时间:2020-09-17 11:07:29
1、单项选择题
患者男性，46岁，反复发作胸痛3天，胸痛持续数分钟，可自行缓解。此次就诊时再次发作胸痛 ，胸痛发作到胸痛消失的心电图记录如下图所示，应诊断为（）。
A.急性下壁心肌梗死
B.急性心包炎
C.变异型心绞痛
D.早期复极综合征
E.加速性室性心动过速
2、单项选择题 提示心室梗死可能合并心房梗死的心电图表现是（）。
A.心电图系列检查发现PR段升高>0.05mV或压低>0.1mV
B.心电图系列检查中ST段有动态变化
C.P波增宽呈切迹，无动态变化
D.病理性Q波进行性加深
E.出现较为持久的室性心律失常
3、单项选择题 病态窦房结综合征病因除了以下哪项（）。
A.电解质紊乱
B.甲状腺功能减退
C.交感神经张力增高
D.心肌病
E.淀粉样变性
4、单项选择题 期前收缩心电图中的联律间期是指（）。
A.窦性PP间距
B.RR间距
C.期前收缩与其前主导心搏之间的间距
D.期前收缩与其后主导心搏之间的间距
E.异位心搏之间的间距
5、单项选择题 患者女性，62岁，突发胸痛、呼吸困难6小时。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高伴Q波时限>0.03s，V3R～V5R导联ST段弓背向上抬高>0.1mV，冠状动脉造影最可能的表现为（）。
A.左前降支闭塞
B.左回旋支闭塞
C.左主干闭塞
D.右冠状动脉闭塞
E.左前降支和左回旋支闭塞
6、单项选择题 以下对室性心动过速诊断最有价值的是（）。
A.心室率>150次／分
B.QRS波群宽大畸形
C.过去有过室性期前收缩
D.心脏增大
E.心室夺获及室性融合波
7、单项选择题 临床上高钾血症多见于（）。
A.频繁呕吐
B.严重腹泻
C.大量利尿
D.肾衰竭
E.原发性醛固酮增多症
8、单项选择题 正常后前位X线胸片，心腰对应的解剖部位为（）。
A.左心耳
B.上腔静脉
C.左心室
D.肺动脉段与左肺动脉
E.以上均不是
9、单项选择题 关于右心房增大的X线征象的描述，一不正确的是（）。
A.右心缘向右扩展，圆隆，最凸点位置高
B.左前斜位心前缘右心房段膨凸，延长
C.心脏横径增大
D.上腔静脉影增宽
E.右前斜位心后缘向后下膨凸，压迫食管
10、多项选择题 再灌注心律失常包括（）。
A.三度房室阻滞
B.心动过缓
C.窦性心动过速
D.加速的室性自主心律
E.室颤
11、单项选择题
患者男性，47岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。心电图如下图所示，应诊断为（）。
A.右心室肥大
B.左心室肥大
C.右心房肥大
D.左心房肥大
E.双侧心房肥大
12、单项选择题
患者女性，56岁，头晕、心悸3天就诊。心电图如下图所示。
A.房室结
B.希氏束
C.右束支
D.左束支
E.结间束
13、单项选择题 男性，56岁。以往体健。近3周来觉心悸来门诊检查。体检：心界不大，心率180次／min，律不齐，心尖部第一心音时强时弱。最可能的诊断是（）。
A.窦性心动过速伴频发早搏
B.阵发性心动过速
C.心房颤动
D.心房扑动
E.室性心动过速
14、多项选择题 有关预激综合征患者T波改变的表述，正确的是（）。
A.T波方向与delta波向量相反
B.T波呈非对称性倒置
C.成功射频消融术后T波可直立
D.若成功射频消融术后T波仍然倒置，常表明合并有原发性T波改变
E.delta波无明显动态变化而伴随临床症状出现T波伪正常化，常提示合并有原发性T改变
15、单项选择题 下述哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征（）。
A.右室扩张，室壁变薄，且常累及室间隔
B.右室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换
C.右室壁肥厚
D.右室扩张及室壁肥厚
E.左室从不受累
16、多项选择题 关于房室结折返性心动过速的表述，正确的选项是（）。
A.可出现房室分离
B.可呈1：1房室传导
C.可呈2：1房室传导
D.可呈1：2室房传导
E.以上都错
17、单项选择题 额面QRS心电轴左偏可见于以下情况，但除外（）。
A.左心室肥大
B.心脏左移
C.左前分支阻滞
D.膈肌高位
E.左心室肌萎缩或梗死
18、单项选择题 患者男性，47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟，急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．2～0.3mV，ST-T呈单向曲线，aVL、V5、V6导联ST段抬高0.1～0.2mV，相关导联未见坏死性Q波。 行PCI术治疗，该患者最可能涉及的相关冠状动脉是（）。
A.右冠状动脉
B.左前降支
C.左回旋支
D.左主干
E.肺动脉
19、多项选择题 室性并行心律表现为（）。
A.异位搏动间距无固定关系
B.易产生室性融合波
C.异位室性搏动与室性搏动的配对间期恒定
D.两个异位搏动之间期最长的是最短的整倍数
E.异位室性搏动与窦性搏动的配对间期不恒定
20、单项选择题 窦性心律不齐的形成机制是（）。
A.由于窦房结不匀齐地发出激动所致
B.由于窦房结内折返激动引起
C.由于二度Ⅱ型窦房阻滞引起
D.由于二度Ⅰ型窦房阻滞引起
E.由于迷走神经张力增高引起
21、单项选择题 关于改良的Wilson导联系统的表述，正确的是（）。
A.仅用于3通道记录器
B.是根据EASI正交导联推导得出的心电图
C.获得的心电图波形与常规心电图差异很大
D.导联数目较少，对心肌缺血的定位无帮助
E.以上都不对
22、单项选择题 下列正常心脏传导系统哪一部分传导最缓慢（）。
A.房室结
B.结间束
C.左右束支
D.浦肯野纤维
E.希氏束
23、单项选择题
患者男性，65岁，有高血压病史。因反复发作心慌1个月就诊，心电图如图3-10-4所示，应诊断为（）。
A.阵发性心房扑动
B.阵发性心房颤动
C.短阵多源性房性心动过速
D.短阵室性心动过速
E.频发室性期前收缩
24、单项选择题 关于窦性心动过缓的表述，不正确的是（）。
A.成年人窦性心率<60次／分
B.常见于青年人，女性多于男性
C.可伴有窦性心律不齐
D.窦性心率低于50次／分且有临床症状者，多与窦房结功能不全有关
E.多与迷走神经张力增高有关
25、单项选择题
患者女性，67岁。近3天夜间呼吸困难，不能平卧。心电图如图3-3-8所示，应诊断为（）。
A.陈旧性广泛前壁心肌梗死
B.慢性前壁心肌梗死
C.急性前间壁心肌梗死
D.超急性前间壁心肌梗死
E.变异型心绞痛
26、单项选择题 超急性期心肌梗死的心肌通常（）。
A.已发生坏死
B.已发生不可逆性损伤
C.仍为可逆性损伤
D.已发生淀粉样变性
E.已纤维化
27、单项选择题 一般要求心电图机的输入阻抗不小于（）。
A.0.5MΩ
B.1.0MΩ
C.1.5MΩ
D.2.5MΩ
E.3.5MΩ
28、单项选择题 首次通过法显像，右心房显影后，友心房和左心室立即显影是由于存在（）。
A.右心房至左心房分流
B.左心房至右心房分流
C.三尖瓣反流
D.肺动脉瓣反流
E.主动脉瓣反流
29、单项选择题 在窦房结和房室结之间存在的结间束数目是
A.1条
B.2条
C.3条
D.4条
E.5条
30、单项选择题 测量U波振幅的参考水平应是（）。
A.TU段
B.TP段
C.P波起始部
D.QRS波群起始部
E.ST段
31、单项选择题 关于心室电图的表述，不正确的是（）。
A.V波是电极导管在心室内某一位置记录到的心室除极波
B.V波常位于右束支电位之前
C.大部分V波起始都有r波
D.V波的变异常较大
E.正常人的左室电图常无分裂、碎裂或延迟出现的波
32、单项选择题
患者男性，40岁，扩张型心肌病。心电图如下图所示，与该心电图表现不符合的诊断是（）。
A.左心室肥大
B.异常Q波
C.心房颤动
D.ST-T改变
E.心房颤动合并三度房室传导阻滞
33、单项选择题
患者男性，64岁，头晕、胸闷2天。心电图如下图所示。
A.显著窦性心动过缓
B.二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.二度Ⅱ型房室传导阻滞
D.高度房室传导阻滞，交界性逸搏
E.三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律
34、单项选择题
患者男性，65岁，体检时心电图为显性预激，心电图如所示，旁路可初步定位在（）。
A.右侧壁
B.左侧壁
C.左后壁
D.右后壁
E.右后间隔
35、单项选择题 以下为Brugada波的心电图特征，但应除外（）。
A.右胸前导联的J点和ST段呈穹隆型（下斜型）抬高
B.右胸前导联的J点和ST段呈马鞍型抬高
C.右胸前导联的T波倒置
D.右胸前导联出现不同程度的类右束支阻滞
E.右胸前导联ST段呈凹面向上抬高
36、单项选择题
患者男性，23岁，因反复晕厥就诊。电解质正常，超声心动图正常。常规心电图如图3-18-3所示。患者未使用任何抗心律失常药物，晕厥时动态心电图记录到尖端扭转型室性心动过速。
A.普萘洛尔
B.依布利特
C.索他洛尔
D.胺碘酮
E.普罗帕酮
37、单项选择题 当采用走纸速度为50mm／s时，正常人PR间期一般应至少大于（）。
A.2个小格
B.3个小格
C.4个小格
D.5个小格
E.6个小格
38、单项选择题 额面向量图的形成（）。
A.从人体的前方朝后方平行投影
B.从人体的后方朝前方平行投影
C.从人体的上方朝下方平行投影
D.从人体的下方朝上方平行投影
E.从人体的左方朝右方平行投影
39、单项选择题 关于心肌缺血引起ST段压低机制的阐述，不正确的是（）。
A.与缺血时大量消耗糖原储备有关
B.与缺血时细胞膜的过度极化有关
C.过度极化与K+有关
D.葡萄糖、K+大量溢出细胞
E.静息膜电位升高，导致4相等电位线（TP）上移，使心电图ST段相对下移
40、单项选择题 下述哪项不符合室性逸搏的心电图特征：（）。
A.在一个较窦性周期为长的间歇之后，出现一个宽大、畸形的QRS波群
B.QRS波群的时限>0.12s
C.一般其QRS波群前后无逆行P波
D.ST段、T波的方向与QRS波群的主波方向相同
E.常在窦性停搏或窦房阻滞时出现
41、单项选择题 心律失常中产生折返的基本条件不包括下列哪项（）。
A.其中一条通道发生单向阻滞
B.形成一个闭合环路
C.原发生阻滞的通道再次激动
D.另一条传导加快
E.另一条传导缓慢
42、单项选择题
患者女性，61岁，冠心病。因突发胸痛2小时就诊，心电图如图3-15-4所示，应诊断为（）。
A.急性下壁心肌梗死
B.急性下壁、广泛前壁心肌梗死，合并左束支阻滞
C.急性下壁、广泛前壁心肌梗死，合并右束支阻滞
D.急性广泛前壁心肌梗死，非阵发性室性心动过速
E.急性广泛前壁心肌梗死
43、单项选择题
患者男性，37岁，心悸。心电图如图3-15-8所示，应诊断为（）。
A.右束支阻滞，房性期前收缩未下传
B.右束支阻滞合并左前分支阻滞，房性期前收缩未下传
C.右束支阻滞合并二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.右束支阻滞合并左前分支阻滞，二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.右束支阻滞合并左前分支阻滞，二度Ⅱ型房室传导阻滞
44、单项选择题
男性，12岁，平素无症状，心电图如下图所示，应考虑为（）。
A.右心室肥大
B.双侧心室肥大
C.右位心
D.左心房心律
E.右心房下部心律
45、单项选择题 急性心肌梗死最典型的心电图改变是（）。
A.Q波的时限≥0.03s，幅度≥同导联R波的1／4
B.T波深倒置
C.出现病理性Q波、ST段弓背向上拾高伴T波倒置
D.ST段缺血型下移≥0.2mV，T波倒置
E.QRS波群低电压
46、单项选择题
患者男性，59岁，高血压病史4年余，近1月活动后有胸骨后闷痛感，休息可缓解。今因情 绪激动又感胸骨后疼痛，听诊心率为120次／分，心电图检查如图3-2-1所示，应考虑为（）。
A.急性心包炎
B.变异型心绞痛
C.心肌缺血
D.急性心肌梗死
E.自发性气胸
47、单项选择题
患者女性，65岁，冠心病。心电图如图3-15-3所示，应诊断为（）。
A.左心室肥大
B.完全性左束支阻滞
C.急性前间壁心肌梗死
D.完全性右束支阻滞
E.预激综合征
48、单项选择题 以下为洋地黄治疗后可能出现的心电图表现，但应除外（）。
A.T波负、正双向或倒置
B.ST段下斜型下移，ST-T呈鱼钩样改变
C.QT间期延长
D.PR间期延长
E.心律失常
49、单项选择题 高钾血症及高钙血症的心电图改变均有QT间期缩短，但发生机制不同。 高钾血症心电图QT间期缩短的原因为（）。
A.除极增快
B.动作电位2相时间不变，3相时间缩短
C.动作电位2相时间缩短，3相时间不变
D.动作电位2相时间缩短，3相时间缩短
E.心动过速所致相对性QT间期缩短
50、单项选择题 终止Brugada综合征诱发的心律失常电风暴应选用（）。
A.胺碘酮
B.rugada综合征诱发的心律失常电风暴。
C.β受体阻滞剂
D.异丙肾上腺素
E.美西律
51、单项选择题
男性，33岁，心悸1周就诊。动态心电图检查如下图A、B、C所示。
图C应诊断为（）。
A.房性心动过速
B.窦性心动过速，一度房室传导阻滞
C.房性心动过速，一度房室传导阻滞
D.窦性心动过速，二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.房性期前收缩未下传
52、单项选择题 房室折返性心动过速的折返环（）。
A.只包括心房
B.只包括心室
C.只包括房室结
D.包括心房和心室
E.包括心房、房室结、心室和旁路
53、单项选择题 房室交界性逸搏的频率通常是（）。
A.>100次／分
B.40～60次／分
C.60～100次／分
D.40～100次／分
E.20～40次／分
54、单项选择题
患者男性，55岁，反复发作心前区疼痛2年，2周前查心电图示左室面导联ST段压低0.05mV，T波低平。3小时前突发胸痛伴大汗就诊，急查心电图如图3-3-10所示，结合临床症状，应首先考虑为（）。
A.非ST段抬高型心肌梗死
B.心肌缺血
C.亚急性前壁心肌梗死
D.心尖肥厚型心肌病
E.陈旧性前壁心肌梗死
55、单项选择题 下列是心包积液常见的X线征象，但应除外（）。
A.心脏普大型，呈烧瓶样或球状
B.心缘搏动增强
C.上腔静脉扩张
D.主动脉搏动正常或减弱
E.主动脉影缩短
56、单项选择题 患者男性，51岁，因反复心慌、胸闷半个月伴晕厥4次就诊。 预防该患者发生猝死最有效的治疗措施是（）。
A.药物治疗
B.起搏器治疗
C.植入ICD
D.射频消融术
E.补钾盐
57、多项选择题 预激综合征合并房颤时宜选用（）。
A.洋地黄
B.安定
C.胺碘酮
D.普罗帕酮
E.钙通道阻滞剂
58、单项选择题 病态窦房结综合征是由于（）。
A.心肌细胞自律性升高
B.单纯窦房结传导功能障碍
C.窦房结起搏功能、传导功能均有障碍
D.单纯窦房结起搏功能障碍
E.以上均不对
59、单项选择题
患者男性，62岁，冠心病。因突发胸痛不能缓解就诊，下图系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录，应诊断为（）。
A.急性下壁心肌梗死
B.急性后壁心肌梗死
C.变异型心绞痛
D.急性前间壁心肌梗死
E.急性下、后壁心肌梗死
60、单项选择题 关于右房室口解剖和功能的描述，错误的是（）。
A.右房室口呈卵圆形
B.房室环上有3个三角形的瓣叶附着
C.右心室壁上有3组乳头肌发出腱索与3个瓣叶相连
D.三尖瓣复合体的共同作用是保证血液的双向流动
E.隔叶附着于右心室前壁之上
61、单项选择题 关于房室旁路传导特性的描述，不正确的是（）。
A.少数可呈递减传导
B.可呈"全或无"传导
C.可仅具有前向传导功能，不具有逆向传导功能
D.可仅具有逆向传导功能，不具有前向传导功能
E.房室旁路传导速度一定比房室结快
62、单项选择题 引起心肌缺血最主要的病因为（）。
A.主动脉瓣狭窄
B.肥厚型心肌病
C.严重贫血
D.冠状动脉粥样硬化
E.二尖瓣狭窄
63、单项选择题 关于房间隔缺损心电图改变的阐述，不正确的是（）。
A.原发孔型缺损者，PR间期常延长，电轴左偏
B.常出现不完全性右束支阻滞
C.右心室肥大
D.继发孔型缺损者均有心电图异常
E.右心房肥大
64、单项选择题 长QT间期综合征的心电图特征不包括（）。
A.QT间期延长，女性QTc>0.48s
B.可发生尖端扭转型室性心动过速
C.T波可发生电交替或有切迹
D.可发生心室颤动
E.常有ST段抬高
65、单项选择题 通常心电图机的基本结构不包括（）。
A.导联系统
B.心电放大器
C.描记系统
D.HRV分析
E.电源系统
66、单项选择题 关于心电图运动试验病理生理的表述，不正确的是（）。
A.正常冠状动脉有巨大的储备能力
B.在运动过程中，正常冠状动脉血流量可增加4～5倍
C.冠状动脉狭窄50%时，静息状态心电图即有缺血表现
D.冠状动脉粥样硬化到一定程度时可引起运动时心肌氧的供需矛盾
E.当心肌氧供和氧耗不平衡时，心电图可出现缺血改变
67、单项选择题 关于二度Ⅱ型房室传导阻滞的表述，正确的是（）。
A.P波与QRS波群无关
B.无QRS波群脱落
C.PR间期恒定，间断出现QRS波群脱落
D.房室传导比例常为3：1～4：1
E.房室传导比例不会出现3：2或4：3
68、多项选择题 二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞，应禁用（）。
A.奎尼丁
B.阿替洛尔
C.阿托品
D.大量钾盐
E.普鲁卡因酰胺
69、单项选择题 与心肌损伤标志物肌钙蛋白T相比，肌钙蛋白Ⅰ的优点是（）。
A.反映肾脏的损伤
B.反映大脑的损伤
C.不受肌肉损伤的影响
D.不受肝脏损伤的影响
E.不受溶血的影响
70、单项选择题 心房颤动发生后至少可使心排血量下降（）。
A.35％
B.30％
C.25％
D.20％
E.15％
71、单项选择题 普大型心影可见于（）。
A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.扩张型心肌病
D.缩窄性心包炎
E.心脏肿瘤
72、单项选择题 期前收缩心电图中的代偿间歇是指（）。
A.窦性PP间距
B.RR间距
C.期前收缩与其前主导心搏之间的间距
D.期前收缩与其后主导心搏之间的间距
E.异位心搏之间的间距
73、单项选择题 关于额面QRs心电轴的描述，不正确的是（）。
A.正常人的额面QRS心电轴范围为-30°～+90°
B.额面QRS心电轴在-90°～±180°为不确定电轴
C.额面QRS心电轴>+120。为重度右偏
D.额面QRS心电轴在+90°～+120°为轻、中度右偏
E.额面QRS心电轴在-120°～-90°为极度左偏
74、单项选择题 ST段是指
A.S波起点至T波起点
B.S波起点至T波终点
C.QRS波群起点至T波起点
D.S波终点至T波终点
E.J点至T波起点
75、单项选择题 关于预激综合征患者QRS波群的表述，不正确的是（）。
A.QRS波群为经房室结及旁路下传心室所形成的单源性心室融合波
B.QRS波群初始40ms向量可作为旁路定位的主要依据
C.QRS波群终末向量不受旁路的影响
D.B型预激常有QRS电轴左偏
E.A型预激V1导联常见高R波
76、单项选择题 终止房扑最有效的方法是（）。
A.洋地黄
B.胺碘酮
C.直流电复律
D.针对病因治疗
E.颈动脉窦按摩
77、单项选择题
患者男性，23岁，体检。心电图如图3-15-5所示，应诊断为（）。
A.间歇性不完全性右束支阻滞
B.间歇性完全性右束支阻滞
C.室性期前收缩
D.房性期前收缩伴室内差异性传导
E.快频率依赖性束支阻滞
78、单项选择题
患者女性，63岁，冠心病。因发作头昏、胸闷就诊。心电图如图3-14-9所示，应诊断为（）。
A.窦性心动过缓
B.多源房性心动过速
C.心房颤动合并三度房室传导阻滞，室性逸搏心律
D.心房颤动合并三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律
E.心房扑动
79、单项选择题
患者男性，30岁，阵发性心悸1年。心电图如下图所示，应诊断为（）。
A.完全性左束支阻滞
B.心肌缺血
C.下壁心肌梗死
D.左心室肥大伴劳损
E.预激综合征
80、单项选择题 急性心肌梗死时，升高时间较早而恢复较慢的心肌损伤标志物是（）。
A.CK－MB
B.LDH
C.肌钙蛋白（cTn）
D.AST
E.CK
81、多项选择题 下列哪些措施可治疗阵发性室性心动过速（）。
A.毛花苷丙
B.电击治疗
C.利多卡因治疗
D.胺碘酮
E.普鲁卡因胺
82、多项选择题 以下为引起感知过度的常见原因的是（）。
A.感知阈值设置过高
B.交叉感知
C.T波感知
D.外源性干扰源，如交流电、电磁信号等
E.内源性干扰，如肌电信号、电极后电位等
83、单项选择题 以下为不典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现，但应除外（）。
A.心室漏搏后的第一个PR间期不恢复反而延长
B.RR间距进行性缩短
C.PR间期延长无一定规律
D.心室漏搏前的PR间期意外地延长
E.出现连续2次心室漏搏
84、单项选择题 确定室性期前收缩的起源部位最好采用（）。
A.单导联顺序描记心电图
B.3导联同步心电图
C.6导联同步心电图
D.12导联同步心电图
E.X、Y、Z正交心电图
85、单项选择题 急性心肌炎患者，反复出现阿－斯综合征，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，最恰当的处理是（）。
A.静滴异丙基肾上腺素
B.静滴硝酸甘油
C.安置临时人工心脏起搏器
D.静滴氢化可的松
E.静滴阿托品
86、多项选择题 下列符合阵发性室速临床特点的是（）。
A.突然发作，突然终止
B.多见于器质性心脏病
C.心律绝对规整
D.心电图可见心室夺获
E.心电图可见房室分离
87、单项选择题 患者男性，14岁，发作性晕厥多年，临床诊断为病态窦房结综合征，既往心电图显示窦性心动过缓、窦性停搏、交界性逸搏及逸搏心律。 逸搏夺获性心律与反复搏动的鉴别主要根据（）。
A.联律间期是否相等来鉴别
B.代偿间歇是否完全来鉴别
C.心律是否整齐来鉴别
D.2个QRS波群之间是窦性P波还是逆行P′波来鉴别
E.RR间距是否规律来鉴别
88、单项选择题 前壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是（）。
A.V1、V2、V3
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF
C.V3、V4、V5
D.V5、V6
E.Ⅰ、aVL、V5、V6
89、单项选择题 关于房室传导阻滞的表述，不正确的是（）。
A.一度房室传导阻滞指房室传导时间延长，但每个心房激动均下传心室
B.二度房室传导阻滞指部分P波不能下传心室
C.依据下传的PR间期有无变化，二度房室传导阻滞分为Ⅰ型和Ⅱ型
D.心电图上呈现3：1房室传导一定是二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.三度房室传导阻滞是指所有心房激动均不能下传心室
90、单项选择题 患者男性，40岁，扩张型心肌病。心电图如图3-4-2所示，与该心电图表现不符合的诊断是（）。
A.左心室肥大
B.异常Q波
C.心房颤动
D.ST-T改变
E.心房颤动合并三度房室传导阻滞
91、单项选择题 关于三度房室传导阻滞发生机制的表述，正确的是（）。
A.有效不应期延长
B.相对不应期延长并>PP间距
C.相对不应期和有效不应期均延长，以相对不应期延长为主
D.有效不应期显著延长，只留下很短的相对不应期
E.有效不应期极度延长，大于逸搏间期
92、单项选择题 关于窦性停搏的描述，错误的是（）。
A.心电图上突然出现长PP间距
B.长PP间距后可见逸搏或逸搏心律
C.长PP间距应是正常窦性PP间距的整数倍
D.迷走神经张力增高者可出现一过性窦性停搏
E.可见于颈动脉窦过敏者
93、单项选择题 关于一度房室传导阻滞的表述，不正确的是（）。
A.P波可重叠在T波或ST段上
B.PR间期延长>0.40s，多见于房室结内阻滞
C.可出现跨R波的房室传导现象
D.心房、房室结、希氏束和希氏束下（双侧束支）阻滞均可引起PR间期延长
E.PR间期正常可完全排除房室传导阻滞
94、单项选择题 心房扑动的特征是（）。
A.心室率通常为100～160次／分
B.心室率规则
C.QRS波群形态正常
D.扑动波之间等电位线消失
E.P波消失代之以规律的锯齿状扑动波
95、单项选择题 男性，24岁，心电图诊断为早期复极综合征。比较准确的说法应是（）。
A.心电图正常
B.心电图不正常，不需要治疗
C.心电图可疑，需要治疗
D.心电图正常变异，不需要治疗
E.心电图不正常，需要治疗
96、单项选择题
患者男性，47岁，胸闷。心电图如下图所示，应诊断为（）。
A.二度Ⅰ型窦房阻滞
B.二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.二度Ⅱ型窦房阻滞
D.二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.房性期前收缩未下传
97、多项选择题 Ⅰ类抗心律失常药物有（）。
A.奎尼丁
B.普罗帕酮
C.维拉帕米
D.利多卡因
E.美西律
98、单项选择题 男性56岁。因急性广泛前壁心肌梗死3h入院。次日突然出现阿－斯综合征，下列哪项是最可能的原因（）。
A.频发室性早搏
B.心室颤动
C.室性心动过速
D.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
E.室上性心动过速
99、单项选择题 关于U波的描述，不正确的是
A.U波发生在T波之后0.02～0.04s
B.正常U波振幅可达0.2mV
C.心率快时u波振幅降低
D.正常人U波在肢体导联和胸导联直立
E.正常U波的形态为前半部平缓，后半部斜度较大
100、单项选择题
患者男性，56岁，常规检查心电图后，还做了心电向量图检查。
关于心电向量图的表述，不正确的是（）。
A.分析额面、侧面和水平面心电向量图可对空间向量环进行描述
B.临床上通常描记的心电向量图是一个平面向量图
C.心电向量图描记的是一个环形图
D.其纵坐标反映的是向量在该坐标上的强弱
E.其横坐标反映的是时间
101、单项选择题 Brugada综合征患者心外膜动作电位2相的离子流变化是（）。
A.Na内流增多，Ito电流减弱
B.Na内流减少，Ito电流减弱
C.Na内流增多，Ito电流增强
D.Na内流减少，Ito电流增强
E.以上都不是
102、单项选择题 束支阻滞通常是指（）。
A.束支不应期病理性延长，小于窦性PP间距，在一般心率下显示的束支阻滞
B.束支不应期病理性延长，大于窦性PP间距，在一般心率下显示的束支阻滞
C.激动出现太早，遇到束支生理不应期而形成的束支阻滞
D.束支的不应期病理性延长，但小于PP间距，在心率增快时出现的束支阻滞
E.束支的不应期病理性延长，但小于PP间距，在心率减慢时出现的束支阻滞
103、单项选择题 最易引起心房颤动的疾病是（）。
A.甲状腺功能亢进性心脏病
B.冠心病
C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
D.缩窄性心包炎
E.高血压性心脏病
104、单项选择题 关于二尖瓣狭窄的超声心动图征象的描述，不正确的是（）。
A.胸骨旁二尖瓣水平左室短轴位显示二尖瓣前后叶增厚，瓣口面积缩小
B.M型超声心动图二尖瓣前叶舒张期充盈速度明显减慢，呈城墙样改变
C.左心室内径增大
D.合并心房颤动时，左心房或左心耳内可出现血栓
E.重度二尖瓣狭窄或晚期可出现肺动脉高压
105、单项选择题 引起LDH升高的原因不包括（）。
A.心肌梗死
B.肌肉损伤
C.肝炎
D.溶血
E.肾脏损伤
106、单项选择题 PR间期为0．18s，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波倒置，心率为130次／分，节律规整，应首先考虑为（）。
A.阵发性房性心动过速
B.心房扑动
C.心房颤动
D.心室扑动
E.心室颤动
107、单项选择题
患者男性，38岁，因突发心悸、头晕1小时就诊。既往心电图检查提示为A型预激综合征。查体：血压为70／40mmHg，心界不大，无杂音。心悸时记录的心电图如下图所示，最可能的诊断是（）。
A.多形性室性心动过速
B.预激综合征合并心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.心房颤动伴室内差异性传导
E.心室扑动
108、单项选择题
患者女性，61岁，冠心病。因突发胸痛2小时就诊，心电图如下图所示，应诊断为（）
A.急性下壁心肌梗死
B.急性下壁、广泛前壁心肌梗死，合并左束支阻滞
C.急性下壁、广泛前壁心肌梗死，合并右束支阻滞
D.急性广泛前壁心肌梗死，非阵发性室性心动过速
E.急性广泛前壁心肌梗死
109、单项选择题 为了避免描记ST段低频信号时出现失真，要求心电图机的时间常数（）。
A.≥0.05秒
B.≥1.0秒
C.≥1.5秒
D.≥3.2秒
E.≥3.7秒
110、单项选择题
患者男性，45岁，发作性胸痛3年，常于活动时发作，休息胸痛即可缓解，常规心电图示部分导联ST段轻度压低。
以下符合运动试验阳性标准的是（）。
A.V2～V6导联出现ST段水平型压低0．1mV，持续1分钟
B.V2～V6导联出现ST段上斜型压低0．1mV，持续1分钟
C.运动中出现频发室性期前收缩
D.达到目标心率时ST段压低0．05mV，运动终止后1分钟内恢复正常
E.部分导联出现T波倒置
111、单项选择题
患者女性，51岁，胸闷、心悸。心电图如图3-7-5所示，应诊断为（）。
A.二度Ⅰ型窦房阻滞
B.窦性停搏
C.二度Ⅱ型窦房阻滞
D.窦性心律不齐
E.二度Ⅱ型房室传导阻滞
112、单项选择题 预防房颤患者发生体循环栓塞，应前选下列哪种药物（）。
A.阿司匹林
B.华法林
C.噻氯比定
D.低分子肝素
E.普通肝素
113、单项选择题
患者男性，68岁，肺动脉高压。心电图如图3-1-5所示，应诊断为（）。
A.不完全性右束支阻滞
B.完全性右束支阻滞
C.后壁心肌梗死
D.右心室肥大
E.不完全性右束支阻滞合并右心室肥大
114、多项选择题 二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图表现为（）。
A.相邻RR间期进行性缩短，直至一个P波不能下传心室
B.PR间期多在正常范围
C.PR间期进行性延长直至一个P波不能下传心室
D.P波突然不能下传，脱落1次QRS波群
E.脱落前后RR间期恒定不变
115、单项选择题 患者女性，24岁，心电图上见所有QRS波群的尖端变钝、出现切迹，ST段弧型下移，而使用另一台心电图机描记该患者心电图时QRS波群尖端切迹和ST、段弧型下移现象均消失，其原因是（）。
A.12导联同步心电图
B.阻尼过大
C.阻尼过小
D.走纸速度不均匀
E.走纸速度过慢
116、单项选择题
患者男性，63岁，冠心病史20余年。近年来胸闷、头晕、黑嚎，心电图检查见下图，应诊断为（）。
A.窦性心律不齐
B.三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律
C.窦性心动过缓伴不齐
D.严重窦性心动过缓，一度房室传导阻滞，窦性停搏伴交界性逸搏
E.窦性心律，高度房室传导阻滞
117、单项选择题 如果左、右手电极反接记录心电图。 记录的aVF导联心电图相当于实际心电图的（）。
A.Ⅱ导联
B.Ⅲ导联
C.aVR导联
D.aVL导联
E.aVF导联
118、单项选择题
患者男性，52岁，胸闷、心慌，活动后加重。2年前因心肌梗死入院，近日检查心电图如下图所示，考虑为（）。
A.急性后壁心肌梗死
B.陈旧性广泛前壁心肌梗死
C.心脏顺钟向转位
D.陈旧性前壁心肌梗死
E.急性广泛前壁心肌梗死
119、单项选择题
患者男性，23岁，因心动过速行食管电生理检查，心动过速时的心电图如图3-10-1（图中E．SO为食管心电图）所示，该心动过速的类型是（）。
A.心房扑动
B.房室结折返性心动过速
C.房性心动过速
D.房室折返性心动过速
E.交界性心动过速
120、单项选择题 心脏病患者，反复发作心悸不适，来诊当天自觉较好。作心电图P波消失呈锯齿状，频率300次／分，室率75次／分。最可能的诊断是（）。
A.完全性房室传导阻滞
B.正常心电图
C.房性阵发性心动过速（4∶1传导）
D.心房颤动
E.心房扑动（4∶1传导）
121、单项选择题
患者男性，49岁，发作性胸骨后疼痛2天，含服硝酸甘油可缓解，1小时前再发胸痛伴大汗，含服硝酸甘油不能缓解就诊，急查心电图示V1～V3导联ST段抬高0.5～0.8mV，呈单向睦线，未见坏死性Q波。
如果ST段抬高持续时间>2个月，抬高幅度≥0.2mV，同时伴有坏死性Q波，则高度提示（）。
A.再次心肌梗死
B.室壁瘤形成
C.心肌梗死后综合征
D.冠状动脉溶栓未通
E.心脏破裂
122、单项选择题
患者女性，56岁，头晕、心悸3天就诊。心电图如下图所示。
A.窦性停搏
B.二度房室传导阻滞
C.一度房室传导阻滞
D.一度房室传导阻滞，二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.房性期前收缩未下传，呈二联律
123、单项选择题 以下不符合房室传导阻滞心电图改变的是（）。
A.PR间期缩短，QRS波群起始有delta波
B.PR间期延长>0.20s，无QRS波群脱落
C.PR间期逐渐延长至QRS波群脱落
D.PR间期恒定，突然脱落QRS波群
E.心房率>心室率，交界性逸搏心律，心室率为43次／分
124、单项选择题 提示双侧心房肥大的心电图表现是（）。
A.P波时限为0.13s，PtfVl绝对值为0.05mm.s，PⅡ、Ⅲ、aVF振幅为0.30mV
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波时限为0.12s，峰间距>0.04s
C.P波形态高尖
D.P波振幅为0.25mV
E.P波时限为0.16s
125、单项选择题 目前引起心肌氧耗最高的运动方式是（）。
A.二级梯运动试验
B.踏车运动试验
C.活动平板运动试验
D.握力计试验
E.卧位踏车试验
126、多项选择题 Holter可用于了解（）。
A.室上性心动过速发生机制
B.起搏器的功能状态
C.心肌缺血与日常活动的关系
D.评价心功能情况
E.抗心律失常药物疗效
127、单项选择题 以下关于HRV的说法，不正确的是（）。
A.SDNN是计算窦性心搏周期标准差的一种方法
B.HRV可以评价自主神经功能
C.HRV有助于预测急性心肌梗死患者的预后
D.可以预测持续性心房颤动患者的预后
E.HRV有助于评价糖尿病患者是否存在自主神经功能障碍
128、单项选择题 二尖瓣重度反流是指反流束面积与左心房面积的比值（）。
A.＜10%
B.＜20%
C.20%～40%
D.＞40%
E.＞50%
129、单项选择题
患者男性，25岁，因胸痛、气短半年就诊。血压120／75mmHg，胸骨左缘3～4肋间闻及2／6级收缩期杂音。超声心动图提示室间隔厚度为20mm，左室后壁厚度为9mm，EF值为68%。临床诊断为肥厚型心肌病（室间隔肥厚型）。患者的心电图如图3-4-3所示。
A.多见于Ⅰ、aVL、V4～V6导联
B.可见于下壁导联及前壁导联
C.Q波深而窄，时限<0.04s
D.出现Q波的导联T波往往直立
E.以上都是
130、单项选择题
患者女性，40岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全。心电图如图3-1-4所示，提示（）。
A.双侧心房和双侧心室肥大
B.右心室肥大
C.左心房和右心室肥大
D.双侧心房肥大
E.双侧心室肥大
131、单项选择题 关于心房扑动与房性心动过速的鉴别，正确的表述是（）。
A.房性心动过速的心房率常<350次／分，心房扑动的心房率常>350次／分
B.房性心动过速的心室律规则，心房扑动的心室律不规则
C.房性心动过速的心房波之间有等电位线，心房扑动的心房波之间无等电位线
D.房性心动过速可伴有室内差异性传导，心房扑动不会伴有室内差异性传导
E.房性心动过速多见于器质性心脏病患者，心房扑动多见于非器质性心脏病患者
132、单项选择题
患者女性，78岁，冠心病史20余年，头晕、黑嚎半年。心电图检查见图3-9-4，应诊断为（）。
A.心电图正常
B.二度Ⅱ型房室传导阻滞，室性逸搏心律
C.三度房室传导阻滞，室性逸搏心律
D.三度房室传导阻滞，房性逸搏心律
E.三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律
133、单项选择题 以下心电图改变可提示心肌发生坏死，但应除外（）。
A.Q波时限≥0.03s，Q／R≥1／4
B.右胸前导联QRS波群呈QR波
C.左胸前导联QRS波群呈QR或QS波
D.出现ST段抬高
E.原来无Q波的导联出现Q波
134、多项选择题 关于起搏器介导的心动过速的阐述，正确的是（）。
A.心动过速有突发突止的特点
B.心动过速频率常为130次／分
C.多见于VVI起搏器患者
D.常因房性期前收缩或室性期前收缩诱发
E.心动过速为折返机制
135、单项选择题 关于肥厚型心肌病的超声心动图征象的描述，不正确的是（）。
A.室间隔厚度＞13mm，室间隔厚度与左心室厚度之比＞1.3
B.合并梗阻时有二尖瓣前叶收缩期前向运动（SAM）现象
C.左心室流出道血流速度可高达4m／s以上
D.左心室室腔扩大，左心室射血分数减低
E.左心室顺应性减低，左心房增大
136、单项选择题 右房室口在固有心房的（）。
A.右前下方
B.左前下方
C.右后下方
D.左后下方
E.左前方
137、单项选择题 起搏器程控的目的是（）。
A.根据病情调整起搏器工作参数
B.合理地程控起搏器工作模式
C.检测起搏器功能
D.诊断及处理心律失常
E.以上都是
138、多项选择题 关于持续性反复发作性交界区心动过速（PJRT）的表述，正确的选项是（）。
A.为慢旁路参与的折返性心动过速
B.心动过速时RP＇间期>P＇R间期
C.房室传导比例为1：1
D.射频消融术可根治
E.以上都不是
139、单项选择题 关于卵圆窝的描述，正确的是（）。
A.卵圆窝位于心房的外侧壁
B.卵圆窝位于房间隔中下部，为胎儿时期卵圆孔闭合后遗留的遗迹
C.房间隔缺损一般不发生于卵圆窝处
D.卵圆窝处房壁最厚
E.卵圆窝面积较大，约占房间隔的2／3
140、单项选择题 有关右心室和肺动脉之间的关系，错误的是（）。
A.右心室借右室流出道与肺动脉相连
B.肺动脉瓣由3个半月形的瓣叶组成
C.肺动脉3个瓣叶分为大、中、小三叶
D.肺动脉3个瓣叶袋口朝上，每个瓣叶游离缘中央有一半月小结
E.右室流出道为一光滑的肌性管状结构
141、单项选择题
患者，男性，65岁，慢性咳嗽史30余年。心电图如图3-1-6所示，提示（）。
A.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄
B.慢性肺源性心脏病
C.心包积液
D.心肌病
E.以上都不对
142、单项选择题 关于正常Q波的描述，不正确的是（）。
A.Q波时限<0.04s
B.Q／R<1／4
C.aVR导联常呈Qr或QS波
D.V1导联可呈QS波
E.V1或V2导联可出现Q波
143、单项选择题 关于心电图产生原理的表述，不正确的是
A.除极和复极过程中，任何一部分的心肌纤维都会产生一定数量的电偶并形成一定的向量
B.心脏在除极和复极的任一瞬间，不同部位的心肌可出现无数对电偶，产生无数方向不同、大小不等的心电向量
C.某一瞬间心电向量的总和，称为瞬间综合心电向量
D.探查电极在体表某部位记录到的心电变化实际上是多个瞬间的综合向量
E.某一瞬间各处心肌的除极向量大小和方向是相同的
144、单项选择题
患者女性，46岁，慢性肾功能不全，出现手足抽搐，但神志清楚。急查心电图如图3-6-2所示，应考虑为（）。
A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钙血症
D.高钙血症
E.洋地黄中毒
145、单项选择题
患者男性，22岁，突发心悸。心电图如下图所示，应诊断为（）。
A.阵发性房性心动过速
B.窦性心动过速
C.Ⅰ型心房扑动（2：1下传）
D.Ⅱ型心房扑动（2：1下传）
E.心房扑动一颤动
146、单项选择题 房颤患者控制心室率在（）。
A.静息时60～80次／分，活动后<100次／分
B.静息时60～100次／分，活动后<120次／分
C.无论任何情况下都应是<120次／分
D.静息时50～70次／分，活动后80次／分左右
E.无论任何情况下都应是<100次／分
147、单项选择题
患者女性，76岁，慢性咳喘33年，临床诊断慢性肺源性心脏病。心电图检查如下图所示。
A.V1导联出现q波B.电轴显著右偏
C.V1导联呈rsR′型；
D.V5导联R／S<1
E.有慢性肺源性心脏病史
148、单项选择题 以下为完全性右束支阻滞的特征性心电图表现，但应除外（）。
A.V1或V2导联QRS波群呈rsR′型
B.Ⅰ、V5、V6导联S波增宽
C.V1、V2导联T波倒置
D.V1导联R峰时间>0.05s
E.Ⅰ、V5、V5导联T波方向与QRS波群主波方向相反
149、单项选择题 关于预激综合征患者产生1：2房室传导现象的表述，不正确的是（）。
A.是指一次心房激动先后经过旁路和房室结下传，两次激动心室的现象
B.心电图表现为1个P波后跟随2个QRS波群
C.房室结下传心室速度要明显减慢
D.房室结与旁路下传心室的时差要小于心室的有效不应期
E.房室结被逆向隐匿除极时，不会发生1：2房室传导现象
150、单项选择题 关于房室结折返性心动过速的表述，正确的选项是（）。
A.可出现房室分离
B.可呈1：1房室传导
C.可呈2：1房室传导
D.可呈1：2室房传导
E.以上都对
151、单项选择题 以下为应用心电信息管理系统的优越性，其中表述不正确的是（）。
A.可避免传染病的传播和交叉感染
B.可增加成本消耗
C.可实现远程诊断和随时在线调阅心电图
D.可数字化存储原始心电图信息，利于长期保存
E.可随时调用患者的历次心电图信息
152、单项选择题 计算收缩期左室射血分数的公式为（）。
A.EF=CO／ESV×100%
B.EF=CO／EDV×100%
C.EF=SV／EDV×100%
D.EF=SV／ESV×100%
E.EF=CI／EDV×100%
153、单项选择题
患者男性，45岁。因骨折住院，心电图如图3-15-11所示，应考虑为（）。
A.左前分支阻滞
B.正常心电图
C.陈旧性前间壁心肌梗死
D.左后分支阻滞
E.早期复极
154、单项选择题 心绞痛发作时胸痛的典型部位是（）。
A.胸骨中、上段后
B.胸骨下段后
C.心尖区
D.左肩
E.剑突下
155、单项选择题 亚极量运动试验是指极量运动量的（）。
A.65%～75%
B.75%～85%
C.85%～90%
D.85%～95%
E.90%～95%
156、单项选择题
患者男性，15岁，心悸发作3小时就诊，记录到心电图如图3-12-4所示，应诊断为（）。
A.室性心动过速
B.心房颤动伴室内差异性传导
C.预激综合征合并心房颤动
D.心房颤动合并束支阻滞
E.室上性心动过速伴室内差异性传导
157、单项选择题
患者女性，60岁，冠心病。突然晕倒伴意识丧失，立即记录心电图如图3-12-2所示，应诊断为（）。
A.紊乱性房性心动过速
B.室性心动过速
C.心室颤动
D.心房扑动
E.心房颤动伴室内差异性传导
158、单项选择题 心脏各部位的厚度不同，正常人心脏左心室壁最厚，右心室壁次之，心房壁最薄。 左心室壁厚度大约是（）。
A.17～19mm
B.15～17mm
C.13～15mm
D.11～13mm
E.8～11mm
159、单项选择题 关于并行心律性室性心动过速的表述，正确的是（）。
A.心室率多为140～200次／分
B.可见室性融合波
C.多为持续性室性心动过速
D.每组室性心动过速的第1个期前收缩的联律间期相等
E.每组室性心动过速发作之间的间期与心动过速RR间期无倍数关系
160、单项选择题 ST段下移总负荷的计算公式为（）。
A.ST段下移次数×ST段下移程度
B.ST段下移程度×ST段下移持续总时间
C.每次ST段下移程度×每次ST下移持续时间
D.ST段下移次数×ST段下移时间
E.24小时的ST段下移总和除以ST段下移次数
161、单项选择题 心肌梗死陈旧期的心电图表现是（）。
A.T波高耸，无ST段抬高和坏死性Q波出现
B.T波高耸，随即出现ST段抬高，无坏死性Q波出现
C.ST段弓背向上抬高，T波倒置，出现坏死性Q波
D.抬高的ST段回到等电位线，T波倒置变深，存在坏死性Q波
E.ST-T大多已恢复正常（部分患者T波倒置可持续存在），存在坏死性Q波
162、单项选择题
患者女性，55岁，晕厥待查。心电图检查见图3-7-7，应诊断为（）。
A.二度Ⅱ型窦房阻滞
B.二度Ⅰ型窦房阻滞
C.窦性停搏
D.二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.高度房室传导阻滞
163、单项选择题 患者男性，40岁，活动时心谎、气短伴胸痛、晕厥2次。听诊在其胸骨左缘3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。超声心动图上显示：左心房稍大，室间隔厚度为28.8mm，凸向左心室流出道，二尖瓣前叶在收缩期有前向移动（SAM征），左心室流出道狭窄。二尖瓣轻度反流。其超声心动图的诊断应为（）。
A.冠心病，乳头肌断裂
B.风湿性心脏病
C.肥厚型心肌病（梗阻性）
D.肥厚型心肌病（非梗阻性）
E.主动脉瓣狭窄
164、单项选择题 可引起心肌缺血的是（）。
A.冠状动脉狭窄
B.冠状动脉痉挛
C.冠状动脉微血管病变
D.心肌桥
E.以上都是
165、单项选择题 男性，30岁，体检心电图示窦性心律，正常心电图。 该男性P波的方向应为（）。
A.Ⅱ、aVL、V1导联负正双向，aVR导联正负双向
B.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、V5～V6导联直立，aVR导联倒置
C.Ⅰ、aVL、V5、V6导联倒置，aVR导联直立
D.Ⅱ、Ⅱ、aVF、V1导联倒置，aVR导联直立
E.Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6导联直立，aVR导联倒置
166、单项选择题 关于数字式记录器特点的表述，不正确的是（）。
A.采样率高，失真小
B.更新换代快，容易技术升级
C.记录器体积小，便于携带
D.容易出现机械故障，导致心电图变形
E.数据传输快，减少分析时间
167、单项选择题 下列关于P波的描述，不正确的是（）。
A.P波切迹第一峰代表右心房除极
B.P波切迹第二峰代表左心房除极
C.P波切迹中间部分代表左、右心房共同除极
D.正常人P波峰间距不超过0.03s
E.P波峰间距>0.04s仅见于左心房肥大
168、单项选择题 一般要求心电图机共模抑制比＞80dB，共模抑制比的高低反映（）。
A.心电放大器的低频特性
B.基线的稳定性
C.心电图机抗干扰的能力
D.放大器内部噪声水平
E.心电图机的线性功能
169、单项选择题 哪项不符合典型并行心律的心电图特征（）。
A.异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定
B.异位心搏之间的间距相等或成倍数关系
C.常可见室性融合波或房性融合波
D.各异位心搏的联律间期相差≥0.11s
E.异位心搏与前一次心搏的联律间期固定
170、单项选择题
患者男性，35岁，阵发性心悸5年。否认高血压、冠心病病史。查体：血压为80／40mmHg，心界不大，听诊心律不齐，第1心音强弱不等。心电图如下图所示。
A.室性心动过速，心室夺获
B.心房颤动伴室内差异性传导
C.间歇性束支阻滞
D.预激综合征合并心房颤动
E.室上性心动过速伴室内差异性传导
171、单项选择题 房颤发生的心外原因首先考虑（）。
A.甲状腺机能亢进症
B.多发性硬化症
C.肺栓塞
D.电解质紊乱
E.脑中风
172、单项选择题 关于短阵猝发性起搏的描述，不正确的是（）。
A.是一种S1S1刺激方法
B.可用于终止阵发性室上性心动过速
C.连续刺激10～20次
D.起搏频率比自身心率快10次／分
E.可用于终止心房扑动
173、单项选择题 肠道屏障受损是因为：（）
A.营养不良
B.感染
C.损伤
D.长期TPN并禁食
E.肠道功能减弱
174、单项选择题 不符合继发孔型房间隔缺损心电图改变的是（）。
A.右心房肥大
B.左心室肥大
C.P波增宽或出现切迹
D.不完全性右束支阻滞
E.右心室肥大
175、单项选择题 分隔心脏右心房、右心室的解剖结构是（）。
A.房间隔
B.膈肌
C.三尖瓣环
D.二尖瓣环
E.室间隔
176、单项选择题 以自律性增高为主要发生机制的室性心动过速是（）。
A.洋地黄中毒时发生的室性心动过速
B.尖端扭转型室性心动过速
C.左心室特发性室性心动过速
D.非阵发性室性心动过速
E.以上都是
177、单项选择题
患者男性，25岁，因胸痛、气短半年就诊。血压120／75mmHg，胸骨左缘3～4肋间闻及2／6级收缩期杂音。超声心动图提示室间隔厚度为20mm，左室后壁厚度为9mm，EF值为68%。临床诊断为肥厚型心肌病（室间隔肥厚型）。患者的心电图如图3-4-3所示。
A.出现ST-T改变
B.左心室肥大图形
C.异常Q波
D.心律失常
E.以上都是
178、单项选择题 以下为提示电池耗竭需要更换起搏器的指征，其中错误的是（）。
A.起搏频率下降10%
B.磁铁频率下降10%
C.脉冲幅度（电压）下降15%＜～20%
D.电池内阻明显增大
E.脉宽减少50%
179、单项选择题
患者女性，63岁，因突发持续性胸痛就诊，心电图如下图所示，应诊断为（）。
A.急性广泛前壁心肌梗死
B.心肌病
C.急性心包炎
D.急性前间壁心肌梗死
E.急性下壁心肌梗死
180、单项选择题 患者男性，54岁，近半年活动后胸痛，常规心电图正常。 若该患者在运动试验中出现V1～V3导联ST段抬高，提示冠状动脉病变的部位可能为（）。
A.左回旋支
B.右冠状动脉
C.左回旋支和右冠状动脉
D.左前降支
E.左前降支的对角支
181、单项选择题
男性，12岁，平素无症状，心电图如图3-5-3所示，应考虑为（）。
A.右心室肥大
B.双侧心室肥大
C.右位心
D.左心房心律，侧壁心肌梗死
E.右心房下部心律
182、单项选择题 室性心动过速特征性的心电图表现不包括（）。
A.胸前导联QRS波群呈同向性
B.可见心室夺获
C.可见室性融合波
D.可见房室分离且心室率快于心房率
E.心动过速频率>200次／分
183、单项选择题 关于心肌灌注显像的临床应用价值的论述，正确的是（）。
A.心肌灌注显像诊断心肌炎具有高度的特异性
B.心肌运动负荷显像对冠心病诊断的敏感性和特异性均低于静息显像
C.诊断“室壁瘤”的金标准是心肌灌注显像
D.心肌葡萄糖代谢显像可用于心肌梗死存活心肌的判断
E.心肌灌注显像不能预测心血管事件的发生
184、单项选择题 目前心电图自动分析诊断存在的主要问题是（）。
A.对QRS波群检测困难
B.难以准确地检测P波
C.对T波检测困难
D.难以识别Q波
E.计算T波心电轴有困难
185、单项选择题 有关阵发性室上性心动过速与窦性心动过速的鉴别，下列中哪项是错误的（）。
A.窦性心动过速的心室率常在100～150次／min之间，而阵发性室上性心动过速时心室率在150～240次／min之间
B.阵发性室上性心动过速的QRS时限>0.12秒，而窦性心动过速的QRS时限<0.12秒
C.窦性心动过速时的心室律可有不齐，而阵发性室上性心动过速的心室律绝对匀齐
D.窦性心动过速的特点是心率逐渐加快、逐渐减慢，而阵发性窒上性心动过速的特点是突然发作、突然终止
E.阵发性室上性心动过速的P波与窦性心动过速时的P波形态不同
186、单项选择题
患者男性，23岁，体检。心电图如下图所示，应诊断为（）。
A.间歇性不完全性右束支阻滞
B.间歇性完全性右束支阻滞
C.室性期前收缩
D.房性期前收缩伴室内差异性传导
E.快频率依赖性束支阻滞
187、单项选择题 心电图V3～V5导联出现ST段弓背抬高0.3mV，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～V2导联ST段下移0.1～0.2mV，5分钟后再次检查发现ST段回复至基线，最可能的诊断是（）。
A.超急性前侧壁心肌梗死
B.急性下壁心肌缺血
C.早期复极综合征
D.变异型心绞痛
E.急性心包炎
188、单项选择题 关于Q波的描述，错误的是（）。
A.aVR导联Q波再大也无意义
B.QRS心电轴左偏时，Ⅲ、aVF导联可出现Q波
C.QRS心电轴右偏时，aVL导联可出现Q波
D.异常Q波表明有心肌坏死
E.心肌梗死不一定有异常Q波
189、单项选择题 关于起搏器电极导线极性的描述，正确的是（）。
A.单极起搏在心电图上表现为起搏脉冲信号幅度低
B.单极起搏在心电图上表现为起搏脉冲信号幅度高
C.双极起搏在心电图上表现为起搏脉冲信号幅度高
D.单极起搏对外界电磁信号的抗干扰性能好
E.双极起搏对外界电磁信号的抗干扰性能差
190、单项选择题 以下为洋地黄效应的心电图表现，但应除外（）。
A.R波为主的导联上ST-T呈鱼钩样改变
B.QT间期缩短
C.P波振幅降低或出现切迹
D.U波振幅轻度增高
E.ST段抬高
191、单项选择题 关于束支折返型室性心动过速的描述，不正确的是（）。
A.折返机制
B.可呈右束支阻滞图形
C.可呈左束支阻滞图形
D.射频消融治疗效果好
E.属于一种特发性室性心动过速
192、单项选择题 下列哪种情况急需用西地兰治疗（）。
A.心衰并阵发性室上性心动过速
B.急性心肌梗死
C.病毒性心肌炎
D.窦性心动过速
E.预激综合征并房颤
193、单项选择题
患者男性，70岁，心慌、胸闷5天。心电图检查如图3-8-7所示，应诊断为（）。
A.间歇性右束支阻滞
B.房性期前收缩三联律伴室内差异性传导
C.交界性期前收缩三联律伴室内差异性传导
D.室性期前收缩三联律
E.以上都不是
194、单项选择题 关于HRV频域分析的描述，不正确的是（）。
A.低频成分一般代表交感神经活动
B.高频成分代表迷走神经活动
C.低／高频功率比值（LF／HF.可作为交感、迷走神经平衡的指标
D.HRV功率谱频率范围一般在0～0.5Hz
E.短程频域分析的结果与长程频域分析的结果可互相取代和比较
195、单项选择题 关于心脏传导系统心肌结构的表述，正确的是（）。
A.由心肌分化来的特殊神经肌肉组织
B.属横纹肌，与一般骨骼肌相同
C.与一般平滑肌相同
D.相互交错呈网状
E.有收缩性
196、单项选择题 可以影响到心肌供血的冠状动脉狭窄程度为（）。
A.10%～20%
B.30%～50%
C.50%～70%
D.70%～90%
E.＞90%
197、单项选择题 现代心电图机的输入部分都采用浮地输入方式，浮地输入是指（）。
A.把接地线连接在人体的右下肢电极上
B.采用电磁波耦合
C.前置放大器的零电位及右下肢电极与机壳相隔离
D.心电图机的机箱电源泄漏电流＜100μA
E.一种光电耦合方式
198、多项选择题 紊乱性房性心动过速心电图表现除了（）。
A.P波全部能下传心室
B.P波形态各异
C.心房率多在100～130次／分
D.心室率规则
E.PR间期各不相同
199、多项选择题 DDD方式的心脏起搏器特点（）。
A.经济、方便
B.不适于慢性房颤-房扑
C.具有对心房和心室起搏和感知功能
D.不适于有窦房功能障碍者
E.适于房室传导阻滞伴或不伴窦房结功能障碍
200、单项选择题 关于扩张型心肌病的超声心动图征象的描述，错误的是（）。
A.各房室普遍增大或以左心室增大为主
B.室壁变薄且运动普遍减低
C.左心室射血分数重度减低
D.二尖瓣开放幅度明显增大
E.左心室流出道显著增大
201、单项选择题
患者男性，63岁，因心悸、胸闷半个月就诊。心电图如图3-15-6所示，以下为该心电图的诊断，但应除外（）。
A.窦性心律
B.非阵发性室性心动过速
C.间歇性左束支阻滞
D.室性期前收缩
E.急性前间壁心肌缺血或梗死
202、单项选择题 心室易损期在心电图上大致位于（）。
A.R波降支
B.T波起始处
C.T波顶峰前30ms内
D.T波顶峰处
E.T波顶峰后30ms内
203、单项选择题 具有起搏脉冲分析功能的动态心电图记录器专用通道的采样率为（）。
A.＞400Hz
B.＞500Hz
C.＞600Hz
D.＞800Hz
E.＞1000Hz
204、单项选择题 可以反映后壁心肌梗死的导联为（）。
A.V5、V6导联
B.V4～V6导联
C.V3、V4导联
D.V1、V2导联
E.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
205、单项选择题 提示发生急性后壁心肌梗死的心电图表现是（）。
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有病理性Q波
B.V1、V2导联出现R波增高、ST段压低及T波高耸
C.Ⅰ、aVL导联ST段抬高
D.V1、V2、V3导联出现病理性Q波或QS波
E.V3、V4、V5
206、单项选择题 关于顺向型房室折返性心动过速的描述，不正确的是（）。
A.心动过速可被期前收缩诱发或终止
B.节律规整，心率常为150～250次／分
C.QRS波群时限正常或伴有功能性束支阻滞
D.逆传P′波位于QRS波群之后
E.RP′间期＜70ms
207、单项选择题
患者男性，68岁，肺动脉高压。心电图如图所示，应诊断为（）。
A.不完全性右束支阻滞
B.完全性右束支阻滞
C.后壁心肌梗死
D.右心室肥大
E.不完全性右束支阻滞合并右心室肥大
208、单项选择题 关于起源于右心室流出道的特发性室性心动过速的表述，不正确的是（）。
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群常呈正向大R波
B.胸导联QRS波群呈左束支阻滞图形
C.aVL导联QRS波群多呈QS波
D.心室晚电位常为阳性
E.主要发生机制为延迟后除极所致的触发活动
209、单项选择题 关于心室扑动的描述，错误的是（）。
A.是心室肌产生环形激动的结果
B.常不能持久
C.无正常的QRS-T波
D.快速且不规则的小振幅波动
E.频率为150～250次／分
210、单项选择题 以下符合右位心心电图表现的是（）。
A.Ⅰ导联P波直立
B.Ⅰ导联QRS波群主波向上
C.Ⅰ导联T波直立
D.V2、V1、V3R、V4R及V5R导联R波逐渐减低，S波逐渐加深
E.Ⅱ、Ⅲ导联图形互换
211、单项选择题 关于心腔内电图各间期的描述，不正确的是
A.PA间期反映右心房内传导时间，正常值为30～55ms
B.PA间期反映两个心房间的传导时间，正常值为60～70ms
C.AH间期反映冲动经过房室结的传导时间，正常值为55～130ms
D.HV间期代表希浦系统的传导时间，正常值为30～55ms
E.HV间期相对固定，一般不受心率以及自主神经等因素的影响
212、单项选择题 关于顺钟向转位是指（）。
A.额面QRS心电轴向右偏移
B.额面QRS心电轴向左偏移
C.正常过渡区波形出现在V1、V2导联上
D.正常过渡区波形出现在V5、V6导联上
E.不确定电轴
213、单项选择题 形成折返激动的条件不包括（）。
A.至少存在两条传导或不应期不同的径路
B.一条径路发生单向阻滞
C.未阻滞的径路传导缓慢
D.原先发生单向阻滞的径路恢复兴奋期
E.4相除极达到阈电位
214、单项选择题 关于窦性心动过缓的描述，错误的是（）。
A.成年人心率<60次／分
B.可见于健康人
C.心率<55次／分时提示窦房结功能不全
D.常见于运动员或长期体育锻炼者
E.常见于正常成年人夜间睡眠时
215、单项选择题 患者女性，22岁，突发心悸，心电图显示为房室折返性心动过速 有关折返的描述，错误的是（）。
A.折返是临床心脏电生理学最基本的概念之一
B.折返是指心脏的一次激动经过传导再次激动心脏某一部位
C.折返性心动过速多有突发突止的特点
D.所有类型的心律失常都存在折返机制
E.折返的发生需要3个基本条件
216、单项选择题 对急性下壁心肌梗死患者应常规加做的导联是（）。
A.aVL、V4～V6
B.V3R～V5R、V1～V3
C.V3R～V5R、V7～V9
D.V1～V3
E.V4～V6
217、单项选择题 可诊断为心房扑动伴房室传导阻滞的是（）。
A.f波，RR间距不等，心室率为150次／分
B.f波，心室率缓慢而匀齐
C.F波，RR间距不等
D.F波，心室率缓慢而匀齐
E.PR间期为0.12s，心率为140次／分
218、单项选择题 U波倒置可见于下列情况，但除外
A.低钾血症
B.高血压所致左心室肥大
C.瓣膜病所致左心室肥大
D.心肌缺血
E.变异型心绞痛
219、单项选择题 关于正常婴幼儿T波形态的描述，错误的是（）。
A.V1、V2导联T波常倒置
B.Ⅲ、aVL、aVF导联T波方向多变
C.婴幼儿右心室占优势，因此aVR导联T波应直立
D.V、V导联T波直立
E.Ⅰ、Ⅱ导联T波直立
220、单项选择题 下列哪项房性早搏的心电图特点不正确（）。
A.多数P波后的QRS波群宽大畸形
B.代偿间歇不完全
C.有提早出现的P波
D.P-R间期≥0.12秒
E.P波与窦性P波形态常不同
221、单项选择题 心肺感受器存在于（）。
A.颈动脉窦和主动脉弓
B.心房、心室和肺循环大血管壁
C.颈动脉体和主动脉体
D.胃、肠、膀胱等空腔器官
E.心血管中枢
222、单项选择题
患者男性，37岁，偶发心悸。心电图如图3-8-1所示，应诊断为（）。
A.二度Ⅱ型窦房阻滞
B.窦性停搏
C.窦性心律不齐
D.交界性期前收缩
E.房性期前收缩未下传
223、单项选择题 下列最适合于用洋地黄的是（）。
A.预激综合征并房颤
B.房颤，心室率60次／分
C.病态窦房结综合征
D.第二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.房扑2∶1房室传导阻滞，心室率为150次／分
224、单项选择题 下列冠状动脉造影征象常提示有冠状动脉粥样硬化病变，但应除外（）。
A.冠状动脉管腔不规则，半圆形“充盈”缺损或轻度偏心性狭窄
B.不同程度狭窄以及完全阻塞
C.冠状动脉瘤样扩张或动脉瘤
D.动脉粥样硬化斑块溃疡，在“充盈”缺损的基础上形成“龛影”
E.收缩期局部冠状动脉管腔变狭窄，舒张期恢复正常
225、单项选择题 关于肺动脉瓣狭窄心电图改变的表述，不正确的是（）。
A.一定有心电图异常改变
B.心电图是估计肺动脉瓣狭窄程度的一个重要方法
C.严重的肺动脉瓣狭窄，可引起右胸导联T波倒置
D.严重的肺动脉瓣狭窄，V1导联R波振幅常>2.0mV
E.V1导联P波可高尖
226、单项选择题 逸搏发生的原因是由于（）。
A.折返激动
B.异位起搏点自律性增高
C.触发活动
D.心脏出现较长时间的停搏
E.以上都是
227、多项选择题 非阵发性房室交界区性心动过速发生机制是（）。
A.触发活动
B.折返
C.迷走神经张力增高
D.房室交界区组织自律性增高
E.电解质紊乱
228、多项选择题 患者男性，45岁，因心悸就诊。食管心房调搏测定的房室结前传文氏点为110次／分，2：1阻滞点为130次／分，可能的原因为（）。
A.存在房室传导阻滞
B.迷走神经张力增高
C.经房室结双径路的慢径路传导
D.药物影响
E.以上都不是
229、单项选择题 Frank导联中Y导联电极的部位（）。
A.正极置于左腿，负极置于头颈部
B.正极置于左腋中线第5肋间，负极置于右腋中线第5肋间
C.正极置于前正中线与X轴同一水平，负极置于后脊柱与X轴同一水平
D.位于A、E之间与X轴和Y轴各构成45°角
E.正极置于头颈部，负极置于左腿
230、单项选择题 正常窦性心律时，心房激动正向传导的顺序是（）。
A.右心房上部→右心房中部→右心房外侧的下部→右心房下部→冠状静脉窦→左心房
B.右心房上部→右心房中部→左心房→右心房外侧的下部→右心房下部→冠状静脉窦
C.右心房上部→右心房中部→右心房外侧的下部→右心房下部→左心房→冠状静脉窦
D.右心房上部→右心房中部→右心房外侧的下部→左心房→右心房下部→冠状静脉窦
E.右心房上部→左心房→右心房中部→右心房外侧的下部→右心房下部→冠状静脉窦
231、单项选择题 关于室间隔肥厚型心肌病的描述，正确的是（）。
A.右心室肥大是最常见的心电图改变
B.常在V2～V5导联出现巨大倒置T波
C.异常Q波的特点为深而窄
D.异常Q波主要见于V1～V3导联
E.以心室腔扩大为主
232、单项选择题 开展食管电生理检查所需要的设备是（）。
A.食管心房调搏仪
B.心电图机
C.除颤器
D.食管电极导管
E.以上都是
233、单项选择题 若心电信号的采样频率是500Hz，表示采样的间隔为（）。
A.1ms
B.2ms
C.4ms
D.5ms
E.8ms
234、单项选择题
患者男性，29岁，反复发作心悸7年。此次因突发心悸就诊，心电图如图3-12-5所示。
A.口服抗心律失常药
B.ICD
C.外科手术
D.射频消融术
E.超速抑制
235、单项选择题 患者男性，28岁，乏力，气短，下肢水肿。超声心动图诊断为扩张型心肌病，其超声心动图表现应不包括（）。
A.房室瓣开放幅度减低，表现为“大心腔，小开口”
B.室壁运动弥漫性减弱
C.二尖瓣、三尖瓣反流
D.主动脉瓣提前关闭
E.二尖瓣－室间隔间距（EPSS）增大
236、单项选择题 关于二度Ⅱ型房室传导阻滞发生机制的表述，正确的是（）。
A.有效不应期显著延长，只留下很短的相对不应期
B.相对不应期延长并且>PP间距
C.相对不应期和有效不应期均延长，以相对不应期延长为主
D.有效不应期延长
E.有效不应期极度延长，大于逸搏间期
237、单项选择题
患者女性，36岁，扩张型心肌病，心功能不全，服用洋地黄类药物，因头晕就诊。心电图如图3-11-5所示
A.窦性心律过缓
B.房性逸搏心律
C.心房扑动
D.心房扑动伴三度房室传导阻滞
E.心房颤动伴三度房室传导阻滞
238、单项选择题
患者女性，57岁，高血压史10余年，心房颤动3年。心电图检查见下图，图中宽QRS波群应考虑为（）。
A.室内差异性传导
B.室性期前收缩
C.间歇性束支阻滞
D.间歇性预激
E.以上都不是
239、单项选择题 下述哪项符合Ⅱ度Ⅱ型窦房阻滞的心电图特征（）。
A.P－P间期不等
B.长的P－P间期与短的P－P间期之间有成倍数的关系
C.窦性P－P间期逐渐延长，最后发生房性期前收缩脱漏
D.长的P－P间期与短的P－P间期之间不成倍数的关系
E.窦性P－P间期逐渐缩短，最后发生房性期前收缩脱漏
240、单项选择题 最准确的PR间期的测量方法是（）。
A.选择Ⅱ导联测量PR间期
B.选择一个有最大P波和最宽的QRS波群时限的导联测量
C.选择一个有最大P波和最窄的QRS波群时限的导联测量
D.选择V1导联测量
E.选择12导联同步心电图，自最早的P波起点测量至最早的QRS波群起点
241、单项选择题 慢性肺源性心脏病的心电图改变不包括（）。
A.P波时限>0.12s，伴切迹
B.P波振幅>0.25mV
C.额面QRS心电轴右偏
D.RV1＋SV5≥1.05mV
E.可出现右束支阻滞
242、单项选择题 诊断室性心动过速最有利的证据是（）。
A.QRS波群宽大畸形
B.心率为140～200次／分
C.QRS波群时限>0.12s
D.房室分离且心室率快于心房率
E.节律轻度不齐
243、单项选择题
患者女性，40岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全。心电图如下图所示，提示（）。
A.双侧心房和双侧心室肥大
B.右心室肥大
C.左心房和右心室肥大
D.双侧心房肥大
E.双侧心室肥大
244、单项选择题 关于加速性交界性心动过速的阐述，丕至确的是（）。
A.常见于器质性心脏病患者
B.窦性心律与加速性交界性心动过速可交替出现
C.频率多在70～100次／分左右
D.常突发突止
E.发生的机制为房室交界区内异位节律点自律性增高
245、单项选择题 快速充盈期在血流动力学上的意义是（）。
A.血液快速从左心室射到主动脉
B.血液从主动脉反流到左心室
C.血液在此期快速、大量从左心房充盈到左心室
D.血液从右心房缓慢充盈到右心室
E.血液从左心房缓慢充盈到左心室
246、多项选择题 高钙血症心电图QT间期缩短的原因错误的是（）。
A.除极增快
B.动作电位2相时间不变，3相时间缩短
C.动作电位2相时间缩短，3相时间不变
D.动作电位2相时间缩短，3相时间缩短
E.心动过速所致相对性QT间期缩短
247、单项选择题 关于小儿心电图检测的注意事项，正确的是（）。
A.婴幼儿应加做V3R和V4R导联心电图
B.胸导联电极宜小
C.婴幼儿心电图力求在安静状态下记录
D.描记婴幼儿心电图时应保持肌肉松弛和仰卧状态
E.以上都是
248、单项选择题 男性，30岁，体检心电图示窦性心律，正常心电图。 该男性P波的时限应是（）。
A.＜0.10s
B.＜0.11s
C.＜0.12s
D.0.06～0.08s
E.0.06～0.10s
249、单项选择题 变异型心绞痛的心电图通常表现为（）。
A.一过性ST段水平型下移≥0.05mV
B.一过性ST段抬高伴对应导联ST段下移
C.一过性T波高耸或倒置
D.持续ST段抬高伴T波倒置
E.一过性Q波
250、单项选择题
患者女性，28岁，有心悸史。平时心电图如下图所示。
行食管心房调搏检查，诱发出心动过速如下图所示（图中ESO为食管导联心电图），应诊断为（）。
A.慢快型房室结折返性心动过速
B.快慢型房室结折返性心动过速
C.顺向型房室折返性心动过速（左侧旁路）
D.顺向型房室折返性心动过速（右侧旁路）
E.逆向型房室折返性心动过速（左侧旁路）
251、多项选择题 关于低钙血症的描述，错误的是（）。
A.可见于多发性骨髓瘤
B.ST段延长，QT间期延长
C.ST段缩短，QT间期缩短
D.ST段缩短，T波增宽，QT间期延长
E.动作电位2位相缩短，3位相时间延长
252、单项选择题 高钾血症及高钙血症的心电图改变均有QT间期缩短，但发生机制不同。 高钙血症心电图QT间期缩短的原因为（）。
A.除极增快
B.动作电位2相时间不变，3相时间缩短
C.动作电位2相时间缩短，3相时间不变
D.动作电位2相时间缩短，3相时间缩短
E.心动过速所致相对性QT间期缩短
253、单项选择题 Vieussens环是指（）。
A.前降支发出的左圆锥支和回旋支发出的左缘支
B.回旋支发出的左缘支和右冠状动脉发出的右旋支
C.前降支发出的左圆锥支和右冠状动脉发出的右圆锥支互相吻合形成的动脉环
D.回旋支发出的左室后支和右冠状动脉发出的右圆锥支
E.前降支发出的右圆锥支和右冠状动脉发出的后降支
254、单项选择题 临床上最常见的双束支阻滞为（）。
A.完全性右束支阻滞合并左前分支阻滞
B.完全性右束支阻滞合并左后分支阻滞
C.完全性右束支阻滞合并左间隔支阻滞
D.左前分支阻滞合并左后分支阻滞
E.左前分支阻滞合并左间隔支阻滞
255、单项选择题 阻尼的大小对心电波形影响很大，以下为阻尼不足可引起的现象，但应除外（）。
A.R波的幅值加大
B.S波的幅值加大
C.波形出现明显的上冲
D.方波上升及降落时均有突出的尖波
E.ST段呈弧形上移或下移
256、单项选择题 关于rS型右心室肥大心电图特征的表述，不正确的是（）。
A.常见于肺心病
B.V1～V6导联均表现为rS型，不会出现QS型
C.肢体导联QRS波群低电压
D.可出现"肺型P波"
E.额面QRS心电轴右偏
257、单项选择题 以下为心肌灌注显像的临床应用范围，但应除外（）。
A.冠心病心肌缺血的诊断
B.心肌梗死的诊断、存活心肌的判断
C.冠心病血运重建手术适应证的选择与疗效的评估
D.心肌病和心肌炎的诊断
E.心脏传导阻滞的诊断与定位
258、单项选择题
患者男性，65岁，心电图显示预激综合征，食管电生理检查诱发出心动过速，心电图如图3-16-6（图中ESO为食管导联心电图）所示，应诊断为（）。
A.房室结折返性心动过速
B.顺向型房室折返性心动过速
C.房性折返性心动过速
D.逆向型房室折返性心动过速
E.心房扑动
259、单项选择题 一患者男性，45岁，发作性胸痛3年，常于活动时发作，怵息后胸痛即可缓解，常规心电图示部分导联ST段轻度压低。血压为120／80mmHg。 患者接受运动试验检查，运动前血压120／90mmHg。运动3分钟时出现胸痛，心电图示V2～V6导联ST段水平型下移0.05mV，测血压为100／85mmHg，此时应该（）。
A.继续完成检查
B.立即停止检查，平卧观察
C.静脉注射多巴胺
D.减慢运动速度
E.补充血容量
260、多项选择题 下列关于P波的描述，正确的是（）。
A.P波切迹第一峰代表右心房除极
B.P波切迹第二峰代表左心房除极
C.P波切迹中间部分代表左、右心房共同除极
D.正常人P波峰间距不超过0.03s
E.P波峰间距>0.04s仅见于左心房肥大
261、单项选择题 关于Coumel定律的表述，正确的是（）。
A.伴有功能性束支阻滞的心动过速的RR间距比不伴有功能性阻滞时的心动过速的RR间距延长35ms以上，则旁路位于束支阻滞同侧
B.旁路伴同侧束支阻滞时的心动过速，其RR间距延长主要是VA间期延长，而AV间期基本不变
C.旁路伴同侧束支阻滞时的心动过速，其VA间期延长的本质是室内传导时间延长，而旁路逆传时间不变
D.Coumel定律可以用来对旁路进行定位
E.以上都对
262、单项选择题 关于心肌顿抑的表述，不正确的是（）。
A.与心肌缺血时间较长有关
B.与心肌细胞的糖原储备大部分被消耗有关
C.为可逆性心肌损伤
D.心肌供血恢复，心肌收缩能力立即恢复
E.心肌缺血的病因主要是冠状动脉粥样硬化
263、单项选择题 支持心房扑动折返机制的证据是（）。
A.心房刺激可以诱发和终止
B.可以被超速起搏拖带
C.碎裂电位
D.心房扑动时，期前刺激后可重整
E.以上均是
264、单项选择题
患者，男性，65岁，慢性咳嗽史30余年。心电图如下图所示，提示（）。
A.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄
B.慢性肺源性心脏病
C.心包积液
D.心肌病
E.以上都不对
265、单项选择题 反映左心室收缩功能最常用的指标是（）。
A.心脏指数
B.心排出量
C.射血分数
D.E／A比值
E.每搏量
266、单项选择题
患者女性，56岁，头晕、心悸3天就诊。心电图如下图所示。
心电图诊断应为（）。
A.窦性停搏
B.二度房室传导阻滞
C.一度房室传导阻滞
D.一度房室传导阻滞，二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.房性期前收缩未下传，呈二联律
267、单项选择题
患者男性，48岁，有晕厥史。心电图检查见图3-9-3，应诊断为（）。
A.心电图正常
B.二度Ⅱ型房室传导阻滞，交界性逸搏心律
C.三度房室传导阻滞，室性逸搏心律
D.房性逸搏心律
E.三度房室传导阻滞，交界性逸搏心律
268、单项选择题 关于QT间期的描述，错误的是（）。
A.长QT间期与多形性室性心动过速有关
B.女性的QT间期一般比男性长
C.在V2导联上测量QT间期比较准确
D.各个导联的QT间期相等
E.QT间期改变主要与心室肌复极过程有关
269、单项选择题 窦性P波的方向是（）。
A.除aVR导联倒置外，其余导联均应直立
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置，aVR导联直立
C.Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6导联直立，aVR导联倒置
D.V1导联正负双向，其余导联均应直立
E.Ⅰ、aVL、V1～V3导联倒置，aVR导联直立
270、单项选择题 左室射血分数（EF）的正常范围为（）
A.≥30%
B.≥45%
C.≥50%
D.≥60%
E.≥70%
271、单项选择题 关于快慢综合征与慢快综合征的鉴别要点，不正确的是（）。
A.前者平时心率和窦房结功能正常；后者平时心率缓慢，窦房结功能异常
B.前者多无基础心脏病；后者常伴有基础心脏病
C.前者多发生于预激综合征伴房室折返性心动过速终止后；后者常为病态窦房结综合征患者
D.前者射频消融术可根治；后者常需植入起搏器治疗
E.前者不会发生晕厥，后者常发生晕厥
272、单项选择题 关于心肌细胞兴奋传导的描述，不正确的是
A.是指兴奋或动作电位沿细胞膜不断向远处扩布的特征
B.0相除极速度越快，传导越快
C.膜电位越大，传导越快
D.阈电位越小，传导越快
E.发生生理性干扰时，传导加快
273、单项选择题 逸搏夺获性心律与反复搏动的鉴别主要依据（）。
A.前者心律不齐，后者心律整齐
B.前者心律整齐，后者心律不齐
C.前者2个QRS波群之间为窦性P波，后者2个QRS波群之间为逆行P′波
D.前者2个QRS波群之间为逆行P′波，后者2个QRS波群之间为窦性P波
E.以上都不对
274、单项选择题 关于心脏基本结构的论述，正确的是（）。
A.左心房的血液通过三尖瓣进入左心室
B.右心房通过二尖瓣将血液排入右心室
C.右心室心肌较左心室肥厚
D.在左心室各壁中，心尖部最厚
E.心房与心室由瓣膜隔开以确保血流朝一定的方向流动
275、单项选择题 关于Brugada波形成机制的阐述，错误的是（）。
A.SCN5A基因突变或错位
B.复极早期内向钠电流减少
C.复极早期瞬时外向钾电流增加
D.复极早期心室外膜与内膜之间电位差明显增大
E.动作电位2相内向钠电流增加
276、单项选择题 下列不适于电复律的是（）。
A.阵发性房颤
B.急性房颤
C.持续性房颤
D.孤立性房颤
E.永久性房颤
277、单项选择题
患者女性，36岁，扩张型心肌病，心功能不全，服用洋地黄类药物，因头晕就诊。心电图如图3-11-5所示
A.洋地黄效应
B.洋地黄中毒
C.低钾血症
D.高钾血症
E.低钙血症
278、单项选择题 关于房性心动过速心电图特征的描述，不正确的是（）。
A.P′波形态与窦性P波相同
B.频率常为150～250次／分
C.P′R间期正常或延长
D.心房率过快时可出现QRS波群变形
E.心房率过快时可出现2：1、3：1下传
279、单项选择题 冠状动脉新鲜血栓的主要造影征象不包括（）。
A.管腔呈边缘不规则的狭窄——完全梗阻，呈杵状
B.梗阻近心端管腔中可见圆形或不规则形状的充盈缺损，又称轮廓征
C.管腔内血栓被造影剂染色，而呈造影剂滞留征
D.完全梗阻的冠状动脉可以很容易地通过导丝，或注入造影剂后梗阻的管腔有部分开放
E.可见侧支循环
280、单项选择题
患者男性，65岁，体检时心电 图为显性预激，心电图如3-16-5所示，旁路可初步定位在（）。
A.右侧壁
B.左侧壁
C.左后壁
D.右后壁
E.右后间隔
281、单项选择题 关于非阵发性室性心动过速的描述，不正确的是（）。
A.是一种缓慢性室性心动过速
B.发生的原因是由于心室内的异位节律点自律性增高
C.心室率通常为60～130次／分
D.多见于无器质性心脏病患者
E.急性心肌梗死溶栓治疗时也可发生
282、单项选择题
患者男性，52岁，胸闷、心慌，活动后加重。2年前因心肌梗死入院，近日检查心电图如图3-3-9所示，考虑为（）。
A.急性后壁心肌梗死
B.陈旧性广泛前壁心肌梗死
C.心脏顺钟向转位
D.陈旧性前壁心肌梗死
E.急性广泛前壁心肌梗死
283、单项选择题 有关冠状动脉痉挛的表述，不正确的是（）。
A.冠状动脉痉挛可引起ST段抬高或压低
B.冠状动脉痉挛可发生在某支冠状动脉血管的多个节段上
C.冠状动脉痉挛可同时发生于多支冠状动脉
D.冠状动脉痉挛引起的胸痛通常采用β受体阻滞剂可使之缓解
E.乙酰胆碱可诱发出节段性箍状动脉痉挛
284、单项选择题 关于Mahaim纤维参与的心动过速的表述，不正确的是（）。
A.心动过速时QRS波群通常呈右束支阻滞型
B.旁路纤维大多起源于右房，止于右束支远端（或附近心肌）
C.具有前向递减传导特征
D.射频消融是根治的有效方法
E.心动过速易被心房或心室期前刺激终止
285、单项选择题 以下不符合病态窦房结综合征表现的是（）。
A.持续而严重的窦性心动过缓，心率<50次／分
B.房性心动过速，心房扑动，心房颤动与窦性心动过缓交替出现
C.慢心室率心房颤动
D.使用阿托品后常可纠正窦性心动过缓
E.窦性停搏、窦房阻滞
286、单项选择题 高血压性心脏病患者X线胸片显示的典型心脏形态是（）。
A.普大型
B.二尖瓣型
C.主动脉型
D.二尖瓣普大型
E.主动脉普大型
287、单项选择题 Ca2+内流和K+外流形成心室肌细胞动作电位的（）。
A.0相
B.1相
C.2相
D.3相
E.4相
288、单项选择题
患者女性，76岁，慢性咳喘33年，临床诊断慢性肺源性心脏病。心电图检查如下图所示。
A.动态心电图
B.运动平板试验
C.心肌灌注显像
D.冠状动脉造影
E.超声心动图
289、单项选择题
患者男性，42岁，高脂血症。因突发胸痛不能缓解就诊，心电图如下图所示，应诊断为（）。
A.右心室肥大
B.左心室肥大
C.不完全性左束支阻滞
D.急性前间壁心肌梗死
E.预激综合征
290、单项选择题
患者男性，51岁，发作性胸痛，向左上臂及左颈部放射，心电图如下图A、B所示，图A为未发病时记录，图B为发病时记录，应诊断为（）
A.心肌缺血
B.变异型心绞痛
C.急性前壁心肌梗死
D.早期复极综合征
E.非特异性ST-T改变
291、单项选择题 符合右心房肥大的心电图改变是（）。
A.P波时限>0.12s
B.Ptf绝对值为0.05mm.s
C.P、.振幅≥0.25mV，P波高尖
D.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波双峰，峰间距≥0.04s
E.P波形态圆钝，振幅在肢体导联<0.25mV，在胸导联<0.20mV
292、多项选择题 关于窦性P波的阐述，正确的是（）。
A.P波改变反映心房除极异常
B.心房除极的综合向量是指向左、前、下
C.正常人P波在Ⅰ、Ⅱ、aVR、aVF、V4～V6导联均应向上
D.正常人P波时间一般不超过0.11s
E.正常人P波振幅在肢体导联<0.25mV，在胸前导联<0.2mV
293、单项选择题 关于房室传导比例3：1的房室阻滞的表述，不正确的是（）。
A.3：1阻滞提示阻滞部位在双束支水平可能性大
B.当伴逸搏形成不完全性房室分离时，心室夺获的PR间期固定不变，则为二度Ⅱ型
C.可以是二度Ⅱ型，亦可以是二度Ⅰ型
D.属于不完全性房室传导阻滞
E.药物亦可引起3：1房室传导阻滞
294、单项选择题
患者男性，12岁，发热、心悸两天就诊。心电图如图3-14-11所示，应诊断为（）。
A.房性心动过速
B.房性期前收缩二联律
C.交界性心动过速，干扰性房室分离
D.窦性心动过速，一度房室传导阻滞
E.房室结折返性心动过速
295、单项选择题 关于房室交界区性逸搏错误的是（）。
A.与房室交界区自律性增高有关
B.是一种生理保护机制
C.房室传导阻滞时可出现
D.与迷走神经张力增高有关
E.显著窦性心动过缓时可出现
296、单项选择题 关于Brugada综合征的表述，正确的是（）。
A.常规心电图显示Brugada波的患者一定是Brugada综合征
B.常规心电图未发现Brugada波的患者一定不是Brugada综合征
C.有Brugada波的患者发生猝死，不能轻易诊断为Brugada综合征
D.Brugada波伴有多形性室性心动过速的患者可诊断为Brugada综合征
E.常见死亡原因为心力衰竭
297、单项选择题
患者男性，32岁，因反复发作心慌行食管电生理检查。在图中采用的刺激方法是（）。
A.S1S1刺激
B.S1S2刺激
C.S1S2S3刺激
D.S1S2S3S4刺激
E.RS2刺激
298、单项选择题 X线胸片显示肺血减少及肺动脉段平直凹陷，最可能的疾病是（）。
A.房间隔缺损
B.动脉导管未闭
C.肺动脉瓣狭窄
D.高位室间隔缺损
E.以上都不是
299、单项选择题 典型心绞痛的心电图表现通常不包括（）。
A.ST段压低
B.T波低平、双向或倒置
C.U波倒置
D.ST段抬高
E.原有ST-T异常，心绞痛发作时ST-T正常
300、单项选择题 华法令抗凝观察指标是（）。
A.APTT在正常值的2～3倍间
B.APTT在2～3秒
C.INR在2.0～3.0
D.INR在正常值的2～3倍间
E.以上均不对