时间:2020-10-23 02:52:50
1、单项选择题 产前子痫患者，抽搐频繁。呼吸浅，14次／分，宜给予何种解痉药（）
A.地西泮
B.654-2或东莨菪碱
C.M92S04
D.哌替啶
E.度冷丁
2、填空题 硫酸镁解痉的有效血药浓度为（）mmol／L；中毒浓度为（）mmol／L；在应用硫酸镁治疗时，应监测（）、呼吸频率次／分、每小时尿量（）。硫酸镁中毒时，用（）拮抗。
3、判断题 子痫控制抽搐后2h可考虑终止妊娠。
4、问答题 习惯性流产病人寻找流产病因时，应建议做什么检查？
5、多项选择题 预防胎膜早破的措施有（）
A.治疗阴道炎
B.妊娠后期禁止性交
C.及时行宫颈内口环扎术
D.抗生素预防感染
E.避免腹部撞击
6、单项选择题 初产妇，30岁，孕39+周，突发阴道大出血。查：P120次／分，BP80/50mmHg，神志清，宫高37cm，臀先露，高浮，胎心160次／分，骨盆外测量正常，阴道大量活动性出血。下列哪项处理最恰当（）
A.催产素静脉滴注引产
B.期待疗法
C.臀牵引术
D.人工破膜
E.输血、输液同时行剖宫产
7、单项选择题 硫酸镁中毒的解毒剂是（）
A.地西泮
B.10％葡萄糖
C.25％葡萄糖
D.50％葡萄糖
E.10％葡萄糖酸钙
8、判断题 急性胎儿窘迫主要发生在分娩期。
9、单项选择题 下列哪些是异位妊娠的超声表现（）
A.附件区显示形状不规则包块
B.宫腔空虚
C.直肠子宫陷凹有积液
D.宫旁包块内可见妊娠囊
E.以上都是
10、单项选择题 胎儿宫内死亡几周以上发生凝血功能障碍的概率明显增大（）
A.2～3周
B.1～2周
C.3～4周
D.5～6周
E.1周以内
11、单项选择题 硫酸镁继续用药的条件是（）
A.膝反射存在，呼吸≥16次／分，尿量≥25ml/h
B.膝反射存在，呼吸<10次／分，尿量<20ml/h
C.血压升高，脉搏加快
D.呼吸存在，膝反射存在
E.尿量>100ml/24h
12、单项选择题 前置胎盘的积极保守治疗最主要的目的是（）
A.减少阴道出血
B.延长孕周
C.减少感染
D.减少胎儿窘迫
E.降低剖宫产率
13、配伍题 促排卵治疗易导致（）慢性胎盘功能不良可导致（）糖尿病孕妇妊娠如胎盘功能正常可导致（）胎儿神经管畸形多伴有（）血型不合时可导致（）
A.巨大胎儿
B.多胎妊娠
C.羊水过多
D.胎儿水肿
E.胎儿生长受限
14、单项选择题 哪一项胎儿发育指数可以提示有胎儿宫内发育迟缓的可能（）
A.<-1
B.<-3
C.<-2
D.>1
E.>3
15、判断题 胎儿窘迫的病因包括母体因素和胎儿因素两大类。
16、配伍题 发生在原始胚盘形成后即受精后第13天以上（）发生在晚期囊胚即受精后4～8天（）发生在羊膜囊形成后即受精后9～13天（）卵子分别受精（）发生在桑葚期即受精后3天内（）
A.双卵双胎
B.单卵双胎，双羊膜囊，双绒毛膜
C.单羊膜囊双胎妊娠
D.联体儿
E.单卵双胎，双羊膜囊，单绒毛膜
17、单项选择题 初产妇，孕37周，近1周体重增加2.0kg，浮肿明显（+++），尿量减少。BP180/120mmHg，尿蛋白>5.0g/24h，心率110次／分，呼吸20次／分，有腹水征，先露头，胎心，胎位正常。化验检查：BUN、Cr、尿酸、血钾、尿比重均明显升高，尿中有红、白细胞、管型，二氧化碳结合力下降。 诊断应是（）
A.妊娠期高血压疾病
B.重度子痫前期并发急性肾衰竭
C.妊娠合并慢性高血压
D.妊娠合并慢性肾炎
E.妊娠期高血压疾病合并腹水
18、单项选择题 最常见哪一种胎儿先天性畸形（）
A.无脑儿
B.脊柱裂
C.唇腭裂
D.脑积水
E.联体儿
19、单项选择题 &nbs p;下列选项对诊断输卵管妊娠无明显帮助的是（）
A.B超检查
B.血β-HCG
C.宫腔镜检查
D.腹腔镜检查
E.阴道后穹隆穿刺
20、问答题 为了解子痫前期病人的病情，应做哪些辅助检查？
21、单项选择题 25岁，初产妇，孕34周，因重度胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫表面有紫色淤斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血仍多 。 下列的处理哪项不恰当（）
A.按摩子宫
B.子宫肌壁内注射缩宫素
C.经积极处理子宫仍不收缩应立即切除子宫
D.经积极处理出现血液不凝时，不宜行子宫切除术
E.配血、输血
22、单项选择题 慢性阻塞性肺部疾病患者发生右心衰竭的重要因素不包括下列哪项（）
A.呼吸性酸中毒
B.动脉PCO上升
C.肺泡换气不足加剧
D.右心室流出道肌性狭窄
E.并发细菌性肺炎
23、单项选择题 对于子痫恰当的是（）
A.是妊娠期高血压疾病最严重阶段
B.与是否定期做产前检查关系不大
C.于分娩期发生者占绝大多数
D.先为全身肌强烈抽动，随后全身肌强直
E.每次抽搐约持续5分钟
24、配伍题 26岁初产妇，妊娠39周，B超检查示羊水指数5cm，胎儿发育正常，骨盆测量正常。则首选的治疗方案是（）羊水过少产妇，在产程过程中发现有胎儿窘迫表现，宫口开大2cm，先露部S-2，除外胎儿畸形后，则首选的治疗方案是（）
A.等待自然分娩
B.立即剖宫产
C.缩宫素静滴
D.硫酸镁静滴
E.人工破膜术
25、单项选择题 胎盘早剥常见于下列哪项妊娠并发症（）
A.妊娠期高血压疾病
B.甲亢
C.糖尿病
D.心脏病
E.贫血
26、单项选择题 28岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80／60mmHg，脉搏102次／分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心率94次／分，骨盆外测量正常 。 本例最恰当的处理应是（）
A.期待疗法
B.外转胎位术
C.人工破膜
D.静滴缩宫素
E.立即剖宫产
27、单项选择题 胎儿窘迫终止妊娠指征不包括（）
A.胎心率100bpm
B.羊水Ⅲ度
C.OCT频繁晚减
D.胎儿头皮血pH7.00
E.S2.0
28、单项选择题 23岁，G1P0，31周，外伤后突然剧烈腹痛，少量阴道流血，急症入院。查体：血压10．0／8．0kPa（75／60mmHg），脉搏120次／分，面色苍白，大汗淋漓，下肢水肿，宫底剑突下3横指，胎位不清，胎心听不到，宫体左前壁轻压痛。最可能的诊断是（）
A.子宫破裂
B.前置胎盘
C.先兆早产
D.重度胎盘早剥
E.边缘血窦破裂
29、单项选择题 关于妊娠剧吐，下列哪项描述正确（）
A.临床表现的程度与血hCG水平有正相关关系
B.目前病因尚不明确
C.精神过度紧张焦虑的孕妇发病率高
D.经济状况较差的孕妇发病率相对高
E.以上都正确
30、多项选择题 巨大儿分娩期可致（）
A.产伤增加
B.产程延长
C.手术产的几率增加
D.产后出血
E.急产增多
31、多项选择题 关于过期妊娠对母儿的影响，叙述正确的是（）
A.如胎盘功能正常，可成为巨大儿
B.颅骨钙化明显，不易变形
C.均可导致阴道分娩困难
D.易发生胎儿窘迫
E.可导致胎儿死亡
32、单项选择题 孕妇35岁，妊娠41周，原发不孕史，曾两次因宫腔积液行扩宫术，进一步处理是（）
A.继续观察至40周妊娠
B.羊膜腔内输液治疗
C.低浓度缩宫素点滴引产
D.剖宫产结束分娩
E.羊水穿刺行染色体核型分析，除外胎儿畸形
33、单项选择题 双胎妊娠引产指征应除外哪项因素（）
A.合并急性羊水过多
B.母亲轻度贫血
C.胎儿畸形
D.母亲有严重并发症
E.胎盘功能减退
34、单项选择题 孕妇，28岁，G2P0，36周妊娠，重度子痫前期。摔倒3h后自觉下腹不适，有少量阴道流血而入院。查体：宫缩30s／min，强度弱，子宫底高度33cm，软，子宫右侧有轻度局限性压痛，估计胎儿体重3000g，胎心140次／分。为确诊，应首选（）
A.B超
B.阴道检查
C.肛门检查
D.放射性核素扫描
E.腹部X线摄片
35、单项选择题 初产妇，孕37周，近1周体重增加2.0kg，浮肿明显（+++），尿量减少。BP180/120mmHg，尿蛋白>5.0g/24h，心率110次／分，呼吸20次／分，有腹水征，先露头，胎心，胎位正常。化验检查：BUN、Cr、尿酸、血钾、尿比重均明显升高，尿中有红、白细胞、管型，二氧化碳结合力下降。 下述哪项不符合急性肾衰竭的诊断（）
A.二氧化碳结合力下降，尿酸升高
B.BUN、血钾升高
C.尿量减少
D.尿蛋白>5.0g/24h
E.高血压
36、单项选择题 缩宫素引产，出现规律宫缩后，频繁出现晚期减速，胎头仍未入盆，宫口未开，最佳处理是（）
A.停止缩宫素引产，吸氧1小时，复查胎心监护
B.氧气吸入，继续引产，待子宫颈口开大2cm以上，进行人工破膜，视羊水情况及胎头下降情况决定分娩方式
C.左侧卧位，氧气吸入，继续引产
D.停止缩宫素引产，立即剖宫产结束妊娠
E.以上都可以
37、配伍题 最常见的一种先天畸形胎儿是（）管部分未完全闭合，会致何种疾病（）
A.无脑儿
B.脊柱裂
C.脑积水
D.联体儿
E.死胎
38、单项选择题 硫酸镁中毒的表现首先是（）
A.心率减慢
B.呼吸减慢
C.血压下降
D.尿量减少
E.膝反射消失
39、判断题 妊娠晚期出现阴道流血的疾病有胎盘早剥和前置胎盘。
40、单项选择题 应用超声羊水指数诊（AFI）断羊水过多的标准是（）
A.8cm
B.15cm
C.18cm
D.25cm
E.30cm
41、单项选择题 对于流产下列哪项恰当（）
A.妊娠8～12周流产多为完全流产
B.妊娠8周前流产多为不全流产
C.难免流产时妊娠试验均为阴性
D.先兆流产必发展为难免流产
E.不全流产易发生失血性休克
42、多项选择题 一已婚女性，曾妊娠52天自然流产1次。现停经50天，阴道流血2天，诊断"先兆流产"。下述处理中哪些是正确的（）
A.HCG3000U，肌内注射，隔天1次
B.维生素E口服
C.绝对卧床休息
D.B超检查
E.心理治疗
43、单项选择题 28岁，已婚妇女，平素月经规律，停经48天，突感左下腹撕裂样疼痛2小时，面色苍白、恶心，阴道少量流血，体温36．5℃，妇科检查：宫颈着色、举痛，宫旁左侧似扪及囊性包块。 对确诊最有帮助的检查应是（）
A.血常规
B.尿胰淀粉酶
C.血βHCG
D.诊断性刮宫
E.以上都不是
44、单项选择题 异位妊娠发病率约为（）
A.1‰
B.5‰
C.1％
D.2％
E.5％
45、单项选择题 胎盘早剥隐性出血较可靠的诊断依据（）
A.腹部超声检查提示血性暗区
B.腹部有疼痛
C.宫体某一点或全部有压痛
D.破膜有血性羊水
E.胎儿有异常心律
46、单项选择题 孕妇，28岁，G2P0，36周妊娠，重度子痫前期。摔倒3h后自觉下腹不适，有少量阴道流血而入院。查体：宫缩30s／min，强度弱，子宫底高度33cm，软，子宫右侧有轻度局限性压痛，估计胎儿体重3000g，胎心140次／分。首选的诊断是（）
A.外伤
B.前置胎盘
C.胎盘早剥
D.先兆早产
E.急性阑尾炎
47、单项选择题 FGR哪种情况不适合阴道分娩（）
A.胎盘功能良好
B.宫颈Bishop评分>7分
C.胎儿难以存活
D.胎儿为极低体重儿
E.胎儿在宫内发育正常，胎儿成熟
48、单项选择题 24岁，初产妇，33周妊娠，阴道多量流水2h入院。下列处理错误的是（）
A.宫颈环扎
B.应用抗生素
C.硫酸镁抑制宫缩
D.地塞米松10mg静推
E.绝对卧床，保持外阴清洁
49、判断题 HELLP综合征以溶血、肝酶升高和血小板减少为特点。因胎盘供血、供氧不足，胎盘功能减少，可导致胎死宫内。
50、判断题 羊水过少发生在妊娠早期，胎膜可与胎体粘连，造成胎儿畸形，甚至肢体短缺。
51、配伍题 羊水过多羊水指数为（）羊水过少羊水指数临界值为（）羊水过少羊水指数的绝对值为（）
A.8cm
B.5cm
C.19cm
D.10cm
E.12cm
52、问答题 异位妊娠腹腔内出血时自体血回输的条件及方法。
53、单项选择题 下列哪项不是胎儿宫内生长迟缓的病因（）
A.多胎妊娠
B.TORCH综合征
C.胎儿染色体异常
D.孕妇严重营养不良
E.轻度妊娠期糖尿病
54、单项选择题 28岁已婚未产妇，停经47天，尿妊娠试验（+）。突感右下腹疼痛，面色苍白，恶心，出汗，阴道少量出血，体温不高，既往有盆腔炎病史 。 进一步确诊的辅助检查是（）
A.超声检查
B.宫腔镜检查
C.腹腔镜检查
D.后穹隆穿刺
E.诊断性刮宫
55、单项选择题 女，23岁，因停经42天，少量阴道流血2天，尿妊娠试验阳性，行人工流产术，吸刮出少量组织，未见绒毛，病理报告为"蜕膜组织"。首先应考虑为（）
A.先兆流产
B.月经不调
C.异位妊娠
D.慢性子宫内膜炎
E.滋养细胞疾病
56、配伍题 急性宫外孕休克患者（）早期壶腹部妊娠（）陈旧性宫外孕病情稳定（）
A.腹腔镜
B.剖腹探查
C.中药
D.刮宫
E.催产素静滴
57、配伍题 单绒毛膜单羊膜囊双胎受精卵发生分裂的时间是受精后（）双绒毛膜双羊膜囊双胎受精卵发生分裂的时间是受精后（）联体双胎受精卵发生分裂的时间是（）
A.72小时后至8天内
B.72小时内
C.8～13天
D.13天
E.24小时
58、单项选择题 经产妇，29岁，足月妊娠在家自然分娩，胎儿娩出1小时后胎盘未娩出而入院。主诉产时顺利，娩出一中等大小男婴，分娩至现在阴道出血量中等。前次妊娠有人工剥离胎盘史，检查：宫底平脐，轮廓清晰，膀胱空虚，宫口可容3指，软产道完整，脐带外露，此时最主要的处理（）
A.加强宫缩
B.B超检查
C.抗感染治疗
D.人工剥离胎盘
E.导尿
59、单项选择题 下面哪项病史与FGR无关（）
A.有子宫增长较慢的病史
B.有先天畸形、FGR病史、死胎分娩史者
C.妊娠期高血压病
D.有附件手术史
E.以上都不恰当
60、单项选择题 在前置胎盘与胎盘早剥中，下列选项不正确的是（）
A.胎盘早剥出血，伴有疼痛
B.胎盘早剥时胎心音可有变化
C.前置胎盘的出血于宫缩时增多
D.胎盘早剥的出血于破膜后即停止
E.前置胎盘出血不多时一般不影响胎心
61、单项选择题 输卵管妊娠的手术叙述哪项是错误的（）
A.输卵管间质部妊娠应在破裂前手术
B.一般行患侧输卵管切除术
C.一般行患侧附件切除术
D.年轻、未生育的病人宜行输卵管保守性手术
E.伴休克者在抗休克的同时手术治疗
62、配伍题 胎儿窘迫（）胎盘功能减退（）过期妊娠（）
A.胎动减少
B.NKT无反应型
C.OCT阳性
D.A、B、C均有
E.A、B、C均无
63、单项选择题 对于妊娠期高血压疾病性心脏病哪项是恰当的（）
A.心脏不同程度扩大，脉细数
B.心电图均显示心脏损害
C.均在妊娠期发病
D.发病与贫血及营养情况无关
E.治疗宜用甘露醇等利尿药
64、单项选择题 妊娠剧吐下列哪项治疗措施是恰当的（）
A.应大量输入乳酸盐溶液
B.鼓励患者尽可能进食
C.不需住院治疗
D.立即终止妊娠
E.应住院输液治疗，禁食2～3天，待症状缓解方可进食
65、单项选择题 Rh血型不合约有多少发生在第1胎（）
A.20％
B.10%
C.30％
D.40％
E.罕见，除非接受过输血、换血治疗
66、单项选择题 32岁已婚妇女，未避孕，平素月经规律，现停经70天，阴道少量出血10天，无腹痛，未见肉样组织及水泡样物排出。体格检查和妇科检查最可能的发现是（）
A.腹部触及明显包块
B.血压升高
C.体温升高
D.子宫增大如孕10周
E.脉搏增快
67、单项选择题 诊断妊娠高血压患者，血压最少在多少以上（）
A.130／90mmHg
B.140／90mmHg
C.120／100mmHg
D.140／100mmHg
E.160／120mmHg
68、单项选择题 24岁，G2P0，第24孕周时超声检查提示：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。术中发生大出血时，处理不恰当的一项是（）
A.应用宫缩剂
B.髂内动脉结扎
C.局部注射凝血酶
D.局部注射麦角新碱
E.胎盘附着面"8"字缝扎
69、单项选择题 关于异位妊娠患者，最有助于诊断的检查应是（）
A.尿妊娠试验（+）
B.腹部叩诊移动性浊音（+）
C.尿妊娠试验（+），后穹隆穿刺抽出不凝血
D.宫颈剧痛
E.腹部触诊压痛、反跳痛
70、单项选择题 对于输卵管间质部妊娠的术式，下列哪项恰当（）
A.行子宫角部楔形切除术
B.行子宫次全切除术
C.行患侧输卵管切除术
D.行子宫角部楔形切除及患侧输卵管切除术
E.行子宫角部楔形切除及患侧附件切除术
71、单项选择题 下列哪项视网膜病变不是妊娠期高血压疾病的眼底改变（）
A.视网膜水肿
B.视网膜剥离
C.视网膜出血
D.视神经乳头萎缩
E.视网膜小动脉痉挛
72、判断题 脑积水儿常伴发脊柱裂、足内翻等畸形。
73、单项选择题 急性羊水过多时，下列哪项正确（）
A.多发生在妊娠28～32周
B.下肢及外阴水肿发生率不高
C.自觉症状轻
D.胎心清楚
E.易发生早产
74、单项选择题 关于过期妊娠的描述恰当的是（）
A.平素月经规律，从末次月经第1天起超过42周末临产者
B.平素月经规律，从末次月经第1天起达到或超过40周末临产者
C.平素月经规律，从末次月经第1天起超过40周末临产者
D.平素月经规律，从末次月经第1天起达到或超过42周末临产者
E.以上都不是
75、单项选择题 初产妇，妊娠36周，头昏、头痛、眼花3天，伴视物模糊1天，突然全身抽搐1次急诊入院。查体：神志尚清，血压17．3／12．0kPa（130／90mmHg），水肿（2+），尿蛋白（2+），胎位ROA，胎心148次／分，无宫缩。下述处理哪项正确（）
A.静滴硫酸镁，同时行剖宫产
B.静滴硫酸镁，24h内行剖宫产
C.静滴硫酸镁，同时静滴催产素引产
D.静滴硫酸镁，抽搐控制后引产
E.静滴硫酸镁，抽搐控制后行剖宫产
76、单项选择题 初孕妇，28岁，孕34周，血压130／85mmHg，尿蛋白（-），宫高27cm，下肢水肿（±），B超双顶径78mm，股骨长60mm，腹径76cm，羊水指数10cm，最可能的诊断是（）
A.羊水过少
B.轻度子痫前期
C.子痫前期+IUGR
D.IUGR
E.低危妊娠
77、单项选择题 确定胎膜早破最可靠的指标是（）
A.阴道液pH为7
B.自述阴道有液体流出
C.阴道液涂片查见羊齿状结晶
D.阴道液涂片查见大量脂肪小粒
E.以上都不可靠
78、单项选择题 巨大胎儿与双胎妊娠的共同点中不正确的是（）
A.易产程延长
B.易宫缩乏力
C.早产发生率高
D.易产后出血
E.均为高危妊娠
79、问答题 羊水过多的常见原因有哪些？
80、判断题 胎儿发育指数在-3和+3之间为正常，小于-3有胎儿生长受限的可能。
81、单项选择题 一年轻女性，曾分别在孕24周、25周自然破水，分娩出和妊娠月份相符的正常活婴。现妊娠18周，无腹痛及阴道流血、水。处理宜为（）
A.给予黄体酮
B.宫颈内口环扎术
C.绝对卧床休息
D.羊水染色体检查
E.保胎治疗
82、判断题 目前处理前置胎盘的主要手段是行剖宫产术。
83、单项选择题 初产妇，孕34周，重度子痫前期。经治疗2天，病情无改善，需终止妊娠。下述哪项检查是不必要的（）
A.HPL测定
B.E3测定
C.NST检查
D.宫颈黏液检查
E.羊水US值测定
84、多项选择题 以下哪些是治疗早产的手段（）
A.卧床休息，行左侧卧位
B.钙拮抗剂抑制宫缩
C.镇静药抑制宫缩
D.分娩前用地塞米松肌内注射
E.分娩时可行会阴侧切术，以防胎儿颅内出血
85、问答题 妊娠剧吐病人出现什么情况，应考虑终止妊娠？
86、单项选择题 对于妊娠剧吐以下哪项最恰当（）
A.多在清晨空腹时较严重
B.择食，轻度的恶心、呕吐、头晕、倦怠
C.对生活工作影响不大，不需特殊治疗
D.多在妊娠12周前后消失
E.频繁恶心呕吐，不能进食，影响身体健康，甚至威胁孕妇生命
87、单项选择题 外因性不均称型叙述下列哪项正确（）
A.出生后外表无营养不良表现
B.出生后躯体发育不正常
C.胎盘体积正常，但功能下降
D.各器官细胞数量不正常
E.胎儿无代谢不良
88、配伍题 完全流产（）流产感染（）稽留流产（）
A.镇静、休息
B.立即吸氧
C.无需特殊处理
D.检查凝血功能
E.抗炎后清宫
89、单项选择题 子痫的叙述正确的是（）
A.产后子痫较为常见
B.子痫发生之前都具有较明显的自觉症状
C.妊娠一旦终止，子痫不会再发生
D.光、声刺激可诱发抽搐
E.体重增加过快与子痫无关
90、问答题 双胎妊娠的剖宫产指征。
91、单项选择题 记录妊娠期高血压疾病孕妇水肿（++）是指（）
A.踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后消退
B.踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后不消退
C.水肿延及大腿
D.水肿达外阴部及腹部
E.全身水肿
92、单项选择题 27岁，G1P0，孕33周，ROA，无痛性少量阴道出血3天，胎心消失，无明显宫缩，B超示中央性前置胎盘。最恰当的处理是（）
A.住院期待疗法
B.立刻行剖宫产术
C.高危门诊继续随诊观察
D.立即内诊同时行人工破膜
E.立即静脉点滴催产素引产
93、单项选择题 28岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80／60mmHg，脉搏102次／分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心率94次／分，骨盆外测量正常。本例最可能的诊断应是（）
A.先兆临产
B.正常产程
C.前置胎盘
D.胎盘早剥
E.先兆子宫破裂
94、单项选择题 不是习惯性流产原因的是（）
A.缺铁性贫血
B.宫腔纵隔
C.宫颈内口松弛
D.黄体功能不足
E.子宫黏膜下肌瘤
95、单项选择题 一妊娠40+6周的孕妇，规则宫缩12小时，阴道流水8小时。肛查：宫口开大5cm，诊断为（）
A.胎膜早破
B.正常潜伏期
C.正常活跃期
D.潜伏期延长
E.头盆不称
96、单项选择题 双胎妊娠的两个胎心率应相差（）
A.5次以上
B.8次以上
C.10次以上
D.15次以上
E.20次以上
97、单项选择题 以下哪项不提示胎膜早破合并羊膜腔感染（）
A.羊水涂片革兰染色可检查到细菌
B.羊水细菌培养有细菌生长
C.羊水置于血常规计数板上，白细胞数升高
D.血C-反应蛋白小于8mg/L
E.羊水11-6测定≥17μg／L
98、单项选择题 一年轻女性，停经62天，腹痛并少伴阴道流血3天，发热1天。月经周期5～7天/28天。体检：T38.5℃，P90次／分，BP100/70mmHg，急性病容。妇检：阴道内少量暗红色积血，宫口松，子宫妊娠50多天大小，软，压痛，双侧附件区增粗，压痛明显。血常规：WBC13.2×109/L，NO.90，10.10。尿HCG（+）。处理宜（）
A.立即行刮宫术
B.控制感染+保胎治疗
C.B超检查后决定是否保胎
D.控制感染后滴注缩宫素
E.控制感染后行刮宫术
99、单项选择题 29岁已婚妇女，停经9周，下腹阵发性剧痛6小时伴阴道多量流血，超过月经量。检查宫口开大2cm。本例最恰当的处置是（）
A.给予止血药物
B.肌注或静滴缩宫素
C.肌注麦角新碱
D.肌注黄体酮
E.吸宫术
100、单项选择题 25岁女性，已婚，停经50天，阴道少许出血3天，今晨突发右下腹剧痛伴明显肛坠，血压10．5／6．7kPa（80／50mmHg），脉搏120次／分，下腹部有压痛、反跳痛，移动性浊音（+），妇科检查：宫颈举痛，子宫略大，稍软，右附件增厚，有压痛。此病人最适宜的紧急处理是（）
A.即刻开腹探查
B.纠正休克后再考虑手术
C.输血，积极抗休克
D.边纠正休克边行开腹术
E.可给中医中药止血治疗
101、单项选择题 下列哪种是首选降压药（）
A.肼苯哒嗪
B.卡托普利
C.心痛定
D.甲基多巴
E.多巴胺
102、配伍题 8岁，初产妇，孕36周。3小时前腹部外伤后即出现持续性腹痛，进行性加重，阴道少量流血。查体：血压95／65mmHg，胎心率120次／分，估计胎儿体重2500g（）30岁初产妇，孕39周，中度妊娠高血压疾病。因腹痛，阴道少量流血2小时入院，查体：血压80／50mmHg，胎心音不清，子宫体硬如板状，立即输血剖宫产，取出死胎。术中见子宫前壁呈紫色，注射子宫收缩剂后，子宫仍无收缩（）
A.输血
B.宫腔填塞纱布
C.观察
D.剖宫产
E.子宫切除对下列胎盘早剥应首选哪项治疗方案
103、判断题 平时月经周期规则，妊娠≥42周尚未分娩为过期妊娠。
104、单项选择题 25岁，停经50天，阵发性下腹痛伴阴道流血3天，加重2h就诊。妇科检查：宫颈口扩张，无组织堵塞，子宫如50天妊娠大小。最可能的诊断是（）
A.先兆流产
B.过期流产
C.难免流产
D.完全流产
E.习惯性流产
105、单项选择题 来院就诊的27岁重度子痫前期孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是（）
A.全血黏度比值及血浆黏度比值
B.测定血细胞比容
C.眼底检查
D.测定血丙氨酸转氨酶值
E.测定尿雌激素肌酐值
106、单项选择题 25岁，初孕妇，妊娠37周。既往血压正常。未作产前检查。7天前突觉头痛，逐渐加重。来院时血压166／112mmHg，尿蛋白3g／24h，水肿（++），血细胞比容0．40。此时恰当处置应是（）
A.立即行剖宫产术
B.做头颅CT检查
C.静注呋塞米40mg
D.肼屈嗪40mg静脉滴注
E.25％硫酸镁16ml缓慢静注后改静滴硫酸镁
107、单项选择题 妊娠10周时出现阵发性下腹痛及大量阴道出血伴小块组织物排出，并发生失血性休克。应首先考虑（）
A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.完全流产
E.稽留流产
108、单项选择题 对于妊娠晚期出血的处理，下述何项是不恰当的（）
A.子宫胎盘卒中，出血不止，应切子宫
B.前置胎盘禁做肛查
C.妊娠合并宫颈癌临产，不论何期一律行剖宫产
D.妊娠合并宫颈息肉，可以阴道分娩
E.帆状胎盘血管前置出现孕晚期出血，可阴道分娩
109、单项选择题 女性，25岁，G1P0，停经36周，水肿7天，头痛、视物不清2天，加重伴恶心、呕吐半天，抽搐1次，急症入院。孕前血压正常，抽搐时眼球固定，头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌颤动，数秒钟后发展为全身及四肢肌强直，双手紧握，双臂屈曲，随后剧烈抽搐，抽搐前及抽搐时神志丧失，抽搐持续约1min渐清醒。查体：血压26．0／16．0kPa（195／120mmHg），水肿（3+），胎心120次／分，有不规律宫缩。肛查：宫口未开。先露S-O，骨产道正常。首选紧急处理为（）
A.肌注山莨菪碱
B.肌注地西泮
C.静脉滴注甘露醇
D.静脉推注肼屈嗪
E.静脉滴注硫酸镁，并给予镇静剂
110、多项选择题 慢性羊水过多的临床表现，正确的是（）
A.多发生在妊娠28～32周
B.压迫症状重
C.子宫大于妊娠月份
D.腹壁张力大，有液体震荡感
E.胎位不清，胎心音遥远或听不清
111、判断题 宫颈妊娠易误诊为难免流产。
112、单项选择题 下列哪项不是多胎妊娠易发生的并发症（）
A.羊水过多
B.贫血
C.妊娠期高血压疾病
D.产后出血
E.新生儿肺炎
113、多项选择题 前置胎盘对母亲的影响有（）
A.胎盘植入
B.产后出血
C.产褥感染
D.羊水栓塞
E.急性肾衰竭
114、单项选择题 女，24岁，因孕8周行人工流产负压吸引术，术中出现面色苍白、出汗、头晕胸闷等不适，体检：血压80／50mmHg，心率50次／分。 应如何处理（）
A.用强心药
B.注射阿托品
C.用地塞米松
D.静脉注射葡萄糖
E.静脉注射呋塞米
115、问答题 胎膜早破常见原因。
116、问答题 试述未足月胎膜早破病人的治疗。
117、判断题 当B型超声测得胎儿胸径大于胎头双顶径1．3cm、胸围大于头围1．6cm或肩围大于头围4．8cm时，发生肩难产的机会明显增大。
118、配伍题 某孕妇宫内妊娠28周，双下肢水肿1周入院。既往高血压病2年，间断产检，10周前曾查血压140／90mmHg，尿蛋白（-），入院查血压150／95mmHg，尿蛋白0．5g／24小时。其诊断为（）某孕妇宫内妊娠32周，血压增高1周，头晕眼花2天入院。入院查血压160／110mmHg，尿蛋白1．5/24小时，24小时尿量为1500ml。其诊断为（）
A.妊娠期高血压
B.重度子痫前期
C.子痫
D.妊娠合并慢性高血压
E.慢性高血压并发子痫前期
119、单项选择题 脑积水是指脑室内有多少毫升的脑脊液（）
A.300～500ml
B.200～300ml
C.100～200ml
D.500～3000ml
E.3000ml以上
120、单项选择题 初产妇，妊娠35周，有规律宫缩。宜给予何种治疗（）
A.哌替啶
B.地塞米松
C.吸氧
D.会阴侧切术
E.左侧卧位
121、单项选择题 孕妇，28岁，G1P0，36+4周妊娠，以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体：血压14．0／8～kPa（105／60mmHg），腹软，无压痛。子宫底高度31cm，胎先露浮动。胎心率136次／分。该病的治疗是（）
A.NST
B.经阴试产
C.立即行剖宫产
D.测定L／S比值
E.人工破膜+催产素引产
122、判断题 规律子宫收缩（20min≥4次），伴宫颈缩短≥75％及宫口扩张2cm以上，妊娠28周至不足37周，诊断为早产临产。
123、单项选择题 不是治疗先兆早产的药物是（）
A.β肾上腺素受体激动药
B.前列腺素合成酶抑制药
C.硫酸镁静脉缓慢滴注
D.硝苯地平舌下含服
E.肌内注射苯甲酸雌二醇
124、判断题 吲哚美辛治疗羊水过多有效。
125、单项选择题 孕妇36岁，第1胎，宫内妊娠33周发现FGR 。 治疗1周复查。NST无反应型，BPS评5分，下列哪项措施恰当（）
A.立即行剖宫产术
B.先予地塞米松促胎肺成熟后再行剖宫产术
C.继续原治疗
D.继续适量补充维生素E族、维生素B族、钙剂、铁剂
E.人工破膜引产
126、配伍题 明确过期妊娠，羊水指数为6，临产后频繁晚期减速，处理原则为（）明确过期妊娠，胎儿宫内未见异常，初产头浮，估计胎儿4000g，最佳处理是（）明确过期妊娠，胎儿宫内未见异常，无产科指征，处理原则为（）明确过期妊娠，胎心监护评5分，羊水指数为3，无产科指征，处理原则为（）
A.缩宫素引产
B.立即剖宫产
C.择期剖宫产
D.不予任何处理
E.严密监测下继续妊娠
127、单项选择题 对于难免流产，下列哪项不恰当（）
A.宫口扩张
B.由先兆流产发展而来
C.仅有部分可能继续妊娠
D.子宫大小可与停经周数相符
E.一旦确诊应尽早使胚胎组织排出
128、配伍题 严禁肛门检查的是（）重度子痫前期易发生（）
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.子宫破裂
D.胎膜早破
E.脐带脱垂
129、单项选择题 初产妇，28岁，孕36+周，有两次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体：BP105/60mmHg，腹软，无压痛。宫高31cm，胎先露浮动，胎心136次／分。 该病的治疗是（）
A.NST
B.经阴道试产
C.立即剖宫产
D.测定L/S比值
E.人工破膜+催产素引产
130、单项选择题 硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病，下列选项错误的是（）
A.硫酸镁可以消除脑水肿
B.硫酸镁有扩张血管的作用
C.硫酸镁可增强中枢神经细胞的兴奋性
D.镁离子可使血管内皮合成前列环素增多
E.镁离子抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉间传导，从而使肌肉松弛
131、问答题 早产的常见原因有哪些？
132、单项选择题 35岁，初孕妇，28周妊娠，月经规律，周期28天，B超检查提示，双顶径为56mm，胎动正常，胎心率124次／分，羊水池最大直径3cm，肾脏、膀胱结构隐约可见 。 诊断是（）
A.胎儿宫内发育迟缓，合并羊水过少
B.胎儿宫内发育迟缓
C.胎儿窘迫
D.正常妊娠
E.羊水过少
133、单项选择题 下列选项不是陈旧性宫外孕临床表现的是（）
A.晕厥和休克
B.少量阴道出血
C.一侧盆腔包块，有压痛
D.子宫大小正常，不活动
E.停经后反复发作的下腹剧痛
134、单项选择题 前置胎盘附着于（）
A.子宫体前壁
B.子宫体后壁
C.子宫体侧壁
D.子宫体底部
E.子宫颈内口
135、单项选择题 妊娠39周患重度子痫前期的初孕妇，恰当处理应是（）
A.积极治疗，等待产程发动
B.治疗24～48小时症状改善后终止妊娠
C.积极治疗至预产期终止妊娠
D.静脉滴注缩宫素引产
E.行人工破膜引产
136、单项选择题 大多数死胎在胎儿死亡多长时间排出（）
A.1周
B.2～3周
C.6周
D.1～2天
E.4周
137、多项选择题 哪些情况可能发生母儿血型不合（）
A.孕妇为O型，丈夫为B型
B.孕妇为0型，丈夫为A型
C.孕妇为O型，丈夫为AB型
D.孕妇为Rh阴性，丈夫为Rh阳性
E.孕妇为O型，丈夫为0型
138、配伍题 初孕妇，孕29周，晨醒发现阴道流血，量多，色鲜红，伴心悸（）孕37周，突发持续性剧烈腹痛，伴少量阴道流血，贫血程度与外出血量不相符（）
A.先兆子宫破裂
B.胎盘早剥
C.前置胎盘
D.羊水栓塞
E.胎盘滞留
139、单项选择题 28岁妇女，G2P0，孕31周，从28周时反复阴道出血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛，近1天阴道出血量大于月经量，收入院。BP100／80mmHg，P84次／分，子宫软，宫缩不规律，胎头高浮，胎心率144次／分 。 以下哪项处理是恰当的（）
A.羊膜腔穿刺检查胎儿是否成熟
B.立即行剖宫术终止妊娠
C.出血多，可行阴道纱布填塞
D.卧床休息，抑制宫缩，纠正贫血，若出血量少，可尽量维持到37周
E.以上都不对
140、单项选择题 关于双胎输血综合征下列说法不正确的是（）
A.供血胎儿贫血
B.受血儿可以羊水过多
C.可发生于双卵双胎
D.可以用激光堵塞胎盘吻合血管
E.受血儿生后可死于先天性心力衰竭
141、单项选择题 初孕妇，28岁，30周妊娠，宫底高度24cm，B超检查BPD7．0cm，羊水指数10cm。胎盘1级。分娩期处理，不正确的是（）
A.持续胎心监护
B.做好新生儿窒息抢救准备
C.宫缩不良伴胎窘时催产素静脉点滴
D.胎儿较小，一般不需要会阴切开
E.发现羊水Ⅲ度污染并晚期减速，立即进行剖宫产
142、单项选择题 初产妇，28岁，孕36+周，有两次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体：BP105/60mmHg，腹软，无压痛。宫高31cm，胎先露浮动，胎心136次／分。 为明确诊断首选的检查是（）
A.宫颈指检
B.阴道窥器检查
C.阴道穹隆扪诊
D.B超
E.腹部X线摄片
143、单项选择题 不是重度子痫前期并发症的是（）
A.脑出血
B.急性肾衰竭
C.胎盘早剥
D.HELLP综合征
E.肺炎
144、单项选择题 32周妊娠，下列表现可诊断为早产临产的是（）
A.少量阴道流血
B.不规律子宫收缩，宫颈管无消退
C.不规律子宫收缩，宫颈管消退50％
D.规律子宫收缩，宫颈管消退75％，宫口无扩张
E.规律子宫收缩，宫颈管消退75％，宫口扩张2cm以上
145、单项选择题 孕妇36岁，第1胎，宫内妊娠33周发现FGR 。 胎心监护为有反应性，宫颈评分7分，以下哪项治疗不恰当（）
A.卧床休息
B.右旋糖酐+复方丹参静脉滴注
C.口服复合氨基酸
D.人工破膜引产
E.吸氧
146、单项选择题 25岁，停经2个月，阵发性腹痛伴阴道出血多于月经量1天。妇科检查：宫口有组织物堵塞，子宫如2个月妊娠大小。最恰当的处理是（）
A.继续观察
B.予以保胎治疗
C.立即行清宫术
D.给予输液及止血剂
E.进一步查尿HCG以明确诊断
147、单项选择题 有关输卵管妊娠破裂妇科检查的特点下列哪项不正确（）
A.阴道内有少量血液
B.阴道后穹隆饱满，子宫颈举痛
C.子宫稍大而软
D.盆腔可触及包块，活动且表面光滑
E.子宫有漂浮感
148、单项选择题 23岁，G1P0，孕30周，突感剧烈腹痛伴阴道中等量流血。入院，检查：血压21.3／14.6kPa（160/110mmHg），下肢水肿（++），尿蛋白（++），子宫孕足月大，硬，压痛，胎心110次／分，应首先考虑下述哪项疾病（）
A.完全性前置胎盘
B.胎盘早期剥离
C.先兆早产
D.子宫先兆破裂
E.急性羊水过多
149、填空题 流产是指妊娠（）周、胎儿体重（）g而终止者。孕（）周前终止者称为早期流产，孕（）周至（）周终止者称为晚期流产。孕（）流产的胎儿有存活的可能，称为有生机儿。
150、单项选择题 对于妊娠高血压疾病下列哪项不恰当（）
A.重症子痫前期尿中可出现管型及红细胞、白细胞
B.双胎容易合并妊娠高血压疾病
C.眼底变化可以反映妊娠高血压的进展和严重程度
D.初产妇多于经产妇
E.有慢性高血压者不易发生
151、问答题 试述妊娠期高血压疾病的分类。
152、单项选择题 双胎妊娠中最常见的类型是（）
A.双卵双胎
B.单卵单胎
C.单绒毛膜双羊膜囊双胎
D.双绒毛膜双羊膜囊双胎
E.单绒毛膜单羊膜囊双胎
153、单项选择题 24岁，孕2产0，孕24周时B超检查示：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。 该病例应诊断为（）
A.部分性前置胎盘
B.正常胎盘位置
C.中央性前置胎盘
D.边缘性前置胎盘
E.目前不做前置胎盘诊断
154、单项选择题 28岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性多量流血5小时入院。查血压80／60mmHg，脉搏102次／分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心率94次／分，骨盆外测量正常 。 预防本病发生最有意义的项目是（）
A.避免多次刮宫、多产、产褥感染
B.避免宫腔内压力骤然降低
C.加强定期的产前检查
D.妊娠期间避免长时间仰卧和腹部外伤
E.积极防治妊娠期高血压疾病
155、单项选择题 关于胎盘早剥并发症及处理错误的是（）
A.羊水可经过剥离面开放的子宫血管，导致羊水栓塞
B.胎盘早剥后发生产后出血与子宫胎盘卒中及DIC有关
C.凝血功能障碍必须在迅速终止妊娠的基础上进行纠正
D.胎盘早剥发生肾衰竭与肾血流量减少有关，故及时补充血容量即可改善，无需透析治疗
E.胎儿娩出后立即给予子宫收缩药物，预防产，后出血
156、判断题 妊娠剧吐多见于年轻初产妇，常引起代谢性酸中毒。
157、单项选择题 27岁初产妇，孕36周，双胎。查体：BP120／80mmHg，P72次／分，宫高37cm，腹围108cm。产妇自然临产，到医院时宫口开全，胎位一臀一头，先露臀，胎心率130～140次／分。骨盆检查无异常。为避免发生胎头绞锁，助手做哪项工作是不恰当的（）
A.第1个胎儿已死应行断头术，待娩出第2胎后再取第1个胎头
B.助手用手在腹部上推第2个胎儿的胎头，使第1个胎儿顺利娩出
C.将第1个胎儿回转90°～180°后再牵引
D.若已发生胎头绞锁，应上推第2胎头，待两胎头松动时，将第1个胎儿回转90°～180°后再牵引
E.应立即行剖宫产术
158、单项选择题 下列哪项原因不是导致内因性均称型FGR的因素（）
A.病毒感染
B.染色体异常
C.叶酸、氨基酸缺乏
D.接触有害物质
E.以上都不恰当
159、判断题 子痫前期不主张应用扩容剂，仅用于伴严重低蛋白血症、贫血时。
160、单项选择题 28岁已婚妇女，停经48天，下腹剧痛2小时。检查腹部移动性浊音（+），妇科检查：宫颈举痛（+），阴道后穹隆饱满，子宫漂浮感，附件区压痛明显。无助于协助本病的辅助检查项B是（）
A.尿妊娠试验（纸片法）
B.阴道后穹隆穿刺
C.B型超声检查
D.腹腔镜检查
E.诊断性刮宫
161、单项选择题 36岁经产妇，第1胎曾分娩巨大儿，随后2次妊娠分别在24周及22周时破膜不久流产。最可能造成2次流产的原因是（）
A.染色体异常
B.AB0血型不合
C.宫颈内口松弛
D.子宫肌瘤
E.卵巢黄体功能不足
162、填空题 妊娠期高血压的病人，病情无恶化者，应在（）周终止妊娠。
163、判断题 妊娠剧吐伴高温39℃持续2日，应考虑终止妊娠。
164、单项选择题 输卵管妊娠手术治疗的指征，下列哪项不正确（）
A.停经超过3个月，疑间质部妊娠
B.保守治疗效果不佳，胚胎继续生长
C.保守治疗时发生输卵管妊娠破裂、腹腔内出血严重者
D.年轻、要保留生育能力的病人
E.内出血多，伴休克
165、单项选择题 孕妇，28岁，G1P0，36周妊娠，以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体：血压14．0／8～kPa（105／60mmHg），腹软，无压痛。子宫底高度31cm，胎先露浮动。胎心率136次／分。首先考虑的诊断是（）
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.帆状胎盘
D.宫颈息肉
E.先兆子宫破裂
166、单项选择题 28岁初产妇，孕30周，产前检查发现子宫比孕周大，羊水量较多，近几周孕妇体重增加过快，但无水肿，腹壁可触及，肢体较多，应对该孕妇首选哪项辅助检查（）
A.多普勒胎心仪
B.X线片
C.B型超声波检查
D.血甲胎蛋白
E.以上都不是
167、单项选择题 下面哪项不是巨大胎儿的相关因素（）
A.孕妇饮食摄入过多而活动过少
B.双亲身材高大
C.过期妊娠
D.妊娠期肝内胆汁淤积
E.糖尿病
168、单项选择题 下列选项不提示胎盘功能不良的是（）
A.OCT阳性
B.NST无反应
C.孕妇尿E／C≥10
D.12h胎动＜10次
E.孕妇血清PRL突然降低50％
169、判断题 确诊羊水过少，在除外胎儿畸形后，应选择剖宫产结束分娩。
170、单项选择题 对于卵巢妊娠下列哪项不恰当（）
A.破裂后可引起腹腔内大量出血
B.临床表现类似于输卵管妊娠
C.术前常诊断为输卵管妊娠
D.术中探查可误诊为卵巢黄体破裂
E.术中见到绒毛可不必进行病理检查
171、单项选择题 输卵管妊娠与黄体破裂的鉴别，下列哪项比较可靠（）
A.后穹隆穿刺
B.B超检查
C.查血β-HCG
D.有无停经史
E.有无腹痛
172、单项选择题 33岁，输卵管妊娠破裂致严重腹腔内出血，以下哪项不宜使用自体输血（）
A.胎膜完整
B.停经52天
C.出血<24小时
D.尿妊娠试验阳性
E.镜下红细胞破坏率为35％
173、问答题 流产伴感染的处理原则。
174、单项选择题 ABO血型不合，换血时应采用下列哪种类型血（）
A.AB型红细胞，O型血浆
B.O型红细胞，AB型血浆
C.AB型红细胞，AB型血浆
D.AB型红细胞，O型血浆
E.A型红细胞，A型血浆
175、单项选择题 34周妊娠，初产妇，确诊为前置胎盘，出血多，血压9．3／6．7kPa（70／50mmHg），宫口开大4cm，先露"－2"，胎心尚好。正确的处理应是（）
A.剖宫产
B.产钳术
C.人工破膜
D.头皮钳牵引
E.胎头吸引术
176、单项选择题 前置胎盘的典型临床表现是（）
A.阴道出血常与外伤有关
B.无诱因、无痛性反复阴道出血
C.有痛性阴道出血
D.宫缩时阴道出血停止
E.阴道出血量与贫血程度不成比例
177、单项选择题 对于输卵管妊娠的结局，下列哪项是恰当的（）
A.输卵管妊娠破裂多见于壶腹部妊娠
B.输卵管妊娠完全流产一般出血较多
C.输卵管妊娠流产多见于峡部妊娠
D.输卵管妊娠不全流产可导致反复出血
E.输卵管妊娠破裂多发生在妊娠8周左右
178、单项选择题 产前出血中，流出的是胎儿血的是（）
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.宫颈息肉
D.前置血管破裂
E.边缘血窦破裂
179、单项选择题 33岁已婚妇女，停经2个月，突发下腹痛2小时。查体：血压。100／60mmHg，心率92次／分。妇科检查：后穹隆饱满、触痛，宫颈举痛，盆腔触诊不满意。此时最恰当的检查方法为（）
A.宫腔镜检查
B.B超检查
C.尿妊娠试验
D.诊断性刮宫
E.阴道后穹隆穿刺
180、单项选择题 羊水过少，是指妊娠晚期羊水量少于多少毫升（）
A.200
B.300
C.400
D.500
E.600
181、判断题 胎儿在子宫内死亡后，多在2～3周自然娩出。若胎死宫内超过4周，发生DIC的机会明显增多。
182、多项选择题 下列哪些属于宫外孕（）
A.阔韧带妊娠
B.宫颈妊娠
C.子宫残角妊娠
D.腹腔妊娠
E.卵巢妊娠
183、单项选择题 除末次月经外，下列因素中不能用于推算孕周的是（）
A.尿妊娠试验阳性时间
B.早孕反应
C.胎动开始时间
D.孕期B超检查资料
E.24小时尿雌三醇定量
184、单项选择题 关于前置胎盘对母儿的影响正确的是（）
A.出血浸入子宫肌层，收缩力减弱，造成产后出血
B.前置胎盘以外出血为主：不易发生胎儿窘迫
C.子宫下段肌层菲薄，收缩力差，易致产后出血
D.前置胎盘易致羊水栓塞
E.前置胎盘患者反复阴道流血可致凝血功能障碍
185、单项选择题 羊水过多经阴道放水时速度每小时不超过多少毫升（）
A.200
B.300
C.400
D.500
E.700
186、单项选择题 25岁初孕妇，妊娠32周，清晨醒来发现躺在血泊中，急诊入院，查血压80／50mmHg，脉搏120次／分，神清，胎心率160次／分，阴道少量活动性流血 。 可能性最小的胎方位是（）
A.枕左前位，胎头高浮
B.枕右前位，先露已衔接
C.臀先露
D.肩先露
E.枕右后位，先露未入盆
187、单项选择题 妊娠高血压综合征发生时间多在（）
A.妊娠前
B.妊娠20周后
C.妊娠24周后
D.妊娠28周后
E.分娩期
188、配伍题 妊娠12周至28周间终止（）妊娠20周后胎儿在宫内死亡（）妊娠28周后、37周前分娩者（）妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止（）
A.流产
B.早期流产
C.晚期流产
D.早产
E.死胎
189、单项选择题 妊娠中期进行妊高征预测试验，下列选项提示有妊高征倾向（）
A.平均动脉压为11.3kPa（85mmHg）
B.血细胞比容等于0.30
C.全血黏度比值等于3.4
D.尿Ca／Cr比值等于0.05
E.仰卧位血压较左侧卧位高2.0kPa（15mmHg）
190、判断题 近年国际上常用复发性流产取代习惯性流产，改为指连续2次的自然流产。
191、单项选择题 疑诊输卵管妊娠破裂，以下辅助检查应首选的是（）
A.血常规
B.腹腔镜检查
C.诊断性刮宫
D.后穹隆穿刺
E.B型超声检查
192、单项选择题 TORCH全套检查中不包括（）
A.单纯疱疹病毒
B.弓形虫
C.柯萨奇病毒
D.风疹病毒
E.巨细胞病毒
193、单项选择题 确诊过期妊娠后，下列处理错误的是（）
A.CST阳性时，应立即终止妊娠
B.发现羊水过少应立即终止妊娠
C.宫颈条件成熟时，应立即终止妊娠
D.并发中、重度妊高征时，应立即终止妊娠
E.胎儿估计不足2500g时，应积极治疗，使胎儿继续生长
194、单项选择题 停经10周，诊断为"难免流产"，下列临床表现与诊断不符的是（）
A.宫颈口可见羊膜囊
B.阴道流血多伴腹痛
C.多由先兆流产发展而来
D.宫颈口扩张，宫体符合停经月份
E.宫颈口闭，阴道出血少于月经量
195、单项选择题 妊娠多少周后才可确诊为前置胎盘（）
A.20
B.25
C.28
D.34
E.36
196、单项选择题 25岁，初产妇，孕34周，因重度胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫表面有紫色淤斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血仍多 。 妊娠28周以后，无明显原因不规则阴道出血，无痛性，出血量逐渐增多，以下哪项临床表现符合前置胎盘（）
A.伴有下腹阵痛
B.伴血压升高
C.胎先露高浮，臀位
D.子宫板硬，有压痛
E.宫底升高，胎位不清
197、单项选择题 出血量较多的流产孕周为（）
A.4～6周
B.8～12周
C.10～16周
D.14～20周
E.20～28周
198、问答题 吲哚美辛治疗羊水过多时，应注意什么问题？
199、单项选择题 下列选项不是输卵管妊娠破裂的临床表现的是（）
A.休克
B.晕厥
C.剧烈腹痛
D.阴道大量出血
E.移动性浊音阳性
200、多项选择题 妊高征患者使用硫酸镁治疗的方法，正确的是（）
A.25%硫酸镁20ml加入1%～2%普鲁卡因2ml，以减轻药物刺激性疼痛
B.可肌内注射或静脉给药
C.应做深部肌内注射
D.静脉给药时，首次负荷量用25%硫酸钠16ml加入25%葡萄糖液10ml，快速注入
E.每日总量不超过20gl
201、配伍题 子宫内膜不规则脱落（）无排卵性功能失调性子宫出血（）输卵管妊娠（）黄体功能不足（）
A.经前诊刮子宫内膜为分泌反应不良
B.月经第5日刮子宫内膜为混合型
C.经前诊刮子宫内膜呈增生期
D.经前诊刮子宫内膜呈分泌期
E.子宫内膜呈蜕膜改变
202、填空题 输卵管妊娠的结局有（）、（）、（）、（）。
203、单项选择题 双胎分娩后确定为单卵双胎的依据是（）
A.性别相同
B.一个胎盘
C.两个羊膜囊的中隔为2层
D.两个羊膜囊的中隔为3层
E.两个羊膜囊的中隔为4层
204、单项选择题 输卵管间质部妊娠的结局多为（）
A.囊胚自宫口排出
B.输卵管妊娠破裂
C.输卵管妊娠流产
D.转变为宫角妊娠
E.可维持至足月
205、单项选择题 初孕妇，36+2周妊娠，重度子痫前期。最恰当的处理原则是（）
A.立即行剖宫产术
B.立即人工破膜引产
C.积极治疗等待自然分娩
D.积极治疗后及时终止妊娠
E.积极治疗1周后，终止妊娠
206、单项选择题 27岁，G2P0，停经60天，恶心，厌油腻20天，尿妊娠试验（+++），妇科检查子宫如停经月份。7岁时发现室间隔缺损，生活、工作不受影响。对此次妊娠建议（）
A.立即人工流产
B.足月后剖宫产
C.足月后可阴道分娩
D.孕37周引产
E.可继续妊娠，定期评价心功能
207、单项选择题 下列哪种情况易于发生肩难产（）
A.足月分娩
B.早产
C.双胎妊娠
D.巨大儿
E.羊水过少
208、单项选择题 关于流产的治疗原则，以下说法错误的是（）
A.不全流产应尽快行刮宫术
B.早期妊娠先兆流产可肌注黄体酮
C.难免流产可选用适宜方式清除子宫内容物
D.流产感染出血不多时，抗感染和刮宫治疗可同时进行
E.子宫颈内口松弛者应在妊娠14～16周行宫颈内口缝扎术
209、单项选择题 观察胎动时胎心率一时性加快的动态变化是了解胎儿（）
A.皮肤成熟度
B.肺成熟度
C.储备功能
D.肝成熟度
E.胎盘功能检查
210、判断题 羊水指数法（AFI）≤5．0cm可确诊为羊水过少。
211、单项选择题 28岁已婚妇女，结婚3年未孕，现停经52天，阴道少量流血4天。今晨突感下腹剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压60／40mmHg。妇科检查；宫颈举痛明显，子宫稍大稍软，右附件区有明显触痛。本例恰当处置应是（）
A.立即行刮宫术
B.输液输血，观察病情进展
C.立即行剖腹探查术
D.输液输血同时行剖腹探查术
E.待纠正休克后行剖腹探查术
212、配伍题 不协调子宫收缩乏力用（）子痫前期重度病人血压160／110mmHg用（）重度子痫前期病人剧烈头痛伴呕吐用（）
A.右旋糖酐
B.硫酸镁
C.甘露醇
D.地西泮
E.氢氯噻嗪
213、单项选择题 28岁孕妇，妊娠34周，孕1产0，近1月出现下肢水肿，头痛1周，视物不清1天，伴上腹不适，恶心，门诊检查ALT58U／L，尿蛋白（++） 。 最恰当的处理是（）
A.立即剖宫产终止妊娠
B.积极治疗24～48小时后引产
C.积极治疗24～48小时后剖宫产
D.保肝治疗
E.积极治疗后如好转待胎儿存活时再终止妊娠
214、单项选择题 28岁女性，月经规律，末次月经42天后出现下腹痛，伴肛门坠胀感，最无诊断价值的阳性体征是（）
A.宫颈中度糜烂
B.移动性浊音（+）
C.腹部包块
D.宫颈举痛
E.子宫稍大变软
215、单项选择题 初产妇，停经42周，阵发性腹部坠痛8h，阴道流水3h入院。查体：宫底剑突下3横指，LOA，胎心128次／分，宫缩25s／5～6min，CST出现多次晚期减速（LD）。肛查：宫口开大1cm，S-2，羊水Ⅲ度污染。下列哪项处理是正确的（）
A.立即剖宫产术
B.静滴催产素加强子宫收缩
C.静滴25％硫酸镁抑制宫缩
D.静注地西泮10mg，使孕妇休息
E.纠正胎儿缺氧，等待自然分娩
216、单项选择题 如怀疑前置胎盘，不应进行的检查是（）
A.超声检查
B.耻骨联合上听诊
C.产后仔细检查胎盘胎膜
D.输血、输液及准备手术的条件下行阴道检查
E.输血、输液及准备手术的条件下行肛诊检查
217、单项选择题 对于宫颈妊娠下列哪项不恰当（）
A.有停经史
B.多见于初孕妇
C.发生率极低
D.阴道流血为主要症状
E.宫颈膨大明显
218、单项选择题 关于输卵管妊娠治疗，下列说法错误的是（）
A.对有生育要求者，可行保守性手术
B.以手术治疗为主，其次是非手术治疗
C.间质部妊娠可行子宫角部切除或子宫切除术
D.输卵管妊娠破裂休克者，应待休克控制后再手术
E.壶腹部妊娠未破型，病灶＜3cm，无明显内出血，血β-HCG＜2000U／L，可用化学药物治疗
219、单项选择题 对于死胎下列哪项是恰当的（）
A.孕母均会发生凝血功能障碍、产后流血
B.胎死宫内多数在4周后自然娩出
C.凡胎儿娩出时无心跳、呼吸等生命征象者为死胎
D.确诊死胎后应终止妊娠
E.羊水中甲胎蛋白值明显降低
220、单项选择题 孕妇，32岁，G4P0，34周妊娠，曾有3次人工流产史。因阴道中量流血2天入院。查体：宫高30cm，无宫缩，头先露，胎心率140次／分 最有利的辅助检查是（）
A.B超
B.腹部X线拍片
C.阴道穹隆扪诊
D.肛门检查
E.多普勒超声
221、单项选择题 前置胎盘患者行期待疗法中，下列哪项是错误的（）
A.住院观察
B.卧床休息
C.适当镇静及使用宫缩剂
D.行凝血功能检查
E.估计胎儿成熟情况
222、单项选择题 28岁孕妇，妊娠34周，孕1产0，近1月出现下肢水肿，头痛1周，视物不清1天，伴上腹不适，恶心，门诊检查ALT58U／L，尿蛋白（++） 。 最可能的诊断为（）
A.子痫前期
B.HELLP综合征
C.重度妊娠期高血压疾病合并急性病毒性肝炎
D.重度妊娠期高血压疾病合并急性脂肪肝
E.先兆子痫合并急性胆囊炎
223、判断题 妊娠期肝内胆汁淤积症在临床上以皮肤瘙痒和出现黄疸为特征，主要危害胎儿。
224、单项选择题 妊高征孕妇，分娩中出现协调性宫缩乏力，无头盆不称。宜给予何种处理（）
A.反复灌肠
B.双乳头按摩
C.肌内注射催产素
D.肌内注射麦角新碱
E.静脉滴注小剂量麦角新碱
225、单项选择题 对于子宫残角妊娠，下列哪项不恰当（）
A.可引起严重腹腔内出血
B.常于妊娠中期发生破裂
C.可经阴道分娩
D.超声检查有助于诊断
E.应尽早手术
226、单项选择题 利用B型超声测量判断胎儿宫内发育迟缓，下述哪项是不恰当的（）
A.胎儿股骨长度
B.胎头双顶径
C.腹围、胸围、头围
D.羊水量与胎盘成熟度
E.腹围／胸围
227、单项选择题 初产妇，妊娠37+周，B超示羊水过多。规律宫缩10小时，破膜后突然剧烈腹痛，少量阴道流血。查体：BP90/60mmHg，脉搏120次／分，宫底剑突下一横指，有压痛，胎心、胎位不清，宫口开2cm，头S+1。该例患者最恰当的处理是（）
A.催产素静滴
B.头皮钳牵引术
C.立即剖宫产
D.给抗凝药物
E.肌注度冷丁
228、单项选择题 女，24岁，因孕8周行人工流产负压吸引术，术中出现面色苍白、出汗、头晕胸闷等不适，体检：血压80／50mmHg，心率50次／分。 预防术中出现的上述情况，可选用下列哪项（）
A.缩短操作时间
B.术中负压不宜太低
C.选用大号扩宫器扩张宫颈
D.采用镇痛药或宫颈扩张药
E.预防使用升血压药
229、单项选择题 急性羊水过多易发生在妊娠（）
A.16～20周
B.20～24周
C.25～28周
D.28～32周
E.36～40周
230、单项选择题 孕妇，28岁，G1P0，36+4周妊娠，以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体：血压14．0／8～kPa（105／60mmHg），腹软，无压痛。子宫底高度31cm，胎先露浮动。胎心率136次／分。为明确诊断，首选的检查是（）
A.宫颈指检
B.阴道窥器检查
C.阴道穹隆扪诊
D.B型超声检查
E.腹部X线摄片
231、单项选择题 关于流产，下列说法正确的是（）
A.稽留流产指子宫与停经月份相符
B.先兆流产时子宫大小与停经月份不符
C.早期流产是指妊娠20周以前发生流产
D.习惯性流产指自然流产连续发生2次者
E.流产指妊娠不满28周，胎儿体重不足1000g而终止者
232、单项选择题 下列说法与巨大儿无关的是（）
A.肩难产
B.部分过期妊娠
C.饮食摄入过多
D.妊娠期糖尿病
E.母儿血型不合
233、单项选择题 胎膜早破的叙述下列哪项是不正确的（）
A.破膜12小时给予抗生素
B.胎膜破裂发生在产程开始前
C.破膜24小时即使无头盆不称存在，考虑剖宫产术
D.头先露未衔接或臀先露，均应观察胎心
E.胎膜破裂后阴道pH值可升高
234、单项选择题 对于妊娠高血压疾病的分类及诊断，下列哪项是恰当的（）
A.24小时尿蛋白量超过1g，提示为子痫前期
B.胎儿预后一般与血压增高程度有关
C.妊娠后期水肿已波及全下肢及腹壁，应诊为子痫
D.重症病人可伴有血浓缩、血尿酸和尿素氮增高
E.子痫主要表现为血压及肾病变，但不影响肝脏
235、问答题 简述如何核实预产期？
236、单项选择题 女，28岁，G1P0，停经38周，头痛5天入院。自妊娠34周出现下肢水肿，未治疗。基础血压不清。查体：血压21．3／13．3kPa（160／100mmHg），下肢水肿（3+），无宫缩，胎头先露，半固定，胎心率136次／分。眼底检查：小动脉与小静脉管径之比为1：2，视网膜水肿。辅助检查的尿常规：尿蛋白（2+），尿红细胞1～10／HP，白细胞1～2／HP，无管型。心电图正常。最适当的处理是（）
A.立即行剖宫产术
B.积极治疗等待自然分娩
C.积极治疗1周后考虑终止妊娠
D.积极治疗24～48h后考虑终止妊娠
E.立即行人工破膜术及静脉滴注催产素引产
237、单项选择题 对于输卵管妊娠下列哪项是不恰当的（）
A.尿妊娠试验可出现假阴性
B.多有停经史
C.后穹隆穿刺阴性可排除输卵管妊娠的存在
D.失血症状与阴道流血量不成正比
E.后穹隆穿刺抽出的血液常不凝
238、单项选择题 超声多普勒孕晚期S／D正常比值是多少（）
A.>2
B.≤4
C.≤2
D.≤3
E.≥3
239、单项选择题 初产妇，28岁，孕36+周，有两次人工流产史。突然阴道流血约200ml。查体：BP105/60mmHg，腹软，无压痛。宫高31cm，胎先露浮动，胎心136次／分。 首先考虑的诊断是（）
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.帆状胎盘
D.宫颈息肉
E.先兆子宫破裂
240、单项选择题 28岁初孕妇，14周妊娠，门诊查体时发现宫高平脐，多普勒胎心仪听到2个频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊娠 。 首选下列哪项辅助检查手段以确诊（）
A.B超
B.腹部X线拍片
C.宫腔镜
D.腹腔镜
E.CT
241、多项选择题 下列哪些是前置胎盘的表现（）
A.无痛性阴道流血
B.胎先露下降受阻
C.子宫张力高，胎心难听到
D.耻骨联合上方可闻及与母体脉搏一致的吹风样杂音
E.痛性阴道流血
242、配伍题 妊娠任何时间羊水量>2000ml（）妊娠达到或超过42周（）羊水量＜300ml者（）
A.死胎
B.羊水过少
C.过期妊娠
D.羊水过多
E.过期胎儿或过期新生儿
243、单项选择题 28岁初孕妇，14周妊娠，门诊查体时发现宫高平脐，多普勒胎心仪听到2个频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊娠 。 建议孕妇孕期应做到哪些注意事项（）
A.补充足够的蛋白质、维生素、铁剂、钙剂
B.定期产前检查
C.孕晚期避免过劳
D.30周后多卧床休息
E.以上说法均正确
244、配伍题 与完全性前置胎盘无关的是（）与胎盘早剥无关（）
A.产后出血
B.产褥感染
C.胎盘植入
D.子宫胎盘卒中
E.席汉综合征
245、单项选择题 预防早产的重要措施中不正确的是（）
A.加强对高危妊娠病人的管理
B.定期产前检查
C.积极治疗妊娠并发症
D.常规抗生素预防感染
E.子宫颈内口松弛者应于妊娠中期行宫颈内口环扎术
246、单项选择题 对于羊水过多恰当的是（）
A.妊娠28周后羊水过多的发病率为0.1％
B.妊娠28周后羊水量超过1000ml
C.急性羊水过多常发生在妊娠，28～32周
D.羊水的性状与正常者有差异
E.妊娠任何时期内羊水量超过2000ml
247、单项选择题 前置胎盘剖宫产时需切除子宫的依据不包括（）
A.子宫下段糜烂性出血，缝合止血无效
B.胎盘植入，子宫出血不止
C.加压血时患者血压仍进行性下降
D.子宫下段活动性出血，接产单位为基层医院，血源紧张
E.无再产育要求
248、单项选择题 用羊水指数法表示，大于多少考虑羊水过多（）
A.20cm
B.18cm
C.15cm
D.12cm
E.10cm
249、单项选择题 硫酸镁的应用下列哪项是不正确的（）
A.能较好地预防和控制子痫的发作
B.24小时总量≤10g
C.尿量<25ml/h，呼吸<16次／分时停用
D.如发现中毒现象，用葡萄糖酸钙缓慢静脉推注
E.膝反射消失时禁用
250、单项选择题 关于双胎，下列说法错误的是（）
A.其发生与遗传因素有关
B.联体双胎是由单卵双胎形成的
C.单卵双胎两个胎盘之间均仅有两层羊膜
D.单卵双胎两个胎儿可共存于1个羊膜腔中
E.双卵双胎两个胎盘之间有两层绒毛膜、两层羊膜
251、单项选择题 下列病症，不是双胎妊娠容易发生的并发症（）
A.IUGR
B.前置胎盘
C.过期妊娠
D.胎儿畸形
E.产后出血
252、配伍题 25岁初孕妇，妊娠39周，患重度子痫前期，昨日突然出现阴道流血伴下腹痛。最可能的诊断是（）27岁初孕妇，妊娠29周，睡眠中发现无痛性阴道流血，流血量与贫血程度成正比。最可能的诊断是（）28岁初产妇，临产过程中出现下腹剧痛，烦躁不安，呼叫，下腹拒按，最可能的诊断是（）
A.Ⅲ度胎盘早剥
B.部分性前置胎盘
C.完全性前置胎盘
D.先兆子宫破裂
E.子宫破裂
253、单项选择题 孕妇36岁，第1胎，宫内妊娠，孕33周发现FGR，心电监护为有反应性，宫颈评分7分，以下哪项治疗不恰当（）
A.卧床休息
B.右旋糖酐+复方丹参静脉滴注
C.口服复合氨基酸
D.人工破膜引产
E.吸氧
254、单项选择题 25岁，初孕妇，孕31周产前检查正常，孕34周出现头痛、眼花症状。检查：血压180／110mmHg，尿蛋白2．6g／24小时，水肿（++），眼底A：V=1：2，视网膜水肿本例应诊断为（）
A.轻度子痫前期
B.重度子痫前期
C.妊娠期蛋白尿
D.妊娠合并慢性高血压
E.妊娠合并慢性肾炎
255、单项选择题 下面哪项不是子宫胎盘卒中的处理（）
A.宫壁内注射子宫收缩药
B.按摩子宫
C.经积极处理，子宫仍不收缩。直立即切除子宫
D.经积极处理，出现血液不凝，应立即切除子宫
E.静脉点滴麦角新碱
256、配伍题 Ⅰ度胎盘早剥表现有（）Ⅱ度胎盘早剥表现有（）Ⅲ度胎盘早剥表现有（）
A.胎盘剥离面积小，仅产后检查见胎盘母体面有凝血块及压迹
B.以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2
C.以内出血为主，胎盘剥离面约占胎盘面积的1/3
D.以外出血为主，胎盘剥离面超过胎盘面积的1/3
E.以混合型出血为主，胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2
257、单项选择题 诊断双胎妊娠最常用的方法是（）
A.听胎心
B.腹部触诊
C.X线腹部摄片
D.B型超声显像
E.多普勒超声检查
258、单项选择题 28岁妇女，G2P0，孕31周，从28周时反复阴道出血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛，近1天阴道出血量大于月经量，收入院。BP100／80mmHg，P84次／分，子宫软，宫缩不规律，胎头高浮，胎心率144次／分。依据病史及查体主要诊断为（）
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.先兆早产
D.前置血管破裂
E.宫颈息肉出血
259、单项选择题 下列疾病与羊水过多无关的是（）
A.糖尿病
B.多胎妊娠
C.胎儿消化道闭锁
D.胎儿泌尿系畸形
E.重度母儿血型不合
260、配伍题 足月时羊水量约为（）量少于多少为羊水过少（）量超过多少为羊水过多（）
A.2000ml
B.2100ml
C.1000ml
D.300ml
E.250ml
261、单项选择题 女性，25岁，G1P0，停经36周，水肿7天，头痛、视物不清2天，加重伴恶心、呕吐半天，抽搐1次，急症入院。孕前血压正常，抽搐时眼球固定，头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌颤动，数秒钟后发展为全身及四肢肌强直，双手紧握，双臂屈曲，随后剧烈抽搐，抽搐前及抽搐时神志丧失，抽搐持续约1min渐清醒。查体：血压26．0／16．0kPa（195／120mmHg），水肿（3+），胎心120次／分，有不规律宫缩。肛查：宫口未开。先露S-O，骨产道正常。入院治疗6h未再抽搐，血压26．0／16．0～24．0／14．0kPa（195／120～180／105mmHg）。最恰当的处理是（）
A.即刻剖宫产终止妊娠
B.进入第二产程后予以助产
C.积极解痉、镇静防止再次抽搐
D.立即人工破膜，催产素静脉点滴引产
E.继续治疗24～48h，血压控制不满意即终止妊娠
262、单项选择题 初孕妇，28岁，30周妊娠，宫底高度24cm，B超检查BPD7．0cm，羊水指数10cm。胎盘1级。经检查确诊为IUGR，脐动脉血流S／D=3．4，NST可疑型。下面治疗不恰当的是（）
A.补钙
B.善存每日1次，每次1片
C.5％葡萄糖液500ml+25％硫酸镁60ml，静滴，每日1次，共7天
D.10％葡萄糖液1000ml+维生素C1.0g，静滴，每日1次，共7天
E.低分子右旋糖酐500ml+复方丹参4ml，静滴，每日1次，共7天
263、单项选择题 下列哪项与前置胎盘无关（）
A.胎位异常
B.产后出血
C.妊高征
D.慢性子宫内膜炎
E.产后感染
264、单项选择题 女性，25岁，G1P0，停经36周，水肿7天，头痛、视物不清2天，加重伴恶心、呕吐半天，抽搐1次，急症入院。孕前血压正常，抽搐时眼球固定，头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌颤动，数秒钟后发展为全身及四肢肌强直，双手紧握，双臂屈曲，随后剧烈抽搐，抽搐前及抽搐时神志丧失，抽搐持续约1min渐清醒。查体：血压26．0／16．0kPa（195／120mmHg），水肿（3+），胎心120次／分，有不规律宫缩。肛查：宫口未开。先露S-O，骨产道正常。本例应诊断为（）
A.36周妊娠，子痫前期
B.36周妊娠，产前子痫
C.36周妊娠，合并脑出血
D.36周妊娠，合并高血压危象
E.36周妊娠，合并癫痫发作
265、单项选择题 边缘性前置胎盘发生阴道流血的时间约在妊娠后（）
A.20周左右
B.28周左右
C.37～40周或临产后
D.32~34周
E.30周左右
266、单项选择题 AB血型不合主要发生在（）
A.孕母B型，丈夫A型、B型、AB型
B.孕母A型，丈夫A型、B型、AB型
C.孕母O型，丈夫A型
D.孕母O型，丈夫AB型
E.孕母O型，丈夫A型、B型、AB型
267、单项选择题 过期妊娠时，下述情况需立即终止妊娠的是（）
A.OCT阴性
B.NST有反应型
C.B超显示羊水过少
D.尿E3值16mg／24h
E.12h内胎动12次
268、单项选择题 初产妇，停经23周，B超示发现胎儿联体畸形。处理宜是（）
A.立即经阴道引产
B.立即行剖宫取胎术
C.继续妊娠等待足月剖宫产
D.子宫腔内手术分离联体胎儿
E.定期检查
269、单项选择题 24岁，G2P0，第24孕周时超声检查提示：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。该孕妇于37周时突然阴道多量出血。无腹痛，急症入院。查体：血压12．0／8．0kPa（90／60mmHg），脉搏100次／分，宫高33cm，胎心140次／分，ROA，头浮，无宫缩，阴道出血估计200ml。此时应行何种处理（）
A.人工破膜引产
B.给予宫缩抑制剂
C.子宫体部剖宫产
D.子宫下段剖宫产
E.静脉点滴催产素引产
270、单项选择题 下面哪项不是胎儿宫内发育迟缓继续妊娠的指征（）
A.宫内监护情况良好
B.胎儿已经足月
C.胎儿尚未足月
D.胎盘功能好转
E.孕妇病情稳定
271、单项选择题 新生儿采用光照法应选择（）
A.绿光
B.白光
C.阳光
D.日光灯
E.蓝光
272、单项选择题 26岁，孕37周，破水4h来院急诊。查体：血压14．0／10．0kPa（105／75mmHg），胎头高浮，突然胎心降至100次／分。正确的处理是（）
A.立即行B超检查
B.轮椅推产妇入待产室
C.吸氧，左侧卧位，急诊室观察
D.用平车推送患者到病房住院观察
E.用平车推送患者入产房，即行阴道检查
273、问答题 早产儿的并发症有哪些？
274、单项选择题 初产妇，孕37周，近1周体重增加2.0kg，浮肿明显（+++），尿量减少。BP180/120mmHg，尿蛋白>5.0g/24h，心率110次／分，呼吸20次／分，有腹水征，先露头，胎心，胎位正常。化验检查：BUN、Cr、尿酸、血钾、尿比重均明显升高，尿中有红、白细胞、管型，二氧化碳结合力下降。 下列哪项是终止妊娠的最佳方案（）
A.立即剖宫产术
B.人工破膜引产
C.阴道自然分娩
D.待病情好转，稳定后行剖宫产术
E.宫口开全后产钳助产术
275、单项选择题 27岁已婚妇女，停经48天，阴道少量流血1天。今晨无原因出现下腹剧痛，伴恶心、呕吐及一过性晕厥。查面色苍白，血压60／40mmHg，脉搏120次／分，妇科检查：宫颈举痛明显，后穹隆触痛（+），盆腔触诊因痛不满意。此时最有价值的辅助检查方法是（）
A.检测尿hCG-值
B.行B型超声检查
C.行阴道后穹隆穿刺
D.行诊断性刮宫
E.行腹腔镜检查
276、单项选择题 32岁，初孕妇，24周妊娠，月经周期正常，B超检查，10A，双顶径为44mm，胸径40mm，腹径40mm，胎动正常，胎心率124次／分，羊水池最大直径2cm，肾脏结构隐约可见，膀胱未显示，诊断是（）
A.胎儿宫内发育迟缓，合并羊水过少
B.胎儿宫内发育迟缓
C.胎儿窘迫
D.正常妊娠
E.羊水过少
277、问答题 试述羊水过少的原因。
278、单项选择题 一般胎动消失后多长时间内胎心也会消失（）
A.24小时
B.28小时
C.29小时
D.30小时
E.32小时
279、单项选择题 21岁，人流术后3天，发热1天来诊。因停经2个月，2天前在私人诊所行人工流产，术中及术后阴道流血不多。查体：体温39℃，脉搏130次／分，血压正常。妇科检查：宫口闭，可见少量脓血性分泌物，子宫如2个月妊娠大小，软，压痛明显，检查过程中突然大量阴道出血。下列处理适宜的是（）
A.催产素肌内注射
B.抗生素及催产素
C.抗生素及止血治疗
D.刮匙全面搔刮宫腔，术后应用抗生素
E.卵圆钳轻取胚胎，同时应用抗生素及补液
280、单项选择题 28岁妇女停经56天，阴道中等量流血两日伴阵发性下腹痛，查子宫稍大，宫口可通过1指，见组织物阻塞宫口，本例恰当处理是（）
A.测尿HCG值
B.肌注黄体酮20mg
C.立即输液输血
D.紧急做凝血功能检查
E.立即行吸宫术
281、单项选择题 初产妇，妊娠36周，不慎被外物撞击腹部后，感腹痛，伴少量阴道流血，自感胎动消失。检查未闻及胎心。诊断为（）
A.胎盘早剥
B.先兆子宫破裂
C.先兆早产
D.脐带脱垂
E.前置胎盘
282、单项选择题 胎儿生长受限继续妊娠指征下列哪项是不正确的（）
A.宫内监护好
B.胎盘功能正常
C.妊娠未足月
D.无并发症
E.妊娠快至预产期
283、单项选择题 28岁妇女，G2P0，孕31周，从28周时反复阴道出血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛，近1天阴道出血量大于月经量，收入院。BP100／80mmHg，P84次／分，子宫软，宫缩不规律，胎头高浮，胎心率144次／分 。 应着手做哪项检查（）
A.测定血或尿或B超判断胎儿是否成熟
B.B超检查确定胎盘的位置
C.X线检查
D.肛查判断宫颈是否已经扩张
E.阴道检查明确出血的原因
284、单项选择题 初产妇，双胎，妊娠35周。现一胎儿死亡，另一胎儿存活。处理宜是（）
A.立即引产
B.继续保胎
C.检测母体凝血功能变化，尽量延长存活胎儿的胎龄
D.观察
E.手术取出死胎，保留活胎
285、单项选择题 过期妊娠应立即终止妊娠的指标，不正确的是（）
A.胎儿体重≥4000g或胎儿生长受限
B.12小时内胎动<10次或NST为无反应型，OCT阳性或可疑
C.持续尿E/C比值高
D.羊水暗区<3cm和（或）羊水粪染
E.宫颈条件成熟
286、问答题 妊娠剧吐病人常见并发症有哪些？
287、单项选择题 下面对应关系中，哪项不恰当（）
A.S／D：收缩压／舒张压
B.E3：雌三醇
C.E／C：雌激素／肌酐
D.BPS：胎儿物理评分
E.IUGR：胎儿宫内发育迟缓
288、问答题 简述羊水过少的胎儿预后。
289、多项选择题 多胎妊娠分娩可发生（）
A.胎膜早破
B.胎盘早剥
C.产后出血
D.难产
E.宫缩乏力
290、单项选择题 下列哪项不是输卵管妊娠的常见病因（）
A.放置IUD
B.输卵管囊肿
C.子宫内膜炎
D.肿瘤所致的输卵管扭转
E.输卵管手术史
291、配伍题 眼底动脉硬化屈曲，动静脉压迹，尿蛋白常阴性，一般发生在（）眼底动脉硬化屈曲，视网膜有棉絮状渗出，尿中多量蛋白，有各种管型（）眼底血管痉挛，视网膜水肿，24小时尿蛋白≥2g，一般发生在（）
A.妊娠期高血压
B.重度子痫前期
C.妊娠合并慢性肾炎
D.妊娠合并慢性高血压
E.子痫前期轻度
292、单项选择题 孕妇，32岁，G4P0，34周妊娠，曾有3次人工流产史。因阴道中量流血2天入院。查体：宫高30cm，无宫缩，头先露，胎心率140次／分 最可能的诊断是（）
A.胎盘早剥
B.胎盘前置
C.宫颈息肉
D.子宫破裂
E.帆状胎盘血管前置破裂
293、单项选择题 前置胎盘手术不易发生的并发症是（）
A.产后出血
B.产褥感染
C.子宫卒中
D.羊水栓塞
E.植入性胎盘
294、单项选择题 初产妇，妊娠36周，头痛2周，眼花伴视物模糊2天，突然全身抽搐1次。查：BP150/100mmHg，ROA，胎心148次／分，尿蛋白（+）。宜采用何种处理（）
A.静脉滴注催产素引产
B.解痉同时立即剖宫产
C.积极治疗子痫，病情控制2小时后终止妊娠
D.积极治疗至妊娠37周终止妊娠
E.积极治疗，24小时后行剖宫产
295、单项选择题 29岁妇女，平素月经规律，现停经3个月，未闻及胎心，B超显示：宫腔内可见胎囊变形，未见胎芽及胎心搏动 。 此时最佳处理是（）
A.血HCG测定
B.血常规+凝血功能
C.肌注黄体酮
D.立即行清宫术
E.应用抗生素
296、单项选择题 25岁初孕妇，妊娠32周，清晨醒来发现躺在血泊中，急诊入院，查血压80／50mmHg，脉搏120次／分，神清，胎心率160次／分，阴道少量活动性流血 。 此时最恰当的处理应是（）
A.止血，输液，等待足月终止妊娠
B.争取破膜后胎头压迫止血
C.输血补液，待血压、心率稳定，胎心正常后行剖宫产术
D.行急症剖宫产术
E.输血同时根据胎产式及胎方位决定分娩方式
297、判断题 B型超声检查中晚期双胎的诊断准确率达100％。
298、判断题 巨大胎儿是指体重≥4500g的胎儿。
299、单项选择题 胎儿生长受限的治疗下列哪项是不正确的（）
A.治疗越早，效果越好
B.左侧卧位、吸氧
C.输液、补充营养物质
D.改善子宫胎盘血流
E.长期应用地塞米松
300、单项选择题 胎盘早期剥离的主要病理变化是（）
A.胎盘血管痉挛
B.包蜕膜出血
C.底蜕膜出血
D.真蜕膜出血
E.胎盘边缘血窦出血
