时间:2020-10-15 02:12:51
1、填空题 流产发生于妊娠______者称早期流产，发生在______者称为晚期流产。
2、单项选择题 妊娠高血压疾病性心脏病、心功能Ⅰ级患者，不宜使用下列何种利尿剂()
A．氨苯喋啶
B．双氢克尿噻
C．甘露醇
D．速尿
E．利尿酸钠
3、单项选择题 23岁初孕妇，孕31周，外伤后突然剧烈腹痛，少量阴道流血，急诊入院。查体：血压75/60mmHg，脉搏120次/分，面色苍白，大汗淋漓，宫底剑突下三横指，胎位不清，胎心听不到，宫体左前壁轻压痛。最可能的诊断是()
A．子宫破裂
B．先兆早产
C．胎盘早剥
D．前置胎盘
E．阴道静脉破裂
4、单项选择题
女性，22岁，停经40天，尿HCG阳性。超声检查见图，最可能的诊断是()
A．炎性包块
B．畸胎瘤
C．宫外孕
D．黄体囊肿
E．正常声像图
5、判断题 输卵管妊娠的发病部位最多见于输卵管峡部。()
6、单项选择题 关于异位妊娠，哪项是正确的()
A．输卵管壶腹部妊娠多以破裂为主，一般在停经8～12周发病
B．输卵管峡部妊娠发病较迟，发生率最高
C．输卵管间质部妊娠虽少见，但后果严重
D．阴道排出蜕膜管型，镜检时见到滋养细胞
E．陈旧性宫外孕患者症状最典型
7、名词解释 子宫胎盘卒中(uteroplacentalapoplexy)
8、填空题 双胎妊娠时早孕反应较______，从10周开始子宫增大速度比单胎____。
9、判断题 妊娠37周以后，胎儿出生体重＜2500g，或低于同孕龄平均体重的两个标准差，或低于同孕龄正常体重的第10百分位数，为胎儿生长受限。()
10、问答题 异位妊娠的B超特点是什么?
11、填空题 脑积水可致______、______、______等，对母亲有严重危害。
12、问答题
女，28岁，已婚，G3P0，因孕足月，自觉胎动减少2天于2006年5月20日1OAM入院。
病人LMP2005年8月5日，停经40天出现早孕反应，3个月后消失，妊娠4个多月感胎动至今。妊娠5个月首次产前检查，测血压90/65mmHg。以后定期产前检查均正常。妊娠第5、8个月分别行B超检查均无异常发现。近1天自觉胎动减少，遂入院。
体格检查：T37℃，P90次/分，R20次/分，BP110/70mmHg，心率90次/分，律齐，双下肢轻度凹陷性水肿。产科情况：腹部隆起如足月妊娠大小，宫高28cm，腹围90cm，胎方位ROA，胎儿肢体感明显，头先露，未入盆。胎心音170次/分，清晰易听。子宫敏感性高，轻微刺激即可引起宫缩。肛门检查：子宫颈管未消，宫口指尖，先露头，s-1。
实验室检查：Hb90g/L，WBC8.5×10/L，N0.76，L0.24，PLT166×10/L，尿蛋白(-)。B超检查：双顶径8.7cm，胎盘Ⅲ级，4个象限羊水暗区测量值为4.2cm
13、单项选择题 关于异位妊娠的诊断依据下列何项是错误的()
A．子宫刮出物呈蜕膜发应
B．子宫刮出物见A–S反应
C．子宫刮出物见蜕膜组织和少量绒毛
D．子宫刮出物呈分泌期并伴有蜕膜样反应
E．子宫刮出物呈碎片蜕膜，镜下未见滋养细胞
14、填空题 胎儿发育指数为______，指数小于-3提示有______的可能。
15、单项选择题 孕妇，孕39周，经检查，诊断为巨大胎儿，在询问病史中最不相关的因素是()
A．孕妇是否有糖尿病史
B．吸烟史
C．产次
D．有无巨大胎儿分娩史
E．孕期饮食及活动情况
16、填空题 胎儿先天畸形发生的原因甚多，主要与_____、_______、______、_____、_____母儿血型不合等有关。
17、判断题 无脑儿时羊水中甲胎蛋白值呈低值。()
18、单项选择题
二四岁，孕2产0，孕24周时B超报告：胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。
该孕妇于孕37周时突然阴道多量流血，不伴腹痛，急诊入院，检查：血压90/60mmHg，脉搏100次/分，宫高33cm，胎心140次/分，胎位LOA，头浮，无宫缩，阴道出血估计400ml，B提示部分前置胎盘，后壁胎盘，此时应行何种处理()
A．人工破膜引产
B．静滴缩宫素引产
C．予宫缩抑制剂
D．子宫下段纵切剖腹产
E．子宫下段横切剖腹产
19、单项选择题 30岁，已婚，停经58天后阴道流血7天来就诊，尿HCG(+)。诊断为异位妊娠，拟作B超。在异位妊娠的诊断中，哪一项是最具特异性的B超显像图()
A．盆腔有积血
B．子宫旁见液性暗区
C．子宫腔外见胚囊样结构及胎心搏动
D．宫腔内见胚囊样结构
E．卵巢内侧见液性暗区
20、单项选择题 25岁妇女，停经4月，子宫约妊娠2月大小，该病人不需要的检查或药物是()
A．凝血功能化验
B．B超
C．肌注黄体酮
D．口服己烯雌酚
E．静滴缩宫素
21、单项选择题
三十岁初孕妇，38周妊娠，近1周来出现呼吸困难，腹部沉重，两肋胀痛，来院就诊。查体：宫高42cm，腹围105cm，胎体大，胎位LOA，胎心率142次分，胎心音有力。骨盆外测量示中等大小。
你建议病人选择何种方法终止妊娠()
A．缩宫素静滴引产
B．人工破膜引产
C．前列腺素引产
D．蓖麻油蛋餐引产
E．剖宫产
22、单项选择题
孕妇28岁，孕1产0，42周妊娠，近1周来胎动时感腹痛，入院查体：血压100/80mmHg，宫高32cm，腹围90cm，胎心140次/分，胎位LOA，子宫敏感性高。骨盆外测量正常。
为明确诊断，首选何项检查()
A．B超
B．腹部X线拍片
C．羊膜镜检查
D．宫腔镜
E．腹腔镜
23、单项选择题
患者30岁，阴道少量不规则出血一周，于2006-7-10来诊，平素月经规律5/28天，LMP2006-5-25，既往体健，GP放置IUD8年，一般查体无异常，妇科检查，外阴经产型，阴道畅，少量暗红色血，宫颈轻度靡烂，宫口见尼龙丝长1.5cm，子宫前位，正常大，质软，活动好，无压痛，左附件压痛(+)，未及包块，右附件(-)。
应做哪些辅助检查以利诊断()
A．尿HCG，血HCG，血常规
B．B超，尿HCG
C．B超，后穹隆穿刺，尿HCG
D．B超，尿常规，尿HCG
E．血常规，血型，尿HCG
24、问答题 目前妊娠高血压疾病的病因学说主要有哪些?
25、单项选择题
二八岁初孕妇，14周妊娠，门诊查体时发现宫高平脐，多普勒胎心仪听到两个频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊娠。
建议孕妇孕期应做到哪些注意事项()
A．补充足够的蛋白质、维生素、铁剂、钙剂等
B．定期产前检查
C．孕晚期避免过劳
D．30周后多卧床休息
E．以上说法均正确
26、填空题 流产感染的治疗原则是先用药物控制_____、而不应用_____全面刮宫。
27、单项选择题
女性，29岁，停经47天，阴道不规则出血5天。尿HCG阳性，超声检查见图，最可能的诊断是()
A．炎性包块
B．畸胎瘤
C．宫外孕
D．黄体囊肿
E．正常声像图
28、单项选择题 妊娠高血压疾病基本病理生理变化中最重要的是()
A．肝被膜下出血
B．水钠潴留
C．全身小动脉痉挛
D．胎盘绒毛退行性变
E．DIC
29、问答题 在妊娠中期预测子痫前期常用的方法是什么?
30、填空题 早期流产需与______及_____鉴别，还应与_____及______等鉴别。
31、问答题 宫外孕保守治疗的条件是什么?
32、名词解释
输卵管妊娠(tubal pregnancy)
33、多项选择题 关于羊水过少的病因有()
A．胎儿先天肾缺如，肾发育不全，输尿管或尿道狭窄
B．过期妊娠
C．无脑儿、脊柱裂、脑脊膜膨出
D．胎儿宫内发育迟缓
E．无羊膜病变
34、单项选择题 孕35周初产妇，子痫前期，患者突发腹痛，4h后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间子宫不完全放松，重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开1指，头先露，下列何项处理最佳()
A．人工破膜后药物引产
B．宫口开全后引穿颅术
C．注射哌替啶调整宫缩
D．急症剖宫产术
E．滴注缩宫素
35、问答题 子痫前期的治疗原则是什么?
36、判断题 妊娠剧吐伴高温39℃持续2日，应考虑终止妊娠。()
37、判断题 输卵管壶腹部妊娠其最常见的结局是输卵管妊娠破裂。()
38、单项选择题 &n bsp;
二三岁初孕妇，妊娠35周，孕期检查中发现宫高40cm，腹围110cm，腹壁皮肤发亮、张力大，胎位不清，胎心音遥远。
破膜后12小时仍无宫缩，以下处理错误的是()
A．立即剖宫产
B．使用缩宫素引产
C．使用抗生素
D．使用前列腺素
E．促宫颈成熟
39、单项选择题 女性，34岁，月经延迟10天，继而出现不规则阴道流血20天。妇科检查：子宫前位，正常大小，质地偏软，左侧扪及4cm×5cm×4cm肿块，界不清，有压痛。尿HCG弱阳性。B超提示，陈旧性宫外孕可能。下列哪项不是陈旧性宫外孕症状和体征()
A．阴道不规则流血
B．反复腹部隐痛
C．偶有低热
D．盆腔有肿块
E．受精卵继续发育
40、名词解释
死胎(fetal death)
41、单项选择题
孕妇，35岁，G3P0。孕35周，曾行人工流产2次，近半月来反复无痛性阴道少量流血而入院。查体；血压90/60mmHg，宫缩持续30秒，间歇5～6分钟，强度弱，胎位LSA，胎心率136次/分。
最有助于诊断的方法为()
A．腹部X线片
B．腹部B超
C．阴道检查
D．羊膜腔造影
E．产后检查胎膜破
42、单项选择题
二八岁，孕1产0，孕37周合并妊娠高血压疾病，血压150/110mmHg，住院治疗2天后突然血压下降至60/40mmHg，脉搏120次/分，初步诊断为“胎盘早剥”。
(假设信息)如果剖宫产证实诊断，胎儿娩出后子宫体前壁表面呈紫蓝色，收缩不良，此时的处理是()
A．输新鲜血
B．宫腔填塞纱布
C．注射宫缩剂并按摩子宫体，无效则切除子宫
D．立即切除子宫
E．注射纤维蛋白原
43、问答题 异位妊娠主要与哪些疾病鉴别?
44、单项选择题 输卵管妊娠和阑尾炎的主要鉴别点是()
A．右下腹痛
B．下腹反跳痛
C．停经
D．白细胞增多
E．停经、阴道少量流血伴休克
45、单项选择题 28岁孕妇，G1P0，31周妊娠，出现规律性腹痛3小时。肛诊：宫口尚未扩张。下列哪项处理措施是错误的()
A．镇静药
B．卧床休息
C．选用β肾上腺素能受体兴奋剂
D．B超
E．选用a肾上腺素能受体兴奋剂
46、单项选择题 关于输卵管妊娠的诊断哪项是错误的()
A．盆腔检查时宫颈可有举痛
B．后穹隆穿刺抽不出血液可排除异位妊娠
C．阴道有蜕膜管形排出有助诊断
D．输卵管妊娠破裂常有昏厥与休克
E．有时没有腹痛史诊断仍可成立
47、填空题 受精卵分裂发生在受精后第_________日后，可形成联体儿。
48、单项选择题
二八岁，孕1产0，孕37周合并妊娠高血压疾病，血压150/110mmHg，住院治疗2天后突然血压下降至60/40mmHg，脉搏120次/分，初步诊断为“胎盘早剥”。
应采取的恰当处理是()
A．抢救休克等待自然分娩
B．抢救休克尽快剖宫产
C．人工破膜引产
D．缩宫素引产
E．扩张宫口剥膜后人工破膜
49、单项选择题
三三岁，停经35天，以突发性左下腹撕裂样疼痛1小时就诊，腹痛逐渐加重，并出现心悸，气促，畏寒，查血压80/40mmHg，脉搏120次/分，满腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。妇查：宫颈举痛，子宫稍大，软，有漂浮感，双穹隆均有压痛，右侧明显，未扪及肿块。
对于该患者，最恰当的处理是()
A．纠正休克后手术
B．立即行剖腹探查
C．纠正休克同时手术
D．输血
E．中药活血化瘀治疗
50、单项选择题 关于双卵双胎的说法不正确的是()
A．容貌相同
B．两个受精卵可形成自己独立的胎盘、胎囊
C．胎盘、胎囊在发育时可以紧靠与融合在一起
D．两者间的血液循环不相通
E．胎囊之间的中隔由两层羊膜及两层绒毛膜组成
51、配伍题 严禁行肛门检查的是()重度子痫前期易发生()
A．前置胎盘
B．胎盘早剥
C．子宫破裂
D．胎膜早破
E．脐带脱垂
52、配伍题
对下列前置胎盘患者，首选的处理是什么?
36岁初孕，38周妊娠，B超提示低置胎盘，临产12小时，宫口扩张3cm已4小时无进展，阴道少量流血，估计胎儿重3200g，胎头先露，已衔接()27岁孕妇，孕3产0，曾行人工流产2次，孕36周。因阴道流血200ml入院，查体：估计胎儿重约2500g，胎方位为臀位，胎心率136次/分，宫缩持续30秒，间歇4～5分钟，强度中弱，B超提示中央性前置胎盘()
A．阴道检查
B．缩宫素静滴
C．剖宫产术
D．硫酸镁
E．期待疗法
F．经腹抽羊水，测胎儿成熟度
53、单项选择题
四二岁，放置宫内节育器3年，因停经47天行人工流产术，检查吸出物肉眼未见胎囊绒毛。
应补充询问的病史中，下列哪项无意义()
A．既往有无月经不规则史
B．术前是否行尿妊娠试验
C．近期妇科普查子宫是否增大
D．闭经后有无早孕反应
E．闭经后有无发热
54、配伍题 急性宫外孕伴失血性休克()输卵管壶腹妊娠未发生流产或破裂()陈旧性宫外孕病情稳定()
A．剖腹探查
B．腹腔镜
C．刮宫
D．中药
E．缩宫素
55、判断题 外因性不均称型FGR的各器官细胞数减少。()
56、名词解释 子痫(eclampsia)
57、判断题 双胎输血综合征是单羊膜囊单卵双胎。()
58、填空题 子痫应与________、________、________、________、糖尿病所致的_____或______等相鉴别。
59、单项选择题
二五岁，孕3产0，30周妊娠，曾有2次人工流产史，因阴道流血12小时入院，无腹胀，腹痛。2周前也曾有1次阴道流血，量似月经。
根据病史，首先考虑的诊断是()
A．先兆早产
B．晚期流产
C．前置胎盘
D．胎盘早剥
E．宫颈息肉
60、多项选择题 关于过期妊娠，应终止妊娠的指征是()
A．宫颈条件成熟
B．12小时累计胎动数<10次
C．持续低E/C比值
D．羊水过少
E．OCT阴性
61、问答题 流产的主要症状有哪些?
62、配伍题 孕36周，血压130/90mmHg，尿蛋白(+)，规律宫缩，强度中等，阴道少量流血，估计胎儿重2800g，B超检查怀疑胎盘早剥，首选的处理是()孕34周，3小时前腹部外伤后出现持续性腹痛，并进行性加剧，阴道少量流血，检查：血压90/60mmHg，胎心120次/分，最佳处理为()
A．人工破膜术
B．立即剖宫产
C．缩宫素静脉滴注
D．等待自然分娩
E．硫酸镁静脉滴注
63、单项选择题 某妇，妊娠37周，GP，双胎妊娠(头、臀)，伴阵发性腹痛3小时，阴道出血2小时如月经量，半小时前阴道流水色清。查体：ROA/LSA，胎心128及132次/分，先露浅入，于耻骨联合上可闻及吹风样杂音，宫缩30″/4～5′，最可能的诊断是()
A．胎盘植入
B．完全性前置胎盘
C．边缘性前置胎盘
D．胎盘早剥
E．帆状胎盘前置血管破裂
64、问答题 巨大胎儿的相关因素有哪些?
65、多项选择题 关于羊水过多的病因有()
A．胎儿神经管缺陷性疾病
B．多胎妊娠
C．糖尿病
D．胎儿消化道畸形
E．肾缺如
66、问答题 胎儿生长受限终止妊娠的指征是什么?
67、问答题
女，28岁，已婚，G2P0，因停经9个多月，无痛性阴道流血11小时，于2005年12月20日5AM急诊抬送入院。
病人LMP2005年3月23日，停经40天出现早孕反应，3个月后消失，妊娠4个多月感胎动，妊娠5个月首次产前检查，测血压90/60mmHg，尿蛋白(-)。妊娠6个月出现2次阴道流血，量较月经量少，未予重视。妊娠7个月、8个月时分别又出现阴道流血，量较以前稍增多，但仍少于月经量，在当地医院予以抗炎，止血处理后好转。20日早晨2AM突然出现阴道大出血，如解小便样，无腹痛，曾昏倒1次，由家人用救护车急送至我院。起病以来，无头昏、头痛、眼花、畏寒、发热等。
体格检查：T36℃，P120次/分，R22次/分，BP80/50mmHg。急性重病容，面色苍白，神清合作，心率120次/分，律齐，有Ⅱ级收缩期吹风样杂音，双下肢水肿(++)。产科情况：腹隆起如孕足月大小，宫高34cm，腹围95cm，LSA，臀先露，未入盆，胎心音隐约可闻及166次/分，有不规则宫缩，子宫无压痛。外阴可见鲜红色血流出。
实验室检查：Hb60g/L，WBC11.6×109/L，N0.80，L0.20，PLT80×109/L。C02CP14mmol/L，尿蛋白(-)。
68、单项选择题 关于死胎的说法不正确的是()
A．死胎在宫腔内停留过久，能引起母体凝血功能障碍
B．胎儿死亡后的80%在2～3周内自然娩出
C．B超发现胎心和胎动消失是诊断死胎的可靠依据
D．发现死胎后，需等待2～3周后，再行处理
E．死胎一经确诊，应予引产
69、单项选择题
二七岁初孕妇，35周妊娠，下肢水肿、血压升高3天。检查：血压165/100mmHg，心率88次/分，下肢水肿(++)。宫高30cm，腹围94cm，胎位LOA，胎心率150次/分。尿蛋白(++)，拟诊为重度子痫前期。
若经过上述治疗1周，病情有所改善，血压波动在135/90mmHg和150/95mmHg，尿蛋白微量～(+)。其下一步的处理方案是()
A．立即剖宫产
B．继续妊娠
C．人工破膜引产
D．促进胎肺成熟后终止妊娠
E．静滴缩宫素引产
70、单项选择题 32岁妇女，结婚3年，分别于妊娠5～6个月时3次自然流产史，分析其原因，最大可能为()
A．先天性卵巢发育异常
B．受精卵发育异常
C．宫颈内口机能不全
D．精神因素
E．黄体功能不全
71、单项选择题
二五岁初孕妇，38周妊娠，早孕反应较重，近2周来腰酸背痛，呼吸困难，胃部饱满，纳少，行走不便。查体：宫高43cm，腹围105cm，触及多个小肢体，分别在宫体的左上方和右下方听到频率不同的胎心，胎心率分别为138次/分，148次/分。
除下列哪项外均应向病人交待()
A．加强营养
B．避免过劳
C．绝对卧床休息
D．定期产前检查
E．预防贫血和妊娠高血压疾病
72、单项选择题
三五岁妇女急诊入院，处于休克状态，阴道大量活动性出血，可见烂肉样物，妇科检查：子宫如孕6周大小，双附件未见肿物。
若测得尿雌三醇与肌酐比值为8，则选用何种方法终止妊娠()
A．服用米索前列醇引产
B．人工破膜引产
C．静滴缩宫素引产
D．剖宫产
E．以上方法均不对
73、填空题 妊娠高血压疾病的预测方法有______、_____、_____、_____的测定。
74、配伍题 前置胎盘()胎盘早剥()
A．阴道出血量和贫血程度不一致且伴腹痛
B．阴道流血性黏液
C．无痛性反复阴道流血
D．分娩阻滞形成病理缩复环
E．分娩阻滞，剧烈腹痛后宫缩停止，病情恶化
75、名词解释 阴道后穹隆穿刺(culdocentesis)
76、单项选择题
孕妇28岁，孕1产0，42周妊娠，近1周来胎动时感腹痛，入院查体：血压100/80mmHg，宫高32cm，腹围90cm，胎心140次/分，胎位LOA，子宫敏感性高。骨盆外测量正常。
首先考虑何项诊断()
A．羊水过少
B．过期妊娠、羊水过少
C．羊水过多
D．先兆子宫破裂
E．前置胎盘
77、单项选择题
二七岁初孕妇，35周妊娠，下肢水肿、血压升高3天。检查：血压165/100mmHg，心率88次/分，下肢水肿(++)。宫高30cm，腹围94cm，胎位LOA，胎心率150次/分。尿蛋白(++)，拟诊为重度子痫前期。
如果经治疗2天，血压仍波动在150/90mmHg和165/100mmHg，复查尿蛋白(+)～(++)，尿比重1.024，红细胞压积0.38。还应采用何种治疗()
A．催眠药
B．利尿药
C．镇静药
D．扩容
E．中药
78、单项选择题 某妇，孕36周，阴道少量流血1天入院，不伴腹痛，查体：宫底剑突下三横指，LSA位，胎心150次/分，臀浮，骨盆正常，阴道无活动性出血，无宫缩，宫口未开，一般情况好。B超示：部分性前置胎盘。恰当处理是()
A．立即剖宫产
B．人工破膜
C．期待疗法
D．缩宫素引产
E．臀位牵引术
79、名词解释
翻身试验(roll over test，ROT)
80、填空题 多数学者认为过期妊娠与______有关。
81、问答题 32岁，经产妇，妊娠34周，阵发下腹痛伴阴道流血3天入院，孕期未定期产检。5年前顺产一次。入院时查体：血压140/95mmHg，水肿(++)，产检：宫高32cm，腹围94cm，下腹压痛，先露头，部分衔接，胎心90～100次/分。(1)该患者的诊断及鉴别诊断。(2)进一步还需做哪些辅助检查?(3)该患者的治疗原则。
82、填空题 前置胎盘期待疗法适用于妊娠_______周，胎儿体重_______g，胎儿存活、阴道流血不多、—般情况良好的孕妇。
83、配伍题 与完全性前置胎盘无关()与胎盘早剥无关()
A．产后出血
B．产褥感染
C．胎盘植入
D．子宫胎盘卒中
E．席汉综合征
84、单项选择题 关于前置胎盘的处理，下列哪项是错误的()
A．处理原则为止血及补充血容量
B．依孕周、类型、出血多少，有无休克，决定是否用期待疗法
C．根据胎次、胎位，胎儿是否存活，综合分析决定处理。
D．B超根据胎盘与宫口位置，确诊前置类型，
E．中央性前置胎盘，不论开大与否，均禁忌人工破膜
85、名词解释 胎儿生长受限（FGR）
86、填空题 羊水在胎儿与母体间不断交换，维持动态平衡。胎儿通过_____、_____、_____以及角化前皮肤、脐带等进行交换。
87、问答题
女，32岁，已婚，G2P1，因“停经8个多月，血压升高12天，腹痛伴阴道流血5小时”于2006年4月12日3AM急诊抬送入院。
病人LMP2005年7月23日，停经40天出现早孕反应，3个月后消失，妊娠4个多月感胎动，妊娠5个月首次产前检查，测血压90/60mmHg。12天前在当地产前检查发现血压140/90mmHg，胎心、胎位正常，水肿(+++)，无头昏、头痛，给予休息、降压处理，11日晚11时30分突感持续性腹痛，进行性加剧，伴有恶心、呕吐。出汗及阴道流血，救护车急送入院。
体格检查：T37℃，R22次/分，P120次/分，BP80/50mmHg，急性重病容，面色苍白，神清合作，心率120次/分，律齐，双下肢、会阴部及腹壁凹陷性水肿。产科情况：腹部膨隆如孕足月大小，子宫底剑下2横指，张力高，板状，子宫左侧壁有明显压痛，胎心音、胎方位不清。肛门检查子宫颈管未消，宫口指尖，先露高浮。
实验室检查：Hb80g/L，WBC12.5×10/L，N0.81，L0.19，PLT86×10/L，尿蛋白(+++)。
88、单项选择题 下述哪项不属于重型胎盘早剥()
A．多无胎儿窘迫
B．以隐性出血为主
C．子宫胎盘卒中
D．剥离面>1/3
E．并发DIC及急性肾衰
89、问答题 过期妊娠对母儿的危害有哪些?
90、单项选择题
患者30岁，阴道少量不规则出血一周，于2006-7-10来诊，平素月经规律5/28天，LMP2006-5-25，既往体健，GP放置IUD8年，一般查体无异常，妇科检查，外阴经产型，阴道畅，少量暗红色血，宫颈轻度靡烂，宫口见尼龙丝长1.5cm，子宫前位，正常大，质软，活动好，无压痛，左附件压痛(+)，未及包块，右附件(-)。
如病人尿HCG(+)，B超示宫腔线清晰，宫内未见胎囊，可见IUD，应考虑哪些诊断()
A．宫外孕
B．月经紊乱
C．宫外孕，宫内环
D．宫内环，阴道不规则出血
E．绒癌，宫内环
91、判断题 产后检查胎盘母体面有陈旧性血块附着提示可能存在前置胎盘。()
92、填空题 为避免早产儿发生呼吸窘迫综合征，可在分娩前给予孕妇______静脉注射。
93、单项选择题
三十岁初孕妇，38周妊娠，近1周来出现呼吸困难，腹部沉重，两肋胀痛，来院就诊。查体：宫高42cm，腹围105cm，胎体大，胎位LOA，胎心率142次分，胎心音有力。骨盆外测量示中等大小。
首先考虑何种诊断()
A．羊水过多
B．巨大儿
C．前置胎盘
D．胎儿畸形
E．双胎妊娠
94、填空题 足月妊娠时胎儿尿量达43ml/h，24小时吞咽羊水_______。
95、单项选择题 29岁已婚妇女，因停经50余天，阴道少量流血3天，即刻之前大量阴道流血。查体：面色苍白，脉搏112次/分，微弱，血压60/40mmHg，阴道内多量积血，宫口松，有胚胎样组织堵于宫口，子宫体略大，双附件阴性。正确处理方法为()
A．纠正休克后再行刮宫术
B．立即刮宫术
C．边纠正休克边行刮宫术
D．B超检查后再行刮宫术
E．输血、缩宫素静脉滴注
96、单项选择题 关于子痫，下列哪项不对()
A．大多数子痫病人抽搐前有短暂的前驱症状
B．抽搐频繁，昏迷不醒者大多病情严重
C．子痫的发生以产前期为最多见
D．终止妊娠是治疗子痫最根本方法，一旦分娩后子痫就不再发生
E．子痫发作时易致自伤及胎儿窘迫
97、单项选择题 羊水过多合并胎儿畸形，处理原则为()
A．期待疗法
B．保胎治疗
C．抽取羊水
D．终止妊娠
E．观察
98、单项选择题
女性，35岁，停经43天，阴道不规则出血一周。超声检查见图，最可能的诊断是()
A．炎性包块
B．宫外孕
C．畸胎瘤
D．黄体囊肿
E．正常声像图
99、判断题 规律子宫收缩(20分钟≥4次)，伴宫颈缩短≥75%及宫口扩张2cm以上，妊娠28周至不足37周，诊断为早产临产。()
100、单项选择题 前置胎盘时，期待疗法不适用于()
A．妊娠34周以前
B．阴道出血量不多
C．胎儿存活
D．已临产
E．估计胎儿体重小于2000g
101、单项选择题
二五岁初孕妇，41周妊娠，因胎动时腹痛1周来院就诊。查体：血压100/70mmHg，宫高32cm，腹围88cm，胎位LSA，子宫敏感性高，胎心142次/分。
(假设信息)若B超显示羊水指数5cm，胎儿先天性肾缺如，则下一步处理应是()
A．给予止血药物
B．尽快终止妊娠
C．保胎治疗
D．羊膜腔输液
E．等待自然分娩
102、问答题
女，24岁，已婚，G2P1，因“停经46天，人工流产术后1天，突起下腹剧痛4小时”于2005年6月4日1PM急诊抬送入院。
病人月经规律，3～4/28～30，LMP2005-04-18，量中，无痛经，停经后有轻微早孕反应。10天前开始阴道有少量咖啡色分泌物，伴下腹隐痛不适未诊治。6月3日就诊于职工医院，尿妊娠试验(+)，妇科检查子宫稍大变软。遂于当天行人工流产术，术中操作具体不详，术后有少量阴道流血，无其他特殊不适。今上午9点上厕所时突发右下腹剧痛难忍，伴肛门坠胀，排少量大便，呕吐1次，出冷汗，四肢无力，腹痛迅速遍及全腹，即抬送入院。
体格检查：T36.5℃，P108次/分，BP80/50mmHg。急性面容，贫血貌，神清合作，四肢凉，腹部稍隆起，满腹压痛、反跳痛，以右下腹为甚，移动性额音(+)。产科情况：外阴正常；阴道少量暗红色血液；子宫颈轻度靡烂、着色，举痛明显，后穹窿饱满；子宫前位稍大，质软、压痛，似有漂浮感；右侧附件饱满，触痛明显，似可扪及包块，边界不清；左侧附件区亦有压痛。血常规：Hb78g/L，WBC8.2×109/L，N0.78，PLT146×109/L。
103、单项选择题 高龄初产妇，平素月经不规律，末次月经时间记不清，今日来院门诊查体，为确定胎龄及估计发育最简便最可靠的方法是()
A．B超
B．测宫高
C．胎儿胎盘功能监测
D．胎儿电子监测
E．羊水测定胎儿成熟度
104、配伍题
羊水过少的处理是：
26岁初孕妇，妊娠39周，B超检查示羊水指数5cm，胎儿发育正常，骨盆测量正常。则首选的处理方案是()羊水过少产妇，在产程观察中发现有胎儿宫内窘迫表现，宫口开大2cm，先露部s-2，除外胎儿畸形后，则首选的治疗方案是()
A．人工破膜术
B．缩宫素静滴
C．立即剖宫产
D．等待自然分娩
E．输血输液
F．吸氧
105、单项选择题 双胎输血综合征是哪类双胎妊娠的并发症()
A．双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎
B．双羊膜囊双绒毛膜单卵双胎
C．双卵双胎
D．单羊膜囊单卵双胎
E．联体儿
106、单项选择题
二四岁初孕妇，37周妊娠，在家起床排便时突然全身抽搐，持续约1分钟，急诊入院。查体：血压180/105mmHg，下肢水肿(++)胎位LOA，胎心率152次/分，有不规律宫缩。
首选哪项检查最有利于诊断()
A．血气分析
B．立即导尿，测尿蛋白
C．红细胞压积
D．心电图
E．留24小时尿测蛋白量
107、单项选择题 妊娠期高血压疾病的基本病理变化()
A．全身小动脉痉挛
B．肾小球滤过率增加
C．肾小管对钠离子的再吸收减少
D．肾上腺皮质抗利尿激素增加
E．血液粘稠度增加
108、填空题 过期妊娠胎儿生长模式有______生长和成熟______。
109、填空题 外因性不均称型FGR属于_____生长发育不良，孕早期胚胎发育______，孕晚期_____特点是身长、头径与孕龄______而体重______，外表呈____或过熟儿状态，各器官细胞数_____，但细胞体积_____。
110、单项选择题 一重度妊娠高血压疾病患者需要扩容治疗，查体：脉搏82次/分，血红蛋白100g/L，血钾、钠、氯值正常。选用何种扩容剂较好()
A．低分子右旋糖酐
B．白蛋白
C．全血
D．平衡液
E．5%葡萄糖液
111、填空题 此图是妊娠中晚期胎儿体重增长曲线图，可见比正常曲线________，它提示________。
112、配伍题 与Ⅲ度胎盘早剥不相符的是()前置胎盘大出血时()
A．有妊娠高血压疾病病史
B．突然剧烈腹痛
C．子宫呈板状
D．阴道出血与休克症状成正比
E．长期仰卧位
113、问答题
试述我国妊娠期高血压疾病分类及临床表现。
114、判断题 胎儿发育指数＝-3和+3之间为正常，＜-3有胎儿生长受限的可能。()
115、问答题
林×，女，30岁，已婚，G1P0。因“停经43周，胎动减少1天”于2006年4月13日急诊入院。
病人停经后有早孕反应，妊娠5个月开始自觉有胎动，活跃至今。妊娠5个月开始第1次行产前检查，血压、胎位、胎心均正常。以后定期门诊检查，均无异常发现。2周前NST检查有反应，B超检查估计胎儿体重约4000g，生物物理评分8分，E/C比值为15。昨日起胎动较前减少，今门诊检查而收入院。既往体健，否认“急、慢性肝炎”史，无外伤手术史。月经史：月经规则，4～6/30天，LMP2005–06–15，量中，无痛经。28岁结婚，丈夫体健。家族中无类似病史。
体格检查：T37℃，P80次/分，R18次/分。BP100/65mmHg。双肺呼吸音正常，心率86次/分，律齐，无病理性杂音。肝、脾未扪及，双肾区无叩击痛。脊柱、四肢无畸形，双下肢膝反射存在。产科情况：腹部膨隆，宫高38cm，腹围110cm，LOA，头先露，未衔接，胎心136次/分。骨盆外测量为23cm、27cm、18cm、9cm。实验室检查：Hb10.5g/L，WBC9.6×109/L，N0.76，L0.24，PLT130×109/L。尿蛋白(-)，BUN正常，E/C比值为6。NST胎心基线呈静止型。
116、判断题 过期妊娠时孕妇尿中雌三醇均有明显下降()
117、问答题
女，28岁，已婚，G3P0，因孕足月，自觉胎动减少2天于2006年5月20日1OAM入院。
病人LMP2005年8月5日，停经40天出现早孕反应，3个月后消失，妊娠4个多月感胎动至今。妊娠5个月首次产前检查，测血压90/65mmHg。以后定期产前检查均正常。妊娠第5、8个月分别行B超检查均无异常发现。近1天自觉胎动减少，遂入院。
体格检查：T37℃，P90次/分，R20次/分，BP110/70mmHg，心率90次/分，律齐，双下肢轻度凹陷性水肿。产科情况：腹部隆起如足月妊娠大小，宫高28cm，腹围90cm，胎方位ROA，胎儿肢体感明显，头先露，未入盆。胎心音170次/分，清晰易听。子宫敏感性高，轻微刺激即可引起宫缩。肛门检查：子宫颈管未消，宫口指尖，先露头，s-1。
实验室检查：Hb90g/L，WBC8.5×10/L，N0.76，L0.24，PLT166×10/L，尿蛋白(-)。B超检查：双顶径8.7cm，胎盘Ⅲ级，4个象限羊水暗区测量值为4.2cm
118、名词解释 双羊膜囊单绒毛膜双胎妊娠
119、填空题 在围生儿死亡中畸形占第_____位，我国出生缺陷发生的顺序为_____、_____、_____、______、腭裂，先天性心脏病等。
120、配伍题
关于羊水量：
羊水量超过多少为羊水过多()羊水量少于多少为羊水过少()孕足月时约为()
A．2000ml
B．2100ml
C．1000ml
D．300ml
E．250ml
121、判断题 单卵双胎的受精卵在晚期囊胚期分裂时，则形成双羊膜囊和单绒毛膜。()
122、单项选择题 输卵管妊娠处理，以下哪种是最正确的()
A．输卵管妊娠破裂时应行患侧附件切除
B．并发休克患者应首先纠正休克，再进行手术治疗
C．间质部妊娠应在破裂前手术
D．输卵管妊娠流产型不需手术
E．腹腔镜可治疗各种类型的异位妊娠
123、单项选择题 妊娠期高血压疾病最常见的产科并发症是()
A．视网膜剥脱
B．急性肾功能衰竭
C．心脏病
D．胎盘早期剥离
E．HELLP综合征
124、问答题 25岁女性，停经80天，腹痛伴阴道流血3天，量多1小时来院。查体：面色苍白，血压90/60mmHg，脉搏100次/分。阴道内有大量血块，宫口开大，有组织堵塞于宫颈口，子宫如孕2月余大小，质软。其诊断及紧急处理方法如何?
125、单项选择题 35岁初产妇，重度子痫前期，30周妊娠，近1周来自觉胎动消失，子宫不再增大，遂来院就诊，门诊诊断为死胎，则下一步处理应是()
A．立即剖宫取胎
B．等待自然发动宫缩
C．立即羊膜腔内注入依沙吖啶引产
D．完善有关凝血功能检查后再行引产
E．以上说法均不对
126、单项选择题 下列哪项不符合前置胎盘的表现()
A．子宫张力较高，胎位不易触及
B．无痛性阴道流血
C．耻骨联合上方闻及血管杂音
D．宫底高度与孕周相符
E．先露下降受阻
127、判断题 吲哚美辛治疗羊水过多有效。()
128、单项选择题 除哪项因素外为双胎妊娠引产指征()
A．合并急性羊水过多
B．胎儿畸形
C．母亲有严重并发症
D．母亲轻度贫血
E．胎盘功能减退
129、配伍题 脊椎管部分未完全闭合，会致何种疾病()最常见的一种先天畸形胎儿是()胎头脑室内外有大量脑脊液潴积于颅腔内()
A．无脑儿
B．脊柱裂
C．脑积水
D．联体儿
E．死胎
130、问答题 34岁，已婚。因停经50天，阴道流血半小时入院。无明显腹痛，停经早期有轻度食欲减退，无恶心、呕吐。平素体健，6～7/28天，量中等，无血块，0–0–0–0，未避孕。妇科检查：外阴：少量血迹阴道：少量暗红色血液，阴道壁紫蓝色宫颈：光滑，宫口闭合，无举痛子宫：前位，增大如孕50天大小，双附件：未触及包块，无压痛。尿妊娠试验阳性。目前的诊断及处理如何?
131、单项选择题 妊娠期肝内胆汁淤积症，诊断依据哪项除外()
A．肝胆酸及牛磺酸比值为3:1
B．孕晚期出现瘙痒
C．肝功能测定门冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶轻至中度升高
D．病理切片毛细胆管扩张合并微绒毛水肿
E．肝区压痛明显
132、单项选择题 初孕妇，孕37周，曾作5次产前检查均正常，近一周感眼花及胎动减少，查血压150/110mmHg，下肢浮肿，宫高25cm，胎心168次/分，尿蛋白(++)，24小时尿E值8mg。B超：双顶径7.8cm，羊水最大径线2cm，羊膜镜羊水深绿色。下列诊断错误的是()
A．子痫前期
B．胎儿宫内发育迟缓
C．胎儿宫内窘迫
D．羊水正常
E．胎儿胎盘功能低下
133、填空题 妊娠高血压疾病时，由于子宫血管痉挛所引起的胎盘供血不足、胎盘功能减退，可致_____、_____、_____、______或_____。
134、单项选择题 8周以内妊娠时，容易发生完全流产，最主要的原因是()
A．胎盘绒毛发育尚不成熟，与子宫蜕膜联系不牢固
B．胎盘已形成
C．胎盘绒毛与蜕膜层联系牢固
D．孕激素分泌过多
E．孕卵发育异常
135、单项选择题 最大羊水暗区垂直深度测定表示法将羊水过少定为少于等于()
A．2cm
B．3cm
C．4cm
D．5cm
E．7cm
136、名词解释
胎盘早剥(placental abruption)
137、单项选择题
患者，25岁，停经3月余，阴道出血1周，量少，无腹痛，尿HCG(-)，超声检查可见液平段，未见胎心与胎动，子宫如孕40天大小。
进一步处理为()
A．继续观察2周
B．行剖宫产术
C．复查HCG
D．按先兆流产处理
E．口服雌激素后行剖宫术
138、问答题 双胎妊娠孕妇于妊娠期有哪些并发症?
139、问答题 输卵管妊娠的病理结局有哪些?
140、单项选择题
二五岁初孕妇，41周妊娠，因胎动时腹痛1周来院就诊。查体：血压100/70mmHg，宫高32cm，腹围88cm，胎位LSA，子宫敏感性高，胎心142次/分。
(假设信息)若B超显示羊水指数5cm，胎儿外观发育正常，则下一步处理应是()
A．尽快破膜引产
B．保胎治疗
C．静滴缩宫素引产
D．等待自然发动宫缩
E．使用前列腺素引产
141、单项选择题 异位妊娠最常见的着床部位是()
A．卵巢
B．输卵管
C．腹腔
D．子宫角
E．子宫颈
142、单项选择题
三十岁，G1P0，因停经40余天，阴道少量流血1周来就诊，不伴腹痛。妇查：外阴阴道见少量咖啡色分泌物，宫颈光，着色而软，子宫稍大，无压痛，双附件(-)。
经以上治疗后流血停止，腹痛缓解，于孕2月后又有少量阴道流血2天就诊，查阴道少许血性物，宫颈光滑，子宫如孕40余天大小，质中，无压痛，双附件(-)，白细胞10.3×10/L()
A．先兆流产
B．稽留流产
C．感染性流产
D．完全流产
E．不全流产
143、单项选择题
二五岁，孕3产0，30周妊娠，曾有2次人工流产史，因阴道流血12小时入院，无腹胀，腹痛。2周前也曾有1次阴道流血，量似月经。
首选的辅助检查是()
A．B超
B．X线拍片
C．阴道检查
D．同位素扫描定位
E．CT
144、单项选择题 关于胎儿生长受限说法错误的是()
A．是指孕37周后，胎儿出生体重小于2500g
B．胎儿出生体重低于同孕龄平均体重的两个标准差
C．出生体重低于同孕龄正常体重的第10百分位数
D．出生体重低于同孕龄正常体重的第100百分位数
E．它是围生期主要并发症之一
145、填空题 前置胎盘的处理原则应是________、_______、______、_______，根据_____、_____、______产次、胎位、胎儿是否存活，是否临产等做出决定。
146、单项选择题
孕妇，28岁，孕1产0，妊娠30周。近1周腹部迅速增大，腹胀痛、气促、心悸、不能平卧2天入院。检查：血压120/80mmHg，心率100次/分，律齐，无杂音，呼吸24次/分，双肺呼吸音清晰。宫高40cm，腹围105cm，胎心140次/分，胎心音轻而遥远，胎位不清。
应采取的治疗方法是()
A．西地兰静脉注射
B．继续观察
C．人工破膜引产
D．经腹行羊膜腔穿刺术放羊水
E．静滴缩宫素引产
147、单项选择题 25岁，停经6个月，阴道少量出血咖啡色10天，今晨突然腹痛剧烈伴肛坠，恶心，血压60/40mmHg，下腹有明显压痛及反跳痛，并有移动性浊音，宫颈举痛(+)，后穹隆穿刺抽出5ml暗红色不凝血，应选择下列哪项处理最适宜()
A．先输血纠正休克后开腹手术
B．即刻剖腹检查
C．边纠正休克边手术
D．活血化瘀治疗
E．注射止血药，情况不好转再手术
148、问答题 简述稽留流产的处理原则。
149、判断题 不全流产是由难免流产发展而来。()
150、单项选择题 确诊前置胎盘，下列何项首选()
A．产后检查胎膜破口距胎盘边缘6cm
B．腹部正位平片，子宫体部无胎盘阴影
C．窥器检查宫颈未见病变
D．B超检查可见胎盘阴影覆盖宫颈口
E．阴道穹窿扪诊，宫颈口周围有软组织
151、单项选择题 女性，35岁，结婚3年未孕，以往月经规则。现停经50天，有早孕反应，近5天来阴道少量流血，下腹隐痛。妇检：阴道少量血迹，宫口闭，子宫中位，正常大小，右附件有一肿块，3cm×4cm大小，有触痛，左附件阴性，下列哪项处理错误()
A．尿HCG试验
B．B超
C．腹腔镜检查
D．基础体温测定
E．诊断性刮宫术
152、单项选择题 停经50天，尿HCG(+)，2天前开始少量阴道流血，今晨流血增多，并腹痛加剧，随后排出一肉样组织后流血减少，查体：阴道内少许血，宫口闭，子宫前位，稍大，双附件(-)。处理应首选()
A．观察，无特殊处理
B．抗生素
C．刮宫
D．缩宫素
E．HCG测定
153、单项选择题 初产妇，孕38周，半夜睡醒发现自己卧在血泊中，入院时呈休克状态，最可能的诊断是()
A．边缘性前置胎盘
B．部分性前置胎盘
C．完全性前置胎盘
D．胎盘早剥
E．子宫破裂
154、名词解释 异位妊娠(ectopic pregnancy)
155、单项选择题 双卵双胎的性别和血型()
A．一定相同
B．一定不同
C．可以相同也可以不同
D．性别不同，血型相同
E．性别相同，血型不同
156、单项选择题 关于羊水过少的说法，错误的是()
A．妊娠早、中期的羊水过少，多以流产告终
B．羊水呈粘稠、混浊、暗绿色
C．羊水过少，严重影响围生儿的预后
D．羊水过少的病因已完全明了
E．若羊水量少于50ml，胎儿窘迫发生率达50%以上
157、单项选择题 先兆流产与难免流产的主要鉴别点是()
A．出血时间长短
B．下腹痛的程度
C．早孕反应是否存在
D．宫口开大与否
E．妊娠试验阳性
158、单项选择题
三十岁，已婚，停经36天后不规则阴道流血10天，伴右下腹剧痛。检查：体温37.2℃，脉搏108次/分，血压80/50mmHg，阴道见少量暗红色积血，宫颈轻度靡烂，举痛，子宫中位，正常大小，右附件扪及约4cm大小的肿块，边界不清。
下列哪些检查不适宜()
A．后穹隆穿刺术
B．腹腔镜检查
C．尿HCG试验
D．宫腔镜检查
E．腹腔穿刺术
159、单项选择题 关于单卵双胎说法错误的是()
A．受精卵分裂发生在桑椹期，则形成两个羊膜囊和两个绒毛膜
B．受精卵在晚期囊胚期分裂时，则形成双羊膜囊和单绒毛膜
C．受精卵在受精后第9～13日分裂时，则形成单羊膜囊
D．受精卵在受精后第13日以上分裂时，则可能形成联体儿
E．以上说法均不对
160、问答题 孕妇，27岁，停经36周，阴道流血2小时入院。查：宫高35cm，腹围114cm，有不规律宫缩，腹壁无压痛，骨盆外测量未见异常，听诊可于腹部不同部位听到不同频率的胎心。问：该病例的诊断及鉴别诊断。需从哪些方面鉴别是那一类双胎妊娠?为明确诊断还需做何检查，及处理原则?
161、单项选择题 宫内妊娠2个月诊断为难免流产，首选的治疗方案是()
A．保胎
B．观察
C．肌注缩宫素
D．尽快清宫
E．给予止血药物
162、单项选择题 关于输卵管妊娠，以下哪项正确()
A．以间质部妊娠最常见
B．一般子宫增大情况与停经天数相符
C．子宫内膜的形态学变化与孕卵存活及绒毛的活力有关
D．阴道流血多，易致失血性休克
E．后穹隆穿刺阴性可否定输卵管妊娠的可能
163、单项选择题 下列哪项不是重度胎盘早剥的临床表现()
A．剧烈腹痛后阴道流血
B．阴道出血量少，出现休克
C．胎位、胎心清晰
D．子宫呈板状或宫壁松弛不良
E．常合并妊娠高血压综合征或有外伤病史
164、单项选择题
二五岁初孕妇，41周妊娠，因胎动时腹痛1周来院就诊。查体：血压100/70mmHg，宫高32cm，腹围88cm，胎位LSA，子宫敏感性高，胎心142次/分。
为明确诊断，首选何种辅助检查方法()
A．腹部透视
B．羊膜腔镜
C．宫腔镜
D．B超
E．CT检查
165、问答题 29岁初孕妇，妊娠32周，G3P0，3周内阴道流血两次多于月经量，不伴腹痛，血压130/85mmHg，脉搏96次/分，宫高30cm，腹围85cm，近宫底部可触到软而不规则的胎儿部分，胎心清楚144次/分。该患者的诊断及鉴别诊断。为明确诊断并协助治疗还应进行哪些辅助检查?该患合适的治疗原则是什么?
166、填空题 内因性均称型FGR属于______宫内发育迟缓，特点是体重、身长、头径均_____，但_____该孕龄正常值。外表_____营养不良表现，器官分化与孕龄______，但各器官的细胞数均______。
167、名词解释 A–S反应(Arias–Stella)
168、配伍题 急性宫外孕最难鉴别的是()陈旧性宫外孕合并感染最难鉴别的是()
A．流产
B．子宫穿孔
C．黄体破裂
D．急性阑尾炎
E．盆腔炎性肿块
169、问答题
女，32岁，已婚，G2P1，因“停经8个多月，血压升高12天，腹痛伴阴道流血5小时”于2006年4月12日3AM急诊抬送入院。
病人LMP2005年7月23日，停经40天出现早孕反应，3个月后消失，妊娠4个多月感胎动，妊娠5个月首次产前检查，测血压90/60mmHg。12天前在当地产前检查发现血压140/90mmHg，胎心、胎位正常，水肿(+++)，无头昏、头痛，给予休息、降压处理，11日晚11时30分突感持续性腹痛，进行性加剧，伴有恶心、呕吐。出汗及阴道流血，救护车急送入院。
体格检查：T37℃，R22次/分，P120次/分，BP80/50mmHg，急性重病容，面色苍白，神清合作，心率120次/分，律齐，双下肢、会阴部及腹壁凹陷性水肿。产科情况：腹部膨隆如孕足月大小，子宫底剑下2横指，张力高，板状，子宫左侧壁有明显压痛，胎心音、胎方位不清。肛门检查子宫颈管未消，宫口指尖，先露高浮。
实验室检查：Hb80g/L，WBC12.5×10/L，N0.81，L0.19，PLT86×10/L，尿蛋白(+++)。
170、单项选择题 初孕妇，妊娠35周，血压21/16kPa(160/120mmHg)，水肿(++)，尿蛋白(++)，经常规治疗后，血压逐渐下降。查体：呼吸次数12次/分，膝腱反射消失，应首选何药治疗()
A．哌替啶
B．安定
C．葡萄糖酸钙
D．维生素K
E．氯化钾
171、填空题 胎盘早剥的主要病理变化是_______。
172、配伍题
对下列胎盘早剥应首选项治疗方案?
28岁，初孕妇，孕36周。3小时前腹部外伤后即出现持续性腹痛，进行性加剧，阴道少量流血。查体：血压95/65mmHg，胎心率120次/分，估计胎儿重2500g()30岁，初产妇，孕39周，中度妊娠高血压疾病。因腹痛，阴道少量流血2小时入院，查体：血压80/50mmHg，胎心音不清，子宫体硬如板状，立即输血及剖宫产，取出死胎。术中见子宫前壁呈紫色，注射子宫收缩剂后，子宫仍无收缩()
A．子宫切除
B．剖宫产
C．宫腔填塞纱布
D．观察
E．输血
F．人工破膜
173、单项选择题 急性输卵管妊娠破裂特征，哪项是错误的()
A．下腹明显压痛、反跳痛
B．休克程度与阴道流血量不成正比
C．宫颈举痛明显
D．一侧附件必有肿块
E．后穹隆穿刺抽出不凝血
174、单项选择题
孕妇，25岁，G2P1，孕36周，因抽搐2次入院。查体：昏睡状，血压180/120mmHg，全身皮肤水肿。胎位LOA，胎心率145次/分，估计胎儿体重2700g，有稀弱宫缩。
为明确诊断，首选的简单检查方法是()
A．脑电图
B．心电图
C．立即导尿，测尿蛋白
D．胸部X线拍片
E．眼底检查
175、单项选择题
三十岁，月经延期2月，右下腹痛及不规则阴道流血20天，停经40天时突起右下腹痛，持续30分钟后自行缓解，继之阴道少量流血，此后每天感右下腹隐痛伴肛坠胀，近1周来有低热。查血压110/70mmHg，脉搏84次/分，体温38℃，下腹有压痛及反跳痛，右下腹痛明显，妇查：宫颈举痛，子宫稍大、软、右后穹隆可扪及如孕2月大小包块，边界欠清，有压痛。
该病人的处理哪项是不恰当的()
A．B超
B．手术
C．中药保守治疗
D．抗生素
E．立即行刮宫术
176、单项选择题
孕妇，28岁，孕1产0，妊娠30周。近1周腹部迅速增大，腹胀痛、气促、心悸、不能平卧2天入院。检查：血压120/80mmHg，心率100次/分，律齐，无杂音，呼吸24次/分，双肺呼吸音清晰。宫高40cm，腹围105cm，胎心140次/分，胎心音轻而遥远，胎位不清。
首先考虑下列哪项诊断()
A．子宫破裂
B．急性羊水过多
C．慢性羊水过多
D．急性心衰
E．胎盘早剥
177、填空题 妊娠高血压疾病与_________等相鉴别。
178、问答题 根据病情严重程度，胎盘早剥如何分类?
179、单项选择题
二四岁初孕妇，37周妊娠，在家起床排便时突然全身抽搐，持续约1分钟，急诊入院。查体：血压180/105mmHg，下肢水肿(++)胎位LOA，胎心率152次/分，有不规律宫缩。
经积极治疗，孕妇腹痛加剧，血压105/75mmHg，尿量600ml/24小时，下一步的处理是()
A．继续静滴硫酸镁
B．冬眠合剂
C．20%甘露醇
D．肼屈嗪
E．立即剖宫产
180、名词解释 先兆流产(threatened abortion)
181、填空题 测定尿雌三醇与肌酐(E/C)比值<______表明胎盘功能减退。
182、判断题 HELLP综合征孕妇血清乳酸脱氢酶升高最早出现。()
183、填空题 一般认为12小时内胎动累计数不得少于10次，故12小时内少于_____或逐日下降超过_____，而又不能恢复，应视为胎盘功能不良，胎儿有缺氧存在。
184、单项选择题 反复性流产最常见的原因是()
A．孕卵发育异常
B．黄体功能不足
C．甲状腺功能不全
D．子宫颈内口松弛
E．染色体异常
185、问答题 异位妊娠时回收腹腔内血液应具备的条件是什么?
186、单项选择题
孕妇，32岁，孕4产0，34周妊娠，曾有3次人工流产史。因阴道中量流血2天入院。查体：宫高30cm，无宫缩，头先露，胎心率140次/分。
最有利的辅助检查是()
A．B超
B．腹部X线拍片
C．阴道穹窿扪诊
D．肛门检查
E．多普勒超声
187、问答题 双胎妊娠孕妇于分娩期需注意哪些问题?
188、单项选择题 急症宫外孕病人在行妇科检查时，不会出现的体征是()
A．阴道后穹隆饱满有触痛
B．宫颈外口松，开大容一指
C．宫颈有明显的举拉痛
D．子宫稍大稍软
E．子宫有漂浮感
189、单项选择题 关于内因性均称型FGR的特点正确的是()
A．体重、身长、头径均相称
B．外表无营养不良表现
C．器官分化或成熟度与孕龄相符
D．各器官的细胞数均减少
E．以上说法均正确
190、填空题 胎盘早剥的并发症有_______、______、_______、______。
191、单项选择题 子痫前期的产科处理，下列哪项是错误的()
A．孕周不足34周，经治疗病情好转而稳定，可继续妊娠
B．孕周大于34周，估计胎儿可成活，应考虑终止妊娠
C．子痫前期病人，经积极治疗24～48h仍无明显好转，应继续积极治疗至病情稳定后终止妊娠
D．子痫病人应积极治疗，控制抽搐后2h终止妊娠
E．引产失败应行剖宫产
192、单项选择题 初产妇，确诊为前置胎盘阴道出血多，血压70/50mmHg，宫口开大4cm，头棘上2cm，胎心尚好，哪项处理适宜()
A．人工破膜术
B．观察
C．胎头吸引术
D．剖宫产术
E．产钳术
193、单项选择题 28岁初孕妇，孕40周，双胎妊娠，胎盘功能检查提示有减退情况，下一步处理应是()
A．及早终止妊娠
B．期待疗法
C．给予保胎药物
D．等待自然发动宫缩
E．予维生素D
194、单项选择题
二七岁初孕妇，35周妊娠，下肢水肿、血压升高3天。检查：血压165/100mmHg，心率88次/分，下肢水肿(++)。宫高30cm，腹围94cm，胎位LOA，胎心率150次/分。尿蛋白(++)，拟诊为重度子痫前期。
应用硫酸镁治疗，最早出现的毒性反应是()
A．心率减慢
B．呼吸减慢
C．尿量减少
D．膝反射亢进
E．膝反射迟钝或消失
195、单项选择题
如图为孕34周的胎儿声像图表现，根据图像特点，最可能诊断为()
A．多囊肾
B．肾积水
C．肾囊肿
D．肾畸形
E．以上均不是
196、名词解释 早产(premature delivery)
197、单项选择题 初产妇，孕36周，血压180/120mmHg，突发剧烈腹痛，面色苍白，脉弱，血压下降至100/70mmHg，阴道少量出血，子宫较妊娠月份大，硬如板状，胎心听不清，应考虑为()
A．前置胎盘
B．先兆子宫破裂
C．重型胎盘早剥
D．先兆早产
E．羊水栓塞
198、填空题 子痫前期的治疗原则为_____、_____、_____、______及必要时______，适时______。
199、名词解释
巨大胎儿(fetal macrosomia)
200、名词解释
妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP)
201、单项选择题 某经产妇，孕37周，羊水过多，规律宫缩10小时，破膜后突然剧烈腹痛，阴道少量流血，查体：血压96/60mmHg，脉搏110次/分，宫底剑突下一横指，有压痛。胎心胎位不清，宫口开3cm，s+1。最恰当的处理是()
A．静滴缩宫素
B．立即剖宫产
C．抗凝止血
D．头皮钳牵引
E．肌注哌替啶
202、填空题 羊水过多临床表现为两种类型:_______和______。
203、填空题 死胎在宫腔内停留过久，能引起母体______。
204、名词解释
单羊膜囊双胎妊娠(monoamniotic twins pregnancy)
205、单项选择题 先兆子痫患者，孕35周，突发腹痛，3小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫硬，有压痛，孕妇重度贫血貌，阴道少量流血，宫口容1指，头先露，下列何项处理最佳()
A．人工破膜
B．缩宫素静滴
C．哌替啶肌注
D．剖宫产术
E．宫口开全后穿颅术
206、多项选择题 异位妊娠包括以下几种类型()
A．腹腔妊娠
B．卵巢妊娠
C．宫颈妊娠
D．输卵管妊娠
E．阔韧带妊娠
207、名词解释 HELLP综合征
208、多项选择题 以下为妊娠高血压疾病好发因素的是()
A．精神因素
B．季节变化
C．营养不良
D．有烟酒嗜好
E．以上都不正确
209、单项选择题
患者，25岁，停经3月余，阴道出血1周，量少，无腹痛，尿HCG(-)，超声检查可见液平段，未见胎心与胎动，子宫如孕40天大小。
行上述处理前，最应作的辅助检查是()
A．B超
B．凝血功能检查
C．X线拍片
D．心电图
E．胎心监护
210、单项选择题 32岁，初产妇，孕38周。查体，血压105/65mmHg，骨盆正常，宫高38cm，腹围112cm，脐右上胎心是140次/分，脐左下胎心148次/分，双胎，一头一臀，第一胎儿为头先露。有关产程中的处理，下列哪项是错误的()
A．严密观察产程进展
B．第一胎娩出后，若无胎盘早剥及脐带脱垂，则应等待胎儿自然娩出而不需要处理
C．第一胎儿娩出后，助手在腹部固定胎儿维持纵产式
D．胎盘娩出后仔细检查胎盘胎膜以判定胎儿类型
E．第二胎儿娩出后，腹部应放沙袋，预防腹压下降以致休克
211、单项选择题 哪项是先天畸形胎儿中最常见的一种()
A．无脑儿
B．脊柱裂
C．脑积水
D．联体儿
E．脑脊膜膨出
212、单项选择题
三十岁，G1P0，因停经40余天，阴道少量流血1周来就诊，不伴腹痛。妇查：外阴阴道见少量咖啡色分泌物，宫颈光，着色而软，子宫稍大，无压痛，双附件(-)。
下一步处理应是()
A．继续保胎治疗
B．抗炎后清宫
C．口服雌激素后清宫
D．立即清宫
E．观察
213、单项选择题 确诊为输卵管妊娠破裂，出血性休克，应采取的紧急措施是()
A．升压药物
B．输血
C．立即剖腹探查
D．纠正休克后手术
E．边抗休克，边开腹手术
214、单项选择题 辅助诊断异位妊娠，哪项无临床价值()
A．尿妊娠试验
B．后穹窿穿刺
C．腹部X线摄片
D．腹腔镜检查
E．诊断性刮宫
215、单项选择题 38岁孕妇，G2P1，38周妊娠，无产前检查记录。近2天来常感腹胀。检查：悬垂腹，骨盆外测量正常，胎头浮，跨耻征阳性。B超检查示：胎儿双顶径11.5cm，侧脑室4cm。首选下列哪种诊断()
A．巨大胎儿
B．胎儿生长受限
C．胎儿脑积水
D．胎头高直位
E．脑脊膜膨出
216、多项选择题 双胎妊娠分娩期易发生的并发症有()
A．产程延长
B．脐带脱垂
C．胎盘早剥
D．胎头交锁
E．以上都不正确
217、单项选择题 预防妊娠高血压疾病的发生及发展，以下哪项是不对的()
A．妊娠早期了解基础血压
B．定期产前检查
C．妊娠晚期体重每周超过1000g为妊娠水肿
D．重视产妇主诉
E．避免精神紧张
218、问答题
女，28岁，已婚，G1P0，因停经2个月，下腹胀痛伴阴道流血1天于2005年5月9日3pm急诊入院。
病人停经40天，有轻微恶心、厌食等不适，自测尿妊娠免疫试纸条，出现阳性。入院前1天上午骑自行车后，自觉下腹有坠胀感，解小便时出现少许暗红色血迹，未予处理。今晨6点出现阵发性下腹部疼痛，阴道流血量逐渐增多，如月经量。中午腹痛加剧，排出1块肉样组织和大量血块。现自觉腹痛减轻，但阴道流血量仍多，故入院。既往体健，无传染病史。2004年6月曾行妇科检查无异常。月经史：月经规律，3～4/28，LMP2005–03–10，无痛经。25岁结婚，丈夫体健。家族中无类似病人。
体格检查：T37℃，P120次/分，R24次/分，BP85/55mmHg。面色苍白，神清合作，双肺呼吸音清，心率120次/分，律齐，无病理性杂音。腹软，下腹正中轻压痛，肝、脾未扪及，双肾区无叩痛。妇科检查：外阴血迹。阴道通畅，内有鲜血及血凝块。子宫颈光滑、着色，宫口松，可见组织堵塞。子宫前位，如妊娠50多天大小。穹隆部左侧扪及一柑橘大小包块，活动好；右侧未扪及异常。
实验室检查：Hb80g/L，WBC8.0×109/L，N0.75，L0.25，PLT88.0×109/L，PT、APTT正常。
219、单项选择题 胎盘早剥并发DIC的诊断依据，不包括()
A．阴道出血不凝
B．血小板<10×109/L
C．凝血酶原的时间延长
D．纤维蛋白原2g/L
E．胎儿窘迫
220、判断题 羊水指数法(AFI)≤5.0cm可确诊为羊水过少。()
221、单项选择题
孕妇，28岁，孕1产0，妊娠30周。近1周腹部迅速增大，腹胀痛、气促、心悸、不能平卧2天入院。检查：血压120/80mmHg，心率100次/分，律齐，无杂音，呼吸24次/分，双肺呼吸音清晰。宫高40cm，腹围105cm，胎心140次/分，胎心音轻而遥远，胎位不清。
首先须排除下列哪项()
A．胎儿畸形
B．母体与胎儿血型不合
C．贫血
D．巨大儿
E．前置胎盘
222、填空题 输卵管妊娠的结局是：______、______、______、______。
223、填空题 子痫控制______小时可考虑终止妊娠。
224、单项选择题
二三岁，孕1产0，孕32周，因夫妻同房后腹痛半天伴阴道少量流血来院就诊，查体：贫血貌，血压105/75mmHg，心率112次/分，子宫较孕月大，宫高32cm，子宫张力大，轻压痛，胎位胎心不清，血红蛋白72g/L，血细胞容积28%。
此患者最佳的处理方法是()
A．人工破膜
B．阴道检查
C．剖宫产
D．期待疗法
E．吸氧输血
225、填空题 ________双胎妊娠不受种族、遗传、医源影响。
226、判断题 单卵双胎的受精卵在受精后第9～13日分裂时，则形成单羊膜囊。()
227、单项选择题 下列哪项与前置胎盘无关()
A．胎位异常
B．产后出血
C．妊娠高血压疾病
D．慢性子宫内膜炎
E．产后感染
228、单项选择题 巨大胎儿是指胎儿体重()
A．达到或超过4000g
B．超过4000g
C．超过4500g
D．达到或超过4500g
E．以上说法均不对
229、单项选择题 31岁初孕妇，38周妊娠，双胎。产程进展顺利，第一个胎儿娩出后，突然出现持续性腹痛，子宫体板状硬，呈持续高张状态，第二个胎心音消失，此时考虑发生了()
A．子宫破裂
B．前置胎盘
C．胎盘早剥
D．羊水栓塞
E．先兆子宫破裂
230、填空题 前置胎盘对母儿的影响包括_______、_______、_______、_______。
231、单项选择题 25岁初孕妇，28周妊娠，门诊查体诊断为胎儿生长受限，则下一步处理应是()
A．立即剖宫产
B．行缩宫素静滴引产
C．给予米索前列腺醇引产
D．行加强营养物质供给及其他处理后复查
E．以上说法均不对
232、单项选择题 27岁已婚妇女，停经2月，阴道持续少量流血10天，近2天发热，体温38～39℃下腹疼痛，尿HCG(+)。查体：急性病容，体温38.5℃，血压正常，脉搏110次/分，阴道内少量积血，宫口松容1指，子宫体如50余天妊娠大小，质软，有压痛，双附件阴性。血白细胞计数15×10/L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.12。最适宜的处理为()
A．立即行刮宫术
B．控制感染后继续保胎治疗
C．B超检查
D．控制感染后行刮宫术
E．控制感染后静滴缩宫素
233、单项选择题 单卵双胎的性别和血型()
A．一定相同
B．一定不同
C．可以相同也可以不同
D．性别相同，血型不同
E．性别不同，血型相同
234、单项选择题
二五岁初孕妇，41周妊娠，因胎动时腹痛1周来院就诊。查体：血压100/70mmHg，宫高32cm，腹围88cm，胎位LSA，子宫敏感性高，胎心142次/分。
(假设信息)若破膜后羊水少且粘稠，有严重胎粪污染，同时胎心率变为170次/分，估计短时间内不能结束分娩，应选择何种方式终止()
A．静滴缩宫素加强宫缩
B．静滴硫酸镁
C．剖宫产
D．给予前列腺素
E．给予硫酸舒喘灵
235、名词解释
双胎妊娠(twin pregnancy)
236、配伍题
关于死胎的处理是：
一边远山区高龄经产妇，患有重度子痫前期，36周妊娠，近1月来自感胎动消失，子宫不再增大，体重下降。B超检查胎心消失，胎头颅板塌陷，颅骨重叠，呈袋状变形，则首选何种处理方案()25岁初孕妇，妊娠剧吐，孕30周，宫高20cm，腹围75cm，无其他并发症，则建议孕妇孕期最应注意的是()
A．完善有关凝血功能检查后终止妊娠
B．解痉、降压
C．左侧卧位
D．吸氧
E．补充营养物质
F．卧床休息
237、单项选择题 24岁，10天前因停经41天，尿HCG(+)，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温37.5℃，血压75/50mmHg，脉搏100次/分，下腹压痛及反跳痛明显，阴道少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大，稍软，右侧似有一包块边缘不清，压痛。查WBC10×10/L，NO.70。最准确的诊断是()
A．人工流产不全
B．流产后右附件炎
C．右输卵管妊娠破裂
D．宫颈粘连
E．急性阑尾炎
238、单项选择题
二八岁，孕3产0，曾行人工流产2次，孕34周，孕期曾有两次阴道少量出血史，均住院保守治疗后好转，今晨醒来时，发现卧于血泊中，无腹痛，但头晕，心慌，乏力，胎动明显减少，12时<2次。查体：面色苍白，血压80/50mmHg，脉搏110次/分，心前区可闻及收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高31cm，先露臀，高浮，胎心164次/分，阴道内有活动性出血，耻骨联合上方未闻及胎盘杂音，急查血色素80g/L，WBC11×1012/L。
下列哪项不是诊断依据()
A．妊娠晚期反复无痛性阴道出血
B．面色苍白，血压和脉搏
C．耻骨联合上未闻及胎盘杂音
D．胎动明显减少，
E．先露部为臀，高浮
239、多项选择题 前置胎盘对母儿的影响为()
A．产后出血
B．植入性胎盘
C．产褥感染
D．早产
E．不易引起羊水栓塞
240、单项选择题 妊娠期肝内胆汁淤积症多发生于妊娠()
A．过期妊娠
B．中、晚期妊娠
C．足月妊娠
D．早期妊娠
E．以上都对
241、配伍题
对以下病例首选的治疗是什么?
女性，35岁，已婚，已生育2次。现停经2个半月，阴道中量流血1天。妇科检查：阴道中量积血，宫口松容1指，子宫2个半月妊娠大小，双附件(-)，应如何处理()女性，30岁，已婚，未生育。现停经58天，阴道少量流血，下腹隐痛4天。妇查：宫口闭，子宫如孕50余天大小，质软，双附件(-)。尿妊娠试验(+)处理()
A．黄体酮
B．苯巴比妥
C．刮宫术
D．缩宫素
E．麦角新碱
F．己烯雌酚
242、单项选择题 34岁初孕妇，32周妊娠，行孕期检查时发现耻骨联合上方触到宽大、骨质薄软、有弹性的胎头，胎头大于胎体且高浮，胎头跨耻征阳性，测得脑室率为0.8，应考虑为()
A．脑积水
B．骨盆狭窄
C．胎位不正
D．前置胎盘
E．无脑儿
243、单项选择题 25岁，停经10周，诊断为“难免流产”，下列病史及体检哪项不符合()
A．宫口闭，阴道少量流血
B．阴道多量出血伴腹痛
C．宫颈口可见羊膜囊
D．多由先兆流产发展而来
E．宫口扩张，宫体符合停经月份
244、判断题 妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病。()
245、单项选择题
三十岁，G1P0，因停经40余天，阴道少量流血1周来就诊，不伴腹痛。妇查：外阴阴道见少量咖啡色分泌物，宫颈光，着色而软，子宫稍大，无压痛，双附件(-)。
其诊断应为()
A．先兆流产
B．难免流产
C．不全流产
D．稽留流产
E．感染流产
246、填空题 近年来应用______防治妊娠中晚期羊水过少取得良好效果。
247、单项选择题 24岁初孕妇，孕12周，行B超检查确诊为双胎妊娠，在询问病史中哪项因素无关()
A．早孕反应是否较重
B．兄弟姐妹中有无双胎妊娠史
C．是否接受过促排卵药物治疗
D．有无烟酒嗜好
E．孕前有无使用避孕药
248、单项选择题 女，30岁，因停经42天，少量阴道流血两天，尿妊娠试验阳性，行吸宫术，吸出少量组织，病检报告为“A-S反应”；首先应考虑何种疾病()
A．子宫性闭经
B．月经期子宫内膜
C．先兆流产
D．月经不调
E．输卵管妊娠
249、单项选择题 习惯性晚期流产最常见的原因是()
A．黄体功能不足
B．孕妇卵发育异常
C．甲状腺功能不足
D．染色体异常
E．宫颈内口松弛
250、单项选择题 第—胎，足月妊娠，诉下腹痛2小时，阴道少量流血，此前曾长时间仰卧，查：胎心130次/分，NST有反应型。B超提示胎盘后血肿，考虑该患者胎盘早剥的原因与什么有关()
A．机械因素
B．宫腔压力骤减
C．子宫静脉压突然升高
D．孕妇血管病变
E．以上均不正确
251、填空题 近年来，认为从妊娠20周开始，每日补充_____2g，可降低妊娠高血压疾病的发生。
252、单项选择题
二八岁，孕3产0，曾行人工流产2次，孕34周，孕期曾有两次阴道少量出血史，均住院保守治疗后好转，今晨醒来时，发现卧于血泊中，无腹痛，但头晕，心慌，乏力，胎动明显减少，12时<2次。查体：面色苍白，血压80/50mmHg，脉搏110次/分，心前区可闻及收缩期吹风样杂音，腹部膨隆，宫高31cm，先露臀，高浮，胎心164次/分，阴道内有活动性出血，耻骨联合上方未闻及胎盘杂音，急查血色素80g/L，WBC11×1012/L。
该病人耻骨联合上未闻及胎盘杂音说明什么()
A．可否定前置胎盘诊断
B．胎盘未覆盖在子宫下段
C．胎盘附着于子宫前壁下段
D．胎盘没有附着于子宫前壁下段
E．胎盘完全附着在子宫下段
253、名词解释 双胎输血综合征
254、名词解释 稽留流产(missed abortion)
255、填空题 双胎妊娠，产兆若发生在_______周前，应给予宫缩抑制剂。
256、单项选择题 治疗妊娠期高血压疾病的药物不包括()
A．甘露醇及速尿
B．硫酸镁静滴
C．镇静，冬眠
D．血管收缩剂
E．降压药物
257、单项选择题 妊娠期高血压疾病眼底检查，视网膜病变不包括()
A．水肿
B．出血
C．动脉痉挛
D．渗出
E．视乳头萎缩
258、填空题 胎儿生长受限的分类为_____、______、______。
259、单项选择题
三五岁妇女急诊入院，处于休克状态，阴道大量活动性出血，可见烂肉样物，妇科检查：子宫如孕6周大小，双附件未见肿物。
首选的处理是()
A．给予大量止血剂
B．开腹探查
C．边抗休克边清宫
D．即抗休克，待休克好转后清宫
E．急查B超以明确出血原因
260、问答题 原发性腹腔妊娠的诊断标准是什么?
261、单项选择题
二三岁初孕妇，妊娠35周，孕期检查中发现宫高40cm，腹围110cm，腹壁皮肤发亮、张力大，胎位不清，胎心音遥远。
(假设信息)若B超显示羊水指数2.0cm，胎儿发育正常，则首选的治疗方案是()
A．人工破膜引产
B．缩宫素引产
C．经腹羊膜腔穿刺放羊水
D．剖宫产
E．给予米索前列醇引产
262、单项选择题 关于羊水过多合并正常胎儿的处理方法中错误的是()
A．症状严重孕妇(胎龄不足37周)，应穿刺放羊水
B．一次放羊水量不超过1500ml
C．前列腺素合成酶抑制剂——吲哚美辛有抑制利尿的作用，故宜广泛用于治疗羊水过多
D．症状较轻可以继续妊娠，注意休息，低盐饮食
E．妊娠已近37周，在确定胎儿已成熟的情况下，可行人工破膜
263、单项选择题
孕妇，32岁，孕4产0，34周妊娠，曾有3次人工流产史。因阴道中量流血2天入院。查体：宫高30cm，无宫缩，头先露，胎心率140次/分。
住院3天后阴道流血量明显减少，此时的处理应为()
A．缩宫素静脉滴注引产
B．行人工破膜引产术
C．行剖宫产术
D．继续期待疗法
E．经腹抽羊水测宫胎儿成熟度
264、问答题 简述早产的治疗原则。
265、单项选择题 26岁孕妇，妊娠5个月时子宫突然停止增大。检查时发现子宫小于妊娠月份，但6周后仍未自然流产。下列各项中应密切观察哪项()
A．红细胞容积
B．纤维蛋白原
C．血尿素氮
D．血清肌酐
E．胆红素
266、名词解释 复发性流产(recurrent abortion)
267、名词解释 前置胎盘(placenta pracvia)
268、单项选择题
孕8周时感冒，产前超声检查胎儿心脏见图，最可能的诊断是()
A．单心室
B．房间隔缺损
C．室间隔缺损
D．大动脉转位
E．正常心脏
269、单项选择题
孕妇28岁，孕1产0，42周妊娠，近1周来胎动时感腹痛，入院查体：血压100/80mmHg，宫高32cm，腹围90cm，胎心140次/分，胎位LOA，子宫敏感性高。骨盆外测量正常。
下一步处理应是()
A．立即终止妊娠
B．继续观察
C．注意休息、吸氧
D．左侧卧位
E．营养支持疗法
270、单项选择题 孕34周，因间有下肢浮肿来诊，查，血压120/90mmHg，浮肿(+)，孕3月时血压90/60mmHg，正常。应诊断为()
A．轻度妊娠高血压疾病
B．重度妊娠高血压疾病
C．中度妊娠高血压疾病
D．正常妊娠
E．妊娠合并慢性高血压
271、单项选择题
三五岁妇女急诊入院，处于休克状态，阴道大量活动性出血，可见烂肉样物，妇科检查：子宫如孕6周大小，双附件未见肿物。
哪项体征对进一步处理最有意义()
A．子宫软硬度
B．宫颈着色程度
C．黑格征是否存在
D．宫颈口开大程度
E．附件有无肿物
272、填空题 一旦确诊重型胎盘早剥，必须及时______。
273、单项选择题
二三岁初孕妇，妊娠35周，孕期检查中发现宫高40cm，腹围110cm，腹壁皮肤发亮、张力大，胎位不清，胎心音遥远。
(假设信息)若B超显示羊水指数20cm，胎儿系无脑儿，则下一步处理应是()
A．立即剖宫产
B．期待疗法
C．人工破膜引产
D．观察
E．等待足月时引产
274、填空题 估计胎儿体重超过______，产妇骨盆中等大小，为防______应以______终止妊娠。
275、填空题 B超测胎头双顶径孕28周<_____，孕30周<_____，孕32周<_____，可诊断为FGR。
276、单项选择题 输卵管妊娠的病因，下列错误的是()
A．慢性输卵管炎
B．凝血机制异常
C．输卵管手术后
D．盆腔子宫内膜异位症
E．输卵管发育或功能异常
277、单项选择题
二三岁，孕1产0，孕32周，因夫妻同房后腹痛半天伴阴道少量流血来院就诊，查体：贫血貌，血压105/75mmHg，心率112次/分，子宫较孕月大，宫高32cm，子宫张力大，轻压痛，胎位胎心不清，血红蛋白72g/L，血细胞容积28%。
最能协助诊断的病史或体检是()
A．子宫大于孕月
B．夫妻同房史
C．阴道少量流血
D．胎位胎心不清
E．贫血貌与外出血不符
278、名词解释 子痫前期(pre-eclampsia)
279、配伍题 25岁初孕妇，孕35周，血压160/110mmHg，下肢水肿(++)，尿蛋白(+++)，诉头痛，视物模糊。首选哪种药物治疗()上述孕妇在治疗过程中，突然呼吸困难，膝反射消失。此时应选择哪种药物治疗()若上述孕妇在治疗过程中出现颅内压异常升高的临床表现，为了快速降低颅内压，宜选用何种药物治疗()
A．左侧卧位休息
B．铁剂
C．硫酸镁
D．甘露醇
E．10%葡萄糖酸钙
F．盐酸哌替啶
280、单项选择题 女性，28岁，停经2月，阴道出血5天，下腹隐痛1天，检查子宫增大如鹅蛋大小，宫口闭，为确诊，下列哪项检查最有意义()
A．尿妊娠试验
B．A型超声
C．诊断性刮宫
D．B型超声
E．基础体温测量
281、单项选择题 羊水量超过多少，称羊水过多()
A．800ml
B．500ml
C．1000ml
D．2000ml
E．600ml
282、单项选择题 35岁初孕妇，32周妊娠，因头晕、眼花、双下肢浮肿1周入院，查体：血压150/110mmHg，宫高40cm，腹围105cm，腹壁皮肤发亮，张力大，有液体震颤感，胎位不清，胎心音遥远。B超检查羊水指数20cm，应首选考虑何项诊断()
A．子痫前期，32周妊娠，羊水过多
B．子痫前期，32周妊娠
C．32周妊娠，羊水过少
D．32周妊娠，羊水过多
E．子痫前期，羊水过少
283、单项选择题 28岁孕妇，停经2个半月，阴道少量流血7天，伴下腹隐隐作痛就诊。查体：阴道少量积血，宫口闭，子宫体2个半月妊娠大小，双附件阴性。下列哪项处理是错误的()
A．中药保胎治疗
B．尿妊娠试验
C．B超检查
D．立即刮宫
E．肌注黄体酮
284、判断题 确诊羊水过少，在除外胎儿畸形后，应选择剖宫产结束分娩。()
285、单项选择题 重度子痫前期24小时尿蛋白定量超过多少克为重度()
A．5g
B．4g
C．2g
D．3g
E．0.5g
286、多项选择题 巨大胎儿经阴分娩对母体可能造成的危害有()
A．软产道裂伤
B．子宫破裂
C．尾骨骨折
D．泌尿生殖道瘘
E．糖尿病患者不易发生巨大儿
287、判断题 子痫控制抽搐后2小时可考虑终止妊娠。()
288、问答题 前置胎盘孕妇采用期待疗法的适应证是什么?
289、配伍题 人工流产术后1月，阴道仍流血未净，伴发热，下腹痛为()停经3月余，子宫如孕40天大小为()停经50余天，阴道少量流血3天，子宫与孕月相符，宫口未开为()
A．先兆流产
B．难免流产
C．完全流产
D．稽留流产
E．感染性流产
290、判断题 早期流产是发生在妊娠12周前，发生在妊娠12周至不足28周的流产为晚期流产。()
291、填空题 已知的巨大胎儿形成的危险因素包括_______和_______。
292、问答题 妊娠高血压疾病诊断的辅助检查有哪些?
293、单项选择题 28岁孕妇，停经2个月，阴道少量流血。查体：一般情况好，脉搏82次/分，血压120/80mmHg。妇科检查：宫口闭，子宫2个月妊娠大小，双附件阴性。尿妊娠试验(+)。正确的处理方法为()
A．后宫窿穿刺术
B．保胎治疗
C．肌注缩宫素引产
D．输血
E．立即刮宫术
294、单项选择题 羊水指数法将羊水过少定为少于等于()
A．10cm
B．9.0cm
C．8.0cm
D．7.0cm
E．6.0cm
295、单项选择题
36周胎儿头部超声检查如图，根据声像图初步诊断应该为()
A．无脑畸形
B．脑积水
C．先天性蛛网膜囊肿
D．孔洞脑
E．小脑蚓部缺损
296、单项选择题
孕妇，35岁，G3P0。孕35周，曾行人工流产2次，近半月来反复无痛性阴道少量流血而入院。查体；血压90/60mmHg，宫缩持续30秒，间歇5～6分钟，强度弱，胎位LSA，胎心率136次/分。
最有助于诊断的病史是()
A．反复无痛性阴道流血
B．胎位异常
C．人工流产史
D．高龄初产妇
E．初次阴道出血出现较晚
297、填空题 ______是先天畸形胎儿中最常见的一种，女胎比男胎_____4倍。无脑儿的垂体及肾上腺发育不良，故孕妇尿______值常呈低值，由于脑膜直接暴露在羊水中，使羊水_______值呈高值。
298、填空题 妊娠高血压疾病的分类有_________、________、_______、___________和______________。
299、名词解释 死产(stillbirth)
300、填空题 异位妊娠包括______、______、______、______及______等。
