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1、单项选择题 下列哪种药物用来对海洛因依赖者进行替代治疗（）
A.可乐定
B.纳洛酮
C.美沙酮
D.纳曲酮
E.吗啡
2、判断题 Wernicke脑病表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的智能障碍。()
3、单项选择题 关于急性酒中毒不包括的是（）
A.病理性醉酒蒙眬型
B.复杂性醉酒
C.病理性醉酒谵妄型
D.普通醉酒
E.病理性醉酒麻痹型
4、单项选择题 下列关于酒精性震颤谵妄的叙述不正确的是()
A．约在突然断酒后48小时发生
B．有意识障碍
C．症状多迁延，可持续数月
D．全身肌肉有粗大震颤是早期特征之一
E．有大量的知觉异常
5、填空题 目前在临床上常用的镇静、催眠、抗焦虑药主要有________和_________两大类。
6、单项选择题 患者男，53岁。长期饮酒，每天饮高度白酒400～500g，大量吸烟，30～40支/天，清早起床就开始饮酒，一旦间隔一段时间不饮酒就出现烦躁，出汗，双手发抖。每天进食不多，体型消瘦。 患者自行在家里戒酒治疗，停止饮酒1天后，患者出现四肢明显震颤，甚至连筷子都拿不稳，夜晚无法入睡，白天自诉头部不适，坐立不安，自觉心慌，出汗多，但能识家人，对时间、地点判断无误。该患者此时的表现属于（）
A.急性酒中毒
B.震颤谵妄
C.单纯戒断症状
D.柯萨科夫综合征
E.酒精性脑病
7、单项选择题 男，64岁，有长期饮酒史，近期出现情绪低落，数次意图自杀。由家属送来急诊，当时呼吸有明显酒味。对这样的患者，最合适的处理是()
A．耐心说服，劝其不要自杀
B．每日一次群体心理治疗
C．立即给予抗精神病药物治疗
D．立即住院治疗
E．使用大剂量镇静剂
8、多项选择题 关于苯丙胺类兴奋剂的急性中毒，下列说法正确的是（）
A.轻度中毒表现为瞳孔扩大、血压升高、脉搏加快
B.中度中毒出现精神错乱、谵妄
C.重度中毒时出现心率失常、痉挛、循环衰竭
D.主要是中枢神经系统和交感神经系统的抑制症状
E.严重中毒可以导致昏迷甚至死亡
9、多项选择题 患者男性，64岁。三天前出现咳嗽，头痛，双手震颤，烦躁不安，伴有恶心，呕吐，自觉心慌，但能识家人。昨天起突然出现精神失常，晚上不眠、恐惧，大呼卧室的墙上有一只老虎，看到自己盖的被子上面布满蜘蛛、蟑螂。患者情绪激动，大声呼救。次日仍烦躁不安，大呼房间里面有鬼，便溺糊身，阵发性身体紧缩及表情惊恐，肢体颤动，口齿不清，言不达意。患者出现发热、大汗淋漓，意识不清，分不清东西南北，不识家人，近几天未进食。 以上资料提示患者可能存在过哪些症状（）
A.抑郁症状
B.幻觉
C.谵妄
D.关系妄想
E.Korsakoff综合征
F.易激惹
10、问答题 简述戒酒硫治疗酒精依赖的原理和治疗中的注意事项。
11、单项选择题 准确而又方便地识别一个人是否有阿片类物质依赖的办法是()
A．询问患者自己药物使用史
B．询问患者家属
C．由公安审问
D．予以吗啡注射，看是否出现欣快感
E．进行尿样毒品检测
12、单项选择题 患者男性，22岁，诉全身骨骼、肌肉疼痛伴恶心1天前来就诊。病人表现烦躁不安，体查见心率加快、流涕流泪、震颤、鸡皮疙瘩、瞳孔扩大，病人乞求医生注射哌替啶止痛。 一旦确诊为阿片类药物依赖，以下处理哪项合适（）
A.观察
B.哌替啶注射
C.氯丙嗪口服
D.安定口服
E.美沙酮口服
13、单项选择题 一次大量使用或者小量短时间反复使用可卡因的表现不包括（）
A.情感欣快
B.幻视
C.瞳孔缩小
D.幻触
E.敏感多疑
14、单项选择题 下列不属于精神活性物质的是（）
A.氯胺酮
B.烟草
C.阿托品
D.大麻
E.酒精
15、单项选择题 关于戒断状态，下列说法错误的是（）
A.停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现
B.由于长期用药后，突然停药引起的适应性的反跳
C.一般表现为与所使用药物的药理作用相反的症状
D.是滥用的特征性表现之一
E.不同药物所致的戒断症状因其药理特性不同而不同
16、单项选择题 关于阿片类物质的药理作用，以下哪项不对（）
A.镇痛
B.抑制咳嗽中枢
C.瞳孔扩大
D.抑制呼吸
E.导致欣快
17、单项选择题 关于Wernicke脑病说法哪项不对（）
A.是由于维生素B缺乏所致
B.表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍
C.一部分病人转为Korsakoff综合征，成为不可逆的疾病
D.往往伴有定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄等
E.大量补充维生素B可使眼球的症状和记忆障碍很快消失
18、单项选择题 某年轻女性，平时很少喝酒，即使喝酒每次量也很少。一次，她喝了一大杯白酒后立即出现脸红、出汗、心跳加速。最可能原因是（）
A.酒精与饮食中的调味剂发生了某种特异反应
B.这种自主神经反应是由于强烈的民族文化反对饮酒
C.遗传性乙醛脱氢酶活性低
D.遗传性P450酶活性低
E.遗传性乙醇脱氢酶活性低
19、单项选择题 患者男，21岁。急起兴奋，乱语，说有人要杀他，行为冲动6个小时入院。仔细追问病史，患者6小时前和朋友一起在歌厅唱歌时一起服用冰毒，具体剂量不详，服用后不久开始出现症状。患者既往没有类似发作，但经常服用此类物质超过半年。 该患者一旦停止使用冰毒，最常出现的症状是（）
A.抑郁
B.精神症状
C.癫痫发作
D.腹泻，腹痛
E.全身骨骼、肌肉疼痛
20、多项选择题 镇静催眠药中毒时可出现下列症状()
A．情绪不稳
B．冲动或攻击行为
C．判断失误
D．共济失调
E．眼球震颤
21、多项选择题 关于阿片类物质依赖的非替代治疗，常用的药物及治疗手段有()
A．可乐定
B．中草药、针灸
C．美沙酮
D．丁丙诺啡
E．镇静催眠药、莨菪碱类药物
22、问答题 试述阿片类物质依赖的替代治疗及其基本原则。
23、填空题 苯二氮ꯟ类药物的主要药理作用是__________、__________、__________、__________等。
24、单项选择题 根据世界卫生组织统计，世界上每年死于与烟草有关疾病的人数是()
A．500万
B．400万
C．4000万
D．200万
E．1000万
25、填空题 戒酒硫的作用机制是能______________________，其本身是一种无毒物质。
26、单项选择题 某男，48岁，有长期大量饮酒史。最近一段时间记忆障碍，做事丢三落四，近一天出现不认识家人，不知道自己的家在哪里，乱语。体查发现患者有明显眼球震颤，此时该患者最可能的诊断是（）
A.酒精性痴呆
B.Wemicke脑病
C.震颤谵妄
D.Korsakoff综合征
E.酒精性妄想症
27、单项选择题 海洛因戒断反应一般持续多久（）
A.24～48小时
B.3～4天
C.7～10天
D.15～20天
E.1个月
28、单项选择题
一24岁女性，入院7小时后急起出现头痛、呕吐、腹泻、流泪、流涕、打哈欠、坐立不安，自称全身骨头痛。对该患者
如果此病人乞求医生注射哌替啶，其主要目的可能是()
A．止呕
B．止泻
C．镇静
D．镇痛
E．“过瘾”
29、填空题 ATS和海洛因的不同之处包括前者较难产生_______依赖而更容易产生_______依赖，ATS急性中毒临床表现为_________系统和_________系统的兴奋症状。ATS导致冠状动脉痉挛是引起_______和_______最常见的原因。
30、单项选择题 患者男，53岁。长期饮酒，每天饮高度白酒400～500g，大量吸烟，30～40支/天，清早起床就开始饮酒，一旦间隔一段时间不饮酒就出现烦躁，出汗，双手发抖。每天进食不多，体型消瘦。 此时患者的治疗首选（）
A.恢复饮酒
B.使用苯二氮卓类药物
C.开展心理治疗
D.美沙酮替代治疗
E.使用纳曲酮治疗
31、单项选择题 患者男，27岁。既往精神状态正常，最近半年经常使用“摇头丸”，近一周出现明显异常，说看见奇怪的东西，觉得周围的人要害他，为此紧张不安，不敢出门。此患者目前最可能的诊断是（）
A.精神分裂症
B.分裂样精神障碍
C.震颤谵妄
D.阿片类物质所致精神障碍
E.苯丙胺所致精神病
32、多项选择题 苯丙胺类兴奋剂通过何种机制发挥其强烈的中枢神经兴奋作用和致欣快作用()
A．作用于儿茶酚胺神经细胞的突触前膜
B．促进突触前膜内单胺类递质的释放
C．阻止递质再摄取
D．抑制5-HT的释放
E．抑制单胺氧化酶的活性
33、单项选择题 下列哪种物质不属于毒品()
A．海洛因
B．大麻
C．可卡因
D．鸦片
E．咖啡因
34、判断题 镇静催眠药中毒症状与醉酒状态类似。()
35、判断题 阿片类物质急性期的脱毒治疗中使用美沙酮和丁丙诺啡等药物治疗的原则是只减不加，先慢后快、限时减完。()
36、填空题 根据精神活性物质的药理特性可将之分为如下七类：中枢神经系统抑制剂、__________、___________、___________、__________、_________及烟草。
37、多项选择题 纳洛酮和纳曲酮是()
A．阿片受体拮抗剂
B．阿片受体的激动剂
C．可用于解除阿片类中毒
D．可用于解除早期的戒断症状
E．具有一定的预防复发的作用，但主要取决于病人的合作性
38、名词解释 戒断综合症
39、问答题 如何处理酒依赖患者戒断后发生的震颤谵妄?
40、填空题 阿片类物质依赖的美沙酮替代治疗原则是_________、___________、_________。
41、判断题 ATS(苯丙胺类兴奋剂)的急性中毒临床表现为中枢神经系统和交感神经系统的兴奋症状。()
42、单项选择题 大麻中所含精神活性物质最主要成分是()
A．咖啡因
B．Δ四氢大麻酚
C．脑啡肽
D．麻黄碱
E．多巴胺
43、多项选择题 Korsakoff综合征的主要特征性症状是()
A．视幻觉
B．嫉妒妄想
C．虚构
D．定向障碍
E．记忆障碍
44、多项选择题 使用美沙酮对海洛因依赖患者进行替代治疗，应注意()
A．一般在14～21天内将美沙酮逐渐减少，最后停用
B．逐日减量，只减不加，限时减完
C．首日使用剂量可通过观察瞳孔、脉搏、血压及其他戒断症状来判定
D．一旦美沙酮减完后即可让病人出院
E．减量过程可以先快后慢
45、名词解释 依赖综合症
46、名词解释 精神活性物质
47、单项选择题 关于急性酒中毒表现类型不包括（）
A.病理性醉酒蒙眬型
B.复杂性醉酒
C.病理性醉酒谵妄型
D.普通醉酒
E.病理性醉酒麻痹型
48、单项选择题 阿片类物质不包括以下哪类()
A．脑啡肽、内啡肽
B．人工合成的阿片类物质
C．天然的阿片类物质
D．半合成的阿片类物质
E．可卡因
49、单项选择题 患者男，53岁。长期饮酒，每天饮高度白酒400～500g，大量吸烟，30～40支/天，清早起床就开始饮酒，一旦间隔一段时间不饮酒就出现烦躁，出汗，双手发抖。每天进食不多，体型消瘦。 对该患者的治疗措施不包括（）
A.停止饮酒，对症支持
B.使用苯二氮卓类药物
C.心理治疗
D.美沙酮替代治疗
E.使用纳曲酮治疗
50、多项选择题 耐受性是()
A．停止使用会出现明显的戒断症状
B．使用原来剂量达不到所求效果
C．使用者的使用剂量越来越大
D．增加用量才能取得所追求的效果
E．停止使用也不会有什么不适
51、问答题 简述饮酒所致单纯戒断症状的处理措施。
52、单项选择题 患者男，47岁。长期大量饮酒25年，每天饮用高度白酒超过500g，最近一年出现记忆力下降，主要表现为近记忆力受损，不能找到自己住址。该患者最可能的诊断是（）
A.酒精所致幻觉症
B.柯萨科夫综合征
C.Wernicke脑病
D.震颤谵妄
E.痴呆
53、单项选择题 关于阿片类物质的药理作用，以下不对的是（）
A.镇痛
B.抑制咳嗽中枢
C.瞳孔扩大
D.抑制呼吸
E.导致欣快
54、单项选择题 患者男，27岁。急起烦躁不安，口干、脸红2个小时入院。体查：患者神志模糊，瞳孔缩小，对光反射存在，双前臂可见很多注射瘢痕。仔细追问病史，发现患者既往有吸食海洛因的病史。 抢救成功后，该患者在未来12～24小时最可能出现的症状是（）
A.抑郁
B.精神症状
C.癫痫发作
D.意识不清
E.全身骨骼、肌肉疼痛
55、多项选择题 阿片类药物的作用包括()
A．缩瞳作用
B．抑制呼吸、咳嗽中枢和胃肠蠕动
C．作用于中脑边缘系统，产生强烈的快感
D．镇痛、镇静作用
E．兴奋呕吐中枢
56、单项选择题 患者男，21岁。因为出汗，腹痛，焦虑不安，打哈欠，流涕2小时入院。体查发现双上肢有很多针孔瘢痕，患者承认有吸毒史。患者目前的情况最可能是（）
A.急性中毒
B.戒断状态
C.慢性中毒
D.药物所致快感
E.精神依赖
57、判断题 阿片类药物具有镇痛、镇静作用，能抑制呼吸、咳嗽中枢及胃肠蠕动，同时有兴奋呕吐中枢和缩瞳作用。()
58、单项选择题 患者男，27岁。既往精神状态正常，最近半年经常使用"摇头丸"，近一周出现明显异常，说看见奇怪的东西，觉得周围的人要害他，为此紧张不安，不敢出门。此患者目前最可能的诊断是（）
A.精神分裂症
B.分裂样精神障碍
C.震颤谵妄
D.阿片类物质所致精神障碍
E.苯丙胺所致精神病
59、单项选择题 吗啡和海洛因等短效药物的戒断反应的极期常出现于停药后()
A．8～12小时
B．12～24小时
C．24～48小时
D．48～72小时
E．8～10天
60、单项选择题 关于氯胺酮的描述，哪项不对（）
A.氯胺酮可抑制丘脑，新皮层系统，选择性地阻断痛觉
B.氯胺酮麻醉时痛觉消失，意识完全丧失，呈深度睡眠状态
C.服用氯胺酮后常会又"去人格化"、"去真实感"
D.氯胺酮作用于边缘系统，有致的快感作用
E.氯胺酮常对泌尿系统产生损害
61、填空题 酒精的代谢场所主要在_______内，参与体内酒精代谢的两大系统是_________和_________。
62、单项选择题 患者男性，22岁，诉全身骨骼、肌肉疼痛伴恶心1天前来就诊。病人表现烦躁不安，体查见心率加快、流涕流泪、震颤、鸡皮疙瘩、瞳孔扩大，病人乞求医生注射哌替啶止痛。 采集病史时应特别注意询问（）
A.心理社会应激史
B.药物滥用史
C.家族史
D.生长发育史
E.有无脑外伤病史
63、填空题 行为理论认为，精神活性物质具有明显的__________作用，同样也具有_________作用，使得使用者沉溺其中不能自拔。
64、填空题 Wernicke脑病是由于________缺乏所致，表现为_____________、眼球不能外展和明显的_________，伴_________、__________、_________等。
65、单项选择题 患者男，21岁。急起兴奋，乱语，说有人要杀他，行为冲动6个小时入院。仔细追问病史，患者6小时前和朋友一起在歌厅唱歌时一起服用冰毒，具体剂量不详，服用后不久开始出现症状。患者既往没有类似发作，但经常服用此类物质超过半年。 对此患者目前的处理正确的是（）
A.纳曲酮
B.纳洛酮
C.丁丙诺啡
D.吗啡
E.氟哌啶醇
66、多项选择题 有关苯丙胺的叙述正确的是()
A．是一种中枢神经系统兴奋剂
B．长期使用能导致幻觉、妄想
C．滥用者常出现瞳孔缩小
D．苯丙胺较难产生躯体依赖而更容易产生精神依赖
E．长期使用可出现明显的暴力、伤害和杀人犯罪
67、问答题 阿片类药物依赖急性期脱毒治疗的非替代治疗措施有哪些?
68、单项选择题 下列不属于阿片类物质的是()
A．哌替啶
B．苯丙胺
C．吗啡
D．美沙酮
E．丁丙诺啡
69、多项选择题 关于物质滥用和物质依赖，下列说法正确的是（）
A.物质滥用强调的是造成的不良后果
B.有些物质滥用的个体尽管后果很严重，时间很长，但无依赖特征
C.物质滥用者有耐受和戒断症状，有强制用药行为
D.只要后果严重就会形成依赖
E.物质滥用是一种适应不良方式
70、多项选择题 患者男性，64岁。三天前出现咳嗽，头痛，双手震颤，烦躁不安，伴有恶心，呕吐，自觉心慌，但能识家人。昨天起突然出现精神失常，晚上不眠、恐惧，大呼卧室的墙上有一只老虎，看到自己盖的被子上面布满蜘蛛、蟑螂。患者情绪激动，大声呼救。次日仍烦躁不安，大呼房间里面有鬼，便溺糊身，阵发性身体紧缩及表情惊恐，肢体颤动，口齿不清，言不达意。患者出现发热、大汗淋漓，意识不清，分不清东西南北，不识家人，近几天未进食。 以下哪些检查有助于确诊（）
A.脑电图
B.腹部平片
C.脑脊液检查
D.MMPI
E.胸片
F.血常规
G.肝、肾功能
71、配伍题 属于致幻剂的是()属于兴奋剂的是()“冰毒”是指()属于阿片类的药物是()
A．麦角酸二乙酰胺
B．安定
C．尼古丁
D．哌替啶
E．甲基苯丙胺
72、多项选择题 作为精神活性物质的“毒品”是一个社会学概念，指的是()
A．一类能影响人类精神活动的物质
B．医疗上限制使用
C．为社会禁止使用
D．具有很强的成瘾性
E．癌症病人可常规使用
73、单项选择题 与成瘾物质产生快感密切相关的是（）
A.乙酰胆碱系统
B.甘氨酸系统
C.5－羟色胺系统
D.去甲肾上腺素系统
E.多巴胺系统
74、单项选择题 关于阿片类药物在癌症镇痛中的作用不正确的是（）
A.对剧烈疼痛和晚期癌症疼痛，其他类型镇痛药无法替代
B.癌痛治疗实践中，会出现耐受性、戒断症状
C.要强调药物滥用的危害，避免使用阿片类药物
D.阿片类药物镇痛效果确实
E.在正常临床应用中，心理渴求、滥用的比例很小
75、判断题 尼古丁对全部自主神经节具有特殊作用，小剂量能兴奋肾上腺髓质，使之释放肾上腺素。()
76、多项选择题 酒依赖的单纯戒断反应包括（）
A.焦虑不安
B.Wernicke脑病
C.癫痫样发作
D.Korsakoff综合征
E.震颤谵妄
77、多项选择题 患者男性，64岁。三天前出现咳嗽，头痛，双手震颤，烦躁不安，伴有恶心，呕吐，自觉心慌，但能识家人。昨天起突然出现精神失常，晚上不眠、恐惧，大呼卧室的墙上有一只老虎，看到自己盖的被子上面布满蜘蛛、蟑螂。患者情绪激动，大声呼救。次日仍烦躁不安，大呼房间里面有鬼，便溺糊身，阵发性身体紧缩及表情惊恐，肢体颤动，口齿不清，言不达意。患者出现发热、大汗淋漓，意识不清，分不清东西南北，不识家人，近几天未进食。 血常规提示WBC升高，余各项检查正常，目前应考虑的处理措施包括（）
A.对症支持治疗
B.苯二氮卓类药物
C.抗精神病药
D.注意护理，防止意外
E.预防感染
F.保持良好环境
78、单项选择题 不属于阿片类的成瘾物质是（）
A.海洛因
B.吗啡
C.美沙酮
D.哌替啶
E.可卡因
79、单项选择题 患者女性，25岁。5年来长期服用氯硝西泮片治疗失眠症状，近2年来为了达到满意的睡眠效果，持续性的服用该药物，并且药物剂量不断增加。若患者睡前不服或减少服用量则夜间难以入睡，第二天更是无精打采，浑浑噩噩，无法集中注意力，影响正常工作和生活。 该患者目前处于（）
A.强迫状态
B.生理依赖状态
C.抑郁状态
D.意识障碍状态
E.焦虑状态
80、单项选择题 患者男，21岁。急起兴奋，乱语，说有人要杀他，行为冲动6个小时入院。仔细追问病史，患者6小时前和朋友一起在歌厅唱歌时一起服用冰毒，具体剂量不详，服用后不久开始出现症状。患者既往没有类似发作，但经常服用此类物质超过半年。 该患者诊断首先要考虑（）
A.躁狂发作
B.精神分裂症
C.苯丙胺中毒
D.分离转换性障碍
E.焦虑症
81、判断题 巴比妥类是较早的镇静催眠药，根据半衰期的长短可分为超短效、短效、中效及长效巴比妥类药物。()
82、单项选择题 下列不属于苯丙胺类兴奋剂的是()
A．甲基苯丙胺
B．安非他明
C．利他林
D．吗啡
E．匹莫林
83、单项选择题 某男子在终止饮酒2天后，出现激越行为，凭空听到别人骂他是流氓，但是意识清晰，定向力完整。改男子出现的症状为()
A．震颤谵妄
B．精神分裂症
C．药物中毒
D．酒精性幻觉症
E．谵妄
84、问答题 什么是成瘾物质?根据其药理特性分为几类?
85、单项选择题 酒精戒断反应哪项论述不正确()
A．一般在停饮后48小时左右出现震颤谵妄，72～96小时到达极期
B．多在停饮后12～48小时出现癫痫发作，多为大发作
C．少数病人的单纯戒断反应可有短暂的幻觉、妄想
D．震颤谵妄者一般没有生命危险
E．酒精性幻觉的特点多表现为生动、持续性的幻觉
86、多项选择题 依赖除了出现耐受性和戒断症状外，还具有以下行为特征()
A．虽出现社会、心理和躯体损害，但欲罢不能
B．将成瘾物质视为第一需要
C．具有复发倾向
D．在精神活性物质的使用上失去控制
E．一定会出现精神病性症状
87、单项选择题 下列关于酒精性震颤谵妄的叙述不正确的是()
A．约在突然断酒后48小时发生
B．有意识障碍
C．症状多迁延，可持续数月
D．全身肌肉有粗大震颤是早期特征之一
E．有大量的知觉异常
88、判断题 尼古丁通过作用于脑的尼古丁乙酰胆碱受体发挥生理及行为作用。()
89、多项选择题 下列属于急性酒精中毒表现的是()
A．判断力及社交功能受损
B．冲动行为
C．Korsakoff综合征
D．酒精性震颤谵妄
E．共济失调
90、判断题 戒断状态指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊的心理生理症状群。()
91、单项选择题 有关酒精的代谢吸收，下面错误的是()
A．最终代谢产物是乙酸
B．代谢中需要一些酶及辅酶参加
C．多数在小肠上部吸收
D．主要代谢场所在肝脏
E．2％～10％的酒精经呼气、尿、汗排泄
92、单项选择题 一60岁男性患者出现明显的近记忆力障碍，遗忘、错构和虚构，此为()
A．Wernickee脑病
B．老年性痴呆
C．柯萨柯夫综合征
D．精神发育迟滞
E．Ganser氏综合征
93、填空题 理论上，通过阻滞阿片类的欣快作用，条件反射就会消退。此类药物主要为_________和_________。
94、单项选择题 酒依赖的特征不包括以下哪一项()
A．耐受性增加
B．强烈的饮酒欲望
C．难以控制的饮酒行为
D．明知饮酒会导致各种不良后果，仍坚持饮用
E．一般无戒断症状
95、多项选择题 耐受性是指（）
A.使用者的使用剂量越来越大
B.使用原来剂量达不到所求效果
C.停用会出现明显的戒断症状
D.增加用量才能取得所追求的效果
E.停止使用也不会有什么不适
96、单项选择题 患者男，22岁。诉全身疼痛伴恶心、腹痛1天前来就诊。患者表现烦躁不安，心率加快、流涕流泪、震颤、恶心、呕吐。体查发现患者腹部平软，无压痛反跳痛，双上肢静脉有多处陈旧性针痕。神经系统检查无异常。大便常规、血常规、腹部B超均未见明显异常。患者否认有药物滥用史，但乞求医生注射哌替啶止痛。 为了作出正确的诊断，对该患者最需要做的是（）
A.再次询问用药史
B.脑脊液检查
C.给予哌替啶注射
D.给予止呕药物
E.尿毒品检测
97、配伍题 属于中枢神经系统兴奋剂的是()属于中枢神经系统抑制剂的是()大麻类物质的主要成分是()作用于阿片受体发挥其生物学活性的是()
A．Δ四氢大麻酚
B．丁丙诺啡
C．巴比妥类
D．苯丙胺
E．丙酮
98、问答题 导致药物滥用的原因有哪些?
99、填空题 阿片类物质依赖的治疗一般分两步走，即急性期的________治疗和脱毒后的________及_________。关于阿片类物质依赖的替代治疗，常用的替代药物是________和_________。
100、单项选择题 酒精依赖者出现记忆力障碍，遗忘、错构、虚构和定向力障碍，此为（）
A.Wemick脑病
B.柯萨柯夫综合征
C.精神发育迟滞
D.老年性痴呆
E.Ganser综合征
101、单项选择题 某女，61岁。因睡眠不好服用司可巴比妥1个月，服药后睡眠情况改善。但是一旦减药或停药，患者出现多梦、噩梦频繁，严重干扰睡眠，病人不得已再次服用该药物。此时对此患者最好的处理是（）
A.继续服药，不用处理
B.加用其他巴比妥类药物
C.马上停止服药
D.加大药物剂量
E.缓慢减量或换用其他药物
102、判断题 期大量饮酒者如果突然断酒，大约在24小时后出现震颤谵妄，72～96小时达到极期。()
103、判断题 强制性觅药行为是指使用者冲动性使用药物，不顾一切后果，是自我失去控制的表现，是患者本身意志薄弱、道德败坏的结果。()
104、单项选择题 我国的毒品不包括()
A．海洛因
B．可卡因
C．酒精
D．苯丙胺
E．大麻
105、多项选择题 下列哪些属于物质滥用所引起的后果()
A．酒后驾车肇事
B．多次因醉酒不能按时上班
C．经常酒后闹事
D．长期使用吗啡致使不能正常工作
E．因饮酒问题被单位开除
106、判断题 可卡因、苯丙胺类药物是通过间接促进多巴胺释放，使突触间隙中多巴胺增加，从而使吸食者主观上产生某种陶醉感和欣快感。()
107、判断题 大麻中毒时有两个特征性生理征兆：脉搏加快和结膜变红。()
108、单项选择题 患者男，45岁。大量饮酒15年，每天饮用高度白酒500g。近两日因偷盗被拘留，2天后出现不认识家人，全身大汗，恐惧不安，行为紊乱入院。此患者目前最可能是（）
A.癔症
B.酒精性幻觉症
C.震颤谵妄
D.柯萨科夫综合征
E.Wernicke脑病
109、多项选择题 精神活性物质又称为成瘾物质，能影响人类的()
A．提高智力
B．增强记忆
C．行为
D．改变意识状态
E．情绪
110、配伍题 酒精依赖患者癫痫发作的时间常在戒断后()海洛因依赖患者戒断症状达极期的时间常在戒断后()海洛因依赖患者出现戒断反应的时间常在戒断后()美沙酮戒断症状达极期的时间常在停药后()
A．48小时左右
B．8～12小时
C．12～48小时
D．48～72小时左右
E．3～8天
111、单项选择题 长期大量饮酒者如突然断酒，震颤谵妄常出现在断酒()
A．72小时后
B．24小时后
C．8小时后
D．48小时后
E．12小时后
112、填空题 阿片类物质通过作用于体内的___________发挥其生物学活性，这些受体集中分布在__________、_________和脊髓罗氏胶质区等区域。阿片类典型的戒断症状分为__________和主观症状两大类。
113、单项选择题 患者男性，22岁，诉全身骨骼、肌肉疼痛伴恶心1天前来就诊。病人表现烦躁不安，体查见心率加快、流涕流泪、震颤、鸡皮疙瘩、瞳孔扩大，病人乞求医生注射哌替啶止痛。 此病人的长期治疗计划中，哪项不合适（）
A.逐渐增加替代治疗药物剂量
B.认知行为治疗
C.群体治疗
D.应定期随访，防止复吸
E.家庭治疗
114、填空题 烟草中的依赖性成分是_________，通过作用于脑的__________发挥生理及行为作用。
115、多项选择题 患者男性，64岁。三天前出现咳嗽，头痛，双手震颤，烦躁不安，伴有恶心，呕吐，自觉心慌，但能识家人。昨天起突然出现精神失常，晚上不眠、恐惧，大呼卧室的墙上有一只老虎，看到自己盖的被子上面布满蜘蛛、蟑螂。患者情绪激动，大声呼救。次日仍烦躁不安，大呼房间里面有鬼，便溺糊身，阵发性身体紧缩及表情惊恐，肢体颤动，口齿不清，言不达意。患者出现发热、大汗淋漓，意识不清，分不清东西南北，不识家人，近几天未进食。 目前需要考虑的诊断有（提示：仔细追问病史，家属反映患者长期饮酒，三天前因身体不适停饮。）（）
A.病毒性脑炎
B.偏执性精神障碍
C.肺部感染所致精神障碍
D.物质成瘾戒断综合征
E.恐惧症
F.精神分裂症
116、单项选择题 属于WHO专家推荐的镇痛三阶梯方法中第一阶药物的是()
A．阿司匹林
B．强痛定
C．可待因
D．哌替啶
E．吗啡
117、单项选择题 患者男，22岁。诉全身疼痛伴恶心、腹痛1天前来就诊。患者表现烦躁不安，心率加快、流涕流泪、震颤、恶心、呕吐。体查发现患者腹部平软，无压痛反跳痛，双上肢静脉有多处陈旧性针痕。神经系统检查无异常。大便常规、血常规、腹部B超均未见明显异常。患者否认有药物滥用史，但乞求医生注射哌替啶止痛。 一旦尿吗啡检测阳性，对患者目前的处理正确的是给予（）
A.纳曲酮
B.纳洛酮
C.丁丙诺啡
D.吗啡
E.心理暗示
118、单项选择题 关于柯萨科夫综合征，不正确的是（）
A.近记忆障碍
B.明显的意识障碍
C.错构
D.顺行性遗忘
E.与B族维生素缺乏有关
119、单项选择题 关于震颤谵妄，不正确的是（）
A.突然停饮数小时后开始出现的手、舌或眼睑震颤
B.出现定向力障碍
C.表现为意识模糊
D.有大量的知觉异常
E.全身肌肉粗大震颤
120、单项选择题 下列关于酒精性柯萨柯夫综合征的叙述，错误的是()
A．为酒精依赖者神经系统的特有症状之一
B．临床以近记忆障碍为主要表现
C．意识障碍明显
D．在长期大量饮酒及营养缺乏的基础上起病
E．有明显的认知功能损害
121、单项选择题 患者男，22岁。诉全身疼痛伴恶心、腹痛1天前来就诊。患者表现烦躁不安，心率加快、流涕流泪、震颤、恶心、呕吐。体查发现患者腹部平软，无压痛反跳痛，双上肢静脉有多处陈旧性针痕。神经系统检查无异常。大便常规、血常规、腹部B超均未见明显异常。患者否认有药物滥用史，但乞求医生注射哌替啶止痛。 对该患者长期治疗方案不包括（）
A.美沙酮维持治疗
B.社会心理干预
C.纳曲酮治疗
D.抗精神病药物维持治疗
E.苯二氮卓类维持治疗
122、单项选择题 苯丙胺类兴奋剂不包括（）
A.安非他明
B.冰毒
C.摇头丸
D.伪麻黄碱
E.K粉
123、填空题 精神活性物质是指能够影响人类__________、__________、改变__________，并有__________的一类化学物质，人们使用这些物质的目的在于取得或保持某些特殊的心理、生理状态。
124、多项选择题 导致药物滥用的社会因素包括()
A．容易获得
B．家庭因素
C．同伴影响、同伴间压力
D．文化背景
E．社会环境等因素
125、单项选择题 以下关于镇静催眠药的说法，错误的是（）
A.大致可分为巴比妥类和苯二氮卓类
B.巴比妥类药物能缩短快动眼睡眠，故服药时的睡眠做梦减少
C.巴比妥类对中枢神经系统的抑制过程为：抗焦虑→镇静→催眠→麻醉→昏迷→死亡
D.镇静催眠药一般不产生耐受性
E.巴比妥类和苯二氮卓类药物还有明显的抗癫痫作用
126、问答题 如何处理苯丙胺类药物所致的精神症状?
127、单项选择题 患者女，51岁。因睡眠不好服用地西泮3个月，开始服药后睡眠情况改善。但逐渐效果欠佳，因此患者逐渐加大剂量，最大量达到每天12片，一旦减药或停药，患者出现睡眠差，心慌，烦躁不安。此时对此患者最好的处理是（）
A.继续服药，不用处理
B.加用其他镇静催眠药物
C.递减药物
D.加大药物剂量
E.马上停止服药
128、单项选择题
一24岁女性，入院7小时后急起出现头痛、呕吐、腹泻、流泪、流涕、打哈欠、坐立不安，自称全身骨头痛。对该患者
如果予以盐酸吗啡10mg静注后，病人所有症状很快缓解甚至消失，则可基本确诊该患者有()
A．阿片类物质依赖
B．酒精依赖
C．苯二氮ꯟ类依赖
D．可卡因依赖
E．苯丙胺依赖
129、单项选择题 关于镇静催眠药错误的是()
A．巴比妥类由于缩短快动眼睡眠，停药后噩梦增加
B．大致可分为巴比妥类和苯二氮ꯟ类
C．人体对巴比妥类药物耐受发生较快
D．镇静催眠药一般不产生耐受性
E．苯二氮ꯟ类药物的戒断症状不如巴比妥类药物严重
130、多项选择题 关于阿片类物质的吸收和代谢，下列正确的是()
A．大多数阿片类物质代谢较为迅速
B．阿片类药物由肾脏排泄
C．阿片类药物大部分由肝脏代谢
D．阿片类药物可分布到机体的所有组织
E．不同的给药途径对阿片类药物的吸收没有明显影响
131、单项选择题
一24岁女性，入院7小时后急起出现头痛、呕吐、腹泻、流泪、流涕、打哈欠、坐立不安，自称全身骨头痛。对该患者
在采集病史时应特别注意询问()
A．头痛史
B．呕吐、腹泻的程度
C．平时睡眠情况
D．吸烟史
E．精神活性物质使用史
132、填空题 目前，ATS在医疗上主要用于__________、__________和__________。
133、填空题 根据联合国2002年的估计，全球大约有_______人使用苯丙胺，有________人吸食可卡因，________人使用阿片类物质。
134、填空题 酒精依赖者可发生Korsakoff综合征，主要表现为______、_____、______三大特征。
135、判断题 吗啡、海洛因的戒断症状一般在停药后8～12小时出现，极期在48～72小时，持续7～10天。()
136、判断题 精神活性物质指能够影响人类情绪、行为、改变意识状态，并有致依赖作用的一类化学物质。()
137、单项选择题 酒精在体内的主要代谢部位是()
A．肾脏
B．肝脏
C．脾脏
D．肺部
E．胃肠道
138、判断题 一般认为，ATS(苯丙胺类兴奋剂)较难产生精神依赖而更容易产生躯体依赖。()
139、多项选择题 急性苯丙胺类药物中毒病人的处理原则包括()
A．特效拮抗剂的使用
B．维持水、电解质平衡
C．导泻
D．足量补液
E．利尿、促进排泄
140、单项选择题 对精神活性物质滥用者使用认知行为治疗，哪条不是其主要目的()
A．促进病人社会技能、强化不吸毒行为
B．帮助病人应付急性或慢性渴求
C．改变导致适应不良行为的认知方式
D．改变导致吸毒的行为方式
E．缩短其急性脱毒期的时间
141、单项选择题 酒精性震颤谵妄指的是()
A．一次大量饮酒出现的急性精神障碍
B．长期饮酒后出现的人格改变
C．慢性酒精中毒突然停饮后出现的急性精神障碍
D．慢性酒精中毒后出现的Korsakoff综合征
E．慢性酒精中毒后出现的持续性智力减退
142、判断题 阿片类药物可通过不同的途径给药，如口服、注射或吸入等，其中口服给药吸收较完全。()
143、单项选择题 临床上常用来缓解酒精依赖戒断症状的是()
A．新型抗抑郁药
B．小剂量抗精神病药物
C．大剂量维生素
D．情绪稳定剂
E．苯二氮ꯟ类
144、单项选择题 患者男，27岁。急起烦躁不安，口干、脸红2个小时入院。体查：患者神志模糊，瞳孔缩小，对光反射存在，双前臂可见很多注射瘢痕。仔细追问病史，发现患者既往有吸食海洛因的病史。 该患者诊断首先要考虑（）
A.脑炎
B.海洛因急性中毒
C.农药中毒
D.分离转换障碍
E.焦虑症
145、判断题 ATS(苯丙胺类兴奋剂)大多主要作用于儿茶酚胺神经细胞的突触前膜，具有强烈的中枢神经兴奋作用和致欣快作用。()
146、问答题 什么叫戒断症状、耐受性、依赖?
147、填空题 传统上将依赖分为_________和_________。前者是由于反复用药所造成的一种病理性适应状态，表现为________增加和________；后者使吸食者产生一种愉快满足的或欣快的感觉，驱使使用者为寻求这种感觉而反复使用药物，表现所谓的__________。
148、单项选择题 关于Wernicke脑病说法不正确的是（）
A.大量补充维生素B1可使眼球的症状和记忆障碍很快消失
B.表现为眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍
C.一部分患者转为柯萨科夫综合征，成为不可逆的疾病
D.往往伴有定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄等
E.是由于维生素B1缺乏所致
149、单项选择题 单纯酒精戒断症状的处理正确的是()
A．常规使用抗精神病药物预防精神症状
B．逐渐增加苯二氮ꯟ类药物控制戒断症状
C．常规使用三环类抗抑郁药物
D．一般不需要处理，或使用苯二氮ꯟ类药物
E．应长期使用苯二氮ꯟ类药物以防戒断症状反跳
150、判断题 不同药物所致的戒断症状因其药理特性不同而不同，一般表现为与所使用药物的药理作用相似的症状。()
151、单项选择题 震颤谵妄的治疗不包括（）
A.用苯二氮类镇静
B.可选用抗精神病药控制精神症状
C.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
D.保持环境足够的亮度
E.补充大剂量维生素
152、单项选择题 患者男，53岁。长期饮酒，每天饮高度白酒400～500g，大量吸烟，30～40支/天，清早起床就开始饮酒，一旦间隔一段时间不饮酒就出现烦躁，出汗，双手发抖。每天进食不多，体型消瘦。 该患者最可能的诊断是（）
A.酒精依赖
B.焦虑症
C.精神分裂症
D.抑郁症
E.神经性厌食
153、多项选择题 精神活性物质能导致人类的（）
A.情绪的改变
B.意志力的增强
C.行为的紊乱
D.意识状态的变化
E.智力的提高
154、多项选择题 关于阿片类物质说法不正确的是（）
A.阿片受体已知有μ、δ、κ等多型，其中以μ受体与阿片类的镇痛与欣快作用关系最密切
B.β-内啡肽、脑啡肽、强啡肽属于内源性阿片肽
C.海洛因以非脂溶性形式存在于血液中，不易透过血脑屏障
D.美沙酮替代治疗应根据病人的躯体反应逐渐加量，原则是只加不减
E.海洛因戒断的主观症状包括肌肉疼痛、骨头疼痛、腹痛等
155、多项选择题 关于烟草依赖，下列说法正确的是（）
A.主要的依赖成分是尼古丁
B.有害物质包括气相和粒相两种形式
C.可乐定可以作为治疗的选择
D.一般不会出现戒断症状
E.可以导致呼吸、消化、心血管疾病及各种癌症
156、单项选择题 患者男，27岁。急起烦躁不安，口干、脸红2个小时入院。体查：患者神志模糊，瞳孔缩小，对光反射存在，双前臂可见很多注射瘢痕。仔细追问病史，发现患者既往有吸食海洛因的病史。 对此患者目前的处理正确的是（）
A.纳曲酮
B.纳洛酮
C.丁丙诺啡
D.吗啡
E.氟哌啶醇
157、单项选择题 下列属于酒精戒断综合征的是（）
A.酒精所致幻觉症
B.柯萨科夫综合征
C.Wernicke脑病
D.震颤谵妄
E.痴呆
158、单项选择题 患者女性，25岁。5年来长期服用氯硝西泮片治疗失眠症状，近2年来为了达到满意的睡眠效果，持续性的服用该药物，并且药物剂量不断增加。若患者睡前不服或减少服用量则夜间难以入睡，第二天更是无精打采，浑浑噩噩，无法集中注意力，影响正常工作和生活。 该病人应考虑疾病是（）
A.焦虑症
B.抑郁症
C.药物依赖
D.心因性精神障碍
E.癔症
159、判断题 ATS(苯丙胺类兴奋剂)服用者可出现急性精神障碍，绝大部分病人在停止吸食后的2～3小时内精神症状即可消失。()
160、问答题 阿片类药物依赖脱毒后的社会心理干预措施有哪些?
161、单项选择题 患者男性，22岁，诉全身骨骼、肌肉疼痛伴恶心1天前来就诊。病人表现烦躁不安，体查见心率加快、流涕流泪、震颤、鸡皮疙瘩、瞳孔扩大，病人乞求医生注射哌替啶止痛。 ［假设信息］对患者进行查体发现患者腹部平软，无压痛反跳痛，双上肢静脉有多处陈旧性针痕，神经系统检查无异常。大便常规、血常规均未见明显异常。患者否认 有药物滥用史。此病人最可能的诊断是（）
A.急性胃肠炎
B.上呼吸道感染
C.焦虑症
D.物质依赖
E.应激性精神障碍
162、单项选择题 患者男性，22岁，诉全身骨骼、肌肉疼痛伴恶心1天前来就诊。病人表现烦躁不安，体查见心率加快、流涕流泪、震颤、鸡皮疙瘩、瞳孔扩大，病人乞求医生注射哌替啶止痛。 此时为明确诊断需要做（）
A.再次询问用药史
B.予以吗啡注射，看是否出现欣快感
C.给予哌替啶注射
D.给予止呕药物
E.尿毒品检测
163、单项选择题 下列表现对诊断物质依赖没有帮助的是（）
A.耐受性增加
B.渴求
C.冲动性使用物质
D.带来严重不良后果
E.戒断症状
164、多项选择题 戒断症状是指()
A．停止使用药物后所出现的特殊心理生理症状群
B．减少使用药物后所出现的特殊心理生理症状群
C．增加使用剂量后所出现的特殊心理生理症状群
D．换用其他药物后所出现的特殊心理生理症状群
E．使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊心理生理症状群
165、多项选择题 患者男性，64岁。三天前出现咳嗽，头痛，双手震颤，烦躁不安，伴有恶心，呕吐，自觉心慌，但能识家人。昨天起突然出现精神失常，晚上不眠、恐惧，大呼卧室的墙上有一只老虎，看到自己盖的被子上面布满蜘蛛、蟑螂。患者情绪激动，大声呼救。次日仍烦躁不安，大呼房间里面有鬼，便溺糊身，阵发性身体紧缩及表情惊恐，肢体颤动，口齿不清，言不达意。患者出现发热、大汗淋漓，意识不清，分不清东西南北，不识家人，近几天未进食。 对此患者，下一步的处理哪些可以考虑（提示：患者住院6天后，症状缓解，对病中的情况不能完全回忆）（）
A.停止治疗
B.使用戒酒硫戒酒
C.苯二氮卓类药物维持
D.补充维生素
E.抗精神病药维持
F.社会心理康复治疗
166、问答题 简述采取替代治疗以缓解吸烟所导致戒断症状的方法。
