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1、单项选择题 女性,30岁,间断黑便1个月,乏力、活动后心慌半月。查体:皮肤黏膜、口唇苍白,心率120次/分,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。化验检查示:Hb60g/L。 心率增快的原因是()
A.心肌炎
B.心瓣膜病
C.贫血
D.感染因素
E.风湿热
2、单项选择题 尿17-KS降低见于()
A.肾上腺皮质功能亢进症
B.Addison病
C.睾丸癌
D.异源性ACTH综合征
E.女性多毛症
3、单项选择题 窦性P波的组成是()
A.前半部代表窦房结除极,后半部代表心房除极
B.前半部代表心房除极,后半部代表心房复极
C.前半部代表窦房结除极,后半部代表右心房除极
D.前半部代表左心房除极,后半部代表右心房除极
E.前半部代表右心房除极,后半部代表左心房除极
4、单项选择题 可引起水肿的药物为()
A.胰岛素
B.阿司匹林
C.培氟沙星
D.利巴韦林(病毒唑)
E.他汀类降脂药
5、单项选择题 女,12岁,某小学学生,自幼近视,最近家长发现其坐位或行走时头颈部前倾,胸腰后突,故带其去医院就诊,体查及脊柱照片未见异常,该女生可能为()
A.脊柱结核
B.佝偻病
C.姿势性脊柱后突
D.脊柱炎
E.先天性脊柱发育不良
6、单项选择题 男,60岁。发热、消瘦1年。骨髓象示粒细胞系增生明显活跃,以多颗粒的异常早幼粒细胞为主,占有核细胞的38%。最可能的诊断是()
A.AML-M1
B.AML-M2
C.AML-M3
D.AML-M4
E.AML-M5
7、单项选择题 小儿囟门闭合的时间大多是()
A.6~16个月
B.12~16个月
C.12~18个月
D.18~24个月
E.12~20个月
8、单项选择题 早期诊断急性大出血的血液学指标为()
A.血红蛋白降低
B.红细胞增多
C.白细胞增多
D.血小板减少
E.网织红细胞增多
9、单项选择题 男患,30岁,因龟头部痒,并有新生物出现半月来诊,查阴茎头部有淡红色乳突状小丘疹,部分融合成蕈样,其新生物可能为()
A.阴茎癌
B.龟头炎
C.尖锐湿疣
D.下疳
E.梅毒
10、单项选 择题 女,30岁,迎风骑车时出现右侧耳后疼痛、面部歪斜入院。检查时发现右侧眼裂变大、闭眼不全。 如考虑是面神经损害性面部表情肌瘫痪,尚需注意检查是否()
A.舌前1/3味觉丧失
B.舌后2/3味觉丧失
C.舌前2/3味觉丧失
D.舌后1/3味觉丧失
E.舌中2/3味觉丧失
11、单项选择题 “0”形腿畸形常发生于()
A.脊髓灰质炎
B.急性脊髓炎
C.下肢静脉曲张症
D.佝偻病
E.结核病
12、单项选择题 常见的功能性低热是()
A.中暑
B.脑震荡
C.甲亢
D.感染后低热
E.药物热
13、单项选择题 有关转铁蛋白,错误的是()
A.是一种能与Fe3+结合的球蛋白
B.是一种急性时相反应蛋白
C.可作为判断肝脏合成功能的指标
D.参考值为28.6~51.9μmol/L
E.其减低见于缺铁性贫血
14、单项选择题 患者,男,38岁,于发热后出现眩晕,伴恶心、呕吐,无耳鸣及听力减退,持续近6周痊愈,以后未再复发,最可能的诊断为()
A.梅尼埃病
B.迷路炎
C.前庭神经元炎
D.位置性眩晕
E.晕动病
15、单项选择题 完全性梗阻性黄疸时,粪胆素的含量()
A.增加
B.显著增加
C.正常
D.减少或无
E.不定
16、单项选择题 病历书写的文字要求哪点是错误的()
A.用中文
B.可用通用外文缩写
C.无正式中文译名的症状、体征疾病名称或药物名称可用外文
D.患者述及的既往所患疾病名称和手术名称应加引号
E.双位以上的数字一律不能使用阿拉伯数字书写
17、单项选择题 皱额、闭眼无明显影响,微笑或露齿时口角歪向健侧,鼓腮及吹口哨时病变侧漏气提示()
A.面神经周围性损害
B.面神经中枢性损害
C.三叉神经损害
D.舌咽神经损害
E.副神经损害
18、单项选择题 铁锈色痰常见于哪些疾病()
A.慢性支气管炎
B.大叶性肺炎
C.肺结核
D.肺脓肿
E.支气管扩张
19、单项选择题 根据中国高血压防治指南,高血压的标准是()
A.血压≥130/85mmHg
B.血压≥140/90mmHg
C.血压≥150/90mmHg
D.血压≥160/90mmHg
E.血压≥160/95mmHg
20、单项选择题
男性,54岁,乙肝病史10年,1个月来乏力腹胀,双下肢水肿,1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重,腹痛。查体:移动性浊音(+)。腹水检查:李凡它试验(+),细胞数0.8×109/L,WBC0.6×109/L,中性90%。
出现腹水的机制为()A.淋巴液增多
B.肾脏损害
C.门脉高压合并腹水感染
D.营养不良
E.组织液回流障碍
21、单项选择题 不能反映血管壁内皮细胞功能的检测是()
A.PAgT
B.vWF:Ag
C.6-酮-PGF1α
D.TM
E.可溶性细胞间黏附分子
22、单项选择题 下列疾病所致的腹泻不属于泌性腹泻的是()
A.慢性肠炎
B.胃泌素瘤
C.肠易激综合征
D.霍乱
E.血管活性肽瘤
23、单项选择题 对于区别药物性黄染与黄疸最有意义的部位是()
A.手掌
B.皮肤
C.巩膜
D.口腔黏膜
E.角膜
24、单项选择题 女,25岁。面黄、乏力、尿色深30天。Hb100g/L,MCV90fl。血清结合珠蛋白减低,血浆高铁血红素清蛋白阳性。 如果该患者酸化溶血试验阳性,蔗糖溶血试验阳性,则诊断为()
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.遗传性球形细胞增多症
C.自身免疫性溶血性贫血
D.β-珠蛋白生成障碍性贫血
E.缺铁性贫血
25、单项选择题 脊柱器质性侧凸的常见病因除外()
A.慢性胸膜肥厚
B.胸膜粘连
C.胸背肌麻痹
D.佝偻病
E.肩部或胸廓畸形
26、单项选择题 空腹血糖及糖耐量正常,尿糖阳性,应考虑为()
A.药物性糖尿
B.甲状腺功能亢进症
C.肝病性糖尿
D.应激性糖尿
E.肾性糖尿
27、单项选择题 女,35岁,多食、多汗、消瘦、心悸半年,查体:突眼,心率增快。该患者颈部检查最可能出现的体征是()
A.甲状腺肿大,质地柔软,触诊有震颤,听诊闻及“嗡鸣”样血管杂音
B.甲状腺结节性肿大,无震颤和杂音
C.甲状腺肿大有结节感,不规则、质地硬
D.颈静脉怒张
E.Oliver征
28、单项选择题
患者女性,26岁,有心悸、胸闷病史。心电图如图5-5所示:
应诊断为()
A.右心室肥厚
B.后壁心肌梗死
C.下壁心肌梗死
D.下、后壁心肌梗死
E.WPW综合征
29、单项选择题 水肿、大量蛋白尿常见于()
A.肾源性水肿
B.营养不良性水肿
C.局部静脉血栓形成
D.局部淋巴回流受阻
E.心源性水肿
30、单项选择题 血循环中的IC为相对分子量小的复合物,其分子量通常为()
A.等于19S
B.小于19S
C.小于29S
D.大于19S,小于29S
E.大于29S
31、单项选择题 男,34岁,心前区疼痛1周入院。且出现进行性呼吸困难。查体:颈静脉怒张,右肺叩浊音,可闻及管状呼吸音,心界向两侧扩大且随体位改变,肝大,肝颈静脉回流征阳性。考虑最大可能诊断为()
A.心绞痛
B.心肌梗死
C.心力衰竭
D.心包积液
E.心肌病
32、单项选择题 属于诱导性提问的是()
A.您哪里疼痛
B.您感觉哪儿不舒服
C.多在什么情况下发病
D.您起病有什么原因
E.您上腹痛时向右肩放射吗
33、单项选择题 左心衰竭特征性脉搏是()
A.水冲脉
B.脱落脉
C.二联脉
D.交替脉
E.奇脉
34、单项选择题 需要进行药物监测的情况不包括()
A.治疗指数高,安全范围大,毒性小的药物
B.有药物毒性反应发生的可能
C.难以确定患者是否按医嘱用药时
D.在常用剂量下患者无治疗反应
E.具有非线性药代动力学特性的药物
35、单项选择题 下列哪种性病是由人乳头瘤病毒引起的()
A.AIDS
B.淋病
C.非淋菌尿道炎
D.尖锐湿疣
E.生殖器疱疹
36、单项选择题 男,25岁。因“感冒”服阿司匹林,每次0.5g,每日3次,两日后呕吐暗红色血液约50ml,粪便隐血(++++),为明确诊断应首选的检查是()
A.立即胃肠钡餐检查
B.粪隐血转阴后胃镜检查
C.3日后胃肠钡餐检查
D.72小时内胃镜检查
E.胃肠核素扫描检查
37、单项选择题 其分泌与体位变化有关的是()
A.醛固酮
B.皮质醇
C.促甲状腺素
D.甲状腺素
E.肾上腺素
38、单项选择题 男,40岁,双腕关节和指间关节疼痛、肿胀、压痛超过6周,X线片显示有骨质疏松改变,手指关节呈梭形改变,最可能的疾病是()
A.类风湿关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.骨关节炎
D.代谢性骨病
E.痛风性关节炎
39、单项选择题 男,70岁,1年前有脑卒中史,体检发现患者双侧额纹对称,右侧鼻唇沟变浅,伸舌舌尖偏向右侧,右上肢肢体在床面上能水平移动,但不能抬离床面,右下肢肢体能抬离床面,但不能抗阻力。 右上肢肢体在床面上能水平移动提示()
A.肌力0级
B.肌力1级
C.肌力2级
D.肌力3级
E.肌力4级
40、单项选择题 可引起原发性绝对性红细胞增多的是()
A.肺源性心脏病
B.尿崩症
C.真性红细胞增多症
D.发绀型先天性心脏病
E.肾上腺皮质腺瘤
41、单项选择题 双侧近端指间关节增生、肿胀呈梭形改变,对称分布的疾病是()
A.风湿热
B.类风湿关节炎
C.尺神经损伤
D.进行性肌萎缩
E.腱鞘滑膜炎
42、单项选择题
患者女性,15岁,先天性心脏病史。心电图如图5-12所示:
应诊断为()
A.完全性右束支阻滞
B.右心室肥厚,继发性ST-T改变
C.前间壁心肌梗死
D.预激综合征
E.左后分支阻滞
43、单项选择题 男性,24岁,受凉后发热(T39℃)、咳嗽、咳铁锈色痰伴胸痛3天。最可能的疾病是()
A.肺炎球菌肺炎
B.支气管肺癌
C.渗出性胸膜炎
D.自发性气胸
E.支气管扩张
44、单项选择题 下列除哪项外只有血清尿素氮增高而血清肌酐可正常()
A.上消化道出血
B.大面积烧伤
C.甲状腺功能亢进
D.慢性肾功能衰竭代偿期
E.高蛋白饮食
45、单项选择题 左侧腹部扪及包块,下列哪一种疾病应除外()
A.巨脾
B.左肾积水
C.回盲部肿瘤
D.游走肾
E.降结肠肿瘤
46、单项选择题
男性,66岁,反复咳嗽、咳痰30年,加重伴呼吸困难3天入院。查体:T38.7℃,BP150/90mmHg,口唇发绀,双下肺闻及大量干湿啰音,P2>A2,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L。
假设病情进一步加重,该患者最可能出现的动脉血气结果是()
A.Ⅱ型呼衰+呼碱
B.Ⅱ型呼衰+呼酸
C.Ⅰ型呼衰+呼酸
D.Ⅰ型呼衰+呼碱
E.Ⅰ型呼衰+代酸
47、单项选择题 发生下壁心肌梗死时出现V导联R波增高,最可能的原因为()
A.右束支阻滞
B.右心室肥厚
C.正常变异
D.后壁心肌梗死
E.预激综合征
48、单项选择题 下列标本中哪个为下呼吸道感染病原学诊断的理想标本()
A.鼻拭子
B.痰
C.咽拭子
D.通过气管收集的标本
E.唾液
49、单项选择题 男性,25岁,反复发作胸闷气促呼吸困难8年余,再次发作5天入院,查体双肺布满哮鸣音,呼气音延长。 首选作为监测患者病情的是()
A.PEF
B.支气管舒张试验
C.MMF
D.用力肺活量
E.功能残气量
50、单项选择题 男,60岁,主诉近2天头晕、胸闷、心悸,来院就诊。 测量血压时,关于注意事项的描述中错误的是()
A.安静环境下在有靠背的椅子休息至少5分钟
B.测量时需仰卧或坐位测血压
C.被检查者上肢裸露伸直并轻度外展,肘部置于心脏同一水平
D.向袖带内充气,一般充气到200mmHg以上后,缓慢放气
E.将气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂,使其下缘在肘窝以上约2~3cm
51、单项选择题 我国最常见的医院感染类型是()
A.下呼吸道感染
B.手术切口感染
C.尿路感染
D.胃肠道感染
E.皮肤和软组织感染
52、单项选择题 意识障碍伴瞳孔扩大见于()
A.有机磷杀虫药中毒
B.吗啡中毒
C.巴比妥类中毒
D.毒蕈中毒
E.癫痫
53、单项选择题 女性,20岁,自幼有轻伤后出血不止,伴有关节肿痛,反复鼻出血、牙龈出血1年余,常见皮肤黏膜出血点,自诉月经量过多。 具有诊断意义的检查是()
A.骨髓穿刺检查
B.血常规检查
C.血小板抗体检查
D.凝血因子检查
E.维生素K测定
54、单项选择题 腹部检查扪及胆囊肿大且有明显压痛,首先考虑下列哪一种疾病()
A.慢性胆囊炎
B.胆囊癌
C.胰头癌
D.急性胆囊炎
E.胆囊结石
55、单项选择题 年轻女性,因反复发作一侧搏动性头痛3年就诊,头痛发作前常伴有视物变形,物体颜色改变,有时伴面部麻木感。发作时伴恶心、呕吐、畏光,且摇头时头痛加重,呕吐及睡眠后头痛可减轻,神经系统检查无异常。 该患者最可能的诊断为()
A.三叉神经痛
B.偏头痛
C.脑肿瘤
D.肌紧张性头痛
E.青光眼
56、单项选择题 女,25岁,心悸、气促、下肢水肿4年。心脏叩诊胸骨左缘第2、3肋间心浊音界增大,心腰丰满,听诊局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音。 上例最可能的诊断为()
A.二尖瓣狭窄
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.二尖瓣关闭不全
E.扩张型心肌病
57、单项选择题 爪形手见于()
A.进行性肌萎缩
B.脊髓空洞症
C.类风湿关节炎
D.桡神经损伤
E.Colles骨折
58、单项选择题 关于阻塞性脂蛋白X的描述错误的是()
A.正常人血清中也可出现
B.存在于LDL部分
C.其中40%为白蛋白,60%为载脂蛋白
D.在琼脂糖电泳上移向阳极
E.阻塞性黄疸患者中出现
59、单项选择题 有关右心房肥大的心电图表现正确的是()
A.v1导联Ptf绝对值>0.04mm·s
B.PⅠ、Ⅱ、aVL呈双峰,峰间距>0.04秒
C.PⅡ、Ⅲ、aVF有切迹
D.电轴左偏
E.PⅡ、Ⅲ、aVL振幅>0.25mV
60、单项选择题 K-B纸片琼脂扩散法的说法中错误的是()
A.用游标卡尺量取纸片周围透明抑菌圈的直径来判读结果
B.检验结果可分为敏感(susceptible,S)、中度敏感(intermediate,Ⅰ)、耐药(resistnt,R)三个等级
C.S表示测试菌能被测定药物常规剂量给药后在体内达到的血药浓度所抑制或杀灭
D.Ⅰ表示测试菌能被测定药物大剂量给药后在体内达到的血药浓度所不能抑制,而在测定药物浓集部位的体液(如尿)中被抑制
E.R表示测试菌不能被在体内感染部位可能达到的抗菌药物浓度所抑制
61、单项选择题 采集多尿患者的病史时哪些不必要()
A.多尿开始时间
B.日排尿总量
C.日饮水量
D.是否服用利尿剂
E.日摄入盐含量
62、单项选择题 患者,男,27岁,2年来有时意识突然丧失,全身强直,呼吸暂停,瞳孔散大,咬舌,四肢痉挛性抽搐,大、小便失禁,发作约半分钟可自行停止或呈持续状态,最可能的诊断为()
A.癫痫大发作
B.癫痫小发作
C.癔症性抽搐
D.低钙血症
E.高血压脑病
63、单项选择题 正常心电轴的范围为()
A.0°+90°
B.0°~+60°
C.-30°~+90°
D.0°~+110°
E.+30°~+90°
64、单项选择题
患者男性,72岁,急性下壁心肌梗死病史。心电图如图5-19所示:
应诊断为()
A.三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律
B.二度Ⅱ型房室传导阻滞
C.高度房室传导阻滞,室性逸搏心律
D.三度房室传导阻滞,室性逸搏心律
E.二度Ⅱ型窦房阻滞
65、单项选择题 中老年人呕血伴反复发作的、无明显规律的上腹痛并有厌食及消瘦者,应考虑()
A.胃癌
B.慢性胃炎
C.幽门梗阻
D.消化性溃疡
E.慢性胰腺炎
66、单项选择题 关于抗核抗体以下说法错误的是()
A.是一种广泛存在的抗体
B.无器官特异性和种属特异性
C.主要存在于血清中
D.其性质主要是IgM
E.抗核抗体可出现于多种自身免疫疾病中
67、单项选择题 精囊液占精浆的()
A.5%~10%
B.15%~30%
C.40%~50%
D.50%~80%
E.70%~90%
68、单项选择题 下列可引起呕吐伴右上腹痛、发热、黄疸的疾病是()
A.急性肠炎
B.急性胰腺炎
C.急性腹膜炎
D.急性肾盂肾炎
E.急性化脓性胆管炎
69、单项选择题 常引起便血的结肠疾病是()
A.肠伤寒
B.Crohn病
C.肠结核
D.结肠息肉
E.急性肠炎
70、单项选择题 性传播疾病采集标本时不正确的操作是()
A.性传播疾病常取尿道口分泌物
B.尿痛时的尿液
C.外阴糜烂面病灶边缘分泌物
D.阴道宫颈口分泌物
E.前列腺液
71、单项选择题 男,71岁,劳累性心绞痛史3年,近2周来心绞痛次数增多,血压增高达166/94mmHg,并伴有夜间阵发性呼吸困难,目前已不能平卧。 体检最可能的发现是()
A.双肺底闻及湿啰音
B.心尖区有收缩期喀喇音
C.巩膜黄染
D.颈静脉怒张
E.下肢水肿
72、单项选择题 粒细胞缺乏症是指中性粒细胞绝对值低于()
A.4.0×109/L
B.2.0×109/L
C.1.5×109/L
D.1.0×109/L
E.0.5×109/L
73、单项选择题 1岁小儿,抽搐为间歇性双侧强直性肌痉挛,呈“助产士手”,最可能为()
A.小儿癫痫
B.婴儿痉挛
C.低钙血症
D.高热惊厥
E.重症感染
74、单项选择题 黄染早期或轻微出现时常见的部位是()
A.躯干
B.巩膜、软腭黏膜
C.手掌、脚掌
D.耳廓
E.四肢肢端
75、单项选择题 地中海贫血是一种()
A.巨幼细胞贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.遗传性溶血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.遗传性球形细胞增多症
76、单项选择题 女,27岁,过多食用胡萝卜,使血中胡萝卜素含量增加,发黄多出现的部位是()
A.手掌、足底、前额
B.巩膜
C.口腔黏膜
D.躯干
E.耳廓
77、单项选择题 关于小儿心电图特点错误的是()
A.心率较成人快
B.P波时限较成人稍短
C.右胸导联常R/S>1
D.常为左室电压占优势
E.右胸导联常出现T波低平、倒置
78、单项选择题
患者男性,42岁,高脂血症,因突发胸痛不能缓解入院诊治。心电图如图5-4所示:
应诊断为()
A.右心室肥厚
B.左心室肥厚
C.不完全性左束支阻滞
D.急性前间壁心肌梗死
E.预激综合征
79、单项选择题 FBG低于3.9mmol/L称为()
A.血糖减低
B.低血糖症
C.糖耐量异常
D.耐糖现象
E.功能性低血糖
80、单项选择题 舒张早期奔马律与生理性第三心音的不同之处有:舒张早期奔马律()
A.心率不快时易发现
B.多出现在心率>100次/分
C.坐位或立位时可消失
D.距第二心音较近
E.心肌张力不降低
81、单项选择题 不符合慢性粒细胞白血病特点的是()
A.骨髓中粒细胞系增生,以原始粒细胞和早幼粒细胞为主
B.嗜碱性粒细胞增高
C.90%以上的病例可出现ph染色体
D.巨核细胞早期增多
E.大多数病例最终发展为急性粒细胞白血病
82、单项选择题 引起精神性呕吐的疾病是()
A.癔症
B.颅内高压
C.Meniere病
D.胃肠疾病
E.脑震荡
83、单项选择题 有关FEV检测意义的描述错误的是()
A.正常FEV1.0/FVC%应大于80%
B.支气管哮喘急性发作时FEV1.0/FVC%减低
C.FEV1.0/FVC%较之MMF能更好地反映小气道功能情况
D.弥漫性肺间质纤维化的患者可正常
E.为测定呼吸道有无阻力的重要指标
84、单项选择题 白细胞中出现何种物质可除外急性淋巴细胞白血病()
A.杜勒小体
B.染色质小体
C.棒状小体
D.Howell-Jolly小体
E.卡-波环
85、单项选择题 AMI患者CK-MB增高,其增高的时间为发病后()
A.3~8小时升高,10~36小时达到峰值
B.3~8小时升高,9~30小时达到峰值
C.1~4小时升高,4~8小时达到峰值
D.3~6小时升高,10~24小时达到峰值
E.0.5~2.0小时升高,5~12小时达到峰值
86、单项选择题 头痛伴颅内压升高见于()
A.偏头痛
B.三叉神经痛
C.肌紧张性头痛
D.青光眼
E.高血压脑病
87、单项选择题 血浆凝血酶原时间(PT)明显延长时缺乏的凝血因子最可能是下列哪一组()
A.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ
B.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ
C.Ⅱ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ
D.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅺ
E.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅻ
88、单项选择题 精索有蚯蚓团样感常见于()
A.附睾结核
B.淋病
C.精索急性炎症
D.精索静脉曲张
E.流行腮腺炎
89、单项选择题 脊柱前凸,腹部向前突出,臀部向后突出的疾病是()
A.髋关节结核
B.佝偻病
C.强直性脊柱炎
D.脊柱退行性变
E.脊柱骨软骨炎
90、单项选择题 关于腮腺的概念,错误的是()
A.腮腺位于耳屏、下颌角、颧弓所构成的三角区内
B.正常腮腺体薄而软,触诊时摸不出腺体的轮廓
C.腮腺肿大时可见到以耳垂为中心的隆起,并可触到边缘不明显的包块
D.腮腺导管位于颧骨下1.5cm处,横过咀嚼肌表面
E.腮腺导管开口相当于上颌第一磨牙对面的颊黏膜上
91、单项选择题 病理性血糖增高不见于()
A.糖尿病
B.嗜铬细胞瘤
C.肢端肥大症
D.甲状腺功能减退症
E.脑出血
92、单项选择题 患者,女性,55岁,2小时前上楼突感胸骨后疼痛,伴大汗淋漓,不能自行缓解,既往无特殊病史,入院后急诊检查诊断为急性心肌梗死,其最先恢复的是()
A.AST
B.LD
C.ALT
D.CK-MB
E.α-HBDH
93、单项选择题 头痛伴发热常见于()
A.青光眼
B.偏头痛
C.感染性疾病
D.脑血管畸形
E.三叉神经痛
94、单项选择题 T波振幅低平是指()
A.<同导联R波1/10
B.<同导联R波1/4
C.<同导联R波1/5
D.<0.5mV
E.<0.2mV
95、单项选择题 关于奇脉叙述正确的是()
A.指节律正常而强弱交替出现的脉率
B.指平静吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象
C.指脉搏骤起骤落
D.见于急性心肌梗死
E.见于甲状腺功能亢进
96、单项选择题 天冬氨酸氨基转移酶同工酶ASTm升高常见于()
A.肝硬化
B.慢性肝炎
C.重症肝炎、肝坏死
D.肝癌
E.阻塞性黄疸
97、单项选择题 运输外源性三酰甘油的是()
A.CM
B.HDL
C.LDL
D.VLDL
E.LpA.
98、单项选择题 前列腺炎不正确的是()
A.白细胞增多,成堆存在
B.无红细胞
C.上皮细胞增多
D.磷脂酰胆碱小体减少
E.前列腺液检查可找到细菌
99、单项选择题
患者男性,63岁,冠心病史,近来发生晕厥2次。住院期间发生阿-斯综合征,并记录到如下心电图(图5-31):
应诊断为()
A.心室扑动
B.心室颤动
C.扭转型室性心动过速
D.WPW综合征
E.双向性心动过速
100、单项选择题 男性,20岁。活动后心悸、气急2个月,腹部检查肝脏肿大,质地中等,表面光滑,有压痛,肝颈静脉回流征阳性,腹部移动性浊音阳性,下肢凹陷性水肿,你考虑该患者最可能是下列哪一种诊断()
A.肝硬化腹水
B.原发性肝癌伴腹水
C.肝结核伴结核性腹膜炎
D.肾病综合征伴腹水
E.右心衰竭、肝淤血伴腹水
101、单项选择题 体格检查时,对淋巴结的检查,正确的是()
A.在全身各部分查体后,再系统地检查全身浅表淋巴结
B.查体一般只能检查身体各部浅表的淋巴结
C.检查淋巴结应该双手同时触诊
D.肿大淋巴的个数对判断良恶性疾病最重要
E.肿大淋巴结的大小对判断良恶性疾病最重要
102、单项选择题 下列哪一项不是湿啰音的特征()
A.持续时间较短
B.强度性质易变
C.多呈断续性
D.吸气时较为明显
E.咳嗽后可减轻或消失
103、单项选择题 致孕的精子计数低限为()
A.20×109/L
B.30×109/L
C.40×109/L
D.50×109/L
E.60×109/L
104、单项选择题 有关成人心电图正常值错误的是()
A.PR间期0.12~0.20秒
B.P波时限<0.12秒
C.V、V导联J点上抬一般<0.2mV
D.QRS波群时限一般不超过0.11秒
E.QTc间期>0.44秒
105、单项选择题 最简便又快速判断人体营养状态的方法是查看()
A.前臂的屈侧或上臂背侧下1/3皮下脂肪的充盈程度
B.身高
C.体重
D.面部脂肪分布情况
E.腹部脂肪分布情况
106、单项选择题 男患,60岁,近5年来感尿频,排尿时需等半分钟方能排出,尿流细,夜尿增多,排尿不尽,经常有尿溢,近1周出现排尿困难。 要鉴别前列腺的恶性或良性病变,简便无创的检查方法是()
A.前列腺B超
B.直肠指检做前列腺液检查
C.前列腺穿刺
D.CT
E.X线照片
107、多项选择题 肝功能检查的目的包括()
A.判断有无肝损伤及其程度
B.协助黄疸的鉴别诊断
C.评价肝脏储备功能
D.协助胆结石的诊断
E.协助肝病病因学诊断
108、单项选择题
患者女性,8岁,先天性心脏病,行法洛四联症手术。图5-3为术后发生的心动过速:
应诊断为()
A.预激综合征合并心房颤动
B.室性心动过速
C.室上性心动过速合并右束支阻滞
D.房性心动过速伴室内差异传导
E.心房扑动1:1传导
109、单项选择题 诊断甲亢最灵敏的指标是()
A.TT3
B.TT4
C.FT3
D.FT4
E.TBG
110、单项选择题 水肿与月经周期有明显关系见于()
A.黏液性水肿
B.经前期紧张综合征
C.特发性水肿
D.血管神经性水肿
E.间脑综合征
111、单项选择题 人体含量最多的免疫球蛋白是()
A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgD
E.IgE
112、单项选择题 急性心肌梗死时,可不出现病理性Q波的情况是()
A.心肌梗死发生在基底部
B.心肌梗死发生在前壁
C.心肌梗死发生在下壁
D.梗死的心肌直径>20~30mm
E.梗死的心肌厚度>5mm
113、单项选择题 精液标本送检应于采集标本后()
A.10分钟内
B.20分钟内
C.30分钟内
D.40分钟内
E.50分钟内
114、单项选择题
90%以上AML-M3型白血病患者可见到的特异性染色体异常是()
A.t(8;21)(q22;q22)
B.t(9;22)(q34;q11)
C.t(6;9)(p23;q34)
D.t(15;17)(q22;q12)
E.inv/del(16)(q22)
115、单项选择题 能引起头痛的颅脑病变是()
A.颈椎病
B.三叉神经痛
C.颅底凹入症
D.颅骨肿瘤
E.脑炎
116、单项选择题 急性腹膜炎患者多采用()
A.自主体位
B.被动体位
C.强迫仰卧位
D.强迫俯卧位
E.强迫坐位
117、单项选择题 男,27岁,因劳累后出现下肢肌力障碍、充盈性尿失禁,以急性脊髓炎入院。体检膝反射消失,Babinski征阴性。 患者膝反射消失提示受累脊髓包括()
A.腰髓1~2节
B.胸髓11~12节
C.腰髓2~4节
D.骶髓1~2节
E.骶髓4~5节
118、单项选择题 男,51岁,当地医院以“共济失调”转入本院,体检时需注意不是共济失调的检查是()
A.轮替动作
B.闭目难立征
C.跟-膝-胫试验
D.卧立位试验
E.指鼻试验
119、单项选择题 关于肢体导联左、右手电极接反的心电图描述错误的是()
A.aVF和Ⅰ导联图形互换
B.胸导联心电图正常
C.Ⅰ导联P波、QRS波群及T波颠倒
D.aVR和aVL导联图形互换
E.Ⅱ与Ⅲ导联图形互换
120、单项选择题 肢体能抬离床面,但不能抗阻力提示肌力为()
A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.5级
121、单项选择题 胸锁乳突肌及斜方肌一侧肌力下降或肌肉萎缩提示受损神经是()
A.迷走神经
B.面神经
C.副神经
D.舌咽神经
E.三叉神经
122、单项选择题 病历中关于“诊断”的书写,以下哪一项是错误的()
A.诊断名称应确切,分清主次,顺序排列
B.主要疾病在前,次要疾病在后
C.并发症列于最后
D.初步诊断对于待查病例不用列出可能性较大的诊断
E.诊断应尽可能地包括病因诊断、病理解剖部位和功能诊断
123、单项选择题 Ⅰ导联属标准导联,其正电极应安放在()
A.右手
B.右腿
C.左手
D.左腿
E.胸骨左缘第4肋间
124、单项选择题 轻度慢性阻塞性肺疾病患者,肺功能检查不可能出现的结果是()
A.常规肺功能正常
B.闭合容积增加
C.VC%<70%
D.动态肺顺应性下降
E.肺活量明显减少
125、单项选择题 老年人角膜边缘及周围出现老年环的原因是()
A.铜代谢障碍
B.低钙血症
C.维生素A缺乏
D.肿瘤
E.类脂质沉着
126、单项选择题 风心病二尖瓣狭窄的典型面容是()
A.面色灰暗,双颊发红,口唇发绀
B.面色苍白,表情疲惫
C.面色灰褐,额部有褐色色素沉着
D.面容惊愕,目光闪亮
E.表情淡漠,反应迟钝
127、单项选择题 女性,20岁,自幼有轻伤后出血不止,伴有关节肿痛,反复鼻出血、牙龈出血1年余,常见皮肤黏膜出血点,自诉月经量过多。 首选的治疗措施为()
A.输血小板悬液
B.输注凝血因子
C.应用免疫抑制剂
D.应用免疫球蛋白
E.大剂量维生素C
128、单项选择题 女患者,已婚5年,月经正常,婚后曾流产3次,无慢性病史,近两年想生育但一直未孕,体查未见异常,妇查见右侧输卵管呈条索状变硬,有压痛,该患者不孕的原因首先考虑为()
A.输卵管结核
B.慢性输卵管炎性梗阻
C.卵巢囊肿
D.继发性不孕
E.先天性输卵管狭窄
129、单项选择题 小儿囟门闭合过早可形成下列哪种畸形()
A.尖颅
B.小颅
C.方颅
D.长颅
E.巨颅
130、单项选择题 下列呈黏液脓性鲜血便同时伴里急后重的疾病是()
A.溃疡性结肠炎
B.直肠息肉
C.肠结核
D.消化性溃疡
E.急性细菌性痢疾
131、单项选择题 发作性呼气性呼吸困难常见于()
A.支气管哮喘
B.慢性支气管炎
C.大叶性肺炎
D.大量胸腔积液
E.慢性左心衰竭
132、单项选择题 正常虹膜纹理近瞳孔部分呈放射状排列,周边呈环形排列,当纹理模糊或消失,其原因是()
A.虹膜前粘连
B.严重沙眼
C.虹膜炎症、水肿
D.先天性虹膜缺损
E.青光眼
133、单项选择题 引起血糖减低的是()
A.嗜铬细胞瘤
B.甲状腺功能亢进症
C.心肌梗死
D.胰岛B细胞瘤
E.肢端肥大症
134、单项选择题 诊断皮肌炎的特异性抗体是()
A.抗Jo-l抗体
B.抗Ul-RNP抗体
C.抗着丝点抗体
D.抗Scl-70抗体
E.抗Sm抗体
135、单项选择题 肛门与直肠检查常采用的体位不包括()
A.肘膝位
B.左侧卧位
C.仰卧位
D.右侧卧位
E.蹲位
136、单项选择题 关于主动脉瓣关闭不全的周围血管体征,错误的是()
A.颈动脉搏动明显
B.体表大动脉可闻及收缩期和舒张期双期杂音
C.毛细血管搏动征
D.枪击音
E.奇脉
137、单项选择题 常表现为慢性腹痛的疾病为()
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.尿路结石
D.结核性腹膜炎
E.卵巢囊肿蒂扭转
138、单项选择题 前列腺炎可出现()
A.磷脂酰胆碱小体减少,并成堆存在
B.红细胞<5个/HP
C.白细胞<10个/HP
D.前列腺颗粒细胞<1个/HP
E.病原微生物学检查为阴性
139、单项选择题 男性,15岁,摔伤后左膝关节肿胀,疼痛。体检示左膝关节局部肿胀,压痛明显,膝关节及其周围有大片瘀斑,其兄有血友病A病史。 除下列哪项实验室检查外,均有助于该患者的诊断()
A.CT
B.RT
C.PT
D.ACT
E.APTT
140、多项选择题 纸片扩散法药敏试验结果失控的原因有()
A.标准菌株被污染
B.接种的菌悬液浓度太高或太低
C.量取抑菌环直径时读数错误
D.孵育温度不正确
E.0.5麦氏管标准管未摇匀或过期失效
141、单项选择题 单个远端指间关节出现硬性结节多见于()
A.骨关节炎
B.类风湿关节炎
C.进行性肌萎缩
D.风湿热
E.内生性软骨瘤
142、单项选择题 下列可出现柏油样便的疾病是()
A.内痔
B.肠结核
C.溃疡性结肠炎
D.直肠癌
E.十二指肠溃疡
143、单项选择题 女,53岁,因咳嗽、痰中带血1个月入院,无发热,胸片示右肺门密度增高影,血常规正常,血沉150mm/h。 该患者最可能的诊断是()
A.肺癌
B.细菌性肺炎
C.肺结核
D.支原体肺炎
E.病毒性肺炎
144、单项选择题 下列常引起便秘与腹泻交替出现的疾病是()
A.肠结核
B.Crohn病
C.结肠癌
D.霍乱
E.阿米巴痢疾
145、单项选择题 血液采集时若患者为菌血症患者则()
A.随即采集
B.一般在发热初期和高峰期采集
C.用药后采集
D.待病情略好转后采集
E.避开发热期采集
146、单项选择题 原发性小血管炎的特异性血清标志物主要分核周型、胞质型两类,核周型主要见于系统性血管炎患者;胞质型主要见于Wegner病患者。这一类自身抗体是()
A.抗中性粒细胞质抗体
B.抗心磷脂抗体
C.抗平滑肌抗体
D.抗角蛋白抗体
E.抗线粒体抗体
147、单项选择题 引起头痛的全身性疾病是()
A.颈椎病
B.脑肿瘤
C.三叉神经痛
D.颅内血肿
E.高血压病
148、单项选择题 晕动病的特点是()
A.多由中耳炎并发
B.常伴恶心、呕吐
C.多在发热后突然出现
D.常有口周及四肢发麻
E.持续时间长,可达6周
149、单项选择题 男,71岁,劳累性心绞痛史3年,近2周来心绞痛次数增多,血压增高达166/94mmHg,并伴有夜间阵发性呼吸困难,目前已不能平卧。 最可能的诊断是()
A.支气管哮喘
B.肺炎
C.左心衰竭
D.右心衰竭
E.心肌梗死
150、单项选择题 30岁,女性,早期腹痛位于脐周,伴恶心、呕吐。住院诊断为急性阑尾炎,其腹痛发生机制是()
A.牵涉痛
B.反射性腹痛
C.躯体性腹痛
D.中枢性腹痛
E.内脏性腹痛
151、单项选择题
患者女性,58岁,反复发作胸痛1周,每次持续数分钟自行缓解。患者胸痛时的心电图见图5-30:
应考虑为()
A.急性前壁心肌梗死
B.急性心包炎
C.急性心肌缺血
D.早期复极综合征
E.急性下壁心肌梗死
152、单项选择题 血浆FDP升高最显著的疾病是()
A.恶性肿瘤
B.肝脏疾病
C.肾脏疾病
D.DIC
E.外伤及外科手术后
153、单项选择题
TXB2来自TXA2,其血浆水平反映了()
A.内皮细胞的功能状态
B.血小板活化状态
C.凝血因子的活化状态
D.纤溶系统的状态
E.抗凝系统的状态
154、单项选择题 下列哪一项不属于肾脏和尿路病变引起的压痛点()
A.第12肋骨与脊柱的夹角
B.脐水平线上腹直肌外缘
C.第12肋骨与腰肌外缘的夹角
D.脐与髂前上棘连线中外1/3交界点
E.第10肋骨的前端
155、单项选择题 男,42岁,搬运工,间歇性腰部疼痛2年,腰痛于冬、春季加重,常在休息保暖及服吲哚美辛后缓解,最近1周腰痛加剧,以致不能弯腰,步行困难,体查脊柱无明显畸形,各椎体无压痛,弯腰45°时左下肢牵扯性疼痛,腰椎X线片未见异常。 根据病情,哪项检查最有意义()
A.血沉
B.类风湿因子测定
C.结核抗体
D.腰椎CT
E.抗核抗体
156、单项选择题 有一溃疡病史男性患者,1小时前呕血住院,自觉出汗、心慌。查体:心率120次/分,四肢湿冷。根据上述临床表现估计出血量至少为()
A.>100ml
B.>200ml
C.>300ml
D.>350ml
E.>400ml
157、单项选择题 晕厥伴发绀、呼吸困难,最可能为()
A.体位性低血压
B.血管抑制性晕厥
C.排尿性晕厥
D.急性左心衰竭
E.颈椎病
158、单项选择题 偏头痛的特点为()
A.多为轻度疼痛
B.在应用麦角胺后头痛加重
C.头痛部位多在双侧
D.头痛在呕吐后可减轻
E.女性偏头痛与月经期无关
159、单项选择题 便秘是指7天以内排便次数少于()
A.5次
B.4次
C.3次
D.2次
E.1次
160、单项选择题 对病情稳定的患者,病程记录至少几日书写一次()
A.1周
B.3天
C.5天
D.10天
E.2周
161、单项选择题 下列可导致FRC增高的疾病是()
A.肺间质纤维化
B.ARDS
C.严重脊柱侧凸
D.阻塞性肺气肿
E.肺不张
162、单项选择题 属于既往史内容的是()
A.发病的症状
B.发病时体征
C.发病的诱因
D.父母健康状况
E.预防接种史
163、单项选择题 直肠与乙状结肠黏膜炎症表现不包括()
A.黏膜充血
B.溃疡
C.出血
D.渗出液增多
E.局部小结节
164、单项选择题 正常人24小时夜尿量不应超过()
A.450ml
B.550ml
C.650ml
D.750ml
E.850ml
165、单项选择题 下列心脏疾病最可能引起心前区隆起的是()
A.急性心包积液
B.肺动脉瓣狭窄
C.法洛四联症
D.肺源性心脏病
E.主动脉瓣狭窄
166、单项选择题 女,25岁。面黄、乏力半年余。Hb90g/L,网织红细胞生成指数(RPI)为1。最可能的诊断是()
A.溶血性贫血
B.急性失血性贫血
C.慢性失血性贫血
D.再生障碍性贫血
E.缺铁性贫血
167、单项选择题 心包积液时可见()
A.水冲脉
B.脱落脉
C.无脉
D.交替脉
E.奇脉
168、单项选择题 不用于诊断AMI的是()
A.CK
B.ALP
C.CK-MB
D.AST
E.LDH
169、单项选择题 可排出碱性尿液的疾病,但除外()
A.慢性膀胱炎
B.尿潴留
C.低钠低氯性碱中毒
D.肾小管性酸中毒
E.服用NaHCO3
170、多项选择题 病原菌鉴定的一般程序包括()
A.直接涂片
B.分离培养
C.生化鉴定
D.血清学鉴定
E.电镜观察
171、单项选择题 提示糖尿病病情严重,预后差的HbA应大于()
A.4%
B.5%
C.6%
D.8%
E.10%
172、单项选择题
S2减弱可见于()
A.高血压
B.肺动脉瓣狭窄
C.动脉粥样硬化
D.房间隔缺损
E.肺源性心脏病
173、单项选择题 女,30岁,迎风骑车时出现右侧耳后疼痛、面部歪斜入院。检查时发现右侧眼裂变大、闭眼不全。 根据上述检查结果最可能的是()
A.右侧面神经周围性损害
B.左侧面神经周围性损害
C.右侧面神经中枢性损害
D.左侧面神经中枢性损害
E.左侧三叉神经损害
174、单项选择题 1988年WHO建议下提出的TBS报告系统对宫颈病变共分()
A.3个
B.4个
C.5个
D.6个
E.7个
175、单项选择题 抽搐伴瞳孔散大、舌咬伤见于()
A.癔症
B.癫痫大发作
C.癫痫小发作
D.低钙血症
E.低镁血症
176、单项选择题 患者男性,45岁,来京务工人员。因头痛、发热2天入院。查体:T:38.8℃,P:86次/分,R:25次/分,BP:120/96mmHg,颈部抵抗力增强。实验室检查:WBC:15×109/L,中性粒细胞:79%。腰穿脑脊液混浊,细胞数1750/μL,蛋白3360mg/L,葡萄糖0.5mmol/L。 为明确病原诊断,应进行的检查项目中不包括下列哪项试验()
A.冷凝集试验
B.脑脊液墨汁染色
C.脑脊液乳胶凝集试验
D.脑脊液培养
E.脑脊液PCR
177、单项选择题 男,3岁,先天性心脏病,无发绀,来院就诊。胸部X线检查:左心室增大,肺动脉段突出,肺血流增多,有毛细血管搏动征。 此患儿的诊断最可能是()
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉瓣狭窄
178、单项选择题 血浆和血小板内的P选择素含量增高不会见于()
A.巨血小板综合征
B.肝硬化
C.急性心肌梗死
D.脑血栓
E.自身免疫性疾病
179、单项选择题 AMI患者CK变化不正确的是()
A.发病3~8小时即明显增高
B.峰值在10~36小时
C.3~4天恢复正常
D.发病8小时内CK不增高可排除AMI
E.病程中CK再次升高提示再梗死
180、单项选择题 血清水平高低主要由遗传因素决定的是()
A.CM
B.LDL
C.HDL
D.LpA.
E.VLDL
181、单项选择题
患者男性,52岁,高血压病史20年,近来活动后气喘。心电图如图5-11所示:
应诊断为()
A.前间壁心肌梗死
B.左束支阻滞
C.左心室肥厚,继发性ST-T改变
D.左前分支阻滞
E.双心室肥厚
182、单项选择题 男,82岁,高血压20年。反复上腹痛溃疡病史10年。间歇性发作足踝关节痛8年。今晨突然倒地昏迷1小时入院。最佳主诉选择为()
A.高血压20年
B.间歇性发作足踝关节痛8年
C.高血压20年,昏迷1小时
D.反复上腹痛10年
E.溃疡病10年
183、单项选择题 细菌性痢疾患者粪便镜检不应有()
A.白细胞
B.红细胞
C.巨噬细胞
D.阿米巴滋养体
E.肠黏膜
184、单项选择题 男性,15岁,头晕、乏力、全身疼痛,伴发热、皮肤紫癜半月余。查体:贫血貌,体温38.5℃,心肺(一),胸骨压痛(+),肝肋下0.5cm,脾肋下0.5cm。 该患者发热的原因可能是()
A.全身感染
B.风湿性关节炎
C.慢性肝炎
D.血液系统疾病
E.脑膜炎
185、单项选择题 男性,45岁,间歇性水肿8年,伴有恶心、呕吐1周,查:Hb80g/L,BP156/110mmHg,尿蛋白++,颗粒管型2~3个/HP,尿比重1.010~1.012,若查出患者血肌酐900μmol/L,24小时尿量600ml,则肾功能状况是()
A.肾脏可代偿
B.肾小球滤过轻度受损
C.肾小球滤过功能明显受损
D.肾小管排泌功能受损
E.肾小管重吸收功能受损
186、单项选择题 正常人射精60分钟内,a级精子应()
A.≥15%
B.≥25%
C.≥35%
D.≥45%
E.≥55%
187、单项选择题 诊断AMI的确定性标志物是()
A.LD
B.Mb
C.FABP
D.cTnT
E.CK-MB
188、单项选择题 检测抗核抗体常用的检测方法是()
A.ELISA
B.RIA
C.间接免疫荧光法
D.免疫电泳
E.免疫比浊
189、单项选择题 淀粉酶活性减低见于()
A.腮腺炎
B.消化性溃疡
C.机械性肠梗阻
D.慢性胰腺炎
E.急性胰腺炎
190、单项选择题 下列有关肺功能检查的描述错误的是()
A.潮气量指平静呼吸时一次进出的气量
B.补吸气量是随吸气肌功能的改变而发生变化
C.正常深吸气量应占肺活量的1/2
D.补呼气量主要受呼气肌的影响
E.气道阻塞时深吸气量减少
191、单项选择题 临床上一般体温升高1℃,呼吸大约增加()
A.5次/分
B.4次/分
C.10次/分
D.6次/分
E.2次/分
192、单项选择题 关于颈部的姿势与运动的概念,错误的是()
A.正常人坐位时颈部直立,伸屈、转动自如
B.头不能抬起见于严重消耗性疾病晚期
C.斜颈可见于颈肌外伤
D.先天性斜颈者,健侧胸锁乳突肌粗短
E.颈部强直为脑膜受刺激的特征
193、单项选择题 男,45岁,心悸、气短、胸闷2年。心脏检查心尖区抬举性搏动,同时有颈动脉搏动增强,水冲脉、动脉枪击音等周围血管征。 结合其他体征,抬举性心尖搏动的体征最可能是()
A.左心室肥厚
B.右心室肥厚
C.双侧心室肥厚
D.严重贫血
E.甲状腺功能亢进
194、单项选择题 腰痛伴脊柱自幼畸形,仰卧位不能伸直的疾病是()
A.佝偻病
B.脊椎退行性变
C.脊椎结核
D.强直性脊椎炎
E.脊椎压缩性骨折
195、单项选择题 恶心伴随症状的临床意义下列正确的是()
A.腹泻--十二指肠雍滞
B.呕吐物量大且有粪臭--幽门梗阻
C.眩晕-Meniere病
D.头痛及喷射性呕吐--基底动脉供血不全
E.右上腹痛及发热--食物中毒
196、单项选择题 腹部胀大,叩诊两侧腹部鼓音,中腹部为浊音,不应见于下列哪一种疾病()
A.卵巢囊肿
B.妊娠子宫
C.子宫肌瘤
D.腹水
E.尿潴留
197、单项选择题 男性,50岁。反复上腹痛20年,常发生在餐后半小时,近2个月腹痛节律性消失,胃纳减退,大便每日一次、成形,服用制酸剂无效。 最可能是下列哪一种疾病()
A.胃溃疡恶变
B.十二指肠溃疡并发幽门梗阻
C.胰腺癌
D.原发性肝癌
E.慢性胰腺炎
198、单项选择题 以下关于焦虑的说法,正确的是()
A.咖啡因、阿片类物质、激素、镇静催眠药以及酒精等,长期使用或戒断、中毒后可引起焦虑症状
B.女性和男性患焦虑的几率无统计学差异
C.严重的急性焦虑发作不会出现呼吸困难和心跳加快
D.对于初诊、无心理应激因素、病前个性良好的焦虑患者,无须行器质性疾病排查
E.焦虑的发生与遗传无关
199、单项选择题 女性内生殖器不包括()
A.阴道
B.前庭
C.子宫
D.输卵管
E.卵巢
200、单项选择题 正常人射精30~60分钟内精子活动率为()
A.40%~50%
B.50%~60%
C.60%-70%
D.70%~80%
E.80%~90%
201、单项选择题 腹部肥胖与腹腔内容物增多(积液、积气或巨大包块)进行鉴别时最简单的方法是()
A.腹部外形的变化
B.脐部凸出或凹陷
C.脐周腹围的大小程度
D.腹壁静脉有无曲张
E.腹式呼吸存在与否
202、单项选择题 以皮肤紫癜和黏膜出血为主要临床表现的疾病,可选用的筛检试验是()
A.血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量
B.活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间
C.血小板计数、出血时间、凝血时间
D.束臂试验、出血时间、血小板计数
E.凝血酶时间、纤维蛋白原定量、D-二聚体测定
203、单项选择题 诊断弥散性血管内凝血(DIC)最有意义的试验是()
A.凝血酶原时间
B.血小板计数
C.血浆FDP和D-D定量测定
D.纤维蛋白原定量
E.APTT
204、单项选择题 女,30岁,发热1周,左腹股沟区可扪及5cm×4cm×3cm大小肿物,有压痛,有波动感。 为明确诊断应采用的检查是()
A.切开
B.诊断性穿刺
C.腹部B超
D.CT检查
E.钡剂灌肠
205、单项选择题 符合高血钾心电图表现的是()
A.T波高耸,基底部狭窄,呈帐篷型T波
B.u波倒置
C.冠状T波
D.ST段水平型下移
E.QT间期缩短
206、单项选择题 下列不属于窦性心律失常的是()
A.窦性心动过速
B.窦性心动过缓
C.窦性心律不齐
D.窦性停搏
E.房性逸搏心律
207、单项选择题 下列疾病中对肺活量影响最小的是()
A.广泛胸膜粘连增厚
B.气胸
C.轻度支气管哮喘
D.重症肌无力
E.大量腹水
208、单项选择题 下列哪项不符合特发性血小板减少紫癜(ITP)()
A.血小板减少和血小板生存时间缩短
B.发病机制可能与血小板抗体和细胞免疫有关
C.实验室检查示:血小板数减少伴PT、APTT异常
D.MAIPA试验也可阳性
E.骨髓涂片显示:巨核细胞增生伴成熟障碍
209、单项选择题 男,25岁,未婚,因排尿时感尿道口不适来诊,检查时包皮遮盖龟头,上翻不能露出尿道口,局部无红肿压痛。该情况属于()
A.包茎
B.包皮过长
C.正常现象
D.包皮过短
E.龟头过大
210、单项选择题 不属于遗传性疾病的是()
A.血友病
B.白化病
C.糖尿病
D.Down病
E.慢性支气管炎
211、单项选择题 细菌感染最重要的确诊方法是()
A.直接涂片镜检
B.细菌培养
C.抗原检测与分析
D.抗体检测
E.检测细菌遗传物质
212、单项选择题 匙状甲多见于()
A.肺气肿
B.肝硬化
C.缺铁性贫血
D.肺脓肿
E.心肌梗死
213、单项选择题 能引起凝血功能障碍的疾病为()
A.维生素C缺乏
B.维生素PP缺乏
C.维生素K缺乏
D.单纯性紫癜
E.再生障碍性贫血
214、单项选择题 病历中记录生命体征包括()
A.体温、脉搏、呼吸、血压
B.神志、血压、心率
C.呼吸、脉搏、心律、血压
D.瞳孔、呼吸、神志
E.心电图、血压、体温
215、单项选择题 不符合胸椎结核病变特点的是()
A.病变常见于胸椎下段
B.病变椎体棘突后凸
C.成角畸形
D.病变椎体棘突有压痛
E.改变体位可使后凸纠正
216、单项选择题 不引起急性腹痛的疾病是()
A.乙型肝炎
B.化脓性胆管炎
C.慢性胃炎
D.胃、十二指肠溃疡
E.反流性食管炎
217、单项选择题 腰背剧痛伴高热、肢体运动障碍,最可能的疾病是()
A.腰椎结核
B.风湿热
C.化脓性脊椎炎
D.急性胆囊炎
E.类风湿关节炎
218、单项选择题 高钾血症是指血清钾超过()
A.2.5mmol/L
B.3.0mmol/L
C.3.5mmol/L
D.5.5mmol/L
E.6.5mmol/L
219、单项选择题 在下列哪一种疾病中,不应出现腹式呼吸减弱或消失()
A.腹膜炎症
B.胸腔积液
C.急性腹痛
D.膈麻痹
E.大量腹水和腹腔内巨大肿物
220、单项选择题 果酱样便可见于()
A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.肛裂
D.直肠癌
E.痔疮
221、单项选择题 男,52岁,患者闭目时不能识别在其皮肤上画的图形或写的简单的字,提示()
A.脊髓丘脑侧束损害
B.后索病损
C.额叶病变
D.皮质病变
E.丘脑水平以上病变
222、单项选择题 暂时性尿失禁见于以下哪种疾病()
A.尿路感染
B.脑卒中
C.脊髓炎
D.慢性前列腺增生
E.外伤损伤尿道括约肌
223、单项选择题 眼球向下及向外运动减弱提示有损害的神经是()
A.动眼神经
B.视神经
C.滑车神经
D.展神经
E.三叉神经
224、单项选择题 高效价的抗Jo-l抗体为下列何种疾病所特有()
A.重症肌无力
B.SLE
C.RA
D.SS
E.MCTD
225、单项选择题 应考虑为咽白喉的咽部病变是()
A.咽部黏膜充血、红肿
B.咽部黏膜充血,咽后壁见淋巴滤泡增生
C.扁桃体见大片白色物附着
D.咽部可见点状溃疡
E.扁桃体红肿,表面的白色假膜不易剥离,若强行剥离易引起出血
226、单项选择题 顽固而持续的腰背痛伴放射性神经根痛的疾病是()
A.佝偻病
B.脊椎退行性变
C.脊椎结核
D.强直性脊椎炎
E.脊椎肿瘤
227、单项选择题 下列哪一种不是消化性溃疡的腹痛特点()
A.隐痛
B.烧灼痛
C.饥饿样痛
D.刺痛
E.钻顶痛
228、单项选择题 出院记录书写以下哪点不妥()
A.是经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结
B.在患者出院后24小时内完成
C.出院记录一式2份,另立专页
D.出院记录由经治医师书写
E.应由住院医师审签
229、单项选择题 OGTT参考值不正确的是()
A.FPG为3.9~6.1mmol/L
B.口服葡萄糖后30分钟~1小时,血糖达高峰
C.2小时血糖>7.8mmol/L
D.3小时血糖恢复至空腹水平
E.各检测时间点的尿糖均为阴性
230、单项选择题 夜间咳嗽最常见于()
A.百日咳
B.左心衰竭
C.支气管扩张
D.支气管肺癌
E.支气管结核
231、单项选择题 肥胖的标准是超过正常体重()
A.10%
B.15%
C.20%
D.25%
E.30%
232、单项选择题 豆腐渣样阴道分泌物主要见于()
A.滴虫性阴道炎
B.念珠菌性阴道炎
C.子宫黏膜下肌瘤
D.老年性阴道炎
E.阴道异物
233、单项选择题 男性,40岁。反复饥饿时中上腹部隐痛10年,伴反酸、嗳气,进食和服制酸剂可缓解,今晨中上腹剧痛后全腹疼痛持续存在。 为确诊疾病应选择下列哪一种检查手段()
A.血清淀粉酶测定
B.癌胚抗原测定
C.胃镜检查
D.X线腹部平片
E.腹部B超检查
234、单项选择题 低钾血症主要见于()
A.输入大量库存血液
B.胃肠引流
C.严重溶血
D.缺氧和酸中毒
E.肾上腺皮质功能减退症
235、单项选择题 足内翻畸形多见于()
A.先天性畸形
B.脊髓灰质炎后遗症
C.大骨节病
D.胫后肌麻痹
E.胫前肌麻痹
236、单项选择题 下列哪项不属于脊柱前凸的病因()
A.晚期妊娠
B.大量腹水
C.腰椎压缩性骨折
D.水平骶椎
E.髋关节结核
237、单项选择题 女,30岁,发热1周,左腹股沟区可扪及5cm×4cm×3cm大小肿物,有压痛,有波动感。 发现其肿物为脓液黏稠有粪臭,考虑感染的病原菌为()
A.金黄色葡萄球菌(金葡菌)
B.链球菌
C.大肠埃希菌
D.铜绿假单胞菌
E.粪杆菌
238、单项选择题 铁锈色痰最常见于()
A.肺泡癌
B.支原体肺炎
C.急性肺脓肿
D.肺炎球菌肺炎
E.急性支气管炎
239、单项选择题 有关术前讨论,以下概念哪项不正确()
A.因患者病情较重或手术难度较大,进行手术前病例讨论
B.由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持
C.内容包括讨论日期,主持人及参加人员的姓名、职称
D.记录术前准备情况,手术指征,手术方案,术中注意事项
E.对于预后估计,麻醉和术中及术后可能出现的意外及防范措施可以不讨论
240、单项选择题 影响TDM的药物代谢因素是()
A.药物干扰
B.药物的吸收
C.用药的途径
D.用药的次数
E.用药的剂量
241、单项选择题 下列哪一种病症行腹部检查时,不应该出现腹肌紧张度减低()
A.慢性消耗性疾病
B.大量放腹水后
C.经产妇或老年体弱脱水者
D.腹腔内容物增加
E.脊髓损伤所致,腹肌瘫痪和重症肌无力
242、单项选择题 可作为SLE特异性标志的自身抗体是()
A.抗Sm抗体和抗dsDNA抗体
B.抗ANA抗体和抗dsDNA抗体
C.抗ANA抗体和抗ssDNA抗体
D.抗DNP抗体和抗ANA抗体
E.抗SS-A抗体和抗dsDNA抗体
243、单项选择题 窦性P波的方向应该是()
A.除aVR导联倒置外,其余导联均应直立
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置,aVR导联直立
C.Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6导联直立,aVR导联倒置
D.V导联正负双向,其余导联均应直立
E.Ⅰ、aVL、V1~V3导联倒置,aVR导联直立
244、单项选择题 CK减低见于()
A.急性心肌梗死
B.心肌炎
C.多发性肌炎
D.溶栓治疗
E.甲状腺功能亢进症
245、单项选择题
诊断T3型甲亢的特异性指标是()
A.TT4
B.TT3
C.γT3
D.TBG
E.T3RUR
246、单项选择题 二尖瓣狭窄只有舒张中期隆隆样杂音,而无舒张晚期杂音是因为可能()
A.二尖瓣狭窄程度轻
B.二尖瓣狭窄程度重
C.合并房颤
D.只有二尖瓣后叶活动受限
E.左室后负荷加重
247、单项选择题 外伤后腰痛伴脊柱畸形的疾病是()
A.佝偻病
B.脊椎退行性变
C.脊椎结核
D.强直性脊柱炎
E.脊椎压缩性骨折
248、单项选择题 某患者疑诊为下呼吸道感染,其病原学检查最好的标本是()
A.鼻、咽拭子
B.痰
C.鼻咽洗液
D.通过气管收集的标本
E.静脉血
249、单项选择题 咯血伴呛咳最常见于()
A.支原体肺炎
B.支气管扩张症
C.空洞性肺结核
D.慢性肺脓肿
E.肺梗死
250、单项选择题 正常腹部触诊时,可触及下列哪一种脏器()
A.脾脏
B.胆囊
C.膀胱
D.腰椎椎体、骶骨岬
E.子宫
251、单项选择题 男性,15岁,头晕、乏力、全身疼痛,伴发热、皮肤紫癜半月余。查体:贫血貌,体温38.5℃,心肺(一),胸骨压痛(+),肝肋下0.5cm,脾肋下0.5cm。 首选的检查是()
A.骨髓检查
B.血常规
C.血小板抗体检查
D.腹部B超
E.肝功检查
252、单项选择题 男孩出生1天后,出现皮肤黄染,尿液颜色加深,其母亲血型为O型,男婴为A型,最可能的原因是()
A.先天性胆道闭锁
B.ABO溶血
C.肌细胞损伤
D.阻塞性黄疸
E.新生儿肝炎
253、单项选择题 女,25岁,心悸、气促、下肢水肿4年。心脏叩诊胸骨左缘第2、3肋间心浊音界增大,心腰丰满,听诊局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音。 心脏听诊时,尚可能发现的重要的体征是()
A.心尖区收缩期杂音
B.开瓣音
C.AustinFlint杂音
D.S1减弱
E.P2亢进和逆分裂
254、单项选择题 与机体酸碱平衡有密切关系的是()
A.Na+
B.K+
C.Ca2+
D.Cl-
E.HCO-3
255、单项选择题 用于检测抗ENA抗体的免疫印记技术属于()
A.放射免疫技术
B.酶联免疫技术
C.膜载体酶免疫技术
D.对流免疫电泳技术
E.以上都不是
256、单项选择题 血清中颗粒密度最大的是()
A.CM
B.HDL
C.LDL
D.LpA.
E.VLDL
257、单项选择题 男,60岁,主诉近2天头晕、胸闷、心悸,来院就诊。 如患者脉压明显增大,应考虑()
A.主动脉瓣狭窄
B.心包积液
C.心力衰竭
D.主动脉硬化
E.心肌梗死
258、单项选择题 一位50岁男性,无症状性血尿,首先应考虑()
A.膀胱炎
B.膀胱结核
C.前列腺增生
D.肾结石
E.膀胱癌
259、单项选择题 有关OGTT不正确的是()
A.诊断糖尿病
B.判断IGT
C.鉴别尿糖和低血糖
D.用于胰岛素和C-肽释放试验
E.用于检测GHb
260、单项选择题 女,32岁,反复尿频、尿急、尿痛半年,经抗生素治疗无好转,伴右侧腰部胀痛及午后潮热。 最可能的诊断是()
A.急性肾盂肾炎
B.急性膀胱炎
C.肾结核
D.急性肾盂肾炎并乳头坏死
E.急性肾盂肾炎并肾周脓肿
261、单项选择题 下列血液系统疾病中哪种不出现血尿()
A.溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.血小板减少性紫癜
D.血友病
E.过敏性紫癜
262、单项选择题 急性左心功能不全的体位是()
A.自主体位
B.强迫仰卧位
C.强迫坐位
D.强迫蹲位
E.辗转体位
263、单项选择题 急性后壁心肌梗死的心电图表现为()
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有异常Q波
B.V1、V2导联出现R波增高、ST段压低及T波高耸
C.Ⅰ、aVL导联ST段抬高
D.V1、V2、V3导联出现异常Q波或QS波
E.V3、V4、V5导联ST抬高伴异常Q波
264、单项选择题 男性,34岁,因发现右侧直接和间接角膜反射消失入院,病变神经可能是()
A.左侧面神经
B.右侧面神经
C.左侧三叉神经
D.右侧三叉神经
E.左侧动眼神经
265、单项选择题 正常人伊红染色,精子活动率应大于()
A.55%
B.65%
C.75%
D.85%
E.95%
266、单项选择题 女性,18岁,因反复发作胸闷咳嗽5年,曾用抗生素治疗无效,再次发作3天入院,查体无明显阳性体征,胸片亦无明显异常。 最可能的诊断是()
A.支气管扩张
B.咳嗽变异性哮喘
C.早期肺气肿
D.嗜酸性肺泡炎
E.肺结核
267、单项选择题 慢性粒细胞白血病特征性异常染色体是()
A.2Ph染色体
B.i(17q)染色体
C.Ph染色体
D.+21染色体
E.+19染色体
268、单项选择题 最灵敏的检查腹部游离腹水的体位是下列哪一种()
A.平卧屈膝位
B.右侧卧位
C.左侧卧位
D.肘膝位
E.半卧位
269、单项选择题 聚合酶链反应所用的酶是()
A.DNA酶
B.反转录酶
C.限制性内切酶
D.DNA聚合酶
E.RNA酶
270、单项选择题 不是结肠镜检查禁忌证的是()
A.急性肠道感染
B.严重的肺功能不全者
C.便血
D.肠粘连者
E.精神、心理原因不能配合检查者
271、单项选择题 胸膜疾患的患者常采用的体位是()
A.强迫仰卧位
B.强迫俯卧位
C.强迫侧卧位
D.强迫坐位
E.自动体位
272、单项选择题 轻度低钾血症是指血清钾为()
A.2.5mmol/L
B.2.5~3.0mmol/L
C.3.0~3.5mmol/L
D.3.5~4.0mmol/L
E.4.0~4.5mmol/L
273、单项选择题 女,患者,16岁,腰背疼痛半年,疼痛在弯腰时明显,伴有乏力、食欲不佳、午后低热来诊,查体,消瘦体型,前胸凹陷,脊柱胸腰段后突以胸12腰1明显,并有压痛。 下列哪项检查作为首选()
A.脊柱照片
B.脊柱CT
C.脊椎磁共振
D.结核抗体测定
E.血沉
274、单项选择题 女,45岁,左膝关节红肿、痛、伴高热、寒战,活动左下肢时疼痛加剧,体温39.5℃,最可能的疾病是()
A.类风湿关节炎
B.骨关节炎
C.强直性脊柱炎
D.痛风
E.化脓性关节炎
275、单项选择题 参与或直接导致细胞发生恶性转化的基因是()
A.抑癌基因
B.原癌基因
C.癌基因
D.假基因
E.融合基因
276、单项选择题 女,50岁,心悸、气促,下肢水肿4年。查体:心音低弱,血压12/9.3kPa(90/70mmHg)。X线检查示心影大小正常,左右心缘变直,心包钙化。下列诊断正确的是()
A.风湿性心瓣膜病
B.冠心病
C.心肌病
D.缩窄性心包炎
E.低血压
277、单项选择题 病历书写要工整、清楚,标点正确,对错字错句的处理可做()
A.划双横线
B.刀刮
C.胶粘
D.涂黑
E.剪贴
278、单项选择题 进行腹部视诊时,下列哪一种情况不应见到胃肠型和蠕动波()
A.腹壁菲薄或松弛的老年人
B.幽门梗阻
C.小肠梗阻
D.结肠梗阻
E.大量腹水
279、单项选择题 正常成人的脉率是()
A.60~100次/分
B.60~80次/分
C.60~72次/分
D.60~72次/分
E.80~90次/分
280、单项选择题 前庭神经元炎的眩晕特点是()
A.多数伴有听力减退
B.痊愈后很少复发
C.不伴恶心、呕吐
D.多由中耳炎并发
E.持续时间短暂
281、单项选择题 精索呈串珠状改变常见于()
A.精索急性炎症
B.血丝虫病
C.输精管结核
D.精索静脉曲张
E.梅毒
282、单项选择题 下列各项中反映外源性凝血途径的试验是()
A.APTT(活化部分凝血活酶时间)
B.ACT(活化凝血时间)
C.RT(复钙时间)
D.CT(凝血时间)
E.PT(凝血酶原时间)
283、单项选择题 前列腺液约占精浆的()
A.10%~20%
B.15%~30%
C.30%~45%
D.45%~60%
E.60%~70%
284、单项选择题 血钙增高常见于()
A.佝偻病
B.甲状腺功能减退症
C.原发性甲状旁腺功能亢进症
D.小肠吸收不良综合征
E.阻塞性黄疸
285、单项选择题
女,45岁,劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检:心尖区S1亢进及二尖瓣开放拍击声,并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音,P2亢进,超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变,前后叶同向运动,开放受限,瓣口面积为0.8cm2。
作为二尖瓣瓣叶弹性及活动尚好的间接指标,应注意是否存在()A.喀喇音
B.开瓣音
C.喷射音
D.叩击音
E.扑落音
286、单项选择题 无昼夜分泌节律性变化的是()
A.皮质醇
B.醛固酮
C.睾酮
D.促肾上腺皮质激素
E.降钙素
287、单项选择题 正常青年人不会出现的叩诊音是()
A.清音
B.浊音
C.实音
D.鼓音
E.过清音
288、单项选择题 可作为动脉粥样硬化独立的危险因素的是()
A.CM
B.HDL
C.VLDL
D.LpA.
E.LDL
289、单项选择题 血尿伴肾绞痛最常见的疾病是()
A.肾小球肾炎
B.肾结核
C.膀胱结石
D.输尿管结石
E.多囊肾
290、单项选择题 二尖瓣开瓣音可出现于()
A.二尖瓣关闭不全
B.左心房黏液瘤
C.二尖瓣狭窄
D.缩窄性心包炎
E.二尖瓣脱垂
291、单项选择题 何种酶在阻塞性黄疸和肝癌时,活性明显升高()
A.丙氨酸氨基转移酶
B.γ-谷氨酰转移酶
C.天冬氨酸氨基转移酶
D.单胺氧化酶
E.脯氨酰羟化酶
292、单项选择题 刺激性咳嗽最常见于()
A.慢性支气管炎
B.支气管扩张症
C.支气管肿瘤
D.肺结核
E.肺气肿
293、单项选择题 高速离心法可将脂蛋白分为不同类型,但应除外()
A.TG
B.CM
C.HDL
D.LDL
E.VLDL
294、单项选择题 ABO血型系统中的A型血是指()
A.红细胞表面有A抗原
B.白细胞表面有A抗原
C.血小板表面有A抗原
D.血清中有A抗原
E.血清中有抗A抗体
295、单项选择题 男性,35岁,进餐后右上腹痛,呈剧烈绞痛,查体见表情痛苦、不安。该患者最可能的诊断是()
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性心肌梗死
D.急性阑尾炎
E.急性胃炎
296、单项选择题 Kussmaul呼吸常见于()
A.心脏停搏
B.颅内压增高
C.代谢性酸中毒
D.麻醉药物过量
E.充血性心力衰竭
297、单项选择题 男性不育症患者,活动不良或无活动精子至少应大于()
A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%
298、单项选择题 中度增高的血糖为()
A.3.9~6.4mmol/L
B.3.6~6.1mmol/L
C.7.0~8.4mmol/L
D.8.4~10.1mmol/L
E.>10.1mmol/L
299、单项选择题 双侧上睑下垂见于()
A.颅内高压
B.白喉
C.脑脓肿
D.脑炎
E.重症肌无力
300、单项选择题 关于巩膜的叙述,错误的是()
A.巩膜不透明,又因血管极少,故呈瓷白色
B.巩膜是检查黄疸的重要部位
C.中年后在内眦部可出现黄色斑块,为脂肪沉着所致
D.巩膜内眦部脂肪沉着的斑块分布不均匀
E.血液中其他黄色色素成分增多时一般巩膜黄染出现在远离角膜处