时间:2020-09-25 03:58:20
1、单项选择题 对脑梗死预防性治疗疗效比较肯定的为（）
A.阿司匹林和噻氯匹定
B.扩血管药物
C.脑保护剂
D.神经细胞营养剂
E.降纤药
2、单项选择题 病理解剖时最常见的一种高血压性脑血管病变是（）
A.脑血栓形成
B.腔隙性脑梗死
C.脑栓塞
D.脑出血
E.脑静脉血栓形成
3、单项选择题 蛛网膜下腔出血，针对病因诊断首选的检查是（）
A.腰椎穿刺
B.脑电图
C.全颅彩色多普勒
D.全脑血管造影
E.凝血功能检查
4、单项选择题 多发性腔隙性脑梗死的主要易患因素是（）
A.收缩压增高
B.舒张压增高
C.血压突然下降
D.血黏度增高
E.血小板聚集性增强
5、单项选择题 下列哪些类型的脑出血不是外科手术适应证（）
A.小脑半球血肿>15ml
B.脑出血颅内压增高伴脑干受压体征
C.脑出血致梗阻性脑积水
D.年轻患者脑叶或壳核血肿>40～50ml
E.桥脑出血
6、单项选择题 一老年患者，右利手，有高血压病史，急性发病。表现双侧手指失认、肢体左右失定向，同时还有失写和失算 本例最可能的病因是（）
A.肿瘤
B.炎症
C.脱髓鞘病
D.脑血管病
E.变性病
7、单项选择题 脑出血与SAH最重要的鉴别点为（）
A.活动中发病
B.头痛、呕吐
C.脑脊液含血量多少
D.头颅CT检查发现脑实质内高密度影
E.脑膜刺激征
8、单项选择题 由颅内动脉瘤引起蛛网膜下腔出血伴一侧眼睑下垂、该动脉瘤的部位在（）
A.大脑中动脉
B.前交通动脉
C.后交通动脉
D.椎动脉
E.基底动脉
9、单项选择题 男性患者，61岁，突然出现右侧上、下肢无力，不能讲话。查体：神清，不完全运动性失语，右侧同向性偏盲，右侧偏身感觉缺失、右侧偏瘫。最可能累及的血管是（）
A.左侧椎动脉
B.基底动脉
C.右侧大脑中动脉
D.左侧大脑前动脉
E.左侧大脑中动脉
10、单项选择题 蛛网膜下腔出血最常见的原因（）
A.脑外伤
B.脑肿瘤
C.高血压
D.先天性脑底动脉瘤
E.烟雾病
11、单项选择题 女患，38岁，以“视物双影3天”为主诉来诊，既往健康。查体：神清语利，右眼睑下垂，眼球外展正常，向内、上及下方向均受限，瞳孔右侧4mm]左侧2.5mm。为明确诊断最应进行的检查是（）
A.头颅CT扫描
B.局部脑血流量检查
C.脑电图
D.脑血管造影
E.腰穿检查脑脊液
12、单项选择题 眼动脉为下述哪一动脉的分支（）
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.颈内动脉
E.脉络膜前动脉
13、多项选择题 脑梗死的病因包括（）
A.动脉粥样硬化
B.脑动脉炎
C.心源性栓子
D.高血压性小动脉硬化
E.脑动脉狭窄+低血压
14、单项选择题 蛛网膜下腔出血急性期的治疗可选用（）
A.低分子右旋糖酐
B.新斯的明
C.罂粟硷
D.尼莫地平
E.尿激酶
15、单项选择题 大脑微栓子最主要的来源是（）
A.锁骨下动脉动脉粥样硬化病变
B.椎-基底动脉系统动脉粥样硬化病变
C.心脏栓子
D.霉菌性动脉炎
E.颈动脉系统颅外段动脉粥样硬化病变
16、单项选择题 上矢状窦血栓形成首选的检查方法是（）
A.CT
B.MRI
C.DSA
D.SPECT
E.TCD
17、单项选择题 男性患者，68岁，以"头痛、呕吐、左侧肢体无力6小时，昏迷5小时"为主诉入院。查体：血压180/120mmHg，浅昏迷，左鼻唇沟浅。左侧上、下肢不能活动，左侧Babinski征阳性。辅助检查：头颅CT示右基底核区有一类圆形高密度影。 观察病情变化中的最重要项目为（）
A.双肺干湿性啰音
B.呕血或便血
C.神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏
D.肢体肌力
E.呕血
18、单项选择题 临床治疗主动脉弓综合征的主要药物是（）
A.扩血管药
B.抗血小板聚集药
C.抗凝药物
D.皮质类固醇
E.免疫抑制剂
19、单项选择题 关于TIA的病因和发病机制，不正确的是（）
A.微栓塞
B.脑血管痉挛
C.血流动力学改变，如低血压、心律失常、脑外盗血综合征等
D.血液成分改变，如真性红细胞增多症、血小板增多症、白血病等
E.脑血管畸形
20、单项选择题 男性，68岁滞有短暂性眩晕发作已2年，血压21.3／12.7kPa（160／95mmHg），神经系统与头部CT检查无异常发现。患者拒绝治疗，在其自然转归中，在判断预后时下述哪一项最不可能（）
A.可能自行缓解
B.易发生脑梗死
C.经常眩晕发作
D.易发生心肌梗死
E.易发生脑静脉血栓形成
21、单项选择题 患者，女性，58岁，有高血压、糖尿病压、血糖控制不理想，晨起时突感左眼失体不能活动，伴言语含混，半小时后症状急送入院。查体：血压160／95mmHg，神词略含混，右上肢肌力4级，有下肢5级 B超发现左颈内动脉高度狭窄，患者病因是（）
A.脑血管痉挛
B.微栓塞
C.脑外盗血
D.血流动力学改变
E.血黏滞度增高
22、多项选择题 大脑前动脉主要供应（）
A.内囊膝部
B.额顶叶背侧面上1／4皮质及皮质下白质
C.尾状核，豆状核前部
D.内囊前肢
E.大脑半球内侧面前3／4
23、单项选择题 关于急性脑血管疾病的病变部位的表述不正确的是（）
A.脑血栓形成最易发生在大脑中动脉
B.脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见
C.脑出血的血管最多在豆纹动脉
D.脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致
E.蛛网膜下腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见
24、单项选择题 关于短暂性脑缺血发作的表述不正确的是（）
A.发作突然
B.持续时间通常在几分钟至1小时
C.常反复发作
D.每次发作常涉及相同的某一动脉供血的脑功能区
E.症状、体征持续超过24小时，但在2～3周内完全恢复，不留后遗症
25、单项选择题 女性，60岁，因突然意识不清1小时送急诊。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm高密度影。 最可能的诊断为（）
A.昏厥
B.高血压脑病
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.脑出血
26、多项选择题 基底动脉分支包括（）
A.小脑前下动脉
B.小脑后下动脉
C.小脑上动脉
D.内听动脉
E.大脑后动脉
27、单项选择题 脑血管疾病，依据神经功能缺失时间，超过几小时称脑卒中（）
A.24小时
B.36小时
C.72小时
D.48小时
E.10小时
28、单项选择题 女性，39岁。一向体健。当日晚间在听电话时，突诉剧烈头痛，电话从手中落下，倒地不语，随被送入急诊。 入院时体检：病人意识朦胧，定向力丧失。颈部极度强直，克氏征阳性。颅神经检查正常，四肢均能活动，腱反射正常，无病理反射。该病人的进一步定位诊断可能是（）
A.一侧大脑半球皮质
B.一侧大脑半球深部
C.双侧小脑半球
D.蛛网膜下腔
E.桥脑
29、单项选择题 不属于TIA特征的症状是（）
A.双眼视力障碍
B.跌倒发作
C.眼动脉交叉瘫
D.不伴后循环障碍其他体征的意识丧失
E.短暂性全面性遗忘
30、单项选择题 脑血管疾病的患者神经系统检查时发现右侧动眼神经麻痹，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左、舌肌无萎缩，左侧肢体呈中枢性瘫痪。其病变部位应在（）
A.左侧中脑
B.右侧中脑
C.左侧中脑、脑桥
D.右侧中脑、脑桥
E.右侧中脑，左侧脑桥、延髓
31、单项选择题 对于怀疑动脉瘤所致的动眼神经麻痹患者，最有价值的辅助检查是（）
A.头颅CT三维血管显影
B.数字减影血管造影
C.头颅CT
D.头颅MRI
E.颅骨平片
32、单项选择题 男性患者，58岁，病史：高血压病病史5年，2天前在劳动时突然出现说不出话及右侧无力，约10分钟后恢复正常，在送往医院的途中又类似发作2次。查体：血压150/95mmHg，神经系统检查正常。下列哪一种防治措施最合适（）
A.降压治疗
B.扩张血管
C.脱水
D.抗血小板治疗
E.改善微循环
33、单项选择题 临床上85%～90%的颅内动脉瘤位于前循环，后循环动脉瘤常见于（）
A.桥脑动脉
B.小脑后下动脉和基底动脉尖
C.小脑上动脉
D.枕动脉
E.小脑前下动脉
34、单项选择题 女性，55岁。突然出现一侧上肢麻木伴无力，30min后缓解，次日再次出现，并伴有一侧眼视物模糊，30min再次缓解。体检：神经系统未见异常。 对该患者下列哪种观点是错误的（）
A.多次发作的病人可手术治疗（颈动脉内膜剥离术）
B.病人和医生均应高度重视
C.积极治疗各种危险因素
D.不必顾虑，因为可以缓解
E.抗血小板聚集治疗
35、单项选择题 男性患者，64岁，以"头痛、呕吐，右侧肢体无力3小时，昏迷1小时"入院。既往高血压病病史12年。查体：血压210/120mmHg，浅昏迷，左瞳孔5mm，右瞳孔2.5mm，眼底无出血，右侧肢体偏瘫，右侧Babinski征阳性。 经证实为脑出血，此时不可采取下列措施（）
A.降血压
B.降颅内压
C.止血
D.手术
E.送条件好的医院
36、单项选择题 脑血栓形成的最常见病因为（）
A.高血压
B.动脉粥样硬化
C.脑动脉炎
D.代谢综合征
E.红细胞增多症
37、单项选择题 女性患者，68岁，以“言语不清、右侧肢体无力5天，加重2天”为主诉来诊。查体：血压148/80mmHg，神清，Broca失语，右侧肢体偏瘫。可排除的疾病是（）
A.脑栓塞
B.脑梗死
C.TIA
D.脑出血
E.血管性痴呆
38、多项选择题 大脑中动脉主要供应（）
A.大脑半球背外侧面2／3
B.内囊膝部
C.内囊后支前2／3
D.壳核苍，白球，尾状核
E.额叶，顶叶，颞叶，岛叶
39、多项选择题 蛛网膜下隙出血急性期主要的死亡和致残原因包括（）
A.再出血
B.脑积水
C.迟发性脑血管痉挛
D.化学性脑膜炎
E.下丘脑功能紊乱
40、单项选择题 男性，65岁，入院前2天晨起发现右上下肢力弱，尚能行走，入院前1天右上下肢无力加重，不能行走 该病人诊断应考虑（）
A.腔隙性脑梗死
B.进展性卒中
C.完全性卒中
D.TIA
E.分水岭梗死
41、单项选择题 女，38岁，突然剧烈头痛3h，伴多次呕吐。体检：T37.4℃，BP18.6/11.3kPa（140/85mmHg），颈部抵抗感明显，Kernig征（+），其他神经系统体征阴性。 诊断应首先考虑（）
A.脑出血
B.脑炎
C.偏头痛发作
D.脑栓死
E.蛛网膜下隙出血
42、单项选择题 男性患者，59岁，糖尿病病史10年。1周前左手麻木、无力，发作2次，每次发作均在30分钟内完全缓解；3天前左下肢感乏力、继之渐出现左侧肢体无力，今晨醒后逐渐加重，但神志尚清，送来急诊。血压165/100mmHg。 为明确诊断，首选的辅助检查为（）
A.CT
B.血液流变学
C.TCD
D.超声心动图
E.DSA
43、单项选择题 脑缺血后脑组织开始明显水肿并且出现大量炎性细胞浸润发生在（）
A.坏死期
B.急性期
C.软化期
D.超早期
E.恢复期
44、单项选择题 男，40岁，曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞增高，皮肤粘膜有出血点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。今晨病人自行起床，突感头痛，呕吐，左下肢麻木，倒地死亡。该患者最可能的死因是（）
A.心肌梗死
B.脑出血
C.肺动脉栓塞
D.肺炎
E.脑动脉栓塞
45、单项选择题 突然剧烈头痛，呕吐，颈强等脑膜刺激征高度提示（）
A.SAH
B.大面积脑梗塞
C.基底节出血
D.壳核出血
E.脑炎
46、单项选择题 男性患者，76岁，以“头痛、呕吐、意识不清1小时”为主诉入院。查体：血压210/120mmHg，浅昏迷，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时最主要的治疗为（）
A.外科手术
B.降压治疗
C.应用皮质类固醇
D.应用甘露醇
E.应用止血剂
47、单项选择题 对发病2～3h内的心源性脑栓塞患者可首先选用下列哪项治疗可收到较好的效果（）
A.降纤酶
B.罂素碱静滴或亚硝酸异戊酯
C.脑保护剂
D.尿激酶
E.rtPA
48、多项选择题 腰椎穿刺脑脊液检查是诊断蛛网膜下腔出血的重要依据，对发病早期患者脑脊液的描述正确的是（）
A.可见均匀一致的血性脑脊液
B.压力多无增高
C.糖和氯化物多正常
D.红白细胞比例大约是700：1
E.蛋白质含量多升高
49、单项选择题 脑血栓形成后应用阿司匹林治疗可降低病死率和复发率，但不要与哪些治疗同时进行，以免增加出血的风险（）
A.抗凝及溶栓治疗
B.扩血管改善脑循环治疗
C.脑保护治疗
D.降纤治疗
E.脑细胞活化剂
50、单项选择题 19岁女学生，来院前20分钟在上体育课时感头痛后即有呕吐，随后有抽搐发作，进入昏迷状态。病前体健，无感冒史，来院急诊时仍有抽搐发作。神检：双瞳孔尚等，直径大约2.0cm，光反应迟钝，颈有抵抗，克氏征（+）。此时最适宜的处理（）
A.抗癫痫药物应用
B.抗纤溶药物应用
C.降颅压药物应用
D.绝对卧床休息
E.扩血管药物应用
51、单项选择题 重症脑出血，在内科治疗中首选的治疗原则是（）
A.预防休克
B.应用脱水剂
C.控制血肿感染
D.立即输血
E.给予苏醒剂
52、单项选择题 丘脑的供血动脉是（）
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.脉络膜前动脉
E.后交通动脉
53、单项选择题 女性患者，69岁，高血压病病史5年。2天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清，不能下地行走。查体：血压160/90mmHg，右侧上肢肌力2级，下肢肌力3级，右侧Babinski征阳性。诊断考虑为（）
A.脑出血
B.脑肿瘤
C.脑栓塞
D.TIA
E.脑血栓形成
54、单项选择题 女性患者，60岁，以“左侧肢体活动不灵2天”为主诉来诊。查体：神清语利，双眼左侧同向偏盲，左侧面舌中枢性瘫，左侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍。最有可能受累的血管是（）
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.小脑后下动脉
D.大脑后动脉
E.椎-基底动脉
55、单项选择题 以下不属于红核丘脑综合征的是（）
A.对侧感觉障碍
B.静止性震颤
C.舞蹈样不自主运动
D.病侧小脑共济失调
E.意向性震颤
56、单项选择题 Wallenberg综合征主要表现不包括（）
A.同侧小脑性共济失调
B.吞咽困难和声音嘶哑
C.同侧Horner征
D.交叉性感觉障碍
E.视物模糊
57、单项选择题 &n bsp;关于颅内出血（ICH）的早期表现，叙述正确的是（）
A.ICH发生的几分钟之内症状表现最显著
B.出血最初24h内的神经功能恶化主要归因于脑水肿进展
C.ICH后血肿扩大最常见于发病最初24h内
D.早期血肿体积的增大不会引起神经功能恶化
E.出血部位是预测出血体积早期改变的最重要因素
58、单项选择题 女性患者，64岁，以“言语不清，呕吐1小时，昏迷20分钟”为主诉入院。查体：血压200/120mmHg，双眼球向右凝视，左侧鼻唇沟浅，左侧肢体坠落试验阳性。诊断脑出血，其部位是（）
A.右侧基底核
B.左侧基底核
C.右侧脑桥
D.左侧脑桥
E.右侧顶叶
59、单项选择题 脑梗死与脑出血的鉴别要点是（）
A.起病状态，起病速度，CT扫描
B.高血压
C.年龄，性别
D.脑脊液检查
E.意识障碍，肢体瘫痪
60、单项选择题 运动性失语病人与闭锁综合征病人都是不能说话，能理解别人说的话，他们之间最主要的区别在于（）
A.前者发音器官肌肉无瘫痪，后者则瘫痪
B.前者一侧偏瘫，后者双侧偏瘫
C.前者可用手势表达，后者用眼球上下运动表达思想
D.意识状态不同
E.以上都不是
61、单项选择题 左大脑前动脉皮质支病变的主要临床症状为（）
A.右侧小腿和足部瘫痪和感觉障碍
B.右侧上、下肢瘫痪，以上肢明显
C.右侧上、下肢瘫痪，伴偏盲
D.失语
E.左眼失明
62、单项选择题 男性患者，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压25/15kPa（190/115mmHg），口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。 不久患者先一侧瞳孔扩大固定，根据神经系统的症状和体征，病人最可能是发生了（）
A.心肌梗死
B.枕骨大孔疝
C.海马钩回疝
D.小脑幕裂孔上疝
E.肺栓塞
63、单项选择题 男性患者，35岁，以“意识不清、四肢不能活动1小时”为主诉入院。查体：深昏迷，双侧瞳孔“针尖样”缩小，四肢瘫痪。最可能的疾病是（）
A.额叶出血
B.脑桥出血
C.小脑出血
D.基底核出血
E.SAH
64、单项选择题 女姓，36岁，突然剧烈头痛伴呕吐10小时，既往无高血压病史，体检，神清，BP160／100mmHg，左侧瞳孔散大，对光反射消失，左眼睑下垂，眼球向上，向下向内运动不能，脑膜刺激征（+），头CT示：脑池，脑室，蛛网膜下腔呈高密度影。 脑脊液检查哪项符合（）
A.正常
B.出现蛋白细胞分离现象
C.血性（均匀一致）
D.糖含量增加
E.氯化物增加
65、多项选择题 大脑中动脉皮质支闭塞后引起对侧偏瘫，其特点为（）
A.不伴感觉障碍
B.病变同侧颅神经可有下运动神经元麻痹
C.常会伴有局灶性瘫痪
D.偏瘫以上肢和面部较重
E.可出现行为障碍
66、单项选择题 预防TIA的药物不包括（）
A.抗血小板聚集剂
B.扩容药物
C.血管扩张药
D.脑保护剂
E.抗凝药物
67、单项选择题 患者女，60岁，右侧额叶有血肿。既往高血压病史20年，体内有机械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用药，国际标准化比值（INR）达5.8。入院后神经症状逐步好转。颅脑CT显示血肿没有扩大。 华法林的药理机制为（）
A.减少肝凝血因子的生成
B.减少凝血因子羧基化，从而减弱其活性
C.减少凝血因子的生成和羧基化
D.减少凝血因子的生成和羧基化，同时干扰循环中凝血因子的活性
E.抑制血液循环中凝血因子的活性
68、单项选择题 颞动脉炎治疗期间可用以监测病情和疗效的实验室指标是（）
A.C反应蛋白
B.血沉
C.碱性磷酸酶
D.β球蛋白
E.同型半胱氨酸
69、单项选择题 女性患者，60岁。因活动突然右侧肢体活动不灵入院。既往糖尿病、房颤史病史。查体：患者不能表达，但能理解他人言语；血压正常，心肺检查无异常，神志清醒，能配合查体，但不能讲话，右侧鼻唇沟浅，额纹对称，伸舌右偏，右侧肢体肌力3级，右侧病理征阳性。 本病最大的可能诊断是（）
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下隙出血
D.脑栓塞
E.脑肿瘤
70、单项选择题 供给大脑半球前3/5部血液的血管是（）
A.椎-基底动脉系统
B.颈内动脉系统
C.颈外动脉系统
D.大脑前动脉
E.前交通动脉
71、单项选择题 女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。 根据临床，最可能的诊断是（）
A.蛛网膜下隙出血
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.脑栓塞
E.脑挫裂伤
72、单项选择题 患者男，58岁，昏迷状态，送到急诊室。对外界刺激无反应，处于去大脑强直状态，伴有针尖样瞳孔。既往高血压病史多年。 为明确诊断，应进行检查的是（）
A.脑脊液
B.心电图
C.数字减影血管造影（DSA.
D.颅脑CT
E.颅脑MRI
73、单项选择题 对再灌注损伤的描述正确的是（）
A.血管早期再通的必然反应
B.该损伤是无法进行干预的
C.其机制主要是细胞内钙离子减少
D.兴奋性氨基酸的毒性参与了该损伤
E.在该损伤中自由基明显减少
74、单项选择题 女患，56岁。以"突然头痛，意识不清30分钟"为主诉迸到医院。既往高血压20年，不规则服药。查体：血压210/120mmHg，浅昏迷，双眼向右侧凝视，左侧上肢坠落试验（+），左足外旋位，左侧Babinski征（+） 诊断考虑为（）
A.晕厥
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下脑出血
E.心肌梗死
75、单项选择题 Galen静脉的构成包括（）
A.大脑内静脉和基底静脉
B.大脑上静脉
C.大脑中静脉
D.大脑下静脉
E.基底静脉
76、单项选择题 脑桥出血上主要是由于哪一支动脉破裂引起（）
A.丘脑膝状动脉
B.丘脑穿通动脉
C.豆纹动脉
D.后交通动脉
E.基底动脉脑桥支
77、单项选择题 男性患者，75岁，以“眩晕、呕吐、言语不清20小时”为主诉来诊。查体：构音障碍、吞咽困难，右眼裂小、瞳孔小，右侧面部及左半身痛觉减退，右侧指鼻试验不准。诊断考虑为（）
A.右侧大脑前动脉血栓形成
B.左侧小脑上动脉血栓形成
C.右侧小脑上动脉血栓形成
D.左侧小脑下后动脉血栓形成
E.右侧小脑下后动脉血栓形成
78、单项选择题 TIA的特点是（）
A.有后遗症
B.神经系统局灶体征多在1小时内恢复
C.神经系统局灶体征数日至3周内恢复
D.神经系统局灶体征至3天内恢复
E.CT可见陈旧腔隙梗死灶
79、单项选择题 保护下列哪些区域的神经元是急性脑梗死治疗成功的关键（）？
A.梗死病灶区
B.病灶中心坏死区
C.缺血半暗带区
D.梗死周围正常脑区
E.脑缺血敏感带
80、单项选择题 急性脑梗死发病后临床上脑水肿的高峰期在（）
A.24小时内
B.24～48小时
C.2～5天
D.7～14天
E.10～14天
81、单项选择题 女姓，36岁，突然剧烈头痛伴呕吐10小时，既往无高血压病史，体检，神清，BP160／100mmHg，左侧瞳孔散大，对光反射消失，左眼睑下垂，眼球向上，向下向内运动不能，脑膜刺激征（+），头CT示：脑池，脑室，蛛网膜下腔呈高密度影。 首先考虑的诊断是（）
A.SAH
B.大面积脑梗塞
C.脑实质出血
D.脑瘤
E.脑炎
82、单项选择题 脑出血的内科治疗最重要的是（）
A.降低颅内压，减轻脑水肿
B.给止血剂
C.降低血压
D.抗生素治疗
E.给氧
83、单项选择题 患者，男性，65岁，突发性右侧肢体无力、麻木7小时，午休时发病，无恶心及呕吐，无头痛。有高血压及糖尿病病史10余年。查体：体温37.1℃，呼吸16次／分，脉搏73次／分，血压150／95mmHg，神志清楚，双眼底视盘边界清楚，双瞳孔等大正圆，光反射灵敏，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力0级，右侧偏身痛觉减退，右侧巴氏征阳性 该病最有可能的诊断是（）
A.左侧基底节区脑出血
B.右侧基底节区脑出血
C.左侧基底节区脑梗死
D.右侧基底节区脑梗死
E.脑干梗死
84、单项选择题 男性患者，54岁，晨起出现右侧偏瘫、言语不清，持续20分钟。神经系统检查无阳性体征，头颅CT检查正常。诊断考虑为（）
A.腔隙性脑梗死
B.TIA
C.高血压脑病
D.壳核出血
E.脑栓塞
85、单项选择题 男性，79岁男性，退休教师，家人发现其精神差、说话少半天。查体：计算力差，写自己名字困难，读报纸困难，不辨左右，不辨手指，CT示左额叶及左顶、枕、颞交界区低密度灶。抗血小板、神经营养药治疗1周后明显好转 该病人临床表现符合（）
A.Weber综合征
B.Millard-Gubler综合征
C.Foville综合征
D.Wallerberg综合征
E.Gerstmann综合征
86、单项选择题 男性患者，60岁，高血压病病史10年，晨起突然头痛、呕吐，2小时后出现神志不清，鼾声呼吸和大小便失禁。查体：血压180/97mmHg，中昏迷，双瞳缩小，左侧鼻唇沟浅，左侧下肢外旋位，左侧Babinski征阳性。抢救该患首选的程序为（）
A.静滴低分子右旋糖酐补充血容量
B.肌注地西泮预防抽搐，急查心电图
C.肌注利血平降血压，急行腰椎穿刺
D.静推甘露醇降低颅内压，急查头颅CT检查
E.静脉补钾，防止电解质紊乱
87、单项选择题 男性，58岁的心房颤动患者，突然出现命名困难。两周来共发生5次，每次持续2～15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。可能的诊断是（）
A.脑动脉瘤
B.脑血栓形成
C.脑血管畸形
D.脑出血
E.短暂性脑缺血发作
88、单项选择题 男，67岁，在打麻将时突然言语不清，并摔倒在地，二便失禁，并随即出现意识不清，并短暂性肢体抽搐，呕吐频繁。体查：血压200/105mmHg，瞳孔右侧大于左侧，此时应立即采取的措施是（）
A.立即行MRI检查明确是出血还是梗死
B.脑电图检查
C.经颅多普勒超声
D.降血压治疗
E.甘露醇125ml加压静滴
89、单项选择题 中年女性，晨起突然出现嘴歪、视物双影来诊。查体：神清语利，右侧眼球外展不能，示齿时口角左偏、右侧额纹、鼻唇沟消失，伸舌左偏、舌肌无萎缩，左侧肢体中枢性偏瘫，左侧偏身深浅感觉障碍。其病变部位可能是（）
A.左侧脑桥
B.右侧脑桥
C.右侧内囊
D.左侧延髓
E.右侧脑桥及左侧延髓
90、单项选择题 女患，75岁，以“头痛、呕吐3小时，昏谜1小时”。查体：血压200/120mmHg，浅昏迷，四肢均无自主活动，双侧Babinski征（+）。做头颅CT检查确诊为脑出血。应迅速采取的治疗是（）
A.止血
B.降血压
C.降颅压
D.维持生命体征
E.防治血管痉挛
91、单项选择题 积极消除各种危险因素是防治中风的关键，在防治过程中哪项不妥（）
A.高脂饮食
B.低盐饮食
C.戒烟
D.控制高血压、高血糖
E.降低血粘度
92、单项选择题 某男性退休工人。高血压病20年，不规则服药。晨起锻炼身体时突然头痛，意识不清，半小时后送到医院。体检：昏迷，血压27／16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。 最可能的病变部位为（）
A.右侧半球表面
B.右侧半球深部
C.左侧半球表面
D.左侧半球深部
E.右侧脑干
93、单项选择题 下述哪项不属于溶栓治疗的并发症（）
A.梗死灶继发出血
B.再灌注损伤
C.再闭塞
D.血管痉挛
E.脑水肿
94、单项选择题 大脑半球内侧面前3/4的主要供血动脉是（）
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.脉络膜前动脉
E.前交通动脉
95、单项选择题 女性，56岁，近1月内出现6次突然言语不能，伴右侧肢体无力，每次持续10分钟左右，自行缓解，现神经系统检查正常。 以下哪项治疗不适合（）
A.阿司匹林
B.EACA
C.氯吡格雷
D.肝素
E.尼莫地平
96、单项选择题 大脑前动脉闭塞时出现尿失禁，损害了（）
A.下丘脑
B.旁中央小叶
C.胼胝体前4/5
D.扣带回
E.额叶底部
97、单项选择题 患者男，58岁。发生运动性失语及右侧肢体无力2次，每次持续约15min。查体：颈动脉听诊未闻及杂音。颈动脉超声：右侧颈内动脉狭窄60%，左侧颈内动脉狭窄30%。 最可能的诊断是（）
A.偏头痛
B.癫痫
C.短暂性脑缺血发作（TIA.
D.脑卒中
E.颅内肿瘤
98、单项选择题 脑卒中指（）
A.各种脑血管病变
B.颅内出血
C.脑梗死
D.急性起病、迅速出现脑功能缺损的脑血管病变
E.短暂性脑缺血发作
99、单项选择题 女性，35岁，风湿性心脏病15年，心房纤颤1年半、1天前看电视时突然发现右眼失明，左上下肢无力、检查：神志清楚，血压正常，心房纤颤、右眼无光感，左上下肢肌力3级，左Babinski征（+），左侧半身感觉减退、最可能的诊断是（）
A.风湿性脉管炎
B.右颈内动脉栓塞
C.右大脑后动脉栓塞
D.烟雾病
E.右底节出血
100、多项选择题 关于延髓背外侧综合征描述不正确的是（）
A.眩晕，呕吐，眼球震颤
B.饮水呛咳，吞咽困难
C.病变对侧小脑性共济失调
D.是脑干梗死最常见类型
E.对侧Horner征
101、单项选择题 CT显示血肿为下列哪种变化容易再发出血（）
A.血肿边缘不整、密度不均、形状不规则
B.血肿边缘整齐、密度均匀、形状规则
C.血肿太大
D.血肿边缘不整、密度均匀、形状规则
E.血肿密度太深
102、单项选择题 下列哪条临床表现不符合TIA诊断（）
A.症状反复发作
B.颈内动脉系统-过性供血不足
C.椎-基底动脉系统-过性供血不足
D.局灶性神经功能障碍
E.症状持续超过24小时
103、单项选择题 女性，60岁。长期头晕不适，未就诊。本次突然发病，意识不清，送医院诊断为脑出血。 脑出血最常见的动脉为（）
A.豆纹动脉
B.大脑前动脉
C.椎基底动脉
D.后交通动脉
E.前交通动脉
104、单项选择题 对SAH诊断具有提示作用的体征为（）
A.乳头水肿
B.感觉障碍
C.脑神经麻痹
D.脑膜刺激征
E.玻璃体下出血
105、单项选择题 男性患者，68岁，以"眩晕，呕吐，喝水呛咳，步态不稳2天"为主诉来诊。既往有糖尿病病史。查体：神清，构音障碍，右侧睑裂小、瞳孔小、光反射存在，右侧软腭运动障碍、咽反射消失，右侧轮替运动笨拙、指鼻不准，右侧面部及左侧半身痛觉消失，肢体无瘫痪，双侧Babinski征阴性。 该患者病变部位在（）
A.左侧脑桥
B.右侧脑桥
C.左侧延髓
D.右侧延髓
E.小脑及延髓
106、单项选择题 蛛网膜下腔出血不常见的症状是（）
A.偏瘫
B.玻璃体下出血
C.脑脊液压力增高
D.Kernig征（+）
E.剧烈头痛
107、单项选择题 当平均动脉压在多少范围内时，小动脉可随血压波动自动调节保持充足的脑血流量（）
A.6.7/27.9kPa（50～210mmHg）
B.8.0/27.9kPa（60～210mmHg）
C.8.0/23.9kPa（60～180mmHg）
D.9.3/23.9kPa（70～180mmHg）
E.10.6/23.9kPa（80～180mmHg）
108、单项选择题 女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级。 为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为（）
A.脑血管造影
B.头颅CT
C.腰穿
D.TED
E.SPECT
109、单项选择题 眩晕、平衡障碍多见于（）
A.椎-基底动脉系统TIA
B.颈内动脉血栓形成
C.大脑前动脉血栓形成
D.大脑中动脉血栓形成
E.大脑后动脉血栓形成
110、单项选择题 男性患者，57岁，以"头痛＼呕吐，左侧肢体无力4小时"为主诉住院。既往高血压病病史13年。查体：血压200/110mmHg，左侧肢体肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左侧Babinski征阳性。 于上述情况中，以下哪一项诊断最为可能（）
A.右侧大脑中动脉主干闭塞
B.左侧大脑中动脉主干闭塞
C.右侧基底核区出血
D.左侧基底核区出血
E.小脑出血
111、单项选择题 诊断脑出血最迅速、最可靠的检查为（）
A.头颅MRI
B.脑血管造影
C.头颅CT扫描
D.脑电图检查
E.脑脊液检查
112、多项选择题 以下哪些治疗可应用于SAH（）
A.EACA
B.尼莫地平
C.肠溶阿司匹林
D.缓泻剂
E.甘露醇
113、单项选择题 脑血栓形成患者服用阿司匹林的目的多是（）
A.抗炎
B.抗水肿
C.预防体温升高
D.抗血小板聚集
E.溶解血栓
114、单项选择题 高血压性脑出血急性期最威胁患者生命的是（）
A.出血后血肿形成
B.出血后并发脑水肿
C.昏迷后肺感染
D.脑水肿并发脑疝
E.昏迷后水、电解质紊乱等并发症
115、单项选择题 男性患者，71岁。以“右侧肢体无力，伴头痛1小时”为主诉来诊，有高血压史。查体：神清语利，右侧面舌中枢性瘫痪，右侧肢体偏瘫，右侧Babinski征阳性。为帮助诊断，首选的检查是（）
A.EEG
B.DSA
C.CT
D.腰椎穿刺
E.TCD
116、单项选择题 供应大脑半球后2／5，丘脑，内囊后支后1／3，全部脑干和小脑的动脉是（）
A.前交通动脉
B.大脑前动脉
C.椎基底动脉
D.大脑后动脉
E.大脑中动脉
117、单项选择题 女性，60岁。突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认有高血压史。体检：神清，T36.9℃。BP13／9kPa。右侧瞳孔直径3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球向上，下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征（+）。脑CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。 为了更进一步治疗及预防的需要，最重要的检查是（）
A.腰椎穿刺
B.全脑血管造影
C.颅脑X线平片
D.脑电图
E.听觉诱发电位
118、多项选择题 椎—基底动脉供应（）
A.全部脑干，小脑
B.内囊后肢后1／3
C.大脑半球前3／5
D.丘脑
E.大脑半球后2／5
119、单项选择题 病灶侧单眼一过性黑矇、失明见于（）
A.椎-基底动脉系统TIA
B.颈内动脉系统TIA
C.大脑中动脉血栓形成
D.大脑前动脉血栓形成
E.大脑后动脉血栓形成
120、单项选择题 女性患者，69岁，以“右眼一过性黑矇、左侧肢体无力3天，伴头痛、呕吐2次”来诊，既往有高血压史。查体：昏睡，右瞳孔1.5mm，左瞳孔2.5mm，右颈动脉搏动减弱，左侧面舌中枢性瘫痪，左肢体完全偏瘫。最可能的疾病是（）
A.右内囊出血
B.脑干出血
C.右大脑中动脉主干闭塞
D.右颈内动脉闭塞
E.椎-基底动脉闭塞
121、单项选择题 下列哪支血管闭塞最容易导致偏瘫（）
A.小脑后下动脉
B.大脑中动脉
C.脊髓前动脉
D.小脑下前动脉
E.大脑前动脉
122、单项选择题 男性患者，64岁，以"头痛、呕吐，右侧肢体无力3小时，昏迷1小时"入院。既往高血压病病史12年。查体：血压210/120mmHg，浅昏迷，左瞳孔5mm，右瞳孔2.5mm，眼底无出血，右侧肢体偏瘫，右侧Babinski征阳性。 为明确诊断，首选的辅助检查是（）
A.心电图
B.腰椎穿刺
C.TCD
D.CT
E.DSA
123、单项选择题 椎—基底动脉系统TIA出现跌倒发作其受累部位（）
A.顶叶
B.枕叶
C.脑干网状结构缺血
D.眼动脉
E.小脑
124、单项选择题 患者男，58岁，因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利，表达困难，能理解，逐渐加重，伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体：BP145/85mmHg；心律齐；意识清楚，言语不利，表达困难，仅能表达“我是…，我叫…”，理解可，查体合作；右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力Ⅲ级，右侧病理征阳性，右侧肢体痛觉减退。 关于患者的治疗，叙述正确的是（）
A.无论梗死面积大小，必须尽快给予甘露醇脱水降低颅内压
B.发病时间短于6h，颅脑CT排除脑出血，无论CT是否显示梗死灶，都应立即予溶栓治疗
C.颅脑CT提示左侧额叶低密度影，如果不溶栓治疗，应立即予抗血小板治疗
D.颅脑CT提示左侧额叶低密度影，如果不溶栓治疗，应立即予华法林抗凝治疗
E.颅脑CT提示左侧额叶低密度影，建议患者绝对卧床
125、单项选择题 对鉴别颈内动脉系统和椎-基底动脉系统TIA有意义的症状是（）
A.感觉障碍
B.运动障碍
C.跌倒发作
D.视觉障碍
E.痫性发作
126、单项选择题 男性，63岁，1小时前生气时突然头痛、呕吐和右侧肢体无力，10分钟后昏迷、检查：血压28/16kPa（210/120mmHg），中度昏迷，右鼻唇沟浅，右侧肢体痛刺激无反应，右Babinski征（+）、脑CT示左底节有一直径为5cm左右类圆形的高密度影、入院2小时后，左瞳孔5mm，对光反应消失；右瞳孔2mm，光反应存在、最可能的诊断为（）
A.脑血栓形成合并脑疝
B.脑栓塞合并脑疝
C.脑出血合并脑疝
D.蛛网膜下腔出血
E.脑出血
127、单项选择题 男性，61岁，3天前睡觉醒后发现视野范围缩小。神志清楚，血压正常，心脏正常，右侧同向性偏盲，言语正常，肢体肌力正常，感觉正常。首先考虑的诊断为（）
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.脑膜炎
D.脑栓塞
E.蛛网膜下腔出血
128、单项选择题 脑血栓形成急性期的治疗原则不包括（）
A.超早期溶栓治疗
B.针对脑梗死后的缺血瀑布及再灌注损伤进行综合保护治疗
C.采取个体化治疗原则
D.应用甘露醇治疗
E.对卒中的危险因素及时给予预防性干预措施
129、单项选择题 对鉴别颈内动脉系统和椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA）最有意义的症状是（）
A.感觉障碍
B.运动障碍
C.跌倒发作
D.视觉障碍
E.痫性发作
130、单项选择题 脑出血病人很快昏迷，四肢瘫痪，针尖样瞳孔，中枢性高热，其出血部位（）
A.小脑
B.丘脑
C.尾状核
D.壳核
E.脑桥
131、单项选择题 海绵窦血栓形成对下列哪种脑神经较少受累（）
A.动眼神经
B.滑车神经
C.视神经
D.三叉神经
E.外展神经
132、单项选择题 53岁，女性，劳动后突感枕部疼痛、眩晕、呕吐、行走不稳，1小时后昏迷、呼吸节律不稳，临床诊断脑出血。最可能的出血部位是（）
A.小脑
B.基底节区
C.脑桥
D.颞叶
E.枕叶
133、单项选择题 女性，60岁。长期头晕不适，未就诊。本次突然发病，意识不清2小时，送医院诊断为脑出血。 【假设信息】若住院第3天体检病人时发现：深昏迷状态，左侧瞳孔直径3.5mm，右侧瞳孔直径2.0mm，光反射消失。双侧巴氏征阳性。呼吸14次/min，节律匀称，平稳。该病人可能并发（）
A.小脑幕裂孔疝
B.小脑扁桃体疝
C.小脑蚓部疝
D.大脑镰疝
E.丘脑中间块疝
134、多项选择题 关于TIA下列哪些描述是正确的（）
A.脑CT扫描正常
B.传统TIA定义时限为24小时内恢复
C.颈内动脉系统TIA通常持续时间短，发作频率小，较多进展为脑梗死
D.椎-基底动脉系统TIA持续时间长，发作频率多，进展至脑梗死机会少
E.TIA最常表现是运动障碍
135、多项选择题 怀疑蛛网膜下腔出血的患者，可进行的检查包括（）
A.脑脊液
B.心电图
C.经颅多普勒
D.颅脑CT
E.颅脑MRI
136、单项选择题 男，68岁，晨起后感右侧肢体无力3h入院。有高血压及糖尿病史。体检：BP21.3/12.0kPa（160/90mmHg），右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上、下肢肌力3级，腱反射右<左，Babinski征（-）。颅脑CT未见异常。 该患者最好的治疗方法为（）
A.扩血管药物治疗
B.降纤治疗
C.溶栓治疗
D.脑保护治疗
E.脑细胞活化剂治疗
137、单项选择题 脑卒中最常见的血管壁病变是（）
A.动脉瘤
B.结缔组织疾病所致动脉炎
C.结核性动脉炎
D.动脉粥样硬化和高血压性动脉硬化
E.血管畸形
138、单项选择题 头颅CT检查诊断脑梗死阳性率较高的时间是（）
A.发病6小时以后
B.发病12小时以后
C.发病48小时以后
D.发病18小时以后
E.发病1周以后
139、单项选择题 男性，30岁。因右眼睑下垂伴眼球固定1周入院。入院第3d洗澡时突然剧烈头痛、恶心、呕吐，随即出现嗜睡。体检：颈项强直，右上睑下垂，右眼球上、下、内运动障碍，克氏征（+）。余神经系统无明显阳性体征。 为明确该病人动眼神经麻痹的病因，对诊断有最大价值的检查为（）
A.DSA（数字减影血管造影）
B.头颅CT
C.头颅MRI
D.腰椎穿刺
E.头颅平片
140、单项选择题 短暂性脑缺血发作最多见的病因是（）
A.脑动脉硬化、管腔狭窄
B.二尖瓣脱垂
C.冠心病，心律不齐
D.高血压
E.风心病
141、单项选择题 男性，30岁。因右眼睑下垂伴眼球固定1周 入院。入院第3d洗澡时突然剧烈头痛、恶心、呕吐，随即出现嗜睡。体检：颈项强直，右上睑下垂，右眼球上、下、内运动障碍，克氏征（+）。余神经系统无明显阳性体征。 最可能的诊断为（）
A.颅神经炎
B.蛛网膜下腔出血
C.脑梗死
D.急性脑炎
E.脑出血
142、单项选择题 蛛网膜下隙出血患者需绝对卧床休息（）
A.1～2周
B.2～3周
C.3～4周
D.4～6周
E.6～8周
143、单项选择题 男患，69岁，发现左侧肢体活动不便3天，今晨嗜睡。查体：昏睡，左侧肢体偏瘫。辅助检查：头颅CT扫描发现右侧基底节区、额叶和颞叶大片楔形低密度灶。应首选哪种治疗措施（）
A.甘露醇
B.低分子右旋糖酐
C.脑血管扩张药
D.抗凝剂
E.脑细胞活化剂
144、多项选择题 下述哪项是蛛网膜下腔出血的病因（）
A.动静脉畸形
B.长段动脉膨胀（dolichoectatiC.
C.颅内肿瘤
D.Moyamoya病
E.真菌性动脉瘤
145、单项选择题 男性，42岁，洗澡时突感剧烈头痛，伴喷射性呕吐，查体：神清，四肢肌力正常，颈强直，克氏征（+）。 为确诊的检查是（）
A.脑电图
B.经颅多普勒
C.头CT
D.腰穿
E.脑血管造影
146、单项选择题 患者女，34岁，因“产后4d始出现间断头痛4d”来诊。查体：嗜睡状态，言语流利，颈强直；眼球活动充分，无眼震，无复视；双侧面纹对称；四肢肌力Ⅴ级；双侧巴宾斯基征（＋）。 明确诊断为颅内静脉窦血栓，处理正确的是（）
A.阿司匹林抗凝
B.华法林抗凝
C.肝素抗凝
D.抗癫痫药预防抽搐发作
E.腰椎穿刺释放脑脊液降低颅内压
147、单项选择题 某男性退休工人。高血压病20年，不规则服药。晨起锻炼身体时突然头痛，意识不清，半小时后送到医院。体检：昏迷，血压27／16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。 为进一步明确诊断，最有价值的辅助检查为（）
A.腰穿检查
B.脑超声检查
C.头颅CT检查
D.开颅检查
E.脑电图检查
148、单项选择题 男性患者，71岁，清晨醒后发现左侧肢体活动不能，急送医院诊断为脑出血。下列处理不正确的是（）
A.保持呼吸道通畅
B.降颅压，减轻脑水肿
C.控制血压
D.维持水电解质平衡
E.静脉滴注止血药物
149、单项选择题 颈内动脉主干闭塞可致以下反应，除外（）
A.呈进行性加重
B.对侧偏身感觉障碍
C.病灶对侧完全性偏瘫
D.向病灶对侧视麻痹
E.四肢瘫
150、单项选择题 女性患者，56岁。近2个月内出现5次突然不能言语伴右侧肢体无力，每次持续6～15分钟。既往有严重神经官能症和头痛病史。现神经系统检查正常。 最可能的诊断为（）
A.癫痫小发作
B.偏瘫性偏头痛
C.短暂性脑缺血发作（TIA.
D.颈椎病
E.癔病发作
151、单项选择题 男性患者，65岁。右利手。反复发作性左眼失明1月余，每次持续5分钟左右。2天来言语表达困难伴有左侧头痛，右侧肢体肌力减弱。最可能的诊断是（）
A.左侧大脑中动脉血栓形成
B.左侧大脑后动脉血栓形成
C.左侧颈内动脉血栓形成
D.左侧大脑前动脉血栓形成
E.偏瘫型偏头痛
152、单项选择题 导致动脉瘤破裂发生蛛网膜下隙出血最常见的部位是（）
A.小脑后下动脉
B.椎-基底动脉及分支
C.大脑中动脉及分支
D.大脑前动脉及前交通动脉
E.颈内动脉及分叉处
153、单项选择题 颞动脉炎是一种颅外的肉芽肿性动脉炎，主要侵犯（）
A.颞浅动脉及眼动脉
B.颞深动脉
C.面动脉
D.大脑中动脉
E.颈内动脉
154、单项选择题 大脑中动脉皮质支闭塞引起对侧偏瘫的特征是（）
A.不伴脑神经瘫
B.偏瘫以下肢为重
C.均等性轻偏瘫
D.偏瘫以上肢为重
E.上下肢均为0级瘫
155、单项选择题 椎基底动脉供血不全不应出现（）
A.眩晕
B.交叉性瘫痪
C.吞咽障碍
D.眼肌麻痹
E.失语
156、单项选择题 SAH患者出现一侧眼睑下垂时，其动脉瘤的部位可能在（）
A.大脑中动脉
B.前交通动脉
C.后交通动脉
D.基底动脉
E.眼动脉
157、单项选择题 男性，42岁，洗澡时突感剧烈头痛，伴喷射性呕吐，查体：神清，四肢肌力正常，颈强直，克氏征（+）。 最先考虑诊断（）
A.脑出血
B.脑栓塞
C.血管性头痛
D.SAH
E.脑梗塞
158、单项选择题 男患，67岁，以"工作中突然出现头痛、呕吐、左侧肢体不能动6小时，昏迷5小时"为主诉，急来医院就诊。查体：血压180/120mmHg，浅昏迷，双瞳孔D=2mm，光反应正常，眼底动脉硬化，左鼻唇淘浅，左侧上、下肢瘫痪，左侧Babinski征（+）。辅助检查：头颅CT示右基底节区有一类圆形高密度影，直径为5cm 各项护理必须做到，除了以下哪项（）
A.绝对卧床，不能翻身
B.绝对卧床，定时翻身
C.留置导尿
D.肢体应注意保持于功能位置
E.拍背
159、单项选择题 女，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限，双侧面瘫，不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。 根据临床表现，应考虑（）
A.Sturge-Weber综合征
B.Gerstmann综合征
C.Millard-Gubler综合征
D.Wallenberg综合征
E.闭锁综合征（Locked-insyndromE.
160、多项选择题 TIA需要与以下哪些疾病进行鉴别（）
A.癫痫
B.梅尼埃病
C.晕厥
D.癔症样发作
E.先兆性偏头痛
161、单项选择题 男性患者，47岁，以“头痛、恶心、呕吐30分钟”为主诉来诊。查体：神清语利，肢体无明显瘫痪，脑膜刺激征阳性。辅助检查：脑脊液呈均匀一致血性。最不可能的诊断是（）
A.SAH
B.脑叶出血
C.壳核出血
D.尾状核头出血
E.小脑出血
162、单项选择题 男性，56岁，突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征（+） 上述患者的血压处理，按目前对脑血管的认识，较为准确的为（）
A.不降压，观察
B.降到180／110mmHg左右，根据病情变化再处理
C.药物首选作用强、起效快的降压药物，如硝苯地平等
D.血压降低得越低越好，但不低于90／60mmHg
E.急性期脱水药物一般首选作用缓慢的脱水药
163、单项选择题 女性患者，74岁，以"说话欠清，右侧肢体无力2天"来诊。查体：血压140/90mmHg，神清，不完全运动性失语，右侧面舌中枢性瘫痪，右上、下肢肌力3级，肌张力减低，腱反射减弱，右侧Babinski征阳性。 如果上述症状持续1小时恢复正常，应诊断为（）
A.癫痫
B.脑栓塞
C.脑血栓形成
D.SAH
E.TIA
164、单项选择题 最易发生脑血栓形成的动脉为（）
A.大脑前动脉
B.颈内动脉及大脑中动脉
C.基底动脉
D.大脑后动脉
E.椎-基底动脉
165、多项选择题 椎-基底动脉系统病变时不会出现的症状是（）
A.体象障碍
B.耳鸣
C.交叉性感觉障碍
D.交叉性运动障碍
E.纯运动性失语
166、单项选择题 脑出血的确诊依据是（）
A.争吵后头痛、呕吐
B.偏瘫、偏盲、偏身感觉者
C.急性偏瘫者，伴CT中对应区域有低密度病灶
D.急性偏瘫者，伴CT中对应区域有高密度病灶
E.持续昏迷者
167、单项选择题 女性，60岁。突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认有高血压史。体检：神清，T36.9℃。BP13／9kPa。右侧瞳孔直径3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球向上，下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征（+）。脑CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。 该病人最可能的诊断为（）
A.脑干出血
B.脑室出血
C.蛛网膜下腔出血
D.小脑出血
E.内囊出血
168、单项选择题 男患，56岁，以"大便后突发头痛，左侧肢体无力4小时伴呕吐2次"送入急诊室。既往高血压病史13年。查体：血压200/110mmHg、左侧上、下肢肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左倒Babinski征（+） 上述情况中，以下哪一项处理是错误的（）
A.20%甘露醇250ml立即快速静脉滴注
B.立即腰穿，放出适量脑脊液，降低颅内压
C.维持水电解质平衡
D.奥美拉唑静脉滴注，预防上消化道出血
E.保持呼吸道通畅
169、单项选择题 女性患者，70岁，有高血压病史多年，2天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清，不能下地行走，无头痛和呕吐。查体：右侧肢体不全瘫，下肢肌力3级，上肢肌力2级，右侧Babinski征阳性，血压160/90mmHg。最可能的诊断是（）
A.脑出血
B.高血压脑病
C.脑栓塞
D.TIA
E.脑血栓形成
170、单项选择题 65岁，女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体麻本、无力，2天后因病情渐加重就诊。血压145／85mmHg，心率75次／分，律齐，意识清楚，运动性失语，右侧肢体肌力2级，右侧偏身痛觉减退，最有可能的诊断是（）
A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.短暂性脑缺血发作
D.脑出血
E.腔隙性脑梗死
171、多项选择题 以下不适宜进行溶栓治疗的脑血栓形成患者是（）
A.年龄在75岁以上
B.CT显示右额顶叶大面积低密度影并昏迷状
C.有胃溃疡病史多年
D.发病已8小时，但病情仍在逐渐加重
E.血压为220/105mmHg，并且呕吐咖啡样胃内容物
172、单项选择题 脑出血的预后主要与下列哪种因素有关（）
A.出血量
B.并发症严重程度
C.出血部位
D.出血量和出血部位
E.是否有其他器官疾病
173、单项选择题 表现为精神异常、摸索、强握的脑出血部位是（）
A.壳核
B.丘脑
C.桥脑
D.小脑
E.额叶
174、单项选择题 脑出血治疗的下列哪项表述是正确的（）？
A.收缩压维持在120～130mmHg
B.每日静脉补液量3500ml以上
C.大剂量应用止血芳酸
D.保持安静，积极控制脑水肿
E.发病后不能进食者立即给予鼻饲
175、多项选择题 对短暂性全面遗忘症的描述正确的是（）
A.其本质是部分性癫痫
B.因丧失了自知力而导致的短时间记忆丧失
C.发作时对时间和地点有定向障碍
D.因颞叶海马、海马旁回和穹窿缺血导致
E.谈话、书写和计算能力保存
176、单项选择题 跌倒发作是下列哪种疾病的表现（）
A.椎-基底动脉系统短TIA
B.颈内动脉血栓形成
C.大脑前动脉血栓形成
D.大脑中动脉血栓形成
E.大脑后动脉血栓形成
177、单项选择题 女性患者，62岁，2小时前看电视时突感右侧肢体麻木、无力，继之不能活动，急来医院。 查体：血压140/80mmHg，心律绝对不齐，神清，不完全运动性失语，右侧面舌中枢性瘫痪，右侧肢体偏瘫。诊断可能为（）
A.脑出血
B.SAH
C.脑血栓形成
D.脑栓塞
E.TIA
178、单项选择题 颅内的主要静脉窦不包括（）
A.上、下矢状窦
B.直横窦
C.乙状窦
D.海绵窦
E.窦汇
179、单项选择题 男性，63岁，劳动中意识不清1小时入院，既往有高血压病史10多年，头CT示右侧大脑半球2cm×4cm×6cm高密度影。 最先考虑诊断是（）
A.高血压脑病
B.脑出血
C.SAH
D.脑梗塞
E.昏厥
180、单项选择题 女性，55岁。突然出现一侧上肢麻木伴无力，30min后缓解，次日再次出现，并伴有一侧眼视物模糊，30min再次缓解。体检：神经系统未见异常。 最可能的诊断为（）
A.椎动脉系统TIA
B.颈动脉系统TIA
C.癫痫小发作
D.脑栓塞
E.脑血栓形成
181、单项选择题 35岁，女性，洗衣时突发右侧肢体活动不利。查体：神志清楚，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧上肢肌力2级，右下肢肌力3级，右侧偏身痛觉减退。首先考虑的诊断是（）
A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.脑出血
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作
182、单项选择题 女性，40岁，突然出现剧烈头痛，项痛和呕吐8小时。不发热，无高血压史。体检：神清，体温正常，血压正常。右侧瞳孔散大，对光反射消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，克氏征阳性。脑CT脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影 预后判断（）
A.安全，患者都能存活
B.遗留偏瘫
C.易复发，死亡率极低
D.易复发，死亡率高
E.必定死亡
183、单项选择题 男性，75岁，既往有心房纤颤病史，一日从沙发上站起时突然向右侧倒下，呼之不应，急诊头颅CT示左侧大脑中动脉供血区低密度影，发病2日后发现右下肢肿胀、发凉、色青紫，该病人最有可能的病因是（）
A.脑血管痉挛
B.脑动脉瘤
C.血流动力学异常
D.心源性栓子
E.红细胞增多症
184、单项选择题 动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者，进行升高血压、提高血容量和稀释血液的“3H”治疗时，最常见的并发症是（）
A.动脉瘤再出血
B.脑积水
C.迟发性脑梗死
D.心力衰竭
E.深静脉血栓
185、单项选择题 下列哪项不符合脑栓塞临床表现（）
A.青壮年多见
B.多有脑膜刺激征
C.多有房颤
D.多表现完全性卒中
E.起病急
186、单项选择题 大脑后动脉深穿支闭塞不出现（）
A.红核丘脑综合征
B.丘脑综合征
C.Weber综合征
D.Benedit综合征
E.Millard-Gubler综合征
187、单项选择题 脑出血最确切的诊断依据（）
A.60岁以上发病
B.均有偏瘫
C.脑脊液血性
D.头颅CT检查发现脑实质内有高密度影
E.均有脑膜刺激征
188、单项选择题 导致延髓背外侧综合征的病变闭塞血管是（）
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉或小脑后下动脉
E.后交通动脉
189、单项选择题 男性，42岁，洗澡时突感剧烈头痛，伴喷射性呕吐，查体：神清，四肢肌力正常，颈强直，克氏征（+）。 下列治疗哪项不正确（）
A.脱水降颅压
B.预防再出血
C.防止迟发性脑血管痉挛
D.绝对卧床4～6周
E.尽早康复锻炼
190、单项选择题 女性，46岁，高血压史10年，突然出现说话声音不清，吞咽困难2天，查体：右侧中枢性面舌瘫，右手无力，右手指鼻不准。MRI示左侧脑桥点状长T1长T2信号 该病人最可能的诊断为（）
A.分水岭梗死
B.手笨拙-构音障碍综合征
C.RIND
D.出血性梗死
E.TIA
191、单项选择题 男性患者，59岁，糖尿病病史10年。1周前左手麻木、无力，发作2次，每次发作均在30分钟内完全缓解；3天前左下肢感乏力、继之渐出现左侧肢体无力，今晨醒后逐渐加重，但神志尚清，送来急诊。血压165/100mmHg。 临床初步诊断考虑为（）
A.脑出血
B.高血压脑病
C.脑血栓形成
D.脑肿瘤并卒中
E.脑栓塞
192、单项选择题 脑出血合并下肢深静脉血栓形成可选用（）
A.阿司匹林
B.降纤药
C.扩血管药物
D.低分子肝素
E.溶栓药物
193、单项选择题 最好发生脑出血的动脉为（）
A.额极动脉
B.豆纹动脉
C.丘脑深穿动脉
D.基底动脉旁中线区
E.颞极动脉
194、单项选择题 男性，65岁，突发昏迷入院，既往有糖尿病、高血压病史20年，冠心病史5年。左侧Babinski征阳性。 最重要的辅助检查是（）
A.心电图
B.头颅CT平扫
C.血糖
D.血尿酮体
E.肾功能
195、多项选择题 可导致类短暂性脑缺血发作的有（）
A.颅内肿瘤
B.慢性硬膜下血肿
C.脑内寄生虫
D.低血糖
E.颅内脓肿
196、单项选择题 男性，30岁，在农田劳动中突然剧烈头痛，恶心，呕吐，并有一过性神志不清，病后3天来急诊室。体检：体温38℃，右上睑下垂，眼球外斜，瞳孔大，四肢活动良，颈强，克匿格征阳性。脑CT未见异常，腰穿脑脊液均匀一致血性。下列哪项应选用（）
A.足量的止痛，镇静剂
B.抗纤维蛋白溶解剂
C.抗血小板聚集
D.脱水剂
E.尼莫地平注射液
197、单项选择题 发病最急的脑卒中是（）
A.脑栓塞
B.脑血栓形成
C.脑出血
D.脑静脉血栓形成
E.蛛网膜下腔出血
198、单项选择题 患者女，60岁，右侧额叶有血肿。既往高血压病史20年，体内有机械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用药，国际标准化比值（INR）达5.8。入院后神经症状逐步好转。颅脑CT显示血肿没有扩大。 受华法林影响的凝血因子中，半衰期最短的是（）
A.凝血因子Ⅱ
B.凝血因子Ⅲ
C.凝血因子Ⅶ
D.凝血因子Ⅸ
E.凝血因子Ⅹ
199、单项选择题 男性，58岁。言语不清半天伴右侧肢体活动障碍。体检：运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体瘫痪，右侧半身感觉障碍。急查头颅CT未见异常。 本例最可能的诊断是（）
A.脑出血早期
B.脑梗死
C.椎基底动脉供血不足
D.蛛网膜下腔出血
E.脑肿瘤
200、单项选择题 颈内动脉系统TIA的临床表现一般不包括（）
A.偏身感觉障碍
B.Hormer征交叉瘫
C.眩晕
D.偏瘫
E.失语
201、多项选择题 闭锁综合征神经系统受损部位有（）
A.侧皮质延髓束
B.双侧皮质脊髓束
C.脑干上行网状激活系统
D.双侧丘脑纤维
E.侧大脑半球
202、单项选择题 延髓空洞症累及哪个颅神经核，出现面部洋葱皮样痛温觉缺失（）
A.疑核
B.舌下神经核
C.面神经核
D.三叉神经脊束核
E.以上均不是
203、单项选择题 基底动脉脑桥支闭塞可出现（）
A.Weber综合征
B.Benedit综合征
C.Wallenberg综合征
D.Millard-Gubler综合征和Foville综合征
E.Foville综合征
204、单项选择题 TIA每次持续时间多为（）
A.数秒钟
B.数分钟
C.数分钟至1小时
D.数小时
E.1～24小时
205、单项选择题 根据材料，回答以下3道题。患者女性46岁，1周前在右上颌结节传导阻滞麻醉下拔除残根，4天前出现右面侧深方疼痛，开口困难，发热。检查：138.5℃，WBC16×109/L，中性粒细胞78%，拔牙创基本愈合，右上颌结节后外方前庭沟丰满，压痛明显。 此患者的临床诊断最有可能为（）
A.翼颌间隙感染
B.颞下间隙感染
C.颞间隙感染
D.咽旁间隙感染
E.拔牙创感染
206、单项选择题 男性，65岁，突发昏迷入院，既往有糖尿病、高血压病史20年，冠心病史5年。左侧Babinski征阳性。 治疗中不正确的措施是（）
A.控制脑水肿，降低颅内压
B.防止合并症
C.肠外营养
D.保持呼吸道通畅
E.每24小时翻身一次以防止褥疮
207、单项选择题 出血性中风与缺血性中风最有鉴别价值的辅助检查为（）
A.脑血管造影
B.头颅CT
C.腰穿
D.TCD
E.SPECT
208、单项选择题 女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级。 患者入院后1小时，确诊为急性脑梗死。目前下列哪项处理最应该考虑（）
A.抗血小板治疗和抗凝治疗
B.甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗
C.蛇毒类降纤药
D.尿激酶等溶栓治疗
E.钙离子拮抗剂等神经保护剂
209、单项选择题 脑桥病变的最特征性临床表现为（）
A.受损范围广泛
B.常有剧烈面痛
C.瞳孔常散大
D.上下肢瘫痪在面瘫的对侧
E.多有昏迷或抽搐
210、单项选择题 女性患者，57岁，有糖尿病史6年，高血压病史10年，因急起右侧肢体无力6小时入院。体查：神清，言语欠清，左眼内收不能，瞳孔左侧大于右侧，左侧对光反射消失，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧上下肢肌张力高，肌力2级，右侧Babinski征阳性，Chad-dock征阴性。根据以上资料，该患者病变部位在（）
A.右侧脑桥
B.中脑
C.大脑
D.左侧脑桥
E.延髓
211、单项选择题 心源性脑栓塞多发生在（）
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉
C.大脑后动脉
D.椎动脉
E.基底动脉
212、多项选择题 为确定伴昏迷的重症脑卒中患者哪一侧瘫痪时可借助的检查方法为（）
A.压迫眶上缘，观察哪侧面肌无收缩反应
B.观察呼气时，哪侧面颊鼓起较明显并有漏气
C.检查肌张力和病理征
D.病人仰卧时，观察哪侧下肢和足呈外旋位
E.将病人两上肢提起，突然放手，看哪侧坠落较快
213、单项选择题 女患，72岁，以“意识不清1小时”为主诉来急诊入院，头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影。诊断考虑为（）
A.昏厥
B.脑出血
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.高血压脑病
214、单项选择题 女性患者，45岁，以“头痛、呕吐6次”为主要表现来诊。查体：血压200/110mmHg，神清语利，左侧面舌中枢性瘫痪，左侧肢体肌力2级，左侧偏身痛觉消失，颈强直。诊断考虑为（）
A.SAH
B.脑出血
C.脑梗死
D.高血压脑病
E.TIA
215、单项选择题 女性，60岁。长期头晕不适，未就诊。本次突然发病，意识不清，送医院诊断为脑出血。 脑出血最常见的病因为（）
A.脑内先天性动、静脉畸形
B.脑动脉炎管壁坏死
C.脑瘤出血
D.血液病并发脑出血
E.高血压动脉硬化
216、单项选择题 颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状最可能是（）
A.阵发性眩晕
B.复视
C.交叉性瘫痪
D.吞咽困难
E.运动性失语
217、单项选择题 男性患者，65岁。因椎-基底动脉系统血栓形成入院，其临床表现中哪项不应出现（）
A.交叉性瘫痪
B.多个脑神经麻痹
C.交叉性感觉障碍
D.眩晕
E.运动性失语
218、单项选择题 男性患者，63岁，以“右上肢无力1天，加重3小时”为主诉来诊，既往有高血压病病史。查体：右侧面舌中枢性瘫痪，右上肢肌力1级，下肢2级。受累血管及病理改变最可能是（）
A.大脑中动脉深穿支闭塞
B.大脑前动脉皮质支闭塞
C.大脑前动脉深穿支闭塞
D.大脑中动脉皮质支闭塞
E.大脑中动脉主干闭塞
219、单项选择题 男性，37岁，在大便时突起头炸裂样痛，伴呕吐。检查：神志清楚，瞳孔右侧大于左侧，右侧眼球活动欠灵活，明显不能内收，颈强直，克、布氏征（-），余神经系统检查，为了解发病的原因，最好做下列哪种检查（）
A.腰穿脑脊液检查
B.脑电图
C.头颅CT扫描
D.磁共振
E.脑血管造影
220、单项选择题 女，40岁，突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征（+）。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。 其受累的颅神经为（）
A.右侧动眼神经
B.右侧外展神经
C.右侧面神经
D.右侧三叉神经
E.右侧视神经
221、多项选择题 下列哪些表现对蛛网膜下隙出血有诊断价值（）
A.颈强直
B.血压升高
C.血性脑脊液
D.偏瘫
E.克氏征阳性
222、单项选择题 老年人蛛网膜下腔出血的临床特点（）
A.头痛、呕吐严重
B.常有抽搐发作
C.脑膜刺激征明显
D.意识障碍多见，头痛不明显
E.常伴跟底视网膜出血
223、单项选择题 椎基底动脉血栓形成不出现的症状是（）
A.交叉性瘫痪
B.吞咽困难
C.眼球运动障碍
D.失语
E.眩晕
224、单项选择题 先天性粟粒样动脉瘤破裂频率最高部位是（）
A.颈内动脉及其分叉处
B.大脑前动脉及前交通动脉
C.大脑中动脉及其分叉
D.基底动脉及其分支
E.小脑后下动脉
225、单项选择题 一中年患者，以“头痛、呕吐12小时”为主诉来诊，既往健康。查体；体温37℃，血压120/80mmHg，无偏瘫，颈强（+），Kernig征（+）。辅助检查：腰椎穿刺均匀一致血性脑脊液，心电图示心肌缺血，DSA提示后交通动脉瘤。重要的措施是（）
A.脑代谢活化剂
B.止血剂
C.手术治疗
D.抗生素
E.改善心肌缺血
226、单项选择题 患者女，34岁，因“产后4d始出现间断头痛4d”来诊。查体：嗜睡状态，言语流利，颈强直；眼球活动充分，无眼震，无复视；双侧面纹对称；四肢肌力Ⅴ级；双侧巴宾斯基征（＋）。 最可能的诊断是（）
A.高血压脑病
B.急性脑膜脑炎
C.急性脑栓塞
D.颅内静脉窦血栓
E.蛛网膜下腔出血
227、单项选择题 男性患者，57岁，以“口齿不清、口角歪斜，左侧肢体无力3天”来诊，高血压病病史3年。查体：神清，不完全运动性失语，左侧面舌中枢性瘫痪，左侧肢体肌力1级，左侧Babinski征阳性。应进行的检查为（）
A.腰椎穿刺
B.DSA
C.EEG
D.CT
E.TCD
228、单项选择题 男性患者，33岁，头痛、呕吐8小时。既往健康。查体：血压125/75mmHg，神清，右侧瞳孔直径3.5mm，光反射消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能，脑膜刺激征阳性。 为明确诊断，首选的检查为（）
A.MRI
B.DSA
C.CT
D.TCD
E.腰椎穿刺
229、单项选择题 患者男，58岁，因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利，表达困难，能理解，逐渐加重，伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体：BP145/85mmHg；心律齐；意识清楚，言语不利，表达困难，仅能表达“我是…，我叫…”，理解可，查体合作；右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力Ⅲ级，右侧病理征阳性，右侧肢体痛觉减退。 关于患者的失语，叙述正确的是（）
A.为布罗卡失语（Broca’saphasiA.，多见于额中回后部受累
B.为布罗卡失语，多见于额下回后部受累
C.为韦尼克失语（Wernicke’saphasiA.，多见于颞上回后部受累
D.为韦尼克失语，多见于颞中回后部受累
E.为命名性失语（nominalaphasiA.，多见于颞中回后部受累
230、单项选择题 关于静脉窦血栓的病因，叙述错误的是（）
A.除常见原因，仍有35%患者病因不明
B.妊娠相关颅内静脉及静脉窦血栓形成（CVST）发生率为7%~14%，孕期发生率远大于产后
C.遗传性血栓形成占所有病因的20%~30%
D.感染性静脉窦血栓发生率为6%~12％
E.儿童及海绵窦血栓特别须注意感染因素
231、单项选择题 防治再发脑出血下列哪项最重要（）
A.避免活动
B.调整血压
C.避免情绪紧张
D.应用止血药物
E.改善血管壁功能
232、单项选择题 男性患者，48岁，以"头痛、呕吐，左侧肢体不能活动2小时"为主诉入院。既往高血压病病史6年。查体：血压200/120mmHg，神清语利，双眼向右凝视，左侧面舌中枢性瘫痪，左侧肢体偏瘫，脑膜刺激征阳性。 为明确病变性质，首先应进行的检查是（）
A.MRI
B.CT
C.腰椎穿刺
D.EEG
E.DSA
233、单项选择题 五十九岁男性，3天前晨睡眠醒来出现眩晕呕吐，饮水呛咳，频繁呃逆，右眼裂缩小，右侧面部及左侧上下肢、躯干痛觉减退，走路不稳，同时睡眠增多 为明确诊断，首选的检查是（）
A.腰椎穿刺
B.颈部血管超声
C.MRI或CT脑扫描
D.DSA
E.超声心动检查
234、单项选择题 椎基底动脉系统的血液供应范围为（）
A.大脑半球后2／5、丘脑、内囊后肢后1／3、全部脑干、小脑
B.大脑半球后3／5、丘脑、内囊后肢后l／3、全部脑干、小脑
C.大脑半球后3／5、丘脑、内囊后肢后2／3、全部脑干、小脑
D.大脑半球后2／5、丘脑、内囊后肢后1／3、后2／3脑干、小脑
E.大脑半球后3／5、丘脑、内囊后肢后1／3、后2／3脑干、小脑
235、单项选择题 病理分期为软化期时脑缺血性病变发生在（）
A.脑缺血后1h内
B.脑缺血后1～6h
C.脑缺血后6～24h
D.脑缺血后24～48h
E.脑缺血后3天至3周
236、单项选择题 男性患者，68岁，以"头痛、呕吐、左侧肢体无力6小时，昏迷5小时"为主诉入院。查体：血压180/120mmHg，浅昏迷，左鼻唇沟浅。左侧上、下肢不能活动，左侧Babinski征阳性。辅助检查：头颅CT示右基底核区有一类圆形高密度影。 除了以下哪项各项护理都必须做到（）
A.绝对卧床，不能翻身
B.绝对卧床，定时翻身
C.留置导尿
D.肢体应注意保持于功能位置
E.拍背
237、单项选择题 女，40岁，突然右侧偏瘫5h。查体：BP18.6/10.6kPa（140/80mmHg），心率88次/分，心尖区闻及Ⅲ级收缩期杂音。神经科查体：运动性失语，双眼向左凝视，右侧鼻唇沟浅，右侧肌力1级。跖反射右侧无反应，双侧Babinski征（-）。心电图示房颤。 该病最常见的栓子来源为（）
A.癌栓
B.骨折或手术时脂肪栓或气栓
C.肺静脉血栓
D.动脉粥样硬化斑块脱落
E.心源性
238、单项选择题 患者，入院时反应迟钝，定向力丧失。颈部极度强直，克氏征阳性，脑神经检查正常，四肢均能活动．腱反射正常，无病理反射。腰穿示血性脑脊液，压力增高 脑动脉瘤破裂后的预后主要决定于（）
A.动脉瘤的大小
B.是否存在多发性动脉瘤
C.患者的意识状态
D.偏瘫的有无
E.血压的高低
239、单项选择题 女性，69岁。有高血压史10余年，平时坚持服用抗高血压药物。入院前6小时在看电视时突然感右上下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、头痛，呕吐1次后呈嗜睡状态，送入急诊。入院时BP26/14kPa（195/105mmHg）。 此时最有助于诊断的检查方法（）
A.头颅CT
B.胸部平片
C.EKG
D.空腹血糖
E.头颅X线平片
240、单项选择题 脑出血与蛛网膜下隙出血的主要区别是（）
A.发病年龄
B.高血压病史
C.血性脑脊液浓度
D.头痛的严重度
E.发病后偏瘫、失语等定位体征
241、单项选择题 患者男，58岁，昏迷状态，送到急诊室。对外界刺激无反应，处于去大脑强直状态，伴有针尖样瞳孔。既往高血压病史多年。 最可能的诊断是（）
A.麻醉药过量
B.高血压危象
C.脑桥出血
D.心脏停搏
E.蛛网膜下腔出血
242、单项选择题 女，39岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，突然出现偏瘫，失语。检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图提示心房纤颤，最可能的诊断是（）
A.脑出血
B.脑栓塞
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.短暂性脑缺血发作
243、单项选择题 下列急性脑血管病的常见病因，哪项表述是不正确的（）
A.脑出血是由于高血压和脑动脉硬化
B.脑栓塞是由于风心病合并房颤或其他心源性栓子脱落
C.脑血栓形成是由于动脉炎
D.蛛网膜下隙出血是由于先天性脑动脉瘤
E.TIA是由于动脉粥样硬化
244、单项选择题 防止SAH后再出血的方法是（）
A.卧床休息4~6周
B.保持大便通畅
C.不再从事剧烈运动或重劳动
D.保持血压稳定
E.对先天性动脉瘤或脑血管畸形者行手术治疗
245、单项选择题 DSA检查可见Moyamoya病的典型表现为（）
A.一侧或双侧颈内动脉、大脑中动脉及前交通动脉狭窄或闭塞，脑底部及大脑半球深部的异常血管网及部分代偿性增粗的血管
B.一侧或双侧颈内动脉虹吸段、大脑中动脉及前动脉起始部狭窄或闭塞，脑底部及大脑半球深部的异常血管网及部分代偿性增粗的血管
C.一侧或双侧大脑中动脉及前动脉起始部狭窄或闭塞，脑底部及大脑半球深部的异常血管网及部分代偿性增粗的血管
D.一侧或双侧颈内动脉虹吸段、大脑中动脉及前动脉狭窄或闭塞，脑底部及大脑半球深部的异常血管网及部分代偿性增粗的血管
E.一侧或双侧颈内动脉虹吸段、大脑中动脉及前交通动脉起始部狭窄或闭塞
246、多项选择题 脑血栓形成发病时症状的哪几项表述是正确的（）
A.通常无头痛
B.血压可为正常
C.有时出现TIA的前驱症状
D.必定会发生偏瘫
E.发病24小时内，头颅CT可为正常
247、单项选择题 女，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限，双侧面瘫，不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。 病变损害位于（）
A.双侧大脑半球
B.基底节
C.脑桥基底部
D.中脑E-W核
E.延髓背外侧
248、单项选择题 蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据（）
A.头痛、呕吐
B.脑膜刺激征
C.腰椎穿刺时发现均匀一致的血性脑脊液
D.一侧动跟神经麻痹
E.偏瘫
249、单项选择题 高血压脑病使血压突然升高，造成脑血流自动调节机制障碍，此时平均动脉压应高于（）
A.160mmHg
B.170mmHg
C.180mmHg
D.190mmHg
E.200mmHg
250、单项选择题 青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫，右瞳孔3mm，左瞳孔4mm，对光反应迟钝。下述处理哪项不正确（）
A.立即脑CT检查
B.静脉推注20%甘露醇250ml，同时做手术前准备
C.保持病人呼吸道通畅，防止窒息
D.若情况允许做脑血管造影
E.腰穿，脑脊液常规检查
251、单项选择题 脑动脉盗血综合征的主要原因为（）
A.动脉粥样硬化
B.特异性动脉炎
C.非特异性动脉炎
D.先天性动脉狭窄
E.动脉外伤
252、单项选择题
关于海绵窦血栓形成临床表现正确的是（）
A.Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经脑神经受累
B.耳后乳突红肿热痛、发热、寒战及外周血白细胞增高
C.Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ1~2脑神经受累
D.头皮及乳突周围静脉怒张
E.腰椎穿刺时压颈试验患侧压力不升，健侧压力迅速升高
253、单项选择题 脑栓塞的临床表现不正确的是（）
A.患者较年轻
B.多有风湿性心瓣膜病史
C.起病急骤
D.多有脑膜刺激征
E.可有偏瘫失语
254、单项选择题 在下列颅内动脉出血的原因中，再出血风险由高到低进行排列，正确的是（）
A.脑淀粉样血管病（CAA.，先天静脉发育异常（DVA.，海绵状血管畸形
B.高血压（HTN），CAA，颅内动脉瘤
C.动静脉血管畸形（AVM），DVA，CAA
D.CAA，HTN，DVA
E.海绵状血管畸形，DVA，HTN
255、单项选择题 患者男，58岁，昏迷状态，送到急诊室。对外界刺激无反应，处于去大脑强直状态，伴有针尖样瞳孔。既往高血压病史多年。 如检查发现肾功能不全，血压为220/110mmHg，降压药物应选用（）
A.拉贝洛尔
B.艾司洛尔
C.非诺多泮
D.尼卡地平
E.依那普利
256、单项选择题 脑血栓形成的治疗为（）
A.溶栓或抗凝治疗
B.钙通道阻滞剂
C.扩充血容量
D.中药活血化瘀治疗
E.以上全部
257、单项选择题 对蛛网膜下腔出血诊断具有提示作用的体征为（）
A.乳头水肿
B.感觉障碍
C.脑神经麻痹
D.脑膜刺激征
E.玻璃体下出血
258、单项选择题 女性患者，62岁，以“头痛、呕吐1小时”为主诉来诊。查体：神清语利，四肢活动自如，脑膜刺激征阳性。辅助检查：腰椎穿刺脑脊液压力290mmHO，呈均匀一致血性。最重要的检查是（）
A.EEG
B.MRI
C.CT
D.DSA
E.TCD
259、单项选择题 患者男，71岁，小学文化，因“左侧肢体无力8个月，记忆力减退、反应迟钝4个月”来诊。8个月前突发左侧肢体无力到院就诊，颅脑CT/MRI 防止该患者认知障碍发展的首选治疗方法是（提示右侧内囊、丘脑、基底核等缺血性病变，经改善脑循环等治疗，症状改善。后家属逐渐发现其记忆力减退、反应迟钝，迄今约4个月，其他症状稳定，来门诊就诊。既往史：高血压，现血压控制平稳）（）
A.脑复康类药物
B.神经营养药物
C.胆碱酯酶抑制药
D.改善脑循环，预防控制脑血管病危险因素
E.维生素E等药物
260、单项选择题 脑血管病患者，病变同侧外展神经，面神经麻痹，对侧肢体瘫痪，患者的眼肌麻痹属于（）
A.核性眼肌麻痹
B.前核间性眼肌麻痹
C.后核间性眼肌麻痹
D.一个半综合征
E.中枢性眼肌麻痹
261、单项选择题 男性患者，70岁。突然头痛、恶心、呕吐3小时。体检：血压25/15kPa（190/115mmHg），口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧偏瘫。 病变可能定位于（）
A.右侧基底节区
B.左侧基底节区
C.脑桥
D.延脑
E.小脑
262、多项选择题 “三偏征”的具体症状为（）
A.病变对侧偏瘫
B.病变同侧偏瘫
C.病变对侧偏身感觉障碍
D.病变同侧偏身感觉障碍
E.同向偏盲
263、单项选择题 某患者反复发作性一侧上肢活动后出现头晕、对侧肢体无力，对该患者可进一步行哪一项检查可确诊该患者所患疾病（）
A.颅脑CT
B.颅脑MRI
C.TCD
D.DSA
E.颈动脉彩色多普勒
264、单项选择题 基底动脉尖端综合征可累及的部位不包括（）
A.中脑
B.脑桥
C.小脑
D.枕叶
E.丘脑
265、单项选择题 男性，56岁，突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征（+） 为明确诊断，该患者最有价值的辅助检查为（）
A.DSA
B.腰穿检查
C.头颅CT
D.头颅MRI
E.SPECT
266、多项选择题 患者意识清，双侧面瘫，四肢瘫，不能言语、进食，但眼球可上下运动示意，与其相符的有以下哪几项诊断（）
A.基底动脉主干闭塞
B.桥脑基底部梗死
C.小脑后下动脉闭塞
D.闭锁综合征
E.椎基底动脉系统血栓形成
267、单项选择题 Willis环的组成为（）
A.双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉
B.双侧大脑前动脉、颈内动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉
C.双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、前交通动脉、基底动脉
D.双侧大脑前动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉
E.双侧大脑前动脉、颈内动脉、椎动脉、前交通动脉、后交通动脉
268、单项选择题 不属于颞动脉炎表现的为（）
A.一侧或双侧颞部疼痛
B.沿颞动脉触痛、搏动减弱或消失
C.视力障碍
D.约一半以上的患者合并风湿性肌痛
E.颞区红肿
269、单项选择题 供应大脑半球前3／4的是哪条动脉（）
A.大脑后动脉
B.后交通动脉
C.椎动脉
D.大脑前动脉
E.前交通动脉
270、单项选择题 不符合小脑后下动脉闭塞的临床表现为（）
A.突发眩晕
B.眼球震颤
C.双下肢瘫痪
D.小脑性共济失调
E.同侧面部及对侧半身痛温觉减退
271、单项选择题 脑梗死患者发病后多长时间梗死区处于吸收期，此时因水肿消失及吞噬细胞的浸润病灶可与脑组织等密度，导致CT上不能见到病灶，称“模糊效应”（）
A.第4～6天
B.第1～2周
C.第2～3周
D.第3～4周
E.第4～6周
272、单项选择题 男性患者，56岁，以"头痛、呕吐、意识不清3小时"为主诉入院。查体：血压195/90mmHg，浅昏迷，左瞳孔稍大，右鼻唇沟浅，右侧上、下肢肌力3级，肌张力减低，腱反射消失，右侧Babinski征阳性。 最合适的检查是（）
A.EEG
B.CT
C.腰椎穿刺
D.TCD
E.MRI
273、单项选择题 男性患者，57岁，以"头痛＼呕吐，左侧肢体无力4小时"为主诉住院。既往高血压病病史13年。查体：血压200/110mmHg，左侧肢体肌力0级，肌张力减低，左侧偏身痛觉减退，左侧Babinski征阳性。 上述情况中，以下哪一项处理是错误的（）
A.甘露醇250ml立即快速静脉滴注
B.立即腰椎穿刺，放出适量脑脊液，降低颅内压
C.维持水电解质平衡
D.奥美拉唑静脉滴注，预防上消化道出血
E.保持呼吸道通畅
274、单项选择题 患者，男，60岁，于一天内逐渐出现右侧上下肢无力及讲话不能。神经系统检查：右侧偏瘫，右偏身感觉减退，右侧偏盲，失语。临床诊断为脑血栓形成。闭塞的血管是（）
A.左侧大脑中动脉主干
B.左侧大脑中动脉的豆纹动脉
C.左侧椎动脉
D.左侧颈外动脉
E.右侧大脑中动脉豆纹动脉
275、单项选择题 内科治疗脑出血时，最重要的是（）
A.气管切开，吸氧
B.降低血压
C.注意水电解质平衡
D.控制出血
E.控制脑水肿，预防脑疝
276、单项选择题 女性，60岁。因突然意识不清1小时送急诊，头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影，最可能的诊断为（）
A.昏厥
B.高血压脑病
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.脑出血
277、单项选择题 患者，入院时反应迟钝，定向力丧失。颈部极度强直，克氏征阳性，脑神经检查正常，四肢均能活动．腱反射正常，无病理反射。腰穿示血性脑脊液，压力增高 根据上述判断，为寻找病因应首先考虑进行（）
A.气脑造影
B.脑电图
C.脑血管造影
D.脑CT或MRI检查
E.放射性核素枕大池扫描
278、单项选择题 如果儿童和青年患者反复出现不明原因的TIA、急性脑梗死、脑出血和蛛网膜下隙出血，而无高血压及动脉硬化症，据此应考虑（）
A.脑动脉盗血综合征
B.脑动脉炎
C.主动脉弓综合征
D.Moyamoya病
E.脑动脉瘤
279、单项选择题 男患，52岁，以"工作中突然头痛、呕吐，左侧肢体不能活动2小时"为主诉入院。既往高血压病史6年。查体：血压200/120mmHg，神清语利，双眼向右凝视，左中枢性面、舌瘫，左侧肢体偏瘫，颈强直（+），双侧Kernig征（+） 其病变部位可能在（）
A.右侧额叶
B.左侧额叶
C.右侧内囊
D.左侧内囊
E.左侧顶叶
280、多项选择题 相对于散发性动脉瘤，引起蛛网膜下腔出血的家族性颅内动脉瘤具有的特征包括（）
A.多发生于后循环
B.多发生于大脑中动脉
C.多发的可能性小
D.较年轻时就出现动脉瘤破裂
E.相对于其他国家，芬兰男性发生家族性颅内动脉瘤者少见
281、单项选择题 关于CVD病因表述不正确的是（）
A.脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化
B.脑栓塞最常见的病因是风湿性心脏病合并房颤的心源性栓子脱落
C.脑血栓形成最常见病因是动脉炎
D.蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤
E.短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化
282、多项选择题 男性患者，67岁，诊断为TIA，频繁发作，症状渐趋加重，扩容、扩血管及抗血小板聚集剂等治疗均不能控制，欲采取抗凝治疗，应询问和检查（）
A.有无消化道溃疡
B.头部CT
C.肝、肾功能
D.出、凝血时间及凝血酶原时间
E.血小板计数
283、单项选择题 男性，70岁，突然头痛，恶心，呕吐，8小时，查体：BP200／100mmHg，左侧鼻唇沟浅，示齿口角右偏，伸舌左偏，左侧偏瘫。 以下哪项治疗不适合（）
A.脱水降颅压
B.维持水电平衡
C.抗感染
D.防止并发症
E.EACA
284、单项选择题 闭锁综合征（lockedinsyndrome），又称去传出状态，病变部位是（）
A.双大脑皮质
B.脑干上部和丘脑网状激活系统
C.间脑和脑干
D.基底节
E.脑桥基底部
285、单项选择题 腔隙性脑梗死的最常见病因是（）
A.高血压
B.血流动力学异常
C.红细胞增多症
D.血小板增多症
E.血液高凝状态
286、单项选择题 男性患者，59岁，以“头痛、呕吐、右侧肢体活动不灵2小时”为主诉来急诊。既往高血压病病史12年。查体：中昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，右侧肢体无自主活动，右侧Babinski征阳性。诊断考虑为（）
A.脑出血，左侧小脑幕切迹疝
B.脑出血，右侧小脑幕切迹疝
C.脑出血，小脑扁桃体疝
D.SAH
E.颈内动脉血栓形成
287、单项选择题 患者，女性，58岁，有高血压、糖尿病压、血糖控制不理想，晨起时突感左眼失体不能活动，伴言语含混，半小时后症状急送入院。查体：血压160／95mmHg，神词略含混，右上肢肌力4级，有下肢5级 下列不适合该患者的药物是（）
A.阿司匹林
B.华法林
C.凝血酶
D.低分子右旋糖酐
E.蚓激酶
288、单项选择题 完全性卒中是指发病后神经功能缺失较重较完全的卒中，其症状达到高峰的时间一般不会超过（）
A.12小时
B.6小时
C.24小时
D.18小时
E.16小时
289、单项选择题 脑栓塞治疗的正确目标是（）
A.控制脑水肿和预防脑疝
B.预防脑栓塞再发
C.控制脑水肿，并治疗原发病
D.外科手术摘除栓子
E.应用抗生素，防止并发症
290、单项选择题 下列哪项不是脑出血的手术治疗适应证（）
A.出现颅内压增高伴脑干受压的体征
B.小脑半球血肿>15ml，蚓部血肿>6ml
C.脑室出血致梗阻性脑积水
D.年轻患者脑叶或壳核出血>40ml
E.脑桥出血
291、多项选择题 男性患者，52岁，爬山时突发眩晕、呕吐、行走不稳，很快昏迷，呼吸不规则；CT显示为小脑出血，血肿20ml。首选治疗及采取的措施是（）
A.大剂量止血药
B.呼吸兴奋剂
C.应用呼吸机
D.20%甘露醇250-500ml静脉滴注
E.立即手术治疗
292、单项选择题 男，68岁，晨起后感右侧肢体无力3h入院。有高血压及糖尿病史。体检：BP21.3/12.0kPa（160/90mmHg），右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上、下肢肌力3级，腱反射右<左，Babinski征（-）。颅脑CT未见异常。 该患者临床最可能的诊断为（）
A.左半球脑出血
B.右半球脑血栓形成
C.右半球脑出血
D.左半球脑血栓形成
E.脑栓塞
293、单项选择题 患者60岁，突然不能说话，右侧肢体无力，约5～6分钟恢复，反复发作，发作后检查无神经系统体征。首先应考虑的诊断是（）
A.局灶性癫癎发作
B.脑栓塞
C.癔病发作
D.颈内动脉系统TIA
E.椎基底动脉系统TIA
294、单项选择题 男性患者，33岁，头痛、呕吐8小时。既往健康。查体：血压125/75mmHg，神清，右侧瞳孔直径3.5mm，光反射消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能，脑膜刺激征阳性。 若明确诊断，目前预防再复发的最有效的治疗手段为（）
A.放射治疗
B.保守治疗
C.放脑脊液治疗
D.血管内治疗
E.手术治疗
295、单项选择题 女性患者，54岁，脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含糊，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震，左面部及右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。最可能的诊断是（）
A.左侧大脑前动脉血栓形成
B.右侧小脑上动脉血栓形成
C.左侧小脑上动脉血栓形成
D.右侧小脑后下动脉血栓形成
E.左侧小脑后下动脉血栓形成
296、单项选择题 男性，65岁，入院前2天晨起发现右上下肢力弱，尚能行走，入院前1天右上下肢无力加重，不能行走 治疗可考虑（）
A.溶栓
B.抗凝
C.脑活素
D.开颅减压术
E.止血药
297、单项选择题 下列哪个解剖结构的供血动脉为脉络膜前动脉（）？
A.内囊前肢
B.苍白球
C.大脑脚
D.尾状核
E.内囊后肢
298、单项选择题 SAH的主要病因是（）
A.高血脂
B.高血压
C.感染
D.动脉硬化
E.动脉瘤
299、单项选择题 TIA常反复发作，每次发作不超过（）
A.3小时
B.6小时
C.12小时
D.24小时
E.48小时
300、单项选择题 男，28岁，突发头部剧烈疼痛，随即出现意识丧失，伴抽搐，醒后仍头剧烈疼痛并呕吐。体检：神志清楚，瞳孔右3mm，左6mm，颈抗，左侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃，血压145/85mmHg。根据以上资料，临床诊断首先考虑（）
A.脑出血
B.脑膜炎
C.原发性癫痫
D.蛛网膜下腔出血
E.血管性头痛
