时间:2020-09-21 23:54:17
1、单项选择题 桡骨小头半脱位常见发生年龄为()
A.5~10岁小儿
B.6~8岁小儿
C.10岁小儿
D.5岁以下小儿
E.成年人
2、单项选择题 肝内胆管出血应采取的措施是()
A.奥美拉唑静脉点滴
B.胃大部切除
C.三腔两囊管压迫
D.肝叶切除术
E.高选择性迷走神经切断
3、单项选择题 根据病史和X线表现,下列除了哪项可以诊断为肠梗阻()
A.腹部"阶梯状"排列的扩张肠袢
B.腹平片显示多个气液平面及积气肠袢
C.空肠黏膜显示"鱼肋骨刺"状
D.孤立、胀大的肠袢不因时间而改变位置
E.3岁以下幼儿的小肠内有气体
4、单项选择题 结石长期存在,可引起的尿路恶性肿瘤为()
A.腺癌
B.鳞状上皮癌
C.肉瘤
D.移行上皮癌
E.以上都不对
5、单项选择题 交通性睾丸鞘膜积液,哪项是正确的()
A.平卧后鞘膜积液会逐渐缩小
B.站立后透光试验仍阴性
C.单纯抽液治疗可获得良好疗效
D.精索鞘膜积液同时伴有睾丸鞘膜积液称之为交通性鞘膜积液
E.单纯鞘膜翻转术也可获得满意的治疗效果
6、单项选择题 诊断尿结石的最主要方法是()
A.超声波检查
B.放射线核素肾图检查
C.放射线核素肾扫描
D.排泄性尿路造影
E.会阴部下坠感
7、单项选择题 Ⅰ,Ⅱ期内痔出血应选择()。
A.注射冶法
B.痔单纯切除术
C.内痔环切术
D.一般不需特殊治疗
E.挂线治疗
8、单项选择题 有关先天性肾盂输尿管交界处梗阻的原因,下列哪项是错误的()
A.先天性狭窄
B.异位血管压迫
C.纤维束压迫
D.动力性梗阻
E.输尿管息肉梗阻
9、单项选择题 不能排除急性阑尾炎或其他急腹征时,应选择()
A.抗感染治疗
B.腹腔引流术
C.阑尾切除术
D.剖腹探查
E.理疗
10、单项选择题
男,6岁。腹痛18小时,伴呕吐2次,呕吐物为胃内容物,发热6小时,体温38℃,排稀黄便3次。腹部查体:腹平,双下腹压痛及肌紧张,以右下腹为著,无反跳痛,未触及包块。血白细胞13×109/L,中性粒细胞88%。
若诊断明确,正确的处理方法是()
A.对症处理
B.输液观察
C.转入内科治疗
D.抗感染治疗
E.手术治疗
11、单项选择题 有关黑色素瘤的临床特点,下列哪一项不正确()
A.是起源于黑色素细胞或其母细胞的恶性肿瘤
B.好发于头面部
C.90%以上原发于皮肤,其中25%~40%是由色素痣恶变而成
D.临床多见于老年人,尤以女性为多
E.可呈菜花样或溃疡型生长,界限不清,进展快,易发生区域淋巴结转移
12、多项选择题 上消化道化大出血,经临床分析,仍不确定大出血病因,应考虑哪些少见的外科疾病()。
A.食管裂孔疝
B.胃壁动脉瘤
C.胃息肉
D.早期胃癌
E.胃炎
13、单项选择题 正常状态下的热氮比为()
A.100kcal:1g以下
B.120kcal:1g
C.125~150kcal:1g
D.250kcal:1g
E.250kcal:1g以上
14、单项选择题 患者,女性,65岁,洗澡时发现右乳外上近乳头处有一肿物。既往体健。查体:右乳外上近乳头处2cm×1.5cm质硬肿物,肿物局部皮肤稍凹陷,无压痛,边界尚清,腋窝未触及明显肿大淋巴结。针吸病理证实为:浸润性导管癌。目前最恰当的术式是()
A.乳房单纯切除术
B.肿块局部切除术
C.乳腺癌根治术
D.乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫术
E.乳腺癌改良根治术
15、单项选择题 小肠损伤与结肠损伤的不同点是()
A.小肠损伤早期出现腹膜炎症状
B.大肠损伤污染轻
C.大肠损伤症状比较明显
D.小肠损伤常产生膈下游离气体
E.大肠有回盲瓣存在阻止肠内容物反流,故闭合伤时损伤机会大
16、单项选择题 有关双侧肾积水,一侧积水严重,一侧较轻的治疗,下列哪项正确()
A.可先治疗严重的一侧
B.先治疗较轻的一侧
C.双侧积水同时手术治疗
D.不需手术治疗,定期观察
E.口服中药治疗
17、多项选择题 十二指肠溃疡的常见并发症是()。
A.急性穿孔
B.瘢痕性幽门梗阻
C.溃疡出血
D.溃疡恶变
E.腹膜炎
18、单项选择题 女,50岁,中腹部疼痛12小时、扩散至全腹2小时。查右下腹部有压痛,反跳痛及肌紧张,腹透(-)。化验:WBC21.0×109/L,N87%,尿中红细胞2~4个/高倍视野,最应考虑哪一种疾病()
A.急性胰腺炎
B.右侧输卵管妊娠破裂
C.急性胆囊炎
D.右侧输尿管结石
E.急性阑尾炎穿孔
19、单项选择题 胰蛋白酶不能激活下述哪种酶原()
A.弹力纤维酶
B.胃蛋白酶
C.糜蛋白酶
D.胰血管舒缓素酶原
E.磷脂酶A
20、单项选择题 胰岛素瘤的临床特点中,不正确的是()
A.葡萄糖耐量呈低平曲线
B.饥饿试验能诱发症状
C.血胰岛素增高50%以上
D.低血糖症状
E.一经确诊应行手术切除肿瘤
21、单项选择题 细菌性肝脓肿最常见的致病菌是()
A.粪链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌
B.大肠杆菌、粪链球菌和厌氧菌
C.大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌
D.大肠杆菌、绿脓杆菌和厌氧菌
E.溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌
22、单项选择题 关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的叙述不正确的是()
A.碘剂的作用是减少术中出血,便于手术操作
B.常用制剂为复方碘溶液(卢戈液)
C.每日3次,每次3~5滴,以后逐日每次增加1滴,至每次15滴
D.一般约4周(不宜超过8周)
E.凡不准备施行手术治疗的患者,一律不要服用碘剂
23、单项选择题 有关尸体供肾的绝对禁忌证,下列哪项正确()
A.热缺血时间大于20分钟
B.HIV阳性
C.年龄>70岁
D.转移性恶性肿瘤
E.以上全是
24、单项选择题 男,12岁。间隙性反复发作腹痛3~4年,常伴有呕吐,呕吐物或含胆汁或为胃内容物,但可自行缓解,自幼营养情况欠佳,考虑最可能的诊断是()
A.肠痉挛
B.肠蛔虫症
C.过敏性紫癜(腹型)
D.肠旋转不良
E.慢性肠套叠
25、单项选择题 女孩,1岁5个月,于新生儿期右髋关节肿胀,切开引流治愈,现走路跛行,肢体短缩,Allis阳性,外展试验阳性,Ortholani阴性,X线片右股骨头骨骺不清,股骨近端外移,Shenton线破坏,其诊断为()
A.先天性髋脱位
B.病理性髋脱位
C.髋臼发育不良
D.髋内翻
E.股骨头缺血性坏死
26、单项选择题 有关腹股沟管的解剖哪项是错误的()
A.内口即内环,是腹横筋膜的裂隙
B.上壁为腹外斜肌弓状缘
C.下壁为腹股沟韧带和陷凹韧带
D.后壁是腹横筋膜及腹膜
E.男性内有精索,女性有子宫圆韧带
27、多项选择题 炎性乳腺癌的临床表现包括()
A.多见于哺乳期年轻女性
B.病变乳房皮肤红肿、发热
C.乳房内可及肿块
D.病变往往侵及对侧乳房
E.乳头内缩
28、单项选择题 鉴别回肠一结肠型肠套叠和盲肠癌梗阻最可靠的措施是()。
A.询问有无慢性阵发性腹痛
B.检查右下腹有无包块
C.进行X线负剂灌肠检查
D.检查有无血性粘液便
E.检查血色素是否下降
29、单项选择题 下列哪项不是全胃肠外营养补充不足的并发症()
A.高钾血症
B.低磷血症
C.皮疹、皮皱
D.神经炎
E.鳞状脱屑
30、单项选择题 5岁男孩,出生后5个月开始出现便秘,需要辅以泻药,进行性加重,体检,精神尚好,消瘦,腹胀,可见肠型及肠蠕动波,X线示肠管扩张,腹腔内可见液平面。该病的病理改变为()
A.痉挛段神经节细胞缺如
B.痉挛段神经节细胞增多
C.扩张段神经节细胞缺如
D.扩张段神经节细胞增多
E.移行段神经节细胞缺如
31、单项选择题 上消化道大出血休克时,首选的治疗方法是()
A.放置胃管注入止血药
B.平卧位下肢抬高并予吸氧
C.紧急经纤维内镜止血
D.积极补充血容量
E.静脉注入制酸药
32、单项选择题 2岁小儿,发热,腹痛2天,黄疸1天。体检:右上腹有压痛可触及球形肿物,囊性。最可能的诊断是()
A.胆道闭锁
B.肾积水
C.胆总管囊肿
D.肠重复畸形
E.肠套叠
33、单项选择题 下述哪项与急性胰腺炎的发病最密切()
A.胆囊结石进入胆总管
B.ERCP
C.感染伤寒杆菌
D.环状胰腺
E.甲状旁腺功能亢进症
34、单项选择题 嵌顿疝与绞窄疝主要鉴别要点是()
A.有无肠梗阻症状
B.疝嵌顿的时间
C.嵌顿疝是否为闭袢性
D.有无休克表现
E.疝内容物有无血运障碍
35、多项选择题 引起新生儿十二指肠梗阻的常见疾病有()
A.十二指肠闭锁和狭窄
B.环状胰腺
C.肥厚性幽门狭窄
D.肠旋转不良
E.胃扭转
36、单项选择题 下尿路梗阻最有价值的检查方法()
A.静脉肾盂造影
B.腹部平片
C.排尿性膀胱尿道造影
D.肾功能化验
E.B型超声
37、单项选择题 下述各甲状腺癌那一病理类型的预后最差()。
A.乳头状腺癌
B.滤泡状腺癌
C.未分化癌
D.髓样癌
E.甲状腺瘤恶变
38、单项选择题 有关内镜治疗食管静脉曲张,下列不恰当的是()
A.经内镜将曲张的静脉吸入结扎器中,套扎曲张的静脉
B.将硬化剂直接注射曲张的静脉,使静脉闭塞
C.硬化剂注射并发症为食管溃疡、狭窄和穿孔
D.对于肝功能C级的患者尽可能采用包括内镜治疗在内的非手术治疗
E.内镜治疗的效果优于手术治疗
39、单项选择题 针对黑色素瘤的治疗,正确的是()
A.良性肿瘤,不需要手术处理
B.低度恶性肿瘤,局部物理治疗
C.高度恶性肿瘤,局部扩大切除
D.中度恶性肿瘤,局部切除即可
E.介于低度恶性与中度恶性之间,以放疗和化疗为主
40、单项选择题 腹腔镜胆囊切除术的禁忌证,哪项是错误的()
A.胆囊无功能
B.高度怀疑胆囊癌
C.伴严重腹腔内感染
D.重度肝硬化门静脉高压症
E.6个月以上妊娠
41、单项选择题 男性,35岁,在厂医务室发现颈前偏左有一肿物,怀疑来自甲状腺,转来门诊,门诊医生检查后确认。他是依据哪一项确定的()
A.肿物质地
B.肿物大小
C.表面光滑程度
D.边界清楚与否
E.肿物能否随吞咽上下移动
42、单项选择题 肾绞痛的特点是()
A.持续性的胀痛
B.突发性剧烈绞痛并沿输尿管向下腹部放射
C.无其他任何并发症状
D.泌尿系结核典型的临床表现
E.疼痛持续时间长,不易缓解
43、单项选择题 腹部实质性脏器手术的切口属于()
A.清洁伤口
B.可能污染伤口
C.污染伤口
D.感染伤口
E.轻度污染伤口
44、单项选择题 目前临床分类关于中位直肠癌指的是()
A.在齿状线附近的
B.距齿状线在1cm以内的
C.距齿状线在5~10cm的
D.距齿状线在20cm以内的
E.以上都不对
45、多项选择题 临床上一般根据哪几项便可成立急性阑尾炎的诊断()。
A.转移性右下腹痛的病史
B.白细胞计数检查
C.右下腹固定而明确的压痛点
D.腹部平片见肠管胀气
E.尿常规检查
46、单项选择题 成人型多囊肾行肾切除的指征不包括()
A.患肾巨大
B.难以控制的严重的血尿
C.难以控制肾脏反复感染
D.伴有肾脏肿瘤
E.行肾移植手术的同时可切除移植侧巨大的肾脏
47、单项选择题 乳腺癌出现"酒窝征"的机制是()
A.合并感染
B.癌肿压迫乳管
C.癌肿侵犯cooper韧带
D.淋巴管癌栓阻塞
E.周围组织粘连
48、单项选择题 胰头癌区别于其他壶腹周围癌的常见特点是()
A.PTCD显示胆管下端梗阻
B.血管造影提示门静脉受浸润
C.大便潜血(+),黄疸进行性加重
D.血淀粉酶高于正常
E.大便苏丹染色阳性,显示脂肪颗粒
49、单项选择题 全胃肠内营养制剂不包括()
A.葡萄糖
B.脂肪乳剂
C.电解质、维生素
D.肝素
E.谷氨酰胺
50、单项选择题 甲状腺大部切除术后并发症中,下列哪项是错误的()。
A.手足抽搐
B.膈肌麻痹
C.阻塞性呼吸困难
D.声音嘶哑
E.误咽
51、单项选择题 男婴,3天,出生时体重4000kg,阴道分娩,产程延长,经钳夹助产,右上肢不会活动来院,诊断为右上肢产伤麻痹,对该患儿目前最佳的治疗方案是()
A.观察随诊
B.康复训练
C.康复训练+给予神经营养药
D.立即行臂丛神经探查修补术
E.立即行臂丛神经探查神经移位术
52、单项选择题 门腔静脉分流术后发生肝性脑病的原因是()
A.肝灌注量减少
B.肝营养下降
C.白蛋白降低
D.食物中未经解毒的氨直接进入血循环
E.以上都不是
53、单项选择题 下列哪项不是术后出现尿潴留的原因()
A.麻醉后排尿反射受抑制
B.切口疼痛
C.膀胱反射性痉挛
D.术前缺乏训练
E.患者不习惯床上排尿
54、单项选择题 已治疗的高危膀胱癌病人,定期膀胱镜检查的时间是()
A.3~6个月
B.6~12个月
C.1~3年
D.3~5年
E.终生
55、单项选择题 20岁以前的病人,甲状腺呈弥漫性单纯性肿大()。
A.硫氧嘧啶类药物
B.131碘
C.甲状腺干制剂
D.甲状腺大部切除术
E.含碘食物
56、单项选择题 下列为ERCP(逆行性胰胆管造影)的适应证,除了()
A.胰腺癌
B.急性胰腺炎
C.胆管癌
D.胆管结石
E.乳头炎性狭窄
57、单项选择题 胃肠道液体分泌量每天达()
A.5000~6000ml
B.6000~7000ml
C.7000~8000ml
D.8000~10000ml
E.大于10000ml
58、单项选择题 神经鞘瘤与神经纤维瘤的鉴别要点中,下列错误的是()
A.神经鞘瘤来源于神经鞘细胞,神经纤维瘤来源于神经束膜、外膜或内膜等支持细胞
B.神经鞘瘤最常见部位为正中神经干、尺神经干、坐骨神经及桡神经,神经纤维瘤可发生于神经末梢或神经干的任何部位
C.神经鞘瘤多为单发,神经纤维瘤可单发或多发,以多发者为常见
D.神经鞘瘤之神经纤维穿过瘤体,神经纤维瘤之神经纤维并不穿过肿瘤组织
E.神经鞘瘤可与神经纤维完整分离,而切除神经纤维瘤必须切断神经纤维
59、单项选择题 口服胆囊造影术显影不良的因素中,下列哪项是错误的()
A.胃肠吸收功能不良
B.黄疸
C.胆囊管梗阻
D.慢性胆囊炎
E.胆囊腺肌病
60、单项选择题 门静脉高压症的病理变化中,不正确的是()
A.门静脉交通支扩张
B.脾大、脾功能亢进
C.腹腔积液与低蛋白血症、醛固酮增多和门静脉压高有关
D.肝功能不良,白蛋白合成障碍
E.肝掌和蜘蛛痣为雄激素灭活障碍
61、单项选择题 急性肾功能衰竭时下列离子变化正确的是()
A.高钾、高钠
B.高镁、低钙
C.低钠、低磷
D.高氯、高钾
E.高镁、低磷
62、单项选择题 椎体结核和椎体肿瘤在CT上的主要鉴别点是()
A.椎体破坏程度
B.是否有死骨形成
C.椎旁是否有软组织肿块
D.椎间隙是否变窄或消失
E.椎体是否有错位
63、单项选择题 下述哪一项不是贲门周围血管离断术的优点()
A.有可能改善部分肝功能
B.可以一定程度上增加门静脉入肝方向的血流量
C.手术创伤相对较小
D.有利于门静脉高压性胃病的恢复
E.操作相对简单易于在基层推广
64、问答题 新生儿巨结肠并发症有哪些?
65、单项选择题 患儿,男性,4岁,坠床后发现肘关节肿胀、疼痛,最可能的骨折是()
A.肱骨外髁骨折
B.肱骨髁上骨折
C.肱骨内上髁骨折
D.孟氏骨折
E.桡骨颈骨折
66、单项选择题 8岁小儿胸部出现凹陷畸形,查体:胸骨凹陷,颈前屈,肩前倾,轻度驼背,腹部凸出,可能诊断为()
A.VitD缺乏
B.胸壁结核
C.胸壁肿瘤
D.漏斗胸
E.鸡胸
67、单项选择题 当急性胰腺炎炎症波及全胰和腹腔时,主要症状为()
A.一般情况差
B.呕吐
C.腹部压痛
D.剧烈全上腹痛,并呈束带状向两侧腰背部放射
E.腹胀和肠鸣音稍减弱
68、单项选择题 有关肌性斜颈治疗方法的正确叙述为()
A.婴儿期胸锁乳突肌肿块切除
B.1~3岁胸锁乳突肌肿块按摩
C.1~3岁胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头切断
D.幼儿期胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头切断
E.大龄儿童应保守治疗
69、单项选择题 男,35岁,司机。因车祸被方向盘挤压后3小时就诊。自觉上腹部疼痛,向右肩及腰部放射。X线平片示腹膜后花斑状改变,诊断考虑为()
A.胰腺断裂
B.十二指肠破裂
C.肝破裂
D.右肾损伤
E.胆囊破裂
70、单项选择题 乳腺癌内分泌治疗时需服用三苯氧胺,其用药时间通常为()
A.半年
B.1年
C.5年
D.8年
E.10年
71、多项选择题 可引起促甲状腺激素升高的因素()
A.血中T4、T3增高
B.血中T4、T3降低
C.口服甲状腺素片
D.手术切除部分甲状腺
E.缺碘
72、单项选择题 直肠的淋巴回流中,最主要的是()
A.向上沿直肠上血管到肠系膜下血管根部淋巴结
B.向两侧到直肠下血管淋巴结,再到髂内淋巴结
C.向下至坐骨直肠间隙,随肛管血管到髂内淋巴结
D.通过淋巴网向外经会阴部到达腹股沟淋巴结
E.以上都不是
73、单项选择题 有关交界痣,下列错误的是()
A.交界痣是指痣细胞集中分布在表皮、真皮的交界位置
B.是指处于良恶性交界状态
C.交界痣的混合型痣有恶性变倾向
D.交界痣好发于足掌、手掌、生殖器及阴囊等部位
E.交界痣应该手术切除
74、多项选择题 患儿男,5岁。因发热20小时,腹痛8小时急诊入院。腹痛部位不能准确描述,呈间歇性痛,伴呕吐胃内容物2次,解糊状大便1次。查体:T39.2℃、P94次/分、R30次/分,急性热病容,扁桃体Ⅱ度肿大充血、腹部微饱满,触诊右侧中下腹有肠管积气感,右下腹麦氏点偏内有深压痛,多次检查该压痛部位固定,疼痛轻、无肌紧张及反跳痛,未扪及包块,肠鸣音5~6次/分,音调略高。入院急查血常规:WBC11.4×109/L,中性粒细胞64%,淋巴细胞36%。 入院后急诊行腹部B超检查提示,右1;腹肠系膜有数个1~2cm大小的肿大淋巴结样结构,下一步处理应采用()
A.禁食、补液
B.急诊手术腹腔探查
C.观察治疗
D.单种抗生素静脉滴注
E.进食流质
F.腹腔镜微创腹腔探查
75、多项选择题 腹主动脉瘤的辅助检查方法包括()。
A.腹部平片
B.B超
C.CT
D.DSA
E.血常规
76、单项选择题 在上消化道出血的原因中,胃癌约占()
A.30%~40%
B.20%~25%
C.15%~20%
D.6%~12%
E.2%~4%
77、多项选择题 Glisson纤维鞘内的结构包括()。
A.肝动脉
B.肝静脉
C.门静脉
D.肝胆管
E.胆总管
78、单项选择题 1岁婴儿,阵发性哭闹,呕吐12小时,黏液血便1次。查体:体温37.8℃,精神差,明显腹胀,右下腹可触及肿物,压痛(+),最可能的诊断是()
A.小儿急性阑尾炎
B.先天性巨结肠
C.胃肠炎
D.急性肠套叠
E.肠系膜淋巴结炎
79、单项选择题 腹部闭合性损伤时,其表现不支持内脏受损的是()
A.有明显的腹膜刺激征
B.早期出现休克征象
C.腹部出现移动性浊音
D.呕血、便血或尿血
E.肝浊音界正常
80、单项选择题 高位先天性肛门畸形术后最常见的并发症为()
A.肛门狭窄
B.肛周脓肿
C.肛门失禁
D.直肠脱垂
E.直肠回缩
81、单项选择题 盆腔位阑尾急性炎症时主要症状为()
A.腹痛
B.腹胀
C.肠麻痹
D.发热
E.里急后重
82、单项选择题 Ⅱ期内痔()。
A.排便时痔核不脱出肛门,便时滴血
B.排便时痔核不脱出肛门,痔核较小
C.排便时痔核脱出肛门,便后痔核可自行复位
D.痔核反复脱出,且不能自行还纳
E.肛门外剧痛脱出,且不能自行还纳
83、单项选择题 男,78岁。早餐后突感脐周和上腹部绞痛,当时患者脸色苍白,大汗淋漓,1小时后疼痛减轻,右下腹有压痛,不久出现全腹膨隆,肠鸣音消失,明显休克体征。1个月前有心肌梗阻病史。最可能的诊断是()
A.急性盲肠憩室炎
B.横结肠癌
C.急性胆囊炎
D.肠系膜上动脉栓塞
E.急性阑尾炎并穿孔
84、判断题 肠套叠空气灌肠复位法适应证为病程不超过72小时而全身情况尚好的病例。
85、单项选择题 急性阑尾炎的诸多症状中主要的是()。
A.恶心呕吐
B.低热
C.转移性右下腹痛
D.便秘
E.食欲减退
86、单项选择题 小儿肠套叠空气灌肠中一旦发生肠穿孔,首选的治疗为()
A.经肛管肠腔排气减压
B.气管插管辅助呼吸
C.针刺腹腔放气减压
D.吸氧
E.开放静脉通道
87、单项选择题 胃溃疡好发部位是()
A.胃底部
B.胃小弯
C.胃大弯
D.胃后壁
E.贲门部
88、单项选择题 由于胃癌引起的上消化道大出血,一般采用()。
A.胃大部切除,或加行选择性迷走神经切断术
B.根治性胃大部切除或全胃切除术
C.内科治疗
D.剖腹探查,寻找病因,进行有效的止血
E.三腔二囊管压迫止血
89、多项选择题 胆囊的主要功能包括()
A.分泌功能
B.排出功能
C.浓缩功能
D.贮存功能
E.代谢功能
90、单项选择题 下述哪种疾病不是肝脏移植的适应证()
A.Budd-Chiari综合征
B.终末期肝硬化
C.肝豆状核变性
D.低分化胆管细胞癌
E.原发灶已切除但已有多发肝转移的恶性胰岛素瘤
91、单项选择题 急性肠套叠最好发的年龄是()
A.1~2岁
B.2~3岁
C.1~3个月
D.4~10个月
E.11~12个月
92、单项选择题 胆固醇结石好发于()。
A.左肝管
B.胆总管
C.右肝管
D.胆囊
E.肝总管
93、单项选择题 下列一般不会发展为肝硬化、门静脉高压症的是()
A.甲型肝炎
B.自身免疫型肝炎
C.丙型肝炎
D.乙型肝炎
E.长期酗酒
94、单项选择题 有关胆囊结石症,下列叙述哪些是错误的()
A.可继发感染,引起急性胆囊炎
B.可导致胆囊积脓
C.可导致急性化脓性胆管炎和全身感染
D.结石较大者比小结石更易引起临床症状
E.静止性胆囊结石可无需处理
95、单项选择题 男,30岁,从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查:BP110/70mmHg,P100次/分;左腰部青紫压痛,腹部无压痛反跳痛。 可初步诊断为()
A.膀胱损伤
B.输尿管损伤
C.脾损伤并肾损伤
D.肾损伤
E.腰部软组织挫伤
96、单项选择题 患儿,6岁,右尺骨近端骨折4周,拍片见骨折已愈,但发现有桡神经深支损伤,其临床表现为()
A.拇指不能背伸
B.拇指不能对掌
C.拇指不能内收
D.腕下垂
E.拇指屈曲困难
97、多项选择题 常见的胃窦癌根治术切除范围是()。
A.小弯侧切除线距癌肿上缘6~8cm
B.大弯侧切除点位于脾门下
C.下缘达幽门下2~3cm
D.上缘达食道
E.下缘达幽门管
98、单项选择题 男,30岁,突发性中上腹刀割样疼痛3小时,体检:全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该病人的腹膜炎产生的原因是()
A.膈下脓肿
B.肠间脓肿
C.盆腔脓肿
D.脾破裂
E.胃十二指肠穿孔
99、单项选择题 有关神经纤维瘤的典型临床表现,错误的是()
A.沿神经走向分布的皮下结节
B.结节伴有皮肤色素沉着斑
C.结节沿神经走行方向可移动,而垂直方向不移动
D.触压或叩击时可有放射性痛或感觉异常
E.可并有神经传导障碍
100、单项选择题 胆总管囊肿的最主要病因是()
A.胰胆管合流异常
B.肝内胆管扩张
C.胆总管扩张
D.病毒性感染
E.胆道上皮增殖不平衡
101、单项选择题 胃泌素瘤的分泌细胞是()
A.胰腺的B细胞
B.胰腺的非B细胞
C.胃的G细胞
D.胃的壁细胞
E.其他细胞
102、单项选择题 不会引起慢性肢体动脉缺血的病变有()
A.多发性大动脉炎
B.布一加综合征
C.糖尿病
D.血栓闭塞性脉管炎
E.动脉粥样硬化
103、单项选择题 急性胰腺炎患者出现休克则表示()
A.血容量不足
B.继发细菌感染
C.胰腺出血坏死
D.并发腹膜炎
E.以上都不对
104、单项选择题 新生儿体液总量占体重的()
A.60%
B.35%
C.80%
D.90%
E.50%
105、填空题 原发性肝癌大体可分为()、()、()三型。
106、单项选择题 左侧腹股沟滑动性疝,下列哪项是正确的()。
A.属可复性疝
B.疝内容物没有小肠
C.乙状结肠是疝囊的一部分
D.最易嵌顿
E.疝块很小
107、单项选择题 下列哪项结果不符合肝门部胆管癌()
A.CT见肝外胆管不扩张、肝门部有肿块
B.ERCP仅能显示部分肝外胆管
C.B超见肝内胆管扩张,肝外胆管不扩张
D.PTC单侧肝内胆管扩张
E.右上腹可触及肿大的胆囊
108、单项选择题 急性梗阻性化脓性胆管炎患者哪项检查不合适()
A.B超
B.PTC
C.ERCP
D.胆道造影
E.CT
109、单项选择题 机械性肠梗阻患者腹部平片显示下列何种变化时,应考虑绞窄性肠梗阻的可能()
A.扩张肠段黏膜呈鱼刺状
B.扩张肠段呈梯形排列
C.近端肠段扩张,远端肠段未见气体
D.孤立肠段扩张且较固定
E.上述各点都不是
110、单项选择题 女,32岁,尿急、尿频、尿痛伴发热2天。查体:T:38.9C,两肾区叩击痛阳性,血常规:WBC:14×109/L,尿常规WBC许多,10~20RBC/HP,下列诊断哪一项可能性最大()
A.泌尿系结核
B.急性膀胱炎
C.急性肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.上尿路结石
111、单项选择题 多发胆固醇结石呈多面形,多见于()
A.胆囊内
B.胆总管壶腹内
C.肝内胆管内
D.肝外胆管内
E.肝内、肝外胆管内
112、单项选择题 下述哪项不是急性胰腺炎的手术适应证()
A.急性水肿性胰腺炎
B.坏死性胰腺炎并发脓肿
C.出血性胰腺炎并发腹膜炎
D.急性化脓性胆管炎并发急性胰腺炎
E.多次反复发作证实胆总管下端或胰管狭窄
113、单项选择题 腹股沟管行走的方向是()。
A.向外、上、浅
B.向内、上、浅
C.向外、下、浅
D.向内、下、浅
E.以上都不对
114、单项选择题 疝囊内容物只能部分回纳入腹腔,肠壁无血循环障碍的腹外疝是()。
A.易复性疝
B.难复性疝
C.可复性疝
D.嵌顿性疝
E.绞窄性疝
115、单项选择题 滑动疝最易发生的部位是()
A.外伤处
B.小网膜孔
C.脐血管穿过脐环
D.髂窝区后腹膜与后腹壁结合处
E.愈合不良的手术切口
116、多项选择题 成年人腹股沟斜疝手术的目的是()。
A.切除已形成的疝囊,以消除内脏突出的空间
B.沿精索封闭内外环
C.加强腹壁的薄弱部分
D.加强内环口两侧肌肉的作用
E.疝囊颈高位结扎,堵住腹内脏器进入疝囊的通道
117、单项选择题 上尿路结石多数为()
A.草酸钙结石
B.磷酸钙结石
C.尿酸结石
D.胱氨酸结石
E.磷酸镁铵结石
118、单项选择题 高位肠梗阻的特点是()。
A.腹胀明显
B.可见肠型
C.可以完全不排便,排气
D.呕吐频繁,为胃或十二指肠内容物
E.肠鸣音亢进,可闻及气过水声
119、单项选择题 女孩,5岁,腹痛、呕吐2天,发热1天。查体:腹胀,下腹部压痛(+),肌紧张(+)。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术,术中发现腹腔内大量稀薄脓液,小肠普遍扩张,阑尾浆膜充血,无脓苔覆着,未穿孔,腔内未及粪石。临床考虑为原发性腹膜炎,其诊断的重要指标是()
A.腹腔液细菌培养
B.阑尾病理检查
C.腹腔内脓液量
D.继发感染性休克
E.以上都不是
120、单项选择题 门静脉高压症患者并发门静脉高压性胃病的比例为()
A.约80%
B.约70%
C.约50%
D.约40%
E.约20%
121、单项选择题 患者来院急诊时,对于腹痛必须考虑的问题中哪项除外()。
A.患者所指的腹痛部位有局限性压痛时,基本上是该部位的内脏疾患
B.虽然让患者做充分的深呼吸,但腹部却丝毫不随呼吸而起伏运动时,多是弥漫性腹膜炎
C.急性胰腺炎时腹肌紧张可不明显,至少不足腹肌板样强直
D.让患者咳嗽而感觉上腹部疼痛时,均可认为是上腹部的炎症性病变
E.急性阑尾炎的早期症状中可诉中上腹或剑突下疼痛
122、单项选择题 下列选项中关于腹膜叙述错误的是()
A.腹膜分为壁腹膜和脏腹膜两部分
B.壁腹膜贴附于腹壁、横膈脏面和盆壁的内面
C.脏腹膜覆盖于内脏表面
D.腹膜是一层光滑的浆膜,有许多皱襞
E.所有腹内脏器表面均无腹膜覆盖
123、单项选择题 青年男性中死于恶性肿瘤以下列哪种肿瘤为最常见()
A.膀胱肿瘤
B.前列腺癌
C.睾丸肿瘤
D.肾癌
E.肾胚胎癌
124、单项选择题 分流术的主要缺点是()
A.容易发生血栓
B.肝性脑病发生率高
C.手术复杂,不易推广
D.不能迅速纠正脾亢
E.肝功能易受损
125、单项选择题 有关肝外胆道的解剖特点,下列不正确的是()
A.胆囊分底、体、颈三部
B.Oddi括约肌由胆管部括约肌构成
C.胆囊管常有变异
D.多数胆总管下段与主胰管汇合
E.胆囊动脉为终末动脉
126、单项选择题 原发性肝癌最常见的转移方式是()。
A.侵犯门静脉分支,经门静脉系统形成肝内播散
B.肝外血行转移
C.淋巴转移
D.腹腔种植
E.直接向横膈蔓延
127、单项选择题 原发性肝癌中微小肝癌的直径()
A.<5cm
B.<1cm
C.≤5cm
D.≤1cm
E.≤2cm
128、多项选择题 肝动脉栓塞常用的栓塞剂和药物包括()。
A.碘化油
B.明胶海绵
C.无水酒精
D.普鲁卡因
E.氟尿嘧啶
129、单项选择题 一30岁女性患者,近半年来排便次数增多,下腹部隐痛,有里急后重,大便检查有脓细胞及少量吞噬细胞,经内科按慢性痢疾治疗无效,此时应首先作()。
A.纤维结肠镜检查
B.直肠镜
C.直肠指检
D.钡灌肠检查
E.CEA检查
130、单项选择题 成人肠套叠常见原因是()。
A.畸形
B.饮食习惯改变
C.剧烈运动
D.肠肿瘤
E.肠道炎症
131、单项选择题 下列哪项不是小儿器质性腹痛的临床表现()
A.持续6小时以上腹痛
B.惧怕震动及颠簸
C.腹部拒按
D.腹部无固定压痛及肌紧张
E.腹部有固定压痛及肌紧张
132、单项选择题 急性阑尾炎腹痛发生的特点是()。
A.左下腹痛转移到右下腹痛
B.左上腹痛后右下腹痛
C.腹痛一开始即出现在右下腹部
D.先上腹痛,后右下腹痛
E.没有明确的特点
133、单项选择题 患者男性,20岁。发现右侧隐睾位于后腹膜处。B超示右睾丸明显萎缩变小,左睾正常。下一步的处理措施为()
A.HCG治疗
B.LHRH治疗
C.用HCG和雄激素联合治疗
D.行睾丸固定手术
E.行睾丸切除手术
134、单项选择题 关于胃癌淋巴结转移,不恰当的是()
A.一般情况下,胃癌淋巴结转移按淋巴引流顺序进行
B.早期胃癌无淋巴结转移
C.淋巴结转移是胃癌主要转移途径
D.胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导管转移的
E.胃癌通过肝圆韧带淋巴管转移至脐周
135、单项选择题 发生切口疝最主要的病因是()
A.腹部手术切口为纵形切口
B.切口过长,缝合不够严密
C.引流物放置过久
D.切口发生感染
E.病人术后腹胀
136、单项选择题 男,31岁。两年前因胃溃疡穿孔行修补术,1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除并改行毕Ⅱ式胃大部切除术,术后上腹仍烧灼样痛,服用H2受体阻滞剂,疼痛仍不缓解。此时应考虑()
A.溃疡恶变
B.十二指肠后壁穿透性溃疡
C.吻合口溃疡
D.空肠溃疡
E.Zollinger-Ellison综合征
137、单项选择题 男性,70岁,腹股沟三角突出半球形包块,易还纳,未进入阴囊,不透光,主要考虑为()
A.鞘膜积液
B.隐睾
C.股疝
D.斜疝
E.直疝
138、单项选择题 肝内胆道出血()。
A.上消化道出血一次量达500-1000ml,并休克,以呕血为主
B.上消化道出血一次量不超过500ml,临床上表现为呕血和黑便,很少并发休克
C.上消化道出血一次量不超过200ml,临床上以黑便为主
D.上腹隐痛1年,解柏油样稀便1周
E.右上腹绞痛,畏寒,发热,伴黄疸,解柏油样便1周
139、单项选择题 一侧肾结核合并对侧肾积水的发生机制不包括()
A.输尿管口关闭不全
B.输尿管口狭窄
C.膀胱挛缩
D.输尿管下段狭窄
E.常常合并对侧肾结核
140、单项选择题 门静脉高压症时B超检查门静脉内径应为()
A.<1.0cm
B.>1.0cm
C.≤1.3cm
D.≥1.3cm
E.以上均不对
141、单项选择题 患者因肝癌行右肝部分切除术,术后出现血压下降、神志障碍,皮下出血斑,最可能是()
A.急性心功能不全
B.急性肾衰
C.弥散性血管内凝血
D.急性呼吸窘迫综合征
E.急性肝功能不全
142、多项选择题 引起原发性腹膜炎的病原菌是()。
A.大肠杆菌
B.溶血性链球菌
C.肺炎双球菌
D.葡萄球菌
E.变形杆菌
143、单项选择题 男,52岁。5小时前右上腹部挤压伤。查体:中上腹及背部压痛。尿检查正常。X线检查脊柱正常,膈下未见游离气体,腹膜后有少量积气。可能的诊断为()
A.小肠损伤、穿孔
B.十二指肠穿孔
C.胃挫伤
D.胆道损伤
E.横结肠损伤、穿孔
144、单项选择题 有关海绵状血管瘤临床特征的描述,以下不正确的是()
A.一般由小静脉和脂肪组织构成,质地柔软而有弹性,有压缩性,体位试验阳性
B.四肢、躯干及面颈部均可发生,范围广泛的常可累及骨骼及肌肉,甚至关节腔
C.手术前可通过血管造影确定手术范围
D.可通过局部注射硬化剂来治疗
E.随年龄增长,可逐步缩小,甚至消退
145、单项选择题 阑尾炎病人可能存在的体征不包括下列哪项()
A.结肠充气试验阳性
B.腰大肌试验阳性
C.闭孔内肌试验阳性
D.直肠内触痛
E.莫非征阳性
146、单项选择题 门静脉高压症的治疗,错误的是()
A.下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病
B.食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血
C.内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术
D.食管胃底静脉曲张时可行食管内镜注入硬化剂治疗
E.静滴垂体后叶素可以降低门静脉压力
147、单项选择题 以下属激素类抗肿瘤药物的是()
A.阿霉素
B.甲氨蝶呤
C.博来霉素
D.丙酸睾酮
E.三嗪咪唑胺
148、单项选择题 男,64岁,无痛性进行性黄疸1个月,体重减轻。查体:巩膜黄染,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性,此病人首先考虑诊断为()
A.下段胆管癌
B.胆囊癌
C.肝门部胆管癌
D.胆囊结石
E.胆总管结石
149、填空题 胃粘膜屏障包括()、()、()。
150、单项选择题 有关脊髓灰质炎后遗症,下列手术哪项是不合适的()
A.畸形矫正术
B.关节稳定术
C.肌腱移位术
D.下肢等长术
E.肌力恢复术
151、单项选择题 下列哪一项未被列为癌前病变()
A.皮肤过度角化
B.萎缩性胃炎或慢性胃溃疡伴肠上皮化生或不典型增生
C.乳腺囊性增生伴上皮增生
D.子宫颈慢性炎伴鳞状上皮化生及间变
E.皮肤或黏膜的乳头状瘤、黏膜白斑
152、单项选择题 男,24岁,左腰胀痛1个月,查体:左腰扪及肿块,B超发现左肾积水,排泄性尿路造影左肾不显影,为明确诊断,下一步该进行的检查是()
A.CT
B.MRI
C.肾囹
D.经皮穿刺肾动脉造影
E.逆行性尿路造影
153、单项选择题 男,6岁,创伤后左肱骨髁上骨折,肿胀严重,经4次手法复法,骨折移位矫正才满意,可能产生的并发症()
A.血管损伤
B.神经损伤
C.缺血性肌痉挛
D.创伤性关节炎
E.损伤性骨化
154、单项选择题 有关继发性肝癌的叙述,下列错误的是()
A.血清AFP多为阴性
B.胃癌、结肠癌、胰腺癌为常见原发灶
C.可能为多发结节,但多数为单个结节
D.常以肝外原发癌肿所引起的症状为主要表现
E.诊断的关键在于查清原发癌灶
155、单项选择题 无浸润膀胱原位癌的病变()
A.限于固有层
B.限于膀胱黏膜层
C.达膀胱浅肌层
D.达膀胱深肌层
E.侵犯膀胱壁外
156、单项选择题 ER阳性的乳腺癌患者可以选用哪种药物行针对性治疗()。
A.维甲酸
B.三尖极酯碱
C.三苯氧胺
D.四氢叶酸钙
E.雌二醇
157、单项选择题 有关尿道下裂的叙述哪一项是不正确的()
A.尿道下裂临床分为许多类型
B.手术方法多种多样
C.尿道下裂是尿道开口异常,阴茎发育正常
D.严重的尿道下裂外生殖器酷似女性
E.手术的目的是矫正阴茎弯曲、修复尿道以恢复正常的排尿和性交功能
158、单项选择题 男,72岁,排尿困难5年,近2个月加重伴食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大5~6cm,叩诊膀胱脐下3横指。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理()
A.耻骨上经膀胱前列腺切除术
B.经尿道前列腺切除术
C.服用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂
D.留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘
E.经尿道前列腺热疗
159、单项选择题 胃溃疡出血少量,慢性营养不良者()。
A.急诊手术
B.暂时非手术治疗
C.择期手术
D.限时手术
E.内科治疗
160、单项选择题 左乳腺外上象限发现一孤立无痛硬结,不移动,可能为()
A.乳腺囊性增生症
B.左乳腺导管内乳头状瘤
C.左乳房脓肿
D.左乳癌
E.左乳房结核
161、单项选择题 腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有()
A.髋部的屈曲、外翻、外展
B.肢体内收性痉挛
C.肛门括约肌松弛,膀胱充盈后尿潴留
D.智力障碍
E.双上肢活动障碍
162、单项选择题 对原发性肝癌高危人群的筛查应采用()。
A.CT
B.MRI
C.AFP与B超
D.肝动脉造影
E.CEA
163、单项选择题 腹部损伤时最易受损伤的脏器是()。
A.胃
B.肾
C.肝
D.脾
E.小肠
164、单项选择题 男性,50岁,骑跨在树干上,会阴部受伤,伤后排尿困难及尿潴留,会阴部及阴囊肿胀,淤斑伴剧痛,可能性最大的诊断是()
A.会阴部软组织损伤
B.尿道球部损伤
C.尿道膜部损伤
D.膀胱破裂
E.骨盆骨折
165、单项选择题 股管的结构,下列哪项叙述是错误的()
A.上口为股环
B.股管前界是腹股沟韧带
C.内界是耻骨梳韧带
D.外界为股静脉
E.下口为卵圆窝
166、单项选择题 有关门静脉高压症上消化道出血,下列错误的是()
A.外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张导致的大出血
B.食管胃底静脉曲张的患者不一定出血
C.慎行预防性手术
D.肝功能C级患者宜采用非手术治疗
E.门静脉高压症上消化道出血一定为食管胃底静脉曲张破裂
167、单项选择题 膀胱移行细胞癌,直径2cm,有蒂。经膀胱镜肿瘤电切术后进一步治疗应首选()
A.静脉化疗
B.局部放疗
C.膀胱内灌注
D.髂内动脉灌注化疗
E.中药治疗
168、单项选择题 下述哪一项不是小肠重复畸形的病理特点()
A.多数重复畸形与主肠管关系密切
B.重复畸形位于肠系膜同侧
C.与主肠管有共同血供
D.可并发其他系统的先天性畸形
E.重复畸形与主肠管有相同的组织结构
169、单项选择题 胆道蛔虫病的典型临床表现是()
A.中上腹"钻顶样"剧烈绞痛
B.突然发病,突然缓解
C.可有蛔虫吐出史
D.可伴轻度黄疸
E.以上都是
170、单项选择题 小儿阑尾炎的诊断中,不正确的做法是()
A.争取患儿的合作,必要时可使用镇静剂
B.检查腹部时最后检查右下腹
C.为减轻患儿痛苦,不必反复检查
D.白细胞计数上升不明显不能否定诊断
E.部分病例压痛可不在右下腹
171、单项选择题 颈正中线甲状腺区上方的球形肿块可能是一个()
A.淋巴结
B.皮脂腺囊肿
C.甲状舌管囊肿
D.癌肿
E.上述任何一种都可能
172、单项选择题 胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用()
A.Oddi括约肌切开成形术
B.胆囊造瘘术
C.胆囊切除术
D.胆囊切除加胆管空肠吻合
E.胆囊切除加胆总管探查引流术
173、单项选择题 5岁女孩,经常腹痛,偶有面色变黄1年,查体,右上腹可触及拳头大的肿物,界限清楚,稍活动,确诊的首选检查是()
A.钡餐透视
B.血生化检查
C.CT
D.B超
E.逆行胰胆管造影
174、单项选择题 高位小肠梗阻时极有意义的早期临床表现是()。
A.胃肠减压时胃液极少
B.频繁呕吐,腹胀不明显
C.明显失水及酸中毒
D.体温升高
E.以上都不是
175、单项选择题 硬癌()。
A.非润性癌
B.早期浸润性癌
C.浸润性特殊癌
D.浸润性非特殊癌
176、单项选择题 原发性肝癌肝内播散的最主要途径是()
A.经肝动脉
B.经肝静脉
C.经淋巴管
D.经门静脉
E.直接侵犯
177、单项选择题 直肠肛周脓肿手术治疗中哪一点不对()。
A.切口应在红肿,压痛或波动最显著的部位
B.坐骨肛管间隙脓肿可以作放射状切口
C.脓肿切开后应注意脓肿排出量
D.切口边缘的皮肤和皮下组织应适当切除
E.每次排便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料
178、单项选择题 女孩,10个月,生后腰部正中有一囊性肿物,约10cm×8cm×5cm,肿物随年龄增长逐渐增大,且头部逐渐增大,颅缝增宽,考虑哪种疾病的可能性最大()
A.佝偻病+脊膜膨出
B.脊膜膨出+脑积水
C.佝偻病+淋巴管瘤
D.佝偻病+腰椎结核
E.腰部脂肪瘤+脑积水
179、单项选择题 关于胆汁分泌下列哪项是错误的()。
A.成人每日分泌胆汁800-1200ml
B.刺激迷走神经使分泌量增加
C.刺激交感神经使分泌量减少
D.促胰液素使分泌量增加
E.蛋白质的分解产物使分泌减少
180、单项选择题 关于脊髓灰质炎后遗症,下列哪项描述是不正确的()
A.脊髓受累部位是脊髓前角运动神经元
B.经1年治疗无效,即进入后遗症期
C.临床查体时膝反射及跟腱反射亢进
D.瘫痪肢体的运动代偿活动而产生肢体畸形
E.后遗症期可借助手术改善肢体功能
181、单项选择题 前尿道损伤时常出现()
A.全程肉眼血尿
B.终末血尿
C.尿道口滴血
D.盆腔腹膜外血肿
E.无血尿
182、单项选择题 甲状腺上结节的物理学检查,下列哪项是正确的()
A.随伸舌移动
B.随吞咽移动
C.随呼吸移动
D.不随吞咽移动
E.以上皆不是
183、单项选择题 急性胰腺炎时,血清脂肪酶()。
A.增高最早
B.增高稍晚
C.增高最晚
D.不增高
E.持续增高
184、单项选择题 有关隐睾的叙述哪一项是不正确的()
A.1岁以内的隐睾仍有自行下降可能
B.腹膜后睾丸受体温的影响致使引起不育
C.临床常用绒毛膜促性腺激素(HCG)或LHRH治疗
D.隐睾发生睾丸癌的几率明显高于正常人
E.睾丸下降固定术应在10周岁左右进行
185、单项选择题 因溃疡作胃大部切除术,通常认为适当的胃切除容积是()。
A.30~40%
B.40~50%
C.50~60%
D.60~70%
E.70~80%
186、单项选择题 桡骨小头脱位常用处理方法是()
A.手法复位,三角巾悬吊
B.手法复位
C.切开复位内固定
D.手法复位,三角巾悬吊
E.切开复位,内固定
187、单项选择题 小儿阑尾炎术后常见并发症有()
A.切口感染
B.肠粘连
C.腹腔残余脓肿
D.盆腔脓肿
E.以上均是
188、单项选择题 下列关于肠套叠的X线检查,错误的是()
A.钡剂灌肠可由肛门缓缓注入25%硫酸钡生理盐水溶液
B.钡剂灌肠水平压力为5.9~8.8kPa(60~90cmH2O)
C.可见"同心圆"或"靶环"状块影
D.可见杯状阴影
E.X线检查对确定肠套叠的诊断和治疗有决定性作用
189、单项选择题 以下属细胞毒素类抗肿瘤药物的是()
A.甲氨蝶呤
B.阿霉素
C.环磷酰胺
D.喜树碱
E.秋水仙碱
190、填空题 乳腺癌的治疗原则:是以()为基础的治疗,包括化疗、放疗、()以及免疫治疗。
191、单项选择题 目前用于小肝癌定位诊断的各种检查方法中,最优者是()
A.CT检查
B.放射性核素肝扫描
C.B型超声检查
D.选择性腹腔动脉造影或肝动脉造影
E.CT+肝动脉造影
192、填空题 现代疝手术强调在()的情况下进行缝合修补,常用的修补材料是合成纤维网。
193、单项选择题 男,13岁。右下腹痛5天,伴发热3天入院。查体:右下腹可触及3cm×3cm包块,初步诊断为()
A.急性肠梗阻
B.盲肠癌
C.肠结核
D.阑尾周围脓肿
E.克罗恩病
194、单项选择题 诊断前列腺增生症时应主要与下列哪些疾病相鉴别()
A.膀胱颈部挛缩
B.膀胱结石
C.膀胱憩室
D.输尿管结石
E.肾囊肿
195、单项选择题 治疗门静脉高压症食管静脉曲张出血,最有效的常用方法是()
A.应用止血药
B.立即输血
C.静脉点滴垂体后叶素
D.用三腔两囊管压迫
E.局部注射硬化剂
196、单项选择题 双侧有3、5×3cm甲状腺瘤()。
A.硫氧嘧啶类药物
B.131碘
C.甲状腺干制剂
D.甲状腺大部切除术
E.含碘食物
197、单项选择题 肝脏的正中裂将肝分为左、右两部分,左、右之比约()
A.3:7
B.4:6
C.5:5
D.2:8
E.6:4
198、单项选择题 出血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪项有关()
A.弹力纤维酶
B.胰血管舒缓素
C.磷脂酶A
D.胰蛋白酶
E.以上都是
199、单项选择题 导致胆囊收缩素分泌的主要因素为()
A.酸性胃液刺激
B.蛋白质食物刺激
C.脂肪食物刺激
D.迷走神经兴奋
E.食物头相刺激
200、单项选择题 胆道梗阻病人,胆红素152μmol/L,转氨酶正常,为明确梗阻部位,可采用()
A.口服胆囊造影
B.静脉胆道造影
C.PTC
D.十二指肠低张造影
E.腹部X线平片
201、单项选择题 男性,40岁,因上消化道出血而急诊入院。体检:面色苍白,烦躁,血压10/8kpa,心率110次/分,在准备手术前最主要的治疗措施是()。
A.头低位和吸氧
B.积极开放静脉,补充血容量
C.去甲肾腺素胃管点滴
D.应用升压药物静脉点滴
E.冰盐水洗胃
202、单项选择题 男性尿道全长()
A.10cm左右
B.20cm左右
C.30cm左右
D.30~40cm
E.10~20cm
203、单项选择题 急性肠梗阻不会出现下列哪项变化()
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.肠壁变薄,肠腔压力升高,肠腔因气体和液体的积聚而膨胀
D.肠壁代偿性肥厚
E.肠壁血运障碍
204、单项选择题 有关乳腺的淋巴引流途径,下列哪一项是不正确的()
A.两侧乳房间皮下有交通淋巴管
B.锁骨下淋巴结是最主要的引流区域
C.乳房的深部淋巴网可引流到肝
D.胸大小肌之间有引流的淋巴结
E.两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通
205、单项选择题 Ⅳ期乳腺癌的临床特点是()
A.包块直径3~4cm
B.腋下淋巴结大、活动
C.包块与皮肤粘连
D.乳头明显内陷
E.锁骨上淋巴结转移
206、单项选择题 对于绝经后乳腺癌患者,内分泌治疗首选的物药()
A.芳香化酶抑制剂
B.雌激素
C.三苯氧胺+氟尿嘧啶
D.赫赛汀
E.紫杉醇
207、单项选择题 男孩,4岁,发现右侧隐睾位于腹股沟管内。半年前曾用HCG治疗无效。下一步的处理应()
A.继续观察半年
B.继续用HCG治疗
C.改用IMRH治疗
D.用HCG和雄激素联合治疗
E.尽早手术治疗
208、单项选择题 患儿5岁,便血,新鲜,量不多,位于便外面,考虑哪种疾病的可能性大()
A.痢疾
B.痔
C.直肠癌
D.直肠息肉
E.肛周脓肿
209、单项选择题 有关原发性腹膜炎的叙述中,下列哪项是错误的()
A.病原菌多为大肠杆菌及厌氧菌的混合感染
B.肾炎及肝硬化腹水病人发病率最高
C.主要症状是突发急性腹痛,疼痛一般较剧烈
D.腹腔穿刺,脓液涂片检查有利于鉴别原发性与继发性腹膜炎
E.原发性腹膜炎治疗一般以非手术治疗为主
210、单项选择题 患者,女性,38岁,右侧血性乳头溢液,右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物,约黄豆大小,伴压痛,质中,界限不清,压迫时可见乳头溢出血性液体,最可能的诊断是()
A.乳腺导管内增生
B.乳腺导管内乳头状瘤
C.乳腺囊性增生症
D.Paget病
E.乳腺脓肿
211、填空题 动脉瘤根据病理改病可以分为()、()和()。
212、单项选择题 划分左右半肝的标志为()
A.门静脉
B.镰状韧带
C.胆总管
D.下腔静脉右缘至胆囊中部
E.下腔静脉左缘至胆囊中部
213、单项选择题 胃十二指肠溃疡病,下列哪种情况不需外科手术治疗()
A.胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻
B.胃十二指肠溃疡急性穿孔,腹腔污染严重
C.溃疡恶变
D.36岁的男性病人,因十二指肠溃疡引起严重腹痛
E.复合溃疡,经正规内科治疗无效
214、单项选择题 下列B超检查不同情况下的回声表现,错误的是()
A.液性结构为无回声暗区
B.含气性结构呈低回声
C.实质性结构为强弱不等的各种回声
D.钙化为极强回声伴后方声影
E.结石为强回声
215、单项选择题 有关腹外疝,不恰当的是()
A.婴、幼儿斜疝,只需行疝囊高位结扎术
B.腹股沟斜疝经腹股沟管入阴囊
C.股疝多见于中年妇女
D.所有腹外疝均需手术治疗
E.手术目的是消除腹腔内脏突出的空间,加强腹壁薄弱部分
216、单项选择题 畸胎瘤好发于骶尾部的原因为()
A.骶尾部多能性细胞集中
B.骶尾部为胎儿最低位
C.骶尾部常受磨损易恶变
D.骶尾部含有神经嵴细胞
E.骶尾部为原始性腺发生部位
217、单项选择题 肾损伤施行手术时,以下哪一种说法是错误的()
A.一般经腰切口进入后腹膜间隙,便于发现肾脏的破口
B.一般经腹切口先进入腹腔,便于探查腹腔其他器官
C.先阻断肾蒂便于检查肾脏的损伤情况
D.术前应了解对侧肾功能
E.合并肝、脾损伤一般应先处理妥善后,再处理肾损伤
218、单项选择题 下列哪项不是肠套叠症状()
A.果酱样血便
B.阵发性腹痛
C.早期出现寒战、高热,全身中毒症状明显
D.腹部可触及腊肠样肿块
E.恶心、呕吐
219、单项选择题 关于胆道出血,下列哪项是错误的()
A.大多为肝静脉支的破裂
B.可有胆道蛔虫病史
C.可呕血或黑便
D.伴有右上腹痛
E.并非都必须行手术治疗
220、单项选择题 发生嵌顿最重要的原因是()。
A.疝内容物大,疝囊小
B.疝环小,腹压剧增
C.疝内容物与疝囊粘连
D.疝囊颈部水肿
E.疝内容物弹性差
221、填空题 胆囊三角是由()、()、()所构成的三角区。
222、多项选择题 肛提肌以上的肛管直肠周围脓肿为()。
A.直肠后间隙脓肿
B.坐骨肛管间隙脓肿
C.骨盆直肠间隙脓
D.肛门旁及下脓肿
E.以上都是
223、单项选择题 女,36岁,反复右腰痛伴镜下血尿2年。KUB示右肾下极多发结石,右输尿管下段结石,直径2cm。首先考虑做哪种手术()
A.右肾切除术
B.右肾盂切开取石术
C.右肾实质切开取石术
D.右肾造瘘术
E.右输尿管切开取石术
224、单项选择题 如果选用心得安药物作为甲状腺功能亢进手术前准备,下列哪项应慎用或不用()
A.哮喘
B.重度房室传导阻滞
C.低血压
D.心功能差
E.以上皆是
225、单项选择题 选择性动脉栓塞术控制出血常用于()
A.外伤性出血
B.上消化道出血
C.肿瘤出血
D.溃疡出血
E.以上都不适用
226、单项选择题 甲状腺髓样癌最可靠的实验室诊断是()
A.T3、T4
B.TSH
C.血清降钙素
D.儿茶酚胺
E.24小时NVMA(香草基杏仁酸)
227、单项选择题 青年女性,甲状腺右叶发现0.8cm结节,右颈部可及多个肿大淋巴结,质稍硬,活动,经冷冻证实为甲状腺乳头状腺癌,手术方案应是()
A.右侧甲状腺全切
B.右侧甲状腺全切,对侧甲状腺大部切除
C.右侧甲状腺全切,加峡部全切,对侧甲状腺大部切除及右侧颈淋巴结清除术
D.双侧甲状腺全切除
E.局部切除加放射治疗
228、单项选择题 导致输尿管梗阻最常见的病因为()
A.炎症
B.肿瘤
C.结核
D.结石
E.先天性肾盂输尿管连接部狭窄
229、多项选择题 急性化脓性梗阻性胆管炎的病理改变为()。
A.胆管扩张
B.胆管内脓液
C.胆管壁广泛炎症
D.肝细胞损害
E.大量细菌及内毒素进入肝窦
230、单项选择题 急性胰腺炎时,尿淀粉酶()。
A.增高最早
B.增高稍晚
C.增高最晚
D.不增高
E.持续增高
231、单项选择题 肾下垂不应与下列哪些疾病相鉴别()
A.异位肾
B.腹部肿物
C.肝脾肿大
D.胃下垂
E.多囊肾
232、单项选择题 下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是()
A.小儿及老人
B.诊断不清者
C.严重腹胀者
D.昏迷者
E.病史不清者
233、单项选择题 门静脉高压症的手术指征是()
A.上消化道出血,保守治疗无效或有大出血病史
B.出血倾向
C.腹腔积液
D.脾功能亢进
E.以上都不是
234、单项选择题 入肝血流70~75%来自()。
A.肝动脉
B.肝静脉
C.门静脉
D.肝胆管
E.胆总管
235、问答题 试述肠套叠空气灌肠复位法的适应证、禁忌证及复位的鉴定。
236、单项选择题 女性,52岁,在行右侧改良乳腺癌根治、放射治疗后欲行乳房再造。该患者左侧乳房较大且轻度下垂。下列哪种手术方案最容易达到术后双侧乳房的对称()
A.背阔肌肌皮瓣加乳房假体置入
B.一期假体置入乳房再造
C.二期假体置入乳房再造
D.横行腹直肌肌皮瓣乳房再造
E.臀大肌肌皮瓣乳房再造
237、单项选择题 胃癌患者出现以下哪一项临床表现应考虑发生了远处转移()
A.上腹部触及肿块
B.腹腔积液
C.贫血
D.消瘦
E.直肠指诊触及盆腔肿块
238、单项选择题 内窥镜胰胆管造影()。
A.反映胆囊浓缩和收缩功能
B.主要了解肝内毛细胆管病变
C.明确梗阻性黄疸的原因和部位
D.明确肝内病变的范围和性质
E.同时了解胆道和胰管的情况
239、单项选择题 男,36岁。左胸部撞伤2小时。血压10.0/7.5kPa,心率112次/分。X线检查:左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹压痛、反跳痛,腹穿抽出不凝血。患者主要的病理生理改变为()
A.心排血量下降
B.胸腔内压下降
C.反常呼吸及血容量不足
D.低血容量休克
E.以上都不正确
240、单项选择题 下列哪项是急性阑尾炎的最典型症状()
A.恶心、呕吐
B.乏力、头痛
C.腹肌紧张
D.转移性右下腹痛
E.WBC升高
241、单项选择题 胰岛素瘤是来源于胰岛什么细胞的罕见肿瘤()
A.D细胞
B.A细胞
C.PP细胞
D.G细胞
E.B细胞
242、单项选择题 小儿常易与急性阑尾炎混淆的疾病是()
A.腹型卒中
B.肠系膜淋巴结炎
C.肾胚胎瘤
D.溃疡性结肠炎
E.重复畸形囊肿感染
243、单项选择题 单侧输尿管梗阻超过多长时间,肾功能即出现一定程度的不可逆的变化()
A.1小时
B.12小时
C.24小时
D.48小时
E.72小时
244、单项选择题 胆囊结石最常见的并发症是()。
A.胆道蛔虫病
B.化脓性梗阻性胆管炎
C.肝脓肿
D.急性水肿性胰腺炎
E.急性化脓性胆囊炎
245、单项选择题 腹部损伤的关键问题首先是要明确()
A.有无水电解质平衡失调
B.有无腹内脏器损伤
C.腹壁损伤的程度
D.后腹膜有无血肿
E.是什么性质的脏器受到损伤和是否为多发性损伤
246、单项选择题 甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括()
A.T3、T4测定
B.喉镜检查
C.控制心率
D.给予氢化可的松
E.测基础代谢率
247、单项选择题 肾盂鳞状细胞癌的最常见因素是()
A.长期肾盂积水
B.血吸虫病
C.肾盂结石
D.慢性肾盂肾炎
E.肾结核
248、单项选择题 尿道下裂分期手术时,Ⅰ期手术的主要目的是()
A.矫正尿道外口的异常
B.矫正阴茎下弯
C.延长阴茎
D.松解瘢痕组织
E.延长尿道
249、单项选择题 Wilms瘤最常见的临床表现为()
A.血尿
B.腹部肿块
C.高血压
D.腹痛
E.发热
250、单项选择题 十二指肠溃疡手术的目的不包括()
A.切除溃疡病灶
B.防止溃疡复发
C.促使溃疡愈合
D.解除溃疡症状
E.治疗溃疡的并发症
251、单项选择题 有关结肠的描述,下列哪项是错误的()
A.结肠包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠
B.结肠的解剖标志包括结肠袋、肠脂垂、结肠带
C.横结肠、乙状结肠为腹膜内位器官
D.盲肠为腹膜间位器官
E.结肠的肠壁分为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层
252、单项选择题 原发性肝癌的淋巴转移最常见的是()
A.腹膜后淋巴结
B.主动脉旁淋巴结
C.锁骨上淋巴结
D.肝门淋巴结
E.胰周淋巴结
253、单项选择题 男,35岁,右侧睾丸肿大半年入院。行睾丸切除术后病理回报为精原细胞瘤,下一步治疗为()
A.腹膜后淋巴结清扫
B.对侧睾丸切除
C.化学治疗
D.免疫治疗
E.放射治疗同时配合化疗
254、单项选择题 有关麻痹性肠梗阻的临床表现,下列不正确的是()
A.腹胀往往显著
B.腹痛为持续性钝痛
C.肠鸣音高亢,伴气过水音
D.常无阵发性绞痛
E.X线检查显示大、小肠全部充气扩张
255、单项选择题 肝囊肿囊内继发感染和出血时的处理中,不恰当的是()
A.囊肿开窗引流术
B.囊肿穿刺抽液
C.大量的抗生素
D.肝叶切除术
E.囊肿内放置双套管术后冲洗引流
256、单项选择题 病程3天以上病情已好转的阑尾周围脓肿应首选()
A.抗感染治疗
B.腹腔引流术
C.阑尾切除术
D.剖腹探查
E.理疗
257、单项选择题 肠重复畸形的临床表现可有()
A.下消化道出血
B.肠套叠
C.肠梗阻
D.腹膜炎
E.上述各项都可出现
258、单项选择题 中年女性患者,尿频、尿痛、尿急3个月余,伴尿液混浊,一般抗菌药物治疗无效,下一步应先做哪项检查()
A.CT
B.排泄性肾盂造影
C.膀胱镜检查
D.逆行肾盂造影
E.膀胱造影
259、单项选择题 有关上消化道出血,下列错误的是()
A.经积极保守治疗后,出血不能有效控制,血压、脉搏不能稳定,应早期剖腹探查
B.80%的患者可经非手术治疗达到止血目的
C.急诊手术的首要目的是止血,如条件允许,可行原发病的治愈性手术
D.术中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查
E.找不到出血原因,可尝试行胃大部切除术
260、单项选择题 临床最常见的细胞性斑痣是()
A.皮内痣
B.交界痣
C.混合痣
D.蓝痣
E.幼年痣
261、单项选择题 下列属于细胞周期非特异性药物的是()
A.长春新碱
B.羟基脲
C.阿糖胞苷
D.丝裂霉素
E.氟尿嘧啶
262、单项选择题 急性出血坏死性小肠炎常合并病原菌感染,下列哪种病原菌与本病无关()
A.沙门菌
B.克雷伯菌
C.溶血链球菌
D.厌氧菌
E.以上都无关
263、单项选择题 小儿常见的损伤中以下描述哪一项正确()
A.脑挫裂伤颅底骨折是小儿最常见的颅脑损伤
B.小儿灼伤最常见的原因是玩火,燃放烟花爆竹
C.儿童骨折较为多见,且常后遗畸形致残
D.小儿骨骼系统损伤有些特殊的病理类型,如青枝骨折、骨膜下骨折等
E.小儿组织细嫩损伤不易修复
264、单项选择题 下列哪项不是手术后出血常见的原因()
A.术后腹腔内未放置引流管
B.术中止血不彻底
C.原痉挛的小动脉断端舒张
D.创面渗血未能完全控制
E.凝血功能障碍
265、单项选择题 蛛网膜下腔出血的直接CT征象是()
A.脑室内出血
B.脑沟、脑池密度增高
C.脑内血肿
D.基底节区高密度影
E.脑水肿
266、单项选择题 男性,3岁。发现颈部圆形包块1年,逐渐增大3个月。查体:颈部后三角区可见一鸭蛋大小包块,柔软,呈囊性,轻微压缩性,有分叶感,无压痛,无皮肤瘘管。透光试验(+)。穿刺抽出草黄色胆固醇结晶液,透明,很快凝固。 治疗考虑采取()
A.应用抗生素
B.定期穿刺注药
C.理疗
D.手术切除
E.加压包扎
267、单项选择题 膈下脓肿()。
A.直肠,膀胱刺激症状
B.发热、呃逆,肩颈部痛
C.腹痛、腹胀、腹部压痛并可扪及包块
D.消化道出血
E.膈下出现游离气体
268、单项选择题 小肠重复畸形的病因()
A.原肠腔化障碍
B.憩室样外袋发展
C.脊索一原肠分离障碍
D.原肠缺血坏死
E.病因是多源性的,包括上述各学说
269、单项选择题 慢性胆囊炎的诊断依据中,不正确的是()
A.十二指肠引流胆汁可能有大量脓球
B.多伴有胆囊结石
C.有慢性胃病史多年,消化不良
D.超声波检查胆囊增大或缩小
E.有脂肪泻
270、单项选择题 6个月男孩,右上腹肿块,凹凸不平,固定,质硬,超越中线。检测尿VMA阳性。静脉肾盂造影显示右侧肾脏向外下移位。考虑诊断为()
A.肾母细胞瘤
B.神经母细胞瘤
C.横纹肌肉瘤
D.畸胎瘤
E.淋巴管瘤
271、单项选择题 最常见的腹外疝是()。
A.股疝
B.腹壁切口疝
C.腹股沟斜疝
D.脐疝
E.腹股沟直疝
272、单项选择题 有关交界性或临界性肿瘤的病理特征,正确的是()
A.多起源于两种组织的混合肿瘤
B.多生长在两个脏器之间
C.包膜完整,但分化不良
D.肿瘤形态属良性,常呈浸润性生长,切除后易复发
E.有时可发生远处转移
273、单项选择题 男,41岁。右上腹疼痛1年。行B超检查示:肝左外叶直径10cm占位,边界不清,门静脉左支内可见癌栓,首选治疗方案是()
A.全身化学治疗
B.肿瘤局部放射治疗
C.手术治疗
D.介入治疗
E.中医治疗
274、单项选择题 闭合性肾损伤最常见的治疗方法是()
A.肾切除
B.引流
C.手术
D.肾修补术
E.暂保守,密切观察
275、单项选择题 胆囊穿孔多见于胆囊颈部,其原因是()
A.局部血供差
B.该部位张力低
C.该部位肌肉运动差
D.该部位黏膜抵抗力弱
E.该部位结石易嵌顿
276、单项选择题 在上尿路结石的预防中哪一项是错误的()
A.足够的饮水保持尿量在2000ml以上
B.少饮用牛奶
C.少食用富含草酸的食物
D.多饮浓茶以起到利尿作用
E.少吃动物蛋白
277、单项选择题 关于毛细血管瘤的叙述,下列不正确的是()
A.女性多见
B.多见于婴儿
C.大多数为错构瘤
D.有些能够自行停止生长或消退
E.只能通过手术治疗
278、单项选择题 活检诊断先天性巨结肠时,选何处部位取材最为可靠()
A.齿线上1.0~2.0cm直肠壁
B.齿线上2.5~3.0cm直肠壁
C.齿线上3.0~5.0cm直肠壁
D.直肠前壁黏膜组织
E.直肠后壁黏膜组织
279、单项选择题 切口疝发病因素中最重要的是()。
A.缝合技术欠妥
B.术后腹胀剧咳
C.切口感染
D.安置引流物过久
E.切口过长
280、单项选择题 急性水肿性胰腺炎的治疗措施为()。
A.应用抗生素
B.抗胆碱能药物
C.静脉补液
D.胃肠减压
E.以上都正确
281、单项选择题 关于肠梗阻的腹痛描述,以下不正确的是()
A.绞窄性肠梗阻为持续性腹痛
B.血运性肠梗阻为剧烈的腹部绞痛,哌替啶可缓解
C.机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛
D.麻痹性肠梗阻为胀痛
E.结肠梗阻表现为胀痛
282、多项选择题 腹股沟疝的特点是()。
A.斜疝是从腹壁下动脉外侧的内环处突出
B.以男性为多见
C.直疝和斜疝均可进入阴囊内
D.压内环后,疝块仍突出者为直疝
E.均需行手术治疗
283、多项选择题 下列哪几项不是溃疡病手术治疗的适应征()。
A.十二指肠溃疡产生的幽门梗阻
B.胃镜发现有慢性胃炎
C.急性溃疡穿孔合并腹膜炎
D.胃溃疡经过8-12周内科住院治疗、未愈,仍有上腹部疼痛
E.胃溃疡疑有恶变可能
284、单项选择题 男性,56岁,间歇性全程无痛性肉眼血尿3个月。IVP:肾脏、输尿管未见异常,膀胱右侧壁见直径约1.5cm充盈缺损。为明确诊断应考虑做何种检查()
A.CT
B.双合诊检查
C.膀胱镜检
D.尿液常规
E.肾功能检查
285、单项选择题 男性,25岁,气促3天入院,胸部X线提示右侧胸腔积液,胸水检查为血性,比重1.020,蛋白定量42克/升,LDH600U/L,葡萄糖定量2.5mmol/L,ADA100U/L,最有可能诊断为()
A.右心衰胸水
B.结核性胸水
C.癌性胸水
D.丝虫病性胸水
E.结缔组织病性胸水
286、单项选择题 男性,20岁,高空作业时不慎坠下,半空中左腰部受钢管阻拦后身体落地,查神清,面色苍白,四肢厥冷,心率130次/分,血压70/50mmHg,左腰部局部隆起,皮下见大片淤斑,插入尿管,尿色清,超声提示左肾周围大量血凝块,诊断考虑()
A.肾挫伤
B.肾部分裂伤
C.肾全层裂伤
D.肾蒂损伤
E.皮下组织大面积损伤
287、单项选择题 女,27岁,右下腹阵发性剧痛半天,无恶心呕吐。腹软,右下腹麦氏点轻压痛,肠鸣音正常,白细胞,0、9×109/L中性:70%,尿:红细胞(+),诊断最大可能性()。
A.右侧输卵管炎
B.宫外孕
C.右侧输尿管结石
D.节段性回肠炎
E.急性阑尾炎
288、单项选择题 关于外科重症患者肠内营养的叙述不正确的是()
A.在条件允许时应尽早开始肠内营养
B.有反流和误吸高风险的患者(如昏迷)宜选择经空肠途径
C.应加强胰岛素治疗,维持血糖≤15mg/L(8.3mmol/L)并避免低血糖
D.严重感染患者,不应添加精氨酸
E.肝移植术后早期不宜用肠内营养
289、单项选择题 下列哪项与口服法胆囊造影不显影无关()
A.胆囊管阻塞
B.肝功能不良
C.胃肠吸收不全
D.胆囊无收缩功能
E.肾功能不良
290、单项选择题 8岁女孩,经常腹痛,偶有面色变黄2年。查体:右上腹可触及一囊性肿物,界限清,活动可。首先考虑的检查是()
A.B超
B.CT
C.上消化道造影
D.血生化检查
E.经皮肝穿活检
291、单项选择题 有关腹股沟斜疝的处理,下列哪项是错误的()
A.1周岁以下的婴儿可应用保守治疗
B.12小时以内的嵌顿疝,可行手法复位
C.婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术
D.疝修补术不适合绞窄性斜疝
E.手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间,加强腹壁薄弱区
292、单项选择题 女性。35岁,外伤后患肢垂腕垂掌,指关节畸形,各指、掌指关节不能伸直,手背桡侧皮肤感觉麻木,考虑哪条神经损伤()
A.尺神经
B.桡神经
C.正中神经
D.腋神经
E.肌皮神经
293、单项选择题 导致急性胰腺炎最常见的原因是()
A.胰、胆管开口梗阻,胆汁逆流
B.饮酒
C.流行性腮腺炎
D.穿透性消化性溃疡
E.胰腺外伤
294、多项选择题 男性,5岁。因发热20小时,腹痛8小时急诊入院。腹痛部位不能准确描述,呈间歇性痛,伴呕吐胃内容物2次,解糊状大便1次。查体:T39.2℃、P94次/分、R30次/分、血压110/70mmHg。急性热病容,扁桃体Ⅱ度肿大充血。腹部微饱满,触诊右侧中下腹有肠管积气感,右下腹麦氏点偏内有深压痛,多次检查该压痛部位固定,疼痛轻,无肌紧张及反跳痛,未扪及包块,肠鸣音5~6次/分,音调略高。入院急查血常规:WBC11.4×109/L,中性粒细胞64%,淋巴细胞36%。 该患儿的入院诊断要考虑到()
A.急性胃肠炎
B.急性阑尾炎
C.肠道蛔虫症
D.急性肠系膜淋巴结炎
E.急性肠梗阻
F.上呼吸道感染
295、单项选择题 下述哪一静脉不属于门静脉系统()
A.肝静脉
B.冠状静脉
C.脾静脉
D.肠系膜上静脉
E.肠系膜下静脉
296、单项选择题 LHRHa与体内LHRH的主要区别是()
A.结合的受体不同
B.LHRHa是受体阻断剂
C.半衰期不同
D.LHRHa是受体拮抗剂
E.两者无区别
297、单项选择题 40%左右的肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张,其中可并发上消化道大出血的患者比例为()
A.20%~30%
B.10%~20%
C.5%~10%
D.30%~40%
E.50%~60%
298、单项选择题 男,5岁,肱骨髁上骨折治疗4个月后,患肘呈90°固定,X线片示肘关节前上方可见大量高密度条状阴影。最可能的并发症是()
A.骨折不愈合
B.骨折延迟愈合
C.骨折愈合畸形
D.骨化性肌炎
E.缺血性骨坏死
299、单项选择题 男,50岁,右腰疼痛,血尿,低热3个月。体格检查:贫血貌,腹部肥大,未扪及肿块,右精索静脉曲张Ⅲ度,左精索静脉未见曲张。血沉快。在影像学检查结果未出结果前,此患者的诊断可能是()
A.精索静脉曲张
B.肾母细胞瘤
C.膀胱癌
D.肾癌
E.肾盂肿瘤
300、多项选择题 应激性溃疡的诱因有()。
A.酗酒
B.服用阿司匹林
C.服用保泰松
D.大手术后
E.严重创伤