时间:2020-10-24 03:41:22
1、单项选择题 患者男性，71岁，因呼吸窘迫综合征入院，护士系统地运用视、触、叩、听、嗅等评估手段和技术收集资料，其中通过触觉观察获得的资料是
A.意识状态
B.营养状态
C.脉搏的节律
D.皮肤的颜色
E.呼吸的频率
2、单项选择题 患者男性，50岁。以“急性阑尾炎”收住院。入院观察患者呈急性面容，蜷曲体位。这种收集资料的方法属于
A.视觉观察法
B.触觉观察法
C.听觉观察法
D.嗅觉观察法
E.味觉观察法
3、单项选择题 患者女性，75岁。护士在巡视病房时发现其呼出的气体有烂苹果味。护士收集资料的方法属于
A.视觉观察法
B.触觉观察法
C.听觉观察法& nbsp;
D.嗅觉观察法
E.味觉观察法
4、单项选择题 患者男性，57岁。有发作性心前区疼痛史2年，因平日工作较忙，未就诊检查治疗。2小时前，患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，急诊入院，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断，排在首位的是
A.潜在并发症：心源性休克
B.胸痛与心肌缺血、坏死有关
C.恐惧对心肌梗死可能致死感到恐惧
D.知识缺乏缺乏有关冠心病预防的知识
E.进食、入厕、卫生自理缺陷与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关
5、单项选择题 患者男性，76岁。以“慢性阻塞性肺气肿”收住院。护土在收集资料时认为目前存在以下问题，属于首优问题的是
A.清理呼吸道无效
B.营养不良
C.知识缺乏
D.恐惧
E.疼痛
6、单项选择题 患儿2岁，因支原体肺炎入院，平时由保姆照顾，此时收集资料的主要来源是指
A.患儿母亲
B.患儿自己
C.患儿的病历
D.文献资料
E.患儿保姆
7、单项选择题 患者女性，16岁，因急性心肌炎入院，患者意识清醒，语言表达准确，此时收集资料的直接来源是指
A.患者亲属
B.患者自己
C.门诊病历
D.文献资料
E.医生
8、单项选择题 患者女性，35岁，因慢性贫血入院，护士收集资料时选用的方法错误的是
A.查阅实验室检查的结果
B.护士与王某进行交谈
C.对患者进行身体评估
D.与患者的家属沟通
E.护士的主观感觉
9、单项选择题 患者女性，45岁，因高血压入院，护士收集到以下资料，属于患者客观资料的内容是
A.咽喉部充血
B.头晕头痛
C.不想吃饭
D.感到恶心
E.全身无力
10、单项选择题 一位慢性支气管炎、肺气肿新入院病人，呼吸困难、紫绀明显、消瘦、抽烟频繁。责任护士首先要解决
A.热情接待，做好入院介绍
B.吸氧
C.全面收集资料
D.进行戒烟的健康教育
E.书写护理计划
11、单项选择题 患者女性，23岁。因急性心肌炎入院，护士 进行评估收集资料，全部属于主观资料的是
A.气促、感觉心慌、心率快
B.心悸、疲乏、周身不适
C.心动过速、气促、发热
D.感觉心慌、发热、疲乏
E.心动过速、发热
12、单项选择题 人生价值是自我价值和社会价值的统一。评价一个人社会价值的大小，第一位的是看他（）
A.对社会的责任和贡献
B.从社会获得的尊重和满足
C.是否选择了正确的人生价值目标
D.从事创造性的实践活动的思想动机
13、单项选择题 患者女性，70岁。现胃大部切除术后第3天，体温39.2℃。在护理患者的过程中，属于独立性护理措施的是
A.遵医嘱发退热药
B.用温水帮患者擦浴
C.通知营养科调整患者饮食
D.开放静脉通道，点滴抗生素
E.检查血常规，看白细胞数量
14、单项选择题 患者女性，54岁。患“肝硬化”6年，现呕血600ml，心慌乏力，脉搏细速。体检：精神萎靡，皮肤干燥。体温36.7℃，脉搏108次／分，呼吸24次／分，血压80／60mmHg。属于主观资料的是
A.皮肤干燥
B.心慌乏力
C.脉搏细速
D.呕血600ml
E.体温36.7℃
15、单项选择题 除下列哪项外，均是采用观察法收集的资料
A.测量病人的体温
B.听右下肺有无湿啰音
C.触摸皮肤温度、湿度
D.阅读病人的查体记录
E.查看病人尿液的颜色与性状
16、单项选择题 下列哪项是最佳的预期目标陈述方式
A.每30min测血压一次
B.2周后病人能拄着拐杖走路
C.1周后病人自理能力增强
D.出院前教会病人注射胰岛素
E.雾化吸入每天2次
17、单项选择题 属于心理社会状况的是
A.心率、血压、脉搏、呼吸
B.患病史、婚育史、药物过敏史
C.姓名、性别、年龄、民族、职业
D.性格特征、情绪状态、康复信心
E.家庭关系、经济状况、工作环境
18、单项选择题 护理诊断的内容是针对
A.病人的疾病
B.病人的疾病病理过程
C.病人疾病潜在的病理过程
D.病人疾病的病理变化
E.病人对疾病所作出的行为反应
19、单项选择题 患者男性，40岁，出租车司机。因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，呼吸困难，自觉头胀痛，恶心，不思饮食，全身无力。体温39.2℃，脉搏120次／分，呼吸浅快，皮肤口唇发绀。要求医生尽快治好疾病回去工作。排列在首位的护理诊断应该是
A.舒适的改变：疼痛
B.气体交换受损
C.活动无耐力
D.体温过高
E.焦虑
20、单项选择题 在收集病人资料过程中，下列说法错误的是
A.所有资料均来自护士与病人的正式与非正式交谈
B.正式交谈前应做好充分的准备，有目的地引导病人交谈
C.正式交谈的内容应属于专业范畴
D.非正式交谈常在为病人提供护理服务的过程中进行
E.非正式交谈有助于护士了解病人的真实感受
21、单项选择题 关于客观资料的记录，正确的是
A.每天排尿4次～5次，量中等
B.每天饮开水5次，每次约200ml
C.腹部疼痛
D.发热2天，午后明显
E.每餐主食2碗，一日3餐
22、单项选择题 描述护理程序内容错误的一项是
A.评估：是有目的的收集资料
B.计划：是护理行为的指南
C.诊断：必须是用医疗措施来解决的护理问题
D.实施：将计划转变为护理实践的过程
E.评价：了解护理措施是否达到预期护理目标
23、单项选择题 属于护理体检的是
A.心率、血压、脉搏、呼吸
B.患病史、婚育史、药物过敏史
C.姓名、性别、年龄、民族、职业
D.性格特征、情绪状态、康复信心
E.家庭关系、经济状况、工作环境
24、多项选择题 锅炉炉膛漏风的方法有：（）
A、正压法
B、负压法
C、负压外推法
25、单项选择题 初产妇，妊娠14周，下腹阵胀10小时。妇科检查：LOA，已入盆，胎心音168次／min，子宫处于持续紧张状态间歇期不放松，产妇呼痛不已。肛门检查：宫口开大1Cm，S=0，观察2小时产程无进展。初步诊断为()
A．先兆子宫破裂
B．高张性宫缩乏力
C．潜伏期延长
D．活跃期停滞
E．子宫强直性收缩
26、单项选择题 女性，38岁。甲状腺癌手术后3天出现面部及手足的疼痛性痉挛，并引起呼吸困难，最可能的并发症是()
A．气管软化
B．局部血肿压迫
C．双侧喉返神经损伤
D．甲状旁腺损伤
E．双侧喉上神经损伤
27、单项选择题 属于过去健康状况是
A.患病史、婚育史、药物过敏史
B.姓名、性别、出生年月、民族、职业
C.心率、血压、脉搏、呼吸
D.四肢活动度、营养状况
E.家庭状况、经济状况、工作环境
28、单项选择题 患者男性，50岁，夜间阵发性呼吸困难入院，诊断为二尖瓣狭窄，入院评估发现患者呈二尖瓣面容，收集此资料的方法属于
A.视觉观察法
B.触觉观察法
C.听觉观察法
D.嗅觉观察法
E.味觉观察法
29、单项选择题 在护理诊断陈述的PES公式中，“P”表示的含义是
A.护理问题
B.病因或相关因素
C.症状和体征
D.患者的心理状况
E.实验室检查
30、单项选择题 属于病人一般资料的是
A.心率、血压、脉搏、呼吸
B.患病史、婚育史、药物过敏史
C.姓名、性别、年龄、民族、职业
D.性格特征、情绪状态、康复信心
E.家庭关系、经济状况、工作环境
31、单项选择题 关于预期目标的描述，错误的是
A.目标可分近期目标和远期目标
B.目标是护理人员的护理活动
C.目标是患者的行为表现
D.目标是期望患者达到的健康状态
E.设定目标是计划阶段的第二步
32、单项选择题 患者男性，35岁。近期便血频繁，身体虚弱。其主要护理诊断是
A.潜在并发症：感染
B.排泄形态改变：便血
C.营养失调：与便血有关
D.身体虚弱：因为患者有便血
E.体液不足：与便血丢失体液有关
33、单项选择题 确定护理诊断应当由以下人员完成
A.护士
B.患者
C.患者与家属
D.医生
E.以上都不是
34、单项选择题 患者男性，65岁。高血压病史30年，因情绪激动，呼吸急促，左胸部剧烈疼痛，以“急性心肌梗死”收住院。对该患者的护理，属于依赖性护理措施的是
A.遵医嘱应用止痛药
B.嘱患者绝对卧床休息
C.观察吸氧后的病情变化
D.通知营养科调整患者饮食
E.安定患者情绪，进行心理护理
35、单项选择题 组成护理程序框架的理论是
A.方法论
B.解决问题论
C.信息交流论
D.人的基本需要论
E.系统论
36、单项选择题
患者男性，43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：体温38.1℃，脉搏100次/分，粪便呈水样。
属于主观资料的是
A.水样粪便
B.脉搏100次/分
C.体温38.1℃
D.腹痛
E.急性面容
37、单项选择题 患者女性，68岁。2型糖尿病15年，皮下注射胰岛素控制血糖。入院时大汗淋漓、高热、呼出气体呈烂苹果味。住院治疗1周，血糖控制在正常范围。患者认为出院后不需监测血糖，此时患者的主要护理问题是
A.潜在的血糖升高
B.感染的危险
C.知识缺乏
D.食欲下降
E.不合作
38、单项选择题 患者女性，因头痛、头晕入院，护士为其进行护理评估。属于主观资料的是
A.患者的感受
B.实验室检查结果
C.护士用手触摸到的感受
D.护士用眼睛观察到的资料
E.对其进行身体评估得到的资料
39、单项选择题 患者男性，35岁，因严重脑外伤住院，评估患者后，确认患者存在以下健康问题，你认为应优先解决的是
A.皮肤完整性受损
B.有窒息的危险
C.语言沟通障碍
D.营养缺乏
E.便秘
40、单项选择题 患者女性，68岁。2型糖尿病15年，皮下注射胰岛素控制血糖。入院时大汗淋漓、高热、呼出气体呈烂苹果味。住院治疗1周，血糖控制在正常范围。患者“呼出气体呈烂苹果味”，收集此资料的方法属于
A.视觉观察法
B.触觉观察法
C.听觉观察法
D.嗅觉观察法
E.味觉观察法
41、单项选择题
患者男性，43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：体温38.1℃，脉搏100次/分，粪便呈水样。
对该患者首先应解决的护理问题是
A.精神萎靡
B.疼痛
C.焦虑
D.发热：体温38.1℃
E.体液不足