时间:2020-10-11 02:05:21
1、判断题 C3下降是狼疮活动的指标
2、单项选择题
女性,45岁,皮疹半年,加重伴高热1周,伴活动后轻度的呼吸困难,辅助检查提示:尿蛋白1.0g/L,超声心动检查提示肺动脉高压,患者1日前无明显诱因突发抽搐,10分钟后自行缓解,头颅CT检查未见异常表现。
为进一步明确诊断,首选的化验是()
A.脑脊液及血清中自身抗体检测
B.胸片
C.冠状动脉造影
D.血常规检查
E.心肌显像
3、单项选择题
患者,女性,20岁,因头昏,乏力,面部水肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”,疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×10/L,RBC2.5×1O/L,Hb50g/L,血小板5.5×10/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8/HP,尿蛋白++++,透明管型+,颗粒管型+。
假设BP15/10kPa,24小时尿量700ml,血电解质基本正常,肾功能:BUN17.5mmol/L,Cr420μmol/L,肾穿刺结果:15个肾小球中10个为细胞型新月体,多数肾小球系膜和内皮细胞弥漫性增生。免疫荧光见毛细血管壁及系膜有广泛免疫球蛋白和补体沉积。目前无感染证据。请选择最佳治疗方案()
A.糖皮质激素+环孢素
B.大剂量糖皮质激素冲击
C.大剂量糖皮质激素冲击+环磷酰胺冲击
D.大剂量丙种球蛋白冲击
E.血液透析
4、单项选择题
女性,45岁,皮疹半年,加重伴高热1周,伴活动后轻度的呼吸困难,辅助检查提示:尿蛋白1.0g/L,超声心动检查提示肺动脉高压,患者1日前无明显诱因突发抽搐,10分钟后自行缓解,头颅CT检查未见异常表现。
最佳的治疗方案是()
A.大剂量糖皮质激素口服治疗
B.甲泼尼松龙静脉冲击加鞘内MTX注射治疗
C.抗结核药物治疗
D.大剂量抗生素治疗
E.抗病毒治疗
5、单项选择题 对系统性红斑狼疮患者的狼疮性肾炎描述不正确的是()
A.是系统性红斑狼疮最常累及的脏器
B.不论是哪种病理类型,患者预后均差
C.血清补体降低与肾炎的活动性及严重性密切相关
D.慢性肾功能不全是主要的死亡原因
E.肾穿刺病理类型对于判定预后最为重要
6、单项选择题
患者,女性,20岁,因头昏,乏力,面部水肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”,疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×10/L,RBC2.5×1O/L,Hb50g/L,血小板5.5×10/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8/HP,尿蛋白++++,透明管型+,颗粒管型+。
以下哪一项有确诊意义()
A.ANA+,RF+,ESR+
B.ANA+,狼疮细胞+
C.高球蛋白血症,低补体血症,
D.ANA+,抗ds-DNA抗体+,Coombs试验+
E.Coombs试验+,血小板减少
7、单项选择题
女性38岁,日晒后出现面部红斑,无痛痒感觉,无发热,化验血常规提示:WBC3.O×10/L,PLT65×10/L,血沉55mm/h,尿蛋白0.3g/L。
诊断明确后,最恰当的治疗是()
A.静脉环磷酰胺冲击治疗
B.口服糖皮质激素1mg/(kg.d)
C.利血生112mg tid
D.雷公藤多苷20mg tid
E.羟氯喹0.2g bid
8、单项选择题 下列哪一项是发现巨大血小板综合征的最简便试验()
A.血涂片上体积巨大(如小淋巴细胞)的血小板>50%
B.体内外血小板黏附试验减低
C.血小板聚集试验正常,但对Ristocetin无反应
D.单克隆抗体(AN51,SW2)证实缺乏GPIb
E.血小板第3因子(PF3)有效性升高
9、单项选择题
女性32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.8~38.5℃之间。有光过敏1年。化验血PLT56×10/L、WBC2.9×10/L。尿蛋白(++),ANA1:80。
为明确诊断首选的检查是()
A.双手X线片
B.抗dsDNA抗体
C.HLAB27
D.RF
E.骨髓涂片
10、多项选择题 系统性红斑狼疮患者可出现的自身抗体有()
A.RF
B.抗SSA抗体
C.抗SSB抗体
D.抗RNP抗体
E.抗中性粒细胞胞浆抗体
11、单项选择题
女性38岁,日晒后出现面部红斑,无痛痒感觉,无发热,化验血常规提示:WBC3.O×10/L,PLT65×10/L,血沉55mm/h,尿蛋白0.3g/L。
为明确诊断,下一步首选的检查是()
A.抗核抗体
B.血清补体
C.骨髓穿刺
D.肾穿刺活检
E.胸片检查
12、单项选择题
阅读下述两张狼疮性肾炎病理图片后,其病理诊断为()
A.正常肾小球
B.Ⅰ型LN
C.系膜增生性肾小球肾炎
D.微小病变病
E.局灶节段性肾小球硬化
13、名词解释 系统性红斑狼疮
14、单项选择题 对系统性红斑狼疮的治疗,以下描述不正确的是()
A.目前尚无根治方法,但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解
B.治疗原则中包括去除诱因
C.环磷酰胺是临床上最为常用的免疫抑制剂之一
D.最重要、应作为首选的治疗药物是免疫抑制剂
E.重症患者可行激素冲击治疗
15、单项选择题
患者,女性,20岁,因头昏,乏力,面部水肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”,疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×10/L,RBC2.5×1O/L,Hb50g/L,血小板5.5×10/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8/HP,尿蛋白++++,透明管型+,颗粒管型+。
假设肾穿刺结果:15个肾小球中12个硬化,3个为纤维性新月体,肾间质纤维化。肾功能:BUN30mmol/L,Cr620μmol/L。34小时尿量400ml()
A.糖皮质激素+环孢素
B.大剂量糖皮质激素冲击
C.大剂量糖皮质激素冲击+环磷酰胺冲击
D.大剂量丙种球蛋白冲击
E.透析治疗
16、填空题 系统性红斑狼疮的基本病理变化是_____、____、_____。
17、单项选择题 女,23岁,高热,口腔溃疡,多关节酸痛,盘状红斑,抗核抗体阳性,抗双链DNA抗体阳性,应诊断为()
A.系统性红斑狼疮(活动期)
B.类风湿关节炎
C.白塞综合征
D.混合性结缔组织病
E.紫癜性肾炎
18、判断题 系统性红斑狼疮的病理变化包括纤维蛋白样变性,粘液样变性,坏死性血管炎.
19、单项选择题 女性,26岁,反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年,化验检查外周血白细胞及血小板减少,尿蛋白(+),ANA1:640。C3减低;目前最恰当的诊断是()
A.系统性红斑狼疮
B.混合结缔组织病
C.重叠综合征
D.复发性口腔溃疡
E.白塞病
20、单项选择题 下列哪种自身抗体属合成酶抗体()
A.抗核抗体
B.抗心磷脂抗体
C.抗Jo-1抗体
D.抗SSA抗体
E.抗SSB抗体
21、单项选择题 女性,35岁,反复口腔溃疡、雷诺现像3年,近1个月乏力、脱发、低热,化验血常规血小板38×10/L,ANA、抗SSA、SSB抗体阳性,最可能的诊断是()
A.系统性红斑狼疮
B.白塞病
C.干燥综合征
D.过敏性紫癜
E.混合结缔组织病
22、问答题 女,25岁,已婚。反复四肢关节肿痛1年,服用双氯芬酸钠治疗,关节肿痛缓解。近2周发现尿蛋白及白细胞尿,血沉60mm/h。(1)最可能的两个诊断?(2)应作哪些检查?(3)该怎样处理?
23、单项选择题 患者,男性,28岁,双膝关节及踝关节红肿痛热1周,发病前3周有腹泻病史。RF阴性,受累关节X线无明显改变,最可能的诊断()
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.感染性关节炎
D.骨关节炎
E.反应性关节炎
24、单项选择题 满足哪些条件系统性红斑狼疮可以安全妊娠()
A.无重要脏器(肾脏、心脏、中枢神经系统)严重损害
B.病情稳定一年或以上
C.细胞毒免疫抑制(环磷酰胺,甲氨蝶呤)停药半年
D.激素仅用小剂量维持
E.同时符合以上条件
25、单项选择题 女性,13岁,畏寒发热伴咽痛1周,继而出现膝腕踝关节疼痛。查体示咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺(—),膝关节红肿,压痛明显。外周血白细胞17×10/L,ESR48mm/h,抗O效价1:1250,ANA(+),最可能诊断是()
A.风湿性关节炎
B.坏死性血管炎
C.系统性红斑狼疮
D.少年型类风湿关节炎
E.创伤性关节炎
26、名词解释 狼疮带试验(1BT)
27、单项选择题 下列描述中哪项不是系统性红斑狼疮的典型临床表现()
A.蝶形红斑
B.多发口腔溃疡
C.雷诺现像
D.光过敏
E.肾小管酸中毒
28、单项选择题 下列哪项属狼疮危像()
A.急进性狼疮性肾炎
B.狼疮性脑病癫痫发作
C.严重的溶贫
D.严重的心肌损害
E.以上均是
29、判断题 抗双链DNA抗体滴度高常提示存在肾损害.
30、判断题 系统性红斑狼疮几乎100%累计肾脏.
31、单项选择题 患者,女性,28岁,因多次左下肢深静脉血栓就诊,既往有两次自然流产史。实验室检查显示PT延长。最可能的诊断是()
A.网状青斑
B.抗磷脂抗体综合征
C.多发性大动脉炎
D.结节性多动脉炎
E.显微镜下多动脉炎
32、判断题 狼疮性肾炎用激素联合CTX治疗,会显著减少肾衰竭的发生.
33、配伍题 女性,26岁。反复口腔溃疡、关节痛2年,伴光敏感,2周前出现双下肢水肿。化验:尿Rt:Pro(+++),RBC10~20/HP,血ANA(+)。肾穿刺病理:系膜细胞及基质轻度增生,内皮细胞增生,内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积,部分新月体形成。免疫荧光检查:IgA(++),IgG(+++),IgM(+++),C1(++),C3(++),FRA(++),沿毛细血管壁及系膜区呈颗粒样及团块样沉积()女性,52岁。关节痛及双下肢水肿2年,加重3周。化验:血Rt:WBC3.0×10/L,Hb78g/LPLT6×10/L;尿Rt:PRO(+++),RBC8~10/HP,血ANA(+)。肾穿刺病理:系膜细胞及基质轻度增生,基膜不均质增厚,上皮下.基膜内及内皮下嗜复红蛋白沉积。免疫荧光检查:IgA(++),IgG(++),IgM(++),C1(++),C3(++),FRA(++),沿毛细血管壁及系膜区呈颗粒样及团块样沉积()女性,40岁。双下肢水肿1年,加重2周,伴双膝关节痛1周。化验:尿Pro(+++),RBC1~3/HP;血Rt:WBC4.0×10/L,Hb100g/L;HBsAb(+)。肾穿刺:基膜弥漫增厚,钉突形成,上皮下嗜伊红蛋白沉积。免疫荧光检查检查:IgA(-),IgG(++),IgM(+),C1(-),C3(++),FRA(-),沿毛细血管壁呈颗粒样沉积()
A.狼疮性肾炎(Ⅲ型)
B.狼疮性肾炎(Ⅳ型)
C.狼疮性肾炎(Ⅴ型)
D.乙型肝炎病毒相关性肾炎
E.特发性膜性肾病
34、单项选择题
女性,35岁,反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年,1个月前发热,体温38℃,伴脱发、口腔溃疡,查双腕关节轻度肿胀,血WBC2.5×10/L,PLT74×10/L,尿蛋白(++),血沉80mm/h,CRP升高,RF1:64,ANA1:320。双手腕X线片线未见异常。
首选的治疗是()
A.非甾体抗炎药
B.非甾体抗炎药+甲氨蝶呤
C.非甾体抗炎药+糖皮质激素
D.糖皮质激素+甲氨蝶呤
E.糖皮质激素+环磷酰胺
35、单项选择题 系统性红斑狼疮基本病理变化是()
A.结缔组织的纤维蛋白变性
B.结缔组织的基质发生黏液性水肿
C.坏死性血管炎
D.“洋葱皮样”病变
E.以上均是
36、单项选择题 男性,67岁,近半年来右膝关节隐痛,白天活动后加重。X线片示双膝关节间隙变窄,关节边缘有骨赘形成。考虑诊断为()
A.痛风
B.类风湿关节炎
C.风湿性关节炎
D.骨关节炎
E.感染
37、单项选择题 患者,女性32岁,面部蝶形红斑、多关节痛、口腔溃疡2个月,发热1周。ANA+,抗Sm抗体+,抗SSA抗体+,血尿常规正常,胸片正常,目前无感染证据。治疗方案是()
A.泼尼松1mg/kg+NSAID
B.泼尼松2mg/kg以上
C.泼尼松1mg/kg+CTX
D.泼尼松1mg/kg+NSAID+CTX
E.泼尼松1mg/kg+NSAID+抗生素
38、判断题 抗核抗体是诊断狼疮的特异性指标.
39、单项选择题 患者,女性,40岁,发热、干咳伴胸痛、关节痛1周。无皮疹、水肿。血常规正常,尿常规:pro++,ESR72mm/h,谷丙转氨酶60u/L,谷草转氨酶90u/L,清蛋白30g/L,球蛋白39g/L,肝炎病毒检查阴性,胸片:右侧中等量积液,过去史:父亲有结核史,姐姐10年前死于SLE。最可能的诊断()
A.结核性胸膜炎
B.SLE
C.肺癌
D.肾炎
E.慢性活动性肝炎
40、单项选择题
患者,女性18岁,近1年来反复发作口腔溃疡,半年来双手遇冷时苍白,伴有疼痛,继之发紫,阳光照射后面部皮肤易出现红斑并伴瘙痒,医生怀疑其患有SLE。
下列哪一项检查提示SLE处于活动期()
A.ANA呈斑点型阳性
B.抗SSA抗体
C.C3、CH50降低,CIC升高
D.抗Sm抗体阳性
E.RNP抗体高滴度阳性
41、单项选择题
患者,女性,20岁,因头昏,乏力,面部水肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”,疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×10/L,RBC2.5×1O/L,Hb50g/L,血小板5.5×10/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8/HP,尿蛋白++++,透明管型+,颗粒管型+。
最可能的诊断()
A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.SLE
D.自身免疫性溶血性贫血
E.SLE+Evans综合征
42、单项选择题 患者,男性,32岁,农民,面部水肿,乏力1个月。双耳廓见冻疮样皮疹,双手指、足趾掌侧见充血性红斑,尿蛋白++++,颗粒管型++,ANA(+)颗粒型,抗SSA抗体(+)。最可能的诊断是()
A.干燥综合征
B.慢性肾炎
C.急进性肾炎
D.SLE
E.SLE+干燥综合征
43、单项选择题
女性32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.8~38.5℃之间。有光过敏1年。化验血PLT56×10/L、WBC2.9×10/L。尿蛋白(++),ANA1:80。
如果此患者出现心包积液,目前首选的治疗()
A.非甾体抗炎药
B.阿司匹林+中药
C.免疫抑制剂
D.糖皮质激素,血象正常后加用环磷酰胺
E.非甾体抗炎药+糖皮质激素
44、判断题 肾小球硬化,纤维性血管炎,肾间质纤维化,肾小管萎缩都是系统性红斑狼疮肾炎活动的指标.
45、单项选择题 患者,女性,27岁,SLE3年,病情不稳定。近来无明显诱因下出现持续性严重头痛,血压正常,不发热,神志清醒,头颅CT未见异常,各种止痛治疗无效。最佳的治疗方案()
A.大剂量激素冲击
B.大剂量CTX冲击
C.口服激素加量
D.甘露醇静滴
E.NSAID
46、单项选择题 WHO将狼疮性肾炎分为六型,下述哪些预后较差()
A.Ⅰ型正常或轻微病变型,Ⅱ型系膜病变型
B.Ⅲ型局灶节段增殖型,Ⅱ型系膜病变型
C.Ⅴ型膜性病变型,Ⅳ型弥漫增殖型
D.Ⅳ型弥漫增殖型,Ⅵ肾小球硬化型
E.Ⅵ肾小球硬化型,Ⅴ型膜性病变型
47、单项选择题 女性,20岁,确诊SLE2年。近日出现高热、乏力,外周血白细胞3.0×10/L,血小板40×10/L,血红蛋白60g/L,尿蛋白++++,ALT、AST明显增高,ANA1:640,血清球蛋白40g/L,Coombs’试验(+)。目前较合适的治疗方案是()
A.输血小板和洗涤红细胞
B.输新鲜全血
C.甲泼尼松龙冲击加静脉注射大剂量丙种球蛋白(0.4g/kg·d,连用3~5天)
D.CTX冲击
E.血浆置换
48、单项选择题
患者,女性,20岁,因头昏,乏力,面部水肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”,疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×10/L,RBC2.5×1O/L,Hb50g/L,血小板5.5×10/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8/HP,尿蛋白++++,透明管型+,颗粒管型+。
以下哪一项提示病情明显活动()
A.24小时尿蛋白定量增加
B.ESR增快
C.发热
D.ANA滴度升高
E.溶血性贫血加重
49、单项选择题
患者,女性18岁,近1年来反复发作口腔溃疡,半年来双手遇冷时苍白,伴有疼痛,继之发紫,阳光照射后面部皮肤易出现红斑并伴瘙痒,医生怀疑其患有SLE。
请问加上下列哪项检查结果,该患者即可诊断为SLE()
A.ESR(+),RF(+)
B.狼疮细胞阳性
C.尿蛋白(+++),ANCA(+)
D.Coombs’试验(+),PLT8×10/L,WBC3.0×10/L
E.ANA阳性,抗ds-DNA抗体阳性
50、单项选择题 在系统性红斑狼疮的肺脏受累中,最常见的为()
A.胸膜炎
B.间质性肺炎
C.急性狼疮肺炎
D.肺动脉高压
E.肺栓塞
51、单项选择题 女性,30岁,SLE复诊,自感病情稳定,无异常症状和体征,ESR10mm/h,抗核抗体1:160阳性,抗RNP抗体阳性。医生对病情的判断是()
A.病情未稳定
B.病情活动
C.轻度活动
D.病情稳定
E.以上都不是
52、问答题 系统性红斑狼疮的活动性判断。
53、单项选择题
阅读下述三张狼疮性肾炎病理图片后,其病理诊断为()
A.Ⅲ型LN
B.Ⅰ型LN
C.Ⅳ型LN
D.微小病变病
E.Ⅱ型LN
54、单项选择题 女性,40岁,反复口腔溃疡,乏力,口干,间断心悸,超声心动图提示心包积液,24小时尿蛋白0.5g,抗核抗体阳性,可能的诊断是()
A.干燥综合征
B.系统性硬化症
C.类风湿关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.混合结缔组织病
55、单项选择题 患者,女性,36岁,SLE病史10年,蛋白尿++~++++,长期服用激素及免疫抑制剂,病情不稳定,近2月来病情加重,高度水肿,尿少,血肌酐快速上升至445μmol/L。下一步将采取何种诊治方案()
A.肾脏穿刺病理检查
B.C3,CH50检查
C.对症治疗
D.中医中药治疗
E.抗核抗体谱检查
56、单项选择题 在系统性红斑狼疮发病的病因中不包括以下哪项内容()
A.环境因素
B.饮食因素
C.性激素
D.遗传因素
E.免疫功能紊乱
57、判断题 抗双链DNA抗体是诊断系统性红斑狼疮的回顾性指标.
58、单项选择题
肾小球毛细血管管壁显著增厚(“线圈”征即白金耳),该病理图片可考虑()
A.毛细血管内增生性肾小球肾炎
B.狼疮性肾炎
C.膜增生性肾小球肾炎
D.系膜增生性肾小球肾炎
E.局灶节段性肾小球硬化
59、单项选择题 女性,28岁,有反复流产史,近2个月月经量增多,下肢皮肤出现出血点,化验血WBC3.8×10/L,PLT5O×10/L,ANA1:640,抗心磷脂抗体ACL(+),最可能的诊断是()
A.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征
B.子宫肌瘤
C.原发性抗磷脂综合征
D.特发性血小板减少性紫癜
E.重叠综合征
60、配伍题 男性,16岁,面部红斑,眼睑水肿1个月,化验尿蛋白(+++),尿白细胞20个/高倍视野,24小时尿蛋白定量为3.5g,肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎,最佳的治疗方案为()女性,20岁,发热2周,体温达38.8℃、伴有干咳,双手及足多个关节肿痛,无晨僵,化验血WBC3.3×10/L,HGB70g/L,RF(+),ANA1:80,治疗方案为()
A.NSAIDs+环磷酰胺
B.羟氯喹+抗生素
C.泼尼松+羟氯喹
D.泼尼松+环磷酰胺
E.甲泼尼龙1g/d冲击治疗
61、单项选择题 下列哪些提示系统性红斑狼疮预后差()
A.血肌酐已升高
B.高血压
C.心肌损害伴心功能不全
D.严重狼疮性脑病
E.以上均是
62、单项选择题 女性,28岁,因双膝关节肿痛半年,发热伴面部水肿2周就诊。体检:体温37.8℃,血压150/90mmHg,面部水肿,口腔粘膜有溃疡,肝肋下1指,脾肋下2指,质软,双膝关节红肿、有压痛。尿液检查蛋白(—),ANA(+),抗Sm抗体(+),确诊为SLE。首选治疗药是()
A.中医中药
B.氯喹
C.泼尼松
D.环磷酸胺
E.非甾体解热镇痛药
63、单项选择题 下列哪种疾病主要累及肾小球()
A.多发性肌炎
B.类风湿关节炎
C.骨关节炎
D.系统性红斑狼疮
E.干燥综合征
64、单项选择题
女性,45岁,皮疹半年,加重伴高热1周,伴活动后轻度的呼吸困难,辅助检查提示:尿蛋白1.0g/L,超声心动检查提示肺动脉高压,患者1日前无明显诱因突发抽搐,10分钟后自行缓解,头颅CT检查未见异常表现。
患者最可能的诊断是()
A.中枢神经系统感染
B.结核性脑膜脑炎
C.系统性红斑狼疮伴中枢神经受累
D.肥厚型心肌病伴心功能不全
E.原发性血管炎
65、单项选择题
女性,35岁,反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年,1个月前发热,体温38℃,伴脱发、口腔溃疡,查双腕关节轻度肿胀,血WBC2.5×10/L,PLT74×10/L,尿蛋白(++),血沉80mm/h,CRP升高,RF1:64,ANA1:320。双手腕X线片线未见异常。
最可能的诊断是()
A.系统性红斑狼疮
B.多发性肌炎
C.类风湿关节炎
D.白塞病
E.混合结缔组织病
66、单项选择题 监理单位自备设施经济补偿的计算方法为()。
A.设施折旧额+管理费=补偿额
B.设施折旧额-残值+管理费=补偿额
C.设施在工程中使用时间占折旧年限比率& times;设施原值+管理费=补偿额
D.设施原值×年折旧率+管理费=补偿额
67、配伍题 对SLE诊断敏感性最高的抗体是()对SLE诊断特异性最强的抗体是()与SLE疾病活动性相关的抗体是()
A.ANA
B.抗Sm抗体
C.抗UIRNP抗体
D.抗dsDNA抗体
E.抗PCNA
68、单项选择题 下列哪一项与系统性红斑狼疮诊断有关()
A.脱发
B.肌痛
C.腹痛、恶心
D.肝功能异常
E.梅毒血清学试验假阳性
69、单项选择题
病理图片可见于()
A.链球菌感染后的肾炎
B.Goodpasture综合征
C.各种类型的血管炎
D.SLE
E.以上都可见
70、问答题 急性暴发性危重SLE的治疗。
71、填空题 系统性红斑狼疮长期使用激素的不良反应有______、______、_______、_______、_________、________。
72、单项选择题 对狼疮性肾炎具有诊断价值的形态特征是()
A.狼疮小体
B.肾小球系膜细胞增生
C.补体沉积
D.电子致密物沉积
E.免疫球蛋白
73、单项选择题 男性,16岁,面部红斑,眼睑水肿一个月,化验尿蛋白+++,尿白细胞20个/高倍视野,24小时尿蛋白定量为3.5g,肾穿刺活检提示为Ⅲ型狼疮肾炎,最佳的治疗方案为()
A.NSAIDs+环磷酰胺
B.羟氯喹+抗生素
C.泼尼松+羟氯喹
D.泼尼松+环磷酰胺
E.甲泼尼龙1g/日冲击治疗
74、判断题 免疫复合物的形成和沉积是系统性红斑狼疮的机制.
75、单项选择题
患者,女性,20岁,因头昏,乏力,面部水肿,多关节酸痛,脱发,口腔溃疡5个月。曾拟诊“肾炎”,疗效不佳,因贫血输全血一次,贫血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×10/L,RBC2.5×1O/L,Hb50g/L,血小板5.5×10/L,网织红细胞10%,尿常规:RBC5~8/HP,尿蛋白++++,透明管型+,颗粒管型+。
假设患者好转出院,以下哪一项出院医嘱错误()
A.避免妊娠
B.避免肾损药物
C.避免日光及紫外线
D.无需输血
E.定期门诊随访
76、单项选择题
阅读下述三张狼疮性肾炎病理图片后,其病理诊断为()
A.Ⅲ型LN
B.Ⅰ型LN
C.Ⅳ型LN
D.Ⅴ型LN
E.Ⅱ型LN
77、判断题 在系统性红斑狼疮肾炎病理表现为,肾小球坏死,细胞性新月体,透明血栓,肾间质炎症浸润,坏死性血管炎对免疫抑制治疗反应差.
78、单项选择题 患者,女性,55岁,类风湿关节炎20年,双手花束样畸形,双髋关节严重屈曲畸形,肌肉萎缩,卧床不起,反复多关节疼痛,无肿胀,X线示双髋关节融合。血尿常规,肝肾功能,ESR,CRP均正常。该患者的治疗应选择()
A.NSAIDs
B.雷公藤多苷片
C.外科治疗如髋关节置换术
D.MTX+氯喹+SASP
E.MTX+激素+青霉胺
79、单项选择题 女性,20岁,四肢关节疼痛7月,近2个月出现面颊部对称性红斑,反复发作口腔溃疡。外周血白细胞2.4×10/L,ESR47mm/h。该患者最可能的诊断是()
A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.皮肌炎
D.白塞病
E.风湿性关节炎
80、单项选择题
女性32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.8~38.5℃之间。有光过敏1年。化验血PLT56×10/L、WBC2.9×10/L。尿蛋白(++),ANA1:80。
此患者最可能的诊断是()
A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.急性白血病
D.反应性关节炎
E.皮肌炎
81、问答题 请描述SLE颧部红斑的特点。