时间:2020-10-15 02:11:03
1、单项选择题 女性，29岁，中期妊娠引产术后未清宫，强烈要求出院后3天，来院诊治。初步印象为感染性休克，下列哪项不能作为诊断依据（）
A.血压下降
B.意识丧失
C.体温高热后突然降低
D.血分泌物培养阳性
E.子宫一侧轻压痛
2、单项选择题 女性，26岁，因孕6个月。B超发现无脑儿，行利凡诺羊膜腔内注射引产术。开始宫缩15小时后突然破膜，10分钟后突然出现气促、呼吸困难，剧烈咳嗽。最可能的诊断是（）
A.突发性心脏病
B.呼吸道感染突然发作
C.药物过敏性哮喘
D.羊水栓塞
E.正常引产过程
3、单项选择题 下列哪项不是中期妊娠引产感染的病因（）
A.引产后胎膜早破
B.阴道出血未及时处理
C.流产后胎盘胎膜残留
D.引产操作未遵循无菌原则
E.与羊水栓塞有明显关系
4、多项选择题 中期妊娠引产发生羊水栓塞的紧急处理包括（）
A .正压给氧
B.抗过敏、抗休克治疗
C.防止肾功能衰竭
D.防止凝血功能障碍
E.防止产后感染
5、单项选择题 中期妊娠利凡诺引产一次安全剂量是（）
A.50～100mg
B.100～150mg
C.150～200mg
D.250～300mg
E.300mg
6、单项选择题 关于利凡诺中期妊娠引产，下列哪项错误（）
A.一次安全剂量为100mg
B.超过200mg可引起中毒
C.分羊膜腔内和宫腔内羊膜腔外注药
D.注药后病人可离开病房
E.最大缺陷为胎盘胎膜残留
7、单项选择题 关于中期妊娠出血，下列哪项正确（）
A.出血量≥200ml
B.出血量≥500ml
C.原因以胎盘胎膜残留、软产道损伤为少见
D.胎盘早剥宫口开大3cm尽量争取阴道分娩
E.子宫收缩乏力按摩子宫无效
8、多项选择题 中期妊娠引产术前准备事项包括（）
A.术前常规抗生素口服3天
B.B超行胎盘及穿刺点定位
C.家属及病人签署知情同意书
D.常规实验室检查
E.明确诊断，了解有无并发症及程度
9、单项选择题 利凡诺羊膜腔内穿刺时如刺入胎盘，可能会出现以下何种并发症（）
A.凝血功能障碍
B.胎盘前置
C.胎盘早剥
D.脐带断裂
E.胎盘粘连
10、单项选择题 关于中期妊娠利凡诺引产，下列哪项正确（）
A.成功率75%以上
B.引产时间为36～48小时
C.并发症较多
D.不是中期妊娠引产首选方法
E.只能羊膜腔内注射
11、单项选择题 女性，27岁，停经15周，有慢性气管炎史。B超提示中期妊娠，单胎无脑畸形，要求终止妊娠。应首选上述何种方法（）
A.负压吸引术+取环
B.钳刮术+取环
C.米非司酮+米索前列醇引产
D.天花粉单膜腔注射引产
E.利凡诺羊膜腔内注射引产
12、单项选择题
女性，32岁，G2P1L1。剖宫产术后7个月，哺乳期，月经未来潮。两个月来出现恶心、呕吐，遂来院检查：宫颈着色，宫体前倾，12周大小，极软，HCG（+）。该妇女为非过敏体质，要求终止妊娠，应选用上述哪种方法（）
A.负压吸引术+取环
B.钳刮术+取环
C.米非司酮+米索前列醇引产
D.天花粉单膜腔注射引产
E.利凡诺羊膜腔内注射引产
13、多项选择题 与早期人工流产比较，中期妊娠引产术有哪些特点（）
A.需住院引产
B.不需住院
C.危险性大
D.并发症多
E.并发症少
14、多项选择题 放置水囊时应注意（）
A.用注射器抽尽套中空气后再放置
B.水囊绝对避免接触阴道壁
C.使水囊处于胎囊与子宫壁之间
D.水囊结扎处最好放在宫颈内口以上
E.一般放置24小时后取出水囊
15、多项选择题 中期妊娠引产术中、术后发生子宫破裂的正确处理（）
A.先兆子宫破裂者应用乙醚吸入麻醉或肌注度冷丁100mg，缓解过强宫缩
B.确诊子宫破裂者应立即补充血容量，迅速剖腹修补、缝合破口或子宫切除
C.宫颈、阴道穹窿损伤，及时经阴道或开腹修补
D.子宫损伤修补术后，应给予抗生素抗感染治疗
E.子宫损伤修补术后，应严格避孕2年
16、多项选择题 利凡诺羊膜腔内注射引产术的适应证（）
A.妊娠14～24周内自愿要求终止妊娠而无禁忌证者
B.因某种疾病（包括遗传性疾病）不宜继续妊娠者
C.各种急性感染性疾病，包括慢性病的急性发作
D.产前诊断发现胎儿畸形者
E.中期妊娠死胎或稽留流产
17、多项选择题 水囊引产术的禁忌证（）
A.瘢痕子宫
B.生殖器官急性炎症
C.严重高血压、心脏痛及其他疾病急性阶段不能耐受手术
D.妊娠期间反复有阴道出血及不能除外胎盘位置异常者
E.当天两次体温（间隔4小时）在37.5℃以上者
18、多项选择题 预防子宫破裂的措施包括（）
A.严格掌握各种引产方法的禁忌证
B.严密观察子宫收缩，避免宫缩过强
C.严格掌握使用催产素的禁忌证与适应证
D.催产素滴注引产应有专人守护观察，宫缩过强时应减慢速度或停用催产素
E.水囊未取出前可以滴注催产素引产
19、单项选择题 引产术后出血的处理，下列哪项错误（）
A.子宫收缩乏力性出血以加强子宫收缩为主
B.胎盘粘连者行人工剥离胎盘术
C.软产道损伤严密观察即可
D.DIC者应去除病因，输新鲜血或成分输血，给予抗凝或抗纤溶药物治疗
E.前置胎盘出血量多，胎儿较大，宫口<2cm，立即剖取胎
20、多项选择题 中期妊娠引产的并发症包括（）
A.人工流产综合征
B.出血
C.严重感染
D.软产道裂伤
E.羊水栓塞
21、单项选择题
女性，36岁，G2P1，因停经5个月，B超检查胎儿双顶径5cm，要求引产住院。5年前剖宫产一次，3年前因带器妊娠行人工流产术。有慢性肾炎5年，尿蛋白（+），肾功能正常。
下列哪种引产方法最安全（）
A.利凡诺羊膜腔注射
B.水囊引产
C.前列腺素引产
D.缩宫素引产
E.米非司酮配伍米索前列醇
22、单项选择题 妊娠16周，需终止妊娠，最常用的方法是（）
A.钳刮取胎术
B.催产素静脉滴注
C.天花粉肌肉注射
D.负压吸引术
E.利凡诺羊膜腔内注射
23、单项选择题 利凡诺引产机制不包括（）
A.发动宫缩
B.使外源性前列腺素增加
C.杀死胎儿
D.加强已开始宫缩
E.使胎盘组织变性、坏死
24、多项选择题 中期妊娠特点有（）
A.胎盘已形成
B.妊娠子宫对宫缩剂不敏感
C.胎儿较大，骨骼形成易发生宫颈裂伤
D.易发生后穹窿裂伤
E.不易失血性休克
25、单项选择题 17周妊娠行利凡诺羊膜腔注射引产，胎膜破裂后病人突然出现烦躁、寒战、咳嗽，继之呼吸困难，发绀，心率快，血压迅速下降。首先考虑（）
A.子宫收缩乏力出血
B.严重感染
C.后穹隆裂伤
D.漏吸
E.羊水栓塞
26、单项选择题
女性，36岁，G2P1，因停经5个月，B超检查胎儿双顶径5cm，要求引产住院。5年前剖宫产一次，3年前因带器妊娠行人工流产术。有慢性肾炎5年，尿蛋白（+），肾功能正常。
引产后，采用何种避孕措施为宜（）
A.口服避孕药
B.阴茎套
C.避孕针
D.皮下埋植
E.宫内节育器
27、单项选择题 下列哪项不符合中期妊娠水囊引产（）
A.放置时间不超过24小时
B.一般放置一个水囊
C.两次放置间隔时间应为48小时
D.注水量为300～500ml
E.放置部位最好在子宫下段
28、单项选择题 下列哪项不是子宫破裂的临床表现（）
A.孕妇烦躁不安、腹痛剧烈、辗转呻吟、呼吸急促、脉搏增快
B.子宫下段或子宫瘢痕处有压痛及反跳痛
C.腹部可扪及胎儿胎体，全腹有压痛、反跳痛
D.无尿或导尿时有血尿
E.无痛性阴道流血
29、多项选择题 在具备急救条件下进行的手术有（）
A.钳刮术
B.放置IUD
C.中期妊娠引产
D.取出IUD
E.药物流产
30、单项选择题 下列哪项不符合中期妊娠特点（）
A.胎盘分泌大量雌、孕激素，不易诱发宫缩
B.胎盘娩出时常有绒毛及蜕膜残留
C.胎儿较大，骨骼形成
D.子宫增大，易损伤出血
E.对缺血、缺氧耐受力明显增加
31、单项选择题 利凡诺羊膜腔内注射应用何物稀释（）
A.抽出的羊水或注射用水
B.生理盐水
C.葡萄糖盐水
D.高渗葡萄糖溶液
E.林格氏液
32、单项选择题
女性，32岁，G2P1L1。置金属环5年，停经40天。妇科检查：宫颈着色，宫体饱满，软，孕6周大小，尿HCG（+），B超示：宫内早孕，节育环下移，要求终止妊娠，应选用上述哪种方法终止妊娠（）
A.负压吸引术+取环
B.钳刮术+取环
C.米非司酮+米索前列醇引产
D.天花粉单膜腔注射引产
E.利凡诺羊膜腔内注射引产
33、单项选择题 中期妊娠引产后，阴道出血不止，持续至今已5个多月，近1周咳血。妇科检查：子宫稍大，软，X线胸片示右上肺有直径3cm边缘模糊的球形阴影，尿妊娠试验（+）。下列哪种疾病可能性大（）
A.慢性子宫内膜炎
B.先兆流产
C.侵蚀性葡萄胎
D.早孕
E.绒癌
34、单项选择题 关于中期妊娠引产发生羊水栓塞，下列哪项正确（）
A.发生率低于晚期妊娠，为1%～6.68%
B.死亡率与孕周无关
C.羊膜腔穿刺不会发生
D.最先出现肺栓塞症状
E.放置水囊及宫腔内羊膜腔外注药不会发生
35、单项选择题 哪项不是中期妊娠羊水栓塞的预防措施（）
A.做好避孕宣传，减少钳刮、引产次数
B.严密观察产程，防止宫缩过强
C.抑制子宫收缩
D.放置水囊及羊膜腔外给药时应避开胎盘
E.钳制术破膜待羊水流尽后夹取胎盘胎体
36、单项选择题 钳刮术时预防羊水栓塞的措施有（）
A.术时宫内尚有羊水即夹取胎盘
B.术前无须扩张宫颈
C.要在人工破膜放尽羊水再用缩宫素
D.应预防性应用宫缩剂及抗DIC药物
E.术时操作谨慎小心
37、多项选择题 中期妊娠引产术后出血的常见原因（）
A.子宫收缩乏力
B.胎盘胎膜残留
C.宫颈裂伤、阴道穹窿裂伤
D.凝血功能障碍
E.胎盘前置状态
38、单项选择题 女性，25岁，中期妊娠引产+清宫术后20天，有较多阴道出血，无腹痛。妇科检查见宫口松，子宫饱满，稍软，子宫及双附件区无明显压痛。应考虑下列哪项（）
A.子宫穿孔
B.子宫内膜炎
C.子宫复旧不良
D.胎盘胎膜残留
E.宫外孕
39、单项选择题
女性，25岁，中期妊娠引产+清宫术后20天，有较多阴道出血，无腹痛。妇科检查见宫口松，子宫饱满，稍软，子宫及双附件区无明显压痛。
最不合适的辅助检查是（）
A.血常规检查
B.血HCG测定
C.B超
D.尿妊娠试验
E.后穹隆穿刺
40、单项选择题 中期妊娠引产出血的原因不包括（）
A.胎盘、胎膜残留
B.软产道损伤
C.胎儿畸形
D.胎盘早剥
E.DIC
41、多项选择题 关于利凡诺引产正确的是（）
A.是一种强力杀茼剂
B.剂量大小与毒副反应无关
C.引产效果在一定范围内呈剂量依赖性
D.妊娠月份越大，引产效果越好
E.是一种黄色结晶粉末
42、单项选择题 关于水囊引产，下列哪项错误（）
A.术前应阴道冲洗3天
B.放置时如有出血应改用其他引产方法
C.如宫缩过强应提前取出水囊
D.术后应卧床24小时
E.子宫有瘢痕者不宜使用
43、单项选择题 利凡诺引产的最大缺点是（）
A.产后出血
B.并发感染
C.胎盘胎膜残留
D.羊水栓塞
E.引产过程过长
44、多项选择题 利凡诺羊膜腔内注射引产绝对禁忌证包括（）
A.全身健康状况不佳，不能耐受手术者
B.各种急性感染性疾病，包括慢性病的急性发作
C.有生殖道急性炎症
D.穿刺部位皮肤有感染者
E.对依沙吖啶过敏者
45、单项选择题 女性，32岁，1-0-0-1。孕2月余时行人工流产术，吸出胎盘组织，其后持续少量不规则出血20天。妇科检查见宫颈口松，宫体略大，有压痛，附件未触及异常。下列何种诊断可以排除（）
A.胎盘息肉形成
B.绒毛膜癌
C.子宫内膜炎
D.子宫黏膜下肌瘤
E.不全流产
46、单项选择题 引产术后持续阴道流血，下腹痛，发烧，白细胞升高，最可能的诊断是（）
A.子宫收缩乏力出血
B.严重感染
C.后穹隆裂伤
D.漏吸
E.羊水栓塞
47、单项选择题 羊膜腔穿刺一般不得超过几次（）
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
48、单项选择题
女性，26岁，因孕6个月。B超发现无脑儿，行利凡诺羊膜腔内注射引产术。开始宫缩15小时后突然破膜，10分钟后突然出现气促、呼吸困难，剧烈咳嗽。
最应先给的处理是（）
A.迅速手取出胎儿胎盘，以防病情进一步发展
B.立即手术切除子宫
C.请内科会诊治疗心肺疾病
D.先纠正心衰
E.取半卧位，加压给氧，必要时气管切开
49、单项选择题 女性，25岁，中期妊娠引产+清宫术后20天，有较多阴道出血，无腹痛。妇科检查见宫口松，子宫饱满，稍软，子宫及双附件区无明显压痛。B超示宫腔内液性暗区2.1cm×1.2cm，最合适的处理是（）
A.行清宫术
B.使用止血药
C.单纯扩张宫颈
D.肌注催产素
E.使用抗生素
50、单项选择题 16周妊娠行利凡诺羊膜腔注射引产术后2年，继发性不孕。检查发现阴道后穹隆有一直径0.5cm小孔，考虑是（）
A.子宫收缩乏力出血
B.严重感染
C.后穹隆裂伤
D.漏吸
E.羊水栓塞
51、单项选择题
某患者，4+个月妊娠，行利凡诺羊膜腔内注射引产，胎儿已娩出，但出血量多，应立即（）
A.注射止血剂
B.注射缩宫素
C.清除宫腔内胎盘和蜕膜组织
D.输血
E.终止手术
52、单项选择题 18周妊娠行利凡诺羊膜腔注射引产术后38小时，胎儿和胎盘娩出完整，但发现阴道流血时断时续，色暗红，按摩子宫后好转。此病人首先考虑（）
A.子宫收缩乏力出血
B.严重感染
C.后穹隆裂伤
D.漏吸
E.羊水栓塞
53、多项选择题 水囊引产的机制（）
A.机械刺激作用
B.胎盘组织变性、坏死、胎儿死亡
C.前列腺素的作用
D.使孕酮失活
E.免疫微环境破坏
54、多项选择题 中期妊娠引产术后软产道损伤的正确处理（）
A.子宫破裂及时剖腹探查
B.先兆子宫破裂抑制宫缩，剖宫取胎
C.及时缝合阴道、宫颈裂伤
D.阴道宫颈裂伤缝合后，不必应用抗生素
E.宫颈裂伤无活动性出血且伤口<2cm，可暂不缝合
55、单项选择题 中期妊娠引产羊水栓塞最有力的辅助检查（）
A.凝血功能检查
B.痰液检查
C.肺部X线片
D.下腔静脉血发现胎儿有形成分
E.肝、肾功能检查
56、单项选择题 米非司酮在妇产科临床不用于（）
A.药物流产
B.中期妊娠流产
C.子宫肌瘤
D.防止月经来潮
E.宫外孕保守疗法
57、单项选择题 引产放置水囊后错误的是（）
A.应卧床24小时
B.观察宫缩时间、强度及阴道出血情况
C.加用催产素时应有专人严密观察，防止子宫破裂
D.宫缩过强应做肛查，宫口未开应抑制宫缩
E.取出水囊后无宫缩，宫口≤1cm可用催产素引产
58、单项选择题 不符合利凡诺羊膜腔内注射术操作的是（）
A.选用7号腰穿针
B.从穿刺点垂直进针进入羊膜腔内有两次落空感
C.从穿刺针溢出血液可能是刺入胎盘，应改变方向或进退针，或改变穿刺点
D.溢出或抽出羊水略带浅色血性，也可注药
E.每次操作重复穿刺不得超过2次
59、单项选择题 引产羊水栓塞的临床表现不包括（）
A.肺水肿症状
B.循环衰竭
C.凝血功能障碍
D.肾功能衰竭
E.肝功能障碍
60、多项选择题 中期妊娠引产感染的常见原因（）
A.引产药物、器械消毒不严
B.未严格掌握引产适应证与禁忌证
C.术中无菌操作不严
D.反复放置水囊，引产后多次清宫手术
E.引产术后未注意外阴部清洁或过早发生性生活，盆浴或游泳等