临床医学综合:儿科疾病试题预测(每日一练)

时间:2020-09-22 00:31:53

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1、单项选择题  维生素D缺乏性手足搐搦症的隐性体征是()

A.喉痉挛
B.Kemig(克氏)征阳性
C.Brudzinski(布氏)征阳性
D.Trousseau(陶瑟)征阳性
E.Babinski(巴氏)征阳性


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2、单项选择题  4岁小儿,胸骨左缘3~4肋间Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,胸片示左、右心室扩大,肺血管影增多。该患儿存在()

A.室间隔缺损
B.法洛四联症
C.肺动脉狭窄
D.房间隔缺损
E.动脉导管未闭


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3、单项选择题  小儿初次感染结核分枝杆菌4~8周后,关于免疫与变态反应的概念,错误的是()

A.4~8周后产生迟发型变态反应
B.4~8周后获得一定的免疫力
C.免疫与变态反应均属细胞免疫
D.免疫为体液免疫,变态反应属于细胞免疫
E.免疫及变态反应同时存在


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4、单项选择题  患儿,8个月。腹泻4天,水样便,1日10余次。12小时无尿,呼吸深大,前囟、眼窝明显凹陷,四肢凉。血钠127mmol/L,血钾4mmol/L,血钙2.25mmol/L,二氧化碳合力15mmol/L。 补充累积损失为主阶段的输液速度、张力以及补液量()

A.每小时8~10ml/kg,1/2张600ml
B.每小时8~10ml/kg,1/3张600ml
C.每小时8~10ml/kg,2/3张450ml
D.每小时4~5ml/kg,1/2张450ml
E.每小时4~5ml/kg,1/3张450ml


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5、单项选择题  小儿血象中性粒细胞与淋巴细胞相等的年龄为()

A.生后2~4天前及2~4岁后
B.生后2~4天后及2~4岁前
C.生后4~6天前及4~6岁后
D.生后4~6天及4~6岁时
E.生后4~6天后及4~6岁前


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6、单项选择题  男孩,1岁。低热、盗汗1个月,轻咳10天。胸片呈双极影,诊断为原发复合征。不符合活动性肺结核的是()

A.有发热及其他结核中毒症状
B.结核菌素试验硬结直径≥15mm
C.胃液找到抗酸杆菌
D.红细胞沉降率增快,而无其他原因解释
E.胸部X线片示渗出性改变


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7、单项选择题  正常人脑脊液中糖的最低值为()

A.4.5mmol/L
B.4.0mmol/L
C.3.0mmol/L
D.2.5mmol/L
E.2.0mmol/L


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8、单项选择题  典型水痘皮疹的特点中,哪项是错误的()

A.初起于四肢
B.分批出现的红色斑疹或斑丘疹,并迅速发展成为小水疱
C.黏膜皮疹可出现在口腔、结膜、生殖器等处
D.水痘从中心处开始干瘪,迅速结痂
E.在病症高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同时存在


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9、单项选择题  小儿腹泻代谢性酸中毒的治疗,下列哪项是错误的()

A.轻症不需要另给碱性溶液
B.可给碳酸氢钠或乳酸钠
C.碱性溶液需要量可按公式计算
D.先给总需要量的1/2
E.纠酸后无需补钾


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10、单项选择题  18个月小儿,发热、咳嗽、气促1周,突然呼吸困难加重。查体:体温39.5℃,心率161次/分,呼吸62次/分,左胸部呼吸运动受限,语颤减弱,叩诊浊音,听诊呼吸音消失。腹部平坦、肝在肋下1.5cm。根据病例诊断最大的可能是()

A.肺炎合并心力衰竭
B.肺炎合并心肌炎
C.肺炎合并中毒性脑病
D.肺炎合并脓胸
E.肺炎合并脓气胸


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11、单项选择题  男,足 月产。生后3天出现皮肤轻度黄染,吃奶好,无发热。肝脾不大,脐无分泌物。血清总胆红素175μmol/L(10mg/dl),血型母A子O,应考虑为()

A.新生儿溶血病
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.生理性黄疸
E.新生儿胆道闭锁


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12、单项选择题  先天性甲状腺功能减低症用甲状腺片治疗,下列错误的是()

A.治疗开始时间愈早愈好
B.终生治疗
C.初始剂量根据患儿年龄而定
D.维持剂量为5~10mg/(kg·D.
E.临床症状改善,血清T4、TSH正常,即作为维持量使用


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13、单项选择题  小儿重度蛋白质能量营养不良饮食调整治疗,每日供给的热量应是()

A.80~100Kcal/kg
B.60~80Kcal/kg
C.40~60Kcal/kg
D.20~40Kcal/kg
E.10~20Kcal/kg


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14、单项选择题  D/G易位型唐氏综合征最常见的核型是()

A.46,XY(或XX),-21,+t(21q21q)
B.46,XY(或XX),-14,+t(14q21q)
C.46,XY(或XX),-13,+t(13q21q)
D.46,XY(或XX),-15,+t(15q21q)
E.46,XY(或XX),-22,+t(21q22q)


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15、单项选择题  新生儿每日生成胆红素的量约()

A.10.5mg/kg
B.8.8mg/kg
C.6.5mg/kg
D.4.5mg/kg
E.2.5mg/kg


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16、单项选择题  营养性巨幼细胞性贫血的病因是()

A.缺乏VitB12
B.缺乏VitB6
C.缺乏VitB1
D.缺乏乙酸
E.缺乏草酸


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17、单项选择题  对新生儿窒息进行复苏,最先施行的根本措施是()

A.药物治疗
B.建立呼吸,增加通气
C.评价患儿病情
D.尽量吸净呼吸道黏液
E.维持正常循环,保证足够心排出量


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18、单项选择题  就诊过程中,该患儿突然出现吸气困难,口唇青紫。错误的处理是()

A.吸氧
B.缓慢静注葡萄糖酸钙
C.静注地西泮
D.肌注维生素D
E.保持呼吸道通畅


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19、单项选择题  苯丙酮尿症患儿缺乏苯丙氨酸羟化酶的部位是()

A.肝细胞
B.脑细胞
C.肾组织
D.甲状腺
E.血细胞


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20、单项选择题  2岁患儿,结核菌素试验硬结直径9mm,无临床症状,既往未接种卡介苗,下列哪项处理正确()

A.定期复查结核菌素试验
B.定期拍胸部X线片
C.应用异烟肼治疗3~5个月
D.应用异烟肼治疗9~12个月
E.应用异烟肼+利福平治疗6个月


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21、单项选择题  有关儿童接种卡介苗的叙述,正确的是()

A.接种前不需要做OT试验
B.菌苗为无毒牛型结核菌
C.皮下注射效果可靠
D.儿童在7、12岁各复种1次
E.接种后均可产生免疫力


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22、配伍题  副作用为肝损害,关节痛()
副作用为视神经炎()
听神经损害,婴儿慎用()
末梢神经炎()

A.异烟肼
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.链霉素
E.吡嗪酰胺


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23、配伍题  正常足月儿生后母乳开始喂养的时间是()
正常足月儿配方喂养的奶间隔时间是()

A.0.5小时
B.1.5小时
C.2.5小时
D.3小时
E.4小时


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24、单项选择题  患儿,1岁。发热3天,流涕、咳嗽,咽部及眼结膜充血,在下眼睑边缘见Stimson线,口腔黏膜充血,既往未接种麻疹疫苗,该患儿诊断麻疹,属麻疹病程哪一期()

A.潜伏期
B.前驱期
C.卡他期
D.出疹期
E.恢复期


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25、单项选择题  我国菌痢的主要流行菌群()

A.鲍氏志贺菌
B.宋内志贺菌
C.福氏志贺菌
D.痢疾志贺菌
E.产志贺毒素大肠埃希菌


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26、单项选择题  6个月患儿,吐泻2天,呼吸46次/分钟,脉搏124次/分钟,皮肤弹性较差,哭时泪少,血钠136mmol/L ,血钾4.0mmol/L ,二氧化碳结合力14mmol/L ,此患儿脱水程度及性质考虑为()

A.轻度脱水,等渗性
B.轻度脱水,低渗性
C.中度脱水,低渗性
D.中度脱水,等渗性
E.重度脱水,高渗性


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27、单项选择题  患儿,8个月。腹泻4天,水样便,1日10余次,12小时无尿,呼吸深大,前囟、眼窝明显凹陷,四肢凉,血钠127mmol/L ,血钾4mmol/L ,血钙9mg/dl,二氧化碳结合力11.2mmol/L ,首批应输入下述哪种混合液()

A.4:3:2液
B.2:3:1液
C.2:1等张含钠液
D.1:2液
E.1:1液


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28、配伍题  80%的小儿动脉导管解剖上关闭的时间是()
小儿卵圆孔解剖上关闭的时间是()

A.生后1~2岁
B.生后3~4个月
C.生后3个月内
D.生后5~7个月
E.生后8~10个月


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29、单项选择题  男婴,4个月。体重5kg,腹泻3天,每日7~8次,大便为蛋花汤样,无腥臭味,奶后呕吐2次。查体:面色稍苍白,上腭裂,精神较差,皮肤稍干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较差,哭有泪,四肢末梢较凉,血清钠128mmol/L。 估计该患儿的脱水程度及性质是()

A.轻度等渗性脱水
B.中度等渗性脱水
C.轻度低渗性脱水
D.中度低渗性脱水
E.重度低渗性脱水


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30、单项选择题  1岁小儿,高热6天,持续38.5~40.7℃,伴咳嗽、气促。查体:精神不振,面色苍白,呼吸急促,皮肤可见猩红热样皮疹,双肺闻及细湿啰音。X线胸片,可见多发性肺脓肿。根据病例诊断最大的可能是()

A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金葡菌肺炎
D.革兰阴性杆菌肺炎
E.肺炎支原体肺炎


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31、单项选择题  2岁男孩。出生时正常,母乳喂养,5 个月后智能渐落后,头发变黄,肤色变白,多动,有肌痉挛,尿有鼠尿臭味。 该患儿的主要治疗是()

A.低铜饮食
B.维生素D
C.补充钙剂
D.苯巴比妥
E.低苯丙氨酸饮食


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32、单项选择题  5个月男婴,发热,咳嗽,呼吸困难1周。查体:体温37.4C,呼吸56次/分,心率210次/分,精神不振,唇周发绀,三凹征阳性,双肺满布喘鸣音,叩诊清音,肝肋下4.0cm,中度硬,胸部X线双肺显示散在的小片状阴影及肺气肿。根据病例诊断最大的可能是()

A.呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭
B.腺病毒肺炎合并心力衰竭
C.葡萄球菌肺炎合并心力衰竭
D.革兰阴性杆菌肺炎合并心力衰竭
E.肺炎支原体肺炎合并心力衰竭


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33、单项选择题  3岁女孩,因"消瘦、乏力1年"就诊。体检:胸骨左缘第3~4肋间可闻及3~4级粗糙的收缩期杂音,可触及震颤。X线检查:左、右心室增大,肺动脉段突出,可见肺门"舞蹈"。该患儿最可能的诊断是()

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症


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34、配伍题  足月儿生后1小时后呼吸频率约是()
足月儿生后第1小时内呼吸频率约是()

A.110次/分
B.90次/分
C.70次/分
D.50次/分
E.30次/分


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35、单项选择题  8个月男婴,"咳嗽1天,发热3小时"就医。T39.3℃,就诊过程中突然双眼上翻,肢体强直,持续1分钟。查体:咽红,心肺腹及神经系统无异常,半年前有过类似病史。患儿惊厥最可能的原因是()

A.化脓性脑膜炎
B.中毒性脑病
C.低钙惊厥
D.癫痫
E.高热惊厥


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36、单项选择题  小儿腹泻重度脱水,第1天静脉补液总量约为(ml/kg)()

A.60~90
B.90~120
C.120~150
D.150~180
E.180~210


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37、单项选择题  8个月男婴。牛乳喂养,未添加辅食,面色苍白1个月,时而烦躁,食欲缺乏。体检:肝肋 下3cm,质中,脾肋下1.5cm。查血常规:Hb 85g/L,RBC 3.55×1012/L,MCV 70fL,MCH 22pg,MCHC 0.26。此患儿诊断最可能的是()

A.生理性贫血
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.叶酸缺乏性贫血
E.维生素B12缺乏性贫血


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38、配伍题  皮肤淤斑,涂片检菌阳性()
硬膜下积液()
起病表现与新生儿败血症相似()
面神经易受损()

A.1岁之内患儿患化脑易合并
B.结核性脑膜炎
C.脑膜炎双球菌脑炎
D.新生儿化脓性脑膜炎
E.脑炎链球菌性脑膜炎


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39、单项选择题  维生素D缺乏性手足搐搦症与佝偻病发病机制的不同点在于()

A.钙吸收代谢障碍
B.磷吸收代谢障碍
C.甲状旁腺功能不足
D.维生素D缺乏
E.神经系统兴奋性增高


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40、单项选择题  关于小儿语言发育三个阶段,正确的顺序是()

A.发音、理解、表达
B.表达、理解、发音
C.理解、表达、发音
D.听觉、发音、理解
E.模仿、表达、理解


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41、单项选择题  患儿男,1周岁,此小儿的胸围应为()

A.34cm
B.38cm
C.42cm
D.46cm
E.50cm


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42、单项选择题  小儿体格发育的两个快速的时期是()

A.学龄期、新生儿期
B.学龄期、学龄前期
C.青春期、幼儿期
D.青春期、婴儿期
E.青春期、学龄期


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43、配伍题  正常小儿乳牙出齐最晚的年龄是()
正常小儿前囟闭合最晚的年龄是()

A.1岁
B.1岁半
C.2岁
D.2岁半
E.3岁


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44、单项选择题  婴儿少尿的标准是每昼夜尿量少于()

A.50ml
B.100ml
C.150ml
D.200ml
E.250ml


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45、单项选择题  地方性甲状腺功能减低症的原因是()

A.孕妇饮食中缺乏碘
B.孕妇患甲状腺炎
C.孕妇血液中有抗体
D.孕妇服用甲状腺素
E.孕早期病毒感染


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46、单项选择题  1岁男孩,于11月8日因"发热、流涕伴呕吐、水样泻2日"入院。大便镜检白细胞1~3/HP,可见脂肪滴,大便pH偏酸性。该患儿致病的病原体是()

A.腺病毒
B.柯萨奇病毒
C.致病性大肠埃希菌
D.金黄色葡萄球菌
E.轮状病毒


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47、单项选择题  中度营养不良患儿调整饮食,开始供给热量每日应为()

A.250kl/kg(60kcal/kg)
B.300kJ/kg(70kcal/kg)
C.340kJ/kg(80kcal/kg)
D.375kJ/kg(90kcal/kg)
E.420kJ/kg(100kcal/kg)


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48、单项选择题  维生素D缺乏性手足搐搦症钙剂疗法下述哪项是错误的()

A.10%葡萄糖酸钙5~10ml静脉注射
B.加入10%~25%的葡萄糖液10~20ml稀释
C.快速静脉注射
D.不可皮下或肌肉注射
E.重症者每日注射2~3次


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49、单项选择题  1岁男孩,自幼体弱,多次患肺炎。胸片示:肺纹理增强,左心房、左心室增大,肺动脉段凸出,主动脉弓增大。考虑该患儿存在()

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.艾森门格综合征


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50、单项选择题  

患儿,4岁。发热,呕吐半月,间断抽搐5天,颈强(+),克氏征阴性,脑脊液白细胞180×106/L,淋巴80%,中性20%,糖1.2mmol/L ,氯化物95mmol/L ,诊断为结核性脑膜炎,治疗应选()

A.异烟肼+利福平+链霉素
B.异烟肼+利福平+泼尼松
C.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素+泼尼松
D.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
E.异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松


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51、单项选择题  2个月男婴,出生体重3kg,因生后进乳、进水后出现呕吐,消瘦而入院治疗。查体:体重3kg,血浆蛋白降低,还可能出现下列哪项表现()

A.皮下脂肪层薄
B.肋膈沟
C.双下肢弯曲
D.肋骨串珠
E.方颅


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52、单项选择题  足月儿每日钠的需要量是()

A.0.5~0.9mmol/kg
B.1~2mmol/kg
C.3~4mmol/kg
D.5~6mmol/kg
E.7~8mmol/kg


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53、配伍题  羊水内肺表面活性物质出现的时间是()
羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是()

A.24周
B.28周
C.32周
D.35周
E.38周


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54、单项选择题  结核性脑膜炎典型的脑脊液改变是()

A.压力增高
B.外观呈毛玻璃样
C.白细胞增多,分类以淋巴细胞为主
D.糖及氯化物含量同时减低
E.蛋白量增高


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55、单项选择题  正常3~4个月小儿,体重应是出生体重()

A.1倍
B.2倍
C.3倍
D.4倍
E.5倍


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56、单项选择题  下列会出现肺循环血量增多,并伴左心房、左心室血量增多的是()

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.大动脉转位


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57、单项选择题  对麻疹早期诊断最有意义的是()

A.有麻疹接触史
B.手、足出现红色斑丘疹
C.耳后淋巴结肿大
D.发热、流涕、咳嗽
E.Koplik斑


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58、单项选择题  患儿,15个月。哭闹,烦躁半个月,时有喷射性呕吐,体检:体温37.8℃,心肺正常,前囟隆起,克氏征阴性,膝腱反射亢进,脑脊液:白细胞250×106/L,中性35%,淋巴65%,糖1.5mmol/L ,氯化物93mmol/L,PPD试验阴性,胸部X线两肺散在点状阴影,最可能的诊断()

A.病毒性肺炎+病毒性脑膜炎
B.病毒性肺炎+化脓性脑膜炎
C.病毒性肺炎+结核性脑膜炎
D.粟粒性肺结核+结核性脑膜炎
E.粟粒性肺结核+化脓性脑膜炎


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59、单项选择题  6个月~6岁小儿贫血的血红蛋白值的低限是()

A.90g/L
B.100g/L
C.110g/L
D.120g/L
E.130g/L


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60、单项选择题  ]新生儿窒息复苏的根本措施是()

A.评价患儿病情
B.药物治疗
C.建立呼吸,增加通气
D.尽量吸净呼吸道黏液
E.维持正常循环,保证足够心排血量


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61、单项选择题  患儿,3岁。发热半月余,咳嗽、乏力,消瘦,盗汗。体检:双肺呼吸音粗,X线检查为原发综合征,"PPD"试验"+++"。 该病基本病理改变为()

A.肿胀、渗出、增殖
B.肿胀、渗出、坏死
C.肿胀、增殖、坏死
D.渗出、增殖、坏死
E.渗出、增殖、硬化


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62、单项选择题  维生素D缺乏病激期血生化的特点是()

A.血清钙正常,血清磷降低,碱性磷酸酶降低
B.血清钙降低,血清磷降低,碱性磷酸酶增高
C.血清钙降低,血清磷正常,碱性磷酸酶增高
D.血清钙降低,血清磷增高,碱性磷酸酶降低
E.血清钙正常,血清磷降低,碱性磷酸酶增高


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63、单项选择题  婴儿腹泻经第1天补液后脱水症状改善,第2天后的处理应为()

A.停止补液,恢复正常饮食
B.口服补液,恢复正常饮食
C.给补累积损失+继续损失量
D.补充异常的继续损失+生理需要量
E.仅补生理需要量+钾盐


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64、单项选择题  患儿16个月,3天反复抽搐发作数次,无发热,抽搐缓解后活泼如常,血钙为1.7mmol/L ,以维生素D缺乏性手足搐搦症收入院,查体可能出现()

A.颈强直
B.肌肉震颤
C.Trousseau征阳性
D.感觉障碍
E.肢体瘫痪


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65、单项选择题  2岁小儿,发热、咳嗽、气促1周。查体:精神不振,面色苍白,呼吸困难,皮肤可见荨麻疹样皮疹,双肺可闻及细湿啰音,X线检查显示:多发性小脓肿,易变。根据病例诊断最大可能是()

A.革兰阴性杆菌肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.腺病毒肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.葡萄球菌肺炎


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66、单项选择题  新生儿硬肿病的硬肿最先出现于()

A.面颊
B.小腿
C.大腿
D.上肢
E.臀部


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67、单项选择题  10岁男童,反复水肿半年就诊。测血压150/100mmHg。查尿常规:蛋白(++++),红细胞8~18/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),血清总蛋白40g/L(4g/dl),白蛋白15g/L(1.52g/dl)。该患儿目前考虑为()

A.急性链球菌感染后肾炎
B.继发性肾炎
C.单纯性肾病
D.急进性肾炎
E.肾炎性肾病


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68、单项选择题  

女孩,4岁,发热、头痛3天,呕吐2次呈喷射状,入院当天晚上开始频繁抽搐,呈全身性,3~4分钟止,抽搐后昏睡,体温39℃,面色灰白,血白细胞22× 91exam .org;109/L,中性粒细胞88%。

为确定诊断为化脑,最重要的检查是()

A.血常规,白细胞总数和分类
B.腰穿做脑脊液常规及生化
C.腰穿做脑脊液免疫球蛋白测定
D.脑电图检查
E.脑CT检查


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69、单项选择题  患儿女,3个月。足月自然分娩,生长发育良好,体重为5kg,因母亲患慢性疾病,需停用母乳而改牛奶喂养。 该婴儿每日所需水分是()

A.850ml
B.750ml
C.650ml
D.550ml
E.450ml


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70、单项选择题  患儿以疲乏无力、消瘦、食欲不振来诊。查体:体重在同年龄、同性别参照人群值的中位数-2SD~-3SD,皮肤干燥,肌张力减低应诊断为()

A.蛋白质-能量营养不良轻度
B.蛋白质-能量营养不良中度
C.蛋白质-能量营养不良重度
D.属正常儿童范畴
E.糖尿病


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71、单项选择题  9个月女婴,生后一直人工喂养,尚未加辅食。近日时有夜惊多汗,今日突然惊厥发作,四肢抽动,面色苍白,约1分钟自行缓解,缓解后玩耍如常。近2日流涕,但无发热及咳嗽。查体:一般状态尚好,前囟平坦,方颅,颈软,心肺正常,四肢活动自如。 急需做哪项检查,对诊断最有帮助()

A.血钙、血磷和碱性磷酸酶
B.血常规
C.脑脊液检查
D.病毒分离
E.脑电图


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72、单项选择题  1岁患儿,发热、咳嗽、畏光,第4天起从耳后开始出现红色斑丘疹,发疹5天热仍不退,咳嗽加重,伴喘,口周发绀,鼻翼扇动,肺部有中小水泡音,心率180次/分,肝肋下3.0cm,诊断为()

A.麻疹并发肺炎
B.风疹并发肺炎
C.麻疹并发肺炎,心衰
D.风疹并发肺炎,心衰
E.猩红热并发肺炎


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73、单项选择题  早产男婴,诊断新生儿溶血症,需换血治疗。换血量约为新生儿全血量的()

A.3倍
B.2.5倍
C.2倍
D.1.5倍
E.1倍


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74、单项选择题  

5岁儿童,低热干咳1周,加重3天,呈刺激性干咳,夜眠不安。查体:体温38℃,双肺呼吸音粗,未闻啰音,心腹未见异常,白细胞11×109/L,中性0.70,ESR40mm/h胸片示右下肺呈云雾状薄片影,其最可能的诊断是()

A.大叶性肺炎
B.支气管肺炎
C.支原体肺炎
D.腺病毒肺炎
E.嗜酸粒细胞肺炎


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75、单项选择题  肾炎应用青霉素多长时间()

A.3~5天
B.5~7天
C.10~14天
D.10~15天
E.15~20天


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76、单项选择题  秋季流行性腹泻中,6个月小儿,2天吐泻20余次,精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝明显凹陷,尿量明显减少,唇干肢冷,血压9.3/5.3kPa,体温36.5℃,该患儿的补液量为()

A.90ml/kg
B.90~120ml/kg
C.120~150ml/kg
D.150~180ml/kg
E.>180ml/kg


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77、单项选择题  

8个月女婴。牛奶喂养,未添加辅食。"面色苍白2个月"就诊。患儿烦躁,肝肋下2cm,脾肋下刚及。查血常规:血红蛋白84g/L,红细胞3.54×1012/L,网织红细胞0.01,外周血涂片红细胞大小不等,中心淡染。考虑该患儿的诊断为()

A.营养性巨幼红细胞性贫血
B.维生素B6缺乏性贫血
C.再生障碍性贫血
D.地中海贫血
E.营养性缺铁性贫血


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78、单项选择题  不符合营养性巨幼红细胞性贫血临床表现的是()

A.毛发稀疏、发黄
B.头围增大
C.肝、脾肿大
D.震颤
E.舌炎


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79、单项选择题  水痘皮疹出现在发热后()

A.发热时出疹
B.热退疹出
C.发热后1天
D.发热后2天
E.发热后3~4天


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80、单项选择题  男,3岁,因发热1周伴手足硬性水肿住院。查体:球结膜充血,皮疹,颈部淋巴结肿大。给予阿司匹林后体温正常,后续阿司匹林治疗方案是()

A.热退后15天停药
B.热退后7天开始逐渐减量,维持2~3周
C.热退后7天停药
D.热退后3天停药
E.热退后3天开始逐渐减量,维持6~8周


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81、单项选择题  最有效预防麻疹的措施是()

A.应用免疫球蛋白
B.采用麻疹减毒活疫苗
C.应用胎盘球蛋白
D.应用成人血浆
E.应用维生素A


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82、单项选择题  患儿,10个月。发热2天,抽搐1次,急诊入院,询问病史,其母患浸润性肺结核。体检:心肺正常,前囟饱满,颈软,肝、脾轻度肿大,脑脊液外观清,细胞数100×106/L,N30%,L70%,糖1.1mmol/L,氯化物101mmol/L,首先考虑()

A.高热惊厥
B.中毒性脑病
C.结核性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.病毒性脑膜炎


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83、单项选择题  小儿,体重8kg,身长68cm,会抬头,会独坐,会爬,不会站,萌牙2枚。为判断骨骼发育年龄,最有临床意义的X线拍片部位是()

A.膝部
B.左手指
C.左手掌
D.踝部
E.左手腕


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84、单项选择题  大细胞性贫血主要见于哪种疾病()

A.缺铁性贫血
B.感染性贫血
C.溶血性贫血
D.巨幼红细胞性贫血
E.再生障碍性贫血


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85、配伍题  1岁以下正常婴儿可能出现的体征是()
颈1~4神经根刺激可能出现的体征是()

A.Kernig征阳性
B.Babinski征阳性
C.共济失调
D.分离性感觉障碍
E.屈颈试验阳性


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86、单项选择题  肺炎患儿,鼻前庭导管吸氧,氧流量应为()

A.0.5~1L/min
B.1.5~2L/min
C.2.5~3L/min
D.3.5~4L/min
E.4.5~5L/min


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87、单项选择题  36周男婴,出生体重1.5kg,出生后3天体温不升,诊断新生儿硬肿病。需要暖箱复温,暖箱温度应设置为()

A.31℃
B.32℃
C.33℃
D.34℃
E.35℃


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88、单项选择题  胸部X线检查,肺门舞蹈多见于哪种先心病()

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.艾森曼格综合征


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89、单项选择题  患儿1岁,可见肋骨串珠,肋膈沟,手镯和脚镯,前囟为1.5cm×1.5cm,血钙为2.0mmol/L,血磷为0.9mmol/L ,X线可见干骺端临时钙化带消失呈杯口样改变,诊断为()

A.甲状旁腺功能低下
B.软骨营养不良
C.低血磷抗D性佝偻病
D.维生素D缺乏性佝偻病
E.肾性佝偻病


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90、单项选择题  法洛四联症不会出现的是()

A.苍白
B.晕厥
C.蹲踞
D.青紫
E.活动耐力下降


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91、单项选择题  一小儿,身长76cm,体重9.5kg,头围46cm,胸围46cm,出牙6颗。最可能的年龄是()

A.10个月
B.15个月
C.24个月
D.12个月
E.18个月


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92、单项选择题  新生儿ABO血型不合是指()

A.母亲为A型,婴儿是O型
B.母亲为B型,婴儿是O型
C.母亲为AB型,婴儿是O型
D.母亲为O型,婴儿是A或B型
E.母亲为0型,婴儿是AB型


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93、单项选择题  患儿6岁,以明显水肿、尿少、尿蛋白(++++),已诊断为肾病综合征,每天泼尼松2.0mg/kg,分3次口服已服4周,查尿蛋白已转阴。 该患儿若为单纯性肾病综合征,下一步再治疗应该()

A.立即停用泼尼松
B.停用泼尼松改用环磷酰胺
C.按原量再服泼尼松8周后停药
D.改用泼尼松隔日晨顿服,4周后停药
E.泼尼松进行减量,5~10mg/每1~2周,直到停药


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94、单项选择题  重度新生儿寒冷损伤综合征的硬肿范围是()

A.<20%
B.20%
C.30%
D.40%
E.>50%


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95、单项选择题  男,8岁,其母有哮喘史。患儿自幼对花粉过敏,反复发作喘息4次以上,昨日又突发喘息,查两肺满布哮鸣音,皮下注射肾上腺素后,哮鸣音明显减少。对该患儿紧急处理最有效的是()

A.毛花苷C注射
B.口服美托洛尔
C.苯巴比妥注射
D.氢化可的松注射
E.注射甘露醇


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96、单项选择题  一般麻疹病人应隔离至()

A.出疹后3天
B.出疹后5天
C.出疹后7天
D.出疹后10天
E.出疹后14天


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97、单项选择题  小儿腹泻脱水无明显循环障碍时,前8~12小时最合适的补液速度是()

A.每小时2~4ml/kg
B.每小时5~7ml/kg
C.每小时8~10ml/kg
D.每小时11~13ml/kg
E.每小时14~16ml/kg


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98、单项选择题  猩红热是由产红疹毒素的何种病原菌引起()

A.A组α溶血性链球菌
B.A组β溶血性链球菌
C.B组α溶血性链球菌
D.B组β溶血性链球菌
E.金黄色葡萄球菌


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99、单项选择题  患儿,6岁。低热,乏力半月余,头痛,呕吐1周,体检:精神不振,颈强(+),克氏征阳性,疑结核性脑膜炎,做脑脊液检查,下列哪项检查最具灵敏性和特异性()

A.抗结核抗体
B.聚合酶链反应(PCR)
C.脑脊液糖及氯化物测定
D.脑脊液细胞数及分类
E.脑脊液淋巴细胞亚群


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100、单项选择题  8个月婴儿,因皮肤、黏膜苍白,食欲欠佳来诊,查体发现肝脾轻度肿大。化验:Hb70g/L,RBC3.5×1012/L,血涂片可见RBC大小不等,以小细胞为主,中心淡染区扩大,最可能是()

A.地中海贫血
B.再生障碍性贫血
C.铁粒幼红细胞性贫血
D.营养性巨幼细胞性贫血
E.营养性缺铁性贫血


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101、单项选择题  口服补液盐(ORS液)的电解质渗透压是()

A.1/2张
B.1/3张
C.1/4张
D.2/5张
E.2/3张


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102、单项选择题  小儿乙肝疫苗的接种时间为()

A.1个月、2个月、3个月
B.0个月、2个月、3个月
C.0个月、2个月、6个月
D.0个月、1个月、2个月
E.0个月、1个月、6个月


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103、单项选择题  5岁女孩,反复咳嗽2个月,凌晨及活动后加剧。查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。 患儿肺部哮鸣音广而且持续存在,则不能使用()

A.氨茶碱
B.比索洛尔
C.地塞米松
D.异丙肾上腺素
E.碳酸氢钠


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104、单项选择题  一个2岁的男婴,近4日来发热38~39℃,烦躁不安,精神不振,喷射性呕吐,2~3次/日。体检:精神萎靡,目光凝视,心音有力,呼吸粗糙,双扁桃体Ⅱ°充血,肝、脾不大,颈轻度抵抗,克氏征(+),巴氏征(+),为确定诊断首先应做何种检查()

A.血细胞计数+分类
B.盐水灌肠查大便
C.腰穿检查脑脊液
D.结核菌素试验
E.头颅CT


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105、单项选择题  属于小儿1岁内必须完成的计划免疫是()

A.卡介苗
B.乙脑疫苗
C.流脑疫苗
D.流感疫苗
E.甲肝疫苗


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106、单项选择题  关于甲状腺激素的主要生理作用,下列哪项是错误的()

A.加速体内细胞氧化反应的速度
B.促进生长
C.增加酶活力
D.对神经系统的发育及功能调节十分重要
E.抑制脂肪分解和利用


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107、单项选择题  导致新生儿胆红素生成过多的疾病是()

A.新生儿败血症
B.胆汁黏稠综合征
C.先天性胆道闭锁
D.新生儿窒息
E.先天性甲状腺功能减低症


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108、单项选择题  肌内注射维生素D治疗重症佝偻病的剂量是()

A.5万~10万U
B.20万~30万U
C.40万~50万U
D.60万~80万U
E.80万~100万U


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109、单项选择题  患儿,6岁。昨日开始发热,咽痛,腹痛,口服速效感冒胶囊,热退,今晨又发热。体检:颜面潮红,口周苍白,咽部充血,双扁桃腺肿大,躯干皮肤见红色细小丘疹,压之退色,心肺正常。诊断最可能为()

A.麻疹
B.风疹
C.药疹
D.肠道病毒感染
E.猩红热


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110、单项选择题  8岁男孩,因"发热、关节肿痛2天"就诊。查体:T 39℃,皮肤可见环形红斑,心率增快,出现奔马律。查红细胞沉降率增快,经治疗上述症状、体征消失。为预防复发,应采取的措施是()

A.忌海鲜
B.避免剧烈运动
C.口服激素2周
D.长效青霉素肌注
E.避免关节损伤


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111、单项选择题  5岁女孩,已确诊房间隔缺损,听诊:于胸骨左缘2、3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,胸骨左缘下端短促舒张期杂音,肺动脉第2音亢进提示()

A.产生右向左分流
B.左向右分流量较大
C.左向右分流量较小
D.预兆将发生心力衰竭
E.合并主动脉瓣关闭不全


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112、单项选择题  小婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬脑膜下积液,首选的简便诊断方法是()

A.颅脑B超检查
B.颅脑CT检查
C.颅透光检查
D.试验性硬膜下穿刺
E.腰穿脑脊液检查


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113、单项选择题  女,8个月,因发热2天,抽搐2次,伴呕吐,吃奶量减少,喜哭,易怒就诊。母乳喂养。查体:精神差,前囟饱满,心肺腹无异常发现,肌张力增高。脑脊液检查:外观混浊,白细胞1000×106/L,中性粒细胞为主,糖1mmol/L,氯化物107mmol/L,蛋白质2.0g/L。 如合并硬膜下积液,积液量较大,颅内压明显增高,应选择硬膜下穿刺放出积液,每次每侧放液量宜()

A.21~25ml
B.31~50ml
C.小于15ml
D.15~20ml
E.26~30ml


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114、单项选择题  3岁女孩,生后3个月出现发绀,哭闹时加重,时有抽搐史。查体:生长发育差,发绀明显,心前区可闻及Ⅲ级收缩期喷射音,胸片提示肺门血管影少,右心室增大,心腰凹陷,呈靴形心。 此患儿的临床诊断考虑是()

A.法洛四联症
B.动脉狭窄
C.动脉导管未闭
D.室间隔缺损
E.房间隔缺损


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115、单项选择题  男婴,10个月,4天前发热、流涕、干咳,体温逐渐增高,面、颈部见少许红色斑丘疹,今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊。体查:T40℃,P169次/分,皮肤呈花斑状,结膜充血,颊黏膜充血、粗糙,隐约可见白色膜状物,心音较弱,两肺散在细湿啰音,肝肋下2cm,脑膜刺激征(-)。下列哪种诊断可能性最大()

A.病毒性肺炎并休克
B.支气管肺炎并休克
C.麻疹并肺炎、心力衰竭
D.金葡菌肺炎、败血症
E.以上都不是


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116、单项选择题  足月新生儿,出生时有窒息史,Apgar评分4分,生后第2天出现惊厥来诊,查体:意识淡漠,嗜睡,皮肤黄染,双侧瞳孔2mm×2mm等大同圆,对光反射迟钝,前囟平坦,拥抱反射消失,四肢肌张力减退,心率100次/分,未闻及病理性杂音。 下列哪项不是该病的治疗措施()

A.吸氧
B.纠正酸中毒
C.纠正低血糖
D.纠正低血压
E.纠正低血钾


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117、单项选择题  导致重症肺炎患儿发生腹胀主要是因为()

A.胃肠道毛细血管通透性增加
B.中毒性肠麻痹
C.代谢性酸中毒
D.低钠血症
E.低钾血症


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118、单项选择题  可引起新生儿先天畸形的常见病毒足()

A.风疹病毒
B.麻疹病毒
C.EB病毒
D.脊髓灰质炎病毒
E.狂犬病病毒


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119、单项选择题  男孩,1.5岁,半岁后发现尿有怪臭味,1岁时发现智力较同龄儿童低,尿有霉臭味,近1个月经常抽搐发作。体检:表情呆滞,毛发棕黄,面部湿疹,皮肤白皙。 应采取的治疗措施是()

A.抽搐时给予止抽搐药物
B.口服甲状腺片
C.口服碘化钾
D.限制苯丙氨酸摄入量
E.静推10%葡萄糖酸钙,同时口服维生素D


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120、单项选择题  5岁患儿,发热5天,头痛,呕吐3天。体检:心肺无异常,脑膜刺激征阳性,脑脊液:外观透明,细胞数10×106/L,蛋白0.8g/L,糖3.5mmol/L ,氯化物122mmol/L ,脑脊液留置24小时无薄膜形成,诊断为()

A.中毒性脑病
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.新型隐球菌脑膜炎


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121、配伍题  可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数个体(97%~98%)需要量的某种营养素摄入水平是()
纯母乳喂养的足月产1月龄健康婴儿,母乳中的营养素含量就是婴儿各种营养素的()

A.适宜摄入量(AI)
B.平均需要量(EAR)
C.推荐摄入量(RNI)
D.参考摄入量(DRIs)
E.可耐受最高摄入量(UL)


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122、单项选择题  生儿生后48小时正常尿是多少()

A.1~3ml/(kg·h)
B.2~3ml/(kg·h)
C.3~5ml/(kg·h)
D.5~7ml/(kg·h)
E.7~10ml/(kg·h)


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123、配伍题  多发生在秋、冬季的腹泻为()
继发于长期使用广谱抗生素的腹泻为()

A.细菌性痢疾
B.轮状病毒性肠炎
C.致病性大肠埃希菌肠炎
D.生理性腹泻
E.金黄色葡萄球菌肠炎


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124、单项选择题  一婴儿能独坐,并坐得很稳,但不会爬,能无意识地发出复音,认识生熟人,但不能听懂自己的名字。 此小儿的身高、体重按公式计算约是()

A.60cm,6kg
B.62.5cm,6.55kg
C.65cm,7kg
D.66.5cm,7.55kg
E.69cm,8kg


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125、配伍题  化脓性脑膜炎()
病毒性脑膜炎()
结核性脑膜炎()

A.糖正常,氯化物升高,蛋白明显下降,细胞数升高,以中性粒细胞为主
B.糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以中性粒细胞为主
C.糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以淋巴增高为主
D.细胞数增高,淋巴为主,糖正常,氯化物正常,蛋白升高
E.糖明显升高,氯化物正常,蛋白正常,细胞数正常


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126、单项选择题  7岁女孩。发热10小时,排黏液性脓血便10次,腹痛伴里急后重,病前有不洁饮食史。查便常规:黏液便,红、白细胞满视野,目前诊断为细菌性痢疾。其类型属于()

A.普通型
B.轻型
C.重型
D.中毒型
E.慢性型


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127、单项选择题  患儿10个月,在当地医院诊断为佝偻病活动期,给予治疗,效果不好,为进一步判定诊断是否正确,不需要做下列哪项检查()

A.腕部X线摄片
B.血钙磷测定
C.血常规
D.体格检查
E.骨密度


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128、单项选择题  符合新生儿皮肤黏膜特点的是()

A.皮肤无胎脂覆盖
B.角质层较厚
C.唾液腺发育不良
D.口腔黏膜血管少
E.牙龈切缘可见黄白色小点


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129、单项选择题  正常足月儿的皮肤外观特点是()

A.肤色苍白,皮下脂肪丰满
B.肤色稍黄,皮下脂肪少
C.肤色红润,皮下脂肪少
D.肤色红润,皮下脂肪丰满
E.肤色稍黄,毳毛少


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130、单项选择题  2岁男孩。出生时正常,母乳喂养,5个月后智能渐落后,头发变黄,肤色变白,多动,有肌痉挛,尿有鼠尿臭味。 为协助诊断,应选择的辅助检查是()

A.染色体核型分析
B.血钙、磷测定
C.血T3、T4、TSH测定
D.尿三氯化铁试验
E.脑电图检查


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131、单项选择题  用于苯丙酮尿症新生儿筛查的是()

A.尿三氯化铁试验
B.苯丙氨酸耐量试验
C.血清苯丙氨酸浓度测定
D.Guthrie细菌抑制试验
E.尿硝普钠试验


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132、单项选择题  符合胸片肺纹理增强,左心房、左心室大,主动脉影增宽的是()

A.艾森门格综合征
B.法洛四联症
C.动脉导管未闭
D.房间隔缺损
E.室间隔缺损


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133、单项选择题  乳儿每日水的需要量是()

A.170ml/kg
B.150ml/kg
C.120ml/kg
D.100ml/kg
E.80ml/kg


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134、单项选择题  女孩,2岁。发热,腹泻腹痛1天,排便5~6次,黏冻便,镜检示RBC25个/HP,WBC 25~30个/HP,下列哪种疾病不考虑()

A.细菌性痢疾
B.产毒性大肠杆菌腹泻
C.空肠弯曲菌肠炎
D.金黄色葡萄球菌肠炎F侵袭性大肠杆菌肠炎


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135、单项选择题  化脓性脑膜炎患儿治疗5天明显好转后,体温又回升,嗜睡、惊厥、前囟门隆起、头围增大,查脑脊液正常,可考虑为()

A.继发病毒性脑膜炎
B.并发脑积水
C.并发硬脑膜下积液
D.并发中毒性脑病
E.以上都不是


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136、单项选择题  维生素D缺乏病发生颅骨软化的年龄多见于()

A.1~2个月
B.3~6个月
C.7~9个月
D.10~12个月
E.1~2岁


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137、单项选择题  正常新生儿开始排胎便的时间为()

A.生后24小时内
B.生后12小时内
C.生后12小时后
D.生后24小时后
E.生后36小时内


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138、单项选择题  患儿8岁,近2周持续发热伴关节酸痛,查体:面色苍白,心尖区舒张期杂音。 为消除链球菌感染病灶首选下列哪种药物()

A.红霉素
B.头孢霉素
C.羟氨苄青霉素
D.青霉素
E.万古霉素


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139、单项选择题  小儿腹泻时低钾症状见于血钾低于()

A.2mmol/L
B.2.5mmol/L
C.3mmol/L
D.3.5mmol/L
E.4mmol/L


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140、单项选择题  下列各项指标,判断小儿体格发育最常用的是()

A.神经反射发育
B.语言发育程度
C.动作发育能力
D.智能发育水平
E.体重、身高、头围


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141、单项选择题  不符合水痘皮疹特点的是()

A.皮疹呈向心性分布
B.皮疹最初形态为斑丘疹
C.黏膜处也可见皮疹
D.丘疹、疱疹、结痂可同时存在
E.皮疹不伴瘙痒


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142、单项选择题  营养不良皮下脂肪最后消失的部位是()

A.胸部
B.背部
C.腹部
D.腰部
E.面颊部


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143、单项选择题  某幼儿园发现一麻疹患儿。为了控制麻疹进一步蔓延,采取的措施中不正确的是()

A.暂不接受其他易感儿入托
B.整个幼儿园中小儿每天口服利巴韦林
C.体健易感儿接触后2天内应急接种麻疹疫苗
D.体弱多病的易感儿应立即肌内注射人免疫球蛋白
E.易感者接触麻疹后应隔离检疫3周


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144、单项选择题  男婴,2岁。呕吐腹泻1天后,突然出现哭闹不安,频繁呕吐,大便由蛋花汤样转呈赤豆汤血水样便,腥臭,无脓。T39℃,腹胀,不固定压痛,无肌紧张,未及包块,皮疹(-)。 为早期确诊,哪项检查最有价值()

A.血白细胞计数分类
B.大便常规加隐血试验
C.大便培养加药敏
D.动脉血气分析
E.腹部X线片


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145、单项选择题  

10个月小儿,母乳加米糕喂养,未添加其他辅食。近两个月来患儿面色苍白,食欲减退,肝脾轻度肿大,Hb80g/L,RBC3.4×1012/L,WBC6.2×109/L。

患儿治疗有效的早期指标是()

A.红细胞数上升
B.血红蛋白量上升
C.网织红细胞上升
D.红细胞中心浅染消失
E.红细胞变大


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146、单项选择题  支气管淋巴结结核出现喘鸣是由于()

A.淋巴结压迫气管分叉处
B.淋巴结压迫支气管使其部分阻塞
C.淋巴结压迫支气管使其完全阻塞
D.干酪样物质破入支气管
E.淋巴结压迫静脉


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147、单项选择题  新生儿生后1分钟检查,皮肤苍白,无呼吸和心跳,肌张力松弛,弹足底无反应,其Apgar评分为()

A.0分
B.1分
C.2分
D.3分
E.4分


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148、单项选择题  2岁患儿,发热1天出现皮疹,为红色斑丘疹,由面部开始一日遍及全身,伴枕部、耳后及颈部淋巴结肿大,诊断最可能为()

A.麻疹
B.风疹
C.幼儿急疹
D.猩红热
E.荨麻疹


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149、单项选择题  5个月婴儿,体重6kg,每日需喂8%糖牛奶量及额外喂水量各是多少()

A.牛奶量为440ml,水量为160ml
B.牛奶量为600ml,水量为300ml
C.牛奶量为660ml,水量为330ml
D.牛奶量为700ml,水量为350ml
E.牛奶量为780ml,水量为360ml


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150、单项选择题  有助于确定新生儿缺氧缺血性脑病损害严重程度和判断预后的检查首选()

A.脑氢质子磁共振波普
B.头颅CT
C.头颅MRI
D.脑电图
E.颅脑超声检查


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151、单项选择题  35周婴儿,出生体重2000g,生后体温不升,需放置暖箱,暖箱的正确相对湿度是()

A.80%
B.70%
C.60%
D.50%
E.40%


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152、单项选择题  不符合结核性脑膜炎脑脊液检查的是()

A.白细胞轻度升高
B.淋巴细胞升高为主
C.糖降低
D.蛋白升高
E.中性粒细胞升高为主


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153、单项选择题  6个月患儿,腹泻水样便3天,每天10余次,为稀水样便。今日病儿昏睡,呼吸深快,尿量极少,查体:四肢厥冷,二氧化碳结合力18mmol/L,血钾4.0mmol/L,血钠140mmol/L 该患儿第1天补液首选下列哪种液体()

A.2:1含钠液
B.4:3:2含钠液860ml
C.2:3:1含钠液860ml
D.2:6:1含钠液860ml
E.5%碳酸氢钠360ml


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154、单项选择题  9个月女孩,8kg。发热伴腹泻3天,腹泻量多,10次/天,水样便。尿量明显少。精神萎靡,皮肤弹性差,眼凹陷,唇樱红,四肢凉,诊断为婴儿腹泻,血钠132mmol/L。 第一天补液应选择()

A.维持液
B.2:3:1液
C.2:1液
D.1.4%碳酸氢钠
E.10%葡萄糖液


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155、单项选择题  新生儿败血症的主要治疗措施是()

A.换血治疗
B.输血治疗
C.保肝治疗
D.应用抗生素
E.抗休克治疗


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156、单项选择题  营养不良患儿应用苯丙酸诺龙治疗,是因为其能够()

A.促进消化功能
B.促进食欲
C.促进糖原合成
D.促进蛋白质合成
E.增强机体免疫功能


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157、单项选择题  

女孩,4岁,发热、头痛3天,呕吐2次呈喷射状,入院当天晚上开始频繁抽搐,呈全身性,3~4分钟止,抽搐后昏睡,体温39℃,面色灰白,血白细胞22×109/L,中性粒细胞88%。

若该患儿拟诊断为化脓性脑膜炎,在体查时,最可能发现的是()

A.呼吸不规则,深昏迷
B.瞳孔不等大,对光反射消失
C.颈强存在,神经系统检查有异常
D.四肢肌张力增强,腱反射亢进
E.血压明显升高


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158、单项选择题  患儿,6岁,因患先天性甲状腺功能减低症口服干甲状腺片治疗,病儿近日出现心悸,多汗,性情烦躁,食欲亢进,腹痛,腹泻和消瘦。查体:血压:20/12kPa,心率:130次/分钟,心尖区Ⅱ级收缩期杂音,该患儿诊断是()

A.心肌炎
B.小儿神经症
C.原发性高血压
D.糖尿病
E.药物过量


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159、单项选择题  患儿女,3个月。足月自然分娩,生长发育良好,体重为5kg,因母亲患慢性疾病,需停用母乳而改牛奶喂养。 该婴儿每天需8%糖牛奶量(ml)及另需补充的水分(ml)分别为()

A.750,300
B.650,250
C.500,250
D.450,150
E.350,100


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160、单项选择题  治疗小儿原发性肾病综合征的首选药物是()

A.呋塞米
B.低分子右旋糖酐
C.白蛋白
D.肾上腺皮质激素
E.细胞毒药物


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161、单项选择题  关于营养性缺铁性贫血的叙述,不正确的是()

A.食欲减退,可出现异食癖
B.免疫功能低下,易合并感染
C.注意力不集中,记忆力减退
D.年长儿可有头晕、眼前发黑、耳鸣等
E.年龄愈大,肝脾肿大越明显


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162、单项选择题  患儿,2岁。低热,盗汗,乏力半个月余,头痛,间断抽搐5天,体检精神萎靡,颈强,克氏征阳性,胸片正常,PPD试验强阳性,脑脊液细胞数280×106/L,中性0.4,淋巴0.6,蛋白(+),诊断为结核性脑膜炎。 该患儿强化治疗应选择()

A.异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松
B.异烟肼+利福平+乙胺丁醇+泼尼松
C.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+泼尼松
D.异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松
E.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松


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163、单项选择题  2岁女孩,因智能低下就诊。查染色体核型为46,XY,-14,+t(14q21q),查其母为平衡易位染色体携带者,推测其母亲核型应为()

A.45,XX,-14,-21,+t(14q21q)
B.45,XX,-15,-21,+t(15q22q)
C.46,XX,-14,+t(14q21q)
D.46,XX,-21,+t(14q21q)
E.46,XX


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164、单项选择题  小儿腹泻应用等渗含钠液的适应证是()

A.重度脱水有明显周围循环障碍者
B.中度脱水,无循环衰竭者
C.补充继续损失量
D.补充生理需要量
E.低渗性脱水


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165、配伍题  小儿应于新生儿期接种的疫苗是()
生后2个月时应接种的疫苗是()
生后8个月时应接种的疫苗是()
新生儿期接种的疫苗应是()

A.乙肝疫苗
B.麻疹疫苗
C.流感疫苗
D.脊髓灰质炎疫苗
E.白、百、破疫苗


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166、单项选择题  哪种方法治疗营养性缺铁性贫血最好()

A.硫酸亚铁
B.硫酸亚铁+叶酸
C.硫酸亚铁+维生素B12
D.硫酸亚铁+维生素C
E.硫酸亚铁+胃蛋白酶


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167、单项选择题  主要是对病毒、细菌、外毒素等蛋白质抗原的抗体是()

A.IgGl
B.IgG2
C.IgG3
D.IgG4
E.IgG3及IgG4


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168、单项选择题  符合风疹典型临床特点的是()

A.高热
B.热退后全身出疹
C.出疹后脱皮
D.颈后、枕后、耳后淋巴结肿痛
E.潜伏期5~7天


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169、单项选择题  患儿6岁,男性,3个月水肿,尿蛋白(++),红细胞0~3个/HP,血浆总蛋白40g/L,白蛋白20g/L,血BUN4.5mmol/L ,本例最有可能诊断是()

A.急性肾炎
B.单纯性肾病
C.肾炎性肾病
D.尿路感染
E.慢性肾炎


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170、单项选择题  腺病毒肺炎最易出现的并发症是()

A.张力性气胸
B.心力衰竭
C.肺脓肿
D.肺大泡
E.脓气胸、脓胸


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171、单项选择题  张力为1/2张的液体是()

A.2:3:1含钠液
B.2:6:1含钠液
C.4:3:2含钠液
D.5%碳酸氢钠
E.2:1含钠液


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172、单项选择题  冬季出生婴儿,1个月时应给予维生素()

A.400IU
B.1000IU
C.1500IU
D.2000IU
E.3000IU


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173、单项选择题  1岁患儿,发热3天,体温39℃,流涕,咳重。皮肤出现红色斑丘疹,体温升至40℃。颊黏膜粗糙,可见白色斑点。 该患儿临床上最可能的诊断是()

A.肺炎
B.风疹
C.麻疹
D.猩红热
E.幼儿急疹


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174、单项选择题  5岁女孩,反复咳嗽2个月,凌晨及活动后加剧。查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。 首选的辅助检查是()

A.胸片
B.气道分泌物病毒分离
C.气管镜
D.血培养
E.心电图


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175、配伍题  1岁男孩,智力落后,表情呆滞,眼裂小,鼻梁宽,舌体宽厚,常伸于口外,皮肤粗糙,四肢短粗,腱反射减弱,最可能的诊断是()
2岁男孩,智力落后、表情呆滞,眼距宽,眼裂小,鼻梁低平,舌体细尖,常伸出于口外,皮肤细腻,右侧通贯手。肌张力低下,最可能的诊断是()

A.Turner综合征
B.21-三体综合征
C.黏多糖病
D.先天性甲状腺功能减低症
E.软骨发育不良


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176、单项选择题  女,3岁。自幼呼吸较急促,消瘦,乏力,常患呼吸道感染。剧烈哭吵时,唇周发绀。体检胸骨左缘第3~4肋间可闻及3~4级粗糙的收缩期杂音。X线检查左右心室增大,肺动脉段突出,可见肺门"舞蹈"。最可能的诊断是()

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症


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177、单项选择题  下列关于骨髓的叙述,正确的是()

A.骨髓仅位于长骨的骨髓腔内
B.在胎儿和幼儿骨内是红骨髓
C.在成年人骨内是黄骨髓
D.成为黄骨髓后不能再转变为红骨髓
E.变为黄骨髓后仍具有造血功


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178、单项选择题  下列不宜应用糖皮质激素类药物治疗的是()

A.中毒性菌痢
B.中毒性肺炎
C.重症肺炎
D.腮腺炎
E.败血症


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179、单项选择题  足月产新生儿,日龄8天,母乳喂养,皮肤黄染,血清胆红素9mg/dl(153.9μmol/l)。其余体检及实验室检查均正常。应采取何种处理()

A.光照疗法
B.静点白蛋白
C.肾上腺皮质激素
D.苯巴比妥钠
E.暂不需治疗


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180、单项选择题  2个月以上小儿首次接种卡介苗以下哪点最重要()

A.皮内注射
B.接种前应做结核菌素试验
C.接种剂量应减半
D.应注意避免感染
E.接种浓度应减低(1:1000)


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181、单项选择题  关于小儿特异性体液免疫的叙述,正确的是()

A.免疫球蛋白均不能通过胎盘
B.足月新生儿B细胞量低于成人
C.IgM类抗体在胎儿期即可产生
D.IgG类抗体应答需在出生1年后才出现
E.B细胞免疫的发育较T细胞免疫早


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182、单项选择题  1岁男孩,多汗,烦闹。体检:前囟门2.0cm× 2.0cm,方颅,出牙2个,肋骨串珠明显可见,血钙2.0mmol/L ,采用下述哪项治疗最恰当()

A.补充钙剂
B.口服维生素D每日400IU
C.口服维生素D每日3000IU
D.肌内注射维生素D30万IU,每2周注射1次,共2次,并口服钙剂
E.肌内注射维生素D30万IU,1个月后复查


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183、单项选择题  有关新生儿化脓性脑膜炎的临床表现,不正确的是()

A.苦笑面容
B.黄疸
C.吐奶
D.拒食、少动
E.面色青灰、发绀


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184、单项选择题  一婴儿诊断为散发性甲状腺功能减退症,不正确的治疗是()

A.需供给充足的蛋白
B.明确诊断后立即治疗
C.应终身服用甲状腺素片
D.需加用碘剂治疗
E.供给各种维生素和矿物质


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185、单项选择题  2岁儿童检查苯丙酮尿症,首先应进行的检查是()

A.血清苯丙氨酸浓度测定
B.尿三氯化铁试验
C.Guthrie细菌生长抑制试验
D.尿甲苯胺蓝试验
E.苯丙氨酸耐量试验


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186、单项选择题  2岁女孩,因智力发育落后1年伴间断抽搐半年就诊。查体:皮肤色泽浅,头发呈黄色,肌张力较高,对明确诊断最有意义的检查是()

A.染色体核型分析
B.血甲状旁腺素
C.尿有机酸分析
D.血TSH、T4
E.血钙、磷、镁、碱性磷酸酶


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187、单项选择题  早产儿指()

A.胎龄小于28周的新生儿
B.胎龄小于37周的新生儿
C.胎龄20周至第37周的新生儿
D.胎龄28周至第37周的新生儿
E.胎龄30周至37周的新生儿


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188、配伍题  半杀菌药,能杀死在碱性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外的结核菌()
半杀菌药,能杀灭在酸性环境中细胞内结核菌及干酪病灶内代谢缓慢的结核菌()

A.利福平
B.异烟肼
C.链霉素
D.吡嗪酰胺
E.乙胺丁醇


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189、单项选择题  一健康儿前囟约0.5cm×0.5cm.出牙8个,体重10kg,开始能独走,能叫出物品名字,指出自己的手、眼,其月龄大约为()

A.6个月
B.8个月
C.12个月
D.16个月
E.20个月


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190、单项选择题  10岁女孩,发热2周,轻咳,精神差,一直静点抗生素治疗,仍发热。近2日诉头痛,时有呕吐,突起抽搐,经解痉、脱水治疗后好转,仍有间断抽搐。为明确诊断,首选的重要检查是()

A.血培养
B.脑电图
C.血钙测定
D.脑脊液检查
E.血PTH测定


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191、单项选择题  患儿.4岁。其母患浸润性肺结核,该患儿近半个月低热,咳嗽,疑为结核病,做PPD试验其硬结直径为21mm,结果为()

A."-"
B."+"
C."++"
D."+++"
E."++++"


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192、单项选择题  7岁小儿,浮肿5天,尿少,浓茶样,头痛,眼花,呕吐,血压22.7/16kPa(170/120mmHg),血尿素氮6.4mmol/L(18mg/dl),尿蛋白(++),红细胞20个/HP,颗粒管型0~1个/HP。诊断为()

A.急性肾病
B.急性肾炎、高血压脑病
C.急进性肾炎
D.慢性肾炎
E.急性肾炎、急性肾衰


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193、单项选择题  女,8岁,持续发热3周,双下肢膝、踝关节游走性疼痛,查体:面色苍白,心肺无著征,血沉增快,抗"O"增高,C反应蛋白阳性,无环形红斑及皮下结节,X线关节无骨质变化。 该患儿的诊断是()

A.儿童类风湿病
B.风湿热
C.关节结核
D.过敏性紫癜
E.系统性红斑狼疮


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194、单项选择题  2岁~12岁小儿体重(kg)计算公式是()

A.年龄×2+9
B.年龄×3+8
C.年龄×1+8
D.年龄×1+9
E.年龄×2+8


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195、单项选择题  患儿,20天,男,足月分娩,生后第4天出现黄疸,呈进行性加重,现患儿精神状态好,体重4kg体温36℃,二便正常,肝脏肋下2.0cm,无水肿。 为明确诊断应采取的措施是()

A.血培养,药物敏感试验
B.胸部X线摄片
C.暂停母乳喂养观察
D.血型检查
E.肝、胆B超


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196、单项选择题  会翻身、能独自久坐.能发出"爸爸","妈妈"等复音,能听懂自己的名字,脊柱出现了第2个弯曲,但不能重复大人所发简单音节,其年龄可能是()

A.5个月
B.6个月
C.7个月
D.8个月
E.9个月


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197、单项选择题  患儿4岁,发热3天伴流涕、咳嗽、流泪就诊。查:T40℃,球结膜充血,心肺检查阴性,耳后发际处可见少许红色斑丘疹。 在患儿的处理中,哪项不正确()

A.烦躁时可用少量镇静剂
B.高热时用少量退热剂
C.大量抗生素治疗
D.剧咳时可用镇咳祛痰药
E.在维生素A缺乏区的患儿应补充维生素A


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198、单项选择题  

7个月,女婴,以发热、咳嗽、喘息6天为主诉入院。入院后第2天,患儿突然面色灰白,极度烦躁不安,呼吸明显增快60次/分。听心音低纯、节律整,心率180次/分,呈奔马律,双肺闻及广泛的水泡音。肝肋下3cm,下肢有水肿,血常规:白细胞5×109/L。胸片双肺见小片状影,肺纹理增强,肺气肿。

该并发症的急救措施,首选是()

A.2:1等张高钠液扩容
B.能量合剂,丹参等营养心肌
C.静脉给予毛花苷丙制剂
D.护肝、保肝
E.降低脑水肿,营养脑细胞


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199、单项选择题  8个月患儿,腹泻5天,每日排稀水便10余次,尿量减少,体重5.5kg,皮下脂肪层薄,足稍凉,二氧化碳结合力为13mmol/L ,血钠128mmol/L ,本例脱水程度及性质是()

A.轻度脱水,等渗性
B.轻度脱水,低渗性
C.中度脱水,等渗性
D.中度脱水、低渗性
E.重度脱水,低渗性


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200、单项选择题  先天性心脏病左向右分流型最常见的并发症是()

A.心力衰竭
B.细菌性心内膜炎
C.脑脓肿
D.肺炎
E.脑栓塞


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201、单项选择题  计算2~12岁小儿体重的公式为()

A.年龄(岁)×7-5
B.年龄(岁)×2+8
C.年龄(岁)×5+9
D.[年龄(月)+9]/2
E.年龄(岁)×6+7


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202、单项选择题  2岁女孩。1岁时患麻疹后食欲差,时有腹泻,身高80cm,体重7550g,面色苍白,皮肤干燥,腹部皮下脂肪0.3cm,心音低钝,脉搏缓慢。 该患儿出现哭而少泪,球结膜有毕脱斑,则并发有()

A.维生素A缺乏
B.维生素B缺乏
C.维生素C缺乏
D.维生素D缺乏
E.维生素E缺乏


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203、单项选择题  营养不良患儿最易并发缺乏()

A.维生素A
B.维生素B1
C.维生素B2
D.维生素C
E.维生素E


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204、单项选择题  一小儿体重20kg,身长117cm,身长之中点位于脐与耻骨联合之间,腕部骨化中心出现7个,已出现第一磨牙,未开始换牙。 小儿腕部骨化中心共有()

A.8个
B.9个
C.10个
D.11个
E.12个


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205、单项选择题  1岁男婴,母乳少,长期以米汤、稀饭喂养,蛋白质供给不足,诊断为轻度营养不良,下面哪个症状最先出现()

A.皮肤干燥
B.肌张力低下
C.身高低于正常
D.皮下脂肪减少
E.体重不增或减轻


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206、单项选择题  4岁患儿。高热10小时,伴头痛,频繁呕吐,腹泻3次,为稀水样便。查体:T 39℃,BP 60/40mmHg,精神萎靡,全身散在大小不等瘀斑,心肺未见异常。CSF检查:中性粒细胞数15000×106/L,蛋白微量,葡萄糖2.2mmol/L,该患儿可能的诊断是()

A.中毒型细菌性痢疾
B.败血症伴感染性休克
C.化脓性脑膜炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.流行性乙型脑炎


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207、单项选择题  婴儿每日水的需要量是()

A.180ml/kg
B.150ml/kg
C.130ml/kg
D.100ml/kg
E.80ml/kg


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208、单项选择题  患儿,3岁。发热半月余,咳嗽、乏力,消瘦,盗汗。体检:双肺呼吸音粗,X线检查为原发综合征,"PPD"试验"+++"。 该息强化阶段治疗选择()

A.异烟肼+利福平
B.异烟肼+链霉素
C.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
D.异烟肼+利福平+乙胺丁醇
E.异烟肼+链霉素+乙胺丁醇


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209、单项选择题  1岁小儿,诊断营养性缺铁性贫血,治疗需给予()

A.肌注右旋糖酐铁
B.硫酸亚铁加维生素C
C.口服枸橼酸铁胺
D.反复多次输血
E.硫酸亚铁加牛奶


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210、单项选择题  

6岁女孩,出生后反复患呼吸道感染,平时少活动,体检:无发绀,心前区稍隆起,胸骨左缘3、4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音、伴震颤,P2亢进,最可能的诊断是()

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄


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211、单项选择题  有关动脉导管未闭X线的改变是()

A.右心房及右心室的增大
B.左心房及左心室的增大
C.右心房及左心房的增大
D.左心室及右心室的增大
E.左心房及左、右心室的增大


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212、单项选择题  男孩,3岁。自幼人工喂养,食欲极差,常有腹泻。身高86cm,体重10kg。皮肤苍白、干燥,腹部皮下脂肪厚度约0.2cm。脉搏缓慢,心音较低钝。 假设此患儿清晨突然出现面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停。考虑最可能的原因是()

A.低钾血症引起呼吸肌瘫痪
B.低钙血症引起喉痉挛
C.脱水引起休克
D.自发性低血糖
E.急性心力衰竭


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213、单项选择题  婴儿出生体重3.5kg,生后吃奶好,现体重仍为3.5kg。 生理性体重下降的范围是()

A.1%~6%
B.2%~8%
C.3%~9%
D.5%~10%
E.6%~12%


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214、单项选择题  男,3岁。腹泻3天,加重1天。腹泻10~12次/日,水样便。尿量减少。查体:眼窝凹陷,皮肤弹性差,脉搏可扪及。查血钠135mmol/L。该患儿脱水的程度与性质应是()

A.重度低渗性
B.重度等渗性
C.重度高渗性
D.中度等渗性
E.中度高渗性


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215、单项选择题  不属于小儿结核性脑膜炎早期临床表现的是()

A.性格改变
B.前囟膨隆
C.少言懒动
D.低热、盗汗
E.喜哭易怒


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216、单项选择题  维生素D缺乏性佝偻病不易发生在哪个选项中?()

A.长期奶糕喂养
B.患儿偏食
C.长期米粉喂养
D.患儿消化吸收障碍
E.单纯母乳或者牛奶喂养


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217、单项选择题  6月女婴,因贫血住院,实验检查血清叶酸3μg/L,诊断营养性巨幼红细胞贫血,给予叶酸治疗,为了提高疗效,应同时服()

A.VitB2
B.VitD
C.VitC
D.VitA
E.VitE


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218、配伍题  1岁男孩。智能发育落后,皮肤、毛发色素减少。有癫痫样发作,汗液有鼠尿气味。最可能的诊断是()
3岁女孩,智能落后,表情呆滞,鼻梁低,舌宽大并常伸出口外,皮肤苍黄、粗糙,四肢粗短,腱反射减弱。最可能的诊断是()
5岁男孩,智能低下,生长发育迟缓,表情呆滞。眼距宽,眼裂小,鼻梁低,口半张,硬腭窄小,舌伸出口外,皮肤细嫩,肌张力低下,右侧通贯手。最可能的诊断是()

A.苯丙酮尿症
B.佝偻病
C.唐氏综合征
D.先天性心脏病
E.先天性甲状腺功能减退症


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219、单项选择题  1岁小儿患麻疹后5周,低热,食欲不振,消瘦,盗汗,体检:两肺无湿啰音,PPD试验结果为阴性,下述哪项检查最重要()

A.白细胞计数及分类
B.血培养
C.血沉
D.胸部X线摄片
E.痰培养


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220、单项选择题  女孩,2岁。自幼羊乳喂养,未添加辅食,逐渐消瘦。体检:身高80cm,体重7kg,腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm,肌张力明显减低,肌肉松弛,脉搏缓慢,心音较低钝。 此患儿目前存在的主要问题是()

A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.营养不良
D.先天性甲状腺功能减低症
E.心功能不全


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221、单项选择题  关于不宜哺乳情况下列哪项是错误的()

A.母亲感染HIV
B.母亲患恶性肿瘤
C.母亲是癫痫病人
D.母亲是乙型肝炎病毒携带者
E.母亲患慢性肾炎


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222、单项选择题  典型中期结脑表现为()

A.仅以惊厥为主诉
B.早期出现脑实质损害
C.脑膜刺激征阳性
D.早期出现肢体瘫痪
E.昏迷或半昏迷


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223、单项选择题  6岁男孩,于夏季突然出现高热,3小时后出现惊厥,面色灰暗,四肢凉,血压下降,心肺未见异常,脑膜刺激征阴性。 为初步诊断,需进行的辅助检查()

A.血常规
B.粪常规
C.脑脊液
D.脑电图
E.头部CT


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224、单项选择题  患儿女,6个月,其完成的计划免疫有()

A.卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗
B.脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂、麻疹疫苗
C.卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂
D.乙肝疫苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂
E.卡介苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂


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225、单项选择题  6个月女婴。食欲差,面色苍白。血红蛋白84g/L,红细胞数3.5×1012/L。应考虑为()

A.营养不良Ⅰ度
B.营养不良Ⅱ度
C.营养不良Ⅲ度
D.营养性缺铁性贫血
E.营养性巨幼细胞贫血


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226、单项选择题  ORS液的张力是多少()

A.等张
B.1/2张
C.1/3张
D.1/5张
E.2/3张


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227、单项选择题  10个月男婴,1个月来出现夜惊不宁,近1周加重,多汗,烦闹,该患儿为混合喂养,食欲较好,尚未添加辅食,无腹泻及呕吐,此患儿到门诊就诊时。 本病发生的病因,哪项不正确()

A.日光照射不足
B.维生素D摄入不足
C.维生素D的需要量增加
D.食物中钙磷含量过低或比例不当
E.甲状旁腺功能不足


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228、单项选择题  关于麻疹的预防中下列哪项错误()

A.在接触麻疹后5天内立即给予免疫血清球蛋白0.25ml/kg可预防发病
B.可接种麻疹减毒活疫苗
C.控制传染源
D.合并肺炎者应隔离至出疹后5天
E.切断传播途径


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229、单项选择题  补充维生素D,预防佝偻病一般开始于()

A.生后1周
B.生后2周左右
C.生后1月
D.生后6~7周
E.生后8~9周


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230、单项选择题  关于结核病发病机制错误的是()

A.机体在感染结核菌后,产生免疫力的同时,也产生变态反应
B.结核的免疫主要是体液免疫
C.结核变态反应属迟发型变态反应
D.机体的免疫反应可消灭结核杆菌
E.机体的免疫反应也可导致宿主细胞和组织的破坏


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231、单项选择题  足月儿是指()

A.胎龄>28周至<37周的新生儿
B.胎龄>37周至<40周的新生儿
C.胎龄≥37周至<42周的新生儿
D.胎龄≥28周至第37周的新生儿
E.胎龄>37周至<43周的新生儿


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232、单项选择题  足月新生儿,生后6天,哭吵不安,神志清楚,牙关紧闭,四肢肌张力高,呈痉挛性抽搐,诊断为新生儿破伤风,控制痉挛首选哪种药物()

A.苯巴比妥
B.地西泮
C.氯丙嗪
D.水合氯醛
E.副醛


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233、单项选择题  

男,11个月。母乳喂养,近3月面色渐苍黄,间断腹泻,原可站立,现坐不稳,手足常颤抖。体检:面色苍黄,略水肿,表情呆滞。血红蛋白80g/L,红细胞2.0×1012/L,白细胞6.0×109/L。

该患儿最正确的治疗是()

A.静脉补钙
B.VitC口服
C.肌注维生素B12
D.肌注维生素D3
E.肌注维生素B6


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234、单项选择题  9个月女孩,8kg。发热伴腹泻3天,腹泻量多,10次/天,水样便。尿量明显少。精神萎靡,皮肤弹性差,眼凹陷,唇樱红,四肢凉,诊断为婴儿腹泻,血钠132mmol/L。 该患儿水电解质紊乱的类型是()

A.中度脱水
B.重度脱水伴酸中毒
C.重度脱水伴碱中毒
D.中度脱水伴酸中毒
E.中度脱水伴碱中毒


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235、配伍题  新生儿败血症的早发型的致病菌是()
新生儿败血症的晚发型的致病菌是()

A.大肠埃希菌
B.金黄色葡萄球菌
C.链球菌
D.肠球菌
E.铜绿假单胞菌


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236、单项选择题  6岁男孩,尿少、水肿2天,血压130/90mmHg,尿常规;蛋白(++),红细胞25个/HP,白细胞15个/HP。 应采取的紧急措施是()

A.给予强心剂
B.给予降血压剂
C.补钾、补钙
D.血液透析
E.给予碱性液体


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237、单项选择题  男,1岁。咳嗽1天,发热3小时,T39.3℃,就诊过程中突然双眼上翻,肢体强直,持续1分钟。查体:咽红,心肺腹及神经系统无异常,半年前也有相同病史。最可能的诊断是()

A.癫痫
B.低钙惊厥
C.中毒性脑病
D.化脓性脑膜炎
E.高热惊厥


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238、单项选择题  肺炎支原体肺炎治疗首选()

A.青霉素
B.链霉素
C.头孢呋辛
D.红霉素
E.阿米卡星


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239、单项选择题  早产儿的胎龄应是()

A.>25周至<37足周
B.>26周至<37足周
C.>27周至<38足周
D.≥28周至<37足周
E.≥28周至<38足周


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240、单项选择题  5岁小儿,发热10天,热型不定,伴刺激性咳嗽,咳出少量黏稠痰。查体:精神尚可,双肺呼吸音粗糙及少许喘鸣音。X线显示肺门阴影明显的增浓。根据病例诊断最大的可能是()

A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.腺病毒肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.支原体肺炎
E.衣原体肺炎


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241、单项选择题  男孩,3岁,二天前发热伴畏寒、呕吐三次,4小时前突然抽搐一次。查体:T39.6℃,意识蒙眬,面色苍白,颈软,心肺正常,腹软,肠鸣音活跃,四肢冷,末梢发绀,脉快而弱,末梢血WBC 18×109/L,N85%,该患儿最可能的诊断是()

A.乙型脑炎
B.败血症
C.脑型疟疾
D.中毒型菌痢
E.流行性脑脊髓膜炎


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242、单项选择题  男婴,6个月。腹泻3天,大便十余次/日。嗜睡,口干,精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝及前囟明显凹陷,哭时泪少,尿量少。血钠132mmol/L,血钾4mmol/L。 该患儿第一天需要补充的液体是()

A.1:4含钠液
B.2:3:1含钠液
C.ORS含钠液
D.1.4%碳酸氢钠
E.2:6:1含钠液


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243、单项选择题  6个月女孩,突然出现极度烦躁不安,呼吸困难加重。查体:心率191次/分,呼吸69次/分,精神不振,唇周明显发绀,面色苍白,心音低钝,双肺叩诊正常,可闻及较密集的细湿啰音,肝肋下3.5cm,中度硬。本病例诊断最大的可能是()

A.支气管肺炎合并心肌炎
B.支气管肺炎合并中毒性脑病
C.支气管肺炎合并心力衰竭
D.支气管肺炎合并中毒性肠麻痹
E.支气管肺炎合并DIC


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244、单项选择题  下列蛋白质--能量营养不良并发症,少见的是()

A.腹泻
B.呼吸道感染
C.自发性低血糖
D.营养性贫血
E.佝偻病


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245、单项选择题  小儿腹泻易导致的酸碱平衡失调为()

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒


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246、单项选择题  女孩8岁,于4个月前开始不规则发热,体温38~39℃,2个月前出现气促、咳嗽、下肢水肿,抗结核治疗后无效,1岁时诊断为"先心病"。体检:T38.5℃,P114次/分,R48次/分,颈静脉怒张,心前区隆起,于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续性杂音,伴震颤,肝肋下4.0cm,尿常规:蛋白(+),本例应诊断为()

A.先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭
B.先心病(动脉导管未闭)合并肺炎
C.先心病(动脉导管未闭)合并肺结核
D.先心病(动脉导管未闭)合并亚急性细菌性心内膜炎
E.先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭,亚急性细菌性心内膜炎


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247、单项选择题  新生儿生后3天,皮肤、皮下组织硬肿,体温33℃,病儿不哭,反应差,哺乳欠佳,呼吸50次/分,该患儿治疗的首选措施是()

A.复温
B.补液
C.抗感染
D.抗凝
E.中药


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248、单项选择题  6岁女孩。主因"低热、盗汗伴干咳1个月"就诊。入院查体:T38℃,消瘦,面色苍白,两肺呼吸音清。中性粒细胞稍高,血培养(-)。OT、试验(++),胸片示肺门淋巴结肿大。该患儿最可能的诊断是()

A.败血症
B.大叶性肺炎
C.原发型肺结核
D.急性风湿热
E.营养不良性贫血


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249、单项选择题  除哪项外,均为低渗性脱水的特点()

A.主要是细胞外液减少重点为低钠血症
B.严重低钠血症可发生脑细胞水肿
C.易高热,烦渴
D.易脱水,休克
E.易嗜睡,昏迷


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250、单项选择题  2岁小儿,面色苍白、毛发稀枯3个月。血常规示Hb 80g/L,中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示:幼红细胞巨幼变。为了明确诊断,最重要的检查是()

A.血清维生素B6测定
B.血清维生素B12测定
C.总铁结合力测定
D.血清铁测定
E.血清铁蛋白测定


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251、单项选择题  

2岁小儿,平日偏食,常有腹泻、咳嗽。近2个月来面色苍黄,逗之不笑,时有头部、肢体颤抖,不能独站。外周血象:血红蛋白90g/L,红细胞2.5×1012/L,白细胞数4×109/L,中性粒细胞分叶过多。患儿的临床诊断是()

A.慢性腹泻伴低钙血症
B.营养不良伴低钙血症
C.营养性缺铁性贫血
D.营养性巨幼细胞贫血
E.病毒性脑膜炎


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252、单项选择题  36周产女婴。出生后反应好,吸吮好,其指甲外观特点应为()

A.反甲
B.指甲硬
C.指甲超过指尖
D.指甲未达指尖
E.甲面多白纹


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253、单项选择题  下列为2:1等张含钠液的是()

A.0.9%NaCl80ml,5%NaHCO340ml
B.0.9%NaCl80ml,1.8%NaHCO340ml
C.0.9%NaCl80ml,10%GS40ml
D.0.9%NaCl40ml,5%NaHCO380ml
E.0.9%NaCl80ml,1.4%NaHCO340ml


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254、单项选择题  苯丙酮尿症患儿的特征性临床表现是()

A.智能发育落后
B.惊厥
C.毛发皮肤色泽变浅
D.肌张力增高
E.尿和汗液有鼠尿臭味


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255、单项选择题  患儿8个月,诊断为佝偻病活动期,在治疗过程中患肺炎,此时选择哪种方法治疗佝偻病最好()

A.口服维生素D,每日10000IU
B.口服维生素D,每日20000IU
C.肌内注射维生素D60万IU一次
D.肌内注射维生素D30万IU一次
E.肌内注射维生素D60万IU两次


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256、配伍题  3月龄婴儿的头围约是()
5岁儿童的头围约是()

A.36cm
B.40cm
C.46cm
D.50cm
E.56cm


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257、单项选择题  对麻疹前驱期诊断极有帮助的是()

A.低中度发热
B.Koplik斑
C.Pastia线
D.皮疹
E.草莓舌


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258、单项选择题  3个月婴儿,体重5kg,需人工喂养,每日喂8%糖牛奶量应为()

A.300ml
B.400ml
C.500ml
D.600ml
E.700ml


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259、单项选择题  男孩,6岁。因发热2周,头痛伴呕吐3天,惊厥1次入院。疑诊结核性脑膜炎。 确诊后,强化治疗阶段的最佳方案是()

A.INH+RFP+SM+EMB
B.INH+RFP+PZA
C.INH+RFP+PZA+SM
D.NH+RFP+EMB
E.INH+RFP+SM


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260、单项选择题  支原体肺炎应用抗生素治疗的时间()

A.体温正常后3天
B.症状消失后3天
C.4~6周
D.2~3周
E.1~2周


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261、单项选择题  3岁女孩。未接种卡介苗,近半年出现低热、乏力、盗汗,痉挛性咳嗽3天就诊。OT试验(+++)。临床诊断小儿原发型肺结核。考虑其痉挛性咳嗽是由于胸内高度肿大的淋巴结压迫了()

A.气管
B.气管分叉处
C.支气管
D.细支气管
E.喉返神经


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262、单项选择题  小儿前囟闭合延迟见于()

A.脱水
B.营养不良
C.头小畸形
D.甲状腺功能低下
E.颅压增高


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263、单项选择题  新生儿乳腺肿大多于何时消退()

A.3~5天后
B.5~7天后
C.7~9天后
D.1~2周后
E.2~3周后


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264、单项选择题  下列哪项是小儿重型腹泻的典型特点()

A.发热
B.每日大便10次以上
C.有水电解质平衡紊乱
D.黄色或黄绿色水样便
E.便镜检白细胞超过10个/HP


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265、单项选择题  结核病的主要传染源为()

A.健康带菌者
B.血沉增快者
C.结核菌素试验阳性者
D.开放性肺结核病人
E.胸片有钙化灶者


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266、单项选择题  男婴,4个月。体重5kg,腹泻3天,每日7~8次,大便为蛋花汤样,无腥臭味,奶后呕吐2次。查体:面色稍苍白,上腭裂,精神较差,皮肤稍干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较差,哭有泪,四肢末梢较凉,血清钠128mmol/L。 其第一天补液总量为()

A.60~80ml/kg
B.80~90ml/kg
C.90~120ml/kg
D.120~150ml/kg
E.150~180ml/kg


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267、单项选择题  我国目前采用的围生期为()

A.从妊娠满24周至产后4周
B.从妊娠满24周至产后1周
C.从妊娠满28周至产后4周
D.从妊娠满28周至产后1周
E.从胚胎形成至产后4周


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268、单项选择题  下列哪项不是结核性脑膜炎中期临床表现()

A.头痛剧烈
B.呕吐加重
C.脑膜刺激征阳性
D.颅神经障碍
E.昏迷


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269、单项选择题  7岁女孩。临床确诊结核病,但结核菌素试验阴性。其原因可能是()

A.接种白百破三联疫苗后
B.合并上呼吸道感染
C.颈淋巴结结核
D.粟粒型肺结核
E.抗结核治疗1周


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270、单项选择题  足月儿每日钠的需要量约是()

A.0.5~0.9mmol/kg
B.1~2mmol/kg
C.2~3mmol/kg
D.3~4mmol/kg
E.4~5mmol/kg


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271、单项选择题  川崎病的治疗中易发生冠状动脉瘤和影响冠脉修复,而不宜单独使用的是()

A.心脏手术
B.糖皮质激素
C.阿司匹林
D.双嘧达莫
E.静脉注射人免疫球蛋白


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272、单项选择题  

3个月小儿,母乳喂养,一般状态良好,肝肋下2cm,脾肋下未触及,Hb100g/L,RBC3.0×1012/L,MCV83fl,MCH28pg,MCHC32%,最可能的诊断是()

A.生理性贫血
B.再生障碍性贫血
C.营养性缺铁性贫血
D.地中海贫血
E.营养性巨幼红细胞性贫血


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273、单项选择题  小儿肾病综合征最早出现的是()

A.少尿
B.水肿
C.精神萎靡
D.面色苍白
E.肉眼血尿


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274、单项选择题  发育正常男婴,一般每天应给予8%糖牛奶为600ml,对该男婴还应另补充的水分量是()

A.200ml
B.250ml
C.300ml
D.100ml
E.400ml


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275、单项选择题  14个月小儿,发热、咳嗽2天,因"烦躁不安2小时"急诊入院。体检:体温39℃,气急,面色苍白,三凹征(+),呼吸64次/分,心率186次/分,两肺布满中细湿啰音,肝肋下3cm,胸片示右下肺点片状阴影。 患儿在治疗过程中,突然抽搐1次,呈全身性四肢抽动,前囟饱满,眼睑及球结膜水肿,立即行腰穿,脑脊液除压力增高外,余正常,考虑患儿合并()

A.低钙血症
B.低钠血症
C.中毒性脑病
D.高热惊厥
E.癫痫


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276、单项选择题  机体每日需要的总能量,小儿所特有的是()

A.基础代谢
B.生长发育所需
C.食物特殊动力作用
D.活动所需
E.排泄损失能量


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277、单项选择题  1个月婴儿,嗜睡、吐奶1天。查体:T36℃,面色发灰,双眼凝视,前囟紧张,心率100次/分钟,双肺(-),脐部少许脓性分泌物,对诊断最有意义的检查是()

A.血常规
B.血培养
C.脐部分泌物培养
D.脑脊液检查
E.头颅CT检查


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278、单项选择题  化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在CSF检查中有根本区别的项目是()

A.脑脊液透明
B.脑脊液压力
C.脑脊液细胞总数
D.蛋白增高程度
E.糖和氯化物减少


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279、单项选择题  

男,11个月。母乳喂养,近3月面色渐苍黄,间断腹泻,原可站立,现坐不稳,手足常颤抖。体检:面色苍黄,略水肿,表情呆滞。血红蛋白80g/L,红细胞2.0×1012/L,白细胞6.0×109/L。

确诊需做的检查是()

A.脑CT
B.脑电图检查
C.血清铁检查
D.血清维生素B12、叶酸测定
E.血清钙、磷、碱性磷酸酶测定


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280、单项选择题  小儿各种补体成分浓度达到成人水平的时期是()

A.10个月
B.9个月
C.8个月
D.7个月
E.6个月


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281、单项选择题  男婴,4个月。体重5kg,腹泻3天,每日7~8次,大便为蛋花汤样,无腥臭味,奶后呕吐2次。查体:面色稍苍白,上腭裂,精神较差,皮肤稍干燥,眼窝、前囟凹陷,皮下脂肪0.3cm,皮肤弹性较差,哭有泪,四肢末梢较凉,血清钠128mmol/L。 当患儿痊愈出院时,对家长可作以下指导,哪项除外()

A.继续母乳喂养,避免夏季断乳
B.择期行腭裂修补术
C.注意食具、尿布、玩具消毒
D.加强气候变化时的护理
E.迅速添加辅食如蛋黄、炼乳等


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282、单项选择题  新生儿高胆红素血症最严重的并发症是()

A.败血症
B.黄疸型肝炎
C.胆红素脑病
D.颅内感染
E.颅内出血


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283、单项选择题  急性肾炎水肿多由何处开始()

A.面部
B.眼睑
C.下肢
D.腹部
E.双踝


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284、单项选择题  男,6个月。"发热伴咳喘2天"就诊。查体:T38℃,咳嗽、喘憋明显,呼吸急促,三凹征明显。双肺听诊满布哮鸣音,偶可闻中、小水泡音,胸部X线片示双侧肺纹理增强,可见小片状阴影,肺气肿改变明显。该患儿临床诊断为()

A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.腺病毒肺炎
E.衣原体肺炎


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285、单项选择题  轮状病毒肠炎容易出现()

A.败血症
B.脱水、酸中毒
C.中毒性脑病
D.肠穿孔
E.高钠血症


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286、单项选择题  结核性脑膜炎出现颅神经障碍最常见的为()

A.外展神经
B.面神经
C.听神经
D.舌咽神经
E.迷走神经


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287、单项选择题  足月儿母乳喂养,生后6天巩膜、皮肤黄染,食欲良好,血清胆红素205μmol/L (12mg/dl)。你认为应先采用何种疗法()

A.光照疗法
B.换血疗法
C.输血浆
D.苯巴比妥
E.停止哺乳24~72小时后复查血清胆红素


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288、单项选择题  一小儿体重20kg,身长117cm,身长之中点位于脐与耻骨联合之间,腕部骨化中心出现7个,已出现第一磨牙,未开始换牙。 最可能的年龄是()

A.3岁
B.4岁
C.5岁
D.6岁
E.7岁


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289、单项选择题  婴幼儿易患呼吸道感染性疾病,其主要原因是()

A.腹式呼吸
B.呼吸表浅
C.呼吸频率快
D.呼吸道黏膜缺少SlgA
E.鼻腔短小,黏膜血管丰富


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290、单项选择题  4个月女孩,咳嗽、喘憨4天。查体:体温37℃,呼吸70次/分,有明显的鼻扇及三凹征,口唇周围发绀,两肺布满喘鸣音,底部有少许细湿啰音,胸部X线可见肺纹理增强,小片阴影及肺气肿。本病例诊断最大的可能是()

A.金葡菌肺炎
B.革兰阴性杆菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.腺病毒肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎


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291、单项选择题  5岁患儿,面容特殊,眼距宽,鼻梁平,舌厚肥大,面部臃肿,皮肤粗糙,头发干稀,智力低下,身高80cm,腕部X线检查显示两枚骨化中心。 此患儿最可能的诊断是()

A.先天愚型
B.先天性甲状腺功能减退症
C.苯丙酮尿症
D.软骨发育不良
E.黏多糖病


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292、单项选择题  1岁女孩。出生时正常,3个月后智能渐落后,目前不会独站,不会说话。头发稀黄,皮肤白嫩,头不能竖起,间断抽搐,尿有鼠尿味。临床上考虑患儿的诊断是()

A.脑性瘫痪
B.呆小病
C.先天愚型
D.苯丙酮尿症
E.先天性脑发育不全


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293、单项选择题  新生儿出生时的头围平均为()

A.35cm
B.34cm
C.33cm
D.32cm
E.31cm


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294、单项选择题  小儿腹泻病的好发人群是()

A.<3个月的体弱多病儿
B.3~5个月
C.6个月至2岁
D.2~4岁
E.4~6岁


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295、单项选择题  6个月以后婴儿容易发生营养性缺铁性贫血的主要原因是()

A.先天储铁不足
B.铁摄入量不足
C.生长发育快
D.铁吸收障碍
E.铁的丢失过多


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296、单项选择题  男孩,3岁。自幼人工喂养,食欲极差,常有腹泻。身高86cm,体重10kg。皮肤苍白、干燥,腹部皮下脂肪厚度约0.2cm。脉搏缓慢,心音较低钝。 此患儿球结膜有毕脱斑,哭而少泪,考虑存在()

A.维生素A缺乏
B.维生素B缺乏
C.维生素C缺乏
D.维生素D缺乏
E.维生素E缺乏


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297、单项选择题  6个月男婴,呕吐,腹泻3天入院。呕吐,4~5次/日,大便十余次/天,呈蛋花汤样,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。 患儿需静脉补液治疗,首先应给予()

A.2:1等张含钠液20ml/kg
B.2:1等张含钠液100~120ml/kg
C.1/2张含钠液100~200ml/kg
D.2/3张含钠液100~120ml/kg
E.1/2张含钠液50~100ml/kg


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298、配伍题  男,1岁。智能落后,表情呆滞,皮肤毛发色素减少,有癫痫样发作,尿有鼠尿气味。此患儿最可能的诊断是()
女,2岁。智能落后,表情呆滞,眼距宽,眼裂小,鼻梁低,口半张,舌伸出口外,皮肤细嫩,肌张力低下,右侧通贯手。此患儿最可能的诊断是()

A.唐氏综合征(21-三体综合征)
B.软骨发育不良
C.先天性甲状腺功能减低症
D.维生素D缺乏病
E.苯丙酮尿症


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299、单项选择题  5岁患儿。眼和下肢水肿3天,尿量少,血压110/90mmHg。尿常规:尿蛋白(+++),红细胞(++),ASO600单位。该患儿最可能的诊断是()

A.急性肾小球肾炎
B.泌尿系感染
C.慢性肾小球肾炎
D.肾炎性肾病
E.单纯性肾病


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300、单项选择题  患儿5岁,其母患结核性胸膜炎,故来体检,双肺听诊呼吸音粗,胸部透视未见异常,欲做"PPD"试验。 0.1mlPPD试验稀释液内含几个结核菌素单位的纯蛋白衍生物()

A.1单位
B.2单位
C.3单位
D.5单位
E.10单位


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