时间:2020-09-23 03:37:05


1、单项选择题 某女性患者,35岁,阴道分泌物增多,性交后出血3个月,检查子宫颈呈糜烂样改变,接触性出血阳性。宜首选的检查方法是()
A.子宫颈脱落细胞学检查
B.子宫颈活检
C.子宫颈涂片白细胞检查
D.子宫颈锥切检查
E.阴道镜检查
2、单项选择题 下例哪种疾病属慢性盆腔炎疾患()
A.卵巢囊肿
B.黄素囊肿
C.巧克力囊肿
D.输卵管卵巢囊肿
E.皮样囊肿
3、单项选择题 盆腔炎中关于“直接蔓延”这一传播途径正确的是()
A.腹腔其他脏器感染后,立即直接蔓延至内生殖器
B.阑尾炎可引起同侧输卵管炎
C.结核菌可经此途径扩散
D.沙眼衣原体主要经此途径扩散
E.淋病奈氏菌主要经此途径扩散
4、单项选择题 诊断宫颈轻度靡烂的标准是()
A.靡烂面积占宫颈总面积1/3以下
B.靡烂面积直径1~2cm
C.靡烂面积占宫颈总面积2/3以上
D.靡烂面积占宫颈总面积1/3~2/3之间
E.靡烂面呈颗粒型
5、填空题 前庭大腺炎急性炎症发作时,病原体首先侵犯_______,导致_______,腺管开口因肿胀或渗出物凝聚而阻塞,脓液积存,进而形成_______。
6、单项选择题 一妇女,65岁,阴道分泌物增多5天,伴外阴瘙痒,来院就诊,妇科检查见阴道粘膜充血,有小出血点,阴道分泌物呈淡黄色脓样,无臭味。该患者应考虑为()
A.滴虫性阴道炎
B.念球菌阴道炎
C.淋病
D.老年性阴道炎
E.以上都不是
7、单项选择题 患者35岁,阴道分泌物增多伴轻度外阴瘙痒1周。妇科检查见分泌物呈灰白色,均匀一致,并黏附于阴道壁,阴道黏膜无充血。诊断为()
A.滴虫阴道炎
B.念珠菌阴道炎
C.细菌性阴道炎
D.外阴瘙痒症
E.非特异性阴道炎
8、单项选择题 子宫输卵管碘油造影能诊断的疾病是()
A.子宫腺肌病
B.子宫内膜异位症
C.多囊卵巢综合征
D.子宫浆膜下肌瘤
E.输卵管结核
9、名词解释 盆腔炎(pelvic inflammatory disease)
10、单项选择题 引起盆腔炎的常见病原体,下列哪项不正确()
A.链球菌
B.大肠杆菌
C.葡萄球菌
D.寄生虫
E.厌氧菌
11、名词解释 急性盆腔腹膜炎
12、单项选择题
女性,31岁,低热数月,月经多3月,现5个月月经稀少,结婚3年未孕,查体子宫略小,轻压痛,双附件轻压痛,右附件5cm表面不平包块。
本病应行何检查以明确诊断()
A.结核菌培养
B.尿常规
C.大便常规
D.血常规
E.盆腔X线片
13、单项选择题 盆腔炎性疾病中经淋巴系统蔓延错误描述是()
A.少见于链球菌感染
B.流产后感染经此途径传播
C.产褥感染经此途径传播
D.见于厌氧菌感染
E.放置宫内节育器也经此途径感染
14、单项选择题 用于治疗老年性阴道炎的药物是()
A.咪康唑栓剂每晚塞入阴道
B.乙烯雌酚0.125~0.25mg每晚塞入阴道
C.克霉唑栓每晚1粒塞入阴道
D.制霉菌素10万单位每晚塞入阴道
E.1%的龙胆紫涂擦阴道
15、单项选择题 电熨治疗宫颈糜烂,哪项是不正确的()
A.要彻底破坏糜烂面
B.整个颈管的柱状上皮均要破坏
C.宫颈口处炎症较重,电熨时间应稍长
D.治疗前应先做宫颈黏液涂片,除外恶变
E.应先治疗急性生殖器炎症
16、判断题 前庭大腺脓肿是因病原体侵犯前庭大腺腺管,导致前庭大腺导管炎,腺管开口因肿胀或渗出物凝聚而阻塞,脓液不能外流积存。()
17、单项选择题 取子宫内膜做病理检查以诊断生殖器结核,有关其注意事项,哪项是错误的()
A.应于经前一周或月经来潮6小时内做诊刮
B.术前三天,术后四天,每天肌注链霉素、青霉素一次
C.应注意刮取子宫角部的内膜
D.病理切片找到典型结核结节,诊断即可成立
E.子宫腔小而坚硬,无组织刮出,可以排除内膜结核
18、单项选择题 阴道自净作用中,能将糖原分解为乳酸的细菌是()
A.加德纳菌
B.乳酸杆菌
C.链球菌
D.大肠杆菌
E.葡萄球菌
19、单项选择题 某女,27岁,有慢性盆腔炎病史。近4天高热伴下腹痛,妇科检查:子宫正常大小,左附件区触及7×6cm大包块,压痛,余(-),静脉使用抗生素72小时无效,该病合理处理()
A.理疗
B.中药
C.开腹
D.后穹隆切开
E.抗生素
20、单项选择题 慢性宫颈炎没有哪种病理改变()
A.宫颈靡烂
B.宫颈腺囊肿
C.宫颈息肉
D.宫颈阴道炎
E.宫颈肥大
21、单项选择题 关于子宫输卵管碘油造影,哪项不符合结核()
A.宫腔狭窄,边缘呈锯齿状
B.输卵管宫腔细小而僵直
C.输卵管宫腔呈典型串珠状
D.子宫腔内有肿物突起
E.盆腔有孤立的钙化点
22、单项选择题 女性,26岁,产后半年,放环后8天:出现发热,下腹痛,应首先考虑()
A.阑尾炎
B.附件炎
C.肿瘤扭转
D.上感
E.急性盆腔炎
23、单项选择题 下面关于老年阴道炎病因的哪项描述错误()
A.雌激素水平下降
B.上皮细胞内糖原含量上升
C.阴道粘膜变薄
D.阴道内pH上升
E.局部抵抗力低
24、单项选择题 28岁,阴道分泌物增多伴外阴瘙痒1周就诊。自诉近1年曾先后3次出现上述症状,被诊断为念珠菌阴道炎,给予咪康唑(达克宁栓)局部治疗后好转。妇科检查见阴道黏膜充血,阴道内大量块状分泌物,取分泌物查滴虫阴性,念珠菌阳性。取分泌物悬滴法查念珠菌,最好使用()
A.生理盐水
B.氢氧化钾
C.过氧化氢
D.蒸馏水
E.小苏打
25、单项选择题 子宫内膜结核最可靠的诊断依据是()
A.低热、盗汗
B.红细胞沉降率增快
C.月经稀少或闭经
D.子宫内膜病理检查
E.不孕
26、单项选择题 女,56岁,因白带增多1周就诊。如为血性白带,则与下列哪项无关()
A.宫颈癌
B.子宫内膜癌
C.黏膜下肌瘤
D.卵巢癌
E.老年性阴道炎
27、单项选择题 为确诊有无衣原体感染,下列哪项检查为目前临床最常用()
A.分泌物涂片找包涵体
B.分离培养法
C.PCR(核酸检测)
D.血清抗体检测法
E.沙眼衣原体抗原检测法
28、单项选择题 女,30岁,白带增多1月余。妇检:宫颈中度糜烂,6点处见纳氏囊肿,宫体双附件无殊,宫颈刮片细胞学检查为巴氏染色Ⅱ级。此患者最合适的治疗方法为()
A.激光治疗
B.宫颈锥切术
C.子宫全切术
D.口服抗生素
E.糜烂面涂硝酸银
29、单项选择题 某女性患者,35岁,阴道分泌物增多,性交后出血3个月,检查子宫颈呈糜烂样改变,接触性出血阳性。关于其治疗正确的是()
A.微波
B.激光
C.冷冻
D.抗生素治疗
E.子宫颈锥切
30、单项选择题 女,24岁,有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。查体:体温38.9℃,下腹压痛、反跳痛,子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,附件区压痛。B型超声提示:盆腔积液,子宫左侧包块,6.5cm×7.0cm。检查发现白细胞计数16×109/L,血C-反应蛋白升高,阴道分泌物0.9%氯化钠涂片见到大量白细胞。最可能的诊断是()
A.阑尾炎
B.子宫颈炎症
C.异位妊娠
D.盆腔炎性疾病
E.腹膜炎
31、名词解释 前庭大腺脓肿(abscess of Bartholin gland)
32、问答题 输卵管积水是如何形成的?其外形有何特征?
33、单项选择题 34岁女性,白带增多1年,外阴不痒。查体:阴道畅,宫颈下有2/3区域呈红色,颗粒状,诊断为宫颈炎。下列哪项不符合慢性宫颈炎()
A.宫颈肥大
B.宫颈糜烂
C.宫颈息肉
D.宫颈腺囊肿
E.宫颈中重度非典型增生
34、单项选择题 关于滴虫性阴道炎下列哪项是错误的()
A.经性交直接传播
B.潜伏期为4~28天
C.月经期前后,阴道内pH值增高易引起炎症发作
D.阴道毛滴虫单独存在时也能引起炎症
E.阴道毛滴虫能吞噬精子,可致不孕
35、单项选择题 关于引起盆腔炎性疾病的病原体哪项不正确()
A.可以是单纯厌氧菌
B.可以是单纯需氧菌
C.可为需氧菌混合厌氧菌
D.以厌氧菌为主
E.主要为性传播疾病的病原体
36、单项选择题 48岁已婚妇女,因胆道感染入院,应用抗生素10天,近一周来外阴痒明显,检查发现阴道黏膜发红,有白色膜状物,擦除后露出红肿黏膜面。最可能的诊断是()
A.慢性阴道炎
B.外阴瘙痒症
C.滴虫性阴道炎
D.霉菌性阴道炎
E.老年性阴道炎
37、单项选择题
女性,64岁,一周前确诊为宫颈癌。超声检查如图,最可能的诊断是()
A.子宫肌瘤
B.宫腔积液
C.子宫内膜癌
D.子宫内膜炎
E.正常声像图
38、单项选择题 女,34岁,宫颈重度糜烂,乳头型,未累及颈管而盆腔无急性炎症,阴道涂片未见癌细胞。治疗最恰当的为()
A.中药内服,外用中药栓剂
B.硝酸银腐蚀法
C.激光治疗
D.子宫颈锥形切除术
E.子宫全切术
39、问答题 导致急性盆腔炎的病因有哪些?
40、单项选择题 下列何组为我国法定报告性病()
A.淋病、梅毒、艾滋病、沙眼衣原体
B.淋病、梅毒、艾滋病、性病性淋巴肉芽肿
C.淋病、梅毒、软下疳
D.淋病、梅毒、性病淋巴肉芽肿
E.淋病、梅毒、艾滋病
41、名词解释 宫颈单纯性靡烂
42、单项选择题 女28岁,有肺结核病史,近日低热、妇科查体右附件区5cm×6cm表而不平包块,下而哪项检查特异性强又合适()
A.盆腔X线片
B.腹腔镜
C.结核菌素试验
D.胸部X线片
E.ESR
43、单项选择题 对持续性宫颈炎症,不需了解的是()
A.有无再次感染性传播疾病
B.阴道菌群失调是否持续存在
C.白带常规及培养
D.性伴侣是否已进行治疗
E.有无肺部感染存在
44、单项选择题 女性,20岁,有不洁性生活史,性交后出血1周。检查见阴道内分泌物量不多,子宫颈充血、水肿明显,呈糜烂样改变,子宫颈口有黏液脓性分泌物,触之易出血,子宫体大小正常,无压痛,附件区检查正常。对该患者的处理是()
A.微波治疗
B.子宫颈锥切
C.阴道放置抗生素栓
D.全身应用抗生素
E.行子宫颈细胞学检查
45、名词解释 单纯性外阴阴道假丝酵母菌病(uncomplicated vulvovaginal candidiasis)
46、多项选择题
前庭大腺囊肿造口术操作如图,它与囊肿剥出术的区别为()
A.损伤小
B.方法简单
C.感染率下降
D.保留了腺体功能
E.不复发
47、单项选择题 女性,23岁,未婚,近1周来腰酸,下腹坠痛,白带增多,伴尿频、尿急。追问病史有不洁性生活史。妇科检查:外阴已婚式,阴道黏膜充血,宫颈肥大、充血、中度糜烂,分泌物脓性,阴道清洁度Ⅲ度。目前应采取的治疗方法是()
A.静脉滴注抗生素
B.局部用抗炎药物
C.电灼治疗宫颈炎
D.0.5%高锰酸钾溶液冲洗
E.全身和局部用抗炎药物
48、多项选择题 黏液脓性急性宫颈炎主要致病菌是()
A.葡萄球菌
B.链球菌
C.肠球菌
D.淋球菌
E.沙眼衣原体
49、单项选择题 盆腔炎性疾病的病理变化不包括哪项()
A.急性子宫内膜炎及子宫肌炎
B.急性盆腔腹膜炎
C.急性附件炎
D.败血症及脓毒血症
E.肝周围炎
50、单项选择题 患者32岁,结婚6年不孕,月经量减少1年。妇科检查:子宫略小,活动受限,双侧宫旁增厚,可触及结节数个,约黄豆大小,子宫输卵管造影见子宫腔边缘呈锯齿状,输卵管管腔细小、僵硬。血沉正常。为明确诊断,下述哪项方法最适宜()
A.腹腔镜检查
B.CA-125
C.B超
D.宫腔镜检查
E.阴道镜检查
51、单项选择题 阴道正常菌群不包括()
A.乳酸菌
B.肠球菌
C.支原体
D.衣原体
E.消化球菌
52、单项选择题 对于外阴白色病变,不列哪项最有助于诊断()
A.局部以1%的甲苯胺蓝涂于病变区
B.细胞涂片检查
C.外阴多点活组织检查
D.阴道镜检查
E.B超检查
53、单项选择题 慢性盆腔炎患者在下列哪种情况下可考虑手术治疗()
A.月经过多
B.两侧输卵管增粗
C.不孕
D.炎性包块,久治无效
E.痛经
54、单项选择题 滴虫阴道炎的治疗正确的是()
A.甲硝唑2g,单次口服
B.咪康唑栓剂,每晚1粒(200mg),连用7日
C.克霉唑栓剂,1粒(500mg),单次用药
D.性伴侣不需要同时进行治疗
E.2%克林霉素软膏阴道涂布,每晚1次,连用7日
55、单项选择题 女,35岁,吸宫流产术后40日,月经未复潮,1日前突感急性腹痛。妇科检查:急性病容,下腹压痛反跳痛(+),移动性浊音(-),子宫稍大,压痛,宫颈举痛明显,附件区压痛,妊娠试验(-),血白细胞8×10/L,中性0.68。最可能的诊断为()
A.输卵管妊娠
B.宫颈粘连
C.急性阑尾炎
D.急性盆腔炎
E.宫腔残留
56、单项选择题
急性宫颈炎的外观如图所示,它的治疗原则为()

A.手术切除宫颈
B.冷冻
C.激光
D.主要针对病原体
E.锥切
57、单项选择题 一妇女,65岁,阴道分泌物增多5天,伴外阴瘙痒,来院就诊,妇科检查见阴道粘膜充血,有小出血点,阴道分泌物呈淡黄色脓样,无臭味。该患者易患此病的原因是()
A.卵巢功能衰退,雌激素水平降低
B.阴道壁萎缩,粘膜变薄
C.上皮细胞内糖原含量减少,阴道 91eXAm.org内pH值上升
D.局部抵抗力降低
E.以上各项均是
58、单项选择题 关于支原体描述哪个正确()
A.不是正常阴道菌群
B.形态呈圆形
C.有人型支原体、生殖器支原体两种
D.原核细胞微生物
E.一般会引起生殖道炎症
59、判断题 生殖器结核是继发性不孕患者的常见原因。()
60、单项选择题 32岁,已婚,结婚3年不孕,月经血量少1年,闭经已10个月。妇科检查:子宫稍小,活动差,双侧宫旁组织增厚,附件可及黄豆大小不等的结节数个,压痛轻微,诊断性刮宫无组织物刮出。输卵管碘油造影见输卵管呈串珠样,输卵管不通。最可能的诊断是()
A.慢性盆腔炎
B.子宫内膜异位症
C.输卵管癌
D.生殖器结核
E.子宫内膜炎
61、单项选择题
女性,28岁,白带增多6天,外阴瘙痒,查外阴粘膜充血,阴道壁充血,分泌物稀薄泡沫状。
确切诊断为()
A.老年性阴道炎
B.外阴阴道假丝酵母菌病
C.滴虫阴道炎
D.阿米巴阴道炎
E.外阴瘙痒
62、单项选择题 患者32岁。慢性盆腔炎病史3年,反复发作,此次因阴道分泌物增多1个月,高热伴下腹痛3天入院。检查:体温39℃,心率100次/分,心肺无异常,腹肌紧张、压痛、反跳痛。妇科检查:阴道少量脓性分泌物,宫颈充血,可见少量脓性分泌物自宫颈口流出,举痛明显,子宫后位,正常大小,左侧可及5cm×6cm×6cm大小的囊性包块,边界不清,活动受限,压痛明显。尿HCG阴性,血常规:白细胞15×10/L,血红蛋白130g/L,性粒细胞90%,淋巴细胞10%。恰当的治疗方案是()
A.立即后穹隆切开引流
B.物理治疗
C.抗生素治疗
D.中药治疗
E.立即剖腹探查
63、单项选择题 女性,34岁,因下肢骨折感染入院治疗,应用抗生素12天,自觉外阴瘙痒,分泌物增多,应首先考虑()
A.慢性阴道炎
B.细菌性阴道病
C.滴虫阴道炎
D.非特异性外阴瘙痒
E.外阴阴道假丝酵母菌病
64、单项选择题 生殖器结核一般首先侵犯的器官是()
A.外阴
B.阴道
C.输卵管
D.子宫
E.宫颈
65、单项选择题 绝经后妇女出现脓血性白带,除生殖器恶性肿瘤外,最常见的疾病是()
A.宫颈柱状上皮异位
B.宫颈息肉
C.宫颈黏膜炎
D.宫腔积脓
E.萎缩性阴道炎
66、单项选择题 女,28岁,婚后3年不孕,近半年来闭经,并有低热。妇科检查:子宫小,两侧宫旁组织增厚,子宫输卵管碘油造影显示为输卵管不通,有串珠样的改变。应考虑()
A.子宫内膜异位症
B.慢性输卵管炎
C.幼稚子宫
D.宫腔粘连
E.生殖器结核
67、单项选择题 下面关于前庭大腺脓肿的描述哪个错误()
A.由于病原体侵入前庭大腺引起
B.破溃后不再复发
C.可自己破溃
D.多发于一侧
E.可行引流造口术
68、单项选择题 阑尾炎可以引起输卵管炎,主要通过何种途径传染()
A.上行传播
B.经血传播
C.直接蔓延
D.经淋巴蔓延
E.以上都不是
69、单项选择题 下列哪种在盆腔炎中少见()
A.附件炎
B.输卵管炎
C.单纯子宫内膜炎
D.盆腔结缔组织炎
E.输卵管积脓
70、多项选择题 结核性盆腔炎的鉴别诊断是()
A.子宫内膜异位症
B.慢性盆腔炎
C.卵巢肿瘤
D.子宫肌瘤
E.宫颈癌
71、单项选择题 某老年女性,绝经后5年出现阴道血性白带,宫体和宫颈已萎缩,宫颈刮片无异常,首先考虑()
A.宫腔息肉
B.宫腔积脓
C.老年性阴道炎
D.细菌性阴道炎
E.外阴阴道假丝酵母菌病
72、单项选择题 下述哪项不是淋病好发部位()
A.子宫内膜
B.尿道旁腺
C.前庭大腺
D.尿道
E.子宫颈管
73、单项选择题 关于性传播疾病的描述哪项不正确()
A.一般盆腔炎分离不出沙眼衣原体
B.病原体主要为淋病奈氏菌、沙眼衣原体、支原体
C.由淋病奈氏菌、沙眼衣原体引发的盆腔炎增多
D.淋病奈氏菌主要感染下生殖道
E.很多盆腔炎由淋病奈氏菌引起
74、单项选择题
女性患者,诉三日来稀薄的泡沫状白带增多,并有外阴瘙痒、灼痛、并伴尿频、尿痛,妇科检查时见阴道粘膜充血,后穹隆见多量白带,呈黄白色泡沫状,宫颈外观如图,应确诊为()

A.滴虫阴道炎
B.生殖器疱疹
C.细菌性阴道病
D.外阴阴道假丝酵母菌
E.淋病
75、单项选择题 宫颈息肉的治疗哪项最合适()
A.电熨
B.电挖
C.息肉摘除术
D.息肉摘除并送病理检查
E.宫颈锥切
76、问答题
某女,26岁,2005-06-01因白带增多伴外阴疼痛及尿频、尿急、尿痛2天,阴道流血1天就诊。月经史:14岁4/28~30LMP:2005-04-27;婚姻史:未婚,有多个性伴侣;生育史:0-0-0-0。妇科检查:阴道前庭充血水肿,挤压尿道口见脓性分泌物流出;阴道内大量黄绿色脓性分泌物,可见少量暗红色血迹;宫颈光,充血水肿,宫颈口闭,有脓性分泌物流出;子宫前位,略增大,质软,活动可,轻压痛;双侧附件未及明显包块,压痛(-)。白带常规检查:清洁度Ⅳ,未见滴虫、霉菌及线索细胞。尿HCG检查(±)。
该患者应进行哪些必要的检查明确诊断?77、多项选择题 女性生殖器结核的临床表现有()
A.原发性不孕
B.月经稀少或闭经
C.低热,盗汗
D.曾患过结核病或有结核病接触史
E.慢性盆腔炎久治无显著疗效
78、判断题 输卵管发炎波及卵巢,输卵管与卵巢相互粘连形成炎性肿块,或输卵管伞端与卵巢粘连并贯通,液体渗出而形成输卵管卵巢囊肿。()
79、名词解释 输卵管卵巢脓肿(tubo-ovarian abscess)
80、单项选择题 下面哪种细菌不是阴道正常菌群()
A.乳杆菌
B.肠球菌
C.衣原体
D.葡萄球菌
E.支原体
81、名词解释 宫颈腺囊肿(Naboth cyst)
82、单项选择题 宫颈糜烂行活组织检查,病理检查报告为鳞状上皮化,提示()
A.宫颈癌前病变
B.宫颈不典型增生
C.宫颈上皮内瘤样病变
D.宫颈糜烂愈合过程
E.宫颈管炎
83、多项选择题 以下哪些是盆腔炎的感染途径()
A.淋巴蔓延
B.黏膜上行感染
C.血行传播
D.直接蔓延
E.种植传播
84、单项选择题 诊断急性子宫颈炎的关键是()
A.子宫颈举痛
B.阴道脓性分泌物
C.子宫颈柱状上皮异位
D.子宫体压痛
E.子宫颈管有黏液脓性分泌物
85、问答题
孕妇,31岁,妊娠31周,因患“肺炎”住院抗炎治疗近半月,近5天来自觉白带增多伴外阴瘙痒,夜间尤甚,涂用“氢化可的松软膏”后症状无缓解,并逐渐加重,故来诊。既往史:患“糖尿病”多年。查体:体形肥胖,外阴发育正常,充血潮红,浸渍明显,有抓痕,未见色素脱失,阴道内多量豆渣样白带,阴道粘膜表面覆盖有乳白色膜状物,宫颈充血水肿,宫颈口闭,宫体前位,宫底位于脐与剑突之间,宫体无压痛,胎心147次/分。
试简述该患者的治疗方案?86、单项选择题 女性生殖器结核病理正确的是()
A.输卵管结核占多数,双侧性居多
B.输卵管结核常由子宫内膜结核蔓延而来
C.卵巢结核常侵犯卵巢深层
D.子宫颈结核较多见,与早期子宫颈癌难鉴别
E.盆腔腹膜结核多合并子宫内膜结核
87、单项选择题 目前前庭大腺囊肿最常用有效的治疗方法()
A.激光
B.囊肿造口术
C.红外线局部照射
D.囊肿剥出术
E.局部热敷
88、填空题 前庭大腺位于两侧_______,腺管开口于_______与_______之间,在_______和_______等情况污染外阴部时易发生前庭大腺炎。
89、单项选择题 细菌性阴道病的治疗正确的是()
A.甲硝唑2g,单次口服
B.咪康唑栓剂,每晚1粒(200mg),连用7日
C.甲硝唑400mg,每日2次,连服7日
D.性伴侣需要同时进行治疗
E.氟康唑150mg,单次口服
90、单项选择题 女,28岁,G3P1,白带增多伴性交后少量出血1周来诊。妇科检查:阴道畅,少量咖啡色分泌物,宫颈呈颗粒状糜烂,占整个宫颈面积的2/3以上,宫颈口未见脓性分泌物。宫颈刮片未见癌细胞。根据目前检查,该患者最可能的诊断为()
A.宫颈糜烂,中度,颗粒型
B.宫颈糜烂,重度,颗粒型
C.宫颈糜烂,重度,乳突型
D.宫颈CIN
E.宫颈癌
91、问答题
女性,39岁,已婚,性生活后阴道少量出血就诊。月经史:平素月经规律,轻度痛经史。婚育史:25岁结婚,1-0-3-1,短效口服避孕药“达因-35"避孕。家族史:否认遗传性疾病史。妇科检查:外阴(-);阴道畅,少量分泌物;宫颈充血,表面呈细颗粒状靡烂,靡烂面积占宫颈面积1/4;子宫正常大小,活动好;附件(-)。
如辅助检查未见明显异常,试给出该患者的最佳治疗方法及治疗注意事项?92、问答题 宫颈腺囊肿是如何形成的?
93、单项选择题 硝咪唑类抗生素主要用于哪种感染()
A.厌氧菌
B.衣原体
C.支原体
D.立克次体
E.全不对
94、单项选择题 女,28岁,G3P1,白带增多伴性交后少量出血1周来诊。妇科检查:阴道畅,少量咖啡色分泌物,宫颈呈颗粒状糜烂,占整个宫颈面积的2/3以上,宫颈口未见脓性分泌物。宫颈刮片未见癌细胞。为明确诊断,该患者应考虑进一步的检查是()
A.B超
B.宫颈脱落细胞DNA倍体分析
C.诊断性刮宫
D.阴道镜检查
E.白带常规检查
95、单项选择题 对于滴虫阴道炎的治疗,哪项不恰当()
A.妊娠早期和哺乳期不宜口服甲硝唑(灭滴灵)
B.全身治疗和局部治疗相结合
C.常用2%~4%碳酸氢钠液冲洗阴道来提高疗效
D.治疗后复查转阴,还需巩固1个疗程
E.每次经期后检查白带,只有连续3次均为阴性方可称之为治愈
96、单项选择题 女,31岁,结婚6年不孕,输卵管碘油造影呈串珠状,子宫未见异常,既往有肺结核病史治疗应首选()
A.休息加营养
B.抗结核治疗
C.抗生素
D.化疗
E.放疗
97、单项选择题 卵巢结核占生殖器结核的()
A.10%~20%
B.20%~30%
C.30%~40%
D.40%~50%
E.40%~60%
98、单项选择题 关于慢性宫颈炎,错误的是()
A.病原体主要侵入宫颈柱状上皮所覆盖的部分
B.临床多无急性过程的表现
C.单纯型糜烂不伴间质增生
D.宫颈腺体囊肿,是病原体侵入腺体内所引起的
E.物理疗法是目前治疗子宫颈糜烂较好的方法
99、单项选择题 急性输卵管炎的病理变化,下述哪项是错误的()
A.主要由化脓菌引起
B.继发于宫旁结缔组织炎者,首先侵及浆膜层
C.病变一般不侵犯输卵管间质
D.输卵管粘膜层可不受累或受累极轻
E.多形成输卵管周围炎
100、问答题 简述慢性盆腔炎的鉴别诊断?
101、单项选择题 三十六岁,外阴瘙痒4日,阴道分泌物增多。妇科检查:阴道黏膜散在出血点,灰白稀薄泡沫状阴道分泌物。此患者在取阴道分泌物检查的时候不正确的是()
A.取分泌物前避免擦洗阴道
B.不用润滑剂
C.注意保温
D.取分泌物立即进行显微镜检查
E.可行氢氧化钾湿片法检查滴虫
102、单项选择题 盆腔炎性疾病多发生在()
A.围绝经期妇女
B.绝经后妇女
C.性活跃期妇女
D.初潮前少女
E.无性生活妇女
103、单项选择题
女性,22岁,服务员,多个性伴侣。妇科检查:如图。最可能的诊断为()

A.阴道尖锐湿疣
B.细菌性阴道病
C.滴虫阴道炎
D.细菌性阴道炎
E.生殖器疱疹
104、单项选择题 关于化脓性输卵管炎的病变,下述哪项是正确的()
A.炎症多由子宫腔黏膜向上蔓延所致
B.炎症多数由伞端扩散而来
C.多数经子宫壁的淋巴及血管扩散致输卵管周围
D.输卵管内膜受累最严重
E.输卵管炎多继发于卵巢炎
105、单项选择题 女性生殖器结核最常见的是()
A.输卵管结核
B.子宫内膜结核
C.宫颈结核
D.卵巢结核
E.盆腔腹膜结核
106、单项选择题 盆腔炎的感染途径有()
A.经淋巴系统蔓延
B.沿生殖器粘膜上行蔓延
C.经血循环传播
D.直接蔓延
E.全对
107、问答题 简述慢性宫颈炎的临床表现?
108、填空题 子宫内膜结核行病理检查时应选择在经前_______或月经来潮_______内进行阳性率最高。刮宫时应注意刮取_______部的内膜,因子宫内膜结核多由_______蔓延而来。
109、单项选择题
女性,31岁,低热数月,月经多3月,现5个月月经稀少,结婚3年未孕,查体子宫略小,轻压痛,双附件轻压痛,右附件5cm表面不平包块。
行何治疗()
A.理疗
B.中药
C.中药+理疗
D.抗生素
E.抗痨治疗
110、填空题 老年性阴道炎的治疗原则为抑制_______,增加_______。
111、单项选择题 下列哪项检查结果不支持细菌性阴道病的诊断()
A.阴道分泌物为匀质稀薄的白带
B.小阴唇内侧和阴道粘膜上附着白色膜状物
C.阴道pH>4.5
D.线索细胞阳性
E.胺臭试验阳性
112、问答题 盆腔炎的传染途径有几种?请分别举例。
113、单项选择题 妇女白带的来源,下属何项表述不恰当()
A.子宫内膜分泌物
B.阴道上皮腺体分泌物
C.宫颈腺体分泌物
D.阴道黏膜渗出物
E.宫颈及阴道的脱落细胞
114、单项选择题 正常阴道菌群中,优势菌是()
A.乳酸菌
B.肠球菌
C.支原体
D.大肠杆菌
E.消化球菌
115、单项选择题 外阴阴道假丝酵母菌病的典型临床表现是()
A.脓性白带,外阴瘙痒
B.白色凝乳状或豆渣样白带,外阴瘙痒
C.白色水样白带,不痒
D.黄色泡沫状白带,外阴瘙痒
E.稀薄匀质的白带,外阴瘙痒
116、单项选择题 关于急性盆腔炎的预防,不正确的是()
A.作好经期、孕期及产褥期的卫生宣传
B.严格操作产科、妇科手术指征,注意无菌操作
C.治疗急性盆腔炎应及时、彻底
D.宫腔操作选择在月经干净后15天
E.注意性生活卫生
117、名词解释 复杂性外阴阴道假丝酵母菌病(complicated vulvovaginal candidiasis)
118、单项选择题 一绝经妇女,诊断老年性阴道炎,阴道塞药最好用()
A.雌激素
B.孕激素
C.雄激素
D.皮质素
E.氯霉素
119、多项选择题 滴虫性阴道炎的传染途径包括()
A.坐便器传播
B.污染的器械传播
C.性交传播
D.输血传播
E.公共浴池传播
120、单项选择题
女性,28岁,白带增多6天,外阴瘙痒,查外阴粘膜充血,阴道壁充血,分泌物稀薄泡沫状。
应行何种辅助检查()
A.血常规
B.尿常规
C.阴道分泌物培养
D.悬滴法查滴虫
E.阴道细胞学检查
121、单项选择题 女性生殖系统的防御机制,哪一项最重要()
A.双大阴唇自然合拢
B.阴道自净作用
C.子宫内膜周期性脱落
D.阴道口闭口,阴道前后壁紧贴
E.子宫颈黏液栓
122、单项选择题 宫颈分泌物涂片革兰染色找淋病奈氏菌阳性率为()
A.40%~60%
B.30%~50%
C.30%~40%
D.50%~70%
E.60%~80%
123、单项选择题 非特异性外阴炎病因是()
A.毛滴虫
B.白色假丝酵母菌
C.不注意局部清洁和局部通透性差
D.前庭大腺开口阻塞
E.滥用抗生素所致
124、填空题 急性盆腔炎的诊断基本标准为:_______、_______、_______。
125、单项选择题 女性生殖器结核的临床特点不包括()
A.月经失调
B.下腹坠痛
C.低热
D.不孕
E.腹泻、便秘交替
126、单项选择题 生殖器结核最常见的部位是()
A.子宫内膜结核
B.输卵管结核
C.卵巢结核
D.盆腔腹膜结核
E.宫颈结核
127、问答题 女性生殖器结核的子宫输卵管碘油造影的特征有哪些?
128、问答题 何谓复发性外阴阴道假丝酵母菌病?简述复发性外阴阴道假丝酵母菌病的治疗方法。
129、填空题 正常阴道菌群中,以产生_______的_______为优势菌,它可维持阴道的酸性环境,其产生的_______及其他_______可抑制或杀灭其他细菌。
130、判断题 老年性阴道炎的治疗原则是足量使用抗生素。()
131、判断题 宫颈靡烂与早期子宫颈癌很难鉴别,应行宫颈刮片细胞学检查,必要时作宫颈或宫颈管活组织检查始能确诊。()
132、单项选择题 目前急性子宫颈炎最常见的病原体是()
A.厌氧菌
B.大肠埃希菌
C.金黄色葡萄球菌
D.溶血性链球菌
E.淋病奈瑟菌
133、单项选择题 女性,25岁,已婚,5个月前足月顺产一男婴,现哺乳期无月经。近1周外阴瘙痒,白带多,下腹坠胀不适。妇科检查:外阴皮肤、黏膜潮红,阴道黏膜充血,并见散在的小出血点,白带黄色,量多,无明显臭味,子宫较小,质软,两侧附件未扪及明显包块。下一步应选择哪项辅助检查()
A.尿妊娠试验
B.血常规
C.尿常规
D.白带常规
E.盆腔B型超声检查
134、单项选择题 生殖器结核恰当的是()
A.原发感染者居多
B.输卵管病变多为双侧性
C.附件区触到包块应首先想到本病
D.月经通常不受影响
E.是继发不孕的主要原因
135、单项选择题 24岁已婚妇女,阴道分泌物多,伴外阴瘙痒1周。妇科检查见阴道后穹隆处有多量稀薄泡沫状分泌物,阴道黏膜有多处散在红色斑点,宫颈光滑。临床诊断考虑为()
A.外阴阴道假丝酵母菌病
B.滴虫阴道炎
C.细菌性阴道病
D.萎缩性阴道炎
E.子宫颈炎症
136、单项选择题 二十六岁已婚妇女,人工流产术后1周,发热4日,右下腹痛3日,追问病史有术后性交史。查体:体温39℃,血压100/60mmHg,心率102次/分,右下腹有压痛、反跳痛。妇科检查:阴道有粉红色分泌物,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大,压痛明显,右附件稍增厚,压痛。实验室检查:白细胞总数16×109/L,中性粒细胞比例85%。本例紧急处置应选()
A.口服退热止痛片
B.腹部置冰袋
C.少量输新鲜血
D.阴道后穹隆穿刺注药
E.静滴广谱抗生素
137、名词解释 特异性外阴炎
138、单项选择题 宫颈靡烂是指()
A.宫颈上皮缺如
B.宫颈鳞状上皮脱落被柱状上皮覆盖
C.宫颈先天发育不良
D.宫颈溃疡
E.宫颈陈旧裂伤外翻
139、单项选择题 滴虫性阴道炎的典型临床表现是()
A.血性白带,外阴瘙痒
B.脓性白带,阴道酸痛
C.黄绿色泡沫状白带伴外阴瘙痒
D.白色豆渣样白带,奇痒
E.黄色白带,不痒
140、单项选择题 利用X线检查,诊断女性生殖器结核,下列何项是错误的()
A.作子宫输卵管碘油造影前后应使用抗结核药物链霉素及异烟肼
B.盆腔X线平片检查,存在孤立的钙化点,示盆腔有结核病灶
C.必须作胸部X线检查
D.必须作泌尿系统X线检查
E.没有必要作胃肠的X线检查
141、单项选择题 患者40岁,白带增多伴外阴瘙痒5天就诊。妇科检查见外阴黏膜充血,阴道壁充血,分泌物黄色、稀薄、泡沫状,草莓样宫颈。治疗不妥的是()
A.甲硝唑2g,单次口服
B.甲硝唑阴道泡腾片200mg,每晚1次,连用7~10日
C.阴道局部应用小苏打冲洗
D.性伴侣同时治疗,治疗期间禁止性交
E.治疗后应于每次月经后复查白带,3次均阴性方为治愈
142、名词解释 生殖器结核(genital tuberculosis)
143、单项选择题 女,63岁,阴道分泌物增多伴外阴瘙痒5天,来院就诊。妇检:阴道黏膜充血,有散在小出血点,阴道分泌物呈淡黄色,无臭。治疗方案为()
A.甲硝唑口服+甲硝唑200mg每晚塞入阴道1次
B.2%碳酸氢钠冲洗阴道+达克宁栓剂每晚1粒塞入阴道1次
C.甲硝唑口服+克林霉素涂布阴道每日1次
D.1%乳酸冲洗阴道+己烯雌酚0.25mg每晚塞入阴道1次
E.肌注青霉素
144、单项选择题 患者32岁,结婚6年不孕,月经量减少1年。妇科检查:子宫略小,活动受限,双侧宫旁增厚,可触及结节数个,约黄豆大小,子宫输卵管造影见子宫腔边缘呈锯齿状,输卵管管腔细小、僵硬。血沉正常。该病人最可能的诊断是()
A.子宫内膜炎
B.生殖器结核
C.子宫内膜异位症
D.输卵管癌
E.慢性输卵管炎
145、单项选择题 正常女性阴道内正常寄生菌主要为()
A.大肠杆菌
B.乳酸杆菌
C.消化链球菌
D.表皮葡萄球菌
E.棒杆菌
146、名词解释 宫颈颗粒型靡烂
147、多项选择题 经子宫壁淋巴和血管播散的急性输卵管炎的病理特征是()
A.输卵和黏膜不受累或受累极轻
B.输卵和肌层变厚
C.病变以输卵管间质炎为主
D.输卵管腔多在某段出现闭锁
E.输卵管不通畅
148、单项选择题 关于外阴阴道假丝酵母菌病正确的是()
A.主要为外源性传染
B.孕妇与非孕妇发生率大体相同
C.白带增多,灰白稀薄泡沫状
D.多见于长期服用丙酸睾酮的妇女
E.病原体适宜pH值多在4.0~4.7
149、单项选择题 26岁,女,4天前在家分娩,手取胎盘完整娩出,阴道流血约400ml。术后口服复方新诺明。自昨晨起寒战后高热达39.4℃,呈弛张热型,下腹有压痛,盆腔有边缘不整形肿块。诊断为()
A.急性子宫内膜炎
B.急性子宫肌炎
C.急性输卵管炎
D.急性盆腔结缔组织炎
E.急性盆腔腹膜炎
150、单项选择题 女性,30岁,继发不孕5年。此次月经后4天突发高热、寒战,伴下腹疼痛,体温39℃,血白细胞计数17×109/L。妇科检查,宫颈脓性分泌物,子宫稍增大,压痛,双侧附件稍增厚,压痛。应考虑下列何种疾病()
A.急性阑尾炎
B.急性盆腔结缔组织炎
C.急性盆腔腹膜炎
D.子宫内膜异位症
E.均不是以上疾病
151、多项选择题 关于滴虫性阴道炎的描述正确的是()
A.滴虫可侵入尿道、尿道旁腺、膀胱及肾盂
B.分泌物呈稀薄脓性,泡沫状,氨臭味试验阳性
C.有外阴瘙痒、尿频、尿痛等症状,可导致不育
D.阴道分泌物悬滴法找到滴虫即可诊断
E.若悬滴法找不到滴虫,可用酸性液灌洗阴道后复查
152、单项选择题 女,56岁,因白带增多1周就诊。关于异常白带,下列哪项是不恰当的()
A.正常妇女的白带呈白色糊状或蛋清样,无臭味
B.滴虫阴道炎的白带为稀薄泡沫状
C.念珠菌阴道炎的白带为白色稠厚豆渣样
D.细菌性阴道病的白带为脓性,有臭味
E.宫颈癌晚期伴感染可出现脓血性白带
153、单项选择题 女性,33岁,下腹痛伴肛门坠胀感5日,发热1日,查体阴道分泌物增多,后穹隆饱满、触痛,子宫颈举痛明显,子宫直肠陷凹可触及直径5cm包块,不活动。首选的治疗是()
A.口服抗生素
B.静脉滴注抗生素
C.手术探查
D.中药灌肠
E.经阴道切开排脓,同时注入抗生素
154、填空题 滴虫性阴道炎是由_______引起,它只有_______而无包囊期,于_______常得以繁殖,引起炎症发作。
155、单项选择题
女性,21岁未婚,无业,白带多,性交后出血,经查阴道前庭充血,阴道有大量脓性物,宫颈充血水肿。
如果无并发症,下面哪个治疗正确()
A.头孢类单次、大剂量给药
B.红霉素治疗1周
C.甲硝唑用药1周
D.四环素口服
E.大观霉素用药3天
156、单项选择题 女,36岁,既往有结核病史,妇科检查:子宫颈有乳头状增生,0.5cm小溃疡,为明确诊断应行()
A.妇科查体
B.子宫颈病理检查
C.血常规
D.输卵管碘油造影
E.结核菌素试验
157、单项选择题 女,32岁,尿频、尿痛,排尿困难,阴道流出黄色脓性白带,伴有外阴烧灼感。检查:阴道口和尿道口红肿、充血,并有脓性分泌物,应考虑为()
A.急性泌尿系感染
B.细菌性阴道炎
C.急性生殖和泌尿系感染
D.急性淋病
E.滴虫性阴道炎
158、单项选择题 下面哪个说法不对()
A.宫颈易受分娩损伤
B.鳞状上皮抗感染能力亦差
C.一般难将宫颈管感染的病原体完全清除
D.宫颈管单层柱状上皮抗感染能力差
E.黏液栓增加抗感染力
159、单项选择题 关于慢性宫颈炎,以下哪项是错误的()
A.炎症沿子宫骶韧带扩散到盆腔时,有腰骶部痛、下腹痛等症状
B.宫颈糜烂根据面积的大小可分为轻、中、重三度
C.宫颈糜烂,根据糜烂深浅程度可分为三型
D.治疗方法以全身用药及局部手术切除最常用
E.与早期宫颈癌难区别,治疗须做官颈刮片以免漏诊
160、判断题 阴道毛滴虫在Ph<5或>7.5的环境中不生长。()
161、单项选择题 对于假丝酵母菌阴道炎,下列哪项是恰当的()
A.用1:5000的高锰酸钾冲洗阴道可提高疗效
B.典型的白带为黄色泡沫状
C.致病的白色假丝酵母菌主要来源于手足癣,因交叉感染而致病
D.顽固病例要注意并发糖尿病
E.患假丝酵母菌阴道炎的孕妇可暂不治疗
162、单项选择题 患者普查时发现子宫颈糜烂,糜烂面占2/3,表面明显凹凸诊断为()
A.轻度糜烂颗粒型
B.中度糜烂颗粒型
C.重度糜烂颗粒型
D.中度糜烂乳头型
E.重度糜烂乳头型
163、单项选择题 盆腔炎中经淋巴系统蔓延,描述错误的是()
A.流产后感染经此途径传播
B.产褥感染经此途径传播
C.放置宫内节育器感染亦经此途径
D.见于厌氧菌感染
E.少见于链球菌感染
164、单项选择题 对于生殖器结核,子宫输卵管碘油造影征象不包括下列哪项()
A.在相当于盆腔输卵管卵巢的部位有钙化灶
B.输卵管腔有多个狭窄部分,呈典型串珠状
C.子宫腔呈不同形态和不同程度狭窄,边缘呈锯齿形
D.碘油进入子宫一侧或两侧的静脉丛,可排除子宫内膜结核的可能
E.输卵管管腔细而僵直
165、多项选择题 脓性白带常见于()
A.滴虫性阴道炎
B.子宫积脓
C.阴道异物
D.真菌性阴道炎
E.淋菌性阴道炎
166、单项选择题 外阴阴道假丝酵母菌病恰当的是()
A.比滴虫阴道炎多见
B.孕妇与非孕妇发生率大体相同
C.病原体最适宜pH值为4.5
D.多见于长期服用甲羟孕酮(安宫黄体酮)的妇女
E.白带增多、灰白、稀薄、泡沫状
167、单项选择题 女性,34岁,阴道分泌物脓性增多伴尿频、尿痛1周,检查见尿道口红肿,子宫颈明显充血、水肿,有脓性分泌物自子宫颈口流出,子宫双附件无压痛。子宫颈分泌物涂片革兰染色发现革兰阴性双球菌,中性粒细胞>30/高倍视野。其治疗正确的是()
A.头孢曲松钠500mg肌内注射,每日1次,连用7日
B.头孢曲松钠1g肌内注射,每日1次,连用10日
C.左氧氟沙星500mg,每日1次,连服7日
D.阿奇霉素1g,单次顿服
E.头孢克肟400mg,单次顿服
168、单项选择题 关于生殖器结核治疗正确者为()
A.前1个月强化治疗
B.后4~6个月间歇治疗
C.吡嗪酰胺不宜与其他药联合
D.可手术治疗
E.术后不再服药
169、单项选择题 女,40岁,白带多伴外阴痒5天。妇捡:外阴充血,阴道黏膜充血,分泌物黄色,中等量,呈泡沫状,宫颈充血。此病人应进行的辅助检查是()
A.血常规
B.尿常规
C.阴道分泌物细菌培养及药敏试验
D.悬滴法阴道分泌物查滴虫
E.宫颈细胞学检查
170、配伍题 女性,27岁,15岁初潮,量中等,无痛经。18岁曾患胸膜炎,继而短期经量增多后,经量渐少,现闭经1年。体检:全身发育尚好,稍瘦,子宫略小,附件未及肿块。盆腔摄片散在钙化。诊断为()女性,26岁,已婚3年,生育史:0-0-3-0。患者于第2次人流后出现痛经并渐加重,经量不增多,经期略延长。体检全身发育中等,子宫后位常大,活动欠佳,左附件扪及囊性块物5~6cm,活动度差。诊断为()
A.慢性盆腔炎
B.卵巢早衰
C.生殖道炎症
D.子宫内膜异位症
E.生殖道结核
171、单项选择题 女,40岁,下腹坠痛,脓性白带1周。妇科检查发现宫颈光滑,宫颈管内有脓性分泌物排出,子宫体轻压痛,双附件无压痛。首选的治疗方法为()
A.阴道放置抗生素栓
B.激光治疗
C.电熨治疗
D.中药治疗
E.全身抗感染治疗
172、名词解释 黏液脓性宫颈炎(mucopurulent cervicitis)
173、单项选择题 萎缩性阴道炎病因错误的是()
A.雌激素水平下降
B.阴道黏膜变薄
C.上皮细胞内糖原含量上升
D.阴道内pH上升
E.局部抵抗力低
174、单项选择题 盆腔炎性疾病的治疗正确的是()
A.经验性选择抗生素
B.根据药敏选择抗生素
C.诊断不确定时,可待明确诊断后应用抗生素
D.用药期间,为观察病情随时行妇科检查
E.病情严重者,需平卧位休息
175、问答题 淋病奈氏菌的实验室检查方法有哪些?
176、配伍题 宫颈阴道部外观呈颗粒状的红色区()宫颈管粘膜增生,自基底向宫颈外口突出()靡烂愈合过程中,新生的鳞状上皮覆盖腺管()
A.宫颈息肉
B.宫颈靡烂
C.宫颈肥大
D.宫颈管炎
E.管颈腺囊肿
177、单项选择题 关于慢性宫颈炎正确的是()
A.宫颈管内膜上皮为单层柱状上皮,易受病原体侵入
B.宫颈糜烂系指宫颈阴道部被鳞状上皮覆盖,外观呈细颗粒状
C.宫颈糜烂愈合过程中新生柱状上皮覆盖宫颈腺管口使腺体分泌物潴留形成宫颈腺体
D.宫颈糜烂是宫颈炎最常见的病变,糜烂面积占整个宫颈面积的1/2为重度糜烂
E.慢性宫颈炎的治疗以抗菌消炎为主
178、填空题 宫颈靡烂与_______或_______从外观上难以鉴别。
179、单项选择题 女性,33岁,尿频、尿痛,排尿困难,阴道流出黄色脓性白带,伴有外阴烧灼感。检查:阴道口和尿道口红肿、充血,并有脓性分泌物,应考虑为()
A.急性泌尿系感染
B.细菌性阴道炎
C.急性生殖和泌尿系感染
D.急性淋病
E.滴虫性阴道炎
180、问答题 简述急性输卵管炎的发病机制。
181、单项选择题 生殖器结核的治疗,下列不恰当的是()
A.治疗无效或治疗后又反复发作者可行手术治疗
B.抗结核治疗
C.支持疗法
D.以药物治疗为主,不宜采用手术治疗
E.急性患者至少休息3个月
182、单项选择题
性,23岁,无业,尿频3天,近4天白带增多,呈脓性,伴外阴疼。妇科检查:外阴肿,粘膜充血,以手指压尿道旁腺时脓性分泌物流出,触痛明显。
假设找到革兰氏阴性双球菌,应()
A.首选头孢曲松钠
B.首选链霉素
C.首选庆大霉素
D.首选甲硝唑
E.首选青霉素
183、问答题 宫颈的防御机能有哪些?
184、单项选择题 关于外阴阴道假丝酵母菌病易发因素那个不对()
A.糖尿病
B.酸度增加
C.长期应用抗生素
D.吃辛辣食物
E.肥胖
185、单项选择题 关于盆腔炎下面说法哪个错误()
A.慢性炎症不会急性发作
B.可为葡萄球菌感染
C.可为大肠杆菌感染
D.可为厌氧菌感染
E.宫内节育器可引起盆腔炎症
186、单项选择题 诊断急性宫颈炎的关键是()
A.宫颈触痛
B.明确病原体
C.宫颈靡烂
D.宫颈充血、水肿
E.宫颈管有黏液脓性分泌物
187、单项选择题 女性,40岁,性生活后阴道点滴出血1周。妇科检查:阴道分泌物量中,宫颈充血明显,宫颈表面呈乳头状重度靡烂,对于该患者的首要处理正确的是()
A.微波治疗
B.子宫全切术
C.阴道置药
D.宫颈刮片
E.全身应用抗生素
188、配伍题 急性输卵管炎()输卵管结核()结节性输卵管炎()
A.输卵管峡部粘膜上皮增生,呈多发性、结节状增厚
B.输卵管僵直变粗,宫腔内见到干酪样物质
C.输卵管伞端与卵巢粘连贯通形成囊性肿块
D.输卵管伞端闭锁,宫腔内含液体形如腊肠
E.输卵管充血、肿胀、增粗,有纤维素样渗出物
189、单项选择题 女性,31岁,已婚,曾因过期流产行刮宫术,术后1个月出现轻度下腹痛及腰骶部坠胀感,并逐渐加重,尤其月经期前后症状加剧,难以忍受,曾用抗生素治疗效果不明显。本次性生活后突感下腹疼痛,体温升高达38.5℃。妇科检查:子宫中后位,正常大小,活动度差,宫体压痛明显,双侧附件明显增厚,压痛,阴道分泌物多、脓性。最可能的诊断是()
A.急性阑尾炎
B.急性盆腔结缔组织炎
C.急性盆腔腹膜炎
D.子宫内膜异位症
E.均不是以上疾病
190、单项选择题 关于细菌性阴道病表述不正确的是()
A.阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染
B.临床及病理特征具有明显的炎症改变
C.阴道内乳酸杆菌减少
D.阴道内厌氧菌居多
E.10%~40%患者无临床症状
191、单项选择题 对于幼女外阴阴道炎,下列何项是不恰当的()
A.多与不良卫生习惯有关
B.常见病原体有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌
C.幼女发生外阴阴道炎时,应考虑有否阴道异物和蛲虫感染
D.治疗原则是全身应用抗生素和适量雌激素
E.幼女发病时常哭闹不安,以手抓外阴
192、单项选择题 女性生殖道炎症时,以下哪种情况不宜用酸性溶液冲洗阴道()
A.霉菌性阴道炎
B.慢性宫颈炎
C.滴虫性阴道炎
D.外阴瘙痒症
E.阴道流脓性分泌物
193、单项选择题 女性,45岁,已婚,外阴痒3天,白带常规检查发现滴虫。下列哪种药物是治疗滴虫性阴道炎的药物()
A.制霉菌素片
B.1%甲紫溶液
C.氯霉素
D.甲硝唑栓
E.呋喃西林片
194、单项选择题 引起外源性产褥感染主要致病菌应是()
A.消化链球菌
B.β-溶血性链球菌
C.大肠杆菌属
D.金黄色葡萄球菌
E.类杆菌属
195、单项选择题 宫颈炎白细胞检测不正确的是()
A.阴道分泌物取样
B.阴道分泌物湿片,大于10/高倍视野
C.宫颈管分泌物涂片革兰染色,大于30/高倍视野
D.可判断恶性转化预后
E.宫颈管取样
196、单项选择题 女,26岁,已婚,主诉外阴痒,白带多6天。白带常规检查发现滴虫,诊断为滴虫阴道炎。下列哪项处理是不恰当的()
A.4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道
B.局部和全身用抗滴虫药物治疗
C.患者的丈夫也应检查和治疗
D.酸性溶液冲洗阴道
E.连续3次月经后白带常规检查滴虫阴性方为治愈
197、单项选择题 涨发干货原料的容器,最好是耐()的陶瓷、不锈钢等材料的制品。
A、酸
B、碱
C、腐蚀
D、高温
198、单项选择题 女,36岁,有盆腔炎性疾病病史,近4日高热伴下腹痛,妇科检查:子宫正常大小,左附件区触及7cm×6cm包块,压痛,静脉使用抗生素72小时无效,腹胀明显,该病合理处理是()
A.物理治疗
B.中药活血化瘀治疗
C.继续抗生素治疗
D.阴道后穹隆切开引流
E.剖腹探查
199、名词解释 前庭大腺囊肿(Bartholin cyst)
200、单项选择题 某女,36岁,既往有结核病史,妇查宫颈有乳头状增生,0.5cm溃疡,明确诊断应行()
A.妇科查体
B.宫颈病理检查
C.血常规
D.输卵管碘油造影
E.结核菌素试验
201、问答题
女性,29岁,因婚后4年未孕来诊。既往史:平素身体尚可,偶有午后低热;曾于7年前行“阑尾切除术”,术前常规检查未见异常。月经初潮15岁,近4年月经减少,无痛经史。生育史:0-0-0-0。妇科检查:外阴(-);阴道通畅;子宫正常大小,活动受限;双侧附件区增厚明显。基础体温呈双相型。子宫输卵管碘油造影:子宫腔狭小,双侧输卵管通畅,僵直,呈串珠状改变,盆腔内有散在的钙化点。
该患者诊断是什么?进一步对诊断有最有意义的检查是什么?其检查注意事项是什么?该患者的治疗原则是什么?202、单项选择题 32岁女性,白带增多2年,检查发现宫颈有1/3呈红色颗粒状,诊断为慢性宫颈炎,其病理不包括()
A.肥大
B.宫颈靡烂
C.宫颈息肉
D.慢性宫颈管炎
E.非典型性增生
203、判断题 目前急性宫颈炎最常见病原体为淋病奈瑟菌和溶血性链球菌。()
204、单项选择题 关于阴道炎的表述正确的是()
A.外阴阴道假丝酵母菌病少发于妊娠期
B.滴虫阴道炎只有通过直接接触才能传染
C.早期妊娠合并滴虫性阴道炎时首选治疗口服甲硝唑
D.早期妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病时可不必治疗
E.使用大剂量雌激素治疗时有利于假丝酵母菌生长
205、单项选择题 关于慢性宫颈炎,不正确的是()
A.宫颈肥大系由慢性炎症长期刺激所致
B.治疗宫颈糜烂前,应先行宫颈刮片,除外早期宫颈癌
C.宫颈息肉摘除后常可复发
D.糜烂面的柱状上皮被鳞状上皮取代,即为宫颈糜烂愈合
E.宫颈肥大是由于鳞状上皮化生引起
206、单项选择题 对于顽固难治性念珠菌性阴道炎的治疗以下哪项是错误的()
A.应检查是否有糖尿病
B.应同时治疗性伴侣
C.如长期应用抗生素应停用
D.口服广谱抗真菌药
E.使用免疫增强剂
207、填空题 老年性阴道炎者出现血性白带时,需与_______相鉴别;伴阴道壁组织肉芽组织和溃疡时,应与_______相鉴别。
208、单项选择题 一产妇,产后半月,高热1天,不应考虑哪项疾病()
A.乳腺炎
B.产褥感染
C.泌尿系感染
D.上呼吸道感染
E.产后中暑
209、单项选择题 女性,24岁,阴道分泌物增多2周,经检查确诊为沙眼衣原体感染性子宫颈炎,治疗可选用以下药物,除外()
A.四环素
B.一代头孢菌素
C.红霉素
D.阿奇霉素
E.氧氟沙星
210、单项选择题 对于慢性盆腔炎,哪项是不恰当的()
A.输卵管积水表面光滑,可游离于盆腔
B.慢性输卵管炎常为双侧
C.常为急性盆腔炎未彻底治疗、病程迁延所致
D.输卵管卵巢囊肿为良性上皮性肿瘤
E.慢性盆腔炎可急性发作
211、单项选择题 女,31岁,阴道分泌物增多伴尿频、尿急、尿痛2天。妇科检查:外阴充血明显,阴道口、阴道及宫颈管多量脓性分泌物,宫颈充血、水肿、触痛明显,子宫及双侧附件区压痛(±)。最有意义的诊断方法是()
A.白带常规检查
B.宫颈管棉拭子检查
C.尿常规检查
D.阴道镜检查
E.阴道脱落细胞检查
212、判断题 盆腔积脓或输卵管卵巢脓肿,经药物治疗半月无明显改善,应行手术治疗。()
213、单项选择题 女,20岁,有不洁性生活史。自述阴道分泌物增多7日,伴外阴灼热不适,检查见阴道内分泌物增多,宫颈充血,表面有黏液脓性分泌物附着,宫体大小正常,无压痛,附件区检查正常。对诊断最有帮助的辅助检查是()
A.阴道分泌物细菌培养
B.阴道分泌物滴虫检查
C.阴道分泌物pH测定
D.宫颈分泌物检查白细胞
E.阴道分泌物查找线索细胞
214、单项选择题 盆腔炎性疾病需要做的辅助检查是()
A.血尿常规
B.宫颈管分泌物检查
C.凝血酶原检查
D.血细菌培养加药敏
E.以上都不用
215、单项选择题 三十八岁,阴道分泌物增多6日,外阴瘙痒,查外阴黏膜充血并且有皲裂,阴道弥漫性充血,分泌物呈白色豆渣样。患者有糖尿病史。若真菌培养报告为白假丝酵母菌阳性,治疗方法是()
A.甲硝唑400mg,口服,每日2次,共7日
B.伊曲康唑每次200mg,每日1次,连用3日
C.克霉唑500mg,阴道填塞,3日后再用1次
D.咪康唑栓剂,每晚1粒(200mg),连用7日
E.氟康唑150mg,顿服
216、单项选择题 女,20岁,有不洁性生活史。自述阴道分泌物增多7日,伴外阴灼热不适,检查见阴道内分泌物增多,宫颈充血,表面有黏液脓性分泌物附着,宫体大小正常,无压痛,附件区检查正常。若宫颈分泌物显微镜检查提示中性粒细胞>30/高倍视野,初步诊断考虑为()
A.滴虫阴道炎
B.细菌性阴道病
C.宫颈炎症
D.外阴阴道假丝酵母菌病
E.盆腔炎性疾病
217、单项选择题 女,27岁,人工流产后5日出现发热,体温38℃。查体:外阴(一),阴道内少许血性分泌物,子宫颈充血,子宫正常大,压痛明显。双侧附件区未触及明显增厚,无压痛。本病应首先考虑为()
A.盆腔腹膜炎
B.不全流产
C.输卵管卵巢炎
D.子宫内膜炎及子宫肌炎
E.吸宫不全
218、填空题 宫颈肥大是由于慢性炎症长期刺激,宫颈组织充血、水肿,_______和_______增生,宫颈呈不同程度肥大、硬度增加,但表面多_______,有时可见到_______突起。
219、单项选择题 对于尖锐湿疣,下列哪项是恰当的()
A.病原体主要侵犯柱状上皮和移行上皮
B.在性传播疾病较多见
C.潜伏期为2周
D.40岁以上妇女较多见
E.病理检查为棘细胞层增生,有挖空细胞
220、单项选择题 关于细菌性阴道病,下列哪项是不恰当的()
A.细菌性阴道病的病理特征是无炎症病变
B.细菌性阴道病是一种混合性细菌感染,主要有加德纳菌、各种厌氧菌及支原体
C.阴道分泌物恶臭、呈灰白稀薄、黏度低,有时可见泡沫
D.治疗本病首选药物是甲硝唑
E.用苏打液冲洗或肥皂水清洗阴道可提高疗效
221、单项选择题 年轻女患者,原发不孕,月经少,消瘦,考虑为子宫内膜结核,欲取子宫内膜时间为()
A.月经干净后3~7天
B.月经前1周或月经来潮12小时内
C.月经中期
D.月经期第3天
E.月经刚干净
222、单项选择题 单纯性外阴阴道假丝酵母菌病的治疗正确的是()
A.替硝唑2g,单次口服
B.咪康唑栓剂,每晚1粒(400mg),连用3日
C.甲硝唑400mg,每日2次,连服7日
D.性伴侣需要同时进行治疗
E.2%克林霉素软膏阴道涂布,每晚1次,连用7日
223、单项选择题 女性,25岁,近1个月来阴道分泌物增多,呈淡黄色,无腹痛。妇科检查:宫颈轻度糜烂,宫口见单个息肉,约0.5cm直径大小,宫体正常,两侧附件阴性。关于宫颈息肉的处理,下列哪项最合适()
A.宫颈息肉电灼术
B.激光治疗
C.冷冻治疗
D.行宫颈息肉摘除术,并送病理检查
E.宫颈锥切术
224、单项选择题 女,24岁,有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。查体:体温38.9℃,下腹压痛、反跳痛,子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,附件区压痛。B型超声提示:盆腔积液,子宫左侧包块,6.5cm×7.0cm。子宫颈分泌物培养见到淋病奈瑟菌。若选用抗生素,配伍方案较合理的是()
A.红霉素+多西环素
B.头孢曲松钠+多西环素
C.环丙沙星+庆大霉素
D.甲硝唑+克林霉素
E.红霉素+甲硝唑
225、问答题
某女,26岁,2005-06-01因白带增多伴外阴疼痛及尿频、尿急、尿痛2天,阴道流血1天就诊。月经史:14岁4/28~30LMP:2005-04-27;婚姻史:未婚,有多个性伴侣;生育史:0-0-0-0。妇科检查:阴道前庭充血水肿,挤压尿道口见脓性分泌物流出;阴道内大量黄绿色脓性分泌物,可见少量暗红色血迹;宫颈光,充血水肿,宫颈口闭,有脓性分泌物流出;子宫前位,略增大,质软,活动可,轻压痛;双侧附件未及明显包块,压痛(-)。白带常规检查:清洁度Ⅳ,未见滴虫、霉菌及线索细胞。尿HCG检查(±)。
请简单拟定该患者的治疗方案?226、单项选择题 前庭大腺管阻塞的原因哪个错误()
A.前庭大腺脓肿消退后脓液阻塞
B.分泌物排出不畅
C.非特异性炎症阻塞
D.会阴后一侧切开术损伤腺管
E.菌落生长阻塞
227、单项选择题 氨基糖苷类抗生素抗菌谱()
A.革兰阳性杆菌
B.革兰阴性杆菌
C.革兰阳性球菌
D.衣原体
E.支原体
228、多项选择题 下列哪些项是急性生殖器炎症后病变()
A.输卵管积水
B.输卵管卵巢囊肿
C.卵巢巧克力囊肿
D.卵巢黏液性囊腺瘤
E.慢性盆腔结缔组织炎
229、多项选择题 于细菌性阴道病,正确的是()
A.细菌性阴道病是单纯细菌感染
B.分泌物灰白稀薄
C.氨臭味试验阳性
D.病理特征是无炎症性改变
E.治疗首选青霉素
230、单项选择题 48岁女性,因多量白带,外地诊为“颗粒型重度靡烂”前来就诊,正确的处理是()
A.暂时观察,定期随访至绝经后
B.做官颈刮片排除宫颈癌
C.物理治疗
D.药物治疗
E.宫颈锥切治疗
231、单项选择题 某女,32岁,白带增多1月余,妇科检查:宫颈阴道部外观呈细颗粒状凹凸不平,占整个宫颈面积的2/3,宫颈刮片未见癌细胞,该患者的正确处理是()
A.微波治疗
B.宫颈锥切术
C.子宫全切术
D.阴道置药
E.定期随访
232、单项选择题 女性,28岁,人流后5天出现发热,体温38℃以上,查体:外阴(-),阴道内少许血,宫颈轻充血。子宫正常大,压痛、反跳痛。本病诊断首先为()
A.不全流产
B.急性盆腔炎
C.附件炎
D.子宫内膜炎
E.全不对
233、单项选择题 女,24岁,一周前有不洁性生活史,高热2日,伴右下腹疼痛,查体右下腹压痛,妇科检查可见子宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,右附件区压痛,未触及包块。诊断可能性最大为()
A.盆腔炎性疾病
B.梅毒
C.子宫颈炎症
D.阑尾炎
E.异位妊娠
234、单项选择题 二十六岁已婚妇女,人工流产术后1周,发热4日,右下腹痛3日,追问病史有术后性交史。查体:体温39℃,血压100/60mmHg,心率102次/分,右下腹有压痛、反跳痛。妇科检查:阴道有粉红色分泌物,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大,压痛明显,右附件稍增厚,压痛。实验室检查:白细胞总数16×109/L,中性粒细胞比例85%。本例最可能的诊断是()
A.急性阑尾炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性肠炎
D.急性盆腔炎性疾病
E.急性膀胱炎
235、填空题 诊断宫颈靡烂应同时表示靡烂的_______和_______。
236、填空题 _______占生殖器结核的90%~100%。
237、单项选择题 宫颈糜烂面积在1/3以内,表面呈细颗粒状凹凸不平,诊断为宫颈糜烂()
A.轻度,单纯性
B.轻度,颗粒型
C.中度,单纯型
D.中度,颗粒型
E.重度,单纯型
238、单项选择题 女,24岁,有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。查体:体温38.9℃,下腹压痛、反跳痛,子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,附件区压痛。B型超声提示:盆腔积液,子宫左侧包块,6.5cm×7.0cm。能明确诊断的辅助检查是()
A.尿常规
B.血常规
C.腹部X线
D.阴道分泌物0.9%氯化钠湿片查找白细胞
E.血培养
239、单项选择题 女,28岁,G3P1,白带增多伴性交后少量出血1周来诊。妇科检查:阴道畅,少量咖啡色分泌物,宫颈呈颗粒状糜烂,占整个宫颈面积的2/3以上,宫颈口未见脓性分泌物。宫颈刮片未见癌细胞。如该患者进一步检查未见明显异常,则正确的处理是()
A.宫颈锥切术+随访
B.全子宫切除术
C.宫颈微波术+随访
D.阴道塞药+随访
E.宫颈切除术
240、单项选择题 39岁女性,因肺脓肿在内科进行治疗,近日出现难以忍受的外阴瘙痒,妇科检查,阴道粘膜发红,有白色膜状物不易擦除,初步诊断为()
A.细菌性阴道炎
B.急性宫颈炎
C.淋球菌性阴道炎
D.外阴阴道假丝酵母菌病
E.滴虫性阴道炎
241、名词解释 急性盆腔结缔组织炎
242、单项选择题 关于盆腔炎的感染途径,不正确的是()
A.链球菌感染多经淋巴系统蔓延
B.葡萄球菌感染沿生殖器粘膜上行蔓延
C.大肠埃希菌感染经淋巴系统蔓延
D.厌氧菌感染沿生殖器粘膜上行蔓延
E.结核菌感染经血液循环传播
243、问答题 为什么沙眼衣原体感染宫颈时仅形成急性宫颈炎?
244、单项选择题 女,28岁,结婚3年不孕,月经周期正常,量少,基础体温双相型,子宫碘油造影示双输卵管不通,右侧呈典型串珠状改变。为进一步明确诊断,首选检查为()
A.宫腔镜检查
B.腹腔镜检查
C.子宫内膜活检
D.内分泌激素测定
E.盆腔B超检查
245、多项选择题 生殖器结核的临床表现有()
A.月经失调
B.月经期下腹坠痛显著
C.不孕
D.输卵管结核最常见
E.继发性进行性加重的痛经
246、单项选择题 一般急性输卵管炎时,哪个部位受累最轻()
A.肌层
B.浆膜层
C.间质层
D.内膜
E.输卵管周围
247、单项选择题 女,30岁,白带增多1月余。妇检:宫颈中度糜烂,6点处见纳氏囊肿,宫体双附件无殊,宫颈刮片细胞学检查为巴氏染色Ⅱ级。该患者宫颈糜烂的分度根据()
A.阴道镜检查
B.碘试验
C.糜烂面积
D.糜烂深度
E.巴氏分级
248、单项选择题 女,32岁,白带多,脓性。妇科检查:宫颈充血,分泌物脓性,宫颈呈颗粒型糜烂,诊断为宫颈中度颗粒型糜烂。其最后治疗方案应是()
A.局部药物治疗
B.物理治疗
C.局部药物治疗+全身消炎治疗
D.局部消炎治疗后物理治疗
E.宫颈锥形切除术
249、单项选择题 女,37岁,因肺脓肿在内科进行治疗,近日出现难以忍受的外阴瘙痒。妇科检查:阴道黏膜发红,有白色膜状物不易擦除。初步诊断为()
A.细菌性阴道炎
B.外阴阴道假丝酵母菌病
C.淋球菌性阴道炎
D.急性宫颈炎
E.滴虫性阴道炎
250、单项选择题 尖锐湿疣局部药物治疗哪种药不能涂于正常皮肤()
A.足叶草脂
B.酞丁安
C.三氯醋酸
D.5-Fu
E.全是
251、单项选择题 宫颈正常防御功能不包括()
A.黏膜免疫
B.体液免疫
C.细胞免疫
D.非特异性免疫
E.生殖免疫
252、单项选择题 滴虫阴道炎恰当的是()
A.病原体为比多核白细胞小的阴道毛滴虫
B.病原体最适宜的pH值为3.4
C.主要是直接传染
D.白带增多,灰白稀薄泡沫状
E.患病后不影响受孕率
253、单项选择题 宫颈靡烂行活组织检查,病理检查报告为鳞状上皮化,提示()
A.宫颈癌前病变
B.宫颈靡烂愈合过程
C.宫颈上皮内瘤样病变
D.典型增生
E.宫颈管炎
254、单项选择题 下列哪种病原体感染脓液呈黄色、稠厚、不臭()
A.衣原体
B.链球菌
C.大肠埃希菌
D.厌氧菌
E.金黄色葡萄球菌
255、单项选择题 盆腔炎性疾病的后遗症不包括()
A.不孕
B.异位妊娠
C.子宫内膜异位症
D.慢性盆腔痛
E.炎症反复发作
256、单项选择题 急性盆腔腹膜炎应采取的体位是()
A.半卧位
B.平卧位
C.侧卧位
D.膝胸卧位
E.俯卧位
257、单项选择题 23岁,旅馆服务员。尿频、尿痛3天,近2天白带增多,黄色脓样伴外阴疼就诊。检查:外阴肿,黏膜充血,以手指压尿道旁腺时脓性分泌物流出,触痛明显。应做什么化验()
A.分泌物悬滴
B.宫颈刮片细胞学检查
C.宫颈分泌物涂片革兰染色
D.分泌物加10%氢氧化钾镜检
E.衣原体培养
258、单项选择题 最常见的盆腔炎症是()
A.子宫内膜炎
B.子宫肌炎
C.输卵管炎及输卵管卵巢炎
D.盆腔结缔组织炎
E.盆腔腹膜炎
259、问答题
某女,26岁,2005-06-01因白带增多伴外阴疼痛及尿频、尿急、尿痛2天,阴道流血1天就诊。月经史:14岁4/28~30LMP:2005-04-27;婚姻史:未婚,有多个性伴侣;生育史:0-0-0-0。妇科检查:阴道前庭充血水肿,挤压尿道口见脓性分泌物流出;阴道内大量黄绿色脓性分泌物,可见少量暗红色血迹;宫颈光,充血水肿,宫颈口闭,有脓性分泌物流出;子宫前位,略增大,质软,活动可,轻压痛;双侧附件未及明显包块,压痛(-)。白带常规检查:清洁度Ⅳ,未见滴虫、霉菌及线索细胞。尿HCG检查(±)。
请写出该患者的可能诊断及诊断理由?260、单项选择题 目前世界上发病率最高的性传播疾病是()
A.淋病
B.生殖器疱疹
C.梅毒
D.尖锐湿疣
E.获得性免疫缺陷综合征
261、单项选择题 关于宫颈肥大错误的是()
A.宫颈充血
B.宫颈硬度不变
C.腺体增生
D.宫颈水肿
E.宫颈表面光滑
262、填空题 正常的阴道菌群以_______占优势。盆腔炎的病原体有两个来源:其一为_______性病原体,包括_______及_______;其二为_______性病原体,主要为_______的病原体。
263、单项选择题 女,24岁,有多个性伴侣,高热伴下腹痛1日。查体:体温38.9℃,下腹压痛、反跳痛,子宫颈充血、子宫颈口有脓性分泌物流出,子宫压痛,附件区压痛。B型超声提示:盆腔积液,子宫左侧包块,6.5cm×7.0cm。若静脉应用抗生素72小时体温无下降,腹痛症状无改善,进一步的治疗是()
A.加大抗生素用量,继续药物治疗
B.物理治疗
C.阴道后穹隆切开引流
D.剖腹探查
E.中药治疗
264、填空题 妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病的治疗以_______治疗为主,禁用口服_______类药物。
265、填空题 最常见的女性生殖器结核为_______结核。
266、单项选择题 生殖器结核短疗程药物治疗的时间是()
A.4~5个月
B.2~3个月
C.6~9个月
D.10~12个月
E.1~2年
267、单项选择题 女,27岁,白带增多伴外阴瘙痒2天。妇科检查:阴道黏膜充血,分泌物增多,呈豆渣样,宫颈光滑,宫颈及附件区正常。该患者最可能的诊断是()
A.滴虫阴道炎
B.外阴阴道假丝酵母菌病
C.细菌性阴道病
D.非特异性阴道炎
E.阿米巴性阴道炎
268、单项选择题 诊断子宫内膜结核最可靠的依据是()
A.结核菌素试验呈阳性
B.腹部B超
C.子宫内膜病理检查
D.腹腔镜检查
E.盆腔X线平片检查
269、名词解释 线索细胞(clue cell)
270、填空题 慢性宫颈炎的病理有:_______、_______、_______、_______、_______。其中_______是最常见的一种病理改变。
271、单项选择题 关于滴虫阴道炎正确的是()
A.病原体为比多核白细胞小的阴道毛滴虫
B.病原体最适宜的pH值为3.4
C.主要传播方式为间接传播
D.白带增多,黄绿色稀薄泡沫状
E.患病后不影响受孕率
272、多项选择题 对于外阴性阴道炎,下列恰当的有()
A.治疗滴虫阴道炎,局部用药的疗效优于全身用药
B.细菌性阴道病的性伴侣无需常规治疗
C.滴虫阴道炎治疗后应于每次月经前复查白带,连续3次阴性,方为治愈
D.老年性阴道炎的治疗原则为增加阴道抵抗力及抑制细菌生长
E.对于反复发作的念珠菌阴道炎应加用广谱抗生素
273、单项选择题 23岁,旅馆服务员。尿频、尿痛3天,近2天白带增多,黄色脓样伴外阴疼就诊。检查:外阴肿,黏膜充血,以手指压尿道旁腺时脓性分泌物流出,触痛明显。此患者的诊断可能是()
A.泌尿系感染
B.霉菌性阴道炎
C.淋菌性阴道炎
D.滴虫性阴道炎
E.梅毒
274、单项选择题 对于阴道炎,下列恰当的是()
A.为预防恶性肿瘤的发生,老年妇女不能使用雌激素
B.可应用广谱抗生素治疗复发性念珠菌阴道炎
C.白色念珠菌耐热力强,煮沸1小时才可死亡
D.阴道毛滴虫生活能力较强,在3~5℃下可生存21天
E.悬滴法检查白带,发现的滴虫与白细胞大小相似
275、单项选择题 关于败血症描述哪个不正确()
A.病原体毒性强时可发病
B.患者抵抗力下降可发病
C.可见于严重的产褥感染
D.可见于严重的感染流产
E.放置宫内节育器不会发病
276、单项选择题 关于外阴炎组合正确的是()
A.滴虫阴道炎,豆渣样阴道分泌物
B.外阴阴道假丝酵母菌病,黄白色泡沫阴道分泌物
C.细菌性阴道病,血性阴道分泌物
D.萎缩性阴道炎,匀质稀薄阴道分泌物
E.宫颈癌晚期,米汤样阴道分泌物
277、单项选择题 关于盆腔腹膜炎的描述哪个是错误的()
A.盆腔内器官发生严重感染时,常蔓延到盆腔腹膜
B.发炎的腹膜充血、水肿
C.可形成盆腔脏器粘连
D.很少形成散在小脓肿
E.较易形成盆腔肿块
278、单项选择题 下述关于生殖器结核特点的叙述中哪个不正确()
A.盆腔腹膜结核是最常见的一种
B.多表现为月经稀少或闭经
C.子宫内膜结核多由输卵管结核蔓延而来
D.导致绝大多数患者不孕
E.有不同程度的坠痛,经期加重
279、判断题 慢性宫颈炎以局部治疗为主,根据病理类型采用不同的治疗方法。()
280、单项选择题 未婚妇女滴虫阴道炎的治疗,下列药物哪种是首选()
A.阴道内上中药制剂
B.阴道内上卡巴砷
C.阴道内上甲硝唑(灭滴灵)
D.口服甲硝唑(灭滴灵)
E.口服万古霉素
281、单项选择题 40岁,确诊为重度颗粒型靡烂,合理有效的治疗()
A.刮片后选择治疗方法
B.抗生素
C.干扰素
D.铬酸
E.宫颈锥切
282、单项选择题 用哪种溶液冲洗阴道可以提高外阴阴道假丝酵母菌病疗效()
A.2%~4%碳酸氢钠溶液
B.1:5000高锰酸钾溶液
C.0.5%醋酸溶液
D.0.9%生理盐水溶液
E.1%乳酸溶液
283、单项选择题 女,44岁,宫颈活检为原位癌,较合适的处理是()
A.电灼治疗
B.激光治疗
C.冷冻治疗
D.宫颈锥切治疗
E.全子宫切除术
284、单项选择题 患者32岁。慢性盆腔炎病史3年,反复发作,此次因阴道分泌物增多1个月,高热伴下腹痛3天入院。检查:体温39℃,心率100次/分,心肺无异常,腹肌紧张、压痛、反跳痛。妇科检查:阴道少量脓性分泌物,宫颈充血,可见少量脓性分泌物自宫颈口流出,举痛明显,子宫后位,正常大小,左侧可及5cm×6cm×6cm大小的囊性包块,边界不清,活动受限,压痛明显。尿HCG阴性,血常规:白细胞15×10/L,血红蛋白130g/L,性粒细胞90%,淋巴细胞10%。患者经上述处理3天后包块增大伴腹痛加重,应做何处理()
A.剖腹探查
B.继续选用敏感抗生素并加大剂量
C.加用中药治疗
D.加用物理治疗
E.后穹隆切开引流
285、填空题 宫颈靡烂分为三型,分别是_______、_______、_______。
286、单项选择题 29岁,结婚3年未孕,近2年月经量明显减少,周期尚正常,伴下腹坠痛,体重减轻5kg。曾有咳嗽史。妇科检查:子宫正常大,活动略差,附件无包块触及,明确诊断首选措施为()
A.腹腔镜检查
B.血沉检查
C.子宫内膜病检
D.痰培养病菌
E.胸部X线摄片
287、单项选择题 患者35岁,阴道分泌物增多伴轻度外阴瘙痒1周。妇科检查见分泌物呈灰白色,均匀一致,并黏附于阴道壁,阴道黏膜无充血。治疗应为()
A.选用广谱抗生素
B.选用抗厌氧菌药物,如甲硝唑、克林霉素
C.性伴侣需常规治疗
D.局部用药较全身用药好
E.可选用小苏打冲洗阴道
288、问答题 简述细菌性阴道病的诊断标准。
289、填空题 宫颈息肉是由于慢性炎症长期刺激使_______增生,并向宫颈外口突出而形成。光镜检查可见息肉中心为_______伴有充血、水肿及炎性细胞浸润,表面覆盖_______。宫颈息肉极少恶变,但易_______。
290、单项选择题 维持阴道正常酸性环境的菌种为()
A.肠球菌
B.棒状杆菌
C.乳酸杆菌
D.链球菌
E.葡萄球菌
291、单项选择题 一妇女,65岁,阴道分泌物增多5天,伴外阴瘙痒,来院就诊,妇科检查见阴道粘膜充血,有小出血点,阴道分泌物呈淡黄色脓样,无臭味。治疗方案为()
A.甲硝唑口服+甲硝唑每晚塞入阴道1次
B.2%碳酸氢钠冲洗阴道+达克宁栓剂每晚1粒塞入阴道
C.甲硝唑或克林霉素口服+每日1次用双氧水冲洗阴道
D.1%乳酸冲洗阴道+已烯雌酚0.25mg每晚放入阴道一次
E.肌注青霉素
292、多项选择题 生殖器结核的常见传播途径包括()
A.直接传播
B.血行传播
C.淋巴传播
D.呼吸道传播
E.性交传播
293、填空题 重度宫颈靡烂指靡烂面占整个宫颈面积的_______。
294、多项选择题 急性盆腔炎出现下列哪些症状宜行手术治疗()
A.并发急性子宫肌炎
B.盆腔脓肿药物治疗48~72小时体温下降,中毒症状加重
C.经药物治疗48~72小时,包块持续增大
D.脓肿持续存在
E.可疑脓肿破裂
295、单项选择题 治疗沙眼衣原体的常用药物是()
A.青霉素
B.头孢曲松
C.干扰素
D.红霉素
E.大观霉素
296、单项选择题 女性生殖系统结核常见的传播途径是()
A.沿粘膜扩散
B.淋巴扩散
C.血行扩散
D.种植扩散
E.饮用未煮沸之牛奶
297、单项选择题 宫颈息肉的形成是由于()
A.组织水肿充血
B.黏膜增生
C.腺体及间质增生
D.宫颈腺管口阻塞
E.肉芽增生
298、单项选择题 女,63岁,阴道分泌物增多伴外阴瘙痒5天,来院就诊。妇检:阴道黏膜充血,有散在小出血点,阴道分泌物呈淡黄色,无臭。该患者应考虑为()
A.滴虫性阴道炎
B.外阴阴道念珠菌病
C.细菌性阴道病
D.老年性阴道炎
E.淋病
299、多项选择题 下列哪些项是外阴阴道念珠菌病的诱发因素()
A.糖尿病
B.避孕套避孕
C.妊娠
D.长期服用抗生素
E.肿瘤患者化疗期间
300、单项选择题 分泌物培养确诊淋病奈氏菌性宫颈炎阳性率()
A.60%~70%
B.90%~95%
C.70%~80%
D.80%~90%
E.>95%