时间:2020-09-23 04:40:57


1、单项选择题 急性呼吸性酸中毒的治疗主要在于()。
A.低钾饮食
B.增加通气量
C.积极补充钾盐
D.用碳酸氢钠中和酸
E.利尿增加酸从肾排出
2、多项选择题 提示水封瓶闭式引流通畅的指标是()
A.长玻璃管的液柱升高
B.长玻璃管中的液柱上下波动
C.水封瓶液面较前上升
D.引流胶管内有渗出液存留
E.患者咳嗽时有气泡逸出
3、单项选择题 气管切开患者吸痰时,吸痰管插入气管内的深度至少应为()
A.8cm
B.11cm
C.13cm
D.15cm
E.18cm
4、多项选择题 常表现为呼气性呼吸困难的疾病是()。
A.气管异物
B.肺气肿
C.支气管哮喘
D.严重的肺炎
E.肺结核
5、单项选择题 慢性支气管炎的X线表现为()
A.肺部有块影
B.肺内有液平
C.肺大疱征象
D.肺纹理增粗
E.肺透亮度增加
6、单项选择题 关于低氧血症对大脑的影响,下列不正确的是()
A.轻度缺氧时脑血流量增加,改善缺氧
B.中断脑的氧供应,10秒内即可死亡
C.临床表现为先兴奋后抑制
D.重度缺氧使颅内压升高
E.重度缺氧,脑血流量减少
7、单项选择题 男性,68岁,患慢性支气管炎20年,近日呼吸困难,发绀。呼吸28次/分,桶状胸廓,听诊有散在干啰音,血气分析pH7.36,PaO25.32kPa(40mmHg)、PaCO212kPa(46mmHg)。给吸氧5L/min,1小时后,气喘加重,复查血气分析pH7.25、PaO28.67kPa(65mmHg),PaCO28.0kPa(60mmhg),治疗除降低吸氧浓度外,在下列各项措施中首要的是()。
A.补碱性药
B.使用机械通气
C.静注氨茶碱
D.静滴糖皮质激素
E.静注呼吸中枢兴奋剂
8、单项选择题 最常见的成人肺结核是()。
A.原发型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.结核性胸膜炎
9、问答题 如何采集动脉血气分析标本?
10、多项选择题 肺源性心脏病肺、心功能代偿期的表现有()
A.慢性阻塞性肺炎表现
B.肺动脉高压体征
C.右心室肥大体征
D.呼吸衰竭
E.心力衰竭
11、单项选择题 下列哪项不是休克型肺炎的治疗原则()。
A.补充血容量
B.应用血管活性物质
C.控制感染
D.应用强心剂
E.应用糖皮质激素
12、单项选择题 男性,23岁,诊断为重型肝炎,近日该病人睡眠规律倒错,记忆力,定向力,计算力下降,扑翼征可疑。 对该病人进行护理不正确的是()。
A.绝对卧床休息
B.高糖、高维生素饮食
C.限制蛋白质摄入
D.观察生命体征
E.躁动时可用巴比妥类药物
13、单项选择题 严重Ⅱ型呼吸衰竭不宜高浓度给氧的原因()。
A.缺氧不是主要原因
B.可引起氧中毒
C.降低颈动脉窦化学感受器的兴奋性
D.促使二氧化碳排除过快
E.诱发代谢性碱中毒
14、多项选择题 自发性气胸的并发症有()
A.脓气胸
B.皮下气肿
C.纵隔气肿
D.支气管扩张
E.呼吸衰竭
15、单项选择题 支气管哮喘急性发作的首选药物是()。
A.拟肾上腺素类药物
B.黄嘌呤类药物
C.色甘酸钠
D.糖皮质激素
E.酮替芬
16、判断题 支气管扩张最为常见的病因是婴幼儿期麻疹、支气管肺炎。
17、单项选择题 患者,女性,55岁,咳嗽、咳大量泡沫痰3个月,伴进行性加重的呼吸困难,无发热。白细胞7.8×109/L,中性71%,胸片两肺大小不等的结节状病灶,边界较清楚,呈弥漫性分布。 诊断首先考虑()。
A.急性血行播散型肺结核
B.特发性肺间质纤维化
C.细支气管-肺泡癌
D.慢性支气管炎
E.葡萄球菌肺炎
18、单项选择题 哮喘速发反应的主要细胞是()
A.肥大细胞
B.T淋巴细胞
C.中性粒细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.B淋巴细胞
19、多项选择题 下列哪些方法可促进有效排痰()
A.深呼吸和有效咳嗽
B.体位引流
C.机械吸痰
D.湿化呼吸道
E.胸壁震荡或背部扣击
20、单项选择题 慢性肺心病患者,近2周来咳嗽加剧,双肺湿啰音,双下肢水肿,白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析:pH7.28,PaCO280mmHgPaO230mmHg,BE4.0mmol/L,HCO3-34mmol/L。 患者出现水肿,哪项措施可暂不考虑()。
A.抗生素控制感染
B.氨茶碱解痉
C.速尿利尿
D.酚妥拉明静脉滴注
E.低流量给氧
21、多项选择题 患者,男,28岁,因外出春游出现咳嗽,咳白黏痰伴喘息1天,体检体温36.5℃,P90次/分,R28次/分,BP120/80mmHg。在肺部可闻及广泛哮鸣音。 下列哪些因素可激发哮喘发作()。
A.运动
B.感染
C.阿司匹林
D.动物毛屑
E.情绪激动
22、多项选择题 咳嗽伴咯血常见的疾病有()
A.自发性气胸
B.支气管扩张症
C.支气管肺癌
D.肺结核
E.支气管哮喘
23、单项选择题 患者,男性,45岁,10天前发冷、发热,T39℃右胸痛、咳嗽,咯脓痰350ml/d,臭味,有结核病密切接触史。为进一步明确诊断,应首先做哪项检查()。
A.肺CT检查
B.肺放射核素扫描
C.胸部X线正侧位片
D.纤维支气管镜检查
E.痰细菌学及细胞学检查
24、单项选择题 患者,男性,70岁,近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊,体温368℃,胸部听诊可闻及湿性啰音,X线胸片示右侧肺有絮状阴影,既往慢性支气管炎病史10余年。 护士对该病人进行护理时,下列措施不妥的是()。
A.指导病人有效咳嗽
B.生理盐水雾化吸入湿化气道
C.予以机械吸痰
D.督促每日饮水1500ml以上
E.咳嗽时给予胸部叩击
25、多项选择题 患者,项女士,70岁,慢性支气管炎15年,常在冬春冷季节发作咳嗽咳痰。 护士指导项女士采取正确的措施是()。
A.先行5~6次深呼吸
B.于深呼吸气末屏气
C.连续咳嗽数次将痰咳到咽部附近
D.在迅速用力咳嗽将痰排出
E.必要时按医嘱慎用镇静药、催眠剂
26、多项选择题 哮喘患者应避免摄入可能诱发哮喘的食物,主要指()
A.肉类
B.蔬菜
C.鱼、虾
D.奶、蛋
E.水果
27、单项选择题 氧分压对氧饱和度影响最明显的部分在氧离曲线的()
A.后半部分
B.陡直部分
C.平坦的前半部分
D.平坦的后半部分
E.起始部分
28、单项选择题 切断肺结核传播途径最关键的措施是()。
A.每年进行胸部X线普查
B.对结核菌素试验阳性且与患者密切接触的家属给予药物预防
C.加强卫生宣教
D.早期发现、彻底治疗肺结核患者
E.接种卡介苗
29、单项选择题 李女士,28岁,患支气管扩张病史10年,咳嗽、咯脓痰,痰量40ml/d,下列哪项治疗是错误的()。
A.长期应用抗生素
B.体位引流
C.免疫治疗
D.体育锻炼
E.生理盐水雾化吸入
30、单项选择题 患者,女,60岁。慢性咳嗽、咳痰4年,每年冬季发作,多持续3~4个月,近两周来再次出现咳嗽、咳白黏痰,无发热和呼吸困难。查血常规、尿常规正常,胸片示双肺纹理增多、紊乱,肺功能:FVC正常,FEV1/FVC正常,FEV1正常,DLCO正常。最恰当的诊断是()。
A.慢性阻塞性肺疾病
B.肺结核
C.支气管哮喘
D.支气管扩张
E.慢性支气管炎
31、名词解释 慢性气胸
32、填空题 湿化和雾化疗法的时间,以_____为宜,温度应为____。
33、单项选择题 患者,男性,57岁,咯血1天,量600ml,色鲜红。体检:神清,面色略苍白。心率100次/分,律齐,血压13/10kPa,右肺闻及湿啰音。 进一步检查首选()。
A.PPD试验
B.胸部X线
C.心电图
D.DIC全套指标
E.胸部超声波
34、单项选择题 阻塞性肺气肿的主要症状是()
A.端坐呼吸,双肺底有水泡音
B.呼气性呼吸困难,两肺有散在干、湿啰音
C.吸气性呼吸困难,呼吸音减弱
D.进行性加重的呼吸困难,活动后加剧
E.呼气性呼吸困难,双肺布满哮鸣音
35、单项选择题 关于阻塞性肺气肿的体征,下列错误的是()
A.桶状胸
B.触诊语颤增强
C.胸部叩诊呈过清音
D.心浊音界缩小
E.听诊呼吸音减弱
36、单项选择题 结核杆菌在下列哪一种情况下容易被消灭()。
A.直接暴露在阳光下
B.暴露在空气中
C.在胃分泌物中
D.用青霉素
E.用强碱性肥皂
37、单项选择题 下列哪项不支持气胸的诊断()
A.肺组织压缩50%
B.患者胸部饱满
C.患侧语音增强
D.叩诊呈鼓音
E.呼吸音减弱或消失
38、单项选择题 呼吸困难患者最突出的护理诊断是()
A.疼痛
B.体温过高
C.有窒息的危险
D.气体交换受损
E.活动无耐力
39、单项选择题 动脉血气分析的正常值中,下列哪项是错误的()
A.pH7.35~7.45
B.BE5mmol/L
C.SaO297%
D.PaO295~100mmHg
E.PaCO235~45mmHg
40、单项选择题 某男性老年患者,慢性咳嗽、咳痰10年,近两年来劳动时出现气短,近2日感冒后病情加重,咳脓痰且不易咳出,查体:T36.8℃,神志清,桶状胸,双肺叩诊过清音,呼吸音低,以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。 患者应给予的氧疗方式为()。
A.间歇给氧
B.酒精湿化给氧
C.低浓度持续给氧
D.高压给氧
E.高浓度持续给氧
41、单项选择题 患者,女,60岁。既往有肺心病史,因近1周出现咳嗽、咳痰加重,偶有黄痰、气短入院查体:双肺可闻及干湿啰音,双下肢水肿,肝肋下4cm,肝颈静脉反流征阳性。护士首要的处理措施是()。
A.止咳祛痰
B.控制感染
C.应用强心剂
D.应用利尿剂
E.应用呼吸兴奋剂
42、多项选择题 下列哪些人群是结核病的易患人群()
A.应用免疫抑制剂后
B.长期使用抗生素者
C.矽肺患者
D.糖尿病患者
E.艾滋病患者
43、多项选择题 下列符合长期氧疗的做法是()。
A.每天吸氧时间坚持8小时
B.氧流量维持在1~2L/min
C.每天吸氧时间坚持15小时以上
D.睡眠时不吸氧
E.氧流量维持在2~4L/min
44、单项选择题 促进排痰的护理措施除外()
A.体位引流
B.限制水分
C.机械吸痰
D.湿化气道
E.背部扣击
45、多项选择题 单纯型慢性支气管炎的主要表现是()
A.反复咳嗽
B.经常咳痰
C.时有喘息,气促
D.经常发热
E.痰中带血
46、多项选择题 肺结核患者的全身毒性症状可表现为()
A.疲乏
B.午后低热
C.食欲减退
D.咳嗽、咳痰
E.月经不调
47、多项选择题 治疗中毒性肺炎使用抗生素的原则是()
A.首选青霉素,剂量宜大
B.静脉滴注给药
C.使用抗生素
D.为达到有效浓度,先大剂量集中输入
E.应加强观察,以防止发生药物及输液反应
48、单项选择题 肺结核痰菌阳性患者的短程化疗方案最好是()。
A.异烟肼加链霉素加对氨水杨酸1年
B.异烟肼加对氨水杨酸加氨硫脲1年
C.利福平加异烟肼3~5个月,前2个月加链霉素或乙胺丁醇强化
D.利福平加乙胺丁醇加对氨水杨酸1年
E.利福平加异烟肼6~9个月,前2个月用链霉素或乙胺丁醇强化
49、单项选择题 患者,女,50岁,慢性支气管炎、肺气肿病史20年。于剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难,右胸刺痛,逐渐加重。该患者最可能是发生了()
A.急性心肌梗死
B.慢性支气管炎急性发作
C.气胸
D.支气管哮喘
E.胸腔积液
50、多项选择题 外源性哮喘可由哪几型变态反应引起()
A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
E.V型
51、多项选择题 慢性呼衰应用机械通气的指征()。
A.意识障碍,呼吸不规则
B.气道分泌物多且排痰障碍
C.极易发生呕吐及误吸
D.严重缺氧
E.全身状态差
52、单项选择题 一肺炎患者,71岁,体质较弱,虽经抗感染及一般对症治疗,但未有明显好转,为防止发生感染性休克,应密切观察()。
A.肺部体征变化
B.体温变化
C.呼吸系统症状变化
D.血压变化
E.血液白细胞变化
53、填空题 胸膜源于_______的浆膜。
54、多项选择题 诊断自发性气胸的依据是()
A.突然出现胸痛
B.伴有呼吸困难
C.有气胸体征
D.睡眠中不会出现
E.X线检查见气胸征象
55、单项选择题 支气管扩张症患者的病变部位在左下叶后基底段,做体位引流宜取何种卧位()
A.仰卧位、腰臀部抬高
B.俯卧位、腰臀部抬高
C.平卧位、两腿抬高
D.左侧卧位、腰部抬高
E.右侧卧位、腰部抬高
56、多项选择题 支气管扩张症的主要表现有()
A.慢性咳嗽,咳大量脓痰
B.反复咯血
C.反复肺部感染
D.杵状指(趾)
E.合并厌氧菌感染,痰有臭味
57、单项选择题 咳嗽、咳痰患者最突出的护理诊断是()
A.清理呼吸道无效
B.低效性呼吸型态
C.睡眠型态紊乱
D.活动无耐力
E.焦虑
58、单项选择题 患者,女性,55岁,咳嗽、咳大量泡沫痰3个月,伴进行性加重的呼吸困难,无发热。白细胞7.8×109/L,中性71%,胸片两肺大小不等的结节状病灶,边界较清楚,呈弥漫性分布。 进一步检查宜先采用()。
A.痰结核菌培养
B.纤维支气管镜
C.痰脱落细胞学检查
D.胸部CT
E.痰细菌培养
59、单项选择题 浸润性肺结核最多发生的部位是()。
A.上叶前段
B.上叶尖后段
C.下叶内基底段
D.中叶内侧段
E.中叶外侧段
60、单项选择题 大咯血患者发生窒息时,首要的护理措施是()。
A.维持气道通畅
B.输血
C.吸氧
D.安慰患者
E.补液
61、填空题 正常肺泡通气/血流(V/Q)比例约为___%。
62、单项选择题 关于急性呼吸窘迫综合征的表现,下列哪项不正确()
A.发绀
B.呼吸困难,普通吸氧后不能改善
C.烦躁、多汗
D.早期双肺广泛水泡音
E.多有严重感染或外伤史
63、多项选择题 下列胸部叩击的方法中哪些是正确的()
A.自下而上,从外到内
B.每一肺叶叩击1~3分钟
C.每次叩击5~15分钟
D.每分钟叩击120~180次
E.安排在进餐后2小时至餐前30分钟完成
64、多项选择题 抢救呼吸衰竭患者,使用呼吸机不当可出现()
A.加重心力衰竭
B.加重二氧化碳潴留
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸机相应性肺炎
E.气胸
65、单项选择题 患者,男性,62岁,有慢性支气管炎病史10年,3天前感冒,今日患者不能平卧,咳嗽,咳粉红色泡沫痰。查体:双肺底有湿啰音,可考虑患者为()。
A.肺源性心脏病
B.大叶性肺炎
C.呼吸衰竭
D.阻塞性肺气肿
E.支气管扩张
66、单项选择题 慢性支气管炎发生与发展的重要因素是()。
A.过敏
B.感染
C.气候
D.吸烟
E.烟雾
67、多项选择题 哮喘发作时的体征为()
A.胸廓胀满呈吸气状
B.颈静脉怒张
C.广泛哮鸣音
D.两肺听诊布满湿啰音
E.严重时可有唇、指发绀
68、单项选择题 关于肺炎链球菌肺炎,下列哪项错误()。
A.可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎
B.一般不引起肺组织坏死或形成空洞
C.肺炎消散后,多留有纤维瘢痕
D.治疗首选青霉素G
E.少数患者可并发脓胸
69、填空题 保持室内空气新鲜、洁净,维持合适的室温__~__℃和湿度__~__%,可充分发挥呼吸道的自然防御功能。
70、单项选择题 肺炎球菌肺炎的抗菌治疗宜首选()
A.青霉素
B.大环内酯素
C.喹诺酮类
D.头孢菌素类
E.氨基糖苷类
71、多项选择题 下列辅助检查结果,对诊断呼吸衰竭价值最大的是()
A.谷丙转氨酶升高
B.动脉血Pa02<8kPa(80mmHg)
C.血液pH<7.35
D.血C02结合力降低
E.动脉血PaC02>6.7kPa(50mmHg)
72、多项选择题 肺结核患者应采取下列哪些护理措施()
A.绝对卧床休息
B.给予高热量、高蛋白、高维生素的食物
C.观察病情变化及药物不良反应
D.做好隔离消毒工作和对症护理
E.加强心理护理,多进行体育锻炼
73、多项选择题 诱发支气管哮喘发作的病因和诱因包括()。
A.花粉
B.尘螨
C.动物的毛屑
D.病毒感染
E.精神因素
74、单项选择题 哪种呼吸系统疾病的患者不适宜剧烈咳嗽()。
A.流行性感冒
B.支气管肺炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.肺气肿
E.支气管哮喘
75、名词解释 咳痰
76、单项选择题 阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可诊断为呼吸衰竭()。
A.发绀、呼吸困难
B.出现神经、精神症状
C.二氧化碳结合力升高
D.心慌、多汗、血压升高
E.动脉血氧分压低于7.98kPa(60mmHg)
77、多项选择题 张力性气胸的严重性在于()
A.纵隔移位和胸腔负压消失
B.进行性呼吸困难,出现呼吸衰竭
C.气体经裂口出入胸膜,胸腔压力波动大
D.胸腔穿刺排气和水封瓶闭式引流治疗效果差
E.全身中毒症状严重
78、问答题 试述茶碱类药物的注意事项及副作用。
79、单项选择题 支气管扩张最主要的临床表现是()
A.慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血
B.发热、盗汗
C.慢性咳嗽、胸痛
D.呼吸困难
E.贫血、杵状指
80、单项选择题 患者,女性,75岁,吸烟史30年。近来感呼吸困难,血气分析PaO2<8.0kPa,PaCO2>6.7kPa。护士向患者解释引起该患者呼吸衰竭的最可能病因是()。
A.支气管哮喘
B.肺结核
C.肺气肿
D.慢性阻塞性肺疾病
E.肺癌
81、单项选择题 肺结核患者在家疗养,但痰中有结核菌,最简便有效的处理痰的方法是()。
A.煮沸
B.深埋
C.焚烧
D.乙醇浸泡
E.消毒灵浸泡
82、判断题 支气管哮喘发作时X先检查可见两肺透亮度增加,缓解期透亮度减低。
83、单项选择题 下列哪项对气胸的诊断、判断疗效意义最为重要()
A.突然胸痛
B.呼吸困难
C.胸廓膨隆
D.胸部X线检查
E.肺部呼吸音消失
84、单项选择题 未接种卡介苗的婴幼儿OT试验阳性,提示()
A.重症营养不良
B.机体反应较差
C.需接种卡介苗
D.患活动性结核病
E.曾有结核菌感染
85、单项选择题 支气管哮喘发作时呼吸形式是()。
A.潮式呼吸
B.吸气性呼吸困难
C.呼气性呼吸困难
D.混合性呼吸困难
E.间停呼吸
86、单项选择题 慢性支气管炎最常见的并发症是()。
A.支气管肺炎
B.支气管扩张
C.肺性脑病
D.慢性肺脓肿
E.阻塞性肺气肿
87、单项选择题 引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是()。
A.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿
B.多发性肺小动脉栓塞
C.严重胸廓及脊柱畸形
D.重症肺结核
E.支气管哮喘
88、单项选择题 支气管扩张症咯血时下列表现哪项是错误的()。
A.反复发生,程度不等
B.咯血量与病情严重程度相一致
C.咯血后一般无明显中毒症状
D.咯血后一般恢复较快
E.可伴有大量脓痰
89、单项选择题 支气管肺癌的临床表现不包括()。
A.持续性反复痰中带血
B.新近出现持续性反复痰中带血
C.反复发作在同一部位的肺炎
D.原因不明的四肢关节疼痛
E.漏出性胸腔积液
90、单项选择题 患者,男性,28岁,午后发热3周,咳嗽,少量白黏痰。体检:左肩胛间区闻及少量湿啰音。血沉40mm/h,血白细胞10.0×109/L,中性75%。胸片左第2前肋斑片状浸润阴影。 最可能的诊断()。
A.肺炎链球菌肺炎
B.浸润型肺结核
C.肿瘤肺内浸润
D.支原体肺炎
E.肺真菌病
91、单项选择题 犬吠样咳嗽伴声音嘶哑见于()
A.喉返神经麻痹
B.喉癌
C.肺癌
D.支气管哮喘
E.气管异物
92、单项选择题 患者,女,78岁,因"嗜睡2天"来诊。慢性咳嗽、咳痰史20余年,近5年活动后气促;1周前"感冒"后痰多,气促加重;近2天嗜睡。血常规:WBC18.6×109/L,N9×109/L。血气分析:pH7.29,PaO248mmHg,PaCO280mmHg。 如患者出现头痛、头胀、意识模糊、躁动、谵语等,应考虑()。
A.呼吸性酸中毒
B.肺性脑病
C.窒息先兆
D.休克早期
E.脑疝
93、多项选择题 对慢性支气管炎或慢性阻塞性肺气肿患者的护理应注意()
A.限制进水量,以预防心力衰竭
B.痰多、无力咳出者应注意防止呼吸道阻塞
C.预防呼吸道感染,避免呼吸道刺激
D.指导患者进行呼吸功能锻炼
E.指导患者戒烟
94、单项选择题 支气管扩张出现()。
A.急性刺激性干咳
B.长期晨间咳嗽
C.带喉音的咳嗽
D.带金属音的咳嗽
E.变换体位时咳嗽
95、单项选择题 支气管肺癌的发生与下列哪项的关系最为密切()
A.大气污染
B.吸烟
C.工业致癌物
D.电离辐射
E.肺结核
96、单项选择题 患者,男,70岁。患肺心病10年,近2日来感觉头痛、恶心、烦躁,血压160/95mmHg、心率125次/分,护士对其护理措施最主要的是()。
A.应用呼吸兴奋剂
B.改善通气、氧疗
C.合理休息
D.合理饮食
E.静脉推注地西泮(安定)
97、单项选择题 判断结核菌素试验为弱阳性,则皮肤硬结的直径为()。
A.小于5mm
B.5~9mm
C.10~19mm
D.20mm及以上
E.不足20mm但出现水泡
98、多项选择题 浸润型肺结核的临床特点是()
A.多见于成人
B.多数由原发感染而引起
C.病灶较小时可无明显症状
D.过敏性很高者可引起大片干酪样坏死
E.常并发代偿性肺气肿和胸膜增厚
99、单项选择题 对于痰液过多且无力咳嗽的患者,为防止窒息,护士在翻身前首先应()。
A.给患者吸氧
B.给患者吸痰
C.指导患者有效咳嗽
D.给患者雾化吸入
E.慢慢移动患者
100、单项选择题 慢性肺脓肿是指病程超过()
A.2个月
B.3个月
C.4个月
D.5个月
E.6个月
101、单项选择题 肺炎链球菌肺炎的铁锈色痰的最主要原因()。
A.痰内有大量红细胞
B.痰内混有大量肺泡巨噬细胞
C.是纤维蛋白和红细胞结合的产物
D.红细胞破坏后释放含铁血黄素
E.以上都不是
102、单项选择题 患者,男,54岁,因肺结核并发咯血入院,给予垂体后叶素静脉注射,护士需观察该药物的不良反应,但不包括()。
A.血压升高
B.心悸
C.便意
D.恶心
E.面色潮红
103、单项选择题 体位改变时咳嗽咳痰多见于()。
A.急性支气管炎
B.支气管肺癌
C.浸润型肺结核
D.支气管扩张症
E.慢性心功能不全
104、问答题 试述支气管扩张大咯血窒息的抢救措施。
105、单项选择题 为预防肺结核的发生与流行,下列各项措施中最为关键的是()
A.出生后接种卡介苗
B.隔离排菌患者
C.加强营养,锻炼身体,增强抵抗力
D.合理化疗,治愈排菌患者
E.为易感者及密切接触排菌患者者预防给药
106、单项选择题 肺癌病人进行纤维支气管镜检查后不能立即喝水,是为了防止()。
A.呕吐
B.喷嚏
C.呃逆
D.误吸
E.咳嗽
107、单项选择题 支气管哮喘发作时,以下护理措施不妥的是()。
A.限制水摄入
B.半坐位
C.专人护理
D.禁用吗啡
E.吸氧
108、多项选择题 引起咳嗽、咳痰的常见原因是()
A.呼吸道感染
B.吸入过冷空气
C.吸入异物
D.吸入烟雾
E.肺炎
109、单项选择题 对呼吸衰竭者的护理,下列错误的是()
A.肺源性心脏病患者昼夜睡眠颠倒,应给予巴比妥类药进行调整
B.休克患者进行性呼吸困难伴发绀,应警惕ARDS
C.机械通气上机前训练患者在呼气时咽东西
D.应用呼吸兴奋剂中出现抽搐,应停药
E.呼吸衰竭改善后应及逐渐撤机
110、问答题 腹式呼吸和缩唇呼吸怎样进行?
111、名词解释 医院内获得性肺炎
112、多项选择题 肺结核的临床类型有()
A.原发型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.结核性胸膜炎
E.,慢性纤维空洞型肺结核
113、单项选择题 为大量胸腔积液患者抽胸水时,一般第一次抽液量为()
A.少于800ml
B.以解除压迫症状为佳
C.尽量抽完
D.少于1000ml
E.抽得越少越安全
114、单项选择题 咳铁锈色痰主要见于()
A.肺炎杆菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.浸润型肺结核
D.原发性肺脓肿
E.支气管扩张症
115、多项选择题 肺结核患者的全身症状有()
A.食欲减退、消瘦
B.盗汗
C.畏寒
D.午后低热、乏力
E.妇女可有月经失调或闭经
116、单项选择题 24小时内咯血量超过300ml,称为()
A.痰中带血
B.小量咯血
C.大量咯血
D.中等量咯血
E.持续痰中带血
117、单项选择题 呼吸衰竭时缺氧与二氧化碳潴留的最主要发病原理是()。
A.通气/血流比例失调
B.弥散功能障碍
C.肺泡通气量不足
D.氧耗量增加
E.肺内动静脉分流增加
118、单项选择题 诊断支气管肺癌最可靠的手段是()
A.病史和体征
B.胸部X线检查
C.痰涂片检查
D.胸部CT检查
E.纤维支气管镜检查
119、单项选择题 王先生,55岁,吸烟35年,近1个月来持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻及局限性哮鸣音,咳嗽后无改变。 产生哮鸣音的原因是()。
A.合并肺气肿
B.支气管痉挛
C.支气管不完全阻塞
D.支气管闭塞
E.合并支气管哮喘
120、单项选择题 患者,女性,70岁,慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109/L,中性0.90,动脉血气分析pH7.20,PaCO281mmHg,PaO247mmHg,HCO3-28mmol/L 经物治疗无效,患者自主呼吸停止,应立即给予()。
A.气管切开+人工通气
B.经口气管插管
C.高浓度吸氧
D.气管插管+人工通气
E.体外心脏按压
121、单项选择题 支气管哮喘患者的环境护理要求应除外()
A.室内空气要流通
B.室温在18~22℃
C.湿度在50~70%
D.病室安静舒适
E.室内要放置鲜花
122、单项选择题 患者,男,70岁。有慢性阻塞性肺气肿病史,咳嗽、脓痰伴气急加重2周,今神志恍惚。体检:嗜睡,口唇发绀,两肺底湿啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。 最可能的诊断是()。
A.急性左心衰
B.脑血管意外
C.右心衰竭
D.呼吸衰竭
E.高血压危象
123、问答题 机械通气的禁忌证有哪些?
124、单项选择题 肺炎球菌肺炎患者咳出的痰液为()。
A.白色泡沫痰
B.脓绿色痰
C.铁锈色痰
D.红色胶冻样痰
E.脓痰放置后分三层
125、单项选择题 患者,男性,66岁,慢性咳嗽、咳痰10多年,近1周来有高热(39℃),咳痰黏稠呈砖红色,胶冻状,伴气急、发绀、谵妄、最可能的诊断是()。
A.浸润型肺结核
B.病毒性肺炎
C.肺脓肿
D.肺炎球菌肺炎
E.肺炎杆菌肺炎
126、名词解释 动脉血二氧化碳分压(PaCO2)
127、单项选择题 中毒性肺炎的突出表现为()
A.昏迷
B.休克
C.体温不升
D.胃肠道症状
E.白细胞总数下降
128、填空题 阻塞性肺气肿最主要的症状是___________,肺功能检查时_______明显增加。
129、单项选择题 肺癌患者出现Horner综合征是由于肿瘤压迫()
A.膈神经
B.副交感神经
C.喉返神经
D.臂丛交感神经
E.颈交感神经
130、多项选择题 临床上慢性肺源性心脏病患者血清电解质改变的是()
A.低钾
B.低钠
C.低氯
D.低钙
E.低镁
131、多项选择题 哮喘患者使用糖皮质激素的作用机理是()。
A.抑制气道的变应性炎症
B.降低气道的高反应性
C.稳定肥大细胞膜
D.抑制迷走神经释放乙酰胆碱
E.消除病因
132、单项选择题 Ⅰ型呼吸衰竭的主要指标是()
A.高碳酸血症
B.PaC02大于6.65kPa
C.PaO2小于8kPa
D.低氧血症伴高破酸血症
E.通气/血流比例失调
133、多项选择题 收集痰液脱落细胞检查的标本时应注意()
A.留取清晨自然咳出的痰液
B.留取清晨用力由深部咳出的痰液
C.标本立即送检
D.挑选血性和脓性部分痰液
E.留取清晨漱口后第一口痰液
134、单项选择题 对咯血患者的病情观察须特别注意()
A.体温高低
B.血压变化
C.咯血的性状
D.患者神志
E.有无窒息表现
135、单项选择题 患者,女,23岁。每年春暖花开时节哮喘发忙,一次看电影时看到银幕上满园春色,突然哮喘发作。对此现象应()。
A.嘱患者休息
B.氧气吸入
C.补液
D.使用支气管舒张剂
E.做好心理护理
136、单项选择题 患者,男性,70岁,有阻塞性肺气肿史。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起时出现神志恍惚。体检:嗜睡,口唇青紫,两肺可闻及湿啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。 最可能的诊断是()。
A.急性左心衰竭
B.急性心肌梗死
C.急性右心衰竭
D.呼吸衰竭
E.高血压危象
137、名词解释 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
138、单项选择题 吸痰可保持呼吸道通畅,但每次吸引时间不应超过()
A.10秒
B.12秒
C.15秒
D.18秒
E.25秒
139、填空题 正常成人潮气量为_____,呼吸频率为_______,每分钟通气量约_______
140、多项选择题 患者,李先生,68岁,有慢性支气管炎,肺气肿病30年,今日中午在家抬重物,突然右侧胸部刺痛,逐渐加重,伴有气急,发绀。 发生自发性气胸体征有()。
A.患侧胸廓饱满
B.听诊呈鼓音
C.肋间隙增宽
D.气管及心脏向患侧移位
E.呼吸运动增强
141、多项选择题 支气管扩张患者的典型临床特征是()。
A.慢性咳嗽
B.大量脓痰
C.反复咯血
D.水肿
E.哮鸣
142、单项选择题 慢性肺源性心脏病肺功能失代偿期最突出的表现是()
A.呼吸衰竭
B.心力衰竭
C.心律失常
D.出血
E.休克
143、单项选择题 慢性肺心病患者,近2周来咳嗽加剧,双肺湿啰音,双下肢水肿,白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析:pH7.28,PaCO280mmHgPaO230mmHg,BE4.0mmol/L,HCO3-34mmol/L。 如果患者存在呼吸性酸中毒,最有效的治疗是()。
A.氧疗
B.控制感染
C.增加通气量
D.补充碱制剂
E.气管切开
144、单项选择题 患者,男,50岁。患肺结核病,突然出现喷射性大咯血,继而突然中断,表情恐怖,大汗淋漓,此时首要的护理措施是()。
A.立即取半卧位
B.加压给氧
C.立即气管插管
D.保持呼吸道通畅,清除血块
E.人工呼吸
145、多项选择题 某慢性支气管炎患者痰稠不易咳出,应采取下列哪些有助于排痰的护理措施()
A.多饮水
B.施行超声雾化或蒸气吸入
C.按医嘱给服祛痰药
D.痰较多者作体位引流
E.痰多而咳嗽无力者可协助翻身、拍背、咳痰或吸痰
146、单项选择题 患者,女性,32岁,20多年来发作性气喘,春、夏季发作较重,4小时前发病。查体:两肺叩诊清音,有广泛哮鸣音,心率100次/分,律整,血WBC10×109/L、中性70%、嗜酸性粒细胞8%,胸部X线:两肺透亮度增加,最可能诊断为()。
A.慢性喘息性支气管炎
B.支气管哮喘
C.弥漫性肺间质纤维化
D.心源性哮喘
E.变态反应性肺曲菌病
147、单项选择题 一青年人,肺门淋巴结肿大。PPD试验5U,硬结直径15mm,伴水疱,诊断为()。
A.结核病
B.结节病
C.淋巴瘤
D.肺癌
E.硅沉着病
148、单项选择题 大咯血患者最突出的护理诊断是()
A.营养失调
B.恐惧
C.知识缺乏
D.有窒息的危险
E.低效性呼吸型态
149、单项选择题 肺炎链球菌肺炎伴感染性休克患者,首选补充血容量的液体为()。
A.生理盐水
B.5%葡萄糖
C.10%葡萄糖
D.低分子右旋糖酐
E.林格氏液
150、名词解释 Horner综合征
151、单项选择题 成人继发性肺结核中最常见的是()。
A.原发型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.结核性胸膜炎
E.慢性纤维空洞型肺结核
152、多项选择题 肺结核化疗的原则包括()。
A.早期
B.联合
C.间断
D.适量
E.全程
153、单项选择题 下列哪类肺癌对化疗较敏感()
A.腺癌
B.鳞癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.类癌
154、单项选择题 肺真菌病诊断主要依靠()。
A.临床表现
B.X线典型表现
C.血清学试验
D.抗原皮肤试验
E.痰真菌培养及菌型鉴定
155、单项选择题 男,28岁。自感低热、乏力、食欲不振,有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现,就医诊断为浸润型肺结核,收入院抗结核治疗。 关于疾病防治及护理措施不妥的是()。
A.患者痰液用20%漂白粉溶液搅拌静置2小时后倒掉
B.护士在病室里不密切接触患者时也需戴口罩
C.病室每日用紫外线照射进行空气消毒
D.给予异烟肼、链霉素治疗
E.病室通向走廊的窗子需关闭
156、填空题 临床常用的鼻导管低流量、低浓度持续给氧气,其流量及浓度分别以___L/min和___%为宜。
157、多项选择题 肺心病的临床表现可以为()。
A.呼吸困难
B.下肢浮肿
C.尿少
D.肺动脉瓣区第二心音亢进
E.颈静脉怒张
158、多项选择题 肺结核患者的护理措施为()。
A.高蛋白、高热量、高维生素饮食
B.注意隔离与消毒
C.绝对卧床休息
D.观察药物的不良反应
E.做好卫生宣传工作
159、多项选择题 下列哪些抗结核药物长期应用对肝脏有损害()
A.异烟肼
B.利福平
C.吡嗪酰胺
D.对氨基水杨酸
E.乙胺丁醇
160、单项选择题 对患有消化性溃疡的上呼吸道感染患者,应禁用()
A.利巴韦林
B.阿司匹林
C.银翘解毒片
D.板蓝根冲剂
E.感冒退热冲剂
161、单项选择题 护理咯血窒息患者的第一步骤是()。
A.解除呼吸道阻塞
B.加压给氧
C.使用呼吸兴奋剂
D.输血
E.口对口人工呼吸
162、填空题 OT试验,皮肤硬结直径<5mm为_____反应,5~9mm为_____反应,10~19mm为____反,>20mm或局部起水泡,组织坏死为_____反应。
163、单项选择题 大量咯血是指()。
A.一次咯血量大于80ml
B.一次咯血量大于100ml
C.一次咯血量大于200ml
D.一次咯血量大于300ml
E.24小时内咯血量大于300ml
164、单项选择题 胸腔渗出液常见于下列哪种疾病()
A.肺源性心脏病
B.支气管扩张
C.支原体肺炎
D.结核性胸膜炎
E.肺间质瘤
165、单项选择题 慢性肺心病急性加重期最常见的诱因是()。
A.过劳
B.大量利尿
C.使用镇静剂
D.呼吸道感染
E.使用支气管扩张药
166、判断题 呼吸衰竭时,CO2的潴留与每分静息通气量小于4升有关。
167、单项选择题 患者,男性,60岁。咳嗽2个月,干咳为主,有午后低热,今上午突然咯血400ml来院急诊。 咯血时,患者应采取的体位是()。
A.端坐位
B.仰卧位
C.俯卧位
D.健侧卧位
E.患侧卧位
168、填空题 自发性气胸常用的排气方法有________、__________、__________
169、单项选择题 气管内吸痰一次吸引时间不宜超过15秒。其主要原因是()。
A.吸痰器工作时间过长易损坏
B.吸痰管通过痰液过多易阻塞
C.引起患者刺激性呛咳,造成不适
D.引起患者缺氧致发绀
E.吸痰用托盘暴露时间过久造成细菌感染
170、判断题 咯血病人发生窒息时,应立即置病人于头低足高位,轻拍背部以利血块排出。
171、单项选择题 陈女士,40岁,诊断哮喘5年,近来每当给爱犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作,护士为其进行健康教育时应指出其可能的过敏原是()。
A.花粉
B.尘螨
C.狗毛
D.病毒感染
E.细菌感染
172、单项选择题 慢性支气管炎的临床表现不包括()。
A.咳嗽
B.咳痰
C.喘息
D.炎症
E.呼吸困难
173、填空题 气胸的典型症状是突发______、__________和呼吸困难。
174、单项选择题 痰培养标本的采用方法最为常用的是()
A.自然咳痰法
B.机械吸痰法
C.体位引流法
D.环甲膜穿刺法
E.经纤维支气管镜采样法
175、单项选择题 诊断早期肺源性心脏病的主要依据是()
A.有长期慢性胸、肺疾患病史
B.胸廓呈捅状,语音减弱
C.肺动脉瓣区第二心音亢进
D.有肺动脉高压及右心室增大征象
E.心电图示电轴右轴,肺型P波等
176、填空题 列车晚点时,发车指示器采用()表示。
177、多项选择题 呼吸衰竭患者应用呼吸兴奋剂后出现哪些情况时,表示药物过量,应减慢滴速或停用()
A.颜面苍白
B.面部肌肉颤动
C.烦躁不安
D.呼吸深而次数稍快
E.发绀加深
178、单项选择题 某人原有慢性阻塞性肺气肿,呼吸困难、发绀,近日咳嗽加剧,突然发生右侧胸痛,约30分钟后呼吸困难突然加剧,患侧叩诊呈鼓音。该变化是()。
A.自发性气胸
B.肋间神经痛
C.膈下脓肿
D.腹水
E.肋骨骨折
179、问答题 行胸腔穿刺术时如何观察胸膜反应?出现胸膜反应时应如何处理?
180、填空题 人体对结核菌的免疫力分非特异性免疫力和______两种,后者是通过接种______或感染结核菌后所获得的免疫力。
181、单项选择题 慢性呼吸衰竭最重要的诊断依据是()
A.发绀、呼吸困难、皮肤充血
B.出现神经、精神症状
C.二氧化碳结合力升高
D.温暖多汗
E.PaO2小于60mmHg,PaCO2大于50mmHg
182、多项选择题 下列与慢性支气管炎发病有关的因素是()。
A.吸烟
B.空气污染
C.呼吸道反复发生病毒及细菌感染
D.老年人免疫功能减退
E.暴饮暴食
183、单项选择题 患者,男性,28岁,午后发热3周,咳嗽,少量白黏痰。体检:左肩胛间区闻及少量湿啰音。血沉40mm/h,血白细胞10.0×109/L,中性75%。胸片左第2前肋斑片状浸润阴影。 如不及时治疗,最易出现()。
A.亚急性血行播散
B.空洞形成
C.结核性胸膜炎
D.慢性纤维空洞
E.病变硬结钙化
184、名词解释 自发性气胸
185、多项选择题 关于气胸的排气治疗,下列哪些正确()
A.肺压缩小于20%无明显症状时可暂不抽气
B.单纯性气胸用气胸箱抽气即可
C.为使肺尽快复张、减少患者针刺的痛苦,抽气时尽可能将胸腔的气体排尽
D.交通性气胸应进行水封瓶正压排气
E.中量或大量气胸者应进行闭式引流排气
186、单项选择题 心源性哮喘与肺源性哮喘最重要的鉴别点是()
A.呼吸困难
B.咳嗽
C.咳粉红色泡沫样痰
D.喘息
E.发绀
187、单项选择题 未曾接种卡介苗的3岁以下儿童结核菌素试验阳性,提示()。
A.机体反应性差
B.需接种卡介苗
C.患有活动性结核病
D.曾有结核菌感染
E.严重营养不良
188、单项选择题 抗生素治疗急性肺脓肿如有效,疗程应至少应该()。
A.4周
B.5周
C.6周
D.7周
E.8周
189、判断题 肺性脑病不宜吸入高浓度氧的重要原因是解除颈动脉窦化学感受器的兴奋性。
190、单项选择题 护理评估患者大量痰,是指每天痰量超过()
A.30ml
B.50ml
C.100ml
D.200ml
E.500ml
191、单项选择题 男性,28岁,近8年反复咯血多次,小至中等量,无咳嗽、咳痰,肺部体征阴性。 诊断首先考虑()。
A.支气管扩张
B.肺结核
C.支气管肺癌
D.支气管内膜结核
E.慢性支气管炎
192、单项选择题 应用体位引流时,护士应该根据受侵的部位安置病人体位。引流左上叶尖段时,应指示病人()。
A.向左侧卧位
B.仰卧,枕垫放在髋部下
C.向右侧卧位,枕垫放在髋部下,头部充分伸展
D.坐在椅子上,靠向右侧
E.坐在椅子上,背靠枕垫,头向后仰
193、单项选择题 慢性支气管炎患者,今晨突感左上胸短暂刺痛,呼吸困难,不能平卧,心率120次/分,偶见不齐,左肺呼吸音明显减弱,考虑最可能的诊断是()。
A.心绞痛
B.肺栓塞
C.胸膜炎
D.自发性气胸
E.急性左心衰竭
194、单项选择题 支气管扩张大咯血患者,突然终止咯血,患者张口瞪目、两手乱抓,应考虑()
A.休克
B.心力衰竭
C.呼吸衰竭
D.肺梗死
E.窒息
195、单项选择题 肺炎最常见的病原体是()。
A.细菌
B.病毒
C.支原体
D.军团菌
E.衣原体
196、多项选择题 支气管肺癌的临床表现包括()。
A.持续性反复痰中带血
B.新近出现持续性反复痰中带血
C.反复发作在同一部位的肺炎
D.原因不明的四肢关节疼痛
E.无中毒症状的血性胸腔积液
197、多项选择题 咯血多见于以下哪些疾患()。
A.肺癌
B.支气管扩张
C.肺结核
D.胸腔积液
E.二尖瓣狭窄
198、单项选择题 治疗肺脓肿除应用抗生素外,还应采取的最重要措施是()
A.手术治疗
B.体位引流排痰
C.应用祛痰剂
D.小量输血
E.中医中药
199、问答题 除氧器的正常运行检查项目有哪些?
200、单项选择题 患者,男性,60岁。咳嗽2个月,干咳为主,有午后低热,今上午突然咯血400ml来院急诊。 观察此患者,如果出现下列哪种情况,提示病情严重。应加强护理()。
A.低热盗汗
B.疲乏软弱
C.食欲不振
D.高热持续不退,呼吸急促,脉搏细速
E.胸闷、胸痛、咳嗽
201、多项选择题 支气管扩张的病因包括()。
A.麻疹
B.百日咳
C.支气管肺炎
D.肺结核
E.重症肺炎
202、单项选择题 患者,李先生,60岁。慢性支气管炎肺气肿病史20年,近2周来出现发热、咳嗽、咯大量黏液脓痰,伴心悸、气喘。呼吸急促。发绀,明显颈静脉怒张,下肢水肿。 做心电图检查时可出现()。
A.P波高尖
B.P波低平
C.P波低倒置
D.P波增宽
E.P波消失
203、多项选择题 肺癌的转移途径有()
A.直接蔓延
B.淋巴转移
C.血行转移
D.种植转移
E.垂直传播
204、单项选择题 吸气性呼吸困难的特点是()
A.吸气时出现“三凹征”
B.呼吸频率增快
C.吸气时间延长伴有广泛哮鸣音
D.劳累性呼吸困难
E.呼吸幅度变浅
205、单项选择题 肺阿米巴脓肿时痰液可呈()
A.铁锈样痰
B.黄脓痰
C.咖啡样痰
D.红棕色胶冻样痰
E.粉红色泡沫痰
206、多项选择题 下列哪些是继发性肺结核的特点()。
A.局部反应剧烈。易发生空洞
B.病变多位于肺尖或锁骨下区
C.气管旁、纵隔淋巴结常受累及
D.可沿支气管播散
E.病变愈合有消散、纤维化或钙化等方式
207、单项选择题 李先生,21岁,咳嗽、咳脓痰10年,间歇咯血,体检左下肺背部可闻及湿啰音,有杵状指,诊断首先考虑()。
A.肺结核
B.支气管扩张
C.慢性肺脓肿
D.慢性支气管炎
E.肺癌
208、单项选择题 下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点()。
A.多为白色黏痰
B.急性发作期可出现黏液脓痰
C.可为浆液泡沫痰
D.夜间痰量较多
E.偶有痰中带血
209、多项选择题 下列哪项可能是肺癌转移的表现()
A.肝大、腹水
B.偏瘫
C.肋骨剧痛
D.皮下结节
E.神经肌肉综合征
210、单项选择题 大咯血病人有窒息先兆,应立即采取的抢救措施是()。
A.做气管插管
B.用导管吸除血块
C.进行气管切开
D.加压吸氧
E.应用呼吸兴奋剂
211、单项选择题 下列抗结核药物中属于抑菌剂的是()。
A.异烟肼
B.利福平
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E.对氨基水杨酸
212、多项选择题 阻塞性肺气肿的并发症包括()。
A.自发性气胸
B.慢性肺心病
C.肺梗死
D.肺部急性感染
E.肺纤维化
213、单项选择题 普通感冒最常见的病原体是()。
A.柯萨奇病毒
B.流感嗜血杆菌
C.埃可病毒
D.副流感病毒
E.鼻病毒
214、单项选择题 患者,男,19岁。因发热,伴有咳嗽,痰多2天入院。查体:面部潮红、多汗,脉搏、呼吸加快,临床已诊断为左下叶性肺炎。病人一般还会具有下述阳性体征,但不包括()。
A.左下肺X线片显示大片云雾状阴影
B.左下肺闻及较多水泡音
C.左侧胸部语颤增强
D.胸片显示左肺叶间裂积液
E.左侧胸部可闻及弥漫性哮鸣音
215、单项选择题 胸腔内压始终维持在0上下,抽气后观察数分钟仍无变化,这是下列哪种气胸的特点()
A.闭合性气胸
B.交通性气胸
C.张力性气胸
D.特发性气胸
E.开放性气胸
216、单项选择题 普通型肺炎与中毒性肺炎最重要的鉴别点是()。
A.起病的缓急
B.发热的程度
C.白细胞计数的多少
D.胸痛、呼吸困难的程度
E.有无末梢循环衰竭
217、多项选择题 患者,项女士,70岁,慢性支气管炎15年,常在冬春冷季节发作咳嗽咳痰。 慢性支气管炎进行深呼吸和有效咳嗽的目的是()。
A.平喘
B.保持呼吸道通畅
C.减少反复感染机会
D.使痰液稀释
E.有助于气道远端分泌物排出
218、单项选择题 患者,男性,28岁,因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。 患者进一步表现为紫绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓,24小时经一般解痉治疗后症状无缓解,判断患者为()。
A.混合性哮喘
B.内源性哮喘
C.哮喘持续状态
D.左心衰
E.右心衰
219、单项选择题 肺炎球菌肺炎典型的表现中不包括()。
A.寒战
B.高热
C.咳嗽
D.咳铁锈色痰
E.反复咯血
220、名词解释 肺性脑病
221、单项选择题 慢性肺心病早期可出现()。
A.全心肥大
B.左室肥大
C.右室肥大
D.左房肥大
E.心包积液
222、单项选择题 患者,男性,76岁,反复咳嗽、喘息25年,加重伴少尿、双下肢水肿2天。失眠、间断烦躁不安1天。查体:呼吸困难,烦躁不安,口唇发绀,心率:130次/分,双肺散在湿啰音,肝颈静脉反流征阳性,双下肢可凹性水肿。以下治疗中错误的是()。
A.抗生素控制感染
B.静脉滴注氨茶碱
C.给予镇静剂
D.静脉滴注糖皮质激素
E.给予利尿剂
223、单项选择题 慢性肺心病发生心衰时,治疗首选是()。
A.强心剂
B.利尿剂
C.血管扩张剂
D.控制心律失常
E.控制感染,改善呼吸功能
224、多项选择题 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的病理改变包括()。
A.支气管壁有各种炎性细胞浸润
B.粘膜下腺体萎缩
C.黏液纤毛运动障碍
D.气道清除能力减弱
E.毛细血管损伤使组织营养障碍
225、填空题 哮喘急性发作时,患者常伴脱水,应鼓励患者每天饮水_______ml。
226、单项选择题 慢性肺心病患者,近2周来咳嗽加剧,双肺湿啰音,双下肢水肿,白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析:pH7.28,PaCO280mmHgPaO230mmHg,BE4.0mmol/L,HCO3-34mmol/L。 关于本例治疗,下列哪项不恰当()。
A.控制感染
B.保持呼吸道通畅
C.持续低流量吸氧
D.用4%碳酸氢钠纠正酸中毒
E.呼吸兴奋剂
227、单项选择题 男性,22岁。打篮球时突感左侧胸闷、胸痛、气促、出冷汗。查体:神志清楚,面色苍白,唇发绀,呼吸26次/分,左上肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失,心率110次/分,律齐。 对上述患者,为明确诊断最佳检查应选择()。
A.血常规
B.胸片
C.胸部B超
D.胸部CT
E.胸部磁共振
228、单项选择题 患者,女性,27岁,近2个月来轻度咳嗽,咳白色粘痰,痰中带血,午后低热,面颊潮红,疲乏无力,常有心悸、盗汗,较前消瘦。经X线检查,发现右上肺有云雾状淡薄阴影,PPD试验注射2个单位,硬结直径1mm。 患者认为自己年轻身体基础好,只要用药1-2个月就可以完全恢复,护士对此应提出的护理诊断是()。
A.活动无耐力
B.体温过高
C.有感染的危险
D.知识缺乏
E.有窒息的危险
229、名词解释 胸膜腔
230、单项选择题 休克型肺炎的护理措施下列不妥的是()
A.专人护理
B.去枕平卧
C.用热水袋
D.保持输液通畅
E.建立两条静脉通路
231、单项选择题 关于血源性肺脓肿的描述,哪项不正确()。
A.往往继发于皮肤感染,骨髓炎
B.脓毒菌栓引起肺小血管栓塞、炎症、坏死形成肺脓肿
C.常为两上肺多发病灶
D.致病菌以葡萄球菌、链球菌为主
E.有咳嗽,咳痰不多,极少咯血
232、单项选择题 肺结核化疗的短程疗法时间是()
A.2~3个月
B.4~5个月
C.6~9个月
D.10~12个月
E.13~18个月
233、单项选择题 哮喘发作时出现以下哪项提示病情严重()。
A.胸部膨胀感
B.大汗淋漓
C.发绀
D.精神烦躁
E.呼吸音减弱或消失
234、填空题 外呼吸是指____与____之间的气体交换,以及___与___之间的气体交换;内呼吸是指__与_______间的气体交换。
235、单项选择题 链霉素的主要不良反应是()。
A.黄疸
B.耳聋
C.胃肠道反应
D.球后视神经炎
E.周围神经炎
236、单项选择题 患者,女性,53岁,胸闷、气急3周,胸片示右侧大量胸腔积液,行胸腔穿刺抽液时,病人出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉,应立即()。
A.减慢抽液速度
B.停止抽液,平卧观察血压
C.胸穿抽气
D.高浓度吸氧
E.皮下注射0.1%肾上腺素
237、单项选择题 诊断慢性支气管炎的标准是在排除心、肺其他疾病后,有()
A.咳嗽、咳痰半年以上
B.咳嗽、咳痰或伴喘息半年以上
C.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作每年累计3个月,连续2年或2年以上
D.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作累计2年或2年以上
E.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作每年持续3个月,连续2年或2年以上
238、单项选择题 最易导致慢性肺心病的是()。
A.原发型肺结核
B.血行播散型肺结核
C.浸润型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.结核性胸膜炎
239、单项选择题 男性,肝硬化10年,55岁,今日午餐后吃香蕉时连皮吃下,劝阻无效。对家人表情淡漠,心不在焉,此时最可能出现的是()。
A.肝性脑病前驱期
B.肝性脑病昏迷前期
C.肝性脑病昏睡期
D.肝性脑病昏迷期
E.肝硬化代偿期
240、单项选择题 患者,30岁,女,患支气管扩张多年,常反复咯血。就诊时又因剧咳而致大咯血,在观察中突然发现咯血中止,患者表情恐怖,张口瞪目,两手乱抓,应考虑发生下列哪一种紧急状况而需立即抢救()
A.肺性脑病
B.窒息
C.休克
D.呼吸衰竭
E.心力衰竭
241、单项选择题 患者,男性,25岁,突然畏寒、发热伴右胸疼痛1天,胸透见右中肺有大片淡薄炎性阴影。入院后肌内注射青霉素治疗,体温逐渐下降,病人一般情况也明显好转。 该病人可能的诊断是()。
A.流行性感冒
B.急性气管-支气管炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.肺结核
E.军团菌病
242、单项选择题 关于慢性支气管炎体征特点的描述,下列哪项错误()。
A.早期可无任何异常体征
B.急性发作期可有散在干湿啰音
C.并发肺气肿时,可有肺气肿体征
D.湿啰音多在肺底部和背部
E.喘息型可闻及哮鸣音,而且容易很快完全消失
243、单项选择题 患者,男,30岁,呼吸困难2天就诊,发作前有鼻痒、打喷嚏。既往有类似病史。体检:呼吸26次/分,呼气末可闻及哮鸣音,心率96次/分。该病人首要的护理问题是()。
A.低效性呼吸形态:与支气管痉挛有关
B.体位的改变:与呼吸困难有关
C.清理呼吸道无效:与支气管痉挛、分泌物过多且黏稠不易咳出有关
D.体液不足:与呼吸急促、出汗、体液丢失及液体摄入不足有关
E.焦虑:与呼吸困难、健康状况差有关
244、多项选择题 人体感染结核菌后是否发病取决于()
A.入侵细菌的数量
B.入侵细菌的毒力
C.患者的心理状态
D.机体的免疫力
E.机体的变态反应强弱
245、填空题 对气管切开患者吸痰时,吸痰管插入气管内深度至少应为_____cm。
246、单项选择题 闭合性气胸的排气治疗,下列哪项正确()。
A.积气量少于该侧胸腔容量30%,不抽气
B.积气量多时应立即将气抽尽,恢复肺功能
C.积气量多时,应立即闭式水瓶式引流
D.积气量多时,可一天多次抽气,每次1L,直到抽尽
E.积气量多时,可每日或隔日抽气1次,每次小于1L
247、多项选择题 患者,王先生,男50岁,患有慢性支气管炎20年,入院后进行纤维支气管镜检查。 其正确的护理措施是()。
A.术前测血小板和出凝血时间
B.术前禁食4小时
C.术前可不禁食
D.鼓励患者轻轻咳出痰液和血液
E.及时留取痰标本送检
248、多项选择题 患者,孙先生,25岁,发热,乏力,盗汗,近3日呼吸困难,查体:T38.5℃,右肺部听诊实音,呼吸音消失。 为缓解呼吸困难,下列措施错误的是()。
A.静脉注射激素类药物
B.静脉注射氨茶碱
C.缓慢注射呼吸兴奋剂
D.静脉注射利尿剂
E.胸穿抽液检查
249、多项选择题 关于腹式呼吸和缩唇呼吸的描述,下列哪项不正确()
A.由鼻吸气
B.吸气时腹肌收缩
C.呼气时缩拢口唇
D.应尽量用力快速呼气
E.呼气时腹部内陷
250、单项选择题 护士帮助患者进行体位引流时措施不正确的是()。
A.引流前向患者讲解配合方法
B.根据病变的部位选择合适的体位
C.每次引流的时间可从5~10分钟开始,根据患者情况进行调整
D.痰液较多患者应让其快速大量咳出
E.若患者出现咯血、头晕等立即终止引流
251、单项选择题 患者,男,18岁。受凉后突发寒战、高热,右下胸痛,咳铁锈色痰,四肢厥冷,脉搏细弱140次/分,血压70/50mmHg,护士首要的抢救措施应选择()。
A.静脉滴注多巴胺
B.尽快补充血容量
C.静脉注射毛花苷C(西地兰)
D.静脉注射5%碳酸氢钠
E.静脉滴注青霉素和氢化可的松
252、填空题 支气管哮喘发作呈典型的______呼吸困难,____明显延长与费力。
253、判断题 肺结核病人化疗必须遵循的五大原则为早期、联合、规律、大量、全程。
254、单项选择题 当今世界上恶性肿瘤发生率和死亡率最高的是()
A.肝癌
B.肺癌
C.胃癌
D.胰腺癌
E.大肠癌
255、单项选择题 慢性支气管炎发作时最重要的治疗是应用()。
A.核酪
B.抗生素
C.祛痰镇咳药
D.糖皮质激素
E.支气管扩张剂
256、填空题 结核菌属于_______属,______是结核菌的特点。结核杆菌的主要成分是菌体蛋白。
257、单项选择题 关于医院获得性肺炎,哪项不正确()。
A.多继发于有各种原发疾病的危重患者,治疗困难
B.革兰氏阳性球菌所占比例最高,常为混合感染
C.耐药细菌日益增多
D.一些非致病菌亦常导致医院获得性肺炎
E.在医院内感染的肺炎
258、单项选择题 患者,男性,42岁,突然发作喘息,原因不清,紧急处理时应首先选哪种药物()。
A.毒毛花甙K0.25mg静脉注射
B.吗啡10mg肌内注射
C.氨茶碱0.25g静脉注射
D.0.1%肾上腺素0.5ml皮下注射
E.吸入异丙肾上腺素气雾剂
259、单项选择题 患者,男性,65岁,COPD病史8年,活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重,伴左胸痛,急诊入院。 采集病史时应注意特别询问()。
A.胸痛部位、性质和伴随症状
B.冠心病、心绞痛病史
C.吸烟史
D.近期胸部X线检查情况
E.近期服药史如支气管舒张剂、抗生素
260、多项选择题 支气管肺癌的发病与下列哪些因素有关()
A.气候寒冷
B.长期吸烟
C.经常接触过敏物质
D.空气污染
E.慢性肺疾患
261、填空题 结核菌对外界理化因素的抵抗力较强,在阴湿环境下能生存______以上,但在阳光下暴晒_____,紫外线照射________,即可被杀死。
262、单项选择题 肺结核患者传染性最强的时期是在化疗()
A.开始后
B.开始前
C.正在使用中
D.有反应时
E.停药后
263、单项选择题 下列哪项反映了肺的顺应性()
A.肺血流量
B.肺的扩张性
C.PaO2
D.气道阻力
E.每分钟静息通气量
264、单项选择题 呼气性呼吸困难的发生机制是()
A.呼吸面积减少
B.上呼吸道梗阻
C.胸膜炎症牵拉
D.肺组织弹性减弱
E.呼吸中枢受抑制
265、单项选择题 重症哮喘患者的血气分析常提示()
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
E.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
266、单项选择题 自发性气胸一般不会出现下列哪一项症状()
A.胸痛
B.高热
C.休克
D.呼吸困难
E.皮下气肿
267、多项选择题 体位引流适用于下列哪些患者()
A.慢性支气管炎
B.ARDS
C.支气管扩张症
D.肺脓肿
E.支气管碘油造影
268、单项选择题 患者,男性,57岁,咯血1天,量600ml,色鲜红。体检:神清,面色略苍白。心率100次/分,律齐,血压13/10kPa,右肺闻及湿啰音。 次日,患者咯血300ml后,突然眼球上翻,口唇发绀,应立即采取的关键措施()。
A.气管切开
B.人工呼吸机治疗
C.静注呼吸兴奋剂
D.取头低脚高位,去除气道血块
E.输血
269、问答题 怎样预防肺结核?
270、单项选择题 护士帮助支气管扩张病人进行体位引流的措施不正确的是()。
A.引流前向病人讲解配合方法
B.根据病变的部位选择合适的体位
C.每次引流的时间可从5~10分钟开始,根据病人情况进行调整
D.痰液较多病人,应让其快速大量咳出
E.若病人出现咯血、头晕等症状立即终止引流
271、多项选择题 预防肺结核传染的措施包括()。
A.隔离痰菌阳性的患者
B.提倡不随地吐痰
C.早期发现,彻底治疗肺结核患者
D.注射核酪
E.接种卡介苗
272、单项选择题 患者,王某,男,25岁,以突然畏寒、高热,伴恶心、呕吐就诊。体检:右下肺呼吸音低,可闻及湿性啰音,T40℃,P120次/分,R28次/分,BP60/40mmHg,血常规WBC2×1010/L,中性0.9,诊断为休克性肺炎。 对该患者的护理措施错误的是()。
A.给予患者去枕平卧位
B.给予保暖
C.迅速建立静脉通道
D.高流量吸氧
E.输液速度先慢后快
273、多项选择题 呼吸衰竭的治疗包括()
A.控制感染
B.纠正缺氧
C.改善通气
D.营养支持
E.纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱
274、多项选择题 上腔静脉压迫综合征者体检能发现()
A.头颈部水肿
B.肝肿大
C.瞳孔缩小,眼球内陷
D.上肢水肿
E.前胸部瘀血
275、单项选择题 Ⅱ型呼吸衰竭病人的主要诱因是()。
A.过度劳累
B.精神紧张
C.呼吸道感染
D.营养不良
E.长期吸烟
276、多项选择题 肺癌的临床表现有()
A.淋巴结肿大
B.声音嘶哑
C.咳嗽反复发作,痰中带血
D.乏力、消瘦
E.呼吸困难
277、多项选择题 慢性肺源性心脏病常见的心电图改变是()
A.右心室肥厚
B.肺型P波
C.QS波
D.右束支传导阻滞
E.T波高尖
278、单项选择题 Ⅱ型呼吸衰竭不出现的是()
A.头痛
B.上消化道出血
C.蛋白尿
D.精神、神经症状
E.CO2CP降低
279、问答题 试述支气管扩张患者体位引流的原则。
280、填空题 为明确病原菌,痰标本应尽可能在使用或更换______前采集。
281、名词解释 人工气胸
282、单项选择题 关于通气/血流比值的描述,下列哪项不正确()
A.肺泡通气量约4L/min
B.肺血流量约5L/min
C.通气/血流的比值小于0.8,造成动静脉分流
D.通气/血流的比值大于0.8,造成无效通气
E.通气/血流比例失调引起二氧化碳潴留
283、单项选择题 患者,女,78岁,因"嗜睡2天"来诊。慢性咳嗽、咳痰史20余年,近5年活动后气促;1周前"感冒"后痰多,气促加重;近2天嗜睡。血常规:WBC18.6×109/L,N9×109/L。血气分析:pH7.29,PaO248mmHg,PaCO280mmHg。 最可能的诊断为()。
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.呼吸窘迫综合征
D.支气管哮喘急性发作
E.脑血管意外
284、单项选择题 患者,女性,35岁,咳嗽1周,近2日咯血数次,每次咯血量不等,最多一次达300ml,体检左侧肺上部呼吸音减弱,患者精神紧张。 该患者突然出现咯血不畅、表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓,进而意识突然丧失,护士应首先考虑患者发生了()。
A.休克
B.左心衰
C.哮喘
D.窒息
E.呼吸衰竭
285、名词解释 肺活量(VC)
286、单项选择题 大咯血的护理措施中,下列不妥的是()
A.宜取患侧卧位
B.尽量咳出血液
C.保持呼吸道通畅
D.咯血时禁食
E.体位引流
287、单项选择题 患者,男性,48岁,患慢性支气管炎多年,近两年出现走路时气急,曾胸透发现肺纹理增多紊乱,两肺透光度增加,膈肌位于第11后肋,一天前在用力时突感呼吸困难加重,右胸刺痛,最可能的诊断是()。
A.肺气肿
B.自发性气胸
C.肺栓塞
D.心肌梗死
E.慢性支气管炎合并感染
288、多项选择题 大咯血患者咯血停止后的护理措施是()。
A.给温或凉的流质饮食
B.适当活动以利恢复
C.及时治疗原发病
D.保持大便通畅
E.继续观察病情,防止反复发生
289、单项选择题 肺结核患者发热的特点是()。
A.稽留热
B.弛张热
C.间歇热
D.午后潮热
E.波浪热
290、单项选择题 抢救休克型肺炎的用药原则,错误的是()
A.联合应用抗生素
B.尽可能静脉给药
C.早期扩充血容量
D.酌情使用血管活性药
E.禁用肾上腺糖皮质激素
291、单项选择题 下面哪项不是急性气管-支气管炎的常见病原菌()。
A.肺炎链球菌
B.肺炎克雷白杆菌
C.葡萄球菌
D.溶血性链球菌
E.流感嗜血杆菌
292、单项选择题 肺炎患者的对症护理,下列哪一项不妥()
A.高热给予物理降温
B.气促给予氧气吸入
C.胸痛给予健侧卧位
D.胀气给予肛管排气
E.谵妄按医嘱给予镇静剂
293、单项选择题 慢性呼吸衰竭最早、最突出的症状是()
A.发绀
B.呼吸困难
C.白天嗜睡
D.心律失常
E.神经精神症状
294、单项选择题 下列与吸烟有密切关系,且是肺癌中恶性程度最高的一种是()
A.鳞状上皮细胞癌
B.小细胞未分化癌
C.腺癌
D.大细胞未分化癌
E.细支气管-肺泡细胞癌
295、单项选择题 有效抗生素治疗下,影响肺脓肿疗效的主要原因是()。
A.未充分休息
B.脓液引流不畅
C.未配合中药治疗
D.未使用祛痰剂
E.脓肿部位
296、问答题
18岁,女性患者,因气急、不能平卧30多小时而急诊入院。患者于昨日上午先感鼻咽痒、打喷嚏和流清涕,随即胸闷、咳嗽、咳黏痰,而后发生呼吸困难,气急不能平卧。曾自服氨茶碱片,未见好转。今天上午起气急转剧,出现张口呼吸,严重喘鸣,以至口唇发绀、大汗淋漓、四肢厥冷。在当地卫生室治疗(药名不详),未见好转,故连夜急诊就医。患者以往有类似发作史,但均比这次轻。体检:体温37.6℃,脉率124次/分,呼吸率32次/分,血压13.3/8kPa(100/60mmHg);急性病容,端坐位,表情痛苦,精神不佳,口唇发绀,颈静脉怒张;胸廓较膨隆,双侧语颤均减弱,叩诊呈过清音,两肺满布哮鸣音,还有少量湿啰音;心律齐,心脏无明显杂音;肝、脾未触及。辅助检查:血液白细胞计数8×109 /L,其中中性粒细胞占0.70,淋巴细胞占0.22,嗜酸性粒细胞占0.08。X线透视见肺气肿征象,两肺纹理粗乱。请问:
治疗原则如何?297、单项选择题 63岁,男,患者,有慢性咳嗽史20余年,已并发肺气肿。近2天来因受凉而致发热,咳嗽剧烈,痰呈黄脓色且不易咳出,伴气促;听诊两肺底有散在湿啰音。对该患者的首要治疗措施为()
A.控制感染
B.止咳
C.祛痰
D.降温
E.氧气吸入
298、单项选择题 肺结核患者的结核菌检查由阳性转为阴性表示()
A.痊愈
B.不必休息
C.病变吸收
D.不必呼吸道隔离
E.可停用抗结核药物
299、单项选择题 患者,男性,32岁。呼吸困难2天就诊,发作前有鼻痒,打喷嚏。既往有类似病史。体检:呼吸30次/分,双肺满布哮鸣音,呼气相延长,心率96次/分。 最可能的诊断是()。
A.上呼吸道感染
B.心源性哮喘
C.支气管哮喘
D.喘息性支气管炎
E.自发气胸
300、单项选择题 Ⅱ型呼吸衰竭的吸氧浓度应为()
A.25~35%
B.38~42%
C.41~45%
D.46~50%
E.51~60%