时间:2020-09-26 02:24:23
1、单项选择题 下列导致脂肪肝的可能原因不包括（）。
A.肝功能受损
B.磷脂合成原料不足
C.糖转变为脂肪过多
D.VLDL合成过多
E.肝内脂肪不能及时输出
2、单项选择题 由肾小球滤过，不被肾小管重吸收，肾小管很少或几乎不排泌的是（）.
A.肌酐
B.蛋白质
C.葡萄糖
D.尿素
E.K+
3、单项选择题 血氧饱和度（）.
A.血红蛋白能结合氧的最大量
B.血红蛋白实际结合氧的量
C.血氧含量占氧容量的百分比
D.单位时间内氧扩散的总量
E.溶解在血浆中的氧量
4、多项选择题 患者男性，38岁。周期性节律性上腹部疼痛5年，近二天加重入院。平时疼痛多发生在饥饿时，进食后缓解，常有夜间疼痛。体检：慢性病容，上腹部压痛，无反跳痛。血常规：Hb90g／L，RBC3.3×1012／1，Hct0.3，RDW18％，WBC6.4×109／L，N65％，L35％。 患者应做的进一步检查为（）。提示：若该患者胃液分析结果为：BAO＞15mmol／h、MAO＞60mmol／h，BAO／MAO比值＞0.6。
A.胃镜检查
B.X线钡餐检查
C.CT检查
D.胃液分析
E.大便隐血试验
F.腹部X线透视
G.肝穿刺活检
H.腹腔镜检查
5、单项选择题 阻止水分从毛细血管滤出的是（）。
A.血流速度
B.血浆胶体渗透压
C.血浆晶体渗透压
D.毛细血管压
E.血液黏滞性
6、单项选择题 Wilson病与下列哪一种金属代谢异常有关（）.
A.Mn
B.Zn
C.Ag
D.Ca
E.Cu
7、单项选择题 糖原的合成、分解反应开始部位是其分子结构上的（）.
A.还原性末端
B.非还原性末端
C.还原与非还原性末端均可
D.还原与非还原性末端均不可
E.分子其他部位均可
8、单项选择题 代偿性呼吸性碱中毒（）.
A.血浆pH正常，[HCO3-]下降，PCO2下降
B.血浆pH下降，[HCO3-]增高，PCO2下降
C.血浆pH正常，[HCO3-]下降，PCO2增高
D.血浆pH下降，[HCO3-]下降，PCO2下降
E.血浆pH正常，[HCO3-]增高，PCO2增高
9、多项选择题 患者女性，40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周，皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，体重无明显变化。既往体健，病毒性肝炎病史不详。查体：T37．8℃，P80次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，心肺（-），腹平软，肝肋下2．5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征（-），下肢不肿。 为了进一步明确诊断，患者还应当进行的检查有（）.
A.肝穿刺活检
B.血清AFP、CEA
C.血清PT、APTT
D.血清抗HAV抗体
E.血清HBsAg
F.血清抗HCV、抗HEV抗体
G.巨细胞病毒和EB病毒检查
10、单项选择题 心肌梗死时，血清中LD活性升高最明显的是（）。
A.LD1
B.LD2
C.LD3
D.LD4
E.LD5
11、单项选择题 患者女性，52岁。10年前患乳腺癌，做过乳房切除和放射治疗，现因背部疼痛就诊，实验室检查血钙浓度显著升高，有重度高钙血症。 引起该患者高钙血症的病因最有可能为（）。
A.原发性甲状旁腺功能亢进
B.甲状腺功能亢进
C.维生素D摄入过量
D.异位恶性肿瘤
E.维生素A摄入过量
12、单项选择题 糖化血红蛋白的形成是不可逆的，与每天的葡萄糖波动、运动和饮食有关，主要反映的是过去的平均葡萄糖浓度，其代表的过去时间范围是（）.
A.4～6天
B.6～8天
C.4～6周
D.8周左右
E.4～6个月
13、单项选择题 以下关于PTH的叙述，不正确的是（）.
A.促进溶骨
B.促进肾脏重吸收钙
C.降低25（OH）D3-1-羟化酶的活性
D.促进小肠对钙的吸收
E.抑制肾脏重吸收磷
14、单项选择题 我国诊断肾病综合征的尿蛋白标志是（）。
A.＞2.0g／24h
B.＞2.5g／24h
C.＞3.0g／24h
D.＞3.5g／24h
E.＞4.0g／24h
15、单项选择题 下列关于结合珠蛋白的描述，错误的是（）。
A.个体之间有多种遗传表型
B.主要功能是与游离的血红蛋白结合
C.每分子的结合珠蛋白可结合4分子的血红蛋白
D.结合珠蛋白与血红蛋白的复合物不易解离
E.结合珠蛋白与血红蛋白的复合物是在网状内皮系统分解
16、单项选择题 以下情况，患者血清电泳可出现2条清蛋白带的是（）.
A.干扰素治疗乙型肝炎时
B.心梗患者舌下含服硝酸甘油
C.中暑患者大量补液
D.肺结核患者出现胸腔积液时
E.大剂量青霉素治疗大叶性肺炎
17、单项选择题 生长激素的分泌，白天在餐后几小时左右（）。
A.1h
B.3h
C.30min
D.6h
E.8h
18、单项选择题 pH>7．4，cHCO3-×PCO2<1000，应考虑（）.
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.无酸碱平衡紊乱
19、多项选择题 患者男性，38岁。周期性节律性上腹部疼痛5年，近二天加重入院。平时疼痛多发生在饥饿时，进食后缓解，常有夜间疼痛。体检：慢性病容，上腹部压痛，无反跳痛。血常规：Hb90g／L，RBC3.3×1012／1，Hct0.3，RDW18％，WBC6.4×109／L，N65％，L35％。 进一步处理应为（）.
A.抗休克
B.抗生素
C.输血
D.急诊手术
E.气管切开
F.胃肠道外营养
G.腹部穿刺减压
20、单项选择题 血浆阴离子间隙降低见于（）。
A.乳酸性酸中毒
B.糖尿病酮症酸中毒
C.严重低血氧、休克
D.高Cl-性代谢性碱中毒
E.肾功能不全性酸中毒
21、单项选择题 下列物质不影响人血浆中晶体渗透压的是（）。
A.钠
B.蛋白质
C.氯
D.葡萄糖
E.尿素
22、单项选择题 可导致青壮年肺气肿是由于（）.
A.延胡索酸乙酰乙酸水解酶缺陷
B.甲硫氨酸合成酶缺陷
C.苯丙氨酸羟化酶缺陷
D.葡萄糖-6-磷酸酶缺乏
E.α1-抗胰蛋白酶缺乏
23、单项选择题 同型半胱氨酸是氨基酸的代谢中间产物，此氨基酸是（）。
A.甲硫氨酸
B.精氨酸
C.酪氨酸
D.苯丙氨酸
E.亮氨酸
24、单项选择题 患者男性，25岁。头晕、眼睑水肿二天。既往体健。查体眼睑及双下肢中度水肿，心肺（-）、腹部（-）、双肾区叩痛（+）。Bp190／100mmHg，实验室检查：尿常规示尿蛋白（+++）、WBC2～5个／HPF，RBC10个／HPF，咽拭子培养为乙型溶血性链球菌生长，24小时尿蛋白定量为3．2go 该患者可能的诊断为（）.
A.急性心功能衰竭
B.糖尿病肾病
C.急性肾小球肾炎
D.急性肾小管肾炎
E.慢性肾小球肾炎
25、单项选择题 下列关于清蛋白的描述，错误的是（）。
A.在pH7.4的环境中带负电荷
B.正常情况下可完全从肾小球滤过
C.是血浆中含量最多的蛋白质
D.当血浆中的浓度低于28g／L时可出现水肿
E.醋纤膜电泳时，清蛋白区的参考范围是57%～68%
26、单项选择题 合成MM型肌酸激酶蛋白的细胞是（）。
A.肝实质细胞
B.肝间质细胞
C.浆细胞
D.心肌细胞
E.骨骼肌细胞
27、单项选择题 与氨基转移有关的酶（）。
A.LDH
B.r-GT
C.ACP
D.醛缩酶
E.AST
28、单项选择题 对小细胞低色素性贫血诊断有较大意义的是（）.
A.铜蓝蛋白
B.转铁蛋白
C.结合珠蛋白
D.α2-巨球蛋白
E.C-反应蛋白
29、单项选择题 尿24小时VMA明显增高可见于（）.
A.Clashing综合征
B.肾上腺皮质激素的分泌状况
C.嗜铬细胞瘤
D.肾胚细胞瘤
E.Addison病
30、单项选择题 导致肾排钠增加的因素是（）。
A.肾素生成增多
B.血管舒缓素-激肽生成减少
C.利钠激素生成增多
D.肾神经兴奋增加
E.血浆渗透压降低
31、单项选择题 有关冠心病危险因素的描述，不正确的是（）。
A.冠心病危险因素等同于病因
B.危险因素不是诊断指标，但危险因素升高增加了冠心病患病可能性
C.同一疾病可能有多种危险因素，其影响程度不一
D.危险因素对冠心病的早期诊断和一、二级预防有重要价值
E.冠心病危险因素可达百余种，最有价值是高血脂、CRP和凝血因子异常
32、单项选择题 下列有关肝脏在脂肪酸分解、合成和改造中的作用不包括（）。
A.脂肪动员释放的脂肪酸可在肝内分解为乙酰CoA
B.乙酰CoA在生酮酶系作用下生成酮体
C.酮体可在肝脏内进一步分解利用
D.乙酰CoA可在脂肪酸合成酶系作用下合成脂肪酸
E.脂肪酸可经改变碳链长度和饱和度，进一步加工成各种脂肪酸
33、单项选择题 符合比尔定律的有色溶液稀释时，其最大吸收峰的波长（）。
A.向长波长方向移动
B.向短波长方向移动
C.不移动，但峰高值增大
D.不移动，但峰高值降低
E.不移动，峰值不变
34、单项选择题 临床上进行24小时尿17一羟皮质类固醇含量检查是了解（）.
A.雌性激素的水平
B.肾上腺髓质激素的分泌状况
C.肾上腺皮质激素的分泌状况
D.雄性激素的水平
E.卵巢的合成分泌状况
35、单项选择题 在生物转化中最常见的结合剂是（）。
A.乙酰基
B.甲基
C.谷胱甘肽
D.硫酸
E.葡萄糖醛酸
36、单项选择题 目前TDM测定中，通常推荐使用的方法是（）.
A.时间分辨荧光免疫分析
B.高效液相层析法
C.放射免疫法
D.免疫比浊
E.酶免疫分析
37、单项选择题 以下不影响钾在细胞内外分布的因素是（）。
A.糖代谢
B.血液pH
C.脂肪代谢
D.肾和呼吸功能
E.消化功能
38、单项选择题 以下对总铁结合力（TIBC）理解正确的是（）。
A.缺铁性贫血时，患者总铁结合力明显下降
B.总铁结合力就是铁蛋白中铁的总量
C.总铁结合力就是血红蛋白中铁的总量
D.总铁结合力的单位是微克或者毫克
E.转铁蛋白的含量可推算出总铁结合力
39、单项选择题 患者男性，38岁。周期性节律性上腹部疼痛5年，近二天加重入院。平时疼痛多发生在饥饿时，进食后缓解，常有夜间疼痛。体检：慢性病容，上腹部压痛，无反跳痛。血常规：Hb90g／L，RBC3.3×1012／1，Hct0.3，RDW18％，WBC6.4×109／L，N65％，L35％。 该患者可能性最大的疾病是（）。提示：该患者饱食后突然出现上腹部剧烈疼痛，伴恶心呕吐。体检：板样腹，上腹部压痛明显，有反跳痛，叩诊肝浊间界消失。
A.复合性溃疡
B.幽门管溃疡
C.十二指肠球后溃疡
D.胃泌素瘤合并溃疡
E.胃癌
F.胃溃疡伴萎缩性胃炎
G.慢性胃炎
40、单项选择题 患者男性，24岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检：体温37．9℃，呼吸音较粗，叩诊左肺清音界上移。实验室检查：WBC6．2×109／L，ESR96mm／h。X线显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。 该患者最可能的疾病是（）.
A.肺结核伴左侧胸腔积液
B.肺癌伴左侧胸腔积液
C.大叶性肺炎伴左侧胸腔积液
D.左侧肺阻塞伴左侧胸腔积液
E.肺脓肿伴左侧胸腔积液
41、单项选择题 PCO2增高导致（）。
A.P50降低，氧解离曲线左移
B.P50降低，氧解离曲线右移
C.P50增加，氧解离曲线左移
D.P50增加，氧解离曲线右移
E.P50正常，氧解离曲线正常
42、单项选择题 对肝豆状核变性诊断有较大意义的是（）.
A.铜蓝蛋白
B.转铁蛋白
C.结合珠蛋白
D.α2-巨球蛋白
E.C-反应蛋白
43、单项选择题 吸附层析的主要原理是利用物质（）。
A.在两相的吸附不同
B.在两相的溶解不同
C.分子大小不同
D.离子交换不同
E.亲和力不同
44、单项选择题 下列哪种情况尿中胆素原族排泄量会减少（）。
A.肝功能轻度损伤
B.肠道阻塞
C.溶血
D.碱中毒
E.胆道阻塞
45、单项选择题 醋纤膜电泳时，甲胎蛋白所处的区带是（）.
A.清蛋白区
B.α1-球蛋白区
C.α2-球蛋白区
D.β-球蛋白区
E.γ-球蛋白区
46、单项选择题 可导致同型胱氨酸尿症的是（）.
A.延胡索酸乙酰乙酸水解酶缺陷
B.甲硫氨酸合成酶缺陷
C.苯丙氨酸羟化酶缺陷
D.葡萄糖-6-磷酸酶缺乏
E.α1-抗胰蛋白酶缺乏
47、单项选择题 可防止糖酵解的抗凝剂为（）。
A.EDTA／氟化钠抗凝剂
B.肝素
C.草酸钾
D.枸橼酸钠抗凝剂
E.EDTA
48、单项选择题 下列关于脂肪酸结合蛋白（FABP）的描述，不正确的是（）。
A.FABP是分子量比肌红蛋白更小的胞质蛋白
B.骨骼肌组织FABP含量较心肌丰富
C.FABP能和脂肪酸结合，在心肌脂代谢中起重要作用
D.FABP诊断早期AMI的敏感性、特异性和Mb相近，比CK-MB高
E.临床用Mb／FABP比值来诊断AML，增加其特异性和使用价值
49、多项选择题 患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37．0℃巩膜黄染，心肺（-），肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5．2×109／L，RBC3．8×1012／L，ESR36mm／h。该患者家住湖边。 实验室检查往往升高的指标是（）.
A.纤维蛋白原
B.透明质酸
C.层黏蛋白
D.Ⅲ型胶原前肽
E.Ⅳ型胶原
F.前清蛋白
G.α[1.igf]-酸性糖蛋白
H.铜蓝蛋白
50、单项选择题 血钾过高时，将导致（）.
A.高血钾，排酸性尿
B.低血钾，排碱性尿
C.低血钾，排酸性尿
D.酸中毒，排碱性尿
E.碱中毒，排酸性尿
51、单项选择题 下列哪个是各糖代谢途径的共同中间代谢产物（）。
A.6-磷酸葡萄糖
B.6-磷酸果糖
C.1，6-二磷酸果糖
D.3-磷酸甘油醛
E.2，6-二磷酸果糖
52、单项选择题 急性肝病患者血浆中清蛋白的含量往往不降低的最主要原因是（）。
A.清蛋白的分子量小
B.清蛋白的主要生理功能是维持血浆.胶体渗透压
C.患者饮食可补充
D.半寿期15～19天
E.肾小管可重吸收
53、单项选择题 水俣病因（）。
A.缺碘
B.缺硒
C.汞中毒
D.铁过剩
E.铜代谢异常
54、单项选择题 下列属人体必需的微量元素是（）。
A.铁、碘、氟、锌、锰
B.铜、钙、硒、铁、铬
C.碘、铜、汞、锌、铬
D.硅、铅、钒、锌、碘
E.氟、硒、铅、铁、碘
55、单项选择题 钠、钾、氯离子的主要排泄器官是（）.
A.皮肤
B.肠道
C.肝脏
D.肾脏
E.肺
56、单项选择题 原发性代谢性酸中毒的预计代偿公式是（）.
A.PCO2=40-（24-cHCO3-）×1.2±2
B.PCO2=40+（cHCO3--24）×0.9±5
C.cHCO3-=24+（PCO2-40）×0.4±3
D.cHC3-=24+（PCO2-40）×0.07±1.5
E.cHCO3-=24-（40-PCO2）×0.2±2.5
57、单项选择题 患者女性，48岁。近一年来体重减轻，多食易饥，怕热多汗，心悸，易怒，体检：消瘦，双侧甲状腺肿大，心率110次／分。 甲状腺功能改变时，较T3、T4反应更迅速的项目是（）.
A.血清TSH
B.血GH
C.血皮质醇
D.TRH兴奋实验
E.131I摄取实验
58、单项选择题 在VLDL的描述中错误的是（）。
A.其中含有甘油三酯、胆固醇、磷脂胆固醇酯
B.是血液中第二位富含甘油三酯的脂蛋白
C.在肝脏合成
D.其中的ApoCⅡ激活LPL，促进VLDL的代谢
E.负责转运外源性甘油三酯
59、单项选择题 以下疾病中，患者血浆中清蛋白的含量往往升高的是（）。
A.急性甲肝
B.肾盂肾炎
C.系统性红斑狼疮
D.严重脱水
E.肠结核
60、单项选择题 用醋酸纤维素薄膜对正常人血清中γ-GT进行同工酶电泳，往往只见（）。
A.γ-GT1和y-GT2
B.γ-GT1和7-GT3
C.γ-GT2和7-GT3
D.γ-GT2和7-GT4
E.γ-GT3和y-GT4
61、单项选择题 严重腹泻患者常引起（）。
A.血［Na+］、［HCO3-］上升
B.代谢性碱中毒
C.血中CO2结合力上升
D.低血钾
E.血液pH增高
62、单项选择题 不能经糖异生合成葡萄糖的物质是（）。
A.旷磷酸甘油
B.丙酮酸
C.乳酸
D.乙酰CoA
E.生糖氨基酸
63、单项选择题 检查近曲小管损伤的方法是（）。
A.尿NAG测定
B.禁饮尿渗量
C.一次尿渗
D.晨尿比重
E.浓缩稀释试验
64、单项选择题 患儿男，4岁。消瘦，肋骨呈串珠状，"鸡胸"，头颅略方，体重偏低，X线检查提示：骨干端弯成杯口状，有脱钙现象。 治疗的原则是（）。
A.补锌
B.补锰
C.补钙及维生素D
D.补铁
E.增加蛋白质饮食
65、单项选择题 血中某种蛋白含量过高，从尿中排出，其蛋白尿类型为（）。
A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.分泌性蛋白尿
D.溢出性蛋白尿
E.组织性蛋白尿
66、单项选择题 患者女性，39岁。主诉有闭经并逐渐肥胖。血压140／90mmHg，X线检查示骨质疏松，实验室检查：血钾2．5mmol／L，空腹血糖7．73mmol／L，血皮质醇（8：00AM）增高，且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是（）.
A.肾上腺瘤性Cushing病
B.肾上腺癌性Cushing病
C.糖尿病
D.Addison病
E.单纯性肥胖
67、单项选择题 失代偿性代谢性酸中毒时（）。
A.CO2CP↓，pH↑
B.CO2CP↓，pH不变
C.CO2CP↑，pH↑
D.CO2CP↓，pH↓
E.CO2CP↑，pH↓
68、单项选择题 正常肾浓缩功能时（）.
A.禁饮尿渗量＜600mOsm／（kg·H2O）
B.禁饮尿渗量300mOsm／（kg·H2O）
C.一次性尿渗量＞450mOsm／（kg·H2O）
D.一次性尿渗量＜350mOsm／（kg·H2O）
E.禁饮尿渗量600～1000mOsm／（kg·H2O）
69、单项选择题 下列不是糖尿病人代谢异常的临床表现的是（）。
A.高血糖和糖尿
B.高脂血症和酮症酸中毒
C.三多一少
D.黏液性水肿
E.微血管神经病变
70、单项选择题 如血液中血红蛋白含量正常（150g／L），而血红蛋白氧饱和度为60%，则每100ml血的含氧量约为（）。
A.10.5ml
B.12ml
C.13.4ml
D.20ml
E.40ml
71、单项选择题 酶促反应中，在达到最适温度以前，温度每增加10℃，反应速度增加（）。
A.1～2倍
B.5～10倍
C.10～20倍
D.50～100倍
E.100～200倍
72、单项选择题 血氨增高导致脑功能障碍的生化机制是（）。
A.抑制脑中酶活性
B.升高脑中pH
C.大量消耗脑中旷酮戊二酸
D.抑制呼吸链的电子传递
E.升高脑中尿素浓度
73、单项选择题 以下关于脱氧吡啶酚作为骨吸收标志物特异性及灵敏度均较高的原因，不正确的是（）。
A.它是由胶原自然形成的，非生物合成
B.从尿中排出前不被代谢
C.骨是脱氧吡啶酚的主要来源
D.不受饮食的影响
E.软骨是脱氧吡啶酚的主要来源
74、单项选择题 用于分离不同分子质量大小蛋白质的方法（）。
A.凝胶过滤
B.等电聚焦电泳
C.免疫电泳
D.琼脂糖凝胶电泳
E.免疫固定电泳
75、多项选择题 患者男性，55岁。因食欲亢进易饥，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不明显。心率124次／分，血压140／70mmHg，双手无震颤。 提示：出院后，患者一直采取皮下注射胰岛素治疗糖尿病。半年后，因进食不洁食物出现呕吐、腹泻，伴发热38℃、嗜睡1天就诊。此时考虑有哪些可能（）.
A.胃肠道感染加糖尿病酮症酸中毒
B.乳酸性酸中毒
C.中毒性菌痢
D.糖尿病非酮症性高渗性昏迷
E.低血糖昏迷
F.尿毒症昏迷
G.脑卒中
76、单项选择题 合成前清蛋白的细胞是（）。
A.肝实质细胞
B.肝间质细胞
C.浆细胞
D.心肌细胞
E.骨骼肌细胞
77、单项选择题 高效液相色谱法应用正确的是（）。
A.最多应用的检测器是可见光吸收检测
B.灵敏度可达pg水平
C.固定相只能是固体
D.对蛋白质、氨基酸、类固醇的分离尤其有利
E.缺点是需制备专一的配基
78、单项选择题 正常情况下肾小球滤液（原尿）在肾小管内被吸收的液体量约占总量的（）.
A.50％
B.60％
C.75％
D.90％
E.99％
79、单项选择题 CA125的半衰期是（）。
A.3～4天
B.8.5天
C.4～5天
D.8～15天
E.4.8天
80、单项选择题 给患者注射胰岛素、葡萄糖后，不适于作血清钾测定，因为此时钾代谢的变化是（）。
A.无改变
B.细胞外钾进入细胞内
C.细胞内钾溢出到细胞外
D.尿钾增高
E.血钾增高
81、单项选择题 地方性甲状腺肿病因（）。
A.缺碘
B.缺硒
C.汞中毒
D.铁过剩
E.铜代谢异常
82、单项选择题 以下哪种物质血管收缩作用最强（）.
A.肾素
B.血管紧张素原
C.血管紧张素I
D.血管紧张素Ⅱ
E.血管紧张素转换酶
83、单项选择题 酚试剂法测定蛋白质是利用哪两种氨基酸残基与试剂产生有色物质（）。
A.精氨酸和脯氨酸
B.甘氨酸和苯丙氨酸
C.色氨酸和酪氨酸
D.亮氨酸和异亮氨酸
E.甲硫氨酸和门冬氨酸
84、单项选择题 患者女性，45岁。有慢性肾炎病史20年，近一月来下肢水肿，血压20／13.5kPa，尿蛋白定量3g／d，血肌酐215μmol／L，其蛋白尿性质最可能为（）。
A.低分子蛋白尿
B.中分子蛋白尿
C.高分子蛋白尿
D.组织性蛋白尿
E.混合性蛋白尿
85、单项选择题 生物膜含量最多的脂类是（）。
A.甘油三酯
B.胆固醇
C.糖脂
D.磷脂
E.脂肪酸
86、单项选择题 引起低磷血症的常见原因不包括（）。
A.细胞外磷酸盐丢失
B.维生素D缺乏
C.磷向细胞外转移
D.肾磷酸盐阈值降低
E.输葡萄糖及胰岛素
87、单项选择题 肾小球滤过率为25ml／min时，属于肾功能减退的（）。
A.肾储备功能恢复期
B.肾储备功能丧失期
C.氮质血症期
D.肾衰竭期
E.肾功能正常
88、单项选择题 苯巴比妥治疗新生儿生理性黄疸的机制主要是（）。
A.使Y-蛋白合成减少
B.使Z-蛋白合成增加
C.肝细胞摄取胆红素能力增强
D.使Y-蛋白生成增加
E.抑制葡萄糖醛酸转移酶的生成
89、单项选择题 下列试验中血标本受溶血影响最小的是（）。
A.K+
B.葡萄糖
C.LDH
D.AST
E.ACP
90、单项选择题 超速离心分析法的原理是根据颗粒在重力场中移动的速度和颗粒的密度大小及形状有关，并且又与重力场的强度和液体的下列哪一项有关（）。
A.浓度
B.黏度
C.温度
D.pH
E.离子强度
91、单项选择题 呼吸性酸中毒是由于（）。
A.血浆NaHCO3含量原发性减少所致
B.血浆NaHCO3含量原发性增多所致
C.血浆H2CO3浓度原发性增高所致
D.血浆H2CO3浓度原发性下降所致
E.血浆NaHCO3与H2CO3同时增加所致
92、多项选择题 患者男性，38岁。周期性节律性上腹部疼痛5年，近二天加重入院。平时疼痛多发生在饥饿时，进食后缓解，常有夜间疼痛。体检：慢性病容，上腹部压痛，无反跳痛。血常规：Hb90g／L，RBC3.3×1012／1，Hct0.3，RDW18％，WBC6.4×109／L，N65％，L35％。 应考虑可能的并发症有（）.
A.消化性溃疡合并出血
B.消化性溃疡合并穿孔
C.休克早期
D.腹膜炎
E.失血性贫血
F.胰腺炎
93、单项选择题 合成类固醇激素的前体物质是（）。
A.白蛋白
B.精氨酸
C.酪氨酸
D.皮质醇
E.胆固醇
94、单项选择题 血中哪一种胆红素增加会使尿胆红素定性试验呈阳性反应（）。
A.非结合胆红素
B.结合胆红素
C.δ胆红素
D.直接反应胆红素
E.血胆红素
95、单项选择题 临床实验室测定血清游离钙的常规方法是（）。
A.原子吸收分光光度法
B.火焰光度法
C.高效液相色谱法
D.分光光度法
E.离子选择电极法
96、单项选择题 患者男性，68岁。慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚嗜睡，血气分析pH7．15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg。 进一步的检查结果显示：AG18mmol／L，HCO3-20mmol／L，提示患者（）.
A.合并呼吸性酸中毒
B.合并代谢性酸中毒
C.合并呼吸性碱中毒
D.合并代谢性碱中毒
E.为单纯性酸碱平衡紊乱
97、单项选择题 酶的粗制品分离常用方法是（）。
A.吸附分离法
B.盐析法
C.有机溶剂沉淀法
D.层析法
E.等电沉淀法
98、单项选择题 肾单位不包括（）
A.肾小球
B.髓襻升支
C.髓襻降支
D.集合管
E.近曲小管
99、单项选择题 组成蛋白质的氨基酸在自然界存在的差异是（）。
A.种族差异
B.个体差异
C.组织差异
D.器官差异
E.无差异
100、单项选择题 血清碱性磷酸酶增高时不考虑（）。
A.肝脏疾病
B.肾脏疾病
C.胆道疾病
D.骨疾病
E.儿童生长期
101、单项选择题 患者女性，31岁。主诉渐进性乏力，体重减轻，食欲减退。体检发现患者消瘦，皮肤青铜色，实验室检查：血钠129mmol／L，血钾6．0mmol／L，血皮质醇（8：00）28μg／L，尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH刺激试验时，血浆皮质醇水平不增加，据此最可能的诊断是（）.
A.异位ACTH综合征
B.Qlshing病
C.Addison病
D.继发性垂体的肾上腺皮质功能减退
E.甲状腺功能减退症
102、单项选择题 下列对于急性时相反应蛋白理解，正确的是（）。
A.在急性炎症性疾病时都升高
B.在急性炎症性疾病时都降低
C.清蛋白是营养蛋白，不是急性时相反应蛋白
D.急性时相反应蛋白都是由肝细胞合成的
E.急性心梗时超敏C-反应蛋白升高，说明超敏C-反应蛋白是急性时相反应蛋白
103、单项选择题 下面关于体内生物转化作用的叙述错误的是（）。
A.对体内非营养物质的改造
B.使非营养物生物活性降低或消失
C.可使非营养物溶解度增加
D.使非营养物从胆汁或尿液中排出体外
E.结合反应主要在肾脏进行
104、单项选择题 患儿女，14岁。平时以罐头食品为主食，最近牙龈反复出血，皮下可见瘀斑。 该女孩可能缺乏哪种营养素（）。
A.钙
B.维生素A
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素E
105、多项选择题 患者女性，40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周，皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，体重无明显变化。既往体健，病毒性肝炎病史不详。查体：T37．8℃，P80次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，心肺（-），腹平软，肝肋下2．5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征（-），下肢不肿。 根据上述检查结果，初步考虑的诊断有（）.
A.溶血性贫血
B.甲型病毒性肝炎
C.乙型病毒性肝炎
D.丙型病毒性肝炎
E.戊型病毒性肝炎
F.胰头癌
G.药物性肝损害
106、单项选择题 目前临床上血清总蛋白测定最常使用的方法（）。
A.染料结合法
B.凯氏定氮法
C.比浊法
D.紫外分光光度法
E.双缩脲法
107、单项选择题 持续呕吐或鼻胃吸引（）.
A.高阴离子间隙型代谢性酸中毒
B.正常阴离子间隙型代谢性酸中毒
C.Cl-响应型代谢性碱中毒
D.Cl-抵抗型代谢性碱中毒
E.外源性碱增多引起的代谢性碱中毒
108、单项选择题 近端肾小管功能检查的试验是（）。
A.酚红排泄率
B.禁饮尿渗量
C.一次尿渗量
D.晨尿比重
E.浓缩稀释试验
109、单项选择题 下列物质仅由肝细胞特异合成的是（）。
A.ATP
B.蛋白质
C.糖原
D.尿素
E.脂肪
110、单项选择题 患者男性，65岁。腰痛入院，血红蛋白60g／L，尿蛋白2g／L，本周蛋白（+）。 这种尿蛋白常出现在（）。
A.多发性骨髓瘤
B.慢性肾衰竭
C.重链病
D.骨髓增生异常综合征
E.急性肾小球肾炎
111、单项选择题 生物转化中参与氧化反应最重要的酶是（）。
A.加单氧酶
B.加双氧酶
C.水解酶
D.胺氧化酶
E.醇脱氢酶
112、单项选择题 对于皮质醇测定结果解释正确的是（）.
A.某患者24小时尿皮质醇增高说明肾上腺皮质功能亢进
B.一孕妇最近一周内三次测定24小时尿皮质醇均偏高，说明肾上腺皮质功能亢进
C.长期服用含雌激素的避孕药会导致血总皮质醇及24小时尿皮质醇水平升高
D.长期夜间工作者，昼夜节律可消失，甚至倒置
E.影响CBG浓度的因素都可出现血皮质醇及24小时尿皮质醇水平升高
113、单项选择题 以下选项中，符合呼吸性酸中毒特点的是（）。
A.NaHCO3／H2CO3＜20／1，原发性H2CO3↑
B.NaHCO3／H2CO3＜20／1，原发性NaHCO3↓
C.NaHCO3／H2CO3＞20／1，原发性H2CO3↑
D.NaHCO3／H2CO3＞20／1，原发性NaHCO3↓
E.pH一定降低
114、单项选择题 假定血糖在常规实验室20天测定的质控结果的均数为5．5mmol／L，标准差为0．5mmol／L，在绘制单值质控时，其控制图的失控线是（）.
A.5.0～6.0mmol／L
B.4.5～6.5mmol／L
C.4.0～7.0mmol／L
D.3.5～7.5mmol／L
E.5.5～8.0mmol／L
115、单项选择题 某种物质的血浆清除率大于肾小球滤过率时意味着（）.
A.肾小管对该物质有重吸收作用
B.肾小管对该物质有分泌作用
C.肾小管对该物质既有重吸收作用又有分泌作用
D.肾小管对该物质既无重吸收作用又无分泌作用
E.肾小管对该物质有重吸收作用，无分泌作用
116、单项选择题 胰外分泌功能试验，不包括（）.
A.胰泌素试验
B.缩胆囊素试验
C.Lundh试验
D.淀粉酶测定
E.粪便脂肪试验
117、单项选择题 6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏时，易发生溶血性贫血的生化机制是（）。
A.磷酸戊糖途径被抑制，导致磷酸戊糖缺乏
B.缺乏NADPH+H+使红细胞GSH减少
C.G-6-P进入糖无氧分解途径，生成丙酮酸和乳酸
D.G-6-P转变成G-l-P合成糖原
E.缺乏NADH+H+使红细胞GSH减少
118、单项选择题 关于凝胶层析的作用叙述不正确的是（）.
A.脱盐
B.分离提纯
C.测定高分子物质的分子量
D.高分子溶液的浓缩
E.测定高分子溶液的pH
119、单项选择题 肝内胆固醇的主要去路是（）。
A.转变为7-脱氢胆固醇
B.转变为性激素
C.转变为肾上腺皮质激素
D.转变为胆汁酸
E.转变为胆红素
120、单项选择题 血浆中分子量最大的是（）.
A.铜蓝蛋白
B.转铁蛋白
C.结合珠蛋白
D.α2-巨球蛋白
E.C-反应蛋白
121、单项选择题 能调节降低血糖浓度的激素是（）。
A.胰高血糖素
B.肾上腺素
C.甲状腺素
D.胰岛素
E.肾上腺皮质激素
122、单项选择题 呼吸性碱中毒是由于（）。
A.血浆NaHCO3含量原发性减少所致
B.血浆NaHCO3含量原发性增多所致
C.血浆H2CO3浓度原发性增高所致
D.血浆H2CO3浓度原发性下降所致
E.血浆NaHCO3与H2CO3同时增加所致
123、单项选择题 甲状旁腺功能亢进会引起（）.
A.血钾升高
B.血钠降低
C.血钙升高
D.血磷升高
E.血氯升高
124、单项选择题 用于纯化酶和受体蛋白的最好的方法是（）。
A.盐析法
B.电泳法
C.亲和层析
D.有机溶剂沉淀法
E.吸附分离法
125、单项选择题 CA153的半衰期是（）。
A.3～4天
B.8.5天
C.4～5天
D.8～15天
E.4.8天
126、单项选择题 血清钾、钠测定的参考方法是（）。
A.酶法
B.离子选择电极法
C.原子吸收分光光度法
D.火焰光度法
E.大环发色团法
127、单项选择题 苯丙氨酸二羧基氨基酸所利用的载体转运蛋白是（）.
A.中性氨基酸载体
B.碱性氨基酸载体
C.酸性氨基酸载体
D.亚氨基酸载体
E.甘氨基酸载体
128、单项选择题 有关检测血清酶活力时，添加稀释水的说法正确的是（）.
A.使用液体试剂盒时，因稀释水体积和试剂体积比易于计算，稀释水的体积可比使用干粉试剂盒时多加
B.添加样品稀释水的目的在于避免样品间交叉污染
C.添加试剂稀释水的目的在于保证反应总体积在测定范围
D.样品稀释水的量在复溶试剂时不必扣除
E.试剂稀释水的量在复溶试剂时必须扣除
129、单项选择题 儿童生长发育迟缓（）.
A.血清CK升高
B.血清锌缺乏
C.血清铜降低
D.LDL-C升高
E.血清总铁结合力增高
130、单项选择题 目前心肌梗死最好的确诊标志物（）.
A.BNP
B.CK-MB
C.Mb
D.cTn
E.HBDH
131、单项选择题 胆固醇转变胆汁酸的限速酶是（）。
A.1α-羟化酶
B.25α-羟化酶
C.7α-旷羟化酶
D.HMG-CoA还原酶
E.HMG-CoA合成酶
132、单项选择题 正常代谢中肾小管对[HCO3-]重吸收的主要部位在（）.
A.远端小管
B.近端小管
C.集合管
D.肾盂
E.髓袢
133、单项选择题 下列关于动脉粥样硬化生物化学改变，叙述错误的是（）。
A.粥样硬化斑块中堆积有大量胆固醇
B.粥样硬化斑块中的胆固醇来自血浆脂蛋白
C.血液中的过氧化脂质能防止动脉粥样硬化的形成
D.LDL具有致动脉粥样硬化作用
E.HDL具抗动脉粥样硬化的作用
134、单项选择题 在血清酶测定中，对慢性酒精中毒最敏感的是（）。
A.ALT
B.AST
C.碱性磷酸酶
D.γ-谷氨酰转肽酶
E.酸性磷酸酶
135、多项选择题 患者男性，55岁。因食欲亢进易饥，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不明显。心率124次／分，血压140／70mmHg，双手无震颤。 为了进一步确诊，需要急查的项目有（）.
A.血浆渗透压
B.血糖
C.血酮
D.血气分析
E.血尿素氮、肌酐
F.血浆胰岛素水平
G.血肝功能
136、单项选择题 酶耦联法中，常通过监测反应物NADH在哪处波长吸光度的变化来计算酶的活性（）。
A.260nm
B.280nm
C.340nm
D.410nm
E.620nm
137、单项选择题 关于骨质软化症，以下叙述错误的是（）。
A.长期维生素D缺乏
B.长期低磷血症
C.类骨质（非矿化有机基质）增加
D.依替磷酸钠治疗Paget病可引起骨质软化症
E.骨质软化症又称变形性骨炎
138、单项选择题 血浆胶体渗透压的大小取决于（）。
A.清蛋白浓度
B.球蛋白浓度
C.葡萄糖浓度
D.脂类的含量
E.Na+、Cl-等无机离子含量
139、单项选择题 能活化卵磷脂-胆固醇酰基移换酶（LCAT）的载脂蛋白是（）。
A.载脂蛋白A
B.载脂蛋白B
C.载脂蛋白C
D.载脂蛋白D
E.载脂蛋白E
140、单项选择题 肝脏化学组成的特点是（）。
A.糖原含量高
B.脂类含量高
C.蛋白质含量高
D.氨基酸含量高
E.核酸含量高
141、多项选择题 患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37．0℃巩膜黄染，心肺（-），肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5．2×109／L，RBC3．8×1012／L，ESR36mm／h。该患者家住湖边。 如果想进一步明确诊断，应选择的检查有（）.
A.乙肝三系
B.血吸虫抗体
C.腹部B超
D.肝脏CT扫描
E.AFP定量
F.血脂全套
G.肝功能
H.肾功能
142、单项选择题 判断代谢性酸中毒较好的指标是（）。
A.pH
B.PCO2
C.CO2结合力
D.AB及SB
E.H2CO3
143、单项选择题 细胞内钾约占总钾量的98％，血浆中仅占（）.
A.2％
B.0.2％
C.1.5％
D.0.3％
E.1％
144、单项选择题 患者女性，65岁。突发心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，考虑急性心肌梗死。该患者下列哪项指标最早出现异常（）。
A.Mb
B.CK／CK-MB
C.LD1／LD2
D.cTn
E.AST
145、单项选择题 胆红素是下列哪种物质的分解产物（）。
A.胆汁酸
B.胆素原
C.胆素
D.血红素
E.胆固醇
146、单项选择题 门冬氨酸和α-酮戊二酸可以作为下列哪种酶的反应基质物（）。
A.ALT
B.AST
C.ALP
D.GGT
E.AMY
147、单项选择题 下列符合原发性甲状腺功能减低的试验结果是（）.
A.血浆TSH常低于正常
B.血浆TRH常低于正常
C.131I摄取试验结果高于正常
D.血浆甲状腺素结合球蛋白含量增加
E.血浆T3，T4浓度增加
148、单项选择题 紫外分光光度法测定蛋白质常选择的波长为（）。
A.260nm
B.280nm
C.340nm
D.410nm
E.630nm
149、单项选择题 关于蛋白尿的叙述，错误的是（）。
A.大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎
B.微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾病
C.本-周蛋白尿，见于多发性骨髓瘤
D.肾组织性蛋白尿多为小分子量蛋白尿
E.β2微球蛋白尿为肾小球病变的特征
150、多项选择题 买入套期保值一般可运用的情况是（）。
A.加工制造企业担心库存原料价格下跌
B.加工制造企业为了防止日后购进原料时出现价格上涨
C.需求方认为目前现货市场的价格很合适，但资金不足或仓库已满，且担心日后价格上涨
D.供货方已和需求方签订现货供货合同，将来交货，但尚未购进货源，且担心日后价格上涨
151、单项选择题 不是骨形成标志物的一项是（）。
A.胶原交联
B.骨钙素
C.前胶原肽
D.骨碱性磷酸酶
E.骨谷氨酰基蛋白
152、单项选择题 TCA循环中发生底物水平磷酸化的化合物是（）。
A.α-酮戊二酸
B.琥珀酸
C.琥珀酰CoA
D.苹果酸
E.草酰乙酸
153、单项选择题 PSA在精液中浓度约为血清浓度的多少倍（）。
A.10万
B.1万
C.100万
D.100倍
E.1000倍
154、多项选择题 患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37．0℃巩膜黄染，心肺（-），肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5．2×109／L，RBC3．8×1012／L，ESR36mm／h。该患者家住湖边。 该患者要考虑的疾病可能有（）.
A.血吸虫肝病
B.慢性乙型肝炎
C.原发性肝癌
D.胆结石
E.胃溃疡
F.胃癌
G.胰腺炎
155、单项选择题 人体内嘌呤分解代谢的主要终产物是（）.
A.尿素
B.尿酸
C.肌酐
D.核苷酸
E.肌酸
156、单项选择题 某实验室血糖参加室间质评活动，其测定结果为5．15mmol／L，靶值为5．0mmol／L，其评价范围为靶值±10％。参加室间质量评价血糖的偏倚为（）.
A.1％
B.2％
C.3％
D.5％
E.10％
157、单项选择题 综合光学、流体力学、电子计算机技术，利用荧光素产生荧光的特点，对单个细胞进行多参数定量测定和分选的技术称为（）。
A.荧光免疫分析
B.酶联免疫分析
C.流式细胞免疫分析
D.化学发光免疫分析
E.放射免疫分析
158、单项选择题 以下事项中，没有违反不相容职责分离控制原则的是（）。
A.银行存款出纳员同时编制银行存款余额调节表
B.现金出纳员同时登记现金日记账
C .出纳人员兼任支出明细账的登记工作
D.现金出纳员同时审核原始凭证、编制记账凭证
159、单项选择题 糖酵解过程的终产物是（）。
A.丙酮酸
B.葡萄糖
C.果糖
D.乳糖
E.乳酸
160、单项选择题 每摩尔葡萄糖在体内完全氧化时可释放的能量（以kJ计）是（）。A.3840
B.30.5
C.384
D.28.4
E.2840
161、单项选择题 判断肾上腺皮质功能亢进病变部位可选取（）。
A.运动刺激试验
B.高血糖抑制试验
C.TRH兴奋试验
D.高血糖素激发试验
E.ACTH兴奋试验
162、多项选择题 患者男性，53岁。头痛、头晕半年，1周来视物不清，伴恶心、呕吐。查体：T36．9℃，P90次／分，R24次／分，BP195／120mmHg，重病容，精神差，眼睑水肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍膨隆，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音（-），肠鸣音存在。双下肢凹陷性水肿（+）。实验室检查：尿蛋白（+），BUN32mmol／L，Cr854νmol／L，Ccr10ml／min。 在该患者的监护过程中，应注意可能出现的电解质紊乱有（）.
A.低钠血症
B.高钠血症
C.低钙血症
D.高钙血症
E.低磷血症
F.高磷血症
G.高镁血症
163、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒（）.
A.高阴离子间隙型代谢性酸中毒
B.正常阴离子间隙型代谢性酸中毒
C.Cl-响应型代谢性碱中毒
D.Cl-抵抗型代谢性碱中毒
E.外源性碱增多引起的代谢性碱中毒
164、单项选择题 血钾过低时，将导致（）.
A.高血钾，排酸性尿
B.低血钾，排碱性尿
C.低血钾，排酸性尿
D.酸中毒，排碱性尿
E.碱中毒，排酸性尿
165、单项选择题 高热大汗，病人诉口渴，烦躁，考虑（）.
A.低渗性脱水
B.等渗性脱水
C.高渗性脱水
D.低钾血症
E.高钾血症
166、单项选择题 呼吸性碱中毒最常见（）.
A.血钾升高
B.血钠降低
C.血钙升高
D.血磷升高
E.血氯升高
167、单项选择题 患者男性，68岁。慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚嗜睡，血气分析pH7．15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg。 初步判断患者属于（）.
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒
E.无酸碱平衡紊乱
168、单项选择题 表示有较高准确性的AUC是（）。
A.ROC曲线下面积（AUC.=0.1
B.ROC曲线下面积（AUC.=0.5
C.ROC曲线下面积（AUC.=0.8
D.ROC曲线下面积（AUC.=0.9
E.ROC曲线下面积（AUC.=1.0
169、单项选择题 以下哪种氨基酸代谢障碍可导致白化病（）。
A.甲硫氨酸
B.精氨酸
C.酪氨酸
D.苯丙氨酸
E.亮氨酸
170、单项选择题 肾小球滤过率为30～60ml／min时，属于肾功能减退的（）。
A.肾储备功能恢复期
B.肾储备功能丧失期
C.氮质血症期
D.肾衰竭期
E.肾功能正常
171、单项选择题 对营养不良和肝功能不全比较敏感的蛋白质指标是（）.
A.清蛋白
B.转铁蛋白
C.前清蛋白
D.C反应蛋白
E.免疫球蛋白
172、单项选择题 生物传感器中决定传感器的功能与质量的关键元件是（）。
A.生物敏感膜
B.热敏元件
C.光敏管
D.荧光计
E.阻抗计
173、单项选择题 Ⅱb型高脂蛋白血症是指空腹血浆（）。
A.CM升高
B.VLDL升高
C.LDL升高
D.LDL及VLDL升高
E.IDL升高
174、单项选择题 用酚提取法获取的DNA大小（）。
A.分子量为20000～50000
B.分子量为80000
C.分子量为100000～150000
D.分子量为150000～200000
E.分子量为＞200000
175、单项选择题 低渗性缺水引起体液容量的变化（）.
A.以血液浓缩为主
B.只有组织间液减少
C.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以血浆减少为主
D.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以细胞内液减少为主
E.血浆、组织间液、细胞内液都减少，以组织间液减少为主
176、单项选择题 主要功能是与血红蛋白结合的是（）.
A.铜蓝蛋白
B.转铁蛋白
C.结合珠蛋白
D.α2-巨球蛋白
E.C-反应蛋白
177、单项选择题 下列对结合胆红素的说法错误的是（）。
A.主要是双葡萄糖醛酸胆红素酯
B.与重氮试剂呈直接反应阳性
C.随正常人尿液大量排出
D.不易透过生物膜
E.结合胆红素无毒性
178、单项选择题 已知某酶的Km为0．05mmol／L，要使此酶的反应速度达最大反应速度的80％，底物浓度应为（）.
A.0.1mmol／L
B.0.2mmol／L
C.0.3mmol／L
D.0.4mmol／L
E.0.5mmol／L
179、单项选择题 检测临床上尿蛋白的考马斯亮蓝法属于（）。
A.染料结合法
B.凯氏定氮法
C.比浊法
D.紫外分光光度法
E.双缩脲法
180、单项选择题 低热导致（）。
A.P50降低，氧解离曲线左移
B.P50降低，氧解离曲线右移
C.P50增加，氧解离曲线左移
D.P50增加，氧解离曲线右移
E.P50正常，氧解离曲线正常
181、单项选择题 pH增高导致（）。
A.P50降低，氧解离曲线左移
B.P50降低，氧解离曲线右移
C.P50增加，氧解离曲线左移
D.P50增加，氧解离曲线右移
E.P50正常，氧解离曲线正常
182、单项选择题 正常生理状态下空腹血糖浓度是（）。
A.2.22～4.44mmol／L
B.3.31～5.11mmol／L
C.3.61～6.11mmol／L
D.4.51～7.77mmol／L
E.6.61～8.88mmol／L
183、单项选择题 脂溶性维生素吸收障碍可引起（）.
A.口角炎
B.癞皮病
C.坏血病
D.恶性贫血
E.佝偻病
184、单项选择题 6-磷酸葡萄糖酶主要分布的器官是（）.
A.肾
B.肌肉
C.心
D.肝
E.脑
185、单项选择题 下列能引起血钾浓度降低的是（）。
A.创伤
B.高热
C.饥饿
D.呕吐
E.缺氧
186、单项选择题 自动生化分析仪的反应温度一般选为（）.
A.20℃
B.25℃
C.30℃
D.35℃
E.37℃
187、单项选择题 正常静息状态下，利用体内大部分血糖的器官是（）。
A.肝
B.脑
C.肾
D.脂肪
E.肌肉
188、单项选择题 人体钠最主要的排泄途径为（）.
A.唾液
B.尿
C.汗液
D.呼吸道排泄物
E.粪便
189、单项选择题 以下关于1，25（OH）2D3的作用，不正确的是（）.
A.负反馈抑制25（OH）D3-1α-羟化酶的活性
B.促进十二指肠对钙的吸收
C.抑制溶骨
D.促进肾小管对钙的重吸收
E.促进溶骨
190、单项选择题 对于诊断急性胰腺炎最有价值的是（）.
A.AMY
B.ALT
C.GGT
D.ACP
E.ALP
191、单项选择题 隐性黄疸的胆红素界限值是（）.
A.1.71～3.42μmol／L
B.17.1～34.2μmol／L
C.17.1～171μmol／L
D.1.71～3.42mmol／L
E.17.1～34.2mmol／L
192、单项选择题 低渗性脱水时体液容量的变化特点（）.
A.细胞内、外液等量减少
B.细胞内液显著减少、细胞外液正常
C.细胞外液显著减少、细胞内液正常
D.细胞内液显著减少、细胞外液轻度减少
E.细胞外液显著减少、细胞内液轻度减少
193、单项选择题 急性呼吸性酸中毒的预计代偿公式是（）.
A.PCO2=40-（24-cHCO3-）×1.2±2
B.PCO2=40+（cHCO3--24）×0.9±5
C.cHCO3-=24+（PCO2-40）×0.4±3
D.cHC3-=24+（PCO2-40）×0.07±1.5
E.cHCO3-=24-（40-PCO2）×0.2±2.5
194、单项选择题 1分子葡萄糖无氧酵解时净生成几分子ATP（）。
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
195、单项选择题 患者男性，55岁。因食欲亢进易饥，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不明显。心率124次／分，血压140／70mmHg，双手无震颤。 提示：经进一步检查发现，甲状腺功能正常，空腹血糖13.6mmol／L，空腹胰岛素水平12μIU／ml（正常5～20μIU／ml），诊断为2型糖尿病。此时其糖化血红蛋白为8.7%。推测患者血糖水平持续增高至少多长时间（）.
A.2～3周
B.4～6周
C.6～8周
D.2～3天
E.6个月
F.6个月～1年
196、单项选择题 要求用全血作TDM测定标本的药物是（）.
A.地高辛
B.苯妥英钠
C.氨茶碱
D.环孢霉素
E.碳酸锂
197、单项选择题 下列有关肝脏在蛋白质代谢中的作用不包括（）。
A.肝内合成的蛋白质约占全身蛋白质合成总量的40％以上
B.肝内蛋白质更新速度快
C.肝脏可以合成大部分血浆蛋白
D.所有氨基酸（包括支链氨基酸）都在肝内进行分解代谢
E.肝脏是合成尿素以解氨毒的重要器官
198、单项选择题 患者男性，24岁。近半年来腹部不适，多次剧烈腹痛。空腹12小时抽血分离血浆，呈奶样乳白色，但经15000转／分、离心30分钟后，发现血浆下层较透明，而表面为奶油层。 该患者血浆中哪项脂类成分显著升高（）.
A.外源性胆固醇
B.内源性胆固醇
C.外源性甘油三酯
D.内源性甘油三酯
E.外源性甘油三酯和胆固醇
199、单项选择题 代偿性呼吸性酸中毒（）.
A.血浆pH正常，[HCO3-]下降，PCO2下降
B.血浆pH下降，[HCO3-]增高，PCO2下降
C.血浆pH正常，[HCO3-]下降，PCO2增高
D.血浆pH下降，[HCO3-]下降，PCO2下降
E.血浆pH正常，[HCO3-]增高，PCO2增高
200、单项选择题 关于血清TSH的检测正确的是（）.
A.一般取血时间为下午5～6时
B.新生儿筛查：先天性甲状腺功能低下
C.新生儿应在出生后前三天采血
D.若新生儿在出生后第4天采血结果可能出现假性增高
E.应激状态时可导致TSH假性减低
201、单项选择题 下列有关胆固醇水平增高的疾病，叙述错误的是（）。
A.甲状腺功能减退时，血胆固醇水平常降低
B.糖尿病时，血胆固醇水平常增高
C.严重肝病时，血胆固醇水平常降低
D.恶性肿瘤时，血胆固醇水平常降低
E.肾病综合征，血胆固醇水平常增高
202、单项选择题 胆红素在小肠中被肠道细菌还原为（）。
A.胆绿素
B.血红素
C.胆汁酸
D.粪胆素
E.胆素原
203、单项选择题 下列疾病中，脑脊液中葡萄糖含量降低最明显的是（）。
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.隐球菌性脑膜炎
E.脑肿瘤
204、单项选择题 在生理浓度下，胰岛素对物质代谢的调节不能起促进作用的是（）.
A.葡萄糖透过细胞质膜
B.葡萄糖氧化
C.脂肪合成
D.糖异生
E.蛋白质合成
205、单项选择题 血清脂蛋白电泳中，出现宽-β带的是（）。
A.Ⅰ型高脂蛋白血症
B.Ⅱa型高脂蛋白血症
C.Ⅱb型高脂蛋白血症
D.Ⅲ型高脂蛋白血症
E.Ⅴ型高脂蛋白血症
206、单项选择题 丙酮酸羧化酶是哪一个代谢途径的关键酶（）。
A.糖异生
B.磷酸戊糖途径
C.血红素合成
D.脂肪酸合成
E.胆固醇合成
207、单项选择题 对于诊断慢性酒精中毒最敏感的是（）.
A.AMY
B.ALT
C.GGT
D.ACP
E.ALP
208、单项选择题 关于血中ACTH测定结果解释正确的是（）。
A.是肾上腺功能紊乱的首选筛查项目
B.ACTH及皮质醇均升高提示库欣病
C.配合皮质醇测定用于诊断肾上腺皮质功能紊乱的种类及病变部位
D.ACTH及皮质醇均降低提示艾迪生病
E.继发性肾上腺皮质功能减退时ACTH减低而皮质醇增高
209、单项选择题 分泌促胃液素的细胞是（）.
A.肥大细胞
B.ECL细胞
C.G细胞
D.壁细胞
E.主细胞
210、单项选择题 乳酸脱氢酶同工酶中，主要存在于心肌组织的是（）。
A.LD1
B.LD2
C.LD3
D.LD4
E.LD5
211、单项选择题 酸性磷酸酶（ACP）及其同工酶测定主要用于诊断（）。
A.肝癌
B.胃癌
C.前列腺癌
D.脑癌
E.肾癌
212、单项选择题 患者女性，40岁。患者3年前因Gaves病行部分甲状腺切除术，最近出现双手痉挛，严重抑郁。实验室检查：血清Cr80μmol／L，Ca2++1．38mmol／L，P1．75mmc）lL，Alk）39g／L，PTH1．3pmlol／L（正常1．6～6．9pmol／L。），血气分析正常。 初步考虑诊断为（）.
A.维生素D缺乏
B.钙吸收障碍
C.术后甲状腺功能低下
D.术后继发甲状旁腺功能低下
E.清蛋白减少性低钙血症
213、单项选择题 正常人血浆中胆红素量最低的是（）。
A.胆红素-清蛋白
B.游离胆红素
C.非结合胆红素
D.δ胆红素
E.直接胆红素
214、单项选择题 下列关于尿糖说法正确的是（）.
A.尿糖阳性，血糖一定也升高
B.尿糖阳性肯定是由于肾小管不能将糖全部重吸收
C.尿糖阳性肯定是有糖代谢紊乱
D.尿糖阳性是诊断糖尿病的唯一依据
E.尿糖阳性一定是由于胰岛素分泌不足引起的
215、单项选择题 醋酸纤维素薄膜电泳时，α3-球蛋白区最主要蛋白质是（）.
A.α1-抗胰蛋白酶
B.C-反应蛋白
C.α1-酸性糖蛋白
D.铜蓝蛋白
E.肌钙蛋白
216、多项选择题 患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37．0℃巩膜黄染，心肺（-），肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5．2×109／L，RBC3．8×1012／L，ESR36mm／h。该患者家住湖边。 如叩诊移动性浊音阳性，可能出现的检测结果有（）.
A.TP76g／L
B.Alb24g／L
C.ALT180U／L
D.ALP380U／L
E.A／G<1.0
F.前清蛋白（PA.0.08g／L
G.血清蛋白电泳出现β-γ连桥
H.LD420U／L
217、单项选择题 以下不属于胆色素的物质是（）。
A.胆红素
B.胆绿素
C.胆素
D.胆碱
E.胆素原
218、单项选择题 “脂肪动员”的脂酶中的限速酶是（）。
A.甘油一酯脂肪酶
B.甘油二酯脂肪酶
C.甘油三酯脂肪酶
D.甘油激酶
E.肝脂酶
219、单项选择题 能激活血浆中卵磷脂脂蛋白脂酰转移酶（LCAT）的载脂蛋白是（）。
A.apoAI
B.apoAⅡ
C.apoB
D.apoC
E.apoE
220、单项选择题 6-磷酸葡萄糖脱氢酶的辅酶是（）.
A.CytC
B.FMN
C.FAD
D.NAD+
E.NADP+
221、单项选择题 血中哪一种胆红素增加会在尿中出现（）.
A.非结合胆红素
B.结合胆红素
C.肝前胆红素
D.非结合胆红素
E.与清蛋白结合的胆红素
222、单项选择题 患儿男，4岁。消瘦，肋骨呈串珠状，"鸡胸"，头颅略方，体重偏低，X线检查提示：骨干端弯成杯口状，有脱钙现象。 初步诊断为（）。
A.佝偻病
B.脚气病
C.缺铁症
D.缺锰症
E.缺锌症
223、单项选择题 国家计量局对于“量出式”吸量管的标记（）。
A.用"E"表示
B.用"A"表示
C.用"TC"表示
D.用"TD’’表示
E.用"TT"表示
224、单项选择题 位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成和糖原分解各条代谢途径交汇点上的化合物是（）。
A.1-磷酸葡萄糖
B.6-磷酸葡萄糖
C.1，6-二磷酸果糖
D.3-磷酸甘油醛
E.6-磷酸果糖
225、单项选择题 糖酵解过程中催化1mol六碳糖裂解为2mol三碳糖反应的酶是（）。
A.磷酸己糖异构酶
B.磷酸果糖激酶
C.醛缩酶
D.磷酸丙糖异构酶
E.烯醇化酶
226、单项选择题 血药浓度存在治疗窗的药物是（）.
A.地高辛
B.苯妥英钠
C.利多卡因
D.庆大霉素
E.三环类抗抑郁药
227、单项选择题 改良酚试剂法测定蛋白质与试剂反应产生有色物质的最大吸收峰在（）。
A.260～280nm
B.340～360nm
C.505～520nm
D.600～630nm
E.745～750nm
228、单项选择题 正常人在肝合成血浆蛋白质，量最多的是（）.
A.纤维蛋白原
B.凝血酶原
C.清蛋白
D.球蛋白
E.脂蛋白
229、单项选择题 可结合肺炎球菌细胞壁的是（）.
A.铜蓝蛋白
B.转铁蛋白
C.结合珠蛋白
D.α2-巨球蛋白
E.C-反应蛋白
230、单项选择题 血液缓冲系统中，缓冲能力最强的是（）.
A.NaHCO3／HCO3
B.还原型血红蛋白／血红蛋白
C.血浆蛋白-Na／血浆蛋白
D.Na2HPO4／NaH2PO4
E.KHCO3／H2CO3
231、单项选择题 下列选项中，属于慢性肾功能不全氮质血症期的是（）。
A.GFR＞50ml／min；Cr＜170μmol／L
B.GFR＜50ml／min；Cr＞170μmol／L
C.GFR＜25ml／min；Cr＞170μmol／L
D.GFR＜15ml／min；Cr＜442μmol／L
E.GFR＜10ml／min；Cr＞884μMol／L
232、单项选择题 与氨基酸转运有关的酶（）。
A.LDH
B.r-GT
C.ACP
D.醛缩酶
E.AST
233、多项选择题 患者女性，28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体：身高152cm，体重51kg，BP110／70mmHg，甲状腺不大，心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。 初步诊断应考虑的疾病有（）.
A.严重低镁血症
B.代谢性碱中毒
C.VitD缺乏
D.肾功能不全
E.慢性腹泻
F.甲状旁腺功能减退症
G.原发性甲状旁腺功能亢进
H.甲状腺功能亢进
I.甲状腺功能减退
234、单项选择题 下列不是冠心病的确定危险因素的是（）。
A.纤维蛋白原增高
B.C反应蛋白增高
C.HDL-C增高
D.凝血因子异常
E.LDL-C增高
235、单项选择题 关于口服葡萄糖耐量试验（OGTT），正确的是（）.
A.葡萄糖负载为70g，300ml水溶解，5分钟内口服
B.葡萄糖负载为70g，200ml水溶解，10分钟内口服
C.葡萄糖负载为70g，200ml水溶解，10分钟内口服
D.葡萄糖负载为75g，200ml水溶解，10分钟内口服
E.葡萄糖负载为75g，250ml水溶解，5分钟内口服
236、单项选择题 胆红素进入肝细胞后的受体蛋白是（）.
A.清蛋白和α1-球蛋白
B.葡萄糖醛酸和葡萄糖
C.Y蛋白和Z蛋白
D.cGMP和cAMP
E.清蛋白和球蛋白
237、单项选择题 肾病综合征患者血浆中的含量明显升高的是（）.
A.前清蛋白
B.转铁蛋白
C.结合珠蛋白
D.α1-抗胰蛋白酶
E.低密度脂蛋白
238、单项选择题 以下哪种因素不影响钾在细胞内外的分布（）。
A.糖代谢
B.血液pH
C.醛固酮及肾素水平
D.肾功能和呼吸功能
E.消化功能
239、单项选择题 甘油三酯在下列脂蛋白中的含量比例最高的是（）。
A.HDL
B.LDL
C.VLDL
D.CM
E.LpA.
240、单项选择题 即使中度溶血也不致引起血清中酶活力升高的酶是（）.
A.乳酸脱氢酶
B.肌酸激酶
C.谷丙转氨酶
D.谷草转氨酶
E.碱性磷酸酶
241、单项选择题 pH<7．4，cHCO3-×PCO2>1000，应考虑（）.
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.无酸碱平衡紊乱
242、单项选择题 关于肾性骨营养不良的叙述，错误的是（）。
A.β2-微球蛋白排泄受损，大量沉积于骨，可发生骨淀粉样变
B.高血清铝水平可抑制骨细胞功能引起骨发育不全
C.慢性肾衰常见高甲状旁腺素性骨疾病或纤维性骨炎
D.骨发育不全时类骨质不会增加
E.成骨细胞形成受损
243、单项选择题 次级胆汁酸是（）。
A.在肝内由初级游离胆汁酸转变生成
B.在肠内由初级胆汁酸转变生成
C.在肝内由初级结合胆汁酸转变生成
D.在肠内由胆固醇转变生成
E.在肠内由甘油三酯转变生成
244、单项选择题 铜是人体微量元素之一，它在体内很重要，因为铜是（）。
A.还原酶的组成部分
B.酶的激活剂
C.氧化酶的组成部分
D.转移酶的组成部分
E.体内维生素的组成部分
245、单项选择题 患者女性，28岁。孕24周，T4试验结果增高，做甲状腺功能试验：总T4增加，131I摄取下降，据此该病人可能是（）.
A.垂体腺瘤
B.甲状腺功能减退
C.甲状腺功能亢进
D.甲状腺功能正常
E.先天性脱碘酶缺乏症
246、单项选择题 既能增强心肌兴奋性，又能降低神经肌肉兴奋性的离子是（）.
A.钠离子
B.钾离子
C.钙离子
D.镁离子
E.氢氧根离子
247、单项选择题 A、B两种物质，A在流动相中溶解度大于B，进行洗脱时先被洗脱下来的是（）.
A.A物质
B.B物质
C.同时洗脱
D.都不被洗脱
E.洗脱速度与物质的颗粒大小有关
248、单项选择题 原发性糖尿病（真性）的主要病因是（）.
A.胰岛素分泌量相对或绝对不足
B.甲状腺功能亢进
C.肾上腺皮质功能亢进
D.肾小管对糖的再吸收能力减低
E.腺垂体功能亢进
249、单项选择题 大量出汗后血液渗透压升高引起（）。
A.醛固酮分泌增加
B.PTH分泌增加
C.ADH分泌增加
D.肾上腺素分泌增加
E.降钙素分泌增加
250、单项选择题 以下不属于脂类物质化合物的是（）。
A.辅酶Q
B.磷脂酸
C.维生素E
D.甘油
E.脂蛋白
251、多项选择题 患者女性，40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周，皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，体重无明显变化。既往体健，病毒性肝炎病史不详。查体：T37．8℃，P80次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，心肺（-），腹平软，肝肋下2．5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征（-），下肢不肿。 下列实验室检查结果提示该患者可能具有传染性的有（）.
A.血清HBVDNA阳性
B.血清HBeAg阳性
C.血清抗HbcA-b阳性
D.血清DNA聚合酶阳性
E.血清抗HBsAb阳性
F.血清HBcAg阳性
252、单项选择题 患儿男，10岁。不自主的舞蹈样动作或震颤，语音含糊不清，走路不稳，眼角膜边上形成黄绿色沉积环。该病可能与下列哪种元素代谢异常有关（）.
A.铁
B.钴
C.铜
D.铬
E.汞
253、单项选择题 为减少分析测定中的偶然误差，可采用（）。
A.增加平行试验次数
B.做试剂空白
C.样本空白
D.校正仪器
E.对照实验
254、单项选择题 血液中的T3、T4主要与哪种血浆蛋白结合（）。
A.甲状腺素结合球蛋白
B.甲状腺球蛋白
C.白蛋白
D.前白蛋白
E.甲状腺刺激免疫球蛋白
255、单项选择题 尿液中不受尿量影响，排出量最为恒定的是（）。
A.肌酸
B.肌酐
C.尿素
D.尿酸
E.钾
256、单项选择题 半自动生化分析仪检测血清酶活力时，考虑到检测的灵敏度和测定上限，一般样品与试剂体积比为（）.
A.1：1
B.1：10
C.1：100
D.10：1
E.100：1
257、单项选择题 根据米一曼方程，理论上酶测定时的底物浓度最好为Km的（）.
A.1～2倍
B.10～20倍
C.100～200倍
D.1000～2000倍
E.10000～20000倍
258、单项选择题 口服药物通过胃肠道黏膜细胞吸收的主要方式是（）.
A.主动转运
B.被动扩散
C.滤过
D.易化扩散
E.胞饮
259、单项选择题 患者女性，39岁。主诉已闭经，并逐渐肥胖，X射线有骨质疏松现象，实验室检查：血钾2．5mmol／L，空腹血糖7．72mmol／L，血皮质醇（8：00）增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是（）.
A.CLlshing病
B.肾上腺皮质肿瘤
C.糖尿病
D.Addison病
E.单纯性肥胖
260、单项选择题 心肌梗死病人血清CK值开始升高的发病时间是（小时）（）。
A.2～4
B.4～6
C.6～10
D.6～12
E.12～24
261、单项选择题 某患者少尿3天，发生完全性房室传导阻滞后，旋即心脏骤停。 正常人血清钾浓度为（）。
A.3.0～5.0mmol／L
B.3.0～6.0mmol／L
C.3.5～5.5mmol／L
D.3.5～6.0mmol／L
E.3.5～6.5mmol／L
262、单项选择题 关于血浆中［H+］、［HCO3-］与［Ca2+］之间的关系叙述正确的是（）。
A.［H+］增高，［Ca2+］下降
B.［H+］增高，［Ca2+］增高
C.［HCO3-］增高，［Ca2+］增高
D.［HCO3-］下降，［Ca2+］下降
E.［H+］下降，［Ca2+］增高
263、单项选择题 血中胆红素的主要运输形式是（）.
A.胆红素-清蛋白
B.胆红素-Y蛋白
C.胆红素-葡萄糖醛酸酯
D.胆红素-氨基酸
E.胆素原
264、单项选择题 能由脂肪酸合成酮体的部位是（）。
A.红细胞
B.脑
C.骨骼肌
D.肝
E.肾
265、单项选择题 人体GGT含量最高的组织器官是（）.
A.肝脏
B.胰腺
C.肾脏
D.心肌
E.脑细胞
266、单项选择题 肝内胆固醇代谢的主要终产物是（）.
A.7a-胆固醇
B.胆酰CoA
C.结合胆汁酸
D.维生素D3
E.胆色素
267、单项选择题 合成清蛋白的细胞是（）。
A.肝实质细胞
B.肝间质细胞
C.浆细胞
D.心肌细胞
E.骨骼肌细胞
268、单项选择题 反映肾小管功能的试验为（）。
A.BSP排泄试验
B.内生肌酐清除率
C.浓缩稀释试验
D.PAH清除率
E.ICG排泄试验
269、单项选择题 6-磷酸果糖→1，6-二磷酸果糖的反应，需要的条件是（）。
A.果糖二磷酸酶，ATP和Mg2+
B.果糖二磷酸酶，ADP，Pi和Mg2+
C.磷酸果糖激酶，ATP和Mg2+
D.磷酸果糖激酶，ADP，Pi和Mg2+
E.ATP和Mg2+
270、单项选择题 患者女性，30岁。主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检：消瘦，皮肤青铜色。实验室检查：血Na132mmol／L，血K6．0mmol／L，血皮质醇（8：00AM）42μg／L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加。最可能的诊断是（）.
A.Cushing病
B.尿崩症
C.肾上腺皮质功能亢进
D.Addison病
E.异源性ACTH综合征
271、单项选择题 患儿男，15岁。食欲减退，免疫力降低，异食癖（嗜土），生长发育迟缓，临床诊断为营养性侏儒症，原发性男性不育症。此男孩可能缺乏（）.
A.铅
B.锌
C.镉
D.铝
E.砷
272、单项选择题 肌酸激酶（CK）是（）。
A.二聚体
B.三聚体
C.四聚体
D.五聚体
E.六聚体
273、单项选择题 血液中缓冲碱（BB）是指血中一系列具有缓冲作用的碱的总和，不包括（）。
A.血浆蛋白
B.血红蛋白
C.碳氧血红蛋白
D.HCO3-
E.HPO32-
274、单项选择题 动脉粥样硬化（）.
A.血清CK升高
B.血清锌缺乏
C.血清铜降低
D.LDL-C升高
E.血清总铁结合力增高
275、单项选择题 凯氏定氮法是根据蛋白质平均含氮量多少来计算蛋白质浓度，其值为（）.
A.10％
B.12％
C.14％
D.16％
E.18％
276、单项选择题 反映肾小管排泌功能的指标（）.
A.尿钠与滤过钠排泄分数（FeNA.测定
B.酚红排泄试验（PSP）
C.自由水清除率（CH2O）
D.内生肌酐清除率
E.氯化铵负荷试验
277、多项选择题 患者男性，55岁。因食欲亢进易饥，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不明显。心率124次／分，血压140／70mmHg，双手无震颤。 为了进一步明确诊断，应考虑的实验室检查有（）.
A.糖化血红蛋白
B.胰岛素及C肽水平测定
C.24小时尿VMA测定
D.OGTT
E.甲状腺功能测定
F.尿糖测定
G.24小时17-羟、17-酮测定
278、单项选择题 常用免疫比浊法进行测定的试验项目是（）.
A.转氨酶
B.载脂蛋白
C.胆固醇
D.清蛋白
E.总胆汁酸
279、单项选择题 患儿女，14岁。平时以罐头食品为主食，最近牙龈反复出血，皮下可见瘀斑。 应补充哪类食品（）。
A.肉类
B.豆类
C.谷类
D.薯类
E.蔬菜、水果
280、单项选择题 目前临床上血清清蛋白测定最常使用的溴甲酚绿法是属于（）。
A.染料结合法
B.凯氏定氮法
C.比浊法
D.紫外分光光度法
E.双缩脲法
281、单项选择题 一般情况下，体内含糖原总量最高的器官是（）。
A.肝
B.肾
C.脑
D.肌肉
E.心脏
282、单项选择题 患者男性，24岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检：体温37．9℃，呼吸音较粗，叩诊左肺清音界上移。实验室检查：WBC6．2×109／L，ESR96mm／h。X线显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。 下列胸水酶学检查哪一项对了解胸水性质更有帮助（）.
A.AST
B.CK
C.GGT
D.LD
E.ALP
283、单项选择题 下列哪一类酶需要磷酸吡哆醛作为辅因子（）。
A.还原酶
B.脱氢酶
C.氧化酶
D.转氨酶
E.脱羧酶
284、单项选择题 关于加单氧酶的叙述，错误的是（）。
A.此酶系存在于微粒体中
B.通过羟化作用参与生物转化
C.过氧化氢是其产物之一
D.细胞色素P450是此酶系的成分
E.与体内许多活性物质的灭活和药物的代谢有关
285、单项选择题 对于诊断前列腺癌最有价值的是（）.
A.AMY
B.ALT
C.GGT
D.ACP
E.ALP
286、单项选择题 内生肌酐清除率的参考值是（）。
A.40～50ml／min
B.50～60ml／min
C.70～80ml／min
D.80～120ml／min
E.120～150ml／min
287、单项选择题 溶血性黄疸时的特征是（）.
A.血结合胆红素增加，尿胆红素试验阳性
B.血结合胆红素增多，尿胆原增高
C.血非结合胆红素增多，尿胆原增高
D.血非结合胆红素增多，尿胆红素试验阳性
E.血结合胆红素增多，尿胆红素阴性
288、单项选择题 竞争性抑制剂错误的叙述是（）。
A.酶的Km增大
B.Vmax不变
C.结合力为非共价键
D.与酶的结合是可逆的
E.抑制程度仅与抑制剂浓度有关
289、单项选择题 某次室间质评活动中，血清氯的靶值为98mmol／L，某实验室测定结果为101mmol／L，CCV为2．2，则该室血清氯检测VIS得分为（）.
A.231
B.218
C.166
D.139
E.97
290、单项选择题 常引起患者的血清中结合珠蛋白升高的是（）。
A.肝硬化晚期
B.地中海贫血
C.ABO血型不合输血
D.恶性疟
E.肾病综合征
291、单项选择题 细胞外液Na+为90mmol／L时可引起（）。
A.细胞内外液未流动
B.细胞外液流向细胞内
C.细胞内液流向细胞外
D.细胞间液流向血浆
E.血浆流向组织间液
292、单项选择题 肾前性少尿表现为（）.
A.禁饮尿渗量＜600mOsm／（kg·H2O）
B.禁饮尿渗量300mOsm／（kg·H2O）
C.一次性尿渗量＞450mOsm／（kg·H2O）
D.一次性尿渗量＜350mOsm／（kg·H2O）
E.禁饮尿渗量600～1000mOsm／（kg·H2O）
293、单项选择题 正常人血浆中的A／G比值是（）。
A.0.2～0.8
B.＜1.0
C.0.5～L5
D.1.5～2.5
E.2.5～3.5
294、单项选择题 下列可导致高钾血症的因素是（）。
A.慢性消耗性疾病
B.严重呕吐、腹泻
C.静脉输入过多的葡萄糖
D.大量快速输液
E.代谢性酸中毒
295、单项选择题 下列有关治疗药物监测的适应证不包括（）。
A.药物毒性大
B.血药浓度范围和中毒水平尚未确定的药物
C.安全范围狭窄，治疗指数低的药物
D.治疗目的不同时，血药浓度不同
E.药物开始治疗阶段
296、单项选择题 患者男性，24岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检：体温37．9℃，呼吸音较粗，叩诊左肺清音界上移。实验室检查：WBC6．2×109／L，ESR96mm／h。X线显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。 连续监测法测定活性时，血清用量10pd，底物量350μ1，光径1cm，NADH在340nm的摩尔吸光系数为6300，计算K值为（）.
A.3376
B.4127
C.4920
D.5714
E.6508
297、单项选择题 标本置冰箱24小时后，分离血清测定结果（）.
A.血清K+增高
B.血清Cl-增高
C.血清Na+增高
D.血清Cl-降低
E.血清K+降低
298、单项选择题 可以作为充血性心力衰竭诊断指标的是（）.
A.BNP
B.CK-MB
C.Mb
D.cTn
E.HBDH
299、单项选择题 层析法分离物质的基本原理是（）。
A.利用各物质的密度不同，从而使各物质以不同速度移动而达到分离
B.利用各物质的电荷多少，从而使各物质以不同速度移动而达到分离
C.利用各物质分子量不同，从而使各物质以不同速度移动而达到分离
D.利用各物质溶解度不同，从而使各物质以不同速度移动而达到分离
E.利用各物质的理化性质差异，以不同程度分布在两个相中，从而使各物质以不同速度移动而达到分离
300、单项选择题 胆红素在肝脏中的转化主要是（）。
A.与清蛋白结合
B.与Y蛋白结合
C.与葡萄糖醛酸结合
D.与葡萄糖酸结合
E.与Z蛋白结合