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1、单项选择题 呼吸衰竭的心血管系统表现无下列哪项（）
A.心率快
B.肺动脉瓣区第二心音亢进
C.过早搏动，房颤等
D.休克
E.左心负荷增加
2、单项选择题 COPD患者不宜采用（）
A.戒烟
B.预防性使用抗生素
C.流感疫苗
D.肺炎链球菌疫苗
E.增强体质
3、单项选择题 下列给出的血气分析中哪一项是Ⅰ型呼吸衰竭（）
A.PaO260mmHg，PaCO258mmHg
B.PaO240mmHg，FACO247mmHg
C.PaO255mmHg，PaCO266mmHg
D.PaO240mmHg，PaCO280mmHg
E.PaCO250mmHg，PaCO260mmHg
4、单项选择题 一个结核性胸膜炎患者抗结核治疗过程中出现高尿酸血症，可能是下列哪种药物所致（）
A.异烟肼
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.链霉素
E.吡嗪酰胺
5、单项选择题 女性，50岁，乏力2个月，轻咳、右胸痛伴气急2周。患类风湿关节炎5年，长期服用非甾体类镇痛药。X线胸片、B超示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液报告为草黄色，微浑，蛋白定量53g/L，WBC0.83×10/L，N0.25，L0.75，RF阴性。胸膜活检报告为慢性炎症。PPD试验硬结14mm×14mm。其胸腔积液最可能的诊断是（）
A.类风湿关节炎伴胸膜改变
B.结核性胸膜炎
C.恶性肿瘤胸膜转移
D.细菌性胸膜炎
E.胸膜间皮瘤
6、单项选择题 下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症（）
A.胸膜炎
B.弥散性血管内凝血
C.感染性休克
D.肺脓肿
E.脑膜炎
7、单项选择题 不能引起肺部化脓性病变的病原体是（）
A.肺炎杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎球菌
D.嗜肺性军团杆菌
E.厌氧菌
8、单项选择题 肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关（）
A.水肿期
B.红色肝变期
C.消散期
D.灰色肝变期
E.充血期
9、单项选择题 下列关于支气管哮喘临床特征的描述哪一项最恰当（）
A.局限性吸气性干啰音
B.反复发作的弥漫性呼气性干啰音
C.反复发作的吸气性干啰音
D.反复发作的局限性呼气性干啰音
E.弥漫性吸气性干啰音
10、单项选择题 急性脓胸并发支气管胸膜瘘者，首先选用的治疗是（）
A.开放引流
B.胸腔闭式引流术
C.胸腔穿刺排脓
D.瘘口缝合
E.病肺切除
11、单项选择题 诊断阻塞性肺气肿，最有价值的检查是（）
A.PaO2低于正常
B.残气量／肺总量>40%
C.第一秒用力呼气量／用力肺活量<60%
D.最大通气量低于预计值的80%
E.潮气量低于预计值的80%
12、单项选择题 慢性肺心病最常见的并发症是（）
A.肺性脑病
B.DIC
C.上消化道出血
D.休克
E.心律失常
13、单项选择题 早期慢性肺心病的诊断依据是（）
A.发绀
B.长期肺、支气管疾病史
C.双肺干湿啰音
D.肺动脉高压及右心室增大征象
E.高碳酸血症
14、单项选择题 治疗急性肺脓肿停用抗生素的指征是（）
A.临床症状消失
B.已用抗生素8周
C.体征恢复正常
D.胸片示脓肿液平消失
E.X线片示空洞和炎症消失
15、单项选择题 女性，42岁，反复喘息发作5年，近2日来症状加重，每天夜间均有发作，查体双肺哮喘音，FEV1／FVC60％，治疗方案应采取（）
A.口服氨茶碱及沙丁胺醇
B.口服泼尼松及氨茶碱
C.静脉滴注氨茶碱，口服泼尼松
D.吸入糖皮质激素，必要时吸入沙丁胺醇
E.静脉滴注氢化可的松，必要时吸入沙丁胺醇
16、单项选择题 支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速，不正确的治疗是（）
A.硫酸沙丁胺醇吸入
B.鼻导管吸氧
C.普萘洛尔口服
D.异丙托溴铵吸入
E.地塞米松静脉滴注
17、单项选择题 不是慢性呼吸衰竭患者机械通气指征的为（）
A.PaCO2升高达到60mmHg以上
B.并发肺性脑病
C.PaCO2进行性升高
D.呼吸频率超过35次／分
E.严重的低氧血症，积极氧疗后，PaO2仍<40mmHg
18、单项选择题 下列指标为诊断ARDS的必要条件的是（）
A.氧合指数
B.PH
C.动脉血氧分压
D.血氧饱和度
E.肺泡-动脉氧分压差
19、单项选择题 医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是（）
A.革兰阴性杆菌
B.病毒
C.革兰阳性球菌
D.厌氧菌
E.真菌
20、单项选择题 患者男性，49岁，近2周来出现胸痛、咳嗽、低热、乏力，出现渐进性气短。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，叩诊示右胸部实音，呼吸音消失。胸穿示血性胸腔积液。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义（）
A.胸腔积液脱落细胞检查
B.胸腔积液及血清癌胚抗原检查
C.胸腔积液常规检查
D.胸腔积液LDH检查
E.胸腔积液结核菌检查
21、单项选择题 支气管哮喘典型的临床症状是（）
A.胸闷
B.胸痛
C.干咳
D.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难
E.咯血
22、单项选择题 对结核性渗出性胸膜炎的治疗，下列哪项是最重要的（）
A.胸腔内注入氢化可的松
B.反复穿刺抽胸水
C.胸腔闭式引流
D.胸腔内注入抗结核药物
E.全身使用2种以上抗结核药物
23、单项选择题 有关咯血和呕血的鉴别下述不正确的是（）
A.咯血不会出现黑便
B.呕血常为咖啡色
C.出血常混有痰液见于咯血
D.咯血的pH值呈碱性
E.呕血前往往有恶心
24、单项选择题 下列何种疾病应用喘康速气雾剂（特布他林气雾剂）吸入，可使呼吸困难很快改善（）
A.喘息型慢性支气管炎
B.心源性哮喘
C.支气管哮喘
D.急性肺水肿
E.支气管肺癌
25、单项选择题 男性，60岁，2年来劳累后心慌、气短，并常出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，发作时咳较多白色泡沫样痰。查体：心律齐，心率120次／分，双肺哮鸣音及肺底湿性啰音。诊断应首先考虑为（）
A.支气管哮喘
B.类癌综合征
C.心源性哮喘
D.COPD晚期
E.自发性气胸
26、单项选择题 通气／血流比例（v/Q）的正常比例为0.8，下面哪种情况V/Q比例增加最明显（）
A.肺气肿
B.肺大疱
C.肺栓塞
D.肺淤血
E.肺间质纤维化
27、单项选择题 男性，50岁，哮喘史7年。严重发作持续已两天，痰黏稠、尿少。查体：呼吸困难，烦躁不安，发绀，心率128次／分，双肺呼吸音低，少许哮鸣音。下列治疗哪项是错误的（）
A.静脉滴注葡萄糖生理盐水
B.静滴氨茶碱
C.静滴糖皮质激素
D.抗生素预防感染
E.给予镇静剂如苯巴比妥
28、单项选择题 下述不是Ⅱ型呼吸衰竭的特点的是（）
A.动脉血二氧化碳分压>55mmHg
B.动脉血氧分压<50mmHg
C.常见于慢性阻塞性肺疾病
D.有效肺泡通气量增加
E.主要是呼出CO2障碍所致，是一种通气衰竭
29、单项选择题 下列各项肺功检查结果，哪项与阻塞性肺气肿不符合（）
A.RV/TLC>40%
B.MVV低于预计值的80%
C.FEV1/FVC<60%
D.肺泡氮浓度>2.5%
E.流速.容量曲线大致正常
30、单项选择题 肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到（）
A.用药方法不当，立即将肌内注射改为静脉滴注
B.选药不当
C.没有联合用药
D.诊断是否正确
E.是否出现并发症
31、单项选择题 支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是（）
A.胸廓饱满
B.肋间隙增宽
C.听诊两肺广泛哮鸣音
D.触诊胸部语颤减弱
E.叩诊胸部过清音
32、单项选择题 关于慢性肺心病心力衰竭的患者使用利尿剂，下列哪项是正确的（）
A.水肿严重者应迅速利尿
B.出现浮水即可使用
C.血钾不高，利尿同时，只要患者有正常排尿即应常规补钾
D.为避免出现代碱，常用醋唑磺胺
E.足量，持续使用效果较好
33、单项选择题 失代偿性呼酸时，血气分析及血清电解质的改变是（）
A.PaCO2升高、pH降低、血氯升高
B.PaCO2升高、pH降低、血钾升高
C.PaCO2升高、pH升高、血钾升高
D.PaCO2升高、pH升高、血氯降低
E.PaCO2升高、pH升高、血氯血钾正常
34、单项选择题 最有利于支原体肺炎早期诊断的检查是（）
A.痰培养
B.痰标本检测支原体抗原
C.X线检查
D.血常规
E.血培养
35、单项选择题 关于结核菌，下列哪项是错误的（）
A.在阴湿处能生存5个月以上
B.抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌
C.生长缓慢，4~6周繁殖成明显菌落
D.煮沸1分钟能被杀灭
E.烈日暴晒两小时可被杀灭
36、单项选择题 院外感染所致肺炎中，主要病原体是（）
A.流感嗜血杆菌
B.肺炎克雷伯杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.肺炎球菌
E.支原体
37、单项选择题 特发性肺纤维化肺功能的特点是（）
A.阻塞性通气功能障碍
B.闭合气量减少
C.限制性通气功能障碍
D.混合性通气功能障碍
E.以上都不是
38、单项选择题 多根多处肋骨骨折急救要点主要是（）
A.立即行开胸探查术
B.控制反常呼吸，保持呼吸道通畅
C.输血补液，防治休克
D.加压给氧
E.镇静、镇痛
39、单项选择题 慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素是（）
A.心率加快加重了心脏负荷
B.感染高热加重了心脏的负荷
C.细菌毒素对心肌的毒性作用
D.继发性红细胞增多加重了心脏负担
E.缺O2和CO2潴留引起了肺小动脉痉挛
40、单项选择题 Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改变为（）
A.肺弥散功能障碍
B.通气／血流比例失调
C.机体氧耗量增加
D.肺泡通气不足
E.肺动-静脉样分流增加
41、单项选择题 下列哪项不是急性呼吸衰竭的病因（）
A.气胸
B.大量胸腔积液
C.脑外伤
D.一氧化碳中毒
E.肺尘埃沉着病
42、单项选择题 在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是（）
A.细支气管腔不全阻塞
B.二氧化碳分压增高
C.肺泡壁弹性减弱或破坏
D.肺泡残气增多
E.血液pH相应改变
43、单项选择题 诊断结核性干性胸膜炎最重要的症状或体征是（）
A.畏寒乏力
B.胸痛
C.呼吸困难
D.闻及粗糙的局限而固定的胸膜摩擦音
E.以上都不是
44、单项选择题 支气管哮喘分型正确的是（）
A.外源性，内源性
B.外源性，内源性，混合型
C.外源性，内源性，哮喘持续状态
D.外源性，内源性，感染性
E.外源性，内源性，混合型，哮喘持续状态
45、单项选择题 确诊慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的依据是（）
A.胸部X线片
B.血气分析
C.肺功能
D.典型的慢性咳嗽、咳痰症状
E.胸部检查
46、单项选择题 男性，35岁，患慢性哮喘近20年，严重影响工作和生活。下列治疗中不妥当的是（）
A.吸入表面激素
B.茶碱缓释片（或控释片）
C.应用抗生素控制炎症
D.适当联合β受体激动剂
E.有选择性联合抗过敏药物
47、单项选择题 下列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增多的因素（）
A.辅助呼吸
B.抗肿瘤化疗
C.大量肾上腺皮质激素的应用
D.营养不良
E.三代头孢菌素的大量应用
48、单项选择题 男性，65岁，间断咳嗽、咳痰20年，近5年来出现活动后喘息。因症状加重伴下肢水肿1周入院。心电图检查示胸前导联呈顺钟向转位。该患者胸片心脏形态最可能出现的是（）
A.靴形心
B.梨形心
C.心尖上翘
D.全心扩大
E.烧瓶形
49、单项选择题 化学药物预防肺结核的适应证，下列哪项是错误的（）
A.结素试验新近转为阳性的儿童
B.结核病房护士，结素试验（+），咳嗽、发热1周
C.开放性肺结核患者家庭中结素试验阳性且与患者密切接触的成员
D.非活动性结核病，正在接受大剂量皮质激素治疗者
E.右上肺结核稳定一年后，接受免疫抑制治疗的红斑狼疮患者
50、单项选择题 COPD导致的Ⅱ型呼吸衰竭，动脉血气分析示呼酸合并代碱。则血电解质检查，一般有（）
A.高血氯
B.低钙血症
C.高钠血症
D.低氯血症
E.高钙血症
51、单项选择题 婴幼儿支气管肺炎所致的支气管扩张（）
A.多发生于左下叶支气管
B.常伴鼻窦炎及内脏转位
C.可见段支气管近端的扩张
D.好发部位位于上叶尖后段或下叶背段
E.血清内可含有抑制支气管柱状上皮细胞纤毛活动的物质
52、单项选择题 肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，下列哪项不恰当（）
A.在无培养结果前，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素
B.参考痰细菌培养及药敏试验
C.院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物
D.院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物
E.原则上选用广谱抗生素，尽快控制感染
53、单项选择题 女性，25岁，自10岁起发作性喘息，每逢春天易于发病，尤其在花园或郊外等环境。此次发作已2天，自服氨茶碱无效前来急诊。下列处理不妥当的是（）
A.沙丁胺醇（喘乐宁）
B.吸入表面激素
C.应用抗生素
D.补液
E.酮替芬
54、单项选择题 肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是（）
A.可引起氧中毒
B.缺氧不是主要的因素
C.解除了颈动脉窦的兴奋性
D.促使二氧化碳排出过快
E.诱发代谢性碱中毒
55、单项选择题 慢性支气管炎患者的自主神经功能失调是（）
A.β受体功能亢进
B.交感神经功能低下
C.α受体功能亢进
D.副交感神经功能亢进
E.M受体功能亢进
56、单项选择题 女性，30岁，因咽痛、肌肉酸痛、发热和刺激性咳嗽就诊，血常规WBC9.9×109，X线示下肺野近肺门处高密度的片状影，首先应考虑的诊断为（）
A.病毒性肺炎
B.浸润性肺结核
C.军团菌肺炎
D.支原体肺炎
E.肺炎球菌肺炎
57、单项选择题 容易发生骨折的肋骨是（）
A.8～10肋
B.4~7肋
C.1~3肋
D.11~13肋
E.肋软骨
58、单项选择题 治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了（）
A.给予可待因止咳
B.给予祛痰药促进排痰
C.给予支气管解痉
D.必要时作气管插管吸痰
E.必要时作气管切开吸痰
59、单项选择题 以下哪种抗结核药物应用于儿童和青少年时，应特别注意严密观察其副作用（）
A.利福平
B.雷米封
C.乙胺丁醇
D.吡嗪酰胺
E.链霉素
60、单项选择题 男性，52岁，反复发作性咳嗽、咳痰、气喘8年。为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的肺功能指标是（）
A.峰流速
B.肺活量
C.支气管激发试验
D.动脉血气
E.闭合气量
61、单项选择题 用于预防过敏性支气管哮喘发作的药物是（）
A.特布他林
B.氨茶碱
C.色甘酸二钠
D.异丙基肾上腺素
E.麻黄碱
62、单项选择题 支气管哮喘的临床特征主要是（）
A.反复发作，混合性呼吸困难
B.反复发作，阵发性、呼气性呼吸困难
C.吸气性呼吸困难
D.夜间阵发性呼吸困难
E.肺部有较多的哮鸣音伴肺底湿啰音
63、单项选择题 下列不是哮喘气流受限的机制的是（）
A.支气管黏膜水肿
B.肺泡壁破坏
C.微小血管渗漏
D.支气管平滑肌收缩
E.气道壁重建
64、单项选择题 下列有关胸腔积液的叙述中哪项是错误的（）
A.化脓性胸腔积液中葡萄糖含量通常低于1.1mmol/L
B.癌性胸腔积液中葡萄糖含量通常低于3.4mmol/L
C.渗出性胸腔积液蛋白量/血清蛋白量比值大于0.5
D.急性胰腺炎合并胸腔积液时，胸液中淀粉酶含量可高于血清中淀粉酶含量
E.结缔组织病合并胸腔积液者，胸液中补体可增加
65、单项选择题 切断肺结核传染链的最有效方法是（）
A.在全民范围内进行科普宣传
B.增强所有公民的免疫力
C.发现并治愈涂阳患者
D.经常进行集体肺部X线检查
E.给所有应种卡介苗者进行预防接种
66、单项选择题 咯血患者抗GBM抗体阳性见于（）
A.系统性红斑狼疮
B.肺出血-肾炎（GoodpasturE.综合征
C.原发性小血管炎
D.白塞综合征
E.特发性肺含铁血黄素沉着症
67、单项选择题 男性，25岁，因哮喘发作就诊，查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列体征预示病情严重的是（）
A.肋间隙增宽
B.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音
C.肺叩诊过清音
D.肺内广泛高响度哮鸣音
E.心脏绝对浊音界缩小
68、单项选择题 关于肺炎克雷伯杆菌肺炎，下列哪项是错误的（）
A.病变以上叶较多见
B.该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道
C.病死率高
D.治疗首选头孢类药
E.慢性病例有时需做肺叶切除
69、单项选择题 肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是（）
A.克雷伯杆菌
B.肺炎球菌
C.支原体
D.病毒
E.革兰阴性杆菌
70、单项选择题 关于呼吸衰竭的叙述，下列哪项不正确（）
A.急性呼吸衰竭主要静脉给药
B.任何呼吸衰竭，在迅速纠正代酸时易使碱储备增加出现代碱
C.保持呼吸道通畅是治疗的基本措施
D.急性呼吸衰竭较之慢性呼吸衰竭更易合并代酸
E.呼吸衰竭是由参与外呼吸的任一环节严重病变所致
71、单项选择题 女性，45岁。患类风湿关节炎近20年合并肺间质纤维化5年。1周前受凉感冒后出现低热、咳嗽、咳脓痰。近3天呼吸困难加重，静息即感明显气短。查体：呼吸30次／分，呼吸困难明显，发绀，双下肺可闻多量湿性啰音，心率110次／分，经动脉血气分析检查诊断为呼吸衰竭，该患者呼衰最可能的类型为（）
A.Ⅰ型呼衰
B.Ⅱ型呼衰
C.先Ⅰ型以后发展为Ⅱ型
D.先Ⅱ型以后发展为Ⅰ型
E.以上都不是
72、单项选择题 支气管扩张最可靠的确诊依据是（）
A.反复咯血
B.大量脓痰
C.慢性咳嗽
D.胸部X线平片检查
E.以上都不是
73、单项选择题 支气管哮喘的临床特征是（）
A.吸气性呼吸困难
B.反复发作，呼气性呼吸困难
C.反复发作，混合型呼吸困难
D.夜间阵发性呼吸困难
E.肺部有较多的喘鸣伴肺底湿性啰音
74、单项选择题 患者，女，38岁。反复咳嗽，咳大量脓痰15年。支气管碘油造影证实右中下叶和左下叶支气管扩张。近1周发热，痰量增多。下列哪项处理不妥当（）
A.应用敏感抗菌药物
B.体位引流
C.痰细菌学检查
D.手术治疗
E.应用祛痰药
75、单项选择题 全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是（）
A.扩张的部位在所有呼吸性细支气管及其远端气腔
B.扩张部位在1、2、3级呼吸性细支气管
C.扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡
D.扩张部位在肺泡囊及肺泡
E.扩张部位仅限于肺泡
76、单项选择题 肺炎球菌肺炎的典型症状是（）
A.寒战和高热
B.咳铁锈色痰
C.咳黏液脓性痰
D.患侧胸部疼痛
E.气急和发绀
77、单项选择题 呼吸衰竭的发病机理除哪项外均为正确（）
A.通气不足，PaO2下降，PaCO2增高
B.通气/血流比例失调
C.弥散障碍，PaO2下降
D.氧耗量增加
E.大脑中枢功能紊乱
78、单项选择题 治疗军团菌肺炎的首选药为（）
A.庆大霉素
B.红霉素
C.克林霉素
D.头孢噻肟钠
E.妥布霉素
79、单项选择题 哪种肺炎容易并发脓气胸（）
A.支原体肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.病毒性肺炎
D.克雷伯杆菌肺炎
E.葡萄球菌肺炎
80、单项选择题 慢性呼衰的一切临床表现的病理基础是（）
A.呼吸 91eXaM.org频率快
B.肺瘀血
C.缺氧（或）二氧化碳潴留
D.支气管痉挛
E.呼吸性酸中毒
81、单项选择题 关于胸液渗出液的叙述，下列哪项不正确（）
A.胸液利凡他试验（-）
B.胸液LDH>200U/L，胸液LDH/血液LDH比值>0.6
C.蛋白含量≥30g/L，胸液／血清比值>0.5
D.细胞数>500×1006/L
E.胸液中葡萄糖含量降低
82、单项选择题 鉴别急性与慢性呼吸衰竭，哪项是正确的（）
A.有无发绀
B.有无缺氧及二氧化碳潴留
C.起病缓急
D.有无肺气肿
E.有无呼吸困难
83、单项选择题 血胸继发感染诊断最可靠的依据是（）
A.白细胞计数增高
B.寒战、高热
C.胸腔穿刺检查，红细胞与白细胞比例为300：1
D.胸腔穿刺液混浊
E.穿刺液查到细菌，细菌培养阳性
84、单项选择题 男性，26岁，失足掉入河中溺水，经现场急救后来诊。查体：T36.0℃，P120次／分，R30次／分，BP90/60mmHg，患者神志清楚，无明显外伤。心电图示窦性心律。血氧饱和度监测示Sa0283%。该患者最应当采用的治疗措施为（）
A.静脉点滴碳酸氢钠
B.面罩吸氧
C.持续气道正压通气（CPAP）
D.气管插管，吸出肺内残存水，并给予吸氧
E.静脉点滴地塞米松
85、单项选择题 女性，20岁。发热、咳嗽、咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1天。胸片显示心包底左前侧直径长7cm肿块，密度不均，内有钙化。最可能的诊断是（）
A.淋巴源性肿瘤
B.畸胎瘤
C.肺脓肿
D.胸腺瘤并感染
E.神经源性肿瘤
86、单项选择题 关于结核菌素试验，下列哪项正确（）
A.阳性反应对肺结核诊断提供证据
B.旧结素（OT）是活结核菌的稀释物
C.反应强弱与结核病情呈正相关
D.结核病灶吸收则反应增强
E.PPD不产生非特异性反应
87、单项选择题 对于各种类型的呼吸衰竭最基本、最重要的治疗措施是（）
A.氧疗
B.呼吸兴奋剂
C.机械通气
D.保持呼吸道通畅
E.支持疗法
88、单项选择题 下列不符合盒呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的表现的是（）
A.PaCO2升高
B.pH降低
C.AB>SB
D.HCO
降低
E.BE低于正常
89、单项选择题 以下可引起缺氧及二氧化碳潴留的是（）
A.呼吸肌麻痹
B.急性肺栓塞
C.室间隔缺损
D.肺间质纤维化
E.高热
90、单项选择题 支气管哮喘发作禁用（）
A.肾上腺素
B.麻黄素
C.吗啡
D.氨茶碱
E.舒喘灵
91、单项选择题 结核杆菌感染人体的主要途径是（）
A.消化道
B.皮肤接触
C.呼吸道
D.泌尿道
E.淋巴道
92、单项选择题 预防肺结核的最主要措施是（）
A.健全防痨组织
B.禁止随地吐痰
C.隔离和有效治疗排菌患者
D.加强登记管理
E.接种卡介苗，化疗
93、单项选择题 慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是正确应用（）
A.利尿剂
B.平喘药物
C.祛痰剂
D.呼吸中枢兴奋剂
E.抗生素
94、单项选择题 下列哪项是渗出液产生机制（）
A.胸膜毛细血管通透性增加
B.血浆胶体渗透压降低
C.胸膜毛细血管静水压增高
D.毛细血管胶体渗透压降低
E.胸膜毛细血管静水压降低
95、单项选择题 下述对于呼吸衰竭说法不正确的是（）
A.动脉血氧分压（PaO2）<80mmHg，和（或）二氧化碳分压>60mmHg
B.动脉血氧分压（PaO1）<60mmHg，和（或）二氧化碳分压>50mmHg
C.由于不能进行有效气体交换，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留，而引起机体出现一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征
D.呼吸次数不是判断呼吸衰竭的主要指标
E.气道阻力增加是慢性阻塞性肺疾病引起呼吸衰竭的主要机制
96、单项选择题 在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时，支持后者的是（）
A.病史
B.两肺布满哮鸣音
C.两肺底湿啰音
D.发热
E.X线胸片：肺纹理增强
97、单项选择题 以下疾病不是慢性呼吸衰竭病因的是（）
A.重度肺结核
B.肺间质纤维化
C.尘肺
D.胸廓畸形
E.药物麻醉或中毒
98、单项选择题 患者，男，76岁。反复咯血15年，支气管碘油造影显示两肺支气管扩张。外科医生认为不宜手术，原因是什么（）
A.年龄大
B.男性
C.咯血时间太长
D.病变范围太大
E.支气管扩张不必手术治疗
99、单项选择题 成人胸外心脏除颤采用（）
A.20~80W.s电能
B.5~50W.s电能
C.200W.s电能
D.2W.s/kg
E.500W.s电能
100、单项选择题 前上纵隔肿瘤，最常见的是（）
A.胸骨后甲状腺肿
B.皮样囊肿
C.淋巴类肿瘤
D.畸胎瘤
E.心包囊肿
101、单项选择题 女，38岁，突然咯血2小时，红色鲜血，可见血块。查体BP132/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及啰音。HR89次／分，未闻及杂音。胸片未见异常。应当首先进行的是（）
A.痰找结核菌
B.行纤维支气管镜检查
C.判断是否是上呼吸道出血
D.肺通气灌注扫描
E.胸部CT
102、单项选择题 慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施是（）
A.用抗生素
B.输碳酸氢钠
C.改善呼吸功能
D.用强心剂
E.用利尿剂
103、单项选择题 平素体健的患者发生急性Ⅱ型呼吸衰竭时的血气特点中，不正确的是（）
A.pH迅速下降
B.pH下降和PaC02的升高呈线性关系
C.由于肾不能迅速代偿，HC03不应该发生大的变化
D.PaC02迅速增加，使得机体的碱储备迅速下降
E.Pao2（肺泡氧分压）的下降和PaC02的上升呈线性关系
104、单项选择题 关于胸腺瘤，哪项是错误的（）
A.分为上皮细胞型、淋巴细胞型、混合型
B.多位于前上纵隔
C.潜在恶性
D.约15%合并重症肌无力
E.重症肌无力都合并有胸腺瘤
105、单项选择题 慢性肺心病最常见的酸碱失衡类型是（）
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.高AC代酸
106、单项选择题 男，30岁，1周前面部疖挤压排脓，高热、寒战、咳嗽3d。听诊两肺呼吸音增强，血白细胞18×109/L，中性0.91，X线胸片两肺多发性圆形密度增高阴影。诊断应考虑为（）
A.肺炎球菌肺炎
B.支气管囊肿继发感染
C.葡萄球菌肺炎
D.肺念珠菌病
E.克雷伯杆菌肺炎
107、单项选择题 阻塞性肺气肿的治疗目的是（）
A.止咳平喘
B.改善呼吸功能
C.控制感染
D.使桶状胸消失
E.防止发生肺心病
108、单项选择题 支气管哮喘的临床分型是（）
A.外源性、内源性、哮喘持续性
B.外源性、感染性、混合性
C.外源性、感染性、喘息性
D.外源性、内源性、混合性
E.内源性、感染性、混合性
109、单项选择题 男性，20岁，学生。因咳嗽伴右胸不适20天，低热伴乏力、盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液，浅表淋巴结不大。抽胸液为血性，化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是（）
A.抗结核+抽胸腔积液
B.抗结核+胸腔闭式引流
C.抗生素+抽胸腔积液
D.胸腔内注入化疗药+抽胸腔积液
E.抗肿瘤+抽胸腔积液
110、单项选择题 Ⅰ型呼吸衰竭的指标哪项是正确的（）
A.PaCO2>9.33kPa
B.PaO2<8.0kPa
C.PaCO2>10kPa
D.明显发绀
E.嗜睡
111、单项选择题 支气管哮喘发作时，下列哪种因素能降低支气管扩张剂的疗效（）
A.酸中毒
B.未并用糖皮质激素
C.感染未控制
D.缺氧未纠正
E.未充分补液
112、单项选择题 慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅（）
A.雾化吸入祛痰剂
B.应用糖皮质激素
C.大量补液
D.应用快速利尿剂
E.帮助患者翻身拍背
113、单项选择题 感染是慢性支气管炎发生发展的什么因素（）
A.唯一因素
B.重要因素
C.首发因素
D.次要因素
E.无关因素
114、单项选择题 不属于COPD的体征是（）
A.桶状胸
B.触觉语颤增强
C.肺下界和肝浊音界下降
D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出
E.肺泡呼吸音降低，呼气明显延长
115、单项选择题 血气分析对呼吸衰竭的诊断标准，下列哪项不正确（）
A.海平面
B.吸入纯氧时
C.吸入空气时
D.PaO2<60mmHg
E.伴或不伴有PaCO2>50mmHg
116、单项选择题 支气管哮喘发作时肺部典型体征是（）
A.干湿啰音同时存在
B.两肺密布哮鸣音
C.两肺密布湿性啰音
D.两肺可听到支气管呼吸音
E.两肺语颤增强
117、单项选择题 支气管哮喘与过敏性肺炎不同点主要为（）
A.血中嗜酸粒细胞增高
B.有过敏原接触史
C.喘息
D.致敏原
E.胸部X线表现
118、单项选择题 引起大叶性肺炎最常见病原菌为（）
A.结核菌
B.溶血性链球菌
C.肺炎球菌
D.肺炎克雷伯杆菌
E.葡萄球菌
119、单项选择题 合并有重症肌无力的纵隔肿瘤，是（）
A.胸腺瘤
B.神经源性肿瘤
C.心包囊肿
D.畸胎瘤
E.淋巴源性肿瘤
120、单项选择题 男性，24岁，支气管哮喘患者。夜间突然大发作，气喘明显，口唇发绀，端坐呼吸，大汗淋漓。以下哪项体征最能提示病情严重（）
A.两肺广泛哮鸣音
B.呼吸急促28/min
C.桶状胸，两肺叩诊过清音
D.两肺未闻及哮鸣音
E.心率100/min
121、单项选择题 患者，女，71岁，反复咳嗽、咳痰30年，10天前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温37.6℃，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，有较多湿啰音，下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是（）
A.控制肺部感染
B.给予解痉平喘药
C.给予止咳祛痰药
D.低浓度持续吸氧
E.应用利尿剂消肿
122、单项选择题 哮喘严重发作时，下列哪项是通气不足的可靠指标（）
A.明显发绀
B.弥漫性哮鸣音
C.呼气性呼吸困难
D.PaO2<60mmHg
E.PaCO2>50mmHg
123、单项选择题 小儿呼吸系统最常见的疾病（）
A.支气管哮喘
B.急性支气管炎
C.急性上呼吸道感染
D.过敏性鼻炎
E.急性支气管肺炎
124、单项选择题 支气管哮喘气道阻塞不可逆的原因是（）
A.黏液栓形成
B.支气管黏膜水肿
C.微小血管渗漏
D.支气管痉挛
E.气道壁重建
125、单项选择题 女性，25岁，反复发作性气喘10年。此次重度发作经治疗已得到控制。为预防复发，公认的有效措施是（）
A.脱（减）敏治疗
B.长期吸入抗炎剂表面激素或色苷酸钠
C.长期服用酮替酚或其他抗过敏药
D.长期服用泼尼松
E.长期服用β受体激动剂或氨茶碱
126、单项选择题 紫肿型阻塞性肺气肿的特点是（）
A.湿啰音稀少
B.桶状胸明显
C.心影狭长
D.动态肺顺应性正常
E.多发生肺心病伴心衰
127、单项选择题 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）常发生于原发病后（）
A.48h内
B.48h后
C.3d以后
D.5d以后
E.7d以后
128、单项选择题 急性肺源性心脏病最常见的原因为（）
A.环境中低氧
B.急性心肌梗死
C.急性肺动脉栓塞
D.脂肪栓塞
E.肺血管炎
129、单项选择题 慢性阻塞性肺疾病呼吸性酸中毒时，下列药物不可以使用的是（）
A.三羟甲基氨基甲烷（THAM）
B.糖皮质激素
C.呼吸兴奋剂
D.巴比妥类药物
E.血管活性药物
130、单项选择题 呼吸性酸中毒失代偿期，血气分析及电解质的改变是（）
A.PCO2降低，血pH降低，血钾降低
B.PCO2升高，血pH升高，血钾升高
C.PCO2升高，血pH降低，血钾升高
D.PCO2升高，血pH降低，血氯降低
E.PCO2降低，血pH升高，血氯升高
131、单项选择题 关于纵隔肿瘤症状，下述哪项是错误的（）
A.大部分患者在体检时偶然发现
B.其症状的程度及发生时间与肿瘤的部位、生长速度相关
C.每一类肿瘤都有相应的症状
D.一部分患者有胸闷、胸痛症状
E.一部分患者有压迫相应器官的症状
132、单项选择题 鉴别胸水的性质下列哪项最重要（）
A.胸水的pH测定
B.胸水的蛋白定性检测
C.胸水常规检查
D.胸水中胆固醇结晶
E.胸水中红细胞数
133、单项选择题 结核杆菌侵入胸腔而发生渗出性胸膜炎，同时还应具备（）
A.儿童时期抵抗力差
B.人体对结核菌处于高度过敏状态
C.人体对结核菌免疫力下降
D.耐药性结核杆菌的侵入
E.巨噬细胞吞噬能力减弱
134、单项选择题 不符合支气管哮喘的是（）
A.肺泡上皮细胞的基底膜薄弱并有缺损
B.所有小的及中等的支气管充满了黏稠的分泌物
C.支气管收缩引起肺的过度膨胀
D.纤毛上皮细胞脱落、基底膜露出
E.肺膨胀、肺气肿，黏液栓塞局部肺不张
135、单项选择题 关于COPD氧疗以下哪项不正确（）
A.给予氧疗，使氧分压>60mmHg
B.COPD氧疗应低流量
C.COPD患者氧疗应当高流量吸入
D.长期氧疗可改善COPD伴慢性呼吸衰竭患者的生存时间
E.缓解期COPD患者PaO2<55mmHg可长期养疗
136、单项选择题 下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状（）
A.咳嗽、胸痛
B.突然寒战、稽留热
C.气急发绀
D.咳铁锈色痰
E.恶心、呕吐、腹胀
137、单项选择题 呼衰可做鼻或口鼻面罩机械通气的患者是（）
A.轻中度神志尚清，能配合的患者
B.呼吸道有大量分泌物的患者
C.昏迷的患者
D.病情严重，神志清，不合作的患者
E.需长期机械通气支持的患者
138、单项选择题 对反复发作迁延不能控制的支气管哮喘的处理，下列哪项是错误的（）
A.去除诱因
B.长期吸入β2-受体兴奋剂
C.长期口服较大剂量肾上腺素皮质激素
D.色甘酸二钠
E.菌苗疗法
139、单项选择题 慢性呼吸衰竭患者，给氧3h后出现呼吸变浅、变慢、暂停。应先采取的治疗措施是（）
A.用人工呼吸机
B.使用呼吸兴奋剂
C.高频通气给氧
D.广谱抗生素加大剂量
E.使用皮质激素
140、单项选择题 关于吸入性肺脓肿，下列哪一项是不正确的（）
A.好发于右上叶后段和右或左下叶背段
B.多属厌氧菌为主的混合感染
C.空洞内壁凹凸不平，为偏中心的空洞
D.病后10天咳大量脓痰，且常有恶臭味
E.有效抗生素治疗，不应少于8周
141、单项选择题 处理支气管扩张大咯血最重要的措施是（）
A.保持呼吸道通畅
B.输血
C.抗生素应用
D.应用镇静药
E.应用止咳药
142、单项选择题 呼吸衰竭导致肺性脑病的主要发生机制是（）
A.缺氧使脑血管扩张
B.缺氧使脑细胞ATP生成减少
C.缺氧使脑血管通透性升高
D.PaCO2升高使脑血流量增加和细胞酸中毒
E.缺氧导致酸中毒
143、单项选择题 男性，20岁，患过敏性哮喘急性发作前来就诊。体检见患者严重呼吸困难伴轻度发绀，两肺满布哮鸣音，心率110次／分，下列治疗不作为首选的是（）
A.脱（减）敏治疗
B.应用激素
C.应用β2受体激动剂
D.补液
E.吸氧
144、单项选择题 目前认为，可以肯定改善COPD、慢性肺心病患者长期预后的治疗措施是（）
A.长期吸入抗胆碱能药
B.长期吸入糖皮质激素
C.长期小剂量口服氨茶碱
D.戒烟和长期氧疗
E.肺减容手术
145、单项选择题 下述哪种药物可能诱发或加重支气管哮喘（）
A.肾上腺素
B.普萘洛尔
C.酚苄明
D.酚妥拉明
E.甲氧胺
146、单项选择题 诊断呼吸衰竭的最可靠的指标是（）
A.呼吸频率、节律改变
B.甚至意识障碍
C.紫绀
D.PH值降低
E.以上都不是
147、单项选择题 诊断肋骨骨折下述哪项是可靠的（）
A.局部肿胀
B.直接疼痛
C.间接疼痛
D.皮下气肿
E.伤部皮下淤血
148、单项选择题 在哮喘治疗中能起到“节约类固醇”作用的药物是（）
A.β2受体激动剂
B.尼多酸钠
C.色苷酸钠
D.罗红霉素
E.抗胆碱能药物
149、单项选择题 一慢性呼吸衰竭急性发作患者，经综合治疗后效果不好，呼吸浅慢，有时呼吸暂停，须使用人工呼吸机，宜选用何种通气模式（）
A.气道压力释放通气模式（APRV）
B.容量控制通气模式（IPPV-VC.
C.压力控制通气模式（IPPV-PC.
D.同步间歇指令通气模式（SIMV）
E.压力支持通气模式（PSV）
150、单项选择题 当Pa0为何值时，血氧饱和度才能较好地反映缺氧状态（）
A.PaO2需大于60mmHg
B.Pa02必须大于90mmHg
C.PaO2<60mmHg
D.Pa02等于70mmHg
E.Pao2可为任何值
151、单项选择题 重度哮喘的处理不包括（）
A.补液
B.给予糖皮质激素
C.注射毛花苷C（西地兰）
D.吸氧
E.静点氨茶碱
152、单项选择题 男性，70岁。确诊为慢性阻塞性肺病20年，加重1周入院。入院时神清，血气分析Pa0240mmHg，PaC0275mmHg。吸入40%浓度氧后，患者出现呼之不应，查动脉血气分析示Pao285mmHg，PaCO2100mmHg。患者出现意识障碍的原因是（）
A.感染加重
B.气道阻力增加
C.呼吸中枢受到抑制
D.脑血管意外
E.心力衰竭致脑缺血
153、单项选择题 对放疗最敏感的肺癌是（）
A.小细胞未分化癌
B.肺泡细胞癌
C.腺癌
D.鳞癌
E.以上均不敏感
154、单项选择题 肺炎支原体肺炎的突出症状是（）
A.气短
B.咳嗽
C.发热
D.恶心
E.休克
155、单项选择题 弥漫性肺间质疾病是指（）
A.发生于肺泡壁及肺泡周围组织的疾病
B.发生于肺泡Ⅱ型细胞的疾病
C.发生于肺泡Ⅰ型细胞的疾病
D.终末细支气管的非特异性炎症
E.发生于毛细血管内皮细胞的疾病
156、单项选择题 为降低结核病的传播，不提倡患者（）
A.将痰吐在水池中冲净
B.烈日暴晒被褥
C.经常用5%～10%的来苏刷洗痰盂
D.将痰吐在纸上直接烧掉
E.尽量不要到公共场所
157、单项选择题 Ⅰ型变态反应时应如何处理（）
A.使用钙拮抗剂
B.减少cGMP浓度
C.拮抗腺苷引起的支气管痉挛
D.抑制肥大细胞和嗜碱粒细胞释放生物介质
E.使用激素合成剂
158、单项选择题 支气管哮喘的临床症状主要是（）
A.吸气性呼吸困难
B.反复发作，阵发性，呼气性呼吸困难
C.反复发作，混合性呼吸困难
D.夜间阵发性呼吸困难
E.肺部有较多的哮鸣音
159、单项选择题 脑复苏时，为防止脑组织发生不可逆损伤，脑循环血量最低应保持在（）
A.20%
B.25%
C.15%
D.10%
E.5%
160、单项选择题 慢性肺心病并发心律失常最多表现为（）
A.心房扑动
B.房性期前收缩
C.室性期前收缩
D.心房颤动
E.心室颤动
161、单项选择题 下列疾病中，最常发生Ⅰ型呼吸衰竭的是（）
A.COPD
B.严重胸廓畸形
C.重症哮喘
D.ARDS
E.重症肌无力，呼吸肌危象
162、单项选择题 诊断支气管哮喘的依据是（）
A.有阻塞性通气功能障碍
B.血中嗜酸粒细胞增多
C.血清IgE升高
D.反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音
E.气道激发试验阳性
163、单项选择题 COPD患者出现低氧血症最常见的机制是（）
A.肺泡通气量下降
B.弥散功能障碍
C.右向左分流
D.呼吸肌疲劳
E.通气／血流比例失衡
164、单项选择题 下列哪项不是COPD的肺功能改变（）
A.FEV1/FVC<60%
B.RV/TLC>40%
C.FEV1/FVC<50%
D.RV/TLC<20%
E.MVV<80%预计值
165、单项选择题 在慢性气道阻塞的患者中最常见的肺气肿病理类型为（）
A.混合型
B.小叶中央型
C.全小叶型
D.旁间隔型
E.间质型
166、单项选择题 女性，42岁，有下肢皮肤疖并挤压史。发热3d，咳嗽咳脓血痰，右胸痛。胸后前位片右肺中野大片炎性阴影，多发性肺囊肿，右侧液气胸。该病例应考虑何种病原体引起（）
A.肺炎支原体
B.卡氏肺孢子虫
C.真菌
D.金黄色葡萄球菌
E.流感嗜血杆菌
167、单项选择题 临床上为鉴别渗出液或漏出液，下列哪项意义最小（）
A.胸腔积液的颜色和比重
B.胸腔积液静置后是否凝固
C.胸腔积液中血管紧张素转换酶浓度
D.胸腔积液蛋白测定
E.胸腔积液细胞总数
168、单项选择题 与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌为（）
A.肺炎链球菌、奈瑟球菌、流感嗜血杆菌、β溶血性链球菌
B.甲型链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、奈瑟球菌
C.流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌、葡萄球菌
D.肺炎链球菌、甲型链球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌
E.金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌、厌氧菌
169、单项选择题 有关COPD的外因，错误的是（）
A.长期吸烟与慢支发生有密切关系
B.感染是慢支发生与发展的重要因素
C.理化因素的慢性刺激为诱因
D.气候寒冷为发作的重要诱因
E.发病与过敏因素无关
170、单项选择题 肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于（）
A.O2的弥散功能是CO2的1／40
B.O2的弥散功能是CO2的30倍
C.O2的弥散功能是CO2的1／20
D.O2的弥散功能是CO2的20倍
E.O2的弥散功能是CO2的1／30
171、单项选择题 关于支气管哮喘概念的描述正确的是（）
A.支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解
B.支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解
C.支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解
D.支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解
E.支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解
172、单项选择题 慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功改变是（）
A.FEV1/FVC%<70%
B.流速-容量曲线降低MEFV↓
C.MVV↓（<预计值80%）
D.RV/TLC明显↑
E.PEF明显↓
173、单项选择题 支气管扩张的主要发病因素是（）
A.有害气体的吸入（大气污染）
B.先天性发育缺损
C.长期大量的吸烟
D.支气管肺组织的感染和支气管阻塞
E.遗传因素
174、单项选择题 诊断慢性支气管炎的主要依据是（）
A.病史和症状
B.心电图改变
C.胸部X线检查
D.阳性体征
E.肺功能检查
175、单项选择题 女性，65岁，间断咳喘20多年，1月来加重伴水肿。查体：端坐位，发绀，两肺可闻干湿性啰音，双下肢水肿。经抗感染、利尿等治疗后病情好转。但2天后神志不清，手足搐搦。血气分析pH7.50，PaO270mmHg，PaCO260mmHg，HC0343mmol／LoK+3.0mmol／L，Na+132mmol／L，Cl-70mmol／L。该患者的酸碱失衡类型为（）
A.代谢性碱中毒，失代偿
B.呼吸性碱中毒，失代偿
C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
D.代谢性碱中毒，代偿
E.呼吸性碱中毒+代谢性碱中毒
176、单项选择题 经口气管插管的留置时间一般不超过多长时间（）
A.72小时
B.5天
C.7天
D.10天
E.24小时
177、单项选择题 对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的患者，下列哪项检查最有意义（）
A.痰脱落细胞检查
B.胸部CT检查
C.胸水癌胚抗原测定
D.胸水脱落细胞检查
E.胸水中LDH测定
178、单项选择题 支气管哮喘急性发作期禁用（）
A.地塞米松
B.氨茶碱
C.沙丁胺醇
D.肾上腺素
E.吗啡
179、单项选择题 男性，60岁，右侧胸痛1个月伴干咳。X线胸片示右侧胸腔积液，为明确胸腔积液性质，以下检查哪项不必要（）
A.胸腔积液常规和生化
B.纤支镜检查
C.肺功能
D.胸膜活检
E.PPD试验
180、单项选择题 下列哪些项目诊断肋骨骨折是不可靠的（）
A.胸壁反常呼吸运动
B.间接疼痛
C.骨擦感
D.局部疼痛
E.受伤后胸部变形
181、单项选择题 肺心病时最常见的心脏改变是（）
A.左心房肥大
B.右心房肥大
C.右心室肥大
D.左心室肥大
E.左心房+左心室肥大
182、单项选择题 结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺排液时，下列哪项是错误的（）
A.抽液不宜过快、过多
B.严格无菌操作
C.穿刺位置应在肋骨上缘
D.穿刺发生"胸膜反应"不影响继续抽液
E.抽液后胸腔内可以不用药
183、单项选择题 急性脓胸经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法是（）
A.增加胸穿次数
B.加大抗生素用量
C.胸腔闭式引流
D.周身支持疗法
E.开胸手术清除脓汁
184、单项选择题 结核性支气管扩张的好发部位在（）
A.右上叶支气管
B.左舌叶支气管
C.左下叶支气管
D.上叶尖、后段支气管
E.右下叶支气管
185、单项选择题 特发性肺纤维化最主要的临床表现是（）
A.难以缓解的咳嗽
B.隐袭性进行性呼吸困难
C.长期低热
D.持续性胸痛
E.间歇性咯血
186、单项选择题 Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是（）
A.通气／血流<0.8
B.通气／血流>0.8
C.弥散功能障碍
D.肺动.静脉样的分流
E.肺泡通气不足
187、单项选择题 男性，20岁，既往体健，外伤致多处骨折，3天后，呼吸困难4小时，呼吸频率40次／分，脉搏130次／分，BP140/80mmHg。血气务析：pH7.28，PaCO234mmHg，PaO240mmHg，HC03160mmol／L，最可能的诊断为（）
A.急性左心功能不全
B.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
C.张力性气胸
D.急性喉头水肿
E.支气管哮喘
188、单项选择题 早期肺癌首选的治疗方法是（）
A.放射疗法
B.药物治疗
C.放疗加化疗
D.手术切除病肺
E.免疫疗法
189、单项选择题 下列哪种肺炎可呈暴发性流行（）
A.肺炎支原体肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.肺炎克雷伯杆菌肺炎
D.军团菌肺炎
E.金葡菌肺炎
190、单项选择题 一肺病患者平静状态下呼吸室内空气时测定的血气分析显示Pa0258mmHg，吸入浓度为40%的氧气后Pa0261mmHg，PaCO2正常。该患者最不可能的情况是（）
A.特发性肺纤维化
B.肺不张
C.大叶性肺炎
D.心源性肺水肿
E.肺动静脉瘘
191、单项选择题 控制慢性肺源性心脏病心律失常最重要的措施是（）
A.纠正低氧血症和电解质紊乱
B.使用洋地黄
C.使用广谱抗心律失常药物
D.使用利尿剂降低心脏前负荷
E.使用血管扩张剂降低心脏后负荷
192、单项选择题 阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可断为呼吸衰竭（）
A.发绀、呼吸困难
B.出现神经、精神症状
C.二氧化碳结合力升高
D.动脉血氧分压低于7.98kPa（60mmHg）
E.心慌、多汗、血压升高
193、单项选择题 患者，男，45岁。胸闷干咳，呼吸困难2周，查体：右下肺语颤减低，叩浊，呼吸音减弱。可能的诊断是（）
A.心肌梗死
B.右肺栓塞
C.肺炎
D.弥漫性肺间质纤维化
E.右侧胸腔积液
194、单项选择题 男性，55岁，间断咳嗽、憋气10年，间断下肢水肿1年。胸片示肺纹理增重，心脏扩大。下列哪项病史对诊断肺心病意义不大（）
A.长期大量吸烟史
B.肺结核病史
C.支气管扩张病史
D.长期粉尘接触史
E.动脉导管未闭病史
195、单项选择题 男性，30岁，自幼出现发作性呼吸困难，近3天来喘息发作不止，伴咳嗽、咳少量黏液痰。查体：端坐呼吸，口唇发绀，两肺可闻及广泛呼气相哮鸣音。该患者最可能的诊断是（）
A.慢性阻塞性肺气肿
B.喘息型支气管炎
C.重症哮喘
D.慢性支气管炎合并肺内感染
E.自发性气胸
196、单项选择题 治疗支气管哮喘重度发作使用5%碳酸氢钠能（）
A.增强呼吸中枢对CO2的敏感性
B.增强支气管扩张剂的疗效
C.直接解除支气管平滑肌痉挛
D.增加血环磷酸腺苷的浓度
E.抑制磷酸二酯酶
197、单项选择题 下列所有试验均可证实对特殊抗原的速发型超敏感性，除了（）
A.皮肤划痕试验
B.血沉
C.鼻激发试验
D.吸入激发试验
E.放射性变应原吸附试验（RAST）
198、单项选择题 COPD患者发生肺动脉高压最重要的机制是（）
A.肺阻力血管内膜增厚，管腔狭窄
B.血容量扩张
C.红细胞增加致血液黏滞度增加
D.肺小动脉内广泛血栓形成
E.缺氧、C02潴留所致肺小动脉收缩
199、单项选择题 克雷伯杆菌肺炎的X线表现叶间隙下坠原因是（）
A.肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致
B.细菌在肺泡内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成
C.病变中的炎性渗出液黏稠而重
D.肺泡内的纤维蛋白渗出较多
E.肺泡内的渗出含有较多的红白细胞
200、单项选择题 特发性肺纤维化动脉血气的主要改变是（）
A.PaCO2升高
B.PaO2降低
C.pH降低
D.BE正值增高
E.HCO
降低
201、单项选择题 支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的鉴别最有价值的是（）
A.两肺普遍哮鸣音
B.肺气肿体征
C.对支气管解痉剂的反应
D.长期咳嗽、咳痰、喘息病史
E.呼气期带喘鸣的呼吸困难
202、单项选择题 男性，70岁，发热3d，咳砖红色痰，痰标本检查发现较多聚集在脓细胞周围的G-杆菌，X线示右肺上叶实变。下列哪项治疗是不当的（）
A.首选阿米卡星
B.首选青霉素
C.可应用头孢噻肟钠
D.重症感染可联合使用阿米卡星和头孢噻肟钠
E.应据药敏试验选用抗生素
203、单项选择题 支气管哮喘患者突发胸痛，气急，呼吸困难，应考虑（）
A.肺炎
B.胸膜炎
C.自发性气胸
D.左心衰竭
E.支气管哮喘急性发作
204、单项选择题 支气管扩张大咯血的原因是（）
A.动脉终末支扩张形成动脉瘤
B.病灶部位毛细血管通透性增高
C.支气管壁破坏
D.感染所致黏膜充血水肿
E.慢性溃疡侵蚀肺小血管
205、单项选择题 怎样判断肺结核患者有无传染性（）
A.询问患者有无咯血
B.查痰结核菌
C.做结核菌素试验
D.检查患者有无发热
E.拍胸片检查有无空洞
206、单项选择题 ARDS的肺水肿属于以下哪种类型（）
A.神经性肺水肿
B.心源性肺水肿
C .中毒性肺水肿
D.复张性肺水肿
E.渗透性肺水肿
207、单项选择题 女，31岁。反复发作性干咳伴胸闷3年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是（）
A.胸部CT
B.心脏超声波
C.支气管激发试验
D.动脉血气分析
E.纤维支气管镜
208、单项选择题 浸润型肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见（）
A.亚急性血行播散
B.急性血行播散
C.干酪性坏死
D.空洞形成
E.引起慢性纤维空洞型肺结核
209、单项选择题 呼吸衰竭的血气诊断标准是（）
A.动脉血氧含量低于9mmol/L
B.动脉血氧饱和度（SaO2）低于90%
C.pH值<7.35
D.动脉血二氧化碳分压（PaCO2）高于50mmHg
E.动脉血氧分压（PaO2）低于60mmHg
210、单项选择题 下列哪项中的患者，不需要进行抗结核化疗（）
A.胸片示结核病灶正在好转
B.发热、咳嗽1周，胸片正常，结素试验5单位强阳性
C.慢纤洞型患者3年中复查5次胸片无变化，近1个月午后发热、乏力
D.左结核性胸膜炎系统化疗10个月后，胸膜肥厚、粘连
E.女性28岁，咯血20天，胸片正常，痰结核菌涂片（+）
211、单项选择题 对胸腔积液的患者，若做胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓液首先做下列哪项检查以确定病因（）
A.结核菌培养
B.涂片找癌细胞
C.化脓菌培养
D.厌氧菌培养
E.真菌涂片及培养
212、单项选择题 脓胸纤维板剥除术的适应证是（）
A.病程短的慢性脓胸，肺内无病变
B.伴支气管胸膜瘘
C.肺内有病灶，肺不能复张
D.急性包裹性脓胸
E.病程久，肺有纤维变性
213、单项选择题 关于支原体肺炎，以下哪项是错误的（）
A.儿童青少年多
B.秋季发病多
C.可引起肺炎性浸润和空洞形成
D.有咽炎、支气管炎表现
E.半数病例无症状
214、单项选择题 小儿肺炎治疗中使用肾上腺皮质激素的适应证不包括（）
A.中毒症状明显
B.严重喘憋
C.发热明显
D.伴有脑水肿
E.伴有胸膜炎
215、单项选择题 下列药物可在哮喘缓解期应用，预防复发的是（）
A.沙丁胺醇吸入
B.酮替酚口服
C.泼尼松口服
D.丙酸倍氯米松吸入
E.色苷酸钠吸入
216、单项选择题 对代谢性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是（）
A.BB
B.PaCO2
C.AB
D.SB
E.BE
217、单项选择题 男性，75岁。反复咳嗽、喘息20余年，加重1周入院。不吸氧时动脉血气分析检查示PaO255mmHg，PaC0260mmHg。该患者低氧血症发生机制中以下哪项不是主要的（）
A.呼吸功和氧耗量增加
B.动静脉血分流
C.通气／血流比例失调
D.弥散量降低
E.肺泡通气量降低
218、单项选择题 女性，28岁，既往有哮喘史，受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘，予以氧疗，静脉注射氨茶碱0.25g，并雾化吸入沙丁胺醇，30min后动脉血气：PaO268mmHg，PaCO245mmHg，pH7.40，病人出现焦虑不安。下一步应做何处理（）
A.增大氧流量
B.肾上腺素皮下注射
C.静脉滴注间羟胺
D.静脉滴注甲泼尼龙
E.再给静脉注射氨茶碱0.25g
219、单项选择题 不是危重哮喘表现的是（）
A.两肺满布响亮哮鸣音
B.气急不能说话
C.胸腹部矛盾呼吸
D.奇脉
E.嗜睡
220、单项选择题 有助于军团菌肺炎早期诊断的检查是（）
A.X线检查
B.血培养
C.血清抗体
D.尿抗原测定
E.血常规
221、单项选择题 胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应证（）
A.多根多处肋骨骨折
B.气胸肺萎陷超过30%
C.胸部爆震伤
D.进行性血胸
E.损伤性窒息发绀严重
222、单项选择题 阻塞性肺气肿最早出现的变化是（）
A.心电图显示电轴右偏
B.胸部X线显示肺动脉段略突出
C.心界缩小
D.动脉血CO2分压升高
E.最大通气量降低
223、单项选择题 肺结核痰菌阳性患者的短期化疗方案最好的是（）
A.异烟肼、对氨水杨酸加氨硫脲1年
B.异烟肼、链霉素加对氨水杨酸1年
C.利福平、异烟肼3~5个月，头两个月用链霉素或乙胺丁醇强化
D.利福平、乙胺丁醇加对氨水杨酸1年
E.利福平、异烟肼6~9个月，头两个月用链霉素或吡嗪酰胺强化
224、单项选择题 肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是（）
A.头痛
B.气短
C.发绀
D.高血压
E.昏迷
225、单项选择题 治疗慢性反复发作的支气管哮喘，下列哪项措施不常规使用（）
A.避免接触过敏原
B.脱敏治疗
C.糖皮质激素气雾剂吸入
D.注射长效糖皮质激素
E.色甘酸钠吸入
226、单项选择题 慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是（）
A.给高浓度氧（50%以上）
B.不必给氧
C.给低浓度氧（25%~30%）
D.间断给氧
E.给氧浓度可稍高（40%）
227、单项选择题 下列哪项无助于呼吸衰竭病因（）
A.肺通气灌注扫描
B.血生化
C.X线胸片
D.动脉血气分析
E.肺功能
228、单项选择题 急性多房性脓胸最适当的治疗方法，是（）
A.胸腔穿刺排脓
B.大量抗生素治疗
C.胸腔闭式引流
D.开胸清除脓汁，闭式引流
E.胸廓改形术
229、单项选择题 男性，23岁，学生。右胸部不适、午后低热1周来诊。查体：右下肺第7肋以下叩诊呈浊音，呼吸音减低。胸片示右下胸部大片致密影。为确诊存在胸腔积液，首选的检查是（）
A.双肺CT
B.支气管镜检查
C.同位素扫描
D.超声波检查
E.核磁共振检查
230、单项选择题 对呼吸性酸碱失衡的判断，最有价值的指标是（）
A.BE
B.PaCO2
C.pH
D.AB
E.SB
231、单项选择题 支气管哮喘的本质是（）
A.一种自身免疫性疾病
B.气道慢性炎症
C.支气管平滑肌可逆性痉挛
D.支气管平滑肌内B2受体功能低下
E.肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进
232、单项选择题 肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因（）
A.PaCO升高
B.气道阻塞
C.限制性通气障碍
D.高热
E.V/Q比例失调
233、单项选择题 左下叶和舌段支气管扩张同时存在的原因是（）
A.两者支气管开口相邻，下叶感染累及舌叶
B.左下叶支气管引流差易感染
C.舌叶支气管受心脏压迫影响引流
D.支气管扩张可发生在多个肺叶
E.左舌叶支气管细长不易引流
234、单项选择题 不支持结核性胸腔积液诊断标准的是（）
A.胸腔积液抗结核抗体阳性
B.胸腔积液ADA>40U/L
C.胸腔积液比重>1.018
D.胸腔积液透明质酸酶增高
E.胸腔积液铁蛋白<0.5g/L
235、单项选择题 慢性喘息型支气管炎，急性发作期的主要治疗措施是（）
A.祛痰止咳
B.解痉平喘
C.持续低流量吸氧
D.控制感染
E.针灸治疗
236、单项选择题 外源性支气管哮喘，浆细胞产生使人体致敏的抗体是（）
A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgE
E.IgD
237、单项选择题 抗原脱敏疗法治疗支气管哮喘的机制是（）
A.舒张支气管（缓解支气管平滑肌痉挛）
B.抑制迷走神经
C.抑制M-胆碱能受体
D.抑制肥大细胞脱颗粒，释放生物活性物质
E.产生封闭抗体IgG，阻止IgE与抗原结合
238、单项选择题 严重的Ⅱ型呼衰患者，不能吸入高浓度氧，主要是因为（）
A.缺氧不是主要因素
B.可引起氧中毒
C.兴奋呼吸中枢，促使C02排出过快，诱发呼碱
D.诱发代谢性碱中毒
E.以上都不是
239、单项选择题 支气管肺组织的感染和阻塞所致的支气管扩张症的最常见原因是（）
A.支气管曲菌感染
B.肺结核
C.婴幼儿麻疹，百日咳，支气管肺炎等感染
D.肿瘤，异物吸入引起的支气管阻塞
E.有害气体的吸入损害气道
240、单项选择题 慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理改变是（）
A.缺氧
B.呼吸性酸中毒
C.同时出现缺氧和CO2潴留
D.CO2潴留
E.呼酸+代酸
241、单项选择题 COPD病程中动脉血气最先出现哪项异常（）
A.PaO2↓
B.PaCO2↑
C.pH↓
D.HCO
↑
E.BE↓
242、单项选择题 急性脓胸拔除闭式引流管主要依据（）
A.白细胞降至正常
B.脓腔消失，肺完全膨胀
C.体温恢复正常
D.脓汁每日少于50ml
E.呼吸困难消失
243、单项选择题 咯血患者ANCA阻性常见于（）
A.支气管扩张
B.肺出血-肾炎（GoodpasturE.综合征
C.原发性小血管炎
D.白塞综合征
E.特发性肺含铁血黄素沉着症
244、单项选择题 下列疾病出现弥散功能障碍最少见的是（）
A.肺气肿
B.ARDS
C.哮喘
D.肺水肿
E.贫血
245、单项选择题 结核性胸膜炎最常发生于下列哪种情况（）
A.粟粒型肺结核
B.老年人稳定期肺结核病灶复发
C.慢性纤维空洞型肺结核
D.青少年原发性肺结核
E.浸润型肺结核
246、单项选择题 主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是（）
A.异丙基肾上腺素
B.肾上腺素
C.氨茶碱
D.麻黄素
E.沙丁胺醇
247、单项选择题 急性粟粒型肺结核治疗方案中可选（）
A.异烟肼、链霉素、卷曲霉素
B.异烟肼、卡那霉素、吡嗪酰胺
C.氨硫脲、乙胺丁醇、对氨水杨酸
D.利福平、异烟肼、丙硫异烟胺
E.异烟肼、链霉素、对氨水杨酸
248、单项选择题 男性，16岁，支气管哮喘患者，每个月偶有发作1～2次，无夜间发作。应采用何种措施（）
A.必要时吸入β2受体兴奋药
B.规则吸入糖皮质激素
C.规则口服泼尼松
D.规则口服β2受体兴奋药
E.规则吸入抗胆碱药
249、单项选择题 肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于（）
A.合并肺外感染
B.合并混合感染
C.没有应用抗生素雾化吸入
D.肺泡内纤维蛋白没有完全吸收
E.细菌毒力大
250、单项选择题 胸部损伤后出现颈静脉怒张，奇脉，血压下降，脉压差变小，此时首先应想到（）
A.张力性气胸
B.闭合性气胸
C.外伤性气胸
D.外伤性血心包
E.创伤性窒息
251、单项选择题 患者，女，68岁，反复咳嗽、咳痰22年，心悸、气急2年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖冲动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为（）
A.COPD
B.COPD+肺脓肿
C.COPD+肺心病
D.COPD+风湿性心瓣膜病
E.COPD+冠心病
252、单项选择题 显性肺动脉高压的诊断标准是（）
A.运动后肺动脉平均压≥1.96kPa（20cmH2O）
B.静息时肺动脉平均压≥1.96kPa（20cmH2O）
C.静息时肺动脉平均压≥2.7kPa（20mmHg）
D.运动后肺动脉平均压≥4.0kPa（30mmHg）
E.运动后肺动脉平均压≥2.7kPa（20mmHg）
253、单项选择题 中重度支气管哮喘发作首选治疗药物是（）
A.β受体激动剂
B.糖皮质激素
C.茶碱类
D.抗胆碱能类
E.抗过敏类
254、单项选择题 对于Ⅱ型呼吸衰竭的患者，最适宜的吸氧浓度为（）
A.10％～45％
B.10％～50％
C.25％～35％
D.51％～60％
E.35％～40％
255、单项选择题 女性，18岁。低热半个月来诊。检查发现右侧胸腔积液。抽取胸液为血性，化验结果：比重1.021，黏蛋白定性试验（+），蛋白定量35g/L，LDH250U/L，ADA70U/L。最可能的诊断是（）
A.胸腔漏出液
B.结核性胸膜炎
C.癌性胸腔积液
D.肺炎致反应性胸腔积液
E.病毒性胸膜炎
256、单项选择题 呼吸衰竭的分度的主要指标没有以下哪项（）
A.SaO2指标
B.PaO2指标
C.PaO2指标
D.发绀程度
E.呼吸频率
257、单项选择题 金葡菌肺炎最具特征的X线表现是（）
A.肺段实变伴脓肿形成
B.多发性肺浸润
C.肺实变伴多发性蜂窝样改变
D.浸润阴影易变伴气囊腔形成
E.肺实变伴多发性蜂窝样改变
258、单项选择题 发现早期肺结核的主要方法是（）
A.胸CT
B.胸X线检查
C.查痰抗酸杆菌
D.血沉
E.血清特异性抗体的检查
259、单项选择题 男性，70岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，诊为慢性阻塞性肺病。1周前受凉后咳嗽加重，咳大量黏稠黄痰，无力咳出。近2天失眠，1天前自服安定5mg，次晨呼之不应。入院查体：昏睡，呼吸24次／分，口唇发绀，球结膜水肿，双肺散在湿性啰音及哮鸣音。此患者目前最可能出现以下哪种情况（）
A.安定中毒
B.肺性脑病
C.脑血管意外
D.糖尿病酮症酸中毒
E.肝性脑病
260、单项选择题 抗原脱敏治疗支气管哮喘的机制是（）
A.抑制胆碱能神经
B.扩张支气管
C.抑制细胞释放生物活性物质
D.抑制呼吸中枢
E.产生IgG阻止IgE与抗原结合
261、单项选择题 慢性支气管炎与支气管扩张的主要鉴别点是（）
A.杵状指
B.咯血
C.脓性痰
D.支气管造影术
E.胸部X线片
262、单项选择题 肺结核大咯血抢救时需特别注意的是（）
A.测出血时，预防DIC
B.血压监测
C.慎用镇咳、镇静剂
D.保持呼吸道通畅
E.患侧卧位
263、单项选择题 胸外心脏挤压的正确按压部位是（）
A.胸骨上、中1/3交界处
B.胸骨下1/2
C.胸骨左缘第四肋间
D.胸骨中、下1/3交界处
E.胸骨左缘第四肋间腋中线上
264、单项选择题 支气管哮喘患者急性发作时，PaCO2正常或增高表示（）
A.病情好转
B.没有临床意义
C.病情严重
D.发作早期
E.有心血管并发症
265、单项选择题 下述疾病中发生呼吸衰竭时，吸氧后氧分压改善明显，最可能的情况是（）
A.COPD
B.左心衰竭
C.ARDS
D.大叶性肺炎
E.肺不张
266、单项选择题 支气管哮喘的主要临床表现是（）
A.反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音
B.血嗜酸性粒细胞增多
C.反复发作的吸气性呼吸困难伴哮鸣音
D.痰涂片较多嗜酸性粒细胞
E.气道激发试验阳性
267、单项选择题 损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是（）
A.胸腔内渗出液稀释
B.多种凝血因子的减少
C.主要是凝血酶原减少
D.腔静脉出血
E.肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用
268、单项选择题 女性，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续1天，患者大汗淋漓，说不出话，神情焦急；查体：呼吸30次／分，脉搏118次／分，血压75／60mmHg，听诊两肺满布哮鸣音，下列抢救措施中意义最小的是（）
A.给予糖皮质激素
B.根据失水和心脏情况予以补液
C.给予抗生素
D.氧疗
E.气管插管
269、单项选择题 诊断肺癌常用的主要手段是（）
A.支气管检查
B.痰细胞学检查
C.胸部X线检查
D.胸水检查
E.经胸壁穿刺活检
270、单项选择题 慢性肺心病的发病中哪一项与形成肺动脉高压无直接关系（）
A.CO2潴留使pH下降
B.缺O2使平滑肌细胞膜对Ca2+通透性增加
C.继发性红细胞增多，使血液黏稠度增加
D.痰栓使细小支气管阻塞
E.肺间质性炎症引起肺小动脉炎
271、单项选择题 男性，72岁，发热1周伴咳嗽，咳砖红色胶冻状痰。X线胸片右肺上叶实变，水平裂下坠。肺炎病原体最可能是（）
A.肺炎球菌
B.肺炎克雷伯杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.军团菌
E.金黄色葡萄球菌
272、单项选择题 在肺心病肺动脉高压的原因中最重要的因素是（）
A.血容量增多
B.功能因素
C.解剖因素
D.血黏度增加
E.以上都不是
273、单项选择题 治疗慢性呼衰为保证呼吸道通畅下列哪种是错误的（）
A.必嗽平
B.选用博利康尼
C.氨茶碱
D.超声雾化吸入
E.心得安
274、单项选择题 茶碱的平喘作用原理是（）
A.激活腺苷环化酶，使cAMP形成增加
B.抑制鸟苷环化酶，使cGMP形成减少
C.抑制磷酸二酯酶，阻止cAMP衍变成5-AMP
D.抑制β-肾上腺素能受体，防止ATP分解为ADP
E.抑制免疫过程中多个阶段，减少抗体生成
275、单项选择题 下列哪项对肺鳞癌不正确（）
A.常为中心型
B.肺癌中最常见
C.生长迅速，病程短
D.对放疗、化疗较敏感
E.血行转移发生晚
276、单项选择题 单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病（）
A.支气管哮喘
B.慢性阻塞性肺气肿
C.肺炎
D.气胸
E.支气管肿瘤或异物
277、单项选择题 诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是（）
A.有呼吸困难、发绀等症状
B.意识障碍伴球结膜水肿
C.SaO2<90%
D.PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHg
E.PaO2<60mmHg，或伴有PaCO2>50mmHg
278、单项选择题 下列不是呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留时的变化的是（）
A.脑血流量降低
B.呼吸性酸中毒
C.肾脏保留碳酸氢盐
D.神志模糊
E.颅内压增高
279、单项选择题 慢性肺脓肿最常见的并发症是（）
A.心包炎
B.脓胸
C.脑脓肿
D.支气管扩张
E.大咯血
280、单项选择题 慢性肺心病肺心功能代偿期不具有的体征是（）
A.肺动脉瓣区第二心音亢进
B.肺气肿征
C.颈静脉充盈
D.剑突下心脏收缩期搏动
E.右心室奔马律
281、单项选择题 最大呼吸流量（PEF）变异率达到怎样的标准，可诊断为哮喘（）
A.日内或昼夜波动率≤10％
B.日内或昼夜波动率≥20％
C.日内或昼夜波动率≥10％
D.日内或昼夜波动率≤20％
E.无变化
282、单项选择题 患者，40岁，1年前迁入新居后常出现夜间干咳，上班后症状较轻，近1个月咳嗽症状明显时偶感喘憋。查体未发现阳性体征。胸片示心、肺未见活动性病变。为明确诊断，应首先进行以下哪项检查（）
A.纤维支气管镜检查
B.心脏负荷试验
C.支气管激发试验
D.外周血嗜酸性粒细胞计数
E.胸部CT检查
283、单项选择题 目前认为，肺心病的首要死亡原因是（）
A.休克
B.肺性脑病
C.酸碱失衡及电解质紊乱
D.DIC
E.心律失常
284、单项选择题 治疗高血钾引起的心跳停止（）
A.肾上腺素
B.阿托品
C.溴苄胺
D.氯化钙
E.氯化钾
285、单项选择题 支气管扩张症合并咯血时治疗一般不主张应用（）
A.抗生素
B.止血药
C.镇咳药
D.支气管扩张药
E.镇静药
286、单项选择题 原发性肺脓肿多发生于右肺最主要原因是（）
A.右支气管较短
B.右支气管较粗
C.右主支气管与气管夹角较大
D.右主支气管周围淋巴结多
E.右主支气管较长
287、单项选择题 支原体肺炎最突出的症状为（）
A.咽痛
B.咳嗽
C.头痛
D.肌痛
E.发热
288、单项选择题 支气管扩张大咯血患者最危险且较常见的并发症是（）
A.严重贫血
B.休克
C.窒息
D.继发感染
E.肺不张
289、单项选择题 人类结核病的主要病原菌是（）
A.鼠型结核菌
B.牛型结核菌
C.人型和鼠型结核菌
D.牛型和鼠型结核菌
E.人型和牛型结核菌
290、单项选择题 呼吸衰竭的治疗措施哪项是错误的（）
A.给氧和改善通气
B.控制感染
C.纠正酸碱平衡失调
D.气道不通畅时立即给呼吸兴奋剂
E.控制心力衰竭
291、单项选择题 诊断急性肺脓肿最有价值的是（）
A.白细胞总数及中性粒细胞增高
B.咳大量脓臭痰
C.畏寒发热
D.痰普通细菌培养阳性
E.大咯血
292、单项选择题 慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是（）
A.祛痰药
B.抗生素
C.解痉平喘药
D.呼吸兴奋剂
E.镇静剂
293、单项选择题 肺结核大咯血最危险的合并症是（）
A.结核支气管播散
B.休克
C.肺不张
D.窒息
E.肺部感染
294、单项选择题 女性，16岁，自幼反复发作性气喘，诊断支气管哮喘。本次因急性发作而住院，经治疗症状消失，体征无异常，准备出院。出院后应采取何种措施（）
A.不需用药
B.规则吸入糖皮质激素及吸入有效β2受体兴奋药3个月
C.必要时吸入糖皮质激素
D.规则口服糖皮质激素
E.规则口服β受体兴奋药
295、单项选择题 一例新发现的肺结核，胸片示左上肺云雾状淡片影，其内有透光区，痰涂片（+），下列哪种方案较理想（）
A.HSP/16HP
B.HE
C.12HSE
D.12HSP
E.HP
296、单项选择题 男性，18岁。入学查体胸透发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径6cm圆形肿大影。最可能的诊断是（）
A.胸腺瘤
B.畸胎瘤
C.中央型肺癌
D.神经源性肿瘤
E.淋巴源性肿瘤
297、单项选择题 结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是（）
A.草黄色渗出液
B.年龄和临床表现
C.血性胸水
D.胸部CT检查
E.胸水细胞学和细菌学检查
298、单项选择题 成人院外获得性肺炎最常见的病原菌是（）
A.肺炎球菌
B.流感嗜血杆菌
C.嗜肺军团菌
D.肺炎支原体
E.铜绿假单胞菌
299、单项选择题 脓胸患者咳出的脓痰与胸穿抽出的脓汁一样，说明合并（）
A.肺脓肿
B.肺炎
C.肺结核
D.对抗生素不敏感
E.支气管胸膜瘘
300、单项选择题 干性支气管扩张是指（）
A.以干咳为主
B.仅有早晨咳嗽及咳痰
C.纤维支气管镜检见支气管黏膜干燥、萎缩
D.仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰
E.病变局限于上叶