儿童保健(医学高级):新生儿常见疾病及诊治技术必看考点(考试必看)

时间:2020-09-17 10:48:07

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1、单项选择题  发生新生儿溶血病时,哪项是降低患儿血清胆红素的主要方法()

A.输注白蛋白
B.使用磺胺异嗯唑或磺胺苯吡唑
C.尽早输注50%葡萄糖液
D.应用光照疗法
E.肌注抗体IgG300μg


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2、单项选择题  新生儿肺炎抗生素疗法哪项不正确()

A.金葡菌肺炎用耐酶青霉素
B.大肠杆菌肺炎可用氯霉素
C.B族溶血性链球菌肺炎可用氨苄青霉素
D.李斯特菌肺炎可用氨苄青霉素
E.衣原体肺炎首选红霉素


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3、多项选择题  新生儿易患败血症的原因有()

A.免疫功能不成熟
B.皮肤黏膜易破损
C.脐部未愈合
D.胃酸低
E.以上都不是


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4、单项选择题  关于新生儿肺透明膜病,下列哪项不正确()

A.早产儿多见
B.足月儿很少发生该病
C.主要表现为呼吸困难、呼气性呻吟、吸气性凹陷、青紫且进行性加重
D.生后若存活36h且无并发症,多有希望
E.对可疑病人,生后立即做胃液振荡试验,有助于诊断


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5、多项选择题  新生儿生理性黄疸的特点是()

A.出生后2~5d出现
B.出生后14d内消退
C.早产儿3~4周内消退
D.有核RBC和网织红细胞明显升高
E.以上都不是


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6、多项选择题  小儿单纯性肥胖症的病因包括()

A.消化吸收力强
B.遗传影响
C.运动过少
D.心理因素
E.热量摄入过多


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7、单项选择题  早产儿,孕32周前置胎盘剖宫产。出生体重1.7kg,出生Apar评分4分。生后1h出现进行性呼吸困难,发绀,两肺呼吸音低,少许湿性啰音。 紧急的处理()

A.抗生素
B.正压给氧
C.纠正酸中毒
D.激素应用
E.利尿剂应用


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8、单项选择题  新生儿硬肿症皮肤硬肿的特点是()

A.属暂时性水肿
B.为局限性水肿
C.皮肤紧贴皮下组织,硬肿色暗红
D.水肿压之明显凹陷
E.中央先硬结,后转为软化


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9、单项选择题  出生时有窒息史,羊水Ⅲ度,生后l小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征,双肺可闻及粗湿啰音,生后12小时,病情恶化,听诊左肺呼吸音降低。考虑为()

A.胎粪吸入性肺炎伴气胸
B.胎粪吸入性肺炎伴PPHN
C.胎粪吸入性肺炎伴肺不张
D.胎粪吸入性肺炎伴心力衰竭
E.胎粪吸入性肺炎伴肺出血


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10、单项选择题  一足月儿娩出过程不顺利,生后1min、5min及10min分别为2、3、6分,生后8h小儿肌张力高,有吸吮、咂嘴等运动自动症,四肢做游泳、踏车样运动。最可能的诊断是()

A.母分娩时所用止痛剂引起的戒断症状
B.低血糖
C.缺氧缺血性脑病
D.大脑中动脉闭塞
E.蛛网膜下腔出血


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11、单项选择题  新生儿出生时有重度窒息,生后24小时,小儿烦躁、肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心肺听诊正常。血白细胞11.0×10/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。 哪项治疗措施不妥()

A.20%甘露醇0.5g/kg,q8h
B.腰椎穿刺放脑脊液
C.心率、呼吸监护
D.维持正常血压
E.控制入液量60ml/kg
F.维持血糖、电解质在正常范围


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12、单项选择题  女婴,胎龄38周,头吸助产。出生第36h出现激惹、前囟紧张、肌张力增高、尖叫,并时有呼吸暂停。此时的处理中,哪项不应进行()

A.给予吸氧
B.予20%甘露醇2g/kg快速静脉注射
C.予维生素K等以止血
D.予地塞米松静脉点滴
E.予苯巴比妥钠注射止惊


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13、单项选择题  足月新生儿,明显发绀,血氧饱和度下降,经积极供氧后,发绀消失,氧饱和度正常,其可能的诊断是()

A.法洛四联症
B.大血管转位
C.肺炎
D.肺动脉闭锁合并室间隔缺损
E.法洛三联症


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14、单项选择题  关于哪项不是生理性黄疸的特点()

A.足月儿黄疸生后2~3d出现
B.足月儿血清胆红素<205.2μmol/L
C.以间接胆红素增高为主
D.血清胆红素每日上升超过85.5μmol/L
E.足月儿黄疸生后2周内消退


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15、单项选择题  下列哪项是新生儿危重病例的单项指标()

A.血糖<2.2mmol/L
B.出生体重≤1000g
C.反复抽搐,经处理持续2小时以上不缓解
D.高胆红素血症但无换血指征者
E.体温≤35℃或>39℃


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16、单项选择题  足月新生儿,日龄3天,胎头吸引娩出,生时曾窒息3分钟,住院后一直嗜睡,偶吐,枕部有血肿,前囟2cm×2cm。 诊断的重要手段是()

A.脑脊液检查
B.血糖测定
C.头颅CT检查
D.血培养
E.血电解质检查


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17、单项选择题  足月儿,生后5天因不吃、不哭、黄疸而入院。查体发现:患儿全身黄染,反应差,呼吸急促,面色灰,两肺闻细湿啰音,心率155次/分,肝肋下3cm,脾肋下1cm,质硬,双下肢有硬肿。 对明确诊断最有用的辅助检查是()

A.血常规
B.血培养
C.尿培养
D.血气分析
E.腰穿


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18、多项选择题  新生儿出生时有重度窒息,生后24小时,小儿烦躁、肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心肺听诊正常。血白细胞11.0×10/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。 有助于诊断的检查有()

A.头颅B超
B.脑电图
C.腰穿
D.血培养
E.血气分析
F.脑CT


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19、多项选择题  新生儿坏死性小肠结肠炎治疗中如何禁食()

A.禁食7~14天
B.用鼻胃管持续抽吸排空胃内容物
C.由静脉供给液体
D.腹胀消失后即可恢复饮食
E.恢复喂养从奶开始


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20、单项选择题  新生儿特点下述哪项不符合()

A.早产儿呼吸不规则,甚至有呼吸暂停
B.肾脏浓缩功能差,易造成水肿或脱水症状
C.新生儿心率波动较大,为120~140次/分
D.第1次排便多在24小时后
E.腹壁反射、提睾反射不易引出


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21、多项选择题  新生儿败血症的治疗应给予()

A.及时应用抗生素
B.保持酸碱平衡
C.去除病灶
D.极重症换血
E.以上都不是


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22、单项选择题  一早产儿。生后窒息,生产史无异常,其母吸毒(注射吗啡类) 此早产儿出生后窒息的原因最可能是哪项()

A.早产所致
B.宫内缺氧所致
C.吗啡中毒
D.羊水吸入
E.颅内出血所致


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23、单项选择题  一新生儿生后5d。因2d来少吃、不哭、体温低住院。体检:肛门温度32℃,面颊、四肢皮肤暗红,皮下脂肪硬,心率每分钟90次。为使患儿复温,宜选的方法是()

A.即安置于37~38℃的暖箱中
B.放入37~38℃的温水中进行温水浴
C.静脉营养,用暖水袋包裹复温
D.即安置于暖箱中,箱温高于体温1~2℃
E. 在室温28~30℃病室中,缓慢自然复温


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24、单项选择题  早产儿,33周,出生时窒息,生后第2d出现不哭、不动,面色稍发绀。呼吸35次/分,有呼吸暂停,心率90次/分。 若选用镇静剂,首选()

A.口服水合氯醛
B.地西泮(安定)肌注
C.苯巴比妥静注
D.副醛灌肠
E.氯丙嗪肌注


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25、单项选择题  患儿,43周,羊水胎粪污染,出生时Apgar评分3分,生后即出现气促、呼吸困难、发绀,查体:呼吸80次/分,三凹征明显,胸廓隆起,两肺闻及粗湿啰音,肝肋下3.5cm。胸片示两肺透亮度增加伴有节段性肺不张。 以下治疗措施哪项是错误的()

A.经气管插管吸引胎粪
B.NO吸入
C.纠正酸中毒
D.肺表面活性物质
E.CPAP应用


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26、单项选择题  第二胎,足月,在家分娩,出生时无窒息。母乳喂养。生后4d出现吸吮困难、哭吵。次日起出现牙关紧闭,四肢强直,轻微刺激后痉挛发作。查体:黄疸中度,四肢强直,口吐白色泡沫,脐轮红肿,脐凹脓性分泌物。 选择下列哪种抗生素治疗最适宜()

A.青霉素每日20万U/kg
B.氨苄青霉素每日100mg/kg
C.红霉素每日25mg/kg
D.氯霉素每日50mg/kg
E.庆大霉素每日4mg/kg


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27、单项选择题  一足月顺产儿,女性。以母乳喂养,生后24h黄疸明显,血清胆红素212μmol/L,母血型O,Rh(+)。下列检查哪项首选()

A.血培养
B.测G-6-PD活性
C.暂停母乳喂养
D.网织红细胞计数
E.做血型及抗人球蛋白试验(直接法)


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28、单项选择题  女性足月新生儿,第1胎第1产。娩出经过顺利,无窒息,母乳喂养。生后18h出现黄疸并加重,胎粪已排空。生后第3天住院。体检:皮肤、巩膜中至重度黄染,心、肺听诊正常,肝肋下2.5cm,脾未及。血红蛋白12.5g/L,网织红细胞0.05,白细胞数11×10/L。中性粒细胞0.7,血型A。血清总胆红素:255μmol/L(15mg/dl),一分钟胆红素8μmol/L。 该患儿诊断首先考虑()

A.新生儿败血症
B.新生儿溶血病
C.新生儿肝炎综合征
D.母乳性黄疸
E.先天性胆道畸形


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29、单项选择题  新生儿败血症主要感染途径是()

A.产道
B.胎内
C.脐部
D.肠道
E.口腔黏膜


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30、单项选择题  患儿确诊为新生儿肺透明膜病,呼吸机支持,突然出现烦躁、SaO下降,心率达180次/分,血压32/18mmHg(4.3/2.4kPa),两肺呼吸音不对称。 此时首先考虑出现了下列哪种情况()

A.气管插管脱管
B.合并动脉导管开放
C.呼吸机故障
D.张力性气胸
E.气道分泌物阻塞


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31、单项选择题  常污染实验室组织培养的微生物是().

A.病毒
B.大肠埃希菌
C.衣原体
D.立克次体
E.支原体


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32、单项选择题  早产儿,出生2天,生后2小时出现呼吸困难和青紫,进行性加重伴呼气性呻吟,鼻翼扇动,胸廓下陷,三凹征明显,呼吸促;肺有少量湿啰音。X线片见两肺细小均匀的颗粒和网状阴影。诊断为()

A.新生儿湿肺
B.新生儿感染性肺炎
C.新生儿吸入性肺炎
D.粟粒性肺结核
E.新生儿肺透明膜病


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33、单项选择题  新生儿化脓性脑膜炎,以下哪项临床表现不常见()

A.发热或体温不升
B.易激惹、凝视、面色青紫
C.拒食、呕吐
D.前囟饱满
E.神经系统症状明显


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34、单项选择题  胎龄36周的早产儿,剖宫产,生后不久出现气促。查体:口周发绀,轻度吸气性凹陷,双肺闻及少量湿性啰音。胸部X线片:双肺透亮度减低,右侧叶间胸膜积液。 本病的病因是()

A.肺表面活性物质缺乏
B.分娩时胎粪吸入
C.肺液清除延迟
D.宫内感染
E.肺组织发育不良


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35、多项选择题  导致新生儿呼吸困难的原因有()

A.产伤
B.先天畸形,如喉狭小、气管食管瘘、肺发育不良
C.呼吸道病变
D.中枢(代谢)性病变,如低血糖、严重脱水酸中毒
E.溶血


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36、单项选择题  复苏时以下哪种情况需要气管插管()

A.出生后复苏1分钟,心率<80次/分
B.羊水Ⅲ度,Apgar1分钟评分9分
C.怀疑膈疝
D.产重<2000g的新生儿复苏时
E.孕周35周,产重2100g,5分钟评分8分


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37、单项选择题  足月新生儿,臀位产。生后1min、5min、10minApgar评分分别为4分、6分、8分。生后12h,小儿烦躁,肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,双眼凝视,瞳孔等大,心、肺听诊正常。血白细胞数11.0×10/L,中性粒细胞0.65。血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmoL/L。 入院10h后患儿四肢抽搐,心率每分钟100次。下列处理哪项不妥()

A.氧吸入
B.立即做腰椎穿刺
C.苯巴比妥15~20mg/kg,静脉缓慢注入
D.复查血糖、血钙
E.吸引咽部分泌物


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38、单项选择题  患儿女,3个月,39周足月顺产。母乳喂养。因面色苍白1个月来儿科门诊就诊。无发热咳嗽,吃奶可,无呕吐,尚未添加辅食。尿便正常。体检:呼吸平稳,精神、反应可,能逗笑。巩膜无黄染。心肺听诊无殊。腹平软,肝肋下1.5cm,剑下2.5cm,质软边缘锐。脾肋下刚触及。神经系统阴性。血常规:WBC11×10/L,L64%,N36%,Hb100g/L,红细胞计数3×10/L,PLT125×10/L。 根据提供的信息,该婴儿尚需作哪种进一步检查()

A.暂时无需作进一步检查
B.骨髓穿刺
C.肝功能
D.肝脏B型超声波检查
E.肝脏CT扫描


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39、多项选择题  自陈量表题目的形式()和数字量表式等。

A、通有是非式
B、折中是非式
C、选择式
D、文字量表式


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40、单项选择题  下列哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的特异性表现()

A.意识改变
B.瞳孔改变
C.肌张力改变
D.惊厥
E.体温改变


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41、单项选择题  早产儿,男,胎龄为30周,临床诊断为新生儿坏死性小肠结肠炎,下列说法正确的是()

A.一时难以明确为何种细菌感染时,可用氨苄西林或第三代头孢菌素加甲硝唑
B.经内科积极治疗后病情仍继续恶化,无论有无穿孔,均可考虑外科手术治疗
C.恢复喂养要从白水开始,再用糖水、稀释奶喂养,逐步增加奶量
D.应动态腹部X线检查,以明确有无肠穿孔
E.以上均正确


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42、单项选择题  一女婴,20天,因发热、纳差2天、抽搐1次入院,出生时无窒息抢救史。查:外周血白细胞4×10/L,T13251μmol/L;脑脊液常规:淡黄、微浑,白细胞40×10/L,多核70%,蛋白++;脑脊液生化:蛋白定量1.6g/L,葡萄糖1.5mmol/L,氯化物110mmol/L。诊断应考虑()

A.化脓性脑膜炎
B.颅内出血
C.病毒性脑炎
D.胆红素脑病
E.高热惊厥


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43、单项选择题  患儿,10天,今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎,孕36周顺产,出生体重2.4kg,生后第2天皮肤稍黄,近2天黄疸有所加深,家长诉无发热,吸奶好。查体:体温35.5℃,呼吸40次/分,脉搏120次/分,全身皮肤中度黄染,无发绀,双肺呼吸音清,无啰音,心音有力。腹平软,脐部少许分泌物,脐周皮肤微红,肝右肋下2cm,质软,脾未扪及。检查结果:白细胞6×10/L,中性粒细胞0.52,淋巴细胞0.48,ESR15mm/h。血培养结果尚未回报。 为明确有否感染,最简单的方法为()

A.血培养
B.血白细胞层涂片查细菌
C.肝肾功能
D.查血C反应蛋白
E.红细胞沉降率检查


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44、单项选择题  危重新生儿的监护对象包括以下哪项()

A.HIE患儿
B.需要呼吸支持的患儿
C.心肺疾病或呼吸不规则患儿
D.外科手术后
E.接受部分胃肠外营养患儿


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45、多项选择题  胎粪吸入性肺炎的主要治疗方法有哪些()

A.清理呼吸道
B.头罩吸氧
C.机械通气
D.持续气道正压呼吸(CPAP)
E.吸入一氧化氮


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46、单项选择题  患者,女,孕44周分娩。胎膜早破3d。出生时羊水污染Ⅱ度。生后2d起吮乳差,出现黄疸。有气急,哭声低。两肺闻及湿啰音,心腔无杂音。最可能的诊断是()

A.新生儿窒息
B.新生儿肺炎
C.新生儿肺透明膜病
D.新生儿肺出血
E.持续肺动脉高压


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47、单项选择题  足月儿外观特点下述哪项是不恰当的()

A.肤色红润,毳毛少
B.头发分条清楚
C.软骨发育好,耳舟直挺
D.指甲达到或超过指尖
E.乳腺结节<4mm


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48、多项选择题  引起新生儿病理性黄疸的感染性疾病()

A.新生儿溶血症
B.新生儿肝炎
C.新生儿败血症
D.胆道闭锁
E.母乳性黄疸


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49、单项选择题  新生儿肺透明病的特点不包括()

A.病死率低
B.多见于早产儿
C.胃液振荡试验(泡沫稳定试验)阴性
D.肺X线可出现“白肺”和“支气管充气征”
E.一般在生后6小时内逐渐出现呼吸困难、青紫


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50、单项选择题  新生儿期是指()

A.从孕期28周到出生后1周
B.从孕期28周到出生后2周
C.从出生到出生后满2周
D.从出生到出生后满28天
E.从出生到出生后满30天


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51、单项选择题  早产儿视网膜病的治疗原则是()

A.对Ⅲ区的1期或2期病变密切观察病情变化
B.对阈前病变不需处理
C.对阈值病变行光凝或冷凝治疗
D.对阈值病变行手术治疗
E.对4期和5期病变行光凝或冷凝治疗


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52、单项选择题  产后感染引起新生儿败血症最常见的病原菌是()

A.B群链球菌
B.大肠杆菌
C.金葡菌
D.绿脓杆菌
E.肠杆菌


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53、单项选择题  下列哪项不是新生儿窒息Apgar评分的内容()

A.皮肤颜色
B.心率
C.呼吸
D.肌张力
E.觅食反射


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54、单项选择题  32周新生儿,胎膜早破24小时,经阴道分娩出生,出生时呼吸弱,喘息,全身青紫,心率68次/分,气管插管抢救5分钟后好转,Apgar评分1分钟2分,5分钟7分。生后一直反应差,吃奶少,生后第2天出现黄疸,并逐渐加重,生后第4天拒奶,面色青灰,呼吸稍促,体温不升。 实验检查,血常规中白细胞3.2×10/L,中性粒细胞0.90,确诊应进行哪项检查()

A.肝功能检查
B.肾功能检查
C.血培养
D.腹部B超
E.头颅CT


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55、单项选择题  关于黄疸的治疗描述正确的是()

A.光疗是治疗黄疸最简单、有效的方法
B.可供给白蛋白,阻止胆红素产生
C.都要使用碱性液,以利胆红素与白蛋白连接
D.在早期使用酶诱导剂常可很快降低胆红素
E.新生儿高胆红素血症时可使用高效丙球降低胆红素


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56、单项选择题  较早出现以直接胆红素增高为主的是()

A.新生儿溶血症
B.G-6-PD缺陷症
C.母乳性黄疸
D.新生儿肝炎
E.胆道闭锁


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57、单项选择题  ABO血型不合的新生儿溶血症下列哪项检查对确诊最有价值()

A.母子的ABO血型检查
B.直接抗人球蛋白试验
C.改良法抗人球蛋白试验
D.血清游离抗体测定
E.抗体释放试验


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58、单项选择题  患儿8d,34周早产儿,生后第3d出现黄疸,第7d最重。精神正常,吃奶尚可。血白细胞12×10/L,中性粒细胞40%,血清谷丙转氨酶30U/L,血清总胆红素205μmol/L,患儿血型为“A”,其母“AB”。 正确的处理措施是()

A.抗生素治疗
B.抗病毒治疗
C.光照疗法
D.换血
E.暂时观察


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59、单项选择题  患儿女,出生时Apgar评分3分,生后2天,嗜睡,肌张力低,瞳孔缩小,时有惊厥,头颅CT扫描,可见右叶有低密度影。该患儿最大可能诊断为()

A.核黄疸
B.新生儿缺氧缺血性脑病
C.新生儿窒息
D.新生儿硬膜下出血
E.新生儿蛛网膜下腔出血


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60、单项选择题  一足月小于胎龄儿,生后第3天黄疸明显,血清胆红素204μmol/L,一分钟胆红素681μmol/L。体检:皮肤有瘀点,肝、脾肿大,头围31cm。头颅X线摄片有颅内钙化。诊断考虑()

A.胆道闭锁
B.胰腺纤维囊肿症
C.巨细胞病毒感染
D.半乳糖血症
E.甲状腺功能减退


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61、单项选择题  新生儿肺透明膜病出现呼吸困难的时间不超过()

A.出生后6h内
B.出生后
C.出生后12h内
D.出生后24h内
E.出生后72h


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62、单项选择题  新生儿败血症最常见的并发症是()

A.化脓性脑膜炎
B.肝脓肿
C.肺炎
D.肾小球肾炎
E.脑脓肿


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63、单项选择题  婴儿胎龄40周,生后5小时,择期剖宫产娩出,生后不久出现呻吟,呼吸急促,口中少许泡沫伴口周发绀。查体:呼吸70次/分,双肺呼吸音粗,可闻及粗湿啰音,心率140次/分,胸骨左缘2.3肋间闻及Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音。血气分析结果:pH7.32,PaO6.4kPa,PaCO6.7kPa,BE-6mmol/L,SaO80%。 若患儿出现尖声哭叫,肌张力下降,双眼凝视,发热抽搐,角弓反张,血清胆红素超过20mg/dl则可能发生了()

A.新生儿败血症
B.新生儿窒息
C.新生儿破伤风
D.胆红素脑病
E.新生儿颅内出血


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64、单项选择题  某新生儿临床诊断坏死性小肠结肠炎,下列处理正确的是()

A.给予静脉营养
B.每日供给热卡可按50kcal/kg计算,以后增加至100~120kcal/kg
C.有凝血机制障碍时可输入新鲜冰冻血浆
D.有腹腔脓肿时转外科治疗
E.以上均正确


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65、单项选择题  足月女孩,顺产,出生体重3.6kg,生后18小时开始出现黄疸,胆红素测定为234μmol/L。 为明确诊断,首选的检查指标是()

A.血培养
B.血ALT测定
C.腹部B超
D.G-6-PD测定
E.抗人球蛋白试验


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66、单项选择题  某新生儿,G1P1,出生体重3000g,发育良好,现为生后4d。 以下各种检查结果不正确的是()

A.体重为2700g
B.头围33cm
C.前囟1.5cm
D.胸围32cm
E.上臂围<12.5cm


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67、单项选择题  下述哪一项不属于新生儿病理性黄疸()

A.黄疸程度较重,每日上升超过85μmol/L
B.血清胆红素低于205μmol/L
C.生后24h内出现
D.黄疸持续时间长,足月儿超过2周,早产儿超过3周
E.黄疸退而复现或进行性加重


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68、单项选择题  下列哪项属于高危儿()

A.母亲有妊高征先兆子痫
B.母亲分娩过程中使用镇静剂和止痛药物病史
C.母亲为Rh阴性血型,过去有死胎、死产史
D.母孕期吸烟、吸毒、酗酒史
E.以上均是


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69、单项选择题  出生5天足月儿,昨日起拒食,反应差,今日皮肤黄染明显而入院。查体:患儿颈周、前胸多个小脓疱,分泌物涂片找到G+球菌,心肺无异常,肝右肋下2cm。 该患儿感染途径最可能为()

A.宫内感染
B.呼吸道感染
C.皮肤侵入
D.脐部感染
E.产时感染


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70、多项选择题  胎粪吸入综合征的诊断标准()

A.羊水被胎粪污染
B.气管内吸出胎粪
C.呼吸窘迫症状
D.X线检查
E.B超检查


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71、单项选择题  患儿,男,12d,发现双小腿外侧肿胀伴皮肤发硬入院。34周早产儿,出生体重2.1kg,近2d黄疸加深,体温正常,吃奶尚可。体格检查:体温36.5℃。呼吸40次/分,脉搏120次/分,全身皮肤中度黄染,无发绀,双肺呼吸音清,无啰音,心音有力,腹平软,脐部少量脓性分泌物,脐周皮肤稍红,肝右肋下2cm,脾未及。实验室检查结果:白细胞13.2×10/L,中性粒细胞55%,淋巴细胞45%。 若病人出现两眼凝视,应首先进行的检查是()

A.腰穿脑脊液检查
B.头颅CT
C.头颅B超
D.血气分析及电解质测定
E.血糖测定


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72、单项选择题  患者,女,足月儿,第2胎2产,无窒息。出生7h出现黄疸。临床疑为Rh溶血病,哪项最有诊断价值()

A.血清末结合胆红素增高
B.周围血Hb<80g/L
C.RBC直接抗人球蛋白试验阳性
D.血清游离抗体增加
E.患儿有心衰及肝脾大


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73、单项选择题  一足月儿娩出过程不顺利,生后1min、5min及10min分别为2、3、6分,生后8h小儿肌张力高,有吸吮、咂嘴等运动自动症,四肢做游泳、踏车样运动。最可能的诊断是()

A.母分娩时所用止痛剂引起的戒断症状
B.低血糖
C.缺氧缺血性脑病
D.大脑中动脉闭塞
E.蛛网膜下腔出血


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74、单项选择题  极低出生体重儿(LBW)是指()

A.出生体重不足1000g的新生儿
B.出生体重不足1500g的新生儿
C.出生体重不足2000g的新生儿
D.出生体重不足2500g的新生儿
E.出生体重为2500~4000g的新生儿


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75、单项选择题  足月正常产日龄20d男性新生儿,被抱到急诊室,表现呼吸急促,口周发绀,轻度鼻扇及三凹征。诊断新生儿肺炎,病史中最有可能出现的症状是()

A.咳痰带血
B.咳嗽影响睡眠
C.高热
D.口吐泡沫
E.反复抽搐


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76、多项选择题  新生儿胆红素生成过多的原因是()

A.RBC数相对较多且破坏多
B.肝及组织内的血红素蛋白较多
C.RBC寿命短
D.血红素加氧酶含量高
E.以上都不是


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77、单项选择题  35周早产儿,娩出经过尚顺利,进入婴儿室护理,开始每2h测一次血糖,其低血糖的诊断标准是低于()

A.1.1mmol/L
B.1.65mmol/L
C.2.2mmol/L
D.2.75mmol/L
E.3.3mmol/L


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78、单项选择题  一足月儿娩出过程不顺利,生后1min、5min及10min分别为2、3、6分,生后8h小儿肌张力高,有吸吮、咂嘴等运动自动症,四肢做游泳、踏车样运动。最可能的诊断是()

A.母分娩时所用止痛剂引起的戒断症状
B.低血糖
C.缺氧缺血性脑病
D.大脑中动脉闭塞
E.蛛网膜下腔出血


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79、单项选择题  一足月儿,娩出过程顺利,母乳喂养。生后第2天呕咖啡色物及血便,诊断为新生儿出血症。这是由于下列哪种凝血因子少()

A.Ⅰ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅸ
B.Ⅰ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ
C.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
D.Ⅴ、Ⅶ、Ⅶ、Ⅸ
E.Ⅶ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ


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80、单项选择题  新生儿娩出后,心率96次/min,呼吸佳,四肢能活动,吸液刺激喉部有些动作,全身皮肤红润。该小儿按Apgar评分法可评为()

A.9分
B.10分
C.8分
D.7分
E.6分


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81、单项选择题  早产儿,体重2.2kg,生后2天诊断为新生儿溶血病。化验胆红素342μmol/L,出现嗜睡、拥抱反射消失,肌张力减低。 首选的治疗是()

A.光照治疗
B.换血疗法
C.输白蛋白
D.纠正酸中毒
E.给予苯巴比妥


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82、单项选择题  严重新生儿溶血的患儿生后第一天的处理哪些是不正确的()

A.立即用压缩红细胞换血,以改善胎儿水肿
B.交换输血
C.多输白蛋白,以预防胆红素脑病
D.光照疗法
E.防止低血糖,低体温


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83、单项选择题  导致新生儿坏死性小肠结肠炎肠管黏膜损伤机制的说法正确的是()

A.低氧血症导致肠黏膜血管防御性收缩,导致肠管损伤
B.动脉导管未闭导致体循环血流减少
C.红细胞增多,血液浓缩,肠黏膜微循环障碍
D.高渗喂养可损伤不成熟的肠黏膜
E.以上均正确


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84、多项选择题  新生儿高血糖症血糖增高显著者表现()

A.烦渴
B.多尿
C.体重下降
D.艮闭不合
E.惊厥


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85、单项选择题  新生儿出生时呼吸正常,心率110次/分,身体红润,但手足有青紫,哭声响,四肢活动正常。 对于该婴儿,应采取何种措施()

A.常压给氧
B.皮囊加压给氧
C.皮囊加压给氧+胸外心脏按压
D.给氧+静脉注射肾上腺素
E.暂时不处理,予以观察


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86、单项选择题  产后感染性肺炎的特点正确的是()

A.广谱抗生素使用过久不易发生念珠菌肺炎
B.可通过血行感染
C.早期可闻及肺部湿啰音
D.近年来机会致病菌如克雷伯杆菌、假单胞菌和表皮葡萄球菌感染减少
E.金葡肺炎可表现为喘憋,肺部可闻哮鸣音


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87、多项选择题  新生儿访视时,为新生儿体检的内容包括()

A.新生儿疾病的处理
B.测量血压
C.测量体重和身长等,并记录
D.脐带检查和处理
E.听诊


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88、多项选择题  对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断有帮助的辅助检查有()

A.头颅超声检查
B.头颅CT
C.磁共振成像
D.脑电图
E.以上都不是


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89、单项选择题  女婴。胎龄294d,出生体重4.1kg,同胎龄体重的第10百分位为2.884kg,第90百分位为3.885kg,该婴儿属()

A.过期产儿、适于胎龄儿
B.过期产儿、大于胎龄儿
C.早产儿、适于胎龄儿
D.足月儿、适于胎龄儿
E.足月儿、大于胎龄儿


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90、单项选择题  患儿于生后5天出现黄疸,2~3周达高峰,血清胆红素≥342μmol/L,无核黄疸,改用人工喂养后,黄疸明显消退。化验:肝功能正常,血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑()

A.新生儿肝炎
B.母乳性黄疸
C.G-6-PD缺乏症
D.新生儿溶血症
E.新生儿败血症


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91、单项选择题  一足月新生儿,孕42周,出生时有窒息,羊水粪染.生后4小时因气促、发绀而入院。体检发现:患儿全身青紫,反应差,呼吸急促62次/分,面色灰,两肺闻及粗湿啰音,血气结果为pH7.20,PaO45mmHg,PaCO68mmHg,BE-3。 首选何种检查确诊()

A.血常规
B.胸部X线摄片
C.血气分析
D.头颅CT
E.腰穿脑脊液检查


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92、单项选择题  男性,11月龄,发热咳嗽气急3d加剧1d入院。查体:反应差,嗜睡状态。呼吸62次/分,两肺中细湿性啰音,心率160次/分,心音中等强度,肝肋下2.0cm,血气分析pH7.135,PaO45mmHg,PaCO268mmHg。 进一步处理措施为()

A.加温面罩吸氧
B.洋地黄应用
C.甘露醇
D.气管插管机械通气
E.碳酸氢钠应用纠正酸中毒


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93、单项选择题  一新生儿因高胆红素血症做血清学检查,抗人球蛋白试验直接法阳性,释放试验释放出抗E、C抗体。其母的Rh血型可能是()

A.CCdee
B.ccDEE
C.cCDEe
D.ccDee
E.CCDEE


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94、单项选择题  一足月新生儿,孕42周,出生时有窒息,羊水粪染.生后4小时因气促、发绀而入院。体检发现:患儿全身青紫,反应差,呼吸急促62次/分,面色灰,两肺闻及粗湿啰音,血气结果为pH7.20,PaO45mmHg,PaCO68mmHg,BE-3。 患儿治疗过程中病情加重,出现抽搐、双眼凝视、前囟隆起、颅缝增宽。最可能的诊断是()

A.低血钙
B.低血糖
C.化脓性脑膜炎
D.缺氧缺血性脑病
E.胆红素脑病


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95、单项选择题  新生儿黄疸于生后24小时内出现者首先考虑()

A.新生儿窒息
B.新生儿败血症
C.新生儿肝炎
D.新生儿溶血症
E.先天性胆道闭锁


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96、多项选择题  新生儿败血症常见的临床表现为()

A.精神食欲差
B.出现黄疸或黄疸加重
C.发热或体温不升
D.肝脾大
E.以上都不是


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97、多项选择题  轻、中度新生儿硬肿症的复温通常是()

A.放置于30℃的温箱内
B.箱温调节至30~34℃范围内
C.6~12h使体温恢复正常
D.置于35℃温箱中
E.以上都不是


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98、单项选择题  足月儿,因宫内窘迫行剖宫产,出生时Apgar评分3分,经复苏后5分钟评分9分。 该患儿经初步复苏后心率60次/分,呼吸不规则。面色青紫,紧接着要采取的复苏措施是()

A.密切观察
B.面罩加压给氧
C.胸外心脏按压
D.立即气管插管
E.用肾上腺素


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99、单项选择题  给一个发绀和气促的新生儿输100%的氧后,发绀基本消除,此患儿最可能的疾病是()

A.发绀性先天性心脏病
B.中枢神经系统疾病
C.肺部疾病
D.肝脏疾病
E.血液系统疾病


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100、多项选择题  新生儿窒息常见因素有()

A.孕母因素
B.胎盘因素
C.脐带异常
D.分娩因素
E.胎儿因素


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101、多项选择题  影响新生儿破伤风预后的因素有()

A.潜伏期的长短
B.抽搐时间的时限
C.脐带断端的护理
D.有无合并症
E.是否合并高热


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102、单项选择题  21d新生儿,2d前受凉、鼻塞,1d后拒食、吐奶、尖叫,口角有小抽动。体检:体温35.5℃,面色青灰,目光呆滞,前囟紧张,颈无强直。最可能诊断是()

A.新生儿颅内出血
B.新生儿低钙血症
C.新生儿败血症
D.新生儿化脓性脑膜炎
E.新生儿破伤风


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103、多项选择题  新生儿败血症之诊断应注意()

A.胎膜早破
B.孕母分娩前后有感染史
C.皮肤黏膜损伤或感染
D.低出生体重儿
E.以上都不是


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104、单项选择题  新生儿化脓性脑膜炎早期表现为()

A.发热
B.前囟隆起
C.抽搐
D.皮肤淤点
E.无特异性


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105、单项选择题  足月儿,出生1分钟Apgar评分3分,5分钟评5分,生后6h出现惊厥,用苯巴比妥钠后惊厥不能控制,再用苯妥英钠治疗,1周时证实该患儿有缺氧缺血性脑病,其病变最可能在哪个部位()

A.大脑半球
B.小脑
C.延髓
D.丘脑
E.桥脑


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106、单项选择题  关于新生儿胎粪吸入综合征。下列哪种说法不正确()

A.过期产儿发病的可能性比足月儿要高
B.多数患儿生后不久即出现呼吸困难、呻吟、三凹征等表现
C.羊水有胎粪污染的新生儿,出生时呼吸不佳,应行气管内吸引
D.生后如无呼吸,可予可拉明、阿拉明兴奋呼吸
E.重者常有意识障碍、惊厥、低血糖、低钙血症及肺出血等症状


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107、单项选择题  防止或减轻核黄疸,下列哪种方法最有效()

A.白蛋白静滴
B.激素口服
C.苯巴比妥口服
D.换血疗法
E.光照疗法


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108、单项选择题  以下哪一项不是生理性黄疸的特点()

A.足月儿总胆红素值≤205μmol/L(12mg/dl)
B.生后2~3天出现黄疸
C.足月儿黄疸在2周时开始消退
D.一般情况好
E.结合胆红素<25.7μmol/L(1.5mg/dl)


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109、单项选择题  下列哪一项不符合新生儿肺透明膜病的肺部X线表现()

A.弥漫性、均匀一致的细颗粒和网状阴影
B.两肺野透亮度普遍降低
C.支气管充气征
D.部分肺泡代偿性气肿
E.严重病例呈“白肺”


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110、单项选择题  一男婴,生后3天,足月顺产,生后2天时出现黄疸,迅速加重,一般状态尚好。血清胆红素298μmol/L,化验母血O型,子血B型,抗体释放试验阳性。应首先采用哪项治疗措施()

A.换血疗法
B.光照疗法
C.输血浆
D.给苯巴比妥
E.纠正酸中毒


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111、单项选择题  足月儿,因宫内窘迫行剖宫产,出生时Apgar评分3分,经复苏后5分钟评分9分。 ABCDE复苏原则下列哪项不正确()

A.清理呼吸道
B.建立呼吸
C.维持正常循环
D.药物治疗
E.心电图检查


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112、单项选择题  患儿G2P1,生后母乳喂养,吃奶好,体重增长满意,大便黄色,41天时因黄疸不退去医院就诊。体检;反应好,面色红黄,头面部及胸腹部皮肤黄染,肝肋下1cm,质软。以下哪一诊断可能性最大()

A.新生儿ABO溶血病
B.婴儿肝炎综合征
C.新生儿胆道闭锁
D.母乳性黄疸
E.新生儿败血症


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113、单项选择题  新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关()

A.红细胞量多,寿命短
B.肝脏Y、Z蛋白含量少
C.胆道排泄胆红素的能力低下
D.肠道葡萄糖醛酸苷酶活性增高
E.肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下


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114、单项选择题  诊断新生儿败血症的可靠依据是()

A.有感染灶
B.体温升高
C.面色发灰发花、出现黄疸
D.血培养阳性
E.白细胞升高


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115、多项选择题  新生儿特有的神经反射有()

A.觅食反射
B.吸吮反射
C.拥抱反射
D.吞咽反射
E.腹壁反射


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116、多项选择题  新生儿严重窒息可能发生哪些损害或并发症()

A.羊水、胎粪吸入综合征
B.呼吸窘迫综合征
C.缺氧缺血性脑病
D.颅内出血
E.坏死性小肠结肠炎


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117、单项选择题  5minApgar评分低于多少时,神经系统受损的可能性较大()

A.<3分
B.<4分
C.<5分
D.<6分
E.<7分


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118、单项选择题  下列哪项检查表明初生婴儿已经发育成熟(胎龄达40周)()

A.出现2mm的乳房结节
B.出现耳廓软骨
C.整个足底有皱纹
D.头围超过34cm
E.皮肤有胎脂,胎毛少


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119、单项选择题  女婴,胎龄31周,胎膜早破21小时,顺产,出生体重1500g,生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀,并进行性加重,而且伴呼吸暂停2次。查体:呼吸促,三凹征阳性,双肺呼吸音低,心率150次/分,四肢肌张力低。 若血气分析示:pH7.15,PaO45mmHg,PaCO65mmHg,BE-6mmol/L。应进行的处理措施是()

A.头罩吸氧
B.CPAP辅助通气
C.机械通气
D.补充碳酸氢钠
E.氨茶碱兴奋呼吸


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120、单项选择题  下列哪种光可用于新生儿黄疸的治疗()

A.蓝光
B.绿光
C.日光灯的灯光
D.太阳光
E.以上均是


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121、单项选择题  男婴10天,因纳差1天,发现皮肤黄染伴发热8小时入院。查体:脐轮红,有脓性分泌物,精神差,嗜睡,WBC38.6×10/L,中性75%,血Hb132/L,血总胆红素398μmol/L,直接胆红素30.9μmol/L。最可能的诊断是()

A.新生儿肺炎、溶血病、脐炎
B.新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸
C.新生儿窒息、脐炎、病理性黄疸
D.新生儿颅内出血、败血症、脐炎
E.新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症


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122、单项选择题  足月儿胎龄40周,体重3500g,因胎心减慢,曾降至100次/分,行剖宫产。生后5分钟Apgar评分3分,复苏后送新生儿病房,患儿呼吸急促,有三凹征,经皮氧饱和度波动在80%左右,血气分析PaCO85mmHg,胸片显示两肺气肿,有结节状密度增高影。 下列措施哪项不妥()

A.适量控制入液量
B.20%甘露醇0.75g/kg,每6h一次
C.腰椎穿刺放脑脊液
D.心率、呼吸监护
E.维持正常血压


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123、单项选择题  正常新生儿是指()

A.出生时胎龄满37周,体重>2.5kg,无畸形和疾病的活产婴儿
B.出生时胎龄满28周,无畸形和疾病的活产婴儿
C.出生时胎龄满37~42周,体重>2.5kg,无畸形和疾病的活产婴儿
D.出生时胎龄满42周,无畸形和疾病的活产婴儿
E.出生时胎龄满32周,体重>1.5kg,无畸形和疾病的活产婴儿


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124、单项选择题  患儿生后6h内发现皮肤黄染,首先考虑的诊断为()

A.生理性黄疸
B.败血症
C.CMV感染
D.新生儿溶血症
E.母乳性黄疸


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125、单项选择题  男婴,2d龄,一般情况可,血象:RBC5.5×10/L。网织红细胞1.5%,血涂片计数100个红细胞中有3~4个有核红细胞,提示下列哪种情况()

A.新生儿溶血病的前兆
B.各种原因的新生儿贫血
C.正常现象
D.新生儿溶血病
E.先天性营养性贫血


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126、单项选择题  早产儿,33周,出生时1分钟Apgar评分7分,5分钟9分。生后3h出现气促、呻吟,呼吸困难,全身发绀,两肺呼吸音低下。吸气末闻及少量湿啰音,胸骨左缘闻及Ⅱ级收缩期杂音,肝肋下1cm,诊断为新生儿肺透明膜病。 下列哪项不是本病的特征性表现()

A.两肺透亮度增高
B.弥漫性网状颗粒状阴影
C.支气管充气征
D.心边界不清
E.“白肺”


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127、单项选择题  某新生儿,孕33周早产,剖宫分娩,出生体重1.7kg,生后无窒息。出生3小时开始出现呼吸急促,发绀并伴有呼气性呻吟,听诊双肺呼吸音减弱,心音有力,腹平软,肝不大。 现患儿吸入氧气的浓度为80%,其PaO为40mmHg,PaCO为80mmHg,目前最根本的治疗措施是()

A.抗生素治疗
B.面罩吸氧
C.鼻塞CPAP
D.机械通气
E.应用肺表面活性物质


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128、单项选择题  患儿出生6天,足月儿,体重3300g,生后第3天出现黄疸。现体温37℃,一般情况好,WBC12×10/L,ALT正常,血清总胆红素171μmol/L,间接胆红素为主,最可能的诊断是()

A.新生儿溶血症
B.生理性黄疸
C.新生儿肝炎
D.G-6-PD缺乏症
E.先天性胆道闭锁


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129、单项选择题  我国新生儿产前经母亲生殖道上行性感染性肺炎的最常见病原菌是()

A.巨细胞病毒
B.肺炎球菌
C.葡萄球菌
D.B族溶血性链球菌
E.大肠杆菌


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130、单项选择题  在早产儿缺氧缺血性脑病中,最常见的神经病理学改变是()

A.皮质梗死
B.深部灰质核梗死
C.脑干坏死
D.脑室周围出血和脑室内出血
E.白质病变


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131、单项选择题  男婴,第1胎,足月顺产,生后第2d黄疸明显。血总胆红素245μmol/L,直接胆红素14μmol/L,血型为“A”,直接抗人球蛋白试验阴性,释放试验阳性,其母血型为“O”。 对于预防胆红素脑病,下列哪项措施无效()

A.输白蛋白
B.光疗
C.维持血糖正常
D.维持血pH正常
E.应用抗生素


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132、单项选择题  足月新生儿出生7天后出现黄疸,下列哪项诊断首先不考虑()

A.新生儿肺炎
B.ABO溶血病
C.母乳性黄疸
D.胆道闭锁
E.败血症


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133、单项选择题  一男婴,在家分娩,生后4d起喂养困难,次日起时有抽搐。查体:牙关紧闭,苦笑面容,用压舌板检查口腔时,口不能张开,诊断首先考虑为()

A.新生儿破伤风
B.新生儿败血症
C.新生儿颅内出血
D.新生儿化脓性脑膜炎
E.新生儿低血糖


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134、单项选择题  新生儿男,生后8d,胎龄33周,体重2000g。查体:T35℃;双下肢皮肤发凉、硬,心、肺、腹未见异常。实验室检查:WBC9.8×10/L,N0.45。胸部X线片:正常。 对该患儿所采取的护理措施不包括()

A.逐渐复温,消除硬肿
B.吸吮无力者,暂禁食
C.做好消毒隔离,预防感染
D.密切观察病情变化
E.保持安静,尽量少搬动患儿
F.向家长介绍该病的相关知识


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135、多项选择题  新生儿非特异性免疫功能表现为()

A.WBC吞噬作用差
B.皮肤黏膜薄嫩
C.血清补体含量低
D.缺乏分泌型IgA
E.血清补体含量高


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136、单项选择题  早产儿,胎龄34周,体重2000g,因“黄疸5d,加重1d”来诊。生后第3天出现黄疸,精神可,吃奶少,第8天黄疸明显。查体:T36℃。实验室检查:血WBC12×10/L,N0.40;血清TBil206μmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶正常。 该早产儿开始喂奶量及哺喂间隔时间分别是()

A.2ml,1h
B.2ml,2h
C.3ml,2h
D.4ml,2h
E.5ml,3h
F.10ml,3h


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137、单项选择题  4岁女孩,发热,流涕3天,后出现心悸、胸闷。查体面色苍白,精神萎靡,两肺无异常,心音有力,心律不齐。急查心电图示窦性心律,95次/分,P-R间期逐渐延长,终于P波后不出QRS波。 最有效的治疗措施是()

A.镇静
B.吸氧
C.强心
D.糖皮质激素
E.安装临时心脏起搏器
F.静滴异丙肾上腺素


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138、单项选择题  关于新生儿先天梅毒的皮肤表现,说法错误的是()性

A.皮疹表现为暗红色斑丘疹或大疱疹及红斑
B.皮肤损害常先见于手掌、足跖,渐及全身
C.口周、鼻孔及肛周可发生线状糜烂,愈合后呈放射状瘢痕
D.生后2~3周可有梅毒性天疱疮
E.皮肤损害常反复发作数年,无传染


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139、多项选择题  新生儿期的特点有()

A.生理调节不佳
B.易发生感染、出血
C.死亡率较高
D.易患各种传染病
E.对外界适应能力差


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140、单项选择题  下列哪一项与新生儿肺透明膜病的发病关系密切()

A.肺表面活性物质缺乏
B.剖宫产
C.糖尿病母亲婴儿
D.早产儿
E.以上均是


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141、单项选择题  某32周孕早产儿,1分钟Apgar评分为5分,5分钟为9分,给予配方奶喂养4天,今日上午发现腹胀明显,伴呕吐,下午发现患儿突然面色发绀,心率为167次/分。最有可能的原因为()

A.坏死性小肠结肠炎穿孔
B.心力衰竭
C.肺出血
D.颅内出血
E.突发呼吸暂停


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142、单项选择题  以下关于新生儿溶血病的说法哪项是正确的()

A.第一胎不会发生Rh溶血
B.母子血型不合都会发生溶血病
C.母亲未接受过输血不会在第一胎发生Rh溶血
D.母亲Rh阳性不会使胎儿发生溶血
E.胎儿为“O”型血可发生溶血病


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143、单项选择题  以下有关新生儿胎便的特点哪项是错误的()

A.早产儿胎便排出常延迟
B.由肠黏膜脱落的上皮细胞、羊水及消化液组成
C.墨绿色
D.新生儿6小时内排出胎便
E.3~4天排完


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144、单项选择题  男婴,胎龄231d,出生体重2.62kg。 根据出生体重分类,该男婴属于()

A.低出生体重儿
B.极低出生体重儿
C.超低出生体重儿
D.正常体重儿
E.巨大儿


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145、单项选择题  患儿男,系GP足月分娩,Apgar评分1分钟为2分,生后24小时抽搐一次。体检:反应迟钝,瞳孔缩小,心、肺无明显异常,四肢肌张力减低,原始反射减弱;血Ca2.0mmol/L,血糖2.2mmol/L。 控制惊厥首选的药物是()

A.地西泮(安定)
B.水合氯醛
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.卡马西平


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146、单项选择题  患儿,男,l天,足月顺产,生后18小时出现黄疸,嗜睡,吸吮无力,肝脾肿大较轻。此患儿最可能的诊断是()

A.生理性黄疸
B.新生儿肝炎
C.新生儿溶血症
D.胆道闭锁
E.母乳性黄疸


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147、单项选择题  男婴,第1胎第1产,足月自然分娩,出生时无窒息。体检发现头顶部3cm×4cm肿块,边缘不清,压之凹陷。生后36h出现黄疸,血型“B”型,Hb135g/L,WBC13×10/L,血清胆红素255μmol/L,母血型为“O”。 最主要的治疗措施是()

A.输血
B.光疗
C.肌注维生素K
D.停母乳喂养
E.应用抗生素


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148、单项选择题  37孕周新生儿出生时Apgar评分1分钟、5分钟及10分钟分别为3、5、7分,生后12小时小儿肌张力增高,有吸吮、咂嘴等自主运动。最可能的诊断是()

A.低血糖
B.缺氧缺血性脑病
C.大脑中动脉梗塞
D.蛛网膜下腔出血
E.先天性脑发育不全


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149、单项选择题  足月新生儿,胎粪污染,生后数小时出现呼吸急促、呻吟,胸片示阻塞性肺气肿,不规则斑片状和结节状阴影,可能性的诊断是()

A.溶血性链球菌肺炎
B.羊水吸入性肺炎
C.肺透明膜病
D.新生儿湿肺
E.胎粪吸入性肺炎


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150、单项选择题  我国围产期的定义为()

A.妊娠26周至出生后28天
B.妊娠20周至出生后7天
C.妊娠28周至出生后7天
D.妊娠28周至出生后28天
E.妊娠20周至出生后28天


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151、单项选择题  一足月新生儿,孕42周,出生时有窒息,羊水粪染.生后4小时因气促、发绀而入院。体检发现:患儿全身青紫,反应差,呼吸急促62次/分,面色灰,两肺闻及粗湿啰音,血气结果为pH7.20,PaO45mmHg,PaCO68mmHg,BE-3。 应先进行何种治疗()

A.头罩吸氧
B.持续气道正压呼吸(CPAP)
C.气管插管,机械通气
D.肺表面活性物质治疗
E.抗生素抗感染


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152、单项选择题  胎龄36周的早产儿,剖宫产,生后不久出现气促。查体:口周发绀,轻度吸气性凹陷,双肺闻及少量湿性啰音。胸部X线片:双肺透亮度减低,右侧叶间胸膜积液。 该患儿发生呼吸困难的原因最可能是()

A.吸入大量羊水
B.胎粪吸入阻塞支气管
C.肺部细菌感染
D.肺液潴留
E.缺乏肺表面活性物质


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153、单项选择题  一新生儿出生时窒息,1minApgar评分为2分,无呼吸,皮肤苍白,心率80次/min,四肢活动少,张力低下,此时最首要的处理措施是()

A.心腔注射三联针
B.皮下注射呼吸兴奋剂
C.拍打足底或臀部引起啼哭
D.气管插管,吸出上气道黏液
E.建立静脉通道


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154、单项选择题  下列哪项因素与新生儿坏死性小肠结肠炎发病有关()

A.寒冷
B.溶血
C.配方奶喂养
D.早产
E.以上均有关


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155、单项选择题  下列哪项病原感染引起新生儿坏死性小肠结肠炎()

A.大肠杆菌
B.病毒
C.绿脓杆菌
D.真菌
E.以上均可


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156、单项选择题  新生儿肺透明膜病的X线特征性表现,下列哪项不是()

A.两肺野有均匀网状颗粒状阴影
B.两肺透亮度普遍下降
C.叶间和胸腔积液
D.支气管充气征
E.“白肺”,心边界不清


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157、单项选择题  早产儿,33周,出生时窒息,生后第2d出现不哭、不动,面色稍发绀。呼吸35次/分,有呼吸暂停,心率90次/分。 患儿出现两眼凝视,四肢肌张力增高,前囟隆起,下列哪项处理暂不考虑()

A.吸氧
B.镇静、止惊
C.使用止血药物
D.大剂量甘露醇静滴
E.地塞米松静注


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158、单项选择题  出生第4天早产儿,第2胎,生后第2天出现嗜睡,呕吐,拒奶,时有烦躁及抽搐,偶有尖叫。查体:皮肤黄染明显。心率150次/分,两肺(-),腹软,肝脾大,四肢肌张力增高,化验RBC4.2×10/L,Hbl30g/L。周围血涂片见有核红细胞20%,血清胆红素338μmol/L,血糖4.3mmol/L。最可能的诊断是()

A.低血糖
B.颅内出血
C.重症新生儿肺炎
D.溶血病合并胆红素脑病
E.败血症合并化脓性脑膜炎


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159、单项选择题  足月新生儿7天,3天来发热呛奶,近1天来青紫。查体:精神差,呼吸50次/分,心率150次/分,口周青紫,有鼻翼扇动和三凹征,双肺呼吸音较弱,肝肋下2cm。 治疗首选()

A.强心剂
B.有效的抗生素
C.地塞米松
D.利尿剂和强心剂
E.肺泡表面活性物质


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160、单项选择题  下列关于新生儿持续性肺动脉高压的发病机制的说法正确的是()

A.肺血管存在动静脉短路
B.肺血管痉挛
C.脉导管未闭
D.呼吸机使用不当
E.以上均正确


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161、单项选择题  患儿女,8岁,因“心悸、气促伴双下肢水肿6个月”来诊。否认发热和游走性关节肿痛史。查体:双肺底可闻及细小湿性啰音;心向左下扩大,心音低钝,心尖区可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音;肝大。 为明确诊断,首选的检查是()

A.心肌酶学检查
B.超声心动图
C.心导管检查和心血管造影
D.胸部X线片
E.心电图


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162、单项选择题  以下关于新生儿呼吸系统特点的叙述哪项正确()

A.湿肺是由于肺部感染炎性渗出造成的
B.早产儿呼吸不规则,甚至出现呼吸暂停
C.肺表面活性物质是由肺泡Ⅰ型上皮细胞产生的
D.正常足月儿生后第1小时呼吸频率可达80~90次/分,伴呻吟、发绀
E.肺表面活性物质至33周前迅速增加


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163、单项选择题  一正常分娩足月新生儿,生后不久出现面色青紫,呼吸50次/分。此时最应做的检查是()

A.心脏彩超
B.胸片
C.头颐B超
D.头CT
E.痰培养


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164、单项选择题  关于新生儿窒息,下列哪种表述不正确()

A.是指出生时无呼吸或呼吸抑制者
B.轻度窒息是指生后Apgar评分为4~7分
C.重度窒息是指生后Apgar评分为0~3分
D.凡是造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的任何因素均可引起窒息
E.生后1分钟Apgar评分正常,但数分钟后出现呼吸抑制者不属于窒息


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165、单项选择题  新生儿黄疸,哪一项概念是错误的()

A.生理性黄疸为自限性,足月儿2周内消退,早产儿3~4周内消退
B.60%~80%以上新生儿出现生理性黄疸
C.早产儿血清胆红素>17.1μmol/L(10mg/dl)以上可发生核黄疸
D.停止母乳喂养3d内血清胆红素无明显下降者,可以排除核黄疸
E.生后24h内出现的黄疸为病理性黄疸


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166、单项选择题  判断足月新生儿生理性黄疸血清胆红素浓度应选择()

A.<15mg/dl(<257μmol/L)
B.<12mg/dl(<205μmol/L)
C.<10mg/dl(<171μmol/L)
D.<5mg/dl(<86μmol/L)
E.<20mg/dl(<343μmol/L)


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167、单项选择题  新生儿,生后2周黄疸未退,且进行性加重,皮肤呈黄绿色,粪灰白色,伴肝大。可能的诊断是()

A.先天性胆管闭锁
B.生理性黄疸
C.颅内出血
D.溶血病
E.败血症


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168、单项选择题  新生儿男,生后8d,胎龄33周,体重2000g。查体:T35℃;双下肢皮肤发凉、硬,心、肺、腹未见异常。实验室检查:WBC9.8×10/L,N0.45。胸部X线片:正常。 对患儿采取的关键的处理措施是()

A.给氧
B.复温
C.补液
D.输血浆
E.抗感染
F.补充营养


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169、单项选择题  患儿G2P1,生后母乳喂养,45天时因发热去医院就诊,体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染,肝肋下3cm,质中。以下哪一项与以上临床表现无关()

A.新生儿败血症
B.婴儿肝炎综合征
C.新生儿尿路感染
D.新生儿母乳性黄疸
E.新生儿生理性黄疸


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170、单项选择题  足月儿有窒息史,生后第2d出现嗜睡,面色微绀,呼吸频率32次/分,心率95次/分。前囟紧张,心音低钝,四肢肌张力差,拥抱反射消失。最可能的诊断是()

A.吸入综合征
B.湿肺
C.新生儿肺透明膜病
D.新生儿缺氧缺血性脑病
E.低血糖


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171、单项选择题  患者1个月,足月顺产,近2周来黄疸加深,粪便色变浅,尿色深黄。反应好,吮乳略差,时有呕吐。体检:皮肤巩膜黄染。肝右肋下3cm,脾脏左肋下1cm,血WBC10×10/L,中性粒细胞40%,血清ALT64U,血清总胆红素255μmol/L(15mg/dl),血清结合胆红素162μmol/L(6mg/dl)。可能的诊断是()

A.新生儿败血症
B.新生儿溶血症
C.新生儿肝炎
D.先天性胆道闭锁
E.母乳性黄疸


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172、单项选择题  足月新生儿,臀位产,生后1d,肢体抽动,烦躁不安。查体:体温正常,前囟饱满,肌张力高,双眼凝视;HR132次/min,肺未闻及啰音。实验室检查:血WBC10×10/L。 对明确诊断最有价值的实验室检查是()

A.X线
B.血生化
C.病原菌检测
D.颅脑B型超声、CT
E.咽拭子培养
F.血气分析


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173、单项选择题  一郊区诊所接生的32周孕龄男婴,出生时轻度窒息,生后第二天不吃不动,呼吸不规则,面色发绀,前囟紧张,四肢肌张力差,拥抱反射消失,以颅内出血收住院治疗。其颅内出血部位最可能为()

A.直视下气管插管吸引
B.口罩或面罩法人工通气
C.气管内插管人工呼吸
D.面罩吸纯氧
E.脐静脉插管


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174、单项选择题  新生儿期即出现明显发绀的先天性心脏病()

A.动脉导管未闭
B.完全性大动脉转位
C.房室隔缺损
D.法洛四联症
E.室间隔缺损


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175、单项选择题  患儿,男,12d,发现双小腿外侧肿胀伴皮肤发硬入院。34周早产儿,出生体重2.1kg,近2d黄疸加深,体温正常,吃奶尚可。体格检查:体温36.5℃。呼吸40次/分,脉搏120次/分,全身皮肤中度黄染,无发绀,双肺呼吸音清,无啰音,心音有力,腹平软,脐部少量脓性分泌物,脐周皮肤稍红,肝右肋下2cm,脾未及。实验室检查结果:白细胞13.2×10/L,中性粒细胞55%,淋巴细胞45%。 最重要的处理是()

A.补充热量
B.使用血管活性药物
C.静脉使用抗生素
D.吸氧
E.输血


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176、单项选择题  一足月新生儿因脐带绕颈引起胎儿窘迫,娩出时Apgar评分1min2分,5min5分,10min7分。由于窒息可致下述病理状态,但有一点不可能()

A.意识改变,惊厥
B.急性肾小管坏死
C.溶血性贫血
D.坏死性小肠结肠炎
E.心源性休克


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177、单项选择题  选择新生儿肺炎的恰当分类()

A.吸入性肺炎和感染性肺炎两大类
B.胎粪吸入与乳汁吸入两大类
C.病毒性肺炎和细菌性肺炎两大类
D.青紫型与非青紫型两类
E.根据出生前、产时和出生后感染分为三类


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178、多项选择题  新生儿生理性黄疸的主要原因是()

A.胆红素生成过多
B.Y、Z蛋白缺乏
C.肝脏酶系统发育不完善
D.肠内β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高
E.以上都不是


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179、单项选择题  下列哪项不符合我国目前足月新生儿黄疸的标准()

A.生后2~3d出现黄疸
B.以间接胆红素升高为主
C.血清胆红素>205.2μmol/L
D.一般情况良好
E.不会发生胆红素脑病


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180、单项选择题  能够通过胎盘的免疫抗体是()

A.IgE
B.IgD
C.IgM
D.IgG
E.SIgA


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181、单项选择题  一新生儿胎龄252d,娩出经过顺利。生后8h因呼吸急促2h伴唇周青紫住院。体检:呼吸每分钟60次,轻度吸气性凹陷,两肺粗啰音,胸骨左缘第2肋间Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音,心率每分钟140次,律齐。入院后头罩吸氧(FiO0.6),测血pH及血气分析:pH:7.32,PaO:6.4kPa,PaCO:6.7kPa,BE:6mmoL/L。胸部X线片:两侧肺野匀称,肺纹理增多,右侧叶间胸膜积液,横膈顶部分压低变平。 本例最可能的诊断是()

A.肺透明膜病
B.湿肺
C.先天性心脏病
D.感染性肺炎
E.新生儿肺出血


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182、单项选择题  早产儿,日龄2天,生时窒息约5分钟。1天来烦躁不安,时有尖叫,下颌抖动。查体皮肤轻度黄染、前囟略紧张、拥抱反射消失。白细胞15×10/L,中性粒细胞0.50,血糖1.12mmol/L(25mg/dl)。最可能的诊断是()

A.新生儿核黄疸
B.新生儿低血糖症
C.新生儿败血症
D.新生儿颅内出血
E.新生儿化脓性脑膜炎


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183、单项选择题  确诊新生儿ABO溶血病的检查是()

A.母子血型不合
B.母亲血中游离的血型抗体滴度明显升高
C.患儿血中游离抗体试验阳性
D.患儿外周血提示贫血及网织红细胞升高
E.释放抗体试验阳性


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184、单项选择题  有关新生儿窒息请选择恰当处理方式()

A.建立呼吸、供氧和改善通气
B.尽快清除呼吸道分泌物
C.保证足够的心排血量,恢复循环功能
D.保暖,减少氧的消耗
E.上述处理方式都正确


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185、单项选择题  患儿女,2岁,因“间断发热伴咳嗽1周”来诊。近1年反复呼吸道感染。查体:T38.9℃;体重9kg;轻度贫血貌,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,颈部及颌下淋巴结肿大;肝肋下2cm,脾未及。血常规:WBC3.8×10/L,N0.82,L0.18,PLT100×10/L。 首先考虑的疾病是()

A.结核病
B.传染性单核细胞增多症
C.白血病
D.噬血细胞综合征
E.艾滋病


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186、单项选择题  新生儿生后1分钟检查,皮肤苍白,肌张力松弛,弹足底无反应,没有呼吸和心跳,其Apgar评分是()

A.0分
B.1分
C.2分
D.3分
E.4分


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187、单项选择题  男,足月,因脐带绕颈,宫内窘迫剖宫产娩出,羊水清,生后无呼吸,皮肤苍白,四肢松弛,心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸,心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。 若经上述处理后约1小时,查血气分析示pH7.25,PaO75mmHg,PaCO40mmHg,BE-7mmol/L,应给予()

A.输血浆扩充血容量
B.甘露醇减轻脑细胞水肿
C.碳酸氢钠纠正酸中毒
D.多巴胺强心,改善循环
E.苯巴比妥防抽搐


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188、单项选择题  孕30周顺产,生后6小时出现青紫,进行性加重。查体:面色青灰,呼吸急促,呻吟,双肺深呼吸时偶闻细小水泡音,X线片示:双肺透明度减低,有细小颗粒,伴支气管充气征。 该病的主要病因是()

A.病毒感染
B.细菌感染
C.羊水吸入
D.缺乏肺泡表面活性物质
E.先天性结核感染


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189、多项选择题  早期新生儿颅内出血的主要治疗措施是()

A.加强护理
B.注射维生素K
C.控制惊厥
D.迅速静滴甘露醇
E.以上都不是


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190、单项选择题  出生体重在同胎龄平均体重第10百分位以下的新生儿称为()

A.适于胎龄儿
B.大于胎龄儿
C.小于胎龄儿
D.低出生体重儿
E.极低出生体重儿


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191、多项选择题  新生儿出生时有重度窒息,生后24小时,小儿烦躁、肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心肺听诊正常。血白细胞11.0×10/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。 患儿在治疗期间,突然四肢抽动,需要采取下列哪些措施()

A.吸氧
B.静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kg
C.用泰能加强抗感染
D.增加脱水剂的应用
E.吸痰,清除咽喉部的分泌物
F.监测血糖、电解质


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192、单项选择题  临床诊断新生儿持续性肺动脉高压,应当除外下列哪种先天性心脏病()

A.先天性房间隔缺损
B.先天性室间隔缺损
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.以上都不是


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193、单项选择题  关于足月儿特点的说法中,哪项是不正确的()

A.脑重量占出生体重的10%~12%
B.新生儿血白细胞总数为(10~20)×10/L,以中性粒细胞为主
C.从出生第一天起对人脸图案就表现出感兴趣
D.生理性斜视一般在2~4周消失
E.脊髓下端在第4~5腰椎水平


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194、单项选择题  哪项不是新生儿体温调节的特点()

A.皮下脂肪薄,不易保温
B.体温调节功能差
C.体表面积小不易散热
D.依靠棕色脂肪产热
E.能通过皮肤蒸发出汗散热


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195、多项选择题  对于小儿睡眠,以下哪些说法是不恰当的()

A.小儿睡眠有一定规律
B.睡眠多少(量)是判断小儿健康与否的一项指标
C.理论上讲,同样年龄的儿童,睡眠时间应完全一致
D.睡眠量存在着个体差异
E.睡眠少的孩子,只要精神好,生长发育正常依然健康


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196、单项选择题  呼吸暂停的定义为()

A.呼吸停止20秒钟以上,伴心率<100次/分,并出现青紫
B.呼吸停止10秒钟以上,伴心率<100次/分,并出现青紫
C.呼吸停止15秒钟以上,并出现青紫
D.呼吸停止15秒钟以上,伴心率<100次/分,并出现青紫
E.呼吸停止20秒钟以上,伴心率<100次/分


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197、单项选择题  新生儿男,生后8d,胎龄33周,体重2000g。查体:T35℃;双下肢皮肤发凉、硬,心、肺、腹未见异常。实验室检查:WBC9.8×10/L,N0.45。胸部X线片:正常。 该患儿双下肢发硬、发凉,其硬肿的面积所占的比例是()

A.8%
B.14%
C.18%
D.20%
E.22%
F.26%


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198、单项选择题  在新生儿缺氧缺血性脑病中,当其缺氧窒息为不完全性且持续存在时,脑部最易受损的部位是()

A.丘脑
B.脑干
C.小脑
D.大脑皮质矢状旁区
E.脑室周围


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199、单项选择题  足月女孩,顺产,出生体重3.6kg,生后18小时开始出现黄疸,胆红素测定为234μmol/L。 最紧急的处理是()

A.保湿
B.用抗生素
C.纠正酸中毒
D.激素
E.正压给氧


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200、单项选择题  新生儿败血症常易并发下列哪种疾病()

A.脑水肿
B.颅内出血
C.细菌性脑膜炎
D.脑室扩大
E.脑脱髓鞘病变


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201、单项选择题  新生儿败血症并发绿脓杆菌脑膜炎时宜选用下列哪种抗生素()

A.丁胺卡那霉素
B.氨苄西林
C.头孢呋辛
D.庆大霉素
E.头孢他啶


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202、单项选择题  早产儿,有宫内窘迫史,生后7d出现腹胀,呕吐,果酱色便,腹部X线片示膈下游离气体,该患儿处理不宜选择()

A.急症手术
B.禁食
C.止血药物
D.胃肠减压
E.内科保守治疗


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203、单项选择题  患儿确诊为新生儿肺透明膜病,呼吸机支持,突然出现烦躁、SaO下降,心率达180次/分,血压32/18mmHg(4.3/2.4kPa),两肺呼吸音不对称。 需要立即采取的诊疗措施是()

A.重新气管插管
B.床边心脏超声检查
C.诊断性胸腔穿刺+闭式引流
D.更换呼吸机
E.吸痰,清理气道


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204、单项选择题  一新生儿生后2天因高胆红素血症入院,入院时血清总胆红素水平为400μmol/L。 患儿在治疗中发生了抽搐,首先考虑为()

A.低血糖
B.胆红素脑病
C.低血钙
D.化腩
E.颅内出血


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205、单项选择题  36孕周的新生儿,体重2100g,羊水Ⅲ度,出生时Apgar评分1分钟0分,以下处理正确的是()

A.首先予以皮下或脐静脉注射肾上腺素
B.注射纳洛酮
C.首先气管插管
D.首先胸外心脏按压
E.正确复苏45分钟无反应,才停止抢救


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206、单项选择题  患者,女,3个月,单纯性母乳喂养,突发消化道出血,肝脏肋下1cm,脾未扪及,查Hb7g/L,凝血酶原凝血时间延长,血小板正常。首先应考虑的诊断是()

A.血友病
B.晚发性维生素K缺乏出血症
C.肠套叠
D.过敏性紫癜
E.以上都不是


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207、多项选择题  有低血糖症的治疗为()

A.口服10%葡萄糖
B.鼻饲10%葡萄糖
C.静注10%~25%葡萄糖
D.每4小时监测血糖一次
E.肌注胰高糖素


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208、单项选择题  有关新生儿病理性黄疸的特点以下哪项不符合()

A.黄疸程度重,血清胆红素>205μmol/L(12mg/dl)
B.黄疸在生后24h内出现
C.黄疸持续时间不超过10天
D.黄疸进展快,每日上升超过85μmol/L
E.黄疸退而复现


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209、单项选择题  关于正常血循环宫外的转变特征的描述,下列说法正确的是()

A.随着第一次呼吸的产生和脐动脉的结扎,肺血管阻力迅速下降
B.动脉血氧增加使动脉导管关闭
C.血液在动脉导管水平的左向右分流,可使肺循环血流增加
D.已经关闭的动脉导管仍可能重新开放
E.以上均正确


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210、多项选择题  新生儿肺透明膜病治疗的重点是()

A.纠正缺氧
B.肺表面活性物质疗法
C.支持疗法
D.其他对症治疗
E.补充血容量


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211、单项选择题  有关新生儿缺氧缺血性脑病下述哪项是不恰当的()

A.临床表现无特异性
B.病变在大脑半球者脑水肿症状明显
C.早产儿多见
D.头颅CT检查可帮助确诊
E.重症预后不良


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212、单项选择题  一足月新生儿,因阵发性发绀和呼吸暂停,于生后48h来诊,下列哪项诊断最不可能()

A.胎粪吸入综合征
B.颅内出血
C.后鼻孔闭锁
D.新生儿肺炎
E.肺透明膜病(新生儿呼吸窘迫综合征)


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213、单项选择题  ABO血型不合换血时血源的选择是()

A.输入与婴儿相同的ABO血型
B.输入O型血细胞和血浆
C.输入的RBC与婴儿一致,血浆与孕母一致
D.O型血细胞和AB型血浆
E.以上均不是


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214、单项选择题  一新生儿,胎龄290d,出生体重3.6kg,查其体重位于同胎龄体重标准的第80百分位。下列诊断哪个正确而全面()

A.过期产儿,巨大儿
B.过期产儿,大于胎龄儿
C.足月儿,适于胎龄儿
D.足月儿,大于胎龄儿
E.足月儿,巨大儿


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215、单项选择题  患儿,男,12d,发现双小腿外侧肿胀伴皮肤发硬入院。34周早产儿,出生体重2.1kg,近2d黄疸加深,体温正常,吃奶尚可。体格检查:体温36.5℃。呼吸40次/分,脉搏120次/分,全身皮肤中度黄染,无发绀,双肺呼吸音清,无啰音,心音有力,腹平软,脐部少量脓性分泌物,脐周皮肤稍红,肝右肋下2cm,脾未及。实验室检查结果:白细胞13.2×10/L,中性粒细胞55%,淋巴细胞45%。 在病史中,引起本病最重要的因素是()

A.早产
B.气温低
C.低出生体重儿
D.感染
E.窒息


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216、单项选择题  新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥钠,其负荷量是()

A.5mg/kg
B.10mg/kg
C.15mg/kg
D.20mg/kg
E.25mg/kg


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217、单项选择题  一名33周孕早产儿,胎膜早破24小时,1分钟Apgar评分为7分,给予牛奶喂养3天后出现呕吐不止,伴腹胀及少吃、少哭,最有可能的疾病是()

A.败血症
B.坏死性小肠结肠炎
C.缺氧缺血性脑病
D.低血糖
E.以上均不对


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218、单项选择题  一男婴,孕35。周出生。出生体重2000g,生后1天,吸吮力欠佳。睾丸未降,皮肤毳毛多。此男婴为()

A.足月儿
B.足月小样儿
C.超低体重儿
D.正常体重儿
E.早产儿


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219、单项选择题  下列新生儿血液系统特点中哪项不正确()

A.胎儿血红蛋白约占70%
B.成人血红蛋白约占30%
C.白细胞总数为(15~20)×10/L
D.出生时白细胞中以淋巴细胞为主
E.血小板为(150~250)×10/L


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220、多项选择题  小儿体格锻炼的原则及注意事项包括()

A.要有系统性和循序渐进
B.经常化,从小量开始
C.注意个体特点,注意个别对待
D.要有准备活动和整理活动
E.锻炼要与合理的生活制度相结合


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221、单项选择题  早产儿,胎龄34周,体重2000g,因“黄疸5d,加重1d”来诊。生后第3天出现黄疸,精神可,吃奶少,第8天黄疸明显。查体:T36℃。实验室检查:血WBC12×10/L,N0.40;血清TBil206μmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶正常。 该患儿入院后体温35.6℃,采用暖箱保暖。暖箱内的适中温度是()

A.30℃
B.31℃
C.32℃
D.33℃
E.34℃
F.35℃


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222、单项选择题  早产儿,体重2.2kg,生后2天诊断为新生儿溶血病。化验胆红素342μmol/L,出现嗜睡、拥抱反射消失,肌张力减低。 现在最可能的诊断是()

A.癫痫
B.破伤风
C.颅内出血
D.化脓性脑膜炎
E.胆红素脑病


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223、单项选择题  关NRDS,错误的是()

A.早产儿多见
B.早用持续正压通气
C.可有呼吸音低
D.生后2天出现呼吸困难
E.可用表面活性物质


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224、单项选择题  足月女孩,顺产,出生体重3.6kg,生后18小时开始出现黄疸,胆红素测定为234μmol/L。 该患儿呼吸困难最可能的原因是()

A.胎粪阻塞支气管
B.大量羊水吸入
C.肺泡表面活性物质缺乏
D.肺液潴留过多
E.肺部细菌感染


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225、单项选择题  足月儿日龄2d,产钳分娩,1minApgar评分4分,今晨抽搐2次,哭声发尖,阵发青紫、拒乳,前囟饱满。脑脊液化验正常,血钙2.2mmol/L(8.8mg/dl),血糖2.2mmol/L(40mg/dl),血WBC1.3×10/L,中性0.60。最可能的诊断是()

A.新生儿低钙血症
B.新生儿低糖血症
C.新生儿颅内出血
D.新生儿败血症
E.新生儿化脓性脑膜炎


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226、单项选择题  男,5个月,因2天来咳嗽,喘憋来诊。查体:体温38℃,营养可,气促,口周发青,咽红,呼吸60次/分,两肺可闻及喘鸣音,心率180次/分,律齐有力,无杂音,腹部胀气,肝肋下2cm,剑下1.5cm,质软。 可能的诊断()

A.喘息性支气管炎
B.毛细支气管炎
C.婴幼儿哮喘
D.支气管肺炎
E.支气管炎


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227、单项选择题  胎儿期胆红素排泄的主要途径可能是()

A.分解为胆绿素
B.肝脏排泄并储存在肠腔内
C.肝脏排泄并储存在胆囊内
D.经胎盘排泄
E.重新合成血红蛋白


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228、单项选择题  患儿,10天,今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎,孕36周顺产,出生体重2.4kg,生后第2天皮肤稍黄,近2天黄疸有所加深,家长诉无发热,吸奶好。查体:体温35.5℃,呼吸40次/分,脉搏120次/分,全身皮肤中度黄染,无发绀,双肺呼吸音清,无啰音,心音有力。腹平软,脐部少许分泌物,脐周皮肤微红,肝右肋下2cm,质软,脾未扪及。检查结果:白细胞6×10/L,中性粒细胞0.52,淋巴细胞0.48,ESR15mm/h。血培养结果尚未回报。 作为新生儿硬肿症,最有意义的体征是()

A.全身冰凉
B.双小腿皮肤似硬橡皮样
C.按压双小腿似有凹陷
D.动作少,不哭,吸吮困难
E.脉搏微弱


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229、单项选择题  小儿头颅摄片示颅内广泛钙化,总IgM为600mg/L,以下疾病中哪种可能性最大()

A.先天性弓形虫病
B.先天性梅毒
C.先天性心脏病
D.新生儿单纯疱疹
E.新生儿水痘


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230、单项选择题  关于足月新生儿特点的论述中,下列哪一项是不正确的()

A.Kernig征、Barbinski征在新生儿均可阳性
B.出生以后有明显的听觉定向能力
C.对成人的触摸和声音产生反应
D.甲状旁腺常有暂时性功能不足
E.出生时温度觉很灵敏


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231、单项选择题  一早产儿(胎龄32周),出生体重1.6kg。娩出时脐带绕颈,Apgar评分:1min3分,5min6分,10min8分。生后仍有缺氧,给予CPAP0.294kPa,吸入氧气浓度(FiO)0.5,X线摄胸片示肺膨胀不全。pH7.25,PaO7.5kPa,BE-10mmol/L(-10mEq/L)。于生后第2天小儿出现激惹,前肉饱满。呼吸不规则,黄疸较明显,经颅脑超声波检查诊断为脑室周一脑室内出血Ⅱ~Ⅲ级。分析促使本例发生颅内出血的因素,下列哪一项关系不大()

A.凝血功能低下
B.生发层基质血管网的特点
C.出生时窒息、缺氧对毛细血管损害
D.缺氧、酸中毒使脑血管自主调节功能丧失
E.CPAP治疗


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232、单项选择题  男婴,胎龄231d,出生体重2.62kg。 根据胎龄分类,该男婴属于()

A.足月儿
B.早产儿
C.过期产儿
D.早期新生儿
E.晚期新生儿


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233、单项选择题  哪种因素不是引起新生儿坏死性小肠炎的因素()

A.缺乏免疫抗体
B.肠管先天性缺乏性损害
C.过量液体输入
D.脐静脉压力的改变影响肠系肠血流
E.小肠发育不良


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234、单项选择题  下列哪项与重度缺氧缺血性脑病的临床表现不符合()

A.昏迷
B.肌张力低下
C.瞳孔对光反应消失
D.体温正常
E.肌张力正常


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235、单项选择题  对Rh溶血病换血时,应选用()

A.Rh系统与新生儿相同,ABO系统与母亲相同
B.Rh系统与母亲相同,ABO系统与新生儿相同
C.Rh和ABO系统均与新生儿相同
D.Rh和ABO系统均与母亲相同
E.Rh系统与母亲相同的“O”型血


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236、单项选择题  关于影响新生儿胆红素代谢的因素,下列哪项不正确()

A.红细胞数相对较多,寿命较长
B.血红素加氧酶在生后含量高
C.肝细胞内Y、Z蛋白含量低
D.葡萄糖醛酸转移酶的量及活力不足
E.肠肝循环特殊


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237、单项选择题  一足月新生儿负压吸引娩出后2小时出现躁动不安,全身肌肉痉挛,继而松弛并出现昏迷,可能的诊断是()

A.新生儿破伤风
B.新生儿低血糖
C.新生儿颅内出血
D.新生儿低钙
E.新生儿化脑


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238、单项选择题  下列哪一点不是新生儿病理性黄疸的特点()

A.黄疸退而复现或进行性加重
B.黄疸在生后24小时内出现
C.血清胆红素大于205μmol/L(12mg/dl)
D.黄疸伴精神萎靡、反应差
E.黄疸持续时间不超过10天


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239、单项选择题  早产儿,5h,胎龄34周。胎盘早期剥离,胎心曾降至每分钟100次。生后1minApgar评分7分。进入婴儿室即发现小儿呼吸急促,进行性加重,并伴呼气性呻吟。体检:唇周青紫,呼吸每分钟70次,肋间隙吸气性凹陷,两肺呼吸音略低,胸骨左缘第2肋间Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音,心率每分钟140次;胸部X线片示:普遍性透亮度减低,有均匀散在的颗粒和网状阴影,支气管充气征,心脏轮廓不清。 [假设信息]入院后鼻导管给氧,FiO0.6,症状无好转且出现呼吸暂停。1h后血pH及血气分析:pH7.28,PaO6kPa,PaCO11kPa,BE-10mmol/L,SaO75%。应采取的措施是()

A.继续鼻导管供氧,FiO提高至0.8
B.改CPAP
C.给茶碱负荷剂量,静脉滴入
D.气管插管间隙指令通气(IMV)RR8每分钟呼吸次数(BPM),呼气末正压(PEEP)0.4kPa(4cmHO)
E.气管插管间隙正压通气(tPPV)RR30BPM,PEEP0.4kPa(4cmHO)


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240、单项选择题  一新生儿胎龄252d,娩出经过顺利。生后8h因呼吸急促2h伴唇周青紫住院。体检:呼吸每分钟60次,轻度吸气性凹陷,两肺粗啰音,胸骨左缘第2肋间Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音,心率每分钟140次,律齐。入院后头罩吸氧(FiO0.6),测血pH及血气分析:pH:7.32,PaO:6.4kPa,PaCO:6.7kPa,BE:6mmoL/L。胸部X线片:两侧肺野匀称,肺纹理增多,右侧叶间胸膜积液,横膈顶部分压低变平。 为初步诊断,应先做哪一项检查()

A.血气分析
B.胸部X线检查
C.血常规
D.心脏超声检查
E.查卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值


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241、单项选择题  预防新生儿肺透明膜病的重要措施是()

A.预防早产
B.给予抗生素
C.补充营养
D.出生后即吸氧
E.出生后立即正压通气


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242、单项选择题  以下哪一项是生理性黄疸()

A.足月儿生后4天胆红素213μmol/L
B.每日上升92μmmol/L
C.生后20小时发现黄疽
D.足月儿生后17天皮肤可见黄染
E.足月儿血中直接胆红素42μmol/L


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243、单项选择题  男婴,生后5d,胎龄39周,自然分娩,出生时无窒息,体重3.4kg,其母有羊膜早破史。生后第4d出现少吃、少哭、少动。体检:黄疸中度,反应差,脐部有脓性分泌物,肝肋下3cm,脾肋下1cm,肌张力降低,生理反射减弱,以新生儿败血症收住院。 以下哪项实验室检查最有助于诊断()

A.血培养
B.血白细胞计数
C.血总胆红素测定
D.肝功能
E.CRP


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244、单项选择题  严重新生儿溶血症的患儿生后第1天处理下列哪项不正确()

A.光疗
B.交换换血
C.多输白蛋白,预防胆红素脑病
D.防止低血糖
E.立即用压缩红细胞换血,以改善胎儿水肿


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245、单项选择题  下列哪项不属于高危儿()

A.羊膜早破
B.前置胎盘
C.母亲有妊高征
D.Apgar评分1分钟9分
E.母亲有孕期阴道流血史


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246、多项选择题  处理新生儿硬肿症恰当的是()

A.重度硬肿12~24h逐渐复温
B.液体量每天120ml/kg
C.预防感染
D.保持每天供给热量209kJ(50kcal)/kg
E.以上都不是


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247、单项选择题  早产儿,日龄4d,11月份出生,体温34.5℃,哭声低微,吮乳欠佳,皮肤轻度黄染,两侧小腿及大腿外侧硬肿,心肺正常,血清胆红素205μmol/L(12mg/dl)。最可能的诊断是()

A.新生儿溶血症
B.新生儿败血症
C.新生儿硬肿症
D.新生儿皮下坏疽
E.新生儿低蛋白血症


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248、多项选择题  新生儿发生脱水热的原因有()

A.腹泻
B.室温过高
C.呕吐
D.水分供给不足
E.感染


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249、单项选择题  新生儿严重窒息的并发症是()

A.新生儿败血症
B.新生儿破伤风
C.新生儿颅内出血
D.新生儿出血症
E.头颅出血


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250、单项选择题  患儿于生后5天出现黄疸,2~3周达高峰,血清胆红素≥342μmol/L,无核黄疸,改用人工喂养后,黄疸明显消退。化验:肝功能正常,血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑()

A.新生儿肝炎
B.母乳性黄疸
C.G-6-PD缺乏症
D.新生儿溶血症
E.新生儿败血症


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251、单项选择题  女婴,胎龄42周,自然分娩,Apgar评分1分钟8分,5分钟为10分。体检时,下列哪项反射阴性是正常的()

A.拥抱反射
B.吸吮反射
C.腹壁反射
D.觅食反射
E.握持反射


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252、单项选择题  足月儿,因宫内窘迫行剖宫产,出生时Apgar评分3分,经复苏后5分钟评分9分。 患儿出生后初步复苏步骤是()

A.保暖和擦干
B.摆好体位
C.清理呼吸道
D.触觉刺激
E.以上均是


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253、单项选择题  孕30周顺产,生后6小时出现青紫,进行性加重。查体:面色青灰,呼吸急促,呻吟,双肺深呼吸时偶闻细小水泡音,X线片示:双肺透明度减低,有细小颗粒,伴支气管充气征。 主要治疗首选()

A.抗痨治疗
B.肺泡表面活性物质
C.对症治疗和抗病毒
D.用有效抗生素和对症治疗
E.镇静、化痰、抗炎


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254、单项选择题  关于新生儿坏死性小肠结肠炎临床表现,哪项说法正确()

A.呕吐物绝不含胆汁
B.足月或过期产儿多见
C.腹胀往往是首发表现
D.大便为蛋花水样便
E.以上均正确


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255、单项选择题  新生儿在适中温度下,每日需热量为()

A.250~334kJ(60~80kcal)/kg
B.334~418kJ(80~100kcal)/kg
C.418~502kJ(100~120kcal)/kg
D.502~585kJ(120~140kcal)/kg
E.585~669kJ(140~160kcal)/kg


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256、单项选择题  生后5天,体重1200g早产儿,已光疗、输白蛋白等积极治疗1天,胆红素仍285μmol/L以下治疗正确的是()

A.继续光疗
B.准备换血
C.输高效丙球
D.输白蛋白
E.输血浆


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257、单项选择题  男婴,足月顺产,生后18小时出现黄疸,总胆红索105μmol/L,第2、3天血清胆红素分别为206mol/L和310μmol/L。为明确诊断,首选以下哪项检查()

A.血型及血型抗体检查
B.血培养及白细胞分类计数
C.红细胞G-6PD活性测定
D.血清甲胎蛋白含量测定
E.肝功能检查


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258、多项选择题  新生儿破伤风反复抽搐可造成哪些重要脏器缺氧()

A.脑
B.心
C.肾
D.脾
E.肝


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259、单项选择题  一早产儿。生后窒息,生产史无异常,其母吸毒(注射吗啡类) 对上述诊断,最有效的治疗药物是()

A.洛贝林
B.尼可刹米
C.纳洛酮
D.维生素K
E.肾上腺皮质激素


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260、多项选择题  胎儿出生后血液循环发生的重大变化包括()

A.脐带结扎,脐血管阻断
B.肺血管阻力降低
C.卵圆孔功能性关闭
D.动脉导管功能性关闭
E.肺动脉压增高


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261、单项选择题  早产儿,33周,出生时窒息,生后第2d出现不哭、不动,面色稍发绀。呼吸35次/分,有呼吸暂停,心率90次/分。 与本病无关的症状、体征是()

A.嗜睡、昏迷
B.脑性尖叫
C.反复惊厥
D.腹壁反射消失
E.拥抱反射消失


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262、单项选择题  某婴儿日龄10天,近4天吃奶不好,不发热,哭声弱。查体:反应差,黄疸明显,四肢发凉,皮肤有花纹,脉搏细弱,肝脏右肋下3cm,脐部有少许脓性分泌物,血白细胞25×10/L,中性占74%。该患儿最可能的诊断是()

A.新生儿生理性黄疸
B.新生儿溶血病
C.感染性肺炎
D.新生儿败血症
E.新生儿肝炎


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263、单项选择题  新生儿生后5天,家中接生,母乳喂养。生后第3天出现皮肤黄染、拒乳、精神差。查体:体温不升,面色灰暗,四肢稍凉,脐轮红,有脓性分泌物,肝肋下3cm,脾肋下2cm。 以下治疗哪项不恰当()

A.静脉输入白蛋白
B.用抗生素
C.保暖
D.禁食母乳
E.纠正酸中毒


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264、单项选择题  胎龄为39周的新生儿,出生体重为3899g,其体重位于同胎龄标准的第97百分位,下列哪个诊断准确()

A.过期产儿巨大儿
B.足月儿大于胎龄儿
C.足月儿巨大儿
D.过期产儿大于胎龄儿
E.足月儿适于胎龄儿


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265、多项选择题  新生儿败血症临床上可出现()

A.出血倾向
B.休克
C.中毒性肠麻痹
D.核黄疸
E.以上都不是


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266、单项选择题  有关新生儿硬肿症复温方法正确的是()

A.使体温在36h内恢复正常
B.逐渐复温,希望12~24h内,使体温恢复正常
C.使体温在12h内恢复正常
D.使其体温于4h内恢复正常
E.使体温在48h内恢复正常


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267、单项选择题  男婴,第1胎,足月顺产,生后第2d黄疸明显。血总胆红素245μmol/L,直接胆红素14μmol/L,血型为“A”,直接抗人球蛋白试验阴性,释放试验阳性,其母血型为“O”。 如果需要换血治疗,下列哪种血源最理想()

A.A型血
B.B型血
C.O型血
D.AB型血
E.O型红细胞,AB型血浆


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268、单项选择题  一足月新生儿,有宫内窘迫史,羊水为黄绿色,经产钳助产娩出。生后1min四肢 青紫,心率每分钟95次,刺激时皱眉,呼吸浅弱,肌张力低,下列措施中哪项不正确()

A.擦干,保暖
B.吸出污染的羊水,保持气道通畅
C.给氧
D.注射山莨菪碱刺激呼吸
E.若心率每分钟<60次,进行胸壁外心脏按摩


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269、单项选择题  下列哪项不符合足月新生儿的特点()

A.生后第1小时内呼吸率可达60~80次/分
B.生后36小时后排出胎便
C.血压平均为9.3/6.7kPa
D.具备拥抱反射
E.巴氏征阳性


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270、单项选择题  关于佝偻病串珠肋骨特点的叙述错误的是()

A.多发生在佝偻病早期
B.好发于1岁左右小儿
C.骨样组织堆积所致
D.可看到或触及到钝圆形隆起
E.部位在肋骨与肋软骨交界处


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271、单项选择题  下列哪种心律失常是新生儿危重病例的单项指标()

A.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
B.左束支传导阻滞
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性室性心动过速
E.期前收缩


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272、单项选择题  孕40周新生儿,出生时由口鼻排出部分肺内液体,其余经血管及淋巴管吸收的肺液约占()

A.1/4
B.1/3
C.1/2
D.2/3
E.3/4


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273、单项选择题  新生儿硬肿症临终前常出现()

A.肾衰竭
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.肺出血
E.皮肤坏死


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274、单项选择题  男婴,生后5d,胎龄39周,自然分娩,出生时无窒息,体重3.4kg,其母有羊膜早破史。生后第4d出现少吃、少哭、少动。体检:黄疸中度,反应差,脐部有脓性分泌物,肝肋下3cm,脾肋下1cm,肌张力降低,生理反射减弱,以新生儿败血症收住院。 体检中最有助于诊断的是()

A.肌张力低下
B.黄疸中度
C.肝脾肿大
D.脐部脓性分泌物
E.生理反射减弱


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275、单项选择题  某超低出生体重儿,1分钟Apgar评分为7分,因喂养困难给予静脉营养,今日查血糖为17mmol/L。下列可能的原因为()

A.葡萄糖输注过快
B.静脉营养时,外源性糖输注不能抑制内源性糖产生,可导致医源性高血糖
C.应激状态下,葡萄糖输注速度正常也可能导致高血糖
D.超极低出生体重儿,葡萄糖耐受性差,是医源性高血糖发生的高危人群
E.以上均有可能


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276、单项选择题  男3天,第一胎足月顺产,出生18小时发现皮肤黄染。吃奶好。体检:反应好,皮肤、巩膜中度黄染,肝肋下2cm,子血型“B”,母血型“O”,血清胆红素257μmol/L(15mg/dl),最可能的诊断为()

A.新生儿肝炎
B.败血症
C.新生儿ABO溶血病
D.新生儿Rh溶血病
E.胆道闭锁


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277、单项选择题  37周足月儿,因母亲血清抗AIgG抗体滴度1:560而计划分娩出生。出生时一般情况好,无青紫窒息,纯母乳喂养,生后12小时即出现黄疸,其母孕期体健,前3胎中,第1胎为人工流产,第2、3胎在生后均因黄疸死亡。 患儿的血红蛋白98g/L,血清总胆红素22mg/dl,此时下列哪项检查最有意义()

A.血沉
B.血培养
C.甲乙肝全套
D.母婴血型鉴定
E.血常规


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278、单项选择题  小儿单纯性肥胖症不适宜的治疗方法是()

A.药物(极严重时)
B.增加运动(活动)量
C.膳食管理
D.如成人一样,节食,即使以影响生长发育为代价
E.夏令营活动


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279、多项选择题  新生儿颅内出血的表现是()

A.前囟饱满,惊厥
B.拥抱反射消失
C.觅食反射消失
D.脑脊液中必出现皱缩RBC
E.以上都不是


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280、单项选择题  某新生儿,G1P1,出生体重3000g,发育良好,现为生后4d。 关于运动发育,不可能出现的是()

A.俯卧时能抬头15秒
B.俯卧时有反射性匍匐动作
C.稍可负重
D.动作不协调
E.两手握拳


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281、单项选择题  ABO溶血病诊断的主要依据为()

A.生后24小时内出现黄疸
B.贫血、肝脾肿大、黄疸进展快
C.母O型,子B型
D.血清胆红素每天上升大于85μmo1/L(15mg/dl)
E.血清胆红素大于255μmol/L(15mg/dl)


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282、单项选择题  患儿于生后5天出现黄疸,2~3周达高峰,血清胆红素≥342μmol/L,无核黄疸,改用人工喂养后,黄疸明显消退。化验:肝功能正常,血胆红素以未结合胆红素为主。应考虑()

A.新生儿肝炎
B.母乳性黄疸
C.G-6-PD缺乏症
D.新生儿溶血症
E.新生儿败血症


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283、多项选择题  缺铁对小儿的影响涉及以下哪些方面()

A.消化系统
B.造血系统
C.组织代谢
D.神经系统
E.肌力


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284、单项选择题  哪项不是新生儿免疫功能的特点()

A.吞噬细胞游走及吞噬功能均较差
B.细胞免疫功能尚弱
C.非特异免疫功能发育较好
D.新生儿的体液免疫主要为胎儿后期从母体获得的免疫球蛋白,包括IgA、IgG和IgM
E.屏障功能差


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285、单项选择题  佝偻病性手足搐搦症钙剂治疗,下述错误的()

A.缓慢静脉注射
B.10%葡萄糖酸钙5~10ml
C.连用5天后停用
D.重症者每日注射2~3次
E.用生理盐水或葡萄糖稀释


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286、单项选择题  早产儿的外观特点中下列哪项正确()

A.耳廓紧贴颅骨
B.足底纹理多
C.头发分条清楚
D.皮肤红润脂肪多
E.指甲达到指尖


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287、多项选择题  新生儿肺透明膜病发病因素是()

A.肺内液体过多
B.肺气肿
C.早产儿
D.肺表面活性物质缺乏
E.母亲患糖尿病


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288、单项选择题  我国新生儿败血症多见的病菌是()

A.肠球菌
B.链球菌
C.葡萄球菌
D.大肠杆菌
E.绿脓杆菌


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289、单项选择题  哪项不属于小儿脂肪缺乏时的临床表现()

A.食欲不振
B.体重不增
C.皮肤干燥易于脱屑,容易感染
D.容易发生脂溶性维生素缺乏
E.容易腹泻、消化不良


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290、单项选择题  一足月新生儿,顺产,生后立即出现呼吸增快,频率达70次/分,有吸气性凹陷,口周青紫,双肺可闻及湿性啰音,生后1h患儿症状明显改善,呼吸频率降至40次/分,除有轻度口周发绀外,余均正常。最可能的诊断是()

A.吸入性肺炎
B.产前感染性肺炎
C.新生儿肺透明膜病
D.产时感染性肺炎
E.正常生理特点


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291、单项选择题  关于新生儿败血症引起的黄疸,下列哪项是不正确的()

A.病原菌以金黄色葡萄球菌引起的最为多见
B.生后1周以内以未结合胆红素升高为主
C.患儿一般伴有感染中毒症状
D.1周后如果病理表现以肝细胞损害为主时,亦可以出现结合胆红素增高
E.新生儿1周内肝细胞形成结合胆红素的能力差


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292、单项选择题  在新生儿期,应进行哪些预防接种()

A.卡介苗
B.乙肝疫苗
C.卡介苗,百白破疫苗
D.卡介苗,乙肝疫苗
E.乙肝疫苗,百白破疫苗


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293、单项选择题  造成新生儿生理性黄疸的原因是()

A.梗阻性原因
B.溶血性原因
C.新生儿胆红紊代谢特点
D.肝功能受损害
E.母乳喂养


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294、单项选择题  男性,11月龄,发热咳嗽气急3d加剧1d入院。查体:反应差,嗜睡状态。呼吸62次/分,两肺中细湿性啰音,心率160次/分,心音中等强度,肝肋下2.0cm,血气分析pH7.135,PaO45mmHg,PaCO268mmHg。 此时首先考虑的诊断是()

A.肺炎伴呼吸性酸中毒
B.肺炎合并心力衰竭
C.肺炎合并呼吸衰竭
D.肺炎合并败血症
E.肺炎合并中毒性脑病


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295、单项选择题  一早产儿胎龄34周,有宫内窘迫史。在开始喂哺72h后出现腹胀、呕吐及便血。X线腹部平片示有肠壁囊样积气,但无气腹。这种病的远期并发症最常见的是()

A.肠壁脓肿
B.胆汁淤积
C.肠瘘
D.吸收不良
E.肠狭窄


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296、单项选择题  新生儿生后5天,家中接生,母乳喂养。生后第3天出现皮肤黄染、拒乳、精神差。查体:体温不升,面色灰暗,四肢稍凉,脐轮红,有脓性分泌物,肝肋下3cm,脾肋下2cm。 最合适的处理()

A.光疗
B.抗生素抗感染
C.苯巴比妥口服
D.停母乳3~5天
E.不需处理


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297、单项选择题  假设意外伤害保险的责任期限是90天,则是指()90天之内。

A.保单合同订立之日起
B.保单合同结束之日起
C.保险事故发生之日起
D.被保险人残疾或死亡之B起


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298、多项选择题  新生儿高血糖症常见病因有()

A.呼吸暂停时使用氨茶碱治疗
B.窒息、寒冷和败血症
C.医源性
D.糖异生作用缺陷
E.胰岛素分泌过多


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299、单项选择题  某新生儿,G1P1,出生体重3000g,发育良好,现为生后4d。 以下检查结果不可能的是()

A.体重3000g
B.颅缝分离
C.后囟已闭
D.肌腱反射+/-
E.身长中点位于脐下


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300、单项选择题  男婴,足月顺产,28天,出生体重3200g,生后母乳喂养。第4天出现皮肤黄染,至今黄疸不退。吃奶好,体温正常。体检:体重3800g,除皮肤黄染外,无其他异常,血常规及尿常规均正常,血清胆红素2041μmol/L。应如何处理()

A.网织红细胞计数
B.测G-6PD活性
C.血培养
D.暂停母乳喂养
E.以上都不是


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