时间:2020-09-22 00:22:42
1、单项选择题 患者，男性，40岁，患慢性病毒性肝炎5年。最近体检发现脾大，肝大，肝功能损害，白细胞4×109／L为确诊是否有门静脉高压，最有意义的检查是（）。
A.食管钡餐造影
B.血常规检查
C.直肠镜检查
D.经皮脾静脉造影
E.脐周有无曲张静脉团
2、单项选择题 患者，女性，38岁，急性肾炎迁延不愈，发展为慢性肾炎，下肢水肿2周就诊。体检：血压200／100mmHg，尿蛋白（+++），红细胞10～15个／HP，血Cr150μmol／L。 最可能的诊断是（）。
A.急性肾衰竭
B.慢性肾衰竭
C.肾病综合征
D.肾盂肾炎
E.发展为慢性肾炎
3、单项选择题 某病人食用带皮的水果半小时后出现恶心、呕吐、腹痛等中毒症状。下列何种农药引起中毒的可能性最小（）。
A.敌敌畏
B.内吸磷
C.对硫磷
D.乐果
E.甲拌磷
4、多项选择题 可引起继发性高血压的疾病有（）。
A.单侧肾动脉缩窄
B.肾盂肾炎
C.嗜铬细胞瘤
D.长期服用激素
E.Cushing综合征
5、多项选择题 患者，男性，45岁。6个月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系，全身乏力，排浓茶样尿。既往有肝硬化病史。 根据病人的情况，可采取的手术方式有（）。（提示：压迫止血效果不好，拟行手术治疗）
A.脾切除
B.门－腔静脉分流术
C.脾－腔静脉分流术
D.脾－肾静脉分流术
E.肠系膜－上、下腔静脉分流术
F.断流术
6、多项选择题 血液透析疗法的适应证包括（）。
A.急性肾衰竭
B.慢性肾衰竭
C.急性药物中毒
D.急性毒物中毒
E.中毒性休克
7、单项选择题 患者男，51岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等。诊断为“胃窦炎”，曾用奥美拉唑（洛赛克）、胃得乐冲剂治疗。每次发作有上腹部胀痛，多数在进餐后半小时疼痛更甚。近两个月来厌食，体重下降，上腹疼痛渐重，不易缓解。体检及有关检查：贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及，大便隐血++，胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。 为明确诊断还需要做何检查（）。
A.X线钡餐检查
B.血常规
C.血尿淀粉酶检查
D.胃液分析
E.胃镜检查结合组织活检
8、单项选择题 1岁小儿，其父近日患开放性肺结核，今前来就诊作结核菌素试验。 下列护理措施中哪项不妥（）。
A.降低体温，保持呼吸道畅通
B.给予高能量，高蛋白，高维生饮食
C.呼吸道隔离
D.不必进行消化道隔离、餐具、药杯不需进行特殊处理
E.注意药物副作用
9、单项选择题 母亲带1岁男孩来院查体，经检查该小儿体格发育正常 身高应约为（）。
A.46cm
B.49cm
C.55cm
D.60cm
E.75cm
10、单项选择题 PCI术后的主要并发症有哪些（）。
A.昏厥、休克、心功能障碍甚至猝死
B.迷走神经反射、腹膜后血肿出血、假性动脉瘤、穿刺部位的血肿、动静脉瘘形成等
C.室速、室颤或严重窦缓等
D.心律失常、心脏穿孔、夹层动脉瘤等
E.心房扑动、心房颤动、室性心动过速、阵发性室上性心动过速等
11、单项选择题 一45岁已婚妇女，有糖尿病史，近日发现外阴疼痒，白带多。检查：白带黏稠，典型豆腐渣样，阴道壁充血，宫颈光滑 可能诊断为（）。
A.滴虫性阴道炎
B.霉菌性阴道炎
C.老年性阴道炎
D.宫颈糜烂
E.非特异性阴道炎
12、单项选择题 急性胰腺炎时，尿淀粉酶升高的规律是（）。
A.发病后6小时开始上升且下降较缓慢
B.发病后12～24小时开始上升且下降较迅速
C.发病后12～24小时开始上升且下降较缓慢
D.发病后48小时开始上升且下降较迅速
E.发病后48小时开始上升且下降较缓慢
13、单项选择题 关于胎盘描述正确的是（）。
A.于妊娠8周开始形成
B.于妊娠12周基本形成
C.其胎儿面粗糙
D.其母体面光滑
E.足月时重约1000g
14、多项选择题 甲状腺功能亢进手术治疗后较严重的并发症是（）。
A.出血
B.呼吸困难
C.手足抽搐
D.呛咳或误吸
E.失音
15、单项选择题 消化性溃疡同时伴有少量出血病人的饮食应采用（）。
A.低蛋白饮食
B.暂禁食
C.温凉流质饮食
D.半流质饮食
E.禁蛋白饮食
16、单项选择题 导致子宫脱垂最主要的原因是（）。
A.从事体力劳动
B.长期慢性咳嗽
C.分娩损伤
D.长期便秘
E.产后过早下地活动
17、单项选择题 门－腔静脉分流术后48小时，最常见的并发症是（）。
A.腹腔内出血
B.胸腔积液
C.腹腔内感染
D.上消化道出血
E.肠系膜静脉血栓形成
18、多项选择题 患者，男性，36岁，中午饮酒后2h突然上腹部剧痛，伴恶心、呕吐，即来院急诊。检查：体温37.9℃，脉率94次／min，呼吸21次／min。血压17.2／10.9kPa（129／82mmHg）；血白细胞计数13.6×109／L，血清淀粉酶625U／L（苏氏法）。 目前存在的护理诊断是（）。
A.体温升高
B.疼痛
C.体液不足
D.有发生休克的可能
E.有呼吸衰竭的可能
19、单项选择题 在护理粒细胞缺乏病人时，最重要的护理目的是防止病人（）。
A.出血
B.跌倒
C.感染
D.发热
E.脱水
20、多项选择题 病历摘要：男性患者，69岁，头痛、烦躁、气急、恶心、呕吐，于下午2时急诊。高血压病史21年，近2年常感眼睑肿胀、心悸、恶心、食欲不振。体检：P100次／min，律整，BP33／16.7kPa，心率100次／min，律整，A2亢进，两肺呼吸音略粗，腹软，肝脾未扪及，下肢无水肿。X线检查：胸透见左心室扩大。实验室检查：血肌酐151.2mmol／L，空腹血糖14mmol／L。 目前常用的降压药有哪几类（）。
A.利尿药
B.血管紧张素转换酶抑制药
C.β受体阻滞药
D.α受体阻滞药
E.钙通道阻滞药
F.血管紧张素Ⅱ受体阻滞药
G.降血脂药
H.硝酸酯类
21、多项选择题 患儿女，5个月，因“咳嗽、咳痰2d，加重1d”来诊。查体：T39℃，R50次/min；体重6kg；面色灰白，精神萎糜；双肺有细湿性啰音，HR150次/min。 该患儿饮食护理中正确的是（）。
A.摄入足够水分
B.少量多餐，避免过饱
C.必要时边吸氧边哺喂
D.给予清淡的流质饮食
E.哺喂过程中可暂停给予休息
F.进食后患儿侧卧位并抬高肩部
22、单项选择题 患者，女性，24岁，主因“全身关节肿痛伴发热4周”入院。查体：面部可见紫红色蝶形红斑，Hb80g／L，血沉120mm／h，尿蛋白（++）。 有助于诊断的化验是（）。
A.肌电图
B.血沉
C.肾图
D.抗Sm抗体
E.关节X线片
23、多项选择题 患者，男性，50岁，以突发性肉眼血尿前来就诊。体格检查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压、变形。 目前以为肾癌的发生与以下哪些因素有密切关系（）。
A.环境因素
B.职业暴露
C.饮食因素
D.染色体畸形
E.吸烟
F.抑癌基因缺失
24、多项选择题 患者，女，32岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年，近一周出现咳嗽，咳黄痰，发热，2天来心跳加速，气短加重入院。体检T38℃，BP100／70mmHg，P28次／分，律整，两肺布满干湿啰音，肝下2指，无腹水，双下肢可凹性水肿。 此病体征可包括（）。
A.颈静脉扩张
B.肝肿大及压痛
C.水肿
D.发绀
E.剑突下明显心脏搏动
25、单项选择题 患者，男性，27岁。因被人用刀刺伤背部，伤口流血不止，半小时后急诊入院。查体：神志尚清楚，表情淡漠，自诉口渴，皮肤苍白，脉搏120次／分，血压12／9.3kPa（90／70mmHg），脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。 请估计该患者的失血量已达全身血容量的（）。
A.10%左右
B.20%左右
C.20%～40%
D.50%左右
E.大于50%
26、多项选择题 可作为急性肾衰竭病人少尿期输液量是否适当的评价指标是（）。
A.体重每日减轻0.5kg
B.CVP在正常水平
C.血钾恢复正常
D.无呼吸困难肺水肿
E.血钠维持在130mmol／L以上
27、单项选择题 下列对慢性胃炎患者的健康教育中，不正确的是（）。
A.养成细嚼慢咽的进食习惯
B.戒烟戒酒
C.硫糖铝应在餐后1小时服用
D.建立合理的饮食结构
E.避免使用阿司匹林和泼尼松
28、单项选择题 对昏迷时间过长的病人，以下护理措施不妥的是（）。
A.保持固定体位
B.吸痰
C.保暖
D.五官护理
E.皮肤护理
29、单项选择题 某农民，男性，55岁。烈日下在田间劳动，1小时后感到恶心、头晕、头痛、面色苍白，大汗淋漓，脉数、呼吸浅快、意识不清，BP10.5／6.5kPa（79／49mmHg）。 下列哪项护理措施不妥（）。
A.立即移至阴凉通风处
B.取平卧位
C.建立静脉通路
D.头部置冰帽，四肢用冰水敷擦
E.给予清凉饮料
30、单项选择题 下列脑血栓形成急性期的护理措施，哪项不妥（）。
A.按危重病期护理
B.平卧位，头偏向一侧
C.保持安静，避免搬动
D.注意保暖
E.头部冷敷
31、单项选择题 关于羊水栓塞产妇产科处理原则的陈述中，正确的是（）。
A.在第一产程发病者应鼓励其试产
B.在第二产程发病者应立即行剖宫产术结束分娩
C.在中期妊娠钳刮术中发病者应尽快结束手术
D.在产程中发病者应先处理分娩，再改善其呼吸循环功能
E.发生羊水栓塞时如正在滴注缩宫素应立即停止
32、单项选择题 在我国引起肝硬化的最常见原因为（）。
A.循环障碍
B.酒精中毒
C.营养障碍
D.病毒性肝炎
E.化学毒物或药物的损害
33、多项选择题 患者，男性，45岁。6个月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，腹痛以上腹部明显，呈持续性胀痛，疼痛无向他处转移或放射，无伴腹部束带感，与饮食无明显关系，全身乏力，排浓茶样尿。既往有肝硬化病史。 门静脉与腔静脉之间存在哪些交通支（）。
A.胃底、食管下段交通支
B.直肠上端、肛管交通支
C.直肠下端、肛管交通支
D.前腹壁交通支
E.腹膜后交通支
F.肠系膜血管交通支
34、多项选择题 患者，女性，55岁，出现大便次数增多，偶尔可见粪便带血或黏液已半年余，近1个月来自觉右下腹隐痛不适，体重减轻约3公斤。 对该病人手术后应采取的护理措施有（）。
A.密切观察生命体征
B.保持引流管通畅
C.禁食期间静脉补充水、电解质
D.准确记录24小时出入量
E.观察腹部情况
F.做好病人的生活护理
G.帮助病人正视并参与造口的护理
35、单项选择题 患儿女，5个月，因“咳嗽、咳痰2d，加重1d”来诊。查体：T39℃，R50次/min；体重6kg；面色灰白，精神萎糜；双肺有细湿性啰音，HR150次/min。 可考虑肺炎并发（）。（提示患儿输液过程中突然出现呼吸困难加重、心率加快、烦躁、口吐粉红色泡沫痰。）
A.心力衰竭
B.DIC
C.肺水肿
D.中毒性脑病
E.中毒性肠麻痹
F.脓胸或脓气胸
36、多项选择题 中毒病人洗胃时的体位宜取（）。
A.右侧
B.左侧
C.平躺
D.头低位
E.头高足低位
37、单项选择题 甲状腺功能亢进病人口服普萘洛尔的目的（）。
A.减轻左室收缩力
B.安定精神
C.扩张大动脉
D.缓针解小动脉痉挛
E.扩张冠状动脉
38、单项选择题 患者，男性，28岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大。 该患者可出现的并发症，下列哪项少见（）。
A.房颤
B.急性肺水肿
C.右心衰竭
D.感染性心内膜炎
E.肺部感染
39、单项选择题 关于三（四）腔气囊管的护理，正确的是（）。
A.插入三腔管后先向食管气囊注气
B.拔管前从胃管内注石蜡油25～30ml
C.胃气囊注气量为120～150ml，食管气囊注气量为200～250ml
D.放置48小时后，出血停止，放气观察24小时后无出血再拔管
E.管外端牵引物重1kg
40、单项选择题 患儿，男，8岁，因突然心慌，软弱，脉速，昏迷，神志不清入院，嗅及呼气有烂苹果味，家长诉近15个月余有多饮、多尿、便秘、消瘦。 应考虑下列什么诊断（）。
A.肺炎、心衰
B.腹泻脱水酸中毒
C.糖尿病酮症酸中毒
D.中枢神经系统感染
E.中毒性休克
41、单项选择题 下列关于颅中窝骨折病人的护理错误的是（）。
A.禁止腰椎穿刺
B.枕部垫无菌巾
C.禁忌堵塞鼻腔
D.床头抬高15～30cm
E.用抗生素溶液冲洗鼻腔
42、单项选择题 男性患者，患消化性溃疡10余年，饮酒30min后出现剧烈上腹部疼痛。诊断为急性胃穿孔，首要护理措施为（）。
A.立即应用镇痛剂
B.立即输血
C.禁食和胃肠减压
D.安慰并陪伴病人
E.立即补液
43、多项选择题 病历摘要：患者，男性，35岁，会计，近1年来，晨起感眼睑肿，下午有肢体紧张感，未重视。近1个月来感乏力、头晕腰酸、双下肢水肿加重。昨因头痛、发热就诊。体检：T38.5℃，P110次／min，R24次／min，BP135／80mmHg。颜面水肿，尤其双下肢水肿明显，腹部移动性浊音阳性，其余未见异常。实验室检查：尿常规示蛋白（++++），白细胞2个／高倍视野，红细胞3个／高倍视野；血常规示红细胞4×1012／L，血红蛋白110g／L，白细胞5.5×109／L，血肌酐70mmol／L，血尿素氮7mmol／L，血浆白蛋白<25g／L，24h尿蛋白定量5.5g，血清胆固醇7.5mmol／L，甘油三酯2.4mmol／L。现收治入院。诊断为肾病综合征。 该患者的主要诊断依据是（）。
A.水肿
B.24h尿蛋白定量5.5g
C.血浆白蛋白<25g／L
D.尿常规：白细胞2／高倍视野
E.血清胆固醇7.5mmol／L，三酰甘油2.4mmol／L
F.BP135／80mmHg
G.血尿素氮7mmol／L
H.头晕、腰酸
44、单项选择题 在全球范围内，发病率最高的贫血为（）。
A.海洋性贫血
B.缺铁性贫血
C.镰状红细胞贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.再生障碍性贫血
45、单项选择题 为明确尿瘘病人的瘘孔部位，进行下列检查但应除外（）。
A.亚甲蓝（美蓝）试验
B.靛胭脂试验
C.膀胱镜检查
D.宫腔镜检查
E.尿路造影
46、单项选择题 治疗特发性血小板减少性紫癜慢性型首选方案为（）。
A.输新鲜血小板
B.使用糖皮质激素
C.X线脾区照射
D.使用止血药
E.进行脾切除
47、单项选择题 患者女性，32岁，患“肾盂肾炎”服药治疗症状消失后，又继续巩固治疗3天。4周后病人因劳累受凉症状复现。 关于肾盂肾炎，叙述不正确的是（）。
A.致病菌多为大肠杆菌
B.是一种自身免疫性疾病
C.感染发生在肾盂、肾盏、肾小管、输尿管
D.病人女性多于男性
E.分为急性、慢性
48、单项选择题 患者，末女士，20岁。腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑。口腔有溃疡。 如脱发加重，以下护理哪项不妥（）。
A.温水洗发
B.每周洗发两次
C.边洗边按摩
D.梅花针刺头皮
E.烫发可使毛发看起来蓬松
49、单项选择题 患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。 慢性阻塞性肺病（COPD）低氧血症最主要的发生机制是（）。
A.弥散功能障碍
B.肺泡通气不足
C.肺泡生理性分流
D.肺泡通气血流比值不平衡
E.肺动脉高压
F.肺活量低
50、单项选择题 单卵双生中一人在30岁以前出现糖尿病，如另一人也发生糖尿病，其多数情况为（）。
A.2型糖尿病
B.1型糖尿病
C.继发性糖尿病
D.糖耐量异常
E.妊娠期糖尿病
51、单项选择题 患者，男性，66岁。高血压近30年。近10天来出现心慌、气短、咳粉红色泡沫痰，双肺满布湿啰音，坐位时呼吸困难减轻，现住院。 若患者突然出现口斜眼歪，偏瘫及意识障碍，应考虑是（）。
A.脑血栓形成
B.脑炎
C.脑膜炎
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血
52、单项选择题 男性，68岁，高血压20余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语不清，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。体检：昏迷，左侧瞳孔8mm，右侧3mm，血压180/100mmHg，呼吸16次/min，脉搏54次/min。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。 病人目前已出现（）。
A.左侧颞叶疝
B.大脑镰下疝
C.枕骨大孔疝
D.高血压危象
E.右侧颞叶疝
53、单项选择题 肝硬化晚期最突出的临床表现为（）。
A.肝肿大
B.脾肿大
C.腹水
D.呕血
E.消化不良、纳差
54、单项选择题 张力性气胸的临床表现有（）。
A.低血容量性休克
B.Beck三联征
C.纵隔摆动
D.广泛性皮下气肿
E.反常呼吸
55、多项选择题 患者女，53岁，骨盆骨折。 应采取的急救护理措施包括（）。（提示患者腹痛、腹胀；腹膜刺激征（＋）。腹腔穿刺抽出不凝固血30ml。）
A.建立2条静脉通路
B.尽量减少搬动
C.面罩吸氧
D.监测生命体征
E.止血、镇痛
F.记录24h尿量
56、单项选择题 王女士，30岁，阴道分泌物增多伴外阴瘙痒2周。妇科检查见阴道内有大量稀薄泡沫样分泌物，阴道黏膜充血。 对该病人的治疗指导内容，正确的是（）。
A.孕妇暂时不要用药
B.哺乳期妇女在服甲硝唑后24小时内不宜哺乳
C.应选用广谱抗生素
D.症状减轻后应及时调整药物剂量
E.病人用物应该煮沸消毒3分钟以消灭病原体
57、单项选择题 糖尿病酮症酸中毒患者经注射胰岛素及静滴生理盐水后，血糖降低，失水纠正，尿量增多，此时最应注意防止（）。
A.低钠血症
B.低钾血症
C.低钙血症
D.低血糖
E.低血压
58、单项选择题 按照Glasgow昏迷分级计分法，重型颅脑损伤为（）。
A.13～15分
B.9～12分
C.3～8分
D.3～5分
E.1～2分
59、单项选择题 患者，女性，23岁，未婚，不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），颗粒管型（+），WBC3.5×109／L，ANA（+），狼疮细胞（－）。 你考虑此患者为（）。
A.SLE
B.类风湿性关节炎
C.肾小球肾炎
D.上呼吸道感染
E.风湿性关节炎
60、多项选择题 患者，女性，50岁。30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时人事不醒，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，呕吐3次，为胃内容物，量多，非喷射状。约30分钟后，患者清醒，诉头痛，恶心，四肢活动好，继续上路。约3分钟后，患者又人事不醒。体格检查：T36.8℃．P60次/分，R15次/分，BP22/11kPa。右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2.5mm。对刺痛能睁眼，呻吟，对语言不能应答，左侧肢体运动反应只能肢体过伸。 颅脑损伤病人病情观察的主要内容有（）。（提示：按医嘱行“开颅探查+血肿清除急诊手术，术中顺利，术后病情稳定，但意识未见好转）
A.意识
B.瞳孔
C.生命体征
D.神经系统症状
E.伤口情况
F.皮肤黏膜
61、多项选择题 关于小儿运动发育描述正确的是（）。
A.2个月握持反射消失
B.6～7个月出现换手动作
C.9～10个月能拇指与食指对捏
D.15个月会用勺
E.2岁会翻书
62、多项选择题 急性肾衰竭少尿期治疗原则包括（）。
A.补液原则应“量出为入”
B.控制感染
C.调节电解质平衡
D.必要时采用透析治疗
E.采用低蛋白、低热量、高纤维素饮食
63、单项选择题 患者李某，女，26岁，妊娠27周出现高热、寒战、腰痛、尿痛、下腹痛，耻骨上压痛（+）。尿白细胞计数量30个／HP，尿蛋白+，血象WBC18×109。 上述病人的抗生素治疗持续应用的天数最好是（）。
A.3～5天
B.5～10天
C.10～14天
D.6周以上
E.2～4个月
64、单项选择题 患者，女性，55岁。发现血压升高7年，间断发作心前区疼痛半年。诊断为高血压病、冠心痛。一直服用β受体阻滞剂治疗。今晨购物时，突感胸闷、气急，咳泡沫痰。急诊入院查体：端坐体位，心率42次／分，双肺满布湿啰音，双下肢无水肿。 对该患者的护理，下列哪项不宜（）。
A.注意保暖，避免受凉
B.给予高流量吸氧
C.平卧位，头偏向一侧
D.给予少盐、易消化饮食
E.保持大便通畅
65、单项选择题 小儿腹泻和酸中毒基本纠正时，突发惊厥应首先考虑（）。
A.低血钾
B.低血钙
C.低血镁
D.低血钠
E.低血糖
66、多项选择题 病历摘要：54岁男性，患急性心肌梗死，发病5d来一直绝对卧床治疗，自诉便秘，近3d未排便。 在此段住院期间应注意下列哪些危重情况发生（）。
A.室颤致猝死
B.心源性休克
C.室壁膨胀瘤
D.心脏破裂
E.脑栓塞
67、多项选择题 病历摘要：男性，40岁，寒战发热2d，右上腹痛，咳嗽。4h前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，体温39℃，血压90／60mmHg。 接诊该病人时应采取的措施是（）。
A.吸引
B.建立静脉通道
C.补等渗葡萄糖溶液
D.观察血压、心率
E.物理降温
F.镇静剂
G.输血
H.退热药
68、单项选择题 患者男性，56岁，意识不清一日入院。3日前上呼吸道感染后出现躁动不安，淡漠少言，经医务室处理后无效，用药不详，患者既往有乙肝病史20年。入院查体：T：37℃P：110次／分R：22次／分BP：100／60mmHg。一般情况差，神志不清，呼吸急促。面色晦暗，巩膜无黄染。瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查见蜘蛛痣3枚。颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。 该患者的初步诊断可能是（）。
A.肝性脑病前驱期
B.肝性脑病昏迷前期
C.肝性脑病昏睡期
D.肝性脑病昏迷期
E.肝性脑病终末期
69、多项选择题 病历摘要：女，26，务农。口服敌敌畏30ml，1h后入院。体检：神志昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉抽搐，一侧瞳孔缩小，两肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为零。入院后确诊为急性有机磷中毒。 关于洗胃，下列不正确的是（）。
A.凡吞服毒物均应尽早彻底洗胃
B.插胃管时应避免误入气管
C.洗胃液一般宜使用温水
D.洗胃液每次注入量不宜少于250ml
E.应反复灌洗，越彻底越好
F.昏迷患者插胃管洗胃可导致吸入性肺炎
G.吞服腐蚀性毒物者不应催吐
H.清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻
70、单项选择题 宋女士，20岁。腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑，口腔有溃疡。 如脱发加重，以下护理哪项不妥（）。
A.温水洗发
B.每周洗发2次
C.边洗边按摩
D.梅花针刺头皮
E.烫发可使头发看起来蓬松
71、单项选择题 女性，60岁，既往有慢性左心衰竭5年，护士协助患者肢体被动活动是为了防止（）。
A.肌肉强直
B.肌肉萎缩
C.下腔静脉血栓形成
D.下肢静脉血栓形成
E.关节僵硬
72、单项选择题 患者，男，28岁，被沸水烫伤，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水泡，有剧痛；右手掌焦痂呈皮革样，不痛；面部红斑，表面干燥，并发生低血容量性休克。 输液护理中，判断血容量已补足的简便、可靠依据是（）。
A.脉搏在120次／分以下
B.安静，肢端温暖
C.中心静脉压在6cmH2O上
D.收缩压在12kPa以上
E.尿量30mL／h以上
73、单项选择题 患者，男性，40岁。因车祸撞伤腹部4h，面色苍白，四肢厥冷，血压10／7.3kPa（75／55mmHg），脉率140次／分。查体：全腹轻度压痛，反跳痛，腹肌紧张，腹部透视无异常。诊断为脾破裂、失血性休克。 该患者的处理原则是（）。
A.镇静、镇痛
B.抗休克同时进行手术
C.补充液体
D.待休克纠正后进行手术
E.应用血管活性药物
74、单项选择题 患者，男，40岁，体重70kg，被热液烫伤3h来诊。查体：烫伤包括头面颈部、右上肢、右下肢（不包括臀部）、左膝关节以下至足趾及胸部一手掌大小的面积，创面大水疱，潮红，水肿，剧烈疼痛。 伤后48小时内护理的重点是（）。
A.使用止痛剂
B.输液抗休克
C.清创
D.静脉使用抗生素
E.注射破伤风抗毒素
75、单项选择题 心源性水肿的特点是（）。
A.踝部明显
B.水肿以脚、眼睑水肿明显
C.面部水肿明显
D.腹部水肿明显
E.腰背部水肿明显
76、单项选择题 婴儿接种乙型肝炎疫苗的时间为出生后（）。
A.0、1个月、6个月
B.0、3个月、6个月
C.1个月、3个月、6个月
D.0、2个月、6个月
E.1个月、2个月、6个月
77、单项选择题 低渗脱水表现是（）。
A.血钠<130mmol／L
B.血钠<150mmol／L
C.血钙<2.2mmol／L
D.血钾<3.5mmol／L
E.CO2CP<18mmol／L
78、单项选择题 男性，60岁，因心前区压榨样疼痛4小时余伴冷汗、恐惧，来院急诊，护士采取的措施中哪项不妥（）。
A.拍X线胸片
B.抽血送检
C.简单护理体检
D.心电监护
E.监测血压
79、单项选择题 对原发性肝癌，早期诊断最有意义的是（）。
A.肝脏肿大
B.肝功能异常
C.AFP
D.消瘦
E.大便隐血试验（+）
80、单项选择题 肝硬化患者肝功能失代偿期最突出的临床表现是（）。
A.食欲不振
B.恶心、呕吐
C.腹水
D.乏力
E.肝轻度肿大
81、单项选择题 梅毒病人的潜伏期约为（）。
A.7～10天
B.2～4周
C.5～6周
D.7～8周
E.9～10周
82、多项选择题 需要优先处理的情况（）。
A.心跳骤停
B.窒息
C.大动脉出血
D.开放性气胸
E.开放性骨折
83、多项选择题 患者男，35岁，因“左上腹撞击后腹痛1h”来诊。查体：T36.5℃，P106次/min，R30次/min，BP60/30mmHg；全 腹压痛和腹肌紧张，以左上腹为主，肝浊音界缩小。 医师接诊后询问病史和查体，护士此时对患者采取的措施是（）。（提示患者面色苍白，口唇发绀，大汗淋漓，四肢湿冷。）
A.半坐卧位
B.吸氧
C.建立静脉通道
D.鼓励患者多喝水
E.监测生命体征
F.抽血送检血常规、血型等
G.保暖
84、单项选择题 甲亢病人循环系统临床表现中正确的是（）。
A.脉搏慢而弱
B.第一心音减弱
C.心搏出量减少
D.周围血管收缩，脉压减小
E.休息时脉率大于100次／分
85、单项选择题 糖尿病筛选的主要依据是（）。
A.体重指标
B.血糖
C.尿糖
D.糖化血红蛋白
E.糖化蛋白
86、单项选择题 急性白血病病人发热38℃是由于（）。
A.感染
B.吸收热
C.红细胞被破坏
D.白细胞被破坏
E.血小板过少
87、多项选择题 患儿李小林，男，七个月，因发热，咳嗽两天，初为刺激性干咳，一天来咳嗽加重，有痰伴气促而入院。查体：T38.5℃，R56次／分，心率120次／分，两肺叩清，两肺散在中小湿啰音，腹软。诊断为支气管肺炎。 小儿易患该病的内在因素包括（）。
A.居室拥挤
B.母亲患有上感
C.小儿体液免疫功能差，分泌性IgA含量低
D.小儿肺的弹力纤维发育差
E.婴幼儿气管和支气管的管腔相对较狭窄
F.居室通风不良
G.小儿黏液腺分泌不足，纤毛运动差
88、单项选择题 患者，男性，31岁。平时尚健，运动时突然出现昏厥，意识丧失。体查发现胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ级收缩期杂音。 经积极治疗，患者以后反复出现胸痛，左心导管检查示左室流出道压力阶差>50mmHg。可选择以下何种治疗（）。
A.主动脉瓣置换术
B.加用双异丙吡胺
C.主动脉瓣膜分离术
D.左室流出道成形术或部分肥厚心肌切除术
E.加用硫氮酮
89、单项选择题 心跳、呼吸骤停初期有效的抢救措施是（）。
A.心内注射急救药物
B.开胸心脏按压
C.电击除颤
D.口对口呼吸加胸外按压
E.低温疗法
90、单项选择题 患者，女性，70岁，慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109／L，中性0.90，动脉血气分析pH7.20，PaCO281mmHg，PaO247mmHg，HCO3-4mmol／L 此时恰当的处理为（）。
A.胸腔穿刺排液
B.立即停用呼吸机
C.胸腔闭式引流
D.大剂量抗生素
E.大剂量利尿剂
91、单项选择题 患者女性，40岁，甲亢行甲状腺大部分切除术，术后第2天，护士在与其交流时发现声音嘶哑。可能是由于（）。
A.喉上神经内外支损伤
B.喉上神经内支损伤
C.喉上神经外支损伤
D.两侧喉返神经损伤
E.一侧喉返神经损伤
92、单项选择题 患者男，45岁，因“呕吐血性液2次，晕倒1次”来诊。患者4h前劳累后突然出现剧烈恶心、呕吐，呕出咖啡色液体约1500ml，伴头晕、眼花、耳鸣、黑蒙，晕倒在厕所，被家人发现后急送我院。来院途中再次呕血性液约500ml。10年前曾患乙型肝炎住院，经保肝、支持、对症治疗，3个月后病愈出院。近5年来常感乏力、食欲减退、腹胀，伴牙龈出血和鼻出血，经休息可缓解。查体：T36.5℃，P118次/min，R20次/min，BP90/45mmHg；意识清楚，面色苍白，四肢厥冷，巩膜轻度黄染，面部及颈部各见一蜘蛛痣；腹平软，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音可疑阳性。 该患者目前最急需解决的护理问题是（）。
A.生活自理能力下降
B.体液不足，低于机体需要量
C.舒适感的改变
D.营养失调，低于机体需要量
E.焦虑
F.活动无耐力
93、单项选择题 患者，男性，19岁，急淋白血病，化疗期间出现发热、咽痛，伴咳嗽。皮肤有多处瘀斑。听诊：肺底部大量湿啰音。化验：WBC1.1×109／L（中性85%，L1%），Hb105g／L，血小板80×109／L。 引起该患者感染最主要的原因是（）。
A.白血病细胞浸润
B.联合化疗
C.皮质激素的应用
D.代谢亢进
E.成熟粒细胞减少
94、单项选择题 婴儿开始添加含铁丰富辅食的时间是（）。
A.1个月内
B.2～3个月内
C.4～6个月内
D.7～9个月内
E.10～12个月内
95、单项选择题 妊娠高血压综合征病人使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是（）。
A.血压17.3／12kPa（130／90mmHg）
B.自觉症状减轻
C.呼吸18次／分
D.尿量700ml／天
E.膝反射消失
96、多项选择题 张力性气胸的表现是（）。
A.进行性呼吸困难
B.大汗、窒息感
C.伤口处“嘶嘶”声
D.皮下捻发感
E.呼吸音消失
97、单项选择题 直接反应甲状腺功能状态的是（）。
A.FT3、FT4
B.TSH
C.TT3、TT4
D.rF3
E.TRH
98、单项选择题 颅内压增高患者取床头抬高卧位的目的是（）。
A.减轻颅内出血
B.减轻脑水肿
C.减轻头痛
D.防止呕吐误吸
E.改善呼吸状态
99、单项选择题 某新生儿出生体重2.8kg，身长50cm，面色红润，哭声响亮，一般情况好，现母乳喂养。 授乳后婴儿应取的体位是（）。
A.左侧卧位
B.右侧卧位
C.平卧位
D.头侧位
E.坐位
100、单项选择题 患者男性，50岁，上腹痛2年余，周期性发作，最近1周持续左上腹痛。钡餐视胃角部龛影，直径1.0厘米。胃酸分析正常偏低。 最可能的诊断是（）。
A.胃癌
B.十二指肠球溃疡
C.胃溃疡
D.球后溃疡
E.胃泌素瘤
101、单项选择题 进行腹式呼吸锻炼时，下列动作中应予以纠正的是（）。
A.吸气时腹部用力挺出
B.呼气时腹部尽力收缩
C.深吸快呼
D.鼻吸口呼
E.深吸慢呼
102、多项选择题 急性心肌梗死时，具有诊断特异性的心肌坏死标记物是（）。
A.GOT
B.CPK
C.CK-MB
D.GCT
E.cTnI
103、单项选择题 肋骨骨折多发生于（）。
A.2～5肋
B.3～6肋
C.4～7肋
D.5～8肋
E.6～9肋
104、单项选择题 患者女，43岁，患重症急性胰腺炎，并发低血压48h，经扩容、抗感染、抑制胰液分泌等内科治疗后，现尿量约10ml/h，无黄疸。查体：P110次/min，R24次/min，BP90/60mmHg；CVP9cmH2O。实验室检查：尿蛋白（＋），尿相对密度1.010；PaO275mmHg。 此时应首选的治疗措施是（）。（提示如患者少尿2d，出现气促；实验室检查：SCr642μmol/L，血钾6.4mmol/L。）
A.严格限制水、钠摄入
B.静脉使用钙剂
C.给予袢利尿药
D.给予血管扩张药
E.透析疗法
F.甲泼尼龙冲击治疗
G.以休息及对症治疗为主
H.给予环磷酰胺
105、单项选择题 患儿，女，15个月，因头痛，发热，呕吐2天入院，今晨患儿出现精神差，呕吐频繁，呈喷射性，查体，颈项强直，眼神呆滞，体温38.2℃，脉搏90次／分。 应考虑以下哪种疾病（）。
A.高热惊厥
B.颅内高压
C.癫痫
D.维生素D缺乏手足抽搐症
E.急性中毒
106、单项选择题 一新生儿，孕37周，吸引器助产出生，出生时羊水被胎粪污染，四肢青紫，心率98次／分，呼吸20次／分，四肢略屈曲，拍打足底有皱眉动作。 最可能的诊断是（）。
A.新生儿窒息
B.新生儿败血症
C.新生儿破伤风
D.新生儿硬肿症
E.新生儿低血钙
107、单项选择题 某产妇，G2P1，孕37周，前次分娩因急产胎儿坠地后死亡。 下列处理要点不正确的是（）。
A.必要时提前住院待产
B.卧床休息时最好左侧卧位
C.临产后静点缩宫素，加强宫缩
D.新生儿按医嘱给止血剂
E.产后应观察出血量
108、单项选择题 正常新生儿胃容量为（）。
A.10～20ml
B.20～30ml
C.30～60ml
D.50～70ml
E.80～100ml
109、单项选择题 患者男性，39岁，于大量饮酒和饱餐后突然出现中上腹持续性绞痛，伴频繁呕吐，吐出食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，有反跳痛，肠鸣音减弱。测血清淀粉酶1200U／L，诊断为急性胰腺炎。 该措施的目的是（）。
A.缓解疼痛
B.预防感染
C.减少胃酸与食物刺激胰腺分泌
D.减少呕吐
E.减少对胃黏膜的刺激
110、单项选择题 女性，67岁，患慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视。检查心率46次／分，二联律，应考虑为（）。
A.硝普钠中毒
B.洋地黄中毒
C.氨茶碱中毒
D.酚妥拉明中毒
E.多巴酚酊胺中毒
111、单项选择题
某妇女，26岁，因停经45天，少量阴道流血2天，诊断为先兆流产，经治疗后流血停止，腹痛缓解，于孕2月后又有少量阴道流血2天就诊，查阴道少许血性物，宫颈光，子宫前位，如孕40天大小，质中无压痛，附件（－），白细胞10.3×109／L。纤维蛋白原、出血与凝血时间均在正常范围。
若作进一步处理，下述最佳的是（）。
A.继续保胎治疗
B.抗炎后清宫
C.口服雌激素后清宫
D.立即行清宫术
E.观察无特殊处理
112、单项选择题 动脉导管未闭的杂音特点是（）。
A.胸骨左缘第2～3肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音
B.胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音
C.胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音
D.胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音
E.肺动脉瓣区可闻及响亮的喷射性全收缩期杂音
113、多项选择题 患儿男，8个月，因“接种麻疹疫苗5min后出现烦躁、哭闹、面色苍白、唇周发青、呼吸急促5min”来诊。查体：T37.5℃，血压测不出；手足湿冷，呼吸困难。 此时，应立即给予的综合处理有（）。
A.立即送医院
B.就地抢救
C.湿毛巾冷敷
D.平卧、头稍低
E.吸氧
F.皮下或静脉注射肾上腺素
G.注意保暖
H.糖皮质激素
I.输注高渗葡萄糖液
J.病情稳定转至医院，机械通气
114、单项选择题 突然口斜眼歪、肢体瘫痪者于24小时内未经治疗自愈者，应考虑（）。
A.脑膜炎
B.蛛网膜下腔出血
C.脑动脉血栓形成
D.短暂性脑缺血发作
E.脑出血
115、多项选择题 术后3小时，患儿出现呼吸增快，咳嗽，痰鸣，体温38.8℃，下列措施哪项处理妥当的是（）。
A.拍背排痰
B.氧气雾化吸入
C.协助患者平卧位
D.密切观察患者呼吸的频率、节律、幅度及两肺呼吸音
E.保持胸腔引流通畅
116、单项选择题 患者，男性，72岁，因被汽车撞伤1小时送至医院。体格检查：神志清楚，BP90/60mmHg，左小腿畸形，小腿外侧有一约4cm开放性伤口，骨盆挤压分离试验阳性。 诊断合并伤最简捷的方法是（）。（提示：患者伤后10小时无尿，血压、脉搏正常）
A.静脉肾盂造影
B.放置导尿管
C.膀胱镜检查
D.逆行性输尿管造影
E.尿路X线平片
F.经脾肾穿刺造影
G.肾动脉造影
117、单项选择题 某女士因误服“对硫磷”被丈夫送来急诊，经洗胃等处理后立即转入病房。下列洗胃液中错误的是（）
A.温水
B.2%碳酸氢钠
C.茶叶水
D.生理盐水
E.1∶5000高钾酸钾
118、单项选择题 自然流产的主要原因是（）。
A.免疫因素
B.胎盘异常
C.染色体异常
D.全身性疾病
E.生殖器官异常
119、单项选择题 病历摘要：男性，40岁，寒战发热2d，右上腹痛，咳嗽。4h前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，体温39℃，血压90／60mmHg。 该病人诊断为（）。（提示：胸片可见右肋膈角不清，右下肺均匀大片状阴影，血白细胞15×109／L，中性粒细胞0.88，复测血压78／45mmHg）
A.肺结核
B.肺囊肿
C.支气管扩张
D.休克型肺炎
E.支原体肺炎
F.支气管肺癌
G.肺脓肿
120、单项选择题 孙先生，38岁，对称性全身小关节肿痛反复发作5年，有晨僵，热水浸泡后减轻。化验：类风湿因子阳性。拟诊为类风湿关节炎。 随后发现双手指在掌指关节处向尺侧偏斜，应考虑（）。
A.因疼痛而挛缩
B.一侧肌张力偏高
C.长期晨僵所致
D.掌指关节半脱位
E.尺侧血供不足
121、单项选择题 消化性溃疡最易发生大出血的是（）。
A.胃小弯溃疡
B.幽门管溃疡
C.十二指肠溃疡
D.球后溃疡
E.球部溃疡
122、多项选择题 开放性气胸引起的主要病理生理改变是（）。
A.伤侧肺萎陷
B.急性肺水肿
C.胸膜肺休克
D.纵膈摆动
E.健侧肺受压
123、单项选择题 关于蜕膜的概念，正确的是（）。
A.孕卵着床后，子宫内膜发生蜕膜变化
B.覆盖在囊胚上面的蜕膜称为真蜕膜
C.与极滋养层接触的蜕膜称为包蜕膜
D.除真蜕膜、包蜕膜外覆盖在子宫腔内的蜕膜为底蜕膜
E.蜕膜是发育成熟的胎盘的母体部分
124、多项选择题 中毒性痢疾时腹泻的护理要点是（）。
A.记录大便次数
B.观察粪便性状
C.用药前作大便培养
D.防止肛门和直肠坏死
E.防止上行性尿路感染
125、单项选择题 致糖尿病患者失明的主要原因是（）。
A.白内障
B.角膜溃疡
C.视神经炎
D.视网膜微血管病变
E.玻璃体出血
126、单项选择题 肝硬化腹腔积液患者的血清-腹腔积液清蛋白梯度（SAAG）是（）。
A.≥11g/L
B.≤11g/L
C.≤25g/L
D.≥25g/L
E.1g/L
127、多项选择题 患者男性，32岁，司机。腰背痛活动障碍2月，3天前又扭伤腰部，腰痛加剧，且向右下肢背侧放射痛，咳嗽、用力排便、弯腰时加剧，腰部活动受限，特别是前屈受限。体查：腰部脊柱变直并向左侧凸，腰3、4、5棘上棘间和旁右侧有固定性压痛，右小腿及右足背外侧痛，跟腱反射减弱，右侧直腿抬高试验阳性35，加强试验阳性，右足趾背伸力减弱。癤线平片示脊柱侧凸，椎管／椎体矢状径比>75%。 支持该患者采用非手术治疗的依据是（）。
A.病程长、反复发作
B.休息后症状可自行缓解
C.X线检查无椎管狭窄
D.出现明显马尾综合征
E.年轻、初次发作
F.患者不同意手术
128、单项选择题 下列关于白血病的描述，哪项不妥（）。
A.白血病是一种病因不明的造血系统恶性疾病
B.白血病细胞起源于造血干细胞
C.骨髓象可见幼稚细胞，外周血中不见幼稚细胞
D.正常造血功能常受到抑制
E.多数患者有肝、脾、淋巴结肿大
129、单项选择题 肝性脑病昏迷前期的突出表现是（）。
A.多语、兴奋
B.肝臭
C.意识模糊，扑翼样震颤
D.性格及行为异常
E.昏睡及精神错乱
130、单项选择题 特发性气胸的特征不包括（）。
A.胸部X线片：无显著病变
B.多见于瘦高的男青年
C.容易复发
D.有慢性阻塞性肺病（COPD.
E.脏层胸膜下可见肺大疱
131、单项选择题 伤寒的确诊依据是（）。
A.稽留热伴食欲减退
B.夏秋季起病
C.肥达反应（＋）
D.血细菌培养伤寒沙门菌（＋）
E.有不洁饮水史
132、多项选择题 呼吸衰竭进行氧疗时，应注意（）。
A.根据病因、类型不同，氧疗指征及给氧方法不同
B.对单纯缺氧病人，可尽快纠正低氧血症
C.有二氧化碳潴留病人，予以低流量吸氧
D.所有呼吸衰竭病人，氧浓度需控制在50％左右
E.首选面罩方法给氧
133、多项选择题 8岁男童，因少尿、浮肿6天入院，查尿比重1.02，尿蛋白（++），红细胞20～25个／HP，测T36.5℃，BP140／80mmHg。 下列哪些症状与患儿的疾病相关（）。
A.水肿
B.少尿
C.血尿
D.高血压
E.高热
F.食欲减退
G.乏力
H.头晕
134、单项选择题 对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是（）。
A.尿糖定性试验
B.尿糖定量测定
C.空腹血糖测定
D.口服葡萄糖耐量试验
E.胰岛细胞抗体测定
135、单项选择题 不能作为早产临产的诊断依据是（）。
A.规律宫缩
B.宫颈管消退
C.胎膜早破
D.进行性宫颈口扩张
E.胎先露下降
136、多项选择题 伤寒患者进行细菌培养，可以采集的标本有（）。
A.血
B.骨髓
C.粪
D.尿
E.玫瑰疹刮取物
137、多项选择题 患儿女，2岁，因“发热、流涕、喷嚏3d，出皮疹1d”来诊。查体：T40.5℃；口腔黏膜粗糙，耳后，颈部沿发际边缘见红色斑丘疹；双肺呼吸音粗。 此时的处理措施是（）。（提示治疗3d后，患者体温正常，R18次/min，耳后、发际的皮疹开始消退。）
A.清淡饮食
B.保持皮肤清洁，勤剪指甲
C.口腔护理：0.9%氯化钠溶液或2%硼酸溶液洗漱
D.用0.9%氯化钠溶液清洗双眼，再滴入抗生素眼药水或眼膏，并加服鱼肝油预防干眼症
E.隔离患儿至出疹后5d
F.每天用紫外线消毒患儿房间或通风30min，患儿衣物在阳光下曝晒
138、多项选择题 患者女，20岁，因“胸闷、心悸、心前区隐痛1周”来诊。2个月以来工作紧张，2周前发热，体温最高达38℃，伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重，出现胸闷、心悸、心前区隐痛。查体：T36.6℃，P105次/min，R20次/min，BP105/60mmHg；第一心音低钝，心尖区可闻及舒张期奔马律，交替脉。 出院前护士对患者进行的健康教育内容包括（）。
A.注意休息
B.绝对卧床
C.坚持药物治疗
D.避免呼吸道感染
E.预防性应用抗心律失常药物
F.1年内避免重体力劳动
G.加强运动，增加心脏耐力
H.食用高蛋白质、富含维生素和易消化的饮食
139、多项选择题 包扎疗法适用于（）。
A.污染较轻的四肢浅度烧伤
B.污染较重的躯干烧伤
C.小儿或躁动的病人
D.头、颈部烧伤
E.门诊病人
140、多项选择题 患者，男性，28岁。右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10/8kPa。脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。 该病例的主要护理诊断／护理问题有（）。
A.知识缺乏
B.气体交换受损
C.心输出量减少
D.生命体征的改变
E.潜在并发征：胸腔感染
F.恐惧
141、单项选择题 患儿，5个月，人工喂养，患儿突然发生手足强直痉挛呈弓状，手腕屈曲，手指僵直，拇指内收贴紧掌心，踝关节僵直，足趾弯曲向下，发作一分钟而入院。发作停止后活动自如。查体：T37.2℃，抽血查血总钙：1.4mmol／L。 患儿最可能的诊断为（）。
A.维生素D缺乏性手足搐搦症
B.高热惊厥
C.癫痫
D.化脓性脑膜炎
E.病毒性脑炎
142、多项选择题 病历摘要：患者，男性，50岁，因反复发作性心前区疼痛2年，加剧3h来急诊就诊。2年前劳累后第一次出现心前区闷痛，持续2～5min，休息后或含服硝酸甘油可缓解。此后症状反复发作，3h前晚饭后散步时突感胸骨下段疼痛，呈持续性，休息和含服硝酸甘油不能缓解，伴全身冷汗、头晕、恶心、呕吐而入院。体查：T37℃，P60次／min。R24次／min，BP90／60mmHg，痛苦面容，自动体位，两肺呼吸音清，HR60次／min，律齐。 经医生及家人同意决定立刻行经皮冠状动脉介入治疗，应作哪些术前准备（）。
A.禁食
B.备皮
C.导尿
D.遵医嘱肌注肝素
E.遵医嘱予口服阿司匹林及玻立维
F.清洁灌肠
G.胃肠减压
H.普鲁卡因皮试
143、单项选择题 猩红热病人应隔离到（）。
A.体温正常
B.症状消失
C.青霉素治疗后10天
D.咽拭子培养3次阴性后
E.症状完全消失1周，咽拭子培养3次阴性后
144、单项选择题 患者，女性，70岁，慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109／L，中性0.90，动脉血气分析pH7.20，PaCO281mmHg，PaO247mmHg，HCO3-4mmol／L 下列对老人、体弱患者患慢性阻塞性肺疾病的治疗中不恰当的是（）。
A.急性发作期以抗感染治疗为主
B.痰液黏稠时可雾化吸入
C.剧烈咳嗽时可用强镇咳剂缓解患者的痛苦
D.病情缓解后可做腹式呼吸及缩唇呼气训练
E.应给予高蛋白、高维生素饮食
145、单项选择题 患者，张先生，45岁，有肝炎病史，近期出现脾大、牙龈出血，以“门静脉高压症”收入病房。准备行脾切除加断流术，现病情稳定。 该患者术前不需做的检查是（）。
A.肝功能、肾功能
B.B超、血凝分析
C.CT、MRI
D.胸透、食管钡餐
E.三大常规
146、单项选择题 单纯扁平骨盆，骨盆外测量小于正常值的径线是（）。
A.骶耻内径
B.骶耻外径
C.髂棘间径
D.髂嵴间径
E.坐骨结节间径
147、多项选择题 急性糜烂出血性胃炎的病因包括（）。
A.服用非甾体类抗炎药
B.严重创伤
C.酗酒
D.自身免疫
E.大面积烧伤
148、多项选择题 患者，吴先生，50岁，因反复发作劳累性心绞痛，诊断为“心绞痛型冠心病”。使用硝酸类药物时 正确的措施是（）。
A.告知患者舌下保留一些唾液，让药物完全溶解后再咽下
B.硝甘含服后，未达到预期效果时，及时告知医生
C.含药时应平卧片刻
D.静脉注射硝甘应慢速
E.出现头晕，头胀痛，面红等症状应停药
149、单项选择题 女，孕32周顺产，生后3天出现吸吮无力，哭声低微、反应差，双下肢硬肿，皮肤黄染，体温32℃。 当前最主要的护理问题是（）。
A.体温过低
B.营养失调
C.有感染的危险
D.皮肤完整性受损
E.知识缺乏
150、单项选择题 患者男，20岁，因严重创伤引起急性肾衰竭，少尿4d。实验室检查：SCr683μmol/L，血钾6.8mmol/L。此时治疗高血钾最有效的方法是（）。
A.停止使用含钾药物
B.限制饮食中钾摄入
C.清除病灶及坏死组织
D.控制感染
E.透析治疗
151、多项选择题 患者男，29岁，因“胸部外伤，胸痛、痰多、呼吸困难、心悸、口渴1h”来诊。查体：T37.2℃，P96次/min，R24次/min，BP90/60mmHg；面色苍白，气管偏右，左6、7肋骨腋中线可触及骨擦音和骨擦感，左下肺叩诊浊音，左下肺呼吸音减弱。 急诊应尽快做的处理包括（）。
A.输血、补液、抗休克
B.立即胸腔排气
C.胶布固定
D.应用升压药
E.吸入氧气
F.留置胸腔闭式引流管
152、多项选择题 患者，男性，42岁。1周前自觉上腹部隐痛，自服胃舒平后症状无明显改善，6小时前饱餐后突感上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发病2小时后又出观右下腹疼痛。病人既往有“胃病”病史。体格检查：T38.3℃，P100次／分，R20次／分，BP110／80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，尤以上腹剑突下明显，无移动性浊音，肠鸣音消失。 胃肠减压的作用有（）。
A.减少胃肠内容物漏入腹腔
B.减轻腹胀，改善肠壁血液循环
C.减轻腹压，减轻腹部疼痛
D.对于手术病人，便于术中操作
E.减轻腹胀，减少胃酸对胰腺的刺激
F.防止胃肠道手术后吻合口瘘
G.减轻胃肠道张力，促进吻合口的愈合
153、单项选择题 烧伤创面出现焦痂下积脓，下列哪项处理方法为最佳（）。
A.清除焦痂，充分引流
B.加用抗生素，取暴露疗法
C.中药湿敷治疗
D.中药外用，蚕食脱痂
E.控制感染下切除焦痂植皮
154、单项选择题 婴儿抚触的顺序正确的是（）。
A.脸部、胸部、腹部、腿部、手部、背部
B.脸部、胸部、腹部、手部、腿部、背部
C.脸部、胸部、手部、腹部、腿部、背部
D.胸部、手部、腹部、腿部、背部、脸部
E.胸部、腹部、手部、腿部、背部、脸部
155、单项选择题 患者，男性，28岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，体检：体温36.5℃，脉搏90次／分，呼吸28次／分，血压120／80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有哮喘史。 该患者最可能的诊断是（）。
A.肺炎
B.支气管扩张
C.肺心病
D.支气管哮喘
E.慢性支气管炎
156、多项选择题 急性心肌梗死可出现下列哪些并发症（）。
A.高度房室传导阻滞
B.室性期前收缩，心室颤动
C.心包撕裂
D.严重休克
E.心壁破裂
157、单项选择题 患者男性，72岁。有阻塞性肺气肿史。咳嗽、脓痰伴气急加重3周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇发绀，两肺湿性啰音。心率116次／分，律齐；血压23／14kPa；神经系统检查未发现定位体征。 为明确诊断首选哪项辅助检查（）。
A.脑CT
B.心电图
C.动脉血气分析
D.脑电图
E.肺功能
158、单项选择题 患者女，50岁，因“感冒1周，劳累后胸闷、呼吸困难，夜眠咳嗽3d”来诊。2个月以来工作紧张，近1周感冒，咳嗽、咳痰，经治疗感冒症状减轻，但劳累后常感胸闷、呼吸困难，夜间睡眠卧位时常有咳嗽，需要高枕。25年前患风湿热。查体：T36.4℃，P75次/min，R24次/min，BP105/60mmHg；面部双颊紫红，口唇轻度发绀；心尖部可触及舒张期震颤，闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进及左房室瓣开放拍击音，肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂，HR100次/min，律不齐。 初步考虑的诊断是（）。
A.风湿热复发
B.先天性心脏病
C.风湿性心脏病左房室瓣狭窄
D.风湿性心脏病右房室瓣狭窄
E.风湿性心脏病右房室瓣不全
F.风湿性心脏病左房室瓣关闭不全
159、单项选择题 患者女性，31岁，便秘多年，反复发作尿路感染。多次尿培养为大肠杆菌生长，夜尿增多。尿检蛋白（±）。白细胞5～10个／HP，红细胞3～5个／HP。 已实施正规治疗，下列护理指导中哪项对预防复发无意义（）。
A.继续抗菌治疗
B.禁用肾毒性抗生素
C.保持大便通畅
D.多饮水
E.注意经期卫生
160、单项选择题 患者，女，49岁，胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和紫绀。给予立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。 该患者闭式胸膜腔引流护理中，促使胸内气体排出的措施是（）。
A.取半卧位
B.水封瓶低于引流口60cm
C.保持长玻璃管在水面下3cm
D.鼓励患者咳嗽和深呼吸
E.定时挤捏引流管
161、多项选择题 患者，男，49岁。腰部感觉钝痛，运动后出现上腹部及腰部疼痛，伴出汗、恶心呕吐，间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检：T37℃，P92次／分，R20次／分，血压15/9kPa（113/68mmHg），上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射，触到肿大的肾脏，伴明显肾区叩击痛。 初步诊断主要考虑哪些疾病（）。（提示：平片显示左肾盂有1.2cm和左肾下盏2.8cm的2粒结石，轻度肾积水，尿比重1.007，血清尿素氮3.2mmol/L）。
A.胃炎
B.腹膜炎
C.上尿路结石
D.肾结石
E.膀胱肿瘤
F.肾盂结石
G.肾功能不全
H.肾积水
I.胆石症
162、单项选择题 心力衰竭最常见为（）。
A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.全心衰竭
D.左右心房衰竭
E.左右心室衰竭
163、单项选择题 某新生儿出生体重2.8kg，身长50cm，面色红润，哭声响亮，一般情况好，现母乳喂养。 母亲授乳时最好的体位是（）。
A.平卧位
B.坐位
C.右侧卧位
D.左侧卧位
E.立位
164、单项选择题 患者，女性，23岁，主因“全身关节肿痛伴发热4周”入院。查体：面部可见紫红色蝶形红斑，Hb80g／L，血沉120mm／h，尿蛋白（++）。 最可能的诊断是（）。
A.类风湿关节炎
B.急性风湿病
C.慢性肾炎
D.SLE
E.皮肌炎
165、单项选择题 患者女性，15岁，诊断为急性淋巴细胞性白血病，查体：体温39℃，面色苍白，贫血貌，双下肢皮肤瘀斑。 确诊白血病的主要依据是（）。
A.骨髓穿刺检查
B.血常规检查
C.细胞化学检查
D.免疫学检查
E.基因检查
166、单项选择题 一汽车司机，近一段时间常感上腹正中或偏右处疼痛不适，尤以夜间为甚，疼痛为饥饿感，进食可缓解。可初步诊断为（）。
A.胃溃疡
B.胃炎
C.十二指肠溃疡
D.肝癌
E.急性胰腺炎
167、单项选择题 西咪替丁治疗消化性溃疡的机制是（）。
A.阻断H+–K+–ATP酶
B.拮抗H2受体
C.中和胃酸
D.加速胃排空
E.延缓胃排空
168、单项选择题 初产妇27岁，阴道助娩一女婴，产后2天婴儿出现皮肤巩膜发黄。 此种情况一般几天后自然消退（）。
A.2～5天
B.4～10天
C.8～12天
D.10～14天
E.14～20天
169、多项选择题 病历摘要：患者，女，18岁。冬季某天，服敌敌畏40ml，曾呕吐胃内容物一次。30min后来急诊。 病人应立即做哪些检查（）。
A.呕出物或洗胃洗出的胃内容物做有机农药的鉴定
B.做心电图检查
C.做腹部B超
D.做胸部X线透视
E.血胆碱酯酶活力测定
F.血淀粉酶测定
G.血糖测定
170、单项选择题 慢性肺源性心脏病最常见的病因是（）。
A.支气管扩张
B.慢性阻塞性肺病（COPD）
C.肺脓肿
D.肺栓塞
E.支气管肺炎
171、单项选择题 GCS积分法的描述，下列哪项是错误的（）。
A.总分最高15分，最低3分
B.总分越低表明意识障碍越重
C.总分越高则预后越好
D.总分在8分以上表示有昏迷
E.总分由低分向高分转化说明病情在好转中
172、多项选择题 尿路结石会引起（）。
A.尿路梗阻
B.泌尿系感染
C.肾功能不全
D.癌变
E.尿失禁
173、多项选择题 患者，男性，50岁，以突发性肉眼血尿前来就诊。体格检查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压、变形。 肾癌的三联征是指（）。
A.血尿
B.脓尿
C.蛋白尿
D.疼痛
E.包块
F.贫血
174、单项选择题 患者男性，50岁，上腹痛2年余，周期性发作，最近1周持续左上腹痛。钡餐视胃角部龛影，直径1.0厘米。胃酸分析正常偏低。 患者饱餐后出现突发剧烈持续腹痛，腹壁板样硬，应考虑病人合并（）。
A.溃疡出血
B.肠痉挛
C.幽门梗阻
D.癌变
E.溃疡穿孔
175、多项选择题 慢性胃炎根除幽门螺杆菌感染的治疗适用于（）。
A.任何慢性胃炎者
B.有胃癌家族史者
C.伴有糜烂性十二指肠炎者
D.胃黏膜有糜烂、中至重度的萎缩及肠化生、异型增生者
E.消化不良症状经常规治疗效果差者
176、单项选择题 各种贫血的护理诊断首先是（）。
A.营养失调
B.有感染的危险
C.活动无耐力
D.自我形象紊乱
E.心输出量减少
177、单项选择题 患者，男性，42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF。导联S－T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。 最可能的诊断是（）。
A.劳力型心绞痛
B.急性心肌梗死板早期
C.变异型心绞痛
D.心绞痛合并心包炎
E.卧位性心绞痛
178、单项选择题 糖尿病多尿是由于（）。
A.肾小管吸收障碍
B.原尿渗透压高
C.饮水过多
D.醛固酮分泌减少
E.血管升压素分泌不足
179、单项选择题 心室重构开始发生在心力衰竭的阶段是（）。
A.代偿期
B.失代偿期
C.收缩期
D.舒张期
E.恢复期
180、多项选择题 导致成人缺铁性贫血最常见的原因包括（）。
A.食物中铁的摄入少
B.痔疮出血
C.消化性溃疡出血
D.女性月经量过多
E.钩虫病
181、单项选择题 李女士，怀孕36周，第一胎。昨晚突然阴道出血，出血量约400ml，无腹痛。检查：血压100／60mmHg，宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音110次／分。 对该患者正确处理是（）。
A.期待疗法
B.严密观察出血情况
C.给镇静剂、补血药
D.行剖宫产术
E.人工破膜
182、多项选择题 肾与输尿管结石的治疗方法是（）。
A.对症治疗
B.嘱其多饮水
C.留置尿管
D.保护肾功能
E.尽量清除结石
183、单项选择题 患者女性，39岁，因发热、尿频、尿急、腰痛2天就诊，检查：T39.5℃，肾区叩击痛明显，尿蛋白（++），白细胞满视野，红细胞10～15个／HP。 最可能的诊断是（）。
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性间质性肾炎
D.尿道综合征
E.慢性肾盂肾炎
184、单项选择题 化脓性脑膜炎脑脊液不应出现（）。
A.外观浑浊
B.压力升高
C.白细胞增多
D.蛋白质增多
E.糖增多
185、单项选择题 肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（）。
A.贫血
B.呕血和黑便
C.肝掌和蜘蛛痣
D.腹水
E.脾功能亢进
186、多项选择题 引起慢性肾衰竭较为常见的病因包括有（）。
A.原发性肾脏疾病
B.系统性红斑狼疮性肾炎
C.尿路梗阻
D.慢性肾小球肾炎
E.多囊肾
187、单项选择题 判断心室舒张功能最实用的方法是（）。
A.X线
B.多普勒超声
C.血液生化
D.放射性核素
E.有创性血流动力学
188、单项选择题 预防佝偻病应特别强调的是（）。
A.合理喂养
B.经常口服鱼肝油
C.经常口服钙片
D.经常晒太阳
E.多吃含维生素D的食物
189、单项选择题 新生儿颅内出血不适宜的措施是（）。
A.保持安静，尽力避免惊扰
B.烦躁不安时可用镇静剂
C.平卧头低脚高位
D.15～30分钟巡视病房1次
E.可使用维生素K1以控制出血
190、单项选择题 冠状动脉发生粥样硬化易患因素（或危险因素）中不包括（）。
A.高血压
B.高脂血症
C.吸烟
D.糖尿病
E.与苯接触
191、多项选择题 病历摘要：男性患者，32岁，2个月前开始尿量减少，水肿，伴头痛、头晕。近日来，呼吸急促，严重时被迫体位。入院体检：T37℃，心率104次／min，呼吸28次／min。BP28／16kPa，慢性病容，意识清，烦躁不安，面色苍白，颈静脉无怒张，两肺底闻及中小湿啰音，心界向左下扩大，心率104次／min，律齐，心尖区二级收缩期吹风样杂音。实验室检查：尿蛋白（+），红细胞0～4个／高倍视野。血肌酐750μmol／L，血钾5.1mmol／L，血钙2.5mmol／L，二氧化碳结合力15mmol／L。 应如何配合救治该患者（）。
A.置患者两腿下垂坐位
B.高流量氧气吸入
C.给予心理支持
D.进行心电等监护
E.进行血压监护
F.进行呼吸监护
G.按医嘱及时准确给药
192、单项选择题 颅内压增高患者禁用的检查方法是（）。
A.颅脑X线片
B.颅脑CT
C.颅脑MRI
D.脑血管造影
E.腰椎穿刺
193 、单项选择题 患者，女，34岁，体重60kg。前胸腹部、双上肢、双足和双小腿不慎被开水烫伤创面均有水疱，疼痛剧烈；面部红斑，轻度红肿、疼痛、表面干燥。 伤后第1个24小时补液总量为（）。
A.6860ml
B.6770ml
C.5040ml
D.4860ml
E.4770ml
194、单项选择题 正常胎儿血循环中血氧含量最高的器官是（）。
A.心
B.大脑
C.肝
D.上肢
E.肺
195、单项选择题 小儿的脑耗氧量，在基础代谢状态下占总耗氧量的（）。
A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%
196、单项选择题 患者女，31岁，宫内妊娠36周，因“行车中急刹车后突感剧烈腹痛2h”急诊入院。查体：BP100/70mmHg；阴道无流血，子宫似足月妊娠大小，硬如木板，有压痛；胎心90次/min，胎位不清。 胎盘早剥的主要病理变化是（）。
A.壁蜕膜出血
B.包蜕膜出血
C.底蜕膜出血
D.真蜕膜出血
E.羊膜下出血
F.胎膜下出血
197、多项选择题 患儿男，8个月，因“接种麻疹疫苗5min后出现烦躁、哭闹、面色苍白、唇周发青、呼吸急促5min”来诊。查体：T37.5℃，血压测不出；手足湿冷，呼吸困难。 追问预防接种史，按期完成的基础免疫应有（）。
A.卡介苗
B.乙型肝炎疫苗
C.甲型肝炎疫苗
D.流行性乙型脑炎疫苗
E.脊髓灰质炎减毒活疫苗
F.百白破三联疫苗
G.麻疹减毒活疫苗
H.流行性脑脊髓膜炎疫苗
I.流行性感冒疫苗
J.腮腺炎疫苗
K.水痘疫苗
198、单项选择题 患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅢTⅢ征。 为明确诊断最应紧急检查的项目是（）。（提示患者疼痛持续。血气分析：PaO270mmHg，PaCO230mmHg；心脏超声：右心室扩大。）
A.血常规
B.胃肠造影
C.血清淀粉酶及尿淀粉酶
D.胸部X线片
E.腹部X线片
F.心肌酶
G.CT肺动脉造影（CTPA.
199、多项选择题 病历摘要：患者，男性，58岁，餐后约30min突然觉得左前胸压榨样闷痛，持续约40min，向左肩背部放射。体检：患者烦躁。P60次／min，BP12.5／9.3kPa，心率60次／min，心音低，律整，两肺无特殊，腹软，无压痛。 处理该患者主要的护理措施是什么（）。（提示：该患者经检查确诊为广泛前壁心肌梗死，进入CGU）
A.持续心电、血压、呼吸监护
B.绝对卧床休息，及时缓解疼痛
C.痛时给予热敷
D.开通静脉通道，补液滴速应控制在20～30滴／min
E.病人用力排便
F.间断或持续吸氧
G.备好抢救设备及药品
H.心理护理
200、多项选择题 呼吸衰竭常见的护理诊断有（）。
A.气体交换受损：与肺换气功能障碍有关
B.清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物黏稠积聚有关
C.有感染的危险：与长期使用呼吸机有关
D.有皮肤完整性受损：与长期卧床有关
E.营养失调：低于机体需要量、与摄入不足有关
201、单项选择题 产后出血的概念是指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过（）。
A.300ml
B.400ml
C.500ml
D.600ml
E.700ml
202、单项选择题 患者男性，28岁，患急性肾炎两周后出现少尿、水肿并发急性肾衰竭。体检：血压23／14kPa（173／105mmHg），眼睑及皮下水肿明显，两肺底可闻及细小湿啰音。化验：尿液检查蛋白（++），红细胞20～25个／HP，血红蛋白110g／L，血Cr720μmol／L，CO2CP18mmol／L，血C3降低，眼底检查，动、静脉轻度交叉压迹。 该患者发生水电解质、酸碱平衡紊乱不可能出现（）。
A.低钠
B.代钙
C.低氯
D.低磷
E.高钾
203、单项选择题 急性心梗后心律失常的处理措施中不妥的是（）。
A.持续阵发性室性心动过速，首选利多卡因静注
B.室上性快速性心律失常多用维拉帕米
C.快速性心律失常时可用阿托品
D.发生第二度Ⅱ型或第三度房室传导阻滞，可植入人工心脏起搏器
E.发生持续多形性室性心动过速时，应尽快采用非同步直流电除颤
204、单项选择题 对年长体胖而无并发症的轻症糖尿病病人，治疗应选择（）。
A.饮食控制
B.口服降糖药
C.注射胰岛素
D.运动疗法
E.胰岛移植
205、多项选择题 患者，孙某，女，33岁，因甲状腺功能亢进入院，准备择期接受甲状腺大部分切除手术治疗。T36.5℃，P104次／分，R18次／分，BP121／75mmHg。 该患者术前药物准备正确的是（）。
A.普萘洛尔准备法，应在术前1～2小时服用1次
B.碘剂可滴到小块面包或馒头上让患者咽下
C.碘剂的用法是每次3～5滴开始，3次／日，逐日逐次增加1滴，到16滴时维持
D.若不准备手术不宜服用碘剂
E.术前给予阿托品，以减少呼吸道分泌物
206、单项选择题 患者男，40岁，因“患急性心包炎1个月，严重呼吸困难，心率加快2周”来诊。查体：奇脉；颈静脉怒张；心界向两侧增大，皆为绝对浊音区；左肩胛骨下叩诊浊音，闻及支气管呼吸音。医师考虑本患者出现大量心包积液。 奇脉的表现是（）。
A.脉搏搏动呈吸气性显著减弱，呼气时消失
B.脉搏搏动呈吸气性显著消失，呼气时减弱
C.脉搏搏动呈呼气性显著消失，吸气时减弱
D.脉搏搏动呈呼气性显著减弱或消失，吸气时复原
E.脉搏搏动呈吸气性显著减弱或消失，呼气时复原
207、单项选择题 下面哪项是诊断癫痫的重要检查手段（）。
A.神经系统体格检查
B.脑电图检查
C.脑血管造影
D.CT
E.脑脊液检查
208、单项选择题 患者，末女士，20岁。腕、踝关节疼痛及脱发1年，今晨在海边游泳时发现面部出现紫红斑，遂就医。查体：头发稀疏，面颊及颈部均有不规则圆形红斑。口腔有溃疡。 如果从血中查出抗Sm抗体阳性。应考虑何病（）
A.急性风湿病
B.SLE
C.类风湿性关节炎
D.脂溢性皮炎
E.痛风
209、单项选择题 有机磷农药中毒洗净胃后为何要保留胃管12小时（）。
A.使病人得到休息
B.以后可喂流质
C.可进入泻药
D.防洗胃不彻底
E.进一步抽十二指液
210、多项选择题 患者女，28岁，G2P0，妊娠40周，规律宫缩14h后，宫口开全。因臀位行臀牵引术，胎盘娩出后5min突发多量活动性阴道流血，暗红色，有血块，约400ml。查体：P98次/min，BP95/60mmHg；宫底平脐，质软。 该产妇仍有出现晚期产后出血的可能，晚期产后出血是指（）。
A.分娩2h后发生的子宫大出血
B.多数发生在产后6～8周
C.胎盘胎膜残留是一个重要原因
D.多数晚期产后出血发生在产后10d左右
E.子宫复旧不全也是晚期产后出血发生的原因之一
F.胎儿娩出24h后产褥期内发生的子宫大量出血
211、单项选择题 胸外伤时患者出现纵隔摆动可见于（）。
A.张力性气胸
B.闭合性气胸
C.肋骨骨折有反常呼吸时
D.外伤性血胸
E.外伤性血气胸
212、单项选择题 女性，27岁，患支气管扩张多年，常反复咯血。就诊时又因剧咳而致大咯血，在观察中突然发现咯血中止，病人表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，应考虑发生下列何种紧急状况而立即抢救（）。
A.肺梗死
B.窒息
C.休克
D.呼吸衰竭
E.心力衰竭
213、多项选择题 患者，女性，32岁。有溃疡病史，突然发生上消化道大出血入院。查体：心率110次／分，血压13.1／10.0kPa，尿量22ml／h，面色苍白，烦躁不安，手足湿冷。 在输液过程中监测的中心静脉压为10cmH2O，肺动脉压为20cmH2O。下一步不合理的护理措施是（）。
A.继续补液，减慢补液速度
B.继续补液，加快补液速度
C.限制补液，以免发生肺水肿
D.改换别的液体继续补液
E.不需要补液
214、单项选择题 患儿，1岁半，半天来发热、流涕、咳嗽，半小时前突然抽风一次，持续约5分钟，为全身大抽，1岁发热时曾抽风一次，情况与本次类似。查体：神清、一般情况好，T38.6℃，咽红，呼吸音稍粗，神经系统检查（－）来院急诊。 该患儿到院后的即刻处理应是（）。
A.按医嘱给止惊药
B.给予抗生素治疗
C.给予补充钙剂
D.在口腔放置压舌板
E.给予约束
215、单项选择题 皮质醇增多症所引起的糖尿病是因为皮质醇（）。
A.促进脂肪分解
B.加速蛋白质分解
C.增高血浆肾素浓度
D.拮抗胰岛素作用
E.抑制肾脏重吸收功能
216、单项选择题 引起小儿急性心力衰竭的原因是（）。
A.先天性心脏病
B.肺动脉狭窄
C.输液量过多、过快
D.饮食不当
E.缺铁性贫血
217、单项选择题 某新生儿出生后第三天，对其生命体征的描述正确的是（）。
A.呼吸20～40次／分
B.心率100次／分
C.体温38.5℃
D.胸式呼吸为主
E.脉搏90次／分
218、单项选择题 患者，女性，23岁，主因“全身关节肿痛伴发热4周”入院。查体：面部可见紫红色蝶形红斑，Hb80g／L，血沉120mm／h，尿蛋白（++）。 目前治疗本病的首选药物是（）。
A.糖皮质激素
B.非甾体抗炎药
C.抗疟药
D.免疫抑制剂
E.强效广谱抗生素
219、单项选择题 病历摘要：患者，男性，38岁。因进行性四肢无力，3d后入院。 治疗要点中错误的为（）。
A.保持呼吸道通畅
B.血浆置换疗法
C.应用大量免疫球蛋白
D.糖皮质激素
E.环磷酰胺
F.甘露醇
G.辅酶A
H.ATP
220、单项选择题 关于缺铁性贫血病人的有关检查，下列不妥的是（）。
A.血象见小细胞、低色素性贫血
B.血象见白细胞、血小板均减少
C.骨髓细胞外含铁血黄素消失
D.骨髓幼红细胞内缺乏可染铁
E.血清铁蛋白降低
221、单项选择题 治疗肺炎链球菌肺炎，首选的抗生素是（）。
A.青霉素
B.红霉素
C.链霉素
D.磺胺药
E.氯霉素
222、多项选择题 病历摘要：男性患者，54岁，在卡拉OK厅突然头痛，数分钟内出现呕吐、失语、意识障碍、大小便失禁，就医急诊。 使用甘露醇时主要监测的项目有哪些（）。
A.血压
B.体温
C.脉搏
D.呼吸
E.尿量
F.水、电解质
G.神志
H.瞳孔
223、单项选择题 急性心肌梗死与心绞痛的疼痛主要区别是（）。
A.持续时间
B.体位
C.部位
D.性质
E.放射部位
224、单项选择题 患者女性，39岁，因发热、尿频、尿急、腰痛2天就诊，检查：T39.5℃，肾区叩击痛明显，尿蛋白（++），白细胞满视野，红细胞10～15个／HP。 应给予的处理是（）。
A.留尿细菌检查及培养后立即抗菌治疗
B.立即给抗革兰氏阴性杆菌的药物
C.留尿作培养等报告后处理
D.先给抗革兰氏阳性球菌药物
E.行B超和肾检查
225、单项选择题 健康男婴，出生体重为3.5kg、身长为50cm、头围34cm，现在年龄为6个月，来医院做健康体检。 目前该婴儿处于语言准备阶段，预计他刚刚能够（）。
A.发出“爸爸”、“妈妈”的音节
B.发出元音
C.发出辅音
D.发出喉音
E.用哭叫表达意思
226、单项选择题 支气管肺癌最常见的早期症状是（）。
A.发热
B.阵发性刺激性干咳
C.持续性痰中带血
D.反复肺部感染
E.胸痛
227、单项选择题 关于人体铁代谢，下列说法错误的是（）。
A.人体内的铁主要来源于食物
B.女性铁的丢失主要经过月经、粪便、哺乳、妊娠等途径
C.合成红细胞的铁主要来源于衰老红细胞被破坏所释放铁的再利用
D.人体铁的储存形式主要为含铁血黄素和铁蛋白
E.人体能吸收的铁为三价铁
228、单项选择题 关于产妇健康指导描述错误的是（）。
A.阴道分娩者可于产后6～12小时起床轻微活动
B.产妇居室应清洁，但不宜通风以防新生儿受凉
C.产后2周开始做膝胸卧位，预防子宫后倾
D.一般产妇在产后第二天开始做产褥期保健操
E.产后42天内禁止性交
229、单项选择题 女性，50岁，2小时前开始上腹部持续性疼痛伴腰背部放射，轻度腹胀，1天来未排气排便，1小时前有呕吐，呕吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石，否认糖尿病史。查体：神清，血压14.6／10.6kPa，心率90次／分，体温38℃，巩膜轻度黄染，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛，Murphy征（－），移动性浊音（－），肠鸣音减弱。血白细胞20×109／L，尿胆红素（－），血钾：4mmol／L，钠：135mmol／L，氯：106mmol／L，钙2.3mmol／L，血糖10.5mmol／L。 此病人最可能的诊断（）。
A.急性阑尾炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性肠梗阻
E.重症胆管炎
230、单项选择题 患者，男性，25岁。因挤压伤后10小时急诊入院。伤后无尿，经补液，利尿无效，血BUN25mmol／L，Cr560μmol／L。CO2CP15mmol／L，血钾6.0mmol／L。 导致该患者出现肾功能不全的原因错误的是（）。
A.外源性毒素
B.内源性毒素
C.有效循环容量不足
D.肾脏灌注不足
E.肾小管堵塞
231、单项选择题 患者女性，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次／分，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。 该患者最主要的护理问题是（）。
A.活动无耐力
B.心输出量减少
C.体液量过多
D.潜在心律失常
E.潜在感染
232、单项选择题 患者，男性，55岁，独居，清晨被邻居发现昏迷倒在地上，室内有煤气味，急送医院就诊。体格检查：血压160／100mmHg，心率50次／分，昏迷状态，颈有抵抗，口唇呈樱桃红色，受压部位皮肤红肿，有多个水疱，眼底检查示视神经盘水肿。初步诊断“急性一氧化碳中毒，并发脑水肿”。 无助于脑水肿治疗的措施是（）。
A.戴冰帽
B.20%甘露醇快速静脉注射
C.静脉注射阿托品
D.静脉注射地塞米松
E.静脉注射呋塞米
233、单项选择题 患儿，男，8个月，因夜间睡眠不安、多汁、易激惹就诊，生后人工喂养，至今未加辅食，体检可见患儿有方颅、肋膈沟，手镯、足镯。 对该患儿护理操作时重点要注意的是（）。
A.预防感染
B.护理操作动作要轻柔
C.操作集中进行
D.注射部位要准确
E.动作要快
234、单项选择题 男性，46岁，胃溃疡病史20年，近3个月疼痛加重，伴头晕、乏力，面色苍白。查血红蛋白70g／L，红细胞形态具备小细胞低色素特点，血清铁蛋白8μg／L，血清铁30μg／L，血清总铁结合力：600μg／L，在下一步诊断措施中，哪一项最重要（）。
A.骨髓造血细胞形态学检查
B.大便隐血试验
C.铁剂试验治疗
D.胃液分析及脱落细胞学检查
E.胃镜下可疑病变部位病理活组织检查
235、多项选择题 病历摘要：患者，男性，68岁。3d前因受凉感冒而致发热、剧咳、咯大量黄色脓痰、气急、发绀，今晨起更出现神志模糊，躁动不安，故急送来院就诊。有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年。体检：T39.2℃，P122次／min，R30次／min。BP140／90mmHg。半卧位，意识模糊，唇颊发绀；球结膜充血。实验室检查：血液红细胞计数5.5×1012／L，血红蛋白含量160g／L；白细胞计数13×109／L，其中中性粒细胞占0.92；动脉血氧分压6.9kPa，二氧化碳分压8kPa。 为改善该病人的呼吸功能可采用（）。
A.床旁体操
B.控制原发病
C.氧疗
D.呼吸兴奋剂
E.支气管舒张剂
F.呼吸功能训练
G.补充电解质H.中药调理
236、单项选择题 患者，女性，75岁，高血压病近40年，平日血压控制在140／90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧灼感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110／65mmHg，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，CK：320IU／L，CK–MB：398IU／L。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。 该患者可以进行溶栓的指征不包括（）。
A.起病时间不超过6小时
B.持续胸痛超过30分钟
C.大汗，恶心呕吐
D.CK：3240IU／L，CK–MB：398IU／L
E.V1～V5导联ST段弓背向上抬高
237、单项选择题 患者女，50岁，因“感冒1周，劳累后胸闷、呼吸困难，夜眠咳嗽3d”来诊。2个月以来工作紧张，近1周感冒，咳嗽、咳痰，经治疗感冒症状减轻，但劳累后常感胸闷、呼吸困难，夜间睡眠卧位时常有咳嗽，需要高枕。25年前患风湿热。查体：T36.4℃，P75次/min，R24次/min，BP105/60mmHg；面部双颊紫红，口唇轻度发绀；心尖部可触及舒张期震颤，闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进及左房室瓣开放拍击音，肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂，HR100次/min，律不齐。 患者并发（）。
A.心房颤动
B.感染
C.左心衰竭
D.右心衰竭
E.血栓栓塞
F.急性肺水肿
238、单项选择题 某农民，男性，55岁。烈日下在田间劳动，1小时后感到恶心、头晕、头痛、面色苍白，大汗淋漓，脉数、呼吸浅快、意识不清，BP10.5／6.5kPa（79／49mmHg）。 发生的原因主要是（）。
A.汗量显著增加，导致血容量不足而衰竭
B.高温下劳动，产热过多，而散热不足
C.高温出汗过多，导致失水、失钠和血管扩张所致血容量不足，引起周围循环衰竭
D.在烈日下或强辐射下，长时间照射头部而引起脑组织被损害、充血、水肿
E.高温出汗过多，导致失钠、失水，大量饮水而未补充盐分导致低钠、低氯
239、多项选择题 急性肾小球肾炎典型的临床表现为（）。
A.血尿
B.高血压
C.水肿、少尿
D.低蛋白血症
E.高胆固醇血症
240、单项选择题 关于正常足月儿排出胎粪的时间下列哪项是正确的（）。
A.生后10～12小时开始排，约2～3天内排完
B.生后24小时开始排，约2～3天内排完
C.生后10～12小时开始排，约1～2天内排完
D.生后8～24小时排完
E.生后8～10小时开始排，约2～3天内排完
241、单项选择题 患者，男，26岁。近3个月来无明显原因出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日数十次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊。 为明确诊断，首选的检查是（）。
A.淋巴结穿刺或活检
B.PPD试验
C.HIV抗体检测
D.血培养
E.骨髓穿刺涂片
242、多项选择题 患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅢTⅢ征。 肺血栓栓塞症的确诊依据有（）。
A.左胸痛，心脏超声发现右心室内有血栓
B.CT发现“马赛克”征
C.心脏超声发现右心室扩大
D.核素肺灌注扫描发现右上叶后端血流灌注减低，与通气扫描匹配
E.肺动脉造影发现左下叶后基底段缺失
F.室性心动过速
243、单项选择题 患者，女，49岁，胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和紫绀。给予立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。 为保持管道密闭，水封瓶长管没入水中（）。
A.3～4cm
B.3～8cm
C.10～12cm
D.15～20cm
E.20cm以上
244、单项选择题 静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值（）。
A.急性间质性肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.急性肾衰竭
245、单项选择题 患者男性，45岁，半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸。入院查体：BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。 此患者目前最主要的护理诊断为（）。
A.恐惧
B.营养失调
C.有感染的危险
D.组织灌注量不足
E.活动无耐力
246、单项选择题 上消化道出血患者的饮食护理不正确的是（）。
A.严重呕血者要暂时禁食8～24小时
B.溃疡伴小量出血一般不需禁食
C.食管静脉曲张破裂出血要禁食
D.一般溃疡出血可进牛奶等流质
E.大便隐血试验持续阳性，应暂时禁食
247、单项选择题 促进脑脊液外漏通道早日闭合的正确措施是（）。
A.神志清醒者应取头低足高位
B.昏迷者应取俯卧位
C.昏迷者平卧位，头偏向一侧
D.脑脊液一旦停止外漏即给予平卧位
E.昏迷者床头抬高30°，患侧卧位
248、单项选择题 接受妇科阴道手术者，术后取出阴道内纱布的正确时间是在术后（）。
A.8小时
B.12小时
C.18小时
D.24小时
E.48小时
249、单项选择题 目前SLE最佳筛选试验是（）。
A.抗核抗体（ANA.
B.抗双链DNA抗体
C.抗Sm抗体
D.补体
E.狼疮细胞
250、单项选择题 颅脑外伤病人临终状态的瞳孔表现是（）。
A.一侧瞳孔缩小，对光反射迟钝
B.一侧瞳孔放大，对光反射迟钝
C.一侧瞳孔散大，对光反射消失
D.双侧瞳孔大小多变，对光反射迟钝
E.双侧瞳孔散大，对光反射消失
251、单项选择题 创伤性气胸，胸腔闭式引流管的位置通常应在（）。
A.腋前线第2肋间
B.锁骨中线第2肋间
C.腋后线第6肋间
D.腋前线第6肋间
E.腋中线第6肋间
252、单项选择题 某患者因发热，全身有小出血点，头晕乏力而就诊。经医院检查：体温38.5℃，血红蛋白80／L，红细胞3.0×1012／L，白细胞3.0×109／L，血小板70×109／L，确诊为再生障碍性贫血。 本病急性型引起死亡的原因是（）。
A.出血
B.肾衰
C.缺氧
D.感染
E.心衰
253、单项选择题 患者，男性，因3小时前呕鲜红色血800ml而急诊入院，既往有肝硬化史，查体血压135／60mmHg，心率122次／分，下列对患者护理措施不正确的是（）。
A.去枕平卧，头偏向一侧
B.密切观察生命体征及神志变化
C.给予流质饮食
D.立即建立静脉通道
E.备好三腔气囊管备用
254、单项选择题 6个月～1岁小儿每日所需的能量是（）。
A.40～50kcal／kg
B.15～20kcal／kg
C.20～30kcal／kg
D.50kcal／kg
E.30～40kcal／kg
255、单项选择题 患者，男性，58岁，高血压10余年，间歇发作胸闷、胸痛两年，医生确诊为高血压、冠心病。此次上厕所后，突然出现胸闷、气促咳粉红色泡沫痰。查体：端坐体位，心率110次／分，双肺可闻及水泡音，双下肢无水肿。 对该患者的护理，下列不宜的是（）。
A.心电监护
B.给予鼻导管吸氧
C.取平卧位，头偏向一侧
D.记录24小时尿量
E.注意保暖，避免受凉
256、单项选择题 女性，28岁，全身多关节反复性、游走性疼痛3年，时有发热，为38℃左右，并伴有头痛，面部有散在分布、边缘清楚的斑块，呈暗红色，口腔黏膜有一小溃疡。实验室检查：类风湿因子（－），狼疮细胞（－），血沉70mm／h，ANA（+），抗dsDNA（+），抗Sm（+），尿蛋白定量为0.27g／24h。其诊断应是（）。
A.皮肌炎
B.系统性红斑狼疮
C.风湿性关节炎
D.类风湿性关节炎
E.硬皮病
257、单项选择题 孕妇王女士，34岁。初次怀孕，孕16周发现心慌、气短，经检查发现心功能属于Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。 该产妇的产褥期护理，正确的是（）。
A.为避免菌群失调，不得使用抗生素治疗
B.产后的第5天，最容易发生心衰
C.为了早期母子感情的建立，不要让别人帮忙
D.积极下床活动，防止便秘
E.住院观察2周
258、单项选择题 病历摘要：患者，男性，58岁，餐后约30min突然觉得左前胸压榨样闷痛，持续约40min，向左肩背部放射。体检：患者烦躁。P60次／min，BP12.5／9.3kPa，心率60次／min，心音低，律整，两肺无特殊，腹软，无压痛。 每分钟滴尿激酶多少（）。（提示：医嘱“尿激酶150万U1h滴完”）
A.2万U
B.2.5万U
C.5万U
D.1万U
E.1.8万U
F.7万U
G.4万U
259、单项选择题 口服有机磷农药中毒者胃被洗净后保留胃管的原因是（）。
A.防洗胃不彻底
B.使病人得到休息
C.以便灌注流质
D.抽取十二指肠液
E.以便喂泻药
260、单项选择题 病历摘要：男性，40岁，寒战发热2d，右上腹痛，咳嗽。4h前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，体温39℃，血压90／60mmHg。 各型休克的共同特点是（）。
A.血压下降
B.中心静脉压下降
C.脉压下降
D.尿量减少
E.微循环灌流不足
261、单项选择题 患者男，51岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等，诊断为“胃窦炎”，曾用奥美拉唑（洛赛克）、胃得乐冲剂治疗后好转。以后常于冬春季发作上腹胀痛，多于进餐后半小时开始，下次餐前缓解。近两个月来厌食，体重下降，上腹疼痛渐重，不易缓解。体检：贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及。大便隐血（++），胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。 目前患者的诊断应考虑（）。
A.急性胃体炎
B.急性胃窦炎
C.急性胰腺炎
D.胃溃疡癌变
E.十二指肠球溃疡
262、多项选择题 患者男，35岁，因“左上腹撞击后腹痛1h”来诊。查体：T36.5℃，P106次/min，R30次/min，BP60/30mmHg；全腹压痛和腹肌紧张，以左上腹为主，肝浊音界缩小。 术后血压平稳，患者采取半卧位的目的是（）。（提示经上述检查和剖腹探查证实为外伤性脾破裂、结肠穿孔，行脾切除和结肠修补术。）
A.使脓液积聚于盆腔
B.有利于呼吸和循环
C.有利于炎症局限及引流
D.促进胃肠道功能恢复
E.防止膈下感染
F.预防尾骶部压疮
263、单项选择题 患者，男性，31岁。平时尚健，运动时突然出现昏厥，意识丧失。体查发现胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ级收缩期杂音。 本病的常见猝死原因是（）。
A.室性心律失常
B.房性心律失常
C.传导阻滞
D.心力衰竭
E.病态窦房结综合征
264、单项选择题 贫血的定义是指单位容积的外周血液中（）。
A.循环血容量低于正常低限
B.红细胞数和血红蛋白量低于正常
C.红细胞数和血细胞比容低于正常
D.红细胞数和网织红细胞数低于正常
E.红细胞数、血红蛋白量和（或）血细胞比容低于正常
265、单项选择题 患者男性，56岁，意识不清一日入院。3日前上呼吸道感染后出现躁动不安，淡漠少言，经医务室处理后无效，用药不详，患者既往有乙肝病史20年。入院查体：T：37℃P：110次／分R：22次／分BP：100／60mmHg。一般情况差，神志不清，呼吸急促。面色晦暗，巩膜无黄染。瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查见蜘蛛痣3枚。颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。 下列对该病人采取的治疗措施，不妥的是（）。
A.积极控制感染
B.避免使用含氨药物、镇静剂及麻醉剂
C.使用降血氨药物
D.口服新霉素及用等渗盐水灌肠
E.给予高蛋白质饮食，辅以葡萄糖供给能量
266、单项选择题 新生儿破伤风细菌入侵的途径是（）。
A.脐部
B.呼吸道
C.消化道
D.皮肤
E.胎盘
267、多项选择题 学龄前期儿童的心理活动表现为（）。
A.无意注意
B.具体形象思维
C.能再认而无重视
D.再造想象
E.违拗言行与依赖行为交替
268、单项选择题 患者，女性，26岁，被发现时已昏迷在床上。送入医院后，口吐白沫，并有大蒜样气味，察双侧瞳孔如针尖样大小。 为明确诊断，应首先做的辅助检查是（）。
A.呕吐物鉴定
B.脑电图
C.头颅超声波
D.脑脊液测定
E.CT
269、单项选择题 成人正常窦房结冲动频率是（）。
A.小于20次／分
B.小于60次／分（一般40～60次／分）
C.60～100次／分
D.100～160次／分
E.180～200次／分
270、单项选择题 患者，女性，70岁，慢性阻塞性肺疾病患者。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天嗜睡。血白细胞18.6×109／L，中性0.90，动脉血气分析pH7.20，PaCO281mmHg，PaO247mmHg，HCO3-4mmol／L 最可能的诊断（）。
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.ARDS（急性呼吸窘迫综合征）
D.支气管哮喘急性发作
E.脑血管意外
271、多项选择题 病历摘要：患者，男性，54岁，于3d前集体聚餐后开始排水样便，伴有呕吐，呕吐物为胃内容物。早上进餐后感觉剧烈胸痛，心慌、乏力。急诊护士发现患者大量出汗、面色苍白，表情恐惧，血压88／56mmHg，心率50次／min，手脚冰凉。 心肌梗死的常见并发症是（）。
A.心律失常
B.心力衰竭
C.心肌炎
D.心源性休克
E.血管栓塞
F.心脏破裂
G.心肌病
H.猝死
272、多项选择题 糖尿病最重要的微血管病变是（）。
A.心肌组织
B.视网膜
C.肾
D.神经
E.脑
273、多项选择题 病历摘要：患者，男性，49岁，中午参加宴会，饮酒后1h突然感到中、上腹部疼痛，难以忍受，伴呕吐；疼痛逐步向腰背部放射，遂来医院急诊。途中呕吐2次，在第二次呕吐物中混有胆汁。 急性胰腺炎病人常用的护理诊断有（）。
A.有体液不足的危险
B.体温过高
C.心输出量减少
D.腹泻
E.进食自理缺陷
F.排尿异常
G.组织灌注量改变
H.疼痛
274、多项选择题 病历摘要：男性，40岁，寒战发热2d，右上腹痛，咳嗽。4h前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，体温39℃，血压90／60mmHg。 体检：右下呼吸音降低，闻及胸膜摩擦音，腹平软，右上腹轻压痛，肝脾未及，心率116次／min，律齐，应做哪些辅助检查（）。
A.血常规
B.血培养
C.痰细菌培养
D.痰结核菌培养
E.痰脱落细胞
F.血沉
G.胸片
H.腹部平片
275、单项选择题 患者男，60岁，因“发热伴咳嗽、咳痰1周，咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水肿、活动后喘憋3d”来诊。发病初期体温38℃；黄色黏稠样痰，水肿以下午明显。既往有风湿性心脏病病史。查体：T37.4℃，P130次/min，R28次/min，BP105/60mmHg；双肺底可闻及哮鸣音；心界向左下扩大，心尖搏动向左下移；肝颈静脉回流征（＋）；下肢压凹性水肿。 完整的诊断是（）。（提示血常规：WBC15.1×109/L，N0.85。胸部X线片：心脏扩大，肺门血管影增强，右下肺动脉增宽，有KerleyB线。超声心动图：左房室瓣狭窄，LVEF＜38%。）
A.风湿性心脏病、左房室瓣狭窄、心力衰竭、呼吸道感染
B.呼吸道感染、哮喘、心力衰竭、心源性水肿
C.风湿性心脏病、心源性水肿、心力衰竭
D.哮喘、呼吸道感染
E.先天性心脏病、心源性水肿、心力衰竭、哮喘
F.左房室瓣狭窄、心源性水肿、心力衰竭、呼吸道感染
G.左房室瓣狭窄、心力衰竭、呼吸道感染
276、单项选择题 患儿8个月，因严重感染入院。体格检查发现肝、脾、淋巴结肿大，血液检查发现Hb80g／L，外局血中出现有核红细胞与幼稚中性粒细胞，可能是出现（）。
A.红髓造血
B.黄髓造血
C.中胚叶造血
D.骨髓外造血
E.肝脏替代骨髓造血
277、单项选择题 巨幼细胞性贫血主要是由于体内缺乏什么而引起（）。
A.维生素C
B.维生素B或叶酸
C.维生素D
D.维生素E
E.铁
278、多项选择题 患者，男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。 手术后下列哪些治疗方法适合于该病人（）。
A.药物降颅内压
B.吸氧
C.对有中枢性高热者，给予物理降温、人工冬眠、冰帽
D.监测GCS
E.观测生命体征
F.预防并发症
G.及早恢复肠道内饮食
H.对症处理
I.检测血电解质、血糖、血渗透压、血气分析
J.营养脑神经细胞药物
279、多项选择题 肾绞痛的急诊护理要点是（）。
A.防止虚脱及疼痛性休克
B.监测尿量、警惕反射性无尿
C.测量体温，注意尿路合并感染
D.监视腹部情况，注意病情变化
E.督促快速跑步，促进结石排出
280、多项选择题 判断心脏骤停的指标除心音消失，还有（）。
A.瞳孔缩小
B.发绀
C.血压测不到
D.大动脉搏动消失
E.突然意识丧失或抽搐
281、单项选择题 预防接种属于（）。
A.非特异性免疫
B.自然主动免疫
C.自然被动免疫
D.人工主动免疫
E.人工被动免疫
282、单项选择题 患滴虫性阴道炎，阴道分泌物的典型特征是（）。
A.白色，豆渣样
B.稀薄，泡沫状
C.呈黄水状
D.乳白色、黏稠状
E.血性分泌物
283、多项选择题 患者，男性，60岁。进行性排尿困难3年，夜间尿频，触诊前列腺不大，神经系统无异常，F20导尿管可插入膀胱，残余尿70ml。 TUR的并发症有哪些（）。［提示：病人将接受经尿道前列腺切除术（TUR）］
A.出血
B.膀胱穿孔
C.尿失禁
D.尿道狭窄
E.膀胱腹壁尿瘘
F.直肠损伤
G.TUR综合征
284、单项选择题 抢救急性有机磷农药中毒清洗皮肤时用（）。
A.热水
B.清水
C.乙醇
D.苏打水
E.温水
285、多项选择题 病历摘要：54岁男性，患急性心肌梗死，发病5d来一直绝对卧床治疗，自诉便秘，近3d未排便。 下列哪些心律失常是发生室颤的先兆（）。
A.室早落在前一心搏的易损期（R在T波上）
B.短阵室性心动过速
C.频发室早
D.频发房早
E.房室传导阻滞
286、单项选择题 心脏病患者出现端坐呼吸时，下列护理措施不妥的是（）。
A.密切观察生命体征、呼吸困难和发绀的程度
B.持续低流量吸氧
C.加强生命护理，减少体力活动
D.侧卧位，减轻心脏负担
E.保持情绪稳定，降低交感神经性兴奋性
287、单项选择题 患者，男性，27岁。因被人用刀刺伤背部，伤口流血不止，半小时后急诊入院。查体：神志尚清楚，表情淡漠，自诉口渴，皮肤苍白，脉搏120次／分，血压12／9.3kPa（90／70mmHg），脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。 该患者休克已达何种程度（）。
A.轻度
B.中度
C.重度
D.代偿期
E.DIC期
288、单项选择题 妊娠合并心脏病患者的分娩期处理，不正确的是（）。
A.不要让产妇屏气用力
B.使用抗生素预防感染
C.产后出血时，立即静脉注射麦角新碱
D.严密观察产妇的生命体征
E.产程进展不顺利时，立即采用剖宫产术终止妊娠
289、单项选择题 小儿生长发育的顺序规律为（）。
A.由远到近
B.由下到上
C.由细到粗
D.由低级到高级
E.由复杂到简单
290、单项选择题 关于新生儿护理内容，下列正确的是（）。
A.为防止溢乳，哺乳后将儿头抬高仰卧
B.母乳喂养者应定时哺乳
C.出生后保留胎脂2天
D.黄疸出现过早、程度重，为病理性黄疸
E.乳腺肿大应挤出乳汁
291、单项选择题 关于保持气道通畅的护理措施，叙述错误的是（）。
A.指导患者有效咳嗽
B.湿化气道
C.饮水量＜1000ml/d，减少痰液的形成
D.痰液黏稠者给予雾化吸入
E.长期卧床患者定时翻身、拍背
292、单项选择题 患者，女性，35岁，因“心慌、乏力伴怕热、多汗2个月”就诊。身体评估：体温37.5℃，心率100次／分，血压140／90mmHg，消瘦，甲状腺弥漫性、对称性Ⅱ度肿大，质软，随吞咽上下活动，伴有震颤，并可闻及血管杂音。 根据患者的症状和体征，首先应考虑的诊断是（）。
A.甲状腺功能亢进症
B.甲状腺功能减退症
C.单纯性甲状腺肿
D.甲亢危象
E.皮质醇增多症
293、单项选择题 产后产妇的心理调适中，依赖期多在产后（）。
A.24h内
B.1～3d
C.7d内
D.3～14d
E.2～4周
294、单项选择题 患者，女，60岁，患高血压病10年，3个月来间断胸骨后或心前区疼痛，持续1～2分钟，经入院检查确诊为冠心病心绞痛，医生嘱用硝酸甘油，责任护士指导用药注意事项，请找出下列哪项不妥（）。
A.嘱患者舌下含服硝酸甘油
B.含该药后应平卧，以防发生低血压
C.该药可扩张冠脉，增加血流，且扩张外周血管，减轻心脏负担
D.该药不良反应有头胀、面红、头晕、心悸
E.出现不良反应需立即停药，不可再服用
295、多项选择题 女性，38岁，1周来高热，T39.5℃，食欲不振，大便干，腹胀。体检：腹部皮肤可见少量淡红色、稍高出皮肤的皮疹，压之褪色，肝肋下1cm，脾肋下2cm，肥达反应“O”1∶80，“H”1∶320。 伤寒的主要严重并发症有（）。
A.中毒性心肌炎
B.肠出血
C.血栓性静脉炎
D.肠穿孔
E.支气管肺炎
296、单项选择题 下列关于甲状腺功能亢进症患者突眼的护理措施，错误的是（）。
A.外出时戴墨镜
B.限制水盐摄入
C.经常湿润眼睛
D.睡前涂抗生素眼膏
E.睡眠时压低头部
297、多项选择题 张力性气胸引起的主要病理生理改变是（）。
A.纵膈摆动
B.伤侧肺严重萎陷
C.反常呼吸
D.皮下气肿
E.纵膈向健侧移位
298、多项选择题 病历摘要：患者，男性，54岁，于3d前集体聚餐后开始排水样便，伴有呕吐，呕吐物为胃内容物。早上进餐后感觉剧烈胸痛，心慌、乏力。急诊护士发现患者大量出汗、面色苍白，表情恐惧，血压88／56mmHg，心率50次／min，手脚冰凉。 心肌梗死应怎样给氧（）。（提示：病人经检查为急性前壁心肌梗塞）
A.一般在病初1～2d给予持续高流量吸氧5～6L／min
B.不必吸氧
C.2d后若病情稳定改为持续低流量吸氧1～2L／min
D.1周后仍要持续高流量吸氧
E.1周后随活动量逐渐增加改为间歇低流量吸氧，必要时吸氧
F.总吸氧时间为10d左右
G.鼻导管吸氧
H.测血氧饱和度
299、单项选择题 骨盆入口前后径短，横径正常者，属于（）。
A.均小骨盆
B.扁平骨盆
C.漏斗骨盆
D.男性骨盆
E.畸形骨盆
300、单项选择题 患者，男性，下肢被汽车压伤后4天，尿量<200ml／24h，伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验：血肌酐460μmol／L，尿素氮26mmol／L。 该患者的护理措施中效果最可靠的是（）。
A.限制入水量
B.纠正电解质和酸碱平衡紊乱
C.预防感染
D.增进营养
E.透析疗法