时间:2020-09-24 05:28:18
1、单项选择题 关于新生儿病理性黄疸的特点哪项是正确的()
A.黄疸多在生后24小时内出现
B.胆红素每日上升不超过5mg/dl
C.黄疸2周消失
D.黄疸持续时间超过1周
E.早产儿黄疸于3周内逐渐消退
2、配伍题 早产儿定义是()低出生体重儿定义是()小于胎龄儿()
A.胎龄小于37周,体重小于3000g
B.胎龄小于37周,体重小于2500g
C.胎龄小于37周
D.体重小于2500g
E.体重低于同胎龄儿平均体重2个标准差或第10百分位
3、单项选择题 在新生儿硬肿症的病情分度中,下列表现均可作为分度依据之一,但除了()
A.肛温
B.腋-肛温差
C.硬肿硬度
D.硬肿范围
E.器官功能改变
4、多项选择题 关于母乳性黄疸,下列概念哪些是正确的()
A.母乳性黄疸发生率约5%
B.多于生后4周出现黄疸
C.母乳中葡萄糖-6-磷酸酶活性高使胆红素在肠道重吸收增加所致
D.血清胆红素可达342μmol/L
E.胆红素在停止哺乳3~5天后下降
5、问答题 简述颅内出血的发病机制。
6、名词解释 新生儿流行性腹泻(epidemicdiarrheaofnewborn)
7、单项选择题 新生儿溶血病最常见的是()
A.ABO溶血
B.Rh溶血
C.MN溶血
D.G-6-PD缺陷症
E.地中海贫血新生儿
8、填空题 新生儿衣原体感染的临床表现包括两种类型________________、____________________。
9、单项选择题 女,生后1天,足月顺产,于生后20小时出现黄疸,肝脾不大,母血型为“0”型,女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素17lμmol/L(10mg/dl)。最可能的诊断()
A.ABO血型不合溶血病
B.Rh溶血病
C.母乳性黄疸
D.新生儿肝炎
E.生理性黄疸
10、多项选择题 关于新生儿硬肿症的诊断依据,下列哪些正确() www.91exAm.org
A.多发生于寒冷季节
B.常不吃奶,不哭
C.多见于早产儿
D.皮肤硬而不肿,体温一律不升
E.感染
11、单项选择题 NRDS好发于早产儿,多见于胎龄小于多少的早产儿()
A.28周
B.32周
C.34周
D.35周
E.36周
12、判断题 呼吸机参数的调节,提高PaO可采用增加PIP、增加FiO、增加呼吸频率、降低PEEP、缩短吸气时间。()
13、填空题 新生儿溶血病换血时,换血量为____________________,约为婴儿全血量的________________倍。
14、填空题 新生儿ABO溶血不发生在母亲________婴儿______,主要发生在母亲________而胎儿______或________。
15、多项选择题 下列各种因素中引起新生儿窒息的原因有()
A.孕妇被动吸烟
B.早产儿
C.孕妇患慢性肾炎
D.宫内感染
E.孕妇年龄超过35岁
16、名词解释 HIE(hypoxicischemicencephalopathy)
17、单项选择题 以下哪项不是新生儿溶血病的发病理由()
A.第一胎
B.母子血型不合
C.母亲有贫血
D.母亲未接受过输血
E.胎儿为“O”血
18、单项选择题 新生儿硬肿症首先的治疗措施是()
A.补充热量和液体
B.抗生素
C.纠正低血糖
D.复温
E.以上均不是
19、判断题 抗体释放试验测定患儿红细胞上结合的血型抗体。()
20、填空题 晚期低钙血症发生于________小时以后,多见于__________________。
21、判断题 新生儿出生时仅有窒息,临床上一般情况好,无神经系统主要症状,但头颅CT出现低密度改变时即可诊断为缺氧缺血性脑病。()
22、单项选择题 关于正常新生儿电解质的特点,下列哪项是错误的()
A.10天内血钾水平较低
B.血清钠偏低
C.血清钙偏低
D.血磷偏高
E.血氯偏高
23、多项选择题 在对1个足月新生儿进行检查、观察和护理中,下列错误的()
A.出生第1天最好置于“中性温度”,即30℃~32℃环境温度中
B.检查中巴氏征、克氏征、佛斯特征阳性为正常现象
C.第1天给予总热能需要量为209KJ/kg
D.生后应24小时内排便
E.生后应24小时内排尿
24、多项选择题 中性温度是()
A.机体代谢旺盛的环境温度
B.氧及能量消耗最低的环境温度
C.维持机体基础代谢的环境温度
D.维持体温正常的最适环境温度
E.与体重、日龄有关
25、单项选择题 一个8个月早产儿,出生体重2300克,羊水为草绿色,有胎便,出生时不哭,青紫,经拍打足底后能哭,面色转红,生后24小时出现烦躁不安,有时尖叫,吐奶,面部肌肉小抽动。体检:前囟饱满,血象正常,血钙2.1mmol/L,血糖2.7mmol/L,最可能诊断为()
A.新生儿低钙血症
B.新生儿化脓性脑膜炎
C.新生儿低血糖
D.新生儿颅内出血
E.新生儿败血症
26、名词解释 高胆红素血症(Hyperbilirubinemia)
27、填空题 新生儿颅内出血诊断的最重要手段是______________和________________检查,可提供出血部位和范围,有助于诊断和预后的判断。
28、问答题 新生儿窒息的诊断标准。
29、判断题 新生儿窒息复苏时通气是关键。()
30、单项选择题 下列哪一项在检查新生儿溶血病时可不做()
A.血常规
B.母、儿血型
C.网织红细胞
D.抗人球蛋白试验
E.红细胞脆性试验
31、单项选择题 下列哪一项反射不属于新生儿的原始反射()
A.吸吮反射
B.腹壁反射
C.拥抱反射
D.握持反射
E.觅食反射
32、问答题 新生儿败血症的临床表现有哪些?
33、填空题 坏死性小肠结肠炎应严格禁食____________天,待________________,______________________,______________________后开始恢复饮食。
34、填空题 肺泡表面活性物质由______________________产生,____________________时出现,__________________时迅速增加。
35、多项选择题 新生儿硬肿症的临床表现有()
A.反应差,哭声低微
B.体温不升
C.皮下脂肪积聚部位硬肿
D.常合并肺炎,败血症
E.心音低钝
36、单项选择题 早产儿胎龄32周,出生体重1600克,生后5小时出现进行性呼吸困难,入院时呼吸不规则,经皮氧饱和度为75%。最可能的诊断为()
A.湿肺
B.胎粪吸入综合征
C.新生儿肺透明膜病
D.衣原体肺炎
E.持续性肺动脉高压
37、问答题 新生儿如何根据体重分类?
38、多项选择题 新生儿缺氧缺血性脑病病变在大脑半球时,其临床特点为()
A.惊厥常在生后第一天内出现
B.前囟隆起
C.脑水肿明显
D.对抗惊厥药物敏感
E.惊厥持久
39、单项选择题 早产儿易有以下并发症,除了()
A.低血糖
B.先天畸形
C.呼吸暂停
D.肺透明膜病
E.围生期窒息
40、多项选择题 新生儿筛查主要包括()
A.TORCH感染
B.先天性甲状腺功能减低症
C.先天愚型
D.苯丙酮尿症
E.糖尿病
41、判断题 新生儿呼吸窘迫综合征多发生于早产儿,胎龄越小,发病率越高。()
42、填空题 新生儿出生时评价其“有活力”的定义是________________、________________、____________________。
43、多项选择题 新生儿轻度窒息的特点有()
A.呼吸慢,不规则
B.皮肤苍白
C.皮肤青紫
D.心率<100次/分
E.肌张力低下,四肢松弛
44、单项选择题
一足月儿,母乳喂养,生后3天因黄疸住院,血清总胆红素289μmol/L,母血型为O型、Rh阳性,父亲血型为AB型、Rh阳性。
此患儿最可能的诊断是()
A.新生儿败血症
B.新生儿肝炎
C.新生儿ABO溶血病
D.新生儿Rh溶血病
E.新生儿母乳性黄疸
45、单项选择题 中性温度是指()
A.肛温
B.腋温
C.皮温
D.环境温度
E.体温
46、填空题 ABO溶血病,换血疗法血源选择为________________________、____________________________。
47、配伍题 小于胎龄儿是()大于胎龄儿是()适于胎龄儿是()早期新生儿是()
A.BW在同胎龄儿平均体重的第10百分位点以下的婴儿
B.BW在同胎龄儿平均体重的第10至90百分位点之间的婴儿
C.BW在同胎龄儿平均体重的第90百分位点以上的婴儿
D.生后一周以内的新生儿
E.生后两周以内的新生儿
48、配伍题 新生儿肺炎()新生儿湿肺()严重的先天性心脏病()
A.生后即出现青紫,呼吸困难,吸氧后症状不缓解
B.吐泡沫,体温正常或不升,早期肺部常无异常体征
C.窒息史,复苏后出现呼吸不规则或气促
D.多在出生后6小时内出现呼吸困难或青紫,进行性加剧
E.多在出生后数小时出现呼吸增快,可有唇周发绀,但一般状况好
49、单项选择题 新生儿生后4~5天,气促、发绀、吐沫、呼吸快,肺部听诊,双肺呼吸音正常,最可能的诊断()
A.新生儿窒息
B.新生儿RDS
C.新生儿低血糖
D.新生儿颅内出血
E.新生儿肺炎
50、单项选择题 新生儿生理性黄疸的特点,下面哪一项不符合()
A.生后2~3天出现黄疸
B.足月新生儿生后2周内黄疸消退
C.足月新生儿血清总胆红素不超过12.9mg/dl
D.以结合胆红素为主
E.一般情况好,不伴有其他症状
51、多项选择题 以下关于脐疝的论述,哪些是正确的()
A.早产儿较多见,尤其是极低体重儿
B.由于脐环薄弱或关闭不全所致
C.由于腹壁皮肤缺失所致
D.易发生嵌顿,应尽早手术修补
E.囊壁为腹部皮肤及皮下组织,囊内为腹膜及大网膜、小肠等
52、多项选择题 出生时脐带结扎后新生儿血循环的变化()
A.肺循环压力和阻力降低
B.血压下降
C.动脉导管分流逐渐停止
D.心率增快
E.卵圆孔关闭
53、单项选择题
一新生儿生后2天因高胆红素血症入院,入院时血清总胆红素水平为400μmol/L。
以下哪项措施不妥当()
A.光疗
B.准备换血
C.静脉输注白蛋白
D.静脉应用青霉素+SMZ抗感染
E.心电、呼吸监护
54、单项选择题 足月新生儿生后第3天出现黄染,6天达高峰,12天黄染褪尽,一情况良好,应首先考虑的诊断是()
A.母乳性黄疸
B.新生儿肺炎
C.生理性黄疸
D.新生儿溶血症
E.先天性感染
55、多项选择题 新生儿败血症,可有以下表现()
A.硬肿
B.血清总胆红素升高
C.呼吸改变(屏气或气促)
D.临床可缺乏特征性
E.DIC
56、填空题 有助诊断CMV感染的实验室检查项目有____________________、__________________、__________________。
57、名词解释 新生儿高血糖
58、问答题 简述缺氧缺血性脑病的治疗原则。
59、配伍题 早产儿原发性肺不张()胎粪吸入综合征()金黄色葡萄球菌肺炎()新生儿湿肺()新生儿肺透明膜病()
A.X线胸片双肺透亮度差,心影不清,伴支气管充气征
B.X线胸片双肺气肿,伴节段性肺不张
C.X线胸片肺纹增强,少量叶间积液
D.X线胸片右肺上、中叶不张,其余肺正常
E.X线胸片双肺可见肺大泡、脓气胸可能的诊断
60、单项选择题 新生儿败血症最主要的特点是()
A.高热
B.血白细胞总数增高
C.皮肤感染灶
D.黄疸、肝脾肿大
E.缺乏特异症状
61、单项选择题
足月儿胎龄41周,体重3500克,因胎心减慢,曾降至100次/分,行剖宫产。生后5分钟Apgar评分3分,复苏后送新生儿病房,患儿呼吸急促,有三凹征,经皮氧饱和度波动在80%左右,血气分析PaCO85mmHg,胸片显示两肺气肿,有结节状密度增高影。
应先进行何种治疗()
A.头罩吸氧
B.持续气道正压呼吸(CPAP)
C.气管插管,机械通气
D.肺表面活性物质治疗
E.吸入一氧化氮
62、配伍题 生后24小时内出现黄疸()一般情况良好,1~3个月黄疸消退()黄疸退而复现,反应差,体温不升()
A.生理性黄疸
B.新生儿溶血病
C.先天性胆道闭锁
D.新生儿败血症
E.母乳性黄疸
63、配伍题 出生后第1天补充()出生后第4天起补充()出生后第10天起补充;()
A.维生素A、D
B.维生素K
C.维生素C
D.维生素B
E.叶酸
64、单项选择题
一新生儿出生时有重度窒息,生后24小时时,小儿烦躁、肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心肺听诊正常。血白细胞11.0×10/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。
哪项治疗措施不妥()
A.20%甘露醇0.5g/kg,q8h
B.腰椎穿刺放脑脊液
C.心率、呼吸监护
D.维持正常血压
E.控制入液量60ml/kg
65、填空题 新生儿窒息的病因可分为________________、__________________、______________________。
66、多项选择题 胎龄39周,4000克的新生儿,因产伤引起颅内出血的最常见部位应是()
A.脑室管膜下
B.脑室内
C.脑实质中
D.硬脑膜下
E.小脑天幕附近
67、问答题 正常足月儿的外观有哪些特点?
68、填空题 新生儿产前血行感染性肺炎多在生后________________________发病,常缺乏__________________。
69、单项选择题 预防MAS的关键是()
A.防止早产
B.防止胎儿缺氧
C.防止PPHN
D.防止维生素K缺乏
E.防止ABO溶血
70、填空题 新生儿破伤风,根据________________、________________、__________________、______________________、____________________可以诊断。
71、填空题 正常足月儿是指出生时胎龄满____________到不足________周、体重≥__________g和≤__________g、无畸形和疾病的活产婴儿。
72、单项选择题 头颅血肿,错误的是()
A.顶部多见
B.常为一侧性
C.小的血肿不需治疗
D.超越骨缝
E.可伴高胆红素血症
73、单项选择题
早产儿胎龄32周,出生体重1600克,生后5小时出现进行性呼吸困难,入院时呼吸不规则,经皮氧饱合度为75%。
为初步诊断,应先做哪一项检查()
A.血气分析
B.胸部X线检查
C.血常规
D.心脏超声检查
E.查卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值
74、多项选择题 部分或慢性缺血缺氧持续存在,引起哪部分脑组织损伤()
A.大脑半球
B.脑白质
C.脑干
D.丘脑
E.小脑
75、填空题 新生儿应用机械通气的指征________、______________、____________、__________________有下述情况应尽早应用________________________、______________________、________________________。
76、单项选择题 新生儿硬肿症严重时一般不会出现下列哪一项临床表现()
A.严重贫血
B.心力衰竭
C.DIC
D.急性肾功能衰竭
E.肺出血
77、多项选择题 引起新生儿呕吐的外科疾病有()
A.肠闭锁
B.肠旋转不良
C.肥厚性幽门狭窄
D.食道闭锁
E.胃食道反流
78、单项选择题 关于新生儿下述哪一项是错误的()
A.足月儿体重≥2500g
B.低出生体重儿<2500g
C.超低体重儿体重<1500g
D.足月小样儿体重<2500g
E.巨大儿体重>4000g
79、单项选择题 下列关于新生儿败血症的概念哪一项是错误的()
A.缺乏特异性症状
B.1/3病例出现黄疸
C.可伴有肝、脾肿大
D.可合并硬肿症
E.病原菌最常见是大肠杆菌
80、配伍题 女,3天,出生时曾有青紫窒息,Apgar评分7分,5分钟后评分10分,现吃奶反应尚好,呼吸40~45次/分,节律不规则,尤睡眠时明显,Hb150g/L()男,2天,出生时不哭,Apgar评分5分,5分钟后为7分,呼吸62次/分,不规则,肺部有湿啰音,胸片示肺气肿和斑片影()
A.新生儿湿肺
B.正常新生儿
C.吸人性肺炎
D.新生儿颅内出血
E.新生儿肺透明膜病
81、问答题 新生儿颅内出血的临床表现有哪些?
82、单项选择题
女,孕33周分娩出生,出生体重1300克,生后1天吸吮欠佳。睾丸末降,皮肤毳毛多。
因不会吸吮母乳,拟补给液体,其需要量为()
A.每日液量50ml/kg,钠1~2mmol/kg,钾4mmol/kg
B.每日液量60ml/kg,钠4~5mmol/kg,钾3mmol/kg
C.每日液量60~80ml/kg,钠2~3mmol/kg,钾不须补给
D.每日液量120ml/kg,钠5~8mmol/kg,钾2mmol/kg
E.每日液量120~150ml/kg,钠8~10mmol/kg,钾1mmol/kg
83、填空题 新生儿黄疸分为________________和________________两大类。
84、单项选择题
早产儿胎龄32周,出生体重1600克,生后5小时出现进行性呼吸困难,入院时呼吸不规则,经皮氧饱合度为75%。
应先进行哪一项紧急治疗()
A.肺表面活性物质
B.抗生素
C.气管插管,机械通气
D.纠正酸中毒
E.关闭动脉导管
85、单项选择题 新生儿破伤风,控制惊厥首选()
A.水合氯醛
B.地西泮
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.卡马西平
86、配伍题 以上哪种试验,常用于新生儿巨细胞病毒感染的诊断()以上哪种试验,常用于先天性梅毒的诊断()以上哪种试验,常用于新生儿衣原体感染的诊断()新生儿巨细胞病毒感染的常见后遗症是()先天性弓形虫感染常引起哪种病变()
A.新鲜晨尿沉渣涂片找细胞核内包涵体
B.下睑结膜刮片姬姆萨染色找细胞质包涵体
C.FTA-ABS试验
D.视网膜脉络膜炎
E.感觉神经性耳聋
87、填空题 小于胎龄儿根据胎儿生长受损的时间的迟早,可分为______________、________________、____________。
88、单项选择题 新生儿是指()
A.未满月的婴儿
B.生后7天内的婴儿
C.从脐带结扎到生后28天内的婴儿
D.从脐带结扎到生后7天内的婴儿
E.从脐带结扎到生后14天内的婴儿
89、多项选择题 关于产瘤的描述正确的有()
A.多有血循环受阻所致皮下水肿
B.多位于头先露部皮下组织
C.不超过骨缝界限
D.一般于生后2~4天消失
E.压之凹陷,为凹陷性水肿,无波动感
90、多项选择题 持续胎儿循环是指()
A.肺循环压力高于体循环压力
B.肺炎、低氧血症、酸中毒可诱发
C.卵圆孔、动脉导管开放,右向左分流
D.卵圆孔、动脉导管开放,左向右分流
E.紫绀明显,吸氧可缓解
91、单项选择题 关于足月儿特点的说法中,哪项是不正确的()
A.脑重量占出生体重的10~12%
B.新生儿白细胞总数约为10~26×10/L,以中性粒细胞为主
C.从出生第一天起对人脸图案就表现出感兴趣
D.生理性斜视一般在2~4周消失
E.脊髓下端在第4~5腰椎水平
92、名词解释 胎-胎输血
93、判断题 足月儿生后第一小时内呼吸频率可达60~80次/分,出现三凹征,周围青紫,呻吟和肺部啰音,1小时后可降至40次/分。()
94、单项选择题 以下因素可加重或引起新生儿病理性黄疸的是()
A.贫血
B.碱中毒
C.人工喂养
D.缺氧
E.双胎
95、判断题 未结合胆红素在兰光照射下可转化为结合胆红素,经胆汁或尿液排出。()
96、配伍题 新生儿生理性黄疸()新生儿溶血病()新生儿败血症()
A.早产儿,出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促
B.足月儿,顺产。生后第3天起出现黄疸,但一般情况良好
C.第2胎第2产。出生20小时出现黄疸,且很快加深,烦躁不安,尖叫
D.孕34周出生,生后4天出现黄疸,拒乳
E.出生第5天出现黄疸,拒乳,反应差,面色黄且青灰,脐分泌物异味
97、填空题 产前、产时感染性肺炎的传播途径主要有______________________、________________________。
98、判断题 新生儿24小时内出现黄疸,改良直接抗人球蛋白试验阴性,游离抗体试验阳性即可确诊为溶血病。()
99、单项选择题 关于新生儿呕吐中下列哪项最常见()
A.胃食道反流
B.幽门痉挛
C.感染
D.咽下综合征
E.食道闭锁
100、多项选择题 新生儿不易引出的反射是()
A.拥抱反射
B.腹壁反射
C.握持反射
D.提睾反射
E.觅食反射
101、单项选择题 依赖维生素K的凝血因子不包括()
A.凝血因子Ⅷ
B.凝血因子Ⅱ
C.凝血因子Ⅹ
D.凝血因子Ⅶ
E.凝血因子Ⅸ
102、判断题 呼气呻吟是机体保护性反应,吸气时声门不完全开放,使肺内气体潴留,防止肺泡萎陷。()
103、多项选择题 下列哪项可见于新生儿败血症()
A.炎性病灶
B.肝脾肿大
C.血清总胆红素升高
D.拒食、面色青灰
E.体温不升
104、单项选择题 新生儿硬肿症,错误的是()
A.多发生在寒冷季节
B.早产儿多见
C.常伴有低体温
D.多器官损害
E.重症患儿立即快速复温
105、问答题 新生儿惊厥常见病因有哪些?
106、单项选择题 ABO血型不合引起的溶血病多见于()
A.母亲为A型,子为O型
B.母亲为B型,子为O型
C.母亲为O型,子为A型或B型
D.母亲为AB型,子为A型
E.母亲为AB型,子为B型
107、单项选择题 HIE患儿出现惊厥,止惊药物首选()
A.苯巴比妥
B.安定
C.苯妥英钠
D.副醛
E.水合氯醛
108、配伍题 应进行头颅B超检查()应进行网织红细胞计数()应进行C反应蛋白测定()
A.胆红素脑病
B.新生儿缺氧缺血性脑病
C.新生儿溶血病
D.病理性黄疸
E.新生儿败血症
109、单项选择题 光疗的副作用,除了()
A.低血糖
B.皮疹
C.腹泻
D.脱水
E.发热
110、单项选择题 关于早产儿特点,下列哪项是错误的()
A.易发生低血糖、低血钙和低血钠症
B.易出现晚期酸中毒
C.呼吸暂停多发生在生后15天内,都为生理性
D.肝功能不成熟,生理性黄疸重
E.水需要量相对大,每天约120~150ml/kg
111、多项选择题 新生儿溶血病的确诊实验是()
A.血型检测
B.释放抗体实验
C.游离抗体实验
D.改良Coombs实验
E.血常规
112、单项选择题
一新生儿出生时有重度窒息,生后24小时时,小儿烦躁、肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心肺听诊正常。血白细胞11.0×10/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。
患儿在治疗期间,突然四肢抽动,下列措施哪项不妥()
A.吸氧
B.静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kg
C.用泰能加强抗感染
D.增加脱水剂的应用
E.吸痰,清除咽喉部的分泌物
113、单项选择题 新生儿颅内出血诊断中哪一项不正确()
A.X线断层扫描是最准确的诊断及定位方法
B.可有烦躁、尖叫、惊厥
C.前囟饱满、颅缝增宽、拥抱反射消失
D.克氏征、布氏征阳性
E.脑室或蛛网膜下隙出血,脑脊液可为血性
114、名词解释 继发性呼吸暂停
115、填空题 胎粪吸入综合征的诊断标准为__________________________、__________________________、______________________________,可并发__________________________、__________________________、______________________________。
116、多项选择题 新生儿硬肿症的特点()
A.血小板降低
B.体温常不升
C.严重时可发生肺出血
D.只发生在冬季
E.反复惊厥
117、单项选择题 早产儿,5天,12月份出生,体温34℃,哭声低微,吮乳欠佳,皮肤轻度黄染,两侧小腿外侧硬肿,心肺正常,血清胆红素205μmol/L(12mg/dl)。最可能的诊断是()
A.新生儿溶血症
B.新生儿败血症
C.新生儿硬肿症
D.新生儿皮下坏疽
E.新生儿低蛋白血症
118、名词解释 细胞凋亡(programmedcelldeath)
119、填空题 巨细胞病毒感染属__________病毒,新生儿病毒感染可分为两种类型:______________和______________。
120、单项选择题 在新生儿下列哪种现象为不正常()
A.生后12小时排胎粪
B.生后24小时排尿
C.生后36小时心率200次/分
D.生后48小时呼吸频率44次/分
E.生后72小时发现乳腺轻度增大
121、填空题 部分女婴在生后__________可见阴道少量流血,持续__________自止。
122、多项选择题 HIE临床分度指标包括()
A.肌张力
B.脑干症状
C.原始反射
D.Apgar评分
E.头颅CT
123、多项选择题 新生儿硬肿症主要表现为()
A.发热
B.体温不升
C.低体温
D.皮肤硬肿
E.皮肤水肿
124、单项选择题 关于新生儿败血症的实验室检查,下列哪项结果提示没有诊断或帮助诊断价值()
A.血培养提示有细菌生长
B.白细胞总数8×10/L
C.每100个中性粒胞中杆状核细胞≥20个
D.血沉>15mm/h
E.CRP为15μg/ml
125、多项选择题 引起新生儿坏死性小肠结肠炎的病原菌主要是()
A.革兰阳性菌
B.革兰阴性杆菌
C.革兰阴性球菌
D.厌氧菌
E.真菌
126、问答题 简述新生儿窒息的病因。
127、判断题 当血清结合胆红素大于68μmol/L,应停止光疗,以免发生青铜症。()
128、单项选择题 患儿足月顺产,生后第2天出现黄疸,第3天血清胆红素289μmol/L(17mg/dl),母亲血型为“O”,子血型“A”,一般情况好。下述治疗措施中哪项最合适()
A.换血治疗
B.光照治疗
C.肾上腺皮质激索
D.苯巴比妥+尼可刹米
E.暂不治疗,观察
129、名词解释 Lucey-Driscoll综合征
130、配伍题 降低肺动脉压力()关闭动脉导管()开放动脉导管()
A.蚓哚美辛
B.NO吸入
C.前列腺素
D.卡托普利
E.地高辛
131、单项选择题 男婴,胎龄38周,母有胆汁淤积综合征,出生后经过清理呼吸道和触觉刺激后,自主呼吸28次/分,心率90次/分,全身发绀,此时最佳的处理措施是()
A.鼻导管给氧
B.呼吸复苏囊正压通气给氧
C.气道持续正压呼吸给氧
D.人工呼吸及心脏按压
E.纠正酸中毒
132、单项选择题 新生儿ABO血型不合溶血症的病因是()
A.同族免疫性溶血
B.红细胞膜的缺陷
C.红细胞酶的缺陷
D.异常血红蛋白
E.异族免疫性溶血
133、单项选择题 正常新生儿生理性体重下降的时间和程度是()
A.生后一周内暂时性体重下降10~15%
B.生后一周内暂时性体重下降9%
C.生后1~2周内暂时性体重下降10%~15%
D.生后1~2周内暂时性体重下降9%
E.生后7~10天内暂时性体重下降10%
134、单项选择题 哪一项不属于ABCDE复苏方案()
A.清理呼吸道
B.建立呼吸
C.维持正常循环
D.药物治疗
E.心电呼吸监护,明确复苏效果
135、单项选择题 足月儿,有窒息史,生后第2天嗜睡,面色微绀,呼吸频率32次/分,心率95次/分,前囟紧张,心音低钝,四肢肌张力差,拥抱反射消失。最可能的诊断是()
A.吸人综合征
B.湿肺
C.新生儿肺透明膜病
D.新生儿缺氧缺血性脑病
E.低血糖
136、单项选择题 对早期快速诊断新生儿败血症最有意义是()
A.血细菌培养
B.血白细胞层直接涂片检菌
C.急相蛋白测定
D.分泌物涂片检菌
E.外周血检查
137、单项选择题 生后10天患儿,近4天吃奶不好,周身凉,哭声弱,抽搐1次,查体:面色发灰,皮肤明显黄染,脐窝少许脓性分泌物,前囟饱满,为明确诊断首先检查的项目是()
A.血糖测定及胰岛素定量
B.血钙、磷及碱性磷酸酶定量
C.血镁定量
D.脑B超或脑CT检查
E.血细菌培养及脑脊液检查
138、单项选择题 早产儿易发生低体温,其原因有以下几个方面,但除了()
A.体温调节中枢发育不成熟
B.寒战是其重要的产热方式
C.能量贮备少,产热不足
D.产热以棕色脂肪产热为主
E.皮肤体表面积相对较大,血流丰富,易于失热
139、判断题 新生儿溶血病是指母子血型不合引起的异族免疫性溶血。()
140、名词解释 早期新生儿(earlynewborn)
141、配伍题 新生儿溶血病引起黄疸的主要原因()新生儿肝炎引起黄疸的主要原因()新生儿病理性黄疸易并发核黄疸的原因()母乳性黄疸最可能的原因()
A.胆红素生成过多
B.肝脏代谢能量不足
C.肠肝循环增加
D.低白蛋白血症
E.血脑屏障发育不成熟
142、名词解释 原发性呼吸暂停(primarilyapnea)
143、多项选择题 一早产儿,有窒息史,生后第2天不哭不动,面色微绀,呼吸32次/分,有时呼吸暂停,心率95次/分,需观察与诊断有关的症状、体征是()
A.脑性尖叫
B.反复惊厥
C.拥抱反射消失
D.腹壁反射未引出
E.昏睡、昏迷
144、单项选择题 正常新生儿出生第1天应处于最适宜的环境温度一“中性温度”是()
A.28℃
B.30℃
C.32℃
D.33℃
E.36℃
145、填空题 ____________________________、________________________、____________________、____________________、________________________应考虑病理性黄疸。
146、单项选择题 胎粪吸入综合征常有()
A.口吐白沫
B.呻吟
C.易发生气胸及纵隔气肿
D.哭叫后发绀减轻
E.呼吸增快为主要表现,大多3天症状转为正常
147、单项选择题 列哪项检查对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断无帮助()
A.脑电图
B.头颅摄片
C.头颅CT
D.头颅核磁共振
E.头颅超声
148、问答题 新生儿呼吸暂停的分类及临床特点?
149、填空题 新生儿脊髓末端约在第________腰椎下缘,故腰椎穿刺应在第________腰椎间隙进针。
150、问答题 简述引起新生儿病理性黄疸的主要原因。
151、名词解释 产瘤(caputsuccedaneum)
152、单项选择题 对产前感染性肺炎有诊断意义的是()
A.分娩后24小时内发病
B.X线胸片呈间质性肺炎的改变
C.周围血白细胞>20×10/L
D.脐血IgM>200mg/L
E.出生时有窒息史
153、单项选择题 胎龄为36周的新生儿,生后6小时皮肤出现黄染,生后3天出现抽搐,体检:一般状态差、前囟平、皮肤及巩膜重度黄染,心肺正常,腹软,四肢张力增强,血胆红素354mmol/L,血钙2.0mmol/L,此患儿最可能是()
A.胆红素脑病
B.化脑
C.低钙
D.低血糖
E.癫痫
154、单项选择题 足月新生儿,因第二产程延长,胎心减慢,行产钳助产娩出,1分钟Apgar评分4分,首先应采取的措施是()
A.人工呼吸及心脏按压
B.供给氧气
C.注射呼吸兴奋剂
D.清除气道分泌物
E.纠正酸中毒
155、多项选择题 新生儿坏死性小肠结肠炎发病机理的主要因素有()
A.肠粘膜缺氧缺血致肠壁血灌注减少
B.早产儿胃肠道功能不成熟
C.病原菌直接侵入肠粘膜
D.未及时喂乳
E.奶液渗透压过高
156、单项选择题 新生儿轻度窒息的Apgar评分标准为()
A.0~1分
B.0~4分
C.4~7分
D.4~8分
E.5~8分
157、问答题 SGA的病因?
158、填空题 新生儿溶血病换血疗法的换血量为________________________导管插入部位为____________________。
159、填空题 颅脑B超对____________________的诊断价值较高,但对______________及____________________不够敏感,应行CT检查。
160、单项选择题 一足月儿,生后第1天,从外院转来,出生史不详,未开奶,呕吐明显,根据以上病史应考虑下列疾病,但除外()
A.咽下综合征
B.颅内压增高
C.食管闭锁
D.喂养不当
E.消化道畸形
161、单项选择题 小于胎龄儿的定义是()
A.出生体重小于2500g
B.出生体重在同胎龄平均体重的第50百分位以下的婴儿
C.出生体重在同胎龄平均体重的第10百分位以下的婴儿
D.出生体重在同胎龄平均体重的第90百分位以下的婴儿
E.出生体重<2500g,妊娠37周以上
162、单项选择题 下列哪项符合生理性黄疸()
A.黄疸生后24小时内出现,2~3天最重
B.足月儿的黄疸生后2周内消退
C.血清胆红素大于221μmol/L
D.有核红细胞及网织红细胞增高
E.血清结合胆红素相当于总胆红素的20%
163、填空题 新生儿硬肿症热量供给从每日__________开始,以后迅速增加至________________。
164、单项选择题 生后2天,男婴,一般情况可。血象:RBC5.5×10/L,网织红细胞1.5%,血涂片计数100个红细胞中,有3~4个有核红细胞。提示()
A.新生儿溶血症的先兆
B.先天性营养性贫血
C.正常现象
D.新生儿溶血症
E.各种原因的新生儿贫血
165、填空题 颅内出血的发病机制可分为________________________、________________________、______________________。
166、填空题 新生儿缺氧缺血性脑病惊厥常发生在______________小时内,脑水肿颅内高压在__________小时最明显。
167、判断题 新生儿缺氧缺血性脑病,足月儿的易损区在脑室周围的白质,早产儿则位于大脑矢状旁区的脑组织。()
168、判断题 某足月小样儿生后发现白内障、耳聋、先天性心脏病,生长迟缓,首先应考虑巨细胞病毒的先天感染。()
169、单项选择题 早产儿,生后7小时出现进行性呼吸困难,青紫和呼吸衰竭,动脉血PaO40mmHg,PaCO70mmHg,SaO75%,患儿诊断可能是()
A.新生儿吸入性肺炎
B.新生儿呼吸窘迫综合征
C.新生儿湿肺
D.新生儿窒息
E.新生儿肺膨胀不全
170、多项选择题 头颅血肿的特点是()
A.好发于头顶部
B.好发于枕部
C.压之凹陷
D.波动感
E.边界清楚
171、多项选择题 呼吸暂停是指()
A.呼吸停止15秒以上
B.呼吸停止20秒以上
C.心率<100次/分,无发绀
D.心率<100次/分伴发绀
E.心率>100次/分,无发绀
172、名词解释 适于胎龄儿(appropriateforgestationalage,AGA)
173、填空题 窒息时原发性呼吸暂停经______________和__________________即可恢复自主呼吸。
174、单项选择题 某新生儿,第14天,孕36周分娩,出生体重2000g,母乳喂养为主,生后48小时出现黄疸,持续至今,吃奶尚好,大便黄色,测血清胆红素为256μmol/L(15mg/dl),以间接胆红素为主。最可能的诊断是()
A.生理性黄疸
B.新生儿败血症
C.母乳性黄疸
D.新生儿肝炎
E.新生儿溶血病
175、单项选择题 下列新生儿顽固性低钙血症,应考虑下列哪种疾病()
A.早产儿
B.新生儿颅内出血
C.甲状旁腺功能低下
D.糖尿病母亲的婴儿
E.过多使用碱性药物
176、填空题 新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是__________________。
177、名词解释 原始反射(primitivereflect)
178、单项选择题 足月儿,脐带绕颈2周,阿氏评分1分钟3分,5分钟7分,生后6小时出现激惹、肌张力高,拥抱反射增强,首先考虑()
A.低钙血症
B.低血糖症
C.新生儿缺氧缺血性脑病
D.颅内出血
E.化脓性脑膜炎
179、多项选择题 由于新生儿泌尿系统的特点,易出现下列哪些情况()
A.水肿
B.脱水
C.代谢性酸中毒
D.低钠血症
E.尿糖阳性
180、问答题 早产儿的外观特点?
181、名词解释 PIP
182、判断题 应用从尿中分离病毒的方法诊断先天性巨细胞病毒感染,尿标本收集的最佳时间是生后4周内。()
183、填空题 新生儿溶血病的常见临床表现有:__________、____________________、______________,最严重的并发症是______________。
184、多项选择题 以下哪些是新生儿病理性黄疸的常见病因()
A.溶血病
B.母乳性黄疸
C.新生儿肝炎
D.新生儿败血症
E.胆道闭锁
185、单项选择题 以Apgar评分判断窒息程度可依据()
A.0~1分为重度窒息,8~9分为轻度窒息
B.0~3分为重度窒息,4~7分为轻度窒息
C.0~2分为重度窒息,6~8分为轻度窒息
D.0~5分为重度窒息,6~9分为轻度窒息
E.0~4分为重度窒息,5~9分为轻度窒息
186、多项选择题 早产儿出生后呼吸不规则,并出现暂时性青紫是由于()
A.肺泡数量少
B.肺泡表面活性物质少
C.呼吸中枢发育不全
D.羊水胎粪吸入
E.宫内窒息
187、单项选择题
出生8小时男婴,胎龄32周,出生体重1520g,出生后2小时起出现呼吸困难,发绀明显,吸气性三凹征,呼气性呻吟,且进行性加重,给予CPAP吸氧,FiO0.70,压力8cmHO,病情无好转。
该患儿最可能的诊断是()
A.新生儿肺炎
B.新生儿膈疝
C.新生儿持续肺动脉高压
D.新生儿肺透明膜病
E.先天性心脏病
188、填空题 新生儿缺氧缺血性脑病,早产儿的易损区在__________,足月儿则位于______________________。
189、单项选择题 我国目前最普遍采用的围生期概念是指()
A.自妊娠28周至生后7天
B.自妊娠20周至生后28天
C.自妊娠28周至生后28天
D.自胚胎形成至生后7天
E.自妊娠20周至生后7天
190、单项选择题 新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关()
A.红细胞量多,寿命短
B.Y、Z蛋白含量少
C.肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下
D.肠道葡萄糖醛酸苷酶活性增高
E.胆道排泄胆红素的能力低下
191、多项选择题 关于HIE的预后,下列哪些是正确的()
A.频繁惊厥不能控制者,预后差
B.神经症状持续1周仍未减轻或消失者, 预后差
C.脑电图持续异常者预后差
D.血清CPK-BB持续增高者预后不良
E.预后与窒息程度及抢救措施有关
192、单项选择题 核黄疸警告期的表现不包括()
A.拥抱反射减弱
B.反应低下
C.吸吮无力
D.尖叫
E.颈强直
193、多项选择题 哪些类型的颅内出血常有神经系统后遗症()
A.Ⅰ级IVH
B.Ⅱ级IVH
C.Ⅲ级IVH
D.Ⅳ级IVH
E.脑实质出血
194、填空题 诊断新生儿败血症最有帮助的检查是____________________。
195、单项选择题 关于病理性黄疸的论述,下列哪一项是不正确的()
A.黄疸常在24小时之内出现
B.黄疸程度严重,血清胆红素大于221μmol/L或每日上升超过85μmol/L
C.黄疸持久不退,持续1周以上
D.黄疸消退后重现或进行性加重
E.病理性黄疸可因窒息所致
196、名词解释 VAP
197、填空题 新生儿HIE惊厥最常见的表现形式为________________或____________________。
198、单项选择题 关于新生儿窒息,下列说法哪项是错误的()
A.是指出生时无呼吸或呼吸抑制者
B.轻度窒息指生后Apgar评分为4~7分
C.肿度窒息指生后Apgar评分为0~3分
D.凡是造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的任何因素均可引起窒息
E.生后无窒息,但数分钟后出现呼吸抑制者不属窒息
199、单项选择题 肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌()
A.肺泡上皮细胞
B.肺间质
C.毛细血管基膜和内皮细胞
D.肺泡表面液体层
E.肺泡表面活性物质
200、单项选择题 下述哪一项关于早产儿的描述是错误的()
A.乳腺无结节
B.指(趾)甲未达到指(趾)尖
C.耳壳软,可折叠
D.睾丸已下降
E.足底纹理少
201、单项选择题 以下不属于新生儿常用机械通气模式是()
A.压力控制通气(PCV)
B.容量控制通气(VCV)
C.CPAP
D.SIMV+PS
E.调压定容通气(PRVC)
202、填空题 ABCDE复苏方案中,________是根本,______________是关键。
203、判断题 极低出生体重儿指出生1小时内体重不足1000g者。()
204、多项选择题 新生儿体温调节的特点有()
A.皮下脂肪薄
B.体表面积大
C.遇寒时主要依赖棕色脂肪产热
D.体温调节功能差
E.遇寒时颤抖反应也是产热的一个重要方式
205、问答题 新生儿的药物排泄特点?
206、配伍题 新生儿脓毒败血症首选()新生儿生后6天肺炎首选()
A.新青霉素类
B.氨基苄青霉素或第2、3代头孢菌素
C.青霉素类
D.抗菌谱较宽的抗生素
E.联合用药
207、填空题 根据消毒不严的______________,出生后______________,有典型的____________和____________________即可诊断为新生儿破伤风。
208、单项选择题 关于早产儿的定义下述正确的是()
A.胎龄满37周不足42周,体重大于2500g的活产儿
B.胎龄大于28周不足37周的活产儿
C.胎龄已大于37周而体重在2500g以上的婴儿
D.胎龄已大于37周而体重在2500g以下的婴儿
E.胎龄第37周的活产儿
209、单项选择题 提示胎儿早期宫内窒息的情况有()
A.胎动增加
B.胎动减少
C.羊水污染
D.胎心减慢
E.以上均是
210、填空题 新生儿根据胎龄分类,可分为__________、____________、____________。
211、单项选择题 在轻度缺氧缺血性脑病的临床表现中下列哪项不符合()
A.易激惹
B.肌张力正常
C.颅神经反射正常
D.瞳孔固定
E.MORO反射增强
212、多项选择题 新生儿生理性黄疸的原因是()
A.胆红素生成过多
B.肠肝循环增加
C.肝功能不成熟
D.缺氧、低血糖
E.喂养不当
213、判断题 Rh溶血病多发生于母亲的首次妊娠中。()
214、名词解释 新生儿寒冷损伤综合征(neonatalcoldinjurysyndrome)
215、单项选择题 喂奶后立即呕吐物的原因中下列哪项除外()
A.胃食道反流
B.幽门痉挛
C.喂养不当
D.食道闭锁
E.贲门痉挛
216、单项选择题 新生儿Apgar评分内容中哪项是无关的()
A.皮肤颜色
B.对刺激的反应
C.肌张力
D.心率和呼吸次数
E.胎龄
217、填空题 NRDS多见于______________,一般在______________________时间内出现呼吸困难。
218、单项选择题 发生新生儿胆红素脑病最重要的因素是()
A.新生儿成熟度
B.血清间接胆红素浓度
C.血浆白蛋白量
D.血液酸碱度
E.血脑屏障的成熟度
219、单项选择题 足月儿,因缺氧缺血性脑病住院,CT证实该患儿有脑干损伤,试问下列哪种现象该患儿一般不会出现()
A.吸吮反射消失
B.前囟隆起、颅缝分裂
C.吞咽反射消失
D.瞳孔固定
E.惊厥持久
220、配伍题 新生儿溶血性疾病()母乳性黄疸()生理性黄疸()
A.生后24小时内迅速发展为黄疸
B.生后2天迅速发展为黄疸
C.足月儿黄疸加深在生后4~5天较明显,2周内消退
D.黄疸持续2周以上
E.生后3~8天出现,1~3周达高峰
221、名词解释 GBS感染
222、填空题 新生儿窒息复苏抢救方案为_________________、__________、______________、______________、________。
223、单项选择题 新生儿败血症的突出特点是()
A.持续高热
B.白细胞总数增高
C.皮肤损伤
D.往往缺乏“典型”症状
E.有宫内、产道感染
224、配伍题 新生儿鹅口疮()破伤风()机会致病菌肺炎()
A.呼吸道合胞病毒
B.白色念珠菌
C.腺病毒
D.表皮葡萄球菌
E.厌氧菌
225、判断题 如新生儿处于继发性呼吸暂停,刺激本身就可诱发呼吸。()
226、名词解释 选择性易损性
227、填空题 新生儿溶血病特指____________________和__________________。
228、单项选择题 7天新生儿,母乳喂养,吃奶正常。TBil153μmol/L,应采取什么治疗()
A.光照疗法
B.换血疗法
C.肾上腺皮质激素
D.苯巴比妥钠
E.不需治疗
229、多项选择题 呼吸机常见并发症()
A.肺气漏
B.呼吸机相关性肺炎
C.慢性肺疾病
D.早产儿视网膜病(ROP)
E.肺出血
230、多项选择题 关于PPHN,哪些描述正确()
A.低氧血症可引起
B.酸中毒可引起
C.严重肺疾病易并发
D.肺血管痉挛、阻力增高
E.经卵圆孔、动脉导管发生右向左分流
231、单项选择题 新生儿硬肿症皮肤硬肿的特点是()
A.属暂时性水肿
B.为局限性水肿
C.皮肤紧贴皮下组织,硬肿色暗红
D.中央先硬肿,后转为软化
E.水肿压之明显凹陷
232、单项选择题 曹操大军在行军途中,士兵口渴,操以鞭指前面说有梅林,士兵于是不渴。这就是所谓的“望梅止渴”。 下列观点正确的是()
A.“望梅”对于人来说毫无意义
B.在一定条件下意识也可以决定物质
C.“望梅”确实能“止渴”
D.意识不能代替物质,“望梅”不能从根本上解决口渴问题
233、名词解释 灰婴综合征(graybabysyndrome)
234、单项选择题 一足月新生儿,生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院,查体发现:患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰,二肺闻细湿啰音,心率160次/min,肝肋下4cm,脾肋下1cm,质硬,二下肢有硬肿。对明确诊断最有用的辅助检查是()
A.血常规
B.血培养
C.血气分析
D.尿培养
E.腰穿
235、判断题 新生儿生后24小时内排出胎便,由肠粘膜脱落上皮细胞,羊水组成,呈墨绿色,3~4天排完,早产儿由于胎粪形成少和肠蠕动无力,胎便排出延迟。()
236、填空题 脑室周围一脑室内出血多见早产儿,根据头颅影像学检查可分为四级,Ⅰ级:______________;Ⅱ级:__________________________;Ⅲ级:____________________________;Ⅳ级:______________________________。
237、单项选择题 一足月顺产儿,母乳喂养,生后24小时黄疸明显,血清胆红素210μmol/L,母血型O,Rh(+)为诊断。下列检查哪项首选()
A.血培养
B.测G-6-PD活性
C.暂停母乳喂养
D.网织红细胞计数
E.血型及抗人球蛋白试验
238、填空题 新生儿的肾上腺推荐浓度是______________,推荐剂量是____________________________。
239、多项选择题 以下哪些因素与新生儿硬肿症的发生有关()
A.早产
B.寒冷
C.围生期窒息
D.严重感染
E.低蛋白血症
240、多项选择题 吸入高浓度氧或吸氧时间过长,可能引起早产儿()
A.视网膜病
B.支气管肺发育不良
C.颅内出血
D.肺动脉高压
E.早产儿应常规吸氧
241、单项选择题
女,生后1天,足月顺产,于生后20小时出现黄疸,肝脾不大,母血型为“0”型,女儿血型为“A”型。患儿血清胆红素171μmol/L(10mg/dl)。
最可能的诊断()
A.ABO血型不合溶血病
B.Rh溶血病
C.母乳性黄疸
D.新生儿肝炎
E.生理性黄疸
242、单项选择题 关于新生儿窒息ABCDE复苏方案,下列哪种说法是错误的()
A.airway:尽量吸尽呼吸道粘液、胎粪和羊水
B.breathing:建立呼吸、增加通气量
C.circulation:维持正常循环,保证足够的心搏出量
D.drug:药物治疗
E.ECG:行心电图检查
243、问答题 简述HIE影像学检查。
244、名词解释 BAEP
245、单项选择题 下列哪一项不是光疗副作用()
A.青铜症
B.皮疹
C.肝脾增大
D.腹泻
E.发热
246、配伍题 先天性巨结肠最早期的症状()新生儿NEC最常见的症状()先天性肥厚性幽门狭窄的早期症状()
A.便秘
B.腹胀
C.呕吐
D.呕血
E.便血
247、填空题 Apgar评分的内容包括__________、__________、______________、____________、__________。
248、名词解释 新生儿窒息(neonatalasphyxia)
249、配伍题 湿肺()宫内感染性肺炎()新生儿肺透明膜病()
A.有胎儿期缺氧史,出生后青紫,呼吸浅,不规则,肌张力增强
B.无窒息史,出生3天后发病,气促,口吐泡沫
C.出生时有窒息史,复苏后呼吸增快,青紫,肺部有粗湿啰音
D.早产儿生后2~6小时出现呼吸困难,青紫进行性加剧,伴呻吟
E.足月儿生后1~2天出现呼吸急促,一般情况好,肺呼吸音减低,X线示两肺广泛斑点阴影,有叶间积液,2~3天消失
250、名词解释 Apgar评分
251、多项选择题 以下哪些描述是正确的()
A.新生儿的呼吸为腹式呼吸
B.足月儿易发生呼吸暂停
C.早产儿易发生低蛋白性水肿、低血糖症、硬肿症和颅内出血
D.新生儿溢乳是由于胃水平位,贲门、幽门括约肌松弛
E.新生儿多在生后24小时内排尿,少数48小时内排尿
252、多项选择题 新生儿的神经反射,哪项为正常()
A.觅食反射阳性
B.拥抱反射阴性
C.握持反射阳性
D.巴宾斯基征阳性
E.交叉伸腿反射阴性
253、配伍题 24小时男婴,胎龄32周,生后6小时出现呼吸困难伴紫绀,两肺呼吸音低,无啰音,胸片示两肺透亮度降低,有支气管充气征()10小时女婴,出生时有羊膜早破,Apgar评分1分钟7分,复苏后呼吸增快,肺部体征阴性,胸片双肺纹理增强、模糊,IgM增高,血培养无菌生长()男,6天,生后4天始鼻塞流涕,烦躁不安,日渐呼吸困难,肺部呼吸音粗,少许湿性啰音,胸片肺纹理增强模糊,散在小片状阴影()
A.湿肺
B.胎粪吸入综合征
C.新生儿肺透明膜病
D.生后感染性肺炎
E.宫内感染性肺炎
254、单项选择题 足月儿外观特点下述哪项不符合()
A.头发分条清楚
B.软骨发育好,耳舟直挺
C.肤色红润,毳毛少
D.乳腺结节<4mm
E.指甲达到或超过指尖
255、填空题 TORCH的病原体是指________________、______________、______________、________________及__________________。
256、单项选择题 在新生儿缺氧缺血性脑病中,一般不会有()
A.低血糖
B.高血糖
C.高血钙
D.低血钠
E.代谢性酸中毒
257、判断题 新生儿腰穿时应在4、5椎间隙进针。()
258、单项选择题 新生儿呼吸窘迫综合征的X线特征表现是,但除了()
A.支气管充气征
B.两肺透亮度普遍降低
C.两肺野有均匀网状颗粒样阴影
D.叶间和胸腔积液
E.“白肺”,心缘模糊
259、填空题 形成胆红素脑病的高危因素有__________、________、________、________、________、__________、__________、__________、_____________等。
260、多项选择题 早产儿,二天,吸引助产,生后短暂青紫,今起面部、四肢反复小抽搐;前囟饱满,拥抱反射消失,克、布氏征阴性,脑脊液检查:蛋白(+),细胞数16个/mm,血钙1.65mmol/L,血糖2.9mmol/L,拟诊()
A.脑膜炎
B.颅内出血
C.低血糖症
D.低血钙症
E.破伤风
261、名词解释 正常足月儿(normalterminfant)
262、名词解释 新生儿坏死性小肠结肠炎
263、多项选择题 新生儿窒息的病因有()
A.母亲患糖尿病、心衰
B.胎盘功能不足
C.脐带绕颈、打结
D.急产
E.产程中使用催产剂
264、单项选择题 足月儿高胆红素血症光疗指征是()
A.总胆红素>170μmol/L
B.总胆红素>205μmol/L
C.总胆红素>255~306μmol/L
D.总胆红素>304μmol/L
E.总胆红素>136~170μmol/L
265、单项选择题 新生儿出生时有窒息,经抢救2~4分钟后呼吸恢复,生后5小时出现烦躁、尖叫、囟门饱满、拥抱反射消失,最可能诊断是()
A.新生儿败血症
B.新生儿脑膜炎
C.新生儿颅内出血
D.新生儿低血钙
E.新生儿低血糖
266、多项选择题 新生儿重症监护的主要内容()
A.生命体征
B.体重
C.出入量
D.血气监测
E.环境温度
267、配伍题 早期新生儿指()晚期新生儿指()
A.生后1周内的婴儿
B.生后1~2周的婴儿
C.生后2~3周的婴儿
D.生后2~4周的婴儿
E.生后1~3周的婴儿
268、单项选择题 新生儿败血症最常见的感染途径是()
A.宫内感染
B.脐部、皮肤感染
C.呼吸道感染
D.产道感染
E.消化道感染
269、单项选择题 新生儿颅内出血的临床特征()
A.不吃、不哭、不动
B.嗜睡、拒食
C.呼吸困难、青紫
D.窒息、惊厥及抑制状态相继出现
E.心率慢、体温不升
270、填空题 新生儿可用__________________药物关闭动脉导管。
271、多项选择题 以下哪些论述正确()
A.新生儿低血糖症的主要危害是脑损伤
B.新生儿高血糖症可引起颅内出血
C.手足搐搦、喉痉挛是新生儿低钙血症的常见症状
D.新生儿低钙血症与甲状旁腺功能低下有关
E.快速静脉推注葡萄糖酸钙可引起心动过缓,甚至心脏停搏
272、多项选择题 关于新生儿心肺复苏,哪些是正确的()
A.正压通气频率40~60次/分,吸呼比1:3
B.正压通气频率40~60次/分,吸呼比1:2
C.胸外心脏按压,应按压胸骨体中段,深度1~2cm
D.胸外心脏按压,应按压胸骨体下1/3处,深度2~3cm
E.心脏按压频率100~120次/分,与通气频率比为3:1
273、名词解释 NICU(neonatal(newborn)intensivecareunit)
274、单项选择题 关于阿氏评分,错误的是()
A.0~3分为重度窒息,4~7分为轻度窒息,8~10分为正常
B.Apgar是指评价患儿的肤色、心率、对刺激的反应、肌张力和呼吸
C.阿氏评分可准确反映新生儿窒息程度
D.阿氏评分量化和总结了新生儿对宫外环境和复苏的反应
E.1分钟阿氏评分提示窒息程度,5分钟阿氏评分判断复苏效果,10分钟阿氏评分有助于判断预后
275、单项选择题 患儿于生后6天出现黄疸,2~3周达高峰,血清胆红素≥342μmol/L,无核黄疸,改用人工喂养后,黄疸明显消退。化验:肝功能正常,血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑()
A.新生儿肝炎
B.母乳性黄疸
C.新生儿巨细胞病毒感染
D.新生儿溶血症
E.新生儿败血症
276、配伍题 新生儿湿肺()新生儿窒息()新生儿肺透明膜病()
A.宫内窘迫,出生时青紫,呼吸浅、不规则,肌张力增强
B.足月儿,生后4天,气促,口吐泡沫,唇周青紫
C.出生后窒息,复苏后气促,青紫,肺有粗湿啰音
D.孕34周出生,生后4小时,呼吸困难,呻吟、青紫
E.孕40周出生,剖宫产,生后4小时,气促,X线示肺纹理模糊,胸腔量积液
277、单项选择题 何者不是生理性黄疸的特点()
A.生后2~3天出现
B.黄疸消退的时间与胎龄有关
C.胆红素波动,胆红素大于12.9mg/dl
D.间接胆红素为主
E.尿胆红素阴性
278、多项选择题 新生儿窒息复苏,以下哪些是正确的()
A.清理呼吸道,建立有效呼吸
B.胸外心脏按压
C.常规补碱
D.静脉推注尼克刹米等兴奋呼吸中枢
E.及时评估复苏效果,调整复苏方案
279、配伍题 早产儿多见,生后6小时内出现呼吸困难()差异性紫绀()胎儿缺氧所致()
A.NRDS
B.MAS
C.PPHN
D.湿肺
E.GBS感染
280、单项选择题 关于正常新生儿电解质的特点,下列哪项是错误的()
A.10天内血钾水平较低
B.血清钠偏低
C.血清钙偏低
D.血磷偏高
E.血氯偏高
281、填空题 新生儿低钙血症静脉补钙时应注意保持心率>__________次/分钟,同时避免__________________。
282、单项选择题 患儿8天,8个月早产,生后第3天出现黄疸,第7天最重。精神正常,哺乳尚可。血白细胞12×10^9/L,中性粒细胞40%,血清谷丙转氨酶30U,血清总胆红素205μmol/L,患儿血型A型,母血型AB型,最有可能的诊断为()
A.病理性黄疸
B.新生儿溶血病
C.新生儿败血症
D.新生儿肝炎
E.生理性黄疸
283、填空题 新生儿败血症,抗生素的选择,疑为表皮葡萄球菌感染者可用________________,绿脓杆菌首选________________,厌氧菌首选______________。
284、单项选择题 新生儿呼吸窘迫综合征生后几天内死亡者最多()
A.1天
B.2天
C.3天
D.5天
E.7天
285、判断题 新生儿败血症的病原体我国以B链球菌占首位,以产时感染最常见。()
286、单项选择题 确诊NRDS的依据是()
A.胃液泡沫试验
B.气管吸引物L/S值
C.胸片
D.彩超检查
E.胃液碱变性试验
287、多项选择题 早产儿,生后四天,不哭不吃,体温不升,四肢、臂、下腹部硬肿,唇绀,口吐泡沫,脐红,血清总胆红素256.3μmol/L,血糖1.2mmol/L考虑()
A.新生儿硬肿症
B.新生儿败血症
C.新生儿肺炎
D.新生儿高胆红素血症(病理性黄疸)
E.低血糖症
288、名词解释 晚期代谢性酸中毒
289、单项选择题 下列哪种情况不易发生高血糖()
A.新生儿败血症
B.新生儿窒息
C.糖原累积症
D.全静脉营养
E.应用氨茶碱治疗
290、多项选择题 新生儿生理性黄疸的主要原因是()
A.胆红素生成过多
B.Y、Z蛋白缺乏
C.肝脏酶系统发育不完善
D.肠内葡萄糖醛酸苷酶活性较高
E.低血糖
291、单项选择题 新生儿败血症常见的严重并发症是()
A.重症肺炎
B.化脓性脑膜炎
C.骨髓炎
D.硬肿症
E.DIC
292、填空题 出生48小时内出现呕吐应考虑________________、____________________、______________、______________。
293、单项选择题 有关新生儿肺透明膜病的叙述下列哪一项是不正确的()
A.与肺泡表面活性物质不足有关
B.肺泡表面活性物质80%以上是由磷脂组成
C.胎龄为20~24周的新生儿易发生
D.用氧疗法能改善患儿的青紫
E.早产儿胎龄越小,发病率越高
294、单项选择题 足月儿胎龄41周,体重3500克,因胎心减慢,曾降至100次/分,行剖宫产。生后5分钟Apgar评分3分,复苏后送新生儿病房,患儿呼吸急促,有三凹征,经皮氧饱和度波动在80%左右,血气分析PaCO85mmHg。该患儿最可能的诊断是()
A.胎粪吸入综合征
B.羊水吸入综合征
C.(出生前)感染性肺炎
D.新生儿肺出血
E.湿肺
295、单项选择题 40周新生儿剖宫产娩出,生后5小时出现呼吸困难、呻吟,体检:双肺呼吸音低,可闻及干湿啰音,最可能的诊断是()
A.胎粪吸入综合征
B.感染性肺炎
C.生后感染性肺炎
D.新生儿肺透明膜病
E.湿肺
296、单项选择题 一足月新生儿出生时有窒息,生后1min、5ming及10minApgar评分为2、4、7,生后12小时时小儿肌张力增高,有吸吮、咂嘴等自主运动,最可能的诊断是()
A.低血糖
B.缺氧缺血性脑病
C.大脑中动脉梗死
D.蛛网膜下隙出血
E.先天性脑发育不全
297、单项选择题
一足月女婴,生后3天出现黄疸,近2天食欲减退,黄疸明显加重。体检:脐部红肿,有脓性分泌物,体温35.5℃。
抗生素的选择为哪组配伍最合理()
A.静脉滴注甲硝唑
B.肌肉注射庆大霉素+青霉素
C.静脉滴注甲硝唑+头孢曲松
D.静脉滴注SIZ+青霉素
E.静脉滴注红霉素+氯霉素
298、单项选择题 10天新生儿,近4天吃奶不好,抽搐2次。周身皮肤黄染,脐部少许脓性分泌物,前囟较饱满,颈部有抵抗感,白细胞25.O×10/L、中性74%,诊断考虑()
A.新生儿败血症、脐炎
B.新生儿败血症、颅内出血
C.新生儿败血症、低钙抽搐
D.新生儿败血症、化脓性脑膜炎
E.新生儿败血症、肝炎
299、单项选择题 以下哪些描述不正确的()
A.新生儿的呼吸为腹式呼吸
B.早产儿易发生呼吸暂停
C.早产儿易发生低蛋白性水肿、低血糖症、硬肿症和颅内出血
D.新生儿溢乳是由于胃水平位,贲门、幽门括约肌松弛
E.新生儿多在生后24小时内排尿,少数48小时内排尿
300、单项选择题 一早产儿,生后母乳喂养,每次吃奶后有少量奶汁回出,生长发育情况良好,最可能的原因是()
A.溢乳
B.胃食道反流
C.幽门痉挛
D.幽门肥厚
E.喂养不当