时间:2020-10-21 03:27:05
1、单项选择题 男性，58岁，进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。 行标准根治术后病理结果为Dukes B期，其5年生存率为（）。
A.25%
B.35%
C.45%
D.55%
E.65%
2、单项选择题 患儿男，15个月，因“出生至今右侧阴囊空虚”来诊。B型超声：右侧腹股沟皮下见直径为0.6cm团块，有血供。 最可能的诊断是（）。
A.右侧腹股沟淋巴结肿大
B.右侧隐睾
C.右侧腹股沟疝
D.右侧腹股沟皮下肿物
E.右侧精索静脉曲张
3、单项选择题 诊断急性阑尾炎最重要的体征是（）.
A.右下腹有肌紧张
B.右下腹有反跳痛
C.右下腹有明显固定压痛点
D.闭孔内肌试验阳性
E.结肠充气试验阳性
4、单项选择题 在气管插管前进行面罩正压通气时，为防止胃反流误吸而采用Sellick手法，正确的做法是（）。
A.压迫甲状软骨
B.压迫腹部
C.压迫环状软骨
D.压迫气管
E.压迫舌骨
5、单项选择题 女，36岁，发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3天，无发热。查体：右甲状腺下极圆形结节，直径5cm，张力大，触痛。初步诊断是（）。
A.急性化脓性甲状腺炎
B.亚急性甲状腺炎
C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
D.慢性纤维性甲状腺炎
E.甲状腺瘤囊内出血
6、多项选择题 患者男，58岁，因“尿频伴排尿困难1年”来诊。脑梗死病史1年半，现仍有一侧肢体活动受限。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。实验室检查：血PSA2.1ng/ml，血肌酐正常；尿常规：RBC3～4/HP，WBC2～3/HP。泌尿系统B型超声：上尿路未见异常，前列腺5cm×4cm×4cm，膀胱残余尿180ml。最大尿流率7ml/s。 该患者下一步的治疗选择为（提示尿流动力学：膀胱出口梗阻，膀胱逼尿肌压力减弱，最大逼尿肌收缩压30cmH2O。）（）
A.外科手术切除前列腺
B.神经内科会诊
C.α-受体阻滞药＋M受体阻滞药
D.留置尿管
E.留置尿管＋α-受体阻滞药
F.α-受体阻滞药＋5α-还原酶抑制剂
7、单项选择题 女，38岁。3周前行阑尾切除术，现右上腹痛，体温38.5℃，持续性咳嗽，深呼吸时疼痛加重；X线透视可见右侧膈肌升高，呼吸动度受限，膈下可见占位性阴影。 此病人的诊断最可能是：（）.
A.肝血管瘤
B.肝脓肿
C.肝癌
D.肝硬化
E.膈下脓肿
8、单项选择题 Allen试验是用来检查手的（）。
A.皮温情况
B.感觉情况
C.外伤原因
D.供血情况
E.运动情况
9、单项选择题 男性，12岁。右侧阴囊肿大3年，晨起变小，活动后增大。查体：右侧阴囊肿大，可触及囊性感，挤压时缩小，缩小时睾丸可触及，正常大小。透光试验阳性。最可能的诊断是（）。
A.右侧斜疝
B.右睾丸鞘膜积液
C.右精索鞘膜积液
D.右交通性鞘膜积液
E.右精索静脉曲张
10、单项选择题 男性，43岁，主因大便困难、尿频半年就诊，肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行CT检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约20cm×18cm，边界清楚包膜完整，位于直肠后方，骶骨前方，对直肠及膀胱均有压迫。 患者诊断考虑为（）.
A.直肠癌
B.脂肪瘤
C.皮样囊肿
D.平滑肌瘤
E.淋巴管瘤
11、单项选择题 男，25岁，被撞伤右胸后觉胸痛，深呼吸时疼痛加重，无明显呼吸困难及发绀，胸片示右3、4肋骨单处骨折，右肺压缩约30%。其治疗方案应是（）。
A.胸膜腔穿刺抽气
B.闭式胸膜腔引流术
C.输血、输液治疗
D.给氧
E.镇静止痛、保守治疗
12、单项选择题 肾盂、输尿管肿瘤最常见的临床表现是（）.
A.腰痛
B.消瘦
C.血尿
D.尿频
E.腹部肿物
13、单项选择题 下列有关男性生殖系统结核的说法哪项不正确（）。
A.肾结核男性病人中有50%～70%合并生殖系统结核
B.含有结核分枝杆菌的尿液可以进入生殖系统致病
C.男生殖系统结核也可以经血行直接播散引起
D.病变主要从前列腺、精囊开始，临床上表现最明显的是前列腺和精囊结核
E.输精管结核病变时，变得粗硬并呈"串珠"样改变
14、单项选择题 患者，男性，50岁。有慢性肝炎病史20年，近期肝区持续胀痛。查B超发现肝右前叶4cm×3cm占位性病变。 术中发现明显肝硬化，肝脏切除量不应超过肝脏总体积的（）。
A.60%
B.80%
C.20%
D.30%
E.50%
15、单项选择题 患者女，42岁，因“乏力，伴轻微恶心、食欲减退6个月余”来诊。查体：P80次/min，BP140/70mmHg；轻度贫血貌；心、肺未见明显异常；双下肢不肿。实验室检查：Hb101g/L，SCr260μmol/L；尿蛋白（+++），尿隐血（＋）。 错误的是处理是（）。
A.积极控制高血压
B.减少蛋白尿
C.补充食物中蛋白质
D.避免肾毒性药物
E.限盐
16、单项选择题 患者男性，32岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病2小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱 患者行立位腹平片检查：未见膈下游离气体，应考虑的诊断为（）.
A.乙状结肠穿孔
B.胆囊穿孔
C.结肠肝曲肿瘤破裂
D.胃十二指肠溃疡穿孔
E.肝破裂
17、单项选择题 高钾血症的紧急救治措施中，不包括（）。
A.停用一切含钾的药物或溶液，注射钙剂以对抗钾离子的心脏毒性
B.口服阳离子交换树脂，每次15g，每日4次
C.先静脉注射5%碳酸氢钠溶液60～100ml，再继续静脉滴注100～200ml或25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入胰岛素1U，静脉滴注
D.阿托品类药物的应用
E.腹膜透析或血液透析
18、单项选择题 患者男，34岁，主因“呕吐咖啡样液、黑便2h”入院。患者入院前2h无明显诱因呕咖啡样物，量约300ml，同时排柏油样便2次，量约200ml，伴有头晕、心悸，全身乏力。既往反复发作上腹痛伴反酸病史3年，春秋季发作频繁，自行口服“胃药”有缓解。查体：脉搏120次/min，血压70/55mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，腹部软，上腹部有轻压痛，无反跳痛及肌紧张，腹部叩诊鼓音，肠鸣音活跃，双下肢略有水肿。 如果该患者在术后3～6d出现上述临床表现，应采用的治疗方法是（）。
A.输液、抗炎保守治疗，不考虑再次手术
B.急诊手术，再次缝合十二指肠残端
C.急诊手术，充分引流腹腔；空肠造瘘
D.急诊手术，行Whipple术
E.急诊手术，行全胃切除术
F.急诊手术，行残胃空肠Roux-Y吻合术
19、单项选择题 患者女，56岁，来院体检。肾B型超声：左肾肿物，约8.0cm×7.0cm×9.0cm。IVP：左肾不显影。 尿常规检查发现较多的红细胞，原因是（）。
A.早期肾癌的表现
B.肾盂癌的早期表现
C.肾母细胞瘤的早期表现
D.肾癌已侵入肾盂、肾盏黏膜
E.肾癌已侵入肾门
20、单项选择题 治疗尿道结石的方法是（）.
A.开放取石术
B.经皮肾镜取石术
C.经尿道镜取石术
D.体外冲击波碎石术
E.口服药物排石
21、单项选择题 患者，女，38岁，左小腿上段窦道反复流脓，有时排出碎骨块9年，近半月发热，窦道周围红肿、流脓。X线片示胫骨上段增粗见死骨块，周围有新生骨，目前最佳治疗是（）。
A.穿刺抽脓，药物注入
B.抗炎治疗
C.病灶清除加植骨
D.抗生素加局部切开引流
E.死骨摘除术
22、单项选择题 人工心肺机的基本组成包括（）.
A.灌注泵、吸引器、氧合器、滤器
B.灌注泵、氧合器、变温器、吸引器
C.氧合器、变温器、吸引器、滤器
D.灌注泵、储血器、变温器、氧合器
E.血泵、氧合器、变温器、微栓过滤器、血液浓缩器
23、单项选择题 男性，42岁。上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有"烂苹果味"，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量24小时<400ml。 术后出现并发症的主要原因是（）.
A.患有肝病
B.手术创伤因素
C.感染
D.输入较多库存血
E.综合因素的结果
24、单项选择题 女性，42岁，无意中发现右乳外上象限肿物，约4cm×5cm大小，外上象限皮肤稍凹陷，右腋窝可及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。 此病人应首先诊断（）.
A.叶状囊肉瘤
B.乳腺癌
C.浆细胞性乳腺癌
D.乳腺囊性增生病
E.纤维腺瘤
25、单项选择题 患者，男性，30岁。外伤致左侧第10～12肋骨骨折。伤后第5天病人突发剧烈腹痛，并迅速进入休克状态。首先考虑（）。
A.肝破裂
B.延迟性脾破裂
C.肾出血
D.动脉夹层破裂
E.腹腔血肿形成
26、单项选择题 单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤，5年存活率不高。其主要原因是（）。
A.早期髓腔内广泛蔓延
B.早期淋巴管内瘤栓形成
C.早期血液中发现瘤细胞
D.早期广泛侵犯软组织
E.多见于年轻人
27、多项选择题 下列有关肾结核病理的正确描述是（）。
A.结核结节
B.干酪样脓肿
C.肾积脓
D.空洞
E.钙化
28、单项选择题 患者，男性，55岁。反复呕血、便血5小时。出血量约3100ml，并出现轻度意识障碍。既往有乙肝史12年。查体：血压80/60mmHg，心率每分钟130次，巩膜轻度黄染，腹平软，肝脏未触及，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。 该患者需行的首要紧急处理是（）。
A.配血，等待输血
B.行胃镜检查，明确出血部位
C.迅速建立静脉通路，以平衡液快速扩容，纠正休克
D.准备三腔双囊管压迫止血
E.查血常规、肝功能
29、单项选择题 男性，27岁，潜水员。突发右侧胸痛、胸闷12小时。无外伤史。X线胸片检查发现右侧气胸，右肺压缩40%。根据患者情况，治疗方式宜采取（）。
A.保守治疗，临床观察
B.胸腔穿刺抽气
C.胸腔闭式引流
D.电视胸腔镜手术
E.开胸探查
30、单项选择题 可诊断为有尿路感染的菌落计数至少为（）。
A.104/ml
B.105/ml
C.104～105/ml
D.106/ml
E.1010/ml
31、单项选择题 位于肾实质表浅部位不与肾盏肾盂相通的结核病灶，最佳的治疗方案是（）.
A.单纯抗结核药物治疗
B.抗结核治疗3～6个月，无效时行病灶清除术
C.病灶清除术
D.患肾部分切除术
E.患肾切除术
32、单项选择题 反映右心室后负荷变化的指标是（）。
A.平均动脉压
B.中心静脉压
C.右心室舒张末期压力
D.肺毛细血管楔压
E.肺总阻力
33、单项选择题 患者，男性，40岁。醉酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐。 该患者的治疗方法是（）.
A.胃肠减压，密切观察病情变化
B.输血
C.抗感染输液
D.急诊手术
E.监测生命体征、不做处理
34、多项选择题 膀胱阴道瘘的常见病因包括（）。
A.先天性
B.分娩损伤
C.盆腔妇科手术
D.妇科肿瘤
E.直肠感染
35、单项选择题 患者，女性，40岁。1个月前出现大便次数增多，伴里急后重，且大便变细，便中带血。 该疾病的大体分型中最常见的为（）。
A.溃疡型
B.肿块型
C.乳头型
D.浸润型
E.环缩型
36、单项选择题 阴囊鞘膜积液的治疗，以下哪项是错误的（）.
A.婴儿的鞘膜积液常可自行吸收消退，不需手术治疗
B.成人的睾丸鞘膜积液，如积液量少，无任何症状，亦无须手术治疗
C.积液量多有明显症状，应施行睾丸鞘膜翻转术
D.精索囊肿需将鞘膜囊全部切除
E.交通性鞘膜积液只需行睾丸鞘膜翻转
37、单项选择题 最常用的可供游离移植的神经是（）.
A.桡神经浅支
B.前臂内侧皮神经
C.前臂外侧皮神经
D.股外侧皮神经
E.腓肠神经
38、单项选择题 男性，35岁。右侧阴囊内轻度胀痛4年。查体：右附睾尾部触及一1.5cm×1．0cm×1．0cm硬结，无压痛，同侧输精管粗硬。诊断应首先考虑（）。
A.附睾炎
B.附睾结核
C.附睾肿瘤
D.附睾囊肿
E.附睾肉芽肿
39、单项选择题 男性，29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。 首先应进行的检查是（）.
A.B超检查
B.MRI检查
C.X线检查
D.脑脊液穿刺检查
E.CT检查
40、单项选择题 患者男性，20岁，转移性右下腹痛1天，考虑为急性阑尾炎，急诊行阑尾切除术，术后病理为坏疽性阑尾炎。术后第1天患者出现腹痛，烦躁不安，未排小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率每分钟114次，血压80/60mmHg，脉搏较弱，腹稍胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。 明确诊断后，需采取的治疗方法是（）。
A.镇静，镇痛治疗
B.留置尿管
C.输血抗休克治疗
D.给予抗生素治疗
E.剖腹探查术
41、单项选择题 男，32岁。饱餐后突然出现上腹剧痛，并很快全腹痛。查体发现板状腹，全腹压痛、反跳痛，左上腹最为明显；有移动性浊音，肝浊音界消失，肠鸣音消失。 该病人可能的诊断是：（）.
A.溃疡病穿孔
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性阑尾炎
E.急性肠炎
42、单项选择题 骨关节炎疼痛的最主要特点是（）。
A.运动痛
B.静止痛
C.不定时痛
D.阴雨天痛
E.寒冷痛
43、单项选择题 最常见胆道出血的原因是（）。
A.肝外伤
B.肝血管瘤
C.肝癌
D.肝囊肿
E.胆道感染
44、单项选择题 患者男，63岁，因“尿频伴排尿困难2年，间断终末肉眼血尿1个月”来诊。查体：直肠指诊示前列腺体积增大，表面光滑无结节。血PSA3.4ng/ml。泌尿系统B型超声：前列腺5cm×4cm×4.5cm，膀胱内残余尿60ml。最大尿流率9ml/s。 下一步检查应首先考虑（）。
A.尿素清除率测定
B.膀胱镜
C.尿动力学检查
D.泌尿系统CT，尿细胞学检查
E.肾功能
45、单项选择题 骨髓纤维化脾切除术的手术指征不包括（）.
A.巨脾引起压迫或疼痛症状
B.脾亢引起严重贫血或血小板减少，并且使用激素治疗无效
C.溶血无法控制
D.并发食管静脉曲张破裂出血
E.患者年龄超过40岁
46、单项选择题 患者男，34岁，因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛，并向右下腹放射，难以忍受，伴恶心、呕吐。查体：右下腹部深压痛。尿常规：RBC10~15/HP。 为明确诊断，进一步检查应除外（）。
A.泌尿系统B型超声
B.肾、输尿管和膀胱（KUB.X线片
C.静脉肾盂造影（IVP）
D.泌尿系统CT
E.膀胱镜
47、多项选择题 怀疑血管性ED的患者，用彩色双功能多普勒超声检查进行鉴别时，关于动脉收缩期最大血流速（PSV）、舒张末期血流速（EDV）和阻力指数（RI），叙述正确的有（）。
A.正常情况下PSV＞25cm/s，EDV＞5cm/s，RI＝0.99
B.PSV＜25cm/s提示动脉供血不足
C.EDV＞5cm/s提示阴茎静脉闭合功能不全
D.单纯性动脉供血不足RI不变
E.RI＜0.8提示静脉闭合功能不全
48、单项选择题 有助于腹膜外膀胱破裂区别于后尿道断裂的是（）.
A.休克
B.骨盆骨折
C.尿道口流出少量血性尿液
D.排尿困难
E.导尿管易插入膀胱，造影时造影剂漏至膀胱外盆腔内
49、单项选择题 患者，男性，35岁。发现阴囊肿块1个月余，结婚5年未生育。体检：双侧附睾尾均可扪及不规则硬结，与阴囊皮肤粘连，胸片示右肺陈1日性结核病灶。 最可能的诊断为（）.
A.睾丸结核
B.附睾结核
C.精索静脉曲张
D.慢性附睾炎
E.阴囊积液
50、单项选择题 男性，29岁，左腰痛伴发热3天，体温39～40℃，1周前有胸部疖肿。尿液检查正常，腹部平片发现脊柱弯向左侧，左肾及左腰大肌阴影消失，右肾阴影大小正常，应诊断为（）。
A.肾盂肾炎
B.肾脓肿
C.肾周围炎
D.肾结核
E.肾皮质脓肿
51、单项选择题 患者，男性，45岁。上腹部束带样疼痛伴恶心呕吐2天。查体：左上腹部有压痛，反跳痛，肌紧张，肠鸣音弱。血常规白细胞15×109/L，尿淀粉酶550索氏单位。腹平片：横结肠胀气，左膈肌抬高。 该患者不应出现的体征是（）.
A.脐周皮肤蓝色改变
B.腰部皮肤蓝棕色改变
C.腹部肿块
D.移动性浊音阳性
E.板状腹
52、单项选择题 患者，男性，55岁。1年前因门静脉高压症食管胃底静脉破裂出血行脾切除+贲门周围血管离断。排黑粪3日，每日3次，每次约200ml，血红蛋白80g/L，血压90/60mmHg。应首先考虑检查（）.
A.上消化道钡剂检查
B.急诊胃镜检查
C.止血治疗，病情稳定后行胃镜检查
D.选择性动脉造影检查
E.经皮肝穿刺行门静脉造影，冠状静脉栓塞治疗
53、单项选择题 患者女，42岁，来院体检。尿常规（－）。肾B型超声：右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT（水平位）：实质性占位向肾外突出，CT值35HU，最大直径4.0cm；增强后肿物明显强化，强化程度较正常肾实质低。 基因检测发现VHL基因突变，氨基酸R167W。应采用的治疗方法是（）。
A.单纯肾切除术
B.根治性肾切除术
C.保留肾单位手术
D.肾切除＋免疫治疗
E.基因治疗
54、单项选择题 患者，男性，50岁。反复出现晕厥嗜睡和精神异常，伴有面色苍白、出冷汗、心悸以及手足颤软等症状，上述症状多于饥饿时发生，进食可以缓解。 区别此种肿瘤是良性还是恶性的可靠指标是（）。
A.有无腹痛
B.肿瘤间质中伴有淀粉样变
C.有无包膜
D.肿瘤细胞核分裂象超过5个／高倍视野
E.组织病理检查
55、单项选择题 诊断是否有尿道损伤，以下检查手段中，常用的是（）。
A.直肠指检
B.诊断性导尿
C.尿道造影
D.骨盆X线摄片
E.以上都是
56、单项选择题 患者女性，26岁，因甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除，术后5小时出现憋气，呼吸困难。查体：颈部肿胀。 最可能出现的并发症是（）.
A.双侧喉返神经损伤
B.气管软化
C.切口内出血
D.甲状腺危象
E.喉头水肿
57、单项选择题 男性，10岁。自幼即发现右侧阴囊内肿块，大小约4cm×5cm×5cm，平卧后消失，站立位又复出现。 若检查为阳性，可诊断为（）.
A.睾丸鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.交通性鞘膜积液
D.右腹股沟斜疝
E.右腹股沟滑动性疝
58、单项选择题 右髋外伤后患肢呈55°外旋畸形，最可能的诊断是（）.
A.股骨上段骨折
B.股骨颈骨折
C.髋关节前脱位
D.股骨转子间骨折
E.髋臼骨折
59、单项选择题 肩关节周围炎的病理变化主要发生在（）。
A.盂肱关节周围
B.肩锁关节周围
C.三角肌
D.冈上肌
E.冈下肌
60、单项选择题 引起乳腺囊性增生病的主要原因是（）。
A.雌、雄激素比例失调
B.雌、孕激素比例失调
C.遗传因素
D.细菌入侵
E.精神紧张
61、单项选择题 患者，男性，60岁。有右侧腹股沟斜疝2年。右腹股沟出现不可回纳性肿块伴恶心3小时就诊。 手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗是（）.
A.坏死肠段切除+疝内口补片修补术
B.坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术
C.坏死肠段切除加疝修补术
D.坏死肠段切除，上段肠造口术
E.坏死肠段外置+疝修补术
62、单项选择题 患儿，5岁，双侧隐睾的最好治疗方案为（）。
A.绒毛膜促性腺激素治疗
B.等待自发下降
C.青春期前行手术治疗
D.睾丸酮治疗
E.先用促性腺激素治疗，无效则作睾丸固定术
63、单项选择题 股骨头坏死的创伤性因素不正确的是（）。
A.股骨颈骨折
B.创伤性髋关节脱位
C.股骨头骨折
D.股骨头骨骺滑脱
E.潜水病
64、单项选择题 锁骨中段骨折后的典型移位是（）。
A.骨折近端向上、向后移位，远端向上、向前向外移位
B.骨折近端向下、向前移位，远端向上、向后向内移位
C.骨折近端向下、向前移位，远端向下、向前向内移位
D.骨折近端向上、向后移位，远端向下、向前向内移位
E.骨折近端向内、向前移位，远端向下、向后向外移位
65、单项选择题 患儿，女性，5岁。B超发现右侧甲状腺一直径1.3cm实性结节，无包膜。颈部未探及肿大淋巴结。治疗方案选择（）。
A.密切随访
B.131Ⅰ内照射治疗
C.手术切除
D.服用甲状腺素片
E.穿刺活检
66、单项选择题 房颤患者，男性，70岁。突发腹痛伴恶心呕吐3小时。疼痛为持续性剧痛，哌替啶肌内注射后无缓解。查体：血压150/90mmHg，心律失常，腹部平软，有散在压痛，无反跳痛，肠鸣音稍活跃，移动性浊音阴性。为明确诊断，最有帮助的检查为（）。
A.腹部B超
B.腹部MRI
C.选择性腹部血管造影
D.纤维胃镜
E.纤维结肠镜
67、单项选择题 关于骨肉瘤下列哪项是错误的（）。
A.好发于股骨远端和胫骨近端干骺端
B.局部肿胀、疼痛，有时表现类似急性炎症
C.X线摄片上可见骨质破坏、骨膜下新骨形成的日光放射状阴影
D.一经摄片诊断，应即刻行高位截肢术
E.术前术后均应用化疗
68、单项选择题 腰椎管狭窄症的典型临床表现是（）。
A.平地行走时出现间歇性跛行
B.腰痛
C.骑自行车时无症状
D.上楼梯抬腿吃力
E.腿痛
69、单项选择题 患者女性，36岁，反复吞咽困难8年余，症状时轻时重，行上消化道造影发现食管下端呈鸟嘴样，上段食管明显扩张。 下一步治疗方案最佳的是（）.
A.扩张疗法
B.解痉镇痛药物治疗
C.胃底固定术
D.Heller术
E.贲门切除术
70、单项选择题 患者男，29岁，患高血压病伴低钾性瘫痪。血浆醛固酮82.6pmol/L，赛庚啶试验醛固酮不降低，血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低，对呋塞米及直立位刺激试验无反应，疑诊醛固酮腺瘤，但双侧肾上腺CT正常。 下述检查中对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义的是（）。
A.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描
B.超声显像
C.测定血浆18-羟皮质酮浓度
D.肾上腺MRI
E.静脉导管取双侧肾静脉血，测定比较醛固酮浓度
71、单项选择题 男，27岁，左小腿被石头砸伤，伤口3cm长，小腿肿胀变形，在急救处理中最重要的一项是（）.
A.包扎开放的伤口
B.给止痛及镇静药物以减少病人疼痛
C.输血、输液预防休克
D.用妥善的方法固定骨折的肢体
E.迅速运往医院
72、单项选择题 患者，女性，38岁。发现右侧乳腺肿块2周，无乳头溢液。查体：右乳外上象限可触及直径约3cm、边界清楚、质硬的肿块，活动可，局部皮肤无异常，双侧腋窝未触及肿大淋巴结。 按TNM分期标准，该肿物大小为（）。
A.Tis
B.T1
C.T2
D.T3
E.T4
73、单项选择题 患者男性，44岁，寒战、高热2周，体温最高39.5℃，伴有肝区痛，恶心、呕吐，查体见肝左叶肿大，局部压痛，黄疸，白细胞17.6×109/L，AFP阴性。B超：左肝区5cm液性暗区，腹腔少量积液。胆囊内可见大小约1.5cm×2.0cm结石，胆囊增大，壁厚。 细菌性肝脓肿常见的致病菌除外（）。
A.大肠埃希菌
B.金黄色葡萄球菌
C.放线菌
D.类杆菌属
E.厌氧链球菌
74、单项选择题 女性，58岁。尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天。尿常规：高倍镜视野下见大量红、白细胞。目前，首先要做的检查是（）。
A.膀胱镜检查
B.B超检查
C.逆行肾盂造影
D.静脉肾盂造影
E.中段尿细菌培养加药敏测定
75、单项选择题 关于髋关节的正常活动范围，下列错误的是（）。
A.0°（伸），150°（屈）
B.过伸25°
C.30°（内收），45°（外展）
D.40°（内旋），60°（外旋）
E.过伸15°
76、单项选择题 乳腺良性与恶性肿物的声像图鉴别点是（）。
A.边界是否光滑、完整
B.内部是否回声衰减
C.后方是否回声衰减
D.皮肤是否受侵犯
E.以上都是
77、多项选择题 患者男，24岁，因“头痛伴恶心1周”来诊。既往间断颜面水肿4年余，未正规治疗。查体：T36.5℃，P100次/min，R20次/min，BP190/90mmHg；中度贫血貌；心、肺听诊无明显异常；腹软，无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。实验室检查：SCr778μmol/L，血钾6.8mmol/L。肾超声：双肾缩小。拟行血液透析治疗。 关于肾性骨病的治疗，叙述正确的有（提示骨X线片等检查提示肾性骨病。）（）
A.控制磷潴留和高磷血症
B.补钙
C.活性维生素D3的应用
D.甲状腺切除
E.防治铝中毒
F.调节透析液成分
78、单项选择题 下列疾病，不需要与结肠癌进行鉴别诊断的是（）.
A.Meckel憩室
B.溃疡性结肠炎
C.肠结核
D.痢疾
E.克罗恩病
79、单项选择题 大量输血可能引起的并发症中，一般不会发生（）。
A.酸中毒
B.高血钾
C.低体温
D.凝血异常
E.低血钙
80、单项选择题 男性，40岁。外伤致右肩部疼痛2小时。查体：右肩关节呈方肩畸形，Dugas征阳性，患肢远端感觉血运正常。诊断应首先考虑（）。
A.肩关节脱位
B.肱骨外科颈骨折
C.锁骨外侧端骨折
D.肩锁关节脱位
E.肱骨大结节骨折
81、单项选择题 急性期脑内血肿的CT表现，错误的是（）。
A.发病时间在1周内
B.平扫为肾形或椭圆形均匀高密度影
C.血肿密度高达100HU以上
D.血肿周围有低密度水肿区
E.血肿大时占位效应明显
82、多项选择题 患者男，78岁，因“排尿困难12年，排尿中断伴疼痛1年”来诊。患者排尿困难12年，夜尿3~4次，近1年常出现排尿中断现象，伴疼痛放射至阴茎头部，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿。 治疗应选择（提示尿常规：RBC7～10/HP，WBC5～9/HP。最大尿流率5.6ml/s。血PSA2.1ng/ml。泌尿系统B型超声：双肾输尿管未见异常，膀胱内可见直径2cm强回声，后伴声影，随体位移动；前列腺6.2cm×5.6cm×4.6cm；残余尿156ml。）（）。
A.输尿管镜取石术
B.膀胱镜取石术
C.尿道内切开术
D.前列腺电切术
E.腹股沟斜疝修补术
F.经皮肾镜取石术
83、单项选择题 女性，21岁。颈椎高位骨折脱位，并出现严重呼吸困难。当前，首先应采取的紧急处理措施是（）。
A.卧床制动
B.吸氧
C.气管切开
D.手术切开复位
E.MRI检查明确损伤位置和程度
84、单项选择题 关于开放性骨折的处理，正确的是（）。
A.清创洗刷污染的骨质
B.失去活力的大块肌组织可以部分保留
C.大块的碎骨块可在清洁消毒后放回原处
D.不能切除创口的边缘
E.已污染的骨膜应完全切除
85、单项选择题 男性，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难，疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T40℃，P130次／分，R20次／分，BP100/60mmHg。痛苦面容，贫血貌。表情淡漠，烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1／3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查：RBC2．0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常规：血红蛋白尿。左小腿X线平片检查：肌群内有积气阴影。 根据患者情况，在其他治疗措施中，不必要的是（）.
A.多次少量输血
B.维持水、电解质和酸碱平衡
C.保持避光安静
D.给予三高（高热量、高蛋白、高维生素）饮食
E.保护心、肺、肝、肾功能，每日尿量>1500ml
86、多项选择题 患者女，56岁，因“尿线变细，排尿困难5个月，间断尿道流血20d”来诊。患者一般情况好。完全绝经8年。查体：尿道外口未见明显异常。 为明确诊断，首先应进行的检查包括（）。
A.尿道膀胱镜
B.双合诊；排泄性尿道造影
C.泌尿系统B型超声
D.尿脱落细胞学检查
E.全身骨核素扫描
F.盆腔MRI
87、单项选择题 患者，男，50岁，以突发性肉眼血尿就诊。查体：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压变形。首先考虑（）.
A.肾囊肿
B.肾盂癌
C.肾积水
D.肾结石
E.肾癌
88、单项选择题 男，45岁。患"胃溃疡"10余年，突然全腹剧烈疼痛6h，体温38.5℃，脉搏110次/分。血压13.3/8.0kPa（100/60mmHg），腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部为重；白细胞计数1.01×1010/L，腹部立位平片膈下可见游离气体。 该病人放置胃管的目的（）.
A.吸出胃内容物和气体
B.吸出胃内出血
C.吸出肠内容物
D.注入药物
E.注入造影剂
89、单项选择题 男性，45岁。肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血2小时。入院时脉搏140次／分钟，BP80/62mmHg。给予快速输注全血2000ml，输血结束时突然出现全身抽搐。查体：BP135/90mmHg，瞳孔等大等圆，对光反射正常。实验室检查：血清钾3.8mmol/L，血清钠150mmol／L，动脉血pH7.4。输血后发生抽搐的最可能原因是（）。
A.高钾血症
B.低钾血症
C.高钙血症
D.低钙血症
E.高钠血症
90、单项选择题 肾碎裂伤的临床特点，下列不正确的是（）。
A.约占肾损伤的3%
B.肾实质有多处裂伤，肾实质破碎成多块
C.尿血反而不明显
D.有严重的肾周血肿及尿外渗
E.需紧急手术治疗
91、多项选择题 患者男，65岁，因“右侧腰腹部持续疼痛7d”来诊。改变体位疼痛无缓解。既往有胆石症病史。查体：T38.5℃，P80次/min，R20次/min，BP110/70mmHg；巩膜无黄染；腹部稍膨隆，腹软，无压痛反跳痛，墨菲征（－），肠鸣音正常；右肾区扣痛明显。 进一步治疗措施包括（提示血、尿常规正常，尿细菌培养（－）。）（）
A.右肾盂切开取石
B.输尿管镜钬激光碎石
C.体外振波碎石
D.经皮肾镜碎石
E.腹腔镜右肾盂切开取石
F.右肾切除
92、单项选择题 男性，45岁。阴茎包皮背侧反复溃疡1年余，经久不愈，近来包皮表面坏死，出现血性渗出物，恶臭。 诊断一经明确，治疗方式首选（）.
A.清创、抗感染治疗
B.局部换药、抗生素治疗
C.阴茎部分切除或全切术
D.放射治疗
E.化学治疗
93、单项选择题 以下有关消化性溃疡并上消化道出血的特点，不正确的是（）。
A.定有呕血
B.定有黑便
C.呕血常为咖啡色
D.出血后疼痛减轻
E.出血后可有发热及氮质血症
94、单项选择题 患者男，78岁，因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块，伴左腰部不适。既往体健。查体：左肾区叩痛。 最有可能的诊断是（提示肾B型超声：左肾积水。静脉肾盂造影：左输尿管下段占位性病变。）（）
A.左输尿管结核
B.左输尿管结石
C.左输尿管狭窄
D.左输尿管肿瘤
E.左输尿管息肉
F.左输尿管血块
95、多项选择题 患者男，66岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达15ng/ml。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌。 患者术后顺利恢复，出院前检查血PSA为0。出院后常规随诊需要检查（）。
A.定期血清PSA测定
B.定期直肠指检
C.定期ECT
D.盆腔MRI
E.经直肠前列腺超声或活检
F.腹部CT
96、单项选择题 门脉高压症的治疗目标是（）。
A.消除腹水
B.防治肝功能衰竭
C.防治食管胃底静脉曲张破裂出血
D.解决低蛋白血症
E.缓解脾大、脾功能亢进
97、单项选择题 女，48岁。腹部撞击伤8h，检查右上肢叩痛，全腹压痛、反跳痛。X线检查发现右膈肌抬高，活动受阻。 最可能损伤的脏器是：（）.
A.胃
B.脾
C.肝
D.十二指肠
E.结肠
98、单项选择题 男性，67岁。右下腹痛8d伴呕吐，体温35℃，脉搏120次/分，血压10.7/6.67kPa（80/50mmHg），神志不清，烦躁不安，全腹压痛、反跳痛.四肢冰冷、青紫呈花斑发绀，尿量＜25ml/h。3年前有陈旧性心肌梗死。 进一步确诊不应做的检查是：（）.
A.冠状动脉造影
B.血常规
C.心电图
D.动脉血气分析
E.二氧化碳结合力
99、单项选择题 男性，42岁。查体B超检查发现左肾结石1cm大小。平时无明显症状，偶有腰部酸胀隐痛不适感。既往体健，无排石史。 目前，首先要做的检查是（）.
A.尿常规
B.膀胱镜检查
C.MRI
D.KUB+IVU
E.尿流率检查
100、单项选择题 进行性血胸的诊断依据不包括（）。
A.脉搏快，血压持续下降
B.胸腔引流连续3个小时总量300ml
C.Hb、RBC反复测定呈持续下降
D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大
E.经输血补液后血压不回升逐渐下降
101、单项选择题 男性，42岁。右腰痛5年。B超检查：右肾中度积水。腹部X线平片：右侧输尿管中段结石1.2cm。静脉肾盂造影：左肾显示正常，右肾盏扩张，肾盂未显示。右肾穿刺造影：右肾中度积水，输尿管上段扩张2cm，结石下端输尿管有狭窄。目前，对该患者最好的治疗方法是（）。
A.右肾盂造瘘
B.经输尿管镜取石
C.右输尿管切开取石，输尿管成形术
D.右肾切除术
E.体外冲击波碎石
102、单项选择题 描述马尾神经损伤的临床表现，错误的是（）.
A.发生于第2腰椎以下的骨折脱位
B.表现是受伤平面以下的弛缓性瘫痪
C.2～4周后不会演变成痉挛性瘫痪
D.马尾神经完全断裂者少见
E.下肢出现病理性锥体束征
103、单项选择题 女性，32岁，进行性膀胱刺激症状，经抗生素治疗不见好转，且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。尿液检查对诊断有决定性意义的是（）。
A.血尿
B.脓尿
C.尿普通细菌培养
D.尿沉渣找结核分枝杆菌
E.尿细胞学检查
104、单项选择题 心脏刀伤手术探查止血最常采用的切口是（）。
A.标准剖胸切口
B.左四肋隙后外侧切口
C.左四肋隙前外侧切口
D.正中劈胸骨切口
E.节段肋骨切除经肋床切口
105、单项选择题 心脏直视术后易出血的主要原因是（）。
A.血液稀释
B.凝血因子被稀释
C.血液黏稠度下降
D.血小板破坏、减少
E.血中游离钙减少
106、单项选择题 某种肿瘤欧美发病率极高，但我国比较少见。肿瘤很小时即可引起脊椎、骨盆、肝和肺转移。血清酸性磷酸酶和血PSA升高。切除睾丸可使多数患者症状缓解。这种肿瘤是（）.
A.肾癌
B.肺癌
C.淋巴肉瘤
D.男性乳腺癌
E.前列腺癌
107、单项选择题 早产患儿，男性。体重1500g，人工喂养。出生后6天出现腹胀，伴恶心、呕吐，呕吐物中含有胆汁，尔后腹泻，为黏液血便。查体：体温38.3℃，腹膨隆，叩诊鼓音，腹部未触及包块，肠鸣音弱。 下一步应给予的治疗是（）.
A.急诊手术探查
B.禁食，胃肠减压，补液，应用抗生素
C.禁食，胃肠减压，补液
D.对症治疗
E.应用抗生素，补液
108、单项选择题 下列哪种物质可用作经导管血管栓塞剂（）。
A.生理盐水
B.无水乙醇
C.动物血液
D.植物油
E.碘海醇
109、单项选择题 女性，30岁。异位妊娠破裂，急诊剖腹探查见腹腔积血约1500mL，此时可采取下列哪种自体输血方式（）。
A.回收式自体输血
B.稀释式自体输血
C.预存式自体输血
D.腹腔血自体回输
E."蛙跳法"预存式自体输血
110、单项选择题 患者，女性，55岁。交替出现左上腹痛，腹泻、便秘，偶有血便2年余。近1周来进食后即感腹部不适，大便次数明显增多，其中混有未消化的食物。查体：剑突下偏左侧可触及一直径3cm的质硬肿块，形状不规则。 最可能的诊断是（）。
A.胰腺癌
B.溃疡性结肠炎
C.肾癌
D.脾区结肠癌并胃-结肠瘘形成
E.胃癌
111、单项选择题 为了解患肾的功能及形态改变，最有价值的检查是（）.
A.B超
B.IVU
C.逆行肾盂造影
D.CT
E.MRI
112、单项选择题 输血发热反应的原因中，下列不正确的是（）。
A.细菌污染
B.发生溶血
C.患者体内已存在白细胞抗体或血小板抗体
D.血袋中有较多气泡
E.输血传播了病毒性肝炎
113、单项选择题 治疗肾结石时，体外碎石、输尿管镜碎石和经皮肾镜取石等方法的选择，最重要的决定因素是（）.
A.结石成分
B.结石位置
C.结石大小
D.泌尿系统解剖因素
E.身体状况
114、单项选择题 男性，28岁。右侧结核性无功能肾切除术后一年，左肾中度积水，膀胱容量45ml，排尿费力。尿常规检查：白细胞3～5个/HP，红细胞0～1个／HP，尿抗酸菌染色3次阴性。行尿道扩张失败，尿道仅能插入8号尿管。目前的治疗宜采取（）。
A.左肾造瘘术
B.左输尿管腹壁造口
C.膀胱造瘘术
D.乙状结肠扩大膀胱术
E.膀胱成形术
115、单项选择题 甲状腺未分化癌的治疗方法为（）.
A.手术
B.131I
C.碘剂
D.甲状腺干制剂
E.外放射
116、单项选择题 转移性肝癌最常见的声像图特征是（）。
A.无回声光团
B.强回声光团
C."牛眼征"
D.侧后声影
E.以上都是
117、单项选择题 男，20岁。手枪手弹射中左股根部2天。查体或现伤口红肿，有少许脓性分泌物，且子弹只有入口没有出口。 治疗措施：（）.
A.立即取出子弹
B.清创
C.清创缝合
D.引流
E.换药
118、单项选择题 男，38岁，上腹部隐痛伴吐酸水数年，今天早上突发绞痛，同时出现右下腹痛、体查：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肠鸣音减弱、血常规：白细胞及中性粒细胞均升高 该病人在住院期间经过一段时间治疗，症状、体征不见好转，反而加重，应改用手术治疗保守观察时间最好是（）.
A.72小时
B.48～50小时后
C.36～48小时后
D.24～26小时后
E.6～8小时后
119、单项选择题 关于脑颜面血管瘤病的CT征象，下列错误的是（）。
A.病侧大脑半球顶枕区表面有"弧带状"或"锯齿状"钙化
B.钙化周围可见脑梗死灶，偶见脑内出血灶
C.伴随脑发育不全的脑沟增宽、脑室扩大和体积缩小
D.增强扫描可显示皮质表面软脑膜的异常血管
E.常并发脑膜瘤、神经鞘瘤及其他先天畸形
120、单项选择题 股骨颈骨折最可能发生的并发症是（）。
A.动静脉损伤
B.缺血性肌挛缩
C.损伤性骨化
D.缺血性骨坏死
E.周围神经损伤
121、单项选择题 患者，男性，50岁。行胃癌根治术。病理示肿瘤直径2.8cm，累及黏膜下层。淋巴结转移为N2，该病人属于（）。
A.早期胃癌（Ⅰ型）
B.早期胃癌（Ⅱ型）
C.进展期胃癌（Ⅰ型）
D.进展期胃癌（Ⅱ型）
E.进展期胃癌（Ⅲ型）
122、单项选择题 超声鉴别多发性肾囊肿与肾积水，有利于诊断前者的声像图表现是（）。
A.液性腔与输尿管积液相通
B.较大的囊状积水，在边缘见伸入的不完全分隔
C.多个液性暗区相互连通
D.多个液性暗区不相通
E.液性腔有漏斗状突起
123、单项选择题 女性，7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余。查体：胸骨左缘2、3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查：房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。 宜采取的治疗是（）.
A.药物治疗
B.药物治疗+介入治疗
C.介入治疗
D.介入治疗+手术修补
E.手术修补
124、单项选择题 肘关节骨折脱位，最可能并发的晚期并发症是（）。
A.动静脉损伤
B.缺血性肌挛缩
C.损伤性骨化
D.缺血性骨坏死
E.周围神经损伤
125、单项选择题 膝关节结核的体格检查不可见的是（）。
A.局部压痛
B.髌上囊肿大
C.浮髌试验阳性
D.膝关节屈曲挛缩
E.膝关节局部红肿
126、单项选择题 男性，65岁。右上腹痛伴发热9天。超声检查：肝右叶见一大小约7cm×8cm的低回声区，边缘厚而不齐，边界模糊，后方增强效应明显，膈肌运动减弱，右胸腔内见“新月状”无回声区。最可能的诊断是（）。
A.肝囊肿并出血
B.肝脓肿
C.肝结核
D.肝包虫病
E.肝实质内血肿
127、单项选择题 患者，男性，45岁。因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术，术后3天进食半流质，第4天突然出现全腹疼痛、恶心、低热，白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。 该病人的可能处理的最直接一项是（）.
A.生命体征监测
B.剖腹探查
C.腹腔置管引流
D.胃肠减压
E.抗感染治疗
128、单项选择题 患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。 对鉴别黄疸性质最有意义的检查是（）.
A.CT
B.腹部超声
C.肝功能测定
D.淀粉酶测定
E.ERCP
129、单项选择题 缩窄性心包炎，确诊后治疗应该是（）。
A.抗结核治疗
B.放腹水
C.应用强心利尿剂
D.择期手术
E.多次少量输血
130、单项选择题 腹腔镜下胃癌手术可分为（）。
A.完全腹腔镜下胃癌手术
B.半腹腔镜下胃癌手术
C.腹腔镜辅助下胃癌手术
D.手助腹腔镜下胃癌手术
E.以上均是
131、单项选择题 颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法是（）.
A.颌枕带牵引
B.手法复位，石膏固定
C.颅骨牵引
D.两桌复位法
E.切开复位法
132、单项选择题 患者男，45岁，因“腰部不适半年”来诊。肾B型超声：左肾单个无回声空腔，约3cm×3cm，囊壁光滑而边界清楚，肾囊壁回声增强。 最合适的治疗方案为（）。
A.超声引导下穿刺引流
B.腹腔镜下囊肿切除术
C.定期随访
D.肾部分切除
E.肾全切
133、单项选择题 患者女，53岁，来院体检。肾B型超声：右肾实性占位，直径3.5cm。 为明确诊断，应采用的检查方法是（）。
A.肾、输尿管和膀胱（KUB.X线片
B.静脉肾盂造影（IVP）
C.肾CT
D.肾MRI
E.肾动脉造影
134、多项选择题 患者男，70岁，因“排尿等待，尿线细、无力，尿不尽感5年”来诊。无尿失禁，无尿痛、血尿等。既往无帕金森病史，无脑血管病和糖尿病病史，无外伤史。查体：心、肺、腹（－），神经学检查（－），肛门括约肌主动收缩正常，前列腺Ⅰ°增大。 可以考虑的治疗包括（提示膀胱镜：膀胱颈纤维化。）（）
A.单用α-受体阻滞药
B.抗胆碱药
C.单用增强逼尿肌收缩药物
D.尿道扩张
E.神经调节术；间歇导尿
F.微创手术有效解除膀胱出口梗阻＋腹压排尿
135、单项选择题 颈淋巴结结核形成寒性脓肿继发化脓性感染的局部治疗原则是（）。
A.行脓肿切除术
B.全身抗结核治疗
C.先切开引流，必要时刮除脓肿
D.脓腔内注入抗生素
E.行脓肿刮除术
136、单项选择题 患者，男性，50岁。有乙肝史，体检发现AFP1000μg/L。进一步检查选择（）。
A.选择性肝动脉造影
B.肝脏核素扫描
C.腹部X线平片
D.肝脏B超或CT
E.腹腔镜探查术
137、单项选择题 男性，35岁。行走时被从对面行驶而来的摩托车撞伤腹部1小时。伤后倒地即感腹部持续性疼痛难忍，伴恶心、呕吐，不能站立，急送医院。查体：T36.8℃，P160次／分，R24次／分，BP40/0mmHg。被动体位，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，肢体发凉。腹部膨隆，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛和腹肌紧张明显，肝区叩击痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。 待患者病情稳定，生命体征平稳后，施行确定性手术的时间一般是（）.
A.2～3天
B.1～5天
C.6～7天
D.8～9天
E.10天以后
138、单项选择题 患者，男性，55岁。反复呕血、便血5小时。出血量约3100ml，并出现轻度意识障碍。既往有乙肝史12年。查体：血压80/60mmHg，心率每分钟130次，巩膜轻度黄染，腹平软，肝脏未触及，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。 使用三腔管压迫止血，注意事项包括以下几方面，错误的是（）。
A.插入深度50～60cm
B.先充气食管囊，再充气胃囊
C.悬以0.25kg重的物品做牵引压迫
D.放置时间不超过72小时
E.应用期间要防止误吸
139、单项选择题 患者，女性，60岁。因右乳癌行乳癌改良根治术。术后病理示肿块直径3cm，右腋下淋巴结可见癌转移1/15，雌激素、孕激素受体均（-），X线胸片、腹部B超、骨扫描均未见异常。 按照TNM分期，该患者分期为（）。
A.T1N1M0
B.T1N2M0
C.T2N1M0
D.T3N1M0
E.T2N2M0
140、单项选择题 患者，女性，30岁。因胆总管结石行内镜下Oddi括约肌切开取石术，术后3小时出现头晕、大汗。查体：脉搏每分钟120次，血压100/70mmHg，上腹压痛及肌紧张。 最可能的诊断是（）.
A.胆道出血所致
B.术后胆汁瘘
C.胃瘘
D.胰瘘
E.急性化脓性胆管炎
141、单项选择题 对老年患者如怀疑为前列腺增生，最简便的影像学检查是（）。
A.CT
B.MRI
C.B超
D.KUB
E.膀胱造影
142、单项选择题 女，55岁，3月前曾行胆总管十二指肠吻合术，1天前突然出现有上腹痛、寒战、高热，呕吐约1000ml，入院后即予输血。输血10小时，突然出现心前区压迫感，腰背部酸痛，血压8/6KPa 该病人应采取的最佳治疗为（）.
A.抗休克、碱化尿液
B.抗休克、碱化尿液、利尿
C.抗休克
D.碱化尿液
E.利尿
143、单项选择题 关于睾丸附睾结核的临床特点，下列不正确的是（）.
A.睾丸结核多继发于附睾结核
B.附睾结核可由急性转为慢性
C.附睾睾丸结核可伴有鞘膜积液或积脓
D.单纯抗结核治疗对早期附睾结核有效
E.附睾结核手术前可以不进行抗结核治疗
144、单项选择题 上肢骨折的临床愈合标准中，不正确的是（）。
A.局部无反常活动
B.外固定解除后观察2天，骨折处不变形
C.局部无压痛及纵向叩击痛
D.X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线
E.外固定解除后上肢能向前平举1kg重量达1分钟
145、单项选择题 男性，40岁。汽车撞伤右季肋区6h入院，意识尚清楚，口渴，体温38.5℃，皮肤苍白，肢端发冷，脉搏116次/分、血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg）；腹部有移动性浊音，尿少。 估计失血量是：（）.
A.400ml以下
B.800ml以下
C.800～1000ml
D.1100～1500ml
E.1600ml以上
146、单项选择题 经皮肾镜取石最常见的并发症是（）.
A.尿外渗
B.出血
C.尿路感染
D.胸腔积液
E.残余结石
147、单项选择题 在治疗膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗首选为（）。
A.制动
B.穿刺抽脓，注入抗结核药
C.穿刺抽脓，注入抗结核药+制动
D.滑膜切除术
E.膝关节加压融合术
148、单项选择题 患者男性，44岁，寒战、高热2周，体温最高39.5℃，伴有肝区痛，恶心、呕吐，查体见肝左叶肿大，局部压痛，黄疸，白细胞17.6×109/L，AFP阴性。B超：左肝区5cm液性暗区，腹腔少量积液。胆囊内可见大小约1.5cm×2.0cm结石，胆囊增大，壁厚。 最简单有效的治疗方法是（）。
A.静脉给予大量抗生素治疗
B.经皮肝穿刺脓肿引流
C.肝左叶切除术
D.剖腹探查
E.中医中药治疗
149、单项选择题 男，56岁，进食哽咽感，胸骨后异物感1个月，食管钡透见食管下段粘膜紊乱、断裂、管壁僵硬 最可能的诊断为（）.
A.食管癌
B.食管炎
C.食管静脉曲张
D.食管平滑肌瘤
E.贲门失弛缓症
150、单项选择题 高血钙危象的临床表现中，不包括（）。
A.严重呕吐、脱水、高热
B.嗜睡、意识不清
C.碱中毒
D.迅速出现肾衰竭，心律失常甚至心搏骤停
E.血清钙增高达4～5mmol／L时，即有生命危险
151、单项选择题 胆囊癌的CT表现特征是（）。
A.向胆囊内突出的肿块
B.胆囊壁呈不规则或结节状增厚
C.胆囊壁息肉样肿物
D.胆囊壁菜花样肿物
E.以上都是
152、单项选择题 治疗顽固性“网球肘”的方法是（）。
A.肱骨外上髁痛点局部封闭
B.限制握拳伸腕动作
C.伸指总肌腱起点剥离松解
D.患肢制动
E.口服非甾体类抗炎药
153、单项选择题 不是腹膜后血肿临床特点的是（）。
A.腹膜后血肿是腹部及盆腔损伤所致，以骨盆骨折最为多见
B.腹膜后为疏松结缔组织，出血后可形成腹膜后血肿
C.因血肿压迫腹膜后神经及胃肠蠕动功能受抑制，可出现明显腹胀
D.肾、胰腺、十二指肠及横结肠损伤，均可发生腹膜后出血
E.单纯腹膜后血肿，可继发感染
154、单项选择题 患者，女性，35岁。反复发作性腹痛1年。发作时病人腹部可触及包块，伴恶心、呕吐，数小时后缓解。最可能的原因是（）。
A.肠扭转
B.肠憩室
C.肠套叠
D.肠系膜血栓形成
E.切口疝
155、单项选择题 下列有关急性弥漫性腹膜炎的临床表现错误的是（）。
A.发病早期可引起反射性恶心、呕吐
B.腹痛程度一般与呼吸、咳嗽、转动身体等没有任何关系
C.年老体弱的病人体温可不升高
D.病人可出现重度缺水、代谢性酸中毒及休克等感染中毒表现
E.腹胀，腹式呼吸减弱或消失，可呈现“板状腹”
156、单项选择题 骨巨细胞瘤X线片表现特点是（）。
A.骨干中心透明影中有钙化
B.骨膜被掀起形成Codman三角
C.骨端膨胀，骨质破坏，呈肥皂泡沫样改变
D.骨皮质呈葱皮样改变
E.骨端突起，无明显骨破坏
157、单项选择题 女性，57岁。无痛性血尿4个月。体格检查无阳性体征。B超检查：右肾轻度积水，尿脱落细胞检查3次，未发现癌细胞。 检查发现右肾盂有充盈缺损，轻度积水。收集的尿液中查到癌细胞。此时，应采取的治疗方案是（）.
A.先放疗、后手术
B.先化疗、后手术
C.尽早手术
D.放疗+化疗
E.介入治疗
158、单项选择题 女性，45岁，主因大便困难，尿频半年。指肛检查：可扪及直肠前壁外压性肿肠，B超示盆腔肿物，呈囊性，约20cm×18cm大小，边界清楚，包膜完整. 初步诊断考虑（）.
A.直肠癌
B.膀胱癌
C.平滑肌瘤
D.皮样囊肿
E.淋巴管瘤
159、单项选择题 下列疾病中，不具有FDG-PET/CT检查适应证的是（）。
A.肺癌
B.结直肠癌
C.鼻咽癌
D.血管瘤
E.胰腺癌
160、单项选择题 女性，70岁，因幽门梗阻行胃大部切除术，术后嗜睡，皮肤苍白，血清钠为125mmol/L，血清钾3.5mmol/L，血红蛋白100g/L，血细胞比容0.25。 此患者存在的水、电解质平衡紊乱是（）.
A.水中毒
B.高渗性缺水
C.等渗性缺水
D.高钾血症
E.低钾血症
161、单项选择题 关于普鲁卡因的属性和作用特点，下列正确的是（）。
A.该药属于酰胺类局麻药
B.在体内由肝脏微粒体酶系水解
C.一次限量为400mg
D.与丁卡因属于同类局麻药
E.限用于表面麻醉
162、单项选择题 关于右半结肠切除术，下列错误的是（）.
A.适用于盲肠、升结肠及结肠肝曲部的癌肿
B.切除范围为回肠末端5～10cm、盲肠、升结肠及横结肠的右半
C.肝曲的癌肿尚需切除横结肠大部及清扫胃网膜右动脉组的淋巴结
D.作回、结肠端端吻合或端侧吻合
E.清扫所属系膜及淋巴结
163、单项选择题 下列哪项检查阳性表示髋关节屈曲畸形（）。
A."4"字试验
B.斜板试验
C.拾物试验
D.Thomas征
E.Trendelenburg征
164、单项选择题 血尿伴膀胱刺激症状，最常见于（）。
A.膀胱肿瘤
B.急性前列腺炎
C.急性膀胱炎
D.急性肾盂肾炎
E.肾癌
165、单项选择题 骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是（）。
A.采用橡皮筋尿管导尿
B.采用金属导尿管导尿
C.尿道吻合术
D.膀胱造瘘
E.固定骨盆避免加重尿道损伤
166、单项选择题 患者男性，55岁，右侧腹股沟可复性肿物3年。今日咳嗽后肿物突出，不能回纳6小时，局部疼痛，伴恶心，未呕吐。 下列关于绞窄性疝的叙述错误的是（）。
A.穿刺可有血性渗液
B.有急性机械性肠梗阻
C.局部炎性水肿
D.肠管破裂引起肠瘘
E.绞窄肠管血供障碍是先动脉后静脉
167、单项选择题 鹰嘴骨折手术后1月关节伸屈活动范围120°，3个月后伸屈范围缩小。X线示：肘前方软组织云状密度增高，诊断（）.
A.肘关节挫伤
B.肱骨下端不全骨折
C.骨化性肌炎
D.肘关节创伤性关节炎
E.滑囊炎
168、单项选择题 上述患者右下肢麻木的区域可能为（）。
A.小腿外侧或足背
B.大腿前侧
C.小腿前内侧
D.小腿及足外侧、足底
E.臀部及大腿后侧
169、单项选择题 对血CEA测定意义描述正确的是（）。
A.血CEA水平升高表明存在胃肠道恶性肿瘤
B.结肠癌术前低CEA水平可以除外肝转移
C.超过90%的结肠癌患者血CEA水平升高
D.结肠癌根治术后CEA水平再次升高应警惕出现转移或复发
E.血CEA水平是结直肠癌早期诊断的重要依据
170、单项选择题 结肠癌的淋巴转移可呈跳跃转移，但一般依下列顺序由近而远扩散，其顺序和部位正确的是（）.
A.结肠淋巴结：位于肠壁脂肪垂内
B.结肠旁淋巴结：位于邻近结肠壁的系膜内
C.系膜血管淋巴结：位于结肠系膜中部的血管旁，也叫中间淋巴结组
D.系膜根部淋巴结：位于结肠系膜根部
E.以上都是
171、单项选择题 患者，女性，52岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1.5小时伴右肩部牵涉痛。 患者手术后第三天，引流管内开始出现金黄色引流液，每日量约200ml，可能出现了（）.
A.腹腔感染
B.肠瘘
C.胆瘘
D.腹腔渗液
E.胰瘘
172、单项选择题 男，40岁，近半年来胃纳减退，周身乏力，左上腹扪及肿块，1小时前突然呕血，量约800ml，鲜红色，检查：眼巩膜黄染，面色苍白，脉率120次/分，收缩压10kPa（75mmHg），腹移动性浊音阳性 三腔管压迫止血时，气囊充气量下列哪一组是正确的（）.
A.胃气囊充气量为300～400ml，食管充气量为200～300ml
B.胃气囊充气量为50～100ml，食管充气量为100～150ml
C.胃气囊充气量为109～150ml，食管充气量为150～200ml
D.胃气囊充气量为150～200ml，食管充气量为100～150ml
E.胃气囊气气量为200～300ml，食管充气量为150～200ml
173、单项选择题 男性，25岁。突然出现尿频、尿急、尿痛，伴发热、全身乏力、厌食3天。查体：直肠指检发现前列腺增大，压痛明显。血常规检查白细胞明显增高。 根据患者症状、体征，首先考虑的诊断是（）.
A.急性膀胱炎
B.急性前列腺膀胱炎
C.急性前列腺炎
D.慢性前列腺炎
E.急性精囊炎
174、单项选择题 青年男性。下腹部砸伤数小时。神志清，不能排尿，尿道外口有少量滴血，下腹部痛，局部肌紧张，会阴肿胀，X线片示骨盆骨折。 最可能的诊断是：（）。
A.前尿道外伤
B.后尿道外伤
C.会阴外伤
D.膀胱破裂
E.肠道外伤
175、单项选择题 急性化脓性胆管炎的三联征包括（）。
A.腹痛、寒战高热、胆囊肿大
B.上腹剧痛、板状腹、黄疸
C.束腰带状腹痛、腹水、淀粉酶升高
D.腹痛、寒战高热、黄疸
E.肝大、寒战高热、黄疸
176、单项选择题 男，40岁。上腹部外伤6h，患者诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛。伴恶心、呕吐。体格检查：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛（±），移动性浊音（－）肠鸣音存在。血常规：白细胞18.4×109/L，中性粒细胞0.89，怀疑胰腺损伤。 对明确诊断帮助最大的检查是：（）.
A.血常规
B.血压检测
C.腹腔穿刺液的淀粉酶含量
D.腹部X线平片
E.血清淀粉酶
177、单项选择题 患者，男性，35岁。因频繁呕吐腹泻入院。查血Na+133mmol/L，血K+3mmol/L，HCO3-8mmol/L，血压80/60mmHg。应首先采取的治疗措施为（）.
A.纠酸
B.补钾
C.补钠
D.急诊手术
E.抗休克
178、单项选择题 男性，40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体：T39℃，P120次／分，R28次／分，BP80/50mmHg，体重60kg。急性痛苦面容，被迫体位，烦躁不安，表情淡漠，皮肤、巩膜轻度黄染，眼眶凹陷，唇干，四肢较冷，口唇有轻度发绀。腹胀，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌紧张，压痛、反跳痛明显，以右上腹为甚，Murphy征（+），肠鸣音弱。实验室检查：RBC2.42×1012/L，Hb71g/L，WBC13.8×109/L，N86%，尿常规：BUG（++），BIL（+）。肝功能检查：TBIL74μmol／L，DBIL54μmol／L，IBIL20μmol／L，ALT6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化检查：血K+3.07mmol／L，Na+130mmol／L，TCO29mmol/L，BUN7.9mmol／L。 患者目前存在体液代谢失调，正确的诊断是（）.
A.轻度低渗性缺水、低血钾症、代谢性酸中毒
B.中度低渗性缺水、低血钾症、代谢性酸中毒
C.重度低渗性缺水、低血钾症、代谢性酸中毒
D.低渗性脱水、低血钾症、代谢性碱中毒
E.等渗性脱水、低血钾症、代谢性碱中毒
179、单项选择题 此时应采取的急救措施是（）。
A.吸氧
B.静脉穿刺输液
C.摄胸部X线片
D.立即闭合胸部创口
E.立即剖胸探查
180、单项选择题 下列哪种操作属于非血管系统介入放射学范畴（）。
A.肾动脉扩张术
B.肾囊肿穿刺治疗
C.内科性肾切除
D.肾动脉血管内支架留置术
E.肾外伤出血栓塞治疗
181、单项选择题 男，45岁。有右腹股沟斜疝10年，3d前疝块下坠时突感剧痛，不能回纳，持续右侧腹痛渐加重.伴呕吐，停止肛门排气、排便。体格检查：体温38.7℃，脉率120次/分，呼吸26次/分，血压12.0/9.3kPa（90/70mmHg）；烦躁，眼窝凹陷，腹部膨隆，隐约可扪及肠型，腹肌紧张、压痛及反跳痛，肠鸣音减弱，移动性浊音可疑；右腹股沟区隆起，肿块延至右侧阴囊，约12cm×8cm×8cm大，皮肤红肿、压痛，透光试验阴性。实验室检查：血白细胞18.8×109/L，血细胞比容0.35，血钠135mmol/L，血钾4.8mmol/L，血氯99mmol/L，二氧化碳结合力16mmol/L。 术后第4天，右阴囊明显肿痛，伴发热。查右侧阴囊红肿，压痛明显，张力大、有波动。应给予（）.
A.局部热敷、理疗
B.静滴大剂量抗生素
C.穿刺抽脓
D.切开引流术
E.穿刺抽液，注入抗生素
182、单项选择题 男性，51岁。胫腓骨中1/3骨折，复位后，用长腿石膏管形固定。4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能障碍。其最可能的原因是（）。
A.肌肉萎缩
B.关节僵硬
C.关节强直
D.骨折复位不理想
E.骨折畸形愈合
183、单项选择题 男性，56岁。被自行车撞伤右膝外侧。检查发现踝关节不能主动背伸。X线检查：腓骨小头骨折。诊断首先考虑腓骨小头骨折合并（）。
A.坐骨神经损伤
B.胫神经损伤
C.腓总神经损伤
D.胫前肌撕裂伤
E.腓骨长、短肌撕裂伤
184、单项选择题 经尿道膀胱肿瘤电切时，较容易诱发闭孔神经反射的肿瘤部位是位于膀胱（）.
A.底部
B.顶部
C.前壁
D.侧壁
E.三角区
185、单项选择题 女性，45岁。临床诊断为甲状腺功能亢进症。在全麻下行甲状腺次全切除术。手术后当晚患者体温40.5℃，心率增快至125bpm，大汗，烦躁。 根据患者情况，首先要考虑的是发生了（）.
A.急性肾上腺皮质功能减退危象
B.甲亢危象
C.菌血症
D.高渗性非酮症高血糖昏迷
E.过敏反应
186、单项选择题 关于血胸的治疗，下列错误的是（）。
A.挫伤的肺应根据情况做肺段或肺叶切除
B.进行性血胸应剖胸探查
C.少量血胸可保守治疗
D.胸腔中量以上积血应早期胸穿或闭式引流
E.凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清除血块
187、单项选择题 下列哪项不是支气管扩张的手术禁忌证（）。
A.一般情况差，合并心、肝、肾功能不全，不能耐受手术者
B.支气管扩张病变范围超过一个肺叶者
C.合并肺气肿、哮喘或有肺源性心脏病的老年患者
D.双侧广泛支气管扩张，心、肺功能均有明显损害者
E.支气管扩张合并急性感染、未得到有效控制者
188、单项选择题 支气管扩张手术后再次复发或有残留症状的原因中，不包括（）。
A.术前有较重的支气管炎、支气管哮喘等并发症
B.原为双侧支气管扩张，只做单侧手术
C.肺切除时支气管残端保留过长
D.术后存留的肺叶或肺段支气管发生移位、扭曲
E.手术切除范围过大，致存留的支气管和肺代偿性扩张
189、单项选择题 脓性指头炎切开引流时切口应选择（）。
A.侧面横切口
B.侧面纵切口
C.掌面横切口
D.掌面纵切口
E.背侧纵切口
190、单项选择题 消化道大出血，既呕血也便血，说明（）。
A.出血量不多，部位高
B.出血量多，部位低
C.出血量不多，肠蠕动过快
D.出血量不多，胃排空有障碍
E.出血很急，量很多
191、单项选择题 男，30岁。左前胸刀刺伤半小时。查体：烦躁不安，皮肤苍白、湿冷，呼吸困难、脉搏细弱、140次/分，颈静脉怒张，血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg）。左前胸第5肋间处见约4cm伤口。 此病例的病理生理改变是（）.
A.低血容量休克
B.纵隔移位，心脏受压
C.左胸膜腔内压力持续上升
D.腔静脉受压，回心血量减少
E.纵隔扑动，呼吸、循环功能衰竭
192、单项选择题 患者，女性，40岁。体重50kg。不慎大面积烧伤，面颈部为一度创面，后躯干、双臀部、双下肢为二度创面。 计算该患者烧伤面积为（）。
A.52%
B.55%
C.64%
D.70%
E.68%
193、多项选择题 患者女，48岁，因“左肾切除术后8年，无尿2d”来诊。8年前患者因左肾结石，合并脓肾，左肾无功能，而行左肾切除术。2d前突然无尿，来诊。一般情况差，水肿，不能平卧。实验室检查：血BUN24mmol/L。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：L3横突右侧边缘右输尿管走行区1.6cm×1.2cm致密影。泌尿系统B型超声：右肾中度积水，肾皮质厚度1.5cm；右输尿管上段扩张。试行经膀胱镜右输尿管插管，插入20cm受阻。 患者的诊断有（）。
A.右孤立肾
B.右输尿管上段结石
C.右肾积水；左肾切除术后
D.肾功能不全
E.水肿
F.右输尿管扩张
194、单项选择题 诊断肾结核，最可靠的辅助检查结果是（）.
A.尿常规检查大量白细胞和红细胞
B.附睾及精索有硬结
C.肺结核同时存在膀胱刺激症状
D.膀胱镜检查可见膀胱内充血水肿，黏膜有干酪样病灶
E.静脉肾盂造影发现肾盏虫蚀样破坏
195、单项选择题 关于血胸的病理生理特点，下列错误的是（）。
A.丢失血容量出现休克征象
B.血液积聚，压力增高，迫使肺萎陷，并将纵隔推向健侧，影响呼吸和循环功能
C.由于肺、心和膈肌运动的去纤维蛋白作用，积血多凝固
D.血块机化后，形成纤维组织束缚肺和胸廓，限制呼吸运动，损害呼吸功能
E.积血易并发感染，形成脓胸
196、单项选择题 心尖区听到舒张期隆隆样杂音，除考虑二尖瓣狭窄的诊断外，还有可能是（）。
A.左心房黏液瘤
B.二尖瓣关闭不全
C.三尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣关闭不全
197、单项选择题 女性，23岁，面部疖肿挤压后寒战高热，局部肿胀明显，全身皮肤散在瘀血点，血白细胞18×109/L，中性90% 初步诊断为（）.
A.菌血症
B.毒血症
C.败血症
D.脓血症
E.急性蜂窝织炎
198、单项选择题 跌倒时以手掌撑地，造成了桡骨远端骨折，造成的原因可能是（）.
A.间接暴力
B.积累劳损
C.肌肉拉力
D.直接暴力
E.骨骺疾病
199、多项选择题 膀胱肿瘤复发的主要原因包括（）。
A.原发肿瘤未去除干净
B.肾细胞癌经泌尿道种植
C.术中膀胱肿瘤细胞脱落种植
D.来源于原已存在的移行上皮增殖或非典型病变
E.膀胱上皮继续受到尿内致癌物质的刺激
200、单项选择题 伸直型肱骨髁上骨折多见于（）.
A.老年女性
B.老年男性
C.儿童
D.中年女性
E.中年男性
201、单项选择题 男性，56岁，骶骨瘤切除术后化疗卧床2周，高热3日，T38.5～39.2℃，厌食并呕吐，尿少色深，尿比重＞1.030，BP90/60mmHg，动脉血气结果pH7.29，PaO272mmHg，PaCO245mmHg，血钾3.3mmol/L，血钠143mmol/L，BE-7.5mmol/L，HCO3-17mmol/L。 欲纠正其体液失衡，应首先（）.
A.快速静推氯化钾
B.快速输注5%碳酸氢钠250ml
C.积极扩容，见尿补钾
D.静滴多巴胺，提升血压
E.立即应用利尿药物，保证尿量
202、单项选择题 开放性骨折防止感染的首要措施是（）.
A.注射大量抗生素
B.及时彻底清创
C.迅速复位和内固定
D.彻底清除碎骨片和异物
E.手法复位和外固定
203、单项选择题 患者，男性，42岁。肝区疼痛伴寒战、弛张热2周。查体：巩膜黄染，肝左叶肿大，中上腹压痛明显，白细胞17×109／L，AFP阴性。超声检查：左肝区4cm液性暗区，腹腔内少量积液。胆囊结石，大小约1.0cm×2.0cm，胆囊大，壁厚。 该病人出现黄疸、腹水提示（）.
A.病人有肝硬化
B.病人有肝内胆管结石
C.病人有低蛋白血症
D.病人有广泛的肝功能损害
E.病人肿瘤有转移
204、单项选择题 女性，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012／L，Hg77g/L，HCT0.23L／L，WBC27.0×109L，N68%，CO2CP19.6mmol／L。腹腔诊断性穿刺（-）。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。 下列手术后的治疗措施中，不必要的是（）.
A.全身支持治疗，纠正贫血、低蛋白血症
B.应用抗生素防治感染，防治水电解质、酸碱代谢失调
C.持续高浓度给O2，完全胃肠外营养
D.维护心、肺、肾脏功能
E.骨盆骨折外固定
205、单项选择题 肺爆震伤可以引起（）。
A.多根多处肋骨折
B.口腔及眼结膜淤血
C.头颈，上肢毛细血管出血
D.肺毛细血管出血，肺水肿
E.血气胸
206、单项选择题 女性，61岁。CT发现纵隔淋巴结肿大。纤维支气管镜检查示双肺炎症。PET/CT检查见双侧颈部、锁骨上窝、腋窝、肺门、纵隔及腹膜后淋巴结肿大，FDG代谢异常增高。检查结果符合下列哪种情况（）。
A.淋巴瘤
B.胸腺瘤
C.畸胎瘤
D.神经源性肿瘤
E.肿瘤纵隔淋巴结转移
207、单项选择题 原发性肝癌最常见的临床症状是（）。
A.腹部饱胀感
B.肝区疼痛
C.消瘦纳差
D.持续低热
E.腹泻
208、单项选择题 下列哪一种检查结果与肺动脉口狭窄诊断不符（）。
A.心电图电轴左偏，左室肥厚
B.X线检查肺血减少，肺动脉段突出
C.右心导管测定右心室与肺动脉压力阶差>6.7kPa（50mmHg）
D.心电图电轴右偏、右室肥厚
E.超声心动图显示右室漏斗部狭窄
209、单项选择题 男性，48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。X线检查：颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。 治疗方式宜采用（）.
A.颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合术
B.颈椎后路双开门成形术
C.脊髓后正中切开，脊髓空洞引流术
D.颈椎后路椎间孔切开术
E.胸廓出口扩大松解术
210、单项选择题 全胰切除术的常见并发症是（）。
A.糖尿病
B.低钙血症
C.高磷血症
D.腹泻
E.体重减轻
211、单项选择题 男，33岁，车祸致左股骨开放性骨折伴严重的肌肉挫伤，给与石膏绷带包扎，伤后2天，诉左大腿疼痛加重，胀痛明显，止痛剂无效，伴烦躁不安，体温38.5度，脉搏120次/分，出汗较多。查体：打开石膏绷带见受伤部位肿胀明显，伤口有大量浆液性渗出，皮下有捻发音，皮肤呈大理石样花纹，伤口恶臭 病人最可能诊断是（）.
A.气性坏疽
B.筋膜室综合症
C.伤口厌氧菌感染
D.骨髓炎
E.脓毒症
212、单项选择题 腰4～5椎间盘突出通常压迫的神经根是（）。
A.腰3
B.腰4
C.腰5
D.骶1
E.骶2
213、单项选择题 下列神经与所支配肌肉的关系，不正确的是（）。
A.桡神经深支--桡侧腕短伸肌
B.桡神经深支--尺侧腕伸肌
C.正中神经--拇对掌肌
D.正中神经--指深屈肌
E.尺神经--拇内收肌
214、单项选择题 患儿，男性，出生1周。出现腹胀、嗜睡，伴呕吐，呕吐出胆汁样物，腹泻，呈黏液血便。查体：巩膜轻度黄染，腹胀明显，肠鸣音弱。诊断考虑：新生儿急性坏死性小肠炎。 腹部X片表现提示预后不良的一项是（）.
A.肠腔积气
B.胸腔积液
C.胆道积气
D.门静脉积气
E.气-液平
215、单项选择题 手外伤后手指不能主动活动，被动正常，提示可能（）.
A.手指的指骨骨折
B.手指的血供中断
C.手指的指神经损伤
D.手指的肌腱断裂
E.手指的关节脱位
216、单项选择题 早期食管癌是指（）。
A.病变局限于肌层内
B.病变局限于黏膜及黏膜下层
C.无吞咽困难症状
D.病变<3cm
E.无淋巴结转移
217、单项选择题 胃、十二指肠溃疡，手术指征不包括（）。
A.胃、十二指肠瘢痕性幽门梗阻
B.胃、十二指肠溃疡急性穿孔
C.不能除外肿瘤
D.十二指肠溃疡引起腹痛
E.复合溃疡，经正规内科治疗无效
218、单项选择题 肾癌出现血尿时，说明肿瘤已发展到（）.
A.侵及肾盏肾盂
B.穿破肾包膜
C.血行转移
D.淋巴转移
E.已有癌细胞种植于膀胱
219、单项选择题 在行心脏黏液瘤摘除术时，不恰当的做法是（）。
A.应明确肿瘤的部位
B.应在体外循环下切除
C.应用手指探查肿瘤的部位
D.分离肿瘤时要避免损伤瘤体
E.应彻底将瘤体连同蒂部附着的房间隔组织一并切除
220、单项选择题 患者，男性，30岁。转移性右下腹痛4小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38℃，脉搏每分钟90次，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张。白细胞12×109／L，尿白细胞1～2个/HP。 该患者可能出现的并发症中最严重的是（）。
A.肠梗阻
B.阑尾周围脓肿
C.化脓性腹膜炎
D.门静脉炎
E.急性肾炎
221、单项选择题 女性，51岁。半年多以来反复出现腰腿疼，行走时出现双小腿间歇性跛行。查体：双小腿背外侧及足部麻、痛，下蹲片刻缓解，卧床不痛。双足及小腿外侧，马鞍区痛觉稍减弱，双跟腱反射正常，足背动脉搏动存在。根据症状、体征及检查结果，最可能的诊断是（）。
A.中央型腰椎管狭窄症
B.神经根管狭窄症
C.椎间盘突出症
D.末梢神经炎
E.血栓闭塞性脉管炎
222、单项选择题 下列肾结核肾切除的指征中，不正确的是（）.
A.一侧肾自截，对侧肾功能正常者，可切除病肾
B.双侧肾结核，一侧肾功能正常，对侧功能差者，可切除病肾
C.一侧肾结核，对侧肾积水，但积水侧肾功能正常者，可切除病肾
D.一侧肾结核合并膀胱挛缩，对侧肾脏无积水者，可切除病肾
E.一侧肾结核，对侧肾正常，可切除病肾
223、单项选择题 有关泌尿、男性生殖系结核，下列哪项正确（）。
A.病理肾结核主要病变在肾乳头
B.对附睾结核患者应施行泌尿系检查
C.男性生殖系结核最先发生于附睾
D.手术是主要的治疗方法
E.血尿是最主要的症状
224、单项选择题 肱骨干上1/3骨折，近端移位方向是（）.
A.向外向上
B.向后向外
C.向前向内
D.向前向外
E.以上都不是
225、单项选择题 下列哪项检查常用于周围神经损伤的诊断与修复水平的判断（）。
A.Tinel征
B.Thomas征
C.食指指鼻试验
D.Hoffmann征
E.腹壁反射
226、单项选择题 MGCT的成分中以精原细胞为主者，应视为（）.
A.精原细胞肿瘤
B.非精原细胞肿瘤
C.畸胎瘤
D.胚胎癌
E.绒癌
227、单项选择题 男性，29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折，采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛，呈进行性加重。 如果患肢由疼痛转为无痛，出现皮肤苍白、大理石花纹，感觉异常、肌力减弱，最有可能的是发生了（）.
A.骨筋膜室综合征
B.下肢静脉血栓栓塞
C.神经损伤
D.缺血性肌挛缩
E.以上都不是
228、单项选择题 腰椎间盘突出症，急性期应严格卧床几周（）。
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
229、单项选择题 女性，50岁，幽门梗阻6天、尿少。查体：皮肤干燥，眼球凹陷，腹胀，血钾3.2mmol/L，血钠136mmol/L，血氯100mmol/L 除继续治疗肠梗阻外还应处理（）.
A.低钠血症
B.高钠血症
C.低钾血症
D.高钾血症
E.高氯血症
230、单项选择题 男性，67岁。右下腹痛8d伴呕吐，体温35℃，脉搏120次/分，血压10.7/6.67kPa（80/50mmHg），神志不清，烦躁不安，全腹压痛、反跳痛.四肢冰冷、青紫呈花斑发绀，尿量＜25ml/h。3年前有陈旧性心肌梗死。 治疗原则应是：（）.
A.不宜手术
B.立即手术
C.休克纠正同时及早手术
D.抗生素控制感染后择期手术
E.应用升压药物血压正常后再手术
231、单项选择题 一创伤病人，伴恶心，呕吐、腹痛入院。体查：面色苍白，脉搏微弱，左下胸可见皮肤瘀斑，胸廓挤压征（+），左肺呼吸音减弱，移动性浊音（+），无明显腹膜炎体征。 首选的检查方法是（）.
A.腹腔穿刺
B.腹腔灌洗
C.选择性脾动脉造影
D.腹部B超
E.胸腹X线摄片
232、单项选择题 诱发尿路感染的因素主要有（）。
A.梗阻因素，引起尿液滞留，降低尿路及生殖道上皮防御细菌的能力
B.机体抗病能力减弱
C.医源性因素，易引入致病菌而诱发或扩散感染
D.女性尿道较短，容易招致上行感染，经期、更年期、性交时更易发生
E.以上都是
233、单项选择题 女，18岁，有上腹持续疼痛6小时，呕吐1次，呕吐物内有蛔虫。体查：体温38度，上腹部有带状压痛.无反跳痛及肌紧张。 首选的检查是：（）.
A.B超+血清淀粉酶
B.B超+尿淀粉酶
C.ERCP+血清淀粉酶
D.B超+ERCP
E.CT+ERCP
234、单项选择题 全身骨与关节结核中发病率最高的是（）。
A.髋关节结核
B.膝关节结核
C.脊柱结核
D.肘关节结核
E.肩关节结核
235、多项选择题 患者女，45岁，来院体检。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：左肾区多发致密影，直径约4cm。既往有间断不明原因发热病史。有高血压、高血脂病史，服用钙离子拮抗剂和阿司匹林。 复查肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：结石已取净。预防结石复发的措施有（）。
A.少食菠菜等含草酸多的食物
B.大量饮水，尿量＞2500ml/d
C.适当运动
D.检测尿常规，异常时应用抗生素
E.口服枸橼酸盐
F.适当酸化尿液
236、单项选择题 男性，35岁。右膝关节内侧疼痛、肿胀半年。外院X线检查见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有"肥皂泡"样阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线检查示胫骨上段病变扩大，"肥皂泡"样阴影消失，呈"云雾状"阴影，病变侵入软组织。 术后随访复查时，最重要的检查项目是（）.
A.血尿常规
B.胸部X线检查
C.局部检查
D.血碱性磷酸酶测定
E.尿本一周蛋白测定
237、单项选择题 有关肺泡细胞癌的临床特点，下列不正确的是（）。
A.又称为细支气管肺泡细胞癌或细支气管腺癌
B.手术切除疗效较好
C.容易侵犯肺泡间隔
D.在各型肺癌中发病率最低，女性比较多见
E.肺泡细胞癌在形态上有结节型和弥漫型两类
238、单项选择题 男，25岁。被汽车撞伤下腹部及会阴部，检查发现骨盆骨折、腹膜后血肿、后尿道损伤，血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg） 首先的处理是：（）.
A.骨盆牵引固定
B.清创
C.抗休克
D.处理尿道损伤
E.清除腹膜后血肿
239、单项选择题 患者，男，70岁，粪便中带血两年，逐渐消瘦，查体：面色苍白，腹软，右侧腹部可触及一约5cm×4cm大小肿块，较硬，触之痛，则该患者可能为（）。
A.右侧结肠癌
B.克隆氏病
C.肠结核
D.阿米克肠病
E.溃疡性结肠炎
240、单项选择题 急性硬膜下血肿最常见的血管损伤是（）。
A.脑皮质破裂的小动脉
B.注入上矢状窦的桥静脉
C.注入蝶顶窦的大脑中静脉
D.注入横窦的Labbe静脉
E.大脑大静脉
241、单项选择题 氟芬合剂（依诺伐）的禁忌证中，除外（）。
A.婴幼儿麻醉
B.产妇行剖宫产术
C.帕金森患者
D.颅脑外伤患者
E.严重呼吸功能不全伴哮喘患者
242、单项选择题 Colles骨折时，以下哪种情况最少见（）。
A.骨折畸形愈合
B.合并下尺桡关节脱位
C.合并尺骨茎突骨折
D.合并腕三角软骨盘破裂
E.骨折不愈合
243、单项选择题 患者男，77岁，因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物，无疼痛，平躺时肿物无缩小。既往体健，无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声：右侧睾丸不规则增大，内部均质的低回声团块。 如术中腹膜后软组织密度影冷冻切片病理：纤维组织增生；术中睾丸肿物冷冻切片病理：肿瘤细胞为大圆形，包膜清楚，胞质透明，核大，球形，居中，胞核浓染，瘤细胞排列呈巢状排列，肿瘤间质有淋巴细胞浸润及肉芽肿性反应。该患者的诊断为（）。
A.典型精原细胞瘤
B.间变型精原细胞瘤
C.精母细胞性精原细胞瘤
D.干细胞性精原细胞瘤
E.间质性精原细胞瘤
244、单项选择题 患者，男性，32岁。餐后半小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心、呕吐。病后2小时就诊。查体：血压118/70mmHg，腹平，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。 患者腹痛原因是（）。
A.细菌性腹膜炎
B.化学性腹膜炎
C.肠道刺激
D.消化性溃疡
E.肠麻痹
245、单项选择题 男性，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查体：心率100/min，心电图无特殊发现，白细胞17×109/L。 最关键的治疗措施是（）.
A.给予西地兰
B.应用抗生素
C.协助患者排痰
D.给予硝酸甘油
E.给予利尿药
246、单项选择题 后尿道损伤时，尿外渗常出现在（）。
A.阴茎部
B.阴囊部
C.会阴部皮下组织
D.腹膜外膀胱周围
E.下腹部皮下组织
247、单项选择题 患者，男性，45岁。右上腹撞击伤、肝区剧痛伴寒战、高热4小时。查体：巩膜轻度黄染，右上腹明显压痛，腹肌紧张，右膈肌升高，运动受限，血压80/60mmHg，脉搏每分钟100次。 下一步应进行的简单和实用的检查是（）。
A.胃镜检查
B.腹部CT
C.腹部细针穿刺
D.腹部超声
E.肝动脉造影
248、单项选择题 患者，女性，30岁。自我发现甲状腺右叶有一直径1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。 该患者接受手术治疗，术中冷冻病理切片结果证实为“甲状腺乳头状腺癌”为主，部分为“滤泡状腺癌”，无淋巴结肿大，此时最恰当的手术方案是（）.
A.右侧甲状腺肿瘤局部切除
B.甲状腺右叶全切除术
C.双侧甲状腺全切除加颈部淋巴结清扫术
D.甲状腺右叶加峡部全切除，同时行左叶次全切除
E.甲状腺右叶全切除+颈部淋巴结清扫术
249、单项选择题 动脉导管未闭凡明确诊断后都应采取（）。
A.吸氧
B.手术治疗
C.药物治疗
D.强心、利尿
E.用抗生素防止心内膜炎
250、单项选择题 胸部脊髓横断伤刺激足部皮肤时，出现脊髓自主反射，表现为（）。
A.伸髋、屈膝、背屈踝关节
B.伸髋、伸膝、背屈踝关节
C.屈髋、屈膝、背屈踝关节
D.屈髋、伸膝、跖屈踝关节
E.屈髋、屈膝、跖屈踝关节
251、单项选择题 男性，65岁。全麻下行腹膜后肿病切除术。术中失血较多，手术开始1h后血压降至11/6kPa（82/45mmHg），心率52次/分，颈静脉无怒张，双肺无啰音。 此时可能是：（）.
A.失血性休克
B.麻醉过深
C.急性心衰
D.血容量不足
E.急性心肌梗死
252、单项选择题 肝局灶性结节性增生的典型MRI影像特征是（）。
A.领口征
B.抱球征
C.树上挂果征
D.灯泡征
E.星状瘢痕征
253、单项选择题 甲状腺次全切除术后，患者出现饮水呛咳，提示（）。
A.喉返神经损伤
B.喉上神经内支损伤
C.喉上神经外支损伤
D.局部血肿压迫
E.气管软化
254、单项选择题 男性，32岁。餐后车祸致骨盆骨折，右股骨干骨折1小时。查体：体温38.9℃，脉搏130次／分，呼吸20次／分，血压50/20mmHg。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。 术前麻醉准备工作中，下列错误的是（）.
A.静脉注射哌替啶50mg止痛
B.静脉注射甲氧氯普胺（灭吐灵）10mg
C.置入胃管，吸引胃内容物
D.静脉注射西咪替丁20mg
E.快速补液，血压回升时即开始麻醉诱导
255、单项选择题 下列不属于脊柱结核的全身症状的是（）。
A.低热
B.放射痛
C.消瘦
D.盗汗
E.贫血
256、单项选择题 男性，66岁。3年前摔伤右髋部，临床诊断右股骨颈骨折，在当地医院采用多枚空心螺钉内固定。1年半前骨折愈合取出内固定开始正常行走。近半年来出现右髋部疼痛，行走跛行并逐渐加重。 最可能的诊断是（）.
A.骨性关节炎
B.股骨头坏死
C.类风湿关节炎
D.髋关节结核
E.慢性髋关节脱位
257、单项选择题 乳腺疾病首选的、最基本的检查方法是（）。
A.CT
B.MRI
C.钼靶X线摄影
D.B超
E.ECT
258、单项选择题 患者，女性，35岁。反复右上腹疼痛2年，黄疸、高热5天。查体：体温40.5℃，脉搏每分钟120次，血压70/50mmHg，右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。 若行急诊手术，应选择的术式是（）.
A.单纯胆囊切除术
B.胰腺坏死组织清除+引流术
C.胆囊造口术
D.胆总管-空肠吻合术
E.胆总管探查+T形管引流术
259、单项选择题 肠梗阻引起的腹胀，叙述不正确的是（）。
A.高位肠梗阻腹胀多不显著
B.低位性小肠梗阻时，腹胀遍及全腹
C.麻痹性肠梗阻时，腹胀通常不显著
D.闭袢性肠梗阻往往腹部呈不对称隆起
E.回盲瓣功能良好时，结肠梗阻可引起腹周显著膨胀
260、单项选择题 有关乳腺的淋巴引流途径，下列哪一项是不正确的（）。
A.两侧乳房间皮下有交通淋巴管
B.锁骨下淋巴结是最主要的引流区域
C.乳房的深部淋巴网可引流到肝
D.胸大小肌之间有引流的淋巴结
E.两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通
261、单项选择题 女性，27岁。于上午8点被运渣车撞倒碾压致伤。伤后在当地镇医院进行抗休克处理，后转往县医院继续抗休克，血压稳定后于下午17：37转送我院，期间除补晶体液外，未做任何检查及处理。入院检查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被动体位，痛苦面容，面色苍白，表情淡漠，烦躁，四肢冷。全腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛。会阴部有一16cm×7cm不规则撕裂伤口，深达肌层，出血不止，浸湿填塞纱布。RBC2.5×1012／L，Hg77g/L，HCT0.23L／L，WBC27.0×109L，N68%，CO2CP19.6mmol／L。腹腔诊断性穿刺（-）。CT检查：腹腔内有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。 目前，对患者的初步诊断中，最应重视的是（）.
A.骨盆粉碎性骨折
B.会阴部撕裂伤
C.重度失血性休克
D.代谢性酸中毒
E.闭合性腹部伤（腹内脏器损伤）
262、单项选择题 颅内压增高三主征（）。
A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿
B.颅内压增高、呕吐、视神经乳头水肿
C.腹痛、呕吐、视神经乳头水肿
D.头昏、呕吐、黄疸
E.发热、腹痛、黄疸
263、多项选择题 患者女，56岁，因“尿线变细，排尿困难5个月，间断尿道流血20d”来诊。患者一般情况好。完全绝经8年。查体：尿道外口未见明显异常。 治疗方式可选择（提示肿物组织活检：中低分化鳞状细胞癌。盆腔MRI：肿物与阴道壁界限尚清楚，盆腔淋巴结未见肿大。其他检查未发现全身他处转移灶。）（）
A.局部肿物切除术
B.女性尿道部分切除术
C.女性全尿道切除术
D.全盆腔脏器切除术
E.永久性耻骨上膀胱造口术
F.放疗
264、单项选择题 第10胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是（）.
A.胸段脊髓
B.胸腰段脊髓
C.腰段脊髓
D.腰骶段脊髓
E.骶段脊髓
265、单项选择题 患者女，46岁，1周前因子宫内膜癌行根治性子宫切除术，术中出血较多，术后阴道中有不间断的清亮液体流出，于膀胱内注入亚甲蓝溶液后，阴道流出的液体仍清亮。 明确诊断后，对患者采取的处理为（）。
A.肾切除术
B.经皮肾穿刺造瘘术
C.输尿管修补术
D.耻骨上膀胱造瘘术
E.经会阴尿道修补术
266、单项选择题 男性，68岁，饮酒后不能自行排尿5小时急诊住院，体检见耻骨上包块，有轻压痛。该患者最可能的病因是（）。
A.前列腺增生
B.尿道狭窄
C.膀胱肿瘤
D.尿道结石
E.神经性膀胱
267、单项选择题 男性，56岁，反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。 患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是（）.
A.低钾血症、代谢性碱中毒
B.高钾血症、代谢性酸中毒
C.高钾血症、代谢性碱中毒
D.低钾血症、代谢性酸中毒
E.低氯血症、代谢性酸中毒
268、单项选择题 股骨颈外展型骨折是指Pauwells角（）.
A.小于10°
B.小于15°
C.小于20°
D.小于25°
E.小于30°
269、单项选择题 尿道肿瘤和膀胱肿瘤的确诊方法是（）。
A.尿三杯试验
B.静脉肾盂造影
C.超声波检查
D.尿道膀胱镜检查
E.尿流动力学检查
270、单项选择题 肱骨中段骨折反复手法复位易导致（）。
A.桡神经损伤
B.正中神经损伤
C.尺神经损伤
D.腋神经损伤
E.肌皮神经损伤
271、单项选择题 某前列腺增生症合并膀胱结石（2.5cm×2.5cm）患者，各项检查均符合手术指征和手术条件，其术式应是（）.
A.膀胱切开取石及前列腺摘除术
B.经尿道做液电压碎石术
C.经尿道做前列腺切除术
D.经会阴做前列腺切除术
E.仅做耻骨上膀胱切开取石术
272、单项选择题 患者，男性，50岁。左下肢静脉曲张12年，劳累后肢体肿胀，伴有左下肢溃疡经久不愈。治疗首选（）。
A.局部换药
B.抗感染治疗
C.手术治疗
D.抗凝药物治疗
E.物理治疗
273、单项选择题 患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。 上述检查诊断为梗阻性黄疸，为明确梗阻部位下一步最简易的检查是（）.
A.B超
B.CT
C.MRCP
D.ERCP
E.上消化道造影
274、单项选择题 男性，40岁，患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流。 一般拔除引流片的时间为（）.
A.术后1～2天
B.术后3～4天
C.术后5～6天
D.术后7～8天
E.术后9～10天
275、多项选择题 输尿管癌行姑息性手术治疗的适应证包括（）。
A.孤立肾、肾衰竭或双侧肾均有肿瘤
B.输尿管中、上段非浸润性1级或2级肿瘤
C.需要保留肾单位的3级输尿管肿瘤
D.患者不同意行根治术
E.需姑息性手术治疗但通过内镜不能完全切除的肿瘤
276、单项选择题 早期狭窄性腱鞘炎最好的治疗方法是（）.
A.腱鞘切开松解肌腱
B.石膏固定
C.局部注射醋酸强的松龙
D.针灸及理疗
E.使用抗生素治疗
277、单项选择题 女性，35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛，并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧，腰活动困难，腰骶部右侧压痛，直腿抬高试验阳性。X线检查：腰椎向右侧弯曲。 近半个月来，右侧腰腿痛加重，外出按摩后，左下肢也出现类似症状，小便困难。此时的治疗应考虑（）.
A.痛点封闭
B.手术治疗
C.按摩推拿
D.理疗
E.卧床休息
278、单项选择题 患者，女性，35岁。发现颈部无痛性肿块1个月。查体：甲状腺右叶触及一直径2cm大小包块，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。 以下体征中，对诊断最有帮助的是（）。
A.唇部发绀
B.颈部淋巴结肿大
C.气管受压
D.吞咽困难
E.心率增快
279、单项选择题 小儿用疝带治疗腹股沟斜疝的年龄应在（）。
A.6个月以内
B.12个月以内
C.18个月以内
D.2岁以内
E.9个月以内
280、单项选择题 下列急性附睾炎的临床特点，不正确的是（）.
A.常由泌尿系感染和前列腺炎、精囊炎扩散所致
B.畏寒、高热，阴囊明显肿胀、疼痛，可伴膀胱刺激症状
C.缺血、坏死发生率较高
D.可形成脓肿，可继发附睾睾丸炎、睾丸鞘膜积液
E.需与附睾结核、睾丸扭转鉴别
281、单项选择题 男性，34岁。胆囊结石，拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。 如果选择全身麻醉，下列不可取的是（）.
A.术前用药可选用阿托品
B.吸入麻醉剂可选用氟烷
C.术中防止低血压发生
D.插管动作轻，防止损伤出血
E.肌松剂最好选用阿曲库铵
282、单项选择题 患者，男性，35岁。腹部闭合性外伤后2小时。急诊应进行的处理措施不包括（）。
A.腹部B超检查
B.生命体征观察
C.扩容，抗休克
D.镇痛药和镇静药
E.抗感染
283、单项选择题 男性，73岁。乘车急刹车时摔倒。X线摄片：左桡骨Colles骨折，移位明显。关于该型骨折的叙述，下列不正确的是（）。
A.查体时能见"银叉样"畸形
B.骨折断端血肿越大对膜内化骨越有利，骨折愈合速度越快
C.手法复位最好在局麻下完成
D.整复时应将患腕固定在掌屈尺偏的位置
E.整复后可用石膏托或小夹板固定
284、单项选择题 患儿，4岁。其母提拉其手上台阶时，出现患儿哭闹，右肘痛，不愿活动。查体；右肘稍肿胀，来见明显畸形，X线片未见明显异常征象。 其诊断最可能是（）。
A.右肩锁关节脱位
B.习惯性右肩关节脱位
C.右尺骨鹰嘴骨折伴肘关节前脱位
D.右桡骨头半脱位
E.右尺神经卡压综合症
285、单项选择题 关于清创术，以下哪项是错误的（）。
A.所有开放性伤，都必须力争在6～8小时内清创缝合
B.超过12小时的伤口，一律作感染伤口处理，不予缝合
C.清创术是先将伤口冲净，然后再冲洗周围皮肤上的污垢
D.创口内的碎骨片应该除净
E.清创时要注意保护神经干和大血管
286、多项选择题 患者女，38岁，因“肾移植术后1周，移植肾区胀痛伴尿量减少6h”来诊。患者接受活体肾移植术后1周，肾功能已回复正常6h前开始尿量较前明显减少，伴移植肾区闷胀痛，自觉低热。查体：T38.5℃，P100次/min，R20次/min，BP90/50mmHg；腹软，移植肾区稍膨隆，压痛明显，伤口引流出少量血性渗液，肠鸣音正常。 处理措施包括（提示2d后患者排便后移植肾区疼痛突然加重。肾彩色超声：移植肾肿胀，肾下极包膜似不连续，肾周有7cm×4cm血肿。）（）
A.卧床休息
B.肌内注射镇痛剂
C.保持排便通畅，避免用力
D.严密观察生命体征
E.吸氧；必要时输血；补液
F.立即手术探查
287、单项选择题 男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体；体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。 如果行剖腹探查术，术中最有可能发现合并损伤的脏器是（）.
A.十二指肠
B.胆总管
C.横结肠
D.右肾
E.脾
288、单项选择题 男性，28岁。骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。查体：尿道口有血尿外渗，尿管不能插入，阴囊明显肿大。根据患者情况，治疗宜采取（）。
A.行金属导尿管导尿
B.行尿道修补术
C.行尿道会师术
D.行耻骨上膀胱造瘘术
E.行尿道修补、尿外渗引流术
289、单项选择题 男性，62岁，发现左腹股沟可复性肿物5年。查体：左腹股沟韧带上方可见半圆形肿物，左外环口不大，考虑诊断为（）.
A.左腹股沟斜疝
B.左腹股沟直疝
C.左腹股沟股疝
D.左腹股沟脂肪瘤
E.左腹股沟淋巴结肿大
290、单项选择题 骨折的特有体征是（）.
A.疼痛与压痛
B.功能障碍
C.肿胀与瘀斑
D.骨擦音和骨擦感
E.患肢循环障碍
291、单项选择题 反应膀胱出口梗阻的最佳指标是（）.
A.排尿困难
B.自由尿流率低
C.残余尿多
D.膀胱镜检查
E.压力流率检查示高压低流
292、多项选择题 患者男性，55岁。慢性便秘二月，3-5天一次，量少，用力排便时伴有便血，色鲜红，与粪便不混。近二周来常感腹部胀痛。有痔疮史已十多年。劳累时常有便血，二年前有阑尾切除史。体检：一般情况尚可，腹微胀，未见肠型或蠕动波，亦无腹壁静脉曲张，腹软，无明显固定压痛，来触及肿块，肠鸣音活跃，直肠指检来触及肿块，指套未见血染。 提示：手术探查发现直肠上段距腹膜返折上5cm处有一5×4cm大肿瘤，肿瘤已穿透浆膜面，肿瘤近端结肠明显扩张，但结肠无其他肿瘤，肝表面光滑、柔软，腹膜光滑、无结节。近端肠腔内尚有积粪未排尽。根据上述情况，该如何处理（）。
A.一期Miles术
B.一期Dixon术
C.一期Hartmann术
D.乙状结肠袢式造口延期切开
E.横结肠造口术
F.Dixon术+近端横结肠造口；术后有条件者应加作辅助放疗
293、单项选择题 肿瘤性包块在检查时，有关对其性状的描述，下列较全面、正确的是（）。
A.肿瘤大小、形状、质地、光滑否、边界、活动度、有无触痛
B.肿瘤部位、外形、质地、光滑否、边界、活动度、有无触痛
C.肿瘤大小、部位、质地、光滑否、温度、活动度、有无触痛
D.肿瘤部位、大小、质地、红肿否、边界、温度、有无触痛
E.肿瘤大小、外形、质地、光滑否、温度、活动度、有无触痛
294、单项选择题 下列哪项不是诊断AOSC的重要临床依据（）。
A.胆绞痛
B.寒战、高热
C.剧烈呕吐
D.白细胞显著升高
E.皮肤出血点和皮下瘀斑
295、单项选择题 神经修复后的固定时间正确的是（）.
A.1～2周
B.2～3周
C.3～4周
D.4～6周
E.4～8周
296、单项选择题 男性，30岁。尿频、尿急、尿痛伴间歇性血尿1年余，多种抗生素治疗无明显效果。首先应考虑（）。
A.慢性膀胱炎
B.膀胱结石
C.肾结核
D.慢性肾盂肾炎
E.慢性前列腺炎
297、单项选择题 剥除大隐静脉曲张的条件是（）。
A.静脉曲张严重
B.交通静脉通畅无反流
C.深静脉通畅
D.小隐静脉通畅
E.以上均不是
298、单项选择题 患者男，45岁，因“腰部不适3个月”来诊。既往体健。查体：无异常发现。肾B型超声：单个囊性空腔，3cm×3cm，囊壁欠光滑，隐约可见分隔。 目前考虑可能的诊断有（提示肾CT：增强扫描后囊壁和分隔不均匀强化。）（）
A.假性囊腔
B.Wilms瘤囊性坏死
C.单纯囊肿并发出血和感染
D.多房囊性肾瘤
E.囊性肾癌
F.肾脓肿
299、单项选择题 控制性降压最易发生的并发症是（）。
A.器官缺血
B.心搏骤停
C.苏醒延迟
D.呼吸衰竭
E.反应性出血
300、单项选择题 胃溃疡的好发部位()
A．胃后壁
B．幽门前壁
C．胃大弯
D．胃小弯
E．贲门旁
