时间:2020-10-15 02:53:30
1、单项选择题
女性，60岁。短暂阵发性左侧肢体抽搐1年，每次持续2～3分钟入院。入院后神经系统检查阴性。既往有肝硬化病史，平时WBC3.0×109/L左右，血小板108×109/L。
A.不用抗癫痫药，嘱其随访
B.用苯妥英钠
C.用卡马西平
D.用乙琥胺
E.用地西泮（安定）
2、单项选择题 双眼颞侧偏盲是由下述哪个部位病变引起的（）
A.双侧视神经
B.视交叉
C.双侧视束
D.双侧外侧膝状体
E.双侧枕叶
3、单项选择题 中枢性与周围性面瘫区别是（）
A.前者额纹消失
B.后者病变在皮质脑干束
C.前者多有舌前2/3味觉改变
D.后者眼睑闭合无力
E.前者口角下垂
4、单项选择题 病变平面以下对侧痛温觉丧失，同侧深感觉丧失及上运动神经元瘫痪称为（）
A.Brown-Sequardsyndrome
B.Millard-Gublersyndrome
C.Jacksonsyndrome
D.Wallenbergsyndrome
E.Parinaudsyndrome
5、单项选择题 患者32岁，出生时难产史。2个月前施工时不慎从3米高处摔下，头部着地，当时意识障碍数小时，后患者出现2次四肢抽动，伴意识丧失，每次持续约5分钟。EEG示局灶性痫样放电。 引起本例发作最可能的原因是（）
A.产伤
B.遗传
C.颅脑外伤
D.脑肿瘤
E.脑炎
6、单项选择题 以下关于失语症不正确的表述是（）
A.Broca失语：以口语表达障碍为突出表现
B.Wernicke失语：以口语理解障碍为突出表现
C.传导性失语：以复述不成比例受损为主要表现
D.经皮质性失语：以音量小、语调低为主要表现
E.命名性失语：以命名不能为特征
7、单项选择题 某患者左上肢周围性瘫痪，左下肢中枢性瘫痪和深部感觉障碍，右侧躯干及右下肢痛、温觉障碍。其病变部位在（）
A.右侧内囊病变
B.右侧左侧延髓病变
C.左侧颈髓半横贯损伤
D.右侧胸髓半横贯损伤
E.左侧大脑半球
8、单项选择题 男性，17岁。四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失，每次持续5分钟左右，有时伴小便失禁，于间歇期神经系统体检无阳性发现。 欲进一步明确诊断，此时最合适的处理是（）
A.头颅CT
B.脑电图
C.肌电图
D.用抗癫痫药
E.不予处理，嘱其随访
9、单项选择题 女性患者，79岁。因胃癌行胃大部切除术，术后出现低钠血症，纠正低钠过程中出现四肢瘫痪，不能言语，不 能张口，但双眼可按指令做睁闭眼动作，双侧肌张力增高，腱反射活跃，双病理征阳性，该患的状态是（）
A.嗜睡
B.去皮质综合征
C.无动性缄默
D.闭锁综合征
E.浅昏迷
10、单项选择题 假性球麻痹的病原因包括（）
A.脑卒中
B.延髓空洞症
C.重症肌无力
D.肉毒中毒
E.Guillian-Barré综合征
11、单项选择题 假性球麻痹是由于（）
A.双侧延髓的脑神经核受损所致
B.同侧延髓的脑神经核受损所致
C.双侧皮质延髓束受损所致
D.同侧皮质延髓束受损所致
E.对侧皮质延髓束受损所致
12、单项选择题 感觉性失语症病变部位在优势半球的（）
A.颞中、下回后部
B.额中回后部
C.颞上回后部
D.顶叶的中央后回
E.顶叶缘上回
13、单项选择题 记忆障碍不包括（）
A.遗忘
B.记忆减退
C.失认
D.记忆错误
E.记忆增强
14、单项选择题 男性患者，60岁。因“意识不清1小时”为主诉入院。病来无抽搐。既往有高血压及糖尿病病史4年。 若该患呈中、深度昏迷状态，双瞳孔不等大，左瞳孔5.0mm，光发射消失，右瞳孔3.0mm，光反射存在，右侧肢体瘫痪，右侧病理征阳性，则该患的病因可能为（）
A.急性脑血管病
B.脑外伤
C.脑炎
D.低血糖
E.药物中毒
15、单项选择题 下列哪一项是非优势半球损害的最具特征性表现（）
A.对侧偏瘫
B.失语
C.Gerstmann综合征
D.体像障碍
E.构音障碍
16、单项选择题 关于Wernicke失语的不正确表述是（）
A.病变位于优势半球颞上回后部
B.病变位于优势半球缘上回皮质
C.流利型口语，语量多，错语多
D.答非所问
E.复述及听写障碍
17、单项选择题 重大危险源的调查评估是（）实现知己知彼的基础。
A.勤备战
B.战指挥
C.火作战
D.灾害处置
18、单项选择题 痉挛性偏瘫步态亦称（）
A.跨阈步态
B.醉汉步态
C.慌张步态
D.划圈样步态
E.剪刀样步态
19、单项选择题 男性患者，60岁。因“意识不清1小时”为主诉入院。病来无抽搐。既往有高血压及糖尿病病史4年。 若该患呈浅昏迷状态，双瞳孔等大正圆，光反射灵敏，压眶四肢均有自主活动，双病理征阳性，脑膜刺激征阴性。追问病史，近来更换降糖药，且进食不规律，则该患的病因可能为（）
A.急性脑血管病
B.脑外伤
C.脑炎
D.低血糖
E.药物中毒
20、单项选择题 感觉系统损害不可能出现（）
A.肌张力增高
B.蚁走感
C.感觉分离
D.内脏危象
E.牵涉性疼痛
21、单项选择题 男性，35岁。有癫痫大发作史20年，低血压史15年。昨晚起大发作频繁，一直意识不清，并有发热38℃。今下午送急诊室。 这种发作类型临床称为（）
A.癫痫小发作
B.癫痫连续发作
C.癫痫持续状态
D.复杂部分性发作
E.单纯部分性发作
22、单项选择题 苍白球黑质病变表现为（）
A.静止性震颤
B.舞蹈病
C.躯干性共济失调
D.左侧肢体共济失调
E.闭目难立征阳性
23、单项选择题 在中枢性瘫痪和周围性瘫痪的鉴别上，哪项无意义（）
A.肌萎缩
B.腱反射
C.病理反射
D.肌力
E.肌张力
24、单项选择题 优势半球颞中回后部或颞枕交界区病变可出现（）
A.Broca失语
B.Wernicke失语
C.传导性失语
D.经皮质性失语
E.命名性失语
25、单项选择题 15岁男性，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。 此时最合适的处理是（）
A.复查脑电图
B.头颅CT检查
C.脑脊液检查
D.给予抗癫痫药物
E.暂不给抗癫痫药，继续观察
26、单项选择题 中年男性。癫痫大发作2年余。体检：无阳性体征。下列处理不正确的是（）
A.立即手术
B.行颅脑CT或MRI检查
C.脑电图加脑电地形图
D.口服抗癫痫药
E.防止意外伤害
27、单项选择题 男性患者，23岁，癫痫病史10余年。诉半小时前从左侧拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，无意识丧失，持续约2分种缓解，该患者一线治疗药物选择正确的是（）
A.首选丙戊酸钠，次选苯巴比妥
B.首选卡马西平，次选苯妥英钠
C.首选苯巴比妥，次选苯妥英钠
D.首选乙琥胺，次选丙戊酸钠
E.首选ACTH，次选氯硝西泮（氯硝安定）
28、单项选择题 锥体外系统病变不产生（）
A.手足徐动症
B.偏身投掷运动
C.静止性震颤
D.舞蹈症
E.牙关紧闭
29、单项选择题 10岁女孩，因半年来有时突然终止其正在进行的动作，呼之不应，双眼凝视，有时伴手中持物坠落，约持续数秒钟后立即清醒，对发作无记忆，每日发作数次。诊断为癫痫 应首先选择何种抗癫痫药物进行治疗（）
A.丙戊酸钠
B.乙琥胺
C.苯巴比妥
D.硝基安定
E.苯妥英钠
30、单项选择题 男性，11岁。癫痫大发作史3年，服用苯妥英钠治疗后，病情较稳定，现每年发作3～4次，以下哪项是错误的（）
A.坚持上课
B.少看电视
C.暑期天天去游泳，加强体质锻炼
D.不乘坐高空游艺机
E.养成规律的生活习惯
31、单项选择题 患者32岁，出生时难产史。2个月前施工时不慎从3米高处摔下，头部着地，当时意识障碍数小时，后患者出现2次四肢抽动，伴意识丧失，每次持续约5分钟。EEG示局灶性痫样放电。 本例首选药物是（）
A.扑米酮（扑癫酮）
B.卡马西平
C.丙戊酸钠
D.氯硝西泮
E.苯巴比妥
32、单项选择题 一急性脊髓炎患者发病4周后查体时针刺下肢皮肤出现双下肢屈曲，伴有腹肌收缩，膀胱和直肠排空及病变平面以下竖毛、出汗、举阳等，称为（）
A.三短反射
B.总体反射
C.肛门反射
D.腹壁反射
E.提睾反射
33、单项选择题 下列哪种发作类型属于偏头痛等位发作（）
A.头痛发作后伴眼肌麻痹
B.先偏瘫、麻木和失语数分钟后发生头痛
C.周期性发作某些症状而无头痛，或与头痛交替出现
D.耳鸣、共济失调，也可有嗜睡状态或跌倒
E.发作迅速，持续1～2小时可完全缓解
34、单项选择题 关于经皮层性失语的正确表述是（）
A.病变位于优势半球额叶皮质下白质
B.病变位于优势半球额叶皮质或白质
C.病变位于分水岭区
D.可分为经皮层运动性、感觉性和命名性失语
E.复述障碍重
35、单项选择题 女，19岁，诉1d来出现向左侧视物时成双。体检：左眼内斜，不能向外侧转动，余神经系统检查正常。病变部位可能位于（）
A.左外展神经
B.左侧中脑
C.右侧中脑
D.右侧脑桥
E.左侧脑桥
36、单项选择题 男，23岁，4小时内连续发生全身强直-阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温3℃，血压正常。入院后又发作2次。 入院时用头皮电极描记的脑电图，最常见的是哪种（）
A.总是有3Hz痫样放电
B.总是有背景节律的异常
C.可能正常，而用蝶骨电极时有异常放电
D.可能正常，而用鼻咽电极时有异常放电
E.呈高幅失节律表现
37、单项选择题 女性，30岁。半年前患腮腺炎3周后出现癫痫发作，考虑最可能的癫痫病因是（）
A.脑肿瘤
B.产伤
C.原因不明，为原发性癫痫
D.病毒性脑炎
E.颅内先天性异常
38、单项选择题 治疗癫痫持续状态的首选用药是（）
A.地西泮注射液静脉注射
B.10%水合氯醛静脉注射
C.利多卡因静脉注射
D.丙戊酸静脉注射
E.氯硝西泮静脉注射
39、单项选择题 男性，17岁。四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失，每次持续5分钟左右，有时伴小便失禁，于间歇期神经系统体检无阳性发现。 若短期内连续3次该项检查均为阴性结果，但患者抽搐仍频繁发作，此时应该如何处理（）
A.用适当的药物治疗
B.不治疗，待该项检查取得阳性结果后再治疗
C.内科检查
D.血生化检查
E.采用两种抗抽搐药以完全控制症状
40、单项选择题 男性患者，62岁。双手相继出现震颤8个月，如“点钞样”，走路慌张步态，面无表情。该患者双上肢肌张力特点最可能是（）
A.折刀样增强
B.齿轮样增强
C.交替样增强
D.混合样增强
E.肌张力减弱
41、单项选择题 以下不符合上运动神经元瘫痪的是（）
A.肌张力增高
B.腱反射亢进
C.跖反射增强
D.可出现病理反射
E.无肌束震颤
42、单项选择题 引起中枢性偏瘫（包括同侧中枢性面、舌瘫）的病部位是（）
A.脊髓
B.脑干
C.小脑
D.丘脑
E.内囊
43、单项选择题 下述哪项不是晕厥与癫痫发作的鉴别点（）
A.是否伴肢体抽动
B.是否伴尿失禁
C.有无意识障碍
D.发作的时间
E.发作时的脑电图改变
44、单项选择题 男性患者，60岁。因“意识不清1小时”为主诉入院。病来无抽搐。既往有高血压及糖尿病病史4年。 若该患呈浅昏迷状态，血压及体温偏低，双瞳孔针尖样缩小，光反射迟钝，压眶后四肢均有自主活动，病理征未引出，则该患的病因可能为（）
A.急性脑血管病
B.脑外伤
C.脑炎
D.低血糖
E.药物中毒
45、单项选择题 脑电图激发方法不包括下列哪一项（）
A.视频脑电图
B.剥夺睡眠
C.睡眠
D.过度换气
E.闪光刺激
46、单项选择题 患者男性，26岁。发作性意识障碍5年，发作时双目瞪视，一手捂头或突然站起走动，每次持续2～3分钟或更长，发作过后不能追忆，发作无一定规律性。 该患者经某种抗癫痫药治疗后，近一年半发作停止。下一步应该（）
A.行血药浓度测定
B.重复脑电图检查
C.按原量继续服该药物
D.该药物逐渐减量
E.停服该药物
47、单项选择题 15岁男性，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。 1周后又来复诊，述昨日下午及今晨又发作2次，发作情况同前。治疗药物首选为（）
A.安定
B.丙戊酸钠
C.乙琥胺
D.卡马西平
E.西比灵
48、单项选择题 患者32岁，出生时难产史。2个月前施工时不慎从3米高处摔下，头部着地，当时意识障碍数小时，后患者出现2次四肢抽动，伴意识丧失，每次持续约5分钟。EEG示局灶性痫样放电。 下列最可能的诊断是（）
A.原发性癫痫
B.继发性癫痫
C.昏厥
D.短暂脑缺血发作
E.低钙抽搐
49、单项选择题 女性患者，34岁。近两个月头痛、头昏和走路不稳，易向左侧倾斜。查体眼球向左注视时出现粗大震颤，左指鼻试验、跟-膝-胫试验不准，左手轮替运动差，误指试验偏向左侧。此患者病变可能在（）
A.小脑蚓都
B.右小脑半球
C.左小脑半球
D.新纹状体
E.苍白球、黑质
50、单项选择题 以下不符合上运动神经元性瘫痪的是（）
A.肌张力增高
B.腱反射亢进
C.腱反射增强
D.可出现病理反射
E.无肌束震颤
51、单项选择题 诊断浅昏迷最有价值的体征是（）
A.对呼叫无反应
B.对疼痛刺激无反应
C.眼球浮动
D.角膜反射消失
E.Babinski征（+）
52、单项选择题 无动性缄默症的病变部位在（）
A.大脑半球
B.脑干上部或丘脑
C.脑桥
D.延髓
E.脊髓
53、单项选择题 患者处于较深睡眠状态，较重的疼痛或言语刺激能唤醒，醒后模糊做答，旋即熟睡。此时为（）
A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.中昏迷
E.深昏迷
54、单项选择题 下列哪个部位病变不出现偏瘫症状（）
A.额叶
B.顶叶
C.内囊
D.颈髓
E.中央前回
55、单项选择题 右侧的瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在；左侧的瞳孔直接对光反射存在；间接对光反射消失。其病变部位在（）
A.右侧动眼神经
B.左侧动眼神经
C.右侧视神经
D.左侧视神经
E.视交叉
56、单项选择题 患者男性，26岁。发作性意识障碍5年，发作时双目瞪视，一手捂头或突然站起走动，每次持续2～3分钟或更长，发作过后不能追忆，发作无一定规律性。 （假设信息）假设该患者最近来诊时，主诉有头晕，行走不稳及双手有时有震颤。检查发现有不持续的水平性眼震。下列哪项检查最有助于明确病因（）
A.行血药浓度测定
B.重复脑电图检查
C.脑电地形图检查
D.头颅CT
E.血糖检查
57、单项选择题 新纹状体病变表现为（）
A.静止性震颤
B.舞蹈病
C.手足徐动症
D.扭转痉挛
E.偏身投掷
58、单项选择题 患者男性，26岁。发作性意识障碍5年，发作时双目瞪视，一手捂头或突然站起走动，每次持续2～3分钟或更长，发作过后不能追忆，发作无一定规律性。 下列哪种检查最有利于他的发作类型的诊断（）
A.神经系统检查
B.脑电图
C.头颅CT
D.血糖
E.头颅MRI
59、单项选择题 男，68岁，右侧肢体活动障碍3周。体检：右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力3级，腱反射亢进。除上述体征外，最可能出现的体征还有（）
A.右侧病理反射阳性
B.左侧病理反射阳性
C.左侧腱反射亢进
D.左侧腱反射消失
E.右侧肌张力下降
60、单项选择题 女，40岁，突然头痛，左上睑下垂，左眼球仅能外展，瞳孔扩大，直接、间接对光反射消失，余神经系统检查无异常。最可能的病变部位是（）
A.右面神经、左外展神经
B.左动眼神经
C.左视神经
D.左三叉神经
E.以上都不是
61、单项选择题 右侧同向性偏盲的病损位于（）
A.右侧视神经
B.视交叉
C.左侧视束
D.左侧颞叶视而不见
E.左侧顶叶视辐射
62、单项选择题 女性，12岁，1年来老师和同学发现其写作业时铅笔常跌落，伴呆坐不动10秒左右，脑电图显示阵发性对称、同步的3Hz棘-慢波发放，最可能的诊断是（）
A.癫痫大发作
B.癫痫小发作
C.精神运动性发作
D.局限性发作
E.儿童良性中央回-颞叶癫痫
63、单项选择题 10岁女孩，因半年来有时突然终止其正在进行的动作，呼之不应，双眼凝视，有时伴手中持物坠落，约持续数秒钟后立即清醒，对发作无记忆，每日发作数次。诊断为癫痫 该类型癫痫的典型脑电图（EEG）表现为（）
A.呈不规则的棘一慢波
B.呈规律和对称的3周／秒棘慢综合波
C.呈规律和对称的2.5周／秒棘慢波
D.呈不规律的尖-慢波
E.呈高波幅紊乱节律
64、单项选择题 男性，20岁，反复四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失、大小便失禁2年。脑电图示有癫痫样波发放。下列哪种说法不正确（）
A.应立即开始治疗
B.用药从小剂量开始
C.用药后定期检查肝、肾功能
D.开始先单独应用一种药物治疗
E.开始即足量给予苯巴比妥钠治疗
65、单项选择题 男性，17岁。四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失，每次持续5分钟左右，有时伴小便失禁，于间歇期神经系统体检无阳性发现。 患者可从事下列哪项活动（）
A.单独游泳
B.公园游玩
C.高空作业
D.单独驾车
E.频繁玩游戏机
66、单项选择题 符合中枢性眩晕特点的表述不正确的是（）
A.前庭神经核或小脑病变可引起
B.椎-基底动脉供血不足是常见原因
C.眼震幅度大、方向不一致
D.伴严重的耳鸣、耳聋
E.呕吐、出汗、面色苍白等自主神经症状较轻
67、单项选择题 下述哪项不是小脑病变的临床症状（）
A.意向性震颤
B.断续言语
C.失语症
D.辨距不良
E.共济失调
68、单项选择题 偏头痛临床主要特点为（）
A.半侧头痛
B.有先兆
C.搏动性跳痛
D.周期性发作性头痛
E.以上均不正确
69、单项选择题 关于肌萎缩下列哪些是不正确的（）
A.分为神经源性肌萎缩和肌源性肌萎缩
B.进行性脊肌萎缩症是肌源性肌萎缩
C.急性脊髓灰质炎是肌源性肌萎缩
D.神经源性肌萎缩肌肉活检可见肌纤维数目减少
E.肌源性肌萎缩肌肉活检可见肌纤维肿胀破坏
70、单项选择题 关于遗忘综合征临床特点不正确的表述是（）
A.慢性遗忘常伴发于痴呆
B.导致严重意识丧失的头部外伤必定伴发遗忘综合征
C.脑炎后遗忘症属于急性遗忘综合征
D.脑缺血缺氧可导致急性遗忘
E.脑肿瘤也可导致遗忘
71、单项选择题 瞳孔光反射传导路径不包括（）
A.视束
B.视交叉
C.中脑顶盖前区
D.视放射
E.动眼神经
72、单项选择题 哪种结构与深感觉传导有关（）
A.脊髓丘脑前束
B.脊髓丘脑后束
C.胶状质
D.楔束
E.外侧丘束
73、单项选择题 女，25岁，数日前出现面、咽麻木感，复视，眩晕，走路不稳。嘱向右看时，左眼内收不能，右眼有水平性眼球震颤；向左看时，右眼内收不能，左眼水平性眼震，辐辏功能正常，有共济失调。上述眼症考虑病灶应在（）
A.内侧丘系
B.内侧纵束
C.左侧内直肌、右侧内直肌
D.小脑蚓部
E.额中回后部
74、单项选择题 某患者自觉左侧肢体似有蚂蚁爬行，此种感觉障碍为（）
A.感觉过敏
B.感觉倒错
C.感觉过度
D.感觉异常
E.感觉减退
75、单项选择题 男性26岁，突然出现从一侧手指开始抽动，向腕部、臂、肩部及半身扩散。最可能的诊断是（）
A.全身性强直-阵挛发作
B.精神运动性发作
C.失神发作
D.Jackson癫痫
E.部分性感觉性发作
76、单项选择题 眩晕伴眼震，无听力障碍，见于（）
A.前庭神经核性病变
B.前庭神经核上性病变
C.前庭神经核下性病变
D.前庭神经和耳蜗神经病变
E.蜗神经病变
77、单项选择题 男性患者，72岁。动作迟缓2年，表现为行走时上肢前后摆动消失，小步态，起步慢，越走越快，不能立刻停止。病变定位在（）
A.小脑半球
B.小脑蚓部
C.锥体外系
D.上运动神经元
E.下运动神经元
78、单项选择题 患者75岁，近月来出现言语不清，吞咽因难，检查双侧提腭活动差，咽反射消失，有舌肌萎缩及伸舌不能，诊断为球麻痹。病变部位在（）
A.双侧大脑半球
B.脑桥
C.延髓
D.舌咽、迷走神经
E.舌下神经
79、单项选择题 男性患者，72岁。家人发现其记忆力减退1年，表现为近记忆力减退明显，而远记忆力相对保留，语言、视空间、执行、计算及理解判断力均测试正常，该患诊断为（）
A.轻度痴呆
B.中度痴呆
C.重度痴呆
D.遗忘型轻度认知障碍
E.非遗忘型轻度认知障碍
80、单项选择题 62岁女性，因口角歪斜两日来诊。查体双眼闭合有力，示齿口角左偏，该体征是（）
A.中枢性面瘫
B.周围性面瘫
C.三叉神经运动支损害
D.舌咽神经损害
E.迷走神经损害
81、单项选择题 右侧额叶破坏性病变不产生下列哪种临床症状（）
A.左侧偏瘫
B.双眼凝视左侧
C.双眼凝视右侧
D.左侧锥体束征
E.双眼凝视非瘫痪肢体
82、单项选择题 下列哪些症状体征不符合闭锁综合征（）
A.对刺激无意识反应
B.四肢瘫痪
C.言语障碍
D.能以睁闭眼及眼球上下运动示意
E.生命体征平稳
83、单项选择题 右同侧偏盲可定位在（）
A.视交叉
B.视神经
C.内侧膝状体
D.外侧膝状体
E.外侧丘系
84、单项选择题 患者左侧动眼神经麻痹，右侧中枢性面神经、舌下神经瘫及上、下肢中枢性瘫痪，病灶定位在（）
A.左侧内囊
B.右侧丘脑
C.左侧桥脑
D.左侧中脑
E.右侧中脑
85、单项选择题 左侧偏瘫伴双眼向右侧凝视麻痹是下列哪个部位病变引起的（）
A.右侧额叶
B.右侧脑桥
C.左侧脑桥
D.左侧额叶
E.右侧延髓
86、单项选择题 29岁女性患者，因视物旋转、呕吐1周来诊，诊断右前庭神经病变，与本病不符的症状和体征是（）
A.严重眩晕，转头可使症状加重，闭目不减轻
B.水平性眼震或水平加旋转性眼震
C.站立不稳，平衡障碍
D.伴恶心、呕吐及面色苍白
E.双侧指鼻试验（+）
87、单项选择题 复杂部分性癫痫发作的特征是（）
A.发作性嗜睡
B.持续数秒钟的意识丧失
C.发作性意识障碍伴随精神症状和自动症
D.发作性抽搐及意识障碍
E.持续存在的精神异常
88、单项选择题 以下关于视野缺损不正确的病变定位是（）
A.一侧视神经病变引起单眼全盲
B.一侧视束病变引起双颞侧偏盲
C.一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向偏盲、黄斑回避
D.颞叶后部病变引起双眼同向上象限盲
E.顶叶病变引起双眼同向下象限盲
89、单项选择题 下列哪一项因素与癫痫发作关系不大（）
A.遗传
B.内分泌因素
C.性别
D.脑炎
E.脑部受伤
90、单项选择题 王某，女，65岁，听不懂别人讲话，也不会说话3个月，这种语言障碍称为（）
A.运动性失语
B.感觉性失语
C.命名性失语
D.构音不良
E.混合性失语
91、单项选择题 一侧内侧纵束下行纤维受损，双眼向同侧注视时，同侧眼球不能外展，对侧眼球可以内收的是（）
A.前核间性眼肌麻痹
B.后核间性眼肌麻痹
C.一个半综合征
D.周围性眼肌麻痹
E.中枢性眼肌麻痹
92、单项选择题 右侧额叶侧视中枢破坏性病变产生（）
A.不能上视
B.不能注视右侧
C.双眼凝视左侧
D.双眼凝视右侧
E.出现复视
93、单项选择题 头面部的温度觉传导二级神经元胞体在（）
A.三叉神经半月节
B.三叉神经脊束核
C.三叉神经感觉主核
D.丘脑腹内侧核
E.三叉神经中脑核
94、单项选择题 女性患者，70岁。因言语不清，右侧肢体活动不灵5小时为主诉入院。既往有高血压病史。该患言语不清表现为讲话费力，不流利，找词困难，但可理解他人言语，有复述障碍，该患的语言障碍称做（）
A.Wernicke失语
B.传导性失语
C.Broca失语
D.命名性失语
E.完全性失语
95、单项选择题 15岁男性，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。 该患者癫痫复发并出现持续状态的最可能的原因是（）
A.发作类型判断错误，导致用药不当
B.药量不够
C.自行停药
D.难治性癫痫
E.一开始没有联合用药物
96、单项选择题 周围性面瘫不定位诊断正确的是（）
A.镫骨肌支以下面神经损害有听觉过敏
B.膝状神经节及其附近面神经损害可出现Hunt综合征
C.舌前2/3味觉障碍提示面神经管外鼓索神经病变
D.一侧面下部肌肉瘫痪提示病变在皮质脑干束
E.茎乳孔以下损害多伴唾液分泌减少
97、单项选择题 影响意识的最重要的结构是（）
A.脑干上行性网状激活系统
B.脑干下行性网状激活系统
C.大脑半球
D.小脑
E.基底核
98、单项选择题 下列哪项可引起中枢性眩晕（）
A.Meniere病
B.脑动脉硬化
C.迷路炎
D.前庭神经炎
E.晕动病
99、单项选择题 动眼神经麻痹时没有哪种表现（）
A.内斜视
B.上睑下垂
C.复视
D.瞳孔散大
E.眼球不能向上、向内运动
100、单项选择题 确定深昏迷最有价值的体征是（）
A.对疼痛无反应
B.呼之不应
C.眼球固定
D.血压下降
E.所有反射消失
101、单项选择题 诊断癫痫的手段主要靠（）
A.神经系统检查
B.头颅CT
C.脑脊液检查
D.病史询问加上脑电图检查
E.单纯根据脑电图检查结果
102、单项选择题 女性，33岁。阵发性一侧头痛20年，左右不定，伴呕吐，每次疼痛持续6～10小时，常于月经期发作。头痛发作前，眼前有暗点，亮光，持续10分钟左右。神经系统检查未见异常。可能诊断为（）
A.蛛网膜下隙出血
B.三叉神经痛
C.偏头痛
D.脑出血
E.脑肿瘤
103、单项选择题 以下哪条不是脑死亡的诊断标准（）
A.无自主活动
B.脊髓反射消失
C.脑干反射消失
D.自主呼吸停止
E.无脑电活动
104、单项选择题 男性，17岁。四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失，每次持续5分钟左右，有时伴小便失禁，于间歇期神经系统体检无阳性发现。 为提高该项检查的阳性率，最常用的激发方法是（）
A.药物诱发
B.睡眠
C.禁睡
D.用力咳嗽
E.过度换气
105、单项选择题 感觉性共济失调的表现不包括（）
A.站立不稳，踩棉花感
B.深感觉障碍
C.不伴眩晕、眼震
D.凭视觉不能减轻症状
E.凭视觉可减轻症状
106、单项选择题 男，23岁，4小时内连续发生全身强直-阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温3℃，血压正常。入院后又发作2次。 随后的处理，下列哪项不恰当（）
A.头颅CT
B.脑电图
C.复查电解质
D.腰穿
E.选择一种抗癫痫药长期维持治疗
107、单项选择题 女性，23岁，发作性头痛、呕吐4年，每月发作1～2次，持续2～3个小时，均于月经前发作，头痛前没有明显的预感，发作间期如常人。该患者的病最可能是（）
A.典型偏头痛
B.紧张型头痛
C.丛集性头痛
D.普通型偏头痛
E.基底动脉型偏头痛
108、单项选择题 偏身感觉障碍伴自发性疼痛和感觉过度的病变部位是（）
A.内囊
B.皮质
C.延髓
D.丘脑
E.脑桥
109、单项选择题 15岁男性，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。 经服药半年一直未发作而自行停止服药。停药1周后。今晨开始频繁发作，因一直意识不清而送来急诊。为了控制发作而又安全，最好首选（）
A.苯妥英钠缓慢静脉注射
B.硫喷妥钠缓慢静脉注射
C.安定缓慢静脉注射
D.10%水合氯醛保留灌肠
E.副醛保留灌肠
110、单项选择题 视觉失认是由于（）
A.顶叶病变
B.额叶病变
C.颞叶病变
D.枕叶病变
E.岛叶病变
111、单项选择题
女性，60岁。短暂阵发性左侧肢体抽搐1年，每次持续2～3分钟入院。入院后神经系统检查阴性。既往有肝硬化病史，平时WBC3.0×109/L左右，血小板108×109/L。
对该患者除癫痫外，其他需要鉴别的疾病是（）
A.脑梗死
B.脑出血
C.短暂脑缺血发作
D.癔病
E.周期性麻痹
112、单项选择题 有关失用的说法错误的是（）
A.观念性失用由双侧大脑半球引起
B.观念运动性失用病变多位于优势半球顶叶
C.肢体运动性失用多位于双侧或对侧皮质运动区
D.结构失用多位于非优势半球顶叶
E.穿衣失用多位于优势半球顶叶
113、单项选择题 下述何种病变产生意向性震颤（）
A.小脑病变
B.锥体外系统病变
C.肌肉无力
D.焦虑
E.脊髓病变
114、单项选择题
女性，60岁。短暂阵发性左侧肢体抽搐1年，每次持续2～3分钟入院。入院后神经系统检查阴性。既往有肝硬化病史，平时WBC3.0×109/L左右，血小板108×109/L。
入院后首先须做下列什么检查（）
A.EEG加头颅MRI
B.Holter加头颅CT
C.脑脊液检查
D.颅骨X线摄片
E.脑血管造影
115、单项选择题 男性，17岁。四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失，每次持续5分钟左右，有时伴小便失禁，于间歇期神经系统体检无阳性发现。 经药物治疗1年后患者抽搐发作次数明显减少，每年发作3～4次，此时最适宜的措施是（）
A.停药观察，并随访脑电图
B.在一周内减药至停药
C.按原剂量继续服用2～3年
D.加用另一种同作用的药物
E.停药，改用药效低，不良反应更小的药物
116、单项选择题 哪种疾病可以出现帕里诺综合征（Parinaudsyndrome）（）
A.嗅沟脑膜瘤
B.三脑室室管膜瘤
C.松果体瘤
D.侧脑室乳头状瘤
E.桥小脑角肿瘤
117、单项选择题 男，23岁，4小时内连续发生全身强直-阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温3℃，血压正常。入院后又发作2次。 最初的处理，下列哪项不恰当（）
A.血糖测定
B.建立静脉通道
C.血清苯妥英钠水平测定
D.静脉缓推安定
E.肌内注射苯妥英钠
118、单项选择题 体象障碍病变位于（）
A.优势半球顶叶角回
B.优势半球缘上回
C.优势半球角回、缘上回
D.非优势半球角回、缘上回
E.优势半球中央前回
119、单项选择题 男性，20岁。反复发作性四肢抽搐，口吐白沫，意识丧失，伴大小便失禁2年。脑电图示有痫波发放。下列哪种说法不正确（）
A.应立即开始治疗
B.用药从小剂量开始
C.用药后定期检查肝、肾功能
D.开始先单独应用一种药物治疗
E.大剂量联合用药
120、单项选择题 慌张步态的表现不包括（）
A.行走时躯干弯曲向前
B.起步慢、止步难
C.走路步基宽大
D.上肢协同摆动消失
E.见于帕金森病
121、单项选择题 痉挛性瘫痪的特征是肌张力增高在（）
A.上肢的屈肌和下肢的伸肌
B.上、下肢的屈肌
C.双下肢的伸肌
D.上肢的屈肌和伸肌
E.所有肌群
122、单项选择题 下列哪项不会出现在锥体外系病变时（）
A.静止性震颤
B.折刀样肌张力增高
C.假面具脸
D.慌张步慢
E.运动减少而缓慢
123、单项选择题 昏迷是中枢神经系统哪一部位发生高度抑制结果（）
A.大脑皮质、皮质下网状结构
B.小脑
C.延髓
D.内囊
E.脊髓
124、单项选择题 特发性癫痫大发作或与失神发作合并发生的抗癫痫药物治疗首选（）
A.乙琥胺
B.丙戊酸钠
C.卡马西平
D.苯妥英钠
E.苯巴比妥
125、单项选择题 男性，8岁。因诊断为失神发作用乙琥胺治疗半年。最近，家人发现其发作形式与既往明显不同。最可能原因是用乙琥胺治疗小发作时诱发（）
A.大发作
B.精神运动性发作
C.局限性发作
D.小发作的形式改变
E.其他疾病
126、单项选择题 有关癫痫症下列哪一条不属于根据病因分类（）
A.特发性癫痫及癫痫综合征
B.癫痫持续状态
C.症状性癫痫及癫痫综合征
D.隐源性癫痫
E.状态关联性癫痫发作
127、单项选择题 男性，30岁。持续性头痛半年伴右侧肢体阵发性抽搐就诊。眼底检查发现其双侧视乳头水肿，左侧为甚。以下处理哪项不合适（）
A.给予卡马西平0.1g，每日3次
B.头颅CT检查
C.脑电图检查
D.收住入院进一步检查
E.腰椎穿刺查脑脊液
128、单项选择题 男性，35岁。有癫痫大发作史20年，低血压史15年。昨晚起大发作频繁，一直意识不清，并有发热38℃。今下午送急诊室。 患者最易产生的并发症是（）
A.脑缺氧
B.四肢瘫痪
C.心动过缓
D.水中毒
E.碱中毒
129、单项选择题 小脑有病变时最重要的症状是（）
A.肌张力增高
B.腱反射消失
C.共济失调
D.静止性震颤
E.偏瘫
130、单项选择题 男，26岁，3d前诊断有右面神经炎，伴有舌前2/3味觉丧失，同时影响哪个神经（）
A.鼓索神经
B.舌咽神经
C.迷走神经
D.三叉神经
E.舌下神经
131、单项选择题 精神运动性癫痫的特征是（）
A.发作性昏睡
B.抑郁，常有幻觉与自制力低下
C.发作性精神症状，可伴有自动症，知觉障碍及意识障碍
D.发作性抽搐及意识障碍
E.持续存在的精神异常
132、单项选择题 女性患者，50岁。近半年左手活动不灵，静止出现每秒4~6次的节律性颤动，随意运动时减轻，入睡后完全消失。此症状为（）
A.静止性震颤
B.舞蹈样动作
C.手足徐动症
D.扭转痉挛
E.意向性震颤
133、单项选择题 30岁男子，近半年来，旁人常发现其发愣，对别人提问无反应，持续1～2分钟，同时伴有口唇咀嚼动作，一天出现数次。神经系统检查无异常。脑电示右颞局灶性尖波活动，可诊断为（）
A.一过性脑缺血发作
B.癫痫小发作
C.精神运动发作
D.神经官能症
E.局限性阵挛发作
134、单项选择题 男，56岁，近2个月来左侧面部麻木，疑有三叉神经病变，检查时最不可能出现的体征为（）
A.面部感觉障碍
B.角膜反射迟钝
C.张口歪斜
D.角膜溃疡
E.咽反射消失
135、单项选择题 10岁女孩，因半年来有时突然终止其正在进行的动作，呼之不应，双眼凝视，有时伴手中持物坠落，约持续数秒钟后立即清醒，对发作无记忆，每日发作数次。诊断为癫痫 患者的癫痫发作属于哪种类型（）
A.复杂部分性发作
B.局限性运动性发作
C.失神发作
D.肌阵挛发作
E.失张力性发作
