药
C.扩血管药物
D.低分子肝素
E.溶栓药物
40、单项选择题 女患，68岁，2年来逐渐出现记忆力减退，逐渐加重，近4个月来生活渐渐不能自理。既往曾有过2次脑血栓形成和1次脑出血病史。查体：神清，表情淡漠、步语，思维能力下降，近记忆力和计算力减低。四肢肌力4级，肌张力增高，腱反射（+++），双侧Babinski征（+）。根据NINCDS-ADRDA的国际标准，该患者的诊断为（）
A.血管性痴呆
B.Alzheimer病
C.Pick病
D.路易体痴呆
E.帕金森病痴呆
41、单项选择题 与脑出血预后的关系最密切的因素是（）
A.出血量
B.并发症严重程度
C.出血部位
D.出血量和部位
E.出血量、部位及并发症严重程度
42、单项选择题 女性患者，71岁，突然出现不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后进行神经系统检查未见异常。诊断首先考虑为（）
A.癫痫
B.脑栓塞
C.癔症
D.颈内动脉系统TIA
E.椎-基底动脉系统TIA
43、单项选择题 男性患者，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压25/15kPa（190/115mmHg），口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。 若病变继续发展，首先最可能出现的瞳孔变化是（）
A.右侧瞳孔先散大再缩小
B.右侧瞳孔先缩小再散大
C.左侧瞳孔先散大再缩小
D.左侧瞳孔先缩小再散大
E.双侧瞳孔散大
44、单项选择题 女患，28岁，以“跳舞时出现剧烈头痛、呕吐2小时”为主诉入院。查体：神清语利，肢体无瘫痪，颈强直（+）、双Kernig征（+）。应首先作何种辅助检查来确定诊断（）
A.脑电图
B.脑超声血流
C.脑动脉造影
D.腰穿
E.头颅CT
45、单项选择题 下列哪支动脉不组成willis环（）
A.两侧大脑前动脉
B.后交通动脉
C.前交通动脉
D.两侧大脑中动脉
E.两侧大脑后动脉
46、单项选择题 患者男，58岁，昏迷状态，送到急诊室。对外界刺激无反应，处于去大脑强直状态，伴有针尖样瞳孔。既往高血压病史多年。 防治该患者呼吸道梗阻最有效的措施是（）
A.用开口器侧卧位引流
B.通过鼻腔或口腔导管吸痰
C.气管内插管、呼吸机辅助通气
D.环甲膜穿刺
E.气管切开
47、单项选择题 椎-基底动脉系统TIA不可能出现的临床表现为（）
A.失语
B.眩晕和呕吐
C.平衡障碍
D.眼震和复视
E.交叉瘫
48、单项选择题 上矢状窦血栓形成首选的检查方法是（）
A.CT
B.MRI
C.DSA
D.SPECT
E.TCD
49、多项选择题 椎基底动脉桥脑支闭塞可出现下列哪些临床表现（）
A.Millard-Gubler综合征
B.Weber综合征
C.Foville综合征
D.Benedit综合征
E.Wallenberg综合征
50、单项选择题 男患，59岁，2天前晚上看电视时突感右侧肢体麻木、无力，2小时前全身抽搐1次，继之头痛、呕吐，急诊送来医院 下列哪一项是最支持诊断的体征（）
A.右侧中枢性面、舌瘫
B.心律绝对不齐
C.眼底动脉硬化Ⅱ度
D.脑膜刺激征（+）
E.运动性失语
51、多项选择题 下列哪些表现对蛛网膜下隙出血有诊断价值（）
A.颈强直
B.血压升高
C.血性脑脊液
D.偏瘫
E.克氏征阳性
52、单项选择题 男性患者，36岁，以“视物双影3天”为主诉来诊，既往健康。查体：神清语利，右眼睑下垂，眼球外展正常，向内、上及下方向均受限，瞳孔右4mm，左2.5mm。为明确诊断首选的检查是（）
A.CTA
B.TCD
C.EEG
D.DSA
E.MRI
53、单项选择题 脑缺血后脑组织开始明显水肿并且出现大量炎性细胞浸润发生在（）
A.坏死期
B.急性期
C.软化期
D.超早期
E.恢复期
54、多项选择题 蛛网膜下隙出血的并发症有（）
A.心脏受损征
B.消化道出血
C.急性肺水肿
D.脑积水
E.继发性脑动脉痉挛
55、单项选择题 下列不是抗血小板聚集药的是（）
A.阿司匹林
B.盐酸噻氯呱定
C.华法林
D.氯吡格雷
E.双嘧达莫
56、单项选择题 男性患者，64岁，高血压病史6年，晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压150/95mmHg，左眼睑下垂，外斜位，向上、下和内活动受限，右侧偏瘫，住院2天无明显好转。最可能的诊断是（）
A.脑出血（基底节区）
B.TIA
C.脑栓塞
D.椎基底动脉系统血栓形成
E.颈内动脉系统血栓形成
57、单项选择题 突然剧烈头痛，呕吐，颈强等脑膜刺激征高度提示（）
A.SAH
B.大面积脑梗塞
C.基底节出血
D.壳核出血
E.脑炎
58、单项选择题 男性患者，70岁，清晨醒后发现左侧肢体不能活动，急送医院CT脑扫描，发现右侧壳核局限性高密度灶。既往有高血压病史，无出血倾向、下列哪项处理不正确（）
A.保持呼吸道通畅
B.降颅压，治疗脑水肿
C.控制舒张压在100mmHg左右
D.维持水、电解质平衡
E.静脉滴注止血药物
59、单项选择题 女，37岁，在登山时突起爆裂样枕部头痛，难以忍受，伴喷射性呕吐。2小时后项背部和下肢疼痛，头颈不敢活动，四肢活动无明显受限。据上最可能的诊断是（）
A.蛛网膜下腔出血
B.脑栓塞
C.脑血栓形成
D.脑炎
E.脊髓出血
60、单项选择题 男性，43岁，心脏病20年，房颤2年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，左侧上下肢不能活动。神清，血压征常，心房纤颤。右眼无光感，左上下肢肌力0级，左侧半身感觉丧失，左侧病理性阳性 确诊该病首选的检查是（）
A.腰椎穿刺
B.脑电图
C.经颅彩色多普勒
D.超声心动图
E.头颅CT
61、单项选择题 男性，60岁。高血压史已5年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛。送急诊室，检查血压为24／14kPa（180／105mmHg），神清，右上、下肢肌力Ⅱ度，右侧痛觉明显减退。入院后，血压未再波动，但神志转入昏迷。瞳孔左大于右，左侧瞳孔对光反应消失，颈稍有阻力，右侧肢体未见活动，右侧Babinski征（+），左侧Gordon征（+）。 根据患者病情，在综合性治疗基础上，最重要的应先采用（）
A.止血剂
B.降血压药物
C.脑代谢活化剂
D.自由基清除剂
E.脱水剂
62、多项选择题 有关TIA的临床表现，下列描述正确的是（）
A.起病突然
B.反复发作，每次发作症状大致相似
C.发作间歇期常遗留局灶性神经功能缺失
D.大多无意识障碍及颅内高压征
E.症状持续时间不超过24小时
63、单项选择题 心源性脑栓塞多发生在（）
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉
E.基底动脉
64、单项选择题 女性，60岁。突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认有高血压史。体检：神清，T36.9℃。BP13／9kPa。右侧瞳孔直径3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球向上，下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征（+）。脑CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。 该病人受累的颅神经为（）
A.右侧滑车神经
B.右侧外展神经
C.右侧动眼神经
D.右侧三叉神经
E.右侧面神经
65、单项选择题 患者，女性，58岁，有高血压、糖尿病压、血糖控制不理想，晨起时突感左眼失体不能活动，伴言语含混，半小时后症状急送入院。查体：血压160／95mmHg，神词略含混，右上肢肌力4级，有下肢5级 对于该类患者，长期服用阿司匹林的剂量一般是（）
A.300～375mg／d
B.225～300mg／d
C.150～225mg／d
D.75～150mg／d
E.25～75mg／d
66、单项选择题 男性患者，65岁。因椎-基底动脉系统血栓形成入院，其临床表现中哪项不应出现（）
A.交叉性瘫痪
B.多个脑神经麻痹
C.交叉性感觉障碍
D.眩晕
E.运动性失语
67、单项选择题 女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。 患者入院后病情加重，发病36小时检查：嗜睡，右上下肢肌力0级。为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为（）
A.脑血管造影
B.头颅MRI
C.腰穿
D.TCD
E.SPECT
68、单项选择题 临床把脑血栓形成，即动脉粥样硬化性脑梗死分为四型，其中不包括（）
A.大面积脑梗死
B.分水岭脑梗死
C.出血性脑梗死
D.缺血性脑梗死
E.多发性脑梗死
69、单项选择题 脑梗死患者下列哪种情况不适合溶栓治疗（）
A.发病3小时内
B.头颅CT证实无出血灶
C.患者无出血素质
D.出凝血时间正常
E.头颅CT出现低密度灶
70、单项选择题 急性脑梗死发病后临床上脑水肿的高峰期在（）
A.24小时内
B.24～48小时
C.2～5天
D.7～14天
E.10～14天
71、单项选择题 男患，67岁，以"工作中突然出现头痛、呕吐、左侧肢体不能动6小时，昏迷5小时"为主诉，急来医院就诊。查体：血压180/120mmHg，浅昏迷，双瞳孔D=2mm，光反应正常，眼底动脉硬化，左鼻唇淘浅，左侧上、下肢瘫痪，左侧Babinski征（+）。辅助检查：头颅CT示右基底节区有一类圆形高密度影，直径为5cm 此时最重要的治疗是（）
A.止血药
B.脱水剂
C.血管扩张药
D.抗生素
E.降血压药
72、单项选择题 患者女，60岁，右侧额叶有血肿。既往高血压病史20年，体内有机械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用药，国际标准化比值（INR）达5.8。入院后神经症状逐步好转。颅脑CT显示血肿没有扩大。 再次使用华法林治疗的时机是（）
A.INR值恢复到合适范围时
B.1周内
C.1~2周
D.1~2个月
E.不能再用华法林治疗
73、单项选择题 患者，女性，35岁。1小时前用力大便时突然出现全头剧烈疼痛，恶心、呕吐，轻度意识障碍，颈强直，克氏征阳性。腰椎穿刺压力290mm水柱，脑脊液呈均匀一致血性 本例的病因诊断方面，最重要的检查是（）
A.脑电图
B.MRI
C.脑CT
D.全脑血管造影
E.TCD
74、单项选择题 女性，55岁。突然出现一侧上肢麻木伴无力，30min后缓解，次日再次出现，并伴有一侧眼视物模糊，30min再次缓解。体检：神经系统未见异常。 ［假设信息］若患者10h后症状未缓解，且进行性加重，经治疗2周内症状体征才消失，最可能的诊断为（）
A.TIA
B.可逆性缺血性神经功能缺失（RIND.
C.脑血栓形成
D.脑出血
E.脑栓塞
75、单项选择题 女性，70岁，1天前突然出现剧烈头痛和呕吐、检查：颈项强直，Kernig征阳性、全脑血管造影见前交通动脉有一梨形带蒂影、最可能是（）
A.动静脉畸形
B.动静脉瘘
C.动脉瘤
D.蛛网膜囊肿
E.烟雾病
76、单项选择题 脑出血的内科疗法中，最重要的是（）
A.降低血压
B.控制出血
C.控制脑水肿，预防脑疝
D.加强护理，注意水与电解质平衡
E.气管切开，吸氧
77、单项选择题 脑梗死不应出现的症状、体征是（）
A.意识不清
B.肢体瘫痪
C.头痛
D.癫癎发作
E.脑膜刺激征
78、单项选择题 女性，65岁，发现左侧肢体活动不能1.5小时。既往有高血压病10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级。 患者入院后1小时，确诊为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑（）
A.抗血小板治疗和抗凝治疗
B.甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗
C.蛇毒类降纤药
D.rtPA等溶栓治疗
E.钙离子拮抗剂等神经保护剂
79、单项选择题 患者神志清楚，但听不懂他人言语，也不能讲话，此病人失语属于（）
A.运动性
B.混合性
C.失音
D.构音障碍
E.感觉性
80、单项选择题 患者，男，60岁，于一天内逐渐出现右侧上下肢无力及讲话不能。神经系统检查：右侧偏瘫，右偏身感觉减退，右侧偏盲，失语。临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是（）
A.左侧大脑中动脉主干
B.左侧大脑中动脉的豆纹动脉
C.左侧椎动脉
D.左侧颈外动脉
E.右侧大脑中动脉豆纹动脉
81、单项选择题 患者，女，45岁，既往病史无特殊。在持物时突感头部爆裂样疼痛，喷射样呕吐数次，为胃内容物。发病2小时，急诊入院。查体：意识清楚，颈抵抗（+），左侧眼睑下垂，瞳孔较右侧扩大，眼球活动受限 该患者入院后确诊为蛛网膜下腔出血，其最可能的病因为（）
A.后交通动脉瘤
B.前交通动脉瘤
C.动静脉畸形
D.隐匿性高血压
E.凝血功能异常
82、单项选择题 关于短暂性脑缺血发作的表述不正确的是（）
A.发作突然
B.持续时间通常在几分钟至1小时
C.常反复发作
D.每次发作常涉及相同的某一动脉供血的脑功能区
E.症状、体征持续超过24小时，但在2～3周内完全恢复，不留后遗症
83、单项选择题 脑出血后显示典型CT图像和时间为（）
A.病后即示高密度病灶
B.病后24～48小时示高密度病灶
C.病后即示低密度病灶
D.病后24～48小时示低密度病灶
E.病后2～3周示高密度病灶
84、单项选择题 男性患者，75岁，以“左眼失明，右上肢无力2天”为主诉入院。查体：血压140/90mmHg，神清，不完全运动性失语。右侧中枢性面舌瘫、肢体肌力2级，右侧偏身感觉障碍。病变损害的血管是（）
A.左侧大脑中动脉皮层支
B.左侧大脑中动脉深穿支
C.左侧大脑中动脉主干
D.左侧大脑前动脉深穿支
E.左侧颈内动脉
85、单项选择题 可导致脑栓塞的非心源性栓子中最常见的原因是（）
A.大动脉的粥样硬化斑块脱落
B.肺静脉血栓和血凝块
C.肺部感染
D.血管内治疗时的血凝块和血栓脱落
E.颈动脉纤维肌肉发育不良
86、单项选择题 TIA患者若合并糖尿病和高血压，血压宜控制在（）
A.BP<140/90mmHg
B.BP<130/85mmHg
C.BP<150/95mmHg
D.BP<120/80mmHg
E.BP<160/95mmHg
87、单项选择题 脑出血后几小时脑水肿进入高峰期（）
A.72小时
B.12小时
C.48小时
D.6小时
E.24小时
88、单项选择题 35岁，女性，洗衣时突发右侧肢体活动不利。查体：神志清楚，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧上肢肌力2级，右下肢肌力3级，右侧偏身痛觉减退。首先考虑的诊断是（）
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作
89、多项选择题 脑底动脉环是由（）
A.大脑中动脉
B.大脑后动脉
C.大脑前动脉
D.前交通动脉
E.颈内动脉
90、单项选择题 男性，60岁。2小时前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体。查体：血压190/120mmHg，深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫，颈有阻力。四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为（）
A.内囊
B.额叶
C.小脑
D.脑室
E.枕叶
91、单项选择题 患者男，58岁，因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利，表达困难，能理解，逐渐加重，伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体：BP145/85mmHg；心律齐；意识清楚，言语不利，表达困难，仅能表达“我是…，我叫…”，理解可，查体合作；右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力Ⅲ级，右侧病理征阳性，右侧肢体痛觉减退。 关于患者的失语，叙述正确的是（）
A.为布罗卡失语（Broca’saphasiA.，多见于额中回后部受累
B.为布罗卡失语，多见于额下回后部受累
C.为韦尼克失语（Wernicke’saphasiA.，多见于颞上回后部受累
D.为韦尼克失语，多见于颞中回后部受累
E.为命名性失语（nominalaphasiA.，多见于颞中回后部受累
92、单项选择题 一侧颈内动脉闭塞不出现临床症状，是由于（）
A.同侧颈外动脉未闭塞
B.对侧颈内动脉未闭塞
C.正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环
D.双侧椎动脉末端闭塞
E.颅内血管变异
93、单项选择题 女，40岁，突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征（+）。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。 如进行脑脊液检查，以下哪项最可能是检查所见（）
A.脑脊液出现蛋白升高
B.脑脊液正常
C.脑脊液出现大量白细胞
D.脑脊液出现肿瘤细胞
E.血性脑脊液
94、单项选择题 对脑动脉瘤破裂预后的估计，最重要的是（）
A.意识障碍的程度
B.血压上升的程度
C.脑动脉瘤的大小
D.偏瘫的有无
E.脑动脉瘤的多少
95、单项选择题 下列哪项临床表现不见于椎-基底动脉血栓形成（）
A.眩晕
B.眼球运动障碍
C.吞咽困难
D.失语
E.交叉性瘫痪
96、单项选择题 青壮年脑栓塞最常见的来源是（）
A.心肌梗塞室壁瘤
B.心脏粘液瘤
C.亚急性细菌性心内膜炎
D.冠状动脉硬化性心脏病伴心房纤颤
E.风湿性心脏病伴心房纤颤
97、单项选择题 大脑中动脉皮层支闭塞的临床特点是（）
A.对侧偏瘫，不伴脑神经瘫
B.以下肢为重的对侧偏瘫
C.对侧均等性轻偏瘫
D.以上肢为重的对侧偏瘫
E.对侧偏瘫，肢力0级
98、单项选择题 男性患者，64岁。病史：讲课时突然昏倒，呼之不应急送医院。查体：呼吸深慢，血压195/75mmHg，昏迷，左侧瞳孔5mm，右侧瞳孔3mm，右侧上肢坠落试验阳性，下肢外旋位。下列哪一项处理欠妥（）
A.甘露醇静脉滴注
B.保持呼吸道通畅
C.为明确诊断，立刻行腰椎穿刺检查
D.调整血压
E.观察生命体征
99、多项选择题 小脑梗死病变时可出现的症状是（）
A.肌张力降低
B.腱反射降低或消失
C.意向性震颤
D.共济失调
E.静止性震颤
100、单项选择题 关于脑栓塞的临床表现错误的是（）
A.起病急骤
B.多数患者年龄较轻
C.常见脑膜刺激征
D.常发生局灶性癫痫发作、偏瘫和失语
E.多患有风湿性心脏病
101、单项选择题 延髓空洞症累及哪个颅神经核，出现面部洋葱皮样痛温觉缺失（）
A.疑核
B.舌下神经核
C.面神经核
D.三叉神经脊束核
E.以上均不是
102、单项选择题 脑出血临床表现的下列哪项表述是正确的（）
A.多在65岁以上发病
B.均出现偏瘫
C.脑脊液均为血性
D.头部CT显示圆形或卵圆形高密度病灶
E.均有脑膜刺激征
103、单项选择题 女性，60岁。长期头晕不适，未就诊。本次突然发病，意识不清2小时，送医院诊断为脑出血。 【假设信息】若住院第3天体检病人时发现：深昏迷状态，左侧瞳孔直径3.5mm，右侧瞳孔直径2.0mm，光反射消失。双侧巴氏征阳性。呼吸14次/min，节律匀称，平稳。该病人可能并发（）
A.小脑幕裂孔疝
B.小脑扁桃体疝
C.小脑蚓部疝
D.大脑镰疝
E.丘脑中间块疝
104、单项选择题 女性，69岁。有高血压史10余年，平时坚持服用抗高血压药物。入院前6h在看电视时突然感右上下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、头痛，呕吐1次后呈嗜睡状态，送入急诊。入院时BP26／14kPa（195／105mmHg）。 当诊断明确后，此时最合适的处理是（）
A.降颅压药物应用
B.扩血管药物应用
C.降血糖药物应用
D.降脂药物应用
E.抗菌药物应用
105、单项选择题 女性患者，67岁，以"头痛、呕吐2小时"为主诉来诊，既往高血压史8年。查体：血压180/110mmHg，浅昏迷，瞳孔左>右，对光反射消失，右侧上肢坠落试验阳性、下肢外旋位，右侧Babinski征阳性，左侧Gordon征阳性。 为了迅速诊断，最适宜的辅助检查是（）
A.TCD
B.腰椎穿刺
C.CT
D.EEG
E.SPECT
106、单项选择题 脑栓塞治疗的正确目标是（）
A.控制脑水肿和预防脑疝
B.预防脑栓塞再发
C.控制脑水肿，并治疗原发病
D.外科手术摘除栓子
E.应用抗生素，防止并发症
107、单项选择题 男性，55岁。既往有高血压病史，因突然右侧肢体活动不灵进而意识不清2h送医院，头颅CT证实为左侧基底节区出血。现病人出现双侧瞳孔不等大，左侧大于右侧，左侧光反射迟钝，急需采取的治疗为（）
A.静脉滴注止血药物
B.20%甘露醇快速静滴
C.保持安静，使用适量镇静药
D.调控血压
E.补钾
108、单项选择题 女姓，36岁，突然剧烈头痛伴呕吐10小时，既往无高血压病史，体检，神清，BP160／100mmHg，左侧瞳孔散大，对光反射消失，左眼睑下垂，眼球向上，向下向内运动不能，脑膜刺激征（+），头CT示：脑池，脑室，蛛网膜下腔呈高密度影。 首先考虑的诊断是（）
A.SAH
B.大面积脑梗塞
C.脑实质出血
D.脑瘤
E.脑炎
109、单项选择题 男，68岁，晨起后感右侧肢体无力3h入院。有高血压及糖尿病史。体检：BP21.3/12.0kPa（160/90mmHg），右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上、下肢肌力3级，腱反射右<左，Babinski征（-）。颅脑CT未见异常。 该患者最好的治疗方法为（）
A.扩血管药物治疗
B.降纤治疗
C.溶栓治疗
D.脑保护治疗
E.脑细胞活化剂治疗
110、多项选择题 关于延髓背外侧综合征描述不正确的是（）
A.眩晕，呕吐，眼球震颤
B.饮水呛咳，吞咽困难
C.病变对侧小脑性共济失调
D.是脑干梗死最常见类型
E.对侧Horner征
111、多项选择题 颅脑后循环缺血的症状包括（）
A.共济失调、眩晕和吞咽困难
B.双侧肢体无力
C.双侧视力丧失
D.单眼复视
E.左侧面部、肢体麻木
112、单项选择题 产生脑栓塞最多的栓子来源是（）
A.大动脉硬化斑块的脱落
B.脂肪栓子
C.心源性栓子
D.空气栓子
E.肺动脉血栓
113、单项选择题 女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退，根据临床，最可能的诊断是（）
A.蛛网膜下腔出血
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.脑栓塞
E.脑挫裂伤
114、单项选择题 男性患者，57岁，以"头痛＼呕吐，左侧肢体无力4小时"为主诉住院。既往高血压病病史13年。查体：血压200/110mmHg，左侧肢体肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左侧Babinski征阳性。 下列治疗原则哪一项不适用于该患者（）
A.保持大、小便通畅
B.平稳控制血压
C.保持呼吸道通畅
D.大量静滴10%葡萄糖溶液
E.请神经外科会诊，协助治疗
115、单项选择题 SAH最常见的病因是（）
A.高血压
B.血液病
C.动脉粥样硬化
D.颅内动脉瘤
E.脑血管畸形
116、多项选择题 左侧壳核出血（血肿约30ml）可出现以下哪些临床表现（）
A.头痛、恶心、呕吐
B.右侧偏瘫、失语
C.右侧偏身感觉障碍
D.右侧同向性偏盲
E.双眼向右侧凝视
117、单项选择题 男，68岁，晨起后感右侧肢体无力3h入院。有高血压及糖尿病史。体检：BP21.3/12.0kPa（160/90mmHg），右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上、下肢肌力3级，腱反射右<左，Babinski征（-）。颅脑CT未见异常。 该病发病最早多长时间以后可出现较典型的颅脑CT的异常（）
A.6h
B.12h
C.24h
D.48h
E.72h
118、单项选择题 女姓，36岁，突然剧烈头痛伴呕吐10小时，既往无高血压病史，体检，神清，BP160／100mmHg，左侧瞳孔散大，对光反射消失，左眼睑下垂，眼球向上，向下向内运动不能，脑膜刺激征（+），头CT示：脑池，脑室，蛛网膜下腔呈高密度影。 脑脊液检查哪项符合（）
A.正常
B.出现蛋白细胞分离现象
C.血性（均匀一致）
D.糖含量增加
E.氯化物增加
119、单项选择题 男性患者，74岁，高血压病病史15年，5天前出现视物不清。查体：左侧同向偏盲，两侧额纹对称，眼睑闭合有力，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏、无舌肌萎缩，左肢体中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍。病变部位是（）
A.右枕叶皮质
B.左侧内囊
C.右侧内囊
D.左侧脑桥
E.右侧脑桥
120、单项选择题 下述哪项不属于溶栓治疗的并发症（）
A.梗死灶继发出血
B.再灌注损伤
C.再闭塞
D.血管痉挛
E.脑水肿
121、单项选择题 脑血栓形成急性期的治疗原则不包括（）
A.超早期溶栓治疗
B.针对脑梗死后的缺血瀑布及再灌注损伤进行综合保护治疗
C.采取个体化治疗原则
D.应用甘露醇治疗
E.对卒中的危险因素及时给予预防性干预措施
122、单项选择题 男患，67岁，以"工作中突然出现头痛、呕吐、左侧肢体不能动6小时，昏迷5小时"为主诉，急来医院就诊。查体：血压180/120mmHg，浅昏迷，双瞳孔D=2mm，光反应正常，眼底动脉硬化，左鼻唇淘浅，左侧上、下肢瘫痪，左侧Babinski征（+）。辅助检查：头颅CT示右基底节区有一类圆形高密度影，直径为5cm 各项护理必须做到，除了以下哪项（）
A.绝对卧床，不能翻身
B.绝对卧床，定时翻身
C.留置导尿
D.肢体应注意保持于功能位置
E.拍背
123、单项选择题 男性患者，31岁，面部疖肿挤压后出现发热、视物双影、右眼睁眼费力5天来诊。查体：右侧球结膜水肿、眼球突出，右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、光反射消失，角膜反射消失，眼底可见视神经盘水肿。 为明确诊断，首选的检查为（）
A.EEG
B.MRI
C.腰椎穿刺
D.TCD
E.SPECT
124、单项选择题 男性，65岁，突发昏迷入院，既往有糖尿病、高血压病史20年，冠心病史5年。左侧Babinski征阳性。 首先考虑的诊断是（）
A.脑血管病
B.急性心肌梗死
C.高渗性昏迷
D.糖尿病酮症酸中毒
E.尿毒症脑病
125、单项选择题 一老年患者，右利手，有高血压病史，急性发病。表现双侧手指失认、肢体左右失定向，同时还有失写和失算 符合下列哪项（）
A.Gerstmann综合征
B.听觉失认
C.肢体运动性失用症
D.视觉失认
E.体像障碍
126、单项选择题 脑动脉闭塞致供血区缺血超过多长时间后可出现脑梗死（）
A.30s
B.1min
C.5min
D.10min
E.6h
127、单项选择题 19岁女学生，来院前20分钟在上体育课时感头痛后即有呕吐，随后有抽搐发作，进入昏迷状态。病前体健，无感冒史，来院急诊时仍有抽搐发作。神检：双瞳孔尚等，直径大约2.0cm，光反应迟钝，颈有抵抗，克氏征（+）。此时最适宜的处理（）
A.抗癫痫药物应用
B.抗纤溶药物应用
C.降颅压药物应用
D.绝对卧床休息
E.扩血管药物应用
128、单项选择题 关于TIA的表述不正确的是（）
A.发作突然
B.持续时间通常在几分钟至1小时
C.常反复发作
D.每次发作常涉及相同的某动脉供应的脑功能区
E.症状、体征持续超过24小时，但在2~3周内完全恢复，不留后遗症
129、单项选择题 女性，60岁。长期头晕不适，未就诊。本次突然发病，意识不清，送医院诊断为脑出血。 若住院第3天体检病人时发现：深昏迷状态，左侧瞳孔直径3.5mm，右侧瞳孔直径2.0mm，光反射消失。双侧巴氏征阳性。呼吸14次／min，节律匀称，平稳。该病人可能并发（）
A.小脑幕裂孔疝
B.小脑扁桃体疝
C.小脑蚓部疝
D.大脑镰疝
E.丘脑中间块疝
130、单项选择题 脑出血最重要的治疗是（）
A.降低颅内压，减轻脑水肿
B.给予止血剂
C.降低血压
D.抗生素治疗
E.吸氧
131、单项选择题 女患，72岁，以“意识不清1小时”为主诉来急诊入院，头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影。诊断考虑为（）
A.昏厥
B.脑出血
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.高血压脑病
132、单项选择题 大脑后动脉深穿支闭塞不出现（）
A.红核丘脑综合征
B.丘脑综合征
C.Weber综合征
D.Benedit综合征
E.Millard-Gubler综合征
133、单项选择题 蛛网膜下腔出血最常出现（）
A.交叉性瘫痪
B.截瘫
C.偏瘫
D.单瘫
E.脑膜刺激征
134、单项选择题 男性，58岁。言语不清半天伴右侧肢体活动障碍8小时。体检：运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体瘫痪，右侧半身感觉障碍。急查头颅CT未见异常。
发病第3天出现高热，体温40℃。血象WBC10.04×109/L（10040／mm3），中性0.85（85%），淋巴0.15（15%），最可能的原因（）
A.肺部感染
B.泌尿道感染
C.中枢性发热
D.吸收热
E.感冒（病毒感染）
135、单项选择题 蛛网膜下腔出血最常见的原因（）
A.脑外伤
B.脑肿瘤
C.高血压
D.先天性脑底动脉瘤
E.烟雾病
136、单项选择题 男性患者，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压25／15Kp（190／115mmHg），口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。 病变可能定位于（）
A.右侧基底节区
B.左侧基底节区
C.桥脑
D.延脑
E.小脑
137、多项选择题 下列哪些解剖结构的供血动脉属于大脑前动脉（）
A.海马
B.大脑半球内侧面前3/4
C.内囊后肢
D.内囊前肢
E.小脑
138、单项选择题 Willis环的组成为（）
A.双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉
B.双侧大脑前动脉、颈内动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉
C.双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、前交通动脉、基底动脉
D.双侧大脑前动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉
E.双侧大脑前动脉、颈内动脉、椎动脉、前交通动脉、后交通动脉
139、单项选择题 脑血栓形成后神经系统的局灶性症状多逐渐加重，一般情况下症状达到高峰在发病后（）
A.10余小时或1～2天
B.6小时
C.3～4天
D.6天
E.5～6天
140、单项选择题 下列哪项不符合颈内系统TIA（）
A.眼动脉交叉瘫
B.对侧轻偏瘫
C.失语
D.Horner征交叉瘫
E.跌倒发作
141、单项选择题 先天性粟粒样动脉瘤破裂频率最高部位是（）
A.颈内动脉及其分叉处
B.大脑前动脉及前交通动脉
C.大脑中动脉及其分叉
D.基底动脉及其分支
E.小脑后下动脉
142、单项选择题 大多数脑梗死于发病后多长时间才逐渐显示与闭塞血管供应区一致的低密度梗死灶（）
A.4～6h
B.6～12h
C.12～24h
D.24～48h
E.48～72h
143、单项选择题 男性患者，48岁，以"头痛、呕吐，左侧肢体不能活动2小时"为主诉入院。既往高血压病病史6年。查体：血压200/120mmHg，神清语利，双眼向右凝视，左侧面舌中枢性瘫痪，左侧肢体偏瘫，脑膜刺激征阳性。 入院后虽经及时治疗，病情继续加重，神志恍惚，双侧瞳孔不等大。诊断考虑：为（）
A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.SAH
D.脑出血
E.多发性腔隙性脑梗死
144、单项选择题 男性患者，57岁，以"头痛＼呕吐，左侧肢体无力4小时"为主诉住院。既往高血压病病史13年。查体：血压200/110mmHg，左侧肢体肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左侧Babinski征阳性。 （假设信息）若该患者于住院10小时后突然神志不清，查体：血压180/100mmHg，昏迷状态，压眶无反应，瞳孔直径右侧3.5mm，左侧2.5mm，光反射消失，双侧Babinski征阳性，最可能出现的情况和预后判断为（）
A.小脑幕切迹疝形成，预后极差
B.枕大孔疝形成，预后极差
C.再次出血，预后一般
D.继发脑干缺血，预后较差
E.资料不全，不能作预后判断
145、单项选择题 脑血栓形成最常见的病因是（）
A.高血压病
B.脑动脉粥样硬化
C.各种脑动脉炎
D.糖尿病
E.红细胞增多症
146、单项选择题 男性，65岁，突发昏迷入院，既往有糖尿病、高血压病史20年，冠心病史5年。左侧Babinski征阳性。 最重要的辅助检查是（）
A.心电图
B.头颅CT平扫
C.血糖
D.尿酮体
E.肾功能
147、单项选择题 男性患者，68岁，以"头痛、呕吐、左侧肢体无力6小时，昏迷5小时"为主诉入院。查体：血压180/120mmHg，浅昏迷，左鼻唇沟浅。左侧上、下肢不能活动，左侧Babinski征阳性。辅助检查：头颅CT示右基底核区有一类圆形高密度影。 观察病情变化中的最重要项目为（）
A.双肺干湿性啰音
B.呕血或便血
C.神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏
D.肢体肌力
E.呕血
148、单项选择题 蛛网膜下隙出血最常见的病因是（）
A.高血压
B.脑动脉粥样硬化
C.先天性脑底动脉瘤
D.脑血管畸形
E.血液病
149、单项选择题 诊断脑蛛网膜下隙出血具有决定性意义的是（）
A.一侧肢体瘫痪
B.意识障碍
C.脑膜刺激征
D.眼底出血
E.均匀一致性的血性脑脊液
150、单项选择题 不属于颞动脉炎表现的为（）
A.一侧或双侧颞部疼痛
B.沿颞动脉触痛、搏动减弱或消失
C.视力障碍
D.约一半以上的患者合并风湿性肌痛
E.颞区红肿
151、单项选择题 男性患者，56岁，以"头痛、呕吐、意识不清3小时"为主诉入院。查体：血压195/90mmHg，浅昏迷，左瞳孔稍大，右鼻唇沟浅，右侧上、下肢肌力3级，肌张力减低，腱反射消失，右侧Babinski征阳性。 最重要的治疗是（）
A.安静勿搬动
B.呼吸道通畅
C.肌注降压药
D.给予抗生素
E.应用脱水剂
152、多项选择题 关于出血性脑梗死的叙述正确的是（）
A.常发生在大面积脑梗死之后
B.和面积无关，主要和梗死位置有关
C.风湿性心脏病伴发的梗死易发生该病
D.接近皮质的梗死易发生该病
E.在CT上可见混杂密度改变
153、单项选择题 男性，65岁，突发昏迷入院，既往有糖尿病、高血压病史20年，冠心病史5年。左侧Babinski征阳性。 最重要的辅助检查是（）
A.心电图
B.头颅CT平扫
C.血糖
D.血尿酮体
E.肾功能
154、单项选择题 脑出血治疗的下列哪项表述是正确的（）？
A.收缩压维持在120～130mmHg
B.每日静脉补液量3500ml以上
C.大剂量应用止血芳酸
D.保持安静，积极控制脑水肿
E.发病后不能进食者立即给予鼻饲
155、单项选择题 一患者检查时发现右侧动眼神经麻痹，左侧面舌中枢性瘫痪，左侧肢体呈中枢性瘫痪。其病变部位应在（）
A.左侧中脑
B.右侧中脑
C.左侧中脑、脑桥
D.右侧中脑、脑桥
E.右侧中脑，左侧脑桥、延髓
156、单项选择题 周围性面瘫与中枢性面瘫的区别在于（）
A.能否鼓腮
B.是否能吹口哨
C.额纹是否消失
D.鼻唇沟变浅
E.口角是否歪斜
157、单项选择题 女姓，36岁，突然剧烈头痛伴呕吐10小时，既往无高血压病史，体检，神清，BP160／100mmHg，左侧瞳孔散大，对光反射消失，左眼睑下垂，眼球向上，向下向内运动不能，脑膜刺激征（+），头CT示：脑池，脑室，蛛网膜下腔呈高密度影。 以下治疗哪一项不适合（）
A.卧床休息
B.勿情绪激动
C.EACA
D.尼莫地平
E.阿司匹林
158、单项选择题 颈内动脉和椎-基底动脉通过几组吻合支形成丰富的侧支循环，其中最重要的是（）
A.大脑前动脉
B.后交通动脉
C.Willis环
D.大脑后动脉
E.前交通动脉
159、单项选择题 患者男，58岁，昏迷状态，送到急诊室。对外界刺激无反应，处于去大脑强直状态，伴有针尖样瞳孔。既往高血压病史多年。 为明确诊断，应进行检查的是（）
A.脑脊液
B.心电图
C.数字减影血管造影（DSA.
D.颅脑CT
E.颅脑MRI
160、单项选择题 小脑梗死除表现为眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、站立不稳和肌张力降低外，还可表现为（）
A.对侧偏瘫症状
B.同侧视力障碍症状
C.脑干受压症状和颅内压增高症状
D.运动性失语
E.对侧痛温觉障碍
161、单项选择题 运动性失语病人与闭锁综合征病人都是不能说话，能理解别人说的话，他们之间最主要的区别在于（）
A.前者发音器官肌肉无瘫痪，后者则瘫痪
B.前者一侧偏瘫，后者双侧偏瘫
C.前者可用手势表达，后者用眼球上下运动表达思想
D.意识状态不同
E.以上都不是
162、单项选择题 临床发生脑梗死的血管由多到少依次为（）
A.大脑中动脉、颈内动脉、大脑后动脉、大脑前动脉、椎-基底动脉
B.颈内动脉、椎-基底动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、大脑前动脉
C.大脑中动脉、颈内动脉、大脑后动脉、大脑前动脉、椎-基底动脉
D.颈内动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、大脑前动脉、椎-基底动脉
E.颈内动脉、大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、椎-基底动脉
163、单项选择题 头颅CT检查诊断脑梗死阳性率较高的时间是（）
A.发病6小时以后
B.发病12小时以后
C.发病48小时以后
D.发病18小时以后
E.发病1周以后
164、多项选择题 蛛网膜下隙出血引起下列哪些脑脊液循环的病理改变（）
A.颅内容量增加
B.阻塞性脑积水
C.化学性脑膜炎
D.交通性脑积水
E.下丘脑功能紊乱
165、单项选择题 脑梗塞急性期主张不用血管扩张药，是因为可引起（）
A.脑水肿
B.肺炎
C.血管痉挛
D.出血
E.脑内盗血现象
166、单项选择题 脑梗死急性期宜慎用或不用（）
A.抗凝治疗
B.扩血管治疗
C.脑保护治疗
D.降纤治疗
E.溶栓治疗
167、单项选择题 脑血栓形成的治疗为（）
A.溶栓或抗凝治疗
B.钙通道阻滞剂
C.扩充血容量
D.中药活血化瘀治疗
E.以上全部
168、单项选择题 女，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限，双侧面瘫，不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。 为了积极进行治疗，下列哪项检查最有必要（）
A.胸部X线片
B.脑CT
C.脑MRI和MRA
D.尿常规
E.SPECT
169、多项选择题 血栓形成性脑梗死和脑出血最具有鉴别意义的是（）
A.发病年龄
B.起病状态
C.起病速度
D.有无高血压病史
E.神经体征
170、单项选择题 腔隙性脑梗死的最常见病因是（）
A.高血压
B.血流动力学异常
C.红细胞增多症
D.血小板增多症
E.血液高凝状态
171、单项选择题 下列哪项检查为确诊蛛网膜下隙出血的首选方法（）
A.数字减影血管造影
B.经颅多普勒
C.颅脑CT
D.颅脑MRI或MRA
E.脑脊液检查
172、单项选择题 最新的临床及试验证明，脑卒中急性期不宜使用（）
A.抗凝治疗
B.影响能量代谢的药物
C.影响氨基酸及多肽类的药物
D.影响神经递质及受体的药物
E.降纤治疗
173、单项选择题 脑出血病人出现瞳孔大小不对称和昏迷加深，提示（）
A.脑室出血
B.小脑扁桃体疝
C.大脑天幕疝
D.一侧大脑皮质出血
E.以上都不对
174、单项选择题 发病最急的脑卒中是（）
A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.脑静脉血栓形成
E.蛛网膜下腔出血
175、单项选择题 颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状最可能是（）
A.阵发性眩晕
B.复视
C.交叉性瘫痪
D.吞咽困难
E.运动性失语
176、单项选择题 女患，56岁。以"突然头痛，意识不清30分钟"为主诉迸到医院。既往高血压20年，不规则服药。查体：血压210/120mmHg，浅昏迷，双眼向右侧凝视，左侧上肢坠落试验（+），左足外旋位，左侧Babinski征（+） 诊断考虑为（）
A.晕厥
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下脑出血
E.心肌梗死
177、单项选择题 某患者表现为：一侧眼球不能内收和外展，对侧眼球不能内收只能外展，外展时有眼震，但两眼球的聚合功能正常。属下列哪个综合征（）
A.Weber综合征
B.Foville综合征
C.Parinaud综合征
D.一个半综合征
E.Millard-Gubler综合征
178、单项选择题 女性患者，43岁，以"头痛、项痛伴呕吐8小时"为主诉来诊。发病以来无发热，既往健康。查体：神清，体温、血压正常。右瞳孔散大，对光反射消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。脑膜刺激征阳性。辅助检查：头颅CT提示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。 为了预防再出血，最重要的检查是（）
A.腰椎穿刺
B.DSA
C.EEG
D.TCD
E.CT
179、单项选择题 男性患者，68岁，以"眩晕，呕吐，喝水呛咳，步态不稳2天"为主诉来诊。既往有糖尿病病史。查体：神清，构音障碍，右侧睑裂小、瞳孔小、光反射存在，右侧软腭运动障碍、咽反射消失，右侧轮替运动笨拙、指鼻不准，右侧面部及左侧半身痛觉消失，肢体无瘫痪，双侧Babinski征阴性。 该患者病变部位在（）
A.左侧脑桥
B.右侧脑桥
C.左侧延髓
D.右侧延髓
E.小脑及延髓
180、单项选择题 脑血栓形成的超早期溶栓治疗应在起病后多长时间内进行才有可能挽救缺血半暗带（）
A.1h
B.3h
C.6h
D.12h
E.24h
181、单项选择题 发病1h内，脑出血与蛛网膜下腔出血的主要鉴别依据是（）
A.有无剧烈头痛
B.有无脑水肿
C.有无高血压病史
D.有无神经系统定位体征
E.颅脑MRI表现
182、单项选择题 脑血管疾病的患者神经系统检查时发现右侧动眼神经麻痹，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左、舌肌无萎缩，左侧肢体呈中枢性瘫痪。其病变部位应在（）
A.左侧中脑
B.右侧中脑
C.左侧中脑、脑桥
D.右侧中脑、脑桥
E.右侧中脑，左侧脑桥、延髓
183、单项选择题 蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少（）
A.4～6周
B.10天
C.2周
D.10～14天
E.8周
184、单项选择题 SAH的主要病因是（）
A.高血脂
B.高血压
C.感染
D.动脉硬化
E.动脉瘤
185、单项选择题 梗塞后表现为“三偏征”的脑血管是（）
A.基底动脉
B.大脑中动脉
C.大脑前动脉
D.大脑后动脉
E.椎动脉
186、单项选择题 女，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限，双侧面瘫，不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。 根据临床表现，应考虑（）
A.Sturge-Weber综合征
B.Gerstmann综合征
C.Millard-Gubler综合征
D.Wallenberg综合征
E.闭锁综合征（Locked-insyndromE.
187、单项选择题 脑出血病人很快昏迷，四肢瘫痪，针尖样瞳孔，中枢性高热，其出血部位（）
A.小脑
B.丘脑
C.尾状核
D.壳核
E.脑桥
188、单项选择题 男，28岁，突发头部剧烈疼痛，随即出现意识丧失，伴抽搐，醒后仍头剧烈疼痛并呕吐。体检：神志清楚，瞳孔右3mm，左6mm，颈抗，左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃，血压145/85mmHg。根据以上资料，临床诊断首先考虑（）
A.脑出血
B.脑膜炎
C.原发性癫痫
D.蛛网膜下腔出血
E.血管性头痛
189、单项选择题 防止SAH后再出血的方法是（）
A.卧床休息4~6周
B.保持大便通畅
C.不再从事剧烈运动或重劳动
D.保持血压稳定
E.对先天性动脉瘤或脑血管畸形者行手术治疗
190、单项选择题 再出血是蛛网膜下腔出血的急性并发症，其常见的再出血时间是发病后（）
A.3～7天
B.7～10天
C.10～14天
D.14天以上
E.3天以内
191、单项选择题 男性患者，65岁。右利手。反复发作性左眼失明1个月余，每次持续5分钟左右。2天来言语表达困难伴有左侧头痛，右侧肢体肌力减弱。最可能的诊断是（）
A.左侧大脑中动脉血栓形成
B.左侧大脑后动脉血栓形成
C.左侧颈内动脉血栓形成
D.左侧大脑前动脉血栓形成
E.偏瘫型偏头痛
192、单项选择题 颈椎外伤或骨质增生可产生（）
A.一眼视力障碍
B.椎动脉供血不全的症状
C.颈外动脉供血不全的症状
D.颈内动脉供血不全的症状
E.颈总动脉供血不全的症状
193、单项选择题 闭锁综合征（lockedinsyndrome），又称去传出状态，病变部位是（）
A.双大脑皮质
B.脑干上部和丘脑网状激活系统
C.间脑和脑干
D.基底节
E.脑桥基底部
194、单项选择题 女性患者，76岁，以“意识不清1小时”为主诉来急诊入院，头颅CT显示右侧基底核区肾形高密度影。诊断考虑为（）
A.晕厥
B.脑出血
C.脑栓塞
D.脑梗死
E.TIA
195、单项选择题 以下哪项不属于延髓背外侧综合征（）
A.交叉性感觉障碍
B.眩晕，呕吐
C.同侧Horner征
D.饮水呛咳
E.对侧小脑共济失调
196、单项选择题 & nbsp;男性，65岁，突发昏迷入院，既往有糖尿病、高血压病史20年，冠心病史5年。左侧Babinski征阳性。 首先考虑的诊断是（）
A.脑血管病
B.急性心肌梗死
C.高渗性昏迷
D.糖尿病酮症酸中毒
E.尿毒症脑病
197、单项选择题 男性，56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室。体检：BP26/14kPa，左侧上下肢肌力0度，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。 该患者以下哪项诊断最为可能（）
A.右侧大脑中动脉主干血栓形成
B.左侧大脑中动脉主干血栓形成
C.右侧内囊基底节区出血
D.左侧内囊基底节区出血
E.小脑出血
198、单项选择题 颈内动脉系统TIA的临床表现一般不包括（）
A.偏身感觉障碍
B.Hormer征交叉瘫
C.眩晕
D.偏瘫
E.失语
199、单项选择题 男性患者，64岁，以"头痛、呕吐，右侧肢体无力3小时，昏迷1小时"入院。既往高血压病病史12年。查体：血压210/120mmHg，浅昏迷，左瞳孔5mm，右瞳孔2.5mm，眼底无出血，右侧肢体偏瘫，右侧Babinski征阳性。 经证实为脑出血，此时不可采取下列措施（）
A.降血压
B.降颅内压
C.止血
D.手术
E.送条件好的医院
200、单项选择题
海绵窦血栓形成不累及的脑神经有（）
A.第Ⅱ对脑神经
B.第Ⅲ对脑神经
C.第Ⅳ对脑神经
D.第Ⅴ1-2对脑神经
E.第Ⅵ对脑神经
201、单项选择题 男性，63岁，劳动中意识不清1小时入院，既往有高血压病史10多年，头CT示右侧大脑半球2cm×4cm×6cm高密度影。 最先考虑诊断是（）
A.高血压脑病
B.脑出血
C.SAH
D.脑梗塞
E.昏厥
202、单项选择题 女性，39岁。一向体健。当日晚间在听电话时，突诉剧烈头痛，电话从手中落下，倒地不语，随被送入急诊。 根据病史病人可能的诊断是（）
A.偏头痛发作
B.颅内出血
C.颅内脑膜瘤
D.脑栓塞
E.急性心肌梗死
203、单项选择题 一老年患者，右利手，有高血压病史，急性发病。表现双侧手指失认、肢体左右失定向，同时还有失写和失算 本例最可能的病因是（）
A.肿瘤
B.炎症
C.脱髓鞘病
D.脑血管病
E.变性病
204、单项选择题 大脑浅静脉分为（）
A.大脑上、中、下静脉
B.大脑内静脉
C.大脑大静脉
D.基底静脉
E.丘脑纹状体静脉
205、单项选择题 对鉴别颈内动脉系统和椎—基底动脉系统短暂性脑缺血发作（TlA）有意义的症状是（）
A.感觉障碍
B.运动障碍
C.跌倒发作
D.视觉障碍
E.痫性发作
206、单项选择题 高血压病并发脑出血的常见部位是（）
A.大脑皮质
B.桥脑
C.小脑
D.内囊及基底节区
E.延脑
207、单项选择题 脑出血最确切的诊断依据（）
A.60岁以上发病
B.均有偏瘫
C.脑脊液血性
D.头颅CT检查发现脑实质内有高密度影
E.均有脑膜刺激征
208、单项选择题 女性患者，58岁，冠心病史10年。1天前劳动时突然意识丧失，约10分钟后清醒，发现右侧上下肢不能活动。查体：血压正常，心房颤动。混合性失语，右侧肢体肌力0级，右侧Babinski征阳性。诊断考虑为（）
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.SAH
D.脑栓塞
E.腔隙性脑梗死
209、单项选择题 蛛网膜下隙出血的患者应用尼莫地平的主要目的为（）
A.预防抽搐发作
B.防止再出血
C.降低血压
D.防止脑血管痉挛
E.减轻心肌的损伤
210、单项选择题 女性患者，65岁，2年来逐渐出现记忆力减退，逐渐加重，近4个月来生活渐渐不能自理。既往曾有过2次脑梗死和1次脑出血病史。查体：神清，表情淡漠、少语，思维能力下降，近记忆力和计算力的下降，四肢肌力4级，肌张力增高，腱反射活跃，双侧Babinski征阳性。该患诊断为（）
A.血管性痴呆
B.Alzheimer病
C.Pick病
D.路易体痴呆
E.帕金森病痴呆
211、单项选择题 女患，38岁，以“视物双影3天”为主诉来诊，既往健康。查体：神清语利，右眼睑下垂，眼球外展正常，向内、上及下方向均受限，瞳孔右侧4mm]左侧2.5mm。为明确诊断最应进行的检查是（）
A.头颅CT扫描
B.局部脑血流量检查
C.脑电图
D.脑血管造影
E.腰穿检查脑脊液
212、单项选择题 蛛网膜下腔出血，针对病因诊断首选的检查是（）
A.腰椎穿刺
B.脑电图
C.全颅彩色多普勒
D.全脑血管造影
E.凝血功能检查
213、单项选择题 女性患者，65岁，以“右侧肢体活动不灵2天”为主诉来诊。查体：血压180/120mmHg，神清语利，右侧肢体肌力4级，肌张力正常。头颅CT示左基底区小低密度灶。诊断考虑为（）
A.腔隙性脑梗死
B.TIA
C.高血压脑病
D.壳核出血
E.脑栓塞
214、单项选择题 女患，38岁，心脏病15年，房颤1年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，发现右侧上下肢不能活动。查体：神清，血压正常，心房纤颤。左眼无光感，右上下肢肌力0级，右侧偏身痛觉丧失，右侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.脑膜炎
215、单项选择题 有关多梗死性痴呆临床表现的表述正确的是（）
A.大脑前动脉影响了额叶内侧部，表现为淡漠和执行功能障碍
B.进行性、隐匿性病程，表现为伴有反复发作的限局性神经功能缺损的痴呆
C.属于低灌注性血管性痴呆
D.常表现为反复多次突然发病的脑卒中，阶梯式加重、波动病程的认知功能障碍
E.是一种遗传性血管病，晚期发展为血管性痴呆
216、单项选择题 在临床上诊断上矢状窦血栓形成最常见的辅助检查手段为（）
A.颅脑CT
B.颅脑MRI
C.TCD
D.MRA
E.彩色多普勒
217、单项选择题 对于脑梗死，最早能显示缺血病灶的检查是（）
A.CT
B.TCD
C.MRA
D.MRI
E.CTA
218、单项选择题 脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征是（）
A.意识不清
B.肢体瘫痪
C.头痛
D.抽搐
E.脑膜刺激征
219、单项选择题 男性患者，33岁，以“头痛、呕吐1小时”为主诉来诊，伴一过性意识不清，醒后颈枕部痛。查体：左侧眼睑下垂、左侧瞳孔大，脑膜刺激征阳性。诊断考虑为（）
A.化脓性脑膜炎
B.脑出血、脑疝
C.小脑出血
D.脑干出血
E.SAH
220、单项选择题 脑血管病发病的特点是（）
A.女性高于男性
B.发病率、患病率和病死率随年龄增长而增加
C.发病与环境、饮食和气候关系不大
D.在我国其发病率为（719～746）/10万
E.纬度每增高5°，脑卒中发病率则下降64/10万
221、多项选择题 男性患者，52岁，爬山时突发眩晕、呕吐、行走不稳，很快昏迷，呼吸不规则；CT显示为小脑出血，血肿20ml。首选治疗及采取的措施是（）
A.大剂量止血药
B.呼吸兴奋剂
C.应用呼吸机
D.20%甘露醇250-500ml静脉滴注
E.立即手术治疗
222、单项选择题 颈内动脉主干闭塞可致以下反应，除外（）
A.呈进行性加重
B.对侧偏身感觉障碍
C.病灶对侧完全性偏瘫
D.向病灶对侧视麻痹
E.四肢瘫
223、单项选择题 患者女，34岁，因“产后4d始出现间断头痛4d”来诊。查体：嗜睡状态，言语流利，颈强直；眼球活动充分，无眼震，无复视；双侧面纹对称；四肢肌力Ⅴ级；双侧巴宾斯基征（＋）。 最可能的诊断是（）
A.高血压脑病
B.急性脑膜脑炎
C.急性脑栓塞
D.颅内静脉窦血栓
E.蛛网膜下腔出血
224、单项选择题 女，38岁，突然剧烈头痛3h，伴多次呕吐。体检：T37.4℃，BP18.6/11.3kPa（140/85mmHg），颈部抵抗感明显，Kernig征（+），其他神经系统体征阴性。 下列哪项检查结果对诊断具有特异性（）
A.颈项抵抗
B.眼底检查发现玻璃体下片状出血
C.偏瘫体征
D.失语症
E.Babinski征（+）
225、单项选择题 患者女，60岁，右侧额叶有血肿。既往高血压病史20年，体内有机械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用药，国际标准化比值（INR）达5.8。入院后神经症状逐步好转。颅脑CT显示血肿没有扩大。 华法林的药理机制为（）
A.减少肝凝血因子的生成
B.减少凝血因子羧基化，从而减弱其活性
C.减少凝血因子的生成和羧基化
D.减少凝血因子的生成和羧基化，同时干扰循环中凝血因子的活性
E.抑制血液循环中凝血因子的活性
226、多项选择题 椎-基底动脉系统病变时不会出现的症状是（）
A.体象障碍
B.耳鸣
C.交叉性感觉障碍
D.交叉性运动障碍
E.纯运动性失语
227、多项选择题 可以清除自由基具有脑保护作用的药物是（）
A.甘露醇
B.苯巴比妥
C.激素
D.维生素C
E.维生素E
228、单项选择题 男性，62岁。突发右侧肢体活动不灵半天来院急诊。体检：神清，右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体上运动神经元性瘫痪。最有助诊断的辅助检查为（）
A.头颅平片
B.经颅多普勒超声
C.头颅CT
D.颈椎片
E.测血压
229、单项选择题 脑卒中指（）
A.各种脑血管病变
B.颅内出血
C.脑梗死
D.急性起病、迅速出现脑功能缺损的脑血管病变
E.短暂性脑缺血发作
230、单项选择题 脑梗死患者发病后多长时间梗死区处于吸收期，此时因水肿消失及吞噬细胞的浸润病灶可与脑组织等密度，导致CT上不能见到病灶，称“模糊效应”（）
A.第4～6天
B.第1～2周
C.第2～3周
D.第3～4周
E.第4～6周
231、单项选择题 有关上矢状窦血栓形成的病因表述正确的是（）
A.多见于眶部、鼻窦及上面部化脓性感染或全身性感染
B.最常见于脱水和衰弱的婴儿
C.常由化脓性乳突炎或中耳炎引起
D.由脑底异常血管网病引起
E.高血压和动脉粥样硬化
232、单项选择题 最易发生脑血栓形成的动脉为（）
A.大脑前动脉
B.颈内动脉及大脑中动脉
C.基底动脉
D.大脑后动脉
E.椎-基底动脉
233、单项选择题 脑动脉瘤破裂的预后估计，最重要的是（）
A.脑动脉瘤的大小
B.血压升高的程度
C.意识障碍的程度
D.脑动脉瘤的多少
E.有无神经系统定位体征
234、单项选择题 重症脑出血，在内科治疗中首选的治疗原则是（）
A.预防休克
B.应用脱水剂
C.控制血肿感染
D.立即输血
E.给予苏醒剂
235、单项选择题 高血压病脑出血时，最常见的出血部位是（）
A.小脑齿状核
B.小脑皮质
C.桥脑
D.基底节
E.延脑
236、多项选择题 以下关于高血压和脑血管病关系描述不正确的是（）
A.高血压不是脑卒中的独立危险因素
B.高血压是脑卒中最重要的危险因素
C.只有收缩压的增高会增加脑卒中的发病率
D.血压只和脑梗死的发病呈正相关
E.血压只相脑出血的发病呈正相关
237、单项选择题 女性，60岁。长期头晕不适，未就诊。本次突然发病，意识不清，送医院诊断为脑出血。 上述病人出现脑疝后正确的体位应为（）
A.头低脚低位
B.头低脚高位
C.头及上半身高30°，脚低位
D.头及上半身高15°，脚低位
E.平卧位
238、单项选择题 男性患者，65岁，以“头痛、呕吐，右侧肢体无力1小时，昏迷10分钟”为主诉来急诊。查体：血压220/130mmHg，中度昏迷，左瞳孔5mm、右瞳2.5mm，对光反射消失，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力0级，右侧Babinski征阳性。头颅CT示左基底核区椭圆形高密度影。（）
A.脑血栓形成合并脑疝
B.脑栓塞合并脑疝
C.脑出血合并脑疝
D.SAH
E.脑出血
239、单项选择题 蛛网膜下腔出血的最常见病因是（）
A.先天性脑底动脉瘤
B.高血压
C.脑动脉炎
D.颅脑外伤
E.颅内肿瘤
240、多项选择题 以下对脑血栓形成的描述不正确的是（）
A.活动中发病较多
B.发病年龄多在60岁以上
C.脑脊液无色透明
D.颅内压增高明显，死亡率极高
E.因其起病速度较快，故多数患者意识障碍较重
241、多项选择题 关于短暂性脑缺血发作的描述不正确的是（）
A.多发生于30岁以上的女性患者
B.发病多较缓慢，逐渐出现神经功能障碍
C.症状多于5分钟达到高峰
D.每次发作的症状多不相同
E.多数为症状持续数秒钟即消失的闪击样发作
242、单项选择题 女性患者，45岁，以“头痛、呕吐6次”为主要表现来诊。查体：血压200/110mmHg，神清语利，左侧面舌中枢性瘫痪，左侧肢体肌力2级，左侧偏身痛觉消失，颈强直。诊断考虑为（）
A.SAH
B.脑出血
C.脑梗死
D.高血压脑病
E.TIA
243、单项选择题 患者，60岁，男性。突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：一侧肢体共济失调，眼球震颤，构音障碍。 确诊的首选检查是（）
A.腰椎穿刺
B.头颅CT
C.TCD
D.X光片
E.B超
244、单项选择题 男性患者，80岁，有高血压史10年。突发睡眠增多，口角歪，右上下肢无力，入院。查体：左上睑下垂，左眼向上视、下视及内收不完全。右中枢性面舌瘫，右上、下肢肌力0级，双侧Babinski征阳性。右面及右半身痛觉减退。头MRI示左中脑及双侧丘脑异常信号。对该患者最可能的诊断是（）
A.脑出血
B.基底动脉尖综合征
C.Wallenberg综合征
D.蛛网膜下隙出血
E.TIA
245、单项选择题 男性患者，67岁，以“右侧肢体不能活动、言语不清2天，昏迷30分钟”为主诉来诊。查体：浅昏迷，瞳孔左5mm，右3mm，右侧肢体偏瘫。辅助检查：头颅CT示左额顶叶大片低密度改变。最重要的治疗是（）
A.外科治疗
B.抗凝治疗
C.溶栓治疗
D.脱水治疗
E.降纤治疗
246、单项选择题 颈内动脉系统TIA的常见症状包括（）
A.眩晕、平衡障碍
B.交叉性瘫痪
C.跌倒发作
D.吞咽困难、构音障碍和共济失调
E.对侧单肢无力或轻偏瘫，可伴有对侧面部轻瘫
247、单项选择题 男性患者，68岁，以"眩晕，呕吐，喝水呛咳，步态不稳2天"为主诉来诊。既往有糖尿病病史。查体：神清，构音障碍，右侧睑裂小、瞳孔小、光反射存在，右侧软腭运动障碍、咽反射消失，右侧轮替运动笨拙、指鼻不准，右侧面部及左侧半身痛觉消失，肢体无瘫痪，双侧Babinski征阴性。 该患临床现象称为（）
A.Weber综合征
B.Wallenberg综合征
C.Millard-Gubler综合征
D.Foville综合征
E.Parinaud综合征
248、单项选择题 男性，70岁，突然头痛，恶心，呕吐，8小时，查体：BP200／100mmHg，左侧鼻唇沟浅，示齿口角右偏，伸舌左偏，左侧偏瘫。 首先做哪项检查（）
A.经颅多普勒
B.头CT
C.DSA
D.腰穿
E.X线片
249、单项选择题 女患，42岁，以"突然剧烈头痛、颈痛和呕吐8小时"为主诉来诊。发病以来无发热，既往健康。查体：神清，体温正常，血压正常。右瞳孔散大，对光反射（-）右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈项强直（+），双侧Kernig征（+）。辅助检查：头颅CT提示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。 为了预防再出血，最重要的检查是（）
A.腰椎穿刺
B.全脑血管造影
C.脑电图
D.颅骨X线平片
E.胸透
250、单项选择题 男患，62岁，以“劳动中突然出现头晕，随后出现右半身活动不灵，左眼闭合不全、10余分钟后昏迷”为主要表现入院。查体：高热，深昏迷，双眼向右侧凝视，双侧瞳孔等大正圆、直径约为1.0mm，四肢肌力0级，肌张力减低，腱反射（-）。首先考虑的诊断为（）
A.小脑出血
B.脑桥出血
C.基底节脑出血
D.中脑出血
E.脑叶出血
251、单项选择题 蛛网膜下腔出血急性期的治疗可选用（）
A.低分子右旋糖酐
B.新斯的明
C.罂粟硷
D.尼莫地平
E.尿激酶
252、单项选择题 女性患者，62岁，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，2天后病情渐加重。血压148/80mmHg，意识清，Broca失语，右侧偏瘫。可完全排除的诊断是（）
A.脑栓塞
B.动脉粥样硬化性脑梗死
C.TIA
D.脑出血
E.腔隙性梗死
253、单项选择题 脑出血急性期处理的最重要环节是（）
A.使血压下降至正常以下，防止再出血
B.使用止血药
C.使用脱水药控制脑水肿，降低颅内压
D.用镇静药，防止癫痫发作
E.用抗生素，防止继发感染
254、单项选择题 男性，79岁男性，退休教师，家人发现其精神差、说话少半天。查体：计算力差，写自己名字困难，读报纸困难，不辨左右，不辨手指，CT示左额叶及左顶、枕、颞交界区低密度灶。抗血小板、神经营养药治疗1周后明显好转 该病人诊断首先考虑（）
A.RIND
B.脑出血
C.分水岭梗死
D.脑栓塞
E.TGA
255、单项选择题 关于静脉窦血栓的病因，叙述错误的是（）
A.除常见原因，仍有35%患者病因不明
B.妊娠相关颅内静脉及静脉窦血栓形成（CVST）发生率为7%~14%，孕期发生率远大于产后
C.遗传性血栓形成占所有病因的20%~30%
D.感染性静脉窦血栓发生率为6%~12％
E.儿童及海绵窦血栓特别须注意感染因素
256、单项选择题 动脉瘤手术治疗通常在发病后多长时间内进行（）
A.24h内
B.24～72h
C.3～5d
D.5～7d
E.7～10d
257、单项选择题 TIA的特点是（）
A.有后遗症
B.神经系统局灶体征多在1小时内恢复
C.神经系统局灶体征数日至3周内恢复
D.神经系统局灶体征至3天内恢复
E.CT可见陈旧腔隙梗死灶
258、单项选择题 颈内动脉短暂性脑缺血发作的临床表现最常见的症状是（）
A.运动障碍
B.感觉障碍
C.意识障碍
D.视觉丧失
E.失语发作
259、单项选择题 当平均动脉压在多少范围内时，小动脉可随血压波动自动调节保持充足的脑血流量（）
A.6.7/27.9kPa（50～210mmHg）
B.8.0/27.9kPa（60～210mmHg）
C.8.0/23.9kPa（60～180mmHg）
D.9.3/23.9kPa（70～180mmHg）
E.10.6/23.9kPa（80～180mmHg）
260、单项选择题 脑栓塞常发生于（）
A.大脑中动脉
B.大脑前动脉
C.椎动脉
D.基底动脉
E.大脑后动脉
261、多项选择题 大量桥脑出血的症状、体征是（）
A.迅速进入昏迷
B.四肢瘫痪
C.针尖样瞳孔
D.中枢性高热
E.去皮质强直发作
262、单项选择题 女，40岁，突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征（+）。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。 如进行脑脊液检查，以下哪项最可能是检查所见（）
A.脑脊液出现蛋白升高
B.脑脊液正常
C.脑脊液出现大量白细胞
D.脑脊液出现肿瘤细胞
E.血性脑脊液
263、单项选择题 椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA）最常见的症状是（）
A.眩晕和平衡失调
B.耳鸣
C.偏瘫
D.吞咽障碍，构音不清
E.短暂性全面遗忘症
264、单项选择题 Willis环使两侧大脑半球及一侧大脑半球的前后部分有充分的侧支循环，该环的构成不含有（）
A.大脑前动脉
B.大脑后动脉
C.颈内动脉
D.前交通动脉
E.眼动脉
265、单项选择题 脑桥出血上主要是由于哪一支动脉破裂引起（）
A.丘脑膝状动脉
B.丘脑穿通动脉
C.豆纹动脉
D.后交通动脉
E.基底动脉脑桥支
266、单项选择题 脑出血患者，很快呈昏迷状，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，中枢性高热，呼吸障碍，出血部位应考虑（）
A.内囊内侧扩延至外囊附近
B.内囊和丘脑附近
C.桥脑
D.外囊附近
E.小脑
267、单项选择题 女性患者，62岁，2小时前看电视时突感右侧肢体麻木、无力，继之不能活动，急来医院。 假设此患者住院治疗5天时突然出现抽搐，血压180/110mmHg，意识不清，右侧瞳孔散大，光反射消失。可能出现的情况（）
A.出血性梗死
B.脑出血再出血
C.SAH
D.小脑幕切迹疝
E.癫痫持续状态
268、单项选择题 男性，68岁，有短暂性眩晕发作已2年，血压21.3/127kPa（160/95mmHg），神经系统与头部CT检查无异常发现。患者拒绝治疗，在其自然转归中，在判断预后时下述哪一项最不可能（）
A.可能自行缓解
B.易发生脑梗死
C.经常眩晕发作
D.易发生心肌梗死
E.易发生脑静脉血栓形成
269、单项选择题 某男性退休工人。高血压病20年，不规则服药。晨起锻炼身体时突然头痛，意识不清，半小时后送到医院。体检：昏迷，血压27/16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。 为进一步明确诊断，最有价值的辅助检查为（）
A.腰穿检查
B.脑超声检查
C.头颅CT检查
D.开颅检查
E.脑电图检查
270、单项选择题 女性，39岁。一向体健。当日晚间在听电话时，突诉剧烈头痛，电话从手中落下，倒地不语，随被送入急诊。 为确定诊断应立即考虑进行的检查是（）
A.血细胞计数
B.头颅X线摄片
C.脑电图
D.血糖
E.腰椎穿刺
271、单项选择题 大脑微栓子最主要的来源是（）
A.锁骨下动脉动脉粥样硬化病变
B.椎-基底动脉系统动脉粥样硬化病变
C.心脏栓子
D.霉菌性动脉炎
E.颈动脉系统颅外段动脉粥样硬化病变
272、单项选择题 由颅内动脉瘤引起蛛网膜下腔出血伴一侧眼睑下垂、该动脉瘤的部位在（）
A.大脑中动脉
B.前交通动脉
C.后交通动脉
D.椎动脉
E.基底动脉
273、单项选择题 下列哪一项有助于诊断蛛网膜下腔出血（）
A.明显的意识障碍
B.脑膜刺激征
C.均匀一致血性脑脊液
D.突然发生剧烈头痛
E.起病急骤，情绪激动等因素为其诱因
274、单项选择题 蛛网膜下腔出血最常见的颅神经损害是（）
A.动眼神经麻痹
B.外展神经麻痹
C.面神经麻痹
D.舌咽神经和迷走神经损害
E.舌下神经麻痹
275、单项选择题 女性患者，62岁，2小时前看电视时突感右侧肢体麻木、无力，继之不能活动，急来医院。 查体：血压140/80mmHg，心律绝对不齐，神清，不完全运动性失语，右侧面舌中枢性瘫痪，右侧肢体偏瘫。诊断可能为（）
A.脑出血
B.SAH
C.脑血栓形成
D.脑栓塞
E.TIA
276、单项选择题 患者男，58岁，昏迷状态，送到急诊室。对外界刺激无反应，处于去大脑强直状态，伴有针尖样瞳孔。既往高血压病史多年。 如检查发现肾功能不全，血压为220/110mmHg，降压药物应选用（）
A.拉贝洛尔
B.艾司洛尔
C.非诺多泮
D.尼卡地平
E.依那普利
277、单项选择题 下列哪项不适合SAH病人治疗（）
A.绝对卧床4～6周
B.尼莫地平
C.阿司匹林
D.抗纤溶药物
E.钙通道拮抗剂
278、单项选择题 男性，79岁男性，退休教师，家人发现其精神差、说话少半天。查体：计算力差，写自己名字困难，读报纸困难，不辨左右，不辨手指，CT示左额叶及左顶、枕、颞交界区低密度灶。抗血小板、神经营养药治疗1周后明显好转 该病人临床表现符合（）
A.Weber综合征
B.Millard-Gubler综合征
C.Foville综合征
D.Wallerberg综合征
E.Gerstmann综合征
279、单项选择题 一位病人有行走不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地面，跨步阔大，举足过高，踏步作响，应考虑为（）
A.小脑性共济失调
B.前庭功能障碍
C.感觉性共济失调
D.下肢痉挛性轻瘫
E.鸭步
280、单项选择题 男性，26岁，因蛛网膜下腔出血经检查发现颅内动脉瘤。为了预防再出血，最根本措施是（）
A.应用脱水剂
B.及时进行动脉瘤手术
C.应用止血利
D.避免情绪激动及突然用力
E.控制血压在正常水平
281、单项选择题 男性，63岁，突起右上肢麻木乏力，5分钟后缓解。3天后再发右上肢麻木乏力，并且左眼视物模糊，30分钟后缓解。体查无异常。据上，该患者的诊断最可能的是（）
A.左侧大脑前动脉的TIA
B.右侧大脑前动脉的TIA
C.左侧大脑中动脉的TIA
D.癫痫发作
E.偏头痛等位发作
282、单项选择题 脑血栓形成的患者，下列哪种情况不适合溶栓治疗（）
A.发病3小时内
B.头颅CT证实无出血灶
C.患者无出血素质
D.出凝血时间正常
E.头颅CT出现低密度灶
283、单项选择题 男患，58岁，病史：高血压病史10余年。某日早起后突发剧烈头痛、呕吐，2小时后出现神志不清，鼾声呼吸和大小便失禁。查体：血压180/97mmHg、中昏迷，双瞳孔缩小，左侧鼻唇沟浅，左侧下肢外旋位，左侧Babinski征（+），左侧提睾反射消失。抢救该患者首选的程序为（）
A.静滴低分子右旋糖酐补充血容量
B.肌注安定预防抽搐，急查心电图
C.肌注利血平降血压，急行腰椎穿
D.静推甘露醇降低颅内压，急查头颅CT检查
E.静脉补钾，防止电解质紊乱
284、单项选择题 女性，46岁，高血压史10年，突然出现说话声音不清，吞咽困难2天，查体：右侧中枢性面舌瘫，右手无力，右手指鼻不准。MRI示左侧脑桥点状长T1长T2信号 该病人最可能的诊断为（）
A.分水岭梗死
B.手笨拙-构音障碍综合征
C.RIND
D.出血性梗死
E.TIA
285、单项选择题 男性，67岁，1天前上午发现口角右偏，左手不能持物，左上肢不能上举，左下肢不能行走，说话吐字不清、下午检查发现左侧鼻唇沟浅，伸舌稍向左偏，左侧上下肢肌力4级、今晨醒来说话正常，鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢运动灵活有力、最可能的诊断是（）
A.右侧大脑中动脉血栓形成
B.椎基底动脉血栓形成
C.短暂性脑缺血发作
D.右底节出血
E.蛛网膜下腔出血
286、单项选择题 女性患者，69岁，高血压病病史5年。2天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清，不能下地行走。查体：血压160/90mmHg，右侧上肢肌力2级，下肢肌力3级，右侧Babinski征阳性。诊断考虑为（）
A.脑出血
B.脑肿瘤
C.脑栓塞
D.TIA
E.脑血栓形成
287、单项选择题 患者女，60岁，右侧额叶有血肿。既往高血压病史20年，体内有机械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用药，国际标准化比值（INR）达5.8。入院后神经症状逐步好转。颅脑CT显示血肿没有扩大。 如果患者出现心力衰竭，关于患者高血压的治疗，叙述正确的是（）
A.钙通道阻滞药具有正性肌力作用，有助于心力衰竭患者
B.β-受体阻滞药因其负性肌力作用而禁用于心力衰竭患者
C.左心室功能障碍的高血压患者的治疗可以选用血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）
D.洋地黄苷类能减少慢性高血压患者的左心室肥厚
E.洋地黄苷类是治疗心力衰竭惟一的口服正性肌力药，有助于心力衰竭患者
288、单项选择题 大脑中动脉皮质支闭塞引起对侧偏瘫的特征是（）
A.不伴脑神经瘫
B.偏瘫以下肢为重
C.均等性轻偏瘫
D.偏瘫以上肢为重
E.上下肢均为0级瘫
289、单项选择题 心源性脑栓塞时，栓塞多发生在（）
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉
E.基底动脉
290、单项选择题 预防TIA的药物不包括（）
A.抗血小板聚集剂
B.扩容药物
C.血管扩张药
D.脑保护剂
E.抗凝药物
291、单项选择题 男性，56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室。体检：BP26/14kPa，左侧上下肢肌力0度，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。 【假设信息】若该患者于住院10小时后突然意识不清，体检：BP26/14kPa，昏迷状态，压眶无反应，瞳孔直径：右侧3.5mm，左侧2.5mm，光反应消失，双侧巴氏征（+），可能诊断和预后判断为（）
A.小脑幕裂孔疝形成，预后极差
B.枕大孔疝形成，预后极差
C.再次出血，预后一般
D.继发脑干缺血，预后较差
E.资料不全，不能作预后判断
292、单项选择题 壳核出血主要是由于哪一支动脉破裂引起（）
A.丘脑膝状动脉
B.丘脑穿通动脉
C.豆纹动脉
D.后交通动脉
E.基底动脉
293、单项选择题 男性患者，53岁，在饮酒中出现言语不清、呕吐，随即昏迷。查体：血压200/130mmHg，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体坠落试验（+），对针刺无反应。临床诊断脑出血，出血部位在（）
A.左侧基底节
B.右侧基底节
C.左侧桥脑
D.右侧桥脑
E.左侧顶叶
294、单项选择题 女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时，患者意识清楚，瞳孔等大等圆，肌力2级，脑CT检查正常。诊断为急性脑梗塞。目前下列哪项处理最应该考虑（）
A.抗血小板治疗和抗凝治疗
B.甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗
C.蛇毒类降纤药物
D.钙离子拮抗剂等神经保护剂
E.尿激酶等溶栓药物治疗
295、单项选择题 男性，43岁，心脏病20年，房颤2年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，左侧上下肢不能活动。神清，血压征常，心房纤颤。右眼无光感，左上下肢肌力0级，左侧半身感觉丧失，左侧病理性阳性 该病最有可能的诊断是（）
A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.短暂性脑缺血发作
D.蛛网膜下腔出血
E.脑出血
296、单项选择题 腰椎穿刺和CSF检查，呈均匀一致血性脑脊液，压力明显增多，提示（）
A.脑栓塞
B.脑梗塞
C.脑实质出血
D.SAH
E.脑炎
297、单项选择题 跌倒发作是下列哪种疾病的表现（）
A.椎-基底动脉系统短TIA
B.颈内动脉血栓形成
C.大脑前动脉血栓形成
D.大脑中动脉血栓形成
E.大脑后动脉血栓形成
298、单项选择题 对再灌注损伤的描述正确的是（）
A.血管早期再通的必然反应
B.该损伤是无法进行干预的
C.其机制主要是细胞内钙离子减少
D.兴奋性氨基酸的毒性参与了该损伤
E.在该损伤中自由基明显减少
299、单项选择题 高血压脑病致一过性急性全脑功能障碍，成人一般舒张压（）
A.>100mmHg
B.>140mmHg
C.>150mmHg
D.>130mmHg
E.>120mmHg
300、单项选择题 中年女性，晨起突然出现嘴歪、视物双影来诊。查体：神清语利，右侧眼球外展不能，示齿时口角左偏、右侧额纹、鼻唇沟消失，伸舌左偏、舌肌无萎缩，左侧肢体中枢性偏瘫，左侧偏身深浅感觉障碍。其病变部位可能是（）
A.左侧脑桥
B.右侧脑桥
C.右侧内囊
D.左侧延髓
E.右侧脑桥及左侧延髓
