时间:2020-10-14 01:28:48
1、单项选择题 关于支原体肺炎，以下哪项是错误的（）。
A.秋季发病多
B.儿童青少年多
C.可引起肺炎性浸润和空洞形成
D.有咽炎，支气管炎表现
E.半数病例无症状
2、单项选择题 老年男性。咳嗽、咳痰20余年，气喘10年，3天前感冒后痰多伴气喘。查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺少许湿啰音及哮鸣音，血白细胞ll×10。／L，中性粒细胞84％，淋巴细胞16％，X线胸片示双肺纹理粗乱，散在小点片状阴影。最可能的诊断为（）。
A.支气管哮喘发作
B.支气管扩张继发感染
C.肺结核继发感染
D.阻塞性肺炎
E.慢性喘息型支气管炎继发感染
3、单项选择题 下列哪项检查是错误的（）。
A.结核菌痰涂片检查用抗酸染色法
B.PPD皮试呈阳性反应仅表示曾有结核感染并不一定现在患病
C.PPD皮试阴性，可完全除外结核感染
D.血沉增快常见于活动性肺结核，但并无特异性诊断价值
E.PPD皮试呈强阳性反应，常表示活动性结核病。
4、单项选择题 患者，男，65岁。COPD急性发作伴发热。使用头孢他啶10天，体温曾降至正常，症状缓解3天后再次出现发热，检查发现口腔黏膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用（）。
A.红霉素
B.氯霉素
C.青霉素
D.两性霉素B
E.环丙沙星
5、单项选择题 参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为（）。
A.血小板
B.肥大细胞
C.巨噬细胞
D.T淋巴细胞
E.中性粒细胞
6、单项选择题 疱疹性咽峡炎常见的病原体是（）。
A.腺病毒
B.柯萨奇病毒
C.流感病毒
D.肠病毒
E.鼻病毒
7、单项选择题 支气管哮喘与变态反应性肺炎的不同点主要为（）。
A.血嗜酸性粒细胞增高
B.胸部平片显示肺部炎性阴影
C.咳嗽气喘
D.肺部哮鸣音
E.有无过敏史
8、单项选择题 慢性支气管炎最主要的并发症是（）。
A.肺气肿、肺源性心脏病
B.肺栓塞
C.小叶性肺炎
D.支气管扩张
E.肺出血
9、单项选择题 支气管扩张大咯血的原因是（）。
A.支气管壁破坏
B.病灶部位毛细血管通透性增高
C.动脉终末支扩张形成动脉瘤
D.慢性溃疡侵蚀肺小动脉
E.感染所致黏膜充血
10、单项选择题 一肺气肿患者，晨起咳嗽后突感左上胸撕裂样痛，片刻后疼痛缓解，出现大汗、胸闷、不能平卧。心率130次/min，听诊左侧呼吸音减低。最可能的诊断是（）。
A.心绞痛
B.急性肺栓塞
C.干性胸膜炎
D.阻塞性肺不张
E.自发性气胸
11、单项选择题 慢性支气管炎急性发作期的主要治疗措施为（）。
A.控制呼吸道感染
B.给予祛痰药物
C.给予止咳药物
D.应用解痉平喘药
E.吸入糖皮质激素
12、单项选择题 引起哮喘不可逆性气道阻塞的原因是（）。
A.支气管平滑肌痉挛
B.黏液栓形成
C.气道黏膜水肿
D.气道壁重建
E.气管内异物
13、单项选择题 初治肺结核病例，病变有明显活动性，下列治疗方案中最好的是（）。
A.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺
B.利福平+链霉素+吡嗪酰胺+乙胺丁醇
C.异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺
D.异烟肼+利福平
E.单用异烟肼
14、单项选择题 下列不符合盒呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的表现的是（）。
A.PaCO2升高
B.pH降低
C.AB>SB
D.HCO3-降低
E.BE低于正常
15、单项选择题 某患慢性咳嗽8年。有肺气肿征，1周来黄痰不易咯出。气促加重，发绀，血气分析pH7.31，PaC0266mmHg，Pa0252mmHg，如何改善该息的缺氧（）。
A.立即吸入高浓度的氧
B.间歇吸入纯氧
C.立即呼气末正压人工呼吸
D.低浓度持续给氧
E.用双氧水静脉内给氧
16、单项选择题 男性，40岁，平素体健，受凉后突发高热，咳嗽，咳铁锈色痰，体检左下肺实变体征，X线胸片显示左下肺炎，以下哪项措施不妥当（）。
A.首选青霉素
B.首选头孢他啶
C.应用抗生素直到体温正常后3d
D.青霉素过敏可改选第一代头孢菌素
E.注意休息，补充营养
17、单项选择题 肺结核大咯血时，应采取的体位是（）。
A.健侧卧位
B.患侧卧位
C.平卧位
D.俯卧位
E.坐位
18、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是（）。
A.肺源性心脏病
B.肺肉质变
C.肺脓肿
D.纤维素性肺炎
E.肺萎陷
19、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是（）。
A.咳嗽
B.咳痰
C.逐渐加重的呼吸困难
D.心悸
E.咯血
20、单项选择题 下列哪些疾病引起Ⅱ型呼吸衰竭（）。
A.呼吸肌麻痹
B.急性肺栓塞
C.室间隔缺损
D.溺水
E.肺间质纤维化
21、单项选择题 肺泡通气量下降可引起下列哪种情况（）。
A.PaO2上升，PaCO2上升
B.PaO2下降，PaCO2下降
C.PaO2上升，PaCO2下降
D.PaO2下降，PaCO2上升
E.PaO2下降，PaCO2不变
22、单项选择题 呼吸衰竭最常见的诱因（）。
A.呼吸系统的急性感染
B.手术创伤
C.肺水肿
D.镇静剂
E.慢性阻塞性肺气肿
23、单项选择题 女性，70岁，有慢性咳嗽、咳痰史30年，气急加重3d。血气分析：pH7.26，PaCO260mmHg，PaO257mmHg，HCO326mmol/L，有关酸碱失衡应诊断为（）。
A.失代偿性呼吸性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.失代偿性呼吸性酸中毒
D.代偿性呼吸性酸中毒
E.代偿性呼吸性碱中毒
24、单项选择题 男性，60岁，咳嗽5年，呼吸困难加重7天，桶状胸，X线示：肺透过度增强，肋间隙增宽，横膈下降。RV/TLC=40，MVV占预计值50，FEV1/FVC为55，该患者最恰当的诊断为（）。
A.代偿性肺气肿
B.老年性肺气肿
C.阻塞性肺气肿
D.间质性肺气肿
E.旁间隔性肺气肿
25、单项选择题 急性气管-支气管炎的血象为（）。
A.白细胞计数多升高
B.白细胞总数多正常或稍高
C.中性粒细胞常升高
D.淋巴细胞常升高
E.多出现类白血病反应
26、单项选择题 肺心病急性加重期的抢救，下列选项中最重要的是（）。
A.强心剂
B.利尿剂
C.抗生素
D.尽量改善呼吸功能
E.营养支持
27、单项选择题 诊断结核性干性胸膜炎最重要的症状或体征是（）。
A.畏寒乏力
B.胸痛
C.呼吸困难
D.闻及粗糙的局限而固定的胸膜摩擦音
E.以上都不是
28、单项选择题 女性，42岁，有下肢皮肤疖并挤压史。发热3d，咳嗽咳脓血痰，右胸痛。胸后前位片右肺中野大片炎性阴影，多发性肺囊肿，右侧液气胸。该病例应考虑何种病原体引起（）。
A.肺炎支原体
B.卡氏肺孢子虫
C.真菌
D.金黄色葡萄球菌
E.流感嗜血杆菌
29、单项选择题 女性，30岁，午后发热、右胸痛3周，轻咳1周。X线胸片示右侧胸腔积液，结合胸腔积液化验诊断右侧结核性胸膜炎。治疗方案2SHR2/7HR，早期加用泼尼松辅助治疗，应用泼尼松的目的是（）。
A.替代治疗
B.防止病灶播散
C.预防发生其他部位的结核
D.减轻毒性症状，促进胸腔积液吸收
E.以上均不是
30、单项选择题 女，40岁，自幼咳嗽，常于感冒后加重，咳黄痰。1天前突然咯出鲜血100ml。其可能的病因为（）。
A.慢性支气管炎
B.先天性支气管囊肿
C.支气管肺癌
D.肺动-静脉畸形
E.支气管扩张
31、单项选择题 干性支气管扩张是指（）。
A.以干咳为主
B.仅有早晨咳嗽及咳痰
C.纤维支气管镜检见支气管黏膜干燥、萎缩
D.仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰
E.病变局限于上叶
32、单项选择题 女性病人，既往有肾炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC22×10的9次方/L，中性粒细胞增多，核左移，尿常规：WBC1～3/HP，RBC4～8/HP，蛋白（++），细颗粒管型0～1/HP，以下哪项治疗为宜（）。
A.红霉素+SMZˉTMP
B.先锋霉素V号
C.青霉素+庆大霉素
D.青霉素+链霉素
E.青霉素
33、单项选择题 支气管扩张最可靠的确诊依据是（）。
A.反复咯血
B.大量脓痰
C.慢性咳嗽
D.胸部X线平片检查
E.以上都不是
34、单项选择题 重度哮喘的处理不包括（）。
A.给予糖皮质激素
B.静点氨茶碱
C.注射毛花苷C
D.吸氧
E.补液
35、单项选择题 36岁，女性，拔牙术后10天，寒战高热一周，咳嗽，咳脓性痰，300ml/d，有臭味，考虑引起本病最可能的致病菌是（）。
A.金黄色葡萄球菌
B.大肠杆菌
C.肺炎球菌
D.厌氧菌
E.化脓性链球菌
36、单项选择题 对结核菌有杀菌力，但对细胞内结核菌的作用较小的是（）。
A.乙胺丁醇
B.对氨基水杨酸
C.链霉素
D.异烟肼
E.吡嗪酰胺
37、单项选择题 成人肺结核最可靠的诊断依据是（）。
A.低热、咳嗽、盗汗、乏力
B.血沉增快
C.胸片有渗出性阴影
D.痰涂片检查结核菌阳性
E.结核菌素试验阳性
38、单项选择题 结核菌素弱阳性反应是指（）。
A.皮试局部发红、无硬结
B.皮肤硬结直径小于5mm
C.皮肤硬结直径在5～9mm
D.皮肤硬结直径在10～15mm
E.皮肤硬结直径小于15mm
39、单项选择题 慢性呼吸衰竭、缺氧对心脏循环的影响，下列哪项不正确（）。
A.可使心率加快
B.可使血压升高
C.可使冠状动脉血流增加
D.早期轻度缺氧，心电图可无异常改变
E.可使肺循 环阻力增高
40、单项选择题 流行性感冒，表现为（）。
A.起病缓慢
B.全身症状显著
C.上呼吸道症状突出
D.常咳脓痰
E.低热
41、单项选择题 对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的肺炎，首选抗生素是（）。
A.青霉素G
B.头孢唑啉
C.苯唑西林
D.万古霉素
E.头孢呋辛
42、单项选择题 急性上呼吸道感染会并发或继发什么疾病，以下不正确的是（）。
A.急性鼻窦炎
B.中耳炎
C.肺结核
D.气管-支气管炎
E.心肌炎
43、单项选择题 下列措施中，最适用于缓解期慢支的治疗的是（）。
A.口服抗生素预防感染
B.氧疗改善机体缺氧状态
C.增强体质、免疫治疗和呼吸体操
D.解痉、平喘的药物
E.祛痰、止咳的药物
44、单项选择题 有关结核菌素试验，下列选项中正确的是（）。
A.结核菌素试验要在24h内判断
B.结核菌素试验要在20min内判断
C.经48h测量皮肤硬块直径5mm为阳性
D.经24h测量皮肤硬块直径5mm为阳性
E.结核菌素试验要在48～72h内判断
45、单项选择题 下列哪项不符合ARDS的表现（）。
A.肺顺应性降低
B.呼吸性碱中毒
C.局灶性肺不张
D.PaCO2进行性升高
E.PaO2进行性下降
46、单项选择题 男性，65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿5年，此次再次发作，呼吸困难加重且伴有发绀入院，未吸氧。下列血气结果与之相符的是（）。
A.PaO2降低，PaCO2升高
B.PaO2正常，PaCO2升高
C.PaO2升高，PaCO2正常
D.PaO2升高，PaCO2升高
E.PaO2正常，PaCO2降低
47、单项选择题 慢性支气管炎患者的自主神经功能失调表现为（）。
A.α受体功能亢进
B.交感神经功能低下
C.副交感神经功能亢进
D.β受体功能亢进
E.副交感神经功能低下
48、单项选择题 治疗支原体肺炎，首选的抗菌药物为（）。
A.青霉素
B.磺胺类
C.红霉素
D.庆大霉素
E.链霉素
49、单项选择题 女性，50岁，有糖尿病，低热、咳嗽3周。胸片示右下叶背段3cm大小空洞，内壁光整，周围有斑点状阴影。最可能的诊断为（）。
A.肺不张
B.肺癌
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.继发型肺结核
E.肺囊肿
50、单项选择题 支气管哮喘病人PaO2降低，PaCO2增高提示（）。
A.没有特殊的临床意义
B.病情好转
C.呼吸性碱中毒
D.病情严重
E.发作早期
51、单项选择题 属于慢性阻塞性肺疾病的是（）。
A.慢性支气管炎、支气管扩张、哮喘
B.有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿
C.哮喘、支气管扩张
D.慢性支气管炎、哮喘、肺气肿
E.没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿
52、单项选择题 普通型肺炎与休克型肺炎最主要的鉴别点是（）。
A.发热程度
B.呼吸困难程度
C.白细胞总数多少
D.起病缓急
E.有无末梢循环衰竭
53、单项选择题 下述原发性支气管肺癌临床表现中，最常见的早期症状是（）。
A.咳嗽
B.咯血
C.胸痛
D.呼吸困难
E.发热
54、单项选择题 肺炎球菌肺炎确诊最有价值的是（）。
A.肺部湿啰音
B.白细胞总数及中性粒细胞升高
C.痰培养为肺炎球菌
D.X线见大片状阴影呈肺叶或肺段分布
E.肺实变体征
55、单项选择题 关于慢性支气管炎病因的描述不正确的是（）。
A.感染是慢支急性发作的主要诱因
B.吸烟、大气污染是慢支发生、发展的重要因素
C.急性发作期的主要病原菌为肺炎球菌和流感嗜血杆菌
D.慢支是感染性和非感染性多种因素长期综合作用所致
E.多种抗原引起的过敏反应，气道免疫功能低下亦为慢性支气管炎的病因
56、单项选择题 一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，能正确回答问题，但只能说单字，双肺可闻及满布哮鸣音，其诊断为（）。
A.哮喘急性发作（轻度）
B.哮喘急性发作（中度）
C.哮喘急性发作（重度）
D.慢性哮喘发作（重度）
E.哮喘急性发作（危重）
57、单项选择题 如何区别肺炎与上呼吸道感染（）。
A.实验室检查
B.胸部X线片
C.痰培养
D.血培养
E.支气管镜检查
58、单项选择题 肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是（）。
A.热退停药
B.热退3天
C.热退5～7天
D.症状体征消失
E.胸片病变消散
59、单项选择题 下列哪项不属于上呼吸道感染的临床类型（）。
A.普通感冒
B.病毒性咽炎、喉炎和支气管炎
C.疱疹性咽峡炎
D.流行性感冒
E.咽结膜热
60、单项选择题 基因的异常影响着肺癌的预后，目前认为对预后有益的基因异常是（）。
A.K-ras
B.Myc-L
C.Her2/neu
D.Bcl-2
E.P53
61、单项选择题 肺癌的早期体征有（）。
A.声带麻痹
B.上腔静脉压迫综合征
C.胸腔积液
D.锁骨上淋巴结肿大
E.肺部局限性哮鸣音
62、单项选择题 患者，男性，65岁，吸烟45年。咳嗽，近一月余偶有血痰，伴乏力、低热。体格检查发现：左胸饱满，语颤减弱，叩诊为浊音，左中下肺呼吸音消失。该病人肺部病变应考虑（）。
A.左肺不张
B.左胸腔积液
C.左肺实变
D.左肺大泡
E.左侧气胸
63、单项选择题 确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是（）。
A.血气分析
B.发绀
C.神志变化
D.呼吸困难
E.多汗
64、单项选择题 男，60岁，有肺气肿史。高热咳嗽1周伴气急、发绀，痰为脓性带血，呈胶冻状，最可能诊断是（）。
A.肺炎克雷伯杆菌肺炎
B.浸润型肺结核
C.支原体肺炎
D.肺炎球菌肺炎
E.军团菌肺炎
65、单项选择题 确定上呼吸道感染病因可用（）。
A.支气管镜
B.细菌培养、病毒分离和病毒血清学检查
C.细菌培养
D.病毒分离
E.病毒血清学检查
66、单项选择题 急性肺脓肿的治疗原则是（）。
A.止咳，祛痰，解痉，抗感染
B.改善通气，纠正酸中毒
C.支持疗法，祛痰，有效的抗生素
D.积极抗感染，辅以体位引流
E.动静结合，中西医结合，全身用药及局部用药相结合
67、单项选择题 COPD患者不宜采用（）。
A.戒烟
B.预防性使用抗生素
C.流感疫苗
D.肺炎链球菌疫苗
E.增强体质
68、单项选择题 结核菌素试验阴性反应的临床意义，下列选项中错误的是（）。
A.表示身体未受过结核感染
B.已感染结核未产生变态反应（初次感染后4～8周内）
C.受过结核菌感染，但无活动病灶
D.粟粒性肺结核
E.肾病综合征泼尼松治疗中
69、单项选择题 治疗外源性过敏性哮喘用抗原脱敏疗法，其免疫学基础是（）。
A.减少IgE
B.增加IgG
C.增加IgM
D.抑制骨髓嗜酸性粒细胞生成
E.增加IgA
70、单项选择题 引起支气管哮喘气流受限的原因不包括（）。
A.气道黏膜水肿
B.腺体分泌亢进及黏液清除障碍
C.肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏
D.气道平滑肌痉挛
E.气道壁炎性细胞浸润
71、单项选择题 女，40岁，右下肺炎，用青霉素治疗后热退，3d后又发热，白细胞总数持续增高。其原因首先应考虑（）。
A.未用糖皮质激素
B.青霉素剂量不足
C.发生并发症
D.未用退热药
E.致病原体对青霉素耐药
72、单项选择题 家庭氧疗的动脉血气指征是（）。
A.PaO2<50mmHg
B.PaO2<60mmHg
C.PaO2<55mmHg
D.PaO2<70mmHg
E.PaO2<80mmHg
73、单项选择题 经口气管插管的留置时间一般不超过多长时间（）。
A.72小时
B.5天
C.7天
D.10天
E.24小时
74、单项选择题 患者，男，76岁。反复咯血15年，支气管碘油造影显示两肺支气管扩张。外科医生认为不宜手术，原因是什么（）。
A.年龄大
B.男性
C.咯血时间太长
D.病变范围太大
E.支气管扩张不必手术治疗
75、单项选择题 下列哪一项是支气管哮喘严重发作的表现（）。2
A.双肺有哮鸣音，呼气延长
B.血像表现嗜酸性细胞增高
C.血液IgE比正常人高6倍
D.血气分析PaC02↓、PaC02↓
E.血气PaC02↓、PaC02↑、哮鸣音减弱或消失
76、单项选择题 某慢性呼吸衰竭患者，近日病情加重，痰液增多、黄稠，烦躁不安，不配合治疗。下列哪项治疗不恰当（）。
A.氧疗
B.静滴抗生素
C.氨溴索
D.异丙嗪
E.呼吸道湿化
77、单项选择题 肺功能测定：肺活量占预计值的0.70，第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值FEV/FVC为0.50，残气量容积占肺总量的比值为0.45，肺总量稍降低符合哪种诊断（）。
A.限制型通气障碍
B.阻塞型通气障碍
C.以限制为主的混合型通气障碍
D.以阻塞为主的混合型通气障碍
E.弥散功能障碍
78、单项选择题 男性，40岁，喘息发作5h入院，为鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是（）。
A.拍摄X线胸片
B.支气管镜检查
C.胸部CT
D.判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相
E.描绘MEFV
79、单项选择题 诊断支原体肺炎的主要依据是（）。
A.红霉素试验性治疗
B.痰细菌培养阴性
C.血清冷凝集试验阳性
D.临床表现
E.X线特异表现
80、单项选择题 治疗慢性反复发作的支气管哮喘，下列哪项措施不常规使用（）。
A.避免接触过敏原
B.脱敏治疗
C.糖皮质激素气雾剂吸入
D.注射长效糖皮质激素
E.色甘酸钠吸入
81、单项选择题 COPD病程中动脉血气最先出现哪项异常（）。
A.PaO2↓
B.PaCO2↑
C.pH↓
D.HCO3↑
E.BE↓
82、单项选择题 肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关（）。
A.水肿期
B.红色肝变期
C.消散期
D.灰色肝变期
E.充血期
83、单项选择题 临床上为鉴别渗出液或漏出液，下列哪项意义最小（）。
A.胸腔积液的颜色和比重
B.胸腔积液静置后是否凝固
C.胸腔积液中血管紧张素转换酶浓度
D.胸腔积液蛋白测定
E.胸腔积液细胞总数
84、单项选择题 男性，50岁。反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：一秒钟用力呼气容积／用力肺活量为55%，残气容积／肺总量为35%。诊断应考虑为（）。
A.慢性单纯型支气管炎
B.慢性喘息型支气管炎
C.支气管哮喘
D.慢性支气管炎合并肺气肿
E.支气管哮喘合并肺气肿
85、单项选择题 下列不是呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留时的变化的是（）。
A.脑血流量降低
B.呼吸性酸中毒
C.肾脏保留碳酸氢盐
D.神志模糊
E.颅内压增高
86、单项选择题 下列关于ARDS的临床特点及实验室检查，正确的是（）。
A.因本病主要病理变化为肺水肿，不会出现管状呼吸音
B.早期体征为双侧肺底湿啰音
C.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率>24次／分
D.X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化
E.肺动脉平均压力<12cmH2O
87、单项选择题 男性，25岁，2天前不明原因地出现干咳、胸闷，继之气喘，静脉滴注氨茶碱无效。检查：端坐呼吸，发绀，双肺呼吸音降低，有散在哮鸣音，心界不大，无杂音，脉搏120次／分，有奇脉。诊断首先考虑是（）。
A.心源性哮喘
B.慢性支气管炎
C.肺源性心脏病
D.支气管哮喘
E.急性心包炎
88、单项选择题 结核病传染的主要途径与方式为（）。
A.饮用未经消毒的病牛的奶
B.皮肤外伤
C.泌尿生殖道外伤
D.吸入带菌的干燥痰液飞沫
E.吸入病人咳嗽喷嚏时排出的带菌飞沫
89、单项选择题 下述不是Ⅱ型呼吸衰竭的特点的是（）。
A.动脉血二氧化碳分压>55mmHg
B.动脉血氧分压<50mmHg
C.常见于慢性阻塞性肺疾病
D.有效肺泡通气量增加
E.主要是呼出CO2障碍所致，是一种通气衰竭
90、单项选择题 男性，70岁，左侧肺癌，左侧胸膜转移，大量胸水。现气急明显，减轻症状所应采取的措施是（）。
A.吸氧
B.静脉注射氨茶碱
C.口服速尿
D.立即抽胸腔积液
E.立即平卧
91、单项选择题 女性，32岁，哮喘急性发作入院。入院查体发现过度通气体征，与肺气肿+分相似，此时最好的鉴别方法是（）。
A.拍摄X线胸片
B.测定RV、TLC，测定RV/TLC%
C.给支气管舒张药物，待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片，测定RV、TLC
D.高分辨CT
E.支气管镜检查
92、单项选择题 下面有关哮喘特征的描述中不准确的是（）。
A.凡气道高反应性者都是支气管哮喘
B.反复发作性呼气性呼吸困难
C.不同程度的可逆性气道阻塞
D.可自行缓解或治疗后缓解
E.典型发作时可闻及哮鸣音
93、单项选择题 特发性肺纤维化最有价值的诊断方法是（）。
A.系列胸部X线片，高分辨薄层CT（HRCT）的动态变化
B.纤支镜下经支气管肺活检术（TBLB.
C.支气管肺泡灌洗液（BALF.分析
D.开胸或胸腔镜活检术
E.肺功能测定
94、单项选择题 机体对结核菌的免疫反应有（）。
A.体液免疫
B.细胞免疫
C.体液免疫+细胞免疫
D.体液免疫+细胞免疫，但以细胞免疫为主
E.体液免疫+细胞免疫，但以体液免疫为主
95、单项选择题 支气管哮喘急性发作患者血气分析PaCO2增高提示（）。
A.出现呼吸性碱中毒
B.病情好转
C.病情恶化
D.没有临床意义
E.出现心衰
96、单项选择题 慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列选项正确的是（）。
A.<25％
B.<35％
C.<45％
D.<55％
E.<65％
97、单项选择题 关于慢性呼吸衰竭患者建立人工气道的目的，下列何者错误（）。
A.有利于控制感染
B.有利于分泌物的清除
C.可减低呼吸功能的消耗
D.有利于机械通气
E.有利于气道的通畅
98、单项选择题 左下叶和舌段支气管扩张同时存在的原因是（）。
A.两者支气管开口相邻，下叶感染累及舌叶
B.左下叶支气管引流差易感染
C.舌叶支气管受心脏压迫影响引流
D.支气管扩张可发生在多个肺叶
E.左舌叶支气管细长不易引流
99、单项选择题 女性，28岁，2周前曾出现咽干，打喷嚏，流清水样鼻涕，近2天感心悸。查体：心率115次／分，可闻及期前收缩。最可能的诊断是（）。
A.心绞痛
B.病毒性心肌炎
C.肺炎
D.胸膜炎
E.支气管炎
100、单项选择题 哮喘严重发作的早期，常表现出的酸碱失衡类型是（）。
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.代碱合并代酸
101、单项选择题 男性，60岁，右侧胸痛1个月伴干咳。X线胸片示右侧胸腔积液，为明确胸腔积液性质，以下检查哪项不必要（）。
A.胸腔积液常规和生化
B.纤支镜检查
C.肺功能
D.胸膜活检
E.PPD试验
102、单项选择题 抗酸染色是包括结核杆菌在内的分枝杆菌的重要特征，其抗酸性的化学基础是（）。
A.分枝杆菌细胞壁厚度
B.分枝杆菌的高核酸含量
C.胞壁中的结核杆菌酸
D.胞壁中的分枝菌酸
E.细胞质中的分枝菌酸
103、单项选择题 一般人群暴露于结核菌后，最常见的结果是（）。
A.无感染
B.感染而不发病
C.感染随即发病
D.感染长期潜伏后再发病
E.大部分人感染后发病
104、单项选择题 肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了（）。
A.口角或鼻周单纯性疱疹
B.肋间带状疱疹
C.皮肤和黏膜出血点
D.病变部位湿啰音
E.病变部位支气管呼吸音
105、单项选择题 关于肺泡表面活性物质，下列选项中错误的是（）。
A.主要由肺泡Ⅱ型细胞产生
B.是一种脂蛋白
C.主要成分是二棕榈酰卵磷脂
D.分布于肺泡液体分子的内层
E.缺乏时，可引起新生儿呼吸窘迫综合征
106、单项选择题 呼吸衰竭的诊断有赖于（）。
A.肺功能检查
B.心脏多普勒
C.血CO2结合力
D.血气分析
E.肺通气灌注扫描
107、单项选择题 慢性支气管炎诊断主要依据于（）。
A.病史和体征
B.血细胞计数分类及生化检查
C.胸部X线
D.纤维支气管镜
E.肺功能检查
108、单项选择题 军团菌肺炎抗菌治疗首选（）。
A.红霉素
B.氯霉素
C.青霉素
D.先锋霉素
E.氧氟沙星
109、单项选择题 下列哪项不是COPD的肺功能改变（）。
A.FEV1/FVC<60%
B.RV/TLC>40%
C.FEV1/FVC<50%
D.RV/TLC<20%
E.MVV<80%预计值
110、单项选择题 急性上呼吸道感染主要的病原体为病毒，少数为细菌，区别病毒和细菌感染，以下检查效果不满意的是（）。
A.胸部CT
B.病毒分离鉴定
C.酶联免疫吸附检测法
D.血清学诊断
E.免疫荧光法
111、单项选择题 男性，54岁，既往有哮喘及冠心病史，因心慌、气急来急诊室。体检：血压140/90mmHg，心率105/min，呼吸29/min，双肺散在哮鸣音。下列哪项治疗措施错误（）。
A.肌注吗啡
B.静注氨茶碱
C.吸入沙丁胺醇
D.氧疗
E.甲泼尼龙静推
112、单项选择题 女，32岁，平素体健，突然发热，咳嗽，咳痰，X线胸片示左下肺炎，痰细菌培养肺炎球菌。以下哪一种并发症最不可能发生（）。
A.感染性休克
B.肺脓肿
C.胸膜炎
D.败血症
E.DIC
113、单项选择题 男性，28岁。2周前因咳嗽、咯血伴发热，痰抗酸杆菌（+++），下列治疗方案首选哪一种（）。
A.2HR2/4-6HR
B.6HRE
C.异烟肼+利福平+对氨水杨酸钠2个月，继续异烟肼+利福平4个月（2HRS/4HR）
D.异烟肼+链霉素+对氨水杨酸钠18个月，异烟肼+利福定+乙胺丁醇6个月
E.18HR
114、单项选择题 以下疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭的是（）。
A.重症支气管哮喘
B.肺栓塞
C.急性间质性肺炎
D.吉兰-巴雷综合征
E.ARD
115、单项选择题 老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰黏稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是（）。
A.嗜肺军团杆菌
B.克雷伯杆菌
C.流感嗜血杆菌
D.葡萄球菌
E.铜绿假单胞菌
116、单项选择题 男性，72岁，发热1周伴咳嗽，咳砖红色胶冻状痰。X线胸片右肺上叶实变，水平裂下坠。肺炎病原体最可能是（）。
A.肺炎球菌
B.肺炎克雷伯杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.军团菌
E.金黄色葡萄球菌
117、单项选择题 慢性肺源性心脏病最常见的死亡原因是（）。
A.肺性脑病
B.心律失常
C.心力衰竭
D.重症呼吸道感染
E.消化道出血
118、单项选择题 慢性肺心和吸衰竭患者，动脉血气分析：pH7．47，PaC028KPa（50mmHg）HC0346mmol／L，血钾3mmol／L，血氯化物70mmol／L，SGPT40。治疗中下列哪种药不宜使用（）。
A.氯化钾
B.氯化铵
C.精氨酸
D.枸橼酸钾
E.氨苯喋定
119、单项选择题 支气管扩张大咯血患者最危险且较常见的并发症是（）。
A.严重贫血
B.休克
C.窒息
D.继发感染
E.肺不张
120、单项选择题 下述对于呼吸衰竭说法不正确的是（）。
A.动脉血氧分压（PaO2）<80mmHg，和（或）二氧化碳分压>60mmHg
B.动脉血氧分压（PaO2）<60mmHg，和（或）二氧化碳分压>50mmHg
C.由于不能进行有效气体交换，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留，而引起机体出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征
D.呼吸次数不是判断呼吸衰竭的主要指标
E.气道阻力增加是慢性阻塞性肺疾病引起呼吸衰竭的主要机制
121、单项选择题 诊断胸腔积液最重要的依据是（）。
A.胸痛
B.结核菌素试验阳性
C.X线检查发现左侧肺部有大片状阴影
D.患侧胸部呼吸运动减弱
E.胸腔穿刺抽出液体
122、单项选择题 肺脓肿患者经各种抗生素积极治疗已3个月，仍咯脓痰，脓腔直径6cm，下一步治疗应首先考虑（）。
A.加大抗生素剂量
B.加体位引流
C.加用气管内滴注抗生素
D.手术治疗
E.人工气腹
123、单项选择题 COPD最主要的并发症是（）。
A.肺源性心脏病
B.肺间质病变
C.肺脓肿
D.纤维素性肺炎
E.肺萎陷
124、单项选择题 在急性上呼吸道感染发病期间，应注意的事项，以下不正确的是（）。
A.戒烟
B.休息
C.多饮水
D.多运动提高免疫力
E.保持室内空气流通
125、单项选择题 肺炎球菌的致病力主要在于（）。
A.产生内毒素
B.产生外毒素
C.荚膜对组织的侵袭力
D.产生侵袭酶
E.细菌直接进入血液
126、单项选择题 慢性肺源性心脏病失代偿期最常见的心律失常是（）。
A.房性早搏
B.室性早搏
C.心房颤动
D.室上性心律失常
E.室性心律失常
127、单项选择题 男性，35岁，中度哮喘患者，就诊时下列指标中对于判断哮喘严重程度最为准确的是（）。
A.心率加快（105/min）
B.房性期前收缩（2/min）
C.血压升高（148/91mmHg）
D.奇脉（平静吸气与呼气时收缩压之差达10～25mmHg）
E.房室传导阻滞
128、单项选择题 女性，56岁，退休，一周前出现咽干、咽痛，呼吸不畅，偶有咳嗽。昨天突然出现胸痛，全身肌肉酸痛，体温39℃，X线检查示大片炎症浸润阴影，实验室检查示WBC19×109/L，中性粒细胞90%，双肺轻度叩浊，最可能的诊断是（）。
A.肺脓肿
B.细菌性肺炎
C.病毒性肺炎
D.肺炎链球菌肺炎
E.肺炎支原体肺炎
129、单项选择题 下列何种药物为抗胆碱能药物（）。
A.爱全乐
B.葆乐辉
C.特布他林
D.布地奈德
E.喘乐宁
130、单项选择题 导致慢性呼吸衰竭最常见的病因为（）。
A.广泛胸膜增厚
B.大面积肺血栓栓塞病
C.慢性阻塞性肺疾病
D.弥漫性肺间质纤维化
E.严重胸廓脊柱畸形
131、单项选择题 支气管哮喘患者，持续发作24h，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。首选的治疗是（）。
A.654-2静脉注射
B.补液+氨茶碱+β2受体激动药
C.沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入
D.补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注+β受体激动药吸入
E.色甘酸钠吸入+糖皮质激素
132、单项选择题 女性，17岁，学生，咽干咽痒，第二天出现鼻塞、流清涕，头痛，味觉迟钝。检查可见鼻腔黏膜充血，有分泌物，咽部轻度充血。最可能的诊断是（）。
A.过敏性鼻炎
B.流行性感冒
C.普通感冒
D.急性喉炎
E.病毒性咽炎
133、单项选择题 男性，18岁，反复发作性气喘，诊断过敏性哮喘，为了明确致喘的过敏原，以下哪项检查最有意义（）。
A.特异性支气管激发试验
B.过敏原皮肤试验
C.血清特异性IgE测定
D.血嗜酸性细胞计数
E.支气管舒张试验
134、单项选择题 女性，68岁。因咳嗽咯血1个月余就诊。X线检查拟诊右下叶中央型肺癌，痰病理细胞检查阴性。进一步检查首选（）。
A.经皮穿刺肺活检
B.磁共振检查
C.纤维支气管镜检查
D.CT扫描
E.反复痰细胞学检查
135、单项选择题 诊断阻塞性肺气肿，最有价值的检查是（）。
A.PaO2低于正常
B.残气量／肺总量>40%
C.第一秒用力呼气量／用力肺活量<60%
D.最大通气量低于预计值的80%
E.潮气量低于预计值的80%
136、单项选择题 男，30岁，1周前面部疖挤压排脓，高热、寒战、咳嗽3d。听诊两肺呼吸音增强，血白细胞18×109/L，中性0.91，X线胸片两肺多发性圆形密度增高阴影。诊断应考虑为（）。
A.肺炎球菌肺炎
B.支气管囊肿继发感染
C.葡萄球菌肺炎
D.肺念珠菌病
E.克雷伯杆菌肺炎
137、单项选择题 支气管扩张最有意义的体征是（）。
A.局限性哮鸣音
B.局限性湿啰音
C.贫血貌
D.消瘦
E.杵状指
138、单项选择题 重建呼吸道通道最可靠的方法是（）。
A.气管内导管
B.胸外按压
C.喉罩
D.口咽通气道
E.鼻咽通气道
139、单项选择题 男性，68岁，咳嗽、发热，体温38.5℃，持续3天，先是少量黏液性痰，两天后转成脓性痰，咳嗽加剧，呼吸音正常，白细胞计数及分类正常，X线检查正常。最可能的诊断是（）。
A.急性气管-支气管炎
B.流行感冒
C.病毒性咽炎
D.普通感冒
E.急性上呼吸道感染
140、单项选择题 女性，30岁，脑炎患者，神志不清，呼吸不规则。血气分析：PaO40mmHg，PaCO33mmHg。给予该患者氧疗宜采用（）。
A.持续低流量给氧
B.内给氧
C.高浓度给氧
D.鼻塞低浓度给氧
E.鼻导管低浓度给氧
141、单项选择题 下列哪种疾病不宜选用肾上腺皮质激素治疗（）。
A.特发性肺纤维化
B.组织细胞增多症
C.特发性肺含铁血黄素沉着症
D.矽肺
E.类风湿性关节炎伴肺间质纤维化
142、单项选择题 男性，52岁，反复发作性咳嗽、咳痰、气喘8年。为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的肺功能指标是（）。
A.峰流速
B.肺活量
C.支气管激发试验
D.动脉血气
E.闭合气量
143、单项选择题 呼吸衰竭患者已昏迷，且有大量痰液阻塞气道，关于其处理措施，错误的是（）。
A.吸气
B.呼吸兴奋剂
C.雾化吸入
D.排痰
E.抗感染治疗
144、单项选择题 女性，22岁。低热、消瘦，闭经，偶有轻咳2个月余就诊。结核菌素试验（5U）72h测量硬结直径20mm×22mm（强阳性）。下列处理哪一项是合理的（）。
A.结核病诊断成立，立即开始抗结核病治疗
B.提示结核病可能，应进一步寻找病灶
C.试验性抗结核病治疗
D.试验性抗感染治疗，若无效则改抗结核病治疗
E.先抗炎后抗结核
145、单项选择题 肺炎球菌性肺炎的铁锈色痰，是因为（）。
A.痰内有大量红细胞
B.痰内混有大量肺泡巨噬细胞
C.是纤维蛋白和红细胞结合的产物
D.红细胞破坏后释放含铁血黄素
E.以上都不是
146、单项选择题 患者男性，49岁，近2周来出现胸痛、咳嗽、低热、乏力，出现渐进性气短。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，叩诊示右胸部实音，呼吸音消失。胸穿示血性胸腔积液。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义（）。
A.胸腔积液脱落细胞检查
B.胸腔积液及血清癌胚抗原检查
C.胸腔积液常规检查
D.胸腔积液LDH检查
E.胸腔积液结核菌检查
147、单项选择题 间质性肺病中哪项检查最敏感，并有助于早期诊断（）。
A.X线检查
B.肺功能检查
C.动脉血气分析
D.纤支镜检查
E.MRI检查
148、单项选择题 结核病的主要传播途径是（）。
A.消化道
B.呼吸道
C.泌尿生殖道
D.血液
E.皮肤
149、单项选择题 患者，女，38岁。反复咳嗽，咳大量脓痰15年。支气管碘油造影证实右中下叶和左下叶支气管扩张。近1周发热，痰量增多。下列哪项处理不妥当（）。
A.应用敏感抗菌药物
B.体位引流
C.痰细菌学检查
D.手术治疗
E.应用祛痰药
150、单项选择题 结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎鉴别，最主要的是（）。
A.年龄的大
B.草黄色渗出液
C.有无畏寒、发热
D.血性渗出液
E.胸水细胞学检查
151、单项选择题 男性，16岁，近2天出现咽痛、发热。查体：咽充血．软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕，最可能的诊断是（）。
A.支气管炎
B.流行性感冒
C.肺结核
D.疱疹性咽峡炎
E.肺炎
152、单项选择题 纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（）。
A.输碱性溶液，使pH值恢复正常
B.纠正电解质紊乱
C.改善通气
D.使用脱水剂减轻脑水肿
E.以上都不是
153、单项选择题 下列关于慢性呼吸衰竭患者建立人工气道目的的说法中，错误的是（）。
A.有利于气道分泌物的清除
B.有利于保持气道的通畅
C.有利于防止下呼吸道感染
D.便于与呼吸机连接
E.防止误吸
154、单项选择题 下列抗结核药物中，哪一种须空腹服下（）。
A.异烟肼
B.吡嗪酰胺
C.利福平
D.乙胺丁醇
E.环丙沙星
155、单项选择题 男性，16岁，支气管哮喘患者，每个月偶有发作1～2次，无夜间发作。应采用何种措施（）。
A.必要时吸入β2受体兴奋药
B.规则吸入糖皮质激素
C.规则口服泼尼松
D.规则口服β2受体兴奋药
E.规则吸入抗胆碱药
156、单项选择题 中等量胸腔积液，出现压迫症状，需要抽液时一次抽液量为（）。
A.<500ml
B.<1000ml
C.直至解除压迫症状为止
D.尽可能将水抽尽
E.抽水愈少愈安全
157、单项选择题 阻塞性肺气肿患者，不会表现为（）。
A.心音减弱
B.X线胸片上气管分叉展开
C.X线胸片上肺的通透性减弱
D.呼气延长
E.叩诊音增强
158、单项选择题 下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是（）。
A.动脉血和尿的pH值
B.动脉血pH值和HCO3-
C.动脉血和静脉血pH值
D.动脉血和静脉血PaCO2
E.静脉血和尿的pH值
159、单项选择题 男性，50岁。突然发冷、发热，咳嗽，脓性痰，黏稠带血，白细胞18×109／L，青霉素治疗无效，胸部X线所见右上肺大片实变影，叶间隙下坠。诊断可能为（）。
A.肺炎球菌性肺炎
B.克雷白杆菌肺炎
C.葡萄球菌性肺炎
D.肺结核
E.渗出性胸膜炎
160、单项选择题 对接种卡介苗的认识哪项是错误的（）。
A.卡介苗是活的无毒力牛型结核杆菌疫苗
B.接种后使人体产生特异性免疫力
C.接种卡介苗能预防结核菌感染
D.接种卡介苗可减轻感染后的病情
E.初生儿应适时接种
161、单项选择题 患者男性，48岁，1个月来有胸痛，痰中带血，胸部X线检查可见左肺门有一块状阴影，左侧胸腔积液为血性渗出液，胸腔积液生长快，有低热，最可能的诊断是（）。
A.肺炎并发渗出性胸膜炎
B.结核性渗出性胸膜炎
C.肺癌胸膜转移
D.胸膜间皮瘤
E.肺脓肿向胸腔穿破
162、单项选择题 医院获得性肺炎最常见的致病菌是（）。
A.革兰阳性球菌
B.革兰阴性杆菌
C.真菌
D.病毒
E.厌氧菌
163、单项选择题 男，65岁，反复咳嗽、咳痰20余年，气促8年，秋冬季易发，诊断为慢性支气管炎，阻塞性肺气肿。下列哪项体征与本病不符（）。
A.两肺散在性哮鸣音
B.桶状胸
C.两肺叩诊过清音
D.Velcro音
E.两肺呼吸音低
164、单项选择题 青年男性，平时体健，发热伴咳嗽咳痰4d。查体发现左上肺叩浊、语颤增强、闻及湿啰音。血常规WBC13.5×109/L。最可能的诊断为（）。
A.细菌性肺炎
B.真菌性肺炎
C.病毒性肺炎
D.支原体肺炎
E.肺结核
165、单项选择题 关于慢性呼吸衰竭并发消化道出血的叙述，下列何者正确（）。
A.轻度缺氧即可产生胃肠道应激性溃疡
B.防治消化道出血的关键在于纠正缺氧和二氧化碳潴溜
C.发现大便隐血实验阳性应立即输血
D.常规给予口服雷尼替丁对预防消化道出血无效
E.消化道出血发生后，不能随呼吸衰竭的控制而缓解
166、单项选择题 支原体肺炎治疗首选（）。
A.万古霉素
B.氨苄西林
C.替考拉宁
D.大环内酯类抗生素
E.阿莫西林
167、单项选择题 吸入性肺脓肿最常见的感染菌是（）。
A.金黄色葡萄球菌
B.克雷伯杆菌
C.化脓性链球菌
D.真菌
E.厌氧菌
168、单项选择题 导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是（）。
A.慢性纤维空洞型肺结核
B.尘肺
C.支气管哮喘
D.支扩
E.以上都不是
169、单项选择题 肺性脑病的治疗，以下哪项是错误的（）。
A.持续低流量吸氧
B.静脉滴注呼吸兴奋药
C.高蛋白、低糖类营养支持
D.无创机械通气
E.使用镇静药治疗烦躁、躁动
170、单项选择题 诊断哮喘的主要依据是（）。
A.气道激发试验阳性
B.支气管炎舒张试验阳性
C.血嗜酸粒细胞增多
D.血清特异性IgE升高
E.反复发作的呼吸困难伴哮鸣音
171、单项选择题 以下不是普通感冒主要特点的是（）。
A.起病较急，病程短
B.常有高热，全身症状明显
C.常见病原体为鼻病毒、冠状病毒
D.可出现流泪，呼吸不畅，声嘶
E.血白细胞正常或偏低
172、单项选择题 下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是（）。
A.查体有桶状胸、发绀
B.心电图呈低电压
C.胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽
D.血气分析PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg
E.肺功能FEV1/FVC<60%，MVV实测值/预计值<60%
173、单项选择题 患者，男，54岁，自10年前始气候转冷时出现咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病3个月，无发热、盗汗等症状，无粉尘接触史。X线检查：两肺纹理粗乱及可见网状、斑片状、条索状阴影。最可能的诊断是（）。
A.慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.支气管扩张
D.肺癌
E.肺间质纤维化
174、单项选择题 急性上呼吸道感染常见的病原体是（）。
A.细菌
B.病毒
C.支原体
D.衣原体
E.真菌
175、单项选择题 医院获得性肺炎最常见的病原菌是（）。
A.肺炎球菌
B.葡萄球菌
C.甲种溶血性链球菌
D.革兰阴性杆菌
E.无芽孢厌氧菌
176、单项选择题 关于肺性脑病治疗，不正确的是（）。
A.高流量吸氧
B.解痉平喘
C.祛痰
D.机械通气
E.抗感染
177、单项选择题 关于急性气管-支气管炎的治疗不正确的是（）。
A.祛痰
B.合并支气管痉挛时解痉
C.退热
D.所有患者一律用抗生素治疗
E.止咳
178、单项选择题 下列叙述中，错误的是（）。
A.O2与CO2都以物理和化学结合两种形式存在于血液中
B.溶解于血液中的O2产生的张力叫血氧分压
C.O2与Hb结合后形成氧合血红蛋白
D.O2与血红蛋白结合慢、可逆、需酶催化
E.CO2主要以HCO3形式在血液中运输
179、单项选择题 支原体肺炎自行消散的时间为（）。
A.7～10天
B.3～4周
C.11～20天
D.2～3天
E.3～5天
180、单项选择题 呼吸衰竭时，临床上最早出现的症状是（）。
A.呼吸困难
B.发绀
C.消化道出血
D.血尿
E.心悸
181、单项选择题 下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症（）。
A.胸膜炎
B.弥散性血管内凝血
C.感染性休克
D.肺脓肿
E.脑膜炎
182、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿所致的气流受限一般是（）。
A.经抗炎治疗可缓解
B.气流受限具有可逆性
C.气流受限不可逆
D.经吸氧治疗可缓解
E.不经治疗可自然缓解
183、单项选择题 男，45岁，因发热、咳嗽半月来诊，咯脓臭痰，来前一周于排便时，突感右胸刺痛，渐加重并感呼吸困难，痰量增多。WBC15×109/L，X线检查除右肺中野阴影外，并有液气胸。为判明病情的变化，应首选下列哪项检查（）。
A.肺CT
B.纤支镜检查
C.痰细菌培养及药敏试验
D.胸穿抽液并注入美蓝
E.支气管造影
184、单项选择题 男性，37岁，突然发热、畏寒、咳嗽、咳脓性痰，黏稠，血白细胞20×10/L，胸片：右上肺大叶实变影，叶间隙下坠，诊断可能为（）。
A.链球菌肺炎
B.克雷伯杆菌肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.肺结核，干酪性肺炎
E.支原体肺炎
185、单项选择题 & nbsp;下列指标为诊断ARDS的必要条件的是（）。
A.氧合指数
B.PH
C.动脉血氧分压
D.血氧饱和度
E.肺泡-动脉氧分压差
186、单项选择题 女性，55岁，既往健康，3周前急性起病，发冷发热，较多量脓血痰，呼吸困难，发绀，体征：右肺叩呈浊音，听诊有水泡音，白细胞25×10的9次方/L，中性92%，胸片右下肺大片阴影，边不清楚，其中有数个空洞和液平面，伴有局限性液气胸，诊断最可能是（）。
A.支原体肺炎
B.过敏性肺炎
C.病毒性肺炎
D.肺结核继发感染
E.金黄色葡萄球菌肺炎
187、单项选择题 慢性呼吸衰竭的最常见病因是（）。
A.COPD
B.严重肺结核
C.SAS
D.支气管哮喘
E.肺血管病变
188、单项选择题 支气管哮喘激发试验主要测定（）。
A.气道反应性
B.气道气流情况
C.气道通气情况
D.肺活量
E.呼吸峰值流速
189、单项选择题 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）常发生于原发病后（）。
A.48h内
B.48h后
C.3d以后
D.5d以后
E.7d以后
190、单项选择题 男性，52岁，嗜烟，10年前曾患肺结核，近1个月来受凉后频繁咳嗽伴持续痰中带血，曾用青、链霉素治疗无效。体检：左前2～3肋间可闻及少许哮鸣音，X线胸片示右肺尖少许纤维化样病灶，左上肺野局限性透亮度增加。你认为最可能的诊断是（）。
A.肺结核
B.支气管扩张
C.腺癌
D.肺泡细胞癌
E.过敏性肺炎
191、单项选择题 患者，男，63岁。吸烟史35年。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史20年。查体：BP150/70mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音，A2（）。
A.动脉血气分析
B.胸部X线片
C.心脏超声波
D.动态心电图
E.肺功能
192、单项选择题 男性，31岁，1周前咽痛，发热，近2天感右耳疼痛，耳鸣。最可能的诊断是（）。
A.普通感冒
B.鼻窦炎
C.支气管炎并发中耳炎
D.流行性感冒并发中耳炎
E.急性咽炎并发中耳炎
193、单项选择题 癌性胸腔积液进行胸膜粘连术主要依据什么（）。
A.肿瘤的细胞类型
B.肺癌的分期
C.胸腔积液增长速度和压迫症状
D.胸痛症状
E.原发癌的部位
194、单项选择题 男性，19岁，2天前淋雨后出现咽干、咽痒，随后打喷嚏，鼻塞，流清水样鼻涕。查体：鼻腔黏膜充血、水肿，咽部轻度充血，最可能的诊断是（）。
A.肺炎
B.支气管炎
C.肺结核
D.肺癌
E.普通感冒
195、单项选择题 患者，男，45岁。胸闷干咳，呼吸困难2周，查体：右下肺语颤减低，叩浊，呼吸音减弱。可能的诊断是（）。
A.心肌梗死
B.右肺栓塞
C.肺炎
D.弥漫性肺间质纤维化
E.右侧胸腔积液
196、单项选择题 对放射治疗最敏感的肺癌是（）。
A.鳞状上皮细胞癌
B.腺癌
C.肺泡细胞癌
D.小细胞未分化癌
E.类癌
197、单项选择题 阻塞性肺气肿的X线表现，下列属于不典型的表现的是（）。
A.一侧透亮，称为vanishinglung
B.膈顶变平和肋膈角增大
C.肺血管像稀少
D.肋间隙增宽伴平行的后肋骨
E.膈肌运动极度受限
198、单项选择题 患者，男，21岁。左侧胸痛、高热、干咳1周，体检左下肺叩诊浊音，呼吸音减低。X线胸片示左下肺野均匀致密阴影，上缘呈外高内低弧线影，诊断为（）。
A.葡萄球菌肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.干酪性肺炎
D.肺炎克雷伯肺炎
E.渗出性胸膜炎
199、单项选择题 女性，50岁，乏力2个月，轻咳、右胸痛伴气急2周。患类风湿关节炎5年，长期服用非甾体类镇痛药。X线胸片、B超示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液报告为草黄色，微浑，蛋白定量53g/L，WBC0.83×109/L，N0.25，L0.75，RF阴性。胸膜活检报告为慢性炎症。PPD试验硬结14mm×14mm。其胸腔积液最可能的诊断是（）。
A.类风湿关节炎伴胸膜改变
B.结核性胸膜炎
C.恶性肿瘤胸膜转移
D.细菌性胸膜炎
E.胸膜间皮瘤
200、单项选择题 正常人氧的运送形式下列哪项是正确的（）。
A.血浆中物理溶解的氧、氧与血红蛋白结合的运送形式
B.血浆中物理溶解的氧、氧与血浆清蛋白结合的运送形式
C.高压状态下吸入氧、氧与血红蛋白结合的运送形式
D.以上都是
E.以上都不是
201、单项选择题 男性，55岁，咳嗽、低热、乏力2个月余，近1个月来咳嗽加重，伴少量脓痰，痰中带血丝，声嘶半个月，即往慢性支气管炎，1年前体检胸透双下肺纹理增多，余无异常，体检：左上肺呼吸音低，叩诊浊音，X线见左上肺大片致密阴影，下列哪一个诊断最可能（）。
A.左上肺干酪性肺炎
B.慢性纤维空洞型肺结核
C.左上支气管肺癌
D.左上胸膜增厚
E.肺脓肿
202、单项选择题 结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的鉴别要点是（）。
A.年龄
B.草黄色渗出性胸腔积液
C.血性渗出性胸腔积液
D.有畏寒、发热症状
E.胸腔积液细胞学检查
203、单项选择题 女，28岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7．8×109／L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0．65，最可能的诊断为（）。
A.细菌性肺炎并胸膜炎
B.结核性胸膜炎
C.肺栓塞并胸腔积液
D.癌性胸腔积液
E.病毒性胸腔积液
204、单项选择题 下列感染性肺炎中，首选青霉素治疗的为（）。
A.军团菌肺炎
B.肺真菌病
C.病毒性肺炎
D.革兰阴性杆菌肺炎
E.肺炎球菌肺炎
205、单项选择题 Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改变为（）。
A.肺弥散功能障碍
B.通气／血流比例失调
C.机体氧耗量增加
D.肺泡通气不足
E.肺动-静脉样分流增加
206、单项选择题 在原发性和继发性肺结核中，哪一型临床表现有较大差异（）。
A.浸润型肺结核
B.结核性胸膜炎
C.原发性肺绍核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.血行播散型肺结核
207、单项选择题 所谓桶状胸是指胸廓前后径和横径之比大约为（）。
A.1：1.5
B.1：1
C.1：2
D.2：1
E.1.5：1
208、单项选择题 引起大叶性肺炎最常见病原菌为（）。
A.结核菌
B.溶血性链球菌
C.肺炎球菌
D.肺炎克雷伯杆菌
E.葡萄球菌
209、单项选择题 慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎用（）。
A.镇静药
B.祛痰药
C.解痉平喘药
D.呼吸兴奋药
E.抗感染药物
210、单项选择题 慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是（）。
A.通气不足
B.通气／血流比例失调
C.肺动-静脉样分流
D.弥散障碍
E.氧耗量增加
211、单项选择题 根据胸水的检查，请判断下列哪一种为渗出液（）。
A.外观淡黄色，蛋白含量<25g/L
B.乳白色，甘油三酯含量>1.24mmol/L
C.胸腔积液细胞数3.5×106/L，以淋巴细胞为主
D.比重>1.018，草黄色，黏蛋白试验阳性
E.清澈透明，静置不凝固
212、单项选择题 呼吸膜厚度下列哪一项正确（）。
A.呼吸膜厚度>1μm
B.呼吸膜厚度1.5～2μm
C.呼吸膜厚度0.2～1μm
D.呼吸膜厚度<0.2μm
E.呼吸膜厚度<0.3μm
213、单项选择题 对支气管扩张咳脓痰者，以下哪种止咳祛痰药最不适宜（）。
A.复方甘草合剂
B.可待因
C.糜蛋白酶雾化吸入
D.氨溴索
E.半夏露
214、单项选择题 对于慢性呼吸衰竭，下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中，最重要的是（）。
A.补充碳酸氢钠，纠正酸中毒
B.积极控制感染
C.持续低流量给氧
D.补充血容量
E.增加通气量
215、单项选择题 咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是（）。
A.克雷白杆菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.支原体肺炎
E.念珠菌肺炎
216、单项选择题 某COPD急性加重期患者，治疗后病情好转，水肿消退，但患者出现躁动，手足抽搐，血清钾及血清氯均降低，HCO3-40mmol／L，二氧化碳分压40mmHg，考虑出现（）。
A.代谢性碱中毒
B.呼吸性酸中毒（失代偿）
C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
E.呼吸性碱中毒
217、单项选择题 结核性胸膜炎除正规抗结核治疗外，下列哪项最重要（）。
A.反复抽胸腔积液
B.改善营养
C.口服糖皮质激素
D.胸腔内注射糖皮质激素
E.镇痛药
218、单项选择题 慢性Ⅱ型呼吸衰竭最重要的诊断依据是（）。
A.发绀、呼吸困难
B.出现精神神经症状
C.二氧化碳结合力升高
D.PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg
E.通气功能明显障碍
219、单项选择题 下述不是慢性支气管炎咳痰的特点的是（）。
A.偶有痰中带血
B.多为白色黏痰
C.晨间咳嗽较轻
D.可为浆液泡沫痰
E.伴有细菌感染时为黏液脓痰
220、单项选择题 休克肺最基本的病理改变是（）。
A.肺水肿
B.肺不张
C.肺内透明膜形成
D.肺内DIC形成
E.肺呼吸膜损伤
221、单项选择题 胸腔积液较多，压迫症状出现时，一般第一次抽液量以多少为佳（）。
A.不超过500ml
B.不超过1000ml
C.解除压迫症状为止
D.尽可能将积液抽完
E.抽出积液愈少愈安全
222、单项选择题 肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.188，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO327.6mmol/L，BE-5mmol/L，其酸碱失衡类型是（）。
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
223、单项选择题 女性，28岁，既往有哮喘史，受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘，予以氧疗，静脉注射氨茶碱0.25g，并雾化吸入沙丁胺醇，30min后动脉血气：PaO268mmHg，PaCO245mmHg，pH7.40，病人出现焦虑不安。下一步应做何处理（）。
A.增大氧流量
B.肾上腺素皮下注射
C.静脉滴注间羟胺
D.静脉滴注甲泼尼龙
E.再给静脉注射氨茶碱0.25g
224、单项选择题 下列哪项不是流行性感冒的主要特点（）。
A.传染性强，常有较大范围的流行
B.X线胸片检查多数有肺纹理增粗
C.鼻咽部炎症症状和体征较轻
D.致病原是流感病毒，病毒分离和血清学检查可确诊
E.起病急，全身症状较重，有高热、全身酸痛和眼结膜炎
225、单项选择题 以下关于正常人胸腔积液的叙述哪项是错误的（）。
A.人体每天胸腔有500～1000ml液体通过
B.胸液中的蛋白主要经过淋巴管吸收
C.其产生与吸收处于动态平衡状态
D.液体由脏层胸膜产生通过壁层胸膜吸收
E.任何原因使生成增加或吸收减少就会打破胸腔液体的平衡
226、单项选择题 支气管哮喘病人PaCO2增高表示（）。
A.没有临床意义
B.病情好转
C.病情严重
D.发作早期
E.呼吸性碱中毒
227、单项选择题 女性，17岁，高热，咳铁锈色痰，右下肺部呼吸音弱，以下哪项不正确（）。
A.卧床休息支持治疗
B.首选青霉素
C.青霉素过敏的选用红霉素
D.用药后复查胸片，阴影消散后停抗生素
E.抗生素疗程5～7天
228、单项选择题 抗结核药中，早期杀菌作用最强的药物是（）。
A.利福平
B.吡嗪酰胺
C.异烟肼
D.链霉素
E.环丙沙星
229、单项选择题 呼吸衰竭的血气诊断标准是（）。
A.动脉血氧含量低于9mmol/L
B.动脉血氧饱和度（SaO2）低于90%
C.pH值<7.35
D.动脉血二氧化碳分压（PaCO2）高于50mmHg
E.动脉血氧分压（PaO2）低于60mmHg
230、单项选择题 患者，男，68岁，有慢性支气管炎病史17余年，近3年出现呼吸困难，并呈进行性加重，胸部X线检查示：肺野透亮度增加，膈肌位置降低，心脏悬垂狭长，肺野周围血管纹理减少、纤细。此患者肺功能检查的结果可能为（）。
A.FEV1/FVC<70%，RV/TLC>40%
B.FEV1/FVC<60%，RV/TLC<25%
C.FEV1/FVC>75%，RV/TLC<25%
D.FEV1/FVC<60%.RV/TLC>40%，FEV1占预计值的90%
E.FEV1/FVC>75%，RV/TLC>40%
231、单项选择题 小气道的解剖特征是（）。
A.气道直径<3mm，气道均为平滑肌，无软骨
B.气道直径<3mm，气道均为平滑肌，有软骨
C.气道直径<2mm，气道均为平滑肌，有软骨
D.气道直径<2mm，气道均为平滑肌，无软骨
E.无软骨的小支气管
232、单项选择题 有助于军团菌肺炎早期诊断的检查是（）。
A.X线检查
B.血培养
C.血清抗体
D.尿抗原测定
E.血常规
233、单项选择题 在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是（）。
A.一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次
B.每日剂量800万单位，加在500毫升输液中缓慢静滴
C.重症患者每日剂量800万单位，分3次静脉滴注
D.静脉滴药时每次用量应在l小时内滴完
E.对青霉素过敏者不可使用此药
234、单项选择题 青年男性，哮喘持续状态，端坐呼吸，发绀，两肺喘鸣音，PaO27．98kPa（60mmHg），PaCO27．45kPa（56mmHg），pH7．34。病情严重的主要原因是（）。
A.支气管扩张药物不起作用
B.端坐呼吸
C.发绀
D.低氧血症
E.二氧化碳潴留
235、单项选择题 慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是（）（）。
A.应用敏感抗生素
B.应用祛痰、镇咳药物
C.应用支气管扩张剂
D.雾化吸入稀释痰液
E.菌苗注射
236、单项选择题 女性，34岁，自幼对花粉过敏，并反复气喘，诊断为哮喘。近来每周发作3～4次，每个月偶有夜间发作，下列治疗方案最佳选择是（）。
A.吸入沙丁胺醇和口服缓释茶碱
B.口服泼尼松和吸入沙丁胺醇
C.吸入糖皮质激素和沙丁胺醇
D.吸入溴化异丙托品和沙丁胺醇
E.单用泼尼松口服
237、单项选择题 影响肺的换气功能因素下列哪项是正确的（）。
A.气体分压差
B.呼吸膜的厚度
C.呼吸膜的面积
D.通气/血流比值
E.以上都是
238、单项选择题 最有利于支原体肺炎早期诊断的检查是（）。
A.痰培养
B.痰标本检测支原体抗原
C.X线检查
D.血常规
E.血培养
239、单项选择题 下列哪项与二氧化碳潴留无明显关系（）。
A.搏动性头痛
B.白天嗜睡
C.贫血貌
D.心率加快
E.球结膜充血水肿
240、单项选择题 周围型肺癌的X线征象，具体表现为（）。
A.可出现段或叶的局限性肺气肿
B.圆形或类圆形肿块，常呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺样表现
C.可有阻塞性肺炎
D.可有囊性空洞或斑片状浸润
E.可有"S"形肺不张密度较高的片状阴影
241、单项选择题 与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是（）。
A.嗜酸性粒细胞
B.肥大细胞
C.中性粒细胞
D.巨噬细胞
E.淋巴细胞
242、单项选择题 慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是（）。
A.黏膜上皮细胞变性、坏死、脱落
B.管壁充血、水肿
C.黏膜上皮纤毛倒伏、脱失
D.细支气管周围炎
E.黏液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺黏液化
243、单项选择题 关于慢性肺源性心脏病心电图表现的描述，最正确的是（）。
A.额面平均电轴≥-90℃
B.Sv1+Rv5≥1.05mV
C.不完全左束支传导阻滞
D.不典型肺型P波
E.V1～V3可出现类似陈旧性心肌梗死图形的QS波
244、单项选择题 严重的Ⅱ型呼衰患者，不能吸入高浓度氧，主要是因为（）。
A.缺氧不是主要因素
B.可引起氧中毒
C.兴奋呼吸中枢，促使C0排出过快，诱发呼碱
D.诱发代谢性碱中毒
E.以上都不是
245、单项选择题 下列哪项不是急性气管-支气管炎的病因（）。
A.微生物
B.物理因素
C.化学因素
D.有慢性呼吸道疾病
E.过敏反应
246、单项选择题 对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味浑浊液体，此时应对胸液做何检查以明了病因（）。
A.需氧菌和真菌培养
B.涂片革兰染色和抗酸染色检菌
C.找寄生虫卵
D.查瘤细胞
E.厌氧菌培养
247、单项选择题 男性，70岁，左侧肺癌，左侧胸膜转移，大量胸腔积液。现气急明显，应采取以下何种措施减轻症状（）。
A.吸氧
B.静脉注射氨茶碱
C.口服呋塞米
D.立即抽胸腔积液
E.应用糖皮质激素
248、单项选择题 患者男性，55岁，有慢性支气管炎、肺气肿痛史多年，剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难，并逐渐加重，最可能的诊断是（）。
A.心肌梗死
B.肺不张
C.肺梗死
D.胸腔积液
E.自发性气胸
249、单项选择题 下列有关胸腔积液的叙述中哪项是错误的（）。
A.化脓性胸腔积液中葡萄糖含量通常低于1.1mmol/L
B.癌性胸腔积液中葡萄糖含量通常低于3.4mmol/L
C.渗出性胸腔积液蛋白量/血清蛋白量比值大于0.5
D.急性胰腺炎合并胸腔积液时，胸液中淀粉酶含量可高于血清中淀粉酶含量
E.结缔组织病合并胸腔积液者，胸液中补体可增加
250、单项选择题 判断急性呼吸衰竭患者有无缺氧，下列哪项指标最敏感（）。
A.肺功能中FEV1
B.动脉血氧含量
C.动脉血氧分压
D.肺功能中残气量与肺总量比值
E.动脉血氧饱和度
251、单项选择题 对于诊断肺炎球菌性肺炎，下列症状中价值最大的是（）。
A.寒战
B.持续高热
C.咳嗽、呼吸困难
D.咯铁锈色痰
E.胸痛
252、单项选择题 金葡菌肺炎最具特征的X线表现是（）。
A.肺段实变伴脓肿形成
B.多发性肺浸润
C.肺实变伴多发性蜂窝样改变
D.浸润阴影易变伴气囊腔形成
E.肺实变伴多发性蜂窝样改变
253、单项选择题 体内CO2分压最高的部位是（）。
A.静脉血液
B.毛细血管血液
C.动脉血液
D.组织液
E.细胞内液
254、单项选择题 对Ⅰ型呼吸衰竭患者给予高浓度氧疗仍无效.其原因很可能为（）。
A.严重肺通气功能障碍
B.严重肺动-静脉样分流
C.通气／血流比例增大
D.肺弥散功能障碍
E.耗氧量增加
255、单项选择题 慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最重要因素是（）。
A.高碳酸血症
B.呼吸性酸中毒
C.肺血管痉挛
D.缺氧
E.肺血管重构
256、单项选择题 在下列检查中，哪项是错误的（）。
A.结核菌素试验有助于判断有无结核菌感染
B.肺部X线检查能早期发现肺结核
C.痰结核菌检查是确诊肺结核的最特异性方法
D.纤支镜检有助于发现支气管结核
E.血沉增快常见于活动性结核，具有特异性诊断价值
257、单项选择题 下列疾病中哪一种疾病可产生霍纳综合征（）。
A.支气管扩张
B.肺脓肿
C.慢性支气管炎
D.肺癌
E.肺嗜酸性粒细胞增生
258、单项选择题 结节病最具特征的胸部X线表现是（）。
A.双侧肺门、纵隔淋巴结肿大
B.单侧肺门、纵隔淋巴结肿大
C.肺门淋巴结肿大伴钙化
D.双肺弥漫性结节影
E.肺门淋巴结肿大伴肺内结节影
259、单项选择题 代谢性酸中毒病人的呼吸变化是（）。
A.浅而快
B.浅而慢
C.深而快
D.深而慢
E.不规则
260、单项选择题 急性上呼吸道感染如合并细菌感染，以下哪种不常见（）。
A.铜绿假单胞菌
B.溶血性链球菌
C.流感嗜血杆菌
D.肺炎链球菌
E.葡萄球菌
261、单项选择题 男性，50岁，剧咳，持续痰中带血2个月，无发热及咳脓痰史。体检：无发绀，但杵状指明显，最可能的诊断是（）。
A.支气管扩张
B.慢性肺脓肿
C.支气管肺癌
D.浸润型肺结核
E.慢性支气管炎
262、单项选择题 结核杆菌进入人体肺泡后，迅速被下列哪种细胞吞噬（）。
A.肺泡巨噬细胞
B.朗汉斯巨细胞
C.类上皮细胞
D.小淋巴细胞
E.肺泡Ⅱ型细胞
263、单项选择题 关于继发性肺结核，下列哪项不正确（）。
A.一般发生在曾受过结核感染的成人
B.可通过内源性感染而来
C.可通过外源性感染而来
D.肺部局部组织炎症反应较轻
E.大部分病人无传染性
264、单项选择题 慢性支气管炎典型病变中没有（）。
A.黏膜上皮鳞化
B.支气管腺体和杯状细胞增生
C.支气管内有多量泡沫细胞
D.支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润
E.支气管软骨变性、萎缩
265、单项选择题 阻塞性肺气肿产生低氧血症的主要机制是（）。
A.膈肌运动幅度降低
B.通气／血流比例失调
C.肺活量减少
D.肺总量减少
E.胸部活动受限
266、单项选择题 结核杆菌是需氧菌，在缺氧环境中（）。
A.它很快死亡
B.仍能正常生存与繁殖
C.不能繁殖，但仍能生存很长时间
D.仍能较旺盛繁殖
E.经对缺氧适应后可繁殖
267、单项选择题 急性肺脓肿最主要的临床表现是（）。
A.咳嗽、咯血
B.急起胃寒、发热
C.剧烈胸痛
D.干湿性啰音
E.咯大量脓臭痰
268、单项选择题 患者，男，25岁。发热右胸痛1周，X线胸片示右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，以单核细胞为主。以下哪项检查最支持结核性胸膜炎（）。
A.结核菌素皮试阳性
B.血沉增快
C.胸腔积液间皮细胞增多
D.血清结核抗体阳性
E.血常规淋巴细胞增多
269、单项选择题 慢性支气管炎急性加重的原因多为（）。
A.气候因素
B.劳累
C.细菌或病毒感染
D.创伤与手术
E.吸烟
270、单项选择题 慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是（）。
A.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少
B.肺小动脉炎
C.血液粘稠度增加
D.缺氧引起肺小动脉痉挛
E.血容量增加
271、单项选择题 Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是（）。
A.通气／血流>0.8
B.通气／血流<0.8
C.弥散功能障碍
D.肺动-静脉样分流
E.肺泡通气不足
272、单项选择题 下列哪种是社区获得性肺炎最常见的致病菌（）。
A.肺炎球菌
B.肺炎克雷伯杆菌
C.流感嗜血杆菌
D.绿脓杆菌
E.葡萄球菌
273、单项选择题 女性，30岁，过去有肺结核病史，近2个月来低热，咳嗽剧烈，痰中偶带血，结核菌素检查3次阴性，但X线胸片无活动性结核病变，进一步检查首先是（）。
A.血沉
B.结核菌素试验
C.肺断层摄片
D.纤维支气管镜检查
E.血清学抗体检查
274、单项选择题 下列哪项指标不符合慢性肺源性心脏病的诊断（）。
A.X线检查，右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm
B.X线检查，肺动脉段高度≥3mm
C.ECG检查，肺性P波
D.ECG检查，RV5+SV1≥1.05mV
E.超声心动图检查，右室流出道内径≥30mm
275、单项选择题 患者，男性，60岁。有多年吸烟及慢支、肺气肿病史，咳嗽、胸闷、气短加重2个月，近2日有时躁动。查体：口唇发绀，双肺可闻及哮鸣音、心电图正常。为明确诊断，下列检查中最有价值的是（）。
A.血常规及生化检查
B.纤维支气管镜检查
C.肺通气功能检查
D.肺弥散功能检查
E.血气分析
276、单项选择题 女性，25岁。1个月前曾咽痛、畏寒、发热，近2天出现双膝关节肿痛，可能的诊断是（）。
A.类风湿关节炎
B.强直性脊柱炎
C.风湿性关节炎
D.骨关节炎
E.化脓性关节炎
277、单项选择题 肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选（）。
A.链霉素
B.氧氟沙星
C.青霉素
D.丁胺卡那
E.红霉素
278、单项选择题 下列哪项最有助于鉴别急性呼吸窘迫综合征与心源性肺水肿（）。
A.呼吸困难与体位的关系
B.啰音部位
C.缺氧程度
D.肺动脉楔压
E.有无心脏病史
279、单项选择题 结核杆菌侵入胸腔而发生渗出性胸膜炎，同时还应具备（）。
A.儿童时期抵抗力差
B.人体对结核菌处于高度过敏状态
C.人体对结核菌免疫力下降
D.耐药性结核杆菌的侵入
E.巨噬细胞吞噬能力减弱
280、单项选择题 肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是（）。
A.气短
B.头痛
C.发绀
D.高血压
E.昏迷
281、单项选择题 慢性支气管炎临床分期为（）。
A.急性发作期和临床缓解期
B.急性发作期、慢性迁延期和临床缓解期
C.代偿期、失代偿期和衰竭期
D.活动期、缓解期和稳定期
E.急性发作期、慢性迁延期和稳定期
282、单项选择题 不属于COPD的体征是（）。
A.桶状胸
B.触觉语颤增强
C.肺下界和肝浊音界下降
D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出
E.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长
283、单项选择题 重度哮喘时，除吸氧外尚应采取的措施是（）。
A.尽可能找出过敏原，去除诱因或进行抗原脱敏疗法
B.采用拟交感神经药、抗生素和促肾上腺皮质激素
C.积极应用免疫抑制剂、色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法，
D.改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素
E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法
284、单项选择题 关于流行性感冒的预防，以下不正确的是（）。
A.劳逸结合
B.饮食合理
C.预防性服药
D.空气流通
E.生活规律
285、单项选择题 支原体肺炎最突出的症状为（）。
A.咽痛
B.咳嗽
C.头痛
D.肌痛
E.发热
286、单项选择题 下列疾病属于慢性阻塞性肺疾病的范畴的是（）。
A.支气管哮喘，舒张试验阳性
B.没有气流受限的慢性支气管炎、肺气肿
C.伴有气流受限的囊性纤维化
D.伴有气流受限的慢性支气管炎、肺气肿
E.伴有气流受限的弥漫性泛细支气管炎
287、单项选择题 COPD患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为（）。
A.肺炎克雷白杆菌
B.流感嗜血杆菌
C.大肠杆菌
D.变形杆菌
E.绿脓杆菌
288、单项选择题 关于葡萄球菌肺炎，以下哪项不正确（）。
A.重患早期可发生休克
B.血浆凝固酶阳性的细菌致病力强
C.可并发心、脑、肾脓肿
D.大剂量青霉素静点后，原发病灶一般不需处理
E.病情较重，病死率较高
289、单项选择题 支气管哮喘的主要特征是（）。
A.吸气性呼吸困难
B.非发作性的呼气性呼吸困难
C.混合性呼吸困难
D.发作性的伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难
E.突发性胸痛伴呼吸苦难
290、单项选择题 男性，40岁，反复咳嗽、咳脓痰20年，体检：左下肺湿啰音，杵状指（+）。X线胸片：左心缘旁模糊阴影，有不规则环状透亮区，右下肺纹理增多，最大通气量占预计值50%，肺活量占预计值70%，下列哪项处理不妥当（）。
A.胸部薄层CT
B.体位引流
C.纤支镜检查和左肺病灶处活检
D.祛痰药
E.生理盐水雾化吸入
291、单项选择题 支气管哮喘典型的临床症状是（）。
A.胸闷
B.胸痛
C.干咳
D.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难
E.咯血
292、单项选择题 下列哪项是肺癌的抑癌基因（）。
A.K-ras
B.N-myc
C.C-erbB
D.P53
E.bcl-2
293、单项选择题 肺癌病人出现声音嘶哑，应考虑（）。
A.肿瘤压迫喉返神经
B.肿瘤压迫气管
C.肿瘤压迫膈神经
D.肿瘤压迫主动脉弓
E.声带侵犯
294、单项选择题 支气管舒张试验用以测定（）。
A.气道通气功能
B.气道气流受限的可逆性
C.气道的反应性
D.气道阻塞程度
E.细支气管的损伤程度
295、单项选择题 与慢性阻塞性肺气肿密切相关的疾病有（）。
A.支气管哮喘
B.慢性支气管炎
C.急性粟粒型肺结核
D.肺栓塞
E.支气管扩张
296、单项选择题 有关通气/血流比例，哪项不正确（）。
A.正常总的肺泡通气量4L/min
B.肺血流量5L/min
C.通气/血流比例小于0.8，造成分流
D.通气/血流比例大于0.8，造成无效通气
E.通气/血流比例失调的后果主要是二氧化碳潴留
297、单项选择题 下列哪项是区分急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的依据（）。
A.有无发绀
B.有无CO2潴留
C.动脉血氧分压下降的程度
D.呼吸困难程度
E.起病缓急
298、单项选择题 哪种胸部X线改变符合支气管扩张（）。
A.大片状阴影呈肺叶或肺段分布
B.大片状阴影内有空洞或液平
C.有空洞形成，其壁较厚，内壁凹凸不平
D.两肺纹理增强呈卷发样阴影或蜂窝样阴影
E.有空洞形成，同侧或对侧有小片条索状阴影
299、单项选择题 女性，43岁，因上腹疼痛，恶心、呕吐一天半就诊，诊断为急性坏死性胰腺炎，急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症，采用面罩吸氧，氧流量为8L／min，PaO48mmHg，其抢救应首先采用（）。
A.人工膜肺
B.高压氧舱
C.高频通气
D.机械通气，应用PEEP
E.机械通气，应用反比呼吸
300、单项选择题 以下不是过敏性鼻炎的主要特点的是（）。
A.起病急骤
B.鼻腔发痒
C.频繁喷嚏
D.每次持续数天
E.有时异味可诱发
